വ്യക്തമായ ഭാഷയിൽ പ്രസവചികിത്സയിലും ഗൈനക്കോളജിയിലും അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - സ്മിത്ത് എൻ. ഗർഭാവസ്ഥയിലും ഗൈനക്കോളജിയിലും അൾട്രാസൗണ്ട് ഭ്രൂണത്തിനുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ സുരക്ഷ

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ എക്കോഗ്രാഫിക് മാർക്കറുകൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് ബയോമെട്രി, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം, ഗർഭകാലത്ത് സെർവിക്സിൻറെ വലിപ്പം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള മൻസൗറ നോമോഗ്രാം തുടങ്ങിയവയാണ് "പ്രസവശാസ്ത്രത്തിലെ എക്കോഗ്രഫി" എന്ന തലക്കെട്ടിന് കീഴിലുള്ള പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുടെ വിഷയങ്ങൾ.

നിലവിൽ, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ പേറ്റൻസി വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ത്രിമാന പുനർനിർമ്മാണവും കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗവും (ഹിസ്റ്ററോസാൽപിംഗോ കോൺട്രാസ്റ്റ് സോണോഗ്രാഫി - ഹൈകോസി) ഉപയോഗിച്ച് എക്കോഎച്ച്എസ്ജി കൂടുതൽ സാധാരണമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. സൾഫർ ഹെക്സാഫ്ലൂറൈഡ് കുമിളകൾക്കിടയിലുള്ള ഘട്ട പരിധി ജല പരിസ്ഥിതിഅൾട്രാസോണിക് തരംഗങ്ങൾക്ക് ഒരു "കണ്ണാടി" ആയി പ്രവർത്തിക്കുന്നു; അങ്ങനെ, ഗർഭാശയ അറയിൽ അവതരിപ്പിച്ച ലായനിയുടെ എക്കോജെനിസിറ്റി, അത് പിന്നീട് ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ ല്യൂമനിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, കൂടാതെ മോണിറ്റർ സ്ക്രീനിൽ ദൃശ്യമാകുന്ന അവയവങ്ങൾ, ഘടനകൾ, ടിഷ്യുകൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം വർദ്ധിക്കുന്നു. ഗർഭാശയ അറയുടെ വിശ്വസനീയമായ വൈരുദ്ധ്യം, അതിന്റെ അതിരുകൾ, രൂപരേഖകൾ, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെ ല്യൂമെൻ "തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള" മരുന്നിന്റെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാനും രീതിയുടെ പുനരുൽപാദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

തീവ്രതയിലും ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിലും വ്യത്യാസമുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തിലെ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ ഒരു വലിയ കൂട്ടത്തെ സ്കെലെറ്റൽ ഡിസ്പ്ലാസിയകൾ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള എക്കോഗ്രാഫിയുടെ ആമുഖം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അസ്ഥികൂട ഡിസ്പ്ലാസിയ രോഗനിർണയത്തിനുള്ള സാധ്യതകൾ വിപുലീകരിച്ചു, ഇത് മാരകമായ പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്. 10,000 നവജാതശിശുക്കളിൽ 0.21 മുതൽ 0.80 വരെ സംഭവിക്കുന്ന തനാറ്റോഫോറിക് ഡിസ്പ്ലാസിയയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ മാരകമായ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അസ്ഥികൂട ഡിസ്പ്ലാസിയ. ഈ പ്രബന്ധം 4 ഗർഭകാല കേസുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്ഗര്ഭപിണ്ഡം ടി.ഡി.

മൈക്രോഡെലിഷൻ സിൻഡ്രോം എന്നത് ഒരു പ്രത്യേക തരം ക്രോമസോം രോഗങ്ങളാണ്, അതിൽ ക്രോമസോം മെറ്റീരിയലിന്റെ ഒരു ഭാഗം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ഇത് സാധാരണ സൈറ്റോജെനെറ്റിക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികളാൽ കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. മൈക്രോഡെലിഷൻ ഒരു ക്രോമസോം ബ്രേക്കിന്റെ അനന്തരഫലമോ അസമമായ ക്രോസിംഗിന്റെ ഫലമോ ആകാം. ഔപചാരികമായി, മൈക്രോഡെലിഷനുകളെ ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങളായി തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, കാരണം അവ ജീനുകളുടെ എണ്ണത്തെ മാറ്റുന്നു, അവയുടെ ഘടനയല്ല, എന്നാൽ പ്രായോഗിക കാഴ്ചപ്പാടിൽ അവ ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യമുള്ള മോണോജെനിക് രോഗങ്ങളായി പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു.

പ്ലാസന്റൽ മെസെൻചൈമൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസന്റൽ മെസെൻചൈമൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ പ്ലാസന്റൽ സ്റ്റെം വില്ലിയുടെ ഒരു അപൂർവ അപാകതയാണ്, ഇത് പ്ലാസന്റൽ മെഗാലി, സിസ്റ്റിക് ഡിലേറ്റേഷൻ, വെസിക്കിൾ രൂപീകരണം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ അസാധാരണതകൾ എന്നിവയാണ്. ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിലെ പ്ലാസന്റയിലെ സ്റ്റെം വില്ലിയുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ എന്നാണ് എംഡിപിയെ ആദ്യമായി വിശേഷിപ്പിച്ചത്. ഉയർന്ന തലംα-fetoprotein ഒരു വലിയ മറുപിള്ളയും ഭാഗിക ഹൈഡാറ്റിഡിഫോം മോളിന്റെ എക്കോഗ്രാഫിക് അടയാളങ്ങളും സംയോജിപ്പിച്ച്.

മുഖത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ വികസന വൈകല്യമാണ് ഫ്രോണ്ടൊനാസൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ (എഫ്എൻഡി), ഭ്രൂണജനന സമയത്ത് മൂക്കിലേക്കുള്ള കണ്ണുകളുടെ ചലനത്തിന്റെ ലംഘനം ഉൾപ്പെടുന്നു. എഫ്‌എൻ‌ഡി സിൻഡ്രോമിലെ ഫിനോടൈപ്പിലെ മാറ്റങ്ങൾ വ്യക്തമാണെന്ന് തോന്നുമെങ്കിലും: മുഖത്തെ പിളർപ്പ്, കോർപ്പസ് കോളോസത്തിന്റെ അജനിസിസ്, മൂക്കിന്റെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ പാത്തോളജി, ഹൈപ്പർടെലോറിസം മുതലായവ. കൂടാതെ അൾട്രാസൗണ്ട് പ്രിനാറ്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഡോക്ടർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കരുത്. , സാഹിത്യത്തിൽ FND സിൻഡ്രോമിന്റെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയത്തിനായി നീക്കിവച്ചിട്ടുള്ള പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുടെ എണ്ണം പരിമിതമാണ്.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളെ നശിപ്പിക്കുന്ന അമ്മയുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ള ആന്റിബോഡികളുടെ ഉത്പാദനത്തിന്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്ന ഹെമോലിറ്റിക് അനീമിയയാണ് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം. മിക്കപ്പോഴും, Rh-നെഗറ്റീവ് അമ്മയുടെ ആന്റിബോഡികൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ Rh ആന്റിജനുകൾക്കെതിരെയാണ് നയിക്കുന്നത്; കുറച്ച് തവണ, രക്തഗ്രൂപ്പ് 0 ഉള്ള അമ്മയുടെ ശരീരത്തിൽ ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ഗ്രൂപ്പ് ആന്റിജനുകൾക്കെതിരെ നയിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗത്തിന്റെ നോൺ-ഇൻവേസിവ് രോഗനിർണയത്തിൽ എക്കോഗ്രാഫിക്, ഡോപ്ലർ ആന്റിനറ്റൽ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ കഴിവുകൾ പഠിക്കുക എന്നതായിരുന്നു ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. 128 സ്ത്രീകളെ (130 ഭ്രൂണങ്ങൾ) Rh- സെൻസിറ്റൈസ്ഡ് ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള ആൻറി-ആർ.എച്ച് ആന്റിബോഡികൾ സോണോഗ്രാഫിക്കായി പരിശോധിച്ചു.

പൊക്കിൾക്കൊടിയിലെ അപാകതകളിൽ, ശരിയും തെറ്റായതുമായ നോഡുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പൊക്കിൾ ഞരമ്പിന്റെ വെരിക്കോസ് ഡൈലേഷൻ, വാർട്ടൺസ് ജെല്ലി അടിഞ്ഞുകൂടൽ അല്ലെങ്കിൽ പൊക്കിൾക്കൊടിയ്ക്കുള്ളിലെ പാത്രങ്ങൾ വളയുക എന്നിവ കാരണം പൊക്കിൾക്കൊടിയിൽ പരിമിതമായ കട്ടികൂടിയവയാണെങ്കിൽ, അവ ഇല്ല. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം, അപ്പോൾ യഥാർത്ഥ നോഡുകളുടെ രൂപീകരണം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന് ഒരു നിശ്ചിത അപകടമുണ്ടാക്കും. അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഒരു യഥാർത്ഥ പൊക്കിൾക്കൊടി നോഡിന്റെ ഒരു കേസിന്റെ വിവരണം ഈ ലേഖനം അവതരിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ മറുപിള്ളയുടെ പരിശോധനയ്ക്കിടെ കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷവും സ്ഥിരീകരിച്ചു.

ഫെറ്റൽ മെഡിസിൻ ഫൗണ്ടേഷന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 22-24 ആഴ്ചകളിൽ ട്രാൻസ്വാജിനൽ പരിശോധനയിൽ സെർവിക്കൽ കനാലിന്റെ സാധാരണ നീളം ശരാശരി 36 മില്ലിമീറ്ററാണ്. സ്വാഭാവിക ഗർഭം അലസാനുള്ള സാധ്യത സെർവിക്കൽ നീളത്തിന് വിപരീത അനുപാതത്തിലാണ്, കൂടാതെ സെർവിക്കൽ കനാൽ നീളം 15 മില്ലിമീറ്ററിൽ കുറവായിരിക്കുമ്പോൾ അത് ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഈ പ്രദേശത്ത് ഒരു ഫണൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിലൂടെ അൾട്രാസൗണ്ടിൽ പ്രകടമാകുന്ന ആന്തരിക ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വിപുലീകരണം, സെർവിക്സിൻറെ ചുരുങ്ങൽ പ്രക്രിയയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഒരു എക്കോഗ്രാഫിക് മാനദണ്ഡമല്ലാതെ മറ്റൊന്നുമല്ല, ഇത് പിന്നീട് അകാല ജനനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ അനിഷേധ്യമായ പുരോഗതി ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഞങ്ങളുടെ ദൈനംദിന പരിശീലനത്തിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അപായ വൈകല്യങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം സ്ഥാപിക്കാൻ മാത്രമല്ല, ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, തിരിച്ചറിയേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയും ആവശ്യമായ സാഹചര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ നേരിടുന്നു. പ്രത്യേകമായി കണ്ടെത്തിയ അസ്ഥികൂടത്തിലെ അപാകതയുടെ നോസോളജിക്കൽ അഫിലിയേഷൻ. അത്തരമൊരു സാഹചര്യം വിവരിക്കുക എന്നതായിരുന്നു ഈ കൃതിയുടെ ലക്ഷ്യം.

കൺജെനിറ്റൽ ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് അപ്പർ എയർവേ ഡിസീസ് (COLD) എന്നത് ശ്വാസനാളം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസനാളത്തിലെ അട്രേസിയ, ശ്വാസനാളത്തിലെ സിസ്റ്റുകൾ, ഓറോഫറിൻജിയൽ അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്തിലെ മുഴകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വിവിധ അപാകതകളുടെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന അപൂര്വ്വമായ ജീവന് ഭീഷണിയുള്ള അവസ്ഥയാണ്. ഒപിവിഡിപിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ലാറിൻജിയൽ അട്രേസിയയാണ്, എന്നാൽ ഈ വൈകല്യം കണ്ടെത്തുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി അജ്ഞാതമാണ്.

ഈ ജോലിഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക മിഡ്ലൈൻ സിസ്റ്റിക് ഘടനകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഐഡന്റിഫിക്കേഷനായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്നു: വെർജിന്റെ അറയും (1) ഇന്റർമീഡിയറ്റ് വെലത്തിന്റെ അറയും (2). ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ, "ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലച്ചോറിന്റെ ഇന്റർഹെമിസ്ഫെറിക് സിസ്റ്റ്" രോഗനിർണ്ണയത്തോടെ രോഗിയെ ഗവേഷണത്തിനായി റഫർ ചെയ്തു, രണ്ടാമത്തേതിൽ - വെൻട്രിക്കുലോമെഗാലി. ട്രാൻസ്അബ്ഡോമിനൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ട്രാൻസ്വാജിനൽ സമീപനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തിയത്. ത്രിമാന ഇമേജ് പുനർനിർമ്മാണം, വോള്യൂമെട്രിക് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഇമേജിംഗ്, മൾട്ടിപ്ലാനർ വിശകലനം, കളർ ഡോപ്ലർ മാപ്പിംഗ് (സിഡിസി) രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചു.

പെരിറീനൽ സ്‌പെയ്‌സുകളിലൂടെ മൂത്രം അധികമായി പുറന്തള്ളുന്നത് മൂലമോ വൃക്കയുടെയും അതിന്റെ ഫാസിയയുടെയും വിള്ളലിലൂടെയോ ഉണ്ടാകുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ പൊതിഞ്ഞ ശേഖരമാണ് യൂറിനോമ. യൂറിറോപെൽവിക് അനസ്റ്റോമോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പിൻഭാഗത്തെ മൂത്രാശയ വാൽവുകളുടെ തലത്തിലുള്ള തടസ്സമാണ് യൂറിനോമയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം. അധിക കാരണങ്ങളിൽ megaureter അല്ലെങ്കിൽ (അപൂർവ്വമായി) vesicoureteral reflux ഉൾപ്പെടുന്നു. വൃക്കയോ നട്ടെല്ലിനോടു ചേർന്നുള്ള ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ചന്ദ്രക്കലയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള സിസ്റ്റിക് രൂപവത്കരണമാണ് യൂറിനോമയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് അടയാളം. യൂറിനോമസ് വലിയ വലിപ്പങ്ങൾവിവിധ രൂപങ്ങൾ എടുക്കാം, വൃക്കയെ വലിച്ചുനീട്ടുകയും സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വളയത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള മറുപിള്ള (lat. പ്ലാസന്റ മെംബ്രനേസിയ, അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസന്റ ഡിഫ്യൂസ) പ്ലാസന്റൽ വികസനത്തിന്റെ വളരെ അപൂർവമായ ഒരു അപാകതയാണ്, ഇതിൽ എല്ലാ അല്ലെങ്കിൽ മിക്കവാറും എല്ലാ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ചർമ്മവും chorion villi കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, കാരണം chorion ലീവ്, chorion എന്നിങ്ങനെ യാതൊരു വ്യത്യാസവുമില്ല. ഫ്രോണ്ടോസം. ഈ പാത്തോളജിയുടെ ആവൃത്തി 1: 20,000-40,000 ജനനങ്ങളാണ്. വാർഷിക പ്ലാസന്റ രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ രണ്ട് കേസുകളും വാർഷിക കോറിയോണിന്റെ ഒരു കേസും ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

ഒബ്സ്റ്റട്രിക്, പെരിനാറ്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ വികസനത്തിലെ ചില ചരിത്ര ഘട്ടങ്ങളിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബയോഫിസിക്കൽ പ്രൊഫൈൽ ടെസ്റ്റിന്റെ ആമുഖം വിപ്ലവകരമായ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചുള്ള ദീർഘകാലവും അനേകം പഠനങ്ങളും വിവാദങ്ങളും സംവാദങ്ങളും വിമർശനങ്ങളും ഒപ്പമുണ്ടായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പെരിനാറ്റോളജിയിലെ എക്കോഗ്രാഫിയെക്കുറിച്ചുള്ള ബഹുഭൂരിപക്ഷം മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും ഇന്നും ബിപിപിയെ ഒരു നിലവിലെ സാങ്കേതികതയായി കണക്കാക്കുന്നു, ഇത് പരിശോധനയുടെ പരിഷ്കരിച്ച പതിപ്പിന് മുൻഗണന നൽകുന്നു.

