Хөхтөн амьтдын зүрх нь цээжинд уушигны хооронд, өвчүүний ард байрладаг. Энэ нь конус хэлбэртэй уутаар хүрээлэгдсэн байдаг - перикардийн уут буюу перикарди, гадна давхаргаЭнэ нь сунадаггүй цагаан фиброз эдээс бүрдэх ба дотоод хэсэг нь висцерал ба париетал гэсэн хоёр давхаргаас бүрдэнэ.
Зүрхний мөчлөг
Дотоод эрхтнүүдийн давхарга нь зүрхтэй, париетал давхарга нь фиброз эдтэй нийлдэг. Эдгээр давхаргын хоорондох завсарт перикардийн шингэн ялгардаг бөгөөд энэ нь зүрхний хана болон хүрээлэн буй эдүүдийн хоорондох үрэлтийг бууруулдаг. Перикардийн ерөнхийдөө уян хатан бус шинж чанар нь зүрхийг хэт сунах, цусаар дүүрэхээс сэргийлдэг.
Зүрх нь дөрвөн танхимаас бүрдэнэ: хоёр дээд хэсэг - нимгэн ханатай тосгуур, хоёр доод хэсэг - зузаан ханатай ховдол (Зураг 14.50). Зүрхний баруун тал нь зүүнээс бүрэн тусгаарлагдсан байдаг. Тосгуурын үүрэг нь цуглуулах ба богино хугацаацусыг ховдол руу орох хүртэл барина. Тосгуураас ховдол хүртэлх зай нь маш богино байдаг тул тосгуур нь их хэмжээний агшилт шаарддаггүй. Баруун тосгуур нь хүчилтөрөгчгүй цусыг системийн эргэлтээс, зүүн тосгуур нь уушигнаас хүчилтөрөгчтэй цусыг хүлээн авдаг. Булчингийн ханазүүн ховдол нь баруун ховдолын хананаас дор хаяж 3 дахин зузаан байдаг. Энэ ялгаа нь баруун ховдол нь зөвхөн уушигны (бага) цусны эргэлтийг цусаар хангадаг бол зүүн ховдол нь бүх биеийг цусаар хангадаг системийн (том) тойрогоор цусыг шахдагтай холбоотой юм. Үүний дагуу зүүн ховдолоос аорт руу орж буй цус нь уушигны артери руу орж буй цусаас (16 мм м.у.б) хамаагүй их даралттай (ойролцоогоор 105 мм м.у.б) байдаг.
Цагаан будаа. 14.50. Хөхтөн амьтдын зүрх (хэсэгчилсэн зураг)
14.34. Уушигны тойрог дахь цусны даралтыг бууруулах нь системийн тойрогтой харьцуулахад өөр ямар давуу талтай вэ?
Тосгуур агших үед ховдол руу цус шахагдах ба үүний зэрэгцээ хөндийн венийн уушигны венийн нийлсэн хэсэгт байрлах дугуй булчингууд агшиж, венийн амыг хааснаар цус буцаж урсах боломжгүй болдог. судлууд руу. Зүүн тосгуур нь зүүн ховдолоос хоёр талын хавхлагаар, баруун тосгуур нь баруун ховдолоос гурвалсан хавхлагаар тусгаарлагддаг. Хүчтэй шөрмөсний утаснууд нь ховдолуудаас хавхлагын хавтсанд бэхлэгддэг бөгөөд тэдгээрийн нөгөө үзүүр нь ховдолын дотоод хананы ургалт болох конус хэлбэрийн папилляр (папилляр) булчинд бэхлэгддэг. Тосгуур агших үед хавхлагууд нээгдэж, ховдол агших үед хавхлагын хуудаснууд нягт хаагдаж, тосгуур руу цус буцаж орохоос сэргийлдэг. Үүний зэрэгцээ папилляр булчингууд агшиж, шөрмөсний утсыг сунгаж, хавхлагыг тосгуур руу чиглүүлэхээс сэргийлдэг. Суурь дээр уушигны артериба аорт холбогч эдийн халаасууд байдаг - хагас сарны хавхлагууд нь эдгээр судаснууд руу цус нэвтэрч, зүрх рүү буцаж орохоос сэргийлдэг.
Зүрхний хана нь зүрхний булчингийн утаснаас тогтдог. холбогч эдба хамгийн жижиг нь цусны судас. Булчингийн утас бүр нь нэг буюу хоёр цөм, миофиламент, олон том митохондри агуулдаг. Булчингийн утаснууд салаалж, төгсгөлд нь хоорондоо холбогдож, нарийн төвөгтэй сүлжээ үүсгэдэг. Энэ нь хангадаг хурдан тархалтутаснуудын дагуу агшилтын долгион үүсдэг бөгөөд ингэснээр танхим бүр нэг болж агшдаг. Зүрхний хананд мэдрэлийн эсүүд байдаггүй (Зураг 14.51 ба 14.52).
Цагаан будаа. 14.51. Зүрхний булчингийн бүтэц
Цагаан будаа. 14.52. Зүрхний булчингийн хэсгийн бичил зураг
Зүрхний мөчлөг. Зүрхний мөчлөгийн үе шатууд.
Дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Зүрх нь насосны үүргийг гүйцэтгэдэг. Атриа- зүрхэнд тасралтгүй урсдаг цусыг хүлээн авдаг савнууд; тэдгээр нь эзэлхүүний рецепторууд (орж буй цусны хэмжээг үнэлэх), осморецепторууд (цусны осмосын даралтыг үнэлэх) гэх мэт чухал рефлексоген бүсүүдийг агуулдаг; Үүнээс гадна тэд дотоод шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг (тосгуурын натриуретик даавар болон бусад тосгуурын пептидийн цусан дахь шүүрэл); шахах функц нь бас онцлог юм.
Ховдолголчлон шахах функцийг гүйцэтгэдэг.
Хавхлагуудзүрх ба том судаснууд: тосгуур ба ховдолын хоорондох атриовентрикуляр хавхлагууд (зүүн ба баруун); хагас сараорт ба уушигны артерийн хавхлагууд.
Хавхлагууд нь цусыг буцааж урсахаас сэргийлдэг. Үүнтэй ижил зорилгоор венийн хөндий ба уушигны судлууд тосгуур руу урсах газарт булчингийн сфинктер байдаг.
ЗҮРХНИЙ МӨЧЛӨГ.
Зүрхний бүрэн агшилт (систол) ба сулрах (диастол) үед тохиолддог цахилгаан, механик, биохимийн процессыг зүрхний мөчлөг гэж нэрлэдэг. Цикл нь 3 үндсэн үе шатаас бүрдэнэ.
(1) тосгуурын систолын (0.1 сек),
(2) ховдолын систолын (0.3 сек),
(3) ерөнхий завсарлага эсвэл нийт диастолзүрх (0.4 сек).
Зүрхний ерөнхий диастол: тосгуурууд тайвширч, ховдолууд тайвширдаг. Даралт = 0. Хавхлагууд: атриовентрикуляр нээлттэй, хагас сарны хаалттай. Ховдол нь цусаар дүүрч, ховдол дахь цусны хэмжээ 70% -иар нэмэгддэг.
Тосгуурын систол: цусны даралт 5-7 мм м.у.б.
Зүрхний нийт зогсолтын үргэлжлэх хугацаа
Хавхлагууд: атриовентрикуляр нээлттэй, хагас сарны хавхлагууд хаалттай. Цусны ховдолын нэмэлт дүүргэлт үүсч, ховдол дахь цусны хэмжээ 30% -иар нэмэгддэг.
Ховдолын систол нь 2 үеээс бүрдэнэ: (1) хурцадмал үе ба (2) гадагшлуулах үе.
