જે પોતાને પીડા તરીકે પ્રગટ કરે છે. પીડા સિન્ડ્રોમ

પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે પીડાના પ્રકારો નક્કી કરવા જરૂરી છે પર્યાપ્ત સારવારસિન્ડ્રોમ પીડાની પ્રકૃતિ આપણને સંભવિત પેથોલોજીને ઓળખવા દે છે. પીડાનું સ્થાનિકીકરણ અમને પેથોલોજીકલ જખમનું સ્થાન નક્કી કરવા દે છે. સંભવિત કારણોપીડા એ દિશા છે જેમાં રોગની સારવાર માટેના મુખ્ય પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

અમે તમને એવી સામગ્રી પ્રદાન કરીએ છીએ જે પીડાના મુખ્ય પ્રકારોનું વર્ણન કરે છે.

પીડા એ શરીરની સાયકોફિઝીયોલોજીકલ પ્રતિક્રિયા છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે અંગો અને પેશીઓમાં જડિત સંવેદનશીલ ચેતા અંત ગંભીર રીતે બળતરા થાય છે. ઉત્ક્રાંતિની દ્રષ્ટિએ આ સૌથી જૂની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા છે. તે મુશ્કેલીનો સંકેત આપે છે અને શરીરને પીડાના કારણને દૂર કરવાના હેતુથી પ્રતિક્રિયા આપવાનું કારણ બને છે. પીડા એ કેટલાક રોગોના પ્રારંભિક લક્ષણોમાંનું એક છે.

દર્દીઓમાં પીડાનું નીચેના સ્થાનિકીકરણ થાય છે:

• સોમેટિક સુપરફિસિયલ (નુકસાનના કિસ્સામાં ત્વચા);
• સોમેટિક ડીપ (મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને નુકસાન સાથે);
• વિસેરલ (જો નુકસાન થયું હોય આંતરિક અવયવો).

જો પીડાનું સ્થાનિકીકરણ ઈજાના સ્થળ સાથે મેળ ખાતું નથી, તો નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• અંદાજિત દુખાવો (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કરોડરજ્જુના મૂળ સંકુચિત થાય છે, ત્યારે પીડા તેમના દ્વારા જન્મેલા શરીરના વિસ્તારોમાં પ્રક્ષેપિત થાય છે - તે હાથ, પગ, વગેરેમાં "શૂટ" થાય છે);
• સંદર્ભિત દુખાવો (આંતરિક અવયવોને નુકસાનને કારણે થાય છે અને શરીરના દૂરના સુપરફિસિયલ વિસ્તારોમાં સ્થાનીકૃત છે).

નર્વસ સિસ્ટમ સ્ટ્રક્ચર્સને નુકસાન માટે:

ઈજાને કારણે પીડા પેરિફેરલ ચેતા, ન્યુરોપેથિક કહેવામાં આવે છે, અને જ્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની રચનાઓને નુકસાન થાય છે - કેન્દ્રિય.

પીડાની પ્રકૃતિ

નિદાન કરતી વખતે અને સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે, પીડાની પ્રકૃતિ નક્કી કરવી જરૂરી છે.

તીવ્ર પીડા - આ એક નવી, તાજેતરની પીડા છે, જે તેને કારણે થયેલા નુકસાન સાથે અસ્પષ્ટ રીતે જોડાયેલી છે, અને, એક નિયમ તરીકે, અમુક રોગનું લક્ષણ છે. જ્યારે નુકસાનનું સમારકામ કરવામાં આવે ત્યારે તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ક્રોનિક પીડાઘણીવાર સ્વતંત્ર રોગનો દરજ્જો પ્રાપ્ત કરે છે અને તીવ્ર પીડાના કારણને દૂર કર્યા પછી પણ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. ક્રોનિક તરીકે પીડાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનો સૌથી સ્વીકાર્ય સમયગાળો તેની અવધિ 3 મહિનાથી વધુ છે.

પીડાના પ્રકારો

પીડાના પ્રકારો જે ફાર્માસિસ્ટને તેમની પ્રેક્ટિસમાં મોટાભાગે મળે છે:

માથાનો દુખાવો (આધાશીશી, ક્લસ્ટર અથવા ક્લસ્ટર માથાનો દુખાવો, ક્રોનિક પેરોક્સિઝમલ હેમિક્રેનિયા અને માથાનો દુખાવો સ્નાયુ તણાવ; ગૌણ અથવા લાક્ષાણિક - મગજની આઘાતજનક ઇજા, મગજની વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, ગાંઠો, વગેરેનું પરિણામ;

• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના ઘટકોની બળતરા સાથે સંકળાયેલ પીડા (સાંધાનો દુખાવો, ડિસ્કોજેનિક રેડિક્યુલાટીસ, માયોફેસિયલ પીડા, માયાલ્જીઆ);
• પેટમાં દુખાવો (પેટમાં દુખાવો);
• ઈજા, dislocations કારણે પીડા);
• ત્વચાના નુકસાનથી પીડા (ઘર્ષણ, બર્ન્સ);
• દાંતના દુઃખાવાઅને દંત હસ્તક્ષેપ પછી દુખાવો;
• કંઠમાળ પીડા;
• માસિક પીડા;
• કેન્સરના દર્દીઓમાં દુખાવો.

પીડાનાં કારણો

કઈ પીડા દવાઓ મદદ કરશે તે નક્કી કરતા પહેલા અને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાની ભલામણ કરતા પહેલા, ફાર્માસિસ્ટને નીચેના પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ:

પીડા કેટલો સમય ચાલે છે અને તેની પ્રકૃતિ શું છે (7 દિવસથી વધુ સમય માટે પીડા તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત સૂચવે છે)?

શું છે સંભવિત કારણદુખાવો (ઉદાહરણ તરીકે, કસરત સાથે સંકળાયેલ સ્નાયુઓ અને સાંધાના દુખાવાની સારવાર ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પીડાનાશક દવાઓથી કરી શકાય છે)?

શું દર્દી સ્પષ્ટ રીતે પીડાને સ્થાનીકૃત કરી શકે છે અને તેનું વર્ણન કરી શકે છે (જો પીડા સ્થાનિકીકરણ કરવું મુશ્કેલ હોય, તો તે આંતરિક અવયવોના રોગોમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે, જેને તબીબી પરામર્શની જરૂર છે)?

ઉઘાડી સંભવિત કારણોપીડા ક્યારેક સરળ નથી.

શું દર્દીને સાંધાના રોગો માટે તપાસવામાં આવી છે?

સાંધાના દુખાવા માટે: શું કોઈ સોજો આવે છે, તાપમાનમાં સ્થાનિક વધારો થાય છે અથવા સ્પર્શ કરવાથી દુખાવો વધે છે? જો હા, તો તે શક્ય છે ચેપી સંધિવાઅથવા સંધિવા રોગ. આ કિસ્સાઓમાં પીડાનાશક દવાઓનો ઉપયોગ સાચા નિદાનમાં વિલંબ કરી શકે છે.

શું દર્દીએ અગાઉ કોઈ પ્રિસ્ક્રિપ્શન અથવા ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ લીધી છે? દવાની સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, ઉપચારની ગૂંચવણો અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને ધ્યાનમાં લેવા માટે આ જાણવું જરૂરી છે.

જો દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર નથી અને પીડા વધુ ગંભીર સ્થિતિનું લક્ષણ નથી, તો ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓની ભલામણ કરવી જોઈએ. જો કે, તમારા ફાર્માસિસ્ટ/ફાર્માસિસ્ટે તમને ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની સલાહ આપવી જોઈએ જ્યારે પીડા 7 દિવસથી વધુ ચાલે અથવા થોડા દિવસોના કામચલાઉ સુધારણા પછી લક્ષણો પાછા આવે.

પેઇનકિલર્સનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન

પેઇનકિલર્સ સૂચવતી વખતે ડૉક્ટરની ક્રિયાઓનો ક્રમ:

1. ડૉક્ટર કાળજીપૂર્વક ઇન્ટરવ્યુ લે છે અને કાળજીપૂર્વક દર્દીની તપાસ કરે છે. અગાઉ લીધેલી દવાઓની અસરકારકતા અને અવધિ, હાજરી નક્કી કરે છે સહવર્તી રોગોઅને દવાની ગૂંચવણો. ડૉક્ટરને પીડાના અગ્રણી પેરિફેરલ ઘટક (કંડરા-સ્નાયુબદ્ધ, ન્યુરોજેનિક, વગેરે) નક્કી કરવું આવશ્યક છે, ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમના મનો-સામાજિક અને ભાવનાત્મક તાણના પૂર્વગામીઓની હાજરી શોધો. પ્રાપ્ત ડેટાનું વિશ્લેષણ તમને મુખ્ય, દર્દી-વિશિષ્ટ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપશે ડ્રગ જૂથ(નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs), સોડિયમ અથવા કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ, મોનોએમાઇન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ વગેરે) અને સારવારની પદ્ધતિ તૈયાર કરો.

2. પેઇનકિલર્સ સૂચવતી વખતે, ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે પેઇનકિલર્સ સૂચવવાના તર્કસંગત ક્રમનું પાલન કરે છે, જેનો અર્થ નીચે મુજબ છે:

• ઘણાનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે દવાઓ, સહાયક analgesia;
• ડ્રગની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પર્યાપ્ત સમયગાળાનો ઉપયોગ કરવો (કદાચ કેટલાક અઠવાડિયા);
• દવાઓના સંયોજનનો ઉપયોગ;
• તેમની આડઅસરોનું નિવારણ.

3. માત્ર એક ડૉક્ટર જટિલ પીડા ઉપચારના ઘટક તરીકે દવાઓના તર્કસંગત ઉપયોગની ભલામણ કરી શકે છે, એટલે કે. ફિઝિયોથેરાપીના વધારાના સત્રો સૂચવો, સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સાથે નાકાબંધી કરો અને સંભવતઃ ન્યુરોસર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરો.

