Disbakterioze ir jebkuras izmaiņas zarnu mikrofloras normālā kvantitatīvā vai kvalitatīvā...
Zarnu vides pH izmaiņu rezultātā (samazināts skābums), kas notiek uz bifido-, lakto- un propionobaktēriju skaita samazināšanās fona. dažādu iemeslu dēļ... Ja samazinās bifido-, lakto-, un propionobaktēriju skaits, tad attiecīgi samazinās skābo metabolītu daudzums, ko šīs baktērijas ražo skābas vides radīšanai zarnās... Patogēnie mikroorganismi izmanto šo iespēju un sāk aktīvi vairoties (patogēnie mikrobi nepanes skābu vidi)...
...turklāt patogēnā mikroflora pati ražo sārmainus metabolītus, kas paaugstina vides pH (samazinās skābums, palielinās sārmainība), notiek zarnu satura sārmināšana, un šī ir labvēlīga vide patogēno baktēriju dzīvesvietai un vairošanai.
Metabolīti (toksīni) patogēna flora mainīt pH līmeni zarnās, netieši izraisot disbiozi, jo rezultātā kļūst iespējama zarnām svešu mikroorganismu ievadīšana un tiek traucēta normāla zarnu piepildīšanās ar baktērijām. Tādējādi veidojas sava veida apburtais loks, kas tikai pasliktina patoloģiskā procesa gaitu.
Mūsu diagrammā jēdzienu “disbakterioze” var aprakstīt šādi:
Dažādu iemeslu dēļ samazinās bifidobaktēriju un (vai) laktobacillu skaits, kas izpaužas atlikušās mikrofloras ar to patogēnajām īpašībām patogēno mikrobu (stafilokoku, streptokoku, klostrīdiju, sēnīšu u.c.) vairošanā un augšanā.
Arī bifidobaktēriju un laktobacillu samazināšanās var izpausties kā vienlaicīga patogēna mikroflora(Escherichia coli, enterokoki), kā rezultātā tiem sāk parādīties patogēnas īpašības.
Un, protams, dažos gadījumos nevar izslēgt situāciju, kad labvēlīgās mikrofloras pilnībā nav.
Faktiski tie ir dažādu zarnu disbiozes “pinumu” varianti.
Kas ir pH un skābums? Svarīgs!
Jebkurus šķīdumus un šķidrumus raksturo pH vērtība (pH - potenciālais ūdeņradis), kas kvantitatīvi izsaka to skābumu.
Ja pH līmenis ir robežās
No 1,0 līdz 6,9 vidi sauc par skābu;
Vienāds ar 7,0 - neitrāla vide;
Ja pH līmenis ir no 7,1 līdz 14,0, vide ir sārmaina.
Jo zemāks pH, jo augstāks skābums; jo augstāks pH, jo augstāks ir vides sārmainums un zemāks skābums.
Tā kā cilvēka organismā 60-70% ir ūdens, pH līmenis spēcīgi ietekmē organismā notiekošos ķīmiskos procesus un attiecīgi arī cilvēka veselību. Nesabalansēts pH ir pH līmenis, kurā ķermeņa vide ilgstoši kļūst pārāk skāba vai pārāk sārmaina. Patiešām, pH līmeņa kontrole ir tik svarīga, ka cilvēka ķermenis pats ir izstrādājis funkcijas, kas kontrolē skābju-bāzes līdzsvaru katrā šūnā. Visi organisma regulējošie mehānismi (ieskaitot elpošanu, vielmaiņu, hormonu ražošanu) ir vērsti uz pH līmeņa līdzsvarošanu. Ja pH līmenis kļūst pārāk zems (skābs) vai pārāk augsts (sārmains), ķermeņa šūnas saindē sevi ar toksiskām emisijām un iet bojā.
Organismā pH līmenis regulē asins skābumu, urīna skābumu, maksts skābumu, spermas skābumu, ādas skābumu utt. Bet jūs un es tagad interesējamies par pH līmeni un skābumu resnajā zarnā, nazofarneksā un mutē, kuņģī.
Skābums resnajā zarnā
Skābums resnajā zarnā: 5,8 - 6,5 pH, tā ir skāba vide, kuru uztur normāla mikroflora, jo īpaši, kā jau minēju, bifidobaktērijas, laktobacilli un propionobaktērijas, jo tās neitralizē sārmainus vielmaiņas produktus un ražo to skābos metabolītus. - pienskābe un citi organiskās skābes...
...Ražojot organiskās skābes un samazinot zarnu satura pH, normāla mikroflora rada apstākļus, kādos nevar vairoties patogēnie un oportūnistiskie mikroorganismi. Tāpēc streptokoki, stafilokoki, klebsiella, klostrīdiju sēnītes un citas “sliktās” baktērijas veido tikai 1% no kopējās zarnu mikrofloras. vesels cilvēks.
- Fakts ir tāds, ka patogēni un oportūnistiski mikrobi nevar pastāvēt skābā vidē un īpaši ražot tos pašus sārmainos vielmaiņas produktus (metabolītus), kuru mērķis ir sārmināt zarnu saturu, paaugstinot pH līmeni, lai radītu sev labvēlīgus dzīves apstākļus (paaugstināts pH - tātad - zems skābums - tātad - sārmināšana). Vēlreiz atkārtoju, ka bifido-, lakto- un propionobaktērijas neitralizē šos sārmainos metabolītus, turklāt pašas ražo skābos metabolītus, kas samazina pH līmeni un paaugstina vides skābumu, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus to pastāvēšanai. Šeit rodas mūžīgā konfrontācija starp "labajiem" un "sliktajiem" mikrobiem, ko regulē Darvina likums: "vislabāko izdzīvošana"!
Piemēram,
- Bifidobaktērijas spēj samazināt zarnu vides pH līdz 4,6-4,4;
- Laktobacilli līdz 5,5-5,6 pH;
- Propioniskās baktērijas spēj pazemināt pH līmeni līdz 4,2-3,8, tā faktiski ir to galvenā funkcija. Propionskābes baktērijas ražo organiskās skābes (propionskābi) kā to anaerobā metabolisma galaproduktu.
Kā redzat, visas šīs baktērijas ir skābi veidojošas baktērijas, tieši šī iemesla dēļ tās bieži sauc par "skābi veidojošām" vai bieži vien vienkārši "pienskābes baktērijām", lai gan tās pašas propiona baktērijas nav pienskābes baktērijas, bet gan propionskābes baktērijas. skābes baktērijas...
Skābums nazofarneksā un mutē
Kā jau atzīmēju nodaļā, kurā apskatījām augšējo elpceļu mikrofloras funkcijas: viena no deguna, rīkles un rīkles mikrofloras funkcijām ir regulējošā funkcija, t.i. Normālā augšējo elpceļu mikroflora ir iesaistīta vides pH līmeņa uzturēšanas regulēšanā...
...Bet ja “pH regulēšanu zarnās” veic tikai normāla zarnu mikroflora (bifido-, lakto- un propionobaktērijas), un tā ir viena no tās galvenajām funkcijām, tad nazofarneksā un mutē “pH regulēšanas” funkcija. ” veic ne tikai šo orgānu normālā mikroflora, kā arī gļotādas izdalījumi: siekalas un puņķi...
- Jau esat ievērojuši, ka augšējo elpceļu mikrofloras sastāvs būtiski atšķiras no zarnu mikrofloras, ja vesela cilvēka zarnās dominē labvēlīgā mikroflora (bifidobaktērijas un laktobacilli), tad nazofarneksā un rīklē oportūnistiskie mikroorganismi (Neisseria, korinebaktērijas u.c.) pārsvarā dzīvo. ), lakto- un bifidobaktērijas tur ir sastopamas nelielos daudzumos (starp citu, bifidobaktērijas var arī nebūt). Šāda zarnu un elpceļu mikrofloras sastāva atšķirība ir saistīta ar to, ka tie veic dažādas funkcijas un uzdevumus (par augšējo elpceļu mikrofloras funkcijām sk. 17. nodaļu).
Tātad skābumu nazofarneksā nosaka tā normālā mikroflora, kā arī gļotādas izdalījumi (puņķi) - izdalījumi, ko ražo elpceļu gļotādu epitēlija audu dziedzeri. Gļotu normālais pH (skābums) ir 5,5-6,5, kas ir skāba vide. Attiecīgi pH veselīga cilvēka nazofarneksā ir vienādas.
Mutes un rīkles skābumu nosaka to normālā mikroflora un gļotādas izdalījumi, īpaši siekalas. Normāls siekalu pH ir attiecīgi 6,8-7,4 pH, mutes un rīkles pH ir vienādas.
1. PH līmenis nazofarneksā un mutē ir atkarīgs no tās normālās mikrofloras, kas ir atkarīga no zarnu stāvokļa.
2. PH līmenis nazofarneksā un mutē ir atkarīgs no gļotādas sekrēta (puņķu un siekalu) pH, šis pH savukārt ir atkarīgs arī no mūsu zarnu līdzsvara.
Skābums kuņģī ir vidēji 4,2-5,2 pH, šī ir ļoti skāba vide (dažkārt, atkarībā no pārtikas, ko mēs uzņemam, pH var svārstīties starp 0,86 - 8,3). Kuņģa mikrobu sastāvs ir ļoti slikts, un to pārstāv neliels skaits mikroorganismu (laktobaktērijas, streptokoki, helikobaktērijas, sēnītes), t.i. baktērijas, kas spēj izturēt tik spēcīgu skābumu.
Atšķirībā no zarnām, kur skābumu rada normāla mikroflora (bifido-, lakto- un propionobaktērijas), un arī atšķirībā no nazofarneksa un mutes, kur skābumu rada normāla mikroflora un gļotādas izdalījumi (puņķi, siekalas), galvenais devums. kopējo kuņģa skābumu veido kuņģa sula ir sālsskābe, ko ražo kuņģa dziedzeru šūnas, kas atrodas galvenokārt kuņģa dibena un ķermeņa zonā.
Tātad, šī bija svarīga atkāpe par “pH”, turpināsim tagad.
Zinātniskajā literatūrā disbakteriozes attīstībā parasti izšķir četras mikrobioloģiskās fāzes...
No nākamās nodaļas jūs uzzināsit, kādas ir disbiozes attīstības fāzes, kā arī uzzināsit par šīs parādības formām un cēloņiem, kā arī par šāda veida disbiozi, ja nav simptomu no kuņģa-zarnu trakta.
komentāri
cc-t1.ru
Gremošana tievajās zarnās - Medicīnas portāls par veselību un slimību profilaksi
Turpmākai gremošanai kuņģa saturs nonāk divpadsmitpirkstu zarnā (12 p.c.) - tievās zarnas sākotnējā daļā.
No vēdera plkst.12 p.c. Var piegādāt tikai chyme - pārtiku, kas apstrādāta līdz šķidrai vai pusšķidrai konsistencei.
Gremošana 12 p.c. tiek veikta neitrālā vai sārmainā vidē (pH tukšā dūšā 12 b.c. ir 7,2-8,0). Gremošana kuņģī tika veikta skābā vidē. Tāpēc kuņģa saturs ir skābs. Kuņģa satura skābās vides neitralizācija un sārmainas vides izveidošana tiek veikta 12 p.c. aizkuņģa dziedzera, tievās zarnas un žults izdalījumu (sulu) dēļ, kas nonāk zarnās, kam ir sārmaina reakcija tajos esošo bikarbonātu dēļ.
Chyme no kuņģa 12 p.c. nāk mazās porcijās. Kuņģa pīlora sfinktera receptoru kairinājums ar sālsskābi noved pie tā atvēršanās. Piloriskā sfinktera receptoru kairinājums ar sālsskābi no 12. p.c. puses. noved pie tā slēgšanas. Tiklīdz pH piloriskajā daļā ir 12 p.c. izmaiņas skābā virzienā, pīlora sfinkteris saraujas un chyme plūsma no kuņģa uz 12. p.c. apstājas. Pēc sārmainā pH atjaunošanas (vidēji 16 sekundēs) pīlora sfinkteris ļauj nākamajai chyme daļai iziet no kuņģa utt. 12:00. pH svārstās no 4 līdz 8.
12:00. pēc kuņģa chyma skābās vides neitralizēšanas enzīma pepsīna darbība apstājas kuņģa sula. Gremošana tievajās zarnās turpinās sārmainā vidē enzīmu ietekmē, kas iekļūst zarnu lūmenā kā daļa no aizkuņģa dziedzera sekrēta (sulas), kā arī zarnu sekrēcijā (sulā) no enterocītiem - tievo šūnu šūnām. zarnu. Aizkuņģa dziedzera enzīmu ietekmē notiek dobuma gremošana - pārtikas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu (polimēru) sadalīšanās starpproduktos (oligomēros) zarnu dobumā. Enterocītu enzīmu iedarbībā tiek veikti parietālie (pie zarnu iekšējās sienas) oligomēri līdz monomēriem, tas ir, pārtikas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu galīgā sadalīšanās to sastāvdaļās, kas nonāk (absorbējas) asinsritē. un limfātiskā sistēma(iekļūst asinsritē un limfas plūsmā).
Gremošanai tievajās zarnās nepieciešama arī žults, ko ražo aknu šūnas (hepatocīti) un nonāk tievā zarnā pa žultsvadiem (žultsvadiem). Galvenā žults sastāvdaļa, žultsskābes un to sāļi, ir nepieciešamas tauku emulgācijai, bez kurām tiek traucēts un palēnināts tauku sadalīšanās process. Žultsvadi ir sadalīti intra- un ekstrahepatiskajos. Intrahepatiskie žultsvadi (kanāli) ir kokam līdzīga cauruļu (vadu) sistēma, pa kuru žults plūst no hepatocītiem. Mazie žultsvadi ir savienoti ar lielāku kanālu, un lielāku kanālu kolekcija veido vēl lielāku kanālu. Šī apvienošana ir pabeigta labā daiva aknas - aknu labās daivas žultsvads, kreisajā - aknu kreisās daivas žultsvads. Aknu labās daivas žultsvadu sauc par labo žultsvadu. Aknu kreisās daivas žultsvadu sauc par kreiso žultsvadu. Šie divi kanāli veido kopējo aknu kanālu. Pie porta hepatis kopējais aknu vads pievienojas cistiskajam žultsvadam, veidojot kopējo žultsvadu, kas iet uz 12. p.c. Cistiskais žultsvads izvada žulti no žultspūšļa. Žultspūslis ir rezervuārs aknu šūnu ražotās žults uzglabāšanai. Žultspūslis atrodas uz aknu apakšējās virsmas, labajā gareniskajā rievā.
Aizkuņģa dziedzera sekrēciju (sulu) veido (sintezē) acinārās aizkuņģa dziedzera šūnas (aizkuņģa dziedzera šūnas), kuras strukturāli ir apvienotas acinos. Acinusa šūnas veido (sintezē) aizkuņģa dziedzera sulu, kas nonāk acinusa izvadkanālā. Blakus esošie acini ir atdalīti ar plāniem slāņiem saistaudi, kurā atrodas asins kapilāri un veģetatīvās nervu sistēmas nervu šķiedras. Blakus esošo acini vadi saplūst interacinous kanālos, kas savukārt ieplūst lielākos intralobulāros un starplobulāros kanālos, kas atrodas saistaudu starpsienās. Pēdējie, saplūstot, veido kopīgu izvadkanālu, kas iet no dziedzera astes līdz galvai (strukturāli aizkuņģa dziedzeris ir sadalīts galvā, ķermenī un asti). Aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanāls (Wirsungian duct) kopā ar kopējo žultsvadu slīpi iekļūst 12. p.c. lejupejošās daļas sienā. un atveras iekšā 12 p.c. uz gļotādas. Šo vietu sauc par galveno (Vaterian) papilu. Šajā vietā atrodas Oddi gludās muskulatūras sfinkteris, kas arī darbojas pēc nipelis principa - ļauj žults un aizkuņģa dziedzera sulai no kanāla nokļūt 12. p.c. un bloķē satura plūsmu 12 p.c. kanālā. Oddi sfinkteris ir sarežģīts sfinkteris. Tas sastāv no kopējā sfinktera žultsvads, aizkuņģa dziedzera kanāla sfinkteris (aizkuņģa dziedzera kanāls) un Vestfālas sfinkteris (lielā kanāla sfinkteris divpadsmitpirkstu zarnas papilla), nodrošinot abu kanālu atdalīšanu no 12. p.c. Dažkārt 2 cm augstāk no galvenās papillas atrodas maza papilla - to veido aizkuņģa dziedzera papildu, nepastāvīgs mazais (Santorini) kanāls. Šajā vietā atrodas Hellijas sfinkteris.