Ховдолын систол:
Шууд ховдолын систол
1)хурцадмал үе
- асинхрон агшилтын үе шат
- изометрийн агшилтын үе шат
2)цөллөгийн үе
- хурдан хөөх үе шат
- удаан хөөх үе шат
Асинхрон агшилтын үе шат: өдөөлт нь ховдолын миокарди даяар тархдаг. Бие даасан булчингийн утаснууд агшиж эхэлдэг. Ховдол дахь даралт 0 орчим байна.
Изометрийн агшилтын үе шат: ховдолын миокардийн бүх утас агшиж байдаг. Ховдол дахь даралт нэмэгддэг. Атриовентрикуляр хавхлагууд хаагддаг (учир нь ховдол дахь даралт шууныхаас их байдаг). Хагас сарны хавхлагууд хаалттай хэвээр байна (ховдол дахь даралт нь аорт болон уушигны артерийн даралтаас бага хэвээр байна). Ховдол дахь цусны хэмжээ өөрчлөгддөггүй (энэ үед тосгуураас цусны урсгал байхгүй, судас руу цусны урсгал байхгүй). Изометрийн агшилтын горим (булчингийн утаснуудын урт өөрчлөгддөггүй, хурцадмал байдал нэмэгддэг).
Цөллөгийн үе: ховдолын миокардийн бүх утаснууд агшиж байдаг. Ховдол дахь цусны даралт нь аорт (70 мм м.у.б) ба уушигны артерийн (15 мм м.у.б) диастолын даралтаас их болдог. Хагас сарны хавхлагууд нээгддэг. Цус нь зүүн ховдолоос аорт руу, баруун ховдолоос уушигны артери руу урсдаг. Изотоник агшилтын горим (булчингийн утас богиноссон, хурцадмал байдал өөрчлөгддөггүй). Даралт нь гол судсанд 120 ммМУБ, уушигны артерийн даралт 30 ммМУБ хүртэл нэмэгддэг.
ХОВОЛДЫН ДИАСТОЛЫН ҮЕ.
ховдолын диастол
- изометрийн амралтын үе шат
- хурдан идэвхгүй дүүргэх үе шат
- удаан идэвхгүй дүүргэх үе шат
- хурдан идэвхтэй дүүргэлтийн үе шат (тосгуурын систолын улмаас)
Зүрхний мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд цахилгаан үйл ажиллагаа.
Зүүн тосгуур: P долгион => тосгуурын систол (а долгион) => ховдолын нэмэлт дүүргэлт (зөвхөн биеийн хөдөлгөөн ихсэх үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг) => тосгуурын диастол => уушигны венээс зүүн тосгуур руу венийн цусны урсгал => тосгуурын даралт (v долгион) => долгион c (митрал хавхлага хаагдсаны улмаас P - тосгуур руу).
Зүүн ховдол: QRS => ходоодны систол => ходоодны даралт > тосгуурын P => митрал хавхлага хаагдсан. Аортын хавхлага хаалттай хэвээр байна => изоволометрийн агшилт => ходоод P> аортын P (80 мм м.у.б) => гол судасны хавхлагыг нээх => цус гадагшлах, V ховдол буурах => хавхлагаар дамжих инерцийн цусны урсгал =>↓ P in аорт
болон ховдол.
Ховдолын диастол. R ходоод руу.<Р в предсерд. =>митрал хавхлагыг нээх => тосгуурын систолын өмнө ч гэсэн ховдол идэвхгүй дүүрдэг.
EDV = 135 мл (аортын хавхлаг нээгдэх үед)
ESV = 65 мл (митрал хавхлага нээгдэх үед)
SV = KDO – KSO = 70 мл
EF = SV/ECD = хэвийн 40-50%
Нүүр хуудас → Физиологи → Цусны эргэлтийн систем -> Зүрхний мөчлөг
Зүрхний мөчлөг
Усан онгоцонд цус нь даралтын налуугаас болж өндөрөөс доош чиглэлд шилждэг. Энэ градиентийг үүсгэдэг эрхтэн бол ховдол юм.
Зүрхний агшилт (систол) ба сулрах (диастол) төлөвийн мөчлөгийн давтамжтайгаар давтагдах өөрчлөлтийг зүрхний мөчлөг гэж нэрлэдэг. Зүрхний цохилт (HR) минутанд 75 бол бүх мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа 0.8 секунд байна.
Тосгуур ба ховдолын нийт диастолаас (зүрхний зогсолт) эхлэн зүрхний мөчлөгийг авч үзэх нь тохиромжтой. Энэ тохиолдолд зүрх нь ийм байдалд байна: хагас сарын хавхлагууд хаалттай, атриовентрикуляр хавхлагууд нээлттэй байна. Венийн цус нь чөлөөтэй урсаж, тосгуур, ховдолын хөндийг бүрэн дүүргэдэг. Ойролцоох судалтай адил тэдний цусны даралт 0 мм м.у.б байна. Урлаг. Нийт диастолын төгсгөлд насанд хүрсэн хүний зүрхний баруун ба зүүн хэсэгт ойролцоогоор 180-200 мжи цус байрладаг.
Тосгуурын систол.Синусын зангилаанаас үүссэн өдөөлт нь эхлээд тосгуурын миокардид ордог - тосгуурын систоли үүсдэг (0.1 сек). Энэ тохиолдолд венийн нүхний эргэн тойронд байрлах булчингийн утаснуудын агшилтын улмаас тэдгээрийн хөндийгөөр бөглөрдөг. Нэг төрлийн битүү тосгуурын хөндий үүсдэг. Тосгуурын миокарди агших үед тэдгээрийн даралт 3-8 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг. (0.4-1.1 кПа). Үүний үр дүнд тосгуурын цусны нэг хэсэг нь тосгуурын нээлттэй нүхээр дамжин ховдол руу орж, тэдгээрийн доторх цусны хэмжээг 130-140 мл (ховдлын төгсгөлийн диастолын хэмжээ - EDV) хүргэдэг. Үүний дараа тосгуурын диастол эхэлдэг (0.7 сек).
Ховдолын систол.Одоогийн байдлаар тэргүүлэх өдөөх систем нь ховдолын кардиомиоцитууд руу тархаж, ховдолын систол эхэлдэг бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 0.33 секунд үргэлжилдэг. энэ нь хоёр үе шатанд хуваагддаг. Үүний дагуу үе бүр үе шатуудаас бүрдэнэ.
Хагас сарын хавхлагууд нээгдэх хүртэл хурцадмал байдлын эхний үе үргэлжилнэ. Тэднийг нээхийн тулд ховдол дахь даралт нэмэгдэх ёстой дээд түвшинхаргалзах артерийн их биетэй харьцуулахад. Аорт дахь диастолын даралт ойролцоогоор 70-80 ммМУБ байна. Урлаг. (9.3-10.6 кПа), уушигны артери - 10-15 мм м.у.б. Урлаг. (1.3-2.0 кПа). Хүчдэлийн хугацаа ойролцоогоор 0.08 секунд үргэлжилнэ.
Энэ нь асинхрон агшилтын үе шатаас (0.05 сек) эхэлдэг бөгөөд энэ нь бүх ховдолын утаснуудын нэгэн зэрэг агшилтаас нотлогддог. Анхны агшилт нь дамжуулалтын системийн утаснуудын ойролцоо байрладаг кардиомиоцитууд юм.
