Balsenes tūska bērniem. Kādi pasākumi jāveic

Kakla pietūkums nav neatkarīga nosoloģiska vienība, bet gan noteiktu patoloģiju izpausme organismā.

Kakla pietūkuma vietas:

• Irdeni balsenes zemgļotādas audi,
• Vestibulāras vai arepiglotiskas krokas,
• aritenoīdie skrimšļi,
• Balsenes lingvālā virsma.

Pieaugušajiem uzbriest balsenes vestibils, bērniem - subglotiskā telpa. Raksturīgi, ka rīkles pietūkums ir vienpusēja patoloģija, bieži vien imitējot balsenes abscesu.

Neiekaisuma patoloģiskā procesā mīkstie audi tiek piesātināti ar serozu transudātu, kas atdala šķiedras, un akūtā iekaisuma gadījumā veidojas eksudāts, kas satur lielu skaitu sarkano asins šūnu. Traumas vai akūtas infekcijas slimības gadījumā rīkles pietūkums diezgan ātri izplatās uz visiem balsenes slāņiem.

Notiek rīkles pietūkums:

1. Ierobežots – neliels audu pieaugums,
2. Difūzs vai difūzs - izteikta balsenes sašaurināšanās, kas apgrūtina elpošanu.

Etioloģija

Kakla pietūkums rodas novājinātiem indivīdiem streptokoku toksīnu iedarbības rezultātā organismā. Riska grupā parasti ietilpst pacienti ar cukura diabētu, kā arī pacienti ar nepietiekamu uzturu ar urēmijas un vitamīnu deficīta simptomiem.

Faktori, kas veicina rīkles pietūkumu:

Patoloģiskā anatomija

Akūtu balsenes iekaisumu gripas, erysipelas, skarlatīnas straujas norises laikā pavada izteikts rīkles pietūkums, kas arī ātri attīstās un izplatās uz visu submukozālo slāni no balsenes vestibila līdz subglotiskajai telpai.

Patoloģiskas tūskas pazīmes ir:

1. Gļotādas apsārtums,
2. Gļotādas infiltrācija ar leikocītiem un limfocītiem,
3. Submukozālā slāņa impregnēšana ar serozu transudātu,
4. Balsenes gļotādu dziedzeru aktivizēšana.

Simptomi

Jebkura patoloģija, kurā var attīstīties rīkles pietūkums, ir sākuma stadija kas izpaužas ar vieglu diskomfortu rīkles rajonā un nelielas. Nākotnē slimības klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no iekaisuma šķidruma uzkrāšanās ātruma kakla mīkstajos audos. Jo ātrāk sašaurinās balsenes lūmenis, jo stiprāks tas kļūst, un parādās balss aizsmakums. Tā rezultātā var rasties nosmakšanas lēkme, kas apdraud dzīvību. Šie simptomi ir raksturīgi rīkles pietūkumam, ko izraisa saaukstēšanās vai alerģijas.

Pacienti ar pietūkušu kaklu sūdzas par sāpēm rīšanas laikā un skaņu, galvassāpes, drudzis, smagi drebuļi, apgrūtināta elpošana. Rīkles gļotāda ir hiperēmiska, injicēta, balss saites iegūst rullīti līdzīgu izvirzījumu izskatu, balss kauls ir sašaurināts. Sausa klepus lēkmes laikā sāpes pastiprinās, un infekcija ātri izplatās uz kaimiņu rajoniem, kas izraisa strutojošu komplikāciju attīstību. Ja tās neārstē, sāpes izstaro ausī, mainās balss tembrs, parādās ieelpas elpas trūkums, būtiski tiek ietekmētas balss funkcijas - attīstās afonija. Šīs elpošanas traucējumu pazīmes ārkārtējos gadījumos prasa traheotomiju.

Alerģisks rīkles pietūkums

Šī patoloģija attīstās, kad organisms tiek pakļauts noteiktiem alergēniem – pārtikai, putekļiem, zālēm, dzīvnieku matiem.

Alergēns, Nokļūstot organismā ar gaisa pilienu palīdzību, tas izraisa mīksto audu pietūkumu epiglota zonā. Ja alergēni iekļūst barības vadā, aritenoīdu skrimšļi uzbriest.

Alerģiska rīkles pietūkuma raksturīgās pazīmes:

• Strauji attīstās
• Kopā ar balss zudumu
• Bīstams cilvēka dzīvībai,
• Izraisa nosmakšanu.

Hipofarneksa gļotāda ir gaiši rozā, caurspīdīga, želatīna.

Infekciozs rīkles pietūkums

Ja nav savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas, to bieži sarežģī balsenes tūska. Tas jo īpaši attiecas uz slimības nekrotisko formu. Balsenes sienas kļūst iekaisušas, rīkles kanāls sašaurinās, parādās sāpes.

Kakla pietūkuma simptomi ar akūta infekcija:

1. Iekaisis kakls,
2. Apgrūtināta elpošana,
3. Balss aizsmakums,
4. Grūtības ēst.

Lai pareizi noteiktu diagnozi, ir jānosaka pietūkuma vieta, pietūkuma palielināšanās ātrums un apgrūtināta elpošana.

Balsenes tūska attīstās ātri un bieži beidzas ar asfiksiju. Lai tas nenotiktu, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt iekaisis kakls ar speciālistu izrakstītajiem medikamentiem. Pašārstēšanās un pilnīga kakla iekaisuma ignorēšana ir stingri aizliegta.

Mēles pietūkums kaklā

Uvula uzbriest akūtu infekciju, alerģiju vai traumu laikā.

• Iedzimta uvulas angioneirotiskā tūska - diezgan rets notikums, kas ir iedzimta un nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.
• Alerģijas gadījumā uvulas pietūkumu pavada lokālas reakcijas - rīkles pietūkums, izsitumi uz ādas.
• Ar akūtu infekciju paaugstinās ķermeņa temperatūra, parādās hiperēmija un iekaisis kakls. Galvenais uvulas pietūkuma cēlonis ir iekaisis kakls.

Uvulas pietūkums ir viens no dažādu patoloģiju simptomiem, kas prasa steidzamu konsultāciju ar ārstu. Tūskai izplatoties apkārtējos audos, pastiprinās slimības simptomi un pasliktinās pacienta stāvoklis.

Neiekaisuma rīkles pietūkums

Neiekaisuma rīkles pietūkums ir saistaudu šķiedru impregnēšana un atdalīšana ar transudātu - serozu šķidrumu, kas nesatur asins šūnas. Tas attīstās pacientiem ar sirds un nieru patoloģiju, onkoloģiju, alerģijām, hipofunkciju vairogdziedzeris, kā arī cilvēkiem ar nepietiekamu uzturu.

Neiekaisuma rīkles pietūkums parasti aptver visu balseni, pilnībā izlīdzina tās kontūras un izskatās kā nedaudz hiperēmisks pietūkums.

Pacienti izjūt svešķermeņa sajūtu kaklā, balss aizsmakumu un tembra izmaiņas. Viņi bieži aizrīties ar pārtiku un viņiem ir apgrūtināta elpošana. Gļotāda kļūst caurspīdīga, dzeltenīga vai pelēcīga, un tās virsma uzbriest.

Kakla pietūkums bērniem

Bērna rīkles pietūkums ir vairāku bērnu slimību simptoms: krustojums, balsenes difterija, alerģijas, laringospazmas, retrofaringeāls abscess, epiglotīts.

Diagnostika

Diagnozi veic otorinolaringologs, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi, palpācijas un laringoskopijas datiem. Papildu pētījumu metodes ir bronhoskopija un radiogrāfija krūtis.

Laringoskopiskās rīkles tūskas pazīmes: audzējam līdzīga želatīna konsistences veidošanās, to daļu kontūru trūkums, kas atrodas tūskas zonā. Tiešā laringoskopija var pasliktināt pacienta stāvokli, izraisīt balsenes spazmu, izraisīt asfiksiju un nāvi.

Laboratoriskā diagnostika sastāv no vispārējas asins analīzes veikšanas, kas atklāj iekaisuma izmaiņas - neitrofilo leikocitozi ar formulas nobīdi pa kreisi.

Ārstēšana

Pirmās palīdzības pasākumi smaga rīkles pietūkuma gadījumā:

Ja rīkles pietūkuma cēlonis ir infekcijas patoloģija, tad pacientiem tiek nozīmētas antibiotikas vai sulfonamīdi. Simptomātiskā terapija sastāv no pretdrudža zāļu, antihistamīna līdzekļu un atjaunojošo līdzekļu - vitamīnu lietošanas.

Ar fulminantu progresēšanu rīkles pietūkums var izraisīt akūtu asfiksiju, kas prasa traheotomiju.

Video: iekaisis kakls bērnam - ārsts Komarovskis

Pietūkums laringīta laikā tiek uzskatīts par visvairāk bīstamas sekas līdzīga patoloģija. Tas ir saistīts ar faktu, ka balsenes pietūkuma dēļ lūmenis tiks bloķēts, kas izraisa brīvas gaisa ieelpošanas trūkumu un nosmakšanu. Bieži vien šī slimība rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam. Ir svarīgi zināt, kā mazināt pietūkumu laringīta laikā, lai nekavējoties novērstu šādas nelabvēlīgas sekas. Klātbūtnē smags pietūkums pastāv risks dzīvībai, tāpēc nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Kāpēc kakls uzbriest ar laringītu?

Slimība attīstās akūtu elpceļu vīrusu infekcijas anamnēzē vai adenovīrusa infekcija, bronhīts, pneimonija un alerģiju rezultātā. Bieži patoloģija izpaužas bērnībā. Tas ir saistīts ar ķermeņa īpašībām un tieši ar to, ka bērna balsene ir īsāka un pēc formas atgādina piltuvi. Turklāt gļotādai ir brīvāka struktūra un labāka asins plūsma nekā pieaugušajiem. Šie apstākļi ietekmē nepatīkamu simptomu klātbūtni.

Balsenes pietūkumu ar laringītu sauc par viltus krupu. Lai uzzinātu, kā atvieglot rīkles pietūkumu laringīta dēļ, jums ir jānosaka sākotnējie cēloņi, kas izraisīja patoloģiju.

Biežākie slimības provocējošie faktori:

• mehāniski ievainojumi pēc medicīniskām procedūrām;
• termiski apdegumi no karstiem pārtikas produktiem vai ķīmiskām vielām;
• patoloģiskie procesi.

Pietūkuma cēloņi ir sadalīti:

• iekaisīgi: iekaisis kakls, laringīts, sifiliss, skarlatīns, tuberkuloze;
• neiekaisuma: slimības sirds un asinsvadu sistēmu, aknu, vairogdziedzera patoloģiskie procesi, alerģiska reakcija, reakcija uz medikamentiem, tai skaitā jodu, balsenes izaugumi.

Pietūkums veidojas katrā situācijā individuāli. Būtībā tas parādās ar nepatīkamām sajūtām kaklā, kuru dēļ pacients sajūt diskomfortu elpojot un rīšanas laikā.

Kakla pietūkums simptomi un pazīmes

Pietūkumu ar laringītu raksturo noteiktas pazīmes:

• Pacients sūdzas par sliktu pašsajūtu, drebuļiem un augstu temperatūru.
• Strauja stāvokļa pasliktināšanās (maksimums trīs dienas).
• “Kampaļa” sajūta balsenē, radot šķērsli rīšanai un dialogam.
• Nepārtraukts sauss klepus.
• Balss zudums vai maiņa.
• Sāpīgas sajūtas, kas izstaro ausī (balsenes flegmona).
• Elpas trūkums, apgrūtināta elpošana.
• Ieelpošanas laikā āda uz krūšu kaula tiek ievilkta.
• Skābekļa bada dēļ lūpas un nagi var kļūt zili.
• Pārbaudot balsenes, ir manāms lūmena samazināšanās.

Raksturīgs rīkles pietūkuma simptoms laringīta laikā būs balss aizsmakums, “riejošs” klepus, kas pastiprinās naktī, sāpes un kutēšana. Pēc tam izdalās zaļas krēpas, kas norāda uz vīrusu infekcijas klātbūtni.

Kā mazināt rīkles pietūkumu ar laringītu

Patoloģiskā procesa terapija ietver pareizi sniegtu neatliekamo palīdzību un izvēlēto ārstēšanas metodi:

• Nepieciešams gultas režīms un hospitalizācija.
• Diētiskā uztura ievērošana, kuras laikā ir atļauts ēst tikai šķidrus siltus produktus, bez garšvielām un garšvielām.
• Novokaīna blokāde deguna iekšpusē.
• Antihistamīna un dekongestantu lietošana.
• Antibakteriālo līdzekļu injekciju ievadīšana.
• Ieelpošana ar antibiotikām patoloģijas klātbūtnē atvieglos bērna rīkles pietūkumu.
• Skābekļa terapija.
• Sildīšana un kompreses situācijās, kad nav strutošanas.
• Ja terapija ir neefektīva, tiek veikta traheotomija.

Kā atvieglot alerģisku kakla pietūkumu

Kakla pietūkums ir dzīvībai bīstams, un, ņemot vērā tā iespējamo straujo attīstību, katram cilvēkam jāzina, kā novērst patoloģiju:

• Nekavējoties zvaniet ārstiem.
• Izskalojiet pacienta kuņģi, ja pietūkumu izraisa kairinātāja, tostarp zāļu, uzņemšana pārtikā. Dodiet sorbentu (aktivēto ogli, Smecta, Atoxil).
• Izvelciet dzēlienu vai mēģiniet izvilkt indi, ja alerģiju izraisa kukaiņu kodums. Uzklājiet žņaugu.
• Novietojiet pacientu uz līdzenas virsmas un novietojiet apakšējās ekstremitātes virs ķermeņa līmeņa.
• Pacientam ir jāatpogā krekls pie rīkles un jānodrošina gaisa plūsma telpā.
• Uz rīkles tiek uzklāts ledus, jo aukstums palīdz palēnināt tūsku veidošanos un novērš nosmakšanu.
• Dažus vazokonstriktoru pilienus var iepilināt degunā.
• Pacientam jāieņem tablete vai intramuskulāri jāinjicē antihistamīns.
• Pacientam jādzer daudz šķidruma, optimāli lietojot regulāri dzeramais ūdens bez gāzes.
• Īpašās situācijās ir pieļaujama glikokortikoīdu pašterapija.
• Kad pacienta veselība ir nedaudz uzlabojusies, ir atļauts uzņemt siltu apakšējo ekstremitāšu vannu. Pašam ūdenim ir aizliegts pievienot dažādas zāles, jo tvaiku ieelpošana palielina slimības simptomus.

Kā ārstēt laringītu

Laringīta terapija jāveic speciālistu uzraudzībā. Viņu galvenais uzdevums būs pacientam atjaunot pareizu elpošanu. Šajos nolūkos intramuskulāri veic antihistamīna injekcijas, un, ja rezultāta nav, ievada kortikosteroīdus. Pēc tam pacients parasti tiek hospitalizēts, kur viņam tiek veikta detoksikācijas un dehidratācijas ārstēšana, izmantojot parenterālu ievadīšanu:

• kalcija glikonāta šķīdums;
• glikozes šķīdums;
• askorbīnskābes šķīdums;
• furosemīds;
• veroshpirons;
• bumetanīds.

Ja konservatīvā terapija nedod gaidītos rezultātus un nav iespējams novērst elpceļu stenozi, pacients tiks pakļauts ķirurģiska iejaukšanās- traheotomija. Šādas operācijas būtība ir neliela iegriezuma veikšana balsenē zem tūskas vietas. Ar šo manipulāciju tiek panākta normāla elpošana.

Aptieku produkti

Bieži vien šādu nepatīkamu simptomu klātbūtnē tiek novērots vīrusu infekcijas slānis, tāpēc terapija ir jāpielāgo. Ārstēšanas kurss ietvers:

• antibakteriālie līdzekļi;
• sulfonamīdi (sakarā ar noslieci uz alerģiskas reakcijas tiek izmantoti tikai tad, ja lietošanas laikā tie nav pieejami);
• pretdrudža zāles;
• atkrēpošanas līdzekļi;
• mukolītiskie līdzekļi;
• saaukstēšanās līdzekļi;
• mutes dobuma skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem;
• atjaunojošas zāles;
• minerālu kompleksi.

