Ես կցանկանայի ձեզ պատմել բնական ծննդաբերության (NV) իմ փորձի մասին կեսարյան հատում(KS), կարծում եմ, կան այնպիսիք, ովքեր կցանկանան մի փոքր ավելին իմանալ այս գործընթացի մասին:
Եթե հակիրճ պատմեմ իմ առաջին հղիության մասին, ինձ մոտ լավ անցավ, ծնունդը պետք է բնական լիներ, բայց 39 շաբաթականում սկսվեց իմ պլասենցայի անջատումը, սկսվեց արյունահոսություն, և ես շտապգործող տակ ընդհանուր անզգայացում.
Բառերով չեն կարող արտահայտվել այն հուսահատության և անօգնականության զգացումները, որոնք ես ապրեցի, երբ իմացա, որ ԿՀ-ի գործողությունն անխուսափելի է, քանի որ ամպրոպի նման էր պարզ երկինք. Ես այնքան հոգեպես ընկճված էի, որ այդ ամենը սարսափելի ու սխալ էր թվում: Հիմա, իհարկե, հասկանում եմ, որ այլ ելք չկար, և գլխավորն այն է, որ ծնվեց իմ առողջ երեխան։
Ըստ երևույթին, ծննդաբերությունից հետո իմ հուզական վիճակայնքան էլ կայուն չէր, շնորհակալություն ընտանիքիս աջակցության, բարոյական և ֆիզիկական օգնության համար, որը նրանք ցուցաբերեցին։ Ամբողջ 40 օրը սկեսուրս հսկել է ինձ ու թոռնիկիս։ Բայց հենց այդ պահին որոշեցի, որ հաջորդ ծնունդս բնական կլինի։
Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ազդում են ER-ի վրա CS-ից հետո, մենք կետ առ կետ կկենտրոնանանք դրանց վրա.
- Առաջին և երկրորդ հղիության միջև պետք է անցնի առնվազն 3 տարի (իմ դեպքում ես ծննդաբերել եմ, երբ տղաս ուղիղ 3 տարեկան էր, ինչը նշանակում է, որ ես հղիացել եմ 2 տարի 3 ամսից հետո);
- Գործողությունն իրականացվել է հարաբերական, այլ ոչ թե բացարձակ.
- Հետվիրահատական շրջանն անցել է հանգիստ, առանց բարդությունների;
- CS-ից հետո երեխան բացարձակ առողջ է.
- Արգանդի վրա կա միայն մեկ սպի՝ արգանդի ստորին հատվածում և միայն ԿՍ-ից հետո, և ոչ, օրինակ, միոմէկտոմիայից հետո (արգանդի ֆիբրոդների հեռացում);
- Երկրորդ հղիությունն անցել է առանց բարդությունների.
- Ըստ ուլտրաձայնի, պլասենտան գտնվում է սպի տարածքում;
- Չկան խտացումներ, կամ, ընդհակառակը, արգանդի ստորին հատվածի պատի նոսրացում;
- Երեխայի քաշը լիարժեք հղիության ընթացքում չի գերազանցում 3800-3900 գ;
- Սպին ամբողջ երկարությամբ միատարր է և հաստությունը 3-6 մմ է (ըստ ուլտրաձայնի), սպին չպետք է ցավի;
- ԿՍ-ից հետո վիժումներ կամ աբորտներ չեն եղել:
Իհարկե, այս բոլոր ցուցանիշները անհատական են, բայց դրանք հիմնական են։
Կարևոր դեր է խաղում ձեր վճռական վերաբերմունքը, որը ոչ բժիշկները, ոչ մանկաբարձները, ոչ ուլտրաձայնային մասնագետները չեն կարող տապալել։
Ի դեպ, իմ դեպքում հենց ուլտրաձայնային բժիշկը դավաճանեց իմ ինքնավստահությունը, ինչը չի կարելի ասել այն բժշկի մասին, ով պետք է ծննդաբերեր երեխային։
