Pada tahun 2007, Pertubuhan Kesihatan Sedunia menjalankan semakan ke-10 klasifikasi penyakit untuk mensubordinatnya kepada pengekodan diagnosis antarabangsa, menghasilkan 22 subseksyen. Menurut piawaian yang diterima umum untuk ICD 10, kod untuk limfadenitis ialah L04, dengan pengecualian beberapa penyakit yang akan kami pertimbangkan di bawah.
Apa itu limfadenitis
Limfadenitis adalah penyakit nodus limfa yang dikaitkan dengan keradangannya, mencapai bentuk berjangkit-nanah. Patologi tidak menyenangkan bukan sahaja sensasi yang menyakitkan, ketidakselesaan, serta yang menjejaskan penampilan. Selalunya anda boleh menemui proses keradangan di leher, rahang, dan ketiak.
Isyarat pencetus ialah kemasukan jangkitan atau mikroorganisma pyogenik ke dalam nodus limfa. Mereka memasuki sistem dari darah atau cecair limfa. Gejala pertama adalah paling kerap sensasi yang menyakitkan disertai dengan kelemahan, kelesuan, suhu tinggi, sakit kepala, nodus limfa yang diperbesarkan.
Jenis
Terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini, yang juga ditunjukkan dalam ICD 10. Bergantung pada masa kejadian, terdapat bentuk akut dan kronik. Bergantung pada lokasi terdapat:
- limfadenitis submandibular;
- patologi di kawasan leher;
- keradangan nod axillary;
- limfadenitis inguinal.
Pesakit dengan diagnosis sedemikian tertakluk kepada kemasukan ke hospital. Doktor menetapkan rawatan dadah, prosedur fisioterapeutik, rehat.
Berdasarkan sifat jangkitan, kita boleh membezakan peringkat purulen disertai dengan berterusan, sakit berdenyut, penebalan, kemerahan kulit di kawasan keradangan. Jenis ini boleh membawa kepada komplikasi serius, sepsis, kerana ia cepat merebak ke nodus limfa jiran dan menembusi tisu dan sel berdekatan. Patologi purulen memerlukan mandatori campur tangan pembedahan, saliran. Dengan ketiadaan nanah, penyakit ini lebih mudah dan tidak memerlukan campur tangan pembedahan, tidak mengubah keadaan kulit.
Klasifikasi mengikut ICD10
Limfadenitis dalam ICD 10 boleh didapati dalam tiga bahagian:
- Penyakit sistem peredaran darah termasuk jenis penyakit kronik bernombor I1, mesenterik tidak spesifik dalam bentuk akut atau kronik - I88.0, tidak spesifik tidak ditentukan - I88.9, serta bentuk lain patologi tidak spesifik - I88.8.
- Penyakit kulit dan tisu subkutaneus L04 termasuk bentuk patologi akut, dinomborkan mengikut lokasi: 0 - kawasan muka, kepala dan leher, 1 - batang tubuh, 2 - bahagian atas (termasuk ketiak, bahu), 3 - bahagian bawah, kawasan pelvis, 8 – penyetempatan lain, 9 – tidak ditentukan.
- Nodus limfa yang diperbesarkan boleh dianggap sebagai gejala dan bukannya diagnosis, namun, ia juga mempunyai klasifikasi berasingan: R59.0 - penyetempatan yang jelas, R59.1 - pembesaran umum, limfadenopati NOS (kecuali HIV, yang termasuk dalam B23. 1), R59.9 – borang tidak ditentukan.
Berdasarkan klasifikasi di atas, adalah mungkin untuk menentukan dengan jelas di mana diagnosis ini atau itu. Sebagai contoh, limfadenitis serviks dalam ICD 10 merujuk kepada L04.0. Pendekatan ini memungkinkan untuk menyeragamkan dokumen perubatan Seluruh dunia.
Sebagai peraturan, diagnosis "limfadenitis axillary" menakutkan pesakit. Reaksi ini disebabkan oleh ketidaktahuan tentang keanehan perjalanan penyakit, yang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan tidak memberi kesan kepada kesihatan manusia pada masa akan datang, tertakluk kepada diagnosis tepat pada masanya.
Apabila penyakit itu berlaku, kesakitan yang teruk dan bengkak di kawasan ketiak dirasai.
Limfadenitis axillary (kod mengikut klasifikasi antarabangsa penyakit ICD-10 - L04.2) adalah penyakit berjangkit yang disertai dengan keradangan nodus limfa axillary dan pembesaran mereka kepada saiz yang ketara. Ejen penyebab penyakit ini adalah wakil patogenik dan bersyarat mikroflora patogenik– diplococci, staphylococci, streptokokus, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa, kulat, dsb.
Punca
Limfadenitis kawasan axillary adalah akibat langsung daripada jangkitan virus, kulat atau bakteria yang menembusi ke dalam Nodus limfa dengan cara berikut:
- limfogen - melalui limfa yang dijangkiti;
- hematogen - melalui darah;
- sentuhan - apabila mikroflora patogen masuk ke dalam luka.
Penyakit ini boleh berkembang dengan latar belakang:
- furunculosis;
- tularemia;
- phlegmon;
- brucellosis;
- sifilis;
- gonorea;
- ekzema;
- BANTUAN;
- batuk kering;
- kanser;
- ulser tropik;
- luka bernanah;
- keradangan ovari pada wanita;
- penyakit kulat - microsporia, trichophytosis, sporotrichosis;
- osteomielitis tulang tangan.
Faktor pencetus dalam dalam kes ini boleh bertindak:
- mengurangkan imuniti - dalam kes ini, badan tidak berkuasa bukan sahaja terhadap patogen, tetapi juga terhadap mikroflora oportunistik, tidak berbahaya kepada orang yang sihat;
- tabiat buruk - penyalahgunaan merokok dan alkohol membawa kepada penurunan imuniti dan pengumpulan bahan berbahaya dalam organisma.
Limfadenitis axillary boleh berkembang dengan latar belakang calar kucing atau gigitan. Dalam kes ini, agen penyebabnya adalah rickettsia - mikroorganisma yang hidup di dalam badan kucing.
simptom
Sakit dan ketidakselesaan di bawah lengan adalah sebab pertama untuk berjumpa doktor
Salah satu manifestasi pertama limfadenitis axillary adalah sakit di bawah ketiak, di kawasan nodus limfa, yang muncul apabila anda menyentuh kawasan yang terjejas, serta tanda-tanda mabuk umum dan peningkatan suhu badan.
Di samping itu, anda mungkin mengalami:
- bengkak dan kemerahan pada kulit (muncul apabila kursus akut penyakit);
- hilang selera makan, berterusan sakit kepala, kehilangan kekuatan akibat mabuk badan;
- abses akibat suppuration nod (boleh membawa kepada perubahan nekrotik dalam struktur tisu dan nodus limfa);
- takikardia dengan kerosakan pada sistem kardiovaskular;
- gas crepitus, disertai dengan bunyi berdenyut apabila ditekan;
- had pergerakan tangan akibat kerosakan pada tisu saraf.
Diagnostik
Diagnosis limfadenitis axillary dibuat secara komprehensif dan termasuk:
- temu bual dan pemeriksaan pesakit;
- ujian darah dan limfa;
- tusukan nodus limfa untuk mengecualikan penyakit Hodgkin atau leukemia;
- tomografi yang dikira sistem limfa;
- Limfografi kontras sinar-X - kajian kawasan masalah menggunakan agen kontras dan peralatan khas;
- limfoscintigraphy - pemeriksaan kawasan masalah menggunakan bahan radionuklid dan peralatan khas;
- pemeriksaan ultrasound.
Pengelasan
Limfadenitis axillary mudah berlaku tanpa disedari, tanpa kemerosotan kesejahteraan atau kebimbangan
Penyakit ini dikelaskan mengikut sifat perjalanannya, gambaran klinikal dan jenis mikroorganisma yang membawa kepada perkembangan patologi.
Bergantung pada sifat kursus, limfadenitis dibahagikan kepada:
- akut, disertai dengan gejala yang jelas - bengkak, sakit, penampilan pemadatan di ketiak, peningkatan ketara dalam suhu badan dan mabuk umum badan;
- kronik, dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam nodus limfa (kesejahteraan pesakit kekal normal, tidak ada rasa sakit pada palpasi).
Bergantung kepada gambaran klinikal limfadenitis dibahagikan kepada:
- Mudah. Ia berjalan tanpa disedari, tanpa kemerosotan kesejahteraan atau kebimbangan. Tiada rasa sakit atau kemerahan pada kulit. Suhu badan tidak naik. Terdapat sedikit ketidakselesaan di kawasan ketiak dan sedikit peningkatan dalam saiz nodus limfa.
