25.03.2018
Katrīna
Jautājums
Labdien Mani sauc Jekaterina, pilnus gadus 29, man jau 16 gadus ir limfostāze labajā kājā. Ārsti ilgu laiku nevarēja noteikt diagnozi, tāpēc nekādus ārstēšanas pasākumus neveica. Es dzīvoju Baltkrievijā, vēlos ārstēties centrā, bet sakiet, kas tam nepieciešams un vai ir jāārstējas stacionārā?
Atbilde
Labdien, Jekaterina! Lai to izdarītu, nav nepieciešama hospitalizācija, ja vien to nepieprasa jūsu vispārējais stāvoklis!
Solomahins A.E.
25.03.2018
Jautājums
Sveiki! Mani sauc Irina, sieviete, 31 gads. Uztaisīja vēnu ultraskaņu apakšējās ekstremitātes. Diemžēl šeit nav iespējams pievienot pārbaudes rezultātu. Secinājums ir šāds: \"Kopējās augšstilba kaula vēnu sākotnējās vārstuļu nepietiekamības pazīmes, labās papeles vēnas mērena vārstuļu nepietiekamība.Labās lielās aizmugures vēnas segmentālas vārstuļu nepietiekamības pazīmes, kreisās lielās aizmugures vēnas mērena varikozas paplašināšanās ar segmentāla vārstuļu nepietiekamība, varikozas transformācijas labās mazās vēnas sistēmā, mērenas kreisās mazās sasautas vēnas varikozas.“Satraucoša mokošas sāpes manās kājās līdz dienas beigām. Un izspiedušās vēnas. 1) Kāda ārstēšana (ķirurģija) ir nepieciešama? 2) Kādi testi ir jāveic un cik ilgi tie ir derīgi? 3) Pēc sākotnējā tikšanās Cik ilgs laiks nepieciešams, lai ieplānotu operācijas dienu? (tā kā neesmu no Maskavas.) 4) Cik ilgs laiks nepieciešams pēc operācijas, lai veiktu atkārtotu izmeklēšanu? 5) Kuru aptuvenās izmaksas Vai mani sagaida kāda ārstēšana? Es dodos ārstēties 2018. gada februāra sākumā. Es lūdzu jūs atbildēt.
Atbilde
Labdien, Irina. 1) Kāda ārstēšana (ķirurģija) ir nepieciešama? Šeit ir nepieciešams jūs pārbaudīt klātienē un veikt vēl vienu ultraskaņas izmeklēšanu tieši pie flebologa mūsu centrā. 2) Kādi testi ir jāveic un cik ilgi tie ir derīgi? Pārbaužu sarakstu operācijai varat apskatīt šajā saitē: http://www.site/before-after-surgery/ 3) Cik ilga ir plānotā operācijas diena pēc sākotnējās tikšanās? (tā kā neesmu no Maskavas.) Ja pierakstīsi vizīti un atnāksi ar gatavām pārbaudēm, tevi operēs tajā pašā dienā! 4) Cik ilgs laiks nepieciešams atkārtotai pārbaudei pēc operācijas? Nākamajā dienā jādodas pie ārsta pārģērbšanai, pēc 1 mēneša. 5) Kādas ir aptuvenās ārstēšanas izmaksas man? Izmaksas ir atkarīgas no sarežģītības pakāpes, tagad ir ļoti grūti atbildēt uz šo jautājumu! Vajag skatīties!
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
01.06.2017
Konovalova Gaļina Mihailovna 65 gadi
Jautājums
Konovalova Gaļina Mihailovna 65 gadus veca sieviete. 2013. gada novembrī tika veikta varikozu vēnu operācija. labā kāja. 2016. gada 16. novembrī tika veikta apakšējo ekstremitāšu vēnu dupleksā ultraskaņas skenēšana: labās puses vēnas - GSV venektomijas vēsture. Tipiskā GSV projekcijā visos tās segmentos tika konstatēta mērena varikoza vēna. Safenofemorālā anastomoze (SFS) gar cirkšņa ādas kroku. SFS projekcija atklāja venozo arku ar atveri no kopējās augšstilba vēnas pulksten 11 pozīcijā. mēra 3 mm ar pastāvīgu vertikālu atteci vēnā. vēna bez vārstuļa, novada GSV neizņemto augšstilba stumbru. GSV tika identificēts no augšstilba vidējās trešdaļas uz leju visos līmeņos ar 3-6 mm kalibru.Varikozas vēnas tika mainītas, brīvas bez asins recekļiem. Apakšstilbā vēna seko GSV galvenā stumbra gaitai ar izeju aizmugurē līdz potītei. Netika konstatētas nekompetentas perforējošas vēnas. MPV netiek mainīts. Stilba kaula-popliteālā, augšstilba-gūžas segmenta un apakšējās dobās vēnas galvenās vēnas ir bez patoloģijas un venozās hipertensijas pazīmēm. Vertikālais reflukss augšstilba-stilba kaula dziļo vēnu segmentā laikā funkcionālie testi nav saņemts. Secinājums 1. Labās apakšējās ekstremitātes vēnas: VV GSV, recidīvs. Nepareizi ķirurģiska ārstēšana- neizņemts SPS venozais loks, neizņemts GSV augšstilba stumbrs, neizņemts GSV galvenais stumbrs uz apakšstilba. Vertikāls reflukss no SPS uz leju ir galvenais venozās hipertensijas hemodinamiskais faktors. JAUTĀJUMS: Vai ir nepieciešama atkārtota operācija?
Atbilde
Labvakar, Jums ir recidīvs varikozas vēnas un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Mūsu klīnikā varam Jums piedāvāt jebkuru metodi inovatīva ārstēšana: lāzerķirurģija vai radiofrekvences metode. Vienu dienu, bez anestēzijas un griezuma!
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
04.12.2016
Vai es varu veikt operāciju ar tromboflebītu?
Jautājums
Sveiki. Man ir 35 gadi. Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas protokola secinājums: Sānu varikozu vēnu un vēnu vārstuļu nepietiekamības pazīmes kreisajā pusē. SVC tromboflebīta ultraskaņas pazīmes. Ko šajā sakarā var darīt? Vai šai diagnozei ir iespējama valvuloplastika? Kā jūs saņemat ārstēšanu? Es saprotu, ka tas ir steidzami. Ar nepacietību gaidu jūsu atbildi.