Изометрийн агшилтын дараагийн үе шат (0.03 сек) нь агшилтын үйл явцад бүх ховдолын утаснуудын оролцоотойгоор тодорхойлогддог. Ховдолын агшилтын эхлэл нь хавхлагууд хагас сарын турш хаалттай байх үед цус даралтгүй хэсэг рүү - тосгуур руу урсдаг. Түүний замд байрлах атриовентрикуляр хавхлагууд нь цусны урсгалаар хаагддаг. Тэдний тосгуур руу урвуу орохоос шөрмөсний утаснууд урьдчилан сэргийлж, папилляр булчингууд нь агшиж, тэднийг илүү тогтвортой болгодог. Үүний үр дүнд хаалттай ховдолын хөндий түр зуур үүсдэг. Мөн ховдолын агшилтын улмаас цусны даралт хагас сарын хавхлагыг нээхэд шаардагдах хэмжээнээс дээш гарах хүртэл утаснуудын мэдэгдэхүйц агшилт үүсдэггүй. Зөвхөн тэднийх нэмэгддэг дотоод хурцадмал байдал. Тиймээс изометрийн агшилтын үе шатанд зүрхний бүх хавхлагууд хаалттай байдаг.
Цусны гадагшлуулах хугацаа нь аортын болон уушигны хавхлагыг нээхээс эхэлдэг.
Зүрхний үйл ажиллагааны үе шатууд юу вэ
Энэ нь 0.25 секунд үргэлжилдэг бөгөөд цусыг хурдан (0.12 сек) ба удаан (0.13 сек) гадагшлуулах үе шатуудаас бүрдэнэ. Цусны даралт 80 мм м.у.б байх үед аортын хавхлагууд нээгддэг. Урлаг. (10.6 кПа), уушигны - 15 мм м.у.б. дотор (2.0 кПа). Артерийн харьцангуй нарийхан нүх нь цусыг бүхэлд нь (70 мл) гадагшлуулах боломжийг олгодог тул миокардийн агшилт нь ховдол дахь цусны даралтыг цаашид нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Зүүн талд 120-130 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг. (16.0-17.3 кПа), баруун талд - 20-25 мм м.у.б хүртэл. Урлаг. (2.6-3.3 кПа). Ховдол ба аорт (уушигны артери) хооронд үүссэн өндөр даралтын градиент нь цусны нэг хэсгийг хөлөг онгоц руу хурдан гаргахад тусалдаг.
Гэсэн хэдий ч цустай хэвээр байгаа савны багтаамж харьцангуй бага тул тэдгээр нь халих болно. Одоо судаснуудад даралт нэмэгдэж байна. Ховдол ба судасны хоорондох даралтын градиент аажмаар буурч, цусны урсгалын хурд удааширдаг.
Уушигны артерийн диастолын даралт бага байдаг тул баруун ховдолоос цус гадагшлуулах хавхлагууд зүүнээс арай эрт эхэлдэг. Мөн бага градиентаар цус гадагшлуулах нь хожим дуусдаг. Тиймээс баруун ховдлын диастолын диастолын хэмжээ зүүнээс 10-30 мс урт байдаг.
Диастол.Эцэст нь, судаснуудын даралт нь ховдолын хөндийн даралтын түвшинд хүрэхэд цусыг гадагшлуулах нь зогсдог. Тэдний диастол эхэлдэг бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 0.47 секунд үргэлжилдэг. Цусны систолын ялгаралт дуусах хугацаа нь ховдолын агшилтыг зогсоох үетэй давхцдаг. Ихэвчлэн ховдолд 60-70 мл цус үлддэг (систолын төгсгөлийн хэмжээ - ESV). Хөөгдөхөө зогсоох нь судаснуудад агуулагдах цус урвуу урсгалтай хагас сарын хавхлагыг хаадаг. Энэ үеийг протодиастол (0.04 сек) гэж нэрлэдэг. Үүний дараа хурцадмал байдал буурч, тайвшрах изометрийн хугацаа (0.08 сек) эхэлдэг бөгөөд үүний дараа орж ирж буй цусны нөлөөн дор ховдолууд шулуун болж эхэлдэг.
Одоогийн байдлаар систолын дараа тосгуурууд аль хэдийн бүрэн цусаар дүүрсэн байна. Тосгуурын диастол 0.7 секунд орчим үргэлжилнэ. Тосгуур нь голчлон цусаар дүүрдэг бөгөөд энэ нь венээс идэвхгүй урсдаг. Гэхдээ диастолын систолын ховдолтой хэсэгчлэн давхцаж байгаатай холбоотойгоор илэрдэг "идэвхтэй" бүрэлдэхүүн хэсгийг ялгах боломжтой. Сүүлийнх нь агших үед тосгуур ховдолын таславчийн хавтгай нь зүрхний орой руу шилждэг; Үүний үр дүнд праймер нөлөө үүсдэг.
Ховдолын хананы хурцадмал байдал буурах үед атриовентрикуляр хавхлагууд цусны урсгалаар нээгддэг. Ховдолуудыг дүүргэх цус нь тэдгээрийг аажмаар шулуун болгодог.
Цусны ховдолыг цусаар дүүргэх хугацааг хурдан (тосгуурын диастолын үед) ба удаан (тосгуурын систолын үед) дүүргэх үе шатанд хуваадаг. Шинэ мөчлөг (тосгуурын систол) эхлэхээс өмнө тосгуур шиг ховдол нь цусаар бүрэн дүүрэх цагтай байдаг. Тиймээс тосгуурын систолын үед цусны урсгалын улмаас ходоодны доторх хэмжээ ердөө 20-30% -иар нэмэгддэг. Гэхдээ энэ үзүүлэлт зүрхний үйл ажиллагаа эрчимжиж, нийт диастолын хэмжээ буурч, цус нь ховдол дүүргэх цаг байхгүй үед мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Зүрхний ховдолууд нь өндрөөс бага хүртэл даралтын градиент үүсгэдэг. Үүний ачаар цус хөдөлдөг. Хэсэгүүд агшиж, амрах үед зүрхний мөчлөг үүсдэг. Нэг минутанд 75 удаа агшилтын давтамжтайгаар түүний үргэлжлэх хугацаа 0.8 секунд байна. Зүрхний эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд үйл явцын судалгаа, үнэлгээ нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм. Энэ үзэгдлийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Зүрхний мөчлөг: диаграм. Түр зогсоох төлөв
Энэ үзэгдлийг ховдол ба тосгуурын диастолын нийт хэмжээнээс авч үзэх нь хамгийн тохиромжтой. Энэ тохиолдолд зүрхний мөчлөг (зүрхний үйл ажиллагаа) түр зогсолттой байна. Энэ тохиолдолд эрхтэний хагас сарын хавхлагууд хаалттай байдаг бол атриовентрикуляр хавхлагууд нь эсрэгээрээ нээлттэй байдаг. Зүрхний мөчлөг (хүснэгтийг өгүүллийн төгсгөлд өгөх болно) нь венийн цусыг ховдол ба тосгуурын хөндийд чөлөөтэй урсгаж эхэлдэг. Энэ нь эдгээр хэлтэсүүдийг бүрэн дүүргэдэг. Хөндий дэх даралт, түүнчлэн зэргэлдээ судлууд нь 0-р түвшинд байна. Зүрхний мөчлөг нь эрхтэний хэсгүүдийн булчинг сулруулж эсвэл агшилтаас болж цусны хөдөлгөөн явагддаг үе шатуудаас бүрдэнэ.
Тосгуурын систол
Синусын зангилаанд өдөөлт үүсдэг. Энэ нь эхлээд тосгуурын булчинд илгээгддэг. Үүний үр дүнд систоли үүсдэг - агшилт. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа 0.1 секунд байна. Венийн нүхний эргэн тойронд байрлах булчингийн утаснуудын агшилтын улмаас хөлөг онгоцны хөндийгөөр бөглөрдөг. Ингэж нэг төрлийн тосгуур ховдолын битүү хөндий үүсдэг. Тосгуурын булчингийн агшилтын арын дэвсгэр дээр эдгээр хөндий дэх даралт 3-8 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг. Үүний улмаас хөндийгөөс тодорхой хэсэгцус нь тосгуур ховдолын нүхээр дамжин ховдол руу ордог. Үүний үр дүнд тэдний хэмжээ 130-140 мл хүрдэг. Дараа нь диастол нь зүрхний мөчлөгт ордог. Энэ нь 0.7 секунд үргэлжилнэ.