2010-2014 കാലയളവിൽ ദേശീയ മുൻഗണനാ പദ്ധതി "ആരോഗ്യം" ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ. റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ പ്രദേശങ്ങൾ സാധാരണ ക്രോമസോം അനൂപ്ലോയിഡുകൾക്കും ജന്മനായുള്ള വൈകല്യങ്ങൾക്കുമായി വൻതോതിലുള്ള സംയോജിത ആദ്യകാല പ്രെനറ്റൽ സ്ക്രീനിംഗ് രാജ്യത്തിനായി ഒരു പുതിയ ആധുനിക രീതിയിലേക്ക് മാറി. മൊത്തത്തിൽ, റഷ്യയിലെ 63 പ്രദേശങ്ങളിലെ വിദഗ്ധ ഓഫീസുകളിൽ ഏകദേശം 2 ദശലക്ഷം ഗർഭിണികളെ പരിശോധിച്ചു, വിവിധ വികസന വൈകല്യങ്ങളുള്ള 10 ആയിരത്തിലധികം ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. 2015-ൽ, റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ മുൻകൈയിൽ, റഷ്യൻ മെഡിക്കൽ അക്കാദമി ഓഫ് പോസ്റ്റ് ഗ്രാജ്വേറ്റ് എജ്യുക്കേഷന്റെ മെഡിക്കൽ ജനറ്റിക്സ് വകുപ്പിന്റെ പ്രെനറ്റൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് കോഴ്‌സ് ഒരു പുതിയ രീതി ഉപയോഗിച്ച് രാജ്യത്തെ പ്രദേശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു ഓഡിറ്റ് -2015 നടത്തി. അൽഗോരിതം.

എൻഡോസെർവിക്കൽ പോളിപ്പ് ഒരു ഫോക്കൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയാണ്, ഇതിന്റെ ആവർത്തന നിരക്ക് 19% വരെ എത്തുന്നു. ഏത് പ്രായത്തിലും ഇത് സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ പലപ്പോഴും 40-45 വയസ്സിൽ. അതിന്റെ സംഭവത്തിന് കാരണമാകുന്ന കാരണങ്ങളിൽ ലംഘനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ഹോർമോൺ നിലവിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളും. സാധാരണ ട്രാൻസ്വാജിനൽ എക്കോഗ്രാഫി സമയത്ത് പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ എൻഡോമെട്രിയൽ, സെർവിക്കൽ കനാൽ പോളിപ്സ് എന്നിവയുടെ ഒരേസമയം ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ കാലയളവ് ആർത്തവ ചക്രത്തിന്റെ വ്യാപന ഘട്ടത്തിന്റെ അവസാനമാണ്.

സെറിബെല്ലം, പോൺസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന റോംബൻസ്ഫലോണിന്റെ ഒരു പാത്തോളജിയാണ് റോംബെൻസ്ഫലോസിനാപ്സിസ്. മെഡുള്ള, 4-ആം വെൻട്രിക്കിളിന്റെ അടിയിലുള്ള റോംബോയിഡ് ഫോസയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയാണ്. വെർമിസിന്റെ അഭാവവും (അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ) സെറിബെല്ലാർ ഘടനകളുടെ (അർദ്ധഗോളങ്ങൾ, ഡെന്റേറ്റ് ന്യൂക്ലിയസ്, സെറിബെല്ലാർ പൂങ്കുലത്തണ്ടുകൾ - സാധാരണയായി ഉയർന്നതും മധ്യഭാഗവും) വേർതിരിക്കാത്ത വ്യത്യസ്ത സ്പെക്ട്രവുമാണ് സെറിബെല്ലാർ വികസനത്തിന്റെ ഒരു അപാകതയുടെ സവിശേഷത. വളരെ മോശമായ പ്രവചനങ്ങളുള്ള തിരുത്താൻ കഴിയാത്ത ഒരു രോഗമാണ് റോംബൻസ്ഫലോസിനാപ്സിസ്, അതിനാൽ നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയം ആവശ്യമാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഈ പാത്തോളജിയുടെ കേസുകളുടെ വിവരണങ്ങൾ വിരളമാണ്; വിവിധ തരത്തിലുള്ള റോംബൻസ്ഫലോസിനാപ്സിസിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് രോഗനിർണയത്തിൽ ഞങ്ങളുടെ അനുഭവം ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

EEC സിൻഡ്രോം (എക്‌ട്രോഡാക്റ്റൈലി-എക്‌ടോഡെർമൽ ഡിസ്‌പ്ലാസിയ-ക്ലെഫ്റ്റിംഗ് സിൻഡ്രോം) ഒരു അപൂർവ ജനിതക സിൻഡ്രോം ആണ്, പാരമ്പര്യത്തിന്റെ ഒരു ഓട്ടോസോമൽ ആധിപത്യ പാറ്റേൺ ഉള്ള ഒരു പാരമ്പര്യ പാത്തോളജി, സാധാരണയായി ഒരു ത്രികോണ അടയാളങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്: മുഖത്തെ പിളർപ്പ്, കൈകാലുകളുടെ എക്ടോഡാക്റ്റൈലി, കൈകാലുകൾ, ഡൈ സ്‌പോഡർമൽ അടയാളങ്ങൾ. ഈ ജനിതക സിൻഡ്രോമിന്റെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി നീക്കിവച്ചിട്ടുള്ള പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറവായതിനാൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ EEC സിൻഡ്രോം രോഗനിർണ്ണയത്തെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങളുടെ സ്വന്തം നിരീക്ഷണങ്ങൾ ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ കൈകാലുകളുടെ അപാകതയെത്തുടർന്ന് 24 വയസ്സുള്ള രോഗി എൻ., ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 21.4 ആഴ്ചകളിൽ MONIIAG-ന്റെ മെഡിക്കൽ ജനിതക വിഭാഗത്തിൽ പ്രയോഗിച്ചു.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ മുഴകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് രോഗനിർണയത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ കേസുകൾ ഈ പ്രസിദ്ധീകരണം അവതരിപ്പിക്കുന്നു - ലിംഫാംഗിയോമ, സാക്രോകോസിജിയൽ ടെറാറ്റോമ. ഈ മുഴകൾ വ്യത്യസ്ത രൂപാന്തര ഗ്രൂപ്പുകളിൽ പെടുന്നു, എന്നാൽ ഈ ആശയങ്ങളിലെ ഏകീകൃത പോയിന്റ് രൂപീകരണങ്ങളുടെ വലിയ അളവാണ്. ലിംഫാംഗിയോമകൾ പ്രായപൂർത്തിയായ, ദോഷകരമല്ലാത്ത മുഴകളാണ് ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ. ലിംഫാംഗിയോമകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്, കുട്ടികളിലെ എല്ലാ നല്ല ട്യൂമറുകളിലും ഏകദേശം 10-12% വരും. നവജാതശിശുക്കളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അപായ ട്യൂമർ ആണ് സാക്രോകോസിജിയൽ ടെറാറ്റോമ, ഏകദേശം 35,000 മുതൽ 40,000 വരെ നവജാതശിശുക്കളിൽ ഒന്നിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.

മറുപിള്ളയുടെ ചോറിയോൻജിയോമസ് അല്ലെങ്കിൽ ഹെമാൻജിയോമാസ് മറുപിള്ളയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ട്യൂമറുകളാണ്, ഇതിന്റെ ആവൃത്തി 10 ആയിരം ജനനത്തിന് 0.2-139 കേസുകളാണ്. കോറിയോആൻജിയോമകൾ നോൺട്രോഫോബ്ലാസ്റ്റിക് മുഴകളാണ്, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഏകദേശം 2-3 ആഴ്ചകളിൽ പ്രാകൃത കോറിയോണിക് മെസെൻകൈമിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്നു, പുതുതായി രൂപംകൊണ്ട കാപ്പിലറി-തരം പാത്രങ്ങളാൽ പ്രതിനിധീകരിക്കപ്പെടുന്നു. വലിയ പ്ലാസന്റൽ chorioangioma യുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് രോഗനിർണയത്തിന്റെ സാധ്യതകൾ വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, ഞങ്ങൾ ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണവും രോഗിയുടെ ഗർഭധാരണം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു അൽഗോരിതം അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിലെ ഗർഭധാരണം ഒരു തരം എക്ടോപിക് ഗർഭാവസ്ഥയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഉയർന്ന മാതൃ-ശിശു രോഗങ്ങളോടും മരണനിരക്കിനോടും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥഗർഭധാരണം പുരോഗമിക്കുകയും വൻതോതിലുള്ള രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഗർഭാശയ വിള്ളലിന്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ആവൃത്തി ഈ രോഗം, വിവിധ രചയിതാക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, 1/1800-1/2200 ഗർഭധാരണം ആണ്. 2012-2014 കാലയളവിൽ MONIIAG ക്ലിനിക്കുകളിൽ, ഗർഭാശയ വടുക്കിലെ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 10 ക്ലിനിക്കൽ കേസുകൾ നിരീക്ഷിച്ചു. വടുവിലെ ഗർഭം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്ക് അൾട്രാസൗണ്ട് രീതിയുടേതാണ്.

അവതരിപ്പിച്ച നിരീക്ഷണത്തിൽ, രോഗിക്ക് എക്ടോപിക് ഗർഭത്തിൻറെ ഏതാണ്ട് അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് കോഴ്സ് ഉണ്ടായിരുന്നു. മായ്ച്ചു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രംവികസിക്കാത്ത ഗർഭധാരണവുമായി ചേർന്ന് അണ്ഡത്തിന്റെ അപൂർവമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണം നിരവധി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പിശകുകളിലേക്ക് നയിച്ചു. ആദ്യം, എക്ടോപിക് ഗർഭം വികസിക്കാത്ത ഗർഭാശയ ഗർഭമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു, തുടർന്ന് ഇടത് ഗർഭാശയ കോണിന്റെ രൂപീകരണമായി, അപചയമുള്ള ഒരു മയോമാറ്റസ് നോഡ്. പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഡോപ്ലറോഗ്രാഫിയുടെയും ത്രിമാന എക്കോഗ്രാഫിയുടെയും ഉപയോഗം ശരിയായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിച്ചു.

മോസ്കോ മേഖലയിലെ ജില്ലാ ഓഫീസുകളിൽ നിന്നുള്ള വിദഗ്ധർ മൂക്കിലെ അസ്ഥിയുടെ സാന്നിധ്യം / അഭാവം വിലയിരുത്തുകയും എല്ലാ ഗർഭിണികളിലും അത് അളക്കുകയും ചെയ്തു (ഏകദേശം 150 ആയിരം 3.5 വർഷത്തെ സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധിച്ചു). ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ മൂക്കിലെ അസ്ഥിയുടെ പാത്തോളജി (അപ്ലാസിയ / ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ) കണ്ടെത്തുന്നതിന്റെ വിശകലനം ക്രോമസോം പാത്തോളജിആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഡൗൺ സിൻഡ്രോമിന്റെ ജനനത്തിനുമുമ്പ് തിരിച്ചറിഞ്ഞ 266 കേസുകളിൽ, മൂക്കിലെ അസ്ഥി 248 കേസുകളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ആയിരുന്നു, ഇത് 93.2% ആണ്. എഡ്വേർഡ്സ് സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, മൂക്കിലെ അസ്ഥി 78 ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ ആണ്, ഇത് 71% ആണ്, പടാവു സിൻഡ്രോം - 24 (59%) ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളിൽ, മോണോസോമി എക്സ് - 24 (42%) കേസുകളിൽ, ട്രിപ്ലോയിഡി - 22 ൽ (49%). ) ഭ്രൂണങ്ങൾ.

വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയ താളം തകരാറുകളുള്ള 27 ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളുടെ ഒരു ആന്റിനറ്റല് എക്കോഗ്രാഫിക് പരിശോധന നടത്തി: ബ്രാഡികാർഡിയയുടെ ക്ഷണികമായ എപ്പിസോഡുകൾ - ഗർഭാവസ്ഥയുടെ രണ്ടാം ത്രിമാസത്തിലെ അസിസ്റ്റോൾ, ഒറ്റപ്പെട്ട അകാല ഏട്രിയൽ സങ്കോചങ്ങൾ, സൈനസ് ബ്രാഡികാർഡിയ, രണ്ടാം ഡിഗ്രിയിലെ എവി ബ്ലോക്ക്, വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ, ആധുനിക അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് എക്കോഗ്രാഫിക്, ഡോപ്ലർ പഠനങ്ങൾ നടത്തി. ജനനത്തിനു ശേഷം, കുട്ടികളുടെ അവസ്ഥയുടെ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണവും പെരിനാറ്റൽ ഫലങ്ങളുടെ താരതമ്യ വിശകലനവും നടത്തി.

ലോകത്തിലെ മാതൃമരണങ്ങളുടെ പ്രധാന കാരണം രക്തസ്രാവമാണ്: പ്രതിവർഷം 127,000 സ്ത്രീകൾ അതിൽ നിന്ന് മരിക്കുന്നു, ഇത് എല്ലാ മാതൃമരണങ്ങളുടെയും 25% വരും, ഈ സങ്കീർണതയുടെ സംഭവവികാസത്തിൽ താഴോട്ട് പ്രവണതയില്ല. ഗർഭാശയ ഹെമോഡൈനാമിക്സിന്റെ സവിശേഷതകളും പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവ സമയത്ത് ആന്തരിക ഇലിയാക് ധമനികൾ, അണ്ഡാശയ ധമനികൾ എന്നിവ ബന്ധിപ്പിച്ചതിനുശേഷം പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിന്റെ ഗതിയും പഠിക്കുക എന്നതായിരുന്നു ഈ ജോലിയുടെ ലക്ഷ്യം.

25 മുതൽ 38 വയസ്സുവരെയുള്ള (ശരാശരി 33.7± 3.4 വയസ്സ്) പ്രത്യുൽപാദന പ്രായത്തിലുള്ള 156 രോഗികളെ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അവർ യെരേവാനിലെ വിവിധ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ആശുപത്രികളിൽ യാഥാസ്ഥിതിക മയോമെക്ടമിക്ക് വിധേയരായിരുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിലെ എല്ലാ സ്ത്രീകളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 3 മാസവും രണ്ട് തവണ (ചക്രത്തിന്റെ വ്യാപനവും സ്രവിക്കുന്നതുമായ ഘട്ടത്തിൽ) കൊറോണൽ വിഭാഗത്തിൽ ഗർഭാശയ അറയുടെ പുനർനിർമ്മാണത്തോടെ 2D, 3D മോഡുകളിൽ സോണോഗ്രാഫി നടത്തി.

അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് തുറന്ന രൂപങ്ങൾഗർഭാവസ്ഥയുടെ രണ്ടാം ത്രിമാസത്തിൽ സ്പൈന ബൈഫിഡ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു പ്രശ്നമല്ല. അർനോൾഡ്-ചിയാരി II സിൻഡ്രോം, ഒരു ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷൻ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ നട്ടെല്ല് വൈകല്യം തുടങ്ങിയ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നത് രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് യാതൊരു സംശയവുമില്ല. വൈകല്യത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പ്രകടനത്തെ നട്ടെല്ല് രൂപഭേദം കൊണ്ട് മാത്രം പ്രതിനിധീകരിക്കുമ്പോൾ ആ കേസുകൾ മാത്രമാണ് അപവാദം. നിലവിൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ഈ വൈകല്യം തിരിച്ചറിയുന്നതിലാണ് ഏറ്റവും വലിയ താൽപ്പര്യം. അൾട്രാസൗണ്ട് മാനദണ്ഡങ്ങളായ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ അർദ്ധസുതാര്യതയുടെ അഭാവം, മസ്തിഷ്ക കോണിന്റെ സുഗമത, 5-ാം ശതമാനത്തിൽ താഴെയുള്ള ബൈപാരിറ്റൽ വലുപ്പം കുറയുന്നത് മുതലായവ പഠിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ ഹൃദയ വൈകല്യത്തിന്റെ രോഗനിർണയം നേരിട്ടുള്ള അടയാളത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണെന്ന് അറിയാം - അയോർട്ടയുടെ ഇടുങ്ങിയ സ്ഥലത്തിന്റെ ദൃശ്യവൽക്കരണം, ഒരുപക്ഷേ, പ്രോക്സിമൽ അയോർട്ടയുടെ വികാസം. എന്നിരുന്നാലും, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ അയോർട്ടയുടെ ഇടുങ്ങിയ പ്രദേശം വ്യക്തമായി ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഒറ്റപ്പെട്ട നിരീക്ഷണങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഇത് സാധ്യമാകൂ. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഓരോ ഘട്ടത്തിലെയും മാനദണ്ഡവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അയോർട്ടിക് ഇസ്ത്മസിന്റെ വ്യാസം 1/3-ൽ കൂടുതൽ കുറയുമ്പോൾ മാത്രമേ വൈകല്യം കാണാൻ കഴിയൂ. ഹൃദയത്തിന്റെ നാല് അറകളുള്ള വിഭാഗത്തിന്റെ (വലത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ വിപുലീകരണം, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ) പഠനത്തിൽ നിന്നും പ്രധാന ധമനികളുടെ വിലയിരുത്തലിൽ നിന്നും ലഭിച്ച ഡാറ്റയുടെ സമഗ്രമായ അക്കൌണ്ടിംഗാണ് അയോർട്ടിക് കോയാർട്ടേഷന്റെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയത്തിന്റെ താക്കോൽ. സ്വയം.

ക്രോമസോം, നോൺ-ക്രോമസോം ഉത്ഭവം എന്നിവയുടെ ജനിതക സിൻഡ്രോമുകളുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അടയാളം മൈക്രോഗ്നാത്തിയയാണ്. മൈക്രോഗ്നാതിയ (ലോവർ മൈക്രോഗ്നാത്തിയ, മൈക്രോജെനിയ) താഴത്തെ താടിയെല്ലിന്റെ വികാസത്തിന്റെ ഒരു അപാകതയാണ്, അതിന്റെ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയ സ്വഭാവമാണ്. ട്രൈസോമി 18, ട്രൈപ്ലോയിഡി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഈ അവസ്ഥയുടെ രോഗനിർണയം 80% വരെ എത്തുന്നു. നിങ്ങൾ OMIM സെർച്ച് എഞ്ചിനിലേക്ക് "micrognatia" എന്ന പദം നൽകുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് 447 വ്യത്യസ്ത സിൻഡ്രോമുകളും അസോസിയേഷനുകളും കണ്ടെത്താനാകും, ഈ പ്രധാന ജനിതക മാർക്കർ ഉൾപ്പെടുന്ന സിൻഡ്രോമിക് കോർ.

എൻഡോമെട്രിയൽ ബയോപ്സിയുടെ പഠനത്തിന്റെ അന്തിമ പാത്തോമോർഫോളജിക്കൽ നിഗമനത്തോടെ ആർത്തവവിരാമം നേരിടുന്ന രോഗികളിൽ പതിവ് ദ്വിമാന ട്രാൻസ്വാജിനൽ അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ ഫലങ്ങളുടെ യാദൃശ്ചികത വിശകലനം ചെയ്യുക, രോഗികളിൽ ത്രിമാന പവർ ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ് ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. ആർത്തവവിരാമത്തിൽ സെർവിക്കൽ കനാൽ ഇല്ലാതാക്കൽ.

സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ലോകത്തിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് സാങ്കേതികവിദ്യകളുടെ വികസനവും ചെലവ് കുറയ്ക്കലും, പ്രസവത്തിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അൾട്രാസൗണ്ട് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ആമുഖം ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. അൾട്രാസൗണ്ട് ഒരു കാലത്ത് ഗർഭകാല പരിചരണത്തിൽ വിപ്ലവം സൃഷ്ടിച്ചതുപോലെ, ഇപ്പോൾ പ്രസവത്തിന്റെ മാനേജ്മെന്റിലും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. പ്രസവത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് ജനന കനാലിനൊപ്പം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ പുരോഗതി വിലയിരുത്തുന്നതിന് പ്രാഥമിക പ്രാധാന്യമുണ്ട്.

ക്ലിനിക്കൽ കേസ്വികസിക്കാത്ത ഗർഭധാരണത്തിന് ഗർഭപാത്രം ചികിത്സിച്ചതിന് ശേഷം വികസിച്ച ആക്രമണാത്മക ട്രോഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂമർ, β-hCG ലെവലിൽ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകാതെ, ഗർഭാശയ അറയുടെ 3D/4D പുനർനിർമ്മാണം ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്തി. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ വിനാശകരമായ ട്രോഫോബ്ലാസ്റ്റ് ട്യൂമറിന്റെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിച്ചു, രോഗിക്ക് കീമോതെറാപ്പി നിർദ്ദേശിച്ചു.

ഗര്ഭസ്ഥശിശുക്കളിൽ ആനുപാതികമല്ലാത്ത രക്തപ്രവാഹം സംഭവിക്കുന്ന മോണോകോറിയോണിക് മൾട്ടിപ്പിൾ ഗർഭധാരണത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയാണ് ഫെറ്റോ-ഫെറ്റൽ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഏതെങ്കിലും ഇടപെടലിന്റെ അഭാവം മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ഏകദേശം 80%) അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ രോഗാവസ്ഥ.

പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ, ശ്വാസകോശങ്ങൾ കംപ്രസ് ചെയ്ത അവസ്ഥയിലാണ്, അവയുടെ പ്രധാന പ്രവർത്തനം (ശ്വസനം) നിർവ്വഹിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ ജനനത്തിനുമുമ്പ് അവയുടെ പ്രവർത്തന നിലയെക്കുറിച്ച് ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠമായ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്. സാധാരണ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തിലും ശ്വാസകോശത്തിലെ ശരീരഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളുടെ അഭാവത്തിലും പോലും, നവജാതശിശു കാലഘട്ടത്തിൽ അവരുടെ സമ്പൂർണ്ണ പ്രവർത്തനപരമായ പ്രയോജനം ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല. ത്രിമാന അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഈ തകരാറിന്റെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയ സമയത്ത് പ്രസവാനന്തര ഫലങ്ങൾ പ്രവചിക്കുന്നതിനും ഉള്ള സാധ്യതകൾ പഠിക്കുക എന്നതാണ് ഈ സൃഷ്ടിയുടെ ലക്ഷ്യം.

1980-ൽ, ബ്രിട്ടീഷ് ജേണൽ ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജിയിൽ ഒരു പഠനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, ഓപ്പൺ സ്‌പൈന ബിഫിഡ ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു നിശ്ചിത ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ മൂല്യം ആരോഗ്യമുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളേക്കാള് കുറവാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. 30 വർഷത്തിലേറെയായി, 11-14 ആഴ്ചകളിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളിലും ഈ പാറ്റേൺ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുമെന്ന റിപ്പോർട്ടുകളില്ലാതെ ഇപ്പോൾ ഒരു അന്താരാഷ്ട്ര കോൺഗ്രസിനും പോകാൻ കഴിയില്ല. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ആദ്യകാല ഫെറ്റോമെട്രിയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തല ബിപിഡിയുടെ അളവ് കൂട്ടിച്ചേര്ത്ത് മാത്രമേ, പാത്തോളജി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ, നേരത്തെയുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് സമയത്ത് ഇതിനകം തന്നെ പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നതും ചിലപ്പോൾ മാരകവുമായ വൈകല്യത്തിനുള്ള ഒരു റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പിനെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയൂ.

ട്രാൻസ്പ്ലസന്റൽ വാസ്കുലർ ആശയവിനിമയങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒന്നിലധികം മോണോകോറിയോണിക് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതയാണ് ഫെറ്റോ-ഫെറ്റൽ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം. മോണോസൈഗോട്ടിക് ഗർഭാവസ്ഥയിൽ 10-15% കേസുകളിൽ സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു. ഇൻട്രാപ്ലസന്റൽ തമ്മിലുള്ള രക്തചംക്രമണ അസന്തുലിതാവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് സിൻഡ്രോമിന്റെ എറ്റിയോപഥോജെനിസിസ് രക്തക്കുഴലുകൾ കിടക്കകൾഇരട്ട പഴങ്ങൾ. അൾട്രാസൗണ്ട്, ഡോപ്ലർ ഫെറ്റോപ്ലസെന്റൽ നിരീക്ഷണം എന്നിവ മോണോകോറിയോണിക് ഇരട്ട ഗർഭധാരണത്തിന്റെ തിരുത്തപ്പെടാത്ത സങ്കീർണ്ണമായ ഗതിയുള്ള 5 ജോഡി ഇരട്ടകളുടെ നിരീക്ഷണം നടത്തി.

റിട്രോപെറിറ്റോണിയത്തിലെ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ വേർതിരിക്കാത്ത ന്യൂറൽ ടിഷ്യൂകളിൽ നിന്നോ സഹതാപമുള്ള ഗാംഗ്ലിയയിൽ നിന്നോ ഉണ്ടാകുന്ന ട്യൂമറാണ് ഫെറ്റൽ ന്യൂറോബ്ലാസ്റ്റോമ. വയറിലെ അറ, നെഞ്ച്, പെൽവിസ്, തല, കഴുത്ത് പ്രദേശം. ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളിലെ 90% ന്യൂറോബ്ലാസ്റ്റോമകളും അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളിലാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. രോഗി ടി., 40 വയസ്സ്, 32 ആഴ്ചയിൽ ഒരു സാധാരണ സ്ക്രീനിംഗ് അൾട്രാസൗണ്ടിനായി അപേക്ഷിച്ചു. അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വലത് അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകളുള്ള ഒരു ട്യൂമർ കരളിൽ കണ്ടെത്തി.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അപായ രോഗമാണ് ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, അപായവും പാരമ്പര്യവുമായ പാത്തോളജികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശിശുമരണത്തിന്റെ ഘടനയുടെ 50% ത്തിലധികം വരും. ആധുനിക അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉയർന്ന റെസല്യൂഷനും എല്ലാ ആധുനിക ഉപകരണങ്ങളിലും കളർ ഡോപ്ലർ മാപ്പിംഗിന്റെ സാന്നിധ്യവും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി 40-45% കവിയുന്നില്ല. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ പതിവ് പരിശോധനയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ പിശകുകൾ ഈ ലേഖനം വിവരിക്കുന്നു, ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രധാന ഭാഗങ്ങൾ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ അൾട്രാസൗണ്ട് ചിത്രങ്ങൾ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള രീതികൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

സെർവിക്കൽ ഗർഭധാരണം എക്ടോപിക് ഗർഭത്തിൻറെ അപൂർവമായ ഒരു വകഭേദമാണ്, വൻതോതിലുള്ള രക്തസ്രാവം സാധ്യമായ വികസനം മൂലം ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥയാണ്. എക്ടോപിക് ഗർഭം ഇന്നും ഗുരുതരമായ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പ്രശ്നമായി തുടരുന്നു. 1991-1996 ൽ റഷ്യയിൽ എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണങ്ങളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവ് നിരവധി പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 1000 ഗർഭിണികൾക്ക് 11.3-12 ആയിരുന്നു, ഇപ്പോൾ 1000 ഗർഭിണികൾക്ക് 19.7 ആയി വർദ്ധിച്ചു. 3D എക്കോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് സെർവിക്കൽ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ വിജയകരമായ അൾട്രാസൗണ്ട് രോഗനിർണയത്തിന്റെ സാധ്യത വ്യക്തമാക്കുന്നതിന്, ഞങ്ങൾ ഞങ്ങളുടെ നിരീക്ഷണങ്ങളിലൊന്ന് അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

എല്ലിസ്-വാൻ ക്രെവെൽഡ് സിൻഡ്രോം (കോൺഡ്രോഎക്‌ടോഡെർമൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ, മെസോഡെർമൽ ഡിസ്പ്ലാസിയ, ആറ് വിരലുകളുള്ള മെസോഡെർമൽ ഡ്വാർഫിസം) വേരിയബിൾ ഫിനോടൈപിക് സവിശേഷതകളുള്ള ഒരു അപൂർവ ഓട്ടോസോമൽ റിസീസിവ് അവസ്ഥയാണ്, ഇതിന്റെ സംഭവങ്ങൾ 60,000 ജീവനുള്ള ജനനങ്ങളിൽ 1 കേസാണ്. പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾക്കായി നീക്കിവച്ചിട്ടുള്ള ഗാർഹിക ജേണലുകളിൽ, ഈ സിൻഡ്രോമിന്റെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള കണ്ടെത്തലിനെക്കുറിച്ച് ഒരു റിപ്പോർട്ട് പോലും ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയില്ല. ഇക്കാര്യത്തിൽ, എല്ലിസ് - വാൻ ക്രെവെൽഡ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ സ്വന്തം അനുഭവം ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തെ അപൂര്വമായി ബാധിക്കും. B. Mac Mahon et al എന്നിവരുടെ പഠനങ്ങളിലാണ് ഇത് ആദ്യം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടത്. എന്നിരുന്നാലും, ജീവിതവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്, ജനനത്തിനു ശേഷം കുട്ടി ഉടൻ മരിക്കുന്നു. ചില അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ, ലളിതമായ രൂപങ്ങൾ പോലും, നവജാതശിശു കാലഘട്ടത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ മാരകമായ ഒരു ഗതി വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു, ഇത് രക്തചംക്രമണ വിഘടനത്തിന്റെ വികാസത്തിനും കാരണമാകുന്നു. ശ്വസന പരാജയം. നഷ്ടപരിഹാര സംവിധാനങ്ങളുടെ അപൂർണതയാണ് ഇതിന് പ്രധാന കാരണം.

