کانال اینگوینال. حلقه های اینگوینال - چیست؟حلقه اینگوینال خارجی در مردان

درد در ناحیه کشاله ران، نزدیک حلقه ها، ممکن است نشان دهنده ایجاد لنفادنیت اینگوینال و رگ به رگ شدن رباط های اینگوینال باشد. بیایید هر یک از بیماری ها را جداگانه در نظر بگیریم.

علل و علائم لنفادنیت

لنفادنیت اینگوینال- نوعی التهاب غدد لنفاوی که نشان دهنده ایجاد عفونت جدی در بدن است. با توجه به علت بیماری، پزشکان آن را به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می کنند. لنفادنیت اولیه - بیش از یک اتفاق نادر، که زمانی رخ می دهد که یک میکروارگانیسم بیماری زا وارد غده لنفاوی می شود. لنفادنیت ثانویه یک مورد شایع تر است که در نتیجه سایر فرآیندهای التهابی در بدن رخ می دهد.

اغلب، لنفادنیت در پس زمینه یک بیماری مقاربتی که یک فرد دارد مشاهده می شود. عوامل شناخته شده بیماری اشریشیا کلی و سودوموناس آئروژینوزا، دیپلوکوک و استافیلوکوک هستند که از طریق جریان لنفاوی از کانون های اولیه عفونت پخش می شوند. همچنین ممکن است ضایعه چرکی روی پوست یا آسیب به جای جوش وجود داشته باشد.

به ندرت، این بیماری زمانی ایجاد می شود که یک غدد لنفاوی با یک پاتوژن تماس پیدا کند. هنگامی که میکروارگانیسم ها وارد این ناحیه می شوند، شروع به مسمومیت بافت با محصولات خود می کنند و در نتیجه باعث ایجاد فرآیند التهابی.

علائم اصلی لنفادنیت عبارتند از: ظاهر فشرده شدن و بزرگ شدن غدد لنفاوی در کشاله ران، درجه حرارت بالا، کسالت، قرمزی پوست در محل ضایعه، ناراحتی یا درد در ناحیه تحتانی شکم هنگام پیاده روی و ورزش. گاهی اوقات لنفادنیت می تواند به غدد لنفاوی دیگر سرایت کند.

تشخیص و درمان لنفادنیت

اگر وضعیت گره بدون درد باشد، هیکل طبیعی بیمار اجازه نمی‌دهد که با لمس دست‌ها آن‌ها را حس کنند. برای تشخیص، پزشک ابتدا غدد لنفاوی را بررسی می کند و سپس آزمایشاتی را تجویز می کند.

به طور معمول، آزمایش خون برای تشخیص ضروری است. اگر شبهه وجود دارد فرآیند توموربیوپسی از گره آسیب دیده تجویز می شود و بر اساس نتایج به دست آمده، مطالعات بافت شناسی انجام می شود.

پزشک درمان را بر اساس علت اصلی بیماری و همچنین مرحله توسعه آن تجویز می کند. اول از همه، توصیه می شود از استرس در ناحیه آسیب دیده خودداری کنید و همچنین از هیپوترمی جلوگیری کنید. در صورت لنفادنیت نهفته، روش های فیزیوتراپی (الکتروفورز، گالوانیزه، اولتراسوند) تجویز می شود.

اگر بیماری در مراحل شدید رخ دهد، آنتی بیوتیک درمانی فشرده برای از بین بردن روند التهابی انجام می شود. داروهای محرک ایمنی و محرک عمومی نیز تجویز می شود.

اگر نوع چرکی بیماری تشخیص داده شود، عمل جراحی انجام می شود که طی آن آبسه باز و تخلیه می شود. پس از جراحی، درمان محافظه کارانه تجویز می شود. در مواردی که متاستازهای تومور پس از بیوپسی گره رخ می دهد، چنین فرآیندی باید با شیمی درمانی درمان شود. در صورت نکروز گره با جراحی برداشته می شود. چنین درمانی شدید در نظر گرفته می شود، زیرا می تواند منجر به عارضه ای شود که نقض خروج لنف است.

لنفادنیت را نیز می توان با آن درمان کرد روش های سنتی، اما فقط در مرحله اول بیماری. درمان سنتیدر این مورد کمکی

برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، توصیه می شود فورا کانون های عفونت را که ممکن است در ظهور لنفادنیت نقش دارند، از بین ببرید. این را می توان با این واقعیت توضیح داد که لنفادنیت نیست بیماری اولیه، اما فقط ثانویه است که در پس زمینه سایر آسیب شناسی ها ایجاد می شود: بیماری های عفونی یا قارچی دستگاه تناسلی ادراریانکولوژی، تروما.

در صورت وجود میکروتروما و آسیب به پوست، باید با محلول ضد عفونی کننده (پراکسید هیدروژن، ید، سبز درخشان) درمان شوند تا از عوارض جلوگیری شود.

علل و علائم رگ به رگ شدن رباط اینگوینال

به عنوان یک قاعده، رگ به رگ شدن رباط های اینگوینال نتیجه حرکات ناگهانی مفصل است که بیش از دامنه مجاز است. دلایل اصلی که می تواند باعث پیچ خوردگی شود عبارتند از:

• نقض قوانین برای انجام تمرینات؛
• تمایل به دررفتگی در مفصل ران؛
• جاری شدن به ناحیه لگنآرتریت و آرتروز؛
• وجود فرآیندهای التهابی مختلف در بدن که می تواند باعث اختلال در عملکرد دستگاه تاندون شود.

شایان ذکر است که رباط های اینگوینال توانایی بازسازی خوبی دارند، یعنی به راحتی می توانند خود را ترمیم کنند. به عنوان مثال، ما می توانیم چنین آسیبی به رباط ها را به عنوان پارگی آنها ذکر کنیم، و اغلب آنها به طور کامل به خودی خود بهبود می یابند.

رگ به رگ شدن رباط های اینگوینال اول از همه با یک کرانچ مشخصه و متعاقباً با تورم و سندرم درد همراه است. پس از 24 ساعت فشردگی های غیر مشخصی ظاهر می شود که قبلاً مشاهده نشده بود و بعداً هماتوم ظاهر می شود و افزایش تورم مشاهده می شود. در صورت بروز چنین علائمی، توصیه می شود بلافاصله به متخصص مراجعه کنید.

تمام علائم بیماری را می توان به مراحل بیماری تقسیم کرد:

درجه 1 - درد خفیف. هیچ محدودیتی در تحرک مشاهده نشده است.

درجه 2 - سندرم درد با شدت بیشتری رخ می دهد. محدودیت تحرک و تورم رخ می دهد.

درجه 3 - درد شدید به خصوص هنگام حرکت دادن اندام ها. تورم و اسپاسم عضلانی نیز رخ می دهد.

تشخیص و درمان کشیدگی عضلات کشاله ران

پیچ خوردگی را می توان از طریق معاینه شخصی، ام آر آی و سونوگرافی تشخیص داد. رباط ها تشکیلات بافت نرم در نظر گرفته می شوند که متأسفانه در عکس اشعه ایکس قابل مشاهده نیستند. به همین دلیل است که عکس برداری با اشعه ایکس فقط برای تشخیص شکستگی انجام می شود، زیرا چنین آسیب هایی علائم مشابهی دارند.

اگر رگ به رگ شدن خفیف تشخیص داده شود، نیازی به درمان نیست. در این صورت رعایت رژیم غذایی با مقادیر کافی لبنیات ضروری است. مصرف آن نیز توصیه می شود داروهاحاوی کلسیم و ویتامین D می توانید تمرینات تنفسی و تمرینات مخصوص شکم را انجام دهید. تمرینات فیزیوتراپی فقط توسط پزشک تجویز می شود.

برای پیچ خوردگی های متوسط، روش های فیزیوتراپی توصیه می شود که به از بین بردن اسپاسم عضلانی و افزایش گردش خون در اندام های لگن کمک می کند. در برخی موارد، پزشک ممکن است ماساژ تجویز کند که اثربخشی فیزیوتراپی را افزایش می دهد.

اگر رگ به رگ شدن رباط منجر به ایجاد نقص آپونوروز شود، پزشک جراحی را تجویز می کند. در حین عملیات، سوراخ با مش های مخصوص بسته می شود. اگر قسمت کشیده شده رباط دارای بیرون زدگی فتق باشد، جراحی تنها راه خروج از این وضعیت است. در این صورت ممکن است خفه شدن فتق رخ دهد که باعث اختلال در جریان خون در ناحیه کشاله ران و عوارض شدید می شود.