Зүрхний мөчлөг ба түүний үе шатууд. Ховдолын систол
Түүний үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 0.33 секунд байна. Ховдолын систолыг 2 үе болгон хуваадаг. Тэд тус бүр нь тодорхой үе шаттай байдаг. Хагас сарын хавхлагууд нээгдэх хүртэл хурцадмал байдлын 1 үе үргэлжилнэ. Үүнийг хийхийн тулд ховдол дахь даралт ихсэх ёстой. Энэ нь харгалзах артерийн их биетэй харьцуулахад их байх ёстой. Аортод диастолын даралт 70-80 мм м.у.б. Урлаг, уушигны артерид ойролцоогоор 10-15 мм м.у.б. Урлаг. Хүчдэлийн үеийн үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 0.8 секунд байна. Энэ хугацааны эхлэл нь асинхрон агшилтын үе шаттай холбоотой юм. Түүний үргэлжлэх хугацаа 0.05 секунд байна. Энэ эхлэл нь ховдол дахь утаснуудын нэгэн зэрэг агшилтаар нотлогддог. Кардиомиоцитууд нь хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тэдгээр нь дамжуулагч бүтцийн утаснуудын ойролцоо байрладаг.
Изометрийн агшилт
Энэ үе шат нь ойролцоогоор 0.3 секунд үргэлжилнэ. Бүх ховдолын утаснууд нэгэн зэрэг агшиж байдаг. Үйл явцын эхлэл нь хагас сарын хавхлага хаалттай хэвээр байгаа тул цусны урсгал тэг даралтын бүс рүү чиглэнэ. Тиймээс тосгуур нь зүрхний мөчлөг, түүний үе шатуудад оролцдог. Цусны замд байрлах атриовентрикуляр хавхлагууд хаагдана. Шөрмөсний утаснууд нь тосгуурын хөндий рүү орохоос сэргийлдэг. Папилляр булчингууд нь хавхлагуудад илүү тогтвортой байдлыг өгдөг. Үүний үр дүнд ховдолын хөндий нь тодорхой хугацаанд хаагддаг. Мөн агшилтын улмаас тэдгээрийн доторх даралт нь хагас сарын хавхлагыг нээхэд шаардлагатай түвшнээс дээш гарах хүртэл утаснуудад мэдэгдэхүйц агшилт үүсэхгүй. Зөвхөн дотоод хурцадмал байдал нэмэгддэг. Изометрийн агшилтын үед зүрхний бүх хавхлагууд хаалттай байдаг.
Цусыг гадагшлуулах
Энэ дараагийн үе, энэ нь зүрхний мөчлөгийн нэг хэсэг юм. Энэ нь уушигны артери ба аортын хавхлагыг нээхээс эхэлдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа 0.25 секунд байна. Энэ хугацаа нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ: удаан (ойролцоогоор 0.13 секунд) ба хурдан (ойролцоогоор 0.12 секунд) цусыг гадагшлуулах. Аортын хавхлагууд 80 даралтын түвшинд нээгддэг ба уушигны хавхлагууд 15 мм м.у.б. Урлаг. Цусны бүх хэмжээ нь артерийн харьцангуй нарийхан нүхээр нэгэн зэрэг дамждаг. Энэ нь ойролцоогоор 70 мл байна. Үүнтэй холбоотойгоор миокардийн дараагийн агшилтын үед ховдол дахь цусны даралт нэмэгддэг. Тиймээс зүүн талд 120-130, баруун талд 20-25 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг. Цусны нэг хэсгийг судсанд хурдан оруулах нь аортын хооронд үүссэн градиент ихэссэнээр дагалддаг ( уушигны артери) ба ховдол. Ач холбогдол багатай тул судаснууд хальж эхэлдэг. Одоо тэдний дотор даралт нэмэгдэж эхэлдэг. Судас ба ховдолын хоорондох градиент аажмаар буурч байна. Үүний үр дүнд цусны урсгал удааширдаг. Уушигны артерийн даралт бага байна. Үүнтэй холбоотойгоор зүүн ховдолоос цусыг гадагшлуулах нь баруунаас арай хожуу эхэлдэг.
Диастол
Судасны даралт нь ховдолын хөндийн түвшинд хүрэхэд цус гадагшлах нь зогсдог. Энэ мөчөөс эхлэн диастоли эхэлдэг - амралт. Энэ хугацаа ойролцоогоор 0.47 секунд үргэлжилнэ. Ховдолын агшилтыг зогсоох мөч нь цусыг гадагшлуулах төгсгөлтэй давхцдаг. Дүрмээр бол ховдол дахь систолын төгсгөлийн хэмжээ 60-70 мл байна. Хагасыг дуусгах нь судаснуудад агуулагдах цусны урвуу урсгалаар хагас сарын хавхлагыг хаахад хүргэдэг. Энэ үеийг продиастол гэж нэрлэдэг. Энэ нь ойролцоогоор 0.04 секунд үргэлжилнэ. Энэ мөчөөс эхлэн хурцадмал байдал буурч, изометрийн амралт эхэлдэг. Энэ нь 0.08 секунд үргэлжилнэ. Үүний дараа ховдолууд нь тэднийг дүүргэх цусны нөлөөн дор шулуун болдог. Тосгуурын диастолын үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 0.7 секунд байна. Цоорхойг дүүргэх ажлыг голчлон венийн, идэвхгүй цусаар хийдэг. Гэсэн хэдий ч "идэвхтэй" элементийг тодруулах боломжтой. Ховдол агших үед тосгуур ховдлын таславчийн хавтгай нь зүрхний орой руу шилждэг.
Ховдолын дүүргэлт
Энэ үеийг хоёр үе шатанд хуваадаг. Удаан нь тосгуурын систолын, хурдан - диастолын үед тохирно. Зүрхний шинэ мөчлөг эхлэхээс өмнө ховдолууд, түүнчлэн тосгуурууд цусаар бүрэн дүүрэх цагтай байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор систолын үед шинэ хэмжээ ирэхэд ховдолын нийт хэмжээ 20-30% -иар нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч цусны ховдолыг дүүргэх цаг байхгүй үед диастолын үед зүрхний үйл ажиллагааны эрч хүч нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор энэ түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Хүснэгт
Дээр дурьдсан зүйлд зүрхний мөчлөг хэрхэн явагддаг талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Доорх хүснэгтэд бүх үе шатыг товч тоймлон харуулав.
Хамгийн сайн сайхныг хүсье, битгий өвдөөрэй!
Зүрх, энэ гол бие ньгүйцэтгэж байна чухал функц- амьдралыг хадгалах. Тухайн эрхтэнд тохиолддог процессууд нь зүрхний булчинг өдөөж, агшиж, тайвшруулж, улмаар цусны эргэлтийн хэмнэлийг тогтоодог. Зүрхний мөчлөг нь булчингийн агшилт ба тайвшралын хоорондох хугацаа юм.
Энэ нийтлэлд бид зүрхний мөчлөгийн үе шатуудыг нарийвчлан авч үзэх, үйл ажиллагааны ямар үзүүлэлтүүд байгааг олж мэдэх, мөн хүний зүрх хэрхэн ажилладагийг ойлгохыг хичээх болно.
Хэрэв танд нийтлэлийг уншиж байхдаа асуулт байвал порталын мэргэжилтнүүдээс асууж болно. 24 цагийн турш үнэ төлбөргүй зөвлөгөө өгч байна.