Aizkuņģa dziedzera sula ir bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums, kam ir sārmaina reakcija (pH 7,5-8,8) bikarbonātu satura dēļ. Aizkuņģa dziedzera sula satur fermentus (amilāzi, lipāzi, nukleāzi un citus) un proenzīmus (tripsinogēnu, himotripsinogēnu, prokarboksipeptidāzes A un B, proelastāzi un proposfolipāzi un citus). Proenzīmi ir fermenta neaktīvā forma. Aizkuņģa dziedzera proenzīmu aktivācija (pārvēršanās to aktīvajā formā – enzīmā) notiek 12 p.c.
Epitēlija šūnas 12 p.c. – enterocīti sintezē un zarnu lūmenā izdala enzīmu kināzesgēnu (proenzīmu). Žultsskābju ietekmē kinazogēns tiek pārveidots par enteropeptidāzi (enzīmu). Enterokināze atdala hekozopeptīdu no tripsinogēna, kā rezultātā veidojas enzīms tripsīns. Lai īstenotu šo procesu (lai pārvērstu neaktīvo enzīma formu (tripsinogēnu) par aktīvo (tripsīnu)), nepieciešama sārmaina vide (pH 6,8-8,0) un kalcija jonu (Ca2+) klātbūtne. Turpmākā tripsinogēna pārvēršana tripsīnā notiek 12 p.c. iegūtā tripsīna ietekmē. Turklāt tripsīns aktivizē citus aizkuņģa dziedzera enzīmus. Tripsīna mijiedarbība ar proenzīmiem izraisa enzīmu veidošanos (himotripsīns, karboksipeptidāzes A un B, elastāzes un fosfolipāzes un citi). Tripsīns parāda savu optimāla darbība viegli sārmainā vidē (pie pH 7,8-8).
Enzīmi tripsīns un himotripsīns sadala pārtikas olbaltumvielas oligopeptīdos. Oligopeptīdi ir olbaltumvielu sadalīšanās starpprodukts. Tripsīns, himotripsīns un elastāze iznīcina proteīnu (peptīdu) intrapeptīdu saites, kā rezultātā augstas molekulmasas (satur daudzas aminoskābes) olbaltumvielas sadalās mazmolekulāros (oligopeptīdos).
Nukleāzes (DNSāzes, RNāzes) sadala nukleīnskābes (DNS, RNS) nukleotīdos. Sārmainās fosfatāzes un nukleotidāzes iedarbībā esošie nukleotīdi pārvēršas nukleozīdos, kas no gremošanas sistēmas uzsūcas asinīs un limfā.
Aizkuņģa dziedzera lipāze sadala taukus, galvenokārt triglicerīdus, monoglicerīdos un taukskābēs. Fosfolipāze A2 un esterāze iedarbojas arī uz lipīdiem.
Tā kā uztura tauki ūdenī nešķīst, lipāze iedarbojas tikai uz tauku virsmu. Jo lielāka ir saskares virsma starp taukiem un lipāzi, jo aktīvāk notiek tauku sadalīšanās ar lipāzēm. Tauku emulgācijas process palielina saskares virsmu starp taukiem un lipāzi. Emulģēšanas rezultātā tauki tiek sadalīti daudzos mazos pilienos, kuru izmērs ir no 0,2 līdz 5 mikroniem. Tauku emulgācija sākas mutes dobumā, sasmalcinot (košļājot) pārtiku un samitrinot to ar siekalām, pēc tam turpinās kuņģī kuņģa peristaltikas (barības sajaukšanās kuņģī) un galīgās (galvenās) tauku emulgācijas ietekmē. rodas tievajās zarnās žultsskābju un to sāļu ietekmē. Turklāt taukskābes, kas veidojas triglicerīdu sadalīšanās rezultātā, reaģē ar sārmiem tievajās zarnās, kā rezultātā veidojas ziepes, kas tālāk emulģē taukus. Ar žultsskābju un to sāļu trūkumu notiek nepietiekama tauku emulgācija un attiecīgi to sadalīšanās un uzsūkšanās. Tauki tiek noņemti ar fekālijām. Šajā gadījumā izkārnījumi kļūst taukaini, putraini, balti vai pelēks. Šo stāvokli sauc par steatoreju. Žults nomāc pūšanas mikrofloras augšanu. Tāpēc ar nepietiekamu žults veidošanos un iekļūšanu zarnās attīstās pūšanas dispepsija. Ar pūšanas dispepsiju caureja = rodas caureja (fekālijas ir tumši brūnas, šķidras vai pastveida ar asu puves smarža, putojošs (ar gāzes burbuļiem). Sabrukšanas produkti (dimetilmerkaptāns, sērūdeņradis, indols, skatols un citi) pasliktina vispārējo veselību (vājums, apetītes zudums, savārgums, drebuļi, galvassāpes).
Lipāzes aktivitāte ir tieši proporcionāla kalcija jonu (Ca2+), žults sāļu un kolipāzes enzīma klātbūtnei. Lipāžu ietekmē triglicerīdi parasti tiek nepilnīgi hidrolizēti; tas rada monoglicerīdu (apmēram 50%), taukskābju un glicerīna (40%), di- un triglicerīdu (3-10%) maisījumu.
Glicerīns un īsās taukskābes (satur līdz 10 oglekļa atomiem) neatkarīgi uzsūcas no zarnām asinīs. Taukskābes, kas satur vairāk nekā 10 oglekļa atomus, brīvo holesterīnu un monoacilglicerīnus, ir ūdenī nešķīstošas (hidrofobas) un nevar pašas no zarnām nonākt asinīs. Tas kļūst iespējams pēc tam, kad tie apvienojas ar žultsskābēm, veidojot sarežģītus savienojumus, ko sauc par micellām. Micellas izmērs ir ļoti mazs – apmēram 100 nm diametrā. Micellu kodols ir hidrofobs (atgrūž ūdeni), un apvalks ir hidrofils. Žultsskābes kalpo kā taukskābju vadītājs no tievās zarnas dobuma uz enterocītiem (tievās zarnas šūnām). Uz enterocītu virsmas micellas sadalās. Taukskābes, brīvais holesterīns un monoacilglicerīni nonāk enterocītos. Sūkšana taukos šķīstošie vitamīni savstarpēji saistīti ar šo procesu. Parasimpātiskā veģetatīvā nervu sistēma, virsnieru garozas hormoni, vairogdziedzeris, hipofīze, hormoni 12 p.k. sekretīns un holecistokinīns (CCK) palielina uzsūkšanos, simpātiskā autonomā nervu sistēma samazina uzsūkšanos. Atbrīvotās žultsskābes, nonākot resnajā zarnā, uzsūcas asinīs, galvenokārt ileumā, un pēc tam absorbē (izņem) no asinīm aknu šūnās (hepatocīti). Enterocītos, piedaloties intracelulāriem enzīmiem, fosfolipīdiem, triacilglicerīniem (TAG, triglicerīdiem (taukiem) - glicerīna (glicerīna) savienojums ar trim taukskābēm), holesterīna esteriem (brīvā holesterīna savienojums ar taukskābju). Tālāk no šīm vielām enterocītos veidojas kompleksi savienojumi ar olbaltumvielām – lipoproteīniem, galvenokārt hilomikroniem (CM) un mazākos daudzumos – augsta blīvuma lipoproteīnos (ABL). ABL no enterocītiem nonāk asinsritē. ChM ir liela izmēra, un tāpēc tie nevar iekļūt tieši no enterocīta asinsrites sistēmā. No enterocītiem ķīmiskās vielas nonāk limfā, limfātiskajā sistēmā. No krūšu kurvja limfas kanāla ķīmiskās vielas nonāk asinsrites sistēmā.
Aizkuņģa dziedzera amilāze (α-amilāze) sadala polisaharīdus (ogļhidrātus) oligosaharīdos. Oligosaharīdi ir polisaharīdu sadalīšanās starpprodukts, kas sastāv no vairākiem monosaharīdiem, kas savienoti ar starpmolekulārām saitēm. Starp oligosaharīdiem, kas veidojas no pārtikas polisaharīdiem aizkuņģa dziedzera amilāzes iedarbībā, dominē disaharīdi, kas sastāv no diviem monosaharīdiem, un trisaharīdi, kas sastāv no trim monosaharīdiem. α-amilāze uzrāda savu optimālo darbību neitrālā vidē (pie pH 6,7-7,0).
Atkarībā no ēdiena, ko ēdat, aizkuņģa dziedzeris ražo dažādus fermentu daudzumus. Piemēram, ja ir tikai taukaini ēdieni, tad aizkuņģa dziedzeris galvenokārt ražos fermentu tauku sagremošanai – lipāzi. Šajā gadījumā ievērojami samazināsies citu enzīmu ražošana. Ja ir tikai maize, tad aizkuņģa dziedzeris ražos fermentus, kas sadala ogļhidrātus. Nevajadzētu pārmērīgi izmantot monotonu diētu, jo pastāvīga nelīdzsvarotība fermentu ražošanā var izraisīt slimības.
Tievās zarnas epitēlija šūnas (enterocīti) izdala sekrēciju zarnu lūmenā, ko sauc par zarnu sulu. Zarnu sulai ir sārmaina reakcija, jo tajā ir bikarbonātu saturs. Zarnu sulas pH svārstās no 7,2 līdz 8,6 un satur fermentus, gļotas, citas vielas, kā arī novecojušus atgrūstus enterocītus. Tievās zarnas gļotādā notiek nepārtrauktas virsmas epitēlija šūnu slāņa izmaiņas. Pilnīga šo šūnu atjaunošana cilvēkiem notiek 1-6 dienu laikā. Šāda šūnu veidošanās un atgrūšanas intensitāte izraisa lielu to skaitu zarnu sulā (cilvēkam dienā tiek atgrūsts aptuveni 250 g enterocītu).
Enterocītu sintezētās gļotas veido aizsargslāni, kas novērš pārmērīgu chyme mehānisko un ķīmisko ietekmi uz zarnu gļotādu.
Zarnu sula satur vairāk nekā 20 dažādus enzīmus, kas piedalās gremošanu. Galvenā šo enzīmu daļa piedalās parietālajā gremošanā, tas ir, tieši tievās zarnas bārkstiņu virsmā - glikokaliksā. Glikokalikss ir molekulārais siets, kas ļauj molekulām iziet cauri zarnu epitēlija šūnām atkarībā no to izmēra, lādiņa un citiem parametriem. Glikokalikss satur enzīmus no zarnu dobuma, un tos sintezē paši enterocīti. Glikalikā notiek olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās starpproduktu galīgais sadalījums to sastāvdaļās (oligomēros līdz monomēriem). Glikokaliksu, mikrovilli un apikālo membrānu kopā sauc par svītrainām robežām.
Ogļhidrāzes zarnu sulā sastāv galvenokārt no disaharidāzēm, kas sadala disaharīdus (ogļhidrātus, kas sastāv no divām monosaharīdu molekulām) divās monosaharīdu molekulās. Saharoze sadala saharozes molekulu glikozes un fruktozes molekulās. Maltāze sadala maltozes molekulu, bet trehalāze sadala trehalozi divās glikozes molekulās. Laktāze (α-galaktazidāze) sadala laktozes molekulu glikozes un galaktozes molekulā. Tievās zarnas gļotādas šūnu vienas vai otras disaharidāzes sintēzes trūkums izraisa attiecīgā disaharīda nepanesību. Ir zināmi ģenētiski fiksēti un iegūti laktāzes, trehalāzes, saharāzes un kombinētās disaharidāzes deficīti.
Zarnu sulas peptidāzes sašķeļ peptīdu saiti starp divām specifiskām aminoskābēm. Zarnu sulā esošās peptidāzes pabeidz oligopeptīdu hidrolīzi, kā rezultātā veidojas aminoskābes – proteīnu sadalīšanās (hidrolīzes) galaprodukti, kas no tievās zarnas nonāk (uzsūcas) asinīs un limfā.
Zarnu sulas nukleāzes (DNSāzes, RNāzes) sadala DNS un RNS nukleotīdos. Nukleotīdi zarnu sulas sārmainās fosfatāzes un nukleotidāžu ietekmē pārvēršas nukleozīdos, kas no tievās zarnas uzsūcas asinīs un limfā.
Galvenā lipāze zarnu sulā ir zarnu monoglicerīdu lipāze. Tas hidrolizē jebkura ogļūdeņraža ķēdes garuma monoglicerīdus, kā arī īsās ķēdes di- un triglicerīdus, un mazākā mērā vidējas ķēdes triglicerīdus un holesterīna esterus.
Aizkuņģa dziedzera sulas, zarnu sulas, žults sekrēcijas kontrole, motora aktivitāte Tievās zarnas peristaltiku veic neirohumorālie (hormonālie) mehānismi. Kontroli veic autonomā nervu sistēma (ANS) un hormoni, kurus sintezē gastroenteropankreātiskās endokrīnās sistēmas šūnas - difūzās endokrīnās sistēmas daļa.
Saskaņā ar funkcionālās īpašības ANS ir sadalīts parasimpātiskajā ANS un simpātiskajā ANS. Abi šie ANS departamenti veic kontroli.
Neironi, kas veic kontroli, nonāk uzbudinājuma stāvoklī impulsu ietekmē, kas tiem nāk no receptoriem mutē, degunā, kuņģī, tievās zarnās, kā arī no smadzeņu garozas (domas, sarunas par pārtiku, pārtika utt.). Reaģējot uz impulsiem, kas uz tiem nonāk, satraukti neironi sūta impulsus pa eferentajām nervu šķiedrām kontrolētajām šūnām. Blakus šūnām eferento neironu aksoni veido daudzus zarus, kas beidzas ar audu sinapsēm. Kad neirons ir uzbudināts, no audu sinapses izdalās mediators – viela, ar kuru ierosinātais neirons ietekmē tā kontrolēto šūnu darbību. Parasimpātiskās autonomās nervu sistēmas starpnieks ir acetilholīns. Simpātiskās autonomās nervu sistēmas starpnieks ir norepinefrīns.
Acetilholīna (parazimpātiskās VNS) ietekmē palielinās zarnu sulas, aizkuņģa dziedzera sulas, žults sekrēcija, pastiprinās tievās zarnas un žultspūšļa peristaltika (motorā funkcija). Eferentās parasimpātiskās nervu šķiedras tuvojas tievajai zarnai, aizkuņģa dziedzerim, aknu šūnām un žultsvadiem kā daļa no vagusa nerva. Acetilholīns iedarbojas uz šūnām caur M-holīnerģiskiem receptoriem, kas atrodas uz šo šūnu virsmas (membrānas, membrānas).
Norepinefrīna (simpātiskā ANS) ietekmē samazinās tievās zarnas peristaltika, samazinās zarnu sulas, aizkuņģa dziedzera sulas, žults veidošanās. Norepinefrīns iedarbojas uz šūnām, izmantojot β-adrenerģiskos receptorus, kas atrodas uz šo šūnu virsmas (membrānas, membrānas).
Auerbaha pinums, veģetatīvās nervu sistēmas (intramālās nervu sistēmas) iekšējais orgāns, piedalās tievās zarnas motoriskās funkcijas kontrolē. Kontrole balstās uz lokāliem perifēriem refleksiem. Auerbaha pinums ir blīvs nepārtraukts tīkls nervu gangliji, kas savienoti ar nervu saitēm. Nervu gangliji ir neironu (nervu šūnu) kopums, un nervu auklas ir šo neironu procesi. Saskaņā ar funkcionālajām īpašībām Auerbaha pinums sastāv no parasimpātiskās ANS un simpātiskās ANS neironiem. Auerbaha pinuma nervu mezgli un nervu auklas atrodas starp zarnu sieniņas gludo muskuļu saišķu garenvirziena un apļveida slāņiem, iet garenvirzienā un apļveida virzienā un veido nepārtrauktu nervu tīklu ap zarnu. Nervu šūnas Auerbaha pinums inervē zarnu gludās muskulatūras šūnu garenvirziena un apļveida saišķus, regulējot to kontrakcijas.
Tievās zarnas sekrēcijas funkcijas kontrolē piedalās arī divi intramurālās nervu sistēmas nervu pinumi (intraorganiskā autonomā nervu sistēma): subserozais nervu pinums (zvirbuļa pinums) un submukozālais nervu pinums (Meisnera pinums). Kontrole tiek veikta, pamatojoties uz vietējiem perifērajiem refleksiem. Šie divi pinumi, tāpat kā Auerbaha pinums, ir blīvs nepārtraukts nervu mezglu tīkls, kas savienoti viens ar otru ar nervu saitēm, kas sastāv no parasimpātiskās ANS un simpātiskās ANS neironiem.
Visu trīs pinumu neironiem ir sinaptiski savienojumi.
