Globālās ir problēmas, kas aptver visu pasauli, visu cilvēci, apdraud tās tagadni un nākotni un prasa visu valstu un tautu vienotus centienus un kopīgu rīcību. Integrācijas procesu īpatnības, kas aptver dažādas cilvēku dzīves sfēras, visdziļāk un akūtāk izpaužas mūsdienu globālajās problēmās.

Viņiem ir planetārs, globāls raksturs un tie ietekmē visu pasaules tautu intereses. Tie apdraud visas cilvēces degradāciju un nāvi. Viņiem ir vajadzīgi steidzami un efektīvi risinājumi. Nepieciešami visu valstu kolektīvie centieni, tautu kopīga rīcība Globālo problēmu iezīmes

Lielākā daļa problēmu, ko mēs šodien saistām ar mūsu laika globālajām problēmām, ir pavadījušas cilvēci visā tās vēsturē. Tie, pirmkārt, ietver ekoloģijas problēmas, miera saglabāšanu, nabadzības, bada un analfabētisma pārvarēšanu. Taču pēc Otrā pasaules kara, pateicoties bezprecedenta cilvēka transformatīvās darbības mērogam, visas šīs problēmas pārvērtās globālās, paužot integrālās mūsdienu pasaules pretrunas un ar nepieredzētu spēku norādot uz visu Zemes cilvēku sadarbības un vienotības nepieciešamību.

No visām daudzajām globālajām problēmām es vēlētos pakavēties pie cilvēces veselības un ilgmūžības problēmas. Ir zināms, ka infekcijas slimības, kas senatnē prasīja tūkstošiem dzīvību, diemžēl joprojām sastopamas arī mūsdienās, lai gan kopš tā laika medicīna ir panākusi progresu, pateicoties zinātnes progresam un ārstu, biologu un ekologu lielajiem atklājumiem. IN Nesen Pasaules praksē, vērtējot cilvēku dzīves kvalitāti, pirmajā vietā ir viņu veselības stāvoklis. Un tā nav nejaušība: galu galā tieši tas kalpo par pamatu pilnvērtīgai dzīvei katra cilvēka un visas sabiedrības darbībā.

Apsverot šo problēmu, jāpatur prātā, ka, vērtējot cilvēka veselību, mēs nevaram aprobežoties tikai ar viņa fizioloģisko veselību. Šis jēdziens ietver morālo (garīgo) un psiholoģisko veselību, ar kuru arī situācija ir nelabvēlīga, tostarp Krievijā. Tāpēc cilvēku veselība joprojām ir viena no prioritārajām globālajām problēmām.

Faktori un apstākļi, kas nosaka dzīves līmeni un veselības apstākļus Dzīves, darba un dzīves apstākļi Reāli alga Darba dienas ilgums Darba intensitātes pakāpe Nodarbinātības pakāpe Uztura līmenis un veids Mājokļu apstākļi Veselības stāvoklis

Pašlaik demogrāfiskā situācija Francijā izskatās nedaudz labāka nekā citās Eiropas valstīs: dabiskais pieaugums - 3,3 uz 1 tūkstoti cilvēku 1997. gadā (dzimstība - 12,4, mirstība - 9,1 uz 1 tūkstoti cilvēku). Francija šajā ziņā ieņem 3. vietu starp 15 Eiropas Savienības valstīm, aiz Īrijas un Luksemburgas. Tomēr šis procents ir ļoti zems, un, ja Francija vēl nav tādā pašā līmenī kā Vācija, Itālija un Spānija, kur dabiskais pieaugums ir nulle vai negatīvs, tas galu galā sasniegs savus skaitļus. Taču demogrāfijas tendences Francijā joprojām ir iepriekšējo gadu rādītāju pozitīvā ietekmē: joprojām ir daudz sieviešu reproduktīvā vecumā, kuras dzimušas laikā, kad dzimstība bija augsta ( vidējais vecums māte - 29 gadi), un mirstība joprojām ir zem 10 uz 1 tūkstoti cilvēku, jo iedzīvotāju struktūra ir salīdzinoši jauna.

Mēs esam pieraduši domāt, ka attīstītajās valstīs veselības problēma nav tik akūta kā jaunattīstības valstīs. Bet šoreiz ir nepareizi. Šobrīd Eiropas valstu iedzīvotāju nāves cēloņu struktūrā Ziemeļu. Amerikā un Okeānijā vadošo vietu ieņem sirds slimības; otrajā vietā ir mirstība no ļaundabīgiem audzējiem; trešajā – centrālās nervu sistēmas asinsvadu slimības. Daudzi ārzemju autori mirstības pieaugumu no sirds un asinsvadu slimībām saista ar gados vecāku un senilu cilvēku īpatsvara pieaugumu populācijā. Valstis ar augstākajiem mirstības rādītājiem no sirds un asinsvadu slimībām ir: Somija, Austrālija, ASV, Kanāda, Jaunzēlande.
Mirstības rādītāji no ļaundabīgiem audzējiem Augsts līmenis Austrija Somija Apvienotā Karaliste Beļģija Dienvidāfrika Skotija Otrais līmenis Vācija Francija Nīderlande Dānija Šveice Jaunzēlande Trešais līmenis Kanāda Īrija Japāna Austrālija ASV Zviedrija Ceturtais līmenis Norvēģija Izraēla Portugāle

Uzdevumi, kuru mērķis ir palielināt dzīves ilgumu Pirmkārt, medikamentu un citu slimību profilakses un ārstēšanas līdzekļu praksē. Otrkārt, mūsu pašu materiālās bāzes izveide un nepārtraukta stiprināšana dažāda profila ārstniecības iestāžu skaita palielināšanas, nepieciešamā aprīkojuma iegādes un atbilstoša personāla komplektēšanas veidā. Treškārt, plaša, netraucēta piekļuve lietošanai visiem iedzīvotājiem medicīniskie pakalpojumi. Ceturtkārt, un tas, protams, ir pats svarīgākais – dažu slimību izskaušana, citu izplatības samazināšana, citu noturēšana sociāli pieņemamā līmenī un pastāvīga gatavība cīnīties ar jaunām slimībām.

Globālās problēmas ir problēmas, kas aptver visu pasauli, visu cilvēci, apdraud tās tagadni un nākotni un prasa visu valstu un tautu vienotus centienus un kopīgu rīcību.

Ir dažādas globālo problēmu klasifikācijas. Bet parasti starp tiem ir:

1. “Visuniversālākā” rakstura problēmas,

2. Dabas un ekonomiskas dabas problēmas,

3. Sociāla rakstura problēmas,

4. Jaukta rakstura problēmas.

Ir arī “vecākas” un “jaunākas” globālās problēmas. Laika gaitā var mainīties arī viņu prioritāte. Tātad 20. gadsimta beigās. Vides un demogrāfijas problēmas izvirzījās priekšplānā, savukārt trešā pasaules kara novēršanas problēma kļuva mazāk aktuāla.

Globālās problēmas sadalīts:

1. vides problēma;

2. demogrāfiskā problēma;

3. miera un atbruņošanās problēma, kodolkara novēršana;

4. pārtikas problēma - kā nodrošināt pārtiku augošajiem Zemes iedzīvotājiem?

5. enerģētikas un izejvielu problēmas: cēloņi un risinājumi;

6. cilvēku veselības problēmas: globāla problēma;

7. Pasaules okeāna izmantošanas problēma.

Kā redzam, globālu problēmu ir daudz, bet es gribētu pakavēties pie globālās cilvēka veselības problēmas. Es mācos medicīnas klasē un tāpēc izvēlējos šo tēmu. Kā tiks apspriests turpmāk, infekcijas slimības, kas senatnē prasīja tūkstošiem dzīvību, diemžēl joprojām sastopamas arī mūsdienās, lai gan kopš tā laika medicīna ir progresējusi, pateicoties zinātnes progresam un medicīnas zinātnieku, biologu un ekologu lielajiem atklājumiem. Ceru, ka kā topošais ārsts un varbūt arī infektologs varēšu piedalīties jaunu slimību ārstēšanas metožu izstrādē.

Pēdējā laikā pasaules praksē, vērtējot cilvēku dzīves kvalitāti, pirmajā vietā ir viņu veselības stāvoklis. Un tas nav nejauši: galu galā tieši tas kalpo par pamatu katra cilvēka un visas sabiedrības pilnvērtīgai dzīvei un darbībai.

20. gadsimta otrajā pusē. Lieli panākumi ir gūti cīņā pret daudzām slimībām – mēri, holēru, bakām, dzelteno drudzi, poliomielītu un citām slimībām.

Daudzas slimības turpina apdraudēt cilvēku dzīvības, bieži kļūstot patiesi globālas. To vidū ir sirds un asinsvadu slimības, no kurām pasaulē ik gadu mirst 15 miljoni cilvēku, ļaundabīgi audzēji, seksuāli transmisīvās slimības, narkomānija, malārija. AIDS rada vēl lielākus draudus visai cilvēcei.

Apsverot šo problēmu, jāpatur prātā, ka, vērtējot cilvēka veselību, mēs nevaram aprobežoties tikai ar viņa fizioloģisko veselību. Šis jēdziens ietver arī morālo (garīgo) un garīgo veselību, ar ko arī situācija ir nelabvēlīga, tostarp Krievijā. Tāpēc cilvēku veselība joprojām ir viena no prioritārajām globālajām problēmām.

Cilvēku veselība lielā mērā ir atkarīga no dabas faktoriem, no sabiedrības attīstības līmeņa, zinātnes un tehnikas sasniegumiem, dzīves un darba apstākļiem, vides stāvokļa, veselības aprūpes sistēmas attīstības u.c. Visi šie faktori ir savstarpēji cieši saistīti un kopā vai nu veicina veselību, vai izraisa noteiktas slimības.

Medicīniskā ģeogrāfija pēta dabas apstākļus, lai noteiktu šo apstākļu kompleksa dabisko ietekmi uz cilvēka veselību. Šajā gadījumā ir jāņem vērā sociāli ekonomiskie faktori.

Medicīnas ģeogrāfijas kā zinātnes attīstība aptver gadu tūkstošus; tas bija atkarīgs no daudzu citu zinātņu attīstības, galvenokārt no ģeogrāfijas un medicīnas, kā arī no fizikas, ķīmijas, bioloģijas utt. Katrs jauns atklājums un sasniegums šajās zināšanu jomās veicināja medicīnas ģeogrāfijas attīstību. Zinātnieki no daudzām pasaules valstīm ir devuši savu ieguldījumu medicīnas ģeogrāfijas mērķu un uzdevumu un tās satura noteikšanā. Tomēr daudzi šīs zinātnes jautājumi joprojām ir pretrunīgi un prasa turpmāku izpēti.

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Publicēts http://www.allbest.ru/

KRASNODARAS REĢIONA VALSTS AUTONOMĀ PROFESIONĀLĀS IZGLĪTĪBAS IESTĀDE

"KRASNODARAS HUMANITĀTES UN TEHNOLOĢIJAS KOLEDŽA"

Abstrakts pētnieciskais darbs

Pašreizējās cilvēku veselības problēmas mūsdienu pasaulē

Pedagoģiskās nodaļas 1.kursa studenti

Djakova Jekaterina Anatoljevna

Zinātniskais padomnieks:

Serova N.N.

Krasnodara, 2017

Ievads

1. Veselības aprūpes attīstības vēsture

2. Vides ietekme uz cilvēka veselību

3. Mūsdienu koncepcija par veselību un veselīgs tēls dzīvi

4. Ekopole metropoles vietā

5. Cilvēka veselības uzlabošanas veidi

Secinājums

Bibliogrāfija

Ievads

Pētījuma objekts ir aktuālas veselības problēmas.

Studiju priekšmets- iedzīvotāju veselība.

Cegļu darbi: pētīt aktuālās sabiedrības veselības problēmas mūsdienu apstākļos.

Lai sasniegtu šo mērķi, ir ieteicams izlemt vairāki uzdevumi:

Definēt jēdzienu “veselība”;

Aprakstiet iedzīvotāju veselības izpētes teorētiskos aspektus;

Apsveriet vērtēšanas metodoloģiskos principus sabiedrības veselība populācija;

Identificēt aktuālās sabiedrības veselības problēmas;

Atklāt pasākumus veselības aprūpes sistēmas efektivitātes uzlabošanai.

Darba struktūra. Darbs sastāv no ievada, piecām nodaļām, noslēguma un literatūras saraksta.

Saskaņā ar jaunākajām idejām cilvēka veselība ir sintētiska kategorija, kas papildus fizioloģiskajām, morālajām, intelektuālajām un garīgajām sastāvdaļām ietver. Līdz ar to vienā vai otrā pakāpē slims ir ne tikai tas, kuram ir hroniska slimība vai fiziski defekti, bet arī tas, kuram raksturīga morāla patoloģija, novājināts intelekts un nestabila psihe. Šāds cilvēks, kā likums, nespēj pildīt savas sociālās funkcijas vienlīdzīgi ar kādu, kurš ir pilnīgi vesels. No šī viedokļa, pēc autoritatīvu zinātnieku domām, gandrīz katrs otrais planētas iedzīvotājs nav pilnīgi vesels.

Cilvēka veselības problēma ir diezgan “veca”.

Var teikt, ka tās globālais raksturs parādījās pat agrāk nekā citas globālās problēmas. Patiešām, pat pārejas laikmetā uz kapitālistisku veidojumu, ko raksturo strauja tirdzniecības attiecību attīstība un iedzīvotāju migrācija, milzīgas epidēmijas un pandēmijas (slimības izplatība veselās valstīs un kontinentos, plašāka nekā epidēmijas laikā) izplatījās visā pasaulē. pasaulē, pret kuru valstu cīņas un brīdinājumi izrādījās neefektīvi. Bija nepieciešama saskaņota starptautiska rīcība “globālās” sabiedrības veselības jomā.

Arvien vairāk parādās fakti par jaunu slimību izplatību. Uzkrās dati par kaitīgo izmešu un toksisko atkritumu palielināto ietekmi uz iedzimtību: pieaug to jaundzimušo procentuālais daudzums, kuriem ir ģenētiskas novirzes no normas. Tikmēr zinātnieku laboratorijās ik gadu dzimst desmitiem tūkstošu jaunu ķīmisko savienojumu, kuru ietekmi uz cilvēka organismu, kā likums, neviens nezina.

Pārmetums civilizācijai ir augstie zīdaiņu mirstības rādītāji uz planētas. Pasaules Veselības organizācijas (PVO) eksperti uzskata, ka, ja tas nesamazināsies, tad divdesmitā gadsimta pēdējā desmitgadē mazattīstītajās valstīs no slimībām un nepietiekama uztura mirs vairāk nekā 100 miljoni bērnu. Šajā gadījumā visbiežāk mēs runājam par parastajām slimībām: pneimoniju, stingumkrampjiem, masalām, garo klepu utt.

Ir pienācis laiks, kad jebkuras valsts civilizācijas līmeni vajadzētu noteikt ne tikai (un varbūt ne tik ļoti) jaunāko ekonomikas nozaru attīstībai (teiksim, elektronisko datoru ražošanai vai kosmosa tehnikai), bet gan iedzīvotāju paredzamais mūža ilgums.

1 . UNveselības aprūpes attīstības vēsture

Jautājums par veselības aizsardzību un slimību profilaksi noteiktā dzīves posmā kļūst ārkārtīgi aktuāls ikvienam cilvēkam. Visā cilvēces vēsturē mirstība no slimībām ir bijusi augstāka nekā no visiem kariem, cilvēku izraisītām katastrofām un dabas katastrofām.

1347.–1351. gada mēra epidēmija, kas pazīstama kā “Melnā nāve”, ko izraisīja grauzēji Vidusāzijā, būtībā bija pneimonijas mēra epidēmija, ko pastiprināja mikrobu pārnešana no cilvēka uz cilvēku ar blusu starpniecību. Šī epidēmija ir izplatījusies visā pasaulē. Par tās upuriem kļuva vismaz 40 miljoni cilvēku. Tā bija vissliktākā epidēmija cilvēces vēsturē. Eiropā gāja bojā 20 miljoni cilvēku (ceturtā daļa iedzīvotāju). Žurku un blusu pārnēsātās “melnās nāves” dēļ britiem 1666. gadā Londona bija jānodedzina līdz ar zemi. Mongolijā un Ķīnā gāja bojā 25 miljoni cilvēku, dažas Ķīnas provinces izmira par 90%. Pēc tam mēra uzliesmojumi lokāli atkārtojās līdz pat 19. gadsimtam, kad tika izolēts tā izraisītājs un atrasti veidi, kā ar to cīnīties.

Jauni laiki ir atnesuši jaunas slimības. Holēra, vēdertīfs, gripa, masalas un bakas – par 19.-20.gs. Kopumā miljardiem cilvēku ir cietuši no šīm slimībām.

Tā dēvētā “Spānijas gripas” epidēmija, kas 1918. gadā pārņēma Eiropu, tiek uzskatīta par vissliktāko vēsturē. mūsdienu vēsture cilvēce – tad no gripas nomira aptuveni 50 miljoni cilvēku. Dažus pēdējos gadus zinātnieku grupa no slepenas laboratorijas Amerikas Slimību kontroles centrā ir pētījusi šīs masīvās epidēmijas cēloņus. Amerikāņu zinātnieki atklājuši, ka 1918. gada gripas vīruss vispirms parādījās putniem, pēc tam mutēja un kļuva bīstams cilvēkiem. Turpmāko izmaiņu rezultātā vīruss varēja pārnest no cilvēka uz cilvēku, kas kļuva par cēloni zvērīgai epidēmijai.

Mūsdienās mēris 20. gs. sauc par HIV infekciju. Pārsteidzoši ir ne tik daudz infekcijas izplatības mērogi, cik tās attīstības neparedzamās iezīmes. AIDS simptomu identificēšanas gadījumi vairākiem homoseksuāļiem aizsākās 70. gadu beigās. 80. gadu sākums Tika identificēts AIDS etioloģiskais faktors, un slimība ieguva epidēmijas sākumam raksturīgās proporcijas. Pirmā persona ar klasiskajiem AIDS simptomiem nomira 1959. gadā. Simptomi bija tik neloģiski medicīnai, ka daži orgāni tika saglabāti. Tas ļāva 30 gadus vēlāk izolēt un izpētīt vīrusu, kas inficēja ķermeni, kas izrādījās HIV.

1989. gadā tika publicēti viena no 1959. gadā Āfrikas iedzīvotājam paņemto un līdz mūsdienām saglabāto asins paraugu analīzes rezultāti. Tajā tika atrasti arī HIV fragmenti. Visbeidzot, 1998. gadā pēc mērķtiecīgas meklēšanas HIV genoma fragmenti tika izolēti no 1959. gada asins paraugiem, kas pēc tam tika ņemti no cilvēka, kas tagad dzīvo Kinšasā. Balstoties uz filoģenētisko analīzi, tika secināts, ka HIV-1 cēlies no pērtiķa imūndeficīta vīrusa, kas kļuva par vismaz trīs neatkarīgu cilvēku populācijas iekļūšanas avotu gandrīz vienlaikus laikā no 1940. līdz 1950. gadam. Tas ir, pirmais AIDS gadījums tika reģistrēts un aprakstīts tālajā 1959. gadā, tajā pašā laikā Āfrikas iedzīvotāju asins paraugos tika atklāts HIV. Pirmie pacienti uzmanību piesaistīja tikai 70. gadu beigās, t.i. 20 gados. Tos sāk atklāt lokāli, tikai vienā iedzīvotāju grupā; sākotnēji AIDS pat sauca par "homoseksuāļu slimību". Tad sekoja sprādziens, un nedaudz vairāk kā desmit gadu laikā inficēto skaits pārsniedz 50 miljonus! Un tas - ļoti ierobežotos pārnešanas apstākļos - tikai ar injekciju, dzimumaktu un ar “netīriem” medicīnas instrumentiem. Citas slimības (piemēram, sifiliss) tiek pārnēsātas tādā pašā veidā, taču nekas tamlīdzīgs nekad nav noticis.

Tomēr satraucošākais ir tas, ka vīrusu izmaiņas notiek strauji, eksplozīva evolūcija notiek pat viena indivīda līmenī slimības gaitā. Veicot eksperimentu ar šimpanzēm, tika konstatēts, ka sešas nedēļas pēc sākotnējās inficēšanās ar C hepatīta vīrusu izolētie varianti vairs nebija īpaši līdzīgi sākotnējā patogēna variantiem un turklāt atšķiras no pērtiķa uz otru. Tas ir, evolūcija noritēja ne tikai strauji, bet arī dažādos veidos. Pēc 1-6 nedēļām parādījās jauni varianti. Visbeidzot, vīrusa dabiskā evolūcija vienā organismā izraisīja tādas izmaiņas, ka kļuva iespējama atkārtota inficēšanās ar sākotnēji inficējošo celmu. Līdzīga evolūcija notiek arī cilvēkiem, un tā ir raksturīga arī citiem vīrusiem. Cilvēka imūndeficīta vīruss vairāku raksturīgo pazīmju dēļ mutē miljons reižu intensīvāk nekā DNS struktūras. Tas nozīmē, ka viena gada laikā tas var iziet tādu pašu evolūciju kā kāds lēni (mutācijas ziņā) vīruss, piemēram, bakas vai herpes, miljons gadu laikā.

Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) izraisītā infekcijas pandēmija ir vērienīgākais notikums cilvēces vēsturē 20. gadsimta beigās, ko gan upuru skaita ziņā, gan arī cilvēku skaita ziņā var pielīdzināt diviem pasaules kariem. kaitējumu, ko tas rada sabiedrībai. AIDS, tāpat kā karš, negaidīti skāra cilvēci un turpina uzbrukt, skarot jaunas valstis un kontinentus. Atšķirībā no militārajām operācijām HIV infekcija izplatījās nemanot lielākajā daļā valstu, un cilvēcei jau tika atklātas šīs slepenās izplatības sekas - miljoniem cilvēku slimības un nāve.

Pati slimība un tās tiešās un netiešās sekas ir katastrofālas cilvēcei. Līdz 1995. gadam uz Zemes bija palicis praktiski ne vairāk kā ducis valstu, kurās HIV infekcijas gadījumi nebija oficiāli paziņoti. Līdz ar to pandēmijas seku apkarošana ir kļuvusi par kopīgu pasaules sabiedrības uzdevumu.

Cilvēces vēsturē ir bijuši laiki, kad dažas infekcijas izraisīja būtiskākas sekas, taču ar karantīnas pasākumu, vakcīnu un antibiotiku palīdzību iemācījās ar tām cīnīties vai vismaz tās apspiest.

Lai gan gripa turpināja ik gadu, malārija saglabājās tropu apgabalos un holēra pat izraisīja neregulārus uzbrukumus, joprojām pastāvēja stingrs uzskats, ka uzlaboti profilakses un ārstēšanas līdzekļi ļaus tuvākajā nākotnē izbeigt šos ienaidniekus. Tika uzskatīts, ka, pateicoties vispārējām dzīves apstākļu izmaiņām uz Zemes, pateicoties tā sauktās civilizācijas uzvarām, daudzi faktori, kas izraisīja pandēmiju atkārtošanos, pazuda.

HIV infekcijas gadījumā cilvēce jutās pilnīgi neaizsargāta, saskaroties ar nepazīstamu un ārkārtīgi mānīgu ienaidnieku. Šī iemesla dēļ uz Zemes ir izplatījusies vēl viena epidēmija - AIDS baiļu epidēmija.

Pasauli šokēja arī tas, ka ASV bija viena no pirmajām un visvairāk skartajām valstīm ar AIDS. Šī slimība ir apšaubījusi daudzas mūsdienu Rietumu civilizācijas vērtības: seksuālo brīvību un pārvietošanās brīvību. AIDS ir izaicinājis visu mūsdienu dzīvesveidu.

Potenciālajiem civilizācijas “slepkavām” 21. gadsimtā. Citi piemēri ir Lasas drudzis, Rifta ielejas drudzis, Marburgas vīruss, Bolīvijas hemorāģiskais drudzis un bēdīgi slavenais Ebolas vīruss. Viņu bīstamība bieži ir pārspīlēta, taču to nevar novērtēt par zemu. Neskatoties uz visām starptautiskajām konvencijām, kas aizliedz bakterioloģiskos ieročus, šādas slimības var tikt ģenētiski modificētas un pārvērstas par absolūtu nāves instrumentu. Pat ar visiem mūsdienu medicīnas sasniegumiem, “uzlaboto” vīrusu straujā izplatība blīvi apdzīvotās vietās var iemest cilvēci atpakaļ akmens laikmetā un pat pilnībā noslaucīt to no Zemes virsmas.

