(Exanthema subitum) vai rozola.

Šī bērnības slimība ir ļoti izplatīta, ar to cieš gandrīz visi bērni vecumā no 1 gada, taču pārsteidzoši, ka lielākā daļa vietējo pediatru par to nezina.
Slimību izraisa cilvēka 6. tipa herpes vīruss, tiek pārnesta vienu reizi, pēc tam veidojas diezgan stabila imunitāte.
Iepriekš tika uzskatīts, ka šo infekciju izraisa enterovīrusi (Coxsackie un ECHO) vai adenovīrusi.

Pārsvarā tiek skarti bērni vecumā no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem, visbiežāk sastopamais vecums ir 9-10-11 mēneši.
Simptomi:
Slimība sākas akūti, ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40. Parasti nav citu simptomu, izņemot drudzi. Parasti slimība sakrīt ar zobu nākšanu, tāpēc temperatūra bieži tiek attiecināta uz zobiem.
Temperatūra saglabājas 3 dienas, parasti vāji pazemināta ar pretdrudža līdzekļu palīdzību.
Pirmajās 3 dienās gandrīz neiespējami noteikt diagnozi, jo citu simptomu, izņemot temperatūru, vienkārši nav.

4. dienā temperatūra pazeminās, bet uz ķermeņa parādās izsitumi - uz krūtīm, vēdera, muguras, kakla, dažreiz uz sejas - sārti, mazi, dažreiz ļoti bāli, bez niezes.
Izsitumi parasti ilgst 1-2 dienas, pēc tam izzūd.
Pēc izsitumu parādīšanās šīs 1-2 dienas bērns var būt kaprīzs, gaudojošs un nenokāps no rokām.

Ko dara vietējie pediatri?– ir vairāki iespējamie scenāriji:

1. Tas ir "masaliņas". Patiesībā izsitumi, kas saistīti ar masaliņām, ir līdzīgi, bet
Parādās pirmajā slimības dienā
Nav pievienots augsts drudzis
Atrodas galvenokārt uz ekstremitātēm
“Masaliņu” diagnoze šajā gadījumā bieži noved pie atteikuma vakcinēties pret masaliņām; bērna uzskaitē parādīsies ieraksts par masaliņām, un bērns, reāli saslimstot, radīs briesmas citiem.

2. Alerģiski izsitumi.
3 augsta drudža dienās viņiem parasti izdodas sabāzt bērnam daudz medikamentu, gan nepieciešamo, gan nevajadzīgo. Paracetamols, Nurofen, Viferon, Sumamed, Amoxiclav ir neapstrīdami līderi šajā sarakstā. Ļoti bieži "nesalaužamas" temperatūras 3. dienā pediatrs bērnam izraksta antibiotikas, un izsitumi, kas parādās nākamajā dienā, tiek uzskatīti par alerģiju pret zālēm. Kas vēl vairāk noved pie nepamatota atteikuma lietot šīs antibiotikas, kad tas patiešām ir nepieciešams.

3. Speciāli kvalificēti cilvēki diagnosticē pseidotuberkulozi – slimību, kas bērniem ir ļoti reta un norit pavisam citādi.

Kas mums jādara:
Šīs infekcijas ārstēšana neatšķiras no akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanas.
Bērnam jāsaņem pietiekami daudz šķidruma.
Ja Jums ir augsts drudzis, varat dot paracetamolu (Panadol, Efferalgan) vai ibuprofēnu (Nurofen).
Bērnam ir nepieciešama novērošana, jo pirms izsitumu parādīšanās nav īpaši simptomi vairs nav, un ar šādu drudzi var rasties citas, nopietnākas slimības (piemēram, urīnceļu infekcija, vidusauss iekaisums).
Infekcijai nav nepieciešama specifiska pretvīrusu ārstēšana.

Ar šo infekciju praktiski nav komplikāciju, ļoti reti pirmajās 3 dienās var būt febrili krampji.

Lielākā daļa bērnu cieš no šīs infekcijas vienkāršas febrilas slimības veidā bez izsitumu parādīšanās, un, visticamāk, tieši šeit aug mīta kājas par 40 grādu temperatūru zobu nākšanas laikā.
Pēc inficēšanās asinīs tiek konstatētas IgG antivielas pret 6. tipa herpes vīrusu, kas liecina par iepriekšēju infekciju un nekas vairāk. Pazīme “latenta” vai “noturīga” herpetiska infekcijašīs antivielas nav

Šodien mēs apsvērsim tādu slimību kā eksantēma. Kas tas ir? Kādi ir tās cēloņi un simptomi? Kādas ārstēšanas metodes pastāv? Šos un citus jautājumus mēs detalizēti izskatīsim rakstā.

Eksantēma ir ādas izsitumi, kas parādās dažādu vīrusu slimību rezultātā. Visbiežāk vīrusu eksantēmas attīstās bērniem. Pusaudža vai pieaugušā vecumā patoloģija ir diezgan reti sastopama. Bērnu infekcijas slimības, piemēram, masaliņas, vējbakas, masalas un citas, gandrīz vienmēr pavada izsitumu parādīšanās.

Cēloņi

Šīs patoloģijas etioloģija ir ļoti daudzveidīga. Ir vispāratzīts, ka izsitumu veidošanos ietekmē viens vai divi patoģenētiski mehānismi:

• Eksantēma (zemāk redzamā fotogrāfija sniedz priekšstatu par to) parādās ādas audu bojājumu rezultātā, ko izraisa vīrusi, kas tiek pārnesti caur asinsriti. Tā attīstās 1. tipa herpes vīruss, enterovīrusi u.c.
• Izsitumi veidojas, reaģējot uz ķermeņa imūno šūnu un slimības izraisītāju. Saskaņā ar šo principu izsitumi rodas ar masaliņām.

Izsitumi, kas sastāv no plankumiem un papulām, rodas, ja:

• masaliņas;
• masalām;
• 6. tipa herpes, kas provocē rozola attīstību;
• Epšteina-Bar vīruss;
• citomegalovīruss, kas izraisa citomegālijas attīstību;
• enterovīruss.

Pūšļveida izsitumi parādās, ja:

• 1. tipa herpes vīrusi;
• herpes vīrusi, kas izraisa vējbakas un jostas rozi;
• coxsackie vīruss, kas izraisa pemfigus.

Vīrusi, kas izraisa papuloviskulozus izsitumus un ādas apsārtumu, ir:

• adenovīrusi;
• vīrusi, kas izraisa B un C hepatītu;
• enterovīrusi.

Vaporvirus B19 izpaužas kā plaši izplatīta eritēma, kas atgādina mežģīnes.

Patoģenēze

Vīrusu eksantēmas attīstībā izšķir šādus patoģenētiskos mehānismus:

• Dažādi vīrusi ar asinsriti iekļūst ādā un izraisa audu bojājumus.
• Ķermeņa imūnās aizsardzības faktoru aktivizēšana.
• Patogēnu mijiedarbība ar imūnfaktoriem (humorālajiem un šūnu) un pro-iekaisuma veidošanās citokīni. Šis mehānisms izraisa izsitumu parādīšanos.
• Virēmija stimulē neitralizējošu antivielu (IgM) veidošanos, kas galu galā noved pie tā pārtraukšanas.

Jebkuru izsitumu parādīšanās pamats ir iekaisums. Vīruss sākotnēji iedarbojas uz ādas asinsvadiem, kuru bojājumi izpaužas hiperēmija. Tad ap traukiem veidojas iekaisuma reakcija formā eritēma. Izteiktāks iekaisums izpaužas ar dažādiem eksudatīviem izsitumiem. Dažos gadījumos paši cirkulējošie imūnfaktori bez patogēnu klātbūtnes var izraisīt izsitumus ( fulminantā purpura, pikants nātrene, Stīvena Džounsa sindroms).

Epidemioloģija

Vīrusu infekcijas ar eksantēmu izraisa dažādi vīrusi, un daži no tiem ir precīzi definēti:

• Sestā slimība ir saistīta ar 6. un 7. tipa herpes vīrusiem. Bērniem tas izpaužas kā rozola, bet pieaugušajiem - kā sindroms hronisks nogurums, kas ir saistīts ar vīrusa noturību. Tas notiek bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, ar maksimālo sastopamības biežumu no 7 līdz 13 mēnešiem. Lielākā daļa bērnu dzimšanas brīdī ir seropozitīvi (tas ir, viņiem ir mātes antivielas), bet to titrs samazinās par 5 mēnešiem. 6. tipa HHV raksturo spēja noturēties un palikt inficētās personas organismā latentā stāvoklī bez slimības izpausmēm. Daži zinātnieki to saista ar šī vīrusa ietekmi multiplā skleroze, pityriasis rosea , trombocitopēniskā purpura tomēr šādi apgalvojumi ir pretrunīgi.
• Vīruss masalām izraisa atbilstošu slimību.
• Parvovīruss B19 - Chamer eritēma vai dedzinošu (“situ” vaigu) slimība. Nieze ar šo slimību ir mērena.
• Bostonas eksantēma ir infekcija, ko izraisa ECHO 9.16 vīruss, retāk Coxsackie vīruss. Pirmo reizi 1951. gadā Bostonā epidēmijas laikā tika aprakstīts un pētīts šīs infekcijas izraisītājs.
• Coxsackie vīrusi A un B un ECHO ir saistīti ar roku, mutes un nagu sērgu.
• Citas enterovīrusu eksantēmas ir saistītas ar Coxsackie vīrusu A10, A16 un 71. tipa enterovīrusa infekciju.

Infekcijas avots ir pacients un vīrusa nesējs (enterovīrusa infekcijai). Pacientam pēdējās 2 dienas ir izdalījies masalu vīruss inkubācijas periods līdz 4. izsitumu dienai. Personas, kuras nav vakcinētas un nav slimojušas ar masalām, ir ļoti uzņēmīgas pret vīrusu un var saslimt dzīves laikā jebkurā vecumā. Tas pats attiecas uz enterovīrusu infekcijām, ko izraisa dažādi vīrusu serotipi, tad imunitāte ražots tikai konkrētam vīrusa serotipam (tipam specifiskam). Tas nozīmē, ka nākamajā reizē cilvēks var saslimt ar enterovīrusa infekciju, ko izraisījis cits šobrīd dabā cirkulējošs vīrusa veids. Cilvēks, kurš ir slims, vairākas nedēļas izdala vīrusu izkārnījumos.

Vīrusu infekcija notiek dažādos veidos:

• Gaisa desanta. Raksturīga sestā slimība, masalas, masaliņas. Sestajā slimībā vīruss inficē siekalu dziedzerus un izdalās kopā ar siekalām. Gaisa pārnešanas gadījumā infekcijas vārti ir gļotāda elpceļi. Gļotādas epitēlijā vīruss vairojas, hematogēni izplatās un nostiprinās orgānos. Sākot ar pēdējām inkubācijas dienām un pirmajām izsitumu parādīšanās dienām, vīruss izdalās no asinīm, tāpēc infekcijas (arī sestās slimības) pārnešana ir iespējama ar asinīm, kas iegūtas no pacienta šajā periodā.
• Fekāli-orāls - vairāk raksturīgs enterovīrusiem, kas izraisa Bostonas eksantēmu, roku-mutes-mutes slimību. Enterovīrusi ir visuresoši un ilgu laiku atrodas vidi(ūdens, augsne, sadzīves priekšmeti, pārtika), jo tie ir izturīgi pret ķīmiskiem un termiskiem faktoriem. Tie iekļūst kuņģa-zarnu trakta gļotādā, vairojas limfmezglos un pēc 2-3 dienām nonāk asinīs ( virēmija) - tieši šo periodu pavada izsitumu parādīšanās. Šo infekciju gadījumā nevar izslēgt pārnešanas mehānismu pa gaisu.
• Infekciju inkubācijas laiks ir atšķirīgs: enterovīrusu infekcijām tas ir 3-8 dienas, masalām nedaudz ilgāks - 6-21 diena, masaliņām - 16-20 dienas. Visas infekcijas sākas akūti, drudzis, iekaisis kakls, muskuļu sāpes un caureja(dažām slimībām).

Masalas

Masalas izraisa infekcijas izraisītāji, kas pieder paramiksovīrusu ģimenei. Eritēma šajā gadījumā rodas slimības 4-5 dienā. Pirms ādas izsitumu parādīšanās pacientam parādās sauss klepus, paaugstinās ķermeņa temperatūra, tiek novēroti drudža apstākļi.

Pirms eksantēmas parādīšanās uz vaigu gļotādām veidojas pelēkbalti plankumi. Sākumā izsitumi parādās uz sejas un kakla. Vīrusu eksantēma ir papulu izskats, kas bieži saplūst viens ar otru. Pakāpeniski izsitumi aptver visu ķermeni. Kad izsitumi izplatās uz rokām un kājām, izsitumi uz kakla un sejas sāk izzust. Ar masalām eksantēma neparādās uz zolēm un plaukstām.

Galvenā informācija

Eksantēma (izsitumi) ir ādas un gļotādu (šajā gadījumā mēs runājam par enantēmu) reakcija uz mikrobu vai vīrusu darbību. Viņai ir dažāda forma, izmēri un pavada daudzas
smagas slimības. Pašlaik infekciozās eksantēmas (vai cits nosaukums - vīrusu eksantēmas) tiek apvienotas vīrusu infekciju grupā, kas noteiktā stadijā izpaužas kā izsitumi. Infekciozo raksturu atbalsta akūts sākums, intoksikācija, temperatūra, procesa cikliskums un konkrētai infekcijas slimībai raksturīgu pazīmju klātbūtne.

Grūtības ir tādas, ka pareizai diagnostikai un līdz ar to arī ārstēšanai ir svarīgi zināt eksantēmas diferenciālās pazīmes, kas atšķir vienu slimību no citas. Ja masalām, masaliņām, infekciozo mononukleozi, vējbakām ir pievienota eksantēma kā obligāta šīs slimības klīniskā attēla sastāvdaļa, tad ar citām vīrusu infekcijām izsitumi ir nestabili un mainīgi. Tāpēc šīs infekcijas bieži paliek neatpazītas, un izsitumu parādīšanās tiek uzskatīta par izpausmi nātrene, atopiskais dermatīts vai alerģiska reakcija pret zālēm.

Vīrusu eksantēma uz ķermeņa norāda uz patogēna sistēmisku izplatīšanos. Svarīga zīme ir tā vīrusu izsitumi reti lokalizējas uz plaukstām un plantāra virsmām (izņemot dažas infekcijas). Eksantēma bieži pastāv līdzās enantēma(izsitumi uz gļotādas), pēdējie parādās 1-2 dienas agrāk. Dažas vīrusu replikācijas pazīmes mutes gļotādās palīdz noteikt diagnozi. Plkst herpangina(infekciju izraisa Coxsackie A vīruss) čūlas parādās uz mandeļu velvju un uvulas gļotādas, kad masalām- Koplik-Filatova plankumi un petehijas uz aukslējām ar infekciozu mononukleozi. Pat rūpīgi pārbaudot, aptuveni 50% infekciozo eksantēmu paliek nenoteiktas.

Enterovīrusi

Entnerovīrusi pieder pie RNS vīrusu grupas. To izraisītajām slimībām ir plašs simptomu spektrs. Piemēram, ar daudzšķautņainu enterovīrusu infekciju attīstās gremošanas traucējumi, elpceļu simptomi, drudzis.

Dažos gadījumos slimība izraisa tikai enterovīrusu eksantēmu. Citas pazīmes var nebūt. Enterovīrusu eksantēmai ir arī plaša mainīgums. Tas var izpausties kā papulas, pūslīši, pustulas vai pūslīši ar hemorāģisku saturu.