ഞങ്ങൾ അതിന്റെ തിരശ്ചീനമായ കോഴ്സ് ഉപയോഗിച്ച് ഇടത് നിർദോഷമായ സിരയുടെ സ്ഥാനത്തിന്റെ അനാട്ടമിക് വേരിയന്റിന്റെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം അവതരിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സവിശേഷതമനുഷ്യന്റെ സിര സിസ്റ്റത്തിന്റെ സാധാരണ ഘടനയുടെ അപൂർവ ശരീരഘടനാപരമായ വകഭേദങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 22, 32 ആഴ്ചകളിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ എക്കോഗ്രാഫി നടത്തി. രോഗി ആരോഗ്യവാനായ ഒരു ആൺകുട്ടിക്ക് ജന്മം നൽകി; ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ വികാസ വൈകല്യങ്ങളോ അസാധാരണത്വങ്ങളോ കണ്ടെത്തിയില്ല; കുട്ടിയുടെ വളർച്ചയും വികാസവും പ്രായ മാനദണ്ഡവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

2006 മുതൽ 2011 വരെ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ 125 ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾ (CHD) കണ്ടെത്തി. ഇതിൽ, 68 (55%) CHD-കൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വിവിധ ക്രോമസോം അപാകതകളുമായി (CA) സംയോജിപ്പിച്ചു, 30 (24%) വിവിധ ഒന്നിലധികം ജന്മനായുള്ള വൈകല്യങ്ങളുടെ (MCDM) ഭാഗമാണ്, 27 (21%) CHD- കൾ വേർതിരിച്ചു. എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ നാല് അറകളുള്ള ഭാഗവും മൂന്ന് പാത്രങ്ങളിലൂടെയുള്ള ഒരു ഭാഗവും പരിശോധിച്ചു. ഒരു ട്രാൻസ്‌അബ്‌ഡോമിനൽ സെൻസർ ഉപയോഗിച്ചാണ് അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തിയത്; ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മാത്രം (ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ദൃശ്യവൽക്കരണം) ഒരു ഇൻട്രാകാവിറ്ററി സെൻസർ ഉപയോഗിച്ചു.

പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ പെൽവിക് അവയവങ്ങൾആധുനിക ലോകത്തിലെ സ്ത്രീകൾക്കിടയിൽ വളരെ വ്യാപകമാണ്. പെൽവിക് തറയുടെ അവസ്ഥയും നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയകളുടെ ഗതിയും താരതമ്യം ചെയ്യാൻ, 100 സ്ത്രീകളെ പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ സോണോഗ്രാഫിക്കായി പരിശോധിച്ചു. പലവിധത്തിൽസ്വാഭാവിക ജനന കനാൽ വഴിയുള്ള പ്രസവം.

ജന്മനാ വൃക്ക മുഴകൾ വളരെ അപൂർവ രോഗം, ജീവിതത്തിന് അവ്യക്തമായ പ്രവചനമുണ്ട്. നവജാതശിശുക്കൾക്കിടയിൽ ഈ പാത്തോളജിയുടെ ആവൃത്തി വളരെ കുറവാണ്, പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയം വളരെ അപൂർവമാണ്, അതിനാൽ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ മെസോബ്ലാസ്റ്റിക് നെഫ്രോമയുടെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള കണ്ടെത്തലിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ സ്വന്തം ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം പ്രസിദ്ധീകരിക്കാൻ ഞങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചു.

മെക്കൽ-ഗ്രുബർ സിൻഡ്രോം (സ്പ്ലാഞ്ച്നോസിസ്റ്റിക് ഡിസെൻസ്ഫാലി) ഒരു ഓട്ടോസോമൽ റിസീസിവ് തരം പാരമ്പര്യത്തോടുകൂടിയ ഒന്നിലധികം മാരകമായ അപായ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഒരു സമുച്ചയമാണ്. ഈ സിൻഡ്രോമിന്റെ വലിയ അപൂർവതയും അതിന്റെ രോഗനിർണയത്തിനായി നീക്കിവച്ചിരിക്കുന്ന ആഭ്യന്തര സാഹിത്യത്തിലെ ഒറ്റപ്പെട്ട പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളും കാരണം, മെക്കൽ-ഗ്രൂബർ സിൻഡ്രോമിന്റെ 3 കേസുകളുടെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയത്തിന്റെ സ്വന്തം അനുഭവം ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രത്യുൽപാദന, പെരി- ആർത്തവവിരാമ കാലഘട്ടത്തിലെ ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ഹീമോഡൈനാമിക്സിന്റെ സമഗ്രമായ വിലയിരുത്തലിനായി, 339 രോഗികളെ പരിശോധിച്ചു. എല്ലാ വിഷയങ്ങൾക്കും ആന്തരിക ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളിലോ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരാതികളിലോ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളുടെ ചരിത്രമില്ല. ആധുനിക അൾട്രാസൗണ്ട് മെഷീനുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന നടത്തിയത്. പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട രീതിശാസ്ത്രംസ്ത്രീകളിലെ പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പരിശോധന.

മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഒരു പിളർപ്പിന്റെ രൂപീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു അപൂർവ മസ്തിഷ്ക അപാകതയാണ് സ്കീസൻസ്ഫാലി, അതിന്റെ ഫലമായി ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകൾ സബാർക്നോയിഡ് സ്പേസുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നു. വൈകല്യത്തിനുള്ള പ്രധാന അൾട്രാസൗണ്ട് മാനദണ്ഡം മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിലെ പിളർപ്പാണ്, ഇത് ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുകയും സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. വൈകല്യം ഏകപക്ഷീയമോ ഉഭയകക്ഷിയോ ആകാം. സ്കീസൻസ്ഫാലിക്ക് CDC മോഡ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, വില്ലിസിന്റെ ഒരു തുറന്ന വൃത്തം വെളിപ്പെടുന്നു.

ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകളുടെ വിഭജനത്തോടൊപ്പം ഇന്ററാട്രിയൽ, ഇന്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റയുടെ വൈകല്യങ്ങൾ കൂടിച്ചേർന്ന ഒരു വൈകല്യമാണ് സാധാരണ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാൽ. നവജാതശിശുക്കളിലെ എല്ലാ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളിലും വൈകല്യത്തിന്റെ ആവൃത്തി 3-7% ആണ്. വൈകല്യം പലപ്പോഴും (60% വരെ) അനൂപ്ലോയിഡികളുമായി സംയോജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അവയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത് ട്രൈസോമി 21 ഉം മറ്റ് സിൻഡ്രോമുകളും (50% വരെ), പ്രധാനമായും ഹെറ്ററോടാക്സി സിൻഡ്രോം ആണ്. സാധാരണ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ കനാലിന്റെയും അയോർട്ടിക് കമാനത്തിന്റെ തടസ്സത്തിന്റെയും ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയത്തിന്റെ നിരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു വിവരണം ഞങ്ങൾ നൽകുന്നു.

മെംബ്രൻ അറ്റാച്ച്‌മെന്റിന്റെ വകഭേദങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് വാസ പ്രെവിയ, അതിൽ പൊക്കിൾ കോർഡ് പാത്രങ്ങൾ അമ്നിയോഫെറ്റൽ മെംബ്രണുകളെ ഭ്രൂണത്തിന്റെ അവതരണ ഭാഗത്തെക്കാൾ താഴ്ന്ന തലത്തിൽ കടക്കുന്നു. വാർട്ടന്റെ ജെല്ലിയുടെ സംരക്ഷണമില്ലാത്ത ഈ പാത്രങ്ങൾ ഗർഭകാലത്ത് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും പൊട്ടാം, ഇത് അമിത രക്തസ്രാവത്തിനും ഗർഭസ്ഥ ശിശു മരണത്തിനും ഇടയാക്കും. കൂടാതെ, അമ്നിയോട്ടമി സമയത്തും യോനിയിൽ പ്രസവിക്കുന്ന സമയത്തും അവയുടെ കേടുപാടുകൾ സാധ്യമാണ്, അതിനാൽ വാസ പ്രിവിയയുടെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയം വളരെ പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്.

കേന്ദ്രത്തിന്റെ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ നാഡീവ്യൂഹം(CNS) ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിലൂടെയാണ് പലപ്പോഴും രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. അർനോൾഡ്-ചിയാരി സിൻഡ്രോമിന്റെ കൃത്യമായ ആവൃത്തി അജ്ഞാതമാണ്, പക്ഷേ 1000 ജനനങ്ങളിൽ 1-4 കേസുകളിൽ മെനിംഗോമൈലോസെൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ അപാകതകളുടെ ഘടനയിലെ ആദ്യ സ്ഥാനങ്ങളിലൊന്നാണ്. ഈ അപാകതയുടെ മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങൾ അറിയപ്പെടുന്നു: I - സെർവിക്കൽ സുഷുമ്നാ കനാലിലേക്ക് സെറിബെല്ലാർ ടോൺസിലുകളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം; II - മസ്തിഷ്ക തണ്ടിന്റെ നീളം കൂട്ടുന്നതിനൊപ്പം ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിലേക്ക് ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് സെറിബെല്ലത്തിന്റെ ഹെർണിയേഷൻ; III - ഒരു ഹെർണിയയുടെ രൂപീകരണത്തോടൊപ്പമുള്ള വിപുലീകരിച്ച ഫോറിൻ മാഗ്നത്തിലേക്ക് പിൻ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട മൊത്തം സ്ഥാനചലനം. ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ, മൈക്രോജെനിയ, ഹൈപ്പോടെലോറിസം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം അർനോൾഡ്-ചിയാരി വൈകല്യത്തിന്റെ സംയോജനത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണം ഞങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

ആധുനിക പ്രസവചികിത്സയിലെ പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങളിലൊന്ന് പകർച്ചവ്യാധികളും കോശജ്വലന രോഗങ്ങളുമാണ്, അതിൽ ജനന കനാലിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: രോഗബാധിതമായ പെരിനിയൽ മുറിവ്, എൻഡോമെട്രിറ്റിസ്, പാരാമെട്രിറ്റിസ്. ദ്വിമാന എക്കോഗ്രാഫി, ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ ത്രിമാന വിഷ്വലൈസേഷന്, പ്രസവശേഷം പ്രസവശേഷം പ്രസവശേഷമുള്ള സ്ത്രീകളിലെ ത്രിമാന ഡോപ്ലറോഗ്രാഫി എന്നിവയുൾപ്പെടെ സമഗ്രമായ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്കുള്ള ഒരു അൽഗോരിതം വികസിപ്പിക്കുക എന്നതാണ് ഈ പ്രസിദ്ധീകരണത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. സെക്ഷൻ, അത് ഞങ്ങളെ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ നേരത്തെ മരുന്ന് തിരുത്തൽ അവസരം നൽകാൻ, പ്രസവാനന്തര സങ്കീർണതകൾ പ്രവചനം ആദ്യകാല രോഗനിർണയം പുതിയ സമീപനങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ അനുവദിക്കും.

2002 മുതൽ 2007 വരെ, മെഡിക്കൽ ജനറ്റിക് കൺസൾട്ടേഷനിൽ (വിറ്റെബ്സ്ക്) 45,114 സ്ക്രീനിംഗ് ഒബ്സ്റ്റട്രിക് അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനകൾ നടത്തി. ഈ കാലയളവിൽ, 22 ആഴ്ച വരെ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ 321 അപായ വൈകല്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു, ഇത് കുടുംബത്തിന്റെ അഭ്യർത്ഥനപ്രകാരം ഗർഭം അവസാനിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനയായി വർത്തിച്ചു, അവയിൽ 96 (29.9%) ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തി. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ അപായ പാത്തോളജി കണ്ടെത്തൽ നിരക്ക് 2002-ൽ 25% ആയിരുന്നത് 2007-ൽ 38% ആയി വർദ്ധിച്ചു, കൂടാതെ അപായ വൈകല്യങ്ങളുടെ വ്യാപ്തിയും മാറി.

മൾട്ടിപ്ലാനർ ഇമേജിംഗ് മോഡിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ ത്രിമാന അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്കുള്ള ഒരു പ്രോട്ടോക്കോൾ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുത്തുന്നു, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വിപുലമായ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധനയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കാർഡിയാക് വിഭാഗങ്ങളുടെ ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള നിർമ്മാണത്തിനുള്ള ഒരു അൽഗോരിതം. ഒരു ത്രിമാന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പരിശോധന, ഏതൊരു ത്രിമാന പഠനത്തെയും പോലെ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഇമേജ് ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിനും ഒപ്റ്റിമൽ എക്കോ ആക്സസ്സ് തിരയുന്നതിനും ആവശ്യമായ ഒരു സാധാരണ ദ്വിമാന അൾട്രാസൗണ്ട് ഇമേജിന്റെ മോഡിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ സ്കാൻ ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കുന്നു. വോളിയം "എടുക്കപ്പെടും" എന്ന തലത്തിൽ.

അമ്നിയോട്ടിക് ബാൻഡ് സിൻഡ്രോം (സിമോണാർട്ട് സിൻഡ്രോം) ടിഷ്യു കോർഡുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന അമ്നിയോൺ എന്ന അപൂർവ വൈകല്യമാണ്. അമ്നിയോട്ടിക് അറയിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, അമ്നിയോട്ടിക് കോർഡുകൾക്ക് പ്ലാസന്റ, പൊക്കിൾക്കൊടി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത വിഭാഗങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. അമ്നിയോട്ടിക് ബാൻഡുകളുടെ കണ്ടെത്തലിന്റെ ആവൃത്തി 1200 ൽ 1 മുതൽ 15,000 ജനനങ്ങളിൽ 1 വരെയാണ്. അമ്നിയോട്ടിക് ബാൻഡുകൾ പലതരം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തിലെ അപാകതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. മിക്കപ്പോഴും, നവജാതശിശുക്കൾക്ക് ഒന്നോ അതിലധികമോ കൈകാലുകളിൽ റിംഗ് സങ്കോചങ്ങളുണ്ട്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ അമ്നിയോട്ടിക് ബാൻഡുകളുടെ 12% കേസുകളിൽ, ക്രാനിയോഫാസിയൽ അപാകതകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു: വിള്ളൽ ചുണ്ടും അണ്ണാക്കും, മൂക്കിലെ വൈകല്യങ്ങൾ, അനോഫ്താൽമിയ, മൈക്രോഫ്താൽമിയ, ഹൈപ്പർടെലോറിസം, സ്ട്രാബിസ്മസ് (സ്ട്രാബിസ്മസ്), ഐറിസ് കൊളോബോമ, പ്റ്റോസിസ്, ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥി. അമ്നിയോട്ടിക് ബാൻഡുകളുടെ വളരെ അപൂർവമായ ഒരു സങ്കീർണത ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശിരഛേദമാണ്.

എറ്റിയോളജി, രോഗകാരി, ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ വ്യത്യാസമുള്ള ഒരു വലിയ കൂട്ടം വൈകല്യങ്ങളാണ് മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ. മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അപായ വൈകല്യങ്ങളുടെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയം വളരെ പ്രായോഗിക പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്, കാരണം ഈ വൈകല്യങ്ങളിൽ പലതും ജീവിതത്തിനും ആരോഗ്യത്തിനും പ്രതികൂലമായ പ്രവചനമാണ്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് വിലയിരുത്തൽ ഗർഭത്തിൻറെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിന്റെ അവസാനം മുതൽ സാധ്യമാകും. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ നിന്ന് അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങൾ ദൃശ്യമാകാൻ തുടങ്ങുന്നു, 12-14 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ അതിന്റെ എല്ലാ പ്രധാന ഘടനകളും വിലയിരുത്തലിനായി ലഭ്യമാകും.

ആധുനിക എക്കോഗ്രാഫിയുടെ അടിസ്ഥാനം ദ്വിമാന അൾട്രാസൗണ്ടാണെന്ന് ഒരാൾക്ക് സമ്മതിക്കാനാവില്ല, ഇതിന് നന്ദി, പ്രസവചികിത്സയിലെ നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിലും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ രോഗങ്ങളും വൈകല്യങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നതിലും ഡോക്ടർമാർ മികച്ച വിജയം നേടിയിട്ടുണ്ട്. അതേസമയം, എല്ലാ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രശ്നങ്ങളും പരിഹരിച്ചുവെന്നും പുതിയ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ പ്രായോഗികമായി വികസിപ്പിക്കരുതെന്നും വിശ്വസിക്കുന്നത് നിഷ്കളങ്കമായിരിക്കും, പതിവ് പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ അപാകതകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലും വിശദമാക്കുന്നതിലും കൃത്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനോ അവ പരിചയപ്പെടുത്തുന്നു. 7554 ഗർഭിണികളുടെ (6 മുതൽ 41 ആഴ്ച വരെ) 3D/4D അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ അനുഭവമാണ് ലേഖനത്തിനുള്ള മെറ്റീരിയൽ, അതേസമയം 209 ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളിൽ വിവിധ വികസന അപാകതകൾ കണ്ടെത്തി.

