Ե՞րբ անել աչքի վիրահատություն. Տեսողության ուղղման վիրահատություն՝ պարզ, մատչելի, անվտանգ, արդյունավետ

Ժամանակակից ակնաբուժական պրակտիկայում օգտագործվում են մի քանի տեսակի վիրահատություններ, որոնք օգնում են իրականացնել տեսողության արդյունավետ շտկում։ Վիրահատական ​​միջամտության յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր ցուցումները և հակացուցումները, որոնք պետք է հաշվի առնել բուժման մեթոդ ընտրելիս։

Վիրահատության նախապատրաստում

Տեսողությունը վերականգնելու վիրահատությունը հիվանդի համար պետք է ընտրել անհատապես՝ հաշվի առնելով նրա տարիքը, խնդիրը և հակացուցումները։ Բժիշկը պետք է ասի, թե որքան արժե վիրահատությունը, ինչպես պատրաստվել դրան և ինչ հետևանքներ կարող են առաջանալ դրանից հետո։

• Մինչ աչքի վիրահատությունը սկսելը հիվանդին նշանակվում են հետևյալ թեստերը.
• մեզի վերլուծություն;
• արյան մակարդման թեստ;
• արյան կենսաքիմիա;
• կարդիոգրաֆիա;
• կրծքավանդակի ռենտգեն;

Եթե ​​դուք ունեք շաքարախտ, ապա անհրաժեշտ է լրացուցիչ եզրակացություն ստանալ էնդոկրինոլոգից և նեֆրոլոգից, եթե երիկամների հետ կապված խնդիրներ կան։

Ըստ ցուցումների՝ կարող է նշանակվել աչքի բիոպսիա, որի ընթացքում վերցված նյութն ուղարկվում է հյուսվածքաբանական և բջջաբանական հետազոտություն. Կատարած ասպիրացիոն բիոպսիաեթե կասկածվում է ռետինոբլաստոմա ( չարորակությունաչքերը):

Դուք կարող եք պարզել, թե որքան արժե վերլուծությունը անմիջապես լաբորատորիայում կամ հենց կլինիկայում: Գնային քաղաքականությունԲժշկական հաստատությունները կարող են մի փոքր տարբերվել միմյանցից, ուստի ավելի լավ է նախապես ծանոթանալ ծառայությունների ցանկին և արժեքին:

Բուն վիրահատությունից առաջ ձեզ թույլատրվում է թեթև նախաճաշել, բայց ոչ շուտ, քան վիրահատությունից 4 ժամ առաջ։ Դեմքը պետք է մաքրվի կոսմետիկա, արժի մազերը լվանալ նախօրոք, քանի որ վիրահատությունից հետո ստիպված կլինեք երկար ժամանակ խուսափել աչքերի մեջ ջրից։

Խորհուրդ.տարբեր մասնագետների թեստերն ու հետազոտությունները կօգնեն պարզել դրա հակացուցումները ակնաբուժական բուժումև կանխել հնարավոր բարդությունները:

Աչքի ի՞նչ վիրահատություններ կան:

Ակնախնձորի վիրահատությունները կատարվում են եղջերաթաղանթի պղտորման, կարճատեսության առկայության դեպքում կորցրած տեսողությունը վերականգնելու կամ աչքի արատը վերացնելու նպատակով։ Սովորաբար օգտագործվում է լազերային կամ ուլտրաձայնային բուժում:

Կատարակտի դեպքում կատարվում է ոսպնյակի հեռացում, իսկ ցանցաթաղանթի անջատումը ցուցում է. լազերային բուժում. Իրիսի վիրահատությունը պետք է կատարվի թերապեւտիկ կամ կոսմետիկ նպատակներովտեսողության վերականգնում, գոյացությունների հեռացում և այլն։ Վիրաբուժություն ապակենմանպետք է արվի, եթե այն վնասված է կամ հեմոֆթալմիա (արյուն ապակենման մարմնում): Ինչպես վիրաբուժական միջամտությունկիրառվում է վիտրեկտոմիա (ապակե մարմնի հեռացում)։

Ցանցաթաղանթի վիրահատությունները կատարվում են լազերային տեխնիկայի միջոցով պատռվածքի կամ անջատման դեպքում: Պանոֆթալմիտի դեպքում սովորաբար հեռացնում են եղջերաթաղանթը և ակնագնդի պարունակությունը ( թարախային բորբոքում) ցուցված է հիվանդության առաջընթացի և պահպանողական բուժման արդյունավետության բացակայության համար:

Աչքի պաթոլոգիաները վերացնելու համար կատարվում են հետևյալ տեսակի վիրահատությունները.

• վիտրեկտոմիա;
• սկլերոպլաստիկա.

Լազերային բուժում

Առավել արդյունավետ և ապահով կերպովՏեսողության վերականգնումը լազերային ուղղում է։ Ամենից հաճախ այս աչքի վիրահատությունը օգտագործվում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի բուժման համար: Բացի այդ, ցուցված է ջոկատի կամ կատարակտի առկայության դեպքում, ապակենման մարմնի փոփոխությունների դեպքում։ Այս տեսակը օգտագործվում է, բայց անհնար է հասնել մշտական ​​ազդեցության:

Աչքի պաթոլոգիայի լազերային բուժման ամենատարածված մեթոդները ներառում են ֆոտոռեֆրակցիոն կերատեկտոմիա (PRK) և լազերային կերատոմիլեյս (Lasik): PRK-ն կատարվում է համակարգչային հսկողության ներքո, ինչի շնորհիվ եղջերաթաղանթի միայն որոշակի շերտ է հեռացվում, և ռիսկը նվազում է. բացասական հետևանքներ. Վիրահատությունից հետո հիվանդը մոդելավորվում է եղջերաթաղանթի նոր մակերեսով։ Տեղական անզգայացումը օգնում է խուսափել ցավոտ սենսացիաներվիրահատության ժամանակ։

Դեպի ավելին ժամանակակից մեթոդներբուժումը ներառում է աչքի վիրահատություն՝ օգտագործելով Լասիկ տեխնիկան, որն ամենաարդյունավետն ու անվտանգն է բուժման բոլոր մեթոդներից: Նման վիրահատության ցուցումները կարող են ներառել ցանկացած աստիճանի կարճատեսություն, տեսողության սրության նվազում, աչքի ապակենման մարմնի ամպամածություն և ցանցաթաղանթի անջատում: Լասիկ են անում առանց կտրվածքների արտաքին մակերեսըեղջերաթաղանթ. Երկու աչքերը կարող են բուժվել միանգամից:

Լազերային բուժման հակացուցումները.

• ուշ հղիություն;
• լակտացիայի շրջանը;
• վարակ;
• բորբոքում;
• եղջերաթաղանթի ատրոֆիա.