Tievās zarnas motorisko aktivitāti kontrolē divi autonomi ritma avoti. Pirmais atrodas kopējā žultsvada krustojumā divpadsmitpirkstu zarnā, bet otrs atrodas ileumā.
Tievās zarnas motorisko aktivitāti kontrolē refleksi, kas uzbudina un kavē zarnu kustīgumu. Refleksi, kas stimulē tievās zarnas kustīgumu, ir: barības vada-zarnu trakta, kuņģa-zarnu trakta un enterālie refleksi. Refleksi, kas kavē tievās zarnas kustīgumu, ir: zarnu, rektoenteriskais, tievās zarnas receptoru relaksācijas (inhibīcijas) reflekss ēšanas laikā.
Tievās zarnas motoriskā aktivitāte ir atkarīga no fiziskās un ķīmiskās īpašības chyme. Lielais šķiedrvielu, sāļu un hidrolīzes starpproduktu (īpaši tauku) saturs ķīmē uzlabo tievās zarnas peristaltiku.
Gļotādas S-šūnas 12 p.c. sintezē un izdala prosekretīnu (prohormonu) zarnu lūmenā. Prosecretīns galvenokārt tiek pārveidots par sekretīnu (hormonu), iedarbojoties sālsskābei kuņģa ķīmē. Visintensīvākā prosekretīna pārvēršana par sekretīnu notiek pie pH = 4 vai mazāk. Palielinoties pH līmenim, konversijas ātrums samazinās tieši proporcionāli. Sekretīns uzsūcas asinīs un caur asinsriti sasniedz aizkuņģa dziedzera šūnas. Sekretīna ietekmē aizkuņģa dziedzera šūnas palielina ūdens un bikarbonātu sekrēciju. Sekretīns nepalielina aizkuņģa dziedzera enzīmu un proenzīmu sekrēciju. Sekretīna ietekmē palielinās aizkuņģa dziedzera sulas sārmainās sastāvdaļas sekrēcija, kas nonāk 12 p.c. Jo lielāks ir kuņģa sulas skābums (jo zemāks ir kuņģa sulas pH), jo vairāk veidojas sekretīns, jo vairāk izdalās 12 p.c. aizkuņģa dziedzera sula ar lielu daudzumu ūdens un bikarbonātiem. Bikarbonāti neitralizē sālsskābi, paaugstinās pH, samazinās sekretīna veidošanās, samazinās aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija ar augstu bikarbonātu saturu. Turklāt sekretīna ietekmē palielinās žults veidošanās un tievās zarnas dziedzeru sekrēcija.
Prosecretīna pārvēršana sekretīnā notiek arī reibumā etilspirts, taukskābes, žultsskābes, garšvielu sastāvdaļas.
Visvairāk S šūnu atrodas 12 p.c. un tukšās zarnas augšējā (proksimālajā) daļā. Vismazākais S šūnu skaits atrodas visattālākajā (apakšējā, distālajā) tukšās zarnas daļā.
Sekretīns ir peptīds, kas sastāv no 27 aminoskābju atlikumiem. Vasoaktīvajam zarnu peptīdam (VIP), glikagonam līdzīgajam peptīdam-1, glikagonam, no glikozes atkarīgajam insulinotropajam polipeptīdam (GIP), kalcitonīnam, ar kalcitonīna gēnu saistītajam peptīdam, parathormonam, augšanas hormonu atbrīvojošajam faktoram ir sekretīnam līdzīga ķīmiskā struktūra un tādēļ, iespējams, līdzīgs efekts. , kortikotropīnu atbrīvojošais faktors un citi.
Hīmam no kuņģa nokļūstot tievajās zarnās, I-šūnas, kas atrodas gļotādā 12 p.c. un tukšās zarnas augšējā (proksimālā) daļa sāk sintezēt un izdalīt asinīs hormonu holecistokinīnu (CCK, CCK, pankreozimīnu). CCK ietekmē Oddi sfinkteris atslābinās, žultspūslis saraujas, kā rezultātā palielinās žults plūsma uz 12.p.c. CCK izraisa pīlora sfinktera kontrakciju un ierobežo kuņģa šķembu plūsmu 12. p.c., uzlabo tievās zarnas kustīgumu. Spēcīgākie CCK sintēzes un izdalīšanās stimulatori ir uztura tauki, olbaltumvielas un choleretic augu alkaloīdi. Uztura ogļhidrātiem nav stimulējošas ietekmes uz CCK sintēzi un izdalīšanos. Gastrīnu atbrīvojošais peptīds pieder arī CCK sintēzes un atbrīvošanās stimulatoriem.
CCK sintēze un izdalīšanās samazinās somatostatīna ietekmē. peptīdu hormons. Somatostatīnu sintezē un asinīs izdala D-šūnas, kas atrodas kuņģī, zarnās un starp aizkuņģa dziedzera endokrīnajām šūnām (Langerhansa saliņās). Somatostatīnu sintezē arī hipotalāma šūnas. Somatostatīna ietekmē samazinās ne tikai CCK sintēze. Somatostatīna ietekmē samazinās citu hormonu sintēze un izdalīšanās: gastrīna, insulīna, glikagona, vazoaktīvo zarnu polipeptīda, insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1, somatotropīnu atbrīvojošā hormona, vairogdziedzeri stimulējošie hormoni un citi.
Samazina peptīda YY kuņģa, žults un aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kuņģa-zarnu trakta peristaltiku. Peptīdu YY sintezē L-šūnas, kas atrodas resnās zarnas gļotādā un tievās zarnas beigu daļā - ileum. Kad chyme sasniedz ileumu, chyme tauki, ogļhidrāti un žultsskābes iedarbojas uz L-šūnu receptoriem. L šūnas sāk sintezēt un izdalīt peptīdu YY asinīs. Tā rezultātā palēninās kuņģa-zarnu trakta peristaltika, samazinās kuņģa, žults un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas. Kuņģa-zarnu trakta peristaltikas palēnināšanos pēc tam, kad chyme sasniedz ileum, sauc par ileālo bremzi. Gastrīnu atbrīvojošais peptīds ir arī peptīda YY sekrēcijas stimulators.
D1(H) šūnas, kas atrodas galvenokārt aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņās un mazākā mērā kuņģī, resnajā zarnā un tievajās zarnās, sintezē un atbrīvo asinīs vazoaktīvo zarnu peptīdu (VIP). VIP ir izteikta relaksējoša iedarbība uz kuņģa, tievās zarnas, resnās zarnas, žultspūšļa, kā arī kuņģa-zarnu trakta asinsvadu gludo muskuļu šūnām. VIP ietekmē palielinās asins piegāde kuņģa-zarnu traktam. VIP ietekmē palielinās pepsinogēna, zarnu enzīmu, aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēcija, palielinās bikarbonātu saturs aizkuņģa dziedzera sulā un samazinās sālsskābes sekrēcija.
Aizkuņģa dziedzera sekrēcija palielinās gastrīna, serotonīna un insulīna ietekmē. Žults sāļi arī stimulē aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju. Aizkuņģa dziedzera sekrēciju samazina glikagons, somatostatīns, vazopresīns, adrenokortikotropais hormons (AKTH) un kalcitonīns.
Kuņģa-zarnu trakta motoriskās funkcijas endokrīnie regulatori ir hormons Motilīns. Motilīnu sintezē un asinīs izdala gļotādas enterohromafīna šūnas 12 p.k. un tukšā zarna. Žultsskābes stimulē motilīna sintēzi un izdalīšanos asinīs. Motilīns stimulē kuņģa, tievo un resno zarnu peristaltiku 5 reizes spēcīgāk nekā parasimpātiskais ANS mediators acetilholīns. Motilīns kopā ar holicistokinīnu kontrolē žultspūšļa kontraktilās funkcijas.
Uz endokrīnajiem regulatoriem motora (motora) un sekrēcijas funkcija Zarnas ietver hormonu serotonīnu, ko sintezē zarnu šūnas. Šī serotonīna ietekmē tiek pastiprināta zarnu peristaltika un sekrēcijas aktivitāte. Turklāt zarnu serotonīns ir augšanas faktors dažiem simbiotiskās zarnu mikrofloras veidiem. Šajā gadījumā simbionta mikroflora piedalās zarnu serotonīna sintēzē, dekarboksilējot triptofānu, kas ir serotonīna sintēzes avots un izejviela. Ar disbiozi un dažām citām zarnu slimībām samazinās zarnu serotonīna sintēze.
No tievās zarnas chyme pa daļām (apmēram 15 ml) nonāk resnajā zarnā. Ileocekālais sfinkteris (Bauhinian vārsts) regulē šo plūsmu. Sfinktera atvēršanās notiek refleksīvi: ileuma (tievās zarnas beigu daļas) peristaltika palielina spiedienu uz sfinkteru no tievās zarnas, sfinkteris atslābinās (atveras), un sfinkteris iekļūst aklajā zarnā (lielās zarnas sākotnējā daļā). zarnas). Kad cecum ir piepildīts un izstiepts, sfinkteris aizveras un chyme neatgriežas tievajās zarnās.
Jūs varat ievietot savus komentārus par tēmu zemāk.
zhivizdravo.ru
Alfa radīšana
Laba gremošana ir ļoti svarīga labai veselībai. Priekš cilvēka ķermenis Lai uzturētu veselību un enerģijas līmeni, ir nepieciešama efektīva gremošana un pareiza izvadīšana. Līdz šim cilvēkiem nav biežāk sastopamu fizioloģisku traucējumu kā gremošanas traucējumi, kuriem ir daudz dažādu formu. Apsveriet šo: antacīdi (pretskābi) (lai cīnītos pret gremošanas traucējumiem) ir pirmais mazumtirdzniecības produkts Amerikas Savienotajās Valstīs. Kad mēs panesam vai ignorējam šos apstākļus vai maskējam tos ar farmaceitiskām ķimikālijām, mēs palaižam garām svarīgus signālus, ko mūsu ķermenis mums sūta. Mums jāieklausās. Diskomfortam vajadzētu kalpot kā agrīnās brīdināšanas sistēmai. Gremošanas traucējumi ir vairuma slimību un to simptomu pamatā, jo gremošanas traucējumi veicina toksīnus ražojošo mikroorganismu pāraugšanu (tas ir vēl viens apburtais loks: rauga, sēnīšu un pelējuma aizaugšana arī veicina gremošanas traucējumus). Slikta gremošana veicina skābu asins plūsmu. Turklāt mēs nevaram pienācīgi pabarot savu ķermeni, ja mēs nepareizi sagremojam savu pārtiku. Bez pareiza uztura mēs nevaram būt pilnīgi un pastāvīgi veseli. Visbeidzot, atkārtots vai hronisks traucējums pati gremošana var būt letāla. Pakāpeniska zarnu darbības obstrukcija var notikt neatklāti, līdz parādās tādi nopietni apstākļi kā Krona slimība, kairinātu zarnu sindroms (gļotādas kolīts) un pat resnās zarnas vēzis.
1, 2, 3
Gremošanai faktiski ir trīs galvenās daļas, un tām visām ir jābūt labā stāvoklī atbalstīt laba veselība. Taču problēmas ir kopīgas katrā no trim posmiem. Pirmais ir gremošanas traucējumi, kas sākas mutē un turpinās kuņģī un tievajās zarnās. Otrais ir samazināta uzsūkšanās tievajās zarnās. Trešais ir apakšējās zarnas aizcietējums, kas izpaužas kā caureja, retas zarnu kustības, fekāliju sasprindzinājums, vēdera uzpūšanās vai nepatīkami smakojoša gāze.
Šeit ir apskate jūsu gremošanas traktā, kas palīdzēs jums saprast, kā šie veidi savienojas un pārklājas. Gremošana faktiski sākas, kad košļājat ēdienu. Papildus zobu darbībai siekalas sāk arī sadalīt pārtiku. Kad ēdiens nonāk kuņģī, kuņģa skābe (īpaši spēcīga viela) turpina sadalīt pārtiku tā sastāvdaļās. No turienes sagremotā barība virzās uz tievo zarnu garā ceļojumā (cilvēka tievā zarnā var sasniegt 5-6 metrus), kura laikā tiek uzsūktas barības vielas lietošanai organismā. Nākamā un pēdējā pietura ir resnā zarna, kurā tiek absorbēts ūdens un daži minerāli. Pēc tam visu, ko jūsu ķermenis neuzsūc, jūs izvadāt kā atkritumus.
Tas ir graciozs un efektīva sistēma ja tas darbojas pareizi. Viņa arī spēj ātri atgūties. Bet aiz ieraduma mēs pārslogojam savu gremošanas sistēmu ar zemas kvalitātes pārtiku, kuras trūkst barības vielas(jāpiemin arī stress, kurā dzīvojam) līdz tādam līmenim, ka lielākajai daļai amerikāņu tas vienkārši nenotiek tā, kā vajadzētu. Un tas ir bez tādiem faktoriem kā pārmērīgs skābums un mikroformu augšana!
"Draudzīgas" baktērijas
Tā bija normāla anatomija. Vēl viena svarīga cilvēka gremošanas sistēmas sastāvdaļa, kas jums jāsaprot, ir baktērijas un citi mikroorganismi, kas lielā skaitā ir sastopami noteiktos biotopos. Kamēr mums ir pareizais dzīvesveids un ieradumi, šīs draudzīgās baktērijas, kas pazīstamas kā probiotikas, pastāv mūsos, lai palīdzētu mums saglabāt veselību. Tie ir neaizstājami un svarīgi ne tikai veselībai, bet arī dzīvei kopumā.
Probiotikas atbalsta zarnu sieniņu integritāti un iekšējā vide. Viņi gatavo pārtiku barības vielu uzsūkšanai un absorbcijai. Tie palīdz uzturēt pareizu sagremotās pārtikas pārvietošanās laiku, nodrošinot maksimālu uzsūkšanos un ātru izvadīšanu. Probiotikas atbrīvo daudzas dažādas labvēlīgas vielas, tostarp dabiskos antiseptiskos līdzekļus pienskābi un acidophilus, kas palīdz gremošanu. Viņi arī ražo vitamīnus. Probiotikas var ražot gandrīz visus B vitamīnus, tostarp niacīnu (niacīnu, PP vitamīnu), biotīnu (H vitamīnu), B6, B12 un folijskābi, kā arī var pārvērst vienu B vitamīnu citā. Dažos gadījumos tie pat spēj ražot K vitamīnu. Tie pasargā jūs no mikroorganismiem. Ja tievā zarnā ir nepieciešamās kultūras, pat salmonellas infekcija jums nekaitēs, un iegūt tā saukto “rauga infekciju” vienkārši nebūs iespējams. Probiotikas neitralizē toksīnus, neļaujot tiem uzsūkties organismā. Viņiem ir vēl viena galvenā loma: kontrolēt nedraudzīgas baktērijas un citas kaitīgas mikroformas, novērst to pārmērīgu augšanu.
Veselā, līdzsvarotā cilvēka gremošanas sistēmā jūs varat atrast no 1,3 kg līdz 1,8 kg probiotiku. Diemžēl es lēšu, ka lielākajai daļai cilvēku ir mazāk nekā 25% no viņu parastās summas. Dzīvnieku izcelsmes produktu un pārstrādātas pārtikas ēšana, ķimikāliju, tostarp recepšu un bezrecepšu medikamentu, uzņemšana, pārēšanās un visa veida pārmērīgs stress iznīcina un vājina probiotiku kolonijas un apdraud gremošanu. Tas savukārt izraisa kaitīgu mikroformu pāraugšanu un ar tām saistītās problēmas.
Skābums kuņģī un resnajā zarnā atšķiras atkarībā no ēdiena, ko ēdat. Augsts ūdens saturs, zems cukura saturs, kā ieteikts šajā programmā, rada mazāk skābes. Kad pārtika nonāk tievajās zarnās, ja nepieciešams, aizkuņģa dziedzeris maisījumam pievieno sārmainas vielas (8,0–8,3), lai paaugstinātu pH līmeni. Tādā veidā organisms spēj saturēt skābes vai sārmus vajadzīgajā līmenī. Taču mūsu modernā diēta ar augstu skābumu pārslogo šīs sistēmas. Pareizs uzturs neļauj ķermenim noslogot un ļauj procesam noritēt dabiski un viegli.
Jaundzimušajiem uzreiz ir vairāki dažāda veida zarnu mikroformas. Neviens nezina, kā viņi tiek pie viņiem, bet daži tic, ka cauri dzimšanas kanāls. Lai gan tādi ir arī bērniem, kas dzimuši ar ķeizargriezienu. Es uzskatu, ka mikroformas nenāk no nekurienes un, visticamāk, tās ir specifiskas mūsu ķermeņa šūnas, kas patiesībā attīstījušās no mūsu mikrozīmiem. Lai parādītos slimības simptomi, nav nepieciešams “inficēties” ar kaitīgām mikroformām, to pašu var teikt par labvēlīgajām mikroformām.