Atbilde
Labdien Lai atbildētu uz jūsu jautājumu, mums jākonsultējas ar jums personīgi! Tromboflebīts ir viena no bīstamākajām varikozu vēnu komplikācijām! Nenokavē konsultāciju pie flebologa!
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
04.12.2016
Vai manā gadījumā ir iespējams veikt lāzeru?
Jautājums
Viktors, 52 gadi. Vēnas sāka nopietni traucēt... Ultraskaņas angioskenēšana parādīja: PAREIZI. Ārējā gūžas vēnas, kopējās, virspusējās, dziļās augšstilba vēnas, popliteālās vēnas, posterotibiālās vēnas, priekšējās stilba kaula vēnas, peroneālās vēnas, surālās vēnas ir patentētas. Asins plūsma caur tiem ir fāziska un saistīta ar elpošanu. Sensors labi saspiež vēnas. Ir mērena suralisko vēnu paplašināšanās ar gausu plūsmu. Ārsienas nav sabiezētas, papildu masas lūmenā netika konstatētas. Vēnu vārstuļi ir veseli, patoloģiski refluksi netika konstatēti. Aizmugurējais vārsts ir nekompetents. Lielā sapenveida vēna ir nevienmērīgi paplašināta līdz 7-15 mm, ar varikozām varikozām vēnām visā garumā. Uz augšstilba un apakšstilba ir vairākas paplašinātas pietekas. GSV un pieteku stumbra lūmenā papildu masas netika konstatētas. Safenopopliteālais vārsts ir labi izveidots. Mazā sapenveida vēna nav paplašināta, caurejama, bez paplašinātām pietekām. Kājas mediālajā virsmā augšējā un vidējā trešdaļā konstatētas nekompetentas perforējošas vēnas ar diametru līdz 3 mm.Labās puses mediālajā virsmā. ceļa locītava šķidruma veidošanās izmēri 30x5x16 mm, kas saistīti ar locītavas dobumu. Sāpju zonā labā apakšstilba mediālajā virsmā ir nekompetents preforants. Papildus izglītība V mīkstie audi, vēnu lūmenā trombomas netika konstatētas. SECINĀJUMS: VARIKOZAS SABACHAINE VĒNAS ULTRASKAŅAS PAZĪMES PA labi NO GSV SISTĒMAS. LABĀS CEĻA LOCĪTAVAS BEKERA CISTA. Tika ierosināta kombinēta flebektomija; būtu vēlamas mazāk traumatiskas metodes. Paldies jau iepriekš.
Atbilde
Labdien, Viktor! Mūsu Inovatīvās fleboloģijas centrs var jums palīdzēt: mēs jums veiksim lāzeroperāciju, taču pirms tam vēlamies jūs personīgi izmeklēt mūsu klīnikā!
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
19.10.2016
Vai varat pateikt, vai nepieciešama ārkārtas operācija? Vai arī to var ārstēt ar medikamentiem?
Jautājums
Vīrietis, 24 gadi. Mazkustīgs dzīvesveids. KREISĀ: Apakšstilbā ir vizualizētas atsevišķas varikozas GSV pietekas (līdz 0,4 cm), kuras 17 cm līmenī no grīdas gar mediālo virsmu un 30 cm no grīdas gar aizmugurējo virsmu tiek novadītas ar nekompetentu. SV (d = 0,3 cm). LABĀJĀ: Safenofemorālā anastomoze ir nekompetenta (līdz 0,6 cm, izdalījumi nav intensīvi). Lielā sapenveida vēna nav paplašināta (līdz 0,38 cm), nav viscaur līkumaina, ar vārstuļu nepietiekamības pazīmēm līdz augšstilba vidējai trešdaļai. Šajā līmenī no GSV iziet varikoza pieteka (līdz 0,3 cm), kas iet uz apakšstilbu un izdala nodrošinājumus. 24 cm līmenī no grīdas gar mediālo virsmu un 37 cm no grīdas gar aizmugurējo virsmu nodrošinājumus nosusina nekompetenti PV (d=0,3 cm). Safeno-popliteālā anastomoze ir konsekventa. Mazā sapenveida vēna nav paplašināta, nav līkumota, bez vārstuļu nepietiekamības pazīmēm. Ģenerālis augšstilba vēna nav paplašināts, saspiešanas laikā saraujas, centrālajā cirkulācijā tiek reģistrēta fāziskā asins plūsma. Virspusējā augšstilba vēna nav paplašināta, sensora kompresijas laikā to saspiež, un Valsalvas elpošanas testa laikā retrogrāda asins plūsma netiek reģistrēta. Popliteālā vēna nav paplašināta, saspiešanas laikā tā saraujas, un centrālajā cirkulācijā tiek reģistrēta fāziskā asins plūsma. PVB netiek paplašināti, saspiešanas laikā tie tiek saspiesti, un centrālajā cirkulācijā tiek reģistrēta fāziskā asins plūsma. Dziļās vēnas apakšstilbi abās pusēs ir caurejami, nav paplašināti, saspiesti, kad sensors saspiež, fāziskā asins plūsma tiek fiksēta krāsu plūsmas režīmā. SECINĀJUMS: Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ultraskaņas pazīmes. Safenofemorālā savienojuma nekompetence labajā pusē. Labās GSV vārstuļu nepietiekamība. Varikoza GSV pieteku transformācija uz augšstilba un kājas.
Atbilde
Labdien Pamatojoties uz jūsu secinājumu, in neatliekamā palīdzība Jums tas nav vajadzīgs, bet arī narkotiku ārstēšana Tas nepalīdzēs jums izārstēt varikozas vēnas! Jums ieteicama plānveida ķirurģiska ārstēšana! Kuru metodi izvēlaties sev, tas ir jūsu lēmums! Atgādināsim: šodien to var izdarīt vienas dienas laikā, izmantojot lāzera vai radiofrekvences tehniku!
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
07.10.2016
Kuru operāciju izvēlēties?
Jautājums
Sveiki. Man bija konsultācija. un vēnu dupleksā ultraskaņa. Šeit ir ultraskaņas rezultāti: Dziļās vēnas: Asins plūsma ir vienā fāzē ar elpošanas darbību.Dziļās vēnas ir caurejamas, sienas ir elastīgas, vārstuļi ir veseli. GSV pa labi: SFS-7.7mm, bagāžnieks-6.5mm Gājiens: taisns Anastomozes vārsti: nekompetenti. Bagāžnieks: nekompetents SPV pa labi: SPS-2.0mm, bagāžnieks 2.1mm GSV pa kreisi: SFS-4.5mm, bagāžnieks-3.3mm Gājiens: taisns Anastomozes vārsti: konsekventi. Stumbrs: kompetents SVC pa kreisi: SPS-3.0mm, stumbrs 3mm Labajā apakšējā ekstremitātē ir varikozas vēnas 3.0-4.0mm diametrā.Kādu ārstēšanu ieteiktu un cik maksās ārstēšana?
