En las últimas décadas, los médicos han prescrito rutinariamente terapias de reemplazo hormonal y medicamentos para tratar la menopausia y síntomas de la menopausia, además de reducir los riesgos de osteoporosis y cáncer.
Pero investigaciones recientes, que han planteado serias dudas sobre los beneficios y riesgos de dicho tratamiento, han llevado a la mayoría de las mujeres a dejar de usar hormonas.
¿Entonces lo que hay que hacer? ¿Vale la pena tratarlo así o no?
Este tratamiento se utiliza para restaurar los niveles hormonales naturales del cuerpo, ya sea como estrógeno en mujeres que han tenido una histerectomía o como estrógeno más progesterona para la mayoría de las mujeres que han pasado por la menopausia.
¿Por qué se realiza el reemplazo hormonal y quién lo necesita?
Muchas mujeres en edad fértil tienen problemas hormonales que conducen a la infertilidad y la incapacidad de tener un hijo. Luego, para preparar la mucosa uterina para la implantación del óvulo, las mujeres toman estrógeno en combinación con progesterona, que, además, realizan muchas otras funciones.
Ayudan al cuerpo a retener calcio (importante para tener huesos fuertes), ayudan a mantener niveles saludables de colesterol y apoyan una flora vaginal saludable.
Con el inicio de la menopausia, la cantidad de estrógeno natural y progesterona producida por los ovarios disminuye drásticamente, lo que a su vez puede provocar síntomas como sofocos, sudores nocturnos, sequedad vaginal, relaciones sexuales dolorosas, cambios de humor y problemas para dormir.
La menopausia también puede aumentar el riesgo de desarrollar osteoporosis. Al reponer el suministro de estrógeno del cuerpo, la terapia de reemplazo hormonal para la menopausia puede ayudar a aliviar los síntomas de la menopausia y prevenir la osteoporosis.
El estrógeno solo generalmente se prescribe a mujeres a las que se les ha extirpado el útero o el útero. Pero la combinación de estrógeno y progesterona es adecuada para quienes tienen el útero conservado, pero necesitan terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia. Para estas mujeres, tomar estrógeno solo puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio (el revestimiento del útero).
Esto sucede porque durante los años reproductivos, las células endometriales se eliminan durante la menstruación, y si la menstruación se detiene y el endometrio ya no se elimina, la adición de estrógeno puede provocar la proliferación de células uterinas, lo que a su vez conduce al cáncer.
La suplementación con progesterona reduce el riesgo de cáncer de endometrio al inducir la menstruación cada mes.
¿Quién puede recibir tratamiento y quién no?
Las mujeres que tienen síntomas de menopausia y aquellas que tienen osteoporosis como condición hereditaria son candidatas a la terapia de reemplazo hormonal.
Este tratamiento está contraindicado para mujeres que hayan tenido cáncer de mama, tengan antecedentes de enfermedades cardiovasculares, hepáticas o coágulos sanguíneos, o mujeres sin síntomas menopáusicos.
¿Cuándo debe una mujer iniciar la terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia y cuánto dura el tratamiento?
Aunque se considera que la edad promedio de la menopausia es de 50 años y, en muchos casos, los síntomas más graves suelen durar de dos a tres años, no existe un límite exacto sobre la edad a la que puede comenzar la menopausia.
Según los médicos, tomar medicamentos en dosis bajas es la forma más eficaz de obtener los beneficios de la terapia de reemplazo hormonal después de 50 años. Estos medicamentos reducen posibles riesgos enfermedades cardíacas y cáncer de mama. Los médicos limitan este tratamiento en las mujeres a cuatro o cinco años. Durante este tiempo lo más síntomas severos desaparecen y usted puede continuar viviendo sin tomar medicamentos.
¿Qué tipos de drogas existen?
Ambos están basados en estrógeno y están disponibles en forma de tableta, gel, parche y crema o anillo vaginal (los dos últimos se recomiendan con mayor frecuencia sólo para los síntomas relacionados con la vagina).
Según algunos médicos, las dosis bajas del parche son La mejor manera tratamiento porque administra hormonas directamente al torrente sanguíneo, sin pasar por el hígado, y por lo tanto reduce posibles consecuencias recepción. Para la terapia de reemplazo hormonal, los medicamentos deben elegirse con especial cuidado y únicamente según lo prescrito por un médico.
¿Qué es la menopausia?
La menopausia es el momento en que ciclo menstrual. Este diagnóstico se realiza después de que hayan transcurrido 12 meses sin menstruación. La menopausia puede ocurrir entre los 40 y 50 años de edad.
La menopausia es natural. proceso biológico. Pero los síntomas físicos como los sofocos y la inestabilidad emocional pueden interferir con el sueño, reducir la vitalidad y afectar la salud. Hay muchos formas efectivas Los tratamientos van desde cambios en el estilo de vida hasta terapia hormonal.
Hay tres etapas de la menopausia natural:
- la premenopausia (o transición a la menopausia) es el período de tiempo entre la aparición de los síntomas y 1 año después de la última menstruación;
- menopausia: un año después de la última menstruación;
- La posmenopausia son todos los años posteriores a la menopausia.
Síntomas
En los meses o años previos a la menopausia (perimenopausia), es posible que experimente siguientes señales y síntomas:
- períodos irregulares;
- sequedad vaginal;
- mareas;
- escalofríos;
- sudores nocturnos;
- problemas para dormir;
- cambios de humor;
- aumento de peso y metabolismo lento;
- caída del cabello y piel seca;
- Pérdida de firmeza mamaria.
Los síntomas, incluidos los cambios en la menstruación, son diferentes para cada mujer.
La desaparición de la regla durante la perimenopausia es común y esperada. A menudo, el ciclo menstrual desaparece durante un mes y regresa, o desaparece durante varios meses y luego continúa como de costumbre durante un tiempo. El sangrado puede durar menos tiempo, por lo que el ciclo en sí disminuye. A pesar de los períodos irregulares, el embarazo todavía es posible. Si siente un retraso, pero no está segura de si ha comenzado la transición menopáusica, realice una prueba de embarazo.
¿Cuándo debería consultar a un médico?
Toda mujer debe visitar a su médico con regularidad para prevenir enfermedades y mantener su salud, y seguir recibiendo recetas durante y después de la menopausia.
El tratamiento preventivo puede incluir pruebas de detección de salud recomendadas, como colposcopia, mamografía y ultrasonografíaútero y ovarios. Su médico puede recomendar otras pruebas, incluido un examen físico. glándula tiroides, sí hay enfermedades hereditarias. Con la terapia de reemplazo hormonal después de los 50 años, se debe aumentar la frecuencia de las visitas al médico.
