स्तन वृद्धि सर्जरी के परिणाम. मैमोप्लास्टी क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है? सर्जन के पास नियमित रूप से जाना

स्तन ग्रंथि पर प्लास्टिक सर्जरी की लोकप्रियता लगातार बढ़ रही है। इसके अलावा, स्तन सर्जरी न केवल इसे बड़ा करने या इसके आकार को बदलने के लिए मांग में है। स्तन ग्रंथि के पीटोसिस को हटाने और इसे कम करने के लिए ऑपरेशनों की संख्या बढ़ रही है, अर्थात। स्तन के आकार में कमी.

स्तन ग्रंथि पर प्लास्टिक सर्जरी की बढ़ती संख्या के साथ, के मामले

कॉस्मेटिक लिफ्टिंग, स्तन वृद्धि या कमी के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रिया का खराब गुणवत्ता वाला निष्पादन। यहां सवाल प्लास्टिक सर्जनों और कॉस्मेटोलॉजिस्टों की अक्षमता के बजाय किए गए मैमोप्लास्टी ऑपरेशनों की मात्रा में सांख्यिकीय वृद्धि का है। हालाँकि, यह विचार करने योग्य है संभावित समस्याएँऔर जटिलताएँ जो कुछ रोगियों को मैमोप्लास्टी के बाद अनुभव हो सकती हैं।

सर्जिकल स्तन वृद्धि के दौरान समस्याएँ और जटिलताएँ।

स्तन ग्रंथि पर प्लास्टिक सर्जरी के बाद होने वाली जटिलताओं में, सबसे आम है स्तन ग्रंथियों का फाइब्रोसिस, या रेशेदार कैप्सुलर सिकुड़न, यानी रेशेदार संघनन, जैसा कि नीचे दी गई तस्वीर में है:

ऐसी सीलों का निर्माण किसी विदेशी वस्तु, जैसे कि स्तन प्रत्यारोपण, के प्रति शरीर की अस्वीकृति प्रतिक्रिया के कारण होता है। यह जटिलता नहीं है चिकित्सीय त्रुटिऔर सर्जन की अक्षमता नहीं, यह शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है स्वस्थ प्रतिरक्षा. रेशेदार कैप्सुलर संकुचन प्रारंभिक और मध्य पश्चात की अवधि में होता है, आमतौर पर मैमोप्लास्टी के छह महीने से एक साल बाद तक। रेशेदार संकुचन एक ही स्तन ग्रंथि पर या दोनों पर एक साथ दिखाई दे सकते हैं। फाइब्रोसिस से स्तन की गंभीर और व्यापक विकृति हो सकती है, इसके प्राकृतिक आकार और समरूपता का नुकसान हो सकता है। रेशेदार वृद्धि के साथ छाती में गांठें बहुत दर्दनाक हो सकती हैं, और वे बिना ठीक भी हो सकती हैं दर्द सिंड्रोम. दुर्भाग्य से, रेशेदार कैप्सुलर संकुचन अपने आप हल नहीं होगा, और मैमोप्लास्टी के बाद ऐसी जटिलताओं का इलाज बार-बार सर्जरी से किया जाना चाहिए। इस संबंध में, केवल उच्च गुणवत्ता वाले स्तन ग्रंथि प्रत्यारोपण का उपयोग करने का मुद्दा उठता है, जैसा कि निम्नलिखित फोटो में है:

सही प्रत्यारोपण का उपयोग करते समय, फ़ाइब्रोोटिक जटिलताओं का जोखिम काफी कम हो जाता है, हालांकि यह पूरी तरह से दूर नहीं होता है। कभी-कभी एक महिला रोगी स्तन सर्जरी के सौंदर्य संबंधी परिणाम से संतुष्ट नहीं होती है - स्तन ग्रंथियां सममित नहीं दिखती हैं, वे विभिन्न आकार और आकार में आती हैं, ऐसे मामलों में प्रत्यारोपण को हटाने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, कभी-कभी रोगी एरिओला और निपल की संवेदनशीलता में बदलाव (कमी या वृद्धि) की शिकायत करता है। कभी-कभी कोलोस्ट्रम निकलता है, लेकिन ये जटिलताएं कुछ समय बाद, आमतौर पर कुछ महीनों के बाद और अतिरिक्त उपचार के बिना अपने आप दूर हो जाती हैं।

स्तन लिफ्ट के साथ समस्याएँ और जटिलताएँ।

स्तन पीटोसिस और कॉस्मेटिक लिफ्टों को खत्म करते समय, कृत्रिम एंडोप्रोस्थेसिस का प्रत्यारोपण आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है। इसलिए, ऐसे ऑपरेशन के दौरान स्तन ऊतक के फाइब्रोसिस का जोखिम नगण्य है। लेकिन, अन्य प्रकार की मैमोप्लास्टी की तरह, ऑपरेशन के बाद हेमटॉमस का खतरा हमेशा बना रहता है। ऊतक रक्तस्राव के कारण, चीरों के आस-पास के स्थानों में एक पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा (ऑपरेशन के क्षेत्र में बस चोट लगना) होता है। आमतौर पर हेमटॉमस बहुत बड़े नहीं होते हैं और अपने आप ठीक हो जाते हैं या दवा से ख़त्म हो जाते हैं। यद्यपि काफी दुर्लभ मामलों में, सायनोसिस और सूजन बड़ी मात्रा में और बड़े क्षेत्र में व्यक्त की जाती है। यदि बड़े हेमटॉमस लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, तो रक्त के थक्कों को हटाने और हेमटॉमस को बढ़ावा देने वाले रक्तस्राव को खत्म करने के लिए स्तन ऊतक के नए छांटने के साथ दोबारा सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

उपरोक्त फोटो में, ब्रेस्ट लिफ्ट से पहले और बाद में मरीज।

बहुत कम ही, मैमोप्लास्टी के बाद, स्तन ग्रंथि में सूजन की प्रक्रिया हो सकती है, अधिकतर यह सर्जरी के बाद पहले सप्ताह में होता है। कभी-कभी, बहुत कम ही, सूजन प्रक्रियाएं बहुत बाद में सक्रिय हो सकती हैं। सूजन का खतरा जीवन भर बना रहता है। स्तन ग्रंथियों में सूजन प्रक्रियाएं, किसी भी सूजन की तरह, तापमान में स्पष्ट वृद्धि के साथ होती हैं, सूजन वाली जगह पर दर्द और सूजन दिखाई देती है। सूजन संबंधी जटिलताओं के इलाज की समस्या आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से हल की जाती है। और जब प्लास्टिक सर्जरीस्तन ग्रंथि वृद्धि के लिए, अस्थायी निष्कासन द्वारा सूजन की समस्या का समाधान किया जाता है स्तन प्रत्यारोपणछह महीने की अवधि के लिए. एंटीबायोटिक उपचार और कृत्रिम अंग को हटाने के बीच का विकल्प रोगी की स्थिति और उसके स्वास्थ्य के लिए स्थिति के खतरे पर निर्भर करता है।

ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी की विशेषताएं और परिणाम?

निम्नलिखित तस्वीर स्तन कटौती सर्जरी से पहले और बाद में रोगी को दिखाती है:

कई महिलाएं सपने देखती हैं बड़े स्तन. दूसरों के लिए, विशाल स्तन ग्रंथियां आसन और पीठ और रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य में दुःख और परेशानी का कारण बनती हैं। निश्चित रूप से, बड़े स्तन- महिलाओं के लिए यह बहुत आम समस्या नहीं है। हालाँकि, समस्या मौजूद है, और कभी-कभी किसी महिला के स्वास्थ्य पर भारी स्तनों के प्रभाव या कुछ सौंदर्य संबंधी समस्याओं के लिए प्लास्टिक सर्जन द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मैमोप्लास्टी में ब्रेस्ट रिडक्शन ऑपरेशन को सबसे कठिन माना जाता है और इसके लिए सर्जन के उच्च व्यावसायिकता, अनुभव और कौशल की आवश्यकता होती है। इसमें व्यावहारिक रूप से कोई विशेष जटिलताएं नहीं हैं। सभी जटिलताएँ और समस्याएँ अन्य प्रकार की मैमोप्लास्टी के समान ही हैं। हालाँकि ऑपरेशन को लेकर मरीजों में अभी भी असंतोष है, लेकिन यह कॉस्मेटिक समस्याओं से जुड़ा है। तथ्य यह है कि स्तन कटौती के बाद कई महिलाएं इस तथ्य से असंतुष्ट हैं कि सर्जनों को स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली जगहों पर टांके लगाने के लिए मजबूर किया जाता है। जबकि स्तन वृद्धि के साथ और अधिकांश लिफ्टों के साथ, उन्हें कम दिखाई देने वाली जगहों पर, यानी स्तनों के नीचे छोड़ दिया जाता है। दुर्भाग्यवश, चलते समय ऊर्ध्वाधर टांके कपड़ों से रगड़ते हैं और अनायास ही आपको ऑपरेशन की याद दिला देते हैं। यदि आप जटिल महसूस नहीं करते हैं या परेशान नहीं होते हैं, तो छह महीने से एक साल के भीतर टांके संवेदनशील और ध्यान देने योग्य नहीं रहेंगे।

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स्तन वृद्धि सर्जरी सबसे लोकप्रिय हैं। आखिरकार, ऐसा हस्तक्षेप न केवल सौंदर्य संबंधी समस्याओं का समाधान करता है, बल्कि समस्या का समाधान भी करता है मनोवैज्ञानिक समस्याएं, अक्सर कॉम्प्लेक्स से छुटकारा मिलता है। लेकिन मैमोप्लास्टी जटिलताएं भी पैदा कर सकती है। समस्याएं हैं भिन्न प्रकृति का, और उनके प्रकट होने के कई कारण हैं।

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संभावित समस्याएँ

मैमोप्लास्टी के अंतर्गत की जाने वाली एक गंभीर शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जेनरल अनेस्थेसिया. ऑपरेशन के दौरान, जीवित ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिसे बाद में ठीक करना होगा। यह सब किसी में निहित समस्याओं के उद्भव को बाहर नहीं करता है सर्जिकल हेरफेर. उनका घटित होना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, लेकिन संभव है। जटिलताओं को सामान्य और विशिष्ट में विभाजित किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

जटिलताओं के लिए सामान्यनिम्नलिखित को शामिल कीजिए:

• विकास संक्रामक प्रक्रिया . ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद, कम अक्सर हफ्तों में समस्या का पता चलता है। इस अवधि की दर्द विशेषता उतनी कम नहीं होती जितनी होनी चाहिए, बल्कि तेज हो जाती है। त्वचा की सूजन और लालिमा भी बढ़ जाती है, और टांके से शुद्ध तरल पदार्थ निकलता है। यदि आपको कोई जटिलता आती है आरंभिक चरण, एंटीबायोटिक्स लेने से इसे खत्म किया जा सकता है। अन्य मामलों में, आपको इम्प्लांट को हटाना होगा, उपचार करना होगा और उसके बाद ही दोबारा मैमोप्लास्टी करनी होगी।

ए - त्वचा परिगलन; बी - सिवनी गैप; सी-वसा परिगलन; डी - निपल-एरियोलर ज़ोन का परिगलन

समस्या को अनदेखा करना खतरनाक है। संक्रमण विषाक्त सदमे तक विकसित हो सकता है, जो तापमान में अचानक वृद्धि, उल्टी, दस्त, त्वचा पर चकत्ते और चेतना की हानि के रूप में प्रकट होता है। यह एक घातक स्थिति है.