Atbilde
Labdien Nepieciešama lāzera vai radiofrekvences ārstēšana ar mioflebektomijas kombināciju! Mūsu centrā precīzas izmaksas var noteikt pēc konsultēšanās ar mūsu speciālistiem! Vidēji no 70-90t.r.
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
07.10.2016
Kāda operācija man būtu jāveic?
Jautājums
Sveiki! Man ir CVI. Pirmo operāciju man veica 1979. gadā, kreisajai kājai, pēc tam 1989. gadā vēlreiz tai pašai kājai un labajai kājai. IN Šis brīdisķirurgs piedāvā vēlreiz operēt abas kājas un tikai ķirurģiski, teica, ka man nevajag ne lāzerus, ne citas operācijas. Man ļoti sāp kājas, tās pietūkst, un man ir vēnu klucī. Vai joprojām ir vērts riskēt, veicot tik daudz operāciju? Ko man darīt?
Atbilde
Labdien Nepieciešams tieši konsultēties ar speciālistu (flebologu). Konsultācijas laikā Jums tiks veikta ultraskaņas izmeklēšana, kuras laikā flebologs piemeklēs Jūsu gadījumam optimālāko ārstēšanu! Varikozas vēnas var atkārtoties vairāk nekā vienu reizi!
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
27.04.2016
Vai manā gadījumā ir nepieciešama operācija?
Jautājums
Labdien!Man ir 46 gadi,sieviete.Ultraskaņas ultraskaņas dati:safenofemorālā anastomoze,lielā sapenveida vēna nav paplašināta no abām pusēm,saglabāta kompresija,asins plūsma fāziska.Valsavas tests pozitīvs pa kreisi (attece in GSV nosaka līdz augšstilba apakšējai trešdaļai).Abās pusēs saglabāta mazās sapenveida vēnas caurlaidība.Kāju dziļās vēnas, popliteal, femoral, dziļās, kopējā augšstilba kaula vēnas nav paplašinātas no abām pusēm, tās tiek pilnībā saspiestas, kad. sensora saspiests, asins plūsma ir fāziska Kreisā safeno-augšstilba kaula savienojuma nekompetence ar 2. pakāpes vārstuļa nepietiekamību Pastāstiet, lūdzu, kas man jādara tālāk, lai process nepasliktinātu. Trenējos sporta zālē - Eju uz skrejceliņa un veicu spēka treniņus ar maziem svariem-apmēram 10-15kg, veicu pietupienus, izklupienus.Vai drīkstu turpināt šīs nodarbības vai arī jāpārskata vingrojumu programma?Kādi vingrinājumi man ir norādīti? ?Paldies Ar cieņu Marina.
Atbilde
Labdien Iesākumā ieteiktu konsultēties pie specializēta speciālista (flebologa), kur ārsts patstāvīgi veiks ultraskaņas izmeklējumu un kopā ar Jums noteiks tieši Jūsu gadījumam atbilstošu vadības un ārstēšanas taktiku!
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
05.04.2016
Lāzera koagulācija vēnas
Jautājums
Sveiki. Man ir 39 gadi, vīrietis. Man tika diagnosticēts akūts apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts. Ārsts saka, ka nepieciešama lāzeroperācija. Manas kājas nesāp un nepūš. Sāpes parādās naktī pēc treniņa. Uz vienas kājas konstatēts asins receklis.
Es apsveru iespēju veikt operāciju jūsu klīnikā. Jautājumi ir: vai apstrādātajā vēnā būs asins plūsma, vai palielināsies slodze uz blakus esošajiem asinsvadiem? Vai operācija vispār ir nepieciešama, ja uz kājas ir tikai viens mezgls? Ārsts teica, ka pēc operācijas trombs izzudīs pats no sevis, lai gan pirms tam teica, ka pastāv risks, ka tas atlūzīs.
Atbilde
Labdien Viņi tev deva briesmīga diagnoze- apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts. Operācija vēnas noņemšanai OBLIGĀTA! Konsultējieties ar mūsu centra speciālistu pa tālruni vai personīgi.
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
02.04.2014
Kāda operācija ir jāveic?
Jautājums
Sveiki!
Pastāstiet man, lūdzu, kāda ārstēšana būs efektīva?
Pēc ultraskaņas ir šāds secinājums:
SPS vārsta nepietiekamība abās pusēs. Labajā pusē ir reflukss gar GSV stumbru visā tā garumā (no SPS līdz potītēm). Kreisajā pusē ir reflukss gar GSV stumbru no SPS uz kājas augšējo trešdaļu, pēc tam pa anastomozi ar SSV (diametrs 3,5 mm) uz kājas aizmugurējo virsmu, vārstuļu nepietiekamība stumbra stumbrā. SPV kreisajā kājas apakšējā trešdaļā (distāli līdz anastomozei ar GSV). Izteikta GSV stumbru līkumainība abās pusēs, ceļa locītavas līmenī.
Pateicos jau iepriekš!
Atbilde
1. Endovasālā lāzera obliterācija vai GSV radiofrekvences obliterācija no 2 pusēm + miniflebektomija no 2 pusēm.
2. Jāskatās MPV, tā drošības varbūtība ir augsta.
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
26.03.2014
Kāda operācija man jāveic?
Jautājums
Apakšējo ekstremitāšu vēnu dupleksā skenēšana:
Pa kreisi NK:
PVB, PVB, PVB, PCV, PVB lūmeni ir brīvi, kompresija ar sensoru ir pabeigta, asins plūsma ir sinhronizēta ar elpošanu. Dziļo vēnu vārstuļu aparāts ir bagāts. GSV ir nedaudz paplašināts uz apakšstilba un augšstilba; GSV priekšējās ārējās pietekas zari gar augšstilba sānu virsmu ir paplašināti, varikozi deformēti un nekompetenti. SVC ir patentēts, nav paplašināts. vārsti ir veseli. SPS nav akūta vārstuļu nekompetence.