Աչքի վիտրեկտոմիայի վիրահատությունը ներառում է աչքի ապակենման հումորի մասնակի կամ ամբողջական հեռացում: Վիրահատության այս տեսակը բավականին բարդ է և հետևաբար կատարվում է միայն բարձրորակ սարքավորումների օգնությամբ։ Վիտրեկտոմիան պետք է կատարի մեծ փորձ և բարձր որակավորում ունեցող վիրաբույժ: Բուժման ցուցումներ՝ արյունազեղում ապակենման խոռոչի մեջ, աչքի վնասվածք, մակուլայի անցք կամ ցանցաթաղանթի ջոկատ, ապակենման թափանցիկություն:

Վիտրեկտոմիան իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով տակ տեղային անզգայացում 2-3 ժամվա ընթացքում: Դա անելու համար օգտագործեք կոպերի սպեկուլյոմը, որպեսզի ամրացնեք կոպը և կատարեք մանրադիտակային կտրվածք, որից հետո գործիքները տեղադրվում են ապակենման խոռոչի մեջ: Վիրաբույժը հեռացնում է ապակենման շերտը և փոխարինում արհեստական ​​ոսպնյակով։ Որպես ապակենման նյութի փոխարինող կարող է օգտագործվել սիլիկոնային նյութ կամ հատուկ հեղուկ։

Բուժման հակացուցումները.

• եղջերաթաղանթի չափազանց շատ պղտորում;
• արյան հիվանդություններ;
• հղիություն.

Այս ակնաբուժական վիրահատությունը կատարվում է ամրացնելու նպատակով արտաքին ծածկույթակնախնձոր. Սկլերոպլաստիկան օգնում է դադարեցնել կարճատեսության զարգացումը, սակայն ամբողջությամբ չի վերականգնում տեսողությունը։

Բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են տակ տեղային անզգայացում, որի ընթացքում սկլերա ամրապնդող նյութից պատրաստվում է փեղկ և դրվում հետևում հետևի պատըակնախնձոր. Դրանից հետո նյութը սերտորեն կապված է աչքի արտաքին թաղանթին և աճում է արյունատար անոթների հետ։

Ամրապնդող փեղկը կարող է ստեղծվել սինթետիկ նյութօրինակ՝ սիլիկոնից կամ կենսաբանական փոխարինիչից։ Բացի այդ, հիվանդի հյուսվածքը կարող է օգտագործվել սկլերոպլաստիկայի համար: Բոլոր մանիպուլյացիաները տևում են մոտ 30 րոպե: Կախված խնդրից, գործողությունը կարող է լինել պարզ, պարզեցված կամ բարդ: Սկլերոպլաստիկայի հակացուցումները՝ նյութի նկատմամբ ալերգիա։

Խորհուրդ.Վերականգնման գործընթացն արագացնելու համար վիրահատություն ընտրելիս պետք է հաշվի առնել դրա բոլոր դրական և բացասական կողմերը, ինչպես նաև հակացուցումները և վերականգնողական շրջանի տևողությունը:

Բարդություններ աչքի վիրահատությունից հետո

Անկախ նրանից, թե ինչ տեսակի վիրահատություն է կատարվել, հիվանդը պետք է պատրաստ լինի հնարավոր զարգացումբացասական հետևանքներ, ինչպիսիք են արյունահոսությունը ապակենման խոռոչում կամ եղջերաթաղանթի պղտորումը:

Գրեթե բոլոր ակնաբուժական գործողությունները երբեմն կարող են ունենալ տարբեր հետևանքներ.

• ներակնային ճնշման բարձրացում;
• ոսպնյակի տեղաշարժ;
• ցանցաթաղանթի ախտահանում;
• երկրորդական կատարակտ.

Բոլոր բարդությունները բաժանվում են վաղ և ուշ, դրանցից մի քանիսը կարող են ինքնուրույն անցնել, մյուսները պահանջում են պարտադիր բուժում:

Վերականգնողական շրջան

Վիրահատությունից անմիջապես հետո հիվանդը կարող է տուն գնալ, սակայն պետք է պահպանի որոշ սահմանափակումներ։ Առաջին օրերին խստիվ արգելվում է սթրեսի ենթարկել վիրահատված աչքին և հեռուստացույց դիտել, կարդալ կամ մեքենա վարել։ Խուսափեք մեկ ամսվա ընթացքում ֆիզիկական ակտիվությունըկամ ծանր կշիռներ բարձրացնելը, ինչը կարող է առաջացնել կարերի բաժանում կամ առաջացնել աչքի արհեստական ​​ոսպնյակի տեղահանում:

Դրսում դուրս գալուց առաջ խորհուրդ է տրվում կրել պաշտպանիչ վիրակապ կամ ակնոց՝ փոշուց կամ օտար մարմինվիրահատված աչքի մեջ. Դուք նաև պետք է խուսափեք ձեր աչքերում ջուր չմտցնելուց։ Եթե ​​որևէ բարդություն կամ անհանգստություն առաջանա, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և անցնեք բժշկական հետազոտություն։

Լավ կատարված ակնաբուժական վիրահատությունը կօգնի վերականգնել տեսողությունը՝ խուսափելով լուրջ բարդություններից: Ուստի նախապատվությունը պետք է տալ միայն ամենաշատին լավագույն կլինիկաներըՀետ լավ մասնագետներայս ոլորտում մեծ փորձով:

Ուշադրություն.Կայքի տեղեկատվությունը ներկայացված է մասնագետների կողմից, բայց միայն տեղեկատվական նպատակներով է և չի կարող օգտագործվել ինքնաբուժում. Համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Այս մասին զրուցում ենք Աչքի միկրովիրաբուժության ՄՆԹԿ-ի գլխավոր բժշկի հետ։ ակադեմիկոս Ս. Ն. Ֆեդորով», բժշկական գիտությունների թեկնածու Նիկոլայ Սոբոլև.

Արագ, անվտանգ, առանց ցավի

Լիդիա Յուդինա, AiF Առողջություն. Նիկոլայ Պետրովիչ, մարդը տեղեկատվության 90%-ը ստանում է տեսողության միջոցով: Հետևաբար, առողջության հետ կապված բոլոր կորուստներից մարդիկ ամենից շատ վախենում են կուրությունից: Որքանո՞վ է արդարացված այս վախը: Որքա՞ն հաճախ է կուրությունը զարգանում այսօր: Իսկ ի՞նչ հիվանդություններ կարող են հանգեցնել դրան։

Նիկոլայ ՍոբոլևՏարիքի հետ աճում է աչքի պաթոլոգիայի զարգացման հաճախականությունը, և գրեթե յուրաքանչյուր մարդ, ով հասել է պատկառելի տարիքի, բախվում է այս կամ այն ​​ակնաբուժական խնդիրների հետ: Դեպքերի 70%-ում կուրության են հանգեցնում երեք հիվանդություն՝ կատարակտ, գլաուկոմա և ֆոնդային պաթոլոգիա, որը զարգանում է շաքարախտով։ Եթե ​​այս հիվանդությունները չզբաղվեն, դրանք կհանգեցնեն տեսողության կորստի: Այնուամենայնիվ, բժիշկները հնարավորություն ունեն կանխելու դա: Եթե ​​բացահայտվի վաղ փուլերըհիվանդության առաջին նշանները՝ ոսպնյակների փոփոխություններ, ավելացել են ներակնային ճնշում, արյան շաքարի մակարդակը, տեսողական դաշտերի նեղացումը՝ կուրությունից խուսափելը երաշխավորված է։ Բացի այդ, բժիշկներն այսօր սովորել են կատարել վիրահատական ​​միջամտություններ, որոնք ամբողջությամբ վերականգնում են տեսողությունը հիվանդության վաղ փուլերում:

- Ենթադրվում է, որ անվտանգ վիրաբուժական միջամտություն չկա։ Որքան հաճախ են բարդությունները զարգանում հետո վիրաբուժական բուժումակնաբուժության մեջ?