• हेमेटोमा और सेरोमा।वे रक्त और सीरस द्रव का संचय हैं। हस्तक्षेप के दौरान क्षतिग्रस्त पोत से रिसाव के परिणामस्वरूप हेमेटोमा बन सकता है। कभी-कभी इसकी दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं पश्चात की अवधि. सेरोमा एक समान पैटर्न में होता है, लेकिन इसमें सीरस द्रव होता है। छोटी संरचनाएँ बिना किसी हस्तक्षेप के गायब हो जाती हैं।

रक्तगुल्म

लेकिन अगर उनमें तरल पदार्थ का प्रवाह जारी रहता है, जिससे समस्या काफी हद तक बढ़ जाती है, तो संरचना को खाली करना और पोत को सीवन करना आवश्यक है। अन्यथा, जटिलताएं संक्रमण और अधिक जटिल स्थितियों को जन्म दे सकती हैं।

• खुरदुरे निशानों का बनना. आम तौर पर, ठीक हुए टांके बमुश्किल ध्यान देने योग्य होने चाहिए। लेकिन अगर शरीर में हाइपरट्रॉफिक ऊतक संलयन या केलोइड निशान की उपस्थिति की प्रवृत्ति है, तो एक समस्या उत्पन्न होगी। जब मैमोप्लास्टी पहला सर्जिकल हस्तक्षेप है, तो इस सुविधा की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। लेकिन अगर ऑपरेशन से पहले इसका पता चल जाए. बेहतर सर्जरीनहीं करना है, बल्कि अन्य तरीकों से स्तनों को ठीक करना है।

हाइपरट्रॉफिक निशान

हालाँकि, अनुचित देखभाल और दमन के कारण होने वाली कठिन चिकित्सा के कारण हाइपरट्रॉफिक सिवनी बन सकती है। किसी भी स्थिति में, समस्या से छुटकारा पाने के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी।

• निपल्स और एरिओला और सामान्य रूप से स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता में परिवर्तन।जटिलता की दो अभिव्यक्तियाँ हैं - इस क्षेत्र में दर्द या सुन्नता।

पहला ऊतक क्षति द्वारा उचित है। लेकिन अगर नसें घायल हो जाती हैं या दब जाती हैं, तो मांसपेशियों में संकुचन की कोई स्वतंत्रता नहीं होती है, ऑपरेशन के बाद काफी समय तक दर्द बना रहेगा। इसका इलाज पहले से ही जरूरी है. क्षतिग्रस्त नसों से संवेदना की हानि हो सकती है, जिस पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है।

• शरीर का तापमान बढ़ना.यदि यह सामान्य से थोड़ा अधिक है, तो लक्षण को सर्जिकल हस्तक्षेप की प्राकृतिक प्रतिक्रिया माना जाता है। लेकिन तापमान में वृद्धि का कारण सूजन भी हो सकता है। यहां आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी, जबकि पहले मामले में साधारण अवलोकन ही काफी है।

विशिष्ट

मैमोप्लास्टी के बाद जटिलताएँ भी एक विशेष प्रकृति की हो सकती हैं, जो सीधे स्तन ग्रंथि के ऊतकों को नुकसान और इस क्षेत्र में प्रत्यारोपण की शुरूआत से संबंधित हैं:

• कैप्सुलर सिकुड़न. उपचार प्रक्रिया के दौरान एंडोप्रोस्थेसिस को रेशेदार ऊतक का एक खोल प्राप्त करना चाहिए। लेकिन अगर यह बहुत गाढ़ा और गाढ़ा हो तो असुविधा पैदा करता है। छाती कठोर हो जाती है, दर्द होता है और भरा हुआ महसूस होता है। और इम्प्लांट संकुचित हो जाता है, जिससे त्वचा में क्षति, विस्थापन और उभार हो सकता है। इसके लिए एंडोप्रोस्थेसिस को हटाने, सिकुड़न को हटाने और फिर एक नया स्थापित करने के लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लेकिन कोई भी गारंटी नहीं दे सकता कि जटिलता दोबारा नहीं होगी।

• प्रत्यारोपण खोल टूटना. यदि यह नमकीन है, तो स्तन तुरंत अपना आकार बदल लेगा, झुर्रियों वाला हो जाएगा। जब सिलिकॉन एंडोप्रोस्थेसिस फट जाता है, तो समस्या हमेशा स्पष्ट नहीं होती है। हार्डवेयर जांच के दौरान इसका पता चला है। लेकिन इस जटिलता के लिए किसी भी स्थिति में प्रत्यारोपण के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होगी।

• स्तन विषमता. अधिक बार प्रत्यारोपण विस्थापन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। समस्या ग्राफ्टमेंट में दोषों के कारण भी होती है, भले ही वह सही स्थिति में हो। आपके अपने ऊतक व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण अप्रत्याशित व्यवहार कर सकते हैं। बार-बार सर्जरी से जटिलता को समाप्त किया जा सकता है।

प्रत्यारोपण विस्थापन

• स्तन विकृति. स्तन ग्रंथि क्षेत्र में एक बाहरी दोष न केवल उनकी विषमता द्वारा व्यक्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, ऐसा नुकसान है। ये स्तन ग्रंथियों के ठीक नीचे अतिरिक्त गोलार्ध हैं। समस्या तब उत्पन्न होती है जब सर्जरी के तुरंत बाद या डेढ़ साल बाद इम्प्लांट फिसल जाते हैं।

एक अन्य दोष सिम्मैस्टिया है, जिसमें स्तन ग्रंथियां आपस में जुड़ी हुई दिखाई देती हैं।दोनों समस्याओं का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, अर्थात बार-बार मैमोप्लास्टी करके।

सिम्मास्टिया

• इम्प्लांट से एलर्जी.यह एक दुर्लभ जटिलता है, जो उन लोगों के लिए विशिष्ट है, जो सिद्धांत रूप में, कई पदार्थों और सामग्रियों के प्रति असहिष्णुता रखते हैं। स्तन में सूजन, त्वचा पर चकत्ते और लाली से प्रकट। अगर इससे मदद नहीं मिलती रूढ़िवादी उपचार, आपको इम्प्लांट हटाना होगा।

• कैल्सीफिकेशन।जीवित ऊतक की मोटाई में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति के प्रभाव में, संघनन के द्वीप बन सकते हैं। यह कैल्शियम लवणों का भंडार है, जो सामान्य न होते हुए भी समस्याएँ पैदा करता है। यदि जटिलता व्यापक है, तो प्रत्यारोपण को हटाना आवश्यक है।

• स्तन ऊतक का परिगलन।इम्प्लांट के आसपास के क्षेत्र मृत्यु के अधीन हैं। यहां बनने वाला निशान ऊतक एंडोप्रोस्थेसिस के दबाव के कारण सामान्य रक्त आपूर्ति से वंचित हो जाता है। अधिक बार उनकी स्थापना की ख़ासियत के कारण त्वचा प्रभावित होती है।

• स्तन ऊतक शोष. यह स्तन ग्रंथियों में लंबे समय तक प्रत्यारोपण लगाए जाने या नए प्रत्यारोपण के बिना उन्हें हटाने के बाद समय के साथ प्रकट होता है। ऊतक पतले हो जाते हैं, स्तन असुंदर रूप, असमानता और ढीलेपन का शिकार हो जाते हैं।

• बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान कराने में असमर्थता।सर्जनों का दावा है कि उच्च गुणवत्ता वाला हस्तक्षेप स्तनपान कराने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन आंकड़ों के मुताबिक, संरक्षण के बावजूद, प्रत्यारोपण वाली 67% महिलाओं को स्तनपान नहीं होता है दुग्ध नलिकाओं. जिन माताओं ने मैमोप्लास्टी नहीं कराई है, उनमें यह संख्या 7% है।

अन्य

मैमोप्लास्टी सर्जरी के बाद ऐसी जटिलताएँ देती है जो सीधे तौर पर प्रत्यारोपण की उपस्थिति से संबंधित नहीं होती हैं:

• विकृतियों संयोजी ऊतक. सांख्यिकीय रूप से, एंडोप्रोस्थेसिस की घटना पर प्रभाव स्व - प्रतिरक्षित रोगसिद्ध नहीं. लेकिन इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता कि सर्जरी और ऊतक अनुकूलन की उपस्थिति से प्रभावित होते हैं विदेशी शरीरमजबूर हुए प्रतिरक्षा तंत्रकड़ी मेहनत करो। यह इसे कमजोर करता है, जिससे प्रणालीगत बीमारी का मौका मिल सकता है।

• स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर।यह ज्ञात है कि प्रत्यारोपण की उपस्थिति उनकी उपस्थिति को प्रभावित नहीं करती है। लेकिन स्थापना के बाद, स्तन की मैमोग्राफिक जांच, जो कैंसर के निदान में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, मुश्किल है। और समय रहते किसी का ध्यान नहीं गया अर्बुदपुनर्जन्म का समय है.