Siempre consulte a un médico si tiene sangrado vaginal después de la menopausia.
¿Menopausia o problemas de tiroides?
La glándula tiroides es un pequeño órgano ubicado en la parte frontal del cuello, encima de la clavícula. Su tarea principal es producir hormonas que regulan el metabolismo. Estas poderosas hormonas afectan a casi todas las células, tejidos y órganos del cuerpo. Cuando las hormonas que produce se desequilibran, surge el problema del hipotiroidismo o hipertiroidismo.
El hipotiroidismo (función tiroidea baja) ocurre cuando la glándula tiroides no produce suficientes hormonas para que el cuerpo funcione correctamente. Si no se trata, puede provocar nivel alto colesterol, osteoporosis, enfermedades cardíacas y depresión. Algunos síntomas del hipotiroidismo son similares a los del período de transición a la menopausia. Estos incluyen fatiga, olvidos, cambios de humor, aumento de peso, ciclos menstruales irregulares e intolerancia al frío.
El hipertiroidismo (hiperactividad) ocurre cuando la glándula tiroides produce demasiada hormona. Algunos síntomas del hipertiroidismo también pueden imitar la aparición de la menopausia, incluidos sofocos, intolerancia al calor, palpitaciones (a veces latidos cardíacos rápidos), taquicardia (latidos cardíacos rápidos persistentes) e insomnio. Los síntomas más comunes de la tirotoxicosis son pérdida de peso no planificada, bocio (agrandamiento de la glándula tiroides) y exoftalmos (ojos saltones).
El hipotiroidismo generalmente se trata con medicamentos orales de hormona tiroidea para reponer su suministro. Las opciones de tratamiento para la tirotoxicosis son la terapia radioactiva o la cirugía de tiroides. glándula tiroides.
Un poco sobre hormonas
Antes de acudir a tu chequeo anual, intenta informarte más sobre la menopausia y las hormonas (estrógenos, progesterona y andrógenos) y varios tipos Terapia hormonal para aliviar los síntomas relacionados con la menopausia y reducir el riesgo a largo plazo de enfermedades como la osteoporosis. Esta prueba puede ayudar a determinar qué hormonas pueden ser adecuadas para usted.
El estrógeno es “ hormona femenina”, que contribuye al desarrollo y mantenimiento de las características sexuales femeninas y la capacidad de tener y dar a luz a crías. Los tres tipos principales de estrógeno (estrona, estradiol (el más biológicamente activo) y estriol (aumenta durante el embarazo)) disminuyen durante la menopausia, y esta disminución puede provocar síntomas menopáusicos como sofocos y sequedad vaginal.
A la progesterona a menudo se la llama la “hormona del cuidado”. Le indica al útero que prepare tejido para recibir un óvulo fertilizado. También tiene como objetivo mantener el embarazo y desarrollar las glándulas mamarias (mamas). En las mujeres que menstrúan, la progesterona se produce en el ovario sólo después de la ovulación (o la liberación de un óvulo del ovario). Si el óvulo no es fertilizado, los niveles de progesterona bajarán y se producirá la menstruación. El fin de la ovulación durante la menopausia significa el fin de la producción de progesterona.
Los andrógenos también se producen en el cuerpo femenino, como la testosterona y la dehidroepiandrosterona, pero en cantidades mucho menores que en los hombres. Los niveles insuficientes de andrógenos a cualquier edad contribuyen a la fatiga, los cambios de humor y la disminución del deseo sexual. No hay nada de malo en los cambios en los niveles de andrógenos durante la menopausia.
Terapia de reemplazo hormonal: pros y contras
Se utilizó por primera vez en la década de 1940, pero su uso se generalizó en la década de 1960, creando una revolución en el tratamiento de los síntomas de la menopausia. Esta terapia se prescribía habitualmente a mujeres durante la menopausia para aliviar síntomas como sofocos, sudores nocturnos, alteraciones del sueño, problemas psicológicos y genitourinarios (micción frecuente y sequedad vaginal) y para prevenir la osteoporosis.
En la década de 1990, se realizaron dos estudios más importantes entre mujeres que utilizaban terapia de reemplazo hormonal después de los 50 años de edad. Los resultados publicados de estos dos estudios plantearon preocupaciones de seguridad. Estos problemas giraban en torno a dos cuestiones principales:
- El uso prolongado de hormonas puede aumentar el riesgo de cáncer de mama.
- usarlos puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca.
Los resultados de la investigación recibieron una amplia respuesta pública, lo que provocó pánico entre las mujeres.
Después de la publicación de los resultados, las autoridades reguladoras adoptaron medidas urgentes seguridad, sugiriendo que los médicos prescriban la dosis eficaz más baja para aliviar los síntomas, la utilicen sólo como tratamiento de segunda línea para la prevención de la osteoporosis y no la utilicen en ausencia de síntomas menopáusicos.
Muchos médicos dejaron de prescribir terapia de reemplazo hormonal después de los 50 (medicamentos) y las mujeres la abandonaron inmediatamente, después de lo cual regresaron todos los síntomas de la menopausia. El número de mujeres que toman hormonas ha disminuido y a casi toda una generación de mujeres se le ha negado la oportunidad de mejorar su calidad de vida durante la menopausia.
La publicación posterior de los resultados completos del estudio mostró un claro aumento en el riesgo de cáncer de mama, que sólo se encontró en aquellas que tomaban TRH antes de ingresar al estudio. Además, debido a que los autores inicialmente afirmaron que la edad no tenía ningún efecto sobre los efectos del fármaco, análisis posteriores no mostraron ningún aumento en los riesgos de enfermedad cardíaca en mujeres que comenzaron el tratamiento dentro de los 10 años posteriores a la menopausia.
Tratamiento hoy: puntos clave
Siempre debe evaluarse el equilibrio entre beneficios y daños, pero los beneficios para la salud parecen ser mayores. Los pacientes pueden tener confianza en esto. siguientes condiciones:
- La terapia de reemplazo hormonal en mujeres se realiza para aliviar los síntomas de la menopausia. Ella juega papel importante en la prevención de la osteoporosis, pero no se requiere su uso a largo plazo.
- La terapia se toma en la cantidad requerida en el nivel más bajo posible. dosis efectiva.
- Los pacientes que reciben tratamiento se someten examen medico al menos una vez al año.
Si las mujeres comienzan a tomar hormonas durante la menopausia, el riesgo de sufrir efectos secundarios es muy pequeño.