Зүрхний ажил
Зүрхний үйл ажиллагаа нь агшилт (систолын үйл ажиллагаа) ба амралт (диастолын үйл ажиллагаа) тасралтгүй ээлжлэн явагддаг. Систол ба диастолын хоорондох өөрчлөлтийг зүрхний мөчлөг гэж нэрлэдэг.
Амралттай хүний агшилтын давтамж нь минутанд дунджаар 70 цикл бөгөөд 0.8 секундын үргэлжлэх хугацаатай байдаг. Агшилтын өмнө миокарди нь тайван байдалд ордог бөгөөд танхимууд нь венийн цусаар дүүрдэг. Үүний зэрэгцээ бүх хавхлагууд нээлттэй, ховдол, тосгуур дахь даралт тэнцүү байна. Зүрхний булчингийн өдөөлт нь тосгуураас эхэлдэг. Даралт нэмэгдэж, зөрүүгээс болж цус гадагшилдаг.
Тиймээс зүрх нь шахах функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд тосгуур нь цус хүлээн авах сав бөгөөд ховдолууд нь чиглэлийг "заавдаг".
Зүрхний үйл ажиллагааны мөчлөг нь булчингийн ажилд түлхэц өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс эрхтэн нь өвөрмөц физиологитой бөгөөд цахилгаан өдөөлтийг бие даан хуримтлуулдаг. Одоо та зүрх хэрхэн ажилладагийг мэддэг болсон.
Зүрхний ажлын мөчлөг
Зүрхний мөчлөгийн үед тохиолддог процессууд нь цахилгаан, механик, биохимийн үйл явц юм. Гадны хүчин зүйлүүд (спорт, стресс, сэтгэл хөдлөл гэх мэт) болон физиологийн шинж чанарөөрчлөгддөг организмууд.
Зүрхний мөчлөг нь гурван үе шатаас бүрдэнэ.
- Тосгуурын систолын үргэлжлэх хугацаа 0.1 секунд байна. Энэ хугацаанд ховдолын төлөв байдлаас ялгаатай нь тосгуур дахь даралт нэмэгддэг бөгөөд энэ мөчид тайвширдаг. Даралтын зөрүүгээс болж цус ховдолоос гадагшилдаг.
- Хоёр дахь үе шат нь тосгуурын амралтаас бүрдэх ба 0.7 секунд үргэлжилнэ. Ховдолууд нь сэтгэл хөдөлж, энэ нь 0.3 секунд үргэлжилдэг. Мөн энэ мөчид даралт нэмэгдэж, цус нь аорт болон артери руу урсдаг. Дараа нь ховдол дахин 0.5 секундын турш тайвширдаг.
- Гуравдугаар үе шат нь тосгуур болон ховдолууд амарч байх үед 0.4 секундын хугацаа юм. Энэ хугацааг ерөнхий завсарлага гэж нэрлэдэг.
Зураг нь зүрхний мөчлөгийн гурван үе шатыг тодорхой харуулж байна.
Асаалттай Энэ мөч, Дэлхийн анагаах ухаанд ховдолын систолын байдал нь зөвхөн цус гадагшлуулахад хувь нэмэр оруулдаг гэсэн үзэл бодол байдаг. Өдөөлтийн үед ховдолууд зүрхний дээд хэсэг рүү бага зэрэг шилждэг. Энэ нь гол судаснаас цусыг тосгуур руу сороход хүргэдэг. Энэ мөчид тосгуурууд диастолын төлөв байдалд байгаа бөгөөд ирж буй цусны улмаас тэд сунадаг. Энэ нөлөө нь ходоодны баруун хэсэгт тод илэрдэг.
Зүрхний цохилт
Насанд хүрсэн хүний агшилтын давтамж нь минутанд 60-90 цохилттой байдаг. Хүүхдүүдийн зүрхний цохилт бага зэрэг өндөр байдаг. Жишээлбэл, нярай хүүхдийн зүрхний цохилт бараг гурав дахин хурдан байдаг - минутанд 120 удаа, 12-13 хүртэлх насны хүүхдүүдийн зүрхний цохилт минутанд 100 цохилттой байдаг. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр нь ойролцоо тоо, учир нь ... ялгаатай учраас гадаад хүчин зүйлүүдхэмнэл урт эсвэл богино байж болно.
Гол эрхтэн нь мөчлөгийн бүх гурван үе шатыг зохицуулдаг мэдрэлийн утаснуудаар бүрхэгдсэн байдаг. Хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн туршлага, биеийн тамирын дасгалтархинаас ирдэг булчин дахь импульсийг ихэсгэдэг. эргэлзээгүй чухал үүрэгФизиологи, эс тэгвээс түүний өөрчлөлт нь зүрхний үйл ажиллагаанд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ ихсэх, хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурах нь зүрхэнд хүчтэй түлхэц өгч, түүний өдөөлтийг сайжруулдаг. Хэрэв физиологийн өөрчлөлт нь цусны судаснуудад нөлөөлдөг бол энэ нь эсрэгээр нөлөөлж, зүрхний цохилт буурдаг.
Дээр дурьдсанчлан зүрхний булчингийн ажил, улмаар мөчлөгийн гурван үе шат нь төв мэдрэлийн систем оролцдоггүй олон хүчин зүйлээс хамаардаг.
Жишээ нь, дулаанбие нь хэмнэлийг хурдасгаж, бага нь удаашруулдаг. Жишээлбэл, гормонууд бас байдаг шууд нөлөөлөл, учир нь Тэд цустай хамт эрхтэнд орж, агшилтын хэмнэлийг нэмэгдүүлдэг.
Зүрхний мөчлөг нь хүний биед тохиолддог хамгийн нарийн төвөгтэй процессуудын нэг юм, учир нь... үүнд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Тэдгээрийн зарим нь шууд нөлөөлдөг бол зарим нь шууд бусаар нөлөөлдөг. Гэхдээ бүх үйл явцын нийлбэр нь зүрхэнд ажлаа хийх боломжийг олгодог.
Зүрхний мөчлөгийн бүтэц нь бие махбодийн үйл ажиллагааг дэмждэг хамгийн чухал үйл явц юм. Хэцүү зохион байгуулалттай эрхтэнөөрийн цахилгаан импульсийн үүсгүүр, физиологи, агшилтын давтамжийг хянах - энэ нь насан туршдаа ажилладаг. Эрхтэн, түүний ядаргаа нь амьдралын хэв маяг, удамшлын шинж чанар, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал гэсэн гурван үндсэн хүчин зүйлээс хамаардаг.
Гол эрхтэн (тархины дараа) нь цусны эргэлтийн гол холбоос тул бүх зүйлд нөлөөлдөг бодисын солилцооны үйл явцорганизмд. Зүрх нь секундын дотор хэвийн байдлаас ямар нэгэн доголдол, хазайлтыг харуулдаг. Тиймээс хүн бүр ажлын үндсэн зарчим (үйл ажиллагааны гурван үе шат) ба физиологийн талаар мэдэх нь маш чухал юм. Энэ нь тус байгууллагын ажилд гарсан зөрчлийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Мөн дууддаг механик систол- зүрхний булчингийн агшилт, зүрхний камерын хэмжээ буурах. Хугацаа диастолбулчин сулрах гэсэн үг. Зүрхний мөчлөгийн үед цусны даралт тус тус нэмэгдэж, буурдаг өндөр даралтховдолын систолын агшинд гэж нэрлэдэг систолын, мөн тэдний диастолын үед бага - диастолын.
Зүрхний мөчлөгийн давталтын хурдыг зүрхний цохилт гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг зүрхний аппаратаар тогтоодог.