No 58 miljoniem nāves gadījumu visu iemeslu dēļ, ko prognozējuši Pasaules Veselības organizācijas eksperti, 35 miljoni nāves gadījumi būs hronisku slimību rezultāts. Tas būtu divreiz lielāks nekā nāves gadījumu skaits 10 gadu laikā no visām infekcijas slimībām (tostarp HIV, malārijas, tuberkulozes) kopā.

Pirmās četras vietas ieņems sirds un asinsvadu slimības, vēzis, hroniskas elpceļu slimības un cukura diabēts; 80% nāves gadījumu no hroniskām slimībām notiek mazattīstītās valstīs, kur dzīvo lielākā daļa pasaules iedzīvotāju. Šajā kategorijā ietilpst arī Krievijas Federācija, kas, pēc ekspertu domām, 2005.-2015. valsts budžetā saņems par aptuveni 300 miljardiem dolāru mazāk. priekšlaicīgas mirstības dēļ no sirdslēkmēm, insultiem un diabēta komplikācijām. Lielāki zaudējumi – aptuveni 558 miljardi dolāru. - cietīs tikai Ķīnas ekonomika.

PVO ziņojumā uzsvērts, ka pašreizējais zināšanu līmenis var tikt galā ar šo problēmu. Tomēr globālie centieni nav pietiekami. Īpaši tas attiecas uz cīņu pret smēķēšanu (4,9 miljoni cilvēku katru gadu mirst no slimībām, kas saistītas ar tabakas lietošanu) un aptaukošanās epidēmiju (pašlaik 1 miljardam cilvēku ir liekais svars). Krievijā katrs trešais bērns piedzimst ar iedzimtu slimību, mūsu bērnu mirstība ir daudz augstāka nekā Rietumos, pieaug arī invalīdu skaits. Pēdējo 40 gadu laikā cilvēce ir saņēmusi 72 jaunas infekcijas, un katru gadu notiek divas vai trīs cilvēkiem bīstamas infekcijas. PVO Infekcijas slimību departamenta vadītājs Deivids Heimans Pasaules Veselības asamblejā sacīja, ka jaunu nāvējošu vīrusu parādīšanās ir gandrīz neizbēgama. Viņš teica, ka visvairāk ārsti baidās no jauna gripas vīrusa celma.

Tagad ir tāda lieta kā topošie vīrusi, t.i. nesen atvērts. Turklāt jaunu vīrusu atklāšanas process ir nepārtraukts. Vienlaikus uzlabojas slimību diagnostika un tiek pilnveidoti diagnostikas instrumenti. Tas veicina ne tikai jaunu vīrusu atklāšanu, bet arī skaidru “vīrusu slimības” savienojuma nodibināšanu tur, kur tas iepriekš nebija nodibināts. Tas galvenokārt ir saistīts ar acīmredzamo vīrusu infekciju pieaugumu. Lai gan ir vēl viens faktors – totāla iedzīvotāju imūnsistēmas stāvokļa pasliktināšanās.

2. Vides ietekme uz cilvēku veselību

Visi procesi biosfērā ir savstarpēji saistīti. Cilvēce ir tikai neliela daļa no biosfēras, un cilvēks ir tikai viens no organiskās dzīves veidiem - Homo sapiens (saprātīgs cilvēks). Saprāts atdalīja cilvēku no dzīvnieku pasaules un piešķīra viņam milzīgu spēku.

Gadsimtiem ilgi cilvēks ir centies nevis pielāgoties dabiskajai videi, bet gan padarīt to ērtu savai eksistencei.

1. Vides un cilvēku veselības ķīmiskais piesārņojums.

Pašlaik cilvēka saimnieciskā darbība arvien vairāk kļūst par galveno biosfēras piesārņojuma avotu. Gāzveida, šķidrie un cietie rūpniecības atkritumi dabiskajā vidē nonāk arvien lielākā daudzumā. Dažādi ķīmiskās vielas, kas atrodami atkritumos, nonākot augsnē, gaisā vai ūdenī, caur ekoloģiskām saitēm iziet no vienas ķēdes uz otru, galu galā nonākot cilvēka ķermenī.

Ir gandrīz neiespējami atrast vietu uz zemeslodes, kur piesārņotāji atrodas dažādās koncentrācijās. Pat Antarktīdas ledū, kur nav rūpnieciskās ražošanas un cilvēki dzīvo tikai nelielās zinātniskās stacijās, zinātnieki ir atklājuši dažādas toksiskas (indīgas) vielas no mūsdienu industrijām. Tos šeit atnes atmosfēras straumes no citiem kontinentiem.

Vielas, kas piesārņo dabisko vidi, ir ļoti dažādas. Atkarībā no to rakstura, koncentrācijas un iedarbības laika uz cilvēka ķermeni tie var izraisīt dažādas nelabvēlīgas sekas. Īslaicīga šādu vielu neliela koncentrācija var izraisīt reiboni, sliktu dūšu, iekaisis kakls un klepus. Indīgu vielu iekļūšana lielās koncentrācijās cilvēka organismā var izraisīt samaņas zudumu, akūtu saindēšanos un pat nāvi. Šādas ietekmes piemērs varētu būt smogs, kas veidojas lielākās pilsētas mierīgā laikā vai indīgu vielu avārijas izplūde atmosfērā no rūpniecības uzņēmumu puses.

Organisma reakcijas uz piesārņojumu ir atkarīgas no individuālajām īpašībām: vecuma, dzimuma, veselības stāvokļa. Parasti bērni, veci un slimi cilvēki ir neaizsargātāki.

Ja organismā sistemātiski vai periodiski tiek ievadīts salīdzinoši neliels toksisko vielu daudzums, rodas hroniska saindēšanās.

Hroniskas saindēšanās pazīmes ir normālas uzvedības, paradumu pārkāpums, kā arī neiropsiholoģiskas novirzes: ātrs nogurums vai pastāvīga noguruma sajūta, miegainība vai, gluži pretēji, bezmiegs, apātija, samazināta uzmanība, izklaidība, aizmāršība, smagas garastāvokļa svārstības.

Hroniskas saindēšanās gadījumā vienas un tās pašas vielas dažādiem cilvēkiem var izraisīt dažādus nieru, asinsrades orgānu, nervu sistēmas un aknu bojājumus.

Līdzīgas pazīmes novērojamas arī vides radioaktīvā piesārņojuma laikā.

Mediķi konstatējuši tiešu saikni starp alerģiju, bronhiālās astmas, vēža slimnieku skaita pieaugumu un vides situācijas pasliktināšanos šajā reģionā. Ir ticami konstatēts, ka rūpnieciskie atkritumi, piemēram, hroms, niķelis, berilijs, azbests un daudzi pesticīdi, ir kancerogēni, tas ir, tie izraisa vēzi. Pat pagājušajā gadsimtā vēzis bērniem bija gandrīz nezināms, bet tagad tas kļūst arvien izplatītāks. Piesārņojuma rezultātā parādās jaunas, iepriekš nezināmas slimības. To cēloņus var būt ļoti grūti noteikt.

Smēķēšana rada milzīgu kaitējumu cilvēka veselībai. Smēķētājs ne tikai ieelpo kaitīgās vielas, bet arī piesārņo atmosfēru un pakļauj riskam citus cilvēkus. Konstatēts, ka cilvēki, kuri atrodas vienā telpā ar smēķētāju, ieelpo pat vairāk kaitīgo vielu nekā pats smēķētājs.

2.Bioloģiskais piesārņojums un cilvēku slimības.

Bez ķīmiskajiem piesārņotājiem dabiskajā vidē ir arī bioloģiskie piesārņotāji, kas cilvēkiem izraisa dažādas slimības. Tie ir patogēni mikroorganismi, vīrusi, helminti un vienšūņi. Tos var atrast atmosfērā, ūdenī, augsnē un citu dzīvo organismu ķermenī, ieskaitot pašu cilvēku.

Visbīstamākie patogēni ir infekcijas slimības. Viņiem ir atšķirīga stabilitāte vidē. Daži spēj dzīvot ārpus cilvēka ķermeņa tikai dažas stundas; atrodoties gaisā, ūdenī, uz dažādiem priekšmetiem, viņi ātri mirst. Citi var dzīvot vidē no dažām dienām līdz vairākiem gadiem. Citiem vide ir viņu dabiskā dzīvotne. Citiem citi organismi, piemēram, savvaļas dzīvnieki, nodrošina vietu saglabāšanai un vairošanai.

Bieži infekcijas avots ir augsne, kurā pastāvīgi dzīvo stingumkrampju, botulisma, gāzes gangrēnas un dažu sēnīšu slimību patogēni. Ja tie ir bojāti, tie var iekļūt cilvēka ķermenī. āda, ar nemazgātu pārtiku, pārkāpjot higiēnas noteikumus.

Patogēnie mikroorganismi var iekļūt gruntsūdeņos un izraisīt cilvēku infekcijas slimības. Tāpēc ūdens no artēziskajām akām, akām un avotiem pirms dzeršanas ir jāuzvāra.

Īpaši piesārņoti ir atklātie ūdens avoti: upes, ezeri, dīķi. Ir daudz gadījumu, kad piesārņoti ūdens avoti ir izraisījuši holēras, vēdertīfa un dizentērijas epidēmijas.

Gaisa infekciju gadījumā infekcija notiek caur elpceļiem, ieelpojot gaisu, kas satur patogēnus. Šādas slimības ir gripa, garais klepus, cūciņš, difterija, masalas un citi. Šo slimību izraisītāji gaisā nokļūst slimiem cilvēkiem klepojot, šķaudot un pat runājot.

Īpašu grupu veido infekcijas slimības, kas pārnēsātas ciešā kontaktā ar pacientu vai izmantojot viņa lietas, piemēram, dvieli, kabatlakatiņu, personīgās higiēnas priekšmetus un citus, ko pacients lietojis. Tās ir seksuāli transmisīvās slimības (AIDS, sifiliss, gonoreja), trahoma, Sibīrijas mēris un kraupis. Cilvēks, iebrūkot dabā, bieži pārkāpj dabiskos apstākļus patogēno organismu eksistencei un kļūst par dabisku fokālo slimību upuri.

Cilvēki un mājdzīvnieki, nonākot dabas uzliesmojuma teritorijā, var inficēties ar dabīgām fokusa slimībām. Šādas slimības ir mēris, tularēmija, tīfs, ērču encefalīts, malārija un miega slimība.

Ir iespējami arī citi infekcijas ceļi. Tādējādi dažās karstajās zemēs, kā arī vairākos mūsu valsts reģionos sastopama infekcijas slimība leptospiroze jeb ūdens drudzis. Mūsu valstī šīs slimības izraisītājs mīt parasto straumes organismos, kas plaši izplatīti pļavās pie upēm. Leptospirozes slimība ir sezonāla, biežāk sastopama stipru lietusgāžu un karsto mēnešu laikā (jūlijā-augustā).

3. Uzturs un cilvēku veselība.

Katrs no mums zina, ka pārtika ir nepieciešama normālai ķermeņa darbībai.

Dzīves laikā cilvēka ķermenī nepārtraukti notiek vielmaiņa un enerģija. Ķermenim nepieciešamo būvmateriālu un enerģijas avots ir barības vielas, kas nāk no ārējās vides, galvenokārt ar pārtiku. Ja pārtika nenokļūst organismā, cilvēks jūtas izsalcis. Bet izsalkums, diemžēl, nepateiks, kādas uzturvielas un kādos daudzumos cilvēkam ir vajadzīgas. Mēs bieži ēdam to, kas garšo, to, ko var ātri pagatavot, un īsti nedomājam par ēdamo produktu lietderību un labo kvalitāti.

Ārsti saka, ka pilnvērtīgs uzturs ir būtisks nosacījums pieaugušo veselības un augstu darbaspējas saglabāšanai, un bērniem tas ir arī nepieciešams nosacījums izaugsmei un attīstībai.

Normālai augšanai, attīstībai un dzīvībai svarīgo funkciju uzturēšanai organismam nepieciešamajā daudzumā ir nepieciešami proteīni, tauki, ogļhidrāti, vitamīni un minerālsāļi.

Nepareizs uzturs ir viens no galvenajiem sirds un asinsvadu slimību, gremošanas sistēmas slimību un ar vielmaiņas traucējumiem saistīto slimību cēloņiem.

Regulāra pārēšanās un pārmērīga ogļhidrātu un tauku patēriņš ir vielmaiņas slimību, piemēram, aptaukošanās un diabēta, attīstības cēlonis. Tie izraisa sirds un asinsvadu, elpošanas, gremošanas un citu sistēmu bojājumus, krasi samazina darba spējas un izturību pret slimībām, samazinot dzīves ilgumu vidēji par 8-10 gadiem.

Uztura faktoram ir liela nozīme ne tikai daudzu slimību profilaksē, bet arī ārstēšanā. Speciāli organizēts uzturs, tā sauktais ārstnieciskais uzturs, ir priekšnoteikums daudzu slimību, tostarp vielmaiņas un kuņģa-zarnu trakta slimību, ārstēšanai.

Taču tagad parādījušās jaunas briesmas – pārtikas ķīmiskais piesārņojums. Parādījies arī jauns koncepts - videi draudzīgi produkti.

Acīmredzot katram no mums veikalos bija jāiegādājas lieli, skaisti dārzeņi un augļi, bet, diemžēl, vairumā gadījumu pēc izmēģināšanas konstatējām, ka tie ir ūdeņaini un neatbilst mūsu garšas prasībām. Šāda situācija rodas, ja kultūraugus audzē, izmantojot lielu daudzumu mēslošanas līdzekļu un pesticīdu. Šādiem lauksaimniecības produktiem var būt ne tikai slikta garša, bet arī tie var būt bīstami veselībai.

Slāpeklis ir augu, kā arī dzīvnieku organismiem vitāli svarīgu savienojumu, piemēram, olbaltumvielu, sastāvdaļa.

Augos slāpeklis nāk no augsnes, un pēc tam ar pārtikas un barības kultūrām tas nonāk dzīvnieku un cilvēku ķermeņos. Mūsdienās lauksaimniecības kultūras gandrīz pilnībā iegūst minerālo slāpekli no ķīmiskajiem mēslošanas līdzekļiem, jo ​​ar dažiem organiskajiem mēslošanas līdzekļiem nepietiek ar slāpekli noplicinātām augsnēm. Tomēr atšķirībā no organiskajiem mēslošanas līdzekļiem dabīgos apstākļos ķīmiskie mēslošanas līdzekļi brīvi neizdala barības vielas.

Mēslojuma un pesticīdu negatīvā ietekme ir īpaši izteikta, audzējot dārzeņus slēgta zeme. Tas notiek tāpēc, ka siltumnīcās kaitīgās vielas nevar brīvi iztvaikot un tās aiznes gaisa straumes. Pēc iztvaikošanas tie nosēžas uz augiem.

Augi spēj uzkrāt gandrīz visas kaitīgās vielas. Tāpēc īpaši bīstami ir lauksaimniecības produkti, kas audzēti pie rūpniecības uzņēmumiem un lielceļiem.

3 . Mūsdienu veselības un veselīga dzīvesveida koncepcija

Mūsdienu laikmets rada sarežģītus izaicinājumus cilvēcei, kas izriet no sociālās attīstības raksturīgajām iezīmēm. Vispārīgākā un svarīgākā mūsdienu tendence ir sociālās attīstības tempu paātrināšanās un ar to saistītās globālās pārmaiņas. Sociālo, ekonomisko, tehnoloģisko un vides pārmaiņu temps pasaulē prasa, lai cilvēks ātri pielāgotos dzīves un darbības apstākļiem.

Intelektuālā, morālā, garīgā, fiziskā un reproduktīvā potenciāla realizācija iespējama tikai veselīgā sabiedrībā. Veselība ir galvenā dzīves vērtība un ieņem pirmo vietu starp cilvēka dzīvībai svarīgām vajadzībām.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) to definē šādi: veselība ir pilnīgas fiziskās, garīgās un sociālās labklājības stāvoklis, nevis tikai slimību un fizisku vājumu neesamība.

Zinātni par cilvēka veselības veidošanu, uzturēšanu un stiprināšanu sauc par valeoloģiju. Mūsdienu veselības koncepcija identificē šādas sastāvdaļas.

Fiziskā sastāvdaļa ietver ķermeņa orgānu un sistēmu augšanas un attīstības līmeni, kā arī to darbības pašreizējo stāvokli. Šī procesa pamatā ir morfoloģiskas un funkcionālas pārvērtības un rezerves, kas nodrošina fizisko veiktspēju un adekvātu cilvēka pielāgošanos ārējiem apstākļiem.

Psiholoģiskā sastāvdaļa ir garīgās sfēras stāvoklis, ko nosaka motivācijas, emocionālās, garīgās un morāli-garīgās sastāvdaļas. Tās pamatā ir emocionālā un kognitīvā komforta stāvoklis, kas nodrošina garīgo veiktspēju un adekvātu cilvēka uzvedību.

Uzvedības komponents ir cilvēka stāvokļa ārēja izpausme. Tas izpaužas uzvedības adekvātuma pakāpē un spējā sazināties. Tā pamatā ir dzīves pozīcija (aktīva, pasīva, agresīva) un starppersonu attiecības, kas nosaka mijiedarbības ar ārējo vidi (bioloģisko un sociālo) atbilstību un spēju efektīvi strādāt.

Saskaņā ar PVO datiem cilvēku veselība ir atkarīga no daudziem faktoriem. Vislielākā ietekme uz veselību ir dzīvesveidam – tā ir sociālā kategorija, kas ietver kvalitāti, dzīvesveidu un dzīvesveidu. Tieši tāpēc galvenais veselības saglabāšanas un stiprināšanas virziens ir veselīgs dzīvesveids.

Pēc mūsdienu koncepcijām veselīgs dzīvesveids ir cilvēka ikdienas darbības formas un metodes, kas stiprina un uzlabo organisma adaptīvās (adaptīvās) un rezerves spējas, kas nodrošina sekmīgu sociālo un profesionālo funkciju veikšanu.

Katrs dzīvesveids ir balstīts uz principiem, t.i. uzvedības noteikumi, kurus indivīds ievēro. Ir bioloģiskie un sociālie principi, uz kuru pamata veidojas veselīgs dzīvesveids.

Bioloģiskie principi – dzīvesveidam jābūt vecumam atbilstošam, enerģētiski drošam, stiprinošam, ritmiskam, mērenam.

Sociālie principi – dzīvesveidam jābūt estētiskam, morālam, stipras gribas, ierobežotam.

Šajā sakarā veselīgs dzīvesveids ir racionāla cilvēka dzīves organizācija, kuras pamatā ir galvenās bioloģiskās un sociālās vitāli svarīgas uzvedības formas - uzvedības faktori.

Galvenie:

Pozitīvu emociju kultivēšana;

Optimāla fiziskā aktivitāte;

Sabalansēta diēta;

Veselīgs miegs;

Efektīva darba aktivitāšu organizācija;

Seksuālā kultūra;

Veselīga novecošana;

Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana, narkotikas).

Veselības kultūra ir svarīga cilvēka vispārējās kultūras sastāvdaļa, tā nosaka viņa veselības veidošanos, saglabāšanu un stiprināšanu.

4. Ekopolemetropoles vietā

Masu kustības veidošanās dabas aizsardzībā ir novedusi pie tās attieksmes formas pieaugošas izplatības, ko diezgan precīzi atspoguļo vārdi “ekoloģiskā apziņa”. Sākām izvērtēt katru cilvēka darbības rezultātu, tā īstermiņa un ilgtermiņa mērķus, līdzekļus, ko izvēlamies, lai sasniegtu to, ko vēlamies, nevis atsevišķi, ne tikai saistībā ar iekšprofesionālo pieredzi, bet gan kontekstā ar dabisko procesu dinamiskais līdzsvars. Šķietami jaunā un pat ekstravagantā ideja apvienot pilsētas vienā metropolē, ko izvirzīja Doxiadis, uzreiz parādīja savu retrogrādo raksturu sadursmē ar topošo vides apziņu.

Doxiadis idejai bija jābūt pretstatā kaut kam konkrētam un tajā pašā laikā diezgan universālam. Nav pārsteidzoši, ka 70. gadu beigās vairākās valstīs vienlaikus radās ideja par ekoloģisku pilsētu – ekopoli. Stingri sakot, sākotnēji kārdinoši skanīgais vārds neko daudz nenozīmēja, ja neskaita tajā skaidri izteikto tendenci - pilsētu redzēt kā apdzīvotu teritoriju un vienlaikus arī lielākas apdzīvotas teritorijas centrālo kodolu. Tomēr tas nav maz, jo pirmo reizi pilsētplānotāji kopā ar ekologiem un sabiedrību ar vārdu “biotops” sāka saprast kaut ko vairāk nekā cilvēka “nišas” veidošanu savām tūlītējām vajadzībām.

Uzskatīt pilsētu par ne tikai cilvēku, bet arī augu, dzīvnieku, mikroorganismu mājvietu un pilsētas attīstību kā plašas kopienas attīstību sākumā bija neparasti un grūti. Dabiski, ka ekopoles idejas attīstības sākumposmā vadošā loma bija biologiem. Brīvprātīgo un piespiedu kļūdu dosjē pilsētplānošanā un pilsētas pakalpojumu organizēšanā strauji pieauga.

Ir konstatēta tieša saikne starp cauruļu atkritumu konteineru un atklātu lauku izgāztuvju izmantošanu un krasu vārnu un žagaru skaita pieaugumu, kas, savukārt, izraisīja dziedātājputnu un vāveru skaita samazināšanos. Ir konstatēta tieša saikne starp sāls izmantošanu sniega kušanas paātrināšanai pilsētas ielās un pilsētas apstādījumu veselības pasliktināšanos. Kļuva skaidrs, ka nav pieļaujama plašo platību nepārtraukta asfaltēšana, kas krasi pasliktina gruntsūdeņu līdzsvaru un augsnes stāvokli blakus esošajos parkos un skvēros.

Saraksts ir garš, taču svarīgi, ka līdz ar zaudējumiem un kļūdām tika apzinātas jaunas iespējas. Tādējādi bija iespējams parādīt un pierādīt, ka siltumnīcu un energosistēmu atmosfērā izšķērdēto siltumu var efektīvi izmantot siltumnīcu un ziemas dārzu izveidei, ka pilsēta var būt ne tikai patērētāja, bet arī ražotāja. pārtikas produkti. Konstatēts, ka pesticīdu lietošanas aizliegums pilsētas iekšienē (aizsargājot cilvēku veselību) noveda pie tā, ka pilsētā kā patvērumā patvērās daudzas vērtīgas dzīvo būtņu sugas, sākot ar kamenēm, un tāpēc pilsētai ir jābūt uzskatīts par sava veida dabas rezervātu. Mēs rūpīgi aprēķinājām dažādu augu spēju absorbēt kaitīgās vielas no pilsētas gaisa, kas noveda pie būtiskām priekšstatu izmaiņām par pilsētai nepieciešamo apstādījumu...

Tomēr tas bija tikai sākums. Kad tika saprasts, ka ekoloģija ir ne tik daudz bioloģijas zinātne, cik uz bioloģiskām zināšanām balstīta sociālā zinātne, ideja par ekopoli sāka strauji paplašināties un kļūt saturiski sarežģītāka. Ekopoli ir sākuši saprast kā cilvēku un citu dzīvo būtņu dzīvotni, kurā var pilnībā atklāties cilvēku kopienas garīgais potenciāls. Tas nozīmēja, pirmkārt, ka pilsētvidē varējām ieraudzīt īstu skolu – nevis pārnestā, bet tiešā nozīmē. Piedzimstot un augot pilsētā, cilvēks apgūst pasaules kārtību, izprotot dabu un sabiedrību ne tikai un pat ne tik daudz skolas stundās, bet ikdienas uzvedības procesā.

Pilsētas vienmuļība un mehāniskais izskats izraisa akūtu psihes badu pēc dažādiem iespaidiem: psihologi to sauc par maņu badu un pamatoti interpretē kā nopietnu slimību. Gluži pretēji, vizuālās informācijas piesātinājums, tās mākslinieciskā saskaņotība ievērojami paplašina iztēles spējas un līdz ar to arī spēju kopumā uztvert jēgpilnu informāciju un kopumā jebko iemācīties. Pilsētas dabiskais komplekss ir galvenais dabas vides veids, ar kuru katram no mums ir ikdienas kontakts. Šis apstāklis ​​nenozīmē, ka svētdienas vēlme “izbraukt ārpus pilsētas” ir lieka vai bezjēdzīga (starp citu, tas arvien vairāk izraisa vides pārslodzi piepilsētas rajonos, kuru flora un fauna kļūst arvien retāka miljoniem pēdu spiedienā ). Taču pašai pilsētai cilvēkam, it īpaši augošam cilvēkam, būtu jāsniedz pieejama tiešās saskarsmes ar dabu pilnība. Līdz ar to milzu daudzstāvu dzīvojamās ēkas, kas savulaik kalpoja kā izeja no mājokļu krīzes, pie mums nav uzskatāmas par perspektīvu mājokļa veidu.