Ինչպես հասկանում եք, գումարը քննարկվել է նաև բժշկի հետ, քանի որ վախենում էի, որ եթե չվճարեմ, ինձ կուղարկեն վիրահատության։
Այնպես որ, բժիշկն ամեն առիթով հիշեցնում էր, որ եթե ինչ-որ բան սխալ լինի, ինձ կկտրեն։
Եվ երբ գնացի արգանդի վրա կարի հետևողականությունը ստուգելու (դա ստուգվում է 38-39 շաբաթականում), ուլտրաձայնային բժիշկը խորհուրդ տվեց, որ փորձեմ ինքս ծննդաբերել, քանի որ ցուցանիշները լավն էին ( լավ ժամանակծնունդների միջև ընկած ժամանակահատվածում, տարիքը, կարի հետևողականությունը 3-4 սմ ամբողջ պարագծի շուրջ), բացի այդ, արգանդի վզիկը արդեն պատրաստ էր, և ինչու չէ ռիսկի դիմել, նրանք միշտ ժամանակ կունենան CS անելու:
Միշտ վճռական եղեք, վերլուծեք բոլոր դրական և բացասական կողմերը, մի վախեցեք հակադրվել բժշկին և հարցնել, թե ինչ, ինչպես և ինչու: Եթե վստահ եք ինքներդ ձեզ, ձեր առողջությանը և ձեր երեխայի առողջությանը, դուք կկարողանաք ինքնուրույն ծննդաբերել նույնիսկ CS-ից հետո:
Հիմա ես դա հաստատ գիտեմ, և քեզ հաջողություն եմ մաղթում։
P.S. Ես ծննդաբերել եմ PDR-ում, ջուրս կոտրվել է 00:00-ին, առավոտյան 04:30-ին ծննդաբերել եմ իմ երեխային:
Ես ինքս անցել եմ դրա միջով մեկ շաբաթ առաջ: Ահա պատմությունը. Բնական ծնունդ կեսարյան հատումից հետո 1 տարի 3 ամսից հետո. Ես արեցի դա!!! և պարզվում է, որ ցանկացողները շատ են:
ԶՅ ովքեր ԿՀ-ից հետո կտրականապես դեմ են ՊԸ-ին, խնդրում եմ կա՛մ անցեք, կա՛մ առանց գրոհների արտահայտեք ձեր կարծիքը
Առասպել թիվ 1. Բժիշկները կարող են դրական կողմնորոշվել EP-ի համար միայն այն դեպքում, եթե CS-ից շատ տարիներ են անցել (ըստ տարբեր աղբյուրների՝ մինչև 8):
Նրանք, ովքեր չգիտեն, սա ասում են. RD-ի բժիշկն ինձ ոչինչ չասաց և չասաց, որ ժամկետը ընդամենը 1 տարի 3 ամիս է: Որոշիչ գործոնԴա ոչ թե տեւողությունն է, այլ սպիի հետեւողականությունը, այն ձեւավորվում է առավելագույնը 6 ամսվա ընթացքում, հետո չի փոխվում։ Հետեւաբար, եթե մեկ տարի հետո նա հարուստ չէ, ապա 5 տարի հետո նա կլինի նույնը։
Առասպել թիվ 2. Ծննդատունը կպահանջի քաղվածք այն հաստատությունից, որտեղ կատարվել է ԿՍ՝ նշելով օգտագործվածը կարի նյութ, հոսանքներ հետվիրահատական շրջանև Աստված գիտի, թե ուրիշ ինչ:
Իրականում նրանք ինձնից ոչ մի քաղվածք չեն պահանջել, այլ միայն բանավոր հարցրել են նախորդ CS-ի պատճառների մասին և արդյոք հետագայում խնդիրներ չեն եղել, բայց երբեմն հարցնում են. Փոխանակման քարտից պատճենեք, բավական է։
Առասպել թիվ 3. Դուք կարող եք ինքնուրույն ծննդաբերել միայն այն դեպքում, եթե ծննդաբերության ժամանակ սպին ավելի մեծ է, քան 3 մմ:
Այո, իմ սպին 3 մմ էր: Բայց շատերի համար դա 2,5 էր ու նույնիսկ ընկերը ծննդաբերեց 1,8 մմ-ով։ Հիմնական բանը այն է, որ այն միատարր է և ճիշտ ձևավորված:
Առասպել թիվ 4. CS-ից հետո ԷՌ-ի դեպքում անհրաժեշտ է վաղ հոսպիտալացում 37-38 շաբաթ տևողությամբ:
Ես պառկեցի քնելու 39 շաբաթում, բայց միայն հետազոտվելու համար: Նրանք ինձ թույլ տվեցին զբոսնել մինչև 40 շաբաթական, մինչև օգոստոսի 1-ը։ Նա ժամանել է հուլիսի 31-ի երեկոյան և ծննդաբերել է PDR-ում)
Առասպել թիվ 5. ԿՍ-ից հետո ԷՌ-ի ժամանակ խթանումը սկզբունքորեն չի օգտագործվում. ենթադրաբար դա կարող է առաջացնել արգանդի պատռվածք և այլ բարդություններ:
Իրականում, ես չգիտեմ օքսիտոցինի մասին, բայց արգանդի վզիկի ակտիվ պատրաստման ձևով խթանումը (Halidor հաբեր, Buscopan մոմիկներ, Պապավերինի ներարկումներ, վալերիան) և միզապարկի պունկցիան օգտագործվում են ամբողջ ուժով: Եվ նրանք ծակեցին ինձ հենց որ ես մտա ծննդատուն, այնպես որ ավելի քիչ սթրես կա:
Առասպել թիվ 6. ԿՍ-ից հետո ԷՌ-ի ժամանակ անզգայացում չի կիրառվում, քանի որ դուք կարող եք բաց թողնել սպիից արգանդի պատռման սպառնալիքը:
Նրանք իրականում օգտագործում են այն: Նրանք ինձ էպիդուրալ արեցին և ասացին, եթե ամեն ինչ լավ է, ապա լավ է:
Առասպել թիվ 7. Սպիով ՊԸ ժամանակ պետք է անընդհատ պառկել, քանի որ Նրանք անընդհատ ուլտրաձայնային և CTG են անում:
Փաստորեն, միզապարկի ծակումից հետո ինձ խիստ խորհուրդ տվեցին շրջել, ես ինքս պառկեցի, ինձ համար ավելի հեշտ էր։ Բայց CTG-ն միշտ միացված էր: Ուլտրաձայնային հետազոտություն արվել է միայն ծննդաբերությունից առաջ։
Առասպել թիվ 8. CS-ից հետո ER-ի համար միշտ օգտագործվում է էպիզիոտոմիա:
Փաստորեն, բժիշկն ինձ պարզ տեքստով ասաց՝ ես ավելի լավ է քեզ այնտեղ կտրեմ, քան CS անել: Բայց երեխաս մեծ էր, մեծ գլխով։ Սկզբում ես թույլ տվեցի, որ նա ինքը փորձի, բայց նրանք հասկացան, որ ես չեմ կարող դա անել: Այսպիսով, մենք դրվագ արեցինք
Առասպել թիվ 9. Ծննդաբերությունից հետո արգանդը ձեռքով վերահսկվում է ընդհանուր անզգայացման տակ պատռվածքների համար:
Փաստորեն, ոմանք այո, ոմանք ոչ: Ընդհանուր անզգայացման տակ նման բան չկար, ավելի շատ ցավազրկողներ ներարկեցին և ձեռքով նայեցին արգանդին, բայց ես գիտակից էի և ոչինչ չէի զգում։ Հետո ուլտրաձայն են արել։ Որոշ մարդիկ միայն ուլտրաձայն են անցնում:
Առասպել թիվ 10. Դատելով «www.rodi.ru» կայքում ծննդատների նկարագրություններից, դուք կարող եք ինքներդ ծննդաբերել Մոսկվայի գրեթե յուրաքանչյուր երկրորդ ծննդատանը CS-ից հետո:
Փաստորեն, ցանկապատի վրա էլ է գրված. Բայց գործնականում Մոսկվայում կա ընդամենը մեկ կամ երկու այդպիսի վայր, և չկան ավելին: Ավելի լավ է վստահել ոչ թե նկարագրություններին, այլ կոնկրետ մարդկանց կոնկրետ պատմություններին։ Օրինակ այստեղից կամ այստեղից։ Բժիշկներ կան, բայց նրանց հետ շփվելը շատ դժվար է.
