Гэр Устгах Гипс цутгах түүх. Хагарлыг засах, эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд гипс ашиглах санааг хэн гаргасан бэ? Гипс гипсийг аль эмч анх хэрэглэж байсан бэ?

Устгах

Гипс цутгах түүх. Хагарлыг засах, эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд гипс ашиглах санааг хэн гаргасан бэ? Гипс гипсийг аль эмч анх хэрэглэж байсан бэ?

Тэгээд чи: Би халтирч унасан. Хаалттай хугарал! Ухаан алдсан, сэрсэн - гипс. ("Очир эрдэнийн гар" кино)

Эрт дээр үеэс хойш янз бүрийн материалыг хугарлын хэсэгт хөдөлгөөнгүй байлгах, гэмтсэн ясны хэлтэрхийг хөдөлгөөнгүй болгох зорилгоор ашиглаж ирсэн. Яс бие биетэйгээ харьцангуй хөдөлгөөнгүй байвал хамтдаа илүү сайн ургадаг нь эртний хүмүүст ойлгомжтой байсан. Яс хугарсан ясыг зөв байрлуулж, хөдөлгөөнгүй болгосноор хугарлын дийлэнх нь мэс засал хийх шаардлагагүйгээр эдгэрдэг. Эрт дээр үед гэдэг нь ойлгомжтой стандарт аргаХагарлын эмчилгээг хөдөлгөөнгүй болгох (хөдөлгөөнийг хязгаарлах) байв. Тэр үед түүхийн үүрээр хугарсан ясыг яаж засах вэ дээ. Эдвин Смитийн (МЭӨ 1600) папирусын хадгалсан бичээсийн дагуу хатууруулагч боолт хэрэглэж байсан нь занданшуулахад ашигласан боолтоос гаралтай байж магадгүй юм. Мөн Эдвин Смит Тавдугаар гүрний (МЭӨ 2494-2345) булшнуудыг малтаж байхдаа хоёр багц хөдөлгөөнгүй бэхэлгээний талаар дүрсэлжээ. Анхны гипс гарч ирэх хүртэл маш их удсан...
Хагарлын эмчилгээний нарийвчилсан зөвлөмжийг "Хиппократын цуглуулга" -д өгсөн болно. "Хагарлын тухай" ба "Үе мөчний тухай" зохиолууд нь үе мөчийг засах, хугарлын үед мөчний хэв гажилтыг арилгах, мэдээжийн хэрэг хөдөлгөөнгүй болгох аргуудыг өгдөг. Лав ба давирхайн холимогоор хийсэн хатууруулагч боолт (дашрамд хэлэхэд энэ арга нь зөвхөн Грек улсад маш их алдартай байсан), мөн "зузаан арьс, хар тугалга" -аар хийсэн чигжээсийг ашигласан.
МЭ 10-р зуунд хугарсан мөчрийг засах аргуудын хожим тайлбар. Кордоба халифатын (орчин үеийн Испанийн нутаг дэвсгэр) авъяаслаг мэс засалч шавар, гурил, өндөгний цагаан холилдон нягт боолт үүсгэхийг санал болгов. Эдгээр нь цардуулын хамт 19-р зууны эхэн үе хүртэл хаа сайгүй ашиглагдаж байсан материалууд бөгөөд техникийн хувьд бага зэрэг өөрчлөлт орсон байдаг. Өөр нэг зүйл бол сонирхолтой юм. Үүнд яагаад гипс ашиглаагүй юм бэ? Өнөөдрийн бидний мэдэх гипс цутгамал түүх ердөө 150 жилийн өмнөх түүхтэй. МЭӨ 3-р мянганы үед гипсийг барилгын материал болгон ашиглаж байжээ. 5 мянган жилийн дараа гипсийг хөдөлгөөнгүй болгох талаар хэн ч бодож байгаагүй гэж үү? Гол зүйл бол гипсэн гипс үүсгэхийн тулд зөвхөн гипс биш, харин илүүдэл чийгийг зайлуулсан нэг зүйл болох алебастр хэрэгтэй болно. Дундад зууны үед түүнд "Парисын гипс" гэсэн нэр өгсөн.

Гипсийн түүх: анхны барималуудаас Парисын гипс хүртэл

Гипсийг барилгын материал болгон 5 мянган жилийн өмнө ашиглаж байсан бөгөөд эртний соёл иргэншлийн урлагийн бүтээл, барилга байгууламжид хаа сайгүй ашиглагдаж байжээ. Жишээлбэл, Египетчүүд үүнийг пирамид дахь фараонуудын булшийг чимэглэхэд ашигладаг байв. Эртний Грекд гипс нь гайхамшигтай уран баримал бүтээхэд өргөн хэрэглэгддэг байв. Үнэндээ Грекчүүд энэ байгалийн материалыг нэрээр нь өгсөн. Грек хэлээр "гипрос" гэдэг нь "буцалж буй чулуу" гэсэн утгатай (мэдээж хөнгөн, сүвэрхэг бүтэцтэй учраас). Энэ нь эртний Ромчуудын бүтээлүүдэд ч өргөн тархсан.
Түүхийн хувьд хамгийн алдартай барилгын материалыг бусад Европын архитекторууд бас ашигладаг байсан. Түүгээр ч барахгүй гипс, баримал хийх нь зөвхөн гипс ашиглах явдал биш юм. Энэ нь мөн хотын модон байшинг эмчлэхэд зориулж гоёл чимэглэлийн гипс үйлдвэрлэхэд ашиглагдаж байсан. Тухайн үед нэлээд түгээмэл тохиолддог гай зовлон, тухайлбал 1666 оны Лондонгийн Их түймрийн улмаас гипсэн гипс асар их сонирхол татсан юм. Тухайн үед гал түймэр гарах нь ховор байсан боловч дараа нь 13 мянга гаруй модон барилга шатсан. Гипсэн гипсээр хучигдсан барилгууд галд илүү тэсвэртэй байсан нь тогтоогджээ. Тиймээс Францад барилга байгууламжийг гал түймрээс хамгаалахын тулд гипс идэвхтэй ашиглаж эхэлсэн. Нэг чухал зүйл: Францад хамгийн том гипсэн чулууны орд байдаг - Монмартр. Тийм ч учраас "Парисын гипс" гэсэн нэр гацсан.

Парисын гипсээс эхлээд анхны гипс цутгалт хүртэл

Хэрэв бид "гипсийн өмнөх" эрин үед хэрэглэж байсан хатууруулах материалын талаар ярих юм бол алдартай Амброиз Паре-г санах нь зүйтэй. Францын мэс засалч мэс заслын тухай арван боть гарын авлагадаа бичсэнчлэн өндөгний цагаан дээр суурилсан найрлагатай боолтыг шингээсэн байна. Энэ нь 16-р зуун байсан бөгөөд идэвхтэй ашиглагдаж эхэлсэн галт зэвсэг. Хөдөлгөөнгүй боолтыг зөвхөн хугарлыг эмчлэхээс гадна бууны шархыг эмчлэхэд ашигладаг байсан. Дараа нь Европын мэс засалчид декстрин, цардуул, модны цавуу зэргийг туршиж үзсэн. Наполеон Бонапартын хувийн эмч Жан Доминик Ларри гавар спирт, хар тугалга ацетат, өндөгний цагаан холилдон дэвтээсэн боолт хэрэглэжээ. Энэ арга нь хөдөлмөрийн эрчимтэй байдлаас шалтгаалан өргөн тархсангүй.
Гэхдээ гипс гипс, өөрөөр хэлбэл гипсээр шингээсэн даавууг ашиглах талаар хэн анх бодож байсан нь тодорхойгүй байна. Үүнийг 1851 онд Голландын эмч Антони Маттиссен хэрэглэж байсан бололтой. Тэрээр боолтны материалыг гипс нунтагаар үрэхийг оролдсон бөгөөд түрхсэний дараа хөвөн, усаар чийгшүүлнэ. Түүгээр ч барахгүй Бельгийн Анагаахын шинжлэх ухааны нийгэмлэгийн хурал дээр үүнийг эрс шүүмжилсэн: гипс нь эмчийн хувцасыг будаж, хурдан хатуурсанд мэс засалчид дургүй байв. Маттиессений толгойн тууз нь Парисын гипс нимгэн давхаргаар бүрсэн том ширхэгтэй хөвөн даавуугаар хийсэн туузуудаас бүрддэг. Гипс гипс бэлтгэх энэ аргыг 1950 он хүртэл хэрэглэж байсан.
Үүнээс өмнө гипсийг хөдөлгөөнгүй болгоход ашигладаг байсан гэсэн нотолгоо байсан ч арай өөр аргаар гэдгийг хэлэх нь зүйтэй болов уу. Хөлийг нь "хувцаслах бүрхүүл" -ээр дүүргэсэн хайрцагт хийжээ. Гипс тавихад мөч нь ийм хүнд хоосон зайтай болсон. Сул тал нь өвчтөний хөдөлгөөнийг эрс хязгаарласан явдал юм. Хөдөлгөөнгүй болгох дараагийн нээлт бол ердийнх шигээ дайн байв. Дайны үед бүх зүйл хурдан, практик, олон нийтийн хэрэглээнд тохиромжтой байх ёстой. Дайны үед алебастрын хайрцагтай хэн харьцах вэ? Энэ бол 1852 онд цэргийн эмнэлгүүдийн нэгэнд гипс гипс хэрэглэж байсан манай нутаг нэгт Николай Иванович Пирогов юм.

