Ievads zāles caur elpceļiemveidā, tos ieelpojot, ko sauc par ieelpošanu.

Sniedzot pacientam neatliekamo palīdzību, priekšroka dodama zāļu saskarei uz elpceļu gļotādām aerosola veidā. Jo mazākas ir aerosola daļiņas, jo ārstēšana ir efektīvāka.

Inhalatori ir stacionāri, pārnēsājami vai kabatas izmēra. Izmantojot inhalatoru, zāles ievada caur muti vai degunu. Pirms ieelpošanas gan pulverveida, gan šķidrās formas(uzlējumus, novārījumus) atšķaida ar destilētu ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu līdz nepieciešamajai ārsta noteiktajai devai. Visplašāk tiek izmantoti kabatas inhalatori. Gatavs farmakoloģiskās formas farmaceitiskajos iepakojumos (pulveris vai šķidrums) nāk ampulās vai pudelēs un ir paredzēti zāļu inhalācijām gan caur muti, gan izmantojot speciālu uzgali – caur degunu. Zāles var būt arī inhalatora pudelē aerosola veidā rūpnīcas iepakojumā. Inhalāciju skaitu un laika intervālu starp tām nosaka ārsts.

Inhalācijas ievadīšanas veida priekšrocības ir:

■ lietošanas vienkāršība; . . ■ pieejamība;

■ tieša ietekme uz skarto zonu: gļotādām, elpceļiem. Tam ir lokāla un rezorbtīva iedarbība, un tas ļoti enerģiski iekļūst asinīs.

Zāļu ievadīšanai iekšā Elpceļi Tiek izmantotas modernas iekārtas un iekārtas. Tie ietver pārnēsājamu ultraskaņas ierīci, kas sastāv no kompresora un smidzinātāja. SPACER var piestiprināt pie nebulizera, kas ir dažāda izmēra kamera (plastmasas vai metāla), ko var piestiprināt pie jebkura inhalatora, arī kabatas. Dažas

475

Spenseru tipiem ir vārsti. Ar vārsta starplikām vārsts atrodas iemutņa priekšā. Izelpojot, vārsts aizveras un zāles paliek starplikā. Tas ietaupa narkotiku patēriņu.

Priekšrocības inhalācijas ievadīšana ar pieteikumustarplikas nosaukums:

Inhalācijas efektivitāte palielinās.

Ievietošanas tehnika ir vienkāršota.

Iespējamais ārstēšanas blakusparādību rašanās risks ir samazināts.

Zāļu ievadīšana ieelpojot, izmantojot smidzinātāju

SagatavošanaUz procedūru

Posmi

1. Pārbaudiet zāļu nosaukumu, koncentrāciju, devu, derīguma termiņu, izlasiet ārsta izrakstīto zāļu instrukciju, pārliecinieties, ka zāles atbilst ārsta receptēm - Piezīme. Tiek izmantoti īpaši medicīniski bronhodilatatoru šķīdumi, kurus ieelpo ar smidzinātāju: berodual, salbutamols, Berotek un citi.

2. Pārbaudiet sky lāzera ierīces darbību saskaņā ar pievienotajām instrukcijām. rokas viņam.

3. Izskaidrot pacientam procedūras mērķi un principu, saņemt piekrišanu.

4. Māciet pacientam elpot dziļi procedūras laikā -

5. Nomazgājiet un nosusiniet rokas higiēniskā veidā.

6. Piepildiet noņemamo kameru ar medicīnisko šķīdumu izsmidzināšanai un šķīdumu ievadīšanai atbilstošā devā (atšķaidot glāzē ar sāls šķīdumu, līdz tas ir nepieciešams). koncentrācija). "

Pamatojums

Stingra standartu ieviešana. Iespējamais ārstēšanas blakusparādību attīstības risks ir samazināts, un inhalācijas efektivitāte palielinās.

Procedūras precizitātes nodrošināšana.

Pacienta tiesību uz informāciju, informētas līdzdalības nodrošināšana procedūras vieglums -

Jo dziļāk tiek ievadīta aerosola deva, jo efektīvāka ir ārstēšana.

Infekcijas drošības nodrošināšana.

Posmi	Pamatojums
Sagatavošanās procedūrai
7. Apsēdiniet pacientu un piedāvājiet ieņemt ērtu pozu ierīces priekšā.	Ērtu apstākļu radīšana.
Izpilde p	likumības
I. Aiciniet pacientu aptīt lūpas ap smidzinātāja iemutni, ieelpot un lēnām izelpot caur degunu.	Efektīvu rezultātu sasniegšana.
2. Ieslēdziet aparātu izsmidzināšanai un šķīduma ievadīšanai. Piezīme. Uzmanieties vispārējais stāvoklis pacients.	Komplikāciju novēršana.
3. Sekojiet līdzi procedūras laikam, iestatot taimeri vai smilšu pulksteni atbilstoši noteiktajam laikam.	Procedūras laiku nosaka ārsts.
Procedūras beigas
1. Izslēdziet ierīci pēc procedūras laika beigām.	Pēc taimera vai smilšu pulksteņa.
2. Apstrādājiet smidzinātāja iemutni ar dezinfekcijas šķīdumu, izmantojot pilnīga iegremdēšana, izmazgājiet stiklu zāļu atšķaidīšanai.	Infekcijas drošības nodrošināšana.
3. Nomazgājiet rokas un nosusiniet.	Infekcijas drošības un personīgās higiēnas nodrošināšana.
4. Pilnīga medicīniskā dokumentācija.

Izmantojot kabatas inhalatoru ar starpliku

Izmantojot rūpnīcā iepakotā inhalatora balonā, noņemiet inhalatora kārbas aizsargvāciņu, sakratiet kannu un pievienojiet to starplikai. Lūdzam pacientu izelpot, ar lūpām cieši satvert starplikas iemutni, nospiest tvertnes dibenu un vairākas reizes ieelpot no starplikas. Pēc tam noņemiet starpliku, dezinficējiet to un uzglabājiet kabatas inhalatoru aizvērtu.

J UZMANĪBU! VIENLAICĪGI (SINHRONI) JĀVEIK IEELPA UN SPIEDĒŠANA UZ BANKAS APAKŠES.

477

ASTMOPENT

DOZĒTS AEROSOLS

Rīsi. 20. Noteikumi

izmantojot kabatas inhalatoru

478

Lietošanas noteikumi

kabatas inhalators

(izsmidzināšanas kanna)

Izņemiet no kannas aiz aizsargvāciņa, apgriežot kārbu otrādi.

Labi sakratiet aerosola baloniņu.

Dziļi ieelpo. !

Viegli nosedziet kannas iemuti ar lūpām par 1 mest atpakaļ.

Dziļi ieelpojiet un tajā pašā laikā stingri nospiediet kārbas dibenu: šajā brīdī tiek izvadīta aerosola deva.

Turiet elpu 5-10 sekundes, pēc tam izņemiet tvertnes iemutni no mutes un lēnām izelpojiet.

7. Pēc ieelpošanas uzlieciet kārbai aizsargvāciņu.

U

Atcerieties. Jo dziļāk tiek ievadīta aerosola deva, jo efektīvāka tā ir.

Piezīme. Ievadot aerosola devu degunā, jāatceras, ka galvai jābūt noliektai uz pretējo plecu un nedaudz jāatliek atpakaļ. Injicējot zāles labajā nāsī, nepieciešams nospiest kreiso deguna spārnu pret starpsienu.

Inhalējamā skābekļa ievadīšana caur deguna kanulām

Mērķis:ķermeņa audu hipoksijas mazināšana, elpas trūkuma mazināšana, vispārējā stāvokļa uzlabošanās.

Aprīkojums: skābekļa avots ar plūsmas regulatoru, mitrinātāju (Bobrov aparāts), sterils ūdens gaisa mitrinātājam, sterili priekšmeti: deguna kanulas, paplāte; vazelīns, līmlente deguna katetra fiksēšanai; antiseptisks līdzeklis roku apstrādei, konteineri atkritumu materiālu dezinfekcijai.

	Pamatojums
Sagatavošanās procedūrai
1. Pārbaudiet skābekļa avota darbību, savienojumu ar mitrinātāju, piepildot to 2/3 no tilpuma ar destilētu ūdeni. Piezīme. Ja elpceļos ir putas, izmantojiet pretputu līdzekli vai 96% etanols.	Stingra standarta ieviešana.
2. Izskaidrot pacientam procedūras mērķi un principu, informēt par procedūras laiku un vietu.	Procedūras precizitātes nodrošināšana. Ārkārtas situācijās šie apstākļi nav jāņem vērā.
3. Apsēdieties vai noguldiet pacientu un pārbaudiet gatavību procedūrai.	Jo ērtāka ir pacienta pozīcija, jo efektīvāka ir ārstēšana.
4. Nomazgājiet un nosusiniet rokas higiēniskā veidā.
Procedūras izpilde
1 Pārbaudiet deguna ejas, ja nepieciešams, notīriet tos ar samitrinātu sterilu bumbiņu.	Efektīvu rezultātu sasniegšana.
1- Ieeļļojiet dakšveida kanulu galus ar vazelīnu un ievietojiet tos deguna ejās, nostiprinot caurules ar līmlenti.	Novērš kanulu pielipšanu pie deguna gļotādas.
■*■ Savienojiet ar caurules mitrinātāju - U£2^GOING_YU ar kanulām.
1+1 Atveriet skābekļa avota vārstu, noregulējiet ātrumu °Dachi, izmantojot skābekļa plūsmas regulatoru	Mitrinātājā parādās gaisa burbuļi.

