տուն Ստոմատիտ Բաբինսկու ոտնաթաթի պաթոլոգիական նշաններ. Բաբինսկի բրգաձեւ ռեֆլեքս

Բաբինսկու ոտնաթաթի պաթոլոգիական նշաններ. Բաբինսկի բրգաձեւ ռեֆլեքս

Պահանջվող պայմանԵրկրի վրա ցանկացած կենդանի արարածի հաջող գոյատևումը - կենտրոնի բարդ կառուցվածքը և համակարգված գործունեությունը նյարդային համակարգ. Այնուամենայնիվ, ազդեցության տակ որոշակի բացասական գործոններայն ձախողվում է: Այն որոշելու և համապատասխան բուժում ընտրելու համար մասնագետը հետազոտում է մարդուն և գնահատում նրա ռեֆլեքսները։ Դրանցից մեկը Բաբինսկու ախտանիշն է՝ բրգաձեւ նյարդային տրակտի պաթոլոգիական խանգարում, որն ուղեկցում է բազմաթիվ նյարդաբանական հիվանդությունների։ Ելնելով դրա ծանրության աստիճանից՝ բժիշկը որոշում է հիվանդի ծանրության աստիճանը։

Մարդկանց կենտրոնական նյարդային համակարգի կառուցվածքը ներառում է որոշ կառույցների ենթակայության բարդ սխեման՝ ծայրամասում, իսկ մյուսները՝ ուղեղային ծառի կեղևը և ենթակեղևային կենտրոնները: Առաջադրանքը կատարելու համար՝ էլեկտրական իմպուլս կամ հրաման փոխանցելը, տրամադրվում են այսպես կոչված նյարդային տրակտներ: Ամենակարևորներից մեկը բուրգի ճանապարհն է: Դրա երկայնքով իմպուլսները ուղեղից շարժվում են դեպի կմախքի մկանային խմբեր։

Մարդկանց մոտ շարժման վերահսկման մեխանիզմը ներառում է ոչ միայն կամավոր կծկումներ՝ հրամանով, այլև ակամա անգիտակից, ինչպես նաև արգելք։ շարժիչային գործունեություն. Օրինակ, այն իրավիճակում, երբ սուր օտար առարկան ընկնում է կոշիկի մեջ, ցավի ազդանշան անմիջապես ուղարկվում է ուղեղի ծառի կեղև, բայց որպեսզի մարդուն չընկնի, ոտքի մկանները դադարում են թեքվել առաջին ակամա կծկումներից հետո: Հավասարակշռությունը խախտված չէ.

Եթե ​​բրգաձեւ տրակտի վնասը տեղի ունենա, ապա Բաբինսկու նշանը դրական կլինի: Սա նշանակում է, որ շարժիչային նյարդային ուղու արգելակող ֆունկցիան կորցրել է: Նման խանգարումները հնարավոր են ինչպես մի կողմից, այնպես էլ միանգամից երկու կողմից՝ երկկողմանի վնաս։

Հիմնական պատճառները.

  • նեյրոինֆեկցիաներ - բակտերիալ կամ վիրուսային բնույթի նյարդային մանրաթելի բորբոքում.
  • անոթային վթարներ - ինսուլտներ;
  • ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ;
  • աուտոիմուն խանգարումներ - բազմակի սկլերոզ;
  • նորագոյացություններ - բարորակ / չարորակ ուռուցքներ;
  • ներգանգային հիպերտոնիա.

Բաբինսկու ռեֆլեքսի նշանակությունը կարող է գնահատել միայն մասնագիտացված բժիշկը՝ նյարդաբանը։ Ի վերջո, մարդկանց կյանքում կան ժամանակաշրջաններ, երբ բրգաձև տրակտի ձախողումը դեռևս լիովին չհասունացած նյարդային համակարգի նշան է: Որոշ իրավիճակներում ախտանիշը ուղեկցում է վերջույթների ջլերի վնասվածքին:

Մեծահասակների մոտ դրսևորումների առանձնահատկությունները

Եթե ​​մարդու մոտ Բաբինսկու ռեֆլեքսը հայտնաբերվում է 18 տարեկանից հետո, դա վկայում է կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիական գործընթացի մասին։ Նման ախտանիշը չի կարող լինել ֆիզիոլոգիական նորմ:

Սովորաբար, ստորին վերջույթի ներբանի երկայնքով գծանման շարժումներ կիրառելիս մատները պետք է թեքվեն։ Որոշ մարդկանց մոտ նրանք կարող են չեզոք դիրք պահպանել՝ անհրաժեշտ ռեակցիան բացակայում է։ Այնուամենայնիվ, այն իրավիճակում, երբ մեծահասակների մատները շեղվում են կողմերից, սա միայն պաթոլոգիա է: Այն պահանջում է պարզաբանում և դիֆերենցիալ ախտորոշում.

Պաթոլոգիական Բաբինսկի ռեֆլեքսը բնութագրվում է այլ ախտանիշների համակցությամբ՝ ուղեղի կոորդինացիայի խանգարումներ կամ վերջույթների մկանային ինքնատիրապետում: Շարժման հետ կապված դժվարությունների պատճառով մարդիկ խորհուրդ են տալիս բժշկին, հաճախակի վնասվածքներ, պարեզ. Հետազոտությունից հետո նրանք կգտնեն ոչ միայն Բաբինսկու ախտանիշները, այլև մյուսները՝ ուղղակիորեն կախված խանգարման պատճառներից և բրգաձև տրակտի վնասման աստիճանից:

Բաբինսկու ախտանիշի սադրիչ գործոնները կարող են լինել.

  • Կողային ամիոտրոֆիկ սկլերոզ - շարժիչային նեյրոնների հիվանդություն;
  • ուռուցք ողնուղեղի/ուղեղի ցանկացած հատվածում;
  • Ֆրիդրեյխի ատաքսիա;
  • թունավոր էնցեֆալոպաթիա;
  • ինսուլտի հեմոռագիկ տեսակ;
  • նյարդային մանրաթելերի դեմիելիզացիա;
  • մենինգիտի հետևանքները;
  • ողնաշարի վնասվածքներ;
  • Մենինգների տուբերկուլյոզ.