Tievās zarnas
7-8 metri tievās zarnas prasa nedaudz vairāk uzmanības, nekā minēju iepriekšējā virspusējā apskatā. Jums arī jāzina, ka tā iekšējās sienas ir pārklātas ar maziem izvirzījumiem, ko sauc par bārkstiņām. Tie kalpo, lai palielinātu maksimālo saskares laukumu ar pārejošo pārtiku, lai no tā varētu uzņemt pēc iespējas vairāk veselīgo vielu. Jūsu tievās zarnas platība ir aptuveni 200 kvadrātmetri - tas ir gandrīz tenisa korta lielums!
Raugs, sēnītes un citas mikroformas traucē barības vielu uzsūkšanos. Tie var aptvert lielas tievās zarnas iekšējās membrānas apšuvuma laukumus, izspiežot probiotikas un neļaujot organismam saņemt noderīgs materiāls no pārtikas. Tas var izraisīt izsalkumu pēc vitamīniem, minerālvielām un jo īpaši olbaltumvielām neatkarīgi no tā, ko jūs ieliekat mutē. Es uzskatu, ka vairāk nekā puse pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs sagremo un absorbē mazāk nekā pusi no tā, ko viņi ēd.
Mikroformu, kas barojas ar barības vielām, uz kurām mēs paļaujamies, pāraugšana (un izdalot no tām toksiskos atkritumus), situāciju vēl vairāk pasliktina. Bez pienācīgas uztura organisms nevar dziedēt un atjaunot savus audus, kā nepieciešams. Ja jūs nevarat sagremot vai absorbēt pārtiku, audi galu galā nomirs badā. Tas ne tikai iztukšo jūsu enerģijas līmeni un liek jums justies slikti, bet arī paātrina novecošanās procesu.
Bet tā ir tikai daļa no problēmas. Ņemiet vērā arī to, ka, satverot barību, bārkstiņas pārvērš to sarkanajās asins šūnās. Šīs sarkanās asins šūnas cirkulē visā ķermenī un pārvēršas par dažāda veida ķermeņa šūnām, tostarp sirds, aknu un smadzeņu šūnām. Es domāju, ka jūs nebūsiet pārsteigts, uzzinot, ka tievās zarnas pH līmenim jābūt sārmainam, lai pārtiku pārveidotu sarkanajās asins šūnās. Līdz ar to pārtikas kvalitāte, ko mēs ēdam, nosaka mūsu sarkano asins šūnu kvalitāti, kas savukārt nosaka mūsu kaulu, muskuļu, orgānu un tā tālāk kvalitāti. Jūs burtiski esat tas, ko ēdat.
Ja zarnu sienas ir pārklātas ar daudz lipīgu gļotu, tad šīs dzīvībai svarīgās šūnas nevar pareizi veidoties. Un tiem, kas tika izveidoti, ir nepietiekams svars. Pēc tam ķermenim jāķeras pie sarkano asins šūnu radīšanas no saviem audiem, zogot no kauliem, muskuļiem un citām vietām. Kāpēc ķermeņa šūnas pārvēršas atpakaļ sarkanajās asins šūnās? Sarkano asins šūnu skaitam jāpaliek virs noteikta līmeņa, lai organisms varētu funkcionēt un mēs dzīvotu. Mums parasti ir aptuveni 5 miljoni uz kubikmilimetru, un skaitļi reti sasniedz mazāk par 3 miljoniem. Zem šī līmeņa skābekļa padeve (ko piegādā sarkanās asins šūnas) nebūs pietiekama, lai atbalstītu orgānus, un tie galu galā pārtrauks darboties. Lai to novērstu, ķermeņa šūnas sāk atkal pārvērsties sarkanajās asins šūnās.
Kols
Resnā zarna ir mūsu ķermeņa kanalizācijas stacija. Tas noņem nederīgos atkritumus un darbojas kā sūklis, izspiežot ūdeni un minerālvielu saturu asinsritē. Papildus probiotikām zarnās ir daži labvēlīgi raugi un sēnītes, kas palīdz mīkstināt izkārnījumus, lai ātri un rūpīgi izvadītu atkritumus.
Kamēr sagremotais ēdiens sasniedz resno zarnu, lielākā daļa šķidro materiālu jau ir ekstrahēta. Tā tam vajadzētu būt, taču tā rada potenciālu problēmu: ja gremošanas pēdējā fāze noiet greizi, resnā zarna var tikt aizsērējusi ar veciem (toksiskajiem) atkritumiem.
Resnā zarna ir ļoti jutīga. Jebkurš ievainojums, operācija vai cits stress, tostarp emocionāls diskomforts un negatīva domāšana, var mainīt tās draudzīgās baktērijas un vispārējo spēju darboties nevainojami un efektīvi. Nepilnīga gremošana noved pie zarnu nelīdzsvarotības visā gremošanas traktā, un resnā zarna kļūst par burtisku atkritumu tvertni.
Gremošanas sarežģītība visā zarnās bieži kavē pareizu olbaltumvielu sadalīšanos. Daļēji sagremotas olbaltumvielas, kuras organisms vairs neizmanto, joprojām var uzsūkties asinīs. Šajā formā tie nekalpo citam mērķim, kā vien barot mikroformas, palielinot to atkritumu veidošanos. Šie proteīna fragmenti arī stimulē imūnsistēmas reakciju.
Džoja stāsts
Nevienam nav laika slimot, it īpaši, ja citi uz tevi paļaujas. Esmu vientuļā māte, rūpējos arī par savu nesen invalīdu tēvu, un man ir vajadzīgs viss spēks, lai uzturētu māju. Bet es slimoju vairāk nekā divus gadu desmitus. Es nolēmu, ka labāk ir palikt mājās un vienkārši noņemt sevi cilvēce.
Kādu dienu bibliotēkā, mēģinot savest sevi kopā pēc viena no mokoši sāpīgajām lēkmēm, es uzgāju grāmatu ar nodaļu par kairinātu zarnu sindromu (gļotādas kolīts) (mana diagnoze daudzus gadus). Tajā minētie pieminējumi par alveju un acidophilus mani uzreiz nosūtīja uz tuvāko veikalu veselīgs ēdiens, kur sāku uzdot jautājumus.
Pārdevēja bija ļoti izpalīdzīga. Viņa jautāja, kāpēc es meklēju šos produktus, un es viņai pastāstīju par savu kairinātu zarnu sindromu, vairogdziedzera un virsnieru darbības traucējumiem, trūci pārtraukums, endometrioze, nieru infekcijas un daudzas citas infekcijas. Antibiotikas bija mans dzīves veids. Beigās mani ārsti vienkārši teica, lai iemācos sadzīvot ar viņiem, bet pārdevēja man teica, ka viņa pazīst cilvēkus ar līdzīgiem stāstiem kā man, kuri ir mainījuši savu stāvokli. Viņa mani iepazīstināja ar sievieti, kuras stāsts bija līdzīgs manam. Un viņa man pastāstīja par to, kā Janga programma mainīja viņas dzīvi.
Es bez šaubām zināju, kas man jādara. Es nekavējoties mainīju savu diētu un sāku ievērot režīmu pret sēnītēm un aizstāt tās ar labvēlīgu floru. Divu mēnešu laikā es vairs nebiju sāpju ķīlnieks. Es jutos daudz labāk. No maniem pleciem tika noņemts milzīgs svars. Mana dzīve tikko sāka kļūt labāka.
Sīkāka informācija par gļotām - vairāk nekā jūs jebkad zināt un vēlētos uzzināt
Lai gan mums ir tendence to asociēt ar iesnām vai vēl ļaunāk, gļotas patiesībā ir parasts izdalījumi. Tā ir dzidra, lipīga viela, ko organisms ražo, lai aizsargātu membrānas virsmas. Viena no šādām metodēm ir pārklāt visu, ko norijat, pat ūdeni. Tādējādi tas arī absorbē visus toksīnus, kas nonāk jūsu ceļā, un, to darot, tas kļūst biezs, lipīgs un necaurspīdīgs (kā mēs redzam saaukstēšanās laikā), lai notvertu toksīnus un izvadītu tos no ķermeņa.
Lielākā daļa pārtikas produktu, ko ēd amerikāņi, izraisa šīs biezās gļotas. Tas satur toksīnus vai toksiskā veidā sadalās gremošanas sistēmā (vai abos). Lielākie pārkāpēji ir piena produkti, kam seko dzīvnieku olbaltumvielas, baltie milti, pārstrādāti pārtikas produkti, šokolāde, kafija un alkoholiskie dzērieni (Dārzeņi neizraisa šīs lipīgās gļotas). Laika gaitā šis ēdiens var pārklāt zarnas biezas gļotas, kas notver fekālijas un citus atkritumus. Šīs gļotas pašas par sevi ir diezgan kaitīgas, jo rada labvēlīgu vidi kaitīgo mikroformu augšanai.
Emocionālais stress, piesārņojums vidi, fiziskās aktivitātes trūkums, gremošanas enzīmu trūkums un probiotiku trūkums tievajās un resnajās zarnās – tas viss veicina gļotu uzkrāšanos uz resnās zarnas sieniņas. Gļotām uzkrājoties, palielinās materiālu pārvietošanās laiks caur apakšējo zarnu. Zems šķiedrvielu līmenis uzturā to samazina vēl vairāk. Kad lipīgā masa sāk pielipt pie resnās zarnas sieniņas, starp masu un sienu veidojas kabata, kas ir ideāla mājvieta mikroformām. Materiāls pakāpeniski pievienojas gļotām, līdz lielākā daļa no tām pārstāj kustēties. Resnā zarna uzsūc pāri palikušo šķidrumu, uzkrātā masa sāk sacietēt un kaitīgo organismu mājvieta kļūst par cietoksni.
Grēmas, gāzes, vēdera uzpūšanās, čūlas, slikta dūša un gastrīts (zarnu sieniņu kairinājums no gāzēm un skābes) ir mikroorganismu pāraugšanas rezultāts kuņģa-zarnu traktā.
Tas pats attiecas uz aizcietējumiem, kas ir ne tikai nepatīkams simptoms, bet arī rada vēl vairāk problēmu un simptomu. Aizcietējums bieži tiek konstatēts kā vai kopā ar šādiem simptomiem: pārklāta mēle, caureja, kolikas, gāzes, nepatīkama smaka, sāpes zarnās un dažādas formas iekaisumi, piemēram, kolīts un divertikulīts (Mēs visi esam dzirdējuši teicienu, ka tavs "labais" nesmird. Bet patiesība ir tāda, ka tam tā nav jābūt. Ja jūtat smaku, tas nozīmē, ka daba brīdina jūs).
Bet vēl sliktāk ir tas, ka mikroformas faktiski var iekļūt resnās zarnas sieniņās asinsritē. Tas nozīmē ne tikai to, ka mikroformām ir pieeja visam ķermenim, bet arī to, ka tās līdzi ienes asinīs savus toksīnus un zarnu vielu. No turienes viņi var ātri ceļot un noturēties jebkurā ķermeņa vietā, diezgan ātri pārņemot šūnas, audus un orgānus. Tas viss nopietni ietekmē imūnsistēma un aknas. Nepārbaudītas mikroformas iekļūst dziļāk audos un orgānos, centrālajā nervu sistēmā, skeleta struktūrā, limfātiskajā sistēmā un Kaulu smadzenes.
Runa nav tikai par celiņu tīrību. Šāda veida aizsprostojums var ietekmēt visas ķermeņa daļas, jo tas traucē automātiskajiem refleksiem un sūta nepiemērotus signālus. Reflekss ir neironu ceļš, kurā impulss pāriet no stimulācijas punkta uz reakcijas punktu, neizejot cauri smadzenēm (tas ir tad, kad ārsts sit jūsu ceļgalu ar nelielu gumijas āmuru un jūsu apakšstilbs pats veic kustību). Refleksi var reaģēt arī vietās, kas netiek stimulētas. Jūsu ķermenis ir liels skaits refleksu. Daži galvenie ir atrodami zarnu lejasdaļā. Tie ir savienoti ar visām ķermeņa sistēmām caur nervu ceļiem. Saspiestās vielas kā mazu gumijas āmuru eskadra sitās visur, raidot destruktīvus impulsus uz citām ķermeņa daļām (šis piemērs, galvenais iemesls galvassāpes). Tas pats par sevi var traucēt un vājināt jebkuru vai visas ķermeņa sistēmas. Ķermenis rada gļotas kā dabisku aizsardzību pret skābi, lai tās saistītu un izvadītu no ķermeņa. Tātad tās nav gļotas slikta lieta. Patiesībā tas glābj mūsu dzīvības! Piemēram, ēdot piena produktus, piena cukurs pārvēršas pienskābē, ko pēc tam saista gļotas. Ja nebūtu gļotu, skābe varētu sadedzināt caurumu jūsu šūnās, audos vai orgānos (ja tas nebūtu piena produktiem, nebūtu vajadzības pēc gļotām). Ja uzturs joprojām ir pārāk skābs, veidojas pārāk daudz gļotu, un gļotu un skābes maisījums kļūst lipīgs un stagnē, izraisot sliktu gremošanu, aukstas rokas, aukstas kājas, vieglprātību, deguna nosprostojumu, sastrēgumus plaušās (piemēram, astma). , un pastāvīga rīkles tīrīšana.
Veselības atjaunošana
Mums ir jāuzpilda mūsu gremošanas trakts ar probiotikām, kas tur dzīvo. Ar pareizu uzturu viņu normālā populācija tiks atjaunota. Jūs varat palīdzēt šajā procesā, papildinot to ar probiotikām.
Dažās vietās šie uztura bagātinātāji ir tik ļoti popularizēti, ka varētu domāt, ka tie ir panaceja, kas visu izārstēs. Bet viņi paši nedarbosies. Jūs nevarat vienkārši iemest kultūras zarnās, neveicot nepieciešamās diētas izmaiņas, lai saglabātu pH līdzsvaru, pretējā gadījumā tās vienkārši izies cauri. Vai arī viņi varētu palikt pie jums. Pirms probiotisko piedevu lietošanas uzsākšanas jums pēc iespējas labāk jāsagatavo vide (vairāk par to vēlāk grāmatā).
Izvēloties uztura bagātinātāju, jāpatur prātā, ka tievajās un resnajās zarnās ir dažādas dominējošās baktērijas, jo katrs orgāns kalpo citam mērķim un tam ir atšķirīga vide (skāba vai sārmaina) - piemēram, labajai baktērijai Lactobacillus (pienskābes baktērija) ir nepieciešamas. sārmaina vide tievās zarnas zarnās, un bifidobaktērijas plaukst resnās zarnas vidēji skābā vidē.
Neviena baktērija, kas nokļūst zarnās, nebūs efektīva, kamēr neveiksit nepieciešamās izmaiņas. Pat ja jūs to nedarīsiet, baktērijas joprojām var uzlabot vidi, palīdzot vairoties labajām baktērijām, kas tur jau dzīvo. Viņiem jāpaliek dzīviem pēc gremošanas procesa, tātad labākie produkti paredzēti šim nolūkam. Ja jūs uzņemtu bifidobaktēriju iekšķīgi, tai būtu jāiet īpaši garš ceļš caur tievo zarnu resnajā zarnā. Bet bifidobaktērijas nevar izdzīvot tievās zarnas sārmainā vidē, tāpēc tās jāievada caur taisno zarnu, izmantojot klizmu. Turklāt laktobacilli un bifidobaktērijas jālieto atsevišķi, jo tās var iznīcināt viena otru, ja tās lieto kopā (ja vien bifidobaktērijas netiek uzņemtas caur taisno zarnu).
Vēl viens veids ir prebiotikas (īpaši pārtikas produkti, kas baro probiotikas), kas veicina "draudzīgo" baktēriju attīstību jūsu organismā. Ogļhidrātu grupa, ko sauc par fruktooligosaharīdiem (FOS), īpaši baro bifidobaktērijas, kā arī laktobacillus. Tos var lietot kā papildinājumu atsevišķi vai kā daļu no formulas. Tos var iegūt arī tieši no avota: sparģeļi, topinambūra ( māla bumbieris, Topinambūrs), bietes, sīpoli, ķiploki, cigoriņi.
Jebkurā gadījumā katra situācija ir atšķirīga. Ja jums ir šaubas, ka darāt to nepareizi vai ka tas nedarbojas tā, kā vajadzētu, konsultējieties ar pieredzējušu medicīnas darbinieks.
