میکرو فلور ساکن میکرو فلور نامیده می شود. میکرو فلور ساکن

میکرو فلور بدن انسان (اتومیکرو فلورا)

این یک مجموعه تکاملی از نظر کیفی و کمی نسبتاً ثابت از میکروارگانیسم‌ها، همه بیوسنوزها، بیوتوپ‌های منفرد بدن است.

کودک عقیم به دنیا می‌آید، اما همچنان می‌گذرد کانال تولد، میکرو فلور همراه را جذب می کند. تشکیل میکرو فلورا در نتیجه تماس نوزاد با میکروارگانیسم ها انجام می شود محیطو میکرو فلور بدن مادر در سن 1-3 ماهگی، میکرو فلور کودک شبیه میکرو فلور یک بزرگسال می شود.

تعداد میکروارگانیسم ها در یک فرد بالغ 10 در 14 نفر است.

1. در هر 1 سانتی متر مربع پوست ممکن است چند صد هزار باکتری وجود داشته باشد

2. با هر نفس 1500-14000 یا بیشتر سلول میکروبی جذب می شود

3. 1 میلی لیتر بزاق حاوی 100 میلیون باکتری است

4. کل زیست توده میکروارگانیسم ها در روده بزرگ حدود 1.5 کیلوگرم است.

انواع میکرو فلور بدن

1. میکرو فلور ساکن - دائمی، بومی، خودگردان
2. گذرا - ناپایدار، آلکتون

عملکرد میکرو فلورا

1. مقاومت به کلونیزاسیون یک میکرو فلور طبیعی است که از کلونیزاسیون بیوتوپ های بدن توسط افراد خارجی از جمله جلوگیری می کند. میکروارگانیسم های بیماری زا
2. هضم و سم زدایی سوبستراها و متابولیت های اگزوژن
3. ایمن سازی بدن
4. سنتز ویتامین ها، اسیدهای آمینه، پروتئین ها
5. مشارکت در مبادله اسیدهای صفراوی, اسید اوریک، لیپیدها، کربوهیدرات ها، استروئیدها
6. اثر ضد سرطان

نقش منفی میکرو فلورا

1. نمایندگان فرصت طلب میکرو فلور طبیعی می توانند منبع شوند عفونت درون زا. به طور معمول، این میکروارگانیسم ها مشکلی ایجاد نمی کنند، اما زمانی که سیستم ایمنی ضعیف می شود، به عنوان مثال استافیلوکوک، می توانند باعث عفونت چرکی شوند. E. coli در روده است و اگر به مثانه ختم شود سیستیت است و اگر وارد زخم شود عفونت چرکی است.

1. تحت تأثیر میکرو فلورا، انتشار هیستامین ممکن است افزایش یابد - شرایط آلرژیک

1. نورموفلورا مخزن و منبع پلاسمیدهای مقاوم به آنتی بیوتیک است.

بیوتوپ های اصلی بدن -

1. زیست‌توپ‌های ساکن - در این بیوتوپ‌ها باکتری‌ها زندگی می‌کنند، تولید مثل می‌کنند و عملکردهای خاصی را انجام می‌دهند.
2. بیوتوپ‌های استریل - در این بیوتوپ‌ها معمولاً هیچ باکتری جداکننده از آنها وجود ندارد.

بیوتوپ های مسکونی -

1. راه های هوایی
2. دستگاه تناسلی خارجی، مجرای ادرار
3. بیرونی کانال گوش
4. ملتحمه

بیوتوپ های استریل - خون، مایع مغزی نخاعی، لنف، مایع صفاقی، مایع پلور، ادرار در کلیه ها، حالب ها و مثانه، مایع سینوویال.

میکرو فلور پوست- استافیلوکوک های اپیدرمی و ساپروفیت، قارچ های مخمر مانند، دیفتروئیدها، میکروکوکس ها.

میکرو فلور قسمت بالایی دستگاه تنفسی - استرپتوکوک، دیفتروئید، نایسریا، استافیلوکوک.

حفره دهان- استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، قارچ های مخمر مانند، لاکتوباکتری ها، باکتری ها، نایسریا، اسپیروکت ها و غیره.

مری- معمولاً حاوی میکروارگانیسم نیست.

در معده -زیستگاه - بسیار ناخوشایند - لاکتوباسیل، مخمر، گاهی اوقات استافیلوکوک و استرپتوکوک

روده ها- غلظت میکروارگانیسم ها، ترکیب گونه ای و نسبت آنها بسته به بخش روده متفاوت است.

U افراد سالم V دوازدههتعداد باکتری ها بیش از 10 در 4 - 10 در 5 واحد تشکیل دهنده کلنی (cfu) در هر میلی لیتر نیست.

ترکیب گونه ها - لاکتوباسیل ها، بیفیدوباکتری ها، باکتری ها، انتروکوک ها، قارچ های مخمر مانند و غیره. با مصرف غذا، تعداد باکتری ها می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد، اما کوتاه مدت، به سطح اولیه باز می گردد.

که در بخش های بالایی روده کوچک - تعداد میکروارگانیسم ها - 10 در 4 -10 در 5 واحد تشکیل دهنده کلنی در هر میلی لیتر، در روده دراز تا 10 تا توان 8.

مکانیسم هایی که رشد میکروبی را در روده کوچک مهار می کنند.

1. اثر ضد باکتریایی صفرا
2. پریستالیس روده
3. جداسازی ایمونوگلوبولین ها
4. فعالیت آنزیمی
5. مخاط حاوی مهارکننده های رشد میکروبی

اگر این مکانیسم ها نقض شوند، آلودگی میکروبی روده کوچک افزایش می یابد، به عنوان مثال. رشد بیش از حد باکتری ها در روده کوچک

که در روده بزرگدر یک فرد سالم، تعداد میکروارگانیسم ها 10 در 11 است - 10 در کلنی 12 در هر شهر، گونه های بی هوازی باکتری ها غالب هستند - 90-95٪ از کل ترکیب. اینها بیفیدوباکتری ها، باکتریوئیدها، لاکتوباکتری ها، ویلونلا، پپتوسترپتوکوک ها، کلستریدیا هستند.

حدود 5-10٪ بی هوازی اختیاری - و هوازی - E. coli، انتروباکتری لاکتوز منفی، انتروکوک، استافیلوکوک، قارچ های مخمر مانند هستند.

انواع میکرو فلور روده

1. جداری - ثابت در ترکیب، عملکرد مقاومت در برابر استعمار را انجام می دهد
2. لومینال - در ترکیب کمتر ثابت است، عملکردهای آنزیمی و ایمن سازی را انجام می دهد.

