باز شدن رحم 2 سانتی متر زبان مخفی

در بدن زندر دوران بارداری، تغییرات زیادی برای اطمینان از زایمان موفق رخ می دهد. مهم استدارای دهانه رحم است که تضمین می کند جنین در تمام طول دوره در جای مناسب خود باقی می ماند. هنگامی که زایمان اتفاق می افتد، مسیری را برای نوزاد ایجاد می کند تا از آن عبور کند.

فقط یک پزشک می داند که چگونه اتساع دهانه رحم را تعیین کند. واژن و حفره رحم توسط دهانه رحم به هم متصل می شوند. کانال دهانه رحم از آن عبور می کند. مکانی که در آن به داخل حفره رحم جریان می یابد، سیستم عامل داخلی است، و به داخل واژن - سیستم عامل خارجی. درجه افشای آنها از اهمیت بالینی بالایی برخوردار است.

در کوتاه مدت، ممکن است خطر سقط جنین وجود داشته باشد. با تشخیص گشاد شدن دهانه رحم در دوران بارداری که یک علامت هشدار دهنده است، تشخیص داده می شود. علت التهاب مزمن درمان نشده در دستگاه تناسلی، جراحی های متعدد و عدم تعادل هورمونی است.

گاهی اوقات علائم اتساع دهانه رحم توسط خود زن باردار مشاهده می شود. با این حال، اغلب شکایتی وجود ندارد. علائم اتساع دهانه رحم به بروز دردهای دوره ای در پایین شکم، همراه با ترشحات مخلوط با خون کاهش می یابد.

در صورت بروز چنین شرایطی، مراجعه فوری به پزشک الزامی است. در تشخیص به موقعمی توان از سقط جنین یا زایمان زودرس جلوگیری کرد. گشاد شدن دهانه رحم قبل از زایمان یک مرحله طبیعی از آمادگی برای تولد نوزاد است. تغییرات می تواند از هفته 35 شروع شود.

تغییرات دهانه رحم در دوران بارداری و میزان اتساع

در کل دوره کانال تولدبرای عبور کودک از آنها آماده شوید. در عین حال، گردن به دلیل تشکیل رشته‌های کلاژن جدید در آن، قوام خود را تغییر می‌دهد که قابلیت کشش بهتری دارد. نرم تر و شل تر می شود. ابعاد تغییر می کند. هر چه این ترم نزدیکتر باشد، دهانه رحم کوتاهتر می شود. روشن مراحل اولیهمقدار مخاط تولید شده در آن افزایش می یابد و یک پلاگین ایجاد می کند. این امر از ایجاد عفونت در داخل رحم و جنین جلوگیری می کند.

در یک بارداری طبیعی، متخصص زنان چندین بار وضعیت دهانه رحم را ارزیابی می کند:

• هنگام ثبت نام؛
• برای دوره های کوتاه مدت

این کار برای جلوگیری از ایجاد عوارض زمانی که عملکرد آن ناکافی است انجام می شود. این پدیده در معاینه واژینال مشخص می شود. پزشک بسته شدن حلق خارجی را ارزیابی می کند. بازرسی با انگشتان II و III انجام می شود دست راستوارد واژن می شود. اگر حداقل یکی از آنها را از دست بدهد، دهانه رحم 1 سانتی متر و اگر دو - 2 سانتی متر گشاد می شود.

سپس به حلق داخلی نگاه می کنند. اگر چندین انگشت خود را از دست داد، این نشان دهنده شروع آن است فعالیت کارگری. یعنی هنگام ارزیابی، انگشت متخصص زنان که از حلق عبور می کند معادل 1 سانتی متر از دهانه آن است.

در هنگام زایمان، معاینات بر اساس اندیکاسیون (احتمالاً در فواصل 3 ساعته) انجام می شود. باز شدن دهانه رحم دوره اولیه آنهاست!کفایت رشد آن مدت انقباضات و مدیریت بیشتر زن در حال زایمان را تعیین می کند.

یک مفهوم مهم درجه بلوغ است که با توجه به پارامترهای زیر ارزیابی می شود:

• درجه نرم شدن؛
• اندازه؛
• باز بودن کانال دهانه رحم؛
• موقعیت

هر چه بلوغ بیشتر باشد، دفع جنین سریعتر آغاز می شود.

در اولین تولد، ابتدا سیستم عامل داخلی باز می شود. کانال دهانه رحم مانند یک قیف می شود. سپس گسترش می یابد. گردن کوتاه و صاف شده است، سیستم عامل خارجی هنوز بسته است. سپس لبه های آن کشیده و نازک می شوند. در طی انقباضات بعدی باز می شود. این 10 تا 12 ساعت اتفاق می افتد.

هنگامی که دهانه رحم در زنان نخست زا با یک انگشت گشاد می شود، مشاهده دقیق قبل از زایمان ضروری است. در زنان چندزا، دهانه خارجی اغلب در مراحل بعدی کمی باز است. این به دلیل ضربه مکانیکی در طول عبور قبلی نوزاد است. در مراحل بعدی و هنگام زایمان، نوک انگشت از حلق عبور می کند.

این یک آسیب شناسی نیست. گشاد شدن دهانه رحم با ۲ انگشت امکان پذیر است. در حین زایمان، سوراخ داخلی و خارجی به سرعت و تقریباً همزمان باز می شود و دهانه رحم کوتاه می شود. این فرآیند در 6-8 ساعت انجام می شود.

مراحل اتساع با شروع زایمان منظم شروع می شود و با باز شدن 10-12 سانتی متر و آزاد شدن مایع آمنیوتیک به پایان می رسد. فاصله بین انقباضات کوتاه تر می شود و مدت انقباضات افزایش می یابد. زمان برای زنان نخست زا و چندزا متفاوت است. فعالیت منظم زایمان به عنوان انقباضاتی در نظر گرفته می شود که 20-25 ثانیه هر 10-15 دقیقه طول می کشد.

مراحل افتتاحیه:

1. اولی (نهفته).
2. دوم (فعال).
3. کاهش سرعت.

مرحله اول از ابتدای یک ریتم منظم شمارش می شود و با اتساع 4 سانتی متری به پایان می رسد و در طول یک انقباض، درد قابل تحمل است. ممکن است ترشح قهوه ایاز دهانه رحم در هنگام زایمان با رگه های خونی که در اثر آسیب به عروق کوچک در هنگام انقباضات رحم ایجاد می شود. داروها به ندرت تجویز می شوند.

امکان تجویز داروهای ضد اسپاسم وجود دارد: پاپاورین، بدون اسپا. یک زن در حال زایمان ممکن است ترشح یک پلاگ را تجربه کند، که ترشحات مخاطی غلیظی است که با خون رگه‌هایی دارد. مرحله دوم با باز شدن حلق به اندازه 4 سانتی متر شروع می شود. دهانه رحم در عرض 3-4 ساعت تا 8 سانتی متر باز می شود، 3-5 انقباض در 10 دقیقه رخ می دهد. آنها دردناک هستند، بنابراین پزشکان اغلب داروهای مسکن تجویز می کنند.

در این زمان پارگی غشاها و تخلیه آب مشاهده می شود. اگر این اتفاق نیفتد، آمنیوتومی انجام می شود. ماهیت این روش سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک است. نتیجه فاز فعال باز شدن تقریباً کامل حلق رحم است. جنین به سمت کانال زایمان پایین می آید.

مرحله کاهش سرعت زمانی شروع می شود که گلو 8 سانتی متر باز می شود و با باز شدن کامل آن به پایان می رسد. یک زن در حال زایمان ممکن است تضعیف فعالیت زایمان را تجربه کند. در زنان نخست زا فاز به 2 ساعت می رسد و در زنان چندزا عدم وجود آن مشاهده می شود. دهانه رحم 10-12 سانتی متر به طور کامل گشاد می شود.