ട്രാൻസ്‌പോർട്ട്, ട്രോഫിക്, എൻഡോക്രൈൻ, മെറ്റബോളിക്, മറ്റുള്ളവ എന്നിവയുടെ ലംഘനത്തിലാണ് പ്ലാസന്റൽ അപര്യാപ്തത പ്രകടമാകുന്നത്. അവശ്യ പ്രവർത്തനങ്ങൾപ്ലാസന്റ, ഇത് അമ്മയുടെയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും ജീവജാലങ്ങൾക്കിടയിൽ മതിയായ വിനിമയം നിലനിർത്താനുള്ള കഴിവ് കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഡോപ്ലർ അളവുകളുടെ ഫലങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ച പൊക്കിൾക്കൊടി, കോറിയോണിക് പ്ലേറ്റ്, സപ്പോർട്ടിംഗ് വില്ലി എന്നിവയുടെ ധമനികളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ പ്രധാന അസ്വസ്ഥതയാണ് ഫെറ്റോപ്ലസെന്റൽ അപര്യാപ്തതയുടെ അടിസ്ഥാന അടയാളം.

ആധുനിക എക്കോഗ്രാഫി ഗർഭാശയ വികസനത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ നിന്ന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികസനം നിരീക്ഷിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ത്രിമാന അൾട്രാസൗണ്ടിന് നന്ദി, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഭ്രൂണത്തിന്റെ പ്രായം കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനും നേരത്തെയുള്ള മൊത്തത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാനും കഴിയും. കുറഞ്ഞത് 3-4 ആഴ്ച (ഏകദേശം 1.5 മില്ലിമീറ്റർ നീളം) അണ്ഡത്തിന്റെ ത്രിമാന പരിശോധനയിലൂടെ ഭ്രൂണത്തിന്റെ ദൃശ്യവൽക്കരണം ആദ്യമായി സാധ്യമാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, അമ്നിയോട്ടിക് അറയും, "അരിയുടെ" രൂപത്തിലുള്ള ഭ്രൂണവും ഘടിപ്പിച്ച തണ്ടും നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും. 5 ആഴ്ചയിൽ, ന്യൂറൽ ട്യൂബ് രൂപപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു (ഭ്രൂണത്തിന്റെ നീളം 3 മില്ലീമീറ്ററിലെത്തും), സോമൈറ്റുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, കുടൽ പാത്രങ്ങൾ എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു.

മൾട്ടിസിസ്റ്റിക് വൃക്കയാണ് ജന്മനായുള്ള അപാകത, കൂടെ വൃക്കസംബന്ധമായ പാരെൻചൈമവിവിധ വലുപ്പത്തിലുള്ള സിസ്റ്റുകൾ മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 4-6-ാം ആഴ്ചയിൽ ഭ്രൂണജനനം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ ഒരു മൾട്ടിസിസ്റ്റിക് വൃക്ക രൂപം കൊള്ളുന്നു. മൾട്ടിസിസ്റ്റിക് കിഡ്‌നിയുടെ രോഗനിർണയം യൂറിറ്ററോപെൽവിക് അനസ്‌റ്റോമോസിസിന്റെ അട്രേഷ്യയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ഭ്രൂണ വികസനം. ഉഭയകക്ഷി മൾട്ടിസിസ്റ്റിക് രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഗർഭധാരണം അവസാനിപ്പിക്കുന്നത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഏകപക്ഷീയമായ മൾട്ടിസിസ്റ്റിക് രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ബാധിച്ച വൃക്ക നീക്കം ചെയ്യുന്നത് കുട്ടിയുടെ ജനനത്തിനു ശേഷം സമീപഭാവിയിൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കോളിലിത്തിയാസിസ്- ബിലിയറി സിസ്റ്റത്തിന്റെ ല്യൂമനിൽ കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടുന്നതിന്റെ സവിശേഷത. ഒരു വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്ന കല്ലുകൾ കൊണ്ട് പിത്തസഞ്ചിയിലെ ല്യൂമെൻ പൂർണ്ണമായി നിറയ്ക്കുന്ന ഒരു കേസ് ഈ ലേഖനം വിവരിക്കുന്നു.

ലഭ്യമായ സാഹിത്യത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സാധാരണ ബയോമെട്രിക് പാരാമീറ്ററുകളുടെ അഭാവം കണക്കിലെടുത്ത്, ഈ ലേഖനത്തിന്റെ രചയിതാക്കൾ ഒരു പഠനം നടത്തി, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശ്വാസകോശം അളക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സാങ്കേതികത വികസിപ്പിക്കുക, അവയുടെ വളർച്ചയുടെ സ്വഭാവവും ഗർഭാശയത്തിൻറെ സവിശേഷതകളും പഠിക്കുക എന്നതായിരുന്നു ഇതിന്റെ ലക്ഷ്യം. ശ്വസന ചലനങ്ങൾഗർഭത്തിൻറെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ.

ഓവൽ വിൻഡോയുടെ ഗർഭാശയ അകാല അടച്ചുപൂട്ടൽ ഒരു അപൂർവ പാത്തോളജിയാണ്. ഈ പാത്തോളജിയുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകൾ വിവരിക്കുന്ന കുറച്ച് പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുണ്ട്. ഫോറാമെൻ ഓവലിന്റെ ജനനത്തിനുമുമ്പ് അടയ്ക്കുന്നതോടെ, വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഹൃദയസ്തംഭനം വികസിക്കുന്നു, കുട്ടി സാധാരണയായി മരിച്ചതായി ജനിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ജനിച്ച ഉടൻ തന്നെ മരിക്കുന്നു.

ആദ്യ ത്രിമാസത്തിലെ സ്വാഭാവിക ഗർഭം അലസലുകളുടെ ആവൃത്തി വർഷങ്ങളോളം സ്ഥിരമായി തുടരുകയും ആവശ്യമുള്ള എല്ലാ ഗർഭധാരണങ്ങളുടെയും 15-20% വരും. ഘടനയിൽ പ്രസവസംബന്ധമായ സങ്കീർണതകൾഈ പാത്തോളജി രണ്ടാം സ്ഥാനത്താണ്. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഫലം പ്രവചിക്കുന്നതിന് ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ഗർഭം അലസലിന്റെ ഏറ്റവും വിവരദായകമായ എക്കോഗ്രാഫിക് മാർക്കറുകൾ നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതാണ് ഈ സൃഷ്ടിയുടെ ലക്ഷ്യം.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന രീതികളാണ് കാർഡിയോടോകോഗ്രാഫിയും ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ടും. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഓട്ടോമേറ്റഡ് കാർഡിയോട്ടോകോഗ്രാഫി, ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവയുടെ മൂല്യം വ്യക്തമാക്കുന്നതാണ് ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.

ട്രൈസോമി 18 ഉള്ള കുട്ടികൾ കഠിനമായ പ്രെനറ്റൽ ഹൈപ്പോപ്ലാസിയയോടെയാണ് ജനിക്കുന്നത്. 40% കേസുകളിൽ, പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസ് ഗർഭധാരണം സങ്കീർണ്ണമാണ്. സിൻഡ്രോമിന്റെ ഫിനോടൈപ്പിക് പ്രകടനങ്ങൾ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്, മുഖത്തിന്റെയും മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെയും ഘടനയിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ ഏതാണ്ട് സ്ഥിരമാണ്. സ്ട്രോബെറി ആകൃതിയിലുള്ള തലയുണ്ട് (81%), കോറോയിഡ് പ്ലെക്സസ് സിസ്റ്റുകൾ (50%), കോർപ്പസ് കാലോസത്തിന്റെ അഭാവം, സിസ്റ്റൺ മാഗ്നയുടെ വികാസം, താഴത്തെ താടിയെല്ലും വായ തുറക്കുന്നതും ചെറുതാണ്, ചെവികൾരൂപഭേദം കൂടാതെ താഴ്ന്ന സ്ഥിതി.

ഒരു പ്രധാന ദൗത്യംഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ സങ്കീര്ണ്ണമായ കോനോട്രൂങ്കല് വൈകല്യങ്ങളുടെ രോഗനിര്ണ്ണയമാണ് ഇന്ട്രായുട്ടറൈന് എക്കോകാര്ഡിയോഗ്രാഫി. ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിന്റെ ഉദ്ദേശം, കൺട്രൂണൽ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഗർഭാശയ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് രോഗനിർണയത്തിന്റെ പ്രധാന പോയിന്റുകൾ വിശകലനം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. 1995 മുതൽ 1999 വരെ, അപായ ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് സാധ്യതയുള്ള 430 ഗർഭിണികളെ സമഗ്രമായ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധിച്ചു.

ഗർഭാവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള കൃത്യമായ അറിവ് ഉണ്ട് പ്രധാനപ്പെട്ടഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ സ്വഭാവം വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ചില അപായ വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുക, തിരഞ്ഞെടുക്കുക ഒപ്റ്റിമൽ സമയംഗർഭധാരണം അവസാനിപ്പിക്കുകയും പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള അവധി നൽകുന്നതിനുള്ള തീയതി നിശ്ചയിക്കുകയും ചെയ്യുക (പ്രത്യേകിച്ച് ക്രമരഹിതമായ ആർത്തവചക്രമുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക്), അതുപോലെ ശാസ്ത്രീയ ഗവേഷണം. ഫെറ്റോമെട്രിയുടെ വ്യക്തിഗത പാരാമീറ്ററുകൾക്കായി ഞങ്ങൾ സ്ഥാപിച്ച മാനദണ്ഡങ്ങളുടെയും അവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സൃഷ്ടിച്ച കമ്പ്യൂട്ടർ പ്രോഗ്രാമുകളുടെയും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രായം, ഭാരം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ച, ഒന്നും രണ്ടും മൂന്നും ത്രിമാസങ്ങളിൽ കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വിലയിരുത്തുക എന്നതാണ് ഈ ജോലിയുടെ ലക്ഷ്യം. ശാരീരികമായി വികസിക്കുന്ന ഗർഭം.

അൾട്രാസൗണ്ട് ഫെറ്റോമെട്രി. ഫിസിയോളജിക്കൽ വികസിക്കുന്ന ഗർഭകാലത്ത് മൂന്നാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരവും വളർച്ചയും പ്രവചിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു അൽഗോരിതം സൃഷ്ടിക്കാനുള്ള ശ്രമം. ഇത് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഒരു അനുഭവപരിചയമില്ലാത്ത സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് പോലും വളരെയധികം തെറ്റുകൾ വരുത്താൻ കഴിയാത്ത വിധത്തിലാണ് പ്രോഗ്രാം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. വലിയ തെറ്റുകൾഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ.

സ്കെലിറ്റൽ ഡിസ്പ്ലാസിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപങ്ങളിലൊന്നാണ് തനാറ്റോഫോം ഡിസ്പ്ലാസിയ, ഉച്ചരിക്കുന്ന മൈക്രോമെലിയ, ഇടുങ്ങിയ നെഞ്ച്, നെറ്റി എന്നിവയാൽ സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. അക്കോൺഡ്രോപ്ലാസിയ, ഹൈപ്പോകോൺഡ്രോപ്ലാസിയ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം, ഇത് അക്കോണ്ട്രോപ്ലാസ്യാസിന്റെ ഗ്രൂപ്പിലെ അനുബന്ധ സ്‌കെലിറ്റൽ ഡിസ്‌പ്ലാസിയകളിൽ പെടുന്നു.

ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പുള്ള ദോഷകരമായ ഘടകങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി വൈറൽ അണുബാധകൾ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ അനുഭവിക്കുന്നത്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മുട്ടയുടെ വികാസത്തെ ഒരു നിശ്ചിത സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, ഇത് എക്സ്ട്രാ എംബ്രിയോണിക് രൂപങ്ങളുടെ വളർച്ചയുടെ അനുപാതമില്ലായ്മയിൽ പ്രകടമാണ് - അമ്നിയോൺ, കോറിയോൺ അറകൾ (exocoelom). 17 മുതൽ 40 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളെ (200) ഞങ്ങൾ വിഭജിച്ചു, അവരിൽ ഗവേഷണം നടത്തി, 2 ഗ്രൂപ്പുകളായി: 1 - ARVI ബാധിതരായ സ്ത്രീകളും (അല്ലെങ്കിൽ) ഗർഭം അലസാനുള്ള ഭീഷണിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു; 2-ൽ - പ്രത്യക്ഷത്തിൽ വിജയകരമായ ഗർഭധാരണത്തോടെ.

പ്രസവചികിത്സയിലെ ത്രിമാന അൾട്രാസൗണ്ട് ഇനിപ്പറയുന്ന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഘടനകളുടെ മെച്ചപ്പെട്ട ദൃശ്യവൽക്കരണം നൽകുന്നു: മുഖം, കൈകാലുകൾ, അസ്ഥികൂടം, ഹൃദയം, മസ്തിഷ്കം. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ക്രോമസോം അനൂപ്ലോയിഡി, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ത്രിമാന അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ലേഖനം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

ഗർഭകാലത്തെ സെർവിക്സ് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ശരീരഘടനയാണ് പ്രവർത്തന ഘടന. സെർവിക്സിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഫലത്തെ സാരമായി ബാധിക്കും. 10 മുതൽ 38 ആഴ്ച വരെ ടിവിയുഎസ് ഉപയോഗിക്കുന്ന 204 സാധാരണ ഗർഭധാരണങ്ങളുടെയും സെർക്ലേജ് നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും ടി.വി.യു.എസ് നടത്തിയ സെർവിക്കൽ കഴിവില്ലായ്മയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള 100 ഗർഭിണികളുടെയും പഠനത്തിന്റെ ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് സെർവിക്കൽ സൈസ് നോമോഗ്രാം.