Muchas mujeres buscan información sobre los efectos de la terapia de reemplazo hormonal sobre la actividad y el deseo sexual después de los 50 años y qué medicamentos tienen este efecto. Aún no hay una respuesta definitiva, pero las investigaciones sugieren que el estrógeno puede ayudar a mantener o restaurar el deseo sexual. Pero esto ciertamente se ve obstaculizado por otros síntomas de la menopausia, como la sequedad vaginal y el dolor durante las relaciones sexuales. Si los síntomas vaginales son el único problema, puede ser preferible utilizar un tratamiento tópico en forma de supositorios vaginales de estrógeno.
¿Es sólo durante la menopausia?
Existen más de 50 tipos de medicamentos hormonales. Se pueden tomar:
- por vía oral (en tabletas),
- transdérmico (a través de la piel),
- por vía subcutánea (implantación a largo plazo),
- vaginalmente.
El régimen de dosificación cíclico simula el ciclo menstrual normal. La terapia de reemplazo hormonal generalmente se prescribe después de los 40 años para mujeres cuya menstruación ha cesado demasiado pronto. Se toman estrógenos y progestágenos todos los días durante 21 días. Al final de cada ciclo, se produce sangrado cuando el cuerpo "rechaza" las hormonas y rechaza el revestimiento del útero. La progesterona regula el sangrado y protege el endometrio de cambios precancerosos dañinos. Estos medicamentos tienen un efecto anticonceptivo que ayuda a las mujeres con menopausia precoz o inestable a protegerse de embarazos no deseados. El medicamento también se prescribe para el tratamiento de la infertilidad secundaria. La prescripción en tales casos a menudo da resultado positivo: Después de varios ciclos de uso, las mujeres logran quedar embarazadas.
Por lo general, se prescribe estrógeno solo a mujeres a las que se les ha extirpado el útero (histerectomía).
"Tibolona" es un fármaco de estrógeno y progestina recetado a pacientes cuyo ciclo menstrual terminó no antes de hace un año. Si comienza a tomar el medicamento demasiado pronto, puede provocar sangrado. Las indicaciones de uso son la aparición de la menopausia y la osteoporosis.
Con el uso prolongado de medicamentos hormonales, debe hacerse un análisis de sangre cada tres meses, ya que existe riesgo de formación de coágulos de sangre.
Estrógeno tópico (p. ej. tabletas vaginales, cremas o anillos) se utiliza para tratar problemas urogenitales locales como sequedad vaginal, irritación, problemas con micción frecuente o infecciones.
Las mujeres que estén considerando el tratamiento deben discutir cuidadosamente los beneficios y riesgos con su médico, teniendo en cuenta la edad, el historial médico, los factores de riesgo y las preferencias personales. Al elegir la terapia de reemplazo hormonal, no debe confiar en las revisiones: los medicamentos deben ser recetados por un médico.
Para la mayoría de las pacientes que utilizan medicamentos como tratamiento a corto plazo para los síntomas de la menopausia, los beneficios del tratamiento superan los riesgos.
Las mujeres que reciben TRH deben consultar a su médico al menos una vez al año. Para algunas mujeres, puede ser necesario el uso prolongado de medicamentos para mejorar aún más los síntomas y la calidad de vida.
Los medicamentos hormonales para mujeres mayores de 50 años no se recetan a todas las personas. Sin embargo, si dicho tratamiento se lleva a cabo, estrictamente según lo prescrito y bajo la supervisión de un médico. Muchos ginecólogos están intentando sustituir el uso de fármacos hormonales por fármacos no hormonales. Consecuencias peligrosas el tratamiento con hormonas puede provocar trombosis y estimular el crecimiento de tumores hormonodependientes no detectados.
Causas del desequilibrio hormonal después de los 50
Después de los 40 años, el cuerpo de la mujer comienza a experimentar una disminución gradual de los niveles hormonales debido al agotamiento de la reserva ovárica. Esto significa que cada vez quedan menos óvulos maduros en los ovarios y no todos los ciclos menstruales (MC) terminan con la ovulación (la liberación de un óvulo del ovario). Y dado que las hormonas sexuales son secretadas por las paredes de los folículos en los que madura el óvulo, el nivel hormonal disminuye gradualmente. Cuando los óvulos se agotan por completo, el tejido adiposo y las glándulas suprarrenales producen estrógenos propios en pequeñas cantidades.
La glándula pituitaria crea problemas adicionales, que comienza a secretar intensamente sus hormonas gonadotrópicas (GTG) para estimular la secreción de hormonas femeninas. Especialmente aumenta la concentración en la sangre de la hormona estimulante del folículo (FSH, la primera mitad de la MC, que estimula la secreción de estrógeno). Por el aumento de FSH, se puede determinar el inicio de la menopausia incluso antes de la aparición de los primeros síntomas. La cantidad de hormona luteinizante (LH) también aumenta, pero en menor medida que la FSH.
Síntomas de desequilibrio hormonal.
Muchas personas soportan este período sin dolor, pero algunas mujeres desarrollan el síndrome menopáusico.: un conjunto de síntomas asociados con trastornos autonómicos en el contexto de niveles hormonales reducidos.
El sistema nervioso autónomo (SNA) inerva los órganos y paredes internos. vasos sanguineos. Por tanto, si se viola, pueden aparecer síntomas como:
- ataques de aumento del ritmo cardíaco;
- a largo plazo dolor doloroso en el corazón;
- las carreras de caballos presión arterial(INFIERNO);
- sofocos en la cara y la parte superior del cuerpo, que van acompañados de enrojecimiento de la cara y sudoración; en el síndrome climatérico severo, los sofocos se repiten 10 o más veces por hora y pueden ocurrir por la noche, lo que lleva a la mujer a la neurosis;
- El estado de ánimo y el comportamiento de la mujer cambian: se vuelve irritable, su estado de ánimo cambia constantemente del llanto y el desaliento a la euforia.
A los 50 años, la mayoría de las mujeres experimentan su último período menstrual (menopausia) y entran en la posmenopausia. Para algunos, este período comienza antes de los 50 años, para otros más tarde. Pero después vino síntomas autonómicos disminuyen gradualmente y, entre los 55 y 60 años, desaparecen por completo. Comienza un nuevo período cuando pasan a primer plano los cambios metabólicos relacionados con la edad asociados con una deficiencia de hormonas femeninas.
Las hormonas sexuales femeninas (principalmente estrógenos) apoyan todas las actividades del cuerpo, por lo que cuando disminuyen, aparecen trastornos tan graves como:
- osteoporosis,
- trastornos degenerativos-distróficos de las articulaciones y la columna;
- aterosclerosis y angina asociada, infarto de miocardio;
- diabetes con daño a pequeños vasos sanguíneos y nervios;
- obesidad, que aumenta la carga sobre los sistemas cardiovascular y musculoesquelético;
- disminución de la función tiroidea e hipotiroidismo con piel seca, hinchazón y disminución de la inteligencia;
- inmunidad disminuida.