چگونه می توانید بر میزان افشاگری تأثیر بگذارید؟

بسیاری از زنان باردار که از حمل فرزند می ترسند، می خواهند بدانند چگونه می توانند گشاد شدن دهانه رحم را قبل از زایمان تسریع کنند. متخصص زنان توصیه های کلی را ارائه می دهد:

درمان دارویی فقط در یک محیط بیمارستان انجام می شود!پس از این، زایمان تقریباً بلافاصله شروع می شود. چنین اقداماتی پس از 40 هفته انجام می شود، زمانی که جفت نمی تواند مواد لازم را به مقدار کافی به جنین برساند.

تسریع دیلاتاسیون در بیمارستان به روش های زیر انجام می شود:

• ورود چوب کلپ به کانال دهانه رحم؛
• سوراخ شدن کیسه آمنیوتیک؛
• نسخه های دارویی

کلپ چوب نوعی جلبک دریایی است. هنگامی که برای چند ساعت در معرض محیط مرطوب و گرم واژن قرار می گیرند، مایع را به داخل می کشند و متورم می شوند. این یک دهانه مکانیکی نرم ایجاد می کند.

این روش زمانی استفاده می شود که زایمان شروع می شود و دهانه رحم با یک انگشت گشاد می شود. آمنیوتومی ( سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک ) در شرایط استریل انجام می شود. نتیجه این است که سر جنین وارد حفره لگن می شود و فشار "از بالا" روی دهانه رحم افزایش می یابد. بلوغ آن تسریع می شود.

این باید فقط در صورت وجود نشانه های خاصی انجام شود: اتساع دهانه رحم به میزان 2 سانتی متر و ضعف زایمان. داروها در اشکال مختلف: قرص، شیاف، ژل، محلول های تزریقی. آنها حاوی پروستاگلاندین ها هستند - هورمون های لازم برای زایمان کافی.

پزشک با در نظر گرفتن تصویر کلی، دارو و دوز لازم را انتخاب می کند! ژل و شیاف به دلیل حداقل بودن ارجحیت بیشتری دارند عوارض جانبیو حداکثر اقدام محلی

از داروهای محلیتجویز شده: ژل پرپیدیل، ژل پروستین E2. آنها در واژن یافت می شوند و اثر خفیفی دارند. اثر پس از استفاده از آنها در عرض 30 دقیقه رخ می دهد. هر 6 ساعت یکبار وضعیت بیمار و دهانه رحم معاینه می شود. یک اثر مثبت اتساع 3 سانتی متری ظرف 6 ساعت پس از تجویز در نظر گرفته می شود. در صورت عدم رعایت این موارد، ژل مجددا تجویز نمی شود.

اکسی توسین به صورت داخل وریدی تجویز می شود. اثر آن "روی سوزن" ایجاد می شود و تا 3 ساعت طول می کشد. هنگامی که دهانه رحم با یک انگشت گشاد شده و ضعف زایمان وجود دارد، تجویز می شود. دوز قطره قطره ارزیابی می شود. با این حال، انقباضات در طول تجویز این دارو بسیار دردناک تر از دوره طبیعی زایمان است. اغلب، برای تسکین درد در برابر پس زمینه اکسی توسین، پزشکان به بی حسی نخاعی (اپیدورال) متوسل می شوند.

گشاد شدن دهانه رحم به میزان 1 یا 2 سانتی متر بعد از هفته 37 بارداری طبیعی قابل قبول است و نیازی به آن ندارد. مداخله پزشکی. در طول زایمان، بخشی جدایی ناپذیر از کل فرآیند است. نمی توان مدرک آن را در خانه ارزیابی کرد!این می تواند منجر به نتایج غم انگیز شود، زیرا تنها راه تشخیص، معاینه واژینال است. چگونه سرعت گشاد شدن دهانه رحم را افزایش دهیم و آیا لازم است به پزشک معالج توضیح دهیم؟

تولد یک کودک هیجان انگیزترین اتفاق برای هر زن باردار است. برای اینکه زایمان آسان و بدون درد باشد و نوزاد کاملا سالم به دنیا بیاید، مادر باردار باید مراحل اصلی این فرآیند را بداند. اغلب، وقتی زنان از متخصص زنان خود می شنوند که دهانه رحم 2 سانتی متر گشاد شده است، پر از انتظار می شوند. این به چه معناست و زایمان چه زود آغاز می شود؟

دوره های زایمان

به منظور آمادگی مناسب برای زایمان، یک زن باید درک روشنی از ویژگی های تشریحی این روند داشته باشد. مهمترین بدن سیستم تولید مثلدر بدن زن رحم وجود دارد که یک اندام عضلانی متشکل از چندین عنصر - خود بدن، فوندوس و دهانه رحم است.

دهانه رحم به شدت داده می شود نقش مهمدر طول فرآیند زایمان، زیرا این اوست که مسئول نگه داشتن آن، نگه داشتن جنین در داخل و باز کردن رحم در زمان مناسب است. دهانه رحم دارای یک کانال دهانه رحم است که رحم را به واژن متصل می کند. محافظ اضافی برای کودک پلاگین مخاطی است که او را از عفونت های مختلف محافظت می کند.

زایمان باز شدن حلق و بیرون راندن جنین از حفره رحم است. این فرآیند شامل چندین دوره است:

1. - اتساع دهانه رحم؛
2. تلاش - اخراج جنین؛
3. دوره پس از زایمان- تولد جفت

طولانی ترین مرحله را مرحله انقباضات می دانند که در طی آن کیسه آمنیوتیک تشکیل می شود و جنین در امتداد کانال زایمان حرکت می کند. با گشاد شدن لازم دهانه رحم، نوزاد متولد می شود. به همین دلیل بسیار مهم است که بدانید دهانه رحم چند سانتی متر گشاد شده است.

اتساع دهانه رحم

باز شدن دهانه رحم لحظه‌ای است که مدت‌ها انتظارش را می‌کشید که به بارداری پایان می‌دهد. در حال حاضر از هفته 33-34، سیستم عامل رحم شروع به آماده شدن برای تولد آینده می کند، اغلب این روند تا هفته 38 تکمیل می شود.

خود اتساع می تواند تا 10-12 ساعت در دختران نخست زا و 6-7 ساعت در دختران چندزا طول بکشد. این دوره به 2 مرحله تقسیم می شود:

1. نهفته
2. فعال

فاز نهفته چند ساعت طول می کشد، اغلب 6-8. در برخی موارد - تا یک روز. در عین حال، خانم اصلاً اسپاسم های دردناکی را احساس نمی کند یا ناچیز است. هر 8-10 دقیقه یک انقباض رخ می دهد. در این زمان کیسه آمنیوتیک تشکیل می شود و کودک شروع به حرکت از طریق کانال زایمان می کند.

فاز فعال اتساع با زایمان شدید، گشاد شدن کامل دهانه رحم و تولد نوزاد همراه است.

توجه! هفته سی و هفتم بارداری با گشاد شدن رحم به اندازه یک سانتی متر مشخص می شود - این مرحله در بیشتر موارد باعث درد یا درد نمی شود. درد و ناراحتی. این شاخص نشان دهنده تولد قریب الوقوع نیست، اما نشان می دهد که بدن زن برای زایمان فعال آماده است.

تشخیص اتساع به تنهایی غیرممکن است.

باز شدن دهانه رحم به 2 انگشت اغلب بعد از هفته 36-37 بارداری اتفاق می افتد. اما بسته به اینکه زن نخست زاست یا چندزا، دوره ممکن است کمی متفاوت باشد.

این حالت می تواند زمانی رخ دهد که معاینه زنانزمانی که پزشک فرصت تزریق داشته باشد کانال دهانه رحمدو انگشت - وسط و اشاره. مادران باردار با شنیدن از متخصص زنان مبنی بر گشاد شدن دهانه رحم، علاقه مند هستند که زایمان از چه زمانی آغاز می شود و چه زمانی نوزاد خود را خواهند دید؟

موعد مقرر چقدر است؟

پس از گشاد شدن دهانه رحم دو انگشت، زن می تواند در عرض چند ساعت یا پس از چند هفته زایمان کند. برای زنان چندزا، این وضعیت نشان می دهد که در چند ساعت آینده یک دوره زایمان فعال آغاز می شود.

