کمک های اولیه در هنگام زایمان: مراحل و توالی اقدامات. ارائه کمک های اولیه برای زایمان ناگهانی الگوریتم اقدامات پذیرش زایمان در زنان

این اتفاق می افتد که مادر باردار در حین زایمان یا در راه بیمارستان خارج از زایشگاه باشد. اگر در هنگام زایمان به درستی کمک کنید و بدانید که چگونه عمل کنید، کاملاً ممکن است از عوارض و آسیب شناسی جلوگیری کنید. صلاحیت پزشکان و سرعت واکنش آنها در این امر نقش دارد. هنگامی که زایمان در خانه شروع می شود، لازم است بفهمیم که آیا بردن زن به بیمارستان واقع بینانه است یا خیر.

الگوریتم ارائه کمک

زایمان با باز شدن دهانه رحم و ظاهر شدن انقباضات منظم شروع می شود. این مرحله اولیه زایمان است. در مرحله دوم تولد جنین اتفاق می افتد. فرزندخواندگی زایمان اضطراریدر فاز اول کمک شامل نظارت بر تشدید انقباضات، ضربان قلب جنین و حرکت فعال سر از طریق کانال زایمان است.

در صورت شروع زایمان چه باید کرد:

1. متخصص زنان و زایمان باید معاینه داخلی زن در حال زایمان را انجام دهد تا بفهمد جنین چگونه قرار گرفته است.
2. به طور دوره ای ضربان قلب کودک را اندازه گیری کنید (هنجار 120-140 ضربه در دقیقه است).
3. کنترل میزان اتساع دهانه رحم

به عنوان یک قاعده، مرحله اول زایمان با باز شدن کامل دهانه رحم و خروج مایع آمنیوتیک به پایان می رسد. سر نوزاد باید محکم به ورودی لگن فشار داده شود. اگر متخصص زنان و زایمان نتواند موقعیت نوزاد را تعیین کند، به احتمال زیاد نادرست است (عرضی یا مایل). در این مورد زایمان طبیعیغیر ممکن ادامه روند زایمان فقط با سزارین امکان پذیر است تا باعث پارگی رحم نشود. لازم است بلافاصله زن در حال زایمان به بیمارستان منتقل شود.

هنگام ارائه کمک های اولیه در حین زایمان در خارج از بیمارستان با موقعیت مورب یا عرضی جنین، باید به بیمار بیهوشی ماسک اتر داده شود. استنشاق از طریق کاتتر بینی ایجاد می شود.
مرحله دوم زایمان زمانی است که نوزاد ظاهر می شود. همراه با انقباضات، هل دادن نیز رخ می دهد.

استرس روی بدن زندر این مرحله بسیار بزرگ است، کودک نیز رنج می برد - به دلیل مکرر و قوی انقباضات رحمی، هیپوکسی ممکن است رخ دهد. ارائه کمک های اولیه در هنگام زایمان در مرحله فشار دادن نیاز به نظارت دقیق بر وضعیت عمومی زن (اسپاسم رحم، ضربان قلب جنین، حرکات آن در امتداد کانال زایمان) دارد.

پس از هر تلاش، ضربان قلب کودک اندازه گیری می شود، اگر ضربان قلب بیشتر شود یا کند شود، به این معنی است که گرسنگی اکسیژن رخ می دهد. این ممکن است توسط مکونیوم در مایع آمنیوتیک نیز مشخص شود، به خصوص اگر جنین در وضعیت سفالیک باشد. که در اجبارییک واحد مراقبت های ویژه کودکان به سرپرستی یک متخصص نوزاد فراخوانده می شود و در صورت بروز عوارض منتظر پایان زایمان می شود.

تسکین درد و تسکین انقباضات

تحمل كردن درد و ناراحتیهمیشه درست نیست درد زایمان طاقت فرسا است و فرآیند بچه دار شدن نیاز به انرژی زیادی دارد. بنابراین بهتر است تکنیک هایی را برای تسکین درد ناشی از انقباضات و هل دادن یاد بگیرید. چندین گزینه برای یک مادر باردار وجود دارد که بتواند با ناراحتی کنار بیاید. این خود بیهوشی یا مصرف داروهای خاص است.

چگونه درد خود را کاهش دهیم:

• تغییر موقعیت بدن؛
• انجام خود ماساژ؛
• با استفاده از رایحه درمانی

تغییرات مکرر وضعیت بدنبه تغییر توجه زن در حین زایمان کمک می کند. در مرحله اول زایمان، راحت ترین وضعیت، وضعیت عمودی در نظر گرفته می شود. هنگام تجربه اسپاسم، توصیه می شود به چیزی تکیه کنید و روی انگشتان پا بایستید. این کار تحمل درد ناشی از انقباضات رحمی را آسان تر می کند.

ماساژ دادن. هم خود زن و هم همسر یا مادرش می توانند ناحیه خاجی را خمیر کنند. اجرا کردن حرکات دایره ایانگشت شست این نیز یک راه منحصر به فرد برای منحرف کردن توجه از ترس از یک رویداد آینده است.

رایحه درمانی. مشخص است که روغن ضروریتاثیر مثبت بر بدن انسان. آنها باعث آرامش مادر باردار در ابتدای زایمان می شوند. باید بسیار مراقب این مسکن باشید، زیرا برخی از روغن های ضروری می توانند باعث رشد سریع زایمان شوند. از روغن اسطوخودوس، یلانگ یلانگ یا بابونه استفاده کنید. این گزینه ها موثر هستند، اما باعث نمی شوند اثرات جانبی.