Աչքի վիրահատություններն այսօր գրեթե անվտանգ են: Բարդությունների հաճախականությունը հաշվարկվում է հարյուրերորդական տոկոսով, ընդ որում, բոլոր բարդությունները ճնշող մեծամասնությամբ շրջելի են և կարող են շտկվել լրացուցիչ միջամտությամբ: Ընդ որում, միջամտությունը կատարվում է այնքան արագ և առանց ցավի, որ հիվանդներն այն չեն ընկալում որպես վիրահատություն։

Ակնախնձորը զբաղեցնում է 1% մարդու մարմինը. Միջին տևողությունըվիրահատությունները, ինչպիսիք են կատարակտը, տևում են ընդամենը 3-7 րոպե: Անզգայացում չի օգտագործվում՝ միայն անզգայացնող աչքի կաթիլներ: Վիրահատությունը կատարվում է մատից արյան անալիզ վերցնելու ժամանակ մաշկի ծակման հետ համեմատվող պունկցիաների միջոցով։ Այս մուտքը նույնիսկ կարի կարիք չունի:

Բժիշկ լազեր

- Աշխարհում ամենատարածված ակնաբուժական վիրահատությունը կատարակտի ոսպնյակի փոխարինումն է: Մեր երկրում տարեկան կատարվում է մոտ 500 հազար վիրահատություն։

Սա մի կաթիլ է օվկիանոսում: Կատարակտի մեջ հասուն տարիքզարգանում է գրեթե բոլոր մարդկանց մոտ։ Ուստի Ռուսաստանում ոսպնյակի փոխարինման վիրահատությունները պետք է կատարվեն 3 անգամ ավելի՝ տարեկան առնվազն 1,5 մլն. Շատ երկրներում, երբ հիվանդի մոտ կատարակտ է ախտորոշվում, նրանք անմիջապես իրավունք ունեն անվճար վիրահատություն. Եթե ​​նա հետաձգի որոշումը, ապա հետագայում պետք է վճարի այս ծառայության համար։ Սա արդարացված է, քանի որ կատարակտով հիվանդը աստիճանաբար կորցնում է կյանքի որակը և աշխատունակությունը։

Վերջերս մեր երկիրը ընդունեց դաշնային կլինիկական ուղեցույցներկատարակտի բուժման համար. Նրանք նախատեսում են պարտադիր վիրաբուժական բուժում, եթե տեսողության սրությունը նվազում է 50%-ից ցածր: Իրականացում նոր տեխնոլոգիաիսկ լազերների օգտագործումը ոսպնյակների փոխարինման վիրահատությունը մեծապես ավտոմատացրել է:

- Սա կարո՞ղ է վախեցնել հիվանդին: Ի վերջո, մարդկանց ավելի շատ են վստահում, քան անհոգի տեխնոլոգիաներին։

Իրականում լազերը շատ ավելի լավն է, քան վիրաբույժի ձեռքերը: Լազերային էներգիան ճշգրիտ չափաբաժնված է և վիրաբույժի գործողությունները դարձնում է ավելի անվտանգ և ճշգրիտ՝ համեմատած սովորական տեխնիկայի հետ, որտեղ արդյունքը քիչ է կախված վիրաբույժի որակավորումից: Լազերի օգտագործումը աչքի վրա հետքեր չի թողնում։ Կարճ ժամանակ անց նույնիսկ ժամանակակից սարքավորումների օգնությամբ հնարավոր չէ գտնել միջամտության վայրը։ Այսօր լազերային առաջարկեց Ակադեմիկոս Սվյատոսլավ Ֆեդորովև մեր մյուս գիտնականները, այն օգտագործվում է կատարակտի, գլաուկոմայի, հեռատեսության և կարճատեսության շտկման, ֆոնի պաթոլոգիայի բուժման, ապաքինման գործընթացները խթանելու համար։

Ավելին, լազերի օգտագործումը հնարավորություն է տալիս թարգմանել վիրաբուժական վիրահատություններմինչև ամբուլատոր մակարդակ։ Քանի որ մենք սովորել ենք վիրահատել առանց կարի՝ պունկցիաների միջոցով, ապա բուժման ավարտից հետո հիվանդը կարիք չունի մնալ կլինիկայում։

Դեպի Մոսկվա? Դեպի Մոսկվա!

- Հիվանդները ցանկանում են անվճար բուժվել այն կլինիկաներում, որոնց վստահում են։ Բայց, օրինակ, որոշ մարզերում պետք է մոտ երեք տարի հերթ կանգնեք պարտադիր բժշկական ապահովագրության ձեր կենտրոնում...

ՄՆԹԿ «Աչքի միկրովիրաբուժությունը» տարեկան կատարում է մոտ 300 հազար վիրահատություն, սակայն սպասման ցուցակ կա։ «Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին» օրենքը սահմանում է, որ հիվանդն ունի բուժվելու իրավունք. բժշկական հաստատություն, որում անհրաժեշտ է համարում։ Սակայն 10-ից 9-ի դեպքում այդ իրավունքը գործնականում անհնար է իրացնել։ Ի վերջո, դրա համար հիվանդին անհրաժեշտ է ուղեգիր ստանալ իր բնակության վայրի կլինիկա: Սակայն միշտ չէ, որ այնտեղ է թողարկվում. չէ՞ որ այն գումարը, որ պետությունը հատկացնում է հիվանդի բուժմանը, այս դեպքում, այլ տեղ է գնում։ Ուստի իրական մրցակցություն չկա ակնաբուժական ծառայություններ մատուցող կլինիկաների միջև։ Ինչպես գլխավոր բժիշկԴաշնային կլինիկայում ես ոչ կարող եմ առանց ուղեգրի հիվանդ ընդունել անվճար բուժման, ոչ էլ ինքս դուրս գրել այս ուղեգիրը: Եթե ​​այս հատվածը կարգի բերվի, մենք պատրաստ ենք աշխատել 2-3 անգամ ավելի ինտենսիվ, որպեսզի ավելի շատ հիվանդներ կարողանան օգտվել. ժամանակակից տեսակներՕգնություն. Ռուս ակնաբույժները ոչ միայն աշխատում են համաշխարհային մակարդակով, որոշ ոլորտներում մենք նույնիսկ առաջ ենք անցել մեր արտասահմանցի գործընկերներից։

Մենք ոչ միայն զարգացնում ենք առաջադեմ տեխնոլոգիաները, այլև, ունենալով 10 մասնաճյուղ հանրապետությունում, 1-1,5 տարվա ընթացքում այն ​​տարածում և ներդնում ենք մարզերում՝ հասանելի դարձնելով նոր տեխնոլոգիաները ողջ Ռուսաստանում։

Կարևոր.