این نوع آسیب رباط قابل پیشگیری است. اصلا سخت نیست! کافی است چند توصیه را دنبال کنید:

1. هنگام راه رفتن باید به پاهای خود نگاه کنید. متأسفانه همه جاده ها صاف نیستند، بنابراین هنگام پوشیدن کفش های پاشنه بلند، باید هر مرحله را کنترل کنید تا از زمین خوردن و زمین خوردن جلوگیری کنید.
2. کنترل سیستماتیک وزن بدن. اضافه وزن باعث ایجاد فشار زیادی بر مفاصل می شود و وضعیت آنها را ضعیف می کند.
3. ژیمناستیک برای مفاصل برای تقویت آنها توصیه می شود.
4. علاوه بر مفاصل، برای تقویت عضلات نیز توصیه می شود.
5. قبل از تمرین و انجام تمرینات، باید بدن خود را گرم کنید.

رگ به رگ شدن رباط از جمله رباط کشاله ران یک آسیب جدی محسوب می شود و در صورت بروز آن باید با پزشک مشورت کنید. مراجعه به موقع به متخصص به جلوگیری از عوارض و دستیابی به بهبودی سریع کمک می کند.

گسترش حلقه اینگوینال

سوالات در پیام های شخصی پرداخت می شود! تمام توضیحات در مورد پاسخ فقط در پنجره "نظر مخاطب" است

1) بزرگ شدن حلقه اینگوینال خارجی نمی تواند علت درد باشد.

2) وجود درد می تواند به دلایل مختلفی همراه باشد و تجویز رکتال دیکلوفناک با فعالیت بدنی محدود نمی تواند با این مشکلات مقابله کند.

3) تشکیل فتق نمی تواند یک شبه اتفاق بیفتد، زمان می برد.

4) گسترش حلقه اینگوینال خود نشانه ای برای معاینه کامل کانال اینگوینال و حتی بیشتر از آن برای وجود درد است. اصلی ترین سونوگرافی است.

فتق اینگوینال

ناحیه کشاله ران شایع ترین محل فتق است که 70 تا 90 درصد تمام فتق های شکمی را تشکیل می دهد. بروز فتق اینگوینال در مردان 6-5 برابر بیشتر از زنان است که به دلیل آناتومی کانال مغبنی است.

فتق اینگوینال در زنان

کانال اینگوینال فضایی به شکل شکاف است که از جلو و بالا توسط عضلات شکم، از پشت توسط فاسیای عرضی و از پایین توسط رباط اینگوینال محدود می شود. در مردان، کانال اینگوینال کوتاهتر و عریضتر است، جایی که طناب اسپرماتیک (واس دفران، بسته عروقی). در زنان، رباط گرد رحم در کانال اینگوینال قرار دارد، کانال اینگوینال طولانی تر و باریک تر از مردان است.

فتق مغبنی اغلب در سمت راست موضعی است و همچنین می تواند دو طرفه باشد. محتویات فتق اینگوینال، به عنوان یک قاعده، رشته ای از امنتوم یا حلقه ای از روده کوچک است، کمتر اوقات - اندام های لگنی در زنان (تخمدان، لوله رحم، دیوار کیسه فتقتوسط لایه ای از صفاق تشکیل شده است.

طبقه بندی فتق اینگوینال:

• فتق غیرمستقیم - محتویات فتق از طناب اسپرماتیک خارج می شود که از مجرای دفران، رگ های خونی و عروق لنفاویو توسط یک پوسته مشترک احاطه شده است. محتویات فتق در داخل طناب اسپرماتیک قرار دارد. دروازه فتق غیر مستقیم حلقه داخلی اینگوینال است. فتق مایل می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. فتق های غیرمستقیم به دو دسته اینگوینال (در داخل کانال اینگوینال) و اینگوینال-اسکروتال (فتق خارج از کانال اینگوینال و نزول به کیسه بیضه در مردان و به سمت بزرگتر تقسیم می شوند). لابیادر میان زنان).
• فتق مستقیم - اندام های داخلی به داخل کانال اینگوینال حرکت می کنند و طناب اسپرم را دور می زنند. فقط می توان آن را به دست آورد. فتق اینگوینال مستقیم با فتق مایل در محل کیسه فتق متفاوت است. در زیر پوست خارج از طناب اسپرمی قرار دارد.
• فتق اینگوینال ترکیبی - بیمار چندین کیسه فتق مجزا در یک طرف دارد که با یکدیگر ارتباطی ندارند. در مورد فتق ترکیبی می توان فتق مستقیم و مایل را با هم ترکیب کرد.

همچنین طبقه بندی های بالینی فتق اینگوینال وجود دارد که میزان کشیدگی حلقه داخلی اینگوینال و شدت آسیب به دیواره خلفی کانال مغبنی را در نظر می گیرد و همچنین شامل می شود. فتق های مکرر. این طبقه بندی ها برای انتخاب بهینهروش درمان جراحی

طبق ICD-10، فتق مغبنی در عنوان K40 طبقه بندی می شود که شامل شش زیر عنوان است.

علائم فتق اینگوینال

علائم اصلی فتق اینگوینال، ظهور برآمدگی بدون درد در ناحیه کشاله ران است که پس از اعمال فشار بدنی افزایش یافته و با استراحت کاهش می یابد یا از بین می رود.

این سازند دارای قوام نرم الاستیک، گرد (فتق اینگوینال) یا بیضی (فتق اینگوینال-اسکروتال) است. در مورد فتق اینگوینوسکروتال، محتویات آن به داخل کیسه بیضه فرو می‌رود که منجر به عدم تقارن آن می‌شود. در زنان، فتق مغبنی با اندازه قابل توجهی به سمت لابیا بزرگ حرکت می کند.

در موقعیت افقی، فتق به راحتی به داخل حفره شکمی کاهش می یابد، با علامت مثبت "شوک سرفه" و غرش محتویات فتق در هنگام لمس.

تشخیص فتق اینگوینال مشکلات قابل توجهی ایجاد نمی کند. برای ایجاد تشخیص، یک پرسش و معاینه کامل از بیمار کافی است.

چگونه می توان محتویات کیسه فتق را تشخیص داد؟ برای روشن شدن ماهیت محتویات فتق، استفاده کنید روش های اضافیتشخیص:

1. سونوگرافی کیسه بیضه؛
2. سونوگرافی اندام های لگن در زنان؛
3. فتق;
4. در برخی موارد - سیستوسکوپی؛
5. سیستوگرافی؛
6. ایریگوسکوپی

فتق در کشاله ران به خودی خود یک بیماری تهدید کننده زندگی نیست، اما همیشه خطر عوارض وجود دارد. شایع ترین عارضه فتق اینگوینال خفه شدن است.

علائم فتق مغبنی خفه شده، شروع ناگهانی درد مداوم و از دست دادن توانایی کاهش در حفره شکمی است. هنگامی که یک حلقه روده خفه می شود، یک تصویر بالینی از انسداد روده کوچک ایجاد می شود (درد حمله ای شدید، استفراغ، نفخ). وقتی امنتوم فشرده می شود، کلینیک کمتر مشخص می شود ( درد مداومشدت متوسط، استفراغ نادر، با طبیعت رفلکس).

در زنان، هنگامی که تخمدان خفه می شود، علائم عمومی (استفراغ، ضعف) ممکن است مشاهده نشود که تشخیص را پیچیده می کند. با نقض طولانی مدت و ایجاد نکروز، شدت درد کاهش می یابد.

علل فتق مغبنی

علت فتق اینگوینال مادرزادی عدم جوش خوردن پروسه واژینالیس صفاق و گشاد شدن حلقه داخلی اینگوینال است. ویژگی متمایزچنین فتق در پسران این است که بیضه نیز در کیسه فتق قرار دارد.

فتق مغبنی در بزرگسالان در بیشتر موارد اکتسابی است. علت فتق اینگوینال ضعف آناتومیک لایه های تاندون-عضلانی است دیواره شکم.

شایع ترین عوامل مستعد کننده هستند تغییرات مرتبط با سنبافت همبند یا تغییرات آن به دلیل بیماری های سیستمیکاز یک سو و عواملی که منجر به افزایش فشار داخل شکمی می شوند از سوی دیگر. چنین عواملی عبارتند از: بلند کردن منظم وسایل سنگین، بارداری، چاقی، یبوست، شرایط همراه با سرفه مزمن، در درجه اول سیگار کشیدن.

