युद्ध के पहले दिनों में सोवियत संघ की चिकित्सा सेवा को बहुत कठिन और जटिल कार्यों का सामना करना पड़ा। आख़िरकार, एक ओर प्रारंभिक वर्षों में सक्रिय रूप से आगे बढ़ने वाले दुश्मन के साथ एक भयंकर मोर्चा था, दूसरी ओर - पीछे, जिसने देश को बनाए रखने और सेना की रक्षा क्षमता को मजबूत करने के लिए दोनों का काम किया। यदि हम इसमें लेनिनग्राद जैसी कठिन भोजन स्थिति को जोड़ दें, तो यह स्पष्ट हो जाता है मेडिकल सेवाउसने स्वयं को एक अत्यंत गंभीर परीक्षा का सामना करते हुए पाया। स्थिति इस तथ्य से जटिल थी कि लड़ाई के दौरान कई अस्पताल नष्ट हो गए, कार्रवाई से बाहर हो गए और दुश्मन द्वारा कब्जा कर लिया गया। साथ ही, जैसा कि विशेषज्ञ ध्यान देते हैं, इस अवधि के दौरान चिकित्साकर्मियों की उपलब्धियों को इतिहास का एक गौरवशाली पृष्ठ कहा जा सकता है, जिसका भावी पीढ़ी के लिए एक निश्चित मूल्य है। आख़िरकार, इसी अवधि के दौरान एक उन्नत प्रणाली बनाई गई थी चिकित्सा सहायता, जिसने आधुनिक का आधार बनाया रूसी चिकित्साआपदाएँ, जिन्हें आज दुनिया में सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है।
चिकित्सा सेवा का कार्य
इस तथ्य के कारण चिकित्साकर्मी- ऑर्डरली, नर्स, नर्स, डॉक्टर और सर्जन - सक्रिय शत्रुता और महत्वपूर्ण सामग्रियों की कमी के दौरान भी निस्वार्थ भाव से काम किया, सेना महामारी से बचने में कामयाब रही संक्रामक रोग, जो उसे गंभीर रूप से अपंग बना सकता है। जैसा कि विशेषज्ञ ध्यान देते हैं, ऐसी महामारी की अनुपस्थिति ने लाखों लोगों की जान बचाई: आगे और पीछे दोनों तरफ।
पहले तो डॉक्टरों के लिए यह बेहद मुश्किल था। इस तथ्य के बावजूद कि उन्होंने यूएसएसआर पर दुश्मन के आक्रमण से पहले ही सैन्य चिकित्सा सेवा को मजबूत करना शुरू कर दिया था, प्रगति बहुत धीमी थी। और सक्रिय शत्रुता के फैलने के समय, डॉक्टरों ने चिकित्सा के ज्यादातर पुराने तरीकों का इस्तेमाल किया। लेकिन यहां सैन्य चिकित्सा में ऐसे मान्यता प्राप्त विशेषज्ञों द्वारा विकसित युक्तियां और सिफारिशें दी गई हैं निकोले पिरोगोव, निकोले बर्डेन्कोऔर अन्य का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया गया।
साथ ही, पीछे के लोगों और अग्रिम पंक्ति के सैनिकों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, सभी सेवाओं के काम का एक स्पष्ट संगठन सुनिश्चित करना आवश्यक था। डॉक्टरों को अस्पतालों के सही और तर्कसंगत स्थान के बारे में सोचना था, सबसे सुरक्षित निकासी के तरीकों की गणना करनी थी, उनके लिए उपलब्ध चिकित्सा के इष्टतम और सबसे प्रभावी साधनों और तरीकों का चयन करना था। स्वाभाविक रूप से, घावों के उपचार पर विशेष ध्यान दिया गया। यहां कुछ कठिनाई थी, क्योंकि सामने बुलाए गए सर्जन शांतिपूर्ण सर्जरी की अवधारणाओं के अनुसार काम करते थे, यानी, उन्होंने प्राथमिक सिवनी जैसे उपचार विकल्पों का इस्तेमाल किया, जिसे बाद में अनुचित और निषिद्ध माना गया। पुनर्वास गतिविधियों का संगठन भी लचर था। और सर्जिकल अभ्यास ने संगठनात्मक दृष्टिकोण से कई प्रश्न उठाए। इस सब के बावजूद, यह पहले महीनों में ही था प्रभावी औषधि, जिसने काफी बड़ी संख्या में लोगों को अपने पैरों पर वापस खड़ा होने की अनुमति दी। परीक्षण और त्रुटि विधि ने उन स्थितियों के लिए भी उन्नत दिशानिर्देश बनाने में मदद की जिनमें सोवियत डॉक्टरों ने खुद को पाया था।
पश्चिम से सैनिकों के पीछे हटने के बाद प्रारम्भिक कालद्वितीय विश्व युद्ध के डॉक्टर अकेले 2,000 निकासी अस्पतालों को स्थानांतरित करने में सक्षम थे, जिनका बाद में आक्रामक अभियानों के दौरान सफलतापूर्वक उपयोग किया गया।
स्वच्छता दस्तों का कार्य
सैनिटरी टुकड़ियों की भर्ती की समस्या को काफी विकट माना जाता था। आख़िरकार, घायलों को युद्ध के मैदान से समय पर हटाने और उन्हें प्राथमिक देखभाल प्रदान करने के साथ-साथ बाद में डिलीवरी भी प्रदान करना मेडिकल पोस्ट, सेनानी की संपूर्ण बाद की पुनर्प्राप्ति की सफलता की कुंजी थी। और अक्सर कर्मियों की उल्लेखनीय कमी होती थी, खासकर भीषण लड़ाई के दौरान अग्रिम पंक्ति पर काम करने के लिए।
अर्दली की स्थिति कुछ हद तक बदल गई है बेहतर पक्ष 1942 में, जब स्लेज टीमें बनाई गईं स्वच्छता कुत्ते. उनकी मदद से घायलों को निकालना और डॉक्टरों तक पहुंचाना आसान हो गया. 1943 के अंत तक, पूंछ वाले सहायकों के साथ 1,500 टीमें मोर्चों पर काम कर रही थीं।
इसके अलावा, युद्ध के मध्य तक, यह स्पष्ट हो गया कि मोर्चों पर स्वच्छता कर्मचारी कितने महत्वपूर्ण हैं और वे सैनिकों की युद्ध प्रभावशीलता को बनाए रखने में कैसे योगदान देते हैं। उस क्षण से, इस इकाई पर काफी अधिक ध्यान दिया गया। परिणामस्वरूप, आँकड़े बदल गए: यदि युद्ध की शुरुआत में कई घायल मदद की प्रतीक्षा किए बिना युद्ध के मैदान में ही मर गए, तो अंत में उन्हें पहले ही सब कुछ मिल गया आवश्यक उपचारअभी भी चिकित्सा निकासी के चरण में है।
युद्ध के दौरान मेडिकल ब्रिगेड के निस्संदेह फायदों में घायलों को उबड़-खाबड़ इलाकों में ले जाने और सुरक्षित निकालने की क्षमता थी।
युद्ध शल्य चिकित्सा
युद्ध के दौरान चिकित्सा के मुख्य क्षेत्रों में से एक सैन्य क्षेत्र सर्जरी थी। डॉक्टरों ने चौबीसों घंटे काम किया, लेकिन पर्याप्त हाथ नहीं थे। आख़िरकार, सभी डॉक्टर सर्जन नहीं होते हैं, और हर नागरिक डॉक्टर जल्दी से सैन्य डॉक्टर नहीं बन सकता है। अस्पताल के मानकों के अनुसार, लगभग 3 सर्जनों की आवश्यकता थी युद्ध का समयइस मानक को पूरा करना लगभग असंभव था, क्योंकि प्रशिक्षण के लिए कम से कम एक वर्ष की आवश्यकता होती थी।
युद्ध के दौरान सर्जनों ने बहुत तेजी से समायोजन किया। इसलिए, उन्हें घावों का वर्गीकरण बनाना था, और सही उपचार रणनीति चुनने का तरीका जानने के लिए दुश्मन के हथियारों और गोला-बारूद के हानिकारक गुणों का भी अध्ययन करना था। अवलोकनों के आधार पर, यह निर्धारित किया गया कि सभी चोटों को उन लोगों में विभाजित किया जा सकता है जिनके लिए सक्रिय की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, और जिन्हें इसकी आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, लड़ाकों के सभी घावों में से लगभग 80% घाव पूर्व के कारण होते हैं।
अन्य युद्धों में सर्जरी का अभ्यास करने वाले महान डॉक्टरों के कार्यों के अध्ययन के साथ-साथ उनकी अपनी टिप्पणियों के परिणामस्वरूप, सोवियत डॉक्टर आश्चर्यजनक सफलता प्राप्त करने में सक्षम थे। एक एकीकृत सिद्धांत विकसित किया गया, जिसमें ऐसे बुनियादी प्रावधान शामिल थे:
- यह समझना कि सभी घाव कीटाणुओं से दूषित हैं;
- निपटने का एकमात्र तरीका घाव संक्रमण, - घावों का शल्य चिकित्सा उपचार;
- अधिकांश घावों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
मरीजों को 8 घंटे के भीतर योग्य देखभाल प्रदान की गई। तुलना के लिए: विदेशी चिकित्सा संस्थानों में यह आंकड़ा 12 घंटे के बराबर था।
दर्द प्रबंधन अभ्यास
