Pacienta uzņemšanas kārtība psihiatriskajā slimnīcā, ja slimais neiebilst, ir pavisam vienkārša.
Jānāk uz pieņemšanu rajona dispanserā slimā dzīvesvietā, pie psihiatra viņa darba laikā, un pēc apskates ārsts izrakstīs nosūtījumu un pats izsauks psihiatrisko palīdzību nogādāšanai uz slimnīcu. psihiatriskā slimnīca.
Var doties arī uz psihiatriskās slimnīcas neatliekamās palīdzības dienestu, kas strādā visu diennakti un pēc pacienta apskates pie psihiatra uz vietas tiek izlemts jautājums par hospitalizāciju.
Bet šādas metodes ir iespējamas tikai tad, ja slimais piekrīt un nav pret hospitalizāciju.
Grūtības hospitalizēt slimu cilvēku ir tas, ka viņam ir garīga slimība, īpaši tās akūts periods, cilvēks zaudē spēju adekvāti novērtēt realitāti un zaudē kritikas uztveri pret sevi un savu rīcību. Tāpēc slima cilvēka hospitalizācija tiek uztverta kā drauds vai sods.
Bet avārijas saslimšanas gadījumos tuvinieki paši var izsaukt ātro palīdzību pēc psihiatriskās palīdzības. Ātrās palīdzības komandā psihiatriskā aprūpe Jābūt psihiatram. Pēc apskates un sarunas ar pacientu ārsts pats izlemj jautājumu par hospitalizāciju.
Un, pamatojoties uz kādiem likumiem tas notiek, ir aprakstīts tālāk.
Ātrās palīdzības izsaukšana un nodrošināšana. Juridiskie aspekti.
Neatliekamās psihiatriskās palīdzības sniegšanu regulē:
Krievijas Federācijas likuma “Par psihiatrisko aprūpi un pilsoņu tiesību garantijām tās sniegšanas laikā” (turpmāk – likums) 11., 16., 29., 30. pants, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums. un Krievijas Federācijas Iekšlietu ministrija "Par pasākumiem, lai novērstu sociāli bīstamas darbības personām, kuras cieš no garīgiem traucējumiem" (Nr. 133/269, 30.04.1997.), Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums. 0 par neatliekamo psihiatrisko palīdzību" (Nr. 108, 04.08.1998.)
Kā izriet no likuma 16.panta komentāra teksta,
“...neatliekamā psihiatriskā palīdzība tiek saprasta kā pasākumu kopums, kura mērķis ir sniegt neatliekamā palīdzība pacientiem, kuri ir vai atrodas stāvoklī akūta psihoze, bieži vien kopā ar apjukumu, uzbudinājumu, smagu emocionāli traucējumi, apjukums, tēlaini maldi, uztveres maldināšana (halucinācijas) vai atklājoši, kaut arī hroniski, bet smagi garīgi traucējumi, kas izraisa dots laiks viņu briesmas sev vai citiem..."
Viens no galvenajiem neatliekamās psihiatriskās palīdzības pasākumiem ir hospitalizācija psihiatriskajā slimnīcā, kā arī (mazākā mērā) medikamentiem, samazinot uzbudinājumu, kavēšanu un citas ierobežošanas metodes motora aktivitāte slims.
Tā kā lielāko daļu šo pasākumu var veikt ar psihiatra lēmumu (skat. 11., 23., 24., 25., 29., 30.panta komentāru), to izpilde galvenokārt tiek uzticēta neatliekamās palīdzības psihiatriskajam dienestam vai iestādēm, kas nodrošina ārpusslimnīcas pakalpojumus. psihiatriskā aprūpe (psihoneiroloģiskās klīnikas vai biroji).
Daļēji savas kompetences robežās šīs funkcijas ir spiestas veikt pirms apskates pie psihiatra, ātrās palīdzības un neatliekamās medicīniskās palīdzības brigādes, vispārējas nozīmes somatisko slimnīcu un klīniku ārsti, kuri savā praktiskajā darbībā bieži sastopas ar cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem, kā arī kā policisti (bīstamu darbību novēršanas ziņā).
Psihisku traucējumu esamības vai neesamības noteikšana personai, kā arī psihiskas slimības diagnozes noteikšana (saskaņā ar likuma 10.panta 1.daļas komentārā noteiktajiem noteikumiem) ir psihiatra kompetencē.
Citu specialitāšu ārsti, saskaroties ar gadījumiem, kas rada aizdomas par psihisku traucējumu esamību, par to var izdarīt savus diagnostiskos secinājumus provizoriski, piemēram: "Akūti psihiski traucējumi?" Nākotnē nepieciešama psihiatra konsultācija.
Psihiatriskā izmeklēšana un hospitalizācija, ko parasti veic, piedaloties neatliekamās psihiatriskās palīdzības brigādēm, var būt brīvprātīga, kad pacients pats pieprasa vai neiebilst pret psihiatra izmeklēšanu un hospitalizāciju, vai piespiedu, kad pacients tiek izmeklēts un hospitalizēts pret viņa stāvokli. vēlmes.
Likums (23., 24., 25., 29. pants) paredz, ka piespiedu apskati veic, ja saskaņā ar pieejamajiem datiem pārbaudāmā persona izdara darbības, kas rada pamatu aizdomām, un piespiedu hospitalizācija tiek veikta, ja ārsts konstatē, ka ir smagi garīgi traucējumi, kas nosaka:
A) viņa tiešās briesmas sev vai citiem, vai
b) viņa bezpalīdzība, tas ir, viņa nespēja patstāvīgi apmierināt dzīves pamatvajadzības vai
c) būtisku kaitējumu viņa veselībai stāvokļa pasliktināšanās dēļ garīgais stāvoklis ja persona paliek bez garīgās veselības aprūpes.
Ar vienādiem kritērijiem piespiedu pārbaudei un hospitalizācijai pastāv atšķirības juridiskajā procedūrā. Lēmumu par piespiedu hospitalizāciju pieņem pats ārsts, un lēmumu par ārsta piespiedu izmeklēšanu pieņem tikai tad, ja stāvoklis atbilst “a” kritērijam. Ja runājam par “b” un “c” kritērijiem, ir jāpanāk tiesneša sankcija par piespiedu ekspertīzi.