فتق مغبنی خفه شده

درمان فتق مغبنی

آیا درمان فتق اینگوینال بدون جراحی امکان پذیر است؟ خیر، تنها راه خلاص شدن از شر فتق اینگوینال، درمان جراحی با هدف بازگرداندن یکپارچگی و تقویت دیواره شکم است.

در صورت خفه شدن فتق اینگوینال، درمان جراحی اورژانسی انجام می شود.

روش های درمان فتق مغبنی

اصولاً روش‌های زیر برای درمان فتق اینگوینال وجود دارد: ترمیم تنش کانال مغبنی با استفاده از بافت‌های خود بیمار و ترمیم بدون کشش با استفاده از مواد مصنوعی.

پلاستیک کششی

پلاستیک کششی (Tension, Tissue-based) به پلاستیک خلفی و قدامی تقسیم می شود. گسترده ترین و شناخته شده به عنوان "استاندارد طلا" جراحی پلاستیک دیواره خلفی کانال اینگوینال بر اساس Shouldice (E. Shouldice) است. عملیات Bassini، Halsted و Cooper نیز اغلب انجام می شود. در روسیه، جراحی پلاستیک اغلب طبق گفته Postemsky انجام می شود. ترمیم قدامی به میزان محدودی برای فتق مغبنی غیر مستقیم استفاده شده است. در حال حاضر، آنها عملا مورد استفاده قرار نمی گیرند، زیرا آنها بسیار غیر قابل اعتماد هستند و درصد بالایی از فتق های عود کننده را ایجاد می کنند.

معایب اصلی روش های تنش:

1. درصد زیادی از فتق های عود کننده؛
2. درد شدید در دوره پس از عمل؛
3. مدت طولانی بستری شدن در بیمارستان؛
4. مدت زمان قابل توجهی از دوره ناتوانی و دوره توانبخشی. در بیست سال اخیر، عملیات تنش کمتر و کمتر انجام شده است.

پلاستیک بدون کشش

جراحی پلاستیک بدون تنش شامل دو روش اصلی است: عمل لیختن اشتاین (تقویت روزنه فتق با مش پلیمری) و فتق انسدادی (یک مش انسدادی در کانال اینگوینال نصب می شود که به گونه ای طراحی شده است که به طور کامل از نفوذ صفاق به آنجا جلوگیری کند. عود فتق). پس از نصب مش، بخیه زدن لایه به لایه زخم جراحی انجام می شود.

همچنین یک روش آندوسکوپی وجود دارد، زمانی که عمل بدون برش بزرگ، تحت کنترل آندوسکوپ با استفاده از دستکاری‌کننده‌های مخصوص انجام می‌شود.

از مزایای اصلی جراحی پلاستیک بدون تنش می توان به رفع کامل عود، درد جزئی بعد از جراحی و مدت کوتاه بستری در بیمارستان و توانبخشی کامل ورزشی و شغلی اشاره کرد.

عمل ها تحت انواع بیهوشی اعم از منطقه ای و موضعی انجام می شود.

از معایب جراحی پلاستیک آندوسکوپی عدم امکان انجام آن تحت بی حسی موضعیکه استفاده از این روش را در بیماران در معرض خطر بیهوشی بالا و همچنین هزینه بالای تجهیزات آندوسکوپی محدود می کند.

پیشگیری از فتق اینگوینال

پیشگیری از فتق اینگوینال با هدف تقویت است کرست عضلانیو برای حذف یا کاهش عواملی که باعث افزایش فشار داخل شکمی می شوند. اقدامات پیشگیری شامل تربیت بدنی و ورزش، رژیم غذایی متعادل، از بین بردن یبوست، سازماندهی منطقی کار مرتبط با بلند کردن اجسام سنگین، ترک سیگار. استفاده از بریس در دوران بارداری توصیه می شود.

بعد از جراحی چه باید کرد؟ در طول دوره توانبخشی، انجام مجموعه ای از تمرینات ملایم ویژه با هدف تقویت عضلات دیواره قدامی شکم و در نتیجه جلوگیری از بروز فتق های مکرر توصیه می شود.

تا مدتی پس از جراحی باید از بلند کردن اجسام سنگین خودداری شود؛ مدت زمان محدودیت بستگی به ماهیت جراحی دارد.

پس از عمل، پزشک معالج توصیه های جامعی را ارائه می دهد که رعایت آنها به شما امکان می دهد به طور کامل بهبود یافته و به سبک زندگی معمول خود ادامه دهید.

فتق مغبنی و خدمت سربازی

طبق ماده 60 جدول بیماری ها (PP فدراسیون روسیه 25 فوریه 2003 "در مورد تصویب مقررات معاینه پزشکی نظامی)، پس از موفقیت آمیز بودن درمان جراحیفتق، سرباز وظیفه برای خدمت سربازی مناسب اعلام می شود. گشاد شدن حلقه های اینگوینال بدون بیرون زدگی فتق در حین فعالیت بدنی نیز تداخلی با خدمت سربازی ندارد.

فتق های مکرر، فتق های بزرگ، فتق های غیر قابل کاهش، فتق هایی که نیاز به بانداژ دارند، فتق هایی که در موقعیت عمودیبدن با فعالیت بدنی جزئی، سرفه، مستعد نیشگون گرفتن، و همچنین امتناع از درمان جراحی و موارد منع مصرف برای اجرای آن دلیلی برای محدود کردن مناسب بودن برای خدمت سربازی است. دسته مناسب بودن به صورت جداگانه با در نظر گرفتن تعیین می شود تشخیص دقیقو همچنین بسته به نوع نیروها.

ویدئو: فتق اینگوینال

فتق اینگوینال خفه شده (ICD - 10 K40.3 - K 45.8) یک عارضه شایع است که در 10-20٪ از تمام موارد بیماری رخ می دهد. این باعث فشرده شدن اندام ها می شود. حفره شکمییا صفاق در روزنه فتق، در کانال اینگوینال. این فضای تشریحی است که در آن ...

فتق مستقیم اینگوینال (فتق اینگوینالیس اینترنا) بیرون زدگی اندام های شکمی یا صفاق به فضای پاتولوژیک موجود است. به دلیل ضعف ماهیچه ها و رباط ها، اندام های داخلی به داخل کانال اینگوینال بیرون زده نمی شوند، بلکه مستقیماً در کنار آن قرار می گیرند. فتق مستقیم منحصراً اکتسابی است. تحریک کننده...

فتق اینگوینال سمت راست (lat. hernia inguinalis dextra) شایع ترین نوع فتق دیواره قدامی شکم است. حلقه های روده، بخشی از امنتوم یا صفاق، تحت تأثیر افزایش فشار داخل شکمی، فراتر از مرزهای خود به فضای موجود در کانال مغبنی گسترش می یابد، جایی که ...

فتق اینگوینال آسیب شناسی است که در آن اندام های داخلی حفره شکمی، صفاق یا چربی زیر جلدی به دلیل افزایش فشار داخل شکمی (در حین فعالیت بدنی، سرفه های طولانی مدتو غیره)، ضعف عضلانی موجود یا تغییرات مادرزادی در دوران کودکی. …

فتق اینگوینال (فتق اینگوینالیس) بیرون زدگی اندام های شکمی در خارج از مرزهای آن به دلیل افزایش اندازه کانال مغبنی است. برای مردان، آنها در اینجا قرار دارند رگ های خونیو طناب اسپرماتیک این آسیب شناسی در نمایندگان جنس قوی 4-5 بار بیشتر رخ می دهد، این به دلیل ...

فتق مغبنی (فتق) در پسران است وضعیت پاتولوژیک، که در آن صفاق یا اندام های شکمی فراتر از مرزهای فیزیولوژیکی خود به داخل کانال مغبنی با طناب اسپرماتیک واقع در آن گسترش می یابد. اگر محتویات کیسه فتق به داخل کیسه بیضه بیفتد، ...

فتق اینگوینال بیرون زدگی پاتولوژیک بافت چربی (صفاق) همراه با اندام های داخلی (امنتوم بزرگتر، حلقه های روده کوچک، تخمدان، به ندرت مثانه) به داخل مجرای کانال اینگوینال است. در زنان، پس از زایمان بیشتر ظاهر می شود. انواع فتق اینگوینال در زنان: فتق اینگوینال مستقیم...

