सिजेरियन सेक्शन एक काफी सामान्य प्रसव ऑपरेशन है। हर साल इसके आयोजन की आवृत्ति बढ़ती जाती है। चयन एवं अनुप्रयोग की विशेषताओं का ज्ञान स्पाइनल एनेस्थीसियाएक महिला को बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने और यथासंभव अप्रिय परिणामों से खुद को बचाने में मदद मिलेगी।
सिजेरियन सेक्शन के संकेत और एनेस्थीसिया के प्रकार
स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए सीजेरियन सेक्शनउपलब्ध होने पर अक्सर उपयोग किया जाता है निम्नलिखित कारक: पिछली सर्जरी से गर्भाशय पर निशान, ब्रीच प्रस्तुति या भ्रूण ऑक्सीजन की कमी, शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि, प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिलताएँ। कुछ मामलों में, डॉक्टर गैर-चिकित्सीय संकेतकों को ध्यान में रखते हैं, जैसे कि प्राइमिग्रेविडा की उम्र 30 वर्ष से अधिक, पेल्विक फ्लोर को नुकसान होने का जोखिम और गर्भवती महिला की इच्छा। अंतर्विरोधों में प्रतिकूल भ्रूण की स्थिति (समय से पहले जन्म, मृत्यु, विकृति, लंबे समय तक) शामिल हैं ऑक्सीजन भुखमरी), चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संक्रमण, लम्बा श्रम 24 घंटे से अधिक.
गर्भावस्था के कारण गर्भवती माँ के शरीर में हार्मोनल सहित गंभीर परिवर्तन होते हैं। उनके पास है बडा महत्वएक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए, क्योंकि केवल उन्हें ध्यान में रखकर ही एक महिला को दिया जा सकता है योग्य सहायता. यह आमतौर पर घट जाती है धमनी दबावकमी के कारण संवहनी प्रतिरोध, श्वसन दर और ज्वारीय मात्रा, ऑक्सीजन की खपत बढ़ जाती है, और गैस्ट्रिक मोटर गतिविधि कम हो जाती है। शरीर की कार्यप्रणाली में ये परिवर्तन सीधे एनेस्थीसिया की विशेषताओं को प्रभावित करते हैं। प्रसव के दौरान दर्द को कम करने के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले तरीके साइकोप्रोफिलैक्सिस, प्रणालीगत और क्षेत्रीय एनेस्थीसिया हैं।
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तैयारी के दौरान कई मरीज़ नियोजित संचालनमुझे इस बात में दिलचस्पी है कि प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणाम क्या हो सकते हैं। आख़िरकार, दर्द से राहत का यह तरीका अभी भी आम लोगों को बहुत कम पता है।
मनुष्यों में एपिड्यूरल स्पेस साथ में स्थित होता है रीढ की हड्डी. यह तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी के कठोर सुरक्षात्मक आवरण को ढकता है।
एपिड्यूरल (पेरिड्यूरल) एनेस्थीसिया तंत्रिका जड़ों के स्थान पर तंत्रिका आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करने में मदद करता है। परिणामस्वरूप, तीव्रता में कमी या पूर्ण दमन प्राप्त होता है दर्द. एनेस्थेटिक को विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कैथेटर का उपयोग करके सीधे एपिड्यूरल क्षेत्र (स्थान) में प्रशासित किया जाता है।
इस तरह के एनेस्थीसिया को विभिन्न दर्द निवारक दवाएं देकर किया जाता है। यह आपको प्रक्रिया को निष्पादित करने की अनुमति देता है बदलती डिग्रीकार्रवाई.
