નાની આંગળીમાં સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કસરતો. સુન્ન હાથ: ક્ષતિગ્રસ્ત સ્પર્શેન્દ્રિયના કારણો

આ વખતે અનુભવી ન્યુરોલોજીસ્ટ કિરીલ એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ શ્લિપનિકોવ નિયમિત વાચક સેર્ગેઈના પ્રશ્નનો જવાબ આપશે. મારી જેમ તેની પાસે હતી ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક. અને હાથ અને પગમાં સંવેદનાના નુકશાન સાથે અનુગામી લકવો. સાચું, તે તેની સાથે 2015 ની શરૂઆતમાં, થોડા સમય પછી થયું. ત્યારથી, સેરગેઈ સ્ટ્રોકમાંથી સાજા થવામાં ખૂબ જ સતત છે. અમે લગભગ દરરોજ પત્રવ્યવહાર કરીએ છીએ. મને તેમના માટે ખૂબ માન છે. તેની દ્રઢતા અને આશાવાદ માટે. તેને સ્ટ્રોકના ગંભીર પરિણામો આવે છે. પરંતુ તે ક્યારેય રડતો નથી કે નિરાશ થતો નથી. આવા વાસ્તવિક અને મજબૂત માણસ.

ડૉક્ટરે તેમના પ્રશ્નનો જવાબ આ પ્રમાણે આપ્યો:

વી.શ. બીજો પ્રશ્ન. સ્ટ્રોક પછી, સંવેદના ગુમાવી દીધી હતી. અને ઉપરથી. ત્વચાને લાગ્યું કે તે મારી નથી. અને અંદર, શરીર પોતે, સ્નાયુઓ. આ કેવી રીતે ત્વચા અને સ્નાયુઓ, સંવેદનશીલતા બંને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે?

કે.શ. ત્યાં વિવિધ ટ્રાન્સમિશન ચેનલો છે. પણ વિવિધ રેસા. કેટલાક તંતુઓ સુપરફિસિયલ સંવેદનશીલતા પ્રસારિત કરે છે - સ્પર્શેન્દ્રિય, પીડા. અને ઊંડા પ્રકારની સંવેદનશીલતા અન્ય ન્યુરલ માર્ગો સાથે જાય છે. આ સંયુક્ત-સ્નાયુબદ્ધ લાગણીઓ છે, ઉદાહરણ તરીકે, અથવા દબાણ અને સમૂહની લાગણી. અને જો આપણે મગજના સ્તરે ખામી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો કુદરતી રીતે આપણે રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવું જોઈએ, ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ આપો અને સમય.

જો આપણે સંયુક્ત-સ્નાયુબદ્ધ લાગણીઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. સંયુક્ત-સ્નાયુબદ્ધ રીસેપ્ટર્સમાંથી આપણે મગજને જેટલા વધુ સંકેતો મોકલીએ છીએ, તેટલા વધુ તેઓ પોતાને માટે માર્ગ મોકળો કરે છે. આ હલનચલન છે.

સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા માટે. તેની સાથે, અલબત્ત, તે મુશ્કેલ છે. તેણીને કેવી રીતે ઉત્તેજીત કરવી? પીડાદાયક સંવેદનાઓ અથવા શું? આ ઉદાસી છે))). પરંતુ તેમ છતાં, મગજમાં તે કાર્યો કરવાની ક્ષમતા છે જે આપણે તેને પૂછીએ છીએ. અમે છેલ્લી વખત આ વિશે વાત કરી હતી. જો અમે પૂછતા નથી, તો તે પરત કરવામાં આવશે નહીં. કૃપા કરીને, તે તેને પરત કરશે. તેથી, ત્યાં તમામ પ્રકારની પદ્ધતિઓ છે જે મને યાદ છે કે સોવિયત યુનિયનમાં હતી. કચેરીઓમાં પુનર્વસન સારવારત્યાં પ્લાયવુડ બોર્ડ હતા જેના પર ટેલિફોન સ્ક્રૂ કરવામાં આવ્યો હતો, કેટલાક નળ, હેન્ડલ્સ))). અને આ બધું સ્ટ્રોક પછી કરવાનું હતું. જેટલી વધુ આપણે સૂક્ષ્મ હલનચલન કરવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ, તેટલી વધુ તે આપણી પાસે આવશે. અમે બિલકુલ પ્રયાસ કરતા નથી - તેઓ બિલકુલ આવશે નહીં.

વી.શ. એટલે કે, જો તમે ઇચ્છો છો કે તમારી ત્વચા સારી લાગે, તો તમારે તેને હળવા હાથે મસાજ કરવાની જરૂર છે? અથવા શું?

કે.શ. મસાજ. તાપમાનની સંવેદનાઓને પકડવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ. વિકાસ કરવાનો પ્રયાસ કરો દંડ મોટર કુશળતા વિકસાવો . તમારી આંગળીઓ વડે કંઈક કરવાનો પ્રયાસ કરો. ઉદાહરણ તરીકે, જાતે ઇંડાની છાલ કરો. ઠીક છે, સોય અને થ્રેડ પહેલેથી જ એકદમ એરોબેટિક્સ છે))). ઘરની આસપાસ કંઈક કરો. થોડો ખોરાક કાપો. શરૂઆતમાં, કોઈ સંવેદનશીલતા ન હોવાથી, આ દ્રશ્ય નિયંત્રણ હેઠળ કરવું પડશે. એટલે કે, બીજી ટ્રાફિક કંટ્રોલ સિસ્ટમ સક્રિય થઈ છે.

વી.શ. સારું, હા, કારણ કે તમે તે જોયા વિના કરી શકો છો))).

કે.શ. હા, જો તે ન લાગે તો તમે તમારી આંગળીને હિટ કરી શકો છો))).

વી.શ. તે શક્ય છે, પરંતુ જરૂરી નથી.

કે.શ. અને શરૂઆતથી જ તે અત્યંત અસુવિધાજનક છે. હેરાન કરે છે. કંઈ કામ નથી. પરંતુ તે એક મહિના સુધી કામ કરશે નહીં. કદાચ ત્રણ. કદાચ તે અડધા વર્ષ સુધી કામ કરશે નહીં. અડધું વર્ષ. અને પછી કદાચ તે હશે. ગેરંટી નથી.

વી.શ. પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે.

કે.શ. પરંતુ આપણે આ વિના કેવી રીતે કરી શકીએ ?! જો આ થયું.

સાથે વાતચીતમાં ખૂબ પ્રભાવશાળી ડૉક્ટર શ્લિપનિકોવ કે સ્ટ્રોકમાંથી સાજા થતા સમયે તમને જે મુશ્કેલીઓનો સામનો કરવો પડે છે તેને ઉકેલવા માટે તેની પાસે હંમેશા એક માર્ગ હોય છે. તે કેટલું મુશ્કેલ અને અદ્રાવ્ય છે તે વિશે વાત કરતો નથી. તે સરળ રીતે સ્પષ્ટ છે અને શું કરવું તે સમજાવે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ! તે હંમેશા કામ કરે છે. મારા પર ઘણી વખત પરીક્ષણ કર્યું))).

ઉપલા અંગ , ખાસ કરીને હાથ, તીક્ષ્ણ અને મંદબુદ્ધિ વસ્તુઓની ક્રિયાને કારણે થઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, તેઓ સોફ્ટ પેશીના નુકસાન, હાડકાના અસ્થિભંગ, ઉઝરડા અથવા suppurative પ્રક્રિયાઓ સાથે છે. હાથની ચેતામાં પોસ્ટઓપરેટિવ ઇજાઓ પણ સામાન્ય છે.
અંગૂઠાની ઉમદાતા દ્વારા કરવામાં આવેલ ચીરો ખાસ કરીને જોખમી છે મધ્ય ચેતાની મોટર શાખા, અને હથેળીના દૂરના ત્રીજા ભાગમાં ચીરો આંગળીઓની ચેતાની પામર શાખાઓ માટે છે.

આંગળીઓના નરમ પેશીઓને નુકસાનપોતાની ડિજિટલ ચેતાની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે.

સેડન, પેથોલોજીકલ, એનાટોમિકલ, ક્લિનિકલ અને પ્રોગ્નોસ્ટિક ડેટાના આધારે, નીચેના ત્રણ પ્રકારના ચેતા નુકસાનને અલગ પાડે છે: 1. ન્યુરોપ્રેક્સિયા, 2. એક્સોનોટમેસિસ, 3. ન્યુરોટમેસિસ.

1. ન્યુરોપ્રેક્સિયા એ સૌમ્ય ચેતા નુકસાનનો ઉલ્લેખ કરે છેકામચલાઉ ફેરફારોને કારણે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક રીતે, આવા કિસ્સાઓમાં અમે માયલિનના સ્થાનિક ફ્રેગમેન્ટેશન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. તબીબી રીતે, ન્યુરોપ્રેક્સિયા લકવો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જ્યારે સંવેદનશીલતા સચવાય છે અથવા થોડી ક્ષતિગ્રસ્ત છે. મોટાભાગના કેસોમાં થોડા અઠવાડિયા કે મહિનાઓમાં ઇલાજ સ્વયંભૂ થાય છે.
આવા નુકસાનનું ઉદાહરણ કહેવાતા છે ઊંઘનો લકવો("પેરાલિસી ડુ લુંડી", "પેરાલિસી ડેસ એમન્ટ્સ", "સેટરડે-રાઇટ પેરાલિસિસ").

2. એક્સોનોટમેસિસની હાજરીમાં, ચેતાની અખંડિતતા સંપૂર્ણપણે વિક્ષેપિત થતી નથી. તેના કનેક્ટિવ પેશી તત્વો સચવાય છે, ફક્ત અક્ષીય સિલિન્ડરો અસરગ્રસ્ત છે. આવી ઇજાનું પરિણામ મોટર, સંવેદનાત્મક અને સહાનુભૂતિપૂર્ણ કાર્યનું સંપૂર્ણ નુકસાન છે. જો ડિનરવેશન લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, તો સ્નાયુ કૃશતા અને અફર ફાઇબ્રોટિક ફેરફારો થાય છે.

સાચવેલ જોડાયેલી પેશી તત્વો માટે આભાર, ત્યાં છે પૂરતી શરતોપુનર્જીવન માટે અને ચેતાક્ષ પરિઘ તરફ વધી શકે છે. હ્યુમરલ ફ્રેક્ચર અથવા ફ્રેનિક ચેતાના રોગનિવારક વિનાશમાં એક્સોનોટમેસિસના ઉદાહરણો જોવા મળે છે.

3. ન્યુરોટમેસિસ આવા ચેતા નુકસાનનો ઉલ્લેખ કરે છે, જેમાં ચેતા તેના સમગ્ર વ્યાસ સાથે કાપવામાં આવે છે, તેથી સ્વયંસ્ફુરિત પુનર્જીવનની શક્યતા સંપૂર્ણપણે બાકાત છે. ચેતાક્ષ અને કનેક્ટિવ પેશી બંડલ બંને પેથોલોજીકલ રીતે કાપવામાં આવ્યા હતા. ન્યુરોટમેસિસના લક્ષણો એક્ષોનોટમેસિસ જેવા જ છે, તેથી પ્રારંભિક તબક્કામાં તેમની વચ્ચે તફાવત કરવો શક્ય નથી.

જો હથેળીને દર્શાવેલ સ્થળોએ નુકસાન થયું હોય, તો વ્યક્તિએ ચેતા નુકસાનની સંભાવનાને યાદ રાખવી જોઈએ (મેસન દ્વારા નિર્દેશિત)

વિશ્વસનીય નિદાન માત્ર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સ્થાપિત. જો પુનર્જીવનના ચિહ્નો ચોક્કસ સમયગાળા પહેલાં દેખાતા નથી, તો પછી નુકસાન ન્યુરોટમેસિસ છે. તે ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે ખુલ્લા અસ્થિભંગ, બંદૂકના ઘા અને ગંભીર ઉઝરડાને કારણે. શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ન્યુરોટમેસિસ પછી ચેતાનું જોડાણ ક્યારેય તરફ દોરી જતું નથી સંપૂર્ણ ઈલાજ, કારણ કે ચેતા તંતુઓનું સંપૂર્ણ મેચિંગ શક્ય નથી.

યાદી થયેલ તે ઉપરાંત ચેતા નુકસાનના ત્રણ મુખ્ય પ્રકારો, અલગ: આંશિક ન્યુરોટમેસિસ, ચેતા ઇસ્કેમિયા અને સંયુક્ત ઇજાઓ. આંશિક ન્યુરોટમેસિસ સાથે, ફેરફારો આપેલ ચેતાના વિકાસના સમગ્ર વિસ્તાર સુધી વિસ્તરતા નથી.

મુ એક્ષોનોટમીઝસંવેદનશીલતા લગભગ 100% પર પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ચેતા પર સીવ લગાવ્યા પછી, તે જ હદ સુધી સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત થતી નથી. સાચા પુનર્જીવન સાથે, સંવેદનશીલતા કેન્દ્રિત રીતે પુનઃસ્થાપિત થતી નથી, પરંતુ સમીપસ્થથી દૂરની દિશામાં.