Papildus vispārējās veselības uzlabošanai un svara zaudēšanai, šīs programmas ievērošana attīrīs zarnas un atjaunos probiotikas un normalizēs pH līmeni. Kā tagad redzat, viss ir savstarpēji saistīts. Kad jūsu asins un audu pH līmenis ir normalizēts un jūsu zarnas ir attīrītas, tiek normalizēta arī barības vielu uzsūkšanās un atkritumu izvadīšana, un jūs būsiet ceļā uz pilnīgu un dinamisku veselību.
Keitas stāsts
Es ievēroju diētu ar zemu tauku saturu un zemu cukura saturu, un, lai gan es gribēju zaudēt svaru, es vienkārši nevarēju samazināt ēdiena daudzumu, ko ēdu. Katru reizi, kad es to darīju, mani uzbruka nogurums. Izslēdzot šajā programmā ieteiktos pārtikas produktus (man bija jāatsakās no gaļas, izņemot mērenu zivju daudzumu, rauga produktus, piena produktus, rafinētus balto miltu produktus un lielāko daļu augļu) un turpinot ēst aptuveni tādu pašu kaloriju skaitu un nekad nejūtos izsalcis. zaudēja 16 kg, ko es nevarēju zaudēt, ievērojot tradicionālo diētu un veicot fiziskus vingrinājumus.
Mans vīrs ir ārsts, un, redzot manus rezultātus, viņš sāka studēt šo programmu, un tad arī mainīja diētu.
www.alpha-being.com
Gremošanas īpatnības tievajās un resnajās zarnās.
Sīkāka informācijaTievajā zarnā skābais ķīms tiek sajaukts ar aizkuņģa dziedzera, zarnu dziedzeru un aknu sārmainiem sekrētiem, barības vielas tiek depolimerizētas līdz galaproduktiem (monomēriem), kas var iekļūt asinsritē, ķīms pārvietojas distāli, metabolītu izdalīšanās utt.
Gremošana tievajās zarnās.
Dobuma un parietālo gremošanu veic aizkuņģa dziedzera sekrēciju un zarnu sulas enzīmi, piedaloties žulti. Iegūtā aizkuņģa dziedzera sula caur izvadkanālu sistēmu ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera sulas sastāvs un īpašības ir atkarīgas no pārtikas daudzuma un kvalitātes.
Cilvēks dienā saražo 1,5-2,5 litrus aizkuņģa dziedzera sulas, kas ir izotoniska pret asins plazmu un sārmaina (pH 7,5-8,8). Šī reakcija ir saistīta ar bikarbonāta jonu saturu, kas neitralizē skābo kuņģa saturu un rada sārmainu vidi divpadsmitpirkstu zarnā, kas ir optimāla aizkuņģa dziedzera enzīmu darbībai.
Aizkuņģa dziedzera sula satur fermentus visu veidu uzturvielu hidrolīzei: olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti. Proteolītiskie enzīmi divpadsmitpirkstu zarnā nonāk neaktīvu proenzīmu veidā – tripsinogēni, himotripsinogēni, prokarboksipeptidāzes A un B, elastāze u.c., ko aktivizē enterokināze (Brunnera dziedzeru enterocītu enzīms).
Aizkuņģa dziedzera sula satur lipolītiskus enzīmus, kas tiek izdalīti neaktīvā (profosfolipāzes A) un aktīvā (lipāzes) stāvoklī.
Aizkuņģa dziedzera lipāze neitrālos taukus hidrolizē par taukskābēm un monoglicerīdiem, fosfolipāze A sadala fosfolipīdus līdz taukskābēm un kalcija joniem.
Aizkuņģa dziedzera alfa-amilāze sadala cieti un glikogēnu, galvenokārt lizaharīdos un daļēji monosaharīdos. Disaharīdi tālāk maltāzes un laktāzes ietekmē pārvēršas monosaharīdos (glikozē, fruktozē, galaktozē).
Ribonukleīnskābes hidrolīze notiek aizkuņģa dziedzera ribonukleāzes ietekmē, un dezoksiribonukleīnskābes hidrolīze notiek dezoksiribonukleāzes ietekmē.
Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas šūnas atrodas miera stāvoklī ārpus gremošanas perioda un izdala sulu tikai saistībā ar periodisku kuņģa-zarnu trakta darbību. Reaģējot uz olbaltumvielu un ogļhidrātu pārtikas patēriņu (gaļa, maize), straujš pieaugums sekrēciju pirmajās divās stundās, ar maksimālo sulas atdalīšanu otrajā stundā pēc ēšanas. Šajā gadījumā sekrēcijas ilgums var būt no 4-5 stundām (gaļai) līdz 9-10 stundām (maizei). Ēdot treknu pārtiku, maksimālais sekrēcijas pieaugums notiek trešajā stundā, sekrēcijas ilgums līdz šim stimulam ir 5 stundas.
Tādējādi aizkuņģa dziedzera sekrēcijas daudzums un sastāvs ir atkarīgs no pārtikas daudzuma un kvalitātes, un to kontrolē zarnu uztverošās šūnas un galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnas. Aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas un aknu funkcionālās attiecības ar žultsvadiem balstās uz to inervācijas un hormonālās regulēšanas kopīgumu.
Aizkuņģa dziedzera sekrēcija notiek nervu ietekmes un humorālo stimulu ietekmē, kas rodas, pārtikai nonākot gremošanas traktā, kā arī no ēdiena redzes, smaržas un parastās vides darbības tās uzņemšanai. Aizkuņģa dziedzera sulas atdalīšanas process parasti tiek sadalīts smadzeņu, kuņģa un zarnu kompleksā-refleksa fāzē. Pārtikas iekļūšana mutes dobumā un rīklē izraisa refleksu gremošanas dziedzeru stimulāciju, tostarp aizkuņģa dziedzera sekrēciju.
Aizkuņģa dziedzera sekrēciju stimulē HCI un pārtikas gremošanas produkti, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Tās stimulēšana turpinās ar žults plūsmu. Tomēr aizkuņģa dziedzeri šajā sekrēcijas fāzē galvenokārt stimulē zarnu hormoni sekretīns un holecistokinīns. Sekretīna ietekmē tiek ražots liels daudzums aizkuņģa dziedzera sulas, kas bagāta ar bikarbonātiem un vāja ar enzīmiem, holecistokinīns stimulē aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju, kas bagāta ar enzīmiem. Ar enzīmiem bagāta aizkuņģa dziedzera sula izdalās tikai tad, kad sekretīns un holecistokinīns kopā iedarbojas uz dziedzeri. pastiprina acetilholīns.
Žults loma gremošanu.
Žults divpadsmitpirkstu zarnā rada labvēlīgus apstākļus aizkuņģa dziedzera enzīmu, īpaši lipāžu, darbībai. Žultsskābes emulģē taukus, samazinot tauku pilienu virsmas spraigumu, kas rada apstākļus smalku daļiņu veidošanai, kuras var absorbēt bez iepriekšējas hidrolīzes, un veicina tauku kontakta palielināšanos ar lipolītiskajiem enzīmiem. Žults nodrošina ūdenī nešķīstošo augstāko taukskābju, holesterīna, taukos šķīstošo vitamīnu (D, E, K, A) un kalcija sāļu uzsūkšanos tievajās zarnās, pastiprina olbaltumvielu un ogļhidrātu hidrolīzi un uzsūkšanos, kā arī veicina to resintēzi. triglicerīdi enterocītos.
Žults stimulē zarnu bārkstiņu darbību, kā rezultātā palielinās vielu uzsūkšanās ātrums zarnās, piedalās parietālajā gremošanā, radot labvēlīgus apstākļus enzīmu fiksācijai uz zarnu virsmas. Žults ir viens no aizkuņģa dziedzera sekrēcijas, tievās zarnas sulas, kuņģa gļotu stimulatoriem, kopā ar enzīmiem piedalās zarnu gremošanas procesos, novērš pūšanas procesu attīstību, kā arī bakteriostatiski iedarbojas uz zarnu floru. Žults ikdienas sekrēcija cilvēkam ir 0,7-1,0 l. Tās sastāvdaļas ir žultsskābes, bilirubīns, holesterīns, neorganiskie sāļi, taukskābes un neitrālie tauki, lecitīns.
Tievās zarnas dziedzeru sekrēta loma gremošanu.
Cilvēks dienā izdala līdz 2,5 litriem zarnu sulas, kas ir visas tievās zarnas gļotādas, Brunnera un Līberkühna dziedzeru šūnu darbības produkts. Zarnu sulas atdalīšanās ir saistīta ar dziedzeru zīmju nāvi. Nepārtrauktu atmirušo šūnu noraidīšanu pavada to intensīva jaunu veidošanās. Zarnu sula satur fermentus, kas iesaistīti gremošanu. Tie hidrolizē peptīdus un peptonus par aminoskābēm, taukus par glicerīnu un taukskābēm, ogļhidrātus par monosaharīdiem. Svarīgs enzīms zarnu sulā ir enterokināze, kas aktivizē aizkuņģa dziedzera tripsinogēnu.
Gremošana tievajās zarnās ir trīs saišu barības asimilācijas sistēma: dobuma gremošana - membrānas gremošana - absorbcija Dobuma gremošana tievajās zarnās tiek veikta gremošanas sekrēciju un to enzīmu dēļ, kas nonāk tievās zarnas (aizkuņģa dziedzera) dobumā. sekrēciju, žulti, zarnu sulu) un iedarbojas uz pārtikas vielu, kas kuņģī ir fermentatīvi apstrādāta.
Enzīmi, kas iesaistīti membrānas gremošanā, ir dažādas izcelsmes. Daži no tiem uzsūcas no tievās zarnas dobuma (aizkuņģa dziedzera un zarnu sulas enzīmi), citi, kas fiksēti uz mikrovillu citoplazmas membrānām, ir enterocītu sekrēcija un darbojas ilgāk nekā tie, kas nākuši no zarnu dobuma. Tievās zarnas gļotādas dziedzeru sekrēcijas šūnu galvenais ķīmiskais stimulators ir olbaltumvielu sagremošanas produkti ar kuņģa un aizkuņģa dziedzera sulu, kā arī taukskābes un disaharīdi. Katra ķīmiskā kairinātāja darbība izraisa zarnu sulas izdalīšanos ar noteiktu enzīmu komplektu. Piemēram, taukskābes stimulē lipāzes ražošanu zarnu dziedzeros; diēta ar samazinātu olbaltumvielu saturu izraisa straujš kritums enterokināzes aktivitāte zarnu sulā. Tomēr ne visi zarnu enzīmi ir iesaistīti specifisku enzīmu adaptācijas procesos. Lipāzes veidošanās zarnu gļotādā nemainās ne ar paaugstinātu, ne samazinātu tauku saturu pārtikā. Peptidāžu ražošanā arī netiek veiktas būtiskas izmaiņas, pat ja uzturā ir krass olbaltumvielu trūkums.
Gremošanas iezīmes tievajās zarnās.
Funkcionālās vienības ir kapenes un villus. Villus ir zarnu gļotādas izaugums, kapenes, gluži pretēji, ir depresija.
ZARNU SULA ir viegli sārmaina (pH=7,5-8), sastāv no divām daļām:
a) sulas šķidro daļu (ūdens, sāļi, bez fermentiem) izdala kripta šūnas;
b) sulas blīvā daļa (“gļotādas kunkuļi”) sastāv no epitēlija šūnām, kuras nepārtraukti tiek izlobītas no bārkstiņu augšdaļas (visa tievās zarnas gļotāda pilnībā atjaunojas 3-5 dienās).
Blīvā daļa satur vairāk nekā 20 fermentus. Daži enzīmi ir adsorbēti uz glikokaliksa virsmas (zarnu, aizkuņģa dziedzera enzīmi), otra daļa no enzīmiem ir daļa no mikrovillu šūnu membrānas.. (Mikrovillus ir enterocītu šūnu membrānas izaugums. Mikrovillītes veido “ birstes robeža”, kas ievērojami palielina hidrolīzes un sūkšanas laukumu). Fermenti ir ļoti specializēti, nepieciešami pēdējos hidrolīzes posmos.
Dobuma un parietāla gremošana notiek tievajās zarnās.a) Dobuma gremošana ir lielu polimēru molekulu sadalīšanās oligomēros zarnu dobumā zarnu sulas enzīmu ietekmē.
b) Parietālā gremošana - oligomēru sadalīšanās monomēros uz mikrovillu virsmas uz šīs virsmas fiksētu enzīmu ietekmē.
14.11.2013
580 skatījumi
Tievajā zarnā notiek gandrīz pilnīga pārtikas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās un uzsūkšanās asinsritē un limfas plūsmā.
No vēdera plkst.12 p.c. Var piegādāt tikai chyme - pārtiku, kas apstrādāta līdz šķidrai vai pusšķidrai konsistencei.
Gremošana 12 p.c. tiek veikta neitrālā vai sārmainā vidē (pH tukšā dūšā 12 b.c. ir 7,2-8,0). tika veikta skābā vidē. Tāpēc kuņģa saturs ir skābs. Kuņģa satura skābās vides neitralizācija un sārmainas vides izveidošana tiek veikta 12 p.c. aizkuņģa dziedzera, tievās zarnas un žults izdalījumu (sulu) dēļ, kas nonāk zarnās, kam ir sārmaina reakcija tajos esošo bikarbonātu dēļ.
Chyme no kuņģa 12 p.c. nāk mazās porcijās. Kuņģa pīlora sfinktera receptoru kairinājums ar sālsskābi noved pie tā atvēršanās. Piloriskā sfinktera receptoru kairinājums ar sālsskābi no 12. p.c. puses. noved pie tā slēgšanas. Tiklīdz pH piloriskajā daļā ir 12 p.c. izmaiņas skābā virzienā, pīlora sfinkteris saraujas un chyme plūsma no kuņģa uz 12. p.c. apstājas. Pēc sārmainā pH atjaunošanas (vidēji 16 sekundēs) pīlora sfinkteris ļauj nākamajai chyme daļai iziet no kuņģa utt. 12:00. pH svārstās no 4 līdz 8.
12:00. pēc kuņģa chyme skābās vides neitralizēšanas apstājas pepsīna, kuņģa sulas enzīma, darbība. tievajās zarnās turpinās sārmainā vidē enzīmu ietekmē, kas iekļūst zarnu lūmenā kā daļa no aizkuņģa dziedzera sekrēta (sulas), kā arī zarnu sekrēta (sulas) sastāvā no enterocītiem - šūnu tievā zarnā. Aizkuņģa dziedzera enzīmu ietekmē notiek dobuma gremošana - pārtikas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu (polimēru) sadalīšanās starpproduktos (oligomēros) zarnu dobumā. Enterocītu enzīmu iedarbībā tiek veikti parietālie (pie zarnu iekšējās sienas) oligomēri līdz monomēriem, tas ir, pārtikas olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu galīgā sadalīšanās komponentos, kas nonāk (absorbējas) asinsritē un limfātiskās sistēmas (iekļūst asinsritē un limfas plūsmā).
Gremošanai tievajās zarnās ir nepieciešams arī tas, ko ražo aknu šūnas (hepatocīti) un caur žultsvadiem (žultsceļiem) nonāk tievajās zarnās. Galvenā žults sastāvdaļa, žultsskābes un to sāļi, ir nepieciešamas tauku emulgācijai, bez kurām tiek traucēts un palēnināts tauku sadalīšanās process. Žultsvadi ir sadalīti intra- un ekstrahepatiskajos. Intrahepatiskie žultsvadi (kanāli) ir kokam līdzīga cauruļu (vadu) sistēma, pa kuru žults plūst no hepatocītiem. Mazie žultsvadi ir savienoti ar lielāku kanālu, un lielāku kanālu kolekcija veido vēl lielāku kanālu. Šī savienība ir pabeigta aknu labajā daivā - aknu labās daivas žultsvadā, kreisajā - aknu kreisās daivas žultsvadā. Aknu labās daivas žultsvadu sauc par labo žultsvadu. Aknu kreisās daivas žultsvadu sauc par kreiso žultsvadu. Šie divi kanāli veido kopējo aknu kanālu. Pie porta hepatis kopējais aknu vads pievienojas cistiskajam žultsvadam, veidojot kopējo žultsvadu, kas iet uz 12. p.c. Cistiskais žultsvads izvada žulti no žultspūšļa. Žultspūslis ir rezervuārs aknu šūnu ražotās žults uzglabāšanai. Žultspūslis atrodas uz aknu apakšējās virsmas, labajā gareniskajā rievā.