Likumā neviens no trim piespiedu hospitalizācijas kritērijiem nav izcelts kā galvenais. Lai izvairītos no medicīniskā pienākuma nepildīšanas, nav pieļaujams absolutizēt pacienta bīstamības sev un apkārtējiem kritēriju (a) kā demonstratīvāko un ignorēt pārējos divus kritērijus. Ir svarīgi, lai ārsta lēmums vienmēr būtu pietiekami motivēts ar pacienta garīgā stāvokļa aprakstu.
Gadījumos, kad pacients sava psihiskā stāvokļa dēļ nevar izteikt savu attieksmi pret hospitalizāciju (izteikt lūgumu vai dot piekrišanu), ja viņš, piemēram, atrodas izmainītas apziņas stāvoklī (delīrijs, oneiroids, krēslas stāvoklis), vai ja ir akūta psihoze ar smagu apjukumu, ārkārtīga aizrautība ar psihotiskiem pārdzīvojumiem vai smaga demence, kurā nav konstatējama personiska attieksme pret hospitalizācijas faktu - visos šajos gadījumos nosūtīšana un nogādāšana psihiatriskajā slimnīcā ir jāformalizē kā piespiedu kārtā. .
Piespiedu hospitalizācija sākas no brīža, kad tiek izpildīts psihiatra lēmums par pacienta ievietošanu slimnīcā neatkarīgi no viņa vēlmēm, pēc viņa pārbaudes izsaukuma vietā, jo no šī brīža, ja nepieciešams, tiek veikti piespiedu līdzekļi.
Nosūtot uz hospitalizāciju, psihiatram ir jāsniedz saturs un pierādījums par pacienta psihisko stāvokli, no kura pilnīgi noteikti var secināt, ka tas atbilst vienam no trim piespiedu hospitalizācijas kritērijiem: jānorāda, ka pacients tiek hospitalizēts. piespiedu kārtā, kā arī pēc kura kritērija Likuma 29.pants viņa stāvoklis ir konsekvents.
Saskaņā ar Art. 3. daļu. Likuma 30. pantu, policijas darbinieki veic pasākumus, lai novērstu darbības dzīvībai bīstami un citu personu veselību no hospitalizētās personas vai citu personu puses.
Policijas darbiniekiem ir pienākums sniegt palīdzību medicīnas darbiniekiem piespiedu hospitalizācijas laikā un nodrošināt drošus apstākļus stacionārās personas piekļuvei un viņa apskatei. Ja nepieciešams stacionēt garīgi slimus pacientus, kuriem nav radinieku vai dzīvo atsevišķi, policijas darbinieki veic pasākumus, lai nodrošinātu viņu īpašuma drošību.
Ar neatliekamās (neatliekamās) psihiatriskās palīdzības īpatnībām saistītie juridiskie aspekti.
Zvaniet psihiatru komanda jāpieņem, ja pacients atrodas nelabvēlīgos dzīves apstākļos un viņa "smagi garīgi traucējumi" atbilst kādam no trim kritērijiem.
Ja apstākļi ir nelabvēlīgi (novērošanas trūkums, pacienta aprūpes trūkums, atrašanās prom no ģimenes, uz ielas utt.) bezpalīdzīgs pacients(kritērijs "b") un pacients ar sliktu klīniskā prognoze ja paliek bez psihiatra palīdzības (kritērijs “c”), viņi kļūst bīstami paši sev. Šajos gadījumos likuma 23.panta kritēriji “b” un “c” sakrīt ar kritēriju “a” un pacientam piespiedu kārtā ir jāveic neatliekamās palīdzības psihiatra apskate.
Laukos un mazpilsētās, kur nav psihiatru.
IN avārijas gadījumā jautājums par pacienta nosūtīšanu psihiatriskā slimnīca Vēlams izlemt citu specialitāšu ārstiem. Ievietojot psihiatriskajā slimnīcā, šādu personu izmeklēs psihiatrs plkst. uzņemšanas nodaļa(Komentārs Krievijas Federācijas likuma 20. pantam “Par psihiatrisko palīdzību un pilsoņu tiesību garantijām tās sniegšanas laikā”).
Neatliekamās psihiatriskās palīdzības dispečeru (dežūrārstu), pieņemot izsaukumu, var maldināt tas, ka zvanītāji kļūdaini novērtējuši un uzrādījuši personas rīcību kā sāpīgu vai tendenciozi izklāstījuši faktus.
Šādos gadījumos, ja šī persona atsakās no psihiatriskās palīdzības, psihiatrs, ierodoties izsaukuma vietā un izvērtējot situāciju, patstāvīgi izlemj jautājumu par psihiatriskās ekspertīzes veikšanu un var atteikties no tās veikšanas vai pēc sarunas ar šo ekspertīzi. persona, var tikai konstatēt, ka tai nav nepieciešama neatliekamā psihiatriskā palīdzība piespiedu kārtā (psihiatrs neizlemj, vai persona slimo ar garīgām slimībām un kāda veida psihiatriskā palīdzība tai nepieciešama).
Par to viņš raksta medicīniskā dokumentācija, pamatojot to ar uz vietas iegūtiem datiem. Šādos gadījumos piespiedu pārbaude tiek uzskatīta par neveiktu, un ārsts nepārkāpj Art. Psihiatriskās aprūpes likuma 23. Pacientam, pieteicējam, kurš izsaucis psihiatru, un citām personām jāpaskaidro, ka sarunā norādītie apstākļi ir nepieciešami, lai pieņemtu lēmumu par ekspertīzes nepieciešamību.
APSTRĀDES PASĀKUMU VIRZIENS.
Ir divi veidi terapeitiskie pasākumi par akūtu un ārkārtas apstākļi psihiatrijā pirmsslimnīcas stadijā. Pirmais ir saistīts ar faktu, ka ārsts nolemj pacientu hospitalizēt. Šajā gadījumā uzdevums zāles, ko galvenokārt izmanto, lai apturētu vai samazinātu smaguma pakāpi psihomotorā uzbudinājums.
Psihotropo zāļu lietošana, lai mazinātu afektīvo spriedzi, psihopatoloģisku pārdzīvojumu klātbūtni, mazinātu trauksmi un bailes, veicina lielāku drošību pacienta transportēšanā un samazina savaldīšanas, fiksācijas, satraukta pacienta imobilizācijas pasākumu izmantošanu saskaņā ar ar Psihiatriskās aprūpes likumu (30. panta 2. daļa).
