Pediatrijas praksē diezgan izplatītu stāvokli raksturo hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās zīdaiņa asinīs - anēmija. Anēmija var skart ikvienu zīdainis, neatkarīgi no svara, auguma, vecuma un citiem rādītājiem. Arī tā rašanās iemesli atšķiras. Kāpēc anēmija ir bīstama un kā to pārvarēt?
Visbiežāk sastopamie faktori, kas izraisa anēmijas attīstību zīdaiņiem, ir:
- nepietiekams daudzums topošās un/vai barojošās mātes organismā;
- trūkums folijskābe Un ;
- problēmas ar placentu grūtniecības laikā (strukturālas anomālijas, asinsrites traucējumi utt.);
- Rh konflikts grūtniecības laikā;
- intrauterīnās infekcijas;
- priekšlaicīgums;
- bērnam ir kuņģa-zarnu trakta slimības, kas pasliktina dzelzs uzsūkšanos;
- mākslīgā barošana un daži citi.
Iepriekšminētajos apstākļos sarkano asins šūnu veidošanās var palēnināties vai apstāties, un normālai organisma darbībai nepietiek hemoglobīna.
Bērniem pirmajā dzīves gadā ir vairāki anēmijas veidi:
- jaundzimušo un/vai priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu fizioloģiskā anēmija. Tas ir visizplatītākais slimības veids;
- uztura anēmija, kuras attīstību izraisa nesabalansēts uzturs;
- anēmija kā smagas infekcijas komplikācija;
- Yaksh-Gayem anēmija.
Jebkura veida anēmija ir sadalīta vairākos pakāpēs:
- gaisma;
- vidējais;
- smags.
Simptomi
Anēmija visbiežāk attīstās lēni, tāpēc tās pazīmes var pamanīt tikai pēc kāda laika. Pirmkārt, tie ietver samazinātu apetīti, bālumu āda, īss muskuļu tonuss. Bērns ātrāk nogurst, slikti guļ un biežāk ir kaprīzs. Aknas var nedaudz palielināties, un izkārnījumiem ir māla konsistence. Imūnsistēma arī cieš, kā rezultātā bērns bieži var ciest no saaukstēšanās.
Atšķirībā no citiem slimību veidiem Yaksh-Gayem anēmijai ir raksturīga strauja un strauja bērna labklājības pasliktināšanās. Āda ir skaidri bāla, aknas un limfmezgli ir ievērojami palielināti, ķermeņa temperatūra periodiski paaugstinās. Dažos gadījumos mazulim var rasties elpas trūkums.
Ja pamanāt vienu vai vairākus no uzskaitītās zīmes zīdainim, pēc tam sazinieties ar savu pediatru, lai saņemtu nosūtījumu uz asins analīzi, lai izslēgtu vai apstiprinātu anēmijas esamību, kā arī noteiktu tās veidu un smagumu.
Hemoglobīns: normāls
Atkarībā no bērna vecuma normas hemoglobīna apakšējā robeža ir šādās vērtībās:
- 130 g/l – no dzimšanas līdz 3 mēnešiem;
- 100-110 g/l - no trim mēnešiem līdz gadam;
- 110 g/l – no viena līdz trim gadiem;
- 115 g/l – no 4 līdz 12 gadiem;
- 120 g/l. – no 12 gadu vecuma.
Lai gan bērnam pirmajos trīs dzīves gados hemoglobīna līmenis 110 g/l ir normas robežās, pediatri šo stāvokli uzskata par preanēmisku.
Anēmijas ārstēšana
Kā norāda nosaukums, vieglu anēmiju ir vieglāk kompensēt. Visbiežāk tas parādās slikta uztura un slikta dzīvesveida dēļ (miega trūkums, nogurums, retas pastaigas pa svaigs gaiss utt.). Šādos gadījumos barojošai mātei ieteicams regulāri ēst, palielināt piena īpatsvaru uzturā, biežāk staigāt ar mazuli, lietot vitamīnus. Ja bērns jau tiek iepazīstināts ar papildinošiem pārtikas produktiem, tad jākoncentrējas uz dzelzi saturošiem pārtikas produktiem, mazuļa uzturā iekļaujot aknu biezeni, olas dzeltenumu un dārzeņus.
Vidēji smagas un smagas anēmijas gadījumos vispirms ir nepieciešams identificēt un novērst tās cēloni, t.i. rīcību pilna diagnostika un ārstēšana. Turklāt ārsti ieteiks barojošai mātei un mazulim lietot īpašus dzelzs preparātus, fermentus, homeopātiskie līdzekļi, vitamīnu kompleksi. Kā jau vieglākos gadījumos, pastaigas svaigā gaisā ir priekšnoteikums izārstēt anēmiju.