Pacientam, kurš vismaz vienu reizi ir piedzīvojis šādas slimības uzbrukumu, tuvumā jābūt antihistamīna līdzekļiem (Suprastin, Tavegil), un, ja viņam ir nosliece uz sarežģītiem uzbrukumiem, glikokortikosteroīdiem (Prednizolons, Hidrokortizons).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Īpaši piesardzīgi jālieto tradicionālā balsenes iekaisuma terapija. Ēteriskās eļļas, medus un citi komponenti var izraisīt alerģiju, tāpēc kā palīgterapiju vai remisijas laikā var izmantot tikai metodes ar zemu sensibilizācijas iespējamību:

• Vāra kartupeļus mizās, atdzesē, tad sēd virs pannas un dažas minūtes elpo pāri.
• Kartupeļu un burkānu sulas izspiež un sajauc vienādās proporcijās. Izskalojiet muti 2 reizes dienā gatavs līdzeklis un ņem 100 g divas reizes dienā.
• Pievienojiet 1 tējk glāzei ūdens. soda, tad paasinājuma laikā mute jāskalo 3 reizes dienā līdz 5 dienām.
• Vāra ūdens vannā 500 g ūdens 1 litrā. eikalipta lapas vai kumelīšu ziedus, pēc tam apmēram 15 minūtes elpojiet virs tvaika.

Kā izvairīties no laringīta

Lai novērstu nepatīkamu simptomu rašanos, jums jāievēro šādi medicīniskie norādījumi:

• Izvairieties no smēķēšanas un alkoholisko dzērienu lietošanas. Nelabvēlīgi ieradumi tikai palielina kairinājumu un balsenes pietūkumu un pasliktina rīkles gļotādas aizsargfunkcijas.
• Balss režīma uzturēšana. Piemērojot daļēju vai pilnīgu klusumu, laringīts, visticamāk, izzudīs.
• Uzturiet atbilstošu mikroklimatu jūsu mājās. Temperatūrai jābūt diapazonā no 20 līdz 26 grādiem, un mitrumam - 50-60%.
• Izveidojiet bagātīgu dzeršanas režīmu. Akūta patoloģiska procesa gadījumā ir optimāli dzert vairāk šķidruma, minerālūdens, bezcukura tējas no hipoalerģiskiem augiem. Tas nodrošina iespēju “piesātināt” ķermeni ar mitrumu. Turklāt tas palīdz mitrināt rīkles gļotādu, kas mazina nepatīkamos simptomus.
• Ievērojiet diētu, kas izslēdz pārtikas produktus, kas kairina kaklu. Lai nesavainotu gļotādu un neveidotos faringīts, ja ir iekaisums balsenē, optimāli ir ēst vārītu, sautētu un rūpīgi sasmalcinātu pārtiku.

Kas ir bīstams rīkles pietūkums ar laringītu?

Kad gripas vai skarlatīnas dēļ ir izveidojušies nepatīkami simptomi, tā intensitāte strauji palielināsies. Kad pietūkums parādās kombinācijā ar tuberkulozo laringītu, veidošanās būs lēna (vairākas dienas), bet sāpīga. Galvenās un visbīstamākās šādas slimības nelabvēlīgās sekas būs ātra nosmakšana un līdz ar to nāve. Tomēr ar savlaicīgu palīdzību prognoze būs pozitīva. Galvenais šajā situācijā ir ātra reakcija un kvalificētu speciālistu ieteikumu meklēšana.

Tūskas laringīts vairumā gadījumu izpaužas, jo aktivitāšu rezultātā rodas liels daudzums toksisku vielu patogēna mikroflora(streptokoki). Pastāv liela līdzīgas patoloģijas veidošanās iespējamība cilvēkiem, kuri cieš no cukura diabēta, ARVI, skarlatīna, vitamīnu deficīta, jo viņu ķermenis ir ļoti novājināts infekcijas dēļ. Šajā sakarā, kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārstiem. Savlaicīga terapija ievērojami palielina pacienta izredzes uz ātru atveseļošanos.

LOR orgānu slimības visbiežāk tiek diagnosticētas jauniem pacientiem. Saskaņā ar pieejamo statistiku, bērns ar normālu imunitāti slimo ar šāda rakstura slimībām līdz četrām reizēm gadā. Nedrīkst tos uztvert viegli, jo daži no tiem var radīt nopietnas komplikācijas, kas apdraud mazuļa dzīvību. Kādus simptomus pavada laringīts? Vai tiešām ārstēšana (zāles + inhalācijas) palīdz pārvarēt slimību? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem var atrast, izlasot mūsu rakstu.

Laringīts tiek saprasts kā diezgan nopietna slimība, kas rodas kā trausla bērna ķermeņa reakcija uz daudziem. vīrusu patoloģijas. Visbiežāk ar šo slimību slimo bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem. Tieši šajā vecumā bērns nonāk jaunā grupiņā (piemēram, bērnudārzā), kur katru dienu sastopas ar vīrusiem un baktērijām. Ja to apvieno ar “piemērotiem” laikapstākļiem, tad iespēja saslimt palielinās vairākas reizes.

Jo jaunāks ir pacients, jo bīstamāka ir slimības gaita. Ja pieaugušajam to pavada tikai īslaicīgs diskomforts, tad bērniem līdz trīs gadu vecumam pastāv tā sauktā krupa sindroma rašanās risks, tas ir, lūmena sašaurināšanās balsenē. Lai mazinātu šādas negatīvas sekas, vecākiem jāzina bērnu laringīta simptomi un jāspēj pareizi rīkoties nākamās slimības lēkmes laikā.

Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Pirmajam variantam raksturīgs ātrs kurss (no septiņām līdz deviņām dienām). Ar hronisku laringītu slimības simptomi var ilgt līdz trim nedēļām vai ilgāk.

Laringīts ir balsenes gļotādas kairinājums, kas izraisa iekaisumu vai pat pietūkumu. Šo stāvokli var pavadīt klepus, balss zudums un drudzis. Dažreiz iekaisuma process virzās uz trahejas augšējām daļām. Šajā gadījumā mēs runājam par laringotraheītu.

Ļoti bieži slimība attīstās maziem bērniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna balsenes gļotāda ir vaļīga, tāpēc tajā ļoti viegli iekļūst jebkādi kairinātāji no ārpuses, radot pietūkumu. Ar vecumu gļotādas kļūst blīvākas, slimība laringīts bērniem pēc trīs gadu vecuma tiek diagnosticēta vairākas reizes retāk.

Iekaisuma procesu balsenē var izraisīt šādi iemesli:

1. Vīrusu infekcijas. Baktērijas, kas ietekmē augšējo elpceļu zonu, pastāvīgi uzkrājas pie balss saitēm, izraisot aizsargreakciju no paša balsenes audiem.
2. Smidzinātāju izmantošana ENT slimību ārstēšanā. Pat ja zāļu instrukcijās nav ierobežojumu lietošanai, jums šis produkts jālieto ļoti piesardzīgi. Zāļu straume, izsmidzinot ar noteiktu spēku, ietekmē gļotādas nervu galus, kas var izraisīt patvaļīgas spazmas, kā rezultātā rodas pietūkums.
3. Predispozīcija. Balsenes gļotādas ievainojamība bieži vien ir sievietes veselības problēmu rezultāts grūtniecības laikā vai arī var būt iedzimta. Visbiežāk šī patoloģija rodas vēlīnās grūtniecības laikā, kad topošā māmiņa bērna nēsāšanas laikā ievēro stingras diētas vai, gluži pretēji, ļaunprātīgi izmanto taukus un ogļhidrātus. Šādiem bērniem infekcijas slimību gadījumā jāpievērš īpaša uzmanība.
4. Smags stress. Maziem bērniem psihe vēl nav pilnībā izveidota, tāpēc dažas situācijas var izraisīt nopietnu nervu šoku. Dažos gadījumos tas izpaužas kā balss zudums spazmas dēļ.
5. Saskare ar alergēniem. Pārtikas preces, sadzīves ķīmija, mājdzīvnieku mati – visi šie faktori var izraisīt rīkles gļotādas iekaisumu, precīzāk, alerģisku laringītu.

Kā slimība izpaužas bērniem?

Parastā laringīta gaita sākas ar izdalījumiem no deguna blakusdobumiem, sausu klepu un aizsmakušu balsi. Slimība var izpausties kā atsevišķi nosmakšanas uzbrukumi vai periodiski atkārtoti apgrūtināta elpošana.

Patoloģija, kā likums, notiek pēkšņi, bieži vien no rīta. Šo situāciju pasliktina bailes no bērna, kurš aizmiga, vēl būdams absolūti vesels. Nervu uztraukums bērniem ir tieši saistīts ar elpošanas funkciju, tāpēc, pirmkārt, vecākiem vajadzētu mēģināt nomierināt mazuli.

Atšķirt sekojoši simptomi laringīts bērniem:

• Temperatūras paaugstināšanās.
• Smaga, sekla elpošana.
• Aizsmakusi balss.
• Sausais klepus.
• Pastāvīga dedzinoša sajūta/sāpes rīšanas laikā.
• Āda ap muti kļūst zilgana - tas ir skaidra zīme sākas nosmakšana.
• Nelielas iesnas.

Pat ja bērna slimības simptomi ir viegli, jums ir jāmeklē palīdzība no pediatra un nekavējoties jāsāk ārstēšana.

Akūta slimības forma rodas spontāni. Pat vakarā bērns jūtas absolūti vesels, spēlējas un izklaidējas. Nākamajā rītā attēls krasi mainās: aizsmakusi balss, temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem. Stāvoklis ļoti ātri pasliktinās. Sāciet nopietnas problēmas ar elpošanu mazulim kļūst grūti runāt. Pretējā gadījumā šo stāvokli sauc par pirmās pakāpes stenozi.

Otrajā pakāpē simptomi pastiprinās. Elpas trūkums tagad kļūst pastāvīgs. Mazulis kļūst pārlieku satraukts un tiek traucēts miegs. Āda ap muti kļūst bāla, pēc tam sāk kļūt zila. Šis stāvoklis var ilgt no trim līdz piecām dienām.

Trešo stenozes pakāpi raksturo elpošanas traucējumi. Bērns kļūst miegains un letarģisks, un sirdsdarbība palielinās.

Asfiksija tiek uzskatīta par galējo stenozes pakāpi. Šis nosacījums var izraisīt dziļa koma. Temperatūra ar laringītu šajā gadījumā vai nu pazeminās līdz normai, vai nokrītas līdz kritiskajam līmenim. Elpošana kļūst ļoti bieža un reizēm pazūd pavisam.

Bieži sastopamie iekaisuma procesi balsenē var izraisīt attīstību hroniska forma no šīs slimības. Parasti to diagnosticē vecākiem bērniem. Atkārtots iekaisums noved pie balsenes audu patoloģijām.

Mazie pacienti parasti sūdzas par diskomfortu šajā vietā un vieglu tirpšanu. Kā likums, nav elpošanas grūtību. Klepus ir slapjš, bet pašas gļotas ātri pāriet. Galvenā hroniska procesa pazīme ir balss izmaiņas, kurām ir dažādas nokrāsas, sākot no nelielām izmaiņām līdz skaidri izteiktam aizsmakumam.

Kā slimība atšķiras zīdaiņiem?

Laringīts ir īpaši bīstams maziem bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Tās parādīšanās iemesli var būt tajos vāja imunitāte vai slikti izveidoti elpošanas orgāni. Ļoti bieži slimība attīstās alerģiskas reakcijas rezultātā pret gaisa piemaisījumiem. Iesnas, klepus, aizsmakusi raudāšana, letarģija – tās ir galvenās laringīta pazīmes mazam bērnam.

Lai novērstu komplikāciju attīstību, steidzami veselības aprūpe. Līdz ārsta ierašanās brīdim labāk turēt bērnu vertikālā stāvoklī un dot viņam padzerties biežāk. Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, sildošu ziežu un kompresu lietošana mājās ir stingri kontrindicēta.

Laringīta ārstēšana bērnam zīdaiņa vecumā jāveic tikai slimnīcas apstākļos, lai speciālisti varētu nekavējoties sniegt nepieciešamo palīdzību neparedzēta uzbrukuma gadījumā. Terapija ir atkarīga no iekaisuma pakāpes. Bērniem parasti tiek nozīmētas fizioterapeitiskās procedūras, zāles, ieelpošana.

Laringīta lēkme: ko darīt vecākiem?

Kad mazuļa stāvoklis ar šādu diagnozi strauji pasliktinās, nepieciešama neatliekamā palīdzība. Ja elpošana ir nevienmērīga, klepus kļūst smacošs, nasolabiālais trīsstūris kļūst zils, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

• Mēģiniet mitrināt gaisu telpā.
• Neļaujiet bērnam apgulties, vertikālā stāvoklī viņam būs vieglāk elpot.
• Novērsiet pacienta uzmanību no šī stāvokļa, jo bailes var tikai pastiprināt simptomu izpausmi.

Iespējams, ārsti uz vietas spēs sniegt efektīvu palīdzību pie laringīta, tas ir, atvieglot lēkmi. Ja speciālisti iesaka hospitalizēt, nekādā gadījumā nevajadzētu to atteikties. Slimības simptomi īsā laikā var izpausties diezgan draudīgi.

Slimību maziem bērniem atpazīst pavisam vienkārši - vizuāli novērojot bērna stāvokli un uzvedību. Ja parādās šīs slimības primārie simptomi, nekavējoties jāmeklē palīdzība pie pediatra, kurš ieteiks efektīvas zāles no laringīta.

Slimības laboratoriskā diagnoze netiek noteikta visos gadījumos bērna stāvokļa vai lietošanas neiespējamības dēļ. fizioloģiskās īpašības pati balsene. Tomēr tas palīdz noteikt pareizu diagnozi modernās tehnoloģijas(piemēram, spirometrija, kapnogrāfija, pulsa oksimetrija utt.). Ierīces cilvēka elpošanas funkciju pētīšanai ir minimāli invazīvas un vienlaikus maksimāli informatīvas, kas ļauj nepārtraukti sekot līdzi bērna atveseļošanās dinamikai.

Turklāt var noteikt asins analīzi, lai noteiktu slimības infekciozo raksturu un izrakstītu efektīva ārstēšana laringīts bērnam.

Laringotraheīta attīstību bieži provocē viltus krups. Tas ir ļoti bīstams bērna dzīvībai. Tāpēc nav ieteicams patstāvīgi ārstēt laringītu mazulim, labāk to darīt slimnīcas apstākļos. Speciālisti slimnīcā var operatīvi novērst pietūkuma un nosmakšanas attīstību. Mājās jūs varat patstāvīgi tikt galā tikai ar vieglām slimības formām.

Laringīta ārstēšana bērnam tiek noteikta atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes. Sākotnējā posmā ir ieteicams nodrošināt mazulim pilnīgu mieru un istabā vienmēr dežurēt pieaugušais. Otrās un trešās pakāpes slimības gadījumā medicīniskā aprūpe tiek sniegta slimnīcas apstākļos. Kā likums, tas ir noteikts kompleksā terapija lietojot pretdrudža līdzekļus, antibakteriālas zāles un inhalācijas. Ceturtajā posmā pacients ir jāpārvieto uz intensīvo aprūpi. Kad balss kauls ir pilnībā aizvērts, tiek izveidota trahiosoma. Ārsts veic nelielu iegriezumu kaklā un ievieto caurulīti, caur kuru bērns var elpot.

Tikai pediatrs var noteikt, kā ārstēt laringītu. Parasti standarta ārstēšanas shēma ietver šādu zāļu lietošanu:

• Antihistamīni, lai samazinātu gļotādu pietūkumu (Fenistil, Suprastin).
• Antibiotikas (Amoxiclav, Cefix, Sumamed). Tos izraksta tikai pēc tam, kad analīze apstiprina bakteriālas vides klātbūtni uz balsenes gļotādas vai ja slimība ir smaga ar augstu drudzi.
• Pretklepus līdzekļi (ambroksols).
• Expectants (Gedelix, Herbion plantain).
• Pretvīrusu zāles (Aflubīns).

Šīs slimības ārstēšanai paredzēto zāļu saraksts ir ļoti daudzveidīgs. Tikai ārsts var ieteikt konkrētas tabletes laringīta ārstēšanai. Tajā pašā laikā viņam jāņem vērā bērna vispārējais stāvoklis, viņa vecums un klīniskais attēls. Turklāt, lietojot antibiotikas, floras normalizēšanai papildus tiek izrakstītas probiotikas (Bifiform, Acipol, Probifor).

Inhalācijas ir atzītas par drošu un vienlaikus efektīvu ārstēšanas metodi no šīs slimības. Tā sauktie smidzinātāji tiek uzskatīti par neaizvietojamiem. Tās ir īpašas ierīces, kas saplīst medicīniskie šķīdumi mazākajos komponentos, kas ļauj tiem iekļūt grūti sasniedzamās ķermeņa vietās. Izmantojot šo terapiju, nav nervu galu kairinājuma vai balss saišu spazmas.

Kā šķīdumus inhalācijām izmanto:

• Sodas šķīdums.
• Minerālūdens (“Borjomi”, “Essentuki 17”). Minerālūdens lieliski mazina pietūkumu, novērš refleksu klepu un mitrina bronhus.
• Ārstniecības augu (kumelīšu, piparmētru, salvijas) novārījumi.
• Ēteriskās eļļas (eikalipts, mentols, egle).
• Zāles ("Lazolvan", "Sinupret", "Tonsilgon").