	Pamatojums
Procedūras beigas
1. Izslēdziet ierīci, kad pacienta veselība uzlabojas, samazinās ķermeņa audu hipoksija un mazinās elpas trūkums.	Kad efekts ir sasniegts.
2. Apstrādājiet kanulas ar dezinfekcijas šķīdumu, izmantojot pilnas iegremdēšanas metodi.	Infekcijas drošības nodrošināšana.
" 3. Nomazgājiet rokas un nosusiniet tās.	Infekcijas drošības un personīgās higiēnas nodrošināšana.
4. Pilnīga medicīniskā dokumentācija.	Informācijas nodošanas nepārtrauktības nodrošināšana.

Piezīme. Inhalējamo skābekli ievadot caur skābekļa masku, kanulu vietā uz mutes, deguna un zoda uzliek skābekļa masku. Ir jānodrošina, lai maska ​​būtu cieši pieguļoša. Ērtības labad tiek novietotas vates bumbiņas, lai mazinātu spiedienu uz degunu.

Zāļu enterālā ievadīšana Zāļu izplatīšanas noteikumi

Slimnīcas apstākļos ārsta izrakstītos medikamentus iekšējai lietošanai izdala nodaļas māsa.

Pirms zāļu izsniegšanas medmāsai:

Uzmanīgi izlasiet medicīniskās receptes skaļi: nosaukumu, ievadīšanas devu un šķidrā veidā - zāļu koncentrāciju, derīguma termiņu, ievadīšanas veidu un lietošanas biežumu.

Izlasiet ārsta izrakstīto zāļu instrukciju, lai pārliecinātos, ka tās atbilst norādījumiem. ārsta izrakstītos nosaukumus un devas, pārbaudiet zāļu derīguma termiņu, ražošanas datumu uz iepakojuma, ampulas vai pudeles.

Novērtējiet zāles pēc izskata.

Nomazgājiet rokas higiēniski un ievērojiet! higiēnas noteikumi, izdalot zāles pie pacientu gultas.

Iepriekš informējiet pacientu par izrakstītajām zālēm.

480

T Iepazīstieties ar sevi, izskaidrojiet lietošanas noteikumus, jautājiet, vai pacientam nav alerģiskas reakcijas pret šīm zālēm.

Dodiet pacientam iespēju uzdot jautājumus par parakstītajām zālēm un spēt uz tiem kompetenti atbildēt. Vienlaikus atcerieties pacienta intereses un iespējamās emocionālās reakcijas, protiet tās paredzēt un novērst.

Ievērojiet ētiku, pieklājīgi atbildiet uz jautājumiem un pārliecinoši pārlieciniet par zāļu terapijas nepieciešamību.

Dodiet pacientam perorālos medikamentus, kas norādīti ārsta recepte, iedodiet glāzi ūdens un piedāvājiet to nomazgāt ar pietiekamu daudzumu ūdens. Pārliecinieties, vai pacients ir lietojis zāles. Zāļu recepšu lapā atzīmējiet ievadīšanas datumu, parakstiet uz recepšu lapas ailē “aizpildīts”.

Pēc kāda laika jautājiet par reakcijām uz šī līdzekļa lietošanu un pacienta vispārējo labsajūtu. Ir svarīgi, ja pacientam ir sūdzības, negatīvas reakcijas nekavējoties informēt ārstu par medikamentu lietošanu un nepieciešamības gadījumā nodrošināt pirmsmedicīnisko palīdzību.

Nitroglicerīna vai validola ievadīšanas veids zem mēles

Mērķis: atvieglot sāpju lēkmi sirds rajonā.

Procedūras izpilde

Uz maza cukura gabala uzpiliniet 2-3 pilienus nitroglicerīna vai 5-6 pilienus validola.

Norādiet pacientam turēt cukuru zem mēles vai aiz vaiga, līdz tas pilnībā uzsūcas.

Norādiet pacientam turēt nitroglicerīna vai validola tabletes zem mēles vai aiz vaiga, līdz tās pilnībā uzsūcas (tas pats attiecas uz kapsulām).

4. Lai paātrinātu iedarbības efektu, zem mēles jāiepilina 1-2 pilieni nitroglicerīna (1% šķīdums) bez cukura, un pacientam jālūdz kapsulu sasmalcināt ar zobiem un pēc tam turēt zem mēles. .

Ja pacients ir spiests pastāvīgi nēsāt līdzi tabletes, tad tām jābūt hermētiski noslēgtā iepakojumā apģērba kabatā (nitroglicerīns sadalās gaismā un arī gaisā).

Pacientam jāzina zāļu lietošanas sākuma un beigu laiks.

Pacientam tiek ievadīta svecīte ar caureju veicinošu efektu

Mērķis: ir ārstnieciska iedarbība uz taisnās zarnas gļotādu. Panākt spontānu zarnu kustību 12 stundu laikā pēc zāļu lietošanas.

Aprīkojums: svecītes no ledusskapja, nesterili cimdi, konteineri atkritumu dezinficēšanai, ādas antiseptiķis.

	Pamatojums
Sagatavošanās procedūrai
1. Iepazīstieties ar sevi, izskaidrojiet gaidāmās procedūras mērķi un gaitu.	Informācija par pacientu. Mutiskas piekrišanas saņemšana procedūrai.
2. Izņemiet svecīšu iepakojumu no ledusskapja, izlasiet svecīšu nosaukumu ar caureju veicinošu efektu un precizējiet labākais pirms datums, salīdziniet nosaukumu ar ārsta recepti. Sniedziet pacientam nepieciešamo informāciju par zālēm.	Procedūras precizitātes nodrošināšana.
3. Sēdiet vai noguldiet pacientu uz kreisā sāna vai muguras un salieciet viņa ceļus.	Jo ērtāka pozīcija un pacienta sagatavošana, jo efektīvāka ir procedūra.
4. Nomazgājiet un higiēniski nosusiniet rokas un uzvelciet cimdus.

	Pamatojums
Procedūras izpilde
1. Atveriet apvalku, kurā ir iesaiņotas svecītes (bet neizņemiet to).	Tiek saglabāta svecīšu cietā forma.
2. Lūdziet pacientam atpūsties.	Tiek nodrošināta muskuļu un sfinktera (tūpļa) relaksācija.
3. Ar vienu roku izklājiet sēžamvietu un ar otru ievietojiet, izspiežot svecīti no iepakojuma tūpļa atverē (čaula no iepakojuma paliek rokā).	Pārliecinoties, ka procedūra tiek ievērota.
4. Aiciniet pacientu apgulties viņam ērtā pozā vai palīdziet viņam to izdarīt.	Zāļu darbības ilguma pagarināšana.
Procedūras beigas
1. Ievietojiet apvalku konteinerā “B” klases atkritumiem.	Infekcijas drošības nodrošināšana.
2. Aiciniet pacientu ieņemt ērtu pozu.	Ērta stāvokļa nodrošināšana.
3. Novelciet cimdus, iemērciet dezinfekcijas šķīdumā, nomazgājiet rokas, nosusiniet.	Infekcijas drošības nodrošināšana.
4. Jautājiet pacientam pēc dažām stundām, vai viņam bija vēdera izeja.	Veiktās procedūras uzraudzība un izvērtēšana.
5. Pilnīga medicīniskā dokumentācija.

Parenterāliceļšievadszāleslīdzekļus

Parenterālu zāļu un šķīdumu ievadīšanu veic intradermāli, subkutāni, intramuskulāri, intravenozi, intraarteriāli, vēdera dobumā, pleiras dobums, sirdī, mugurkaula kanālā, sāpīgajā fokusā, kaulu smadzenēs.

Intradermāli, subkutāni un intramuskulāri ievadīšanas veidi tiek veikti ar injekciju. Intravenoza ievadīšana Zāles ražo ar vēnu punkciju vai venesekciju (vēnas un vēnas piekļuves sadalīšana, ko veic ārsts).

482

483

Ieguvumi parenterāls ievadīšanas ceļš.| ir:

darbības ātrums;

devas precizitāte;

zāļu iekļūšana asinīs nemainītā veidā.

Trūkumi:

obligāta apmācīta medicīnas personāla dalība;

aseptikas un antiseptisku līdzekļu ievērošana;

grūtības vai neiespējamība ievadīt zāles asiņošanas gadījumā;

ādas bojājumi injekcijas vietā.

Zināšanas par parenterālās ievadīšanas tehniku ​​un iezīmēm, stingri ievērojot vienkāršu medicīnisko pakalpojumu standartus, ir medicīnas darbinieka veiksmīgas profesionālās darbības atslēga. Paramedicīnas darbinieka - feldšera, vecmātes, medmāsas profesionālās darbības standarta būtiskās prasības ir:

darba drošības prasību ievērošana (ieviešana normatīvie dokumenti, roku mazgāšanas standarti, cimdu un aizsargapģērba lietošana utt.);

procedūru veikšanas nosacījumu ievērošana (stacionārā, neatliekamā palīdzība mājās vai transportēšanas laikā ātrā palīdzība, ambulatorā- | bet poliklīnika vai sanatorija-kūrorta);

spēja izmantot materiālos resursus, medikamentus un citus palīgmateriālus apstiprināto standartu un tehnoloģiju robežās vienkāršu medicīnisko pakalpojumu veikšanai.

Vidēji medicīnas darbinieks ne tikai jāzina un jāprot veikt prasmes, viņam arī jāsaprot katra standarta darbība, par to jādomā, jāizpilda, ievērojot savas darbības morālos, ētiskos un deontoloģiskos principus.

Vienkāršas izpildes tehnoloģijas medicīniskie pakalpojumi pieprasīt no paramedicīnas darbiniekiem dziļi 1

484

zināšanas par paņēmienu veikšanas īpatnībām, pacientu informētas piekrišanas formu viņu veiktajām procedūrām. Informētas piekrišanas iezīme, lietojot medikamentus, ir tāda, ka ārsts saņem (rakstisku vai mutisku) piekrišanu ārstēšanai un informē par to ārstniecības personālu. Pacients dod rakstisku piekrišanu ārstam, ja tiek ievadītas zāles, kurām tiek veikta pārbaude vai ir nepieciešami īpaši ieviešanas nosacījumi, piemēram, ilgstoša lietošana. Vidusmēra medicīnas darbiniekam ir jāpārliecinās, vai pacientam ir šī piekrišana procedūrai un, ja tā nav, un jāprecizē turpmākās darbības ar ārstu.