Pa labi NK:
PVB, PVB, PVV, PCV, PVV lūmeni ir brīvi, kompresija ar sensoru ir pabeigta, asins plūsma ir sinhronizēta ar elpošanu. Nav asa vārstuļa nekompetence popliteālajā vēnā. GSV ir mēreni paplašināts apakšstilbā, kur ir mēreni paplašinātas nekompetentas pietekas; mēreni paplašināts augšstilbā; augšstilba apakšējā trešdaļā paplašināta varikoza deformēta nekompetenta GSV pieteka. VMD ir turīgs. Kāta vārsta nekompetences pazīmes uz augšstilba. SVC ir patentēts, nav paplašināts, vārsti ir neskarti. Apakšstilba augšējā trešdaļā gar medu. virsmas nekompetents perforators 3,5 mm.
Atbilde
1. Lāzera vai radiofrekvences obliterācija; konkrētāk, kura no šīm metodēm jums ir vispiemērotākā, mēs ar jums apspriedīsimies mūsu konsultācijā.
Gaidot tevi.
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
10.03.2014
flebeirisma
Jautājums
Vai tas ir nepieciešams operācija, vai cita ārstēšana iespējama ar nākamo abu apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas skenēšanu. No abām pusēm: augšstilba, popliteālās, suralās un stilba kaula vēnas nav paplašinātas, caurejamas, vēnu sienas nav sabiezētas, ir brīvi saspiestas, nav konstatēti intralumināli ieslēgumi. Veicot Valsalva manevru, vārstuļa nepietiekamības pazīmes netiek konstatētas. Pa labi: reflukss caur saphenous-femoral anastomozi nav noteikts, GSV ar diametru -6,0 mm uz augšstilba, -2,5 mm uz apakšstilba, ir caurejams, uz apakšstilba un augšstilba, vidēji paplašinātas varikozas pietekas ir noteiktas galvenokārt gar aizmugurējo un ārējo virsmu, ir caurejamas un arī ieplūst MPV. SVC n/3 un sr/3 nav paplašināts, v/3 ir paplašināts līdz 7,3 mm, caurlaidīgs, reflukss tiek konstatēts caur sapheno-popliteālo anastomozi. Pa kreisi: GSV nav paplašināts, ir caurlaidīgs, reflukss caur saphenofemoral savienojumu nav konstatēts. Trešajā augšstilbā un apakšstilbā tiek konstatētas vidēji paplašinātas (līdz 5,0 mm diametrā) varikozas pietekas, kas ir caurejamas. SVC nav paplašināts, caurlaidīgs, reflukss caur sapheno-popliteālo anastomozi nav konstatēts. Paldies.
Atbilde
Labdien Jums ir nepieciešama varikozu vēnu ārstēšana, izmantojot RFA vai EVLT mazo sapenveida vēnu sistēmā.
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
10.02.2014
Vai ir nepieciešama operācija varikozām vēnām, 1. stadijas CVI ar vārstuļu mazspēju abās kājās?
Jautājums
Cienījamais Anton Jevgeņevič! Mums ir vajadzīgs jūsu padoms! Vai, jūsuprāt, tādā gadījumā kā manējā gadījumā ir nepieciešama operācija? Pēc slēdziena man ir: apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, pa labi dekompensācijas stadijā, CVI 1. stadija, pēc ultraskaņas, lielo safenveida vēnu vārstuļu mazspēja. Es lasīju, kāda ir dekompensācijas stadija: pietūkums, krampji - man tā nav, man ir klīniskā aina subkompensācija - karstums, sāpes, smaguma sajūta, vēnas izspiedušās, bet ne ļoti. Kājas sāp nepārtraukti, bet vēl nav ne pietūkuma, ne mezglu, paldies Dievam. Man ir 41 gads, man ir 3 bērni, apmeklēju Detralex kursus, piedāvāja operāciju 1. Pirogovas slimnīcas fleboloģijas centrā. Es īsti nesaprotu, vai man šajā gadījumā ir nepieciešama operācija?
Atbilde
Labdien Jūsu situācijā, pamatojoties uz Jūsu aprakstu, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana! Nav jāgaida, kad sasniegsi dekompensācijas stadiju!!!
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
05.02.2014
Kāda operācija man jāveic?
Jautājums
Labdien, man ir konstatēta kreisās safenofemorālās anastomozes ostināla vārstuļa mazspēja, vēlos uzzināt kāda iejaukšanās ir indicēta šai diagnozei. Paldies
Atbilde
Labdien VPD neveiksme nenozīmē, ka jums tuvākajā laikā kaut kas jādara. Tomēr, ja papildus SPS kļūmei (kas notiek visbiežāk) apakšā ir lielās sapenveida vēnas bojājumi, tad šajā gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, izmantojot tālāk norādītās metodes: - Lāzera koagulācija - Radiofrekvences koagulācija. Ķirurģiskā noņemšana lielā sapenveida vēna
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
25.09.2013
Manam tētim ir...
Jautājums
Sveiki. Manam tētim (43 gadi) ir kreisās kājas postflebīta slimība, viņam arī tika diagnosticēts CVI 2. stadija. Mums nesen tika veikta ultraskaņa, un ne pirmo reizi viņam teica, ka viņam ir jāveic operācija (izraut izvirzītu vēnu). Bet šeit, Pleskavā, viņi to nevar izdarīt. Tā kā slimnīcā ir daudz cilvēku, kuriem palīdzība nepieciešama vairāk un tāpēc par viņu nerūpējas, domājams, kamēr viņš staigā, tad viss kārtībā. Bet par maksu to nav kur darīt. Vēlamies uzzināt, vai, Jūsuprāt, šādai diagnozei ir nepieciešama operācija, un, ja jā, tad cik vidēji izmaksā operācija kopā ar sākotnējo konsultāciju pie speciālista?
Atbilde
Labdien, mani ļoti aizskar to ārstu vārdi, kuri stāsta, ka kamēr viņš staigā, viss ir kārtībā..... Protams, lai tētim nesanāk tāds stāvoklis, kad būs grūti lai viņš staigā, tev vajag ārstēties!!! Lai noteiktu ārstēšanas taktiku, nepieciešams iziet konsultāciju specializētā iestādē. Mūsu novatoriskās fleboloģijas centrs ir viens no vadošajiem centriem Krievijas Federācijā. Lai atbildētu, cik maksās ārstēšana, jāveic sākotnējā izmeklēšana ar ultraskaņas skenēšanu.Konsultācijas izmaksas ir norādītas mūsu mājas lapā.