Гипс цутгах анхны хэрэглээ

Гэхдээ яагаад гипс гэж? Гипс нь дэлхийн царцдасын хамгийн түгээмэл ашигт малтмалын нэг юм. Энэ нь усны хоёр молекултай (CaSO4 * 2H2O) холбогдсон кальцийн сульфат юм. 100-180 градус хүртэл халах үед гипс ус алдаж эхэлдэг. Температураас хамааран та алебастр (120-180 хэм) авна. Энэ бол ижил Парисын гипс юм. 95-100 градусын температурт өндөр бат бэх гөлтгөнө гэж нэрлэгддэг бага галладаг гипс олж авдаг. Сүүлийнх нь уран баримлын найрлагад илүү тохиромжтой.

Тэрээр хамгийн түрүүнд танил гипсэн гипс ашигласан. Тэрээр бусад эмч нарын нэгэн адил хатуу боолт үүсгэхийн тулд янз бүрийн материалыг ашиглахыг оролдсон: цардуул, коллоид (хусны давирхай, салицилийн хүчил ба коллоид холимог), гутта-перча (резинтэй маш төстэй полимер). Эдгээр бүх бүтээгдэхүүн нь том сул талтай байсан - тэд маш удаан хатсан. Боолтыг цус, идээ шингээж, ихэвчлэн хугардаг. Маттиессений санал болгосон арга ч төгс биш байсан. Даавууг гипсээр жигд бус ханасан тул боолт нь сүйрч, хэврэг болсон.

Эрт дээр үед ч цементийг хөдөлгөөнгүй болгох оролдлого байсан боловч сул тал нь удаан хатах хугацаа байв. Хөл нь хугарч бүтэн өдөр хөдөлгөөнгүй сууж үзээрэй...

N.I-ийн бичсэнчлэн Пирогов "Севастополийн захидал ба дурсамж" номондоо тэр үеийн алдарт уран барималч Н.А.Степановын урланд гипсэн даавууны нөлөөг олж харжээ. Уран барималч загваруудыг бүтээхдээ Парисын шингэн гипсэнд дүрсэн нимгэн туузан даавууг ашигласан. "Би үүнийг мэс засалд ашиглаж болно гэж таамаглаж, хөлний нарийн төвөгтэй хугарал дээр тэр даруй боолт, даавууны туузыг түрхсэн. Амжилт нь гайхалтай байсан. Боолт хэдхэн минутын дотор хатсан... Цогцолбор хугарал идэшгүй, таталтгүй эдгэв.”
Крымын дайны үед гипс гипс ашиглах аргыг практикт өргөн нэвтрүүлсэн. Пироговын дагуу гипс гипс бэлтгэх арга нь иймэрхүү харагдаж байв. Гэмтсэн мөчрийг даавуугаар боож, ясны цухуйсан хэсгийг нэмэлтээр бүрхэв. Гипс уусмал бэлтгэж, цамц эсвэл дотуур өмдний туузыг дүрж (дайны үед өөх тос байх цаг байдаггүй). Ерөнхийдөө бүх зүйл боолт хийхэд тохиромжтой байсан.

Хэрэв танд гипсэн уусмал байгаа бол та юуг ч хөдөлгөөнгүй боолт болгон хувиргаж болно ("Азын ноёд" киноноос)

Гипс хольцыг эдэд тарааж, мөчний дагуу хэрэглэнэ. Дараа нь уртааш туузыг хөндлөн туузаар бэхжүүлсэн. Үр дүн нь бат бөх бүтэцтэй болсон. Дайны дараа Пирогов аргаа боловсронгуй болгов: гэмтсэн мөчний хэмжээтэй тохирох даавууг барзгар даавуунаас урьдчилан хайчилж, хэрэглэхийн өмнө гипс уусмалд дэвтээсэн.

Маттиессений техник нь гадаадад алдартай байсан. Даавууг хуурай гипс нунтагаар үрж, өвчтөний мөчний дээр байрлуулсан. Гипсэн найрлагыг битүүмжилсэн саванд тусад нь хадгалсан. Дараа нь ижил найрлагаар цацсан боолт үйлдвэрлэсэн. Гэхдээ боолт хийснийхээ дараа норгосон.

Гипс цутгахын давуу болон сул талууд

Гипс дээр суурилсан бэхэлгээний боолт нь ямар давуу талтай вэ? Тохиромжтой байдал, ашиглалтын хурд. Гипс нь харшил үүсгэдэггүй (харшилтай холбоо барих ганц тохиолдлыг би санаж байна). Маш чухал зүйл: боолт нь ашигт малтмалын сүвэрхэг бүтэцтэй тул "амьсгалж" байдаг. Бичил уур амьсгал бий болсон. Энэ нь орчин үеийн полимер боолтоос ялгаатай нь тодорхой урамшуулал бөгөөд гидрофобик дэвсгэртэй. Сул талуудаас: үргэлж хангалттай хүч чадал байдаггүй (хэдийгээр үйлдвэрлэлийн техникээс ихээхэн хамаардаг). Гипс нь сүйрч, маш хүнд байдаг. Мөн золгүй явдал тохиолдож, гэмтлийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай болсон хүмүүсийн хувьд асуулт ихэвчлэн зовж шаналж байдаг: гипс дор хэрхэн зурах вэ? Гэсэн хэдий ч гипсэн доор энэ нь полимер боолтны доороос илүү олон удаа загатнадаг: арьсыг хуурайшуулдаг (гигроскопийн шинж чанарыг санаарай). Төрөл бүрийн утас төхөөрөмжүүдийг ашигладаг. Үүнтэй тулгарсан хүн бүр ойлгох болно. Хуванцар боолт нь эсрэгээрээ бүх зүйл "живдэг". Субстрат нь гидрофобик, өөрөөр хэлбэл ус шингээдэггүй. Гэхдээ полимер боолтны гол урамшуулал - шүршүүрт орох чадвар юу вэ? Мэдээжийн хэрэг, 3D принтер дээр бүтээсэн боолт нь эдгээр бүх сул талуудтай байдаггүй. Гэхдээ одоогоор ийм боолт нь зөвхөн хөгжиж байна.

Хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгсэл болох полимер ба 3D принтер

Гипс гипс нь өнгөрсөн зүйл болох уу?