• यौन जीवन का ख़राब होना.स्तन संवेदना में कमी, जो कुछ लोगों में बनी रहती है कब का, एक महिला को संभोग के दौरान सामान्य संवेदनाओं से वंचित करता है। और यह क्षेत्र स्वभावतः इरोजेनस ज़ोन होना चाहिए।

मैमोप्लास्टी के बाद सबसे आम जटिलताओं के बारे में जानने के लिए यह वीडियो देखें:

कारक जो परिणाम को प्रभावित करेंगे

मैमोप्लास्टी सर्जरी के बाद कोई जटिलता होने की संभावना बिल्कुल भी पूर्व निर्धारित नहीं होती है। ऑपरेशन के सफल परिणाम और प्रत्यारोपण के साथ समस्या-मुक्त जीवन क्या निर्धारित करता है:

• एक ऑपरेटिंग डॉक्टर और क्लिनिक का चयन करना।इम्प्लांट की गलत स्थापना, सर्जरी के दौरान बाँझपन का उल्लंघन और सर्जिकल उपकरणों के लापरवाह हेरफेर के कारण कई जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। ये संक्रमण, परिगलन, हेमटॉमस, सेरोमा, उन क्षेत्रों को नुकसान हैं जो हस्तक्षेप के दौरान अछूते रहना चाहिए।

अस्पताल में प्रदान की गई पोस्टऑपरेटिव देखभाल भी परिणाम को प्रभावित करती है। मैमोप्लास्टी की तैयारी के चरण में डॉक्टर द्वारा रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

• सर्जरी और पुनर्वास की तैयारी.मतभेदों की पहचान करने के लिए किए गए परीक्षणों के परिणामों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। शरीर को इसके लिए तैयार करने और उसके बाद रिकवरी को सुविधाजनक बनाने के प्रयास करना महत्वपूर्ण है। शराब पीना, धूम्रपान करना और रक्त पतला करने वाली दवाएँ लेना प्रतिबंधित है।

गर्मी के संपर्क से बचते हुए संपीड़न वस्त्र पहनना अनिवार्य है। टांके की सावधानीपूर्वक देखभाल और कुछ भी चिंताजनक होने पर डॉक्टर से समय पर परामर्श महत्वपूर्ण है।

मैमोप्लास्टी यह सुधारने का मौका देती है कि प्रकृति ने क्या गलत किया है या निर्दयी समय ने क्या किया है। लेकिन वह और अधिक की मांग करती है चौकस रवैयास्वास्थ्य के लिए, स्वयं पर काम करना, ढेर सारा पैसा, निरंतर नियंत्रण। यदि आप अपने स्तनों को प्रत्यारोपण से ठीक करते हैं और जटिलताओं से बचते हैं, तो भी आपको 5 से 15 वर्षों में उन्हें बदलने के लिए तैयार रहना होगा।

आमतौर पर, प्लास्टिक सर्जन के कई मरीज़ स्तन के आकार और आयतन को सही करने के लिए सर्जरी के बाद जटिलताओं के विषय को परिश्रमपूर्वक अनदेखा कर देते हैं, ताकि परेशान न हों। स्वयं प्लास्टिक सर्जन भी संभावित प्रतिकूल परिणामों के बारे में बात करने की जल्दी में नहीं हैं, वे खुद को केवल इस बात पर ध्यान देने तक सीमित रखते हैं कि सकारात्मक दृष्टिकोण ऑपरेशन से बचने में मदद करता है और पुनर्वास अवधिकोई बात नहीं।

एक सकारात्मक दृष्टिकोण वास्तव में महान है. लेकिन बेहतर होगा कि इसे इस ज्ञान के साथ जोड़ दिया जाए कि ऑपरेशन किए गए स्तन से क्या समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं और इन समस्याओं को खत्म करने के लिए क्या किया जा सकता है।

किसी भी स्तन सर्जरी के बाद जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, लेकिन अक्सर यह प्रत्यारोपण के साथ स्तन वृद्धि सर्जरी से संबंधित होती है, क्योंकि ऐसे मरीज़ स्तन सर्जरी कराने वालों में से अधिकांश होते हैं।

परंपरागत रूप से, सभी जटिलताओं को उन लोगों में विभाजित किया जा सकता है जो सर्जरी के तुरंत बाद विकसित होते हैं, और जो 1-2 महीने या उससे भी बाद में दिखाई देते हैं।

स्तन में सूजन

यह बिना किसी अपवाद के सभी के साथ होता है। सर्जरी के दौरान ऊतक आघात से संबद्ध। सूजन एक समस्या बन जाती है जब यह 2 सप्ताह से अधिक समय तक कम नहीं होती है।

आमतौर पर लगातार सूजन का कारण है:

• संपीड़न वस्त्रों की शीघ्र अस्वीकृति;
• थर्मल प्रक्रियाएं और गर्मी के किसी भी संपर्क में, यहां तक ​​कि स्नानघर में, समुद्र तट पर, या स्नान में भी;
• असामयिक शारीरिक गतिविधि.

इसलिए, यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो सूजन कम होने में कोई समस्या नहीं होगी।

फोटो में एक तरफ सेरोमा के विकास को दिखाया गया है।

सेरोमा इम्प्लांट के चारों ओर गुहा में सीरस (अंतरकोशिकीय) द्रव का संचय है। इसी समय, स्तन ग्रंथि का आकार काफी बढ़ जाता है।

यदि सेरोमा विकसित होता है, तो अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत एक सिरिंज के साथ गुहा से तरल पदार्थ निकाला जाता है।

खून बह रहा है

फोटो: इम्प्लांट के आसपास हेमेटोमा

ऐसा होता है कि सर्जन खून बहने वाली नलिका को नहीं देख पाता है और उसे सिल नहीं पाता है। लेकिन यह कैसुइस्ट्री है. ऐसा होता है कि एक क्षतिग्रस्त वाहिका, जिसमें कई कारणों से रक्त जम गया है, ऑपरेशन की समाप्ति के बाद फिर से रक्तस्राव शुरू हो जाता है। दोनों ही मामलों में, इम्प्लांट के चारों ओर गुहा में एक हेमेटोमा बनता है।

यह स्तन ग्रंथियों के आकार और समरूपता में परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है। छाती के जिस भाग में यह स्थित होता है वह आकार में बड़ा हो जाता है, कभी-कभी त्वचा पर रक्त का जमाव भूरे रंग के थक्के के रूप में आँखों से दिखाई देता है।

दर्द अंदर नहीं है इस मामले मेंसंकेतक, चूंकि ऑपरेशन के बाद मजबूत दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रक्त, भले ही रक्तस्राव बंद हो गया हो, अपने आप ठीक नहीं होगा, इसलिए इसे खत्म करने का एकमात्र तरीका एक पंचर या चीरा लगाना और कृत्रिम अंग के लिए पोस्टऑपरेटिव पॉकेट को खाली करना है।

वीडियो: स्तन वृद्धि सर्जरी के संभावित परिणाम

त्वचा की लोच और मास्टोप्टोसिस का नुकसान

आमतौर पर, जब कृत्रिम अंग को मांसपेशियों के नीचे स्तन ग्रंथि के नीचे रखा जाता है तो मास्टोटोसिस तेजी से विकसित होता है। सर्जरी से पहले इसके विकास की दर का अनुमान लगाना मुश्किल है। लेकिन उन लोगों में पीटोसिस तेजी से विकसित होता है जिनमें सर्जरी से पहले ही स्तनों में ढीलेपन के लक्षण दिखाई देने लगे थे।

फोटो: मास्टोप्टोसिस

त्वचा के नीचे इम्प्लांट को कंटूर करना

यह बहुत पतली लड़कियों में होता है जिनकी त्वचा व्यावहारिक रूप से चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक से रहित होती है, उन लड़कियों में जिनकी स्तन ग्रंथियों में कृत्रिम अंग को ढकने के लिए वसायुक्त ऊतक की पर्याप्त परत नहीं होती है, जो सर्जरी के बाद वजन कम करने का निर्णय लेती हैं।

समस्या का समाधान स्तन में फिलर्स या लिपोफिलिंग शुरू करना है।

कोई भी प्रत्यारोपण ऊतकों में मजबूती से स्थिर होने से पहले ही विस्थापित हो जाता है। लेकिन इसके विस्थापन की डिग्री छोटी है और आमतौर पर इसे संपीड़न कपड़ों का उपयोग करके, शारीरिक गतिविधि को सीमित करके और करवट और पीठ के बल सोने से नियंत्रित किया जाता है।

प्रत्यारोपण सममित रूप से स्थानांतरित हो सकते हैं, इस स्थिति में स्तन इस तथ्य के कारण अपना वांछित आकार खो देता है कि निपल के ऊपर स्तन का हिस्सा ढह जाता है, और निपल के नीचे का हिस्सा अनुपातहीन रूप से बड़ा हो जाता है।

यह भी हो सकता है कि प्रत्यारोपण असममित रूप से विस्थापित हो जाएं, जो एक गंभीर कॉस्मेटिक दोष बन जाता है और बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होती है।

स्तन का अप्राकृतिक रूप दिखना

सर्जरी के लिए सहमत होते समय बहुत से लोग अपने स्तनों के आकार के बारे में नहीं सोचते हैं। हमारे दिमाग में बस यही बात रहती है कि एक अच्छा सर्जन कैसे चुनें और ऑपरेशन के लिए पैसे कहां से लाएं। फोटो में उन सितारों को दिखाया गया है जिनके नए रूप अप्राकृतिक दिखते हैं।

फोटो: जेनेट जैक्सन
फोटो: विक्टोरिया बेकहम
फोटो: तारा रीड
फोटो: टीला टकीला
फोटो: हेइडी मोंटाग
फोटो: पामेला एंडरसन

इससे परिणाम की गुणवत्ता प्रभावित होती है। बढ़े हुए स्तन स्पर्श और दृष्टि दोनों से आसानी से पहचाने जा सकते हैं।

अधिकांश मुख्य विशेषताकृत्रिम स्तन स्तन ग्रंथियों के बीच एक विस्तृत दूरी है। सबसे बड़ी समस्या आधुनिक महिलाएं, यह गिगेंटोमेनिया है- इम्प्लांट को बंद करने के लिए अपने स्वयं के ऊतक की मात्रा को ध्यान में रखे बिना, अधिक करने की इच्छा, बाद में सुविधा रोजमर्रा की जिंदगीस्तन का आकार 3-4-5.

