लेप्रोस्कोपी। लैप्रोस्कोपी: सर्जरी और निदान की आधुनिक पद्धति के बारे में सब कुछ। सर्जरी या लैप्रोस्कोपी कहां बेहतर है?

लैप्रोस्कोपी हर साल लोकप्रियता हासिल कर रही है, और इस पद्धति को चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के डॉक्टरों द्वारा पसंद किया जाता है। इसे करने के लिए, आपको आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता होती है जो आपको सटीक चीरा लगाने और सर्जन द्वारा गलत कार्यों से बचने के लिए प्रक्रिया की निगरानी करने की अनुमति देता है।

यह तकनीक केवल पेशेवरों के हाथों में ही सुरक्षित हो जाती है। उन्हें न केवल यह जानना चाहिए कि लैप्रोस्कोपी क्या है, बल्कि इस तरह से संचालन करने का व्यापक अनुभव भी होना चाहिए। इस तकनीक को सीखने के लिए लंबे समय और समर्पण की आवश्यकता होती है। लेप्रोस्कोपी का उपयोग अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, लेकिन यह चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में भी पाया गया है व्यापक अनुप्रयोग.

उपयोग के क्षेत्र

लैप्रोस्कोपी एक न्यूनतम इनवेसिव निदान पद्धति है और शल्य चिकित्सा. इसके कार्यान्वयन की प्रक्रिया में, सब कुछ शल्य प्रक्रियाएंविशेष उपकरणों का उपयोग करके पेट की गुहा में एक छोटे (लगभग 10-15 मिमी) छेद के माध्यम से किया जाता है। एक लेप्रोस्कोप, जो एक वीडियो सिस्टम से सुसज्जित है, आपको यह देखने की अनुमति देता है कि प्रक्रिया के दौरान क्या हो रहा है।

अक्सर, लैप्रोस्कोपी का उपयोग निम्नलिखित ऑपरेशन करते समय किया जाता है:

• पित्ताशय या उसमें मौजूद पथरी को निकालना;
• डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टॉमी;
• मायेक्टोमी;
• छोटी और बड़ी आंतों पर ऑपरेशन;
• एपेंडेक्टोमी;
• गैस्ट्रिक उच्छेदन;
• नाभि को हटाना और वंक्षण हर्निया;
• यकृत सिस्टेक्टॉमी;
• अग्नाशय-उच्छेदन;
• अधिवृक्क-उच्छेदन;
• रुकावट का निवारण फैलोपियन ट्यूब;
• निकाल देना वैरिकाज - वेंसशुक्राणु कॉर्ड की नसें;
• शल्य चिकित्सा पद्धतियाँमोटापे का इलाज.

लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके, सभी पारंपरिक ऑपरेशन करना संभव है और साथ ही पेट की दीवार के ऊतकों की अखंडता को बनाए रखना संभव है। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी का उपयोग निम्नलिखित मामलों में नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है: पेरिटोनियम की जलन के साथ पेट के अंगों को गंभीर क्षति, हेपेटोबिलरी प्रणाली की विकृति, चोटों के कारण आंतरिक अंगों की विकृति।

यह सूची शरीर गुहा में रक्त के बहाव, उदर जलोदर, के साथ जारी रहती है। शुद्ध सूजनपेरिटोनियम, आंतरिक अंगों में नियोप्लाज्म। लैप्रोस्कोपी नियमित रूप से और दोनों तरह से की जाती है आपात्कालीन स्थिति में. हाइड्रोसैलपिनक्स फैलोपियन ट्यूब की एक विकृति है जो उनके लुमेन में ट्रांसयूडेट के संचय के कारण होती है।

लैप्रोस्कोपी एक ऑपरेशन है, इसलिए गंभीर जटिलताओं का खतरा अपरिहार्य है

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास

स्त्री रोग विज्ञान में, हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी का संयोजन अक्सर होता है, जब एक सटीक निदान करना और तुरंत एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक होता है चिकित्सीय क्रियाएं. इस प्रकार, हिस्टेरोस्कोपी निदान, सामग्री के नमूने के लिए अनुमति देता है ऊतकीय विश्लेषणया गर्भाशय (सेप्टम या पॉलीप्स) में छोटे दोषों को तुरंत समाप्त करें। और लैप्रोस्कोपी, पहली प्रक्रिया के विपरीत, ट्यूमर को भी हटाने की अनुमति देती है। यह पूरी तरह से पेट की जगह ले सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

जब किसी महिला की बांझपन की जांच की जाती है तो इन नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को टाला नहीं जा सकता है। यदि, हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी के दौरान, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट की पुष्टि की गई थी, तो, संकेतों के अनुसार, हाइड्रोसाल्पिनक्स लैप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसे हटाने के बाद, सफलतापूर्वक गर्भवती होने की संभावना 40-70% तक बढ़ जाती है। अगर ट्यूब निकालना जरूरी हो तो महिला आईवीएफ का सहारा ले सकती है।

मतभेद

अपने सभी फायदों के साथ, लैप्रोस्कोपी में कई पूर्ण और सापेक्ष मतभेद हैं। निम्नलिखित मामलों में इस प्रक्रिया को करना सख्त वर्जित है:

• तीव्र रक्त हानि;
• पेरिटोनियम में संयोजी ऊतक डोरियों का प्रसार;
• पेरिटोनियम की दीवारों पर शुद्ध गुहाएं;
• दर्द सिंड्रोमपेट में और गंभीर पेट फूलना;
• पश्चात हर्नियानिशान की जगह पर;
• गंभीर हृदय संबंधी विकृति;
• मस्तिष्क क्षति;
• यकृत और वृक्कीय विफलता;
• स्पष्ट विकृति श्वसन प्रणाली;
• घातक संरचनाएँउपांग.