3D принтерийн бэхэлгээний боолт бүтээх орчин үеийн боломжууд

эргэлзээгүй. Гэхдээ энэ нь тийм ч хурдан гарахгүй байх гэж бодож байна. Хурдан ургадаг орчин үеийн технологи, шинэ материалууд өөрсдийн төлбөрийг хүлээсэн хэвээр байх болно. Гипс цутгамал нь маш их хэвээр байна чухал давуу тал. Маш хямд үнэ. Хэдийгээр шинэ полимер материалууд гарч ирж байгаа ч хөдөлгөөнгүй боолт нь илүү хөнгөн, бат бөх (дашрамд хэлэхэд, энгийн гипс боолттой харьцуулахад арилгах нь илүү хэцүү), "гадна араг яс" төрлийн боолт (хэвлэсэн) 3D принтер), гипс боолтны түүх хараахан дуусаагүй байна.

Паламарчук Вячеслав

Хэрэв та текстээс үсгийн алдаа олсон бол надад мэдэгдэнэ үү. Текстийн хэсгийг сонгоод товшино уу Ctrl+Enter.

Өнөөдөр 2017 оны 4-р сарын 1-ний бямба гараг бөгөөд Дмитрий Дибровын студид дахин алдартай зочид ирлээ. Асуултууд нь эхэндээ хамгийн энгийн боловч даалгавар болгонд илүү төвөгтэй болж, хожлын хэмжээ нь өсдөг тул хамтдаа тоглоцгооё, битгий алдаарай. Мөн бидэнд асуулт байна - ОХУ-ын анагаах ухааны түүхэнд аль эмч анх удаа гипс хэрэглэж байсан бэ?

А.Субботин
Б.Пирогов
С.Боткин
Д.Склифосовский

Зөв хариулт нь Б - ПИРОГОВ

Шинэ бүтээл, өргөн хэрэглээ эмнэлгийн практикясны хугарлын гипс гипс нь өнгөрсөн зууны мэс заслын хамгийн чухал амжилтуудын нэг юм. Энэ нь Н.И. Пирогов дэлхийд анх удаа шингэн гипсээр шингээсэн хувцаслах цоо шинэ аргыг боловсруулж, практикт нэвтрүүлсэн.

Үүний нэг жишээ бол 1842 онд санал болгосон Басовын арга юм. Өвчтөний хугарсан гар, хөлийг алебастрийн уусмалаар дүүргэсэн тусгай хайрцагт байрлуулсан; хайрцгийг дараа нь блокоор дамжуулан таазанд бэхэлсэн. Хохирогч үндсэндээ хэвтэрт байсан.

1851 онд Голландын эмч Маттиссен аль хэдийн гипсэн гипс хэрэглэж эхэлсэн. Тэр даавууны туузыг хуурай гипсээр үрж, гэмтсэн мөчрийг ороож, зөвхөн дараа нь усаар чийглэв.

19-р зуун бол эхлэл гэж тооцогддог шинэ эрин үемэс заслын хөгжилд. Үүнд өвдөлт намдаах, асептик ба антисептик гэсэн хоёр гайхалтай нээлт ихээхэн тус болсон. Маш богино хугацаанд мэс засал нь өмнөх олон зуун жилийн түүхэнд байгаагүй амжилтанд хүрсэн.

Ясны хугарлын гипсийг зохион бүтээж, эмнэлгийн практикт өргөнөөр нэвтрүүлсэн нь өнгөрсөн зууны мэс заслын хамгийн чухал ололтуудын нэг юм. Энэ нь Оросын гайхалтай эрдэмтэн Н.И.-ийн нэртэй холбоотой гэдгээрээ бахархах эрхтэй. Пирогов. Тэр бол дэлхийд анх удаа шингэн гипсээр шингээсэн хувцаслах цоо шинэ аргыг боловсруулж, хэрэгжүүлсэн хүн юм.

Пироговоос өмнө гипс ашиглах оролдлого байгаагүй гэж хэлж болохгүй. Арабын эмч, Голландын Хендрихс, Оросын мэс засалч К.Гибенталь, В.Басов, Брюсселийн мэс засалч Сетен, Францын Лафарг болон бусад хүмүүсийн бүтээлийг сайн мэддэг. Гэсэн хэдий ч тэд боолт хэрэглэдэггүй, харин гипс уусмал, заримдаа цардуултай хольж, цаас болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэмдэг байв. Гипс нь сайн хатуураагүй тул ясыг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгож, өвчтөний тусламж үйлчилгээ, ялангуяа тээвэрлэлтийг улам хүндрүүлдэг.

1851 онд Голландын эмч Маттиссен аль хэдийн гипсэн гипс хэрэглэж эхэлсэн. Тэр даавууны туузыг хуурай гипсээр үрж, гэмтсэн мөчрийг ороож, дараа нь хөвөн ашиглан усаар чийгшүүлнэ. Гэсэн хэдий ч энэ боолт хангалттай хүчтэй байсангүй, учир нь үүнийг хэрэглэж байх үед хуурай гипс амархан унасан. Хамгийн гол нь хэлтэрхийнүүдийг найдвартай бэхлэх боломжгүй байв.

Үүнд хүрэхийн тулд Пирогов цардуул, гуттаперча, коллойдин зэрэг янз бүрийн түүхий эдийг боолт хийхэд ашиглахыг оролдож байна. Эдгээр материалын дутагдалтай гэдэгт итгэлтэй байсан Н.И. Пирогов өөрийн гипс цутгахыг санал болгосон бөгөөд өнөөг хүртэл бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Баримт нь гипс нь хамгийн их байдаг хамгийн сайн материал, агуу мэс засалч тэр үеийн алдартай барималч Н.А-ийн урланд зочилсны дараа итгэлтэй болсон. Степанов, энд “... анх удаа би харсан... зураг дээрх гипсэн зуурмагийн нөлөө. "Би үүнийг таасан" гэж Н.И. Пирогов - үүнийг мэс засалд ашиглаж болно гэж хэлээд шилбэний нарийн төвөгтэй хугаралд энэ уусмалд дэвтээсэн даавууны боолт, туузыг нэн даруй түрхэв. Амжилт нь гайхалтай байсан. Боолт хэдхэн минутын дотор хатсан: хүчтэй цус алдалт, арьс цооролт бүхий ташуу хугарал ... идэш тэжээлгүйгээр эдгэрсэн ... Энэ боолт нь цэргийн хээрийн практикт маш сайн хэрэглэгдэх болно гэдэгт би итгэлтэй байсан тул миний хийсэн тайлбарыг нийтлэв. арга.”

Эрдэмтэн, мэс засалч, зохион байгуулагч Николай Иванович Пирогов дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөгдсөн олон гайхалтай нээлтүүдээр эх орноо алдаршуулсан. Түүнийг Оросын мэс заслын эцэг, цэргийн хээрийн мэс заслыг үндэслэгч гэж зүй ёсоор тооцдог.

Пирогов анх 1852 онд цэргийн эмнэлэгт гипс гипс хэрэглэж байсан, мөн 1854 онд - Севастополийн хамгаалалтын үеэр талбайд. Түүний бүтээсэн ясыг хөдөлгөөнгүй болгох аргыг өргөнөөр ашигласнаар түүний хэлснээр "аврах эмчилгээ" хийх боломжтой болсон: ясыг их хэмжээгээр гэмтээсэн ч тайрахгүй, харин олон зуун шархадсан хүмүүсийн мөчрийг аврах боломжтой болсон.

Дайны үед хугарал, ялангуяа бууны хугарлыг зөв эмчлэх, Н.И. Пирогов үүнийг "гэмтлийн тахал" гэж нэрлэсэн бөгөөд энэ нь зөвхөн мөчрийг төдийгүй заримдаа шархадсан хүмүүсийн амь насыг хамгаалах түлхүүр байв.

Урт хугацааны ажиглалтаар гипс цутгах нь эдгээх шинж чанартай байдаг. Гипс нь шархыг цаашдын бохирдол, халдвараас хамгаалж, доторх бичил биетний үхлийг дэмжиж, агаар нэвтрэхээс сэргийлдэггүй. Хамгийн гол нь гэмтсэн гар, хөлөнд хангалттай амралтыг бий болгодог. Хохирогч удаан хугацааны тээвэрлэлтийг ч тайван тэсвэрлэдэг.