Aptiekā gatavotiem parenterāli lietojamiem medikamentiem ir zila etiķete, kas atvieglo veselības aprūpes speciālistu iespēju iegādāties medikamentus aptiekā. Diemžēl šobrīd šis noteikums netiek ievērots, kas rada zināmas grūtības procesuālo māsu darbā.

Zāļu lietošanas noteikumiparenterālai ievadīšanai

Pirms vara zāļu parenterālas lietošanasQing māsai:

Izlasiet zāļu lietošanas instrukciju uz iepakojuma, ampulas vai pudeles: zāļu nosaukumu, devu, koncentrāciju un pārbaudiet pēc ārsta receptes, pārliecinieties, vai tās atbilst ārsta noteiktajām vērtībām, pārbaudiet derīguma termiņu, sagatavošanas datumu. zāles uz iepakojuma vai pudeles, pārbaudiet partiju (ja tā ir pieejama).

Atveriet iepakojumu ar ampulām vai pudelēm, izlasiet uz ampulas zāļu nosaukumu, devu, koncentrāciju un pārbaudiet to pēc ārsta receptes, pārbaudiet, vai tas atbilst ārsta receptei, pārbaudiet partiju un pārbaudiet konsistenci (ja tāda ir).

485

painteresēties

Novērtējiet zāles pēc izskata: duļķainības, nogulumu, aizdomīgu ieslēgumu klātbūtne. Izmaiņas izskats ir kontrindikācija šī šķīduma ievadīšanai neatkarīgi no tā derīguma termiņa.

Ja injekcijas un infūzijas tiek veiktas pie pacienta gultas, nogādājiet palātā manipulācijas galdu ar aprīkojumu. Sagatavošanos procedūrai var veikt procedūru telpā.

Ievērojiet ētiku, pieklājīgi atbildiet uz jautājumiem, pārliecinoši pārlieciniet pirms un pēc injekcijām, pastāvīgi uzraugiet pacienta stāvokli zāļu ievadīšanas laikā, īpaši pilienu ievadīšanas laikā. Jūs nevarat atšķirt no pacienta, jo jebkurā brīdī viņa stāvoklis var mainīties vai var rasties problēmas, kas saistītas ar zāļu ievadīšanas traucējumiem un lielu šķidruma daudzumu organismā. Ja šīs problēmas netiek nekavējoties atrisinātas, pacientam rodas neapmierinātības sajūta ar vienkāršu medicīnisko palīdzību. Nav sasniegts terapeitiskais efekts, jo rodas komplikācijas un procedūra var kļūt bezjēdzīga un dažkārt bīstama pacienta dzīvībai.

Pēc kāda laika tas ir nepieciešams

runājot par pacienta reakcijām uz šī līdzekļa lietošanu, viņa vispārējo labsajūtu. Svarīgi, kad< нии жалоб у пациента, отрицательных реакций применение лекарственных средств, срочно поставит в известность врача, а при необходимости оказат доврачебную помощь.

Vienreizējās lietošanas šļirces salikšana

Mērķis: ievads ārstnieciskas vielas parenterāli.

Aprīkojums: manipulāciju galds (1 gab.); vienreizējās lietošanas šļirces (atbilstoši ārsta izrakstīto medikamentu skaitam).

Nepieciešamais nosacījums: izmantojiet salikto šļirci uzreiz pēc montāžas. Uzglabājot sterilos apstākļos - ne vairāk kā 6 stundas. Pirms atvēršanas pārbaudiet: derīguma termiņu, hermētiskumu.

486

	Pamatojums
Sagatavošanās procedūrai
1. Nomazgājiet rokas un nosusiniet.	Infekcijas drošības nodrošināšana. Radīt barjeru mikroorganismiem.
2. Pārbaudiet sterilizācijas datumu, uz iepakojuma norādīto derīguma termiņu un iepakojuma hermētiskumu, uzmanīgi saspiežot iepakojumu. Pārliecinieties, vai tajā ir atlikušais gaiss.	Sterilizācijas un hermētiskuma kvalitātes kontrole.
Procedūras izpilde
1. Atveriet iepakojumu ar šķērēm un, saliekot šļirci, izmantojiet tā iekšējo (sterilu) virsmu.	Somas iekšējā virsma ir sterila, kas nodrošina sterilu darba vietu šļirces komplektācijā un ekonomisku instrumentu izmantošanu šīs procedūras laikā.
2. Paņemiet virzuli aiz roktura un ievietojiet to cilindrā.	Stingri noteikta procedūra šļirces salikšanai attīsta ātru prasmi.
3. Paņemiet cilindrā ievietotā virzuļa rokturi un uzlieciet cilindra konusu uz adatas kanulu, nepieskaroties adatas galam.	Adatas nostiprināšana ar kanulu novērš adatas kāta inficēšanos un saglabā adatu sterilu.
4. Nostipriniet adatas kanulu ar pirkstiem, berzējot to pret adatas konusu.	Tiek radīts hermētiskums, kas neļaus gaisam iekļūt, lietojot zāles un veicot injekciju.
5. Pārbaudiet adatas caurlaidību, izlaižot gaisu no šļirces.
Procedūras beigas
1. Novietojiet salikto šļirci uz maisa iekšējās virsmas.	Sterilitātes saglabāšana.

Ārstniecisko šķīdumu komplekts no ampulas

Mērķis:ārstnieciskas vielas parenterāla ievadīšana injekcijas veidā.

Aprīkojums: zāles ampulās, vienreizējās lietošanas šļirce, 70% spirts, vates bumbiņas, paplāte, cimdi, pincetes, iepakojums ar sterilām salvetēm, vates bumbiņas.

Nepieciešamais nosacījums: pārbaudiet zāļu nosaukumu, koncentrāciju, devu, derīguma termiņu,

Ampula ar eļļas šķīdums vispirms jāuzsilda ūdens vannā līdz 38 °C temperatūrai.

Posmi	Pamatojums
Sagatavošanās procedūrai
1. Nomazgājiet rokas, nosusiniet, uzvelciet
cimdi.	briesmas.
2. Salieciet sterilo šļirci.
3. Pirms ampulas atvēršanas, vēl	Kļūdainas ievades novēršana
	medicīna.
zāles, deva,
labākais pirms datums.
Procedūras izpilde
1 . Viegli sakratiet ampulu līdz	Labākie apstākļi rakstīšanai
viss risinājums nonāca viņas platumā	risinājums.
2. Vīlējiet ampulu ar nagu vīli.	Atbilstība aseptikas noteikumiem.
pēc tam ar samitrinātu vates tamponu	Ja adata pieskaras
antiseptisks, apstrādājiet ampulu,	ampulas ārējā virsma plkst
nolauziet ampulas šauro galu.	zāļu komplekts.
3. Paņemiet ampulu no 2 līdz 3 pirkstiem	Šķīduma savākšanas nosacījumi.
ar kreiso roku, novietojot dibenu
ampulas uz muguras virsmu, un
šaura daļa līdz plaukstai.
4. Uzmanīgi ievietojiet adatu ampulā,	Izvairieties no gaisa iekļūšanas
nepieskaroties tās sienām, un sastādiet numuru
nepieciešamais šķīduma daudzums (piepildīts
paradīzes risinājumu, jūs varat pakāpeniski
paceliet ampulas dibenu).
5. Neizņemot adatu no ampulas, jūs	Atbilstība tehnoloģijai ir droša -
izlaidiet gaisu no šļirces.	sti: gaisa izņemšana no šļirces
	jebkādā veidā mēs novēršam
	zāļu šķīduma iekļūšana
	ra istabā, kas atrodas apkārtnē
	gaiss, kas smeldz jūs varētu būt
	toksisks un bīstams
	veselību.
Procedūras beigas
1. Uzlieciet adatai vāciņu, novērojot	Sagatavošanās injekcijai. Nodrošināt
sniedzot universālus pasākumus, lai novērstu	tiek uzlabota infekcijas drošība
ragainība.

Posmi	Pamatojums
Procedūras beigas
2. Ievietojiet sterilā maisiņā	Nodrošina infekciozu
dažas vates bumbiņas vai	drošību.
salvetes injekciju ārstēšanai
jebkurā laukā vai ielieciet šļirci un
vates bumbiņas sterilā paplātē;
ja injekciju veicat jūs
istabu, pārklājiet paplāti ar sterilu
salvete.

Piezīmes: ja šī ir vienreizējās lietošanas šļirce, ar kuru kopā ir iepakota adata, ir nepieciešama atsevišķa adata sterilā iepakojumā gadījumam, ja tiek salauzta aseptika.

Zāļu intradermāla ievadīšana

Mērķis: aktīva tuberkulozes noteikšana (Mantoux tests), organisma alerģisko reakciju diagnostika, tuberkulozes profilakse (BCG vakcinācija).

Funkcionālais mērķis: profilaktiski, diagnostiski, ārstnieciski.

