Krūšu noņemšana ir operācijas nosaukums. Mastektomija - indikācijas krūšu izņemšanai, sagatavošana, operācijas tehnika un rehabilitācijas periods

To uzskata par diezgan izplatītu notikumu. Ir statistika, ka mūsu valstī katru gadu vairāk nekā 50 tūkstoši sieviešu tiek diagnosticētas ar šo slimību. Viena no šīs patoloģijas ārstēšanas metodēm ir krūšu noņemšana. Fotogrāfijas ar piena dziedzeriem ar audzēju ir pazīstamas katram ķirurgam. Sākotnēji, kad sieviete saskaras ar šādu diagnozi un izņemšanas prognozi, viņa iekrīt šoka stāvoklis. Tālāk tiks aplūkots, kā faktiski notiek ārstēšanas posmi.

Ķirurģiskās iejaukšanās veidi

Darbības var iedalīt 2 veidos.

• Pirmā veida operācija ietver pilnīgu krūšu izņemšanu. Tiek izgriezti arī limfmezgli, kas atrodas tai blakus.
• Otrais veids atšķiras no pirmā ar to, ka krūtis nav pilnībā noņemta, bet tikai daļa no tās. Bet limfmezgli, kas atrodas tai blakus, ir jānoņem jebkurā gadījumā. Tas ir nepieciešams, jo tie ir galvenie vēža šūnu izplatītāji. Ja audzējs sāk progresēt, limfmezgli būs pirmie, kas uztver metastāzes.

Jums jāzina, ka pilnīga krūšu noņemšana ir visvairāk efektīva metode vēža ārstēšanu, nevis tās daļas izņemšanu. Lai gan otrais veids ķirurģiska iejaukšanās uzskata par mazāk traumējošu pacientam. Ja sievietei tiek veikta daļēja krūšu noņemšana, tad viņai būs vairāk augsta riska vēža šūnu rašanās organismā. Kad tas ir pilnībā izgriezts, ir mazāka recidīva iespēja. Pēc krūšu (vai tās daļas) noņemšanas tiek nozīmēta staru terapija. Šis tips var izraisīt komplikācijas. Tie ir saistīti ar limfostāzes iespējamību. Šī slimība nozīmē, ka tiks apgrūtināta limfas aizplūšana. Skaidra zīme klātbūtne no šīs slimības cilvēka ķermenī ir rokas pietūkums tajā pusē, kur tika izņemts piena dziedzeris.

Mūsdienu medicīna neietekmē muskuļus krūšu kurvja. Ar šo operāciju tas nekad agrāk nav noticis. Tad tas noveda pie tā, ka roka operētajā pusē bija ierobežota kustībā. Šī krūšu noņemšanas operācijas metode tika veikta diezgan ilgu laiku, proti, apmēram simts gadus. Mūsdienās šāda problēma nepastāv, pateicoties medicīnas progresam. Pēc tam, kad sievietei tiek veikta krūšu noņemšanas operācija, viņas roka nav pakļauta nekādām ierobežotām darbībām.

Ātra un efektīva vēža diagnostika

Operācijas ilgums ir īss. Parasti tas aizņem apmēram vienu stundu. Ķirurģiska iejaukšanās veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija.

Onkoloģija: krūšu noņemšana un sekojoša rehabilitācija

Jums jāzina, ka pēc operācijas sievietei divas nedēļas būs jāpaliek slimnīcā. Svarīgi ir tas, ka pirmajā pēcoperācijas dienā pacientam ir jāieņem sēdus pozīcija, pēc tam piecelties un staigāt. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai nodrošinātu, ka organismā nerodas tādas komplikācijas kā pneimonija un tromboze kājās. Pirmās slimības attīstības risks ir lielāks gados vecākām sievietēm.

Kā likums, nē sāpes pacients to nedara. Sākumā viņai dod pretsāpju līdzekļus, taču tie nav spēcīgi. Šāda veida operācija neietver medikamentu lietošanu ar narkotiskām vielām. Šādas zāles tiek parakstītas pacientiem, kuriem ir veiktas krūškurvja un vēdera dobums. Līdz brīdim, kad cilvēks tiks izrakstīts no slimnīcas, vairs nebūs jādzer pretsāpju līdzekļi.

IN pēcoperācijas periods kamēr pacients atrodas slimnīcā, paduses reģions ir īpaša drenāža. Ir nepieciešams, lai limfa plūst vajadzīgajā daudzumā. Arī ribu būris Pacients ir cieši piesiets ar elastīgu saiti. Tas nepieciešams, lai nodrošinātu, ka āda cieši pieguļ operācijas vietā, lai neveidotos limfas uzkrāšanās, pretējā gadījumā būs nepieciešama papildu ārstēšana

Limfas uzkrāšanās

Dažreiz pēc pacienta drenāžas noņemšanas un stingrās pārsēja pārtraukšanas sāk uzkrāties limfa. Šajā gadījumā ir jāsazinās ar ķirurgu, lai to noņemtu caur punkcijām. Šī procedūra To var izdarīt vai doties uz maksas ārstniecības iestādi. Limfas uzkrāšanās periods ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Jums jāzina, ka cilvēkiem ar lielāku ķermeņa svaru šis process aizņem ilgāku laiku nekā tieviem cilvēkiem.

Kāda ārstēšana ir nepieciešama pēc šādas operācijas?

Krūšu noņemšana sievietēm nav pēdējais ārstēšanas posms. Pacientam būs jāturpina atveseļošanās process. Turpmāko ārstēšanas shēmu nosaka ārsts. Tādi rādītāji kā metastāžu klātbūtne paduses limfmezglos, ķermeņa reakcija uz hormonālās zāles. Ja audzējs bija no hormoniem atkarīgs, pacientam tiek nozīmēts atbilstošu medikamentu kurss.

Šī ārstēšanas shēma tiek uzskatīta par vienkāršāko. Tas sastāv no tā, ka pacientam būs jālieto zāles, kas satur hormonus. Kursa ilgums ir 2 nedēļas. Jums jālieto viena vai divas tabletes dienā. Zāļu deva ir atkarīga no sievietes individuālajām īpašībām, un to nosaka ārstējošais ārsts.

Krūšu noņemšanas operācijas efektivitāte

Ir gadījumi, kad pietiek ar operāciju pilnīga izārstēšana vēža slimniekiem. Parasti tas notiek, ja slimība tiek atklāta pirmajā stadijā. Arī svarīgs punkts pilnīgai izārstēšanai pēc operācijas ir metastāžu neesamība limfmezglos. Tad pēcoperācijas periodā pietiks ar to, ka pacients pastāvīgi būs onkologa uzraudzībā.

Ja bija metastāzes, pacientam būs jāārstē ar ķīmijterapiju. Tas sastāv no vairākām sesijām. Pirmā sesija tiek veikta slimnīcā pēcoperācijas periodā. Pārējo kursu var turpināt savā dzīvesvietā vai medicīnas iestāde kur pacients tiek novērots.