- Serous. Diiringi dengan peningkatan ketidakselesaan di ketiak, pembesaran ketara nodus limfa, dan rasa sakit yang muncul apabila disentuh. Kawasan yang meradang menjadi merah dan menjadi panas apabila disentuh. Nod dan tisu bergabung menjadi "pakej" yang panas dan menyakitkan. Kesihatan am tidak merosot.
- Bernanah. Kepada gejala di atas ditambah kelemahan dan peningkatan suhu badan. Suppuration nodus limfa berlaku. Bentuk fistula. Keradangan merebak ke tisu berdekatan.
Bergantung pada jenis mikroorganisma yang membawa kepada perkembangan penyakit, limfadenitis dibahagikan kepada:
- khusus, dibangunkan dengan latar belakang penyakit yang mempengaruhi nodus limfa - penyakit onkologi, batuk kering, brucellosis, sifilis, tularemia;
- tidak spesifik, berkembang dengan latar belakang imuniti yang lemah di bawah pengaruh streptokokus, staphylococci, dll.
Bergantung pada lokasi, limfadenitis axillary dibahagikan kepada:
- kidal;
- sebelah kanan;
- dua hala.
Bagaimana untuk menyembuhkan limfadenitis nodus limfa axillary?
Sekiranya perlu, rawatan limfadenitis axillary dijalankan secara pembedahan
Arahan utama dalam rawatan limfadenitis di bawah ketiak pada wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah:
- terapi dadah;
- fisioterapi;
- kaedah rawatan tradisional;
- rawatan pembedahan.
Kanak-kanak dilayan dengan cara yang sama seperti orang dewasa. Dos ubat dipilih dengan mengambil kira umur dan berat kanak-kanak.
Terapi ubat
Rawatan ubat untuk limfadenitis axillary membolehkan:
- menghapuskan punca penyakit;
- mengurangkan keterukan proses keradangan dalam nodus limfa;
- meningkatkan kesejahteraan keseluruhan.
Untuk tujuan ini, yang berikut boleh ditetapkan:
- ubat anti-radang bukan steroid;
- antihistamin;
- antibiotik;
- agen antivirus;
- ubat antikulat;
- ubat anti-tuberkulosis.
Doktor harus menetapkan ubat tertentu, termasuk antibiotik, untuk limfadenitis axillary. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini tidak boleh diterima kerana fakta bahawa ia boleh membawa kepada keterukan masalah kesihatan yang sedia ada.
Fisioterapi
Ia adalah perlu untuk mewujudkan rehat untuk kawasan yang terjejas, menjalankan terapi antibiotik dan terapi vitamin yang mencukupi
Fisioterapi untuk limfadenitis axillary boleh meringankan keadaan umum pesakit, mengurangkan keterukan proses keradangan dalam nodus limfa, dan mempercepatkan pemulihan tisu yang rosak. Pesakit biasanya disyorkan:
- terapi frekuensi ultra tinggi (UHF);
- terapi laser;
- galvanisasi.
terapi UHF
Terapi UHF adalah prosedur yang melibatkan pengaruh badan manusia berfrekuensi tinggi medan elektromagnet dan membawa kepada:
- peningkatan suhu di kawasan yang terjejas;
- vasodilasi dan pergerakan leukosit ke kawasan yang terjejas;
- percambahan tisu penghubung.
Perubahan yang dijelaskan meningkatkan imuniti tisu tempatan dan menyumbang kepada kelegaan cepat proses keradangan.
Petunjuk untuk terapi UHF adalah kehadiran akut proses keradangan dalam nodus limfa, dan kontraindikasi adalah proses tumor dan tuberkulosis.
Perhatian! Terapi UHF tidak boleh digunakan jika terdapat tanda-tanda yang menunjukkan proses berjangkit dalam badan - suhu badan meningkat, menggigil, takikardia, sakit otot, dll.
Terapi laser
Terapi laser ialah prosedur yang melibatkan mendedahkan tubuh manusia kepada gelombang frekuensi tertentu untuk:
- meningkatkan peredaran mikro dalam nod yang meradang;
- melegakan keradangan;
- melegakan kesakitan;
- mempercepatkan pertumbuhan semula tisu.
Petunjuk untuk menggunakan kaedah ini adalah limfadenitis akut dan kronik, dan kontraindikasi:
- proses tumor;
- batuk kering;
- Ketersediaan pembentukan jinak dalam bidang pengaruh.
Galvanisasi
Galvanisasi ialah prosedur yang melibatkan pendedahan badan kepada arus elektrik voltan rendah dan kekuatan rendah yang melalui tisu untuk:
- melegakan kesakitan;
- meningkatkan peredaran mikro di kawasan yang terjejas;
- mempercepatkan pertumbuhan semula tisu dan gentian saraf.
Kaedah yang digunakan:
- dalam tempoh pemulihan selepas menghapuskan punca yang membawa kepada perkembangan limfadenitis akut dan mengurangkan keterukan proses keradangan dalam nodus limfa;
- dalam bentuk patologi kronik.
Kaedah rawatan tradisional
Sebelum menggunakan mana-mana ubat rakyat Anda perlu berunding dengan doktor anda untuk kontraindikasi
Kemudahan perubatan tradisional digunakan sebagai tambahan kepada rawatan primer untuk melegakan keradangan, meningkatkan kesihatan keseluruhan dan mempercepatkan pemulihan pada peringkat awal penyakit.
Penggunaan ubat tradisional hanya dibenarkan dalam kombinasi dengan mengambil agen antibakteria, antivirus atau antikulat dan hanya selepas mengenal pasti punca sebenar limfadenitis.
Kaedah yang paling popular untuk merawat limfadenitis axillary ialah:
- memanaskan nodus limfa;
- penggunaan infusi herba dan tincture echinacea.
Sebelum menggunakan mana-mana ubat rakyat, anda harus berunding dengan doktor anda dan dapatkan kelulusannya.
Pemanasan nodus limfa adalah kontraindikasi dalam kes berikut:
- kehadiran proses tumor dalam nodus limfa;
- perkembangan adenophlegmon;
- luka tuberkulosis nodus limfa;
- kehadiran tanda-tanda mabuk badan - sakit kepala dan sakit otot, suhu badan meningkat, degupan jantung yang cepat.
Rawatan pembedahan
Rawatan pembedahan digunakan untuk perkembangan komplikasi purulen limfadenitis - abses dan adenophlegmons. Di bawah umum atau anestesia tempatan fokus purulen dibuka, nanah dan tisu yang rosak dikeluarkan, luka dibasuh dengan larutan antiseptik, dijahit dan dikeringkan (saliran dimasukkan ke dalam rongga - tiub khas yang direka untuk aliran keluar cecair dan nanah dan pentadbiran ubat-ubatan ).
Pencegahan
Pemakanan yang betul adalah salah satu langkah untuk mencegah dan mencegah perkembangan limfadenitis axillary
Pencegahan limfadenitis axillary termasuk:
- perlindungan terhadap jangkitan dan rawatan tepat pada masanya penyakit virus, kulat dan berjangkit;
- meminimumkan kemungkinan kecederaan pada kawasan ketiak;
- pematuhan peraturan kebersihan diri;
- menguatkan sistem imun;
- menjalankan imej sihat kehidupan;
- makanan yang berkualiti.
Ramalan
Rawatan limfadenitis axillary yang tepat pada masanya dan mencukupi boleh menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini, walaupun ia mungkin mengambil masa yang lama. Mengabaikan tanda-tanda penyakit boleh membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam badan, malah kematian.
Pembengkakan radang akut pada nodus limfa - pedas sentiasa menyakitkan. Pesakit biasanya boleh menentukan permulaan perubahan.
Nodus limfa- ketumpatan sederhana, kulit di atasnya hiperemik hanya dalam kes yang teruk, bengkak dilokalisasikan dengan ketat. Kadang-kadang kord merah - limfangitis - membawa kepada luka kulit yang terletak di pinggir, menunjukkan punca bengkak. Tetapi walaupun tanpa kehadiran limfangitis, dengan semua pembengkakan tempatan nodus limfa, seseorang mesti sentiasa mencari pintu masuk jangkitan, yang dalam kebanyakan kes mudah dicari. Walau bagaimanapun, terdapat kes pembengkakan ketara pada nodus limfa serantau apabila tindak balas keradangan di pintu masuk. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, jika doktor tidak memikirkannya sebab yang mungkin pembesaran nod, kesukaran yang ketara timbul: contohnya, dengan jangkitan kulit kepala, pembengkakan nodus limfa di belakang daun telinga dan nodus oksipital selalunya tidak dikenali dengan betul sebagai pembengkakan nodus limfa serantau hanya kerana kulit kepala tidak diperiksa dengan teliti.