Cits neatliekamās palīdzības veids ir saistīts ar nepieciešamību sniegt palīdzību, kas nav saistīta ar pacienta hospitalizāciju. Runa ir par cilvēkiem ar visdažādākajiem stāvokļiem, arī tādiem, kas neveido smagus psihiskus traucējumus, kuriem nepieciešama neatliekamā psihiatriskā palīdzība, ko var sniegt ambulatori.
Tas jo īpaši ietver nepsihotiska līmeņa traucējumus (neirozes, psihogēnas reakcijas, dekompensācija psihopātijas gadījumā), daži pārejoši un rudimentāri eksogēni-organiski gadījumi. garīgi traucējumi(pārejoši asinsvadu, intoksikācijas izcelsmes garīgi traucējumi, neirozei līdzīgi un daži afektīvi, psihopātiski stāvokļi hroniski garīga slimība, neiropsihiatrisko dispanseru pacientiem izrakstīto psihotropo zāļu blakusparādības).
ĀRKĀRTAS PSIHIATRISKĀS APRŪPES SNIEGŠANAS KĀRTĪBA.
Neatliekamā psihiatriskā palīdzība tiek sniegta pacientiem, kuri bieži cieš no smagiem garīga rakstura traucējumiem un sava psihiskā stāvokļa dēļ var radīt briesmas gan sev, gan apkārtējiem. Tajā pašā laikā netiek izmantoti tādi pasākumi kā gāzes baloni un roku dzelži.
Palīdzības sniegšanas īpatnības slēpjas nepieciešamības vienlaikus stingri īstenot virkni pasākumu, kuru mērķis ir novērst pašnāvnieciskas darbības, agresiju un kaitējumu pašam pacientam, apkārtējiem, kā arī palīdzību sniedzošajam ārstniecības personālam.
Jāatceras, ka pacienta uzvedība psihopatoloģisku traucējumu ietekmē var pēkšņi mainīties, būt negaidīta, impulsīva un kļūt ārkārtīgi bīstama gan viņam, gan apkārtējiem.
Sakarā ar šo:- Dispečeram (dežurējošajam ārstam), saņemot informāciju par pacientu, kurš izdarījis bīstamas darbības vai izteicis draudus, pieņēmis izsaukumu, ir pienākums ziņot brigādes ārstam, informējot viņu par visu kļuvušo pacienta uzvedības detaļu. .
Saņemot izsaukumu sociāli bīstamam pacientam (agresīvam, bruņotam, prasmīgam roku cīņa u.c.) neatliekamās psihiatriskās medicīniskās palīdzības brigādes ārstam jāmeklē palīdzība iekšlietu struktūrās, kuru dienesta teritorijā atrodas garīgi slimā persona.
- Medicīnas darbinieki ir tiesības bez policijas darbiniekiem neieiet telpā, kurā atrodas sociāli bīstams (agresīvs, bruņots u.c.) pacients.
- Apskatot pacientu, ārsta uzvedībai jābūt mierīgai, atturīgai, bez satraukuma vai nevajadzīgām kustībām, kas var izraisīt agresiju. Sarunai jānotiek cieņpilni, draudzīgi, korekti gan ar pacientu, gan ar citiem.
- Pasākumiem, ko brigāde veic pēc ārsta norādījuma, ko nosaka konkrētā situācija un pacienta stāvokļa īpatnības, ir jāveic pietiekami ātri, koordinēti un precīzi.
- Pārbaudes laikā, kā arī visu pacienta kustību laikā brigādes feldšeriem jāatrodas viņa tiešā tuvumā tā, lai novērstu iespējamu bīstamu darbību vai izbēgšanu. Nepieciešams rūpīgi sekot līdzi pacienta uzvedībai (skatiena virziens, roku kustības, sejas izteiksmes u.c.), izņemt no pacienta redzes lauka (ar apkārtējo personu palīdzību) visus pīrsingu, griezumu u.c. preces.
- Personu ar garīga rakstura traucējumiem ekspertīze iestādēs, organizācijās, ārstniecības iestādēs u.c. veikta, ja iespējams, atsevišķā telpā (administrācijas kabinetā, medicīnas centrā u.c.) darbinieku prombūtnes laikā, bez liekas publicitātes (tas ir, ja iespējams, jāveic pasākumi, lai izvairītos no situācijas, kas, pēc pacienta domām, , var apdraudēt viņu apkārtējo acīs), kā arī prom no darbības vienībām.
- Pacienta apskate, lai atklātu priekšmetus, kurus viņš var izmantot kā uzbrukuma un autoagresijas ieročus, tiek veikts pēc ārsta norādījuma (parasti pirms transportēšanas ar tuvinieku, kā arī policijas darbinieku vai policistu palīdzību). citas personas) un visos gadījumos rūpīgi. Gadījumos, kad apstākļi to prasa, pārbaude jāveic nekavējoties.
- Iekāpjot pacientu transportlīdzeklī, jāievēro piesardzība, jo pastāv iespēja gūt savainojumus. Transportēšanas laikā pastāvīgi jāuzrauga pacienta uzvedība. Sarunai (ja ir iespēja nodibināt kontaktu) nevajadzētu skart viņa sāpīgos pārdzīvojumus, tai jābūt traucējošai un nomierinošai.
Personālam, izejot no telpām (dzīvokļa, ieejas uc), iekāpjot un izkāpjot no automašīnas, jābūt īpaši modram, jo šajā brīdī pacients var mēģināt aizbēgt un izrādīt agresiju šajā sakarā! Pārvadājot pacientu naktī, nepieciešams apgaismot automašīnas salonu.
- Transportlīdzekļi jāatrodas pēc iespējas tuvāk ieejai telpās, kas ir ērti pacienta ātrai iekāpšanai vai izkāpšanai.
- Transportlīdzeklī vienlaikus pārvadājiet ne vairāk kā vienu satrauktu pacientu.
- Ja personai ar garīga rakstura traucējumiem apskates vai transportēšanas laikā rodas psihomotoriska uzbudinājuma stāvoklis, tad pēc ārsta norādījuma un uzraudzībā ir jāpiemēro fiziskās ierobežošanas pasākumi, ja citas metodes nevar novērst. pacienta darbības, kas rada tiešus draudus viņam vai citiem.