फोटो: शीला हर्षे

बड़ी मात्रा को समायोजित करने के लिए, सर्जनों को "उच्च" कृत्रिम अंग का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है, अर्थात। जिनमें व्यास स्तन ग्रंथि के व्यास के बराबर या उससे कम होता है, और ऊंचाई एक महिला की वास्तव में आवश्यकता से कहीं अधिक होती है। इसका परिणाम अत्यधिक उभरी हुई छाती है, जो अप्राकृतिक लगती है।

फोटो: सॉफ्ट टच इम्प्लांट

दूसरी समस्या स्तन की ऊंचाई को प्राथमिकता देना है जो उम्र के अनुरूप नहीं है।परिणामस्वरूप, वे प्रत्यारोपण के लिए बहुत ऊंचे स्थान का चयन करते हैं, जो 18-20 वर्ष की लड़की पर अच्छा लगता है, लेकिन 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिला पर अप्राकृतिक दिखता है।

खैर, तीसरी समस्या मुलायम और लचीले स्तनों का डर है, जो बिना ब्रा के सहारे जहाज के पिछले हिस्से की तरह आगे की ओर नहीं चिपके रहते।

ज्यादातर मामलों में अंडरवियर के सहारे के बिना प्राकृतिक स्तनों का आकार ब्रा जैसा नहीं होता। वही प्रभाव सॉफ्ट टच इम्प्लांट द्वारा प्राप्त किया जाता है, जिसका घनत्व स्तन ऊतक के समान होता है।

लेकिन अधिक बार, प्लास्टिक सर्जन के मरीज़ कुछ कठिन चुनते हैं। इसलिए इतने सारे विरोधी हैं सिलिकॉन स्तनपुरुषों में, और महिलाओं में स्तन वृद्धि की बहुत आलोचना होती है।

मैमोप्लास्टी के बाद दमन

दमन विकसित होने के कई कारण हो सकते हैं। मुख्य हैं महिला के शरीर द्वारा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति, और जब रोगजनक बैक्टीरिया घाव में प्रवेश करते हैं तो एक शुद्ध प्रक्रिया का विकास होता है।

यह सब शरीर के तापमान में वृद्धि और गंभीर दर्द से शुरू होता है, जिसे दर्द निवारक दवाएं केवल कम कर सकती हैं, लेकिन शायद ही कभी राहत देती हैं। सूजन वाले क्षेत्र के ऊपर, त्वचा छूने पर तेजी से लाल और गर्म हो जाती है। कभी-कभी लालिमा और दर्द संपूर्ण स्तन ग्रंथि में हो सकता है।

दमन के विकास के लिए उपचार रणनीति इस प्रकार हैं:

• सबसे पहले, दमन के क्षेत्र में जल निकासी ट्यूब स्थापित की जाती हैं, कुल्ला किया जाता है और गहन जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है (एंटीबायोटिक दवाओं की बड़ी खुराक दी जाती है);
• यदि जल निकासी अप्रभावी है, तो प्रत्यारोपण हटा दिया जाता है।

यदि जल निकासी मदद करती है, तो लंबी अवधि में गंभीर फाइब्रोसिस और स्तन विषमता जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

निशान

पोस्टऑपरेटिव निशान कैसे दिखेंगे यह काफी हद तक शरीर की केलॉइड और हाइपरट्रॉफिक निशान बनाने की प्रवृत्ति के साथ-साथ सर्जिकल चीरे के क्षेत्र की देखभाल की संपूर्णता पर निर्भर करता है।

शुरू करने से पहले ही, आपको इस बात से सहमत होना होगा कि पतले निशान बने रहेंगे, क्योंकि वे किसी के भी निशान के बिना गायब नहीं होते हैं। लेकिन उन्हें बहुत अधिक ध्यान देने योग्य भी नहीं होना चाहिए।

देखभाल का सबसे महत्वपूर्ण नियम निशान के दोनों किनारों पर ऊतक तनाव को कम करना है। इसके लिए पेपर स्ट्रिप्स (चिपकने वाली स्ट्रिप्स जो घाव के किनारों को फैलने से रोकती हैं), और सीम पर सिलिकॉन स्टिकर, और जब तक निशान पूरी तरह से नहीं बन जाते तब तक हर समय संपीड़न वाले कपड़े पहनना अच्छा रहेगा।

इसके अलावा, दागों की अधिक मालिश न करें, उनमें कोई मलहम और क्रीम न लगाएं, या कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स क्रीम का उपयोग बहुत जल्दी शुरू न करें।

फोटो: केलोइड निशान

किसी भी अवशोषित करने योग्य दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब निशान क्षेत्र में संयोजी ऊतक परिपक्व हो गया हो। ऐसा करने से पहले, आप केवल नुकसान ही करेंगे।

इसलिए, यदि आप निशानों की उपस्थिति से संतुष्ट नहीं हैं, तो आप निशानों को लेजर से "पॉलिश" करने या अन्य तरीकों से कम ध्यान देने योग्य बनाने के लिए फिर से एक कॉस्मेटोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।

उत्तल चौड़े निशानों के बनने जैसी शरीर की ऐसी विशेषता के साथ, कुछ नहीं किया जा सकता है।

यदि केलॉइड निशान पहले से ही बने हैं, तो किसी ऐसे ऑपरेशन से जो उसके अनुसार नहीं किया गया है आपातकालीन संकेत, मना करना ही बेहतर है।

स्तन सर्जरी के बाद, एक महिला को काफी गंभीर असुविधा, सूजन वाली जगह पर त्वचा में तनाव और यहां तक ​​कि मध्यम दर्द भी महसूस हो सकता है। लेख में विवरण -.

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त्वचा की संवेदनशीलता में कमी

संवेदना का नुकसान इस तथ्य के कारण होता है कि ऑपरेशन के दौरान त्वचा तक जाने वाली नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह जटिलता अधिकतर तब होती है जब निपल के चारों ओर चीरा लगाया जाता है। लेकिन यह तब भी हो सकता है जब ऑपरेशन एक्सिलरी या इन्फ्रामैमरी दृष्टिकोण से किया जाता है।

संवेदनशीलता शायद ही हमेशा के लिए दूर हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह सर्जरी के बाद 2-6 महीने के भीतर ठीक हो जाता है।

प्रत्यारोपण में दरारें और टूटना

प्रतिष्ठित निर्माताओं के तीसरी पीढ़ी के प्रत्यारोपण सुरक्षित हैं। इनमें मैकगैन, मेंटर, सिलिमेड शामिल हैं। आमतौर पर, उच्च गुणवत्ता वाले स्तन कृत्रिम अंग गैर-प्रवाहित, चिपचिपे सिलिकॉन से बने होते हैं, जो प्रत्यारोपण के फटने पर भी नहीं फैलता है, और यदि इसे खोल से बाहर निचोड़ा जाता है (उदाहरण के लिए, गंभीर छाती के आघात के मामले में), तो यह बना रहता है उस गुहा में जो कृत्रिम अंग के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा बनाई गई थी। आधुनिक प्रत्यारोपण का आवरण दो परत वाला होता है। अंदरूनी परतसिलिकॉन, बाहरी इम्प्लांट कैविटी से जेल के रिसाव को रोकता है।

पिछली पीढ़ियों के कृत्रिम अंगों के टूटने का कारण किसके प्रभाव में लगातार लचीलेपन और विस्तार के कारण दीवारों का घिसना था साँस लेने की गतिविधियाँछाती।

इसलिए, ऐसे प्रत्यारोपणों को हर पांच साल में बदलना पड़ता था। आधुनिक तीसरी पीढ़ी के प्रत्यारोपण सांस लेने के दौरान 300 वर्षों के नियमित लचीलेपन और विस्तार के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, इसलिए तीसरी पीढ़ी के कृत्रिम अंग के सहज टूटने को बाहर रखा गया है।

अगर प्रभाव में है यांत्रिक चोटयदि स्तन प्रत्यारोपण टूट जाता है, तो इसे योजना के अनुसार हटा दिया जाना चाहिए या प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

लेकिन अभी भी ऐसे मामले हैं जहां कम गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण बाजार में आते हैं और जब वे टूटते हैं, दरारें बनाते हैं, या जब जेल खोल के माध्यम से लीक होता है तो गंभीर जटिलताएं पैदा करते हैं।

ऐसे प्रत्यारोपणों का एक उदाहरण फ्रांसीसी कंपनी पॉलीइम्प्लांटप्रोस्थेसिस (पीआईपी) के उत्पाद थे, जो तकनीकी सिलिकॉन से भरे हुए थे, जो स्थानांतरित हो सकते थे और शरीर पर विषाक्त प्रभाव डाल सकते थे, और एक एकल-परत खोल जो जेल को रिसने से नहीं रोकता था। ऊतक में प्रत्यारोपण.