Aprīkojums: nesterilas paplātes - 2 gab. (šļircēm, medikamentiem), necaurdurams konteiners atkritumu klasei “B” vai “C” - 2 gab., vienreizējās lietošanas šļirces ar tilpumu no 1 līdz 2 ml ar adatu līdz 15 mm (ieskaitot tuberkulīnu, pašiznīcināšanās : SP-šļirce), šķērsgriezums 0,4 mm, ādas spirta antiseptiķis vai 70% spirts (roku un injekcijas lauka ārstēšanai), sterilas vates bumbiņas, salvetes - 4 gab. (ampulas un injekcijas vietas apstrādei divas reizes pirms ievadīšanas un vienu reizi pēc ievadīšanas) uz sterilas paplātes; cimdi, vienreizējās lietošanas dvielis, šķidrās ziepes dozatorā, medikamenti (vakcīnas, alergēni, ievadītais šķīduma daudzums no 0,01 līdz 1 ml), trauks cimdu dezinfekcijai.

apakšdelma iekšējās virsmas vidējā trešdaļa, pleca ārējās virsmas augšējā trešdaļa.

Nepieciešamais nosacījums: speciālistam jābūt tematiskam uzlabojumam vakcīnu profilaksē. Vidēji

488

489

Medicīnas darbiniekam ir jāpārliecinās, vai pacients ir saņēmis informētu piekrišanu procedūrai un, ja tādas nav, un jāprecizē turpmākās darbības ar ārstu.

	Pamatojums
Sagatavošanās procedūrai
I. Informēt pacientu (vecākus)	Tiesību uz informāciju nodrošināšana
nepieciešamo informāciju par iepriekš	dalību procedūrā.
injekcijas vērta, pārliecinieties
nav kontrindikāciju.
2, Nomazgājiet rokas ar ziepēm un nosusiniet.	Ievērojiet personīgo higiēnu.
3. Sagatavojiet aprīkojumu.	Materiālo izdevumu standartu ievērošana
	reālie resursi.
4. Noformējiet zāles	Ārstu rīkojumu izpilde.
šļircē, izspiediet gaisu tā	Aseptikas saglabāšana.
lai saglabātos precīza deva,
dzīvu šļirci sterilā paplātē
vai sterils iepakojums no
5. Izmetiet ampulas no	SanPiN 2.1.7.728-99.
vakcīnas, alergēni atsevišķi	MUZ.1.2313-08.
konteinerus, marķējiet konteineru.
6. Piedāvājiet pacientam ieņemt	Atkarīgs no pacienta stāvokļa un
ērta pozīcija.	no ievadītās zāles.
7. Nosakiet injekcijas vietu	Izpildes funkcijas
ar palpāciju, pārliecinieties, ka	injekcijas.
nav sāpju, gabali,
vietējā temperatūras paaugstināšanās,
izsitumi, nieze.
8. Nomazgājiet rokas, nosusiniet, uzvelciet	Infekcijas drošības nodrošināšana
cimdi.	briesmas.
Procedūras izpilde
I. Apstrādājiet injekcijas vietu ar	Infekcijas profilakse
antiseptiska, veidojot uztriepes vienā	injekcijas vietas.
virziens, divreiz, pirmais
liela platība (apm.
10x1 Osm), tad tikai injekcijas vieta
2. Paņemiet šļirci labajā rokā,	Šajā pozīcijā adata var
turot kanulas adatas rādītāju-	nostiprināt ar pirkstu balstu
pirkstu, un mucas šļirci ar	par apakšdelmu, vienlaikus kontrolējot
virzulis 3, 4, 5 pirksti, sagriezti	iegrieztas adatas ievietošana dermā
adatas uz augšu.	mu (āda).

	Pamatojums
Procedūras izpilde
3. Izstiepiet ādu injekcijas vietā (apakšdelma iekšējā virsma) ar kreiso roku, turot šļirci labajā rokā (vai otrādi).	Nepieciešamais nosacījums.
4. Ātri ievietojiet ādā tikai adatas griezumu, turot to ar griezumu uz augšu gandrīz paralēli ādai (ievadīšanas leņķis 10-15°). Piestipriniet adatu ar 2. pirkstu, piespiežot to pie ādas.	Iekļūšana dermā tiek kontrolēta, nevis zem ādas.
5. Pārsūtīšana kreisā roka uz virzuļa un lēnām injicējiet zāles, līdz parādās papula.	Papulas izskats liecina, ka zāles ir iekļuvušas dermā.
Procedūras beigas
1. Noņemiet adatu, turpinot to turēt aiz kaniles, un ar kreiso roku apstrādājiet injekcijas vietu ar ādas antiseptisku līdzekli un dezinficējiet vates tamponu (salvetīti).	Spēcīgs spiediens var izspiest zāles no brūces, un deva samazināsies. Infekcijas drošības nodrošināšana.
2. Pārbaudiet papulu un pārliecinieties, ka tā ir izveidota.	Tas norāda pareiza tehnika intradermāla injekcija.
3. Izskaidrojiet pacientam (vecākiem), ka ūdens injekcijas vietā noteiktu laiku nedrīkst iekļūt (ja injekcija veikta diagnostikas nolūkos).	Kā noteicis ārsts.
4. Izmetiet šļirci ar adatu konteinerā un marķējiet konteineru.	Skatiet Noteikumus par konteinera lietošanu asu vienreizlietojamo instrumentu savākšanai un SanPiN2.1.7.728-99 un MU 3.1.2313-08.
5. Noņemiet un iemērciet cimdus traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.	Infekcijas drošības nodrošināšana.
6. Nomazgājiet rokas un nosusiniet.
"■ Ierakstiet izpildes rezultātu medicīniskajā dokumentācijā.	Informācijas nodošanas nepārtrauktības nodrošināšana.

Subkutāniievadsmedikamentiem

Mērķis:ārstniecisko vielu ievadīšana zemādas audos. Specifiska profilakse dažas infekcijas slimības (profilaktiskās vakcinācijas).

Funkcionālais mērķis: profilaktiskā (ieskaitot vakcināciju), ārstnieciskā, rehabilitācija.

Aprīkojums: nesterilas paplātes - 2 gab. (šļircēm, medikamentiem), necaurdurams konteiners “B” vai “C” klases “Bīstamie atkritumi” - 2 gab. (šļirču un adatu iznīcināšanai), vienreizējās lietošanas šļirces ar ietilpību 1-5 ml, adata 20 mm gara, šķērsgriezums 0,4-0,8 mm, ādas spirta antiseptiķis vai 70% spirts (roku un injekcijas lauka ārstēšanai) , sterilas vates bumbiņas , salvetes - 4 gab. (ampulas apstrādei, injekcijas vieta - divas reizes pirms ievadīšanas un vienu reizi pēc ievadīšanas) uz sterilas paplātes; cimdi, vienreizējās lietošanas dvielis, šķidrās ziepes dozatorā, zāles (parasti no 0,5 līdz 5 ml), trauki vates bumbiņu dezinfekcijai, cimdi.

Epiderma

Rīsi. 21. Subkutānas injekcijas vietas

AR
dermas sedum slānis, dermas virsējie asinsvadi Dermas retikulārais slānis Zemādas taukaudi Dermas dziļie asinsvadi Muskuļi

Tipiskas injekcijas vietas: pleca ārējā virsma. Augšstilba ārējā virsma. Sublāpstiņu reģions. Vēdera priekšējā siena.

Nepieciešamais nosacījums: Vidusmēra medicīnas darbiniekam ir jāpārliecinās, vai pacients ir saņēmis informētu piekrišanu procedūrai un, ja tā nav, un jāprecizē turpmākās darbības ar ārstu.

	Pamatojums
Sagatavošana Uz procedūru
1. Sniedziet pacientam nepieciešamo informāciju par gaidāmo injekciju un pārliecinieties, ka nav kontrindikāciju.	Tiesību uz informāciju un līdzdalību procedūrā nodrošināšana.
2. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un nosusiniet. .	Ievērojiet personīgo higiēnu.
3. Sagatavojiet aprīkojumu.
4. Ievelciet zāles šļircē, izspiediet gaisu tā, lai paliek precīza deva, ievietojiet šļirci sterilā paplātē vai sterilā šļirces iepakojumā.
5. Aiciniet pacientu ieņemt * ērtu pozu.	Atkarīgs no pacienta stāvokļa un ievadītajām zālēm.
	Injekciju īpašības.
	Infekcijas drošības nodrošināšana.
Procedūras izpilde
1. Injekcijas vietu apstrādājiet ar antiseptisku līdzekli, veidojot uztriepes vienā virzienā, divas reizes, vispirms lielu laukumu (apmēram P x J0 cm), tad tikai injekcijas vietu. (Ievadot insulīnu, ļaujiet tai nožūt).	Komplikāciju novēršana.
£■ Paņemiet šļirci labajā rokā, turot adatas kanulu ar rādītājpirkstu, un šļirces cilindru ar virzuli ar 3., 4., 5. pirkstu ar L veida griezumu uz augšu.

PareizipozīcijušļirceVroka

Rīsi. 22. Subkutānas injekcijas tehnika

	Pamatojums
Procedūras izpilde
3. Salieciet ādu injekcijas vietā krokā trīsstūra forma ar kreiso roku, turot to ar pamatni uz leju.	Nepieciešamais nosacījums.
4. Ieduriet adatu ar šļirci, kas atrodas labajā rokā, ātri zem ādas (ievadīšanas leņķis 45°).	Komplikāciju profilakse: periosta bojājums.
	Saskare ar ādu tiek kontrolēta.
6. Lēnām ievadiet zāles zemādas taukos.
Procedūras beigas
1. Noņemiet adatu, turpinot to turēt aiz kaniles, un ar kreiso roku piespiediet injekcijas vietai vates tamponu, kas samitrināts ar ādas antiseptisku līdzekli vai sausu sterilu drānu (insulīna ievadīšanas laikā).	Infekcijas drošības nodrošināšana. Komplikāciju novēršana insulīna ievadīšanas laikā.
2. Izmetiet vates tamponu (salvetīti) un šļirci ar adatu dažādos konteineros, marķējiet konteinerus.	Skatiet Noteikumus par konteinera lietošanu asu vienreizlietojamo instrumentu savākšanai YaSanPiN2.1.7.728-99 un MUZ.1.2313-08.
3. Noņemiet un iemērciet cimdus traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.	Infekcijas drošības nodrošināšana.
4. Nomazgājiet rokas un nosusiniet.
	Informācijas nodošanas nepārtrauktības nodrošināšana.