Par fiziskās ierobežošanas līdzekļu piemērošanas formām un laiku izdarīt ierakstu medicīniskajā dokumentācijā - vizītkartē, nosūtījumā hospitalizācijai (likuma 30.panta komentārs).
Psihiatriskā ātrā palīdzība ir jāaprīko ar atbilstošu aprīkojumu, jo īpaši ar stiprinājuma siksnām. Automašīnas iekšpusē pacientu var piestiprināt pie nestuvēm ekstremitāšu, vidukļa, krūškurvja zonā līmenī padusēs. Šādu ierobežošanas līdzekļu izmantošana, pārvadājot pacientu, ir pieļaujama arī gadījumos, kad šis līdzeklis ir piespiedu kārtā pacienta stāvokļa dēļ (likuma 30.panta komentārs).
- Ierodoties slimnīcā, Jums jāinformē uzņemšanas nodaļas darbinieki par pacienta bīstamības stāvokļa īpatnībām; V nepieciešamie gadījumi sniegt palīdzību reģistratūras darbiniekiem.
- Psihiatru brigādes darbinieku apģērbs nedrīkst kavēt kustības, kabatās nedrīkst būt cieti priekšmeti, kas varētu radīt traumas, kad pacients ir imobilizēts.
Kā teica 19. gadsimta izcilais krievu dzejnieks: “Nedod Dievs, lai es traks, labāk spieķis un soma...” Atkāpšanās no prāta normas vienmēr ir radījusi bailes un neizpratni no parastā puses. cilvēkiem. Nepieciešamība ievietot garīgi slimu personu specializētā ārstniecības iestādē joprojām tiek uztverta kā mūža ieslodzījums. Ārsti pastāvīgi saskaras ar mītiem un spekulācijām par garīgām slimībām un to ārstēšanas metodēm. Pateicoties mūsdienu zinātne un medicīna, dažādu garīgo slimību ārstēšanas metodes ir sasniegušas nepieredzētu efektivitāti. Bet cilvēki, kas dzīvo neziņā, joprojām baidās meklēt specializētu psihiatrisko palīdzību. Daži uzskata, ka šizofrēnija ir jāārstē baznīcā, citi dodas pie zīlnieces ar depresijas spektra problēmām, būdami pilnībā pārliecināti, ka ir “izdzēšami”. Lai palīdzētu garīgi slimiem radiniekiem, daudzi vēršas nevis pie ārsta, bet gan pie tiem, kuriem ar medicīnu nav nekāda sakara. Šo fenomenu nav grūti izskaidrot. No vienas puses, atmiņā joprojām ir dzīva padomju laika pieredze: cilvēkus nogādāja psihiatriskajā slimnīcā, vienkārši pamatojoties uz kaimiņu sūdzību. No otras puses, daudzi ārstiem vienkārši neuzticas un šaubās par viņu kompetenci un spēju reāli palīdzēt. Un neaizmirsīsim par līdzekļu ietekmi masu mēdiji: “Ekstrasensu kauja”, “Zīlniece”, “Mistiskie stāsti”... Mūsdienu Krievijas televīzija ir visu veidu šarlatānu izmēģinājumu poligons. Tur ir paskaidrots, ka garīgi traucējumi- senču grēku vai paša netaisnīgās dzīves rezultāts. Un uz jautājumu, ko darīt? Viņi piedāvā zīlēt, veikt ļaunā gara izdzīšanas rituālu, nomierināt mirušos utt. Prasmīgi izmantojot manipulācijas saviem mērķiem, “burvji” gūst peļņu no slimu cilvēku tuviniekiem. Tāpēc psihiatriem līdztekus tiešajai darbībai ir jāveic izglītojošs darbs ar apmeklētājiem, skaidrojot, ka māņticība ir kaitīga, un pārliecinot, ka psihiatriskās palīdzības efektivitāte specializētā stacionārā ir daudz augstāka, nekā pieņemts uzskatīt.
PSIHIĀTRISKĀ APRŪPE TIEK SNIEGTA ANONĪMI
Īpaši aktuāls ir jautājums, kad izsaukt ātro palīdzību, lai saņemtu psihiatrisko palīdzību. Pati diagnoze nevar būt galvenais iemesls hospitalizācijai. Gadījumos, kad ambulatorā ārstēšana nenodrošina, var rasties slimības paasinājums pozitīvs rezultāts. Diemžēl daudziem cilvēkiem ir tik dziļi maldīgi priekšstati par psihiatriskajām slimnīcām un psihiatriem, ka viņi izvēlas slēpt savu slimību pat no saviem mīļajiem, kas galu galā noved pie postošām sekām. Ir pierādīts, ka lielākā daļa garīgi traucējumi sekmīgi ārstēta agrīnā stadijā. Tāpēc, jo ātrāk cilvēks vērsies pēc palīdzības, jo labvēlīgāka būs atveseļošanās vai ilgstošas remisijas prognoze. Tomēr tas ir ideāli, taču patiesībā slimības simptomu saasināšanās dēļ ir jāizsauc psihiatriskā ātrā palīdzība. Ja cilvēks atstāj novārtā ārstēšanu, tad kādā brīdī slimība kļūst spēcīgāka, pacients zaudē kontroli pār savu apziņu un rīcību. Šādos gadījumos ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, lai saņemtu psihiatrisko palīdzību. Visbiežāk mediķu palīdzība cilvēkam ir nepieciešama, ja viņš ir neadekvātā stāvoklī: viņš mēģina izdarīt pašnāvību, uzvedas agresīvi, draud ar fizisku kaitējumu apkārtējiem, atrodas delīrija stāvoklī vai arī ir halucinācijas. Šādi stāvokļi tiek klasificēti kā akūti un tiem nepieciešama tūlītēja pacienta hospitalizācija. Pacienta radiniekiem vai kaimiņiem ir jautājums: kā izsaukt psihiatrisko ātro palīdzību? Zvaniet uz norādīto tālruņa numuru. Operators jautās par zvana iemeslu. Sīki jāapraksta, kas noticis, kādā stāvoklī cilvēks atrodas, tad pie Jums tiks nosūtīts medicīnas psihiatrs speciālists. ātrā palīdzība. Daudzi cilvēki šaubās, vai zvanīt valsts dienestam vai doties uz maksas psihiatrisko ātro palīdzību. Lasiet par priekšrocībām, ko sniedz maksas psihiatra izsaukšana uz mājām.