પ્રથમ ક્લિનિકલ ચેતા ફાઇબર પુનર્જીવનની નિશાનીતે છે કે જ્યારે ચેતા સ્ટમ્પ તેના માર્ગ સાથે પર્ક્યુસ થાય છે, ત્યારે પેરાસ્થેસિયાની ઘટના થાય છે. જો પર્ક્યુસન ચેતાના કોર્સ સાથે કરવામાં આવે છે, દૂરથી સમીપસ્થ દિશામાં, તો પછી એક બિંદુ સુધી પહોંચે છે, જેના પર્ક્યુસન દરમિયાન દર્દીને ક્રોલ કરતી સંવેદના અને વર્તમાન ક્રિયાની લાગણી અનુભવાય છે. આ લાગણી ચેતાના દૂરના છેડાના કોર્સને અનુરૂપ દિશામાં ફેલાય છે.

સમયાંતરે માપન કરવું જોઈએ દૂરની ધારનું અંતરહાથની કોઈપણ હાડકાની ઊંચાઈથી સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવાનો ધીમે ધીમે વધતો વિસ્તાર, સરખામણી માટે પ્રારંભિક બિંદુ તરીકે લેવામાં આવે છે. જર્મન સાહિત્યમાં પુનર્જીવનના આ લક્ષણને ટિનેલ ચિહ્ન અથવા હોફમેન-ટિનેલ ચિહ્ન કહેવામાં આવે છે.

જો ત્યાં પુનર્જીવન, પછી ચેતાના પેરિફેરલ છેડાનું પર્ક્યુસન વર્તમાન ક્રિયાની લાગણીનું કારણ બને છે, કારણ કે પુનર્જીવિત નોન-પલ્પ ચેતા તંતુઓ યાંત્રિક બળતરા પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. જો ઇજાગ્રસ્ત સ્થળના પર્ક્યુસન પર જ મધ્યમ ક્રોલીંગ સંવેદના થાય છે અને પ્રવાહની અનુભૂતિ પરિઘમાં દેખાતી નથી, તો પછી પુનર્જીવન થયું નથી અને ચેતા સીવનો સંકેત આપવામાં આવે છે.

ટિનલનું ચિહ્નપુનર્જીવનની સંપૂર્ણ નિશાની નથી, કારણ કે પેરેસ્થેસિયા તરફ દોરી જતા ચેતા તત્વો તબીબી રીતે કાર્ય કરી શકતા નથી. તેથી, ઘણા લોકો ટિનલ ચિહ્નની વિશ્વસનીયતા પર શંકા કરે છે.

અંતે, અમે અંદાજ પદ્ધતિ રજૂ કરીએ છીએ નિગસ્ટ અનુસાર સંવેદનાત્મક અને મોટર તંતુઓનું પુનર્જીવન:
અ) સંવેદનશીલતા આકારણી:
(0) ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં સંવેદનશીલતાના કોઈ ચિહ્નો નથી,
(1) ઊંડા પીડા સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત,
(2) સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતાની પુનઃસ્થાપના અને અમુક હદ સુધી સુપરફિસિયલ પીડા સંવેદનશીલતા,
(3) ચેતાના સમગ્ર સ્વાયત્ત ક્ષેત્રમાં ત્વચાની પીડા અને સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતાની પુનઃસ્થાપના,
(4) સંવેદનશીલતાની પુનઃસ્થાપનાનો અગાઉનો પ્રકાર, પરંતુ બે બિંદુઓ વચ્ચે તફાવત કરવાની ક્ષમતાની પુનઃસંગ્રહ સાથે.

બી) ચળવળ વિકૃતિઓનું મૂલ્યાંકન:
(0) કોઈ સંકોચન જોવા મળ્યું નથી,
(1) પ્રોક્સિમલ સ્નાયુ જૂથમાં સંકોચનની પુનઃસ્થાપના,
(2) બંને નિકટવર્તી અને દૂરના સ્નાયુ જૂથોમાં સંકોચનની પુનઃસ્થાપના,
(3) સ્નાયુઓની સ્થિતિ (2), પરંતુ તે ઉપરાંત તમામ સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્નાયુઓ પ્રતિકાર સામે કાર્ય કરવા સક્ષમ છે,
(4) સ્થિતિ (3), પરંતુ સિનર્જિસ્ટિક અને અલગ-અલગ હલનચલન કરવાની ક્ષમતાની પુનઃસ્થાપના સાથે,
(5) કાર્યની સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહ.

ઉદાહરણ તરીકે, કિસ્સામાં મધ્ય ચેતા નુકસાનગ્રેડ B-2 અને A-2 સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, જો પુનઃપ્રાપ્તિ ગ્રેડ B-5 અને A-3 સુધી પહોંચે તો જ અમે હસ્તક્ષેપની સફળતા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. અલ્નાર ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં, સંપૂર્ણ સફળતા માટે, આંતરસ્ત્રાવીય સ્નાયુઓના મોટર કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું જરૂરી છે, અન્યથા હાથની સુંદર હલનચલન અશક્ય છે.

જો કે, પુનઃપ્રાપ્તિ અલ્નર નર્વનું સંવેદનાત્મક કાર્યસહાયક ભૂમિકાને ધ્યાનમાં લેતા, મોટર કરતાં પણ વધુ મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે રિંગ આંગળીઅને નાની આંગળી. રેડિયલ ચેતાના મોટર કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું તેના સંવેદનાત્મક કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા કરતાં વધુ મહત્વપૂર્ણ છે.

કરોડરજ્જુની ઇજાઓ સૌથી ગંભીર પ્રકારની ઇજાઓમાંની એક છે. IN હમણાં હમણાંઇજાઓની વ્યાપકતા અને તીવ્રતા કરોડરજ્જુનીવધી રહી છે, જે વાહનોની સંખ્યામાં વધારો, ઝડપ સાથે સંકળાયેલ છે ટ્રાફિક, બહુમાળી બાંધકામ અને અન્ય પરિબળોનો ફેલાવો આધુનિક રીતઅને જીવનની લય.

કરોડરજ્જુની ઇજાઓ ધરાવતા દર્દીઓ ટ્રોમા હોસ્પિટલોના તમામ દર્દીઓમાં 18% છે. આ મોટે ભાગે યુવાનો છે ( સરેરાશ ઉંમર 17-35 વર્ષનો છે). તેથી, કરોડરજ્જુની ઇજાઓની સારવાર એ માત્ર એક જવાબદાર તબીબી અને સામાજિક સમસ્યા નથી, પણ આર્થિક પણ છે, કારણ કે કરોડરજ્જુની ઇજા પછી કાયમી અપંગતા વિકસાવવાનું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે.

કરોડરજ્જુની ઇજાના કારણો

કરોડરજ્જુની ઇજાના કારણો પૈકી અને કરોડરજજુ, જે અંદર છે, તેને બોલાવવું જોઈએ:

• રોડ ટ્રાફિક અકસ્માતો. આવા કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિ રાહદારી તરીકે અને વાહનની અંદર બંને રીતે ઘાયલ થઈ શકે છે. વ્હિપ્લેશ ઇજાને ખાસ મહત્વ આપવામાં આવે છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે ગરદન તીવ્રપણે વળેલી હોય છે અને પછી તે જ બળથી સીધી થાય છે, માથું પાછું ફેંકી દે છે. અથડામણ 2 દરમિયાન આવા સંજોગો ઉભા થાય છે વાહન, ઊંચી ઝડપે અચાનક બ્રેક મારતી વખતે. સર્વાઇકલ સ્પાઇનને આ પ્રકારની ઇજાને રોકવા માટે છે કે કારમાં માથા પર નિયંત્રણો છે.
• ઊંચાઈ પરથી પડવું. આવા બનાવો લગભગ હંમેશા કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગ અને કરોડરજ્જુના નુકસાન સાથે હોય છે. ખાસ કરીને ખતરનાક તે કેસ છે જ્યારે પીડિત તેના પગ પર ઉતરે છે - કરોડરજ્જુના મોટા ભાગના સ્તંભને ઇજા થાય છે.
• મરજીવોની ઈજા. તે વિકસે છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ઊંચાઈથી નીચે પાણીના માથામાં ડાઇવ કરે છે. આ કિસ્સામાં, પીડિત તળાવમાં અવરોધો સામે તેના માથાને ફટકારે છે અને મજબૂત વળાંક અથવા વિસ્તરણ થાય છે. સર્વાઇકલ સ્પાઇનતેના અનુગામી આઘાત સાથે.
• ઉપરાંત, કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુને નુકસાનનું કારણ છરી, બંદૂકની ગોળી અથવા વિસ્ફોટક ઇજાઓ હોઈ શકે છે જ્યારે આઘાતજનક પરિબળ કરોડરજ્જુના વિસ્તારમાં અથડાવે છે.

કરોડરજ્જુની ઇજાઓનું વર્ગીકરણ

કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુની ઇજા સ્પષ્ટ વર્ગીકરણ ધરાવે છે, જે સીધી અસર કરે છે રોગનિવારક યુક્તિઓઅને આગાહી. બધી ઇજાઓને ખુલ્લા (ત્વચાની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે) અને બંધ (તેમના વિના) માં વિભાજિત કરી શકાય છે.
કરોડરજ્જુના એનાટોમિકલ સ્ટ્રક્ચર્સને નુકસાનની પ્રકૃતિના આધારે, ત્યાં છે:

1. કરોડરજ્જુના સ્તંભના અસ્થિબંધન ઉપકરણને ઇજાઓ (લિગામેન્ટસ સ્ટ્રક્ચર્સના ભંગાણ અને મચકોડ). ઉલ્લેખ કરે હળવી ડિગ્રી.
2. વર્ટેબ્રલ બોડી ફ્રેક્ચર. આમાં કમ્પ્રેશન ઇજાનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે વર્ટેબ્રલ બોડી સંકુચિત થાય છે અને કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર થાય છે (ઓસ્ટીયોપોરોસિસવાળા લોકો ખાસ કરીને આ પદ્ધતિ માટે સંવેદનશીલ હોય છે). ઉપરાંત, વર્ટેબ્રલ બોડીના ફ્રેક્ચરને કમિનિટ, સીમાંત, વર્ટિકલ, હોરીઝોન્ટલ અને વિસ્ફોટક કરી શકાય છે.
3. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને નુકસાન (ડિસ્કના આંતરિક ભાગની લંબાઇ સાથે તંતુમય રિંગનું ભંગાણ, તીવ્ર હર્નીયાશ્મોર્લ).
4. પ્રક્રિયાઓના અસ્થિભંગ (સ્પિનસ, ટ્રાંસવર્સ, આર્ટિક્યુલર) અને વર્ટેબ્રલ કમાનો.
5. હાડકાના અવ્યવસ્થા અને સબલક્સેશન, અસ્થિભંગ-અવ્યવસ્થા.
6. આઘાતજનક સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસ.

બધા અસ્થિભંગ 2 જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:

• વિસ્થાપન સાથે, જ્યારે કરોડરજ્જુની સામાન્ય ધરી વિક્ષેપિત થાય છે અને ઉચ્ચ જોખમકરોડરજ્જુનું સંકોચન;
• વિસ્થાપન વિના.

કરોડરજ્જુની ઇજાઓને સ્થિર અને અસ્થિર માં વિભાજીત કરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. સ્થિર અસ્થિભંગ ત્યારે થાય છે જ્યારે માત્ર કરોડરજ્જુના અગ્રવર્તી ભાગ (વર્ટેબ્રલ બોડીઝ)ને નુકસાન થાય છે. તદુપરાંત, જો ફટકો સમયે કરોડરજ્જુને કરોડરજ્જુના વિસ્થાપનને કારણે નુકસાન થયું ન હતું, તો ભવિષ્યમાં આ જોખમ ન્યૂનતમ છે.

અસ્થિર અસ્થિભંગ ત્યારે થાય છે જ્યારે કરોડરજ્જુના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ભાગો (કમાનો અને પ્રક્રિયાઓ) એક સાથે નુકસાન થાય છે. તદુપરાંત, જો ઇજાના સમયે કરોડરજ્જુનું સંકોચન થયું ન હતું, તો પછી આ ગૂંચવણનું ઉચ્ચ જોખમ ભવિષ્યમાં રહે છે, કારણ કે કોઈપણ હિલચાલ આવા પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

કરોડરજ્જુની ઇજાઓના પ્રકાર:

• ઉશ્કેરાટ (આ એક ઉલટાવી શકાય તેવી કાર્યાત્મક ક્ષતિ છે);
• ઉઝરડો અથવા ઇજા (ચેતા પેશીઓને કાર્બનિક નુકસાન);
• કમ્પ્રેશન, જે વર્ટેબ્રલ ટુકડાઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત ડિસ્ક, હેમેટોમા, એડીમા, વગેરેને કારણે થઈ શકે છે;
• આંશિક અને સંપૂર્ણ ભંગાણ એ સૌથી ગંભીર નુકસાન છે, જેના પરિણામો ઉલ્લંઘનના સ્તર પર આધારિત છે.