इसके अलावा, कई अन्य प्रतिबंध भी हैं:

• 16 सप्ताह तक के बच्चे को गर्भ में रखना;
• अर्बुदसे मांसपेशियों का ऊतक बड़े आकार;
• पैल्विक अंगों की ऑन्कोपैथोलॉजी का संदेह;
• तीव्र श्वसन संक्रमणवी तीव्र अवस्था;
• एनेस्थेटिक्स या अन्य दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

ऐसे मामलों में, लैप्रोस्कोपी को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जाता है, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए इष्टतम विकल्प तलाशे जाते हैं।

सर्जरी की तैयारी

यदि आपातकालीन लैप्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है, तो तैयारी सफाई तक ही सीमित है जठरांत्र पथएनीमा का उपयोग करना और मूत्राशय को खाली करना। अधिकांश किराये के लिए उपलब्ध है आवश्यक परीक्षण - नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त और मूत्र, आरडब्ल्यू, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हृदय की जांच करें और एक कोगुलोग्राम पर रक्त के थक्के का मूल्यांकन करें।

नियोजित निदान की तैयारी अधिक विस्तार से और लंबे समय तक की जाती है। 3-4 सप्ताह के भीतर रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यह सब इतिहास एकत्र करने से शुरू होता है, क्योंकि ऑपरेशन की सफलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। डॉक्टर को निम्नलिखित बारीकियों का पता लगाना चाहिए: चोटों, क्षति या पिछले ऑपरेशन की उपस्थिति, पुराने रोगोंऔर दवाएंपर स्वीकार किया गया स्थाई आधार, एलर्जीदवाइयों के लिए.

फिर विशेष विशेषज्ञों (हृदय रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) से परामर्श की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, सभी आवश्यक प्रयोगशाला अनुसंधानऔर यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ(अल्ट्रासाउंड, एमआरआई)।

सफल संचालन निम्नलिखित नियमों के अनुपालन पर निर्भर करता है:

• सर्जरी से 3-5 दिन पहले शराब पीना मना है;
• 5 दिनों तक गैस बनना कम करने वाली दवाएं लें;
• सर्जरी से तुरंत पहले, एनीमा का उपयोग करके आंतों को साफ करें;
• लैप्रोस्कोपी के दिन, स्नान करें और अपने बालों को आवश्यक स्थानों पर शेव करें;
• सर्जरी से 8 घंटे पहले आपको खाने से परहेज करना चाहिए;
• मुक्त करना मूत्राशयलैप्रोस्कोपी से 60 मिनट पहले।

यदि आपातकालीन लैप्रोस्कोपी करने की आवश्यकता है, तो मासिक धर्म इसके लिए कोई मतभेद नहीं है। यदि ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, तो इसे चक्र के छठे दिन से शुरू किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, लैप्रोस्कोपी में 30 मिनट से 1.5 घंटे तक का समय लगता है

लेप्रोस्कोपी करना

नियोजित ऑपरेशन के संबंध में, मरीज़ अक्सर इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि लैप्रोस्कोपी कैसे की जाती है, किस एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और टांके ठीक होने में कितना समय लगता है। लैप्रोस्कोपी करने में निम्नलिखित चरण शामिल हैं। न्यूमोपेरिटोनियम का अनुप्रयोग - इन उद्देश्यों के लिए एक वेरेस सुई का उपयोग किया जाता है। हेरफेर में कार्बन डाइऑक्साइड को पंप करना शामिल है पेट की गुहाटूल के विज़ुअलाइज़ेशन और मूवमेंट को बेहतर बनाने के लिए।

ट्यूबों का सम्मिलन: जब आवश्यक मात्रा में गैस को पेरिटोनियम में इंजेक्ट किया जाता है, तो वेरेस सुई को हटा दिया जाता है, और खोखले ट्यूब (ट्यूब) को मौजूदा पंचर साइटों में डाला जाता है। ट्रोकार सम्मिलन: एक नियम के रूप में, चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी के दौरान, 4 ट्रोकार डाले जाते हैं, पहले वाले को आँख बंद करके डाला जाता है। वे विशेष उपकरणों (जांच, स्पैटुला, क्लैंप, एस्पिरेटर-सिंचाई तैयार करने वाले) के आगे परिचय के लिए आवश्यक हैं।

लेप्रोस्कोप का उपयोग करके पेट की गुहा की दृश्य जांच की जाती है। छवि कैमरे से नियंत्रण इकाई तक प्रेषित होती है, और उससे वीडियो मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है। अंदरूनी जांच के बाद विशेषज्ञ निर्णय लेते हैं आगे की रणनीतिइलाज। प्रक्रिया के दौरान, आगे के शोध के लिए बायोमटेरियल लिया जा सकता है। ऑपरेशन के अंत में, नलिकाएं हटा दी जाती हैं, पेरिटोनियम से गैस हटा दी जाती है और नहर के चमड़े के नीचे के ऊतक को सिल दिया जाता है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के अंतर्गत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, चिकित्सीय - सामान्य संज्ञाहरण के तहत। कई मामलों में, डॉक्टर पसंद करते हैं स्पाइनल एनेस्थीसिया, क्योंकि इसमें रोगी को चिकित्सीय नींद में सुलाने की आवश्यकता नहीं होती है और इससे शरीर को कोई महत्वपूर्ण नुकसान नहीं होता है।

पुनर्वास अवधि

पश्चात की अवधि, एक नियम के रूप में, जल्दी और महत्वपूर्ण जटिलताओं के बिना गुजरता है। कुछ घंटों के बाद आपको हिलना-डुलना भी पड़ सकता है। आप 24 घंटे के बाद ही सामान्य मात्रा में पी और खा सकते हैं। अगले दिन सर्जरी विभाग से छुट्टी मिल जाती है। पेट के निचले हिस्से में दर्द, एक नियम के रूप में, हेरफेर के बाद केवल पहले 2-3 घंटों में होता है।

कुछ रोगियों में तापमान में मामूली वृद्धि (37.0-37.5 डिग्री सेल्सियस) होती है। यदि ऑपरेशन स्त्री रोग संबंधी भाग पर किया गया था, तो 1-2 दिनों के भीतर आपको अनुभव हो सकता है खूनी मुद्दे. पहले दिन, रोगियों को अपच का अनुभव हो सकता है, और बाद के दिनों में, आंत्र समस्याएं (दस्त या कब्ज) हो सकती हैं।

फोटो में आप ऑपरेशन के बाद के निशान देख सकते हैं

जिन मरीजों की बच्चे पैदा करने में असमर्थता के कारण इस तरह से जांच की गई थी, वे प्रक्रिया के ठीक एक महीने बाद गर्भवती होने की कोशिश कर सकते हैं। यदि प्रक्रिया के दौरान एक सौम्य ट्यूमर हटा दिया गया था, तो आप केवल छह महीने के बाद एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश कर सकते हैं। लैप्रोस्कोपी के बाद 7-10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है। यदि सिवनी लंबे समय तक ठीक नहीं होती है, तो अवधि एक महीने तक बढ़ सकती है, और इस दौरान उनकी उचित देखभाल की जानी चाहिए।