ધ્યાન: ક્રોનિક પીડા! ખૂબ જ ગંભીર તબીબી સમસ્યાક્રોનિક પેઇન છે - એક સ્વતંત્ર સિન્ડ્રોમ જે પ્રગતિશીલ રોગો અને અવયવો અને પ્રણાલીઓની સતત નિષ્ક્રિયતા સાથે વિકસે છે, જેમાં ઇટીયોટ્રોપિક ઉપચાર પૂરતો અસરકારક નથી અથવા અશક્ય છે.

તીવ્ર પીડા

તીવ્ર પીડા રક્ષણાત્મક ભૂમિકા ભજવે છે અને મહત્વપૂર્ણ કાર્યો જાળવવામાં મદદ કરે છે. તે નુકસાનનો સંકેત આપે છે, જે શરીરને વધુ ઈજાથી બચાવવામાં મદદ કરે છે. તીવ્ર પીડા ઘાના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા માટે વર્તનને શ્રેષ્ઠ બનાવે છે (દા.ત., ઇજાગ્રસ્ત અંગને પુનઃસ્થાપિત કરવું અથવા સ્થિર કરવું). આમ, તે શરીર માટે રક્ષણાત્મક મૂલ્ય ધરાવે છે. તીવ્ર પીડા માટે ખાસ કાળજી જરૂરી છે.

ક્રોનિક પીડા

ક્રોનિક પીડા (6 મહિનાથી વધુ), તીવ્ર પીડાથી વિપરીત, સિગ્નલિંગ અને રક્ષણાત્મક કાર્યનો અભાવ છે અને ઇજાને સાજા કરવાના હેતુથી દર્દીના વર્તનને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવામાં ફાળો આપતું નથી. ક્રોનિક પીડા એક સ્વતંત્ર પીડાદાયક સ્થિતિ બની જાય છે, કારણ કે તે માનસિક થાક અને સામાજિક અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે. દર્દીને ચીડિયાપણું, નબળાઇ, રુચિઓમાં સંકુચિતતા અને સામાજિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અનુભવી શકે છે. ક્રોનિક પીડાની સારવાર માટે દર્દીની પ્રારંભિક તપાસ અને આ સિન્ડ્રોમના કારણોની ઓળખની જરૂર છે.

દીર્ઘકાલિન પીડાનું મહત્વ માત્ર એવા દર્દીઓની ગંભીર વેદના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેઓ આ પીડાદાયક લક્ષણને લાંબા સમય સુધી અનુભવે છે, જે અનિવાર્યપણે શારીરિક અને સામાજિક અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે. પરંતુ - આ હવે શંકામાં નથી - ક્રોનિક પીડા એ એક સ્વતંત્ર પરિબળ છે જે જીવનના પૂર્વસૂચનને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે.

ફાર્માસિસ્ટને નોંધ

ક્રોનિક પેઇનની સારવાર ડૉક્ટર માટે અત્યંત મુશ્કેલ પડકાર છે. ચિકિત્સક-દર્દીની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં ઘણા પરિબળો શામેલ હોવા જોઈએ: પીડા વ્યવસ્થાપન, તાણમાં ઘટાડો, સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરવી, વ્યાવસાયિક સ્થિતિ પર પાછા ફરવું. ઘણીવાર, ક્રોનિક પેઇન થેરાપી માટે ઘણા નિષ્ણાતોની ભાગીદારીની જરૂર હોય છે, પરંતુ પરિણામ સફળ થવા માટે, તે જરૂરી છે કે દર્દીને સફળતામાં પણ રસ હોય.

ક્રોનિક પીડા સાથે મુલાકાતીને કાઉન્સેલિંગ

સામાન્ય રીતે, ક્રોનિક પીડા ધરાવતા ગ્રાહકો ફાર્મસીના વારંવાર મુલાકાતીઓ હોય છે. કમનસીબે, આવા મુલાકાતીઓનું કાઉન્સેલિંગ કેટલીક મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે, કારણ કે લાંબા સમય સુધી પીડા સિન્ડ્રોમ સ્વસ્થ બને છે અને મજબૂત લોકોન્યુરાસ્થેનિક્સમાં, અવિશ્વાસુ, શંકાસ્પદ અને ડૉક્ટર પર ખૂબ નિર્ભર. જો કે દીર્ઘકાલિન પીડા ધરાવતા મુલાકાતી સામાન્ય રીતે પ્રિસ્ક્રિપ્શન ભરે છે, ફાર્માસિસ્ટની સંડોવણી ચોક્કસપણે દવાઓના યોગ્ય વહીવટ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. આ કરવા માટે, દર્દી અને ફાર્માસિસ્ટે મૈત્રીપૂર્ણ સંપર્ક સ્થાપિત કરવો આવશ્યક છે, એટલે કે. ક્રોનિક પીડાને કારણે ભૂતપૂર્વના પાત્રમાં નકારાત્મક ફેરફારો હોવા છતાં, બાદમાં સારી વાતચીત કુશળતા હોવી આવશ્યક છે.

પીડા સાથે ચીડિયાપણું

અસરકારક મુલાકાતી-ફાર્માસિસ્ટ સંબંધો શક્ય છે જો બાદમાં સમજી શકાય તેવી માહિતીનો સ્ત્રોત બની શકે. તે સમજવું જરૂરી છે કે દર્દી પીડા દરમિયાન ચીડિયાપણું અનુભવી શકે છે, જે તેની માનસિક અને અનુકૂલનશીલ શક્તિને ક્ષીણ કરે છે.

ફાર્માસિસ્ટે દર્દી સાથે તેના શૈક્ષણિક, સામાજિક-આર્થિક અને સાંસ્કૃતિક સ્તર, રુચિઓ અને ટેવોને લગતા સંચારમાં અવરોધોને દૂર કરવા જોઈએ. વધુમાં, દર્દીને ફાર્માસિસ્ટ સાથે ચર્ચા કરવામાં આવેલી તમામ માહિતીની કડક ગુપ્તતાની ખાતરી હોવી આવશ્યક છે.

ફાર્માસિસ્ટે પહેલા દર્દીની જાગૃતિનું સ્તર નક્કી કરવું જોઈએ. વાતચીત કરતી વખતે, તમારે એવા શબ્દોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ જે સમજવામાં સરળ હોય અને જટિલ તબીબી શરતોને ટાળે.

અસરકારક સંચાર ત્યારે થાય છે જ્યારે માહિતી પ્રાપ્તકર્તા સાંભળે છે અને સમજે છે કે શું વાતચીત કરવામાં આવી રહી છે. આ "સક્રિય સાંભળવાની" પદ્ધતિ દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. પીડા દરમિયાન ચીડિયાપણું હળવા શામક દવાઓ દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

ભૂલશો નહીં કે પીડા દર્દીને માત્ર શારીરિક રીતે જ નહીં, પણ માનસિક રીતે પણ થાકે છે. ક્રોનિક પીડા ધરાવતા દર્દીનું ધ્યાન ફક્ત તેના પોતાના શરીર પર હોય છે, તેથી તમારે તેની સાથે સંઘર્ષ શરૂ કરવો જોઈએ નહીં. યાદ રાખો કે નૈતિક સંહિતા અનુસાર, "ફાર્માસિસ્ટની પ્રાથમિક જવાબદારી દરેક દર્દીના કલ્યાણની સંભાળ રાખવાની અને તેના હિતોને તેના પોતાના હિતોની ઉપર રાખવાની છે."

બધા લોકોએ એક અથવા બીજા સમયે પીડા અનુભવી છે. પીડા હળવાથી ગંભીર સુધીની હોઈ શકે છે, એકવાર દેખાય છે, સતત હોઈ શકે છે અથવા સમયાંતરે આવે છે અને જાય છે. પીડાના ઘણા પ્રકારો છે, અને ઘણીવાર પીડા એ પ્રથમ સંકેત છે કે શરીરમાં કંઈક ખોટું છે.

મોટેભાગે, જ્યારે તીવ્ર પીડા અથવા ક્રોનિક પીડા થાય ત્યારે ડોકટરોની સલાહ લેવામાં આવે છે.

તીવ્ર પીડા શું છે?

તીવ્ર પીડા અચાનક શરૂ થાય છે અને સામાન્ય રીતે તીક્ષ્ણ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. તે ઘણીવાર રોગ અથવા બાહ્ય પરિબળોથી શરીર માટે સંભવિત જોખમ વિશે ચેતવણી તરીકે સેવા આપે છે. તીવ્ર પીડા ઘણા પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે, જેમ કે:

• તબીબી પ્રક્રિયાઓ અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ(એનેસ્થેસિયા વિના);
• અસ્થિ ફ્રેક્ચર;
• દાંતની સારવાર;
• બર્ન્સ અને કટ;
• સ્ત્રીઓમાં બાળજન્મ;

તીવ્ર પીડા મધ્યમ અને છેલ્લા શાબ્દિક સેકંડ હોઈ શકે છે. પરંતુ ત્યાં તીવ્ર તીવ્ર પીડા પણ છે જે અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી દૂર થતી નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર પીડાને છ મહિનાથી વધુ સમય સુધી સારવાર આપવામાં આવે છે. લાક્ષણિક રીતે, જ્યારે તેનું મુખ્ય કારણ દૂર થાય છે ત્યારે તીવ્ર પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે - ઘાની સારવાર કરવામાં આવે છે અને ઇજાઓ મટાડવામાં આવે છે. પરંતુ કેટલીકવાર સતત તીવ્ર પીડા ક્રોનિક પીડામાં વિકસે છે.

ક્રોનિક પીડા શું છે?

ક્રોનિક પેઇન એ પીડા છે જે ત્રણ મહિનાથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે. એવું પણ બને છે કે જે ઘાને કારણે પીડા થઈ હતી તે પહેલાથી જ રૂઝાઈ ગઈ છે અથવા અન્ય ઉત્તેજક પરિબળો દૂર થઈ ગયા છે, પરંતુ પીડા હજી પણ અદૃશ્ય થઈ નથી. પીડા સંકેતો નર્વસ સિસ્ટમમાં અઠવાડિયા, મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી સક્રિય રહી શકે છે. પરિણામે, વ્યક્તિ પીડા-સંબંધિત શારીરિક અને અનુભવી શકે છે ભાવનાત્મક સ્થિતિઓજે સામાન્ય જીવનમાં દખલ કરે છે. પીડાની શારીરિક અસરો સ્નાયુ તણાવ, ઓછી ગતિશીલતા અને છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ભૂખ ન લાગવી. ભાવનાત્મક સ્તરે, હતાશા, ગુસ્સો, ચિંતા અને ફરીથી ઈજા થવાનો ભય દેખાય છે.