કરોડરજ્જુની ઇજાના લક્ષણો

કરોડરજ્જુની ઇજાના ક્લિનિકલ લક્ષણો મુખ્યત્વે કરોડરજ્જુને નુકસાન થયું છે કે કેમ તેના પર તેમજ ઇજાના સ્થાન, તેના પ્રકાર અને પદ્ધતિ પર આધાર રાખે છે.

સ્થિર ઇજાઓના ચિહ્નો

સ્થિર કરોડરજ્જુની ઇજાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• નરમ પેશીના ઉઝરડા;
• અસ્થિબંધન નુકસાન;
• કરોડરજ્જુના સ્થિર અસ્થિભંગ (શરીર, સ્પિનસ, વિસ્થાપન વિના ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓ).

લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લક્ષણો:

• ઇજાના સ્થળે ફેલાયેલી પીડા;
• ઇજાના વિસ્તારમાં સોજો, ઉઝરડો, હેમેટોમાસ;
• ડિગ્રીના આધારે હલનચલન સહેજ અથવા ગંભીર રીતે મર્યાદિત હોઈ શકે છે પીડા સિન્ડ્રોમ;
• જ્યારે સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે સ્થાનિક પીડા થાય છે, કેટલીકવાર તમે તેમની પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા અનુભવી શકો છો;
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રેડિક્યુલાટીસના ચિહ્નો દેખાય છે;
• ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓના અસ્થિભંગ સાથે પેરાવેર્ટિબ્રલ વિસ્તારોમાં દુખાવો થાય છે;
• ગૌણ રેડિક્યુલાટીસ સિવાયના કોઈ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો નથી.

સર્વાઇકલ સ્પાઇન ઇજા

સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુના ઉપલા ભાગોને નુકસાન જીવન માટે જોખમી છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને શ્વસન કેન્દ્રોનું કાર્ય પીડાય છે, અને આ તાત્કાલિક મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. જો કરોડરજ્જુના 3-4 સેગમેન્ટના સ્તરે ઇજા થાય છે, તો દર્દીને ટેટ્રાપ્લેજિયા (હાથ અને પગના લકવો) નો અનુભવ થાય છે, ઇજાના સ્થળની નીચેની તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતા ખોવાઈ જાય છે. તેઓ પણ પીડાય છે શ્વસન સ્નાયુઓઅને ડાયાફ્રેમ, જે શ્વસનની ધરપકડને કારણે જોખમી છે.

જ્યારે કરોડરજ્જુનો 4-5 ભાગ સંકુચિત થાય છે, ત્યારે ટેટ્રાપ્લેજિયા થાય છે, પરંતુ શ્વસન વિકૃતિઓ વિના. જો કરોડરજ્જુના 5-8 ભાગોને નુકસાન થાય છે, તો વિવિધ હાથના સ્નાયુઓનો લકવો વિકસે છે અને નીચલા પેરાપેરેસીસ જોવા મળે છે; નિષ્ક્રિયતા હાજર હોઈ શકે છે પેલ્વિક અંગો.

થોરાસિક અને કટિ મેરૂદંડને નુકસાન

કરોડરજ્જુની ઇજાઓને કારણે થોરેસીક કરોડરજ્જુને નુકસાન પગમાં નબળાઇ અને જનનાંગ અને પેલ્વિક અંગોની નિષ્ક્રિયતા સાથે છે. અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓનો લકવો થઈ શકે છે. આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓના લકવોને કારણે શ્વસનમાં વિક્ષેપ થઈ શકે છે.

કટિ સ્તરે નુકસાન વિવિધ સ્નાયુ જૂથોના લકવો તરફ દોરી જાય છે નીચલા અંગો(પગ, પગ અથવા જાંઘ). ઇજાના સ્થાનની નીચેની સંવેદનશીલતા પણ પીડાય છે, અને પેલ્વિક અંગો અને પ્રજનન તંત્રનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

કરોડરજ્જુ અને કરોડરજ્જુની ઇજાઓના નિદાનમાં દર્દીની મુલાકાત, ફરિયાદોની સ્પષ્ટતા, ઇજાની પદ્ધતિ, વ્યક્તિની તપાસ ડેટા અને હાજરી નક્કી કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોકરોડરજ્જુની ઇજાઓ, તેમજ ડેટા વધારાની પદ્ધતિઓપરીક્ષાઓ (રેડિયોગ્રાફી, એમઆરઆઈ, સીટી, માયલોગ્રાફી, વગેરે).

નેટલ ઇજાઓ

જન્મની ઇજાઓ એ ગર્ભની પેશીઓને યાંત્રિક નુકસાનનું સંપૂર્ણ જૂથ છે જે બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે. જન્મજાત ઇજાના સૌથી ગંભીર પ્રકારો પૈકી એક કરોડરજ્જુની ઇજા છે. તાજેતરમાં, આવી ઇજાઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે કારણ કે સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા ડિલિવરીની સંખ્યામાં વધારો થયો છે.

કારણો કે જે કરોડરજ્જુને જન્મથી ઇજા પહોંચાડી શકે છે:

• બાળજન્મ દરમિયાન પ્રસૂતિ સંભાળ;
• ઑબ્સ્ટેટ્રિક ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ;
• બ્રીચ અને ગર્ભની અન્ય પ્રકારની પેથોલોજીકલ રજૂઆત;
• પોસ્ટમેચ્યોરિટી;
• મોટા ફળ;
• ઝડપી અથવા લાંબા સમય સુધી શ્રમ;
• ઊંડી અકાળતા;
• ગર્ભ વિકાસની અસાધારણતા.

મોટેભાગે, સર્વાઇકલ સ્પાઇન અને અડીને આવેલા બ્રેકીયલ પ્લેક્સસને અસર થાય છે. લક્ષણો નુકસાનના સ્તર પર આધાર રાખે છે. એક નિયમ તરીકે, આવી ઇજા પીડા સાથે હોય છે (બાળક બેચેન હોય છે, સતત તેની સ્થિતિમાં ફેરફાર કરે છે, શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓનું પરીક્ષણ પીડાદાયક છે). ટોર્ટિકોલિસ, ટૂંકી અથવા વિસ્તરેલ ગરદન અવલોકન કરી શકાય છે. જો કરોડરજ્જુના ઉપરના સર્વાઇકલ ભાગોને નુકસાન થાય છે, તો કરોડરજ્જુના આંચકાનું ચિત્ર, વિવિધ શ્વસન વિકૃતિઓ, "દેડકા" ની સ્થિતિ અને પેશાબની જાળવણી અથવા અસંયમ અવલોકન કરી શકાય છે.

જો બ્રેકીયલ પ્લેક્સસને નુકસાન થાય છે, તો બાળકને કોફેરેટ સિન્ડ્રોમ (ફ્રેનિક નર્વનું પેરેસીસ), ડ્યુચેન-એર્બ, ડેજેરિન-ક્લુમ્પકે અને કેહરર લકવો થઈ શકે છે. આ બધા સિન્ડ્રોમના પોતાના છે વિશિષ્ટ લક્ષણોઅને પરિણામો.

થોરાસિક પ્રદેશને નુકસાન ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓના પેરેસીસ, તેમજ સ્પાસ્ટિક પ્રકૃતિના પગના નીચલા પેરાપેરેસીસ, "સપાટ પેટ" સિન્ડ્રોમના પરિણામે શ્વસન વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

શિશુઓમાં કટિ અને ત્રિકાસ્થી પ્રદેશોમાં આઘાતની સાથે પગના અસ્થિર પેરાપેરેસીસ અને પેલ્વિક અંગોની નિષ્ક્રિયતા હોય છે.

નવજાત શિશુમાં કરોડરજ્જુની ઇજામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ લાંબી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શિશુઓમાં ઉચ્ચ પ્લાસ્ટિસિટી અને પુનર્જીવનની ડિગ્રીને લીધે, ઇજાના લક્ષણો અને પરિણામોથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો શક્ય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં સતત અપંગતા અનુગામી જીવન દરમિયાન વિકસે છે.

કરોડરજ્જુની ઇજા માટે પ્રથમ સહાય

કરોડરજ્જુની ઇજા માટે કાળજીના 2 મુખ્ય મુદ્દાઓ નોંધવું જરૂરી છે:

• ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારનું વિશ્વસનીય અને યોગ્ય ફિક્સેશન;
• જો શક્ય હોય તો, એનેસ્થેસિયાનું સંચાલન કરો.

પીડિતને તેની પીઠ સાથે સખત સપાટી પર મૂકવો જરૂરી છે, અને તેને નીચે બેસવાની અથવા ઉભા થવાની મંજૂરી નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સર્વાઇકલ સ્પાઇન સુરક્ષિત રીતે નિશ્ચિત હોવી આવશ્યક છે. આ માટે ખાસ કોલર છે. જો તમારી પાસે આવું કોઈ ઉપકરણ નથી, તો તમે કપડાના જાડા રોલને રોલ કરી શકો છો અને તેને તમારા ગળામાં સુરક્ષિત કરી શકો છો.

શરીરને સમાન સ્તરે રાખવા અને કરોડરજ્જુમાં હલનચલન ઘટાડવા માટે ઘણા લોકોએ ભોગ બનનારને લઈ જવું જોઈએ. આવા પરિવહન કરોડરજ્જુની ગૌણ ઇજાને ટાળવામાં મદદ કરશે.

આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિની નાડી અને શ્વાસનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, સામાન્ય નિયમો અનુસાર પુનર્જીવન સહાય પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં પીડિતને એકલા ન છોડો અને જ્યાં સુધી એકદમ જરૂરી ન હોય ત્યાં સુધી તેને એક જગ્યાએથી બીજી જગ્યાએ ન ખસેડો. એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી હિતાવહ છે.

કરોડરજ્જુની ઇજા પછી સારવાર અને પુનર્વસનના સિદ્ધાંતો

કરોડરજ્જુની ઇજાઓના પરિણામો સીધા જ પ્રાથમિક સારવારની સમયસરતા અને શુદ્ધતા, ઇજાના પ્રકાર અને પદ્ધતિ પર અને કરોડરજ્જુને સહવર્તી નુકસાન પર આધાર રાખે છે.

સારવાર રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે. હળવા ઇજાઓ માટે, સારવાર માત્ર રૂઢિચુસ્ત છે. રોગનિવારક સૂચવો દવાઓ(પીડાનાશક, હેમોસ્ટેટિક, પુનઃસ્થાપન, બળતરા વિરોધી), સખત પથારી આરામ, મસાજ, કસરત ઉપચાર, ફિઝીયોથેરાપી.

વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં રૂઢિચુસ્ત સારવારબંધ પુનઃસ્થાપન (અવ્યવસ્થા, અસ્થિભંગ, ટ્રેક્શનમાં એક સાથે ઘટાડો) અને કરોડરજ્જુના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગોના સ્થિરીકરણ (સર્વાઇકલ સ્પાઇન માટે કોલર, થોરાસિક અથવા કટિ માટે કોર્સેટ) દ્વારા પૂરક બની શકે છે.

કરોડરજ્જુની અસ્થિરતાને કારણે કરોડરજ્જુની ઇજા અથવા ઇજાના ઊંચા જોખમના કિસ્સામાં સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે. જો તે બિનઅસરકારક હોય તો શસ્ત્રક્રિયા પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર. શસ્ત્રક્રિયા પછી, સખત સ્થિરતા અથવા ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ થાય છે.

કરોડરજ્જુની ઇજામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ એ એક લાંબી અને શ્રમ-સઘન પ્રક્રિયા છે. કરોડરજ્જુના સંકોચન વિના ઇજાઓ માટે, પુનર્વસનના પ્રથમ દિવસોથી કસરત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ શ્વાસ લેવાની કસરતોથી શરૂ કરે છે અને ધીમે ધીમે અંગો અને કરોડરજ્જુ માટે કસરત કરે છે. વર્ગોની દેખરેખ પુનર્વસન નિષ્ણાત દ્વારા થવી જોઈએ. મસાજ અને ફિઝીયોથેરાપી પણ સૂચવવામાં આવે છે.

કરોડરજ્જુની ઇજાઓ માટે, પુનઃપ્રાપ્તિ પૂરક છે દવા સારવાર, જેનો હેતુ નર્વસ પેશીઓના પુનર્જીવન, વિદ્યુત પલ્સ ઉપચાર, એક્યુપંક્ચરનો છે.

કમનસીબે, કરોડરજ્જુની ઇજાને કારણે ખોવાયેલા કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવું હંમેશા શક્ય નથી. પણ સ્વસ્થ થવાની ઈચ્છા, તેમજ સક્ષમ સારવારઅને પુનર્વસન કાર્યક્રમ કેટલીકવાર અજાયબીઓનું કામ કરે છે.