Եթե ​​հայտնաբերվում է նյարդաբանական դեֆիցիտ՝ շարժիչ նեյրոնի վնասման ախտանիշ, մեծահասակների մոտ ախտանիշի ուսումնասիրությունը պահանջում է. ինտեգրված մոտեցում. Դիֆերենցիալ ախտորոշման հետաձգումը նշանակում է անձին լրացուցիչ վտանգի ենթարկել: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, կանխատեսումը վատ է:

Դրսևորումները երեխաների մոտ

Երեխաների մոտ Բաբինսկու ռեֆլեքսով իրավիճակը հեռու է երկիմաստ լինելուց. մինչև որոշակի տարիքի ախտանիշը կարող է վերագրվել անհասության տարբերակին նյարդային կառույցներ. Այն անպայման կստուգվի նոր ծնված երեխաների մոտ։ Սովորաբար դա դրական է, երկու կողմից էլ։ Բաբինսկու ուսումնասիրության բացասական արդյունքը կարող է անուղղակիորեն ցույց տալ նյարդային համակարգի պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են մանկական. ուղեղային կաթվածկամ բնածին ուռուցք:

Որպես կապեր միջև նյարդային բջիջներըիսկ մանրաթելերը, ռեֆլեքսները նորածինների մոտ փոխվում են՝ նրանցից մի քանիսը թուլանում են, իսկ մյուսները՝ ուժեղանում: Մինչև երկու-երեք տարի համակարգը մշտապես վերակառուցվում է և հարմարվում է մարմնի ներսում և դրսում տեղի ունեցող փոփոխություններին:

Բաբինսկու ռեֆլեքսի ավելի ուշ դրսևորումները 3-4 տարի հետո պետք է բնական անհանգստություն առաջացնեն. այս տարիքում ախտանիշն աստիճանաբար անհետանում է: Այնուամենայնիվ, դրա առկայությունը կարող է ցույց տալ կամ նյարդային համակարգի մասերի թերզարգացումը, կամ թաքնված պաթոլոգիան: Այն հաճախ պայմանավորված է երեխաների ուղեղի վնասվածքով:

Կանխատեսումը կախված կլինի ախտորոշման ժամանակից՝ Բաբինսկու ախտանիշի բացահայտումից, ինչպես նաև բուժման միջոցառումներից, որին հաջորդում է վերականգնումը: Մանկական մարմինբնութագրվում է ճկունությամբ և վերականգնման մեծ ներուժով: Ուստի համապատասխան թերապիայի դեպքում երեխան կզարգանա ըստ տարիքի։

Ախտորոշում

Սովորաբար, դրական թեստԲաբինսկին նյարդաբանի կողմից իրականացված հատուկ հետազոտության արդյունք է։ Չէ՞ որ ժողովուրդն ինքը բժշկական կրթությունկարող է նույնիսկ տեղյակ չլինել իրենց մարմնի կմախքի մկանների անսարք իմպուլսի առկայության մասին:

Հստակեցնելու համար, թե որն է եղել պաթոլոգիական ախտանիշի բուն պատճառը, անհրաժեշտ կլինի իրականացնել մի շարք պարզաբանող ախտորոշիչ ընթացակարգեր.

  • արյան տարբեր թեստեր - ընդհանուր, կենսաքիմիական, աուտոիմուն պրոցեսների համար;
  • անգիոգրաֆիա ուղեղային անոթներ– նախորդ գլխացավերը կարող են ցույց տալ անոթային վնասվածքներ, օրինակ՝ աթերոսկլերոզ՝ իշեմիայի օջախներով.
  • մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - նյարդային իմպուլսի փոփոխություններ ուռուցքի կողմից մանրաթելերի սեղմման, տրավմատիկ հյուսվածքի այտուցի, ներգանգային հեմատոմայի պատճառով;
  • ողնաշարի պունկցիա՝ ողնուղեղային հեղուկը հետազոտելու համար՝ բացառելու համակարգի վարակիչ ախտահարումը.
  • ըստ անհատական ​​ցուցումների՝ հյուսվածքների բիոպսիա, ավելի ճիշտ՝ շարժիչ արմատներ ողնաշարի լարը, քաղցկեղի դիֆերենցիալ ախտորոշման նպատակով։

Միայն տեղեկատվության մանրակրկիտ համեմատությունից և ուսումնասիրության արդյունքների վերլուծությունից հետո նյարդաբանը կսահմանի ճշգրիտ ախտորոշումև ընտրել արդյունավետ թերապիա:

Երկկողմանի Բաբինսկու նշան

Նյարդային համակարգի ծանր վնասի վկայությունը, ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ, կլինի Բաբինսկու ախտանիշի ի հայտ գալը երկու կողմից: Ամենից հաճախ այն հիմնված է հոսքի վրա վարակիչ գործընթաց. Օրինակ, սա կարող է լինել մենինգիտի նշան՝ ուղեղի թաղանթների ծանր պաթոլոգիա՝ բակտերիաների վնասման հետևանքով։

Մինչդեռ ողնուղեղի պաթոլոգիական ֆոկուսը հաճախ առաջանում է ոսկրային տուբերկուլյոզի պատճառով՝ անցումով դեպի meninges. Բուրգային տրակտի ֆունկցիոնալ անսարքության հետևանքով երկու կողմերի նյարդային վերջավորությունների շարժունակությունը կխաթարվի, և ոչ միայն աջից, ինչպես, օրինակ, մեջքին ուղիղ հարվածով:

Մեկ այլ բան է ողնաշարի կաթվածը ընդհանուր պատճառԲաբինսկու ռեֆլեքս. Եթե ​​այն առաջին անգամ հայտնվում է ձախ կողմում, ապա ախտանիշը համընկնում է տենդային վիճակի հետ։ Սակայն ժամանակի ընթացքում մկանները երկու կողմից կաթվածահար կդառնան։ Նրանք ակամա կծկվում են և ուժեղ ցավ են առաջացնում։

Ավելի քիչ հաճախ, ծանր անեմիա - արյան մեջ հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի նվազումը նույնպես նպաստում է զարգացմանը. երկկողմանի ախտանիշԲաբինսկին. Հատկապես B12 դեֆիցիտի հիվանդության ձևով: Նման իրավիճակում ախտանիշը միայն մի կողմից չի հայտնվի։ Վերջնական ախտորոշումը կհաստատվի լաբորատոր և գործիքային ախտորոշումից հետո։

Ռեֆլեքսների տեսակները

U առողջ մարդիկՆրանց ծնվելու պահից առկա կլինեն ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական ռեֆլեքսներ։ Միայն բժիշկը պետք է գնահատի դրանք։

Նյարդաբանության ոլորտում ռեֆլեքսներն ու ախտանիշները, ներառյալ Բաբինսկին, սովորաբար բաժանվում են բնածինների՝ դրանք անվերապահ են և ձեռք բերված՝ զարգացած մի քանի տարիների ընթացքում: Դրանց կորուստը կամ նորից զարգացումը կարող է մասնագետին շատ բան պատմել կենտրոնական նյարդային համակարգի վիճակի մասին։