تسکین درد دارویی:

1. با کمک داروهای بیهوشی (پرومدول)؛
2. ماسک (استنشاق)؛
3. تزریق دارو به ناحیه مورد نظر

داروهایی که به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شوند عوارض جانبی زیادی دارند. این خواب آلودگی، آرامش قوی، حالت یک فرد مست است. گاهی اوقات چنین وضعیت سلامتی یک زن در حال زایمان در روند زایمان اختلال ایجاد می کند. این اتفاق می افتد که پس از معرفی دارومادر باردار احساس تهوع و سرگیجه می کند، بنابراین کنترل خود را از دست می دهد.

چنین بیهوشی در مرحله اول زایمان تجویز می شود. علاوه بر این، هیچ مشکلی با او در مورد تجویز وجود ندارد - حتی اگر زن در خارج از بیمارستان زایمان کند، شوهر می تواند از او بخواهد که داروها را در هر جایی تجویز کند: در خانه، در آمبولانس.

روش استنشاقی- برداشت از حساب علامت درداکسید نیتروژن. معمولاً این ماده بیهوشی همیشه در دسترس پزشکان اورژانس است. تجویز این دارو دشوار نیست. دارو برای درد در مرحله اول زایمان استفاده می شود.

در مرحله پارگی و ترک بخیه از بی حسی موضعی استفاده می شود. تزریق لیدوکائین، نووکائین یا اولتراکائین انجام می شود. پزشک ناحیه مورد نیاز را تزریق می کند و درد از بین می رود.

یکی از ویژگی های زایمان در خارج از بیمارستان، نبود فرصت برای انجام بی حسی اپیدورال است. این روشدر نظر گرفته شده امن ترین و راحت ترین برای زنان. اما برای قرار دادن کاتتر در ناحیه مورد نظر پشت و تعیین صحیح دوز، حضور متخصص بیهوشی الزامی است.

نحوه زایمان

اگر زنی خارج از بیمارستان باشد، به کمک پزشکی نیاز دارد. این افراد در بیشتر موارد می دانند چگونه عمل کنند. یک طرح مشخص وجود دارد که پزشک باید از آن پیروی کند.

قوانین زایمان غیر بیمارستانی، تاکتیک های یک امدادگر آمبولانس:

1. تصمیم گیری در مورد موضوع حمل و نقل (آیا انجام این کار امکان پذیر است)؛
2. جمع آوری تاریخچه (تعداد بارداری، افزایش وزن، اندازه گیری فشار خون، مطالعه کارت تبادل)؛
3. تخمین زدن حالت عمومیزنان در حال زایمان؛
4. دریابید که زایمان در چه مرحله ای است.
5. تشخیص ترشح برای وجود خون، مایع آمنیوتیک یا مکونیوم؛
6. در صورت نیاز، زن را معاینه داخلی کنید.
7. برای نتیجه گیری؛
8. در صورت امکان بهتر است خارج از بیمارستان زایمان نکنید مراقبت فوریبه سرعت مادر را به بیمارستان خواهد برد.

اگر شانس بستری شدن در بیمارستان وجود نداشته باشد، تیم آمبولانس طبق پروتکل شروع به عمل می کند. هر خودرو دارای مجموعه ای از ابزارهای عمومی است.

به مادر باردار تنقیه داده می شود و موهای ناحیه تناسلی او تراشیده می شود. اندام تناسلی شسته می شود آب جوشبا صابون و لکه با دستمال مرطوب استریل.

شوهر هنگام زایمان چه باید بکند:

• همه چیز را برای رویه های بهداشتی(ماشین، صابون، آب)؛
• کتانی را در محلی که زایمان انجام می شود بخوابانید.
• ساختن یا تهیه مواد برای ساختن یک پلستر (بالشتک برای لگن).
• وسایلی را برای پذیرایی از نوزاد آماده کنید.

به محض اینکه دهانه رحم به مرز 9-10 سانتی متر اتساع رسید، جنین شروع به حرکت فعال به سمت خروجی می کند. در این مرحله، انقباضات به هل دادن تبدیل می شود و در عرض 10-15 دقیقه نوزاد متولد می شود. ابتدا سر ظاهر می شود و بعد از 2-3 بار تلاش بدنه آن ظاهر می شود. در این زمان نوزاد اولین گریه خود را می گیرد. پدر باید بند ناف را قطع کند.

در صورت امکان و شرایط مادر اجازه می دهد، نوزاد را روی سینه او می گذارم تا زنجیره حرارتی تقویت شود. در مرحله بعد، پزشکان منتظر می مانند تا محل تولد نوزاد به دنیا بیاید و پس از آن از نظر یکپارچگی معاینه می شود. اگر همه چیز با جفت خوب باشد، به والدین داده می شود یا دور انداخته می شود.

درمان نوزاد تازه متولد شده

کمک های اولیه برای زایمان ناگهانی نه تنها همراهی و حمایت مادر است، بلکه ارزیابی وضعیت نوزاد تازه متولد شده نیز می باشد. پس از اخراج، کودک را بین پاهای زن روی پوشک تمیز قرار می دهند و یکی دیگر را روی آن می پوشانند. برای نوزاد، مخاط از گلو و سوراخ های بینی برداشته می شود تا از ورود مایع آمنیوتیک به داخل بدن جلوگیری شود. راه های هوایی.