એક ટિપ્પણી ઉમેરો

My spina.ru © 2012-2019. સામગ્રીની નકલ ફક્ત આ સાઇટની લિંક સાથે જ શક્ય છે.
ધ્યાન આપો! આ સાઇટ પરની તમામ માહિતી ફક્ત સંદર્ભ અથવા લોકપ્રિય માહિતી માટે છે. નિદાન અને દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે તબીબી ઇતિહાસનું જ્ઞાન અને ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ જરૂરી છે. તેથી, અમે ભારપૂર્વક ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે સારવાર અને નિદાન અંગે ડૉક્ટરની સલાહ લો, અને સ્વ-દવા નહીં. વપરાશકર્તા કરાર જાહેરાતકર્તાઓ

હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી: ઘરે રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પછી પુનર્વસન, પુનઃપ્રાપ્તિની સમીક્ષાઓ

એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ પછીના સમયગાળામાં પુનર્વસન હિપ સંયુક્તસાંધાની પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરવા, પીડાને દૂર કરવા, ગૂંચવણો અટકાવવા, તાણ માટે પગને તૈયાર કરવા અને દર્દીની સામાન્ય સુખાકારીમાં સુધારો કરવા માટે જરૂરી છે.

હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પછી સફળ પુનર્વસન પ્રક્રિયા ઘણી સુવિધાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયાઓ અમલીકરણ પછી બીજા જ દિવસે શરૂ થાય છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, જેમાં કૃત્રિમ અંગને બદલવામાં આવે છે, અને તે 2 થી 3 અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે.

કેટલીકવાર, ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ પાસે હોય નબળી પ્રતિરક્ષા, પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના સમયમાં શરૂ થાય છે. આ જરૂરી છે જેથી હિપ સાંધાને કૃત્રિમ અંગને બદલવા માટે મહત્તમ રીતે તૈયાર કરી શકાય અને અપંગતા ટાળી શકાય.

પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયાઓ નીચેના સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે:

• સખત સુસંગતતા;
• અલબત્ત સાતત્ય;
• ડૉક્ટર સાથે અને સ્વતંત્ર રીતે વ્યવસ્થિત વર્ગો;
• વ્યક્તિગત અભિગમ.

પુનર્વસન: તે શેના માટે છે?

એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ પછી પુનઃપ્રાપ્તિના કેટલાક પગલાં ઘરે હાથ ધરવા જોઈએ, જો કે, સંપૂર્ણ સ્વ-દવા સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી હોઈ શકે છે.

છેવટે, વ્યક્તિની મનોવૈજ્ઞાનિક વિશિષ્ટતા એવી છે કે અપ્રિય પીડાદાયક સંવેદનાઓ (પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં એક કુદરતી ઘટના) તેને સહજતાથી તેના પગને બચાવવા દબાણ કરશે.

જેમ જાણીતું છે, અપૂરતી કસરત સ્નાયુઓના બગાડ અને ખોટા ટોન પુનઃવિતરણ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, સંકોચનની સંભાવના વધે છે, જે પેલ્વિક અને હિપ હાડકાંની વિકૃતિ, ચાલતી વખતે ગૂંચવણો અને વળતરયુક્ત સ્કોલિયોસિસ તરફ દોરી શકે છે.

હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પછી પુનઃસ્થાપનના પગલાં ખાસ ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે આરોગ્ય ઉપાય. આવા કેન્દ્રોમાં, ડોકટરો ભારને નિયંત્રિત કરશે જેથી સ્નાયુ અને સાંધાના પેશીઓ યોગ્ય રીતે વિકસિત થાય, સ્નાયુ ટોન પુનઃસ્થાપિત થાય અને પીડા દૂર થાય.

પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

શૂન્ય પુનર્વસન તબક્કામાં વિશેષ કસરતોનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ ઘરે અથવા ક્લિનિકમાં શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં થવું જોઈએ. આવી તાલીમ મદદ કરે છે:

1. રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો;
2. સ્થિર રચનાઓ અટકાવો;
3. ટીશ્યુ ટ્રોફિઝમ સક્રિય કરો;
4. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને શ્વસનતંત્રની સમાપ્તિમાં સુધારો;
5. હિપ સાંધાનો વિકાસ;
6. પીડા સિન્ડ્રોમ દૂર કરો;
7. અગવડતા દૂર કરો.

નૉૅધ! પુનર્વસનના શૂન્ય તબક્કાનો મૂળભૂત સિદ્ધાંત એ છે કે દરેક કસરત ધીમે ધીમે અને કાળજીપૂર્વક થવી જોઈએ.

તમારા નીચલા પગ (તમારા ઘૂંટણ નહીં) નો ઉપયોગ કરીને, તમારે 5 કરવાની જરૂર છે પરિપત્ર હલનચલનઘડિયાળની દિશામાં અને ઘડિયાળની દિશામાં.

તમારે ફ્લોરમાં અગાઉ સીધા કરેલા અંગને બળપૂર્વક દબાવવાની જરૂર છે. ઓછામાં ઓછા 7 સેકન્ડ માટે તણાવ જાળવવો આવશ્યક છે. કસરત લગભગ 10 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે.

ફ્લોર પરથી હીલ દૂર કર્યા વિના, તમારે તેને જાંઘ તરફ વળેલા ઘૂંટણ સાથે લાવવાની જરૂર છે. પછી પગને હિપથી દિશામાં ધીમે ધીમે ખસેડીને સીધી સ્થિતિમાં પાછા આવવું જોઈએ. કસરત 7 થી 10 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે.

નિતંબ સંકુચિત થવું જોઈએ અને લગભગ 8 સેકન્ડ માટે તંગ રાખવું જોઈએ. તમારે ઓછામાં ઓછા 10 પુનરાવર્તનો કરવા જોઈએ.

સીધા અંગો સપાટી પરથી ફાટ્યા વિના, બાજુઓ પર સરળતાથી ફેલાય છે. કસરત 10 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે.

સીધો પગ ફ્લોર લેવલથી થોડા સેન્ટિમીટર ઉપર ઉઠાવવો જોઈએ, ત્યારબાદ તેને ધીમે ધીમે સપાટી પર મૂકવો જોઈએ. તમારે કસરતને 10 કરતા વધુ વખત પુનરાવર્તન કરવાની જરૂર નથી.

કસરત ઉપચાર સાથે પુનઃસ્થાપનની વધુ અસરકારકતા પ્રાપ્ત કરવા માટે, હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરીની શરૂઆત પહેલાં, ફેમોરલ અને ગ્લુટીયલ સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમની વિદ્યુત ઉત્તેજનાની ઘણી પ્રક્રિયાઓ અને નીચલા હાથપગની મસાજ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

1-4 અને 4-8 દિવસ

ઓપરેશન પછીના પ્રથમ દિવસે, દર્દીને પથારીમાં રહેવું જોઈએ, તેથી તેને ગર્નીનો ઉપયોગ કરીને પરિવહન કરવામાં આવે છે. બીજા દિવસે, તમે વોકર અથવા ક્રેચનો ઉપયોગ કરીને તમારા પોતાના શરીરના વજન સાથે ધીમે ધીમે નવા સાંધાને લોડ કરી શકો છો. ક્યારેક ડૉક્ટર આંશિક લોડ સૂચવે છે.

પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન મુખ્ય કાર્યો નીચે મુજબ છે:

• કસરતો કરવી;
• સ્વતંત્ર રીતે પથારીમાંથી બહાર નીકળવું;
• ક્રૉચ અથવા વૉકર સાથે ચાલવું;
• શૌચાલયનો સ્વતંત્ર ઉપયોગ;
• દર્દીએ જાતે બેસીને ખુરશી પરથી ઉઠવું જોઈએ.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિના પ્રથમ તબક્કામાં ગૂંચવણોના જોખમને ટાળવા માટે, ચમચી વિના પગરખાં પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, તમારા પગને પાર કરો, સ્ક્વોટ કરો અને જે બાજુ પર ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું તે બાજુ પર સૂઈ જાઓ. ઉપરાંત, દર્દી પથારીમાં જવાનું વિચારે તે પહેલાં ગરમ ​​સ્નાન ન કરો, પગને 90 ડિગ્રીથી વધુ ઊંચો કરો અને ઘૂંટણની સાંધા નીચે સતત બોલ્સ્ટર રાખો.

હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પછીના પ્રથમ બે દિવસમાં, ડૉક્ટર ચુંબકીય ઉપચાર અથવા UHF સૂચવે છે, જેમાં રોગનિવારક અસરજ્યાં સીમ બનાવવામાં આવી હતી ત્યાં તાપમાન અને રેડિયેશન.

આવી પ્રક્રિયાઓમાં એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસર હોય છે. વધુમાં, તેઓ વોર્ડમાં પાટો દૂર કર્યા વિના કરી શકાય છે. જો આવી પ્રક્રિયાઓમાં કોઈ વિરોધાભાસ હોય, તો ડ્રેસિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન ઘાના યુવી ઇરેડિયેશન કરવામાં આવે છે.

ટાળવા માટે નિવારક હેતુઓ માટે સ્થિરતાફેફસામાં અને ન્યુમોનિયાના વિકાસને અટકાવે છે, પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિનો સમાવેશ થાય છે શ્વાસ લેવાની કસરતોઅને કંપન છાતી મસાજ.

ઉપરાંત, પુનઃપ્રાપ્તિની શરૂઆતમાં, દર્દી મસાજ, કસરત ઉપચાર અને સાંધા માટે કસરતો કરે છે. તે જ સમયે, તે આઇસોમેટ્રિક વ્યાયામ કરવાનું શીખે છે, જેમાં નિતંબ, નીચલા પગ અને જાંઘના સ્નાયુઓને ખેંચવાનો સમાવેશ થાય છે.

એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ પછી રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સ દરરોજ 15 મિનિટ (3 થી 5 સત્રો સુધી) માટે કરવામાં આવે છે. આ રીતે, સ્નાયુઓમાં મેટાબોલિક અને ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓને વધારવી અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ગતિશીલ કરવી શક્ય છે. આ પ્રકારની જિમ્નેસ્ટિક કસરત હિપ સાંધાને દ્વિપક્ષીય નુકસાનના કિસ્સામાં અસરકારક છે.

હિપ રિપ્લેસમેન્ટના 4 દિવસ પછી, તમારે એક સમયે એક કરતાં વધુ પગલું ન લેતા, રેલિંગ પર તમારો હાથ રાખીને, સીડી ચઢવાનું શરૂ કરવું જોઈએ.

સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો ઘટાડવા માટે, ડૉક્ટર મસાજ અને કસરત ઉપચારનો કોર્સ સૂચવે છે.

તેથી, સીડી ચડવું નીચે પ્રમાણે કરવું જોઈએ:

1. ટોચના પગલા પર તંદુરસ્ત અંગ મૂકો;
2. કૃત્રિમ અંગ સાથે પગને એક પગલું ઊંચો કરો;
3. નીચેના પગલા પર શેરડી અથવા ક્રચ મૂકો;
4. સંચાલિત અંગને એક પગલું નીચે મૂકો;
5. સ્વસ્થ અંગને સ્થાન આપો.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળા દરમિયાન ઘરના પગથિયાં ચડવાની શરૂઆત હંમેશા સ્વસ્થ પગથી થવી જોઈએ, અને તમારે શસ્ત્રક્રિયાવાળા અંગ પર ઝુકાવવું જોઈએ. ચોથા કે પાંચમા દિવસને ઘણીવાર "ભ્રામક શક્યતાઓ"નો તબક્કો કહેવામાં આવે છે, કારણ કે પુનર્વસનના 5મા દિવસે નબળાઇ અને તીવ્ર પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પરિણામે, વ્યક્તિ પ્રોસ્થેટિક્સ પછી પગમાં સંવેદના પુનઃસ્થાપિત કરવા માંગે છે.

મહત્વપૂર્ણ! આ તબક્કે, તમે ભલામણોને અવગણી શકતા નથી અને અંગને લોડ કરી શકતા નથી. નહિંતર, બધું હિપ સંયુક્તના અવ્યવસ્થામાં સમાપ્ત થઈ શકે છે.

2-8 અઠવાડિયા

2-3 અઠવાડિયામાં હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પછીના સમયગાળા દરમિયાન પુનર્વસવાટ, જ્યારે સ્યુચર્સ પહેલેથી જ દૂર કરવામાં આવ્યા છે, તેમાં સંયુક્તની પીડારહિત મસાજનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં હળવા મસાજની હિલચાલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. દર્દીઓને કસરતનું વિશેષ રોગનિવારક અને શારીરિક તાલીમ સંકુલ પણ સૂચવવામાં આવે છે:

• પગના નાના સાંધા માટે;
• તમારા હાથનો ઉપયોગ કરીને પથારી પર બેસીને;
• છાતી અને ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ માટે.

સાથે ખાસ ધ્યાનકૃત્રિમ અંગને બદલવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી ખાસ બોલ્સ્ટર્સ વડે પગને સ્થાન અને સુરક્ષિત કરતી વખતે કાળજી લેવી જોઈએ. ઉર્વસ્થિના બાહ્ય પરિભ્રમણને રોકવા માટે રોલરોને ઘૂંટણની સંયુક્ત નીચે બહારની બાજુએ મૂકવામાં આવે છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન, સ્નાયુઓ પરનો ભાર વધવો જોઈએ. શક્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવા અને મોટર સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સંચાલિત પગનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જે પછી દર્દી ક્રેચમાંથી શેરડીમાં સ્વિચ કરી શકશે.

