માથામાં સિસ્ટિક ઘન રચના. નિષ્ક્રિય મગજની ગાંઠ

ઊંડા સ્થાનિકીકરણના મગજની ગાંઠોની શસ્ત્રક્રિયા એ ઓન્કોન્યુરોસર્જરીના સૌથી મુશ્કેલ વિભાગોમાંનું એક છે, આ સ્થાનની ગાંઠોની અગમ્યતા અને શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યો માટે જવાબદાર કાર્યાત્મક રીતે મહત્વપૂર્ણ મગજ કેન્દ્રોની તેમની નિકટતાને કારણે.

ઊંડા સ્થાનિકીકરણના ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ટ્યુમર્સને દૂર કરવા માટેની શસ્ત્રક્રિયા એ ઉચ્ચતમ શ્રેણીની જટિલતાના ઉચ્ચ તકનીકી હસ્તક્ષેપો છે અને તે ઉચ્ચ સર્જિકલ જોખમ સાથે છે. જો કે, માઇક્રોન્યુરોસર્જરીની મદદથી, આ ઓપરેશન્સનું ઉચ્ચ જોખમ ન્યૂનતમ બને છે, અને તે મુજબ, ન્યાયી અને અસરકારક.

આવી શસ્ત્રક્રિયા માટે ઓપરેટિંગ ન્યુરોસર્જનની ઉચ્ચ વ્યાવસાયીકરણ, મગજની શાસ્ત્રીય ટોપોગ્રાફીનું ઊંડું જ્ઞાન તેમજ વિકસિત અવકાશી કલ્પનાની જરૂર હોય છે.

ફ્રેમલેસ નેવિગેશન સિસ્ટમ્સ અને ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ મોનિટરિંગ જેવી આધુનિક સિસ્ટમોની મદદથી પ્રીઓપરેટિવ પ્લાનિંગ અને ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ન્યુરોનેવિગેશનની આધુનિક પદ્ધતિઓ હાલમાં એટલી જ મહત્વપૂર્ણ બની રહી છે.

જો કે, કોઈપણ તકનીક ઓપરેટિંગ ન્યુરોસર્જનના આવા ગુણોને બદલી શકતી નથી જેમ કે સંયમ, આત્યંતિક એકાગ્રતા, ગાંઠ દૂર કરતી વખતે "પેશી માટે લાગણી", અને વિકસિત અંતર્જ્ઞાન, જે મધ્ય-ઊંડાણના સ્થાનિકીકરણના જટિલ ગાંઠોને દૂર કરતી વખતે સમયસર રોકવામાં મદદ કરે છે.

રોસ્ટોવ ક્લિનિકલ હોસ્પિટલનો ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન "રશિયાની ફેડરલ મેડિકલ એન્ડ બાયોલોજિકલ એજન્સીના સધર્ન ડિસ્ટ્રિક્ટ મેડિકલ સેન્ટર" પાસે સફળ સર્જિકલ સારવારનો પૂરતો અનુભવ છે. વિવિધ ગાંઠોકાર્યાત્મક રીતે બચત માઇક્રોન્યુરોસર્જરીના ખ્યાલના વ્યાપક પરિચય માટે ઊંડા સ્થાનિકીકરણનો આભાર.

નીચે સૌથી આકર્ષક છે ક્લિનિકલ ઉદાહરણોઊંડા બેઠેલી મગજની ગાંઠોની સફળ સર્જરી.

દર્દી એસ., 65 વર્ષનો, લિપેટ્સક પ્રદેશનો રહેવાસી.

નિદાન: મગજના ડાબા ટેમ્પોરલ લોબના ઊંડા ભાગોની ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ગાંઠ (પોલિમોર્ફિક સેલ ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા, ગ્રેડ IV ) હેમરેજ અને ઉચ્ચારણ સામૂહિક અસર સાથે. ગંભીર મગજનો સિન્ડ્રોમ. જમણી બાજુની પિરામિડલ અપૂર્ણતા. લાક્ષાણિક વાઈ.

તેણીને રશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન Yuomts FMBA ની નેશનલ ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાં તીવ્ર માથાનો દુખાવો, ચક્કર, સામયિક ઉબકા અને ઉલટી, નબળાઇ, નિષ્ક્રિયતા અને જમણા હાથપગમાં ખેંચાણ, સામાન્ય નબળાઇ, ભૂખ ન લાગવી, અનિદ્રાની ફરિયાદો સાથે દાખલ કરવામાં આવી હતી. . રોગનો ઇતિહાસ: ઓગસ્ટ 2013 થી બીમાર છે, જ્યારે ઉપરોક્ત ફરિયાદો દેખાઈ અને વધવા લાગી. તેણીને ન્યૂનતમ અસર સાથે રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર આપવામાં આવી હતી, ખાસ કરીને છેલ્લા મહિનાઓ દરમિયાન. રહેઠાણના સ્થળે, મેં મગજનું સીટી સ્કેન અને એમઆરઆઈ કરાવ્યું, જેમાં ડાબી બાજુના મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસામાં ગાંઠના ચિહ્નો દેખાયા. ઓપરેશનની તૈયારી કરવા અને આયોજિત ઓપરેશન કરવા માટે તેણીને રશિયાની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન Yuomts FMBA ના રશિયન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોસર્જરી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી.

પ્રવેશ પર ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ: સામાન્ય સ્થિતિ મધ્યમ, સભાન, પર્યાપ્ત છે. સેફાલ્જીઆ, ચક્કર, સામયિક ઉબકા અને ઉલટીના સ્વરૂપમાં સામાન્ય સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ. ધોધ સાથે ગંભીર અટેક્સિયા. આંખની સંપૂર્ણ હલનચલન, યોગ્ય આકારના વિદ્યાર્થીઓડી= એસ, પ્રકાશનો પ્રતિસાદ બંને બાજુ પર્યાપ્ત છે, ડાબી તરફ જોતી વખતે આડી નિસ્ટાગ્મસ. અન્ય ક્રેનિયલ ચેતા - જમણા નાસોલેબિયલ ફોલ્ડની સરળતા. જમણી બાજુએ હાથ અને પગમાં સક્રિય હલનચલન, તાકાત અને સ્વર કંઈક અંશે ઘટે છે. હાથ અને પગમાંથી કંડરાના પ્રતિબિંબ એનિસોરફ્લેક્સિયા સાથે ગતિશીલ હોય છેડી> એસ. જમણી બાજુની પિરામિડલ અપૂર્ણતા. મેનિન્જેલ લક્ષણો અને સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓના. પેલ્વિક કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે. પરીક્ષા સમયે કોઈ હુમલા નથી (સામાન્યીકરણ સાથે ફોકલ મોટર હુમલાના 3 એપિસોડનો ઇતિહાસ).

માં બીમાર 1) બાહ્ય કટિ ડ્રેનેજની સ્થાપના. 2) ડાબા ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં ડીકોમ્પ્રેસિવ ક્રેનિયોટોમી, ઉચ્ચારણ સામૂહિક અસર સાથે મગજના ડાબા ટેમ્પોરલ લોબના ઊંડા ભાગોમાં ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ટ્યુમરનું માઇક્રોસર્જિકલ દૂર કરવું, ઓટોપોન્યુરોસિસ સાથે ડ્યુરા મેટરની વિસ્તૃત પ્લાસ્ટિક સર્જરી.

ઓપરેશન ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપ, માઇક્રોન્યુરોસર્જીકલ સાધનો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નેવિગેશનનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.(ઓ

નીચે શસ્ત્રક્રિયા અને કીમોરાડીયોથેરાપીના 7 મહિના પછી દર્દીના નિયંત્રણ એમઆરઆઈ અભ્યાસમાંથી ડેટા છે:

શસ્ત્રક્રિયા અને કીમોરાડીયોથેરાપીના 7 મહિના પછી, દર્દીની સ્થિતિ તદ્દન સંતોષકારક છે, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો બગડવાના સંકેતો વિના, અને તે ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે નિયમિત દેખરેખ અને સારવાર ચાલુ રાખે છે.

દર્દી ઝેડ., 53 વર્ષનો, રોસ્ટોવ પ્રદેશનો રહેવાસી.

નિદાન: ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ટ્યુમર (ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા, ગ્રેડ IV ) ડાબા પેરિએટલના ઊંડા પોસ્ટરોમેડિયલ-બેઝલ વિભાગો અને ઓસિપિટલ લોબસામૂહિક અસર સાથે કોર્પસ કેલોસમ અને પિનીયલ પ્રદેશમાં ફેલાયેલ મગજ. લાક્ષાણિક વાઈ. જમણી બાજુએ સેન્ટ્રલ પ્રોસોપેરેસિસ. અશક્ત વૉકિંગ ફંક્શન સાથે જમણી બાજુનું સ્પાસ્ટિક હેમિપેરેસિસ. ગંભીર સેરેબેલર એટેક્સિયા.

રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ.

તેણીને રશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન Yuomts FMBA ની નેશનલ ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી જેમાં માથાનો દુખાવો, ચક્કર, સુસ્તી, ઉદાસીનતા, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, જમણા હાથપગમાં પ્રગતિશીલ નબળાઇને કારણે ચાલવાના કાર્યની નોંધપાત્ર મર્યાદા, સમયાંતરે આંચકી. જમણા હાથપગ.

રોગનો ઇતિહાસ: જ્યારે તેણીએ જમણા હાથપગમાં નબળાઇની પ્રગતિ નોંધી ત્યારે તે પોતાને એક વર્ષ માટે બીમાર માને છે. 16 મે, 2014 ના રોજ, તેણીએ મગજનું MRI કરાવ્યું, જેમાં ડાબા પેરીટો-ઓસીપીટલ પ્રદેશના ઊંડા ભાગોમાં ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ગાંઠના ચિહ્નો જાહેર થયા. તેણીને 20.05 થી 01.06 સુધી VMP લાઇન પર વધારાની પરીક્ષા, રોગનિવારક ઉપચાર અને શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારીના હેતુ માટે રશિયાની ફેડરલ મેડિકલ અને બાયોલોજિકલ એજન્સીના યુગોસ્લાવ મેડિકલ સેન્ટરના રશિયન ક્લિનિકલ ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોસર્જરી વિભાગમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. 14. ફરજિયાત તબીબી વીમા-વીએમપી લાઇન હેઠળ સર્જીકલ સારવાર માટે તેણીને રશિયાની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હેલ્થ યુઓમટ્સ એફએમબીએની રશિયન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોસર્જરી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી.

પ્રવેશ પર ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ: ચેતનાનું સ્તર - સ્પષ્ટ. સેફાલ્જીઆના સ્વરૂપમાં ગંભીર સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ. FMN: D=S વિદ્યાર્થીઓ, બંને બાજુ પર્યાપ્ત ફોટોરેએક્શન, સેન્ટ્રલ પેરેસીસ ચહેરાના ચેતાજમણી બાજુએ. હાથ અને પગમાંથી કંડરાના પ્રતિબિંબ ઊંચા હોય છે, D>S. જમણી બાજુનું બેબિન્સકી ચિહ્ન હકારાત્મક છે. જમણી બાજુનું સ્પાસ્ટિક હેમીપેરેસીસ 3 પોઈન્ટ દ્વારા. જમણી બાજુનું હેમિહાઇપેસ્થેસિયા. કોઓર્ડિનેટર પરીક્ષણો ડાબી બાજુના હેતુ સાથે કરવામાં આવે છે. રોમબર્ગ પોઝિશનમાં ડાબી બાજુના પતન સાથે ઉચ્ચારણ અસ્થિરતા. ત્યાં કોઈ વનસ્પતિ-ટ્રોફિક વિકૃતિઓ નથી. પરીક્ષા સમયે આંચકી આવતી નથી, પરંતુ હુમલાનો ઇતિહાસ છે (જમણા હાથપગમાં ફોકલ). પેલ્વિક કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે.

નીચે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા દર્દીના એમઆરઆઈ ડેટા છે:

માં બીમાર રશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હેલ્થ યુઓમટ્સ એફએમબીએની રિપબ્લિકન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલનો ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગ VMP દ્વારા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવ્યો હતો:

1) અસ્થાયી બાહ્ય કટિ ડ્રેનેજની સ્થાપના.

2) ડાબા ઓસિપિટલ-પેરિએટલ પ્રદેશમાં ડિકોમ્પ્રેસિવ ક્રેનિયોટોમી, ડાબી બાજુએ પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરહેમિસ્ફેરિક અભિગમ, ડાબા પેરિએટલ અને મગજના ઓસિપિટલ લોબ્સના ઊંડા પશ્ચાદવર્તી-મધ્યમ-બેઝલ ભાગોના ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ગાંઠને માઇક્રોસર્જિકલ દૂર કરવા સાથે કોર્પ્યુસોમ કોર્પુસિયમ સુધી વિસ્તરણ. અને પિનીયલ પ્રદેશ, ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ, ડ્યુરા મેટરની વિસ્તૃત પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો ઉપયોગ કરીને દૃશ્યમાન અપરિવર્તિત પેશીઓની મર્યાદામાં.

ઓપરેશન ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપ, માઇક્રોન્યુરોસર્જીકલ સાધનો અને ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નેવિગેશનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું.(ઓ ન્યુરોસર્જન દ્વારા કરવામાં આવ્યું: MD. કિલો ગ્રામ. એરાપેટોવ).

આ કેસની ખાસિયત એ છે કે:

સૌપ્રથમ, ગાંઠનું આટલું જટિલ સ્થાનિકીકરણ અને મગજની મહત્વપૂર્ણ રચનાઓને નુકસાન થવાના ઉચ્ચ સર્જિકલ જોખમ હોવા છતાં, ડાબા ગોળાર્ધના મહત્વપૂર્ણ મધ્યવર્તી માળખાને સાચવીને, અખંડ મગજની પેશીઓમાં ગાંઠ દૂર કરવામાં આવી હતી.

બીજું, ઉચ્ચ સર્જિકલ જોખમ હોવા છતાં, દર્દીએ જીવનની ગુણવત્તાનું સંતોષકારક સ્તર સંપૂર્ણપણે જાળવી રાખ્યું હતું અને તેને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી. ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગન્યુરોલોજીકલ ખાધમાં વધારો કર્યા વિના.

પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિનો કોર્સ સરળ છે, ગૂંચવણો વિના. દર્દીને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો બગડ્યા વિના સંતોષકારક સ્થિતિમાં વિભાગમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી. તેણીને કીમોરાડીયોથેરાપી માટે વિશિષ્ટ ઓન્કોલોજી સંસ્થામાં રીફર કરવામાં આવી હતી.

નીચે શસ્ત્રક્રિયા અને કીમોરેડીએશન સારવારના 6 મહિના પછી દર્દીના નિયંત્રણ એમઆરઆઈ અભ્યાસમાંથી ડેટા છે:

શસ્ત્રક્રિયા અને કીમોરેડીએશન સારવારના 6 મહિના પછી, દર્દીની સ્થિતિ એકદમ સંતોષકારક છે, જમણી બાજુના હેમીપેરેસીસનું લગભગ સંપૂર્ણ રીગ્રેસન છે, તેણી ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે નિયમિત દેખરેખ અને સારવાર ચાલુ રાખે છે.

દર્દી ડી., 39 વર્ષનો, ચેચન રિપબ્લિકનો રહેવાસી.

નિદાન: મગજના ડાબા આગળના લોબનો એનાપ્લાસ્ટિક ઓલિગોડેન્ડ્રોગ્લિઓમા. ગાંઠ અને તેની સતત વૃદ્ધિ પછીની સ્થિતિ (2008, 2011, બર્ડેન્કો રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ન્યુરોસર્જરી). અગ્રવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા, કોર્પસ કેલોસમ અને કોન્ટ્રાલેટરલ સેરેબ્રલ ગોળાર્ધના પાયામાં ફેલાવા સાથે ગાંઠની વૃદ્ધિ ચાલુ રહે છે. ગંભીર ફ્રન્ટલ સાયકોપેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ. ફ્રન્ટલ એટેક્સિયા. જમણી બાજુની સ્પેસ્ટિક હેમીપેરેસિસ. લાક્ષાણિક વાઈ.

રોગનો ઇતિહાસ: દર્દીનું નામ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ન્યુરોસર્જરી ખાતે બે વાર ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું. એન.એન. બર્ડેન્કો (2008, 2011) એનાપ્લાસ્ટિક ઓલિગોડેન્ડ્રોગ્લિઓમા અને મગજના ડાબા આગળના લોબમાં તેની સતત વૃદ્ધિ અંગે. ઓપરેશન પછી, દર્દીને DHT નો કોર્સ અને કીમોથેરાપીના અસંખ્ય કોર્સ મળ્યા. 03/05/12 ના રોજ નસમાં કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે મગજના નિયંત્રણ MRI અનુસાર, વિરુદ્ધ ગોળાર્ધમાં વૃદ્ધિ સાથે ડાબા આગળના લોબની ગાંઠની સતત વૃદ્ધિના સંકેતો જાહેર થયા હતા. પુનરાવર્તિત સાયટોરેડક્ટિવ ઓપરેશન માટે રશિયાની ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન YuOMC FMBAની રશિયન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોસર્જરી વિભાગમાં તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો.

સામાન્ય સ્થિતિ સબકમ્પેન્સેટેડ છે, ચેતના સ્પષ્ટ છે; ગંભીર ફ્રન્ટલ સાયકોપેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો, જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ. સામાન્ય સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ સેફાલ્જીઆ અને ચક્કરના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત થાય છે. ફ્રન્ટલ એપ્રેક્સિયા, એસ્ટેસિયા, એબેસિયાના ચિહ્નો. પેલ્પેબ્રલ ફિશર S=D, વિદ્યાર્થીઓડી= એસ, આંખની હિલચાલ - ડાબી બાજુએ કન્વર્જન્સ પેરેસીસ, પ્રકાશની પ્રતિક્રિયા સચવાય છે, કોઈ સ્ટ્રેબીઝમસ નથી, ડાબી બાજુએ આડી નિસ્ટાગ્મસ, જમણી બાજુએ કેન્દ્રિય પ્રકારના ચહેરાના ચેતાનું પેરેસીસ. કંડરા એનિસોરફ્લેક્સિયાડી એસ. બાબિન્સકીનું ચિહ્ન જમણી બાજુએ હકારાત્મક છે. જમણી બાજુનું સ્પેસ્ટિક હેમીપેરેસીસ 3 પોઈન્ટ, હેમિહાઈપેસ્થેસિયા. ડાબી તરફ પડતા સાથે આગળનો અટાક્સિયા. ફ્રન્ટલ એટેક્સિયા અને હેમીપેરેસીસને કારણે દર્દી અન્યની મદદથી જ ખસેડી શકે છે. દુર્લભ ફોકલ જેક્સોનિયન હુમલા જેવું જ કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ.

ત્રીજા ઓપરેશન પહેલા દર્દીના MRI ડેટા નીચે મુજબ છે.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે જ્યારે એન.એન. ન્યુરોસર્જરી રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટમાં નિયમિત પરામર્શ દરમિયાન ત્રીજા ગાંઠની પુનરાવૃત્તિ મળી આવી હતી. બર્ડેન્કો, મોસ્કો, દર્દીને વારંવાર સર્જીકલ સારવારનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો, ગાંઠને દૂર ન કરી શકાય તેવી જાહેર કરવામાં આવી હતી.

દર્દીને રશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હેલ્થ યુઓમટ્સ એફએમબીએની રિપબ્લિકન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગમાં ત્રીજી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવી હતી: ઑસ્ટિયોપ્લાસ્ટિક બાયફ્રન્ટલ રિક્રેનિયોટોમી, બહેતર સૅજિટલ સાઇનસના બંધન સાથે, મગજના ડાબા આગળના લોબના એનાપ્લાસ્ટિક ગ્લિયલ ટ્યુમરની સતત વૃદ્ધિને માઇક્રોસર્જિકલ દૂર કરીને અગ્રવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના પાયામાં ફેલાય છે, કોર્પસ કેલોસમ અને કોન્ટ્રાલેટરલ હેમિસ દૃશ્યમાન અપરિવર્તિત પેશીઓની અંદર મગજ .

ઓપરેશન ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપ અને માઇક્રોન્યુરોસર્જિકલ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું(સંચાલિતન્યુરોસર્જન: MD કિલો ગ્રામ. એરાપેટોવ).

પ્રથમ, દર્દીને અગ્રણી ફેડરલ ન્યુરોસર્જિકલ રાજ્ય તબીબી સંસ્થામાં સર્જિકલ સંભાળનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો; ગાંઠને દૂર કરી શકાય તેવી જાહેર કરવામાં આવી હતી.

બીજું, ગાંઠના આવા જટિલ સ્થાનિકીકરણ, તેની રચનાની વિશિષ્ટતાઓ, ડાઘ પેશીઓની વિપુલતા અને નોંધપાત્ર રીતે બદલાયેલી શરીરરચના હોવા છતાં, મગજના ડાબા ગોળાર્ધની મહત્વપૂર્ણ મધ્યસ્થ રચનાઓને સાચવીને, મગજની પેશીઓની અંદરથી ગાંઠ દૂર કરવામાં આવી હતી. (આંતરિક કેપ્સ્યુલ, બેસલ ગેંગલિયા).

ત્રીજે સ્થાને, વેસ્ક્યુલર દિવાલની સંપૂર્ણ જાળવણી સાથે નુકસાન વિના બંને અગ્રવર્તી મગજની ધમનીઓ, તેમજ તેમની કેટલીક શાખાઓ, ગાંઠની પેશીઓમાંથી અલગ કરવાનું શક્ય હતું.

ચોથું, શસ્ત્રક્રિયાનું ઉચ્ચ જોખમ અને મોટી માત્રામાં શસ્ત્રક્રિયા હોવા છતાં, દર્દીની હેમીપેરેસીસ અને ફ્રન્ટલ એટેક્સિયા સંપૂર્ણ રીતે પાછો ફર્યો, દર્દી સ્વતંત્ર રીતે આત્મવિશ્વાસથી આગળ વધવા લાગ્યો, ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, જીવનની ગુણવત્તાનું સંતોષકારક સ્તર નોંધવામાં આવ્યું, અને તેને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવી. ન્યુરોલોજિકલ ખાધમાં વધારો કર્યા વિના ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગ.