Neatkarīgi no tā, kas izraisa anēmiju un kā tā progresē, nepārtrauciet zīdīšanu! Mātes piens ne tikai nodrošina jūsu mazulim barības vielas un imūno aizsardzību, bet arī dzelzi viegli sagremojamā veidā, kas ir tieši tas, kas nepieciešams jūsu mazulim.
Diēta
Kādi pārtikas produkti barojošas mātes diētā palīdzēs novērst mazuļa vieglu anēmiju?
Pirmkārt, tā ir cūkgaļa un liellopu aknas, dzeltenums vistas olu, teļa nieres, sezama sēklas, jūraszāles, austeres, pākšaugi, aunazirņi (aunazirņi), griķi, rieksti. Taču, pielāgojot savu ēdienkarti, barojošai māmiņai nevajadzētu aizmirst, ka bez dzelzs mātes pienā var nokļūt arī potenciālie alergēni. Šī iemesla dēļ savā uzturā uzmanīgi iekļaujiet tādus pārtikas produktus kā pupiņas, zirņi, rieksti un daži citi.
Vitamīni
Dzelzs deficīts maziem bērniem parasti nav izolēts, un to bieži pavada vairāku vitamīnu un mikroelementu trūkums. Šī iemesla dēļ barojošai mātei (un dažreiz arī bērnam) ir nepieciešama vitamīnu terapija. Ar pārtiku vien visas nepieciešamās vielas iegūt ir gandrīz neiespējami, savukārt pareizi izvēlēta apmierinās visas organisma vajadzības pēc vitamīniem un minerālvielām.
Narkotikas
Mūsdienās aptiekas piedāvā plašu dzelzs preparātu klāstu no dažādi ražotāji. Lielākā daļa no tiem lieliski sader ar zīdīšanu, taču, neskatoties uz to, šādus produktus nevajadzētu iegādāties bez konsultēšanās ar ārstu. Izrakstot dzelzs piedevu, ārsts ņem vērā personas individuālās vajadzības pēc šī elementa.
Ārstēšanas efektivitāte
Par to, cik efektīva ir ārstēšana, var spriest 12-14 dienu laikā no terapijas sākuma, palielinot retikulocītu skaitu. Hemoglobīna līmeņa normalizēšanās tiek novērota pēc 6-9 ārstēšanas nedēļām, bet dzelzs preparātu lietošana jāturpina vēl 2-4 mēnešus.
Anēmija ir diezgan izplatīta parādība zīdaiņiem. Atkarībā no tā veida un smaguma pakāpes tos izmanto dažādi veidiārstēšana: no barojošas mātes uztura pielāgošanas līdz īpašu dzelzs preparātu lietošanai kopā ar citiem medikamentiem.
Zems hemoglobīna līmenis zīdainim, kura simptomi ir pamats dzelzs deficīta anēmijas diagnozei, vecākiem bieži šķiet nepatīkams “pārsteigums”. Kā uzreiz atpazīt raksturīgos anēmiskus stāvokļus, lai patoloģiskais dzelzs deficīts neietekmētu bērna attīstību? Vai pietiek tikai uzraudzīt viņa veselību vai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu?
Atbilde uz šiem jautājumiem būs skaidra– vecākiem jāzina, kā slimība izpaužas, jāpievērš uzmanība primārajiem simptomiem un jāuztraucas par acīmredzamām akūtas patoloģijas pazīmēm.
Kas ir zems hemoglobīna līmenis (anēmiski sindromi) jaundzimušajam
Zīdaiņu anēmija ir patoloģisks stāvoklis, kas izteikts ar strauju hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs un sarežģīts ar dzelzs deficītu. Sarkanās asins šūnas, ko sauc par eritrocītiem, piegādā skābekli visiem ķermeņa audiem un sastāv no 98% hemoglobīna (sarežģīts dzelzi saturošs proteīns). Tas ir, hemoglobīns būtībā ir dzelzs un olbaltumvielu simbioze.
Tāpēc tā kvantitatīvo rādītāju samazināšanās ietekmē orgānu un sistēmu stāvokli, attīstās vispārējs skābekļa bads, un rezultātā bērnam tiks diagnosticēts "dzelzs deficīta anēmiskais sindroms".
Zems hemoglobīna līmenis zīdainim (simptomi dažādiem klīniskie posmi, slimības stadijas un formas tiks aprakstītas zemāk), visbiežāk raksturīga bērniem, kuri tiek baroti tikai ar krūti (bez papildu pārtikas ieviešanas no 3 mēnešu vecuma). Un arī tiem mazuļiem, kuri pirmsdzemdību periodā pārņēma “mātes” hroniskās slimības.