Cilvēka ķermeņa izmēru stabilitāte nozīmē arī cilvēka normālās korelācijas stabilitāti ar vides izmēriem, tas ir, mēroga fundamentālo noturību. Tas nozīmē, ka pilsētas vēstures veidoto tās kvartālu, ielu un laukumu dimensiju atdzimšana nebūt nav mākslinieciska kaprīze, bet gan reāla, cilvēka psihes noteikta nepieciešamība. Protams, cilvēks ir elastīgs un izturīgs, viņš spēj izturēt ilgstošu savu dabisko apstākļu izjaukšanu. Tomēr jebkurš šāds pārkāpums, ja tas ilgst pietiekami ilgi, ir pastāvīgs stress, kura vājināšana un galu galā likvidēšana darbojas kā sociāla nepieciešamība.

Pilsēta pastāv dabiskā kontekstā, ko pārveido cilvēka saimnieciskā darbība, un tāpēc ekopoles attīstība noteikti nozīmē vēlmi pilsētu pārnest uz “bezatkritumu tehnoloģijām”. Uzdevums ir skaidrs – līdz minimumam samazināt un ideālā gadījumā pilnībā novērst jebkādu pilsētas kaitīgo ietekmi uz vidi. Iepriekš šķita pieņemami tās cietos, šķidros un gāzveida atkritumus novirzīt vai transportēt prom no pilsētas. Laika gaitā kļuva skaidrs, ka nav tāda attāluma, kas garantētu pašu pilsētu no “bumeranga” efekta, nemaz nerunājot par kaitīgo vielu “eksportēšanas” nepieļaujamību dabiskajā vidē. Atmosfēras plūsmas un pazemes ūdeņi neievēro robežas: no piepilsētas parka var ņemt ūdeni trīsdesmit kilometru attālumā un pēc dažiem gadiem pārliecināsies, ka tā strūklakām ūdens nepietiek; Jūs varat ierīkot meliorācijas kanālus tālu no pilsētas un pēc neilga laika konstatēt, ka pilsētas pagrabi sāk piepildīties ar ūdeni vai, gluži pretēji, pilsētas parka koki sāk izžūt.

Ikviens, kas profesionāli nodarbojās ar pilsētas problēmu risināšanu, tika apbērts ar tādu jaunas informācijas lavīnu, ka bija grūti neapjukt. Turklāt, lai pilnībā īstenotu sociālekologu ieteikumus, nepieciešami ne tik daudz gigantiski papildu līdzekļi, bet gan milzīgs papildu darbaspēks - gan intelektuālais, gan fiziskais.

Izrādījās, ka bez tūkstošiem un tūkstošu iedzīvotāju tiešas līdzdalības pilsētas apdzīvošanas un rekonstrukcijas procesā ceļā uz ekopoli, mērķi sasniegt principā nav iespējams. Bet cilvēki piekrīt brīvprātīgi atdot savu enerģiju un laiku tikai tad, kad viņiem ir skaidrs darba mērķis un jēga, kad mērķis un jēga viņiem kļūst par viņu pašu, iekšēju. Likumsakarīgi izrādījās, ka iedzīvotāju kustība, aizstāvot savas tiesības piedalīties pilsētplānošanas lēmumu pieņemšanā, satiekas ar arvien vairāk apzinātu pilsētas varas iestāžu un to nolīgto ekspertu vajadzību. Dialogs starp dizaineriem, zinātniekiem, administratoriem un tiem, kas nesen tika saukti par patērētājiem diezgan aizskaroši, tādējādi iegūst objektīvas nepieciešamības raksturu.

Ceļš no brīža, kad daži entuziasti apzinās stratēģisko uzdevumu, līdz brīdim, kad to atzīst aktīva minoritāte un pēc tam lielākā iedzīvotāju daļa, nav viegls un garš. Tomēr alternatīvas nav. Lai īstenotu ekopoles ideju ikvienā lielā un mazā pilsētā, mums ir vajadzīgi ne tik daudz jauni līdzekļi, cik jauna domāšana. Sprediķi, lekcijas un sodi nepalīdzēs — galu galā mēs runājam par ekopoles apziņas padarīšanu par dabisku. morāles standarts. Runa ir par pierašanu pie iekšējā barbariskās rīcības aizlieguma saistībā ar seno pieminekli vai dzīvu zāles stiebru, dzīvnieku vai kukaini, nevis tāpēc, ka tas draudētu ar sodu vai nosodījumu, bet tāpēc, ka nevarētu domāt citādi. Runa ir par pierašanu pie iekšējās nepieciešamības piedalīties ekopoles veidošanā – ne tikai vicinot lāpstu vai zaru šķēres, bet arī pētot, izprotot, apspriežot projektus, izsakot konstruktīvus priekšlikumus visos pilsētvides līmeņos.

5 . Labāki veidipētījumi par cilvēka veselību

Pašreizējās vērtēšanas tendences pašreizējais stāvoklis cilvēku veselība liecina par nepārtrauktām veselības veidošanās problēmām, kas var novest pie iedzīvotāju kvalitātes pasliktināšanās, ierobežojot tās līdzdalību radošajās aktivitātēs sociāli ekonomiskās situācijas uzlabošanai valstī. Ir acīmredzams, ka aktuālās sabiedrības veselības un zinātnes problēmas nevar atrisināt tikai ar departamentu (Krievijas Veselības ministrijas, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas) pūlēm, jo ​​tās ir sarežģītas, starpresoru un daudzfaktorālas. veselības mirstības ekopoli

Pie aktuālākajām problēmām, kas prasa aktīvus pasākumus, jāatzīmē demogrāfisko procesu negatīvo tendenču novēršana, vadības sistēmas modernizācija, nozares plānošana un finansēšana, medicīniskās aprūpes infrastruktūras elastības attīstība un tās galveno saišu funkcionēšana, daudzveidīgākas veselības aprūpes darbības valsts regulēšanas mehānismu izstrāde, medicīnas nozare, lielu iedzīvotāju grupu, ģimeņu un ikviena iedzīvotāja informētas piekrišanas sistēmas izveide atbalstam un sadarbībai aizsardzības jomā. un veicināt Krievijas iedzīvotāju veselību.

Secinājums

Cilvēka veselība sintezē fizisko, garīgo un sociālo veselību, kas izpaužas līdzsvarotu, līdzsvarotu attiecību ar apkārtējo vidi uzturēšanā, tātad arī saskaņotā cilvēka un dabas mijiedarbībā.

Zinātnieki saka, ka cilvēkam ir jānāk harmonijā ar vidi. Protams, tad galvenā problēma būs saprast, cik lielā mērā dabiskā ietekme ir vērsta tieši uz mums, un tikai pēc tam varam meklēt kādu izeju no pašreizējās krīzes. Cilvēces kolektīvais prāts var kļūt par sociāli dabiskās evolūcijas harmonizētāju. Galvenā problēma visās veselības aprūpes jomās ir veselības kultūras veidošana, veselības prestiža paaugstināšana, veselības kā vitalitātes un aktīvas ilgmūžības faktora vērtības apzināšanās; sociālais un ekonomiskais motīvs saglabāt un uzlabot veselību. Daudzas slimības var viegli novērst iepriekš, un tas neprasa lielus izdevumus. Bet slimību pēdējo stadiju ārstēšana ir dārga, tas ir, visi profilaktiskie un veselību saudzējošie pasākumi vienmēr ir izdevīgi. Ja cilvēks veselības saglabāšanas sistēmās sāk investēt agrāk, tad kopumā viņš veselībai tērē ievērojami mazāk naudas un laika. Augstākā prioritāte ir psihofiziskās veselības līmeņa paaugstināšana, optimāla darba izpildes saglabāšana, strādājošo profesionalitāte, iedzīvotāju dzīves kvalitāte un indivīda ģenētiski noteikta mūža ilguma sasniegšana, kas galu galā nodrošina nepieciešamību pēc veselīgāka dzīvesveida.

Bibliogrāfija

1. Reimers N. F. Dabas aizsardzības un ap cilvēku vidi. M.: Izglītība, 1992. 320 lpp.

2. Baņņikovs A. G., Vakuļins A. A., Rustamovs A. K. Ekoloģijas un vides aizsardzības pamati. M. Koloss, 1996. gads.

3. Balsevičs V.K., Lubiševa L.I. Fiziskās kultūras vērtības veselīgā dzīvesveidā // fiziskās kultūras teorija un prakse. 1994, 4.nr.

4. Analītiskais apskats (2003-2008). //www.minzdravsoc

5. Abstraktu banka. - Piekļuves režīms: http://www.allbest.ru/

6. “Bēdziet no slimībām.” Maryasis V.V. - Maskava, 1992

Ievietots vietnē Allbest.ru

...

Līdzīgi dokumenti

Veselības būtība, sociālo un dabas apstākļu ietekme uz to. Veselības riska faktoru klasifikācija. Aktuālie veselīga dzīvesveida attīstības aspekti. Modeļi un programma iedzīvotāju veselības uzlabošanai. Zobu slimību profilakse.

kursa darbs, pievienots 12.01.2014


Normālas veselības būtība, pazīmes un kritēriji. Cilvēka ķermeņa stāvokļa galveno rādītāju sistēma: tā uzbūve, uzbūve, funkcijas. Galvenie pieejas veidi veselības kategorijai. Veselības grupas un ar tām saistīto personu kategorijas.

tests, pievienots 24.01.2010


Cilvēka veselības vērtību būtība. Veselības atkarība no cilvēku apkārtējās sociālās vides. Labas veselības sociālā nozīme. Veselība kā indivīda un sociālā vērtība. Veselības saglabāšanas, stiprināšanas un saglabāšanas sociālie aspekti.

abstrakts, pievienots 30.04.2014


Sabiedrības veselība un veselības aprūpe kā zinātne par sabiedrības veselības modeļiem un veidiem, kā to aizsargāt un uzlabot. Sabiedrības veselības ietekme uz iedzīvotāju attīstības modeļiem. Mērķi, lai uzlabotu katra cilvēka veselības līmeni.

prezentācija, pievienota 04.04.2014


Faktori, kas nosaka cilvēka veselību. Aprēķini par dzīves ilguma samazināšanos dažādu iemeslu dēļ. Vīriešu veselības stāvoklis dažādos veidos vecuma periodi. Galvenie virzieni un ieteikumi sabiedrības veselības saglabāšanai.

abstrakts, pievienots 10.06.2013


Sabiedrības veselības aizsardzības pret epidēmijām un jaunām slimībām globālais raksturs. Ģeogrāfijas un slimību cēloņu izpēte, izmantojot nozoģeogrāfiju. Mikrozonu identificēšana pēc slimību veidiem un to īpašībām. AIDS (HIV) globālie draudi un to faktori. Ilgmūžība.

abstrakts, pievienots 15.07.2008


Peptiskās čūlas slimības līmeņa, struktūras un saslimstības faktoru izpēte pusaudžiem. Relatīvās vērtības. Iedzīvotāju medicīniskie, demogrāfiskie un saslimstības rādītāji. Standartizācijas metode. Vidējo vērtību izmantošana, lai novērtētu sabiedrības veselību.

laboratorijas darbs, pievienots 03.03.2009


Kritēriji, ko izmanto, lai novērtētu konkrētas cilvēku grupas vai iedzīvotāju veselību kopumā. Faktori, kas ir potenciāli bīstami cilvēku veselībai un veicina slimību rašanos. Galvenie informācijas avoti par iedzīvotāju saslimstību.

prezentācija, pievienota 20.03.2015


Strādājošo iedzīvotāju veselības saglabāšanas problēma. Darba apstākļu higiēnas pētījumi un to novērtēšana. Mūsdienu aspekti ieguves rūpniecībā strādājošo darba apstākļi un veselības stāvoklis. Kalnraču reproduktīvās veselības novērtējums.

kursa darbs, pievienots 12.02.2013


Vispārējās saslimstības struktūras analīze, pamatojoties uz bērnu, pusaudžu un pieaugušo apmeklējumiem klīnikā, pilsētas iedzīvotāju veselības stāvokļa novērtējums. Pētījums par bērnu veselību pirmajā dzīves gadā. Iedzīvotāju struktūras, demogrāfisko rādītāju izpēte.

ĢIMNĀZIJA Nr.1563

AUSTRUMU RAJONA NODAĻA

(VAO)

KOPSAVILKUMS

par pasaules ekonomisko un sociālo ģeogrāfiju

par tēmu: “Cilvēka veselības globālās problēmas”

Aizpildījis: 10. “B” klases skolnieks

Kandratjeva Anastasija

Skolotāja: Voroņina Svetlana Vjačeslavovna

Maskava

2004. gads

1. Priekšvārds. Globālā jēdziens

problēmas - 1. lpp

1. Kas ir medicīniskā ģeogrāfija - 3. lpp
2. Medicīnas ģeogrāfijas attīstība - 5.lpp
3. Medicīnas ģeogrāfija divdesmitajā gadsimtā - 7. lpp
4. Mēris - 11. lpp
5. Bakas - 14. lpp
6. Bakas pret AIDS - 15. lpp
7. AIDS - 15. lpp
8. Holera - 18. lpp
9. Šizofrēnija - 19. lpp
10. Slimības, kas parādījušās

mūsu gadsimtā - 22.lpp

12. Secinājums - 51.lpp

13. Literatūra - 53.lpp

Globālās cilvēku veselības problēmas.

1.Priekšvārds. Globālo problēmu jēdziens.

Globālās problēmas ir problēmas, kas aptver visu pasauli, visu cilvēci, apdraud tās tagadni un nākotni un prasa visu valstu un tautu vienotus centienus un kopīgu rīcību.

Ir dažādas globālo problēmu klasifikācijas. Bet parasti starp tiem ir:

1. “Visuniversālākā” rakstura problēmas,

2. Dabas un ekonomiskas dabas problēmas,

3. Sociāla rakstura problēmas,

4. Jaukta rakstura problēmas.

Ir arī “vecākas” un “jaunākas” globālās problēmas. Laika gaitā var mainīties arī viņu prioritāte. Tātad 20. gadsimta beigās. Vides un demogrāfijas problēmas izvirzījās priekšplānā, savukārt trešā pasaules kara novēršanas problēma kļuva mazāk aktuāla.

Globālās problēmas ir sadalītas:

1. ekoloģiskā problēma;
2. demogrāfiskā problēma;
3. miera un atbruņošanās problēma, kodolkara novēršana;
4. pārtikas problēma - kā nodrošināt pārtiku augošajiem Zemes iedzīvotājiem?
5. enerģijas un izejvielu problēmas: cēloņi un risinājumi;
6. cilvēku veselības problēmas: globāla problēma;
7. Pasaules okeāna izmantošanas problēma.

Kā redzam, globālu problēmu ir daudz, bet es gribētu pakavēties pie globālās cilvēka veselības problēmas. Es mācos medicīnas klasē un tāpēc izvēlējos šo tēmu. Kā tiks apspriests turpmāk, infekcijas slimības, kas senatnē prasīja tūkstošiem dzīvību, diemžēl joprojām sastopamas arī mūsdienās, lai gan kopš tā laika medicīna ir progresējusi, pateicoties zinātnes progresam un medicīnas zinātnieku, biologu un ekologu lielajiem atklājumiem. Ceru, ka kā topošais ārsts un varbūt arī infektologs varēšu piedalīties jaunu slimību ārstēšanas metožu izstrādē.

Pēdējā laikā pasaules praksē, vērtējot cilvēku dzīves kvalitāti, pirmajā vietā ir viņu veselības stāvoklis. Un tas nav nejauši: galu galā tieši tas kalpo par pamatu katra cilvēka un visas sabiedrības pilnvērtīgai dzīvei un darbībai.

20. gadsimta otrajā pusē. Lieli panākumi ir gūti cīņā pret daudzām slimībām – mēri, holēru, bakām, dzelteno drudzi, poliomielītu un citām slimībām.

Daudzas slimības turpina apdraudēt cilvēku dzīvības, bieži kļūstot patiesi globālas. To vidū ir sirds un asinsvadu slimības, no kurām pasaulē ik gadu mirst 15 miljoni cilvēku, ļaundabīgi audzēji, seksuāli transmisīvās slimības, narkomānija, malārija. AIDS rada vēl lielākus draudus visai cilvēcei.

Apsverot šo problēmu, jāpatur prātā, ka, vērtējot cilvēka veselību, mēs nevaram aprobežoties tikai ar viņa fizioloģisko veselību. Šis jēdziens ietver arī morālo (garīgo) un garīgo veselību, ar ko arī situācija ir nelabvēlīga, tostarp Krievijā. Tāpēc cilvēku veselība joprojām ir viena no prioritārajām globālajām problēmām.

Cilvēku veselība lielā mērā ir atkarīga no dabas faktoriem, no sabiedrības attīstības līmeņa, zinātnes un tehnikas sasniegumiem, dzīves un darba apstākļiem, vides stāvokļa, veselības aprūpes sistēmas attīstības u.c. Visi šie faktori ir savstarpēji cieši saistīti un kopā vai nu veicina veselību, vai izraisa noteiktas slimības.

Medicīniskā ģeogrāfija pēta dabas apstākļus, lai noteiktu šo apstākļu kompleksa dabisko ietekmi uz cilvēka veselību. Šajā gadījumā ir jāņem vērā sociāli ekonomiskie faktori.

Medicīnas ģeogrāfijas kā zinātnes attīstība aptver gadu tūkstošus; tas bija atkarīgs no daudzu citu zinātņu attīstības, galvenokārt no ģeogrāfijas un medicīnas, kā arī no fizikas, ķīmijas, bioloģijas utt. Katrs jauns atklājums un sasniegums šajās zināšanu jomās veicināja medicīnas ģeogrāfijas attīstību. Zinātnieki no daudzām pasaules valstīm ir devuši savu ieguldījumu medicīnas ģeogrāfijas mērķu un uzdevumu un tās satura noteikšanā. Tomēr daudzi šīs zinātnes jautājumi joprojām ir pretrunīgi un prasa turpmāku izpēti.

2. Kas ir medicīniskā ģeogrāfija?

Jūs zināt, ka ģeogrāfija ir sarežģīta zinātne, kas pārstāv dabas un sociālo zināšanu sistēmu, kas atklāj attiecības starp dabas parādību sastāvdaļām, starp cilvēku un viņa vidi. Jums ir pazīstams arī vārds “medicīna” (no latīņu medicina) - zināšanu un praktisku darbību sistēma, kuras mērķis ir saglabāt un stiprināt cilvēka veselību, pagarināt viņa mūžu, atpazīt, novērst un ārstēt slimības.

Kāpēc divi jēdzieni – “ģeogrāfija” un “medicīna” ir novietoti blakus?

Krievu fiziologs I.M. Sečenovs rakstīja: "Organisms bez ārējās vides, kas atbalsta tā eksistenci, nav iespējams, tāpēc organisma zinātniskajā definīcijā jāiekļauj arī vide, kas to ietekmē." Cilvēka ķermenis- sarežģīta sistēma. No vienas puses, cilvēks kā bioloģiskā būtne ir pakļauts dažādām dabas fizikālām, ķīmiskām un bioloģiskie faktori viņa dzīvotne. No otras puses, viņa attiecību specifiku ar vidi nosaka sociālie faktori, jo arī cilvēks ir sociāla būtne.

Cilvēka dzīvotne jeb vide parasti tiek saprasta kā savstarpēji saistītu dabas un antropogēno objektu un parādību sistēma, starp kurām notiek cilvēka dzīve un darbība. Citiem vārdiem sakot, šis jēdziens ietver dabas, sociālos, kā arī cilvēka radītos vides faktorus, kuru kombinācija un savstarpējā saistība rada nepieciešamos priekšnoteikumus viņa dzīvei un darbībai.

Jau sen ir atzīmēts, ka noteiktas cilvēku slimības rodas noteiktas daļas Zemeslode, rodas pēc saskares ar noteiktām augu un dzīvnieku sugām, kas dzīvo īpašos dabas apstākļos. Šajā jomā uzkrātās zināšanas ir ļāvušas identificēt patstāvīgu medicīnas nozari - ģeogrāfisko patoloģiju (patoloģiju (no grieķu patos - ciešanas, slimība) - zinātni par slimībām, sāpīgiem ķermeņa stāvokļiem. Ģeogrāfiskā patoloģija - privātā patoloģija - pēta noteiktu slimību izplatību dažādos pasaules reģionos)).

Kas ir medicīnas ģeogrāfija?

Medicīnas ģeogrāfija ir zinātnes nozare, kas pēta apgabala dabiskos apstākļus, lai izprastu apstākļu kopuma ietekmes modeļus uz cilvēku veselību, kā arī ņem vērā sociāli ekonomisko faktoru ietekmi.

Šo definīciju formulēja A.A. Šošins 60. gadu sākumā. Dabisko apstākļu komplekss attiecas uz noteiktām dabas sistēmām: ainavām, fiziski ģeogrāfiskām zonām, dabas zonām, kas attēlo dabas komponentu savstarpējo saistību – reljefu, klimatu, augsnes, ūdeņus, veģetāciju, dzīvniekus.

Sociāli ekonomiskie faktori ietver cilvēku dzīves un darbības īpatnības, rūpniecību, lauksaimniecību, transportu un sakarus, kā arī neproduktīvo sfēru.

Pirmie priekšstati par dabas un sociāli ekonomisko faktoru ietekmi uz cilvēka veselību sāka veidoties jau senos laikos, par ko liecina arheoloģiskie dati, elementi medicīniskās darbības, atspoguļojas valodā, tautas eposā, kā arī mākslas darbos, kuros minēti dažādi sāpīgi stāvokļi un to medicīniskā aprūpe, saglabājušies seni raksti (traktāti). Attīstoties cilvēku sabiedrībai – ekonomikas sarežģījumiem, jaunu instrumentu rašanās, to pilnveidošanās – radās jaunas slimības un nepieciešamība nodrošināt atbilstošu medicīnisko aprūpi.

Līdz ar to, attīstoties medībām, biežākas kļuvušas traumas sadursmēs ar savvaļas dzīvniekiem; pilnveidota traumu primitīvā aprūpe - brūču, lūzumu, mežģījumu ārstēšana. Nepieciešamība pēc traumu aprūpes ir palielinājusies arī klanu un cilšu karu dēļ cilvēku sabiedrības veidošanās laikā.

Primitīvo cilvēku novērojumi ļāva viņiem atklāt noteiktu augu īpašo iedarbību uz organismu (pretsāpju, stimulējošu, caureju, sviedrējošu, miega zāļu u.c.), kas ļāva tos izmantot sāpīgu stāvokļu mazināšanai.

Kopš seniem laikiem starp ārstniecības līdzekļiem ir izmantota saule, ūdens, īpaši minerālūdens, kā arī fiziskie vingrinājumi, berzes (masāža) utt.

Primitīvā cilvēka medicīniskā darbība atspoguļoja cilvēka bezpalīdzību dabas spēku priekšā un viņa neizpratni par apkārtējo pasauli. Pēc viņa domām, dabu apdzīvo dažādi gari un pārdabiskas būtnes. Visas dabas parādības un objekti - vējš, pērkons, zibens, sals, upes, meži, kalni utt. bija tiem atbilstoši gari. Tāpēc senā medicīna saņēma nosaukumu demonoloģija. (demonoloģija - pētījums par ļaunie gari, kas vēsturiski aizsākās primitīvā ticībā gariem).

Seno tautu vidū slimību nosaukumi, piemēram, senkrievu - drudzis, drudzis, graušana un citi, ar tiem saistītie uzskati un rituāli atspoguļoja priekšstatus par slimību kā īpašu būtni, kas iekļuvusi ķermenī. Pat paši šo kaitīgo radījumu nosaukumi nereti izteica dažādus slimību simptomus, piemēram, dažādiem drudzis senkrievu tautas medicīnā bija nosaukumi Lomeja, Puhteja, Korčeja, Želteja, Ogneja, Kratīšana.

Primitīvās sabiedrības kultūras izpēte liecina, ka demonoloģiskas idejas nebija vienīgās slimības un veselības izpratnei. Kopā ar tiem un vēl pirms to rašanās un attīstības pastāvēja paņēmieni, kas balstījās uz objektu un dabas parādību novērošanu, uz seno cilvēku ikdienas praktiskās pieredzes uzkrāšanu.