लैप्रोस्कोपी निदान और सर्जिकल हस्तक्षेप की एक कम-दर्दनाक विधि है।

लैप्रोस्कोपी कई पंचर का उपयोग करके पेट की गुहा से लेकर पेल्विक अंगों तक प्रवेश करके की जाती है, और फिर उनके माध्यम से जोड़-तोड़ करने वाले उपकरणों को डाला जाता है।

मैनिपुलेटर्स सूक्ष्म उपकरणों, रोशनी और सूक्ष्म कैमरों से लैस हैं, जो बड़े चीरे लगाए बिना दृष्टि से नियंत्रित संचालन की अनुमति देते हैं, जिससे जोखिम कम हो जाता है बाद शल्य चिकित्सा संबंधी जटिलताएँ, सर्जिकल ऊतक आघात को कम करता है और पुनर्वास समय को कम करता है।

लैप्रोस्कोपी करते समय, करने के लिए उदर भित्तिनिरीक्षण और संचालन में हस्तक्षेप नहीं किया, इसे पेट की गुहा में हवा पंप करके उठाया जाता है - न्यूमोपेरिटोनियम लगाया जाता है (पेट फुलाया जाता है)।

ऑपरेशन चीरों और दर्दनाक उत्तेजना के साथ होता है, इसलिए इसे एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

संकेत

स्त्री रोग विज्ञान में लैप्रोस्कोपी का बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• अज्ञात कारण से बांझपन के लिए, जिसका विस्तृत गैर-आक्रामक अध्ययन से पता नहीं चला।
• अप्रभावीता की स्थिति में हार्मोन थेरेपीबांझपन की स्थिति में,
• अंडाशय पर ऑपरेशन के दौरान (स्क्लेरोसिस्टोसिस, डिम्बग्रंथि सिस्ट, डिम्बग्रंथि ट्यूमर),
• यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस, चिपकने वाली बीमारी का संदेह है,
• क्रोनिक पेल्विक दर्द के लिए,
• गर्भाशय उपांगों, अंडाशय, श्रोणि गुहा के एंडोमेट्रियोसिस के साथ,
• गर्भाशय के मायोमेटस घावों के साथ,
• ट्यूबल बंधन के दौरान, अस्थानिक गर्भावस्था, ट्यूबल टूटना,
• डिम्बग्रंथि मरोड़, अल्सर, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, आंतरिक रक्तस्राव के साथ,
• पैल्विक परीक्षा के दौरान.

लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेद

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी बिल्कुल वर्जित है

• गंभीर हृदय और फुफ्फुसीय रोगों के लिए,
• पर सदमे की स्थिति में, कोमा की स्थिति में,
• शरीर की गंभीर थकावट के साथ,
• जमावट प्रणाली में विकारों के लिए.

लैप्रोस्कोपी द्वारा सर्जरी पेट की सफेद रेखा और पूर्वकाल पेट की दीवार के हर्निया और डायाफ्राम के हर्निया के लिए भी वर्जित है।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए नियोजित लैप्रोस्कोपी को contraindicated है, बीमारी के क्षण से कम से कम एक महीने तक इंतजार करना आवश्यक है; रक्त और मूत्र परीक्षण में गंभीर परिवर्तन, ब्रोन्कियल अस्थमा और उच्च रक्तचाप के साथ उच्च रक्तचाप के लिए भी सर्जरी निषिद्ध है।

तैयारी

लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन योजनाबद्ध या आपातकालीन हो सकते हैं।

पर आपातकालीन परिचालनजब मरीज की जान बचाने की बात आती है तो तैयारी न्यूनतम हो सकती है।

नियोजित संचालन के लिए यह आवश्यक है पूर्ण परीक्षासभी परीक्षण पास करने के साथ:

• रक्त (संकेतों के अनुसार सामान्य, जैव रसायन, हेपेटाइटिस, सिफलिस और एचआईवी के लिए, जमावट के लिए),
• ग्लूकोज के लिए रक्त.

रक्त समूह और Rh कारक परीक्षण आवश्यक है।

सर्जरी से पहले अनिवार्य स्त्री रोग संबंधी स्मीयर, ईसीजी और फ्लोरोग्राफी, स्त्री रोग संबंधी अंगों का अल्ट्रासाउंड, और यदि कोई हो पुराने रोगों- एनेस्थीसिया की सुरक्षा के बारे में चिकित्सक का निष्कर्ष।

ऑपरेशन से पहले, सर्जन प्रक्रिया का सार और हस्तक्षेप का दायरा बताता है, और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया के लिए एलर्जी और मतभेदों की उपस्थिति की जांच और पहचान करता है।

यदि आवश्यक हो, तो सर्जरी के लिए दवा और मनोरोगनिरोधी तैयारी निर्धारित की जाती है।

सर्जरी और एनेस्थीसिया के लिए मतभेदों के अभाव में, महिला ऑपरेशन के लिए अलग से लिखित सहमति पर हस्ताक्षर करती है इस प्रकारबेहोशी

ऑपरेशन को अंजाम देना

नियोजित ऑपरेशन आमतौर पर सुबह के लिए निर्धारित होते हैं, और उससे पहले कई दिनों तक हल्का आहार निर्धारित किया जाता है, और शाम को ऑपरेशन से पहले, एनीमा के साथ आंत की सफाई की जाती है।

भोजन करना निषिद्ध है, और 22.00 बजे के बाद पानी वर्जित है, और सुबह एनीमा दोहराया जाता है। ऑपरेशन से पहले खाना-पीना वर्जित है।

यदि घनास्त्रता का खतरा है, तो सर्जरी से पहले इलास्टिक पैर पट्टी बांधने या एंटी-वैरिकाज़ संपीड़न स्टॉकिंग्स पहनने का संकेत दिया जाता है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का सार

ऑपरेशन की मात्रा और उसके स्थान के आधार पर, तीन या चार पंचर का उपयोग किया जाता है।

ट्रोकार्स में से एक (पेट की गुहा को छेदने और उपकरणों को ले जाने के लिए एक उपकरण) को नाभि के नीचे डाला जाता है, अन्य दो को पेट की गुहा के किनारों पर डाला जाता है। एक ट्रोकार के अंत में दृश्य निरीक्षण के लिए एक कैमरा है, दूसरे पर एक प्रकाश स्थापना, एक गैस ब्लोअर और उपकरण हैं।