A la edad de cincuenta años, en la mayoría de los casos, una mujer todavía presenta trastornos vegetativos, pero también cambios. Procesos metabólicos también hacerse sentir.
Estudio del trasfondo hormonal de una mujer.
Puede confirmar la presencia de menopausia pasando las siguientes pruebas::
- Análisis de sangre para FSH— vencimiento entre el cuarto y quinto día del MC; la norma durante el período reproductivo es en promedio 10 mUI/ml. Este indicador aumenta en la primera mitad del MC y disminuye en la segunda. Durante la menopausia, la FSH aumenta varias veces (de 20 a 100 y más).
- Análisis de sangre para LH— entregado el día 4 – 5 del MC. La norma en la edad reproductiva es de 0,6 a 50 mUI/ml, dependiendo de la fase del CM. Durante la menopausia, esta cifra aumenta constantemente hasta 30-50.
- Estradiol(uno de los estrógenos, el más importante): se administra entre el cuarto y quinto día del MC. La norma durante el período reproductivo oscila entre 90 y 1600 pmol/l, dependiendo de la fase de CM; durante la menopausia, el indicador cae a 73 o menos.
- Progesterona— administrado los días 18 a 21 del ciclo. La norma durante el período reproductivo es de 0,3 a 56 nmol/l, dependiendo de la fase del CM. Durante la menopausia, el valor cae a 0,6 o menos.
- Testosterona— alquilado cualquier día en el MC. La norma durante el período reproductivo es de 0,52 a 1,72 nmol/l. Durante la menopausia esta cifra disminuye. nivel aumentado Habla de un tumor de ovario.
- prolactina— disponible para alquilar cualquier día en el MC. La norma es 109 - 557 mU/ml, un aumento puede indicar la presencia de un tumor
La presencia de menopausia está indicada por una disminución de los niveles de estrógeno en un contexto de niveles elevados de FSH y LH.
También se controlan las hormonas tiroideas. Su aumento indica la presencia de hipertiroidismo, pero durante la menopausia esto rara vez ocurre. Esta afección se caracteriza por hipotiroidismo, una afección en la que la función tiroidea reducida provoca alteraciones metabólicas aún mayores.
Reglas para donar hormonas:
- la sangre se dona por la mañana con el estómago vacío;
- el día anterior a la donación de sangre, se debe excluir lo siguiente: beber alcohol, ejercicio físico, relaciones sexuales;
- No conviene visitar la casa de baños, la sauna o el solárium la víspera de la prueba.
- Los posibles medicamentos que se tomen en vísperas del estudio deben consultarse con su médico con antelación.
Tipos de drogas utilizadas
Se utilizan dos tipos de medicamentos para la terapia de reemplazo hormonal (TRH):
- que contiene solo estradiol(un tipo de estrógeno); la recepción de dicho medicamento generalmente se combina con la ingesta de gestágenos (análogos de progesterona): Duphaston o Utrozhestan;
- que contiene estradiol y progestágenos; Estos medicamentos se recetan para una terapia de reemplazo completa.
Los medicamentos que contienen estradiol incluyen medicamentos con los siguientes nombres:
Proginova (Bayer Pharma, Alemania)
Contiene estradiol. Mientras se toma Proginova, la secreción de las propias hormonas de la mujer no se suprime. Alivia los síntomas vegetativos de la menopausia y previene el desarrollo de procesos metabólicos graves. El medicamento se puede tomar diariamente sin interrupciones o cíclicamente durante 21 días seguidos con una interrupción de 7 días. Pero a las mujeres a las que no se les ha extirpado el útero se les recomienda tomar gestágenos cada mes durante 10 días para prevenir el cáncer de útero.
Estroferm (Novo Nordisk, Dinamarca)
Contiene estradiol. Tome ciclos continuos de una tableta al día, durante no más de tres meses seguidos.
Los productos que contienen estrógenos y gestágenos incluyen medicamentos con los nombres:
Angélique (Bayer Pharma, Alemania)
El medicamento se prescribe en la posmenopausia (después del inicio de la última menstruación) para eliminar los trastornos autonómicos, prevenir la osteoporosis y la aterosclerosis. Tomar un comprimido al día de forma continua.
Cyclo-Proginova (Bayer Pharma, Alemania)
El medicamento está disponible en forma de dos tipos de comprimidos y se toma de forma cíclica. Los primeros 11 días del ciclo toman tabletas que contienen solo estradiol, los siguientes 10 días, tabletas con estradiol y gestágeno, después de lo cual se toman un descanso de 10 días. Alivia los síntomas de la menopausia, previene el desarrollo de osteoporosis y aterosclerosis.
Klimonorm (Bayer Pharma, Alemania)
Contiene ambos tipos de hormonas y se toma de forma cíclica. Durante los primeros 9 días, tome un comprimido que contenga únicamente estradiol, luego durante 10 días un comprimido con dos hormonas femeninas, tras lo cual se tomará un descanso de una semana. Alivia bien los síntomas de la menopausia y regula los ciclos circulatorios durante la premenopausia.
Trisecuencia (Novo Nordisk, Dinamarca)
El medicamento está disponible en forma de azul y blanco. Los azules contienen solo estradiol y se toman durante 12 días, los blancos contienen estradiol y gestágeno y se toman durante 10 días, luego de lo cual se toman un descanso de 6 días.
Femoston (Abbott, Países Bajos)
Contiene dos tipos de hormonas y se toma en cursos continuos.
La duración del tratamiento la determina el médico individualmente.
Formas de dosificación de medicamentos para la TRH.
Los productos HRT están disponibles en las siguientes formas de dosificación:
- en tabletas para administración oral bajo los nombres: Femiston, Trisequence, Klimonorm, Cyclo-Proginova, Proginova, Angelique, Estroferm; la mayoría de las mujeres prefieren esta forma farmacéutica particular;
- como solución para inyección subcutánea— Gynodian Depot, administrado una vez por semana; algunas mujeres prefieren las inyecciones, ya que se aplican con poca frecuencia y con menos frecuencia surgen situaciones en las que se olvida volver a administrar el medicamento;
- en forma de transdérmico sistemas terapéuticos — parches en la piel (Klimara); esta es la forma más segura de que las hormonas ingresen al cuerpo, ya que tiene un efecto mucho menos negativo en el hígado; los parches se aplican sobre la piel una vez a la semana;
- en forma de productos para uso externo y local.– cremas, geles, supositorios vaginales (Divigel, Estrogel, Ovestin); se aplica diariamente y se utiliza para eliminar la sequedad de las membranas mucosas del tracto genitourinario.