3. Medicīnas ģeogrāfijas attīstība Krievijā.

Iekšzemes medicīnas ģeogrāfijas veidošanās sākums datējams ar 13. gadsimta pirmo ceturksni, kad ar Pētera 1 dekrētu ārvalstu ārstiem Krievijas dienestā bija pienākums vākt un reģistrēt informāciju par īpašumiem. minerālūdeņi, ārstniecības augi, indīgi dzīvnieki. Medicīniski ģeogrāfiskā informācija ir ietverta pirmo krievu ģeogrāfu un zinātnieku darbos, galvenokārt M.V. Lomonosovs, kurš savos darbos 1753. gadā norāda uz laikapstākļu nozīmi veselībai.

1762. gadā Jēkabs Monzejs rakstīja par nepieciešamību iesaistīties dabas zinātniskos novērojumos, pētot vietējo iedzīvotāju atrašanās vietu, laikapstākļus un paražas, kas var ietekmēt veselību.

Izcilais valsts veselības aprūpes un militārās medicīnas darbinieks Pāvels Zaharovičs Kondoidi, piedaloties daudzās militārajās kampaņās, pamanīja saikni starp karavīru veselību un tās teritorijas dabiskajiem apstākļiem, kur atradās karaspēks vai norisinājās karadarbība. Pirmā programma apgabalu medicīniski ģeogrāfiskajam aprakstam Krievijā un ārvalstīs bija “Norādījumi slimību cēloņu izpētei Kizlyar”, ko sastādīja P.Z. Kondoidi, pamatojoties uz analīzi par iemesliem, kāpēc Kizlyar cietokšņa karavīri sargāja tirdzniecības ceļus no Krievijas uz Persiju. Pirmā Maskavas universitātes medicīnas fakultāte tika atvērta 1764. gadā, un 18. gadsimtā tai izdevās sagatavot tikai dažus desmitus ārstu. Starp priekšmetiem, ko viņi mācīja, bija ķīmija un balneoloģija, mineraloģija un botānika. Kā liecina medicīnas vēsturnieku arhīva izstrādnes, Medicīnas fakultātes absolventi nosūtīja Medicīnas koledžai lielu skaitu zinātnisku eseju ar detalizētu medicīniski ģeogrāfisku informāciju, kam bija liela praktiska nozīme epidēmiju apkarošanā un izmitināšanas un izmitināšanas apstākļu uzlabošanā. karaspēka dzīves apstākļi. Vairāki šādi darbi ir veltīti nosoģeogrāfijas jautājumiem, t.i. slimību izplatība.

Pirmo reizi (1864) krievu literatūrā medicīniskās ģeogrāfijas saturu un uzdevumus aplūkoja Kutaisi kara slimnīcas galvenais ārsts N.I. Toropovs. Savā darbā “Kaukāza medicīniskās ģeogrāfijas pieredze saistībā ar periodiskiem drudzis” viņš rakstīja: “Lai varētu novērst jebkuru slimību, vispirms ir jāzina, kāpēc un kur tā notiek, t.i. zināt tās attīstības cēloņus organismā un izplatības vietas uz Zemes. Uz pirmo jautājumu objektīvi atbild pašas dabas izpēte, bet uz otro – medicīniskā ģeogrāfija.

19. gadsimta sākumā medicīnas ģeogrāfija Krievijā sasniedza savu kulmināciju. Pirmajās desmitgadēs saistībā ar kariem, kuros piedalījās Krievija, īpaši plaši tika attīstīti militārās medicīnas ģeogrāfijas jautājumi. Par medicīnas ģeogrāfijas nozīmi liecina fakts, ka šī disciplīna tika mācīta vairākās Krievijas universitātēs, jo īpaši Medicīnas-ķirurģijas akadēmijā Sanktpēterburgā.

Krievu medicīnas vadošās figūras (M.L.Mudrovs, S.P.Botkins, N.I.Pirogovs, I.M.Sečenovs) lielu uzmanību pievērsa klimatisko faktoru izmantošanai medicīniskiem nolūkiem. Tātad, Nikolajs Ivanovičs Pirogovs(1810-1881), izcils krievu ķirurgs, 1847. gadā aprakstīja Kaukāza klimata ietekmi uz militārpersonu veselību un sniedza Detalizēts apraksts pacientu ārstēšanas un evakuācijas iezīmes kalnu klimatā.

1893. gadā tika izdota izcilā krievu klimatologa un ģeogrāfa Aleksandra Ivanoviča Voeikova grāmata “Klimata izpēte ārstniecības un higiēnas nolūkos”, kurā autors attīsta klimata ārstēšanas ideju, kā arī aplūko meteoroloģisko ietekmi. faktori (galvenokārt gaisa masu izmaiņas, atmosfēras frontu pāreja) uz cilvēka ķermeņa.

Līdz 19. gadsimta beigām saistībā ar mikrobioloģijas, epidemioloģijas, sanitārās statistikas un higiēnas attīstību būtiski mainījās medicīnas ģeogrāfisko pētījumu raksturs. Pieaug interese par sociāli ekonomisko apstākļu izpēti, to ietekmi uz veselības stāvokli, saslimstību un mirstību un veselības aprūpes organizāciju. Tā 1870. gadā “Medicīnas topogrāfiskā krājuma” pirmā sējuma priekšvārdā medicīnas ģeogrāfijas satura definīcijā tika iekļauti vides un sanitāri higiēniski jautājumi: “Pasniegt priekšstatu par dabas un cilvēka stāvokli. sabiedrība noteiktā apgabalā, lai parādītu to savstarpējo mijiedarbību, cilvēka saprātīgas attieksmes pret dabu rezultātus, ieguvumus, ko viņš var gūt no tās un kā viņš var pasargāt sevi no tās postošajām darbībām... kā arī dzīves apstākļus, kas mainīt noteiktas teritorijas dabu, kaitējot tās iedzīvotājiem..."

Šajā medicīnas ģeogrāfijas attīstības periodā zinātnieki sāka plaši izmantot ne tikai aprakstošās, kā tas bija agrāk, bet arī statistiskās, kartogrāfiskās un vēstures pētījumu metodes.

4. Medicīnas ģeogrāfija in XX gadsimtā.

Divdesmitā gadsimta sākumā. Medicīnas ģeogrāfijas attīstība Krievijā ir apstājusies. Viens no iemesliem tam ir tajā laikā aizsāktā zinātņu diferenciācija. Ir pieaugusi interese par padziļinātu iekļūšanu noteiktās zināšanu jomās. Medicīnas ģeogrāfija ar tās vispārīgo integrētas pieejas sāka zaudēt savu nozīmi. Šāds zinātnes stāvoklis saglabājās līdz aptuveni 1920. gadiem.

Šobrīd pašmāju medicīnas ģeogrāfiju vairāki autori saprot kā vispārējās ģeogrāfijas nozari, kas pēta slimību ģeogrāfisko izplatību, t.i. medicīnas ģeogrāfija tika reducēta uz nosoģeogrāfiju. Šis viedoklis saglabājās diezgan ilgu laiku, un tam pievienojās Daņils Kirillovičs Zabolotnijs(1866-1929) - viens no Krievijas epidemioloģijas pamatlicējiem.

D.K. Zabolotnijs absolvējis Novosibirskas Universitātes Fizikas un matemātikas fakultātes dabaszinātņu nodaļu un Kijevas Universitātes Medicīnas fakultāti. Viņš, veicot eksperimentus ar sevi, pierādīja, ka holēras vakcīnas ievadīšana iekšķīgi pasargā no holēras slimībām. Viņš daudzus gadus veltīja mēra izpētei un piedalījās pirmo pretmēra laboratoriju izveidē. Viņš eksperimentāli pierādīja buboņu un pneimoniskā mēra izcelsmes identitāti un pretmēra seruma terapeitisko iedarbību. Zabolotnijs ir doktrīnas par mēra dabisko fokusu radītājs. Sanktpēterburgā viņš organizēja pirmo bakterioloģijas nodaļu Krievijā; Odesā - pasaulē pirmā epidemioloģijas nodaļa; Kijevā - Epidemioloģijas un mikrobioloģijas institūts.

Zabolotnijs uzskatīja medicīnas ģeogrāfiju par medicīnas nozari. Savā rakstā “Medicīnas ģeogrāfija (nosoģeogrāfija)” (1929) viņš rakstīja: “Medicīnas ģeogrāfija (nosoģeogrāfija) ir medicīnas nozare, kas pēta dažādu slimību, galvenokārt lipīgo, izplatību uz zemeslodes. Tās uzdevumos ietilpst apzināt šīs slimības formas visvairāk skartās teritorijas, kā arī pētīt ārējos faktorus, kas ietekmē slimību izplatības izmaiņas.

Lielā Tēvijas kara laikā viss medicīnas zinātniskais potenciāls tika mobilizēts, lai kalpotu armijai. Kopš 1943. gada Sākās militārās medicīnas ģeogrāfijas pētījumi. Šajā laikā ir uzkrāts milzīgs daudzums novērojumu un aktīvu datu par ārējo apstākļu ietekmi uz cilvēka ķermeni. Veselības aprūpei, veidojot jaunas teritorijas, bija nepieciešama visaptveroša medicīniski ģeogrāfiska izpēte, kas atdzīvināja interesi par medicīnas ģeogrāfiju.

50. gados sākās apjomīgu materiālu vākšana par reģionālo patoloģiju un atsevišķu slimību endēmisko perēkļu izpēti, tika uzsākta visaptveroša ekspedīcijas izpēte par iepriekš neapzinātām un ekonomiski neattīstītām teritorijām, īpaši Sibīrijā un Tālajos Austrumos. Daudzas no šīm ekspedīcijām tika organizētas un veiktas medicīnas akadēmiķa vadībā un personīgā līdzdalībā Jevgeņijs Nikanorovičs Pavlovskis.

E.N. Pavlovska biogrāfija ir lappuse daudzu zinātņu attīstībā, tostarp medicīnas ģeogrāfijā. E.N. Pavlovskis ir 800 zinātnisku darbu autors, doktrīnas par slimību dabisko fokusu veidotājs, kas ieguvis plašu pasaules slavu un atzinību. Viņš atklāja būtiskākos dabisko fokālo slimību pamatā esošos modeļus, ierosināja ģenētisko klasifikāciju pēc to izcelsmes, vecuma, patogēnu specifikas utt., kā arī formulēja ainavu epidemioloģijas pamatprincipus. Saiknes noteikšana starp dabas slimību perēkļiem un noteiktām ģeogrāfiskām ainavām ļauj iepriekš noteikt iespējamību saskarties ar konkrētu infekciju un veikt nepieciešamos profilakses pasākumus.

Viņa vadībā un ar viņa personīgo līdzdalību tika veiktas 170 sarežģītas ekspedīcijas, lai pētītu ērču pārnēsātu recidivējošu drudzi, drudzi, tularēmiju utt. Detalizēti tika pētīti daudzi vairāku slimību patogēnu nesēji.

E.N. Pavlovskis un viņa studenti veica daudzus pētījumus par dažādu dzīvnieku pasaules grupu faunu, bioloģiju un ekoloģiju.

Ievērojams zinātnieks, profesors sniedza lielu ieguldījumu vietējās medicīnas ģeogrāfijas attīstībā Aleksejs Aleksejevičs Šošins, kurš formulēja medicīniskās ģeogrāfijas definīciju. Liels nopelns A.A. Gorins ir galvenie viņa identificētie zinātnisko pētījumu virzieni medicīnas ģeogrāfijas jomā, kurus var formulēt šādi:

atsevišķu dabas elementu, atsevišķu dabas kompleksu un cilvēka veselību ietekmējošo ekonomisko apstākļu medicīniski ģeogrāfiskais novērtējums;

medicīnisko un ģeogrāfisko prognožu izstrāde iepriekš apdzīvotām teritorijām, kuras ir pakļautas turpmākai ekonomiskai attīstībai, kā arī tām teritorijām, kurās cilvēka saimnieciskās darbības rezultātā daba tiek visintensīvāk pārveidota;

medicīnisko un ģeogrāfisko karšu sastādīšana, kas atspoguļo biotopa un sociāli ekonomisko apstākļu pozitīvo un negatīvo ietekmi uz cilvēku veselību;

atsevišķu slimību ģeogrāfijas modeļu izpēte un to izplatības karšu sastādīšana.

Medicīnas ģeogrāfijas attīstībai bija svarīgi jauni fundamentāla rakstura teorētiskie principi. Tā, pirmkārt, ir doktrīna par slimību dabisko fokusu un ainavu epidemioloģiju, biogeocenožu doktrīna, ainavu zinātnes teorija, kompleksā klimatoloģija, reģionālā patoloģija un balneoloģija.

80. gados prioritāri saglabājās medicīniski ģeogrāfiskās pētniecības galvenie virzieni. Šajos gados kvalitatīvi jauna ir kļuvusi medicīniski ģeogrāfiskā prognozēšana, uz kuras pamata tiek sastādītas programmas veselības aprūpes attīstībai un vides faktoru izraisīto slimību profilaksei. Tāpat kā iepriekš, starp problēmām, kas nodarbina medicīnas ģeogrāfus, svarīga vieta ir cilvēka pielāgošanās ārkārtējiem apstākļiem, nosoģeogrāfijas un epidemioloģijas jautājumiem.

Šajā periodā lielu ieguldījumu medicīniski ģeogrāfisko pētījumu attīstībā sniedza E. N. Pavlovska students V. Ya. Podoljana.

Atzinība par medicīnas ģeogrāfu nopelniem bija Valsts balvas piešķiršana lielam pašmāju zinātnieku lokam, kuru darbi veicināja medicīnas ģeogrāfijas veidošanos un attīstību mūsu valstī. Starp tiem, kam piešķirts šis augstais apbalvojums, ir A.A. Šošins un V.Ja. Podoljans, N.K. Sokolovs, E.L. Rayakh un daudzi citi.

20. gadsimts beidzās. neparasti - pirmo reizi novērojamajā Vēsturē Zemes dzīvības ģeogrāfiskajos (dabiskajos un sociālajos) apstākļos ir notikušas globālas izmaiņas, kuru sekas ne vienmēr ir paredzamas un nav izslēgta katastrofa, ja destruktīvas parādības turpinās pieaugt. jaunais gadsimts. Tajā pašā laikā dažādos reģionos jau šobrīd, tikai vienas vai divu cilvēku paaudžu dzīves laikā, ainavas un visa vēsturiski veidojusies cilvēku dzīves ģeogrāfiskā vide lokālu un globālu iemeslu dēļ ir būtiski mainījusies, kuru dēļ cilvēki ir tagad parasti ir hroniskas nepielāgošanās stāvoklī un par visu, kas notiek, viņi maksā ar savu veselību un nākotni. Pagājušajā gadsimtā globālo zinātnes, tehnikas un sociālo attīstību raksturo daudzu dabā, sabiedrībā un cilvēku veselībā notiekošo negatīvo procesu slepenība. Patiesas ģeogrāfiskās zināšanas par izmaiņu būtību uz Zemes, valstīm, reģioniem lielākoties palika nepieprasītas pasaules sabiedrībai. Progresīvā zinātnes attīstība ne vienmēr tika izmantota. Proti, PSRS Ģeogrāfijas biedrības ilggadējais mēģinājums izveidot sistēmisku valsts medicīniski ģeogrāfisko kadastru ar republiku un reģionu apakšsistēmām nerealizējās. Līdz 21. gadsimta sākumam. Pasaulē daudzas veselības saglabāšanas problēmas ir iesakņojušās katram cilvēkam personīgi un visām tautām. Lai tos atrisinātu, mums ir nepieciešama objektīva sistēmiska pagājušā gadsimtā notikušā analīze un pāreja uz civilizētākiem cilvēces attīstības veidiem. Šis progresīvais risinājums var būt optimāls tikai ar aktīvu ģeogrāfijas un medicīnas līdzdalību. Mediķi pirmie pamana un novērtē izmaiņas dabā un sabiedrībā, balstoties uz ticamāko rādītāju - cilvēka veselības stāvokli. Vairāki tehnogēni un sociāli procesi izraisa izmaiņas ģeogrāfiskās vides kvalitātē: tās piesātinājumu ar jauniem, bieži vien cilvēkiem neparastiem vides riska faktoriem. Nekontrolējami pieaug sociāli ekonomiskie (tehnoloģiski, radiācijas, toksiskie, elektromagnētiskie u.c.), vides, garīgie, morālie, psiholoģiskie, informatīvie un citi slimību riska faktori visām iedzīvotāju grupām. Tāpēc pieaug cilvēka ķermeņa galveno sistēmu vides un citas neinfekciozas patoloģijas. Rodas nosacījumi epidēmisku infekciozu patoloģiju, piemēram, mēra, baku un tamlīdzīgu, atgriešanās brīdim.

5. Mēris.

Mēris ir pazīstams kopš seniem laikiem. Lieliskas epidēmijas seno vēsturi, kas pazīstams kā “Tūkijas mēris” (430.–425. g. p.m.ē.), Antoniāna jeb Galēna mēris (165.–168. p.m.ē.) un Kipriāna mēris (251.–266. p.m.ē.). ), jāklasificē kā “citas izcelsmes epidēmijas (vēdertīfs, difterija, bakas un citas epidēmiskas slimības ar ievērojamu mirstību)” un tikai “Justiniāna mēris” (531.–580. g. pēc Kristus) patiesi bija buboņu mēra epidēmija. Šī epidēmija, parādījusies Konstantinopolē, tur turpinājās vairākus gadus atsevišķu gadījumu veidā vieglā formā, bet dažkārt izraisīja lielus uzliesmojumus. 542. gadā Ēģiptē sākās liela mēra epidēmija, kas izplatījās Āfrikas ziemeļu piekrastē un Āzijas rietumos (Sīrijā, Arābijā, Persijā, Mazāzijā). Nākamā gada pavasarī mēra epidēmija izplatījās uz Konstantinopoli, ātri kļuva postoša un ilga vairāk nekā 4 mēnešus. Iedzīvotāju bēgšana tikai veicināja infekcijas izplatīšanos. 543. gadā mēra uzliesmojumi parādījās Itālijā, tad Galijā un gar Reinas kreiso krastu un 558. gadā atkal Konstantinopolē. Periodiski mēra uzliesmojumi Dienvideiropā un Centrāleiropā un Bizantijas impērijā turpinājās vēl daudzus gadus.

Jau tolaik tika reģistrētas visas tagad zināmās mēra formas, arī zibens, kurās nāve iestājusies pie pilnas veselības. Pārsteidza tas, ka pilsētās, kur plosījās mēris, tika saudzēti veseli mikrorajoni vai atsevišķas mājas, kas vēlāk vairākkārt apstiprinājās. No uzmanības neizpalika tādi fakti kā atkārtotu slimību izplatība un salīdzinoši retāk sastopamie apkalpojošā personāla inficēšanās gadījumi.

Atsevišķi mēra uzliesmojumi tika novēroti dažādās vietās Eiropā 7.-9.gs. IX epidēmijas bija īpaši smagas. Bet 14. gadsimtā Melnās nāves mēris sasniedza vēsturē nepieredzētu izplatību un spēku. Epidēmija sākās 1347. gadā. un ilga gandrīz 60 gadus. Netika izglābta neviena valsts, pat Grenlande. Otrās pandēmijas gados Eiropā nomira vairāk nekā 25 miljoni cilvēku, t.i. apmēram ceturtā daļa no visiem iedzīvotājiem.

14. gadsimta pandēmija sniedza milzīgu materiālu mēra, tā simptomu un izplatīšanās metožu izpētei. Šajā laikā tika atzīta arī mēra lipīgā izcelsme un dažās Itālijas pilsētās parādījās pirmās karantīnas.

Grūti pateikt, no kurienes nākusi “melnā nāve”, taču vairāki autori starp šādiem reģioniem norāda Vidusāziju. Tieši no turienes uz Eiropu devās trīs tirdzniecības ceļi: viens uz Kaspijas jūru, otrs uz Melno jūru, trešais uz Vidusjūru (caur Arābiju un Ēģipti). Tāpēc nav pārsteidzoši, ka 1351.-1353. mēris uznāca arī pie mums. Jāpiebilst gan, ka šī nebija pirmā epidēmija Krievijā. Vēl 11. gadsimtā. Kijevā bija "slimība starp cilvēkiem". Par to, cik briesmīgi bija mēra postījumi Krievijā 1387. gadā, var spriest kaut vai no Smoļenskas, kur pēc mēra uzliesmojuma bija palikuši tikai 5 cilvēki, kuri pameta pilsētu un slēdza līķiem piepildīto pilsētu.

Mēris tika reģistrēts Krievijā 19. gadsimtā. Piemēram, Odesu viņa apmeklēja 5 reizes.

1894. gadā A. Iversens atklāja mēra izraisītāju, un V.M. Havkins 1896. gadā ierosināja nogalināto mēra vakcīnu, ko joprojām izmanto Indijā.

Mēris ir akūta dabas fokusa infekcijas slimība, ko izraisa mēra bacilis. Attiecas uz īpaši bīstamām infekcijām. Visā pasaulē ir vairāki dabas perēkļi, kur mēris pastāvīgi atrodas nelielai daļai tur dzīvojošo grauzēju. Mēra epidēmijas cilvēku vidū bieži izraisīja dabiskos perēkļos inficēto žurku migrācija. No grauzējiem uz cilvēkiem mikrobi tiek pārnesti ar blusu starpniecību, kuras dzīvnieku masveida nāves gadījumā maina saimnieku. Turklāt iespējamais inficēšanās ceļš ir tad, kad mednieki apstrādā nogalināto inficēto dzīvnieku ādas. Būtībā atšķiras infekcija no cilvēka uz cilvēku, ko veic ar gaisā esošām pilieniņām.

Mēra izraisītājs ir izturīgs pret zemām temperatūrām, labi saglabājas krēpās, bet +55 grādu temperatūrā iet bojā 10-15 minūšu laikā, savukārt vārot - gandrīz acumirklī. Iekļūst organismā caur ādu, elpceļu gļotādām, gremošanas traktu un konjunktīvu. Kad cilvēku sakož ar mēra baktērijām inficētas blusas, koduma vietā var veidoties ādas pietūkums. Pēc tam process izplatās pa limfas asinsvadiem uz limfmezgliem, kas izraisa to strauju palielināšanos, saplūšanu un konglomerāta veidošanos (buboņu formu). Mēra buboniskajai formai raksturīgs asi sāpīgu konglomerātu parādīšanās, visbiežāk cirkšņa limfmezglos vienā pusē. Inkubācijas periods ir 2-6 dienas. Tajā pašā laikā parādās citu limfmezglu grupu palielināšanās - sekundārie buboi. Pacientu stāvokļa smagums pakāpeniski palielinās līdz 4.-5.dienai, var būt paaugstināta temperatūra, dažkārt uzreiz parādās augsts drudzis, bet sākotnēji pacientu stāvoklis nereti kopumā paliek apmierinošs. Tas izskaidro faktu, ka ar buboņu mēri slims cilvēks var lidot no vienas pasaules vietas uz otru, uzskatot sevi par veselu. Tomēr jebkurā laikā mēra buboņu forma var pārvērsties par sekundāru septisku vai sekundāru pneimoniju. Septiskās un pneimoniskās mēra formas rodas tāpat kā jebkura smaga sepse.

Mūsdienu apstākļos vissvarīgākā loma diagnostikā ir epidemioloģiskajai anamnēzei. Pacienta ierašanās no mēra endēmiskām zonām (Vjetnama, Birma, Bolīvija, Turkmenistāna, Karakalpakas Republika) vai no mēra apkarošanas stacijām pacientam ar iepriekš aprakstītajām buboniskās formas pazīmēm vai ar vissmagākajām pazīmēm - ar asinsizplūdumiem un asiņainiem. krēpas - pneimonija ar smagu limfadenopātiju, ir pirmā lieta, lai ārsta kontakts ir pietiekami nopietns arguments, lai veiktu visus pasākumus, lai lokalizētu aizdomas par mēri un precīzi diagnosticētu to. Īpaši jāuzsver, ka mūsdienu narkotiku profilakses apstākļos saslimstības iespējamība personālam, kurš kādu laiku ir bijis kontaktā ar klepus mēra slimnieku, ir ļoti mazs. Pašlaik mediķu vidū nav konstatēti primārā pneimonijas mēra gadījumi. Precīza diagnoze jāveic, izmantojot bakterioloģiskie pētījumi. Materiāls tiem ir strutojoša limfmezgla punkts, krēpas, pacienta asinis, izdalījumi no fistulām un čūlas.

Ja ir aizdomas par mēri, pacients nekavējoties jāhospitalizē infekcijas slimību slimnīcā. Ja iespējams medicīnas personāls uzvelk pretmēra uzvalku, ja nē, tad marles maskas, šalles, apavu pārvalkus. Visam personālam nekavējoties tiek veikta profilaktiska antibiotiku terapija, kas turpinās visas izolatorā pavadītās dienas. Mēri ārstē ar antibiotikām.

