Սա կոչվում է սրտի ընդհանուր թուլացում: Սրտի ցիկլը

ՍՐՏԱԿԱՆ ՑԻԿԼ

Սրտի ցիկլի հիմնական բաղադրիչներն են նախասրտերի և փորոքների սիստոլը (կծկումը) և դիաստոլը (ընդլայնումը): Մինչ օրս կոնսենսուս չկա ցիկլի փուլերի և «դիաստոլ» տերմինի նշանակության վերաբերյալ: Որոշ հեղինակներ անվանում են միայն սրտամկանի թուլացման գործընթացը դիաստոլ: Հեղինակների մեծ մասը դիաստոլի մեջ ներառում է և՛ մկանների թուլացում, և՛ հանգստի շրջան (դադար) ստամոքսի համար

դուստրեր սա համալրման շրջան է: Ակնհայտ է, որ պետք է տարբերակել սիստոլը, դիաստոլը և նախասրտերի և փորոքների հանգիստը (դադարը), քանի որ դիաստոլը, ինչպես սիստոլը, դինամիկ գործընթաց է:

Սրտի ցիկլը բաժանված է երեք հիմնական փուլերի, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի ժամանակաշրջաններ:

Atrial systole - 0.1 վ (փորոքների լրացուցիչ լցնում արյունով):

Փորոքային սիստոլա - 0.33 վ.Լարման շրջանը 0,08 վ է (ասինխրոն կծկման փուլը՝ 0,05 վրկ, իսկ իզոմետրիկ կծկման փուլը՝ 0,03 վրկ)։

Արյան արտամղման ժամկետը 0,25 վ է (արագ արտամղման փուլը՝ 0,12 վրկ և դանդաղ արտամղման փուլը՝ 0,13 վրկ)։

Սրտի ընդհանուր դադար - 0,37 Հետ (ռելաքսացիայի շրջանը փորոքների դիաստոլն է և նրանց հանգիստը, որը համընկնում է մնացած նախասրտերի վերջի հետ):

Փորոքային թուլացման ժամանակահատվածը 0,12 վ է (պրոտոդիաստոլը՝ 0,04 վրկ և իզոմետրիկ թուլացման փուլը՝ 0,08 վրկ)։

Փորոքների արյունով հիմնական լիցքավորման ժամանակահատվածը 0,25 վ է (արագ լիցքավորման փուլը՝ 0,08 վրկ և դանդաղ լցման փուլը՝ 0,17 վրկ)։

Սրտի գործունեության ամբողջ ցիկլը տևում է 0,8 վրկ՝ րոպեում 75 կծկման հաճախականությամբ: Փորոքային դիաստոլը և դրանց դադարը այս սրտի հաճախության դեպքում 0,47 վրկ է (0,8 վ - 0,33 վ = 0,47 վրկ), վերջին 0,1 վրկ-ը համընկնում է նախասրտերի սիստոլի հետ: Ցիկլը գրաֆիկորեն ներկայացված է Նկ. 13.2.

Դիտարկենք սրտի ցիկլի յուրաքանչյուր փուլ:

A. Atrial systoleապահովում է լրացուցիչ արյան մատակարարում փորոքներին, այն սկսվում է սրտի ընդհանուր դադարից հետո: Այս պահին նախասրտերի և փորոքների բոլոր մկանները հանգստանում են: Ատրիոփորոքային փականները բաց են, դրանք կախվում են փորոքների մեջ, թուլացած են սփինտերները, որոնք նախասրտերի օղակաձև մկաններն են այն հատվածում, որտեղ երակները հոսում են նախասրտերը և կատարում են փականների գործառույթը։

Քանի որ ամբողջ աշխատանքային սրտամկանը թուլացած է, սրտի խոռոչներում ճնշումը զրո է: Սրտի խոռոչներում ճնշման գրադիենտի պատճառով և զարկերակային համակարգկիսալուսնային փականները փակ են:

Գրգռումը և, հետևաբար, նախասրտերի կծկման ալիքը սկսվում է երակային կավայի միացման տարածքում, հետևաբար, նախասրտերի աշխատանքային սրտամկանի կծկման հետ միաժամանակ՝ սֆինտերների մկանները, որոնք կատարում են Փականների ֆունկցիան նույնպես կծկվում է. դրանք փակվում են, ճնշումը նախասրտերում սկսում է աճել, և արյան լրացուցիչ մասը (մոտավորապես VS ընթացքից՝ դիաստոլիկ ծավալից) մտնում է փորոքներ:

Նախասրտերի սիստոլայի ժամանակ դրանցից արյունը չի վերադառնում դեպի երակային խոռոչ և թոքային երակներ, քանի որ սփինտերները փակ են: Սիստոլի վերջում ճնշումը ձախ ատրիումում աճում է մինչև 10-12 մմ ս.ս., աջում՝ մինչև 4-8 մմ ս.ս.: Նույն ճնշումը ստեղծվում է փորոքներում՝ դեպի նախասրտերի սիստոլի վերջը։ Այսպիսով, նախասրտերի սիստոլի ժամանակ նախասրտերի սփինտերները փակվում են, իսկ ատրիոփորոքային փականները՝ բաց։ Քանի որ աորտայում և թոքային զարկերակՔանի որ այս ժամանակահատվածում արյան ճնշումն ավելի բարձր է, կիսալուսնային փականները բնականաբար դեռ փակ են: Նախասրտերի սիստոլի ավարտից հետո 0,007 վրկ հետո (միջսիստոլային ինտերվալ) սկսվում է փորոքային սիստոլը, նախասրտերի դիաստոլը և նախասրտերի հանգիստը։ Վերջիններս տևում են 0,7 վրկ, մինչդեռ նախասրտերը լցված են արյունով (նախասրտերի ռեզերվուարային ֆունկցիա)։ Նախասրտերի սիստոլայի նշանակությունը կայանում է նաև նրանում, որ արդյունքում առաջացող ճնշումը ապահովում է փորոքային սրտամկանի լրացուցիչ ձգում և դրանց կծկումների հետագա ուժեղացում փորոքային սիստոլայի ժամանակ:

B. Փորոքային սիստոլաբաղկացած է երկու շրջանից՝ լարվածությունից և արտաքսումից, որոնցից յուրաքանչյուրը բաժանված է երկու փուլի։ Ասինխրոն (ոչ միաժամանակյա) կծկման փուլումմկանային մանրաթելերի գրգռումը տարածվում է երկու փորոքներում: Կծկումը սկսվում է աշխատանքային սրտամկանի սրտի հաղորդիչ համակարգին ամենամոտ հատվածներից (պապիլյար մկաններ, միջնապատ, փորոքների գագաթ): Այս փուլի ավարտին բոլոր մկանային մանրաթելերը ներգրավված են կծկման մեջ, ուստի ճնշումը փորոքներում սկսում է արագ աճել, ինչի արդյունքում ատրիովորոքային փականները փակվում են և իզոմետրիկ կծկման փուլ:Պապիլյար մկանները, որոնք կծկվում են փորոքների հետ միասին, ձգում են ջիլային թելերը և կանխում փականների ներթափանցումը նախասրտերի մեջ։ Բացի այդ, առաձգականությունը և ընդարձակելիությունը

քայլող թելերը մեղմացնում են արյան ազդեցությունը ատրիոփորոքային փականների վրա, ինչը ապահովում է դրանց աշխատանքի երկարակեցությունը։ Atrioventricular փականների ընդհանուր մակերեսը ավելի մեծ է, քան atrioventricular բացվածքի տարածքը, ուստի դրանց թերթիկները սերտորեն սեղմված են միմյանց դեմ: Դրա շնորհիվ փականները հուսալիորեն փակվում են նույնիսկ փորոքների ծավալի փոփոխության դեպքում, և արյունը չի վերադառնում նախասրտեր փորոքային սիստոլայի ժամանակ: Իզոմետրիկ կծկման փուլում փորոքային ճնշումը արագորեն աճում է։ Ձախ փորոքում այն ​​ավելանում է մինչև 70-80 մմ ս.ս., աջում՝ մինչև 15-20 մմ ս.ս.։ Հենց որ ձախ փորոքում ճնշումն ավելի մեծ է, քան աորտայում դիաստոլիկ ճնշումը (70-80 մմ ս.ս.), իսկ աջ փորոքում՝ թոքային զարկերակի դիաստոլիկ ճնշումից (15-20 մմ ս.ս.), կիսալուսնային փականները բացվում են և աքսորի շրջանը։