494

Īpatnībaslietojumprogrammasinsulīnu

Insulīns ir aizkuņģa dziedzera hormons, un tam ir izteikta ietekme uz ogļhidrātu vielmaiņu. Veicina glikozes uzsūkšanos ķermeņa audu šūnās (muskuļos, taukos), atvieglojot glikozes transportēšanu caur šūnu membrānām, stimulē glikogēna veidošanos no glikozes un tā nogulsnēšanos aknās.

Insulīns ir bezkrāsains šķidrums, kas satur 40, 80 un 100 ED 1 ml; Pieejams pudelēs, parasti 5 ml. B terapija cukura diabēts izmanto vienkāršu insulīnu (6-8 stundas) un ilgstošas ​​darbības insulīnu (12-36 stundas).

Insulīna iedarbību novērtē pēc glikozes līmeņa izmaiņām asinīs, un tiek ņemtas vērā arī cukura izmaiņas urīnā.

Insulīna ievadīšanai tiek izmantotas īpašas šļirces ar ietilpību 1-2 ml, kurām ir papildu iedalījums precīzai zāļu dozēšanai. Ievelciet šļircē insulīna par 1-2 daļām vairāk, nekā nepieciešams ievadīšanai. Pēc tam, pirms injekcijas izlaižot gaisu no šļirces, noregulējiet insulīna daudzumu līdz vajadzīgajam daudzumam.

Insulīnu injicē subkutāni pleca un augšstilba ārējā zonā, zemlāpstiņu rajonā, vēdera lejasdaļā un sēžamvietā. Ādu noslauka ar spirtu, ļaujot tai nožūt. Injekcijas adatai jābūt asai. Insulīna injekcijas vietas tiek mainītas saskaņā ar “zvaigznīšu >>” noteikumu, pulksteņrādītāja virzienā.

Insulīnu ievada atkarībā no slimības smaguma 1-3 reizes dienā 15-20 minūtes pirms ēšanas. Diabētiskās komas gadījumā ilgstošas ​​darbības insulīna ievadīšana ir kontrindicēta.

Komplikācijas: alerģiskas reakcijas, lipodistrofija, tūska, insulīna rezistence (nejutīgums), hipoglikēmiska koma.

Alerģiskas reakcijas: izpaužas kā ādas sabiezējums injekcijas vietā, nātrene, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks.

Palīdzība: ir nepieciešams lietot citu insulīna preparātu stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Lipodistrofija: Injekcijas vietā veidojas zemādas tauku slāņa atrofijas vai hipertrofijas zonas.

495

4. Ieduriet adatu ar ātru kustību 30-45° leņķī zemādas tauku slāņa vidū līdz garumam. adatu, turot to ar griezuma pusi uz augšu.

2. Dezinficējiet šļirci un vates bumbiņas, noņemiet cimdus un ievietojiet dezinfekcijas traukā. infekcijas.

Izturība: ir nepieciešams palielināt insulīna devu stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Hipoglikēmiskā koma: rodas insulīna pārdozēšanas gadījumā. Palīdzība tiek sniegta saskaņā ar pirmās palīdzības standartu un ārsta recepti.

Subkutāna insulīna injekcija

Mērķis: pazeminot glikozes līmeni asinīs, ievadot precīzu devu noteiktā laikā. Indikācijas: Uzmanību! Stingri, kā noteicis ārsts!

1. tipa cukura diabēts;

hiperglikēmiskā koma.

Kontrindikācijas: hipoglikēmiska koma, alerģiska reakcija pret šo insulīnu.

Aprīkojums: pudele insulīna šķīduma, kas satur 40 SV 1 ml (80 SV vai 100 SV); sterils: paplāte, pincetes, vates bumbiņas, vienreizējās lietošanas insulīna šļirces; alkohols 70%.

	Piezīmes
Gatavojoties procedūru
1. Pārliecinieties, vai šī insulīna lietošanai nav kontrindikāciju.	Kontrindikācijas ir: hipoglikēmiskā koma, alerģiska reakcija pret šo insulīnu.
2. Pārliecinieties, vai insulīns ir piemērots subkutānai ievadīšanai.
3. Uzsildiet insulīna pudeli līdz ķermeņa temperatūrai 36-37 °C ūdens peldē.	Jūs varat turēt pudeli rokā 3-5 minūtes.
4. Ņem insulīna šļirce iepakojumā, pārbaudīt piemērotību, iepakojuma hermētiskumu, atvērt plastmasas maisiņš.	Nosakiet šļirces sadalīšanas cenu.
5. Atveriet pudeles vāciņu, kas nosedz gumijas aizbāzni.	Turpmākajām darbībām ir jāievēro aseptikas noteikumi.
6. Divreiz noslaukiet gumijas aizbāzni ar vates bumbiņām un spirtu, novietojiet pudeli malā un ļaujiet spirtam nožūt.	Alkohola klātbūtne insulīna šķīdumā izraisa tā inaktivāciju.
7. Palīdziet pacientam atrast ērtu stāvokli.

8. No pudeles šļircē ievelciet norādīto insulīna devu vienībās un papildus ievelciet 1-2 vienības insulīna, uzlieciet vāciņu, ievietojiet to paplāte.

Lai nesamazinātu devu, pirms injekcijas izlaižot gaisu no šļirces, pievieno papildu 1-2 SV.

Procedūras izpilde

1. Secīgi apstrādājiet injekcijas vietu ar diviem spirtā samitrinātiem vates tamponiem: vispirms lielu laukumu, tad pašu injekcijas vietu Ļaujiet ādai nožūt.

Subkutānas injekcijas vietas:

2. Noņemiet šļirces vāciņu un ielaidiet gaisu.

Pleca augšējā ārējā virsma.

Augšstilba ārējā ārējā virsma.

Sublāpstiņu reģions.

Vēdera priekšējā siena. Neinjicējiet insulīnu tajā pašā vietā.

3. Paņemiet ādu krokā ar kreisās rokas pirmo un otro pirkstu.

Nosakiet zemādas biezumu tauku slānis krokā.

Insulīna injekcijas leņķi var mainīt atkarībā no zemādas tauku slāņa biezuma (līdz 90°).

5. Atlaidiet kreiso roku, atbrīvojot kroku.

6. Lēnām injicējiet insulīnu.

7. Piespiediet sausu sterilu vates tamponu injekcijas vietai un ātri noņemiet adatu.

Procedūras beigas

1. Pabarojiet pacientu.

Dezinfekcija tiek veikta saskaņā ar spēkā esošajiem pasūtījumiem.

Rīsi. 23. Insulīna injekcijas vietas (parādītas ar ēnojumu)

496

497

Heparīna lietošanas iezīmes

Heparīns- tiešais antikoagulants: kavē trombīna veidošanos, novērš asins recēšanu.

Lieto trombembolisku komplikāciju profilaksei un ārstēšanai akūta sirdslēkme miokarda, sirds un asinsvadu operācijas, plaušu trombembolija un smadzeņu trauki, ekstremitāšu tromboflebīts.

Devas iestatīts individuāli: 5000 vienības pēc 4-6 stundām ievada intravenozi vai intramuskulāri, vai subkutāni dziļi, epigastrālajā reģionā - lai stimulētu endogēnā heparīna veidošanos.

Komplikācijas. Lietojot heparīnu, var būt hemorāģiskās komplikācijas: hematūrija (asinis urīnā), asinsizplūdumi locītavās, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, hematomas subkutānas un intramuskulāras injekcijas vietā.

Iespējamas alerģiskas reakcijas: nātrene, astma, rinīts, asarošana.

Heparīna pārdozēšanas gadījumā kā antagonistu intravenozi vai intramuskulāri ievada 5 ml 1% protamīna sulfāta šķīduma, 1-2 ml dicinona.

Ārstēšana ar heparīnu tiek veikta koagulogrammas kontrolē (asins analīze, galvenais rādītājs ir asins recēšanas laiks) ne ilgāk kā 7 dienas, stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Uzraudzīt pacientu, lai savlaicīgi atklātu hemorāģiskās komplikācijas.

Katru dienu ir jāveic vispārējs urīna tests un jāuzrauga tā krāsa.

Kontrindikācijas heparīna lietošanai:

1. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.

   Slimības, ko pavada aizkavēta asins recēšana utt.

Heparīna aprēķināšana un ievadīšana

Mērķis: samazināt asins recēšanu un ievadīt precīzu heparīna devu. Aprīkojums:

pudeles ar heparīna šķīdumu, kas satur 5 tūkstošus vienību 1 ml;

heparīna antagonisti: protamīna sulfāts 1%, diēta 1-2 ml IV vai IM.

1-2 ml šļirce vienreizējai lietošanai; adata 20 mm, šķērsgriezums 0,4 mm, papildus adata zāļu uzņemšanai; sterila paplāte, pārklāta ar sterilu salocītu salveti V 4 kārtas, ar marles tamponiem zem pirmās un pincetes zem otrās kārtas; 70% etilspirts; ampula ar zālēm; cimdi; konteiners ar dezinfekcijas šķīdumu.