Өнөө үед гипс боолтдэлхийн өнцөг булан бүрт мэс заслын болон гэмтлийн эмнэлгүүдэд ашигладаг. Түүний төрлүүд улам олон янз болж, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага, гипс түрхэх, арилгах хэрэгслүүд сайжирч байна. Хамгийн хүнд сорилт болох цаг хугацааны сорилтыг давсан ч аргын мөн чанар өөрчлөгдөөгүй.

ГҮПСЭН ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖ- эмчилгээний зориулалтаар гипс хэрэглэхтэй холбоотой хэд хэдэн дараалсан заль мэх, арга техник. Мэс засал, гэмтэл, шүдний эмчилгээнд бэхлэх, хөдөлгөөнгүй болгох зорилгоор хатууруулж хэрэглэх үед чийгшүүлсэн гипс нь өгөгдсөн хэлбэрийг авах чадвар ясны хэлтэрхий, түүнчлэн шүд, эрүү, нүүрний маскны загваруудыг авахад зориулагдсан. Г.т.-ийг янз бүрийн өвчин, мөч, нурууны гэмтлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ зорилгоор янз бүрийн гипс, корсет, хүүхдийн ор зэргийг ашигладаг.

Өгүүллэг

Янз бүрийн хатууруулагч бодис ашиглан хэлтэрхий бэхлэх замаар хугарлын эмчилгээг удаан хугацаанд хийж ирсэн. Тиймээс Арабын эмч нар хүртэл хугарлыг эмчлэхэд шавар хэрэглэдэг байсан. Европт 19-р зууны дунд үеэс. гавар спирт, хар тугалга ус, ташуурдуулж өндөгний цагаан зэрэг хатууруулах хольцыг ашигласан (Д. Ларри, 1825), гөлтгөнөтэй цардуул [Лафарк, 1838]; Мөн цардуул, декстрин, модны цавуу ашигласан.

Эдгээр зорилгоор гипс ашиглах анхны амжилттай оролдлогуудын нэг нь Оросын мэс засалч Карл Гибенталь (1811) юм. Тэрээр гэмтсэн мөчрийг эхлээд нэг талдаа гипс уусмалаар түрхэж, дараа нь нөгөө талаас нь өргөж, үүнийг хүлээн авав. хоёр хагасын цутгамал; дараа нь тэр гипсээ авалгүй, боолтоор мөчид наасан. Хожим нь Cloquet (J. Cloquet, 1816) мөчрийг гипстэй уутанд хийж, дараа нь усаар чийгшүүлж, V. A. Basov (1843) - алебастраар дүүргэсэн тусгай хайрцагт хийхийг санал болгов.

Үндсэндээ эдгээр бүх аргууд нь гипс гипс биш, харин гипс хэвийг ашигласан.

Голландын мэс засалч Матисен (A. Mathysen, 1851) анх удаа хугарлын эмчилгээнд өмнө нь хуурай гипсээр үрж байсан даавуугаар хийсэн боолтыг хэрэглэж эхэлсэн. Үргэлжилсэн боолт хэрэглэсний дараа хөвөнтэй чийгшүүлнэ. Дараа нь Ван де Лу (Ж. Ван де Ло, 1853) гипсээр үрсэн даавууг боолт хийхээсээ өмнө усаар чийгшүүлэхийг санал болгосноор энэ аргыг сайжруулсан. Бельгийн Хатан хааны Анагаах Ухааны Академи Матисен, Ван де Лоу нарыг гипсэн гипс зохиогчоор хүлээн зөвшөөрсөн.

Гэсэн хэдий ч орчин үеийн загвар болох гипс цутгамалын шинэ бүтээл нь ясны хугаралтай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг нь Н.И. Пироговынх бөгөөд 1851-1852 онд "Гирургиче эмнэлэг" хэмээх тусгай товхимол, номонд дүрсэлсэн байдаг. Пироговын хэвлүүлсэн "Энгийн ба нарийн төвөгтэй хугарлыг эмчлэх, шархадсан хүмүүсийг дайны талбарт тээвэрлэхэд зориулсан газрын зурагтай алебастр гипс" (1854) ном нь гипс гипс хэрэглэх арга, заалт, техникийн талаархи өмнөх мэдээллийг нэгтгэсэн бүтээл юм. Пирогов Матейзений аргаар алебастр нь даавууг жигд бус шингээдэг, нягт барьдаггүй, амархан эвдэрч, сүйрдэг гэж үздэг. Пироговын арга нь дараах байдалтай байв: мөчрийг өөдөсөөр боож, ясны цухуйсан хэсэгт нэмэлт өөдөс тавьсан; хуурай гипс ус руу цутгаж, уусмал бэлтгэсэн; цамцны ханцуй, урт өмд эсвэл оймсыг 2-4 давхаргаар нугалж, уусмал руу буулгаж, дараа нь "явган дээр" сунгаж, тууз бүрийн хоёр талд гараараа түрхэв. Гэмтсэн мөчид тууз (шээс) хэрэглэж, хөндлөн туузаар бэхжүүлж, нэг нь нөгөөгийнхөө талыг хамарна. Тиймээс, шингэн гипсээр шингээсэн гипс түрхэхийг анх санал болгосон Пирогов бол дугуй болон чигжээстэй гипс гипс бүтээгч юм. Гипс гипсийг дэмжигч, хамгаалагч нь Дорпатын их сургуулийн профессор Ю.К.Шимановский байсан бөгөөд 1857 онд "Гипс цутгамал, ялангуяа цэргийн хагалгааны хэрэглээ" хэмээх монографи хэвлүүлсэн. Аделман, Шимановский нар доторлогоогүй гипс цутгахыг санал болгосон (1854).

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам гипс хийх технологи сайжирсан. IN орчин үеийн нөхцөлТодорхой хэмжээтэй үйлдвэрт савласан гипс боолтыг (урт - 3 м, өргөн - 10, 15, 20 см) ашиглах нь дээр, бага тохиолдолд - ийм боолтыг гараар хийдэг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Үзүүлэлтүүд. Гипсэн боолтыг энхийн болон дайны үеийн гэмтэл, булчингийн тогтолцооны янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд мөч, их бие, хүзүү, толгойг хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай байдаг (Хөдөлгөөнгүй болгохыг үзнэ үү).

Эсрэг заалтууд: том судаснуудыг холбосон цусны эргэлтийн эмгэг, мөчний гангрена, агааргүй халдвар; идээт судал, флегмон. Г.п-г оногдуулах нь хүмүүст тохиромжгүй юм настайхүнд хэлбэрийн соматик эмгэгүүдтэй.

Тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл

Засал чимэглэлийн ажлыг ихэвчлэн тусгайлан зориулсан өрөөнд (гипс, хувцас солих өрөө) хийдэг. Эдгээр нь тусгай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон (материал, засал чимэглэл бэлтгэх ширээ, сав, нуруу, хөлний тулгуур, зүтгүүрийн гогцоо бүхий корсет боолт хэрэглэх үед өвчтөнийг өлгөх хүрээ гэх мэт), багаж хэрэгсэл, боолтыг норгох сав. Гипс цутгах, арилгахын тулд та дараах хэрэгслүүдтэй байх ёстой (Зураг 1): янз бүрийн загварын хайч - шулуун, өнцөг, товчлуур хэлбэртэй; гипс өргөтгөгч; боолтны ирмэгийг нугалахад зориулсан хавчаар; хөрөө - хагас дугуй, хуудас, дугуй.