این به این دلیل است که پس از اولین تولد، بدن قادر است فوراً به هر گونه تغییر در لگن واکنش نشان دهد، باز شدن دهانه رحم بسیار سریع رخ می دهد و با درد شدید همراه نیست. به عنوان یک قاعده، زنی که برای بار دوم زایمان می کند، می تواند نوزاد خود را در عرض چند ساعت ببیند.

در دختران نخست زا، گشاد شدن دهانه رحم با 2 انگشت نشانه این نیست که بدن زن بلافاصله قبل از زایمان است. در بیشتر موارد، دوره مناسب تنها پس از 2-3 هفته رخ می دهد.

یک زن می تواند زمان باقیمانده بارداری را در خانه یا در بیمارستان بگذراند. اگر مادر باردار نگران چیزی نباشد، احساس خوبی دارد، هیچ گونه آسیب شناسی ندارد و تا زمان زایمان در خانه است.

در احساس ناخوشی، بارداری خیلی کوتاه است یا خطر زایمان زودرس وجود دارد، زن در بیمارستان نگهداری می شود. در صورت لزوم، او تجویز می شود داروها، که هدف آن کاهش سرعت انبساط زودرس کانال دهانه رحم است.

اتساع زودرس دهانه رحم

اگر دهانه رحم در هفته 35 بارداری یا حتی زودتر با 2 انگشت گشاد شود، خطر زایمان زودرس زیاد است. این آسیب شناسی در پس زمینه این واقعیت ایجاد می شود که دهانه رحم نمی تواند به طور کامل عمل کند و هدف خود را برای محافظت و نگه داشتن جنین در داخل حفره انجام دهد. اندام تولید مثل.

کودک به سرعت در حال رشد است و به دهانه رحم فشار می آورد. در برخی موارد، عامل تحریک کننده عدم تعادل هورمونی در بدن زن است.

متخصص زنان یا مامایی تجویز می کند اقدامات اضطراری:

• بخیه زدن کانال دهانه رحم؛
• پوشش - یک دستگاه مامایی پلاستیکی یا سیلیکونی که برای پشتیبانی مطمئن از اندام های لگن طراحی شده است.

توجه! عقب کشیدن دهانه رحم و کانال دهانه رحم آن با استفاده از پساری زایمان فقط در شدیدترین و شدیدترین موارد توصیه می شود. موارد دشوار. پس از این اقدامات مامایی، به مادر باردار توصیه می شود که در صورت لزوم به طور کامل استراحت کند داروها. این به یک زن اجازه می دهد تا بارداری خود را به مدت مورد نیاز ادامه دهد.

در در این موردیک زن باردار به نارسایی ایستمی-سرویکس تشخیص داده می شود. وظیفه اصلی پزشکان و خود مادر باردار این است که تمام تلاش ممکن را انجام دهند

عدم اتساع در هفته 40

نه کمتر وضعیت خطرناکاگر زن به هفته 40-41 بارداری برسد و علائم زایمان زودرس وجود نداشته باشد، ایجاد می شود. بافت رحم متراکم است، دهانه رحم فقط 2 انگشت یا کمتر گشاد می شود.

توجه! در چنین مواردی، متخصصان زنان و زایمان به روش های اورژانسی برای نرم کردن و کشش دهانه رحم با استفاده از داروها - ژل های هورمونی، شیاف ها متوسل می شوند. در برخی موارد از روش کشش مکانیکی اندام تناسلی استفاده می شود.

برای تحریک باز شدن دهانه رحم نیز می توان از آنها استفاده کرد. روش های غیر دارویی- به عنوان مثال، چوب کلپ. آنها باید در تمام طول در حفره کانال دهانه رحم قرار داده شوند. این روند با ناخوشایندی همراه است، احساسات دردناک. مدتی پس از قرار دادن چوب، کلپ شروع به افزایش و تورم می کند و کانال دهانه رحم را گسترش می دهد.

چقدر باید صبر کنید؟ در بیشتر موارد، تورم چوب ها 5-6 ساعت پس از تجویز مشاهده می شود. پس از این، کانال دهانه رحم و زایمان شروع می شود.

باز شدن دهانه رحم با 2 انگشت شرطی است که به هیچ وجه نباید آن را نادیده گرفت زیرا نشان دهنده روند زایمان در آینده بسیار نزدیک است. یک زن باید هر گونه تغییر در سلامت خود را به متخصص زنان خود گزارش دهد.

ویدئو: شروع زایمان - گشاد شدن دهانه رحم

ویدئو: هل دادن زمان انقباض است اتساع دهانه رحم. زمان تولد

ویدئو: قرار دادن انگشت در دهانه رحم

بارداری به مرحله ای هیجان انگیز در زندگی هر دختر تبدیل می شود. اگر نمایندگان چندزاه جنس عادلانه بدانند چه چیزی در انتظار آنهاست، پس مادران باردار جوان کاملاً از علائم شروع زایمان بی اطلاع هستند. اغلب، در ملاقات بعدی پزشک، زنان این عبارت را می شنوند: "اتساع دهانه رحم با 2 انگشت". این چه چیزی می تواند نشان دهد؟ پاسخ این سوال را از مقاله یاد خواهید گرفت. همچنین شایان ذکر است که علائم اتساع دهانه رحم چیست.

گشاد شدن دهانه رحم به 2 انگشت

عکس این ایالتدر مقاله ارائه شده است. بیشتر اوقات، این علامت در زنان پس از آن مشاهده می شود. 2 انگشت یعنی چی؟ این وضعیت به این معنی است که در طول معاینه، متخصص زنان یا متخصص زنان و زایمان می تواند در ایندکس قرار دهد و انگشت وسطیک دست

بسیاری از زنان نگران زمان شروع زایمان هستند. شایان ذکر است که هیچ پاسخ روشنی برای این وجود ندارد. برخی از نمایندگان جنس عادلانه می توانند در عرض چند ساعت زایمان کنند. برخی دیگر متوجه می شوند که دهانه رحم آنها با دو انگشت گشاد شده است و نوزاد را برای چند هفته دیگر با خیال راحت حمل می کنند. بیایید سعی کنیم هر مورد جداگانه را با جزئیات درک کنیم.

زایمان در چند ساعت

بیشتر اوقات، گشاد شدن دهانه رحم با 2 انگشت در زنان چندزا نشان دهنده ملاقات قریب الوقوع نوزاد با مادر است. این به دلیل موارد زیر است. بدن یک زن به خوبی می داند که چه چیزی از آن نیاز است. دهانه رحم به سرعت باز می شود و به اندازه بار اول دردناک نیست. بسیاری از زنان در عرض چند ساعت پس از تشخیص چنین علامتی زایمان می کنند.

نگران نباشید که اصلا متوجه این روند نخواهید شد. به احتمال زیاد، پس از معاینه، علائم اتساع بیشتر را تجربه خواهید کرد. در زیر می توانید با آنها آشنا شوید.

سررسید چند هفته دیگر

اگر شما مادر بارداربارداری 35 هفته است، دهانه رحم 2 انگشت گشاد شده است، به احتمال زیاد او مجبور است حدود 10-20 روز دیگر نوزاد را حمل کند. در نظر گرفتن وضعیت زن در این مرحله ضروری است. اگر علائم زایمان نداشته باشد، درد نداشته باشد، احساس خوبی دارد، پس از هیچ آسیب شناسی صحبت نمی شود.

در اغلب موارد، مادر باردار مجاز است برای گذراندن زمان باقیمانده برای پرستاری به خانه برود. با این حال، گاهی اوقات گشاد شدن دهانه رحم با ۲ انگشت نیاز به بستری شدن دارد. اگر سن حاملگی هنوز اجازه زایمان را نمی دهد، جنس منصف تر برای حفظ در آسیب شناسی قرار می گیرد. در این مورد، داروهایی برای کاهش سرعت انبساط زودرس کانال دهانه رحم تجویز می شود.