एनाल्जेसिया के कारण दर्द की अनुभूति खत्म हो जाती है। संवेदना के पूर्ण नुकसान के लिए एनेस्थीसिया आवश्यक है। मांसपेशियों के ऊतकों को आराम देने और दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए मांसपेशियों को आराम दिया जाता है।
प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के संकेत
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो रोगी के लिए कुछ हद तक खतरा पैदा करती है। पेरिड्यूरल एनेस्थीसिया का कारण बन सकता है दुष्प्रभाव, इसमें मतभेद हैं और यह नकारात्मक परिणामों से भरा है। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ को ही दवा देनी चाहिए।
प्रारंभिक तौर पर कार्यान्वित किया गया पूर्ण परीक्षारोगी, इतिहास और परिणामों की सावधानीपूर्वक जांच प्रयोगशाला अनुसंधान. प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और रोगी का प्राथमिक उपचार करने वाले विशेषज्ञ किसी विशेष मामले में प्रक्रिया की स्वीकार्यता पर निर्णय लेते हैं।
इस तरह के एनेस्थीसिया को प्रसूति के दौरान (विशेषकर सिजेरियन सेक्शन के दौरान), मूत्र संबंधी और के दौरान निर्धारित किया जाता है स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन. स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग निचले छोरों, पेरिनेम और पेल्विक अंगों में सर्जरी के लिए भी किया जाता है।
नशीली दवाओं का प्रयोग किया गया
अनुप्रयोग सम्मिलित है विभिन्न औषधियाँवांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए. सभी इंजेक्ट किए गए समाधान गहन शुद्धिकरण से गुजरते हैं और परिरक्षकों से मुक्त हो जाते हैं। इससे रोगी के लिए उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा बढ़ जाती है।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मुख्य दवाएं स्थानीय एनेस्थेटिक्स हैं:
- बुपीवाकेन;
- लिडोकेन;
- रोपाइवाकेन.
एनाल्जेसिक प्रभाव को तेज करने के लिए, ओपियेट्स का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है:
- ब्यूप्रेनोर्फिन;
- अफ़ीम का सत्त्व;
- प्रोमेडोल;
- fentanyl.
में विशेष स्थितियांएपिड्यूरल प्रशासन के समाधान में निम्नलिखित जोड़े गए हैं: चिकित्सा की आपूर्ति, कैसे:
- क्लोनिडीन;
- केटामाइन;
- फिजियोस्टिग्माइन.
इंजेक्शन समाधान की विशिष्ट संरचना सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इसकी खुराक रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक खंड के 1 या 2 मिलीलीटर तरल की दर से चुनी जाती है जिसे अवरुद्ध करने की आवश्यकता होती है। क्षणों को परिभाषित करना - नैदानिक तस्वीरऔर रोगी की स्वास्थ्य स्थिति।
प्रक्रिया के लिए मतभेद
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद हैं:
संभावित परिणाम
स्पाइनल एपिड्यूरल एनेस्थीसिया विभिन्न परिणामों का कारण बनता है जो रोगी के शरीर के लिए खतरा पैदा करते हैं। उनमें से कुछ की भविष्यवाणी पहले से की जा सकती है। फिर इस प्रकार के दर्द निवारण से इंकार करना ही बेहतर है। कुछ जटिलताएँ अप्रत्याशित रूप से और बिना किसी स्पष्ट कारण के उत्पन्न होती हैं।
किसी विशेष मामले में खतरे की डिग्री निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित होती है:
- उम्र और सामान्य स्थितिमरीज़;
- संवेदनाहारी समाधान की संरचना;
- सही प्रक्रिया.
बुनियादी नकारात्मक परिणामसमान संज्ञाहरण है:
कुछ परिणाम धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं क्योंकि ऑपरेशन के बाद शरीर पुनर्जीवित हो जाता है। खतरनाक जटिलताएँविशेष उपचार की आवश्यकता है.
सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया
प्रसूति के दौरान इस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग तेजी से किया जा रहा है, जिससे युवा मां को बच्चे के जन्म के कारण होने वाले दर्द से राहत मिलती है। सीज़ेरियन सेक्शन, योजनाबद्ध या आपातकालीन स्थिति के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को प्राथमिकता दी जाती है जेनरल अनेस्थेसिया. प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिला पूरी तरह सचेत रहती है।
वह जन्म के तुरंत बाद अपने बच्चे को देख सकती है और उसकी पहली चीख सुन सकती है। इसलिए, कई गर्भवती माताएं जिन्हें सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने की सलाह दी जाती है, वे सामान्य एनेस्थीसिया को एपिड्यूरल एनेस्थेसिया से बदलने के लिए कहती हैं।
अंतिम निर्णय, निश्चित रूप से, विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है: प्रसूति रोग विशेषज्ञ, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ। आखिरकार, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद जटिलताएं न केवल प्रसव पीड़ा वाली महिला के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी संभव हैं।
प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के परिणाम
यदि अधिक हो गया आवश्यक खुराकसंज्ञाहरण, प्रसव पीड़ा में एक महिला को अनुभव हो सकता है:
- मस्तिष्क पर विषाक्त प्रभाव;
- रक्तचाप में तेज कमी;
- ऐंठन सिंड्रोम का विकास;
- श्वसन विकार;
- दिल की धड़कन रुकना।
यदि संवेदनाहारी देने वाला विशेषज्ञ अत्यधिक योग्य नहीं है, तो प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली सुई या कैथेटर रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों को घायल कर सकता है। अनुपालन न होने की स्थिति में आवश्यक स्तरइंजेक्शन स्थल के आसपास बाँझपन, संक्रमण शुरू होता है और सूजन प्रक्रिया. अक्सर ऐसी स्थिति में सेप्टिक मैनिंजाइटिस शुरू हो जाता है।
रक्तचाप में तेज कमी से सामान्य कमजोरी, मतली और उल्टी होती है। इस मामले में, स्थिति को स्थिर करने के लिए, विशेष दवाओं की मदद से दबाव को ठीक करना पर्याप्त है।
यदि संवेदनाहारी देने में कोई त्रुटि होती है, तो रीढ़ की हड्डी का ड्यूरा मेटर छिद्रित हो सकता है। यह गंभीर पोस्ट-पंचर सिरदर्द और सामान्य कमजोरी का कारण बनता है। इसलिए, कम से कम एक दिन के लिए बिस्तर पर आराम और पूर्ण आराम निर्धारित है।
जब संवेदनाहारी समाधान की एक महत्वपूर्ण खुराक रक्त वाहिका में प्रवेश करती है, तो गंभीर इंट्रासिस्टमिक नशा होता है। रीढ़ की हड्डी की जड़ों में चोट लगने से पीठ और रीढ़ में तेज दर्द होने लगता है। इस मामले में, शारीरिक गतिविधि को सीमित करना भी संभव है।
प्रसव के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - बच्चे के लिए परिणाम
विशेष अध्ययन के नतीजे अभी भी हमें एक बच्चे के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के खतरे के बारे में सवाल का स्पष्ट जवाब देने की अनुमति नहीं देते हैं। मुख्य कारक जो नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं वे हैं:
यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि एपिड्यूरल एनेस्थेटिक एक युवा मां को दिया गया था प्राकृतिक प्रसव, बच्चे की गतिविधि को काफी कम कर देता है। इससे उसके लिए जन्म लेना मुश्किल हो जाता है, भ्रूण के गुजरने की दर कम हो जाती है जन्म देने वाली नलिका. इस मामले में, प्रसव के दौरान वैक्यूम निष्कर्षण, संदंश और सहायता के अन्य तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। इससे नवजात को गंभीर चोट लग सकती है।