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
23.09.2013
Jautājums
Labdien. Pasaki man lūdzu. Man ir varikozas vēnas. Es nevaru izlemt, kuru operāciju veikt. Viens ārsts iesaka vēnu izņemt ar lāzeru un kategoriski izsakās par ehoskleroterapijas neefektivitāti, cits tikai iestājas par ehoskleroterapiju. Dati ir šādi: Pa kreisi: saphenofemoral anastomoze ir nekompetenta. GSV stumbra vārsti ir nekompetenti no n/3 no stilba kaula līdz SPS. Safeno-popliteālā anastomoze un SPV stumbra vārsti ir vienādi abās pusēs. Nekompetentas retikulāras vēnas un telangioetāzijas abās apakšējās ekstremitātēs.
Atbilde
Labdien
Protams, ja mēs runājam par lielās sapenveida vēnas (GSV) bojājumu kā jūsu gadījumā, tad par skleroterapiju nevar būt ne runas. Šīs patoloģijas ārstēšanā šodien vairāk nekā efektīvas metodes, piemēram:
- endovasālā lāzera obliterācija;
- radiofrekvenču obliterācija;
Lai noteiktu, kura tehnika jums ir vislabākā, nepieciešama detalizēta apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas izmeklēšana.
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
Jautājums
Sveiki! Manai mammai ir 66 gadi un viņai ir apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas.Pielikumā apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas skenēšanas rezultāti. Viņa lieto Xarelto 15 mg 2 reizes dienā.Flebologs ieteica operāciju. Vai viņa var ārstēties jūsu centrā un kādu tehniku jūs ieteiktu? Kuras medicīniskie dokumenti Nepieciešama konsultācija jūsu centrā? Paldies.
Atbilde
Labdien, nepieciešams izmeklēt Jūsu māmiņu un tikšanās reizē pārrunāsim viņas gadījumu un iespējamās ārstēšanas metodes! Lai saņemtu konsultāciju mūsu Inovatīvās fleboloģijas centrā Maskavā, nekādi speciāli nosūtījumi nav nepieciešami, piesakiet tikšanos, zvanot uz kontaktu sadaļā norādīto tālruni un nāciet uz konsultāciju!
Ar cieņu, nodaļas vadītāja
Solomahins A.E.
GSV – lielā sapenveida vēna. Tas atrodas salīdzinoši dziļi zem ādas (pat ar izplešanos - nav redzams, ir redzamas tikai pietekas) gar visas kājas iekšējo virsmu. Visbiežāk tiek skarts GSV uz augšstilba, un tas ir galvenais pieteku paplašināšanās cēlonis (varikozu “mezglu” parādīšanās). Varikozu vēnu gadījumā GSV “baseinā” GSV visbiežāk tiek izņemts no mutes (cirkšņa krokā) līdz kājas augšējai trešdaļai (vietai, kur parādās pirmie varikozie “mezgli”). Šī operācija ļauj izvairīties no recidīva (jaunu paplašinātu vēnu parādīšanās). Uzticama un pilnīga noņemšana GSV sekcijas ar nekompetentiem vārstiem tiek veiktas vai bez iegriezumiem, izmantojot.
SSV - maza sapenveida vēna. Atrodas salīdzinoši dziļi zem ādas (pat ar izplešanos tas nav redzams, redzamas tikai pietekas) gar apakšstilba aizmugurējo virsmu. Kad SVC atrodas “baseinā”, tas tiek izņemts no mutes (popules dobumā) līdz kājas vidējai trešdaļai (vietai, kur parādās pirmie varikozie “mezgli”). Šī operācija ļauj izvairīties no recidīva (jaunu paplašinātu vēnu parādīšanās). Uzticama un pilnīga SVC sekcijas noņemšana ar nekompetentiem vārstiem tiek veikta vai nu bez iegriezumiem, izmantojot.
GSV un SPV sauc par galvenajām sapenveida vēnām (salīdzinājumā ar citām sapenveida vēnām) - šīs divas vēnas ir varikozu vēnu cēlonis vairāk nekā 90% gadījumu.
Attēlā vēna ar “saspiestībām” ir dziļā augšstilba kaula vēna, un sašaurināšanās ir bagāti vārstuļi. Garā, tievākā vēna ir GSV, tās posms, kur vārstuļi nav ievilkti, ir sadaļa ar nekompetentiem vārstiem, līkumotā pieteka ir varikoze. Visas 4 attēlā redzamās kājas ir slimas ar dažāda veida varikozām vēnām. Pirmajā kreisajā kājā visi GSV vārsti ir neskarti, izņemot augšējo (tā savienojumā ar augšstilbu), taču tieši šajā vietā izplūst paplašinātā pieplūde (lielākā, ko sauc par priekšējais aksesuārs GSV). Izmantojot šo opciju, augšstilba augšdaļā uz priekšējās virsmas jau ir redzami “mezgli” (līkveida paplašināta vēna). Otrais un trešais ir visizplatītākie varikozu vēnu varianti, kad nekompetentā GSV daļa turpinās no cirkšņa līdz ceļgalam un “mezgli” parādās tieši virs vai zem ceļa. Ceturtais variants ir visa GSV bojājums līdz kājas apakšējai trešdaļai, vēnas ir redzamas virs potītes (izmantojot šo iespēju, āda virs iekšējās potītes salīdzinoši agri kļūst tumšāka, parādās pietūkums, sākas trofikas traucējumi).
Ārstēšanas panākumi ir nekompetentās vēnas daļas izslēgšana no asinsrites.
Sveiki, beidzot atradu iespēju aiziet uz apakšējo ekstremitāšu vēnu ultrasonogrāfiju, un vēlos ar Jums pakonsultēties tālāk. Apskatē atklājās, ka visas vēnas ir caurejamas, nav paplašinātas, saspiežamas utt., tikai lielās sapenveida vēnas ieplūde pa priekšējo virsmu ir varikozi paplašināta līdz 8 mm. Tādējādi flebologs sniedza šādu secinājumu: “netika konstatētas trombotiskas izmaiņas vai apakšējo ekstremitāšu vēnu vārstuļu nepietiekamība, kreisā GSV pieplūduma varikoza paplašināšanās” un ieteica operāciju vēnas izņemšanai. Vēlos uzzināt jūsu viedokli par manu secinājumu, proti: 1. Vai ir nepieciešama operācija, vai es varu saņemt, valkājot kompresijas zeķes(Man nav stipru sāpju, bet man bieži ir nogurums un smaguma sajūta kājās)? 2.Kāds krekla kompresijas līmenis man ir piemērots? Paldies jau iepriekš, ceru uz jūsu atbildi.