Indicaciones para tomar medicamentos hormonales.
Las indicaciones de la TRH son:
- síndrome climatérico severo con pronunciado:
- trastornos autonómicos;
- cambios en el tracto genitourinario, acompañados de dificultad para orinar y dolor durante las relaciones sexuales;
- depresión.
- prevención violaciones graves metabolismo: osteoporosis, aterosclerosis y diabetes.
Contraindicaciones y efectos secundarios.
La TRH tiene muchas contraindicaciones:
- sangrado de los genitales de origen desconocido;
- tumores dependientes de hormonas de los órganos genitales y las glándulas mamarias;
- benigno o tumores malignos hígado, incluso en el pasado;
- enfermedad hepática grave;
- aumento de la coagulación sanguínea, tendencia a la trombosis;
- tomando hormonas medicamentos anticonceptivos(conjunto anticonceptivos orales- KOK).
Con precaución y después de un examen exhaustivo, la TRH se prescribe para la diabetes mellitus, la presión arterial alta persistente, la ictericia de cualquier origen, los fibromas uterinos y la endometriosis.
Los efectos secundarios de estos medicamentos hacen pensar en la racionalidad de su uso:
- la aparición de sangrado uterino acíclico (intermenstrual) y aumento cíclico;
- períodos dolorosos;
- trastornos nerviosos y autónomos antes de la menstruación, similares al síndrome premenstrual;
- dolor y agrandamiento de las glándulas mamarias;
- trastornos del sistema digestivo asociados con la digestión de los alimentos y estancamiento de la bilis;
- erupción, manchas oscuras en la piel;
- dolores de cabeza (a veces tipo migraña), mareos, aumento de la ansiedad, depresión, fatiga elevada;
- hinchazón, aumento de la presión arterial;
- trombosis y tromboembolismo;
- calambres del músculo esquelético;
- aumento del peso corporal.
El mayor peligro de la TRH es la capacidad de las hormonas femeninas para estimular el crecimiento de tumores dependientes de hormonas. Las hormonas no causan tumores, pero si ya existe un tumor, estimulan poderosamente su crecimiento.
Bajo la influencia de la TRH, el curso de algunas enfermedades puede empeorar. Estas enfermedades incluyen:
- endometriosis;
- fibras uterinas;
- tromboflebitis;
- enfermedades del sistema cardiovascular;
- enfermedad del higado;
- diabetes;
- migraña;
- enfermedades sistémicas del tejido conectivo (lupus eritematoso, esclerodermia, etc.);
- epilepsia;
- asma bronquial;
- enfermedad renal grave.
Elección de droga
Los medicamentos para la TRH se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta las molestias de la mujer, su edad, peso, enfermedades sufridas en el pasado y enfermedades existentes en el momento del tratamiento. Se deben tener en cuenta las contraindicaciones para el uso de un producto en particular.
Las mujeres a las que se les ha extirpado el útero pueden tomar preparaciones que contienen solo estrógenos, sin tomar gestágenos. Si toma Proginova o Estroferm sin gestágenos con el útero no extirpado, debido al crecimiento de la membrana mucosa (endometrio), aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de útero.
Los preparados que contienen 2 hormonas (estrógenos y gestágenos) se prescriben para el útero intacto y para mujeres que padecen endometriosis (los gestágenos suprimen el efecto estimulante de los estrógenos sobre la endometriosis). En caso de síndrome climatérico grave en la premenopausia, dicho tratamiento se prescribe de forma cíclica y, en la posmenopausia, de forma constante.
Los medicamentos transdérmicos son adecuados para todas las mujeres, pero están especialmente indicados para enfermedades del sistema digestivo, incluso después de la extirpación de la vesícula biliar.
Video, eligiendo un medicamento para la TRH:
Los medicamentos hormonales para la TRH en mujeres mayores de 50 años deben seleccionarse individualmente, teniendo en cuenta las indicaciones y contraindicaciones. Si no se tienen en cuenta todos estos factores, será imposible evitar complicaciones graves. EN Últimamente Cada vez más médicos intentan recetar medicamentos no hormonales para la menopausia.
La terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia juega un papel importante en la regulación y cambios patologicos, que ocurre en el cuerpo femenino durante este período crítico.
A pesar de la existencia de una serie de mitos sobre el enorme peligro de tal evento, numerosas revisiones indican lo contrario.
¿Qué hormonas faltan?
El resultado del desarrollo de la menopausia es una fuerte caída la capacidad de los ovarios para producir progesterona y, posteriormente, estrógenos debido a la parada degenerativa del mecanismo folicular y cambios en los tejidos nerviosos del cerebro. En este contexto, la sensibilidad del hipotálamo a estas hormonas disminuye, lo que conduce a una disminución en la producción de gonadotropina (GnRg).
La respuesta es un aumento en el trabajo de la glándula pituitaria en términos de producción de hormonas luteinizantes (LH) y folículo estimulantes (FSH), que están diseñadas para estimular la producción de hormonas perdidas. Debido a la activación excesiva de la glándula pituitaria, el equilibrio hormonal se estabiliza durante un cierto período de tiempo. Luego, la falta de estrógeno pasa factura y las funciones de la glándula pituitaria se ralentizan gradualmente.
La disminución de la producción de LH y FSH conduce a una disminución de la cantidad de GnRH. Los ovarios ralentizan la producción de hormonas sexuales (progestinas, estrógenos y andrógenos), hasta el cese total de su producción. Es la fuerte disminución de estas hormonas lo que conduce a los cambios menopáusicos en el cuerpo femenino..
Lea sobre los niveles normales de FSH y LH durante la menopausia.
¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal?
La terapia de reemplazo hormonal para la menopausia (TRH) es un método de tratamiento en el que se administran fármacos similares a las hormonas sexuales, cuya secreción se ralentiza. El cuerpo femenino reconoce estas sustancias como naturales y sigue funcionando con normalidad. Esto asegura el equilibrio hormonal necesario.
El mecanismo de acción de los fármacos está determinado por la composición, que puede basarse en ingredientes reales (animales), vegetales (fitohormonas) o artificiales (sintetizados). La composición puede contener sólo un tipo específico de hormona o una combinación de varias hormonas.
En varios productos se utiliza valerato de estradiol como principio activo, que en el cuerpo de la mujer se convierte en estradiol natural, que imita absolutamente al estrógeno. Las opciones combinadas son más comunes, donde, además del ingrediente especificado, contienen componentes formadores de gestágenos: didrogesterona o levonorgestrel. También se encuentran disponibles preparaciones con una combinación de estrógenos y andrógenos.