ક્રોનિક પીડાના સામાન્ય પ્રકારો છે:

• માથાનો દુખાવો;
• પેટ નો દુખાવો;
• પીઠનો દુખાવો અને ખાસ કરીને નીચલા પીઠનો દુખાવો;
• બાજુમાં દુખાવો;
• કેન્સર પીડા;
• સંધિવા પીડા;
• ચેતા નુકસાનને કારણે ન્યુરોજેનિક પીડા;
• સાયકોજેનિક પીડા (પીડા જે ભૂતકાળની બીમારીઓ, ઇજાઓ અથવા કોઈપણ આંતરિક સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ નથી).

ક્રોનિક પીડા ઇજા પછી શરૂ થઈ શકે છે અથવા ચેપી રોગઅને અન્ય કારણોસર. પરંતુ કેટલાક લોકો માટે, ક્રોનિક પીડા કોઈપણ ઇજા અથવા નુકસાન સાથે સંકળાયેલી નથી, અને આવા ક્રોનિક પીડા શા માટે થાય છે તે સમજાવવું હંમેશા શક્ય નથી.

2. ડૉક્ટરો જે પીડાની સારવાર કરે છે

તે શું અને કેવી રીતે દુખે છે, અને પીડાનું કારણ શું છે તેના આધારે, વિવિધ નિષ્ણાતો પીડાનું નિદાન અને સારવાર કરી શકે છે - ન્યુરોલોજીસ્ટ, ન્યુરોસર્જન, ઓર્થોપેડિક સર્જન, ઓન્કોલોજિસ્ટ, થેરાપિસ્ટ અને વિશિષ્ટ વિશેષતાના અન્ય ડોકટરો જે પીડાના કારણની સારવાર કરશે - એક રોગ, એક. જેનાં લક્ષણોમાંનું એક પીડા છે.

3. પીડાનું નિદાન

અસ્તિત્વમાં છે વિવિધ પદ્ધતિઓ, પીડાનું કારણ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. ઉપરાંત સામાન્ય વિશ્લેષણપીડા લક્ષણો હાથ ધરવામાં કરી શકાય છે ખાસ પરીક્ષણોઅને સંશોધન:

• કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (સીટી);
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI);
• ડિસ્કોગ્રાફી (કરોડરજ્જુની ડિસ્કમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆત સાથે પીઠના દુખાવાના નિદાન માટે પરીક્ષા);
• માયલોગ્રામ (એક્સ-રે ઇમેજિંગને વધારવા માટે કરોડરજ્જુની નહેરમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટના ઇન્જેક્શન સાથે પણ કરવામાં આવે છે. માયલોગ્રામ હર્નિએટેડ ડિસ્ક અથવા અસ્થિભંગને કારણે ચેતા સંકોચન જોવામાં મદદ કરે છે);
• અસાધારણતાને ઓળખવામાં મદદ કરવા માટે અસ્થિ સ્કેન અસ્થિ પેશીચેપ, ઈજા અથવા અન્ય કારણોસર;
• આંતરિક અવયવોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

4. પીડા સારવાર

પીડાની તીવ્રતા અને તેના કારણોના આધારે, પીડાની સારવાર અલગ અલગ હોઈ શકે છે. અલબત્ત, તમારે સ્વ-દવા ન લેવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો પીડા તીવ્ર હોય અથવા દૂર ન થાય. ઘણા સમય સુધી. પીડાની લાક્ષાણિક સારવારશામેલ હોઈ શકે છે:

• ઓવર-ધ-કાઉન્ટર પેઇન રિલીવર્સ, જેમાં સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને કેટલાક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે;
• નર્વ બ્લોક (ઇન્જેક્શન વડે ચેતાઓના જૂથને અવરોધિત કરવું સ્થાનિક એનેસ્થેટિક);
• વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓએક્યુપંક્ચર, હિરુડોથેરાપી, એપીથેરાપી અને અન્ય જેવી પીડા સારવાર;
• વિદ્યુત ઉત્તેજના;
• ફિઝીયોથેરાપી;
• પીડાની સર્જિકલ સારવાર;
• મનોવૈજ્ઞાનિક મદદ.

કેટલીક પીડા દવાઓ જ્યારે અન્ય પીડા સારવાર સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે વધુ સારી રીતે કામ કરે છે.

પીડા એ સંકેત છે કે શરીરમાં કંઈક ખોટું છે. આ સંકેતને ગંભીરતાથી લેવો જોઈએ અને પીડાનું સાચું કારણ શોધવું જોઈએ.

પીડાની લાગણી ત્યારે થાય છે જ્યારે સંવેદનાત્મક ચેતા અંતમાં બળતરા થાય છે, મોટી રકમજે ત્વચા અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં જોવા મળે છે. આ પીડા રીસેપ્ટર્સ ઘણી જુદી જુદી ઉત્તેજના અનુભવે છે, જેમ કે ગરમી, દબાણ અથવા ખેંચાણ; તેઓ જે પ્રતિક્રિયા પેદા કરે છે તે પણ અલગ હોઈ શકે છે. દરેક વ્યક્તિ પીડાને અલગ રીતે જુએ છે, અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો આ ધારણાને વધારે છે. સામાન્ય રીતે, પીડા એ એલાર્મ સિગ્નલ છે કે શરીર જોખમમાં છે, અતિશય તાણ હેઠળ છે અથવા બીમાર છે.

જો તમને દુખાવો થાય છે

• પીડા આપણા શરીરમાંથી એલાર્મ સિગ્નલ છે. આ સંકેતને ગંભીરતાથી લો અને પીડાના કારણને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરો.
• પેઇનકિલર્સ ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓપીડા, પરંતુ તેના કારણને દૂર કરશે નહીં.
• કારણ કે જે પીડાની સારવાર કરવામાં આવતી નથી તે ક્રોનિક બની શકે છે, તેની સારવાર કરવી જ જોઇએ.
• જો દુખાવો દૂર થતો નથી, તો ડૉક્ટર પાસે જાઓ. જો તમે ગંભીર પીડાનું ચોક્કસ સ્થાન નક્કી કરી શકતા નથી, અથવા જો તમને પીડા ઉપરાંત અન્ય ફરિયાદો હોય તો તમારે ડૉક્ટરને પણ જોવું જોઈએ.
• પેઇનકિલર દવાઓની વિવિધ આડઅસર થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો તમે તેનો ઉપયોગ કરો છો ઘણા સમય. વિશે તમારા ડૉક્ટર અથવા ભૌતિક ચિકિત્સક સાથે વાત કરો સલામત ઉપયોગઆ દવાઓ.
• સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓએ પેઇનકિલર્સ ન લેવી જોઈએ. તેમાંના ઘણા બાળકોમાં ગંભીર વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે. નાના ડોઝમાં, તેઓ શિશુઓ અને નાના બાળકો દ્વારા લઈ શકાય છે ( કરતાં વધુ માટે વિગતવાર માહિતીતમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટની સલાહ લો).

વ્યાખ્યા, પ્રસારણ અને પીડાની ધારણા

પીડા શું છે તે વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, ચાલો વિચાર કરીએ કે આપણું શરીર કેવી રીતે પીડા સંકેતને સમજે છે અને આ માહિતી કેવી રીતે આગળ પ્રસારિત થાય છે અને પ્રક્રિયા થાય છે.

ચેતા કોષો સંકેતો પ્રાપ્ત કરે છે અને પ્રસારિત કરે છે. દરેક ચેતા કોષમાં એક ભાગ હોય છે જેની સાથે તે સિગ્નલને સમજે છે અને તેને આગળ પ્રસારિત કરે છે. ચેતા કોષની ટૂંકી શાખાઓને ડેંડ્રાઈટ્સ કહેવામાં આવે છે, અને તેઓ ઉત્તેજના મેળવે છે. જ્યારે ચેતાના મુક્ત અંતમાં બળતરા થાય છે, ત્યારે વિદ્યુત સંકેત ઉત્પન્ન થાય છે, જે ચેતા કોષ દ્વારા ચેતાક્ષમાં વધુ પ્રસારિત થાય છે. ચેતાક્ષ એ ચેતાનું એક લાંબું વિસ્તરણ છે, જે ઘણી વખત માયલિન આવરણમાં ઢંકાયેલું હોય છે. માયલિન આવરણ વિદ્યુત સંકેતોના પ્રસારણને ઝડપી બનાવે છે. ચેતાક્ષ વન-વે સ્ટ્રીટના સિદ્ધાંત પર કાર્ય કરે છે, અને તેની સાથે સિગ્નલ ફક્ત એક જ દિશામાં જાય છે - અંત સુધી જે સિગ્નલને પ્રસારિત કરે છે. ચેતાના અંતમાં ચેતોપાગમ છે જે અન્ય ચેતા અને સ્નાયુ કોષોને સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશન પ્રદાન કરે છે.

ચેતોપાગમ સમયે, વિદ્યુત સંકેત ચેતાપ્રેષકો તરીકે ઓળખાતા પદાર્થોને સિનેપ્ટિક ફાટમાં મુક્ત કરવા અને છોડવાને ઉત્તેજિત કરે છે. ન્યુરોટ્રાન્સમીટર નજીકના ચેતા કોષના રીસેપ્ટર્સમાં પ્રવેશ કરે છે અને આયન ચેનલો ખોલવાનું કારણ બને છે. આયન ચેનલો નાના છિદ્રો છે જેના દ્વારા ચોક્કસ કણો ખસેડી શકે છે. ચાર્જ થયેલ અણુઓ, અથવા કહેવાતા આયનો, આ ચેનલો દ્વારા કોષમાં દાખલ થાય છે. તેમની પાસે છે ઇલેક્ટ્રિક ચાર્જ, જે યોગ્ય વિદ્યુત સંભવિત અને ઇલેક્ટ્રિકલ સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશનની રચનાનું કારણ બને છે.