Mērķtiecīga terapija

Medicīna nestāv uz vietas, un onkoloģija nav izņēmums. Ir reģioni, kur to izmanto moderna metode onkoloģisko slimību ārstēšana. To sauc par mērķtiecīgu terapiju. Šis nosaukums cēlies no Angļu vārds"mērķis". Šīs ārstēšanas metodes mērķis ir nodrošināt, ka zāļu iedarbība sniedzas tieši uz vēža šūnas. Tas tos bloķē un neļauj tiem augt.

Vai ir iespējams atjaunot krūtis pēc krūšu noņemšanas operācijas?

Ir skaidrs, ka krūšu zaudēšana sievietei ir katastrofa. Tas ir saistīts ar faktu, ka šis ķermenis saistīta ar skaistumu un pievilcību. Bez krūtīm sieviete jutīsies nepilnvērtīga.

Ne vienmēr var veikt vienlaicīgu izņemšanu un protezēšanu. Sievietēm jābūt pacietīgām. Ja viņi ir saskārušies ar tādu slimību kā vēzis, tad vispirms viņiem ir jāveic visi pasākumi, lai izārstētu šo slimību. Tālāk, pēc noteikta laika, proti, pēc 9 mēnešiem vai gada, jūs varat veikt implantu ievietošanas operāciju. Pēdējais var būt tāds, kādu vienmēr gribējāt iegūt. Piemēram, jūs varat palielināt vai samazināt krūtis. Tam būs iespējams arī piešķirt vēlamo formu. Pacienta pozitīvā attieksme ārstēšanas laikā vēzis ir svarīgs faktors atveseļošanās procesā. Tāpēc šajā gadījumā noderēs ideālu krūšu plāni.

Ja vecāka sieviete pēc operācijas neplāno ievietot implantus, tad viņai jāiegādājas speciāla apakšveļa ar imitāciju. Šādā krūšturi viņa izskatīsies estētiski patīkami. Tas arī koriģēs slodzi uz mugurkaulu.

Ja sieviete ir aktīva, viņa tūlīt pēc izrakstīšanās no slimnīcas atgriežas pie ierastā dzīvesveida. Citas daiļā dzimuma pārstāves atgriežas normālā stāvoklī mēnesi pēc operācijas.

Kā sieviete var dzīvot pēc krūšu noņemšanas? Kādas varētu būt sekas pēc šādas operācijas? Un vispār, kā izskatās dzīve sievietei bez krūtīm?

Var pietūkums augšējās ekstremitātes, kas radās pēc operācijas, provocēt kādas komplikācijas?

Jā, var rasties sarežģījumi. Turklāt nav iespējams pateikt, no kā tieši tie ir atkarīgi - no pacienta vecuma, no viņas veselības stāvokļa. Vienīgais, ko var teikt, ir tas, ka komplikācijas pēc operācijas rodas pacientiem ar vēnu mazspēja; vielmaiņas traucējumi.

Kādos gadījumos pēc mastektomijas jākonsultējas ar ārstu?

Jums jāredz ārsts, ja:

Dažiem pacientiem pietūkums ir nenozīmīgs, savukārt citiem, gluži pretēji, tas izraisa smagas komplikācijas. Tas nav atkarīgs no vecuma vai pat veselības stāvokļa, lai gan, protams, fiziski stiprām sievietēm ir mazāk sarežģījumu. Sievietes, kas cieš no vēnu mazspējas, ir pakļautas riskam. Ar šo slimību augsne turpmākai tūskai ir “sagatavota” ar pārkāpumu vielmaiņas procesišūnās ar paaugstinātu asinsvadu caurlaidību.

Jums jāsazinās šādos gadījumos:

• Ja redzat, ka jūsu roka ir kļuvusi zila, bāla vai pietūkusi. Sākotnēji roka var būt mīksta, bet pēc tam pietūkuma dēļ tā kļūst ļoti blīva, saspringta un saspringta. Sākumā sajūtas ir nesāpīgas, bet pēc tam parādās sāpes;
• Ja jums ir grūtības pārvietot rokas;
• Ja roka ir pietūkusi vienā vietā, galvenokārt padusēs.

Visos iepriekšminētajos gadījumos ir nepieciešama onkologa iejaukšanās. Nepalaidiet uzmanību ārsta ieteikumiem.

Mājas terapija

Mājas apstākļos pacients var veikt īpašu segmentālo roku masāžu. Segmentālā masāža Tas nav vērsts uz visu rokas zonu, bet tikai uz pietūkušām vietām.

Kā noteicis ārsts, jums jāturpina mājās. narkotiku ārstēšana divu veidu narkotikas:

• Benzopironi - tie mazina bojāto audu pietūkumu un iekaisumu; uzlabot;
• Preparāti, kas satur nikotīnskābe- normalizē un uzlabo asinsriti.

Ja pacients ilgstoši nav ķēries pie roku pietūkuma ārstēšanas, tad turpmāka terapija iespējama tikai medicīnas iestādē.

Svarīgs!

Mājās jums jādara:

• Īpaši vingrinājumi - vingrošana, kas uzlabo asinsriti, normalizē muskuļu tonuss, novēršot rokas pietūkuma un iekaisuma attīstību;
• B vitamīnu, nikotīnskābes patēriņš;
• Ieeļļojiet skartās vietas ar uz augu bāzes– persiku un olīveļļas – tās intensīvi baro un mitrina ādu;
• Pastāvīgi uzraugiet izmaiņas rokā, īpaši, ja pietūkums ātri palielinās;
• Uz rokas uzvelciet elastīgu piedurkni, ko var iegādāties aptiekā. Šādi elastīgie pārsēji normalizē limfas aizplūšanu skartajā rokā. Pirms elastīgās uzmavas iegādes, lūdzu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Atcerieties, ka šāda piedurkne ir jāmaina ik pēc 2-3 mēnešiem;
• Nedariet smagus darbus mājās fiziskais darbs– Nekādā gadījumā neceliet smagus priekšmetus.
• Centieties netraumēt savu roku — nekādā gadījumā nedrīkst to sasitīt, atklāt vai mērīt uz šīs rokas arteriālais spiediens, veikt injekcijas, veikt testus. Ja gadās, ka traumējāt roku, tad tajā pašā dienā konsultējieties ar ārstu.

Kā redzam, pēc piena dziedzeru izņemšanas sievietei var būt sekas, taču tās pārsvarā ir fiziskas. Protams, ka dara psiholoģiskais aspekts mazvērtība kā sieviete, bet to var atrisināt, izmantojot īpašus formas tērpus.

Krūšu (piena dziedzeru) izņemšana, operācija, kas izraisa bailes sievietēm, kurām diagnosticēts krūts vēzis.