بیفیدوباکتری ها- مهمترین نمایندگان باکتری های اجباری (اجباری) در روده. اینها بی هوازی هستند، هاگ تشکیل نمی دهند، میله های گرم مثبت هستند، انتهای آن دو شاخه شده و ممکن است دارای تورم های کروی باشند. بیشتر بیفیدوباکتری ها در روده بزرگ قرار دارند که میکرو فلور جداری و مجرای اصلی آن است. محتوای بیفیدوباکتری در بزرگسالان 10 در 9 - 10 در cfu 10 است. روی شهر

لاکتوباسیل ها- یکی دیگر از نمایندگان میکرو فلور اجباری دستگاه گوارش لاکتوباسیل است. اینها میله های گرم مثبت با چندشکلی مشخص هستند که به صورت زنجیره ای یا منفرد قرار گرفته اند و هاگ تشکیل نمی دهند. لاکتوفلور را می توان در شیر انسان و حیوان یافت. لاکتوباسیل ها (لاکتوباسیلوس). محتوا در روده بزرگ - 10 در 6 - 10 در cfu 8. روی شهر

نماینده میکرو فلور اجباری روده است اشریشیا (Escherichia colli).محتوای E. coli 10 تا 7 درجه - 10 تا 8 درجه c.u است. روی شهر

ائوبیوز - میکرو فلور - فلور طبیعی. تعادل بیولوژیکی فلور طبیعی به راحتی توسط عوامل برون زا و درون زا مختل می شود.

دیس باکتریوز- تغییر در ترکیب کیفی و کمی میکرو فلور و همچنین در زیستگاه های طبیعی آنها.

دیسبیوز روده یک سندرم بالینی و آزمایشگاهی است که با تغییرات در ترکیب کیفی و/یا کمی میکرو فلور روده همراه است و متعاقب آن اختلالات متابولیک و ایمونولوژیک ایجاد می شود. توسعه احتمالیاختلالات دستگاه گوارش.

عوامل موثر در ایجاد دیس بیوز روده

1. بیماری دستگاه گوارش
2. گرسنگی
3. شیمی درمانی ضد میکروبی
4. فشار
5. بیماری های آلرژیک و خود ایمنی
6. پرتو درمانی
7. قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان

معمولی ترین تظاهرات بالینی

1. حرکات غیر طبیعی روده - اسهال، یبوست
2. درد شکم، نفخ، نفخ
3. تهوع و استفراغ
4. علائم عمومی عبارتند از خستگی، ضعف، سردرد، اختلالات خواب و هیپوویتامینوز احتمالی.

با توجه به درجه غرامت آنها متمایز می شوند -

1. دیس باکتریوز جبران شده - هیچ تظاهرات بالینی وجود ندارد، اما بررسی باکتریولوژیک ناهنجاری ها را نشان می دهد.
2. دیس باکتریوز جبران شده - کاربردهای گرافیکی جزئی و متوسط.
3. جبران نشده - زمانی که تظاهرات بالینی بیشتر مشخص می شود.

طبقه بندی بر اساس گونه یا گروهی از موجودات

1. بیش از حد استافیلوکوک - دی باکتریوز استافیلوکوک
2. دیس باکتریوز ناشی از انتروباکتری های بیماری زا مشروط، قارچ های مخمر مانند، ارتباط میکروارگانیسم های بیماری زا مشروط و غیره.

دیس باکتریوز یک مفهوم باکتریولوژیک است، یک سندرم بالینی و آزمایشگاهی، این یک بیماری نیست. دیس باکتریوز یک علت اولیه دارد.

تشخیص اختلالات ترکیب میکرو فلورا

1. تشخیص بالینی و آزمایشگاهی و شناسایی علل اختلال
2. تشخیص میکروبیولوژیکی با تعیین نوع و درجه کیفی و تخلفات کمیترکیب میکرو فلورا
3. مطالعه وضعیت ایمنی

تشخیص میکروبیولوژیکینقض ترکیب میکرو فلور بدن.

مرحله مقدماتی - بررسی میکروسکوپی مدفوع - اسمیر و رنگ آمیزی گرم

بررسی باکتریولوژیکی یا فرهنگی این روش سالهاست که مورد استفاده قرار می گیرد. نمونه مدفوع در محلول بافر معلق می شود. رقت 10 تا 1- تا 10 تا 10- درجه تهیه کنید. کاشت بر روی یک محیط غذایی انجام می شود. میکروارگانیسم های رشد یافته با ویژگی های فرهنگی، مورفولوژیکی، رنگی، بیوشیمیایی و سایر خواص شناسایی می شوند و شاخص های میکرو فلور محاسبه می شوند - CFU/g مدفوع.

رسانه های مغذی -

محیط Blaurock - برای جداسازی بیفیدوباکتری ها

MRS آگار برای جداسازی لاکتوباکتری ها

محیط Endo، Ploskirev، Levin - برای جداسازی E. coli و انتروباکتری های فرصت طلب.

JSA - استافیلوکوک

ویلسون - محیط بلر - بی هوازی هاگ ساز - کلستریدیا

سابورو متوسط ​​- قارچ مخمر مانند - جنس کاندیدا

MPA خون - میکروارگانیسم های همولیتیک

اصول اصلاح اختلالات در ترکیب میکرو فلور غیر اختصاصی است - رژیم، رژیم غذایی، ضد آلودگی بیوتوپ های بدن، از میکروارگانیسم های بیماری زا و مشروط بیماری زا.

پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها

اصلاح اختلالات سیستم ایمنی.

پروبیوتیک ها و یوبیوتیک ها فرآورده هایی هستند که حاوی میکروارگانیسم های زنده ای هستند که اثر عادی بر روی ترکیب و فعالیت بیولوژیکیمیکرو فلور دستگاه گوارش.

نیاز به پروبیوتیک ها

1. انطباق با میکرو فلور طبیعی انسان
2. زنده ماندن و فعالیت بیولوژیکی بالا
3. تضاد با میکرو فلور بیماری زا و مشروط بیماری زا
4. مقاومت در برابر عوامل فیزیکی و شیمیایی
5. مقاومت آنتی بیوتیکی
6. وجود سویه های همزیست در محصول

طبقه بندی پروبیوتیک ها

1. تک جزء کلاسیک - بیفیدومباکترین، کولی باکتری، لاکتوباکترین
2. چند جزئی - بیفیکول، آسیلاکت، لینکس
3. آنتاگونیست های خود از بین برنده - باکتیسوبتیل، اسپوروباکترین، یوبیکور، انترول
4. ترکیبی - bifiform
5. پروبیوتیک های حاوی سویه های نوترکیب
6. پری بیوتیک ها - هیلاک فورته، لاکتولوز، گالاکتو و فروکتولیگوساکاریدها
7. سین بیوتیک ها - آسیپول، نورموفلورین

پری بیوتیک ها- داروهایی که شرایط مطلوبی را برای وجود میکرو فلور طبیعی ایجاد می کنند.