નીચે ઓપરેશનના 6 મહિના પછી દર્દીના કંટ્રોલ એમઆરઆઈ અભ્યાસના ડેટા છે (ટ્યુમર દૂર કરવા પર કોઈ ડેટા નથી, બંને આગળના લોબમાં ડાઘ-એટ્રોફિક ફેરફારોના સંકેતો):

ત્રીજા ઓપરેશનના 6 મહિના પછી, દર્દીની સ્થિતિ સંતોષકારક છે, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં વધારો કર્યા વિના, દર્દી વિશિષ્ટ ઓન્કોલોજી સંસ્થામાં કીમોરાડિયોથેરાપી હેઠળ છે.

દર્દી ટી., 70 વર્ષનો, રોસ્ટોવ પ્રદેશનો રહેવાસી.

નિદાન: ઉચ્ચારણ સામૂહિક અસર સાથે જમણા બાજુના વેન્ટ્રિકલમાં વૃદ્ધિ સાથે મગજના જમણા પેરિએટલ લોબના ઊંડા ભાગોનો ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા. ગંભીર ડાબી બાજુવાળા હેમીપેરેસિસ.

રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ.

માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ચાલતી વખતે અસ્થિરતા, ડાબા અંગોમાં પ્રગતિશીલ નબળાઇની ફરિયાદો સાથે તેમને રશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન યુમટ્સ એફએમબીએની નેશનલ ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા.

રોગનો ઇતિહાસ: એક મહિના માટે પોતાને બીમાર માને છે, જ્યારે સેફાલાલ્જીઆ પ્રથમ વખત દેખાયો અને ઉપરોક્ત ફરિયાદોની પ્રગતિ સાથે વધવા લાગ્યો. 24 ઓગસ્ટ, 2012 ના રોજ, શંકાસ્પદ સ્ટ્રોકને કારણે, દર્દીએ મગજનું સીટી સ્કેન કરાવ્યું, જેમાં ગંભીર એડીમા સાથે મગજના જમણા પેરિએટલ-ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં જગ્યા-કબજે કરતું જખમ બહાર આવ્યું. દર્દીને વધુ પરીક્ષા અને સર્જિકલ સારવાર માટેની તૈયારી માટે રશિયાની ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન YuMC FMBA ના રશિયન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોસર્જરી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો.

પ્રવેશ પર ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ: સબકમ્પેન્સેટેડ સ્થિતિ. ચેતના સ્પષ્ટ અને પર્યાપ્ત છે. સામાન્ય સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ સેફાલ્જીઆ અને ચક્કરના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત થાય છે. વિદ્યાર્થીઓ D=S, બંને બાજુએ ફોટોરિએક્શન લાઇવ છે. ડાબા હાથપગમાં સ્નાયુ ટોન વધે છે. કંડરા એનિસોરફ્લેક્સિયા S>D. ડાબી બાજુનું મધ્યમ સ્પાસ્ટિક હેમીપેરેસીસ. સકારાત્મક લક્ષણડાબી બાજુએ બેબીન્સકી. એટેક્સિયા જમણી બાજુના પતન સાથે રોમબર્ગ સ્થિતિમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. પેલ્વિક અંગોની કોઈ તકલીફ નથી. ત્યાં કોઈ વનસ્પતિ-ટ્રોફિક વિકૃતિઓ નથી. ત્યાં કોઈ મેનિન્જિયલ ચિહ્નો નથી. પરીક્ષા સમયે કોઈ કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ નથી.

સર્જરી પહેલા મગજનો એમઆરઆઈ ડેટા:

દર્દીનેરશિયન ફેડરેશનના યુઓમટ્સ એફએમબીએની રિપબ્લિકન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગમાં, એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી.: જમણા ટેમ્પોરો-પેરિએટલ-ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં ઑસ્ટિઓપ્લાસ્ટિક ક્રેનિયોટોમી, દૃશ્યમાન અપરિવર્તિત પેશીઓની અંદર મગજના જમણા બાજુની વેન્ટ્રિકલમાં વૃદ્ધિ સાથે જમણા પેરિએટલ લોબના ઊંડા ભાગોમાં ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ટ્યુમરનું માઇક્રોસર્જિકલ દૂર કરવું.

આ કેસની વિશિષ્ટતા એ છે કે:

• સૌપ્રથમ, આ દર્દીમાં ગાંઠ મગજના જમણા પેરિએટલ લોબના ઊંડા પોસ્ટ-સેન્ટ્રલ ભાગોમાં બાજુની વેન્ટ્રિકલ પર આક્રમણ સાથે સ્થિત છે, તેથી આ વિસ્તારમાં કોઈપણ સીધી હેરફેર ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ ખામીનું કારણ બની શકે છે.
• બીજું, દર્દી, ખાસ નેવિગેશન સિસ્ટમની ગેરહાજરી હોવા છતાં, ગાંઠની મોટી ઊંડાઈ અને મગજની પેશીઓની ઉચ્ચારણ સ્થાનિક સોજો, મધ્ય-પશ્ચાદવર્તી વિભાગો દ્વારા પરોક્ષ પ્રવેશનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠને હળવા બિન-પ્રક્ષેપણ માઇક્રોસર્જિકલ દૂર કરવામાં આવે છે. જમણી ઉપરી ટેમ્પોરલ ગાયરસ.
• ત્રીજે સ્થાને, ઓપરેશન પછી માત્ર ખોટમાં વધારો થયો ન હતો, પરંતુ ગંભીર ડાબી બાજુવાળા હેમીપેરેસિસ પણ સામાન્ય વૉકિંગની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના સાથે પાછો ફર્યો હતો.

નીચે શસ્ત્રક્રિયા પછી SCT નિયંત્રણ છે:

પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિનો કોર્સ સરળ છે, ગૂંચવણો વિના. દર્દીને સંતોષકારક સ્થિતિમાં, જીવનની સારી ગુણવત્તા સાથે, હેમીપેરેસીસના સંપૂર્ણ રીગ્રેસન સાથે રજા આપવામાં આવી હતી અને તેને વધુ કીમોરાડીયોથેરાપી માટે મોકલવામાં આવ્યો હતો.

દર્દી બી., 37 વર્ષનો.

નિદાન: મગજના ડાબા ટેમ્પોરલ લોબના મધ્યમ ભાગો, કોર્પસ કેલોસમના સ્પ્લેનિયમ, ડાબા થેલેમસ અને સામૂહિક અસર સાથે સેરેબેલર ટેન્ટોરિયમ નોચના બાજુના ભાગોમાં ફેલાયેલા નુકસાન સાથે ડાબા બાજુના વેન્ટ્રિકલના વિશાળ પેરાસ્ટેમ ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા.

રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ.

તેણીને રશિયન ફેડરેશનની NGO RKB ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન Yuomts FMBA માં ગંભીર માથાનો દુખાવો, માથામાં અવાજ, ચક્કર આવવાની ફરિયાદ સાથે દાખલ કરવામાં આવી હતી. વાણી વિકૃતિઓ, સામાન્ય નબળાઇ.

રોગનો ઇતિહાસ: પોતાને 1.5 મહિના માટે બીમાર માને છે, જ્યારે ગંભીર માથાનો દુખાવો, સુસ્તી, સુસ્તી, ઉદાસીનતા પ્રથમ દેખાય છે. સ્થાનિક ન્યુરોલોજીસ્ટના નિર્દેશન પર, તેણીએ કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે મગજનો એમઆરઆઈ અભ્યાસ કર્યો, જેમાં મગજના ડાબા ગોળાર્ધમાં વિશાળ જગ્યા પર કબજો જમાવતા જખમ અને બાજુની અવ્યવસ્થાના ચિહ્નોનું એમઆરઆઈ ચિત્ર જાહેર થયું. તેણીને સર્જરી માટે રશિયાની ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન Yuomts FMBA ના રશિયન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોસર્જરી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી.

પ્રવેશ પર ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ: મધ્યમ સ્થિતિ; સ્પષ્ટ ચેતના, સેફાલ્જીઆના સ્વરૂપમાં સામાન્ય મગજનો સિન્ડ્રોમ, ચક્કર. દર્દી એસ્થેનિક છે. FMN: વિદ્યાર્થીઓ D=S, બંને બાજુએ ફોટોરિએક્શન પર્યાપ્ત છે. હાથ અને પગમાંથી કંડરાના રીફ્લેક્સ વધુ હોય છે, D≥S. હકારાત્મક દ્વિપક્ષીય લક્ષણબેબિન્સકી. જમણા હાથમાં ઉચ્ચારણ આરામ ધ્રુજારી. રોમબર્ગના દંભમાં પડખોપડખ વિના થોડી અસ્થિરતા છે. કોઓર્ડિનેટર પરીક્ષણો જમણી બાજુએ ડિસમેટ્રી સાથે કરવામાં આવે છે. ત્યાં કોઈ વનસ્પતિ-ટ્રોફિક વિકૃતિઓ નથી.

નીચે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા દર્દીના એમઆરઆઈ ડેટા છે:

માં બીમારરશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હેલ્થ યુઓમટ્સ એફએમબીએની રિપબ્લિકન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલનો ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગશસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી:ડાબા ટેમ્પોરો-પેરિએટલ પ્રદેશમાં ઑસ્ટિઓપ્લાસ્ટિક ક્રેનિયોટોમી, દૃશ્યમાન અપરિવર્તિત પેશીઓની અંદર મગજના ડાબા બાજુના વેન્ટ્રિકલની ગાંઠને માઇક્રોસર્જિકલ રીતે દૂર કરવી.

ઓપરેશન ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપ અને માઇક્રોન્યુરોસર્જિકલ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, તેનો સમયગાળો 6.5 કલાકનો હતો (ન્યુરોસર્જન દ્વારા સંચાલિત: K.G. Airapetov, MD).

આ કેસની વિશિષ્ટતા એ છે કે:

• પ્રથમ, દર્દીને ઓપરેશનના ઉચ્ચ સર્જિકલ જોખમને કારણે માત્ર રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન શહેરમાં જ નહીં, પરંતુ કેટલીક ફેડરલ સરકારી તબીબી સંસ્થાઓમાં પણ સર્જિકલ સંભાળનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો.
• બીજું, ગાંઠના આવા ખતરનાક અને જટિલ સ્થાનિકીકરણ હોવા છતાં, મગજના ડાબા ગોળાર્ધની મહત્વપૂર્ણ મધ્યવર્તી રચનાઓ (થેલેમસ, કોર્પસ કેલોસમ, બેસલ ગેંગલિયા, સેરેબ્રલ પેડુનકલ), તેમજ ગાંઠને અપરિવર્તિત મગજની પેશીઓની અંદર દૂર કરવામાં આવી હતી. સેરેબેલર નોચ ટેન્ટોરિયમના વિસ્તારમાં પેરાસ્ટેમ જહાજો
• ત્રીજે સ્થાને, ઉચ્ચ સર્જિકલ જોખમ હોવા છતાં, દર્દી સંપૂર્ણપણે જાળવી રાખે છે સારું સ્તરજીવનની ગુણવત્તા, ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગમાંથી કોઈપણ ન્યુરોલોજીકલ ખાધ (!!!) વિના રજા આપવામાં આવી હતી.

ઓપરેશનના 14 દિવસ પછી દર્દીની SCT પરીક્ષાનો ડેટા નીચે આપેલ છે:

પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિનો કોર્સ સરળ છે, ગૂંચવણો વિના. દર્દીને ન્યુરોલોજીકલ ખામી વિના સંતોષકારક સ્થિતિમાં વિભાગમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી. ધ્યાનમાં રાખીને રેડિયેશન ઉપચારવિશિષ્ટ ઓન્કોલોજી સંસ્થામાં.

ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગમાંથી ડિસ્ચાર્જના દિવસે દર્દીનું સુંદર સ્મિત (દર્દી અને તેના સંબંધીઓની માયાળુ પરવાનગી સાથે પોસ્ટ કરાયેલ ફોટો):

ઓપરેશન પછી, દર્દીને ટેમોડલ દવા સાથે રીમોટ ગેમાથેરાપીનો કોર્સ અને કીમોથેરાપીના 4 કોર્સ પ્રાપ્ત થયા.

શસ્ત્રક્રિયા અને સહાયક સારવારના 10 મહિના પછી દર્દીના એમઆરઆઈ અભ્યાસમાંથી ડેટા રજૂ કરવામાં આવે છે (ટ્યુમરના પુનરાવૃત્તિ માટે કોઈ ખાતરીપૂર્વક પુરાવા નથી):

શસ્ત્રક્રિયાના 10 મહિના પછી દર્દી (દર્દી અને તેના સંબંધીઓની કૃપાળુ પરવાનગી સાથે પોસ્ટ કરાયેલ ફોટો):

દર્દી ટી., 39 વર્ષનો, ક્રાસ્નોદર પ્રદેશનો રહેવાસી.
નિદાન: મગજના જમણા પેરિએટલ-મધ્ય વિસ્તારના નોડ્યુલર ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમાને દૂર કર્યા પછીની સ્થિતિ (ક્રાસ્નોડાર, 2012). કોર્પસ કેલોસમના આક્રમણ સાથે મગજના જમણા પેરિએટલ લોબના ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમાની સતત વૃદ્ધિ, મગજના બંને બાજુના વેન્ટ્રિકલ્સમાં વૃદ્ધિ અને ગેલેન સિસ્ટમની નસમાંથી આંતરિક મગજની નસોના જૂથમાં ફેલાય છે. સામાન્ય સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ. ડાબી બાજુની સ્પેસ્ટિક હેમીપેરેસિસ.

રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ.

તેણીને રશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન Yuomts FMBA ની નેશનલ ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી જેમાં ગંભીર માથાનો દુખાવો, માથામાં અવાજ, ચક્કર, વાણી વિકૃતિઓ, સામાન્ય નબળાઇ, ડાબા અંગોમાં પ્રગતિશીલ નબળાઇની ફરિયાદો હતી. તબીબી ઇતિહાસ: 17 મે, 2012 ના રોજ, તેણીનું મગજના જમણા પેરિએટલ લોબના એનાપ્લાસ્ટીક એસ્ટ્રોસાયટોમા માટે ક્રાસ્નોદરમાં ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારબાદ તેણીએ રેડિયેશન અને કીમોથેરાપીનો કોર્સ મેળવ્યો હતો. બગાડ 1.5 મહિના સુધી ચાલ્યો, જ્યારે ડાબા અંગોમાં નબળાઇ વધવા લાગી. તેણીને એમઆરઆઈ અભ્યાસ માટે મોકલવામાં આવી હતી, જેમાં 08/07/12 ના રોજ મગજના જમણા પેરિએટલ લોબમાં ગ્લિઓમાની સતત વૃદ્ધિની હાજરી જાહેર થઈ હતી. તેણીને સર્જિકલ સારવાર માટે રશિયાની ફેડરલ મેડિકલ અને જૈવિક એજન્સીના યુગોસ્લાવ મેડિકલ સેન્ટરની રશિયન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોસર્જરી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી.

પ્રવેશ પર ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ: ચેતના સ્પષ્ટ છે, સેફાલ્જીઆ અને ચક્કરના સ્વરૂપમાં સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ પ્રભુત્વ ધરાવે છે. વિદ્યાર્થીઓ D=S, જમણી બાજુએ આડી નિસ્ટાગ્મસ. ઉચ્ચારણ, ગળી જવું અને સ્વાદ ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. ડાબી નાસોલેબિયલ ફોલ્ડની સરળતા. ડાબા હાથપગમાં સ્નાયુ ટોન વધે છે. ડાબી બાજુની સ્પેસ્ટિક હેમીપેરેસીસ 3 પોઈન્ટ દ્વારા. ડાબી બાજુનું હેમિહાઇપેસ્થેસિયા. મેનિન્જિયલ લક્ષણો નિર્ધારિત નથી. વનસ્પતિ-ટ્રોફિક વિકૃતિઓ: ના. કોઈ હુમલા નથી. સ્થાનિક સ્થિતિ: બંને બાજુના પેરિએટલ પ્રદેશમાં દૃષ્ટિની રીતે 15 સે.મી. સુધી એક રેખીય ડાઘ છે, સમૃદ્ધ, પર્યાપ્ત છે.

બીજા ઓપરેશન પહેલા દર્દીના MRI ડેટા નીચે મુજબ છે.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે જ્યારે તે નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યું હતું કે ક્રાસ્નોદર પ્રાદેશિક ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાં આગળના પરામર્શ દરમિયાન ગાંઠ સાજો થઈ ગઈ છે, ત્યારે દર્દીને વારંવાર સર્જિકલ સારવારનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો, અત્યંત ઉચ્ચ સર્જિકલ જોખમને કારણે ગાંઠને દૂર કરી શકાય તેવી જાહેર કરવામાં આવી હતી.

માં બીમારરશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હેલ્થ યુઓમટ્સ એફએમબીએની રિપબ્લિકન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલનો ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગશસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી:મધ્યરેખાથી આગળ વિસ્તરેલ જમણા પેરિએટલ પ્રદેશમાં ડિકોમ્પ્રેસિવ વિસ્તૃત રિક્રેનિયોટોમી, મેનિન્ગોલિસિસ, જમણી બાજુએ માઇક્રોસર્જિકલ ઇન્ટરહેમિસ્ફેરિક ટ્રાન્સકોલોસલ એક્સેસ, જમણા પેરિએટલ લોબના ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ગ્લિયલ ટ્યુમરની સતત વૃદ્ધિને માઇક્રોસર્જિકલ સબટોટલ દૂર કરવું, બંને કોલપોમાં વૃદ્ધિ સાથે. મગજના લેટરલ વેન્ટ્રિકલ્સ અને ગેલેન સિસ્ટમની નસમાંથી મગજની આંતરિક નસોના જૂથમાં ફેલાય છે.

ઓપરેશન ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપ અને માઇક્રોન્યુરોસર્જિકલ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, તેનો સમયગાળો 6 કલાકનો હતો (ન્યુરોસર્જન દ્વારા સંચાલિત: K.G. Airapetov, MD).
નીચે શસ્ત્રક્રિયા પછીના 10મા દિવસે દર્દીના નિયંત્રણ SCT અભ્યાસમાંથી ડેટા છે (ડાબી બાજુએ વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમના પશ્ચાદવર્તી ભાગોમાં ગાંઠનો એક અવશેષ નાનો ટુકડો):

આ કેસની વિશિષ્ટતા એ છે કે:

• સૌપ્રથમ, દર્દીને તેના રહેઠાણના સ્થળે સર્જિકલ સંભાળનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો; અત્યંત ઉચ્ચ સર્જિકલ જોખમને કારણે ગાંઠને દૂર કરી શકાય તેવી જાહેર કરવામાં આવી હતી.
• બીજું, ગાંઠના આવા જટિલ સ્થાનિકીકરણ, વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં દ્વિપક્ષીય વૃદ્ધિ, તેની રચનાની વિશિષ્ટતાઓ, ડાઘ પેશીઓની વિપુલતા, નોંધપાત્ર રીતે બદલાયેલ શરીરરચના હોવા છતાં, ગાંઠનું મહત્તમ શક્ય વોલ્યુમ (95%) અપરિવર્તિત અંદર દૂર કરવામાં આવ્યું હતું. મહત્વપૂર્ણ મધ્યસ્થ મગજની રચનાની જાળવણી સાથે મગજની પેશીઓ (થેલેમસનું મધ્યવર્તી કેન્દ્ર, મધ્ય વિઝ્યુઅલ કોર્ટેક્સ, ચતુર્ભુજ પ્રદેશ).
• ત્રીજે સ્થાને, કોર્પસ કેલોસમના અસરગ્રસ્ત પશ્ચાદવર્તી ભાગોના રિસેક્શન પછી, ગેલેન સિસ્ટમની નસમાંથી આંતરિક સેરેબ્રલ નસોના જૂથને ગાંઠની પેશીઓમાંથી અલગ પાડવું શક્ય હતું તેમને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના અને વેસ્ક્યુલર દિવાલને સંપૂર્ણપણે સાચવ્યા.
• ચોથું, શસ્ત્રક્રિયાનું ઉચ્ચ જોખમ અને મોટી માત્રામાં શસ્ત્રક્રિયા હોવા છતાં, દર્દીનું હેમીપેરેસીસ કંઈક અંશે પાછું ગયું; ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, દર્દીએ જીવનની ગુણવત્તાનું મૂળ સ્તર જાળવી રાખ્યું અને ન્યુરોલોજિકલ ખામીને વધુ ખરાબ કર્યા વિના ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગમાંથી રજા આપવામાં આવી.

પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિનો કોર્સ સરળ છે, ગૂંચવણો વિના. દર્દીને સંતોષકારક સ્થિતિમાં રજા આપવામાં આવી હતી અને તેને વિશેષ ઓન્કોલોજી સંસ્થામાં વધુ કીમોરાડીયોથેરાપી માટે રીફર કરવામાં આવ્યો હતો.

દર્દી એ., 64 વર્ષનો, રોસ્ટોવ પ્રદેશનો રહેવાસી.
નિદાન: ડાબી બાજુની વેન્ટ્રિકલના ત્રિકોણ ક્ષેત્રની ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ટ્યુમર (ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા) સામૂહિક અસર સાથે ડાબી બાજુની વેન્ટ્રિકલના ઉતરતા હોર્ન અને મગજના ડાબા ટેમ્પોરલ લોબના મધ્યમ-બેઝલ ભાગોમાં ફેલાય છે.

રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ.

સતત માથાનો દુખાવો, ચક્કર આવવા, યાદશક્તિમાં ક્ષતિ, જમણા હાથપગમાં સામયિક ખેંચાણ, ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર સ્પીચની ફરિયાદો સાથે તેમને રશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન Yuomts FMBA ની નેશનલ ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. તેની પત્નીના જણાવ્યા મુજબ, દર્દી અયોગ્ય વર્તન કરે છે, સમયાંતરે આક્રમકતાના હુમલાઓ થાય છે, તે શબ્દોને મૂંઝવણમાં મૂકે છે, અને ઘણીવાર અર્થહીન લોગોરિયા હોય છે.

રોગનો ઇતિહાસ: નવેમ્બર 2011 થી પોતાને બીમાર માને છે, જ્યારે કસરત કર્યા પછી ઉપરોક્ત ફરિયાદો દેખાઈ અને વધવા લાગી. સતત માથાનો દુખાવો અને સાયકોપેથોલોજિકલ લક્ષણોના દેખાવને કારણે, ન્યુરોલોજીસ્ટએ તેમને મગજના MRI માટે મોકલ્યા, જેમાં મગજના ડાબા પેરિએટલ-ટેમ્પોરલ પ્રદેશના ઊંડા ભાગોમાં જગ્યા-કબજાના જખમના ચિહ્નો જાહેર થયા. રોસ્ટોવ સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીમાં દર્દીની વ્યાપક તપાસ કરવામાં આવી હતી. સર્જિકલ સારવાર માટે રશિયાની ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન YuOMC FMBA ના ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ નંબર 1 ના ન્યુરોસર્જરી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ.