Kas ir svarīgi zināt par šo operāciju un kādos gadījumos tā palīdzēs novērst krūts vēža attīstības neizbēgamību? Kad tiek veikta krūšu noņemšana?

Krūšu noņemšanas iemesli (mastektomija)

Pirmās rekonstruktīvās operācijas pēc mastektomijas tika veiktas 19. gadsimta beigās. Taču liels skaits komplikāciju padarīja šīs operācijas nepopulāras līdz 1963. gadam, kad veiksmīgi tika veikta mastektomija, kam sekoja krūšu rekonstrukcija ar silikona endoprotēzēm.

Nākamajās desmitgadēs plastikas ķirurgi ir uzlabojuši krūšu rekonstrukcijas tehnoloģijas. Mūsdienās populārāka operācija ir viena posma orgānu rekonstrukcija pēc mastektomijas.

Mastektomija, veidi un metodes

Mastektomija ir krūšu un dažu apkārtējo audu radikāla noņemšana ar operācijas palīdzību. Atbilstoši krūts vēža un metastāžu izplatības pakāpei tiek veiktas šāda veida operācijas:

1. Patey metode, kas ļauj radikāli noņemt vēža skarto piena dziedzeri. Šajā gadījumā tiek noņemti ne tikai dziedzeru audi, bet arī paduses mezgli un mazais krūšu kauls (mazs krūšu muskulis). Šī operācija ir indicēta apstiprinātai vēža diagnozei ar metastāžu klātbūtni. Lielākā daļa mastektomiju tiek veiktas, izmantojot šo metodi.
2. Halsteda metode- Tas pats radikāla ķirurģija, izgriežot ne tikai dziedzeri, bet arī paduses limfmezglus un krūšu muskuļus ar taukaudiem. Krūšu nervs ir atstāts. Šī metode ir parādīta smagi posmi vēzis ar dziļām metastāzēm muskuļos, kas atrodas blakus piena dziedzerim.
3. Neprātīga metode, mazāk radikāla operācija, jo tiek noņemts tikai piena dziedzeris. Tuvumā esošie muskuļi un limfmezgli ir atstāti. Šī operācija ir paredzēta sievietēm, kurām diagnosticēta kanāla karcinoma. Maddena metodi izmanto arī profilaktiskajās operācijās pacientiem ar ģenētiskām indikācijām.

Šodien jaunākās tehnoloģijas tiek apsvērta krūšu noņemšana ar ādas saglabāšanu.

Plastikas ķirurģe Hetere Ričardsone

Mūsdienās operāciju apjomam ir vairāk nekā viens kritērijs. Tā var būt lumpektomija (daļēja vai segmentāla mastektomija).

To definē kā pilnīgu ķirurģisku rezekciju primārais audzējs ar mērķi sasniegt ievērojamas negatīvas robežas (ideālā gadījumā 1 cm).

To var paveikt, izmantojot īpašas palpācijas vadlīnijas vai attēlveidošanas vadlīnijas, un tas ir piemērojams lielākajai daļai pacientu ar I vai II stadijas invazīvām karcinomām.

Ir relatīvas kontrindikācijas, kas ir norādītas zemāk.

KONTRINDIKĀCIJAS

1. mazs krūšu izmērs;
2. liels audzēja izmērs (> 5 cm);
3. kolagēna asinsvadu slimība.

Absolūtās kontrindikācijas ietver šādas situācijas.

KONTRINDIKĀCIJAS

1. multifokāla slimība;
2. iepriekšējās staru terapijas vēsture ārstēšanas zonā;
3. nespēja iziet staru terapija invazīvām slimībām;
4. grūtniecības pirmajā vai otrajā trimestrī;
5. pastāvīgi pozitīvs histoloģiskās analīzes pieejamībai audzēja šūnas pēc mēģinājumiem glābt orgānu.

Mastektomiju var veikt apmēram sešus mēnešus pēc pilnīgas zīdīšanas pārtraukšanas.

Plastikas ķirurgs Daniels Barets

Krūšu rekonstrukcijas iespējas pēc daļējas mastektomijas ir šādas:

1. Fasciocutāni atloki lokālai audu uzlabošanai.
2. Krūšu parenhīmas atloki.
3. Miocutans atloks no latissimus dorsi muskuļa.

Pilnīga vēža mastektomija ietver visu krūšu audu pilnīgu izņemšanu.

Tika veikti pētījumi (2017. gadā), kas parādīja, ka vēža atkārtošanās risks pēc pilnīgas krūšu izņemšanas un operācijas ar audu, sprauslas un areolas saglabāšanu ir gandrīz vienāds. Tāpēc arvien vairāk ķirurgu sliecas uz otro variantu.

Plastikas ķirurgs Kenets Frensiss

Ir pieejamas šādas opcijas:

1. Pārveidots radikāla mastektomija– mastektomija ar paduses izņemšanu limfmezgli(ALND).
2. Radikāla mastektomija – mastektomija plus krūšu muskuļa bloka rezekcija ar ALND.
3. Paplašināta radikāla mastektomija – radikāla mastektomija ar piena dziedzera iekšējo limfmezglu rezekciju.
4. Ādu saudzējoša kopējā mastektomija (SSM).
5. Areolu saudzējoša mastektomija (NSM). Operācijas laikā tiek noņemti visi krūšu audi, bet krūtsgals paliek vietā.

Indikācijas

Galvenā indikācija krūšu izņemšanai ir apstiprināta krūts vēža diagnoze. Turklāt mastektomija ir indicēta, ja pacientam tiek atklāts BRCA1 gēns.

Mūsdienās arvien biežāk tiek veiktas profilaktiskas mastektomijas pacientiem, kuru organismā ir gēns BRCA1, kas praktiski nedod iespēju izvairīties no krūts vēža attīstības.

Kā tiek veikta krūšu noņemšanas operācija (soli pa solim)?

Lai veiktu šo ķirurģisko iejaukšanos, to izmanto. Operācijas ilgums ir aptuveni 3-4 stundas.

Ja tiek noņemti arī limfmezgli, ķirurgam būs nepieciešams vairāk laika darbam.

Sākotnēji ārsts nogriež ādu un likvidē skartos audus.

Tās ir sarežģītas manipulācijas, kurām nepieciešami augsti kvalificēti ārsti. Visbeidzot, ķirurgs šuj, izmantojot absorbējamas šuves vai skavas.

Lai varētu izsūknēt uzkrāto šķidrumu, samazināt pietūkumu un paātrināt atveseļošanos, tiek izmantota drenāža, kas tiek ievietota krūtīs.

Tur ir dažādas situācijas, tāpēc nipelis var atstāt vai arī noņemt. Pēc kāda laika pacients var tikt nosūtīts uz biopsiju. Tas palīdzēs pārbaudīt, vai operētajā zonā nav vēža šūnu.