Posmi	Pamatojums
Sagatavošanās procedūrai
Izveidojiet draudzīgas attiecības ar pacientu un novērtējiet viņa stāvokli.
2. Izskaidrojiet pacientam mērķi un procedūras gaitu, precizēt informāciju par zālēm, iegūt piekrišanu procedūrai.	Pārliecinieties, ka šīm zālēm nav kontrindikāciju: anēmija, peptiska čūlas, asins slimības, ko pavada asins recēšanas palēninājums.
3. Uzvelc masku, sagatavo rokas darbam, uzvelc cimdus.
4. Atveriet iepakojumu un savāciet šļirci.
5. Apstrādājiet pudeles vāciņu ar spirtā samitrinātu tamponu.
6. Ievelciet zāles šļircē vajadzīgajā devā, paceļot pudeli otrādi.	Devu nosaka tikai ārsts!
7. Noņemiet adatu, iemetiet to traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.
8. Ievietojiet zemādas injekcijas adatu un izlaidiet gaisu.
. "■ Uzlieciet adatai vāciņu.

498

499

Posmi	Pamatojums
Procedūras izpilde
1 . Novietojiet pacientu uz dīvāna vai apgulieties.	Pozīcija ir atkarīga no injekcijas vietas un pacienta stāvokļa.
2. Veiciet subkutānu injekciju. -
Procedūras beigas
1. Ievietojiet šļirci un adatas traukā ar 3% hloramīna šķīdumu.	Vispirms jums ir jāizskalo zāļu šļirce mazgāšanas ūdenī vai dezinfekcijas šķīdumā.
2. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.
3. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.
4. Palīdziet pacientam atrast ērtu stāvokli.
5. Novērtējiet pacienta reakciju uz procedūru.	Parasti pacienta reakcija uz procedūru ir adekvāta.
6. Pārraugiet urīna krāsu, ādas krāsu, pulsu, asinsspiedienu un injekcijas vietas. Ja nepieciešams, kā noteicis ārsts, ievadiet heparīna antagonistus: protamīna sulfātu 1%, diētu 1-2 ml IV vai IM.	Ja rodas komplikācijas, nekavējoties informējiet savu ārstu. Savlaicīgi identificējiet hemorāģiskās komplikācijas: galvenais rādītājs ir koagulogrammas kontrole (asins recēšanas laiks). Komplikācijas liecina par heparīna pārdozēšanu un iekšējas asiņošanas rašanos.
7. Pierakstiet pierakstu par veikto procedūru un reakciju uz to.	Tas ir priekšnoteikums, lai uzraudzītu veikto injekciju skaitu un reakciju uz to.

Intramuskulāriievadsmedikamentiem

Mērķis:Ārsta izrakstītās zāles tika ievadītas intramuskulāri. Terapeitiskā efekta sasniegšana bez komplikācijām, ar minimālu diskomfortu pacientam.

Funkcionālais mērķis: profilaktiskā, ārstnieciskā, rehabilitācija.

Aprīkojums: nesterilas paplātes - 2 gab. (šļircēm, zālēm) uz manipulāciju galda, necaurdurams konteiners - 2 gab. (šļirču un adatu iznīcināšanai), vienreizējās lietošanas šļirces, tilpums 5-10 ml, gara adata

1.Epiderma

bazālā membrāna

Zemādas tauki

Rīsi. 23. Adatas ievietošana muskulī

20 mm, šķērsgriezums 0,4-0,8 mm, ādas spirta antiseptiķis vai 70% spirts (roku un injekcijas lauka ārstēšanai), sterilas vates bumbiņas, salvetes - 4 gab. (ampulas apstrādei, injekcijas vieta - divas reizes pirms ievadīšanas un vienu reizi pēc ievadīšanas) uz sterilas paplātes; cimdi, vienreizējās lietošanas dvielis, šķidrās ziepes dozatorā, zāles (parasti no 2 līdz 10 ml), trauki vates bumbiņu dezinfekcijai, cimdi.

Tipiskas injekcijas vietas: augšējais - sēžamvietas ārējais kvadrants un augšstilba ārējās virsmas vidējā trešdaļa.

Nepieciešamais nosacījums: Vidusmēra medicīnas darbiniekam ir jāpārliecinās, vai pacients ir saņēmis informētu piekrišanu procedūrai un, ja tā nav, un jāprecizē turpmākās darbības ar ārstu.

	Pamatojums
Sagatavošanās procedūrai
3. Sagatavojiet aprīkojumu.	Materiālo resursu patēriņa standartu ievērošana.
4. Ievelciet zāles šļircē, izspiediet gaisu tā, lai paliek precīza deva, ievietojiet šļirci sterilā paplātē vai sterilā šļirces iepakojumā.	Ārstu rīkojumu izpilde. Aseptikas saglabāšana.
5. Aiciniet pacientu ieņemt ērtu pozu.	Atkarīgs no pacienta stāvokļa un ievadītajām zālēm.
6. Nosakiet injekcijas vietu ar palpāciju, pārliecinieties, ka nav sāpju, sablīvēšanās, lokālas temperatūras paaugstināšanās, izsitumu vai niezes.	Injekciju īpašības. Komplikāciju novēršana.
7. Nomazgājiet rokas, nosusiniet tās, uzvelciet cimdus.	Infekcijas drošības nodrošināšana.
Procedūras izpilde
1. Apstrādājiet injekcijas vietu ar antiseptisku līdzekli, veidojot uztriepes vienā virzienā, divas reizes, vispirms lielu laukumu (apmēram 10x10 cm), tad tikai injekcijas vietu.	Injekcijas vietas infekcijas profilakse.
2. Paņemiet šļirci labajā rokā, ar mazo pirkstiņu turot adatas kanulu, un turiet šļirces cilindru ar virzuli kā “pildspalvu”, ar adatu uz leju, 90° leņķī attiecībā pret pacienta ķermenis.	Komplikāciju profilakse: periosta bojājums. Pozīciju “rakstāmspalva” ieteicams lietot saskaņā ar apstiprinātajām “Vienkāršo medicīnisko pakalpojumu sniegšanas tehnoloģijām”, 2008 (turpmāk – Tehnoloģijas).
3. Izstiepiet ādu injekcijas vietā ar kreisās rokas īkšķi un rādītājpirkstu (bērnam un vecam cilvēkam muskuļus sakopot krokā).	Priekšnoteikums muskuļu masas palielināšanai.
4. Ieduriet adatu ar šļirci, kas atrodas labajā rokā, ar ātru kustību muskulī (ievadīšanas leņķis 90°) līdz 2/3 no adatas garuma.
5. Novietojiet kreiso roku uz virzuļa un velciet virzuli pret sevi, pārliecinieties, ka adata neatrodas traukā.	Lai izvairītos no komplikācijām, ir jānodrošina, lai adata neietilpst traukā.
b. Lēnām injicējiet zāles muskuļos.

	Pamatojums
Procedūras beigas
1. Noņemiet adatu, turpinot to turēt aiz kaniles, un ar kreiso roku piespiediet injekcijas vietai vates tamponu (salvetīti), kas samitrināta ar ādas antiseptisku līdzekli.	Infekcijas drošības nodrošināšana.
2. Izmetiet vates tamponu (salvetīti) un šļirci ar adatu dažādos konteineros, marķējiet konteinerus.	Skatiet Noteikumus par konteinera lietošanu asu vienreizlietojamo instrumentu savākšanai pSanPiN 2.1.7.728-99 IMU 3.1.2313-08.
3. Noņemiet un iemērciet cimdus traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.	Infekcijas drošības nodrošināšana.
4. Nomazgājiet rokas un nosusiniet.
5. Ierakstiet īstenošanas rezultātu medicīniskajā dokumentācijā.	Informācijas nodošanas nepārtrauktības nodrošināšana.

Papildus informācija: gariem kursiem - stundu pēc injekcijas izmantojiet sildīšanas paliktni vai izveidojiet joda režģi.

Zāļu ievadīšanas ceļi organismā. Zāļu ārējās lietošanas metodes. Priekšrocības un trūkumi?

Pārtuksnešošanās sekas vides un ekonomikas ziņā ir ļoti nozīmīgas un gandrīz vienmēr negatīvas. Samazinās lauksaimniecības produktivitāte, samazinās sugu daudzveidība un dzīvnieku skaits, kas, īpaši nabadzīgās valstīs, rada vēl lielāku atkarību no dabas resursi. Pārtuksnešošanās ierobežo ekosistēmu pamatpakalpojumu pieejamību un apdraud cilvēku drošību. Tas ir nozīmīgs attīstības šķērslis, tāpēc Apvienoto Nāciju Organizācija 1995. gadā noteica Pasaules dienu cīņai pret pārtuksnešošanos un sausumu un pēc tam pasludināja 2006. gadu par Starptautisko tuksnešu un pārtuksnešošanās gadu.

Bibliogrāfija:

1. Kovda V.A. “Pārtuksnešošanās un augsnes sasāļošanās problēmas pasaules sausajos reģionos”, M: Nauka, 2008

2. Motuzova G.V., Bezuglova O.S. “Augsņu ekoloģiskais monitorings”, M.: Akadēmiskais projekts, Gaudeamus, 2007

3. Ovčiņņikova I.N. “Ekoloģiskais risks un augsnes piesārņojums”, M., 2003.

4. http://www.geoglobus.ru/ecology/practice2/nature09.php

5. http://www.biodiversity.ru/programs/steppe/bulletin/step-34/vinograd.html

Zāļu ievadīšanas ceļi organismā. Zāļu parenterāla ievadīšana. Priekšrocības un trūkumi.

ārējā enterāls parenterāli

Parenterālu zāļu un šķīdumu ievadīšanu veic caur intradermālu, zemādas, intramuskulāru, IV, intraarteriālu, vēdera, pleiras dobumu, sirdi, mugurkaula kanālu, sāpīgu fokusu, kaulu smadzenēm.

Intradermāli, subkutāni, i/m – veic ar injekciju, i/v – ar venipunkciju vai venesekciju (piekļuves vēnai un pašas vēnas sadalīšana, ko veic ārsts).

Priekšrocības: darbības ātrums, zāļu devas precizitāte nemainītā veidā.