La composición combinada de medicamentos de nueva generación ayudó a reducir el riesgo de formación de tumores que pueden ocurrir debido al exceso de estrógeno. El componente progestágeno reduce la agresividad de las hormonas estrógenos, haciendo que su efecto en el cuerpo sea más suave.
Existen 2 regímenes de tratamiento principales para la terapia de reemplazo hormonal.:
- Tratamiento a corto plazo. Su curso está diseñado para 1,5 a 2,5 años y se prescribe para casos leves. menopausia, sin alteraciones evidentes en el cuerpo femenino.
- Tratamiento a largo plazo. Cuando se produzcan infracciones pronunciadas, incl. en los órganos secretores internos, el sistema cardiovascular o de naturaleza psicoemocional, la duración de la terapia puede alcanzar los 10 a 12 años.
Las siguientes circunstancias pueden ser indicaciones para prescribir TRH::
- Cualquier fase de la menopausia. Se establecen las siguientes tareas: premenopausia - normalización del ciclo menstrual; menopausia – tratamiento sintomático y reducir el riesgo de complicaciones; posmenopausia: máximo alivio de la afección y exclusión de neoplasias.
- Menopausia prematura. Es necesario un tratamiento para detener la inhibición de las funciones reproductivas femeninas.
- Después de procedimientos quirúrgicos que impliquen la extirpación de los ovarios. La TRH ayuda a mantener el equilibrio hormonal, lo que previene cambios bruscos en el cuerpo.
- Prevención trastornos relacionados con la edad y patologías.
- A veces se utiliza como medida anticonceptiva.
Puntos a favor y en contra
Existen muchos mitos en torno a la TRH que asustan a las mujeres, lo que a veces las hace escépticas ante dicho tratamiento. Para tomar la decisión correcta, es necesario comprender los argumentos reales de los oponentes y partidarios del método.
La terapia de reemplazo hormonal asegura una adaptación gradual del cuerpo femenino a la transición a otras condiciones, lo que ayuda a evitar alteraciones graves en el funcionamiento de una serie de órganos internos y sistemas .
A favor de la TRH, existen efectos positivos:
- Normalización del trasfondo psicoemocional, incl. eliminación ataques de pánico, cambios de humor e insomnio.
- Funcionamiento mejorado sistema urinario.
- Inhibición de procesos destructivos en tejido óseo preservando el calcio.
- Prolongación del período sexual como consecuencia del aumento de la libido.
- Normalización del metabolismo de los lípidos, lo que reduce los niveles de colesterol. Este factor reduce el riesgo de aterosclerosis.
- Protección de la vagina contra la atrofia, lo que asegura el estado normal del órgano sexual.
- Alivio significativo del síndrome menopáusico, incl. ablandamiento de las mareas.
La terapia se vuelve efectiva. medida preventiva para prevenir el desarrollo de una serie de patologías: enfermedades cardíacas, osteoporosis, aterosclerosis.
Los argumentos de los que se oponen a la TRH se basan en tales argumentos.:
- conocimiento insuficiente sobre la introducción en el sistema de regulación del equilibrio hormonal;
- dificultades para elegir el régimen de tratamiento óptimo;
- introducción en los procesos naturales de envejecimiento de los tejidos biológicos;
- la incapacidad de establecer el consumo exacto de hormonas por parte del cuerpo, lo que dificulta su dosificación en los medicamentos;
- falta de confirmación de efectividad real para complicaciones en etapas tardías;
- presencia de efectos secundarios.
La principal desventaja de la TRH es el riesgo de tales trastornos secundarios: dolor en la glándula mamaria, formaciones tumorales en el endometrio, aumento de peso, espasmos musculares, problemas gastrointestinales (diarrea, formación de gases, náuseas), cambios en el apetito. reacciones alérgicas(enrojecimiento, erupciones, picazón).
¡NOTA!
Cabe señalar que, a pesar de todas las dificultades, la TRH demuestra su eficacia, como lo confirman numerosas críticas positivas. Un régimen de tratamiento elegido correctamente puede reducir significativamente la probabilidad de efectos secundarios.
Medicamentos basicos
Entre los medicamentos para realizando TRH Hay varias categorías principales:
Productos a base de estrógenos, nombres.:
- Etinilestradiol, Dietilestilbestrol. Son anticonceptivos orales y contienen hormonas sintéticas.
- Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisecuencia. Se basan en las hormonas naturales estriol, estradiol y estrona. Para mejorar su absorción en el tracto gastrointestinal, las hormonas se presentan en versión conjugada o micronizada.
- Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Los medicamentos incluyen estrioles y estrona, que son derivados del éter.
- Hormoplex, Premarin. Contienen sólo estrógenos naturales.
- Los parches Gels Estragel, Divigel y Klimara están destinados para uso externo.. Se utilizan para patologías hepáticas graves, enfermedades pancreáticas, hipertensión y migrañas crónicas.
Productos a base de progestágenos:
- Duphaston, Femaston. Se clasifican como didrogesteronas y no producen efectos metabólicos;
- norkolut. A base de acetato de noretisterona. Tiene un efecto androgénico pronunciado y es útil para la osteoporosis;
- Livial, Tibolón. Estos medicamentos son eficaces para la osteoporosis y, en muchos aspectos, son similares al fármaco anterior;
- Klymen, Andokur, Diane-35. Substancia activa– acetato de ciproterona. Tiene un efecto antiandrogénico pronunciado.
Preparaciones universales que contienen ambas hormonas. Los más comunes son Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.
Lista de medicamentos de nueva generación.
Actualmente, los fármacos de nueva generación están cada vez más extendidos. Tienen las siguientes ventajas: el uso de ingredientes absolutamente idénticos a las hormonas femeninas; impacto complejo; posibilidad de uso en cualquier fase de la menopausia; ausencia de la mayoría de los efectos secundarios indicados. Se producen por conveniencia en diferentes formas– tabletas, crema, gel, parche, solución inyectable.
Las drogas más famosas.:
- klimonorm. El principio activo es una combinación de estradiol y levonornesterol. Eficaz para eliminar los síntomas de la menopausia. Contraindicado en caso de hemorragia ectópica.
- norgestrol. Es agente combinado. Se adapta bien a los trastornos neurogénicos y a los trastornos autonómicos.
- Ciclo-Proginova. Ayuda a aumentar la libido femenina, mejora el funcionamiento del sistema urinario. No se puede utilizar para patologías hepáticas y trombosis.