Երկու փորոքները միաժամանակ կծկվում են, և դրանց կծկման ալիքը սկսվում է սրտի գագաթից և տարածվում դեպի վեր՝ արյունը փորոքներից դուրս մղելով դեպի աորտա և թոքային միջանցք։ Վտարման ժամանակահատվածում մկանային մանրաթելերի երկարությունը և փորոքների ծավալը նվազում են, ատրիոփորոքային փականները փակ են, քանի որ փորոքներում ճնշումը բարձր է, իսկ նախասրտերում՝ զրո։ Արագ արտամղման շրջանում ճնշումը ձախ փորոքում հասնում է 120-140 մմ Hg-ի։ (սիստոլիկ ճնշումը աորտայում և համակարգային շրջանի խոշոր զարկերակներում), իսկ աջ փորոքում՝ 30-40 մմ Hg: Դանդաղ արտամղման ժամանակահատվածում փորոքներում ճնշումը սկսում է ընկնել։ Սրտի փականների վիճակը դեռ չի փոխվել՝ փակ են միայն ատրիոփորոքային փականները, բաց են կիսալուսնային փականները, բաց են նաև նախասրտերի սփինտերները, քանի որ ամբողջ նախասրտային սրտամկանը թուլացել է, արյունը լցվում է նախասրտերը։

Փորոքներից արյան արտամղման ժամանակաշրջանում տեղի է ունենում մեծ երակներից արյան ներծծման պրոցեսը դեպի նախասրտեր։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նախասրտերի փորոքային «միջնապատի» հարթությունը, որը ձևավորվում է համապատասխան փականներով, տեղաշարժվում է դեպի սրտի գագաթը, մինչդեռ հանգստացած վիճակում գտնվող նախասրտերը ձգվում են, ինչը օգնում է նրանց լցնել արյուն.

Էյեկցիոն փուլից հետո սկսվում է փորոքային դիաստոլը և դրանց դադարը (հանգիստը), որի հետ նախասրտերի դադարը մասամբ համընկնում է, հետևաբար սրտի գործունեության այս շրջանն առաջարկվում է անվանել ընդհանուր սրտի դադար։

B. Ընդհանուր սրտի դադարսկսել պրո-դիաստոլա -Սա փորոքային մկանների թուլացման սկզբից մինչև կիսալուսնային փականների փակումն է: Փորոքներում ճնշումը դառնում է մի փոքր ավելի ցածր, քան աորտայում և թոքային զարկերակում, ուստի կիսալուսնային փականները փակվում են: Իզոմետրիկ թուլացման փուլումԿիսալուսնային փականներն արդեն փակ են, իսկ ատրիովորոքային փականները դեռ բաց չեն։ Քանի որ փորոքի թուլացումը շարունակվում է, փորոքային ճնշումն իջնում ​​է, ինչի հետևանքով ատրիոփորոքային փականները բացվում են դիաստոլի ժամանակ նախասրտերում կուտակված արյան զանգվածով: Սկսվում է փորոքի լցման ժամանակաշրջանորի ընդլայնումն ապահովվում է մի քանի գործոններով.

1. Փորոքների թուլացումը և նրանց խցիկների ընդլայնումը տեղի է ունենում հիմնականում էներգիայի մի մասի շնորհիվ, որը ծախսվում է սիստոլայի ժամանակ սրտի առաձգական ուժերը հաղթահարելու համար (պոտենցիալ էներգիա): Սրտի սիստոլայի ժամանակ սեղմվում են նրա առաձգական շարակցական հյուսվածքի շրջանակը և տարբեր շերտերում տարբեր ուղղություններ ունեցող մկանային մանրաթելերը։ Փորոքն այս առումով կարելի է համեմատել ռետինե լամպի հետ, որը սեղմվելուց հետո ստանում է իր նախկին ձևը, փորոքների ընդլայնումն ունի որոշակի ներծծող ազդեցություն։

2. Ձախ փորոքը (աջ՝ ավելի փոքր չափով) իզոմետրիկ կծկման փուլում ակնթարթորեն կլորանում է, հետևաբար, երկու փորոքների ձգողականության ուժերի և դրանցում գտնվող արյան արդյունքում մեծ անոթները, որոնցից սիրտը «կախված է»։ արագ ձգվել. Այս դեպքում, atrioventricular «septum» շարժվում է մի փոքր ներքեւ: Երբ փորոքների մկանները թուլանում են, ատրիոփորոքային «միջնապատը» կրկին բարձրանում է, ինչը նույնպես նպաստում է փորոքային խցիկների ընդլայնմանը և արագացնում դրանց լցվածությունը արյունով։

3. Արագ լրացման փուլում նախասրտերում կուտակված արյունն անմիջապես ընկնում է հանգստացած փորոքների մեջ և նպաստում դրանց ընդլայնմանը։

4. Փորոքային սրտամկանի թուլացմանը նպաստում է արյան ճնշումը կորոնար անոթներում, որն այս պահին սկսում է ինտենսիվ հոսել աորտայից դեպի սրտամկանի հաստությունը («սրտի հիդրավլիկ շրջանակ»):

5. Փորոքային մկանների լրացուցիչ ձգումն իրականացվում է նախասրտերի սիստոլայի էներգիայի շնորհիվ (արտրիալ սիստոլայի ժամանակ փորոքներում ճնշման ավելացում):

6. Սիստոլի ժամանակ սրտի կողմից նրան փոխանցվող երակային արյան մնացորդային էներգիան (այս գործոնը գործում է դանդաղ լցման փուլում):

Այսպիսով, նախասրտերի և փորոքների ընդհանուր դադարի ժամանակ սիրտը հանգստանում է, նրա խցիկները լցվում են արյունով, սրտամկանն ինտենսիվորեն մատակարարվում է արյունով, ստանում թթվածին և սննդանյութեր։ Սա շատ կարևոր է, քանի որ սիստոլայի ժամանակ կորոնար անոթները սեղմվում են մկանների կծկման միջոցով, մինչդեռ կորոնար անոթներում գործնականում արյան հոսք չկա:

Եվ զանգեր մեխանիկական սիստոլա- սրտի մկանների կծկում և սրտի խցիկների ծավալի նվազում. Ժամկետ դիաստոլնշանակում է մկանների թուլացում: Սրտի ցիկլի ընթացքում արյան ճնշումը համապատասխանաբար բարձրանում և նվազում է բարձր ճնշումփորոքային սիստոլի պահին կոչվում է սիստոլիկև ցածր նրանց դիաստոլի ժամանակ - դիաստոլիկ.

Սրտի ցիկլի կրկնության արագությունը կոչվում է սրտի զարկ, այն սահմանվում է սրտի ռիթմավարի կողմից:

Սրտի ցիկլի ժամանակաշրջաններն ու փուլերը

Էջի ներքևում տրված է սրտի ցիկլի ժամանակաշրջանների և փուլերի ամփոփ աղյուսակ՝ սրտի խցերում և փականների դիրքի մոտավոր ճնշումներով:

Փորոքային սիստոլա

Փորոքային սիստոլա

Փորոքային սիստոլա- փորոքների կծկման ժամանակահատվածը, որը թույլ է տալիս արյունը մղել զարկերակային մահճակալի մեջ:

Փորոքների կծկման մեջ կարելի է առանձնացնել մի քանի շրջաններ և փուլեր.