Կատարակտի առաջին նշանները

1. Հոգնածություն տեսողական սթրեսից հետո.
2. Զգալ, որ տեսողությունը փոխվում է՝ կախված լուսավորության պայմաններից: Օրինակ՝ վառ լուսավորության դեպքում այն ​​հանկարծ վատանում է, իսկ մթության մեջ՝ լավանում։
3. Լույսի նկատմամբ զգայունության բարձրացում կամ նվազում:
4. Օբյեկտները հստակ տեսանելի չեն՝ ուրվագծերը մշուշոտ են, իսկ պատկերը՝ կրկնակի:

Կար ժամանակ, երբ բժիշկները «նախադասության ախտորոշում» էին տալիս մարդուն, ով այս կամ այն ​​պատճառով կորցրել էր տեսողությունը, այսինքն՝ անբուժելի կուրություն։ Բարեբախտաբար, բժշկությունն այժմ մեծ ճանապարհ է անցել իր զարգացման մեջ, ինչի շնորհիվ ժամանակակից շահագործումշատ դեպքերում այն ​​օգնում է ամբողջությամբ վերականգնել տեսողությունը:

Այսօր դուք կարող եք վերականգնել ձեր տեսողությունը

Արդեն հայտնի են քսանից ավելի բուժման մեթոդներ, որոնք կարող են ազատվել այդպիսիներից վտանգավոր հիվանդություններ, ինչպիսիք են կարճատեսությունը, հեռատեսությունը, աստիգմատիզմը։

Այսպես թե այնպես, համաշխարհային պրակտիկան ցույց է տալիս, որ այսօր տեսողության խնդիրների ամենաարդյունավետ և անվտանգ լուծումը լազերային օգտագործմամբ աչքի վիրահատությունն է։ Այն իսկապես թույլ է տալիս հիվանդներին հուսալ, որ նրանք կվերականգնեն իրենց տեսողությունը և կվերադառնան նորմալ կյանքի:

Չնայած վերը նշված բուժման մեթոդի բարձր արդյունքներին, պետք է հիշել, որ աչքի վիրահատությունը լազերային օգտագործմամբ խորհուրդ չի տրվում բոլորին: Բանն այն է, որ դրա օգտագործման որոշ հակացուցումներ կան։

Լազերային տեսողության շտկման առավելությունները

Արդեն մի քանի տարի է, ինչ ապացուցված է, որ աչքի լազերային վիրահատությունը գրեթե 100%-ով վերացնում է կարճատեսությունը։ Վերոնշյալ մեթոդը արդյունավետ է միայն այն պատճառով, որ թույլ է տալիս շտկել աչքի եղջերաթաղանթի ամենաբարդ թերությունները:

Ժամանակակից տեխնոլոգիաները ստեղծել են լազերային ուղղումտեսլականը հնարավորինս անվտանգ և հասանելի: Առաջին հերթին պետք է նշել վերը նշված ընթացակարգի արդյունավետությունը։

Աչքի առաջին լազերային վիրահատությունը կատարվել է դեռ անցյալ դարի 80-ականներին։ Վերջին երեք տասնամյակների ընթացքում բժիշկները կուտակել են հարուստ փորձ այս ոլորտում, և սարքավորումները պարբերաբար կատարելագործվում են: Աչքի լազերային վիրահատությունը հեռատեսության, կարճատեսության և աստիգմատիզմի բուժման բարձր արդյունավետ միջոց է:

Հարկ է նաև ընդգծել, որ տեսողության լազերային շտկումը ցավազուրկ պրոցեդուրա է, քանի որ այն ներառում է բարձրորակ անզգայացման կիրառում։

Բուժման վերը նշված մեթոդի մյուս անհերքելի առավելությունն այն է, որ այն չի պահանջում հիվանդի հոսպիտալացում: Պրոցեդուրայից մի քանի ժամ անց հիվանդը կարող է տուն գնալ:

Բացի այդ, վերականգնման ժամանակահատվածը կարճ ժամանակ է պահանջում: Միջին հաշվով վերականգնողական շրջանը մեկ շաբաթ է։

Ընթացակարգի առանձնահատկությունները

Իհարկե, առաջին հերթին մասնագետը պետք է որոշի կոնկրետ վիրաբուժական միջամտության իրագործելիությունը։

Նա ուշադիր ուսումնասիրում է արդյունքները համակարգչային ախտորոշումև յուրաքանչյուր դեպքում կատարում է ճշգրիտ հաշվարկներ. Այս ամենն անհրաժեշտ է, որպեսզի նվազագույնի հասցվի եղջերաթաղանթի անատոմիական շերտերի վնասման վտանգը։ Վիրահատության սկզբնական փուլում դրա պաշտպանիչ մակերեսը առանձնացվում է փեղկի միջոցով: Այս ընթացակարգըչի կարող անել առանց այնպիսի միկրովիրաբուժական գործիքի, ինչպիսին է միկրոկերատոմը: Այն ապահովում է մուտք դեպի եղջերաթաղանթի միջին շերտեր: Այս պրոցեդուրաների տեւողությունը սովորաբար չի գերազանցում երեք վայրկյանը, իսկ հիվանդը գործնականում ցավ չի զգում։

Երկրորդ փուլում բժիշկը եղջերաթաղանթին տալիս է անհրաժեշտ ձևը, իսկ վերջնական փուլում եղջերաթաղանթի պաշտպանիչ շերտերը «տեղադրվում են»։ Ապահովելու համար, որ վերականգնողական շրջանը հնարավորինս քիչ ժամանակ է պահանջում և չի ուղեկցվում բարդություններով, հիվանդը պետք է հետևի որոշ առաջարկությունների:

Նախ, նա չպետք է քնի վիրահատված աչքի կողքին վիրահատությունից հետո առնվազն մեկ շաբաթ: Երկրորդ, չպետք է ջութակ անել տեսողության օրգանի հետ կամ ճնշում գործադրել դրա վրա։ Երրորդ, դուք պետք է ապահովեք, որ ջուրը և օճառը չմտնեն «վերականգնված» աչքի մեջ: Հիվանդը երեք ամիս պետք է խուսափի լողավազան և լոգարան այցելելուց: Բացի այդ, երբ դուրս եք գալիս դրսում, լավ կլինի կրել արևային ակնոց:

Գին

Իհարկե, այսօր աչքի լազերային վիրահատությունը կիրառվում է Ռուսաստանի գրեթե բոլոր մարզերում։ Հարցի գինը կախված է տեսողության որոշակի հիվանդության մասշտաբից: Օրինակ, գլաուկոմայի ախտորոշումը հիվանդին կարժենա մոտավորապես 5000 ռուբլի, իսկ դրա բուժումը կարժենա 25000 ռուբլի: Հիվանդի մոտ կատարակտ հայտնաբերելն արժե միջինը 3500 ռուբլի, իսկ դրա բուժման համար պետք է վճարել 40000 ռուբլի։

Ոսպնյակի թերություններ

Այսօր ակնաբույժները հաճախ են վիրահատում աչքի ոսպնյակը փոխարինելու համար:

Այս խնդիրը լուծելու համար օգտագործվում են ցավազուրկ և նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ, որոնցից ամենահայտնին, իհարկե, ուլտրաձայնային ֆակոէմուլսիֆիկացիան է։ Սովորաբար, աչքի ոսպնյակը փոխարինելու վիրահատություն է կատարվում ամբուլատոր պարամետրև չի ենթադրում որևէ լուրջ սահմանափակում։