Dalam kes ini, ia sering didiagnosis rubella. Pembengkakan nodus limfa inguinal pada pesakit katil selalunya merupakan gejala pertama flebitis yang menyebabkannya.
Oleh itu, ia mesti dianggap serius gejala, jika tidak sebab yang jelas(balanitis), dan jangan sekali-kali menganggap bahawa kita bercakap tentang perkara kecil, walaupun nampaknya tiada tumpuan berjangkit periferi. Bengkak yang menyakitkan pada nodus limfa pada satu sudut Rahang bawah menunjukkan proses keradangan dalam faring (tonsilitis, faringitis). Berkaitan gejala umum berbeza-beza bergantung kepada keparahan jangkitan. Kebanyakan kes diteruskan tanpa peningkatan suhu, manakala dalam kes lain terdapat gambaran penyakit berjangkit umum dengan peningkatan suhu dan leukositosis. Dalam kes yang teruk, nodus limfa yang meradang mungkin mengalami pencairan purulen - abses limfadenetik.
Keradangan kronik tidak spesifik nodus limfa bengkak adalah kepentingan klinikal, kerana kadang-kadang menyerupai penyakit dan punca yang serius diagnosis pembezaan di jalan yang salah. Pada kebanyakan orang, nodus limfa inguinal amat ketara, kadangkala mencapai saiz kacang hazel; mereka tidak menyakitkan. Mereka harus dianggap sebagai nod yang telah mengalami perubahan parut akibat keradangan akut yang kerap di kawasan kemaluan (balanitis, vaginitis).Bengkak nodus limfa pada sudut rahang bawah juga sering dijumpai, terutamanya pada orang muda, menunjukkan masa lalu. jangkitan di ruang nasofaring.
Tuberkulosis nodus limfa boleh menjelma dalam pelbagai bentuk.
a) Selalunya ia menunjukkan dirinya dalam bentuk tuberkulosis nodus limfa serviks(limfoma serviks). Dalam kes ini, kita biasanya bercakap tentang kompleks utama lisan. Oleh itu, terutamanya kanak-kanak dan orang yang lebih muda, sehingga kira-kira 25 tahun, menjadi sakit. Limfoma ini juga boleh menjadi ekspresi tuberkulosis organ. Lebih daripada 80% daripadanya adalah berdasarkan jangkitan tuberkulosis dengan bacillus bovi-nus. Pada masa yang sama, Wiesmann, antara 50 pesakit yang dijangkiti bacillus jenis bovinus, mendapati lesi pada rongga mulut, farinks dan organ leher dalam 38%, yang menunjukkan penyetempatan keutamaan bacilli jenis bovinus di kawasan ini. Tumpuan utama, jika anda mencarinya secara histologi, selalunya terletak di tonsil, kurang kerap di gusi. Dengan tuberkulosis nodus limfa serviks, nodus serviks dalam yang terletak di sudut rahang bawah kebanyakannya terjejas.
Proses itu sering melibatkan nod jiran, termasuk yang supraklavikular. Biasanya prosesnya adalah sehala. Tetapi kami baru-baru ini mendiagnosis limfogranulomatosis secara klinikal pada seorang gadis berusia 18 tahun, Kotopa, yang juga mempunyai banyak nodus limfa bersaiz hazelnut yang boleh dirasai pada bahagian yang bertentangan, kerana kami juga mematuhi peraturan tentang berat sebelah limfoma serviks tuberkulosis, manakala biopsi menunjukkan batuk kering. Apabila tumpuan utama dilokalkan dalam gusi, nodus limfa tidak terjejas pada sudut rahang bawah, tetapi agak lebih medial.
Untuk tuberkulosis nodus limfa serviks ia pada mulanya agak padat apabila disentuh, walaupun biasanya tidak sama dengan limfogranulomatosis. Tetapi selalunya mustahil untuk membezakannya antara satu sama lain. Kepekaan tekanan, yang terdapat dalam kebanyakan kes, hampir selalu memungkinkan untuk membezakan pembengkakan radang nodus limfa daripada yang neoplastik. Kesakitan dan kelembutan dengan tekanan amat ketara dengan pembesaran pesat nodus limfa. Ini kemungkinan besar menunjukkan sifat keradangan proses tersebut. Kulit di atas limfoma pada peringkat awal mungkin tidak berubah sama sekali. Apabila simpulan menjadi lebih besar, iaitu, mereka mencapai lebih kurang saiz ceri, mereka hampir selalu lembut. Kemudian warna kebiruan muncul di atas limfoma, mobiliti kulit berkurangan dan nampaknya proses keradangan merebak ke tisu sekeliling.
Pada peringkat ini diagnosis tanpa ragu ragu. Apabila nod cair, abses sejuk berlaku, yang membawa kepada pembentukan skrofuloderma, yang pecah, meninggalkan fistula. Fistula nodus limfa berlaku, sebagai tambahan kepada tuberkulosis, hanya dengan actinomycosis nodus limfa. Pemeriksaan bakteriologi nanah dengan cepat membawa kepada diagnosis yang betul.
Reaksi umum sangat pelbagai. Pada orang yang lebih muda, demam jarang diperhatikan, tetapi pada kanak-kanak, walaupun jangkitan tonsillogen primer sering berlaku dengan suhu tinggi. ROE dipercepatkan sedikit atau normal. Reaksi Mantoux hampir selalu positif. Walau bagaimanapun, terdapat kes tuberkulosis nodus limfa serviks yang tidak diragui (bakteria ditemui) dengan reaksi negatif Mantoux (sehingga 1: 100) (Tobler).
b) Selain kes klasik tuberkulosis nodus limfa serviks, tidak tipikal kes klinikal, di mana diagnosis tuberkulosis yang ditubuhkan secara histologi adalah mengejutkan. Tidak seperti limfoma tuberkulosis serviks, yang, mengikut kedudukan nosologinya sebagai kompleks utama, menjejaskan hampir secara eksklusif orang di bawah umur 25 tahun, bentuk kedua boleh berkembang pada sebarang umur. Nodus limfa sangat padat, secara amnya tidak melekat pada kulit, dan berkisar dalam saiz dari kacang ke hazelnut kecil. Dalam kebanyakan kes, nodus limfa serviks juga terjejas. Kita mungkin bercakap tentang penyebaran hematogen. Mengikut pemerhatian saya, gambar tidak sama. Dengan data sedemikian, anda mesti sentiasa mencari punca.
Dalam kes terakhir yang saya perhatikan, ia adalah kira-kira luka tuberkulosis nodus limfa dengan polyserositis tuberkulosis, kanser ovari, limfogranulomatosis dan tuberkulosis pada puncak paru-paru.
Tuberkulosis nodus limfa serviks mesti dibezakan dengan pembengkakan sista saluran insang.
Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen normatif untuk mengambil kira morbiditi, sebab untuk rayuan penduduk institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.
ICD-10 telah diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh Persekutuan Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. No. 170
Pengeluaran semakan baharu (ICD-11) dirancang oleh WHO pada 2017-2018.
Dengan perubahan dan penambahan daripada WHO.
Pemprosesan dan terjemahan perubahan © mkb-10.com
Limfadenitis inguinal
Limfadenitis inguinal adalah sejenis keradangan nodus limfa. Fungsi utama sistem limfa adalah untuk melindungi tubuh daripada pelbagai jenis pengaruh luar. Ini dicapai dengan membentuk khas sel imun, yang melindungi tubuh daripada semua jenis jangkitan. Oleh itu, kesihatan manusia secara langsung bergantung kepada keadaan sistem limfa. Sekiranya seseorang mengalami keradangan nodus limfa, ini menunjukkan kehadiran jangkitan berbahaya di dalam badan.
Limfadenitis inguinal pada lelaki dan wanita adalah penyakit sekunder yang berlaku akibat kehadiran keradangan di mana-mana bahagian badan. Penyebab paling biasa limfadenitis inguinal adalah penyakit menular seksual. Keradangan utama nodus limfa berlaku sangat jarang, dan agen penyebabnya adalah mikroflora patogen.
Gejala limfadenitis inguinal
Gejala utama limfadenitis inguinal pada wanita dan lelaki adalah:
- penebalan dan pembesaran nodus limfa di kawasan pangkal paha;
- peningkatan suhu badan;
- keadaan kelesuan umum, kelemahan;
- kemunculan sakit di pangkal paha dan perut bawah apabila aktiviti fizikal dan berjalan;
- kemerahan kulit di sekeliling nodus limfa.
Ia berlaku bahawa limfadenitis inguinal merebak ke semua nodus limfa. Jika limfadenitis bersifat purulen, maka ia boleh mengakibatkan abses, di mana penguraian dinding berlaku salur darah disertai dengan pendarahan berterusan. Dalam kes ini, rawatan segera limfadenitis inguinal adalah perlu.