• Լարման ժամանակաշրջան- բնութագրվում է կծկման սկզբով մկանային զանգվածփորոքներ՝ առանց դրանց ներսում արյան ծավալը փոխելու։
  • Ասինխրոն կրճատում- փորոքային սրտամկանի գրգռման սկիզբը, երբ ներգրավված են միայն առանձին մանրաթելեր: Փորոքային ճնշման փոփոխությունը բավարար է այս փուլի վերջում ատրիովորոքային փականները փակելու համար:
  • - ներգրավված է փորոքների գրեթե ամբողջ սրտամկանը, բայց դրանց ներսում արյան ծավալի փոփոխություն չկա, քանի որ էֆերենտ (կիսալուսնային - աորտալ և թոքային) փականները փակ են: Ժամկետ իզոմետրիկ կծկումլիովին ճշգրիտ չէ, քանի որ այս պահին տեղի է ունենում փորոքների ձևի (վերափոխում) փոփոխություն և ակորդների լարվածություն:
• Աքսորի շրջան- բնութագրվում է փորոքներից արյան արտաքսմամբ.
  • Արագ հեռացում- կիսալուսնային փականների բացման պահից մինչև փորոքի խոռոչում սիստոլիկ ճնշման հասնելը - այս ժամանակահատվածում արյան առավելագույն քանակությունը արտանետվում է:
  • Դանդաղ արտաքսում- այն ժամանակահատվածը, երբ ճնշումը փորոքի խոռոչում սկսում է նվազել, բայց դեռ ավելի բարձր է, քան դիաստոլիկ ճնշումը: Այս պահին փորոքներից արյունը շարունակում է շարժվել իրեն փոխանցվող կինետիկ էներգիայի ազդեցությամբ, քանի դեռ ճնշումը փորոքների և էֆերենտ անոթների խոռոչում չի հավասարվել։

Հանգիստ վիճակում մեծահասակի սրտի փորոքը յուրաքանչյուր սիստոլի համար դուրս է մղում 60 մլ արյուն (հարվածի ծավալ): Սրտի ցիկլը տևում է համապատասխանաբար մինչև 1 վրկ, սիրտը րոպեում կատարում է 60 կծկում (սրտի հաճախություն, զարկերակ): Հեշտ է հաշվարկել, որ նույնիսկ հանգստի ժամանակ սիրտը մղում է րոպեում 4 լիտր արյուն (սրտի րոպեի ծավալ, MCV): Առավելագույն վարժությունների ժամանակ մարզված մարդու սրտի կաթվածի ծավալը կարող է գերազանցել 200 մլ-ը, զարկերակը կարող է գերազանցել րոպեում 200 զարկը, իսկ արյան շրջանառությունը կարող է հասնել րոպեում 40 լիտրի։

Դիաստոլ

Դիաստոլ

Դիաստոլ- այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում սիրտը հանգստանում է արյուն ընդունելու համար: Ընդհանուր առմամբ, այն բնութագրվում է փորոքային խոռոչում ճնշման նվազմամբ, կիսալուսնային փականների փակմամբ և ատրիովորոքային փականների բացմամբ՝ արյան շարժմամբ դեպի փորոքներ։

• Փորոքային դիաստոլա
  • Պրոտոդիաստոլ- սրտամկանի թուլացման սկզբի ժամանակաշրջանը ճնշման անկմամբ ավելի ցածր, քան էֆերենտ անոթներում, ինչը հանգեցնում է կիսալուսնային փականների փակմանը:
  • - նման է իզոլաչափական կծկման փուլին, բայց ճիշտ հակառակը: Մկանային մանրաթելերը երկարում են, բայց առանց փորոքի խոռոչի ծավալը փոխելու։ Փուլն ավարտվում է ատրիոփորոքային (միտրալ և տրիկուսպիդային) փականների բացմամբ։
• Լրացման ժամանակահատվածը
  • Արագ լցնում- փորոքները հանգստացած վիճակում արագ վերականգնում են իրենց ձևը, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է ճնշումը նրանց խոռոչում և արյուն է ներծծում նախասրտերից:
  • Դանդաղ լցնում- փորոքները գրեթե ամբողջությամբ վերականգնել են իրենց ձևը, արյունը հոսում է երակային կավայում ճնշման գրադիենտի պատճառով, որտեղ այն 2-3 մմ Hg բարձր է: Արվեստ.

Նախասրտերի սիստոլա

Դա դիաստոլի վերջնական փուլն է։ Սրտի նորմալ հաճախականության դեպքում նախասրտերի կծկման ներդրումը փոքր է (մոտ 8%), քանի որ համեմատաբար երկար դիաստոլի ժամանակ արյունն արդեն ժամանակ ունի լցնելու փորոքները: Այնուամենայնիվ, կծկման հաճախականության աճով, դիաստոլի տեւողությունը, ընդհանուր առմամբ, նվազում է, եւ նախասրտերի սիստոլի ներդրումը փորոքային լիցքավորման մեջ դառնում է շատ զգալի:

Սրտի գործունեության արտաքին դրսևորումներ

Առանձնացվում են դրսևորումների հետևյալ խմբերը.

• Էլեկտրական- ԷՍԳ, վենտրիկուլոկարդիոգրաֆիա
• Ձայն- լսողականություն, ֆոնոկարդիոգրաֆիա
• Մեխանիկական:
  • Apex beat - palpation, apexcardiography
  • Զարկերակային ալիք - պալպացիա, սֆիգմոգրաֆիա, վենոգրաֆիա
  • Դինամիկ էֆեկտներ - ծանրության կենտրոնի փոփոխություն կրծքավանդակըսրտի ցիկլում - դինամոկարդիոգրաֆիա
  • Բալիստիկ էֆեկտներ - մարմնի ցնցում սրտից արյան արտանետման պահին - բալիստոկարդիոգրաֆիա
  • Չափի, դիրքի և ձևի փոփոխություններ՝ ուլտրաձայնային, ռենտգեն կիմոգրաֆիա

տես նաեւ

Սրտի ցիկլի փուլերը

Ժամանակաշրջան		Փուլ	տ,	AV փականներ	SL փականներ	Պ ենթաստամոքսային գեղձ,	P LV,	P ատրիում,
	1	Նախասրտերի սիստոլա	0,1	ՄԱՍԻՆ	Զ	Սկիզբ ≈0	Սկիզբ ≈0	Սկիզբ ≈0
Լարման ժամանակաշրջան	2	Ասինխրոն կրճատում	0,05	O→Z	Զ	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	Իզովոլաչափական կծկում	0,03	Զ	Զ→Օ	10→16	10→81	6-8→0
Աքսորի շրջան	4	Արագ հեռացում	0,12	Զ	ՄԱՍԻՆ	16→30	81→120	0→-1
	5	Դանդաղ արտաքսում	0,13	Զ	ՄԱՍԻՆ	30→16	120→81	≈0
Փորոքային դիաստոլա	6	Պրոտոդիաստոլ	0,04	Զ	O→Z	16→14	81→79	0-+1
	7	Իզովոլոմետրիկ թուլացում	0,08	Զ→Օ	Զ	14→0	79→0	≈+1
Լրացման ժամանակահատվածը	8	Արագ լցնում	0,09	ՄԱՍԻՆ	Զ	≈0	≈0	≈0
	9	Դանդաղ լցնում	0,16	ՄԱՍԻՆ	Զ	≈0	≈0	≈0
Այս աղյուսակը հաշվարկվում է նորմալ ցուցանիշներճնշում արյան շրջանառության մեծ (120/80 մմ ս.ս.) և փոքր (30/15 մմ ս.ս.) օղակներում, ցիկլի տևողությունը 0,8 վ. Ընդունված հապավումներ. տ- փուլի տևողությունը, AV փականներ- atrioventricular (atrioventricular: mitral and tricuspid) փականների դիրքը, SL փականներ- կիսալուսնային փականների դիրքը (գտնվում են արտամղման ուղիների վրա՝ աորտայի և թոքային), Պ ՌՎ- ճնշում աջ փորոքում, Պ Լ.Վ- ճնշում ձախ փորոքում, P ատրիում- նախասրտերի ճնշումը (համակցված աննշան տարբերությունների պատճառով), ՄԱՍԻՆ- փականի բաց դիրքը, Զ- փականի փակ դիրքը.