यदि सिलिकॉन जेल ऊतक में चला जाता है, तो यह छाती और पेट की त्वचा के नीचे स्थानांतरित हो सकता है, जिससे ट्यूमर जैसी सील - सिलिकॉन बन सकती है। जेल बांह की अंतःपेशीय नलिकाओं में भी स्थानांतरित हो सकता है। जेल लिम्फ नोड्स में भी जमा हो सकता है।

सिलिकॉन जेल के ऐसे किसी भी प्रसार के लिए सिलिकॉन से क्षतिग्रस्त इम्प्लांट और ऊतक को हटाने के लिए व्यापक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

वीडियो: पीआईपी-1 इम्प्लांट को बदलना

वीडियो एक इम्प्लांट को बदलने की प्रक्रिया को दिखाता है, जिसके खोल से जेल रिसता है। यह वीडियो टूटे हुए इम्प्लांट को हटाने की प्रक्रिया दिखाता है। जेल ने पास के लिम्फ नोड्स को भिगो दिया।

वीडियो: PiP-2 इम्प्लांट को हटाना

फोटो इम्प्लांट के बिना ऑपरेशन के टूटने का परिणाम दिखाता है: इम्प्लांट की सामग्री त्वचा के फिस्टुला (त्वचा में एक छेद जो प्यूरुलेंट प्रक्रिया के दौरान स्वतंत्र रूप से बनता है) के माध्यम से मवाद के साथ निकल जाती है। आखिरी तस्वीर इम्प्लांट का खोल दिखाती है।

यदि आप किसी गंभीर क्लिनिक में स्तन वृद्धि कराने की योजना बना रहे हैं जो गंभीर निर्माताओं से प्रोस्थेटिक्स खरीदता है, तो आपको चिंता करने की कोई बात नहीं है।

यदि आपको लगता है कि डेन्चर मुख्य चीज नहीं है और आप स्वयं सस्ते इम्प्लांट खरीदकर उन पर बचत कर सकते हैं (और कई जगहों पर अब आप इम्प्लांट की एक जोड़ी बहुत सस्ते में खरीद सकते हैं), तो अपने निर्णय के किसी भी परिणाम के लिए तैयार रहें।

कैप्सुलर सिकुड़न

संयोजी ऊतक का विकास शरीर में किसी भी विदेशी वस्तु के आसपास होता है। स्तन प्रत्यारोपण कोई अपवाद नहीं है। रेशेदार कैप्सूल एक समस्या बन जाता है जब यह इम्प्लांट के चारों ओर सिकुड़ने लगता है और विकृत हो जाता है।

अब तक सिकुड़न के बनने के कारणों का पता नहीं चल पाया है। यह सुझाव दिया गया है कि संक्रमण, नियमित शारीरिक गतिविधि, हाइपरट्रॉफिक निशान बनने की प्रवृत्ति, या सर्जरी से पहले प्रत्यारोपण की अनुचित तैयारी इसके विकास में योगदान कर सकती है। लेकिन कोई भी अभी भी शरीर की प्रतिक्रिया का अनुमान नहीं लगा सकता है।

रेशेदार कैप्सूल गठन के सामान्य और रोग संबंधी मामलों के बीच अंतर करने के लिए, बेकर वर्गीकरण बनाया गया था:

• पहली डिग्री- स्तन प्राकृतिक दिखते हैं और छूने पर मुलायम होते हैं;
• दूसरी डिग्री- स्तन प्राकृतिक दिखते हैं, प्रत्यारोपण आकार नहीं बदलते हैं, लेकिन स्पर्श करने पर दृढ़ महसूस होते हैं;
• तीसरी डिग्री- स्तन के आकार में परिवर्तन ध्यान देने योग्य हो जाता है, छूने पर स्तन सख्त महसूस होता है;
• चौथी डिग्री- स्तन विकृत, भारी और बहुत घना होता है, कभी-कभी दर्द होता है।

पहली और दूसरी डिग्री के लिए किसी सुधार की आवश्यकता नहीं है। तीसरी डिग्री में, कैप्सूल को शल्य चिकित्सा द्वारा निकाला जाता है (कैप्सुलेक्टॉमी की जाती है)।

यदि चौथी डिग्री का कैप्सुलर संकुचन विकसित होता है, तो इम्प्लांट को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए या पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए। संकुचन फिर से विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है।

कैप्सुलर सिकुड़न के विकास को रोकने के लिए, बनावट वाली सतह वाले प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, स्तन मालिश पाठ्यक्रम किए जाते हैं, अल्ट्रासाउंड थेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं, और विटामिन ई के सेवन की सिफारिश की जाती है।

आमतौर पर, त्वचा की लहरें स्थिर नहीं होती हैं। यह शरीर की स्थिति या गति में परिवर्तन के आधार पर प्रकट या गायब हो सकता है। उसके पास हो सकता है बदलती डिग्रीअभिव्यंजना. लहरें बिना कपड़ों के त्वचा पर ध्यान देने योग्य हो सकती हैं, या उन्हें केवल महसूस किया जा सकता है।

त्वचा की तरंगों की उपस्थिति इससे प्रभावित हो सकती है:

• रोगी की त्वचा की स्थिति, उसकी लोच, चमड़े के नीचे की वसा की पर्याप्त परत;
• प्रत्यारोपण का आकार और आकार;
• ऑपरेशन की तकनीक.

अक्सर, "वॉशबोर्ड प्रभाव" पतली महिलाओं में ही प्रकट होता है, जिनके स्तन का आकार छोटा होता है। कैसे बड़ा आकारकृत्रिम अंग, "तरंगों" की उपस्थिति की संभावना उतनी ही अधिक होगी, खासकर यदि कृत्रिम अंग की चौड़ाई आपके स्वयं के स्तन की चौड़ाई से अधिक है।

त्वचा की तरंगों की अभिव्यक्ति खारा प्रत्यारोपण द्वारा बढ़ जाती है, जो कृत्रिम अंग के अंदर तरल के छींटे और लुढ़कने से बचने के लिए विशेष रूप से भर दी जाती है। नरम जेल डेन्चर कम तरंगें पैदा करेगा।

बनावट वाली सतह वाले प्रत्यारोपण चिकनी की तुलना में अधिक तरंगें पैदा करते हैं क्योंकि वे ऊतक द्वारा अधिक मजबूती से अपनी जगह पर रखे जाते हैं।

जब इम्प्लांट आंशिक रूप से या पूरी तरह से मांसपेशियों के नीचे स्थापित किया जाता है तो "तरंगें" विकसित होने का जोखिम कम होता है।

त्वचा की झुर्रियों को खत्म करने के लिए, आप यह कर सकते हैं:

• मैक्रोलिन या एलोडर्म जैसे फीडरों का उपयोग करके इम्प्लांट के चारों ओर वॉल्यूम जोड़ें;
• इम्प्लांट के आसपास स्तन की लिपोफिलिंग करना;
• सेलाइन इम्प्लांट को जेल से बदलना;
• मांसपेशियों के नीचे एक प्रत्यारोपण का प्रत्यारोपण, यदि पहले यह मांसपेशियों और स्तन ग्रंथि के बीच स्थित था;
• इम्प्लांट को छोटे इम्प्लांट से बदलना।

वास्तव में, हर कोई सर्जरी को दोहराने के लिए सहमत नहीं होता है, खासकर इम्प्लांट को छोटे इम्प्लांट से बदलने के लिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में त्वचा की लहरें एक गंभीर कॉस्मेटिक समस्या नहीं बनती हैं।

नलिकाओं और स्तन ऊतकों को नुकसान

हर ऑपरेशन के बाद ऐसा नहीं होता. वे जो:

• निपल के चारों ओर एक चीरा लगाओ;
• स्तन ग्रंथि के ग्रंथि भाग के नीचे एक प्रत्यारोपण लगाया जाता है।

अगर कोई महिला अब अपने बच्चों को स्तनपान नहीं कराएगी तो इससे उसे ज्यादा परेशानी नहीं होगी। यदि गर्भावस्था की योजना बनाई गई है या अपेक्षित है, तो बच्चे को तुरंत कृत्रिम आहार देना होगा।

यदि नलिकाएं या ग्रंथि ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो अखंडता और धैर्य को बहाल करना संभव नहीं होगा।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, स्तन वृद्धि सर्जरी के अपने जोखिम और जटिलताएं होती हैं, जो सर्जन की योग्यता और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और विभिन्न परिस्थितियों के संयोजन दोनों पर निर्भर करती हैं।

seroma

ऑग्मेंटेशन मैमोप्लास्टी के बाद होने वाली जटिलताओं में से एक इम्प्लांट के आसपास तरल पदार्थ का जमा होना है।

दो प्रकार के तरल पदार्थ जमा हो सकते हैं: सीरस और लिम्फ।

सेरोमा रक्त का जलीय घटक है और एक सीरस तरल पदार्थ है जिसमें पानी के अलावा, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन और एक निश्चित मात्रा में रक्त कोशिकाएं होती हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति सेरोमा को अलग-अलग तीव्रता का लाल रंग दे सकती है। हालाँकि, सबसे अधिक बार सेरोमा होता है पीलाऔर जेली के समान स्थिरता।

एक नियम के रूप में, तरल संचय "मृत स्थान क्षेत्र" में होता है, अर्थात। उस स्थान पर जो घाव पर टांके लगाने के बाद बच जाता है। स्तन वृद्धि के दौरान, सीरस द्रव जमा होने का पसंदीदा स्थान है नीचे के भागकोमल ऊतकों और प्रत्यारोपण के बीच स्तन ग्रंथि।

सल्फर बनने के कारणओम

1. जल निकासी के बिना प्रत्यारोपण के लिए गुहा बहुत बड़ी है

2. रोगी द्वारा पश्चात की दिनचर्या का उल्लंघन

3. प्रारंभिक शारीरिक गतिविधि

4. संपीड़न वाले कपड़ों से बचना

5. नालियां स्थापित करने में लापरवाही करना

सेरोमा का निर्माण सर्जिकल आघात और एक विदेशी शरीर के प्रति कोमल ऊतकों की प्रतिक्रिया के कारण होता है, अर्थात। प्रत्यारोपण सीरस द्रव का निर्माण अत्यधिक सड़न रोकनेवाला सूजन से शुरू होता है, जो प्रत्यारोपण के आसपास के ऊतकों की हिंसक प्रतिक्रिया द्वारा व्यक्त किया जाता है। नतीजतन, मुलायम कपड़ेइम्प्लांट के आसपास बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकलता है, जो इम्प्लांट के चारों ओर जमा हो जाता है और जल निकासी ट्यूबों की कमी के कारण निकाला नहीं जाता है।

सेरोमा की संरचना में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, मैक्रोफेज शामिल हैं। मस्तूल कोशिकाओं, क्षतिग्रस्त शिरापरक और लसीका केशिकाओं से रक्त सीरम।

सेरोमा के नैदानिक ​​लक्षण आमतौर पर सर्जरी के 2-3 दिन बाद ट्यूमर जैसी सूजन, उतार-चढ़ाव और बुखार के रूप में दिखाई देते हैं। मरीजों को मामूली असुविधा का अनुभव हो सकता है या दर्दनाक संवेदनाएँ. द्रव संचय के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन आवश्यक है।

यह जानना जरूरी है कि चोट या विदेशी शरीर की प्रतिक्रिया, थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के संचय में व्यक्त होती है, पूरी तरह से होती है सामान्य घटनाऔर इसे कोई जटिलता नहीं माना जाता है. यह तभी जटिलता बनती है जब प्रतिक्रिया गंभीर हो।