यदि, एक संवेदनाहारी समाधान के प्रशासन के बाद, एक महिला शुरू होती है गंभीर कंपकंपी, बच्चे को ऑक्सीजन की भारी कमी का अनुभव होता है। आगे खतरनाक परिणामएपिड्यूरल एनेस्थेसिया से स्तनपान में विभिन्न प्रकार की समस्याएं होती हैं।
पेट की सर्जरी के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की जटिलताएँ
सर्जरी के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग सामान्य एनेस्थीसिया के अलावा, रोगी के शरीर के कुछ क्षेत्रों में दर्द को आंशिक रूप से राहत देने और ऑपरेशन के बाद के दर्द से राहत देने के लिए किया जाता है। एनेस्थेटिक्स, ओपिओइड और एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं हो सकती हैं खराब असररोगी के शरीर पर. इस मामले में विशिष्ट जटिलताएँ खुराक के उल्लंघन, गलत प्रक्रिया पर निर्भर करती हैं। व्यक्तिगत विशेषताएंस्वास्थ्य की स्थिति।
एपिड्यूरल दर्द से राहत के बाद दिखाई देने वाली कई जटिलताएँ बिना उपचार के समय के साथ दूर हो जाती हैं या मदद से आसानी से समाप्त हो जाती हैं चिकित्सा की आपूर्ति. इसमे शामिल है:
- कंपकंपी;
- पूरे शरीर में खुजली और रोंगटे खड़े हो जाना;
- रक्तचाप में गिरावट;
- आंशिक या पूर्ण गतिहीनता;
- पीठ दर्द;
- तंत्रिका तंतुओं के क्षतिग्रस्त होने पर आंशिक सुन्नता या संवेदना की हानि।
गंभीर समस्याएँ उस कैथेटर के टूटने के कारण होती हैं जिसके माध्यम से संवेदनाहारी दी जाती है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी की नलिका में फंसे टूटे हुए सिरे को निकालने के लिए एक विशेष सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है।
एपिड्यूरल इंजेक्शन लगाते समय एक त्रुटि, जिसके कारण बाद में हड्डी में चोट लग जाती है गंभीर दर्दरीढ़ और पीठ के क्षेत्र में. उन्हें खत्म करने के लिए उपचार के एक विशेष कोर्स की आवश्यकता होती है।
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद सिरदर्द की तीव्रता की सीमा अलग-अलग हो सकती है। यदि वे प्रशासित संवेदनाहारी के दुष्प्रभाव के रूप में होते हैं, तो उन्हें रोकना आसान होता है। समय के साथ, सिंड्रोम दूर हो जाता है। ऐसे मामले में जब एपिड्यूरल सुई ड्यूरा रीढ़ की हड्डी को छेदती है, तो रोगी को सिरदर्द से राहत देने के लिए पंचर को दोहराना पड़ता है। जब कोई आकस्मिक पंचर अवरुद्ध हो जाता है, दर्द सिंड्रोमधीरे-धीरे बीत जाएगा.
प्राकृतिक कार्य करने में किसी भी ऐंठन और कठिनाई (विशेषकर पेशाब करते समय) को उचित दवाएँ लेने से समाप्त किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी और अन्य उपचार प्रक्रियाओं का एक कोर्स निर्धारित है।
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग दर्द से राहत के मुख्य प्रकार के रूप में किया जाता है। इस प्रकारक्षेत्रीय एनेस्थीसिया अत्यधिक प्रभावी है और इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं। आइए संकेतों, विशेषताओं और मतभेदों पर प्रकाश डालते हुए इसे अधिक विस्तार से देखें।
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया - संकेत
सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्रसव पीड़ा में महिला के अनुरोध पर किया जाता है। कई गर्भवती माताओं को जिन्हें सौंपा गया है योजना अनुभाग, इस प्रकार के एनेस्थीसिया को सीधे प्राथमिकता दें। इस तरह के एनेस्थीसिया के साथ, महिला सचेत रहती है, अपने बच्चे की पहली चीख सुनती है, लेकिन कुछ भी महसूस नहीं करती है। ऐसे कारक भी हैं जिनकी उपस्थिति में सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया अनिवार्य है। उनमें से:
- उपलब्धता ;
- उच्च रक्तचाप;
- जिगर और गुर्दे के रोग;
- गंभीर निकट दृष्टि;
- मधुमेह;
- सामान्य संज्ञाहरण के लिए मतभेद;
- अत्यधिक श्रम;
- गर्भाशय की रोग संबंधी स्थितियाँ।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?