Punca limfadenitis inguinal
Jika anda mengesyaki limfadenitis, anda mesti segera menghubungi ahli terapi, yang, seterusnya, boleh merujuk pesakit untuk berunding dengan pakar lain dan untuk pemeriksaan.
Kadangkala penyebab limfadenitis inguinal boleh menjadi penyakit serius seperti sifilis. Limfadenitis inguinal pada lelaki mungkin akibat metastasis pembentukan malignan buah zakar atau zakar. Pada wanita, limfadenitis inguinal sering berlaku akibat sista ovari dan pelbagai penyakit kulat.
Pada kanak-kanak terdapat keradangan nodus limfa inguinal diperhatikan sangat jarang. Jika ia berlaku, maka ini menunjukkan kehadiran kerosakan pada permukaan kulit bahagian bawah kaki akibat lelasan, luka dan kecederaan. Jika, selepas penyembuhan semua luka, nodus limfa terus meradang, adalah perlu untuk segera menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar.
Rawatan limfadenitis inguinal
Hanya doktor yang boleh menentukan diagnosis yang tepat dan punca utama limfadenitis inguinal. Oleh itu, pesakit tidak boleh mengubat sendiri, tetapi dapatkan nasihat daripada pakar.
Rawatan limfadenitis inguinal boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Rawatan konservatif digunakan pada peringkat awal penyakit. Pesakit ditetapkan terapi antibiotik yang mencukupi. Semasa rawatan, pesakit ditunjukkan rehat dan kehangatan yang lengkap, tetapi dilarang sama sekali untuk memanaskan nodus limfa yang meradang itu sendiri. Haba menimbulkan perkembangan lanjut proses keradangan. Ia juga harus diambil kira bahawa limfadenitis mungkin akibatnya tumor malignan, dan dalam kes ini, pemanasan adalah dilarang sama sekali, kerana ia menggalakkan penyebaran sel-sel kanser. Untuk merawat penyakit ini, pembalut aseptik tempatan khas digunakan secara meluas.
Jika limfadenitis inguinal berkembang menjadi bentuk purulen, ia boleh menyebabkan nekrosis tisu sekeliling. Dalam kes ini, satu-satunya rawatan untuk limfadenitis inguinal adalah pembedahan. Pakar bedah membuat hirisan ke dalam nodus limfa yang meradang, mengeluarkan nanah dari sana dan membuang tisu mati berdekatan. Menggunakan ubat antimikrob dan antiseptik, doktor mengalirkan rongga yang terbuka.
Untuk merawat bentuk kronik limfadenitis inguinal, pertama sekali perlu menentukan punca penyakit itu. Jika puncanya adalah sebarang penyakit kelamin, maka rawatan utama harus ditujukan untuk menghapuskannya. Sebagai peraturan, selepas menghapuskan punca, keradangan nodus limfa hilang dengan sendirinya. Sekiranya keradangan tidak hilang, doktor menetapkan pemeriksaan sinar-X tambahan dan menetapkan rawatan yang bertujuan untuk menguatkan imuniti pesakit.
Hari ini, doktor cuba menggunakan campur tangan pembedahan hanya dalam kes yang melampau, kerana telah terbukti bahawa ia boleh menyebabkan pengaliran limfa yang tidak betul, yang seterusnya, membawa kepada limfostasis atau elephantiasis.
©g. ICD 10 - Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, Semakan Ke-10
Pengekodan ICD limfadenitis
Pada tahun 2007, Pertubuhan Kesihatan Sedunia menjalankan semakan ke-10 klasifikasi penyakit untuk mensubordinatnya kepada pengekodan diagnosis antarabangsa, menghasilkan 22 subseksyen. Menurut piawaian yang diterima umum untuk ICD 10, kod untuk limfadenitis ialah L04, dengan pengecualian beberapa penyakit yang akan kami pertimbangkan di bawah.
Apa itu limfadenitis
Limfadenitis adalah penyakit nodus limfa yang dikaitkan dengan keradangannya, mencapai bentuk berjangkit-nanah. Patologi tidak menyenangkan bukan sahaja disebabkan oleh sensasi yang menyakitkan, ketidakselesaan, tetapi juga kerana ia menjejaskan penampilan. Selalunya anda boleh menemui proses keradangan di leher, rahang, dan ketiak.
Isyarat pencetus ialah kemasukan jangkitan atau mikroorganisma pyogenik ke dalam nodus limfa. Mereka memasuki sistem dari darah atau cecair limfa. Gejala pertama yang paling kerap adalah sakit, disertai dengan kelemahan, malaise, demam, sakit kepala, dan nodus limfa yang diperbesar.
Terdapat beberapa klasifikasi penyakit ini, yang juga dicerminkan dalam ICD 10. Bergantung pada masa kejadian, terdapat bentuk akut dan kronik. Bergantung pada lokasi terdapat:
- limfadenitis submandibular;
- patologi di kawasan leher;
- keradangan nod axillary;
- limfadenitis inguinal.
Pesakit dengan diagnosis sedemikian tertakluk kepada kemasukan ke hospital. Doktor menetapkan ubat, prosedur fisioterapeutik, dan rehat.
Mengikut sifat jangkitan, peringkat purulen boleh dibezakan, disertai dengan kesakitan yang berterusan, berdenyut, penebalan, dan kemerahan kulit di kawasan keradangan. Jenis ini boleh membawa kepada komplikasi serius, sepsis, kerana ia cepat merebak ke nodus limfa jiran dan menembusi tisu dan sel berdekatan. Patologi purulen memerlukan campur tangan pembedahan mandatori dan saliran. Sekiranya tiada nanah, penyakit ini lebih mudah, tidak memerlukan campur tangan pembedahan, dan tidak mengubah keadaan kulit.
Klasifikasi mengikut ICD10
Limfadenitis dalam ICD 10 boleh didapati dalam tiga bahagian:
- Penyakit sistem peredaran darah termasuk jenis penyakit kronik bernombor I1, mesenterik tidak spesifik dalam bentuk akut atau kronik - I88.0, tidak spesifik tidak ditentukan - I88.9, serta bentuk lain patologi tidak spesifik - I88.8.
- Penyakit kulit dan tisu subkutaneus L04 termasuk bentuk patologi akut, dinomborkan mengikut lokasi: 0 - kawasan muka, kepala dan leher, 1 - batang tubuh, 2 - bahagian atas (termasuk ketiak, bahu), 3 - bahagian bawah, kawasan pelvis, 8 – penyetempatan lain, 9 – tidak ditentukan.
- Nodus limfa yang diperbesarkan boleh dianggap sebagai gejala dan bukannya diagnosis, namun, ia juga mempunyai klasifikasi berasingan: R59.0 - penyetempatan yang jelas, R59.1 - pembesaran umum, limfadenopati NOS (kecuali HIV, yang termasuk dalam B23. 1), R59.9 – borang tidak ditentukan.
Berdasarkan klasifikasi di atas, adalah mungkin untuk menentukan dengan jelas di mana diagnosis ini atau itu. Sebagai contoh, limfadenitis serviks dalam ICD 10 merujuk kepada L04.0. Pendekatan ini membolehkan penyeragaman dokumen perubatan di seluruh dunia.
Tambah komen Batalkan balasan
- Scottped pada gastroenteritis akut
Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan anda. Pada tanda pertama penyakit, dapatkan nasihat doktor.