Зүрхний мөчлөгийн үе ба үе шатууд
Хуудасны доод хэсэгт зүрхний тасалгаан дахь даралт, хавхлагын байрлал бүхий зүрхний мөчлөгийн үе ба үе шатуудын хураангуй хүснэгтийг үзүүлэв.
Ховдолын систол
Ховдолын систол
Ховдолын систол- ховдолын агшилтын хугацаа нь цусыг артерийн орон руу түлхэх боломжийг олгодог.
Ховдолын агшилтын хэд хэдэн үе ба үе шатыг ялгаж салгаж болно.
- Хүчдэлийн хугацаа- агшилтын эхлэлээр тодорхойлогддог булчингийн массдоторх цусны хэмжээг өөрчлөхгүйгээр ховдолууд.
- Асинхрон бууралт- зөвхөн бие даасан утаснууд оролцдог ховдолын миокардийн өдөөлтийн эхлэл. Ховдолын даралтын өөрчлөлт нь энэ үе шатны төгсгөлд атриовентрикуляр хавхлагыг хаахад хангалттай.
- - ховдолын миокарди бараг бүхэлдээ оролцдог боловч эфферент (хагас - аортын болон уушигны) хавхлагууд хаалттай байдаг тул тэдгээрийн доторх цусны хэмжээ өөрчлөгддөггүй. Хугацаа изометрийн агшилтЭнэ нь бүрэн үнэн зөв биш юм, учир нь энэ үед ховдолын хэлбэр (өөрчлөх) өөрчлөгдөж, хөвчний хурцадмал байдал ажиглагдаж байна.
- Цөллөгийн үе- ховдолын цусыг гадагшлуулах замаар тодорхойлогддог.
- Түргэн хөөх- хагас сарны хавхлагууд нээгдсэнээс ховдолын хөндийд систолын даралт хүрэх хүртэлх хугацаа - энэ хугацаанд хамгийн их хэмжээний цус гадагшилдаг.
- Удаан хөөх- ховдолын хөндийн даралт буурч эхлэх үе, гэхдээ диастолын даралтаас өндөр хэвээр байна. Энэ үед ховдолын цус нь түүнд өгсөн кинетик энергийн нөлөөн дор хөдөлж, ховдолын хөндий ба гадагшлах судаснуудын даралт тэнцвэржих хүртэл үргэлжилнэ.
Тайван байдалд насанд хүрсэн хүний зүрхний ховдол нь систолын үед 60 мл цус (цус харвалтын хэмжээ) шахдаг. Зүрхний мөчлөг 1 секунд хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд зүрх нь минутанд 60 удаа агшилт хийдэг (зүрхний цохилт, зүрхний цохилт). Амралттай байсан ч зүрх нь минутанд 4 литр цус (зүрхний минутын эзэлхүүн, MCV) шахдаг гэдгийг тооцоолоход хялбар байдаг. Хамгийн их дасгал хийх үед сургагдсан хүний зүрхний цохилт 200 мл-ээс хэтэрч, судасны цохилт минутанд 200 цохилт, цусны эргэлт минутанд 40 литр хүрч болно.
Диастол
Диастол
Диастол- цусыг хүлээн авахын тулд зүрх амрах хугацаа. Ерөнхийдөө энэ нь ховдолын хөндийн даралт буурах, хагас сарны хавхлагыг хаах, ховдол руу цусны хөдөлгөөнөөр тосгуур ховдолын хавхлагыг нээх зэргээр тодорхойлогддог.
- Ховдолын диастол
- Протодиастол- хагас сарны хавхлагыг хаахад хүргэдэг эфферент судаснуудаас доогуур даралттай миокардийн амрах үе.
- - изоволометрийн агшилтын үе шаттай төстэй, гэхдээ яг эсрэгээрээ. Булчингийн утас уртасдаг боловч ховдолын хөндийн эзэлхүүнийг өөрчлөхгүйгээр. Атриовентрикуляр (митрал ба трикуспид) хавхлагыг нээхэд үе шат дуусдаг.
- Бөглөх хугацаа
- Хурдан дүүргэх- ховдолууд нь тайван байдалд хурдан хэлбэрээ сэргээж, хөндий дэх даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулж, тосгуураас цус сордог.
- Удаан дүүргэх- ховдолууд хэлбэрээ бараг бүрэн сэргээж, венийн хөндий дэх даралтын градиентаас болж цусны урсгал 2-3 мм м.у.б өндөр байдаг. Урлаг.
Тосгуурын систол
Энэ бол диастолын эцсийн үе шат юм. Зүрхний хэвийн үед тосгуурын агшилтын хувь нэмэр бага (ойролцоогоор 8%) байдаг, учир нь харьцангуй урт диастолын үед цус нь ховдолуудыг дүүргэх цагтай байдаг. Гэсэн хэдий ч агшилтын давтамж нэмэгдэхийн хэрээр диастолын үргэлжлэх хугацаа ерөнхийдөө багасч, тосгуурын систолын ховдолын дүүргэлтэд үзүүлэх хувь нэмэр маш их болдог.
Зүрхний үйл ажиллагааны гадаад илрэл
Дараах бүлгийн илрэлүүдийг ялгаж үздэг.
- Цахилгаан- ЭКГ, вентрикулокардиографи
- Дуу- аускультация, фонокардиографи
- Механик:
- Оройн цохилт - тэмтрэлт, зүрхний үзүүр
- Пульс долгион - тэмтрэлт, сфигмографи, венографи
- Динамик нөлөө - хүндийн төвийн өөрчлөлт цээжзүрхний мөчлөгт - динамокардиографи
- Баллистик нөлөө - зүрхнээс цус гарах үед биеийн чичиргээ - баллистокардиографи
- Хэмжээ, байрлал, хэлбэрийн өөрчлөлт - хэт авиан, рентген кимографи
бас үзнэ үү
| Хугацаа | Үе шат | т, | AV хавхлагууд | SL хавхлагууд | P нойр булчирхай, | P LV, | P тосгуур, | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Тосгуурын систол | 0,1 | ТУХАЙ | З | Эхлэх ≈0 | Эхлэх ≈0 | Эхлэх ≈0 | |
| Хүчдэлийн хугацаа | 2 | Асинхрон бууралт | 0,05 | O→Z | З | 6-8→9-10 | 6-8→9-10 | 6-8 |
| 3 | Изоволометрийн агшилт | 0,03 | З | Z→O | 10→16 | 10→81 | 6-8→0 | |
| Цөллөгийн үе | 4 | Түргэн хөөх | 0,12 | З | ТУХАЙ | 16→30 | 81→120 | 0→-1 |
| 5 | Удаан хөөх | 0,13 | З | ТУХАЙ | 30→16 | 120→81 | ≈0 | |
| Ховдолын диастол | 6 | Протодиастол | 0,04 | З | O→Z | 16→14 | 81→79 | 0-+1 |
| 7 | Изоволометрийн амралт | 0,08 | Z→O | З | 14→0 | 79→0 | ≈+1 | |
| Бөглөх хугацаа | 8 | Хурдан дүүргэх | 0,09 | ТУХАЙ | З | ≈0 | ≈0 | ≈0 |
| 9 | Удаан дүүргэх | 0,16 | ТУХАЙ | З | ≈0 | ≈0 | ≈0 | |
| Энэ хүснэгтийг тооцоолсон болно хэвийн үзүүлэлтүүдтом (120/80 мм м.у.б) ба жижиг (30/15 мм м.у.б) эргэлтийн тойрог дахь даралт, мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа 0.8 сек. Зөвшөөрөгдсөн товчлолууд: т- үе шатны үргэлжлэх хугацаа, AV хавхлагууд- тосгуур ховдолын (тосгуур ховдолын: митрал ба трикуспид) хавхлагын байрлал; SL хавхлагууд- хагас сарны хавхлагын байрлал (цохих зам дээр байрладаг: аортын болон уушигны); P RV- баруун ховдол дахь даралт; P LV- зүүн ховдол дахь даралт; P тосгуур- тосгуурын даралт (бага зэргийн зөрүүгээс болж хавсарсан), ТУХАЙ- хавхлагын нээлттэй байрлал, З- хавхлагын хаалттай байрлал. | ||||||||
Холбоосууд
Викимедиа сан. 2010 он.
