Ռուսաստանում առաջին անգամ բժիշկը և երաժիշտը ստեղծեցին համատեղ շահույթ չհետապնդող նախագիծ «Դասական արվեստ՝ ազգի առողջություն»։
1», «wrapAround»: ճշմարիտ, «ամբողջ էկրանով»: ճշմարիտ, «imagesLoaded»: ճշմարիտ, «lazyLoad»: ճշմարիտ, «pageDots»: կեղծ, «prevNextButtons»: կեղծ )"> 
Կիսլովոդսկի Կուրզալի պատմական Սաֆոնովսկու դահլիճում նախագծի պրեմիերայի նախօրեին միջազգային և ներքին բժշկական ֆորումների դափնեկիր (ինչպես նշված է պաստառի վրա) Դմիտրի Բարանովսկին և Ռուսաստանի վաստակավոր արտիստ, Հյուսիսային Կովկասի պետական ֆիլհարմոնիկ ընկերության տնօրեն Սվետլանան Բերեժնայան հանդիպեց լրագրողների հետ՝ խոսելու նախագծի առաջին մասի մասին, որը նրանք անվանեցին «Երաժշտությունը ազատություն է քաղցկեղից»։
Հասկանալի է, որ պետք է լինեն համոզիչ պատճառներ, որպեսզի երկու բարձրակարգ մասնագետներ, ծայրահեղ ծանրաբեռնվածությամբ, որոշեն շատ ժամանակ և ջանք ծախսել մի նախագծի վրա, որը անմիջական շահաբաժիններ չի խոստանում:
«Նման բան ստանձնելու համար պետք է ամուր հավատալ, որ մարդիկ դրա կարիքն ունեն»,- նշել է Սվետլանա Բերեժնայան։
Յուրաքանչյուր ոք գնաց այս հավատքի իր ճանապարհով: Դմիտրի Բարանովսկին ավարտել է Պերմի հայտնի պարարվեստի դպրոցը, որը պատրաստել է բազմաթիվ աշխարհահռչակ աստղերի։ Հինգ սեզոն նա պարել է Պերմի օպերայի և բալետի թատրոնի հեղինակավոր բեմում։
Այնուամենայնիվ, ճակատագիրը որոշեց, որ ի վերջո բժշկությունը դարձավ Դմիտրի Բարանովսկու կոչումը: Ընտանեկան ավանդույթները նպաստում էին դրան. իմ մեծ տատիկը նշանավոր ուռուցքաբան և պրոֆեսոր էր: Դմիտրին փայլուն ավարտեց բժշկական դպրոցը և օրդինատուրան: Բժշկի խոսքով՝ ինքն այժմ երրորդի գիտական խորհրդի անդամ է բժշկական համալսարան, և պրակտիկա Մոսկվայի առաջատար ուռուցքաբանական կլինիկաներում և Սանկտ Պետերբուրգ.
Իրոք, սկզբում տարօրինակ էր լսել, որ այս հաջողակ բժիշկը, արժանանալով իր գործընկերների ճանաչմանը, նշում է կարմայի և ռեինկառնացիայի մասին:
– Ես դա ճանաչում եմ որպես ժամանակակից պաշտոնական բժշկություն, և հնացած, ոչ պաշտոնական։ «Իմ պրակտիկան ցույց է տալիս, որ երկու մոտեցումների համադրությունը լավ արդյունքներ է բերում քաղցկեղի բուժման գործում»,- պարզաբանեց բժիշկը։
Սվետլանա Բերեժնայան երաժշտության մեջ խորասուզված է եղել հինգ տարեկանից։ Թվում է, թե նրա համար ոչինչ գոյություն չունի, բացի երաժշտությունից, բայց ներս վերջին տարիներընաեւ վարչական աշխատանք երաժիշտների հետ։ Բայց ոչ, նա խոստովանում է, որ հաճախակի համերգներ տալով Շվեյցարիայում և Իտալիայում (Բերեժնայան Եվրոպայում հայտնի երգեհոնահար է), նա ծանոթացավ արևմտյան փիլիսոփայության այն ժամանակակից ուղղություններին, որոնք. Հատուկ ուշադրությունուշադրություն դարձրեք մարդու հոգևոր էությանը. Նա համոզված է, որ մեր երկրում տասնամյակներ շարունակ կիրառվող պաշտոնական աթեիզմը, ոգեղենության մասին ցանկացած հիշատակման դատապարտումը մեծ վնաս է հասցրել ազգի բարոյական առողջությանը։ Սվետլանա Բերեժնայան ընդգծել է, որ զբաղվում է յոգայով և անմիջականորեն գիտի մեդիտացիայի առավելությունները։
Մի քանի տարի առաջ Սվետլանա Բերեժնայան ստեղծել է «Հակասթրես. Թուլացում".