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയും നിരവധി ദേശീയ ശാസ്ത്ര അസോസിയേഷനുകളും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ സ്ത്രീകളെ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ചുവടെ അവതരിപ്പിച്ച ശുപാർശകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, പഠനം നടത്തുന്ന ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ യോഗ്യതകളിലോ ഉപയോഗിച്ച ഉപകരണങ്ങളുടെ കഴിവുകളിലോ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഏർപ്പെടുത്താതെ. പൂർത്തിയാക്കിയ ഓരോ അൾട്രാസൗണ്ട് റിപ്പോർട്ടിലും കുറഞ്ഞത് ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ട ഇനങ്ങളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക വികാസത്തിന്റെ ഒരു അപാകത - അർനോൾഡ്-ചിയാരി മൽഫോർമേഷൻ (സിൻഡ്രോം) ആദ്യമായി വിവരിച്ചത് 1986-ലാണ്. ആധുനിക പാത്തോമോർഫോളജി ഈ അപാകതയുടെ മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങളെ വേർതിരിക്കുന്നു: I - സെർവിക്കൽ സുഷുമ്‌നാ കനാലിലേക്ക് സെറിബെല്ലാർ ടോൺസിലുകൾ തുളച്ചുകയറുന്നത്; II - മസ്തിഷ്ക തണ്ടിന്റെ നീളം കൂട്ടുന്നതിനൊപ്പം ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിലേക്ക് ഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് സെറിബെല്ലത്തിന്റെ ഹെർണിയേഷൻ; III - ഒരു ഹെർണിയയുടെ രൂപീകരണത്തോടൊപ്പമുള്ള വിപുലീകരിച്ച ഫോറിൻ മാഗ്നത്തിലേക്ക് പിൻ മസ്തിഷ്ക ഘടനകളുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട മൊത്തം സ്ഥാനചലനം. ടൈപ്പ് I സാധാരണയായി സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നില്ല, കൂടാതെ CT, NMR എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്ന മുതിർന്നവരിൽ ഇത് പലപ്പോഴും കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. വൈകല്യത്തിന്റെ II, III തരങ്ങൾ പെരിനാറ്റൽ കാലഘട്ടത്തിലോ കുട്ടിക്കാലത്തോ ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് കാണിക്കുന്നു. ഓട്ടോപ്സി ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, മെനിംഗോമൈലോസെലെ ഉള്ള കുട്ടികളിൽ, 95-100% കേസുകളിൽ അർനോൾഡ്-ചിയാരി മൽഫോർമേഷൻ ടൈപ്പ് II കണ്ടെത്തി.

പ്രസവചികിത്സയിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു താഴെ പറയുന്ന കാരണങ്ങൾ. കുറഞ്ഞത് 50% സ്ത്രീകളെങ്കിലും തങ്ങളുടെ ഗർഭധാരണ തീയതികൾ കുറഞ്ഞത് രണ്ടാഴ്ചയെങ്കിലും ഓഫാണെന്ന് തങ്ങൾക്ക് അറിയാമെന്ന് ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ പറയുന്നു, കൂടാതെ പ്രസവ സമയം കുഞ്ഞിന്റെ നിലനിൽപ്പിന് നിർണായകമാണ്. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ 90% അപാകതകളും കുടുംബ ചരിത്രമില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കലി സാധാരണ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പോലും, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ അപാകതകൾ സംഭവിക്കാം. ഒന്നുമില്ല ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ, അല്ലെങ്കിൽ പാരമ്പര്യം ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിശ്വസനീയമായ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നില്ല. താഴ്ന്ന പ്ലാസന്റ ഉള്ള ഗണ്യമായ എണ്ണം കേസുകളിൽ, രക്തസ്രാവം ആരംഭിക്കുന്നതുവരെ രോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ഈ സൃഷ്ടിയുടെ ഉദ്ദേശ്യം, ഇസ്ത്മിക്കോസെർവിക്കൽ അപര്യാപ്തതയുടെ ചരിത്രമോ അതിന്റെ ഭീഷണിയോ ഉള്ള രോഗികളിൽ ട്രാൻസ്വാജിനൽ അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുമ്പോൾ ട്രാൻസ്ഫണ്ടൽ മർദ്ദം ഉപയോഗിച്ച് ഗർഭകാലത്ത് സെർവിക്സിലെ ശരീരഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ പഠിക്കുക, അതുപോലെ തന്നെ ഗർഭാശയത്തിൻറെ തുന്നിക്കെട്ടിയതിന് ശേഷമുള്ള ഗർഭധാരണ ഫലങ്ങൾ പഠിക്കുക. ട്രാൻസ്ഫണ്ടൽ സമ്മർദ്ദത്തോടുള്ള നല്ല പ്രതികരണം.

പ്രസവചികിത്സയിൽ ലഭിക്കുന്ന ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ ചിത്രങ്ങൾ പ്രസവത്തിന് മുമ്പുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഛായാചിത്രങ്ങളാണ്. വോളിയം സ്കാനിംഗ് സമയത്ത് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പ്രൊഫൈൽ ഒരു കേന്ദ്ര സ്ഥാനത്താണെങ്കിൽ മികച്ച ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കാനാകും. 60 ഡിഗ്രി വീക്ഷണകോണാണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യം, അതിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മുഖത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ ചിത്രം ലഭിക്കും. വളരെ ചെറിയ ഒരു ആംഗിൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് മുഖത്തിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ "നഷ്ടപ്പെടാൻ" ഇടയാക്കും, കൂടാതെ നല്ല റെസല്യൂഷൻ നേടുന്നതിനായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്ന ഉയർന്ന രേഖാ സാന്ദ്രതയിൽ ചലന-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ആർട്ടിഫാക്റ്റുകൾ ഉണ്ടാകാം.

2D പരിശോധനയിൽ അസാധാരണതകൾ സംശയിക്കുമ്പോൾ ഉപരിതല മോഡ് 3D അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് മുഖത്തിന്റെയും കൈകാലുകളുടെയും വൈകല്യങ്ങൾ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും. രീതിയുടെ വിജയകരമായ ഉപയോഗത്തിന്, ഉപരിപ്ലവമായ മോഡിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സാധാരണ ത്രിമാന ശരീരഘടനയെക്കുറിച്ച് നല്ല അറിവ് ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഗൈനക്കോളജി, ഒബ്‌സ്റ്റട്രിക്‌സ് മേഖലയിലെ പുതിയ ടെക്‌നിക്കുകൾ ട്രാൻസ്‌വാജിനൽ കളർ ഡോപ്ലർ, ത്രിമാന അൾട്രാസൗണ്ട് എന്നിവയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും സംഗ്രഹിക്കുക എന്നതാണ് ഈ അവലോകനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.

മിക്ക കേസുകളിലും, ദ്വിമാന എക്കോഗ്രാഫി രീതി ഉപയോഗിച്ച്, പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയത്തിന് ഏറ്റവും രസകരമായ വ്യക്തിഗത സ്കാനിംഗ് വിമാനങ്ങൾ നേടാനും രേഖപ്പെടുത്താനും കഴിയും. പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഗവേഷകന്, ദ്വിമാന ചിത്രങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, മാനസികമായി ഒരു ത്രിമാന മാതൃക നിർമ്മിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, വ്യക്തിഗത 2D സ്കാനുകൾ ലഭിക്കാത്തപ്പോൾ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡം അസാധാരണമായ അവസ്ഥയിലായിരിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ സങ്കീർണ്ണമായ തകരാറുകളുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളെ പരിശോധിക്കുമ്പോഴോ ഈ സാഹചര്യം സാധാരണമാണ്, അത് നിരവധി വിമാനങ്ങളിൽ പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്.

ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ് പ്രൊഫസർ ആണ് സൈക്കിൾ നടത്തുന്നത്
Ozerskaya Irina Arkadievna.

അധിക വിവരംഒപ്പം റെക്കോർഡിംഗ് വഴി ഇ-മെയിൽ:
ozerskaya_usd@ mail.ru

പാഠത്തിന്റെ ഫലമായി, ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്ന വിഷയങ്ങളിൽ അറിവ് നേടണം:

ഗർഭപാത്രം, അണ്ഡാശയം, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ എന്നിവയുടെ മാറ്റമില്ലാത്ത അൾട്രാസൗണ്ട് ചിത്രത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾ;
- ഗർഭാശയത്തിൻറെയും അണ്ഡാശയത്തിൻറെയും അപാകതകളുടെയും വൈകല്യങ്ങളുടെയും അൾട്രാസൗണ്ട് അടയാളങ്ങൾ;
- ഗർഭപാത്രം, അണ്ഡാശയം, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ എന്നിവയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങളിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് അടയാളങ്ങൾ;
- അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളിലും പ്രദേശങ്ങളിലും (പെൽവിക് അവയവങ്ങൾ, റിട്രോപെരിറ്റോണിയൽ സ്പേസ് ഉൾപ്പെടെ) പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ പ്രധാന അൾട്രാസൗണ്ട് അടയാളങ്ങൾ;
- ഗർഭാശയത്തിൻറെയും അനുബന്ധങ്ങളുടെയും ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങളുടെ സങ്കീർണതകളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് അടയാളങ്ങൾ;
- സ്ത്രീകളിലെ പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആധുനിക സാങ്കേതിക വിദ്യകളുടെ ഉപയോഗത്തിന്റെ സാധ്യതകളും സവിശേഷതകളും, പൾസ്ഡ്, കളർ ഡോപ്ലറോഗ്രാഫി, അൾട്രാസൗണ്ട് ഗൈഡഡ് പഞ്ചർ ബയോപ്സി, കോൺട്രാസ്റ്റ് എക്കോഹിസ്റ്ററോസാൽപിംഗോസ്കോപ്പി മുതലായവ.

ഡോക്ടർ ഇനിപ്പറയുന്ന മേഖലകളിൽ കഴിവുകൾ നേടുകയോ ശക്തിപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യണം:

അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുന്നതിനുള്ള സൂചനകളും സാധ്യതയും നിർണ്ണയിക്കുക;
- മതിയായ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന വിദ്യകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുക;
- തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുമ്പോൾ ഡിയോന്റോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുക;
- അൾട്രാസൗണ്ട് സെമിയോട്ടിക്സ് അടിസ്ഥാനമാക്കി, അവയവങ്ങളിലും സിസ്റ്റങ്ങളിലും മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക;
- സ്ത്രീകളിലെ പെൽവിക് അവയവങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് അടയാളങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക, അവയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം, വ്യാപനം, തീവ്രത എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുക;

അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്തുകയും അടയാളങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുക:

എ. - ഗർഭാശയത്തിൻറെയും അണ്ഡാശയത്തിൻറെയും വികാസത്തിലെ അപാകതകൾ; ബി. - കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾഅവയുടെ സങ്കീർണതകളും; വി. - ട്യൂമർ നിഖേദ്; d. - കാരണമായ ദ്വിതീയ മാറ്റങ്ങൾ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾഅടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളിലും ടിഷ്യൂകളിലും സാമാന്യവൽക്കരിച്ച പ്രക്രിയകളിലും; d. - ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾക്കും അവയുടെ ചില സങ്കീർണതകൾക്കും ശേഷമുള്ള മാറ്റങ്ങൾ (കുരു, നുഴഞ്ഞുകയറ്റം മുതലായവ);
- ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഗവേഷണ രീതികളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയുമായി പഠന സമയത്ത് തിരിച്ചറിഞ്ഞ അടയാളങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുക;
- അധിക അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയുടെ ആവശ്യകത നിർണ്ണയിക്കുക;
- അൾട്രാസൗണ്ട് ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു നിഗമനത്തിലെത്താൻ ലഭ്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വിവരങ്ങളുടെ പര്യാപ്തത നിർണ്ണയിക്കുക;
- ലഭിച്ച ഡാറ്റ ഒന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു തരം രോഗങ്ങളിലേക്ക് നൽകുക;
- ഒരു നിഗമനം രൂപപ്പെടുത്തുക (അല്ലെങ്കിൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒരു ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സീരീസ്), ആവശ്യമെങ്കിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ സമയവും സ്വഭാവവും കൂടാതെ മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ നടത്തുന്നതിനുള്ള ഉപദേശവും നിർണ്ണയിക്കുക.

ഇഷ്യൂ ചെയ്ത വർഷം: 2005

തരം:ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്, പ്രസവചികിത്സ

ഫോർമാറ്റ്: DjVu

ഗുണമേന്മയുള്ള:സ്കാൻ ചെയ്ത പേജുകൾ

വിവരണം:എന്നിരുന്നാലും, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതി ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാനുള്ള ശ്രമങ്ങൾ നടത്തേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ട് വാല്യങ്ങളിലായി റഷ്യൻ ഭാഷയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച "എക്കോഗ്രഫി ഇൻ ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി (തിയറി ആൻഡ് പ്രാക്ടീസ്)" യുടെ ആറാം പതിപ്പ്, പ്രമുഖ വിദേശ വിദഗ്ധരുടെ ഒരു വലിയ സംഘം ഈ ദിശയിൽ നടത്തിയ ശ്രമങ്ങളുടെ ഫലമാണ്. ഇൻറർനെറ്റിന്റെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രവേശനക്ഷമത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ഓരോ അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഡോക്ടർക്കും റഫറൻസ് പുസ്തകങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ ആവശ്യമായ റഫറൻസ് സാഹിത്യങ്ങളുടെ സ്വന്തം ലൈബ്രറിയുണ്ട്, അത് ദൈനംദിന പരിശീലനത്തിൽ അയാൾക്ക് വീണ്ടും വീണ്ടും തിരിയേണ്ടതുണ്ട്. ഈ ഗൈഡ് അവയിലൊന്നായിരിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
"പ്രസവശാസ്ത്രത്തിലും ഗൈനക്കോളജിയിലും എക്കോഗ്രഫി" എന്ന പുസ്തകം തയ്യാറാക്കുമ്പോൾ, ഓരോ വിഭാഗത്തിലും രചയിതാക്കൾ അടിസ്ഥാന ആശയങ്ങൾ പരിഗണിച്ചത് ഒരു പ്രത്യേക പാത്തോളജിയുടെ ആധുനിക ധാരണയുടെ സവിശേഷതകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നീങ്ങാൻ ആവശ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പരിധി വരെ മാത്രമാണ്. എന്നാൽ ഈ സമീപനം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ പോലും, പുസ്തകത്തിന്റെ അളവ് വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതായി മാറി. അറിയപ്പെടുന്ന സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ കൂടുതൽ പരാമർശിക്കാൻ യോഗ്യമാണെങ്കിൽ, അത് പ്രായോഗിക മൂല്യത്തിന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് "സ്വാഭാവിക തിരഞ്ഞെടുപ്പിന്" വിധേയരായതിനാൽ, രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള മൂല്യം ഇപ്പോഴും നിലനിർത്തുകയും ഒരു പരിധിവരെ മാറുകയും ചെയ്തുവെന്ന് വായനക്കാർക്ക് ഉറപ്പിക്കാം. pathognomonic".
പ്രസവചികിത്സയിലെ എക്കോഗ്രാഫിയുടെ ചില വിഭാഗങ്ങൾ അടിസ്ഥാനപരമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമായിട്ടുണ്ട്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവതരിപ്പിച്ച മെറ്റീരിയൽ പഠിക്കുന്നതിന് വായനക്കാരിൽ നിന്ന് കുറച്ച് പരിശ്രമം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഒന്നാമതായി, സ്‌കെലിറ്റൽ ഡിസ്പ്ലാസിയയുടെ ആധുനിക വർഗ്ഗീകരണത്തിന്റെ ജനിതക അടിത്തറയെ ബാധിക്കുന്ന പ്രശ്‌നങ്ങളെ ഇത് ആശങ്കപ്പെടുത്തുന്നു, കാരണം ഇത് ഇപ്പോൾ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകളുടെ പഠനത്തിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.
പ്രസവചികിത്സയിലും ഗൈനക്കോളജിയിലും അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ പ്രത്യേകത, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തെ ഒരു രോഗിയായി പരിശോധിക്കുന്ന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി സൈദ്ധാന്തിക പരിശീലനം ഉണ്ടായിരിക്കണം എന്നതാണ്. ശരീരത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും പ്രദേശത്തിന്റെ ശരീരഘടനയിൽ (മസ്തിഷ്‌കവും ഹൃദയവും മുതൽ പാദത്തിന്റെ ഘടന വരെ) നന്നായി ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുക മാത്രമല്ല, അവയുടെ സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ വ്യതിയാനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശരീരഘടനയിലെ വ്യതിയാനത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങളെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം പരിചിതനായിരിക്കണം. അസാധാരണമായ വികസനം. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന വിവിധ പ്രവർത്തന പ്രക്രിയകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ അദ്ദേഹം നിപുണനും ഉയർന്ന പ്രത്യേക മേഖലകളിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹെമറ്റോളജിയും ഇമ്മ്യൂണോളജിയും) വേണ്ടത്ര ആഴത്തിലുള്ള അറിവും ഉണ്ടായിരിക്കണം. "എക്കോഗ്രഫി ഇൻ ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി" എന്ന പുസ്തകം ഈ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ജോലികൾ നടപ്പിലാക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്നും അമ്മയുടെയും അവളുടെ പിഞ്ചു കുഞ്ഞിന്റെയും ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള സുപ്രധാന വിഷയത്തിൽ നിങ്ങളുടെ കഴിവുകൾ വികസിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്നും ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
ഉപദേശം, കൂടിയാലോചനകൾ, അവലോകനം എന്നിവയോടെ ഈ പ്രസിദ്ധീകരണത്തിന്റെ വിവർത്തനം തയ്യാറാക്കുന്നതിൽ ഞങ്ങളെ സഹായിച്ച എല്ലാവർക്കും ഞങ്ങൾ നന്ദി പറയുന്നു.