Pēc operācijas sievietei jāpaliek iekšā stacionāra apstākļi dažas dienas.

Atveseļošanās pēc operācijas

Pēc krūts audzēja izņemšanas sievietei ir jāatveseļojas. Sākumā pacients sajutīs sāpes. Pēc krūšu izņemšanas operācijas ir nepieciešams nekustēties asi, nenest smagas lietas vai pacelt rokas uz augšu.

Ja sievieti mocīja spēcīga sāpīgas sajūtas, tad ārsts izrakstīs pretsāpju līdzekļus.

Diezgan bieži ārsts kopā ar operāciju nosaka ķīmijterapiju. Var būt nepieciešama arī staru terapija.

Noņemot drenāžas caurules, var uzkrāties neliels daudzums šķidruma. Bet bija reizes, kad tas bija nepieciešams veselības aprūpe. Šādā situācijā ārsts lieko “ūdeni” notecina ar adatas palīdzību.

Pēc operācijas jūs riskējat ar asiņošanu, infekciju, sāpēm, augšējo ekstremitāšu pietūkumu, cietību rētas zonā, hematomas, nejutīgumu (tas notiek, ja limfmezgli tiek noņemti).

Plastikas ķirurģe Barbara Persona

Vairumā gadījumu sieviete pēc krūšu noņemšanas ir in nomākts stāvoklis. Depresija var ilgt ilgu laiku, un dažreiz nepieciešama psiholoģiska ārstēšana.

Cilvēkiem šādā situācijā ir jāsaprot, ka dzīve nav beigusies, bet viņiem ir dota iespēja kļūt veseliem.

Jācenšas nesākt veidot kompleksus un atkāpties sevī, bet gan atrast veidu, kā slēpt savus trūkumus. Turklāt ir rekonstruktīvā ķirurģija, kas palīdzēs izveidot jaunas krūtis, kas ir tuvu īstajām.

Atgriešanās iepriekšējā dzīvē ir iespējama pēc 6-8 nedēļām pēc atveseļošanās, ja nerodas komplikācijas. Dzimumakts ir vērts pēc 1,5-2 mēnešiem.

Ja krūtis ir pilnībā jāizņem, pacientam var piedāvāt rekonstrukciju. Bet ne visi tam piekrīt. Turklāt dažiem cilvēkiem nav iespējas to vadīt, jo tas nav lēti.

Šajā gadījumā jūs varat izmantot protezēšanu. Kas tas ir? Mūsdienās tiek ražoti krūšturi, kas rada normālu dabisko krūšu izskatu.

Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos bez komplikācijām, jūs nevarat:

• pirms dušas;
• noslogojiet ķermeni, nēsājiet svarus;
• doties uz jebkuru injekciju skartajā zonā;
• peldēties baseinā, upē vai jūrā apmēram 2 mēnešus pēc operācijas;
• iesaistīties dzimumaktā apmēram 1,5-2 mēnešus.

Rokas attīstība pēc šuvju noņemšanas

Kad sievietei ir noņemtas šuves, viņai jāsāk strādāt pie rokām. Lai to izdarītu, jums jāveic daži vingrinājumi:

• paceliet rokas uz augšu un dažādos virzienos (jūs varat būt stāvus vai sēdus stāvoklī), mest tās aiz galvas;
• piecelieties, salieciet elkoņus, novietojiet tos krūšu kaula priekšā, pēc tam pārvietojiet tos atsevišķi;
• mēģiniet saspiest rokas aiz muguras.

Visus šos vingrinājumus var veikt tikai pēc ārsta apstiprinājuma.

Jautājuma atbilde

Ja jūs uztraucaties, jums vajadzētu runāt ar krūts ķirurgu, lai pārskatītu savus riskus, un, ja tie ir augsti, jums vajadzētu pārskatīt ķirurģiskās iespējas.

Diemžēl nervu sajūtas zudums ir izplatīts pēc mastektomijas un limfmezglu sadalīšanas. To rādīs tikai laiks – var paiet pat 2 gadi, lai pilnībā atjaunotos, tāpēc jābūt pacietīgam. Ja divu gadu laikā situācija neuzlabosies, visticamāk, viss tā arī paliks.

Lielāko daļu laika niezi pēc operācijas var kontrolēt ar lokāliem vai perorāliem steroīdiem, aukstām kompresēm vai antihistamīna līdzekļiem. Nozīmīgākos gadījumos var izmantot neiroloģiski aktīvās zāles, piemēram, neirontīns.

Profilaktiskā mastektomija

Daudzas sievietes par iespēju novērst krūts vēža attīstību uzzināja no plašsaziņas līdzekļu ziņojumiem. Holivudas slavenība Lai izvairītos no krūts vēža attīstības riska, Andželīnai Džolijai tika veikta mastektomija (pēc kuras viņa tika ievietota).

Viņas piemēram sekoja arī citas slavenas sievietes. Tagad ne tikai ārsti zina par profilaktisko mastektomiju.

Lai noteiktu nepieciešamību profilaktiskā mastektomija, ir vērts uzzināt par tā indikācijām un visām iespējamām pēcoperācijas komplikācijām.

Indikācijas profilaktiskai mastektomijai

Mūsu valstī profilaktisko mastektomiju oficiāli sāka veikt 2010. gadā. Tās ieviešanas pamatā ir diagnosticēta krūts vēža mutagēna (BRCA1 un BRCA2) klātbūtne organismā vai ļaundabīgs audzējs viens no piena dziedzeriem.

Tāpat pamatotas indikācijas profilaktiskai mastektomijai ir onkoloģijas ģimenes anamnēze, apstiprināta ģenētiskā izpēte. Operācija tiek norādīta, ja ir orgāna pirmsvēža patoloģijas pazīmes.

Privātklīnikās šādu operāciju var veikt arī bez apstiprinātas diagnozes, tikai vadoties pēc pacienta vēlmēm. Šādos gadījumos viņai ir jāsniedz juridisks apstiprinājums savai atteikumam izvirzīt turpmākas pretenzijas par operācijas iznākumu.

Kontrindikācijas profilaktiskai mastektomijai

Krūšu izņemšana netiek veikta profilaktiskos nolūkos, ja pacientam ir noteiktas kontrindikācijas.

KONTRINDIKĀCIJAS

1. Nobriedis vecums (virs 65 gadiem);
2. Lipomatoze 2-3 pakāpe;
3. Arteriālā hipertensija;
4. Diabēts;
5. Sirds un asinsvadu patoloģijas;
6. Bronhiālā astma;
7. Psihiatriskā diagnoze.

Lēmumu par profilaktiskās mastektomijas veikšanu pacientam pieņem vairāki speciālisti kolektīvi. Viņa dod rakstisku piekrišanu operācijai, kas ir juridiski apliecināta.