Pazemināts hemoglobīna līmenis jaundzimušajam: pakāpeniskas slimības attīstības simptomi
Attīstības laikā jaundzimušo anēmija iziet trīs galvenos posmus. Raksturīgās slimības pazīmes atšķiras atkarībā no dzelzs deficīta smaguma pakāpes:
- Prelatenta tipa dzelzs deficīts: raksturojas ar dzelzs rezervju izsīkšanu dzīvību uzturošo orgānu audos. Bet tajā pašā laikā hemoglobīna līmenis perifērajās asinīs paliek robežās normālās vērtības. Dzelzs daudzums audos pastāvīgi samazinās, un dzelzs, kas nāk ar pārtiku, netiek absorbēts, kas izraisa ciklisku slēgtu procesu: hemoglobīna līmenis sāk kristies. Dzelzs nevar uzsūkties, jo samazinās zarnu fermentācijas aktivitāte.
- Latents dzelzs deficīts: bērna ķermenis sāk zaudēt nogulsnētās elementa rezerves. Šajā posmā anēmijas pazīmes zīdainim: straujš dzelzs daudzuma samazināšanās asins serumā.
- Akūts dzelzs deficīts: tas ir visvairāk bīstams posms dzelzs trūkums. Hemoglobīns samazinās līdz minimumam kritiskais līmenis. Sarkano asins šūnu skaits asinīs samazinās. No šī brīža bērnam tiek diagnosticēta dzelzs deficīta anēmija.
Anēmija zīdaiņiem: simptomi
Asteno-neirotisko sindromu var uzskatīt par raksturīgu dzelzs deficīta anēmijas pazīmi bērniem līdz 1 gada vecumam. Kādā veidā tas ir izteikts? Bērns kļūst aizkaitināms, pārāk uzbudināms un emocionāli nestabils. Pastāvīga nervu darbība noved pie fiziskās attīstības aizkavēšanās, psihomotorās funkcijas izzūd, runas daļa pazūd, un mazulis pārstāj rīstīties. Laika gaitā pacients kļūst apātisks, ātri nogurst un lielāko daļu laika guļ.
Pazemināts hemoglobīna līmenis zīdainim, kura simptomus ārsti uztver kā anēmiskas pazīmes, izraisa epitēlija sindromu attīstību. Ārēji tas izskatās kā gļotādu un ādas izgaismošana un blanšēšana. Parādās skaidri redzams nasolabiāls trīsstūris, ausis kļūt ciāniski. Bērna sejas un ķermeņa ādā parādās depigmentētas vietas, tās lobās un var niezēt. Ir redzama sausa āda, mati un nagi ir trausli.
Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos raksturo mazsimptomātisks kariess, izmaiņas garšas preferences, nestandarta reakcija uz pazīstamām smaržām, apetītes zudums un dažādi traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbībā. Bez atbilstošas ārstēšanas anēmija izraisa zarnu asiņošanu.
Slimība pārveidojas un sāk ietekmēt fizioloģiskās funkcijasķermeni. Zema hemoglobīna pazīmes zīdaiņiem: izteikti muskuļu sindromi. Papildus kavējumiem fiziskā attīstība kas rodas psihomotorās atpalicības rezultātā, bērns cieš no sfinktera vājuma.
Tas parasti izpaužas kā enurēze. Tas ir ļoti bīstami, jo mazuļa vecāki šim faktam nepievērš pienācīgu uzmanību, sajaucot dzelzs deficīta izpausmi ar adekvātu fizioloģisku urīnpūšļa iztukšošanas procesu.
Sirds un asinsvadu sindromi:
- palielināta sirdsdarbība,
- aizdusa,
- progresējoša hipotensija.
EKG atklāj funkcionālus sistoliskos trokšņus. Vietējais imūnā aizsardzība samazinās, barjeraudi vairs nefunkcionē adekvāti. Bērnam ir nosliece uz saaukstēšanos un infekciozu pneimoniju.
Ir palielināts dažu asinsrades sistēmas orgānu izmērs: liesa un aknas.
Zems hemoglobīna līmenis zīdaiņiem: klīniskie simptomi
Diagnostiski svarīgas pazīmes Anēmiju var noteikt, izmantojot vairākus laboratorijas testus. Par slimības klātbūtni liecina, pirmkārt, hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmenis asinīs. Lai noteiktu pareizu diagnozi, koncentrējoties uz ārējiem simptomiem, ārstam jāzina, kāda veida asinis no mazuļa tika ņemtas analīzei. Anēmija jaundzimušajiem (raksturīgu stāvokļu simptomi) tiek novērtēta, pamatojoties uz bērna vecumu.
Svarīgi: arteriālā hemoglobīna līmenis būs nedaudz augstāks par venozo hemoglobīnu pat pilnīgi veseliem bērniem – un tas netiek uzskatīts par patoloģiju.