اقدامات اورژانسی (اتساع زودرس دهانه رحم)

اگر باردار هستید، دهانه رحم با 2 انگشت گشاد می شود، اما این دوره هنوز بسیار کوتاه است، سپس متخصصان زنان شروع به اقدامات اورژانسی می کنند. اغلب، کانال دهانه رحم بخیه می شود. در برخی موارد پساری نیز قرار می گیرد. این دستکاری ها به جلوگیری از شروع آن کمک می کند

بعد از عمل ها برای خانم داروها و استراحت کامل تجویز می شود. در این صورت می توان حاملگی را به پایان رساند. در این مورد، مادر باردار می تواند از 4 تا 20 هفته تحت چنین اتساع قرار گیرد.

علائم گشاد شدن دهانه رحم

چگونه می توان اتساع دهانه رحم را با ۲ انگشت تشخیص داد؟ عکسی از این وضعیت تقدیم شما می شود. گاهی اوقات فقط یک پزشک می تواند روند را در طول معاینه یا معاینه سونوگرافی. در این مورد، زن مطلقاً هیچ علامتی از بزرگ شدن کانال دهانه رحم احساس نمی کند. اغلب این روند با برخی علائم ظاهر می شود. بیایید با جزئیات به آنها نگاه کنیم.

درد (انقباضات)

در طی این، زن در قسمت پایین شکم احساس درد می کند. در عین حال، احساسات ناخوشایند ماهیت فزاینده ای دارند. بسیاری از نمایندگان جنس منصفانه که این مورد را پشت سر گذاشته اند می گویند که درد بسیار شبیه درد قاعدگی است.

پایین شکم شروع به کشیدن و ترکیدن می کند. علاوه بر این، با گذشت زمان، سنگینی در ناحیه کمری. اگر اولین احساسات دردناکشکاف نسبتاً زیادی دارد، به مرور زمان کوچک می شود. بنابراین، انقباضات اولیه می تواند تنها 30 ثانیه طول بکشد و هر ساعت تکرار شود. پس از مدت کوتاهی، این احساسات تا یک دقیقه طول می کشد و هر ربع ساعت یک بار رخ می دهد.

دوشاخه بیرون میاد

به طور معمول، کانال دهانه رحم مادر باردار به شدت بسته است. این شامل یک قطعه به اصطلاح مخاطی - یک پلاگین است. این تشکیلات در داخل ظاهر می شود و به محافظت از نوزاد متولد نشده از باکتری ها و عفونت های مضر کمک می کند.

هنگامی که دهانه رحم شروع به باز شدن می کند، این پلاگ به سادگی از کانال دهانه رحم خارج می شود. ممکن است رنگ قهوه ای با لکه های خونی داشته باشد یا شفاف باشد. همه اینها نوعی از هنجار است. برداشتن دوشاخه می تواند فوری یا تدریجی باشد. مقدار متوسط ​​آن یک قاشق غذاخوری است. پس از بیرون آمدن توده مخاطی، زن می تواند در عرض چند ساعت زایمان کند یا ممکن است چند هفته دیگر طول بکشد. این همه به ویژگی های فردی و دوره بارداری بستگی دارد.

ریزش آب

مایع آمنیوتیک نوزاد را در طول بارداری احاطه می کند. با این حال، قبل از تولد، اغلب می ریزد. در این حالت دهانه رحم زن گشاد می شود.

شایان ذکر است که پس از چنین پیشرفت وقایعی، زن باید در عرض چند ساعت زایمان کند. در صورتی که نمی توان این کار را انجام داد به روش طبیعی، سپس پزشکان از روش استفاده می کنند سزارین.

جمع بندی

اکنون می دانید زمانی که دهانه رحم با دو انگشت گشاد می شود چقدر طول می کشد تا زایمان شروع شود. به یاد داشته باشید که بدن هر زن فردی است. شما نباید به دوستان و اقوام خود نگاه کنید. هر تولد بعدی ممکن است کاملاً متفاوت باشد. از علائم اصلی گشاد شدن دهانه رحم آگاه باشید. اگر ظاهر شدند لطفا تماس بگیرید زایشگاه. موفق باشید برای شما!

زایمان طبیعی و به موقع هرگز ناگهانی و با خشونت شروع نمی شود. در آستانه زایمان، یک زن پیش سازهای آنها را تجربه می کند و رحم و دهانه رحم آن آماده می شود. روند تولد. به طور خاص، دهانه رحم شروع به "رسیدن" و گسترش می کند، یعنی وارد مرحله باز شدن حلق رحم می شود. زایمان یک فرآیند پیچیده و طولانی است و تا حد زیادی به تعامل رحم، دهانه رحم و سطوح هورمونی بستگی دارد که تکمیل موفقیت آمیز آن را تعیین می کند.

دهانه رحم است ...

قسمت پایینی رحم دهانه رحم نام دارد که شبیه استوانه ای باریک است و حفره رحم را به واژن متصل می کند. به طور مستقیم در دهانه رحم، قسمت واژن متمایز می شود - قسمت قابل مشاهده که به داخل واژن زیر فورنیکس خود بیرون زده است. سوپرواژنال نیز وجود دارد - قسمت بالایی، در بالای طاق ها قرار دارد. کانال سرویکس (سرویکس) از دهانه رحم عبور می کند، انتهای فوقانی آن را OS داخلی و انتهای تحتانی آن را دهانه خارجی می نامند. در دوران بارداری، یک پلاگ مخاطی در کانال دهانه رحم وجود دارد که وظیفه آن جلوگیری از ورود عفونت از واژن به داخل حفره رحم است.

رحم یک اندام تناسلی زنانه است که هدف اصلی آن حمل جنین است. رحم از 3 لایه تشکیل شده است: لایه داخلی توسط آندومتر، لایه میانی بافت ماهیچه ای و لایه بیرونی سروزا است. قسمت عمده رحم است لایه عضلانیکه در دوران بارداری هیپرتروفی می شود و رشد می کند. میومتر رحم دارای عملکرد انقباضی است که به دلیل آن انقباضات رخ می دهد، دهانه رحم باز می شود و جنین در حین زایمان از حفره رحم خارج می شود.

دوره های زایمان

روند زایمان بسیار طولانی است و به طور معمول در زنان نخست زا 10-12 ساعت طول می کشد در حالی که در زنان چندزا تقریباً 6-8 ساعت طول می کشد. زایمان خود شامل سه دوره است:

• دوره اول - دوره انقباضات (باز شدن حلق رحم).
• دوره دوم را دوره هل دادن (دوره اخراج جنین) می نامند.
• دوره سوم، دوران جدایی و تخلیه محل (جایگاه) کودک است، به همین دلیل به آن دوران پس از تولد می گویند.

طولانی ترین مرحله زایمان دوره باز شدن حلق رحم است. این به دلیل انقباضات رحمی است که در طی آن کیسه آمنیوتیک تشکیل می شود، سر جنین در امتداد حلقه لگن حرکت می کند و از گشاد شدن دهانه رحم اطمینان حاصل می شود.

دوره انقباضات

اول، انقباضات ایجاد می شوند و ایجاد می شوند - بیش از 2 در 10 دقیقه. علاوه بر این، مدت زمان انقباض رحمبه 30 - 40 ثانیه و آرامش رحم 80 - 120 ثانیه می رسد. شل شدن طولانی مدت عضلات رحم پس از هر انقباض، انتقال بافت های دهانه رحم به ساختار را تضمین می کند. بخش پایین تررحم ، در نتیجه طول قسمت قابل مشاهده دهانه رحم کاهش می یابد (کوتاه می شود) و قسمت پایین رحم خود کشیده و طولانی می شود.

در نتیجه فرآیندهای در حال انجام، قسمت ارائه کننده جنین (معمولاً سر) در ورودی لگن ثابت می شود و مایع آمنیوتیک را جدا می کند و در نتیجه آب های قدامی و خلفی تشکیل می شود. کیسه آمنیوتیک تشکیل شده است (حاوی آب های قدامی) که مانند یک گوه هیدرولیک عمل می کند، به داخل سیستم عامل داخلی فرو می رود و آن را باز می کند.