यही कारण है कि इम्प्लांटेशन पॉकेट को 1-2 दिनों के लिए विशेष जल निकासी ट्यूबों से सूखाया जाना चाहिए। उनके लिए धन्यवाद, सीरस द्रव हटा दिया जाता है और आसपास के ऊतकों में और अधिक जलन पैदा नहीं करता है।

यदि अल्ट्रासाउंड द्वारा सेरोमा के निदान की पुष्टि की जाती है, तो सबसे अधिक सर्वोत्तम उपचारइसका मतलब है एक छोटी जल निकासी स्थापित करना और सूजन-रोधी दवाएं लिखना। 90% मामलों में, भूरे रंग को 5-7 दिनों के भीतर ठीक किया जा सकता है, और कभी-कभी इससे भी जल्दी।

सेरोमा गठन की रोकथाम

1. घाव के किनारों पर सावधानी से टांके लगाएं ताकि कोई गुहिका न बने

2.उपयोग विभिन्न प्रकार केनिर्वात जल निकासी

3. सर्जरी के तुरंत बाद संपीड़न वस्त्र पहनना

4. ऑपरेशन के दौरान सड़न रोकनेवाला का सख्ती से निरीक्षण करें

5. प्रारंभिक पश्चात की अवधि में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं और सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग।

वृद्धि के बाद रक्तगुल्ममैं स्तन करता हूँ

हेमेटोमा सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त किसी वाहिका से रक्तस्राव के परिणामस्वरूप रक्त का एक सीमित संचय है।

स्तन वृद्धि सर्जरी के दौरान, इम्प्लांट और नरम ऊतक के बीच की जगह में इम्प्लांटेशन पॉकेट में एक हेमेटोमा जमा हो जाता है।हेमटॉमस का सामान्य सतही चोटों से कोई लेना-देना नहीं है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हेमटॉमस के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएं बहुत गंभीर हो सकती हैं और अपने आप दूर नहीं हो सकती हैं। सामान्य चोटें बिना किसी परिणाम के अपने आप ठीक हो जाती हैं, लेकिन हेमेटोमा को हमेशा हटा देना चाहिए।

हेमेटोमा विकास के कारण

हेमेटोमा विकास का कारण हमेशा आघात होता है रक्त वाहिकाएंजो किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान अपरिहार्य है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, सर्जन रक्तस्राव वाहिकाओं के दाग़न का उपयोग करते हैं, हालांकि, प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, कई कारणरक्तस्राव फिर से शुरू हो सकता है।

इलाज रक्तगुल्म

स्तन वृद्धि के बाद हेमेटोमा का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है, क्योंकि प्रत्यारोपण के पास रक्त का एक बड़ा संचय निश्चित रूप से कुछ समय बाद जटिलताओं को जन्म देगा। जितनी जल्दी हेमेटोमा को हटा दिया जाए और रक्तस्राव रोक दिया जाए, उतना बेहतर होगा।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है या स्थानीय संज्ञाहरणहेमेटोमा की मात्रा और स्थान पर निर्भर करता है। यदि सर्जन समय पर हेमेटोमा को हटा देता है, तो जटिलताओं का जोखिम शून्य हो जाता है। के साथ सौंदर्यात्मक परिणाम उचित उपचारनुकसान नहीं होगा.

स्तन का लिम्फोस्टेसिस

लिम्फोरिया का कारण सर्जरी के दौरान मध्यम और बड़ी लसीका वाहिकाओं को चोट लगना है।

रक्त के विपरीत, लसीका जमता नहीं है, जिससे लिम्फोरिया का निर्माण होता है, अर्थात। निरंतर समाप्तिलसीका। प्रत्येक रोगी के लिए, लसीका वाहिकाओं का स्थान अलग और बहुत परिवर्तनशील होता है, जो कभी-कभी उनकी क्षति का कारण बनता है।

लसीका का रंग पारदर्शी, थोड़ा पीला होता है, जो इसे सर्जिकल घाव में अदृश्य बना देता है। लसीका का प्रवाह तीव्र नहीं होता है और इसलिए अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

लिम्फोरिया इम्प्लांट के चारों ओर सेरोमा के समान लसीका द्रव के संचय से प्रकट होता है, लेकिन इस अंतर के साथ कि यह इम्प्लांट के आसपास के ऊतकों की प्रतिक्रिया नहीं है, बल्कि लसीका वाहिका को नुकसान का परिणाम है।

इस मामले में, इम्प्लांटेशन पॉकेट को खाली करना और बाहर ले जाना आवश्यक है दवा से इलाज. अधिकतर, लिम्फोरिया कुछ ही दिनों में बंद हो जाता है। इम्प्लांट को हटाना और क्षतिग्रस्त लसीका वाहिका को सुरक्षित करना अत्यंत दुर्लभ है।

पोस्टऑपरेटिव लिम्फोरिया के गठन को रोकने के लिए, सर्जन को सबसे पहले ऑपरेशन बहुत सावधानी से करना चाहिए। नरम स्तन ऊतक का सावधानीपूर्वक पृथक्करण, सावधानीपूर्वक हेमोस्टेसिस, और रोगी के लिए उचित मात्रा के प्रत्यारोपण की स्थापना सर्जरी के बाद ऐसी जटिलताओं की अनुपस्थिति की गारंटी देती है।

कैप्सुलर सिकुड़न

मानव शरीर में प्रवेश करने वाले किसी भी विदेशी शरीर के आसपास, a पतला कैप्सूलसंयोजी ऊतक से - यह सामान्य है जैविक प्रक्रिया, जिसका उद्देश्य किसी विदेशी वस्तु को शरीर से अलग करना है।

वही बात, यानी स्तन प्रत्यारोपण के आसपास एक संयोजी ऊतक कैप्सूल का निर्माण होता है, जो सर्जरी के बाद कई महीनों तक रहता है।

कैप्सुलर सिकुड़न कैप्सूल का कठोर और गाढ़ा रेशेदार ऊतक है जो इम्प्लांट को संकुचित करता है और स्तन ग्रंथियों के विरूपण का कारण बनता है।

विकास के कारण

कैप्सुलर सिकुड़न का मुख्य कारण किसी विदेशी शरीर की उपस्थिति के प्रति शरीर की अत्यधिक प्रतिक्रिया माना जाता है, अर्थात। प्रत्यारोपण. कुछ बिंदु पर, प्रत्यारोपण के चारों ओर संयोजी ऊतक के निर्माण की सामान्य प्रक्रिया नियंत्रण से बाहर हो जाती है और संयोजी ऊतक का गहन गठन शुरू हो जाता है। परिणामस्वरूप, कैप्सूल, जो सामान्यतः 0.3 मिमी मोटा होना चाहिए, 5-7 मिमी तक मोटा हो जाता है

1) सर्जरी के कारण

इसमे शामिल है:

• हेमेटोमा गठन
• इम्प्लांट के आसपास सीरस द्रव का जमा होना
• गठित जेब का अपर्याप्त आकार
• एक सर्जन द्वारा ऊतक का कठोर व्यवहार
• इम्प्लांटेशन पॉकेट कैविटी का संक्रमण

2) प्रत्यारोपण के कारण होने वाले कारण

3)मरीजों से संबंधित कारण

जिस सामग्री से इम्प्लांट बनाया गया है, उस पर अत्यधिक प्रतिक्रिया से जुड़ी व्यक्तिगत विशेषता

4) बहिर्जात (बाह्य) कारकों के कारण होने वाले कारण

प्रारंभिक या देर से पश्चात की अवधि में चोटें, जो तत्काल (प्रभाव) या पुरानी हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, असुविधाजनक संपीड़न अंडरवियर पहनना

संक्रमण के पुराने स्रोत से जुड़े क्रोनिक नशा की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, जो नियमित रूप से बढ़ने के अधीन हैं।

जैसा कि सर्जनों के अनुभव से पता चलता है, कैप्सुलर संकुचन के गठन का सबसे आम कारण प्रत्यारोपण के प्रति शरीर की अत्यधिक प्रतिक्रिया है। अन्य कारण विकास में योगदान दे सकते हैं या एक साथ कार्य कर सकते हैं, लेकिन मुख्य कारण अभी भी उस सामग्री के प्रति अतिप्रतिक्रिया है जिससे प्रत्यारोपण बनाए जाते हैं।

कैप्सुलर सिकुड़न का उपचार

इलाज यह जटिलतारूढ़िवादी तरीकों और सर्जरी दोनों द्वारा किया जा सकता है। साथ ही, हमें तुरंत यह आरक्षण देना चाहिए कि रूढ़िवादी उपचार अब व्यावहारिक रूप से सर्जनों द्वारा उपयोग नहीं किया जाता है।

रूढ़िवादी विधि

को रूढ़िवादी विधिकैप्सूलोटॉमी को संदर्भित करता है, जिसमें कैप्सूल के फटने तक ग्रंथि को अपने हाथों से दबाना शामिल है। इन क्रियाओं के फलस्वरूप स्तन मुलायम हो जाते हैं। लेकिन, अधिकांश सर्जनों के बीच, उच्च आघात, प्रत्यारोपण टूटने का जोखिम, हेमेटोमा गठन और आसपास के ऊतकों में जेल के प्रवास के कारण विधि को मंजूरी नहीं दी गई थी।

शल्य चिकित्सा विधि

सर्जिकल उपचार विधि सबसे प्रभावी है और इसमें एक ऑपरेशन शामिल होता है जिसके दौरान इम्प्लांट को हटा दिया जाता है, कैप्सूल को एक्साइज़ किया जाता है (हटाया जाता है) और एक नया इम्प्लांट स्थापित किया जाता है। यह सर्वाधिक है प्रभावी तरीकाकैप्सुलर संकुचन का मुकाबला करना।

मैमोप्लास्टी के बाद संक्रमण

स्तन वृद्धि सर्जरी के बाद विकसित होने वाली जटिलताओं में से एक संक्रमण है। यह ऑपरेशन अखंडता के अपरिहार्य उल्लंघन के साथ है त्वचाजो संक्रमण के लिए एक प्राकृतिक बाधा हैं।

सर्जरी में इस्तेमाल की जाने वाली सभी सावधानियों के बावजूद, सर्जिकल घाव के माध्यम से संक्रमण की संभावना बहुत कम होती है।