Бусад толь бичгүүдээс "Зүрхний мөчлөг" гэж юу болохыг хараарай.
ЗҮРХНИЙ ЦИКЛ, зүрхний хоёр цохилт бүрийн хооронд тохиолддог үйл явдлын дараалал. Цус тайвширсан үед зүрхэнд орж, тосгуур болон ховдолуудыг дүүргэдэг. Ховдолуудыг шахах нь цусыг зүрхнээс гадагшлуулдаг бөгөөд үүний дараа ховдолууд ... ... Шинжлэх ухаан, техникийн нэвтэрхий толь бичиг
- (cyclus cardiacus) нэг агшилтын үед зүрхэнд тохиолддог электрофизиологи, биохими, биофизикийн үйл явцын багц; S. c-ийн эхлэл. Электрокардиограмм дээр P долгион эсвэл потенциал гарч ирэхийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг ... ... Том эмнэлгийн толь бичиг
Зүрхний мөчлөг- (cyclus cardiacus) - систолын болон диастолын цагийг зөв солих; Зүрхний тосгуур, ховдолын нэг систолын болон диастолын үед зүрхэнд тохиолддог цахилгаан, механик, биохими, биофизикийн механизмын цогц... Фермийн амьтдын физиологийн нэр томьёоны тайлбар толь
Зүрхний мөчлөг гэдэг нь зүрхний нэг агшилт, түүний дараагийн тайвшралын үед тохиолддог үйл явцын дарааллыг тусгасан ойлголт юм. Зүрхний мөчлөг давтагдах хурдыг зүрхний цохилт гэж нэрлэдэг. Цикл бүрт гурван... ... Википедиа орно
Хоёр дараалсан зүрхний цохилтын хоорондох дараалал, ихэвчлэн нэг секундээс бага үргэлжилдэг. Зүрхний мөчлөгт систолын үе багтдаг бөгөөд энэ нь изоволометрийн агшилт, гадагшлах үеүүдэд хуваагддаг ба... ... Эмнэлгийн нэр томъёо
ЗҮРХНИЙ МӨЧЛӨГ- (зүрхний мөчлөг) хоёр дараалсан зүрхний агшилтын хоорондох дараалал, ихэвчлэн нэг секундээс бага хугацаа шаардагдана. Зүрхний мөчлөгт систолын үе багтдаг бөгөөд энэ нь изоволометрийн агшилт ба... ... гэсэн үеүүдэд хуваагддаг. Толь бичиганагаах ухаанд
I Поликардиографи (Грекээр poly many + кардиа зүрх + graphō бичих, дүрслэх) нь синхроноор бүртгэгдсэн даралтын аппаратын элементүүдийн хоорондын интервалыг хэмжихэд үндэслэсэн зүрхний мөчлөгийн үе шатны бүтцийг инвазив бус судлах арга юм. ... Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
Энэ хуудасны нэрийг өөрчлөхийг санал болгож байна. Шалтгаануудын тайлбар, Википедиа хуудасны хэлэлцүүлэг: Нэрийг өөрчлөх тал дээр/2012 оны 4-р сарын 16. Магадгүй түүний одоогийн нэр нь орчин үеийн орос хэлний хэм хэмжээ болон/эсвэл нийтлэлд нэр өгөх дүрэмтэй нийцэхгүй байна... Википедиа
ЗҮРХ- ЗҮРХ. Агуулга: И. Харьцуулсан анатоми......... 162 II. Анатоми ба гистологи....... 167 III. Харьцуулсан физиологи....... 183 IV. Физиологи................. 188 V. Эмгэг физиологи................ 207 VI. Физиологи, пат....... Агуу анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
Би зүрх Зүрх (Латин кор, Грекийн кардиа) нь шахуургын үүрэг гүйцэтгэдэг, цусны эргэлтийн систем дэх цусны хөдөлгөөнийг хангадаг хөндий фибромускуляр эрхтэн юм. Анатоми Зүрх нь дотор байрладаг урд талын дунд хэсэг(Mediastinum) перикардид ... ... хооронд Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
Шахуурга шиг ажилладаг. Миокардийн шинж чанараас шалтгаалан (өдөөх чадвар, агшилтын чадвар, дамжуулалт, автомат) нь судаснуудаас орж ирдэг артери руу цус шахах чадвартай байдаг. Төгсгөлд нь байдаг тул зогсолтгүй хөдөлдөг судасны систем(артерийн ба венийн) даралтын зөрүү үүсдэг (үндсэн судалд 0 мм м.у.б, аорт 140 мм).
Зүрхний ажил нь зүрхний мөчлөгүүдээс бүрддэг - агшилт, тайвшралын тасралтгүй ээлжлэн үе шатуудыг тус тусад нь систол ба диастол гэж нэрлэдэг.
Үргэлжлэх хугацаа
Хүснэгтээс харахад зүрхний мөчлөг нь ойролцоогоор 0.8 секунд үргэлжилдэг дундаж давтамжагшилт нь минутанд 60-80 цохилтын хооронд хэлбэлздэг. Тосгуурын систолыг 0.1 сек, ховдолын систолыг 0.3 сек, зүрхний нийт диастолыг 0.4 сек-тэй тэнцүү хугацаанд хийнэ.
Фазын бүтэц
Цикл нь тосгуурын систолаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь 0.1 секунд үргэлжилдэг. Тэдний диастолын хугацаа 0.7 секунд үргэлжилнэ. Ховдолын агшилт 0.3 секунд үргэлжилдэг бол тэдний амралт 0.5 секунд үргэлжилнэ. Ерөнхий амралтзүрхний тасалгаануудыг ерөнхий завсарлага гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнд шаардлагатай байдаг энэ тохиолдолд 0.4 секунд. Тиймээс зүрхний мөчлөгийн гурван үе шат байдаг:
- тосгуурын систолын - 0.1 сек.;
- ховдолын систолын - 0.3 сек.;
- зүрхний диастол (ерөнхий завсарлага) - 0.4 сек.
Шинэ мөчлөг эхлэхээс өмнөх ерөнхий завсарлага нь зүрхийг цусаар дүүргэхэд маш чухал юм.
Систол эхлэхээс өмнө миокарди нь тайван байдалд ордог бөгөөд зүрхний танхимууд венийн цусаар дүүрдэг.
Атриовентрикуляр хавхлагууд нээлттэй байдаг тул бүх камер дахь даралт ойролцоогоор ижил байна. Систолийн үед даралтын зөрүүгээс болж тосгуурын агшилтыг үүсгэдэг ховдолын хэмжээ 15% -иар нэмэгддэг синоатриал зангилаа өдөөх; Тосгуурын систол дуусахад тэдгээрийн даралт буурдаг.
Тосгуурын агшилт (агшилт)
Систол эхлэхээс өмнө цус тосгуур руу шилжиж, дараалан түүгээр дүүрдэг. Үүний нэг хэсэг нь эдгээр камеруудад үлдэж, үлдсэн хэсэг нь ховдол руу илгээгдэж, хавхлагаар хаагддаггүй атриовентрикуляр нүхээр дамжин ордог.