कार्बन डाइऑक्साइड या नाइट्रस ऑक्साइड को पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, ऑपरेशन की मात्रा और तकनीक निर्धारित की जाती है, पेट की गुहा का ऑडिट किया जाता है (इसकी गहन जांच) और हेरफेर शुरू होता है।

औसतन, लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन मात्रा के आधार पर 15-30 मिनट से लेकर कई घंटों तक चलता है। एनेस्थीसिया इनहेलेशनल और अंतःशिरा हो सकता है।

ऑपरेशन के अंत में, फिर से निरीक्षण किया जाता है, ऑपरेशन के दौरान जमा हुआ रक्त या तरल पदार्थ हटा दिया जाता है। रक्त वाहिकाओं के बंद होने (रक्तस्राव के लिए) की सावधानीपूर्वक जाँच करें। गैस हटा दें और उपकरण हटा दें। त्वचा पर ट्रोकार सम्मिलन स्थलों के लिए और चमड़े के नीचे ऊतकत्वचा पर टांके लगाए जाते हैं - कॉस्मेटिक।

लेप्रोस्कोपी के बाद

मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर होश आ जाता है, डॉक्टर उसकी स्थिति और सजगता की जांच करते हैं, और उसे एक गार्नी पर रिकवरी रूम में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, बिस्तर से जल्दी उठने और भोजन और पानी का सेवन करने का संकेत दिया जाता है और कुछ घंटों के भीतर महिला को शौचालय में ले जाया जाता है और रक्त परिसंचरण को सक्रिय किया जाता है।

ऑपरेशन के दो से पांच दिन बाद डिस्चार्ज होता है, जो हस्तक्षेप की सीमा पर निर्भर करता है। टांके की हर दिन एंटीसेप्टिक्स से देखभाल की जाती है।

जटिलताओं

लैप्रोस्कोपी के दौरान जटिलताओं का प्रतिशत कम है, बड़े चीरे वाले ऑपरेशन की तुलना में बहुत कम है।

जब ट्रोकार डाला जाता है, तो आंतरिक अंगों में चोट लग सकती है, रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है, और जब गैस इंजेक्ट की जाती है, तो चमड़े के नीचे की वातस्फीति हो सकती है।

जटिलताओं में ऑपरेटिंग क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं की अपर्याप्त क्लैम्पिंग या दाग़ना के कारण आंतरिक रक्तस्राव भी शामिल है। तकनीक का कड़ाई से पालन करने और सर्जरी के दौरान पेट के अंगों के गहन निरीक्षण से इन सभी जटिलताओं को रोका जा सकता है।

• स्त्री रोग विज्ञान में पेट और अत्यधिक दर्दनाक ऑपरेशन की तुलना में, लैप्रोस्कोपी के कई निस्संदेह फायदे हैं, खासकर छोटी उम्र में: ऑपरेशन से व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं बचा है,
• पश्चात की जटिलताओं और आसंजन का कम जोखिम,
• पुनर्वास अवधि काफी कम हो गई है।

लैप्रोस्कोपी सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव है, यही कारण है कि यह स्त्री रोग विज्ञान में इतनी लोकप्रिय है। इसका मुख्य लाभ गंभीर ऊतक क्षति के बिना जटिल ऑपरेशन करने की क्षमता है। यह आपको पुनर्वास अवधि को 1-2 दिनों तक काफी कम करने की अनुमति देता है।

लैप्रोस्कोपी पैल्विक अंगों की विकृति के निदान और उपचार के लिए एक न्यूनतम आक्रामक विधि है। लैप्रोस्कोपी के दौरान, पेट की गुहा में छोटे छिद्रों के माध्यम से विशेष उपकरणों का उपयोग करके सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं। विधि का लाभ ऑपरेशन की प्रगति की दृष्टि से निगरानी करने की क्षमता है, क्योंकि एक वीडियो सिस्टम (एंडोस्कोप) के साथ एक टेलीस्कोपिक ट्यूब उपकरणों से जुड़ी होती है। लैप्रोस्कोपी एक सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।

ऑपरेशन में केवल कुछ छिद्रों के माध्यम से पेट की गुहा के माध्यम से श्रोणि में प्रवेश करना शामिल है। यह एक अभिनव उपकरण के आविष्कार के कारण संभव हुआ, जिसके मैनिपुलेटर्स माइक्रोटूल्स, लाइटिंग और एक कैमरे से लैस हैं। इस कारण से, लैप्रोस्कोपी को एक असाधारण ऑपरेशन माना जाता है जो देता है अच्छी समीक्षान्यूनतम ऊतक आघात के साथ.

सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। पेट की दीवार को दृष्टि में बाधा डालने से रोकने के लिए, पेट की गुहा को हवा (न्यूमोपेरिटोनियम) से भरकर इसे ऊपर उठाया जाता है।

लेप्रोस्कोपिक विधि से कौन से ऑपरेशन किए जाते हैं:

• बांझपन का निदान;
• रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी (फाइब्रॉएड को हटाना);
• हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना);
• अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब (सिस्ट, सिस्टेडेनोमा, पॉलीसिस्टिक रोग) से संरचनाओं को हटाना;
• के लिए आपातकालीन सहायता गंभीर स्थितियाँ ( , );
• एडनेक्सेक्टॉमी (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाना)।

लैप्रोस्कोपी के माध्यम से स्त्री रोग संबंधी सर्जरी मानक बनती जा रही हैं। यह विधि न्यूनतम ऊतक क्षति के साथ अलग-अलग मात्रा और जटिलता के हस्तक्षेप की अनुमति देती है। पहले, कई ऑपरेशनों के लिए खुली पहुंच और व्यापक ट्रांसेक्शन की आवश्यकता होती थी, जिससे ऑपरेशन के बाद गंभीर असुविधा और कई जटिलताएँ होती थीं। इसकी तुलना में, लैप्रोस्कोपी वास्तव में एक असाधारण नवीन तकनीक है।

लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत और मतभेद

आज, लैप्रोस्कोपी महिला और पुरुष बांझपन के कारणों के निदान और उपचार के लिए मानक है। पेट के ऑपरेशन की तुलना में, जो पेल्विक अंगों को गंभीर रूप से घायल करता है और नकारात्मक प्रभाव डालता है सामान्य स्थितिरोगी, लैप्रोस्कोपी की एक संख्या है महत्वपूर्ण लाभ. इसमें कोई आश्चर्य नहीं सर्वोत्तम विधियुवा रोगियों का उपचार.

लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत:

• अज्ञात एटियलजि की बांझपन;
• हार्मोनल थेरेपी से प्रभाव की कमी;
• गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की तीव्र और पुरानी विकृति;
• चिपकने वाली प्रक्रिया;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• श्रोणि में विकारों का निदान.

मतभेद:

• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• नैदानिक ​​​​परीक्षणों में स्पष्ट परिवर्तन;
• शरीर की थकावट, कमजोर प्रतिरक्षा;
• सदमा, कोमा;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं की गंभीर विकृति;
• फेफड़ों के गंभीर रोग;
• डायाफ्राम, लिनिया अल्बा और पेट की दीवार की हर्निया।

तीव्र श्वसन रोग विकसित होने पर नियोजित लैप्रोस्कोपी को एक महीने के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए। विषाणुजनित संक्रमण. उच्च रक्तचाप के लिए और दमातत्काल आवश्यकता होने पर सर्जरी निर्धारित है।

लैप्रोस्कोपी के फायदे और नुकसान

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी एक वैकल्पिक प्रक्रिया बनी हुई है। उपचार पद्धति का चयन करते समय डॉक्टर को पैथोलॉजी की प्रकृति, जटिलताओं और मतभेदों की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए। अब तक, लैप्रोस्कोपी में पर्याप्त सुधार नहीं हुआ है, इसलिए ऐसी विकृतियाँ बनी हुई हैं जिनका ऑपरेशन करना बेहतर है पारंपरिक तरीके. यदि कोई परस्पर विरोधी कारक नहीं हैं, तो लैप्रोस्कोपी को चुना जाना चाहिए, क्योंकि न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण सुरक्षित है और रोगियों द्वारा सहन करना आसान है।

लैप्रोस्कोपी के लाभ:

• कोई बड़ा निशान नहीं;
• दर्द और पश्चात की परेशानी में कमी;
• तेजी से पुनःप्राप्ति;
• अस्पताल में रहने की छोटी अवधि;
• आसंजन और थ्रोम्बोम्बोलिक विकारों सहित जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम।

लैप्रोस्कोपी के बाद, ऑपरेशन के कम आघात के कारण मरीज़ जल्दी से अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट आते हैं, इसलिए अस्पताल में भर्ती होने में 1-2 दिन लगते हैं। चूँकि लैप्रोस्कोपी अक्सर के भाग के रूप में की जाती है स्त्रीरोग संबंधी उपचार, अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव बहुत महत्वपूर्ण है।

लैप्रोस्कोपी का एक अन्य लाभ सटीकता है। एंडोस्कोपिक उपकरण सर्जन को वांछित क्षेत्र को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देते हैं। आधुनिक उपकरण छवियों को चालीस गुना तक बढ़ा सकते हैं, जो छोटी संरचनाओं के साथ काम करते समय मदद करता है। जिसके चलते डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपीऔर चिकित्सीय अक्सर एक ही प्रक्रिया में किया जाता है। लैप्रोस्कोपी के नुकसान में जटिलताओं की उपस्थिति शामिल है, लेकिन शरीर में किसी अन्य हस्तक्षेप के बाद इसके परिणाम भी होते हैं।

आवेदन क्षेत्र

लेप्रोस्कोपी आधुनिक उपकरणों के बिना नहीं किया जा सकता है, इसलिए ऐसे ऑपरेशन विशेष रूप से सुसज्जित क्लीनिकों में किए जाते हैं। इस विधि का उपयोग पेरिटोनियम और पैल्विक अंगों की विकृति के निदान और उपचार के लिए किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी क्षमताएं:

• पेरिटोनियम और श्रोणि में ट्यूमर का निदान;
• के लिए उपचार का निर्धारण विभिन्न राज्य(एंडोमेट्रियोसिस,);
• बांझपन के कारणों की पहचान और उपचार;
• बायोप्सी के लिए ऊतक प्राप्त करना;
• कैंसर प्रक्रिया के प्रसार का आकलन;
• क्षति का पता लगाना;
• नसबंदी;
• पैल्विक दर्द के कारणों का निर्धारण;
• गर्भाशय, अंडाशय, पित्ताशय, अपेंडिक्स, प्लीहा को हटाना;
• जटिल उच्छेदन (बृहदान्त्र को हटाना)।

लैप्रोस्कोपी सभी सर्जिकल नियमों के अनुसार की जाती है। इसे योजनाबद्ध संचालन के रूप में कार्यान्वित करने की अनुमति है अतिरिक्त प्रशिक्षणऔर जांच, साथ ही किसी व्यक्ति की जान बचाने के लिए आवश्यक आपातकालीन जांच।

वैकल्पिक लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत:

1. बंध्याकरण।
2. एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का अतिवृद्धि)।
3. एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पुनरावृत्ति।
4. मायोमा और अन्य सौम्य विकृतिगर्भाशय।
5. बांझपन का कारण बनने वाली विकृतियाँ।
6. अंडाशय में ट्यूमर और सिस्ट.
7. जननांग अंगों की शारीरिक रचना में दोष (जन्मजात और पश्चात)।
8. क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम.

तत्काल लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत:

1. अस्थानिक गर्भावस्था।
2. पुटी का टूटना।
3. डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी (रक्तस्राव के साथ ऊतक का टूटना)।
4. गर्भाशय में सौम्य संरचनाओं की जटिलताएँ (रक्तस्राव, ऊतक मृत्यु)।
5. उपांगों का मरोड़.
6. एडिनोमायोसिस (गर्भाशय की परतों में एंडोमेट्रियम की वृद्धि) के कारण रक्तस्राव।
7. फैलोपियन ट्यूब में तीव्र घाव, सूजन के साथ।
8. तीव्र विकृति विज्ञान के अस्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति में विभेदक निदान।

नवीन उपकरणों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर प्रक्रिया की निगरानी करने और पूर्ण सटीकता के साथ कटौती करने में सक्षम है। लैप्रोस्कोपी ने प्रतिशत को काफी कम कर दिया चिकित्सीय त्रुटिहालाँकि, ऐसे ऑपरेशन पर केवल एक पेशेवर ही भरोसा कर सकता है।

