Pembedahan untuk membuang kelenjar susu pada wanita. Selepas pembedahan pembuangan payudara

Pada masa ini, pembedahan untuk membuang kanser payudara adalah salah satu rawatan utama untuk ini neoplasma malignan. Ini adalah yang paling biasa di seluruh dunia. Dalam populasi umum ia adalah yang kedua selepas kanser paru-paru.

Pembedahan untuk kanser payudara mengeluarkan koloni sel atipikal (tidak teratur) dari badan. Ini menyelamatkan tubuh daripada perkembangan metastasis tumor, meningkatkan tempoh dan kualiti hidup.

Bergantung pada jumlah tisu sihat yang dikeluarkan bersama tumor, operasi dibahagikan kepada:

1. Pemeliharaan organ. Dilaksanakan penyingkiran lengkap tumor dalam tisu yang sihat. Apabila boleh, kesan kosmetik terbaik dicapai.
2. Radikal. Penyingkiran sepenuhnya atau sebahagian daripada kelenjar susu dilakukan.

Operasi memelihara integriti organ

Lumpektomi agak cepat berbanding kaedah lain. Senggatan kecil berbentuk arka sepanjang beberapa sentimeter dibuat. Pisau bedah elektrik sering digunakan untuk ini. Ini membolehkan anda mengurangkan kehilangan darah semasa rawatan dan mencapai kesan kosmetik yang lebih baik pada masa hadapan.

Kemudian tumor itu sendiri dikeluarkan bersama-sama dengan kawasan kecil tisu sihat di sekelilingnya. Akibatnya, adalah mungkin untuk memelihara kelenjar susu. Ini sangat penting, terutamanya untuk wanita muda. Kelemahan termasuk kemungkinan ubah bentuk selepas operasi dan perubahan dalam jumlah kelenjar. Pengulangan neoplasma malignan adalah mungkin.

Reseksi sektoral kelenjar susu adalah salah satu operasi memelihara organ yang paling biasa. Kadang-kadang ia dipanggil operasi Blokhin. Dilakukan lebih kerap di bawah bius am. Mohon anestesia tempatan Novocaine atau Lidocaine. Pembedahan dilakukan untuk tumor kecil yang menjejaskan sebahagian kecil kelenjar. Kira-kira 1/8 hingga 1/6 daripada isipadunya dikeluarkan.

Reseksi subtotal dengan limfadenektomi. Semasa operasi ini, 1/3 atau separuh daripada kelenjar susu dikeluarkan. Pada masa yang sama dengan pengasingan tumor dan tisu kelenjar, otot kecil pectoralis dan nodus limfa (subclavian, subscapular) sering dikeluarkan.

Cryomammotomy adalah salah satu daripada kaedah terkini rawatan pesakit yang didiagnosis dengan kanser payudara.

Mula-mula hirisan kecil dibuat. Kemudian terus ke sel tumor kuar khas dimasukkan. Suhu hujung probe adalah sekitar -100-120°C. Tumor dengan cepat membeku dan bertukar menjadi bebola ais beku ke cryoprobe. Reka bentuk ini mudah dikeluarkan melalui hirisan kecil melalui dada.

Prosedur ini dilakukan dalam kes yang jarang berlaku apabila saiz tumor kecil dan.

Operasi radikal

Mastektomi Halstead dilakukan di bawah bius am. Selepas menyediakan akses pembedahan dengan memotong kulit dan lemak subkutan, tisu kelenjar dikeluarkan. Otot pectoralis major dan minor pada bahagian yang sama kemudian dikeluarkan. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan tisu subscapular, di mana fokus metastatik kecil sering dijumpai.

Tisu axillary di belakang otot pektoral dikeluarkan pada semua 3 peringkat.

Mastektomi bandar adalah serupa dengan teknik yang diterangkan di atas. Ini adalah penyingkiran sepenuhnya kelenjar susu. Di samping itu, nodus limfa yang terletak di sisi sternum dikeluarkan. Tulang dada adalah tulang pipih yang terletak di tengah dada hadapan.

Mastektomi Patey ialah versi pengubahsuaian mastektomi klasik. Penyingkiran lengkap tisu kelenjar kelenjar susu dan otot pectoralis minor dilakukan. Ciri tersendiri operasi ialah jumlah yang besar disimpan otot dada dan tisu lemak.

Mastektomi Madden yang diubah suai berbeza daripada pilihan sebelumnya kerana selepas penyingkiran payudara itu sendiri, otot dada di bawahnya dipelihara. Fascia pectoral, axillary, intermuscular dan tisu subscapular dikeluarkan. Pada masa yang sama, bahaya diratakan perkembangan selanjutnya metastasis dalam nodus limfa yang terletak di dalam tisu.

Amputasi payudara adalah pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar itu sendiri sambil mengekalkan sepenuhnya tisu di bawahnya.

Petunjuk utama untuk penyingkiran payudara

Tumor harus digambarkan dengan jelas pada imej yang diambil menggunakan tomograf yang dikira atau mesin X-ray. Perhatian istimewa diberikan kepada pesakit di mana tumor ditemui di beberapa tempat pada masa yang sama, contohnya, di lobus 1 kelenjar yang berbeza. Dalam kes ini, 1 daripada operasi radikal dianggap sebagai keutamaan.

Jika tumor berulang selepas lumpektomi, mastektomi radikal disyorkan. Campur tangan radikal disyorkan untuk wanita yang mempunyai kontraindikasi kepada kemoterapi bersamaan dengan lumpektomi.

Pada pesakit dengan payudara yang sangat kecil, pembedahan memelihara payudara tidak digalakkan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas penyingkiran fokus tumor, ubah bentuk ketara kelenjar susu sering berlaku dengan perubahan dalam jumlahnya. Bagi kebanyakan wanita, ini tidak boleh diterima dari sudut kosmetik.

Dalam sesetengah kes, mastektomi, tanpa mengira pilihan, digabungkan dengan terapi radiasi. Ini adalah perlu apabila sejumlah besar nodus limfa terjejas oleh metastasis, atau apabila tumor besar (diameter lebih daripada 5 cm). Dengan kehadiran pelbagai fokus kanser dalam tisu kelenjar, kursus terapi sinaran dijalankan dalam tempoh selepas operasi.

Dengan pemeriksaan khas di makmal bahan yang dikeluarkan, sel-sel kanser kadang-kadang ditemui di sepanjang tepi tisu yang dipotong. Ini adalah petunjuk untuk terapi sinaran selepas pembedahan.