Ticība, Ņižņijnovgoroda
ATBILDE: 04.11.2012
Izolētas GSV pieplūduma varikozas vēnas, īpaši gar augšstilba priekšējo virsmu, ir ļoti, ļoti reta situācija, un tā ir jāprecizē. Turklāt izolētas ieplūstošas varikozas vēnas nekad nesniedz jūsu aprakstītos simptomus. Lai adekvāti atbildētu uz jūsu jautājumiem, jums jāiepazīstas ar abpusējās skenēšanas protokolu.
Precizējošais jautājumsATBILDE: 04.11.2012 Krasiļņikovs Andrejs Viktorovičs Samara 0.0 Centra vadītājs. Ķirurgs-flebologs, ārsts ultraskaņas diagnostika
Precizējošais jautājumsJAUTĀJUMS PRECIZĒŠANAI 02.06.2015 Agrafena, Maskava
JAUTĀJUMS PRECIZĒŠANAI 02.06.2015 Agrafena, Maskava
Kur ir ārsti? Tie nav dakteri, bet gan acīmredzams pārpratums, kas te sēž un it kā kaut ko murmina, izbļaujot absurdus viena teikuma lielumā! KAUNS VARIEM! KAUNS PAŠREIZ MŪSU UN STARPTAUTISKAJAI MEDICĪNAI! Jūs visi esat naudas grābēji, nevis ārsti no Dieva žēlastības!
Saistītie jautājumi:
| datums | Jautājums | Statuss |
|---|---|---|
| 09.06.2018 |
Sveiki. Manai mammai (61 gads) divas nedēļas bija sāpes vēdera rajonā. Vēršoties pie terapeita, viņai tika veikta FGDS un ultraskaņas skenēšana, pēc kuras rezultātiem viņa tika nosūtīta pie gastroenterologa, nenosakot nekādas papildu pārbaudes. Kopumā ar FGD rezultātiem viss ir skaidrs, bet neliels ascīts, kas norādīts ultraskaņas ziņojumā, izraisa trauksmi. Pastāstiet man, ja tādi ir nepieciešami papildu pētījumi? Pie kura ārsta man jāvēršas, kādi izmeklējumi jāveic? Vai rezultāts varētu būt ascīts... |
|
| 05.03.2019 |
Labdien Viņi spīdzina stipras sāpes Uztaisīju endoskopiju pamatnes apvidū un parādīja, ka sirds sfinkteris pilnībā neaizveras.Līnija atrodas 40cm no priekšzobiem diafragmas crura līmenī. Kuņģa gļotāda nenozīmē. Hiperēmija, gluda. SECINĀJUMS Sirds mazspēja. Viegla hroniska Difūzs gastrīts. Ko dzert, ko ārstēt, sāpes palikušas mazākas, bet ir arī stipras, sēžu uz graudaugiem, paņēmu omezu, ranededīnu, almagelu. Uztaisīju vēdera dobuma ultrasonogrāfiju, viss kārtībā, lika pārbaudīt, vai nav vēl ko... |
|
| 07.02.2013 |
Labdien. Sakiet lūdzu, vai hidronefrozes gadījumā nepieciešama operācija.Man ir 38 gadi. Pēc MR slēdziena kreisā niere ir palielināta un deformēta, iegurnis paplašināts līdz 40 mm.Kreisā urīnvada redzamā jostas daļa nav paplašināta un nesatur akmeņus. Mans ārstējošais ārsts saka, ka jebkurā gadījumā ir jāveic operācija, vēlams laparoskopiska. Un kur to var izdarīt, ja nepieciešams? Šobrīd testi neuzrāda normālu olbaltumvielu. Sāpes bija, bet pārgāja. (pēc ārstēšanas ar antibiotikām), būšu jums ļoti pateicīgs... |
|
| 24.04.2015 |
Labdien Otrās grūtniecības laikā (2012. gadā) manas kājas ļoti pietūka un izveidojās zirnekļa vēnas. Pēc dzemdībām stāvoklis stabilizējās, bet pēc 2 gadiem tūska atgriezās. Protams, ne tik slikti kā grūtniecības laikā, bet man ir grūtības aiztaisīt zābakus, pat pa dienu. Sāpes un krampji mani netraucē, tikai neliels smagums kājās vakarā. Es sazinājos ar asinsvadu pētījumu centru. Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas izmeklēšanas kopsavilkums ir šāds: Dziļi, virspusējās vēnas kājas caurstaigājamas, vārsts nekompetents... |
|
| 18.04.2016 |
Sveiki. Atvainojos, ka sīki uzrakstīju slimības gaitu un ārstēšanu, bet es nekad neesmu bijis tik smagi slims. Man ir 38 gadi,nekad nedzēru un nesmēķēju,bet ar augumu 170cm.Svēru 119kg. Pirms gada atteicos no maizes, cukura un visādām majonēzēm, zaudēju līdz 103 kg, tagad esmu samazinājies līdz 101,5 kg. Pirms pusotra mēneša man sāpēja vēders. Gastroskopija parādīja, ka man ir erozīvs gastrīts un refluksa eksofagīts un ultraskaņa parādīja mērenu izkliedētas izmaiņas aknu un aizkuņģa dziedzera parenhīma, mērens pinums... |
Kā izbēgt no tromboflebīta un kādi procesi aiz tā slēpjas medicīniskais termins? Tromboflebīts ir vēnu iekaisums, ko papildina asins recekļu veidošanās.
Ārkārtīgi bīstami. Tā kā atdalīti asins recekļi izraisa arteriālās plūsmas traucējumus. Vai arī asins recekļi “klejo” iekšā asinsrites sistēma, draudot nosprostot plaušas vai sirdi.
Biežāk slimība skar ekstremitāšu virspusējos traukus nekā iekšējos. Lielas un mazas virspusējas vēnas iet cauri apakšējām un augšējām ekstremitātēm.