IN klīniskā prakse Lai uzraudzītu dzelzs deficīta anēmijas pazīmes, parasti tiek izmantotas asinis no vēnas. Taču hemoglobīna līmeņa pazemināšanās netiek uzskatīta par vienīgo pārliecinošo slimības pazīmi. Obligāti jāņem vērā tādi rādītāji kā vidējās hemoglobīna koncentrācijas sliekšņa vērtība uz sarkano asins šūnu, krāsu marķieri, eritrocītu tilpums un asins serumā esošā dzelzs daudzums.
Lai noteiktu patoloģiju, nepieciešama iepriekšēja ārstēšana. Mazulis saņem dzelzs preparātus un pēc tam pārbaudes tiek atkārtotas. Ja anēmija zīdainim, kuras simptomi aprakstīti iepriekš, turpina progresēt, mazulis tiek reģistrēts hematoloģiskā dispanserā un saņem nosūtījumu uz precīzākām pārbaudēm, kas nepieciešamas, lai noteiktu slimības veidu, pakāpi un formu, pamatojoties uz esošās klīniskās pazīmes.
Kā zems hemoglobīna līmenis izpaužas zīdainim un kas vecākiem jādara, lai noteiktu dzelzs deficītu? Tur ir viens vienkāršs tests tomēr tas ir piemērots tikai bērniem no 7 līdz 12 mēnešiem pēc tam, kad tie ir iekļauti viņu uzturā dārzeņus papildinoši pārtikas produkti. Pietiek dot bērnam nelielu daudzumu svaigi maltu biešu un redzēt rezultātu, kad urīnpūslis ir iztukšots.
Bērniem ar anēmiju urīns noteikti kļūs sarkans, un tas būs skaidrs dzelzs deficīta pierādījums. Veseliem bērniem aknas, kas saņem pietiekami daudz dzelzs no asinīm, padarīs dabisko biešu krāsvielu bezkrāsainu, tāpēc urīnā tā nebūs pamanāma.
Anēmija jaundzimušajiem: cēloņu un seku pazīmes
Lai atšķirtu mazuļa stāvokli pēc ārējās pazīmes dzelzs deficīta gadījumā katrā atsevišķā gadījumā obligāti jānoskaidro anēmijas cēlonis. Kāpēc tas ir svarīgi? Koncentrēšanās uz nosoloģisko diagnostiku ļauj ne tikai novērst galvenos slimības simptomus, bet arī ietekmēt galveno patoloģisko procesu.
IDA (dzelzs deficīta anēmija zīdaiņiem) simptomi ir līdzīgi daudzām citām slimībām. Pat klasiskās hemoglobīna deficīta pazīmes, piemēram, zilganums un ādas bālums, konjunktivīts un rinīts, nevar būt pietiekams pamats diagnozes noteikšanai, ja to neatbalsta laboratorijas dati. Turklāt uzmanīgi vecāki var pamanīt netipiskas anēmijas izpausmes mazulim.
Zems hemoglobīna līmenis jaundzimušajam, netipiski simptomi:
- Pārmērīga svīšana, pat nakts miega laikā.
- Sekls miegs; pamostoties bērns izskatās letarģisks, kaprīzs un uzbudināms.
- Bieža regurgitācija neatkarīgi no barošanas laika, pārpilnības un veida.
- Vemšana pēc ēšanas.
- Redzes funkcijas zudums.
- Nespēja noturēt rokās pat vieglu rotaļlietu. Spēļu atteikums.
- Motorisko prasmju regresija - simptoms, kas novērots tikai bērniem līdz 12 mēnešu vecumam.
Anēmisku bērnu dzīves otrajā pusē, ja nav pienācīgas ārstēšanas un hematoloģiskās kontroles, stāvoklis pasliktinās, un dzelzs deficīta simptomu klāsts kļūst plašāks. Pirmkārt, attīstās leņķiskais stomatīts, kam raksturīga sāpīgu un raudošu plaisu parādīšanās mutes kaktiņos. Pēc tam slimība pāriet uz glosīta stadiju un mutes dobuma gļotādu atrofiju.
Kritiski zems hemoglobīna līmenis zīdaiņiem, simptomi:
- Ādas raupjums, ārēji tas izskatās pēc cutis anserina, tas ir, hronisks “zosu izciļņa” stāvoklis.
- Nagi un mati kļūst blāvi, un uz vispārējās ādas krāsas maiņas fona - tas ir ļoti svarīgs diagnostikas kritērijs.
- Tiek iznīcināti ne tikai mazsimptomātiskā kariesa skartie zobi, bet arī veselie. To augšana palēninās, un smaganas var uzbriest un asiņot.