Ամեն ինչ սկսվում է տեղային անզգայացումից, որը ներառում է ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործումը աչքի կաթիլներ. Հաջորդ փուլում փոքր կտրվածքով գործում է ուլտրաձայնային սարքը, որը տրորում է ոսպնյակը, այն վերածում էմուլսիայի, որն այնուհետև հանվում է տեսողության օրգանից։ Վերջնական փուլում հիվանդի մեջ տեղադրվում է արհեստական ​​ոսպնյակ: Ամբողջ պրոցեդուրան տևում է մոտավորապես 15 րոպե։ Աչքերը սկսում են հստակ տեսնել արդեն վիրահատարանում, և տեսողությունը վերջնականապես վերականգնվում է պրոցեդուրայից մեկ ամիս անց:

Շատ հիվանդներ արդեն գնահատել են այն բարձր արդյունքը, որը երաշխավորում է վերը նշված վիրահատությունը։ Աչքի միկրովիրաբուժությունն այսօր հիմնված է առաջադեմ տեխնոլոգիաների վրա, որոնք հնարավորություն են տալիս հեռացնել ոսպնյակների զանգվածները, կատարել լինզեկտոմիա, կատարել ցանցաթաղանթի կիզակետային լազերային կոագուլյացիա և տեսողությունը վերականգնելու այլ պրոցեդուրաներ:

Կատարակտի բուժում

Տեսողության օրգանի մեկ այլ նենգ հիվանդություն է կատարակտը։

Այն նաև հանգեցնում է ոսպնյակի աշխատանքի խաթարմանը, ինչը հանգեցնում է մարդու վատ տեսողության:

Իհարկե, աչքի լազերային վիրահատությունը կարող է արդյունավետորեն լուծել խնդիրը: Այսօր կատարակտը լավ բուժվում է վերը նշված պրոգրեսիվ մեթոդով: Այնուամենայնիվ, ո՞րն է տարբերությունը լազերային և ավանդական վիրաբուժության միջև:

Հիմնական տարբերությունը տեսողության օրգանի ներքին հյուսվածքների, աչքի ոսպնյակի հասանելիության ապահովման մեթոդի և դրա ոչնչացման եղանակի մեջ է: Եթե ​​մենք խոսում ենք դասական գործողություն, ապա օգտագործվում են հատուկ միկրովիրաբուժական գործիքներ։ Լազերային վիրահատության դեպքում բոլոր գործողությունները կատարվում են ճառագայթով, իսկ տեսողության օրգանի բջիջների հետ շփում չկա։

Ոսպնյակի ջախջախումը մինչ դրա հեռացումը բուժման ավանդական մեթոդով տեղի է ունենում ուլտրաձայնի միջոցով։

Լազերային մեթոդը հնարավորություն է տալիս նվազեցնել դրա ազդեցության աստիճանը՝ օգտագործելով ավելի տեխնոլոգիական տեխնիկա։

Աչքի հեռացում

Ցավոք սրտի, որոշ դեպքերում այնպիսի բարդություններով, ինչպիսիք են ատրոֆիան կամ չարորակ ուռուցքաչքերը, հնարավոր չէ պահպանել տեսողության օրգանը և խուսափել կուրությունից։ Հետո միակ ելքը աչքը հեռացնելու վիրահատությունն է։

Շատ կարևոր է իրականացնել պատշաճ պատրաստումվերը նշված ընթացակարգին: Եթե ​​խոսքը երեխայի մասին է, ապա տրվում է ընդհանուր անզգայացում, իսկ մեծահասակների համար նախատեսված է տեղային անզգայացում (աչքի կաթիլներ, դեղամիջոցի մաշկի տակ ներարկում և այլն)։

Հաջորդ փուլում հիվանդը վերցնում է հորիզոնական դիրքև կոպերի սպեկուլյամի օգնությամբ լայն բացում են նրան ակնախնձոր. Տեսողության օրգանի կոնյուկտիվը կտրված և բաժանված է ամբողջ պարագծի երկայնքով։ Այնուհետև հատուկ կեռիկի միջոցով ներթափանցում է տեղի ունենում ուղեծիր, որտեղ կտրված են աչքի ուղիղ մկանները (թեք մկանները չեն դիպչում): Երբ մկանները կտրվում են, աչքը մի փոքր դուրս է քաշվում, որպեսզի բացահայտի տեսողական նյարդը և թեք մկանները, որոնք այնուհետև նույնպես առանձնանում են: Վրա եզրափակիչ փուլակնագնդը հանվում է ուղեծրից.

Արյունահոսությունը դադարեցվում է ճնշման տուփի և ջրածնի պերօքսիդի միջոցով:

Բորբոքման վտանգը նվազագույնի հասցնելու համար հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկներ, տեղական քսուքներ և կաթիլներ:

Հակացուցումներ

Շատ կարևոր է հիշել այն հակացուցումները, որոնք արգելում են լազերային վիրահատությունտեսողության օրգաններին. Մասնավորապես, դրանք ներառում են. շաքարային դիաբետ, հղիության վիճակը լակտացիայի ժամանակ, ցանցաթաղանթի անջատման պատմություն, եղջերաթաղանթի դեգեներատիվ պրոցեսներ, էնդոկրին հիվանդություններ և այլն։ հիշիր, որ վերջնական որոշումՄիայն բժիշկը կարող է որոշել աչքի լազերային միկրովիրաբուժության նպատակահարմարությունը:

Ժամանակակից ակնաբուժության նորարարական տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս աչքի վիրահատություններն իրականացնել արագ (10-30 րոպեի ընթացքում) տեղային անզգայացման տակ, անարյուն և գործնականում ցավ չպատճառելով հիվանդին։ Նման վիրաբուժական միջամտությունների վերականգնողական շրջանը համեմատաբար կարճ է, և արդյունքները, որպես կանոն, գերազանցում են հիվանդի սպասելիքները։ Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած այլ վիրահատություն, ակնաբուժականները նույնպես կարող են ունենալ իրենց բարդությունները և կողմնակի ազդեցություն, որն արժե հիշել աչքի հիվանդությունների արմատական ​​վիրաբուժական բուժման որոշում կայացնելիս։

Աչքի վիրահատությունները կատարվում են ըստ որոշակի բժշկական տեխնոլոգիաներօգտագործելով տարբեր վիրաբուժական գործիքներ, որոնք որոշվում են հիվանդության բնույթով և տեսողության օրգանի կառուցվածքներում վնասվածքի տեղակայմամբ: Այսօրվա ամենաժամանակակից վիրահատությունները այն վիրահատություններն են, որոնց դեպքում բժշկական լազերը ծառայում է որպես վիրաբույժի գործիք: Նման միջամտություններ կիրականացվեն ռեֆրակցիոն սխալները շտկելու, կատարակտի և գլաուկոմայի, ինչպես նաև բազմաթիվ այլ աչքի պաթոլոգիաների բուժման համար։

Կերատոպլաստիկա

Այս վիրահատության մեկ այլ անվանում է եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում: Այն իրականացվում է եղջերաթաղանթի վնասված հատվածը դոնորական հյուսվածքով փոխարինելու միջոցով՝ հիվանդի եղջերաթաղանթի ձևի և ֆունկցիայի կորստի դեպքում։ Կերատոպլաստիկայի ցուցումները կարող են ներառել եղջերաթաղանթի բնածին և ձեռքբերովի արատները, որոնք առաջանում են հիվանդություններից և վնասվածքներից, որոնք լրջորեն բարդացնում են տեսողական գործընթացը:

Միջամտությունն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, առանց հոսպիտալացման անհրաժեշտության և տևում է ոչ ավելի, քան 35 րոպե։ Ցավազրկումը տրամադրվում է աչքի կաթիլներանզգայացնող միջոցով, որից հետո վիրաբույժը մանրադիտակի տակ կտրում է եղջերաթաղանթի ախտահարված հատվածը սկալպելի կամ լազերային օգնությամբ։ Դրա տեղում հատուկ ձևով կարվում է առողջ դոնորական հյուսվածքի հատուկ չափի կափարիչը:

Մինչ պատվաստումն ամբողջությամբ փոխպատվաստված է, բժիշկը կարող է աչքի վրա պաշտպանիչ ոսպնյակ տեղադրել: Առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում վարակի դեմ պաշտպանությունն իրականացվում է հակաբիոտիկ աչքի կաթիլներ ներարկելու միջոցով: Կարերը հանվում են 6-12 ամիս հետո։ Ամբողջ վերականգնողական շրջանի ընթացքում՝ ընդհուպ մինչև կարերի հեռացումը, հիվանդին պետք է հսկի ակնաբույժ։

Կերատոպլաստիկայի ցուցումներ են եղջերաթաղանթի հետևյալ վնասվածքները.

• Կերատոկոնուսի և կերատոգլոբուսի ծանր ձև:
• Դիստրոֆիկ փոփոխություններ.
• Տարբեր բնույթի եղջերաթաղանթի կատարակտ.
• Խոցեր, վնասվածքներ, սպիներ, այրվածքներ.

Կերատոպլաստիկայի վիրահատության հիմնական բարդությունը դոնորային փոխպատվաստման մերժումն է: Վերջին տարիներին ռիսկը այս բարդությունըզգալիորեն կրճատվել է, քանի որ դոնորային հյուսվածքներն ավելի լավ են արմատանում բնօրինակ պատվաստման հատուկ բուժման շնորհիվ:

Crosslinking

Crosslinking վիրահատության էությունը եղջերաթաղանթի կապանների ամրացումն է՝ եղջերաթաղանթի հյուսվածքին ավելի մեծ ամրություն հաղորդելու համար, որն անհրաժեշտ է մի շարք հիվանդությունների բուժման համար։

Վիրահատական ​​միջամտությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ մեկ օրում։ Վիրահատության ընթացքում եղջերաթաղանթի էպիթելի մի մասը հեռացվում է մեխանիկական միկրոկերատոմով, վիրաբույժը վիրահատական ​​դաշտ է ներմուծում վիտամին B2-ի կաթիլներ, որոնք հագեցնում են հյուսվածքը։ Այնուհետև աչքը ճառագայթվում է, որի ընթացքում տեղի է ունենում եղջերաթաղանթի բազմակի (200-300%) խտացում։ Վիրահատությունից հետո կատարվում է աչքի հետագա հետազոտություն և տեղադրվում է պաշտպանիչ ոսպնյակ։ Որոշ ժամանակ անց հիվանդին ուղարկում են տուն՝ կաթիլներով բուժում նշանակելուց և բժշկի հետ դիտարկման ժամանակացույցից հետո, որին պետք է հետևել մոտ 6 ամիս, մինչև. ամբողջական վերականգնում. Վիրահատության էֆեկտը տևում է ոչ ավելի, քան 10 տարի, ապա, որպես կանոն, պահանջվում է ևս մեկ վիրահատություն։

Այսօր ֆեմտովայրկյան լազերը շատ հաճախ օգտագործվում է խաչաձեւ կապակցման գործողություններում: Բարձր տեխնոլոգիաները վիրահատությունը դարձնում են ավելի անվտանգ և ավելի քիչ ցավոտ հիվանդի համար, սակայն զգալիորեն մեծացնում են դրա արժեքը։

Խաչաձեւ կապի ցուցումներն են.

• Կերատոկոնուս.
• եղջերաթաղանթի դիստրոֆիա և խոցեր.
• Եղջերաթաղանթի հյուսվածքի ուռուցիկություն.

Այս վիրահատության ռիսկերի և բարդությունների շարքում մասնագետները նշում են՝ աչքի գրգռվածությունը, եղջերաթաղանթի պղտորումը, տեսողության սրության նվազումը, բորբոքումը և վերականգնողական շրջանի ավելացումը:

Ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիա

Այս վիրահատությունը կատարվում է ցանցաթաղանթի վրա՝ անվտանգ բժշկական լազերի միջոցով՝ անարյուն մեթոդով։ Այն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով 20 րոպե տեղային կաթիլային անզգայացման տակ։

Մինչ վիրահատությունը սկսելը հիվանդի աչքին քսում են աշակերտը լայնացնող կաթիլներ, այնուհետ դնում են հատուկ պաշտպանիչ ոսպնյակ, որի միջոցով ցանցաթաղանթը ենթարկվում է ցածր հաճախականության լազերային ճառագայթի։ Վիրահատության էությունը վնասված հյուսվածքներն ու արյունատար անոթները սոսնձելն է՝ ազդելով դրանց վրա բարձր ջերմաստիճանիլազերային ճառագայթում.

70% դեպքերում ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիայից հետո ձեռք է բերվում ցանկալի ազդեցություն։ Աչքի արյան մատակարարումը բարելավվում է, իսկ տեսողության սրությունը զգալիորեն մեծանում է։ Հիվանդը կարող է տուն վերադառնալ նույն օրը կամ երկու օր հետո՝ կախված բժշկական հաստատությունորտեղ կատարվել է վիրահատությունը։ Գործընթացից հետո մեկ տարվա ընթացքում անհրաժեշտ է ակնաբույժի դիտարկումը։

Ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիայի ցուցումներն են.

• Ցանցաթաղանթի անջատում, նրա դիստրոֆիայի գործընթացները.
• Ցանցաթաղանթի երակային թրոմբոզ.
• Արյան անոթների պաթոլոգիական փոփոխություններ.
• Աչքի ուռուցքներ.
• Բարձր կարճատեսությամբ կանանց մոտ ծննդաբերության նախապատրաստում.

Վիրահատության հնարավոր ռիսկերի և բարդությունների շարքում մասնագետները նշում են՝ կոնյուկտիվայի բորբոքում, տեսողության սրության անցողիկ նվազում և աչքերի դիմաց վառ բծերի ի հայտ գալը։

Դուք պետք է իմանաք, որ ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիայից հետո հիվանդի համար ցմահ սահմանափակում կա կշիռներ բարձրացնելու և գործողություններ կատարելու հարցում: ակտիվ տեսակներսպորտաձեւեր.