Operācijas veikšana

Vienlaicīga orgānu rekonstrukcija pēc mastektomijas tiek veikta posmos:

• Tiešā mastektomija - dziedzeru audu noņemšana bez ādas;
• Orgāna rekonstrukcija ir transplantāta pārnešana no saviem audiem jeb implants, tālāk veidojot dziedzera kontūras.

Krūšu atjaunošanas metodes

Piena dziedzera atjaunošana, izmantojot audus no pacienta ķermeņa, saskaņā ar plastikas ķirurgi, ir visatbilstošākā. Krūšu rekonstrukcijas laikā audu atloki (āda, muskuļi, zemādas audi) no dažādām ķermeņa zonām: vēdera, augšstilbiem, sēžamvietas.

Tie tiek pārstādīti uz noņemto dziedzeru audu vietu. Un, lai gan no tehniskā viedokļa šāda veida rekonstrukcija ir sarežģītāka procedūra, tā tiek uzskatīta par uzticamāku transplantāta izdzīvošanas ziņā.

Taču 9 no 10 gadījumiem tiek izvēlēta cita rekonstrukcijas metode – izmantojot implantus. Fakts ir tāds, ka, rekonstruējot ar saviem audiem, jums ir jāveic papildu operācijas, lai koriģētu krūtis, jo tās estētiku nevar sasniegt uzreiz.

Manā praksē lielākā daļa sieviešu sliecas uz rekonstrukcijas metodi, izmantojot implantus (līdz 80%).

Plastikas ķirurgs Maikls Zenns

Krūšu formas atjaunošana ar implantiem. Lai to izdarītu, vispirms sagatavojiet tā saukto "kabatu" endoprotēzei, kas sastāv no lielā krūšu muskuļa un ādas laukuma, kas izstiepts ar paplašinātāju. Ir arī citas tehnoloģijas, kas ļauj izmantot mākslīgos audumus, ja trūkst ādas.

Otrajai rekonstrukcijas metodei, lai arī mazāk traumatiska, ir arī trūkumi. Tā ir attīstība pēc kapsulas kontraktūras implantācijas.

Kurš darbības variants dod labāku rezultātu? Drošāku rezultātu un ilgtermiņa efektu nodrošina iespēja veikt rekonstrukciju ar autentiskiem ķermeņa audiem. Bet tehniski šī tehnika ir sarežģītāka un prasa augstu plastikas ķirurga profesionalitāti.

Kā liecina prakse un 2014. gada pētījumi, lielākajai daļai sieviešu pēc iejaukšanās netiek veikta rekonstrukcija. Tas ir 59% pacientu pilsētās un 71% ciematos.

Plastikas ķirurgs Dalass Bukenans

Rehabilitācija

Pacienta atveseļošanās pēc mastektomijas un krūšu rekonstrukcijas var būt dažāda ilguma.

Tas ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā rekonstrukcijas ķirurģijas tehnika, individuālās īpašības sievietes, plastikas ķirurga profesionālās iemaņas.

Pēcoperācijas periods ilgst ilgāk, pateicoties paša audu atjaunošanai.

Tas notiek vairākos posmos, jo pēc primārās plastiskās operācijas, pēc 3-5 mēnešiem pacientam nepieciešama krūšu apjoma un formas korekcija. Papildu operācijas tiek veiktas arī, lai no saviem audiem izveidotu jaunu areolu un sprauslu.

Komplikācijas

Visbiežāk novērotās komplikācijas pēc mastektomijas ir šādas:

• Īslaicīgs audu pietūkums, kas atrodas netālu no izņemtā orgāna vietas;
• Pēcoperācijas brūču sāpes;
• Brūces dobuma infekcija;
• Asiņošana;
• Pastāvīgs rokas pietūkums no ķirurģiskas iejaukšanās limfostāzes rezultātā;
• Smags rokas pietūkums operācijas dēļ;
• Fantoma sāpes noņemtās krūts zonā;
• Seroma ir serozu audu kolekcija audu šķidrums pēcoperācijas dobumā.

Komplikācijas pēc rekonstruktīvās operācijas biežāk rodas, uzstādot implantus. Iespējama brūces dobuma strutošana un implanta atgrūšana. Vairāk smagas komplikācijas novērota ādas nekrozes un kontraktūru veidā.

Profilaktiskās mastektomijas izmaksas

Profilaktiskās radikālas mastektomijas vidējās izmaksas Maskavā ir no 80 000 līdz 110 000 rubļu. Modificēta versija – 160 000 rubļu. Operācija ar endoprotezēšanu – 31 790 RUB.

Masektomijas operācija (krūšu izņemšana) ievērojamam skaitam sieviešu nav slikts sapnis, bet gan realitāte. Šāda iejaukšanās glābj dzīvības, bet atņem sāta sajūtu.

Sievietei ir ļoti svarīgi laikus iziet pārbaudi. Līdz ar mammogrāfijas (piena dziedzeru Rh-grafijas) parādīšanos krūts vēzi var atklāt sākuma stadija daudz vieglāk. Galu galā mamogrāfs ir ierīce, kas "redz" un parāda vēža bojājumus, kuru izmērs ir no 2 līdz 5 mm. Ar palpāciju (ar rokām) ārstam nav iespējams atrast tik sīkus audzējus.

Pēc operācijas…

Sieviete var paļauties uz krūšu plastisko rekonstrukciju (restaurāciju). To veic vārdā nosauktā Onkoloģijas un medicīniskās radioloģijas pētniecības institūta rekonstruktīvās ķirurģijas onkoloģijas nodaļā. N.N. Aleksandrova, Minskas apgabala plastiskās un rekonstruktīvās mikroķirurģijas nodaļā klīniskā slimnīca. Šo jomu attīsta arī Minskas pilsētas klīniskās onkoloģijas dispansera onkoķirurģijas nodaļa N1 un vairākas reģionālās onkoloģijas dispanseri.

Ir vairākas rekonstrukcijas iespējas:

• endoprotezēšana - silikona protēzes implantācija;
• krūšu rekonstrukcija, izmantojot paša pacienta audus;
• kombinētās metodes.

Kur es varu atrast atbalstu?

Kā atrast spēku un atgūt pārliecību pēc mastektomijas? Šeit ir psihologa-konsultanta padomi Jeļena Nikolajevna Ermakova:

Nav noslēpums, ka sabiedrība diktē stingrus nosacījumus: sieviete ir cilvēks, kad ir vesela, jauna un skaista. Ko darīt sievietēm, kuras ir cietušas no šādas psiholoģiskas liela operācija kā mastektomija?

Mainiet savus dominējošos un atmetiet stereotipus: tagad visvērtīgākā lieta ir jūsu dzīve. Viņa ir vissvarīgākā! Un neatkarīgi no tā, kas notiek, jūsu vecāki un bērni turpina jūs mīlēt.