Trūkumi: obligāta dalība medicīnas personāls, aseptikas un antisepsi ievērošana, apgrūtināta vai neiespējama ievadīšana asiņošanas dēļ, ādas bojājumi injekcijas vietā.

Zāļu ievadīšanas ceļi organismā. Zāļu ārējās lietošanas metodes. Priekšrocības un trūkumi?

Ir vairāki veidi, kā ievadīt zāles: ārējā(uz ādas, caur elpceļiem, uz gļotādām, maksts), enterāls(zem mēles, rektāli, caur muti) un parenterāli(in\v, s\c, in\m, in\c, dobumā, mugurkaula kanālā, intrakardiāli).

Ārējais zāļu ievadīšanas ceļš: caur āda\ziedes, želejas\, gļotādas \acis\, elpceļi \deguns\.

Priekšrocības: lietošanas vienkāršība, tiešas iedarbības pieejamība uz bojājumu ādas slimību gadījumā.

Lietošanas metodes: ziedes uzklāšana uz ādas, brūces virsmas, ziedes beršana, ieelpošana, ievietošana maksts, zarnās, plāksteru, pulveru lietošana, iepilināšana acīs, degunā, ausī.

Trūkumi: neprecīza deva, pirms lietošanas pārbaudiet ādu, pārliecinieties, ka nav hiperēmijas, izsitumu, pietūkuma, apstrādājiet un nosusiniet lietošanas vietu.

Forma: ziedes, emulsijas, losjoni, želejas, pastas, šķīdumi, želejas, putas, misas, pulveri, infūzijas, aerosoli.

17 . Zāļu ievadīšanas ceļi organismā. Inhalācijas metode zāļu ievadīšana caur muti un degunu. Priekšrocības un trūkumi ?.

Ir vairāki veidi, kā ievadīt zāles: ārējā(uz ādas, caur elpceļiem, uz gļotādām, maksts), enterāls(zem mēles, rektāli, caur muti) un parenterāli(in\v, s\c, in\m, in\c, dobumā, mugurkaula kanālā, intrakardiāli).

Zāļu ievadīšana caur elpceļiem ieelpojot ir ieelpošana.

Sniedzot pacientam neatliekamo palīdzību, vēlams lietot norīšanu aerosola veidā; jo mazāka daļiņa, jo efektīvāka ir ārstēšana. Inhalatori ir stacionāri, pārnēsājami vai kabatas izmēra. Izmantojot inhalatoru, zāles tiek ievadītas caur muti vai degunu. Pirms ieelpošanas gan pulvera, gan šķidrās formas\uzlējumus, novārījumus\ atšķaida ar destilētu ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu. p-th līdz ārsta noteiktajam nepieciešamajam daudzumam. Ir plašs pielietojums kabatas inhalatori, gatavas farmakoloģiskās formas farmaceitiskā iepakojumā, nāk ampulās vai pudelēs un ir paredzētas inhalācijām gan caur degunu, gan caur muti\speciālais uzgalis\. Zāles atrodas inhalatora pudelē aerosola veidā rūpnīcas iepakojumā. Lietošanas daudzumu un laiku nosaka ārsts.

Priekšrocība: lietošanas vienkāršība, pieejamība, iedarbojas tieši uz skarto zonu: gļotādām, elpceļiem, ir lokāla un rezorbtīva iedarbība, ļoti enerģiski iekļūst asinīs.

Trūkumi: elpceļu kairinājums, ne vienmēr laba iekļūšana bojājumā.

18 . Zāļu ievadīšanas ceļi organismā. Zāļu ievadīšana perorāli, sublingvāli. Zāļu lietošanas jēdziens: “pirms ēšanas”, “ēdienreizes”, “pēc ēšanas”, “tukšā dūšā”, “pirms gulētiešanas”.Priekšrocības un trūkumi.

Ievadīšanas ceļi:

1. Ārējais(āda, gļotādas, augšējie elpceļi).
2. Iekšējā (enterālā)(orāli, zem mēles, taisnās zarnas)
3. Parenterāli(injekcijas: iekšā mīksti audumi, asinsvadi, dobumi, smadzeņu apvalki)

Iekšķīgi (mutē)– zāles uzsūcas lēni, absorbējot kuņģa-zarnu trakta gļotādu, uzsūkšanās notiek galvenokārt tievā zarnā, aknās, iespējams, inaktivēts – nokļūstot asinsritē tai ir vispārēja sistēmiska iedarbība.

Forma: tabletes, kapsulas, pilieni, pulveri, tinktūras, maisījumi, sīrupi, novārījumi.

Priekšrocība: drošība un efektivitāte, vienkāršība un pieejamība, daudzveidība zāļu formas.

Trūkumi: neprecīza dozēšana, uzsūkšanās ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, lēna un nepilnīga uzsūkšanās, alerģiska reakcija, atkarība no patoloģijas (vemšana, krampji), blakusparādības.

Sublingvāls (zem mēles), piemēram, nitroglicerīns.

Forma: kapsulas, šķīdumi, tabletes.

Priekšrocības: neatliekamā aprūpeātri uzsūcas asinīs, apejot kuņģa-zarnu traktu, nav nepieciešamas profesionālas zināšanas.

Trūkumi: nezināt devu.

Lietojiet pirms ēšanas- tas nozīmē 15-30 minūtes pirms ēšanas.

"ēdienreižu laikā" - ar uzturu (uzlabo gremošanas procesu)

"Pēc ēdienreizes" - visas kairinošas zāles (kas kairina kuņģa gļotādu)

“tukšā dūšā” - 20-60 minūtes pirms brokastīm saīsinātai terapeitiskais efekts(caurejas līdzekļi, prettārpu līdzekļi)

“pirms gulētiešanas” 15-20 minūtes pirms gulētiešanas (miegazāles)

19 . Zāļu ievadīšanas ceļi organismā. Zāļu tieša ievadīšana zarnas (šķidras un cietas zāļu formas). Priekšrocības un trūkumi.

Ir vairāki veidi, kā ievadīt zāles: ārējā(uz ādas, caur elpceļiem, uz gļotādām, maksts), enterāls(zem mēles, rektāli, caur muti) un parenterāli(in\v, s\c, in\m, in\c, dobumā, mugurkaula kanālā, intrakardiāli).

Rektāli- tas nozīmē caur taisno zarnu, ko veic šķidru zāļu formu (novārījumu, šķīdumu, gļotu) un cietu (svecīšu) veidā. vietējā ietekme uz gļotādas un resorbē uz ķermeņa kopumā.

Ievietojot svecīti taisnajā zarnā, mēs atveram iepakojumu tā, lai svecīte paliktu iepakojumā, un iespiežam un izspiežam to tūplī, nepieskaroties pašai svecītei, jo tas kūst no karstuma rokās un lai nepārkāptu sterilitāti

Priekšrocības: uzsūkšanās asinīs nemainītā veidā, apejot aknas, droša alternatīvs veids ievads

Trūkumi: pirms ievadīšanas jums jāveic tīrīšanas klizma.

Caur muti un degunu

AR MUTI:

Mērķis: zāles.

Indikācijas:ārsta recepte.

Aprīkojums: kabatas inhalators.

I. Sagatavošanās procedūrai

1) izlasiet zāļu nosaukumu.

2) sniegt pacientam nepieciešamo informāciju par zālēm.

3) izskaidrot pacientam procedūru.

4) nomazgājiet rokas.

II. Procedūras izpilde

5) Parādiet pacientam procedūru, izmantojot inhalācijas kannu bez medikamentiem.

6) apsēdiniet pacientu (ja pacienta stāvoklis atļauj, procedūru labāk veikt stāvus, jo elpošanas ekskursija ir efektīvāka).

7) noņemiet no inhalatora aizsargvāciņu.

Rīsi. 24. Zāļu ieelpošana caur degunu (a)

8) apgrieziet aerosola baloniņu otrādi un sakratiet.

9) lūdziet pacientam dziļi izelpot.

10) ievietojiet inhalatora iemuti pacienta mutē, lai viņš varētu cieši aptīt lūpas ap iemuti; Pacienta galva ir nedaudz noliekta atpakaļ.

11) palūdziet pacientam dziļi elpot caur muti un vienlaikus nospiest kannas dibenu.

12) izņemt inhalatora iemutni no pacienta mutes, ieteikt viņam aizturēt elpu 5-10 sekundes.

13) lūdziet pacientam mierīgi izelpot.

III. Procedūras beigas

14) uzaicināt pacientu veikt šo procedūru patstāvīgi ar aktīvo inhalatoru Jūsu klātbūtnē.

· Atcerieties! Inhalāciju skaitu un laika intervālu starp tām nosaka ārsts.

15) aizveriet inhalatoru ar aizsargvāciņu un nolieciet to.

16) nomazgājiet rokas.

B c d

Rīsi. 24. Zāļu ieelpošana caur muti (b, c, d)

Parenterāls zāļu ievadīšanas veids

ZĀĻU KOMPLEKTS NO AMPUULĀM UN PUDELĒM

Mērķis: veicot injekciju.

Indikācijas: zāļu ievadīšanas injekcijas metodes.

Aprīkojums: sterila šļirce, sterila paplāte, sterilas pincetes, zāles, nagu vīle, iepakojums ar sterilu pārsienamo materiālu, spirts 70°, cimdi, konteiners izlietotajam materiālam, maska, vāciņš.

Darbību algoritms medmāsa:

1. Nomazgājiet rokas ( higiēniskais līmenis), uzvelc cimdus.

2. Izlasiet uzrakstu uz ampulas, pārliecinieties par ampulas integritāti, zāļu derīguma termiņu, kā arī uz šļirces iepakojuma norādīto derīguma termiņu.