सोवियत संघ ने न्यूनतम दर्द निवारक दवाओं के साथ युद्ध शुरू किया। डॉक्टरों के पास केवल एक एस्मार्च मास्क, क्लोरोफॉर्म वाला एक ड्रॉपर और था आवश्यक सामान: मुँह फैलाने वाला और जीभ धारक। एनेस्थीसिया उन नर्सों द्वारा दिया जाता था जिनके पास एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के रूप में विशेष कौशल नहीं था। युद्ध के अंत तक, दर्द प्रबंधन के प्रति दृष्टिकोण बदल गया। हालाँकि, उन्होंने स्थानीय प्रकार के दर्द निवारण को प्राथमिकता देते हुए इसका अधिक बार उपयोग करना शुरू कर दिया।
अगर हम बात करें जेनरल अनेस्थेसिया, तो सबसे आम विकल्प ईथर था। इसे एस्मार्च मास्क और उत्पाद की एक बोतल का उपयोग करके काफी प्राथमिक रूप से प्रशासित किया गया था, जिसमें से पदार्थ को धुंध की बाती के माध्यम से टपकाया जाता था। युद्ध के अंत में, अमेरिकी दवाओं को देश में लाया गया और कुछ सैन्य चिकित्सा संस्थानों को आपूर्ति की गई, और इससे मोर्चे पर दर्द प्रबंधन प्रक्रिया में कुछ हद तक सुधार करना संभव हो गया।
से डॉक्टरों के शस्त्रागार में चिकित्सा की आपूर्तिबहुत अधिक संसाधन नहीं थे: एंटीबायोटिक्स, जो युद्ध के समय, एंटीस्पास्मोडिक्स, साइकोट्रोपिक दवाओं के बावजूद, जल्दबाजी में विकसित किए गए थे (इस अवधि के दौरान पेनिसिलिन प्राप्त किया गया था)। युद्ध के बाद की अवधि में ये सभी विकास व्यापक हो गए और इनमें काफी सुधार हुआ। लेकिन 1945 से पहले की अवधि में, उन्होंने अपना काम किया और कई लोगों की जान बचाई।
सूखी संख्याएँ
डॉक्टरों की उपलब्धियों को लंबे समय से संख्याओं में मापा जाता रहा है। आंकड़ों के अनुसार, 1943 के बाद से, 100 में से 85 घायल लोग रेजिमेंटल, सेना और फ्रंट-लाइन अस्पतालों से ड्यूटी पर लौट आए। यानी फ्रंट लाइन पर डॉक्टरों का काम यथासंभव सक्रिय और निरंतर था।
के बारे में गहन कार्यमेडिकल स्टाफ अन्य नंबर भी कहते हैं। उदाहरण के लिए, मॉस्को की लड़ाई के दौरान 12 मिलियन मीटर धुंध का इस्तेमाल किया गया था। कलिनिन और पश्चिमी मोर्चों पर 172 टन से अधिक जिप्सम खर्च किया गया था। 583 रेजिमेंटल और 169 डिविजनल सेट जारी किये गये, जिनमें सबसे महत्वपूर्ण हैं दवाइयाँ, सीरम, टांके लगाने की सामग्री और सीरिंज।
एम्बुलेंस को डांटा भी जाता है और धन्यवाद भी दिया जाता है।
वे मुझे अक्सर इसलिए डांटते हैं क्योंकि उन्हें काफी देर तक इंतजार करना पड़ता है।' "आपको अवश्य", "आपको अवश्य" शब्द डॉक्टरों पर उड़ते हैं... और कॉल करने वाले को पता नहीं है कि, उसके अलावा, शहर में कोई और भी बीमार है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के काम को अंदर से देखने के लिए, मैं एनएसएसएमपी - नोवोकुज़नेत्स्क एम्बुलेंस स्टेशन के ब्रिगेड नंबर 75 का दौरा करने का अनुरोध करता हूं, जिसमें युवा पैरामेडिक्स शामिल हैं। रुस्लान चेर्निशोव और ल्यूडमिला कालेवा.
एक सामान्य कार्यदिवस, सप्ताह की शुरुआत, कोई सप्ताहांत या छुट्टियां नहीं, जब कॉल की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है।
स्टेशन पर सुबह की हलचल है, कुछ टीमें अपनी शिफ्ट पूरी कर रही हैं, अपने सूटकेस और बैग को कोठरियों में व्यवस्थित कर रही हैं, अन्य सिर्फ कॉल की तैयारी कर रहे हैं, मुख्य सूटकेस की जाँच कर रहे हैं - आपातकालीन डॉक्टर की पैकिंग। एक-दूसरे की मदद करते हुए, डॉक्टर और ड्राइवर इस बहुत भारी उपकरण, एक ईसीजी मशीन, समाधान के साथ एक बड़ा बैग, एक पुनर्जीवन किट, एक विष विज्ञान किट, एक प्रसूति किट, एक नरम स्ट्रेचर और स्प्लिंट को कारों में ले जाना शुरू करते हैं। कौन जानता है कि आज किस चीज़ की ज़रूरत होगी?
पहली चुनौती.
आवासीय आवासीय क्षेत्र में एक घर खो गया। नाविक ने यार्ड में एक बंद प्रवेश द्वार का नेतृत्व किया; निवासियों ने इसे बड़े कार टायरों से अवरुद्ध कर दिया। हम वांछित प्रवेश द्वार तक चलते हैं। रोगी बिस्तर पर लेटा हुआ है। टखने में सूजन की शिकायत।“मेरा पैर जल रहा है,” वह बताते हैं, “मैंने शनिवार को आपके सहकर्मियों को फोन किया, उन्होंने आपको अपने निवास स्थान पर क्लिनिक में जाने की सलाह दी।” - "आपने मुझसे संपर्क क्यों नहीं किया?" - रुस्लान पूछता है। वह आदमी मामूली तौर पर चुप है। यह पता चला है कि उसने कल ही अस्पताल से अपनी छुट्टी "धोना" समाप्त कर लिया था - वह इलाज कर रहा था विषाक्त हेपेटाइटिसऔर सिरोसिस. आज, जब मैं शांत था, जब मैंने लाल पैर देखा, तो मैं डर गया... और मैंने फिर से एम्बुलेंस को फोन किया। “ रात में ठंड थी”"," वह चुनौती को उचित ठहराते हुए कहते हैं। तापमान 36.6 निकला, लेकिन विसर्पअभी भी उपचार की आवश्यकता थी, और उस व्यक्ति को ले जाया गया संक्रामक रोग अस्पताल № 8.“लेकिन वह तुम्हें टैक्सी की तरह इस्तेमाल करता है, - मैं हैरान हूँ, - वास्तव में, कॉल झूठी है”. - “ये करीब 70 प्रतिशत हैं- रुस्लान बताते हैं। - उदाहरण के लिए, पिछले हफ्ते एक महिला ने अपने 14 वर्षीय बेटे के लिए सुबह दो बजे एम्बुलेंस को फोन किया, जिसके दांत में दर्द था, और फिर वह नाराज थी कि हम उसकी मदद नहीं कर सके या उसे दंत चिकित्सक के पास नहीं ले जा सके, और फिर उसे वापस ले आओ.
एक अलग विषय है अकेली दादी-नानी।
मेरे पास एक मरीज़ है, कोई कह सकता है, एक स्थायी मरीज़ है, जो सप्ताह में एक या दो बार टीम को बुलाता है। समस्या यह है कि उसके पास एक बिल्ली है जो खरोंचती है। वह घावों का बिल्कुल भी इलाज नहीं करती या गलत चीज़ से उनका इलाज करती है। खरोंचें सूज जाती हैं, दादी हमें बुलाती हैं। बिल्ली, "जानवर", लगातार उसके पैरों के नीचे आ जाती है, वह उस पर कदम रखती है और नए घाव दिखाई देते हैं।हमारे एक अन्य बुजुर्ग मरीज़ को उसके बेटे ने बोलने वाला टोनोमीटर दिया था। सभी! अब हम उसके पास ऐसे जाते हैं जैसे वह हमारा घर हो। दादी पहले मांग करती हैं कि हम अपने उपकरण से दबाव मापें, फिर वह अपने उपकरण से इसकी दोबारा जांच करती हैं, तुरंत अपने लिए विभिन्न निदान करती हैं और एक इंजेक्शन या किसी प्रकार की गोली के लिए कहती हैं। इसके विपरीत, एक नियमित महिला हमारे इंजेक्शन और दवाओं से इनकार कर देती है - "आप कभी नहीं जानते कि आप क्या देंगे", अपनी खुद की गोली पसंद करती है। और अक्सर पुरानी पीढ़ी से जब पूछा जाता है: "आपको क्या चिंता है?" - अकेलेपन, क्लीनिकों में डॉक्टरों की ओर से ध्यान न देने, "जिनसे बात की जाए" लोगों की कमी के बारे में शिकायत करना शुरू कर देता है।
सुदूर कुइबीशेवो, इस्पिर्स्काया स्ट्रीट के लिए एक और कॉल।
अधिक प्रसिद्ध को संदर्भ बिंदु के रूप में दिया गया है - कैस्केड। बुंगुर के पास पहाड़ पर निजी क्षेत्र। हम नेविगेटर का उपयोग कर रहे हैं. रुकना। गतिरोध। चलो वापस चलते हैं। नाविक स्पष्ट रूप से गलत दिशा में जा रहा है। रुस्लान स्नोड्रिफ्ट के माध्यम से निकटतम घर तक अपना रास्ता बनाता है, इस समय ड्राइवर सर्गेई पेट्रोविच बेलौसोव ने नोटिस किया कि कोई लगभग पहाड़ की चोटी से संकेत दे रहा है, और फिर एक अगोचर पथ के साथ हमारी ओर दौड़ता है। केवल एक तेरह वर्षीय लड़की की मां के लिए धन्यवाद, जो समझ से बाहर, तीव्र पेट दर्द के साथ मदद की प्रतीक्षा कर रही है, एक खड़ी चढ़ाई को पार करने के बाद, हम सही घर तक पहुंचते हैं। "यह अच्छा है कि आज ठंड है और पपड़ी कम हो गई है," सर्गेई पेत्रोविच आनन्दित होता है, "अगर बर्फ होती, या इससे भी बदतर पिघलना होता, तो हम नहीं उठते। गर्मियों के टायर, सर्दियों के लिए पैसे नहीं”.