Avotu saraksts

• Bystryakova L.V. Infekciozās eksantēmas bērniem. L.: Medicīna. 1982. 216 s
• Zubiks T.M., Ivanovs K.S., Kazantsevs A.P. Infekcijas slimību diferenciāldiagnoze. Rokasgrāmata ārstiem. - L.: Medicīna, 1991. - 336 lpp.
• Anokhins V.A., Sabitova A.M., Kravčenko I.E., Martynova T.M. Entero vīrusu infekcijas: modernas funkcijas// Praktiskā medicīna. Pediatrija. - Nr.9 (85). - 2019. - 52.-59.lpp. 7.
• Peter G. Heger: Bērnu dermatoloģija. Diferenciāldiagnoze un ārstēšana bērniem un pusaudžiem. 2013. gads; 410-427.
• Drozdovs V.N., Novikovs A.I., Oberts A.S., Belans Ju.B. Eksantēmiskas infekcijas bērniem. Lekcijas ārstiem interniem. - M.: Medicīnas grāmata, 2005. - 217 lpp.

Roseola

Šī slimība attīstās 6. un 7. tipa herpes infekcijas rezultātā. Pirmie slimības simptomi ir pēkšņa temperatūras paaugstināšanās, drudža parādīšanās, apetītes zudums un gremošanas traucējumi. Katarālie simptomi, piemēram, klepus un iesnas, visbiežāk nav.

Temperatūra pazeminās 4. dienā un parādās izsitumi. Šajā gadījumā eksantēmai ir precīzi rozā izsitumi. Izsitumi vispirms parādās uz vēdera un muguras, tad izsitumi aptver visu ķermeni. Nav niezes, nav novērota elementu saplūšana.

Kas ir vīrusu eksantēma bērniem

Eksantēma ir jebkuri izsitumi, kas parādās uz ādas.

Nosaukums nozīmē izsitumus ar dažādu morfoloģiju:

• plankumi;
• burbuļi;
• tulznas.

Līdz šim nav izstrādāta vienota infekciozas izcelsmes eksantēmas klasifikācija. Visērtāk ir sadalīt sindromu ģeneralizētā eksantēmā un lokālā.

Eksperti izšķir dažādas pakāpes slimības smagums:

Jostas roze un vējbakas

Šādas bērnu infekcijas slimības izraisa vīruss, kas ir daļa no herpetiskas grupas. Pēc vīrusa iekļūšanas organismā attīstās tipiska infekcija (vējbakas). Pēc atveseļošanās vīruss neiziet no ķermeņa un paliek latentā stāvoklī. Samazināta imunitāte var izraisīt infekcijas atkārtošanos un izraisīt jostas rozi.

Eksantēmas simptoms šajā gadījumā ir pūslīšu izsitumi, kas vējbakām izplatās pa visu ķermeni un atrodas gar nerviem jostas rozē. Skrāpējot izsitumus, bieži tiek novērota sekundāra infekcija, kā rezultātā izsitumi kļūst strutojoši.

Vīrusu eksantēmas cēloņi bērniem

Eksantēmas cēlonis ir kolagēna šķiedru pietūkums imūnsistēmas vardarbīgas reakcijas rezultātā uz vīrusa iekļūšanu organismā.

Dominējošais izsitumu morfoloģisko elementu veids ir atkarīgs no tā, kurā ādas slānī ir visvairāk infekcijas izraisītāju. Un tas, savukārt, ir atkarīgs no vīrusa veida.

Slimības, ko izraisa parovīruss B19

Tikai 20% pacientu infekcija ar parovīrusu B19 izraisa raksturīgas eksantēmas veidošanos. Pirmkārt, vaigu āda kļūst sarkana, tad veidojas izsitumi, kas izskatās pēc mežģīnēm vai vītnes. Parasti izsitumi ir lokalizēti uz ekstremitāšu ādas, retāk uz rumpja. Dažos gadījumos tas var parādīties stiprs nieze.

Inficējoties ar parovīrusu B19, eksantēmai ir viļņveidīga gaita – tā var kādu laiku pazust un atkal parādīties. Izsitumus bieži pavada gripai līdzīgi simptomi un locītavu sāpes.

Ja tiek atklāta eksantēma, ārsts parādīs konkrētai slimībai raksturīgu ādas izsitumu fotoattēlus.

Vīrusu eksantēmas simptomi bērniem

Slimību simptomi ir atkarīgi no konkrētā patogēna. Tomēr papildus specifiskiem simptomiem, kas ļauj diagnosticēt konkrētu infekciju, ir arī vispārīgi simptomi, kas raksturīgi visām vīrusu infekcijām, ko pavada eksantēmas.

Vīrusu eksantēma bērniem, kuras simptomi ir atkarīgi no vīrusa, kas izraisīja slimību, kopā ar šādiem vispārīgiem simptomiem:

Ādas izsitumu veids ir atkarīgs no konkrētā patogēna un var izskatīties šādi:

Papildus vispārējiem simptomiem eksantēmu papildina specifiskas pazīmes, kas raksturīgas konkrētai infekcijai.

Bērniem šādas vīrusu eksantēmas pazīmes ir atkarīgas no patogēna specifikas:

Makulopapulāri izsitumi ir raksturīgi šādām slimībām:

1. Masaliņas. Izsitumos ar šo slimību dominē blāvas krāsas papulāri elementi. Viņi nesaplūst viens ar otru. To parādīšanās notiek drīz pēc tam, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla līmenim (37,5 - 37,9). Raksturīga masaliņu pazīme ir izteikta pakāpeniska eksantēmas parādīšanās: pirmkārt, izsitumi parādās uz pieres un vaigiem, pēc tam tie “pārvietojas” no augšas uz leju. Izsitumiem izplatoties uz leju, elementiem, kas parādījās agrāk, bieži ir laiks izbalēt. Pacienta ar masaliņām vispārējais stāvoklis joprojām ir apmierinošs.
2. Masalas. Ar šo slimību izsitumi kļūst redzami 4-5 dienas pēc prodroma perioda sākuma. Izsitumi ir mazi, makulopapulāri. Prodromālo periodu pavada augsts drudzis. Raksturīga ir konjunktivīta attīstība un enantēmas klātbūtne - izsitumi uz mutes un vaigu gļotādas, kas ir diagnostiski svarīga masalu pazīme.

   
   

3. Parvovīrusa infekcija.Šajā gadījumā plankumi un papulas tiek apvienotas ar zemu drudzi un sāpīgām sajūtām locītavās. Raksturīgs niezoša āda. Tipiskākā izsitumu lokalizācija ir vaiga zona. Šajā sakarā šo stāvokli sauc par "sita vaiga sindromu". Izsitumu elementi parādās arī uz ekstremitātēm, ieskaitot pēdu un plaukstu ādu, kā arī uz rumpja. Eksantēmas ilgums ir līdz 3 nedēļām. Šī infekcija ir visbīstamākā bērniem ar aplastisko anēmiju, jo tā mēdz izraisīt aplastisku krīzi. Šī slimība ir nevēlama arī grūtniecēm, jo ​​pastāv polihidramnija risks.
4. Vīrusu eksantēma, ko izraisa herpes vīrusa infekcija. HHV-6. Tipiska šīs infekcijas izpausme ir rozola. Šie elementi parādās no 3. līdz 5. slimības dienai; Turklāt to rašanās tiek apvienota ar temperatūras pazemināšanos un drudža pārtraukšanu. Slimības sākumu raksturo temperatūras paaugstināšanās virs 39 grādiem. Drudža ilgums ir no 1 līdz 8 dienām. 24 stundu laikā pēc temperatūras pazemināšanās uz sejas, kakla un ķermeņa ādas parādās izsitumi. Nieze nav raksturīga slimībai. Izsitumi ir diezgan spilgti; To pastāvēšanas ilgums ir 2-4 dienas. Pēc šī perioda morfoloģiskie elementi pazūd paši, bez jebkādas ārstēšanas. Sakarā ar negaidītu morfoloģisko elementu parādīšanos uz temperatūras pazemināšanās fona, slimību sauca par "pēkšņu eksantēmu". Slimības laikā bērniem rodas neliels kakla limfmezglu palielinājums, plakstiņu pietūkums; iespējama liela fontanella izspiedums. Slimību pavada galvassāpes un elpceļu infekcijām raksturīgi simptomi. Iespējama caureja. Ādas izsitumu parādīšanās herpes infekcijas laikā liecina par slimības beigām, nevis superinfekciju. Ārstam šis punkts jāpaziņo slimā bērna vecākiem, jo ​​eksantēma uz temperatūras pazemināšanās fona var radīt priekšstatu par jaunu slimību vai reakciju uz nepareizu ārstēšanu.
5. Kavasaki slimība- akūts arterīts, kas bieži izraisa aneirismas.

   
   

Papildus polimorfajai eksantēmai šo slimību raksturo:

1. drudzis, kas sasniedz 39 grādus 5 dienas;
2. sklēras iekaisums;
3. ass mēles apsārtums (“zemeņu mēle”);
4. hiperēmija un pēdu un plaukstu pietūkums, kam seko pīlings slimības 3. nedēļā;
5. dzemdes kakla limfadenīts ar palielinātiem limfmezgliem vairāk nekā 1,5 cm.

Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešamas vismaz 4 no šīm pazīmēm.

Vīrusu eksantēma bērniem, kuras simptomi aprobežojas ar vezikulāriem izsitumiem, tiek diagnosticēta šādām slimībām:

1. Vējbakas. Raksturīga slimības gaitai ir augsts drudzis un raksturīgu izsitumu parādīšanās tulznu veidā uz tā fona. Tajā pašā laikā morfoloģisko elementu attīstībā pirmajās 2-4 slimības dienās ir skaidri redzams evolūcijai var izsekot:

• burbuļi;
• pustulas;
• garozas.

Raksturīga ir nieze izsitumu morfoloģisko elementu zonā.

2. Mutes dobuma un ekstremitāšu vīrusu pemfigus. Klīnicistu vidū šis sindroms ir saņēmis nosaukumu "mutes-rokas-pēdas sindroms". Patoloģijas izraisītājs ir Coxsackie vīruss, kā arī 71 enterovīrusa veids.

Coxsackie vīrusu vienmēr pavada ārēja izpausme bērniem - vīrusu eksantēma

Visbiežāk šī slimība rodas bērniem līdz 10 gadu vecumam. Šīs vīrusu infekcijas raksturīga iezīme ir sezonalitāte: visvairāk slimību notiek rudenī un vasarā. Inkubācijas periods pēc inficēšanās ilgst 3-4 dienas. Prodromālajam periodam raksturīgs drudzis, nogurums un sāpīgas sajūtas rīkles un nazofarneksa zonā.

Pēc tam uz vaigu, mēles, aukslēju, smaganu un lūpu gļotādām parādās vezikulāri izsitumi. Uz rokām un kājām dominē papulāri izsitumi, kas pēc tam pārvēršas mazos tulznās ar diametru no 3 līdz 7 mm.

Pūslīši pārsprāgst, veidojot erozijas, kurām raksturīgas nelielas sāpes. Kopumā slimība ilgst apmēram nedēļu. Tomēr vīruss turpina izdalīties ar izkārnījumiem vairākas nedēļas pēc atveseļošanās.

3. Jostas roze.Šī slimība ir reakcija uz vējbaku vīrusu. Bērniem līdz 10 gadu vecumam visbiežāk tiek ietekmēts krūšu segments. Ar vecumu arvien biežāk tiek novēroti bojājumi augstākajos segmentos, līdz pat galvas ādai. Izsitumu periods ilgst līdz 5 dienām.

Pirms tam ir drudža, galvassāpju un noguruma prodromi. Slimību raksturo sāpju sindroms izsitumu lokalizācijas zonā, kā arī smags ādas nieze. Klīniskā aina ir tik tipiska, ka diagnozes laboratoriskā pārbaude parasti nav nepieciešama.

Vīrusu eksantēma bērniem, kuras izpausmes ir dažādas, dažās slimībās izpaužas ar 3 veidu izsitumu parādīšanos uz ādas vienlaikus, piemēram, enterovīrusa infekcija.

Tipisks traucējums ir kuņģa-zarnu trakta gremošanas funkcija. Starp vispārējiem simptomiem ir elpošanas parādības. Citas slimības pazīmes var nebūt.

Diagnostika

Vīrusu slimību diagnostika, kurām raksturīga eksantēmas parādīšanās, ietver rūpīgu izpēti klīniskās izpausmes un analīžu veikšana.

Jāņem vērā arī šādas izsitumu pazīmes:

• forma un izskats;
• asas malas;
• izmērs un tendence saplūst;
• daudzums;
• izmaiņas ādā (apsārtums, ciānisks, nemainīgs);
• izsitumu izskata raksturs (vienpakāpes, pakāpeniski, viļņveidīgi).

Vīrusu eksantēma bērnam izpaužas šādi:

• izsitumi parādās 2. slimības dienā vai vēlāk;
• pirms izsitumiem ir paaugstināta temperatūraķermenis, tā samazināšanās tiek novērota pie pirmajiem izsitumu elementiem;
• katarālie simptomi bieži vien nav;
• Visbiežāk vīrusu eksantēmas izpaužas kā vezikulāri un makulopapulāri izsitumi.

Ārsts izraksta asins analīzi, izmantojot ELISA metodi, kas ļauj noteikt asinīs antivielas pret infekcijas izraisītāja antigēnu.

Pārbaudes un diagnostika

Diagnoze ir sarežģīta un ietver epidemioloģiskās vēstures datus, ņemot vērā slimības simptomus un laboratorisku apstiprinājumu. Lai noteiktu diagnozi, svarīga ir informācija par kontaktiem ar infekcijas slimniekiem jebkurā grupā un mājās. Šajā gadījumā tiek ņemts vērā inkubācijas perioda ilgums, tiek noteikta izsitumu parādīšanās dinamika un tās izmaiņas slimības gaitā.

Objektīvā pārbaudē tiek ņemtas vērā izsitumu īpašības:

• elementu forma;
• daudzums (bagātīgs, rets, vienreizējs);
• lokalizācija;
• krāsa un tendence saplūst;
• parādīšanās datumi un pasūtījums;
• evolūcija (dinamika);
• niezes esamība vai neesamība;
• izsitumu iznākums (pazušana bez pēdām, garozas, rētas, lobīšanās).

Dažas infekcijas (piem roseola mazulis, masalām, masaliņas, roku un mutes nagu sērga) nerada diagnostikas grūtības, un diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz tipiskām klīniskām izpausmēm. Tomēr labāk ir veikt specifiska diagnostika. Ņemot vērā vecuma kritērijus, bērniem līdz 1 gada vecumam pirmām kārtām jāpārbauda HHV6 infekcija, bet bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, parvovīrusa infekcija. Enterovīrusa infekcijas rodas visu vecuma grupu bērniem.

Diagnostikai izmanto:

• Virusoloģiskā metode vīrusa izdalīšanai no bioloģiskiem materiāliem un kultivēšanai šūnu kultūrā. Metode prasa vairāk laika, lai noteiktu diagnozi.
• ELISA metode nosaka specifiskas antivielas IgM, IgA, IgG pret HHV-6 vīrusu vai enterovīrusiem. Agrīnie marķieri ietver IgM titru. Vēlāk parādās IgG. Pāru serumu izpēte laika gaitā un antivielu titra palielināšanās 4 reizes apstiprina diagnozi. Pirmā asins analīze tiek veikta ne agrāk kā 5 slimības dienas. Par reinfekciju liecina ne tikai specifisku IgM antivielu, bet arī IgG antivielu noteikšana slimības sākuma stadijā.
• PCR izmantošana, kas atklāj vīrusu audos (asinis, fekālijas, siekalas, nazofaringijas skalošana, vezikulāri izdalījumi). Paraugu ņemšana notiek sterilos apstākļos pirmajās 3 slimības dienās. DNS vai RNS vīrusu noteikšana (atkarībā no vīrusu identitātes) ar PCR ir jutīgāka metode primārās infekcijas diagnosticēšanai. Reversās transkriptāzes PCR ticami atšķir jebkuru latentu vīrusu infekciju.
• Vispārējās klīniskās asins analīzes. Ar rozolu zīdaiņiem tas ir atrodams asinīs leikopēnija, neitropēnija Un trombocitopēnija, palielinās limfocītu skaits, var parādīties netipiskas mononukleāras šūnas. Daudzām vīrusu slimībām limfocītu reakcija ir raksturīga, bet visizteiktākā ir tad, kad mononukleoze, masaliņas, masalām.