3. Viegli sakratiet ampulu, lai viss šķīdums nonāktu tās platākajā daļā.

4. Vīlējiet ampulu ar nagu vīli, spirtā samitrinātu vates tamponu un apstrādājiet ampulu (gadījumam, ja adata pieskaras ārējā virsma ampulas, lietojot zāles), noraujiet ampulas galu.

5. Paņemiet ampulu, kā parādīts attēlā. 25a, uzmanīgi ievietojiet tajā adatu un savāciet nepieciešamo šķīduma daudzumu (šķīduma savākšanas laikā var pakāpeniski pacelt ampulas dibenu, 25.a zīm.).

6. Neizņemot adatu no ampulas, izlaidiet gaisu no šļirces. Noņemiet adatu, ko izmantojāt šķīduma ievilkšanai, un uzlieciet injekciju adatu (ja tā nav vienreizējās lietošanas šļirce, ar kuru ir iepakota viena adata).

7. Uzlieciet adatai vāciņu (ja adata ir vienreiz lietojama), ievērojot vispārējos piesardzības pasākumus, ievietojiet paplātē vairākas vates bumbiņas vai salvetes, lai apstrādātu injekcijas lauku (ja esat savācis šļirci no sterila galda, ielieciet šļirci un vates bumbiņas paplātē; ja injekcija tiek veikta jūs telpā - pārklājiet paplāti ar sterilu salveti) (26. att.).

Rīsi. 25 Zāļu komplekts no ampulas un pudelēm

Rīsi. 26 Šļirces ar medikamentiem ievietošana paplātē

(salvete pagriezta prom)

INTRADERMĀLĀS INJEKCIJAS

Mērķis: Diagnostikas.

Indikācijas: Mantoux tests uz tuberkulozi, Burnet tests uz brucelozi, diagnostikas alerģijas testi, jutības noteikšana pret medikamentiem, vietējai anestēzijai.

Administrācijas vietas: Apakšdelma vidējās trešdaļas priekšējā virsma.

Aprīkojums: Sterila paplāte, vates bumbiņas, spirts, cimdi, tuberkulīna šļirce vai 1 ml šļirce, adata 15 mm gara un 0,4 mm šķērsgriezums, zāles, sterilas pincetes, vīle ampulu atvēršanai, maska, vāciņš.

Medmāsas darbības algoritms:

I. Sagatavošanās procedūrai

1. Sazinieties ar pacientu, lai iegūtu informāciju par zālēm un viņa piekrišanu injekcijai.

II. Procedūras izpilde

4. Nomazgājiet rokas un uzvelciet cimdus.

5. Apstrādājiet injekcijas vietu ar spirtā samitrinātu vates tamponu, pēc tam ar sausu sterilu vates tamponu.

6. Izstiepiet ādu injekcijas vietā, ar kreiso roku satverot apakšdelma vidējo trešdaļu no aizmugures (ārpuses).

7. Izstiepiet ādu injekcijas vietā.

8. Ieduriet adatu ar griezumu uz augšu gandrīz paralēli ādai, lai adatas griezums pazustu epidermas biezumā. Kustēties īkšķis kreiso roku uz adatas kanulas, salabojiet to. Pārvietojiet labo roku uz virzuļa un injicējiet zāles vai pēc adatas ievietošanas pārvietojiet kreiso roku uz virzuli un injicējiet zāles.

9. Noņemiet adatu, nepiespiežot injekcijas vietu ar vates tamponu.

10. Izmantojot sausu vates tamponu, noņemiet atzīmi, kas palikusi pēc adatas noņemšanas.

III. Procedūras beigas

11. Paskaidrojiet pacientam, ka zonu pēc injekcijas nevar nomazgāt noteiktu laiku (ja injekcija veikta diagnostikas nolūkos).

12. Ievietojiet šļirci ar adatu tvertnē ar dezinfekcijas šķīdumu.

13. Noņemiet cimdus un ievietojiet tos dezinfekcijas šķīdumā.

14. Nomazgājiet (higiēnas līmenis) un nosusiniet rokas.

SUBKUTĀNA INJEKCIJA

Mērķis: zāles.

Indikācijas:ārsta recepte.

Kontrindikācijas: individuāla neiecietība.

Administrācijas vietas: pleca un augšstilba priekšējās ārējās virsmas vidējā trešdaļa, zemlāpstiņas reģions, priekšējā virsma vēdera siena(sānu nabai).

Aprīkojums:šļirces ietilpība 1-2 ml, zāles, sterilas vates bumbiņas, 70% spirts, sterila paplāte, cimdi, trauks ar dezinfekcijas līdzekli. šķīdums, maska, vāciņš.

Medmāsas darbības algoritms:

I. Sagatavošanās procedūrai

1. Noskaidrojiet pacientam informāciju par zālēm un saņemiet viņa piekrišanu injekcijai.

2. Ievelciet šļircē nepieciešamo zāļu devu.

3. Palīdziet pacientam ieņemt vēlamo pozīciju.

II. Procedūras izpilde

4. Nomazgājiet rokas. Valkājiet cimdus.

5. Secīgi apstrādājiet injekcijas vietu ar diviem vates tamponiem (salvetēm), kas samitrināti ar ādas antiseptisku līdzekli: vispirms lielu laukumu, pēc tam pašu injekcijas vietu.

6. Satveriet ādu injekcijas vietā krokā, kā parādīts attēlā.

7. Ieduriet adatu 45° leņķī ādas krokas pamatnē līdz 15 mm dziļumam (2/3 no adatas garuma); rādītājpirksts turiet adatas kanulu.

8. Novietojiet kreiso roku uz virzuļa un injicējiet zāles, nostiprinot šļirci labā roka(mikrotraumu profilakse).

9. Noņemiet adatu, turpinot to turēt aiz kaniles; Nospiediet injekcijas vietu ar sterilu vati, kas samitrināta ar ādas antiseptisku līdzekli.

III. Procedūras beigas

10. Padarīt viegla masāža injekcijas vietās, nenoņemot vate (salvetes) no ādas.

11. Pajautājiet pacientam, kā viņš jūtas.

12.Novilkt cimdus, nomazgāt rokas.

Rīsi. 27. Subkutāna injekcija

INTRAMUSKULĀRA INJEKCIJA

Mērķis: zāles.

Indikācijas:ārsta recepte.

Aprīkojums:šļirce 5,10 ml, zāles , sterila paplāte, 70% etilspirts; cimdi; konteiners ar dezinfekcijas līdzekli šķīdums, maska, vāciņš.

Nepieciešamais nosacījums: novērot injekcijas vietas; pacientam jāatrodas guļus stāvoklī.

Zāļu ievadīšanas inhalācijas metode (kabatas inhalators). Procedūras veikšanas algoritms.

(skatīt kolekciju Medicīnisko pakalpojumu algoritmi)

Zāļu ievadīšanu organismā ieelpojot sauc par ieelpošanu. Medicīna ir pudelē aerosola veidā. Medmāsai šī procedūra jāiemāca pacientam, jo ​​parasti viņš to veic neatkarīgi. Ieelpojot, zāles tiek ievadītas caur muti vai degunu.

Zāļu ieelpošana iekšķīgi

Zāļu ieelpošana caur degunu

Atcerieties! Inhalāciju skaitu un laika intervālu starp tām nosaka ārsts.

Rektālā zāļu ievadīšanas metode.

Zāļu ievadīšana taisnajā zarnā:

Šķidrums - novārījumi, šķīdumi, gļotas;

Cietas sveces.

Terapeitiskās klizmas uzstādīšana.

Intradermāla injekcija. Ražošanas vietas. Mērķis. Aprīkojums. Darbības algoritms. Profilakse iespējamās komplikācijas

(skatīt kolekciju Medicīnisko pakalpojumu algoritmi)

Subkutāna injekcija. Aprīkojums. Darbību algoritms. Iespējamo komplikāciju novēršana (skatīt kolekciju Medicīnisko pakalpojumu algoritmi)

Intramuskulāra injekcija. Pārvaldes vietas. Darbības algoritms. Iespējamo komplikāciju novēršana (skatīt kolekciju Medicīnisko pakalpojumu algoritmi)

Intravenoza injekcija. Aprīkojums. Darbības algoritms. Iespējamo komplikāciju novēršana (skatīt kolekciju Medicīnisko pakalpojumu algoritmi)

14. jautājums. Ieelpošanas ceļš medikamentu ievadīšana: inhalatoru veidi, kabatas inhalatora lietošanas noteikumi.

Ieelpošanas veids - zāļu ievadīšana caur elpošanas ceļiem. Tiek ievadīti aerosoli, gāzveida vielas (slāpekļa oksīds, skābeklis), gaistošu šķidrumu tvaiki (ēteris, fluorotāns).

Zāles inhalatora pudelē ir aerosola formā. Lieto kā vazokonstriktoru un pretiekaisuma līdzekli degunā un mutē.

Priekšrocības:

Vietējā darbība (mutē, degunā);

Ietekme nemainītā veidā uz patoloģisko fokusu.

Trūkumi:

Elpošanas trakta gļotādas kairinājums;

Slikta zāļu iekļūšana tieši bojājumā traucētas bronhu obstrukcijas gadījumā.

Ir inhalatori: stacionāri, pārnēsājami, kabatas.

Uzbrukuma laikā tiek izmantoti kabatas inhalatori bronhiālā astma. Medmāsa māca klientam, kā lietot personīgo inhalatoru.

Izmantojot kabatas inhalatoru

Secība:

1. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

2. Noņemiet kārbas aizsargvāciņu un apgrieziet to otrādi.

3. Sakratiet zāles.

4. Nosedziet uzgali ar lūpām.

5. Dziļi ieelpojiet, piespiediet kannas dibenu un aizturiet elpu 5-10 sekundes.

6. Lēnām izelpojiet caur degunu.

7. Uzlieciet aizsargvāciņu.

8. Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

Zāles var ievadīt degunā, izmantojot īpašu sprauslu.