Tvaika inhalācijas laringīta gadījumā arī pozitīvi ietekmē ārstēšanu. Tomēr šī procedūra jāveic ļoti piesardzīgi. Kad gaiss ir ārkārtīgi karsts tvaika inhalācijas var pastiprināt iekaisuma procesu balsenē. Turklāt terapiju nedrīkst sākt uzreiz pēc bērna fiziskās aktivitātes. Pašas procedūras laikā jums vajadzētu ieelpot caur muti un izelpot caur degunu.

Kā veikt tvaika inhalāciju?

Ielejiet plašā katliņā litru ūdens un pievienojiet kādu no iepriekšminētajām šķīduma iespējām un vāriet vairākas minūtes. Pavisam nav nepieciešams ilgi turēt bērnu virs tvaika, istabā var cieši aizvērt durvis un palikt tur kopā ar mazuli.

Kā ārstēt laringītu bērnam? Receptes bieži palīdz tikt galā ar šo problēmu. tradicionālā medicīna. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pirms šādas ārstēšanas ieteicams konsultēties ar speciālistu. Zemāk mēs uzskaitām visefektīvākās receptes:

1. Medus uzlējums ir lieliski piemērots gargling. Lai to pagatavotu, karoti saldā garduma jāaplej ar glāzi verdoša ūdens un vāra minūti. Skalošanu ieteicams atkārtot četras reizes dienā.
2. Labu efektu dod diļļu sēklu novārījums. Sauju sēklu aplej ar verdošu ūdeni un atstāj ievilkties 40 minūtes. Lietojiet šīs zāles pret laringītu vienu ēdamkaroti sešas reizes dienā.
3. Kumelīte un salvija ir lieliski pretiekaisuma līdzekļi. Garšaugu maisījuma novārījumu lieto trīs reizes dienā pirms ēšanas.
4. Plantain lapas šodien var iegādāties gandrīz katrā aptiekā. Laringīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem šajā gadījumā ietver novārījuma dzeršanu četras reizes dienā. Lai to pagatavotu, ceļmallapu lapas aplej ar glāzi verdoša ūdens un ļauj ievilkties vienu stundu.
5. Dzērvene + medus ir ļoti efektīvas un tajā pašā laikā garšīgas zāles pret šo slimību. Maisījums bērniem jādod iekšķīgi, pa ēdamkarotei vairākas reizes dienā.

Visas iepriekš minētās receptes alternatīva medicīna, kā liecina prakse, tie patiešām palīdz mazināt šādu nepatīkamu simptomu izpausmi, kas pavada laringītu. Jūs varat izmantot viņu palīdzību tikai tad, ja bērnam nav alerģijas pret noteiktiem komponentiem.

Balstoties uz rezultātiem, tiek noteikta laringīta ārstēšana bērnam diagnostiskā pārbaude un atkarībā no slimības gaitas rakstura un smaguma pakāpes. Ja šo problēmu neievēro un stingri ievēro visus ārsta ieteikumus, krēpu izdalīšanos var novērot jau trešajā dienā.

Cik ilgi var ilgt hronisks laringīts? Uz šo jautājumu nav iespējams viennozīmīgi atbildēt, jo šajā gadījumā viss ir tieši atkarīgs no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām un pašas patoloģijas smaguma pakāpes.

Ārstu prognozes jauniem pacientiem, kuriem nācies saskarties ar laringītu, vairumā gadījumu ir labvēlīgas. Pēc centrālās nervu sistēmas galīgās veidošanās un vaļīgā submukozālā slāņa izzušanas slimība, kā likums, atkāpjas.

Šajā rakstā mēs jau runājām par to, kā atšķiras laringīta ārstēšana bērniem. Komarovskis (slavens pediatrs) sniedz savus ieteikumus, kā paātrināt dzīšanas procesu.

Bērnam jāpaliek gultā līdz pilnīgai atveseļošanai. Jānodrošina pareizs dzeršanas režīms. Jādod dzert vairāk šķidruma, turklāt tikai istabas temperatūrā (augļu dzērieni, žāvētu augļu kompoti, silta tēja bez cukura). Tas palīdzēs nedaudz mīkstināt gļotādu un izvadīt no organisma visus esošos toksīnus.

Noteikti jāievēro īpaša diēta. Ēdienam jābūt siltam un ne cietam, sāls daudzums jāsamazina līdz minimumam. Ir nepieciešams izslēgt kūpinātu / marinētu pārtiku, kā arī skābu un pārāk pikantu pārtiku. Sausas pārtikas ēšana var negatīvi ietekmēt jūsu labsajūtu.

Telpā, kurā vienmēr atrodas bērns, jābūt tīram un mitram gaisam.

Vai ir iespējams novērst hronisku laringītu? Lai novērstu slimības attīstību un izvairītos no regulāriem paasinājumiem, ir jāievēro diezgan vienkārši profilakses pasākumi. Pirmkārt, ieteicams rūpīgi uzraudzīt bērna stāvokli un noteikti ārstēt pat visvieglākās saaukstēšanās slimības. Jums vajadzētu samazināt saskari ar alergēniem un regulāri vēdināt telpu, tādējādi nodrošinot svaiga gaisa plūsmu. Ārsti stingri iesaka pastāvīgi stiprināt mazā cilvēka imunitāti. Šiem nolūkiem lieliski noder rūdīšanās un pastaigas svaigā gaisā. Jūs varat turpināt konsultēties ar savu pediatru par šo jautājumu.

Hronisku laringītu parasti pavada diezgan nepatīkami simptomi, kas mazajam pacientam rada diskomfortu. Savlaicīga ārsta palīdzības meklēšana ļauj atbrīvoties no šīs problēmas bez nopietnām sekām.

Laringīts ir diezgan izplatīta bērnu slimība, kuras ārstēšanai obligāti nepieciešama kvalificēta pieeja. Pretējā gadījumā patoloģija var attīstīties hroniskā formā, ko papildina nopietnāka klīniskā aina. Laringīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, kā likums, ir efektīva slimības akūtā formā. Tomēr jūs varat izmantot viņu palīdzību tikai pēc tiešas konsultācijas ar speciālistu.

Mēs ceram, ka visa šajā rakstā sniegtā informācija jums patiešām būs noderīga. Būt veselam!

Tūska ar laringītu ir visbīstamākā šīs slimības komplikācija. Kāpēc visbriesmīgākais? Tas ir saistīts ar faktu, ka rīkles pietūkuma rezultātā tiek bloķēts balsenes lūmenis, kas var izraisīt nespēju brīvi ieelpot gaisu un pat nosmakšanu, jo tas attīstās zibens ātrumā.

Kakla pietūkuma cēloņi ar laringītu un galvenie simptomi

Kakla pietūkums attīstās akūtas elpceļu vīrusu vai adenovīrusu infekcijas, bronhīta, pneimonijas un pat alerģiskas reakcijas rezultātā. Visbiežāk pietūkums ar laringītu rodas maziem bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem. Tas ir saistīts ar individuālās īpašībasķermenis, proti, ar to, ka bērniem balsene ir īsāka un tai ir piltuves forma. Turklāt gļotāda ir vaļīgāka, un tai ir labāka asins un limfas apgāde nekā pieaugušajiem. Šie faktori tieši veicina strauju balsenes pietūkumu. Tūsku ar laringītu bērniem sauc arī par viltus krupu.

Vecākiem jāzina pirmie šīs slimības simptomi, lai savlaicīgi veiktu visus nepieciešamos pasākumus, lai mazinātu rīkles pietūkumu.

Laringīta diagramma.

Parasti viltus krusts veidojas naktī vai agrā rītā. Bērns kļūst nemierīgs un viņam ir grūti elpot gaisu. Viņš mēģina apsēsties uz spilvena un novilkt pidžamas apkakli. Parādās skaļš riešanas klepus. Dažos gadījumos ķermeņa temperatūra paaugstinās, bet tas ne vienmēr notiek.

Iepriekš minētie simptomi attīstās mūsu acu priekšā burtiski dažu stundu laikā. Tāpēc nevajadzētu gaidīt līdz rītam, lai izsauktu ārstu mājās vai dotos uz klīniku. Jums nekavējoties jāzvana ātrā palīdzība, jo mazākā kavēšanās šajā situācijā ir saistīta ar sliktām sekām.

Parasti, ja nav iespējas atvilkt elpu, bērns sāk krist panikā un kliegt. Arī vecāki var krist panikā. Tomēr vajadzētu pievilkties, jo no tā ir atkarīga ne tikai mazuļa veselība, bet arī dzīvība. Pirmkārt, jums jācenšas nomierināt bērnu, jo jo vairāk viņš raud, jo vairāk spazmas balsenes muskuļi un lūmenis sašaurinās. Bērns vienkārši sāk aizrīties.

Nepieciešamās darbības pirms ātrās palīdzības ierašanās

Pirms ātrās palīdzības ierašanās ir jādara viss iespējamais, lai bērnam atvieglotu elpošanu, jo ārsti ne vienmēr var ātri nokļūt. Ir situācijas, kad ir nepieciešams diezgan daudz laika, lai tikai nokļūtu pie pacienta. Pirmkārt, ir jānodrošina, lai tiktu ievēroti šādi nosacījumi:

1. Mitrs karsts gaiss. Vannu vai dušas kabīni ir nepieciešams piepildīt ar karstu ūdeni, vispirms aizverot kanalizāciju. Ievediet bērnu vannas istabā uz 10-15 minūtēm, lai viņš varētu elpot radušos tvaikus. Mitrs gaiss palīdzēs mazināt spazmas un ļaus mazulim elpot.
2. Spazmolītiski un pretalerģiski līdzekļi. Jūs varat dot bērnam zāles, kas mazina balsenes muskuļu spazmas un samazina gļotādas pietūkumu. Starp spazmolītiskiem līdzekļiem tie var būt no-shpa, papaverīns un no antihistamīna līdzekļiem tavegils vai suprastīns. Tām nav obligāti jābūt iepriekš uzskaitītajām zālēm; jūs varat lietot jebkurus mājās pieejamos produktus vecumam atbilstošās devās. Neskatoties uz situācijas kritiskumu, devu nevajadzētu pārsniegt.
3. Silts sārmains dzēriens. Vislabāk ir izmantot Borjomi minerālūdeni, sajaucot to ar pienu. Ja mājā šāda ūdens nav, varat ņemt jebkuru sārmainu ūdeni. Kā pēdējo līdzekli pievienojiet pienam 1 tējk. parastā cepamā soda. Tas palīdzēs samitrināt kaklu un atvieglos gļotu notīrīšanu. Dzērienam jābūt siltam, bet ne karstam. Nevajadzētu dot bērnam uzreiz daudz dzert. Vēlams dot dažas karotes dzēriena ik pēc 5-10 minūtēm.
4. Tīrs mitrs gaiss. Šim nolūkam varat izmantot gaisa mitrinātāju. Ja tas nav pieejams, jums vajadzētu pakārt telpā mitrus palagus vai dvieļus, nomazgāt grīdas un atvērt logus. Kā alternatīvu jūs varat izvest bērnu ārā, vispirms labi aptinot, lai viņš nesaaukstos.
5. Inhalācijas. Šo procedūru ieteicams veikt ar sāls šķīdumu vai sārmainu minerālūdeni. Ideālā gadījumā tas jādara caur smidzinātāju.
6. Ķermeņa poza. Nevajadzētu piespiest mazuli gulēt gultā horizontāli. Galvas galam jābūt paceltam vismaz par 45°.
7. Simptomātiski līdzekļi. Ja ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, jādod pretdrudža līdzekļi, ja aizlikts deguns, jāpilina vazokonstriktori.

Laringīta izraisīta kakla pietūkuma ārstēšana jāveic tikai slimnīcas apstākļos, stingrā speciālistu uzraudzībā.

Šis video runā par laringītu:

Nekādā gadījumā nedrīkst palikt mājās pēc viltus krupa uzbrukuma, pat ja bērna veselība ir stabilizējusies un viņš sācis normāli elpot. Ārstiem ir jāpārbauda pacients un nepieciešamie pētījumi un nozīmēt adekvātu ārstēšanu. Galu galā laringīts neattīstās pats par sevi, bet, kā likums, ir infekcijas vai alerģiskas slimības sekas. Tādēļ ārstēšanai jābūt ne tikai simptomātiskai, bet arī vērstai uz laringīta pamatcēloņa novēršanu, īpaši maziem bērniem.

Akūts balsenes gļotādas iekaisums (tas ir laringīts) visbiežāk rodas uz saaukstēšanās fona. Arī infekcijas slimības bieži ir slimības priekšnoteikums. Tie ietver garo klepu, masalas un skarlatīnu.

Laringīts: slimības etioloģija

Provocējoši faktori laringīta attīstībai ir arī hipotermija un pārkaršana, elpošana caur muti un netīra, putekļaina gaisa elpošana, balss saišu pārslodze. Kas attiecas uz hronisku laringītu, tā bieži vien ir arodslimība. No tā cieš skolotāji, dziedātāji un daudzi citi.

Laringotraheīts - papildus balsenes gļotādas iekaisumam tiek pievienots trahejas sākotnējo daļu iekaisums, pretējā gadījumā viss ir pa vecam.

Laringīta etioloģija

Simptomi

Starp galvenās formas simptomiem - akūts laringīts:

• Disfonija un afonija (balss būtiski maina savas īpašības vai pilnībā izzūd)
• Sausums, sāpīgums, diskomforts, skrāpējumi, svešķermeņa sajūta kaklā
• Sāpes rīšanas laikā
• Klepus, kas slimības gaitā maina savas īpašības
• Apgrūtināta elpošana (iespējams, pat palīgmuskuļu aktivizēšanās)
• Ādas toņa izmaiņas (hipoksijas laikā āda kļūst bāla un kļūst zilgana, tas ir īpaši redzams uz lūpām)
• Gļotāda izskatās sarkana un pietūkusi
• Asins pilieni var izplūst no paplašinātiem iekaisušiem traukiem
• Vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās, parādās vājums
• Temperatūra paaugstinās
• Pacientam rodas galvassāpes

Attiecībā uz bērniem jums jāzina:

Visbīstamākais ir viltus krups. Ļoti līdzīgs īstajam krupam (balsenes difterijai). Iekaisuma process, pietūkums izraisa strauju balsenes sašaurināšanos, tajā pašā laikā rodas balsenes spazmas. Ja nav savlaicīgas profesionālas medicīniskās palīdzības, bērns var nosmakt. Lai izvairītos no nāves, rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis.

Viltus krups akūta laringīta laikā ir raksturīga bērniem ar eksudatīvu diatēzi.

Viltus krupu raksturo krampji. Tie izskatās šādi:

• Biežāk notiek negaidīti naktī, kad bērns guļ
• Bērns pamostas ļoti nemierīgi
• Stipra svīšana
• Apgrūtināta un trokšņaina elpošana
• Lūpas kļūst zilas
• Riejošs klepus
• Pēc 20-30 minūtēm bērns nomierinās un atkal aizmieg
• Uzbrukuma laikā temperatūra var nedaudz paaugstināties, bet biežāk paliek normāla
• Krampji var atkārtoties

Turklāt viltus krups ir bīstams, jo to bieži sajauc ar citām slimībām.

Bīstamības zīmes

Laringīta draudi ir apgrūtināta elpošana. Papildus balsenes pietūkumam var attīstīties spazmas vai pat abscess. Dažos gadījumos pacientam ne tikai kļūst grūti elpot, viņš sāk aizrīties. Šī iemesla dēļ ir iespējams samaņas zudums vai koma, smadzeņu hipoksija.

Iespējamas patoloģiskas izmaiņas balsenē. Iespējams, ka var būt saistītas papildu trešās puses ENT infekcijas.

Nepieciešams rūpīgi sekot līdzi pacienta stāvoklim, ja slimība pārsniedz klasisko laika posmu, pacientam kļūst sliktāk, kas nozīmē, ka jāveic papildu pārbaude un jākonsultējas ar ārstējošo ārstu. Nav iespējams patstāvīgi noteikt, kas tieši nogāja greizi un kā to ārstēt.

Kā ārstēt akūtu laringītu:

Pirmā palīdzība mājās

Pacientam nepieciešams gultas režīms un pilnīgs aizliegums balss izmantošana. Jūs pat nevarat runāt čukstus. Ir nepieciešams novērst karstu, aukstu, pikantu, sāļu vai pikantu ēdienu lietošanu, pilnībā pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Simptomus atvieglo, dzerot daudz silta ūdens (piens ar medu, minerālūdens bez gāzes). Vienlaicīga pamata slimības ārstēšana.

Ja cilvēks slimo ne pirmo reizi un precīzi zina, kā viņam jāārstē, ir pieļaujams aprobežoties ar vienkāršu konsultāciju ar ārstējošo ārstu.

Citos gadījumos nepieciešama pilna pieņemšana, apskate, piegāde nepieciešamos testus lai nozīmētu atbilstošu ārstēšanu.