Ārstēšana

Tādas parādības kā eksantēma ārstēšana ir simptomātiska. Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no diagnozes.

Masaliņām un masalām nepieciešama simptomātiska ārstēšana un gultas režīms. Ir ārkārtīgi svarīgi novērst sekundāro infekciju pievienošanos, kas var izraisīt tādas komplikācijas kā vidusauss iekaisums, encefalīts un pneimonija.

Vējbaku simptomātiska ārstēšana ir novērst strutošanu, šim nolūkam tiek izmantotas anilīna krāsvielas, lai eļļotu izsitumu elementus.

Herpes zoster gadījumā tiek ievadītas zāles "Aciklovirs", ārstēšanas shēmu izvēlas ārsts individuāli un ir atkarīgs no bērna vispārējā stāvokļa un vecuma.

Lai ārstētu kaites, kas attīstās inficēšanās laikā ar herpes vīrusu, tiek izmantotas tādas zāles kā Valaciclovir, Acyclovir un Pharmciclovir.

Ja inficējas ar paravīrusiem un enterovīrusiem, specifiskas terapijas nav. Tādēļ ārstēšana sastāv no slimības simptomu mazināšanas un pacienta stāvokļa atvieglošanas.

Profilakse

Tā kā vakcīnas izveide pret enterovīrusu infekciju nav iespējama daudzo vīrusu serotipu dēļ, slimību profilakse sastāv no personīgās higiēnas noteikumu ievērošanas:

• Dzeršanai izmantojiet vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni.
• Nomazgājiet rokas pēc tualetes apmeklējuma un pirms ēšanas.
• Dienas laikā pēc iespējas biežāk jālieto antiseptiskas salvetes, lai novērstu vīrusa iekļūšanu caur netīrām rokām.
• Trauku un bērnu rotaļlietu apstrāde ar karstu ūdeni.
• Ēdot rūpīgi nomazgātus neapstrādātus augļus, dārzeņus un ogas, ja iespējams, apstrādājot tos ar verdošu ūdeni. Varat arī izmantot Aquatabs dezinfekcijas līdzekli. Augļus un dārzeņus 30 minūtes iegremdē šķīdumā, kas satur 0,004% aktīvā hlora. Lai iegūtu šādu šķīdumu, ņem 1 tableti zāļu ar devu 500 mg uz 7,5 litriem ūdens. Pēc laika augļus un dārzeņus žāvē.
• Uzmanieties no peldēšanas ūdenstilpēs, mēģiniet nenorīt ūdeni, un pēc peldēšanas nomazgājiet seju un rokas ar tīru ūdeni.

Komplekss preventīvie pasākumi bērnu grupās ietver pacientu identificēšanu - infekcijas avotus un to izolāciju. Pirmsskolas iestādēs tiek veikta dezinfekcija.

Specifiska profilakse (vakcinācija) ir pieejama tikai pret masalām un masaliņām. Vakcinācija pret masalām tiek veikta ar dzīvu masalu vakcīnu plānotā veidā: reizi 12 mēnešos un revakcinācija 6 gadu vecumā. Krievijā ir reģistrētas monovakcīnas pret masaliņām: Rudivax(Francija), Masaliņu vakcīna Indijas un Horvātijas, un kombinētā masalu-cūciņu-masaliņu vakcīna. 2019. gadā tas notika klīniskie pētījumi Pirmā Krievijā ražotā vakcīna pret masalām, masaliņām un cūciņu. Drīzumā tas parādīsies farmācijas tirgū. Daudzkomponentu vakcīna ir vieglāk panesama, un blakusparādību biežums ir vienāds.

Kontaktpersonu vakcinācija. Masalu vakcīnas ievadīšana līdz 72 stundām pēc saskares ar slimu cilvēku pasargā no slimības. Masaliņu vakcīnas ievadīšana nenovērš slimību. Ja grūtniece nonāk saskarē ar masaliņām slimu cilvēku, ir indicēta imūnglobulīna ievadīšana, ja viņa nevēlas pārtraukt grūtniecību pēc pierādītas infekcijas.

etnozinātne

Eksantēma - kas tas ir un kādas tradicionālās ārstēšanas metodes tiek izmantotas, noskaidrojām. Cīņā pret šo parādību ne mazāk efektīvas ir tradicionālās medicīnas receptes.

Vannas, pievienojot kliju un cietes novārījumu, palīdzēs novērst niezi izsitumu laikā. Ūdens temperatūra nedrīkst būt augstāka par 37-38 ºС. Arī vannas ar uzlējumiem ir efektīvas ārstniecības augi, piemēram, strutene, kliņģerīte, kumelīte, stīga. Uzlējuma pagatavošanai var izmantot arī šo augu maisījumu. 100 g garšaugu (vai garšaugu maisījumu) uzvāra ar litru verdoša ūdens. Atstāj ievilkties, tad uzlējumu izkāš un lej vannā.

Vīrusu eksantēmas diagnostika bērniem

Galvenās pētījumu metodes, ko izmanto, lai apstiprinātu vīrusu eksantēmas diagnozi:

1. Vispārējā asins analīze. Pētījums atklāj leikocītu skaita samazināšanos asinīs un limfocītu skaita palielināšanos starp tiem (relatīvā limfocitoze). Šis ir nespecifisks tests; Šis asins attēls ir raksturīgs akūtai vīrusu infekcijai. Tas nepalīdz noteikt patogēna sugu.
2. Seroloģiskās reakcijas.Šādu pētījumu mērķis ir identificēt imūnglobulīnus asinīs, kas raksturīgi konkrētai slimībai. M klases imūnglobulīna klātbūtne asinīs norāda uz akūtu vīrusu slimību.
3. Dažām slimībām nepieciešamas ļoti specializētas izpētes metodes, piemēram, Kavasaki slimība Diagnozi apstiprina koronāro artēriju aneirismu noteikšana, izmantojot koronāro angiogrāfiju.

Vairākām slimībām diagnoze balstās uz slimības klīniskā attēla īpašībām. Tas, piemēram, notiek tipiskā herpes zoster gaitas laikā, kad ārējās izpausmes kombinācijā ar lokālām sāpēm ir tik raksturīgas, ka laboratorijas testi nav nepieciešams.

Vīrusu eksantēma bērniem, kuras simptomi ir līdzīgi alerģijas simptomiem, prasa diferenciāldiagnozi ar alerģiska rakstura izsitumiem. Galvenā diagnostikas pazīme, kas ļauj atšķirt vīrusu eksantēmu no cita veida izsitumiem, ir tās lokalizācija uz pēdu un plaukstu virsmām.

Parvovīrusa infekcijai ir nepieciešama diferenciācija no akūtas nātrenes. Diferenciāldiagnostikas iezīme šajā gadījumā ir antihistamīna līdzekļu vājā efektivitāte parvovīrusa eksantēmai vai tās pilnīga neesamība.

Masaliņu vīrusa izraisītas eksantēmas diferenciāldiagnozi atvieglos konkrēta zīmeŠī slimība ir pakauša limfmezglu palielināšanās.

Pēkšņa eksantēma - kas tas ir?

Šī ir vīrusu slimība, kurai raksturīgs pēkšņs sākums un īss ilgums. Visbiežāk pēkšņa eksantēma attīstās bērniem no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem. Retos gadījumos infekcija rodas vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem.

Pēkšņa eksantēma attīstās, ja inficējas ar herpes vīrusu 6 (HHV-6), un retos gadījumos ar herpes vīrusu 7 (HHV-7). No cilvēka uz cilvēku eksantēma tiek pārnesta kontakta ceļā un ar gaisā esošām pilieniņām. Slimības inkubācijas periods ilgst 7-8 dienas.

Eksantēma bērniem

Enterovīrusa eksantēma tika apspriesta iepriekš. Interesanta ir vīrusu eksantēma bērniem, ko izraisa cilvēka 6. tipa herpes vīruss. Šai slimībai ir vairāki nosaukumi - roseola mazulis, pseidorubella Un sestā slimība. Šai slimībai ir izteikta sezonalitāte – pavasaris un vasara. Šī ir visizplatītākā visu infekcijas eksantēmu slimība, un ar to slimo 80-95% bērnu līdz 3-4 gadu vecumam. Praksē roseola infantum zīdaiņiem tiek uzskatīta par masaliņām vai zāļu alerģiju. Palielinātos limfmezglus kļūdaini uzskata par masaliņu simptomu. Taču atšķirība ir tāda, ka masaliņu izsitumi parādās slimības pirmajā dienā un pārsvarā skar bērna ekstremitātes.

Pēkšņa eksantēma bērniem visbiežāk rodas vecumā no 6 līdz 2 gadiem, un tās galvenie kritēriji ir:

• pēkšņa parādīšanās ar drudzi līdz 39 C;
• tipisks bērna vecums;
• augsts drudzis salīdzinoši normālā bērna stāvoklī;
• minimāli elpceļu simptomi;
• plankumainu izsitumu parādīšanās, kad temperatūra pazeminās (parasti 3-4. dienā);
• izsitumi parādās vienlaicīgi uz ādas, nemainot krāsu;
• izsitumu lokalizācija ir vairāk uz rumpja un kakla, mazāk uz sejas un ekstremitātēm;
• nav niezes;
• vispārināts limfadenopātija(palielināti dzemdes kakla, paduses un cirkšņa limfmezgli).

Roseola sākas pēkšņi un dažiem bērniem rodas tikai ar augstu drudzi, kas var sasniegt maksimumu ar krampjiem un bez citiem simptomiem. Tikai retos gadījumos ir rīkles apsārtums un plakstiņu konjunktīvas pietūkums, kas bērnam piešķir "miegainu" izskatu. Neskatoties uz temperatūru, pazeminātas temperatūras periodos bērns ir aktīvs un viņa apetīte nav traucēta. Temperatūrai pazeminoties, visas dienas garumā gandrīz vienlaicīgi parādās rozā makulopapulāri izsitumi.

Elementi ir nedaudz pacelti virs ādas virsmas, mēra 2-5 mm un rozā krāsa, ko ieskauj balts vainags. Nospiežot, izsitumi kļūst bāli, reti saplūst un parasti saglabājas līdz 4 dienām. Pakāpeniski izbalējot, tie neatstāj pigmentāciju vai lobīšanos. Izsitumi vispirms aptver seju, krūtis un vēderu, un dažu nākamo stundu laikā izplatās visā ķermenī. Izsitumu parādīšanos sauc par “uzvaras karogu” pār slimību, jo no šī perioda temperatūra vairs nepaaugstinās un sākas atveseļošanās periods.

Ārstēšana

Slimība izzūd pati un tai nav nepieciešama ārstēšana. Pirmkārt, tāpēc, ka pēkšņa eksantēma attiecas uz nekomplicētām 6. tipa herpesvīrusa infekcijas formām. Otrkārt, tāpēc, ka šai slimībai nav specifiskas terapijas - pret 6. tipa herpes vīrusu nav izstrādātas pretvīrusu zāles. Šo slimību neārstē ar imūnmodulatoriem. Tikai pretdrudža zāles lieto vecumam atbilstošā devā. Pēkšņa eksantēma izzūd bez komplikācijām un ir drošākā infekcijas slimība. Pēc rozolas, visu mūžu imunitāte, un bērni vairs neslimo. Pēc inficēšanās asinīs tiek noteiktas IgG antivielas pret 6. tipa herpes vīrusu.

Simptomi

Infekcijas pazīmes ir atkarīgas no pacienta vecuma. Slimība izpaužas kā drudzis, aizkaitināmība, palielināti kakla limfmezgli, iesnas, plakstiņu pietūkums, caureja. Izsitumi parādās 12-24 stundas pēc temperatūras paaugstināšanās. Izsitumi ir lokalizēti uz kakla, vēdera, muguras un ekstremitātēm. Āda kļūst sarkanīga un, nospiežot, īslaicīgi kļūst bāla. Izsitumi nerada neērtības: nesāp un neniez. Šie izsitumi nav lipīgi, pazūd pēc 3-4 dienām un neatgriežas. Vecākiem bērniem rodas tādi simptomi kā augsts drudzis vairākas dienas, iesnas un caureja. Vecākā vecumā izsitumi parādās retāk.

Diēta

Diēta 15 tabula

• Efektivitāte: dziedinošs efekts 2 nedēļu laikā
• Datumi: pastāvīgi
• Produkta izmaksas: 1600-1800 rubļi nedēļā

Šai slimību grupai nav nepieciešama īpaša diēta, un tā ir ieteicama pacientiem Diēta 15 tabula. Caurejas gadījumā, kas dažkārt pavada infekciju, pacientiem tiek noteikts saudzīgs uzturs: biezzupas, vārītas putras, tvaicētas omletes, sasmalcināta vārīta gaļa. Ir nepieciešams pievērst uzmanību pacienta sniegumam dzeršanas režīms(1,5-2 l atkarībā no vecuma). Liela šķidruma dzeršana mazina intoksikācijas sindromu, palīdz pazemināt temperatūru un atvieglo slimības gaitu.

Terapeitiskie pasākumi

Neskatoties uz to, ka pēkšņa eksantēma ir diezgan izplatīta parādība, retos gadījumos tiek veikta pareiza diagnoze. Iemesls tam ir slimības pārejošs raksturs.

Fiziskās apskates laikā, pirmkārt, tiek pētīti izsitumu elementi. Pēkšņu eksantēmu raksturo mazi rozā plankumi, kas pazūd ar diaskopiju, un papulas, kuru izmērs ir 1-5 mm. Arī izsitumu elementi nedaudz paceļas virs ādas virsmas.

Asins analīzes atklāj relatīvu limfocitozi, leikopēniju, granulocitopēniju un eozinopēniju. Lai noteiktu vīrusu, tiek izmantota PCR metode. Lai noteiktu aktīvo vīrusu asinīs, tiek izmantota kultūras metode.

Ja attīstās pēkšņas eksantēmas komplikācijas, nepieciešama bērnu kardiologa, bērnu gastroenterologa vai bērnu neirologa konsultācija. Turklāt tādas papildu pētījumi, piemēram, vēdera dobuma ultraskaņa, EKG, EEG un citi.

Ja bērna temperatūra nesniedz nekādu komfortu, tad ārstēšana nav nepieciešama. Telpā, kurā atrodas pacients, jums jārada ērti apstākļi. Jums nevajadzētu likt bērnam daudz lietu. Pārmērīgs apģērbs var izraisīt drudzi.

Dažos gadījumos pēkšņu eksantēmu uz paaugstinātas temperatūras fona pavada krampji. 1,5-3 gadus veciem bērniem febrili krampji ir diezgan izplatīti (5-35% bērnu ar pēkšņu eksantēmu piedzīvo šo parādību). Visbiežāk krampji nav bīstami, lai gan izskatās diezgan biedējoši.

Kas vecākiem jādara, ja viņu bērnam ir krampji?

1. Centieties būt mierīgs un nomieriniet bērnu.
2. Izņemiet no redzesloka visus asus priekšmetus un novietojiet mazuli uz sāniem, lai siekalas varētu izplūst no mutes.
3. Novietojiet spilvenu zem mazuļa galvas.
4. Pagaidiet, līdz krampji pazūd.

Ļoti bieži pēc lēkmes bērni ir miegaini un guļ; tas ir normāli. Pēc uzbrukuma ārstam ir jāpārbauda bērns.