Process ietver arī nervu sistēma: mazulis cieš no galvassāpēm, reiboņiem, dezorientācijas un īslaicīga samaņas zuduma. Akūta dzelzs deficīta gadījumā stāvokli var sarežģīt ortostatiska hipotensija. Akūta anēmija izpaužas kā traucēti rīšanas procesi, aizcietējumi, garšas traucējumi, kuros vecāks bērns mēdz ēst neēdamas lietas, piemēram, augsni.
Pazemināts hemoglobīna līmenis zīdainim (simptomi ir daudzpusīgi un joprojām nav pilnībā izdalīti) vecāki uztver kā pašsaprotamu lietu, un bieži vien anēmijas pazīmes vienkārši neuzskata par slimību.
Bāla un ciānveidīga āda ir saistīta ar zīdaiņa ķermeņa trauslumu, iekšējo orgānu stāvokļa izmaiņas tiek attiecinātas uz normālu deformāciju attīstības laikā, un zems sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmenis ir saistīts ar. slikta apetīte, hiperaktivitāte vai aukstā sezona. Bet slimība ir ārkārtīgi bīstama un var izraisīt smagas hroniskas slimības.
Trūkuma apstākļi jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam ir diezgan bīstami. Anēmisks sindroms var būt sākums pastāvīgu iekšējo orgānu traucējumu attīstībai. Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, šādi apstākļi izraisa bīstamu nelabvēlīgu seku attīstību nākotnē.
Kas tas ir?
Hemoglobīns veic svarīga loma V bērnu ķermenis. Ar tās palīdzību tie tiek pārnesti uz ķermeņa šūnām barības vielas un skābeklis. Transporta funkcijas traucējumi hemoglobīna daudzuma samazināšanās rezultātā izraisa audu skābekļa badu vai hipoksiju. Šis stāvoklis ir bīstams, jo pēc kāda laika iekšējos orgānos sāk rasties pastāvīgas destruktīvas izmaiņas.
Cēloņi
Uz izskatu anēmisks sindroms svins dažādi faktori. Tās var būt gan iedzimtas, gan iegūtas pirmajos mēnešos pēc dzimšanas. Dažādi iemesli izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, kas izraisa anēmisku stāvokli zīdainim.
Anēmiju var izraisīt šādi iemesli:
Paaugstināta hemoglobīna iznīcināšana. Rodas hematopoētisko orgānu patoloģiju rezultātā. Visbiežāk sastopamas aknu, liesas un kaulu smadzenes, kas ir smagas, nepieciešama neatliekama palīdzība.
Iedzimtība.Ģenētisku anomāliju rezultātā tiek traucēts sarkano asinsķermenīšu veidošanās process - hematopoēze. Jaunizveidoto sarkano asins šūnu skaits ir pārāk mazs. Ar tiem nepietiek, lai veiktu skābekļa transportēšanas pamatfunkcijas. Tas noved pie pastāvīgas audu hipoksijas attīstības un skābekļa bads iekšējie orgāni.
Priekšlaicīgums. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem nepilnīgi izveidoto hematopoētisko orgānu dēļ tiek novērota sarkano asins šūnu sintēzes traucējumi. Tā rezultātā bērna ķermenis neražo vajadzīgo sarkano asins šūnu daudzumu. Nepietiekams sarkano asins šūnu saturs izraisa zemu hemoglobīna koncentrāciju, kas nozīmē, ka tas provocē anēmijas attīstību.
Daudzkārtēja grūtniecība. Dvīņiem vai trīnīšiem pēc piedzimšanas var būt zemāks hemoglobīna līmenis. Jo lielāks būs nākamo mazuļu ķermeņa svars laikā intrauterīnā attīstība, jo lielāks risks saslimt ar anēmisku stāvokli pirmajās dienās pēc dzimšanas.
Ēšanas traucējumi. Ja bērnam ir hroniskas slimības kuņģa-zarnu trakta vai atsevišķu produktu individuālas nepanesības attīstība papildbarošanas laikā, var attīstīties pirmās anēmijas izpausmes.
Ātri pārtrauciet barošanu ar krūti un pārejiet uz mākslīgo maisījumu. Zinātnieki ir pierādījuši, ka mātes pienā ir pietiekams daudzums visu mazuļa augšanai un attīstībai nepieciešamo vielu, tostarp dzelzs. Ātri atsakoties no zīdīšanas un nepareizi izvēloties pielāgotus maisījumus, mazulim var rasties dažādi trūkumi, kas galu galā noved pie anēmiskā sindroma attīstības.
Iedzimti audzēji.Šādu veidojumu klātbūtnē notiek strauja un pastāvīga anēmijas sindroma attīstība. Diezgan bieži tikai hemoglobīna vai sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās ļauj aizdomām par audzēja klātbūtni mazulī.