سین بیوتیک ها- آماده سازی حاوی ترکیب منطقی پروبیوتیک ها و پری بیوتیک ها.

آماده سازی باکتریوفاژ- ویژگی اثر بر روی میکروارگانیسم های خاص.

لایه سطحی اپیدرم (لایه بالایی پوست) هر 2 هفته یکبار به طور کامل تعویض می شود. روزانه از پوست سالمتا 100 میلیون پوسته پوست ریخته می شود که 10 درصد آن حاوی باکتری های زنده است. میکرو فلور پوست را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:

I. فلور ساکن

II. فلور گذرا

میکرو فلور ساکن

میکروارگانیسم های ساکن (عادی، دائمی، مستعمره کننده) فلور، دائماً روی پوست زندگی می کنند و تولید مثل می کنند. تقریباً 10-20٪ از آنها می توانند در لایه های عمیق پوست، از جمله چربی و غدد عرقآه، فولیکول های مو

بیشترین تعداد میکروب‌های ساکن روی دست‌ها در اطراف و زیر ناخن‌ها و تا حدی بین انگشتان یافت می‌شوند.

حذف یا از بین بردن کامل میکروارگانیسم‌های ساکن از طریق شستشوی معمول دست‌ها یا حتی روش‌های ضدعفونی‌کننده تقریباً غیرممکن است، اگرچه تعداد آنها می‌تواند به میزان قابل توجهی کاهش یابد.

عقیم سازی پوست دست نه تنها غیرممکن است، بلکه نامطلوب است:میکرو فلور طبیعی از کلونیزه شدن پوست توسط سایر میکروارگانیسم های بسیار خطرناک تر، عمدتاً باکتری های گرم منفی جلوگیری می کند.

میکرو فلور گذرا

اینها میکروارگانیسم هایی هستند که به دست می آیند پرسنل پزشکیدر نتیجه تماس با بیماران آلوده یا اشیاء محیطی آلوده. فلور گذرا را می توان نشان داد میکروارگانیسم های بسیار خطرناک اپیدمیولوژیک (E.coli، Klebsiella spp.، Pseudomonas spp.، Salmonella spp. و سایر باکتری های گرم منفی، S.aureus، C. albicans، روتاویروس ها و غیره) از جمله سویه های بیمارستانی پاتوژن های عفونت های بیمارستانی.

میکروارگانیسم های گذرا روی پوست دست ها باقی می مانند مدت کوتاهی(به ندرت بیش از 24 ساعت). آنها را می توان به راحتی با شستشوی منظم دست جدا کرد یا با استفاده از ضد عفونی کننده ها از بین رفت. در حالی که این میکروب ها روی پوست باقی می مانند، می توانند از طریق تماس به بیماران منتقل شوند و اشیاء مختلف را آلوده کنند. این شرایط باعث می شود دست کارکنان مهمترین عاملانتقال عفونت بیمارستانی

اگر پوست آسیب دیده باشد (از جمله در نتیجه شستشوی ناکافی و ضد عفونی کردن دست)، میکروارگانیسم‌های گذرا می‌توانند برای مدت طولانی مستعمره شده و پوست را آلوده کنند و فلور ساکن جدید و بسیار خطرناک‌تر (اما نه عادی) را تشکیل دهند. در این شرایط دست کارکنان پزشکیمی تواند نه تنها عاملی در انتقال عفونت باشد، بلکه مخزنی برای آن نیز باشد و بهداشت چنین ناقلانی (که تنها از طریق معاینه باکتریولوژیکی خاص قابل شناسایی هستند) اگر نگوییم غیرممکن است، بسیار دشوار است.

به طور سنتی، سه سطح درمان دست (ضد آلودگی) وجود دارد:

1. سطح اجتماعی (شستشوی بهداشتی دست با آب و صابون برای حذف آلودگی ها و کاهش میکروارگانیسم ها)

2. سطح بهداشتی (درمان دست با استفاده از ضد عفونی کننده پوست)

3. سطح جراحی (توالی خاصی از دستکاری ها هنگام درمان دست ها و سپس پوشیدن دستکش های استریل)

حاضر:

استافیلوکوک اپیدرمیدیس؛

استافیلوکوکوس اورئوس;

میکروکوک spp.

سارسینا spp.

باکتری Coryneform;

پروپیونی باکتریوم spp

به عنوان بخشی از گذرا:

استرپتوکوک spp.

پپتوکوکوس spp.

Bacillus subtilis;

اشریشیا کلی؛

انتروباکتر spp.

اسینتوباکتر spp.

لاکتوباسیل ها spp.

کاندیدا آلبیکنسو خیلی های دیگر.

در مناطقی که تجمع وجود دارد غدد چربی(دستگاه تناسلی، گوش خارجی)، یافت شد مایکوباکتری های غیر بیماری زا اسید فست

پایدارترین و در عین حال بسیار راحت برای مطالعه است میکرو فلور ناحیه پیشانی

اکثریت قریب به اتفاق میکروارگانیسم ها، از جمله میکروارگانیسم های بیماری زا، به پوست دست نخورده نفوذ نمی کنند و تحت تأثیر خواص باکتری کشی پوست می میرند. میان اینها عواملی که می توانند تاثیر قابل توجهی در حذف میکروارگانیسم های غیر دائمی از سطح پوست داشته باشند، مربوط بودن:

واکنش اسیدی محیط؛

دسترسی اسیدهای چربدر ترشحات غدد سباسه و وجود لیزوزیم.

هیچ کدام عرق کردن زیاد، نه شستشو یا حمام کردن نمی تواند میکرو فلور طبیعی طبیعی را از بین ببرد یا به طور قابل توجهی بر ترکیب آن تأثیر بگذارد میکرو فلورا به سرعت بازسازی می شودبه دلیل آزاد شدن میکروارگانیسم ها از غدد چربی و عرق، حتی در مواردی که تماس با سایر نواحی پوست یا با محیط خارجی به طور کامل قطع شود. بنابراین، افزایش آلودگی یک ناحیه خاص از پوست در نتیجه کاهش خواص باکتری‌کشی پوست می‌تواند به عنوان شاخصی برای کاهش واکنش ایمنی بدن ماکرو ارگانیسم عمل کند.

2. در میکرو فلور طبیعی چشم (ملتحمه) میکروارگانیسم های غالب بر روی غشاهای مخاطی چشم به شرح زیر است:

دیفتروئیدها (باکتری های کورینه فرم)؛

نایسریا;

باکتری های گرم منفی، عمدتا از جنس موراکسلا.