Pēc sazināšanās ar ārstu tiek nozīmēta ārstēšana, kas atbilst konkrētās slimības izraisītājam (pretvīrusu un antibakteriālie līdzekļi. Var būt nepieciešami specifiski medikamenti:

• Antidifterijas serums, pretsifilisa zāles vai prettuberkulozes ārstēšana.
• Kā vietēja terapija tiek nozīmētas arī pretklepus zāles, mukolītiskie līdzekļi, pretmikrobu un pretiekaisuma aerosoli, atkrēpošanas sīrupi un pretiekaisuma pastilas.
• Bieži tiek noteikti antihistamīni.
• Viņi arī izraksta dažādas inhalācijas, skalošanas, kompreses, dzer zāļu novārījumus.

Īpašos gadījumos tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Bērniem vajadzētu izsaukt ātro palīdzību, ja ir mazākās aizdomas par viltus krupu. Pieaugušajiem ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, ja persona nevar patstāvīgi doties uz klīniku vai slimnīcu, lai tiktos ar ārstu.

Ātrā palīdzība ir jāizsauc arī tad, ja cilvēks aizrīšanās vai vispārējais stāvoklis būtiski pasliktinās (temperatūra aptuveni 39 grādi, stipras sāpes, apjukums un citi satraucoši simptomi).

Kā sniegt pirmo palīdzību laringīta gadījumā, stāsta daktere Komarovska:

Prognoze: cik ilgi ārstēt, iespējamās komplikācijas

Ar adekvātu ārstēšanu akūta laringīta ilgums, kā likums, nepārsniedz 7-10 dienas. Ārstējot hronisku slimības formu, izšķiroša nozīme ir profilaktiskai terapijai un veselīgam dzīvesveidam.

Starp iespējamās komplikācijas laringīts:

• Krups (balsenes stenoze vai difterija)
• Balsenes rētu deformācija
• Baktēriju vai vīrusu infekciju pieķeršanās pamatslimībai
• Citu ENT slimību (auss iekaisums, sinusīts, faringīts un citi) izplatīšanās un pievienošana
• Infiltrācija epiglottis
• Abscesi

• kakla muskuļu sasprindzinājums;
• kamola sajūta kaklā;
• gaisa trūkuma sajūta;
• sāpes kaklā.

1. metāla garša mutē;
2. lūpu un mēles pietūkums;
3. reibonis;
4. ģībonis.

Kāpēc rodas rīkles pietūkums?

• akūts tonzilolaringīts;
• laringospazmas;
• kakla traumas;
• krups

Epiglotīta izraisītāji:

1. Pneimokoks;
2. streptokoki A, B un C;

1. eikalipta lapa - 20 g;

Mūsu speciālista komentāri

Bērna rīkles pietūkums ir raksturīgs simptoms nopietnas slimības, kam nepieciešama steidzama ārstēšana. Gļotāda uzbriest, balsenes lūmenis sašaurinās, apgrūtināta elpošana. Kakla pietūkums bieži rodas ar laringītu un alerģiskām reakcijām. Savlaicīga ārstēšana var novērst ārkārtēju stāvokli, kam nepieciešama neatliekama palīdzība. Šajā gadījumā nevajadzētu pašārstēties. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Cēloņi

Galvenais iemesls ir bērnu elpošanas orgānu struktūras īpatnības.

• lūmena sašaurināšanās, tendence uz tūsku;
• zem gļotādas atrodas vaļīgi saistaudi;
• rīkles nervu galu struktūras īpatnība;
• elpošanas muskuļi nav attīstīti.
• tendence uz alerģijām;
• balsenes traumas.

Pietūkuma cēloņi bieži ir saistīti ar pārtikas alerģijām. Alerģija var būt pret medu vai garšvielām. Pievērsiet uzmanību savam uzturam! Zivis bieži izraisa alerģiju bērniem.

Pietūkumu var izraisīt arī infekcija: vīruss, baktērijas. Cēlonis var būt tonsilīts, difterija vai jebkādi strutaini izsitumi. Savlaicīga ārstēšana var novērst komplikācijas un novērst rīkles pietūkumu.

Ne katrs rīkles iekaisums ir pilns ar pietūkumu. Tomēr, lai novērstu komplikācijas, rūpīgi uzraugiet mazuļa stāvokli un nepalaidiet garām sākotnējo posmu. Nekādā gadījumā nevajadzētu krist panikā. Vecāku satraukums tiek nodots bērniem, kas var pasliktināt situāciju.

Simptomi

Simptomi ir izteikti, rīkles pietūkums sākas pēkšņi, nereti naktī, raksturīgs sauss, “riejošs” klepus, izelpojot tiek novērots troksnis. Temperatūra paaugstinās, āda ap lūpām kļūst zila. Tūsku bērniem biežāk sauc par krupu. Krups var būt nepatiess, vai arī tas var būt patiess. Viņu simptomi ir ļoti līdzīgi, bet īsts krups rodas tikai ar difteriju.

Grādi

Ir četras tūskas pakāpes:

1. Elpas trūkuma un trokšņa parādīšanās, elpojot fiziskās aktivitātes laikā. Tas pats ar emocionālo stresu. Šim simptomam vajadzētu brīdināt vecākus. Savlaicīga ārstēšana var apturēt slimības progresēšanu.
2. Miera stāvoklī ir trokšņaina elpošana un elpas trūkums. Sausas sēkšanas izskats. Hipoksijas pazīmes.
3. Ieelpošanas laikā krūšu kauls ievelkas. Elpošana kļūst aritmiska. Bērns ir sajūsmā.
4. Stāvoklis ir smags. Elpošana ir sekla, aritmiska. Iespējami krampji. Tomēr var šķist, ka bērns jūtas labāk: temperatūra pazeminās un aizkaitināmība “pazūd”. Bet šis iespaids ir maldinošs.

Diagnozi nosaka ārsts, veicot laringoskopiskos izmeklējumus. Tiek identificēts pietūkuma cēlonis, kas noteiks turpmāku ārstēšanu.

Ārstēšana

Ārstēšana mājās ir pieļaujama tikai pirmajai pakāpei. Citos gadījumos nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Pirmā lieta, kas mammai (vai tētim) jādara, ir izsaukt ātro palīdzību.

Pirmā palīdzība

Pirms ārsta ierašanās bērns ir jāsēdina, jānodrošina svaiga gaisa plūsma un jāmēģina viņu nomierināt. Uztaisi karstu kāju vannu un dod siltus dzērienus. Šīs darbības var uzlabot stāvokli un apturēt pietūkumu, kas sākas. Bet hospitalizācija nav izslēgta. Akūts stāvoklis var atgriezties. Ārsts nodrošina intensīvu terapiju, kam parasti seko hospitalizācija.

Atkarībā no tā, kas izraisīja pietūkumu, jāizvēlas turpmāka ārstēšana. Alerģijas gadījumā – alergēna iedarbības un tā seku likvidēšana. Infekcijas vai vīrusu slimības gadījumā pašas slimības ārstēšana. Visos gadījumos ir indicēta sedatīva terapija. Suprastīnu lieto starp medikamentiem.

Antibiotikas

Ārstēšana ar antibiotikām tiek izmantota gadījumos, kad no to lietošanas nevar izvairīties. Ārsts palīdzēs izvēlēties antibiotiku individuāli. Ja nav alerģiju, ir atļauts lietot dabiskās antibiotikas: propolisu (uz ūdens bāzes) un kliņģerīšu ziedus. Tos izmanto gan kā dzērienu, gan kā skalojamo līdzekli. Kombinācijā rezultāts būs labāks.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem vienmēr ir bijusi laba palīdzība. Inhalācijas ir efektīvas, mazina iekaisumu un pietūkumu, sasilda kaklu un mitrina. Bet jums ir jārīkojas ļoti uzmanīgi. Produkti ar spēcīgu smaku var pasliktināt stāvokli. Labāk ir veikt inhalācijas ar īpašiem šķīdumiem: sāls šķīdumu vai parasto Borjomi.

Skalošanas līdzekļi, ziedes

Skalošanai ir piemēroti pretiekaisuma augi: kumelīte, salvija.Šajā periodā dzeršanai vajadzētu būt bagātīgai. Tējas, želeja, rīsi un auzu buljons. Ir ļoti labi dzert pienu. Jādzer daudz piena un vēlams ar sodu, šis maisījums mīkstina kaklu.

Jums nevajadzētu eksperimentēt ar ziedēm, stāvoklis var pasliktināties. Ārstējot bērnus, nav ieteicams lietot zvaigžņu balzamu. Šis balzams ir piemērots tikai pieaugušajiem. Lai sasildītu kaklu, pietiek ar sausu karstumu uz rīkles.

Diēta

Diētas loma ir nozīmīga. Nepieciešams liels daudzums vitamīnu, īpaši C vitamīna. Ēdiens ir viegls un diētisks. Izvairieties no taukainiem, saldiem, pikantiem, pārāk skābiem vai sāļiem ēdieniem. Uz laiku izņemiet no ēdienkartes visus alergēnus: medu, šokolādi, citrusaugļus.

Profilakse

Lai rīkles pietūkums neradītu nopietnas komplikācijas, ir nepieciešama profilakse. Bērna ķermenis vēl nav izveidojies, palīdziet viņam pareizi attīstīties. Nepārkarsējiet! Neturiet savu bērnu "inkubatorā". trauku sterilizācija, vienkārši līdzekļi aprūpe novedīs pie viņa neaizsargātības, nespējas tikt galā ar vīrusu vai infekciju.

• Lasīt arī: laringotraheīts bērnam

Pastāv jēdziens, ko sauc par "čigānu sacietēšanu". Izturieties pret savu bērnu gudri: aizsargājot, neejiet pārāk tālu. Apmāciet viņu būt izturīgam. Savaldiet un stipriniet savu kaklu! Ir daudzas metodes.

Arī uzturam jābūt vienkāršam, bet veselīgam un barojošam. Jūsu uzturā vienmēr jāiekļauj raudzēti piena produkti un augļi. Ikdienas pastaigas ir nepieciešamas jebkuros laika apstākļos. Jebkuras slimības, īpaši vīrusu, sākumā nekavējoties sāciet saprātīgu ārstēšanu. Uzmanīgi ņemiet padomu. Klausieties tikai tos cilvēkus, kuriem pilnībā uzticaties.

Pietūkums rīkles zonā notiek ar dažādām patoloģijām. Tāpēc balsenes tūska bērnam tiek ārstēta tā, lai novērstu tās rašanās cēloni. Procesa smagums lielā mērā ir atkarīgs no gļotādas stāvokļa, bērna imunitātes, viņa reakcijas uz slimību un medikamentiem.

Kādas ir rīkles pietūkuma pazīmes?

Balsene atrodas kakla priekšpusē, tieši aiz haioidāla kaula. Caur šo ieplūdi no nazofarneksa gaiss no apkārtējās vides nonāk trahejā, bronhos un plaušās. Balseni veido skrimšļa rāmis, no kuriem lielākais ir epiglottis, kas, tāpat kā ziedlapiņa, noslēdz trahejas lūmenu, norijot ēdienu un dzērienu. Citas balsenes daļas ir saites, muskuļi un balss aparāts.

Iekaisuma vai epiglota ievainojuma gadījumā trahejas ieeja sašaurinās vai tiek pilnībā bloķēta, un attīstās akūta elpošanas mazspēja.

Balsenes tūskas simptomi bērniem:

• ātra, sekla, periodiska, apgrūtināta elpošana;
• aizsmakums (ja tiek ietekmētas balss saites);
• kakla muskuļu sasprindzinājums;
• kamola sajūta kaklā;
• gaisa trūkuma sajūta;
• sāpes kaklā.

Elpceļu sašaurināšanās bērniem vecumā no 1 līdz 7 gadiem ir viens no iemesliem biežākai balsenes pietūkumam šajā vecumā. Gļotāda ir vairāk pakļauta alerģiskām reakcijām un pietūkumam nekā pieaugušajiem. Balsenes lūmenis samazinās uz pusi, kad gļotāda sabiezē tikai par 1 mm.

Pazīmes, kas norāda uz iespējamu rīkles pietūkuma attīstību bērnam:

1. paātrināta sirdsdarbība un neregulāra sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens;
2. nātrene, nieze, sejas, kakla ādas apsārtums;
3. konjunktivīts un rinīts (ūdeņainas iesnas);
4. pārmērīga svīšana ("krusas sviedri");
5. sēkšana, spiediena sajūta krūtīs, klepus;
6. ādas pietūkums ap muti, degunu un acīm;
7. metāla garša mutē;
8. lūpu un mēles pietūkums;
9. reibonis;
10. ģībonis.

Kakla pietūkuma dēļ bērniem var rasties neiropsihiski simptomi. Bērns kļūst satraukts un nemierīgs. Pēkšņi sāk reibt galva, runa kļūst neskaidra, parādās krampji. Nelabvēlīgas attīstības gadījumā - apjukums, ģībonis.

Kāpēc rodas rīkles pietūkums?

Visbiežākais balsenes pietūkuma cēlonis ir alerģiski un iekaisuma procesi. Tā rezultātā var rasties elpošanas problēmas. Augšējo elpceļu obstrukcija vai obstrukcija bieži pavada angioedēmu mutes dobumā un balsenē.

Bērni reaģē uz dažādiem dabas faktoriem, kairinošām vielām pārtikā, medikamentos, ieelpotā gaisā. Dažreiz ir spēcīga asiņu pieplūde audos un viena orgāna (plakstiņu, lūpu, vaigu, plaukstu) pietūkums. Šo jebkuras ķermeņa daļas palielināšanos, ko izraisa neparasti spēcīga reakcija uz pazīstamiem stimuliem, sauc par "Kvinkes tūsku".

Citi balsenes pietūkuma cēloņi (izņemot alerģiskas reakcijas):

• epiglota iekaisums, kas aptver apkārtējos audus (epiglottīts);
• reakcija uz rīkles izmeklēšanu ar endoskopu;
• rīkles gļotādas apdegumi (ķīmiski, termiski);
• akūts tonzilolaringīts;
• laringospazmas;
• kakla traumas;
• krups

Dažādām infekcijas un iekaisuma slimībām, kā arī rīkles traumām, lielas briesmas uz mūžu ir akūtas elpošanas mazspējas attīstība.

Ārsts pārbauda bērna kaklu un ar laringoskopa palīdzību nosaka pietūkuma pakāpi dažādās vietās. Attīstoties iekaisuma procesam, balsenes gļotāda uzbriest un kļūst sarkana; parādās izsitumi (ne vienmēr). Balsenes rajonā balss balsts sašaurinās, epiglotis sabiezē un palielinās aritenoīdu skrimšļi.

Kaulu veidošanās cēloņi kakla rajonā

Visbiežākais audzēju cēlonis kakla priekšējā daļā ir tonsilīts. Iekaisušās mandeles kļūst palielinātas un jūtas kā kamols kaklā. Pietūkumu zem žokļa tuvāk ausīm var izraisīt infekcija un siekalu dziedzeru iekaisums.

Lipoma var viegli pārvietoties zem ādas, ja to viegli nospiežat ar pirkstu. Tas ir nesāpīgs un nerada briesmas onkoloģijas ziņā. Ateroma ir blīvs, elastīgs, sāpīgs tauku dziedzera audzējs uz kakla vai zemāk. Tas ir biežāk sastopams pusaudžiem, kuri ir sasnieguši pubertāti. Veidojumam ir skaidras kontūras un tas ir kustīgs. Kad audzējs struto, sāpes pastiprinās un ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Kad tie palielinās Limfmezgli, ir arī sāpes un kamols kaklā. Pietūkuma limfmezglu cēloņi ir tonsilīts, zobu slimības, abscesi un mononukleoze. Palielināti limfmezgli jeb limfadenīts, ko izraisa bakteriāla infekcija, var izraisīt nopietnas komplikācijas – abscesu, kakla celulītu.

Kaklā parādās kamoliņi un audzēji vairogdziedzera slimību dēļ.Jāiziet kakla ultraskaņa un jāpārbauda vairogdziedzera hormoni.

Daži gabali zem ādas paliek tāda paša izmēra, citi palielina apjomu. Daži audzēji kakla rajonā var būt vēzis. Limfomu raksturo ļaundabīgā procesa izplatīšanās veselos limfmezglos. Veicot diferenciāldiagnoze klīnikā tas palīdz noteikt sākotnējo rīkles pietūkuma cēloni.

Kā balsene izskatās ar epiglotītu?

Epiglottis, kā arī apkārtējo audu iekaisums var izraisīt elpceļu obstrukciju. Akūts epiglotīts visbiežāk attīstās bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem. Bērnam līdz 3 gadu vecumam slimība parasti izpaužas kā aizkaitināmība, drudzis, balss zudums, dzirdes zudums. Mazulis ieņem raksturīgu pozu: viņš sēž, noliecies uz priekšu, siekalas plūst no viņa mutes. Pusaudžu simptomi ir pastiprināts iekaisis kakls, siekalošanās, zilganas lūpas un elpas trūkums.
Epiglotīta izraisītāji:

1. Pneimokoks;
2. streptokoki A, B un C;
3. baktērija Haemophilus influenzae;
4. raugam līdzīga Candida ģints sēne;
5. Varicella zoster vīruss (vējbaku izraisītājs).