Iedzimtas gremošanas orgānu patoloģijas. Kuņģa vai zarnu struktūras anatomisku defektu klātbūtne var izraisīt dzelzs, folijskābes un vitamīnu uzsūkšanās traucējumus no ienākošās pārtikas. Galu galā šis stāvoklis izraisa anēmijas attīstību.
Rh faktors bērnam un mātei ir atšķirīgs.Šajā gadījumā tas attīstās hemolītiskā anēmija. Līdz imūnā reakcija rodas sarkano asins šūnu bojājumi. Tās ārējais apvalks izlaužas cauri un tiek izjaukta sarkano asinsķermenīšu integrālā struktūra. Tas noved pie spēcīga hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.
Klasifikācija pēc smaguma pakāpes
Lai noteiktu slimības gaitas prognozi, ārsti izmanto hemoglobīna kvantitatīvo noteikšanu. Normāls indikators tiek ņemts vērā līmenis virs 110 g/l. Hemoglobīna līmeņa pazemināšanai zem šī rādītāja vajadzētu radīt bažas vecākiem un piespiest viņus konsultēties ar ārstu.
Pēc smaguma pakāpes visus zīdaiņu anēmiskos stāvokļus var iedalīt:
Samazināta 1. pakāpe. Hemoglobīna līmenis ir virs 90 g/l, bet zem 110.
Samazināta 2. pakāpe. Hemoglobīna līmenis ir no 70 līdz 90 g/l.
Samazināta 3. pakāpe. Hemoglobīna līmenis svārstās no 50 līdz 70 g/l.
Pazemināta 4. pakāpe. Hemoglobīna līmenis ir zem 50/l.
Veidi
Ņemot vērā dažādu iemeslu dēļ kas provocē anēmijas attīstību, var atšķirt vairākas iespējas:
Dzelzs deficīts. Saistīts ar nepietiekamu dzelzs uzņemšanu organismā no ārpuses. Visbiežāk tas notiek zīdīšanas atteikuma un nepareizi izvēlētu maisījumu lietošanas dēļ, kā arī hronisku gremošanas sistēmas slimību klātbūtnes dēļ bērnam. Visbiežāk tas ir hipohroms, tas ir, ar samazinātu krāsu indeksu.
Hemolītisks. Tie rodas dažādu iemeslu dēļ, kas izraisa sarkano asins šūnu nāvi. Visbiežāk tie rodas ar dažādiem Rh faktoriem mātei un bērnam grūtniecības laikā, kā arī intrauterīnās infekcijas laikā ar dažādām vīrusu infekcijām.
Folātu deficīts. Rodas nepietiekamas folijskābes uzņemšanas rezultātā. Var būt iedzimts vai iegūts. Diezgan bieži tie rodas latentā formā un ir grūti diagnosticēt.
B12 ir maz. Saistīts ar nepietiekamu B12 vitamīna daudzumu asinīs. Rodas gremošanas orgānu slimību klātbūtnē, kā arī laikā helmintu invāzijas. Izvadīts ar parenterālu ievadīšanu zāles.
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ārsti identificē vairākus anēmisko stāvokļu variantus. Kad anēmijas pazīmes attīstās 3-4 dzīves mēnešos, šādu anēmiju sauc par vēlu, bet agrākā vecumā - par agrīnu. Šis sadalījums ļauj pēc iespējas precīzāk noteikt diagnozi.
Simptomi
Bērnam ar vieglu slimības gaitu ir diezgan grūti aizdomas par anēmisku stāvokli. Visspecifiskākās pazīmes parādās tikai tad, kad hemoglobīna līmenis ir ievērojami zemāks par vecuma normu.
Visbiežāk sastopamie anēmijas simptomi ir:
Palēnināta fiziskā attīstība. Sliktu svara pieaugumu mazuļiem var pamanīt jau 3 mēnešus. Bērns attīstās lēnāk, slikti pieņemas svarā un izskatās savādāk nekā viņa vienaudži.
Samazināts asinsspiediens.
Bieža iedarbība saaukstēšanās. 9 mēnešus veca mazuļa medicīniskajā kartē ir informācija par pārsūtītiem 5-6 infekcijas slimības jābrīdina ārstējošais ārsts.
Samazināta ēstgriba, traucējumi ēšanas paradumi. Bērni var pilnībā atteikties no dažiem pārtikas produktiem. Dažos gadījumos viņiem var patikt no pirmā acu uzmetiena pilnīgi nesaderīgas produktu kombinācijas.
Bāla āda. Smagos slimības gadījumos bērna lūpas iegūst zilu nokrāsu. Āda kļūst caurspīdīga un bāla, ir skaidri redzamas vēnas.
Smags ādas sausums. Pat neskatoties uz dažādu mitrinošu un barojošu produktu lietošanu, bērna āda paliek ļoti sausa un viegli traumējama.