Առասպել թիվ 11. EP-ն CS-ից հետո չափազանց սարսափելի և ռիսկային իրադարձություն է:
Իրականում, անձամբ ինձ համար ամեն ինչ ինչ-որ տեղ այնքան էլ դժվար չէր, և բավականին արագ, նրանք նույնիսկ արագ ծննդաբերեցին: Ընդհանրապես, ծննդաբերությունն արդեն ռիսկային գործ է։ Նույն արգանդի պատռվածքը ծննդաբերության ժամանակ տեղի է ունենում կանանց մոտ՝ առանց սպիի։ Այստեղ այն նախատեսված է բոլորի համար:
Կեսարյան հատման բացարձակ ցուցումներարգանդի վրա սպի ունեցող կանանց մոտ .
- Կեսարյան հատումից հետո արգանդի վրա սպի (այսինքն՝ կատարվում է արգանդի մարմնում, որը հազվադեպ է. 1930 թվականից մեր երկրում նախապատվությունը տրվում է արգանդի ստորին հատվածում կեսարյան հատմանը):
- Արգանդի վրա ոչ կոմպետենտ սպի՝ ըստ կլինիկական և էխոսկոպիկ նշանների.
- Սպիում առաջացած պլասենցա (այս դեպքում վտանգը ոչ թե արգանդի պատռվածքի մեջ է, այլ պլասենցայի կտրվածքի մեջ):
- Իսկապես նեղացած կամ դեֆորմացված կոնք:
- Ռուսաստանում՝ երկու կամ ավելի կեսարյան հատումներ պատմության մեջ, որպես կանոն, երկրորդ կեսարյան հատումը կատարվում է առաջին սպիի վրա։ (Սակայն շատ երկրներում այս ցուցումը բացարձակ չէ. կանայք երկու կամ նույնիսկ երեք կեսարյան հատումից հետո հեշտոցային ճանապարհով են ծննդաբերում):
Ի թիվս հարաբերական ընթերցումներ կրկնվող կեսարյան հատման համար՝ մեծ պտուղ, անատոմիական նեղ կոնքկնոջ մոտ՝ բարձր կարճատեսություն, այլ էքստրասեռական հիվանդություններ։
Մարիա Սոկոլովա
Ընթերցանության ժամանակը` 5 րոպե
Ա Ա
Փորձելով կեսարյան հատման դրական և բացասական կողմերը՝ շատ կանայք մտածում են՝ արդյոք հնարավոր է ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո և ինչպիսի՞ն է: Բժիշկների կարծիքով՝ հստակ պատասխան չի կարող լինել։
Փորձեցինք պատկերացնել Բոլորը բժշկական ասպեկտներերկրորդ ծնունդը կեսարյան հատումից հետո.
Ինչպե՞ս պատրաստվել ԷՌ-ին կեսարյան հատումից հետո:
- Բժիշկներն ընդգծում են, որ եթե կեսարյան հատման պատճառը բացառվի. բնական ծննդաբերությունն ավելի անվտանգ է այլ ոչ թե երկրորդ կեսարյան հատում: Ընդ որում՝ և՛ մոր, և՛ երեխայի համար։
- Բժիշկները խորհուրդ են տալիս պահպանել ծնունդների միջև պատշաճ տարածություն – առնվազն 3 տարի, և խուսափեք աբորտներից, քանի որ դրանք վատ են ազդում արգանդի սպիի վրա։
- Ավելի լավ է համոզվել, որ սպիը նորմալ վիճակում է, երկրորդ ծննդաբերություն պլանավորելիս այցելել բժշկի կեսարյան հատումից հետո. Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել հիստերոսկոպիա կամ հիստերոգրաֆիա: Այս ուսումնասիրությունները կարող են իրականացվել վիրահատությունից մեկ տարի անց, քանի որ հենց այդ ժամանակ է ավարտվում սպիի ձևավորումը։
- Եթե մինչև հղիությունը ժամանակ չունեիք սպիը ուսումնասիրելու համար, ապա այժմ դա կարելի է անել օգտագործելով հեշտոցային ուլտրաձայնային հետազոտություն 34 շաբաթվա ընթացքում . Այդ ժամանակ ավելի ճիշտ կլինի խոսել կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերության իրականության մասին։
- Բնական ծննդաբերությունանընդունելի է, եթե նախորդ կեսարյան հատումը կատարվել է երկայնական սպիով . Եթե կարը լայնակի էր, ապա անկախ ծննդաբերությունկեսարյան հատումից հետո հնարավոր է.