Այսպիսով, բնածին ռեֆլեքսների բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ իրականացնել ուղեղի խորը ախտորոշում. հաճախ բացահայտվում է նրա անատոմիական թերզարգացումը։ Եթե ​​մեծահասակների մոտ հանկարծակի հայտնաբերվել են մանկական ռեֆլեքսներ, ապա անհրաժեշտ է բացառել ուղեղի կառուցվածքների վարակիչ, հետվնասվածքային և օնկոլոգիական վնասվածքները։

Մինչդեռ ձեռք բերված ռեֆլեքսների կորուստը նյարդային մանրաթելերի դեմիելիզացիայի ընդհանուր արդյունք է, օրինակ՝ բազմակի սկլերոզ, Ալցհեյմերի հիվանդություն. Բացահայտելով Բաբինսկու ախտանիշը, բժիշկը կսկսի հիվանդի նյարդաբանական հետազոտությունը: Հետագա ախտորոշիչ ուսումնասիրություններթույլ կտա ամեն ինչ դնել իր տեղում և ընտրել բուժման ծրագիր:

Ձեռքբերումներ ժամանակակից բժշկությունթույլ է տալիս պայքարել նույնիսկ դժվարին նյարդաբանական հիվանդություններ, որի նշանն է Բաբինսկու ռեֆլեքսը և դրական արդյունքների հասնել։

Բաբինսկու նշանըՄուրճի կամ այլ առարկայի բռնակով ներբանի արտաքին եզրի շերտավոր գրգռման հետևանքով. Ստեղծված գրգռումից հետո հայտնվում է ռեֆլեքսային երկարացում բութ մատըոտքերը. Հաճախ բթամատի երկարացումը ուղեկցվում է մնացած մատների միաժամանակյա երկարացմամբ (այսպես կոչված հովհարային ախտանիշ): Ռոսսոլիմոյի ռեֆլեքսը բաղկացած է II-V մատների ռեֆլեքսային ճկումից, որն առաջանում է այս մատների ծայրերին մուրճով կարճ հարվածից:

Բեխտերևի ֆենոմենըՈտնաթաթի մատների թեքում՝ ի պատասխան ոտքի առաջի արտաքին մակերեսին մուրճով կարճ հարվածի։ Գորդոնի նշանը հետազոտվում է ճնշում գործադրելով հորթի մկանները, իսկ Օպենհեյմը՝ ոտքի առջևի մակերեսի ստորին հատվածում։ Դրական արդյունքներԱյս երկու ռեֆլեքսների ուսումնասիրությունները ներառում են բութ մատի կռնակի ծռում, հաճախ զուգակցված օդափոխիչի նշանի հետ: TO վաղ ախտանշաններըպարտություններ բուրգային համակարգվերաբերում է Բաբինսկու ռեֆլեքսին: Որոշ հեղինակների կարծիքով, Գորդոնի ախտանիշը հաճախ նախորդում է դրան:

Բորբոքման գերակշռող տեղայնացումովգլխուղեղի հիմքում (բազիլարային մենինգիտ), հաճախ նկատվում են գանգուղեղային նյարդերի, հիմնականում՝ VI և VII զույգերի պարեզ և կաթված։ Հափշտակող նյարդի կամ դրա հիմքում ընկած արմատի վնասումն առաջացնում է մի շարք երևույթներ, որոնք առաջանում են աչքի արտաքին ուղիղ մկանների կաթվածից։ Կարևոր է հաստատել վնասի մակարդակը դեմքի նյարդը. Այդ նպատակով արտադրում են լրացուցիչ հետազոտություն, կապված լեզվի առաջի երկու երրորդի համային ֆունկցիայի որոշման հետ, լակրիմացիա (չոր աչք) և բերանի չորացում (թքի արտազատման խանգարում): Օկուլոմոտորային նյարդի պարեզը (III զույգ) ավելի քիչ տարածված է: Երբ այս նյարդը վնասվում է, առաջանում է պտոզ, որը հաճախ զուգակցվում է աշակերտի լայնացման և աչքի ետ քաշման հետ դեպի դուրս և ներքև։

Օտոգեն մենինգիտով, հատկապես մեջ մանկություն, երբեմն լինում են ցնցումներ, որոնք լինում են երկու տեսակի՝ կլոնիկ եւ տոնիկ։ Տոնիկ սպազմերը բաղկացած են մկանների երկարատև կծկումից: Կլոնիկ ցնցումները տեղի են ունենում, երբ ուղեղի ծառի կեղևը գրգռված է, իսկ տոնիկ ցնցումները տեղի են ունենում, երբ ենթակեղևային գոյացությունները գրգռված են: Ցնցումները սովորաբար պարոքսիզմալ են, ավելի հազվադեպ՝ մշտական։ Կծկումները հիմնականում տեղայնացված են, սահմանափակվում են մկանների մեկ խմբով (դեմք, վերջույթներ) կամ տարածվելով դեպի հարևանները՝ ձեռք են բերում ցրված բնույթ։ Ցնցումները ավելի հաճախ նկատվում են օտոգեն մենինգիտով հիվանդների մոտ, ովքեր գտնվում են ծանր, հաճախ անգիտակից վիճակում. Ցնցումները հաճախ փոխարինվում են պարեզով: Անցման ժամանակ պաթոլոգիական գործընթացսփինտերի կաթվածը տեղի է ունենում ողնուղեղի վրա Միզապարկև ուղիղ աղիք: Նման դեպքերում հիվանդների մոտ նկատվում է մեզի և կղանքի ակամա արտահոսք։

Ըստ մեր դիտարկումներ, պարանոցի մկանների կոշտությունը իր տարբեր դրսեւորումներով տեղի է ունենում օտոգենիկ բոլոր հիվանդների մոտ։ Հիվանդների մեծամասնության մոտ մենք նկատել ենք ծծակի ընդգծված կոշտություն՝ վերածվելով օպիստոտոնուսի։ Նույնը կարելի է ասել Քերնիգի ախտանիշի մասին, որը նույնպես հայտնաբերվում է գրեթե բոլոր հիվանդների մոտ։ Մեծ մասամբ հայտնաբերվում է երկկողմանի Kernig նշան, ավելի քիչ հաճախ միակողմանի: Երկկողմանի ախտանիշով վերջինս երբեմն ավելի արտահայտված է մի կողմից։ Kernig նշանի անհամաչափության պատճառն անհայտ է։ Բրուդզինսկու և Գիլենի ախտանիշները օտոգեն մենինգիտի ժամանակ շատ ավելի քիչ են տարածված, քան վերը նշվածը: Մենինգիտով հաճախ հայտնաբերվում է նաև ջիլային ռեֆլեքսների աճ:

Ախտորոշիչ արժեքյուրաքանչյուր ախտանիշ որոշվում է իր հաճախականությամբ և յուրահատկությամբ այս հիվանդության. Օտոգեն մենինգիտը բնութագրվում է. գլխացավ, ջերմաստիճանի ռեակցիա, պարանոցի մկանների կարծրություն, Քերնիգի նշան և ավելի քիչ՝ Գիլենի և Բրուդզինսկու ախտանիշներ։ Այս նշանները հիմնականում որոշում են պաթոլոգիական գործընթացի առանձնահատկությունները և կլինիկական էությունը: Այս սինդրոմում էական նշանակություն ունեն քանակական և որակական փոփոխությունները ձևավորված տարրերողնուղեղային հեղուկ. Բայց դա ավելի մանրամասն կքննարկվի օտոգենիկ մենինգիտի ախտորոշմանը վերաբերող հոդվածում:

Մենք նախանշել ենք օտոգեն մենինգիտի ախտանիշաբանությունհիվանդության գործընթացի զարգացման գագաթնակետին. Նրա հիմնական նշանները (գլխացավ, պարանոցի կոշտություն, Քերնիգսի նշան) բոլոր հիվանդների մոտ հիվանդության պատկերում հստակ ցուցված են։

... ամենահուսալիներից մեկը պաթոլոգիական ռեֆլեքսների շարքում:

Բաբինսկու նշանը կամ ռեֆլեքսը համարվում է վերին (կենտրոնական) շարժիչ նեյրոնի համախտանիշի ամենավաղ և նուրբ դրսևորումներից մեկը և նյարդաբանական պրակտիկայում ամենահաճախ փորձարկված պաթոլոգիական նշաններից է: Լեհական ծագումով ֆրանսիացի նյարդաբան Ժոզեֆ Բաբինսկու անունը, ով այս պաթոլոգիական երևույթը ներմուծեց 1896 թվականին, իսկ 1898 թ. մանրամասն նկարագրությունայս ախտանիշը (չնայած այն փաստին, որ այս պաթոլոգիական նշանի մասին հրապարակումներ են արել Գալը 1841-ին և Ռեմակը 1893-ին, ախտանիշը կրում է Բաբինսկու անունը, քանի որ հենց նա է տվել իր մանրամասն ախտաֆիզիոլոգիական մեկնաբանությունը և կապը բրգաձև ուղիների վնասման հետ. )

Բաբինսկու ռեֆլեքսը մաշկային ռեֆլեքս է, որը բաղկացած է մեծ մատի մեկուսացված երկարացման շարժումից (դորսիֆլեքսիա) կամ մյուս մատների միաժամանակ տարածումից («հովհարային նշան») ներբանի արտաքին եզրի ինսուլտի գրգռման ժամանակ (որն առաջացնում է ոտքի կծկում։ մկանը, որը երկարացնում է մեծ մատը): Սովորաբար նման գրգռումը առաջացնում է ոտնաթաթի ռեֆլեքս՝ բթամատի և հաճախ բոլոր հինգ մատների ակամա ճկման տեսքով։ Իրականացումը պետք է լինի հեշտ և ցավ չպատճառի, հակառակ դեպքում ակտիվանում են ցավի ընկալիչները, ինչը հանգեցնում է ոտքի հետ քաշման, և այս երևույթը կդիտարկվի որպես Բեխտերև-Մարի-Ֆոյ պաշտպանիչ ռեֆլեքսի բաղադրիչներից մեկը:

Բաբինսկու ախտանիշի ձևավորման պաթոֆիզիոլոգիական հիմքը շարժիչ ուղիների երկայնքով գրգռման անցկացման ընդգծված դանդաղումն է և ողնուղեղի ցողունային կառուցվածքների և սեգմենտային կազմավորումների մակարդակում գրգռման գործընթացների խախտումը, ինչը պայմանավորված է ակտիվացնող նյութի անբավարարությամբ: վերին շարժիչ նեյրոնային համակարգի ազդեցությունը. Միևնույն ժամանակ, ողնուղեղի միջնեյրոնների վրա նվազող կորտիկոսպինալ և ռետիկուլոսպինալ ակտիվացնող ազդեցությունների անբավարարություն (կենտրոնական շարժիչի անցկացման ժամանակի ավելացում տրանսկրանիալ մագնիսական գրգռման ժամանակ և լատենտության բարձրացում և երկարատև ռեֆլեքսային արձագանքի շեմի բարձրացում որովայնի առաջացած ռեֆլեքսների ուսումնասիրության ժամանակ) ավելի մեծ չափով նկատվում է ողնուղեղի մեկուսացված վնասվածքներում: Սա կարող է բացատրվել ողնաշարի մակարդակում իջնող արագ հաղորդվող մանրաթելերի տեղային կոմպակտ դասավորությամբ և դրանց մեծ թվի ներգրավմամբ: շարժիչ ուղիներկրծքային ողնուղեղի պաթոլոգիական ֆոկուսի առկայության դեպքում. Ուղեղի մակարդակի նկատմամբ հետաքրքրությունն ավելի մեծ չափով հանգեցնում է միջնեյրոնների և շարժիչային նեյրոնների գրգռվածության նվազմանը կեղևային մակարդակում (տրանսկրանիալ մագնիսական խթանման ժամանակ շարժիչի արձագանքների շեմերի բարձրացում), ինչը, հավանաբար, պայմանավորված է տեղական պաթոլոգիական գործընթացի անմիջական ազդեցությամբ: ուղեղում գրգռման կամ դյուրացման կեղևային մեխանիզմների վրա:


Այսպիսով, Բաբինսկու ախտանիշի (ռեֆլեքս) առկայությունը վկայում է կենտրոնական շարժիչային նեյրոնային համակարգի վնասման մասին, երբ խախտվում է վերողնաշարային հսկողությունը և խանգարվում է արգելակող նեյրոնների գործառույթը, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի հակառակ կենտրոնների անհավասարակշռության և ոտնաթաթի պաթոլոգիական էքստրենսորային նշանների առաջացման։ . Այսպիսով, Բաբինսկու ռեֆլեքսով մեծանում է էքստենսորային շարժիչ նեյրոնների գրգռվածությունը, որին հաջորդում է ճկման կենտրոնի փոխադարձ արգելակումը (սովորաբար ճկունների a-բջիջներն ունեն ավելի ցածր գրգռման շեմ, քան էքստենսորները):

Նորածինների և մինչև երկու տարեկան երեխաների մոտ այս երևույթը պաթոլոգիայի նշան չէ, որը կապված է այս տարիքում գլխուղեղի կեղևի և, համապատասխանաբար, կենտրոնական շարժիչ նեյրոնային համակարգի անբավարար զարգացման հետ: Հետաքրքիր է, որ նույնիսկ ոտնաթաթի ռեֆլեքսը հայտնաբերելուց 400 տարի առաջ Վերածննդի գեղանկարչության աշխարհահռչակ վարպետները (Ռաֆայել, Լեոնարդո Դա Վինչի, Ջենտիլո դե Ֆաբրիանո, Վան դեր Վեյդեն, Յակոբ ֆոն Քեմփթեր և այլն) անգիտակցաբար այն պատկերել են նորածնի մեջ։ Քրիստոսը նրանց կտավների վրա.