પ્રવેશ પર ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ: સબકમ્પેન્સેટેડ સ્થિતિ. ચેતના ઔપચારિક રીતે સ્પષ્ટ છે. સાયકોપેથોલોજિકલ સિન્ડ્રોમ, લોગોરિયા, અત્યંત ઉચ્ચારણ છે. સિમેન્ટીક અને એમ્નેસ્ટિક અફેસીયાના તત્વો. સતત સેફાલ્જીઆ, ચક્કરના સ્વરૂપમાં સામાન્ય સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ. વિદ્યાર્થીઓ D=S, જમણા નાસોલેબિયલ ફોલ્ડની સરળતા. સ્નાયુઓનો સ્વર હાથપગમાં વધે છે, તેથી વધુ જમણી બાજુએ. જમણી બાજુની પિરામિડલ અપૂર્ણતા. કંડરા એનિસોરફ્લેક્સિયા D>S. જમણી બાજુનું હેમિહાઇપેસ્થેસિયા. પેલ્વિક અંગોની કોઈ તકલીફ નથી. ત્યાં કોઈ વનસ્પતિ-ટ્રોફિક વિકૃતિઓ નથી. ત્યાં કોઈ મેનિન્જિયલ ચિહ્નો નથી. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ ફોકલ

માં દર્દીરશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હેલ્થ યુઓમટ્સ એફએમબીએની રિપબ્લિકન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલનો ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગશસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી:ડાબા ટેમ્પોરો-ઓસીપીટલ-પેરીએટલ પ્રદેશમાં ડીકોમ્પ્રેસિવ ક્રેનિયોટોમી, ડાબા બાજુના વેન્ટ્રિકલના ત્રિકોણમાં માઇક્રોસર્જિકલ એક્સેસ, ડાબા બાજુના વેન્ટ્રિકલના ત્રિકોણના ક્ષેત્રમાં ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ટ્યુમરનું માઇક્રોસર્જિકલ નિરાકરણ, હલકી ગુણવત્તાવાળા હોર્ન અને મધ્યમ-બેઝલ સુધી ફેલાય છે. મગજના ડાબા ટેમ્પોરલ લોબના ભાગો દૃશ્યમાન અપરિવર્તિત પેશીઓની અંદર.
ઓપરેશન ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપ અને માઇક્રોન્યુરોસર્જિકલ સાધનો (ન્યુરોસર્જન દ્વારા સંચાલિત: MD K.G. Airapetov) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.

આ કેસની વિશિષ્ટતા એ છે કે:

• પ્રથમ, ઓપરેશનના ઉચ્ચ સર્જિકલ જોખમને કારણે દર્દીને રોસ્ટોવ-ઓન-ડોનની ઘણી તબીબી સંસ્થાઓમાં સર્જિકલ સંભાળનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો.
• બીજું, ગાંઠના આવા ખતરનાક અને જટિલ સ્થાનિકીકરણ હોવા છતાં, મગજના ડાબા ગોળાર્ધ, પેરાસ્ટેમ વાહિનીઓના મહત્વપૂર્ણ મધ્યવર્તી માળખાને સાચવીને, અપરિવર્તિત મગજની પેશીઓની અંદર ગાંઠ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવી હતી.
• ત્રીજે સ્થાને, ઉચ્ચ સર્જિકલ જોખમ હોવા છતાં, દર્દીએ જીવનની ગુણવત્તાનું સંતોષકારક સ્તર જાળવી રાખ્યું અને મધ્યમ હેમીપેરેસીસના લક્ષણો સાથે ઓપરેશન છોડી દીધું. ઉચ્ચારણ સાયકોપેથોલોજિકલ સિન્ડ્રોમ કે જે દર્દીમાં શસ્ત્રક્રિયાની પુનઃપ્રાપ્તિ પહેલા જોવામાં આવ્યું હતું.

ઓપરેશનના 10 દિવસ પછી દર્દીની SCT પરીક્ષાનો ડેટા નીચે આપેલ છે:

પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિનો કોર્સ સરળ છે, ગૂંચવણો વિના. દર્દીને જમણી બાજુના હેમીપેરેસીસના લક્ષણો સાથે સ્થિર સ્થિતિમાં વિભાગમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી. તેમને રેડિયેશન થેરાપી માટે વિશિષ્ટ ઓન્કોલોજી સંસ્થામાં મોકલવામાં આવ્યા હતા.

દર્દી ઓ., 57 વર્ષનો, રોસ્ટોવ પ્રદેશનો રહેવાસી.
નિદાન:પ્રસરેલું ગ્લિયલ ટ્યુમરનું પુનરાવર્તન (પ્રોટોપ્લાઝમિક એસ્ટ્રોસાયટોમા) મગજના ડાબા આગળના લોબના મધ્યવર્તી પેરાસેજિટલ ભાગોનો કોર્પસ કેલોસમના અગ્રવર્તી ભાગોમાં ફેલાય છે અને અગ્રવર્તી હોર્નમગજની ડાબી બાજુની વેન્ટ્રિકલ. મગજના ડાબા આગળના લોબના મધ્ય ભાગોના પ્રોટોપ્લાઝમિક એસ્ટ્રોસાયટોમાને દૂર કરવા સાથે ડાબા ફ્રન્ટોપેરિએટલ પ્રદેશમાં ઑસ્ટિઓપ્લાસ્ટિક ક્રેનિયોટોમી પછીની સ્થિતિ (04/09/2008). જમણી બાજુની પિરામિડલ અપૂર્ણતા. લાક્ષાણિક વાઈ.

રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ.

આંચકી, સતત માથાનો દુખાવો, જમણા હાથપગમાં સામયિક આક્રમક ઝબૂકવું, અશક્ત મોટર સ્પીચ સાથે ચેતના ગુમાવવાની ફરિયાદો સાથે તેમને રશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન યુઓમટ્સ એફએમબીએની નેશનલ ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા.

રોગનો ઇતિહાસ: નવેમ્બર 2007 થી બીમાર છે, જ્યારે તેણે પ્રથમ વખત તેના જમણા હાથમાં સામયિક આક્રમક ઝબૂકતો દેખાવ જોયો હતો. 04/08/2008 ના રોજ, સ્ટેટ હેલ્થકેર ઇન્સ્ટિટ્યુશન પ્રાદેશિક ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાં 04/08/2008ના રોજ મગજના ડાબા આગળના લોબના મધ્ય ભાગમાં ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ટ્યુમરને દૂર કરવા સાથે ડાબા આગળના ભાગમાં ઓસ્ટિઓપ્લાસ્ટિક ક્રેનિયોટોમી કરવામાં આવી હતી. જી/એ નંબર 29936-29949 તારીખ 04/09/08 - પ્રોટોપ્લાઝમિક એસ્ટ્રોસાયટોમા. હુમલાઓ 1.5 વર્ષ પહેલા પુનરાવર્તિત થયા હતા, જ્યારે મને પ્રથમ વખત આંચકાજનક આંચકો લાગ્યો હતો જમણો પગ. છેલ્લા 6 મહિનામાં, પગમાં ખેંચાણ એક મહિનામાં 3 વખત વધુ વારંવાર બન્યું છે. ન્યુરોલોજિસ્ટે તેમને એમઆરઆઈ પરીક્ષા માટે મોકલ્યા, જેમાં 21 ફેબ્રુઆરી, 2013ના રોજ મગજના ડાબા આગળના લોબમાં ગાંઠની પુનરાવૃત્તિ જાહેર થઈ. સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે રશિયન ફેડરેશનના ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન Yuomts FMBA ના રશિયન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોસર્જરી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ.

પ્રવેશ પર ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ: શરત વળતર આપવામાં આવે છે. ચેતના સ્પષ્ટ છે. સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક છે. પરીક્ષા સમયે, ત્યાં કોઈ સેરેબ્રલ અથવા મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમ ન હતા. યોગ્ય રીતે આકારના વિદ્યાર્થીઓડી= એસ, પ્રકાશની પ્રતિક્રિયા બંને બાજુ પર્યાપ્ત છે, આંખની હિલચાલ નબળી નથી. જમણા નાસોલેબિયલ ફોલ્ડની સરળતા. સક્રિય હલનચલન, અંગોમાં સંપૂર્ણ શક્તિ. કંડરા એનિસોરફ્લેક્સિયા હાથ અને પગમાં નોંધાય છેડી≥ એસ, જમણી બાજુએ પેથોલોજીકલ બેબિન્સકી રીફ્લેક્સ. બાજુ વિના રોમબર્ગ પોઝિશનમાં વિચલન સાથે થોડો અસંગતતા છે. પરીક્ષા સમયે ત્યાં કોઈ હુમલા નથી.

બીજા ઓપરેશન પહેલા દર્દીના MRI ડેટા નીચે મુજબ છે.

માં દર્દીરશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હેલ્થ યુઓમટ્સ એફએમબીએની રિપબ્લિકન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલનો ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગશસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી:મધ્યરેખાથી આગળ વિસ્તરેલ ડાબા ફ્રન્ટોપેરિએટલ પ્રદેશમાં વિસ્તૃત ઑસ્ટિઓપ્લાસ્ટિક રિક્રેનિયોટોમી, ઇન્ટરહેમિસ્ફેરિક માઇક્રોસર્જિકલ એપ્રોચ, મગજના ડાબા આગળના લોબના મેડિયલ પેરાસેજિટલ ભાગોના રિકરન્ટ ડિફ્યુઝ ગ્લિયાલ ટ્યુમરને માઇક્રોસર્જિકલ દૂર કરવું અને કોર્પસ કોર્પસના અગ્રવર્તી ભાગોમાં ફેલાય છે. દૃશ્યમાન અપરિવર્તિત પેશીઓની અંદર મગજના ડાબા બાજુના વેન્ટ્રિકલનું અગ્રવર્તી હોર્ન.
ઓપરેશન ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપ અને માઇક્રોન્યુરોસર્જિકલ સાધનો (ન્યુરોસર્જન દ્વારા સંચાલિત: MD K.G. Airapetov) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.

આ કેસની વિશિષ્ટતા એ છે કે:

• સૌપ્રથમ, પ્રિસેન્ટ્રલ મોટર ઝોનમાં ગાંઠના જટિલ સ્થાનિકીકરણ, તેમજ અગ્રવર્તી મગજની ધમનીની શાખાઓના વિસ્તારમાં, ગાંઠને મગજની પેશીઓની અંદરથી સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવી હતી અને તમામ કાર્યાત્મક રીતે નોંધપાત્ર મગજની સંપૂર્ણ જાળવણી સાથે. મગજના ડાબા ગોળાર્ધની રચનાઓ.
• બીજું, પ્રમાણમાં ઊંચા સર્જિકલ જોખમ હોવા છતાં, દર્દીએ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં વધારો કર્યા વિના, ઓપરેશન પછી જીવનની ગુણવત્તાનું સંતોષકારક સ્તર જાળવી રાખ્યું.

શસ્ત્રક્રિયા પછી 6 મહિના પછી દર્દીના એમઆરઆઈ અભ્યાસ અને પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપીના કોર્સમાંથી નીચે આપેલા ડેટા છે:

પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિનો કોર્સ સરળ છે, ગૂંચવણો વિના. દર્દીને ન્યુરોલોજીકલ ખામી વિના સંતોષકારક સ્થિર સ્થિતિમાં વિભાગમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી. ઓપરેશન અને રેડિયેશન થેરાપીના કોર્સના 6 મહિના પછી, દર્દી એકદમ સંતોષકારક અનુભવે છે.

દર્દી એસ., 38 વર્ષનો, ક્રાસ્નોદર પ્રદેશનો રહેવાસી.
નિદાન:ઘૂંટણની ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ટ્યુમર (ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા) અને કોર્પસ કેલોસમના અગ્રવર્તી ભાગો બંને આગળના લોબ અને મગજના બાજુના વેન્ટ્રિકલ્સના મધ્યમ ભાગોમાં 2-બાજુ વૃદ્ધિ સાથે અને ઉચ્ચારણ સામૂહિક અસર. ગંભીર ફ્રન્ટલ સાયકોપેથોલોજિકલ સિન્ડ્રોમ, ડિસફોરિયા, નેગેટિવિઝમ. ગંભીર મગજનો સિન્ડ્રોમ. ડાબી બાજુના કેન્દ્રીય પ્રકારના ચહેરાના સ્નાયુઓની સાધારણ ગંભીર પેરેસીસ. સાધારણ ગંભીર ડાબી બાજુની સ્પેસ્ટિક હેમીપેરેસીસ. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ.

રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ.

માથાનો દુખાવો, યાદશક્તિમાં નોંધપાત્ર ક્ષતિ, ડાબા હાથમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ, થાકમાં વધારો, ચેતનાના નુકશાનના હુમલા (સંબંધીઓના જણાવ્યા મુજબ, પડી જાય છે, ચેતના ગુમાવે છે, કોઈ આંચકી નથી, જે 15 મિનિટ સુધી ચાલે છે).

તબીબી ઇતિહાસ: ડિસેમ્બર 2013 થી પોતાને બીમાર માને છે, જ્યારે પ્રથમ વખત માથાનો દુખાવો દેખાયો. 03/07/2013 ના રોજ, તેણે મગજનું સીટી સ્કેન કર્યું, જેમાં પેથોલોજીકલ રચનાના સીટી ચિહ્નો જાહેર થયા. ફાલ્સીફોર્મ પ્રક્રિયાઆગળનો પ્રદેશ. MRI નંબર 1350 તારીખ 3 એપ્રિલ, 2013 એ કોર્પસ કેલોસમમાં સામૂહિક રચના જાહેર કરી. ડેક્સામેથાસોન ઉપચાર દરમિયાન મને નોંધપાત્ર સુધારો થયો. સર્જિકલ સારવારના હેતુથી રશિયાની ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન YuMC FMBA ના રશિયન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોસર્જરી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ.

પ્રવેશ પર ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ: મધ્યમ સ્થિતિ; સ્પષ્ટ ચેતના, સેફાલ્જીઆના સ્વરૂપમાં સામાન્ય સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ. ગંભીર ફ્રન્ટલ સાયકોપેથોલોજિકલ સિન્ડ્રોમ, ડિસફોરિયા, નેગેટિવિઝમ. દર્દી એસ્થેનિક છે. CMN: વિદ્યાર્થીઓ D=S, બંને બાજુ પર્યાપ્ત ફોટોરેએક્શન, સહેજ આડી નિસ્ટાગ્મસ, ડાબી બાજુના કેન્દ્રિય પ્રકારના ચહેરાના સ્નાયુઓની મધ્યમ પેરેસીસ, જીભનું ડાબી તરફ વિચલન. સંવેદનાત્મક ક્ષતિ માટે કોઈ વિશ્વસનીય પુરાવા ઓળખવામાં આવ્યા નથી. હાથ અને પગમાંથી કંડરાના પ્રતિબિંબ ડી

નીચે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા દર્દીના એમઆરઆઈ ડેટા છે:

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે જ્યારે રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ન્યુરોસર્જરીમાં એન.એન. બર્ડેન્કો, મોસ્કો, અત્યંત ઉચ્ચ સર્જિકલ જોખમને કારણે સર્જિકલ સારવાર સલાહભર્યું માનવામાં આવતું ન હતું; ગાંઠની સ્ટીરિયોટેક્ટિક બાયોપ્સીની ભલામણ કરવામાં આવી હતી, જેનો દર્દીના સંબંધીઓએ ઇનકાર કર્યો હતો. ક્રાસ્નોદર પ્રાદેશિક ક્લિનિકલ હોસ્પિટલમાં રહેઠાણના સ્થળે, દર્દીને સર્જિકલ સારવારનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો, ગાંઠને દૂર ન કરી શકાય તેવી જાહેર કરવામાં આવી હતી.
રશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હેલ્થ યુઓમટ્સ એફએમબીએની રિપબ્લિકન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલનો ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગશસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી: 1) બાહ્ય કટિ ડ્રેનેજની સ્થાપના. 2) બંને બાજુના આગળના ભાગમાં ઓસ્ટિઓપ્લાસ્ટિક ક્રેનિયોટોમી, જમણી બાજુએ વધુ, જમણી બાજુએ માઇક્રોસર્જિકલ ઇન્ટરહેમિસ્ફેરિક ટ્રાન્સકોલોસલ એક્સેસ, ઘૂંટણની ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ટ્યુમર અને કોર્પસ કેલોસમના અગ્રવર્તી ભાગોને માઇક્રોસર્જિકલ દૂર કરવું 2-બાજુની વૃદ્ધિ સાથે મધ્યવર્તી ભાગોમાં. બંને આગળના લોબ અને બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સ દૃશ્યમાન અપરિવર્તિત પેશીઓની અંદર.
ઓપરેશન ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપ અને માઇક્રોન્યુરોસર્જિકલ સાધનો (ન્યુરોસર્જન દ્વારા સંચાલિત: MD K.G. Airapetov) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.

આ કેસની વિશિષ્ટતા એ છે કે:

• સૌપ્રથમ, અગ્રણી ફેડરલ ન્યુરોસર્જિકલ રાજ્ય તબીબી સંસ્થાએ ઓપરેશનને સલાહભર્યું ન હોવાનું માન્ય કર્યું, જો કે આ દર્દીને જીવલેણ ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ટ્યુમર પ્રક્રિયા હતી.
• બીજું, ગાંઠનું આટલું જટિલ સ્થાનિકીકરણ અને મગજના મધ્યરેખા માળખામાં તેના પ્રસારની વિશિષ્ટતાઓ હોવા છતાં, મગજની મહત્વપૂર્ણ મધ્યસ્થ રચનાઓ (થેલેમસ, આંતરિક કેપ્સ્યુલ, બેસલ ગેન્ગ્લિયા) સાચવીને ગાંઠને અપરિવર્તિત મગજની પેશીઓની અંદર દૂર કરવામાં આવી હતી. .
• ત્રીજે સ્થાને, ઉચ્ચ સર્જિકલ જોખમ હોવા છતાં, ઓપરેશનની મોટી માત્રા અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાના ગંભીર કોર્સ (દર્દી 3 દિવસ સુધી સઘન સંભાળ એકમમાં કોમામાં હતો), હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થતાં સુધીમાં. પહેલેથી જ સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવામાં સક્ષમ હતા, અને અત્યંત ઉચ્ચારણ સાયકોપેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ સંપૂર્ણપણે પાછું ખેંચાઈ ગયું હતું.

શસ્ત્રક્રિયા પછી 10મા દિવસે કરવામાં આવેલી દર્દીની SCT પરીક્ષામાંથી નીચેનો ડેટા છે:

પોસ્ટઓપરેટિવ કોર્સ ગંભીર છે, નોંધપાત્ર હકારાત્મક ગતિશીલતા સાથે સ્થિર છે, ગૂંચવણો વિના. દર્દીને નિવાસ સ્થાન પર કીમોરેડીએશન સારવારની ભલામણ સાથે સ્થિર સ્થિતિમાં વિભાગમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી.

દર્દી કે., 22 વર્ષનો, ક્રાસ્નોદર પ્રદેશનો રહેવાસી.
નિદાન:વિશાળ ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ સ્પિન્ડલ સેલ (ગ્રેડ આઈ) મગજના જમણા પેરિએટલ લોબના ઊંડા ભાગોનું ગ્લિયલ સિસ્ટિક-સોલિડ ગાંઠ, ઉચ્ચારણ સામૂહિક અસર સાથે જમણા બાજુના વેન્ટ્રિકલ અને જમણા થૅલેમસમાં ફેલાય છે. સાધારણ ગંભીર સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ. ગૌણ એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિન્ડ્રોમ. ડાબી બાજુની પિરામિડલ અપૂર્ણતા.

રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ.

વિશે ફરિયાદો સાથે NGO RKB FGU YuOMTS FMBA RF પ્રાપ્ત થઈમધ્યમ માથાનો દુખાવો, બધી દિશામાં જોતી વખતે બેવડી દ્રષ્ટિ, મુખ્યત્વે અંતર તરફ, શરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે ચક્કર આવવું.

રોગનો ઇતિહાસ: લગભગ 1.5 મહિનાથી પોતાને બીમાર માને છે, જ્યારે માથાનો દુખાવો પ્રથમ દેખાયો, લગભગ 2 અઠવાડિયા પહેલા બેવડી દ્રષ્ટિ દેખાઈ, અને તેથી દર્દીએ 04/05/2013 અને 04/10/2013 ના રોજ મગજનો એમઆરઆઈ કરાવ્યો, જે બહાર આવ્યું જમણા ઓસિપિટલ-પેરિએટલ પ્રદેશની ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ વોલ્યુમેટ્રિક રચના. સર્જિકલ સારવારના હેતુથી રશિયાની ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન YuMC FMBA ના રશિયન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોસર્જરી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ.

પ્રવેશ પર ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ: સ્થિતિ સંતોષકારકની નજીક છે; ચેતના સ્પષ્ટ, લક્ષી, પર્યાપ્ત, સેફાલ્જીઆ, ચક્કરના સ્વરૂપમાં સામાન્ય સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ છે. FMN: વિદ્યાર્થીઓ D=S, બંને બાજુએ ફોટોરિએક્શન પર્યાપ્ત છે. ડિપ્લોપિયા. ત્યાં કોઈ nystagmus નથી. સ્ટ્રેબિસમસ નિરપેક્ષપણે નિર્ધારિત નથી. ઓરિએન્ટેશન પરીક્ષા દરમિયાન દ્રશ્ય ક્ષેત્રો સામાન્ય છે. હાથ અને પગમાંથી કંડરાના પ્રતિબિંબ ઊંચા છે, S>D. ડાબી બાજુનું બેબિન્સકી ચિહ્ન શંકાસ્પદ છે, જમણી બાજુએ તે નકારાત્મક છે. હાથમાં તીવ્ર મોટર ધ્રુજારી. રોમબર્ગ સ્થિતિમાં સ્થિર. કોઓર્ડિનેટર પરીક્ષણો ડાબી બાજુએ ડિસમેટ્રી અને ઉચ્ચારણ હેતુ સાથે કરવામાં આવે છે. ત્યાં કોઈ વનસ્પતિ-ટ્રોફિક વિકૃતિઓ નથી.