فتق اینگوینال (فتق اینگوینالیس) بیرون زدگی اندام های شکمی به داخل بافت شکمی از طریق کانال مغبنی است. اگر این تشکیلات در پسران به داخل کیسه بیضه نزول کند، آن را اینگوینوسکروتال می نامند. فتق مغبنی در کودکان در 5 درصد از کل فتق ها رخ می دهد، در ...

فتق اینگوینال (فتق اینگوینالیس) عبارت است از عبور اندام های داخلی یا قسمت هایی از آن، همراه با صفاق جداری که آنها را پوشانده است، از طریق کانال مغبنی از حفره شکم. مانند سایر فتق های شکمی، فتق اینگوینال شامل سوراخ فتق (کانال اینگوینال)، کیسه فتق ...

فتق مغبنی (فتق اینگوینال) یک آسیب شناسی نسبتاً نادر در زنان است، با این حال، زنان باردار به دلیل برخی موارد در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. ویژگی های فیزیولوژیکیوضعیت بدن در این دوره حساس کانال اینگوینال یک فضای شکاف مانند کوچک بین ...

فتق مغبنی یک آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی است که در آن اندام های داخلی (امنتوم بزرگتر، حلقه های روده کوچک، تخمدان ها، معمولاً مثانه) و بافت های داخلی (صفاق) فراتر از حفره شکمی به لایه چربی زیر جلدی قدامی گسترش می یابند. دیواره شکم از طریق نقاط ضعیف یا …

فتق اینگوینال (فتق اینگوینالیس) بیرون زدگی صفاق یا اندام شکمی به داخل کانال اینگوینال است، جایی که طناب اسپرم در مردان عبور می کند و رباط گرد رحم در زنان قرار دارد. فتق اینگوینال پدیده ای است که بیشتر در مردان شایع است، در زنان در 7 تا 10 ...

فتق اینگوینال، گسترش حلقه اینگوینال

6 ماه پیش 2 دکتر به من گفتند که فتق دارم و نیاز به جراحی فوری دارم، قبول نکردم و به تمرین ادامه دادم.

من اخیرا برای سونوگرافی رفتم و گفتند که حلقه چپ بزرگ شده و ممکن است فتق ایجاد شود (اما در حال حاضر وجود ندارد).

پروفسور جراح من را معاینه کرد و گفت فتق وجود ندارد اما اگر به تمرین ادامه دهم ظاهر می شود و می گوید حلقه شما از بچگی بزرگ شده است.

اما من از کودکی تمرین کردم و با وجود ناراحتی در کشاله رانم به تمرین ادامه می دهم.

آیا باید جراحی کنم اگر هنوز اتفاق نیفتاده است (بخیه زدن حلقه یا قرار دادن مش)

و آیا در صورت رعایت تمامی رژیم های بعد از عمل، می توانم بعد از جراحی دوباره تمرین کنم؟

پیشاپیش از شما متشکرم!

موفق و موید باشید در امر شریفتان!

واقعیت این است که همه افراد دارای نقاط ضعیف در دیواره شکم و صفاق هستند، تنها سوال اینجاست که آیا جدا شدن عضلات منجر به کشیدگی صفاق و تشکیل کیسه فتق می شود یا خیر؟ دلایل متعددی برای این وجود دارد - ضعف عضلانی، افزایش فشار داخل شکمی بالاتر از حد مجاز برای دیواره شکمی معین، آسیب عضلانی، با تشکیل بافت همبند کمتر قابل انبساط و بادوام (اسکار)، از جمله. و بعد از جراحی عوامل ارثی نیز در این امر نقش دارند شما عوامل خطر متعددی دارید.

استاد جراح من را معاینه کرد و گفت فتق وجود ندارد، اما اگر به تمرین ادامه بدهم ظاهر می شود. . متاسفانه حق با جراح است.

همچنین تردیدهای زیادی در مورد امکان و اثربخشی آموزش، عدم وجود عوارض در نتیجه آن، پس از جراحی و تقویت دیوار حتی با کمک "مش" وجود دارد.

متأسفانه عقلانی ترین رفتار امروزی ترک ورزش است، حالا دیگر نیازی به جراحی نیست، اما در اولین علائم فتق، یا اولین عوارض، باید به هر طریقی آن را از بین برد. .

حکمت برای شما در تصمیم گیری و موفق باشید!

من بریس فتق مغبنی دو طرفه خریدم، آیا به جلوگیری از ظهور سریع فتق در حین تمرین کمک می کند؟

و من تصمیم زیر را گرفتم: اگر نتوانید از ظاهر شدن فتق در حین ورزش جلوگیری کنید ، حتی در حین تمرین نیز ظاهر نمی شود ، زیرا در در سن جوانیگاهی اوقات باید چیزهایی را بلند کنید که حتی در ورزشگاه هم نمی توانید آنها را بلند کنید، بنابراین بهتر است اگر باید بیرون بیاید، بگذارید در تمرین بیرون بیاید و تمرین نکنید و منتظر بمانید تا فتق ظاهر شود، من نمی کنم. فکر کن درسته

همه چیز اراده خداوند متعال است، فکر می کنم همه چیز خوب خواهد شد.

من خیلی از بچه ها را می شناسم که در حال حاضر با فتق تمرین می کنند و آنهایی که بعد از عمل با تمام ظرفیت تمرین می کنند و انشاالله برای همین عمل موفق در آینده یا در آینده نزدیک روی آن حساب می کنم.

گسترش علائم حلقه اینگوینال

حدود یک هفته پیش، یک درد آزاردهنده و ناخوشایند در کیسه بیضه (یا کشاله ران که به سختی قابل تشخیص است) در سمت راست شروع شد. آنها گاهی آنجا بودند، اما به سرعت گذشتند. اما به تدریج مدت آنها افزایش یافت و امروز احساس سنگینی می کنم و درد آزار دهندهدر کشاله ران (یا کیسه بیضه) تقریباً به طور مداوم، گاهی اوقات درد تشدید می شود و ضربان دارد (بدون ارتباط با استرس یا هر چیز دیگری).

من به یک متخصص اورولوژی و یک جراح مراجعه کردم. اورولوژیست گفت همه چیز در کیسه بیضه خوب است. به عنوان مثال داده است. برای آزمایش، سونوگرافی، و به جراح گفته شد.

سونوگرافی پروستاتیت احتقانی و بزرگ شدن کلیه راست را نشان داد. لگن تا 0.6 سانتی متر شایان ذکر است که ادرار کردن واقعا کمی مشکل است ماه های اخیر، و کف زندگی نامنظم است

جراح آن را با انگشت خود احساس کرد و گفت که انگشت کوچک به حلقه اینگوینال می رود و حکمی را صادر کرد: فتق. گسترش حلقه اینگوینال

1 سانتی متر او به من گفت که ورزش را رها کنم (از یک ماه پیش هر روز تمرینات کششی را شروع کردم) و جراحی کنم.

پیشنهاد شما چیست؟ آیا تشخیص درست است؟ تا آنجا که من می دانم، انگشت کوچک به طور معمول می تواند در کانال مغبنی قرار گیرد. من نمی خواهم فقط جراحی کنم.

و لطفا یادداشت های اورولوژیست (پیوست) را رونویسی کنید.

PS در صورت لزوم می توان موضوع را به جراحی منتقل کرد. از آنجایی که دکتر من هنوز اورولوژیست است، تصمیم گرفتم موضوع را از اینجا شروع کنم.

بنویس که ادرار کردن مشکل شده منظورت از این چیه (کمتر شروع کردند به ادرار کردن، با ناراحتی یا چی)؟

الان بیش از شش ماه از آن زمان می گذرد. سخت است به این معنا که برای خالی کردن کامل MP باید بیشتر فشار بیاورید و جریان ضعیف تر است. به علاوه، چندین بار در طول اجابت مزاج، یک مایع چسبناک شفاف یا کدر منتشر شد.

در مورد فتق، هیچ کدام وجود نداشت. فقط دردهای آزاردهنده وجود دارد. و دو بازرسی کیسه بیضه با انگشت - "گسترش" حلقه اینگوینال. چگونه می توانید تشخیص را روشن کنید؟ جراح از فرستادن من برای سونوگرافی حلقه اینگوینال خودداری کرد، زیرا آنها چنین کاری را انجام نمی دهند.