सर्गेई पेट्रोविच एक अनुभवी ड्राइवर हैं: उन्होंने 28 वर्षों तक बसों पर काम किया, और सेवानिवृत्त होने के बाद, वह अब 6 वर्षों से एम्बुलेंस चला रहे हैं। यदि आवश्यक हो, तो वह टीम का एक पूर्ण सदस्य है, और ग्यारहवीं मंजिल से एक मरीज के साथ स्ट्रेचर को नीचे लाएगा, और एक नशे में या नशे की लत वाले व्यक्ति को एम्बुलेंस तक ले जाएगा, और डॉक्टरों को अपर्याप्त रोगियों से बचाएगा। “ वे नहीं कर सकते, वो समझाता है, उन्हें इलाज की जरूरत है. और तथ्य यह है कि एक "बीमार" नशे में धुत्त होकर या तो मुक्कों से या चाकू से डॉक्टर पर हमला करता है, यह हमारे साथ चीजों के क्रम में है। कोई सुरक्षा करने वाला नहीं है. रुसिक हाल ही में ऐसे मरीज़ के साथ संवाद करने के बाद बीमारी की छुट्टी से लौटा है। आप केवल पुलिस के साथ ही किसी अन्य व्यक्ति को प्रवेश दे सकते हैं। यह अच्छा है जब ब्रिगेड में पुरुष कर्मचारी हों, लेकिन लड़कियों का क्या?
सोचने का समय नहीं है, बिना परीक्षण और उपकरणों के उन्हें तुरंत स्थिति का आकलन करना होगा और प्रदान करना होगा आपातकालीन सहायताजिस पर कभी-कभी व्यक्ति का जीवन निर्भर करता है”.हम पेट दर्द से पीड़ित एक लड़की को बच्चों के अस्पताल नंबर 4 में ले जा रहे हैं। रास्ते में उसकी माँ बताती है कि वह कितनी भाग्यशाली है कि आज उनकी ओर जाने वाली सड़कें साफ हो गईं। वह कहती है, ''हम खुद को इसमें झोंक रहे हैं, हम कहां जा सकते हैं, बच्चे स्कूल जाते हैं, हमें काम पर जाना है। वहाँ पर वह पुल हमारे ही खर्च पर बनाया गया था, इसलिए पड़ाव तक जाने का रास्ता छोटा है।” पुल के माध्यम से हम जल्दी से मुख्य सड़क पर निकल सकते थे, लेकिन अफसोस, उस पर रखे फ्रेम से पता चलता है कि हमारा GAZ आकार में फिट नहीं बैठता. फिर हम अग्निशमन ट्रकों के बारे में क्या कह सकते हैं?
कुइबिशेव से हम पूरे शहर से होते हुए नोवोबैडेवका तक जाते हैं।
कार्यकर्ता के यहां दांता चिकित्सा अस्पतालदबाव कम हो जाता है। इंजेक्शन इसे कम करने में मदद करता है। मरीज झिझक के बाद अस्पताल जाने को तैयार हो जाता है। रुस्लान चेर्निशोव बताते हैं, "एक नियम के रूप में, उच्च रक्तचाप ज्यादातर लोगों के लिए एक दीर्घकालिक बीमारी है, लेकिन ज्यादातर मरीज़ व्यक्तिगत रूप से उनके लिए चुनी गई दवाओं को लेने पर ध्यान नहीं देते हैं, उनका इलाज नहीं किया जाता है, और जब कोई हमला होता है, तो यह अक्सर रात में होता है, वे एम्बुलेंस को बुलाओ, हमें गंभीर चुनौतियों से विचलित कर दो। हम नहीं आ सकते”.
यह दिन के भोजन का समय है।
कोई कॉल नहीं है, निर्णय "बेस पर" जाने और हार्दिक भोजन करने का किया गया है, अभी भी काम है और आगे भी काम करना है। हम केंद्र जा रहे हैं, और एक जरूरी कॉल है। अबाशेवो में एक महिला को दिल का दौरा पड़ा.हम घूमते हैं और सचमुच उड़ जाते हैं। पुरानी चिकारा खड़खड़ाती है, लेकिन तेज़ी से चलती है। जैसा कि सर्गेई पेत्रोविच ने कहा, कार 12 साल पुरानी है और हाल ही में इसका नवीनीकरण किया गया है. हाल ही में, केएमके क्षेत्र में, सायरन और चमकती रोशनी के बावजूद, एक एम्बुलेंस को लाल प्यूज़ो ने काट दिया था। तब उनके ड्राइवर और उनके वकील ने साबित किया कि वह हरी बत्ती पर गाड़ी चला रहे थे, उन्होंने एम्बुलेंस नहीं देखी, और इस तथ्य पर ध्यान नहीं दिया कि उनके वीडियो रिकॉर्डर पर सायरन की आवाज़ सुनी गई थी। 500 रूबल का जुर्माना लगाकर छूट गया। और एम्बुलेंस मरम्मत के लिए एक महीने तक गैरेज में खड़ी रही।.8 मिनट में हम लक्ष्य पर हैं।
हम बैग तैयार करके पाँचवीं मंजिल तक गए। 80 साल की ओक्टाब्रिना मिखाइलोवना बहुत बुरा. वाणी अस्पष्ट, अस्पष्ट है और वह यह बताने में असमर्थ है कि उसके साथ क्या गलत है। परिजनों का कहना है कि सुबह सब कुछ ठीक था. उसका पति ही वह है जो सबसे अधिक चिंता करता है, कमरों के चारों ओर भागता रहता है। वे उससे सवाल करते हैं. पता चला कि महिला मधुमेह रोगी है; ग्लूकोमीटर पर विश्लेषण से पता चला कि उसकी शुगर बहुत कम है और उसका रक्तचाप 70 से 40 है। जबकि रुस्लान चीनी के साथ गर्म पेय की मांग करता है, दूसरी पैरामेडिक ल्यूडमिला कलेवा समाधान के साथ एक बैग और एक स्ट्रेचर के लिए कार की ओर दौड़ती है। दादी धीरे-धीरे होश में आने लगती हैं। “ अच्छा, मेरे प्रिय, तुम कैसा महसूस कर रहे हो?- रुस्लान पूछता है। “ बुरी तरह", - वह बमुश्किल सुनने में जवाब देती है। ड्रिप से मरीज को होश आता है, वह अपने आस-पास हो रहे हंगामे से आश्चर्यचकित हो जाती है अनजाना अनजानी. रुस्लान दवा की दूसरी बोतल बदलता है और उसे अपने उठे हुए हाथ में पकड़ लेता है। कोई तिपाई नहीं. “ अच्छा, मेरे प्रिय, क्या अब यह बेहतर है?- वह पूछता है। - अब नितंब में एक इंजेक्शन. अच्छा, आप कैसे नहीं कर सकते? मैं तुम्हें लालच नहीं दे रहा हूँ, केवल अंदर ही अंदर औषधीय प्रयोजन " दादी मुस्कुराने लगती हैं और रुस्लान की ओर देखती हैं: " कितना जवान और खूबसूरत. मेरे लिए पहली बार इतना अच्छा"एम्बुलेंस" आती है”.
आक्रमण हटा दिया गया है.