Ja iekaisušajās roku vai kāju virspusējās vēnās ir kādi taustāmi mezgliņi (asins recekļi), tad jādodas uz slimnīcu. Šajā gadījumā slimība tiek klasificēta kā lielo sapenveida vēnu tromboflebīts (GSV).
Iespējamie slimības cēloņi
Bīstama slimība var rasties nejauši, katetra ievadīšanas vēnā rezultātā. Un dažreiz tas attīstās gadiem ilgi hroniskas vēnu mazspējas dēļ.
Vēnu mazspēja, kā arī varikozas vēnas, ir pastāvīgi jāārstē un nedrīkst atstāt novārtā. Riska grupā ietilpst sievietes, kas vecākas par 45 gadiem. Īpaši tie, kuru vecmāmiņai vai mātei ir tromboflebīts.
Biežākie iemesli:
- asinsreces traucējumi;
- vēnu mazspēja;
- noteiktu zāļu lietošana;
- varikozas vēnas;
- strādāt pastāvīgā sēdus stāvoklī;
- ilgstoša katetra uzturēšanās vēnā;
- fizisko aktivitāšu trūkums.
Sekojoši faktori provocē slimības attīstību un pasliktina slimības gaitu:
- ginekoloģiskās operācijas;
- vēnu operācija;
- aptaukošanās;
- onkoloģija;
- hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- ilgstoša asinsvadu saspiešana, kas izraisa asins stagnāciju;
- ķermeņa dehidratācija;
- ar vecumu saistītas izmaiņas asinsrites sistēmā;
- sirds problēmas.
Ja jums ir nosliece uz varikozām vēnām, jums bieži jāstaigā, jālieto izrakstītie medikamenti un jāvalkā īpaša apakšveļa. Tas samazinās trombozes attīstības risku ar iekaisumu. Mani pacienti to lietoja, pateicoties kam bez lielas piepūles var atbrīvoties no varikozām vēnām 2 nedēļu laikā.
Tromboflebīta simptomi un diagnostika
Lai skaidri zinātu diagnozi, jums jāvienojas ar flebologu. Flebologs specializējas vēnu slimībās. Pēc pārbaudes viņš precīzi noteiks, kuri kuģi ir ietekmēti. Bvv tromboflebīts atbilst šādiem simptomiem:
- pietūkušas vēnas;
- sāpes, palpējot asins recekļus;
- galvassāpes;
- sāpošas sāpes locītavās, ilgstoši ejot un sēžot;
- hipertermiska āda tuvumā;
- zilgana āda apakšstilba zonā;
- pati vēna ir paplašināta un grūti pieskarties;
- V akūtā stadija temperatūra līdz 38°C
Šo simptomu smagums ir spēcīgāks nopietnāka slimība. Hronisku raksturo liels skaits asins recekļu un temperatūra, kas laiku pa laikam parādās.
Virspusēji asinsvadi apakšējās ekstremitātes iet gar kājas aizmuguri. Tas sākas no iekšējā trauka ar pēdas venozajām asinīm un beidzas uz augšstilba.
Katra virspusējā lielā vēna ieplūst augšstilba vēnā. Diagnoze nav grūta, uzreiz ir redzami pietūkuši apakšstilbi. Un asins recekļi ir viegli sataustāmi.
Augošs tromboflebīts attīstās ātri. Iekaisums virzās no apakšstilba uz augšstilba apakšējo trešdaļu un augstāk. Kājas kļūst iekaisušas līdz cirksnim, uzbriest un trauki kļūst tumši zili.
Bet asins recekļu veidošanos šāda veida slimībās nevar sajust. Pietūkst ne tikai sapenveida vēna, bet arī augšstilba vēna. Kad augšstilba kauls pietūkst, augošs GSV tromboflebīts var izraisīt plaušu emboliju.
Tas nozīmē. Ka asins recekļi bija sasnieguši plaušas. Un tie jau traucē asinsriti lielajā plaušu artērija, vai tās filiāles. Trombs var pārvietoties arī uz sirds artēriju.
Kopš iekaisuma procesa augšējās sadaļās liela vēna gurnus jau ir grūti apturēt, šādos gadījumos operācija ir neizbēgama. Bieži asas augošā tromboze iedziļinās vairāk smaga stadija bez nepieciešamās ārstēšanas.
Caur saphenofomorālo anastomozi iekaisums pāriet dziļajos traukos. Lai uzraudzītu, vai iekaisums sniedzas līdz kājas vidum, angiogrāfiju vai ultrasonogrāfija.
Roku tromboflebīts tiek reģistrēts daudz retāk. Galvenās vēnas saspiešanas dēļ tiek ietekmēts viss apakšdelms. Šeit parādās arī norādītie faktori, kas pasliktina gaitu.
Galvenie slimības simptomi augšējās ekstremitātes tādi paši kā zemāk. Iekaisumi no šiem svarīgi kuģi var izplatīties uz krūšu zonu, kas ir ārkārtīgi bīstami un var izraisīt nāvi.
GSV trombozes ārstēšana
Pacientam jāzina, ka tūlītēja sazināšanās ar flebologu garantē izārstēšanu. Kamēr iekaisums nav izplatījies, var iztīrīt traukus un nesāpīgi noņemt iekaisumu.
Pacientam tiek noteikta īpaša diēta, kas izslēdz taukaini ēdieni un pārsien vēnas ar elastīgo saiti. Ir parakstītas šādas zāles:
- zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos (antikoagulanti);
- pretsāpju līdzekļi;
- pretiekaisuma līdzeklis;
- flebotonika;
- gēli, kas satur heparīnu.
- kompreses naktī;
- ekstremitāte ir jāpaaugstina, lai asinis netiktu stagnētas.
Diēta ir nepieciešama, lai attīrītu asinis no holesterīna. Kādu laiku, līdz iekaisums samazinās, jums ir jāguļ, nekustoties. Nenoslogojiet skartās ekstremitātes.
Bet, kad visas slimo vēnu kopšanas metodes ir bezjēdzīgas, ir pienācis laiks to darīt ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurgs veic skarto kuģu aplikāciju. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no komplikācijām.
Tātad, ja virspusējo vēnu kanāls ir traucēts trombozes un iekaisuma dēļ, tas ir tromboflebīts. Nepareiza ārstēšana, vai tā neesamība ir saistīta ar pārsūtīšanu iekaisuma process pārējiem, veseli asinsvadi. Tā sauktais augošais tromboflebīts bvv.