Гипс тавих үндсэн дүрмүүд

Өвчтөнд биеийн гэмтсэн хэсэгт чөлөөтэй нэвтрэх боломжийг олгодог. Боолтны ирмэг дэх ясны цухуйсан хэсэг, биеийн хэсгүүдийг хөвөн ноосоор хучиж, хэвтэрт орохоос сэргийлдэг. Цутгах үед боловсон хүчний тодорхой зохицуулалтын шаардлагыг дагаж мөрдөх шаардлагатай: мэс засалч нь мөчийг зөв байрлалд байлгаж, туслах эсвэл гипс техникч боолт хийдэг. Боолт хийх дүрмийг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Гипс цутгахад зориулагдсан талбайг хамарсан боолтны эхний тойрог нь нягт наалддаггүй, дараагийн тойрог нь илүү нягт наалддаг; боолтыг спираль хэлбэрээр дунд зэргийн хурцадмал байдлаар хөдөлгөж, дараагийн хөдөлгөөн бүрийг өмнөх гадаргуугийн 1/3-1/2 хэсэгт хэрэглэнэ; Боолтыг байнга гөлгөр болгож, нарийсч, нугалж, хонхорхой үүсэхээс сэргийлдэг. Боолтыг биед жигд байрлуулахын тулд гурав дахь давхаргыг хэрэглэсний дараа боолтыг загварчилж, биеийн контурын дагуу боолтыг шахаж эхэлнэ. Боолт нь нэг төрлийн гипс давхаргатай байх ёстой (6-12), хугарсан газруудад (үе мөчний хэсэг, хугарлын хэсэгт) арай зузаан байх ёстой; дүрмээр бол энэ нь хоёр зэргэлдээ үеийг хамрах ёстой.

Боолтыг хэрэглэсний дараа хавдрыг багасгахын тулд мөчрийг дээш өргөх ёстой; Энэ зорилгоор металл дугуй, дэр, функциональ орыг ашигладаг. Хип боолт, корсет бүхий өвчтөнүүдийн ор нь бамбайгаар тоноглогдсон байх ёстой. Зөв хэрэглэсэн гипс нь өвдөлт, цочрол, мэдрэмж төрүүлэхгүй байх ёстой; хянахын тулд хөлийн хуруу, гараа гипсгүй үлдээх хэрэгтэй. Хурууны хөхрөлт, хаван нь венийн гадагшлах урсгалыг зөрчиж байгааг илтгэнэ; тэдгээрийн цайвар, хүйтэн байдал нь артерийн эргэлтийг зогсоож байгааг илтгэнэ; хөдөлгөөний дутагдал нь парези эсвэл мэдрэлийн саажилтыг илтгэнэ. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл боолтыг нэн даруй бүхэл бүтэн уртын дагуу зүсэж, ирмэгийг нь хажуу тийш нь нугалав. Цусны эргэлтийг сэргээсэн тохиолдолд боолтыг дугуй гипс боолтоор бэхлэнэ, эс тэгвээс үүнийг арилгаж, шинээр солих шаардлагатай. Хэрэв орон нутгийн өвдөлт ихэвчлэн ясны цухуйсан хэсэгт үүсвэл хэвтрийн шарх үүсэхээс зайлсхийхийн тулд энэ газарт "цонх" хийх хэрэгтэй. Гипс гипсийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр булчингийн хатингаршил, үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж болно. Эдгээр тохиолдолд боолтыг арилгасны дараа дасгалын эмчилгээ, массаж хийхийг зөвлөж байна.

Гипс цутгах төрөл

Гипс цутгах үндсэн төрлүүд: 1) дугуй, дугуй, сохор (доторлогоогүй ба доторлогоотой); 2) хашаатай; 3) гүүртэй төстэй; 4) үе шаттай; 5) задгай (шээр, чиг); 6) хосолсон (мушгирах, нугастай); 7) корсет; 8) хүүхдийн ор.

Дугуй боолт (Зураг 2) нь биенд шууд (доторлогоогүй) эсвэл өмнө нь хөвөн-самбай боолт эсвэл сүлжмэл оймс (доторлогоотой) боолтоор хучигдсан биед наасан сохор гипс боолт юм. Доторлогооны гипс гипс нь ортопедийн мэс заслын дараа болон үе мөчний өвчтэй өвчтөнүүдэд (ясны сүрьеэ) ашиглагддаг.

Мөн фентэй гипс цутгамал (Зураг 3) нь шархны дээгүүр зүсэгдсэн "цонх" бүхий дугуй хэлбэртэй цутгамал юм; Шархыг шалгаж, боолт солих шаардлагатай бол үүнийг зөвлөж байна.

Үүнтэй ижил зорилгоор мөчний тойргийн 2/3-аас доошгүй хэсгийг аль ч хэсэгт нээлттэй үлдээх шаардлагатай үед гүүрний боолтыг ашигладаг (Зураг 4). Энэ нь нэг буюу хэд хэдэн "гүүр" -ээр бэхлэгдсэн хоёр ханцуйнаас бүрдэнэ.

Шаталсан гипс гипс нь агшилт, хэв гажилтыг арилгахад ашиглагддаг. Согогийг бага зэрэг арилгахын тулд дугуй боолт түрхэж, 7-10 хоногийн дараа гажигтай хэсэгт тойргийн 1/2 хэсэгт зүсэж, мөчний байрлалыг дахин засна; үүссэн зайд модон эсвэл үйсэн зайг хийж, олж авсан залруулга нь дугуй гипс боолтоор бэхлэгддэг. Дараагийн шатны гипс наалтыг 7-10 хоногийн дараа хийнэ.

Нээлттэй чигжээс (Зураг 5) ихэвчлэн мөчний арын гадаргуу дээр хэрэглэнэ. Үүнийг урьдчилан хийж болно хэмжсэнгипс боолт, чигжээс эсвэл боолтыг өвчтөний биед шууд хийнэ. Урд талынх нь 1/3-ийг хайчилж авснаар дугуй хэлбэртэй гипсийг чигжээс болгон хувиргаж болно.

Тогтвортой агшилтыг арилгахын тулд мушгирсан гипсийг ашигладаг. Энэ нь олсны гогцоонд бие биентэйгээ холбогдсон хоёр ханцуйнаас бүрдэнэ. Эргэлтийн саваа эргүүлснээр утсыг чангалж, бэхэлгээний цэгүүдийг ойртуулна.

Гэмтсэн хэсгийг бэхлэх, ойролцоох үений үйл ажиллагааг хэсэгчлэн хадгалах шаардлагатай үед ясны хугарлыг эмчлэхэд үе мөчний гипс гипс ашигладаг. Энэ нь нугастай металл дугуйгаар хоорондоо холбогдсон хоёр ханцуйнаас бүрдэнэ. Нугасны тэнхлэг нь холбоосын тэнхлэгтэй давхцах ёстой.

Корсет нь нурууны өвчинд зориулж их бие, аарцагны бүслүүрт түрхдэг дугуй гипс юм. Нуруу нугасыг хөдөлгөөнгүй болгоход ашигладаг зөөврийн гипс нь тусгай төрөл нь гипсэн ор юм.

Гипс гипс хэрэглэх арга

Гипс нь аарцагны бүслүүр болон гуян дээр наалддаг.Уитман-Турнерын доторлогоогүй тойроггүй ташааны гипс нь гуяны хүзүүний хугарлын үед ашиглагддаг. Урт зүтгүүрийг хийж, хөлийг гадагш нь татаж, дотогшоо эргүүлнэ. Биеийн эргэн тойронд хөхний толгой, хүйсний түвшинд өргөн чигжээс тавьж, хоёрыг нь аарцаг, гуяны хэсэгт байрлуулж, боолтыг биеийн болон түнхний үений хэсэгт гипс боолтоор бэхлэнэ. бүх мөчний гипс цутгах замаар. Хэдэн өдрийн дараа алхах дөрөө цутгаж байна (Зураг 6). Амжилттай үр дүнгийн улмаас мэс заслын эмчилгээЭнэ төрлийн гэмтлийн хувьд Whitman-Thurner боолтыг маш ховор хэрэглэдэг.