Sekrētu (sulu) veido (sintezē) acinārās aizkuņģa dziedzera šūnas (aizkuņģa dziedzera šūnas), kuras strukturāli ir apvienotas acinos. Acinusa šūnas veido (sintezē) aizkuņģa dziedzera sulu, kas nonāk acinusa izvadkanālā. Kaimiņos esošos acinus atdala plāni saistaudu slāņi, kuros atrodas asins kapilāri un veģetatīvās nervu sistēmas nervu šķiedras. Blakus esošo acini vadi saplūst interacinous kanālos, kas savukārt ieplūst lielākos intralobulāros un starplobulāros kanālos, kas atrodas saistaudu starpsienās. Pēdējie, saplūstot, veido kopīgu izvadkanālu, kas iet no dziedzera astes līdz galvai (strukturāli aizkuņģa dziedzeris ir sadalīts galvā, ķermenī un asti). Aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanāls (Wirsungian duct) kopā ar kopējo žultsvadu slīpi iekļūst 12. p.c. lejupejošās daļas sienā. un atveras iekšā 12 p.c. uz gļotādas. Šo vietu sauc par galveno (Vaterian) papilu. Šajā vietā atrodas Oddi gludās muskulatūras sfinkteris, kas arī darbojas pēc nipelis principa - ļauj žults un aizkuņģa dziedzera sulai no kanāla nokļūt 12. p.c. un bloķē satura plūsmu 12 p.c. kanālā. Oddi sfinkteris ir sarežģīts sfinkteris. Tas sastāv no kopējā žultsvada sfinktera, aizkuņģa dziedzera kanāla sfinktera (aizkuņģa dziedzera kanāla) un Vestfālas sfinktera (divpadsmitpirkstu zarnas galvenās papillas sfinktera), kas nodrošina abu kanālu atdalīšanu no 12 p.c.. Dažreiz 2 cm. virs galvenās papillas ir maza papilla - izveidojusies palīgierīce, nepastāvīgs mazais (Santorini) aizkuņģa dziedzera kanāls. Šajā vietā atrodas Hellijas sfinkteris.
Aizkuņģa dziedzera sula ir bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums, kam ir sārmaina reakcija (pH 7,5-8,8) bikarbonātu satura dēļ. Aizkuņģa dziedzera sula satur fermentus (amilāzi, lipāzi, nukleāzi un citus) un proenzīmus (tripsinogēnu, himotripsinogēnu, prokarboksipeptidāzes A un B, proelastāzi un proposfolipāzi un citus). Proenzīmi ir fermenta neaktīvā forma. Aizkuņģa dziedzera proenzīmu aktivācija (pārvēršanās to aktīvajā formā – enzīmā) notiek 12 p.c.
Epitēlija šūnas 12 p.c. – enterocīti sintezē un zarnu lūmenā izdala enzīmu kināzesgēnu (proenzīmu). Žultsskābju ietekmē kinazogēns tiek pārveidots par enteropeptidāzi (enzīmu). Enterokināze atdala hekozopeptīdu no tripsinogēna, kā rezultātā veidojas enzīms tripsīns. Lai īstenotu šo procesu (lai pārvērstu neaktīvo enzīma formu (tripsinogēnu) par aktīvo (tripsīnu)), nepieciešama sārmaina vide (pH 6,8-8,0) un kalcija jonu (Ca2+) klātbūtne. Turpmākā tripsinogēna pārvēršana tripsīnā notiek 12 p.c. iegūtā tripsīna ietekmē. Turklāt tripsīns aktivizē citus aizkuņģa dziedzera enzīmus. Tripsīna mijiedarbība ar proenzīmiem izraisa enzīmu veidošanos (himotripsīns, karboksipeptidāzes A un B, elastāzes un fosfolipāzes un citi). Tripsīnam ir optimāla iedarbība nedaudz sārmainā vidē (pH 7,8-8).
Enzīmi tripsīns un himotripsīns sadala pārtikas olbaltumvielas oligopeptīdos. Oligopeptīdi ir olbaltumvielu sadalīšanās starpprodukts. Tripsīns, himotripsīns un elastāze iznīcina proteīnu (peptīdu) intrapeptīdu saites, kā rezultātā augstas molekulmasas (satur daudzas aminoskābes) olbaltumvielas sadalās mazmolekulāros (oligopeptīdos).
Nukleāzes (DNSāzes, RNāzes) sadala nukleīnskābes (DNS, RNS) nukleotīdos. Sārmainās fosfatāzes un nukleotidāzes iedarbībā esošie nukleotīdi pārvēršas nukleozīdos, kas no gremošanas sistēmas uzsūcas asinīs un limfā.
Aizkuņģa dziedzera lipāze sadala taukus, galvenokārt triglicerīdus, monoglicerīdos un taukskābēs. Fosfolipāze A2 un esterāze iedarbojas arī uz lipīdiem.
Tā kā uztura tauki ūdenī nešķīst, lipāze iedarbojas tikai uz tauku virsmu. Jo lielāka ir saskares virsma starp taukiem un lipāzi, jo aktīvāk notiek tauku sadalīšanās ar lipāzēm. Tauku emulgācijas process palielina saskares virsmu starp taukiem un lipāzi. Emulģēšanas rezultātā tauki tiek sadalīti daudzos mazos pilienos, kuru izmērs ir no 0,2 līdz 5 mikroniem. Tauku emulgācija sākas mutes dobumā, sasmalcinot (košļājot) pārtiku un samitrinot to ar siekalām, pēc tam turpinās kuņģī kuņģa peristaltikas (barības sajaukšanās kuņģī) un galīgās (galvenās) tauku emulgācijas ietekmē. rodas tievajās zarnās žultsskābju un to sāļu ietekmē. Turklāt taukskābes, kas veidojas triglicerīdu sadalīšanās rezultātā, reaģē ar sārmiem tievajās zarnās, kā rezultātā veidojas ziepes, kas tālāk emulģē taukus. Ar žultsskābju un to sāļu trūkumu notiek nepietiekama tauku emulgācija un attiecīgi to sadalīšanās un uzsūkšanās. Tauki tiek noņemti ar fekālijām. Šajā gadījumā izkārnījumi kļūst taukaini, biezi, balti vai pelēki. Šo stāvokli sauc par steatoreju. Žults nomāc pūšanas mikrofloras augšanu. Tāpēc ar nepietiekamu žults veidošanos un iekļūšanu zarnās attīstās pūšanas dispepsija. Ar pūšanas dispepsiju rodas caureja = caureja (fekālijas ir tumši brūnā krāsā, šķidras vai putrainas ar asu pūšanas smaržu, putojošas (ar gāzes burbuļiem).Sabrukšanas produkti (dimetilmerkaptāns, sērūdeņradis, indols, skatols un citi) pasliktina vispārējo veselību. (vājums, apetītes zudums, savārgums, drebuļi, galvassāpes).
Lipāzes aktivitāte ir tieši proporcionāla kalcija jonu (Ca2+), žults sāļu un kolipāzes enzīma klātbūtnei. Lipāžu ietekmē triglicerīdi parasti tiek nepilnīgi hidrolizēti; tas rada monoglicerīdu (apmēram 50%), taukskābju un glicerīna (40%), di- un triglicerīdu (3-10%) maisījumu.
Glicerīns un īsās taukskābes (satur līdz 10 oglekļa atomiem) neatkarīgi uzsūcas no zarnām asinīs. Taukskābes, kas satur vairāk nekā 10 oglekļa atomus, brīvo holesterīnu un monoacilglicerīnus, ir ūdenī nešķīstošas (hidrofobas) un nevar pašas no zarnām nonākt asinīs. Tas kļūst iespējams pēc tam, kad tie apvienojas ar žultsskābēm, veidojot sarežģītus savienojumus, ko sauc par micellām. Micellas izmērs ir ļoti mazs – apmēram 100 nm diametrā. Micellu kodols ir hidrofobs (atgrūž ūdeni), un apvalks ir hidrofils. Žultsskābes kalpo kā taukskābju vadītājs no tievās zarnas dobuma uz enterocītiem (tievās zarnas šūnām). Uz enterocītu virsmas micellas sadalās. Taukskābes, brīvais holesterīns un monoacilglicerīni nonāk enterocītos. Taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanās ir savstarpēji saistīta ar šo procesu. Parasimpātiskā veģetatīvā nervu sistēma, virsnieru garozas hormoni, vairogdziedzeris, hipofīze, hormoni 12 p.k. sekretīns un holecistokinīns (CCK) palielina uzsūkšanos, simpātiskā autonomā nervu sistēma samazina uzsūkšanos. Atbrīvotās žultsskābes, nonākot resnajā zarnā, uzsūcas asinīs, galvenokārt ileumā, un pēc tam absorbē (izņem) no asinīm aknu šūnās (hepatocīti). Enterocītos, piedaloties intracelulāriem enzīmiem, veidojas fosfolipīdi, triacilglicerīni (TAG, triglicerīdi (tauki) - glicerīna (glicerīna) savienojums ar trim taukskābēm), holesterīna esteri (brīvā holesterīna savienojums ar taukskābi). taukskābes. Tālāk no šīm vielām enterocītos veidojas kompleksi savienojumi ar olbaltumvielām – lipoproteīniem, galvenokārt hilomikroniem (CM) un mazākos daudzumos – augsta blīvuma lipoproteīnos (ABL). ABL no enterocītiem nonāk asinsritē. ChM ir liela izmēra, un tāpēc tie nevar iekļūt tieši no enterocīta asinsrites sistēmā. No enterocītiem ķīmiskās vielas nonāk limfā, limfātiskajā sistēmā. No krūšu kurvja limfas kanāla ķīmiskās vielas nonāk asinsrites sistēmā.
Aizkuņģa dziedzera amilāze (α-amilāze) sadala polisaharīdus (ogļhidrātus) oligosaharīdos. Oligosaharīdi ir polisaharīdu sadalīšanās starpprodukts, kas sastāv no vairākiem monosaharīdiem, kas savienoti ar starpmolekulārām saitēm. Starp oligosaharīdiem, kas veidojas no pārtikas polisaharīdiem aizkuņģa dziedzera amilāzes iedarbībā, dominē disaharīdi, kas sastāv no diviem monosaharīdiem, un trisaharīdi, kas sastāv no trim monosaharīdiem. α-amilāze uzrāda savu optimālo darbību neitrālā vidē (pie pH 6,7-7,0).
Atkarībā no ēdiena, ko ēdat, aizkuņģa dziedzeris ražo dažādus fermentu daudzumus. Piemēram, ja jūs ēdat tikai treknu pārtiku, aizkuņģa dziedzeris galvenokārt ražos fermentu tauku sagremošanai - lipāzi. Šajā gadījumā ievērojami samazināsies citu enzīmu ražošana. Ja ir tikai maize, tad aizkuņģa dziedzeris ražos fermentus, kas sadala ogļhidrātus. Nevajadzētu pārmērīgi izmantot monotonu diētu, jo pastāvīga nelīdzsvarotība fermentu ražošanā var izraisīt slimības.
Tievās zarnas epitēlija šūnas (enterocīti) izdala sekrēciju zarnu lūmenā, ko sauc par zarnu sulu. Zarnu sulai ir sārmaina reakcija, jo tajā ir bikarbonātu saturs. Zarnu sulas pH svārstās no 7,2 līdz 8,6 un satur fermentus, gļotas, citas vielas, kā arī novecojušus atgrūstus enterocītus. Tievās zarnas gļotādā notiek nepārtrauktas virsmas epitēlija šūnu slāņa izmaiņas. Pilnīga šo šūnu atjaunošana cilvēkiem notiek 1-6 dienu laikā. Šāda šūnu veidošanās un atgrūšanas intensitāte izraisa lielu to skaitu zarnu sulā (cilvēkam dienā tiek atgrūsts aptuveni 250 g enterocītu).
Enterocītu sintezētās gļotas veido aizsargslāni, kas novērš pārmērīgu chyme mehānisko un ķīmisko ietekmi uz zarnu gļotādu.
Zarnu sula satur vairāk nekā 20 dažādus enzīmus, kas piedalās gremošanu. Galvenā šo enzīmu daļa piedalās parietālajā gremošanā, tas ir, tieši tievās zarnas bārkstiņu virsmā - glikokaliksā. Glikokalikss ir molekulārais siets, kas ļauj molekulām iziet cauri zarnu epitēlija šūnām atkarībā no to izmēra, lādiņa un citiem parametriem. Glikokalikss satur enzīmus no zarnu dobuma, un tos sintezē paši enterocīti. Glikalikā notiek olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanās starpproduktu galīgais sadalījums to sastāvdaļās (oligomēros līdz monomēriem). Glikokaliksu, mikrovilli un apikālo membrānu kopā sauc par svītrainām robežām.
Ogļhidrāzes zarnu sulā sastāv galvenokārt no disaharidāzēm, kas sadala disaharīdus (ogļhidrātus, kas sastāv no divām monosaharīdu molekulām) divās monosaharīdu molekulās. Saharoze sadala saharozes molekulu glikozes un fruktozes molekulās. Maltāze sadala maltozes molekulu, bet trehalāze sadala trehalozi divās glikozes molekulās. Laktāze (α-galaktazidāze) sadala laktozes molekulu glikozes un galaktozes molekulā. Tievās zarnas gļotādas šūnu vienas vai otras disaharidāzes sintēzes trūkums izraisa attiecīgā disaharīda nepanesību. Ir zināmi ģenētiski fiksēti un iegūti laktāzes, trehalāzes, saharāzes un kombinētās disaharidāzes deficīti.
Zarnu sulas peptidāzes sašķeļ peptīdu saiti starp divām specifiskām aminoskābēm. Zarnu sulā esošās peptidāzes pabeidz oligopeptīdu hidrolīzi, kā rezultātā veidojas aminoskābes – proteīnu sadalīšanās (hidrolīzes) galaprodukti, kas no tievās zarnas nonāk (uzsūcas) asinīs un limfā.
Zarnu sulas nukleāzes (DNSāzes, RNāzes) sadala DNS un RNS nukleotīdos. Nukleotīdi zarnu sulas sārmainās fosfatāzes un nukleotidāžu ietekmē pārvēršas nukleozīdos, kas no tievās zarnas uzsūcas asinīs un limfā.
Galvenā lipāze zarnu sulā ir zarnu monoglicerīdu lipāze. Tas hidrolizē jebkura ogļūdeņraža ķēdes garuma monoglicerīdus, kā arī īsās ķēdes di- un triglicerīdus, un mazākā mērā vidējas ķēdes triglicerīdus un holesterīna esterus.
Aizkuņģa dziedzera sulas, zarnu sulas, žults sekrēciju un tievās zarnas motorisko aktivitāti (peristaltiku) kontrolē neirohumorālie (hormonālie) mehānismi. Kontroli veic autonomā nervu sistēma (ANS) un hormoni, kurus sintezē gastroenteropankreātiskās endokrīnās sistēmas šūnas - difūzās endokrīnās sistēmas daļa.
Saskaņā ar ANS funkcionālajām īpašībām izšķir parasimpātisko ANS un simpātisko ANS. Abi šie ANS departamenti veic kontroli.
Kuri vingro, nonāk uztraukuma stāvoklī impulsu ietekmē, kas tiem nāk no mutes, deguna, kuņģa, tievās zarnas receptoriem, kā arī no smadzeņu garozas (domas, sarunas par ēdienu, ēdiena veidu utt.). Reaģējot uz impulsiem, kas uz tiem nonāk, satraukti neironi sūta impulsus pa eferentajām nervu šķiedrām kontrolētajām šūnām. Blakus šūnām eferento neironu aksoni veido daudzus zarus, kas beidzas ar audu sinapsēm. Kad neirons ir uzbudināts, no audu sinapses izdalās mediators – viela, ar kuru ierosinātais neirons ietekmē tā kontrolēto šūnu darbību. Parasimpātiskās autonomās nervu sistēmas starpnieks ir acetilholīns. Simpātiskās autonomās nervu sistēmas starpnieks ir norepinefrīns.
Acetilholīna (parazimpātiskās VNS) ietekmē palielinās zarnu sulas, aizkuņģa dziedzera sulas, žults sekrēcija, pastiprinās tievās zarnas un žultspūšļa peristaltika (motorā funkcija). Eferentās parasimpātiskās nervu šķiedras tuvojas tievajai zarnai, aizkuņģa dziedzerim, aknu šūnām un žultsvadiem kā daļa no vagusa nerva. Acetilholīns iedarbojas uz šūnām caur M-holīnerģiskiem receptoriem, kas atrodas uz šo šūnu virsmas (membrānas, membrānas).
Norepinefrīna (simpātiskā ANS) ietekmē samazinās tievās zarnas peristaltika, samazinās zarnu sulas, aizkuņģa dziedzera sulas, žults veidošanās. Norepinefrīns iedarbojas uz šūnām, izmantojot β-adrenerģiskos receptorus, kas atrodas uz šo šūnu virsmas (membrānas, membrānas).