Հղումներ

Վիքիմեդիա հիմնադրամ. 2010 թ.

Տեսեք, թե ինչ է «սրտի ցիկլը» այլ բառարաններում.

ՍՐՏԱԿԱՆ ՑԻԿԼ, իրադարձությունների հաջորդականություն, որոնք տեղի են ունենում յուրաքանչյուր երկու սրտի զարկերի միջև։ Արյունը ներթափանցում է սիրտ, երբ այն հանգստանում է՝ լրացնելով ԱՏՐԻՈՒՄԸ և ՓՈՐՈՇՆԵՐԸ: Փորոքների սեղմումը արյունը դուրս է մղում սրտից, որից հետո փորոքները... ... Գիտատեխնիկական Հանրագիտարանային բառարան

- (cyclus cardiacus) էլեկտրաֆիզիոլոգիական, կենսաքիմիական և կենսաֆիզիկական գործընթացների մի շարք, որոնք տեղի են ունենում սրտում մեկ կծկման ընթացքում. սկիզբը Ս. Ընդհանրապես ընդունված է, որ էլեկտրասրտագրության վրա P ալիքի կամ պոտենցիալի հայտնվելը... ... Բժշկական մեծ բառարան

Սրտի ցիկլը- (cyclus cardiacus) – ճիշտ փոփոխություն սիստոլի և դիաստոլի ժամանակներում; էլեկտրական, մեխանիկական, կենսաքիմիական, կենսաֆիզիկական մեխանիզմների մի շարք, որոնք առաջանում են սրտում մեկ սիստոլայի և սրտի նախասրտերի և փորոքների դիաստոլիայի ժամանակ... Գյուղատնտեսական կենդանիների ֆիզիոլոգիայի տերմինների բառարան

Սրտի ցիկլը հասկացություն է, որն արտացոլում է սրտի մեկ կծկման և դրա հետագա թուլացման ընթացքում տեղի ունեցող գործընթացների հաջորդականությունը: Սրտի ցիկլը կրկնվող արագությունը կոչվում է սրտի հաճախություն: Յուրաքանչյուր ցիկլ ներառում է երեք... ... Վիքիպեդիա

Սրտի երկու հաջորդական զարկերի հաջորդականություն, որը սովորաբար տևում է մեկ վայրկյանից պակաս: Սրտի ցիկլը ներառում է սիստոլ, որը բաժանված է իզոլաչափական կծկման և արտամղման ժամանակաշրջանների և... ... Բժշկական տերմիններ

ՍՐՏԱԿԱՆ ՑԻԿԼ- (սրտի ցիկլ) հաջորդականություն սրտի երկու հաջորդական կծկումների միջև, որը սովորաբար տևում է մեկ վայրկյանից պակաս: Սրտի ցիկլը ներառում է սիստոլա, որը բաժանված է իզոլաչափական կծկման և... ... Բառարանբժշկության մեջ

I Պոլիկարդիոգրաֆիա (հունարեն poly many + kardia սիրտ + graphō գրել, պատկերել) սրտի ցիկլի ֆազային կառուցվածքի ոչ ինվազիվ ուսումնասիրության մեթոդ, որը հիմնված է համաժամանակյա գրանցված սֆիգմոգրամների տարրերի միջև ընդմիջումների չափման վրա... ... Բժշկական հանրագիտարան

Առաջարկվում է վերանվանել այս էջը։ Պատճառների բացատրություն և քննարկում Վիքիպեդիայի էջում՝ Անվանափոխմանն ընդառաջ/16 ապրիլի, 2012թ., Թերևս դրա ներկայիս անվանումը չի համապատասխանում ժամանակակից ռուսաց լեզվի նորմերին և/կամ հոդվածների անվանակոչման կանոններին... Վիքիպեդիա

ՍԻՐՏ- ՍԻՐՏ. Բովանդակություն՝ Ի. Համեմատական ​​անատոմիա.......... 162 II. Անատոմիա և հյուսվածքաբանություն.......... 167 III. Համեմատական ​​ֆիզիոլոգիա......... 183 IV. Ֆիզիոլոգիա................... 188 V. Պաթոֆիզիոլոգիա................ 207 VI. Ֆիզիոլոգիա, pat....... Մեծ բժշկական հանրագիտարան

I Սիրտ Սիրտը (լատիներեն cor, հունարեն cardia) սնամեջ ֆիբրոմկանային օրգան է, որը, որպես պոմպ, ապահովում է արյան շարժումը շրջանառության համակարգում։ Անատոմիա Սիրտը գտնվում է առաջային միջաստինում(Mediastinum) պերիկարդիում միջակայքում... ... Բժշկական հանրագիտարան

Մանկուց բոլորը գիտեն, որ արյան տեղաշարժն ամբողջ մարմնով ապահովում է սիրտը։ Ապահովելու համար, որ ամբողջ գործընթացը սահուն է ընթանում, սրտի ցիկլըներկայացնում է միմյանց փոխարինող փուլերի հստակ դիագրամ: Նրանցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է արյան ճնշման իր մակարդակով և ավարտելու համար որոշակի ժամանակ է պահանջվում: Առողջ մարդու մոտ ամբողջ ցիկլը տևում է ընդամենը 0,8 վայրկյան և ներառում է տարբեր փուլերի մի ամբողջ ցանկ: Դրանցից յուրաքանչյուրի տեւողությունը կարելի է որոշել՝ գրաֆիկորեն գրանցելով PCG, ԷՍԳ և սֆիգմոգրաֆիա, սակայն միայն մասնագետը գիտի, թե ինչ է տեղի ունենում սրտի ցիկլի յուրաքանչյուր փուլում:

Սովորական մարդուն դա հասկանալու համար ներկայացված է այս հոդվածը։

Ընդհանուր թուլացում

Ամենահեշտն է սկսել դիտարկել սրտի ցիկլի յուրաքանչյուր փուլը (աղյուսակը կներկայացվի հոդվածի վերջում) մարմնի հիմնական մկանների թուլացման ժամանակով: Ընդհանուր առմամբ, սրտի ցիկլը սրտի կծկումների և թուլացումների փոփոխություն է:

Այսպիսով, սրտի աշխատանքը սկսվում է դադարից, երբ ատրիոփորոքային փականները բաց են, իսկ կիսամսյա փականները՝ փակ։ Հենց այս վիճակում է, որ սիրտն ամբողջությամբ լցվում է երակների արյունով, որը լիովին ազատորեն մտնում է այնտեղ։

Հեղուկի ճնշումը սրտում և հարակից երակներում զրոյական է:

Նախասրտերի կծկում

Այն բանից հետո, երբ արյունն ամբողջությամբ լցվում է սիրտը, գրգռումը սկսվում է նրա սինուսային շրջանում՝ նախ հրահրելով ատրիումի կծկումը։ Սրտային ցիկլի այս փուլում (աղյուսակը հնարավորություն կտա համեմատել յուրաքանչյուր փուլի համար հատկացված ժամանակը), մկանային լարվածության պատճառով մկանները փակվում են։ երակային անոթներ, իսկ նրանցից եկող արյունը պարզվում է փակ է սրտում։ Հեղուկի հետագա սեղմումը հանգեցնում է լցված խոռոչներում ճնշման բարձրացմանը մինչև առավելագույնը 8 մմ Hg: Արվեստ. Սա հրահրում է հեղուկի շարժումը անցքերի միջով դեպի փորոքներ, որտեղ դրա ծավալը հասնում է 130-140 մլ-ի։ Այնուհետև այն փոխարինվում է հանգստությամբ 0,7 վայրկյան և սկսվում է հաջորդ փուլը։

Փորոքային լարվածությունը տևում է 0,8 վայրկյան և բաժանվում է մի քանի ժամանակաշրջանների: Առաջինը սրտամկանի ասինխրոն կծկում է, որը տևում է ընդամենը 0,05 վայրկյան: Այն որոշվում է փորոքների մկանների փոփոխական կծկումով: Հաղորդող կառույցների մոտ տեղակայված մանրաթելերն առաջինն են սկսում իրենց լարվածությունը։

Լարվածությունը շարունակվում է այնքան ժամանակ, մինչև սրտի խոռոչների ներսում աճող ճնշման ազդեցության տակ կիսամսյա փականները լիովին բացվեն։ Դրան հասնելու համար փուլն ավարտվում է ճնշման աճով ներքին հեղուկավելի քան այս պահինորոշվում է ճնշումը աորտայում և զարկերակներում՝ 70-80 և 10-15 մմ Hg: Արվեստ. համապատասխանաբար.