Mūsdienu terapijā mirstība buboņu formā nepārsniedz 5-10%, bet citās formās atveseļošanās līmenis ir diezgan augsts, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi.

Fotogrāfijas - skatīt pielikumā.

6. Bakas.

Senās Indijas un Ķīnas manuskripti sniedz mums aprakstus par briesmīgajām melno baku epidēmijām. Slimajam parādījās drudzis, galvassāpes, vispārējs vājums, un pēc 3-4 dienām viss ķermenis pārklājās ar šķidrumu pildītiem tulzniem (pockmarks). Slimība ilga apmēram divas nedēļas, un līdz 40% pacientu nomira. Visnopietnāk slimoja bērni. Tiem, kuri bija slimi, traipu vietā izveidojās rētas. Dažkārt acu priekšā parādījās traipi, kas noveda pie akluma.

Eiropā bakas nonāca vēlāk nekā austrumos – viduslaikos. Kad tā pirmo reizi ienāca jaunās valstīs, šī slimība plosījās ar īpašu spēku. Islandē 1707. gadā Bakas nogalināja vairāk nekā divas trešdaļas iedzīvotāju.

1796. gadā Dženers ar savu baku inokulācijas (vakcinācijas) metodi iezīmēja sākumu cīņai pret šo slimību.

Bakas ir dabiska akūta vīrusu slimība, kas saistīta ar karantīnas infekcijām. Raksturīgs drudzis, vispārēja intoksikācija un pustulozi izsitumi. Izraisītājs pieder pie baku vīrusu grupas un labi saglabājas žāvējot. Vīruss iekļūst organismā caur augšējo elpceļu gļotādām.

Inkubācijas periods ilgst 5-15 dienas. Slimība sākas akūti. Ar drebuļiem paaugstinās ķermeņa temperatūra. Pacienti ir nobažījušies par vājumu, galvassāpēm, sāpēm muguras lejasdaļā, krustā, retāk slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā. Sejas, kakla un krūškurvja āda ir hiperēmija, tiek injicēti sklēras asinsvadi. Var parādīties izsitumi, kas ātri izzūd. Ceturtajā slimības dienā pazeminās ķermeņa temperatūra, nedaudz uzlabojas pacienta pašsajūta, un tajā pašā laikā parādās bakām raksturīga eksantēma. Izsitumu elementi ir plankumi, kas pārvēršas papulās, tad pūslīšos un līdz 7.-8. slimības dienai - pustulās. No 14. slimības dienas pustulas pārvēršas garozā, pēc tam tās nokrīt, atstājot rētas. Vakcinētiem cilvēkiem bakas ir vieglas, dažkārt atgādinot vējbakas.

Vējbakas ir akūta vīrusu slimība, ko pārnēsā gaisa ceļā un kas rodas galvenokārt bērnībā un kam raksturīgs febrils stāvoklis, papulovezikulāri izsitumi un labdabīga gaita. Vējbakas izraisītājs pieder pie herpes vīrusu grupas un ir nestabils ārējā vidē. Iekļūst organismā caur augšējo elpceļu gļotādām. Pēc inkubācijas perioda uz ķermeņa parādās raksturīgi izsitumi. Inkubācijas periods ilgst vidēji 14 dienas.

1967. gadā Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir sākusi kampaņu baku izskaušanai visā pasaulē. Par 1967. gadu Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku visā pasaulē ir cietuši no bakām. Cilvēks. 1971. gadā Pēdējais baku gadījums Amerikā tika ziņots 1976. gadā. - Āzijā, 1977. gadā - Āfrikā. Trīs gadus vēlāk, 1980. gadā, PVO paziņoja, ka bakas ir pilnībā izskaustas visā pasaulē. Tagad neviens cilvēks uz planētas neslimo ar šo slimību, un baku patogēns turpina dzīvot tikai trīs laboratorijās (ASV, Krievijā, Dienvidāfrikā).

Krievu zinātnieki no Novosibirskas Zinātniskā centra “Vector” ir izstrādājuši jaunu, modificētu baku vakcīnas versiju. Šī jaunā vakcīnas iespēja vienlaikus var aizsargāt cilvēkus gan pret bakām, gan B hepatītu.

7. Bakas pret AIDS.

Jaunākie amerikāņu zinātnieku pētījumi liecina, ka baku vakcīna var palīdzēt aizsargāt cilvēkus no AIDS vīrusa. Pētnieku komanda no Džordža Meisona universitātes Virdžīnijā laboratorijā atklāja, ka pret bakām vakcinēto cilvēku asins elementi ir četras reizes mazāk uzņēmīgi pret AIDS vīrusu.

Daudzi pētnieki ir ierosinājuši saikni starp imunitāti pret bakām un AIDS vīrusu. Daži pētnieki ir pierādījuši, ka gados vecākiem cilvēkiem, kuri bija vakcinēti pret bakām, bija mazāka iespēja saslimt ar AIDS.

43 miljoniem cilvēku visā pasaulē ir AIDS, un 28 miljoni no tā ir miruši. Darbs pie AIDS vakcīnas līdz šim ir bijis neveiksmīgs.

Bakas tika izskaustas 1979. gadā. Simtiem miljonu cilvēku ir vakcinēti pret vīrusu. Daudzas valstis tagad ir atsākušas vakcināciju, jo pastāv bažas, ka nāvējošo vīrusu tagad varētu izmantot kā bioloģisku ieroci.

Fotogrāfijas - skatīt pielikumā

8. AIDS.

Kas ir vīruss?

Vīruss ir niecīgs mikroorganisms, ko var redzēt tikai ļoti jaudīgā mikroskopā.

Vīrusi dzīvo dzīvās šūnās, kas veido visus cilvēka ķermeņa audus. Mūsu organismā ir miljardiem šādu šūnu. Tie ir sagrupēti un pilda dažādas funkcijas.

Šūnas ārējo pusi sauc par membrānu. Tā ir kā šūnas āda, kas to aizsargā; šūnas iekšpusē ir šķidrums un kodols. Kodolam ir ļoti svarīga loma. Šis ir sava veida minidators, kas programmē un kontrolē šūnas dzīvi.

Kad vīruss nonāk cilvēka ķermenī, tas atrod šūnu, kas to ielaiž, un izmaina tajā esošā šūnu “datora” programmu. Tagad šūna tā vietā, lai normāli funkcionētu un pildītu savus pienākumus, sāk ražot vīrusus. Šādi vīrusi var izraisīt dažādas slimības: gripu, masalas, vējbakas. Šajā gadījumā cilvēks kādu laiku saslimst, bet ātri atveseļojas, pateicoties imūnsistēmai, kas nekavējoties cīnās ar vīrusu un uzvar to.

Cilvēka imūndeficīta vīruss atšķiras no citiem vīrusiem un pārstāv lielas briesmas tieši tāpēc, ka tas uzbrūk šūnām, kurām ir jācīnās ar vīrusu.

Kā HIV tiek pārraidīts?

Par laimi, cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku tikai noteiktos apstākļos un daudz retāk nekā citas slimības, piemēram, gripa un vējbakas.

HIV dzīvo asins šūnās un var pāriet no viena cilvēka uz otru, ja ar HIV inficētas asinis nonāk vesela cilvēka asinīs. Lai izvairītos no inficēšanās ar svešām asinīm, pietiek ar elementāriem piesardzības pasākumiem, ja jums ir jārisina asinīm. Piemēram, pārliecinieties, ka uz ķermeņa nav iegriezumu vai nobrāzumu. Tad, pat ja pacienta asinis nejauši nokļūst uz ādas, tās nespēs iekļūt ķermenī.

Tātad, kā tiek pārraidīts šis nelaimīgais vīruss? Šeit ir daži reālās dzīves piemēri. Dženijas tēvam Tonijam tika diagnosticēts HIV vīruss. Operācijas laikā slimnīcā viņam bija jāsaņem asins pārliešana. Kā izrādījās, viņam ievadītajās asinīs vīruss jau bija. Atklājuši, ka vīruss var tikt pārnests šādā veidā, ārsti izstrādāja vairākus pasākumus, lai novērstu tā klātbūtnes iespējamību ziedotajās asinīs. Tagad vīrusa pārnešana ar asins pārliešanu ir gandrīz neiespējama.

Injekciju adatām jābūt tikai vienreiz lietojamām. Ja tos lieto atkārtoti, HIV inficēta cilvēka asinis var iekļūt vesela cilvēka asinīs. Vīrusu bērnam var pārnest no slimas mātes. Attīstoties viņas vēderā, viņš ir savienots ar viņu ar nabassaiti. Asinis plūst pa asinsvadiem abos virzienos. Ja HIV ir mātes organismā, to var pārnest uz bērnu. Turklāt pastāv zīdaiņu inficēšanās risks ar mātes pienu.

HIV var pārnēsāt arī seksuāla kontakta ceļā.

Kā noteikt HIV?

Pēteris un Klāra ir brālis un māsa. Vienam no viņiem ir HIV, otram nav, bet pēc izskata to noteikt nav iespējams.

Piemēram, cilvēks, kurš ir slims vējbakas, parādās izsitumi. Gan viņam, gan visiem kļūst skaidrs, ka viņam ir vējbakas.

Bet HIV var palikt nenosakāms ilgu laiku, bieži vien gadiem ilgi. Tajā pašā laikā diezgan ilgu laiku cilvēks jūtas absolūti vesels. Tas padara HIV ļoti bīstamu. Galu galā ne cilvēkam, kura organismā vīruss iekļuvis, ne apkārtējiem nav ne jausmas. Nezinot par HIV klātbūtni savā ķermenī, šī persona var netīši inficēt citus.

Mūsdienās ir īpaši testi (testi), kas nosaka HIV klātbūtni cilvēka asinīs.

Un, ja kaut kas jūs satrauc, labāk ir savlaicīgi veikt AIDS pārbaudi un iegūt pārliecību un mieru.

Par AIDS un HIV meitene dzirdēja skolā. Uzzinājusi, ka cilvēki var pat nenojaut par vīrusa esamību viņu organismā, viņa ļoti nobijusies un vērsusies pēc padoma pie mammas. Viņas māte viņai paskaidroja, ka HIV bērniem ir ārkārtīgi reti. Tie galvenokārt ir tie bērni, kuriem vīruss tika mantots. Meitenei dzimšanas brīdī vīruss nebija, tāpēc, iespējams, viņai tā nav arī tagad.

Ja jūsu vecākiem nebija vīrusa, visticamāk, ka jums tas nebūs. Bērni, kā likums, nav pakļauti situācijām, kurās var rasties HIV infekcija. Tāpēc neuztraucieties bez vajadzības.

Kas notiek, ja tiek atklāts HIV vai AIDS?

Ir ļoti grūti paredzēt, kas tieši notiks ar cilvēku, kuram diagnosticēts HIV, jo vīruss ikvienu ietekmē atšķirīgi, HIV klātbūtne organismā un AIDS nav viens un tas pats. Daudzi ar HIV inficēti cilvēki dzīvo normālu dzīvi daudzus gadus. Tomēr laika gaitā viņiem var attīstīties viena vai pat vairākas nopietnas slimības. Šajā gadījumā ārsti to sauc par AIDS. Ir vairākas slimības, kuru saslimšana nozīmē, ka cilvēkam ir attīstījies AIDS. Tomēr vēl nav noskaidrots, vai HIV vienmēr izraisa AIDS attīstību vai nē.

Tīna ir smagi slima. Ārsti atklāja, ka viņai ir AIDS. Viņai gandrīz piecus gadus bija HIV, un tad viņas stāvoklis strauji pasliktinājās: viņa zaudēja apetīti un sāka zaudēt svaru. Pēc tam viņa atguvās un kādu laiku jutās labi. Bet pēkšņi viņai atkal sāka celties temperatūra, un gandrīz katru nakti viņa pamodās svīdusi. Drīz pēc tam viņai parādījās pneimonija. Šis pneimonijas veids ir iekļauts to slimību sarakstā, kas ir AIDS pazīmes, tāpēc ārstējošā ārste konstatēja, ka viņai attīstījies AIDS. Parasti jaunieši diezgan ātri atveseļojas no pneimonijas. Tīna imūnsistēmas traucējumu dēļ ļoti smagi slimo ar pneimoniju un var pat nomirt.

Kā palīdzēt slimiem cilvēkiem?

AIDS konsultāciju centri tagad ir atvērti daudzās pilsētās. Šeit visi bez izņēmuma var iegūt informāciju, gan HIV inficēti, gan veseli cilvēki. Šādos centros darbojas atbalsta un savstarpējās palīdzības grupas. Tajos ir cilvēki, kurus vieno kopīga problēma: gandrīz visiem ir HIV un AIDS. Ļoti svarīga ir komunikācija ar cilvēkiem līdzīgās situācijās. Grupas dalībnieki viens otram sniedz psiholoģisku atbalstu un draudzīgu palīdzību. Viņi, tāpat kā neviens cits, lieliski saprot, ko katrs no viņiem jūt un pārdzīvo.

Smagi slimajiem ar AIDS tiek atvērtas speciālas slimnīcas - hospisi. Cilvēki, kas tur strādā, ir īpaši apmācīti AIDS slimnieku aprūpē. Šādās slimnīcās ievietotie pacienti parasti ir ļoti smagā stāvoklī. Daudzi no viņiem jau ir nolemti, un slimnīcas darbinieki cenšas darīt visu iespējamo, lai paspilgtinātu viņu pēdējās dienas.

Fotogrāfijas un tabulas – skatīt pielikumā.

9. Holēra

Holēra. (tropu slimība).

Šī ir akūta zarnu infekcija, ko izraisa Vibrio cholerae, ko raksturo zarnu epitēlija enzīmu sistēmu bojājumi. Izraisītājs ir Vibrio cholerae.

Slimības avoti ir slimi cilvēki un vibrio nesēji. Daži holēras vibrioni, nonākot cilvēka ķermenī ar ūdeni un pārtiku, iet bojā kuņģa-zarnu trakta skābajā vidē. Otra daļa iekrīt spraugā tievā zarnā, kur sārmainā reakcijas vide un lielais olbaltumvielu sadalīšanās produktu saturs veicina to intensīvu vairošanos. Šo procesu pavada liela daudzuma toksisku vielu izdalīšanās, kas iekļūst epitēlija šūnā. Attīstās akūta ekstracelulārā izotoniskā degradācija, tiek traucēta audu vielmaiņa. Attīstās ķermeņa dehidratācija. Stundas laikā pacienti var zaudēt vairāk nekā 1 litru šķidruma. Notiek asiņu sabiezēšana, palēninās asins plūsma, tiek traucēta perifērā cirkulācija, rodas audu hipoksija; nepietiekami oksidētu vielmaiņas produktu uzkrāšanās izraisa hipokaliēmijas attīstību, sirdsdarbības, smadzeņu un citu orgānu darbības traucējumus, kā arī asins recēšanas procesus.

Jutība pret holēru ir augsta. Visjutīgākie pret šo slimību ir tie, kuriem ir zems kuņģa sulas skābums, tie, kas slimo ar gastrītu, dažām anēmijas formām un helmintu slimībām.

Starp tropiskajām slimībām ir arī tikai šim reģionam raksturīgas helmintu slimības: šistosomioze, vučerioze, daži malārijas veidi un (ovale).

Mūsdienās arī es eksistēju garīga slimība. Piemēram, šizofrēnija.

10. Šizofrēnija.

Kas ir šizofrēnija? Kādu vietu mūsu ikdienas dzīvē ieņem šizofrēnijas problēma? Vai tā ir tikai medicīniska vai vairāk sociāla problēma? Diskusija par šo un daudziem citiem jautājumiem palīdzēs mums saprast, vai mums vajadzētu baidīties no šizofrēnijas un izvairīties no cilvēkiem, kuri cieš no šīs garīgās slimības. Kā pret viņiem izturēties un uzvesties, saskaroties ar viņiem aci pret aci?

Sāksim ar galveno jautājumu: vai šizofrēnija ir slimība vai veids, kā uztvert realitāti no cita, sveša skatu punkta? Nebrīnieties, šis jautājums patiesībā ir pamatots. Vairākkārt izskanējusi doma, ka daba tādējādi “meklē” jaunus attīstības ceļus, “rada” paradoksālus gājienus.

Var pieņemt, ka pirmais pērtiķis, kurš nolēma ar akmeni nosist kokosriekstu no palmas, kaut kā atšķīrās no citiem saviem brāļiem. Lai gan šī pieeja noteikti ir ļoti pretrunīga un vēl nav apstiprināta, mēs joprojām par to runājam, lai brīdinātu no radinieku, draugu un visas sabiedrības nekorektas, izvairīgas, nicinošas attieksmes pret cilvēkiem, kuri cieš no šizofrēnijas.

Lai viņus glābtu no apzinātas attieksmes pret viņiem kā otrās šķiras pilsoņiem. Iespējams, tie ir īpaši dabas radījumi, kas savā ziņā ir izredzēti, īpaši talantīgi un savā ziņā ir nelabvēlīgā situācijā un cieš no tā.

Vai šizofrēnija ir slimība?

Jā, tā ir, jo slimība ir zināma novirze no statistiski noteiktas normas. Tāpat kā hemoglobīna satura samazināšanās asinīs, tas ir, tā izmaiņas, sauc par anēmiju un ir slimība. Mūsu garīgajām funkcijām ir noteikti parametri, kurus var izmērīt dažādos veidos (no psiholoģiskiem, neiropsiholoģiskiem, bioķīmiskiem un citiem, līdz pat elektrometriskiem). Turklāt šī, protams, ir slimība, jo tā ir ciešanas, dažreiz sāpīga, un cilvēki meklē palīdzību.

Mēs pamatoti saucam šizofrēniju par slimību, bet tikai no klīniskā, medicīniskā viedokļa. Sociālā nozīmē būtu nekorekti cilvēku, kas cieš no šīs slimības, saukt par slimu, tas ir, par nepilnvērtīgu. Lai gan šī slimība ir hroniska, šizofrēnijas formas ir ļoti dažādas, un bieži vien cilvēks, kurš atrodas remisijas stadijā, tas ir, ārpus lēkmes (psihozes), var būt diezgan spējīgs un pat profesionāli produktīvāks nekā viņa vidusmēra pretinieki.

Lai viss iepriekš minētais būtu vairāk pamatots, ir jārunā par šīs slimības būtību. Sākumā daži vārdi par pašu terminu "šizofrēnija". Vārds cēlies no grieķu valodas “schizo” (“schizo”) — es sadalos un “phren” — prāts. Šķelšanās nenozīmē šķelšanos (piemēram, personības), jo tas bieži vien nav līdz galam pareizi saprotams, bet gan dezorganizāciju, harmonijas trūkumu, nekonsekvenci un neloģiskumu no parastu cilvēku viedokļa.

Piemēram, ļoti grūts cilvēks ikdienā, ar sarežģītām attiecībām ģimenē, auksts un pilnīgi vienaldzīgs pret saviem mīļajiem, izrādās neparasti jūtīgs un aizkustinošs pret saviem mīļākajiem kaktusiem. Viņš var stundām ilgi tos vērot un pilnīgi sirsnīgi un nemierināmi raudāt, kad kāds no viņa augiem izžūst. Protams, no malas tas izskatās galīgi neadekvāti, bet viņam ir sava attiecību loģika, ko cilvēks var attaisnot. Viņš ir pārliecināts, ka visi cilvēki ir viltīgi un nevienam nevar uzticēties. Viņš jūt atšķirību no citiem un viņu nespēju viņu saprast. Viņš zina, ka ir daudz gudrāks par apkārtējiem, jo ​​jūt un redz to, ko nez kāpēc citi neredz. Tad kāpēc tērēt laiku un enerģiju bezjēdzīgai, primitīvai komunikācijai, ja ir tāds brīnums kā kaktusi. Tie ir maģiski, šķiet, ka tajos ir kaut kas iekšā... Galu galā augi var sazināties ar viņu, un tad viņam personīgi tiek panākta harmonija.

Ir divu veidu šizofrēnijas gaita - nepārtraukta (hronisks delīrijs, hroniska halucinoze) un paroksizmāla (psihozes gaita tiek novērota atsevišķu epizožu veidā, starp kurām ir salīdzinoši laba garīgā stāvokļa (remisijas) "vieglie" intervāli). kas bieži vien ir diezgan garas.Psihozes šajā gadījumā plūsmas forma ir daudzveidīgāka un dzīvāka nekā ar nepārtrauktu).

Ar jebkura veida šizofrēniju slimības ietekmē tiek novērotas personības un rakstura īpašību izmaiņas.

Cilvēks kļūst noslēgts, dīvains un veic darbības, kas ir absurdas un neloģiskas no citu viedokļa. Mainās interešu sfēra, parādās vaļasprieki, kas iepriekš bija pavisam neparasti. Dažkārt tās ir apšaubāmas filozofiskas vai reliģiskas mācības vai aiziešana no tradicionālās reliģijas, bet pārmērīgā mērā līdz fanātismam. Var rasties idejas fiziskai un garīgai sevis pilnveidošanai, dziedināšanai, izmantojot kādas īpašas metodes, bieži vien paša izdomātas. Šādos gadījumos cilvēks visu savu enerģiju novirza atpūtas aktivitātēm, rūdīšanai, īpašam uzturam, aizmirstot par acīmredzamām ikdienišķām lietām, piemēram, mazgāšanu, uzkopšanu, palīdzību mīļajiem utt. Var notikt pretējais, pilnīgs aktivitātes un interešu zudums, pasivitāte un vienaldzība.

Šizofrēnijas veidi atšķiras arī pēc galveno pazīmju izplatības: maldiem, halucinācijām vai personības izmaiņām. Ja dominē maldi, šo veidu sauc par paranoju. Maldu un halucināciju kombinācijas gadījumā viņi runā par halucinācijas-paranoīdu variantu. Ja priekšplānā izvirzās personības izmaiņas, tad šādus apstākļus sauc par vienkāršu šizofrēnijas variantu (ir arī citas šķirnes).

Šizofrēnijas bioķīmiskais laikmets sākās 1952. gadā. Šis ir neiroleptisko līdzekļu atklāšanas gads. 1952. gadā Parīzes Sainte-Anne slimnīcas skola izdod sēriju interesantas ziņas par zāļu Largactil lietošanu, un 1955. gadā notika starptautisks Largactil veltīts simpozijs. Tajā pašā gadā zinātnieki DeLay un Deniker ierosināja Medicīnas akadēmijai ieviest terminu "neiroleptiskie līdzekļi", kas burtiski aiztur nervus, lai apzīmētu jaunu medikamentu grupu.

Neiroleptisko līdzekļu darbības mehānisms ļauj samazināt halucinācijas-maldu pozitivitāti. Bet šīm zālēm ir daudz blakusparādību.

Par nākamo ēru psihiatrijā neapšaubāmi var saukt jaunu vai netipisku antipsihotisko līdzekļu atklāšanu pagājušā gadsimta 80. gados un klīniskajā praksē ieviešanu 90. gadu vidū, kas var būtiski atvieglot gan pozitīvos, gan negatīvos slimības simptomus. Pateicoties to selektīvajai darbībai, tie ietekmē plašāku simptomu loku un ir daudz labāk panesami, kas būtiski uzlabo garīgo pacientu dzīves kvalitāti. Šo īpašību dēļ tās visā pasaulē ir izrakstītas kā izvēles zāles šizofrēnijas ārstēšanai.

11. Slimības, kas parādījušās mūsu gadsimtā.

Netipiska pneimonija.

2003. gada sākumā Visa pasaule ar saspringtu uzmanību vēroja jaunas nevienam nezināmas slimības straujo izplatību. Jaunas infekcijas briesmas neradīja šaubas, jo... daudzi slimi cilvēki nomira, neskatoties uz visiem ārstu pūliņiem. Un starp ārstējošajiem ārstiem bija slimības gadījumi ar letālu iznākumu. Presē šo slimību sāka saukt par "SARS". Netipiska pneimonija ir tāda pati kā smags akūts elpošanas sindroms (SARS) vai SARS.

Slimība ātri izplatījās visā pasaulē, un nekādas zāles nepalīdzēja. Tas lika daudziem žurnālistiem un medicīnas speciālistiem runāt par visbīstamākās slimības parādīšanos kopš AIDS vīrusa atklāšanas.

Tiek uzskatīts, ka SARS epidēmija sākās Guandunas provincē Ķīnā, pie robežas ar Honkongu: 2003. gada 11. februārī. Bija neparasti akūtas gripas uzliesmojums, kas pēc izpausmēm un sekām ir līdzīgs smagai divpusējai pneimonijai. 5 slimi cilvēki nomira. 20.februārī Ķīnā no akūtas gripas mirušo skaits sasniedza 21. 11. martā Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Virusoloģijas institūta laboratorijas vadītājs profesors Ņ.V.Kaverins ziņoja, ka februārī Honkongā miris pacients, kuram izolēts H5N1 apakštipa gripas vīruss. Šī ir tā pati “Cāļu gripa” ar augstu mirstību, ar kuru cilvēki šeit saslima 1997. gadā, bet tad viņi inficējās no vistām, un tagad izskatījās, ka infekcija nāk no cilvēka.