Ar epiglotīta tūsku formu parādās stipras sāpes kaklā, norijot, attīstās intoksikācija. Temperatūra paaugstinās, epiglottis palielinās, un gļotāda kļūst spilgti sarkana. Ja epiglotīts netiek ārstēts, tas var attīstīties akūta obstrukcija elpceļi. Nāve šajā gadījumā notiek dažu stundu laikā.

Bērnam ar epiglotīta simptomiem nedrīkst dot zāles ar nomierinošu efektu - baldriāna, māteres tinktūru, antihistamīna pilienus vai tabletes.

Akūts epiglotīts tiek ārstēts nodaļā intensīvā aprūpe kur iespējams nodrošināt pacientam brīvu elpošanu. Pacientam tiek ievadītas antibiotikas un intravenoza fizioloģiskā šķīduma un uztura šķidrumu infūzija. Bērns nedēļu atrodas slimnīcā, pēc tam tiek pārvests uz ambulatoro ārstēšanu.

Ko darīt vecākiem, ja bērnam ir balsenes pietūkums?

Balsene ir anatomiski un funkcionāli saistīta ar mutes dobumu, orofarneksu un rīkles balsenes daļu. Tūskas parādīšanās katrā no šīm sadaļām apdraud bērna dzīvību. Bīstama ir balsenes atvēruma sašaurināšanās vai aizsprostošanās vai miega artērijas saspiešana ar pietūkušiem audiem. Vecāki ir ieinteresēti, kā mazināt pietūkumu bērniem, taču daudz svarīgāk ir vispirms noteikt šī stāvokļa galveno cēloni. Tikai ārsts precīzi noteiks, ar ko bērns slimo, un nozīmēs adekvātu terapiju.

Balsenes tūska ar akūtu elpošanas mazspēja- stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Akūta tonsilīta, laringīta un saaukstēšanās gadījumā temperatūra strauji paaugstinās. Rodas apgrūtināta elpošana, balss kļūst apslāpēta, parādās sēkšana un klepus. Ja ir problēmas ar elpošanu, bērnam nedod ēst un dzert, tiek izsaukta ātrā palīdzība.

Alerģisku balsenes pietūkumu ārstē ar antihistamīna līdzekļiem, smagos gadījumos ar glikokortikoīdu zālēm. Lietojot šīs narkotiku grupas, bērna stāvoklis ātri uzlabojas.

Balsenes tūska rodas ar tādu “aizmirstu” slimību kā krups - infekcioza rakstura iekaisums kaklā. Ir trīs galvenie simptomi: stridors vai trokšņaina elpošana, aizsmakums un riešanas klepus. Visbiežāk ar krupu slimo bērni vecumā no 1 līdz 6 gadiem.

Krupam bērnam tiek dota baldriāna tinktūra un izsaukta ātrā palīdzība. Balsenes tūskas ārstēšana slimnīcā ietver balsenes atveres caurlaidības atjaunošanu. Mazajam pacientam tiek nozīmētas interferona zāles, pretdrudža un antihistamīna līdzekļi, vazokonstriktora deguna pilieni un inhalācijas ar mukolītiskiem šķīdumiem.

Kakla pietūkums bērnam ir nopietnas slimības pazīme. Gļotādas pietūkuma un balsenes lūmena sašaurināšanās dēļ mazuļa elpošana kļūst apgrūtināta. Problēma bieži rodas ar laringītu. Galvenais tūskas cēlonis bērniem ir elpošanas sistēmas strukturālās iezīmes:

• vaļīgi saistaudi, kas atrodas zem gļotādas;
• elpošanas muskuļu nepietiekama attīstība;
• dabiski šaurs lūmenis, nosliece uz tūsku.

Tāpat uz mutes dobuma traumu un tendences uz alerģijām fona var novērot pietūkušu kaklu. Alerģiska tūska parasti ir saistīta ar pārtikas kairinātāju lietošanu. Garšvielas, medus un zivis ir bīstamas bērnu kaklam.

Tūskas infekciozais raksturs ir izskaidrojams ar vīrusu un baktēriju bojājumiem bērnu ķermenī. Predisponējoši faktori šajā gadījumā ir strutojoši izsitumi uz ķermeņa, iekaisis kakls un difterija. Savlaicīga šo slimību ārstēšana ātri sniedz atvieglojumus un novērš komplikācijas, tostarp rīkles pietūkumu, kas var izraisīt nosmakšanu.

Simptomi, kas pavada balsenes tūsku

Klīniskie simptomi, kas saistīti ar rīkles pietūkumu, ir aizsmakums, smaga elpošana un cianoze. āda un novājinošs riešanas klepus. Bieži vien šis attēls tiek novērots naktī, jo bērna guļošajā ķermenī mainās elpošana un balsenes asinsrite. Elpošanas traktā sašaurinās balsenes lūmenis, atšķiras ieelpu un izelpu biežums un dziļums.

Neatkarīgi no attīstības cēloņa otolaringologi balsenes tūsku iedala posmos.

1. Kompensācijas stadija nerada draudus dzīvībai, jo tūska neiejaucas elpošanas funkcijās. Problēma neprasa īpašu ārstēšanu.
2. Nepilnīgas kompensācijas stadija. Vecāki ievēro, ka bērnam ir smagas elpošanas grūtības, elpas trūkums, stiprs klepus. Mazulis kļūst nemierīgs, viņam ir apgrūtināta katra elpa. Izelpojot ir viegli pamanīt spēcīgu vēdera ievilkšanos un krūškurvja novirzes. 2. pakāpes kakla pietūkums prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos.
3. Dekompensācijas stadija. Tā raksturīgie simptomi ir paplašinātas zīlītes, ātrs pulss un ātra sirdsdarbība. Zīdaiņi dod priekšroku daļēji sēdus pozīcijai ar atmestu galvu. Skābekļa trūkums ietekmē bērnus ar miegainību, vienaldzību un zilganu nokrāsu uz ādas.
4. Asfiksija. Šis ir visbīstamākais posms, kurā bērna seja kļūst bāla, elpošana kļūst sekla vai apstājas. Ja to neārstē, var rasties nāve.

Kad vecāki atved bērnu ar pietūkušu kaklu, ārsta uzdevums ir izpētīt patoloģiskā procesa īpatnības.

Balstoties uz simptomiem, otolaringologs nosaka, vai pietūkums ir akūts vai hronisks. Pirmajā gadījumā slimība attīstās pēkšņi un strauji (parasti anafilakses vai tūlītējas alerģiskas reakcijas dēļ). Hroniskus bojājumus reģistrē ķermeņa iekšējo slimību, traumu un infekciju dēļ.

Pietūkušas balsenes diagnostikas metodes

Diagnosticēt balsenes problēmas nav grūti. Ārsts ir pārliecināts par tūskas klātbūtni bērnu laringoskopiskās izmeklēšanas laikā. Īpašos gadījumos otolaringologs mazajam pacientam izsniedz nosūtījumus bronhoskopiskai un rentgena izmeklēšanai.

Kas attiecas uz iemesliem, to identificēšana var būt sarežģīta. Audzēji un svešķermeņi var būt paslēpti aiz pietūkušas balsenes. Ja pietūkuma vaininieks izrādās infekcijas process, ārsts nosaka tās būtību un norāda slimības formu.

Speciālists stāsta par tūsku formu elpceļu vīrusu infekcijas gadījumā. Viņš piešķir fibrīni-nekrotisku un infiltratīvu formu bakteriāla infekcija. 2. un 3. gadījumā bērniem sašaurinātais lūmenis ir ne tikai pietūkušas, bet arī piepildītas ar strutainiem gļotādas izdalījumiem.

Visbiežāk pirmsskolas vecuma bērni kļūst par bērnu otolaringologa pacientiem, jo ​​viņu balsenes lūmenis vēl nav pietiekami paplašināts.

Kakla pietūkums: kā ārstēt bērnu

Kā atvieglot pietūkumu mājās? Kad bērniem pietūkst rīkles, vecākiem ir jāsniedz pirmā palīdzība pirms ārsta ierašanās. Tas ir šādi:

• Palielināta skābekļa plūsma caur atvērtiem logiem.
• Nodrošiniet mazulim mitru gaisu (aizvediet viņu uz vannas istabu un atveriet karstā ūdens krānu). Siltos apstākļos ir vieglāk elpot.
• Atbrīvojiet kairinājumu no sarkanās balsenes ar siltu dzērienu (tēju ar piparmētru vai pienu ar šķipsniņu sodas).
• Lai novērstu pietūkumu, varat veikt karstas kāju vannas vai ieliet sinepes zeķēs.

Ja vecāki droši zina, ka tūska izveidojusies sakarā ar ķīmiskais apdegums orofarneksā, tiem jāizraisa vemšana, lai reaģents izietu no kuņģa. Masām iznākot, bērniem iedod nedaudz augu eļļas vai olu baltumu.

Ierodoties pacienta mājās, neatliekamās palīdzības speciālists nostāda bērnu sēdus stāvoklī un ievada diurētisko līdzekli. Saskaņā ar indikācijām ārstēšanu papildina ar trankvilizatoriem, sedatīviem līdzekļiem un antihistamīna līdzekļiem. Dažiem bērniem tiek nozīmēti antihipoksanti, antioksidanti un zāles, lai ārstētu pamata slimību.

Mikrobu izvadīšanai tiek nozīmētas antibiotikas pietūkušam orofarneksam. Ja mazulis neslimo ar alerģijām, viņam tiek nozīmēts propoliss uz ūdens bāzes un kliņģerīšu preparāts. Tos izmanto iekšējai lietošanai un skalošanai. Mainīgas procedūras dos labākus rezultātus.

Ja pietūkums ir alerģijas simptoms, ārstēšanai tiek nozīmēti antihistamīni un hormonālie glikokortikosteroīdi - Erius, Loratadīns, Kestins. Klīnikā speciālisti veic inhalācijas ar līdzekļiem bronhu paplašināšanai (Eufillin, Salbutamol, Terbutaline) un uzliek skābekļa maskas. Epinefrīna un adrenalīna inhalācijas palīdz apturēt akūtu pietūkumu veidošanos.

Mazuļa sarkano kaklu var izskalot ar siltu uzlējumu, kura sastāvdaļas ir:

1. eikalipta lapa - 20 g;
2. salvijas lapu un kliņģerīšu ziedi - katrs 15 g;
3. lakrica un elecampane saknes, Liepas zieds, savvaļas rozmarīna garšaugs un romiešu kumelīte - pa 10 g.

Sausās kolekcijas ēdamkaroti ievieto bļodā un aplej ar verdošu ūdeni (180 ml). Pēc 20 minūšu infūzijas produkts ir gatavs skalošanai. Procedūru biežums ir atkarīgs no tā, cik liels ir pietūkums mutē (minimums 3 reizes dienā, maksimāli ik pēc pusotras stundas pirms gulētiešanas).

Ja konservatīvā ārstēšana nedod rezultātus, bērnam tiek palielināta zāļu deva. Lai ātri atvieglotu, prednizolonu ievada intravenozi. Nelielam pacientam tiek veikta traheotomija, ja iepriekšējie pasākumi nav devuši pozitīvu dinamiku. Operācija ietver rīkles izgriešanu, veidojot atveri, kurā tiek ievietota īpaša caurule elpošanai.

Mūsu speciālista komentāri

1. Atcerieties, ka pēkšņs pietūkums ar sausumu un sāpēm kaklā ir aizrīšanās risks bērniem. Neaizkavējiet vizīti pie ārsta, nekavējoties nogādājiet mazuli uz slimnīcu.
2. Sarkanās gļotādas biezuma palielināšanās tikai par 1 mm sašaurina balsenes lūmenu uz pusi un rada draudus bērna dzīvībai.
3. Neārstējiet sarkano rīkli mājās ar siltām kompresēm vai sinepju plāksteru uzlikšanu uz kakla. Neļaujiet bērnam norīt ledus skaidas.

Kā pareizi diagnosticēt ENT slimības

Vecākiem jāzina, ka bērniem ar rīkles tūsku var tikt galā tikai ārsts, tāpēc neatliekamās palīdzības izsaukšana (zvanot 103) ir obligāta.

Pirms ārstu ierašanās bērnam ir jāsniedz pirmā palīdzība. Jūs nezināt, ko darīt, ja bērnam ir pietūkušas kakls? Lai jūsu palīdzība patiešām palīdzētu šajā situācijā, uzmanīgi izlasiet šim jautājumam veltīto rakstu - Ko darīt, ja ir pietūkušas kakls.

Ārstu veiktā rīkles tūskas ārstēšana bērnam no balsenes sub- vai dekompensētas stenozes stadijas sākuma sastāv no GCS - glikokortikosteroīdu (prednizolona, ​​hidrokortizona vai deksametazona), spazmolītisko līdzekļu (aminofilīna) un antihistamīna (Diphen) ievadīšanas. Suprastīns).

Kortikosteroīdu (virsnieru garozas hormonu) grupas zālēm ir spēcīgas prettūskas, pretiekaisuma un pretalerģiskas īpašības. Tie ir praktiski neaizstājami akūti apstākļi un pretšoka terapijā.

Tādējādi tiek veikta lēna prednizolona šķīduma intravenoza infūzija: bērniem līdz viena gada vecumam - 2-3 mg uz kilogramu ķermeņa masas, no viena gada līdz 14 gadiem - 1-2 mg uz kilogramu. Zāles ievada 2 līdz 4 reizes dienā divas līdz trīs dienas. Visbiežāk blakus efektišo zāļu lietošana: vājums un pastiprināta miegainība.

Turklāt prednizolons un visi kortikosteroīdi izraisa imūnsupresīvu efektu, tas ir, nomāc organisma aizsargspējas, un tie ir kontrindicēti akūtām vīrusu un baktēriju infekcijām. Tāpēc smagu infekcijas slimību klātbūtnē tās var lietot ārkārtas situācijās tikai tad, ja tiek turpināta specifiska ārstēšana, tas ir, tūsku izraisījušās slimības etiotropiskā terapija. Tātad, ja bērnam ir bakteriālas infekcijas, ir jālieto antibiotikas.

Aminofilīns ir adenozinerģisks pretastmas līdzeklis; tas atslābina bronhu gludos muskuļus, palielina sirds kontrakciju biežumu un spēku un diafragmas muskuļus, kā arī darbojas kā elpošanas centra stimulators. Tāpēc Aminofilīnu lieto kompleksā neatliekamajā ārstēšanā bērniem ar pieaugošu rīkles pietūkumu un dekompensētu balsenes stenozi (līdz intravenozas injekcijas, saskaņā ar pediatrijas dozēšanas shēmu).

Acīmredzot šo zāļu ieguvums, glābjot bērnu no nosmakšanas, ievērojami pārsniedz faktu, ka drudzis un ENT infekcijas ir viena no kontrindikācijām (norādītas oficiālajās instrukcijās).

Un rīkles pietūkumam, kas rodas bērnam, kurš cieš no gripas vai masalām, jālieto interferons un imūnglobulīni. Interferons jāiepilina degunā šķīduma veidā, ko gatavo no vienas šo zāļu ampulas (2 ml) un 2 ml vārīta ūdens, kas uzsildīts līdz. normāla temperatūraķermeņi. Šķīdumu ievada 4-5 pilienus katrā nāsī līdz piecām reizēm dienā. Ārstēšanas kurss ilgst trīs dienas.

Tāpat nedrīkst aizmirst, ka vitamīni, īpaši C vitamīns, palielina bērnu izturību pret infekcijām un veicina ātrāku atveseļošanos.

Kakla pietūkumam smagas stenozes un nepietiekamas medikamentu efektivitātes gadījumos tiek veikta neatliekama ķirurģiska ārstēšana traheotomijas veidā. Šīs ķirurģiskās iejaukšanās laikā kakls tiek iegriezts balsenes krikveida skrimšļa līmenī un izveidotajā trahejas caurumā tiek ievietota traheotomijas caurule (kanula), nostiprinot to ar pārsēju. Tas ļauj bērnam ar smagu rīkles pietūkumu un balsenes sašaurināšanos elpot.

Kakla pietūkuma fizioterapeitisko ārstēšanu var veikt, izmantojot tādas procedūras kā kortikosteroīdu aerosolu inhalācijas, kā arī adrenalīna un efedrīna šķīdumus. Jāpatur prātā, ka bronhodilatatoru Terbutalīnu, ko ieteicams lietot inhalācijām, drīkst lietot bērni pēc trīs gadu vecuma, GSK Fluticasone – bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, un Budezonīds ir efektīvs tikai alerģiskas tūskas gadījumā un ir kontrindicēts. pret elpceļu baktēriju, vīrusu un sēnīšu infekcijām.