भगवान का शुक्र है मेरा दिल ठीक है. रुस्लान चेर्नीशोव अपने प्रियजनों को निर्देश देते हैं कि शुगर की निगरानी कैसे करें और हमेशा हाथ में क्या होना चाहिए: कारमेल या असली चॉकलेट. "कम से कम हम कुछ मीठा तो खाएँगे," ओक्त्रैब्रिना मिखाइलोव्ना आनन्दित होती है। झंझट में एक घंटा बीत गया पता ही नहीं चला।ब्रिगेड अगली कॉल पर जा रही है, मैं चिंतित होकर भागता हुआ संपादकीय कार्यालय गया।
ओल्गा वोल्कोवा. अलेक्जेंडर बोकिन (फोटो)
सैन्य चिकित्सा में वहाँ है महत्वपूर्ण अवधारणायुद्ध के मैदान में घायलों को सहायता प्रदान करने के लिए "सुनहरा घंटा": यदि चोट लगने के बाद पहले घंटे के भीतर पूर्ण सहायता प्रदान की जाए चिकित्सा देखभाल, तो इससे नब्बे प्रतिशत घायल सैनिकों की जान बच जायेगी। मृत्यु में देरी समान है - सहायता प्रदान करने में केवल दो घंटे की देरी से यह तथ्य सामने आता है कि जीवित घायलों की संख्या तेजी से घटकर दस प्रतिशत हो जाती है।
इजरायली सेना की सैन्य चिकित्सा सेवा, जिसे दुनिया में सबसे उन्नत में से एक माना जाता है, ने युद्ध के मैदान में घायलों की जान बचाने में एक वास्तविक क्रांति की है - इजरायली नियमों और निर्देशों के अनुसार, "सुनहरा समय" है इसे घटाकर तैंतालीस मिनट कर दिया गया, जिससे बचाए गए लोगों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।
आईडीएफ चिकित्सा बलों का प्रतीक
“और यहोवा ने मूसा से कहा, “एक पीतल का साँप बनाओ, और उसे छावनी के बीच में एक खम्भे पर खड़ा करो।
इसे ऊपर उठाओ ताकि हर कोई इसे देख सके, और जब लोग इसे देखें,
वे तुरंत उपचार प्राप्त करेंगे" (संख्या 21:1-9)। अलेक्जेंडर शुलमैन
"गोल्डन ऑवर" युद्ध के मैदान में घायलों की जान बचाता है
सैन्य चिकित्सा में, युद्ध के मैदान पर घायलों की देखभाल के लिए "सुनहरे घंटे" की एक प्रमुख अवधारणा है: यदि चोट लगने के बाद पहले घंटे के भीतर पूर्ण चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, तो इससे नब्बे प्रतिशत घायल सैनिकों की जान बच जाएगी। मृत्यु में देरी समान है - सहायता प्रदान करने में केवल दो घंटे की देरी से यह तथ्य सामने आता है कि जीवित घायलों की संख्या तेजी से घटकर दस प्रतिशत हो जाती है।
इजरायली सेना की सैन्य चिकित्सा सेवा, जिसे दुनिया में सबसे उन्नत में से एक माना जाता है, ने युद्ध के मैदान में घायलों की जान बचाने में एक वास्तविक क्रांति की है - इजरायली नियमों और निर्देशों के अनुसार, "सुनहरा समय" है इसे घटाकर तैंतालीस मिनट कर दिया गया, जिससे बचाए गए लोगों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। इस प्रकार, यदि 1973 में योम किप्पुर युद्ध के दौरान पैंतीस प्रतिशत तक घायल इजरायली सैनिकों की मृत्यु हो गई, तो इस वर्ष जुलाई-अगस्त में ऑपरेशन इम्पेनेट्रेबल रॉक के दौरान, घायलों के बीच अपूरणीय क्षति छह प्रतिशत से अधिक नहीं हुई।
इज़राइल में, उनका मानना है कि "सुनहरे घंटे" की समस्या को घायलों को देखभाल प्रदान करने की संपूर्ण बहु-स्तरीय संरचना में आमूल-चूल परिवर्तन के परिणामस्वरूप ही हल किया जा सकता है। यहां सब कुछ महत्वपूर्ण है - व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट, ड्रेसिंग, चिकित्सा उपकरण, घायलों को निकालने का समय और तरीके।
हालाँकि, एक सैन्य चिकित्सक का अनुभव और ज्ञान, जो चोट लगने के बाद पहले मिनटों में सहायता प्रदान करने में सक्षम है, घायलों की जान बचाने में महत्वपूर्ण है, और इसलिए एक सैन्य चिकित्सक को सैनिकों के साथ युद्ध में जाना चाहिए। जब एक डॉक्टर, जो जानता है कि क्या करना है, किसी घायल व्यक्ति से दो मिनट की दूरी पर होता है, तो यह घटनाओं की दिशा बदल देता है।
पारंपरिक योजना के अनुसार, जिसके अनुसार सैन्य डॉक्टर दुनिया के अधिकांश देशों की सेनाओं में काम करते हैं, युद्ध के मैदान पर घायलों को प्राथमिक चिकित्सा, एक नियम के रूप में, पैरामेडिक्स - चिकित्सा प्रशिक्षकों और पैरामेडिक्स द्वारा प्रदान की जाती है, और फिर बहुत सारे घायलों को पीछे की ओर निकालने में बहुमूल्य समय खर्च होता है। घायल लोग मर जाते हैं या अस्पताल में ऐसी स्थिति में पहुंच जाते हैं जहां दवा प्रभावी नहीं रह जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिकांश युद्ध घावों के साथ, एक गंभीर और घातक जटिलता बहुत तेजी से विकसित होती है - केवल 5-10 मिनट में - झटका। इससे श्वसन और हृदय संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं। एक और खतरा खून की कमी का है - गंभीर के साथ धमनी रक्तस्रावखून बहने से 10-15 मिनट में व्यक्ति की मौत हो सकती है
इज़राइल में, इन समस्याओं को कई तरीकों से हल किया जाता है, लेकिन शायद मुख्य बात यह है कि उच्च योग्य चिकित्सा देखभाल सीधे युद्ध के मैदान पर प्रदान की जाती है। सैन्य डॉक्टर सीधे लड़ने वाली इकाइयों की लड़ाकू संरचनाओं में स्थित होते हैं और घायल होने के बाद पहले मिनटों में बचाव के लिए आते हैं। एक डॉक्टर के अनुभव और ज्ञान से युद्ध के मैदान में घायलों को बचाने की संभावना काफी बढ़ जाती है, हालांकि, सैन्य डॉक्टरों का नुकसान भी बढ़ जाता है।
लेबनान में घायल हुए मेजर तोमर बौदाना को हेलीकॉप्टर से हाइफ़ा के एक अस्पताल ले जाया गया। 2006
युद्ध के मैदान में एक सैन्य डॉक्टर बहुत कुछ कर सकता है। यह कहानी सैन्य चिकित्सक कैप्टन एलेक्सी कलगानोव द्वारा बताई गई है, जिन्हें युद्ध के मैदान में घायलों की जान बचाने में दिखाए गए साहस के लिए दो बार सम्मानित किया गया था। शांतिकाल में, एलेक्सी कलगनोव इजरायली अस्पतालों में से एक में एक प्रमुख आर्थोपेडिक सर्जन हैं, और शत्रुता के दौरान, अन्य इजरायली डॉक्टरों की तरह, उन्हें सेना में शामिल किया जाता है:
सैन्य चिकित्सक कैप्टन एलेक्सी कलगनोव
“हमने अपने विशेष बलों को कवर किया जिन्होंने आतंकवादियों के साथ लड़ाई शुरू की। चार जवान गंभीर रूप से घायल हो गये. एक के मुंह में गोली लगी. मैंने देखा - सब कुछ एयरवेजटुकड़े में नोचा हुआ। मुझे लगा कि वह मर गया है, लेकिन नाड़ी अभी भी महसूस हो रही थी। उसने तुरंत अपने गले में एक ट्यूब डाली, उसके फेफड़ों से खून निकाला और हमने उसे अन्य घायलों के साथ बाहर निकाला। सच में, मुझे इसमें कोई संदेह नहीं था कि वह जीवित नहीं बचा था, और वह न केवल बच गया, बल्कि लगभग पूरी तरह से ठीक हो गया। कुछ ही सेकंड में सब कुछ तय हो गया. वह भाग्यशाली था कि सिर्फ एक डॉक्टर ही नहीं, बल्कि एक सर्जन भी पास में था।''
युद्ध के मैदान में जीवन बचाने के लिए सुनहरे घंटे की आवश्यकता होती है और हर मिनट को गिनना पड़ता है। और एक सैन्य डॉक्टर के कार्य कई गुना बढ़ जाते हैं। सैन्य डॉक्टर मेजर पावेल कटाएव को जनवरी 2009 में ऑपरेशन कास्ट लीड के दौरान गाजा में लड़ने वाली एक पैदल सेना बटालियन को सौंपा गया था। वह बताता है:
“उस रात हम घर के बगल की एक इमारत में थे, जो गलती से हमारे दो टैंक के गोले से टकरा गई थी, स्वाभाविक रूप से, जैसे ही रेडियो ने कई लोगों के हताहत होने की सूचना दी, हम वहां पहुंचे और विस्फोट से धूल जमने से पहले पहुंच गए।
तस्वीर यह थी: सभी कमांडर घायल हो गए थे, सैनिकों को आदेश देने वाला कोई नहीं था, सैनिक सभी खिड़कियों से सभी दिशाओं में गोलीबारी कर रहे थे, और चमत्कारिक रूप से हम पर हमला नहीं हुआ। पहले मिनटों में सबसे कठिन काम एक साथ सैनिकों को आदेश देना और चिकित्सा देखभाल प्रदान करना था। कई सैनिक लेटे हुए हैं, ढेर सारा खून, कराह, चीखें, कटे हुए अंग, गोलीबारी।
सैन्य चिकित्सक मेजर पावेल कटाव
पहला काम जो मैंने किया वह था युद्धविराम का आदेश देना, सभी घायलों को सावधानी से नीचे उतारना और कवर पोजीशन लेना, इमारत की रखवाली करना और बिना कारण गोलीबारी न करना।
यह सब शायद एक मिनट से अधिक समय में नहीं हुआ, लेकिन यह अनंत काल जैसा लग रहा था।
20 से अधिक लोग हताहत हुए, जिनमें से तीन की मौत हो गई, जिनकी अब हम मदद नहीं कर सकते थे, 8 गंभीर रूप से घायल हो गए, उनमें बेन स्पिट्जर भी शामिल थे, जिनके दोनों हाथ टूट गए थे और पैर कुचल गए थे। हमने तुरंत उनकी जान बचाने के लिए सर्जिकल और पुनर्जीवन प्रक्रियाएं शुरू कर दीं।
फिर मैंने दक्षिणी सैन्य जिले की चिकित्सा सेवा के प्रमुख से संपर्क किया, उन्हें घायलों की स्थिति के बारे में बताया, यह निर्दिष्ट करते हुए कि कौन से विशेषज्ञ शामिल थे - उदाहरण के लिए, माइक्रोसर्जन, आदि। - घायलों के स्वागत के लिए अस्पतालों को तत्काल तैयार करना आवश्यक है, क्योंकि हर मिनट निर्णायक हो सकता है।
शत्रुता ख़त्म होने के बाद जैसे ही मुझे छुट्टी पर घर जाने की इजाज़त मिली, मैं सबसे पहले अस्पताल गया, अंदर गया गहन देखभाल इकाईबेनी ने देखा कि उसके हाथ सिल दिए गए थे (दुर्भाग्य से, उनमें से केवल एक ही जड़ पकड़ पाया था, दूसरे को काटना पड़ा), उसने चादर उठाई और देखा कि उसके पैर अपनी जगह पर थे, और राहत की सांस ली।
युद्ध के मैदान में एक सैन्य डॉक्टर युद्ध इकाइयों के सैनिकों और अधिकारियों के साथ अपनी जान जोखिम में डालता है। 24 जुलाई 2006 को सैन्य डॉक्टर रिजर्व कैप्टन इगोर रोत्शेटिन को तत्काल तैनात किया गया। उन्हें गिवाती इन्फेंट्री ब्रिगेड की 13वीं बटालियन को सौंपा गया, जिसके साथ उन्होंने लेबनान में प्रवेश किया। कैप्टन आई. रोटशेटिन एक अनुभवी सैन्य चिकित्सक थे - पाँच वर्षों तक उन्होंने दक्षिणी सैन्य जिले में बटालियन डॉक्टर के रूप में कार्य किया और शत्रुता में भाग लिया। 2004 में विमुद्रीकरण के बाद, उन्होंने तिबेरियास के पोरिया अस्पताल में एक सर्जन के रूप में काम किया।
3-4 अगस्त, 2006 की रात को, दक्षिणी लेबनान के मार्काबे गांव के पास, सैन्य चिकित्सक कैप्टन आई. रोटस्टीन की युद्ध में मृत्यु हो गई, जिससे एक घायल सैनिक की जान बच गई। एक विस्फोटित गोले ने एक सैनिक को घायल कर दिया। कैप्टन आई. रोटशेटिन ने घायलों की मदद करने की जल्दी की... और अगले गोले ने उन दोनों को ढक दिया।
सैन्य चिकित्सक कैप्टन इगोर रोत्स्टीन की याद में आग से घायलों को बाहर निकालना
"सुनहरे घंटे" के अनमोल मिनटों का एक महत्वपूर्ण भंडार आधुनिक का उपयोग है वाहनयुद्ध के मैदान से घायलों को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाने के लिए। इजरायली अनुभव यही बताता है प्रभावी साधनघायलों को निकालने के लिए हेलीकॉप्टर और ऐसे असामान्य काम किए जा रहे हैं" एंबुलेंस", टैंक-बुलेंस की तरह - मर्कवा टैंक, मोबाइल प्राथमिक चिकित्सा स्टेशनों के रूप में सुसज्जित हैं। ऐसी बख्तरबंद एम्बुलेंसों ने दुश्मन की गोलीबारी में घायलों को बचाने में विशेष रूप से अच्छा प्रदर्शन किया।
टैंक-बुलेंस इंटीरियर
इस प्रकार, 2006 में लेबनान में युद्ध के दौरान, इजरायली वायु सेना के हेलीकॉप्टरों ने लगभग 120 निकासी उड़ानें भरीं, उनमें से लगभग आधी दुश्मन के इलाके में थीं, जहां दुश्मन की गोलीबारी के तहत निकासी हुई थी। इन उड़ानों के दौरान लगभग 360 घायलों को निकाला गया।
हेलीकॉप्टर आवश्यक सुविधाओं से सुसज्जित थे चिकित्सकीय संसाधनचालक दल में सैन्य डॉक्टर और पैरामेडिक्स शामिल थे जिन्होंने हेलीकॉप्टरों पर सीधे योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की। युद्ध के मैदान से हवाई मार्ग से घायलों को अस्पताल ले जाने में औसतन लगभग 3.5 घंटे का समय लगा। प्रति उड़ान औसतन 4.5 सैनिकों को निकाला गया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हवाई निकासी के दौरान एक भी घायल सैनिक की मृत्यु नहीं हुई।
जुलाई 2006 में लेबनान में युद्ध के दौरान सैन्य डॉक्टर कैप्टन मरीना कमिंस्काया एक टैंक बटालियन की चिकित्सा सेवा की प्रमुख थीं। अपनी बटालियन के हिस्से के रूप में, उसने युद्ध के पहले दिन लेबनान में प्रवेश किया और लड़ाई में भाग लिया बस्तियोंकनात्रा, मरून अल-रश और बिंट जुबैल शहर।
कैप्टन कमिंस्काया ने एक टैंक टैंक पर लड़ाई लड़ी। टैंक-बुलेंस एक नियमित मर्कवा टैंक है, जिसे एक मोबाइल मेडिकल यूनिट में परिवर्तित किया जाता है और अतिरिक्त हथियारों और चिकित्सा उपकरणों से सुसज्जित किया जाता है। युद्ध के दौरान, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और घायलों को निकालने के लिए टैंक-बुलेंस का उपयोग "एम्बुलेंस" के रूप में किया जाता है।
अपने टैंक टैंक में, कैप्टन कमिंस्काया 24 जुलाई, 2006 को दक्षिणी लेबनान में हिजबुल्लाह आतंकवादी समूह की "राजधानी" बिंट जेबिल शहर के लिए लड़ाई में थी।
सैन्य चिकित्सक कैप्टन मरीना कमिंस्काया।
टैंकरों ने बिंट जेबील की लड़ाई में हिस्सा लिया। घायल टैंक क्रू और पैदल सैनिकों को युद्ध के मैदान से निकालने के लिए, कमांड ने कैप्टन कमिंस्काया के टैंक-बुलेंस को भेजा। टैंक टैंक को दो नियमित टैंकों द्वारा कवर किया गया था। कवरिंग टैंकों में से एक सीधे टैंक-बुलेंस के साथ था, और दूसरे ने निकटतम दृष्टिकोण पर स्थिति को नियंत्रित किया।
युद्ध के चरम पर, घायल सैनिक टैंक टैंक पर पहुंचने लगे। उनमें से एक अधिकारी था जो गंभीर रूप से घायल हो गया था - एक दुश्मन स्नाइपर की गोली उसके चेहरे पर लगी।
युद्ध के मैदान में ही कैप्टन कमिंस्काया ने उन्हें प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की, जिससे उनकी जान बच गई और घायलों को अपने टैंक टैंक पर हेलीपैड पर ले गईं, जहां से घायलों को हेलीकॉप्टर द्वारा हाइफ़ा के एक अस्पताल में ले जाया गया।