Իզոմետրիկ սիստոլա

Սրտի ցիկլի նախորդ փուլը (աղյուսակը ճշգրիտ նկարագրում է յուրաքանչյուր գործընթացի ժամանակը) շարունակվում է փորոքների բոլոր մկանների միաժամանակյա լարվածությամբ, որն ուղեկցվում է մուտքի փականների փակմամբ։ Ժամկետի տեւողությունը 0,3 վայրկյան է, եւ այս ամբողջ ընթացքում արյունը տեղափոխվում է զրոյական ճնշման գոտի։ Որպեսզի փակ փականները հեղուկին հետևելով ներսից դուրս չշրջվեն, սրտի կառուցվածքը նախատեսում է հատուկ ջլերի և պապիլյար մկանների առկայությունը: Հենց որ խոռոչները լցվում են արյունով և փակվում են փականները, մկաններում սկսում է լարվածություն առաջանալ, որն էլ ավելի է նպաստում կիսամսյա փականների բացմանը և արյան արագ արտամղմանը։ Քանի դեռ դա տեղի չի ունեցել, մասնագետներն արձանագրում են սրտի առաջին ձայնը, որը նաև կոչվում է սիստոլիկ:

Այս պահին սրտի ներսում ճնշումը բարձրանում է զարկերակների ճնշումից, և երբ այն ստանում է կլորացված ձև, դրա ազդեցությունը կրծքավանդակի ներքին մակերեսի վրա որոշում է, որ դա տեղի է ունենում հինգերորդ միջքաղաքային տարածության միջին կլավիկուլյար գծից մեկ սանտիմետր հեռավորության վրա:

Աքսորի շրջան

Երբ սրտի ներսում հեղուկի ճնշումը գերազանցում է զարկերակների և աորտայի ճնշումը, սկսվում է հաջորդ ցիկլը: Այն նշվում է փականների բացմամբ, որպեսզի արյունը դուրս գա խոռոչներից և տևում է 0,25 վայրկյան: Ամբողջ փուլը կարելի է բաժանել արագ և դանդաղ արտաքսման, որոնք զբաղեցնում են մոտավորապես հավասար ժամանակահատվածներ։ Սկզբում ճնշման տակ գտնվող հեղուկը արագորեն հոսում է անոթների մեջ, բայց դրանց վատ թողունակության պատճառով ճնշումը արագորեն հավասարվում է, և արյունը սկսում է հետ շարժվել: Դա կանխելու համար փորոքային սիստոլը անընդհատ աճում է՝ բարձրացնելով ճնշումը սրտի խոռոչների ներսում արյան վերջնական արձակման համար։ Այս փուլում թորվում է մոտ 70 մլ հեղուկ։ Քանի որ թոքային զարկերակում ճնշումը ցածր է, ձախ փորոքից արյան արտազատումը սկսվում է մի փոքր ուշ։ Երբ ամբողջ հեղուկը դուրս է գալիս սրտի խոռոչներից, սրտամկանը սկսում է թուլանալ, երկրորդ սրտի ձայնը դիաստոլիկ է: Այս պահին արյունը սկսում է նորից լցվել փորոքները, քանի որ դրանցում ճնշումը նվազում է:

Հանգստի շրջան

Դիաստոլի ամբողջ տեւողությունը տեւում է 0,47 վայրկյան, իսկ երբ արյունը սկսում է շարժվել հակառակ ուղղությամբ, այն փակվում է սեփական ճնշման տակ։Այս շրջանը կոչվում է պրոտոդիաստոլիկ։

Դրա ժամանակը ընդամենը 0,04 վայրկյան է, իսկ դրանից հետո անմիջապես սկսվում է սրտային ցիկլի հաջորդ շրջանը՝ իզոմետրիկ դիաստոլ։ Այն տևում է 2 անգամ ավելի երկար, քան հանգստի նախորդ շրջանը և ավելի շատ նվազեցնում է հեղուկի ճնշումը փորոքներում, քան նախասրտերում: Այսպիսով, նրանց միջեւ գտնվող փականները բացվում են եւ թույլ են տալիս արյունը անցնել մի խոռոչից մյուսը: Սա հիմնականում երակային արյուն է, որը պասիվորեն մտնում է սիրտ:

Լցնում

Երրորդի տեսքը նշանավորում է սրտի փորոքների լրացման սկիզբը, որը կարելի է բաժանել դանդաղ և արագ: Արագ լիցքավորումը որոշվում է նախասրտերի թուլացումով, դանդաղ լցումով, ընդհակառակը, լարվածությամբ։ Երբ սրտի խցիկները լիովին լցված են, սկսվում է ցիկլի հաջորդ փուլը: Քանի դեռ դա տեղի չի ունենում, և սրտամկանի լարվածությունը չի հրահրում արյան հոսքը դեպի սիրտ, հայտնվում է չորրորդ ձայնը։ ժամը ինտենսիվ աշխատանքսրտի մկաններն ավելի արագ են կատարում յուրաքանչյուր ցիկլը:

Համառոտ բովանդակություն

Աղյուսակը ցույց է տալիս սրտի ցիկլի փուլերը առողջ մարդիկհանգիստ վիճակում, ուստի ընդունված է դրանք համարել ստանդարտ։ Իհարկե, աննշան շեղումները հաճախ վերագրվում են անհատական ​​հատկանիշներկամ պրոցեդուրայից առաջ թեթև անհանգստություն, այնպես որ սրտի ցիկլերը գրանցելիս պետք է վախենալ տարբերություններից միայն այն դեպքում, եթե դրանք զգալիորեն գերազանցում են նորմը կամ, ընդհակառակը, նվազում են:

Այսպիսով, այն, ինչ տեղի է ունենում սրտի ցիկլի յուրաքանչյուր փուլում, մանրամասն նկարագրված էր վերևում, այժմ առաջարկվում է ընդհանուր պատկերը դիտել կրճատ ձևով.

		Տևողությունը վայրկյաններով	Ճնշումը աջ փորոքում մմ Hg-ով:	Ձախ փորոքում մմ Hg-ում:	Նախասրտերում մմ Hg-ով:
	Նախասրտերի կծկում		սկզբում զրոյական, վերջում՝ 6-8
Սիստոլային շրջան	Ասինխրոն լարում		6-8, վերջ 9-10		6-8 անընդհատ
	Իզոմետրիկ լարվածություն		10, վերջ 16	10, 81-ի վերջում	6-8, վերջում զրո
Աքսորի շրջանը			սկզբում 16, հետո 30	սկզբում 81, հետո 120
	Դանդաղ		սկզբում 30, հետո 16	սկզբում 120, հետո 81
Փորոքային թուլացում	Պրոտոդիաստոլիկ շրջան		16, հետո 14	81, հետո 79
	Իզոմետրիկ թուլացում		14, ապա զրո	79, վերջում զրո
Լրացման ցիկլ
	Դանդաղ

Կծկման ժամանակաշրջաններ

Երբ մարդը զգում է զարկերակը կամ լսում է սրտի բաբախյունը, լսվում է միայն 1 և 2 տոն, մնացածը կարելի է տեսնել միայն գրաֆիկական ձայնագրությամբ։

Սրտի ցիկլի ժամանակաշրջանները կարելի է բաժանել ըստ այլ չափանիշների. Այսպիսով, մասնագետները տարբերում են հրակայուն ժամանակաշրջանները՝ բացարձակ, արդյունավետ և հարաբերական, խոցելի և գերնորմալ փուլ:

Ժամկետները տարբերվում են նրանով, որ առաջինի ընթացքում սրտի մկանն ի վիճակի չէ ինքնուրույն կծկվել՝ անկախ արտաքին գրգռիչից։ Հաջորդ շրջանըարդեն թույլ է տալիս սրտին սկսել աշխատել թեթեւ էլեկտրական իմպուլսով: Հաջորդը, սիրտը ակտիվանում է ուժեղ գրգռիչով: ԷՍԳ-ի վրա դուք կարող եք տեսնել վերջին երկու հրակայուն շրջանները, ինչպես նշված է փորոքների էլեկտրական սիստոլայով:

Ցիկլի խոցելի շրջանը համապատասխանում է մկանների թուլացմանը վերը նշված բոլոր փուլերի ավարտին: Հրակայունների համեմատությամբ այն համարվում է կարճ։ Վերջին շրջանը ներկայացնում է սրտի գրգռվածության բարձրացում և հայտնաբերվում է միայն սրտի դեպրեսիայի առկայության դեպքում:

Կարդիոգրամների վերծանման փորձառու մասնագետը միշտ գիտի, թե որ ժամանակաշրջանին պետք է վերագրել սրտի բաբախյունի որոշակի ալիք և ճիշտ կորոշի, թե արդյոք մարդը ունի հիվանդություն, թե արդյոք նորմայից առկա շեղումները պետք է համարվեն որպես մարմնի աննշան հատկանիշներ:

Եզրակացություն

Նույնիսկ սրտի սովորական ուսումնասիրությունից հետո դուք չպետք է փորձեք ինքներդ վերծանել առկա արդյունքները: Այս հոդվածը առաջարկվում է վերանայման բացառապես, որպեսզի հիվանդները կարողանան հասկանալ իրենց սրտի աշխատանքի առանձնահատկությունները և ավելի լավ հասկանալ, թե կոնկրետ ինչն է սխալ իրենց մարմնում: Միայն փորձառու բժիշկկարողանում է միաժամանակ հաշվի առնել յուրաքանչյուր դեպքի բոլոր նրբությունները՝ դրանք մեկ պատկերի մեջ հավաքելու և ախտորոշումը որոշելու համար։ Բացի այդ, վերը ներկայացված նորմայից ոչ բոլոր շեղումները կարելի է համարել հիվանդություն։

Կարևոր է նաև իմանալ, որ որևէ մասնագետի ստույգ եզրակացությունը չի կարող հիմնվել միայն մեկ ուսումնասիրության արդյունքների վրա։ Կասկածի դեպքում բժիշկը պետք է նշանակի լրացուցիչ հետազոտություններ։

Աշխատում է պոմպի պես: Սրտամկանի հատկությունների շնորհիվ (գրգռվածություն, կծկվելու ունակություն, հաղորդունակություն, ավտոմատություն) այն ունակ է արյունը մղել զարկերակների մեջ, որը մտնում է այն երակներից։ Այն անդադար շարժվում է այն պատճառով, որ ծայրերում անոթային համակարգ(զարկերակային և երակային) ձևավորվում է ճնշման տարբերություն (0 մմ Hg հիմնական երակներում և 140 մմ աորտայում):

Սրտի աշխատանքը բաղկացած է սրտային ցիկլերից՝ կծկման և թուլացման անընդհատ փոփոխվող ժամանակաշրջաններից, որոնք, համապատասխանաբար, կոչվում են սիստոլ և դիաստոլ։

Տեւողությունը

Ինչպես ցույց է տալիս աղյուսակը, սրտի ցիկլը տևում է մոտավորապես 0,8 վայրկյան, եթե ենթադրենք, որ դա միջին հաճախականությունըկծկումները տատանվում են րոպեում 60-ից մինչև 80 զարկ: Նախասրտերի սիստոլը տևում է 0,1 վրկ, փորոքային սիստոլը՝ 0,3 վրկ, ընդհանուր դիաստոլիասրտեր - մնացած ամբողջ ժամանակը հավասար է 0,4 վրկ-ի:

Փուլային կառուցվածք

Ցիկլը սկսվում է նախասրտերի սիստոլայով, որը տևում է 0,1 վայրկյան։ Նրանց դիաստոլը տեւում է 0,7 վայրկյան։ Փորոքային կծկումը տեւում է 0,3 վայրկյան, դրանց թուլացումը՝ 0,5 վայրկյան։ Ընդհանուր թուլացումսրտի պալատները կոչվում են ընդհանուր դադար, և դա տևում է այս դեպքում 0,4 վայրկյան: Այսպիսով, սրտի ցիկլի երեք փուլ կա.

• նախասրտերի սիստոլա – 0,1 վրկ.;
• փորոքային սիստոլա – 0,3 վրկ.;
• սրտի դիաստոլ (ընդհանուր դադար) – 0,4 վրկ.

Նոր ցիկլի մեկնարկին նախորդող ընդհանուր դադարը շատ կարևոր է սիրտը արյունով լցնելու համար։

Մինչ սիստոլի սկիզբը սրտամկանը գտնվում է հանգիստ վիճակում, իսկ սրտի խցիկները լցված են արյունով, որը գալիս է երակներից։

Բոլոր խցերում ճնշումը մոտավորապես նույնն է, քանի որ ատրիովորոքային փականները բաց են: Սինոատրիալ հանգույցում առաջանում է գրգռում, որը հանգեցնում է նախասրտերի կծկման, սիստոլի պահին ճնշման տարբերության պատճառով փորոքների ծավալը մեծանում է 15%-ով։ Երբ ավարտվում է նախասրտերի սիստոլը, նրանց մեջ ճնշումը նվազում է:

Նախասրտերի սիստոլա (կծկում)

Մինչ սիստոլի սկիզբը արյունը շարժվում է դեպի նախասրտեր և դրանք հաջորդաբար լցվում են դրանով։ Դրա մի մասը մնում է այս խցերում, մնացածն ուղարկվում է փորոքներ և ներթափանցում դրանց մեջ ատրիոփորոքային բացվածքներով, որոնք փակված չեն փականներով։

Այս պահին սկսվում է նախասրտերի սիստոլան։ Խցիկների պատերը լարվում են, դրանց տոնայնությունը բարձրանում է, ճնշումը դրանցում մեծանում է 5-8 մմ ս.ս.-ով։ սյուն Արյուն տեղափոխող երակների լույսը արգելափակված է սրտամկանի օղակաձև կապոցներով: Փորոքների պատերը այս պահին թուլացած են, նրանց խոռոչները ընդլայնված են, և նախասրտերից արյունը արագորեն շտապում է այնտեղ՝ առանց դժվարության ատրիոփորոքային բացվածքների միջով: Ֆազի տեւողությունը 0,1 վայրկյան է։ Սիստոլը համընկնում է փորոքային դիաստոլային փուլի ավարտին: Մկանային շերտՆախասրտերը բավականին բարակ են, քանի որ դրանք մեծ ուժ չեն պահանջում հարակից խցիկները արյունով լցնելու համար:

Փորոքային սիստոլա (կծկում)

Սա սրտի ցիկլի հաջորդ, երկրորդ փուլն է և սկսվում է սրտի մկանների լարվածությամբ: Լարման փուլը տևում է 0,08 վայրկյան և իր հերթին բաժանվում է ևս երկու փուլի.