Хип үений ортопедийн мэс заслын дараа болон гуяны диафизийн хугарал зэрэгт хип дугуй гипс хийдэг. Энэ нь корсет (хагас corset), бүс, хөлтэй эсвэл хөлгүй байж болно; хэрэглээний түвшин нь өвчин, гэмтлийн шинж чанараас хамаарна. Нөгөө хөлөндөө нэмэлт "өмдний хөл" бүхий жийргэвчтэй дугуй боолт ба модон зай (Зураг 7) нь түнхний үений мэс засал хийсний дараа, жишээлбэл, түнхний төрөлхийн мултралыг ил задгай багасгасны дараа хэрэглэнэ. Гуяны төрөлхийн мултралыг цусгүй бууруулсны дараа Лоренц гипс гипс (Зураг 8) хийнэ. Хонго боолтыг Holi төрлийн ортопедийн ширээн дээр тавьдаг (Зураг 9).

Гипс нь доод мөчрүүдэд наалддаг.Өвчний хувьд өвдөгний үе(сүрьеэ, халдварт артрит, остеомиелит, артропати) ба зарим тохиолдолд өвдөгний үе, шилбэний яс гэмтэх, түүнчлэн шилбэний ортопедийн мэс заслын дараа (яс залгах, остеотоми, булчингийн шөрмөс шилжүүлэн суулгах) янз бүрийн төрөлөвчин, гэмтлийн шинж чанар, байршил, цар хүрээ зэргээс шалтгаалан гипс цутгах. Тэд ишийн нугалаа хүртэл, гуяны дээд гуравны нэг хүртэл, хөлтэй эсвэл хөлгүй, дугуй хэлбэртэй, чигжээтэй байж болно.

At янз бүрийн өвчинхөл, шагайны ясны хугарал, янз бүрийн төрлийн гипс гипс, өвдөгний үе хүртэл хэрэглэнэ. 1. Гипс гутал - ул дээр 5-6 давхаргын нэмэлт чигжээс бүхий дугуй гипс цутгамал (Зураг 10). Төрөлхийн гөлгөр хөлийг эмчлэхдээ гутал түрхэх үед боолт нь хөлийн тав дахь хуруунаас хөлийн араар дамжин эхний хуруу хүртэл, дараа нь ул руу орох ёстой. Боолтыг чангалах нь деформацийг бууруулдаг. Hallux valgus-ийн үед мөн гутал өмсдөг боловч боолтыг эсрэг чиглэлд хэрэглэдэг. 2. Янз бүрийн гүнтэй чигжээстэй боолт. Үүнийг хэрэглэх үед өвчтөнийг гэдсэн дээр нь байрлуулж, өвдгөө зөв өнцгөөр нугалахад илүү тохиромжтой; эмч хөлийг хүссэн байрлалд нь барьдаг. 3. Урт боолт: доод хөлийг хэмжинэ (дотоод кондилаас шилбэ By доторулны өсгий хэсгээр, цаашлаад шилбэний гадна талаас шилбэний толгой хүртэл) ба тохирох хэмжээтэй туузыг ширээн дээр 4-6 давхаргаар өнхрүүлээрэй; хөлийн урттай тэнцэх өөр нэг чигжээсийг хавсаргана. Гипс гипс нь гаднаас нь хөлөөр дамжин, дараа нь дотоод гадаргуугийн дагуу хийгддэг. Хавдахаас сэргийлэхийн тулд чигийг зөөлөн боолтоор бэхлэх ба 8-10 хоногийн дараа гипс боолтоор бэхлэх ба өсгий эсвэл дөрөөг алхахад зориулж гипс хийж болно.

Дээд мөчний гипс гипс.Анатомийн болон топографийн онцлогоос шалтгаалан дээд мөчрүүдэд гипс түрхэх нь доод мөчтэй харьцуулахад цусны судас, мэдрэлийг шахах магадлал өндөр байдаг. Тиймээс бэхэлгээ дээд хязгаарихэнх тохиолдолд гипс чигжээсээр гүйцэтгэдэг. Түүний хэмжээ өөр өөр байдаг. Тиймээс, жишээлбэл, мултарсан мөрийг багасгасны дараа арын нурууны гипс чигжээс (эрүүл мөрний ирээс өртсөн гарны метакарпофалангиал үе хүртэл) хэрэглэнэ.

Эгэмний ясны төгсгөлийн мултралд зориулсан гипс цутгамал - цагираг хэлбэрийн гипс бүсээс бүрдэх оосор, түүний тусламжтайгаар тохойн үетэй шуу нь цээжний урд болон урд талын гадаргуугийн дагуу зөв өнцгөөр бэхлэгддэг. хурцадмал байдалд гипс туузан дээр бэхлэгдсэн бүс-бүс хэлбэрээр гэмтсэн мөрний бүслүүр дээр хаясан хагас цагираг (Зураг 11).

Мэс заслын мэс заслын дараа мөрний үемөн зарим тохиолдолд өлөн ясны яс хугарсны дараа корсет, гарны гипс, тэдгээрийн хоорондох модон зайнаас бүрдсэн цээж-бракийн гипс наалтыг хийдэг (Зураг 12).

Шөрмөс, судас, мэдрэлд мэс засал хийсний дараа дотоод болон периартикуляр хугарлыг задгай бууруулсны дараа тохойн үеийг хөдөлгөөнгүй болгох нь арын гипс чигжээс (метакарпофалангийн үеээс мөрний дээд гуравны нэг хүртэл) хийгддэг. Хэрэв шууны хоёр яс хугарсан бол хоёр чигжээсийг хэрэглэж болно: эхнийх нь метакарпофалангийн үеээс мөрний дээд гуравны нэг хүртэл сунгах гадаргуу дээр, хоёр дахь нь далдуу модны дундаас нугалах гадаргуугийн дагуу түрхэнэ. тохойн үе. Шууны ясны хугарлын байрлалыг өөрчилсний дараа гүн нурууны гипс чигжээсийг ердийн газар (шуганы дээд гуравны нэг хэсэг хүртэл), далдуу модны гадаргуугийн дагуу нарийхан түрхдэг. Дугуй хэлбэр нь ихэвчлэн ишемийн контрактур үүсгэдэг тул хүүхдүүдэд зөвхөн чигжээстэй гипс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Насанд хүрэгчид заримдаа дугуй гипс хэрэглэх шаардлагатай болдог. Энэ тохиолдолд дүрмээр бол гар нь нугалж байна тохойн үезөв өнцгөөр, шууг пронация ба супинацийн хоорондох завсрын байрлалд байрлуулах; Үзүүлэлтийн дагуу тохойн үений өнцөг нь хурц ба мохоо байж болно. Боолтыг гараас эхлэн дугуй хэлбэрээр эргүүлж, ойрын чиглэлд чиглүүлдэг; гар дээр боолт нь эхний хуруугаараа чөлөөтэй байх ёстой эхний цифр хоорондын зайг дамжин өнгөрөх ёстой. Гараа бага зэрэг сунгах байрлалд байрлуулна - 160 °, ulnar хазайлт - 170 ° (Зураг 13). Гарны ясны хугарлын үед метакарпофалангийн үенээс шууны дээд гуравны нэг хүртэлх дугуй гипсийг зааж өгдөг.

Нуруу нугасны өвчний эмчилгээнд зориулсан гипс.Нурууны хугарал, үрэвсэл, дистрофийн гэмтэл, төрөлхийн гажиг, муруйлтын үед нурууг буулгаж, засахын тулд гэмтлийн талбай, өвчний үе шат, шинж чанараас хамааран өөр хоорондоо ялгаатай янз бүрийн гипс корсетуудыг хэрэглэдэг. . Тиймээс хэрэв доод умайн хүзүүний болон цээжний нугаламууд Th 10 хүртэл өртсөн бол толгой эзэмшигчтэй корсетийг зааж өгнө; хэрэв Th 10-12 нөлөөлөлд өртсөн бол - гогцоотой корсет, шаардлагатай бол засаарай бүсэлхийн бүс- гогцоогүй корсет (Зураг 14). Корсетийг өвчтөний модон хүрээ эсвэл Энгельман аппарат дээр зогсож байгаа үед хэрэглэнэ (Зураг 15). Толгойн ард зүтгүүрийг Glisson гогцоо эсвэл самбай туузаар өвчтөн өсгийтэй шалан дээр хүрч, аарцагыг бүсээр бэхлэх хүртэл гүйцэтгэдэг. Корсетийг өвчтөн хэвтэх үед (ихэвчлэн мэс заслын дараа) ортопедийн ширээн дээр хэрэглэж болно. Цээжний доод ба бүсэлхийн нугаламын шахалтын хугарлын хувьд нэгэн зэрэг багасгах үед корсет нь өөр өөр өндөртэй хоёр ширээний хооронд байрладаг; Капланы дагуу үе шаттайгаар хэвтэх үед доод нуруунаас өлгөөтэй байрлалд гипс корсет түрхдэг.