Tie cilvēki, kuri visvairāk baidās tevi pazaudēt, kuriem tu esi vajadzīgs neatkarīgi no tā, kā tu izskaties...

Turklāt šobrīd ir svarīgi atrast citas sievietes, kurām veikta tāda pati operācija, lai sajustu atbalstu, sajustu: tu neesi viena! Mierinājums veseliem cilvēkiem ir nozīmīgi, bet vēl nozīmīgāks ir to cilvēku draudzīgais vārds, kuri ir pieredzējuši un zina no pirmavotiem par jūsu slimību un tās sekām.

Protams, šajā periodā ir nepieciešams vīra vai drauga atbalsts... Kad divu cilvēku attiecības sākotnēji tika veidotas uz mīlestību un savstarpēju pieķeršanos, tad, kā likums, slimība vai cits nopietns stāvoklis viņus tikai vieno.

Šajā sakarā padoms vīriešiem: neizliecieties, ka ar jūsu sievu "nekas tāds nav noticis". Daži vīri šādi uzvedas ar vislabākajiem nodomiem. Bet šāda reakcija dažkārt sievieti ļoti sāpina. Tāpēc labāk runāt par to, kas satrauc tavu pusīti, tikai ļoti delikāti.

Uzklausiet visas sūdzības, bailes, bažas. Vienkārši klausieties un ļaujiet viņiem runāt. Noskaņojiet savu sievu uz pozitīvo, runājiet par savām jūtām, jo ​​tagad viņai vairāk nekā jebkad agrāk ir svarīgs komforts un uzmanība.

Dažreiz vīrietis šādā situācijā domā, ka pietiek ar kādu viņa darbību - galu galā viņš nepameta, neaizgāja. Ko vēl dara?! Bet sievietei šādā stāvoklī ar to nepietiek. Šobrīd svarīgākais ir nodrošināt sievai maksimālu psiholoģisko komfortu. Tāpēc izrādi vairāk rūpes, siltuma, atbalsta ne tikai ar darbiem, bet arī vārdiem pilnā “apjomā”.

Saturs

Krūts vēzis ir briesmīga patoloģija mūsdienu pasaule plaša izmantošana. Medicīnas sasniegumi ar šo diagnozi palīdz glābt pacientu dzīvības. Mastektomija - ķirurģiskā metode problēmas risināšanu. Kādas indikācijas ir operācijām, kāda ir atšķirība starp izmantotajām metodēm, kā tas notiek? pēcoperācijas atveseļošanās- informācija, noderīga sievietēm jebkurā vecumā.

Kas ir mastektomija

Audzējs, kas atrodas krūtīs, kļūst fizioloģisks un psiholoģisks sieviešu problēma. Lai to atrisinātu, tiek izmantota mastektomija - piena dziedzera noņemšanas operācija, kurai ir izpildes iespējas. Ķirurgi, cenšoties saglabāt sievietes krūtis, izvēlas vismazāk traumējošo metodi visos aspektos. Ārstu uzdevumi:

• novērst bīstamu slimību;
• radīt apstākļus turpmākai krūšu rekonstrukcijai;
• uzlabot sievietes dzīves kvalitāti.

Operācijas laikā atkarībā no tehnikas veida tiek noņemts piena dziedzeris, lielie un mazie krūšu muskuļi un taukaudi, kas satur limfmezglus. Vēža audzējs ir bīstams straujas metastāžu augšanas dēļ. Ķirurģiskai iejaukšanās īpatnības ir atkarīgas no patoloģijas attīstības stadijas un sievietes vecuma. Indikācijas krūšu noņemšanai ir:

• vēža risks vairāk nekā 51%;
• sarkoma;
• strutains iekaisums;
• ģenētiska nosliece uz vēzi;
• ginekomastija.

Piena dziedzeru noņemšanai ir ierobežojumi. Kontrindikācijas veiktspējai:

• smadzeņu asinsrites traucējumi;
• aknu, nieru mazspēja;
• dekompensēts cukura diabēts;
• pietūkums dziedzerī, kas izplatās uz krūtīm;
• smaga sirds un asinsvadu mazspējas forma;
• vairākas metastāzes limfmezglos ar roku pietūkumu;
• audzēja augšana krūšu audos.

Mastektomijas veidi

Jo agrāk sievietei tiek diagnosticēts krūts vēzis, jo mazāk traumatiskas būs operācijas. No tā ir atkarīgi arī turpmākie pasākumi krūšu rekonstrukcijai. Ir izstrādātas vairākas mastektomijas veikšanas metodes. Papildus piena dziedzera noņemšanai tie nozīmē:

Vismazāk traumatiskākā metode ar turpmākas krūšu rekonstrukcijas iespēju ir zemādas mastektomija. Skartie dziedzeru audi tiek izkasīti caur nelielu iegriezumu. Kopā ar likvidēšanu tiek izmantoti modificētie radikālas iejaukšanās veidi piena dziedzeru:

Indikācijas

Pirms mastektomijas veikšanas ārsti novērtē sievietes stāvokli, audzēja attīstības pakāpi un vēža uzbūvi. Tas tiek ņemts vērā, izvēloties ķirurģiskās iejaukšanās metodi. Katram ir sava liecība:

Metodoloģija	Indikācijas testēšanai	Performance	Ķīmijterapija
Subkutāni	Neoplazma atrodas tuvu sprauslai, izmērs līdz 20 mm	Piekļuve audzējam caur nelielu griezumu	Nav nepieciešams
Pēc Pirogova teiktā	1.2 stadijas vēzis, audu bojājumi	Krūškurvja un muskuļu daļas noņemšana
Pēc Madena teiktā	Otrā vēža stadija ar limfostāzi	Krūšu un limfmezglu noņemšana	Obligāti

Onkologi izvēlas mastektomijas modifikāciju atbilstoši procedūras indikācijām un procesa smagumam:

Metodoloģija	Indikācijas testēšanai	Performance	Ķīmijterapija
Divpusēja (divpusēja mastektomija)	Vairāki audzēji 3-4 stadija, kas skar abus piena dziedzerus, ģenētiskas mutācijas	dzēšana	Veikts pirms operācijas
	Audzēja izmērs ne vairāk kā 4 cm, sāpju klātbūtne, dedzinoša sajūta	Piena dziedzeris tiek noņemts ar zemādas audiem un krūškurvja muskuļiem	Nav piešķirts
Radikāls	3. stadijas vēzis ar sāpēm	Visu krūšu muskuļu likvidēšana

Ķirurģiskās iejaukšanās izvēle ir izšķirošs brīdis onkologiem. Ķīmijterapijas nepieciešamību nosaka ārsts. Visbiežāk izmantotie mastektomijas veidi:

Audzējs iekšā pēdējais posms ar metastāzēm ārstē ar operācija veikta, izmantojot šādas metodes:

Sagatavošanās operācijai

Pirms turpināt mastektomiju, ārsts veic sākotnējā pārbaude sievietes, vāc anamnēzi. Tiek nozīmēta pārbaude, un, pamatojoties uz rezultātiem, tiek izvēlēta operācijas veikšanas metode. Pirmsoperācijas pasākumi ietver:

• ģenerālis, bioķīmiskā analīze asinis;
• krūts mammogrāfija;
• urīna tests;
• audu biopsija;
• datortomogrāfija;
• asins recēšanas tests;
• audzēju marķieru pētījumi;
• vieglas diētas izrakstīšana;
• uzņemšanas ierobežojums zāles, veicinot asins retināšanu;
• aizliegums dzert un ēst operācijas dienā.