ICD 10. Kelas XII (L00-L99)
ICD 10. KELAS XII. PENYAKIT KULIT DAN Gentian SUBkutaneus (L00-L99)
Tidak termasuk: keadaan terpilih yang timbul dalam tempoh perinatal (P00-P96)
komplikasi kehamilan, bersalin dan tempoh selepas bersalin(O00-O99)
anomali kongenital, kecacatan dan gangguan kromosom (Q00-Q99)
penyakit sistem endokrin, gangguan pemakanan dan gangguan metabolik (E00-E90)
kecederaan, keracunan dan beberapa akibat lain dari sebab luaran (S00-T98)
retikulosis lipomelanotik (I89.8)
gejala, tanda dan keabnormalan yang dikenalpasti
dalam kajian klinikal dan makmal,
tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99)
gangguan tisu penghubung sistemik (M30-M36)
Kelas ini mengandungi blok berikut:
L00-L04 Jangkitan pada kulit dan tisu subkutan
L55-L59 Penyakit kulit dan tisu subkutaneus yang berkaitan dengan sinaran
L80-L99 Penyakit lain pada kulit dan tisu subkutan
Kategori berikut ditandakan dengan asterisk:
L99* Gangguan lain pada kulit dan tisu subkutan dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
JANGKITAN KULIT DAN SERAT SUBKUTANE (L00-L08)
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti agen berjangkit, kod tambahan (B95-B97) digunakan.
jangkitan kulit tempatan yang dikelaskan dalam kelas I,
Jangkitan virus herpes (B00. -)
rekahan komisur bibir [jamming] (disebabkan):
L00 Sindrom lesi kulit staphylococcal dalam bentuk lepuh seperti terbakar
Tidak termasuk: nekrolisis epidermis toksik [Lyella] (L51.2)
L01 Impetigo
Tidak termasuk: impetigo herpetiformis (L40.1)
Pemphigus neonatorum (L00)
L01.0 Impetigo [disebabkan oleh mana-mana organisma] [mana-mana lokasi]. Impetigo Bockhart
L01.1 Impetiginisasi dermatosis lain
L02 Abses kulit, bisul dan karbunkel
Dikecualikan: wilayah dubur dan rektum (K61. -)
organ kemaluan (luaran):
L02.0 Kulit abses, bisul dan karbunkel muka
Tidak termasuk: telinga luar (H60.0)
kepala [mana-mana bahagian selain muka] (L02.8)
L02.1 Kulit bernanah, bisul dan karbunkel leher
L02.2 Abses kulit, bisul dan karbunkel batang. Dinding perut. Belakang [mana-mana bahagian selain daripada gluteal]. Dinding dada. Kawasan pangkal paha. kelangkang. pusat
Tidak termasuk: payudara (N61)
omphalitis neonatal (P38)
L02.3 Abses kulit, bisul dan karbunkel punggung. Kawasan gluteal
Tidak termasuk: sista pilonidal dengan abses (L05.0)
L02.4 Kulit bernanah, bisul dan karbunkel anggota badan
L02.8 Kulit abses, bisul dan karbunkel di lokasi lain
L02.9 Abses kulit, bisul dan karbunkel penyetempatan yang tidak ditentukan. Furunculosis NOS
L03 Phlegmon
Termasuk: limfangitis akut
selulitis eosinofilik [Velsa] (L98.3)
dermatosis neutrofilik demam (akut) [Svita] (L98.2)
limfangitis (kronik) (subakut) (I89.1)
L03.0 Phlegmon jari tangan dan kaki
Jangkitan kuku. Onychia. Paronikia. Peronychia
L03.1 Phlegmon bahagian lain pada bahagian kaki
ketiak. Ikat pinggang pelvis. Bahu
L03.3 Phlegmon batang. Dinding perut. Belakang [mana-mana bahagian]. Dinding dada. pangkal paha. kelangkang. pusat
Tidak termasuk: omphalitis bayi baru lahir (P38)
L03.8 Phlegmon penyetempatan lain
Kepala [mana-mana bahagian selain muka]. Kulit kepala
L03.9 Selulitis, tidak ditentukan
L04 Limfadenitis akut
Termasuk: abses (akut) > sebarang nodus limfa,
limfadenitis akut > kecuali mesenterik
Tidak termasuk: nodus limfa bengkak (R59.-)
penyakit yang disebabkan oleh virus immunodeficiency manusia
[HIV], dimanifestasikan sebagai umum
Kronik atau subakut, kecuali mesenterik (I88.1)
L04.0 Limfadenitis akut pada muka, kepala dan leher
L04.1 Limfadenitis akut pada batang
L04.2 Limfadenitis akut bahagian atas anggota badan. ketiak. Bahu
L04.3 Limfadenitis akut anggota bawah. Ikat pinggang pelvis
L04.8 Limfadenitis akut di lokasi lain
L04.9 Limfadenitis akut, tidak ditentukan
L05 Sista pilonidal
Termasuk: fistula > coccygeal atau
L05.0 Sista pilonidal dengan abses
L05.9 Sista pilonidal tanpa abses. Sista pilonidal NOS
L08 Jangkitan tempatan lain pada kulit dan tisu subkutan
Tidak termasuk: pyoderma gangrenosum (L88)
L08.8 Jangkitan tempatan lain yang ditentukan pada kulit dan tisu subkutan
L08.9 Jangkitan tempatan pada kulit dan tisu subkutan, tidak dinyatakan
GANGGUAN BULOUS (L10-L14)
Tidak termasuk: pemfigus keluarga benigna (kronik).
sindrom lesi kulit staphylococcal dalam bentuk lepuh seperti terbakar (L00)
nekrolisis epidermis toksik [sindrom Lyell] (L51.2)
L10 Pemphigus [pemfigus]
Tidak termasuk: pemphigus neonatorum (L00)
L10.0 Pemphigus vulgare
L10.1 Pemphigus vegetans
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3 Wort pundi kencing Brazil
L10.4 Pemphigus erythematous. Sindrom Senir-Usher
L10.5 Pemfigus akibat dadah
L10.8 Lain-lain jenis pemfigus
L10.9 Pemphigus, tidak ditentukan
L11 Gangguan acantholytic lain
L11.0 Acquired keratosis follicularis
Tidak termasuk: keratosis follicularis (kongenital) [Darrieu-White] (Q82.8)
L11.1 Dermatosis acantholytic sementara [Grover's]
L11.8 Perubahan acantholytic lain yang ditentukan
L11.9 Perubahan akantholitik, tidak ditentukan
L12 Pemfigoid
Tidak termasuk: herpes kehamilan (O26.4)
impetigo herpetiformis (L40.1)
L12.1 Pemfigoid cicatricial. Pemfigoid jinak membran mukus [Levera]
L12.2 Kronik penyakit bulosa pada kanak-kanak. Dermatitis juvana herpetiformis
L12.3 Epidermolysis bullosa diperolehi
Tidak termasuk: epidermolysis bullosa (kongenital) (Q81.-)
L12.9 Pemphigoid, tidak ditentukan
L13 Perubahan bullous lain
L13.0 Dermatitis herpetiformis. penyakit Dühring
L13.1 Dermatitis pustular subkornea. Penyakit Sneddon-Wilkinson
L13.8 Perubahan bulosa lain yang ditentukan
L13.9 Perubahan bulous, tidak ditentukan
L14* Gangguan kulit bulosa dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
DERMATITIS DAN EKZEMA (L20-L30)
Nota Dalam blok ini, istilah "dermatitis" dan "ekzema" digunakan secara bergantian sebagai sinonim.
Tidak termasuk: penyakit granulomatous kronik (kanak-kanak) (D71)
penyakit kulit dan tisu subkutaneus yang berkaitan dengan pendedahan kepada sinaran (L55-L59)
L20 Dermatitis atopik
Tidak termasuk: neurodermatitis terhad (L28.0)
L20.8 Dermatitis atopik lain
L20.9 Dermatitis atopik tidak dinyatakan
L21 Dermatitis seborrheic
Tidak termasuk: dermatitis berjangkit (L30.3)
L21.1 Dermatitis bayi seborrheic
L21.8 Dermatitis seborrheic lain
L21.9 Dermatitis seborrheic tidak dinyatakan
L22 Dermatitis lampin
Ruam lampin seperti psoriasis
L23 Dermatitis sentuhan alahan
Termasuk: ekzema sentuhan alahan
penyakit kulit dan tisu subkutaneus yang berkaitan dengan pendedahan kepada sinaran (L55-L59)
L23.0 Alahan dermatitis kontak disebabkan oleh logam. Chrome. nikel
L23.1 Dermatitis sentuhan alahan disebabkan oleh pelekat
L23.2 Dermatitis sentuhan alahan yang disebabkan oleh kosmetik
L23.3 Dermatitis sentuhan alahan yang disebabkan oleh ubat yang bersentuhan dengan kulit
Jika perlu, kenal pasti ubat gunakan kod sebab luaran tambahan (kelas XX).
L23.4 Dermatitis sentuhan alahan yang disebabkan oleh pewarna
L23.5 Dermatitis sentuhan alahan yang disebabkan oleh bahan kimia lain
Dengan simen. racun serangga. plastik. Getah
L23.6 Dermatitis sentuhan alahan yang disebabkan oleh produk makanan apabila terkena kulit
L23.7 Dermatitis sentuhan alahan yang disebabkan oleh tumbuhan selain makanan
L23.8 Dermatitis sentuhan alahan yang disebabkan oleh bahan lain
L23.9 Dermatitis sentuhan alahan, sebab tidak dinyatakan. Ekzema sentuhan alahan NOS
L24 Dermatitis sentuhan merengsa mudah
Termasuk: ekzema sentuhan mudah merengsa
penyakit kulit dan tisu subkutaneus yang berkaitan
L24.0 Dermatitis sentuhan perengsa mudah yang disebabkan oleh detergen
L24.1 Dermatitis sentuhan merengsa mudah yang disebabkan oleh minyak dan pelincir
L24.2 Dermatitis sentuhan perengsa mudah disebabkan oleh pelarut
L24.3 Dermatitis sentuhan merengsa mudah yang disebabkan oleh kosmetik
L24.4 Dermatitis sentuhan merengsa yang disebabkan oleh ubat-ubatan yang bersentuhan dengan kulit
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti ubat, gunakan kod tambahan untuk sebab luaran (kelas XX).