ऑपरेशन से पहले निदान

लैप्रोस्कोपी के लिए तैयारी पूरी होनी चाहिए, लेकिन आपातकालीन स्थिति में समय बचाने के लिए इसे कम कर दिया जाता है। पहले नियोजित संचालनपरीक्षणों से गुजरना आवश्यक है, रक्त के थक्के और ग्लूकोज के स्तर की डिग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। आपके रक्त प्रकार और Rh फ़ैक्टर की जाँच अनिवार्य है।

लैप्रोस्कोपी से एक महीने के भीतर, रोगी का सिफलिस, हेपेटाइटिस और एचआईवी के लिए परीक्षण किया जाता है। ऑपरेशन से पहले, एक ईसीजी और फ्लोरोग्राफी निर्धारित की जाती है, पैल्विक अंगों का एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड और एक स्त्री रोग संबंधी स्मीयर किया जाता है।

अगर वहां कोई है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर और पुरानी विकृतिविशेष रूप से एनेस्थीसिया के लिए चिकित्सक की अनुमति आवश्यक है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को एनेस्थीसिया के लिए एलर्जी और मतभेदों की जांच करनी चाहिए। सर्जरी से पहले, आपको अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना होगा गंभीर हानिरक्तस्राव का इतिहास (यदि कोई हो) और रक्तस्राव बढ़ाने वाली दवाएं लेना। भविष्य में गर्भधारण की संभावना पर भी चर्चा की जानी चाहिए।

कुछ मामलों में, लैप्रोस्कोपी के लिए मनोवैज्ञानिक या औषधीय तैयारी निर्धारित की जा सकती है। ऑपरेशन से तुरंत पहले, सर्जन को मरीज को प्रक्रिया के बारे में बताना चाहिए और सभी चरणों की सूची बनानी चाहिए। मतभेदों की अनुपस्थिति में, रोगी उपचार और चयनित प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए लिखित सहमति पर हस्ताक्षर करता है।

लैप्रोस्कोपी के चरण

नियोजित कार्यवाही सुबह के समय की जाती है। आमतौर पर प्रक्रिया से पहले हल्के आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। सर्जरी से एक दिन पहले आपको शाम दस बजे के बाद खाना-पीना नहीं चाहिए। भोजन और तरल पदार्थ को पेट से बाहर रखने से सर्जरी के दौरान उल्टी होने से बचाव होता है।

रोगी को ऑपरेटिंग रूम में भेजने से पहले, एनीमा का उपयोग करके अतिरिक्त आंत्र सफाई की जाती है। यदि घनास्त्रता का खतरा है, तो पैरों पर लोचदार सामग्री से पट्टी बांध दी जाती है या एंटी-वैरिकाज़ नसें पहन ली जाती हैं। संपीड़न मोजा. लैप्रोस्कोपी से पहले आपको अपना चश्मा हटाना होगा। कॉन्टेक्ट लेंसऔर डेन्चर.

साँस लेना और अंतःशिरा संज्ञाहरण दोनों संभव हैं। ऑपरेशन के दौरान, सांस लेने में सहायता के लिए एक एंडोट्रैचियल ट्यूब को श्वासनली में रखा जाता है, और गुर्दे के कार्य की निगरानी के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर रखा जाता है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान पंचर की संख्या पैथोलॉजी के स्थान और हस्तक्षेप के दायरे पर निर्भर करेगी। आमतौर पर 3-4 पंचर बनाए जाते हैं। डॉक्टर नाभि के नीचे एक ट्रोकार (ऊतक को छेदने और उपकरणों को डालने के लिए एक उपकरण) डालता है, और पेरिटोनियम के किनारों पर दो और डालता है। ट्रोकारों में से एक कैमरे से सुसज्जित है, अन्य उपकरणों से सुसज्जित है, और तीसरा गुहा को रोशन करता है।

ट्रोकार के माध्यम से, श्रोणि तक पहुंच में सुधार के लिए पेट की गुहा को कार्बन डाइऑक्साइड या नाइट्रस ऑक्साइड से भर दिया जाता है। आमतौर पर, ऑपरेशन की तकनीक और सीमा उपकरणों की शुरूआत और पैथोलॉजी की जांच के बाद निर्धारित की जाती है।

सर्जिकल जटिलताओं के बिना लैप्रोस्कोपी 15 मिनट से लेकर कई घंटों तक चल सकती है। यह सब बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। जोड़तोड़ के अंत में, डॉक्टर फिर से गुहा की जांच करता है, परिणामों की जांच करता है, और प्रक्रिया के दौरान जमा हुए रक्त और तरल पदार्थ को हटा देता है। रक्तस्राव की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है।

नियंत्रण ऑडिट के बाद, गैस को हटा दिया जाता है और ट्रोकार्स को हटा दिया जाता है। पंचर को चमड़े के नीचे से सिल दिया जाता है, और कॉस्मेटिक टांके त्वचा पर लगाए जाते हैं।

लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास

आमतौर पर, मरीजों की सजगता और स्थिति की जांच के लिए उन्हें ऑपरेटिंग टेबल पर होश में लाया जाता है। फिर उन्हें निगरानी के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जाता है। ऑपरेशन के बाद आपको नींद और थकान महसूस होती है।

जब लैप्रोस्कोपी सही ढंग से की जाती है, तो ऑपरेशन के बाद का दर्द नगण्य होता है। चुने गए एनेस्थीसिया के आधार पर, दर्द कई दिनों तक बना रह सकता है। वे भी हैं असहजतागले में ट्यूब होने के बाद, लेकिन औषधीय गरारे की मदद से इन्हें खत्म किया जा सकता है।

हस्तक्षेप की जटिलता और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, 2-5 दिनों के भीतर मुक्ति हो जाती है। लैप्रोस्कोपी के बाद टांके की विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, केवल एंटीसेप्टिक्स के उपयोग की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताएँ

मात्रा अप्रिय परिणामलैप्रोस्कोपी के बाद उनके विकास की संभावना न्यूनतम होती है। बड़े चीरों के साथ पारंपरिक ऑपरेशन के बाद, जटिलताएँ बहुत अधिक बार होती हैं। विधि की कम आक्रामकता आपको सूची को कम करने की अनुमति देती है संभावित जटिलताएँऑपरेशन के दौरान और उसके बाद. यह विशेष उपकरणों के उपयोग से संभव हुआ जो लगभग उन ऊतकों और अंगों को प्रभावित नहीं करते हैं जो सर्जरी के अधीन नहीं हैं।