જ્યારે સિગ્નલ કરોડરજ્જુ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે તે મગજમાં વધુ પ્રસારિત થાય છે. સિગ્નલ પ્રથમ મગજના થેલેમસ તરીકે ઓળખાતા પ્રદેશમાં જાય છે અને ત્યાંથી સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના સંવેદનાત્મક વિસ્તારોમાં જાય છે. અહીં સંકેત પીડાની લાગણીમાં રૂપાંતરિત થાય છે. સિગ્નલનો પ્રકાર અને તીવ્રતા નક્કી કરે છે કે શું તે પીડા, એક સરળ સ્પર્શ, અથવા બિલકુલ નહીં. કરોડરજ્જુમાં સિગ્નલ રીફ્લેક્સને ટ્રિગર કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, સિગ્નલ મોટર ચેતાકોષો તરીકે ઓળખાતા ચેતા કોષોમાં આગળ પ્રસારિત થાય છે, જેના કારણે સ્નાયુઓ સંકુચિત થાય છે. આનો આભાર, આપણે વિશ્લેષણ દ્વારા નક્કી કરીએ કે તે કેવા પ્રકારની સંવેદના છે તે પહેલાં જ આપણે પીડા પર પ્રતિક્રિયા આપી શકીએ છીએ.

ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે આપણે આપણા હાથ વડે ગરમ સપાટીને સ્પર્શ કરીએ છીએ, ત્યારે સપાટી ગરમ છે તેનો ખ્યાલ આવે તે પહેલાં જ આપણે તેને ખેંચી લઈએ છીએ.

મગજ શરીરના તમામ સેન્સરમાંથી સતત મોટી માત્રામાં માહિતી મેળવે છે. આમાંની મોટાભાગની માહિતી ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે અને ચેતના સુધી પહોંચતી નથી. ફક્ત આ રીતે તમે દરેક વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિમાં મહત્વપૂર્ણ બાબતો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકો છો.

જો તમે ચોક્કસ સમય માટે જૂતા પહેરો છો અને સંવેદનાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા નથી, તો તમે ધીમે ધીમે તેમના પર ધ્યાન આપવાનું બંધ કરો છો. પરંતુ જો પગરખાં અસ્વસ્થતાવાળા હોય અને પીડાનું કારણ બને છે, તો અન્ય કોઈપણ વસ્તુ પર ધ્યાન આપવું મુશ્કેલ બની જાય છે.

પીડાના પ્રકારો

પીડા તીવ્રતામાં બદલાઈ શકે છે અને વિવિધ સંવેદનાઓનું કારણ બની શકે છે - કળતરથી લઈને બર્નિંગ અને ધબકારા સુધી. જો દર્દી પીડાના સ્ત્રોતને ઓળખવામાં અને તેના પ્રકારનું વર્ણન કરવામાં સક્ષમ હોય, તો તેનું કારણ નક્કી કરવું વધુ સરળ છે.

સ્થાનના આધારે પીડાના પ્રકારો:

સોમેટિક પીડા ત્વચા, સ્નાયુઓ, સાંધાઓ, હાડકાં અને જોડાયેલી પેશીઓમાંથી આવે છે.
આંતરડાની પીડાનો સ્ત્રોત આંતરિક અવયવો છે, ઉદાહરણ તરીકે, તેમની ખેંચાણ, ખેંચાણ અથવા બળતરા.
ન્યુરોપેથિક પીડા ત્યારે થાય છે જ્યારે ચેતા કોષો અતિશય ઉત્તેજિત અથવા નુકસાન થાય છે.

તીવ્ર અને ક્રોનિક પીડા

તીવ્ર દુખાવો મર્યાદિત સમય સુધી ચાલે છે અને ઝડપથી પસાર થઈ શકે છે, તેથી તે સહન કરવું સરળ છે, પછી ભલે તે વધુ તીવ્ર હોય.
દીર્ઘકાલિન દુખાવો લાંબા સમય સુધી ચાલતો હોઈ શકે છે (પીઠનો દુખાવો, ગાંઠને કારણે થતો દુખાવો) અથવા વારંવાર રિકરિંગ (આધાશીશી, કંઠમાળ) હોઈ શકે છે. ક્રોનિક પીડા સહન કરવું મુશ્કેલ છે

મનોવૈજ્ઞાનિક પીડા

પીડા રીસેપ્ટર્સની બળતરાથી તમામ પ્રકારની પીડા ઊભી થતી નથી. પીડા મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓનું અભિવ્યક્તિ પણ હોઈ શકે છે. આવી પીડા કાલ્પનિક નથી, તે વાસ્તવિક પીડા સંકેતને કારણે થાય છે.

પીડા મેમરી

પર્યાપ્ત સારવાર વિના, પીડા સિગ્નલ ચાલુ રહે છે અને ચેતા તંતુઓમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે. ચેતા ખૂબ સંવેદનશીલ બની જાય છે, અને તાપમાનમાં થોડો સ્પર્શ અથવા ફેરફાર પણ પીડાની લાગણીને જન્મ આપે છે. આમ, સરળતાથી સારવાર કરી શકાય તેવી તીવ્ર પીડા ક્રોનિક પીડાને સહન કરવી મુશ્કેલ બની શકે છે.

પીડા વ્યક્તિના પીડા થ્રેશોલ્ડ સાથે નજીકથી સંબંધિત છે. દરેક વ્યક્તિ પીડા પ્રત્યે અલગ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે. પીડા થ્રેશોલ્ડ ચોક્કસ પરિસ્થિતિથી પણ પ્રભાવિત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ભય પીડાની ધારણાને વધારે છે, અને અન્ય કોઈ વસ્તુ પર એકાગ્રતા તેને નરમ પાડે છે.

પીડાની તીવ્રતા

પીડાની તીવ્રતા માપી શકાતી નથી કારણ કે આપણામાંના દરેકની પીડાની ધારણા માટે અલગ અલગ થ્રેશોલ્ડ છે. તેથી, પીડાની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, વિવિધ પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પીડાને માપવાની સૌથી સરળ રીત એ વિઝ્યુઅલ એનાલોગ સ્કેલ છે. દર્દીને 0 થી 10 સુધીની વસ્તુઓની યોગ્ય સંખ્યા પસંદ કરીને પીડાની તીવ્રતાનું વર્ણન કરવાનું કહેવામાં આવે છે, જ્યાં 0 "કોઈ પીડા નથી" અને 10 છે " અસહ્ય પીડા" આ સ્કેલ ઘણીવાર પીડા સ્તર અથવા ચિત્રના વધુ વિગતવાર વર્ણન દ્વારા પૂરક છે. નાના બાળકો માટે, આ સ્કેલ સાથે, બાળકના ચહેરા પરના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ સાથે એક રેખાકૃતિનો ઉપયોગ કરો જે પીડાના રંગને વ્યક્ત કરે છે.

શબ્દોનો ઉપયોગ કરીને પીડાની તીવ્રતાનું વર્ણન

0 પીડા નહિ 2 હળવો દુખાવો 4 મધ્યમ પીડા 6 મધ્યમ પીડા 8 ગંભીર પીડા 10 અસહ્ય પીડા

વોંગ-બેકર ફેસ સ્કેલ

પીડા સહનશીલતા સ્કેલ

0 કોઈ પીડા નથી 2 પીડાને અવગણી શકાય છે 4 પ્રવૃત્તિઓમાં દખલ કરે છે 6 એકાગ્રતામાં દખલ કરે છે 8 મૂળભૂત જરૂરિયાતોમાં દખલ કરે છે 10 બેડ આરામની જરૂર છે

અન્ય પ્રશ્નાવલિઓમાં પીડાના સ્થાન વિશેના પ્રશ્નો અને સંવેદનાઓના ચોક્કસ વર્ણનનો સમાવેશ થાય છે. પીડાનું સચોટ વર્ણન નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે. અમુક પરિસ્થિતિઓ અને માંદગીના કિસ્સાઓમાં, વધુ વિગતવાર વિશ્લેષણ. રોગની ગંભીરતા અને જીવનની ગુણવત્તા પર તેની અસર નક્કી કરવામાં મદદ કરવા માટે અનેક પ્રકારના પ્રમાણિત પ્રશ્નાવલિ ઉપલબ્ધ છે. દર્દીઓને પૂછવામાં આવે છે કે શું તેઓ રોજિંદી પ્રવૃત્તિઓ, જેમ કે ડ્રેસિંગ, સ્નાન વગેરેનો સામનો કરવામાં સક્ષમ છે.

ઉપયોગ કરીને આધુનિક પદ્ધતિઓમગજના જુદા જુદા ભાગોની પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરવું અને ચેતા કોષોની પ્રવૃત્તિનું સ્તર નક્કી કરવું શક્ય છે, પરંતુ એવી કોઈ પદ્ધતિ નથી કે જેના દ્વારા કોઈ વ્યક્તિ નક્કી કરી શકે કે દર્દીને જે પીડા થાય છે તેના કારણે તેને કેટલું ખરાબ લાગે છે.

પીડા અને બળતરા

પીડા અને બળતરા ઘણીવાર નજીકથી સંબંધિત હોય છે અને એક દુષ્ટ વર્તુળ બનાવી શકે છે: બળતરા પીડાને વધારે છે, અને પીડા બળતરા મધ્યસ્થીઓની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે.