Ir zināms, ka mūsu medicīna piedzīvo grūtus laikus. Arī psihiatrija kā atsevišķa medicīnas nozare nav tajā labākajā stāvoklī. Valsts finansējums tiek nepārtraukti samazināts, tas, protams, ietekmē iedzīvotājiem sniegto pakalpojumu kvalitāti. Alternatīva bija privātā neatliekamā psihiatriskā palīdzība. Pirmā šī pakalpojuma priekšrocība ir pilnīga konfidencialitāte. Sazinoties ar privātklīniku, piemēram, mūsu medicīnas centru, jūs nodrošināsiet absolūtu anonimitāti. Neviens nekad neuzzinās, ka cilvēks cieš no garīgām slimībām. Otrs pluss ir ārstu augstā kvalifikācija un profesionalitāte. Jūsu mājās ieradīsies augstākās kategorijas psihiatrs, pieredzējis ārsts, uzmanīgs un taktisks speciālists. Jau uz vietas pēc anamnēzes apkopošanas, pacienta un viņa tuvinieku iztaujāšanas tiks lemts par hospitalizācijas nepieciešamību. Pacients tiks nogādāts ērtā telpā specializētā slimnīcā, kur viņam tiks sniegta medicīniskā palīdzība. Ārstēšana tiek veikta pēc jaunām ļoti efektīvām programmām, ko ārvalstīs izstrādājuši mūsdienu vadošie psihiatri. Lielākā vērtība ir cilvēka dzīvība. Mūsdienu psihiatrijas uzdevums ir padarīt cilvēku ar garīga rakstura traucējumiem dzīvi cienīgu un piepildītu, nevis izolēt viņus no sabiedrības, bet iemācīt būt daļai no komandas. Vadoties pēc augstiem starptautiskajiem standartiem neatliekamās psihiatriskās palīdzības sniegšanai Maskavā un ārpus tās, mūsu klīnika ir sasniegusi jaunu efektivitātes līmeni garīgo traucējumu un dažāda veida atkarību ārstēšanā. Mēs sniedzam 24 stundu neatliekamo psihiatrisko palīdzību, mūsu brigādes ir gatavas reaģēt uz izsaukumiem jebkurā nakts vai dienas stundā. Komandā ir psihiatrs-narkologs, feldšeris, divi kārtībnieki un šoferis. Auto ir pilnībā aprīkots ar nepieciešamo aprīkojumu un medikamentiem. Mūsu neatliekamās psihiatriskās palīdzības numuru varat redzēt mājaslapā, pierakstiet to, lai nemeklētu vissvarīgākajā brīdī.
SPECIALIZĒTA ĀRKĀRTAS PSIHIATRISKĀ APRŪPE
Apskatīsim izplatītākās garīgās slimības un to simptomus, kam nepieciešama specializēta medicīniskā aprūpe. Visbiežāk mēs runājam par neatliekamās palīdzības sniegšanu pacientiem akūtas psihozes stāvoklī. Tas var būt saistīts ar pacienta alkohola vai narkotiku atkarību, kā arī šizofrēnijas paasinājumu, kad pacients pārtrauc lietot medikamentus. Cilvēka stāvoklis, ko pavada apmulsums, pārmērīgs uzbudinājums, smagi emocionāli traucējumi, apjukums, iztēles maldi un uztveres maldināšana, prasa sazināties ar ātro palīdzību. Garīgi slimi cilvēki, kas rada briesmas sev un citiem, jānosūta ārstēties uz specializētu iestādi. Tā teikts likumā par garīgās veselības aprūpi. Lēmumu par hospitalizāciju pieņem psihiatrs, kurš ierodas pēc izsaukuma. Palīdzību garīgi slimam cilvēkam var sniegt arī mājās, ja speciālists uzskata par iespējamu izvairīties no hospitalizācijas. Visbiežāk neatliekamā psihiatriskā palīdzība tiek izsaukta cilvēkiem, kuri cieš no šizofrēnijas, senils demenci, traucējumiem, kas saistīti ar organiskām izmaiņām smadzenēs, un alkoholiķiem ar alkohola delīrija attīstību. Pēdējā laikā neatliekamās psihiatriskās palīdzības brigādes arvien biežāk tiek izsauktas pie smēķētājiem. Cilvēki sintētisko narkotiku ietekmē uzvedas neprognozējami, bieži agresīvi, izrāda vēlmi pēc pašnāvības, paškaitējuma, uzbrukumiem un uzbrūk citiem. Šādus pacientus nevar saukt par garīgi slimiem, taču noteiktā brīdī, atrodoties narkotisko vielu ietekmē, pacientu uzvedība tiek klasificēta kā psihotiskā spektra traucējumi, un tāpēc viņiem ir jāsniedz atbilstoša palīdzība. Ja redzat kādas personas nepiedienīgu uzvedību, kas saistīta ar nelegālu vielu lietošanu, zvaniet uz psihiatriskās palīdzības numuru. To darot, jūs pasargāsiet viņu un sevi no neparedzamām sekām.