بسیار مهم است که کودک را بیش از حد سرد نکنید. امدادگر وضعیت نوزاد را با استفاده از مقیاس آپگار از 1 تا 10 ارزیابی می کند. معاینه دو بار انجام می شود: بلافاصله پس از تولد و 5 دقیقه بعد. پزشک نوزاد را بر اساس پنج عامل ارزیابی می کند: ضربان قلب، تنفس، رنگ پوستتون عضلانی و رفلکس ها.

در نظر گرفته شده است که از 7 تا 10 امتیاز نتیجه خوبی است. این وضعیت سلامتی رضایت بخش است و کودک نیازی به بستری فوری ندارد. اگر امتیاز از 3 تا 6 بود، می توانیم در مورد آن صحبت کنیم وضعیت پاتولوژیکخرده نان (عدم تنفس منظم، تون عضلانی ضعیف، ضربان قلب سریع، که با بردن نوزاد به موقع به بیمارستان قابل تنظیم است). از 0 تا 3 - این خفگی شدید است. چنین کودکانی باید فورا احیا شوند. نوزاد مرده به دنیا آمده نمره 0 دارد.

به محض فریاد زدن نوزاد، پزشک حدود 1 سانتی متر از حلقه ناف عقب می نشیند و پس از درمان بند ناف با الکل، آن ناحیه را با دو گیره استریل ثابت می کند. سپس لوله در محل مورد نظر بریده شده و با ابریشم بسته می شود.

پس از این، ناف با ید چرب می شود و یک باند بر روی آن قرار می گیرد. دستبندها به بازوها بسته می شوند که جنسیت، تاریخ، زمان تولد نوزاد و شماره تاریخچه را نشان می دهند. روند تولد. در مرحله بعد، تشخیص کامل توسط متخصص اطفال (متخصص نوزادان) در بیمارستان زایمان انجام می شود.

مراقبت های پزشکی برای آسیب شناسی زایمان

اغلب، تولد "خانه" به روشی کاملاً متفاوت به پایان می رسد. در طول اجرای آن، مشکلات خاصی ایجاد می شود.

آسیب شناسی های احتمالی در هنگام زایمان:

1. عدم افشای اطلاعات؛
2. موقعیت نادرست کودک؛
3. جنین به خودی خود بیرون نمی آید.
4. سزارین.

اگر دهانه رحم گشاد نمی شود، درمان های محرک را ارائه دهید. این ممکن است تجویز اکسی توسین، استفاده از ژل یا پروستاگلاندین باشد. همه چیز بستگی به این دارد که کارکنان بهداشت چه چیزی دارند و چقدر فوری باید اقدام کنند. سوراخ معمولی مثانه کافی نیست فعالیت کارگریشروع به توسعه کرد.

با موقعیت عرضی جنین، انجام زایمان در خارج از بیمارستان بسیار دشوار است. سزارین اورژانسی ممکن است در هر زمانی مورد نیاز باشد و این بدون متخصص بیهوشی دشوار است. البته اگر نوزاد کم وزن یا نارس است، می توانید سعی کنید جنین را به درستی باز کنید. این کار به شرطی انجام می شود که دهانه رحم به طور کامل گشاد شده باشد. هیچ کس نمی تواند تضمین کند که کودک دوباره به موقعیت اولیه خود بازنگردد.

اگر یک دست یا پا افتاد، تنظیم اندام ممنوع است. راه حل ایده آل برای این آسیب شناسی یک سزارین برنامه ریزی شده است. چرخاندن دستی کودک اغلب به عوارض ختم می شود.

استفاده از فورسپس مامایی نوعی کمک مامایی است که نوزاد برای مدت طولانی نمی تواند به دنیا بیاید. اگر بدن مادر به تحریک پاسخ ندهد یا خطر خفگی یا هیپوکسی جنین وجود داشته باشد از این روش استفاده می شود. این روش زمانی انجام می شود که دهانه رحم به طور کامل گشاد شده باشد. جنین نارس یا بزرگ یکی از موارد منع استفاده از فورسپس است. دستکاری تحت بیهوشی انجام می شود. به عنوان یک قاعده، از بی حسی ماسک استفاده می شود.

اکثر آسیب شناسی خطرناکانجام دادن است سزارین. این یک زایمان جراحی است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. برگزار شد مداخله جراحیتحت کنترل متخصص اطفالو متخصص بیهوشی اگر پزشکان تشخیص دهند که زمان یا فرصتی برای بردن زن در حال زایمان به بیمارستان وجود ندارد، پزشکان خودشان عمل جراحی را انجام می دهند و از طریق رادیو با پزشکان زایشگاه مشورت می کنند.

اول از همه، بخش مراقبت های ویژه کودکان فراخوانی می شود و سپس پزشکان شروع می کنند روش های جراحی. پس از اتمام عمل، در صورت وجود یا عدم وجود آسیب شناسی، مادر و نوزاد باید به نزدیکترین بیمارستان زایمان منتقل شوند.

وقتی همسری به دنیا می‌آید، پدر باید کارهای زیادی در خانه انجام دهد تا همه چیز را برای تولد نوزاد ترتیب دهد. این امر در زندگی روزمره، خرید وسایل ضروری برای نوزاد تازه متولد شده صدق می کند. بهتر است در زایشگاه با همسرتان در مورد نکات ظریف به توافق برسید. شما باید به توصیه های پزشک خود گوش دهید یا با والدین با تجربه مشورت کنید.

اگر زایمان برنامه ریزی شده ای وجود نداشته باشد، اولین کاری که باید انجام دهید این است پدر آینده- دریابید که آیا نوزاد متولد شده است یا خیر. این اطلاعات برای بستگان زن رایگان است.