Nelielas plaisas mutes kaktiņos.
Vispārējs vājums, samazināta aktivitāte, pastiprināta miegainība.
Uzvedības maiņa. Zīdaiņi kļūst nemierīgāki, viņiem ir grūtības aizmigt un viņi var atteikties no barošanas ar krūti.
Izkārnījumu traucējumi. Visbiežāk - tieksme uz aizcietējumiem. Tomēr ar dažiem anēmijas veidiem var rasties arī caureja.
Sekas
Anēmija ir bīstama ilgstošu izpausmju attīstības dēļ. Ar ilgstošu skābekļa badu daudzi iekšējie orgāni nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu, kas tiem nepieciešams visu nepieciešamo dzīvībai svarīgo funkciju veikšanai. svarīgas funkcijas. Tas noved pie pastāvīgu un izteiktu traucējumu parādīšanās.
Skābekļa bads ir visbīstamākais sirdij un smadzenēm. Ilgstoša anēmija izraisa miokardīta attīstību. Šis stāvoklis izpaužas ar dažādu traucējumu parādīšanos sirdsdarbība. Visbiežāk bērniem ir smaga tahikardija vai aritmija.
Ārstēšana
Anēmisku stāvokļu ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles. Ja procesu izraisa dzelzs deficīts, tad lieto dzelzi saturošus medikamentus. Tos var izrakstīt tablešu, sīrupu un suspensiju veidā. Dažos gadījumos, ja mazulim ir erozijas procesi kuņģī vai zarnās, šādas zāles tiek parakstītas injekciju veidā.
Anēmijas ārstēšana ir ilgstoša. Lai hemoglobīna līmenis normalizētos līdz normai, ir vajadzīgi vairāki mēneši. Pirmo ārstēšanas rezultātu var novērtēt tikai pēc 2-3 mēnešiem. Šim nolūkam tiek veikta vispārēja asins analīze. Retikulocītu parādīšanās liecina par hematopoētiskā procesa aktivizēšanos un ir labvēlīgs simptoms labklājības uzlabošana.
Ja anēmijas cēlonis ir iedzimts kaulu smadzeņu vai liesas defekts, tad daudzos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās. Parasti operācijas veic lielākā vecumā. Tomēr, ja mazulim ir vēzis un ir nepieciešama donora kaulu smadzeņu transplantācija, var būt nepieciešama tūlītēja transplantācija.
Profilakse
Atbilstība preventīvie pasākumi jāsāk jau grūtniecības laikā topošā māmiņa. Bieži vien bērni piedzimst ar anēmisku stāvokļu pazīmēm, kas radušies dažādu mātes patoloģiju rezultātā grūtniecības laikā. Pareizas un veselīgas grūtniecības gaitas uzraudzība palīdz novērst dažādas iedzimtas patoloģijas hematopoētiskie orgāni.
Pēc bērna piedzimšanas ir svarīgi mēģināt uzturēt barošana ar krūti. Mātes piens satur visas nepieciešamās uzturvielas pareizā koncentrācijā.
Pirmo papildbarību ieviešana jāveic, ņemot vērā mazuļa vecumu. Līdz viena gada vecumam bērna uzturā jāiekļauj lielākā daļa dzīvnieku un augu izcelsmes produktu. Griķiem, liellopu gaļai, mājputnu gaļai, dažādiem graudaugiem, dārzeņiem un augļiem jākļūst par ikdienas sastāvdaļu bērnu ēdienkartē.
Anēmijas attīstības novēršana mazulim pirmajā dzīves gadā ir ļoti svarīgs uzdevums. Normāls līmenis Bērnam ir nepieciešams hemoglobīns pareizais augstums un attīstība.
Kāpēc bērna ķermenī rodas dzelzs trūkums? Par šo iemeslu stāsta medicīnas zinātņu doktore Eleonora Kuzminichna Kapitonova.
Bērna slimība vienmēr ir grūts pārbaudījums, īpaši, ja tā ir gadu vecu bērnu anēmija. Anēmija ir liela slimību grupa, kurai raksturīgs straujš un ievērojams hemoglobīna koncentrācijas samazinājums uz vienu asins tilpuma vienību.
Anēmijas cēloņi zīdaiņiem
Zīdaiņiem tie biežāk attīstās deficīta anēmijas- dzelzs un folātu deficīts. Piedzimstot bērna ķermenim ir zināms daudzums šo vielu, kas aktīvi piedalās hematopoēzes procesā, hemoglobīna veidošanā, kas piegādā skābekli audiem. Ar šo vielu daudzumu pietiek aptuveni pirmajiem sešiem bērna dzīves mēnešiem, taču ir arī izņēmumi.