Klasifikācija

Nav vienotas slimību klasifikācijas, kas rodas ar eksantēmu. Tradicionāli izšķir slimības, kurās:

• Jābūt izsitumiem ( vējbakas, skarlatīnu, masalām).
• Izsitumi nav obligāts simptoms, bet tiek atzīmēts ( pseidotuberkuloze, herpes zoster, enterovīrusa infekcija, infekciozs mononukleoze, vēdertīfa paratīfa infekcijas).
• Izsitumi ir iespējami, bet reti (citomegalovīrusa un mikoplazmas infekcijas).

Atkarībā no izsitumu izplatības rakstura:

• Vispārināts.
• Lokalizēts: izraisa tieša vīrusa iedarbība uz ādu; kas saistīti ar parainfekciozo procesu ādā.

Izsitumi infekcijas slimību gadījumā ir neviendabīgi un dažāda rakstura. Ja mēs runājam par izsitumu morfoloģiju, tad tā primārie elementi (tie parādās uz neskartas ādas) ir sadalīti:

• bez dobuma;
• dobums.

Bez dobuma ietver plankumu, papulu, mezgliņu, tuberkulu un tulznu. Dobumu veidojumi tiek uzskatīti par pūslīšu (vezikulu), pūslīšu un pustulu.

Plankumam ir dažādi izmēri, tas ir neregulāras formas un neizvirzās virs ādas. Veidojas, paplašinās ādas asinsvadi. Krāsa svārstās no gaiši rozā līdz sarkanai. Nospiežot, tas pazūd un atkal parādās. Ja plankums ir 1-5 mm liels, precīzs, tas tiek klasificēts kā rozola(notiek, kad skarlatīnu, enterovīrusu un pēkšņas enantēma). Sīki plankumaini izsitumi ir 5-10 mm (raksturīgi masaliņām, zīdaiņu rozolai un enterovīrusu eksantēmai), lieli plankumaini izsitumi ir 10-20 mm (rodas ar masalām), un eritēma ir plankums, kas lielāks par 20 mm un saplūst ar citi. Hemorāģiskie plankumi ( petehijas) satikties enterovīruss, parvovīruss B19 Un Epšteins-Bārs infekcijas.

Papule ir izsitumi, kas paceļas virs ādas. Tas veidojas ar dziļākiem ādas bojājumiem: asinsvadu un dermas augšējo slāņu iesaistīšanos. Papulas var atstāt pēdas pigmentācijas un lobīšanās veidā. Papulas bieži tiek kombinētas ar rozolu un plankumiem, šādos gadījumos tiek aprakstīti rozo-papulāri izsitumi (līdz 5 mm) un makulopapulāri (līdz 20 mm). Papulas var būt citu izsitumu elementu attīstības stadija.

Vezikula (vezikula) ir dobuma veidojums, kas piepildīts ar serozu vai hemorāģisku saturu. Tas attīstās epidermas biezumā. Burbuļa saturs tiek atvērts, veidojot garoza (caurspīdīga vai brūna). Pēc izzušanas pūslīši neatstāj rētas. Šāda veida izsitumi ir raksturīgi vienkāršiem herpes, vējbakas, herpes zoster. Ja leikocīti lielos daudzumos uzkrājas pūslīšu saturā, saturs kļūst strutojošs. Strutas pūslīšus sauc par pustulām un ir raksturīgas bakteriālām infekcijām.

Burbuļa izmērs ir līdz 15 mm vai vairāk.

Komplikācijas

Pēc pēkšņas eksantēmas ļoti retos gadījumos attīstās jebkādas komplikācijas, izņemot tos bērnus, kuru imūnsistēma ir novājināta. Veselīga imūnsistēma veido mūža imunitāti pret HHV-7 un HHV-6. Tomēr pēkšņas eksantēmas gadījumā joprojām ir vērts sazināties ar ārstu. Bērns, kuram ir drudzis un izsitumi, ir jātur tālāk no citiem bērniem, pirms viņu apmeklē ārsts.

Sekas un komplikācijas

Slimības iznākums ir atkarīgs no infekcijas smaguma pakāpes. Ar vieglu vai mērenu enterovīrusu infekciju smagumu slimība beidzas pilnīga atveseļošanās ar serospecifiskas imunitātes veidošanos. Izsitumi pazūd bez pēdām un netiek novērotas ādas komplikācijas.

Komplikācijas smagos gadījumos ir saistītas ar nervu sistēmas bojājumiem:

• meninīts, encefalīts;
• tūska smadzenes;
• konvulsīvs sindroms;
• paralīze;
• epilepsija;
• dzirdes un redzes pasliktināšanās.

Meningoencefalīts tipisks parvovīrusam B19 un enterovīrusiem. Pleirīts un kardīts galvenokārt tiek novēroti ar Coxsackie B infekciju. HHV-6 vīruss var izraisīt fulminantu hepatītu un Rosai-Dorfman sindromu (ģeneralizētu limfadenopātiju).

Eksantēmas veidi

Ārsti identificē vairākas eksantēmas formas, no kurām katrai ir savi cēloņi un simptomi.

Pēkšņa eksantēma

Kā norāda nosaukums, šāda veida patoloģija rodas negaidīti un beidzas ļoti ātri. Ārsti to sauc par bērnu rozolu vai pēkšņs drudzis. Slimības cēlonis ir herpes.

Ar šo slimību slimo bērni līdz viena gada vecumam, un to pavada drudzis un makulopapulāra eksantēma, līdzīga masaliņām.

Herpes infekcijas biežums ir lielāks ziemā un rudenī. Kad vīruss nonāk organismā, tas paliek tajā visu mūžu, lielāko daļu laika atrodoties pasīvā stāvoklī. Atveseļojoties, mazulim veidojas imunitāte pret infekciju, bet nelabvēlīgos apstākļos var atkal saslimt, inficējoties no pieauguša cilvēka.

Neparedzētas eksantēmas izpausmes bērnam:

• iesnas;
• biežas zarnu kustības;
• ūdeņainas acis un acu apsārtums;
• aizkaitināmība, asarošana.

Izsitumi parādās 2.–3. dienā, ietekmējot augšējā daļaķermeni un seju. Pēc dažām dienām eksantēma pazūd bez pēdām. Garāks roseola kurss norāda uz alerģiju pievienošanos.

Vīrusu eksantēma

Vīrusu eksantēma bērniem rodas līdz vienam gadam, un to vienmēr pavada drudzis. Uz ādas parādās burbuļi, plankumi vai mezgliņi, kas var saplūst bojājumā vai atrasties atsevišķi. Slimības simptomi ir atkarīgi no vīrusa, kas izraisīja ādas bojājumu.

Parvovīruss B19 parādās kā mežģīnēm vai kvadrātveida pinumam līdzīgs vaigu apsārtums. Enterovīrusa infekciju pavada vispārēji izsitumi, kas sastāv no daudziem maziem mezgliņiem. Rotavīrusam raksturīgi sarkani plankumi, kas paceļas virs ādas, kas drīz vien saplūst vienā fokusā. Adenovīrusu raksturo niezes un konjunktivīta attīstība.

Biežs vīrusu eksantēmas simptoms ir palielināti limfmezgli. Slimība norit bez komplikācijām un beidzas 4-5 dienu laikā.

Vezikulārā eksantēma

Vezikulārā eksantēma tiek diagnosticēta patoloģijās, ko izraisa herpes, vējbakas vai baku riketsioze. Pūslīši tiek novēroti arī neinfekciozu slimību gadījumā: ekzēma, dzeloņains karstums, disidroze.

Visvairāk ir herpetiska infekcija kopīgs cēlonis eksantēma. Daudzas ar šķidrumu pildītas tulznas rodas vienlaikus ar drudzi. Tās var atrasties uz mutes gļotādas (enantēma), deguna spārniem, apakšdelmos, uz rokām un kājām. Pusaudžiem tie bieži tiek lokalizēti dzimumorgānu rajonā.

Nekomplicētā slimības formā tulznas atveras 5.–6. dienā un sāk dzīties.

Infekciozā eksantēma

Infekciozo eksantēmu (Bostonas eksantēmu, enterovīrusu eksantēmu) provocē vairāku ECHO vīrusu izraisītāji, un to pavada augsts drudzis, vispārējas intoksikācijas simptomi un papulāri izsitumi. Visvieglāk slimība ir bērniem līdz trīs gadu vecumam. Pusaudži un pieaugušie slimo daudz nopietnāk.

Enterovīrusa infekcija sākas ar augstu drudzi, vājumu, galvassāpēm un muskuļu sāpēm. Izsitumi parādās pēc 2 dienām un ātri pārklāj visu ķermeni ar enantēmu veidošanos. Atgādina masalām līdzīgus bojājumus.

Infekciozā eksantēma ilgst līdz vienai nedēļai un pēc tam pazūd bez pēdām.

Vīrusu eksantēmas ārstēšanas metodes bērniem

Tipisks terapeitiskais režīms, ko izmanto vīrusu slimību ārstēšanai, ir kopā ar izsitumiem uz ādas, izskatās šādi:

Kā daļu no simptomātiskās terapijas izmanto:

Medikamenti

Vīrusu slimību ārstēšanā, ko pavada eksantēma, izmanto šādas zāles:

Zāļu nosaukums	Darbība	Pielietojuma diagramma	Kontrindikācijas
Aciklovirs	Pretvīrusu līdzeklis	Iekšķīgi, 200 mg bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Lietošanas biežums - 5 reizes dienā	Paaugstināta jutība; Vecums līdz 3 gadiem; Laktozes nepanesamība
Valaciklovirs	Pretvīrusu līdzeklis	Iekšķīgi, 500 mg 2 reizes dienā, mazgā ar ūdeni. Kursu ilgums ir no 3 līdz 5 dienām.	Paaugstināta jutība; Vecums līdz 12 gadiem.
Paracetamols		No 3 mēnešiem līdz 6 gadiem – 10 mg/kg ķermeņa svara; 6-12 gadi - 125-250 mg Lietošanas biežums - līdz 4 reizēm dienā Lieto tablešu veidā vai šķidrās zāļu formās - sīrupus un suspensijas.	Anēmija; smagi aknu un nieru darbības traucējumi; paaugstināta jutība
Ibuprofēns	Pretiekaisuma, pretdrudža līdzeklis	Dienas deva ir līdz 30-40 mg/kg ķermeņa masas vairākās devās (3-4).	Paaugstināta jutība; hematopoētiskie traucējumi; vecums līdz 6 gadiem.
Ibuklin	Pretiekaisuma, pretdrudža līdzeklis	Zāles lieto 1 disperģējamajā tabletē. To var atšķaidīt 5 ml ūdens. Dienas deva bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem ir 3 tabletes. Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem - līdz 6 tabletēm.	Paaugstināta jutība; čūlaini gremošanas trakta bojājumi; bronhiālā astma, ko izraisa nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi; hematopoētiskie traucējumi; krāsu uztveres traucējumi; jebkura asiņošana; aknu un nieru darbības traucējumi; redzes nerva slimības; vecums līdz 3 gadiem.
Kalgels	Vietējā anestēzija	Vietas, kur uzkrājas izsitumu elementi, dažas minūtes pirms ēšanas ieteicams ieziest ar želeju.	Paaugstināta jutība pret lidokaīnu; sirdskaite; lēna sirdsdarbība; zems asinsspiediens.
Mestamidīns	Vietējais antiseptisks līdzeklis	Infekciozā stomatīta gadījumā to lieto aplikāciju veidā, kas jāuzklāj uz bojājuma 30-40 sekundes.	Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Zāļu lietošanas ilgumu simptomātiskai terapijai nosaka simptomu smagums un to regresijas dinamika terapeitisko līdzekļu ietekmē.

Tradicionālās metodes

Lai mazinātu niezi bērniem ar vīrusu eksantēmu, var izmantot vannas, kas satur ārstniecības augu novārījumus.

Šāda rīka piemērs:

1. Sagatavojiet egļu, kumelīšu un struteņu novārījumus.
2. Pievienojiet mazuļa vannai.

Šis sastāvs ir nomierinošs iekaisuma reakcija uz ādas, uzlabo epidermas uzturu, kas veicina ātrāku dzīšanu.

Turklāt, lai uzlabotu vietējo ādas imunitāti, var izmantot:

• jāņogu lapu uzlējumi;
• piparmētru lapu infūzija;
• Viburnum novārījums;
• mežrozīšu novārījums.

Citas metodes

Lai efektīvāk apkarotu patogēnus, tiek izmantota imūnterapija - imūnglobulīnu ievadīšana organismā, bieži vien intramuskulāri, kas cīnās ar infekcijas izraisītājiem.

Lai novērstu komplikācijas izsitumu elementu sekundāras infekcijas veidā, ieteicams tos apstrādāt ar anilīna krāsvielu šķīdumiem.

Simptomi bērniem

Slimības rezultātā bērniem parasti ir šādi simptomi:

• Vispirms fonā labsajūtu Bērnam paaugstinās temperatūra.
• Nākotnē slimais bērns var kļūt aizkaitināms un turklāt nemierīgs.
• Var palielināties pakauša un kakla limfmezgli.
• Iespējamas iesnas, caureja, pietūkums augšējie plakstiņi un konjunktīvas apsārtums.
• Trešajā dienā pēc drudža sākuma, kā likums, temperatūra sāk pazemināties, un vispārējais stāvoklis normalizējas, un tieši šajā brīdī uz ādas parādās raksturīgi izsitumi.
• Izsitumu elementi parasti ir mazi un sasniedz divus līdz trīs milimetrus diametrā, un nieze pilnībā nav.
• Ir raksturīgi, ka šādi plankumi maina krāsu, ja uz ādas tiek izdarīts spiediens.

Izsitumi galvenokārt var skart ķermeņa augšdaļu un seju. Tie var palikt uz ādas līdz trim dienām un pēc tam pazust bez pēdām. Ilgāks kurss ir raksturīgs eritematozām eksantēmām uz alerģijas fona. Roseola komplikācijas ir diezgan reti sastopamas, un tās, kā likums, var izraisīt tikai imūnsistēmas traucējumi.

Ko nevajadzētu mēģināt ārstēt slimību?

Bieži pacienti paši cenšas izrakstīt sev ārstēšanu. Lai izvairītos no tālākas iekaisuma procesu izplatīšanās, cilvēki sāk ārstēties ar antibiotikām. Ir jāsaprot, ka antibakteriālās zāles pilnībā nespēj iznīcināt vīrusus. Tie iedarbojas tikai uz baktērijām. Vairākās situācijās, kad pacientam ir smaga vīrusu eksantēmas forma, ārsts faktiski izraksta antibiotikas, taču jebkurā gadījumā tās nav iespējams izvēlēties bez konsultēšanās ar terapeitu.

Kā ārstēt vīrusu eksantēmu, interesē daudzus pacientus.

Turklāt enterovīrusu eksantēmas ārstēšanas laikā nav vēlams lietot kortikosteroīdus. Šādas zāles negatīvi ietekmē visas imūnsistēmas vispārējo stāvokli un turklāt sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Parasti steroīdu terapija jāatliek, līdz pacienta ķermenis sāk ražot nepieciešamās antivielas pret enterovīrusu. Tieši šajā sakarā, kad ādas izsitumi Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic asins analīzes. Pretējā gadījumā jūs varat kaitēt sev.

Diagnostikas veikšana

Vīrusu eksantēmas diferenciāldiagnoze (kods ICD-10 - B08.2) sastāv no slimības noteikšanas, kas izraisīja ādas izsitumus. Šajā gadījumā veikto pārbaužu rezultātus var ņemt vērā kopā ar izskatsādas izsitumi, pacientu sūdzības un dominējošie simptomi. Pacienta pārbaudes ietvaros ārsts, kā likums, vērš viņa uzmanību uz šādām svarīgām eksantēmas īpašībām:

• Izsitumu lielums. Tas ņem vērā izsitumu saplūšanas tendenci.
• Izskats kopā ar izsitumu formu.
• Kopējais izsitumu skaits.
• Izsitumu lokalizācija.
• Piemēram, izsitumu raksturs var būt pakāpenisks, tūlītējs vai viļņveidīgs.
• Izmaiņas ādā, piemēram, āda var būt zilgana, sarkana vai nemainīga.