सर्जरी की तैयारी करने वाली महिलाएं अक्सर डॉक्टरों से पूछती हैं कि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। शुरुआत से पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगर्भवती महिला सोफे पर बैठ जाती है या करवट लेकर लेट जाती है। रीढ़ की हड्डी का वह क्षेत्र जहां सुई डाली जाती है, सावधानीपूर्वक एक एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है। एनेस्थीसिया की शुरुआत के बाद, डॉक्टर पेट के निचले हिस्से में, प्यूबिस से थोड़ा ऊपर एक चीरा लगाते हैं। पर सर्जिकल घावविस्तारकों को लागू किया जाता है, जिससे भ्रूण तक पहुंच की अनुमति मिलती है।
एमनियोटिक थैली को सावधानीपूर्वक खोलने के बाद, डॉक्टर भ्रूण को निकालना शुरू करते हैं। इस चरण को सफलतापूर्वक पूरा करने के बाद, बच्चे की गर्भनाल को काट दिया जाता है और एक क्लैंप लगाया जाता है। प्लेसेंटा को हटाने के लिए मां को ऑक्सीटोसिन दिया जाता है। इसके बाद टांका लगाया जाता है। कुछ महीनों के बाद, टांके की जगह पर एक निशान रह जाता है, जो व्यावहारिक रूप से अदृश्य होता है और इससे मां को कोई असुविधा नहीं होती है।
सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कैसे दिया जाता है?
सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया अक्सर बैठने की स्थिति में दिया जाता है। इस मामले में, रोगी को एक स्थिति लेने के लिए कहा जाता है: उसके पैरों को घुटनों पर फैलाएं, उसकी एड़ियों को बिस्तर पर रखें, उसकी पीठ को झुकाएं, झुकाएं ग्रीवा क्षेत्र. एक विकल्प यह है कि महिला को करवट से (आमतौर पर दाहिनी ओर) लेटा दिया जाए। हालाँकि, चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि रोगी को बैठने की स्थिति में संवेदनाहारी देना आसान होता है।
एक विशेष सुई का उपयोग करके एक संवेदनाहारी को रीढ़ की हड्डी की नहर की दीवार और रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर (एपिड्यूरल स्पेस) के बीच की जगह में इंजेक्ट किया जाता है। सुई के माध्यम से एक विशेष, पतली, बाँझ ट्यूब (कैथेटर) डाली जाती है, जिसे संवेदनाहारी देने के लिए छोड़ दिया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया में दवा की खुराक देना शामिल है: एकाग्रता बढ़ाना या इसकी आपूर्ति रोकना।
क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद एपिड्यूरल लेना दर्दनाक है?
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया जैसी प्रक्रिया स्वयं रोगी के लिए व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होती है। पंचर से पहले डॉक्टर करते हैं ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण. थोड़ी असुविधा हल्का दर्दएक गर्भवती महिला इसे पंचर के समय ही महसूस कर सकती है। अन्यथा, प्रक्रिया में दर्द नहीं होता है और गर्भवती महिलाएं इसे अच्छी तरह सहन कर लेती हैं। सिजेरियन सेक्शन के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया जैसी प्रक्रिया के दर्द के बारे में गर्भवती माँ की चिंताएँ निराधार हैं।
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है?
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन आधे घंटे से अधिक नहीं रहता है। इस मामले में, सम्मिलन के क्षण से लेकर पेट से भ्रूण को निकालने तक औसतन 10-15 मिनट बीत जाते हैं। बाकी समय टांके लगाने में बीतता है पश्चात का घाव. साथ ही महिला को प्लेसेंटा को बाहर निकालने और प्रसव कराने के लिए एक हार्मोन दिया जाता है। संक्रमण से बचाव के लिए मां को जीवाणुरोधी दवाएं भी दी जाती हैं।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन - संवेदनाएं
उचित एनेस्थीसिया से ऑपरेशन के दौरान महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत सिजेरियन सेक्शन के दौरान अनुभव की गई संवेदनाएं एनेस्थेटिक की कार्रवाई की शुरुआत से जुड़ी होती हैं। इंजेक्शन के बाद, गर्भवती महिला को पैरों में गर्मी और भारीपन महसूस होने लगता है। अधिक समय तक भावी माँपूरी तरह महसूस नहीं होता नीचे के भागधड़ - इंजेक्शन स्थल के नीचे सब कुछ। हल्की सुन्नता पूरे शरीर में फैल जाती है। यह घटना हल्की झुनझुनी, रोंगटे खड़े होने की अनुभूति के साथ हो सकती है, जो पूर्ण संज्ञाहरण के बाद गायब हो जाती है।
सिजेरियन सेक्शन के बाद एपिड्यूरल एनेस्थीसिया कितने समय तक रहता है?
सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया लगभग 2 घंटे तक रहता है। इस दौरान तुरंत डॉक्टरों ने महिला को ऑपरेशन के बाद उठने से मना कर दिया. इस प्रकार के एनेस्थीसिया से रक्त का प्रवाह अंदर होता है निचले अंगधीरे करता है। इस वजह से अगर आप खड़े होने की कोशिश करते हैं तो आपके पैर कमजोर हो जाते हैं और गिरने का खतरा ज्यादा रहता है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद अक्सर सिरदर्द और चक्कर आते हैं, जिससे नई मां की सेहत खराब हो जाती है।
सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया - परिणाम
सिजेरियन सेक्शन के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद के परिणाम अक्सर इसके व्यवहार के लिए मतभेदों के गैर-अनुपालन या दर्द प्रबंधन एल्गोरिदम के उल्लंघन से जुड़े होते हैं। इस मामले में, माँ और बच्चे दोनों में जटिलताएँ देखी जा सकती हैं। प्रसव के दौरान (प्रसव के दौरान) एक महिला के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणामों पर ध्यान देने योग्य है:
- रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर को चोट;
- हृदय गति में कमी;
- मतली और उल्टी की उपस्थिति;
- संवेदनाहारी से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
प्रसवोत्तर अवधि में एक नई माँ में विकार विकसित हो सकते हैं:
- पीठ और सिर में दर्द;
- उल्लंघन ;
- पैरों में संवेदनशीलता में कमी;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता.
सिजेरियन सेक्शन के लिए खराब तरीके से किया गया एपिड्यूरल एनेस्थेसिया भी शिशु की स्थिति को प्रभावित कर सकता है:
- हृदय गति में कमी (ब्रैडीकार्डिया);
- साँस लेने की प्रक्रिया में व्यवधान;
- चूसने वाली पलटा की गड़बड़ी;
- भटकाव;
- एन्सेफैलोपैथी।
सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद पीठ दर्द
सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया, जिसके परिणाम ऊपर बताए गए हैं, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद एक महिला को पीठ दर्द होता है। इसके कई कारण हो सकते हैं. एपिड्यूरिट एपिड्यूरल स्पेस में होने वाली एक सूजन प्रक्रिया है जो खतरनाक है। यह जटिलता कैथेटर के लंबे समय तक पीठ में रहने या उसका कुछ हिस्सा रह जाने के कारण विकसित होती है। इसके अलावा, मौजूदा वर्टेब्रल हर्निया के कारण सर्जरी के बाद दर्द बढ़ सकता है।
पीठ दर्द के अन्य कारण सीधे तौर पर सीजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और एनेस्थेटिक के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया जैसी प्रक्रिया के अनुचित संचालन से संबंधित हैं। व्यापक अनुभव की कमी के कारण, डॉक्टर आपको इंजेक्शन सुई से घायल कर सकता है। कठिन खोलजहां तंत्रिका जड़ें स्थित हैं. अलग से, प्रेत दर्द को उजागर करना आवश्यक है, जो सीधे तौर पर जुड़ा हुआ है मानसिक स्थितिमरीज़.
सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद सिरदर्द
सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणामों और जटिलताओं के बारे में बात करते समय, सर्जरी के बाद बार-बार होने वाले सिरदर्द पर प्रकाश डालना आवश्यक है। उनकी उपस्थिति शरीर पर संवेदनाहारी घटक के प्रभाव से जुड़ी होती है। यह प्रतिक्रिया उन 50% रोगियों में देखी गई है जो एपिड्यूरल एनाल्जेसिया से गुजर चुके हैं। अवधि दर्दनाक संवेदनाएँ- कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक। बदलाव के कारण भी सिरदर्द हो सकता है इंट्राक्रेनियल दबाव, समाप्ति के कारण मस्तिष्कमेरु द्रवएपिड्यूरल स्पेस में (यदि मस्तिष्क की झिल्ली क्षतिग्रस्त हो)।
ऐसी स्थितियों की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऑपरेशन में एक विशेष उपकरण का उपयोग करके द्रव को बार-बार पंचर करना और चूसना शामिल है। हेरफेर के बाद, पंचर स्थल पर एक रक्त पैच लगाया जाता है। रोगी की नस से लिया गया रक्त पंचर वाली जगह पर डाला जाता है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है। प्रक्रिया के अगले ही दिन महिला को अपने स्वास्थ्य की स्थिति में राहत महसूस होती है।
सी-धाराएक विशेष ऑपरेशन है जिसके दौरान, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करते हुए, पेट की गुहामाताएं बच्चे को बाहर निकालती हैं. यह ऑपरेशन उन मामलों में स्वीकार्य है जहां महिला अपने आप बच्चे को जन्म नहीं दे सकती है। यदि सिजेरियन सेक्शन के बारे में पहले से चेतावनी दी गई थी, तो महिला के पास यह चुनने का समय होता है कि वह अपने शरीर में दर्द से कैसे राहत पा सकती है।सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है?
आज, डॉक्टर एनेस्थीसिया के कई तरीकों का उपयोग करते हैं: सामान्य, एपिड्यूरल और स्पाइनल। सही को चुनने के लिए एक महिला के लिए उपयुक्तएनेस्थीसिया, निम्नलिखित प्रश्न का समाधान होना चाहिए: क्या वह सचेत रहना चाहती है या नहीं? बेशक, एक बच्चे के लिए, किसी भी रूप में एनेस्थीसिया बहुत सुखद नहीं है, लेकिन सामान्य एनेस्थीसिया सबसे खतरनाक है। दरअसल, इस तरह के एनेस्थीसिया के इस्तेमाल के दौरान मां के शरीर में दो या उससे भी अधिक दवाएं डाली जाती हैं।सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया
इस प्रकार के एनेस्थीसिया के दौरान, डॉक्टर पीठ के काठ क्षेत्र में एक एनेस्थेटिक इंजेक्ट करता है। इस एनेस्थीसिया का मुख्य लाभ यह है कि महिला लगातार सचेत रहती है। इसके अलावा, संवेदनाहारी तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे काम करती है, और इस तरह तंत्रिका तंत्र और हृदय पर नकारात्मक प्रभाव को कम करती है। कुछ हरकतें करना भी संभव है. ज्यादातर मामलों में, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग तब किया जाता है जब बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं या उनमें देरी होती है। लेकिन यह उन महिलाओं के लिए वर्जित है जिन्हें अस्थमा जैसी बीमारी है। चूंकि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया सबसे ज्यादा नहीं है सबसे अच्छा तरीकाको प्रभावित करता है एयरवेज.यह भी ध्यान देने योग्य है कि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्यथा यह संभव है बड़ी खुराकसंवेदनाहारी, आक्षेप होता है। कभी-कभी गंभीर भी हो सकता है सिरदर्दजिससे छुटकारा पाना इतना आसान नहीं होगा. में मेडिकल अभ्यास करनाऐसे मामले देखे गए हैं जिनके परिणामस्वरूप जटिल तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं। यदि आपको रक्तचाप की समस्या है तो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
स्पाइनल एनेस्थीसिया में काठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी में एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करना शामिल है और इस प्रक्रिया के दौरान रीढ़ की हड्डी की रक्षा करने वाली झिल्ली को छेद दिया जाता है। मेरुदंड. इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, सुई को एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में थोड़ा गहरा डाला जाता है। डॉक्टरों का मानना है कि यह अधिक सुरक्षित है और इसके कई फायदे हैं।