Корсет хэрэглэхийн тулд ихэвчлэн дугуй эсвэл спираль хөдөлгөөнөөр хийдэг өргөн гипс боолт ашигладаг. Ясны бэхэлгээний цэгүүдийг (нугас шилбэний яс, нийтийн хэсэг, эргийн нуман хаалга, толгойны ар тал) нь корсетийн хүндийг арилгахад тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд загварчлал нь эхний ээлжийн боолтны дараа эхэлдэг. Толгойн бариул - эрүү, хүзүү, толгойны ар тал, мөрний бүсийг бүрхсэн дугуй гипс. дээд хэсэггурван дээд умайн хүзүүний нугаламын гэмтэлд заасан цээж. Төрөлхийн хагалгааны дараа булчингийн тортиколлисгипс гипс нь тодорхой тохируулгатай хэрэглэнэ: толгойг эрүүл тал руу хазайлгаж, нүүр ба эрүүг өвдөж буй тал руу эргүүлнэ (Зураг 16).

Сколиозын үед янз бүрийн корсет хэрэглэж ирсэн. Сайра корсет нь уртасгасан байрлалд түрхсэнээр гажилтыг түр хугацаанд арилгадаг. Зөөврийн Goffa detorsion corset нь нуруу сунасан үед их биений хажуугийн шилжилт болон аарцагтай харьцуулахад их биений эргэлтийг хоёуланг нь засах зорилготой. Ашиглалтын улмаас мэс заслын оролцооСайре, Гоффа корсетыг бараг ашигладаггүй.

Нөхөн сэргээх өвөрмөц аргыг Абботт (E. G, Abbott) санал болгосон бөгөөд тэрээр маш хатуу корсет түрхэж, шахаж байхыг зөвлөж байна. цээж. Гипс хатууруулсны дараа муруйлтын хонхор талд ар талаас "цонх" хайчилж, амьсгал бүрт шахсан гүдгэр талын хавирга нь нурууг хонхор тал руу, өөрөөр хэлбэл зүссэн "цонх" руу түлхэж байв. Энэ нь удаан засварыг баталгаажуулсан. Эбботт корсетийг заримдаа нугасны хэв гажилтыг засах үе шатуудын нэг болгон ашигладаг.

Risser's corset (Зураг 17) нь нугасаар хоорондоо холбогдсон хоёр хагасаас бүрдэнэ; дээд тал нь захтай богино корсет, доод тал нь муруйлтын гүдгэр тал дээр гуяны өмдний хөлтэй өргөн бүс; Гулзайлтын хонхор талд байрлах корсетны хананы хооронд домкрат гэх мэт шураг төхөөрөмжийг бэхжүүлж, түүний тусламжтайгаар өвчтөнийг муруйлтын гүдгэр рүү аажмаар хазайлгаж, улмаар үндсэн муруйлтыг засдаг. Risser corset нь мэс заслын өмнөх хэв гажилтыг засахад ашиглагддаг.

Гипс орыг нурууны өвчин, гэмтэлд ашигладаг; Энэ нь урт хугацааны худал хэлэх зориулалттай. Жишээ нь Лорензын хүүхдийн ор (Зураг 18): өвчтөнийг гэдсэн дээр нь тавиад, хөлийг нь сунгаж, бага зэрэг тарааж, нуруу нь самбайгаар хучигдсан байдаг; боолтыг өвчтөнд өнхрүүлж, сайн загварчилсан; гипсэн зуурмагаар дэвтээсэн чигжээс эсвэл самбай хэрэглэж болно. Үйлдвэрлэсний дараа хүүхдийн орыг арилгаж, тайрч, хэдэн өдрийн турш хатааж, дараа нь өвчтөн үүнийг ашиглаж болно.

Шүдний эмчилгээнд гипс технологи

Шүдний эмчилгээнд гипс нь гипс (сэтгэгдэл) авах, шүдний болон эрүүний загвар (Зураг 19-20), мөн нүүрний маск хийхэд ашиглагддаг. Энэ нь хатуу тууз (гипс малгай) үйлдвэрлэхэд, ортодонт эмчилгээний үед амны хөндийн таталцлын бэхэлгээний тоног төхөөрөмж, эрүүний гэмтэл, чиглүүлэгч хэрэгсэлд ашиглагддаг. Эмчилгээний шүдний эмчилгээнд гипсийг түр зуурын ломбо болгон ашиглаж болно. Нэмж дурдахад гипс нь хиймэл шүдийг цутгах, гагнах, мөн зөөврийн болон суурин хиймэл шүд үйлдвэрлэхэд хуванцарыг полимержих зориулалттай хэвний материал болгон ашигладаг.

Шүдний шүд, эрүүний талаархи сэтгэгдлийг авах нь шүд байгаа бол ердийн халбага сонгох эсвэл шүдгүй эрүүний хувьд бие даасан халбага хийхээс эхэлдэг. 100 мл ус резинэн аяганд хийнэ, 3-4 г натрийн хлорид нэмж, гипс хатууралтыг хурдасгаж, дараа нь гипс овоолго нь усны түвшнээс дээш байхаар жижиг хэсгүүдэд гипс хийнэ; Илүүдэл усыг зайлуулж, гипс нь өтгөн цөцгий тууштай болтол хутгана. Үүссэн массыг халбагаар хийж, аманд хийж, халбага дээр дарж, гипс масс нь протезийн талбайг бүхэлд нь хамарна. Цутгамал ирмэгийг зузаан нь 3-4 мм-ээс ихгүй байхаар боловсруулсан; илүүдэл гипс арилгасан. Гипс хатууруулсны дараа (резин аяганд үлдсэн гипс нь хэврэгшилтээр тодорхойлогддог) аманд байгаа сэтгэгдэлийг тус тусад нь хэсэг болгон хуваана. Зүсэлтийг вестибуляр гадаргуугаас хийдэг: одоо байгаа шүдний дагуу босоо, хэвтээ - шүдний согогийн хэсэгт зажлах гадаргуу дээр. Гипс хэсгүүдийг амнаас нь салгаж, үйрмэгээс цэвэрлэж, халбагаар хийж, халуун лав ашиглан халбагаар наасан байна. Загварыг цутгахын тулд 10 минутын турш сэтгэгдэл бүхий тавиурыг байрлуулна. усанд хийнэ, ингэснээр цутгамал нь загвараас илүү сайн тусгаарлагддаг бөгөөд үүний дараа шингэн гипс цутгаж, хатуурсны дараа загвараас хэв маягийн гипсийг салгаж загварыг нээнэ.

-аас гипс гипс авч байна шүдгүй эрүүмаш ховор хийгддэг. Эдгээр тохиолдолд гипс нь илүү дэвшилтэт материалаар солигддог - силикон ба термопластик масс (Сэтгэгдэл материалыг үзнэ үү).