To brīdina otolaringologi tradicionālā ārstēšana iespējams tikai klepus, angīnas un neliela pietūkuma gadījumos ARVI vai tonsilīta dēļ - ar skalošanas palīdzību ar visiem zināmiem novārījumiem ārstniecības augi(salvijas, kliņģerīšu, kumelīšu vai eikalipta lapas). Ar simptomiem, kas norāda uz balsenes sašaurināšanos, pastāv reāli draudi bērna dzīvībai, tāpēc nav pieļaujams paļauties uz tradicionālajām metodēm.

Balsenes tūska nav atsevišķa slimība, bet gan indikatīvs simptoms, kas norāda uz noteikta patoloģiska procesa attīstību bērna ķermenī. Būtībā tas ir kādas pamatslimības simptoms vai rezultāts. Šis nosacījums prasa dažādu ārstu rūpīgu pārbaudi. Kā mazināt balsenes pietūkumu bērnam? Rakstā ir aprakstīti slimības simptomi un ārstēšana.

Bērna balsene: īpašības

Daudzi vecāki jauc balseni ar traheju, rīkli un rīkli. Bet ir vērts atcerēties, ka balsene ir elpošanas sistēmas sastāvdaļa, nevis orgāns. Tam ir diezgan sarežģīta struktūra, un tas arī darbojas svarīga funkcija organismā. Balsene atrodas virs trahejas, apmēram 4-6 kakla skriemeļi. Gaiss, izejot cauri balsenei, izraisa balss saišu vibrācijas, pateicoties kurām cilvēks var radīt skaņas.

Balsene sastāv no liela daudzuma skrimšļiem, saitēm un muskuļu locītavām. Iekšpusē šis orgāns ir pārklāts ar gļotādu, kas ir jutīgs pret dažādu baktēriju un vīrusu kaitīgo ietekmi. laringīts var rasties neatkarīgi no vecuma. Vecākiem jāveic profilaktiski pasākumi, lai novērstu šī stāvokļa attīstību.

Kādas ir pietūkuma briesmas?

Bērnībā balsenes tūska var izraisīt hipoksiju pārmērīgas elpošanas sistēmas sašaurināšanās dēļ. Šis stāvoklis parasti rodas zīdaiņiem. Infekcijas, traumatisku un alerģisku slimību klātbūtnē maziem pacientiem var rasties apgrūtināta elpošana, kas var izraisīt anafilaksi.

Vecākiem jāspēj operatīvi atpazīt šīs parādības simptomus un noteikt precīzus patoloģiskā stāvokļa attīstības cēloņus. Viņiem jāspēj sniegt bērnam pirmo palīdzību pēc iespējas ātrāk, ja nepieciešams, kā arī jānovērš balsenes pietūkums. Ja aprūpe tiek sniegta nepareizi un nelaikā, akūta balsenes tūska var izraisīt pat nāvi.

Tūskas veidi

Balsenes tūska bērniem ir sadalīta hroniskā un akūtā. Ar pēdējo veidu un strauju stāvokļa progresēšanu var rasties dzīvībai bīstams stāvoklis - hipoksija. Tas rodas pārmērīgas elpošanas orgānu lūmena sašaurināšanās dēļ to augšdaļās, kas negatīvi ietekmēs ne tikai ķermeni kopumā, bet arī īpaši bērna smadzenes.

Cēloņi

Ļoti izplatīts un identificējams akūtas balsenes pietūkuma cēlonis ir paaugstināta jutība organismu pie dažādiem medikamentiem, pārtikas produktiem un kukaiņu kodumiem. Alerģiska balsenes tūska bērniem attīstās ļoti ātri un prasa tūlītēju palīdzību. Hronisks balsenes pietūkums bērnam var rasties ne tikai smagā, bet arī vieglā formā, radot ievērojamu kaitējumu organismam, bieži izraisot dažādus patoloģiskus procesus.

Infekcijas slimības tiek uzskatītas arī par balsenes tūskas cēloni bērniem. Mikroorganismi, baktērijas, sēnītes un vīrusi var izraisīt slimības (ARVI, laringītu, tonsilītu, gripu), ko pavada balsenes pietūkums. Tos provocē stafilokoki un streptokoki, mutes dobuma kandidoze.

Bērni var nejauši norīt svešķermeņus, kas iesprūst balsenē vai izraisīt rīkles savainojumus. Tūska bērniem, ko izraisa vairogdziedzera, kā arī citu iekšējo orgānu darbības traucējumi, rodas retāk nekā pieaugušajiem.

Slimības, kas var izraisīt balsenes pietūkumu, ir šādas:

• bakteriālas un vīrusu infekcijas: traheīts, akūts tonsilīts, mutes dobuma iekaisuma slimības, faringīts, abscess, kā arī bieži sastopamas saaukstēšanās, sifiliss un tuberkuloze, vēdertīfs, masalas un skarlatīns;
• alerģija;
• orgānu un asinsvadu disfunkcija.

Neiekaisuma cēloņi, kas izraisa pārmērīgu balsenes pietūkumu, ir dažādi, un tie ietver patoloģiska stāvokļa attīstību, ko izraisa ķīmiska un mehāniska kairinātāja iedarbība uz gļotādu. Vēl viens izplatīts iemesls ir apdegumi no karstiem ēdieniem vai dzērieniem.

Ir difūzs un ierobežots pietūkums. Ar pēdējo slimības veidu bērnam nav sāpju, pietūkums gandrīz nav pamanāms, un pacients elpo normāli. Izkliedēto tūsku raksturo pārmērīga balsenes sašaurināšanās, kā arī iespējamie orgāna gļotādas bojājumi. Šajā situācijā bērna elpošana kļūst ievērojami apgrūtināta.

Simptomi

Balsenes tūskas pazīmes bērnam būs atšķirīgas atsevišķiem šī procesa posmiem. Visbiežāk stāvoklis rodas naktī, kad bērns guļ. Tas ir saistīts ar izmainītu asinsriti orgānā un elpošanas ātrumu miera stāvoklī.

Minimāls balsenes pietūkums, ko pavada elpceļu slimības, var izraisīt orgāna lūmena sašaurināšanos un skābekļa piesātinājuma līmeņa traucējumus organismā.

Balsenes tūska dažos gadījumos var attīstīties diezgan strauji, izraisot laringospazmu. Šī stāvokļa simptomi parasti ir ļoti izteikti: seja var kļūt zila, bērnam ir asas skābekļa bads, līdz pat asfiksijas attīstībai.

Ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes: bērnam kļūst vājš, viņam var rasties galvassāpes un muskuļu sāpes, kā arī slikta dūša. Viņš var sūdzēties par svešķermeņa sajūtu kaklā, kura precīzu atrašanās vietu nav iespējams noteikt.

Diagnostika

Pieredzējis ārsts Parasti balsenes tūsku ir viegli diagnosticēt, veicot laringoskopiju vai vienkārši vizuāli pārbaudot bērna balseni. Endoskopija palīdzēs pēc iespējas vairāk izmeklēt balseni. Dažas tūskas formas var izraisīt nosmakšanu un citas bīstamas slimības elpošanas orgāni.

Posmi un formas

Atkarībā no elpošanas mazspējas smaguma pakāpes un balsenes sašaurināšanās, ārsti izšķir 4 šī stāvokļa stadijas, kuras var pavadīt regulāri pieaugoši simptomi.

1. Pirmajam posmam raksturīgi pastāvīgi traucējumi, kurus organisms tomēr var kompensēt pats. Rutīnas apskatē būs manāms balsenes pietūkums, taču bērnam nebūs raksturīgā aizsmakuma, elpas trūkuma vai dziļa “riejoša” klepus. Šie simptomi var rasties balss saišu kustības rezultātā orgāna sašaurināšanās dēļ. Šajā posmā elpošanas process nav grūts.
2. Otro posmu raksturo fakts, ka bērna kompensējošās funkcijas nespēj pilnībā tikt galā ar skābekļa trūkumu. Šajā posmā bērns piedzīvo nemierīgu uzvedību, apgrūtinātu elpošanu, elpas trūkumu, biežu dziļu klepu, sēkšanu un stipri apgrūtinātu elpošanu. Izelpu pavada aktīvākas vēdera un krūšu kaula muskuļu kustības. Ir obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība.
3. Trešajā posmā tiek atzīmēta iegūtā skābekļa deficīta dekompensācija. Bērna zīlītes ievērojami paplašinās, un sirdsdarbība palielinās. Bērnam ir tendence apsēsties un atrasties daļēji vertikālā stāvoklī. Lai atbrīvotu gaisa plūsmu, viņš var noliekt galvu atpakaļ. Ir bālums un sekojoša sejas un ekstremitāšu cianoze. Stāvoklis nepārtraukti progresē, reakcija uz dažādiem stimuliem un balsīm ir vāja, un hipoksijas dēļ mazam pacientam var rasties miegainība un apātija. Bērnam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
4. Ceturto posmu raksturo asfiksijas attīstība bērnam. Šajā gadījumā elpošanas procesi gandrīz pilnībā apstājas, un bērna āda kļūst ievērojami bāla. Zīmīgi, ka šī stadija var attīstīties vai nu pakāpeniski, vai parādīties svešķermeņa iestrēgšanas kaklā vai tā savainojuma rezultātā, apejot iepriekšējās stadijas. Vienīgais veids, kā uzlabot bērna stāvokli, ir neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Ārstēšana

Balsenes tūskas ārstēšana bērnam ir vērsta uz elpošanas atjaunošanu un attīstības cēloņu novēršanu. Atkarībā no iemesliem ārsts individuāli izvēlas ārstēšanas metodi.

Ja pietūkums rodas infekcijas slimību rezultātā, galvenokārt tiek izmantoti medikamenti, kas pēc iespējas ātrāk un efektīvāk iedarbosies uz tā izraisītāju: antibakteriālas, pretsēnīšu un pretvīrusu grupas.

Ja pietūkumam ir alerģiska etioloģija, vēlams lietot glikokortikosteroīdus, antihistamīna līdzekļus un hormonālos līdzekļus.

Atkarībā no bērna veselības stāvokļa ārsti var izmantot inhalācijas ar zālēm, kas paplašina bronhus, skābekļa maskas un adrenalīna injekcijas.

Pirmā palīdzība balsenes pietūkumam bērnam

Attīstības gadījumā akūta forma patoloģisks stāvoklis, vecākiem, gaidot ārstus, jāveic šādas darbības:

• Nodrošiniet, lai bērns neapgultos: jaundzimušie jātur rokās, bet vecāki bērni jāsēž krēslā vai gultā.
• Novelciet vai vismaz atsprādzējiet apģērbu, lai tas neradītu spiedienu uz bērna krūšu un kakla zonu.
• Nodrošiniet bērnam maksimālu tīra gaisa plūsmu – atveriet balkona durvis vai logu.
• Balsenes pietūkums bērnam var samazināties orgāna atdzišanas dēļ, tāpēc jūs varat uzlikt ledu uz viņa kakla.
• Ja norīts svešķermenis, tas ir ātri jāizņem, neizmantojot pinceti vai pirkstus, lai svešķermenis netiktu virzīts tālāk. Bērns jānovieto uz vēdera uz kājām un viegli jānosit pa muguras augšdaļu. Varat arī cieši satvert vēderu ar rokām un vairākas reizes to strauji nospiest.

Profilakse

Lai novērstu balsenes tūskas attīstību bērnībā, ir nepieciešams regulāri pārbaudīt bērnu un pastāvīgi apmeklēt speciālistus. Ja bērnam nav noslieces uz alerģijām, viņš neslimo ar hroniskām infekcijas slimībām, nav nepieciešams veikt īpašus profilakses pasākumus. Alerģijas gadījumā vecākiem vienmēr somā jābūt bērnam piemērotiem antihistamīna līdzekļiem, ievērojot ārsta recepti.

Dzīvoklī vai mājā, kurā dzīvo bērns, preventīviem pasākumiem vajadzētu būt par viņu rūpēm. Svarīgi, lai mazulim nebūtu pieejama cieta pārtika, ogas un augļi ar sēklām, kā arī sīki priekšmeti, kas var iestrēgt balsenē, traucējot elpošanas procesu.

Balsenes tūsku bērnam var izraisīt dažādas slimības, gan infekciozs, gan neinfekciozs raksturs. Visbiežāk šī stāvokļa attīstības cēlonis ir balsenes iekaisuma slimības, kā arī alerģiski stāvokļi. Salīdzinot ar pieaugušiem pacientiem, bērniem viņu anatomiskās attīstības īpatnību dēļ ir tendence uz rīkles pietūkumu.

Mazuļa gļotādai ir vaļīgāka struktūra, kas veicina tūsku. Balsenes lūmenam ir šaura eja, kas arī ir predisponējošs faktors patoloģiskā procesa attīstībai.

Balsene ir iesaistīta skābekļa novadīšanā uz elpošanas trakta apakšdaļām, plaušām. Elpceļu sašaurināšanās tūskas rezultātā ir bīstama situācija kam nepieciešama pieņemšana ārkārtas pasākumi. Bērna rīkles pietūkums var izraisīt apgrūtinātu elpošanu un nosmakšanu. Ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, bērns var mirt.

Cēloņi

Atkarībā no cēloņa, kas izraisīja šī stāvokļa attīstību, balsenes tūska var attīstīties akūti vai pakāpeniski. Akūti attīstīts stāvoklis ir bīstamāks, jo bērna ķermenim nav laika pielāgoties darbībai nepietiekamas skābekļa piegādes apstākļos. Zibens balsenes pietūkums bērnam var rasties šādu patoloģisku stāvokļu rezultātā:

alerģija; sist svešķermenis nonāk elpošanas traktā.

Akūta tūskas attīstība ir raksturīga smagiem iekaisuma procesiem, akūtu laringītu, kā arī akūtu infekcijas slimību komplikācijām:

gripa; difterija; skarlatīnu; masalām

Ir nepieciešams noskaidrot balsenes tūskas attīstības cēloni, jo tieši šajā gadījumā tiks sasniegts maksimālais ārstēšanas pasākumu efekts.

Balsenes tūskas stadijas

Balsenes tūskas simptomi attīstās ātri, strauji pasliktinot pacienta stāvokli, tāpēc sākotnējā stadijā viss terapeitiskie efekti jāpalīdz uzlabot gaisa plūsmu plaušās neatkarīgi no iemesla. Ārstēšanas korekcija tiek veikta vēlāk, pēc bīstamā stāvokļa izzušanas.

Balsenes tūska iet cauri vairākiem tās attīstības posmiem, kas atspoguļojas terapeitisko pasākumu īstenošanā. Kompensācijas stadiju raksturo elpošanas problēmu neesamība. Klīniskās izpausmes atbilst šīs slimības gaitai. Pacientu var traucēt sauss klepus, iekaisis kakls vai balss tembra izmaiņas. Esošais balsenes pietūkums, kas raksturīgs dažādiem patoloģiskiem procesiem, neprasa papildu terapeitiskos pasākumus.

Ja kompensācija ir nepilnīga, pacienta stāvoklis pasliktinās. Klepus pastiprinās, parādās elpas trūkums, tiek novērota apgrūtināta elpošana, īpaši ieelpojot. Šajā gadījumā elpošanas procesā tiek iesaistīti palīgmuskuļi. Epigastriskais reģions, supraclavicular fossa un starpribu telpas ir ievilktas. Ir deguna spārnu pietūkums. Šajā posmā ir nepieciešami steidzami ārstēšanas pasākumi. Pretējā gadījumā slimība progresēs līdz dekompensācijas stadijai un tai sekojošai asfiksijai, kas var būt letāla.

Svešķermeņa noņemšana

Tā kā tūskas zibens formu var izraisīt svešķermeņa iekļūšana elpošanas traktā, tā noņemšana palīdzēs ātri uzlabot situāciju. Šāda situācija biežāk sastopama mājās, tāpēc vecākiem svešķermeni jāmēģina izņemt pašiem, negaidot ātrās palīdzības ierašanos.

Spazmas un balsenes pietūkums attīstās īsā laikā, un bērna labklājība un veselība būs atkarīga no svešķermeņa savlaicīgas izņemšanas.

Ir divi veidi, kā mēģināt to izdarīt:

Sasverot bērnu, ar asām kustībām uzsitiet pa muguru starp lāpstiņām; Ir nepieciešams noliekt bērna muguru pret jums un aptīt rokas ap vēderu. Izmantojot asas saspiešanas kustības, mēģiniet izspiest svešķermeni no elpošanas trakta, izmantojot intraabdominālo spiedienu.

Ja veiktie pasākumi ir neefektīvi, nepieciešams veikt traheotomiju, tādējādi nodrošinot gaisa piekļuvi plaušām.