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Pembedahan untuk membuang kanser payudara berlangsung secara purata 1.5-2 jam. Operasi, kecuali yang invasif minimum, dilakukan di bawah anestesia am. Mula-mula pesakit diletakkan di atas meja pembedahan. Lengan di bahagian yang terjejas diambil dari badan secara berserenjang dan diletakkan di atas pendirian.

Pada mulanya, hirisan dibuat di sepanjang keseluruhan lilitan kelenjar dalam bentuk separa bujur. Doktor kemudiannya mengasingkan kulit daripada lemak subkutan. Selalunya, pembedahan dan penyingkiran seterusnya otot dada dilakukan. Kemudian, jika perlu, otot tertentu dipindahkan ke sisi. Ini memungkinkan untuk mengeluarkan nodus limfa kanser, yang terletak, sebagai contoh, di ketiak atau di bawah tulang selangka.

Setiap nodus limfa dikeluarkan wajib dihantar untuk penyelidikan. Selepas mengeluarkan jumlah tisu yang dirancang, saliran mesti dipasang, yang akan membolehkan cecair yang terhasil mengalir keluar pada tempoh awal selepas operasi.

Saliran paling kerap mengambil bentuk tiub getah kecil. hidup peringkat akhir pembedahan adalah perlu untuk menghentikan pendarahan luka pembedahan, jika ada. Pakar bedah kemudian menjahit luka pembedahan.

Kadang-kadang semasa pembedahan adalah perlu untuk mengeluarkan kawasan besar kulit bersama-sama dengan tisu kelenjar. Ini dalam beberapa kes merumitkan proses menjahit tepi luka pada peringkat akhir operasi. Pakar bedah menggunakan hirisan pelepas khas untuk memastikan penyembuhan luka yang normal. Mereka dibuat secara cetek di dalam kulit di sisi luka pembedahan.

Pada masa ini, teknik telah dibangunkan untuk melakukan operasi dengan pemeliharaan maksimum kulit.

Tidak kira jenis pembedahan yang digunakan, pesakit sering mengadu kehilangan sensasi di dalam dan sekitar kawasan luka. Ini disebabkan oleh persilangan saraf deria yang terletak di kulit dengan pisau bedah pakar bedah. Gejala ini dikaitkan dengan kedua-dua invasif minimum dan mastektomi radikal.

Dari masa ke masa, sensitiviti hampir selalu dipulihkan. Satu lagi akibat yang tidak menyenangkan dari operasi mungkin kepekaan yang berlebihan atau kesemutan di kawasan campur tangan. Ini juga disebabkan oleh kerengsaan hujung saraf semasa pembedahan. Sensasi yang tidak menyenangkan berlalu selepas beberapa lama.

Pilihan jenis operasi tertentu dibuat oleh pakar bedah payudara selepas pemeriksaan menyeluruh. Ia adalah perlu untuk menubuhkan lokasi tepat tumor, saiznya dan, menggunakan kaedah makmal, akhirnya mengesahkan diagnosis. Bagaimana untuk menentukan kehadiran tumor dan menentukan jenisnya.

Dengan kaedah radikal, kemasukan ke hospital di hospital onkologi atau di jabatan khusus adalah wajib. Pesakit, dengan mengambil kira penyediaan praoperasi, operasi itu sendiri dan tempoh selepas operasi, kekal di hospital selama kira-kira 2-3 minggu.

Jika pembedahan rekonstruktif plastik dilakukan sebagai tambahan kepada operasi utama untuk membuang kanser payudara, tempoh tinggal di hospital meningkat. Apabila melakukan intervensi invasif minimum (contohnya, lumpektomi), tempoh penginapan hospital boleh dipendekkan mengikut budi bicara doktor yang merawat. Pada masa hadapan, pemantauan pesakit luar adalah perlu.

Manipulasi kelenjar susu, terutamanya penyingkiran lengkapnya, sangat menekan seorang wanita. Ia adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh, menubuhkan diagnosis yang tepat dan, jika boleh, melaksanakan pilihan yang paling lembut. Hari ini, banyak kaedah penggantian payudara selepas mastektomi tersedia.

Pembedahan adalah bahagian penting dalam rawatan kanser payudara. Terdapat banyak pilihan untuk pembedahan kanser payudara, dan salah satu tugas pakar bedah profesional adalah untuk menerangkan kepada pesakit pilihan yang mungkin operasi dan, bersama-sama dengannya, pilih pilihan yang paling optimum. Kemungkinan pembedahan plastik Mereka membenarkan bukan sahaja untuk membuang kanser, tetapi juga untuk mencapai hasil estetik dan berfungsi yang baik.

Sesetengah pesakit dengan kanser payudara ditunjukkan untuk pembedahan memelihara payudara, dan sesetengahnya disyorkan untuk mastektomi (pembuangan sepenuhnya payudara). Juga operasi pemulihan dilakukan dengan menggunakan pelbagai teknik. Bagaimana untuk memilih teknik rawatan pembedahan yang sesuai?

– Setiap kes kanser payudara adalah individu. Ini bermakna jika satu teknik pembedahan sesuai dengan pesakit, ia tidak semestinya sesuai dengan pesakit lain. Bagi setiap wanita, kami merancang operasi secara individu, bergantung pada ciri pendidikan, saiz kelenjar susu, keinginan wanita, umurnya, situasi kehidupan dan kehadiran penyakit lain. Saya menerangkan kepada setiap pesakit tentang risiko apabila memilih jenis operasi tertentu dan kelebihannya, kata Jari Viinikainen, pakar bedah pakar dalam rawatan kanser payudara di Klinik Onkologi Docrates.

Semakin ramai wanita yang menghidap kanser payudara menjalani pembedahan menyelamatkan payudara

Ramai wanita berpendapat adalah lebih selamat untuk membuang payudara sepenuhnya atau bahkan kedua-dua payudara dikeluarkan. Ini disebabkan oleh ketidakpastian dan ketakutan bahawa lama-kelamaan penyakit itu akan muncul semula. Walau bagaimanapun, pembuangan payudara sepenuhnya tidak menjamin hasil rawatan yang lebih baik. Resection separa yang dipanggil. Hari ini, pembedahan penjimatan organ adalah lebih selamat, malah lebih selamat, dan teknik ini digunakan lebih kerap dan dijalankan dengan lebih kerap. Semasa pembedahan, pakar bedah membuang tumor sambil mengekalkan tisu payudara yang sihat.

– Apabila melakukan pembedahan pemuliharaan organ, seorang wanita ditetapkan selepas pembedahan terapi radiasi. ini rawatan yang kompleks memberikan hasil yang baik, dan kadangkala hasil yang lebih baik, berbanding dengan mastektomi sahaja. Oleh itu, penyingkiran lengkap payudara selalunya tidak diperlukan, kata Dr Viinikainen.