Հարկ է նշել, որ կլինիկայի համար անկասկած հետաքրքրություն է ներկայացնում ոչ միայն պաթոլոգիական երևույթի հայտնաբերման փաստը, այլ նաև Բաբինսկի ռեֆլեքսի որոշակի ախտորոշիչ նշանակությունը վերին շարժիչ նեյրոնի վնասման դեպքում: տարբեր մակարդակներ. Այսպիսով, վառ, արագ և հաճախ օդափոխիչի տեսքով ռեֆլեքսային արձագանքը բթամատի հնարավոր երկարատև երկարաձգմամբ և նրա էքստենսոր մկանների և ջիլի ուժեղ տոնիկ լարվածությամբ՝ զուգակցված պրոքսիմալ պարեզի, կոնքի խանգարումների և որովայնի մակերեսային ռեֆլեքսների բացակայության հետ, նյարդաբանին «դիմում է». պաթոլոգիական ֆոկուսը ողնուղեղի մակարդակում և դանդաղ տոնիկ ռեակցիա Բաբինսկու ռեֆլեքսը հրահրելու ժամանակ՝ գերակշռող հեռավոր պարեզի, հիպերֆլեքսիայի և սինկինեզի հետ միասին՝ վերին շարժիչային նեյրոնի վնասման ուղեղային մակարդակին: Հետևաբար, այնպիսի բաղադրիչների համադրությունը, ինչպիսին է որոշակի «շարժիչային օրինաչափություն», Բաբինսկու ռեֆլեքսը հրահրելու ժամանակ, պարեզի բաշխումը և վերին շարժիչ նեյրոնի վնասված հիվանդների մոտ հայտնաբերված ախտանիշները կարող են օգտակար լինել պաթոլոգիական ֆոկուսի ախտորոշման տարբերակված մոտեցման համար:


© Laesus De Liro

Կենտրոնական նյարդային համակարգի բացասական փոփոխությունները բնութագրվում են ներկայությամբ պաթոլոգիական ախտանիշներ. Այս ախտանիշները ներառում են Բաբինսկու ռեֆլեքսը: Այս ռեֆլեքսը նյարդաբանական բնույթի ախտանիշ է, որն արտահայտվում է նրանով, որ երբ ոտքին կոշտ հպում կամ հարված է գործադրվում, մեծ մատը տարածվում է, իսկ մնացած բոլոր մատները տարբեր ուղղություններով հեռանում են իրարից: Ռեֆլեքսը կարող է հայտնաբերվել մեկ կամ երկու ոտքի վրա: Բաբինսկու ախտանիշը միշտ ախտորոշվում է մինչև երկու տարեկան երեխաների մոտ՝ էպիլեպսիայի նոպաներից, ինսուլտից կամ բրգաձեւ տրակտի անդառնալի փոփոխություններից հետո։

Բաբինսկու ռեֆլեքսը հայտնաբերելու համար հատուկ սարքավորում չի պահանջվում: Այն ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է միայն նյարդաբանական մուրճ։ Հիվանդը հանում է կոշիկներն ու գուլպաները և, ուղղվելով, պառկում է բազմոցին։ Բժիշկը մուրճ է վարում ներբանի երկայնքով՝ կրունկից մինչև ոտքի մատները: Մուրճի շարժման ժամանակ բթամատի ակամա երկարացում է առաջանում։ Այս պահին մնացած մատները, ինչպես օդափոխիչ, շեղվում են տարբեր ուղղություններով: Ընթացակարգը պարտադիրիրականացվում է երկու ոտքի վրա:

Նախ պետք է հասկանալ, թե ինչ է իրենից ներկայացնում բրգաձեւ նյարդային տրակտը: «Բուրգաձև նյարդային տրակտ» տերմինը վերաբերում է նյարդային ուղուն, որի հիմնական գործառույթը մարմնի շարժիչ ֆունկցիայի համար պատասխանատու նյարդային ազդակների փոխանցումն է ուղեղից դեպի կմախքի մկաններ: Սա ամենաերկար նյարդային տրակտն է մարդու մարմինը. Իմպուլսը սկսում է շարժվել ուղեղային ծառի կեղևի բջիջներից դեպի ողնուղեղի հատված՝ մտնելով ողնուղեղի առաջի հատված (այսպես կոչված՝ եղջյուրներ)։ Այնուհետև իմպուլսը շարժվում է ողնուղեղի երկայնքով շարժիչային նյարդերի վերջավորությունների միջով դեպի կմախքի մկանները՝ հանգեցնելով նրանց կծկման։ Այս գործընթացը հանգեցնում է ստորին վերջույթների և մեջքի մկանների կծկման՝ թույլ տալով մարդուն ինքնուրույն շարժվել։

Betz-ի բրգաձեւ բջիջները ոչ միայն ուղարկում են իմպուլսներ, որոնք շարժման մեջ են դնում կմախքի մկանները, այլեւ ժամանակին դադարեցնում են այդ իմպուլսները, ինչը թույլ չի տալիս մկաններին ինքնաբերաբար կծկվել, այսինքն՝ կծկվում են միայն անհրաժեշտության դեպքում։ Այս մեխանիզմը նաև թույլ է տալիս մկաններին չկծկվել, երբ ենթարկվում են մաշկին: տարբեր գործոններցավ պատճառելով. Օրինակ, եթե մարդը եղունգ է կպնում, ուղեղը սկզբում արգելափակում է ոտքի մկանների կծկումը. ցավը. Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի մարդը չկորցնի հավասարակշռությունը և չընկնի, քանի որ ուղեղը նմանակում է իրավիճակը, որ կարող են լինել մի քանի նման եղունգներ, և համապատասխանաբար ավելի շատ վնասներ կլինեն։ Եթե ​​կա բրգաձեւ տրակտի վնաս, ապա արգելակման գործառույթը կորչում է: Ցանկացած մեխանիկական ազդեցություն ստորին վերջույթների փափուկ հյուսվածքների վրա առաջացնում է անվերահսկելի պաթոլոգիական շարժումներ. կմախքի մկանները. Սա Բաբինսկու ռեֆլեքսն է:

Շատ հաճախ, հետազոտության ընթացքում, բժիշկը բացահայտում է երկկողմանի ախտանիշ (հայտնվում է երկու ոտքերի վրա): Սա ցույց է տալիս երկու կողմերի բրգաձեւ տրակտի վնասը, այսինքն, կան պաթոլոգիական փոփոխություններերկու կիսագնդերում կամ ողնուղեղի ողջ երկարությամբ: Պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են առաջանալ կենտրոնական նյարդային համակարգի հետևյալ հիվանդություններով.