નીચે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા દર્દીના એમઆરઆઈ ડેટા છે:

માં દર્દીરશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હેલ્થ યુઓમટ્સ એફએમબીએની રિપબ્લિકન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલનો ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગશસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી:જમણા પેરિએટલ પ્રદેશમાં ઑસ્ટિયોપ્લાસ્ટિક ક્રેનિયોટોમી, મગજના જમણા પેરિએટલ લોબના ઊંડા ભાગોના વિશાળ સિસ્ટિક-સોલિડ ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ટ્યુમરનું માઇક્રોસર્જિકલ નિરાકરણ જમણી બાજુના વેન્ટ્રિકલ અને દૃશ્યમાન અપરિવર્તિત પેશીઓની અંદર જમણા થેલેમસમાં ફેલાય છે.
ઓપરેશન ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપ અને માઇક્રોન્યુરોસર્જિકલ સાધનો (ન્યુરોસર્જન દ્વારા સંચાલિત: MD K.G. Airapetov) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.

આ કેસની વિશિષ્ટતા એ છે કે:

• પ્રથમ, જટિલ અને ઊંડા સ્થાનિકીકરણ હોવા છતાં, વિશાળ કદનિયોપ્લાઝમ, મગજના કેન્દ્રિય મહત્વપૂર્ણ માળખામાં તેનો ફેલાવો, મગજના જમણા ગોળાર્ધની તમામ કાર્યાત્મક રીતે નોંધપાત્ર મગજ રચનાઓની સંપૂર્ણ જાળવણી સાથે અપરિવર્તિત મગજની પેશીઓમાં ગાંઠ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવી હતી.
• બીજું, પ્રમાણમાં ઊંચા સર્જિકલ જોખમ હોવા છતાં, ઓપરેશન પછી દર્દીએ જીવનની ગુણવત્તાનું સંતોષકારક સ્તર જાળવી રાખ્યું, માત્ર ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં વધારો કર્યા વિના, પણ માથાનો દુખાવો અને અંગોના ધ્રુજારીના સંપૂર્ણ રીગ્રેસન સાથે.

પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિનો કોર્સ સરળ છે, ગૂંચવણો વિના. દર્દીને નિવાસ સ્થાન પર ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણની ભલામણ સાથે ન્યુરોલોજીકલ ખામી વિના સંતોષકારક સ્થિર સ્થિતિમાં વિભાગમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી.

દર્દી Shch., 57 વર્ષનો.
નિદાન:
એ) મુખ્ય:મગજના ડાબા ટેમ્પોરલ લોબના ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમાની મોટા પાયે પુનરાવૃત્તિ સિલ્વિયન ફિશર, ડાબા ઇન્સ્યુલા, મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસાનો આધાર, ડાબા કેવર્નસ સાઇનસ અને ટેન્ટોરિયમ સેરેબેલમના અગ્રવર્તી ભાગોમાં ફેલાય છે. ઓપ્ટિક ચેતા, આંતરિક સુપ્રાક્લિનોઇડ ભાગ કેરોટીડ ધમની, તેનો કાંટો, મધ્ય મગજની ધમની, ઓક્યુલોમોટર નર્વ અને મગજના સ્ટેમના ઉચ્ચારણ અવ્યવસ્થા સાથે ડાબી બાજુના વિલિસના વર્તુળના પશ્ચાદવર્તી વિભાગોના જહાજો. ડાબા ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં ક્રેનિયોટોમી પછીની સ્થિતિ, ગાંઠ દૂર કરવી (02/21/13, ઇમરજન્સી હોસ્પિટલ નંબર 2). ગંભીર મગજનો સિન્ડ્રોમ. મધ્યમ મોટર અફેસીયા. ડાબી બાજુનું ઓપ્થાલ્મોપ્લેજિયા. સેન્ટ્રલ પેરેસીસજમણી બાજુએ ચહેરાની ચેતા. વૉકિંગ ફંક્શનમાં નોંધપાત્ર ક્ષતિ સાથે ગંભીર જમણી બાજુનું સ્પેસ્ટિક હેમિપેરેસિસ.
b) સહવર્તી: ડિસ્મેટાબોલિક મૂળની મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી. જટિલ કાર્ડિયાક એરિથમિયા: સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, પેરોક્સિસ્મલ એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન, સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા.
2013 ની શરૂઆતમાં, મગજના ડાબા ટેમ્પોરલ લોબના નાના ગ્લિયાલ ટ્યુમર માટે દર્દીનું BSMP-2 ખાતે સફળતાપૂર્વક ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું.
પ્રથમ ઓપરેશન પહેલા દર્દીના એમઆરઆઈ ડેટા નીચે મુજબ છે:

સમસ્યા એ હતી કે કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર માટે પીડાદાયક કતારોને લીધે, દર્દીને, કમનસીબે, પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયેશન અને કીમોથેરાપીનો ખૂબ જ જરૂરી અભ્યાસક્રમ પ્રાપ્ત થયો ન હતો, જેના પરિણામે પ્રથમ ઓપરેશનના 5 મહિના પછી ગાંઠ ખૂબ જ ઝડપથી ફરી વળી.

બીજા ઓપરેશન પહેલા દર્દીના MRI ડેટા નીચે મુજબ છે.

ઊથલો અત્યંત સામાન્ય અને જીવલેણ હોવાનું બહાર આવ્યું, વધુમાં, દર્દીને જટિલ લયમાં ખલેલ હતી. દર્દીને રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન અને રોસ્ટોવ પ્રદેશની સંસ્થાઓમાં વારંવાર શસ્ત્રક્રિયા કરવાનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો, ગાંઠને બિન-ઉપયોગી જાહેર કરવામાં આવી હતી.

દર્દી મહત્વપૂર્ણ સંકેતોવીરશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હેલ્થ યુઓમટ્સ એફએમબીએની રિપબ્લિકન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલનો ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગશસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી:
1) ડાબી સબક્લેવિયન અભિગમથી કામચલાઉ પેસમેકરની સ્થાપના.
2) ડાબા ફ્રન્ટલ-ટેમ્પોરો-પેરિએટલ પ્રદેશમાં વિસ્તૃત ડિકમ્પ્રેસિવ રિક્રેનિયોટોમી અને રિવિઝન, માઇક્રોસર્જિકલ સબટોટલ (98%) મગજના ડાબા ટેમ્પોરલ લોબના મોટા રિકરન્ટ ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમાનું નિરાકરણ, સિલ્વિયન ફિશર, ડાબા ઇન્સુલા, મધ્યના પાયામાં ફેલાય છે. ક્રેનિયલ ફોસા, ડાબા કેવર્નસ સાઇનસ અને ટેન્ટોરિયમ સેરેબેલમના અગ્રવર્તી વિભાગો જેમાં ઓપ્ટિક નર્વની સંડોવણી છે, આંતરિક કેરોટીડ ધમનીનો સુપ્રાક્લિનોઇડ વિભાગ, તેનું દ્વિભાજન, મધ્ય મગજની ધમની, ઓક્યુલોમોટર ચેતા અને વિલના પશ્ચાદવર્તી વિભાગોના વર્તુળના જહાજો. મગજના સ્ટેમના ઉચ્ચારણ અવ્યવસ્થા સાથે બાકી.
ઓપરેશન ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપ અને માઇક્રોન્યુરોસર્જિકલ સાધનો (ન્યુરોસર્જન દ્વારા સંચાલિત: MD K.G. Airapetov) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.

આ કેસની વિશિષ્ટતા એ છે કે:

• પ્રથમ, અત્યંત ઉચ્ચ શસ્ત્રક્રિયાના જોખમને કારણે, આ દર્દીને રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન અને રોસ્ટોવ પ્રદેશની સંસ્થાઓમાં પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયા કરવાનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો, અને ગાંઠને બિન-ઉપયોગી જાહેર કરવામાં આવી હતી. ગાંઠના વિઘટનની સંભાવના અને મગજના અવ્યવસ્થાની ધમકીની ઘટનાને કારણે આવા રિલેપ્સ માટે કેમોરેડીએશન સારવાર બિનસલાહભર્યું છે.
• બીજું, જટિલ અને ઊંડા સ્થાનિકીકરણ, ગાંઠનું વિશાળ કદ, મગજની મહત્વપૂર્ણ મધ્યરેખા રચનાઓ અને ખોપરીના પાયાના મોટા જહાજોમાં તેનો ફેલાવો હોવા છતાં, તમામની જાળવણી સાથે ગાંઠ લગભગ સંપૂર્ણપણે (98%) દૂર કરવામાં આવી હતી. મગજના ડાબા ગોળાર્ધની કાર્યાત્મક રીતે નોંધપાત્ર મગજની રચનાઓ અને જહાજો. બેસિલર ધમનીના વિભાજન પર ઇન્ટરપેડનક્યુલર કુંડના પ્રક્ષેપણમાં નાના ગાંઠના અવશેષો (બાકીના જથ્થાના આશરે 2%) ને છોડી દેવાની ફરજ પડી હતી, કારણ કે તેનું દૂર કરવું દર્દી માટે અત્યંત જોખમી હતું.
• ત્રીજે સ્થાને, અત્યંત ઉચ્ચ શસ્ત્રક્રિયા જોખમ હોવા છતાં (હૃદયની વિકૃતિઓ અને ઓપરેશનની જટિલતા બંનેને કારણે), ઓપરેશન પછી દર્દીએ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં એકંદર વધારો કર્યા વિના જીવનની ગુણવત્તાના મૂળ સ્તરને સંપૂર્ણપણે જાળવી રાખ્યું હતું (એ નોંધવું જોઈએ કે જમણા હાથની પેરેસીસ ઊંડી થઈ ગઈ હતી).

શસ્ત્રક્રિયા પછી 1લા દિવસે દર્દીની SCT પરીક્ષાનો ડેટા નીચે આપેલ છે:

પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિનો કોર્સ સરળ છે, ગૂંચવણો વિના. દર્દીને એક વિશિષ્ટ ઓન્કોલોજી સંસ્થામાં પોસ્ટઓપરેટિવ કેમોરેડીએશન સારવાર માટેની ભલામણ સાથે સંતોષકારક સ્થિર સ્થિતિમાં વિભાગમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી.

દર્દી એમ., 72 વર્ષનો, દાગેસ્તાન પ્રજાસત્તાકનો રહેવાસી.
નિદાન: બીઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ટ્યુમર (ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા,ગ્રેડ 4) જમણા ટેમ્પોરલના ઊંડા ભાગો, ઓસિપિટલ અને પેરિએટલ લોબટેન્ટોરિયમ સેરેબેલમના અંકુરણ સાથે અને જમણી બાજુના વેન્ટ્રિકલ, કોર્પસ કેલોસમના પાછળના ભાગો અને ઉચ્ચારણ સમૂહ અસર સાથે જમણા થેલેમસમાં ફેલાય છે. સાધારણ ગંભીર સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ. ગંભીર વેસ્ટિબ્યુલોએટેક્સિક સિન્ડ્રોમ. ડાબી બાજુની પિરામિડલ અપૂર્ણતા.

રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ.

વિશે ફરિયાદો સાથે NGO RKB FGU YuOMTS FMBA RF પ્રાપ્ત થઈસતત માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ચાલતી વખતે અસ્થિરતા, સામાન્ય નબળાઇ, ડાબા અંગોમાં થોડી નબળાઇ, વારંવાર પેશાબ, ખાસ કરીને રાત્રે.

રોગનો ઇતિહાસ: જૂન 2013 થી પોતાને બીમાર માને છે, જ્યારે સંપૂર્ણ સ્વાસ્થ્યની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સતત માથાનો દુખાવો અને એટેક્સિયા દેખાયા હતા. તેમને સ્થાનિક ડૉક્ટર દ્વારા મગજના MRI (07/04/13) માટે રેફર કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં સામૂહિક અસર સાથે મગજના જમણા ગોળાર્ધના ગ્લિયલ ટ્યુમરના ચિહ્નો જાહેર થયા હતા. 07/09 થી 07/18/13 સુધી તેમના નિવાસ સ્થાને ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગમાં તેમની તપાસ અને સારવાર કરવામાં આવી હતી અને સર્જરીનો ઇનકાર કરવાને કારણે તેમને રજા આપવામાં આવી હતી. શસ્ત્રક્રિયા કરાવવાની ઇચ્છા વ્યક્ત કર્યા પછી, દર્દીને વધુ તપાસ અને સર્જીકલ સારવાર માટેની તૈયારીના હેતુસર રશિયાની ફેડરલ મેડિકલ એન્ડ બાયોલોજિકલ એજન્સીના ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન સાઉથ મેડિકલ સેન્ટરની રશિયન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોસર્જરી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. .

પ્રવેશ પર ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ: સબકમ્પેન્સેટેડ સ્ટેટ, સ્પષ્ટ ચેતના, પર્યાપ્ત, લક્ષી. સેફાલ્જીઆ અને ચક્કરના સ્વરૂપમાં સાધારણ ઉચ્ચારણ સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ છે. FMN: D=S વિદ્યાર્થીઓ, બંને બાજુ પર્યાપ્ત ફોટોરેએક્શન, આંખની સંપૂર્ણ હિલચાલ, ડિપ્લોપિયા નહીં. હાથ અને પગ S≥D માંથી કંડરા રીફ્લેક્સ. બાબિન્સકીનું ચિહ્ન ડાબી બાજુએ હકારાત્મક છે. ડાબી બાજુની પિરામિડલ અપૂર્ણતા. અંગોના કોઈ પેરેસીસ અથવા લકવો નથી. રોમબર્ગની સ્થિતિમાં ડાબી બાજુના વિચલન સાથે ઉચ્ચાર અસ્થિરતા છે. કોઓર્ડિનેટર પરીક્ષણો બંને બાજુએ હેતુ સાથે કરવામાં આવે છે. ત્યાં કોઈ વનસ્પતિ-ટ્રોફિક વિકૃતિઓ નથી. પરીક્ષા સમયે અથવા તબીબી ઇતિહાસમાં કોઈ હુમલા ન હતા.

તેમના નિવાસ સ્થાને (દાગેસ્તાન પ્રજાસત્તાક), દર્દીને સર્જિકલ સારવારનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો; ગાંઠને દૂર ન કરી શકાય તેવી જાહેર કરવામાં આવી હતી, અને સર્જિકલ જોખમ અત્યંત ઊંચું હતું.

નીચે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા દર્દીના એમઆરઆઈ ડેટા છે:

જીવન બચાવના સંકેતો ધરાવતા દર્દી માટેરશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હેલ્થ યુઓમટ્સ એફએમબીએની રિપબ્લિકન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલનો ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગશસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી:જમણા ટેમ્પોરો-પેરિએટલ-ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં ડીકોમ્પ્રેસિવ ક્રેનિયોટોમી, ટેન્ટોરિયમ સેરેબેલમના આક્રમણ સાથે જમણા ટેમ્પોરલ, ઓસિપિટલ અને પેરિએટલ લોબ્સના ઊંડા ભાગોમાં ફેલાયેલી ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ટ્યુમરને માઇક્રોસર્જિકલ સબટોટલ દૂર કરવું અને જમણા બાજુના વેન્ટ્રિક ભાગોમાં ફેલાય છે. કોર્પસ કેલોસમ અને જમણો થેલેમસ.
ઓપરેશન ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપ અને માઇક્રોન્યુરોસર્જિકલ સાધનો (ન્યુરોસર્જન દ્વારા સંચાલિત: MD K.G. Airapetov) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું.

આ કેસની વિશિષ્ટતા એ છે કે:

• સૌપ્રથમ, ઉચ્ચ શસ્ત્રક્રિયાના જોખમ અને દર્દીની ઉંમરને કારણે, દર્દીને તેના નિવાસ સ્થાને શસ્ત્રક્રિયા કરવાનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો, અને ગાંઠને બિન-ઉપયોગી જાહેર કરવામાં આવી હતી. ગાંઠના વિઘટનની સંભાવના અને મગજના અવ્યવસ્થાની ધમકીની ઘટનાને કારણે આવા રિલેપ્સ માટે કેમોરેડીએશન સારવાર બિનસલાહભર્યું છે.
• બીજું, જટિલ અને ઊંડા સ્થાનિકીકરણ, ગાંઠનું મોટું કદ અને મગજના મહત્વપૂર્ણ મધ્ય રેખાના માળખામાં તેનો ફેલાવો હોવા છતાં, મગજના જમણા ગોળાર્ધની તમામ કાર્યાત્મક રીતે નોંધપાત્ર મગજની રચનાઓની સંપૂર્ણ જાળવણી સાથે ગાંઠને અખંડ મગજની પેશીઓમાં દૂર કરવામાં આવી હતી. મગજ.
• ત્રીજે સ્થાને, પ્રમાણમાં ઊંચા સર્જિકલ જોખમ હોવા છતાં, ઓપરેશન પછી દર્દીએ જીવનની ગુણવત્તાનું સંતોષકારક સ્તર જાળવી રાખ્યું, માત્ર ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં વધારો કર્યા વિના, પણ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના સંપૂર્ણ રીગ્રેસન સાથે પણ.

શસ્ત્રક્રિયા પછી 1લા દિવસે દર્દીની SCT પરીક્ષાનો ડેટા નીચે આપેલ છે:

શસ્ત્રક્રિયાના 14 દિવસ પછી દર્દી, ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગમાંથી ડિસ્ચાર્જ થાય તે પહેલાં (દર્દી અને તેના સંબંધીઓની અનુમતિ સાથે પોસ્ટ કરાયેલ ફોટો):

પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિનો કોર્સ સરળ છે, ગૂંચવણો વિના. દર્દીને ન્યુરોસર્જીકલ વિભાગમાંથી સંતોષકારક સ્થિર સ્થિતિમાં રજા આપવામાં આવી હતી જેમાં એક વિશિષ્ટ ઓન્કોલોજી સંસ્થામાં પોસ્ટઓપરેટિવ કેમોરેડીએશન સારવાર માટેની ભલામણ કરવામાં આવી હતી.

દર્દી બી., 38 વર્ષનો, રોસ્ટોવ પ્રદેશનો રહેવાસી.
નિદાન:પેરાસ્ટેમ મેનિન્જીયોમા ડાબી બાજુના ટેન્ટોરિયમ નોચના પશ્ચાદવર્તી વિભાગોના પેટા- અને સુપ્રેટેન્ટોરિયલ વૃદ્ધિ સાથે, ઉચ્ચારણ સામૂહિક અસર અને મગજના સ્ટેમનું અવ્યવસ્થા, સબકમ્પેન્સેટેડ કોર્સ. ગંભીર સેરેબ્રલ અને વેસ્ટિબ્યુલોટેક્સિક સિન્ડ્રોમ્સ.

રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ.

વિશે ફરિયાદો સાથે NGO RKB FGU YuOMTS FMBA RF પ્રાપ્ત થઈઓસિપિટલ પ્રદેશમાં સમયાંતરે માથાનો દુખાવો, ચક્કર, સુસ્તી, નબળાઇ અને ડાબા હાથપગમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે.

રોગનો ઈતિહાસ: માર્ચ 2013માં તે બીમાર પડ્યો હતો, જ્યારે તેણે સતત સેફાલાલ્જીઆસ જોયો, અને તેથી તેને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા MRI માટે રેફર કરવામાં આવ્યો, જેમાં સુપ્રા- અને સબટેંટોરિયલ ગ્રોથ અને ડિસલોકેશન સિન્ડ્રોમ સાથે ડાબી બાજુના ટેન્ટોરિયમ સેરેબેલમનો મેનિન્જિયોમા જાહેર થયો. . સર્જિકલ સારવાર માટે રશિયાની ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન Yuomts FMBA ના રશિયન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના ન્યુરોસર્જરી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ.

પ્રવેશ પર ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ: સબકમ્પેન્સેટેડ સ્થિતિ; ચેતનાનું સ્તર સ્પષ્ટ છે, કંઈક અંશે ગતિશીલ છે. સેફાલ્જીઆ, ચક્કરના સ્વરૂપમાં સામાન્ય સેરેબ્રલ સિન્ડ્રોમ. FMN: વિદ્યાર્થીઓ D=S, બંને બાજુ પર્યાપ્ત ફોટોરેએક્શન, ચહેરાના ડાબા અડધા ભાગની હાઈપોએસ્થેસિયા, જમણી નાસોલેબિયલ ફોલ્ડની સરળતા, જમણી બાજુના મોંના ખૂણાની ડિપ્રેશન. નિસ્ટાગ્મસ મધ્યમ-પહોળો છે, ડાબી બાજુએ વધુ સ્પષ્ટ છે. હાથ અને પગમાંથી કંડરાનું પ્રતિબિંબ D=S. બેબિન્સકીનું ચિહ્ન નકારાત્મક છે. રોમબર્ગ પોઝમાં ડાબી તરફ ઝુકાવ સાથે ઉચ્ચારણ અસ્થિરતા છે. કોઓર્ડિનેટર પરીક્ષણો ઉચ્ચારણ ઇરાદા સાથે કરવામાં આવે છે અને બંને બાજુથી હિટ ચૂકી જાય છે.