સેનેટોરિયમમાં અથવા ઘરે 4-6 અઠવાડિયા માટે પુનઃપ્રાપ્તિમાં પગની સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમ, ખાસ કરીને હિપ સંયુક્તને વિકસાવવાના હેતુથી કસરતોનો સમૂહ શામેલ હોવો આવશ્યક છે.

પ્રથમ ભલામણ કરેલ કસરત પ્રતિકાર છે (ઇલાસ્ટીક બેન્ડનો ઉપયોગ કરીને). તમારે તેને 3 અભિગમોમાં દિવસમાં 2 વખત કરવાની જરૂર છે. પગની ઘૂંટી ટેપના એક છેડા સાથે લપેટી છે, બાકીનો ભાગ ખુરશી અથવા ટેબલના પગ સાથે જોડાયેલ છે.

આગામી કસરત પ્રતિકાર હિપ વળાંક છે. આ કરવા માટે, તમારે દિવાલ સામે ઝૂકવાની જરૂર છે જેના પર સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ જોડાયેલ છે અને તમારા પગને બાજુ પર મૂકો. અંગ આગળ સમજવું જોઈએ અને ઘૂંટણને સીધું કરવું જોઈએ. આગળ તમારે પ્રારંભિક સ્થિતિ પર પાછા ફરવાની જરૂર છે.

ત્રીજી કસરત સ્થાયી સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે; તેમાં અંગને બાજુ પર ખસેડવાનો સમાવેશ થાય છે. તમારે જોડાયેલ ટેપ સામે તમારા પગની તંદુરસ્ત બાજુ સાથે ઊભા રહેવાની જરૂર છે, અને પછી તમારા કૃત્રિમ પગને બાજુ પર ખસેડો અને પ્રારંભિક સ્થિતિ પર પાછા ફરો.

સેનેટોરિયમમાં, કૃત્રિમ અંગને બદલવાની શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, તેમાં વિશેષ સિમ્યુલેટર પર તાલીમનો સમાવેશ થાય છે. અને જ્યાં સુધી તમારું સંતુલન સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી તમારે શેરડીનો ઉપયોગ કરીને ચાલવાની જરૂર છે. તમારે દરરોજ ઓછામાં ઓછા 10 મિનિટ માટે, દિવસમાં ત્રણ વખત, દરેક વખતે ચાલવાનો સમય વધારવાની જરૂર છે, જેથી કૃત્રિમ હિપ સંયુક્ત સામાન્ય રીતે રુટ લે.

હિપ રિપ્લેસમેન્ટ પછી, તાલીમ સરળ હોવી જોઈએ. કસરતો ફાયદાકારક અને નુકસાનકારક ન હોય તે માટે, તમારે ટ્રેનરનો સંપર્ક કરવો અથવા વિશેષ વિડિઓ જોવાની જરૂર છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ એ કસરત બાઇક પર કસરત કરવાનો છે, જે સ્નાયુ ટોનને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અને હિપ સંયુક્તની ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે.

શરૂઆતમાં, પેડલ ફક્ત પાછળની તરફ અને પછી આગળ ફેરવી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, ઘૂંટણને ઊંચા ન કરવા જોઈએ. એક મહિના પછી, ભાર વધારી શકાય છે. ઉપરાંત, વર્ગો શરૂ કરતા પહેલા, મશીનને તમારી ઊંચાઈને અનુરૂપ ગોઠવવાની જરૂર છે.

અંતમાં સ્ટેજ

એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ સર્જરી પછી મુખ્ય પુનર્વસન એ સેનેટોરિયમમાં સારવારનો કોર્સ પસાર કરવો અથવા આરોગ્ય કેન્દ્ર, જ્યાં ખાસ સાધનો છે.

ડૉક્ટર દરેક દર્દીના રોગના તબક્કા અને સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લેતા, પુનર્વસન ઉપચારની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરે છે. જીવનને સ્વસ્થ દિશામાં પરત કરવા માટે, સેનેટોરિયમ વિવિધ પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઉપચારાત્મક મસાજ.

નિષ્ણાતની ક્રિયાઓ મેન્યુઅલ ઉપચારસ્નાયુબદ્ધ અને અસ્થિબંધન ઉપકરણને પુનઃસ્થાપિત કરવા, પીડાને દૂર કરવા, રક્ત પરિભ્રમણને સક્રિય કરવા અને પીડાને દૂર કરવાનો હેતુ છે.

ઉપરાંત, ઓપરેશન પછી જે દરમિયાન કુલ એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ કરવામાં આવ્યા હતા, માટે જલ્દી સાજુ થવુંડૉક્ટર દર્દીને એક્યુપંક્ચર સૂચવે છે. આ પ્રક્રિયા તમને વેસ્ક્યુલર સ્પામને દૂર કરીને અને પેશીઓના કોષોના પોષણમાં સુધારો કરીને પીડા ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે.

ફિઝિયોથેરાપી એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં તાપમાન, ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ, લેસર અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પુનઃપ્રાપ્તિ વિસ્તારમાં લાગુ કરવામાં આવે છે. કાદવ ઉપચાર દરમિયાન, ચયાપચય સક્રિય થાય છે, જેના પરિણામે પેશીઓના પોષણમાં સુધારો થાય છે. ઔષધીય ગુણધર્મોગંદકી

શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં હાઇડ્રોથેરાપી પણ ખૂબ મદદરૂપ છે. તમારા સામાન્ય જીવનમાં ઝડપથી પાછા ફરવા માટે, તમારે પાણીની ઍરોબિક્સ કરવાની જરૂર છે, પાઈન અને મીઠું સ્નાન કરવું જોઈએ અને ચાર્કોટ શાવર વિશે ભૂલશો નહીં.

કુલ હિપ રિપ્લેસમેન્ટ એ એક મુશ્કેલ ઓપરેશન છે, કારણ કે દર્દીઓની મુખ્ય શ્રેણી કે જેને તેની જરૂર છે તે વૃદ્ધ લોકો છે. તેથી, નબળા લોડને 2-3 મહિના પછી પહેલાં કરતાં વધુ ભારે સાથે બદલવું જરૂરી છે. જો આવી ભલામણોને અનુસરવામાં ન આવે, તો પછી ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે.

• રોગનિવારક કસરતો;
• ખાસ ખોરાક;
• માલિશ;
• દવા ઉપચાર.

અને ભૂલશો નહીં કે તમારે વધુ ઊંઘવાની અને આરામ કરવાની જરૂર છે.

કરોડરજ્જુનું કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર, જેના પરિણામો આપણે ધ્યાનમાં લઈશું, તે કરોડરજ્જુની ઇજાના સૌથી ગંભીર અને ખતરનાક સ્વરૂપોમાંનું એક છે. આવી ઈજા સાથે, કરોડરજ્જુનું "કમ્પ્રેશન" થાય છે (એક જ સમયે એક અથવા અનેક), જે કરોડરજ્જુની ઊંચાઈમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, તેથી જ પરિણામો અત્યંત ગંભીર હોઈ શકે છે.

જો કરોડરજ્જુની નહેરમાં કરોડરજ્જુનું શરીર પોતે જ "દબાયેલું" હોય, તો પછી ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કનો વિનાશ અને કરોડરજ્જુનું સંકોચન ખૂબ જ સંભવ છે, જે પેરેસીસ અને અંગોના લકવોના વિકાસનું કારણ છે.

આ સંદર્ભમાં સૌથી ખતરનાક એ સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેનું અસ્થિભંગ માનવામાં આવે છે, જેના પરિણામો મૃત્યુ સહિત સૌથી ગંભીર હોઈ શકે છે. તેથી, ઉનાળામાં સૌથી સામાન્ય વિકલ્પ અસ્થિભંગ 4, 5 અથવા 6 છે સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા, જેના પરિણામો અમે નીચે વર્ણવીશું.

અમે આ પ્રકારની ઇજાને "ડાઇવર્સની ઇજા" કહીએ છીએ, કારણ કે તે ઘણીવાર તે લોકો દ્વારા સહન કરવામાં આવે છે જેઓ ઊંચાઈથી ડાઇવ કરવાનું પસંદ કરે છે. તે સામાન્ય રીતે તળિયે માથું મારવાથી થાય છે, અને પરિણામ ઘણીવાર ત્વરિત મૃત્યુ છે.

માર્ગ દ્વારા, વિદેશમાં આ ઈજાને ઘણીવાર "રશિયન ઈજા" કહેવામાં આવે છે, કારણ કે ફક્ત આપણા દેશબંધુઓ જ તેને "છાતી પર લઈ જાય છે" અને પછી અજાણી જગ્યાએ યોગ્ય ઊંચાઈથી ડાઇવ કરે છે.

સામાન્ય રીતે કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર વિશે

સામાન્ય રીતે, આ એકદમ સામાન્ય ઈજા છે જે કરોડરજ્જુના અચાનક એક સાથે સંકોચન અને વળાંક દરમિયાન થાય છે. આ ચોક્કસ ભાર ડિસ્ક અને વર્ટેબ્રલ બોડી પર દબાણમાં તીવ્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે, જેના પરિણામે કરોડરજ્જુનો અગ્રવર્તી ભાગ "સપાટ" થાય છે અને ફાચર આકાર લે છે. પરિણામે કરોડરજ્જુની ઊંચાઈમાં ઘટાડો થાય છે, જેના કારણે કરોડરજ્જુના શરીરનો ભાગ કરોડરજ્જુ પર દબાવવાનું શરૂ કરી શકે છે.

સૌથી સામાન્ય કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર એ પ્રથમ અને બીજા કટિ કરોડરજ્જુ તેમજ 11મી અને 12મી થોરાસિક વર્ટીબ્રે છે. આ કિસ્સામાં, આમાંથી એક કરોડરજ્જુ અથવા એક સાથે અનેકને નુકસાન થઈ શકે છે. ઘણી વાર, આવી ઈજાનું કારણ કાર અકસ્માતો અથવા ઊંચાઈ પરથી પડી જવું છે.

અલગથી, અમે વૃદ્ધ લોકોમાં આ પ્રકારની ઇજાના વ્યાપનો ઉલ્લેખ કરી શકીએ છીએ, જે મોટાભાગે ઑસ્ટિયોપોરોસિસના વિકાસના પરિણામે થાય છે, જેમાં હાડકાં નબળા પડી જાય છે અને બરડ બની જાય છે. આ પરિસ્થિતિમાં, કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર અંતર્ગત રોગની ગૂંચવણ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે, જો કે તેનો ભય બિલકુલ ઘટતો નથી.

IN સામાન્ય કેસકરોડરજ્જુના અસ્થિભંગ જેમાં કરોડરજ્જુને કોઈ નુકસાન થતું નથી તેને 3 ડિગ્રીમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રથમ ડિગ્રીમાં, કરોડરજ્જુની ઊંચાઈ અડધા કરતાં ઓછી, બીજામાં - લગભગ અડધાથી ઓછી થાય છે. ત્રીજી ડિગ્રી સાથે, ઘટાડો સૌથી નોંધપાત્ર છે - 50% થી વધુ. અસ્થિભંગના સમયે, દર્દીને ખૂબ તીવ્ર પીડા લાગે છે.

તે નોંધનીય છે કે પ્રમાણમાં નાની ઇજાઓ સાથે અન્ય રોગોથી નબળા કરોડરજ્જુમાં અસ્થિભંગ થાય છે તેવા કિસ્સાઓમાં, પીડા નજીવી હોય છે અને ઘણી વાર તેને અવગણવામાં આવે છે.

વધુમાં, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે જખમની લાક્ષણિકતા અભિવ્યક્તિ છે ચેતા રચનાઓઅસ્થિભંગ સાથે, તે પોતે પીડા નથી, પરંતુ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનો દેખાવ છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે પગ અથવા હાથની નિષ્ક્રિયતા અથવા ફક્ત સ્નાયુઓની નબળાઇ હોઈ શકે છે.

કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચરના પરિણામો વિશે

જેમ આપણે પહેલાથી જ કહ્યું છે તેમ, કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર પોતે ખૂબ જોખમી હોઈ શકે છે. આમ, સૌથી ખતરનાક એ પાંચમા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાનું ફ્રેક્ચર છે. સમગ્ર સમસ્યા એ છે કે સર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં ઘણું બધું છે રક્તવાહિનીઓઅને ચેતા નહેરો, તેથી આ વિભાગમાં ઇજા ઘણીવાર ખૂબ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

આમ, કમનસીબ "ડાઇવર્સ" ઓછામાં ઓછા જોખમે "કમાણી" પેથોલોજીકલ સેગમેન્ટલ અસ્થિરતા, જે ઇજાગ્રસ્ત વર્ટીબ્રાની ઊંચાઈમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં શું થશે તેનું વર્ણન કરવાનો કોઈ અર્થ નથી, પરંતુ આ પરિસ્થિતિમાં શ્રેષ્ઠ દૃશ્ય તદ્દન જોખમી છે.