چگونه بفهمیم همسرتان در زایشگاه زایمان کرده است؟برای این کار باید به ایستگاه پرستاری در زایشگاه بروید و از پیشرفت روند زایمان سوال کنید. گزینه دیگر این است که منتظر تماس مادر خود باشید و از همه چیز دست اول مطلع شوید.

پس از اینکه پدر همسرش را به زایشگاه برد، تعدادی کار وجود دارد که باید تکمیل شوند. به محض تولد نوزاد، باید همه اقوام و دوستان را از آمدن نوزاد مطلع کنید.

وقتی همسرش در بیمارستان بستری است، شوهر چه باید بکند؟

• یک مکان خواب برای کودک آماده کنید؛
• برای کودک خود محصولات بهداشت شخصی بخرید.
• یک عصاره ترتیب دهید؛
• اجرا کردن نظافت عمومیدر خانه؛
• قبل از ورود نوزاد، اتاق را تهویه کنید.

خوب است که یک سورپرایز کوچک برای مادر ترتیب دهید: یک گلدسته جشن یا پوستر اختصاص داده شده به تولد کودک و ترشح بسازید. تا زمان بازگشت مادر و نوزاد، همه چیز باید تمام و آماده باشد.

زایمان یک فرآیند فیزیولوژیکی پیچیده است که هم از طرف مادر و هم از طرف اطرافیانش (شوهر، پزشکان) به تلاش زیاد نیاز دارد. اگر تولد نوزاد به هر دلیلی در خارج از زایشگاه اتفاق بیفتد، توسط پزشکان اورژانس انجام می شود. این پزشکان می دانند که چگونه در شرایط اضطراری عمل کنند.

پزشکی به طور مداوم در حال تکامل است و آن روش های قدیمی که قبلاً در شرایط خاص با بیماران استفاده می شد، گاهی اوقات حتی برای ما وحشیانه به نظر می رسد، زیرا اکنون با کمک آخرین فناوری هاما به پزشکی کاملا متفاوت نگاه کردیم.

در این مقاله توضیح خواهیم داد که چه عوارضی در حین زایمان رخ می دهد و نحوه برخورد پزشکان با آنها در حال حاضر و قبل از آن را مقایسه می کنیم.

اگر دهانه رحم منبسط نشود

گاهی اوقات اتفاق می افتد که یک زن در حال زایمان مایع آمنیوتیک خود را از دست داده است، اما دهانه رحم هنوز گشاد نشده است. این امر به طور قابل توجهی زایمان را پیچیده می کند و می تواند منجر به آسیب به نوزاد و پارگی دهانه رحم مادر شود.

پزشکان قبلا چگونه با این مشکل برخورد کردند؟

حدود سی سال پیش، پزشکان با دستان خود یا با بالون لاستیکی مخصوصی که در دهانه رحم قرار داده می شد، به باز شدن رحم کمک می کردند. این روند بسیار دردناک بود و می‌توانست به رحم آسیب جدی برساند و همچنین با چنین اقداماتی خطر ابتلا به عفونت‌های مختلف وجود داشت.

امروزه این روش کاملاً متفاوت به نظر می رسد. اولاً پزشکان به زن زایمان مسکن می دهند که باعث می شود رحم کندتر باز شود. و سپس آن را روغن کاری می کنند ژل مخصوص، که حاوی هورمون های پروستاگلاندین است - آنها بافت رحم را صاف می کنند. همچنین در این شرایط یاران خوبهمچنین میله هایی از جلبک های کلپ ساخته می شود - آنها دهانه رحم را متورم و گشاد می کنند.

پس از انجام مراحل فوق، انقباضات باید شروع شود. حسگرهایی بر روی شکم زن نصب می شود تا انقباضات را کنترل کند. اگر این روند به تعویق بیفتد، پزشکان اقداماتی را برای پیشگیری انجام می دهند گرسنگی اکسیژنکودک دارد. برای تحریک انقباضات، داروی دیگری تجویز می شود - اکسی توسین.

اگر انقباضات شروع نشد، پس باید سزارین انجام دهید - این عمل جراحی است که با کمک آن جنین از طریق آن خارج می شود. حفره شکمی. آمادگی برای عمل بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد، خود روش نیز حدود 10 دقیقه طول می کشد.

20 سال پیش این عمل به ندرت در کشور ما انجام می شد. اما اکنون فهرست نشانه‌های سزارین گسترش یافته است، یا برای بیمه اتکایی، یا زنان ضعیف‌تر شده‌اند - اما سزارین برای هر پنجمین زن در حال زایمان انجام می‌شود.

موقعیت عرضی جنین

این یکی از واضح ترین نمونه های تغییرات در شیوه های زایمان است. موقعیت عرضی جنین زمانی است که جنین به صورت عرضی به سمت خروجی رحم قرار گرفته باشد. قبلاً کودک را با دست از رحم خارج می کردند و به این روش "چرخش روی پا" می گفتند. بر همین اساس کودک با پاهایش بیرون آمد. اگر جنین خیلی بزرگ باشد، سزارین انجام می شود.
این روش هم برای زن و هم برای کودک بسیار خطرناک است.

خوشبختانه برای زنان در حال زایمان، در حال حاضر راه‌های کاملا متفاوتی برای کمک به زنی با وضعیت عرضی جنین وجود دارد: ابتدا پزشکان تمام قرائت‌های مادر و کودک را از طریق سونوگرافی بررسی می‌کنند و سپس سزارین را تجویز می‌کنند.