નીચે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા દર્દીના એમઆરઆઈ ડેટા છે:

આ દર્દીમાં મેનિન્જિયોમાનું સ્થાનિકીકરણ અત્યંત જટિલ છે, જેમાં સેરેબેલર ટેન્ટોરિયમની ઉપર અને નીચે બંને જગ્યાએ ગાંઠ ફેલાતી હોય છે, જેમાં સેરેબેલર ટેન્ટોરિયમ નોચ, વિલિસના વર્તુળના પાછળના ભાગો અને આસપાસના કુંડનો સમાવેશ થાય છે.
દર્દીને રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન અને રોસ્ટોવ પ્રદેશમાં તબીબી સંસ્થાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા કરવાનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો, અને તેથી તેને ન્યુરોસર્જરીની N.N. સંશોધન સંસ્થાનો સંપર્ક કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી હતી. બર્ડેન્કો રેમ્સ, મોસ્કો. દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડી અને ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ન્યુરોસર્જરીમાં ક્વોટાની રાહ જોવી શક્ય ન હતી.
માં દર્દીરશિયન ફેડરેશનની ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશન ઓફ હેલ્થ યુઓમટ્સ એફએમબીએની રિપબ્લિકન ક્લિનિકલ હોસ્પિટલનો ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગશસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી:
1) બાહ્ય વેન્ટ્રિક્યુલર ડ્રેનેજ અને એરેન્ડટ સિસ્ટમની સ્થાપના સાથે જમણી બાજુએ અગ્રવર્તી વેટ્રિક્યુલોપંક્ચર.
2) ડાબી બાજુના સબઓસીપીટલ ક્રેનિયોટોમી સાથે સંયોજનમાં ડાબી બાજુના ઓસીપીટલ પ્રદેશમાં ઓસ્ટીયોપ્લાસ્ટીક સંયુક્ત ક્રેનિયોટોમી, ડાબી બાજુએ માઇક્રોસર્જિકલ ઓસીપીટલ ટ્રાન્સટેંટોરીયલ એક્સેસ ડાબી બાજુએ ઇન્ફ્રાટેંટોરિયલ સુપરસેરેબેલર એક્સેસ સાથે સંયોજનમાં, માઇક્રોસર્જિકલ ટોટલ રિમૂવલ ઓફ પેરાટેરોન્યુમ સેક્શન ઓફ પેરાટેરોલ્યુમ પોસ્ટ. પેટા- અને સુપ્રાટેંટોરિયલ વૃદ્ધિ સાથે ડાબી બાજુની ખાંચ.
ઑપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપ અને માઇક્રોન્યુરોસર્જિકલ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને ઑપરેટિંગ ટેબલ પર બેઠેલા દર્દી સાથે ઑપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું, ઑપરેશનનો સમયગાળો 10 કલાક હતો (ન્યુરોસર્જન દ્વારા સંચાલિત: K.G. Airapetov, MD).
નીચે આપેલ ઓપરેટિંગ ટેબલ પર દર્દીની સ્થિતિ, ચામડીના ચીરોનું આયોજન અને ઑપરેટિંગ સર્જનની સ્થિતિ દર્શાવે છે:

આ કેસની વિશિષ્ટતા એ છે કે:

• સૌપ્રથમ, ગાંઠના જટિલ સ્થાન અને ઉચ્ચ સર્જિકલ જોખમને કારણે, દર્દીને રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન અને રોસ્ટોવ પ્રદેશમાં તબીબી સંસ્થાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા કરવાનો ઇનકાર કરવામાં આવ્યો હતો, અને તેથી તેને ન્યુરોસર્જરીની N.N. સંશોધન સંસ્થાનો સંપર્ક કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી હતી. બર્ડેન્કો રેમ્સ, મોસ્કો. દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડી અને ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ન્યુરોસર્જરીમાં ક્વોટાની રાહ જોવી શક્ય ન હતી.
• બીજું, ગાંઠને બે અભિગમોથી દૂર કરવામાં આવી હતી: પ્રથમ, ડાબી બાજુએ એક ઓસીપીટલ ક્રેનિયોટોમી કરવામાં આવી હતી, ડાબી બાજુએ માઇક્રોસર્જિકલ ઓસીસીપીટલ ટ્રાન્સટેંટોરીયલ એપ્રોચ, પછી ડાબી તરફ સબઓસીપીટલ ક્રેનિયોટોમી અને ડાબી બાજુએ ઇન્ફ્રાટેંટોરીયલ સુપરસેરેબેલર અભિગમ.
• ત્રીજે સ્થાને, જટિલ અને ઊંડા સ્થાનિકીકરણ, ગાંઠનું મોટું કદ અને મગજના મહત્વપૂર્ણ મધ્ય રેખાના માળખામાં તેનો ફેલાવો હોવા છતાં, ગાંઠને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવામાં આવી હતી વૃદ્ધિ ઝોનના સંપૂર્ણ વિસર્જન સાથે અને તમામ કાર્યાત્મક રીતે નોંધપાત્ર વેસ્ક્યુલર અને મગજની રચનાઓની જાળવણી સાથે. આ વિસ્તાર.
• ચોથું, ઉચ્ચ સર્જિકલ જોખમ હોવા છતાં, ઓપરેશન પછી દર્દીએ જીવનની ગુણવત્તાનું સંતોષકારક સ્તર જાળવી રાખ્યું, માત્ર ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં વધારો કર્યા વિના, પણ તમામ લક્ષણોના સંપૂર્ણ રીગ્રેસન સાથે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના 13મા દિવસે દર્દીની SCT પરીક્ષાનો ડેટા નીચે આપેલ છે:

પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિનો કોર્સ સરળ છે, ગૂંચવણો વિના. દર્દીને સ્થાનિક ન્યુરોલોજીસ્ટની દેખરેખ હેઠળ સંતોષકારક સ્થિર સ્થિતિમાં ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી.

શસ્ત્રક્રિયાના 8 દિવસ પછી દર્દી (દર્દી અને તેના સંબંધીઓની પ્રકારની પરવાનગી સાથે પોસ્ટ કરાયેલ ફોટા):

આમ, માઇક્રોન્યુરોસર્જરીને કાર્યાત્મક રીતે બચાવવાની વ્યૂહરચનાનો ઉપયોગ વિવિધ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ગાંઠો માટે ખૂબ જ જટિલ શસ્ત્રક્રિયાના એકદમ સંતોષકારક તાત્કાલિક પરિણામો પ્રદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.ઊંડા સ્થાનિકીકરણ.

દર્દીઓ, મગજમાં શોધાયેલ સિસ્ટિક-ગ્લિયલ ફેરફારોના પ્રતિભાવમાં, પૂછો કે તે શું છે. પેથોલોજીના બે પ્રકાર છે જે આ વ્યાખ્યા હેઠળ આવે છે. મગજના ગ્લિયલ સ્પેસમાં કોથળીઓને એસિમ્પટમેટિક ઘટના ગણવામાં આવે છે. ગ્લિઓસિસ, અથવા ગ્લિયલ પેશીઓનું પ્રસાર, સમય જતાં ન્યુરોલોજીકલ નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.

એમઆરઆઈ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના પરિણામે ન્યુરોગ્લિયલ સિસ્ટ્સ એકદમ દુર્લભ શોધ છે. સૌમ્ય સિસ્ટિક જખમ સંભવિત રૂપે મગજમાં ગમે ત્યાં થઈ શકે છે. ગ્લિયલ પેશીઓ એક પ્રકારના સિમેન્ટ તરીકે કામ કરે છે, ચેતાકોષો માટે જગ્યા બનાવે છે અને તેમને સુરક્ષિત કરે છે. ગ્લિયાની મદદથી, ચેતાકોષીય પેશીઓનું પોષણ થાય છે. છબીઓ સરળ, ગોળાકાર સરહદો અને ન્યૂનતમ પ્રતિબિંબીત સંકેત સાથે પેરેનકાઇમલ કોથળીઓ દર્શાવે છે. ગ્લિઓનિક સિસ્ટ્સ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સિસ્ટિક રચનાઓમાં 1% કરતા પણ ઓછા હિસ્સો ધરાવે છે.

મોટેભાગે, ગ્લિયલ સિસ્ટ્સ સાથે સંકળાયેલા છે જન્મજાત પેથોલોજીઓ, જે ગર્ભની ન્યુરલ ટ્યુબના વિકાસ દરમિયાન થાય છે, જ્યારે ગ્લિયલ કોષો મેમ્બ્રેન પેશીઓમાં વધે છે, જેની અંદર કરોડરજ્જુની સફેદ પેશી સ્થિત હશે. રચનાઓ ઇન્ટ્રા- અથવા એક્સ્ટ્રાપેરેન્ચિમલ હોઈ શકે છે, જેમાં પ્રથમ પ્રકારના કોથળીઓ વધુ સામાન્ય છે. મગજનો આગળનો લોબ સૌથી લાક્ષણિક સ્થાન માનવામાં આવે છે.

એક્સ-રે અથવા સીટી સ્કેન આસપાસના પેશીઓના સોજા સાથે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણ દર્શાવે છે. આ પોલાણ સખત થતા નથી. તેઓને એરાકનોઇડ કોથળીઓ, પેરીવાસ્ક્યુલર સ્પેસનું વિસ્તરણ, ન્યુરોસિસ્ટીર્કોસિસ (બોવાઇન ટેપવોર્મ લાર્વા સાથે ચેપ), એપેન્ડીમલ અને એપિડર્મોઇડ સિસ્ટ્સથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે.

સામાન્ય રીતે, ગ્લિયલ સિસ્ટ્સ પોતાને કોઈપણ રીતે પ્રગટ કરતા નથી અને અન્ય વિકૃતિઓ અને રોગોની તપાસ દરમિયાન આકસ્મિક તારણો છે. એમઆરઆઈ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની ભૂલોમાંની એક ગ્લિયલ સિસ્ટ અને ગ્લિઓસિસ અથવા મગજની પેશીઓના અધોગતિને ઓળખવામાં મુશ્કેલી છે.

ગ્લિયલ ડાઘ

મગજમાં સિસ્ટિક-ગ્લિયલ ફેરફારો એ સ્ટ્રોક અથવા ઇજા માટે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ગ્લિયલ કોષોનો પ્રતિભાવ છે. આ પ્રક્રિયા બળતરાના વિસ્તારમાં એસ્ટ્રોસાયટ્સના પ્રસારના પરિણામે ડાઘ પેશીઓની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયા વિવિધ પ્રકારના ગ્લિયલ કોષોના વિભાજનને ઉત્તેજિત કરે છે.

ગ્લિઓસિસ મોલેક્યુલર સ્તરે શ્રેણીબદ્ધ ફેરફારોનું કારણ બને છે જે કેટલાક દિવસોના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે. મગજ અને કરોડરજ્જુના ગ્લિયલ કોષો ઇજા અથવા અન્ય પેશીઓના નુકસાન પછી પ્રાથમિક રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ ઉશ્કેરે છે. ગ્લિઓસિસનો દેખાવ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ માટે ખતરનાક અને ફાયદાકારક હોઈ શકે છે:

1. ડાઘ તંદુરસ્ત કોષોને વધુ ફેલાવાથી બચાવવામાં મદદ કરે છે બળતરા પ્રક્રિયા. ક્ષતિગ્રસ્ત, ચેપગ્રસ્ત અથવા નાશ પામેલા ન્યુરોન્સ અસરકારક રીતે અવરોધિત છે. નેક્રોસિસની અસરોથી પેશીઓનું રક્ષણ - હકારાત્મક બાજુડાઘ
2. ગ્લિઓસિસના વિકાસથી મગજને નુકસાન થાય છે: ડાઘ પોતે ચેતાકોષોને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન પહોંચાડે છે. સતત ડાઘ પડવાથી આસપાસના પેશીઓને ઇજા અથવા ઇસ્કેમિયામાંથી સંપૂર્ણપણે સાજા થતા અટકાવે છે કારણ કે તે રક્ત પ્રવાહને અવરોધે છે.

પ્રક્રિયાની મર્યાદાના આધારે, ગ્લિઓસિસ આર્જીનલ હોઈ શકે છે અથવા મેનિન્જીસ હેઠળ થઈ શકે છે; આઇસોમોર્ફિક, અથવા એનિસોમોર્ફિક, અથવા અસ્તવ્યસ્ત; પ્રસરે; પેરીવાસ્ક્યુલર (રક્તવાહિનીઓ આસપાસ) અને સબપેન્ડીમલ.

પેથોલોજીના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ

ગ્લિઓસિસ એ ઇજા અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન માટે બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયા છે, જે મગજના કોઈપણ ભાગમાં જોવા મળે છે. તમામ ક્ષતિગ્રસ્ત અને મૃત ચેતાકોષો ગ્લિયાલ કોષો એકત્રિત કર્યા પછી ડાઘ રચાય છે. ડાઘ નેક્રોટિક વિસ્તારોમાંથી તંદુરસ્ત પેશીઓને બચાવવા માટે અવરોધ તરીકે કામ કરે છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પેથોલોજીકલ રીતે મગજ અને કરોડરજ્જુના વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે જે નુકસાન થયું હતું. પ્રારંભિક તબક્કામાં, ડાઘ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોને અસર કરતું નથી. પછી, ડિજનરેટેડ પેશીઓના વિસ્તરણ સાથે, દર્દીઓ સામાન્ય મગજ અને કેન્દ્રીય અનુભવ કરી શકે છે. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો:

1. માનસિક કાર્યમાં જોડાવાનો, કંઈક શીખવાનો, લખવાનો કે કંપોઝ કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે ગંભીર માથાનો દુખાવો. ઘણીવાર આ ચિહ્નો ટેમ્પોરલ લોબ્સમાં પોસ્ટ ટ્રોમેટિક ફેરફારો સાથે સંબંધિત છે.
2. ડાઘના જખમ દ્વારા ધમનીઓ અને નસોના સંકોચનને કારણે બ્લડ પ્રેશરમાં કૂદકો. ચક્કર, ઉબકા અને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ સાથે.
3. પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ગ્લિઓસિસ તેમજ મગજની શસ્ત્રક્રિયા પછી એપીલેપ્ટિક હુમલા શક્ય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના સ્થાન પર આધાર રાખીને, તેઓ ફોકલ લક્ષણો સાથે જોડાઈ શકે છે.

મોટર પ્રતિક્રિયાઓ ધીમી પડી જાય છે, સાંભળવામાં ઘટાડો થાય છે, દ્રષ્ટિ નબળી પડે છે, અસ્થાયી સ્મરણશક્તિમાં ઘટાડો થાય છે અને અમુક શબ્દો અથવા શબ્દસમૂહોનું પુનઃઉત્પાદન કરવામાં મુશ્કેલી જોવા મળે છે. આવા હુમલા 1.5 મિનિટથી વધુ ચાલતા નથી.

જેમ જેમ પેથોલોજી વધુ ખરાબ થાય છે, હલનચલનનું સંકલન નબળું પડે છે, લકવો થાય છે અને બુદ્ધિ ઘટે છે. પ્રસરેલી પ્રક્રિયા સાથે, ઉન્માદ સંપૂર્ણ વિકલાંગતા અને પોતાની જરૂરિયાતો પૂરી કરવામાં અસમર્થતા સાથે વિકસે છે.

સંવેદનાત્મક આચ્છાદનમાં ગ્લિઓસિસના કારણે અંગો અથવા શરીરના અન્ય ભાગોમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને કળતર થાય છે, મોટર કોર્ટેક્સમાં - અચાનક નબળાઇ અથવા હલનચલન દરમિયાન પડી જવું. ઓસિપિટલ લોબમાં ડાઘ દૃષ્ટિની ક્ષતિ સાથે સંકળાયેલા છે.

ગ્લિઓસિસના કારણો

મગજ અને કરોડરજ્જુની ઇજાઓ અને રોગો પેશી બદલવાની પ્રક્રિયાને ઉત્તેજિત કરે છે. ઇજાના સ્થળે મેક્રોફેજ અને માઇક્રોગ્લિયાનું સ્થળાંતર એ ગ્લિઓસિસનું મુખ્ય કારણ છે, જે પેશીઓને નુકસાન થયાના કેટલાક કલાકો પછી તરત જ જોવા મળે છે.

માઇક્રોગ્લિઓસિસના થોડા દિવસો પછી, ઓલિગોડેન્ડ્રોસાઇટ પ્રોજેનિટર કોશિકાઓ પેથોલોજીકલ ફોકસમાં મોકલવામાં આવે છે ત્યારે રિમાયલિનેશન થાય છે. આસપાસના એસ્ટ્રોસાયટ્સ ગાઢ ફોસી બનાવવાનું શરૂ કર્યા પછી ગ્લિયલ સ્કાર્સ વિકસે છે.

મગજની આઘાતજનક ઇજા ઉપરાંત, ગ્લિઓસિસના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. સ્ટ્રોક એ કટોકટીની સ્થિતિ છે તબીબી સંભાળ, જેમાં ખરાબ રક્ત પરિભ્રમણને કારણે મગજ કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે. કોઈપણ વિસ્તારમાં રક્ત પુરવઠાની ખોટ ન્યુરોનલ નેક્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે. પેશીઓનું મૃત્યુ ડાઘના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.
2. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ એ નર્વસ સિસ્ટમનો એક દાહક રોગ છે જેમાં મગજ અને કરોડરજ્જુના ચેતા કોષોના માઇલિન આવરણનો નાશ થાય છે. બળતરા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને બાકીના શરીર વચ્ચેના જોડાણોને વિક્ષેપિત કરે છે. માયલિન આવરણનું ભંગાણ કોષને નુકસાન અને મૃત્યુ, ડાઘ ઉશ્કેરે છે.

ગ્લિઓસિસ અન્ય પરિસ્થિતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે:

• મેનિન્જીસ અને મગજના ચેપી જખમ;
• સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ;
• વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાયપરટોનિક રોગઅંતમાં તબક્કે;
• મદ્યપાનનું ગંભીર સ્વરૂપ;
• નર્વસ પેશીઓનું વૃદ્ધત્વ, ટ્રોફિઝમનું બગાડ;
• વિનિમય વારસાગત વિકૃતિઓ(ચરબી ચયાપચયની નિષ્ક્રિયતા).

પેથોલોજીની સારવાર

ગ્લિઓસિસની સારવારનો હેતુ તેના કારણને દૂર કરવા અને ડાઘની રચનાની પ્રક્રિયાને ધીમી કરવાનો છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને કોઈપણ નુકસાન માટે પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવ છે. રોગનિવારક અભિગમનો હેતુ એસ્ટ્રોસાઇટ પ્રસારને ઘટાડવાનો છે. સારવાર ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ; દર્દીને પ્રથમ નિદાન સૂચવવામાં આવે છે.

મગજનું સિસ્ટિક-ગ્લિઓટિક રૂપાંતર એ ઇજાની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે. વ્યાપક ડાઘનું કારણ નક્કી કરવા માટે, તમારે સંખ્યાબંધ પરીક્ષાઓ હાથ ધરવાની જરૂર છે:

• એમઆરઆઈ અથવા સીટી તમને રચનાના કદ અને પ્રકૃતિને સ્થાનિકીકરણ કરવાની મંજૂરી આપે છે;
• રક્ત પરીક્ષણ દર્શાવે છે વધારો સ્તરકોલેસ્ટ્રોલ;
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પંચર ચેપને બાકાત રાખે છે.

ન્યુરોલોજીસ્ટ બ્લડ પ્રેશર વધારવાના વલણને ઓળખવા માટે તબીબી ઇતિહાસ એકત્રિત કરે છે, શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ અને હોર્મોનલ વિકૃતિઓના ઇતિહાસ વિશે પૂછે છે.

સિસ્ટિક-ગ્લિયલ ફેરફારોની પ્રગતિને રોકવા માટે, દવાઓનો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે જે પરોક્ષ રીતે નર્વસ પેશીઓના કાર્યને સામાન્ય બનાવવાનો હેતુ ધરાવે છે:

• એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ;
• ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ સામે સ્ટેટિન્સ અને આહાર;
• હૃદય રોગ સામે દવાઓ.

તે જ સમયે, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે મગજમાં રક્ત પુરવઠાને સામાન્ય બનાવે છે, કોષોના એન્ટીઑકિસડન્ટ સંરક્ષણમાં વધારો કરે છે અને સુધારે છે. બાયોઇલેક્ટ્રિકલ પ્રવૃત્તિ. પોસ્ટ-ઇસ્કેમિક પેથોલોજી નક્કી કરતી વખતે, બી વિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે સર્જિકલ સારવાર આપવામાં આવતી નથી.

થાઇરોઇડ ફોલ્લો એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પૈકી એકમાં પોલાણની નિયોપ્લાઝમ છે. બંધારણમાં, તે સ્નિગ્ધતાની વિવિધ ડિગ્રીના કોલોઇડલ પ્રવાહીથી ભરેલી નાની ગાંઠ છે. તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે 15 મીમી વ્યાસ સુધીના નિયોપ્લાઝમને ફોલિકલના વિસ્તરણ તરીકે અલગ પાડવામાં આવે છે.

પર મોટી રચનાઓ થાઇરોઇડ ગ્રંથિપેથોલોજીના ચિહ્નો પહેલાથી જ છે. સૈદ્ધાંતિક એન્ડોક્રિનોલોજી નોડ્યુલ્સ, કોથળીઓ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પરના લોકો વચ્ચે સ્પષ્ટપણે ભેદ પાડતી નથી, જો કે આ સ્થિતિઓનું માળખું અલગ છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની ખૂબ જ શરૂઆતમાં, ફોલિકલ વિસ્તરણના તબક્કે પણ, રોગ ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને તબીબી તપાસ અથવા અન્ય રોગના નિદાન દરમિયાન, તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

થાઇરોઇડ સિસ્ટના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં નીચેના છે:

• વારસાગત પરિબળો;
• જન્મજાત અંગ પેથોલોજી;
• ગ્રંથિમાં ઇજા: યાંત્રિક, તાપમાન (હાયપોથર્મિયા, ઓવરહિટીંગ);
• ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, હોર્મોન ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપ;
• શરીરના હોર્મોનલ અસંતુલન;
• ગંભીર બીમારીઓ પછી પુનર્વસન સમયગાળો;
• આયોડિનની ઉણપ;
• ઝેરી પદાર્થો સાથે ઝેર, શરીરનો ગંભીર નશો;
• નકારાત્મક પર્યાવરણીય પરિબળોનો પ્રભાવ, જેમાં અસંતુલિત આહાર, રાસાયણિક ઉમેરણો અને જીએમઓનો વપરાશ;
• મનો-ભાવનાત્મક સ્થિરતાનું ઉલ્લંઘન, ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ, સતત તણાવ.

કેટલાક કારણો સંપૂર્ણપણે વ્યક્તિલક્ષી હોય છે અને તે વ્યક્તિની જીવનશૈલી પર સીધો આધાર રાખે છે. પેથોલોજીના વિકાસને રોકવા માટે તે આ પરિબળોને બાકાત કરી શકાય છે.

રોગના પ્રકારો

અમે પહેલાથી જ શોધી કાઢ્યું છે કે થાઇરોઇડ ફોલ્લો શું છે અને તેની ઘટનાના કારણો શું છે. હવે તમારે પેથોલોજીના વિવિધ પ્રકારોને સમજવાની જરૂર છે, જે પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણની ડિગ્રી, પોલાણની રચનાની સંખ્યા, તેમની ઝેરી અથવા બિન-ઝેરીતા, સૌમ્ય અને જીવલેણ કોર્સ પર આધારિત છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના બંને લોબને પેથોલોજીકલ નુકસાન અત્યંત દુર્લભ છે.