Auerbaha pinums, veģetatīvās nervu sistēmas (intramālās nervu sistēmas) iekšējais orgāns, piedalās tievās zarnas motoriskās funkcijas kontrolē. Kontrole balstās uz lokāliem perifēriem refleksiem. Auerbaha pinums ir blīvs nepārtraukts nervu mezglu tīkls, kas savstarpēji savienoti ar nervu auklām. Nervu gangliji ir neironu (nervu šūnu) kopums, un nervu auklas ir šo neironu procesi. Saskaņā ar funkcionālajām īpašībām Auerbaha pinums sastāv no parasimpātiskās ANS un simpātiskās ANS neironiem. Auerbaha pinuma nervu mezgli un nervu auklas atrodas starp zarnu sieniņas gludo muskuļu saišķu garenvirziena un apļveida slāņiem, iet garenvirzienā un apļveida virzienā un veido nepārtrauktu nervu tīklu ap zarnu. Auerbaha pinuma nervu šūnas inervē zarnu gludās muskulatūras šūnu garenvirziena un apļveida saišķus, regulējot to kontrakcijas.
Tievās zarnas sekrēcijas funkcijas kontrolē piedalās arī divi intramurālās nervu sistēmas nervu pinumi (intraorganiskā autonomā nervu sistēma): subserozais nervu pinums (zvirbuļa pinums) un submukozālais nervu pinums (Meisnera pinums). Kontrole tiek veikta, pamatojoties uz vietējiem perifērajiem refleksiem. Šie divi pinumi, tāpat kā Auerbaha pinums, ir blīvs nepārtraukts nervu mezglu tīkls, kas savienoti viens ar otru ar nervu saitēm, kas sastāv no parasimpātiskās ANS un simpātiskās ANS neironiem.
Visu trīs pinumu neironiem ir sinaptiski savienojumi.
Tievās zarnas motorisko aktivitāti kontrolē divi autonomi ritma avoti. Pirmais atrodas kopējā žultsvada krustojumā divpadsmitpirkstu zarnā, bet otrs atrodas ileumā.
Tievās zarnas motorisko aktivitāti kontrolē refleksi, kas uzbudina un kavē zarnu kustīgumu. Refleksi, kas stimulē tievās zarnas kustīgumu, ir: barības vada-zarnu trakta, kuņģa-zarnu trakta un enterālie refleksi. Refleksi, kas kavē tievās zarnas kustīgumu, ir: zarnu, rektoenteriskais, tievās zarnas receptoru relaksācijas (inhibīcijas) reflekss ēšanas laikā.
Tievās zarnas motoriskā aktivitāte ir atkarīga no chyme fizikālajām un ķīmiskajām īpašībām. Lielais šķiedrvielu, sāļu un hidrolīzes starpproduktu (īpaši tauku) saturs ķīmē uzlabo tievās zarnas peristaltiku.
Gļotādas S-šūnas 12 p.c. sintezē un izdala prosekretīnu (prohormonu) zarnu lūmenā. Prosecretīns galvenokārt tiek pārveidots par sekretīnu (hormonu), iedarbojoties sālsskābei kuņģa ķīmē. Visintensīvākā prosekretīna pārvēršana par sekretīnu notiek pie pH = 4 vai mazāk. Palielinoties pH līmenim, konversijas ātrums samazinās tieši proporcionāli. Sekretīns uzsūcas asinīs un caur asinsriti sasniedz aizkuņģa dziedzera šūnas. Sekretīna ietekmē aizkuņģa dziedzera šūnas palielina ūdens un bikarbonātu sekrēciju. Sekretīns nepalielina aizkuņģa dziedzera enzīmu un proenzīmu sekrēciju. Sekretīna ietekmē palielinās aizkuņģa dziedzera sulas sārmainās sastāvdaļas sekrēcija, kas nonāk 12 p.c. Jo lielāks ir kuņģa sulas skābums (jo zemāks ir kuņģa sulas pH), jo vairāk veidojas sekretīns, jo vairāk izdalās 12 p.c. aizkuņģa dziedzera sula ar lielu daudzumu ūdens un bikarbonātiem. Bikarbonāti neitralizē sālsskābi, paaugstinās pH, samazinās sekretīna veidošanās, samazinās aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija ar augstu bikarbonātu saturu. Turklāt sekretīna ietekmē palielinās žults veidošanās un tievās zarnas dziedzeru sekrēcija.
Prosekretīna pārvēršanās par sekretīnu notiek arī etilspirta, taukskābju, žultsskābju un garšvielu komponentu ietekmē.
Visvairāk S šūnu atrodas 12 p.c. un tukšās zarnas augšējā (proksimālajā) daļā. Vismazākais S šūnu skaits atrodas visattālākajā (apakšējā, distālajā) tukšās zarnas daļā.
Sekretīns ir peptīds, kas sastāv no 27 aminoskābju atlikumiem. Vasoaktīvajam zarnu peptīdam (VIP), glikagonam līdzīgajam peptīdam-1, glikagonam, no glikozes atkarīgajam insulinotropajam polipeptīdam (GIP), kalcitonīnam, ar kalcitonīna gēnu saistītajam peptīdam, parathormonam, augšanas hormonu atbrīvojošajam faktoram ir sekretīnam līdzīga ķīmiskā struktūra un tādēļ, iespējams, līdzīgs efekts. , kortikotropīnu atbrīvojošais faktors un citi.
Hīmam no kuņģa nokļūstot tievajās zarnās, I-šūnas, kas atrodas gļotādā 12 p.c. un tukšās zarnas augšējā (proksimālā) daļa sāk sintezēt un izdalīt asinīs hormonu holecistokinīnu (CCK, CCK, pankreozimīnu). CCK ietekmē Oddi sfinkteris atslābinās, žultspūslis saraujas, kā rezultātā palielinās žults plūsma uz 12.p.c. CCK izraisa pīlora sfinktera kontrakciju un ierobežo kuņģa šķembu plūsmu 12. p.c., uzlabo tievās zarnas kustīgumu. Spēcīgākie CCK sintēzes un izdalīšanās stimulatori ir uztura tauki, olbaltumvielas un choleretic augu alkaloīdi. Uztura ogļhidrātiem nav stimulējošas ietekmes uz CCK sintēzi un izdalīšanos. Gastrīnu atbrīvojošais peptīds pieder arī CCK sintēzes un atbrīvošanās stimulatoriem.
CCK sintēzi un izdalīšanos samazina peptīdu hormona somatostatīna darbība. Somatostatīnu sintezē un asinīs izdala D-šūnas, kas atrodas kuņģī, zarnās un starp aizkuņģa dziedzera endokrīnajām šūnām (Langerhansa saliņās). Somatostatīnu sintezē arī hipotalāma šūnas. Somatostatīna ietekmē samazinās ne tikai CCK sintēze. Somatostatīna ietekmē samazinās citu hormonu sintēze un izdalīšanās: gastrīna, insulīna, glikagona, vazoaktīvā zarnu polipeptīda, insulīnam līdzīgā augšanas faktora-1, somatotropīnu atbrīvojošā hormona, vairogdziedzera stimulējošā hormona un citu.
Samazina peptīda YY kuņģa, žults un aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kuņģa-zarnu trakta peristaltiku. Peptīdu YY sintezē L-šūnas, kas atrodas resnās zarnas gļotādā un tievās zarnas beigu daļā - ileum. Kad chyme sasniedz ileumu, chyme tauki, ogļhidrāti un žultsskābes iedarbojas uz L-šūnu receptoriem. L šūnas sāk sintezēt un izdalīt peptīdu YY asinīs. Tā rezultātā palēninās kuņģa-zarnu trakta peristaltika, samazinās kuņģa, žults un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas. Kuņģa-zarnu trakta peristaltikas palēnināšanos pēc tam, kad chyme sasniedz ileum, sauc par ileālo bremzi. Gastrīnu atbrīvojošais peptīds ir arī peptīda YY sekrēcijas stimulators.
D1(H) šūnas, kas atrodas galvenokārt aizkuņģa dziedzera Langerhans saliņās un mazākā mērā kuņģī, resnajā zarnā un tievajās zarnās, sintezē un atbrīvo asinīs vazoaktīvo zarnu peptīdu (VIP). VIP ir izteikta relaksējoša iedarbība uz kuņģa, tievās zarnas, resnās zarnas, žultspūšļa, kā arī kuņģa-zarnu trakta asinsvadu gludo muskuļu šūnām. VIP ietekmē palielinās asins piegāde kuņģa-zarnu traktam. VIP ietekmē palielinās pepsinogēna, zarnu enzīmu, aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēcija, palielinās bikarbonātu saturs aizkuņģa dziedzera sulā un samazinās sālsskābes sekrēcija.
Aizkuņģa dziedzera sekrēcija palielinās gastrīna, serotonīna un insulīna ietekmē. Žults sāļi arī stimulē aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju. Aizkuņģa dziedzera sekrēciju samazina glikagons, somatostatīns, vazopresīns, adrenokortikotropais hormons (AKTH) un kalcitonīns.
Kuņģa-zarnu trakta motoriskās funkcijas endokrīnie regulatori ir hormons Motilīns. Motilīnu sintezē un asinīs izdala gļotādas enterohromafīna šūnas 12 p.k. un tukšā zarna. Žultsskābes stimulē motilīna sintēzi un izdalīšanos asinīs. Motilīns stimulē kuņģa, tievo un resno zarnu peristaltiku 5 reizes spēcīgāk nekā parasimpātiskais ANS mediators acetilholīns. Motilīns kopā ar holicistokinīnu kontrolē žultspūšļa kontraktilās funkcijas.
Zarnu motoro (motoro) un sekrēcijas funkciju endokrīnie regulatori ietver hormonu serotonīnu, ko sintezē zarnu šūnas. Šī serotonīna ietekmē tiek pastiprināta zarnu peristaltika un sekrēcijas aktivitāte. Turklāt zarnu serotonīns ir augšanas faktors dažiem simbiotiskās zarnu mikrofloras veidiem. Šajā gadījumā simbionta mikroflora piedalās zarnu serotonīna sintēzē, dekarboksilējot triptofānu, kas ir serotonīna sintēzes avots un izejviela. Ar disbiozi un dažām citām zarnu slimībām samazinās zarnu serotonīna sintēze.
No tievās zarnas chyme pa daļām (apmēram 15 ml) nonāk resnajā zarnā. Ileocekālais sfinkteris (Bauhinian vārsts) regulē šo plūsmu. Sfinktera atvēršanās notiek refleksīvi: ileuma (tievās zarnas beigu daļas) peristaltika palielina spiedienu uz sfinkteru no tievās zarnas, sfinkteris atslābinās (atveras), un sfinkteris iekļūst aklajā zarnā (lielās zarnas sākotnējā daļā). zarnas). Kad cecum ir piepildīts un izstiepts, sfinkteris aizveras un chyme neatgriežas tievajās zarnās.
Jūs varat ievietot savus komentārus par tēmu zemāk.
Disbakterioze ir jebkuras izmaiņas zarnu mikrofloras normālā kvantitatīvā vai kvalitatīvā...
... zarnu vides pH izmaiņu rezultātā (skābuma samazināšanās), kas rodas uz dažādu iemeslu dēļ bifido-, lakto- un propionobaktēriju skaita samazināšanās fona... Ja samazinās bifido-, lakto- un propionobaktērijas, tad attiecīgi saražoto skābo metabolītu daudzums samazina šīs baktērijas, veidojot skābu vidi zarnās... Patogēnie mikroorganismi to izmanto un sāk aktīvi vairoties (patogēnie mikrobi nepanes skāba vide)...
...turklāt patogēnā mikroflora pati ražo sārmainus metabolītus, kas paaugstina vides pH (samazinās skābums, palielinās sārmainība), notiek zarnu satura sārmināšana, un šī ir labvēlīga vide patogēno baktēriju dzīvesvietai un vairošanai.
Patogēnās floras metabolīti (toksīni) maina pH līmeni zarnās, netieši izraisot disbiozi, jo rezultātā kļūst iespējama zarnām svešu mikroorganismu ievadīšana, kā arī tiek traucēta normāla zarnu piepildīšanās ar baktērijām. Tādējādi sava veida Apburtais loks , tikai pasliktinot patoloģiskā procesa gaitu.
Mūsu diagrammā jēdzienu “disbakterioze” var aprakstīt šādi:
Dažādu iemeslu dēļ samazinās bifidobaktēriju un (vai) laktobacillu skaits, kas izpaužas atlikušās mikrofloras ar to patogēnajām īpašībām patogēno mikrobu (stafilokoku, streptokoku, klostrīdiju, sēnīšu u.c.) vairošanā un augšanā.
Arī bifidobaktēriju un laktobacillu samazināšanās var izpausties kā vienlaikus patogēnās mikrofloras (Escherichia coli, enterokoku) palielināšanās, kā rezultātā tiem sāk parādīties patogēnas īpašības.
Un, protams, dažos gadījumos nevar izslēgt situāciju, kad labvēlīgās mikrofloras pilnībā nav.
Faktiski tie ir dažādu zarnu disbiozes “pinumu” varianti.
Kas ir pH un skābums? Svarīgs!
Jebkuri šķīdumi un šķidrumi ir raksturoti pH vērtība(pH - potenciālais ūdeņradis - potenciālais ūdeņradis), kvantitatīvi izsakot tos skābums.
Ja pH līmenis ir robežās
- no 1,0 līdz 6,9, tad tiek izsaukta vide skābs;
— vienāds ar 7,0 — neitrāla trešdiena;
— pie pH līmeņa no 7,1 līdz 14,0, barotne ir sārmains.
Jo zemāks pH, jo augstāks skābums; jo augstāks pH, jo augstāks ir vides sārmainums un zemāks skābums.
Tā kā cilvēka organismā 60-70% ir ūdens, pH līmenis spēcīgi ietekmē organismā notiekošos ķīmiskos procesus un attiecīgi arī cilvēka veselību. Nesabalansēts pH ir pH līmenis, kurā ķermeņa vide ilgstoši kļūst pārāk skāba vai pārāk sārmaina. Patiešām, pH līmeņa kontrole ir tik svarīga, ka cilvēka ķermenis pats ir izstrādājis funkcijas, kas kontrolē skābju-bāzes līdzsvaru katrā šūnā. Visi organisma regulējošie mehānismi (ieskaitot elpošanu, vielmaiņu, hormonu ražošanu) ir vērsti uz pH līmeņa līdzsvarošanu. Ja pH līmenis kļūst pārāk zems (skābs) vai pārāk augsts (sārmains), ķermeņa šūnas saindē sevi ar toksiskām emisijām un iet bojā.
Organismā pH līmenis regulē asins skābumu, urīna skābumu, maksts skābumu, spermas skābumu, ādas skābumu utt. Bet jūs un es tagad interesējamies par pH līmeni un skābumu resnajā zarnā, nazofarneksā un mutē, kuņģī.
Skābums resnajā zarnā
Skābums resnajā zarnā: 5,8 - 6,5 pH, šī ir skāba vide, kuru uztur normāla mikroflora, jo īpaši, kā jau minēju, bifidobaktērijas, laktobacilli un propionobaktērijas, jo tās neitralizē sārmainus vielmaiņas produktus un veido to skābos metabolītus - pienskābi un citas organiskās skābes...
...Ražojot organiskās skābes un samazinot zarnu satura pH, normāla mikroflora rada apstākļus, kādos nevar vairoties patogēnie un oportūnistiskie mikroorganismi. Tāpēc streptokoki, stafilokoki, klebsiella, klostrīdiju sēnītes un citas “sliktās” baktērijas veido tikai 1% no visas vesela cilvēka zarnu mikrofloras.
- Fakts ir tāds, ka patogēni un oportūnistiski mikrobi nevar pastāvēt skābā vidē un īpaši ražot tos pašus sārmainos vielmaiņas produktus (metabolītus), kuru mērķis ir sārmināt zarnu saturu, paaugstinot pH līmeni, lai radītu sev labvēlīgus dzīves apstākļus (paaugstināts pH - tātad - zems skābums - tātad - sārmināšana). Es vēlreiz atkārtoju, ka bifido, lakto un propionobaktērijas neitralizē šos sārmainos metabolītus, kā arī paši ražo skābos metabolītus, kas samazina pH līmeni un palielina vides skābumu, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus to pastāvēšanai. Šeit rodas mūžīgā konfrontācija starp "labajiem" un "sliktajiem" mikrobiem, ko regulē Darvina likums: "vislabāko izdzīvošana"!
Piemēram,
- Bifidobaktērijas spēj samazināt zarnu vides pH līdz 4,6-4,4;
- Laktobacilli līdz 5,5-5,6 pH;
- Propioniskās baktērijas spēj pazemināt pH līmeni līdz 4,2-3,8, tā faktiski ir to galvenā funkcija. Propionskābes baktērijas ražo organiskās skābes (propionskābi) kā to anaerobā metabolisma galaproduktu.