پنس مامایی

گاهی اوقات پیش می‌آید که وقتی کودک در امتداد کانال زایمان حرکت می‌کند، مشکلاتی پیش می‌آید و نوزاد نمی‌تواند به تنهایی به دنیا بیاید. مراقبت پزشکی. پیش از این، چنین کمکی مانند استفاده از پنس مامایی یا استفاده از دستگاه خلاء گیر به نظر می رسید. اما حتی در حال حاضر از همان روش استفاده می شود، فقط ابزارها کاملاً متفاوت به نظر می رسند.
فورسپس بسیار به ندرت استفاده می شود و احتمالاً به زودی به طور کامل جدا می شود.

روش متداول تر، دستگاه استخراج خلاء است، دستگاه با دستگاه قبلی متفاوت است. دستگاه استخراج مدرن سبک وزن است و به نوزاد آسیب نمی رساند.
هر مادری دوست دارد زایمان راحت انجام شود به طور طبیعی، بدون مداخله پزشکی گاهی اوقات پیش می آید که یک زن به کمک پزشک نیاز دارد. همانطور که می بینیم، امروز، با کمک روش های مدرنزنان نیازی به نگرانی در مورد سلامت خود و نوزاد خود ندارند.

در هر شرایطی، به پزشکان گوش دهید، آنها به شما کمک می کنند و به شما می گویند که چگونه درست رفتار کنید.

در حال حاضر تصور زایمان در خارج از بیمارستان دشوار است. امروزه ارتباطات سلولی، حمل و نقل و دسترسی به نقاط مختلف زمین به خوبی توسعه یافته است. اما حتی در میان چنین پیشرفت های قدرتمندی در فناوری، مواردی وجود دارد که یک زن مجبور به زایمان در شرایط ناآماده می شود. ما به شما پیشنهاد می کنیم که با خیال راحت بازی کنید و دستورالعمل های مربوط به اینکه در صورت تولد نوزاد خود به خود چه کاری انجام دهید را مطالعه کنید.

فهرست مطالب:

برای شروع، بیایید موقعیت هایی را تصور کنیم که در آن چنین "فورس ماژور" ممکن است رخ دهد. میتوانست باشد:

1. زایمان زودرس، زودرس که بدون این شرایط شروع شد.
2. دوقلو حمل کردن در این صورت زایمان بیشتر شروع می شود مراحل اولیه(هفته 35-36) نسبت به بارداری تک قلو.
3. تهدید به تولد زودرس جنین.
4. این زن سابقه زایمان زودرس دارد.
5. اولین تولد نیست در چنین مواردی، روند تولد کودک با سرعت بیشتری اتفاق می افتد.

بسیاری از موارد ذکر شدهیک زن باردار را به عنوان یک گروه در معرض خطر طبقه بندی کنید، و پزشکان توصیه می کنند برای جلوگیری از آن، از قبل به بیمارستان بروید موقعیت های اضطراری. اما هیچ کس از این واقعیت مصون نیست که زایمان ممکن است خود به خود یا در راه بیمارستان شروع شود. بیایید موقعیت هایی را در نظر بگیریم که یک زن ممکن است در ابتدای مهم ترین فرآیند در آن قرار گیرد:

زایمان در خانه

دستورالعمل هایی برای اقدام در صورت شروع زایمان در یک منطقه مسکونی، حمل و نقل یا مکان های دیگر:

مسئولیت های دستیار

اگر مجبور به زایمان در شرایط ناآماده شده اید، به شما توصیه می کنیم اطلاعات زیر را مطالعه کنید.

نحوه زایمان صحیح

تولد فرزند در شرایط سخت

مواردی وجود دارد که زایمان در چنین شرایطی آغاز می شود که تماس برای کمک یا حتی تماس با کسی کاملاً غیرممکن است. در چنین لحظه ای، زن در حال زایمان مجبور می شود مسئولیت کامل را بر عهده بگیرد. سعی کنید چیزی را بیابید که بتوان از آن برای جبران لیست موارد مورد نیاز برای زایمان که در بالا توضیح داده شد استفاده کرد. بگذارید پارچه یا لباس، طناب و آب باشد. البته نمی توان تصور کرد که چنین چیزهایی عقیم هستند، اما در شرایط فعلی چیزی برای انتخاب وجود ندارد.

چگونه به تنهایی و به تنهایی زایمان کنیم

عوارض احتمالی هنگام زایمان در خارج از بیمارستان

زایمان در خارج از بیمارستان یک فرآیند بسیار جدی و ناامن است، زمانی که خطرات زیادی از عوارض مرتبط با سلامت کودک یا مادر وجود دارد. این ممکن است کمبود تنفس در نوزاد یا خونریزی در مادر باشد، بیایید در این مورد با جزئیات بیشتری صحبت کنیم.

کودک نفس نمی کشد

اگر نوزاد در اولین دقیقه پس از تولد گریه یا نفس نکشید، باید اقداماتی انجام دهید که بتواند او را به انجام این کار تشویق کند.

مراقبت های اورژانسی اگر نوزاد تازه متولد شده نفس نمی کشد

1. بچه را داخل نگه دارید موقعیت عمودیاز پشت توسط زیر بغل، سر را گرفته، سینه و بدن او را پاک کنید تا صورتی شود.
2. نوزاد خود را روی پشت او قرار دهید، پاهایش را به هم نزدیک کنید و روی هم کف بزنید.
3. در حالی که کودک به پشت خوابیده است، به او بدهید تنفس مصنوعیو نه ماساژ مستقیم قلبی. به خاطر داشته باشید که ریه های کودک بسیار کوچک و استخوان های دنده آن کاملا شکننده هستند.
4. پاهای کودک را بگیرید و او را در حالت معلق تکان دهید.