Маскыг арилгах үед өвчтөнд өгдөг хэвтээ байрлал. Нүүр, ялангуяа үсэрхэг хэсгүүдийг вазелин тосоор тосолно; Амьсгалахын тулд резин эсвэл цаасан хоолойг хамрын хэсгүүдэд хийж, нүүрэн дээрх гипсний хилийг хөвөн өнхрүүлэн хучдаг. Нүүрийг бүхэлд нь гипсээр бүрхсэн, ойролцоогоор. 10 мм. Гипс хатууруулсны дараа сэтгэгдэлийг амархан арилгаж болно. Маскийг 10 минутын турш сэтгэгдэл төрүүлсний дараа хийнэ. усанд. Маск цутгахад шингэн гипс хэрэгтэй бөгөөд агаарын бөмбөлөг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд гипс гадаргуу дээр жигд тарааж, гараараа эсвэл доргиулагч ашиглан байнга сэгсрэх хэрэгтэй. Цутгамалтай хатуурсан загварыг 5 минутын турш буцалж буй усанд хийж, дараа нь гипс хутга ашиглан загвараас хэв маягийн гипсийг нунтаглана.

Хатуу гипсэн тууз хийхийн тулд өвчтөний толгой дээр хэд хэдэн давхар самбай эсвэл нейлоноор хийсэн ороолт тавьж, толгойн эргэн тойронд гипс боолт байрлуулж, тоног төхөөрөмжийг бэхлэхийн тулд давхаргын хооронд металл саваа байрлуулна. Гипс гипс нь урд болон Дагзны булцууг бүрхсэн байх ёстой. Нейлон эсвэл самбай ороолт нь тайлж, гипсэн боолт тавихад хялбар болгодог бөгөөд энэ нь эрүүл ахуйг сайжруулдаг. хатуу гипсэн доорх эдүүдийн нөхцөл.

Цэргийн хээрийн мэс засал дахь гипс техник

Цэргийн хээрийн мэс заслын (MFS) гипс тоног төхөөрөмжийг эмчилгээнд ашигладаг. тээвэрлэлт, эмчилгээ. хөдөлгөөнгүй болгох. Гипс цутгахыг VPC хэрэгслийн арсенал руу нэвтрүүлэх тэргүүлэх чиглэл нь Н.И.Пироговынх юм. Дайнд хөдөлгөөнгүй болгох бусад хэрэгсэлтэй харьцуулахад гипсэн гипс үр нөлөө, давуу талыг Крымын кампанит ажлын үеэр (1854-1856) болон Болгар дахь цэргийн ажиллагааны театрт (1877-1878) нотолсон. Е.И.Смирновын тэмдэглэснээр цэргийн хээрийн нөхцөлд шархадсан хүмүүсийг эмчлэхэд гипс гипс өргөн ашиглах нь дотоодын цэрэг-техникийн эмчилгээний ахиц дэвшлийг баталгаажуулж, ирээдүйд, ялангуяа Аугаа эх орны дайны үед ихээхэн үүрэг гүйцэтгэсэн. Эх орны дайн. Байлдааны нөхцөлд гипс гипс нь гэмтсэн мөчийг найдвартай зөөвөрлөх, шархадсан хүмүүст үзүүлэх тусламж үйлчилгээг хөнгөвчлөх, сайжруулах, мэс заслын эмчилгээний дараа ойрын өдрүүдэд хохирогчдын дийлэнх хэсгийг нүүлгэн шилжүүлэх боломжийг бүрдүүлдэг; Боолтны гигроскопик байдал нь шархны шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулж, шархыг цэвэрлэх, засах үйл явцад таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч гипс гипс хэрэглэх үед хэсгүүдийн хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэлт, агшилт, булчингийн атрофи үүсэх боломжтой.

Цэргийн хээрийн нөхцөлд чиг, дугуй, чигт-дугуй гипсэн гипс хэрэглэдэг. Заалт: эмчлэх. Нээлттэй бууны болон мөчний ясны битүү хугарал, том судас, мэдрэл гэмтэх, түүнчлэн зөөлөн эдийн их хэмжээний гэмтэл, өнгөц түлэгдэлт, хөл хөлдөх зэрэгт хөдөлгөөнгүй болгох. Сохор гипс түрхэх нь агааргүй халдвар авсан (эсвэл түүнийг сэжиглэж байгаа), шархыг хангалттай нарийн мэс заслын аргаар эмчлэхгүй байх тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. эрт огноохагалгааны дараа гол судаснууд(мөхөний гангрена үүсэх магадлалаас шалтгаалж), нээгдээгүй идээт гоожиж, цэрний цэр, их хэмжээний хөлдөлт эсвэл мөчний гүн түлэгдэлт байгаа тохиолдолд.

Орчин үеийн дайны нөхцөлд гипс гипс ашиглах нь мэргэшсэн, мэргэшсэн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагуудад боломжтой.

ЖДҮ-д гипсэн технологи ашиглаж болно ch. арр. хөдөлгөөнгүй болгохын тулд тээврийн чигжээсийг бэхжүүлэх зорилгоор доод мөчрүүд(гурван гипс цагираг түрхэх) ба чигжээсийг түрхэх. Онцгой тохиолдолд, эмнэлгийн болон тактикийн таатай нөхцөлд сохор гипс хэрэглэж болно.

Эмнэлгийн ажлын нөхцөлд. GO үйлчилгээний гипс гипсийг эмнэлгийн байгууламжид ашиглаж болно (үзнэ үү).

Тоног төхөөрөмж: хээрийн ортопедийн ширээ, сайжруулсан ZUG-төхөөрөмж (Behler төрлийн), герметик битүүмжилсэн хайрцаг эсвэл уутанд хийсэн гипс, гилгэр хальсан савлагаатай бэлэн цутгадаггүй гипс боолт, гипс боолт хайчлах, арилгах хэрэгсэл.

Цэргийн хээрийн нөхцөлд ажиллахдаа богино хугацаанд олон тооны гипс түрхэх ажлыг хангах шаардлагатай. Энэ зорилгоор мэс заслын болон хувцас солих өрөөний ойролцоо байрлах мэс заслын мэргэжлийн эмнэлэг, мэргэжлийн эмнэлгийн төвүүдэд засал чимэглэлийн өрөө, гипсэн боолт хатаах өрөө (өрөө, майхан) байрлуулсан. Дугуй гипсэн хавтанг тэмдэглэх нь нүүлгэн шилжүүлэх үе шатанд шархадсан хүмүүсийг ажиглах, триаж хийх ажлыг зохион байгуулахад тусалдаг; Энэ нь ихэвчлэн нойтон боолт дээр харагдахуйц газар хийгддэг. Осол гэмтэл, мэс заслын эмчилгээ, гипс түрхсэн огноог зааж, ясны хэлтэрхий, шархны контурын бүдүүвч зургийг зурна. Гипс гипс хэрэглэсний дараа эхний 24 цагийн дотор шархадсан хүний нөхцөл байдал, мөчний байдлыг хянах шаардлагатай. Шалгалтанд өртөж буй мөчдийн (хурууны) хэвийн өнгө, температур, мэдрэмтгий байдал, идэвхтэй хөдөлгөөнт өөрчлөлтүүд нь гипс түрхэх техникт тодорхой дутагдалтай байгааг харуулж байгаа бөгөөд үүнийг нэн даруй арилгах шаардлагатай.

Ном зүй:Базилевская 3. В. Гипс хийх техник, Саратов, 1948, библиогр.; Bohm G. S. and Chernavsky V. A. Гипс цутгамал ортопед, гэмтэл, М., 1966, библиогр.; Вишневский A. A. ба Shreiber M. I. Цэргийн хээрийн мэс засал, М., 1975; Каплан А.В. Хаалттай гэмтэляс, үе мөч, М., 1967, библиогр.; Кутушев Ф. X. id r. Боолтны тухай сургаал, Л., 1974; P e with l I to I. P. and Drozdov A. S. Гэмтэл, ортопедийн боолтыг засах, Минск, 1972, библиогр.; Пирогов Н.И. Энгийн ба нарийн төвөгтэй хугарлыг эмчлэх, шархадсан хүмүүсийг байлдааны талбарт хүргэхэд цутгасан алебастр боолт, Санкт-Петербург, 1854; H e h 1 R. Der Gipsverband, Ther. Umsch., Bd 29, S. 428, 1972.

Н.А.Градюшко; А.Б.Русаков (цэргийн), В.Д.Шорин (остоми).