انواع فتق مغبنی و روش های درمان آنها

فتق اینگوینال بیرون زدگی اندام های داخلی یا قسمت هایی از آن از صفاق از طریق کانال مغبنی زیر پوست است. ویژگی مشخصهپوشاندن محتویات فتق توسط صفاق جداری، به شکل یک غشای شفاف نازک است که از داخل پوشانده شده است. این نوع بیرون زدگی پاتولوژیک تقریباً 75 درصد از انواع فتق های خارجی شکم را تشکیل می دهد.

کانال اینگوینال در ناحیه کشاله ران در دو طرف قرار دارد و یک شکاف بین عضلانی است که رباط گرد رحم در زنان و طناب اسپرماتیک و اعصاب همراه در مردان از آن عبور می کند. درست مانند همه برآمدگی ها، فتق اینگوینال دارای یک دروازه ورودی، یک کیسه فتق و محتویات ( روده کوچک، امنتوم بزرگتر، سیگموئید یا سکوم، مثانه، اندام های ورمی فرم یا قسمت هایی از اندام تناسلی زنانه).

انواع

فتق مغبنی اکتسابی و مادرزادی وجود دارد. برجستگی های مادرزادی اکثر فتق ها را در کودکان تشکیل می دهند (تقریباً 90٪) و در بزرگسالان نادر است. مشروط شده است این نوعبیماری ها با وجود یک ویژگی آناتومیکی مادرزادی، که شامل ادغام فرآیند شکمی واژن است، که هنگام فرود بیضه از صفاق به داخل کیسه بیضه تشکیل می شود. در این مورد، حفره شکمی با ناحیه کیسه بیضه ارتباط برقرار می کند که شرایطی را برای تشکیل چنین بیماری ایجاد می کند.

برجستگی های اکتسابی در ناحیه کشاله ران در طول زندگی ایجاد می شود و در بزرگسالان حدود 85 درصد از کل موارد را تشکیل می دهد. مطابق با ویژگی های ساختار آناتومیک، فتق های مغبنی مستقیم و مایل وجود دارد:

1. مستقیم - همراه با آزاد شدن کیسه فتق از طریق ناحیه داخلی دهانه اینگوینال و تخریب دیواره خلفی کانال. فتق مستقیم اینگوینال از طریق حلقه خارجی اینگوینال که در وسط طناب اسپرماتیک یا رباط گرد رحم قرار دارد بیرون زده است. کیسه فتق در در این موردبه ناحیه کیسه بیضه نفوذ نمی کند و خارج از غشای واژن قرار می گیرد.
2. مایل - با نفوذ کیسه فتق از طریق حفره جانبی، عبور از امتداد کانال مغبنی و خروج از حلقه اینگوینال مشخص می شود. عناصر طناب اسپرماتیک در جلوی کیسه فتق قرار می گیرند.

بیرون زدگی مستقیم اینگوینال تنها با شکل اکتسابی رشد و عدم وجود نقض مشخص می شود. این آسیب شناسی عمدتا در مردان مسن مشاهده می شود.

نیز وجود دارد انواع بالینیفتق مغبنی که مطابق با ناحیه محلی سازی برآمدگی تعیین می شود. آنها را می توان به عنوان برآمدگی ترکیبی طبقه بندی کرد. ویژگی های مشخصهیک نوع ترکیبی از بیماری وجود یک یا دو کیسه است که به یکدیگر متصل نیستند. فتق اینگوینال دو طرفه با وجود دو برآمدگی که در هر دو طرف موضعی هستند مشخص می شود.

اغلب، آسیب شناسی سمت راست رخ می دهد، که در آن حلقه های روده، صفاق یا بخشی از امنتوم در ناحیه کیسه فتق با افزایش فشار داخل شکمی گسترش می یابد. این نوع برآمدگی شکل بیضی شفافی دارد که باعث افزایش چشمگیر ناحیه کیسه بیضه در سمت راست می شود.

دلایل توسعه

علل فتق اینگوینال وجود عوامل مستعد کننده یا تولید کننده است. از جمله دلایل مستعد کننده می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• وراثت؛
• تغییرات مرتبط با سن؛
• ویژگی های بدن؛
• زایمان پیچیده یا مکرر؛
• کاهش وزن سریع؛
• فلج عضلات عصب دهی شکم

از جمله علل ایجاد برجستگی باید به موارد زیر اشاره کرد:

• کار فیزیکی سخت؛
• یبوست؛
• مشکل در ادرار کردن؛
• سرفه مداوم

دلیل آن که ماهیتی محلی دارد این است ساختار تشریحیبدن، که دلالت بر وجود کانال مغبنی دارد. در این مکان است که "ضعف" دیواره شکم نهفته است.

علائم و نشانه های بیماری

علائم فتق اینگوینال بر اساس نوع و مرحله بیماری متفاوت است. تظاهرات اولیهممکن است غیرقابل پیش بینی رخ دهد. تا زمانی که برآمدگی اندازه قابل توجهی به دست نیاورد، ممکن است بیمار هیچ نشانه ای از بیماری نداشته باشد. از بارزترین نشانه های حضور است فرآیند پاتولوژیکموارد زیر قابل تشخیص است:

• وجود ناراحتی هنگام راه رفتن؛
• ظهور تورم در ناحیه کشاله ران که هنگام دراز کشیدن از بین می رود.
• افزایش درد در حین فعالیت بدنی؛
• ضخیم شدن طناب اسپرمی؛
• گسترش حلقه اینگوینال

علائم اغلب به تدریج ایجاد می شوند، اما ممکن است یک الگوی رشد سریع نیز داشته باشند. اگر برآمدگی مادرزادی در ناحیه کشاله ران باشد، شکل گرد و اگر کیسه فتق به داخل کیسه بیضه نفوذ کند، بیضی شکل است. وقتی روی فتق فشار می‌دهید، کاهش می‌یابد که با یک صدای غرش مشخص همراه است. علائم زیر مشخصه فتق اینگوینال اکتسابی است:

• ظاهر یبوست؛
• مشکلات احتمالی ادرار؛
• سوء هاضمه به شکل نفخ؛
• در دسترس بودن دائمی درد دردناکدر ناحیه شکم

اگر این آسیب شناسی به موقع درمان نشود، ممکن است عوارض جدی مانند خفه شدن محتویات فتق، التهاب فتق، رکود مدفوع و خفه شدن بیضه ایجاد شود. فتق مغبنی خفه شده را نمی توان به تنهایی کاهش داد و با یک سندرم درد مشخص همراه است.

در دوران بارداری، فتق اینگوینال یک نشانه مطلق برای آن است سزارین. این به این دلیل است که در طول زایمان طبیعیمحتویات کیسه فتق ممکن است خفه شود.

تشخیص

تعیین مستقل این بیماری در صورت عدم وجود بیرون زدگی دشوار است. برای تشخیص باید به مطب جراح و متخصص اورولوژی مراجعه کنید. در طول معاینه، پزشک به صورت بصری ناحیه کشاله ران را ارزیابی می کند، علائم بیماری را با هم مقایسه می کند و ناحیه کیسه بیضه را لمس می کند تا وضعیت حلقه اینگوینال را بررسی کند.

تشخیص کامل نه تنها شامل معاینه توسط پزشک، بلکه تکمیل مراحل تحقیقاتی نیز می شود:

• سونوگرافی – ناحیه کیسه بیضه، حفره شکمی، کانال اینگوینال و لگن بررسی می شود. این روشتشخیص زمانی ضروری است که در تشخیص برآمدگی در حین لمس مشکل ایجاد شود.
• ایریگوسکوپی یک معاینه اشعه ایکس است که اغلب برای برجستگی های کشویی در کشاله ران تجویز می شود. این روش تشخیصی شامل معاینه روده بزرگ است که در طی آن تصاویر اشعه ایکس گرفته می شود.
• هرنیوگرافی یک معاینه اشعه ایکس است که در آن ماده خاصی با استفاده از سوزن به ناحیه صفاقی تزریق می شود. پس از این، از بیمار خواسته می شود که به شدت سرفه کند و در طی آن عکس هایی گرفته می شود که به وضوح کیسه فتق را مشاهده می کند.