اغلب یافت می شود:

استافیلوکوک؛

استرپتوکوک؛

مایکوپلاسماها

کمیت و ترکیب میکرو فلور ملتحمه به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار می گیرد مایع اشک آور،که حاوی لیزوزیم است که فعالیت ضد باکتریایی دارد.

3. ویژگی میکرو فلور طبیعی گوش آن است گوش میانی به طور معمول حاوی میکروب نیست،از آنجایی که جرم گوش خاصیت باکتری کشی دارد. اما هنوز هم می توانند به گوش میانی نفوذ کنند از طریق شیپور استاشاز گلو

در مجرای شنوایی خارجی ممکن است ساکنان پوست وجود داشته باشد:

استافیلوکوک؛

کورینه باکتریا؛

باکتری های کمتر رایج این جنس سودوموناس؛

قارچ از جنس کاندیدا.

4. برای میکرو فلور طبیعی دستگاه تنفسی فوقانی معمول تقریبا غیبت کاملمیکروارگانیسم های محیط خارجی،زیرا بیشتر آنها در حفره بینی باقی می مانند و پس از مدتی می میرند.

میکرو فلور خود بینیارایه شده:

کورینه باکتری ها (دیفتروئیدها)؛

نایسریا;

استافیلوکوک کواگولاز منفی؛

استرپتوکوک آلفا همولیتیک

ممکن است به عنوان گونه های گذرا وجود داشته باشد:

استافیلوکوکوس اورئوس؛

اشریهیا کلی؛

استرپتوکوک بتا همولیتیک

میکروبیوسنوز حلقحتی متنوع تر است، زیرا میکرو فلور حفره دهان و راه های هوایی در اینجا مخلوط می شود.

نمایندگان میکرو فلور ساکن در نظر گرفته می شوند:

نایسریا;

دیفتروئیدها؛

آلفا همولیتیک؛

استرپتوکوک گاما همولیتیک؛

انتروکوک؛

مایکوپلاسما؛

استافیلوکوک کواگولاز منفی؛

موراکسلا;

باکتریوئیدها؛

بورلیا;

ترپونما؛

اکتینومیست ها

در دستگاه تنفسی فوقانیغالب شدن پیروز شدن چیره شدن:

استرپتوکوک؛

نایسریا; ملاقات:

استافیلوکوک؛

دیفتروئیدها؛

باکتری هموفیلوس آنفولانزا؛

پنوموکوک؛

مایکوپلاسما؛

باکتریوئیدها

غشای مخاطی حنجره، نای، برونش و تمام بخش های زیریناستریل نگه داشته شدبه دلیل فعالیت اپیتلیوم، ماکروفاژها و همچنین تولید ایمونوگلوبولین ترشحی A.

ناقص بودن این مکانیسم های محافظتی در نوزادان نارس، اختلال در عملکرد آنها در نتیجه وضعیت های نقص ایمنی یا بیهوشی استنشاقیمنجر به نفوذ میکروارگانیسم ها به عمق درخت برونش می شود و بر این اساس ممکن است یکی باشد. از جانبعلل بیماری های تنفسی شدید

5. به عنوان بخشی از میکرو فلور طبیعی حفره دهان و دستگاه گوارش در حال حاضر شرح داده شده است چند صد گونه از میکروارگانیسم ها.

قبلا، پیش از این هنگام عبور از کانال زایمان ممکن است اتفاق بیفتد آلودگی غشای مخاطی دهان و حلق کودک.

4-12 ساعت پس از تولدبه عنوان بخشی از میکرو فلور دهاناسترپتوکوک های ویریدانس (آلفا همولیتیک) را که در طول زندگی فرد را همراهی می کند، شناسایی کنید. آنها احتمالاً از بدن مادر یا از پرسنل خدمات وارد بدن کودک می شوند.

به این میکروارگانیسم ها قبلا در اوایل کودکی اضافه می شوند:

استافیلوکوک؛

دیپلوکوک های گرم منفی (نیسریا)؛

کورینه باکتری ها (دیفتروئیدها)؛

گاهی اوقات باکتری های اسید لاکتیک (لاکتوباسیلوس).

در طول دندان درآوردن روی غشاهای مخاطی مستقر شدن:

اسپیروکت های بی هوازی؛

باکتریوئیدها؛

فوزوباکتری ها؛

لاکتوباسیل ها.

تشکیل سریعتر میکرو فلور روده طبیعی را ترویج می کند شیردهی اولیه و شیردهی

میکرو فلور طبیعی شامل:

مقیم،یا میکرو فلور دائمی که با ترکیب نسبتاً پایداری از میکروارگانیسم‌ها نشان داده می‌شود که معمولاً در مکان‌های خاصی از بدن انسان در افراد با سن خاص یافت می‌شود.

انتقالییا میکرو فلور موقتی که از محیط وارد پوست یا غشاهای مخاطی می شود، بدون ایجاد بیماری و زندگی دائمی بر روی سطوح بدن انسان. این بیماری توسط میکروارگانیسم های فرصت طلب ساپروفیت که برای چندین ساعت، روز یا هفته بر روی پوست یا غشاهای مخاطی زندگی می کنند نشان داده می شود. وجود میکرو فلور گذرا نه تنها با تامین میکروارگانیسم ها از محیط، بلکه با وضعیت سیستم ایمنی میزبان و ترکیب میکرو فلور طبیعی دائمی تعیین می شود.

5. چه عواملی بر تغییرات گونه و ترکیب کمی فلور طبیعی انسان تأثیر می گذارد؟

عوامل موثر بر تغییرات فلور طبیعی انسان:

بدتر شدن وضعیت اکولوژیکی با منشاء انسانی.

قرار گرفتن در معرض بیگانه‌بیوتیک‌ها (آلاینده‌های صنعتی و خانگی، ترکیبات بیوشیمیایی خارجی، آفت‌کش‌ها، علف‌کش‌ها، نیترات‌ها، نیتریت‌ها، محرک‌های رشد و غیره).

قرار گرفتن در معرض اشعه، قرار گرفتن در معرض بیش از حد اشعه ماوراء بنفش.

رژیم غذایی نامتعادل(کمبود فیبر غذایی، عناصر میکرو و ماکرو، بیش از حد غذاهای کنسرو شده و تصفیه شده، کمبود ویتامین ها و غیره).

استفاده نامناسب از آنتی بیوتیک ها.

عفونت های روده ای با علت باکتریایی و ویروسی.

استرس جسمی و روحی.

شیمی درمانی و هورمون درمانی، درمان با سیتواستاتیک و سرکوب کننده های ایمنی.