Operācijas veikšana

Izvēloties ķirurģisko procedūru, tiek ņemts vērā, vai pēc plāna tiek izņemta viena krūts (vienpusēja mastektomija) vai abas. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ilgums svārstās no vienas līdz trim stundām atkarībā no:

• pacienta stāvoklis;
• vēža stadijas;
• audzēja lokalizācija;
• metastāžu klātbūtne.

Pastāv vispārējs algoritms darbības piena dziedzeru noņemšanai sievietēm:

• tiek ievadīta anestēzija;
• Šautenes marķējums tiek uzklāts ar īpašu marķieri;
• āda ir iegriezta;
• no tā tiek atdalīti zemādas audi, krūtis;
• tiek noņemti audi, ieskaitot limfmezglus, ja nepieciešams;
• saskaņā ar ķirurģisko tehniku ​​tiek izgriezti taukaudi un krūšu muskuļi;
• var izsekot asinsvadu saites un nervu galiem;
• šķidruma novadīšanai ir uzstādīta drenāža;
• Šuves ievieto un noņem pēc 12 dienām.

Saskaņā ar Halstedu

Šis mastektomijas veids tiek uzskatīts par klasisku iespēju, ko izmanto vēža 1.-3. stadijā. Metode nes to ārstu vārdus, kuri to izstrādāja - Halsted-Mayer. Pacientam šī ir traumatiskākā iejaukšanās metode, ko izmanto plašu limfmezglu un krūšu muskuļu metastāžu gadījumā. Operācijas laikā vienlaikus tiek noņemts:

• piena dziedzeru;
• krūšu lielie un mazie muskuļi;
• zemādas taukaudi– zemlāpstiņas, paduses, subklāvija;
• limfmezgli;
• nipelis;
• āda.

Holdera-Meijera mastektomiju izmanto, ja citas metodes ir bezspēcīgas. Jāņem vērā operācijas kontrindikācijas. Tehnika izraisa nopietnu komplikāciju - ierobežotu mobilitāti pleca locītava muskuļu noņemšanas un nervu bojājumu dēļ. Liela daudzuma audu noņemšanas rezultātā plastikas krūšu rekonstrukcijas laikā rodas problēmas:

• dziedzeru simetrijas atjaunošana;
• apjoma, formas korekcija;
• sprauslas-areolārā kompleksa rekonstrukcija.

Radikāla mastektomija saskaņā ar Maddenu

Maddena izstrādātais ķirurģiskās iejaukšanās veids tiek uzskatīts par maigāku un mazāk traumatisku. Mastektomiju lieto, lai ārstētu sievietes ar mezglainajām vēža formām. Pasākuma laikā:

• tiek noņemti piena dziedzeri, paduses, zemlāpstiņas, subklāvijas limfmezgli ar zemādas audiem;
• tiek saglabātas visas muskuļu grupas;
• nav smagas asiņošanas;
• tiek saglabāti asinsvadu un nervu gali.

Maddenas mastektomijas rezultātā, samazinoties ķirurģiskās iejaukšanās apjomam un traumu mazināšanai, komplikācijas rodas reti. Pēc operācijas:

• notiek ātra dzīšana brūces;
• netiek traucēta pleca locītavas kustīgums vai tiek veikta atjaunošana, izmantojot īpašu vingrošanu un masāžu;
• Piena dziedzeru plastiskā rekonstrukcija ir veiksmīga;
• ir iespējama atveseļošanās īsā laikā.

Krūšu amputācija

Izvēloties operācijas veikšanas metodi, onkologi ņem vērā slimības stadiju, vēža aktivitātes pakāpi, audzēja augšanas ātrumu, hormonālo stāvokli. sievietes ķermenis. Piena dziedzera amputācija ir vienkārša mastektomija. Tas neattiecas uz radikālām iejaukšanās darbībām. Plānots izņemt piena dziedzeri un lielā krūšu muskuļa fasciju, sprauslu un areola. Indikācijas tam ir:

• vēzis 4. stadijā;
• sairstoši ļaundabīgi audzēji;
• 2-3 grādu patoloģijas, kad nav iespējams veikt radikālu ķirurģisku iejaukšanos.

Šāda veida operācijas tiek izmantotas profilakses nolūkos, ja tādas ir ģenētiskā predispozīcija krūts vēža attīstībai. Liels audzēja izmērs ir arī indikācija. Ķirurģiskās iejaukšanās iezīmes:

• Nepieciešama tuvējo limfmezglu biopsija;
• ar izmēriem vēža audzējs netiek noņemti līdz diviem centimetriem areola un sprauslas;
• pēc tam tiek nozīmēta staru un ķīmiskā terapija.

Autors Patey

Operācijas laikā, izmantojot šo ārsta metodi, lielais krūšu muskulis netiek noņemts. Peyti metode palīdz saglabāt atlikušo audu funkcijas un kosmētisko izskatu. Operācijas laikā:

• tiek noņemts piena dziedzeris un lielā krūšu muskuļa fascija;
• mazais tiek izgriezts, nodrošinot piekļuvi paduses limfmezgliem;
• tie tiek noņemti;
• tiek izgriezti zemādas audi un āda ap ļaundabīgo audzēju;
• ierīkota drenāža;
• tiek uzliktas šuves.

Petija tehnika - modificēta radikāla mastektomija - tiek uzskatīta par zemu traumatisku, atklāj plašs pielietojums onkoloģijā. Pēc operācijas tiek novērots minimāls komplikāciju skaits. Trūkumi ietver:

• rētu parādīšanās subklāvijas vēnas rajonā;
• grūtības krūšu veidošanā, izmantojot mākslīgos implantus;
• neliels, bet ātri atjaunojams pleca locītavas mobilitātes ierobežojums.

Pēcoperācijas periods

Lai sieviete pēc operācijas ātri atgūtu formu, ir jāveic ārsta nozīmētie rehabilitācijas pasākumi. Tas palīdzēs noņemt sāpju sindromi, palielināt pleca locītavas kustīgumu, atjaunot limfas plūsmu un novērst komplikācijas. Pēcoperācijas periodā ir nepieciešams:

• atteikties apmeklēt solāriju, pirti;
• izvairīties no smagu priekšmetu pacelšanas;
• izmantojiet elastīgo saiti;
• valkāt īpašu mīkstu apģērbu;
• dzert vairāk šķidruma;
• izvairīties no traumām;
• regulāri jāpārbauda pie ārsta.