  • ցրված տիպի ուղեղի խոշոր անոթների հիվանդություններ.
  • ուղեղի կամ ողնուղեղի նեյրոնների միելինային թաղանթի ոչնչացում.
  • ուղեղի կամ ողնուղեղի վարակները;
  • գանգի ներսում ճնշման զգալի աճ՝ ուղեղային ծառի կեղևի այտուցվածության առկայությամբ.
  • արյունահոսություն ուղեղում արյան անոթի պատռվածքի հետևանքով;
  • գլխի ծանր վնասվածք, որը հանգեցրել է ուղեղի ամբողջականության խախտման:

Եթե ​​Բաբինսկու ռեֆլեքսը հայտնվում է միայն մի կողմից, ապա նվազում է նկատվում։ մկանային տոնովմարմնի այս հատվածը. Բաբինսկու ռեֆլեքսների միակողմանի դրսևորումը տեղի է ունենում այնպիսի հիվանդությունների ֆոնի վրա, որոնք տեղայնացված են ուղեղի կիսագնդերից մեկում.

  • կաթված;
  • ուղեղի բարդ տրավմատիկ վնասվածք;
  • վարակներ;
  • ուռուցքներ (ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ);
  • ներգանգային հեմատոմա;
  • կիստա ողնաշարի կամ ուղեղի մեջ.

Բաբինսկու ռեֆլեքսի դրսևորումը կախված է հիվանդի տարիքից։ Դա միշտ չէ, որ ուղեղի կամ ողնուղեղի հիվանդությունների արդյունք է, քանի որ մարդու մարմնի զարգացման ընթացքում լինում են ժամանակաշրջաններ, երբ բրգաձեւ տրակտի ռեֆլեքսը չձևավորված նյարդային համակարգի ցուցիչ է։

Հարկ է նշել, որ Բաբինսկու ռեֆլեքսը բացահայտելու համար ախտորոշում կատարելուց առաջ բժիշկը պետք է հետազոտի ստորին վերջույթները, քանի որ պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել դրանց վրա նույնիսկ փոքր կտրվածքների առկայության դեպքում, որոնք անընդհատ ազդանշաններ են ուղարկում ուղեղին: Սա հանգեցնում է բրգաձեւ տրակտի ձախողման: Բաբինսկու նշանը կարող է առկա լինել ջիլային ռեֆլեքսների բարձր աստիճանի առկայության դեպքում: Դա տեղի է ունենում, երբ ջլերը ձգվում են կամ վերջերս պատռվում են, երբ դրանք լիովին չեն վերականգնել իրենց ֆունկցիոնալությունը։ Ահա թե ինչու ամբողջական ախտորոշումուղեղը և ողնուղեղը շատ կարևոր է ճիշտ ախտորոշման համար:

Ճնշում կրծքավանդակում. հիվանդության բուժման պատճառներն ու մեթոդները.

Նորածինների մոտ Բաբինսկու դրական ռեֆլեքսը թերի զարգացած նյարդային համակարգի արդյունք է։ Փոքր մարդու բոլոր համակարգերը լիովին կձևավորվեն միայն երեք տարվա կյանքից հետո։

Նյարդային հյուսվածքը կուժեղանա ամեն օր՝ ամուր կապեր ստեղծելով ուղեղային ծառի կեղևի և մարմնի բոլոր համակարգերի միջև: Նյարդային համակարգ փոքր երեխակյանքի առաջին երկու տարիների ընթացքում այն ​​անընդհատ վերակառուցվում և հարմարեցվում է, հետևաբար այս պաթոլոգիաննորմալ է նորածինների մոտ: Շատ ծնողներ, անտեղյակության և բժշկի կողմից ոչ ճիշտ տեղեկությունների պատճառով, վախենում են և խուճապի են մատնվում։ Ռեֆլեքսը աստիճանաբար կվերանա։

Երեք տարեկանից բարձր երեխաների մոտ այս ախտանիշի հայտնաբերումն այնքան էլ պարզ չէ և պետք է տագնապ առաջացնի։ Ռեֆլեքսների առկայությունը վկայում է ողնուղեղի կամ ուղեղի մասերի պաթոլոգիայի կամ թերզարգացման մասին։ Որքան շուտ հայտնաբերվի պաթոլոգիան և դրա աղբյուրը, այնքան մեծ է այն հատուկ բուժման միջոցով շտկելու հավանականությունը:

Եթե ​​հետազոտության ժամանակ մեծահասակների մոտ հայտնաբերվում է Բաբինսկու ախտանիշ, ապա դա համարվում է պաթոլոգիա, քանի որ այս ախտանիշը չպետք է ի հայտ գա 16 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է ողնուղեղի և գլխուղեղի ամբողջական հետազոտություն անցնել՝ բացահայտելու բրգաձեւ տրակտում փոփոխությունների հանգեցնող հիվանդության աղբյուրը և պարզելու պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառը։

Երկու կողմից ախտանշանները առավել հաճախ նկատվում են վարակիչ և բորբոքային պրոցեսներուղեղում (մենինգիտ): Ախտանիշը սկսում է ի հայտ գալ միայն մի շարք հիվանդություններից հետո, որոնք շատ նման են գրիպին։

Ողնուղեղի տուբերկուլյոզը նաև առաջացնում է երկկողմանի Բաբինսկու ռեֆլեքս, որը հրահրում է նյարդային վերջավորությունների ֆունկցիոնալության և մարմնի շարժիչ հմտությունների խախտում: Սա հանգեցնում է ստորին վերջույթների զգայունության կորստի, ցավի և ջերմաստիճանի:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի քրոնիկական բնույթի հիվանդությունները, որոնք հակված են առաջընթացի, հանգեցնում են ողնուղեղում բացերի ձևավորմանը։ Սա առաջացնում է երկկողմանի ռեֆլեքս, որը լրացվում է մկանային ատրոֆիա. Ժամանակի ընթացքում մկանները կաթվածահար են դառնում: Նրանք պայմանագրեր են կնքում ինքնուրույն: Տեղի է ունենում շարժումների կոորդինացման բացակայություն և ուժեղ ցավ։