Starp laboratorijas pētījumu metodēm, ja ir aizdomas par enterovīrusu eksantēmu, pacientiem var izrakstīt:

• Polimerāzes ķēdes reakcijas veikšana, tas ir, tests, kura mērķis ir noteikt enterovīrusa RNS iegūtajā cerebrospinālā šķidruma paraugā.
• Seroloģiskās asins analīzes veikšana, lai noteiktu ķermeņa ražoto antivielu skaita palielināšanos, lai tas varētu pārvarēt enterovīrusu. Šis tests var noteikt tikai Coxsackie vīrusu, kā arī dažus ehovīrusus.
• Cerebrospinālā šķidruma analīzes veikšana. Šo pētījumu veic, ja ir smadzeņu vai muguras smadzeņu, kā arī to membrānu infekcijas simptomi. Caur punkciju no pacienta mugurkaula kanāliem tiek ņemts noteikts šķidruma daudzums.
• Sirds enzīmu un troponīna pētījuma veikšana vīrusu eksantēmā pieaugušajiem. Šis ir izmeklējuma veids, kura mērķis ir noteikt troponīna daudzumu un papildus specifiskus sirds enzīmus, ko var noteikt asinīs, ja cilvēkam ir bojāta sirds.
• Veikt polimerāzes ķēdes reakciju ar reverso transkriptāzi. Šis pētījums ļauj identificēt kopīgus ģenētiskos reģionus starp dažādiem enterovīrusiem.

Papildus citām diagnostikas procedūrām pacientam ar vīrusu eksantēmu var ieteikt:

• Ehokardiogrāfijas veikšana.
• Elektroencefalogrāfijas veikšana.
• Krūškurvja rentgena izmeklēšana.
• Oftalmoloģiskās izmeklēšanas veikšana, izmantojot spraugas lampu.

Pilnu diagnozi var veikt absolūti jebkurā diagnostikas centrā vai modernā bērnu klīnikā.

Cik dienas vīrusu eksantēma ir lipīga? Svarīgi atcerēties, ka pēc izsitumu parādīšanās vīruss netiek konstatēts nazofarneksa sekrēcijās un asinīs, tāpēc pacienti ir lipīgi tikai periodā pirms izsitumu parādīšanās.

Inkubācijas periods

Parasti vīrusu eksantēmas inkubācijas periods ir aptuveni četrpadsmit dienas. Šī slimība sākas ar temperatūras paaugstināšanos un notiek akūtā formā. Drudzis ir febrils un ilgst no trim līdz piecām un dažreiz septiņām dienām. Vispārējo veselību pavada intoksikācija kopā ar kakla un pakauša limfmezglu palielināšanos, rīkles un bungādiņu injekciju.

Kādi ir patoloģijas cēloņi?

Vīrusu eksantēmas etioloģija ir diezgan daudzveidīga. Tiek uzskatīts, ka ādas izsitumi rodas šādu patogēnu mehānismu ietekmes uz ķermeni dēļ:

• Audus ietekmē vīrusi, kas izplatās pa asinsriti. Tas nozīmē, ka slimību pavada enterovīrusi, 1. tipa herpes utt.
• Ādas izsitumi ar vīrusu eksantēmu parādās patoloģisku reakciju dēļ starp imūnās šūnām un infekcijas izraisītāju. Saskaņā ar šo principu eksantēma parādās ar masaliņām.

Vīrusu eksantēmas cēloņi pieaugušajiem un bērniem, kā likums, ir šādi:

• Masalu, masaliņu vai sestā tipa herpes parādīšanās, kas izraisa rozolu.
• Epšteina-Barra vīrusa, citomegalovīrusa vai enterovīrusu klātbūtne.
• Septītā tipa herpes vīrusa parādīšanās. Šajā gadījumā ārsti parasti diagnosticē pēkšņu eksantēmu.
• Pirmā tipa herpes vīrusa parādīšanās. Šajā gadījumā šī slimība pavada jostas rozi vai vējbakas.
• Coxsackie vīrusa klātbūtne, kad rodas vīrusu pemfigus.
• Adenovīrusu klātbūtne. Šajā gadījumā uz ādas parādās viskozi izsitumi.
• Alerģiska eksantēma var rasties alergēnu ietekmē.

Eksantēmas simptomi

Eksantēmas simptomi ir ļoti dažādi. Tie ir sadalīti vispārīgos, raksturīgos visiem izsitumiem, un lokālajos, kas definē jebkura veida slimības.

Biežas eksantēmas izpausmes ir:

• pietūkuši limfmezgli;
• elpas trūkums;
• muskuļu sāpes;
• galvassāpes;
• katarālas parādības;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• apetītes zudums;
• gremošanas traucējumi.

Galvenais eksantēmas simptoms ir izsitumi. Tas var izpausties dažādos veidos, taču tas vienmēr notiek uz drudža fona un tieši atkarīgs no pamatcēloņa.

Piemēram, ar masalām patoloģiskie elementi parādās 5. dienā, vispirms ietekmējot seju un pēc tam izplatoties visā ķermenī. Plankumi apvienojas viens ar otru, pārvēršoties lielos bojājumos. Parādās arī masaliņas, bet izsitumi nesaplūst.

Enterovīrusa infekcija rodas ar gremošanas traucējumiem, elpceļu slimību simptomiem un drudzi. Uz ādas parādās dažādi izsitumu elementi: tulznas, mezgliņi, plankumi. Dažreiz ir nieze.

Ja eksantēmu izraisa herpes, ādas izmaiņas notiek uz muguras un vēdera, un pēc tam izplatās uz citām ķermeņa daļām.

Ārstēšanas veikšana

Eksantēmas ārstēšana parasti ir vērsta uz pamata slimības simptomu novēršanu. Ārstēšanas pasākumi ir tieši atkarīgi no diagnozes. Lai uzlabotu pašsajūtu, pacientiem var izrakstīt:

• Zāles pret vīrusu eksantēmu acetaminofēna, panadola, tylenola, paracetamola un eferalgana formā. Tie visi ir pretdrudža pretiekaisuma līdzekļi, kas novērš sāpju simptomus.
• Ārstēšana ar Ibuprofēnu, Mbusanu, Advilu, Ibupronu, Motrinu, Iprēnu un tā tālāk. Medikamenti no šīs grupas mazina iekaisumu cilvēkā, mazinot sāpes un pazeminot ķermeņa temperatūru.
• Anilīna krāsvielu uzklāšana. Šīs zāles ir paredzētas izsitumu elementu ārstēšanai ar vīrusu eksantēmu, lai novērstu sekundāro infekciju.
• Pateicoties ārstēšanai ar Acyclovir, Valacyclovir un Pharmciclovir, vīrusu izraisītāji tiek iznīcināti.
• Imūnglobulīnu lietošana. Šādas zāles stimulē imūnsistēmas darbību. Tos ievada intravenozi vai intramuskulāri.
• Ārstēšana ar vitamīniem. D vitamīna lietošana ir īpaši svarīga vīrusu eksantēmai bērniem.

Riska grupa

Vīrusu eksantēmas attīstības riska grupā galvenokārt ir mazi bērni, īpaši tie, kas apmeklē noteiktas pirmsskolas izglītības organizācijas. Vīrusu eksantēma bērniem tiek atklāta diezgan bieži.

Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu. Turklāt ļoti liela inficēšanās iespējamība ir cilvēkiem, kuri ir bijuši saskarē ar pacientiem ar vējbakām, masaliņām, herpes vīrusu, masalām un papildus citām slimībām, kas ir vīrusu eksantēmas pamatcēloņi.

Slimības simptomi

UZ vispārējie simptomi Vīrusu eksantēma bērniem un pieaugušajiem ietver šādus simptomus:

• Ādas izsitumu parādīšanās pūslīšu, plankumu vai papulu veidā.
• Gremošanas traucējumu un sliktas dūšas rašanās.
• Pēkšņs svara zudums un apetītes zudums.
• Nejutīguma rašanās ekstremitātēs.
• Temperatūras paaugstināšanās.
• Klepus un iesnu izskats.
• Galvassāpju un muskuļu sāpju klātbūtne.
• Sēkšanas rašanās.
• Palielināti dzemdes kakla limfmezgli.

Klīniskais attēls ir atkarīgs no infekcijas veida, kas izraisīja izsitumus. Piemēram, ar masalām izsitumi veidojas piektajā slimības dienā. Pirms tam var paaugstināties temperatūra un parādīties riešanas klepus. Uz vaiga gļotādas var konstatēt pelēkbaltus bojājumus. Sākumā izsitumi parādās uz sejas ādas un pēc tam izplatās pa visu ķermeni, izņemot plaukstas un pēdas. Viņi var arī saplūst viens ar otru. Ja pēc pirmajām pazīmēm zvanāt ārstam, viņš ievērojami palīdzēs atvieglot stāvokli.

Kad parādās masaliņas, ārsts novēro aptuveni tādus pašus eksantēmas simptomus kā masalām. Vienīgā būtiskā atšķirība ir tā, ka plankumi nekad nesaplūst viens ar otru. Pacienta vispārējais veselības stāvoklis var palikt diezgan apmierinošs.

Uz enterovīrusa eksantēmas fona bērniem vienmēr ir gremošanas traucējumi, elpceļu simptomi un drudzis. Citas slimības izpausmes var nebūt. Šajā gadījumā uz ādas var parādīties papulas, pustulas, pūslīši vai pūslīši ar hemorāģisku saturu. Uz šī fona ir obligāti jāparāda bērns pediatram.

Ja rodas infekcioza eksantēma, īpaši, ja to izraisījis Epšteina-Barra vīruss, cilvēks var sūdzēties par smagu niezi. Pretējā gadījumā simptomi ir tādi paši kā masalām.

Gadījumā, ja patoloģisks stāvoklis izprovocēja herpes, pirmkārt, var paaugstināties temperatūra, turklāt pasliktinās apetīte un rodas smagi gremošanas traucējumi. Sākumā elementi ir mazu formā rozā plankumi Tie veidojas uz vēdera un muguras, un pēc tam parādās citās ķermeņa daļās. Kā likums, tie nesaplūst viens ar otru.

Pēkšņa eksantēma var attīstīties pēc nedaudz īpaša scenārija. Slimības inkubācijas periods ir astoņas dienas. Pacients var kļūt aizkaitināms un viņam var būt drudzis. Sāpes kaklā drīz var palielināties Limfmezgli, un papildus tam uzbriest plakstiņi un rodas iesnas ar caureju. Izsitumi var parādīties vienas dienas laikā pēc drudža. Izsitumi parasti lokalizējas uz kakla, ekstremitātēm, kā arī uz vēdera vai muguras. Visa āda var iegūt nedabiski sarkanu nokrāsu. Īslaicīgi piespiežot, āda var kļūt bāla. Izsitumi slimajam nerada nekādas neērtības. Turklāt tas vispār neniez un nesāp, un pēc dažām dienām tas pilnībā pāriet.

Ja cilvēkam rodas līdzīgi simptomi, viņam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Galu galā vienmēr ir daudz vieglāk novērst slimību, nekā vēlāk tikt galā ar tās sekām.

Vīrusu eksantēmas profilakse bērniem

Grupās veiktie karantīnas pasākumi palīdz novērst vīrusu slimību izplatīšanos, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Turklāt personām, kas saskaras ar slimiem cilvēkiem, tiek injicēti imūnserumi, kas satur specifiskus imūnglobulīnus – antivielas pret konkrētu patogēnu.

Šo metodi sauc par pasīvo imūnprofilaksi. Kad šādas personas ķermenī nokļūst patogēns, viņam nekavējoties uzbrūk antivielas. Rezultātā cilvēks vai nu nesaslimst, vai arī slimība attīstās vieglā formā.

Vakcināciju izmanto arī, lai novērstu saslimstību ar infekcijas slimībām.. Vājināts patogēns vai tā bioloģiskais materiāls. Reaģējot uz šādiem traucējumiem, organisms ražo specifiskas imūnās olbaltumvielas.

Viņu funkcija ir cīnīties ar vīrusu turpmākās infekcijas laikā. Vakcīnas profilakse ir vienīgais veids, kā cīnīties pret dažām infekcijām, kas izraisa vīrusu eksantēmu. Šādas slimības piemērs ir masalas.

Eksantēmas cēloņi

Eksantēmas cēlonis vairumā gadījumu ir vīruss. Infekcijas mehānismu izraisa šādi faktori:

• Patogēns ar asinsriti izplatās visā ķermenī, iekļūst dermā un izraisa iekaisumu. Tādā veidā attīstās enterovīrusa eksantēma;
• Izsitumi parādās kā imūnā reakcija uz stimulu. Process ir raksturīgs masaliņām un masalām.

Dažos gadījumos eksantēma parādās bez infekcioza provokatora, tikai imūnfaktoru ietekmē (nātrene, alerģisks dermatīts Stīvensa Džonsona sindroms).

No daudziem vīrusu patogēniem enterovīrusa infekcija visbiežāk izraisa izsitumus. Tam seko masas, vējbakas, cilvēka herpes un parvovīruss B19 izraisītāji. Pieaugušajiem slimības cēlonis var būt autoimūnas traucējumi vai zāļu alerģija.

Kurš ārsts ārstē eksantēmu?

Ja parādās izsitumi uz ādas, ko pavada drudzis un galvassāpes, jums jākonsultējas ar dermatologu vai infektologu.
Ja jūsu vietējā klīnikā šādu speciālistu nav, ieteicams apmeklēt ģimenes ārstu vai pierakstīties pie ģimenes ārsta. Mazs bērns jāparāda pediatram vai bērnu infektologam.

Ja mazulim ir stiprs drudzis, caureja, stiprs nemiers vai raudāšana, jāizsauc ātrā palīdzība vai jāaicina uz mājām ārsts no bērnu klīnikas.

Eksantēmas ārstēšana

Kā ārstēt eksantēmu? Pirmkārt, ir nepieciešams identificēt patogēnu un cīnīties ar to. Cīņa pret ādas elementiem šajā gadījumā ir simptomātiska.

Eksantēmas ārstēšana ietver obligātu gultas režīmu un šādu zāļu grupu lietošanu:

• pretdrudža līdzekļi - Efferalgan, Nurofen, Paracetamol, Maxicold, Ibuklin, Panadol;
• antiseptiķi - briljantīna zaļš, metilēnzils;
• vitamīni ar augstu D vitamīna vai Aquadetrim saturu;
• antihistamīna līdzekļi - Zodak, Suprastin, Zirtec, Cetrin;
• antiherpes zāles - Acyclovir, Pencivir, Zovirax, Fenistil, Panavir.

Ja jums ir eksantēma, jūs nedrīkstat lietot antibiotikas, jo šāda ārstēšana neietekmēs slimības vīrusu raksturu. Pretmikrobu zāles ārsts var izrakstīt tikai tad, ja ir baktēriju mikroflora.

Eksantēma ir viens no biežākajiem dažāda veida ādas izsitumu cēloņiem bērniem līdz 7 gadu vecumam. Kāda ir šīs slimības būtība? Kāpēc tas galvenokārt skar zīdaiņus un gandrīz nekad nenotiek pusaudžiem vai nobriedušiem vai gados vecākiem cilvēkiem?

Kas ir eksantēma?

Eksantēma ir akūta vīrusu infekcija, kas galvenokārt izpaužas kā izsitumi. Slimību pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām un kontaktu. Vīrusi to var provocēt:

• herpes (iesakām izlasīt:);
• masalām;
• vējbakas (sīkāk rakstā:);
• masaliņas utt (iesakām izlasīt :).