عدم تحرک بدنی، سوء مصرف الکل.

مزمن بیماری های التهابیدستگاه گوارش، به ویژه با نارسایی ترشحی، دیسکینزی مداوم دستگاه گوارش.

ناهنجاری در ساختار دستگاه گوارش، مادرزادی و اکتسابی در نتیجه جراحات، بیماری ها و عملیات.

شرایط نقص ایمنی با منشاء مختلف.

عفونت های مزمن

بیماری های متابولیک (از جمله دیابت، آترواسکلروز و دیگران).

آلرژی، به ویژه آنهایی که مربوط به دستگاه گوارش هستند.

6. چه تفاوت هایی در ترکیب میکرو فلورا ذکر شده است بخش های مختلفروده ها؟

دستگاه گوارش انسان معمولاً پرجمعیت است یک عالمهمیکروارگانیسم ها غلظت سلول های میکروبی، ترکیب و نسبت آنها بسته به بخش روده متفاوت است.

در افراد سالم دوازدههتعداد باکتری ها بیش از 104-105 CFU (واحدهای تشکیل دهنده کلنی - یعنی میکروارگانیسم های زنده) در هر میلی لیتر از محتوا نیست. ترکیب گونه ای باکتری ها: لاکتوباسیل ها، بیفیدوباکتری ها، باکتری ها، انتروکوک ها، قارچ های مخمر مانند و غیره.

در قسمت های بالایی روده کوچک، میکروارگانیسم ها در مقادیر کم، حداکثر 104 -105 CFU / میلی لیتر محتویات شناسایی می شوند.

در ایلئوم، تعداد کل میکروارگانیسم ها تا 108 CFU/ml کیم است.

در کولون یک فرد سالم، تعداد میکروارگانیسم ها 1011-1012 CFU/g مدفوع است. گونه های بی هوازی باکتری ها غالب هستند (90-95٪ از کل ترکیب): بیفیدوباکتری ها، باکتری ها، لاکتوباسیل ها، ویلونلا، پپتوسترپتوکوک ها، کلستریدیا. حدود 5-10٪ از میکرو فلور روده بزرگ توسط هوازی ها نشان داده می شود: اشریشیا کلی، انتروباکتری های لاکتوز منفی (پروتئوس، انتروباکتر، سیتروباکتر، سرشن و غیره)، انتروکوک ها (استرپتوکوک های مدفوعی)، استافیلوکوک ها، قارچ های مخمر مانند.

7. علت کم بودن میکروارگانیسم ها در معده چیست؟

معده حاوی تعداد کمی میکروارگانیسم است، این به این دلیل است که شیره معدهاثر باکتری کشی دارد. شایع ترین آنها لاکتوباسیل های گرم مثبت اسید فست، استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، میکروکوکس ها و قارچ های جنس کاندیدا هستند. سارکین ها و هلیکوباکتر پیلوری ممکن است شناسایی شوند.

8. کدام بیوتوپ بدن انسان حاوی میکروارگانیسم هایی است که مقاومت در برابر استعمار ایجاد می کنند؟

بیوتوپ هایی که باکتری ها در آنها زندگی می کنند، تکثیر می شوند و وظایف خاصی را انجام می دهند عبارتند از: پوست، راه های هوایی، دستگاه گوارش، دستگاه تناسلی خارجی، مجرای ادرار، مجرای شنوایی خارجی، ملتحمه.

مقاومت به کلونیزاسیون مجموعه ای از میکروارگانیسم ها است که به فلور طبیعی ثبات می بخشد و از کلونیزه شدن ارگانیسم میزبان توسط میکروارگانیسم های خارجی جلوگیری می کند.

9. آلودگی زدایی انتخابی چیست؟

آلودگی‌زدایی انتخابی عبارت است از حذف انتخابی باکتری‌ها و قارچ‌های هوازی از دستگاه گوارش برای افزایش مقاومت بدن در برابر عوامل عفونی. ضدعفونی انتخابی با تجویز داروهای شیمی درمانی کم جذب برای تجویز خوراکی انجام می شود که قسمت هوازی میکرو فلور را سرکوب می کند و بر بی هوازی ها تأثیر نمی گذارد.

10. چه میکروارگانیسم هایی - هوازی یا بی هوازی - در هنگام آلودگی زدایی انتخابی از بیوتوپ حذف می شوند؟

آلودگی انتخابی باعث حذف میکروارگانیسم های هوازی می شود.

11. یوبیوز چیست؟

Eubiosis (eumicrobiosis) مجموعه ای از جمعیت های میکروبی (میکروبیوسنوزها) است که در بیوتوپ های طبیعی یک فرد سالم ساکن هستند.

12. چه تغییراتی در طول دیس بیوز رخ می دهد؟

دیس بیوز با انحراف در ترکیب میکروبیوسنوز مشخص می شود که به طور قابل توجهی فراتر از حد مجاز است. هنجار فیزیولوژیکی. در نتیجه، عملکردهای محافظتی و سایر عملکردهای مفید میکرو فلور طبیعی مختل می شود و خطر توسعه فرآیندهای پاتولوژیک محلی و عمومی وجود دارد.

دیس بیوز بر اساس علت (قارچی، استافیلوکوک، پروتئوس و غیره) و موضعی (دیسبیوز دهان، روده، واژن و غیره) طبقه بندی می شود. تغییرات در ترکیب و عملکرد میکرو فلور طبیعی با اختلالات مختلفی همراه است: ایجاد عفونت، اسهال، یبوست، سندرم سوء جذب، گاستریت، کولیت، زخم معده، نئوپلاسم های بدخیمآلرژی، سنگ کلیه، هیپو و هیپرکلسترولمی، هیپو و فشار خون بالا، پوسیدگی، آرتریت، آسیب کبدی و غیره.