Pelbagai pilihan untuk teknik pembinaan semula payudara

Wanita yang masih dinasihatkan untuk menjalani pembuangan payudara sepenuhnya tidak boleh kecewa. Keupayaan pembedahan moden memungkinkan untuk memulihkan kelenjar susu dan menjalankan pembinaan semula, walaupun semasa operasi utama untuk membuang kanser. Ini bermakna, sebaik-baiknya, pakar bedah boleh membuang tumor dan membina semula payudara dalam satu masa. Tetapi, bagaimanapun, dalam kes-kes tertentu, untuk mencapai hasil yang baik, lebih selamat untuk dijalankan terlebih dahulu pembuangan pembedahan kanser, dan hanya kemudian menerima terapi adjuvant ( rawatan dadah dan terapi sinaran), selepas itu pakar bedah melakukan pembedahan pembinaan semula payudara.

Untuk mencapai keputusan yang lebih baik dalam pembedahan plastik apabila melakukan pembedahan pemuliharaan organ, pelbagai teknik pemodelan payudara. Jika kelenjar susu dikeluarkan sepenuhnya, payudara baru boleh dibina daripada tisu pesakit sendiri, menggunakan implan, atau menggunakan implan dan tisu pesakit. Teknik pembedahan dipilih oleh pakar bedah bersama pesakit, bergantung pada jenis badan wanita dan kehendaknya. Apa yang penting di sini adalah saiz payudara dan kehadiran tisu lemak pada pesakit, contohnya, di bahagian bawah abdomen. Sekiranya payudara yang dibedah berbeza bentuk atau saiz dengan payudara kedua, maka payudara kedua boleh dikecilkan atau diubah bentuknya.

Pembedahan memelihara payudara membolehkan anda memelihara payudara dan keyakinan diri anda

Pembedahan memelihara payudara mungkin penting bagi wanita untuk mengekalkan keyakinan diri. . Hasil akhir, payudara yang telah menjalani reseksi separa mengekalkan fungsi dan keaslian lebih baik daripada payudara yang telah dikeluarkan sepenuhnya dan dipulihkan melalui pembedahan plastik. Sebagai peraturan, pembinaan semula payudara tidak diperlukan selepas pembedahan memelihara payudara.

- Kanser payudara - penyakit serius, oleh itu, selalunya pada peringkat awal rawatan, isu penampilan payudara memudar ke latar belakang. Walau bagaimanapun, fungsi dan penampilan estetik payudara menjadi penting bagi kebanyakan wanita, dan ramai pesakit menilai keputusan keseluruhan dan menyatakan rasa terima kasih selepas menjalani rawatan pembedahan. Kedua-dua faktor seterusnya mempengaruhi kualiti hidup pesakit. Ia sememangnya menyenangkan apabila tiada apa-apa yang mengingatkan penyakit itu secara visual dan tiada apa yang perlu disembunyikan, dan orang luar tidak akan meneka bahawa wanita itu menjalani pembedahan untuk membuang tumor kanser payudara, kata pakar bedah Jari Viinikainen.

Pelbagai kaedah pembinaan semula payudara

Pembinaan semula flap. Semasa operasi sedemikian, pembinaan semula dilakukan dengan memindahkan tisu lemak dan kulit pesakit dari satu tempat ke tempat lain.

Dengan teknik pembinaan semula DIEP, TRAM & SIEA Tisu lemak dari perut pesakit digunakan untuk membina payudara. Ia adalah apabila pemindahan tisu lemak dari bahagian bawah abdomen bahawa hasil terbaik diperolehi, kerana Dari kawasan ini pakar bedah menerima jumlah bahan yang diperlukan untuk membina payudara. Di samping itu, terima kasih kepada teknik pembedahan ini, payudara mengekalkan penampilan semula jadi mereka. penampilan dan mengekalkan sensitiviti.

Dalam kes menggunakan teknik pembinaan semula TMG, LAP, I-GAP & S-GAP Adakah kepak kulit digunakan untuk membina payudara? dalam paha, punggung atau punggung bawah. Teknik ini boleh digunakan apabila tiada tisu lemak yang mencukupi di bahagian bawah abdomen untuk memodulasi payudara. Biasanya, pada wanita kurus dengan payudara kecil, tisu lemak diambil dari bahagian dalam paha.

Dengan teknologi Pembinaan semula LD Kepak otot latissimus dorsi, tisu adiposa dan kulit dari bahagian atas belakang digunakan. Jika tisu yang terhasil tidak mencukupi, implan atau cantuman lemak boleh digunakan dalam pembinaan semula.

Pembinaan semula dengan implan- satu teknik di mana implan silikon dipasang di bawah otot dada. Pembinaan semula dengan implan amat sesuai untuk wanita dengan payudara kecil jika tiada tisu lemak semulajadi yang mencukupi untuk cantuman.

Cantuman lemak adalah satu prosedur di mana sel lemak dipam keluar dan dipindahkan ke kawasan dada menggunakan kanula. Selalunya, pemindahan tisu lemak digunakan apabila perlu untuk meningkatkan jumlah payudara, untuk membetulkan penyelewengan kecil, asimetri, dan untuk membina payudara.

Terminologi(diterjemahkan daripada bahasa Finland)

· Reseksi separa (sectoral resection)– pembedahan membuang kanser payudara sambil memelihara payudara. Untuk mencapai hasil rawatan yang terbaik, terapi sinaran hampir selalu dilakukan selepas reseksi sektoral.

· Mastektomi– penyingkiran sepenuhnya kelenjar susu. Mastektomi mungkin diperlukan dalam kes di mana tumor besar berkaitan dengan payudara atau terdapat berbilang metastasis pada payudara. Oleh kerana wanita muda mempunyai risiko kanser yang lebih tinggi untuk kembali, wanita yang lebih muda lebih cenderung untuk melakukan mastektomi.

· Pembinaan semula payudara– pembinaan semula pembedahan payudara selepas pembedahan. Pembinaan semula payudara boleh dilakukan menggunakan teknik pembedahan yang berbeza. Pemilihan teknik pembedahan dipengaruhi oleh saiz payudara, jenis badan pesakit, dan kehendak pesakit. Payudara baru boleh dibentuk daripada lemak subkutan dan kulit dari perut, belakang, peha dan tisu otot.

· Onco Pembedahan plastik – pembinaan semula payudara serentak dengan pembedahan memelihara payudara untuk membuang kanser payudara. Dalam kes asimetri, adalah mungkin untuk membetulkan payudara kedua pada masa yang sama.

Di klinik Docrates, seluruh pasukan pakar rawatan kanser payudara, termasuk seorang jururawat berbahasa Rusia, bekerja dengan pesakit. Untuk pertanyaan berkenaan rawatan dan maklumat tambahan Anda boleh menghubungi Victoria Zafataeva +358505001899

Sumber: pembedahan plastik Jari Viinikainen dan persatuan kanser payudara Finland Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

Operasi massektomi (pembuangan payudara) untuk sejumlah besar wanita bukanlah mimpi buruk, tetapi kenyataan. Campur tangan sedemikian menyelamatkan nyawa, tetapi menghilangkan rasa kenyang.

Adalah sangat penting bagi seorang wanita untuk menjalani peperiksaan tepat pada masanya. Dengan kemunculan mamografi (Rh-grafik kelenjar susu), kanser payudara boleh dikesan dalam peringkat awal lebih mudah. Lagipun, mamograf ialah peranti yang "melihat" dan menunjukkan lesi kanser dalam saiz antara 2-5 mm. Tidak mungkin doktor menjumpai tumor sekecil itu melalui palpasi (dengan tangannya).

Selepas operasi…

Seorang wanita boleh bergantung pada pembinaan semula plastik (pemulihan) payudara. Ia dijalankan di jabatan onkologi pembedahan rekonstruktif Institut Penyelidikan Onkologi dan Radiologi Perubatan yang dinamakan sempena. N.N. Aleksandrova, di jabatan plastik dan pembedahan mikro rekonstruktif wilayah Minsk hospital klinikal. Kawasan ini juga sedang dibangunkan oleh jabatan onkosurgi N1 di Dispensari Onkologi Klinikal Minsk City dan beberapa dispensari onkologi serantau.

Terdapat beberapa pilihan pembinaan semula:

• endoprostetik - implantasi prostesis silikon;
• pemulihan payudara menggunakan tisu pesakit sendiri;
• kaedah gabungan.

Di manakah saya boleh mendapatkan sokongan?

Bagaimana untuk mencari kekuatan dan mendapatkan semula keyakinan selepas mastektomi? Berikut adalah nasihat perunding psikologi Elena Nikolaevna Ermakova:

Bukan rahsia lagi bahawa masyarakat menentukan syarat yang ketat: seorang wanita adalah seseorang apabila dia sihat, muda, dan cantik. Apakah yang perlu dilakukan oleh wanita yang telah menjalani pembedahan yang sukar dari segi psikologi seperti mastektomi?

Ubah stereotaip dominan anda dan buang stereotaip anda: kini perkara yang paling berharga ialah hidup anda. Dia yang paling penting! Dan tidak kira apa yang berlaku, ibu bapa dan anak-anak anda terus menyayangi anda.

Mereka yang paling takut kehilangan anda, yang memerlukan anda tanpa mengira rupa anda...

Di samping itu, kini penting untuk mencari wanita lain yang telah menjalani pembedahan yang sama untuk merasakan sokongan, merasakan: anda tidak bersendirian! Penghiburan orang yang sihat adalah penting, tetapi yang lebih penting ialah kata-kata mesra mereka yang telah mengalami dan mengetahui secara langsung tentang penyakit anda dan akibatnya.

Sudah tentu, dalam tempoh ini sokongan suami atau rakan diperlukan... Apabila hubungan antara dua orang pada mulanya dibina atas cinta dan kasih sayang bersama, maka, sebagai peraturan, penyakit atau keadaan serius lain hanya menyatukan mereka.

Dalam hal ini, nasihat kepada lelaki: jangan berpura-pura bahawa "tidak seperti itu" berlaku kepada isteri anda. Sesetengah suami berkelakuan begini dengan niat yang terbaik. Tetapi reaksi sedemikian kadang-kadang sangat menyakitkan hati seorang wanita. Oleh itu, adalah lebih baik untuk bercakap tentang apa yang membimbangkan separuh anda, hanya dengan sangat halus.

Dengar semua aduan, ketakutan, kebimbangan. Hanya dengar dan biarkan mereka bercakap. Tetapkan isteri anda untuk positif, bercakap tentang perasaan anda, kerana kini lebih daripada sebelumnya, keselesaan dan perhatian adalah penting baginya.

Kadang-kadang seorang lelaki dalam situasi sedemikian menganggap bahawa beberapa tindakan di pihaknya sudah cukup - lagipun, dia tidak berhenti, tidak pergi. Apa lagi buat?! Tetapi bagi seorang wanita dalam keadaan ini ini tidak mencukupi. Perkara yang paling penting sekarang ialah memberikan isteri keselesaan psikologi yang maksimum. Oleh itu, tunjukkan lebih banyak perhatian, kemesraan, sokongan bukan sahaja dengan perbuatan, tetapi juga dengan kata-kata dalam "volume" penuh.

Petunjuk untuk penyingkiran payudara yang diterima dalam mamologi klinikal terutamanya dikaitkan dengan neoplasma malignan. Kebanyakan doktor berkeras untuk melakukan mastektomi jika:

• wanita itu mempunyai tumor di lebih daripada satu kuadran payudara;
• terapi radiasi telah pun dijalankan pada payudara yang terjejas;
• tumor lebih daripada 5 cm diameter dan tidak mengecut selepas kemoterapi neoadjuvant;
• biopsi menunjukkan bahawa reseksi segmen awal tumor tidak membuang semua tisu kanser;
• pesakit mempunyai penyakit sedemikian tisu penghubung, Bagaimana lupus sistemik atau skleroderma, yang menyebabkan sangat teruk kesan sampingan terapi radiasi;
• tumor disertai dengan keradangan;
• wanita itu hamil, tetapi terapi radiasi tidak boleh dilakukan kerana risiko kerosakan pada janin.

Kaedah ini diiktiraf sebagai cara utama untuk mencegah kanser payudara berulang, terutamanya jika mutasi gen BRCA telah dikenalpasti. Pada masa yang sama, pakar terkemuka dunia dalam bidang mammologi menyatakan bahawa penyingkiran lengkap payudara yang terkena kanser mengurangkan risiko tumor berulang pada payudara yang sama, tetapi tidak mengecualikan kemungkinan kanser muncul di payudara lain.

Bersedia untuk pembuangan payudara

Operasi ini ditetapkan apabila pesakit didiagnosis, iaitu mamogram dilakukan dan biopsi tisu tumor dilakukan. Oleh itu, persediaan untuk mastektomi datang ke analisis umum darah, fluoroskopi berulang dada dan dada, dan elektrokardiogram (ECG).

Apabila merujuk seorang wanita untuk pembedahan, doktor mesti memastikan bahawa beberapa hari sebelum pembedahan yang dijadualkan (atau lebih baik beberapa minggu sebelum itu), pesakit tidak mengambil ubat yang mencairkan darah (aspirin, warfarin, phenylin, dsb. ). Juga, pakar bedah dan pakar bius harus dimaklumkan tentang penggunaan pesakit mana-mana ubat berdasarkan tumbuhan ubatan atau air rebusan herba. Oleh itu, jelatang yang menyengat, herba lada air, yarrow, daun ginkgo biloba boleh meningkatkan risiko pendarahan dan, oleh itu, tidak boleh digunakan sekurang-kurangnya dua minggu sebelum sebarang prosedur pembedahan.

Satu dos antibiotik boleh diberikan untuk mencegah keradangan. 8-10 jam sebelum operasi, pesakit harus berhenti makan.

Pembedahan pembuangan payudara

Campur tangan pembedahan seperti penyingkiran kelenjar susu pada wanita mempunyai pelbagai pengubahsuaian yang direka untuk menyelesaikan masalah tertentu dengan mengambil kira diagnosis pesakit tertentu, gambaran klinikal dan peringkat penyakit yang dikenal pasti, tahap kerosakan pada kelenjar itu sendiri, serta penglibatan dalam proses patologi tisu sekeliling dan nodus limfa serantau.

Pembuangan kanser payudara, terutamanya tumor besar pada peringkat akhir penyakit atau apabila tumor mungkin menduduki kawasan yang ketara dalam kontur payudara, boleh dilakukan dengan mastektomi ringkas atau total. Iaitu, pakar bedah membuang semua tisu payudara dan elips kulit (termasuk kulit puting), tetapi tidak membuang tisu otot di bawah payudara. Dengan jenis operasi ini, biopsi nodus limfa (kawalan atau sentinel) yang terdekat semestinya dilakukan. Parut selepas pembedahan biasanya melintang.

Pendekatan mesra kulit untuk pembuangan payudara (mastektomi subkutaneus) diamalkan, di mana tumor, semua tisu payudara, puting dan areola dikeluarkan, tetapi hampir 90% daripada kulit payudara dipelihara, hirisan dan, oleh itu, parut lebih kecil . Walau bagaimanapun, jika payudara besar, maka hirisan dibuat ke bawah, dan kemudian parut selepas pembuangan payudara akan menjadi lebih besar.

Reseksi kelenjar juga dilakukan sambil memelihara puting dan areola, tetapi ini hanya mungkin apabila tumor terletak pada jarak yang agak jauh dari kawasan puting. Dalam kes ini, hirisan dibuat di bahagian luar payudara atau di sepanjang pinggir areola dan semua tisu dikeluarkan melaluinya. DALAM klinik moden kaedah ini termasuk sama ada pembinaan semula kelenjar secara serentak atau penempatan pengembang tisu khas sebagai ganti struktur yang dikeluarkan untuk pembinaan semula payudara berikutnya.

Semasa reseksi radikal neoplasma malignan yang biasa, adalah perlu untuk mengeluarkan bukan sahaja semua bahagian struktur kelenjar, tetapi juga otot dada, tisu dari kawasan ketiak, nodus limfa axillary, dan selalunya tisu yang lebih dalam. Sekiranya kelenjar susu dikeluarkan bersama-sama dengan nodus limfa mamma dalaman, maka mastektomi radikal lanjutan dilakukan.

Semua operasi ini mempunyai metodologi yang jelas, dan pakar tahu perkara yang mereka perkatakan apabila perlu melakukan mastektomi Halstead, Patey atau Madden.

Apabila terbentuk di kawasan tersebut ketiak Jika anomali seperti kelenjar susu aksesori berlaku, kelenjar susu aksesori dikeluarkan. Biasanya, struktur organ tambahan dikuasai oleh tisu kelenjar dan adiposa; mereka dipotong, tisu otot dijahit bersama, dan jahitan diletakkan di atas, yang dikeluarkan selepas kira-kira seminggu. Jika kelenjar aksesori bersaiz besar, lemak boleh dikeluarkan dengan mengepamnya keluar.

Perlu diingatkan bahawa kos pembedahan mastektomi bergantung pada peringkat penyakit, saiz dan lokasi tumor dan, tentu saja, pada status institusi perubatan dan harga untuk agen farmakologi yang digunakan.

Pembuangan dua kelenjar susu

Kaedah pembedahan di atas juga termasuk pembuangan dua kelenjar susu, mastektomi dua atau dua hala. Keperluan untuk pembedahan sedemikian mungkin disebabkan oleh kehadiran tumor dalam satu payudara dan kebimbangan wanita tentang risiko mendapat kanser pada payudara kontralateral yang lain. Selalunya, ketakutan sedemikian menghantui wanita yang mempunyai sejarah keluarga patologi kanser ginekologi.

Seperti yang anda ingat, untuk masa yang lama Topik Angelina Jolie dan penyingkiran kelenjar susu telah dibincangkan, kerana operasi mastektomi kontralateral yang dilakukan oleh pelakon pada tahun 2013 adalah pencegahan, iaitu, menjangkakan perkembangan kanser payudara. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa ibu dan neneknya (Marcheline dan Lois Bertrand) meninggal dunia akibat kanser ovari dan payudara, hasil analisis genetik untuk BRCA mengesahkan risiko tumor malignan yang tinggi (sehingga 87%) pada payudara aktres itu. Dilaporkan bahawa selepas pemotongan kedua-dua payudara, risiko Jolie mendapat kanser berkurangan kepada 5%.

Walaupun dengan mastektomi berganda yang lengkap, tidak semua tisu payudara yang mungkin berisiko menjadi kanser pada masa hadapan boleh dikeluarkan, menurut Institut Kanser Kebangsaan. Di samping itu, semasa operasi sedemikian, pakar bedah tidak boleh mengeluarkan tisu dari dinding dada dan kawasan supraklavikular, tetapi sel stroma payudara mungkin terdapat di dalamnya.

Penyingkiran kelenjar susu secara sektoral

Ke arah pengawetan besi dan kurang invasif kaedah pembedahan berlaku penyingkiran sektoral payudara (segmental resection atau lumpektomi), apabila tumor itu sendiri dan sebahagian daripada tisu normal di sekeliling (tanpa sel atipikal) direseksi. Dalam kes ini, penyingkiran nodus limfa axillary serantau boleh dilakukan melalui hirisan berasingan. Teknik ini boleh digunakan untuk onkologi peringkat I-II, dan selepasnya campur tangan pembedahan 5-6 minggu terapi sinaran perlu dijalankan.

Dengan reseksi dari kelenjar susu, adalah mungkin untuk mengeluarkan fokus mastopati purulen kronik, serta bergantung kepada hormon yang besar. pendidikan jinak sista atau berserabut. Walau bagaimanapun, hanya fibroadenoma phyllodes dalam sebarang saiz yang mengancam keganasan dan neoplasia fibrocystic yang ketara yang terdedah kepada degenerasi tertakluk kepada reseksi mandatori. Walaupun fibrosis tisu payudara muncul semula dalam hampir 15 kes daripada 100.

Dalam kes lain, enukleasi (penyekam) atau terapi laser dilakukan, dan penyingkiran sista kelenjar susu boleh dilakukan tanpa pengasingan: dengan sclerosing rongganya dengan aspirasi.

Pembuangan kelenjar susu pada lelaki

Dalam kes kanser kelenjar susu penyingkiran kelenjar susu pada lelaki dilakukan. Tidak kira umur, mastektomi dianggap sebagai keperluan perubatan apabila terdapat kebimbangan bahawa pembesaran payudara lelaki mungkin karsinoma payudara. Ia adalah semula jadi keputusan terakhir keperluan untuk campur tangan pembedahan diputuskan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh - termasuk mamografi dan biopsi.

Tisu kelenjar yang diperbesarkan secara patologi juga dikeluarkan untuk ginekomastia pada lelaki berumur lebih 18 tahun apabila terapi hormon testosteron tidak berkesan.

DALAM zaman remaja- pada latar belakang ketidakseimbangan hormon Semasa akil baligh, mastektomi tidak dilakukan, kerana patologi ini secara spontan boleh mundur dari masa ke masa. Di samping itu, mastektomi sebelum akil baligh selesai boleh menyebabkan berulangnya ginekomastia.

Untuk obesiti asas pada lelaki dewasa, yang sering ditunjukkan oleh pemendapan tisu adiposa yang berlebihan dalam kelenjar susu, liposuction boleh digunakan.

Akibat pembuangan payudara

Akibat semula jadi adalah sakit selepas pembuangan payudara, yang mana ubat penahan sakit diambil (terutamanya NSAID). Juga, operasi ini dicirikan oleh pembebasan dan pengumpulan sejumlah besar cecair serous dalam rongga luka dan di bawah kulit. Untuk mengeluarkannya, luka mesti dikeringkan selama sekurang-kurangnya tujuh hari. Di samping itu, pembalut yang agak ketat dengan pembalut elastik digunakan di sekeliling dada, dan ia mesti dipakai sekurang-kurangnya sebulan.

Pakar mencatatkan komplikasi utama selepas penyingkiran payudara seperti:

• pendarahan selepas pembedahan dan hematoma;
• dikaitkan dengan nanah luka selepas pembedahan atau nekrosis tisu yang kurang dibekalkan dengan darah pada suhu hirisan;
• kerosakan pada kulit dada oleh streptokokus beta-hemolytic, yang menyebabkan perkembangan erisipelas;
• disebabkan oleh parut pada tisu yang dibedah, parut terbentuk, selalunya proses ini menyebabkan ketidakselesaan dan menyakitkan;
• perkembangan sindrom kesakitan neuropatik yang lebih lama, yang menampakkan diri sakit menikam, kebas dan kesemutan dinding dada, ketiak atau tangan;
• Suasana kemurungan, rasa harga diri.

Hampir selalu, selepas sebulan atau sebulan setengah, pelanggaran aliran keluar semula jadi cecair interstisial muncul dan limfostasis berkembang. Gangguan ini amat ketara disebabkan oleh pemberhentian aliran limfa normal apabila nodus limfa axillary dikeluarkan. Limfostasis membawa kepada fakta bahawa bukan sahaja bengkak lengan muncul di sisi organ yang dikeluarkan, tetapi juga rasa kebas kulit pada permukaan dalaman lengan. Sindrom bahu beku juga diperhatikan - had jangka pendek atau jangka panjang julat pergerakan lengan dalam sendi bahu. Sindrom ini boleh muncul dalam beberapa bulan selepas pembedahan, dan puncanya terletak pada kerosakan pada ujung saraf yang terletak di kawasan pembedahan.

Pemulihan selepas pembuangan payudara

Sudah 1.5 hari selepas operasi anda boleh bangun dan berjalan, tetapi mempercepatkan pemulihan aktiviti motor tidak disyorkan: ia perlu diteruskan secara beransur-ansur, kerana jahitan dikeluarkan kira-kira 1-2 minggu dari hari operasi.

Bagi kebanyakan pesakit, pemulihan selepas pembuangan payudara berlangsung selama 4-6 minggu, tetapi mungkin mengambil masa yang lebih lama (ini sebahagian besarnya bergantung pada kerumitan operasi dan keadaan umum kesihatan).

Senarai perkara yang dilarang selepas mastektomi termasuk larangan ke atas:

• mandi (dan mandi) sebelum menanggalkan jahitan;
• aktiviti fizikal, mengangkat berat dan pergerakan yang kuat;
• pendedahan kepada haba dan sinaran UV;
• sebarang suntikan ke dalam lengan di sebelah payudara yang dikeluarkan;
• berenang di kolam dan kolam (sekurang-kurangnya dua bulan);
• hubungan seksual (dalam tempoh 1-1.5 bulan).

Sehubungan dengan limfostasis, pakar bedah payudara memberi pesakit mereka cadangan berikut selepas pembuangan payudara:

• menjaga kebersihan diri dan tangan yang bersih;
• elakkan kecederaan tangan yang merosakkan integriti kulit, dan sekiranya terdapat sedikit calar, gunakan antiseptik;
• jangan tidur di sisi kelenjar yang dikendalikan;
• memakai pembalut elastik khas (menyediakan mampatan lembut untuk memperbaiki saliran limfa dan mengurangkan bengkak);
• urut secara teratur: dalam bentuk mengusap tangan ke atas ke arah dari jari ke sendi bahu.

Selepas menanggalkan jahitan, perlu sengaja mengembangkan lengan. Gimnastik terdiri daripada latihan berikut:

• dalam kedudukan berdiri atau duduk, mengangkat tangan lurus ke sisi dan ke atas;
• dalam kedudukan yang sama, letakkan tangan anda di belakang kepala anda (pada mulanya anda boleh membantu dengan tangan anda yang lain);
• dalam kedudukan berdiri, bengkokkan siku anda di hadapan dada anda dan angkat siku anda ke sisi setinggi mungkin;
• dalam kedudukan berdiri atau duduk, meletakkan tangan anda di belakang anda.

Diet harus termasuk kalori yang mencukupi, tetapi ia harus ringan, iaitu, makanan berlemak dan pedas tidak disyorkan, seperti gula-gula. Ia berguna untuk makan lebih kerap, tetapi dalam bahagian yang lebih kecil anda harus memasukkan makanan biasa dalam diet anda (bijirin, daging, ikan, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan). Lemak haiwan harus digantikan dengan lemak sayuran, dan penggunaan garam dan gula harus dikurangkan.

Rawatan selepas pembuangan payudara

Pesakit kanser dirawat selepas penyingkiran kelenjar susu - terapi pembantu. Untuk mana-mana peringkat kanser, selepas penyingkiran sepenuhnya atau sebahagian daripada kelenjar susu, untuk memusnahkan sel-sel atipikal yang tinggal dan mengelakkan kambuh semula, kemoterapi (dengan ubat-ubatan Cyclophosphamide, Fluorouracil, Mafosfamide, Doxorubicin, Xeloda, dll.) dan kursus terapi sinaran ditetapkan.

Jika tumor adalah neoplasma yang bergantung kepada hormon, ubat hormon digunakan. Tablet ubat anti-estrogenik Tamoxifen (lain-lain nama dagangan: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid, dll.) ambil 1-2 kali sehari, 20-40 mg.

Toremifene (Fareston) ditetapkan kepada wanita selepas menopaus; Dos harian standard ialah 60 mg, tetapi doktor boleh meningkatkannya 4 kali ganda (sehingga 240 mg).

Dadah Letrozole (Femara, Letrosan) juga menyekat sintesis estrogen dalam badan; ia ditetapkan hanya kepada pesakit yang lebih tua sekali sehari, satu tablet (2.5 mg). Tablet anastrozole (sinonim - Arimidex, Anastera, Selana, Egistrazole, Mammozol, dll.) tidak ditetapkan kepada wanita premenopausal ubat itu harus diambil 1 mg sekali sehari;

Kesan antikanser ubat terapi yang disasarkan dicapai dengan menyasarkan molekul dengan tepat sel kanser, memastikan perkembangan tumor. Oleh itu, ubat-ubatan kumpulan ini dapat menstabilkan proses patologi dan mencegah penyakit berulang. Dadah yang disasarkan Bevacizumab (Avastin), Trastuzumab (Herceptin) digunakan secara intravena setiap dua atau tiga minggu; Tablet Lapatinib (Tayverb) (secara lisan 1000-1250 mg sehari).

Kehidupan selepas penyingkiran payudara

Perkara utama yang perlu diingat ialah kehidupan berterusan selepas pembuangan payudara, walaupun bagi semua wanita yang telah menjalani pembedahan sedemikian, ini adalah kehidupan yang sedikit berbeza...

Pertama, seorang wanita menjadi kurang upaya selepas mastektomi. Khususnya: menurut "Arahan penubuhan kumpulan orang kurang upaya" yang diluluskan oleh perintah Kementerian Kesihatan Ukraine (No. 561 pada 5 September 2011), mastektomi unilateral yang dialami oleh seorang wanita akibat neoplasma malignan adalah asas yang tidak dapat dipertikaikan untuk menubuhkan Kumpulan III kecacatan - seumur hidup (iaitu, tanpa memerlukan pemeriksaan semula berkala).

Kedua, ini menyangkut pembinaan semula kelenjar yang hilang (pembedahan plastik) atau penciptaan penampilan kehadirannya. Pilihan kedua, tentu saja, jauh lebih murah dan mungkin sementara.

Anda boleh memilih atau memesan pad payudara, serta prostesis boleh tanggal - tekstil atau silikon.

Hari ini, apa yang dipanggil exoprostheses untuk wanita yang kehilangan payudara dihasilkan oleh banyak syarikat dalam pelbagai besar: ini adalah prostesis fabrik untuk kali pertama, dan prostesis silikon untuk kegunaan kekal, dalam pelbagai saiz dan pengubahsuaian.

Terdapat juga banyak pilihan seluar dalam ortopedik, kerana anda memerlukan coli untuk melindungi prostesis payudara. Ini adalah coli yang agak elegan dan pada masa yang sama berfungsi dan selesa dengan "poket" di mana prostesis dimasukkan dan tali lebar. Pakaian renang khas juga dijual.

Pakar bedah plastik sendiri mendakwa bahawa pembedahan plastik selepas mastektomi adalah operasi yang kompleks dan agak mahal. Ini boleh menjadi pembedahan plastik untuk memasang implan silikon atau mamoplasti menggunakan tisu sendiri yang diambil dari bahagian lain badan (kulit, tisu subkutan, otot). Tetapi dalam apa jua keadaan, wanita itu mendapat kelenjar susu yang sangat mirip dengan organ semula jadi, yang, tentu saja, mempunyai kesan positif terhadap keadaan emosi dan psikologi umum pesakit yang telah menjalani penyingkiran kelenjar susu.

Luar biasa ubat yang berkesan untuk pembesaran payudara, disyorkan oleh Elena Strizh!

Mastektomi adalah prosedur pembedahan di mana semua atau sebahagian daripada payudara wanita dikeluarkan. Selalunya, otot dada juga dikeluarkan, dan nodus limfa dikeluarkan di ketiak.

Sebagai peraturan, pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar susu dilakukan jika ia mengandungi tumor malignan. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan semua atau sebahagian besar payudara kerana tumor kanser dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif dan rupa metastasis. Walaupun tisu payudara kelihatan sihat, bahagian dalam mungkin dipenuhi dengan sel-sel kanser.

Jika kanser telah merebak secara meluas, mastektomi dua hala mungkin diperlukan. Pembedahan pembuangan payudara tidak dapat menjamin 100% penyembuhan untuk kanser payudara.

Dalam zon berisiko tinggi Kejadian pembentukan malignan kelenjar susu adalah wanita yang saudara terdekatnya menderita penyakit ini. Apakah pembedahan pembuangan payudara dan bagaimana ia berfungsi? tempoh selepas operasi, kami akan mempertimbangkan lebih lanjut.

Jenis-jenis pembedahan

Jenis-jenis mastektomi berikut wujud.