થોરાસિક પ્રદેશમાં અસ્થિભંગ ખૂબ જ દુર્લભ છે, કારણ કે તે લગભગ હંમેશા સીધા આઘાતનું પરિણામ છે. ઉદાહરણ તરીકે, 7મી થોરાસિક વર્ટીબ્રાનું ફ્રેક્ચર સામાન્ય રીતે તદ્દન ગંભીર પરંતુ સહન કરી શકાય તેવી પીડા (જો કરોડરજ્જુની કોઈ ઈજા ન હોય તો) તરીકે પ્રગટ થાય છે. પરિણામે, વ્યક્તિ ઘણીવાર નક્કી કરે છે કે "ધીરજ રાખો, તે જાતે જ દૂર થઈ જશે." અલબત્ત, તે પોતાની મેળે જતું નથી, પરંતુ તે અસંખ્ય જટિલતાઓને ઉમેરે છે જેનો ઉપચાર કરવો વધુ મુશ્કેલ છે.

કટિ પ્રદેશમાં અસ્થિભંગ તદ્દન જટિલ છે, કારણ કે તે આ વિભાગ છે જે મહત્તમ ભાર સહન કરે છે.

12મી થોરાસિક વર્ટીબ્રાનું ફ્રેક્ચર અથવા 1-2 લમ્બર વર્ટીબ્રે (3જા અને 4થા કટિ હાડકાના ફ્રેક્ચર વ્યવહારીક રીતે થતા નથી) જો સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવી હોય અને કરોડરજ્જુને ઈજા ન થઈ હોય તો તે ખૂબ જોખમી નથી.

પરંતુ કરોડરજ્જુના આપેલા ભાગમાં એક કરોડરજ્જુના કદમાં ઘટાડો લગભગ હંમેશા ઝડપી ડીજનરેટિવ ફેરફારો અને ચેતા અંતમાં ઇજા તરફ દોરી જાય છે, જે ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમમાં પરિણમે છે.

કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગની સારવાર વિશે

વર્ટેબ્રલ બોડીના કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર એ અત્યંત અપ્રિય ઘટના છે, પરંતુ તેને હંમેશા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોતી નથી. સામાન્ય રીતે, આ બાબત સખત અને લાંબા સમય સુધી પથારીના આરામ સુધી મર્યાદિત હોય છે, જે ઘણા અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે, તેમજ પીડાનાશક દવાઓ લેવાથી પીડામાંથી છુટકારો મેળવી શકાય છે.

સમય જતાં, અલબત્ત, કરોડરજ્જુ "એકસાથે વધશે", પરંતુ દર્દીએ હજી પણ અસ્થિભંગના પરિણામોનો સામનો કરવો પડશે. સૌ પ્રથમ, કારણ કે કરોડરજ્જુનો આકાર બદલાઈ ગયો છે અને હવે તે ભારે ભાર હેઠળ શિફ્ટ થઈ શકે છે. તદુપરાંત, કેટલીકવાર કાસ્ટને દૂર કર્યા પછી અને ખસેડવાના પ્રથમ પ્રયાસો પછી તરત જ થોડું વિસ્થાપન જોઇ શકાય છે. આવું એટલા માટે થાય છે કારણ કે સારવાર દરમિયાન પીઠના સ્નાયુઓ ગંભીર રીતે નબળા પડી ગયા છે અને હજુ સુધી કરોડરજ્જુને ટેકો આપવા સક્ષમ નથી.

તે સમજવું જોઈએ કે જો કરોડરજ્જુનું અસ્થિભંગ થાય છે, તો સારવાર માત્ર હલનચલન વિના લાંબા સમય સુધી રહેવાની નથી, પરંતુ શરીરને પુનર્વસન કરવા માટે સખત મહેનત પણ છે.

હા, આધાર પુનર્વસન સમયગાળોસામાન્ય રીતે બને છે ફિઝીયોથેરાપીઅને મસાજ, જે તમને તમારી સ્થિતિ પુનઃસ્થાપિત કરવા દે છે સ્નાયુ કાંચળીપીઠ ઈજાના વિસ્તારમાં સામાન્ય ચયાપચયને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરવા માટે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ પણ ઉપયોગી થશે, અને આ એક સારું નિવારક માપ છે. શક્ય વિકાસડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ.

• પીઠનો દુખાવો પગ સુધી ફેલાય છે, કારણ શું છે?
• ઘરે સ્કોલિયોસિસ કેવી રીતે સુધારવું?
• ઊંઘ પછી છાતીની મધ્યમાં શા માટે દુખાવો થાય છે?
• C1 સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાના રોટેશનલ સબલક્સેશનના કારણો અને સારવાર
• ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસની સારવારમાં રીફ્લેક્સોલોજીનો ઉપયોગ

• આર્થ્રોસિસ અને પેરીઆર્થ્રોસિસ
• વિડિયો
• સ્પાઇનલ હર્નીયા
• ડોર્સોપેથી
• અન્ય રોગો
• કરોડરજ્જુના રોગો
• સાંધાના રોગો
• કાયફોસિસ
• માયોસિટિસ
• ન્યુરલજીઆ
• કરોડરજ્જુની ગાંઠો
• અસ્થિવા
• ઑસ્ટિયોપોરોસિસ
• ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ
• પ્રોટ્રુઝન
• રેડિક્યુલાટીસ
• સિન્ડ્રોમ્સ
• સ્કોલિયોસિસ
• સ્પોન્ડીલોસિસ
• સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસ
• કરોડરજ્જુ માટે ઉત્પાદનો
• કરોડરજ્જુની ઇજાઓ
• પાછળની કસરતો
• આ રસપ્રદ છે

04 ફેબ્રુઆરી 2019
• ટિનીટસ શા માટે દેખાય છે અને મારે શું કરવું જોઈએ?
• શું અન્ય નોન-સ્ટીરોઈડલ દવાઓ સાથે કોલચીસીન લઈ શકાય?
• શસ્ત્રક્રિયા પછી, સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત થતી નથી - શું કરવું?
• શું હેમોરહોઇડથી નિતંબમાં દુખાવો થઈ શકે છે?

સ્પાઇન સારવાર માટે ક્લિનિક્સની ડિરેક્ટરી

દવાઓ અને દવાઓની સૂચિ

2013 - 2019 Vashaspina.ru | સાઇટમેપ | ઇઝરાયેલમાં સારવાર | પ્રતિસાદ | સાઇટ વિશે | વપરાશકર્તા કરાર | ગોપનીયતા નીતિ
સાઇટ પરની માહિતી ફક્ત લોકપ્રિય માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવી છે, તે સંદર્ભ અથવા તબીબી ચોકસાઈ હોવાનો દાવો કરતી નથી, અને ક્રિયા માટે માર્ગદર્શિકા નથી. સ્વ-દવા ન કરો. તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાની સલાહ લો.
VashaSpina.ru સાઇટ પર હાઇપરલિંક હોય તો જ સાઇટ પરથી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

11783 0

હાથની ચેતાની શસ્ત્રક્રિયામાં ખાસ કરીને મુશ્કેલ સમસ્યાઓમાં ડાઘ-સંશોધિત પેશીના પલંગમાં ચેતાઓની પ્લાસ્ટિક સર્જરી, તેમજ ચેતાના કેન્દ્રિય અને/અથવા પેરિફેરલ છેડાના ન ભરી શકાય તેવા જખમનો સમાવેશ થાય છે. નુકસાનની લાક્ષણિકતાઓ અને ખામીવાળા વિસ્તારમાં પેશીઓની સ્થિતિના આધારે, બે મુખ્ય પરિસ્થિતિઓને ઓળખી શકાય છે: 1) જ્યારે ચેતા સમારકામ શક્ય હોય અને 2) જ્યારે આંગળીઓમાં સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવાની સમસ્યા અન્ય રીતે હલ થવી જોઈએ. (ડાયાગ્રામ 27.3.1).

સ્કીમ 27.3.1. હાથની ચેતા અને પેશીઓના અંતની સ્થિતિના આધારે આંગળીની ત્વચાની સંવેદનશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેની પદ્ધતિની પસંદગી.

ચેતા કલમ બનાવવી શક્ય છે. જો અગાઉની ચેતા સર્જરી પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી ન હતી ત્વચા સંવેદનશીલતાઆંગળીઓ પર, પછી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સર્જન ચેતા પ્લાસ્ટિક સર્જરી માટે ચાર વિકલ્પોમાંથી એક પસંદ કરે છે: 1) વારંવાર પરંપરાગત પ્લાસ્ટિક સર્જરી; 2) નર્વની પ્લાસ્ટિક સર્જરી જેમાં લોહી ન હોય તેવા ન્યુરલ ગ્રાફ્ટ્સ સાથે ડાઘ પેશી વિસ્તારની બહાર તેમના સ્થાન સાથે; 3) બ્લડ-સપ્લાય કરાયેલ ન્યુરલ ગ્રાફ્ટ્સ સાથે પ્લાસ્ટિક સર્જરી અને 4) બ્લડ-સપ્લાય ન કરાયેલ ન્યુરલ ગ્રાફ્ટ્સને ફ્લૅપમાં પ્લેસમેન્ટ ખાસ કરીને ખામીવાળા વિસ્તારમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે, જે સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્તની ભૂમિકા ભજવે છે. જૈવિક પર્યાવરણ.

પુનરાવર્તિત ચેતા સમારકામ જ્યારે નરમ પેશીઓની સ્થિતિ સંતોષકારક હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે, પેશીઓની ખામીના વિસ્તારમાં કોઈ નોંધપાત્ર ડાઘ નથી અને તેના છેડા વચ્ચે પ્રમાણમાં ઓછી માત્રામાં ડાયસ્ટેસિસ હોય છે. જો નુકસાનની હદ ચેતા ખામીના વિસ્તારમાં ડાઘવાળા પેશીઓને કાપવાની મંજૂરી આપે તો સારા પરિણામોની શક્યતાઓ મહત્તમ થાય છે.

ન્યુરલ ગ્રાફ્ટ્સના ટ્રાન્સપોઝિશન સાથે ચેતા પ્લાસ્ટિક સર્જરી. જ્ઞાનતંતુની ખામી (કેટલાક સેન્ટિમીટર)ના નોંધપાત્ર કદ અને ઉચ્ચારણ ડાઘ પેશીના ફેરફારો સાથે, વાસ્તવિક ખતરો પરિણામી ડાઘ દ્વારા કલમ દ્વારા ચેતાક્ષની વૃદ્ધિમાં અવરોધ બની જાય છે. જો ચેતાના નુકસાનના વિસ્તારની આસપાસના ડાઘ કફને દૂર કરી શકાતું નથી, તો જ્યારે ચેતાના સમારકામ માટે લાંબા સમય સુધી ન્યુરલ ગ્રાફ્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે સફળતાની શક્યતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, જે ડાઘવાળા વિસ્તારને બાયપાસ કરવા માટે મૂકવામાં આવે છે.

રક્ત પુરું પાડવામાં આવેલ ન્યુરલ ગ્રાફ્ટ્સનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં સરળ વિકલ્પોગ્રાફ્ટ્સના સિકાટ્રિશિયલ બ્લોકેડની ઉચ્ચ સંભાવનાને કારણે પ્લાસ્ટિક લાગુ પડતું નથી. મોટેભાગે, આ પરિસ્થિતિ કાર્પલ ટનલ અને પ્રોક્સિમલ હાથના સ્તરે મધ્ય ચેતાના ખામી સાથે થાય છે.

ઓપરેશન તકનીક. કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ રક્ત પૂરા પાડવામાં આવેલ ન્યુરલ કલમ તરીકે થાય છે. વેસ્ક્યુલર બંડલકોન્ટ્રાલેટરલ ફોરઆર્મથી, જો જરૂરી હોય તો સ્નાયુના ટુકડા અને/અથવા ચામડીના વિસ્તાર સહિત.

કલમને ખામીવાળા વિસ્તારમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે અને મૂકવામાં આવે છે જેથી દાતા ચેતાના મધ્યવર્તી વિભાગોની લંબાઈ મધ્ય ચેતાના તાજા છેડા (ફિગ. 27.3.16, b) વચ્ચેના ડાયસ્ટેસિસના કદને અનુરૂપ હોય. પછી ન્યુરલ કલમને વિભાગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, નજીકના જહાજોને અકબંધ રાખીને (ફિગ. 27.3.16, c). ન્યુરલ ગ્રાફ્ટ્સના છેડાને મધ્ય ચેતાના છેડા સાથે જોડ્યા પછી, ધમની અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ ટીશ્યુ કોમ્પ્લેક્સની એક નસો ગ્રહણશીલ પથારી (રેડિયલ અથવા અલ્નર વેસ્ક્યુલર બંડલ - ફિગ) ના વાહિનીઓના અનુરૂપ તત્વો સાથે જોડાયેલ છે. 27.3.16, ડી).

ચોખા. 27.3.16. રેડિયલ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલમાંથી રક્ત-સપ્લાય કરાયેલ ન્યુરલ કલમનો ઉપયોગ કરીને મધ્ય ચેતા (MN) ખામીની પ્લાસ્ટિક સર્જરીની યોજના.
a — શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં મધ્ય ચેતાના છેડાનું સ્થાન; b, c — કલમના ન્યુરલ ભાગના ટુકડાઓ મૂકવું અને બનાવવું; ડી - સર્જરી પછી. A, V - ધમની અને નસ; એન - ચેતા (ટેક્સ્ટમાં સમજૂતી).