Kā redzat, visas šīs baktērijas ir skābi veidojošas baktērijas, tieši šī iemesla dēļ tās bieži sauc par "skābi veidojošām" vai bieži vien vienkārši "pienskābes baktērijām", lai gan tās pašas propiona baktērijas nav pienskābes baktērijas, bet gan propionskābes baktērijas. skābes baktērijas...
Skābums nazofarneksā un mutē
Kā jau atzīmēju nodaļā, kurā apskatījām augšējo elpceļu mikrofloras funkcijas: viena no deguna, rīkles un rīkles mikrofloras funkcijām ir regulējošā funkcija, t.i. Normālā augšējo elpceļu mikroflora ir iesaistīta vides pH līmeņa uzturēšanas regulēšanā...
...Bet ja “pH regulēšanu zarnās” veic tikai normāla zarnu mikroflora (bifido-, lakto- un propionobaktērijas), un tā ir viena no tās galvenajām funkcijām, tad nazofarneksā un mutē “pH regulēšanas” funkcija. ” veic ne tikai šo orgānu normālā mikroflora, kā arī gļotādas izdalījumi: siekalas un puņķi...
- Jau esat ievērojuši, ka augšējo elpceļu mikrofloras sastāvs būtiski atšķiras no zarnu mikrofloras, ja vesela cilvēka zarnās dominē labvēlīgā mikroflora (bifidobaktērijas un laktobacilli), tad nazofarneksā un rīklē oportūnistiskie mikroorganismi (Neisseria, korinebaktērijas u.c.) pārsvarā dzīvo. ), lakto- un bifidobaktērijas tur ir sastopamas nelielos daudzumos (starp citu, bifidobaktērijas var arī nebūt). Šāda zarnu un elpceļu mikrofloras sastāva atšķirība ir saistīta ar to, ka tie veic dažādas funkcijas un uzdevumus (par augšējo elpceļu mikrofloras funkcijām sk. 17. nodaļu).
Tātad, skābums nazofarneksā To nosaka normālā mikroflora, kā arī gļotādas izdalījumi (puņķi) – izdalījumi, ko ražo elpceļu gļotādu epitēlija audu dziedzeri. Gļotu normālais pH (skābums) ir 5,5-6,5, kas ir skāba vide. Attiecīgi pH veselīga cilvēka nazofarneksā ir vienādas.
Mutes un rīkles skābums Tos nosaka to normālā mikroflora un gļotādas izdalījumi, jo īpaši siekalas. Normāls siekalu pH ir 6,8-7,4 pH Attiecīgi pH mutē un rīklē iegūst tādas pašas vērtības.
1. PH līmenis nazofarneksā un mutē ir atkarīgs no tās normālās mikrofloras, kas ir atkarīga no zarnu stāvokļa.
2. PH līmenis nazofarneksā un mutē ir atkarīgs no gļotādas sekrēta (puņķu un siekalu) pH, šis pH savukārt ir atkarīgs arī no mūsu zarnu līdzsvara.
Kuņģa skābums
Skābums kuņģī vidēji ir 4,2-5,2 pH, šī ir ļoti skāba vide (dažkārt, atkarībā no ēdiena, ko ēdam, pH var svārstīties starp 0,86 - 8,3). Kuņģa mikrobu sastāvs ir ļoti slikts, un to pārstāv neliels skaits mikroorganismu (laktobaktērijas, streptokoki, helikobaktērijas, sēnītes), t.i. baktērijas, kas spēj izturēt tik spēcīgu skābumu.
Atšķirībā no zarnām, kur skābumu rada normāla mikroflora (bifido-, lakto- un propionobaktērijas), un arī atšķirībā no nazofarneksa un mutes, kur skābumu rada normāla mikroflora un gļotādas izdalījumi (puņķi, siekalas), galvenais devums. kopējo kuņģa skābumu veido kuņģa sula ir sālsskābe, ko ražo kuņģa dziedzeru šūnas, kas atrodas galvenokārt kuņģa dibena un ķermeņa zonā.
Tātad, šī bija svarīga atkāpe par “pH”, turpināsim tagad.
Zinātniskajā literatūrā disbakteriozes attīstībā parasti izšķir četras mikrobioloģiskās fāzes...
No nākamās nodaļas jūs uzzināsit, kādas ir disbiozes attīstības fāzes, kā arī uzzināsit par šīs parādības formām un cēloņiem, kā arī par šāda veida disbiozi, ja nav simptomu no kuņģa-zarnu trakta.
Gremošana ir sarežģīts daudzpakāpju fizioloģisks process, kura laikā gremošanas traktā nonākušais ēdiens (organisma enerģijas un barības vielu avots) tiek mehāniski un ķīmiski apstrādāts.
Gremošanas procesa iezīmes
Pārtikas gremošana ietver mehānisko (mitrināšanu un malšanu) un ķīmisko apstrādi. Ķīmiskais process ietver virkni secīgu posmu sarežģītu vielu sadalīšanai vienkāršākos elementos, kas pēc tam uzsūcas asinīs.
Tas notiek ar obligātu fermentu līdzdalību, kas paātrina procesus organismā. Katalizatori tiek ražoti un ir daļa no sulām, ko tie izdala. Fermentu veidošanās ir atkarīga no tā, kāda vide vienā vai otrā reizē tiek izveidota kuņģī, mutes dobumā un citās gremošanas trakta daļās.
Izejot caur muti, rīkli un barības vadu, ēdiens šķidruma maisījuma un ar zobiem sasmalcinātā veidā nonāk kuņģī.Šis maisījums kuņģa sulas ietekmē pārvēršas šķidrā un pusšķidrā masā, kuru kārtīgi samaisa. sienu peristaltikas dēļ. Tālāk tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur to tālāk apstrādā fermenti.
Ēdiena raksturs nosaka, kāda vide tiks izveidota mutē un kuņģī. Parasti mutes dobumā ir nedaudz sārmaina vide. Augļi un sulas izraisa mutes šķidruma pH pazemināšanos (3,0) un amoniju un urīnvielu saturošu produktu veidošanos (mentols, siers, rieksti), kas var izraisīt siekalu reakcijas sārmainību (pH 8,0).
Kuņģa struktūra
Kuņģis ir dobs orgāns, kurā pārtika tiek uzglabāta, daļēji sagremota un absorbēta. Orgāns atrodas vēdera dobuma augšējā pusē. Ja caur nabu un krūtīm novelkat vertikālu līniju, tad apmēram 3/4 kuņģa būs pa kreisi no tās. Pieaugušam cilvēkam kuņģa tilpums ir vidēji 2-3 litri. Patērējot lielu daudzumu pārtikas, tas palielinās, un, ja cilvēks cieš badu, tas samazinās.
Kuņģa forma var mainīties atkarībā no tā piepildījuma ar pārtiku un gāzēm, kā arī atkarībā no blakus esošo orgānu stāvokļa: aizkuņģa dziedzera, aknu, zarnu. Kuņģa formu ietekmē arī tā sieniņu tonis.
Kuņģis ir paplašināta gremošanas trakta daļa. Pie ieejas ir sfinkteris (piloriskais vārsts), kas ļauj pārtikai porcijās nokļūt no barības vada kuņģī. Daļu, kas atrodas blakus barības vada ieejai, sauc par sirds daļu. Pa kreisi no tā atrodas kuņģa dibens. Vidējo daļu sauc par "kuņģa ķermeni".
Starp orgāna antrumu (galu) un divpadsmitpirkstu zarnas atrodas vēl viens pilors. Tās atvēršanu un aizvēršanu kontrolē ķīmiskie stimuli, kas izdalās no tievās zarnas.
Kuņģa sienas struktūras iezīmes
Kuņģa siena ir izklāta ar trīs slāņiem. Iekšējais slānis- tā ir gļotāda. Tas veido krokas, un visa tā virsma ir klāta ar dziedzeriem (kopā aptuveni 35 miljoni), kas izdala kuņģa sulu, gremošanas enzīmi, paredzēts pārtikas ķīmiskai apstrādei. Šo dziedzeru darbība nosaka, kāda vide kuņģī - sārmaina vai skāba - noteiktā laika posmā izveidosies.
Zemgļotādai ir diezgan bieza struktūra, caur kuru iekļūst nervi un asinsvadi.
Trešais slānis ir spēcīga membrāna, kas sastāv no gludām muskuļu šķiedrām, kas nepieciešamas pārtikas apstrādei un stumšanai.
Kuņģa ārpuse ir pārklāta ar blīvu membrānu - vēderplēvi.
Kuņģa sula: sastāvs un īpašības
Galvenā loma gremošanas stadijā ir kuņģa sulai. Kuņģa dziedzeri ir daudzveidīgi pēc savas uzbūves, bet galvenā loma kuņģa šķidruma veidošanā ir šūnām, kas izdala pepsinogēnu, sālsskābi un gļotādas vielas (gļotas).
Gremošanas sula ir bezkrāsains šķidrums bez smaržas un nosaka, kādai videi jābūt kuņģī. Tam ir izteikta skāba reakcija. Veicot pētījumu patoloģiju noteikšanai, speciālistam ir viegli noteikt, kāda vide pastāv tukšā (badošanās) vēderā. Tiek ņemts vērā, ka parasti sulas skābums tukšā dūšā ir salīdzinoši zems, bet, stimulējot sekrēciju, tas ievērojami palielinās.
Cilvēks, kurš ievēro normālu uzturu, dienas laikā ražo 1,5-2,5 litrus kuņģa šķidruma. Galvenais process, kas notiek kuņģī, ir sākotnējā olbaltumvielu sadalīšanās. Tā kā kuņģa sula ietekmē gremošanas procesa katalizatoru sekrēciju, kļūst skaidrs, kādā vidē kuņģa enzīmi darbojas – skābā vidē.
Fermenti, ko ražo kuņģa gļotādas dziedzeri
Pepsīns ir vissvarīgākais enzīms gremošanas sulā, kas ir iesaistīts olbaltumvielu sadalīšanā. To ražo sālsskābes ietekmē no tā priekšgājēja pepsinogēna. Pepsīna darbība ir aptuveni 95% no šķelšanās sulas. Faktiski piemēri parāda, cik augsta ir tā aktivitāte: 1 g šīs vielas ir pietiekami, lai divās stundās sagremotu 50 kg olu baltuma un sarecinātu 100 000 litru piena.
Mucīns (kuņģa gļotas) ir sarežģīts olbaltumvielu vielu komplekss. Tas nosedz visu kuņģa gļotādas virsmu un pasargā to gan no mehāniskiem bojājumiem, gan pašas sagremošanas, jo var vājināt sālsskābes iedarbību, citiem vārdiem sakot, neitralizēt to.
Lipāze atrodas arī kuņģī – kuņģa lipāze ir neaktīva un galvenokārt ietekmē piena taukus.
Vēl viena viela, kas ir jāpiemin, ir tā, ka tā veicina B12 vitamīna uzsūkšanos. iekšējais faktors Pils. Atgādināsim, ka B 12 vitamīns ir nepieciešams hemoglobīna transportēšanai asinīs.
Sālsskābes loma gremošanu
Sālsskābe aktivizē kuņģa sulā esošos enzīmus un veicina olbaltumvielu sagremošanu, jo izraisa to pietūkumu un atslābināšanos. Turklāt tas nogalina baktērijas, kas nonāk organismā ar pārtiku. Sālsskābe izdalās nelielās devās, neatkarīgi no vides kuņģī, vai tajā ir barība, vai tas ir tukšs.
Bet tā sekrēcija ir atkarīga no diennakts laika: ir konstatēts, ka minimālais kuņģa sekrēcijas līmenis tiek novērots no pulksten 7 līdz 11, bet maksimālais - naktī. Pārtikai nonākot kuņģī, tiek stimulēta skābes sekrēcija, jo palielinās vagusa nerva aktivitāte, rodas kuņģa izstiepšanās un ķīmiskā iedarbība pārtikas sastāvdaļas uz gļotādas.
Kāda vide kuņģī tiek uzskatīta par standartu, normu un novirzēm
Runājot par vidi vesela cilvēka vēderā, jāņem vērā, ka dažādas nodaļas orgāniem ir dažādas skābuma vērtības. Tātad, augstākā vērtība pH ir 0,86, bet minimums ir 8,3. Standarta skābuma rādītājs kuņģa ķermenī tukšā dūšā ir 1,5-2,0; uz iekšējās gļotādas slāņa virsmas pH ir 1,5-2,0, un šī slāņa dziļumā - 7,0; kuņģa beigu daļā svārstās no 1,3 līdz 7,4.
Kuņģa slimības attīstās skābes ražošanas un neolīzes nelīdzsvarotības rezultātā un ir tieši atkarīgas no vides kuņģī. Ir svarīgi, lai pH vērtības vienmēr būtu normālas.
Ilgstoša sālsskābes hipersekrēcija vai nepietiekama skābes neitralizācija izraisa skābuma palielināšanos kuņģī. Šajā gadījumā attīstās no skābes atkarīgas patoloģijas.
Zems skābums ir raksturīgs (gastroduodenīts) un vēzim. Gastrīta ar zemu skābumu indikators ir 5,0 pH vai vairāk. Slimības galvenokārt attīstās ar kuņģa gļotādas šūnu atrofiju vai to disfunkciju.
Gastrīts ar smagu sekrēcijas mazspēju
Patoloģija rodas nobriedušiem un gados vecākiem pacientiem. Visbiežāk tas ir sekundārs, tas ir, attīstās uz citas slimības fona (piemēram, labdabīga kuņģa čūla) un ir kuņģī esošās vides rezultāts - šajā gadījumā sārmains.
Slimības attīstību un gaitu raksturo sezonalitātes trūkums un skaidra paasinājumu periodiskums, tas ir, to rašanās laiks un ilgums nav paredzams.
Sekrēcijas mazspējas simptomi
- Pastāvīga atraugas ar puvušu garšu.
- Slikta dūša un vemšana saasināšanās laikā.
- Anoreksija (apetītes trūkums).
- Smaguma sajūta epigastrālajā reģionā.
- Mainīga caureja un aizcietējums.
- Meteorisms, rīboņa un asins pārliešana kuņģī.
- Dempinga sindroms: reiboņa sajūta pēc ogļhidrātu saturošas pārtikas ēšanas, kas rodas sakarā ar ātru chyme iekļūšanu no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnā, samazinoties kuņģa darbībai.
- Svara zudums (svara zudums ir līdz vairākiem kilogramiem).
Gastrogēno caureju var izraisīt:
- slikti sagremota pārtika, kas nonāk kuņģī;
- asa nelīdzsvarotība šķiedrvielu gremošanas procesā;
- paātrināta kuņģa iztukšošanās gadījumā, ja tiek traucēta sfinktera slēgšanas funkcija;
- baktericīdas funkcijas pārkāpums;
- patoloģijas
Gastrīts ar normālu vai pastiprinātu sekrēcijas funkciju
Šī slimība biežāk sastopama jauniešiem. Tam ir primārs raksturs, tas ir, pirmie simptomi pacientam parādās negaidīti, jo pirms tam viņš nejuta nekādu izteiktu diskomfortu un subjektīvi uzskatīja sevi par veselu. Slimība notiek ar pārmaiņus paasinājumiem un atelpas, bez izteiktas sezonalitātes. Lai precīzi noteiktu diagnozi, jums jākonsultējas ar ārstu, lai viņš varētu nozīmēt pārbaudi, ieskaitot instrumentālo.
Akūtā fāzē dominē sāpju un dispepsijas sindromi. Sāpes, kā likums, ir nepārprotami saistītas ar vidi cilvēka vēderā ēšanas laikā. Sāpes rodas gandrīz uzreiz pēc ēšanas. Vēlīnas sāpes tukšā dūšā (kādu laiku pēc ēšanas) ir retāk sastopamas; ir iespējama abu kombinācija.
Paaugstinātas sekrēcijas funkcijas simptomi
- Sāpes parasti ir mērenas, dažreiz kopā ar spiedienu un smaguma sajūtu epigastrālajā reģionā.
- Vēlīnās sāpes ir intensīvas.
- Dispepsiskais sindroms izpaužas kā "skābā" gaisa atraugas, nepatīkama garša mutē, traucējumi garšas sajūtas, slikta dūša, sāpju mazināšana ar vemšanu.
- Pacientiem rodas grēmas, dažreiz sāpīgas.
- Sindroms izpaužas kā aizcietējums vai caureja.
- Parasti izteikts neirastēniskais sindroms, ko raksturo agresivitāte, garastāvokļa svārstības, bezmiegs un nogurums.