"എക്കോഗ്രഫി ഇൻ ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി" എന്ന പുസ്തകം അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ, പ്രസവചികിത്സ-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ, പെരിനാറ്റോളജിസ്റ്റുകൾ, ബന്ധപ്പെട്ട സ്പെഷ്യാലിറ്റികളുടെ ഡോക്ടർമാർ എന്നിവരെ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്.

"പ്രസവശാസ്ത്രത്തിലും ഗൈനക്കോളജിയിലും എക്കോഗ്രഫി"

ഭാഗം 1

1. അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്കുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ
2. പ്രസവചികിത്സയിലെ അൾട്രാസൗണ്ട്: പവർ ഔട്ട്പുട്ട് വിവരങ്ങളും അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ ബയോളജിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകളും പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങൾ
3. ട്രാൻസ്വാജിനൽ എക്കോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ സാധാരണ ശരീരഘടന
4. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ട്രാൻസ്വാജിനൽ എക്കോഗ്രാഫി
5. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ത്രിമാസത്തിൽ ക്രോമസോം അസാധാരണതകൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി നച്ചൽ അർദ്ധസുതാര്യതയുടെ കനം വിലയിരുത്തൽ
6. എക്ടോപിക് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ ട്രാൻസ്വാജിനൽ എക്കോഗ്രാഫി
7. ഫെറ്റോമെട്രി
8. ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയം
9. ഫങ്ഷണൽ ഫെറ്റൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി
10. മറുപിള്ളയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന
11. പൊക്കിൾക്കൊടിയുടെയും ചർമ്മത്തിന്റെയും അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന
12. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗം
13. ഗർഭാശയ രക്തചംക്രമണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഡോപ്ലർ പഠനം
14. പ്രസവചികിത്സയിൽ കളർ ഡോപ്ലറോഗ്രാഫി
15. വൈകല്യങ്ങളുടെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ആമുഖം
16. മസ്തിഷ്ക വികാസത്തിലെ അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയം
17. കഴുത്തിന്റെയും നെഞ്ചിലെ അറയുടെയും അവയവങ്ങളുടെ വികാസത്തിന്റെ അപാകതകൾ
18. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ദഹനനാളത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന
19. അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന ജനിതകവ്യവസ്ഥഗര്ഭപിണ്ഡം
20. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അസ്ഥികൂട വ്യവസ്ഥയുടെ വികാസത്തിലെ അപാകതകൾ
21. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ സിൻഡ്രോംസ്
22. ക്രോമസോം അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് രോഗനിർണയം
23. ഗർഭാശയ വളർച്ചയുടെ നിയന്ത്രണം
24. അൾട്രാസൗണ്ട് ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗനിർണയം, മാനേജ്മെന്റ്, രോഗനിർണയം
25. ഒന്നിലധികം ഗർഭാവസ്ഥകളിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന

ഭാഗം 2

1. ഇമ്മ്യൂണോപാത്തോളജി ഉള്ള ഗർഭിണികളുടെ മാനേജ്മെന്റിൽ എക്കോഗ്രാഫിയുടെ പങ്ക്
2. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബയോഫിസിക്കൽ പ്രൊഫൈലിന്റെ വിലയിരുത്തൽ: സൈദ്ധാന്തിക പശ്ചാത്തലവും പ്രായോഗിക പ്രയോഗവും
3. കോറിയോണിക് വില്ലസ് ബയോപ്സി
4. അമ്നിയോസെന്റസിസ്
5. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ രക്തപരിശോധന
6. അൾട്രാസൗണ്ട് നിയന്ത്രണത്തിൽ ഭ്രൂണത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ആക്രമണാത്മക രീതികൾ
7. ഗർഭകാലത്ത് സെർവിക്സിൻറെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന
8. ട്രോഫോബ്ലാസ്റ്റിക് രോഗത്തിനുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന
9. പ്രസവാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന
10. ഗർഭകാലത്ത് സ്ത്രീകളുടെ രോഗങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
11. പെൽവിക് ട്യൂമറുകളുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ ട്രാൻസ്അബ്ഡോമിനൽ, ട്രാൻസ്വാജിനൽ എക്കോഗ്രാഫി
12. പെൽവിക് ട്യൂമറുകളുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ കളർ ഡോപ്ലർ മാപ്പിംഗ്
13. ഗർഭാശയ രോഗങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് രോഗനിർണയം
14. എൻഡോമെട്രിയൽ പാത്തോളജി രോഗനിർണയത്തിൽ ട്രാൻസ്വാജിനൽ എക്കോഗ്രാഫി
15. അണ്ഡാശയ, എൻഡോമെട്രിയൽ കാൻസറിന്റെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയത്തിനായി ട്രാൻസ്വാജിനൽ എക്കോഗ്രാഫി, കളർ ഡോപ്ലറോഗ്രാഫി എന്നിവയുടെ ഉപയോഗം
16. അനിശ്ചിതത്വമുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് ഫലങ്ങളുമായുള്ള പ്രശ്നത്തിന് പരിഹാരമായി സ്ത്രീ പെൽവിസിന്റെ എം.പി.ടി
17. പെൽവിക് വേദന സിൻഡ്രോമിനുള്ള കളർ ഡോപ്ലർ സോണോഗ്രാഫി
18. സ്ത്രീ വന്ധ്യതയുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ ട്രാൻസ്വാജിനൽ എക്കോഗ്രാഫി
19. സ്ത്രീ വന്ധ്യതയുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ ട്രാൻസ്വാജിനൽ കളർ ഡോപ്ലറോഗ്രാഫി
20. എക്കോഹിസ്റ്ററോഗ്രാഫിയും എക്കോഹിസ്റ്ററോസാൽപിംഗോഗ്രാഫിയും. എക്കോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് ഗർഭാശയ അറയുടെയും ട്യൂബൽ പേറ്റൻസിയുടെയും പരിശോധന
21. ട്രാൻസ്‌വാജിനൽ, ട്രാൻസ്‌റെക്റ്റൽ, ട്രാൻസ്‌പെരിനിയൽ എക്കോഗ്രാഫി എന്നിവയുടെ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള ആക്രമണാത്മക ഇടപെടലുകൾ
22. മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം ഉള്ള രോഗികളിൽ ട്രാൻസ്വാജിനൽ എക്കോഗ്രാഫി
23. പ്രസവശേഷം പെൽവിക് തറയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന
24. സസ്തനഗ്രന്ഥികളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്
25. പ്രസവചികിത്സയിൽ ത്രിമാന എക്കോഗ്രാഫി
26. ഗൈനക്കോളജിയിൽ ത്രിമാന ശക്തി ഡോപ്ലറോഗ്രാഫിയുടെ പ്രയോഗം
    1. സ്ത്രീ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ മുഴകളുടെ ആൻജിയോജെനിസിസ് വിലയിരുത്തുന്നതിൽ ത്രിമാന പവർ ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട്
    2. ത്രിമാന വർണ്ണ ഡോപ്ലറോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് ഹിസ്റ്റോഗ്രാമുകളുടെ നിർമ്മാണം: പുതിയ രീതിരക്തപ്രവാഹത്തിന്റെ അളവ്
    3. ഗർഭാശയ ധമനിയുടെ എംബോളൈസേഷന് മുമ്പും ശേഷവും ഗര്ഭപാത്രത്തിന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ത്രിമാന കളർ ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗം

IN ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രംപരീക്ഷയുടെ ഒരു ഹാർഡ്‌വെയർ രീതിയുണ്ട്, അതില്ലാതെ ഈ പൊതു ശാസ്ത്രത്തിന്റെ ഒരു സ്വതന്ത്ര ശാഖയ്ക്കും ഇന്ന് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല - ഇതാണ് അൾട്രാസൗണ്ട് രീതി. ചുരുക്കത്തിൽ, അതിനെ അൾട്രാസൗണ്ട് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇന്ന് ഇത് അറ, അവയവം, ടിഷ്യു ഗവേഷണത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണവും സുരക്ഷിതവുമായ രീതിയാണ്. അൾട്രാസോണിക് തരംഗങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്ന അവയവമോ ടിഷ്യുവോ തുറന്നുകാട്ടിയാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്.

അൾട്രാസോണിക് തരംഗങ്ങൾക്ക് ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് സ്വതന്ത്രമായി തുളച്ചുകയറാനുള്ള കഴിവുണ്ടെന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് ശാസ്ത്രജ്ഞർ ശ്രദ്ധ ആകർഷിച്ചു, കൂടാതെ തിരമാലകളുടെ പ്രവർത്തന മേഖലയിലുള്ള എല്ലാറ്റിന്റെയും വ്യക്തമായ ചിത്രം മോണിറ്ററുകളിൽ പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ സവിശേഷതയാണ് ശരീരത്തിന്റെ ടിഷ്യൂകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും വിവിധ വ്യതിയാനങ്ങൾ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളെ അനുവദിക്കുന്നത്. ഈ ഗവേഷണ രീതി വിഷയത്തിന്റെ ആരോഗ്യത്തിന് ഒരു അധിക ഭീഷണിയും ഉയർത്തുന്നില്ല എന്ന വസ്തുത അൾട്രാസൗണ്ട് രീതിയെ ഇന്ന് ഏറ്റവും ജനപ്രിയവും ഡിമാൻഡും ആക്കി.

മറ്റൊരു നേട്ടവും അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ പ്രത്യേകത അതിന്റെ വേദനയില്ലായ്മയാണ് സർവേയുടെ നിലയെക്കുറിച്ച് ലഭിച്ച വിവരങ്ങളുടെ ഗുണനിലവാരവും. അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനകൾ പ്രസവചികിത്സയിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം വഹിക്കുന്നു. പലതും കൃത്യമായി തിരിച്ചറിയാൻ ഈ രീതി സഹായിക്കുന്നു ഗൈനക്കോളജിക്കൽ, ഒബ്സ്റ്റട്രിക് പ്രശ്നങ്ങൾ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ. അവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

കൂടാതെ, അൾട്രാസൗണ്ട് തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഗർഭധാരണവും അതിന്റെ സമയവും, അതുപോലെ എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണവും എളുപ്പത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. പ്രസവചികിത്സയിൽ, ഇത്തരത്തിലുള്ള പരീക്ഷ നടത്തുന്നതിന് മാറ്റമില്ലാത്ത ഒരു നിയമമുണ്ട് - പരിശോധന സമയത്ത് മൂത്രസഞ്ചി നിറഞ്ഞിരിക്കണം.

പ്രസവചികിത്സയിൽ അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ

ഈ രീതി എല്ലാം വിശദമായി പരിഗണിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു സ്ത്രീ അവയവങ്ങൾ, പെൽവിസിനുള്ളിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, രോഗിക്ക് ഒരു അസൗകര്യവും ഉണ്ടാക്കാതെ. മോണിറ്റർ സ്ക്രീനിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഗർഭാശയ അറയിൽ എളുപ്പത്തിൽ പരിശോധിക്കാം, അണ്ഡാശയത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക വലിപ്പവും അളവും, അവയുടെ ശരീരഘടനയും നിർണ്ണയിക്കുക. ചെറിയ പെൽവിസിനുള്ളിലെ അറകളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന ഓങ്കോളജിക്കൽ, നോൺ-ഓങ്കോളജിക്കൽ എറ്റിയോളജിയുടെ ട്യൂമർ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ വളരെ എളുപ്പത്തിൽ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു; മൂത്രസഞ്ചിയും ജനനേന്ദ്രിയവും ഏത് അവസ്ഥയിലാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താനാകും. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾ. ആനുകാലിക ഡിസ്ചാർജ് ആരംഭിച്ച് 5-6 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അത്തരം പഠനങ്ങൾ നടത്തണം. ഈ കാലയളവിൽ, ഗർഭാശയത്തിൻറെ (എൻഡോമെട്രിയം) കനം കുറയുന്നു, ഇത് പോളിപ്സ്, ഫൈബ്രോയിഡുകൾ, ഫൈബ്രോയിഡുകൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

സവിശേഷതകളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു പ്രസവചികിത്സയിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന നടത്തുന്നു , ഒന്നാമതായി, രണ്ട് തരം അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനകൾ ഉണ്ടെന്ന് ഞാൻ പറയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു:

ഇവ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ഗവേഷണ രീതികളാണ്, അതിനാൽ അവ ഓരോന്നും വിശദമായും പ്രത്യേകമായും ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കും.

ഒബ്സ്റ്റട്രിക് അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുന്നതിനുള്ള രീതികൾ

അത്തരം രീതികളുണ്ട് ഒരു പ്രസവചികിത്സ അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുന്നു :

• 1. ട്രാൻസ്അബ്ഡോമിനൽ പരിശോധന. കട്ടിലിൽ കിടന്നാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. ഈ പഠനം പ്രധാനമായും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഗർഭാശയ വികസനത്തിന്റെ പാത്തോളജികൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പൊതുവായ ഗതി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വയറിലെ മതിലിലൂടെയാണ് പരിശോധന നടത്തുന്നത്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, സ്ത്രീയുടെ വയറ്റിൽ ഒരു പ്രത്യേക ജെൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു. പഠന സമയത്ത്, ഒരു പ്രത്യേക ട്രാൻസ്മിറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്നുള്ള സിഗ്നലുകൾ പ്രോസസ്സിംഗിനായി കമ്പ്യൂട്ടറിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും തുടർന്ന് മോണിറ്റർ സ്ക്രീനിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചോ ഗർഭധാരണത്തെ തടയുന്ന പാത്തോളജികളെക്കുറിച്ചോ കൃത്യമായ അഭിപ്രായം രൂപീകരിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് അവസരമുണ്ട്. ട്രാൻസ്‌അബ്‌ഡോമിനൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെയാണ് സ്ത്രീയുടെ മൂത്രസഞ്ചി നിറഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത്.
• 2. ട്രാൻസ്വാജിനൽ പരിശോധന. ശൂന്യമായ മൂത്രസഞ്ചി ഉപയോഗിച്ച് ആദ്യത്തെ ഗവേഷണ രീതിക്ക് വിപരീതമായാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. ഇതൊരു മാറ്റമില്ലാത്ത സാഹചര്യമാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം ചെറിയ പെൽവിസിന്റെ ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ വ്യക്തമായ അല്ലെങ്കിൽ സാധ്യമായ പാത്തോളജി സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ വ്യക്തമായ ചിത്രം മോണിറ്റർ സ്ക്രീനിൽ ഉണ്ടാകുമെന്ന് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് ഉറപ്പ് നൽകാൻ കഴിയില്ല. അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയുടെ ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു പ്രത്യേക സെൻസർ യോനിയിൽ ചേർക്കുന്നു. ശരിയാണ്, ചേർക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, സെൻസറിൽ ഒരു ലാറ്റക്സ് ടിപ്പ് ഇടണം, പക്ഷേ മിക്കപ്പോഴും ലളിതമായ കോണ്ടം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ട്രാൻസ്വാജിനൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ഡോക്ടർ ഒരു അഭിപ്രായം രേഖപ്പെടുത്തുന്നു:

കൂടാതെ പ്രസവചികിത്സയിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ ലിംഗഭേദം ഏകദേശം നൂറു ശതമാനം കൃത്യതയോടെ നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ഗർഭകാലത്ത് അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഗതിയെയും അതിന്റെ സമയത്തെയും കുറിച്ച് കൂടുതൽ കൃത്യമായ ചിത്രം നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത ഗർഭിണികളാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനുള്ള കാരണം എന്താണ്?