درمان بیماری

امروزه به طور گسترده ای برای مبارزه با این بیماری استفاده می شود. مداخله جراحی. چندین گزینه جراحی برای از بین بردن این آسیب شناسی وجود دارد:

• برداشتن کامل فتق به دنبال بخیه زدن دهانه اینگوینال.
• برداشتن کیسه فتق به دنبال تقویت ناحیه ضعیف شده با استفاده از مش مخصوص که از عود بیماری در آینده جلوگیری می کند.
• برداشتن قسمت مرده اندام داخلی هنگام خفه شدن برآمدگی.

ترمیم فتق فتق مغبنی همیشه با برداشتن و کشیدن آن ختم نمی شود. در مراحل اولیه توسعه بیماری، می توان جراحی پلاستیک انسدادی را انجام داد که در آن تومور از طریق برش های کوچک کاهش می یابد. در این مورد از مش برای تقویت ساختارهای ماهیچه ای ضعیف نیز استفاده می شود.

پس از ترمیم جراحی فتق اینگوینال، بیمار به مدت 7-10 روز در بیمارستان می ماند. پس از سپری شدن این مدت، بخیه ها برداشته شده و در صورت عدم وجود عارضه، بیمار به منزل ترخیص می شود. تا یک ماه پس از ترخیص از منزل باید از فعالیت بدنی خودداری شود. در طول دوره توانبخشی، باید بانداژ بپوشید، اما فقط پس از مشورت با پزشک. بازیابی کامل عملکرد تنها 3-4 ماه پس از جراحی رخ می دهد.

فتق مغبنی در بزرگسالان: علل ایجاد، علائم، درمان

فتق اینگوینال وضعیتی است که در آن اندام های واقع در حفره شکم (حلقه های روده، تخمدان، امنتوم) از طریق کانال مغبنی خارج از دیواره شکم خارج می شوند.

کانال اینگوینال فضایی شکاف مانند است که بین ماهیچه های پهن دیواره شکم قرار دارد که طناب اسپرماتیک در آن قرار دارد. در زنان، رباط گرد رحم در این قسمت موضعی است.

به طور عمده مردان از فتق مغبنی رنج می برند (حدود پنج برابر بیشتر از زنان). این ویژگی بیماری از نظر تشریحی مشخص می شود: در طول دوره رشد پیش از تولد، بیضه های پسران در حفره شکمی قرار می گیرند و سپس به داخل کیسه بیضه فرو می روند.

طبقه بندی

هم در کودکان و هم در بزرگسالان، فتق مغبنی بر اساس چندین معیار طبقه بندی می شود:

1. بومی سازی:

برآمدگی های یک طرفه بسیار رایج تر است.

2. از نظر ماهیت و مکان تشکیل:

• مستقیم - رشد آنها در ناحیه به اصطلاح حفره اینگوینال رخ می دهد. این فرآیند ناشی از ضعف بافت همبند است که اساس دیواره خلفی کانال اینگوینال را تشکیل می دهد. یکی از ویژگی های چنین فتق این است که فقط از دهانه خارجی کانال اینگوینال عبور می کند، اما از کل کانال عبور نمی کند. بنابراین، مسیر کیسه فتق مستقیم به نظر می رسد - از این رو نام این نوع برآمدگی است. در فتق های مستقیم، کیسه خارج از اجزای طناب اسپرماتیک قرار می گیرد.
• مایل - از امتداد کانال اینگوینال به صورت مورب عبور کرده و از دهانه خارجی مغبنی خارج شوید.

مورب ها به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می شوند:

• اینگوینال - از مرزهای کانال اینگوینال عبور نکنید.
• اینگوینال-اسکروتال - در حال توسعه، برآمدگی از مرز کانال اینگوینال فراتر می رود، در مردان به کیسه بیضه فرو می رود (شکل را ببینید)، و در زنان - به سمت راست یا چپ لابیا بزرگ.

3. به دلایل و زمان وقوع:

• مادرزادی - ظاهر آنها به دلیل وجود است نقائص هنگام تولددر حال توسعه.
• اکتسابی - عمدتاً نتیجه ترکیبی از چندین عامل است: ضعف دستگاه رباط، فعالیت بدنی قابل توجه و غیره.

4. بر اساس جنسیت:

5. بر اساس وجود عوارض در قالب تخلف:

نوع دوم یک وضعیت حاد است و یک تهدید واقعی است و اگر ایجاد شود، فوری است مراقبت های بهداشتی. تخلف می تواند از انواع زیر باشد:

• کشسان؛
• مدفوع؛
• ریشتری
• واپسگرا؛
• ایجاد فتق Littre - خفه کردن کیسه فتق حاوی دیورتیکول Meckel.

توسعه بیماری و علل آن

توضیح اینکه چرا مردان بیشتر از این آسیب شناسی رنج می برند را باید در ویژگی های فرآیندهای رخ داده در طول رشد داخل رحمی جستجو کرد.

در جنین، بیضه ها در نزدیکی کلیه ها، در حفره شکمی قرار دارند. همانطور که رشد می کنند، شروع به پایین آمدن می کنند و تا زمان تولد نوزاد باید در کیسه بیضه باشند. هنگامی که بیضه به سمت پایین حرکت می کند، بخشی از صفاق، یک غشای سروزی نازک نیمه شفاف که داخل دیواره شکم و اندام های واقع در آن را می پوشاند، نیز پایین می آید. در نتیجه چیزی شبیه یک پاکت کوچک از صفاق در کیسه بیضه تشکیل می شود. در حالت طبیعی، در نوزاد کاملاً رشد کرده است، اما در صورت وجود انحراف در رشد "جیب" یا روند واژن صفاق (آن نام پزشکی) باز می ماند. بر اساس آن، یک کیسه فتق تشکیل می شود که قسمت هایی از اندام های داخلی واقع در شکم به بیرون می افتند.

در جنین دختر، تخمدان ها حرکت نمی کنند - آنها در ابتدا در محل آناتومیک خود قرار دارند. به همین دلیل، دختران فرآیند واژن ندارند و خطر ابتلا به فتق در آنها حداقل است.

شکل اکتسابی فتق اینگوینال به طور قابل توجهی با نوع مادرزادی متفاوت است. دو عامل زمینه مساعدی برای ظاهر آن فراهم می کند:

• رشد ضعیف بافت همبند در ناحیه کشاله ران و حلقه اینگوینال؛
• فعالیت بدنی قابل توجهی که منجر به تنش در عضلات شکم و افزایش فشار داخل حفره شکمی می شود.

در بسیاری از موارد، لحظه تحریک کننده برای ظهور بیرون زدگی اینگوینال، بلند کردن یک جسم سنگین است، در موارد کمتر - عطسه یا سرفه قوی و طولانی مدت، استفراغ غیرقابل کنترل.

در زنان، فتق مغبنی اغلب در دوران بارداری ظاهر می شود. این به دلیل شرایط زیر است:

• بزرگ شدن رحم که منجر به افزایش فشار داخل حفره شکمی می شود.
• یبوست، که در دوران بارداری غیر معمول نیست و به طور قابل توجهی احتمال بیرون زدگی مغبنی را افزایش می دهد.
• ضعیف شدن عضلات شکم در نتیجه کشش و از دست دادن تن آنها.
• فشار رحم بزرگ شده روی ناحیه تحتانی شکم و کشاله ران.

محتویات کیسه فتق در فتق اینگوینال

در مردان، کیسه فتق اغلب شامل قسمت هایی از روده کوچک است که با درجه بالایی از تحرک مشخص می شود. اغلب (به ویژه در بزرگسالی) امنتوم بزرگتر، ورقه ای از بافت همبند که مانند پیش بند در داخل حفره شکمی آویزان است، وارد آن می شود.

در دختران و زنان، کیسه فتق ممکن است حاوی تخمدان ها یا لوله های فالوپ نیز باشد. در دوران کودکی، به دلیل تحرک قابل توجه روده بزرگ، ممکن است سکوم وجود داشته باشد. در این حالت ، به اصطلاح فتق کشویی ایجاد می شود که ویژگی آن عدم وجود دیواره خلفی است.

تشخیص

اساس تشخیص معاینه چشمی و پرسش از بیمار است.

• هنگامی که لمس می شود، قوام الاستیک و نرم برآمدگی آشکار می شود.
• در بیشتر موارد، در حالت افقی، به راحتی به داخل حفره شکمی رانده می شود.
• فرآیند کاهش با صدای غرش مشخص همراه است.
• پس از این، لمس، گسترش حلقه اینگوینال خارجی را نشان می دهد.
• تصویر با به اصطلاح علامت شوک در هنگام سرفه تکمیل می شود.