પીડા અને બળતરા એકબીજા સાથે કેવી રીતે સંબંધિત છે તે સમજવા માટે, નીચેના ઉદાહરણનો વિચાર કરો. સોય અથવા છરી જેવી તીક્ષ્ણ વસ્તુને સ્પર્શ કરવાથી શરીરમાં સહજ પ્રતિક્રિયા થાય છે: આપણે પરિસ્થિતિનું સભાન વિશ્લેષણ કરીએ તે પહેલાં જ હાથ વસ્તુમાંથી ખસી જાય છે. આ પછી તરત જ આપણે તીવ્ર પીડા અનુભવીએ છીએ. શરીરની પ્રતિક્રિયા ઈજાની તીવ્રતા પર આધારિત છે. હૃદયના ધબકારા ઝડપી થાય છે, અને શરીર ખતરનાક પરિસ્થિતિમાં કાર્ય કરવા માટે ગતિશીલ બને છે. પ્રારંભિક પીડા થોડી મિનિટો અથવા કલાકોમાં ઓછી થાય છે. બીજા દિવસે, ઘા સ્થળ પર ફેરફારો દેખાય છે: તે લાલ અને ક્યારેક ગરમ હોય છે. પીડાની લાગણી પણ બદલાઈ ગઈ: તીવ્ર પીડા પ્રસરેલી પીડા દ્વારા બદલવામાં આવી. વધુમાં, ઘાની બાજુમાં અકબંધ, લાલ થઈ ગયેલી ત્વચાને હળવો સ્પર્શ કરવો પણ પીડાદાયક હોઈ શકે છે.

આ ફેરફારોનું કારણ બળતરા પ્રક્રિયાની શરૂઆત છે. ઇજાના પરિણામે પીડા નજીકના પેશીઓને ઉત્તેજિત કરે છે, જ્યાં બળતરા મધ્યસ્થીઓ રચાય છે, જે બદલામાં, નાના વિસ્તરણનું કારણ બને છે. રક્તવાહિનીઓ. પેશીઓમાં વધુ રક્ત વહે છે, જે તેમની લાલાશ અને ગરમીની લાગણી સમજાવે છે. બળતરા મધ્યસ્થીઓ ચેતા કોષોની સંવેદનશીલતા પણ વધારે છે, તેથી નરમ સ્પર્શ પણ, જે સામાન્ય પરિસ્થિતિઓઅગવડતા પેદા કરશે નહીં, પરંતુ તે ઘાના સ્થળે પીડાદાયક છે.

પીડા બળતરાને ઉશ્કેરે છે, અને બળતરા પીડાની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે, તેથી ઘણીવાર પીડાની સારવાર અને બળતરાની સારવાર એ એક જ સિક્કાની બે બાજુઓ છે.

પીડા સારવાર

પીડા વિવિધ પરિબળોનું પરિણામ હોઈ શકે છે અને વિવિધ તીવ્રતા સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે, તેથી પીડાના તમામ કેસોની સારવાર માટે કોઈ એક શ્રેષ્ઠ માર્ગ નથી, અને સારવાર પ્રત્યે પ્રત્યેક દર્દીનો પ્રતિભાવ વ્યક્તિગત છે. આ કારણે, સારવાર ચોક્કસ હોવી જોઈએ. મુખ્ય ધ્યેય પીડાના કારણને દૂર કરવાનો છે.

પીડા માટેના ઉપાયો:

નબળી અને મધ્યમ ક્રિયા

પેરાસીટામોલ
NSAIDs (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen)
મેટામિઆઝોલ

બળવાન

ટ્રામાડોલ
હળવા ઓપિયોઇડ્સ
મજબૂત ઓપિયોઇડ્સ
ઉપર

પીડા માટે ડ્રગ ઉપચાર

પીડાની તીવ્રતા અથવા તેના સ્થાનના આધારે, વિવિધ દવાઓ અથવા દવાઓના જૂથોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તીવ્ર પીડાને દૂર કરવા માટે, લોકો ઘણીવાર મુખ્યત્વે પેરાસિટામોલ ધરાવતી દવાઓનો આશરો લે છે. પેરાસીટામોલની ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અસર હોતી નથી; તે પેટ પર નરમ હોય છે, પરંતુ યકૃતમાં ગંભીર વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે. યકૃતની સમસ્યાઓ ધરાવતા દર્દીઓએ આ દવાઓ લેતા પહેલા તેમના ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

પેરાસીટામોલની સાથે જ આલ્કોહોલ પીવો એ ખૂબ જ ખતરનાક અને જીવલેણ પણ હોઈ શકે છે.

નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) ના જૂથમાં ઘણી બધી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે વિવિધ માધ્યમો. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓમાં ડીક્લોફેનાક, આઇબુપ્રોફેન અથવા નેપ્રોક્સન હોય છે. બધા NSAIDs પીડા અને બળતરા ઘટાડે છે. NSAIDs પેટ અથવા આંતરડાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને રક્તસ્રાવ પણ કરી શકે છે. પેટના અલ્સરથી પીડાતા દર્દીઓએ આ દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા તેમના ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

Acetyl salicylate (Aspirin®) એ NSAID જૂથનો વિશેષ સભ્ય છે, કારણ કે તે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે. લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડવા માટે, તે દર્દીઓને નાના ડોઝમાં આપવામાં આવે છે જેમને હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક થયો હોય અથવા દર્દીઓને ઉચ્ચ જોખમકાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો. આ દવાની આડઅસરો, જે પેટની સમસ્યાઓનું કારણ પણ બની શકે છે, તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: આ બાબતેઇચ્છિત અસર. ઉપચારમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડઘણીવાર અન્ય NSAIDs દ્વારા બદલવામાં આવે છે જેમાં ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલનું જોખમ ઓછું હોય છે આડઅસરો.

મેટામિઆઝોલ એ તીવ્ર પીડા ધરાવતા દર્દીઓને આપવામાં આવેલ મજબૂત NSAID છે. પરંતુ તે લોહીની સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે શ્વેત રક્તકણો અને લાલ રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો. આ વધારાના જોખમને કારણે, ડૉક્ટરે ઉપચારના ફાયદા અને આ દવાના ઉપયોગના જોખમો વચ્ચેના સંતુલનનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. મેટામિઆઝોલનો ઉપયોગ ત્યારે જ થઈ શકે છે જ્યારે તે દર્દીને સૂચવવામાં આવે.

ટ્રામાડોલ એક હળવો ઓપીયોઇડ છે જે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ ઊભી કરી શકે છે. પરંતુ તેમાં ઓપીયોઇડ્સની મોટાભાગની આડઅસરો પણ છે, ઉદાહરણ તરીકે, તે શામક અસર કરી શકે છે અથવા ચક્કર અને ઉબકાનું કારણ બની શકે છે. ટ્રામાડોલ ધરાવતી દવાઓ લેતા દર્દીઓને ડ્રાઇવિંગ અથવા મશીનરી ચલાવવા પર પ્રતિબંધ છે. તમામ ઓપીયોઇડ્સની જેમ, ટ્રેમાડોલ અવલંબન અને સહિષ્ણુતાનું કારણ બની શકે છે (સમય જતાં ઇચ્છિત અસરમાં ઘટાડો). ટ્રામાડોલનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં અન્ય NSAID પૂરતા પ્રમાણમાં અસરકારક ન હોય, અને તેનો ઉપયોગ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ થઈ શકે છે.

બધા હળવા અને મજબૂત ઓપિયોઇડ્સની સમાન આડઅસરો હોય છે, તેઓ અવલંબન અને સહનશીલતાનું કારણ બને છે. ઓપિયોઇડ્સ એક ચેતા કોષમાંથી બીજા ચેતા કોષમાં નર્વ સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશનના કાર્યને નબળું પાડે છે, પરંતુ તે જ સમયે વચ્ચેના અન્ય સંકેતોના ટ્રાન્સમિશનમાં વિક્ષેપ પાડે છે. ચેતા કોષો. ઓપિયોઇડ્સની જીવન-જોખમી આડઅસર હોય છે, જેમ કે ડિપ્રેશન શ્વસન કાર્યઅને જઠરાંત્રિય પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો. ઓપિયોઇડ્સ એવા પદાર્થો છે જેનું પરિભ્રમણ સખત રીતે નિયંત્રિત હોય છે અને જેનો ઉપયોગ ફક્ત તેમાં જ થાય છે ખાસ કેસો, ઉદાહરણ તરીકે, પોસ્ટ-ઓપરેટિવ અથવા ગાંઠ-સંબંધિત પીડાને દૂર કરવા. એન્ટિએપીલેપ્ટિક દવાઓ અને વિટામિન B2 ક્લાસિકલ પેઇનકિલર્સ કરતાં ન્યુરોપેથિક પીડાની સારવારમાં વધુ અસરકારક છે.

ધ્યાન આપો!

જે દવા તમારા પાડોશી માટે અજાયબીઓનું કામ કરે છે તે જરૂરી નથી કે તમને મદદ કરશે. તે ખતરનાક પણ હોઈ શકે છે કારણ કે તમારી પાસે અન્ય જોખમી પરિબળો છે. જો તમે તમારી પીડાને કેવી રીતે સંચાલિત કરો છો તે બદલવાનું નક્કી કરો તો તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટ સાથે વાત કરો.

એક જ સમયે એક કરતાં વધુ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાથી આડઅસરોનું જોખમ વધી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટની સલાહ લીધા વિના તમારી જાતે તમારી થેરાપી બદલશો નહીં અથવા તમારી પાસે ઘરે હોય અથવા તમે ખરીદેલી દવાઓ લો.

પીડાની બિન-દવા સારવાર

તકનીકો બિન-દવા સારવારતેનો ઉપયોગ એકલા અથવા દવાઓ સાથે થઈ શકે છે. કેસની જેમ જ દવા ઉપચાર, દરેક દર્દી વિવિધ પદ્ધતિઓ માટે અલગ રીતે પ્રતિભાવ આપે છે. ડૉક્ટર વિવિધ પ્રકારની ઉપચારની ભલામણ કરી શકે છે, પરંતુ તેમની અસરનું મૂલ્યાંકન દર્દી પોતે જ કરી શકે છે. કઈ પદ્ધતિ સૌથી અસરકારક છે તે સમજવા માટે, તે ઘણી તકનીકોનો પ્રયાસ કરવા યોગ્ય છે.

શારીરિક ઉપચાર સ્નાયુઓને તાલીમ આપીને અને ગતિની શ્રેણીમાં સુધારો કરીને પીડાના કારણની સારવાર કરવામાં મદદ કરે છે. ફિઝીયોથેરાપી (મસાજ, વોર્મિંગ, ઠંડક) આરામ કરવામાં મદદ કરે છે, તેથી પીડાદાયક લક્ષણો ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોથેરાપી ઇલેક્ટ્રિકલ તરીકે ચેતા સિગ્નલના પ્રસારણની વિશિષ્ટતા પર આધારિત છે. લક્ષિત વિદ્યુત ઉત્તેજના સંતુલિત કરવામાં મદદ કરે છે સિગ્નલિંગ સિસ્ટમપીડાનું પ્રસારણ.