Laringospazmas alerģiju dēļ

Laringospazmas attīstību alerģiju rezultātā apstiprina bērna slimības vēsture, atopiskā dermatīta un nātrenes klātbūtne. Bērniem visbiežāk bīstamas vielas ir pārtikas produkti, zāles. Procesu izraisa patoloģiskas antigēna-antivielu reakcijas attīstība un bioloģiski veidošanās aktīvā viela histamīns. Šajā sakarā antihistamīna līdzekļu lietošana Pipolfen, Suprastin, Tavegil injekciju šķīdumu veidā palīdzēs ātri uzlabot situāciju.

Smagos gadījumos ārstēšanai jāpievieno kortikosteroīdu zāles, ko ievada intramuskulāri vai pilināmā veidā. Vislielākā efektivitāte šajā gadījumā tiek sasniegta, kad kopīga lietošana antihistamīna līdzekļus, kortikosteroīdus un diurētiskus līdzekļus, kas palīdz izvadīt no organisma šķidrumu un mazina pietūkumu.

Palīdz ar iekaisuma procesiem

Akūtas balsenes tūskas attīstības cēlonis bērniem bieži ir iekaisuma procesi, ko izraisa vīrusu un baktēriju iedarbība. Par gripas, masalu, skarlatīna komplikācijām un balsenes tūskas attīstību liecina vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, riešanas klepus palielināšanās, apgrūtināta elpošana un elpas trūkums. Bērns kļūst nemierīgs, tiek atzīmēta muskuļu iesaistīšanās elpošanas procesā.

Tā kā kliegšana un pacienta satraukums vēl vairāk veicina laringospazmu un stāvokļa pasliktināšanos, tad, parādoties šādām pazīmēm, bērns ir jānomierina. Līdz brīdim, kad ierodas ātrā palīdzība, vecākiem visu laiku jāpaliek kopā ar bērnu. Ir nepieciešams nodrošināt piekļuvi tīram gaisam un telpas ventilāciju.

Tā kā bērna stāvokli var pasliktināt ne tikai balsenes pietūkums, bet arī gļotu un krēpu uzkrāšanās elpceļos, aktuālas būs klepu veicinošas procedūras. Mitrs, silts gaiss telpā palīdzēs atvieglot elpošanu. Mazuļu var vest uz vannas istabu ar ieslēgtu karsto ūdeni un nostāvēt tur dažas minūtes. Silti sārmaini dzērieni, piens ar sodu un Borjomi minerālūdens veicina flegma izvadīšanu.

Kompreses balsenes zonā un karsta kāju vanna var palīdzēt mazināt tūsku. Šajā situācijā noderīgi ir vazokonstriktori un vietējie spazmolīti, Solutan un Berodual aerosoli. Antihistamīna un kortikosteroīdu lietošana arī palīdz mazināt pietūkumu.

Ja pēc vairākām stundām pozitīva dinamika netiek novērota, bērnam tiek nozīmēta trahejas intubācija.

Bērns jā hospitalizē infekcijas slimību vai terapeitiskā nodaļa, kam ir iespēja veikt reanimācijas pasākumus.

Ārkārtas pasākumi difterijas gadījumā

Papildus bērnības infekcijām un ARVI rīkles pietūkums bērnam attīstās arī uz difterijas fona. Difterijas krupa var būt lokalizēta, skarot tikai balseni, vai arī tā ir plaši izplatīta forma, kurā procesā tiek iesaistīta traheja, bronhi, orofarnekss un deguns. Krupu klātbūtni raksturo simptomu triāde:

Difterija savā attīstībā iziet cauri disfonijas stadijai, kad balss kļūst klusa, stenozējoša, kurā attīstās laringospazmas, un asfiksija. Terapeitiskie pasākumi ietver aminofilīna, diurētisko līdzekļu, kortikosteroīdu zāļu lietošanu, ko var lietot pilienu vai injekciju šķīdumu veidā, kā arī ieelpojot. Obligāta ārstēšanas metode ir pretdifterijas seruma ievadīšana.

Ar jebkādu laringospazmu attīstības mehānismu vai hipoksijas palielināšanos bērns jāhospitalizē intensīvās terapijas nodaļā, kur caur deguna katetru tiks ievadīts skābeklis. Ja veiktie pasākumi ir neefektīvi un turpina attīstīties elpošanas mazspēja, jāveic trahejas intubācija.

Ar plaši izplatītu krupu var veikt mākslīgo ventilāciju.

Pietūkums rīkles zonā notiek ar dažādām patoloģijām. Tāpēc balsenes tūska bērnam tiek ārstēta tā, lai novērstu tās rašanās cēloni. Procesa smagums lielā mērā ir atkarīgs no gļotādas stāvokļa, bērna imunitātes, viņa reakcijas uz slimību un medikamentiem.

Kādas ir rīkles pietūkuma pazīmes?

Balsene atrodas kakla priekšpusē, tieši aiz haioidāla kaula. Caur šo ieplūdi no nazofarneksa gaiss no apkārtējās vides nonāk trahejā, bronhos un plaušās. Balseni veido skrimšļa rāmis, no kuriem lielākais ir epiglottis, kas, tāpat kā ziedlapiņa, noslēdz trahejas lūmenu, norijot ēdienu un dzērienu. Citas balsenes daļas ir saites, muskuļi un balss aparāts.

Iekaisuma vai epiglota ievainojuma gadījumā trahejas ieeja sašaurinās vai tiek pilnībā bloķēta, un attīstās akūta elpošanas mazspēja.

Balsenes tūskas simptomi bērniem:

ātra, sekla, periodiska, apgrūtināta elpošana; aizsmakums (ja tiek ietekmētas balss saites); kakla muskuļu sasprindzinājums; kamola sajūta kaklā; gaisa trūkuma sajūta; sāpes kaklā.

Elpceļu sašaurināšanās bērniem vecumā no 1 līdz 7 gadiem ir viens no iemesliem biežākai balsenes pietūkumam šajā vecumā. Gļotāda ir vairāk pakļauta alerģiskām reakcijām un pietūkumam nekā pieaugušajiem. Balsenes lūmenis samazinās uz pusi, kad gļotāda sabiezē tikai par 1 mm.

Pazīmes, kas norāda uz iespējamu rīkles pietūkuma attīstību bērnam:

paātrināta sirdsdarbība un neregulāra sirdsdarbība, pazemināts asinsspiediens; nātrene, nieze, sejas, kakla ādas apsārtums; konjunktivīts un rinīts (ūdeņainas iesnas); pārmērīga svīšana ("krusas sviedri"); sēkšana, spiediena sajūta krūtīs, klepus; ādas pietūkums ap muti, degunu un acīm; metāla garša mutē; lūpu un mēles pietūkums; reibonis; ģībonis.

Kakla pietūkuma dēļ bērniem var rasties neiropsihiski simptomi. Bērns kļūst satraukts un nemierīgs. Pēkšņi sāk reibt galva, runa kļūst neskaidra, parādās krampji. Nelabvēlīgas attīstības gadījumā - apjukums, ģībonis.

Kāpēc rodas rīkles pietūkums?

Visbiežākais balsenes pietūkuma cēlonis ir alerģiski un iekaisuma procesi. Tā rezultātā var rasties elpošanas problēmas. Augšējo elpceļu obstrukcija vai obstrukcija bieži pavada angioedēmu mutes dobumā un balsenē.

Bērni reaģē uz dažādiem dabas faktoriem, kairinošām vielām pārtikā, medikamentos, ieelpotā gaisā. Dažreiz ir spēcīga asiņu pieplūde audos un viena orgāna (plakstiņu, lūpu, vaigu, plaukstu) pietūkums. Šo jebkuras ķermeņa daļas palielināšanos, ko izraisa neparasti spēcīga reakcija uz pazīstamiem stimuliem, sauc par "Kvinkes tūsku".

Citi balsenes pietūkuma cēloņi (izņemot alerģiskas reakcijas):

epiglota iekaisums, kas aptver apkārtējos audus (epiglottīts); reakcija uz rīkles izmeklēšanu ar endoskopu; rīkles gļotādas apdegumi (ķīmiski, termiski); akūts tonzilolaringīts; laringospazmas; kakla traumas; krups

Ar dažādām infekcijas un iekaisuma slimībām, kā arī rīkles traumām akūtas elpošanas mazspējas attīstība rada lielus draudus dzīvībai.

Ārsts pārbauda bērna kaklu un ar laringoskopa palīdzību nosaka pietūkuma pakāpi dažādās vietās. Attīstoties iekaisuma procesam, balsenes gļotāda uzbriest un kļūst sarkana; parādās izsitumi (ne vienmēr). Balsenes rajonā balss balsts sašaurinās, epiglotis sabiezē un palielinās aritenoīdu skrimšļi.

Kaulu veidošanās cēloņi kakla rajonā

Visbiežākais audzēju cēlonis kakla priekšējā daļā ir tonsilīts. Iekaisušās mandeles kļūst palielinātas un jūtas kā kamols kaklā. Pietūkumu zem žokļa tuvāk ausīm var izraisīt infekcija un siekalu dziedzeru iekaisums.

Lipoma var viegli pārvietoties zem ādas, ja to viegli nospiežat ar pirkstu. Tas ir nesāpīgs un nerada briesmas onkoloģijas ziņā. Ateroma ir blīvs, elastīgs, sāpīgs tauku dziedzera audzējs uz kakla vai zemāk. Tas ir biežāk sastopams pusaudžiem, kuri ir sasnieguši pubertāti. Veidojumam ir skaidras kontūras un tas ir kustīgs. Kad audzējs struto, sāpes pastiprinās un ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Palielinoties limfmezgliem, rodas arī sāpes un kamols kaklā. Pietūkuma limfmezglu cēloņi ir tonsilīts, zobu slimības, abscesi un mononukleoze. Palielināti limfmezgli jeb limfadenīts, ko izraisa bakteriāla infekcija, var izraisīt nopietnas komplikācijas – abscesu, kakla celulītu.

Kaklā parādās kamoliņi un audzēji vairogdziedzera slimību dēļ.Jāiziet kakla ultraskaņa un jāpārbauda vairogdziedzera hormoni.

Daži gabali zem ādas paliek tāda paša izmēra, citi palielina apjomu. Daži audzēji kakla rajonā var būt vēzis. Limfomu raksturo ļaundabīgā procesa izplatīšanās veselos limfmezglos. Diferenciāldiagnozes veikšana klīnikā palīdz noteikt sākotnējo rīkles pietūkuma cēloni.

Kā balsene izskatās ar epiglotītu?

Epiglottis, kā arī apkārtējo audu iekaisums var izraisīt elpceļu obstrukciju. Akūts epiglotīts visbiežāk attīstās bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem. Bērnam līdz 3 gadu vecumam slimība parasti izpaužas kā aizkaitināmība, drudzis, balss zudums, dzirdes zudums. Mazulis ieņem raksturīgu pozu: viņš sēž, noliecies uz priekšu, siekalas plūst no viņa mutes. Pusaudžu simptomi ir pastiprināts iekaisis kakls, siekalošanās, zilganas lūpas un elpas trūkums.
Epiglotīta izraisītāji:

Pneimokoks; streptokoki A, B un C; baktērija Haemophilus influenzae; raugam līdzīga Candida ģints sēne; Varicella zoster vīruss (vējbaku izraisītājs).

Ar epiglotīta tūsku formu rīšanas laikā parādās stipras sāpes kaklā un attīstās intoksikācija. Temperatūra paaugstinās, epiglottis palielinās, un gļotāda kļūst spilgti sarkana. Ja epiglotīts netiek ārstēts, rodas akūta elpceļu obstrukcija. Nāve šajā gadījumā notiek dažu stundu laikā.

Bērnam ar epiglotīta simptomiem nedrīkst dot zāles ar nomierinošu efektu - baldriāna, māteres tinktūru, antihistamīna pilienus vai tabletes.

Akūts epiglotīts tiek ārstēts intensīvās terapijas nodaļā, kur ir iespējams nodrošināt pacientam brīvu elpošanu. Pacientam tiek ievadītas antibiotikas un intravenoza fizioloģiskā šķīduma un uztura šķidrumu infūzija. Bērns nedēļu atrodas slimnīcā, pēc tam tiek pārvests uz ambulatoro ārstēšanu.

Ko darīt vecākiem, ja bērnam ir balsenes pietūkums?

Balsene ir anatomiski un funkcionāli saistīta ar mutes dobumu, orofarneksu un rīkles balsenes daļu. Tūskas parādīšanās katrā no šīm sadaļām apdraud bērna dzīvību. Bīstama ir balsenes atvēruma sašaurināšanās vai aizsprostošanās vai miega artērijas saspiešana ar pietūkušiem audiem. Vecāki ir ieinteresēti, kā mazināt pietūkumu bērniem, taču daudz svarīgāk ir vispirms noteikt šī stāvokļa galveno cēloni. Tikai ārsts precīzi noteiks, ar ko bērns slimo, un nozīmēs adekvātu terapiju.

Balsenes tūska ar akūtu elpošanas mazspēju ir stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Akūta tonsilīta, laringīta un saaukstēšanās gadījumā temperatūra strauji paaugstinās. Rodas apgrūtināta elpošana, balss kļūst apslāpēta, parādās sēkšana un klepus. Ja ir problēmas ar elpošanu, bērnam nedod ēst un dzert, tiek izsaukta ātrā palīdzība.

Alerģisku balsenes pietūkumu ārstē ar antihistamīna līdzekļiem, smagos gadījumos ar glikokortikoīdu zālēm. Lietojot šīs narkotiku grupas, bērna stāvoklis ātri uzlabojas.

Balsenes tūska rodas ar tādu “aizmirstu” slimību kā krups - infekcioza rakstura iekaisums kaklā. Ir trīs galvenie simptomi: stridors vai trokšņaina elpošana, aizsmakums un riešanas klepus. Visbiežāk ar krupu slimo bērni vecumā no 1 līdz 6 gadiem.

Krupam bērnam tiek dota baldriāna tinktūra un izsaukta ātrā palīdzība. Balsenes tūskas ārstēšana slimnīcā ietver balsenes atveres caurlaidības atjaunošanu. Mazajam pacientam tiek nozīmētas interferona zāles, pretdrudža un antihistamīna līdzekļi, vazokonstriktora deguna pilieni un inhalācijas ar mukolītiskiem šķīdumiem.

Akūta augšējo elpceļu obstrukcija jeb balsenes tūska bērniem ir dažādu patoloģisku stāvokļu izraisīta balsenes lūmena sašaurināšanās, kas izpaužas kā elpošanas traucējumi un akūtas elpošanas mazspējas attīstība.

No šī raksta jūs uzzināsit galvenos bērnu balsenes tūskas cēloņus un simptomus, kā arī to, kā tiek ārstēta balsenes tūska bērnam.

Akūta augšējo elpceļu obstrukcija bērniem

Akūta augšējo elpceļu obstrukcija ir ārkārtas stāvoklis, kas prasa steidzamu tūskas diagnostiku un ārstēšanu jau plkst. pirmsslimnīcas posms.

Galvenie balsenes tūskas cēloņi

Šis stāvoklis visbiežāk rodas bērniem agrīnā un pirmsskolas vecumā elpošanas orgānu anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ: elpceļu lūmena šaurums, to gļotādas tendence un vaļīgie šķiedru saistaudi, kas atrodas apakšā. tūska, balsenes inervācijas iezīmes, kas veicina laringospazmu rašanos, un relatīvais elpošanas muskuļu vājums. Gļotādas pietūkums, palielinoties tās biezumam par 1 mm, samazina balsenes lūmenu uz pusi.

Akūtai augšējo elpceļu obstrukcijai ir infekciozi un neinfekciozi cēloņi.

Infekcijas cēloņi:

Vīrusu infekcijas, ko izraisa I tipa gripas un paragripas vīrusi (75% gadījumu), RSV, adenovīrusi. Bakteriālas infekcijas: epiglotīts, retrofaringeāli un peritonsilāri abscesi, difterija.

Neinfekciozi cēloņi: svešķermeņu aspirācija, balsenes traumas, alerģiska tūska, laringospazmas utt.

Akūtas augšējo elpceļu obstrukcijas formas

Elpceļu obstrukcijas ģenēzē ir trīs faktori: balsenes tūska bērniem, balsenes muskuļu reflekss spazmas un tās lūmena mehāniska bloķēšana ar iekaisīgu sekrēciju (gļotas) vai svešķermeni (pārtika, vemšana). Atkarībā no etioloģijas šo komponentu nozīme var atšķirties.

Pamatojoties uz balsenes iekaisuma izmaiņu raksturu, izšķir tūskas vai katarālās, infiltratīvās un fibrīni-nekrotiskās stenozes formas.

Tūskas forma visbiežāk rodas ar vīrusu vai infekciozi alerģisku etioloģiju; Ar atbilstošu ārstēšanu tiek novērota strauja pozitīva dinamika.