1. میکرو فلور طبیعی صاحب خود را در طول زندگی همراهی می کند. اهمیت قابل توجه آن در حفظ عملکردهای حیاتی بدن با مشاهدات حیوانات گنوتوبیونت (عاری از میکرو فلور خود) مشهود است که زندگی آنها به طور قابل توجهی با افراد عادی متفاوت است و گاهی اوقات به سادگی غیرممکن است. در این راستا، دکترین میکرو فلور طبیعی انسان و اختلالات آن بخش بسیار مهمی از میکروبیولوژی پزشکی است.
در حال حاضر، کاملا ثابت شده است که بدن انسان و میکروارگانیسم های ساکن در آن یک اکوسیستم واحد هستند.
از دیدگاه مدرن، میکرو فلور طبیعی باید به عنوان مجموعه ای از بسیاری از میکروبیوسنوزها در نظر گرفته شود که با ترکیب گونه خاصی مشخص می شود و یک یا آن بیوتیپ را در بدن اشغال می کند.
در هر میکروبیوسنوز باید تشخیص داد:
فلور بومی و خودکتون - انواع مشخصه میکروارگانیسم ها که دائماً در حال رخ دادن هستند. تعداد آنها نسبتاً کم است، اما از نظر عددی آنها همیشه به وفور نشان داده می شوند.
فلور آلوکتون - گذرا، اضافی و تصادفی. ترکیب گونه ای چنین میکروارگانیسم هایی متنوع است، اما تعداد آنها کم است.
سطوح پوست و غشاهای مخاطی بدن انسان به وفور مملو از باکتری است. در همان زمان، تعداد باکتری های ساکن بافت های پوششی(پوست، غشاهای مخاطی)، چندین برابر تعداد سلول های خود میزبان است. نوسانات کمی باکتری در یک بیوسنوز می تواند برای برخی از باکتری ها به چندین مرتبه بزرگ برسد و با این وجود در استانداردهای پذیرفته شده قرار می گیرد. میکروبیوسنوز تشکیل شده به عنوان یک کل واحد وجود دارد. به عنوان جامعه ای از گونه های متحد شده توسط زنجیره های غذایی و مرتبط با میکرواکولوژی.
کل بیوسنوزهای میکروبی موجود در بدن افراد سالم، میکرو فلور طبیعی انسان را تشکیل می دهد.
در حال حاضر، میکرو فلور طبیعی به عنوان یک اندام خارج از بدن مستقل در نظر گرفته می شود. یک ویژگی دارد ساختار تشریحی- بیوفیلم، و عملکردهای خاصی دارد.
مشخص شده است که میکرو فلور طبیعی دارای گونه نسبتاً بالایی است و ویژگی و ثبات فردی دارد.
2. میکرو فلور طبیعی بیوتوپ های منفرد متفاوت است، اما تابع تعدادی از الگوهای اساسی است:
کاملاً پایدار است.
یک بیوفیلم تشکیل می دهد.
توسط چندین گونه نشان داده شده است که در میان آنها گونه های غالب و گونه های پرکننده متمایز می شوند.
باکتری های بی هوازی غالب هستند.
میکرو فلور طبیعی مشخص می شود ویژگی های تشریحی- هر طاقچه اکولوژیکی ترکیب گونه ای خاص خود را دارد.
برخی از بیوتوپ ها از نظر ترکیب پایدار هستند، در حالی که برخی دیگر (میکرو فلور گذرا) به طور مداوم بسته به این تغییر می کنند عوامل خارجی.
میکروارگانیسم هایی که میکرو فلور طبیعی را تشکیل می دهند ساختار مورفولوژیکی شفافی را تشکیل می دهند - یک بیوفیلم که ضخامت آن از 0.1 تا 0.5 میلی متر است.
بیوفیلم یک چارچوب پلی ساکاریدی متشکل از پلی ساکاریدهای میکروبی و موسین است که توسط سلول های ماکرو ارگانیسم تولید می شود. در این چارچوب، میکروکلونی های باکتری بی حرکت می شوند - نمایندگان میکرو فلور طبیعی، که می توانند در چندین لایه قرار گیرند.
میکرو فلور طبیعی شامل باکتری های بی هوازی و هوازی است که نسبت آنها در اکثر بیوسنوزها 10: 1-100: 1 است.
کلونیزاسیون نواحی مختلف بدن توسط باکتری ها از لحظه تولد شروع می شود و در طول زندگی ادامه می یابد.
تشکیل ترکیب کیفی و کمی میکرو فلور طبیعی با روابط پیچیده آنتاگونیستی و هم افزایی بین نمایندگان فردی آن در بیوسنوز تنظیم می شود.
ترکیب میکرو فلور گذرا ممکن است بسته به موارد زیر متفاوت باشد:
از سن؛
شرایط محیطی؛
شرایط کار، رژیم غذایی؛
بیماری های گذشته؛
آسیب ها و موقعیت های استرس زا.
میکرو فلور طبیعی شامل:
میکرو فلور دائمی یا ساکن - با ترکیب نسبتاً پایداری از میکروارگانیسم ها نشان داده می شود که معمولاً در مکان های خاصی از بدن انسان در افراد یک سن خاص یافت می شود.
میکرو فلور گذرا یا موقت - از محیط وارد پوست یا غشاهای مخاطی می شود، بدون ایجاد بیماری و به طور دائم زندگی نمی کند.
سطوح بدن انسان این بیماری توسط میکروارگانیسم های فرصت طلب ساپروفیت که برای چندین ساعت، روز یا هفته بر روی پوست یا غشاهای مخاطی زندگی می کنند نشان داده می شود. وجود میکرو فلور گذرا نه تنها با تامین میکروارگانیسم ها از محیط، بلکه با وضعیت سیستم ایمنی میزبان و ترکیب میکرو فلور طبیعی دائمی تعیین می شود.
به طور معمول، بسیاری از بافت ها و اندام های یک فرد سالم عاری از میکروارگانیسم ها هستند، به عنوان مثال، استریل. این شامل:
اعضای داخلی;
سر و نخاع;
آلوئول های ریه؛
گوش داخلی و میانی؛
خون، لنف، مایع مغزی نخاعی؛
رحم، کلیه ها، حالب و ادرار در مثانه.
وجود فاکتورهای ایمنی سلولی و هومورال غیر اختصاصی که از نفوذ میکروب ها به این بافت ها و اندام ها جلوگیری می کند، تضمین می شود.
در تمام سطوح باز و در تمام حفره های باز، یک میکرو فلور نسبتاً پایدار تشکیل می شود، مخصوص از این بدن، بیوتوپ یا بخشی از آن - اپی توپ. غنی ترین میکروارگانیسم ها:
حفره دهان؛
روده بزرگ;
بخش های بالایی دستگاه تنفسی;
بخش های خارجی سیستم تناسلی ادراری;
پوست به خصوص پوست سر

میکرو فلور حفره دهان.
اصالت و ویژگی حفره دهان در این است که اولاً دو عملکرد حیاتی از طریق آن و به کمک آن انجام می شود. توابع مهمبدن انسان - تنفس و تغذیه و ثانیاً این واقعیت که دائماً با محیط خارجی در تماس است. مکانیسم هایی که در حفره دهان کار می کنند تحت تأثیر مداوم مضاعف هستند - تأثیر بدن از یک طرف و محیط خارجی از طرف دیگر.
بدین ترتیب، یک شرط ضروریارزیابی صحیح تغییرات شناسایی شده ایده بسیار روشنی از "هنجار" است، یعنی آن دسته از پارامترهای مکانیسم های عملکردی حفره دهان که به فرآیندهای پاتولوژیک بستگی ندارند، اما توسط ژنوتیپی و فنوتیپی توضیح داده می شوند. ویژگی های ارگانیسم یکی از آموزنده ترین شاخص ها میکرو فلور حفره دهان است.
حفره دهان، غشای مخاطی و دستگاه لنفاوی آن نقش منحصر به فردی را در تعامل بدن با دنیای میکروب های اطراف آن ایفا می کند که در روند تکامل روابط پیچیده و متناقضی بین آنها شکل گرفته است. بنابراین، نقش میکروارگانیسم‌ها کاملاً روشن نیست: از یک طرف، آنها در هضم غذا شرکت می‌کنند و تأثیر مثبت زیادی بر روی سیستم ایمنیآنتاگونیست قدرتمند بودن فلور بیماری زا; از سوی دیگر عوامل ایجاد کننده و مقصر اصلی بیماری های عمده دندانی هستند.