इसके अलावा, अक्सर शरीर में संक्रमण के पुराने स्रोत होते हैं, उदाहरण के लिए, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, पुरानी साइनसाइटिस, जो सर्जरी के बाद संक्रमण का "दाता" बन सकता है। इस मामले में, संक्रमण रक्त या लसीका के माध्यम से फैलता है।

सर्जिकल संक्रमण एक घाव संक्रमण है जो सर्जिकल घाव में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण होता है। प्रारंभिक पश्चात की अवधि में होता है। अक्सर इसका कारण ऑपरेशन के दौरान बाहर से सूक्ष्मजीवों का प्रवेश होता है।

संक्रमण के प्रकार

वर्तमान में, संक्रमण दो प्रकार के होते हैं:

1. प्राथमिक सर्जिकल संक्रमण जो सर्जरी के तुरंत बाद होता है।

2. द्वितीयक संक्रमण जो बाद में होता है लंबे समय तकसर्जरी के बाद और, एक नियम के रूप में, सीधे ऑपरेशन से संबंधित नहीं।

संक्रमण के विकास के कारण

1. अपूतिता नियमों का उल्लंघन

2. घाव के अंदर खून बहना

3. लंबे समय तक सेरोमा, आदि।

स्तन वृद्धि के बाद संक्रमण का उपचार

संक्रमण एक गंभीर जटिलता है; यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो यह इम्प्लांटेशन पॉकेट के दबने का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इम्प्लांट को हटाने की आवश्यकता होगी।

किसी संक्रामक जटिलता के इलाज के दो तरीके हैं

रूढ़िवादी विधि

पर प्रारम्भिक कालसूजन का विकास, उपचार का उद्देश्य माइक्रोफ्लोरा का मुकाबला करना और प्रभावित करना है सूजन प्रक्रियाविशेष साधनों का उपयोग करना:

• जीवाणुरोधी पानी में घुलनशील मलहम के साथ नियमित ड्रेसिंग निर्धारित करना
• नियुक्ति जीवाणुरोधी चिकित्सा
• एंटीसेप्टिक्स का उपयोग
• सूजन-रोधी और सर्दी-खांसी दूर करने वाली दवाएं
• जलसेक चिकित्सा का प्रशासन
• फिजियोथेरेपी नियुक्ति

रूढ़िवादी उपायों की प्रभावशीलता को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। वे घाव क्षेत्र में स्थानीय सूजन में मदद कर सकते हैं, लेकिन अगर दमन इम्प्लांटेशन पॉकेट के क्षेत्र में फैल जाता है, तो इन उपायों से सफलता नहीं मिलेगी और देर-सबेर इम्प्लांट को हटाना होगा।

ऑपरेटिव विधि

ऐसे मामलों में जहां दवा उपचार से सुधार नहीं होता है और रिकवरी नहीं होती है, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, इम्प्लांट को हटा दिया जाता है, और इम्प्लांटेशन पॉकेट को एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक्स के घोल से धोया जाता है। कई दिनों तक, सर्जिकल घाव ठीक नहीं होता है; नियमित रूप से धुलाई और ड्रेसिंग की जाती है। एक बार घाव साफ हो जाए तो आप उस पर टांके लगा सकते हैं। इस मामले में, इम्प्लांट को हटाने के छह महीने या एक साल बाद पुनः स्थापित किया जा सकता है।

निपल्स की संवेदनशीलता में कमी और सुन्नता

स्तन ग्रंथियों के निपल्स या त्वचा के अन्य क्षेत्रों की संवेदनशीलता में कमी और सुन्नता एक काफी सामान्य जटिलता है।

स्तन वृद्धि सर्जरी के बाद संवेदी हानि 21% मामलों में होती है।

स्तन संवेदना की हानि के कारण

• एक नियम के रूप में, छाती में संवेदनशीलता और सुन्नता का कारण छोटे तंत्रिका तंतुओं को नुकसान होता है। त्वचा तक जाने वाली स्पर्शनीय तंत्रिकाओं की शाखाओं को खींचकर, सर्जन प्रत्यारोपण के लिए जेब के निर्माण के दौरान उन्हें घायल कर सकता है।
• चौथी इंटरकोस्टल तंत्रिका की शाखाओं को नुकसान

जैसा कि ज्ञात है, चौथी इंटरकोस्टल तंत्रिका की शाखा निपल और एरिओला की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार है।

इस तंत्रिका की ऐंटरोलेटरल या ऐंटरोमेडियल शाखा को पूर्ण और आंशिक क्षति इम्प्लांट की अनुचित स्थापना, इम्प्लांट आकार के गलत चयन के दौरान होती है और इसके साथ होती है छुरा घोंपने का दर्दनिपल में.

• बड़े प्रत्यारोपण का आकार

बहुत बड़ा इम्प्लांट स्थापित करने से स्तन ग्रंथियों या निपल-एरियोलर कॉम्प्लेक्स की त्वचा की संवेदनशीलता भी प्रभावित हो सकती है। इस मामले में कारण तंत्रिका तंतुओं का एक मजबूत खिंचाव है, जो मूल रूप से एक ही चोट है। इस मामले में, संवेदनशीलता की बहाली निश्चित रूप से होगी, इसमें बस समय लगता है।

• प्रत्यारोपण स्थान

सर्जनों की टिप्पणियों के अनुसार, यह पता चला कि एक बड़े के नीचे प्रत्यारोपण स्थापित करते समय पेक्टोरल मांसपेशी, स्तन ग्रंथि के नीचे स्थापना की तुलना में संवेदनशीलता और सुन्नता का जोखिम कम होता है।

निपल से जुड़ने वाले तंत्रिका अंत बहुत छोटे और पतले होते हैं, और अक्सर सर्जरी के दौरान सर्जन, बिना ध्यान दिए, उन्हें खींचते हैं या सावधानी बरतते हैं।

यदि सर्जरी के दौरान तंत्रिका तंतुओं में खिंचाव होता है, तो उनकी संवेदनशीलता काफी जल्दी बहाल हो जाती है। यदि उन्हें दागदार किया जाता है, तो उन्हें ठीक होने में अधिक समय लगेगा, यह उनकी क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है।

संवेदनशीलता की वापसी

एक नियम के रूप में, संवेदनशीलता की बहाली सर्जरी के बाद कई महीनों के भीतर होती है। लेकिन कभी-कभी, जब तंत्रिका तंतुओं को क्षति की मात्रा काफी अधिक हो जाती है, तो इसे ठीक होने में काफी समय लग सकता है। एक लंबी अवधिसमय।

कुछ मामलों में, संवेदनशीलता में कमी लगातार बनी रह सकती है और पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाती है। अनुभव से पता चलता है कि ऐसा बहुत कम होता है, लेकिन ऐसे मामलों में भी जहां संवेदनशीलता में कमी लगातार बनी रहती है, इससे रोगियों को कोई खास असुविधा नहीं होती है।

स्तन वृद्धि सर्जरी से पहले, सर्जन को न केवल रोगी को यह बताना चाहिए कि इसमें क्या जोखिम हैं शल्य चिकित्सालेकिन यह भी सुनिश्चित करें कि सौंदर्य संबंधी परिणाम के लिए उसकी उम्मीदें उचित हों। फिर डॉक्टर शुरुआती स्तन का आकार निर्धारित करने के लिए रैखिक माप लेता है।

आधुनिक प्रीऑपरेटिव 3डी मॉडलिंग तकनीक आपको स्तन की मात्रा को अधिक सटीक रूप से मापने, ग्रंथि का स्थान निर्धारित करने और स्तन के प्रक्षेपण और समरूपता का आकलन करने की अनुमति देती है। लेजर बीम का उपयोग करके, स्तन को कई क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है, जिसके मापदंडों का उपयोग त्रि-आयामी छवि बनाने के लिए किया जाता है जो विभिन्न आकारों और विन्यासों के कृत्रिम अंगों के प्रत्यारोपण को ध्यान में रखते हुए, भविष्य के स्तन को मॉडलिंग करने की अनुमति देता है।

3डी मॉडलिंग इंस्टालेशन के बाद इम्प्लांट की स्थिति का पहले से अनुमान लगाने में भी मदद करता है। उदाहरण के लिए, कई अध्ययनों ने साबित किया है कि उच्च-प्रक्षेपण प्रत्यारोपण के साथ प्राप्त किया जा सकने वाला स्तन का आयतन विज्ञापन सामग्री में बताए गए से 20-23% कम है। इस डेटा को ध्यान में रखते हुए, 3डी मॉडलिंग सिस्टम आपको व्यक्तिगत रूप से स्तन के आकार और आकार का चयन करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, ऐसी छवियों के लिए धन्यवाद, मरीजों को पहले से पता चल जाता है कि सर्जरी के बाद उनके स्तन कैसे दिखेंगे।

ऑपरेशन के दौरान

स्तन में इम्प्लांट लगाने और उसे सीधा करने के लिए, सर्जन को एक चीरा लगाना होगा, और ऐसी जगह पर जहां भविष्य का निशान कम से कम ध्यान देने योग्य हो। चीरे का आकार इम्प्लांट के प्रकार और उसके स्थान पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, सबमैमरी दृष्टिकोण सबसे लोकप्रिय है, जिसका निशान स्तन के नीचे की तह में छिपा होता है।

प्रत्यारोपण स्थापित करते समय, कई सर्जन सबमैमरी या पेरीरियोलर प्रकार की पहुंच को प्राथमिकता देते हैं। हालाँकि, पहले मामले में, ऐसी संभावना है कि स्तन इतना बड़ा नहीं होगा कि नीचे के निशान को छिपा सके। इसके अलावा, एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, स्तन के नीचे एक चीरा के माध्यम से स्थापित प्रत्यारोपण वाले रोगियों में विषमता, पीटोसिस को ठीक करने या कृत्रिम अंग को बदलने के लिए बार-बार सर्जरी कराने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है। पेरियारेओलर इंस्टॉलेशन विधि के अपने नुकसान भी हैं, उदाहरण के लिए, ध्यान देने योग्य निशान बनने की संभावना, अधिक भारी जोखिमकैप्सुलर सिकुड़न और निपल की संवेदनशीलता में कमी। इस पद्धति के उपयोग की एक सीमा यह हो सकती है कि इम्प्लांट प्लेसमेंट को समायोजित करने के लिए एरिओला बहुत छोटा है।