- klimén. Se basa en acetato de ciproterona, valerato, un antiandrógeno. Restaura completamente el equilibrio hormonal. Cuando se usa, aumenta el riesgo de aumento de peso y depresión. sistema nervioso. Es posible que se produzcan reacciones alérgicas.
Remedios de hierbas
Un grupo importante de medicamentos para la TRH consiste en origen vegetal y las propias plantas medicinales.
Estas plantas se consideran proveedores bastante activos de estrógenos.:
- soja. Cuando se usa, puede retardar la aparición de la menopausia, aliviar la manifestación de los sofocos y reducir los efectos cardíacos de la menopausia.
- Cohosh negro. Es capaz de aliviar los síntomas de la menopausia y bloquea los cambios en el tejido óseo.
- trébol rojo. Tiene las propiedades de las plantas anteriores y también es capaz de reducir el colesterol.
Se producen los siguientes preparados a base de fitohormonas::
- estrofel. Contiene fitoestrógenos, ácido fólico, vitaminas B6 y E, calcio.
- tibolona. Puede usarse para prevenir la osteoporosis.
- Inoclim, Feminal, Tribustán. Los productos se basan en fitoestrógenos. Proporcionar un aumento gradual efecto curativo durante la menopausia.
Principales contraindicaciones
En presencia de cualquier enfermedad crónica de los órganos internos, el médico debe evaluar la posibilidad de realizar TRH, teniendo en cuenta las características del organismo femenino.
Esta terapia está contraindicada en este tipo de patologías.:
- uterino y ectópico (especialmente por razones desconocidas);
- formaciones tumorales en el sistema reproductivo y la glándula mamaria;
- enfermedades del útero y de las mamas;
- patologías graves de riñón y hígado;
- insuficiencia suprarrenal;
- trombosis;
- anomalías del metabolismo de los lípidos;
- endometriosis;
- diabetes;
- epilepsia;
- asma.
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Características del tratamiento de la menopausia quirúrgica.
artificiales o Ocurre después de la extirpación de los ovarios, lo que conduce al cese de la producción de hormonas femeninas.. En tales condiciones, la TRH puede reducir significativamente el riesgo de complicaciones.
La terapia incluye los siguientes regímenes::
- Después de la extirpación de los ovarios, pero con la presencia del útero (si la mujer tiene menos de 50 años), se utiliza un tratamiento cíclico en las siguientes variantes: estradiol y cipraterona; estradiol y levonorgestel, estradiol y didrogesterona.
- Para mujeres mayores de 50 años: terapia monofásica con estradiol. Se puede combinar con noretisterona, medroxiprogesterona o drosirenona. Se recomienda tomar tibolona.
- En Tratamiento quirúrgico endometriosis. Para eliminar el riesgo de recaída, la terapia se lleva a cabo con estradiol en combinación con dienogest y didrogesterona.
La menopausia es un fenómeno inevitable para las mujeres que han superado los 45 años. El envejecimiento del cuerpo es un proceso a gran escala en el que las hormonas juegan un papel decisivo. Sustituto Terapia hormonal(medicamentos para mujeres mayores de 45 años) es método actual eliminando molestias físicas y psicológicas con eficacia comprobada.
¿Qué es la TRH?
La edad de Balzac se caracteriza por cambios pronunciados relacionados con la edad que resultan desagradables para cualquier mujer. No se trata sólo de problemas estéticos en forma de deterioro de la piel, el cabello y las uñas. Los cambios hormonales en el cuerpo observados a esta edad se caracterizan por una disminución en el nivel de hormonas secretadas por las glándulas suprarrenales, el agotamiento de la reserva folicular ovárica, la aparición de osteoporosis e inestabilidad psicoemocional.
La búsqueda del elixir de la juventud es un problema relevante desde hace miles de años. Terapia de reemplazo hormonal en forma de medicamentos para mujeres mayores de 45 años - manera efectiva prolongar la juventud y mantener la calidad de vida. La TRH en mujeres puede considerarse como un engaño al cuerpo, que ya no es capaz de producir por sí solo las hormonas necesarias. ¿Qué tan peligroso es el uso de la terapia de reemplazo hormonal para el cuerpo femenino?
Instalaciones medios de comunicación en masa contienen información contradictoria sobre la racionalidad del uso de hormonas.
Actitud negativa hacia el nombramiento. Medicamentos TRH surgió debido a las siguientes circunstancias:
- riesgo de interferencia con procesos naturales envejecimiento del cuerpo con riesgo de alteración de la regulación hormonal;
- conciencia insuficiente de la población sobre la eficacia y seguridad de la TRH de nueva generación;
- miedo a los efectos secundarios;
- la suposición de que los análogos sintéticos de las hormonas no se pueden dosificar sin conocer la necesidad real que tiene el cuerpo de ellas;
- Miedo a desarrollar cáncer debido al uso de medicamentos de reemplazo hormonal.
Puedes descubrir dónde está el mito y dónde está la realidad si comprendes el mecanismo de acción de las hormonas.
Para asegurar el funcionamiento armonioso del cuerpo manteniendo constante ambiente interno, el sistema hormonal funciona según el principio de retroalimentación entre los sistemas del cuerpo y el cerebro (glándula pituitaria, hipotálamo).
La hormona liberadora sintetizada en el hipotálamo estimula la producción de hormonas folículoestimulantes y luteinizantes. Ellos, a su vez, provocan la producción de hormonas sexuales. Estos incluyen lo siguiente:
- Estrógeno. Estimulan la proliferación del endometrio, el epitelio de la mucosa vaginal, controlan el crecimiento de las glándulas mamarias y mantienen la elasticidad de los vasos sanguíneos. Afecta directamente a la conservación. belleza femenina, sensibilidad en la piel.
- Progesteronas. Suaviza el efecto proliferativo de la hormona estrógeno. Participa en la preparación del cuerpo para el embarazo o el curso completo del ciclo menstrual.
- Andrógenos. Participa en la síntesis de estrógenos, proteínas sanguíneas y hepáticas, regula los niveles de glucosa en sangre. Estas hormonas son responsables del deseo sexual, la agresión y la iniciativa.
Desequilibrio hormonal observado con cambios relacionados con la edad, provoca los siguientes factores:
- agotamiento de las reservas foliculares y disfunción hormonal como resultado del envejecimiento;
- disminución de la sensibilidad del hipotálamo a las hormonas;
- factor hereditario (predisposición genética);
- alteración del metabolismo hormonal en el cuerpo;
- manipulaciones quirúrgicas, extirpación de órganos del sistema reproductivo (ovarios, útero, apéndices);
- Uso incontrolado de medicamentos hormonales.