- Կեսարյան հատումից հետո անկախ ծննդաբերության կարևոր ասպեկտն է հետվիրահատական բարդությունների բացակայություն , գործողության եզակիությունը, ինչպես նաև այն վայրը, որտեղ այն կատարվել է. ստորին հատվածըարգանդ.
- Բացի վերը նշված պահանջներից, բնական ծննդաբերության համար կեսարյան հատումից հետո հղիության ընթացքը կարևոր է , այսինքն. բազմակի հղիության բացակայություն, լրիվ ծննդաբերություն, նորմալ քաշ (ոչ ավելի, քան 3,5 կգ), երկայնական դիրք, գլխուղեղային տեսք, սպիից դուրս կպած պլասենտա:
Ինքնածննդի առավելությունները
- Բացակայություն որովայնի վիրահատություն , որն ըստ էության կեսարյան հատում է։ Բայց սա ներառում է վարակի վտանգը, հարևան օրգանների հնարավոր վնասը և արյան կորուստը: Իսկ լրացուցիչ անզգայացումը հեռու է օգտակար լինելուց:
- Երեխայի համար ակնհայտ առավելություններ, քանի որ այն ավելի սահուն է անցնում հարմարվողականության շրջան, որի ընթացքում նրա բոլոր համակարգերը պատրաստվում են նոր պայմանների։ Ընդ որում՝ անցնելով ծննդյան ջրանցքերեխան ազատվում է ներսում ներթափանցած ամնիոտիկ հեղուկից։ Այս գործընթացի խախտումը կարող է առաջացնել թոքաբորբ կամ շնչահեղձություն:
- Ավելին հեշտ վերականգնումծննդաբերությունից հետո, հատկապես անզգայացումից հրաժարվելու պատճառով:
- Հնարավորություն ֆիզիկական ակտիվությունը , ինչը հեշտացնում է երեխայի խնամքը և հետծննդյան դեպրեսիան։
- Ոչ մի սպիորովայնի ստորին մասում.
- Հետանզգայացման վիճակներ չկանԳլխապտույտ, ընդհանուր թուլություն և սրտխառնոց:
- Ցավն ավելի արագ է անցնումՎ հետծննդյան շրջանև, համապատասխանաբար, հիվանդանոցում մնալը չի երկարաձգվում։
EP-ի թերությունները. ի՞նչ ռիսկեր կան:
- Արգանդի պատռվածքԱյնուամենայնիվ, վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ նույն վտանգը ունեն նաև արգանդի վրա սպի չունենալու առաջինածին կանայք:
- Միզուղիների մեղմ անմիզապահությունը ընդունելի էծնվելուց հետո մի քանի ամիս:
- Հեշտոցային զգալի ցավ, բայց դրանք ավելի արագ են անցնում, քան կեսարյան հատումից հետո ցավը։
- Ապագա արգանդի անկման ռիսկի բարձրացում. Սա թույլ է տալիս կանխել հատուկ մարմնամարզությունը կոնքի մկանների համար:
Կեսարյան հատումից հետո ինքնաբուխ ծննդաբերության հնարավորությունների գնահատում
- Դեպքերի 77%-ում ծննդաբերությունը հաջող կլինի, եթե նախկինում կեսարյան հատում է եղել, այն էլ՝ մեկից ավելի։
- 89% դեպքերում նրանք հաջողակ կլինեն, եթե նախկինում եղել է առնվազն մեկ հեշտոցային ծնունդ:
- Ծննդաբերության ինդուկցիան նվազեցնում է պարզ ծննդաբերության իրագործելիությունը, քանի որ պրոստագլանդինները մեծացնում են արգանդի բեռը և նրա սպիը:
- Եթե կեսարյան հատումից հետո սա 2 ծնունդ է, ապա հեշտ ծննդաբերության հնարավորությունը մի փոքր ավելի քիչ է, քան եթե արդեն մեկ բնական ծնունդ եք ունեցել։
- Շատ լավ չէ, եթե նախորդ վիրահատական միջամտությունը կապված է եղել նորածնի ծննդաբերական ջրանցքում «խրվելու» հետ։
- Ավելորդ քաշը կարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ նաև առաջին կեսարյան հատումից հետո երկրորդ ծննդաբերության վրա:
