Apa yang berlaku jika anda tidak membedah sista ovari? Pembuangan sista ovari: jenis operasi, bagaimana ia dilakukan, akibat, cadangan doktor

Kista ovari adalah salah satu diagnosis yang paling biasa dalam ginekologi. Sista ovari adalah neoplasma jinak yang tidak selalu memerlukan campur tangan pembedahan.

Varieti

Sista mungkin ada watak yang berbeza. Terdapat folikel, endometrioid, dermoid, cystadenoma, cyst corpus luteum.

• folikular. Sista folikel dicirikan oleh fakta bahawa saiznya bergantung pada masa kitaran. Selalunya ia hilang selepas permulaan haid. Beberapa gangguan hormon boleh menyebabkan ia kekal dan membesar dalam saiz. Sista ovari folikular muncul semasa ovulasi.

Apabila saiznya bertambah, ia boleh pecah - ini dipanggil apoplexy ovari. Biasanya, apoplexy berlaku semasa pecah folikel, atau semasa ovulasi.

Persoalan sama ada sista ovari perlu dikeluarkan diputuskan selepas diagnosis. Sekiranya terdapat beberapa hari lagi untuk tempoh seterusnya, doktor biasanya memutuskan untuk menunggunya dan memberinya beberapa hari untuk sista itu sembuh. Jika ini tidak berlaku, keputusan dibuat untuk memadam. Sista sedemikian boleh mencapai saiz 3 cm Mereka biasanya dirawat dengan ubat. Fenomena penyakit polikistik juga mungkin, apabila 3-5 sista kecil saiz kecil terbentuk.

• Sista korpus luteum. Kista ovari ini terbentuk daripada korpus luteum. Apabila folikel pecah semasa ovulasi, korpus luteum terbentuk untuk menghasilkan hormon. Apabila haid berlaku, korpus luteum hilang.

Dalam kes patologi, ia mungkin tidak hilang, tetapi isi dengan cecair, yang dipanggil sista. bahaya daripada pendidikan ini adalah bahawa gejala hanya muncul jika ia telah meningkat dan memampatkan organ jiran. Dimensi mencapai 3-5 cm.

• Dermoid. Kista ovari ini paling kerap berlaku pada wanita dalam usia reproduktif. Ia merujuk kepada neoplasma jinak, dan di dalam mereka boleh bertemu tisu penghubung berbeza sifat.

Komplikasi boleh berlaku jika dia mempunyai pedikel nipis yang menyebabkan kilasan ovari. Dalam kes ini, pembedahan untuk membuang sista ovari diperlukan. Saiz dari 1 hingga 3 cm.

• Endometrioid. Penyakit ini adalah akibat daripada endometriosis. Tumpuan keradangan, meluas bukan sahaja di organ pembiakan, tetapi juga pada dinding luar usus, disertai dengan sakit yang berpanjangan dan boleh menyebabkan tumor berukuran tiga hingga empat sentimeter. Dalam kes ini, pembedahan dilakukan untuk membuang sista untuk mengelakkan penyebaran endometriosis selanjutnya.

simptom

Gejala sista bergantung pada asalnya. Ada yang tidak menampakkan diri untuk masa yang lama, dan kesakitan muncul hanya selepas tumor membesar dalam saiz.

Biasanya seorang wanita merasakan bahawa ovari sakit, beberapa kedutan di ovari mungkin. Penyakit ini sering disertai dengan haid yang tidak teratur.

Dengan apoplexy atau kilasan kaki, ia dirasai sakit yang tajam di bahagian bawah abdomen, merebak ke seluruh kawasan pelvis. Pada masa yang sama, haba sering naik ke muka pesakit.

Sesetengah neoplasma boleh menyebabkan pendarahan di tengah kitaran, atau menyebabkan tempoh haid yang sedia ada berlarutan selama beberapa hari lebih lama. Pada gejala pertama seperti itu, anda harus segera mendapatkan bantuan.

Dengan pelepasan sedemikian, darah mengambil warna coklat, dan bekuan darah atau jalur putih mungkin. Jika anda mengalami tompok di tengah kitaran anda coklat dalam masa 3-4 hari, dinasihatkan untuk mendapatkan bantuan seawal mungkin.

Punca

Sebab-sebab perkembangan sista adalah penyelewengan sistematik dalam kitaran haid, permulaan haid pertama sangat awal - pada usia 11 tahun atau lebih awal. Ada kemungkinan bahawa sista telah dikeluarkan sebelum ini atau bahawa rawatan telah dijalankan secara tidak betul selepas penyingkiran sista ovari.

Kehadiran masalah dengan organ endokrin, serta pencegahan atau rawatan kemandulan, juga menyebabkan pembentukan sista. Sebab-sebab lain termasuk pemakanan yang buruk, tabiat buruk, pergaulan bebas.

Diagnostik melalui ultrasound

Sebelum operasi, pemantauan mandatori keadaan ovari dijalankan. masa ini. Ultrasound boleh dilakukan melalui dinding perut atau secara transvaginal. Kajian pertama dijalankan dengan pundi kencing penuh, yang kedua tidak memerlukan pengisian Pundi kencing Oleh itu, apabila menetapkan ultrasound, anda perlu menyemak dengan doktor anda tentang jenis pemeriksaan yang disyorkan.

Diagnostik dengan laparoskop

Laparoskopi bukan sahaja kaedah campur tangan pembedahan, tetapi juga kaedah diagnostik yang agak bermaklumat. Pemeriksaan laparoskopi membolehkan anda mendapatkan yang paling banyak maklumat penuh tentang keadaan organ perut, sementara mungkin untuk menyembuhkan penyakit yang dikesan secara serentak.

Penyelidikan makmal

Ujian makmal termasuk ujian darah hormon untuk dikesan kemungkinan pelanggaran latar belakang hormon seorang wanita. Juga untuk disewa analisis umum ujian air kencing dan darah untuk penanda tumor. Terdapat hanya 3 ujian darah utama: penanda tumor, biokimia dan am.

Ujian makmal secara serentak memberikan maklumat tentang fungsi hati dan buah pinggang, membolehkan pengenalpastian tepat pada masanya kemungkinan komplikasi dan pelaksanaan terapi yang sesuai.

Kuldosentesis

Kaedah ini melibatkan melakukan tusukan untuk menentukan kandungan kantung Douglas. Biasanya, apabila sista pecah, kandungannya mengalir ke dalam kantung Douglas, jadi tusukan membolehkan anda menentukan kandungannya dengan tepat dan membetulkannya taktik selanjutnya rawatan.

Apabila pembedahan tidak diperlukan

Kadang-kadang doktor yang hadir boleh menangguhkan pembedahan jika sista tidak bertambah besar dan tidak mengganggu fungsi organ jiran. Sista boleh dirawat dengan ubat hormon dan ubat untuk menyelesaikan sista, jika sifat dan sifatnya ditentukan dengan tepat.

Sesetengah sista hilang sendiri dalam satu atau dua kitaran, hanya memerlukan terapi yang disertakan. Jika ini tidak berlaku, penyingkiran sista ovari berikutnya ditetapkan.

Kaedah penyingkiran pembedahan

Sista ovari dikeluarkan melalui dua cara: secara pembedahan dan laparoskopi. Secara umum, laparoskopi juga merupakan sejenis campur tangan pembedahan, tetapi dalam dalam kes ini Pembedahan bermaksud campur tangan tradisional menggunakan hirisan yang agak besar dengan pisau bedah.

Laparoskopi adalah kaedah penyingkiran yang lebih moden dan lembut; Namun, tidak semua institusi perubatan mampu membeli peralatan khas, jadi kadangkala penyingkiran dilakukan secara tradisional secara pembedahan. Kadangkala, atas satu sebab atau yang lain, cadangan doktor mungkin masih ditujukan kepada campur tangan tradisional.

Pembuangan secara laparoskopi

Laparoskopi, tujuannya adalah diagnosis dan rawatan serentak, dilakukan di bawah anestesia am. Laparoskopi memerlukan peralatan dan kemahiran khas daripada pakar bedah.

Pertama, rongga perut dipenuhi dengan gas, biasanya karbon dioksida. Untuk menjalankan keseluruhan operasi, empat hirisan tidak lebih daripada dua sentimeter dibuat. Selepas satu, bekalan gas diperkenalkan - diisi rongga perut gas akan mengangkat dinding dan menjadikan organ lebih mudah diakses untuk pemeriksaan dan penyingkiran sista ovari.

Melalui tusukan kedua, kamera video dimasukkan untuk memeriksa keadaan organ - imej dari kamera disalurkan ke monitor berhampiran kerusi bedah.

Untuk tindakan pembedahan, instrumen dimasukkan ke dalam dua tusukan yang tinggal. Instrumen tidak dimasukkan terus, tetapi memerlukan tiub logam untuk mengelakkan instrumen daripada menyentuh kulit.

Selepas pakar bedah mengesan sista, permukaannya tercucuk dan dikosongkan. Sebaik sahaja kandungan sista dilepaskan, ia boleh dikeluarkan dengan mudah.

Persediaan

Sejak operasi dijalankan di bawah bius am Sebelum menjalani pengasingan sista, penyediaan diperlukan - sama seperti sebelum pembedahan.

• Untuk melakukan ini, bukan sahaja ujian makmal dijalankan, tetapi juga ujian pembekuan darah tambahan.
• ECG akan diperlukan.
• Sebelum memulakan prosedur, anda tidak boleh makan apa-apa selama lapan jam.

Selepas operasi

Cadangan dalam tempoh selepas operasi akan bergantung pada bagaimana pesakit menjalani pembedahan dan betapa mudahnya ia. Lazimnya, tempoh selepas operasi adalah lebih mudah berbanding jika pembedahan dilakukan menggunakan kaedah pembedahan tradisional.

Ovari sepatutnya tidak menyakitkan selepas penyingkiran sista. Luka itu sendiri tidak terlalu menyakitkan, kerana ia agak kecil. Pemulihan daripada pembuangan sista ovari melibatkan pengambilan ubat sakit tiga kali sehari, serta antibiotik untuk mencegah jangkitan.

Doktor akan menetapkan antibiotik dan ubat penahan sakit secara bebas. Mereka akan bergantung kepada sama ada pesakit dibenarkan menggunakan antibiotik, dan sama ada ini mengancam dysbacteriosis dalam kes tertentu.

Menjelang petang dalam tempoh selepas operasi, pesakit boleh bangun dan bergerak secara bebas. Pergerakan sedemikian mungkin disyorkan secara khusus supaya otot perut tidak kehilangan tabiat bekerja secara bebas.

Pembalut dilakukan dalam masa seminggu. Ia melibatkan menukar pembalut dan merawat luka dengan antiseptik. Jahitan yang berdarah mesti diperiksa oleh doktor. Persoalan tentang apa yang boleh anda makan dan cara terbaik untuk bertindak untuk pemulihan yang cepat masih perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Faedah laparoskopi

Antara kelebihan terbesar laparoskopi adalah kurang trauma untuk badan perempuan. Semasa laparoskopi, hirisan dibuat sangat kecil dan tidak memerlukan daya pemulihan yang kuat dari badan, seperti dengan hirisan standard.

Adalah mungkin untuk merawat sista dengan cara ini dengan lebih berkesan, kerana badan akan mengarahkan semua kekuatannya untuk menyembuhkan parut, dan bukan untuk menyembuhkan luka kulit. Tempoh selepas operasi berkurangan dengan ketara, dan bilangan akibat selepas penyingkiran sista ovari adalah kurang ketara. Dari sudut pandangan kosmetik, kaedah ini juga lebih diterima.

Tumor ovari melibatkan kehadiran sista yang mengandungi kain tebal. Sista itu sendiri adalah neoplasma yang dicirikan oleh pembengkakan yang ketara. Sista terletak di permukaan atau di dalam ovari.

Apakah jenis tumor ovari yang ada?

Sista dan tumor ovari biasanya dibahagikan kepada tiga jenis:

jinak;

Sempadan;

Malignant.

Sista benigna lebih biasa pada wanita muda. Wanita yang menghidap endometriosis dan pelbagai ketidakteraturan haid adalah terdedah kepada perkembangan sista benigna.

Tumor ovari sempadan lebih biasa pada wanita berumur lebih dari 30 tahun. Tumor mungkin terdiri daripada sel kanser, bagaimanapun, perjalanannya sama sekali dengan tumor jinak. Ia tidak agresif dan tidak bermetastasis.

Tumor ovari malignan(kanser ovari) paling kerap berlaku pada wanita selepas menopaus.

Bagaimanakah tumor ovari didiagnosis?

Selalunya, seorang wanita dengan tumor ovari melawat pakar sakit puan dengan aduan sakit di kawasan ovari. Kadang-kadang kesakitan ini berkala, kadang-kadang berterusan. Juga, kira-kira 30% daripada semua kes tumor ditemui sepenuhnya secara kebetulan, semasa pemeriksaan ultrasound pencegahan.

Apakah penanda yang ada untuk mendiagnosis kanser ovari?

Penanda yang paling kerap digunakan untuk mendiagnosis tumor ovari malignan ialah CA-125. Diagnosis yang sangat tepat berlaku apabila digabungkan dengan data ultrasound.

Adakah saya perlu membuang semua sista yang dikenal pasti?

Tidak, tidak semua sista yang dikenal pasti memerlukan penyingkiran. Sebahagian daripadanya terbentuk semasa kitaran haid dan hilang sendiri selepas 1-2 kitaran haid. Sista sedemikian hanya memerlukan pemerhatian berkala oleh pakar sakit puan.

Sindrom ovari polikistik (sebilangan besar sista kecil) tidak memerlukan rawatan jika penyakit itu tidak menyebabkan ketidaksuburan atau ketidakteraturan haid. Sindrom ovari polikistik adalah anomali yang agak biasa yang terdapat pada 20% wanita yang sihat sepenuhnya.

Apakah tujuan utama pembedahan untuk membuang cyst?

Pembuangan sista adalah kepentingan diagnostik yang hebat (selalunya, sista dikeluarkan terutamanya untuk tujuan diagnosis yang tepat), kerana hanya selepas penyingkiran adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat sama ada sista itu jinak atau malignan. Semua kaedah diagnostik praoperasi adalah anggaran dan tidak dapat menjawab persoalan jinak atau keganasan neoplasma dengan kepastian 100%.

Adakah perlu untuk mengeluarkan ovari di mana sista telah terbentuk?

Soalan ini hanya boleh dijawab dengan mengambil kira sifat sista, umur wanita dan keadaannya, serta berdasarkan faktor lain. Jika kita bercakap tentang sista benigna, tidak saiz besar(endometrioma, adenocystoma, dll.), maka ovari boleh diselamatkan dengan mengeluarkan hanya sista dengan kapsul. Namun, apabila neoplasma malignan Keseluruhan ovari bersama-sama dengan sista dikeluarkan untuk mengelakkan perkembangan lanjut dan penyebaran kanser.

Bolehkah seorang wanita dengan satu ovari dibuang hamil?

Ya, jika ovari kedua sepenuhnya melaksanakan fungsinya, kitaran haid dikekalkan, maka peluang untuk hamil dan melahirkan anak untuk wanita sedemikian adalah sangat tinggi, hampir sama dengan wanita yang mempunyai dua ovari.

Bagaimanakah pembedahan membuang sista dilakukan?

Jika sista kecil (kurang daripada 8 cm diameter) dan tidak ada kecurigaan tentang sifat malignan sista, maka operasi dilakukan secara laparoskopi (kesan kosmetik yang sangat baik - parut yang tidak kelihatan hanya 2 cm). Sekiranya sista besar, maka operasi dilakukan melalui hirisan besar.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sista ovari tanpa pembedahan?

Sista ovari hanya boleh dibuang tiada rawatan berkesan kesan terapeutik. Terdapat salah tanggapan bahawa ubat hormon Mereka membantu sista untuk menyelesaikan, tetapi dalam amalan, mengambil hormon hanya memburukkan keadaan pesakit dan merangsang perkembangan penyakit. Semua ini tidak membimbangkan sista berfungsi, yang hilang dengan sendirinya tanpa rawatan 1-2 kitaran haid selepas penampilan mereka.

Doktor mana yang memutuskan untuk membuang sista?

Rujukan kepada perundingan dengan pakar sakit puan pembedahan dikeluarkan oleh pakar sakit puan anda yang hadir. Pada masa akan datang, keputusan mengenai keperluan untuk pembedahan dibuat sama ada oleh pakar sakit puan operasi atau oleh majlis beberapa pakar (dengan penyertaan wajib pakar sakit puan pembedahan).

Kami bercakap dengan lebih terperinci mengenai rawatan sista dan tumor ovari dalam artikel itu

Sista ovari yang ditemui sebagai hasil daripada diagnosis yang cekap bukanlah bencana dalam kehidupan wanita. Kaedah moden kajian boleh mengesan penyakit ini peringkat awal, dan terima kasih kepada peralatan terkini yang dipasang di hampir setiap klinik, operasi untuk membuang tumor ini adalah lembut dan hampir tidak menyakitkan.

Pilihan taktik rawatan untuk pesakit dengan sista ovari bergantung pada bentuk dan peringkat penyakit, saiz tumor, kehadiran penyakit bersamaan, prognosis onkologi. Setiap kali, doktor membuat keputusan secara individu, dipandu oleh kemungkinan pilihan rawatan yang paling lembut, memelihara organ itu sendiri dan fungsinya.

Rawatan konservatif ditunjukkan untuk bentuk berfungsi. Jika selepas 2-3 kitaran haid Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai dinamik positif regresi (penyerapan, kehilangan) sista, maka rawatan pembedahan sangat disyorkan kepada pesakit.

Kaedah rawatan pembedahan:

• tusukan sista;
• laparoskopi;
• pembedahan perut.

Operasi dibahagikan kepada segera (urgent) dan terancang.

Petunjuk untuk pembedahan segera adalah:

• berpusing tangkai sista;
• pecah sista;
• suppuration kandungan cecair.

Komplikasi sedemikian disertai dengan fenomena " perut akut" - tegang sakit yang tajam di bahagian bawah abdomen dengan penyinaran ke kaki atau dubur, demam ke paras demam (melebihi 38°C), loya dan muntah, pengsan, isu berdarah daripada faraj. Dengan demikian gambaran klinikal perundingan dengan pakar bedah segera adalah perlu untuk diagnosis pembezaan dengan patologi akut organ perut.

Selalunya, operasi dijalankan seperti yang dirancang.

Tusukan sista

Digunakan agak jarang apabila tidak saiz besar sista (sehingga 10 cm), serta ketiadaan tanda-tanda keradangan atau degenerasi malignan.

Teknik operasi ialah, di bawah kawalan ultrasound (ultrasound), tusukan transvaginal (melalui faraj) rongga sista dilakukan dengan muncung khas. Kandungan dikeluarkan dan dihantar untuk analisis sitologi untuk mengecualikan kehadiran sel malignan. Sebilangan kecil (10-15 ml) disuntik ke dalam rongga etil alkohol, yang mempunyai kesan sklerotisasi (rongga runtuh, parut terbentuk dalam masa yang singkat tanpa risiko nanah atau komplikasi jangka panjang yang lain).

Pembuangan sista ovari semasa laparoskopi

Jenis ini rawatan pembedahan adalah yang paling lembut, menyebabkan trauma minimum pada organ. Ia mudah diterima oleh pesakit, komplikasi jarang berlaku, dan prognosis selepas operasi adalah baik. Untuk mengeluarkan sista ovari endometrioid, laparoskopi adalah satu-satunya pilihan.

Teknik operasi:

1. Tiga hirisan kecil (kira-kira 1 cm) dibuat pada dinding perut anterior melalui satu akses pakar bedah memasukkan kabel optik dengan kamera video yang disambungkan kepadanya, dan melalui dua lagi - instrumen operasi. Dalam sesetengah kes, akses keempat tambahan mungkin diperlukan untuk memasukkan instrumen.
2. Sista itu sendiri dikeluarkan (cystectomy, cystectomy). Ovari itu sendiri sama ada kekal utuh sepenuhnya, atau reseksi separa (penyingkiran serpihan) dilakukan. Dalam kes di mana sista telah mencapai saiz yang besar dan tisu ovari hampir rosak sepenuhnya, serta apabila berisiko tinggi degenerasi malignan, ooforektomi dilakukan (penyingkiran lengkap ovari).

Apabila mengeluarkan sista, pakar bedah cuba mengeluarkannya tanpa membuka rongga supaya kandungan cecair tidak tumpah ke dalam rongga perut. Ini penting untuk semua jenis sista (mucinous, dermoid, cystadenoma), tetapi Perhatian istimewa semasa laparoskopi, penyingkiran sista ovari endometrioid dilakukan, di mana mustahil untuk dilakukan tanpa semakan menyeluruh (pemeriksaan) keseluruhan ovari dan reseksi (penyingkiran) semua kawasan tisu yang mencurigakan. Jika sebahagian daripada sista masih tidak disentuh, maka kambuh semula mungkin dan tumor akan berkembang semula.

Pembedahan laparoskopi mempunyai kelebihan yang ketara - pemerhatian optik melalui laparoskop membolehkan anda meningkatkan bidang pandangan pakar bedah sehingga 40 kali ganda. Malah serpihan tisu terkecil menjadi tersedia untuk dia menyemak operasi itu dilakukan dengan tepat, tanpa merosakkan tisu yang sihat, menghapuskan kemungkinan pendarahan. Ini amat penting jika degenerasi malignan sista atau rongga besar disyaki.

Kadangkala penyingkiran sista laparoskopi mesti digabungkan dengan operasi lain yang dilakukan secara selari - pemisahan perekatan, penyingkiran fibroid, memeriksa patensi tiub fallopio, dll.

Terdapat dua cara untuk membuang sista:

• electrocoagulation tisu tumor;
• penyingkiran menggunakan laser.

Pilihan kedua adalah lebih selamat dan lebih lembut, tetapi pilihan terakhir kaedah sentiasa kekal hanya dengan pakar bedah. Elektrokoagulasi mengancam untuk membawa kepada sklerosis lengkap (kematian) ovari, manakala dengan penyingkiran laser risiko ini diminimumkan.

Pembedahan perut untuk membuang sista ovari

Sebelum ini adalah satu-satunya cara yang mungkin rawatan pembedahan sista. Pada masa ini digunakan agak jarang. Petunjuk utama untuk pembedahan abdomen untuk membuang sista ovari adalah syak wasangka yang munasabah tentang degenerasi malignan dan/atau pendarahan yang teruk yang berlaku semasa laparoskopi.

Gabungan kehamilan dan sista ovari memerlukan pendekatan khas untuk pengurusan pesakit, tetapi wanita itu tidak perlu panik. Pada minggu pertama kehamilan, badan menghasilkan peningkatan jumlah progesteron, kitaran hayat korpus luteum dipendekkan, yang boleh menyebabkan pembentukan sista luteal. Ia biasanya sembuh secara spontan pada minggu ke-12 kehamilan. Pembangunan sista folikel dikecualikan sepenuhnya. Ini dihalang oleh pengeluaran prolaktin dalam tempoh ini. Semua jenis sista lain memerlukan pemantauan yang teliti, dan jika terdapat risiko komplikasi, penyingkiran sista yang dirancang semasa kehamilan ditunjukkan.

Terdapat dua risiko utama menggabungkan sista dan kehamilan:

• pembentukan tumor yang besar boleh menyebabkan keguguran walaupun pada peringkat kemudian;
• rahim yang diperbesarkan boleh mencetuskan pecahnya sista dengan pembebasan kandungannya ke dalam rongga perut dan perkembangan "perut akut", yang memerlukan pembedahan abdomen kecemasan.

Oleh itu, pemantauan berterusan kesihatan wanita hamil oleh pakar sakit puan adalah perlu dan, jika sista ovari disyaki, keputusan dibuat mengenai keperluan untuk pembedahan laparoskopi.

Harga penyingkiran cyst ovari

Kos membuang sista ovari semasa laparoskopi ditentukan secara individu setiap kali. Ia bergantung kepada beberapa faktor:

• kelayakan pakar bedah;
• jenis tumor dan peringkat perkembangan;
• kaedah operasi yang dipilih;
• perkhidmatan pakar bius;
• skop pemeriksaan makmal dan praoperasi instrumental yang diperlukan;
• keperluan untuk perundingan dengan pakar lain.

Kandungan

Dalam kebanyakan kes, sista ovari berlaku pada wanita usia reproduktif, tetapi kadang-kadang diperhatikan dalam tempoh menopaus. Ini adalah pembentukan jinak yang mengandungi cecair di dalamnya. Punca patologi adalah ketidakseimbangan hormon apabila proses keluar dari badan telur yang tidak disenyawakan berlaku secara tidak betul.

Bilakah pembedahan diperlukan untuk membuang sista ovari?

Pembedahan untuk sista ovari disyorkan jika ia sentiasa membesar dan tidak hilang selepas beberapa kitaran haid. DALAM wajib penyingkiran ditetapkan pada kecurigaan sedikit kanser. Reseksi ovari tidak selalu bermakna memotong organ sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, cystectomy sista ovari dilakukan - campur tangan pembedahan yang memelihara sebanyak mungkin tisu yang sihat.

Kadang-kadang perlu untuk mengeluarkan sista bersama-sama dengan ovari. Dalam kes ini, oophorectomy ditetapkan - yang paling murah. Ovari kedua kekal utuh dan berfungsi sepenuhnya. Apabila terdapat risiko penukaran tumor jinak malignan, histerektomi diperlukan. Semasa operasi ini, kedua-dua ovari dikeluarkan bersama dengan tiub fallopio atau rahim. Akses ke rongga perut dicapai sama ada melalui hirisan pembedahan atau tusukan laparoskopi. Pembuangan sista ovari diperlukan jika:

• syak wasangka kanser;
• terdapat kesakitan yang berterusan;
• penyakit polikistik;
• tiada tanda regresi;
• pendarahan dalaman akibat pecah sista;
• tumor yang terlalu besar mengganggu aliran darah ke organ;
• sista memberi tekanan pada organ lain.

Laparoskopi

Yang paling mudah dan pembedahan mudah hari ini ia adalah laparoskopi ovari. Intipatinya terletak pada fakta bahawa 3 tusukan kecil dibuat di rongga perut bawah, di mana kamera video dan instrumen pakar bedah dimasukkan. Dalam dunia perubatan moden, laparoskopi dianggap paling tidak menyakitkan, kerana pembedahan abdomen disertai dengan trauma tisu, yang mana tubuh bertindak balas dengan sangat tajam.

Kelebihan campur tangan ini ialah pakar bedah, menggunakan kamera video yang dilengkapi dengan kanta berkuasa, melihat segala-galanya dengan sangat jelas, yang meningkatkan ketepatan kerja. Laparoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am, jadi wanita itu tidak merasakan apa-apa. Pertama, karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut supaya ia lurus dan organ-organ lebih kelihatan. Kemudian pakar bedah mengeluarkan pembentukan tanpa merosakkan tisu yang sihat, dan pada akhirnya, selepas melepaskan gas, jahitan kosmetik dan pembalut digunakan pada hirisan.

Laser

Pembedahan untuk membuang pembentukan ovari sista dengan laser adalah lebih pantas dan lebih tepat berbanding dengan laparoskopi. Kedua-dua kaedah ini sangat serupa, hanya instrumen reseksi bukan pisau bedah pakar bedah, tetapi sinar laser. Pada kaedah ini pemotongan sista ovari, kemungkinan pendarahan diminimumkan, kerana laser pada masa yang sama membakar darah di tempat pengasingan tumor.

Laparotomi

Dalam prosedur pembedahan ini, hirisan dibuat pada perut wanita di mana pakar bedah membuang sista atau ovari, bergantung pada petunjuk. Laparotomi dianggap sebagai operasi perut, dan ia ditetapkan dalam kes berikut:

• proses purulen;
• sista besar;
• pecah atau kilasan;
• lekatan;
• pembentukan onkologi.

Persediaan untuk operasi

Sekiranya seorang wanita dijadualkan untuk membuang sista ovari, maka dia perlu menjalani satu siri ujian: air kencing dan darah: umum, biokimia, kumpulan dan faktor Rh. Juga diperlukan penyelidikan makmal untuk penyakit berjangkit. Seminggu sebelum temujanji campur tangan pembedahan Anda harus mengikuti diet khas, di mana anda dilarang makan daging berlemak, roti perang, produk tepung bakar, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, minuman berkarbonat, secara umum, makanan yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus.

Sejurus sebelum laparoskopi, anda perlu mengosongkan perut anda, untuk melakukan ini, anda perlu berhenti makan apa-apa makanan sekurang-kurangnya 10 jam sebelum operasi. Kali terakhir Anda boleh makan pada pukul 18:00 dan minum sehingga pukul 22:00. Pada malam sebelumnya, anda perlu mengambil julap dan menggunakan enema. Pada waktu pagi, anda perlu mengulangi prosedur untuk membersihkan usus menggunakan enema.

Bagaimana untuk membuang sista ovari dengan laparoskop

Mengeluarkan sista menggunakan laparoskopi membolehkan anda mengurangkan beban pada badan menggunakan anestesia serantau dan meminimumkan akibat pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia epidural, tetapi jika ada peningkatan risiko pendarahan boleh ditetapkan bius am. Proses ini bermula dengan tusukan dan memasukkan ke dalam bahagian bawah perut 3000 cm3 nitrus oksida atau karbon monoksida. Selepas itu, dua atau tiga lagi hirisan dibuat di mana laparoskop dan instrumen pembedahan dimasukkan.

Doktor menilai keadaan ovari yang terjejas dan organ pelvis lain. Tumor besar dikeluarkan dalam dua peringkat: pertama, kapsul itu ditusuk, selepas itu kandungannya disedut, dan hanya kemudian ia dikeluarkan. Dengan pendekatan ini, mudah untuk mengelakkan pecah sista semasa pemotongannya. Bahan yang diekstrak dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk mengecualikan onkologi. Akhir sekali, pakar bedah membilas rongga perut, memasang tiub saliran, dan kemudian meletakkan jahitan tunggal pada tapak tusukan.

Pemulihan selepas laparoskopi

Semasa tempoh selepas operasi, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan saraf yang berkaitan dengannya ketakutan yang tidak berasas. Doktor menetapkan antibiotik dan ubat penahan sakit untuk mengelakkan keradangan. Jika pelepasan dan suhu tinggi jangan pergi pada jam pertama selepas campur tangan, kemudian peperiksaan tambahan. Jahitan dikeluarkan seminggu selepas laparoskopi. Jika semua cadangan diikuti, pemulihan berlaku tanpa akibat, dan selepas 2-3 minggu keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya.

Bagaimanakah pembedahan abdomen untuk membuang sista ovari dilakukan?

Pembedahan perut terbuka dilakukan dengan pembedahan lapisan demi lapisan dinding perut anterior. Selepas itu pembentukan sista dikeluarkan, jika perlu, lekatan dipotong. Jika sista adalah endometrioid, maka lipatan vesicouterine, omentum, usus dan peritoneum kelihatan untuk kehadiran fokus. Selepas operasi, lapisan dinding perut dijahit mengikut urutan terbalik.

Pemulihan selepas laparotomi

Pesakit tinggal di hospital selama 4-5 hari, dan kembali sepenuhnya ke kehidupan aktif selepas 1-1.5 bulan. Bagi wanita yang merancang kehamilan, doktor cuba memelihara rahim dan ovari supaya boleh hamil nanti. Semasa menopaus, pesakit mempunyai dua ovari dikeluarkan supaya tidak ada akibat yang tidak perlu, dan wanita itu boleh terus aktif secara seksual dengan selamat. Komplikasi yang mungkin berlaku selepas laparotomi:

• proses berjangkit;
• kerosakan pada organ dalaman;
• sindrom kesakitan;
• pembentukan lekatan.

Berapa lama masa operasi?

Laparoskopi dilakukan, bergantung kepada pengalaman pakar bedah dan jenis campur tangan, dari 20 minit hingga 1.5 jam. Dengan laparotomi, tempoh operasi boleh sehingga 2 jam. Sekiranya terdapat kecurigaan pembentukan sista malignan, maka penyingkiran dimasukkan tiub fallopio, jadi doktor mungkin memerlukan lebih banyak masa. Pakar bedah memilih taktik pembedahan secara individu setiap kali.

Adakah perlu membuang cyst semasa mengandung?

Terdapat banyak kes di mana seorang wanita hamil tetapi mengalami sista dermoid. Pertama, pendekatan tunggu dan lihat dijalankan - pakar sakit puan memantau tumor melalui ultrasound. Jika rawatan tradisional tidak membantu, maka operasi segera akan ditetapkan pada bila-bila masa. Bagaimanakah sista ovari dikeluarkan semasa kehamilan? Laparoskopi digunakan terutamanya. Tetapi jika sista mencapai saiz yang besar, maka pesakit perlu menjalani laparotomi, di mana kosnya mungkin terlalu tinggi, kerana terdapat risiko untuk ibu dan anak.

harga

Kos laparoskopi tidak dikira dengan hanya satu pembedahan. Ia tidak mungkin untuk membuang sista dengan murah, kerana harga untuk ujian makmal dan penginapan di hospital mesti diambil kira. Anestesia yang digunakan dipertimbangkan secara berasingan, ujian tambahan dan penjagaan dalam tempoh pemulihan. harga purata untuk laparoskopi di institusi negeri berbeza dari 15 hingga 45 ribu rubel. Pembedahan perut akan lebih mahal. Harga untuk laparotomi bermula dari 25 ribu rubel.

Video

Sista rahang atau sista gigi menampakkan dirinya dalam bentuk pembentukan keradangan yang menjejaskan tisu periodontal lembut. Pembentukan ini adalah kapsul yang dipenuhi dengan kandungan purulen.

Penyakit ini berkembang akibat jangkitan pada kawasan yang rosak pada gusi.

Ia agak baru-baru ini bahawa saya telah menyingkirkan sista rahang Ia hanya boleh dilakukan melalui pembedahan cabut gigi. Tetapi perkembangan teknologi, termasuk yang perubatan, tidak berhenti dan hari ini ia telah menjadi mungkin rawatan cyst tanpa pembuangan.

Sista gigi: gejala dan punca

Sista pergigian mempunyai simptom tersembunyi dan boleh dikatakan tidak nyata pada mulanya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes penyakit ini masih boleh didiagnosis tepat pada masanya.

Gejala primer dan sekunder

Sista pergigian berlaku akibat jangkitan (contohnya, disebabkan pengisian saluran pergigian yang tidak berkualiti) atau pendedahan traumatik. Selalunya penyakit itu berkembang dengan latar belakang sinusitis dan sinusitis berulang. sebab tu peringkat awal penyakit hanya boleh dikesan dengan melawat klinik dan mengambil x-ray.

Pada mulanya pesakit hanya muncul ketidakselesaan apabila menggigit makanan keras atau mengunyah makanan. Walau bagaimanapun, mungkin tiada gejala utama sama sekali.

Selepas beberapa lama, rasa sakit berlaku di kawasan gigi yang terjejas, yang bersifat berkala. Gigi menjadi sangat sensitif terhadap segala yang sejuk dan panas. Sindrom sakit juga muncul apabila makan makanan pejal dan gula-gula. Walau bagaimanapun, kemudian kesakitan hilang dan pesakit menjadi tenang, sementara penyakit itu berlanjutan ke yang terakhir peringkat akut, selalunya memerlukan campur tangan pembedahan.

Tanda-tanda peringkat akut

Pesakit mengalami kesakitan akut, selalunya disebabkan oleh sistem imun yang lemah. Faktor-faktor seperti kambuh semula boleh mencetuskan perkembangan proses keradangan patologi kronik sistem dalaman dan organ, mengambil agresif ubat-ubatan, serta dipindahkan penyakit berjangkit.

Antara yang dilafazkan ciri ciri Sista pergigian berikut dibezakan:

Simptomologi ini sudah biasa untuk peringkat terakhir perkembangan sista.

Adakah mungkin untuk mengenal pasti sista pergigian sendiri?

Pesakit yang sangat jarang melawat pejabat doktor gigi dan tidak mahu menjalaninya pemeriksaan pencegahan setiap 3-6 bulan, harus lebih berhati-hati memantau keadaan rongga mulut. Lagipun, perkembangan sista boleh dicetuskan oleh karies yang tidak dirawat atau tidak dirawat.

Oleh itu, untuk mencegah penyakit ini, anda harus memberi perhatian kepada tanda-tanda berikut:

• Sakit kepala yang berkala;
• anjakan sedikit gigi yang terjejas;
• kehilangan sebahagian daripada pengisian, yang sering disertai dengan serpihan tisu tulang;
• sedikit ketidakselesaan semasa mengunyah (terutama makanan keras);
• kegelapan gigi.

Ciri-ciri penyakit yang berkaitan dengan gejalanya

Ciri utama rupa sista adalah nya pertumbuhan perlahan. Oleh itu, tanda-tanda awal boleh muncul hanya selepas pemusnahan sistem akar gigi dan tisu rahang telah bermula. Anjakan sedikit gigi dan kegelapannya muncul apabila saiz pembentukan mencapai 2-3 cm Semakin besar pembentukan, semakin ketara gejalanya.

Selalunya pesakit mengadu pembesaran nodus limfa, tersilap mempercayai ini sebagai tanda sejenis penyakit berjangkit atau penyakit endokrin. Kerap selsema, lemah, gangguan tidur, keletihan kronik— kehadiran faktor-faktor ini, nampaknya tidak berkaitan dengan pergigian, harus menjadi asas untuk melawat doktor gigi. Lagipun tanda-tanda luaran penyakit - berlakunya fistula, gumboil, serta bengkak dan suppuration menunjukkan saiz pembentukan yang sangat besar.

Jika anda mendapati diri anda mengalami simptom di atas, jangan harap penyakit itu akan hilang dengan sendirinya dan jangan ubat sendiri. Dalam kes ini, anda harus menghubungi doktor gigi anda secepat mungkin untuk rawatan yang tepat pada masanya.

Punca

Sista gigi muncul akibat trauma atau jangkitan pada saluran akar. Perkembangan sista mungkin disebabkan oleh sebab berikut:

• Komplikasi sinusitis kronik;
• rawatan endodontik yang lemah;
• komplikasi semasa letusan gigi geraham;
• periodontitis kronik;
• proses keradangan kronik di bawah mahkota;
• akibat penyakit berjangkit, di mana mikroorganisma berbahaya menembusi gusi bersama-sama dengan aliran darah.

Sista gigi: rawatan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sista tanpa membuang gigi?

Rawatan sista boleh dijalankan dalam dua cara: terapeutik dan pembedahan. Konservatif, iaitu rawatan dadah hanya mungkin dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya pada peringkat awal. Kaedah ini digunakan untuk saiz tumor kecil (sehingga 8 mm).

Rawatan konservatif

Rawatan terapeutik sista terdiri daripada prosedur seperti rawatan antiseptik, membersih dan menampal gigi. Pilihan alternatif rawatan konservatif ialah penggunaan depophoresis. Dalam kes ini, a ampaian kuprum-kalsium, selepas itu doktor gigi menggunakan peranti khas untuk menggunakan arus elektrik pada gigi yang terjejas (pada kuasa rendah).

Dalam sesetengah kes, apabila sista berkembang, antibiotik mungkin ditetapkan, tetapi hanya sebagai a kaedah bantu rawatan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan proses patologi dan penyebarannya selanjutnya. Antibiotik tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya kaedah bebas rawatan, kerana pada dasarnya tidak ada ubat yang dapat menghilangkan sepenuhnya sista tanpa penyertaan doktor gigi.

Sista kecil yang dikesan pada peringkat awal boleh dirawat secara konservatif.

Doktor gigi mengisi kapsul dengan komposisi simen khas, dan kaedah tambahan rawatan menetapkan antibiotik, yang membantu menghentikan atau mencegah perkembangan proses purulen.

Peringkat rawatan pergigian terapeutik:

• membuka gigi yang terjejas dan mengembangkan saluran akar;
• pemprosesan saluran pembasmi kuman dan menyekat lesi;
• etsa tisu sista dengan cara perubatan;
• mengisi rongga pembentukan dengan pengisi khas;
• tampalan gigi.

Rawatan pembedahan: adakah mungkin untuk membuang sista?

Jika manipulasi terapeutik tidak berfungsi hasil yang diingini dan pendidikan terus berkembang dan berkembang, diterapkan pembedahan, yang tidak boleh ditinggalkan dalam apa jua keadaan. Adakah mungkin untuk membuang sista sambil menyelamatkan gigi itu sendiri?

Bila cyst dah sampai saiz yang ketara, ia mesti dikeluarkan. Apa yang perlu diperhatikan ialah sehingga baru-baru ini ini hanya mungkin selepas mengeluarkan gigi yang berpenyakit, namun kini terdapat beberapa cara untuk menghilangkan sista tanpa menggunakan kaedah radikal.

Kerana fakta bahawa penyingkiran sista dijalankan di bawah pengaruh anestesia tempatan, pesakit hampir tidak berasa sakit. Sekiranya berlaku proses keradangan yang rumit (pemusnahan sepenuhnya gigi, ke sistem akar atau percambahan akar pergigian ke dalam sista), operasi dilakukan untuk mengeluarkan pembentukan bersama-sama dengan gigi. Dalam kes lain, doktor gigi cuba menyelamatkan gigi.

Terdapat kaedah berikut pembuangan pembedahan sista:

• sistomi;
• cystectomy;
• hemisection.

Pakar bedah pergigian memutuskan kaedah mana yang sesuai untuk pesakit tertentu.

Sistotomi

Kaedah merawat sista ini telah digunakan dalam pergigian untuk masa yang agak lama. Untuk melakukan pembedahan, doktor dengan berhati-hati mengeluarkan sebahagian daripada sista yang terletak berhampiran akar gigi melalui saluran akar. Oleh kerana pembentukan terletak jauh di dalam tisu lembut, saluran akar mesti dibersihkan dengan teliti, selepas itu saraf pergigian dikeluarkan.

Setelah menyediakan akses terbuka kepada pembentukan, doktor gigi mengepam keluar semua cecair dari rongga. Kaedah ini tidak membenarkan anda untuk menyingkirkan sepenuhnya mikroorganisma berbahaya, yang membuat permohonan yang diperlukan salap antibakteria.

Selepas mengisi saluran dengan penyelesaian khas, pengisian sementara dipasang.

Selepas kira-kira seminggu, rongga mulut pesakit diperiksa semula dan penyingkiran sel yang terjejas diperiksa, selepas itu diagnosis dibuat. pengisian kekal. Penggunaan cystotomy membolehkan anda menyelamatkan gigi.

Walau bagaimanapun, walaupun keberkesanan kaedah ini yang tinggi, terdapat risiko pengampunan. Ini berlaku dalam kes rawatan yang belum selesai.

Cystectomy

Berbanding dengan kaedah sebelumnya, kaedah ini lebih kompleks, tetapi tidak kurang berkesan. Operasi sedemikian dilakukan hanya sekiranya berlaku komplikasi yang teruk, apabila terdapat risiko besar kehilangan gigi, tetapi masih ada peluang untuk menyelamatkannya.

Semasa cystectomy, bersama-sama dengan penyingkiran tisu yang terjejas, sebahagian daripada akar gigi mesti dikeluarkan. Selepas operasi, ubat penahan sakit dan terapi anti-radang ditetapkan.

Jika fistula melekat, pembedahan untuk membuang sista tidak boleh dilakukan. Hanya penyingkiran lengkap keseluruhan gigi akan membantu di sini.

Hemisection

Hemisection ditetapkan untuk mengekalkan sekurang-kurangnya sebahagian daripada gigi dengan jangkitan meluas pada tisu lembut.

Kaedahnya ialah penyingkiran lengkap sista gigi bersama-sama dengan akarnya. Syarat utama untuk menggunakan kaedah ini ialah proses keradangan hanya menyentuh satu gigi.

Akar gigi yang terjejas dikesan menggunakan x-ray. Sekiranya tiada kontraindikasi, ini sudah mencukupi prosedur yang menyakitkan dilakukan di bawah anestesia am.

Kekosongan yang terbentuk selepas penyingkiran sista dan akar gigi mesti diisi dengan bahan tulang tiruan, jika tidak, ia akan menjadi terlalu banyak dengan tisu gusi. Bahan tulang tiruan dicipta berdasarkan plasma yang diperoleh daripada darah pesakit. Ini dilakukan untuk mengelakkan penolakan pada masa hadapan.

Sebelum operasi selama dua jam, doktor gigi, menggunakan instrumen pembedahan khas, menggerakkan gusi ke belakang, integritinya dipulihkan pada akhir prosedur. Kemudian ditugaskan rawatan terapeutik jangka panjang. Tisu dan baki bahagian gigi mesti berakar.

Kita juga harus bercakap tentang rawatan laser. Dalam kes ini, pembentukan dikeluarkan tanpa sebarang sakit dan kesukaran. Di samping itu, penggunaan terapi laser membolehkan anda bukan sahaja mengeluarkan sista, tetapi juga untuk membasmi kuman kawasan yang terjejas, yang memastikan bahawa pertumbuhan bakteria berbahaya berhenti dan penyebarannya selanjutnya dicegah.

Sekiranya gejala yang menunjukkan perkembangan sista pergigian muncul, adalah perlu hubungi doktor gigi anda dengan segera untuk menjalankan langkah-langkah terapeutik. Jika tidak, anda berisiko kehilangan gigi, atau bahkan beberapa.