लड़ाई के दौरान कैप्टन एम. कमिंस्काया के टैंक-बुलेंस को कवर करने वाले टैंक पर हमला हो गया। क्षतिग्रस्त टैंक के चालक दल के 4 सदस्यों में से, टैंक प्लाटून कमांडर की मौत हो गई, और दो टैंक चालक दल मामूली रूप से घायल हो गए।
क्षतिग्रस्त टैंक के चालक दल की सहायता के लिए आए टैंक बटालियन कमांडर के टैंक को लगभग 300 किलोग्राम विस्फोटक वाली बारूदी सुरंग से उड़ा दिया गया। टैंक में सवार 7 लोगों में से - चालक दल के सदस्य और बटालियन मुख्यालय के अधिकारी - सार्जेंट-ड्राइवर की मौत हो गई, और बाकी घायल हो गए।
सैन्य चिकित्सक कैप्टन मरीना कमिंस्काया ने दुश्मन की गोलाबारी के बावजूद, सभी घायलों को चिकित्सा सहायता प्रदान की, और उन्हें अपने टैंक टैंक में सफलतापूर्वक निकाला।
कुल मिलाकर, लड़ाई के दौरान कैप्टन मरीना कमिंस्काया ने 25 से अधिक घायल सैनिकों की जान बचाई।
नई प्रौद्योगिकियाँ युद्ध के मैदान में घायलों को बचाती हैंकोई भी युद्ध न केवल नए हथियारों के लिए, बल्कि नए हथियारों के लिए भी एक प्रकार का परीक्षण स्थल होता है नवीनतम प्रौद्योगिकियाँऔर घायलों की जान बचाने का साधन। गाजा में फिलिस्तीनी आतंकवादियों के खिलाफ इस साल जुलाई-अगस्त में किया गया इजरायली सैनिकों का ऑपरेशन "एंड्योरिंग रॉक" कोई अपवाद नहीं था।
जैसा कि आप जानते हैं, "सुनहरे घंटे" के दौरान घायलों की मृत्यु दो मुख्य कारणों से होती है: सदमा और रक्त की हानि। ऐसा माना जाता है कि अस्सी प्रतिशत घायलों की मौत खून की कमी के कारण होती है।
आईडीएफ सैन्य चिकित्सा निदेशालय इन्हीं को ठीक से संबोधित करने के लिए काम कर रहा है विकट समस्याएँघायलों की जान बचाना. इस प्रयोजन के लिए, ऑपरेशन एंड्योरिंग रॉक के दौरान, नई तकनीकों की एक पूरी श्रृंखला और चिकित्सा की आपूर्ति, जिससे बचाए गए जीवन की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि करना संभव हो गया।
प्राचीन काल से, रक्तस्राव को रोकने का एकमात्र तरीका टूर्निकेट लगाना था। प्राचीन रोमनों की लड़ाई के बाद से टूर्निकेट का डिज़ाइन नहीं बदला है और आज भी दुनिया भर की सेनाओं में रबर हेमोस्टैटिक टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है।
में इजरायली सेनापरित्यक्त पारंपरिक टूर्निकेट - अब प्रत्येक सैनिक के बैकपैक में एक "टूर्निकेट" होता है, जो एक 96-सेंटीमीटर नायलॉन आस्तीन है जिसके अंदर एक टूर्निकेट होता है, जो एक हैंडल से सुसज्जित होता है। हैंडल एक उपकरण का हिस्सा है जिसमें ताले और वेल्क्रो शामिल हैं। इस तरह के "टूर्निकेट" का उपयोग करके, एक सैनिक अपने आप ही रक्तस्राव को रोक सकता है, भले ही उसकी बांह में चोट लगी हो। युवा सैनिक पाठ्यक्रम के दौरान सैनिकों को "टर्नस्टाइल" का उपयोग करना सिखाया जाता है।
उपयोग में आसानी के साथ-साथ "टर्नस्टाइल" का बड़ा लाभ यह है कि यह अधिक दबाव बनाता है रक्त वाहिकाएं, और अधिक कुशल तरीके से। इसे यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि दबाव इष्टतम है - नसों को नुकसान पहुँचाए बिना और साथ ही रक्त को रोके बिना।
ऐसे मामलों में जहां "टूर्निकेट" उपयुक्त नहीं है, उदाहरण के लिए, उच्च विच्छेदन या पेट में घाव के मामले में, इजरायली सेना ने हेमोस्टैटिक ड्रेसिंग का उपयोग करना शुरू कर दिया - जिसमें ऐसे घटक होते हैं जो रक्त के थक्के को बढ़ावा देते हैं और बाहरी रक्तस्राव को रोकने के लिए होते हैं अलग-अलग तीव्रता की, जिसमें बड़े जहाजों को क्षति भी शामिल है।
इन नए हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग करने के अलावा, युद्ध के मैदान पर प्रत्येक इजरायली सैन्य चिकित्सक अब अपने बैग में हेक्साकैप्रोन के एम्पौल रखता है, जो रक्तस्राव को रोकने की प्रक्रिया को तेज करता है। डॉक्टरों के मुताबिक यह जान बचाने का भरोसेमंद जरिया है।
रक्तस्राव रुकने के बाद और अधिक रक्त हानि की स्थिति में, इजरायली सैन्य डॉक्टर सीधे युद्ध के मैदान में रक्त प्लाज्मा पाउडर का एक जलीय घोल इंजेक्ट करते हैं। युद्ध के मैदान पर रक्त के प्रकार का चयन करने का कोई तरीका नहीं है, इसलिए आईडीएफ ने जमे हुए-सूखे प्लाज्मा का उपयोग करना शुरू कर दिया।
पाउडर एबी रक्त समूह वाले स्वस्थ दाताओं के रक्त से प्राप्त किया जाता है और किसी भी व्यक्ति के लिए उपयुक्त है।
इस तकनीक का बड़ा फायदा यह है कि, भागों के विपरीत रक्तदान किया, प्रशीतन या फ्रीजिंग की आवश्यकता होती है, रक्त प्लाज्मा पाउडर को सीधे युद्ध के मैदान में अपने साथ ले जाया जा सकता है। आपको तैयार करने के लिए प्लाज़्मा पाउडर का एक पैकेट और तरल की एक बोतल की आवश्यकता है जलीय घोल. इन्हें मिलाया जाता है और तीन मिनट बाद मनचाहा प्रकार का प्लाज्मा तैयार हो जाता है.
गाजा में लड़ाई के दौरान, एक प्रकार के "जिपर" जैसे एक नए उपकरण का भी परीक्षण किया गया जो विश्वसनीय रूप से "कसता" है। खुले घावोंऔर यहाँ तक कि कटे हुए अंगों के ठूँठ भी। हालाँकि, इसके उपयोग के लिए काफी उच्च योग्य सैन्य डॉक्टरों की आवश्यकता होती है।
दर्द का सदमा, जिसके कारण घायलों की मृत्यु भी हुई, इजरायली सैन्य डॉक्टरों द्वारा किसी का ध्यान नहीं गया। यदि पहले घायल सैनिकों को निकासी के इंतजार में दर्द सहना पड़ता था, तो अब वे बेच रहे हैं बडा महत्वदर्द को बेअसर करना, जो घायलों को सहायता प्रदान करना आसान बनाता है और बचने में मदद करता है मनोवैज्ञानिक समस्याएंभविष्य में। सभी सैन्य पैरामेडिक्स के पास मॉर्फिन इंजेक्ट करने के लिए स्वचालित सीरिंज हैं, साथ ही एक नई दवा - "एक्टिक", फेंटेनल पर आधारित है, जो मॉर्फिन से 100 गुना अधिक मजबूत है।
यह दवा घायल व्यक्ति की जीभ के नीचे रखी जाती है और दर्द कम से कम एक घंटे के लिए गायब हो जाता है। "एक्टिक" के फायदों में यह तथ्य है कि यह न केवल घायलों की पीड़ा को कम करता है, बल्कि गिरने का कारण भी नहीं बनता है। रक्तचाप, जो मॉर्फिन और उसके डेरिवेटिव के उपयोग से जुड़ी समस्याओं में से एक है।
"गोल्डन ऑवर" के दौरान घायलों की जान बचाने के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य चिकित्सा नवाचारों में, इजरायली सैन्य चिकित्सकों के पास अब मैदान में आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाने के लिए एक पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड स्कैनर, घायलों की स्थिति की जांच करने के लिए एक रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति मीटर है, और की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए एक कार्बन डाइऑक्साइड डिटेक्टर कृत्रिम श्वसन, शमन के लिए फेंटाथिल लोजेंज अत्याधिक पीड़ाएक मिनट के अंदर.