• Ասինխրոն լարում – տեւողությունը 0,05 վրկ. Սկսվում է փորոքների պատերի գրգռումը, բարձրանում է դրանց տոնուսը։
• Իզոմետրիկ կծկում – տեւողությունը 0,03 վրկ. Խցերում ճնշումը մեծանում է և հասնում է զգալի արժեքների:

Փորոքներում լողացող ատրիոփորոքային փականների ազատ թերթիկները սկսում են մղվել դեպի ատրիա, բայց դրանք չեն կարողանում հասնել այնտեղ՝ պապիլյար մկանների լարվածության պատճառով, որոնք ձգում են փականները պահող ջիլ թելերը և թույլ չեն տալիս նրանց մտնել նախասրտեր։ Այն պահին, երբ փակվում են փականները և դադարում է հաղորդակցությունը սրտի խցիկների միջև, լարվածության փուլն ավարտվում է։

Հենց որ լարումը հասնում է առավելագույնին, սկսվում է փորոքի կծկման շրջանը, որը տեւում է 0,25 վայրկյան։ Այս խցիկների սիստոլը տեղի է ունենում հենց այս պահին: Մոտ 0,13 վրկ. Տևում է արագ արտամղման փուլը՝ արյան արտանետում աորտայի և թոքային ցողունի լույս, որի ընթացքում փականները կպչում են պատերին։ Դա հնարավոր է ճնշման բարձրացման շնորհիվ (ձախում՝ մինչև 200 մմ Hg, իսկ աջում՝ մինչև 60): Մնացած ժամանակն ընկնում է դանդաղ արտամղման փուլին. արյունը դուրս է մղվում ավելի քիչ ճնշման տակ և ավելի ցածր արագությամբ, նախասրտերը հանգստանում են, և արյունը սկսում է նրանց մեջ հոսել երակներից: Փորոքային սիստոլը դրված է նախասրտերի դիաստոլի վրա:

Ընդհանուր դադար

Սկսվում է փորոքային դիաստոլան, և նրանց պատերը սկսում են թուլանալ: Սա տևում է 0,45 վայրկյան: Այս խցիկների թուլացման շրջանը դրվում է դեռևս շարունակվող ատրիումային դիաստոլի վրա, հետևաբար այդ փուլերը միավորվում են և կոչվում ընդհանուր դադար: Ի՞նչ է տեղի ունենում այս ընթացքում: Փորոքը կծկվեց, արյունը դուրս հանեց իր խոռոչից և թուլացավ։ Նրանում ձևավորվել է հազվագյուտ տարածություն՝ զրոյին մոտ ճնշմամբ։ Արյունը ձգտում է վերադառնալ, բայց թոքային զարկերակի և աորտայի կիսալուսնային փականները, փակվելով, խանգարում են դրան։ Այնուհետև այն ուղարկվում է անոթների միջոցով: Այն փուլը, որը սկսվում է փորոքների թուլացումից և ավարտվում կիսալուսնային փականներով անոթների լույսի փակմամբ, կոչվում է պրոտոդիաստոլիկ և տևում է 0,04 վայրկյան։

Դրանից հետո սկսվում է իզոմետրիկ թուլացման փուլը, որը տեւում է 0,08 վայրկյան։ Եռանկյունի փականները և միտրալ փականներփակ են և թույլ չեն տալիս արյունը հոսել փորոքներ: Բայց երբ դրանցում ճնշումը դառնում է ավելի ցածր, քան նախասրտերում, բացվում են ատրիովորոքային փականները։ Այս ընթացքում արյունը լցվում է նախասրտերը և այժմ ազատորեն հոսում է այլ խցիկներ: Սա արագ լրացման փուլ է, որը տևում է 0,08 վայրկյան: 0,17 վայրկյանի ընթացքում շարունակվում է դանդաղ լցման փուլը, որի ընթացքում արյունը շարունակում է հոսել դեպի նախասրտեր, իսկ դրա մի փոքր մասը ատրիովորոքային բացվածքներով հոսում է փորոքներ։ Վերջիններիս դիաստոլիայի ժամանակ արյունը նրանց մեջ մտնում է նախասրտերից՝ սիստոլայի ժամանակ։ Սա դիաստոլի պրեսիստոլիկ փուլն է, որը տևում է 0,1 վայրկյան։ Այսպիսով, ցիկլը ավարտվում է և նորից սկսվում:

Սրտի ձայներ

Սիրտը բնորոշ հնչյուններ է հնչեցնում, որոնք նման են թակոցին: Յուրաքանչյուր հարված բաղկացած է երկու հիմնական տոնից: Առաջինը փորոքների կծկման կամ, ավելի ճիշտ, փականների սեղմման արդյունքն է, որոնք սրտամկանի լարվածության ժամանակ փակում են ատրիովորոքային բացվածքները, որպեսզի արյունը չվերադառնա նախասրտեր։ Հատկանշական ձայն է ստացվում, երբ դրանց ազատ եզրերը փակվում են: Բացի փականներից, ցնցման ստեղծմանը մասնակցում են սրտամկանը, թոքային ցողունի և աորտայի պատերը և ջիլ թելերը։

Երկրորդ ձայնը ձևավորվում է փորոքային դիաստոլի ժամանակ։ Սա կիսալուսնային փականների արդյունքն է, որոնք թույլ չեն տալիս արյունը հետ հոսել՝ փակելով նրա ճանապարհը։ Թակոց է լսվում, երբ դրանք եզրերով միանում են անոթների լույսի մեջ։

Բացի հիմնական տոներից, կան ևս երկուսը `երրորդը և չորրորդը: Առաջին երկուսը կարելի է լսել ֆոնենդոսկոպի միջոցով, մինչդեռ մյուս երկուսը կարող են ձայնագրվել միայն հատուկ սարքի միջոցով:

Սրտի զարկերը կարևոր են ախտորոշիչ արժեք. Դրանց փոփոխությունների հիման վրա պարզվում է, որ սրտի աշխատանքի մեջ խանգարումներ են տեղի ունեցել։ Հիվանդության դեպքում զարկերը կարող են երկփեղկվել, լինել ավելի ցածր կամ բարձր և ուղեկցվել լրացուցիչ հնչերանգներով և այլ հնչյուններով (ճռռոց, կտտոց, ձայն):

Եզրակացություն

Ամփոփելով սրտի ակտիվության փուլային վերլուծությունը՝ կարող ենք ասել, որ սիստոլիկ աշխատանքը տևում է մոտավորապես նույնքան ժամանակ (0,43 վ), որքան դիաստոլիկ աշխատանքը (0,47 վրկ), այսինքն՝ սիրտն աշխատում է իր կյանքի կեսը, հանգստանում է կեսը, և ցիկլի ընդհանուր տևողությունը 0,9 վայրկյան է:

Ցիկլի ընդհանուր ժամկետը հաշվարկելիս պետք է հիշել, որ դրա փուլերը համընկնում են միմյանց, ուստի այս ժամանակը հաշվի չի առնվում, և արդյունքում ստացվում է, որ սրտի ցիկլը տևում է ոչ թե 0,9 վայրկյան, այլ 0,8:

Սրտի կծկումը ուղեկցվում է նրա խոռոչներում ճնշման փոփոխություններով և զարկերակային անոթներ, սրտի ձայների առաջացում, զարկերակային ալիքների առաջացում և այլն։ Այս երևույթների միաժամանակյա գրաֆիկական գրանցմամբ կարելի է որոշել սրտի ցիկլի փուլերի տևողությունը։
Սրտի ցիկլը հասկացվում է որպես շրջան, որը ներառում է մեկ կծկում՝ սիստոլ, և մեկ թուլացում՝ նախասրտերի և փորոքների դիաստոլիա: Սրտի գործունեության ընթացքում մի շարք գործընթացների համաժամանակյա գրանցման օրինակ ներկայացված է Նկ. 7.8. Կորերը գրանցվել են րոպեում 75 սրտի հաճախականությամբ: Այս դեպքում սրտի ցիկլի ընդհանուր տեւողությունը 0,8 վ է։ Սրտի կծկումը սկսվում է նախասրտերի սիստոլայով, որը տևում է 0,1 վրկ։ Նախասրտերում ճնշումը բարձրանում է մինչև 5-8 մմ Hg: Արվեստ. Նախասրտերի սիստոլը երկար ժամանակ փոխարինվում է փորոքային սիստոլայով

Բրինձ. 7.8. Սրտի աջ (A) և ձախ (B) մասերում ճնշման փոփոխությունների սխեմատիկ կորերը, սրտի ձայները (C), փորոքային ծավալը (D) և էլեկտրասրտագրությունը (E):
I-IV - FCG տոննա; I - նախասրտերի կծկումների փուլ; 2 - փորոքների ասինխրոն կծկման փուլ; 3 - փորոքների իզոմետրիկ կծկման փուլ; 4 - արտաքսման փուլ; 5 - պրոտոդիաստոլիկ շրջան; 6 - իզոմետրիկ փորոքային թուլացման փուլ;

1. - փորոքների արագ լրացման փուլ;
2. - փորոքի դանդաղ լցման փուլ.

0.33 վ. Փորոքային սիստոլը բաժանված է մի քանի շրջանների և փուլերի:
Լարման շրջանը տևում է 0,08 վրկ և բաղկացած է երկու փուլից։
Փորոքային սրտամկանի ասինխրոն կծկման փուլը տևում է 0,05 վրկ։ Այս փուլի սկզբի մեկնարկային կետը ԷՍԳ-ի Q ալիքն է, որը ցույց է տալիս փորոքային գրգռման սկիզբը: Այս փուլում գրգռման գործընթացը և դրան հաջորդող կծկման գործընթացը տարածվում են փորոքային սրտամկանի ամբողջ տարածքում: Փորոքներում ճնշումը դեռ մոտ է զրոյին: Փուլի վերջում կծկումը ծածկում է սրտամկանի բոլոր մանրաթելերը, և ճնշումը փորոքներում սկսում է արագ աճել:
Իզոմետրիկ կծկման փուլը (0,03 վ) սկսվում է նախասրտերի (atrioventricular) փականների սեղմումով: Այս դեպքում առաջանում է ես, կամ սիստոլիկ, սրտի ձայն: Փականների և արյան տեղաշարժը դեպի նախասրտեր առաջացնում է ճնշման բարձրացում նախասրտերում։ Փոքր գագաթնակետը տեսանելի է նախասրտերի ճնշման գրանցման կորի վրա: Փորոքներում ճնշումը արագ է բարձրանում՝ մինչև 70-80 մմ Hg: Արվեստ. ձախում և մինչև 15-20 մմ Hg: Արվեստ. աջ կողմում։

Թերթիկը և կիսալուսնային փականները (փորոքների «մուտք» և «ելք») դեռ փակ են, արյան ծավալը փորոքներում մնում է անփոփոխ։ Հեղուկի գործնականում անսեղմելի լինելու պատճառով սրտամկանի մանրաթելերի երկարությունը չի փոխվում, միայն մեծանում է նրանց լարվածությունը։ Արյան ճնշումը փորոքներում արագորեն աճում է։ Ձախ փորոքն արագ կլոր ձև է ստանում և ուժով հարվածում է ներքին մակերեսին կրծքավանդակի պատը. Հինգերորդ միջկողային տարածության մեջ՝ միջանկլավիկուլյար գծից 1 սմ դեպի ձախ, այս պահին հայտնաբերվում է գագաթային իմպուլսը։
Լարվածության շրջանի վերջում ձախ և աջ փորոքներում արագ աճող ճնշումը դառնում է ավելի բարձր, քան ճնշումը աորտայում և թոքային զարկերակում։ Փորոքներից արյունը հոսում է այս անոթների մեջ:
Փորոքներից արյան արտամղման շրջանը տևում է 0,25 վ և բաղկացած է արագ փուլից (0,12 վրկ) և դանդաղ արտամղման փուլից (0,13 վրկ): Միաժամանակ մեծանում է ճնշումը փորոքներում՝ ձախում՝ մինչև 120-130 մմ Hg։ Արտ., իսկ աջում՝ մինչև 25 մմ ս.ս. Արվեստ. Դանդաղ արտամղման փուլի վերջում փորոքային սրտամկանը սկսում է թուլանալ և սկսվում է դիաստոլը (0,47 վրկ): Փորոքներում ճնշումն իջնում ​​է, աորտայից և թոքային զարկերակից արյունը ետ է թափվում փորոքի խոռոչներ և հարվածում կիսալուսնային փականներին, և տեղի է ունենում երկրորդ, կամ դիաստոլիկ, սրտի ձայն:
Փորոքային թուլացման սկզբից մինչև կիսալուսնային փականների փակումը կոչվում է պրոտոդիաստոլիկ շրջան (0,04 վ): Կիսալուսնային փականների փակումից հետո ճնշումը փորոքներում նվազում է: Թերթիկի փականներն այս պահին դեռ փակ են, փորոքներում մնացած արյան ծավալը և, հետևաբար, սրտամկանի մանրաթելերի երկարությունը չի փոխվում, հետևաբար այս շրջանը կոչվում է իզոմետրիկ թուլացման շրջան (0,08 վ): Դեպի վերջ, ճնշումը փորոքներում դառնում է ավելի ցածր, քան նախասրտերում, բացվում են նախասրտերի փականները, և նախասրտերից արյունը մտնում է փորոքներ: Սկսվում է փորոքները արյունով լցնելու շրջանը, որը տևում է 0,25 վ և բաժանվում է արագ (0,08 վրկ) և դանդաղ (0,17 վրկ) լիցքավորման փուլերի։
Փորոքների պատերի թրթռումները արյան արագ հոսքի պատճառով առաջանում են սրտի երրորդ ձայնի առաջացում: Դանդաղ լցոնման փուլի վերջում առաջանում է նախասրտերի սիստոլա։ Նախասրտերը լրացուցիչ արյուն են մղում փորոքներ (նախասիստոլիկ շրջանը հավասար է 0,1 վրկ), որից հետո սկսվում է փորոքային գործունեության նոր ցիկլը։
Սրտի պատերի թրթռումը, որը պայմանավորված է նախասրտերի կծկմամբ և արյան լրացուցիչ հոսքով դեպի փորոքներ, հանգեցնում է սրտի IV ձայնի առաջացմանը:
Սրտի նորմալ ունկնդրման ժամանակ բարձր I և II հնչերանգները հստակ լսելի են, իսկ հանգիստ III և IV հնչերանգները հայտնաբերվում են միայն սրտի ձայների գրաֆիկական ձայնագրմամբ:
Փորոքային գործունեության ցիկլի առանձին փուլերի հաջորդականությունը կարող է ներկայացվել հետևյալ կերպ.

Մարդկանց մոտ սրտի ցիկլի փուլային վերլուծության համար սրտի կաթետերիզացիա սովորաբար չի կատարվում, սակայն օգտագործվում են մի շարք ոչ ինվազիվ մեթոդներ: Մասնավորապես, լայն տարածում է գտել պոլիկարդիոգրաֆիայի մեթոդը՝ հիմնված ԷՍԳ-ի, ֆոնոկարդիոգրամայի (PCG) և սֆիգմոգրաֆիայի (SG) համաժամանակյա ձայնագրման վրա։ կարոտիդ զարկերակ(նկ. 7.9): Այս կորերի համաժամանակյա գրանցման վրա R-R ընդմիջում

Բրինձ. 7.9. Սրտի ցիկլը փուլերի բաժանելու չափանիշներ. Բացատրությունը տեքստում.

ԷՍԳ-ն որոշում է ցիկլի տեւողությունը (1), սիստոլի տեւողությունը որոշվում է ԷՍԳ-ի վրա Q ալիքի սկզբից մինչև FCG-ի երկրորդ տոնուսի սկիզբն ընկած միջակայքով (2), արտաքսման տևողությամբ: ժամանակահատվածը որոշվում է SG-ի վրա անակրոտիկայի սկզբից մինչև ինցիզուրա ընդմիջումով (3), և սիստոլի տևողության և արտամղման ժամանակահատվածի տարբերությամբ՝ լարվածության շրջանով (4), ըստ Q-ի սկզբի միջև ընկած միջակայքի: ԷՍԳ-ի ալիքը և PCG-ի առաջին ձայնի սկիզբը՝ ասինխրոն կծկման շրջանը (5), ըստ լարվածության ժամանակաշրջանի և ասինխրոն կծկման փուլի տարբերության՝ իզոմետրիկ կծկման փուլ (6. )