Infiltratīvas un fibrinozi-nekrotiskas izmaiņas balsenē ir saistītas ar bakteriālas infekcijas pievienošanu. Ar tiem ievērojama balsenes lūmena sašaurināšanās ir saistīta ne tikai ar spēcīgu audu iekaisuma tūsku, bet arī ar biezu lipīgu gļotu, strutainu un hemorāģisku garozu, fibrīnu vai nekrotisku nogulšņu uzkrāšanos balsenes lūmenā.

Akūtas augšējo elpceļu obstrukcijas cēloņi ir dažādi. Praktiskajā darbā veikt adekvātu balsenes tūskas ārstēšanu un nodrošināt efektīva palīdzība Bērnam ir svarīgi tos ātri atšķirt.

Krups ir balsenes pietūkuma cēlonis bērnam

Visbiežākais balsenes tūskas cēlonis maziem bērniem ir vīrusu, baktēriju un jauktas bakteriālas-vīrusu etioloģijas balsenes iekaisuma izmaiņas - krups (no skotu krupa - līdz kurkstēšanai), kas izpaužas ar simptomu triādi: stridors, riešanas klepus, aizsmakums.

Krupu cēloņi bērniem

Galvenais krupu attīstības cēlonis ir iekaisuma process subglotiskā telpā un balss saitēs (akūts stenotisks laringotraheīts). Elpošanas traucējumi balsenes lūmena sašaurināšanās dēļ visbiežāk rodas naktī, miega laikā, mainoties balsenes limfas un asinsrites stāvoklim, samazinoties elpceļu drenāžas mehānismu aktivitātei, elpošanas kustību biežums un dziļums. ARVI izraisīts krups attīstās bērniem pirmajos 5-6 dzīves gados, visbiežāk tiek skarti bērni vecumā no 1 līdz 2 gadiem (34%).

Krupu simptomi bērniem

Augšējo elpceļu akūtas stenozes klīnisko ainu nosaka balsenes sašaurināšanās pakāpe, ar to saistītie elpošanas mehānikas traucējumi un akūtas elpošanas mazspējas attīstība.

Ar nepilnīgu balsenes aizsprostojumu rodas trokšņaina elpošana - stridors, ko izraisa intensīva turbulenta gaisa pāreja caur sašaurinātajiem elpceļiem. Ieelpas stridors parasti rodas, ja balsenes sašaurināšanās (stenoze) atrodas pie balss saitēm vai virs tām, un to raksturo trokšņaina iedvesma ar krūškurvja sienas ievilkšanu. Stenozei zem īsto balss saišu līmeņa raksturīgs izelpas stridors ar elpošanas palīgmuskuļu un rezerves muskuļu piedalīšanos elpošanā. Balsenes stenoze subglotiskajā telpā parasti izpaužas kā jaukts, gan ieelpas, gan izelpas, stridors. Balss izmaiņu neesamība norāda uz patoloģiskā procesa lokalizāciju virs vai zem balss saitēm. Pēdējo iesaistīšanos procesā pavada aizsmakums vai afonija. Aizsmacis, riejošs klepus ir raksturīgs subglotiskajam laringītam.

Citas balsenes tūskas pazīmes un simptomi bērniem ir nespecifiski: trauksme, tahikardija, tahipnoja, cianoze, neiroveģetatīvi traucējumi utt.

Balsenes stenozes smagums bērniem

Pamatojoties uz balsenes lūmena sašaurināšanās smagumu, izšķir četras stenozes pakāpes, kurām ir būtiskas atšķirības klīniskajā attēlā.

Balsenes stenoze I pakāpe (kompensēta). Raksturīga balsenes tūska ir klātbūtne klīniskie simptomi laringīts (“riešanas” klepus, balss aizsmakums) uz ARVI fona. Fiziskās aktivitātes laikā parādās stridora pazīmes (nedaudz jūga dobuma un epigastriskā reģiona ievilkšana). Nav elpošanas mazspējas simptomu. Atpūtas stāvoklī elpošana ir pilnīgi brīva.

Balsenes stenoze II pakāpe (subkompensēta). Parādās elpošanas mazspējas pazīmes un simptomi - bālums, periorāla cianoze, tahikardija. Bērns ir satraukts un nemierīgs. “Raujas” klepus, aizsmakusi balss, dusmīga elpošana ar atbilstošo krūškurvja zonu ievilkšanu, palīgmuskuļu līdzdalība un deguna spārnu uzplaiksnīšana. Stridors ir ievērojami samazināts miega laikā. Balsenes lūmenis zem balsenes ir par 1/2 šaurāks nekā parasti.

Balsenes stenoze III pakāpe(dekompensēts). Izteikti elpošanas mazspējas simptomi (lūpu cianoze, akrocianoze, bālums, svīšana). Elpošana ir trokšņaina ar atbilstošo krūškurvja zonu ievilkšanu un palīgmuskuļu līdzdalību. Elpošanas auskultācija ir novājināta, ir apgrūtināta gan ieelpošana, gan izelpošana. Tahikardija, pazemināts asinsspiediens, apslāpētas sirds skaņas, pulsa deficīts. Balsenes subglotiskā telpa ir sašaurināta par 2/3 no normas.

IV pakāpes balsenes stenoze (terminālais stāvoklis, asfiksija). Smags stāvoklis elpošanas mazspējas un smagas hipoksijas dēļ. Elpošana ir sekla, aritmiska. Izzūd stridora un raupja klepus simptomi, palielinās bradikardija. Var būt apziņas traucējumi un krampji. Bradikardija, pazemināts asinsspiediens. Balsenes lūmena diametrs ir samazināts par vairāk nekā 2/3 no normas.

Smaga un ilgstoša hipoksija var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā un iekšējos orgānos. Asinīs paCO2 strauji palielinās (līdz 100 mm Hg vai vairāk), pa02 samazinās līdz 40 mm Hg. un zemāk. Nāve iestājas no asfiksijas.

Krupu diagnostika bērniem

Krupa sindroma jeb akūta stenozējoša laringotraheīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz simptomu triādes parādīšanos uz ARVI fona: rupjš “riejošs” klepus, aizsmakums un stridora elpošana ar atbilstošo krūškurvja zonu ievilkšanu. palīgmuskuļu līdzdalība elpošanā. Dažos gadījumos diagnozes noteikšanai ir jāizmanto tiešā diagnostiskā laringoskopija.

Krupu ārstēšana bērniem

Krupu rezultātā radušās balsenes tūskas ārstēšanai jābūt vērstai uz balsenes caurlaidības atjaunošanu: samazinot vai likvidējot patoloģiskā procesa spazmas un gļotādas pietūkumu virs vai zem balss saitēm. Pēdējo iesaistīšanos procesā pavada aizsmakums vai afonija. Aizsmacis, riejošs klepus ir raksturīgs subglotiskajam laringītam.

Pacienti ir pakļauti hospitalizācijai specializētā vai infekcijas slimību slimnīcā, ja tajā ir intensīvās terapijas nodaļa, bet ārstēšana jāsāk pirmsslimnīcas stadijā.

Bērnu nedrīkst atstāt vienu, viņš ir jānomierina un jāpaceļ, jo piespiedu elpošana trauksmes vai kliegšanas laikā pastiprina stenozes simptomus un baiļu sajūtu. Jūs varat izrakstīt 5% nātrija bromīda šķīdumu, baldriāna un māteres tinktūru.

Balsenes tūskas ārstēšana bērniem

Līdztekus etiotropiskajai (interferons, pretgripas gammaglobulīns) un simptomātiskai (pretdrudža zāles u.c.) ARVI ārstēšanai pirmās pakāpes stenozes gadījumā, lai mazinātu balsenes gļotādas pietūkumu un efektīvāk izvadītu no tās lūmena patoloģiskos izdalījumus. , ir norādītas karstās kompreses balsenes zonā, karstas vannas rokām un kājām. Ja nav augsta drudža un hemodinamikas traucējumu, ārstēšanai ir indicēta vispārēja karsta vanna ar ūdens temperatūru 39-40 ° C. Ozocerīta “zābakus” var izmantot kā uzmanību.

Efektīvu flegma atklepošanu veicina arī augsta mitruma atmosfēras radīšana telpā, kurā atrodas bērns (“tropiskās atmosfēras” efekts), tvaika un sodas vai sārmainās eļļas inhalācijas. Ir norādīts silts dzēriens (karsts piens ar soda vai Borjomi). Atkrēpošanas un mukolītiskās zāles, ko lieto iekšķīgi vai ieelpojot, palīdz atšķaidīt un izvadīt gļotas no elpceļiem. Klepus refleksu var stiprināt, ar lāpstiņu piespiežot uz mēles saknes.

Ņemot vērā infekciozi alerģiskā komponenta ievērojamo līdzdalību krupa attīstībā, terapeitisko pasākumu kompleksā ieteicams iekļaut antihistamīna līdzekļus.

Lai mazinātu gļotādas pietūkumu un mazinātu spazmas, tiek izmantoti lokāli vazokonstriktori un spazmolīti. Šiem nolūkiem ieteicams lietot arī iprotropija bromīdu un berodual.

II pakāpes balsenes stenozes gadījumā pasākumu kompleksam jāpievieno glikokortikoīdi inhalāciju veidā: hidrokortizons, budezonīds caur smidzinātāju, flutikazons (fliksotīds) utt. Saskaņā ar indikācijām prednizolona parenterāla ievadīšana ir iespējama.

Trešās pakāpes stenozes gadījumā balsenes tūskas ārstēšanu ieteicams veikt intensīvās terapijas nodaļā, izmantojot tvaika-skābekļa telti, kurai jāsaņem spazmolītiskie, mukolītiskie un citi medikamenti. Kad bērns ir pēkšņi satraukts, tiek lietots nātrija hidroksibutirāts un droperidols. Antibakteriālo zāļu izrakstīšana ir obligāta. Krēpu aspirācija no elpošanas trakta tiek veikta, izmantojot elektrisko sūkšanu.

Nozīmīgu elpošanas traucējumu, nepietiekamas terapijas efektivitātes gadījumā (12 stundas II pakāpes stenozei un 6 stundas III pakāpes stenozei), pēc iepriekšējas sanitārās tiešās laringoskopijas ir indicēta nazotraheāla intubācija.

IV pakāpes stenozei nepieciešami reanimācijas pasākumi, intensīva sindromiskā terapija, un tā ir absolūta indikācija ilgstošai nazotraheālai intubācijai vai, ja iespējams, traheotomijai.

Balsenes difterija bērnam

Balsenes difterijas simptomi visbiežāk tiek kombinēti ar šīs infekcijas izpausmēm citā lokalizācijā (rīkles vai deguna difterija), kas bieži vien atvieglo diagnozi. Galvenās atšķirības starp balsenes difteriju un balsenes tūsku (krupu), kas attīstījās uz akūtas elpceļu vīrusu infekcijas fona, ir pakāpeniska kursa sākums un stabilitāte, palielinoties simptomiem. Balss ar balsenes difteriju ir pastāvīgi aizsmakusi, pakāpeniski attīstās afonija.

Ārstējot balsenes difteriju, vienlaikus ar pasākumiem, kuru mērķis ir atjaunot elpceļu caurlaidību, ir steidzami jāievada pretdifterijas serums bērnam, izmantojot Bezredko metodi 40-80 tūkstošu SV devā vienā ārstēšanas kursā, atkarībā no slimības forma.

Alerģiska balsenes tūska bērniem

Alerģisku balsenes tūsku ne vienmēr ir iespējams atšķirt no infekcioza rakstura krupa tikai pēc klīniskām pazīmēm. Alerģiskas balsenes tūskas simptomi attīstās jebkura inhalācijas, pārtikas vai citas izcelsmes antigēna ietekmē ( anafilaktiska reakcija). Nav īpašu norādījumu par ARVI. Drudzis un intoksikācija nav raksturīgi. Šo bērnu anamnēzē, kā likums, ir informācija par noteiktiem alerģiskas izpausmes: atopiskais dermatīts, Kvinkes tūska, nātrene uc Ja balsenes tūsku ārstē ar antihistamīna līdzekļiem, bet smagos gadījumos ar glikokortikoīdiem, rodas strauja pozitīva stenozes dinamika.

Laringospasms ir balsenes tūskas cēlonis bērniem

Laringospazmas galvenokārt rodas bērniem pirmajos 2 dzīves gados uz paaugstinātas neiromuskulārās uzbudināmības fona ar pašreizējā rahīta izpausmēm ar tendenci uz tetāniju. Klīniski balsenes spazmas izpaužas kā negaidīti apgrūtināta ieelpošana ar raksturīgu skaņu “gaiļa dziedājuma” formā, ko pavada bailes, trauksme un cianoze.

Balsenes tūskas ārstēšana: vieglas laringospazmas lēkmes tiek atvieglotas, izsmidzinot bērna seju un ķermeni auksts ūdens. Jāmēģina izraisīt rīstīšanās refleksu, nospiežot uz mēles saknes ar lāpstiņu vai karoti, vai provocēt šķaudīšanu, kairinot deguna eju gļotādu ar vates tamponu. Ja efekta nav, diazepāms jāievada intramuskulāri, bet 10% kalcija glikonāta vai hlorīda šķīdums jāievada intravenozi.

Epiglottīts ir balsenes tūskas cēlonis bērniem

Epiglottīts ir epiglotīta un blakus esošo balsenes un rīkles zonu iekaisums, ko visbiežāk izraisa b tipa Haemophilus influenzae. Klīnisko ainu raksturo augsts drudzis, iekaisis kakls, disfāgija, klusināta balss, stridors un dažādas smaguma elpošanas mazspēja. Balsenes palpācija ir sāpīga. Pārbaudot rīkli, tiek konstatēta mēles saknes tumša ķiršu krāsa, tās infiltrācija, epiglota pietūkums un arytenoid skrimšļi, kas aizver ieeju balsenē. Slimība strauji progresē un var izraisīt pilnīgu balsenes lūmena slēgšanu.

Pirmsslimnīcas stadijā optimāli ir pēc iespējas agrāk injicēt ampicilīnu vai antibiotiku cefalosporīnu. Bērna transportēšana uz slimnīcu tūskas ārstēšanai tiek veikta tikai sēdus stāvoklī. Jāizvairās no sedatīvu līdzekļu lietošanas. Ir nepieciešams sagatavoties trahejas intubācijai vai traheotomijai.

Retrofaringeāls abscess bērniem

Visbiežāk retrofaringeāls abscess rodas bērniem līdz trīs gadu vecumam. Parasti tas attīstās uz akūtas elpceļu vīrusu infekcijas fona vai pēc tās. Klīniskajā attēlā dominē intoksikācijas simptomi, smags drudzis, iekaisis kakls, disfāgija, stridors un siekalošanās. Nav riešanas, rupja klepus vai balss aizsmakuma. Klepus ir grūti, jo kaklā ir stipras sāpes. Bērns bieži ieņem piespiedu stāvokli ar iztaisnotu kaklu. Rīkles pārbaude rada ievērojamas grūtības, jo bērnam ir liela trauksme un nespēja atvērt muti. Pārbaudei izmanto sedāciju.

Ārstēšana netiek veikta pirmsslimnīcas stadijā. Nepieciešama steidzama hospitalizācija ķirurģijas nodaļa. Slimnīcā, saņemot antibiotiku terapiju, abscess tiek atvērts un drenēts.

Balsenes un trahejas svešķermeņi bērniem

Visvairāk ir balsenes un trahejas svešķermeņi kopīgs iemesls asfiksija bērniem. Atšķirībā no krupa, aspirācija notiek negaidīti uz šķietamas veselības fona, parasti bērnam ēdot vai spēlējoties. Parādās klepus lēkme, ko papildina nosmakšana. Balsenes tūskas klīniskā aina ir atkarīga no elpceļu obstrukcijas līmeņa. Jo tuvāk balsenei atrodas svešķermenis, jo lielāka ir asfiksijas simptomu attīstības iespējamība. Šo svešķermeņa atrašanās vietu parasti pavada laringospazmas parādīšanās. Bērns ir nobijies un nemierīgs. Auskultācijas laikā dažkārt var dzirdēt spiedzošu skaņu, kas liecina par svešķermeņa izdalīšanos.

Kā izņemt svešķermeni no rīkles?

Pēc mutes dobuma apskates un iekļūšanas balsenē svešķermeni mēģina izņemt, mehāniski “izsitot” to ārā.

Bērns, kas jaunāks par 1 gadu, tiek novietots ar seju uz leju ar galvas galu uz leju 60°. Ar plaukstas malu viņi dod viņam īsus sitienus starp lāpstiņām.

Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, var būt efektīvs spēcīgs spiediens ar roku uz vēderu no viduslīnijas uz iekšu un uz augšu (45° leņķī).

Vecākiem bērniem sitieni pa muguru mijas ar asu vēdera saspiešanu, satverot bērnu ar rokām no aizmugures (Heimliha manevrs).

Ja mēģinājumi izņemt svešķermeni ar mehāniskām metodēm ir neefektīvi, jāatrisina steidzamas intubācijas vai traheotomijas jautājums.