Kā laicīgi novērst vēnu varikozes rašanos (piemēram, kāju vēnu varikozi) un tās nopietnās komplikācijas?
Katram cilvēkam ir noteikti faktori, kas veicina varikozu vēnu attīstību. Tās var būt: iedzimta predispozīcija, grūtniecība un dzemdības, liekais svars un mazkustīgs dzīvesveids (ilgstoša statiskā slodze). Dabisko apstākļu dēļ sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret slimību (grūtniecība, dzemdības, hormonālā kontracepcija). Ja ir sākotnējās varikozu vēnu izpausmes, nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu flebologu. Savlaicīga palīdzība var pilnībā apturēt slimības progresēšanu.
Mēs esam radījuši visus apstākļus kompleksā diagnostika un apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšanā, ir jaunākā diagnostikas un ārstēšanas tehnika. Mūsu speciālisti pārvalda visu veidu mūsdienu ķirurģiska ārstēšana vēnu patoloģiju, kā arī veikt pilnu konservatīva ārstēšana saskaņā ar starptautiskajiem standartiem un Krievijas klīniskajām vadlīnijām.
Ja ir sākotnējās varikozu vēnu izpausmes, nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu flebologu, lai agrīnās stadijas identificēt slimību un veikt savlaicīgu ārstēšanu, kas ļauj atbrīvoties no varikozām vēnām bez nopietnas iejaukšanās un ar augstu kosmētisko rezultātu.
Ultraskaņas dupleksā angioskenēšana ir galvenais faktors pareiza diagnoze un varikozu vēnu ārstēšana.
Pasaules praksē ultraskaņas novērtējums vēnu sistēma pacientu veic pats flebologs, dodot viņam iespēju:
- Nosakiet katra pacienta trauku anatomiskās īpašības.
- Identificējiet venozās gultas segmentus ar nekompetentiem vārstiem un apgrieziet asins plūsmu (venozais reflukss)
- Izveidojiet skaidru slimības hemodinamisko modeli un novērtējiet hemodinamiku izmeklētajā zonā.
- Nosakiet asins recekļu klātbūtni.
- Novērtējiet pēctromboflebētiskās izmaiņas.
Tas viss ļauj flebologam pieteikties individuāla pieeja pacientam un piedāvāt visefektīvāko ārstēšanas taktiku katrā konkrētajā gadījumā, kas nav iespējams bez ultraskaņas izmeklēšanas.
Ilgu laiku pasaulē vēnu stāvokļa novērtēšanu veic ultraskaņas diagnostikas ārsts, kuram, veicot ultraskaņas skenēšanu (ultraskaņu, ultraskaņu, duplekso angioskenēšanu vai vēnu doplerogrāfiju), visbiežāk nav ne jausmas. par modernas pieejas vēnu slimību ārstēšanai.
Tas vairumā gadījumu izraisīja nepareizu iegūto datu interpretāciju un galu galā neapmierinošus pacientu ārstēšanas rezultātus.
Līdz ar jauna virziena parādīšanos medicīnā (fleboloģija) tas ļāva vēnu slimību ārstam (flebologam) pievērst lielāku uzmanību pacienta apskatei.
Papildus rūpīgai vizuālai vēnu novērtējumam apskates laikā mūsu klīnikas flebologs, in obligāts, patstāvīgi veic vēnu ultraskaņas izmeklēšanu.
Varikozām vēnām nepieciešams visrūpīgākais daudzpusējs speciālista novērtējums, tāpēc mēs pievēršam lielu uzmanību ultraskaņas angioskenēšanai - stūrakmens diagnostiskā un terapeitiskā pieejā varikozu vēnu ārstēšanai.
Diagnostikas algoritms mūsu klīnikā:
Flebologa pārbaude.Ārsts pārbauda pacientu stāvot. Stāvot, vēnas piepildās ar asinīm un paplašinātie sapenveida vēnu stumbri un varikozas vēnas. Izmeklējums sniedz vērtīgu informāciju par slimības stadiju, hemodinamikas izmaiņu iespējām un ļauj gūt pirmo priekšstatu par pacienta venozās gultas stāvokli.
Ultraskaņas abpusējā skenēšana trauki sniedz neaizvietojamu informāciju par virspusējo un dziļo vēnu vārstuļu aparāta stāvokli un patoloģisku izdalījumu esamību un apjomu. Varikozo vēnu diametri tiek mērīti. Tiek noskaidrota svaigu asins recekļu klātbūtne un pēctromboflebītas izmaiņas vēnās, tiek noskaidrots arī slimības hemodinamiskais modelis.
Hemodinamiskā modeļa izveide varikozas vēnas un radikāls ārstēšanas plāns.
Flebologi mūsu klīnikā neizmanto “klasiskās” ārstēšanas iespējas. Ārstēšanas metodes izvēle (lāzers, skleroterapija, miniflebektomija un retos gadījumos operācija ar ādas griezumiem) ir atkarīga no varikozu vēnu pakāpes: skarto vēnu diametrs, patoloģisku izdalījumu klātbūtne, varikozu izmaiņu ilgums un smaguma pakāpe.
Ņemot vērā asinsrites hemodinamiku pa vēnām, mēs likvidējam tikai tās, kurām ir traucējumi vārstuļu aparātā un kurās ir notikušas neatgriezeniskas izmaiņas, kas noved pie asiņu stagnācijas kājā. Novēršot varikozu vēnu izraisītu asins stagnāciju, mēs samazinām slodzi uz veselu vēnu vārstuļu aparātu un tādējādi ļaujam saglabāt funkcionējošas vēnas, kas nepieciešamas normālai vēnu attecei.
Galvenie varikozu vēnu hemodinamiskie varianti apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ultraskaņas skenēšanas laikā
Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa ļauj identificēt patoloģisku izdalīšanos no perforatoriem. SSV un GSV stumbrus var neietekmēt, bet izdalījumi rodas no īsām vēnām (perforatoriem), kas savieno sapenveida vēnas ar dziļajām, ko var noteikt tikai veicot vēnu ultraskaņu.
Nav atrasts un nav novērsts, šīs atiestatīšanas ir kopīgs cēlonis varikozu vēnu recidīvs.
Izvērstos varikozu vēnu gadījumos var būt kombinēti stumbra un perforējoši izdalījumi, kas palielina iejaukšanās apjomu.
Televīzijas kanāla Brjanskas gubernija korespondents intervēja Dr Malašenko A.K.