Ողնաշարի մանկական կաթվածը առաջացնում է Բաբինսկու նշան. Սկզբում հայտնվում է միայն մի կողմում, իսկ հետո դառնում երկկողմանի։ Ախտանիշը սկսում է ի հայտ գալ ջերմության սկսվելուց հետո հինգերորդ օրը, որը լրացվում է ուժեղ թուլությամբ, ստորին վերջույթների թմրության նոպաներով, մկանային ատրոֆիայով և ինքնաբուխ կծկմամբ։

Աճում է գլխի վնասվածքներով ներգանգային ճնշում, որը հանգեցնում է բրգաձեւ տրակտի երկայնքով իմպուլսի անցման խանգարմանը։ Բաբինսկու ախտանիշը դրսևորվում է հետազոտության ժամանակ՝ ջիլերի առաձգականության կորստով և մկանների ինքնաբուխ կծկումներով։ Հիվանդը բողոքում է ծանր թուլությունև շարժիչի համակարգման կորուստ:

Երբ դուք ստանում եք ողնուղեղի ծանր վնասվածք առաջնային փուլում, մարմնի գրեթե բոլոր ռեֆլեքսները անհետանում են: Սա ծանր շոկի արդյունք է։ Շոկի նվազումից հետո կարելի է ախտորոշել Բաբինսկու ռեֆլեքսը, որը կարող է լինել կա՛մ բրգաձև տրակտի վնասման հետևանք, կա՛մ նյարդաբանական ֆունկցիայի խանգարում։ Մանրամասն ախտորոշումը կորոշի ախտանիշի պատճառը:

Արյան մեջ հեմոգլոբինի զգալի նվազում է ուշ փուլերՀիվանդությունը հանգեցնում է երկկողմանի Բաբինսկու նշանի առաջացմանը։ Այն դրսևորվում է վիտամին B12-ի անբավարարության հետևանքով, ինչը հանգեցնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի աստիճանական վնասմանը։

ARVE Սխալ.

Սրա հետ նույնպես առաջանում է պաթոլոգիա վարակիչ հիվանդությունխելագարության նման. Այն առաջացնում է գլխուղեղի բորբոքում և բրգաձև տրակտի վնաս: Ռեֆլեքսը տեղի է ունենում անբավարարության, մարմնի ջերմաստիճանի զգալի աճի ֆոնի վրա: Որոշ ժամանակ անց սկսվում է մկանային ատրոֆիան, ապա հաջորդում է կաթվածը։

Բաբինսկու ռեֆլեքսը նյարդաբանության մեջ ամենափորձարկված ախտանիշն է, որը թույլ է տալիս բացահայտել պաթոլոգիական փոփոխությունները բրգաձեւ տրակտում:

Հիվանդության հայտնաբերում և բուժում

Բաբինսկու ռեֆլեքսն ամբողջ աշխարհում առաջին և շատ կարևոր նշանն է, որը բժշկին ազդարարում է անհրաժեշտության մասին ամբողջական քննությունայս հիվանդի. Շատ դեպքերում, նախքան նյարդաբանին այցելելը, մարդը կարող է նույնիսկ չկասկածել, որ ունի ուղեղի կամ ողնուղեղի հիվանդություն: Ներկայիս անբավարարությունը վերագրվում է սթրեսին, գրիպին և հոգնածությանը: Բրգաձև տրակտի վնասման աղբյուրը պարզելու համար, հետևյալ մեթոդներըախտորոշում:

  • ողնուղեղի և ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
  • Պարույր CT սկանավորումողնաշարի լարը և ուղեղը;
  • պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիա;
  • ուղեղի անոթների անգիոգրաֆիա;
  • ուղեղի դուպլեքս սկանավորում;
  • ասեղային և խթանող էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիա;
  • վերլուծության համար ուղեղային հեղուկի ընդունում;
  • մանրամասն կլինիկական վերլուծությունարյուն.

Թեստի արդյունքների հիման վրա բժիշկը ախտորոշում է՝ նշելով հիվանդությունը և բրգաձև տրակտի վնասված տարածքը։ Հաջորդը, բուժումը նախատեսված է: Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում բուժման ռեժիմը մշակվում է անհատական ​​տեխնիկայի համաձայն: Բուժման ռեժիմի մշակման ընթացքում հիմնական դերը խաղում է ոչ միայն պաթոլոգիական փոփոխություններ առաջացրած հիվանդությունը, այլև հիվանդի տարիքը: Որոշ հիվանդությունների դեպքում (մենինգիտ, կատաղություն, ողնաշարի և ուղեղի ծանր վնասվածքներ) անհնար է վերականգնել բրգաձև տրակտը։ Մարդը կորցնում է ինքնուրույն շարժվելու ունակությունը (մկանային կաթված), առաջանում է զգայական խանգարում մաշկըև այլն: Այս դեպքում հիվանդին նշանակվում է հոգեբանական և ֆիզիկական վերականգնում. Այս պահին շատ կարևոր է սիրելիների աջակցությունը։

Շատ դեպքերում, երբ հայտնաբերվում է գլխուղեղի կամ ողնուղեղի վնասվածք, ժամանակակից դեղամիջոցները հնարավորություն են տալիս վերականգնել բրգաձեւ տրակտը՝ վերացնելով ռեֆլեքսը: Այնուամենայնիվ, ապաքինման և վերականգնման գործընթացը կարող է երկար տևել:

ARVE Սխալ. id և մատակարարի կարճ կոդերի ատրիբուտները պարտադիր են հին կարճ կոդերի համար: Խորհուրդ է տրվում անցնել նոր կարճ կոդեր, որոնց անհրաժեշտ է միայն url

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Անհնար է ձեր մարմինը պաշտպանել բոլոր հիվանդություններից (և հատկապես ուղեղի և ողնուղեղի վնասվածքներից): TO կանխարգելիչ միջոցառումներՍա ներառում է ճիշտ սնուցում, առողջ ապրելակերպ և ամենամյա այցելություն նյարդաբանին: Շատ կարևոր է տարեկան մի քանի անգամ ստուգել մինչև երեք տարեկան երեխային՝ նյարդային համակարգի ձևավորման խանգարումները բացահայտելու համար։ Մինչև 16 տարեկան երեխաները պետք է ամեն տարի այցելեն նյարդաբան:

Հիմնականներից մեկը պաթոլոգիական նշաններ, ցույց տալով բրգաձեւ ուղիների վնասը: Բաբինսկու ախտանիշով, ներբանի գծի գրգռումը առաջացնում է մեծ մատի դանդաղ տոնիկ երկարացում, երբեմն մեկուսացված՝ մնացած մատների անշարժ վիճակում: Մյուս դեպքերում մեծ մատի երկարացումը ուղեկցվում է մյուսների միաժամանակյա տարածմամբ, որոնք դուրս են թռչում (այսպես կոչված հովհարային ախտանիշ)։ Ախտանիշ առաջացնելու մեթոդ. սուբյեկտը պառկած է մեջքի վրա՝ ձեռքերն ուղղած ստորին վերջույթներ. Ներբանի կողային եզրի երկայնքով խորը գծի գրգռումը կիրառվում է կրունկից մինչև հինգերորդ մատի հիմքը և հակառակ ուղղությամբ: Վերջույթի ճկումը ներս ծնկների համատեղնպաստում է ախտանիշի անհետացմանը.

Բաբինսկի բրգաձեւ ռեֆլեքս (աղբյուրը՝ http://academic.uofs.edu/faculty/kosmahle1/courses/pt351/lab351/babinski.JPG.)

Կան երեք կանոններ, որոնք թույլ են տալիս հստակորեն նշել ախտանիշի ճշմարտացիությունը և օրգանական բնույթը.

  1. Բթամատի երկարացումը պաթոլոգիական է ՄԻԱՅՆ, եթե այն պայմանավորված է երկարացնող pollicis longus մկանների կծկմամբ (մ. ընդարձակող հալյուցիս երկարակյաց);
  2. Extensor pollicis longus մկանների կծկումը պաթոլոգիական է ՄԻԱՅՆ, երբ այն համաժամացվում է ոտքի այլ ճկման ռեֆլեքսային ակտիվության հետ;
  3. Ախտանիշը վերարտադրելի է, ի տարբերություն բթամատի կամավոր երկարացման:

Ախտանիշի բնորոշ առանձնահատկությունը կարճ թաքնված փուլից հետո դրա արտաքին տեսքի պահպանումն է և դրսևորման համեմատական ​​դանդաղությունը: Պաթոգոմոնիկ է բրգաձեւ տրակտի օրգանական վնասվածքների համար (կորտիկոսպինալ մանրաթելեր); անընդհատ հայտնվում է, երբ կենտրոնական պարեզև կաթվածը, հաճախ բրգաձև տրակտի ամբողջականության խախտման ամենավաղ և ամենանուրբ ախտանիշներից մեկն է այն հատվածների մակարդակից, որոնցում փակվում է ոտքի ռեֆլեքսի աղեղը (L5 – S1 հատվածներ): Սովորաբար դիտվում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ: Բաբինսկու նշանի հայտնվելը որպես բարելավման նշան ընդհանուր վիճակհիվանդը կարող է դիտարկվել այն դեպքում, երբ հիվանդը նախկինում եղել է շոկային վիճակում և դուրս է եկել դրանից, կամ երբ առկա է կենտրոնական և ծայրամասային շարժիչ նեյրոնների վնասման համակցություն և ծայրամասային նյարդային համակարգի բորբոքման երևույթներ. նվազող.

Ախտանիշի մարումը, որը հիվանդի ընդհանուր վիճակի վատթարացման նշան է, ամենից հաճախ ցույց է տալիս, որ նյարդային համակարգի վնասման ֆոնի վրա նրա ծայրամասային մասերի վնասը սկսում է աստիճանաբար աճել: Բացի այդ, ախտանիշի մարումը ցույց է տալիս առաջացումը շոկային վիճակողնուղեղի սեղմման համախտանիշի աճի պատճառով:

Բաբինսկի բրգաձեւ ռեֆլեքսը կարող է առաջանալ բրգաձեւ ուղիների պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում: Այս երևույթի հնարավոր բացատրությունը դիստալ շարժիչ նեյրոնների գրգռման տարանջատումն է և իմպուլսների արգելակումը ոտքի ռեֆլեքսների աֆերենտ կամարի նյարդային մանրաթելերի միջոցով: Այս երկու գործընթացներն իրականացվում են տարբեր նեյրոնների միջոցով, թեև մոտ տեղակայված են:

Միևնույն ժամանակ, Բաբինսկի բրգաձև ռեֆլեքսը կարող է բացակայել բրգաձև ուղիների ստուգված վնասների դեպքում: Դա բացատրվում է նրանով, որ կեղևային ուղիները ոչ միայն առաջանում են կեղևի տարբեր հատվածներից, այլև վերջանում են տարբեր տեղերում։ Բաբինսկու բրգաձև ռեֆլեքսը կարող է ակնկալել միայն այն դեպքում, եթե ներգրավված են բրգաձև տրակտի «ստորին վերջույթների մանրաթելերը»:

Բաբինսկու նշանի մեխանիզմի հետ կապված տարաձայնություններ կան. Մի շարք հեղինակներ կարծում են, որ այն ներկայացնում է ողնաշարի ավտոմատիզմի ռեակցիա, այսինքն. պաշտպանիչ կրճատման ռեֆլեքսի մի մասն է: դիտարկում է այս ախտանիշըորպես մարդու նախնիներին ֆիլոգենետիկորեն բնորոշ տարրական ընկալման ֆունկցիայի դրսեւորում։ Ի հակադրություն՝ Մ.Լ.

Ախտանիշը նկարագրել է լեհական ծագումով ֆրանսիացի նյարդաբան Ժոզեֆ Բաբինսկին 1896 թ. ( Babinski J. Sur le reflex cutane plantaire dans some affections organique de systeme nerveux central // Comptes rendus des Seances et Memoires de la Societe de Biologie, 1896. – Vol.48. – Պ.207–208) Նույնիսկ առաջին, ինչպես նաև 1896-1903 թվականների հետագա աշխատություններում Բաբինսկին նշել է, որ որպես ներբանի գծային գրգռման, ազդրի և ծնկահոդի ոտքի ճկման, ոտքի երկարացման կամ մեկուսացվածության պատասխանի մի մաս. Կարելի է դիտարկել II-V մատների հովհարաձեւ տարածումը ( «signe de l'eventtail»): Ի դեպ, Բաբինսկին մահացել է բարդություններից



Նորություն կայքում

>

Ամենահայտնի