Lielākajai daļai eksantēmas izraisītāju ir imunitāte pret aukstumu, kā rezultātā tās izplatības maksimums notiek rudens-ziemas periodā. Bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ir visvairāk pakļauti infekcijas riskam. Vēlākā vecumā inficēšanās ir apgrūtināta stiprākas imunitātes dēļ.

Bērns, kurš vienreiz pārcietis eksantēmu, saņem pretestību mūža garumā. Tas nozīmē, ka šāds mazulis vairs neriskē atkārtoti saslimt ar vīrusu nevienā no tā formām.

Eksantēmas veidi bērniem

Ir vairākas vispārpieņemtas slimības klasifikācijas. Jo īpaši ārsti izšķir vairākas vīrusa formas atkarībā no tā ietekmes uz cilvēka ķermeni smaguma pakāpes:

Eksantēmu klasificē arī pēc pavadošajiem simptomiem. Tātad visas slimības ir sadalītas 2 kategorijās:

Eksantēmu var klasificēt arī pēc tās būtības un izcelsmes - tas notiek:

• vīrusu;
• pēkšņs;
• enterovīruss.

Vīrusu forma

Šī ir eksantēmas forma, kas attīstās vīrusu slimību klātbūtnē. Galveno simptomu, izsitumus, var viegli sajaukt ar masalu pēdām vai alerģisku reakciju pret medikamentiem, un nevēlamās reakcijas ir atkarīgas no izraisītāja rakstura.

Slimības izraisītājs	Izsitumu veids	Saistītās izpausmes
Epšteina-Barra vīruss (iesakām lasīt:)	Masalām līdzīgs	Plakstiņu pietūkums, faringīts, palielināti limfmezgli
Rotavīruss, masaliņas	Virs ādas izvirzīti sārti plankumi, kas mēdz saplūst viens ar otru	Palielināti limfmezgli
Adenovīruss	Traipi	Nieze, keratokonjunktivīts, palielināti limfmezgli
Džanoti-Krosti sindroms	Asimetriski izvietoti pūslīši, kuriem ir nosliece uz saplūšanu	Palielināti limfmezgli
Parvovīruss B19	Izsitumi lokalizēti vaigu zonā (ne vienmēr parādās)	Palielināti limfmezgli

Nesāpīga vietējo limfmezglu palielināšanās ir simptoms, kas raksturīgs visām šīs grupas slimībām. Vēl viena raksturīga vīrusu eksantēmas īpašība ir tendence uz konvulsīviem stāvokļiem un smadzeņu bojājumu risks akūtas infekcijas gaitā.

Pareizi ārstējot, visi bērna slimības simptomi izzūd 4-5 dienu laikā. Šajā periodā to izpausme var pastiprināties tādu faktoru ietekmē kā:

• pārmērīga fiziskā aktivitāte;
• emocionāls stress;
• tiešas saules gaismas iedarbība uz ādu;
• pārkarst.

Pēkšņa forma

Pēkšņu eksantēmu parasti sauc par eksantēmu, ko izraisa 6. vai 7. tipa herpes vīrusa iekļūšana organismā. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir rozola, kam raksturīgs īpašs izsitumu veids, kas ir galvenais slimības simptoms. Kā izskatās pēdas uz ādas pēkšņas eksantēmas laikā?

Ar rozolu izsitumi uz bērna ķermeņa parādās tikai slimības 4.-5. dienā (iesakām lasīt:). Tā raksturs ir mazsmails, bez tendences sapludināt elementus. Krāsa - spilgti rozā. Sākumā izsitumi lokalizējas uz pacienta muguras un vēdera, pēc tam izplatās pa visu ķermeni, ieskaitot seju un deguna tiltu. Parasti tie neniez un nerada mazulim īpašu diskomfortu.

Citas slimības izpausmes: pirmkārt, vērīgi vecāki pamana bērnam apetītes zudumu, dažreiz to pavada zarnu trakta traucējumi. Tad pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās un sākas drudzis. Šajā gadījumā šķaudīšana, iesnas un citi katarāli simptomi parasti nav, kas ļauj ātri noteikt slimības infekciozo raksturu, nenorakstot. slikta sajūta mazulis par saaukstēšanos un hipotermiju.

Enterovīruss (Bostonas vīruss) kā vīrusa apakštips

Bostonas eksantēma ir vīrusu eksantēmas forma, ko izraisa enterovīrusi, kuriem ir tieša ietekme uz zarnām. To bieži pavada tādas slimības kā:

• caureja;
• ARVI;
• gastroenterīts;
• aseptisks meningīts.

Infekcijas simptomi apvieno saaukstēšanās un intoksikācijas pazīmes. Enterovīrusu infekciozās eksantēmas raksturīgie simptomi bērniem:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra līdz 39 grādiem, bieži vien kopā ar drudzi;
• vispārējs vājums un miegainība, sliktas dūšas un vemšanas lēkmes, galvassāpes un muskuļu sāpes, caureja un citi zarnu darbības traucējumu simptomi;
• difūzi izsitumi bez skaidras lokalizācijas.

Kā izskatās Bostonas vīrusu eksantēma bērniem un enterovīrusa izraisītie izsitumi, var redzēt fotoattēlā. Izsitumi ar enterovīrusu infekciozu eksantēmu var būt:

1. morbilliforma, izplatās blīvu papulu veidā, kas izvirzīti virs ādas, apmēram 1 cm diametrā;
2. vezikulāri, mazu (līdz 3 mm) burbuļu veidā, lokalizēti uz pēdām un rokām vai retāk uz mutes un mēles gļotādas;
3. petehiāls - spilgti plankumi, kas nereaģē uz saspiešanu, dažreiz izdalot strutas.

Cēloņi

Kāpēc dažās vīrusu slimībās parādās izsitumi, bet citās āda paliek skaidra? Eksantēma var attīstīties 2 iemeslu dēļ:

1. Izsitumi ir vienkārši nevēlama reakcija lai imūnās šūnas nonāktu saskarē ar vīrusu, kas iekļuvis organismā, lai to neitralizētu. Tas pats notiek ar alerģijām, tikai šajā gadījumā nepazīstams olbaltumvielu savienojums darbojas kā ārējs “ienaidnieks”. Tāpēc masaliņu pēdas ir tik viegli sajaukt ar kāda pārtikas produkta nepanesamību.
2. Izsitumi norāda uz ādas audu bojājumiem. Šī klīniskā aina ir raksturīga herpes vīrusam, kura patogēns caur asinsriti spēj tieši iekļūt epidermas šūnās.

Slimības simptomi

Katram eksantēmas veidam ir savi simptomi. Pastāv kopīgas pazīmes, kas raksturīgas visām slimības formām:

1. skaidri redzami posmi;
2. pakāpeniska izsitumu izplatīšanās visā ķermenī ar lokalizāciju noteiktos apgabalos;
3. intoksikācijas sindroma klātbūtne vairumam pacientu.

Neskatoties uz eksantēmas klīniskā attēla neskaidrību, diagnoze reti rada grūtības pieredzējušiem pediatriem. Attiecīgi nav nekādu grūtību izvēlēties optimālo ārstēšanas shēmu.

Eksantēmas ārstēšana

Eksantēma var izzust pati, bez medicīniskas iejaukšanās 1-2 nedēļu laikā, tāpēc tās ārstēšana vienmēr ir tīri simptomātiska. No kādām slimības izpausmēm vispirms vajadzētu atbrīvoties? Parasti inficēti bērni cieš no:

1. paaugstināta ķermeņa temperatūra;
2. pietūkums;
3. ādas nieze (rodas reti).

Eksantēmas izpausmes tiek novērstas ar medikamentiem vai ar palīdzību tradicionālās metodes. Apsvērsim abas iespējas sīkāk.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu terapija eksantēmai parasti ilgst ne vairāk kā 5 dienas. Ārstēšanas shēma ir šāda:

Ja ārstēšana ir efektīva, palīdz medikamenti, pamazām sāk izbalināt izsitumi uz bērna ādas, temperatūra pārstāj “lēkt”, uzlabojas bērna veselība. Pilnīga atveseļošanās notiek pēkšņi - parasti tas notiek 10 dienas pēc kursa sākuma vai agrāk.

Dažos gadījumos simptomātiska terapija var būt nepietiekama. Smagos slimības gadījumos ar ārsta atļauju vecāki bērnam var dot arī pretvīrusu zāles, piemēram, Arbidol vai Anaferon. Abas zāles lieto 2 reizes dienā, no rīta un vakarā, ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālā medicīna būs laba alternatīva medikamentu lietošanai. Kādi mājas aizsardzības līdzekļi palīdzēs uzlabot bērnu ar eksantēmu labklājību?

Kumelīšu uzlējums palīdzēs tonizēt ķermeni. 1 ēd.k. Žāvētus auga ziedus aplej ar verdošu ūdeni (vajadzēs apmēram glāzi ūdens). Šķidrumu iepilda vismaz 2 stundas, pēc tam to filtrē. No rīta un vakarā paņemiet pusi glāzes kumelīšu.

Kartupeļu sula palīdzēs tikt galā ar izsitumiem. Lai to sagatavotu, nomizotus neapstrādātus bumbuļus izlaiž caur rīvi un iegūto mīkstumu izspiež caur marli. Produktu lieto ārēji un uzklāj tikai uz skartajām ādas vietām.

Tā vietā, lai berzētu ar kartupeļiem, var dot bērnam struteņu vannas. Lai pagatavotu novārījumu, ņem 1 ēd.k. garšaugi uz glāzi verdoša ūdens. Pirms dzeršanas šķidrumu vajadzētu ievilkties stundu. Pēc tam buljonu var filtrēt un pievienot peldēšanai sagatavotajam ūdenim. Jums vajadzētu lietot struteņu vannas 20 minūtes 3-4 reizes nedēļā. Šajā gadījumā tiek garantēta atbrīvošanās no izsitumiem un tūskas mazināšana.

Profilakse un prognoze

Lai nedomātu par to, kā ārstēt eksantēmu, bet lai novērstu tās rašanos, jums jāievēro preventīvie pasākumi. Tomēr saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem ir bezjēdzīgi novērst slimību šādu iemeslu dēļ:

1. Nav 100% efektīvu piesardzības pasākumu. Tā kā ir liels skaits vīrusu, kas var izraisīt eksantēmas parādīšanos, nav iespējams pasargāt sevi no tā nelabvēlīgos apstākļos.
2. Izsitumi vienmēr parādās negaidīti. Slimības rašanās priekšnoteikumi ir diezgan maz. Tie ietver tikai ziņojumus par vīrusu infekciju epidēmijām noteiktos reģionos.
3. Eksantēma ir vienreizēja slimība. Pārcietis infekciju, cilvēks vairs neriskē ar to nākotnē saslimt. Mediķi uzskata, ka šajā gadījumā vieglāk ir ļaut bērnam agrīnā vecumā vecāku uzraudzībā ciest no eksantēmas, nekā ļaut bērnam visu mūžu baidīties no inficēšanās.

Par profilakses nepiemērotību liecina arī tas, ka infekcijas ārstēšanas prognoze vienmēr ir labvēlīga. 90% inficēto bērnu piedzīvo eksantēmu bez jebkādām komplikācijām. Atlikušajos 10% slimība vienkārši ilgst nedaudz ilgāk un izdodas attīstīt vairākas papildu izpausmes, piemēram, dzīvību neapdraudoša klepus veidā. Abos gadījumos infekcija izzūd bez pēdām.

Pēkšņa eksantēma izplatās no cilvēka uz cilvēku, visbiežāk ar gaisā esošām pilieniņām vai kontaktu. Maksimālais sastopamības biežums ir pavasarī un rudenī. Iegūtā HHV-6 infekcija rodas galvenokārt zīdaiņiem vecumā no 6 līdz 18 mēnešiem. Gandrīz visi bērni inficējas pirms trīs gadu vecuma un saglabā imunitāti uz mūžu. Visnozīmīgākā ir HHV-6 infekcija, kas iegūta bērnība, izraisa augstu seropozitivitātes līmeni pieaugušajiem. Amerikas Savienotajās Valstīs un daudzās citās valstīs gandrīz visi pieaugušie ir seropozitīvi. HHV-6 transmisijas pamatā esošie mehānismi nav labi saprotami. HHV-6 saglabājas pēc primārās inficēšanās asinīs, elpceļu sekrēcijās, urīnā un citos fizioloģiskos izdalījumos. Acīmredzot infekcijas avots zīdaiņiem ir pieaugušie, kas ar viņiem ir ciešā kontaktā un ir HHV-6 nēsātāji; iespējamas arī citas pārraides metodes

Jaundzimušo relatīvā aizsardzība pret primāro infekciju, kamēr pastāv mātes antivielas, liecina, ka seruma antivielas nodrošina aizsardzību pret HHV-6. Primāro infekciju raksturo virēmija, kas stimulē neitralizējošu antivielu veidošanos, kā rezultātā virēmija tiek pārtraukta. Specifiski IgM antivielas parādās pirmajās piecās dienās pēc klīnisko simptomu parādīšanās; nākamajos 1-2 mēnešos IgM samazinās un pēc tam nav nosakāms. Specifisks IgM var būt infekcijas reaktivācijas laikā un, kā norāda daudzi autori, nelielos daudzumos veseliem cilvēkiem. Specifiskais IgG palielinās otrajā un trešajā nedēļā, un pēc tam palielinās to aviditāte. IgG uz HHV-6 saglabājas visu mūžu, bet mazākos daudzumos nekā agrā bērnībā.

Antivielu līmenis var svārstīties pēc primārās infekcijas, iespējams, latenta vīrusa reaktivācijas rezultātā. Ievērojams antivielu līmeņa pieaugums, pēc dažu zinātnieku domām, tiek novērots inficēšanās gadījumā ar citiem vīrusiem ar līdzīgu DNS, piemēram, HHV-7 un CMV. Dažu pētnieku novērojumi liecina, ka bērniem vairāku gadu laikā pēc primārās infekcijas IgG titrs var atkal četrkārtīgi palielināties līdz HHV-6, dažkārt akūtas infekcijas dēļ ar citu līdzekli; iespējama latenta HHV-6 reaktivācija. nevar izslēgt.

Literatūrā ir aprakstīts, ka ir iespējama atkārtota inficēšanās ar citu HHV-6 variantu vai celmu. Šūnu imunitāte ir svarīga, lai kontrolētu primāro HHV-6 infekciju un pēc tam saglabātu latentumu.

HHV-6 atkārtota aktivizēšana pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem apstiprina nozīmi šūnu imunitāte. Primārās infekcijas akūtā stadija ir saistīta ar palielinātu NK šūnu aktivitāti, iespējams, ar IL-15 un IFN indukciju. In vitro pētījumi parādīja vīrusa replikācijas samazināšanos eksogēna IFN ietekmē. HHV-6 inducē arī IL-1 un TNF-α, kas liecina, ka HHV-6 var modulēt imūnreakciju primārās infekcijas un reaktivācijas laikā, stimulējot citokīnu veidošanos. Pēc primārās infekcijas vīruss saglabājas latentā stāvoklī vai formā hroniska infekcija ar vīrusu ražošanu. Imūnās atbildes komponenti, kas ir svarīgi hroniskas infekcijas kontrolē, nav zināmi.

Latentā vīrusa reaktivācija notiek pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem, bet nezināmu iemeslu dēļ var notikt arī imūnkompetentiem indivīdiem. HHV-6 DNS bieži tiek konstatēta pēc primārās infekcijas perifēro asiņu mononukleārajās šūnās un veselu indivīdu sekrēcijās, bet galvenā latentās HHV-6 infekcijas lokalizācija nav zināma. Zinātnieku veiktie eksperimentālie pētījumi liecina, ka HHV-6 latenti inficē dažādu audu monocītus un makrofāgus, kā arī kaulu smadzeņu cilmes šūnas, no kurām tas pēc tam tiek atkārtoti aktivizēts.