Eksperti neko nezināja par slimības izraisītāju, izņemot to, ka tā izplatās ļoti ātri un tiek pārnesta ar gaisa pilienu palīdzību. SARS ir izplatījies ārpus Ķīnas; slimības gadījumi ir reģistrēti Vjetnamā un Singapūrā.

Slimības izplatības zona paplašinājās katru dienu: 15. martā tika paziņoti pirmie SARS gadījumi Eiropā (Vācijā) un Ziemeļamerikā (Kanādā), 17. martā Izraēlā, 18. martā Francijā.

16. martā tika publicēts PVO paziņojums par SARS izraisītāja rakstura galīgo identificēšanu. 13 laboratoriju darbinieku rūpīgais darbs 10 valstīs un ģenētiskā izmeklēšana atklāja, ka slimību izraisa kāds no koronavīrusu grupu pārstāvjiem. Taču šis vīruss nekad iepriekš nav novērots cilvēku populācijā, kas apstiprināja informāciju, ka SARS vīruss pie cilvēkiem nonācis no mājas un savvaļas kaķiem. Tieši Ķīnas dienvidu provincēs, kur infekcija sāka izplatīties, kaķus ēd. Tajā pašā dienā PVO pārstāvis SARS vīrusa pētnieku kongresā Ženēvā paziņoja, ka šī slimība ir izplatīta cilvēkiem un dzīvniekiem. To apstiprina eksperimenti ar pērtiķiem: vīrusa ievadīšana tajos izraisa slimību ar tādiem pašiem simptomiem kā cilvēkiem.

24.aprīlī Bulgārijā reģistrēts pirmais pacients ar netipisku pneimoniju. Tajā pašā dienā Krievijas Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības dienests pirmo reizi iedzīvotājiem izplatīja piezīmi, kurā sniegta nepieciešamā informācija par SARS.

8. maijā Krievijas Veselības ministrija paziņoja par pirmo netipiskās pneimonijas gadījumu: Blagoveščenskā 25 gadus vecam vīrietim, kurš dzīvoja Ķīnas kopmītnē, bija divi no pieciem netipiskas pneimonijas rādītājiem, bet vēl mēnesi notika diskusijas. par to, vai viņam bija tipiska vai netipiska pneimonija.

9. maijs — pasaulē reģistrēts 500. nāves gadījums no SARS. Gadījumu skaits pārsniedza 7 tūkstošus cilvēku.

Krievijas Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības piezīme sniedz pamatinformāciju par netipisku pneimoniju. Slimībai ir akūts sākums – temperatūra virs 38 grādiem, galvassāpes, iekaisis kakls, sauss klepus. Pacientam ir vispārējs savārgums, muskuļu sāpes un drebuļi. Dažreiz ir caureja, slikta dūša un vienu vai divas reizes viegla vemšana. Tam seko īslaicīgs uzlabojums ar iespējamu ķermeņa temperatūras normalizēšanos. Ja slimība progresē, ķermeņa temperatūra atkal paaugstinās, pastiprinās vājums, pacientam sāk justies elpas trūkums. Elpošana kļūst sarežģīta un ātra. Pacienti jūtas nemierīgi, sūdzas par sasprindzinājumu krūtīs un sirdsklauves. Šajā periodā slimība galvenokārt skar plaušas, attīstās pneimonija. Inkubācijas periods ir 3-10 dienas. Infekciju pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, parasti ciešā kontaktā. Pagaidām nav efektīvas zāles pret slimību, un nav izstrādāta arī vakcīna. Profilakse ir tāda pati kā citām elpceļu infekcijas slimībām: regulāra ventilācija un mitrā tīrīšana, personīgā higiēna, sacietēšana, atjaunojošo līdzekļu un vitamīnu lietošana.

Pastāv dažādas hipotēzes par slimības rašanos:

1. SARS var būt jauna veida bioloģiskais ierocis, ko izstrādājušas izlūkošanas aģentūras.

2. Tradicionālā interese par eiropiešiem neparastu pārtikas produktu lietošanu un ar to saistītais veselības apdraudējums. Ķīnas un citu Āzijas valstu kulinārijā kā pārtiku izmanto kaķus, suņus, pērtiķus un citus dzīvniekus. Vīruss, visticamāk, nonāca pie cilvēkiem no mājas un savvaļas kaķiem.

3. Interese par jaunu nāvējošu vīrusu, piemēram, HIV, parādīšanos dabā, kas var izraisīt cilvēces nāvi. SARS vīruss, iespējams, radās mājas un savvaļas dzīvnieku populācijās cirkulējošo vīrusu dabiskas mutācijas rezultātā.