ન્યુરલ ગ્રાફ્ટ્સની આસપાસ સંપૂર્ણ જૈવિક વાતાવરણનું નિર્માણ. ચેતા ખામીના ક્ષેત્રમાં વ્યાપક ડાઘ પેશીના ફેરફારો સાથે, સર્જનને ઘણીવાર માત્ર ચેતા પ્લાસ્ટિક સર્જરીની જ નહીં, પણ ક્ષતિગ્રસ્ત રજ્જૂની પુનઃસ્થાપનની સમસ્યાને હલ કરવી પડે છે અને ત્વચા. સમસ્યાઓના આ સમૂહનો આમૂલ ઉકેલ એ ખામીમાં પેશીઓના સંકુલનું પ્રત્યારોપણ અને ન્યુરલ ગ્રાફ્ટ્સ (બિન-રક્ત પુરવઠો) અને કંડરા કલમ બંનેની પ્લેસમેન્ટ હોઈ શકે છે.

જો ખામી કાર્પલ કેનાલ અને હાથના પાયાના વિસ્તારમાં સ્થિત છે, તો રેડિયલ અથવા અલ્નર ફ્લૅપ્સ (સ્નાયુ અથવા મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ) નો ઉપયોગ દાતા સ્ત્રોત તરીકે થઈ શકે છે. જો કે, પેરિફેરલ પેડિકલ પર ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસમાંથી સ્નાયુ ફ્લૅપનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એ સૌથી ઓછું જટિલ અને આઘાતજનક છે.

ઓપરેશન તકનીક. એક ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ ફ્લૅપ કેન્દ્રથી પરિઘ સુધી રચાય છે, સ્નાયુ પેશીને કંડરાથી અલગ કરે છે જેથી સ્નાયુના પેરિફેરલ ભાગમાં પ્રવેશતા અલ્નર વેસ્ક્યુલર બંડલની શરીરરચનાત્મક રીતે સતત અને એકદમ મોટી શાખાઓ સાચવી શકાય (ફિગ. 27.3.17 , એ). ચેતાના તાજા છેડા અને પેશી સંકુલના પરિભ્રમણના ચાપ વચ્ચેના ખામીના કદને ધ્યાનમાં રાખીને ફ્લૅપની લંબાઈ નક્કી કરવામાં આવે છે.

સ્નાયુના ફફડાટને કાર્પલ ટનલમાં ખસેડવામાં આવે છે અને આસપાસના પેશીઓમાં સીવવામાં આવે છે. ચેતા કલમો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ સ્નાયુમાંથી પસાર થાય છે, અને તેમના છેડા મધ્ય ચેતાના છેડા સાથે એનાસ્ટોમોઝ્ડ હોય છે (ફિગ. 27.3.17, b).

ચોખા. 27.3.17. સંપૂર્ણ જૈવિક માધ્યમ તરીકે પેરિફેરલ પેડિકલ પર ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ ફ્લૅપનો ઉપયોગ કરીને મધ્ય ચેતાની પ્લાસ્ટિક સર્જરીની યોજના.
સીએચ - મધ્ય ચેતા; LSK - flexor carpi ulnaris; એલ - ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસમાંથી સ્નાયુ ફ્લૅપ; Tr - મિશ્ર સ્નાયુ ફ્લૅપ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા ન્યુરલ ગ્રાફ્ટ્સ; LA - અલ્નર વેસ્ક્યુલર બંડલ (ટેક્સ્ટમાં સમજૂતી).

પ્લાસ્ટિક સર્જરી માટે અખંડ ચેતાઓની સંવેદનાત્મક શાખાઓનો ઉપયોગ. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ઇજાના પરિણામે, ચેતા ટ્રંકના મધ્ય ભાગમાં નોંધપાત્ર હદ સુધી અસર થાય છે. મોટેભાગે, આગળના ભાગના સ્તરે મધ્ય ચેતા સેગમેન્ટની અગ્રવર્તી સપાટીના પેશીઓના ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસથી પ્રભાવિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, ચેતાના પેરિફેરલ ભાગનો ઉપયોગ પુનર્જન્મ માટે થઈ શકે છે, અને અલ્નર નર્વની ડોર્સલ ત્વચાની શાખા અથવા સુપરફિસિયલ શાખારેડિયલ ચેતા.

નર્વ પ્લાસ્ટિક સર્જરી શક્ય નથી. ચેતા પ્રત્યારોપણ પ્લાસ્ટિક સર્જરી. જ્યારે મધ્ય અને/અથવા અલ્નર નર્વ્સના પેરિફેરલ છેડાને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે ત્યારે એક ખાસ પરિસ્થિતિ ઊભી થાય છે. આ ડુપ્યુટ્રેનના સંકોચન માટે અયોગ્ય રીતે કરવામાં આવેલ ઓપરેશનનું પરિણામ હોઈ શકે છે, ઈજાનું પરિણામ અથવા હાથ પર પેશીની નોંધપાત્ર જાડાઈ સાથે ડિનર્વેટેડ ફ્લૅપના ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

જો આંગળીની ચામડીની સ્થિતિ સંતોષકારક હોય, તો હાથની કાર્યકારી સપાટીઓનું પુનઃઉત્પાદન નર્વ પ્લાસ્ટીના પ્રત્યારોપણ દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

ઓપરેશન તકનીક. મધ્ય (અલ્નાર) ચેતાનો કેન્દ્રિય છેડો અલગ અને તાજું છે. ન્યુરલ ગ્રાફ્ટ (સામાન્ય રીતે સરલ નર્વ) ત્વચાની નીચેથી ડિનર્વેટેડ ઝોનની દિશામાં પસાર થાય છે જેથી દાતા ચેતાનો છેડો આંગળી (હાથ) ના કાર્યાત્મક રીતે નોંધપાત્ર વિસ્તારમાં સૌથી નાના ચીરામાં બહાર આવે છે (ફિગ 27.3.18, એ). મજ્જાતંતુ કલમનો કેન્દ્રિય છેડો પછી મુખ્ય ચેતાના કેન્દ્રિય છેડા સુધી સીવવામાં આવે છે, અને દૂરનો છેડોઅલગ બંડલ્સમાં વિભાજિત (ફિગ. 27.3.18, બી). દરેક બંડલને પાતળા થ્રેડ અને સોયનો ઉપયોગ કરીને એક અલગ બિંદુ પર લાવવામાં આવે છે, અને કાતર વડે વધારાનું બંડલ દૂર કર્યા પછી, તેનો અંત સબડર્મલ સ્તરે માઇક્રોટ્વીઝરથી ડૂબી જાય છે (ફિગ. 27.3.18, c). આ પદ્ધતિતમને આંગળીઓ પર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલા જટિલ ફ્લૅપ્સના પુનઃઉત્પાદનનું એકદમ ઉચ્ચ સ્તર પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ચોખા. 27.3.18. પામર સપાટીના પુનર્જન્મ માટે પામર ડિજિટલ નર્વ (SPN) ની ઇમ્પ્લાન્ટેશન પ્લાસ્ટિક સર્જરીના તબક્કાઓની યોજના દૂરવર્તી ફાલેન્ક્સ.
a — ન્યુરલ ગ્રાફ્ટ (Tr) દૂરના ફાલેન્ક્સના ઘામાં લાવવામાં આવે છે; b — કલમનો અંત અલગ બંડલમાં વહેંચાયેલો છે; c — ન્યુરલ ગ્રાફ્ટ બંડલ સાથે ઇમ્પ્લાન્ટેશન પૂર્ણ થયું (ટેક્સ્ટમાં સમજૂતી).
સંવેદનશીલ ફ્લૅપ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. આંગળીઓની વિકૃત સપાટી પર સંવેદનશીલ ફ્લૅપ્સનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન વિવિધ ફેરફારોમાં શક્ય છે અને ઘણા કિસ્સાઓમાં ચેતા અને પેશીઓની ખામીની પ્લાસ્ટિક સર્જરી માટે જટિલ વિકલ્પોનો વિકલ્પ છે. હાથની સંવેદનશીલતાને સ્થાનાંતરિત કરવાની નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

વિરોધી ફ્લેપ્સ સાથે એસ આકારની પ્લાસ્ટિક સર્જરી. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અથવા તે પછી સંવેદનશીલ ત્વચાને ગૌણથી આંગળીની પ્રબળ સપાટી પર ખસેડવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. અસફળ પ્લાસ્ટિક સર્જરીચેતા

ઓપરેશન તકનીક. ઓપરેશન બે તબક્કામાં કરવામાં આવે છે (ફિગ. 27.3.19). પ્રથમ તબક્કા દરમિયાન, પ્રોક્સિમલ પેડિકલ (સંવેદનશીલ) અને દૂરના પેડિકલ (ડિનરવેટેડ - ફિગ. 27.3.19, b, c) પર બે ફ્લૅપ્સ રચાય છે. ફ્લૅપ્સને અદલાબદલી કરવામાં આવે છે અને ખામીની કિનારીઓ સાથે જોડવામાં આવે છે (ફિગ. 27.3.19, ડી). આ કિસ્સામાં, વધારાની ત્વચા થાય છે અને બંને ફ્લૅપ્સ કંઈક અંશે બહાર નીકળે છે. 6-8 અઠવાડિયા પછી, સોજો ઓછો થઈ જાય છે અને ફ્લૅપ્સ રુટ લે છે.

ઓપરેશનના બીજા તબક્કા દરમિયાન, અસંવેદનશીલ ફ્લૅપના લગભગ બે-તૃતીયાંશ ભાગની ત્વચાના ઉપરના સ્તરને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. એક્સાઇઝ કરેલ વિસ્તારનું કદ નક્કી કરતી વખતે, પ્રથમ ફ્લૅપની લગભગ અડધી ત્વચાને દૂર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, પછી પ્રોક્સિમલ ફ્લૅપની દૂરની ધારને ખસેડવાનો પ્રયાસ કરો અને, આ અંતરનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી જ, આખરે કાપણીની સીમાઓ નક્કી કરો. . આ કિસ્સામાં, દૂરવર્તી ફાલેન્ક્સના રૂપરેખા માત્ર સહેજ બદલાય છે (ફિગ. 27.3.19, e, f). આ પદ્ધતિ 2-મહિનાના ફ્લૅપ હાયપરસ્થેસિયા હોવા છતાં, દૂરના ફાલેન્ક્સની સામાન્ય સંવેદનશીલતા મેળવવાની મંજૂરી આપે છે.

ચોખા. 27.3.19. આંગળીના દૂરવર્તી ફાલેન્ક્સના નરમ પેશીઓના પુનઃનિર્માણના તબક્કાઓ તેની વિકૃત સપાટીની સંવેદનશીલતા સુધારવા માટે (આઇ. નીચાજેવ, 1987 મુજબ).
a - d - 1st ઓપરેશન; d - f - 2જી કામગીરી. પોઈન્ટ્સ - આંગળીનો અડધો ભાગ વિકૃત; ડાર્ક શેડિંગ - આંગળીનો સંવેદનશીલ અડધો ભાગ (ટેક્સ્ટમાં સમજૂતી).

આંગળીની બિન-પ્રબળ સપાટીથી ટાપુના ફ્લૅપનું સ્થાનાંતરણ. આ ઓપરેશન બે રીતે શક્ય છે. પ્રથમ વિકલ્પમાં, એક ફ્લૅપ કાપવામાં આવે છે વ્યાપક આધાર, જેમાં ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલનો સમાવેશ થાય છે (ફિગ. 27.3.20, a). આંગળીની પ્રબળ સપાટી પર ફ્લૅપને સ્થાનાંતરિત કર્યા પછી, દાતાની ખામીને ચામડીની કલમથી આવરી લેવામાં આવે છે. જે. લિટલરે 1964માં આ પદ્ધતિનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો.

1974માં બીજોશી દ્વારા પ્રસ્તાવિત બીજા વિકલ્પમાં, આંગળીની બિન-પ્રબળ સપાટી પરથી એક ફ્લૅપને અલગ કરવામાં આવે છે અને દ્વીપના ફ્લૅપ તરીકે આંગળીની વિકૃત સપાટી પર ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે (ફિગ. 27.3.20, b).

ચોખા. 27.3.20. સંવેદનશીલ બિન-પ્રબળ સપાટીની ચામડીના ખર્ચે આંગળીની કાર્યકારી સપાટીની સંવેદનશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ફ્લૅપ્સનો ઉપયોગ.
1 — આંગળીની વિરુદ્ધ સપાટી પરથી ફ્લૅપનું સ્થાનાંતરણ (JXittler, 1964 મુજબ); 2 - આઇલેન્ડ ફ્લૅપ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (બીજોશી અનુસાર. 1974) (ટેક્સ્ટમાં સમજૂતી).