सैन्य चिकित्सा में, युद्ध के मैदान पर घायलों की देखभाल के लिए "सुनहरे घंटे" की एक प्रमुख अवधारणा है: यदि चोट लगने के बाद पहले घंटे के भीतर पूर्ण चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, तो इससे 90% घायल सैनिकों की जान बचाई जा सकेगी। . मृत्यु में देरी करना समान है - केवल दो घंटे की सहायता प्रदान करने में देरी इस तथ्य को जन्म देती है कि चोट के बाद जीवित बचे लोगों की संख्या तेजी से 10% तक गिर जाती है।
इजरायली सेना की सैन्य चिकित्सा सेवा को सबसे उन्नत में से एक माना जाता है। उसने हाल ही में युद्ध के मैदान में घायलों की जान बचाने के लिए एक प्रणाली में सुधार किया है, स्वर्णिम घंटे को कम करनासे 43 मिनट तक, जिससे बचाई गई जिंदगियों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। इसलिए, यदि 1973 में योम किप्पुर युद्ध के दौरान, 35% घायल सैनिकों की मृत्यु हो गई, तो इस वर्ष जुलाई-अगस्त में ऑपरेशन एंड्योरिंग रॉक के दौरान, घायलों के बीच अपूरणीय क्षति 6% से अधिक नहीं हुई।
युद्ध के मैदान में डॉक्टर
इज़राइल में, उनका मानना है कि "सुनहरे घंटे" की समस्या को घायलों को देखभाल प्रदान करने की संपूर्ण बहु-स्तरीय संरचना में आमूल-चूल परिवर्तन के परिणामस्वरूप ही हल किया जा सकता है। यहां सब कुछ महत्वपूर्ण है: व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट, ड्रेसिंग, चिकित्सा उपकरण, घायलों को निकालने का समय और तरीके।
हालाँकि, एक सैन्य चिकित्सक का अनुभव और ज्ञान, जो चोट लगने के बाद पहले मिनटों में सहायता प्रदान करने में सक्षम है, घायलों की जान बचाने में महत्वपूर्ण है, और इसलिए एक सैन्य चिकित्सक को सैनिकों के साथ युद्ध में जाना चाहिए। जब एक डॉक्टर, जो जानता है कि क्या करना है, किसी घायल व्यक्ति से दो मिनट की दूरी पर होता है, तो यह घटनाओं की दिशा बदल देता है।
अंदर पारंपरिक योजनाजिसके अनुसार दुनिया के अधिकांश देशों की सेनाओं में सैन्य डॉक्टर काम करते हैं, युद्ध के मैदान पर प्राथमिक चिकित्सा, एक नियम के रूप में, पैरामेडिक्स और अर्दली द्वारा प्रदान की जाती है, और फिर घायलों को पीछे की ओर निकालने में बहुत समय खर्च होता है। घायल लोग मर जाते हैं या अस्पताल में ऐसी स्थिति में पहुंच जाते हैं जहां दवा प्रभावी नहीं रह जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अधिकांश युद्ध घावों में, एक गंभीर और घातक जटिलता बहुत तेज़ी से विकसित होती है, केवल 5-10 मिनट में - सदमा। इससे श्वसन और हृदय संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं। दूसरा खतरा खून की कमी है: गंभीर धमनी रक्तस्राव के साथ, एक व्यक्ति की 10-15 मिनट के भीतर मौत हो सकती है।
इज़राइल में, इन समस्याओं को कई तरीकों से हल किया जाता है, लेकिन मुख्य समाधान सीधे युद्ध के मैदान पर उच्च योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है।
सैन्य डॉक्टर सीधे युद्ध संरचनाओं में स्थित होते हैंलड़ने वाली इकाइयाँ और घायल होने के बाद पहले मिनटों के भीतर बचाव के लिए आती हैं।
युद्ध के मैदान में एक सैन्य डॉक्टर बहुत कुछ कर सकता है।यह कहानी सैन्य चिकित्सक कैप्टन एलेक्सी कलगनोव द्वारा बताई गई है, जिन्हें युद्ध के मैदान में घायलों की जान बचाने में दिखाए गए साहस के लिए दो बार सम्मानित किया गया था। शांतिकाल में, एलेक्सी कलगनोव इजरायली अस्पतालों में से एक में एक प्रमुख आर्थोपेडिक सर्जन हैं, और शत्रुता के दौरान, अन्य इजरायली डॉक्टरों की तरह, उन्हें सेना में शामिल किया जाता है।
“हमने युद्ध में प्रवेश करने वाले अपने विशेष बलों को कवर किया। चार जवान गंभीर रूप से घायल हो गये. एक के मुंह में गोली लगी. मैंने देखा - सारी श्वास नलिकाएं फट गई थीं। मुझे लगा कि वह मर गया है, लेकिन नाड़ी अभी भी महसूस हो रही थी। उसने तुरंत अपने गले में एक ट्यूब डाली, उसके फेफड़ों से खून निकाला और हमने उसे अन्य घायलों के साथ बाहर निकाला। सच में, मुझे इसमें कोई संदेह नहीं था कि वह जीवित नहीं बचा था, और वह न केवल बच गया, बल्कि लगभग पूरी तरह से ठीक हो गया। कुछ ही सेकंड में सब कुछ तय हो गया. वह भाग्यशाली था कि सिर्फ एक डॉक्टर ही नहीं, बल्कि एक सर्जन भी पास में था।''
सैन्य डॉक्टर मेजर पावेल कटाएव को जनवरी 2009 में ऑपरेशन कास्ट लीड के दौरान गाजा में लड़ने वाली एक पैदल सेना बटालियन को सौंपा गया था। “उस रात हम घर के बगल की एक इमारत में थे, जिस पर गलती से हमारे दो टैंक के गोले आ गिरे। स्वाभाविक रूप से, जैसे ही रेडियो ने सूचना दी कि कई लोग हताहत हुए हैं, हम वहां पहुंचे और विस्फोट से धूल जमने से पहले वहां पहुंच गए। तस्वीर यह थी: सभी कमांडर घायल हो गए थे, सेना को आदेश देने वाला कोई नहीं था, सैनिक सभी खिड़कियों से सभी दिशाओं में गोलीबारी कर रहे थे और चमत्कारिक रूप से हम पर हमला नहीं कर रहे थे।
पहले मिनटों में, सबसे कठिन काम एक साथ सैनिकों को आदेश देना और चिकित्सा देखभाल प्रदान करना था। कई सैनिक लेटे हुए हैं, ढेर सारा खून, कराहना, चीखना, गोलीबारी। पहला काम जो मैंने किया वह था युद्धविराम का आदेश देना, सभी घायलों को सावधानी से नीचे उतारना और कवर पोजीशन लेना, इमारत की रखवाली करना और बिना कारण गोलीबारी न करना। यह सब शायद एक मिनट से अधिक समय में नहीं हुआ, लेकिन यह अनंत काल जैसा लग रहा था। 20 से अधिक लोग हताहत हुए, तीन की मौत हो गई जिनकी हम अब मदद नहीं कर सकते थे, आठ गंभीर रूप से घायल हो गए, उनमें बेन स्पिट्जर भी शामिल थे, जिनकी दोनों भुजाएँ फट गईं और पैर कुचल गए। हमने तुरंत उनकी जान बचाने के लिए सर्जिकल और पुनर्जीवन प्रक्रियाएं शुरू कर दीं। फिर मैंने दक्षिणी सैन्य जिले की चिकित्सा सेवा के प्रमुख से संपर्क किया, उन्हें घायलों की स्थिति के बारे में बताया, जिसमें बताया गया कि कौन से विशेषज्ञ, उदाहरण के लिए माइक्रोसर्जन, को घायलों को प्राप्त करने के लिए अस्पतालों में तत्काल प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है, क्योंकि हर मिनट हो सकता है निर्णयक।
शत्रुता समाप्त होने के बाद जैसे ही मुझे छुट्टी पर घर जाने की अनुमति दी गई, मैं सबसे पहले अस्पताल गया, बेनी को देखने के लिए गहन चिकित्सा इकाई में गया, देखा कि उसके हाथों पर सिल दिया गया था (दुर्भाग्य से, केवल एक ही जड़ में आया था, दूसरे को काटना पड़ा), चादर उठाई, देखा कि मेरे पैर अपनी जगह पर थे, और राहत की सांस ली।
युद्ध के मैदान में एक सैन्य डॉक्टर युद्ध इकाइयों के सैनिकों और अधिकारियों के साथ अपनी जान जोखिम में डालता है। 24 जुलाई 2006 को सैन्य डॉक्टर रिजर्व कैप्टन इगोर रोत्शेटिन को तत्काल तैनात किया गया। उन्हें गोलानी इन्फैंट्री ब्रिगेड की 13वीं बटालियन को सौंपा गया, जिसके साथ उन्होंने लेबनान में प्रवेश किया। रोथस्टीन एक अनुभवी सैन्य चिकित्सक थे: पाँच वर्षों तक उन्होंने दक्षिणी सैन्य जिले में बटालियन डॉक्टर के रूप में कार्य किया और शत्रुता में भाग लिया। 2004 में विमुद्रीकरण के बाद, उन्होंने तिबेरियास के पोरिया अस्पताल में एक सर्जन के रूप में काम किया।
4 अगस्त, 2006 की रात को, दक्षिणी लेबनान के मार्कबे गांव के पास, एक घायल सैनिक की जान बचाते हुए रोथस्टीन की युद्ध में मृत्यु हो गई। एक विस्फोटित गोले ने एक सैनिक को घायल कर दिया। डॉक्टर घायल आदमी की मदद के लिए दौड़े और अगले गोले ने उन दोनों को ढक दिया।