فقدان تنفس در کودک گاهی به دلیل خفگی ایجاد می شود که می تواند ناشی از ورود مخاط به دستگاه تنفسی یا فشرده شدن گردن توسط بند ناف در هنگام تولد باشد.

خونریزی مادر

به طور معمول، یک زن نمی تواند بیش از 2 لیوان خون در طول زایمان از دست بدهد. اگر خونریزی شدید و طولانی است، باید مراقب باشید. این می تواند خطرناک تر باشد، زیرا خونریزی رحم با خونریزی ناشی از پارگی آئورت قابل مقایسه است.

متوقف کردن خونریزی رحمخارج از بیمارستان

در شرایطی که زایمان در خارج از بیمارستان انجام می شود، وحشت نکردن و عمل صحیح و مداوم بسیار دشوار است. یک زن بیشتر با آزمایش روبرو می شود، جایی که نکته اصلی حفظ ذهنی هوشیار، به دست آوردن قدرت برای مقاومت در برابر شرایط موجود است و طبیعت به همه کمک خواهد کرد.

زایمان- یک فرآیند فیزیولوژیکی پیچیده که حاملگی را کامل می کند، که در طی آن جنین و جفت (جفت، بند ناف و غشاها) از طریق کانال زایمان از حفره رحم خارج می شوند. تولد فیزیولوژیکی بعد از 10 ماه (9 تقویم) رخ می دهد بارداریزمانی که جنین بالغ می شود و قادر به زندگی خارج از رحمی می شود. به زن در هنگام زایمان، زن در حال زایمان گفته می شود، پس از پایان آن - نفاس.

برای اکثر زنان باردار، در عرض 2 هفته. قبل از زایمان، به اصطلاح پیش سازها ذکر می شود: معده سقوط می کند و تنفس راحت تر می شود. وزن بدن به دلیل افزایش ترشح مایع از بدن کمی کاهش می یابد. انقباضات نامنظم رحم ظاهر می شود. در بسیار روزهای گذشتهقبل از زایمان، مخاط غلیظ و چسبناک از واژن (یک پلاگ مخاطی که کانال دهانه رحم را پر می کند) آزاد می شود، اغلب با خون مخلوط می شود و درد منتشر در ساکروم، لگن و پایین شکم ایجاد می شود. از این به بعد، برای مدت طولانی نمی توانید خانه را ترک کنید، زیرا ... هر لحظه ممکن است انقباضات منظم رحم - انقباضات - ظاهر شود که شروع زایمان تلقی می شود و نیاز به اعزام فوری زن به زایشگاه دارد. گاهی اوقات قبل از شروع انقباضات یا با شروع آنها، نشت مایع آمنیوتیک مشاهده می شود (در لباس زیر به صورت لکه های بی رنگ مشاهده می شود). در این موارد، به دلیل احتمال بروز عوارض: افتادگی حلقه بند ناف یا بازوی جنین به داخل واژن، عفونت رحم، باید هر چه سریعتر در بیمارستان بستری شود.

در زنان نخست زا، زایمان به طور متوسط ​​از 15 تا 20 به طول می انجامد ساعت، برای زنان چندزا - از 6 ساعت 30 دقیقهبه 10 ساعت. مدت زمان زایمان تحت تأثیر سن زن (در مادران بار اول بالای 30-28 سال طول می کشد)، اندازه جنین، اندازه لگن، فعالیت انقباضات رحمی و غیره می تواند زایمان کند. آنقدر خشن باشد که زایمان در 1-2 کامل شود ساعت، گاهی اوقات سریعتر (Swift P.). این بیشتر در زنان چندزا مشاهده می شود. زایمان سریع خطر پارگی بافت نرم را افزایش می دهد. کانال تولدو پرینه زن در حال زایمان، ترومای تولد جنین.

در زایمان سه دوره وجود دارد: گشاد شدن دهانه رحم، خروج جنین و دوره پس از زایمان. دوره اتساع دهانه رحم - از شروع انقباضات منظم تا اتساع کامل دهانه رحم و آزاد شدن مایع آمنیوتیک - طولانی ترین دوره است که در زنان نخست زا به طور متوسط ​​18-13 طول می کشد. ساعتو برای زنان چندزا - 6-9 ساعت. انقباضات در ابتدا ضعیف، کوتاه مدت، نادر هستند، سپس به تدریج تشدید می شوند، طولانی تر می شوند (تا 30-40 با) و مکرر (بعد از 5-6 دقیقه). به دلیل انقباضات رحم، حفره آن کاهش می یابد، قطب پایین کیسه آمنیوتیک که جنین را احاطه کرده است، شروع به فرو رفتن در کانال دهانه رحم می کند و به کوتاه شدن و باز شدن آن کمک می کند. این کار مانع از مسیر جنین از طریق کانال زایمان را از بین می برد. در پایان دوره اول، غشاها پاره می شوند و مایع آمنیوتیک از دستگاه تناسلی خارج می شود. در موارد نادر، غشاها پاره نمی شوند و جنین پوشیده از آنها ("در پیراهن") متولد می شود.