मरीज़ अक्सर सर्जनों से एक्सिलरी दृष्टिकोण के माध्यम से, यानी कि, प्रत्यारोपण स्थापित करने के लिए कहते हैं कांख, क्योंकि इस मामले में निशान कम ध्यान देने योग्य होता है। हालाँकि, सौंदर्य की दृष्टि से इसके आकर्षण के बावजूद, यह स्थापना विधि हमेशा प्रत्यारोपण को आवश्यक सटीकता के साथ रखने की अनुमति नहीं देती है, जिससे खतरा होता है बढ़ा हुआ खतराकैप्सुलर सिकुड़न और आसपास के ऊतकों को क्षति।

चीरे की लंबाई को कम करने और प्रत्यारोपण प्लेसमेंट की सुविधा के लिए, स्तन कृत्रिम अंग के गैर-संपर्क प्लेसमेंट के लिए केलर फ़नल™ स्लीव विकसित किया गया है।

स्तन प्रत्यारोपण आमतौर पर पेक्टोरल मांसपेशी या स्तन के नीचे लगाए जाते हैं। मांसपेशियों के नीचे प्रत्यारोपण स्थापित करते समय, कैप्सुलर सिकुड़न का जोखिम कम हो जाता है, लेकिन महत्वपूर्ण स्तन पीटोसिस वाले रोगियों में, तथाकथित "डबल बबल" प्रभाव, या डबल फोल्ड विकसित होने की उच्च संभावना होती है। इसके अलावा, के कारण प्राकृतिक प्रक्रियापेक्टोरल मांसपेशी के संकुचन के कारण इम्प्लांट खिसक सकता है। स्तन ग्रंथि के नीचे प्रत्यारोपण स्थापित करते समय इन सभी प्रभावों को बाहर रखा जाता है। लेकिन यदि रोगी के स्वयं के ऊतकों में कमी है, तो ग्रंथि के नीचे रखा कृत्रिम अंग संभवतः आसानी से स्पर्श करने योग्य या यहां तक ​​​​कि दृष्टि से ध्यान देने योग्य होगा। इसके अलावा, प्लेसमेंट की इस पद्धति के साथ इम्प्लांट की स्थिति की स्थिरता वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है: यह स्तन के नीचे की तह के नीचे घूम या गिर सकता है। पेक्टोरल मांसपेशी प्रावरणी के नीचे एक प्रत्यारोपण लगाने से स्तन की सतह पर विकृति, विस्थापन, रूपरेखा और दृश्यमान तरंगों के गठन का जोखिम कम हो जाता है। लेकिन इस दृष्टिकोण के लिए सर्जन के काफी कौशल की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, कुछ सर्जन प्रत्यारोपण स्थापना की एक संयुक्त विधि का अभ्यास करते हैं, जिसमें सबसे ऊपर का हिस्साकृत्रिम अंग को पेक्टोरल मांसपेशी के नीचे रखा जाता है, और निचला भाग ग्रंथि के नीचे रखा जाता है। इस दृष्टिकोण के फायदों में कैप्सुलर संकुचन का कम जोखिम, इम्प्लांट की गैर-पल्पेबिलिटी और बहुत कुछ शामिल हैं प्राकृतिक आकारस्तनों कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि संयुक्त दृष्टिकोण से इम्प्लांट विरूपण और पेक्टोरल मांसपेशी के दृश्यमान संकुचन की संभावना बढ़ जाती है। हालाँकि, ब्रेस्ट इम्प्लांट लगाने का यह तरीका तेजी से लोकप्रिय हो रहा है।

जटिलताओं

• सेरोमा और हेमटॉमस
  गुहा निर्माण से जुड़ी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद रक्त और सीरस द्रव का संग्रह आम जटिलताएं हैं। सेरोमा और हेमेटोमा दोनों सूजन और कोमलता पैदा कर सकते हैं। 0.9-3% मामलों में हेमटॉमस बनते हैं, और उनका गठन रोगी की उम्र, प्रत्यारोपण के प्रकार या इस्तेमाल किए गए सर्जिकल दृष्टिकोण पर निर्भर नहीं करता है। ज्यादातर मामलों में सेरोमा अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन कभी-कभी अल्ट्रासाउंड-निर्देशित जल निकासी की आवश्यकता होती है।
• संक्रमणों
  संक्रमण का सबसे अधिक जोखिम बगल के माध्यम से स्तन वृद्धि है। यह इम्प्लांट को स्थापित करने के लिए आवश्यक कई हेरफेरों के कारण है। दर्द और इम्प्लांट विफलता के अलावा, मध्यम संक्रमण भी कैप्सुलर सिकुड़न का कारण बन सकता है। जहाँ तक प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स लेने का सवाल है, परिणाम विभिन्न अध्ययनऔर सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक थेरेपी की प्रभावशीलता पर रिपोर्ट बहुत विरोधाभासी हैं। इसलिए, स्तन वृद्धि की सुरक्षा के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा के महत्व के बारे में कोई स्पष्ट राय नहीं है।

• कैप्सुलर सिकुड़न
  यह इम्प्लांट के चारों ओर रेशेदार झिल्ली का संकुचन है, जिससे स्तन में दर्दनाक, स्पष्ट और दिखाई देने वाली विकृति हो जाती है। प्रत्यारोपण का उपयोग करके स्तन वृद्धि के बाद कैप्सुलर सिकुड़न सबसे आम जटिलताओं में से एक है। कैप्सुलर संकुचन के गठन को रोकने के कई तरीके हैं, जिनमें सिंचाई भी शामिल है शल्य चिकित्सा जेबएंटीबायोटिक समाधान और इम्प्लांट को पेक्टोरल मांसपेशी के नीचे रखना। कैप्सुलर सिकुड़न को खत्म करने के लिए विभिन्न तरीकों का भी उपयोग किया जाता है: इम्प्लांट हटाना, कैप्सुलोटॉमी, कैप्सूल स्ट्रेचिंग, एक अकोशिकीय त्वचीय मैट्रिक्स का उपयोग करके पुनर्निर्माण सर्जरी। कैप्सुलर सिकुड़न की अभिव्यक्तियों को कम करने के गैर-सर्जिकल तरीके - कैप्सूल मसाज, अल्ट्रासाउंड और शॉक वेव थेरेपी - सभी मामलों में प्रभावी नहीं हैं।
• प्रणालीगत रोग
  जैसा कि ज्ञात है, संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1992 से 2006 तक, सिलिकॉन स्तन प्रत्यारोपण के उपयोग पर रोक थी, जिसका कारण यह संदेह था कि बाद में प्रणालीगत बीमारियों के विकास का खतरा बढ़ गया था। कई अध्ययनों के दौरान, वैज्ञानिक सिलिकॉन प्रत्यारोपण की स्थापना और प्रणालीगत रोगों के लक्षणों की घटना के बीच संबंध स्थापित करने में सक्षम नहीं हुए हैं। विशेषज्ञों ने प्रो-इंफ्लेमेटरी प्रोटीन की पहचान की है, जो सिलिकॉन इम्प्लांट की सतह से जुड़े होने पर, कैप्सूल फाइब्रोसिस के गठन को उत्तेजित करते हैं और उनके प्रति संवेदनशील रोगियों में ऑटोइम्यून बीमारियों का कारण भी बन सकते हैं। हालाँकि, ऐसे प्रो-इंफ्लेमेटरी प्रोटीन और के बीच सटीक संबंध प्रणालीगत रोगअभी तक स्थापित नहीं हुआ.
• निपल संवेदना का नुकसान
  निपल और एरिओला की संवेदनशीलता में कमी या दर्द स्तन वृद्धि के सामान्य परिणाम हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, सर्जिकल चीरे का स्थान निपल-एरियोलर कॉम्प्लेक्स के पेरेस्टेसिया के गठन के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, जिसकी संभावना एरिओला में एक चीरा के माध्यम से प्रत्यारोपण स्थापित करते समय तीन गुना बढ़ जाती है। इसके बावजूद यह पद्धति मरीजों के बीच सबसे लोकप्रिय बनी हुई है।
• दुद्ध निकालना
  कई महिलाएं, जिन्होंने स्तन वृद्धि सर्जरी कराने का निर्णय लिया है, चिंता करती हैं कि स्थापित प्रत्यारोपण भविष्य में उनकी स्तनपान करने की क्षमता को कैसे प्रभावित करेंगे। संभव सर्जिकल ऑपरेशनसंक्रमण या कैप्सुलर सिकुड़न जैसी जटिलताओं को खत्म करने के लिए, स्तन को नुकसान के अतिरिक्त जोखिम उठाते हैं। हालाँकि, एक अनुभवी सर्जन सब कुछ कम कर सकता है संभावित जटिलताएँस्तन वृद्धि के बाद, प्रत्यारोपण की स्थापना से हाइपोलैक्टेशन की संभावना 10% बढ़ जाती है। जहां तक ​​स्तन के दूध की सुरक्षा का सवाल है, प्रत्यारोपण किसी भी तरह से इसकी गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है।

रोगी संतुष्टि

कई अध्ययनों से पता चला है कि स्तन वृद्धि सर्जरी के 1 महीने बाद औसतन 99% मरीज़ इसके परिणामों से बेहद संतुष्ट हैं। 6 साल बाद ये आंकड़ा 95% है. रोगी की संतुष्टि के स्तर में उसके स्वयं के आकर्षण का आकलन शामिल है, मानसिक स्थितिऔर यौन जीवन.

लेकिन इन उच्च रोगी संतुष्टि दर के बावजूद, कई अध्ययनों से पता चला है कि जिन महिलाओं में स्तन वृद्धि हुई है, उनमें आत्महत्या की दर प्राकृतिक स्तन वाली महिलाओं की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक है। जोखिम विशेष रूप से अधिक हैं आयु वर्गसर्जरी के तुरंत बाद या उसके लंबे समय बाद 40 वर्ष से अधिक आयु। के बीच संभावित कारणविशेषज्ञ इस रिश्ते को ऑपरेशन से पहले महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक समस्याओं की उपस्थिति, इसके परिणामों से अनुचित उम्मीदें आदि कहते हैं मनोवैज्ञानिक कठिनाइयाँपश्चात की जटिलताओं के मामले में।