Roseola - simptomi bērniem un pieaugušajiem (augsts drudzis, plankumi uz ādas), diagnostika un ārstēšana. Atšķirības starp rozolu un masaliņām. Fotoattēls ar izsitumiem uz bērna ķermeņa

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Roseola pārstāv infekcija, ko izraisa herpes ģimenes vīruss, un galvenokārt skar mazus bērnus (līdz 2 gadiem). Retos gadījumos slimība rodas abu dzimumu pieaugušajiem, pusaudžiem un pirmsskolas un skolas vecuma bērniem. Roseola sauc arī sestā slimība, pseidorubella, pēkšņa eksantēma, bērnības 3 dienu drudzis, un roseola infantum Un subitum eksantēma.

Slimības vispārīgās īpašības

Roseola audzētava ir neatkarīga infekcija, kas galvenokārt skar bērnus pirmajos divos dzīves gados. Tas ir ļoti reti sastopams bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un pieaugušajiem.

Roseola kā bērnības infekcijas slimība ir jānošķir no specifiskā dermatoloģiskā termina “rozeola”. Fakts ir tāds, ka dermatoloģijā un veneroloģijā rozolu saprot kā noteiktu veidu izsitumi uz ādas, kas var parādīties dažādu slimību gadījumā. Tādējādi dermatologi un venerologi rozolu definē kā nelielu, 1–5 mm diametra plankumu, kas neizvirzās virs ādas virsmas ar gludām vai izplūdušām malām, krāsotu rozā vai sarkanā krāsā. Infekcijas slimība roseola ir atsevišķa nozoloģija, nevis ķermeņa izsitumu veids. Lai gan infekcija ieguva savu nosaukumu tieši tāpēc, ka tai raksturīgi rozola tipa izsitumi uz bērna ķermeņa. Neskatoties uz tieši tādiem pašiem nosaukumiem, izsitumu veidu uz ķermeņa rozola veidā nevajadzētu sajaukt ar infekcijas slimību roseola. Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta rozola infekcijas slimībai, nevis izsitumu veidam.

Tātad rozola ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnu infekcijām bērniem pirmajos divos dzīves gados. Visbiežāk infekcija skar bērnus vecumā no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Šajā dzīves periodā 60 līdz 70% bērnu saslimst ar rozolu. Un līdz 4 gadu vecumam ar šo slimību saslimst vairāk nekā 75–80% bērnu. 80–90% gadījumu pieaugušajiem asinīs ir antivielas pret rozolu, kas nozīmē, ka viņiem ir bijusi šī infekcija kādā dzīves posmā.

Daudziem cilvēkiem pat nav aizdomas, ka viņiem kādreiz bija rozola, jo, pirmkārt, agrā bērnībā šī diagnoze tiek noteikta ļoti reti, un, otrkārt, bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, slimība var būt pilnīgi asimptomātiska, jo jau ir izveidojusies imūnsistēma. sistēma spēj tik ļoti nomākt salīdzinoši vāju vīrusu, ka tas neizraisa klīniskas izpausmes.

Infekcijai ir raksturīga sezonalitāte, visaugstākais saslimstības līmenis reģistrēts pavasara-rudens periodā. Zēni un meitenes vienādi bieži inficējas un slimo. Reiz pārslimot rozolu, asinīs veidojas antivielas, kas pasargā cilvēku no atkārtota inficēšanās visa mūža garumā.

Slimība tiek pārnesta gaisa pilienu un kontakta ceļā, tas ir, ātri un netraucēti izplatās. Jādomā, ka infekcijas slimība bērniem tiek pārnesta no apkārtējiem pieaugušajiem, kuri ir rozola vīrusa nēsātāji. Tomēr precīzs vīrusa pārnešanas mehānisms līdz šim nav noskaidrots.

Roseola ir inkubācijas periods ilgst 5–15 dienas, kuru laikā vīruss vairojas un nav klīnisku izpausmju. Simptomi parādās tikai pēc inkubācijas perioda beigām un ilgst aptuveni 6–10 dienas.

Patogēns Roseola ir 6. vai 7. tipa herpes vīruss. Turklāt 90% gadījumu slimību izraisa 6. tipa vīruss, un tikai 10% slimības izraisītājs ir 7. tipa vīruss. Pēc iekļūšanas elpceļu gļotādās vīruss nonāk asinsritē un inkubācijas periodā vairojas limfmezglos, asinīs, urīnā un elpceļu šķidrumā. Pēc inkubācijas perioda beigām liels skaits vīrusu daļiņu nonāk sistēmiskajā asinsritē, kas izraisa strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Pēc 2 - 4 dienām vīrusi no asinīm iekļūst ādā, izraisot tās bojājumus, kā rezultātā 10 - 20 stundas pēc temperatūras normalizēšanās visā ķermenī parādās izteikti sarkani izsitumi, kas pāriet paši. 5-7 dienu laikā.

Klīniskās izpausmes Roseolas tiek iestudētas. Pirmajā posmā strauji paaugstinās ķermeņa temperatūra līdz 38 - 40 o C. Papildus augstajai temperatūrai bērnam vai pieaugušajam netiek reģistrētas citas klīniskas izpausmes, piemēram, klepus, iesnas, caureja, vemšana, utt. Drudzis ilgst 2 - 4 dienas, pēc tam pazūd bez pēdām, un ķermeņa temperatūra pilnībā normalizējas. Pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās sākas rozolas klīniskās gaitas otrais posms, kurā 10–20 stundas pēc drudža pārtraukšanas āda Parādās nelieli, precīzi izteikti sarkani izsitumi. Izsitumi vispirms parādās uz sejas, krūtīm un vēdera, pēc tam dažu stundu laikā izsitumi aptver visu ķermeni. Vienlaikus ar izsitumu parādīšanos bērnam vai pieaugušajam var palielināties submandibulārie limfmezgli. Izsitumi uz ķermeņa saglabājas 1–4 dienas un pakāpeniski izzūd. Izsitumu vietā nav pīlinga vai pigmentācijas. Limfmezgli var palikt palielināti nedēļu, pēc tam arī to izmērs normalizējas. Pēc izsitumu pazušanas rozola ir pabeigta un notiek pilnīga atveseļošanās, un antivielas pret infekciju paliek asinīs, aizsargājot cilvēku no atkārtotas inficēšanās visu mūžu.

Diagnostika roseola ir izgatavota, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm. Aizdomām par infekciju vajadzētu būt, ja bērnam vai pieaugušajam, neskatoties uz to, ka viņš ir vesels, ir drudzis, kas nepāriet un nesamazinās, un nav citu slimības pazīmju.

Ārstēšana roseola ir tāda pati kā jebkura akūta elpceļu vīrusu infekcija (ARVI). Tas ir, patiesībā nav nepieciešama īpaša ārstēšana, jums vienkārši jānodrošina personai ērti apstākļi, jādzer daudz šķidruma un, ja nepieciešams, jādod pretdrudža zāles (Paracetamols, Nimesulīds, Ibuprofēns utt.). Lai ārstētu rozolu, jums nav jālieto pretvīrusu zāles.

Visu drudža periodu, līdz pat izsitumu parādīšanās brīdim, ir jāuzrauga slimais cilvēks, lai nepalaistu garām citu klīnisko simptomu parādīšanos, kas liecina par citām slimībām. nopietnas slimības, arī sākot ar augstu temperatūru, piemēram, piemēram, vidusauss iekaisums, urīnceļu infekcijas u.c.

Vienīgais rozola komplikācija Reaģējot uz augstu drudzi, bērniem var būt febrili krampji. Tāpēc ar rozolu bērniem ir ieteicams bez pārtraukuma dot pretdrudža zāles, ja ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38,5 o C.

Profilakse Roseola neeksistē, jo principā tā nav vajadzīga. Šī infekcijas slimība ir viegla, un tāpēc tās profilaksei nav vēlams tērēt ievērojamas pūles un naudu.

Kāpēc rozolu reti diagnosticē?

Roseola ir diezgan izplatīta infekcijas slimība maziem bērniem, tomēr, neskatoties uz šo epidemioloģisko faktu, praksē rodas paradoksāla situācija, kad diagnozi "pēkšņa eksantēma" praktiski nenosaka pediatri. Tas ir, bērni cieš no rozolas, bet viņiem netiek noteikta atbilstoša diagnoze.

Šo paradoksālo situāciju nosaka divi galvenie iemesli - rozola kursa īpatnības un NVS valstu augstskolās iegūtās medicīniskās izglītības specifika.

Tādējādi rozolas rašanos raksturo strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un slikta pašsajūta, ko pavada drudzis, piemēram, letarģija, miegainība, apetītes trūkums u.c.. Ja neskaita augstu ķermeņa temperatūru, bērnu nekas netraucē – ir nav iesnu (puņķu), nav klepus, nav šķaudīšanas, nav rīkles apsārtuma, nav caurejas, nav vemšanas vai kāda cita papildu simptomi raksturīgi vīrusu infekcijām vai saindēšanās ar pārtiku. Pēc 2 - 5 dienām neizskaidrojamais drudzis mazinās, un vēl 10 - 20 stundas pēc tam, kad bērns, šķiet, ir atveseļojies, uz viņa ķermeņa parādās nelieli sarkani izsitumi. Šie izsitumi ilgst 5-7 dienas, pēc tam pazūd bez pēdām, un bērns pilnībā atveseļojas.

Dabiski, ka augsta ķermeņa temperatūra, kas parasti ilgst 2–4 dienas, vecākiem un pediatriem rada aizdomas, ka bērnam ir akūta vīrusu infekcija vai pat reakcija uz kaut ko. Tas ir, paaugstināta ķermeņa temperatūra bez citām akūtas vīrusu infekcijas pazīmēm elpceļu infekcija vai jebkuru citu slimību vecāki un pediatri bieži uztver kā neizskaidrojamu un nesaprotamu parādību, kas, protams, ir jāārstē. Tā rezultātā, neskatoties uz citu akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmju neesamību, nesaprotams temperatūras paaugstināšanās tiek interpretēta kā vīrusu infekcija ar netipisku gaitu, un bērnam tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Likumsakarīgi, ka bērns tiek “ārstēts” ar medikamentiem, un, kad 10–20 stundas pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās parādās izsitumi, to vienkārši uzskata par reakciju uz medikamentiem.

Par rozolas diagnozi šādās situācijās, kā likums, pat pediatriem nav aizdomas, bet ne tāpēc, ka viņiem būtu zema kvalifikācija vai slikti ārsti, bet gan esošās medicīniskās izglītības sistēmas dēļ. Fakts ir tāds, ka gandrīz visās medicīnas universitātēs topošie ārsti visos apmācības posmos nekad netiek “iepazīstināti” ar šo infekciju. Tas ir, apmācības sistēmā topošajiem ārstiem tika parādīti bērni ar dažādas slimības, viņi iemācījās tos atpazīt un ārstēt, bet rozolu viņi nekad neredzēja! Attiecīgi topošajam ārstam galvā nav skaidra priekšstata par šo infekciju, un viņš to vienkārši neredz, skatoties uz slimu bērnu, jo stundā viņam nekad netika rādīta rozola.

Protams, skolēni lasīja par rozolu pediatrijas mācību grāmatās un pat atbildēja uz jautājumiem par to eksāmenos, taču šī infekcija, kas manām acīm nav redzēta studiju gados medicīnas institūtā un prakses laikā, joprojām ir sava veida "ziņkāre" ārsts. Attiecīgi, tā kā reāli neviens rozolu studentiem nav rādījis, teorētiskais materiāls par šo slimību pēc kāda laika vienkārši aizmirstas pieprasījuma trūkuma dēļ, kā rezultātā infekcija netiek diagnosticēta un turpina maskēties kā netipisks ARVI. .

Vēl viens iemesls rozolas atpazīstamības trūkumam ir tās, nosacīti runājot, drošība. Fakts ir tāds, ka šī infekcija neizraisa komplikācijas, norit viegli un ātri beidzas ar pilnīgu bērna vai pieaugušā atveseļošanos (parasti 6–7 dienu laikā). Roseola nav nepieciešama īpaša ārstēšana – šī slimība, tāpat kā izplatīta elpceļu vīrusu infekcija, pāriet pati no sevis un neizraisa komplikācijas. Vienīgie terapeitiskie pasākumi, ko var veikt šajā situācijā, ir simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst sāpīgās infekcijas izpausmes un atvieglot bērna stāvokli. Attiecīgi, pat ja rozola netiks atklāta, nekas slikts nenotiks, jo bērns vienkārši atveseļosies pats, un neizskaidrojama temperatūras paaugstināšanās epizode, kam seko sarkani, sīki plankumaini izsitumi, vienkārši tiks aizmirsta. Tas nozīmē, ka nediagnosticēta rozola bērnam neradīs nopietnas vai nopietnas komplikācijas. Un tik viegla slimības gaita bez komplikāciju riska neliek ārstiem būt uzmanīgiem un modriem attiecībā uz rozolu, jo šīs infekcijas izlaišana bērnam neradīs nopietnas sekas.

Roseola cēloņi

Roseola izraisa cilvēka 6. vai 7. tipa herpes vīruss. 90% gadījumu infekcijas slimību izraisa 6. tipa herpes vīruss un 10% - 7. tipa vīruss. Sākotnējā vīrusa iekļūšana cilvēka organismā izraisa rozolu, pēc kuras antivielas paliek asinīs, pasargājot no atkārtotas inficēšanās visu mūžu.

Kāds vīruss izraisa rozolu?

Roseola izraisa cilvēka 6. vai 7. tipa herpes vīruss. Konkrēts vīruss, kas izraisa infekcijas slimību, tika identificēts 1986. gadā. Līdz šim precīzs rozolas izraisītājs nebija zināms. Cilvēka herpes vīrusa 6. un 7. tips ir daļa no Roseolovirus ģints un pieder beta-herpesvīrusu apakšdzimtai.

Kad vīruss tika izolēts 1986. gadā, tas tika nosaukts par cilvēka B-limfotropo vīrusu (HBLV), jo tas tika atrasts HIV inficētu cilvēku B šūnās. Taču vēlāk, pēc precīzas tā struktūras noskaidrošanas, vīruss tika pārdēvēts un iekļauts herpes saimē.

Pašlaik ir zināmi divi cilvēka herpes vīrusa 6. tipa varianti – HHV-6A un HHV-6B. Šie vīrusu veidi diezgan būtiski atšķiras viens no otra dažādos parametros, piemēram, izplatībā, pārnēsāšanā, cēloņos klīniskie simptomi utt. Tātad rozolu izraisa tikai šķirne HHV-6B.

Pārraides ceļi

Cilvēka 6. vai 7. tipa herpes vīruss tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām un kontaktu. Turklāt tiek pieņemts, ka vīrusu pārnēsā ne vienmēr no slima cilvēka, bet arī no nesēja. Tas nozīmē, ka burtiski ikviens pieaugušais var būt infekcijas avots, jo 80–90% cilvēku līdz 20 gadu vecumam asinīs ir antivielas, kas liecina par rozolu agrāk.

Pēc tam, kad cilvēks ir pārcietis rozolu, viņa asinīs paliek antivielas, kas pasargā viņu no atkārtotas inficēšanās, un pats vīruss audos paliek neaktīvā stāvoklī. Tas ir, pēc rozolas epizodes cilvēks kļūst par 6. vai 7. tipa herpes vīrusa nesēju visa mūža garumā. Rezultātā vīruss var periodiski aktivizēties un kopā ar bioloģiskiem šķidrumiem (siekalām, urīnu utt.) nonākt ārējā vidē. Vīrusa aktivizēšanās neizraisa atkārtotu inficēšanos ar rozolu - asinīs ir antivielas, kas nomāc tā darbību, kā rezultātā patogēnais mikroorganisms var nonākt ārējā vidē tikai nelielos daudzumos. Tieši tādos brīžos cilvēks var kļūt par infekcijas avotu apkārtējiem maziem bērniem.