Էքսիմեր լազերային տեսողության ուղղում

Վիրահատությունը կարող է իրականացվել մի քանի տեխնիկայի միջոցով (PRK, LASIK, femtoLASIK և այլն), որոնք տարբերվում են եղջերաթաղանթի ստրոմայի մուտքի մեթոդով՝ եղջերաթաղանթի կորությունը փոխելու համար։ Հաջորդը, եղջերաթաղանթի վրա ազդելու համար վերին շերտկտրված է, և ընթացակարգի ավարտին վերադառնում է իր սկզբնական տեղը:

Եղջերաթաղանթի կորության ուղղակի փոփոխությունը կատարվում է էքսիմեր լազերի սառը ճառագայթով։ Տվյալներ ախտորոշիչ ուսումնասիրություններՀիվանդի եղջերաթաղանթի անհատական ​​բնութագրերը մուտքագրվում են էքսիմեր լազերային համակարգի համակարգիչ, որը վերահսկում է ողջ գործընթացը: Միջամտությունը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ՝ օգտագործելով կոպերի լայնացնող սարք։

Մեխանիկական կերատոմը կամ լազերային ճառագայթը օգտագործվում է եղջերաթաղանթի փեղկ ստեղծելու համար, որը թույլ է տալիս մուտք գործել ստրոմա: Այնուհետև եղջերաթաղանթի մի մասը ջնջվում է մինչև պահանջվող մակարդակ. Այնուհետև կտրված կափույրը վերադարձվում է իր տեղը:

Վիրահատությունը հազվադեպ է առաջացնում անհանգստությունև տևում է ոչ ավելի, քան 15 րոպե: Վիրահատական ​​միջամտության արդյունավետությունը կազմում է առնվազն 99%, տեսողությունը վերականգնվում է գրեթե անմիջապես։

Տեսողության լազերային շտկումը համարվում է կոսմետիկ վիրահատություն և կատարվում է հիվանդի ցանկությամբ, եթե՝

• Կարճատեսություն.
• հեռատեսություն.
• Աստիգմատիզմ.

Այս միջամտության ռիսկերի և բարդությունների շարքում արժե առանձնացնել՝ տեսողության հիպո կամ հիպերկորեկցիա, եղջերաթաղանթի բորբոքում։

Ստրաբիզմի ուղղումներ

Վիրահատությունը նպատակ ունի շտկել ստրաբիզմով առաջացած տեսողական և կոսմետիկ թերությունը՝ վերականգնելով ակնագնդի բնական դիրքը։ Նման միջամտությունը սովորաբար կատարվում է մինչև 3 տարեկան երեխաների մոտ, ովքեր ունեն ծանր շղարշություն, և 4-5 տարեկան երեխաների մոտ թույլ աստիճանհիվանդություններ. Մեծահասակների մոտ ստրաբիզմը շտկելու վիրահատությունը միայն կոսմետիկ ազդեցություն է ունենում և կատարվում է նախկինում ձեռք բերված չվիրահատված ստրաբիզմի դեպքում։

Ստրաբիզմը շտկելու վիրահատությունները բաժանվում են երկու տեսակի.

• Թուլացում, երբ չափազանց լարված աչքի մկանը կտրվում և կարվում է եղջերաթաղանթի հետևում գտնվող նոր տեղում:
• Ամրապնդում, երբ ավելորդ հյուսվածքը կտրվում է չափազանց ձգված աչքի մկանից և նորից կարվում:

Միջամտությունը կատարվում է տակ տեղային անզգայացումև տևում է ոչ ավելի, քան 30 րոպե: Հիվանդը դուրս է գրվում վիրահատության օրը և մեկշաբաթյա վերականգնողական շրջան է անցնում տանը։

Նմանատիպ գործողությունները նշվում են հետևյալի համար.

• Ստրաբիզմի ցանկացած աստիճան:
• Արտաքին մկանների պարեզ և կաթված:

Ստրաբիզմը շտկելու վիրահատության ամենատարածված բարդությունը պաթոլոգիայի կրկնությունն է: Երեխաների մոտ դա հնարավոր է միայն ակնագնդի աճի շրջանում։

Refractive ոսպնյակի փոխարինում

Սա բնական ոսպնյակը արհեստականով փոխարինելու վիրահատություն է բեկման լուրջ սխալների դեպքում, երբ ավելի մեղմ միջոցները չեն բերում ցանկալի էֆեկտը։ Նման վիրահատությունների ժամանակ օգտագործվող ներակնային ոսպնյակը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է խիստ անհատական՝ հաշվի առնելով սեռը, տարիքը և շատ այլ գործոններ։ Վիրահատությունից հետո տեսողության սրությունը լիովին վերականգնվում է։

Միջամտությունն իրականացվում է տեղային անզգայացմամբ և դրա տևողությունը չի գերազանցում 25 րոպեն։ Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը կատարում է միկրո կտրվածք, որից հետո ուլտրաձայնի միջոցով աչքի ոսպնյակը էմուլսացվում և հեռացվում է աչքից։ Դրա տեղում տեղադրված է բժշկական պոլիմերից պատրաստված հիպոալերգենային ներակնային ոսպնյակ։ Կարի կարիք չկա, և հիվանդը կարող է տուն գնալ նույն օրը:

Ռեֆրակցիոն ոսպնյակի փոխարինման ցուցումներն են.

• Կարճատեսության ծանր աստիճաններ (-20D-ից) և հիպերմետրոպիա (+20D-ից):
• Արագ վատթարացում տեսողական գործառույթներռեֆրակցիոն սխալի պատճառով;
• Հիպերմետրոպիայի բարձր աստիճան՝ գլաուկոմայի վտանգով;
• Լազերային տեսողության ուղղում կատարելու անկարողություն;
• Պրեսբիոպիա.

Մասնագետները վիրահատության ռիսկերը համարում են տեսողության սրության ամբողջական վերականգնման երաշխիքի բացակայությունը։

Կատարակտի հեռացում

Կատարակտի վիրահատությունը աչքի պղտորված ոսպնյակի հեռացման վիրահատություն է: Այս միջամտության կատարման ամենաքիչ տրավմատիկ և, հետևաբար, լայնորեն կիրառվող ժամանակակից տեխնիկան ուլտրաձայնային և լազերային ֆակոէմուլսիֆիկացումն է: Վիրահատության ցուցումներն են կատարակտի ցանկացած տեսակ և փուլ:

Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը միկրո կտրվածքի միջոցով հատուկ գործիք է բերում վնասված ոսպնյակի մոտ, որը ուլտրաձայնի կամ լազերի միջոցով հեղուկացնում է ոսպնյակը և դուրս բերում այն։ Վիրահատության վերջին փուլը արհեստական ​​ոսպնյակի տեղադրումն է, որն ամբողջությամբ իր վրա է վերցնում բնականի գործառույթները։ Կար չի պահանջվում:

Կատարակտի հեռացման այլ, ավելի տրավմատիկ մեթոդներն են էքստրակապսուլյար արդյունահանման գործողությունները: Այս տեխնիկան պահանջում է մեծ կտրվածք՝ ոսպնյակը հեռացնելու համար, և հետվիրահատական ​​կարեր են պահանջվում:

Կատարակտի հեռացումը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ տեղային անզգայացմամբ։ Միջամտության տեւողությունը մոտ 30 րոպե է։ Վերականգնողական շրջանը տեւում է առնվազն 2 շաբաթ, որի ընթացքում շարունակվում է աչքի կաթիլներով բուժումը։

Վիտրեկտոմիա

Սա վիրաբուժական հեռացումաչքի ապակենման մարմինը կամ դրա մի մասը. Կախված միջամտության ծավալից՝ վիրահատությունը կատարվում է տեղական կամ ընդհանուր անզգայացումև տևում է մոտ 2-3 ժամ։ Ապակենման մարմնի անհրաժեշտ հատվածը հեռացվում է վիրաբուժական պունկցիաների միջոցով, որից հետո վիրաբույժը սեղմում է ցանցաթաղանթի հյուսվածքը կամ լազերային այրում է այն։

Վիտրեկտոմիան իրականացվում է տեսողությանը սպառնացող հետևյալ պայմանների դեպքում.