• બહુવિધ થાઇરોઇડ કોથળીઓ એ નિદાનને બદલે પરીક્ષણનું પરિણામ છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની હાજરી સૂચવે છે, જે પ્રારંભિક તબક્કા તરીકે ગણવામાં આવે છે.
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો કોલોઇડ ફોલ્લો એ એક અથવા અનેક ગાંઠો સાથે નોડ્યુલર બિન-ઝેરી ગોઇટરનું પરિણામ છે, જો પેશીઓની રચનામાં કોઈ ફેરફાર ન હોય. જો પેરેન્ચિમામાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો હોય, તો તેનું નિદાન થાય છે. ઘણીવાર રોગ સૌમ્ય છે (બધા કિસ્સાઓમાં 95%). ગાંઠોની નાની સંખ્યા અને તેમના નાના કદ સાથે, માત્ર ક્લિનિકલ અવલોકન જરૂરી છે. માત્ર 5% કિસ્સાઓમાં કોલોઇડ કોથળીઓથાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં અધોગતિ થાય છે.

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ફોલિક્યુલર ફોલ્લો એક ગાઢ માળખું ધરાવે છે. ત્યાં વ્યવહારીક રીતે કોલોઇડથી ભરેલી કોઈ પોલાણ નથી. મુ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઅવલોકન કર્યું નક્કર શિક્ષણથાઇરોઇડ ગ્રંથિ, જ્યારે ગાંઠો સંપૂર્ણપણે સમાવે છે ઉપકલા પેશી. આ પ્રકારના ફોલ્લો સાથે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સિસ્ટિક-સોલિડ રચનાની હાજરીનું પણ નિદાન કરી શકાય છે - જ્યારે ગાંઠમાં ઘન (ગાઢ) અને સિસ્ટિક (કોલોઇડ) ઘટક બંને અલગ-અલગ ટકાવારીમાં હોય છે. આવા ફોલ્લો, એક નિયમ તરીકે, હલ થતો નથી અને કદમાં ઘટાડો થતો નથી. આ ગાંઠ જ કેન્સરમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તે સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિના જમણા લોબનો ફોલ્લો વધુ સામાન્ય છે, કારણ કે તે જમણો લોબ છે જે ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન સૌપ્રથમ રચાય છે અને તે ડાબી બાજુ કરતાં સહેજ મોટો હોય છે. એક લાક્ષણિક લક્ષણઆ રોગ અત્યંત ચીડિયાપણું અને મણકાની આંખની કીકીમાં પરિણમશે. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાતે વ્યવહારીક રીતે એસિમ્પટમેટિક અને પ્રકૃતિમાં સૌમ્ય છે.

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ડાબા લોબના કોથળીઓ ઓછા સામાન્ય છે. જો તેનું કદ 1 સે.મી.થી ઓછું હોય, તો તેને સારવારની જરૂર નથી, પરંતુ માત્ર ગતિશીલ અવલોકન. મોટા કદ માટે, તે ઘણીવાર હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે કોલોઇડલ પ્રવાહીને પોલાણમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે અને સ્ક્લેરોસન્ટ રજૂ કરવામાં આવે છે, જે ફોલિકલને "ગુંદર" કરે છે, નવા પ્રવાહીને મેળવવાથી અટકાવે છે.
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ઇસ્થમસની ફોલ્લો એ સૌથી ખતરનાક રોગ છે, કારણ કે તે આ પ્રકારની પેથોલોજી છે જે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં અધોગતિ માટે સંવેદનશીલ છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં આ રોગનું નિદાન થાય છે, કારણ કે ઇસ્થમસ, લોબ્સથી વિપરીત, ખૂબ જ સારી રીતે ધબકતું હોય છે અને જ્યારે રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય છે, ત્યારે તે સ્ક્વિઝિંગ, ગળામાં દુખાવો અને ખૂબ મજબૂત લાગણી દ્વારા "પોતાને અનુભવે છે". કંઠસ્થાન માં અગવડતા.
• બાળકોમાં થાઇરોઇડ કોથળીઓનું તાજેતરમાં વધુ અને વધુ વખત નિદાન થયું છે. તેની રચના પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિબળો, ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજી અને અન્ય ઘણા કારણોથી પ્રભાવિત છે. બાળકમાં થાઇરોઇડ ફોલ્લો સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયમાં વિકસે છે, પરંતુ આ પેથોલોજી ખૂબ જ દુર્લભ છે.

જો ગાંઠનું કદ 1 સે.મી.થી વધી જાય તો થાઇરોઇડ ફોલ્લોનું પંચર દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ જીવલેણ પ્રક્રિયાને બાકાત રાખવા અને થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ અને કોથળીઓ માટે સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરવા માટે થાય છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં ફોલ્લોની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે તે લોકો માટે રસપ્રદ રહેશે જેઓ તેમના નિદાનને પહેલેથી જ જાણે છે. અને, અલબત્ત, જેમણે સ્પષ્ટ લક્ષણો શોધી કાઢ્યા છે અને નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાની યોજના બનાવી રહ્યા છે.

સારવારની પદ્ધતિઓ રોગની ડિગ્રી, ગાંઠના કદ અને પેથોલોજીના વિકાસની ગતિશીલતા પર સીધો આધાર રાખે છે. એક નક્કર સિદ્ધાંત એ રોગના અનિયંત્રિત વિકાસ અને તેના અધોગતિને ટાળવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર છે.

• કોઈપણ ઉપયોગ કર્યા વિના વિકાસની ગતિશીલતાનું નિયંત્રણ દવાઓપ્રક્રિયાની પ્રારંભિક તપાસ, નાના ગાંઠના કદ અને ઉચ્ચારણ અગવડતાના લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં શક્ય છે. ક્લિનિકલ અવલોકન કરતા ઉપસ્થિત ચિકિત્સક આ હકીકતની નોંધ લેશે અને ફોલો-અપ પરીક્ષાઓનું શેડ્યૂલ તૈયાર કરશે.
• રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં ગાંઠ નોંધપાત્ર કદની હોય, જે, જો કે, દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતી નથી અને તેની સારવાર કરી શકાય છે. દવા સારવાર. દવાઓ, આહારમાં ગોઠવણો અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓની મદદથી કેટલાક પ્રકારના કોથળીઓને સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાય છે.
• સર્જિકલ પદ્ધતિમાં પંચરનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જે દરમિયાન નોડ બનાવતી પોલાણમાંથી કોલોઇડને બહાર કાઢવામાં આવે છે અને સ્ક્લેરોઝિંગ એજન્ટને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ એક નવીન પદ્ધતિ છે જેનો ઉપયોગ અમુક પ્રકારના કોથળીઓ અને નાની ગાંઠો માટે થાય છે. રિસેક્શન (અસરગ્રસ્ત અંગના નાના ભાગને દૂર કરવા), થાઇરોઇડ ગ્રંથિના લોબને દૂર કરવા અથવા.

માત્ર એક નિષ્ણાત, સંપૂર્ણ પરીક્ષા પછી, તમને કહી શકે છે કે થાઇરોઇડ ફોલ્લોની સારવાર કેવી રીતે કરવી. જ્યારે સારવાર ચોક્કસ પરિણામો લાવતી નથી અથવા દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ ફોલ્લો ઉકેલાઈ ગયો હોય ત્યારે ઉપચારની પદ્ધતિ બદલવાની શક્યતાને નકારી શકાય નહીં.

થાઇરોઇડ ફોલ્લોની સારવાર લોક ઉપાયોકદાચ નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી વધારાની ઉપચાર તરીકે. રોગના પ્રગતિશીલ કોર્સ સાથે પરંપરાગત પદ્ધતિઓવર્ચ્યુઅલ કોઈ અસર નથી. દર્દી સમય બગાડે છે, અને પેથોલોજી અનિયંત્રિત રીતે વિકસે છે. એકદમ ગંભીર રોગ પ્રત્યેનું આ વલણ પરિણામોથી ભરપૂર છે - ગાંઠ જીવલેણમાં અધોગતિ કરી શકે છે.

થાઇરોઇડ ફોલ્લોના પરિણામો નિદાનના પ્રકાર અને સારવારના પરિણામો સાથે મજબૂત રીતે સંકળાયેલા છે. જો મળી આવે સૌમ્ય પ્રક્રિયા, તો પછી 100% કેસોમાં પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. તમારે ફક્ત તે કિસ્સામાં પણ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે સંપૂર્ણ ઈલાજફોલો-અપ પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે, કારણ કે રોગના ફરીથી થવાનું શક્ય છે.

ગ્રંથસૂચિ

1. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પુનઃસ્થાપના - ઉષાકોવ એ.વી. - પેશન્ટ ગાઈડ
2. થાઇરોઇડ ગ્રંથિના રોગો - વાલ્ડીના ઇ.એ. - વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા
3. થાઇરોઇડ રોગો. - મોસ્કો: મિકેનિકલ એન્જિનિયરિંગ, 2007. - 432 પૃષ્ઠ.
4. થાઇરોઇડ રોગો. ભૂલો વિના સારવાર. - એમ.: એએસટી, સોવા, વીકેટી, 2007. - 128 પૃ.
5. હેનરી, એમ. ક્રોનેનબર્ગ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના રોગો / હેનરી એમ. ક્રોનેનબર્ગ એટ અલ. - એમ.: રીડ એલ્સિવર, 2010. - 392 પૃષ્ઠ.

⚕️મેલિખોવા ઓલ્ગા એલેક્ઝાન્ડ્રોવના - એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, 2 વર્ષનો અનુભવ.

અંગના રોગોના નિવારણ, નિદાન અને સારવાર સાથે વ્યવહાર કરે છે અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ: થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, સ્વાદુપિંડ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ, ગોનાડ્સ, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ, થાઇમસ ગ્રંથિવગેરે

જો તેમના શરીરમાં અચાનક ગાંઠ દેખાય તો ઘણા લોકો ડરી જાય છે. કેટલાક કારણોસર, મોટાભાગના દર્દીઓ આ રચનાઓને ફક્ત કેન્સર સાથે સાંકળે છે, જે ચોક્કસપણે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, વાસ્તવમાં બધું એટલું ઉદાસી નથી. ઘણા પ્રકારની ગાંઠોમાં, સંપૂર્ણપણે હાનિકારક એવા પણ છે કે જે આયુષ્ય પર નોંધપાત્ર અસર કરતા નથી. આવા "સારા" ગાંઠોમાં સિસ્ટિક-સોલિડ રચનાઓનો પણ સમાવેશ થાય છે. તે શું છે તે દરેક વ્યક્તિને ખબર નથી હોતી જે દવા સાથે જોડાયેલ નથી. કેટલાક લોકો "નક્કર" શબ્દને "મોટા, વિશાળ" ની વિભાવના સાથે સાંકળે છે જે તેમના જીવન માટે વધુ ચિંતા અને ભયનું કારણ બને છે. આ લેખમાં, અમે ઉપરોક્ત પેથોલોજીનો અર્થ શું છે, તે કેવી રીતે અને શા માટે દેખાય છે, લક્ષણો શું છે અને અન્ય ઘણી ઉપયોગી માહિતી અમે સ્પષ્ટ અને સ્પષ્ટપણે સમજાવીશું.

સિસ્ટિક-સોલિડ રચના કેવી રીતે જીવન માટે જોખમી છે?

શરૂઆતમાં, અમે નોંધીએ છીએ કે આ ક્ષણે જાણીતા તમામ વિવિધ પ્રકારના ગાંઠોને બે શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• સૌમ્ય (મેટાસ્ટેસિસ બનાવતું નથી અને તેથી તે કેન્સરગ્રસ્ત નથી).
• જીવલેણ (એક અથવા બહુવિધ મેટાસ્ટેસિસની રચના, જે લગભગ હંમેશા સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, જે દર્દીના મૃત્યુના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે).

લગભગ 90% કેસોમાં, સિસ્ટિક-સોલિડ રચના વિશે કહી શકાય કે આ ગાંઠ સૌમ્ય છે, એટલે કે, જીવન માટે સલામત છે. અલબત્ત, આ આગાહી ત્યારે જ સાચી પડે છે જો દર્દી ડૉક્ટર દ્વારા સૂચિત સારવારનો ઇનકાર ન કરે અને બધી ભલામણોનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરે. આવા પેથોલોજીની માત્ર થોડી ટકાવારી જીવલેણ છે. IN આ બાબતેઅમે સૌમ્ય ગાંઠના જીવલેણમાં અધોગતિ વિશે વાત કરી રહ્યા નથી. તે થોડા દર્દીઓ કે જેઓ તે ભાગ્યશાળી 10% માં આવવા માટે "નસીબદાર" છે, પેથોલોજીનું નિદાન શરૂઆતમાં જીવલેણ તરીકે થાય છે.

સિસ્ટિક-સોલિડ રચના - તે શું છે?

બંને "સારા" અને "ખરાબ" ગાંઠોને તેમની મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. નિયોપ્લાઝમ્સમાં આ છે:

મગજમાં નિયોપ્લાઝમ

દર્દીઓ માટે સૌથી મોટી ચિંતા એ છે કે સિસ્ટિક-સોલિડ રચનાઓ (સૌમ્ય પણ) હંમેશા મગજના પડોશી વિસ્તારોને સંકુચિત કરે છે, જે દર્દીમાં અસહ્ય માથાનો દુખાવોનું કારણ બને છે. આવી મુશ્કેલ સંવેદનાઓનું કારણ એ હકીકતમાં રહેલું છે કે મગજ તેમાં બંધાયેલું છે સખત શેલ(ખોપરી), તેથી કોઈપણ ગાંઠને ક્યાંય જવાનું નથી. સોફ્ટ પેશીઓમાં નિયોપ્લાઝમ શરીરના પોલાણને બહારથી બહાર નીકળવાની અથવા કબજે કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. સંકોચન મગજની ગાંઠને પડોશી કોષો પર દબાણ લાવવા દબાણ કરે છે, લોહીને તેમના સુધી પહોંચતા અટકાવે છે. પીડા ઉપરાંત, આ તમામ શરીર પ્રણાલીઓ (પાચન, મોટર, પ્રજનન અને તેથી વધુ) ની કામગીરીમાં વિક્ષેપથી ભરપૂર છે.

કારણો

વિજ્ઞાન હજુ સુધી ચોક્કસ તમામ કારણોથી જાણતું નથી કે જે ગાંઠોના દેખાવનું કારણ બને છે, બંને જીવલેણ અને સૌમ્ય. મગજના સિસ્ટિક-સોલિડ રચનાઓની ઘટનાના કિસ્સામાં, નીચેના કારણોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ઇરેડિયેશન.
• સૂર્યના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવું.
• તણાવ.
• ચેપ (ખાસ કરીને ઓન્કોવાયરસ).
• આનુવંશિક વલણ. આ ધ્યાન માં રાખો વારસાગત પરિબળમગજમાં જ નહીં, કોઈપણ અંગમાં ટ્યુમરનું કારણ કહી શકાય, પરંતુ નિષ્ણાતો તેને પ્રાથમિકતા માનતા નથી.
• પ્રભાવ (રીએજન્ટ્સ સાથે કામ કરવું, પર્યાવરણીય રીતે બિનતરફેણકારી વિસ્તારમાં રહેવું). આ કારણોસર, વિવિધ પ્રકારની ગાંઠો મોટેભાગે એવા લોકોમાં જોવા મળે છે જેઓ તેમના વ્યવસાયના આધારે, જંતુનાશકો, ફોર્માલ્ડીહાઇડ્સ અને અન્ય રસાયણો સાથે કામ કરે છે.

લક્ષણો

આ પેથોલોજી તેના સ્થાનના આધારે અલગ અલગ રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. આમ, મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાની સિસ્ટીક-સોલિડ રચના માટે (યાદ રાખો, આ વિભાગ માથાના ઓસિપિટલ ભાગમાં સ્થિત છે અને કરોડરજ્જુનું ચાલુ છે) નીચેના અભિવ્યક્તિઓ લાક્ષણિકતા છે:

• ચક્કર.
• બહેરાશ (સામાન્ય રીતે એક કાનમાં વિકસે છે).
• ગળી જવા, શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી.
• ટ્રાઇજેમિનલ નર્વમાં સંવેદનાત્મક ક્ષતિ.
• ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર પ્રવૃત્તિ.

માં ગાંઠો મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાસૌથી ખતરનાક, કારણ કે તેઓ વ્યવહારીક રીતે અસાધ્ય છે. જ્યારે મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા ઘાયલ થાય છે, ત્યારે મૃત્યુ થાય છે.

સામાન્ય રીતે, માં સિસ્ટિક ઘન જખમ માટે વિવિધ વિભાગોમગજ નીચેના ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• માથાનો દુખાવો, ઉલટી પણ.
• ચક્કર.
• અનિદ્રા અથવા સુસ્તી.
• મેમરીમાં બગાડ, અવકાશી અભિગમ.
• ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ, વાણી, સુનાવણી.
• સંકલનની ખોટ.
• કોઈ દેખીતા કારણ વગર વારંવાર મૂડ બદલાય છે.
• સ્નાયુ તણાવ.
• ધ્વનિ આભાસ.
• એવું લાગે છે કે માથામાં કોઈ અકલ્પનીય દબાણ છે.

જો કરોડરજ્જુની સિસ્ટિક-સોલિડ રચના થાય છે, તો તે પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, સુપિન સ્થિતિમાં અને રાત્રે વધે છે, લમ્બાગો ઉતરતા, ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કાર્ય અને પેરેસીસ.

જો ઉપરોક્ત સૂચિમાંથી ઓછામાં ઓછા કેટલાક ચિહ્નો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટર પાસે જવું જોઈએ.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં સિસ્ટિક-સોલિડ રચના

એક નિયમ તરીકે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં સિસ્ટિક-સોલિડ રચના એ ગાઢ પટલ દ્વારા મર્યાદિત પોલાણ છે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કોષોથી ભરેલી છે. આવા પોલાણ એકલ અને બહુવિધ અવલોકન કરવામાં આવે છે. આના કારણો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે.

• વારસાગત પરિબળ.
• વારંવાર તણાવ.
• આંતરસ્ત્રાવીય વિકૃતિઓ.
• આયોડિનની ઉણપ.
• ચેપી રોગો.

લક્ષણો

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સિસ્ટિક-સોલિડ રચના પોતે જરા પણ પ્રગટ થઈ શકતી નથી અને દર્દીની નિયમિત તપાસ દરમિયાન તક દ્વારા શોધી શકાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર નાના ગઠ્ઠો બનાવે છે. આ પેથોલોજીવાળા ઘણા લોકોને ફરિયાદો છે:

• મુશ્કેલીઓ અને પણ પીડાદાયક સંવેદનાઓજ્યારે ગળી જાય છે.
• ચાલતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (જે પહેલા ન હતી).
• અવાજની કર્કશતા.
• પીડા (અવિચિત્ર નિશાની).

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ડાબા અથવા જમણા લોબ્સમાં સિસ્ટિક-સોલિડ રચનાની ઘટના લગભગ સમાન અનુભવાય છે. વધુ વખત તેઓ કદમાં ખૂબ નાના હોય છે (1 સે.મી. સુધી). જો કે, ખૂબ જ વિશાળ સિસ્ટિક-સોલિડ રચના (10 સે.મી.થી વધુ)ના કિસ્સાઓ નોંધવામાં આવ્યા છે.

કિડની અને પેલ્વિસમાં સિસ્ટિક-સોલિડ રચના

કિડનીની ગાંઠ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં લગભગ સમાન આવર્તન સાથે થાય છે. પરંતુ સ્ત્રીઓમાં પુરુષો કરતાં ઘણી વાર, પેલ્વિસમાં સિસ્ટિક-સોલિડ રચનાઓ દેખાય છે. આ દર્દીઓ માટે શું લાવી શકે છે? કારણ કે આ પેથોલોજી મુખ્યત્વે બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, સમયસર સારવાર વિના તે વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે. રોગનું મુખ્ય કારણ હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર છે જેના કારણે:

• ગર્ભાવસ્થા.
• પરાકાષ્ઠા.
• ગર્ભપાત.
• જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ લેવી.

ગાંઠો પોતાને કટિ પ્રદેશ અને/અથવા નીચલા પેટમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો અને માસિક અનિયમિતતા તરીકે પ્રગટ કરે છે.

નીચેના કારણોસર કિડની પર સિસ્ટિક-સોલિડ રચનાઓ દેખાય છે:

• અંગની ઇજાઓ.
• ટ્યુબરક્યુલોસિસ (કિડનીમાં વિકાસશીલ).
• ચેપ.
• કામગીરી.
• કિડનીમાં પત્થરો, રેતી.
• હાયપરટેન્શન.
• અંગની જન્મજાત વિસંગતતાઓ.

દર્દીઓ કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી અને અસ્થિર બ્લડ પ્રેશરની ફરિયાદ કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કોઈપણ સ્થાનની સિસ્ટિક-સોલિડ રચનાઓનું નિદાન નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:

• ડૉક્ટર દ્વારા પરીક્ષા, palpation.
• રક્ત વિશ્લેષણ.
• બાયોપ્સી.

જો કરોડરજ્જુમાં સિસ્ટિક-સોલિડ રચનાઓ થાય છે, તો કરોડરજ્જુની વધારાની રેડિયોગ્રાફી, ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમાયોગ્રાફી અને સ્પાઇનલ એન્જીયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.

સારવાર

સિસ્ટીક સોલિડ ટ્યુમરની શોધ એ મૃત્યુ માટે તૈયાર થવાનું કારણ નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પેથોલોજી સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે. સંકેતો અનુસાર, ડૉક્ટર દવા ઉપચાર અથવા શસ્ત્રક્રિયા લખી શકે છે. આ મુખ્યત્વે ગાંઠના સ્થાન પર આધાર રાખે છે. આમ, મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટા પર સિસ્ટીક-સોલિડ રચના સાથે, ઓપરેશન કરવામાં આવતું નથી; માત્ર રેડિયોથેરાપીનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. જો ગાંઠ મગજના અન્ય ભાગોમાં સ્થાનિક હોય, તો લેસર અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપી માત્ર ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જો ગાંઠ નિષ્ક્રિય હોય. થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં આ પેથોલોજી માટે, સારવારની પદ્ધતિઓ રચનાના કદ પર આધારિત છે. નાના નોડ્યુલ્સ (1 સે.મી. સુધી) ને ગોળીઓથી સારવાર આપવામાં આવે છે. જો મોટી રચનાઓ દેખાય, તો થાઇરોઇડ ગ્રંથિના અસરગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરીને પંચર સૂચવવામાં આવી શકે છે.