• 1. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തില് പാത്തോളജിക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന അപായമോ ജനിതകമോ ആയ വൈകല്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് കുടുംബത്തിന് അറിയില്ലായിരിക്കാം. ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ പാത്തോളജിയുടെ വികസനം കണ്ടുപിടിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് സാധ്യമാക്കുന്നു.
• 2. ഗർഭത്തിൻറെ കൃത്യമായ സമയം നിർണ്ണയിക്കേണ്ട ആവശ്യം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ.
• 3. ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിനൊപ്പം.
• 4. നിർവചനത്തോടൊപ്പം ശരീരഘടനാപരമായ സ്ഥാനംമറുപിള്ള.
• 5. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ശരിയായ ഗതിയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പാത്തോളജികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലൂടെ.
• 6. മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തിലെ ചില വ്യതിയാനങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതോടെ.

പിന്നീടുള്ള സാഹചര്യത്തിന് ഗുരുതരമായ നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, പതിനാലാം ആഴ്ചയിലെ ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഡൗൺ സിൻഡ്രോമിന്റെ സാന്നിധ്യം വെളിപ്പെടുത്തും. ഈ സമയത്ത്, ഗർഭം അവസാനിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അതിനാൽ, ഈ പ്രത്യേക സമയത്ത് അത്തരമൊരു പഠനം നടത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിർവചിക്കാനും സാധിക്കും എക്ടോപിക് ഗർഭം. ഈ പ്രശ്നത്തിന് നിങ്ങൾ ശരിയായ ശ്രദ്ധ നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു സ്ത്രീയുടെ ജീവിതത്തിന് ഒരു പ്രത്യേക ഭീഷണി ഉയർന്നുവരാം.

ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണം കണ്ടെത്തുന്നത് അത്തരം ഒരു സുപ്രധാന സംഭവത്തിന് മാനസികമായും സാമ്പത്തികമായും തയ്യാറെടുക്കാൻ യുവ മാതാപിതാക്കളെ അനുവദിക്കുന്നു. ഏറ്റവും പ്രധാനമായി എപ്പോൾ പ്രസവചികിത്സയിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുന്നു ഒരു ഡോക്ടറെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഇത് തത്സമയം ഗവേഷണം നടത്താനുള്ള അവസരവും സമയബന്ധിതവും ശരിയായതുമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാനുള്ള കഴിവുമാണ്.

പ്രസവചികിത്സയിലെ ഏറ്റവും വിവരദായകമായ ഗവേഷണ രീതികളിലൊന്നാണ് അൾട്രാസൗണ്ട്.

ജെ. അൾട്രാസൗണ്ട് പ്രയോഗത്തിന്റെ മേഖലകൾ.

A. അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വലിപ്പം അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതാണ് ഫെറ്റോമെട്രി. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രായവും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരവും വ്യക്തമാക്കാൻ ഈ രീതി നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. അനാമ്‌നെസിസ്, ശാരീരിക പരിശോധന എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ കണക്കിലെടുത്ത് ഫെറ്റോമെട്രിക് പാരാമീറ്ററുകളുടെ വിലയിരുത്തൽ (അവസാന ആർത്തവത്തിന്റെ തീയതിയും ഗർഭാശയ ഫണ്ടസിന്റെ ഉയരവും) ഗർഭാശയ വികസന തകരാറുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

B. വികസന വൈകല്യങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം. ദഹനനാളം, അസ്ഥികൂടം, മൂത്രനാളി, ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ, ഹൃദയം, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം എന്നിവയുടെ ചെറിയ വൈകല്യങ്ങൾ പോലും നിർണ്ണയിക്കാൻ ആധുനിക അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപകരണങ്ങൾ സഹായിക്കുന്നു. മറുപിള്ളയുടെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ബി. ഭ്രൂണ വിലയിരുത്തൽ. അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബയോഫിസിക്കല് ​​പ്രൊഫൈലും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള രോഗനിർണയത്തിനായി അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നത് പെരിനാറ്റൽ മരണനിരക്ക് കുറയുന്നതിന് കാരണമായി. ഡോപ്ലർ പരിശോധന ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെയും പ്ലാസന്റൽ രക്തചംക്രമണത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു.

D. അധിനിവേശ പഠന സമയത്ത് നിയന്ത്രണം. അമ്നിയോസെന്റസിസ്, കോറിയോണിക് വില്ലസ് സാമ്പിൾ, കോർഡോസെന്റസിസ് എന്നിവയ്ക്കായി അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, അൾട്രാസൗണ്ട് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്ന് രക്തരൂക്ഷിതമായ ഡിസ്ചാർജ്, അടിവയറ്റിലെ വേദന എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് എക്ടോപിക് ഗർഭം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

YY. പൊതു സവിശേഷതകൾഅൾട്രാസൗണ്ട്

അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ. അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഒബ്സ്റ്റട്രീഷ്യൻസ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകളുടെ ബുള്ളറ്റിൻ അനുസരിച്ച്, ഗർഭകാലത്തെ അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ ഉദ്ദേശ്യത്തെ ആശ്രയിച്ച്, രണ്ട് തരങ്ങളുണ്ട് - സ്റ്റാൻഡേർഡ്, ടാർഗെറ്റഡ്.

• 1) സ്റ്റാൻഡേർഡ് അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന പാരാമീറ്ററുകളും സൂചകങ്ങളും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.
• *ഗർഭപാത്രത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ വിവരണം. ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളുടെ എണ്ണവും സ്ഥാനവും, മറുപിള്ളയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവിന്റെ ഏകദേശ കണക്കെടുപ്പ് നടത്തുന്നു (ഒന്നിലധികം ഗർഭാവസ്ഥയിൽ - ഓരോ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിനും പ്രത്യേകം).
• *ഫോട്ടോമെട്രി.
• 1) തലയുടെ ബൈപാരിറ്റൽ വലുപ്പം.
• 2) തല ചുറ്റളവ്.
• 3) വയറിന്റെ ചുറ്റളവ്.
• 4) തുടയുടെ നീളം.
• *ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 22-ാം ആഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം, ഫോർമുലകളോ നോമോഗ്രാമുകളോ ഉപയോഗിച്ച്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഭാരവും ഈ സൂചകവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ശതമാനവും കണക്കാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ഭാരം, ബൈപാരിയറ്റൽ വലുപ്പത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു പട്ടികയിൽ നിന്ന് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെയും വയറിന്റെയും ചുറ്റളവ് 1720 ഗ്രാം ആണ്, ഇത് ഒരു നിശ്ചിത ഗർഭകാലത്തെ 25-ാം ശതമാനത്തിന് തുല്യമാണ്).
• *ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ശരീരഘടന. മസ്തിഷ്കം, ഹൃദയം, വൃക്കകൾ, മൂത്രസഞ്ചി, ആമാശയം, സുഷുമ്നാ നാഡി എന്നിവ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുകയും പൊക്കിൾക്കൊടി പാത്രങ്ങളുടെ അറ്റാച്ച്മെന്റും എണ്ണവും നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• *ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പും താളവും.
• * മറ്റുള്ളവ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ. മറുപിള്ളയുടെ വർദ്ധനവ് (വീക്കം), ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മൂത്രസഞ്ചിയുടെ അമിത വ്യാപനം, പൈലോക്കലിസിയൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെയും അസൈറ്റുകളുടെയും വ്യക്തമായ വികാസം എന്നിവ നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താനാകും. ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ പോലുള്ള പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പാത്തോളജി അമ്മയിൽ കണ്ടെത്താനാകും.
• 2) വികസന വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ VUZR എന്ന് സംശയിക്കുന്നപക്ഷം, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ കൂടുതൽ സമഗ്രമായ പരിശോധനയ്ക്കായി ടാർഗെറ്റഡ് അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ചില അവയവങ്ങൾക്കും സിസ്റ്റങ്ങൾക്കും പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു. ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത അൾട്രാസൗണ്ടിനായി, ഒരു ദ്വിമാന പഠനം ഉപയോഗിക്കുന്നു. താൽപ്പര്യമുള്ള മേഖലകൾ ഫോട്ടോയെടുക്കുന്നു. IN ഈയിടെയായിഅൾട്രാസൗണ്ട് സമയത്ത്, വീഡിയോ റെക്കോർഡിംഗ് കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• 3) ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബയോഫിസിക്കല് ​​പ്രൊഫൈല്. ഒരു പോയിന്റ് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ച് ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥയുടെ വ്യക്തിഗത സൂചകങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു. ഈ രീതിയുടെ ഗുണങ്ങൾ ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമതയാണ് (ഇൻട്രായുട്ടറൈൻ ഹൈപ്പോക്സിയ പോലും നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. ആദ്യഘട്ടത്തിൽ) കൂടാതെ ഉയർന്ന പ്രത്യേകതയും.
• 4) സെലക്ടീവ് അൾട്രാസൗണ്ട്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് അല്ലെങ്കിൽ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത അൾട്രാസൗണ്ട് കഴിഞ്ഞ്, ഈ പഠനങ്ങൾ ആവർത്തിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, തിരഞ്ഞെടുത്ത അൾട്രാസൗണ്ട് അനുവദനീയമാണ്. ഒരു നിശ്ചിത സൂചകത്തിന്റെ പതിവ് വിലയിരുത്തൽ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്ലാസന്റയുടെ സ്ഥാനം, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ്, ബയോഫിസിക്കൽ പ്രൊഫൈൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയുടെ വലിപ്പം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവതരണം, അതുപോലെ അൾട്രാസൗണ്ട്-ഗൈഡഡ് അമ്നിയോസെന്റസിസ്.

YYYY. അൾട്രാസൗണ്ടിനുള്ള സൂചനകൾ

മുമ്പത്തെ ഗർഭകാല പ്രായം വ്യക്തമാക്കുന്നത് സിസേറിയൻ വിഭാഗം, ലേബർ ഇൻഡക്ഷൻ, ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് അബോർഷൻ.

VUGR, മാക്രോസോമിയ എന്നിവയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ: കഠിനമായ പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ, ദീർഘകാല ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, കഠിനമായ പ്രമേഹം.

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ജനനേന്ദ്രിയത്തിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിൽ അസ്ഥിരമായ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥയും പ്രസവസമയത്ത് മറ്റ് രീതികളിലൂടെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവതരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെങ്കിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവതരണം നിർണ്ണയിക്കുക.

ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണത്തെക്കുറിച്ച് സംശയം: കുറഞ്ഞത് രണ്ട് ഭ്രൂണങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ് കേൾക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഗർഭാശയ ഫണ്ടസിന്റെ ഉയരം ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രായത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, അണ്ഡോത്പാദന പ്രേരണയ്ക്ക് ശേഷം ഗർഭം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ.

ഗർഭാശയത്തിൻറെ വലിപ്പവും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ കാലാവധിയും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേട്. അൾട്രാസൗണ്ട് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രായം വ്യക്തമാക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, അതുപോലെ പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസ്, ഒലിഗോഹൈഡ്രാംനിയോസ് എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക.

യോനി പരിശോധനയ്ക്കിടെ പെൽവിക് പിണ്ഡം കണ്ടെത്തി.

ഹൈഡാറ്റിഡിഫോം മോളിന്റെ സംശയം. ഹൈഡാറ്റിഡിഫോം മോളിനൊപ്പം, ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം, പ്രോട്ടീനൂറിയ, അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റുകൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ അഭാവം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാം (12 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതലുള്ള ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഡോപ്ലർ പരിശോധനയ്ക്കൊപ്പം).

ഇസ്ത്മിക്-സെർവിക്കൽ അപര്യാപ്തത. (അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച്, സെർവിക്സിൻറെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുകയും വൃത്താകൃതിയിലുള്ള തുന്നൽ പ്രയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സമയം തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എക്ടോപിക് ഗർഭാവസ്ഥയെക്കുറിച്ചുള്ള സംശയം അല്ലെങ്കിൽ ഈ പാത്തോളജിയുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മരണത്തില് സംശയം.

ആക്രമണാത്മക ഗവേഷണ രീതികൾ: ഫെറ്റോസ്കോപ്പി, ഗർഭാശയ രക്തപ്പകർച്ച, കോർഡോസെന്റസിസ്, കോറിയോണിക് വില്ലസ് ബയോപ്സി, അമ്നിയോസെന്റസിസ്.

ഗർഭാശയ പാത്തോളജിയുടെ സംശയം: ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ, വിഭജിക്കപ്പെട്ട ഗർഭപാത്രം, ബൈകോർണ്യൂറ്റ് ഗർഭപാത്രം.

വിഎംസിയുടെ സ്ഥാനം നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

അണ്ഡാശയ ഫോളിക്കിളിന്റെ വളർച്ച നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 28-ാം ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ബയോഫിസിക്കൽ പ്രൊഫൈലിന്റെ വിലയിരുത്തൽ (ഇൻട്രായുട്ടറൈൻ ഹൈപ്പോക്സിയ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ).

പ്രസവസമയത്ത് വിവിധ കൃത്രിമങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഇരട്ടകളുടെ കാര്യത്തിൽ രണ്ടാമത്തെ ഗര്ഭപിണ്ഡം തിരിഞ്ഞ് വേർതിരിച്ചെടുക്കുക.

പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസ്, ഒളിഗോഹൈഡ്രാംനിയോസ് എന്നിവയുടെ സംശയം.

അകാല പ്ലാസന്റൽ അബ്രപ്ഷൻ എന്ന സംശയം.

ബ്രീച്ച് അവതരണ വേളയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ തലയിലേക്ക് ബാഹ്യ ഭ്രമണം.

അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അകാല വിള്ളൽ, അകാല ജനനം എന്നിവയിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഭാരം നിർണ്ണയിക്കുക.

ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ സെറമിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള എ-എഫ്പി. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രായം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണങ്ങൾ, അനെൻസ്ഫാലി, ഗര്ഭപിണ്ഡങ്ങളിലൊന്നിന്റെ മരണം എന്നിവ ഒഴിവാക്കുന്നതിനുമാണ് അൾട്രാസൗണ്ട് നടത്തുന്നത്.

മുമ്പ് കണ്ടെത്തിയ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ.

ജനന വൈകല്യങ്ങളുടെ കുടുംബ ചരിത്രം.

ഒന്നിലധികം ഗർഭാവസ്ഥകളിലെ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ വിലയിരുത്തൽ.

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പ്രായം നിർണ്ണയിക്കൽ വൈകി അപേക്ഷഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ ഡോക്ടറോട്. അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ് എക്കോഗ്രാഫിക്