Un tā kā vīrusa aktivācijas periodos nav klīnisku simptomu, nav iespējams atpazīt potenciāli bīstamus pieaugušos. Rezultātā bērnu burtiski ieskauj pieaugušie, atšķirīgs laiks ir roseola vīrusa avoti. Tāpēc mazuļi inficējas ar 6. vai 7. tipa herpes vīrusu un pirmajos divos dzīves gados saslimst ar rozolu.

Vai rozola ir lipīga?

Pašlaik nav galīgas informācijas par to, vai rozola ir lipīga. Tomēr zinātnieki norāda, ka slims bērns joprojām ir lipīgs citiem apkārtējiem maziem bērniem, kuriem vēl nav bijusi rozola, jo vīruss atrodas viņa bioloģiskajos šķidrumos. Tāpēc bērnu ar rozolu ieteicams izolēt no citiem bērniem, lai gan šis pasākums viņus nepasargās no inficēšanās, jo jebkurš pieaugušais, kas pārnēsā vīrusu, var kļūt par vīrusa avotu viņam.

Inkubācijas periods

Roseola inkubācijas periods ilgst no 5 līdz 15 dienām. Šajā laikā vīruss vairojas cilvēka ķermeņa audos, pēc tam tas nonāk sistēmiskajā asinsritē un izraisa pirmo klīnisko izpausmju stadiju - augstu drudzi.

Simptomi

Roseola simptomu vispārīgs raksturojums

Roseola ir divu posmu kurss. Attiecīgi katram posmam ir raksturīgi noteikti klīniskie simptomi.

Pirmais posms(slimības sākumam) raksturīga strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vismaz līdz 38,0 o C. Temperatūra var paaugstināties līdz augstākām vērtībām, līdz 40,0 o C. Vidēji ar rozolu temperatūra ir 39,7 o C. šajā gadījumā drudzis izraisa intoksikācijas simptomus, piemēram, aizkaitināmību, miegainību, letarģiju, asarošanu, apetītes trūkumu un apātijas, kas nav patstāvīgi simptomi, bet tikai bērna vai pieaugušā paaugstinātas ķermeņa temperatūras sekas.

Pirmajā rozola stadijā vairumā gadījumu cilvēkam nav citu klīnisku simptomu, izņemot augstu, noturīgu temperatūru. Tomēr retākos gadījumos papildus drudzim bērnam vai pieaugušajam var rasties šādi simptomi:

• Palielināti kakla un pakauša limfmezgli;
• Plakstiņu pietūkums un apsārtums;
• Deguna un rīkles gļotādas pietūkums;
• Rīkles apsārtums un iekaisis kakls;
• Neliels daudzums gļotādu puņķu;
• Izsitumi mazu tulznu un sarkanu plankumu veidā uz mīksto aukslēju un uvulas gļotādas (Nagayama plankumi).

Paaugstināta ķermeņa temperatūra saglabājas 2-4 dienas, pēc tam strauji pazeminās līdz normālām vērtībām. Kad temperatūra nokrītas līdz normālam līmenim, rozola pirmā stadija beidzas un sākas slimības otrā stadija.

Otrajā posmā, 5 – 24 stundas pēc temperatūras normalizēšanās vai vienlaikus ar tās pazemināšanos uz ķermeņa parādās izsitumi. Ļoti retos gadījumos izsitumi parādās pirms temperatūras pazemināšanās, taču šādās situācijās drudzis vienmēr apstājas drīz pēc izsitumu veidošanās. Izsitumi ir nelieli plankumi un tulznas ar diametru 1–5 mm ar nelīdzenām malām, apaļas vai neregulāras formas, krāsotas dažādos rozā un sarkanos toņos. Nospiežot uz izsitumu elementiem, tie kļūst bāli, bet pēc iedarbības pārtraukšanas atgūst sākotnējo krāsu. Izsitumu elementi gandrīz nekad nesaplūst, neniez un nelobās. Āda zem izsitumiem ir nemainīga, nav pietūkuma, lobīšanās utt. Izsitumi ar rozolu nav lipīgi, tāpēc varat sazināties ar slimības nesēju.

Izsitumi parasti vispirms parādās uz rumpja un ļoti ātri, 1 līdz 2 stundu laikā, izplatās uz visu ķermeni – uz sejas, kakla, rokām un kājām. Turklāt izsitumi saglabājas 2–5 dienas, pēc tam pakāpeniski izzūd un pilnībā izzūd 2–7 dienas pēc to parādīšanās. Parasti izsitumi pazūd bez pēdām, un agrākajās lokalizācijas vietās nepaliek pigmentēti plankumi vai pīlings. Bet retos gadījumos izsitumu vietā pēc to izzušanas var palikt neliels ādas apsārtums, kas drīz vien pāriet pats no sevis. Šajā brīdī rozola otrais posms ir pabeigts un notiek pilnīga atveseļošanās.

Turklāt izsitumu parādīšanās laikā limfmezgli, kas bija palielināti rozola pirmajā stadijā, samazinās. Kā likums, limfmezgli ņem normāli izmēri 7-9 dienas pēc slimības sākuma.

Klasiskā rozola gaita divos posmos parasti tiek novērota maziem bērniem līdz 2 - 3 gadu vecumam. Vecumā, kas pārsniedz 3 gadus, rozolai, kā likums, ir netipiska gaita. Visizplatītākā rozolas netipiskā gaita ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez citiem simptomiem, kas normalizējas pēc 2–4 dienām, un izsitumi uz ķermeņa neparādās. Netipiska ir arī rozolas gaita, kurā vispār nav klīnisku simptomu, izņemot letarģiju un miegainību 2 līdz 4 dienas.

Roseola parasti neizraisa komplikācijas ne bērniem, ne pieaugušajiem, ja viņu imūnsistēmu neietekmē nekādas slimības. Vienīgā rozola komplikācija šādos gadījumos ir krampji, reaģējot uz augstu ķermeņa temperatūru bērniem vai pieaugušajiem. Bet, ja bērns vai pieaugušais cieš no imūndeficīta (piemēram, HIV inficēti cilvēki pēc orgānu transplantācijas lieto imūnsupresantus), tad rozolu var sarežģīt meningīts vai encefalīts.

Pēc rozolas pārdzīvošanas asinīs paliek vīrusa antivielas, kas pasargā cilvēku no atkārtotas inficēšanās visu atlikušo mūžu. Turklāt pēc rozolas 6. tipa herpes vīruss netiek izvadīts no organisma, tāpat kā citi herpes dzimtas vīrusi, bet paliek audos neaktīvā stāvoklī visu atlikušo mūžu. Tas ir, cilvēks, kuram reiz ir bijusi rozola, kļūst par vīrusa nesēju mūža garumā. Jums nevajadzētu baidīties no šāda vīrusa pārnēsāšanas, jo tas nav bīstams un atspoguļo tieši tādu pašu situāciju kā vīrusa pārnēsāšana herpes simplex.

Temperatūra ar rozolu

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ar rozolu vienmēr notiek, izņemot asimptomātiskas infekcijas gadījumus. Turklāt rozola sākas tieši ar neizskaidrojamu strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ja nav citu simptomu.

Temperatūra parasti paaugstinās līdz augstām un ļoti augstām vērtībām - no 38,0 līdz 41,2 o C. Visbiežāk novērotais drudzis ir robežās no 39,5 - 39,7 o C. Turklāt, jo jaunāks ir slims cilvēks, jo zemāks ir viņa stāvoklis. temperatūra ar rozolu. Tas ir, bērni cieš no infekcijas ar zemāku temperatūru nekā pieaugušajiem. No rīta ķermeņa temperatūra parasti ir nedaudz zemāka nekā pēcpusdienā un vakarā.

Slimības pašdiagnoze ir iespējama tikai pēc izsitumu parādīšanās. Šajā periodā, lai atšķirtu rozolu no citām slimībām, 15 sekundes jānospiež plankumi ar pirkstu. Ja pēc nospiešanas plankums kļūst bāls, tad cilvēkam ir rozola. Ja plankums pēc uzspiešanas nekļūst bālāks, tad cilvēkam ir kāda cita slimība.

Izsitumi ar rozolu ir ļoti līdzīgi kā ar masaliņām, kas izraisa nepareizu diagnozi. Faktiski ir ļoti vienkārši atšķirt masaliņas no rozolas: ar masaliņām izsitumi parādās pašā slimības sākumā, bet ar rozolu - tikai 2–4 dienās.

Ārstēšana

Vispārīgi rozola ārstēšanas principi

Roseola, tāpat kā citas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, nav nepieciešamas specifiska ārstēšana, jo tas pāriet pats no sevis 5–7 dienu laikā. Faktiski galvenā rozola ārstēšanas metode ir nodrošināt pacientam ērtus apstākļus, daudz šķidruma un vieglu pārtiku. Tas nozīmē, ka cilvēkam, kas cieš no rozolas, jādod daudz šķidruma. Tajā pašā laikā var dzert jebkurus dzērienus (izņemot gāzēto ūdeni un kafiju), kas cilvēkam garšo vairāk, piemēram, sulas, augļu dzērienus, kompotus, vāju tēju, pienu utt. Telpa, kurā atrodas pacients, regulāri jāvēdina (15 minūtes katru stundu) un gaisa temperatūra tajā jāuztur ne augstāka par 22 o C. Pacienta apģērbs nedrīkst būt pārāk silts, lai ķermenis varētu nodot lieko siltumu. no temperatūras uz ārējo vidi un nepārkarst vēl vairāk. Augstas temperatūras periodā ieteicams palikt mājās, un pēc tam, kad tā normalizējas, no izsitumu parādīšanās brīža var doties pastaigās.

Ja augsta temperatūra ir slikti panesama, varat lietot pretdrudža zāles. Bērniem ir optimāli dot zāles, kuru pamatā ir paracetamols (Panadol, Paracetamol, Tylenol uc), un, ja tās nav efektīvas, tad lietojiet produktus ar ibuprofēnu (Ibufēnu utt.). Kā pēdējo līdzekli, ja bērns slikti panes temperatūru un zāles ar ibuprofēnu nepalīdz to samazināt, varat dot zāles ar nimesulīdu (Nimesil, Nimesulide, Nise u.c.). Pieaugušajiem optimālais pretdrudža līdzeklis ir acetilsalicilskābe (Aspirīns), un, ja tā ir neefektīva, zāles ar nimesulīdu.

Pretdrudža līdzekļus rozolas ārstēšanai ieteicams lietot tikai tad, ja augsta temperatūra ir ārkārtīgi slikti panesama vai pastāv augsts febrilu krampju risks. Citos gadījumos labāk ir atturēties no pretdrudža zāļu lietošanas, jo, pirmkārt, tie nav īpaši efektīvi rozolai, un, otrkārt, tie rada papildu stresu ķermenim.

Roseola izsitumi neniez un neniez un pāriet paši, tāpēc tie nav jāieeļļo ar zāles, krēmi, ziedes, losjoni vai šķīdumi bērniem vai pieaugušajiem.

Roseola ārstēšana bērniem

Roseola ārstēšanas principi bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem. Tas ir, nav nepieciešams lietot īpašus medikamentus, pietiek dot bērnam daudz ūdens, uzturēt temperatūru telpā, kurā viņš atrodas, no 18 līdz 22 o C, regulāri vēdināt (15 minūtes katru stundu) un neģērbiet bērnu silti. Atcerieties, ka, valkājot pārāk siltas drēbes, jūs pārkarsit un vēl vairāk paaugstināsit ķermeņa temperatūru. Augstas temperatūras periodā bērns jāatstāj mājās, un pēc tam, kad tas normalizējas un parādās izsitumi, varat doties pastaigās.

Ja bērns normāli panes temperatūru, ir aktīvs, spēlējas, nav kaprīzs vai guļ, tad nevajag to pazemināt ar pretdrudža līdzekļiem. Vienīgā situācija, kad nepieciešams samazināt rozola temperatūru ar pretdrudža līdzekļu palīdzību, ir febrilu krampju attīstība bērnam. Citos gadījumos, lai samazinātu temperatūru, bērnu var mazgāt siltā ūdenī (29,5 o C).

Augsta drudža izraisīti krampji vecākus biedē, taču patiesībā tie nav bīstami, jo nav saistīti ar ilgstošām blakusparādībām un centrālās nervu sistēmas struktūru bojājumiem. Ja bērnam rozolas dēļ sākas drudža krampji, tad, pirmkārt, nevajadzētu krist panikā, bet gan nomierināties un palīdzēt mazulim izdzīvot šo brīdi. Lai to izdarītu, atbrīvojiet bērna kaklu no apģērba, noņemiet visus asus, caururbjošus un bīstamus priekšmetus no vietas, kur atrodas mazulis, un apgrieziet viņu uz abām pusēm. Izņemiet arī visus priekšmetus no bērna mutes. Mēģiniet nomierināt mazuli, lai viņš nebaidās. Novietojiet bērnam zem galvas spilvenu vai spilvenu, kas izgatavots no jebkura auduma (apģērbs, gultasveļa utt.), un maigi turiet mazuli, lai viņš nenokristu, līdz krampji beidzas. Pēc lēkmes bērns var būt miegains, kas ir normāli, tāpēc lieciet gulēt, iedodiet kaut ko padzerties un drudzi mazinošas zāles. Pēc tam lieciet mazuli gulēt. Pēc krampju epizodes noteikti zvaniet savam pediatram mājās, lai viņš varētu izmeklēt jūsu bērnu par jebkādām iepriekš nediagnosticētām slimībām.

Bērniem optimālie pretdrudža līdzekļi ir paracetamols (Tylenol, Panadol u.c.), tāpēc šīs zāles vispirms jādod bērniem, lai samazinātu temperatūru. Ja zāles ar paracetamolu nepalīdz, tad jādod bērnam zāles ar ibuprofēnu (Ibufen, Ibuklin u.c.). Un tikai tad, ja temperatūra ir ļoti augsta un ne paracetamols, ne ibuprofēns to nepalīdzēja samazināt, jūs varat dot bērnam līdzekli ar nimesulīdu (Nise, Nimesil utt.). Lai samazinātu drudzi, bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, nekādā gadījumā nedrīkst dot aspirīnu vai citus medikamentus, kas satur acetilsalicilskābe, jo tas var izraisīt Reja sindroma attīstību.

Roseola izsitumi ne ar ko nav jāieeļļo, jo tie bērnam netraucē, neniez, neniez un neizraisa diskomfortu. Jūs varat peldēt mazuli uz izsitumu fona, bet tikai siltā ūdenī un neizmantojot mazgāšanas lupatiņu.

Vai ir iespējams staigāt ar rozolu?

Ar rozolu jūs varat staigāt pēc tam, kad ķermeņa temperatūra ir normalizējusies. Augstas temperatūras periodā staigāt nevar, bet izsitumu rašanās stadijā var, jo, pirmkārt, tie nav lipīgi citiem bērniem, otrkārt, bērns jau jūtas normāli, un slimība jau ir gandrīz izplatījusies. aizgājuši prom.

Pēc rozolas

Vienreiz piedzīvojot rozolu, cilvēkam veidojas imunitāte, kas visu mūžu pasargā viņu no atkārtotas inficēšanās. Izsitumi un drudzis pāriet bez pēdām un neatstāj nekādus sarežģījumus, tāpēc pēc rozolas var un vajag dzīvot normālu dzīvi, šīs slimības epizodi pielīdzinot jebkurai citai akūtu elpceļu vīrusu infekcijai, ar kuru cilvēks savas dzīves laikā cieš daudzkārt.

Izsitumi jaundzimušajam: rūpes par mazuļa seju un galvu (pediatra atzinums) - video

Ir kontrindikācijas. Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.