Tas jau ir kļuvis par klasiku, ka psihiatru brigādes glābj alkoholiķus alkohola delīrija vai delīrija stāvoklī. Tā sauktā “vāvere”, iecienītākā joku tēma, patiesībā nemaz nav smieklīga. Ir svarīgi saprast, ka delīrijs tremens rodas cilvēkam pēc iedzeršanas, tas ir, mēs nerunājam par piedzērušos stuporu. Vīrietis, gluži pretēji, ir absolūti prātīgs. Tāpēc, ja ir “vāvere”, jāsauc psihiatriskā palīdzība. Kā izsaukt psihiatrisko ātro palīdzību alkoholiķiem? Alkoholiskā delīrija stāvoklis attīstās pakāpeniski. Virsotnē cilvēks cieš no maldiem, uztveres maldināšanas, un viņam attīstās sazvērestības idejas. Viņam šķiet, ka viņu vēro, ka viņu pārņem citplanētieši, žurkas, velni (vajātāju tēli ir tiešā saistībā ar pacienta bailēm). Šādā stāvoklī cilvēks redz vienīgo izeju – pašnāvību. Tas patiešām ir ļoti smags sindroms, kam nepieciešama specifiska ārstēšana un nosūtīšana pie psihiatra-narkologa. Jūs varat veikt detoksikācijas procedūru mājās un lietot sedatīvus līdzekļus. Bet jums nevajadzētu iebilst pret ārstu, ja viņš uzstāj uz hospitalizāciju. organisms, ilgu laiku saindēts ar alkoholu un tā surogātiem, var dot neparedzamu reakciju uz visnekaitīgākajām zālēm. Ārstēšanu vislabāk var veikt specializētā klīnikā uzraudzībā pieredzējuši ārsti. Nopietns šķērslis piekļuvei valsts garīgās veselības pakalpojumiem ir bailes no publicitātes. Atcelšanas sindroms ne vienmēr ir daudzu gadu alkoholisma sekas. Cilvēks, kurš piedzīvojis zaudējumu, uz ārkārtēja stresa fona var iedzert. Savlaicīga medicīniskā un psiholoģiskā palīdzība novērsīs tālāku atkarības attīstību. Tāpēc jums nevajadzētu slēpt problēmu. Ja baidāties no sabiedrības represijām, tad jūsu rīcībā ir anonīma apmaksāta psihiatriskā ātrā palīdzība. Cenas Maskavā šāda veida pakalpojumiem ir virs vidējā līmeņa un atbilst ārstēšanas efektivitātei. Tas ir pamatots ar to, ka psihiatriskās aprūpes organizēšanu veic tikai augsti kvalificēti ārsti, kuri izmanto progresīvas tehnikas un jaunākās zāles. Stacionārie apstākļi atbilst “premium” klasei.
HOSPITALIZĀCIJA APMAKSĀTĀ PSIHIATRISKĀ SLIMNĪNĀ
Maksas slimnīcās liela uzmanība tiek pievērsta pacientu brīvā laika organizēšanai, mākslas terapijai, pastaigām svaigā gaisā, sociālo un komunikācijas prasmju atjaunošanai. Mūsdienīga pieeja psihisko traucējumu ārstēšanā ļauj cilvēkam atgriezties savā iepriekšējā profesijā vai izvēlēties jaunu, viņa raksturam piemērotāku darbības veidu. Palīdzība garīgi slimiem cilvēkiem privātajā klīnikā ir daudz efektīvāka, pateicoties individuālajam darbam ar katru pacientu. Diemžēl to nevar teikt par valsts ārstniecības iestādēm. “Psihiatriskā slimnīca” ir populārs nosaukums budžeta medicīnas organizācijai, kas sniedz psihiatrisko aprūpi. Garīgi slimo slimnīca cilvēku apziņā ir saistīta ar spīdzināšanas, moku un vardarbības vietu. Šausmu filmās psihiatriskā slimnīca bieži ir visbriesmīgāko notikumu vieta. Drūmais priekšstats par medicīnas iestādi, kurā tiek turēti cilvēki ar garīga rakstura traucējumiem, daļēji atbilst patiesībai. Ikviens, kurš kādreiz ir bijis garīgi slimo valsts internātskolā, zina, kādos apstākļos tiek turēti pacienti. Bieži vien ēkā nepieciešams kapitālais remonts, ārstu kabinetos nav pamata biroja aprīkojuma un gaisa kondicionēšanas, ārstēšana tiek veikta tikai ar medikamentiem, no kuriem lielākoties jau sen aizliegts lietot ārzemēs. Tāda ir situācija valsts garīgās veselības aprūpē. Tomēr Krievijā ir alternatīva privātās klīnikas formā garīgi slimiem cilvēkiem. Izmantojot mūsu piemēru medicīnas centrs Var runāt par to, kas ir privātā psihiatriskā slimnīca. Centrs atrodas ekoloģiski tīrā Maskavas apgabala rajonā. Jaunas ēkas ar svaigu renovāciju. Tīras, gaišas, plašas istabas ar individuālu vannas istabu, televizoru un nepieciešamajām mēbelēm vairāk atgādina vienvietīgu numuru elitārā viesnīcā, nevis slimnīcas palātu. Palīdzības organizācija garīgi slimiem cilvēkiem atbilst starptautiskajiem standartiem, ir humāna un efektīva. Ir svarīgi, lai pēc sākotnējā tikšanās no psihiatra pacients patstāvīgi pieņem lēmumu par hospitalizāciju; ievietošana klīnikā notiek tikai brīvprātīgi. Klīnika sniedz palīdzību garīgi slimu cilvēku tuviniekiem. Speciāliste skaidro, kādas uzvedības un saskarsmes īpatnības jāņem vērā, lai cilvēks nezaudētu sirdsmieru. Ar radiniekiem strādā ģimenes psihologs. Šī daudzpusīgā, vērienīgā pieeja ļauj sasniegt augstus rezultātus dažādu garīgo slimību ārstēšanā.
Gadījumos, kad persona kādu iemeslu dēļ atsakās no ievietošanas slimnīcā, jāorganizē ambulatorā psihiatriskā palīdzība. Bieži vien psihiatra palīdzību var sniegt mājās. Tādiem simptomiem kā ilgstošs bezmiegs, galvassāpes, panikas lēkmes, depresija, slikts garastāvoklis, patoloģisks nogurums, trauksme un bailes, neatliekamā psihiatriskā palīdzība nav nepieciešama. Pacientiem parasti tiek ieteikts doties pie vietējā psihiatra. Taču ir arī ērtāks veids, kā saņemt kvalificētu speciālista palīdzību, neizejot no mājām – psihiatra izsaukšana uz mājām. Šis pakalpojums ir ļoti aktuāls, jo cilvēkam nav jādodas uz slimnīcu, jāstāv rindā, jāapmeklē vietējā psihiatra neērtais kabinets, pietiek piezvanīt uz mūsu klīniku un pasūtīt psihiatra konsultāciju mājās. Ārsts apskatīs pacientu, aprunāsies ar viņu, sniegs ieteikumus tuviniekiem, kā rūpēties par pacientu. Atkarībā no diagnozes tiks noteikta ārstēšana. Pacients saņem pilnu psihiatra pakalpojumu klāstu, tikai nevis slimnīcā, bet gan mājās. Šī iespēja ir ļoti populāra cilvēku ar invaliditāti un cilvēku ar invaliditāti vidū. Būtiski, ka pakalpojumu var pasūtīt jebkurā pacientam un viņa tuviniekiem ērtā laikā. Svarīgi, lai psihiatrs uz mājām ierastos tikai tad, ja pārbaudes laikā ir klāt pacienta tuvinieki. Mūsu klīnika nodrošina psihiatra mājas vizītes ne tikai Maskavā, bet arī Maskavas reģionā. Sazinoties ar mums pēc palīdzības, Jūs saņemat pilnīgu anonimitāti, garantētu sniegto pakalpojumu kvalitāti, augstākās kategorijas psihiatra konsultāciju, diennakts atbalstu visas terapijas laikā un iespēju rehabilitēties specializētā privātā pansionātā. garīgi slims.