સંમોહન, જૈવિક જેવી પદ્ધતિઓ પ્રતિસાદઅને છૂટછાટ ક્રોનિક પીડા ધરાવતા દર્દીઓમાં પીડાની ધારણાને બદલે છે અને જીવનની ગુણવત્તા સુધારવામાં મદદ કરે છે.

કોઈપણ સારવાર પદ્ધતિની અસરકારકતા, દવા સાથે અથવા વગર, દર્દી પોતે જ શ્રેષ્ઠ રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. દરેક વ્યક્તિની વ્યક્તિગત જરૂરિયાતો અને ઈચ્છાઓ હોય છે જેની તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથે ચર્ચા થવી જોઈએ. જો વર્તમાન સારવાર ઇચ્છિત રાહત પૂરી પાડતી નથી તો અન્ય પ્રકારની સારવાર અજમાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. અહીં સૂચિબદ્ધ ઉપચારની સૂચિ પૂર્ણથી ઘણી દૂર છે. તમારા ડૉક્ટર અન્ય વિકલ્પો સૂચવી શકે છે.

તમે અનિચ્છનીય આડઅસરો કેવી રીતે ટાળી શકો?

દરેક દવા કે જે કોઈપણ અસર કરે છે તે કારણ બની શકે છે અને આડઅસરો. અનિચ્છનીય આડઅસરોને ઘટાડવા માટે ડૉક્ટર ઉપચારના ફાયદા અને સંભવિત જોખમોનું કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરે છે.

દર્દીની સારવાર માટે કોઈ ચોક્કસ દવા પસંદ કરતી વખતે, ડૉક્ટર માત્ર મહત્તમ અસરકારકતા વિશે જ નહીં, પણ સંભવિત આડઅસરો વિશે પણ વિચારે છે. ડૉક્ટરે હંમેશા ઇચ્છિત અસર અને જોખમોના ગુણોત્તરનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. પ્રતિકૂળ ઘટનાઓનું જોખમ તમામ દર્દીઓમાં સમાન રીતે મહાન નથી, પરંતુ તે રોગ, ઉંમર, લિંગ, લેવામાં આવેલી અન્ય દવાઓ અને અન્ય જોખમી પરિબળો પર આધારિત છે.

ઉપલબ્ધ છે વિવિધ આકારોદવાઓ: ઇન્જેક્શન, ગોળીઓ, સપોઝિટરીઝ અથવા સ્થાનિક તૈયારીઓ જેમ કે જેલ, પેચ અથવા પેન્સિલો. આ ઉપચારને વ્યક્તિગત જરૂરિયાતોને અનુરૂપ બનાવવાની મંજૂરી આપે છે.

વ્યક્તિગત આડઅસરો ઘટાડવા માટે, તમે એક જ સમયે વધારાની દવાઓ લઈ શકો છો. NSAIDs ના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, ઉપચારને ગેસ્ટ્રોપ્રોટેક્ટર્સ સાથે પૂરક કરવામાં આવે છે - કહેવાતા પ્રોટોન પંપ અવરોધકો. આ દવાઓ જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનું જોખમ ઘટાડે છે જે NSAIDs ના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી પરિણમી શકે છે.

તમે તમારા ડૉક્ટરને તમે જે અન્ય દવાઓ લઈ રહ્યા છો જે તમારા માટે સૂચવવામાં આવી ન હતી તેના વિશે કહીને તમે તમારા ડૉક્ટરને સૌથી યોગ્ય દવા પસંદ કરવામાં મદદ કરી શકો છો. તમારા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર સૂચવવા માટે ડૉક્ટરને તમામ જોખમી પરિબળો અને તમારી ઇચ્છાઓ વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે.

દર્દ આઈ

દર્દીઓના વર્ણનમાં, તેમની પ્રકૃતિ દ્વારા પીડા સંવેદનાઓ તીક્ષ્ણ, નીરસ, કટીંગ, છરા મારવી, બર્નિંગ, દબાવવી (સ્ક્વિઝિંગ), પીડા, ધબકારા, સમયગાળો અને આવર્તનમાં તેઓ સતત, પેરોક્સિસ્મલ, દિવસના સમય સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. વર્ષની ઋતુઓ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, શરીરની મુદ્રા, અમુક હિલચાલ સાથે (ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસ, ચાલવું), ખાવું, શૌચ અથવા પેશાબની ક્રિયાઓ, વગેરે, જે સ્થાનિકીકરણ અને પેથોલોજીની શંકા કરવાનું શક્ય બનાવે છે, પીડા પેદા કરે છે. પીડા સાથેની ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની લાક્ષણિકતાઓ પણ નિદાનાત્મક મહત્વ ધરાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મૃત્યુના ભયની લાગણી જે એન્જેના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમમાં રેટ્રોસ્ટર્નલ પીડા સાથે આવે છે.

ચોક્કસ ડાયગ્નોસ્ટિક ઓરિએન્ટેશન સોમાટાલ્જીઆના ભિન્નતા દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, એટલે કે. સોમેટિક ચેતા તંતુઓની બળતરાને કારણે થતો દુખાવો, અને વેજિટાલ્જિયા (સિમ્પેથેલ્જિયા) જે ત્યારે થાય છે જ્યારે સંવેદનાત્મક તંતુઓમાં ઓટોનોમિક ઇનર્વેશન સામેલ હોય છે. સોમાટાલ્જીઆ (સતત અથવા પેરોક્સિસ્મલ) પેરિફેરલ ચેતા અથવા મૂળના વિકાસના ક્ષેત્રમાં સ્થાનીકૃત છે અને તે સામાન્ય રીતે સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ સાથે નથી, અથવા બાદમાં (ખૂબ જ તીવ્ર પીડા સાથે) પ્રકૃતિના હોય છે (સામાન્ય, વધેલા બ્લડ પ્રેશર, હૃદયના ધબકારા વધે છે). , વગેરે).

વેજિટાલ્જિયા સાથે, સ્વાયત્ત કાર્યોની વિકૃતિઓ એક નિયમ તરીકે જોવામાં આવે છે અને તે ઘણીવાર સ્થાનિક પ્રકૃતિમાં હોય છે, જે સ્થાનિક ખેંચાણ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. પેરિફેરલ જહાજો, ત્વચાના તાપમાનમાં ફેરફાર, હંસના બમ્પ્સ, પરસેવાની વિકૃતિઓ, ટ્રોફિક વિકૃતિઓ, વગેરે. કેટલીકવાર વેજીટાલ્જીઆ કોસાલ્જીયા (કોસલજીયા) ના સ્તરે પહોંચે છે. , ઝાખારીન-ગેડ ઝોનમાં પીડાના દેખાવ સાથે વારંવાર રિપરકસન પ્રકાર (પ્રતિક્રિયા) નો ઉલ્લેખિત પીડા સાથે. શરીરના અડધા ભાગમાં દુખાવો દેખાઈ શકે છે (), જે જોવા મળે છે, ખાસ કરીને, થેલેમસને નુકસાન સાથે. અસરગ્રસ્ત અંગથી દૂરના વિસ્તારોમાં પીડાના દેખાવ સાથે પ્રતિક્રિયાની ઉચ્ચ આવર્તન ધ્યાનમાં રાખવી જોઈએ જ્યારે વિભેદક નિદાનઆંતરિક અવયવો, રક્ત વાહિનીઓ, હાડકાં, સાંધાઓના રોગો. ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) સાથે, બી. માત્ર સ્ટર્નમમાં ઇરેડિયેશન સાથે શક્ય નથી ડાબી બાજુ, પણ B. in થોરાસિક પ્રદેશકરોડરજ્જુ, B. નીચલા ભાગમાં, કપાળમાં, જમણા હાથમાં, પેટમાં (પેટનું સ્વરૂપ), વગેરે. પીડાની પ્રતિક્રિયાના તમામ અભિવ્યક્તિઓ સાથે, B. ની સારાંશ લાક્ષણિકતાઓ આંતરિક અવયવોના ક્ષેત્રમાં કોઈપણ પ્રક્રિયા માટે લાક્ષણિક અથવા અસામાન્ય હોય તેવા લક્ષણોને પ્રકાશિત કરવામાં મદદ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનું વિચ્છેદન એ તેની ઘણી લાક્ષણિકતાઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન જેવું જ છે, પરંતુ કરોડરજ્જુની સાથે વિચ્છેદનનો ફેલાવો પગમાં ઇરેડિયેશન સાથે, વિચ્છેદિત એન્યુરિઝમની લાક્ષણિકતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે લાક્ષણિક નથી.

પીડાદાયક પેરોક્સિઝમ દરમિયાન દર્દીની વર્તણૂક પણ નિદાનાત્મક મહત્વ ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન, દર્દી શાંત રહેવાનો પ્રયાસ કરે છે, રેનલ કોલિકના હુમલા સાથેનો દર્દી દોડી જાય છે, વિવિધ સ્થિતિઓ લે છે, જે કટિ રેડિક્યુલાટીસવાળા દર્દીમાં પીડાના સમાન સ્થાનિકીકરણ સાથે જોવા મળતું નથી.