«Շատերն ինձ անհաջողություն էին կանխատեսում». Նրանք ասացին. «Ի՞նչ է, որոշեցի՞ք խաղալ Կաշպիրովսկի»: – հիշում է Ս. Բերեժնայան:
Սակայն հաղորդումը բազմաթիվ երկրպագուներ է ձեռք բերել և մինչ օրս հնչում է համերգասրահներում։ Ինչպես ասում են, աստղերը դասավորվեցին. Բարանովսկին և Բերեժնայան հասկացան, որ շատ ընդհանրություններ ունեն աշխարհի և մարդկանց մասին իրենց հայացքներում: Իսկ ավելի կոնկրետ՝ առողջության, լուրջ հիվանդությունների կանխարգելման վերաբերյալ։
Հիվանդությունը չէ, որ պետք է բուժվի, այլ մարդը։ Պետք է նրա գիտակցությունը վերահղել դեպի դրականը, դեպի իր ներքին էությունը։ Այստեղ երաժշտությունը կարող է հսկայական օգնություն լինել: Օրինակ, ապացուցված է, բացատրեց բժիշկ Բարանովսկին, որ քաղցկեղը վահանաձև գեղձշատ հաճախ առաջանում է խանգարման հետևանքով հորմոնալ ֆունկցիամարմինը. Այն հաճախ առաջանում է սթրեսից, որի մեջ մարդիկ դնում են իրենց: Փոխեք ձեր վերաբերմունքը աշխարհի հանդեպ, և դուք կկարողանաք խուսափել հիվանդություններից: Իսկ հուզական ազդեցության ուժի առումով քիչ բան կարելի է համեմատել դասական երաժշտության հետ: Կամ մեկ այլ բան, հայրենական և արտասահմանյան գիտնականների վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ջրի բյուրեղները, որոնք կազմում են մեր մարմնի 70 տոկոսը, ունեն հիշողություն, ներառյալ երաժշտության ազդեցությունը: Այսպիսով, «Դասական արվեստ – ազգի առողջություն» նախագիծը կոչված է վերացնելու հիվանդությունների հիմքում ընկած պատճառները:
Ներկայացումները, որոնց մուտքը բոլորի համար կլինի անվճար, նախատեսվում է կազմակերպել հետևյալ կերպ. Դմիտրի Բարանովսկին բարձր պրոֆեսիոնալ մակարդակով, բայց մատչելի և զվարճալի ցուցադրելով լուսանկարներն ու տեսանյութերը, կխոսի քաղցկեղի և դրա կանխարգելման մեթոդների մասին։ , իսկ Սվետլանա Բերեժնայան՝ դաշնամուրի վրա կատարելով Մոցարտի, Բախի և այլ նշանավոր կոմպոզիտորների ստեղծագործությունները. Գլխավոր միտքնախագիծ՝ մարդ պետք է ստեղծի իր հոգևոր էությունը. Իսկ բարձր հոգևոր տրամադրությունն ու ֆիզիկական առողջությունը սերտորեն փոխկապակցված են:
Նախագծի հեղինակները դեռ չեն որոշել, թե որքան ժամանակ կկարողանան այն շարունակել։ Ե՛վ Սվետլանա Բերեժնայան, և՛ Դմիտրի Բարանովսկին բազմաթիվ այլ պարտավորություններ ունեն։ Բայց այդպես էլ լինի, նրանք իրենց խնդիրն են համարում սերմը տնկելը: Թե ինչպես այն կբարձրանա և կզարգանա, ցույց կտա ժամանակը։
Փետրվարին Պերմի երկրամասի Ուինսկոյե փոքրիկ գյուղում այդ վայրերի համար անսովոր իրադարձություն է տեղի ունեցել՝ մի քանի տասնյակ բնակիչներ դուրս են եկել ցույցի՝ ընդդեմ տեղի հիվանդանոցի անձնակազմի կրճատման։ Ցուցարարները պահանջել են նաև Պերմի երկրամասի առողջապահության նախարար Դմիտրի Մատվեևի հրաժարականը։
Մարդկանց փողոց է դուրս բերել նախկինը գլխավոր բժիշկՈւինսկու հիվանդանոց Դմիտրի Բարանովսկին, ով աշխատանքից ազատվել էր կրճատումների մեկնարկից վեց ամիս առաջ։ Առողջապահության նախարարության հետ կոնֆլիկտը Բարանովսկուն ոչ միայն տուգանքներ է բերել, այլև զրկել է աշխատանքից. Ուինսկայայի հիվանդանոցի նախկին գլխավոր բժշկի խոսքով, այժմ նրան չեն ընդունում նույնիսկ ավելի ցածր պաշտոնների համար։
Դմիտրի Բարանովսկին ընդամենը մի քանի ամիս է աշխատել որպես Ուինսկի հիվանդանոցի գլխավոր բժիշկ։ Մինչ Պերմի մարզում նշանակվելը սովորել է Մոսկվայում, օրդինատուրա ավարտել Ն.Ն.Բլոխինի անվան ուռուցքաբանական կենտրոնում, այնուհետև աշխատել գրանցման բաժնում։ բժշկական արտադրանք. Երբ անցյալ տարվա փետրվարին Պերմի մարզում նշանակվեց նոր նահանգապետ Մաքսիմ Ռեշետնիկովը, Բարանովսկին որոշեց վերադառնալ հայրենի քաղաքըև այնտեղ աշխատանք գտնել:
Դմիտրի Բարանովսկին դուրս եկավ տեղի առողջապահության նախարարության դեմ և մնաց առանց աշխատանքի
«Նախընտրական քարոզարշավի ժամանակ Ռեշետնիկովը խոստացել է առաջին բուժկետերի, կլինիկաների և գյուղական բնակավայրերի բնակիչների համար մատչելի բուժօգնություն կառուցել»,- ասում է Բարանովսկին։ - Ինձ շատ տպավորեց այս ամենը: Եվ ես մտածեցի. «Ինչո՞ւ չաշխատել այն քաղաքում, որտեղ մի ժամանակ ապրել եմ»:
Պերմի ուռուցքաբանական կլինիկայում անվճար տեղեր չկային, ուստի Բարանովսկուն առաջարկվեց Ուինսկայայում գլխավոր բժշկի պաշտոնը շրջանային հիվանդանոց. Նրա խոսքով, երբ հասել է այնտեղ, շատ է զարմացել՝ գյուղում կար եռահարկ հիվանդանոց՝ տեղական չափանիշներով շքեղ, սարքավորումներով, որոնք քաղաքում ամենուր չեն լինում։ Այս հիվանդանոցը կառուցել է «Լուկօյլ» ընկերությունը՝ դրանում ներդնելով ավելի քան 300 մլն ռուբլի։ Ենթադրվում էր, որ մեկ հարկի տակ կգործեն ութ տարբեր բաժանմունքներ՝ վիրաբուժություն, գինեկոլոգիա, հղիների պաթոլոգիա, մանկաբարձություն։ Այնուամենայնիվ, առողջապահության օպտիմալացումը հանգեցրեց ծննդատան փակմանը, և այժմ բոլոր ծննդաբեր կանայք պետք է գնան. մոտակա քաղաքԿունգուր, որը գտնվում է Ուինսկուց գրեթե հարյուր կիլոմետր հեռավորության վրա։
«Ես դեմ էի ծննդատունը փակելուն»,- ասում է Բարանովսկին։ «Այն ժամանակ, երբ ես գլխավոր բժիշկ էի, հիվանդանոցում ինը ծնունդ է կատարվել։ Ես գտա նաև հիվանդանոցում նախկինում անգործության մատնված սարքավորումներն ապարդյուն օգտագործելու միջոց. մենք հավաքագրեցինք մի խումբ հիվանդների՝ մոտ քսան հոգու, և մեզ մոտ հրավիրեցինք վիրաբույժի, ով վիրահատում էր։
մեր սարքավորումները.