در مواردی که بیرون زدگی دائمی نباشد برای تشخیص از سرفه و زور زدن استفاده می شود و پس از انجام برخی تمرینات بدنی معاینه تجویز می شود. در این مورد، تشخیص بر اساس علائم زیر است:

• گسترش حلقه اینگوینال؛
• افزایش ضخامت بخش هایی از طناب اسپرماتیک؛
• دسترسی علامت مثبتفشار دادن؛
• داده های آنامنستیک

چگونه آن را تشخیص دهیم؟

به عنوان یک قاعده، تشخیص فتق اینگوینال در مردان و زنان با هیچ مشکلی همراه نیست: علائم را می توان در طول معاینه معمول بصری ناحیه کشاله ران مشاهده کرد. علامت اصلی بیرون زدگی است که با فعالیت بدنی افزایش می یابد و در حالت استراحت یا دراز کشیدن کاهش می یابد یا کاملاً ناپدید می شود. معمولاً دردناک نیست. بسته به نوع خاص، برآمدگی شکل خاصی دارد:

• گرد - با انواع اینگوینال؛
• بیضی - با اینگوینال-اسکروتال.

نوع دوم با پایین آمدن کیسه فتق به داخل کیسه بیضه مشخص می شود که به دلیل کشش یک قسمت منجر به عدم تقارن آن می شود. در زنان، فتق در کشاله ران گرد و در ناحیه حلقه خارجی اینگوینال موضعی است. اندازه های قابل توجه برآمدگی منجر به فرود آن در لابیای چپ یا راست می شود.

اساساً انواع مادرزادی و اکتسابی فتق مغبنی علائم مشابهی دارند. خود بیماران ممکن است برآمدگی را پیدا کنند که در حالت عمودی زمانی که عضلات شکم منقبض هستند افزایش می یابد.

ظهور فتق اغلب با افزایش استرس انجام می شود. اگر اندازه آن کوچک باشد، وجود آن هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند - در این مورد، کلینیک به تظاهرات توصیف شده محدود می شود. با یک دوره طولانی بیماری و افزایش اندازه برآمدگی، علائم زیر ظاهر می شود:

• درد در قسمت تحتانی شکم، ناحیه کمر، ناشی از فشرده سازی حلقه های روده یا قسمت هایی از سایر اندام ها؛
• یبوست نیز نتیجه فشار بر اندام های داخلی است.
• نفخ
• مشکلات ادرار - این پدیده بسیار نادر است و زمانی رخ می دهد که بخشی از مثانه وارد کیسه فتق شود.
• توسعه آپاندیسیت حاد- همچنین به ندرت اتفاق می افتد و با وجود سکوم در داخل کیسه فتق همراه است. در این مورد، یک تصویر بالینی معمولی ایجاد می شود: درد شدید در ناحیه شکم، حالت تهوع همراه با استفراغ، یبوست، اسهال، بدتر شدن شرایط عمومی، افزایش دما

تشخیص های افتراقی

فتق مغبنی باید عمدتاً از دو بیماری افتراق داده شود:

1. افتادگی بیضه (هیدروسل). هر دو آسیب شناسی منشأ یکسانی دارند، اما در دوره و علائم متفاوت هستند:

• در هنگام قطرات، بیضه در داخل تومور (برآمدگی) و در هنگام فتق در خارج از آن قرار می گیرد.
• تومور در قطره ای قوام کشسانی محکم دارد، ماهیتی کیستیک دارد و شفاف است.
• در صبح کوچکتر است، در عصر به طور قابل توجهی افزایش می یابد و انعطاف پذیرتر و کشش تر می شود.
• پروسه صفاقی واژن دارای لومن باریک تری است و به جای حلقه های روده ای با مایع پر می شود.

از آنجایی که همان درمان برای فتق اینگوینال برای قطره قطره تجویز می شود، تشخیص نامشخص قبل از جراحی نقش مهمی ندارد. در برخی موارد، جراح تنها پس از ایجاد برش می تواند به طور دقیق بین این بیماری ها تمایز قائل شود.

2. لنفادنیت اینگوینال یک فرآیند التهابی در غدد لنفاوی واقع در ناحیه کشاله ران است. این بیماری فقط از طریق یک غدد لنفاوی بزرگ می تواند خود را نشان دهد و همیشه با علائم معمول التهاب همراه نیست: تب، درد و غیره. تفاوت با فتق، قوام متراکم تر غدد لنفاوی است.

تحقیقات تکمیلی

روش های تشخیصی اضافی عبارتند از:

• بررسی اولتراسوند کیسه بیضه برای تعیین ماهیت محتویات (این می تواند حلقه های روده، قسمت هایی از سایر اندام ها یا مایع باشد).
• دیافانوسکوپی، که شامل شفاف کردن کیسه بیضه با استفاده از نوعی منبع نور است (این روش به اندازه کافی قابل اعتماد و آموزنده در نظر گرفته نمی شود).

رفتار

تنها راه موثر برای درمان فتق اینگوینال، حذف آن است. به این عمل فتق می گویند. هدف آن برداشتن کیسه فتق و اجرای اقداماتی برای تقویت دیواره های کانال اینگوینال است. استفاده از جدیدترین روش های تسکین درد، انجام فتق را در هر سنی از بیمار ممکن می سازد.

در این مورد از دو روش استفاده می شود:

1. جراحی پلاستیک با بافت های موضعی شامل دوختن بافت های کانال اینگوینال برای از بین بردن بیرون زدگی است. این روش به کشش بافت نیاز دارد، که نام دوم از آن گرفته شده است - پلاستیک کششی. در حین عمل، جراح دیواره شکم را با بافت‌های خود بخیه می‌زند و آن‌ها را تا زمانی که محکم لمس شوند، سفت می‌کند. این تکنیک اغلب منجر به عود بیماری می شود (از 10 تا 30 درصد موارد، بسته به مرحله).
2. جراحی پلاستیک با استفاده از پروتزهای مصنوعی خاص (بدون کشش). در این مورد، نقص فتق با مش مخصوص ساخته شده بر اساس پوشانده می شود مواد مصنوعی، که از تنش جلوگیری می کند. پس از قرار دادن اندو پروتز در کانال اینگوینال، فرآیند تشکیل بافت همبند آغاز می شود که به مرور زمان به عناصر مش تبدیل می شود. این عود را از بین می برد. مدتی پس از عمل، تشخیص بین پروتز و بافت های بدن غیرممکن است.

آیا درمان محافظه کارانه امکان پذیر است؟

• در صورت وجود فتق بعد از عمل اندازه های بزرگعدم امکان مداخله جراحی مکرر؛
• برای فتق های بعد از عمل همراه با فرآیند چرکی که وجود آنها منع جراحی مجدد است.
• در مرحله عود فتق پس از جراحی برای برداشتن آن؛
• در صورت موجود بودن موارد منع مصرف جدیبه درمان جراحی، که شامل: پیری، آسیب های قلبی یا عروقی، اختلالات لخته شدن خون است.

مزایای باند ضمانت حفظ قابل اعتماد اندام های داخلی در حفره شکم و جلوگیری از بیرون زدگی بیشتر است. اما باید درک کرد که بانداژ تنها یک راه موقت برای بهبود وضعیت بیمار و جلوگیری از بزرگ شدن بیرون زدگی فتق یا خفه شدن آن است. قطع مصرف این فرآورده دارویی منجر به شروع فوری علائم فتق می شود.

نقض

حبس شدن نتیجه فشرده شدن اندامی است که در کیسه فتق در ناحیه دروازه فتق قرار دارد. علت این عارضه ممکن است:

• افزایش فشار در قسمت داخلی حفره شکمی؛
• اختلال عملکرد روده؛
• وجود عفونت های روده ای؛
• افزایش تشکیل گاز

پیامد فشرده سازی اختلال در تغذیه و خون رسانی به اندام خفه شده است که می تواند باعث نکروز آن شود.

تشخیص تخلف

به طور کلی، بیماران می توانند زمان شروع درد در ناحیه کشاله ران را به دقت نشان دهند.