उदाहरण के लिए, यह उपयोग की पूरी अवधि के दौरान दर्द से काफी बेहतर राहत देता है स्पाइनल एनेस्थीसियाअभी तक एक भी विफलता नहीं हुई है. साथ ही, कोई प्रणालीगत विषाक्तता भी नहीं देखी गई। इसे डालना बहुत आसान है और कुछ ही मिनटों में ऑपरेशन शुरू हो सकता है। लेकिन उसके सभी के साथ सकारात्मक गुणइसके नकारात्मक पक्षों के बिना नहीं। उदाहरण के लिए, यह बहुत तेजी से कार्य करना शुरू कर देता है, जिसका तंत्रिका तंत्र पर बहुत अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है और रक्तचाप काफी कम हो जाता है। कभी-कभी खुराक अपर्याप्त होने के कारण जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। इस मामले में, या तो किसी अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करना आवश्यक है, या कैथेटर को फिर से डालना आवश्यक है।
सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण
इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग तब किया जाता है जब एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जा सकता है। अर्थात्, जब रक्तचाप अधिक हो या विकृति हो। जब कोई डॉक्टर एंटीसेप्टिक देता है, तो एक महिला की चेतना और संवेदनशीलता पूरी तरह से बंद हो जाती है। इसका महत्वपूर्ण लाभ यह है कि अगर सही तरीके से उपयोग किया जाए तो यह अपेक्षाकृत सुरक्षित है और एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद महिला को गंभीर सिरदर्द महसूस नहीं होता है।सामान्य एनेस्थीसिया बहुत तेजी से कार्य करता है और मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम करने की अनुमति देता है, जो सर्जन के काम की गुणवत्ता को प्रभावित करेगा। इसलिए ज्यादातर डॉक्टर इस एनेस्थीसिया के लिए ही होते हैं। लेकिन बावजूद सकारात्मक पक्षसामान्य एनेस्थीसिया में नकारात्मक गुण भी होते हैं, जिनमें से कई हैं। इसकी क्रिया के दौरान, महिला को हाइपोक्सिया का अनुभव हो सकता है और एक महत्वपूर्ण जोखिम है कि श्वासनली इंटुबैषेण का उपयोग नहीं किया जा सकता है, और यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो श्वास तंत्र की मदद के बिना महिला का दम घुट सकता है। से भी दिक्कत हो सकती है तंत्रिका तंत्रऔर इस एनेस्थीसिया का बच्चे पर बहुत अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि नाल के माध्यम से एक निश्चित मात्रा में मादक तत्व उस तक पहुंच जाते हैं।
सामान्य संज्ञाहरण के लिए संकेतक
- भ्रूण की अस्थिर स्थिति;
- शीघ्र वितरण की आवश्यकता;
- क्षेत्रीय संज्ञाहरण के लिए मतभेद;
- महिला के अनुरोध पर और क्षेत्रीय संज्ञाहरण से इनकार करने पर;
- स्त्री का भारी वजन, जो रोगात्मक हो जाता है।
लेकिन यह याद रखने लायक है जेनरल अनेस्थेसियाबच्चे पर बहुत बुरा असर पड़ता है.
पिछली आधी सदी में, सिजेरियन सेक्शन व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली प्रसव प्रक्रिया बन गई है, जिसमें गर्भाशय में एक चीरा लगाकर बच्चे का प्रसव कराया जाता है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के कारण संभव हुआ, जिससे मृत्यु दर के आंकड़ों में काफी कमी आई।
नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत
- यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति जो प्राकृतिक प्रसव को रोकती है;
- माँ के श्रोणि की चौड़ाई और भ्रूण के आकार के बीच विसंगति;
- भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति या ब्रीच प्रस्तुति;
- एकाधिक गर्भधारण;
- गुर्दे की बीमारियाँ और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केएक महिला में;
- गर्भाशय के फटने का खतरा है, उदाहरण के लिए, उस पर पिछले जन्म का कोई निशान है;
- गर्भावस्था के तीसरे सेमेस्टर में जननांग दाद की उपस्थिति;
- एक औरत की चाहत.
सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के प्रकार
ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत की गई है, लेकिन यह केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वतंत्र उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!