پس از گشاد شدن کامل دهانه رحم و ترشح مایع آمنیوتیک، دوره دفع جنین شروع می شود. 1-2 طول می کشد ساعتدر زنان نخست زا، 5 دقیقه- 1 ساعتدر زنان چندزا پیشروی جنین در امتداد کانال زایمان تحت تأثیر انقباضات ماهیچه های رحم اتفاق می افتد. در این دوره، انقباضات ریتمیک تکرار شونده که به بیشترین قدرت و مدت می رسد با انقباضات عضلات شکم و دیافراگم می پیوندند - هل دادن رخ می دهد. در طول فرآیند تولد، جنین تحت یک سری حرکات متوالی و کاملاً مشخص قرار می گیرد که تولد او را تسهیل می کند. ماهیت این حرکات به موقعیت جنین در رحم بستگی دارد. معمولاً به صورت طولی، با سر پایین قرار می گیرد، در حالی که بالای ورودی لگن زن در حال زایمان، اغلب پشت سر جنین، رو به راست یا چپ قرار دارد (نمایش پس سری جنین). در ابتدای دوره اخراج جنین، سر او به سینه فشار داده می شود (خم می شود)، سپس در امتداد کانال زایمان حرکت می کند و به دور آن می چرخد. محور طولیبا پشت سر در جلو و صورت در عقب (به سمت استخوان خاجی زن در حال زایمان) نصب می شود.

هنگامی که سر جنین که از حفره لگن خارج می شود، شروع به اعمال فشار بر روی عضلات کف لگن، روی راست روده و مقعد، زن در حال زایمان میل شدیدی برای پایین آوردن خود احساس می کند ، فشار دادن به شدت تشدید می شود و مکرر می شود. در حین هل دادن، سر از شکاف تناسلی ظاهر می شود، پس از پایان هل دادن، سر دوباره ناپدید می شود. به زودی لحظه ای فرا می رسد که سر، حتی در مکث بین تلاش ها، از شکاف تناسلی ناپدید نمی شود (فورش سر). ابتدا پشت سر و غده‌های جداری بیرون می‌آیند، سپس سر جنین خم می‌شود و قسمت صورت آن که رو به عقب است متولد می‌شود. با فشار بعدی سر متولد شده در اثر چرخاندن بدن جنین صورت خود را به سمت ران راست یا چپ زن در حال زایمان می چرخاند. پس از این، پس از 1-2 تلاش، شانه ها، نیم تنه و پاهای جنین متولد می شوند. نوزاد بلافاصله پس از تولد اولین نفس خود را می کشد و شروع به گریه می کند.

پس از تولد کودک شروع می شود دوره جانشینیزایمان در این دوره که مدت آن برای زنان اول و چندزا به طور متوسط ​​30-20 است دقیقهجفت از دیواره‌های رحم جدا می‌شود و هنگامی که زن در حال زایمان دچار فشار می‌شود، زایمانی متشکل از جفت، بند ناف و غشاها به دنیا می‌آید. جدا شدن جفت با خونریزی خفیف همراه است.

با پایان دوره سوم آغاز می شود دوره پس از زایمان، 6-8 هفته طول می کشد. در این دوره رحم تقریباً به اندازه اصلی منقبض می شود و به تدریج در هفته 4-5 پس از تولد ترشحات دستگاه تناسلی که در هفته اول خونی است متوقف می شود.