હાથની બીજી આંગળીની ડોર્સલ રેડિયલ સપાટી પરથી ફ્લૅપનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પ્રથમ આંગળીના પેશીઓની ખામી માટે સલાહભર્યું છે. વ્યાપક-આધારિત ફ્લૅપમાં 1 લી ડોર્સલ કાર્પલ ધમનીની ટર્મિનલ શાખાઓ, તેમજ રેડિયલ ચેતાની સુપરફિસિયલ શાખા (ફિગ. 27.3.21) નો સમાવેશ થાય છે. દાતાની ખામી ડર્માટોટોમી ફ્લૅપ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.

ચોખા. 27.3.21. બીજી આંગળીની ડોર્સલ રેડિયલ સપાટીથી પ્રથમ આંગળીની પામર સપાટી પર ફ્લૅપ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવાની યોજના: (a) પહેલાં અને (b) સર્જરી પછી.

ચોથી આંગળીથી પ્રથમ આંગળીમાં ટાપુના ફ્લૅપનું સ્થાનાંતરણ. પ્રથમ આંગળીની પામર સપાટીની ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા સાથે મધ્ય ચેતાની શાખાઓને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન અલ્નાર ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાંથી સંવેદનશીલ ત્વચાને સ્થાનાંતરિત કરવાના ઓપરેશનના વિકાસ માટેનો આધાર બન્યો.

ઓપરેશન તકનીક. હાથની ચોથી આંગળીની અલ્નર સપાટી પર એક ટાપુનો ફફડાટ કાપવામાં આવે છે અને સુપરફિસિયલ પામર કમાન (ફિગ. 27.3) માંથી સામાન્ય પામર ડિજિટલ ધમનીના પ્રસ્થાનના સ્તરની નજીકની દિશામાં પામર ડિજિટલ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ પર અલગ પાડવામાં આવે છે. .22, એ, બી). વેસ્ક્યુલર પેડિકલને છૂટક ફેટી પેશીના સ્તર સાથે અલગ કરવામાં આવે છે, જે ધમનીઓ સાથેની પાતળી નસોને સાચવે છે. જો જરૂરી હોય તો, પામર કમાનના રેડિયલ ભાગને વિભાજિત અને ગતિશીલ કરી શકાય છે. સામાન્ય પામર ડિજિટલ નર્વને માઇક્રોસર્જિકલ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને ફ્લૅપ રોટેશનના બિંદુ સુધી વિભાજિત કરવામાં આવે છે. ફ્લૅપ સબક્યુટેનીયસ કેનાલમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો વધારાની ઍક્સેસ બનાવે છે, અને પ્રથમ આંગળી (27.3.22, c) ની પેશીઓની ખામીમાં સીવે છે. ઓપરેશનની સફળતા માટે, વેસ્ક્યુલર પેડિકલના ટોર્સિયન અને કમ્પ્રેશનને અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ચોખા. 27.3.22. ચોથી આંગળીની અલ્નાર સપાટીથી પ્રથમ આંગળીની પામર સપાટી સુધીના ટાપુના ફફડાટ (a, b, c) ના પ્રત્યારોપણના તબક્કા (ટેક્સ્ટમાં સમજૂતી).

ફ્લૅપનું કોતરકામ પ્રથમ આંગળીની કાર્યકારી સપાટી પર સંવેદનશીલતાની પુનઃસ્થાપના તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, ઘણા લેખકો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ પેશીઓના હાયપરસ્થેસિયાને નોંધે છે, કેટલીકવાર હાયપરપેથી સુધી પહોંચે છે, જે આ પદ્ધતિના મૂલ્યને ઘટાડે છે.

સંવેદનશીલ આઇલેટ રેડિયલ કટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પેડિકલ પરના રેડિયલ ફેસિઓક્યુટેનિયસ ફ્લૅપને પ્રથમ આંગળીના ઉમદા વિસ્તારમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરી શકાય છે અને ફરીથી ઉત્તેજિત કરી શકાય છે (ફિગ. 27.3.23).

ચોખા. 27.3.23. પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પેડિકલ પર રેડિયલ ફ્લૅપના પ્રત્યારોપણની યોજના અને મધ્ય ચેતાની પામર ત્વચાની શાખા દ્વારા તેના પુનર્જીવનની યોજના.
LuA - રેડિયલ ધમની; LoA - અલ્નાર ધમની; એલસીએન - હાથની બાજુની ચામડીની ચેતા; LVSN - મધ્ય ચેતાની પામર શાખા; KT - દાતાની ખામીને આવરી લેતી ચામડીની કલમ, એ - સર્જરી પહેલા; b - સર્જરી પછી.

ટીશ્યુ કોમ્પ્લેક્સનું મફત ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. હાથની સંપૂર્ણ સંવેદનશીલ ત્વચાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, વિવિધ દાતા સ્ત્રોતોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, મોટેભાગે પ્રથમ ડોર્સલ મેટાટેર્સલ ધમનીનું બેસિન. પગની પ્રથમ ઇન્ટરડિજિટલ જગ્યાના ક્ષેત્રમાંથી લેવામાં આવેલા ફ્લૅપ્સના ફાયદાઓમાં વિવિધ આકારો અને પ્રમાણમાં મોટા ફ્લૅપ્સને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવાની સંભાવના શામેલ છે, જે હાથની કાર્યકારી સપાટી પર મૂકી શકાય છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ પેશીઓનું પુનઃઉત્પાદન પેરોનિયલ નર્વ (ફ્લૅપ નર્વ) ની ઊંડી શાખા દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, જે હાડકાની એક સંવેદનાત્મક ચેતા (ફિગ. 27.3.24) સાથે જોડાયેલું છે.

ચોખા. 27.3.24. પગની પ્રથમ ઇન્ટરડિજિટલ જગ્યાના પેશીઓ સહિત ફ્લૅપને અલગ કરવાની અને પ્રત્યારોપણની યોજના (a), આંગળીઓના સ્ટમ્પ (b) ની વિકૃત સપાટી પર.
તા - પગની ડોર્સલ ધમની; બી - ધમનીઓ અને નસો સાથે; એન - પેરોનિયલ નર્વની ઊંડા શાખા; ટી - કલમ, એનએ - ન્યુરલ એનાસ્ટોમોસિસનું ઝોન; એસએ - વેસ્ક્યુલર એનાસ્ટોમોસિસનો ઝોન.

માં અને. આર્ખાંગેલસ્કી, વી.એફ. કિરીલોવ

શુભ દિવસ, ફોરમના સભ્યો અને પ્રિય ડોકટરો.
પ્રાગૈતિહાસિક. ઑક્ટોબર 2017 ના અંતમાં, મારી પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થવા લાગ્યો. શરૂઆતમાં મધ્યમ દુખાવો હતો, પછી તે તીવ્ર, અસહ્ય એકમાં વધારો થયો. મને શરદી પણ થઈ ગઈ, અને જ્યારે મને છીંક આવતી અને ખાંસી આવતી, ત્યારે મેં ખુરશી અથવા ટેબલ પર લટકાવવાનો પ્રયત્ન કર્યો જેથી મારી પીઠને વધુ દુઃખ ન થાય. હું જર્મનીમાં રહું છું, તેથી હું પ્રથમ એક ચિકિત્સક પાસે ગયો, તેણે મને આઇબુપ્રોફેન સૂચવ્યું, જે મેં 2 મહિના સુધી ગૂંગળાવી દીધું, કોઈ પરિણામ વિના. મેં રેફરલ લીધો અને ઓર્થોપેડિસ્ટ પાસે ગયો, તેણે એક્સ-રે લીધો, ફરીથી આઇબુપ્રોફેન સૂચવ્યું, નાકાબંધી કરી, મને ખાતરી આપી કે કંઈ ખોટું નથી અને મને કસરત ઉપચાર માટે રેફરલ આપ્યો. 2 અઠવાડિયાની અંદર દુખાવો ચાલુ રહે છે અને ફેલાવવાનું શરૂ કરે છે જમણો પગ. હું ચિકિત્સક પાસે પાછો લંગડો છું, તેણીએ મને આઇબુપ્રોફેન સાથે સ્નાયુ આરામ આપનાર ઓર્થોટોન સૂચવ્યું. થોડા દિવસો પછી, પીડા અસહ્ય બની જાય છે, તે પગમાં વહેતું હોય તેવું લાગતું હતું, હું ન તો ઉભો થઈ શકતો હતો કે ન તો ચાલી શકતો હતો, હું માત્ર હલનચલન કર્યા વિના ફ્લોર પર સૂઈ શકતો હતો. તેઓ મને ડૉક્ટર પાસે લઈ ગયા, મને બીજું ઈન્જેક્શન આપ્યું, ફરીથી આઈબુપ્રોફેન, જે હું પહેલેથી જ મુઠ્ઠીભર દ્વારા ચાવી રહ્યો હતો. તે સમયે, મારો પગ સુન્ન થઈ ગયો હતો અને હું મારા અંગૂઠા પર ઊભો રહી શકતો ન હતો. હું પણ ભયંકર બીમાર હતો. અને પછી કસરત ઉપચારનું પ્રથમ સત્ર આવ્યું, હું વર્ગમાં ગયો, ઓછામાં ઓછું માત્ર સમજાવવા માટે કે હું કસરત કરી શકતો નથી. અને ઓહ ચમત્કાર! એક પર્યાપ્ત વ્યક્તિ, એક માલિશ કરનાર, જ્યારે મેં મારી સમસ્યા વિશે જણાવ્યું, ત્યારે સૂચવ્યું કે આઇબુપ્રોફેન ફક્ત મારા પર કામ કરતું નથી, અને મારા માટે ડિક્લોફેનાક સૂચવવા માટે ચિકિત્સકને કહેવાની ભલામણ કરી. મેં તરત જ મારા પતિને ફાર્મસીમાં મોકલ્યો, અને માત્ર વોલ્ટેરેન, ડિક્લોફેનાકનો એક નાનો ડોઝ, બાકીનો માત્ર પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા જ ખરીદી શક્યો. તે અહીં કડક છે. અને તે જ સાંજે લાંબા સમયથી રાહ જોવાતી રાહત આવી. પગ ધીરે ધીરે છૂટવા લાગ્યો. ડીક્લોફેનાક લીધાના થોડા દિવસોમાં, દુખાવો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગયો. પરંતુ નિષ્ક્રિયતા, પેરેસીસ અને લંગડાપણું રહ્યું.
આ લક્ષણો સાથે હું ઓર્થોપેડિસ્ટ પાસે પાછો જઉં છું, તે તરત જ મને ન્યુરોસર્જન પાસે મોકલે છે. તે જ દિવસે મને એપોઇન્ટમેન્ટ મળે છે અને 3 દિવસ માટે MRI અને કોર્ટિસોન માટે એપોઇન્ટમેન્ટ મળે છે. એક અઠવાડિયા પછી ફરીથી નિમણૂકએમઆરઆઈના પરિણામો સાથે, કોર્ટિસોન રાહત લાવ્યો નથી. અને હું સર્જરી માટે સુનિશ્ચિત છું. તેઓએ મને બીજા દિવસે સવાર સુધી વિચારવાનો સમય આપ્યો, કારણ કે તે નાતાલ પહેલાનો હતો. ટૂંકમાં, મેં ના પાડી અને અન્ય ઉકેલો શોધવાનું નક્કી કર્યું. મેં ફોન કર્યો, શોધ્યું, જાણવા મળ્યું. મને એક મસાજ ચિકિત્સક મળ્યો જે હર્નિઆસમાં નિષ્ણાત છે. એક અઠવાડિયાના સત્રો પછી, મેં ધ્યાન આપવાનું શરૂ કર્યું કે હું વધુ સારી રીતે ચાલી રહ્યો છું. મસાજ કોર્સ પછી, હું ન્યુરોસર્જન પાસે પાછો ગયો; તેણીએ, પેરેસીસ લગભગ અદૃશ્ય થઈ ગયું છે તે જોઈને કહ્યું કે હવે શસ્ત્રક્રિયા માટે કોઈ સંકેત નથી.
વાસ્તવિકતા. શસ્ત્રક્રિયા માટે કોઈ સંકેતો નથી, પરંતુ સંવેદનશીલતા સાથે શું કરવું? તેણી પણ ગઈ છે! એક નિતંબ નાનો છે, વાછરડાની સ્નાયુ સાંકડી છે, પગની પાછળની બાજુએ, જાંઘથી અંગૂઠા સુધી, મને કંઈપણ લાગતું નથી.
હું પેરેસીસ પર કામ કરી રહ્યો છું, પરંતુ હજી પણ થોડી નબળાઈ છે. હું મારા અંગૂઠા પર ઊભો રહી શકું છું અને કૂદી પણ શકું છું.
પ્રિય ડોકટરો, હું નવેમ્બરથી ફોરમ વાંચી રહ્યો છું અને જોયું કે ન્યુરોમિડિન અને ટ્રેન્ટલ પેરેસીસને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. કૃપા કરીને મને કહો, શું આ દવાઓ મારા કિસ્સામાં મદદ કરી શકે છે?
ન્યુરોસર્જન માત્ર કસરત ઉપચાર સૂચવે છે.
હું એમઆરઆઈ ડાઉનલોડ કરતો નથી, મને લાગે છે કારણ કે તે ખૂબ સરળ બની ગયું છે, તેનો અર્થ નથી.
તમારી મદદ અને સલાહ માટે અગાઉથી આભાર!!!