Энэ мөчид тосгуурын систоли эхэлдэг. Тасалгааны хана чангарч, өнгө нь нэмэгдэж, доторх даралт 5-8 мм м.у.б-ээр нэмэгддэг. тулгуур Цусны судлын хөндийгөөр миокардийн цагираган боодол бөглөрдөг. Энэ үед ховдолын хана тайвширч, хөндий нь томорч, тосгуурын цус нь тосгуур ховдолын нүхээр хурдан урсдаг. Фазын үргэлжлэх хугацаа 0.1 секунд байна. Систол нь ховдолын диастолын үе шаттай давхцдаг. Булчингийн давхаргаТосгуур нь нэлээд нимгэн байдаг, учир нь тэд зэргэлдээх танхимуудыг цусаар дүүргэхэд их хүч шаарддаггүй.
Ховдолын агшилт (агшилт)
Энэ бол зүрхний мөчлөгийн дараагийн, хоёр дахь үе шат бөгөөд зүрхний булчингийн хурцадмал байдлаас эхэлдэг. Хүчдэлийн үе шат нь 0.08 секунд үргэлжилдэг бөгөөд эргээд хоёр үе шатанд хуваагдана.
- Асинхрон хүчдэл - үргэлжлэх хугацаа 0.05 сек. Ховдолын хананы өдөөлт эхэлж, тэдний ая нэмэгддэг.
- Изометрийн агшилт - үргэлжлэх хугацаа 0.03 сек. Тасалгааны даралт ихсэж, мэдэгдэхүйц утгад хүрдэг.
Ховдолд хөвж буй тосгуур ховдолын хавхлагын чөлөөт навчнууд тосгуур руу шахагдаж эхэлдэг боловч хавхлагыг барьж буй шөрмөсний утаснуудыг сунгаж, тосгуур руу орохоос сэргийлдэг папилляр булчингийн хурцадмал байдлаас болж тэнд хүрч чадахгүй. Хавхлагууд хаагдаж, зүрхний тасалгааны хоорондох холбоо тасрах үед хурцадмал үе дуусна.
Хүчдэл дээд цэгтээ хүрмэгц ховдолын агшилтын үе эхэлдэг бөгөөд 0.25 секунд үргэлжилдэг. Эдгээр танхимуудын систол яг энэ үед тохиолддог. Ойролцоогоор 0.13 сек. Хурдан гадагшлуулах үе шат үргэлжилдэг - аорт болон уушигны их биений хөндийд цус гарах ба энэ үед хавхлагууд хананд наалддаг. Энэ нь даралт ихсэх (зүүн талд 200 мм м.у.б хүртэл, баруун талд 60 хүртэл) ихсэх боломжтой. Үлдсэн хугацаа нь удаан шахах үе шатанд ордог: цус бага даралттай, бага хурдтайгаар гадагшилдаг, тосгуурууд тайвширч, судаснуудаас цус урсаж эхэлдэг. Тосгуурын диастол дээр ховдолын систолын давхардсан байдаг.
Ерөнхий завсарлага
Ховдолын диастол эхэлж, хана нь суларч эхэлдэг. Энэ нь 0.45 секунд үргэлжилнэ. Эдгээр тасалгааны амрах хугацаа нь одоог хүртэл үргэлжилж буй тосгуурын диастолын үеийг давхцдаг тул эдгээр үе шатуудыг нэгтгэж, ерөнхий завсарлага гэж нэрлэдэг. Энэ хугацаанд юу болдог вэ? Ховдол агшиж, хөндийгөөсөө цус гаргаж, тайвширсан. Түүнд тэгтэй ойролцоо даралттай ховор орон зай үүссэн. Цус буцаж ирэхийг эрмэлздэг боловч уушигны артери ба аортын хагас сарны хавхлагууд хаагдах нь үүнийг хийхээс сэргийлдэг. Дараа нь хөлөг онгоцоор дамжуулдаг. Ховдол суларч, хагас сарны хавхлагаар судасны хөндийгөөр хаагдах үе шатыг протодиастол гэж нэрлэдэг бөгөөд 0.04 секунд үргэлжилдэг.
Үүний дараа изометрийн тайвшруулах үе шат эхэлж, 0.08 секунд үргэлжилнэ. Гурвалсан булчингийн хавхлагууд ба митрал хавхлагуудхаалттай байдаг ба ховдол руу цус урсахыг зөвшөөрдөггүй. Гэвч тэдгээрийн доторх даралт тосгуурынхаас бага байвал тосгуур ховдолын хавхлагууд нээгддэг. Энэ хугацаанд цус тосгуурыг дүүргэж, одоо бусад танхимд чөлөөтэй урсдаг. Энэ нь 0.08 секунд үргэлжилдэг хурдан дүүргэх үе шат юм. 0.17 секундын дотор. удаан дүүргэх үе шат үргэлжилж байгаа бөгөөд энэ үед цус тосгуур руу урсаж, түүний багахан хэсэг нь тосгуур ховдолын нүхээр дамжин ховдол руу урсдаг. Сүүлчийн диастолын үед цусны систолын үед тосгуураас цус орж ирдэг. Энэ нь диастолын өмнөх үе бөгөөд 0.1 секунд үргэлжилдэг. Ийнхүү мөчлөг дуусч, дахин эхэлнэ.
Зүрхний чимээ
Зүрх нь тогшихтой төстэй өвөрмөц дуу чимээ гаргадаг. Цохилт бүр нь хоёр үндсэн аялгуунаас бүрдэнэ. Эхнийх нь ховдолын агшилтын үр дүн, эсвэл бүр тодруулбал, хавхлагыг цохих нь зүрхний булчин чангарах үед тосгуурын нүхийг хааж, цус нь тосгуур руу буцаж орохгүй. Тэдний чөлөөт ирмэгүүд хаагдах үед өвөрмөц дуу чимээ гардаг. Цочролыг бий болгоход хавхлагуудаас гадна миокарди, уушигны их бие, гол судасны хана, шөрмөсний утаснууд оролцдог.
Хоёр дахь дуу нь ховдолын диастолын үед үүсдэг. Энэ нь цусыг буцаан урсахаас сэргийлж, замыг нь хаадаг хагас сарны хавхлагын үр дүн юм. Судасны хөндийгөөр ирмэгээр нь холбоход тогших чимээ сонсогддог.
Үндсэн аялгуунаас гадна гурав, дөрөв дэх хоёр өөр байдаг. Эхний хоёрыг фонендоскоп ашиглан сонсох боломжтой бол үлдсэн хоёрыг зөвхөн тусгай төхөөрөмжөөр бичиж болно.
Зүрхний цохилт чухал оношлогооны үнэ цэнэ. Тэдний өөрчлөлтийг үндэслэн зүрхний үйл ажиллагаанд саад учруулсан болохыг тогтоожээ. Өвчин эмгэгийн үед цохилт нь хоёр хуваагдаж, илүү нам гүм эсвэл чанга байж, нэмэлт аялгуу болон бусад дуу чимээ (чижиг, товшилт, чимээ) дагалддаг.
Дүгнэлт
Зүрхний үйл ажиллагааны үе шатны шинжилгээг нэгтгэн дүгнэвэл систолын ажил нь диастолын ажилтай (0.47 сек) ойролцоогоор ижил хугацаа (0.43 сек) зарцуулдаг, өөрөөр хэлбэл зүрх нь амьдралынхаа хагасын турш ажиллаж, хагас нь амардаг, харин мөчлөгийн нийт хугацаа 0.9 секунд байна.
Циклийн нийт хугацааг тооцоолохдоо түүний үе шатууд бие биетэйгээ давхцаж байгааг санах хэрэгтэй, тиймээс энэ хугацааг тооцохгүй бөгөөд үр дүнд нь зүрхний мөчлөг 0.9 секунд биш харин 0.8 үргэлжилдэг.