Nākotnē galvenais šo vielu avots ir bērna uzturs, un tieši šajā brīdī anēmijas attīstības risks daudzkārt palielinās, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuriem piedzimstot ir neliels vielu daudzums. Šajā gadījumā mazasinība tiek reģistrēta bērnam, sākot no trīs mēnešu vecuma.
Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, anēmijas attīstības iemesli ir pilnīgi atšķirīgi, sākot no faktoriem, kas ietekmē intrauterīnās attīstības laikā, līdz pat pēc dzimšanas:
- dzelzs vai folijskābes trūkums mātei;
- asiņošana dzemdību laikā;
- placentas patoloģijas;
- dzemdību traumas;
- mākslīgā barošana;
- zarnu patoloģijas: asiņošana, vielu malabsorbcija;
- biežas infekcijas.
Anēmijas pazīmes zīdaiņiem
Pirmajā pakāpē anēmijas simptomi zīdaiņiem var neparādīties, un patoloģijas diagnoze ir nejauša, pamatojoties uz ikmēneša profilaktisko asins analīzi.
Visi anēmijas simptomi var būt vispārīgi - raksturīgi visiem slimības veidiem: ādas, gļotādu bālums, negatīvas izmaiņas ādā, matos, nagos, progresējošos gadījumos - bērna attīstības nobīde, fiziska un psiholoģiska. .
Tur ir arī specifiskas pazīmes anēmija, kas saistīta ar noteikta veida deficītu. Piemēram, ar dzelzs deficīta anēmiju 3 mēnešus vecam bērnam rodas problēmas ar gremošanas traktu – bieža regurgitācija, pat vemšana. Mutes dobumā tiek reģistrēts pastāvīgs iekaisums un krampji lūpu kaktiņos.
Gada otrajā pusē ar anēmiju 9 mēnesi vecs mazulis, simptomi būs daudzveidīgāki un saistīti ar dīvainām pārtikas atkarībām: vēlmi laizīt balinātāju, ēst krītu, jēlu malto gaļu, kartupeļus, makaronus.
Anēmijas ārstēšana zīdaiņiem
Pirmās pakāpes anēmijas gadījumā, hemoglobīna līmenim noslīdot vismaz līdz 90 g/l, un zīdīšanas gadījumā slimību var ārstēt, tikai koriģējot mātes uzturu un iespējamu papildu dzelzs preparātu uzņemšanu barojošai mātei. Bērni, uz priekšu mākslīgā barošana, jāsaņem tikai pielāgoti maisījumi, kas papildus bagātināti ar dzelzi.
Barojošās mātes uzturā vajadzētu būt vairāk dārzeņu un garšaugu, kas bagātināti ar šo mikroelementu - zaļie sīpoli, lapu dārzeņi, salāti, pētersīļi. Īpaši augsta dzelzs koncentrācija ir gaļā (liellopu gaļā, cūkgaļā) un dzīvnieku aknās. Ir svarīgi laikus ieviest papildinošus pārtikas produktus - sākot ar dārzeņiem un gaļu no 8 mēnešiem.
Anēmijas ārstēšanu bērniem līdz viena gada vecumam otrās un trešās pakāpes nevar veikt bez papildu medikamentiem. Pašas zāles, to devu un lietošanas ilgumu individuāli nosaka ārstējošais ārsts. Ar kombināciju pareizu un sabalansēts uzturs un lietojot medikamentus, dzīšana notiek daudz ātrāk, praktiski bez sekām mazulim.
Anēmijas sekas zīdaiņiem
Neskatoties uz to, kad savlaicīga ārstēšana anēmija, vairumā gadījumu ir iespējams izvairīties no nopietnām sekām, vecākiem vajadzētu atcerēties, ar ko tieši anēmija draud 1 dzīves gada bērnam. It īpaši augsta riska seku attīstība notiek ar anēmiju bērniem zīdaiņa vecumā, jo tas notiek tieši šajā laikā intensīva izaugsme un visu orgānu sistēmu attīstība. Zemā hemoglobīna satura dēļ ķermeņa audi nesaņem pienācīgu uzturu un tāpēc nevar pilnībā attīstīties.
Šīs hipoksijas rezultātā, pirmkārt, cieš smadzenes un sirds, kas var radīt traucējumus viņu darbā, līdz pat neveiksmju veidošanās. Kas vēl ir bīstams anēmijai bērniem? agrīnā vecumā? Bieža saaukstēšanās, un ķermeņa vispārējās pretestības samazināšanās pret negatīvām ietekmēm vidi. Smagas anēmijas gadījumā, hemoglobīna līmenim noslīdot zem 70 g/l, uz ādas veidojas pīlings un mikroplaisas, kurām pievienojas sekundārā mikroflora, kam seko iekaisums.