Բժշկի խոսքով, նոր աշխատավայրում խնդիրները սկսվել են Պերմի երկրամասի առողջապահության ոլորտում աշխատող պաշտոնյաներից մեկի հետ կոնֆլիկտից հետո։ Այս կոնֆլիկտից հետո հիվանդանոց է եկել դատախազություն և շատ անսովոր բաներ հայտնաբերել։ Օրինակ, հիվանդանոցի գլխավոր բժիշկն իր ողջ աշխատանքի ընթացքում ապրել է գինեկոլոգիական բաժանմունքի բաժանմունքում. քաղաքապետարանը նրան բնակարան չի տրամադրել, ուստի նա ստիպված է եղել ապրել հիվանդանոցում։ Բացի այդ, ստուգման ընթացքում պարզվել է, որ մի բուժքույր լվացել է իր անձնական իրերը, իսկ մյուսը սնունդ է բերել իր աշխատասենյակ։ Բարանովսկին ասում է, որ ինքն իսկապես հիվանդասենյակում է ապրել, բայց ոչ ոք չի լվացել, ուտելիք չի բերել։
– Կառավարությունն այժմ շատ է խոսում գյուղական բնակավայրեր կադրեր ներգրավելու մասին: Բայց իրականում մենք բոլորովին այլ իրավիճակի առաջ ենք կանգնած։ Ես միակը չէի, որ ստիպված էի ապրել հիվանդանոցում։ Մեզ մոտ եկած բոլոր վիրաբույժները նույնպես ապրում էին հիվանդասենյակներում։ Քաղաքապետարանը ոչինչ չի անում իր տարածք մասնագետներ ներգրավելու համար»,- պարզաբանում է նա։
Բարանովսկին առանց բացատրության աշխատանքից ազատել են օգոստոսին՝ որպես գլխավոր բժիշկ հինգ ամիս աշխատելուց հետո։ «Ազատություն» ռադիոկայանի խնդրանքը Պերմի երկրամասի առողջապահության նախարարությանը՝ Ուինսկայա հիվանդանոցի գլխավոր բժշկին աշխատանքից ազատելու պատճառների մասին պատասխան չի ստացել։
Ազատվելուց հետո Բարանովսկին խնդրել է իրեն ընդունել նույն հիվանդանոց՝ որպես հերթապահ բժիշկ, սակայն մերժում է ստացել։ Առողջապահության նախարարությունը նույնպես չի մեկնաբանել այս տեղեկությունը։ Հիվանդանոցի նոր ղեկավար Սերգեյ Վիլեգժագինը օպտիմալացման կուրս սահմանեց և հայտարարեց 66 դրույքաչափերի կրճատման և ծննդատան փակման մասին։ Հենց դրանից հետո Դմիտրի Բարանովսկին հանրահավաք կազմակերպեց՝ ուշադրություն հրավիրելու գյուղական բժշկության խնդիրներին։ Բայց հիվանդանոցի կրճատումը, չնայած շրջանային դատախազության միջամտությանը, այնուամենայնիվ տեղի ունեցավ. վարչությունը առաջարկություն է ներկայացրել վերացնել առողջապահության օրենսդրության խախտումները։ Ապրիլի 1-ին հիվանդանոցը կրճատել է 33 դիրք։
«Կրճատումները ազդեցին FAP բուժաշխատողների, բուժքույրերի, վարորդների և կարգապահների վրա», - ասում է Բարանովսկին: – Իրավիճակը փոքր-ինչ անեկդոտային է թվում, երբ 33 դրույքաչափ է իջեցվել, բայց միևնույն ժամանակ հիվանդանոցում աշխատում է հինգ հաշվապահ։
Բարանովսկին տուգանվել է լիազորված հանրահավաքին մասնակցելու համար
«Ազատություն» ռադիոկայանը չկարողացավ կապ հաստատել Ուինսկայայի հիվանդանոցի նոր գլխավոր բժիշկ Սերգեյ Վիլեգժանինի հետ, սակայն նա ավելի վաղ URA.RU-ին ասել էր, որ աշխատանքից կազատվեն միայն բուժքույրերը և այլ անձնակազմ: Նրա խոսքով՝ դա չի ազդում տրամադրման վրա բժշկական օգնություն. «Մենք փորձում ենք բարելավել բժշկական օգնությունը, իսկ ընդհանուր առմամբ, մատչելիության առումով ունենք դրական դինամիկա»,- URA.RU-ի հետ զրույցում ասաց Սերգեյ Վիլեգժանինը։
Հանրահավաքին մասնակցած հիվանդներից Վալենտինան ՌՍ-ին պատմել է, որ օրերս գլխավոր բժիշկը խոստացել է վերաբացել հիվանդանոցը, և հիմա ամեն ինչից գոհ է։ «Անձամբ ես հիվանդանոցի աշխատողներին աշխատանքից ազատելուց հետո որևէ փոփոխություն չեմ զգում», - ասում է Վալենտինան:
Մարտին նախկին գլխավոր բժիշկ Դմիտրի Բարանովսկին արժանացել է երկու տուգանքի՝ յուրաքանչյուրը 10 հազար ռուբլու համար՝ համաձայնեցված հանրահավաքի անցկացման ժամանակ խախտումների համար։ Բացի այդ, նա երբեք չի կարողացել աշխատանքի ընդունվել ոչ մի հիվանդանոցում։
«Այս պատմությունից հետո ինձ այլևս աշխատանքի չեն ընդունում»,- ասում է Բարանովսկին։ – Ես նույնիսկ ուզում էի գնալ Մագադանի շրջան՝ գոնե որպես բժիշկ աշխատելու: Բայց Մագադանի շրջանի առողջապահության նախարարն ինձ ասաց, որ Պերմի նախարարը բավականին անճոռնի ակնարկներ է տվել իմ մասին, և, հետևաբար, ես նրանց համար հարմար չեմ։ Պերմի նախարարություն
ստեղծել են այնպիսի պայմաններ, որոնցում, ցավոք, ես ոչ մի տեղ չեմ կարողանում աշխատանքի անցնել։
Զուգարանի թղթի օպտիմիզացում
Հանրահավաքից հետո Դմիտրին ստեղծեց «Առողջապահություն» նախագիծը՝ խումբ VKontakte-ում, որտեղ յուրաքանչյուր ոք, ով խնդիրներ է ունեցել առողջապահական համակարգում, կարող է գրել: Իսկ ինքը՝ Դմիտրին, իր հնարավորությունների սահմաններում փորձում է լուծել այդ խնդիրները։ Նա Ռուսաստանի ուռուցքաբանների ասոցիացիայի անդամ է, Ռուսական ասոցիացիապալիատիվ խնամք և մարզային շտաբի անդամ Ժողովրդական ճակատՊերմի շրջան. Օգտագործելով այս կարգավիճակը՝ նա ոչ պաշտոնական ստուգումներ է անցկացնում բժշկական հաստատություններեզրին, իսկ հետո խոսում է այնտեղ գտած խնդիրների մասին:
Սովորաբար դրանք նոր, բայց ոչ աշխատող բուժկետեր են, փակ ծննդատներ և 24-ժամյա հիվանդանոցների ապօրինի միացում կլինիկաներին: Բայց երբեմն լինում են օպտիմալացման ու խնայողությունների լրիվ անհեթեթ արդյունքներ։ Այսպես, շրջանային հիվանդանոցներից մեկում այցելուներին առաջարկվել է զուգարանի թղթի փոխարեն օգտագործել հիվանդների գրանցման թերթիկներ՝ իրենց անձնական տվյալներով։ Նույն բնակավայրի բուժկետում ոչ էլեկտրասրտագրիչ կար, ոչ ասպիրին։ Նույնիսկ համակարգիչ չկար։
«Օպտիմալացման և երթուղային ծրագրերը քանդում են գյուղական հիվանդանոցները», - ասում է Բարանովսկին: – Ըստ երթուղիների՝ որոշակի հիվանդություններով հիվանդներին պետք է ուղարկել քաղաքային հիվանդանոցներ։ Սա իմաստ ունի, քանի որ գյուղական հիվանդանոցում, իհարկե, ուղեղի ուռուցքի նյարդավիրաբուժություն չեն անի
ուղեղը. Բայց միևնույն ժամանակ ավելին պարզ գործողություններԴա միանգամայն հնարավոր է իրականացնել շրջանային հիվանդանոցում։ Օրինակ՝ կույր աղիքի հեռացում կամ երեխայի ծնունդ: Բայց մենք ստիպված ենք զգալի թվով հիվանդներ ուղարկել կենտրոն, ուստի գյուղական հիվանդանոցները բուժված հիվանդների համար գումար չեն ստանում, կրեդիտորական պարտքերը մեծանում են, բժիշկները գյուղական հիվանդանոցներ չեն գալիս աշխատանքի բացակայության պատճառով։
Փոքրացնել և մեծացնել
Կրճատումների առաջին թեկնածուները դարձան գյուղական հիվանդանոցները
Առողջապահության բարեփոխումները Ռուսաստանում տեղի են ունենում վերջին 17 տարիներին։ Բարեփոխումների ուղղություններից մեկը համակարգի օպտիմալացումն է, այսինքն՝ ոչ արդյունավետ բուժհաստատությունների կրճատումը կամ վերակազմավորումը։ «Օպտիմալացումն» առանձնահատուկ ազդեցություն ունեցավ գյուղական բնակավայրերի վրա, որտեղ հիվանդների շրջանառությունն այնքան էլ մեծ չէ, որքան այստեղ խոշոր քաղաքներ. Այսինքն՝ կրճատումների առաջին հավակնորդները դարձան ոչ արդյունավետ գյուղական հիվանդանոցները։
Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի տվյալներով՝ 10 հազ գյուղի բնակիչներԳործում է 15 բժիշկ, 55 սանիտարական անձնակազմ և 40 մահճակալ։ Մոսկվայում 10 հազար հիվանդին բաժին է ընկնում 42 բժիշկ, 75 պարամեդիկ և 58 մահճակալ։
Դմիտրի Բարանովսկին ուռուցքաբանության ոլորտի երիտասարդ մասնագետ է։ Այս ամառ նա վերցրեց Յալթայի քաղաքային հիվանդանոցի ուռուցքաբանի միակ ամբիոնը։ 30-ամյա տղամարդը Մոսկվայի կլինիկաներում աշխատելու փորձ ունի։ Մեկ տարի էլ չանցած նա աշխատել է Պերմի մարզի Ուինսկի շրջանային հիվանդանոցում որպես գլխավոր բժիշկ։ Ճիշտ է, նա փորձում էր պաշտպանել հիվանդների իրավունքները, ուստի երկար չդիմացավ այնտեղ։
Մայրցամաքային բուժհաստատությունից ազատվելուց հետո այս տարվա փետրվարի 24-ին նա Ուինսկիում ցույց էր կազմակերպել՝ բժշկությունը «օպտիմալացումից» պահպանելու համար, որին հարյուր մարդ բերեց։
Նման կարգախոսներով ռուսները աջակցում էին Բարանովսկուն
Բժիշկը Յալթայում շարունակել է պաշտպանել հիվանդների շահերը։
«Նա բառացիորեն մեզ ուղեգիր է ստացել փորձաքննության համար»
Ինչպես Notes-ին ասաց Դմիտրիի հիվանդներից Ալլա Կիրյաչեկը, Յալթայի բժշկական հաստատության ղեկավարությունը սկզբում զգուշանում էր երիտասարդ ուռուցքաբանից: Երբ Դմիտրին նրան ուղեգիր է գրել Սիմֆերոպոլի Ուռուցքաբանական կենտրոնում և անվան հանրապետական հիվանդանոցում հետազոտությունների համար։ Սեմաշկոն, ապա մենեջեր վիրաբուժական բաժանմունք, որոնց օպտիմալացումից հետո ավելացվել է ուռուցքաբանական բաժանմունք, հրաժարվել է ստորագրել դրանք։ Բարանովսկին օգնեց Ալլային, նա բառացիորեն գնաց ստորագրությունները նոկաուտի ենթարկելու։
«Մոտ 10 տարի է, ինչ գնում եմ ուռուցքաբանի, և նախկինում անհնար էր որևէ ուղեգիր ստանալ»,- ասում է կինը։
Ալլան միակը չէր, ում Բարանովսկին փորձաքննության ուղեգրեր է գրել։ Բայց նույնիսկ ստանալով բաղձալի ձևը՝ Յալթայի բնակիչները Սիմֆերոպոլում անսպասելի հյուրեր են դարձել։
Պարզվեց, որ բժշկական հաստատությունների միջև պետք է կնքվի սպասարկման պայմանագիր, որը Յալթայի հիվանդանոցը երբեք չի կնքել Ղրիմի Ռուսաստանում գտնվելու 4 տարիների ընթացքում։ Այնուհետև հաստատության ղեկավարությունը անաղմուկ, այնուամենայնիվ, կատարել է ձևականությունները։ «Մեկուկես ամիս առաջ Հանրային խորհուրդը և Յալթայի քաղաքային խորհուրդը առաջ քաշեցին այս հարցի լուծումը, բայց դա արդեն Բարանովսկու հայտարարությունից հետո էր», - բացատրեց Ալլան:
Մարդկանց փրկելը պայքար է համակարգի դեմ
Բարանովսկին չթաքցրեց, որ Յալթայի հիվանդանոցը քաղցկեղով հիվանդներին բուժելու կարողություններ չունի։
«Ստեղծված չեն տարրական պայմաններ՝ ոչ բերանի խոռոչի զննման սպաթուլաներ, ոչ ձեռնոցներ, ոչ. բուժքույր, անցած շաբաթ քննասենյակս տարան»։
Այսպես է նկարագրել մի բժիշկ իր աշխատանքային օրերը.