ĀRKĀRTAS PSIHIATRISKĀ APRŪPE VECKUMU CILVĒKIEM
Mūsu klīnika īpašu uzmanību pievērš psihiatriskās palīdzības sniegšanai gados vecākiem cilvēkiem. Lūdzam tuviniekus nekavēties ar psihiatra izsaukšanu uz mājām, jo līdz ar vecumu palielinās slimību skaits, noplicinās nervu sistēma, cilvēks kļūst kaprīzs, prasīgs, agresīvs, viņam šķiet, ka kaut kas īsti nav. Parādoties pirmajām slimības pazīmēm, pasteidzieties un uzaiciniet vecāka gadagājuma cilvēku psihiatru. Ārsts ieradīsies mājās un, pirmkārt, intervēs pacienta radiniekus, pēc tam pārbaudīs pacientu un uzklausīs viņa sūdzības. Pēc anamnēzes apkopošanas un tuvinieku skaidrojumu saņemšanas par problēmām, kas radušās vecmāmiņas vai vectēva uzvedībā, ārsts nosaka diagnozi, sastāda ārstēšanas plānu, izraksta medikamentus, nepieciešamības gadījumā izraksta papildu izmeklējumu formas. Jo ātrāk jūs uzaicināt gerontologu savās mājās, jo efektīvāka būs ārstēšana. Garīgās slimības iekšā vecums Nav nekas neparasts. Atkarībā no slimības rakstura var novērot strauju slimības simptomu progresēšanu. Vēl vakar pensionārs bija jautrs un pieskatīja sevi, bet šodien jau jauc logu ar durvīm, slēpj dokumentus un naudu, grasās iet prom no mājām utt. Jūs nevarat atstāt nejaušības ziņā tādus senils demences priekšvēstnešus kā bezmiegs, galvassāpes, reibonis, garastāvokļa svārstības, novājināta atmiņa, grūtības uztvert informāciju, aizkavētas reakcijas un izklaidīgs skatiens. Psihiatra izsaukšana uz mājām ir iespēja vecāka gadagājuma cilvēkam izvairīties no papildu stresa. Draudzīgs un uzmanīgs speciālists izmeklēs un uzklausīs pacientu, taktiski un maigi izskaidros terapijas nepieciešamību. Veco ļaužu psihiatrs mājās ir ne tikai palīdzība garīgi slimiem cilvēkiem, bet arī konsultatīvs atbalsts visai ģimenei. Noskaidrojot apstākļus, ārsts var ieteikt, kā vislabāk organizēt pacienta aprūpi. Ja mēs runājam par ievietošanu slimnīcā (ārstniecības pirmajā posmā tas bieži vien ir nepieciešams), viņš nosūtīs laba klīnika. Nevis uz valsts garīgi slimo slimnīcu, no kurienes pensionārs nekad neatgriezīsies, bet uz modernu specializētu medicīnas iestādi, kur cilvēku atjaunos un atgriezīs normālā stāvoklī.
ĀRKĀRTAS PSIHIATRISKĀ APRŪPE BĒRNIEM UN PUSAUDŽIEM
Ir vēl viena cilvēku kategorija ar garīgiem traucējumiem, kuriem nepieciešama pastāvīga pieredzējuša speciālista uzraudzība. Tie ir garīgi slimi bērni. daudzu smagu garīgu traucējumu, piemēram, šizofrēnijas, neirozes, bipolāriem traucējumiem, - bieži rodas pusaudža gados. Diagnostikas grūtības agrīnā slimības attīstības stadijā slēpjas tajā, ka bērns nespēj formulēt savu problēmu, izskaidrot, kas ar viņu notiek, ko viņš jūt. Tāpēc, ja vecāki pamana savā bērnā dīvainu uzvedību, tad ir jēga uz konsultāciju mājās saukt psihiatru. Daudzas slimības un garīgi traucējumi labi reaģē uz ārstēšanu agrīnā attīstības stadijā. Tas ļauj bērniem ar diagnosticētiem garīgiem traucējumiem saglabāt sociālās prasmes, apgūt darbu un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Savukārt bērnu psihiatri ir nobažījušies par bērnu pašnāvību pieaugumu un narkotiku atkarības pieaugumu pusaudžu vidū. Vecākiem jābūt uzmanīgiem attiecībā uz izmaiņām pusaudža uzvedībā un, ja ir pamats bažām, uz mājām jāaicina bērnu psihiatrs. Jo īpaši pašnāvības mēģinājumi var būt gan garīgas slimības simptoms, gan smagas psiholoģiskas traumas pazīme. Telefona konsultācijas laikā šādus jautājumus atrisināt nav iespējams, nepieciešama personīga saruna ar vecākiem un pusaudzi, lai varētu pierakstīties pie ārsta vai uzaicināt pie bērna mājās psihiatru. Ir ārkārtīgi svarīgi atpazīt slimības pazīmes, veikt kompetentu diagnozi un izrakstīt adekvāta ārstēšana(narkotikas vai psihoterapeitisks līdzeklis). Psihiatra palīdzība mājās pusaudžiem ir saudzīgākā iespēja nodrošināt bērnu psihiatrisko aprūpi. Bērns neizjūt nevēlamu stresu un spiedienu, visas sarunas notiek mierīgā, pazīstamā vidē, kas ļauj daudz veiksmīgāk izveidot uzticības pilnas attiecības starp pacientu un ārstu. Vai ir iespējams izsaukt psihiatru uz mājām, ja bērns uzvedas dīvaini, noslēgts vai, gluži pretēji, ir agresīvs, nemierīgs vai pārlieku uzbudināms? Mūsu klīnika sniedz iespēju saņemt kompetenta speciālista konsultācijas visu diennakti ne tikai pa telefonu, bet arī klātienē. Kvalitatīva psihiatriskās palīdzības organizēšana bērniem, kuri cieš no tādām slimībām kā šizofrēnija, epilepsija, psihoze, psihopātija, neirozes, encefalopātiskās izpausmes, var būtiski atvieglot dzīvi ne tikai pašiem pacientiem, bet arī viņu vecākiem.