4. Mākslīga ažiotāža ap pseidogripu, lai iegūtu papildu finansējumu no medicīnas un farmācijas korporācijām.

Putnu gripas raksturojums putniem Japāna Dzīvnieku sugas: Putni Uzņēmīgi dzīvnieki: 34,640 Dzīvnieki nomira: 14,985 Iznīcināti dzīvnieki: 19,655 Epidemioloģijas papildinājumi: Infekcijas avots un pārnešanas ceļš nav zināms. Taizeme (Banlam sub-district, Bandplamah District, Supanburi province), 1 ferma Dzīvnieku sugas: Dējējvistas apmēram 8 mēnešus vecas vienā vēdināmā telpā (tradicionālā prakse) Vīrusa tips: H5 Uzņēmīgi dzīvnieki: 66,350 Slimības gadījumi: 8,750 Dzīvnieki nomira: 6,180 Iznīcināti dzīvnieki: 60,170 Kā tika noteikta diagnoze: Klīnika, beigtu dzīvnieku laboratoriskā pārbaude (hemaglutinācijas inhibīcijas (HAI) metodes), izgulsnēšana uz agara gela, vīrusa izolācija, vīrusa patogenitātes intravenoza pārbaude) Epidemioloģijas papildinājumi: Infekcijas avots un pārnešanas ceļš nav zināms. Inficētā saimniecība aptver 8 telpas, no kurām sešas ir uzceltas virs zivju dīķa. Blakus atrodas vēl divas nelielas saimniecības, taču tajās infekcija nav konstatēta. Saimniecības ieskauj rīsu lauki. Kontroles pasākumi: Uzliesmojuma lokalizācija un apspiešana, karantīna, mobilā kontrole valsts robežās, skrīnings, zonēšana, vakcinācija aizliegta Koreja (Eumsung rajons, Chungcheong-buk province, valsts centrālajā daļā), 2 fermas, otrais uzliesmojums ir 2,5 km attālumā no pirmās. Dzīvnieku sugas: Viena broileru audzētava (26 000 cāļu 47 nedēļas veci) un viena pīļu audzētava (3300 pīļu 43 nedēļas veci) Vīrusa tips: H5N1 Uzņēmīgi dzīvnieki: 29,300 Slimības gadījumi: 24,300 Dzīvnieki nomira: 21,000 Iznīcināti dzīvnieki: 8,300 Kā tika noteikta diagnoze: Hemaglutinācijas inhibīcija (HTI), PCR, neiraminidāzes inhibīcija, citopātiska iedarbība Epidemioloģijas papildinājumi: Infekcijas avots un pārnešanas ceļš nav zināms. Netālu no pirmās skartās fermas gājputni bieži tika novēroti tuvējā kukurūzas laukā. Pīļu paraugi izpētei tika ņemti no fermas, kas atrodas 3 km attālumā no pirmās inficētās fermas. Kontroles pasākumi: Uzliesmojuma ierobežošana un apspiešana pirmajā skartajā fermā, iznīcināšana blakus esošajā olu audzētavā un otrā inficēto pīļu fermā, barības, fekāliju un pārtikas olu iznīcināšana pirmajā skartajā fermā, inkubējamo olu iznīcināšana (67 000 A tipa olu). Karantīna, skrīnings, zonējums: ierobežojumi tika noteikti saimniecībām 10 km rādiusā no pirmās saimniecības. Dezinfekcija un plaša uzraudzība 10 km rādiusā, vakcinācija aizliegta Bangladeša Dzīvnieku sugas: Mājputnu nāves gadījumi nekādā veidā nav saistīti ar putnu gripu. Tomēr ir veikti papildu drošības pasākumi: putnu fermu papildu seromonitorings. Kā tika noteikta diagnoze: Beigtu putnu klīniskie un laboratoriskie izmeklējumi Indonēzija Dzīvnieku sugas: Kopumā ziņots par 127 uzliesmojumiem 11 provincēs. Galvenokārt tiek skartas dējējvistas un audzētāji. Tiek ietekmēti broilercāļi, pīles, paipalas un jauni cāļi. Vīrusa tips: H5N1 Uzņēmīgi dzīvnieki: 20,200,000 Dzīvnieki nomira: 4,700,000 Kā tika noteikta diagnoze: Agara gēla izgulsnēšana, hemaglutinācijas inhibīcija (HAI), intravenoza vīrusu patogenitātes pārbaude, RT-PCR, DNS sekvencēšana Epidemioloģijas papildinājumi: Avots nav zināms. Izplatīšanas ceļi: dzīvu mājputnu, mājputnu produktu un blakusproduktu, olu paplātes un aprīkojuma pārvietošana. Kontroles pasākumi: Karantīna, pārvietošanās kontrole valsts iekšienē, mainīta politika. Uzliesmojuma lokalizācija un apspiešana, vakcinācija, zonēšana Indonēzija Dzīvnieku sugas: No 2003. gada novembra līdz 2004. gada 25. janvārim valstī nomira aptuveni 4,7 miljoni cāļu un 40% no tiem bija inficēti ar putnu gripu un Ņūkāslas slimību Ķīna Dzīvnieku sugas:Ķīnas ziemeļos, dienvidos un centrālajā daļā, kopā 12 uzliesmojumi Vīrusa tips: H5N1 Kontroles pasākumi: Pēc pirmā uzliesmojuma skartā teritorija tika slēgta, tika iznīcināta visa mājputnu populācija trīs kilometru rādiusā, bet 5 kilometru rādiusā tika izsludināta karantīna. Tika uzsākti arī citi preventīvie pasākumi. Ķīna (Taipejas pilsēta, Papildus informācija) Kā tika noteikta diagnoze: Katrā uzliesmojumā pēc nāves tika pārbaudītas 3 vistas. Epidemioloģijas papildinājumi: Kontroles pasākumi: Uzliesmojuma lokalizācija un apspiešana, karantīna, pārvietošanās kontrole visā teritorijā, skrīnings, savvaļas mājputnu populācijas kontrole. Vakcinācija ir aizliegta. Kambodža Dzīvnieku sugas: 1 mājputnu ferma (Pong Peay ciems, Sangkat Phnom Penh Thmei, Khan Russei Keo, Pnompeņa), skartas dējējvistas Vīrusa tips: H5N1 Uzņēmīgi dzīvnieki: 7,500 Slimības gadījumi: 3,300 Dzīvnieki nomira: 3,300 Iznīcināti dzīvnieki: Kā tika noteikta diagnoze: Klīniskie un laboratoriskie testi, RT-PCR Epidemioloģijas papildinājumi: Avots nav zināms. Kontroles pasākumi: Uzliesmojuma lokalizācija un apspiešana. Inficētās fermas dezinfekcija un karantīna. Dzīvnieku kustības kontrole Honkonga Dzīvnieku sugas: Viens uzliesmojums Gold Coast, New Territories, parastais piekūns (peregrine falcon) Vīrusa tips: H5N1 Slimības gadījumi: 1 Dzīvnieki nomira: 1 Kā tika noteikta diagnoze: Beigtu dzīvnieku klīniskie un laboratoriskie pētījumi. Vistas embriju inokulācija, RTGA, izmantojot specifisku serumu no Anglijas), RT-PCR, DNS sekvencēšana. Epidemioloģijas papildinājumi: Parasti tie ir reti un ziemas apmeklētāji Honkongā; Honkongā vienmēr ir no 10 līdz 50 piekūniem. Savvaļas putni tiek pastāvīgi uzraudzīti. 2003. gadā analīzei tika paņemti vairāk nekā 6000 uztriepes, un kopš 2003. gada marta nav konstatēts neviens gadījums vietējās putnu fermās vai savvaļas putnu vidū. Vietējās putnu fermas pastāvīgi uzrauga drošības sistēma, tostarp seroloģiskās un vīrusu pārbaudes. Turklāt katrai saimniecībai ir savs biodrošības plāns, kas ietver putnu aizsardzību pret jebkādiem zaudējumiem. Visās saimniecībās visi ganāmpulki tiek vakcinēti ar H5N2 vakcīnu, un katra cāļu partija tiek atstāta ar 60 nevakcinētiem cāļiem uzraudzībai un uzraudzībai visā saimes dzīves laikā. Kontroles pasākumi: Veica plašu dzīvu putnu vairumtirdzniecības tirgu, putnu parku un savvaļas putnu populāciju aptauju visā Honkongā. Vīrusa izplatība nav konstatēta. Vjetnama Dzīvnieku sugas: No 2004. gada 8. janvāra līdz 2004. gada 24. janvārim tika konstatēti 445 jauni uzliesmojumi. Vīrusa tips: H5N1 Uzņēmīgi dzīvnieki: 2,890,511 Iznīcināti dzīvnieki: 2 890 511 (drīzāk tie nav nokauti, bet beigti dzīvnieki) Kontroles pasākumi: Uzliesmojuma lokalizācija un apspiešana. Karantīna. Pārvietošanās valsts iekšienē kontrole. Skrīnings. Laosa Dzīvnieku sugas: 1 mājputnu ferma (Nonsavangas ciems, netālu no Vientiane). Ietekmētas dējējvistas Vīrusa tips: H5N1 Uzņēmīgi dzīvnieki: 3,000 Dzīvnieki nomira: 2,700 Iznīcināti dzīvnieki: 300 Kā tika noteikta diagnoze: Beigtu dzīvnieku klīniskie un laboratoriskie pētījumi RTGA Epidemioloģijas papildinājumi: Infekcijas avots nav zināms. Kontroles pasākumi: Uzliesmojuma lokalizācija un apspiešana. Karantīna. Kustību kontrole. Aktīvās drošības un izkaušanas programma, Reģionālā koordinācija Pakistāna Dzīvnieku sugas: 3 uzliesmojumi Karači štatā, Sindas provincē. Tiek ietekmētas dējējvistas komerciālajās saimniecībās. Vīrusa tips: H7 Uzņēmīgi dzīvnieki: 6,400,000 Slimības gadījumi: 2,500,000 Dzīvnieki nomira: 1,200,000 Iznīcināti dzīvnieki: 500,000 Kā tika noteikta diagnoze: Beigtu putnu klīniskie un laboratoriskie pētījumi. Slimās cāļi bija bāli un novājējuši, tiem bija elpceļu simptomi un ļoti zema produktivitāte. Olas bija neregulāras formas un bez čaumalas. Vairākos gadījumos tika novērots torticollis. Beigtu dzīvnieku laboratoriskie pētījumi: hemorāģiskie bojājumi proventriculus un aklās zarnas mandeļu dziedzeros. Neapaugļotas olas ir hemorāģiskas. Ir novēroti vairāki enterīti un peritonīti. Nieres ir pietūkušas, liesa ir palielināta. Diagnostikas metodes: inokulācija uz vistu embrijiem, imūndifūzija agarozes gēlā, rentgens un RTGA, izgulsnēšana agara gēlā. Epidemioloģijas papildinājumi: Avots nav zināms. Izplatīšanās veids: tiešs kontakts, nepareiza mirušo putnu iznīcināšana un pārnešana ar savvaļas putniem. Ganāmpulki tika vakcinēti ar polivalentu vakcīnu, kas saglabāja savas aizsargājošās īpašības. Par gadījumiem broileru putnu fermās nav ziņots, tomēr pilnīga situācijas uzraudzība vēl nav pabeigta. Kontroles pasākumi: Visi atlikušie putni skartajās saimniecībās tika ievietoti karantīnā un vakcinēti pret putnu gripu. Tika veikti dzīvnieku veselības pasākumi un ierobežota dzīvnieku pārvietošanās. Savvaļas putnu ūdenskrātuve ir pārņemta kontrolē. Zonēšana. Teritorijas pētījumi turpina meklēt infekcijas avotu. Putnu klīniskās izpausmes un imunitāte Neskatoties uz H5N1 gripas vīrusa augsto letalitāti, lielākajai daļai mājas cāļu Honkongā nebija klīnisku slimības pazīmju. Tajā pašā laikā vistu populācijā cirkulēja H9N2 gripas vīruss. Pētot H9N2 vīrusa lomu cāļu aizsardzībā no nāves vīrusu infekcija H5N1 atklāja, ka serums no cāļiem, kas inficēti ar H9N2 vīrusu, neradās krusteniskās reakcijas ar H5N1 vīrusu neitralizācijas reakcijā un hemaglutinācijas inhibēšanas reakcijā. Lielākā daļa cāļu, kas inficētas ar H9N2 gripas vīrusu 3 līdz 70 dienas pirms H5N1 inficēšanās, izdzīvoja, bet inficētie putni izkārnīja H5N1 gripas vīrusu. T limfocītu vai CD81 T šūnu adopcija no inbred cāļiem (B2/B2), kas inficēti ar H9N2 gripas vīrusu, uz naivi inbred cāļiem (B2/B2), pasargāja tos no letālā H5N1 vīrusa. In vitro citotoksicitātes tests parādīja, ka ar H9N2 gripas vīrusu inficētu cāļu T limfocīti vai CD81 T šūnas atpazina mērķa šūnas, kas inficētas gan ar H5N1, gan H9N2 putnu gripas vīrusu atkarībā no devas. Tas parāda šo krustu šūnu imunitāte H9N2 gripas vīrusa izraisītais vīruss 1997. gadā Honkongā pasargāja mājas cāļus no letālas H5N1 infekcijas, taču nenovērsa vīrusa izplatīšanos izkārnījumos. Turklāt tas parāda, ka starpšūnu imunitāte var mainīt putnu gripas infekcijas iznākumu mājputniem un radīt H5N1 putnu gripas vīrusa noturības situāciju. Tika salīdzinātas arī dažādas vakcīnas. Trīs vakcīnas — inaktivēta vesela vīrusa vakcīna, putnu gripas vīrusa hemaglutinīna vakcīna, kas iegūta no bakulovīrusa, un rekombinantā putnu gripas vīrusa hemaglutinīna vakcīna — tika pārbaudītas attiecībā uz to spēju aizsargāt cāļus pret augsti patogēno H5 putnu gripas vīrusu. Vakcīnas un provokatīvie vīrusi (vai to proteīnu komponenti) tika iegūti no dažādas izcelsmes putnu gripas vīrusa lauka celmiem, un tie ietvēra celmus, kas iegūti no 4 kontinentiem, 6 saimnieksugām un 38 gadu periodā. Vakcīnas aizsargāja pret klīnisko simptomu attīstību un samazināja putnu izdalītā vīrusa daudzumu un vīrusa titru, kas izdalās pēc putnu gripas kontroles H5 vīrusa hemaglutinīna ievadīšanas. Imunizācijai ar šīm vakcīnām jāsamazina putnu gripas vīrusa izplatība caur elpošanas un gremošanas traktu un jāsamazina pārnešana no putna uz putnu. Lai gan visnozīmīgākais elpceļu vīrusu izplatības samazinājums tika sasniegts, kad vakcīna bija vislīdzīgākā kontroles vīrusam, putnu gripas vīrusa ģenētiskajai novirzei nevajadzētu ietekmēt pamata aizsardzību, kā tas ir cilvēka gripas gadījumā. Mājputnu infekcija var nebūt acīmredzama vai izraisīt elpceļu slimības, samazinātu olu ražošanu vai ātri letālu sistēmisku slimību, kas pazīstama kā ļoti patogēna putnu gripa. Neitralizējošās antivielas pret hemaglutinīna un neiraminidāzes proteīniem nodrošina primāro aizsardzību pret slimību. Dažādas vakcīnas izraisa neitralizējošu antivielu veidošanos, tostarp nogalinātās visa viriona vakcīnas un rekombinantās vakcīnas vakcīnas. Acīmredzot vīrusa antigēniskajai novirzei putnu gripas gadījumā ir mazāka nozīme vakcinācijas neveiksmē salīdzinājumā ar cilvēku gripu. Citotoksiskā T-limfocītu reakcija var samazināt vīrusa izplatīšanos vidē zemas patogenitātes putnu gripas gadījumā, bet nodrošina pretrunīgu aizsardzību pret ļoti patogēnu putnu gripu. Gripas vīruss var tieši ietekmēt inficēto putnu imūnreakciju, taču MX gēna, interferonu un citu citokīnu loma aizsardzībā pret putnu gripu joprojām nav zināma. Putnu gripas raksturojums cilvēkiem Slimības epidemioloģija (rezervuārs, transmisijas mehānisms, uzņēmība un imunitāte, epidemioloģiskā procesa iezīmes) 1997. gada maijā 3 gadus vecs zēns Honkongā cieta no drudža, rīkles čūlām un klepus. Viņa slimība ilga apmēram 2 nedēļas, un viņš nomira no pneimonijas. A gripas vīruss tika izolēts no trahejas šķidruma, taču to nevarēja noteikt, izmantojot standarta reaģentus. Tas man lika aizdomāties par jaunu celmu. Augustā 3 laboratorijas neatkarīgi identificēja šo vīrusu kā cilvēkiem jaunu A tipa gripas celmu (H5N1). Pirms slimības zēnam bijis kontakts ar inficētām vistām. Tādējādi šis bija pirmais dokumentētais H5N1 putnu gripas A vīrusa infekcijas gadījums cilvēkiem. Pirms šī incidenta tika uzskatīts, ka putnu gripas vīruss skāris tikai putnus. Pēc tam infekcija ar to pašu vīrusu tika apstiprināta 17 citiem pacientiem vecumā no 2 līdz 60 gadiem. Līdz 1998. gada janvārim no šīs slimības bija miruši 6 cilvēki. Nav tiešu pierādījumu par vīrusa pārnešanu no cilvēka uz cilvēku: visiem inficētajiem cilvēkiem (pat tiem, kas dzīvo kopā vienā telpā) bija kontakts ar inficētu putnu. Šim celmam nav pieejamas vakcīnas, un pašlaik tiek mēģināts atrast kandidātu vakcīnas celmu komerciālas vakcīnas izstrādei un ražošanai. Pamata specifiskas īpatnības 2004. gada vīrusu var īsi formulēt šādi: Vīruss ir kļuvis virulentāks, kas liecina, ka vīruss ir mutējis. Vīruss ir šķērsojis starpsugu barjeru no putniem uz cilvēkiem, taču pagaidām nav pierādījumu, ka vīruss tiktu pārnests tieši no cilvēka uz cilvēku (visiem slimiem cilvēkiem bija tiešs kontakts ar inficētu putnu). Vīruss inficē un nogalina galvenokārt bērnus. Nav noskaidrots infekcijas avots un vīrusa izplatīšanās ceļš, kas situāciju ar vīrusa izplatību padara praktiski nekontrolējamu. Pasākumi izplatības novēršanai - pilnīga visas mājputnu populācijas iznīcināšana. Putnu gripas uzliesmojums Honkongā īpaši skaidri parādīja mājputnu kā cilvēku infekcijas avota lomu. 2001. gada maijā no pīļu gaļas, kas Ziemeļkorejā tika importēta no Ķīnas, tika izolēts A gripas vīrusa apakštips H5N1. Lai gan šis izolāts nebija tik patogēns kā 1997. gada izolāts, ļoti patogēna H5N1 gripas vīrusa izolēšana no mājputniem liecina, ka vīruss turpina cirkulēt Ķīnā un var radīt pārnešanas risku no putniem uz cilvēkiem. Pastāvīgā putnu gripas vīrusa tipa H5N1 un H9N2 cirkulācija, kas 1997. un 1999. gadā šķērsoja sugu barjeru no putniem uz cilvēkiem, var izraisīt cilvēku pandēmiju. Tomēr, lai gan putnu gripas vīrusam ir dažas pandēmijas vīrusa pazīmes, tas nespēj ātri izplatīties pa cilvēku populāciju, kas ir nepieciešams nosacījums pandēmijas rašanās gadījumā. Putnu vīrusu ir grūti apturēt, jo šķiet, ka vīruss ir mutējis kopš pēdējā uzliesmojuma Honkongā 1997. un 2003. gadā. To var izplatīt gājputni, par ko liecina fakts, ka Honkongā tika atrasts miris liels piekūns, kurš nesēja vīrusu. Atšķirībā no 1997. un 2003. gada vīrusiem, 2004. gada H5N1 vīruss kļuva virulentāks, par ko liecina neparasti lielais mājputnu nāves gadījumu skaits. Tas palielina cilvēku saslimšanas risku. Jāpievērš uzmanība arī dzesinātas un sasaldētas putnu gaļas pieaugošajai bīstamībai, jo H5N1 vīruss var izdzīvot daudzus gadus temperatūrā, kas zemāka par -70 0 C. Tomēr, pareizi gatavojot gaļu, tas tiek iznīcināts. Putnu gripas uzliesmojumu ierobežošana ir atkarīga no precīzas vīrusa izplatīšanās veida noteikšanas. Neparasti to galvenokārt izplata gājputni. No iepriekšējās pieredzes zināms, ka par putnu gripas izplatību starp saimniecībām ir atbildīgi cilvēki un tehnika. 1997. gadā uzliesmojums Honkongā tika ierobežots, jo valstī tika iznīcināta visa mājputnu populācija. Tagad vīruss ir izplatījies mājputnu vidū visā Āzijā, padarot uzliesmojumu daudz grūtāk ierobežot. Salīdzinot ar iepriekšējiem uzliesmojumiem, 2004. gada putnu gripas epidēmija var ietvert daudz vairāk lielāks skaits saimniecības Tajā pašā laikā ir iespējama vīrusa pārnešana caur Āziju, jo vīrusa izplatību izraisošie faktori netiek kontrolēti. PVO atzīmē, ka gandrīz vienlaicīgi putnu gripas uzliesmojumi Japānā, Ziemeļkorejā, Vjetnamā un tagad Taizemē un Kambodžā ir vēsturiski bezprecedenta gadījumi, un pastāv bažas, ka šis jaunais, virulentais putnu gripas vīrusa celms varētu ietekmēt visu pasauli. Putnu gripas vīrusa evolūcijas ātrums atšķiras starp dabiskajiem saimniekiem (ūdensputniem, ērkšķiem un kaijas) un aberrantiem saimniekiem (vistas, tītariem, sivēniem, zirgiem un cilvēkiem). Evolūcijas ātrums, kas noteikts visiem trim uzliesmojumiem, bija līdzīgs zīdītājiem novērotajam, sniedzot pārliecinošus pierādījumus par putnu gripas vīrusa pielāgošanos jaunām saimnieksugām. Pagaidām šķiet, ka putnu gripa nav pārnēsāta no cilvēka uz cilvēku, taču mājputnu epidēmijas dēļ šāda pārnešana kļūst arvien lielāka. Viss, kas nepieciešams, ir pareiza rekombinācija starp H5N1 celmu un līdzāspastāvošo cilvēka gripas celmu. Tas varētu notikt, ja kāds cilvēks vai cits dzīvnieks vienlaikus saslimst ar cilvēku un putnu gripu, ļaujot vīrusiem apmainīties ar gēniem un radīt jaunu celmu, ko var viegli pārnest no cilvēka uz cilvēku. Joprojām nav pierādījumu, ka tas noticis, jo visos zināmajos slimības gadījumos infekcija notika tiešā saskarē ar cāļiem. Šī situācija ir bīstama, jo pandēmijas gadījumā tai būs traģiskākas sekas nekā 1968. gada pandēmijai. Ar putnu gripu galvenokārt slimo bērni – liecina Reuters 2004.gada 26.janvāra ziņojumi. No 7 putnu gripas upuriem 6 ir bērni. Kāpēc tas notiek, nav zināms. Klīniskās izpausmes, patoģenēze Putnu gripas simptomi cilvēkiem ir dažādi, sākot no tipiskiem gripai līdzīgiem simptomiem (drudzis, klepus, iekaisis kakls un muskuļu sāpes) līdz acu infekcijām, pneimoniju, akūtām elpceļu slimībām, vīrusu pneimoniju un citiem smagiem, dzīvībai bīstamiem simptomiem. Putnu gripas vīrusa patoģenēze pētīta ar pelēm, jo ​​tas ir viens no visplašāk izmantotajiem un pētītajiem modeļiem vīrusu patoģenēzes pētīšanai zīdītājiem, bet ir piedāvāta alternatīva putnu gripas vīrusa izpētei seskiem, kuros tas ir arī patogēns. Pētījums par putnu un cilvēka H5N1 vīrusa izolātu no Honkongas patogenitāti 6-8 nedēļas vecām BALB/c pelēm parādīja, ka gan putnu, gan cilvēku izolāti izraisīja slimības pelēm, kam raksturīga hipotermija, klīniskie simptomi, ātrs zaudējums svara un 75-100% mirstības 6-8 dienas pēc inficēšanās. Trīs izolāti, kas nav no Honkongas, neradīja nevienu klīniskās izpausmes. Viens izolāts, A/tk/England/91 (H5N1), izraisīja mērenu slimību, un visi dzīvnieki, izņemot vienu, atveseļojās. Infekcija izraisīja vieglu vai smagu augšējo un apakšējo elpceļu iesaistīšanos. Visbiežāk vīruss izraisīja nekrozi deguna dobuma elpceļu epitēlijā, trahejā, bronhos un bronhiolos ar pavadošu iekaisumu. Smagākie un plašākie bojājumi tika novēroti ar Honkongas putnu gripas vīrusu inficētām pelēm, savukārt pelēm, kas bija inficētas ar A/ck/Scotland/59 (H5N1) un A/ck/Queretaro/95, bojājumi bija viegli. (H5N2) vīrusiem vai vispār netika novēroti. Vīrusiem A/ck/Itālija/97 (H5N2) un A/tk/England/91 (H5N1) bija vidēja patogenitāte, izraisot vieglus vai mērenus elpceļu bojājumus. Turklāt infekciju, ko izraisa dažādi vīrusu izolāti, var vēl vairāk noteikt pēc peļu imūnās atbildes. Ne Honkongas izcelsmes izolāti izraisīja ražošanu paaugstināti līmeņi aktīvais transformējošais augšanas faktors b, savukārt Honkongas izolāti to neizraisīja. Kad peles ir inficētas ar cilvēka A gripas vīrusa H5N1 izolātu, izšķir divas grupas, kas atšķiras pēc virulences. Izmantojot mūsdienu ģenētiskās metodes, tika pierādīts, ka mutācija PB2 proteīna 627. pozīcijā ietekmē infekcijas iznākumu pelēm. Turklāt augsta hemaglutīna noārdīšanās spēja ir nepieciešams nosacījums infekcijas letalitātei. Iepriekšējie pētījumi arī norādīja uz divu vīrusu grupu klātbūtni: 1. grupa, kurai MLD50 bija no 0,3 līdz 11 PFU, un 2. grupa, kurai MLD50 bija vairāk nekā 10 3 PFU. Vienu dienu pēc intranazālās inokulācijas pelēm ar 100 PFU 1. grupas vīrusa vīrusa titrs plaušās bija 10 7 PFU/g jeb par 3 log vairāk nekā 2. grupas vīrusiem. Abu veidu vīrusi replikējās līdz augstiem titriem (>10 6 PFU/g) plaušās 3. dienā un saglabājās šajā līmenī 6 dienas. Vēl svarīgāk ir tas, ka tikai pirmā vīrusu grupa izraisīja sistēmisku infekciju un atkārtojās orgānos, kas nav elpošanas orgāni, tostarp smadzenēs. Imūnhistoķīmiskā analīze parādīja, ka pirmās grupas vīrusu replikācija notika smadzeņu neironos, glia šūnās un sirds miofiberos. Virulences mehānisms, kas ir atbildīgs par gripas vīrusu letalitāti putniem, darbojas arī saimniekiem zīdītājiem. Fakts, ka daži H5N1 vīrusi modeļos neizraisīja sistēmisku infekciju, liecina, ka vairāki faktori, kas vēl nav noteikti, veicina H5N1 infekcijas smagumu zīdītājiem. Turklāt šo vīrusu spēja izraisīt sistēmisku infekciju pelēm un izteiktās atšķirības patogenitātē starp izolātiem liecina, ka šī sistēma ir noderīgs modelis putnu gripas vīrusa patoģenēzes pētīšanai zīdītājiem. Turklāt ir pierādīts, ka viens no faktoriem, kas ietekmē H5N1 vīrusa patoģenēzi, ir destruktīva ietekme uz imūnsistēmu, kas atšķiras starp letālajiem un neletālajiem H5N1 vīrusa izolātiem. Vairāki darbi ir veltīti bioķīmiskiem aspektiem, kas ietekmē virulenci, vīrusa adaptāciju jaunam saimniekam, imūnreakciju un patoģenēzi. Tūlīt pēc 1997.-1999.gada uzliesmojumiem tika uzsākta vakcīnas meklēšana pret putnu gripas vīrusu. Tā kā nepielāgotais H5N1 vīruss ir patogēns pelēm, šie dzīvnieki ir izmantoti kā zīdītāju imūnsistēmas paraugs, lai pētītu letālu putnu gripas infekciju. Vakcīnas ražošana pret H5N1 gripas vīrusu vistu embriju sistēmā nav iespējama, jo cāļu embriji mirst, kad tie ir inficēti ar šo vīrusu, kā arī augsts bioloģiskās drošības līmenis, kas nepieciešams, lai strādātu ar šo vīrusu un ražotu vakcīnu, kuras pamatā ir šis vīruss. . Avirulents H5N4 vīruss, kas izolēts no migrējošām pīlēm, H5N1 vīruss un avirulents rekombinants H5N1 vīruss, tika izmantots, lai izstrādātu veselu vīrusu vakcīnu. Visas vakcīnas tika inaktivētas ar formaldehīdu. Peļu intraperitoneālā imunizācija ar katru vakcīnu izraisīja hemaglutinīnu inhibējošas un vīrusu neitralizējošas antivielas, savukārt intranazālā vakcinācija bez adjuvanta izraisīja gan gļotādas, gan sistēmiskas antivielu atbildes reakcijas, kas pasargāja peles no inficēšanās ar letālo H5N vīrusu. Intramuskulāra vakcīnas ievadīšana, kuras pamatā ir nepatogēns A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3) celms, kas ir antigēni saistīts ar cilvēka H5N1 vīrusu, ar alanu vai bez tā, radīja pilnīgu aizsardzību pret letālu vīrusu izraisītu iedarbību. H5N1. Aizsardzība pret infekciju tika novērota 70% dzīvnieku, kas saņēma tikai vakcīnu, un 100% dzīvnieku, kas saņēma vakcīnu kombinācijā ar alaunu. Vakcinācijas aizsargājošais efekts korelēja ar vīrusam specifisko antivielu līmeni serumā. Šie rezultāti liecina, ka pandēmijas gadījumā kā vakcīnas kandidātus var būt iespējams izmantot antigēniski saistītus, bet nepatogēnus gripas vīrusus. DNS vakcīnas pētījumi ir parādījuši, ka DNS vakcīna, kas kodē hemaglutinīnu no A/Ty/Ir/1/83 (H5N8), kas HA1 atšķiras no A/HK/156/97 (H5N1) līdz pat 12%, novērš nāvi. pelēm, bet ne H5N1 infekcijas izraisīta slimība. Tāpēc DNS vakcīna, kas izgatavota no heterologā H5 celma, nepasargā peles no inficēšanās ar H5N1 putnu gripas vīrusu, bet ir noderīga, lai aizsargātu peles no nāves. Gripas vakcīnas, kas izraisa nozīmīgu krustenisko heterosubtipisku imunitāti, var pārvarēt vakcīnas efektivitātes ierobežojumus, ko izraisa A gripas vīrusa antigēna variabilitāte. Peles, kuras saņēma trīs intranazālās imunizācijas ar H3N2 vakcīnu kombinācijā LT(R192G), tika pilnībā aizsargātas nāvējošas iedarbības laikā ar augsti patogēns cilvēka H5N1 vīruss, kura vīrusu titri deguna dobumā un plaušās bija vismaz 2500 reizes zemāki nekā kontroles pelēm, kuras saņēma tikai LT(R192G). Turpretim peles, kuras saņēma trīs subkutānas vakcinācijas ar H3N2 vakcīnu LT(R192G) vai Freunda nepilnīgā adjuvanta klātbūtnē vai bez tās, netika aizsargātas letālas iedarbības laikā, un 5. dienā pēc H5N1 inficēšanās netika novērota nekāda nosakāma audu vīrusu titru samazināšanās. . Vakcinācija bez LT(R192G) nodrošināja tikai daļēju aizsardzību pret heteroapakštipa infekciju. Heterosubtipiskās imunitātes pētījuma rezultāti apstiprināja gļotādas vakcinācijas lietderību, kas stimulē savstarpēju aizsardzību pret vairākiem vīrusu apakštipiem, tostarp vīrusiem, kas rada potenciālus pandēmijas draudus. Atklāšanas un diagnostikas rīku izstrāde 1997. gada uzliesmojuma laikā hemaglutinācijas inhibīcijas tests, kas ir standarts gripas infekcijas seroloģiskai noteikšanai cilvēkiem, uzrādīja zemu jutību putnu gripas vīrusa antivielu noteikšanā. Šajā sakarā, lai noteiktu antivielas pret putnu gripas vīrusu cilvēkiem, tika ierosināta jutīgāka mikroneitralizācijas metode un H5 specifiskā netiešā ELISA (ar enzīmu saistītā imūnsorbcijas pārbaude). Šo metožu jutīgums un specifiskums bija salīdzināmi un turklāt ievērojami palielinājās, ja tos apvienoja ar Western blot. Maksimālā jutība (80%) un specifiskums (96%) anti-H5 antivielu noteikšanā pieaugušajiem vecumā no 18 līdz 59 gadiem tika sasniegta, izmantojot mikroneitralizāciju kombinācijā ar Western blotēšanu un maksimālo jutību (100%) un specifiskumu (100%) ar noteikšanu. anti-H5 antivielu līmenis serumā bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, tika sasniegts, izmantojot ELISA kombinācijā ar Western blot. Šo algoritmu var izmantot H5N1 putnu gripas uzliesmojumu seroepidemioloģiskajos pētījumos. Ir arī pierādīts, ka H5N1 putnu gripas vīrusa augsti patogēnos neirotropos variantus var ātri izolēt pelēm. Turklāt RT-PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) tika izmantota jau 1995. gadā, lai ātri noteiktu hemaglutinīna šķelšanās vietas secību, kas ir putnu gripas vīrusu virulences potenciāla marķieris. Šī metode apvienojumā ar hemaglutinīna šķelšanās vietas sekvencēšanu var kalpot kā ātra un jutīga metode putnu gripas vīrusu iespējamās virulences novērtēšanai. Agrīna ar virulenci saistītu sekvenču noteikšana hemaglutinīna šķelšanās vietā vīrusa lauka izolātos palīdzēs labāk kontrolēt gripu plašajā mājputnu populācijā. Pēc tam tika izstrādāta vienkārša molekulāra ātrās genotipēšanas metode cirkulējošā A gripas vīrusa iekšējo gēnu monitoringam.Vīrusa apakštipu noteikšanas stratēģija tika akli pārbaudīta uz 10 katra apakštipa H1N1, H3N2 un H5N1 kontroles vīrusiem (kopā 30) un tika konstatēts, ka tas ir ļoti augsts. efektīvs. Standartizēta genotipēšanas metode tika izmantota, lai identificētu 51 A gripas vīrusa iekšējo gēnu avotu, kas Honkongā izolēts no cilvēkiem 1997.–1998. gada uzliesmojuma laikā un tūlīt pēc tiem. Tāda pati metode tika izmantota, lai raksturotu iekšējos gēnus diviem H9N2 putnu gripas vīrusa izolātiem, kas iegūti Honkongā 1999. gadā. Pavisam nesen tika izstrādāts reāllaika reversās transkriptāzes PCR (RRT-PCR) tests, lai ātri noteiktu A gripas vīrusu un A gripas vīrusa apakštipus H5 un H7. Šajā testā tiek izmantota vienpakāpes noteikšanas metode un fluorescējošās zondes. Noteikšanas robeža ir aptuveni 1000 mērķa RNS kopiju. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt 0,1 50% infekciozo devu vistu embrijiem. A gripas vīrusa apakštipu analīzei noteikšanas robeža ir 10 3 -10 4 mērķa RNS kopijas. Šīs metodes jutīgums un specifiskums tika tieši salīdzināti ar standarta metodēm gripas vīrusa noteikšanai: gripas izolēšana vistu embrijos un hemaglutinīna apakštipa noteikšana hemaglutinācijas inhibīcijas testā. Salīdzinājumi tika veikti, izmantojot 1550 trahejas un kloākas uztriepes no dažādām putnu sugām un vides uztriepes, kas savāktas no dzīvo mājputnu tirgiem Ņujorkā un Ņūdžersijā. RRT-PCR rezultāti korelēja ar gripas izolēšanas rezultātiem vistu embrijās 89% paraugu. Pārējie paraugi bija pozitīvi, ja tos noteica tikai ar vienu no metodēm. Kopumā H7 un H5 specifisko testu jutība un specifika bija līdzīga vīrusa izolācijas metodei vistu embrijiem un hemaglutinācijas inhibīcijas testam. Slimības ārstēšana Līdzšinējie pētījumi liecina, ka cilvēku gripas celmiem izstrādātās zāles būs efektīvas pret putnu gripas infekcijām cilvēkiem, taču iespējams, ka gripas celmi var kļūt rezistenti pret šādām zālēm un padarīt zāles neefektīvas. Tika konstatēts, ka izolētais vīruss ir jutīgs pret amantadīnu un rimantadīnu, kas kavē A tipa gripas vīrusa vairošanos un tiek izmantoti cilvēku gripas ārstēšanā. Turklāt ir pētītas vairākas citas zāles. Neuraminidāzes inhibitors zanzivīrs inhibēja vīrusa replikāciju uz kāmja nieru šūnām vīrusa iznākuma testā (50% efektīvā koncentrācija, 8,5-14,0 mM) un inhibēja vīrusa neiraminidāzes aktivitāti (50% inhibējošā koncentrācija, 5-10 nM). Zanzivīra intranazāla ievadīšana divas reizes dienā (50 un 100 mg/kg ķermeņa svara) pilnībā pasargāja peles no nāves. Devā 10 mg/kg ķermeņa svara zanzivirs pilnībā pasargāja peles no inficēšanās ar H9N2 vīrusu un palielināja ar H6N1 un H5N1 vīrusiem inficēto peļu paredzamo dzīves ilgumu un izdzīvojušo skaitu. Visās pārbaudītajās devās zanzivirs ievērojami samazināja vīrusu titrus plaušās un pilnībā bloķēja vīrusa izplatīšanos smadzenēs. Tādējādi zanzivirs ir efektīvs putnu gripas ārstēšanā, ko var pārnest uz zīdītājiem. Perorāli ievadītais neiraminidāzes inhibitors RWJ-270201 tika testēts paralēli zanamiviram un oseltamiviram putnu gripas vīrusu panelī, lai inhibētu neiraminidāzes aktivitāti un replikāciju audu kultūrā. Pēc tam šie līdzekļi tika pārbaudīti, lai aizsargātu peles pret letālām H5N1 un H9N2 infekcijām. In vitro RWJ-270201 bija visefektīvākais pret visiem deviņiem neiraminidāzes apakštipiem. RWJ-270201 (50% inhibīcijas koncentrācija no 0,9 līdz 4,3 nM) neiraminidāzes inhibīcijā bija pārāka par zanamiviru un oseltamivira karboksilātu. RWJ-270201 inhibēja gan Eirāzijas, gan Amerikas līniju putnu gripas vīrusa replikāciju uz MDCK šūnām (50% efektīvā koncentrācija no 0,5 līdz 11,8 mM). Peles, kurām katru dienu tika dota RWJ-270201 10 mg uz kg ķermeņa svara, tika pilnībā aizsargātas pret inficēšanos ar A/Hong Kong/156/97 (H5N1) un A/paipalu/Honkonga/G1/97 (H9N2) vīrusu nāvējošu devu. Gan RWJ-270201, gan oseltamivirs būtiski samazināja vīrusu titrus peļu plaušās, lietojot dienas devas no 1,0 līdz 10 mg/kg, un aizsargāja vīrusa izplatīšanos smadzenēs. Kad ārstēšana sākās 48 stundas pēc H5N1 vīrusa iedarbības, 10 mg RWJ-270201/kg ķermeņa svara katru dienu pasargāja 50% peļu no nāves. Šie rezultāti apstiprināja, ka RWJ-270201 ir vismaz tikpat efektīvs kā zanamivirs vai oseltamivirs pret putnu gripas vīrusu, un to varētu klīniski izmantot, lai ārstētu putnu gripu, ko pārnēsā putni uz cilvēkiem. Iespējamie gripas pandēmijas draudi Visiem gripas vīrusiem ir iespēja mainīties. Pastāv iespēja, ka putnu gripas vīruss var mainīties tā, ka tas var inficēt cilvēkus un viegli izplatīties no cilvēka uz cilvēku. Tā kā šie vīrusi parasti neinficē cilvēkus, cilvēku populācijā inficēšanās risks ir ļoti zems. imūnā aizsardzība pret šādiem vīrusiem vai šīs aizsardzības pilnībā nav. Ja putnu gripas vīruss kļūs spējīgs inficēt cilvēkus un iegūs spēju viegli izplatīties no cilvēka uz cilvēku, var sākties gripas pandēmija. Šo faktu apstiprina amerikāņu un britu zinātnieki savā 2004. gada 5. februāra vēstījumā: viņu pētījumu rezultāti liecina, ka Spānijas gripa bija tik nāvējoša tāpēc, ka tā attīstījās no putnu gripas un saturēja unikālu proteīnu, ko cilvēki nesatur. ir imunitāte. Par to liecina arī dati par hemaglutinīna antigēno vietu diverģences pakāpi vīrusa antigēnās novirzīšanās laikā no 1918. līdz 1934. gadam, apstiprinot hipotēzi, ka cilvēka gripas vīruss, kas izraisīja 1918. gada pandēmiju, ir cēlies no H1 apakštipa putnu gripas vīrusa. , kas pārvarēja sugu barjeru no putniem uz cilvēkiem un pielāgojās cilvēkiem, domājams, mutācijas un/vai pārkārtošanās rezultātā kaut kad pirms 1918. gada. Parasti A gripas vīrusiem ir precīzi definēts saimnieka diapazons, taču saimnieka diapazona ierobežojums ir poligēns un nav absolūts. Dažreiz vīrusa pārnešana starp sugām notiek gan dabiskos apstākļos, gan adaptācijas laikā jaunam saimniekam laboratorijas apstākļos. Gripas vīrusiem ir raksturīga pastāvīga antigēnu mainība. Divu veidu variabilitāte - drifts un nobīde - maina abus A gripas vīrusa virsmas antigēnus.Ar antigēnu driftu notiek nelielas izmaiņas hemaglutinīna un neiraminidāzes struktūrā, savukārt ar antigēnu nobīdi notiek izmaiņas šajās proteīna molekulās, ko izraisa genoma segmentu pārkārtošanās. ir ļoti nozīmīgi. Vairāki ģenētiski un seroloģiski dati liecina, ka cilvēku gripas pandēmijas var izraisīt gēnu pārkārtošanās starp cilvēka un putnu vīrusiem. Tas nozīmē, ka tad, kad 2 vīrusi inficē vienas un tās pašas šūnas, vīrusa pēcnācēji var mantot genoma RNS segmentu kopas, kas atspoguļo abu vecāku vīrusu RNS segmentu rekombinācijas. Teorētiski iespējamais šādu kombināciju skaits, kas var veidot pilnīgu RNS genomu konkurējošās infekcijas laikā, ir 2256. Tomēr tikai dažiem reassortantiem vīrusiem ir pareiza gēnu kombinācija, kas nepieciešama efektīvai reprodukcijai dabiskos apstākļos. Ģenētiskie un bioloģiskie pētījumi liecina, ka cūkas var nodrošināt "sajaukšanas trauku" jauna reassorta gripas vīrusa ražošanai, kas ir līdzīgs 1957. un 1968. gada pandēmijas vīrusiem. Pašlaik pandēmijas gripas vīrusa rašanās ir iespējama, pārnesot gēnus no ūdensputnu rezervuāra uz cilvēkiem, izmantojot cūkas, kas ir hipotētisks "sajaukšanas trauks". Izpratne par 1997. gada H5N1 gripas uzliesmojumu Honkongā un putnu gripas vīrusa H9N2 izolēšana no cilvēkiem rada alternatīvas iespējas jauna pandēmijas vīrusa parādīšanās iespējai. H9N2 vīrusi, kas atrodami abiniekos mājputniĶīnas dienvidos ir pārcēlušies atpakaļ uz ūdensputnu mājas pīlēm, kurās šie vīrusi ģenerē vairākus reasortantus. Šie jaunie H9N2 vīrusi ir divkārši vai pat trīskārši reasorti, kas spēj tieši inficēt cilvēkus. Daži no tiem satur gēnu segmentus, kas ir pilnībā saistīti ar A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) vai A/Quail/Hong Kong/G1/97 (G1 līdzīgi, H9N2) segmentiem. Vēl svarīgāk ir tas, ka daži no šiem raksturīgajiem gēniem ir cieši saistīti ar jaunā H5N1 vīrusa gēniem, kas izolēti no 2001. gada Honkongas uzliesmojuma. Ir atklāta divvirzienu gripas vīrusa pārnešana starp sauszemes un ūdensputniem, kas veicina jaunu H9N2 gripas vīrusa reasorantu veidošanos. Šādiem reasorantiem varētu būt tieša loma nākamā pandēmijas vīrusa rašanās procesā. H5N1 un H9N2 vīrusiem ir līdzīgas īpašības, kas palielina jauna cilvēka patogēna parādīšanās iespēju. Gēni, kas kodē H5N1, cirkulē kontinentālajā Ķīnā, saglabājot vīrusu atkārtotas sortimenta iespēju. H5N1 vīruss, kas cirkulē dzīvu mājputnu tirgos, aptver divas atšķirīgas filoģenētiskās līnijas visos gēnos, kas attīstās ļoti strauji. Saskaņā ar PVO vadlīnijām Veselības ministrija, sociālā drošība un Sports Nīderlandē ir izstrādājis valsts plānu, lai samazinātu gripas pandēmijas ietekmi. Pandēmijas sagatavotības plāna ietvaros problēmas nozīmīgums tika novērtēts, pamatojoties uz hospitalizāciju un nāves gadījumu skaitu gripas pandēmijas laikā. Izmantojot scenāriju analīzi, tika izpētīta iespējamās iejaukšanās iespējamā ietekme. Attīstības scenāriji ir aprakstīti un salīdzināti, lai izprastu iespējamo pandēmijas ietekmi (saslimstība, hospitalizācija un nāve), dažāda veida intervences un kritiskos modeļa parametrus. Scenāriju analīze ir noderīgs instruments, lai pieņemtu politiskus lēmumus par epidēmijas kontroles un pārvaldības attīstību un plānošanu valsts, reģionālā un vietējā līmenī. Gripas pandēmijas cilvēku populācijā Gripas pandēmija ir globāls gripas uzliesmojums, un tas notiek, kad parādās jauns gripas vīruss, izplatās un izraisa saslimšanas visā pasaulē. Nesenās gripas vīrusa pandēmijas ir izraisījušas augstu saslimstības, mirstības līmeni, sociālo nestabilitāti un ekonomiskus zaudējumus. 20. gadsimtā bija trīs pandēmijas un viena globāla epidēmija, kas bija tuvu pandēmijai (1977. gadā). Pandēmijas patogēni izplatījās visā pasaulē aptuveni gada laikā pēc atklāšanas. Šis: 1918-1919 - spāņu gripa, spāņu gripa. Izraisīja vislielāko nāves gadījumu skaitu, vairāk nekā 500 000 cilvēku nogalināja Amerikas Savienotajās Valstīs un no 20 līdz 50 miljoniem cilvēku visā pasaulē. Daudzi cilvēki nomira dažu pirmo dienu laikā pēc saslimšanas, un daudzi cilvēki nomira gripas komplikāciju rezultātā. Apmēram puse mirušo bija jauni, veseli pieaugušie. 1957-1958 - Āzijas gripa. Izraisīja aptuveni 70 000 nāves gadījumu ASV. Pirmo reizi tika ziņots Ķīnā 1957. gada februāra beigās, bet Āzijas gripa sasniedza ASV 1957. gada jūnijā. 1968-1969 - Honkongas gripa. Izraisīja aptuveni 34 000 nāves gadījumu ASV. Pirmo reizi tas tika ierakstīts Honkongā 1968. gada sākumā un tā gada beigās sasniedza ASV. A gripas vīruss (H3N2) joprojām cirkulē. Gripas vīruss pirmo reizi tika izolēts 1933. gadā. Interesanti, ka katrs jauns vīruss (Āzijas, Honkongas) pirmo reizi parādījās Ķīnā, un tiek uzskatīts, ka vīrusi, kas izraisīja epidēmijas, kas notika pirms 1933. gada, arī radās Ķīnā. Šiem pandēmijas vīrusiem bija vairākas kopīgas iezīmes. Pirmie šo vīrusu izraisīto pandēmiju uzliesmojumi notika Dienvidaustrumāzijā. H2N2 un H3N2 vīrusu parādīšanos pavadīja to vīrusu izzušana no cilvēku populācijas, kas cirkulēja pirms tiem (attiecīgi H1N1 un H2N2 apakštipu vīrusi). Kāpēc vīrusi, kas iepriekš cirkulēja cilvēku populācijā, pazuda līdz ar jaunu vīrusu parādīšanos, joprojām nav skaidrs. Āzijas un Honkongas gripas izraisīto pandēmisko vīrusu antigēnā specifika atšķīrās no gripas vīrusiem, kas cirkulēja cilvēkos pirms to parādīšanās. 1977. gada Krievijas gripas epidēmijas izraisītājs (H1N1 apakštips) būtībā bija identisks vīrusiem, kas cirkulēja starp cilvēkiem 1950. gadā. Ir ļoti apšaubāmi, ka šis vīruss dabā bez izmaiņām izdzīvoja vairāk nekā 20 gadus. Tāpēc ir loģiski secināt, ka vīruss tika turēts sasaldēts, līdz tas kaut kādā veidā tika ieviests cilvēku populācijā. Parasti, kad gripas vīruss ir parādījies un izplatījies, tas nostiprinās cilvēku vidū un cirkulēs daudzus gadus. ASV Slimību kontroles centriem un PVO ir plašas gripas gadījumu monitoringa programmas visā pasaulē, tostarp potenciāli pandēmisku gripas vīrusa celmu parādīšanos.