Երբ Ղրիմի հիվանդանոցներում տիրող քաոսի մասին նրա բացահայտումները հարվածեցին լրատվամիջոցներին, հիվանդանոցի ղեկավարության հետ հարաբերություններն էլ ավելի սրվեցին։ Հիվանդների բազմաթիվ խնդրանքներից հետո, ովքեր օգնություն են խնդրում, Բարանովսկին ռուսական հեռուստաալիքից լրագրողներին պատմել է, թե ինչպես
Յալթայի բնակիչները զրկված են անվճար հետազոտություններից, ինչի պատճառով նրանք ստիպված են լինում դիմել մասնավոր կլինիկաներ։
Զեկույցը ներառված էր եթերԴեկտեմբերի 19-ին և արդեն դեկտեմբերի 21-ին քննադատի հետ գործ են հարուցել՝ նա ազատվել է աշխատանքից «իր պարտականությունները համակարգված չկատարելու համար» հոդվածով։
Հիվանդների իրավունքների համար պայքարողն անցանկալի է դարձել Ղրիմի հիվանդանոցի ղեկավարության համար։ Ազատման հրամանը նրան հանձնել են հենց հիվանդների մոտ։
«Դուք պետք չէ ինձ խղճալ. Խղճացեք առանց բժշկի մնացած հիվանդներին»։
«Իմ պաշտոնանկությունը պատկանում է «ոչ տեղին» կատեգորիային», - բացատրում է Դմիտրին: -Չեմ ասի, որ այս հեռանալն ինձ համար լրիվ անակնկալ էր։ Այո, տհաճ էր, բայց այս հալածանքը ծրագրված էր ղեկավարության կողմից»։
Դմիտրիի խոսքով՝ բժշկական հաստատության ղեկավարության հետ հարաբերությունները վատացել են այն բանից հետո, երբ նա սկսել է հրապարակայնորեն խոսել իր իրավունքների և հիվանդների իրավունքների մասին։
«Մի անգամ ես առաջարկեցի [Յալթայի թիվ 1 հիվանդանոցի գլխավոր բժշկին] պարոն Սավելևին անցնել գրասենյակներով և տեսնել, թե ինչ պայմաններում են աշխատում իր աշխատակիցները»,- բացատրում է բժիշկը։ Ի պատասխան՝ բժիշկը հրաժարվել է մենեջերից՝ պատճառաբանելով, որ Սավելևը հատուկ վերապատրաստված մարդիկ է ունեցել աուդիտի համար։ Բայց, բնականաբար, ստուգումները պարզապես ոչ մեկին պետք չէին։
Ուռուցքաբանի դժբախտությունը, ըստ երևույթին, ոչ միայն նրանում է, որ նա ուղեգրեր է տվել հետազոտությունների, որոնք նախկինում չէին կարողանում ստանալ քաղաքաբնակները, այլև մարդկային վերաբերմունքը այն հիվանդների նկատմամբ, որոնց նա հետազոտել է նույնիսկ աշխատանքային օրվա ավարտից հետո:
«Աշխատանքից հետո ես հայտնվեցի Լիվադիայի հիվանդանոցում՝ հիվանդիս այցելելու համար», - հիշում է Դմիտրին: -Զգացողությունը սարսափելի էր։ Ես քայլեցի միջանցքով, իսկ մյուս հիվանդներս սենյակներից դուրս նայեցին և խնդրեցին նայել իրենց: Իհարկե, ես նայեցի բոլորին։ Իսկ հաջորդ առավոտյան հեռախոսազանգ է բաժնի պետից։ Ես լսում եմ նախատինքը. Դեռ այն ժամանակ հասկացա, որ իմ նկատմամբ որոշակի վերաբերմունք կա»։
Իր պաշտոնանկությունից մեկ շաբաթ առաջ Բարանովսկին խնդրեց պաշտոնյաներին միջամտել ղեկավարության հետ իր բացահայտ առճակատմանը:
«Ի պատասխան Ղրիմի Նախարարների խորհրդին ուղղված իմ կոչին՝ իրավիճակին միջամտելու խնդրանքով, ես լսեցի մի զարմանալի արտահայտություն. -Ես անջատեցի հեռախոսը:
Ինձ համար խղճալու կարիք չկա։ Ես Մոսկվայում չեմ գնել իմ դիպլոմը անցումային փուլում։ ես ունեմ լավ դպրոց. Ես բժիշկ եմ, Ռուսաստանի Դաշնության ուռուցքաբանների ասոցիացիայի անդամ, ասոցիացիայի անդամ պալիատիվ բժշկություն. Պետք է խղճալ ձեզ առողջապահական անկազմակերպ համակարգի համար. Պետք է խղճալ այն հիվանդներին, ովքեր մնացել են առանց բժշկի»։
Գրելու պահին Յալթայի քաղաքային հիվանդանոցի գլխավոր բժիշկ Վլադիմիր Սավելևը չի պատասխանել Նոտսի զանգերին։ Նրա ընդունելության ժամանակ նրանք հայտնեցին, որ մենեջերը այնտեղ չէ և թաքնվել է բյուրոկրատական հնարքի հետևում, ասելով, որ մենեջմենթի հետ զրույցը կարող է տեղի ունենալ միայն էպիստոլյար ժանրում՝ տեղեկատվության հարցման տեսքով:
Բարանովսկուն աջակցում են իր հիվանդները։ «Նա անհարմար էր հիվանդանոցի ղեկավարության համար և պաշտպանում էր հիվանդների իրավունքները»,- ասում է Ալլան: -Շատ եմ ցավում, որ այս բժշկին ազատել են աշխատանքից։ Նա ուշադիր ու հոգատար մարդ էր»։
Մինչ Յալթայի հիվանդանոցում ուռուցքաբան չկա, քաղաքաբնակները կամ պետք է հսկվեն. վճարովի մասնագետներ, կամ ուղղություններ ստացեք դեպի Սիմֆերոպոլ։ Իսկ եթե հանկարծ Ղրիմի մայրաքաղաքում պարզվի, որ հիվանդների մոտ ինչ-որ վկայական կամ կնիք չկա, ապա նրանք ստիպված կլինեն շրջագայություններ կատարել։
Ի վերջո, անհրաժեշտ թղթի կտորը կարելի է ձեռք բերել միայն այն բուժհաստատությունից, որին նշանակված է հիվանդը, իսկ Յալթայից Սիմֆերոպոլ 80 կմ է: Սա այն ամենն է, ինչ դուք պետք է իմանաք Ղրիմի բժշկության մասին:
Ինքը՝ Բարանովսկին, տեղական բժշկության խնդիրները մեկնաբանում է այսպես. «Ղրիմի խնդիրն այն է, որ Ռուսաստանը եկավ Ղրիմ, բայց Ղրիմը չեկավ Ռուսաստան։ Ըստ պրոֆիլների օգնության տրամադրման կանոնակարգերի և ընթացակարգերի իսպառ անտեղյակությունը հանգեցնում է այն խնդրին, որն այսօր կա՝ բժշկական օգնության անգրագետ տրամադրում և գործընթացը կազմակերպելու անկարողություն»։
Այժմ Դմիտրին փաստաթղթեր է պատրաստում դատարանի համար՝ վիճարկելու իր պաշտոնանկության օրինականությունը։ Թե Թեմիսը կգրավի նրա կողմը, հայտնի չէ։
Անվճար դեղամիջոցն ու դրա օպտիմալացումը Յալթայի թիվ 1 հիվանդանոցը զրկել է ուռուցքաբանական բաժանմունքից։ Այստեղ թողեց աշխատավայրմիայն մեկ մասնագետի համար, և նույնիսկ այդ մեկին ազատեցին աշխատանքից հիվանդների իրավունքները պաշտպանելու համար։ Ղեկավարությունը իսկական հետապնդում է կազմակերպել դատարան չեկած բժշկի նկատմամբ, ինչը խրախուսվել է Ղրիմի նախարարների խորհրդի կողմից։
Դմիտրի Բարանովսկին ուռուցքաբանության ոլորտի երիտասարդ մասնագետ է։ Այս ամառ նա վերցրեց Յալթայի քաղաքային հիվանդանոցի ուռուցքաբանի միակ ամբիոնը։ 30-ամյա տղամարդը Մոսկվայի կլինիկաներում աշխատելու փորձ ունի։ Մեկ տարի էլ չանցած՝ նա աշխատել է Պերմի մարզի Ուինսկի շրջանային հիվանդանոցում որպես գլխավոր բժիշկ։ Ճիշտ է, նա փորձում էր պաշտպանել հիվանդների իրավունքները, ուստի երկար չդիմացավ այնտեղ։
Մայրցամաքային բուժհաստատությունից ազատվելուց հետո այս տարվա փետրվարի 24-ին նա Ուինսկիում ցույց էր կազմակերպել՝ բժշկությունը «օպտիմալացումից» պահպանելու համար, որին հարյուր մարդ բերեց։
Նման կարգախոսներով ռուսները աջակցում էին Բարանովսկուն
Բժիշկը Յալթայում շարունակել է պաշտպանել հիվանդների շահերը։
«Նա բառացիորեն մեզ ուղեգիր է ստացել փորձաքննության համար»
Ինչպես Notes-ին ասաց Դմիտրիի հիվանդներից Ալլա Կիրյաչեկը, Յալթայի բժշկական հաստատության ղեկավարությունը սկզբում զգուշանում էր երիտասարդ ուռուցքաբանից: Երբ Դմիտրին նրան ուղեգիր է գրել Սիմֆերոպոլի Ուռուցքաբանական կենտրոնում և անվան հանրապետական հիվանդանոցում հետազոտությունների համար։ Վիրաբուժական բաժանմունքի վարիչ Սեմաշկոն, որին օպտիմալացումից հետո ավելացվել է ուռուցքաբանական կաբինետ, հրաժարվել է ստորագրել դրանք։ Բարանովսկին օգնեց Ալլային, նա բառացիորեն գնաց ստորագրությունները նոկաուտի ենթարկելու։
«Մոտ 10 տարի է, ինչ գնում եմ ուռուցքաբանի, և նախկինում անհնար էր որևէ ուղեգիր ստանալ»,- ասում է կինը։
Ալլան միակը չէր, ում Բարանովսկին փորձաքննության ուղեգրեր է գրել։ Բայց նույնիսկ ստանալով բաղձալի ձևը՝ Յալթայի բնակիչները Սիմֆերոպոլում անսպասելի հյուրեր են դարձել։
Պարզվեց, որ բժշկական հաստատությունների միջև պետք է կնքվի սպասարկման պայմանագիր, որը Յալթայի հիվանդանոցը երբեք չի կնքել Ղրիմի Ռուսաստանում գտնվելու 4 տարիների ընթացքում։ Այնուհետև հաստատության ղեկավարությունը անաղմուկ, այնուամենայնիվ, կատարել է ձևականությունները։ «Մեկուկես ամիս առաջ Հանրային խորհուրդը և Յալթայի քաղաքային խորհուրդը առաջ քաշեցին այս հարցի լուծումը, բայց դա արդեն Բարանովսկու հայտարարությունից հետո էր», - բացատրեց Ալլան:
Մարդկանց փրկելը պայքար է համակարգի դեմ
Բարանովսկին չթաքցրեց, որ Յալթայի հիվանդանոցը քաղցկեղով հիվանդներին բուժելու կարողություններ չունի։
«Ստեղծված չեն տարրական պայմաններ՝ բերանի խոռոչը զննելու սպաթուլաներ չկան, ձեռնոցներ չկան, բուժքույր չկա, անցած շաբաթ քննասենյակս տարան»,- այսպես է բնութագրել բժիշկն իր աշխատանքային օրերը։
Երբ Ղրիմի հիվանդանոցներում տիրող քաոսի մասին նրա բացահայտումները հարվածեցին լրատվամիջոցներին, հիվանդանոցի ղեկավարության հետ հարաբերություններն էլ ավելի սրվեցին։ Հիվանդների բազմաթիվ խնդրանքներից հետո, ովքեր օգնություն են խնդրում, Բարանովսկին ռուսական հեռուստաալիքից լրագրողներին պատմել է, թե ինչպես
Յալթայի բնակիչները զրկված են անվճար հետազոտություններից, ինչի պատճառով նրանք ստիպված են լինում դիմել մասնավոր կլինիկաներ։
Ինքը՝ Բարանովսկին, տեղական բժշկության խնդիրները մեկնաբանում է այսպես. «Ղրիմի խնդիրն այն է, որ Ռուսաստանը եկավ Ղրիմ, բայց Ղրիմը չեկավ Ռուսաստան։ Ըստ պրոֆիլների օգնության տրամադրման կանոնակարգերի և ընթացակարգերի իսպառ անտեղյակությունը հանգեցնում է այն խնդրին, որն այսօր կա՝ բժշկական օգնության անգրագետ տրամադրում և գործընթացը կազմակերպելու անկարողություն»։