در مادران اول، مرحله نهفته اتساع همیشه طولانی تر از زنانی است که برای بار دوم زایمان می کنند، که باعث طولانی تر شدن زایمان می شود. مدت زمان کلزایمان اتمام مرحله نهفته با از بین رفتن کامل یا تقریباً کامل دهانه رحم مشخص می شود.

فاز فعال با 4 سانتی متر اتساع دهانه رحم شروع می شود و تا 8 سانتی متر ادامه می یابد، در عین حال، انقباضات مکرر می شود و تعداد آنها در 10 دقیقه به 3 تا 5 می رسد، دوره های انقباض و شل شدن رحم برابر می شود و به میزان می رسد. 60 تا 90 ثانیه فاز فعال برای زنان نخست زا و چندزا به مدت 3 تا 4 ساعت طول می کشد. در مرحله فعال است که زایمان شدید می شود و دهانه رحم به سرعت گشاد می شود. سر جنین در امتداد کانال زایمان حرکت می کند، دهانه رحم به طور کامل به بخش پایین رحم منتقل شده است (با آن ادغام شده است) و در پایان فاز فعال، باز شدن حلق رحم کامل یا تقریباً کامل شده است (در 8 تا 10 سانتی متر). ).

در پایان فاز فعال، کیسه آمنیوتیک باز می شود و آب آزاد می شود. اگر دهانه دهانه رحم به 8 تا 10 سانتی‌متر رسیده باشد و آب‌ها شکسته باشند، به این حالت پارگی به موقع آب گفته می‌شود، رها شدن آب در زمانی که دهانه تا 7 سانتی‌متر باشد زودهنگام، با باز شدن 10 سانتی‌متر یا بیشتر از حلق نامیده می‌شود. ، آمنیوتومی اندیکاسیون دارد (روش باز کردن کیسه آمنیوتیک) که به آن پارگی تاخیری آب می گویند.

اصطلاحات

گشاد شدن دهانه رحم هیچ علامتی ندارد، فقط پزشک می تواند با انجام معاینه واژینال آن را تشخیص دهد.

برای درک چگونگی پیشرفت روند نرم شدن، کوتاه شدن و صاف شدن دهانه رحم، باید اصطلاحات مامایی را تعریف کنید. در گذشته نه چندان دور، متخصصان زنان و زایمان باز شدن حلق رحم را در انگشتان دست تعیین می کردند. به طور کلی، سیستم عامل رحم به چند انگشت اجازه عبور می دهد، باز هم همینطور است. به طور متوسط، عرض "انگشت مامایی" 2 سانتی متر است، اما، همانطور که می دانید، انگشتان همه متفاوت است، بنابراین اندازه گیری دهانه در سانتی متر دقیق تر است.

• اگر دهانه رحم با 1 انگشت گشاد شود، از دهانه 2 تا 3 سانتی متر صحبت می کنند.
• اگر دهانه حلق رحم به 3-4 سانتی متر رسیده باشد، این معادل اتساع دهانه رحم با 2 انگشت است که به طور معمول در ابتدای زایمان معمولی تشخیص داده می شود (حداقل 3 انقباض در 10 دقیقه). )
• باز شدن تقریباً کامل با باز شدن دهانه رحم با 8 سانتی متر یا 4 انگشت نشان داده می شود.
• اتساع کامل زمانی ثبت می شود که دهانه رحم به طور کامل صاف شود (لبه های نازک) و برای 5 انگشت یا 10 سانتی متر قابل عبور باشد (سر به کف لگن پایین می آید، با یک بخیه فلش شکل به اندازه مستقیم می چرخد، میل غیر قابل مقاومت به فشار ظاهر می شود - وقت آن است که برای تولد نوزاد به اتاق زایمان بروید - آغاز زایمان دوره دوم).

دهانه رحم چگونه بالغ می شود؟

نشانه های ظاهری زایمان نشان دهنده شروع قریب الوقوع زایمان است (تقریباً از 2 هفته تا 2 ساعت):

• فوندوس رحم پایین می آید (2 تا 3 هفته قبل از شروع انقباضات)، که با فشار دادن قسمت ارائه شده جنین به لگن توضیح داده می شود، زن با تنفس راحت تر این علامت را احساس می کند.
• سر فشرده جنین فشار می آورد اندام های لگنی (مثانهروده) که منجر به افزایش ادرار و یبوست می شود.
• افزایش تحریک پذیری رحم (زمانی که جنین حرکت می کند، زن به طور ناگهانی حرکت می کند یا هنگامی که شکم نوازش یا نیشگون می گیرد، رحم به سنگ تبدیل می شود).
• ظاهر احتمالی - آنها نامنظم و پراکنده، کشیده و کوتاه هستند.
• دهانه رحم شروع به "رسیدن" می کند - نرم می شود، به نوک انگشت اجازه عبور می دهد، کوتاه می شود و "مرکز می شود".

گشاد شدن دهانه رحم قبل از زایمان بسیار آهسته و به تدریج در طول یک ماه اتفاق می افتد و در یکی دو روز آخر قبل از تولد تشدید می شود. در زنان نخست زا، دهانه کانال دهانه رحم حدود 2 سانتی متر است، در حالی که در زنان چندزا این باز شدن بیش از 2 سانتی متر است.

برای تعیین بلوغ دهانه رحم، از مقیاسی که توسط بیشاپ تهیه شده است استفاده می شود که شامل ارزیابی معیارهای زیر است:

• قوام (تراکم) گردن: اگر متراکم باشد - 0 امتیاز در نظر گرفته می شود، اگر در امتداد محیط نرم شود، اما حلق داخلی متراکم است - 1 نقطه، نرم هم در داخل و هم در خارج - 2 امتیاز.
• طول گردن (فرایند کوتاه شدن آن) - اگر از 2 سانتی متر تجاوز کند - 0 امتیاز، طول به 1 - 2 سانتی متر می رسد - امتیاز 1، گردن کوتاه می شود و طول آن به 1 سانتی متر نمی رسد - 2 امتیاز.
• باز بودن کانال دهانه رحم: یک حلق خارجی بسته یا نوک انگشت از آن عبور می کند - 0 امتیاز بگیرید، کانال دهانه رحم به یک حلق داخلی بسته منتقل می شود - این به عنوان 1 امتیاز است و اگر کانال اجازه یک یا 2 انگشت را بدهد. عبور از حلق داخلی - امتیاز 2.
• چگونه گردن به صورت مماس بر محور سیم لگن قرار دارد: جهت عقب - 0 نقطه ، جابجا شده از جلو - 1 نقطه ، واقع در وسط یا "مرکز" - 2 نقطه.

هنگام جمع بندی نقاط، بلوغ دهانه رحم ارزیابی می شود. دهانه رحم نارسبا امتیاز 0 - 2 در نظر گرفته می شود، 3 - 4 به عنوان دهانه رحم نارس یا رسیده در نظر گرفته می شود و با 5-8 امتیاز از دهانه رحم بالغ صحبت می کند.

معاینه واژن

برای تعیین درجه آمادگی دهانه رحم و نه تنها، پزشک معاینه واژن اجباری را انجام می دهد (پس از پذیرش در بیمارستان زایمان و در هفته 38-39 در یک قرار ملاقات در کلینیک دوران بارداری).

اگر زن در حال حاضر در بخش زایمان است، معاینه واژینال برای تعیین روند باز شدن حلق رحم هر 4 تا 6 ساعت یا برای علائم اورژانسی:

• تخلیه مایع آمنیوتیک؛
• انجام آمنیوتومی احتمالی (ضعف زایمان یا کیسه آمنیوتیک صاف)؛
• با توسعه ناهنجاری های نیروی کار (از نظر بالینی لگن باریک، کار زیاد، ناهماهنگی)؛
• قبل از انجام بی حسی منطقه ای (EDA، SMA) برای تعیین علت انقباضات دردناک؛
• بروز ترشحات خونی از دستگاه تناسلی؛
• در مورد زایمان منظم (دوره مقدماتی، تبدیل به انقباضات).