کمک های اولیه برای زایمان در خارج از بیمارستاندر صورت اورژانس - زایمان در خارج از بیمارستان ( زایشگاه، بیمارستان ها) - اول از همه، شما باید بفهمید که آیا زن برای اولین بار زایمان می کند یا مکرر. اولین زایمانآهسته تر پیش بروید، و بنابراین، شانس بیشتری برای داشتن زمان برای تحویل زن در حال زایمان به یک موسسه پزشکی وجود دارد. اگر حمل و نقل زن یا یافتن پزشک ممکن نباشد، باید او را آرام کرد و از دیگران جدا کرد و روی پارچه تمیز یا روغنی که در دسترس است گذاشت. لباس‌های تنگی که معده را فشرده می‌کند و تنفس را مختل می‌کند باید درآورید. نباید شکم خود را با دست لمس کنید یا آن را نوازش کنید، زیرا... این می تواند باعث انقباضات نامنظم و اختلال در روند زایمان شود. در مرحله اول زایمان، یک زن می تواند هر موقعیتی را که برای او مناسب است (در پهلو، پشت) بگیرد و حتی برای مدت کوتاهی بایستد. شما نمی توانید بنشینید، زیرا ... این در روند گشاد شدن دهانه رحم اختلال ایجاد می کند. در دوره اخراج جنین که قاعدتاً قبل از آن مایع آمنیوتیک خارج می شود، زن زایمان باید به پشت دراز بکشد و پاهای خود را از هم باز کرده و از زانو خم کند و پاشنه های خود را روی جسم ثابتی قرار دهد. در حین هل دادن، باید زانوهای پاهای خم شده خود را محکم بگیرد و به سمت خود بکشد. در صورت امکان، شستن اندام تناسلی خارجی و داخل ران ها با آب و صابون یا پاک کردن با پشم پنبه ای که با محلول الکلی 5 درصد ید یا ودکا مرطوب شده است، مقعد را با پشم پنبه یا یک تکه پارچه تمیز بپوشانید. یک پارچه تمیز، حوله، ملحفه یا در موارد شدید، لباس زیر مادر باید زیر باسن قرار گیرد. خارج از هل دادن، زن باید عمیق نفس بکشد. پس از ظاهر شدن سر جنین از شکاف تناسلی، باید تلاش ها را مهار کرد، که برای این کار، زن زایمان باید به طور مکرر و کم عمق با دهان باز نفس بکشد. وظیفه کسی که به زن کمک می کند حمایت از سر و سپس بدن نوزاد تازه متولد شده است. قبل از این دستکاری ها، باید دست های خود را تا آرنج کاملاً با صابون و برس بشویید، در صورت غیرممکن است، دستان خود را با محلول الکل 5٪ ید پاک کنید. الکل اتیلیکیا ودکا پس از تولد نوزاد، بند ناف را باید با یک بانداژ یا هر پارچه تمیز در دو مکان محکم ببندید. برنج. ): تقریباً 5 سانتی متربالای حلقه ناف نوزاد و خروج از این گره 10-15 سانتی متر. بین گره ها (حدود 2 سانتی متربالای گره نزدیک به حلقه ناف)، بند ناف با قیچی یا چاقو بریده می شود، قبلاً با محلول الکل 5٪ ید، الکل اتیل یا ودکا پاک می شود، یا روی شعله کلسینه می شود. در محل های بستن و برش، بند ناف باید با موارد زیر درمان شود: ضد عفونی کننده ها. انتهای بند ناف باقی مانده نزد کودک نیز باید با این محلول ها درمان شود و با باند، یک تکه گاز تمیز یا پارچه دیگر بسته شود. پس از این، کودک باید خشک شود، در یک پارچه تمیز و گرم پیچیده شود و روی سینه مادر قرار گیرد. رفلکس مکیدن در یک نوزاد به خوبی توسعه یافته است، تحریک نوک پستان باعث انقباض رحم و تسریع جدا شدن جفت و تولد جفت می شود. به هیچ عنوان نباید بند ناف آویزان شده از واژن را بکشید یا بکشید زیرا... این ممکن است در جدا شدن جفت اختلال ایجاد کند و باعث خونریزی شود. جدا شدن جفت با تغییر در شکل شکم زن نشان داده می شود - نامتقارن می شود، زیرا پس از جدا شدن جفت، رحم شکل کشیده ای به خود می گیرد و از خط وسط منحرف می شود، پایین آن کمی بالاتر از سطح ناف قرار دارد. در این زمان، زن میل به هل دادن را احساس می کند، در 1-2 تلاش جفت متولد می شود و تا 250 ترشح می شود. میلی لیترخون پس از تولد جفت، شکم متقارن می شود، زیرا رحم موقعیت اصلی خود را می گیرد، پایین آن زیر ناف می افتد. در پایان زایمان، اندام تناسلی خارجی زن را پاک کنید یا در صورت امکان بشویید. توصیه می شود کیسه یخ یا بطری یخ را روی شکم (در ناحیه فوندوس رحم) قرار دهید. آب سردیا برف یا در صورت عدم امکان سنگینی (2-3 کیلوگرم). این اقدامات به انقباض سریعتر رحم و جلوگیری از خونریزی رحم کمک می کند. مادر و کودک باید در اسرع وقت به آنجا منتقل شوند زایشگاهیا بیمارستان همراه با آنها ارسال زایمان پس از زایمان ضروری است که برای احراز سلامت آن باید توسط پزشک معاینه شود زیرا باقی ماندن قسمت‌هایی از جفت در رحم پس از زایمان می‌تواند به منبع خونریزی و التهاب رحم تبدیل شود.

3246 0

با وجود شبکه گسترده زایشگاه ها و معاینه پزشکی کامل زنان باردار، گاهی اوقات لازم است به زنانی که زایمان می کنند در خانه، قطار یا هواپیما کمک های اولیه ارائه شود.

کمک های اولیه

هنگام ارائه کمک، باید دست های خود را کاملا بشویید و قیچی یا چاقو را ضد عفونی کنید، یک باند استریل تهیه کنید یا آن را در الکل قرار دهید. محلول الکلید) نخ قوی، روبان لازم برای پردازش بند ناف. اگر نوزاد با خفگی متولد شود، می توان از یک لامپ لاستیکی برای مکیدن مایع آمنیوتیک از مجاری بینی و دهان استفاده کرد.

نوزاد تازه متولد شده را روی یک ملحفه تمیز (پوشک) که با اتو داغ اتو می شود قرار می دهند. پس از قطع نبض بند ناف، آن را دو بار در فاصله 5 و 10 سانتی متری از ناف کودک با نخ، روبان یا نوار باند می بندند و سپس بین لیگاتورها برش می دهند (شکل 65).

انتهای بند ناف باید با محلول ضد عفونی کننده درمان شود و با یک باند استریل محکم شود و آن را با نخ به بند ناف ثابت کنید.

برنج. 65. بستن (الف) و تقاطع بند ناف (ب)

اگر کودک نفس نمی کشد، لازم است تنفس مصنوعی را با استفاده از اصل دهان به دهان شروع کنید، زیرا قبلاً آب را از بینی و دهان کودک با یک لامپ لاستیکی مکیده باشید.

مادر و کودک تازه متولد شده باید در اسرع وقت به زایشگاه منتقل شوند.

پس از تولد نوزاد، در یک ساعت اول، محل نوزاد (جفت) باید همراه با بقایای بند ناف از کانال زایمان خارج شود. جای نوزاد جدا شده باید به پزشک نشان داده شود و او کامل بودن جدا شدن جفت را مشخص می کند.

جفت باقی مانده ممکن است باعث شود بیماری های جدی. پس از زایمان، پرینه باید با یک پوشک تمیز یا تکه پارچه پوشانده شود.

بویانوف V.M.، Nesterenko Yu.A.