• Աչքի մեջ առատ արյունազեղումներ, որոնք հանգեցնում են ապակենման մարմնի պղտորմանը:
• Ցանցաթաղանթի հեռացման կանխարգելում.
• Հյուսվածքների վրա կոպիտ սպիներ.

Վիտրեկտոմիայի ամենատարածված բարդություններից են IOP-ի ավելացումը և եղջերաթաղանթի այտուցը: Խոշոր տուժած տարածքներում տեսողության վերականգնումը երաշխավորված չէ վիրաբուժական միջամտությամբ:

Հակագլաուկոմատոզ վիրահատություններ

Նման գործողությունները նշանակվում են ցանկալի ազդեցության բացակայության դեպքում դեղորայքային բուժում. Լազերային հակագլաուկոմատոզ վիրահատությունները ցավազուրկ են և նվազագույն ինվազիվ, դրանք կարող են օգտագործվել ինչպես փակ, այնպես էլ բաց անկյունային գլաուկոմայի բուժման համար: Վիրահատությունը բաղկացած է ներակնային հեղուկի հեռացումից, որը ձևավորվում է լազերային ճառագայթով:

Հատկապես հայտնի մեթոդ վիրաբուժական բուժումբաց անկյունային գլաուկոման ոչ ներթափանցող խորը սկլերեկտոմիա է: Վիրահատական ​​գործընթացը ենթադրում է եղջերաթաղանթի շերտի բարակում, որից հետո ներակնային ճնշման մակարդակը նվազում է։

Հակագլաուկոմատոզ վիրահատությունները կապված չեն բարդությունների բարձր ռիսկի հետ և կարճ տևողություն ունեն վերականգնման ժամանակահատվածը. Այնուամենայնիվ, կա ուղղակի վիրահատության ընթացքում IOP-ի ավելացման հնարավորություն, և ձեռք բերված էֆեկտը ժամանակի ընթացքում կարող է նվազել, ինչը կպահանջի նոր միջամտություն:

Սկլերոպլաստիկա

Սա վիրաբուժական միջամտություն է, որը նշանակվում է պրոգրեսիվ կարճատեսության դեպքում։ Վիրահատության նպատակն է ամրացնել սկլերան՝ աչքի արտաքին շերտը, կայունացնել գործընթացը և դադարեցնել տեսողության վատթարացումը։ Միևնույն ժամանակ տեսողության վերականգնում դեպի նորմալ պարամետրերտեղի չի ունենում. Նման վիրահատություններ կատարվում են հիմնականում երեխաների և դեռահասների շրջանում ակտիվ ձևավորումմարմնի և աչքի աճը.

Միջամտության ընթացքում աչքի հետևի պատը ամրացվում է հատուկ նյութով, որը միաձուլվում է սկլերային թաղանթին։ Սա կանխում է ակնագնդի հետագա աճը հետին-հետին ուղղությամբ և դադարեցնում կարճատեսության առաջընթացը:

Սկլերոպլաստիկայի ցուցումը կարճատեսության ժամանակ տեսողության սրության նվազումն է տարեկան ավելի քան 1 դիոպտրով:

Վիրահատությունը համարվում է սովորական և լայնորեն կիրառվող, ուստի սկլերոպլաստիկայի հետ կապված բարդությունների ռիսկերը նվազագույնի են հասցվում: Հազվագյուտ դեպքերում դա կարող է առաջանալ ալերգիկ ռեակցիաներմուտքագրված նյութի վրա: Բացի այդ, հյուսվածքների անբավարար ամրացումը կարող է հանգեցնել տեղահանման, որը պահանջում է կրկնակի միջամտություն:

Կազմավորումների հեռացում

Նման վիրահատությունները շատ արդյունավետ են, սակայն չեն բացառում հիվանդության ռեցիդիվները։ Դրանք իրականացվում են, երբ խալազիոնի, pterygium-ի և conjunctival cysts-ի թերապևտիկ բուժումն անարդյունավետ է։

Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացմամբ և տևում է մինչև 30 րոպե, ամբուլատոր մեթոդը թույլ է տալիս հիվանդին նույն օրը վերադառնալ տուն։

Կիստը կամ խալազիոնը հեռացնելիս վիրաբույժը պինցետով սեղմում է գոյացությունը և հատուկ սպաթուլայի միջոցով քերծում է պարունակությունը: Պտերիգիան ամբողջությամբ հեռացվում է, որին հաջորդում է նրա ցողունի այրումը:

Վիրահատությունից հետո հիվանդի կոպի հետևում տեղադրվում է հակաբիոտիկ քսուք և 2-3 օր աչքը փակվում է ամուր ստերիլ վիրակապով։

Բոլոր դեպքերում կա բարձր ռիսկայինհիվանդության ռեցիդիվը և ձևավորման նորից հայտնվելը. Եթե ​​դա տեղի ունենա, կրկին վիրահատություն է պահանջվում:

Աչքի էնուկլեացիա

Էնուկլեացիայի ժամանակ հիվանդի աչքն ամբողջությամբ հեռացվում է։ Նմանատիպ վիրաբուժական միջամտություններվերջին միջոցն են, եթե հնարավոր չէ փրկել աչքը կամ առկա է թարախային պրոցեսների վտանգ, որոնք սպառնում են աչքին։

Վիրահատության ընթացքում ակնախնձորն ամբողջությամբ հանվում է վարդակից և փոխարինվում է կոսմետիկ իմպլանտով, որը գործնականում չի տարբերվում հարազատ աչքից։

Նման գործողության ցուցումները կարող են ներառել.

• Աչքի ծանր վնասվածքներ և ուռուցքներ.
• Բորբոքային պրոցեսներ և ցավ կույր աչքի մեջ.
• Գլաուկոմայի վերջնական փուլը.

Աչքի էնուկլեացիայի ռիսկերի շարքում ամենատարածվածը առաջանումն է բորբոքային գործընթաց, որը կանխվում է հակաբիոտիկ կաթիլների օգտագործմամբ։ Երբեմն իմպլանտը տեղաշարժվում է, սովորաբար կրկնվող վիրահատությունը կատարվում է ցանկալի տեղահանումը վերականգնելու համար:

Աչքի վիրահատությունների արժեքը

Վիրահատությունների գները ուղղակիորեն կապված են միջամտության բարդության մակարդակի և հատուկ սարքավորումների օգտագործման անհրաժեշտության հետ, ինչպես նաև. Պաշարներ. Մասնավոր կլինիկաներում և կենտրոններում գնին գումարվում է նաև հիվանդների բուժման ծախսերը։ վերականգնողական շրջան. Մեր կլինիկայում աչքի վիրահատությունների կատարման արժեքը կարող եք տեսնել ստորև։

Աչքի վիրահատությունը հիվանդին հարմար ժամանակ կատարելու համար ավելի լավ է դիմել մասնագիտացված ակնաբուժական կլինիկաներներգրավված է միկրովիրաբուժության և աչքի վիրաբուժության մեջ: Սովորաբար դրանք մասնավոր ակնաբուժական կենտրոններ են, որոնք ծառայություններ են մատուցում վճարովի հիմունքներով: Մեր կլինիկայի ակնաբույժները ամեն օր նման միջամտություններ են կատարում։