1. Umum. Ia melibatkan penyingkiran sepenuhnya semua tisu payudara yang terkena kanser pada wanita. Areola dan puting telah dipotong sepenuhnya. Kadangkala prosedur yang lebih lembut digunakan apabila puting dan kulit tidak terjejas. Dalam operasi ini, otot-otot yang terletak di bawah payudara juga tertinggal. Puting, areola dan kulit tidak akan dibuang jika kawasan yang terjejas tidak lebih daripada 2 sentimeter di kawasan.
2. Subkutan. Dengan pembedahan jenis ini, hanya tisu dari payudara yang rosak dikeluarkan, meninggalkan areola dan puting tidak disentuh. Biasanya, hirisan dibuat di bawah payudara atau sekitar areola.
3. Separa (lumpectomy). Prosedur ini melibatkan hanya membuang bahagian yang rosak dan sebahagian kecil tisu sihat di sekelilingnya.
4. Radikal. Operasi ini Juga dipanggil mastektomi Halstead-Meyer. Hari ini, prosedur sedemikian pada wanita hanya dilakukan dalam kes penyebaran kanser yang meluas dalam tisu dan otot kelenjar susu. Ini menghapuskan bukan sahaja tisu rosak kelenjar, tetapi juga nodus limfa di ketiak di bahagian yang terjejas, serta otot dada. Hanya kulit yang tinggal, yang kemudiannya digunakan untuk menutup hirisan. Selepas mastektomi radikal parut 15-20 sentimeter kekal.
5. Diperbaiki secara radikal. Semasa operasi ini, wanita itu telah membuang semua tisu kelenjar yang terjejas oleh kanser, termasuk nodus limfa yang terletak di ketiak di bahagian yang terjejas. Puting dan areola juga dikeluarkan, kecuali dalam kes yang jarang berlaku. Tisu kelenjar yang terjejas dikeluarkan melalui hirisan, yang sering dibuat di sekitar areola. Pada wanita yang mempunyai payudara besar, mungkin terdapat beberapa pemotongan.

Kemungkinan risiko

Penyingkiran kelenjar susu boleh membawa kepada akibat serius berikut:

• masalah dalam sistem pernafasan;
• alahan kepada ubat-ubatan;
• pembentukan bekuan darah di bahagian bawah kaki (kebarangkalian pergerakan ke dalam saluran pernafasan);
• kehilangan darah yang besar;
• jangkitan, ia paling kerap menjejaskan organ perut;
• kerosakan pada ujung saraf yang membawa kepada otot belakang, dada, lengan;
• peningkatan mendadak dalam tekanan darah, yang membawa kepada strok dan penyakit jantung;
• suppuration atau keradangan jahitan;
• bengkak tangan di sisi operasi;
• sakit dan kekakuan pada lengan (dengan mastektomi radikal).

Prosedur persediaan sebelum pembedahan

Apakah jenis pembedahan yang akan dilakukan ditentukan oleh pakar bedah, pakar onkologi dan pakar bedah plastik. Bergantung pada tahap dan keterukan lesi, beberapa jenis prosedur mungkin tidak dapat dilakukan.

Doktor diwajibkan untuk menarik perhatian wanita kepada faktor-faktor berikut:

• saiz pembentukan, lokasinya di payudara, kehadiran tumor lain dalam kelenjar, kawasan yang terjejas dan saiz payudara;
• umur pesakit, sejarah keluarga, status kesihatan, sama ada menopaus telah berlaku atau tidak;
• Adakah pembinaan semula payudara akan dilakukan?

Selepas memilih jenis operasi, pelbagai peperiksaan diperlukan, termasuk:

• Ultrasound payudara;
• mamografi;
• biopsi payudara;
• ujian air kencing dan darah (termasuk ujian pembekuan);

Doktor juga mesti dimaklumkan tentang pengambilan pil atau herba (sekiranya ubat-ubatan sendiri), serta tentang kehamilan, jika ada.

Bagaimanakah mastektomi dilakukan?

Operasi dilakukan di bawah bius am. Oleh itu, bagi wanita, campur tangan pembedahan ini, yang berlangsung tidak lebih dari 3 jam, sama sekali tidak menyakitkan. Sekiranya penyingkiran nodus limfa di ketiak dan pembinaan semula payudara diperlukan, maka tempoh operasi berlangsung lebih lama.

Bermula dari bahagian dalam dada, doktor membuat hirisan ke arah ketiak. Panjang hirisan tidak melebihi 20 cm Jika perlu untuk mengeluarkan parut dari sebelumnya campur tangan pembedahan, maka dalam kes ini pemotongan mungkin berbeza. Sejurus selepas mengeluarkan tisu payudara yang terjejas, jahitan diletakkan. Doktor menggunakan staples atau jahitan yang boleh diserap. Staples dikeluarkan tidak lebih awal daripada 10 hari selepas pembedahan. Longkang dimasukkan ke dalam payudara untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan untuk mengurangkan bengkak dan mempercepatkan penyembuhan.

Bergantung pada jenis pembedahan, puting dan areola akan ditinggalkan atau dikeluarkan. Untuk memeriksa kawasan yang terjejas oleh kanser, doktor anda mungkin menghantar sampel dari nodus limfa di ketiak anda untuk biopsi.

Selepas selesai operasi, pesakit dibiarkan di bawah pengawasan doktor sehingga 2-3 hari.

Tempoh selepas operasi

Hari-hari pertama selepas prosedur akan menyakitkan bagi wanita. Semasa tempoh pemulihan, anda harus mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba, membawa objek berat dan mengangkat tangan anda. Jika perlu, doktor anda mungkin menetapkan ubat sakit.

Radiasi atau kemoterapi, dan dalam beberapa kes kedua-dua prosedur, selalunya ditetapkan bersama dengan pembedahan. Preskripsi akan bergantung pada keparahan penyakit.

Cecair mungkin terkumpul selepas tiub saliran dikeluarkan. Dalam kebanyakan kes ini hilang dengan sendirinya, tetapi terdapat situasi di mana cecair perlu disalirkan menggunakan jarum, yang hanya perlu dilakukan oleh doktor.

Kemurungan pada wanita, disebabkan oleh diagnosis kanser payudara dan fakta bahawa payudara perlu dikeluarkan, kekal selepas pembedahan. Keadaan ini diburukkan lagi dengan keperluan untuk dilaksanakan rawatan tambahan. Komunikasi dengan wanita lain yang mempunyai diagnosis yang sama akan membantu mengatasi kemurungan.

Seorang wanita boleh kembali ke kehidupan normalnya dalam masa 6-8 minggu selepas pembedahan, tetapi hanya jika tiada komplikasi. Kehidupan seks wanita juga boleh disambung semula selepas satu setengah hingga dua bulan.

Jika payudara telah dikeluarkan sepenuhnya dan pesakit menolak pembinaan semula, organ yang dikeluarkan boleh digantikan dengan prostetik. Terdapat juga coli dan pakaian renang khas yang dijual sekarang yang akan membantu menyembunyikan ketiadaan payudara secara visual.