આગાહીઓ

અલબત્ત, કોઈપણ અંગમાં ગાંઠનો દેખાવ ગંભીરતાથી લેવો જોઈએ. જો દર્દી સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લે અને તેની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરે, તો કિડની, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ અને અન્ય કેટલાક અવયવોમાં નક્કર સિસ્ટિક રચના સંપૂર્ણપણે અને ગૂંચવણો વિના સાજા થઈ શકે છે. મગજમાં આવી પેથોલોજીની સારવારનું પરિણામ ઓછું અનુકૂળ છે, કારણ કે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ લગભગ હંમેશા પડોશી પેશીઓને અસર કરે છે, જે સંખ્યાબંધ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. કરોડરજ્જુ અથવા મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં ગાંઠ એ ઓછામાં ઓછા અનુકૂળ પરિણામ સાથેનો વિકલ્પ છે. પરંતુ આ કિસ્સામાં પણ, સમયસર સારવાર દર્દીના જીવનને બચાવી શકે છે.

અંડાશયના કોથળીઓનું નિદાન યુવાન છોકરીઓ અને મધ્યમ વયની સ્ત્રીઓ બંનેમાં થાય છે; કેટલીકવાર પેથોલોજી નવજાત છોકરીઓમાં પણ જોવા મળે છે. મેનોપોઝ દરમિયાન સિસ્ટીક રચનાઓ 100 માંથી આશરે 10 સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. સૌમ્ય રચના સામાન્ય રીતે જમણી કે ડાબી બાજુના માત્ર એક અંડાશયને અસર કરે છે, ભાગ્યે જ પેથોલોજી દ્વિપક્ષીય હોય છે. આ એક સામાન્ય છે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોજીવન માટે ખતરો નથી, પરંતુ દરેક સ્ત્રી માટે અંડાશયના કોથળીઓ શું છે તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ફોલ્લો એ પેથોલોજીકલ નિયોપ્લાઝમ છે જે ગોળાકાર કોમ્પેક્શન જેવો દેખાય છે. કોથળીઓને સૌમ્ય ગાંઠો તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે સ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોનલ અસંતુલનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રચાય છે. નિયોપ્લાઝમની હિસ્ટોલોજીકલ રચના તેના મૂળની પ્રકૃતિના આધારે સંપૂર્ણપણે અલગ હોઈ શકે છે. ફોલ્લોના પોલાણમાં વિવિધ સામગ્રીઓ હોય છે, તે પ્રવાહી, મ્યુકોસ અથવા જેલી જેવી હોઈ શકે છે. અંદર લોહીના પ્લાઝ્મા, લોહી અને પ્યુર્યુલન્ટ કોષોનું એક્સ્યુડેટ હોઈ શકે છે.

માત્ર એક ગાંઠ બની શકે છે, પરંતુ બહુવિધ રચનાના કિસ્સાઓ અસામાન્ય નથી. જ્યારે અંડાશય પર એક સાથે અનેક કોથળીઓ એકઠા થાય છે, ત્યારે આ સ્થિતિને પોલિસિસ્ટિક રોગ અથવા સિસ્ટોમા કહેવામાં આવે છે. પેથોલોજીના વિકાસની તીવ્રતાના આધારે, નિયોપ્લાઝમ ખૂબ મોટા પરિમાણો સુધી પહોંચી શકે છે. સિસ્ટીક રચના ખૂબ જ ભાગ્યે જ માં પરિવર્તિત થાય છે કેન્સરયુક્ત ગાંઠ, પરંતુ યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં આરોગ્યને ગંભીર અસર કરી શકે છે અને પ્રજનન તંત્રસ્ત્રીઓ

પેથોલોજીની રચનાના કારણો

રોગના વિકાસનું મુખ્ય કારણ હોર્મોનલ અસંતુલન છે. ઓછી પ્રતિરક્ષા પેથોલોજીને વધારી શકે છે, કારણ કે નબળા શરીર ચેપનો પ્રતિકાર કરવામાં અસમર્થ છે.

મુખ્ય કારણો:

• તરુણાવસ્થા;
• ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ, ગર્ભપાત;
• મેનોપોઝ;
• સ્થૂળતા;

• પ્રજનન તંત્રના ક્રોનિક રોગો;
• બળતરા અને ચેપી પ્રક્રિયાઓ;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની પેથોલોજીઓ;
• હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી;
• નબળી જાતીય સ્વચ્છતા.

પેથોલોજીના લક્ષણો

અંડાશય એ જોડીવાળી લૈંગિક ગ્રંથીઓ છે, કદમાં નાની અને ગર્ભાશયની બંને બાજુઓ પર સ્થિત છે. આ અંગોનું મુખ્ય કાર્ય મુખ્ય સ્ત્રી હોર્મોન્સ (પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજન) અને ઇંડાનું ઉત્પાદન છે. અંડાશયની કામગીરી નક્કી કરે છે કે સ્ત્રીને બાળકો થઈ શકે છે કે કેમ. તેથી, આ અંગોની કોઈપણ પેથોલોજી પ્રજનન પ્રણાલીને ગંભીરપણે અસર કરે છે.

ફોલ્લો એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હોઈ શકે છે; પ્રથમ કિસ્સામાં, એક અંડાશય અસરગ્રસ્ત છે, બીજામાં, એક સાથે બે. જમણા અંડાશયના સિસ્ટીક રચનાના લક્ષણો વ્યવહારીક રીતે ડાબા અંડાશયની વિસંગતતાઓથી અલગ નથી.

90% કેસોમાં આ પેથોલોજી ઘણા સમય સુધીબિલકુલ દેખાતું નથી. નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન ડૉક્ટર નિયોપ્લાઝમ શોધી શકે છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા.

પેથોલોજીના મુખ્ય લક્ષણો:

• નીચલા પેટમાં દુખાવો;
• અંડાશયની નજીક પેટની જમણી અથવા ડાબી બાજુએ દુખાવો;
• અચાનક વજનમાં વધઘટ;
• વિભાવના સાથે સમસ્યાઓ;
• જાતીય સંભોગ દરમિયાન અગવડતા;
• યોનિમાર્ગ સ્રાવમાં વધારો;
• પીરિયડ્સ વચ્ચે રક્તસ્રાવ;
• વારંવાર પેશાબ;
• શૌચ કરવામાં મુશ્કેલી;
• પેટનું ફૂલવું અને ગોળાકાર પેટનો દેખાવ;
• આંતરમાસિક યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ;
• માસિક ચક્રમાં વિક્ષેપ.

સામાન્ય રીતે, અંડાશયના કોથળીઓ સ્ત્રીને ખૂબ અસ્વસ્થતા લાવતી નથી, પરંતુ આ પેથોલોજી ગંભીર ગૂંચવણો સાથે હોઈ શકે છે (પગનું ટોર્સન, ફાટવું, ફોલ્લોનું સપ્યુરેશન) જે સ્ત્રી માટે જીવલેણ છે. આ કિસ્સામાં તેઓ કરે છે કટોકટી સર્જરીઅને સિસ્ટિક નિયોપ્લાઝમ દૂર કરો. તેથી, સમયસર સંપૂર્ણ નિદાન કરાવવું અને જરૂરી સારવાર શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને રોગના વિકાસનું નિદાન અને સતત દેખરેખ હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, સારવાર સર્જિકલ અથવા ઔષધીય હોઈ શકે છે.

કોથળીઓના પ્રકાર

સૌથી ખતરનાક અને અવ્યવસ્થિત પેથોલોજીને નક્કર સિસ્ટિક રચના માનવામાં આવે છે, આવા ગાંઠમાં સખત શેલ અને સ્પષ્ટ સીમાઓ હોય છે. નિયોપ્લાઝમમાં અંગના પેશી ઘટક હોય છે. નક્કર સિસ્ટિક ગાંઠ તેના પોતાના પર ઉકેલી શકતી નથી અને તેનું કદ બદલતું નથી. સમય જતાં, આવી રચના, એક નિયમ તરીકે, જીવલેણ ગાંઠમાં અધોગતિ કરે છે. તેથી, વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી મહત્વપૂર્ણ છે, આ રોગને સમયસર શોધવા અને સારવાર કરવામાં મદદ કરશે. સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ મુજબ, નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ફોલિક્યુલર ફોલ્લો- સૌથી સામાન્ય નિયોપ્લાઝમ. કારણ માસિક ચક્ર દરમિયાન ઓવ્યુલેટ કરવામાં નિષ્ફળતા છે. મોટેભાગે, આવા ફોલ્લો તરુણાવસ્થાના તબક્કે કિશોરવયની છોકરીઓમાં જોવા મળે છે. કાર્યાત્મક ફોલ્લો ઘણીવાર બે થી ત્રણ માસિક ચક્રમાં તેની જાતે જ ઉકેલાઈ જાય છે.
• પેરોવેરીયન ફોલ્લો- એપિડીડિમિસમાંથી રચાય છે. આ સિસ્ટિક ગાંઠ અન્ય પ્રકારો વચ્ચે સૌથી મોટા કદ સુધી પહોંચી શકે છે. પેથોલોજીના લક્ષણો હળવા હોય છે અને ગાંઠ લાંબા સમય સુધી દેખાતી નથી. તેના મોટા કદને કારણે, નજીકના અવયવો પર દબાણ આવે છે. આ કારણોસર, વારંવાર શૌચાલય જવાની અરજ અને પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો થઈ શકે છે.

• ફોલ્લો (લ્યુટેલ) કોર્પસ લ્યુટિયમ - અંડાશયમાં બિન-રીગ્રેસ્ડ કોર્પસ લ્યુટિયમની જગ્યાએ રચાય છે. આ પ્રકારની ગાંઠ બે થી ત્રણ માસિક ચક્ર પછી જાતે જ ઠીક થઈ જાય છે. જો રક્તસ્રાવ થાય તો જ તબીબી શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.
• ડર્મોઇડ ફોલ્લો- સૌમ્ય જગ્યા કબજે કરતી રચના, પોલાણની અંદર સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ છે અને વાળના ફોલિકલ્સ. કેટલાક વર્ષોમાં ગાંઠ ધીમે ધીમે કદમાં વધે છે. જો આ ફોલ્લો મળી આવે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.
• એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લો- એન્ડોમેટ્રિઓસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે (એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોનો પ્રસાર). પેથોલોજીના લક્ષણો લાંબા સમય સુધી દેખાતા નથી. રચના એંડોમેટ્રીયમ જેવી જ પેશીઓમાંથી બને છે, જે ગર્ભાશયની અંદરની રેખાઓ ધરાવે છે. જો ફોલ્લો સમાવિષ્ટો પ્રવેશ મેળવો પેટની પોલાણ, સંલગ્નતા રચાય છે.

જો અંડાશય પર એક સાથે અનેક સિસ્ટિક ગઠ્ઠો રચાય છે, તો આ પેથોલોજીને પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. પેથોલોજીના ચોક્કસ ચિહ્નોમાં શરીરના વાળની ​​વૃદ્ધિ, લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનમાં વધારો, તીવ્ર વધારોવજન, ખીલ. આ રોગને સક્ષમ વ્યાપક સારવારની જરૂર છે જેનો હેતુ માત્ર ગાંઠો જ નહીં, પરંતુ તેની સાથેના લક્ષણોને પણ દૂર કરવાનો છે.

નિદાન અને સારવાર

અંડાશયના સિસ્ટિક રચનાઓનું પ્રમાણભૂત ઉપયોગ કરીને નિદાન કરી શકાય છે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા. ડૉક્ટર પેલ્પેશન દ્વારા ગાંઠનું કદ અને સ્થાન નક્કી કરી શકશે. જો ફોલ્લો ધબકારા મારવો મુશ્કેલ હોય, તો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.

અંડાશયના સિસ્ટોસિસની સારવાર રોગના ઇતિહાસ અને ક્લિનિકલ ચિત્ર પર આધારિત છે. તે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે કે આ નિયોપ્લાઝમ કેટલાક મહિનામાં સ્વયંભૂ ઉકેલી શકે છે. જો ગાંઠ નોંધપાત્ર રીતે અને સઘન રીતે વધે છે, તો પછી સ્ત્રીને અંડાશયના નિષ્ક્રિયતાનો અનુભવ થઈ શકે છે. દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે ઉચ્ચારણ જોખમના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ થાય છે.

જો ત્યાં એક નાનો છે કાર્યાત્મક ફોલ્લો, ડૉક્ટર સારવાર સૂચવે છે હોર્મોનલ દવાઓ. સામાન્ય રીતે ઉપચાર બે મહિનાથી વધુ ચાલતો નથી. સ્થિતિની પ્રગતિ અથવા બગડવાનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે.

જો બિનઅસરકારક દવા ઉપચાર, સ્ત્રીને સિસ્ટિક રચનાઓ દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અંડાશયની લેપ્રોસ્કોપી મોટેભાગે કરવામાં આવે છે; તે સૌથી ઓછી આઘાતજનક કામગીરી છે, જેના પછી કોઈ કદરૂપું ડાઘ નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ડોકટરો દર્દીના જીવન માટે ડરતા હોય છે, ત્યારે ઓફોરેક્ટોમી કરવામાં આવે છે - અંડાશયની સાથે સિસ્ટિક રચનાઓ દૂર કરવી. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ફક્ત આત્યંતિક કેસોમાં થાય છે.

અંડાશયના કોથળીઓની સમયસર અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી સારવાર પછી, ભવિષ્યમાં વિભાવનાની સંભાવના ખૂબ ઊંચી છે. આધુનિક દવાસ્ત્રીના સ્વાસ્થ્ય માટે ન્યૂનતમ પરિણામો સાથે વિવિધ પ્રકારની સિસ્ટિક રચનાઓની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરે છે, તેના પ્રજનન કાર્યોને સાચવે છે.

ઘણા દર્દીઓ માટે, તબીબી પરિભાષા અસ્પષ્ટ છે અને નિદાન ગભરાટનું કારણ બને છે, ભલે હકીકતમાં જટિલ નામ સામાન્ય શરદીને છુપાવે છે.
આજકાલ, વ્યક્તિમાં સિસ્ટિક-સોલિડ રચનાઓના નિદાન વિશે સાંભળવું અસામાન્ય નથી. હકીકતમાં, આ એક દુર્લભ અને તદ્દન સફળતાપૂર્વક સારવાર યોગ્ય રોગ નથી. સિસ્ટિક-સોલિડ રચના શું છે અને તે સાધ્ય છે તે જાણીને, દર્દી ગભરાવાનું બંધ કરે છે અને ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે.

સિસ્ટિક-સોલિડ રચના શું છે?

તમામ સિસ્ટીક રચનાઓ પ્રવાહી અથવા પેશી સામગ્રીઓથી ભરેલી પોલાણ છે. આમાંથી, અવયવોમાં ત્રણ પ્રકારની રચનાઓ અલગ પડે છે.

1. એક રચના કે જેનું પોલાણ ચીકણું પદાર્થથી ભરેલું હોય તેને સૌમ્ય ગાંઠ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તે સમગ્ર જીવન દરમિયાન દેખાઈ શકે છે, અદૃશ્ય થઈ શકે છે, કદમાં વધારો અથવા ઘટાડો કરી શકે છે. આ પ્રકારની ગાંઠ એ સૌમ્ય સિસ્ટિક રચના છે અને ભાગ્યે જ જીવલેણ ગાંઠમાં અધોગતિ પામે છે.
2. તબીબી પરિભાષામાં, નક્કર રચનાને ગાંઠ તરીકે સમજવામાં આવે છે જે સખત શેલ અને સ્પષ્ટ સીમાઓ ધરાવે છે. રચનામાં પેશી ઘટક હોય છે. આ રચના અદૃશ્ય થતી નથી અને કદમાં ફેરફાર થતો નથી. એક નિયમ તરીકે, આવા ગાંઠ જીવલેણ છે.
3. રચનાઓ જેમાં પ્રવાહી અને પેશીઓના ભાગો બંને હોય છે તેને સિસ્ટિક-સોલિડ ગણવામાં આવે છે. તેમનું સ્થાન મહત્વનું છે. આ મોટે ભાગે નિર્ધારિત કરે છે કે પોલાણની અંદર કઈ સામગ્રી પ્રવર્તશે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આવી રચના સૌમ્ય હોય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ગાંઠ શરૂઆતમાં જીવલેણ હોય છે.

અંગોમાં સિસ્ટિક-સોલિડ રચનાઓ

આવી રચના લગભગ કોઈપણ અંગમાં થઈ શકે છે. તેમની ઘટના ઓપરેશનમાં વિક્ષેપ દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે અથવા સાથેની બીમારીઓ. પરંતુ એવા કિસ્સાઓ અસામાન્ય નથી કે જ્યારે પેથોલોજીનો વિકાસ વ્યવહારીક રીતે એસિમ્પટમેટિક રીતે થાય છે, અને દર્દી તક દ્વારા તેની હાજરી વિશે શીખે છે.
મોટેભાગે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ અને મગજની તપાસ દરમિયાન સિસ્ટીક-સોલિડ રચનાઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે.

થાઇરોઇડ રચનાઓ

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર સિસ્ટિક-નક્કર રચના એ અંગમાંથી જ પેશીઓના કણો છે, જે ગાઢ પટલ દ્વારા મર્યાદિત છે. આવી રચનાઓ એકલ અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે.
નિષ્ણાતો થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સના ઘણા કારણો ઓળખે છે, જે મુખ્ય છે:

• આનુવંશિક વલણ;
• ચેપને કારણે અગાઉની બીમારી;
• કાયમી નર્વસ તણાવઅને વારંવાર તણાવ;
• હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર.

શરીરમાં આયોડિનનું પ્રમાણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સામાન્ય કામગીરી પર ઘણો પ્રભાવ પાડે છે. જ્યારે તેની અછત હોય છે, ત્યારે આ અંગ નિષ્ફળ થવા લાગે છે, જે આખા શરીર દ્વારા અનુભવાય છે.
જો દર્દીને શંકા ન હોય કે તેની પાસે આ પેથોલોજી છે, તો પણ તેનો અર્થ એ નથી કે તે કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. રોગના લક્ષણોમાં સમાવેશ થાય છે સતત સુસ્તીઅને થાક લાગે છે. તેની પણ અસર થાય છે દેખાવદર્દી વાળ બરડ બની જાય છે અને ખરવા લાગે છે. ત્વચા શુષ્ક બની જાય છે, છાલની સંભાવના રહે છે અને તે બિનઆરોગ્યપ્રદ દેખાવ ધરાવે છે.

પેલ્વિક અંગો અને કિડનીનું શિક્ષણ

કિડની અને અંડાશય ચોક્કસપણે એવા અંગો છે કે જેના પર સિસ્ટિક રચનાઓ મોટાભાગે દેખાય છે. જો તેઓ સૌમ્ય હોય તો પણ તેમની અકાળે સારવાર ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.
અંડાશયના કોથળીઓ જેવી પેથોલોજી 20 થી 50 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે. તેની ઘટનાનું મુખ્ય કારણ હોર્મોનલ અસંતુલન છે. ત્યાં સંખ્યાબંધ પરિબળો છે જે તેની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે અને સિસ્ટિક-સોલિડ પેથોલોજીની સંભાવના વધારે છે.

1. તરુણાવસ્થાનો સમયગાળો.
2. ગર્ભાવસ્થા અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો. ગર્ભપાત.
3. 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ.
4. અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો સહિત હોર્મોનલ અસંતુલન તરફ દોરી જતા વિવિધ રોગો.
5. હોર્મોનલ દવાઓ લેવી.
6. વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાનું અપર્યાપ્ત સ્તર.

કિડનીને અસર કરતી કોથળીઓ દવામાં એકદમ સામાન્ય ઘટના છે. અંગ પર રચનાઓ હોઈ શકે છે વિવિધ પ્રકારો, બંને સિસ્ટીક, ઘન અને મિશ્ર પ્રકાર. કિડની એ જોડી કરેલ અંગ હોવા છતાં, તેમાંના ઓછામાં ઓછા એકની કામગીરીમાં વિક્ષેપ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.
તબીબી આંકડાસૂચવે છે કે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો પેથોલોજી માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. મૂળભૂત રીતે, આ રોગ એક કિડનીને અસર કરે છે, ઘણી ઓછી વાર - બંને. ફોલ્લોની રચના સંખ્યાબંધ પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• કિડનીની વિવિધ ઇજાઓ અને ઉઝરડા;
• ચેપી રોગને કારણે કિડનીને નુકસાન;
• અંગ ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
• ઓપરેશન અથવા અન્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• અંગમાં પત્થરોની રચના અથવા તેમની પહેલેથી જ હાજરી;
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર;
• જન્મ સમયે અંગની પેથોલોજી.

મૂત્રપિંડના કોથળીઓમાં અંગની જન્મજાત વિસંગતતાઓ અને જીવન દરમિયાન હસ્તગત કરાયેલ બંનેનો સમાવેશ થાય છે. આને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સિસ્ટિક-સોલિડ રચનાના લક્ષણો મોટાભાગે સમાન છે. સામાન્ય રીતે આ છે:

• નીચલા પીઠમાં દુખાવો;
• બ્લડ પ્રેશરમાં "કૂદકા";
• પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી

સતત દુખાવો હંમેશા કિડની રોગ સૂચવે છે. તે તીક્ષ્ણ અથવા નીરસ અને પીડાદાયક હોઈ શકે છે.

મગજ શિક્ષણ

મગજના મિશ્ર ફોલ્લોની ઘટનાનું મુખ્ય કારણ, અન્ય અંગોની જેમ, તેના પર પ્રતિકૂળ પરિબળોની અસર છે. આમાં શામેલ છે:

• આયન કિરણોત્સર્ગ;
• શરીર પર સૂર્યપ્રકાશનો લાંબા સમય સુધી સંપર્ક;
• આક્રમક પ્રવાહી અને વરાળ સાથે સતત સંપર્ક;
• વાયરસ અને આનુવંશિક વલણ.