Tidak termasuk: alahan akibat dadah NOS (T88.7)
dermatitis akibat dadah (L27.0-L27.1)
L24.5 Dermatitis sentuhan perengsa mudah yang disebabkan oleh bahan kimia lain
L24.6 Dermatitis sentuhan merengsa mudah yang disebabkan oleh makanan yang bersentuhan dengan kulit
Tidak termasuk: dermatitis akibat makanan (L27.2)
L24.7 Dermatitis sentuhan merengsa mudah yang disebabkan oleh tumbuhan selain makanan
L24.8 Dermatitis sentuhan perengsa mudah yang disebabkan oleh bahan lain. pewarna
L24.9 Dermatitis sentuhan perengsa mudah, sebab tidak dinyatakan. Ekzema sentuhan merengsa NOS
L25 Dermatitis kontak, tidak dinyatakan
Termasuk: hubungi ekzema, tidak dinyatakan
lesi pada kulit dan tisu subkutaneus yang berkaitan
L25.0 Dermatitis sentuhan tidak ditentukan yang disebabkan oleh kosmetik
L25.1 Dermatitis sentuhan tidak ditentukan yang disebabkan oleh ubat-ubatan yang bersentuhan dengan kulit
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti ubat, gunakan kod tambahan untuk sebab luaran (kelas XX).
Tidak termasuk: alahan akibat dadah NOS (T88.7)
dermatitis akibat dadah (L27.0-L27.1)
L25.2 Dermatitis sentuhan tidak ditentukan akibat pewarna
L25.3 Dermatitis sentuhan tidak ditentukan yang disebabkan oleh bahan kimia lain. Dengan simen. racun serangga
L25.4 Dermatitis sentuhan tidak ditentukan yang disebabkan oleh makanan yang bersentuhan dengan kulit
Tidak termasuk: dermatitis sentuhan akibat makanan (L27.2)
L25.5 Dermatitis sentuhan tidak ditentukan yang disebabkan oleh tumbuhan selain makanan
L25.8 Dermatitis sentuhan tidak ditentukan yang disebabkan oleh bahan lain
L25.9 Dermatitis sentuhan tidak ditentukan, sebab tidak dinyatakan
Dermatitis (pekerjaan) NOS
L26 Dermatitis pengelupasan
Tidak termasuk: Penyakit Ritter (L00)
L27 Dermatitis disebabkan oleh bahan termakan
tindak balas alahan NOS (T78.4)
L27.0 Ruam kulit umum yang disebabkan oleh ubat-ubatan dan ubat-ubatan
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti ubat, gunakan kod tambahan untuk sebab luaran (kelas XX).
L27.1 Ruam kulit setempat yang disebabkan oleh ubat-ubatan dan ubat-ubatan
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti ubat, gunakan kod tambahan untuk sebab luaran (kelas XX).
L27.2 Dermatitis berkaitan makanan
Tidak termasuk: dermatitis yang disebabkan oleh makanan yang bersentuhan dengan kulit (L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8 Dermatitis yang disebabkan oleh bahan lain yang ditelan
L27.9 Dermatitis akibat bahan yang tidak ditentukan ditelan
L28 Lichen kronik dan prurigo mudah
L28.0 Lichen simplex chronica. Neurodermatitis terhad. Kurap NOS
L29 Gatal-gatal
Tidak termasuk: calar kulit neurotik (L98.1)
L29.3 Gatal anogenital, tidak dinyatakan
L29.9 Gatal, tidak dinyatakan. Gatal NOS
L30 Dermatitis lain
parapsoriasis plak kecil (L41.3)
L30.2 Autosensitisasi kulit. Candida. Dermatofitosis. Ekzema
L30.3 Dermatitis berjangkit
L30.4 Ruam lampin erythematous
L30.8 Dermatitis khusus lain
L30.9 Dermatitis, tidak ditentukan
GANGGUAN PAPULOSQUAMOUS (L40-L45)
L40 Psoriasis
L40.0 Psoriasis vulgaris. Psoriasis syiling. plak
L40.1 Psoriasis pustular umum. Impetigo herpetiformis. Penyakit Zumbusch
L40.2 Acrodermatitis berterusan [Allopo]
L40.3 Palmar dan plantar pustulosis
L40.8 Psoriasis lain. Psoriasis songsang fleksor
L40.9 Psoriasis, tidak ditentukan
L41 Parapsoriasis
Tidak termasuk: poikiloderma vaskular atropik (L94.5)
L41.0 Lichenoid dan pityriasis akut seperti cacar. Penyakit Mucha-Habermann
L41.1 Pityriasis lichenoid kronik
L41.2 Papulasis limfomatoid
L41.3 Parapsoriasis plak kecil
L41.4 Parapsoriasis plak besar
L41.5 Parapsoriasis retikular
L41.9 Parapsoriasis, tidak ditentukan
L42 Pityriasis rosea [Gibera]
L43 Lichen ruber flatus
Dikecualikan: lichen planus pilaris (L66.1)
L43.0 Lichen hypertrophic merah rata
L43.1 Lichen planus bullous
L43.2 Tindak balas lichenoid kepada ubat
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti ubat, gunakan kod tambahan untuk sebab luaran (kelas XX).
L43.3 Lichen planus subakut (aktif). Lichen planus tropika
L43.8 Lichen planus lain
L43.9 Lichen planus, tidak ditentukan
L44 Perubahan papulosquamous lain
L44.0 Pityriasis red hairy pityriasis
L44.3 Lichen ruber moniliformis
L44.4 Kanak-kanak acrodermatitis papularis[Sindrom Gianotti-Crosti]
L44.8 Perubahan papulosquamous lain yang ditentukan
L44.9 Perubahan papulosquamous, tidak ditentukan
L45* Gangguan papulosquamous dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
URTIA DAN ERYTHEMA (L50-L54)
Tidak termasuk: Penyakit Lyme (A69.2)
L50 Urtikaria
Tidak termasuk: dermatitis kontak alahan (L23.-)
angioedema (T78.3)
edema vaskular keturunan (E88.0)
L50.0 Urtikaria alahan
L50.1 Urtikaria idiopatik
L50.2 Urtikaria disebabkan oleh pendedahan kepada suhu rendah atau tinggi
L50.3 Urtikaria dermatografi
L50.4 Urtikaria bergetar
L50.5 Urtikaria kolinergik
L50.6 Urtikaria sentuhan
L50.9 Urtikaria, tidak dinyatakan
L51 Erythema multiforme
L51.0 Eritema multiforme bukan bulous
L51.1 Eritema bulosa multiforme. Sindrom Stevens-Johnson
L51.2 Necrolysis epidermis toksik [Lyella]
L51.8 Eritema multiforme lain
L51.9 Erythema multiforme, tidak ditentukan
L52 Erythema nodosum
L53 Keadaan eritema lain
Jika perlu untuk mengenal pasti bahan toksik, gunakan kod punca luaran tambahan (Kelas XX).
Tidak termasuk: toksikum eritema neonatal (P83.1)
L53.1 Erythema anulus emparan
L53.2 Eritema marginal
L53.3 Eritema bercorak kronik lain
L53.8 Keadaan eritema lain yang ditentukan
L53.9 Keadaan eritematous, tidak dinyatakan. Eritema NOS. Erythroderma
L54* Eritema dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
L54.0* Eritema marginal dalam rematik artikular akut (I00+)
L54.8* Eritema dalam penyakit lain yang dikelaskan di tempat lain
PENYAKIT KULIT DAN Serat SUBkutaneus,
BERKAITAN PENDEDAHAN SINARAN (L55-L59)
L55 Selaran matahari
L55.0 Selaran matahari ijazah pertama
L55.1 Selaran matahari tahap kedua
L55.2 Selaran matahari darjah ketiga
L55.8 Selaran matahari yang lain
L55.9 Selaran matahari, tidak dinyatakan
L56 Perubahan kulit akut lain yang disebabkan oleh sinaran ultraungu
L56.0 Tindak balas fototoksik dadah
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti ubat, gunakan kod tambahan untuk sebab luaran (kelas XX).
L56.1 Tindak balas fotoalergik ubat
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti ubat, gunakan kod tambahan untuk sebab luaran (kelas XX).