هنگام انجام معاینه واژینال، متخصص زنان و زایمان وضعیت دهانه رحم را ارزیابی می کند: درجه اتساع، صاف شدن، ضخامت و انبساط لبه های دهانه رحم و همچنین وجود اسکار روی آن. بافت های نرمدستگاه تناسلی علاوه بر این، ظرفیت لگن ارزیابی می شود، قسمت ارائه کننده جنین و جایگذاری آن لمس می شود (محلی شدن بخیه ساژیتال روی سر و فونتانل)، پیشروی قسمت ارائه کننده، وجود بدشکلی های استخوانی و اگزوستوزها. کیسه آمنیوتیک باید ارزیابی شود (یکپارچگی، عملکرد).

بر اساس علائم ذهنی اتساع و داده های معاینه واژینال، پارتوگرام زایمان جمع آوری و نگهداری می شود. انقباضات به عنوان نشانه های ذهنی زایمان، به ویژه باز شدن حلق رحم در نظر گرفته می شود. معیارهای ارزیابی انقباضات شامل مدت و دفعات آنها، شدت و فعالیت رحمی است (این مورد به صورت ابزاری تعیین می شود). پارتوگرام زایمان به شما امکان می دهد دینامیک باز شدن حلق رحم را به صورت بصری ثبت کنید. نموداری ترسیم می شود که طول افقی آن مدت زمان زایمان را بر حسب ساعت و اتساع عمودی دهانه رحم را بر اساس پارتوگرام می توان تشخیص داد. افزایش شدید در منحنی نشان دهنده اثربخشی عمل تولد است.

اگر دهانه رحم پیش از موعد گشاد شود

گشاد شدن دهانه رحم در دوران بارداری، یعنی مدت ها قبل از زایمان، نارسایی ایستمی – سرویکس نامیده می شود. این آسیب شناسیبا این واقعیت مشخص می شود که دهانه رحم و تنگه هر دو عملکرد خود را انجام نمی دهند عملکرد اصلیدر دوران بارداری - مسدود کننده. در این حالت دهانه رحم نرم، کوتاه و صاف می شود که اجازه نگه داشتن جنین در کیسه را نمی دهد و منجر به سقط خود به خود می شود. ختم بارداری معمولا در سه ماهه دوم تا سوم اتفاق می افتد. ناتوانی دهانه رحم با این واقعیت مشخص می شود که در هفته های 20 تا 30 بارداری به 25 میلی متر یا کمتر می رسد.

نارسایی دهانه رحم می تواند ارگانیک و عملکردی باشد. فرم ارگانیکدر نتیجه آسیب شناسی ایجاد می شود صدمات مختلفدهانه رحم - سقط های ناشی از (نگاه کنید به)، پارگی دهانه رحم در هنگام زایمان، روش های جراحیدرمان بیماری های دهانه رحم شکل عملکردی این بیماری به دلیل هر دو است عدم تعادل هورمونییا افزایش بار روی دهانه رحم و تنگی در دوران بارداری (قبل از بارداری، آب اضافی یا جنین بزرگ).

نحوه حفظ بارداری در زمانی که دهانه رحم گشاد شده است؟

اما حتی با گشاد شدن دهانه رحم به میزان 1 تا 2 انگشت در یک دوره 28 هفته یا بیشتر، می توان بارداری را حفظ کرد یا حداقل آن را تا زمان تولد یک جنین کاملاً زنده طولانی کرد. در چنین مواردی موارد زیر تجویز می شود:

• استراحت در رختخواب؛
• آرامش عاطفی؛
• آرام بخش ها؛
• ضد اسپاسم (magne-B6، no-spa،)؛
• توکولیتیک ها (جینیپرال، پارتوزیستن).

درمان با هدف تولید سورفکتانت در ریه های جنین (گلوکوکورتیکوئیدها تجویز می شود) اجباری است که بلوغ آنها را تسریع می کند.

علاوه بر این، درمان و پیشگیری از اتساع زودرس بیشتر دهانه رحم با جراحی انجام می شود - بخیه ها روی دهانه رحم قرار می گیرند که در هفته 37 برداشته می شوند.

دهانه رحم نابالغ است - پس چه؟

وضعیت برعکس ممکن است، زمانی که دهانه رحم برای زایمان "آماده نیست". یعنی ساعت X رسیده است (تاریخ مورد انتظار تولد) و حتی چندین روز - هفته گذشته است و تغییرات ساختاریدر گردن مشاهده نمی شود، طولانی، متراکم، انحراف از عقب یا قدامی باقی می ماند و حلق داخلی غیر قابل عبور است یا به نوک انگشت اجازه عبور می دهد. پزشکان در این مورد چه می کنند؟

تمام روش های تأثیرگذاری بر دهانه رحم که منجر به بلوغ آن می شود، به دو دسته دارویی و غیر دارویی تقسیم می شوند. به روش های داروییبه قرار دادن در واژن یا دهانه رحم اشاره دارد ژل های مخصوصو شیاف با پروستاگلاندین. پروستاگلاندین ها هورمون هایی هستند که فرآیند رسیدن دهانه رحم را تسریع می کنند، تحریک پذیری رحم و در هنگام زایمان را افزایش می دهند. تجویز داخل وریدیدر صورت ضعف نیروهای عمومی تمرین می شود. تجویز موضعی پروستاگلاندین ها هیچ تاثیری ندارد اقدام سیستمیک(بدون عوارض جانبی) و به کوتاه کردن و صاف کردن دهانه رحم کمک می کند.

از نه روش های داروییتحریک اتساع دهانه رحم استفاده می شود:

چوب - کلپ

چوب ها از جلبک دریایی خشک شده کلپ ساخته شده اند که رطوبت بالایی دارند (به خوبی آب را جذب می کنند). تعدادی چوب به کانال دهانه رحم وارد می شود تا آن را محکم پر کند. همانطور که میله ها مایع را جذب می کنند، دهانه رحم را متورم کرده و کشش می دهند و باعث گشاد شدن آن می شوند.

کاتتر فولی

کاتتر برای گشاد کردن دهانه رحم توسط یک لوله انعطاف پذیر با یک بالون متصل به یک انتهای آن نشان داده می شود. یک کاتتر با یک بالون در انتهای آن توسط پزشک وارد کانال دهانه رحم می شود، بالون با هوا پر می شود و به مدت 24 ساعت در دهانه رحم باقی می ماند. عمل مکانیکی روی دهانه رحم باعث تحریک باز شدن آن و همچنین تولید پروستاگلاندین می شود. این روش بسیار دردناک است و خطر عفونت مجرای زایمان را افزایش می دهد.

تنقیه پاک کننده

متأسفانه برخی از زایشگاه ها از انجام تنقیه پاکسازی برای یک زن بستری شده برای زایمان خودداری کرده اند، اما بیهوده. روده های آزاد و همچنین پریستالتیک آن در هنگام اجابت مزاج، تحریک پذیری رحم را افزایش داده، تون آن را افزایش می دهد و در نتیجه روند اتساع دهانه رحم را تسریع می بخشد.