આંતરિક અવયવોના રોગોમાં, B. રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપના પરિણામે થાય છે (મેસેન્ટરિક થ્રોમ્બોસિસ અથવા રેનલ ધમની, પેટની એરોર્ટાના એથરોસ્ક્લેરોટિક સ્ટેનોસિસ, વગેરે); આંતરિક અવયવો (પેટ) ના સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણ; હોલો અંગોની દિવાલોનું ખેંચાણ (પિત્તાશય, રેનલ પેલ્વિસ, યુરેટર); બળતરા પ્રક્રિયાનો ફેલાવો સંવેદનશીલ ઇનર્વેશન (પેરિએટલ પ્લુરા, પેરીટોનિયમ, વગેરે) થી સજ્જ વિસ્તારોમાં. મગજનો પદાર્થ B. સાથે નથી, તે ત્યારે થાય છે જ્યારે પટલ, વેનિસ સાઇનસ અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જહાજોમાં બળતરા થાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓફેફસામાં બી સાથે હોય છે. જ્યારે તેઓ પેરિએટલ પ્લુરામાં ફેલાય છે. ગંભીર B. હૃદયની વાહિનીઓના ખેંચાણ સાથે થાય છે. B. અન્નનળીમાં, પેટ અને આંતરડા ઘણીવાર ત્યારે થાય છે જ્યારે તેઓ સ્પેસ્ટિક અથવા ખેંચાય છે. યકૃત, બરોળ અને કિડનીના પેરેન્ચાઇમામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ પીડા પેદા કરતી નથી સિવાય કે તે આ અવયવોના કેપ્સ્યુલના તીવ્ર ખેંચાણ સાથે હોય. સ્નાયુમાં દુખાવો ઉઝરડા, માયોસિટિસ, આંચકી અને ધમનીય પરિભ્રમણ વિકૃતિઓ સાથે થાય છે (પછીના કિસ્સાઓમાં, પીડા સિમ્પેથાલ્જીયા તરીકે થાય છે). જ્યારે પેરીઓસ્ટેયમ અને હાડકાની પ્રક્રિયાઓને અસર થાય છે, ત્યારે બી. અત્યંત પીડાદાયક હોય છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે આંતરિક અવયવોના રોગોમાં દુખાવો લાંબા સમય સુધી થતો નથી અને પ્રક્રિયાના અસાધ્ય તબક્કે હિમપ્રપાતની જેમ વધી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સાથે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ). સોમેટિક રોગની સારવાર પછી, સતત પીડા શક્ય છે, જે ચેતા થડને નુકસાનના પરિણામો સાથે સંકળાયેલ છે, તેમના ઇસ્કેમિક ફેરફારો, સંલગ્નતા, પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક ઓટોનોમિક ઇનર્વેશનના ગાંઠોની કાર્યાત્મક સ્થિતિમાં ફેરફાર, તેમજ પીડાના સાયકોજેનિક ફિક્સેશન સાથે. .

દર્દી માટે રોગના સૌથી પીડાદાયક અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક તરીકે પીડાને દૂર કરવી એ નક્કી કરવાની પ્રક્રિયામાં ડૉક્ટર દ્વારા ઉકેલવામાં આવતા પ્રાથમિક કાર્યોમાંનું એક છે. રોગનિવારક યુક્તિઓ. શ્રેષ્ઠ વિકલ્પપીડાના કારણને દૂર કરવા માટે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દૂર કરવું વિદેશી શરીરઅથવા, સંકુચિત, અવ્યવસ્થામાં ઘટાડો, વગેરે. જો આ શક્ય ન હોય તો, પેથોજેનેસિસના તે ભાગોને પ્રભાવિત કરવા માટે પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે જેની સાથે પીડા સંકળાયેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, અલ્સરથી પીડાને દૂર કરવા માટે આલ્કલીસ લેવાથી ડ્યુઓડેનમ, નાઇટ્રોગ્લિસરિન - કંઠમાળ પેક્ટોરિસ માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (એન્ટીસ્પેસ્મોડિક્સ જુઓ) અને એન્ટિકોલિનર્જિક્સ (એન્ટીકોલિનર્જિક દવાઓ જુઓ) - યકૃત સાથે અને રેનલ કોલિકવગેરે જો કારણભૂત અને પેથોજેનેટિક ઉપચાર બિનઅસરકારક અથવા અશક્ય હોય, તો તેઓ પીડાનાશક દવાઓ (એનલજેસીક્સ) ની મદદથી પીડાની લાક્ષાણિક સારવારનો આશરો લે છે. , જેની અસર ન્યુરોલેપ્ટિક દવાઓ (ન્યુરોલેપ્ટિક દવાઓ) અથવા ટ્રાંક્વીલાઈઝર (ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર) ના એક સાથે ઉપયોગ દ્વારા વધારી શકાય છે. . જો કે, જો સોમેટિક રોગની પ્રકૃતિ અસ્પષ્ટ છે, ખાસ કરીને અસ્પષ્ટ પેટના દુખાવા સાથે, ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સંભવિત ફેરફારને કારણે એનાલજેક્સનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે, જે રોગના નિદાનને જટિલ બનાવે છે, જેમાં તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવી શકે છે. (તીવ્ર પેટ જુઓ) . સ્થાનિક પીડા માટે, સહિત. કેટલાક ન્યુરલજીયા માટે, કેટલીકવાર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની સલાહ આપવામાં આવે છે . ક્રોનિક રોગો અને પીડાનાશક દવાઓની ઓછી અસરકારકતા ધરાવતા દર્દીઓમાં સતત કમજોર પીડા માટે, રોગનિવારક સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે - રેડિકોટોમી, કોર્ડોટોમી, ટ્રેક્ટોટોમી અને અન્ય પદ્ધતિઓ.

ગ્રંથસૂચિ:વાલ્ડમેન એ.વી. અને ઇગ્નાટોવ યુ.ડી. પીડાની કેન્દ્રીય પદ્ધતિઓ, એલ., 1976, ગ્રંથસૂચિ.; Grinshtein A.M. અને પોપોવા એન.એ. વનસ્પતિ સિન્ડ્રોમ, એમ., 1971; Erokhina L.G. ચહેરાનો દુખાવો, એમ., 1973; Kalyuzhny L.V. પીડા સંવેદનશીલતાના નિયમનની શારીરિક પદ્ધતિઓ, એમ., 1984, ગ્રંથસૂચિ.; કાર્પોવ વી.ડી. નર્વસ રોગો, એમ., 1987; કેસિલ જી.એન. પીડાનું વિજ્ઞાન, એમ., 1975; Kryzhanovsky G.N. નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજીમાં નિર્ણાયક રચનાઓ, એમ., 1980; નોર્ડેમાર આર. પીઠનો દુખાવો, . સ્વીડિશમાંથી, એમ., 1988; શ્તોક વી.એન. , એમ., 1987, ગ્રંથસૂચિ.

ચોખા. 1. અંદાજિત પીડાની ઘટનાની યોજના. પ્રત્યક્ષ ઉત્તેજનાને કારણે ચેતા આવેગ (તીર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે) સ્પિનોથેલેમિક ટ્રેક્ટમાં અફેરન્ટ ફાઇબર સાથે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના અનુરૂપ ઝોનમાં મુસાફરી કરે છે, જેના કારણે શરીરના તે ભાગમાં (હાથ) પીડાની લાગણી થાય છે જે સામાન્ય રીતે બળતરાને કારણે થાય છે. ચેતા અંત: 1 - પીડા રીસેપ્ટર્સ સાથે શરીરનો ભાગ; 2 - અનુરૂપ પીડા રીસેપ્ટર્સના સ્થાન પર પીડાની સંવેદના; 3 - મગજ; 4 - બાજુની સ્પિનોથેલેમિક ટ્રેક્ટ; 5 - કરોડરજજુ; 6 - અફેરન્ટ નર્વ ફાઇબર.

ચોખા. 2. સંદર્ભિત પીડાની ઘટનાની યોજના. આંતરિક ભાગમાંથી પીડા સંવેદના કરોડરજ્જુમાં આવે છે, અલગ માળખાંજે સ્પિનોથેલેમિક ટ્રેક્ટના ચેતા કોષો સાથે સિનેપ્ટીકલી સંપર્ક કરે છે, જેના પર ચેતા તંતુઓ કે જે ત્વચાના ચોક્કસ સેગમેન્ટનો અંત આવે છે: 1 - ત્વચા; 2 - સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની થડ; 3 - પશ્ચાદવર્તી મૂળ; 4 - બાજુની સ્પિનોથેલેમિક ટ્રેક્ટ; 5 - કરોડરજ્જુ; 6 - અગ્રવર્તી મૂળ; 7 - આંતરિક અંગ; 8 - આંતરડાની ચેતા.

II

એક અપ્રિય, ક્યારેક અસહ્ય સંવેદના જે મુખ્યત્વે વ્યક્તિ પર તીવ્ર બળતરા અથવા વિનાશક અસરોને કારણે થાય છે. પીડા એ જોખમનો સંકેત છે જૈવિક પરિબળજીવનની જાળવણીની ખાતરી કરવી. પીડાની ઘટના પીડાદાયક ઉત્તેજનાને દૂર કરવા અને અંગો અને શારીરિક પ્રણાલીઓની સામાન્ય કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે શરીરના સંરક્ષણને ગતિશીલ બનાવે છે. પરંતુ તે જ સમયે, પીડા વ્યક્તિને ગંભીર વેદના લાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, માથાનો દુખાવો, દાંતનો દુખાવો), તેને શાંતિ અને ઊંઘથી વંચિત કરે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં જીવન માટે જોખમી સ્થિતિના વિકાસનું કારણ બની શકે છે - આંચકો.

સામાન્ય રીતે પીડા વધુ મજબૂત હોય છે, ચામડી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, પેરીઓસ્ટેયમ, સ્નાયુઓ, ચેતા, એટલે કે. ઉત્તેજનાની તીવ્રતા જેટલી વધારે છે. આંતરિક અવયવોની નિષ્ક્રિયતાના કિસ્સામાં, પીડા હંમેશા આ વિકૃતિઓની તીવ્રતા સાથે સુસંગત હોતી નથી: આંતરડાના કાર્યની પ્રમાણમાં નાની વિકૃતિઓ ક્યારેક ગંભીર પીડા (કોલિક) નું કારણ બને છે, અને મગજ, લોહી અને કિડનીના ગંભીર રોગો થઈ શકે છે. વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ પીડા નથી.