L56.2 Dermatitis fotokontak
L56.3 Urtikaria suria
L56.4 Ruam ringan polimorfik
L56.8 Perubahan kulit akut lain yang ditentukan yang disebabkan oleh sinaran ultraungu
L56.9 Perubahan akut kulit, akibat sinaran ultraungu, tidak ditentukan
L57 Perubahan kulit yang disebabkan oleh pendedahan kronik kepada sinaran bukan pengion
L57.0 Keratosis aktinik (fotokimia).
L57.1 Retikuloid aktinik
L57.2 Kulit berbentuk berlian di bahagian belakang kepala (leher)
L57.3 Poikiloderma Siwatt
L57.4 Atrofi nyanyuk (kegelapan) kulit. Elastosis senile
L57.5 Granuloma [fotokimia] aktinik
L57.8 Perubahan kulit lain yang disebabkan oleh pendedahan kronik sinaran bukan pengion
Kulit petani. Kulit pelayar. Dermatitis suria
L57.9 Perubahan kulit yang disebabkan oleh pendedahan kronik kepada sinaran bukan pengion, tidak dinyatakan
L58 Dermatitis sinaran sinaran
L58.0 Dermatitis sinaran akut
L58.1 Dermatitis sinaran kronik
L58.9 Dermatitis sinaran, tidak ditentukan
L59 Penyakit lain pada kulit dan tisu subkutaneus yang berkaitan dengan sinaran
L59.0 Eritema terbakar [ab igne dermatitis]
L59.8 Penyakit khusus lain pada kulit dan tisu subkutaneus yang berkaitan dengan sinaran
L59.9 Penyakit kulit dan tisu subkutan yang berkaitan dengan sinaran, tidak dinyatakan
PENYAKIT LAMPIRAN KULIT (L60-L75)
Dikecualikan: kecacatan kelahiran integumen luar (Q84. -)
L60 Penyakit kuku
Tidak termasuk: paku kelabu (R68.3)
L60.5 Sindrom kuku kuning
L60.8 Penyakit kuku lain
L60.9 Penyakit kuku, tidak dinyatakan
L62* Perubahan pada kuku dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
L62.0* Paku kelab dengan pachydermoperiostosis (M89.4+)
L62.8* Perubahan pada kuku dalam penyakit lain yang dikelaskan di tempat lain
L63 Alopecia areata
L63.1 Alopecia universalis
L63.2 Kebotakan kawasan (berbentuk jalur)
L63.8 Alopecia areata lain
L63.9 Alopecia areata, tidak ditentukan
L64 Androgenetik alopecia
Termasuk: kebotakan jenis lelaki
L64.0 Alopecia androgenetik akibat dadah
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti ubat, gunakan kod tambahan untuk sebab luaran (kelas XX).
L64.8 Alopecia androgenetik lain
L64.9 Androgenetic alopecia, tidak ditentukan
L65 Rambut gugur lain yang tidak berparut
Tidak termasuk: trikotilomania (F63.3)
L65.0 Telogen effluvium rambut gugur
L65.1 Rambut gugur anagen. Menjana semula racun
L65.8 Keguguran rambut bukan parut lain yang dinyatakan
L65.9 Rambut gugur tanpa parut, tidak dinyatakan
L66 Alopecia parut
L66.0 Alopecia macular cicatricial
L66.1 Lichen planus. Planus lichen folikular
L66.2 Folikulitis yang membawa kepada kebotakan
L66.3 Perifolikulitis berabses kepala
L66.4 Folliculitis reticular, cicatricial, erythematous
L66.8 Alopecia cicatricial lain
L66.9 Alopecia parut, tidak ditentukan
L67 Keabnormalan warna rambut dan batang rambut
Tidak termasuk: rambut bersimpul (Q84.1)
rambut gugur telogen (L65.0)
L67.0 Trichorrhexis nodosum
L67.1 Perubahan warna rambut. Uban. Beruban (pramatang). Heterochromia rambut
L67.8 Keabnormalan lain pada rambut dan warna batang rambut. kerapuhan rambut
L67.9 Keabnormalan warna rambut dan batang rambut, tidak ditentukan
L68 Hipertrikosis
Termasuk: rambut berlebihan
Tidak termasuk: hipertrikosis kongenital (Q84.2)
rambut vellus tahan (Q84.2)
L68.1 Hipertrikosis rambut vellus, diperolehi
Jika perlu untuk mengenal pasti ubat yang menyebabkan gangguan, gunakan kod punca luaran tambahan (Kelas XX).
L68.2 Hipertrikosis setempat
L68.9 Hipertrikosis, tidak ditentukan
L70 Jerawat
Tidak termasuk: jerawat keloid (L73.0)
L70.0 Jerawat vulgaris
L70.2 Cacar jerawat. Jerawat miliary nekrotik
L71 Rosacea
L71.0 Dermatitis perioral
Jika perlu, kenal pasti produk perubatan yang menyebabkan lesi, gunakan kod tambahan punca luaran (kelas XX).
L71.9 Rosacea, tidak ditentukan
L72 Sista folikular pada kulit dan tisu subkutan
L72.1 Sista trikodermal. Sista rambut. Sista sebum
L72.2 Stiatocystoma berbilang
L72.8 Sista folikel lain pada kulit dan tisu subkutan
L72.9 Sista folikular kulit dan tisu subkutan, tidak ditentukan
L73 Penyakit lain folikel rambut
L73.1 Pseudofolliculitis rambut janggut
L73.8 Lain-lain penyakit spesifik folikel. Sikosis janggut
L73.9 Penyakit folikel rambut tidak dinyatakan
L74 Penyakit kelenjar peluh merokrin [eccrine].
L74.1 Miliaria kristal
L74.2 Miliaria dalam. Anhidrosis tropika
L74.3 Miliaria, tidak ditentukan
L74.8 Penyakit merokrin lain kelenjar peluh
L74.9 Gangguan peluh merokrin, tidak ditentukan. Kerosakan kelenjar peluh NOS
L75 Penyakit kelenjar peluh apokrin
Tidak termasuk: dishidrosis [pompholyx] (L30.1)
L75.2 Miliaria apokrin. Penyakit Fox-Fordyce
L75.8 Penyakit lain kelenjar peluh apokrin
L75.9 Gangguan kelenjar peluh apokrin, tidak ditentukan
PENYAKIT LAIN KULIT DAN Serat SUBkutaneus (L80-L99)
L80 Vitiligo
L81 Gangguan pigmentasi lain
Dikecualikan: tanda lahir NOS (S82.5)
Sindrom Peutz-Jigers (Touraine) (Q85.8)
L81.0 Hiperpigmentasi selepas keradangan
L81.4 Hiperpigmentasi melanin lain. Lentigo
L81.5 Leucoderma, tidak dikelaskan di tempat lain
L81.6 Gangguan lain yang berkaitan dengan penurunan pengeluaran melanin
L81.7 Dermatosis merah berpigmen. Angioma menjalar
L81.8 Gangguan pigmentasi lain yang ditentukan. Pigmentasi besi. Pigmentasi tatu
L81.9 Gangguan pigmentasi, tidak ditentukan
L82 Keratosis seborrheic
Dermatosis papular hitam
L83 Acanthosis nigricans
Papillomatosis konfluen dan retikulat
L84 Jagung dan kapalan
Kalus berbentuk baji (clavus)
L85 Penebalan epidermis yang lain
Tidak termasuk: keadaan kulit hipertropik (L91. -)
L85.0 Ichthyosis yang diperolehi
Tidak termasuk: ichthyosis kongenital (Q80.-)
L85.1 Keratosis yang diperolehi [keratoderma] palmoplantar
Tidak termasuk: keratosis keturunan palmoplantaris (Q82.8)
L85.2 Keratosis punctate (palmar-plantar)
L85.3 Xerosis kulit. Dermatitis kulit kering
L85.8 Penebalan epidermis lain yang ditentukan. Tanduk kulit
L85.9 Penebalan epidermis, tidak ditentukan
L86* Keratoderma dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
Keratosis folikular > disebabkan oleh kekurangan
L87 Perubahan berlubang transepidermal
Tidak termasuk: granuloma anulus (berlubang) (L92.0)
L87.0 Keratosis folikular dan parafolikular, menembusi kulit [penyakit Kierle]
Hyperkeratosis penembusan folikel
L87.1 Kolagenosis berlubang reaktif
L87.2 Elastosis berlubang menjalar
L87.8 Gangguan perforasi transepidermal lain
L87.9 Gangguan perforasi transepidermal, tidak ditentukan
L88 Pyoderma gangrenous
L89 Ulser dekubital
Ulser yang disebabkan oleh plaster cast
Ulser yang disebabkan oleh mampatan
Tidak termasuk: ulser serviks dekubital (trofik) (N86)
L90 Lesi kulit atropik
L90.0 Lichen sclerotic and atrophic
L90.1 Schwenninger-Buzzi anetoderma
L90.2 Anetoderma Jadassohn-Pellisari
L90.3 Pasini-Pierini atrophoderma
L90.4 Akrodermatitis atropik kronik
L90.5 Keadaan parut dan fibrosis kulit. Parut yang dipateri (kulit). parut. Kecacatan yang disebabkan oleh parut. Babat NOS
Tidak termasuk: parut hipertropik (L91.0)
L90.6 Jalur atropik (striae)
L90.8 Perubahan kulit atropik lain
L90.9 Perubahan kulit atropik, tidak ditentukan
L91 Perubahan kulit hipertropik
L91.0 Parut keloid. Parut hipertropik. Keloid
Tidak termasuk: jerawat keloid (L73.0)
L91.8 Perubahan kulit hipertropik lain
L91.9 Perubahan kulit hipertropik, tidak ditentukan
L92 Perubahan granuloma pada kulit dan tisu subkutan
Tidak termasuk: granuloma aktinik [fotokimia] (L57.5)
L92.0 Granuloma anulus. Anular granuloma berlubang
L92.1 Necrobiosis lipoidica, tidak dikelaskan di tempat lain
Dikecualikan: dikaitkan dengan kencing manis(E10-E14)
L92.2 Granuloma muka [granuloma eosinofilik kulit]
L92.3 Granuloma kulit dan tisu subkutaneus yang disebabkan oleh badan asing
L92.8 Perubahan granulomatous lain pada kulit dan tisu subkutan
L92.9 Perubahan granulomatous kulit dan tisu subkutaneus, tidak ditentukan
L93 Lupus erythematosus
lupus erythematosus sistemik (M32. -)
Sekiranya perlu untuk mengenal pasti ubat yang menyebabkan lesi, gunakan kod punca luaran tambahan (kelas XX).