Այժմ Դմիտրին փաստաթղթեր է պատրաստում դատարանի համար՝ վիճարկելու իր պաշտոնանկության օրինականությունը։ Թե Թեմիսը կգրավի նրա կողմը, հայտնի չէ։
Վասիլիսա Միխայլովա
Մեծ Յալթայի բնակիչները կապվել են RG-ի խմբագրության հետ՝ բողոքելով, որ մարդկանց մերժում են անվճար պունկցիոն բիոպսիայի և որոշ այլ ուսումնասիրությունների համար:
Մասանդրայի բնակչուհի Նելյա Ֆիլիպովան մոսկվացի բժիշկների օգնությամբ տարիներ առաջ հաղթահարել է կրծքագեղձի քաղցկեղը, իսկ այժմ պարբերաբար փորձում է հետազոտություններ անցնել։ Վեց ամիս առաջ, Յալթայի քաղաքային հիվանդանոցից ստանալով 057/u-04 համապատասխան ուղեգրման ձևը, Ֆիլիպովան գնացել է Սիմֆերոպոլ՝ Էֆետովի անվան ուռուցքաբանության հանրապետական կենտրոն՝ վահանաձև գեղձի պունկցիայի համար։ Այնուամենայնիվ, նա չկարողացավ դա անել անվճար:
Ընդունարանի մոտ ինձ ասացին, որ Յալթայի հիվանդանոցը ուռուցքաբանական կլինիկայի հետ համապատասխան պայմանագիր չի կնքել և ինձ չի ընդունելու»,- ասաց թոշակառուն։ -Ես վերադարձա Յալթա, գնացի կլինիկայի ղեկավարի մոտ, նա ինձ վստահեցրեց, որ սակագնային պայմանագիր կա, և պետք է ընդունեն: Ես նորից գնացի Սիմֆերոպոլ։ Եվ նորից ինձ մերժեցին։ Արդյունքում, ես գրանցվեցի վճարովի ուսումնասիրության հաջորդ օրը: Այսպիսով, ես ծախսեցի մոտ 1500 ռուբլի միայն ճամփորդության վրա, ևս 1800 ռուբլի՝ բուն ընթացակարգի վրա։ Հիմա ուռուցքաբանն ինձ կրծքի պունկցիա է նշանակել։ Զանգեցի ուռուցքաբանական կլինիկա, նորից ասացին, որ առանց պայմանագրի անվճար պունկցիա չեն անի։
Յալթայի ուռուցքաբան Դմիտրի Բարանովսկին դժգոհում է, որ տեղացի հիվանդները մշտապես բախվում են նմանատիպ խնդիրների։ Նա հանրապետություն է տեղափոխվել մայրցամաքից (նախկինում աշխատել է Մոսկվայի տարբեր պաշտոններում և որպես Պերմի շրջանի հիվանդանոցներից մեկի գլխավոր բժիշկ) և շատ զարմացել է գործընթացի անկազմակերպությունից։ Նրա խոսքով՝ երբեմն Յալթայի բնակիչները ստիպված են լինում մեկ ամսից ավելի սպասել ախտորոշման համար անհրաժեշտ հետազոտություններին։ Բացի այդ, քաղցկեղով հիվանդների համար անհրաժեշտ դեղամիջոցները (օրինակ՝ զոլեդրոնաթթուն) միշտ չէ, որ հասանելի են։ Ուռուցքաբան ստեղծված չէ անհրաժեշտ պայմաններըաշխատանքի համար և հանձնարարեք նրան այնպիսի պարտականություններ, որոնք նա չպետք է անի: Բարանովսկին հրաժարվեց ենթարկվել և սկսեց զեկուցել տարբեր մարմինների խնդիրների մասին: Արդյունքում նա ստացել է 13 նկատողություն, զրկվել հավելավճարներից ու նպաստներից։
ՌԴ առողջապահության նախարարությունը 15 օր ժամանակ է տվել մորֆոլոգիական ստուգումով քաղցկեղի ախտորոշումը հաստատելու համար, ասում է ուռուցքաբանը։ - Այս ժամանակահատվածում մեզ համար գրեթե անհնար է ուլտրաձայնային կամ մամոգրաֆիա անցնել։ Նմանատիպ խնդիրներ Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Իրավիճակն ավելի վատ է ուլտրաձայնային հսկողության և հյուսվածաբանական հետազոտության ներքո տրեֆինի բիոպսիայի դեպքում: Մենք հիվանդներին ուղղորդում ենք ուռուցքաբանական կլինիկա, որտեղ նրանց ասում են, որ Յալթայի հիվանդանոցը պայմանագիր չի կնքել։ Իսկ Յալթայի բնակիչները ստիպված են վճարովի հետազոտություններ կատարել։ Ի վերջո, եթե հապաղենք, ապա քաղցկեղն այլևս կլինի ոչ թե երկրորդ փուլ, այլ երրորդ կամ չորրորդ փուլ: Ուշ ախտորոշումը հանգեցնում է ուշ բուժման: Իսկ ապաքինման հնարավորությունները տարբեր կլինեն։
Յալթայի քաղաքային հիվանդանոցի գլխավոր բժիշկ Վլադիմիր Սավելևը պնդում է, որ իրավիճակն այլ է։ Ուռուցքաբանական կլինիկայի հետ հետազոտության պայմանագիր կնքելու կարիք չկա, հիվանդն իզուր է վճարել պունկցիայի համար, իսկ ուռուցքաբանը դժգոհում է ինչ-որ մեկին կարոտելուց և «պետք է նրան հրաժեշտ տալ»։
Հաստատությունների աշխատանքը կառուցված է հետևյալ կերպ. հիվանդին տրվում է ուղեգիր 057, որի առկայության դեպքում համապատասխան հաստատությունը պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամի հաշվին ուսումնասիրում է նրա վերաբերյալ, բացատրում է Սավելևը։ -Այսինքն՝ պայմանավորվածության կարիք չկա։ Ես չգիտեմ, թե ինչու են ուռուցքաբանական կլինիկայում մարդիկ այդպես վարվում. Մենք կարող ենք նրանց հետ քվոտայի համաձայնագիր ունենալ, բայց նրանք պարտավոր են ընդունել հիվանդներին և, այնուամենայնիվ, մեզ հաշիվ տալ։ Ինչ վերաբերում է մեր հիվանդանոցում հետազոտությունների ձգձգմանը, ես համաձայն չեմ։ Մենք ամեն ինչ անում ենք։ Եթե որևէ մեկը որևէ դժգոհություն ունի, խնդրում եմ գրավոր կապ հաստատել ինձ հետ ձեր անունով, սիրով կքննարկեմ:
Առողջապահության հանրապետական «ՌԳ»-ից պատասխանել են, որ FGDS-ի ժամկետները չպահպանելը պայմանավորված է ֆիբրոգաստրոսկոպի վերանորոգմամբ, իսկ մամոգրաֆիայի գրանցման ժամկետները՝ հին մամոգրաֆը նորով փոխարինելու պատճառով իրականացվում է 8-14 օրվա ընթացքում։ Այս բոլոր տվյալները նախարարությունը տրամադրել է հենց հիվանդանոցից ստացված տեղեկատվությանը։
Դիսպանսերի ղեկավարությունը RG-ի թղթակցին վստահեցրել է, որ իսկապես կարիքավոր քաղցկեղով հիվանդների համար խնդիրներ չկան։ Թղթակիցը որոշել է դա անձամբ ստուգել։ Զանգահարեցի պաշտոնական կայքում հրապարակված նախնական գրանցման համարին և ներկայացա որպես Յալթայի հիվանդանոցի հիվանդ՝ կրծքագեղձի պունկցիայի ուղեգիրով։ Ընդունարանի աշխատակցուհին չի հարցրել, թե արդյոք նա ունի համապատասխան ախտորոշում, սակայն անմիջապես հրաժարվել է։
Յալթայի հիվանդանոցն այստեղ ուղեգիր չէր կարող տալ, քանի որ մեզ հետ պայմանավորվածություն չուներ»,- ասաց ընդունարանի աշխատակիցը։ - Մենք ձեզ չենք կարող ընդունել։ Եթե հաջորդ տարի ձեր հիվանդանոցը պայմանագիր կնքի, մենք ձեզ կընդունենք:
Նման ախտորոշմամբ հիվանդին մինչև «եկող տարի» սպասելը վտանգավոր է։ Հարցին, թե հնարավո՞ր է վճարովի թեստ անցնել, ընդունարանի աշխատակցուհին ասաց, որ այն կարժենա մոտ 2250 ռուբլի գումարած 550 ռուբլի թեստերի համար։
Ուռուցքաբանության հանրապետական կենտրոնի գլխավոր բժիշկ Իգոր Ակինշևիչը իրավիճակը մեկնաբանեց այսպես.
Եթե հիվանդին պետք է, մենք ընդունում ենք առանց պայմանագրի և առանց ուղեգրի։ Իսկ եթե սա ուռուցքաբանական հիվանդ չէ, ապա իրավիճակն այլ է»,- ընդգծել է Ակինշևիչը։ - Բոլոր շրջանային և քաղաքային հիվանդանոցները մեզ հետ պայմանագիր են կնքել, իսկ Յալթայի հիվանդանոցը՝ ոչ։ Արդյունքում տուժում են հարավային ափի բնակիչները։ Համաձայնագիրն անհրաժեշտ է, քանի որ դրանում ամրագրված է օգնության շրջանակը։ Մեր ռեսուրսը անսահմանափակ չէ: Պայմանագրերը սահմանում են, թե այս ամիս քանի հիվանդ կարող ենք ընդունել Մեծ Յալթայից, Կրասնոպերեկոպսկից, Չեռնոմորսկից և այլն: Սա հնարավորություն է տալիս հեշտացնել աշխատանքը և հավասարաչափ բաշխել հիվանդներին բոլոր քաղաքապետարաններից: Իսկ Յալթայի հիվանդանոցի գլխավոր բժիշկը ցանկանում է բոլորին ուղարկել։ Բայց մենք չենք կարող միայնակ աշխատել Յալթայի համար։ Ի՞նչ պետք է անեն մնացածը: Ավելին, Յալթայում կան բոլոր հնարավորությունները ինքնուրույն հետազոտություններ անելու, բայց ինչ-ինչ պատճառներով այդ հնարավորություններն այնտեղ չեն օգտագործվում։
RG-ի միջամտության և Ակինշևիչի բարի կամքի շնորհիվ Մասանդրայի բնակչուհի Նելա Ֆիլիպովայի բախտը բերել է։ Չնայած նրան, որ նրա մոտ հաստատված ախտորոշում չկա (չնայած ինչպե՞ս կարելի է դա հաստատել առանց հետազոտության), ուռուցքաբանական կլինիկայում կնոջն այսօր պունկցիա են խոստացել։ Բայց ի՞նչ պետք է անեն Յալթայից մնացած հիվանդները, քանի դեռ հիվանդանոցները պարզում են՝ պետք է պայմանավորվե՞ն, թե՞ ոչ։
Ղազախստանի Հանրապետության տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամը մեկնաբանել է իրավիճակը։Ղրիմի Հանրապետությունում անվճար բժշկական օգնության պետական երաշխիքների տարածքային ծրագրին համապատասխան բժշկական կազմակերպությունը (ք. այս դեպքում- Յալթա քաղաքային հիվանդանոց N1) պարտավոր է կազմակերպել բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունկամ հիվանդին ուղղորդել մասնագիտացված բժշկական կազմակերպություն: Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության հրամանի համաձայն, եթե կա կասկած քաղցկեղնման ուսումնասիրությունները և ներկա բժշկի եզրակացությունը պետք է ավարտվեն 15 աշխատանքային օրվա ընթացքում: Նման հետազոտություն անցկացնելու համար տրված 057/у-04 ուղեգրային ձևը բժշկական կազմակերպություն, որին կցված է հիվանդը։ Եթե խնդիրներ առաջանան, հիվանդը պետք է դիմի իր ապահովագրական բժշկական կազմակերպության ներկայացուցչին և « թեժ գիծ«TFOMS RK. 8-800-301-41-53 (անվճար զանգ):