12. Secinājums.

Medicīnas ģeogrāfija ir sarežģīta zinātne. Tāpēc tas ir cieši saistīts ar daudzām radniecīgām zinātnēm. Viens no tiem ir ekoloģija.

Augsto tehnoloģiju divdesmitā gadsimta īpatnība ir sabiedrības interese par vides problēmām. Īpašu aktualitāti dabas aizsardzības jautājums ieguva pagājušā gadsimta pēdējās desmitgadēs, kad kļuva acīmredzama saistība starp saslimstības pieaugumu un vides stāvokli. 70. gadu sākumā Rietumeiropā radās spēcīga zaļā kustība, saglabājot aktīvās pozīcijas līdz šim brīdim. Jaunie vācieši, franči, austrieši un dāņi apvienojās cīņā pret vides piesārņojumu, kodolenerģijas attīstības kaitīgajām sekām, militārā budžeta samazināšanu un sabiedriskās dzīves demokratizāciju. Atklājot patiesību par vides katastrofu draudiem, “zaļie” mudina cilvēkus samazināt dabas resursu patēriņu, kas galu galā var samazināt rūpniecisko atkritumu rašanos.

Progress vienmēr ir bijis saistīts ar materiālo preču patēriņa pieaugumu. Eiropas valstis jau sen ir pārdzīvojušas neapdomīgas bagātības uzkrāšanas posmu un jau ir tuvu tam, lai kļūtu par sabiedrību ar mērenu patēriņa kultūru. Diemžēl to nevar teikt par jaunattīstības valstīm, kuru vidū ir arī Krievija. Lai tuvotos attīstīto valstu patēriņa standartiem, nepieciešams palielināt izejvielu un enerģijas izmantošanu. Pēc zinātnieku domām, kad esošie apstākļi planēta neizturēs slodzi, un vides katastrofa kļūs neizbēgama. Ekonomiskās politikas pārstrukturēšana uz racionālu vides pārvaldību Rietumos sākās 80. gados, taču mainīt sabiedrības orientāciju uz patērētājiem izrādījās daudz grūtāk.

Ja nav ražošanas bez atkritumiem attīstības valstis nespēj pārstrādāt vairāk nekā 10% sadzīves un rūpniecisko atkritumu. Turklāt pat tik neliela atkritumu daļa tiek iznīcināta, pienācīgi neievērojot sanitāros standartus. Saskaņā ar PVO datiem aptuveni trešdaļai pasaules iedzīvotāju nav minimālo sanitāro apstākļu. Tas attiecas uz šauriem mājokļiem, karstā ūdens padeves trūkumu un bieži vien tīra dzeramā ūdens trūkumu; piemēram, daudzu Aizkaukāzijas, Vidusāzijas un Dienvidāzijas reģionu iedzīvotāji izmanto dubļainu ūdeni no kalnu upēm visām savām vajadzībām, kas ir potenciālie dzeramā ūdens avoti. liela mēroga epidēmijas. Apmēram pusei pilsētu iedzīvotāju mazattīstītajās valstīs nav nodrošinātas atbilstošas ​​atkritumu apglabāšanas iekārtas. Saskaņā ar statistiku, katru gadu vairāk nekā 5 miljoni cilvēku uz Zemes mirst no slimībām, kas saistītas ar vides piesārņojumu. Pagājušais gadsimts ir atstājis rūpniecisko slimību mantojumu jaunajam gadsimtam. Piemēram, Minamata slimību izraisa saindēšanās ar dzīvsudrabu. Yusho-Yu-Cheng slimība, kas pirmo reizi tika konstatēta Dienvidaustrumāzijas rūpnieciskajos apgabalos, ir aknu bojājums, ko izraisa dioksīns. 1976. gadā Kādā no Itālijas pilsētām ķīmisko atkritumu apglabāšanas noteikumu pārkāpšanas rezultātā ar dioksīnu saindējušies simtiem cilvēku. Kazahstānas rietumu daļā ir plaši izplatīta azbestoze - plaušu iznīcināšana ar azbesta putekļiem; Fosfora-mangāna intoksikācija, ko sauc par Kašin-Beka slimību, ir “populāra” Semipalatinskas reģionā. Gadsimta traģēdija ir avārija Černobiļas atomelektrostacijā, kas nekavējoties paņēma tūkstošiem cilvēku dzīvības un turpina nogalināt pēcnācējus apstaroto vecāku un radioaktīvas ekoloģiskās sistēmas dēļ.

Speciālisti brīdina, ka zaudētā dabiskā līdzsvara atjaunošanas process pārsniedz pieejamo tehnisko līdzekļu iespējas. Pēc viņu domām, dabiskās ekosistēmas ir daudz sarežģītākas nekā cilvēka civilizācija. Pat to daļēja iznīcināšana var izjaukt informācijas plūsmas, kas kontrolē normālu biosfēras darbību un ilgtspējīgu attīstību.

Tādējādi vides problēmas jau sen ir izkļuvušas ārpus medicīnas, ekonomikas un politikas jomas, kļuvušas par filozofisku parādību. Vides glābšanas jautājumus mūsdienās aplūko dažādu zināšanu jomu pārstāvji, kuri ir vienisprātis, ka cilvēka prāta uzvara būs 21. gadsimta galvenais sasniegums.

Kā minēts iepriekš, medicīna kā zinātne nestāv uz vietas, bet virzās uz priekšu. Un es ceru, ka varu piedalīties vakcīnu un ārstēšanas līdzekļu izstrādē pret jaunā gadsimta briesmīgajām slimībām: AIDS, SARS, putnu gripu. Un arī jau pazīstamu slimību ārstēšanas un profilakses uzlabošanā. cilvēce mantojusi kopš seniem laikiem.

13.Atsauces

1.V.P.Maksakovskis “Ģeogrāfija 10.kl.

2.T.V.Kučers, I.F.Kolpaščikova “Medicīnas ģeogrāfija”

3.E.N.Gricaks “Populārā medicīnas vēsture”

4.Ju.E.Korņejevs “Krievijas iedzīvotāju veselība ekoloģiskā iekārtojumā”

5. E.N.Pavlovskis “Medicīnas ģeogrāfija. XIV ģeogrāfiskā kolekcija

6. A.F.Trešņikovs “Medicīnas ģeogrāfija un veselība”

7.E.I.Egnatjevs “Medicīnas ģeogrāfija un jaunu jomu attīstība

Sibīrija un Tālie Austrumi"

8. F. F. Talizins “Ceļojumi pēc neredzamā ienaidnieka”

Sabiedrības veselības saglabāšanas problēma ir īpaši aktuāla mūsdienu sabiedrībā, ko raksturo galveno demogrāfisko rādītāju negatīvās īpašības, kā arī alkoholisma, narkomānijas un seksuāli transmisīvo slimību progresējoša izplatība.

Īpašas bažas rada jauniešu, bērnu un pusaudžu veselības stāvoklis. Pilnīgi veseli, harmoniski attīstīti bērni – ne vairāk kā 2–3%. Vēl 14–15% bērnu ir praktiski veseli, un 35–40% ir dažādas hroniskas slimības. Vismaz pusei bērnu ir kāda veida funkcionālas novirzes. Medicīnisko pārbaužu dati liecina, ka mācību laikā bērnu veselība pasliktinās 4-5 reizes. Tādējādi līdz vidusskolas beigšanai katram ceturtajam absolventam ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, bet katram trešajam ir tuvredzība un slikta stāja.

Bērnu traumatisms ieņem īpašu vietu starp skolas patoloģijām. Biežākās skolēnu traumas ir traumatiskas smadzeņu traumas, ekstremitāšu kaulu lūzumi, brūces, mežģījumi, sastiepumi un sasitumi. Pārsvarā šādas traumas (līdz 60%) rodas ārpus mācību laika: starpbrīžos skolā un spēļu laikā - pagalmā, sporta laukumā, uz ielas. Ceļu satiksmes traumas nopietni apdraud bērnu veselību, kuru biežums ar katru gadu pieaug. Īpaši daudz traumu tiek gūtas vidusskolas vecumā.

Kā liecina daudzi pētījumi, cilvēka veselības stāvoklis visvairāk ir atkarīgs no paša cilvēka. Drošas uzvedības noteikumu nezināšana, veselīga dzīvesveida neievērošana, neuzmanīga attieksme pret savu veselību - tas ir iemesls augsts līmenis traumas, dažādu slimību rašanās, jauniešu veselības pasliktināšanās.

Mūsdienu medicīnā veselība un slimība nav pretstatas viena otrai, bet tiek aplūkotas ciešās attiecībās. Ir konstatēts, ka ar “normu” ne vienmēr ir jāsaprot pilnīga veselība, bet ar normas neievērošanu jāsaprot ne tikai patoloģija, bet arī virkne robežstāvokļu starp veselību un slimību.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) teikto, “veselība ir fiziskās, garīgās un sociālās labklājības stāvoklis, kas neaprobežojas tikai ar slimību neesamību”. Tas ir “cilvēka ķermeņa stāvoklis, kad visu tā orgānu un sistēmu funkcijas ir līdzsvarotas ar ārējo vidi un nav sāpīgu izmaiņu”.

Atšķirt individuāls(cilvēka) veselību un kolektīvs veselība (ģimene, profesionālā grupa, sociālā šķira, iedzīvotāji). Cilvēka veselība jau sen ir kļuvusi ne tikai par personisku problēmu, bet arī par dzīves kritēriju dažādās pasaules valstīs.

Galvenie cilvēka dzīves ērtības un labklājības rādītāji ir:

♦ veselības aprūpes sistēmas stāvokli;

♦ sanitārie apstākļi un vide;

♦ nepilnvērtīgu mazu bērnu procentuālais daudzums;

♦ attieksme pret sievieti sabiedrībā;

♦ iedzīvotāju lasītprasmes līmenis;

♦ dzemdību palīdzības organizēšana.

Ekonomiskā izaugsme, valsts kopprodukts un moderno tehnoloģiju izmantošana nevar garantēt tautas labklājību, jo to pavada plaisas palielināšanās starp bagātajiem un nabadzīgajiem, pieaugoša sociālā spriedze, terorisms un militāri konflikti.

Iedzīvotāju veselību nosaka arī sociālie faktori:

♦ iedzīvotāju aizsardzība (politiskā, juridiskā, juridiskā);

♦ tiesību uz darbu, izglītību, veselības aprūpi, atpūtu, informāciju uc īstenošana;

♦ uztura raksturs (tā pietiekamība un pilnība);

♦ reālā darba samaksa un darba apstākļi;

♦ dzīves apstākļi utt.

Veselības jēdziens tiek definēts atbilstoši galvenajām cilvēka veiktajām funkcijām. Kādas ir šīs funkcijas?

Cilvēks ir kvalitatīvi jauns, augstākais dzīvības līmenis uz Zemes, sociāli vēsturiskas darbības un kultūras subjekts. Cilvēks ir apveltīts ar konceptuālu domāšanu, saprātu, brīvu gribu un verbālu runu. Cilvēks ir dzīva sistēma, kas balstās uz nesaraujamām saiknēm: fizisko un garīgo, dabisko un sociālo, iedzimto un iegūto principu.

Individuālā veselība var definēt kā savstarpēji saistītu organisma funkcionālo struktūru spēju nodrošināt iedzimtības programmu un reproduktīvo funkciju īstenošanu, garīgās spējas un radošo darbību.

Pilna veselība– ķermeņa stāvoklis, ko raksturo dinamiska līdzsvara stāvoklis starp tā sistēmu un orgānu funkcijām un vides faktoriem. Veselības jēdziens ietver cilvēka bioloģiskās un sociālās īpašības un viņa funkcionālo rezervju novērtējumu, ļaujot organismam pielāgoties dažādiem vides apstākļiem.

Svarīgākais veselības rādītājs ir ne tikai fiziskie rādītāji, bet arī spēja ērti pastāvēt sabiedrībā, spēja sazināties (socializācija), spēja uztvert un asimilēt informāciju. Ķermeņa funkcionālā stāvokļa, tā līmeņa izpēte pielāgošanāsļauj uzraudzīt veselību attīstības dinamikā, nosakot saslimšanas riska pakāpi un identificējot satraucoši simptomi ontoģenēze. Cilvēka ķermeņa funkcionālajam stāvoklim ir četras iespējas:

♦ apmierinoša pielāgošanās vides apstākļiem;

♦ adaptācijas mehānismu sasprindzinājums;

♦ nepietiekama, neapmierinoša adaptācija;

♦ adaptācijas neveiksme.

Fizioloģiskās adaptācijas līmenis tajā pašā vecuma grupā atšķiras, tāpat kā kompensācijas spējas ārējām ietekmēm iespējojot rezerves funkcijas. Jo plašāks ir adaptīvo reakciju diapazons, jo organisms ir labāk pielāgots. Parādās adaptīvo reakciju organiskais diapazons, nespēja uzturēt normālas dzīves funkcijas paaugstināts risks saslimstība.

Mūsdienu sabiedrība ir ieinteresēta uzlabot gan individuālās veselības, gan kolektīvās veselības līmeni. Tas kļūst arvien svarīgāks valeoloģija- veselības doktrīna, kas pretstata slimību medicīnai, bet pēc būtības balstās uz profilaktiskās medicīnas principiem. Valeoloģijas galvenais uzdevums ir palielināt iedzīvotāju veselības potenciālu, novēršot saslimstību un invaliditāti.

Jāpiebilst, ka slimību medicīnas un valeoloģijas galvenie mērķi ir vieni – veselība. Taču slimību medicīna cenšas izpētīt un atpazīt iespējamās slimības un traumas, lai pēc tam, tās ārstējot, atjaunotu cilvēka veselību.

Veselības jeb valeoloģijas izpēte ir vērsta uz iespējamo slimību risku, agrīnām robežstāvokļu pazīmēm, to stabilitāti vai ierobežotu izpausmes laiku.

Svarīgs valeoloģijas uzdevums ir pozitīvu vadlīniju veidošana, attieksmes veidošana pret veselības un cilvēka dzīvības vērtību, pieejamas un saprotamas motivācijas veidošana veselīgam dzīvesveidam.

Veselības stāvoklis vairāk nekā 50% ir atkarīgs no individuāls tēls dzīvi, no vides faktoru ietekmes - par 25%. Tas norāda, ka cilvēka veselības saglabāšanas rezerve ir viņa dzīvesveida organizēšanā, kas ir atkarīga no valeoloģiskās kultūras.

Koncepcija valeoloģiskā kultūra ietilpst:

♦ indivīda zināšanas par sava ķermeņa ģenētiskajām, fizioloģiskajām, psiholoģiskajām iespējām;

♦ zināšanas par sava psihofizioloģiskā stāvokļa uzraudzības un uzturēšanas un veselības veicināšanas metodēm un līdzekļiem;

♦ spēja izplatīt valeoloģijas zināšanas savā apkārtnē un sociālajā vidē kopumā.

Dzīvesveids ir atkarīgs arī no iedzimtiem un iegūtiem apstākļiem, traucējumiem adaptīvās un aizsardzības mehānismi, ekoloģija, valeoloģiskā izglītība.

Par daudzu slimību cēloni arvien biežāk kļūst fiziska neaktivitāte, psihoemocionālais stress un informācijas pārsātinājums. Veselības saglabāšana lielā mērā ir drošas dzīves rezultāts. Katrai personai ir jāzina un jāievēro drošības principi, traumatisku un kaitīgu faktoru iedarbības sekas, jāparedz briesmas un jāspēj no tām izvairīties vai mazināt negatīvo ietekmi.

Viens no galvenajiem skolas kursa uzdevumiem Dzīvības drošības pamati sastāv no motivācijas radīšanas skolēnos veselīgam dzīvesveidam un individuāla valeoloģiski pamatotas drošas uzvedības veida attīstīšanas.

Veselīgs dzīvesveids ir cilvēka uzvedība, kuras mērķis ir saglabāt un stiprināt veselību, veicināt pilnvērtīgu, jēgpilnu, veiksmīgu dzīvi, kurā cilvēks var pilnībā atklāt un realizēt savas spējas un iespējas.

"Veselība nav viss, bet viss bez veselības nav nekas," teica Sokrats. Tikai veselam cilvēkam ir dzīves pilnības sajūta.

Veselīgs dzīvesveids ir dzīvesveids, kas veicina harmoniski attīstītu personību, palīdzot izturēt dzīves likstas, garīgo un fizisko stresu, tostarp dabisko, sociālo un personīgo.

Demogrāfijas problēmas ir tieši saistītas ar veselības saglabāšanas problēmām. Zemes iedzīvotāju skaita pieaugums ir pakļauts noteiktiem modeļiem. Tādējādi demogrāfi atzīmē, ka ar zemu rūpniecības attīstības līmeni dzimstības un mirstības rādītāji ir diezgan augsti, kā rezultātā iedzīvotāju skaits pieaug lēni. Augsti attīstītā industriālā sabiedrībā samazinās dzimstība un samazinās arī iedzīvotāju skaita pieauguma tempi. Tajā pašā laikā augsti attīstītajās valstīs samazinās mirstība un palielinās dzīves ilgums, kas izraisa iedzīvotāju skaita pieaugumu. Tādējādi dažās valstīs vidējais paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 80 gadus (Andora, Makao, Japāna, Austrālija utt.).

Mūsdienu Krievijā pēdējo 15 gadu laikā ir bijusi īpaši nelabvēlīga demogrāfisko rādītāju dinamika. Šajā laikā Krievijas iedzīvotāju skaits samazinājās no 150 miljoniem līdz 143 miljoniem cilvēku, samazinājās dzimstība un palielinājās mirstība. Pēc ekspertu domām, Krievijas Federācijas iedzīvotāju skaits līdz 2015. gadam būs 137 miljoni cilvēku, bet līdz 2050. gadam - mazāk nekā 100 miljoni cilvēku. Vidējais dzīves ilgums mūsu valstī ir 67 gadi: sievietēm – 71 gads, vīriešiem – 60 gadi. Šo lielo atšķirību var izskaidrot ar neveselīga dzīvesveida paradumu izplatību vīriešu vidū. Galvenie nāves cēloņi mūsu valstī joprojām ir sirds un asinsvadu un vēža slimības, traumas un nelaimes gadījumi, kas ir sekas neveselīgam dzīvesveidam un vielu pārmērīgai lietošanai - alkohols, tabaka, narkotikas.

Demogrāfisko problēmu risināšanā īpaša nozīme ir valsts politikai - tādu programmu īstenošanai, kuru mērķis ir radīt iedzīvotājiem labvēlīgus sociālos un dabiskos dzīves apstākļus. Īpašs valsts atbalsts būtu jāsaņem neaizsargātākajiem iedzīvotāju slāņiem – jaunajām ģimenēm, bāreņiem, vientuļajām māmiņām u.c.