हालांकि, ट्रैकर्स से आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं को चोट लगने का खतरा हमेशा बना रहता है। कभी-कभी लैप्रोस्कोपी के बाद रक्तस्राव होता है, आमतौर पर मामूली। जब गैस इंजेक्ट की जाती है, तो चमड़े के नीचे की एन्फिसेमा बन सकती है। लैप्रोस्कोपी की जटिलताओं में रक्तस्राव शामिल है जो तब होता है जब संचालित क्षेत्र में वाहिकाओं को अपर्याप्त रूप से सतर्क किया जाता है। ऑपरेशन के अधिकांश परिणाम हल्के और प्रतिवर्ती होते हैं।

निस्संदेह, लेप्रोस्कोपी चिकित्सा क्षेत्र में एक जबरदस्त उपलब्धि है। यह ऑपरेशन कई स्त्री रोग संबंधी विकृति के उपचार को बहुत सरल बनाता है, जिससे महिलाएं बिना किसी जटिलता के जीवन की अपनी सामान्य लय में जल्दी लौट सकती हैं।

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गर्भावस्था में परीक्षण

सभी परीक्षणों (अनिवार्य और अतिरिक्त), स्क्रीनिंग (प्रसवपूर्व) परीक्षणों और की पूरी सूची अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं(अल्ट्रासाउंड), जो गर्भवती महिलाओं को निर्धारित हैं। पता लगाएं कि प्रत्येक परीक्षण और परीक्षा की आवश्यकता क्यों है, गर्भावस्था के किस चरण में उन्हें लेने की आवश्यकता है, परीक्षण के परिणामों को कैसे समझें (और इन संकेतकों के लिए कौन से मानक मौजूद हैं), कौन से परीक्षण सभी महिलाओं के लिए अनिवार्य हैं, और कौन से केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं संकेत दिया।

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किसी भी क्लिनिक में लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन संभव होने के बाद से स्त्री रोग विज्ञान ने एक लंबा सफर तय किया है। सर्जिकल हस्तक्षेप की इस पद्धति ने कई समस्याओं और बीमारियों से निपटना संभव बना दिया है जिन्हें पहले सामान्य तरीके से समाप्त नहीं किया जा सकता था। स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी इतनी कम-दर्दनाक और सुरक्षित है कि यह लंबे समय से सर्जिकल हस्तक्षेप की श्रेणी से निदान पद्धति में स्थानांतरित हो गई है।

बांझपन से जुड़ी समस्याओं के लैप्रोस्कोपिक निदान और उपचार को रोगियों और सर्जनों दोनों से सबसे सकारात्मक समीक्षा मिली है।

स्थिति का अध्ययन करने के अवसर के कारण हर साल हजारों महिलाओं को मातृत्व की खुशी का अनुभव करने का अवसर मिलता है प्रजनन अंगऔर आसंजनों, सिस्ट, एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी और अन्य समस्याओं को खत्म करें जो प्राकृतिक गर्भाधान में बाधा डालती हैं। अगर आप ऐसे किसी ऑपरेशन का वीडियो देखेंगे तो देखेंगे कि इलाज में पहले से ही उच्च तकनीक का सफलतापूर्वक इस्तेमाल किया जा रहा है। छोटे से चीरे के जरिए डॉक्टर इसे सिर्फ एक घंटे में आपकी जिंदगी से दूर कर सकता है। भयानक निदान"बांझपन"।

स्त्री रोग विज्ञान में लैप्रोस्कोपी के नुकसान की तुलना में अतुलनीय रूप से अधिक फायदे हैं। सबसे पहले, यह न्यूनतम दर्दनाक है; चिकित्सा साइटों से वीडियो और तस्वीरों में आप देखेंगे कि इस ऑपरेशन के निशान मुश्किल से ध्यान देने योग्य हैं। ये तीन छोटे छेद 0.5-1 सेमी आकार के हैं और एक त्रिकोण में व्यवस्थित हैं। ऊपरी चीरा अक्सर नाभि में लगाया जाता है, इसलिए यह बिल्कुल भी दिखाई नहीं देगा, और नीचे के दो निशान अंडरवियर या स्विमसूट से छिप जाएंगे। गुहा के अंदर, ऑपरेशन से होने वाली क्षति भी न्यूनतम होती है, क्योंकि विशेष प्रकाशिकी के माध्यम से डॉक्टर वीडियो पर देखता है कि स्केलपेल के साथ काम कहाँ से शुरू करना है।

पेट की सर्जरी की तुलना में, जहां आपको अक्सर बेतरतीब ढंग से कटौती करनी पड़ती है, यह नहीं पता कि वास्तव में समस्या को कहां देखना है, लेप्रोस्कोप बस एक जादू की छड़ी बन गया है जो आपको थोड़े से रक्त के साथ काम करने की अनुमति देता है - शाब्दिक और आलंकारिक रूप से। इसके लिए धन्यवाद, आप अपने गंतव्य तक पहुंचने के लिए बड़े ऊतक चीरों से बच सकते हैं। और इसका मतलब यह है कि न केवल वहाँ होगा कम दर्द, लेकिन ऑपरेशन के दौरान काफी कम रक्त पेट की गुहा में प्रवेश करेगा, इसलिए उपचार प्रक्रिया के दौरान आसंजन का जोखिम बहुत कम होगा।

लेप्रोस्कोपी का दूसरा फायदा इसका बहुत छोटा होना है पुनर्वास अवधि. एक नियमित खोजपूर्ण ऑपरेशन या आसंजन विच्छेदन प्रक्रिया के बाद, आपको 3-4 दिनों के भीतर अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है। निष्कासन जैसे अधिक गंभीर ऑपरेशन अस्थानिक गर्भावस्था, ट्यूमर, फाइब्रॉएड या पैल्विक अंगों को चिकित्सकीय देखरेख में लंबे समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन फिर भी, आपको 6-10 दिनों से अधिक समय में छुट्टी मिल जाएगी, और आप अगले दिन उठना और चलना शुरू कर देंगे। लेकिन यह सिर्फ समय सीमा के बारे में नहीं है, हालांकि वे हमारे व्यस्त समय में महत्वपूर्ण हैं।

मुख्य - दर्दनाक संवेदनाएँलैप्रोस्कोपी के बाद पेट की सर्जरी की तुलना में कई गुना कम। कुछ ही हफ्तों में आप पहले से ही पूरी तरह से महसूस करेंगे स्वस्थ व्यक्ति, हालाँकि अभी भी कुछ प्रतिबंध हैं। उदाहरण के लिए, आपको कई महीनों तक वज़न नहीं उठाना चाहिए या व्यायाम नहीं करना चाहिए। सक्रिय खेलसीमों को अलग होने से बचाने के लिए। अधिकांश रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, छुट्टी के एक सप्ताह के भीतर वे अपनी सामान्य दिनचर्या में लौट आए।