• برآمدگی متشنج می شود.
• درد شدید در لمس ظاهر می شود - نتیجه فشرده سازی عروق خونی و اعصاب است.
• فتق را نمی توان به داخل حفره شکم برگرداند.
• پس از مدتی، سندرم درد ضعیف می شود.
• بیماران از ضعف شکایت دارند.
• حالت تهوع همراه با استفراغ اغلب مشاهده می شود.
• احتباس احتمالی مدفوع

علیرغم وجود تصویر بالینی واضح، تشخیص فتق اینگوینال حبس شده گاهی دشوار است. در برخی موارد، کیست طناب اسپرم و لنفادنیت از طریق علائم مشابه ظاهر می شود. اما از آنجایی که خفه کردن یک وضعیت بسیار خطرناک است، مداخله جراحی در هر مورد مشکوک توصیه می شود.

تشخیص فتق خفه شده در کشاله ران در زنان دشواری قابل توجهی دارد. هنگامی که اندام های مهار شده تخمدان یا لوله فالوپ هستند، درد شدید به طور کلی وجود ندارد، که این توهم را ایجاد می کند که وضعیت بیمار رضایت بخش است. این وضعیت می تواند منجر به تاخیر در عملیات شود که در صورت نقض بسیار خطرناک است: تاخیر منجر به نکروز جزئی یا کامل اندام فشرده می شود.

به همین دلیل حتی با کوچکترین شک به خفه شدن احتمالی کیسه فتق، بلافاصله جراحی انجام می شود.

به حلقه عمیق اینگوینالبافت پیش صفاقی شامل مجرای دفران، عروق بیضه، عروق کوچک همراه مجرای دفران و عضله لواتور بیضه است. از این میان، طناب اسپرماتیک در سطح حلقه عمیق اینگوینال تشکیل می شود. حلقه اینگوینال عمیق تقریباً در نیمه راه بین ستون فقرات قدامی فوقانی بر روی پوست قرار می گیرد. ایلیومو سل شرمگاهی

حلقه اینگوینال عمیقعمدتاً توسط آپونوروز عضله عرضی شکم ایجاد می شود. لبه تحتانی معمولا توسط دستگاه ایلیوپوبیک تشکیل می شود. لبه آپونورتیک فوقانی قوس آپونوروز عضله عرضی شکم است. زاویه داخلی توسط رباط فاسیای عرضی که در بالا توضیح داده شد گرد می شود. ورودی خود حلقه عمیق نیز توسط فاسیای عرضی بسته می شود.

ناحیه کشاله ران جایی است که شبکه های بزرگی از رشته های عصبی، رگ های خونی و بخشی از سیستم اسکلتی عضلانی به شکل مفاصل ران در آن قرار دارند. ماهیچه های بزرگ ران (سطوح داخلی و خلفی) در اینجا متصل می شوند و با استفاده از دستگاه تاندون لیگامانی اتصال ایجاد می شود. در افرادی که آمادگی جسمانی کافی ندارند، اگر دامنه حرکتی معمول در صفحات جانبی به طور ناگهانی فراتر رود، ممکن است کشیدگی عضلات کشاله ران ایجاد شود.

افزایش خطر آسیب به چند دلیل دیگر رخ می دهد:

• نقض قوانین کلاس فرهنگ بدنی;
• تمایل به دررفتگی معمولی مفصل ران؛
• آرتروز و آرتروز مفصل ران ;
• فرآیندهای کند التهابی در ناحیه دستگاه تاندون.

علائم کشیدگی کشاله ران

حاد، تحت حاد و فرم مزمنپیچ خوردگی در کشاله ران در حالت اول، کشیدگی عضله کشاله ران با یک ناگهانی مشخص می شود درد شدیددر ناحیه کشاله ران احساسات دردناکمی تواند در سراسر داخلی و سطح بیرونیباسن تحرک در سمت آسیب دیده محدود است. در فرآیند تحت حاد، آسیب های میکروسکوپی متعدد یا منفرد تاندون ها یا عضلات رخ می دهد. در این مورد، پیچ خوردگی در کشاله ران ممکن است علائم بسیار کمی ایجاد کند:

• درد با شدت کم (فقط هنگام تلاش برای حرکت دادن پا به پهلو ظاهر می شود).
• محدودیت جزئی تحرک در برآمدگی جانبی (به پهلو یا از موقعیت ربوده شده)؛
• تورم خفیف بافت های نرم.

کشیدگی مزمن کشاله ران علائمی به شکل کلاسیک ایجاد نمی کند. به طور معمول، این آسیب از قبل در مرحله تشکیل آسیب شناسی های ثانویه، در برابر پس زمینه تغییرات سیکاتریسیال در بافت تاندون و عضله، شروع به تجلی می کند. اغلب در ورزشکاران حرفه ای یا افرادی که در وزنه برداری فعالیت می کنند، ایجاد می شود.

کشیدگی عضله کشاله ران چیست؟

چندین عضله ران در ناحیه کشاله ران همگرا می شوند. اما رگ به رگ شدن اغلب زمانی رخ می دهد که عضله ادکتور لونگوس به طور تصادفی آسیب ببیند. با غیر استاندارد بودن آن متمایز می شود شکل مثلثیو در امتداد سطح داخلی ران اجرا می شود. چسبندگی با تاندون ها در لبه استخوان شرمگاهی.

این عضله در فردی که به طور منظم ورزش نمی کند بسیار ضعیف است. رباط هایی که با آن ها متصل می شود خاصیت ارتجاعی کاهش یافته و کمترین توانایی برای تغییر اندازه خود را دارند. چنین افرادی قادر به اجرای برخی نیستند تمرین فیزیکی، مانند "طناب". این به این دلیل است که عضله مثلثی بلند مسئول حرکت به هم رساندن پاها است. به دلیل کوتاه بودن تاندون ها اجازه نمی دهد اندام های تحتانی از هم فاصله زیادی داشته باشند.

هنگامی که این عضلات کشاله ران کشیده می شوند، علائم مشخصی بروز می کند:

• تورم ناحیه کشاله ران در سمت آسیب دیده؛
• ناتوانی در آوردن مستقل پا از موقعیت ربایش به پهلو.
• افزایش یا کاهش تون عضلانی;
• لمس دردناک است؛
• افزایش موضعی دما در ضایعه فیبرهای عضلانی یا رباط ها مشخص می شود.
• خس خس خفیف هنگام تلاش برای انجام حرکات افزایشی.

در ورزشکاران، کشیدگی عضله کشاله ران می تواند به دلیل رویکرد اشتباه در سازماندهی تمرین رخ دهد. بیشتر اوقات، دلیل آن عدم وجود دوره گرم کردن برای این گروه های عضلانی است.

درمان رگ به رگ شدن عضلات و کشاله ران

بدون درمان مناسبرگ به رگ شدن عضلات و رباط های کشاله ران منجر به عواقب بدی می شود. در میان آنها، شایان ذکر است که فتق مغبنی، که می تواند پس از مدتی به دلیل پارگی جزئی در ناحیه آپونورزهای دستگاه رباط و عضلانی ظاهر شود. در برخی از ورزشکارانی که دچار این نوع آسیب شده اند، گشاد شدن حلقه رباط اینگوینال در برجستگی خارجی وجود دارد. این وضعیت یک عامل خطر بالا برای فتق های بیرون زده است.

قبل از شروع درمان، لازم است مطالعات ویژه ای انجام شود تا آسیب هایی به استخوان، مفاصل، تاندون و بافت عضلانی که نیاز به مداخله فوری جراحی دارند را حذف کند.

رگ به رگ شدن کشاله ران و رباط معمولی را می توان به صورت محافظه کارانه درمان کرد. برای انجام این کار شما نیاز دارید:

• اطمینان از استراحت فیزیکی کامل در ناحیه آسیب (بی حرکتی اندام با استفاده از آتل یا آتل امکان پذیر است).
• سرما در اولین ساعات پس از آسیب؛
• استفاده از پمادهای گرم کننده و داروهای ضد التهابی یک روز پس از رگ به رگ شدن؛
• مصرف مسکن برای درد شدید

فعالیت های آموزشی و تربیت بدنی تا پایان بهبودی کاملالیاف آسیب دیده در مرحله توانبخشی، استفاده از ویژه فیزیوتراپیزیر نظر یک مربی مجرب بهتر است تمرینات را با هم ترکیب کنید ماساژ درمانیو انواع دیگر نفوذ دستی.

کلینیک ما درمان دستیطیف کاملی از اقدامات درمانی و توانبخشی را برای افرادی که از رنج های مختلف رنج برده اند ارائه می دهد