PLĀNOTS PSIHIATRA MĀJAS ZVANS
Bieži vien psihiskas slimības sākums tevi pārsteidz. Cilvēki vienkārši apjūk, sāk krist panikā un nezina, kā mājās izsaukt psihiatru. Lai to izdarītu, vienkārši sastādiet mūsu diennakts dienesta numuru. Vienkārši pierakstiet neatliekamās psihiatriskās palīdzības tālruņa numuru, lai nepieciešamības gadījumā varētu saņemt ātru un kvalitatīvu medicīnisko palīdzību mājās. Psihiatra izsaukšanas cena uz mājām ir augstāka par vidējo tirgus cenu, ko var izskaidrot tikai ar augsts līmenis speciālistu kvalifikāciju, diennakts pieejamību, operatīvu atbildi uz pieprasījumiem un tikai kvalitatīvu ārvalstu medikamentu lietošanu. Ir svarīgi uzsvērt psihiatru brigādes darba specifiku, jo bieži vien cilvēki ir burtiski “jāceļ” no jumta. Agresīvi un vardarbīgi pacienti var aizstāvēties, pretoties un mēģināt iesist kārtībniekiem un ārstam. Visbiežāk tie ir pacienti, kuriem diagnosticēta šizofrēnija. Neatliekamā aprūpešizofrēnijas gadījumā nepieciešama obligāta hospitalizācija, jo nav iespējams ārstēt pacientu mājās. Šizofrēnijas saasināšanās laikā psihiatra izsaukšana uz mājām ir vienkārši nepieciešama. Kad ir indicēta pirmā palīdzība šizofrēnijas gadījumā? Ja pacients rada draudus sev un apkārtējiem, parādās pašnāvības nolūki un darbības, pacients ir izmainītā apziņas stāvoklī, atsakās no ēdiena un dzēriena, šādos gadījumos nepieciešami neatliekami ārstniecības pasākumi. Palīdzība šizofrēnijas pacientam paasinājuma un psihozes laikā, pirmkārt, ir kontakta nodibināšana, uzticamas attiecības starp pacientu un ārstu, pēc tam speciālists veic diagnozi sindroma līmenī un izstrādā plānu. turpmākā taktika medicīniskās palīdzības sniegšanai. Šajā laikā ārstam nevajadzētu zaudēt “psihiatrisko” modrību, prātīgi izvērtēt situāciju, neļaut pacientam tuvoties logam, pārliecināties, ka nav potenciāla. bīstamus priekšmetus ar ko viņš varētu kaitēt sev vai citiem. Kvalificēta medicīniskā palīdzība garīgajiem pacientiem slimības saasināšanās laikā, ko nodrošina kompetents speciālists, kurš ievēro pareizu psihiatrisko taktiku, var aizstāt medikamentozo aprūpi. Privātā psihiatra izsaukšana uz mājām ar brigādi ļaus pēc iespējas saudzīgāk veikt hospitalizāciju, neizmantojot bargus pasākumus un piespiešanu.
Diezgan bieži psihiski slima cilvēka radinieki uzklausa kaimiņu sūdzības. Cilvēka ar acīmredzamiem garīga rakstura traucējumiem uzvedība var radīt neapmierinātību visos daudzdzīvokļu mājas iemītniekos, un viņi prasīs personas nosūtīšanu piespiedu ārstēšanai, vai arī var vērsties pie vietējā policijas darbinieka. Šādā situācijā ir nepieciešams izsaukt psihiatru, lai viņš izmeklētu pacientu mājās. Visbiežāk garīgi slims cilvēks sevi par tādu neatzīst, neuzskata par vajadzīgu ārstēties, atsakās no hospitalizācijas, tajā pašā laikā turpinot pārkāpt mājas dzīves noteikumus. Psihiski slima cilvēka ģimenei viennozīmīgi nepieciešama palīdzība. Piespiedu pārbaudi var izmantot, ja:
- Slims cilvēks apdraud sevi un citus ( agresīva uzvedība, pašnāvības mēģinājumi, amorāla uzvedība);
- Slims cilvēks nevar parūpēties par sevi (viņš ir bezpalīdzīgs, nevar pagatavot ēst, veikt higiēnas procedūras);
- Pacienta veselības stāvoklis ievērojami pasliktinās, viņš nevar palikt bez ārstēšanas un medicīniskās palīdzības.
Ja zināt, ka pacients pretosies, slēpsies vai slēgsies telpā, tad piespiedu apskates procesā jāiesaista rajona policijas darbinieks. Bieži vien ir nepieciešams uzlauzt durvis, bet psihiatrs to nevar izdarīt. Pasūtot psihiatra maksas zvanu uz mājām, pastāstiet mūsu klīnikas operatorei sava radinieka stāvokļa specifiku, kuram nepieciešama psihiatra palīdzība. Iespējams, lai atnāk ne tikai ārsts, bet arī pilna psihiatru brigāde. Ja ārsts uzskata par iespējamu pacientu atstāt ārstēšanai mājās, tad var būt nepieciešama palīdzība garīgi slima cilvēka aprūpē. Ir svarīgi saprast, ka garīgi slimam cilvēkam nepieciešama īpaša pieeja, ņemot vērā viņa slimību. Ārsts paskaidros, kā uzvesties ar pacientu un kādi ir pamata drošības noteikumi. Labākais veids, kā izvairīties no negaidītām traumām un komplikācijām, ir pacienta modra uzraudzība. Ja ģimene to nevar nodrošināt, tad ir vērts apsvērt iespēju algot medmāsu vai hospitalizēt pacientu. Visus jautājumus un bažas var pārrunāt ar psihiatru, kurš ierodas uz jūsu zvanu. Vēlreiz gribu uzsvērt, ka slimību nevajag klusēt vai slēpt, pie pirmajām psihisko traucējumu pazīmēm zvaniet uz mūsu klīniku, mēs noteikti palīdzēsim.