سوال - پاسخ

چگونه می توان اتساع دهانه رحم را در خانه سرعت بخشید؟

• جشن های طولانی هوای تازهتحریک پذیری رحم و تولید پروستاگلاندین ها را افزایش می دهد و قسمت ارائه شده کودک در ورودی لگن ثابت می شود و باز شدن دهانه رحم را بیشتر تحریک می کند.
• مراقب باشید مثانهو روده ها، از یبوست و پرهیز طولانی مدت از ادرار اجتناب کنید.
• بیشتر سالاد بخورید سبزیجات تازهچاشنی شده با روغن نباتی؛
• جوشانده برگ تمشک را بگیرید؛
• تحریک نوک سینه ها (هنگامی که آنها تحریک می شوند، اکسی توسین ترشح می شود که باعث انقباضات رحمی می شود).
• آیا ورزش خاصی برای باز کردن دهانه رحم وجود دارد؟

در خانه، رسیدن دهانه رحم با بالا رفتن از پله ها، شنا و غواصی، خم شدن و چرخاندن بدن تسریع می یابد. همچنین توصیه می شود حمام آب گرم بگیرید، گوش و انگشت کوچک را ماساژ دهید. تمرینات تنفسیو تمریناتی برای تقویت عضلات پرینه، یوگا. در زایشگاه‌ها توپ‌های مخصوص ژیمناستیک وجود دارد، صندلی و پرش‌هایی که بر روی آن‌ها در حین زایمان باز شدن مجرای رحم را تسریع می‌کنند.

آیا رابطه جنسی واقعاً به آماده سازی دهانه رحم برای زایمان کمک می کند؟

بله، داشتن رابطه جنسی در روزهای گذشتهو هفته های بارداری (به شرط یکپارچگی مثانه جنین و وجود پلاگ مخاطی در کانال دهانه رحم) به بلوغ دهانه رحم کمک می کند. ابتدا در طول ارگاسم، اکسی توسین ترشح می شود که فعالیت رحم را تحریک می کند. و ثانیاً اسپرم حاوی پروستاگلاندین است که تأثیر مفیدی بر روند بلوغ دهانه رحم دارد.

هل دادن در چه روزی آغاز می شود؟

هل دادن انقباض ارادی عضلات شکم است. میل به فشار آوردن در زنان در حال زایمان از قبل در 8 سانتی متر ایجاد می شود، اما تا زمانی که دهانه رحم به طور کامل گشاد شود (10 سانتی متر) و سر به پایین لگن بیفتد (یعنی با فشار دادن پزشک می تواند آن را احساس کند. روی لابیا)، نمی توانید فشار دهید.

هیچ زایمان طبیعی خود به خود اتفاق نمی افتد. علاوه بر تغییرات مداوم سطوح هورمونی، تغییرات بسیار بیشتری در بدن زنان رخ می دهد. به عنوان مثال، تغییرات در دهانه رحم چندین هفته قبل از تاریخ مورد انتظار زایمان مشاهده می شود. این روند است که تولد یک کودک را تضمین می کند و شدت آن بستگی به میزان خوب بودن آن دارد.

تغییرات آناتومیکی که در دهانه رحم در ارتباط با آمادگی برای زایمان زودرس رخ می دهد، از هفته 32 تا 34 بارداری شروع می شود. آنها در این واقعیت بیان می شوند که این ساختار تشریحیبه طور قابل توجهی در امتداد محیط نرم می شود، اما در نزدیکی کانال دهانه رحم همه چیز را می توان کاملاً احساس کرد پارچه ضخیم. در آن دسته از زنانی که در آستانه اولین بارداری خود هستند، در طی معاینه واژینال، ممکن است متوجه شوید که نوک انگشت می تواند به حلق خارجی نفوذ کند. در کسانی که زایمان می کنند، باز بودن کانال به یک انگشت اجازه می دهد تا تا حلق داخلی نفوذ کند. تقریباً در هفته های 36-38، نرم شدن تقریباً کامل دهانه رحم مشاهده می شود. اتساع بیشتر نیز با این واقعیت تحریک می شود که جنین با وزن خود به دهانه رحم فشار می آورد (در طول این دوره بارداری جنین به داخل لگن پایین می آید).

فرآیند باز شدن دهانه رحم با حلق داخلی شروع می شود. در primigravidas کانال شبیه به یک مخروط کوتاه می شود که قاعده آن به سمت بالا خواهد بود. به دلیل حرکت تدریجی جنین به جلو، انبساط بیشتر آن مشاهده می شود. در زنان چندزا، فرآیند باز کردن دهانه رحم بسیار ساده تر و سریعتر است، زیرا در پایان دوره بارداری، دهانه خارجی با یک انگشت باز شده است. این دسته از زنان در حال زایمان با باز شدن همزمان حلق خارجی و داخلی مشخص می شوند.

دهانه رحم ایده آل قبل از زایمان - چگونه است؟

یکی از ویژگی های مشترک دهانه رحم زنان اول و چندزا این است که به شدت کوتاه می شود (صاف می شود)، نازک تر می شود و کانال اجازه می دهد تا 2 انگشت یا بیشتر از آن عبور کنند. با گذشت زمان، دهانه رحم به طور کامل گشاد می شود و به 10-12 سانتی متر می رسد و این امکان را برای سر و نیم تنه جنین از کانال زایمان فراهم می کند.

دوره انقباضات - چه اتفاقی برای دهانه رحم می افتد؟

این دوره طولانی ترین است - تا زمانی که رحم به اندازه ای باز شود که به جنین اجازه عبور دهد طول می کشد. بیشتر موضوع موضوعیبرای مادران باردار این است که دهانه رحم چقدر باید باز شود (چند انگشت باید از دست داده شود) تا روند زایمان شروع شود؟

گشاد شدن 2 انگشت - چه زمانی زایمان کنیم؟

اصولاً می توان اشاره کرد که قبل از شروع روند زایمان، رحم حداقل با 2 انگشت گشاد شده و در عین حال صاف می شود. اما گفتن چیزی در مورد اینکه آیا یک زن با رسیدن به دهانه رحم شروع به گشاد شدن به 2 انگشت می کند بسیار دشوار است - ابتدا باید فهمید که اتساع در طول فعالیت انقباضی میومتر با چه شدتی رخ می دهد.

ویژگی های دوره های مختلف انقباضات. ویژگی های تشریحی رحم قبل از زایمان

دوره انقباضات به یک دوره آهسته که در غیر این صورت دوره نهفته نامیده می شود و یک دوره سریع (در غیر این صورت به عنوان فاز فعال انقباضات شناخته می شود) تقسیم می شود. مدت انقباضات در زنان نخست زا حدود 12-10 ساعت و در زايمان 8-6 ساعت طول مي كشد.

مرحله نهفته از لحظه ای شروع می شود که انقباضات ریتم خاصی را به دست می آورند - به طور معمول در فواصل 1-2 در 10 دقیقه اتفاق می افتد، مدت این مرحله حدود 6 ساعت است و در طول آن سندرم درد مشخصی وجود ندارد. مدت زمان این مرحله در زنان نخست زا همیشه یک مرتبه بیشتر است.

استفاده داروهادر این مرحله نشان داده نشده است، اما نیاز به تجویز توکولیتیک برای زنان در حال زایمان که سن آنها کمتر از 20 یا بیشتر از 35 سال است را نمی توان رد کرد. در این زمان، اتساع حدود 3 سانتی متر از قبل مشاهده شده است، اما زمان دقیقهنوز نمی توان شروع زایمان را نشان داد، زیرا انقباض متناوب میومتر رحم با آرامش بعدی آن تازه شروع شده است. نتیجه این فرآیندها کوتاه شدن طول دهانه رحم است. با در نظر گرفتن این واقعیت که سر نوزاد در مجاورت ورودی لگن کوچک قرار دارد، کیسه آمنیوتیک شروع به فشار بر روی سیستم داخلی داخلی می کند و در نتیجه باز می شود.

آیا می توان با توجه به اندازه اتساع دهانه رحم تشخیص داد که چه زمانی زایمان اتفاق می افتد؟

پزشک می تواند به شما بگوید که پس از چه مدت زمانی که دهانه رحم به اتساع 4 سانتی متری می رسد، روند زایمان شروع می شود. صرف نظر از اینکه چه نوع زایمانی انتظار می رود، مدت این مرحله از چهار ساعت تجاوز نمی کند. افشای بیشتر در زمان رکورد انجام می شود. سرعت این فرآیند برای مادران بار اول حدود 2 سانتی متر در ساعت و برای زایمان های تکراری 2.5 سانتی متر در ساعت است. وقتی اتساع دهانه رحم به 5 سانتی متر رسید، می توان انتظار زایمان را در عرض 2 ساعت داشت، زیرا برای عبور طبیعی سر جنین و بدن آن، اتساع باید حدود 10 و گاهی اوقات 12 سانتی متر باشد.