Indicaciones para prescribir TRH
- Manifestaciones menopáusicas graves en forma de sofocos, escalofríos, hiperhidrosis, palpitaciones, aumento de la presión arterial, migrañas. La memoria autónoma y las alteraciones del sueño, la depresión y la disminución de la libido son manifestaciones típicas de la menopausia.
- La extirpación del útero, los ovarios y los apéndices contribuye a la aparición de la menopausia artificial. En este caso, la terapia de reemplazo hormonal para mujeres en forma de medicamentos. última generación Es vital.
- Trastornos sistema genitourinario en forma de dolor al orinar, falsos impulsos, incontinencia urinaria, sequedad y ardor en la zona íntima.
- Prolapso del útero y la vagina como resultado de una deficiencia hormonal.
- Alteración de los procesos metabólicos en órganos y tejidos (hinchazón severa debido a dificultad para eliminar líquido del cuerpo, aumento de los niveles de glucosa en sangre).
- Cambios estructurales en la epidermis (sequedad, descamación, caída y fragilidad del cabello, delaminación de las placas ungueales, aparición de arrugas profundas).
- Desarrollo de enfermedades sistémicas de los sistemas endocrino y nervioso (diabetes mellitus, enfermedad isquémica corazón, infarto de miocardio, aterosclerosis, enfermedad de Alzheimer). En este caso, se requiere un enfoque especial para prescribir un régimen de tratamiento y determinar la dosis. En predisposición genética Para la osteoporosis, la TRH es una protección necesaria para el tejido óseo.
La terapia hormonal puede ser de 2 tipos:
- Corto plazo (3-6 meses). Su objetivo es eliminar o prevenir el síndrome menopáusico (incluidos los derivados del uso de diversos medicamentos).
- Largo plazo (5-7 años). Su objetivo es prevenir el desarrollo de manifestaciones menopáusicas tardías en el contexto de enfermedades sistémicas existentes.
Drogas
La lista de medicamentos de nueva generación con eficacia comprobada incluye:
Terapia hormonal prescrita correctamente después de la extirpación del útero (histerectomía), trompas de Falopio, los ovarios son de gran importancia. Incluso las mujeres jóvenes que se han sometido a una cirugía sienten todos los momentos desagradables del síndrome menopáusico en forma disfunciones autonómicas(mareas, sudores nocturnos, irritabilidad). Si se ha extirpado el útero, se pueden utilizar estrógenos en forma pura sin preocuparse por la probabilidad de cáncer.
Medicamentos que están indicados para su uso como terapia de reemplazo hormonal después de la cirugía.
Ovariectomía (extirpación de los ovarios) | Extirpación del útero y apéndices uterinos. | Procedimientos quirúrgicos para la endometriosis. |
Aplicación en ciclos | Tipo de recepción monofásica. |
|
| Estradiol + Acetato de ciproterona | Estradiol + Noretisterona (Norkolut, Livial) | Dienogest + Estradiol (Cliogest, Estrofem) |
| Levonorgestrel + Didrogesterona | Estradiol + Medroxiprogesterona | Estradiol + Femoston (Trisecuencia) |
| klimonorm | Estradiol y drospirenona | Didrogesterona |
| tibolona | Duphaston | |
| Proginova | Femoston | |
Aspectos importantes
Según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, el uso de medicamentos de reemplazo hormonal está indicado durante la premenopausia y la menopausia con síntomas severos y después del cese de la menstruación. Si el proceso de diagnóstico revela un nivel aceptable de estrógeno, entonces el tratamiento con hormonas puede retrasarse por algún tiempo. Como alternativa se utilizan antidepresivos, terapia vitamínica y fármacos que corrigen los trastornos autonómicos.
Es mucho más difícil ajustar el régimen de tratamiento después de los 60 años, ya que a esta edad la eficacia de la terapia hormonal disminuye notablemente. Para las mujeres mayores, los niveles elevados de hormonas representan un peligro para el cuerpo si existen enfermedades del hígado, los riñones, el estómago o el sistema hematopoyético.
EN últimos años Los remedios homeopáticos son especialmente populares. Las mujeres prefieren tomar drogas para a base de plantas con la menor cantidad de efectos secundarios. Sin embargo, la eficacia de un medicamento de este tipo es muy cuestionable. Remedios homeopáticos no dan el resultado esperado en caso de trastornos del sistema cardiovascular. No son en absoluto eficaces para la osteoporosis, ni siquiera en combinación con suplementos de calcio.
Buscar remedio efectivo Dadas las contraindicaciones existentes, a menudo resulta difícil incluso para un especialista experimentado. La decisión de utilizar medicamentos de reemplazo hormonal después de los 45 años es una decisión individual, que obligatorio estuvo de acuerdo con el médico. A veces consultar a un ginecólogo no es suficiente. Para obtener ayuda, puede comunicarse con un endocrinólogo, psicoterapeuta u oncólogo.
El uso de cualquier medicamento supone un cierto riesgo para el organismo. Encontrar un remedio eficaz y desarrollar un régimen de tratamiento individual es tarea del médico tratante.
Después de usar hormonas, pueden ocurrir efectos secundarios en forma de:
- dolores de cabeza severos;
- la aparición de hinchazón;
- espasmos musculares;
- discinesia gastrointestinal;
- fatiga;
- sequedad de la zona íntima;
- trastornos hemorrágicos.
Como cualquiera medicamento, los medicamentos hormonales tienen una lista de efectos secundarios. Esto crea condiciones previas para limitar su uso.
Las contraindicaciones de la TRH son las siguientes:
- sangrado de etiología desconocida;
- cáncer de mama operado;
- tumores malignos o sospecha de ellos;
- condiciones precancerosas (displasia);
- venas varicosas;
- tromboflebitis, tromboembolismo;
- enfermedades cardiovasculares;
- cálculos biliares;
- alteración de la síntesis de grasas en el hígado tras la ingesta de alimentos (está indicado el uso externo);
- daño hepático (hepatitis, cirrosis);
- reumatismo;
- forma grave de diabetes mellitus;
- insuficiencia renal;
- epilepsia;
- asma bronquial;
- obesidad;
- intolerancia individual.
El nombramiento de una terapia de reemplazo hormonal debe ir precedido de un diagnóstico completo del cuerpo. Además examen ginecológico, es imperativo examinar las glándulas mamarias. examen citológico El moco cervical, el análisis de la coagulación sanguínea y la exclusión del embarazo también se incluyen en el complejo de diagnósticos previos. Un examen completo y una terapia adecuada ayudan a eliminar síntomas desagradables menopausia, mantener la actividad social y sexual de la mujer.