મગજની સિસ્ટિક-સોલિડ પેથોલોજી તેની ગૂંચવણોને કારણે ખૂબ જ ખતરનાક છે. ગાંઠ અંગના કોઈપણ ભાગને અસર કરે છે અને તેને સંકુચિત કરે છે, જેનાથી તેના રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ પડે છે. આનો અર્થ એ છે કે મગજના ભાગને પૂરતું પોષણ મળતું નથી. પરિણામે, આ વ્યક્તિની સામાન્ય રીતે હલનચલન કરવાની ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે, અને પાચન તંત્ર અને પ્રજનન તંત્રની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પડે છે.
મગજના રોગના લક્ષણો વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે. તેઓ ફોલ્લોના સ્થાન અને તેના કદ પર આધાર રાખે છે. પરંતુ પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, મોટી રચનાની હાજરી હંમેશા આબેહૂબ લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરતી નથી.
સિસ્ટિક નક્કર મગજની ગાંઠના મુખ્ય લક્ષણો ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો છે, માથાનો દુખાવો, ચક્કર અને ઉલ્ટી.

પેથોલોજીનું નિદાન

આજે, એવી ઘણી પદ્ધતિઓ છે જે મિશ્ર પ્રકારના કોથળીઓનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.

1. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. અભ્યાસ દરમિયાન, રચનાની રચના, તેનું કદ અને સ્થાન ચોક્કસપણે નક્કી કરવું શક્ય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તમને એ જોવાની પણ પરવાનગી આપે છે કે ફોલ્લોની અંદર કઈ રચના પ્રબળ છે અને તે કોઈ એક પ્રકારનું છે કે કેમ તે અંગે નિષ્કર્ષ કાઢો. પણ આ પ્રકારઆ અભ્યાસ અમને ગાંઠ સૌમ્ય છે કે જીવલેણ છે તે નક્કી કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. તે આ માહિતી છે જે તમને અસરકારક સારવાર સૂચવવા દે છે.
2. ગાંઠની જીવલેણતા નક્કી કરવા માટે બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સિસ્ટ કેપ્સ્યુલમાંથી વિશ્લેષણ માટે સામગ્રી લેવી એકદમ સરળ અને પીડારહિત છે. ગાંઠમાં પાતળી સોય નાખવામાં આવે છે અને સમાવિષ્ટોને સિરીંજમાં દોરવામાં આવે છે. આગળ, તે વિશ્લેષણ માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે.
3. રક્ત પરીક્ષણ ઘન સિસ્ટિક ગાંઠનું નિદાન કરવામાં પણ મદદ કરી શકે છે. વિશ્લેષણના પરિણામો અને હોર્મોન્સની સામગ્રી અને લોહીના ઘટકોના ગુણોત્તરના આધારે, નિષ્ણાત પેથોલોજીની હાજરી અને તેની પ્રકૃતિ વિશે નિષ્કર્ષ કરી શકે છે.
4. સારવાર તરીકે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી એ મુખ્ય નિદાન પદ્ધતિ છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, તમે અંગમાં મોટી ગાંઠનું સ્થાન નક્કી કરી શકો છો અને પેથોલોજીની પ્રકૃતિ વિશે ચોક્કસ માહિતી મેળવી શકો છો.

ડાયગ્નોસ્ટિક પરિણામો પર આધાર રાખીને, ડૉક્ટર યોગ્ય સારવાર સૂચવે છે. તે કાં તો પરંપરાગત અથવા ઓપરેશનલ હોઈ શકે છે. સારવારની પદ્ધતિ ગાંઠના કદ અને તેની સાથે સંકળાયેલ સંભવિત ગૂંચવણો પર આધારિત છે.

યકૃતની ગાંઠો વધુ અને વધુ વખત નિદાન કરવામાં આવી રહી છે, જે ફેલાવો દ્વારા પણ સમજાવવામાં આવે છે આધુનિક પદ્ધતિઓઇમેજિંગ જેમ કે સીટી.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, લીવરની ગાંઠ કેન્સરગ્રસ્ત હોતી નથી અને કેટલીકવાર સારવારની જરૂર પણ હોતી નથી. જો કે, યકૃતમાં જોવા મળતી રચનાઓને હળવાશથી ન લેવી જોઈએ.

યુ.એસ. ક્લિનિક્સમાં, આવા રોગોની સારવાર ડોક્ટરોની વિશેષ મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ટીમો દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમાં રેડિયોલોજિસ્ટ્સ, હેપેટોલોજિસ્ટ્સ (લિવર ડિસીઝ નિષ્ણાતો), ઓન્કોલોજિસ્ટ અને સર્જનોનો સમાવેશ થાય છે.

યકૃતમાં સૌમ્ય રચનાઓ સામાન્ય રીતે ઘન અને સિસ્ટિકમાં વિભાજિત થાય છે.

યકૃતમાં નક્કર રચનાઓ

1. લીવર હેમેન્ગીયોમા.

હેમેન્ગીયોમાસ એ સૌથી સામાન્ય સૌમ્ય યકૃતની ગાંઠો છે. તેઓ સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે અને હોર્મોનલ સ્તરો પર આધાર રાખે છે. હેમેન્ગીયોમાના લક્ષણોમાં સંલગ્ન રચનાઓ પર દબાણને કારણે પીડા (સામાન્ય રીતે 6 સે.મી.થી મોટી ગાંઠો માટે)નો સમાવેશ થઈ શકે છે. રક્તસ્ત્રાવ દુર્લભ છે. સીટી અથવા એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે. એસિમ્પટમેટિક હેમેન્ગીયોમા માટે, કદને ધ્યાનમાં લીધા વિના, અમેરિકન ડોકટરો સામાન્ય રીતે કોઈપણ હસ્તક્ષેપની ભલામણ કરતા નથી. લાક્ષાણિક ગાંઠો માટે - સર્જિકલ રીસેક્શન (દૂર કરવું).

2. ફોકલ નોડ્યુલર હાયપરપ્લાસિયા (FNH).

ફોકલ નોડ્યુલર (નોડ્યુલર) હાયપરપ્લાસિયા એ બીજો સૌથી સામાન્ય છે સૌમ્ય શિક્ષણયકૃતમાં તે સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી, કેન્સરમાં વિકાસ કરતું નથી અને તે ભંગાણના જોખમ સાથે સંકળાયેલું નથી. લાક્ષાણિક FNH સામાન્ય રીતે કદમાં મોટું હોય છે અને સંલગ્ન માળખાના સંકોચનનું કારણ બને છે. પ્રયોગશાળાના પરિમાણો ઘણીવાર સામાન્ય હોય છે, અને રચના રેડિયોલોજિકલ રીતે પુષ્ટિ થાય છે. કેટલીકવાર બાયોપ્સીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ દૂર માત્ર ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે રચના દર્દીને પરેશાન કરતી હોય અથવા નિદાન પ્રશ્નમાં હોય.

3. લીવર એડેનોમા.

લીવર એડેનોમાસ તદ્દન દુર્લભ છે, અને મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે ખૂબ જ મજબૂત જોડાણ છે. મોટા એડેનોમાસ પીડા, અગવડતા અને ભારેપણાની લાગણીનું કારણ બની શકે છે. અન્ય લક્ષણોમાં ઉબકા, ઉલટી અને તાવનો સમાવેશ થાય છે. મોટા ગાંઠો રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે (40%) અને લગભગ 10% કિસ્સાઓમાં જીવલેણ બની શકે છે. એમઆરઆઈનો ઉપયોગ નિદાન માટે થાય છે, કેટલીકવાર બાયોપ્સીની જરૂર પડે છે.

જો ટ્યુમર મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાથી થયું હોય, તો સારવારમાં COCs બંધ કરવા અને તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. અમેરિકન ડોકટરો તમામ એડીનોમાને દૂર કરવાની ભલામણ કરે છે જ્યાં જીવલેણતા (જીવલેણ અધોગતિ) ને નકારી શકાય નહીં.

4. ફોકલ ફેટી ફેરફારો.

ડાયાબિટીસ, સ્થૂળતા, હેપેટાઇટિસ સી અથવા ગંભીર ઉલ્લંઘનપોષણ. FFC એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે, એટલે કે, તે દર્દીને કોઈપણ રીતે પરેશાન કરતું નથી. આ રચનાઓનું નિદાન એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર બાયોપ્સી સૂચવવામાં આવે છે. ચોક્કસ સારવાર સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી.

5. નોડ્યુલર રિજનરેટિવ હાયપરપ્લાસિયા.

યકૃતનું નોડ્યુલર રિજનરેટિવ હાયપરપ્લાસિયા ફોકલ નોડ્યુલર હાયપરપ્લાસિયાની ખૂબ નજીક છે. નજીકના માળખાના સંકોચન સાથે સંકળાયેલા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. ત્યારે થાય છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, જેમ કે રુમેટોઇડ સંધિવા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (કેન્સર) માં વિકસી શકે છે.

યકૃતમાં સિસ્ટિક રચનાઓ

યકૃતમાં બિન-ચેપી સિસ્ટિક રચનાઓ:

1. સામાન્ય પિત્ત નળી ફોલ્લો.

સામાન્ય પિત્ત નળીનો ફોલ્લો એ યકૃતની પિત્ત નળીનો એક પ્રકારનો વિસ્તરણ છે. જન્મજાત હોઈ શકે છે અથવા જીવન દરમિયાન વિકાસ કરી શકે છે. પછીના કિસ્સામાં, તે મુખ્યત્વે તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. જો સામાન્ય પિત્ત નળીના ફોલ્લો લક્ષણોનું કારણ બને છે, તો તેમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, તાવ અને કમળોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ભાગ્યે જ, ક્રોનિક અવરોધ (અવરોધ) ના પરિણામે યકૃતમાં બળતરા અને સિરોસિસ થઈ શકે છે. પિત્ત નળીઓ.

ખૂબ જ દુર્લભ વારસાગત રોગમાં, કેરોલી સિન્ડ્રોમ, નળીઓના પાઉચ જેવા વિસ્તરણ પણ જોઇ શકાય છે. કેન્સરને નકારી કાઢવા માટે નિદાન માટે ઇમેજિંગ અને પિત્ત નળીની બાયોપ્સીની જરૂર પડે છે. સારવાર સર્જિકલ છે.

2. સરળ યકૃત ફોલ્લો.

એક સરળ યકૃત ફોલ્લો એક હોલો રચના છે, મોટે ભાગે સિંગલ, પ્રવાહીથી ભરપૂર. એક સામાન્ય ફોલ્લો જન્મથી હાજર હોઈ શકે છે અને 30-40 વર્ષની ઉંમર સુધી તેનું નિદાન થતું નથી. કેટલીકવાર ફોલ્લો લક્ષણોનું કારણ બને છે: પીડા, અગવડતા, પૂર્ણતાની લાગણી. રેડિયોલોજીકલ રીતે નિદાન. સિમ્પ્ટોમેટિક કોથળીઓની સારવાર મર્સુપિયલાઇઝેશન દ્વારા કરી શકાય છે (ફોલ્લોના સમાવિષ્ટોને કાપીને અને ખાલી કરીને), કેટલીકવાર આંશિક યકૃતના રિસેક્શનની જરૂર પડે છે.

3. પોલિસિસ્ટિક લિવર ડિસીઝ (PCLD).

પોલિસિસ્ટિક લિવર રોગ છે વારસાગત રોગ, જે કિડનીમાં સિસ્ટિક રચનાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં કોઈ લક્ષણો નથી પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોદંડ યકૃતના કોથળીઓ અસંખ્ય છે અને ધીમે ધીમે વધે છે. લક્ષણો એક સરળ લીવર ફોલ્લો જેવા જ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સીટી સ્કેન આ રચનાઓને વિશ્વસનીય રીતે ઓળખે છે.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, આનુવંશિક પરીક્ષણો લાંબા સમયથી વિકસિત કરવામાં આવ્યા છે જે PCLD શોધી કાઢે છે અને યુગલો માટે આનુવંશિક પરામર્શમાં મદદ કરે છે. પોલિસિસ્ટિક લિવર ડિસીઝની સારવાર સામાન્ય કોથળીઓ જેવી જ છે. જો જરૂરી હોય તો, જો આ અવયવોને ખૂબ નુકસાન થયું હોય તો દર્દીઓને લીવર અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે રાહ જોવાની સૂચિમાં મૂકવામાં આવે છે.

યકૃતમાં ચેપી સિસ્ટિક રચનાઓ:

1. લીવર ફોલ્લો.

લીવર ફોલ્લો બેક્ટેરિયલ મૂળનો છે. એવી ઘણી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં બેક્ટેરિયલ ચેપ યકૃતમાં પ્રવેશી શકે છે અને ફોલ્લો પેદા કરી શકે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓપિત્ત નલિકાઓની અંદર, જે તેમના અવરોધ સાથે હોય છે, તે યકૃતમાં ફોલ્લાના નિર્માણના મોટાભાગના કિસ્સાઓ માટે જવાબદાર છે.

અન્ય સંભવિત કારણો: પેટના ચેપ, લીવર ટ્રૉમા, અમુક પ્રકારના લીવર કેન્સર થેરાપી (TACE, RFA). આ ઉપરાંત, દૂરના સ્થળોથી ચેપ (ડેન્ટલ ઇન્ફેક્શન અથવા એન્ડોકાર્ડિટિસ) યકૃતમાં મુસાફરી કરી શકે છે અને ફોલ્લોનું કારણ બની શકે છે. અમેરિકન ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, 55% કેસોમાં ફોલ્લાનું ચોક્કસ કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી. લીવર ફોલ્લાના લક્ષણોમાં તાવ, શરદી, ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો અને ભૂખ ન લાગવીનો સમાવેશ થાય છે. ગંભીર ગૂંચવણફોલ્લો ફાટવો છે. સારવાર: એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, શસ્ત્રક્રિયા.

2. એમોબિક લીવર ફોલ્લો.

અમીબિક ફોલ્લાઓ નબળા રોગપ્રતિકારક તંત્ર, કુપોષણ અથવા કેન્સર ધરાવતા લોકોમાં સામાન્ય છે. યકૃતના ફોલ્લાની રચના પહેલાં, 1/3 કરતા ઓછા દર્દીઓમાં આંતરડાના લક્ષણો જોવા મળે છે. ફોલ્લાના લક્ષણોમાં તાવ, તીવ્ર દુખાવો અને હળવો કમળો (8%) નો સમાવેશ થાય છે. એન્ટિબોડીઝ માટે 95% પરીક્ષણ હકારાત્મક છે. નિદાન કરતી વખતે, સીટી અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ થાય છે. સારવાર: ચેપ નિયંત્રણ, ક્યારેક ફોલ્લોની મહાપ્રાણ, સર્જિકલ સારવાર.

3. હાઇડેટીડ કોથળીઓ.

યકૃતના હાઇડેટીડ ફોલ્લો સાથે, દર્દીને પીડા અને ભારેપણાની લાગણી થઈ શકે છે. જ્યારે ફોલ્લો ચેપ લાગે અથવા ફાટી જાય ત્યારે દુખાવો સામાન્ય રીતે નોંધવામાં આવે છે. જ્યારે તેઓ ફાટી જાય છે ત્યારે કેટલાક દર્દીઓ તીવ્ર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અનુભવે છે.

હાઇડેટીડ કોથળીઓનું નિદાન રેડીયોલોજીકલ રીતે કરવામાં આવે છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, આક્રમણની પુષ્ટિ કરવા માટે એન્ટિબોડીઝ માટે રક્ત પરીક્ષણોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. સારવારમાં કીમોથેરાપી (મેબેન્ડાઝોલ અને આલ્બેન્ડાઝોલ) અને સર્જરી (ડ્રેનેજ અથવા રેડિકલ એક્સિઝન)નો સમાવેશ થાય છે.

સિસ્ટિક-સોલિડ મગજની ગાંઠ એ મિશ્ર પ્રકાર છે. તે એક કેપ્સ્યુલથી ઘેરાયેલું એક સોફ્ટ નોડ ધરાવે છે ગાંઠ કોષો, જેની અંદર અસંખ્ય સરળ-દિવાલોવાળા કોથળીઓ છે.

ગાંઠના દેખાવના કારણો

સિસ્ટિક-સોલિડ ટ્યુમર, તેમજ અન્ય મગજની ગાંઠોના વિકાસનું મુખ્ય કારણ માનવ શરીર પર વિવિધ કાર્સિનોજેનિક પરિબળોની અસર છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન;
• સૂર્યપ્રકાશનો વધુ પડતો સંપર્ક;
• કાર્સિનોજેન્સ સાથે ઔદ્યોગિક સંપર્ક (એસ્બેસ્ટોસ, એક્રેલોનિટ્રાઇલ, બેન્ઝીન, બેન્ઝિડિન આધારિત રંગો, વિનાઇલ ક્લોરાઇડ, કોલસો અને પેટ્રોલિયમ ટાર, ફિનોલ-ફોર્માલ્ડિહાઇડ, વગેરે);
• ઓન્કોજેનિક વાયરસ (એડેનોવાયરસ, હર્પીસ વાયરસ, રેટ્રોવાયરસ).

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિયોપ્લાઝમમાં વારસાગત ઈટીઓલોજી હોઈ શકે છે અને આનુવંશિક પરિવર્તનના પરિણામે વિકસી શકે છે.

સિસ્ટિક-સોલિડ મગજની ગાંઠના પરિણામો

વિકસિત નિયોપ્લાઝમનું સીધું પરિણામ એ આસપાસના પેશીઓ અને કોષોનું સંકોચન (સ્ક્વિઝિંગ) છે, જે બદલામાં, અંગોના સંપૂર્ણ અસંવેદનશીલતા, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને પેશાબના અવયવોમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. સારવાર (કિરણોત્સર્ગ અને કીમોથેરાપી) પછી વિકસિત થતી ગૂંચવણોને પણ ગાંઠની અસરનું પરિણામ ગણી શકાય.

ગાંઠની સારવાર

સંચાલિત નિયોપ્લાઝમની સારવાર કરવામાં આવે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. આ પદ્ધતિ એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે ટાળવા માટે ગાંઠને સંપૂર્ણ દૂર કરવાની જરૂર છે શક્ય રીલેપ્સતેથી, ઓપરેશન દરમિયાન, કેટલાક તંદુરસ્ત કોષો પણ દૂર કરવામાં આવે છે. IN છેલ્લા વર્ષોઅલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને લેસર ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ કરીને આવા હસ્તક્ષેપો કરવાની ઓછી આક્રમક પદ્ધતિઓ ન્યુરોસર્જિકલ પ્રેક્ટિસમાં સક્રિયપણે રજૂ કરવામાં આવી રહી છે. નક્કર નિયોપ્લાઝમને દૂર કરવું એ કોથળીઓની સામગ્રીની મહત્વાકાંક્ષા સાથે જોડવામાં આવે છે, જેની દિવાલોને દૂર કરવાની જરૂર હોતી નથી.

જો ગાંઠ નિષ્ક્રિય છે, તો નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• લાક્ષાણિક ફાર્માકોથેરાપી (તેનો ધ્યેય દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ સુધારવા અને સ્તર બહાર લાવવાનો છે સ્પષ્ટ લક્ષણોરોગો);
• રેડિયેશન ઉપચાર;
• કીમોથેરાપી.

સિસ્ટિક-સોલિડ મગજની ગાંઠ એ મિશ્ર પ્રકાર છે. તે કેપ્સ્યુલથી ઘેરાયેલા ગાંઠ કોષોના એક સોફ્ટ નોડનો સમાવેશ કરે છે, જેની અંદર અસંખ્ય સરળ-દિવાલોવાળા કોથળીઓ હોય છે.

ગાંઠના દેખાવના કારણો

સિસ્ટિક-સોલિડ ટ્યુમર, તેમજ અન્ય મગજની ગાંઠોના વિકાસનું મુખ્ય કારણ માનવ શરીર પર વિવિધ કાર્સિનોજેનિક પરિબળોની અસર છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન;
• સૂર્યપ્રકાશનો વધુ પડતો સંપર્ક;
• કાર્સિનોજેન્સ સાથે ઔદ્યોગિક સંપર્ક (એસ્બેસ્ટોસ, એક્રેલોનિટ્રાઇલ, બેન્ઝીન, બેન્ઝિડિન આધારિત રંગો, વિનાઇલ ક્લોરાઇડ, કોલસો અને પેટ્રોલિયમ ટાર, ફિનોલ-ફોર્માલ્ડિહાઇડ, વગેરે);
• ઓન્કોજેનિક વાયરસ (એડેનોવાયરસ, હર્પીસ વાયરસ, રેટ્રોવાયરસ).

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિયોપ્લાઝમમાં વારસાગત ઈટીઓલોજી હોઈ શકે છે અને આનુવંશિક પરિવર્તનના પરિણામે વિકસી શકે છે.

સિસ્ટિક-સોલિડ મગજની ગાંઠના પરિણામો

વિકસિત નિયોપ્લાઝમનું સીધું પરિણામ એ આસપાસના પેશીઓ અને કોષોનું સંકોચન (સ્ક્વિઝિંગ) છે, જે બદલામાં, અંગોના સંપૂર્ણ અસંવેદનશીલતા, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને પેશાબના અવયવોમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. સારવાર (કિરણોત્સર્ગ અને કીમોથેરાપી) પછી વિકસિત થતી ગૂંચવણોને પણ ગાંઠની અસરનું પરિણામ ગણી શકાય.

ગાંઠની સારવાર

ઑપરેબલ ટ્યુમરની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે સંભવિત ફરીથી થવાથી બચવા માટે ગાંઠને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવી જરૂરી છે, તેથી ઓપરેશન દરમિયાન કેટલાક તંદુરસ્ત કોષો પણ દૂર કરવામાં આવે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને લેસર તકનીકનો ઉપયોગ કરીને આવા હસ્તક્ષેપો કરવા માટેની ઓછી આક્રમક પદ્ધતિઓ ન્યુરોસર્જિકલ પ્રેક્ટિસમાં સક્રિયપણે દાખલ કરવામાં આવી છે. નક્કર નિયોપ્લાઝમને દૂર કરવું એ કોથળીઓની સામગ્રીની મહત્વાકાંક્ષા સાથે જોડવામાં આવે છે, જેની દિવાલોને દૂર કરવાની જરૂર હોતી નથી.

જો ગાંઠ નિષ્ક્રિય છે, તો નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• લાક્ષાણિક ફાર્માકોથેરાપી (તેનો ધ્યેય દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ સુધારવા અને રોગના સ્પષ્ટ લક્ષણોને તટસ્થ કરવાનો છે);
• રેડિયેશન ઉપચાર;
• કીમોથેરાપી.