انواع مختلفی از باکتری ها در حفره دهان نسبت به سایر قسمت های دستگاه گوارش وجود دارد و این تعداد به گفته نویسندگان مختلف از 160 تا 300 گونه متغیر است. این نه تنها با این واقعیت توضیح داده می شود که باکتری ها با هوا، آب، غذا وارد حفره دهان می شوند - به اصطلاح میکروارگانیسم های ترانزیت که زمان اقامت آنها محدود است. در اینجا ما در مورد میکرو فلور ساکن (دائمی) صحبت می کنیم که یک اکوسیستم نسبتاً پیچیده و پایدار حفره دهان را تشکیل می دهد. این شامل تقریبا 30 گونه میکروبی است. که در شرایط عادی(از خمیرهای ضد عفونی کننده، آنتی بیوتیک ها و غیره استفاده نمی شود) تغییرات در اکوسیستم موجود بسته به زمان روز، سال و غیره رخ می دهد و فقط در یک جهت، یعنی فقط تعداد نمایندگان میکروارگانیسم های مختلف تغییر می کند. با این حال، بازنمایی گونه‌ها برای یک فرد خاص، اگر نه در کل زندگی‌اش، در یک دوره طولانی ثابت می‌ماند. ترکیب میکرو فلورا به ترشح بزاق، قوام و ماهیت غذا و همچنین به حفظ بهداشتی حفره دهان، وضعیت بافت ها و اندام های حفره دهان و وجود بیماری های جسمی بستگی دارد.
اختلالات ترشح بزاق، جویدن و بلع همیشه منجر به افزایش تعداد میکروارگانیسم ها در حفره دهان می شود. ناهنجاری ها و نقایص مختلفی که شستن میکروارگانیسم ها با بزاق را دشوار می کند (ضایعات پوسیدگی، دندان مصنوعی با کیفیت پایین و غیره) به افزایش تعداد آنها در حفره دهان کمک می کند.
میکرو فلور حفره دهان بسیار متنوع است و شامل باکتری ها (اسپیروکت ها، ریکتزیا، کوکسی ها و غیره)، قارچ ها (از جمله اکتینومیست ها)، تک یاخته ها و ویروس ها است. در عین حال، بخش قابل توجهی از میکروارگانیسم های موجود در حفره دهان بزرگسالان را گونه های بی هوازی تشکیل می دهند. به گفته نویسندگان مختلف، محتوای باکتری در مایع دهاناز 43 میلیون تا 5.5 میلیارد در 1 میلی لیتر متغیر است. غلظت میکروبی در پلاک های دندانی و شیار لثه 100 برابر بیشتر است - تقریباً 200 میلیارد سلول میکروبی در 1 گرم نمونه (که حاوی حدود 80٪ آب است).

اکثر گروه بزرگباکتری هایی که به طور دائم در حفره دهان زندگی می کنند کوکسی هستند - 85 - 90٪ از همه گونه ها. آنها فعالیت بیوشیمیایی قابل توجهی دارند، کربوهیدرات ها را تجزیه می کنند، پروتئین ها را با تشکیل سولفید هیدروژن تجزیه می کنند.
استرپتوکوک ها ساکنان اصلی حفره دهان هستند. 1 میلی لیتر بزاق حاوی 109 استرپتوکوک است. بیشتر استرپتوکوک ها بی هوازی اختیاری (غیر دقیق) هستند، اما بی هوازی های اجباری (سخت) - پپتوکوک ها - نیز یافت می شوند. استرپتوکوک ها کربوهیدرات ها را با توجه به نوع تخمیر اسید لاکتیک با تشکیل مقادیر قابل توجهی اسید لاکتیک و غیره تخمیر می کنند. اسیدهای آلی. اسیدهایی که در نتیجه فعالیت استرپتوکوک ها تشکیل می شوند، رشد برخی از میکروارگانیسم های پوسیدگی، استافیلوکوک ها را مهار می کنند. coli، باسیل های تیفوئید و اسهال خونی که از محیط خارجی وارد حفره دهان می شوند.
استافیلوکوک - استاف - همچنین در پلاک دندانی و روی لثه افراد سالم وجود دارد. اپیدرمیدیس، اما برخی افراد ممکن است استاف نیز داشته باشند. اورئوس
لاکتوباسیل‌های میله‌ای شکل دائماً در مقادیر معینی زندگی می‌کنند حفره سالمدهان آنها مانند استرپتوکوک ها اسید لاکتیک تولید می کنند که از رشد پوسیدگی و برخی میکروارگانیسم های دیگر (استافیلوکوک، E. colli، تیفوس و باسیل های اسهال خونی) جلوگیری می کند. تعداد لاکتوباسیل ها در حفره دهان با پوسیدگی دندان به طور قابل توجهی افزایش می یابد. برای ارزیابی "فعالیت" فرآیند پوسیدگی، یک "لاکتوباسیلنتست" (تعیین تعداد لاکتوباسیل ها) پیشنهاد شده است.
لپتوتریشیا نیز به خانواده باکتری های اسید لاکتیک تعلق دارد و از عوامل تخمیر اسید لاکتیک هموفرمنتیو می باشد. لپتوتریشیا بی هوازی سختی است.
اکتینومیست ها (یا قارچ های تابشی) تقریباً همیشه در حفره دهان یک فرد سالم وجود دارند. از نظر ظاهری شبیه قارچ های رشته ای هستند: آنها از رشته های نازک و منشعب - هیف ها تشکیل شده اند که در هم تنیده شدن، میسلیوم قابل مشاهده برای چشم را تشکیل می دهند.
قارچ های مخمر مانند از جنس Candida (C. albicans، C. tropicalis، C. crusei) در 40 تا 50 درصد موارد در حفره دهان افراد سالم یافت می شوند. خواص بیماری زایی در C. albicans بارزتر است. قارچ های مخمر مانند که به شدت تکثیر می شوند، می توانند باعث دیس بیوز، کاندیدیاز یا آسیب موضعی به حفره دهان (برفک) در بدن شوند. این بیماری ها در نتیجه خوددرمانی کنترل نشده با آنتی بیوتیک به وجود می آیند. طیف گسترده ایاقدامات یا ضد عفونی کننده قویهنگامی که آنتاگونیست های قارچی از نمایندگان میکرو فلور طبیعی سرکوب می شوند و رشد قارچ های مخمر مانند مقاوم به اکثر آنتی بیوتیک ها افزایش می یابد. (آنتاگونیست ها برخی از نمایندگان میکرو فلور هستند که رشد سایر نمایندگان را سرکوب می کنند) .
اسپیروکت ها از لحظه رویش دندان های شیری کودک در حفره دهان پر می شوند و از آن زمان به بعد ساکنان دائمی حفره دهان می شوند. اسپیروکت ها باعث ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک در ارتباط با فوزوباکتری ها و ویبریوها می شوند. استوماتیت اولسراتیو، آنژین وینسنت). بسیاری از اسپیروکت ها در حین پریودنتیت، در حفره های پوسیدگی و پالپ مرده در پاکت های پریودنتال یافت می شوند.
نیمی از افراد سالم می توانند تک یاخته ای را در دهان خود داشته باشند، به نام های Entamoeba gingivalis و Trihomonas. بیشترین تعداد آنها در پلاک های دندانی، محتویات چرکی پاکت های پریودنتال، پریودنتیت، التهاب لثه و غیره دیده می شود که به دلیل نگهداری غیربهداشتی حفره دهان به شدت تکثیر می شوند.
میکرو فلور طبیعی حفره دهان در برابر عمل عوامل ضد باکتریایی در مایع دهان کاملاً مقاوم است. در عین حال، خود در محافظت از بدن ما در برابر میکروارگانیسم هایی که از خارج می آیند شرکت می کند (میکرو فلور طبیعی خود رشد و تولید مثل "غریبه" های بیماری زا را سرکوب می کند). فعالیت ضد باکتریایی بزاق و تعداد میکروارگانیسم های ساکن در حفره دهان در وضعیتی قرار دارد. تعادل پویاعملکرد اصلی سیستم ضد باکتریایی بزاق سرکوب کامل میکرو فلورا در حفره دهان نیست، بلکه کنترل ترکیب کمی و کیفی آن است.