પીડાની પ્રકૃતિ વિવિધ છે: તેનું મૂલ્યાંકન તીક્ષ્ણ, નીરસ, છરા મારવા, કાપવા, દબાવવા, બર્નિંગ, પીડા તરીકે કરવામાં આવે છે. પીડા સ્થાનિક હોઈ શકે છે (સીધા જખમની જગ્યાએ અનુભવાય છે) અથવા ઉલ્લેખિત (જખમની જગ્યાથી શરીરના વધુ કે ઓછા દૂરના વિસ્તારમાં થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડાબા હાથ અથવા ખભાના બ્લેડમાં હૃદય રોગ). અંગો (પગ, આંગળીઓ, હાથ) ​​ના ગુમ થયેલ (વિચ્છેદિત) ભાગોમાં કહેવાતા ફેન્ટમ પીડા એ એક વિશિષ્ટ સ્વરૂપ છે.

વિવિધ પ્રકારની પીડા ઘણીવાર નર્વસ સિસ્ટમના રોગોને કારણે થાય છે. કહેવાતા કેન્દ્રીય દુખાવો મગજના રોગોને કારણે થઈ શકે છે. ખાસ કરીને તીવ્ર દુખાવોસ્ટ્રોક પછી અવલોકન, જ્યારે દ્રશ્ય થેલેમસમાં સ્થિત હોય; આ પીડા શરીરના સમગ્ર લકવાગ્રસ્ત અડધા ભાગમાં ફેલાય છે. કહેવાતા પેરિફેરલ પીડા ત્યારે થાય છે જ્યારે પીડાના અંત (રીસેપ્ટર્સ) વિવિધ અવયવો અને પેશીઓમાં બળતરા થાય છે (માયાલ્જીઆ - સ્નાયુમાં દુખાવો, આર્થ્રાલ્જિયા - સાંધાનો દુખાવો, વગેરે). વિવિધ પ્રકારના પરિબળોના આધારે અને પીડા પેદા કરતા પરિબળો અનુસાર, વિવિધ રોગો અને નશામાં પેરિફેરલ પીડાની આવર્તન વધારે છે (માયાલ્જીઆ - ઈન્ફલ્યુએન્ઝા સાથે, આર્થ્રાલ્જિયા - સંધિવા સાથે, સંધિવાનીઅને વગેરે). જ્યારે પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થાય છે, ત્યારે પીડા એ ચેતાના મૂળ અથવા થડમાં સંકોચન, તણાવ અને રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપનું પરિણામ છે. પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ પીડા સામાન્ય રીતે ચેતા થડની હિલચાલ અને તણાવ સાથે તીવ્ર બને છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓ સામાન્ય રીતે નિષ્ક્રિયતા અને અશક્ત સંવેદનશીલતાની લાગણી દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે જ્યાં પીડા અનુભવાઈ હતી.

હૃદયના વિસ્તારમાં, ડાબી બાજુમાં દુખાવો છાતીઅથવા સ્ટર્નમ પાછળ છરા મારવા, દુખાવો અથવા સ્ક્વિઝિંગ હોઈ શકે છે, ઘણીવાર ડાબા હાથ અને ખભાના બ્લેડ સુધી ફેલાય છે, અચાનક દેખાય છે અથવા ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, ટૂંકા ગાળાના અથવા લાંબા ગાળાના હોઈ શકે છે. સ્ટર્નમ પાછળ અચાનક તીક્ષ્ણ સંકુચિત દુખાવો, ડાબા હાથ અને ખભાના બ્લેડ સુધી ફેલાય છે, જે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન અથવા આરામ કરતી વખતે થાય છે, એ એન્જેના પેક્ટોરિસ (એન્જાઇના) ની લાક્ષણિકતા છે. ઘણીવાર હૃદયના વિસ્તારમાં પીડા ન્યુરોસિસને કારણે હૃદયના નર્વસ ઉપકરણની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓને કારણે થાય છે, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, વિવિધ નશો (ઉદાહરણ તરીકે, ધૂમ્રપાન કરનારાઓ અને દારૂના દુરૂપયોગ કરનારાઓમાં).

બાળકોમાં હૃદયનો દુખાવો પણ થઈ શકે છે શાળા વય, ઉદાહરણ તરીકે, બાળકના વધેલા ભાવનાત્મક તાણને કારણે. પીડા સામાન્ય રીતે હળવી અને અલ્પજીવી હોય છે અને અચાનક થાય છે. જે બાળકને હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવાની ફરિયાદ હોય તેને પથારીમાં સુવડાવવું જોઈએ, તેને શામક (ઉદાહરણ તરીકે, ટેઝેપામ, સિબાઝોન 1/2 ટેબ્લેટ), એનાલગીન 1/2 -1 ગોળી, નો-શ્પુ 1/2 -1 ગોળી આપવી જોઈએ. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં આ પગલાંની અસર થતી નથી, તમારે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ. જો હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો મોટે ભાગે સંપૂર્ણ સ્વાસ્થ્ય હોવા છતાં પુનરાવર્તિત થાય છે, તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી અને બાળકની તપાસ કરવાની જરૂર છે.

પેટમાં દુખાવો ઘણા રોગોમાં થાય છે, જેમાં તાત્કાલિક જરૂરી હોય તેવા રોગોનો સમાવેશ થાય છે સર્જિકલ સારવાર(બેલી જુઓ).

III

1) વ્યક્તિની અનન્ય મનો-શારીરિક સ્થિતિ જે અતિ-મજબૂત અથવા વિનાશક ઉત્તેજનાના સંપર્કમાં આવવાના પરિણામે ઊભી થાય છે જે કાર્બનિક અથવા કાર્યાત્મક વિકૃતિઓસજીવમાં; શરીરનું એક સંકલિત કાર્ય છે, શરીરને હાનિકારક પરિબળની અસરોથી બચાવવા માટે વિવિધ કાર્યોને ગતિશીલ બનાવે છે;

2) (ડોલર; પીડાદાયક સંવેદના) સંકુચિત અર્થમાં - એક વ્યક્તિલક્ષી પીડાદાયક સંવેદના જે વ્યક્તિની મનો-શારીરિક સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે અતિશય મજબૂત અથવા વિનાશક ઉત્તેજનાના સંપર્કના પરિણામે ઉદ્ભવે છે.

એન્જીનલ પીડા(ડી. એન્જીનોસસ) - બી. દબાવવાની, સ્ક્વિઝિંગ અથવા સળગતી પ્રકૃતિની, સ્ટર્નમની પાછળ સ્થાનીકૃત, હાથ (સામાન્ય રીતે ડાબી બાજુ), ખભાની કમર, ગરદન, નીચલા જડબામાં અને ક્યારેક ક્યારેક પાછળની તરફ; એન્જેના પેક્ટોરિસ, ફોકલ મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની નિશાની.

ઊંચાઈએ દુખાવો- સ્નાયુઓમાં, સાંધામાં અને સ્ટર્નમની પાછળ બી., જ્યારે ઉડતી વખતે થાય છે ઘણી ઉંચાઇડિકમ્પ્રેશન સિકનેસની નિશાની તરીકે ખાસ સાધનો વિના.

માથાનો દુખાવો(સેફાલાલ્જીઆ; સિન.) - મગજના પટલ અને વાસણો, પેરીઓસ્ટેયમ અને ખોપરીના સુપરફિસિયલ પેશીઓમાં પીડા રીસેપ્ટર્સની બળતરાના પરિણામે વિવિધ રોગોમાં, ક્રેનિયલ વૉલ્ટના વિસ્તારમાં B.

ભૂખ્યા પીડા- અધિજઠર (અધિજઠર) પ્રદેશમાં, ખાલી પેટ પર થાય છે અને ખાધા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા ઘટે છે; અવલોકન, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે પાચન માં થયેલું ગુમડુંડ્યુઓડેનમ

બે-તરંગ પીડા- તીવ્રતામાં ઉચ્ચારણ વધારાના બે સમયગાળા સાથે બી; અવલોકન, ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડાની ડિસપેપ્સિયા સાથે.

છાતીનો દુખાવો(ડી. રેટ્રોસ્ટેર્નાલિસ) - બી., સ્ટર્નમની પાછળ સ્થાનીકૃત; કોરોનરી અપૂર્ણતા અથવા મધ્યસ્થ અવયવોના અન્ય રોગોની નિશાની.

પીડા સંદર્ભ- બી., પેથોલોજીકલ ફોકસથી દૂરના વિસ્તારમાં પ્રસારિત થાય છે.

મૂર્ધન્ય પીડા(ડી. મૂર્ધન્ય) - બી., દાંતના નિષ્કર્ષણ પછી વિકસે તેવી દાહક પ્રક્રિયા દરમિયાન દાંતના મૂર્ધન્યમાં સ્થાનીકૃત.

આંતરમાસિક પીડા(ડી. ઇન્ટરમેનસ્ટ્રુઅલિસ) - બી. ખેંચવાની પ્રકૃતિનું, નીચલા પેટમાં અને પીઠના નીચેના ભાગમાં સ્થાનીકૃત; એક નિયમ તરીકે, ઓવ્યુલેશનના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે.

ન્યુરલજિક પીડા(ડી. ન્યુરલજીકસ) - પેરોક્સિસ્મલ તીવ્ર.

દર્દસંવેદનાત્મક અને મિશ્ર ચેતાના ન્યુરલજીયા સાથે, ઘણી વખત તેના સ્થાનિકીકરણના ક્ષેત્રમાં હાઇપ્રેમિયા, પરસેવો અને ત્વચાનો સોજો સાથે.

કમરનો દુખાવો- અધિજઠર (અધિજઠર) પ્રદેશમાં, ડાબી અને જમણી તરફ પ્રસારિત, નીચલા થોરાસિક અને ઉપલા કટિ વર્ટીબ્રેના સ્તરને આવરી લે છે; cholecystitis, સ્વાદુપિંડનો સોજો, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર અને કેટલાક અન્ય રોગોમાં જોવા મળે છે.

પીડા તીવ્ર છે(ડી. એક્યુટસ) - બી., અચાનક શરૂ થાય છે અને ઝડપથી મહત્તમ તીવ્રતા સુધી વધે છે.

ઉલ્લેખિત પીડા(syn. B. repercussion) - B. જે અવયવો અને પેશીઓમાં થાય છે જેમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો નથી, અન્યત્ર સ્થાનીકૃત પ્રક્રિયામાં સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની સંડોવણીને કારણે, મોટાભાગે કેટલાક આંતરિક અવયવોમાં.