Pēcoperācijas stāvoklis prasa uzmanīga attieksme uz veselību. Sievietei ieteicams:

• ierobežot darba laiku;
• samazināt kustības;
• izpildīt īpašs komplekss vingrošanas terapija;
• apmeklēt peldbaseinu;
• izmantot pārsēju;
• novērst karstuma iedarbību;
• valkā specializētu apakšveļu - krūšturi, peldkostīmu;
• nodarboties ar vingrošanu;
• neinjicējiet rokā noņemšanas pusē;
• veikt psiholoģiskās atveseļošanās kursu;
• Apmeklējiet ārstu, ja jūtaties sliktāk.

Rehabilitācijas laikā pēc mastektomijas jums būs nepieciešams:

• normalizēt uzturu - izmantot zemu kaloriju diētu;
• veikt fizioterapiju;
• veikt masāžu, hidromasāžu;
• izmantot trenažierus, lai atjaunotu pleca locītavas kustīgumu;
• ierobežot ilgstošu uzturēšanos slīpā stāvoklī;
• pieteikties kompresijas uzmava gaisa ceļojumu laikā;
• izmantot terapeitisko ietīšanu;
• lietot zāles Tamoksifēns, lai novērstu recidīvus;
• veikt rekonstruktīvās plastiskās ķirurģijas pasākumus.

Komplikācijas

Mastektomija var izraisīt nopietnas sekas. Komplikācijas parādās pēc operācijas un tai sekojošā, ilgstošā periodā. Pēc operācijas var rasties problēmas:

• pēcoperācijas brūces strutošana;
• asiņošana;
• elpošanas problēmas;
• izskats iekšā apakšējās ekstremitātes Asins recekļi;
• limforeja - ilgstoša limfas noplūde limfmezglu traumas rezultātā;
• alerģija pret zālēm;
• marginālo audu nekroze;
• muguras, roku, krūškurvja muskuļu nervu galu bojājumi;
• vēdera orgānu infekcija.

Atveseļošanās periodā pēc mastektomijas var rasties ilgstošas ​​komplikācijas:

• sāpes, stīvums rokās;
• plecu locītavas mobilitātes problēmas;
• limfostāze – roku pietūkums, ko izraisa traucēta limfātiskā šķidruma aizplūšana;
• raupjas pēcoperācijas šuves;
• saistaudu proliferācija;
• venozo asiņu aizplūšanas traucējumi paduses un subklāvijas vēnas lūmena bloķēšanas dēļ operācijas laikā.

Visnopietnākās sieviešu problēmas ir pēcoperācijas psihoseksuālas problēmas. Krūšu noņemšana izraisa:

• depresija;
• savas mazvērtības, nepietiekamības sajūta;
• grūtības sazināties ar pretējo dzimumu;
• sociālo kontaktu ierobežošana;
• bailes no slimības recidīva;
• izdomātas un reālas seksuālās dzīves grūtības;
• grūtības iegūt jaunas paziņas;
• problēmas ģimenes attiecībās.

Krūšu rekonstrukcija

Sievietes iet uz plastiskā ķirurģija krūšu rekonstrukcijai psiholoģiska diskomforta dēļ. Turklāt rodas problēmas fiziskais līmenis kas saistīti ar mugurkaula slodžu nelīdzsvarotību. Pēc mastektomijas novēro:

• stājas maiņa;
• nokarens plecs vienā pusē;
• rachiocampsis;
• plaušu un sirds darbības traucējumi.

Rekonstrukciju bieži veic kopā ar mastektomiju vai sešus mēnešus pēc operācijas. Pasākumu rezultātā piena dziedzera noņemšanas vietā tiek veikta atjaunošana:

• zemādas tauku audu apjoms, āda;
• izgriezti audi, kas atrodas tuvumā, krūšu muskuļi;
• sprauslas-areolārais komplekss;
• papildus operētajai krūtim, otra krūts izmēra un formas regulēšanai.

Ir vairākas rekonstrukcijas metodes, kas atšķiras pēc īstenošanas un rezultātiem. Viena no populārām metodēm ir endoprotēžu izmantošana. Plastiskās ķirurģijas iezīmes:

• veikta pēc subkutānas mastektomijas;
• Caur griezumu tiek ievietots paplašinātājs, īpaša ierīce;
• āda tiek izstiepta, veidojas dobums turpmākai implanta uzstādīšanai;
• priekšrocības - zema traumatizācija;
• Trūkumi - nedabiskas krūtis uz tausti un izskatu, audu nekrozes riski, implanta uzstādīšanas ierobežojumi.

Lai izveidotu piena dziedzeri, kas pēc izskata un sajūtas ir dabisks, viņi izmanto savu audu transplantāciju, kas ņemti no aizmugures, priekšpuses. vēdera siena. Šo paņēmienu, TRAM atloka metodi, raksturo:

• operācijas sarežģītība;
• augsta saslimstība;
• nepieciešamība pēc ilgstošas ​​anestēzijas;
• audu atgrūšanas iespēja;
• ilgs atveseļošanās periods;
• nav problēmu, kas saistītas ar implanta pārvietošanu.

Vēl viena rekonstruktīvā metode ir vakuuma ierīču izmantošana. Lietojot tos:

• uz krūtīm uzliek kupolveida bļodu;
• zem tā tiek izveidots vakuums;
• āda stiepjas;
• veidojas tā pārpalikums;
• tiek veidota vieta turpmākai uzstādīšanai silikona implants, taukaudu transplantācija;
• Šīs metodes trūkums ir tāds, ka ierīce ir jānēsā ilgu laiku, iespējama striju parādīšanās, ir grūti izstiepties līdz liels izmērs implants.

Bieži tiek izmantota kombinētā krūšu rekonstrukcijas tehnika. Krūšu plastiskā ķirurģija ietver metožu kombināciju:

• audu deficīta atjaunošana, pārstādot paša pacienta muskuļu, zemādas audu un ādas atlokus;
• formas, izmēra, simetrijas korekcija, apjoma atjaunošana, padziļinājumu likvidēšana tiek veikta, izmantojot silikona implantus.

Cena

Mastektomija Maskavā tiek veikta specializētās klīnikās un onkoloģijas centros. Operācija ietver tikai krūšu izņemšanu vai vienlaicīgu plastisko rekonstrukciju. Izmaksas ir atkarīgas no vēža stadijas, ieviešanas procesa īpatnībām, speciālistu kvalifikācijas un klīnikas statusa. Darījuma cena rubļos:

Video