आग से घायलों को बाहर निकालना
"सुनहरे घंटे" के अनमोल मिनटों के लिए एक महत्वपूर्ण आरक्षित युद्ध के मैदान से अस्पताल के अस्पतालों तक घायलों की सबसे तेज़ संभव निकासी के लिए आधुनिक परिवहन का उपयोग है। इज़राइली अनुभव से पता चलता है कि निकासी के सबसे प्रभावी साधन हेलीकॉप्टर और टैंक-बुलेंस हैं - मर्कवा टैंक, मोबाइल मेडिकल पोस्ट से सुसज्जित और अतिरिक्त हथियारों से लैस हैं। ऐसी बख्तरबंद एम्बुलेंसों ने दुश्मन की गोलीबारी में घायलों को बचाते समय विशेष रूप से अच्छा प्रदर्शन किया। इस प्रकार, 2006 में लेबनान में युद्ध के दौरान, इजरायली वायु सेना के हेलीकॉप्टरों ने लगभग 120 निकासी उड़ानें भरीं, उनमें से लगभग आधी दुश्मन के इलाके में थीं, जहां दुश्मन की गोलीबारी के तहत निकासी हुई थी। इन उड़ानों में उन्होंने लगभग 360 घायलों को बाहर निकाला।
हेलीकॉप्टर आवश्यक चिकित्सा उपकरणों से सुसज्जित थे, चालक दल में सैन्य डॉक्टर और पैरामेडिक्स शामिल थे, जिन्होंने सीधे हेलीकॉप्टरों पर योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की।युद्ध के मैदान से हवाई मार्ग से घायलों को अस्पताल ले जाने में औसतन लगभग 3.5 घंटे का समय लगा। प्रति उड़ान औसतन 4.5 सैनिकों को निकाला गया। हवाई निकासी के दौरान एक भी घायल सैनिक की मृत्यु नहीं हुई।
जुलाई 2006 में लेबनान में युद्ध के दौरान सैन्य चिकित्सक कैप्टन मरीना कमिंस्काया एक टैंक बटालियन की चिकित्सा सेवा की प्रमुख थीं, जिसके साथ उन्होंने युद्ध के पहले दिन लेबनान में प्रवेश किया और कनात्रा, मारून की बस्तियों के लिए लड़ाई में भाग लिया। अल-रश और बिन्त जुबैल शहर। कमिंस्काया ने एक टैंक टैंक में लड़ाई लड़ी। इसमें उन्हें 24 जुलाई, 2006 को दक्षिणी लेबनान में हिज़्बुल्लाह आतंकवादी समूह के लिए एक प्रमुख मंच बिंट जुबैल के लिए लड़ाई में दिखाया गया था। घायल टैंक क्रू और पैदल सैनिकों को युद्ध के मैदान से निकालने के लिए, कमांड ने अपना टैंक-बुलेंस भेजा। वाहन को दो पारंपरिक टैंकों द्वारा कवर किया गया था, एक सीधे, और दूसरा निकटतम दृष्टिकोण पर।
लड़ाई के चरम पर, घायल लोग टैंक टैंक पर पहुंचने लगे। उनमें एक अधिकारी भी था जो गंभीर रूप से घायल हो गया था - एक दुश्मन स्नाइपर की गोली उसके चेहरे पर लगी थी। कमिंस्काया ने युद्ध के मैदान में ही उन्हें प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की और उन्हें टैंक-बुलेंस पर हेलीपैड पर ले गए, जहां से घायलों को हेलीकॉप्टर द्वारा हाइफ़ा के एक अस्पताल में पहुंचाया गया।
लड़ाई के दौरान, उसके टैंक टैंक को कवर करने वाले टैंक पर हमला किया गया। क्षतिग्रस्त टैंक के चालक दल के चार सदस्यों में से, टैंक प्लाटून कमांडर की मौत हो गई, और दो टैंक चालक दल मामूली रूप से घायल हो गए। बटालियन कमांडर का टैंक, जो चालक दल की सहायता के लिए आया था, लगभग 300 किलोग्राम विस्फोटक वाली बारूदी सुरंग से उड़ा दिया गया था। टैंक में सवार सात लोगों में से - चालक दल के सदस्य और बटालियन मुख्यालय के अधिकारी - सार्जेंट और ड्राइवर मारे गए, और बाकी घायल हो गए।
कामिंस्काया ने दुश्मन की गोलाबारी के बावजूद सभी घायलों को चिकित्सा सहायता प्रदान की और उन्हें अपने टैंक टैंक में सफलतापूर्वक निकाला। कुल मिलाकर, लड़ाई के दौरान उसने 25 से अधिक घायल सैनिकों की जान बचाई।
नई प्रौद्योगिकियाँ युद्ध के मैदान में घायलों को बचाती हैं
कोई भी युद्ध न केवल नए हथियारों के लिए, बल्कि घायलों की जान बचाने के लिए नवीनतम तकनीकों के लिए भी एक प्रकार का परीक्षण स्थल होता है।
ऑपरेशन एंड्योरिंग रॉक कोई अपवाद नहीं था।
ऐसा माना जाता है कि 80% घायलों की मौत खून की कमी के कारण होती है. ऑपरेशन एंड्योरिंग रॉक के दौरान, सैनिकों ने युद्ध में नई तकनीकों और चिकित्सा उपकरणों की एक पूरी श्रृंखला का सफलतापूर्वक परीक्षण किया, जिससे बचाए गए जीवन की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि संभव हो गई।
रक्तस्राव रोकने का एकमात्र तरीका टूर्निकेट लगाना था। अब इजरायली सेना ने पारंपरिक रबर टूर्निकेट को त्याग दिया है: अब प्रत्येक सैनिक के बैकपैक में एक "टर्नस्टाइल" होता है, जो एक 96-सेंटीमीटर नायलॉन आस्तीन है जिसके अंदर एक टूर्निकेट होता है, जो एक हैंडल से सुसज्जित होता है। पेन ताले और वेल्क्रो से युक्त एक उपकरण का हिस्सा है जो एक सैनिक को अपने खून को रोकने की अनुमति देता है, भले ही उसकी बांह में चोट लगी हो। युवा सैनिक पाठ्यक्रम के दौरान सैनिकों को "टर्नस्टाइल" का उपयोग करना सिखाया जाता है।
ऐसे मामलों में जहां "टूर्निकेट" उपयुक्त नहीं है, उदाहरण के लिए, उच्च विच्छेदन या पेट में घाव के साथ, इजरायली सेना ने हेमोस्टैटिक ड्रेसिंग का उपयोग करना शुरू कर दिया जिसमें ऐसे घटक होते हैं जो रक्त के थक्के को बढ़ावा देते हैं और अलग-अलग तीव्रता के बाहरी रक्तस्राव को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। जिसमें बड़े जहाजों को नुकसान भी शामिल है।
इन नए हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग करने के अलावा, युद्ध के मैदान पर हर लड़ाकू दवा अब उपलब्ध है हेक्साकैप्रोन के एम्पौल, जो रक्तस्राव को रोकने की प्रक्रिया को तेज करते हैं।
बड़े रक्त हानि के मामले में, सैन्य डॉक्टर सीधे युद्ध के मैदान में रक्त प्लाज्मा पाउडर का घोल इंजेक्ट करते हैं।
इस तकनीक का फायदावह यह है कि, दान किए गए रक्त के उन हिस्सों के विपरीत, जिन्हें प्रशीतन या फ्रीजिंग की आवश्यकता होती है, रक्त प्लाज्मा पाउडर को युद्ध के मैदान में अपने साथ ले जाया जा सकता है। घोल तैयार करने के लिए आपको प्लाज़्मा पाउडर का एक पैकेट और तरल की एक बोतल की आवश्यकता होगी।
गाजा में लड़ाई के दौरान निम्नलिखित का परीक्षण किया गया एक प्रकार का "जिपर" के रूप में एक नया उपकरण,खुले घावों को विश्वसनीय रूप से ठीक करने के लिए, हालांकि, इसके उपयोग के लिए काफी उच्च योग्य सैन्य डॉक्टरों की आवश्यकता होती है।
घायलों में मृत्यु का एक सामान्य कारण दर्द सदमा है।. अब सभी सैन्य पैरामेडिक्स के पास मॉर्फिन इंजेक्ट करने के लिए स्वचालित सीरिंज के साथ-साथ एक नया उपकरण भी है - फेंटेनल पर आधारित "एकटिक", मॉर्फिन से सौ गुना अधिक शक्तिशाली है.
इस दवा को जीभ के नीचे रखा जाता है और दर्द कम से कम एक घंटे के लिए गायब हो जाता है।"एक्टिक" के फायदों में यह तथ्य शामिल है कि यह न केवल घायलों की पीड़ा को कम करता है, बल्कि यह भी इससे दबाव में गिरावट नहीं होती है, और यह मॉर्फिन और इसके डेरिवेटिव के उपयोग में आने वाली समस्याओं में से एक है।
अन्य चिकित्सा नवाचारों के बीच, इजरायली सैन्य डॉक्टरों की सेवा में, "सुनहरे घंटे" के दौरान घायलों की जान बचाने के लिए इस्तेमाल किया गया एक पोर्टेबल स्कैनर हैं क्षेत्र में आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड, घायलों की स्थिति की जांच करने के लिए एक रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति मीटर, कृत्रिम श्वसन की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए एक कार्बन डाइऑक्साइड डिटेक्टर और एक मिनट के भीतर तीव्र दर्द से राहत के लिए फेंटाथिल लोजेंज।