लैप्रोस्कोपी के दौरान इतनी जल्दी ठीक होने और कम आघात का एक और फायदा 1-3 महीने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की क्षमता है, जबकि पेट की सर्जरी के बाद कम से कम 6 और कभी-कभी 12 महीने तक सुरक्षा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यद्यपि यहां सुरक्षा की अवधि थोड़ी लंबी हो सकती है, यह आपके सर्जन द्वारा किए गए ऑपरेशन की प्रकृति और आपके शरीर की स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है।

सूची में अंतिम लेकिन महत्वपूर्ण बात सर्जन के लिए लेप्रोस्कोप की सुविधा है। सभी आंतरिक अंगवीडियो पर पूरी तरह से कल्पना की जाती है, डॉक्टर समस्या का सटीक निर्धारण कर सकता है और इसे यथासंभव सटीक रूप से समाप्त कर सकता है। ऑपरेशन के दौरान इन्हें रखा जाता है सटीक निदान, कभी-कभी ऐसी समस्याएं सामने आती हैं जो किसी भी परीक्षा में नहीं दिखाई देतीं। उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक अंडाशय की सतह को विच्छेदित करने के लिए एक नियोजित ऑपरेशन के दौरान, सर्जन आसंजनों का पता लगा सकता है और उन्हें विच्छेदित कर सकता है ताकि वे गर्भधारण में हस्तक्षेप न करें या एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए जोखिम कारक न बनें।

इस ऑपरेशन के क्या नुकसान हैं?

लैप्रोस्कोपी के नुकसानों में सबसे पहले आसंजन बनने के जोखिम का उल्लेख किया जा सकता है। यहां तक ​​कि ऐसा न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन भी अभी भी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है। चीरा, छोटे रक्त का रिसाव, प्राकृतिक सूजन प्रक्रिया, ऑपरेशन के साथ, और कुछ अन्य कारक आसंजन के गठन का कारण बनते हैं। आसंजनों की घटना से बचने के लिए, आपको सर्जन के सभी निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है: सूजन-रोधी और अवशोषित करने योग्य दवाएं लें, शारीरिक प्रक्रियाओं का एक कोर्स करना सुनिश्चित करें और खेल के बारे में न भूलें, या कम से कम व्यायाम करें और लंबी पैदल यात्रा. उपायों के इस पूरे सेट का उद्देश्य नए आसंजनों के गठन को रोकना है।

जेनरल अनेस्थेसियाइसका शरीर पर बहुत लाभकारी प्रभाव भी नहीं पड़ता है, यह अकारण नहीं है कि यह केवल आपातकालीन स्थिति में ही किया जाता है और व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। एनेस्थीसिया के बाद, काम पर जटिलताएँ संभव हैं:

• जठरांत्र पथ;
• हृदय संबंधी;
• तंत्रिका तंत्र;
• त्वचा की प्रतिक्रियाएँ.

किसी भी उपचार पद्धति में जटिलताओं का खतरा होता है, यहां तक ​​कि दवा के साथ भी, सर्जिकल हस्तक्षेप की तो बात ही छोड़ दें। सभी जीव अलग-अलग हैं, और सर्जन भगवान नहीं हैं और परिणाम की सटीक भविष्यवाणी और गारंटी नहीं दे सकते हैं। वहाँ हमेशा एक संभावना है विपरित प्रतिक्रियाएं, लेकिन आपको इस तथ्य से आश्वस्त होना चाहिए कि लेप्रोस्कोपी के बारे में खुश मरीजों की सैकड़ों-हजारों समीक्षाएं हैं और इस ऑपरेशन के आंकड़े अप्रिय परिणामों के न्यूनतम जोखिम का संकेत देते हैं।

इसलिए, सर्जरी के बारे में निर्णय सावधानीपूर्वक और अपेक्षित लाभ के अनुपात के आधार पर किया जाना चाहिए संभावित जोखिम. यह कई डॉक्टरों से परामर्श करने और आपके विशेष मामले में उनकी सिफारिशों की तुलना करने लायक है।

बेशक, अब हम निदान के रूप में या आसंजन और सिस्ट को खत्म करने के लिए लैप्रोस्कोपी के बारे में बात कर रहे हैं, जिसका इलाज दवा से किया जा सकता है। यदि आपको अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान निषेचित अंडे को निकालने, ट्यूमर या अंगों को हटाने की आवश्यकता है, तो विकल्प निश्चित रूप से पहले लैप्रोस्कोपी के पक्ष में होगा पेट की सर्जरी.

ऐसे मामलों में जहां सर्जरी चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है और लैप्रोस्कोपी और पेट की सर्जरी के बीच विकल्प होता है, अधिकांश डॉक्टर लैप्रोस्कोपी की सलाह देते हैं, और सभी लाभों को देखते हुए यह आश्चर्य की बात नहीं है। यदि आप कोई ऑपरेशन करने जा रहे हैं, तो मरीज के स्वास्थ्य के लिए कम से कम जोखिम के साथ इसे करना बेहतर है।

लेकिन क्या होगा यदि लैप्रोस्कोपी की सिफारिश केवल नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए की जाती है? फिर भी, यह एक गंभीर ऑपरेशन है, जिसके अपने जोखिम और परिणाम हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको केवल फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच करने की आवश्यकता है, तो आप मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी से काम चला सकते हैं।

अगर हम बात कर रहे हैं व्यापक परीक्षा, जब आसंजन की उपस्थिति पहले ही स्थापित हो चुकी है, तो इसका संदेह है:

• सिस्ट;
• फाइब्रॉएड;
• फाइब्रॉएड;
• एंडोमेट्रियोसिस;

या अन्य बीमारियाँ जिनका बाहरी परीक्षण के दौरान पता लगाना मुश्किल हो, तो सर्जरी ही उचित है।

लैप्रोस्कोपी को अक्सर अज्ञात मूल या मिश्रित समस्याओं की बांझपन के निदान के रूप में निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, आसंजन और एंडोमेट्रियोसिस एक साथ, साथ ही क्रोनिक पेल्विक दर्द और मासिक चक्र के गंभीर विकारों की उपस्थिति में।