هنگامی که دهانه رحم گشاد می شود، یک زن چه احساساتی را تجربه می کند؟

بارزترین سندرم درددر طول انقباضات بعد از پنج سانتی متر باز شدن می شود. برای بهبود وضعیت زن باردار اقدامات زیر انجام می شود:

1. غیر دارویی: ماساژ; حمام گرم، موسیقی آرامش بخش.
2. تسکین درد دارویی - دارو را فقط می توان توسط پزشک معالج انتخاب کرد.

در صورتی که دهانه رحم به طور کامل باز شود، آب خود به خود تخلیه نشود، باز شدن کیسه آمنیوتیک نشان داده می شود. در عین حال، اتساع کامل فقط با سطح کافی از فعالیت انقباضی میومتر امکان پذیر است - فعالیت ضعیف زایمان نشانه ای برای تحریک آن است. هنگام انجام این مداخله، باید بسیار احتیاط کرد، زیرا اگر لومن دهانه رحم باز نشود، به هیچ وجه نمی توان تحریک را انجام داد - این می تواند منجر به عواقب جدی از جمله وقوع خونریزی زایمان شود.

رحم قبل از زایمان چه تغییراتی می کند؟

با افزایش سن حاملگی، جایگزینی جزئی رخ می دهد بافت ماهیچه ایدهانه رحم اتصال دهنده فیبرهای کلاژن "جوان" ظاهر می شوند که با انعطاف پذیری و انبساط بارزتر نسبت به همتایان خود در خارج از بارداری مشخص می شوند. درصد مشخصی از آنها جذب شده و در نتیجه ماده اصلی تشکیل می شود و منجر به افزایش آب دوستی بافت می شود. برای دوره بالینیدارد ارزش عالیاز آنجایی که این فرآیند شل شدن و کوتاه شدن دهانه رحم و همچنین شکاف کانال دهانه رحم را تضمین می کند. به لطف این ویژگی است که به اصطلاح صاف شدن دهانه رحم رخ می دهد.

چه مشکلاتی ممکن است با روند اتساع دهانه رحم همراه باشد؟

تقریباً از هفته های 37-38 بارداری، غالب فیزیولوژیکی بارداری جای خود را به غالب زایمان می دهد و رحم نه یک رحم، بلکه به عضوی تبدیل می شود که وظیفه اصلی بیرون راندن جنین را بر عهده دارد. در این شرایط، امکان وجود یک مانع روانی خاص را نمی توان رد کرد که بدون آمادگی مناسب می تواند منجر به عدم تعادل هورمونی شود. به همین دلیل، دهانه رحم دستخوش تغییری نمی شود و روند آماده سازی برای زایمان آینده مختل می شود.

برای اینکه رحم به طور کامل باز شود، زایمان منظم لازم است. اگر انقباضات زایمان ضعیف شود، روند اتساع دهانه رحم به طور خودکار متوقف می شود. اغلب، تصویر مورد بررسی باید با پلی هیدرآمنیوس (کشش بیش از حد رحم مشاهده می شود که منجر به کاهش توانایی انقباض آن می شود) یا الیگوهیدرآمنیوس (یک کیسه آمنیوتیک شل یا صاف وجود دارد که نمی تواند با شدت مناسب بر دهانه رحم تأثیر بگذارد) توجه شود. .

مشکلات مشابه اغلب در زنان بالای 35 سال دیده می شود. در این مورد، به اصطلاح سفتی بافت (کشش کم) به توسعه آسیب شناسی کمک می کند. این ویژگی یکی از نامطلوب ترین دلایلی است که اغلب سزارین را در زنان در حال زایمان در این رده سنی ضروری می کند.

آماده سازی دهانه رحم برای زایمان چگونه تحریک می شود؟

اغلب معلوم می شود که درست قبل از تاریخ مورد انتظار تولد معلوم می شود که رحم باردار "آماده نیست" و باید آماده سازی مصنوعیبه روند آینده این موضوع بعد از هفته 40 بارداری خیلی بیشتر مطرح می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در این دوره است که عملکرد جفت به شدت کاهش می یابد، که می تواند باعث هیپوکسی جنین شود.

در این مورد، مشکل را می توان به دو روش حل کرد - با یا بدون استفاده از داروها:

1. روش داروییکاملا موثر است و در اسرع وقتبه دستیابی کمک می کند نتیجه مورد نظربا این حال، از آنجایی که اجرای آن مستلزم آموزش پزشکی است، فقط در یک محیط بیمارستانی قابل اجرا است.
2. ورود چوب کلپ به کانال دهانه رحم. آنها در تمام طول کانال دهانه رحم قرار می گیرند و پس از 4-5 ساعت تحت تأثیر رطوبت متورم می شوند که به باز شدن مکانیکی کمک می کند. علاوه بر این، یکی دیگر از خواص مفید کلپ در این شرایط، توانایی آن در ترشح پروستاگلاندین های درون زا است که به فرآیند رسیدن دهانه رحم نیز کمک می کند. این روش سریع ترین و ملایم ترین آماده سازی دهانه رحم را برای روند زایمان تضمین می کند که در آینده نزدیک اتفاق خواهد افتاد.
3. ورود پروستاگلاندین مصنوعی به لومن دهانه رحمبه شکل شیاف یا ژل. اثر بالینی لازم را در عرض 1-2 ساعت ارائه می دهد.
4. در شرایط بستریانجام شد آمنیوتومی(نقض یکپارچگی کیسه آمنیوتیک). پس از آزاد شدن آب، سر جنین پایین می آید که منجر به افزایش فشار روی دهانه رحم می شود که به همین دلیل اتساع سریعتر اتفاق می افتد.

چگونه در خانه به گشاد شدن دهانه رحم کمک کنیم؟

1. روش غیر داروییدر اصل، می توان از آن در خانه استفاده کرد، اما قبل از آن باید تمام جوانب مثبت و منفی آن را به دقت تجزیه و تحلیل کنید:
2. تنقیه پاک کننده.استفاده از این روش منجر به تحریک می شود دیوار پشتیرحم، که باعث انقباض میومتر می شود. علاوه بر این، بین تخلیه غشای مخاطی و روش پیشنهادی رابطه برقرار شده است - تنقیه پاک کننده باعث ترشح سریع آن می شود که باعث اتساع دهانه رحم می شود. با این حال، فقط برای آن دسته از زنان نشان داده شده است که امروز موعد مقرر دارند یا قبلاً گذشته اند، اما کودک نمی خواهد به دنیا بیاید.
3. جنسیت. این طبیعی ترین محرک برای شروع زایمان است. اولا، صمیمیتانقباض ماهیچه های رحم را تقویت می کند و شدت گردش خون را در آن افزایش می دهد. ثانیا، مایع منی مردانه حاوی پروستاگلاندین است که فعال کننده فعالیت انقباضی میومتر است. این روشاگر پلاگین مخاطی قبلاً جدا شده باشد، تحریک ممنوع است، زیرا احتمال عفونت به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
4. متوسط فعالیت بدنی . پیاده روی طولانی در هوای تازه، تمیز کردن خانه، بالا رفتن از پله ها. برای پره اکلامپسی و جفت سرراهی مجاز نیست.

پس از بررسی اطلاعات ارائه شده، با دلایل اختلال در روند آماده سازی دهانه رحم برای زایمان آشنا شده اید، بنابراین می توانید اقدامات پیشگیرانهجلوگیری از چنین پدیده نامطلوبی در هر صورت، لازم به یادآوری است که قبل از هر چیز لازم است توصیه های پزشک معالج خود را در نظر بگیرید، زیرا فقط او بهتر می داند ویژگی های فردیبدن شما و می تواند در مورد توصیه به پیروی از یک یا آن تاکتیک مدیریت تصمیم بگیرد.