هنگام جداسازی میکروارگانیسم ها از مناطق مختلف حفره دهان بزرگسالان، غلبه گونه های خاصی در مناطق مختلف مشاهده شد. اگر حفره دهان را به چند بیوتوپ تقسیم کنیم، تصویر زیر نمایان می شود. غشای مخاطی، به دلیل وسعت، دارای متغیرترین ترکیب میکرو فلور است: فلور بی هوازی گرم منفی و استرپتوکوک عمدتاً بر روی سطح جدا شده اند. در چین‌های زیرزبانی و کریپت‌های مخاطی، استرپتوکوک‌های اجباری و کورینه‌باکتری‌ها در مخاط کام سخت و نرم وجود دارند.

بیوتوپ دوم شیار لثه (شیار) و مایع موجود در آن است. باکتری‌ها (B. melaninogenicus)، پورفیروموناس (Porphyromonas gingivalis)، Prevotella intermedia، و همچنین Actinobacillus actinomycetemcomitans، قارچ‌های مخمر مانند و مایکوپلاسماها و همچنین نایسریا و غیره وجود دارند.

سومین بیوتوپ پلاک دندانی است - این بزرگترین و متنوع ترین تجمع باکتری است. تعداد میکروارگانیسم ها از 100 تا 300 میلیون در 1 میلی گرم متغیر است. ترکیب گونه تقریباً توسط همه میکروارگانیسم ها با غلبه استرپتوکوک نشان داده می شود.

مایع دهانی باید به عنوان چهارمین بیوتوپ نامگذاری شود. از طریق آن، رابطه بین تمام بیوتوپ های دیگر و ارگانیسم به عنوان یک کل تحقق می یابد. مقادیر قابل توجهی مایع خوراکی حاوی ویلونلا، استرپتوکوک ها (Str. salivarius، Str. mutans، Str. mitis)، اکتینومیست ها، باکتریوئیدها و باکتری های رشته ای است.

بنابراین، میکرو فلور دهان به طور معمول نشان داده می شود انواع مختلفمیکروارگانیسم ها برخی از آنها با بیماری هایی مانند پوسیدگی و پریودنتیت همراه هستند. میکروارگانیسم ها در بروز این شایع ترین بیماری ها نقش دارند. همانطور که مطالعات تجربی انجام شده بر روی حیوانات نشان داده است، برای ایجاد پوسیدگی، وجود میکروارگانیسم ها ضروری است (Orland, Blaynay, 1954; Fitzgerald, 1968.) مقدمه بر حفره دهاناسترپتوکوک ها در حیوانات عقیم منجر به تشکیل پوسیدگی های معمولی دندان می شوند (FFitzgerald, Keyes, 1960; Zinner, 1967). با این حال، همه استرپتوکوک ها به یک اندازه قادر به ایجاد پوسیدگی نیستند. ثابت شده است که استرپتوکوک موتانس که کلنی های آن تا 70 درصد از میکروارگانیسم های پلاک دندانی را تشکیل می دهد، توانایی افزایش پلاک دندانی و ایجاد آسیب دندانی را دارد.

برای ایجاد بیماری های التهابی پریودنتال، شرایط اصلی نیز وجود ترکیبی از میکروارگانیسم ها مانند Actinibacillus actinonomicitemcomitans، Porphyromonaas gingivalis، Prevotella intermedia، و همچنین استرپتوکوک ها، باکتریوئیدها و غیره است. علاوه بر این، وقوع و شدت فرآیندهای پاتولوژیک به طور مستقیم به ترکیب کیفی و کمی میکرو فلور پلاک و پلاک دندان بستگی دارد (جدول را ببینید).

همانطور که از حقایق فوق بر می آید، پوسیدگی و بیماری های التهابی حفره دهان زمانی رخ می دهد که تعادل طبیعی بین میکرو فلور خود و خارجی مختل شود. بنابراین، محصولات بهداشتی با اجزای ضد باکتری باید با هدف حفظ پایداری میکرو فلورا در سطح فیزیولوژیکی باشد، یعنی زمانی که تغییری در ترکیب کمی و کیفی میکروارگانیسم ها به نفع عوامل بیماری زا در کل دوره زندگی بدن وجود ندارد. .