L93.0 Discoid lupus erythematosus. Lupus erythematosus NOS
L93.1 Lupus erythematosus kulit subakut
L93.2 Lain-lain lupus eritematosus terhad. Lupus erythematosus dalam. Lupus panniculitis
L94 Perubahan tisu penghubung setempat yang lain
Dikecualikan: penyakit sistemik tisu penghubung (M30-M36)
L94.0 Skleroderma setempat. Skleroderma terhad
L94.1 Skleroderma linear
L94.5 Poikiloderma atropik vaskular
L94.6 Anyum [dactylolysis spontan]
L94.8 Perubahan tisu penghubung setempat lain yang ditentukan
L94.9 Perubahan tisu penghubung setempat, tidak ditentukan
L95 Vaskulitis terhad kepada kulit, tidak dikelaskan di tempat lain
Tidak termasuk: angioma menjalar (L81.7)
angiitis hipersensitiviti (M31.0)
L95.0 Vaskulitis dengan kulit marmar. Atrofi putih (plak)
L95.1 Eritema sublime berterusan
L95.8 Vaskulitis lain terhad kepada kulit
L95.9 Vaskulitis terhad kepada kulit, tidak dinyatakan
L97 Ulser bahagian bawah, tidak dikelaskan di tempat lain
L98 Penyakit lain pada kulit dan tisu subkutan, tidak dikelaskan di tempat lain
L98.1 Dermatitis tiruan [buatan]. Menggaru kulit neurotik
L98.2 Dermatosis neutrofilik demam Manis
L98.3 Selulitis eosinofilik telaga
L98.4 Ulser kulit kronik, tidak dikelaskan di tempat lain. Ulser kulit kronik NOS
Ulser tropika NOS. Ulser kulit NOS
Tidak termasuk: ulser dekubital (L89)
jangkitan khusus yang dikelaskan dalam tajuk A00-B99
ulser anggota bawah NEC (L97)
L98.5 Mucinosis kulit. Musinosis fokus. Lichen myxedema
Tidak termasuk: mucinosis mulut fokus (K13.7)
L98.6 Penyakit infiltratif lain pada kulit dan tisu subkutan
Tidak termasuk: hyalinosis kulit dan membran mukus (E78.8)
L98.8 Penyakit khusus lain pada kulit dan tisu subkutan
L98.9 Lesi pada kulit dan tisu subkutan, tidak ditentukan
L99* Luka lain pada kulit dan tisu subkutan dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
Amiloidosis nodular. Amiloidosis bertompok
L99.8* Perubahan khusus lain pada kulit dan tisu subkutaneus dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
Kongsi artikel!
Cari
Nota terakhir
Langganan melalui e-mel
Masukkan alamat anda E-mel untuk menerima berita perubatan terkini, serta etiologi dan patogenesis penyakit, rawatan mereka.
Kategori
Tag
laman web " Latihan perubatan "didedikasikan untuk amalan perubatan, yang bercakap tentang kaedah moden diagnostik, etiologi dan patogenesis penyakit, rawatan mereka diterangkan
Dalam kronik atau bentuk akut. Penyetempatan serviks hampir serta-merta menunjukkan dirinya sebagai gejala tipikal, yang memungkinkan untuk memulakan terapi tepat pada masanya dan, dengan itu, pemulihan yang cepat.
Selalunya, limfadenitis serviks berlaku dengan latar belakang penyakit mulut, yang boleh disebabkan oleh jangkitan dengan mikroorganisma, virus atau bakteria. Tumpuan purulen yang jauh juga boleh menjadi prasyarat untuk limfadenitis.
Punca limfadenitis
Selalunya, keradangan nodus limfa didahului oleh proses suppuration di kawasan muka. Staphylococci dan streptokokus adalah patogen yang paling biasa. Bergantung kepada punca, limfadenitis dibahagikan kepada khusus dan tidak spesifik.
Penyebab limfadenitis khusus boleh menjadi penyakit berjangkit yang teruk seperti difteria, batuk kering dan lain-lain. Bentuk penyakit yang tidak spesifik berlaku disebabkan oleh jangkitan langsung pada nodus limfa. Ini boleh berlaku melalui luka di leher.
Kumpulan risiko untuk limfadenitis serviks (ICD 10 - L04) termasuk pesakit yang lemah sistem imun sering sakit penyakit berjangkit kanak-kanak bekerja dengan haiwan, tanah dan air kotor dewasa. Kebanyakan kes berlaku pada pesakit yang berumur lebih dari 18 tahun.
Faktor yang memprovokasi
Terdapat beberapa faktor yang menentukan risiko penyakit:
- penyakit berjangkit nasofaring dan rongga mulut;
- gangguan sistem endokrin, termasuk kelenjar tiroid;
- virus AIDS;
- tindak balas alahan dengan komplikasi;
- patologi proses metabolik;
- pengambilan minuman beralkohol secara berlebihan.
Limfadenitis serviks (ICD 10 - L04) tidak berjangkit, ia adalah proses sekunder yang berlaku sebagai komplikasi virus atau jangkitan bakteria. Bergantung kepada penyakit bersamaan, terapi untuk limfadenitis dijalankan oleh pakar otolaryngolog, pakar penyakit berjangkit, pakar bedah, dsb.
Pada peringkat awal, limfadenitis menampakkan diri dalam bentuk akut, secara beransur-ansur berubah menjadi peringkat kronik. Kadang-kadang mereka tidak muncul pada peringkat pengenalan. Ini bergantung kepada status imun pesakit.
Jenis
Jenis limfadenitis serviks (ICD 10 - L04) dibentangkan di bawah:
- keradangan tidak spesifik berlaku terhadap latar belakang kulat atau jangkitan virus, lebih mudah untuk dirawat, kurang berkemungkinan membawa kepada komplikasi;
- keradangan tertentu adalah tanda patologi yang teruk, termasuk tuberkulosis, sifilis, demam kepialu dan wabak
Dalam kes ini, diagnostik berlaku sudah di peringkat kursus kronik. Terdapat beberapa peringkat penyakit dalam bentuk akut:
- Serous. Tidak menyebabkan mabuk atau demam teruk. peringkat awal penembusan mikroorganisma berbahaya ke dalam nodus limfa.
- Bernanah. Menunjukkan jangkitan bakteria. Diiringi oleh demam panas dan memerlukan campur tangan pembedahan.
- Rumit. Memerlukan pembedahan kecemasan kerana ia boleh menyebabkan jangkitan pada seluruh badan.
Perjalanan bentuk limfadenitis serviks yang tidak spesifik (kod ICD 10 - L04) dicirikan oleh penyebaran virus dan kulat ke seluruh nodus limfa. Borang ini bertindak balas dengan baik kepada terapi dan jarang menyebabkan komplikasi. Penyebaran penyakit ke nodus limfa lain boleh membawa kepada perkembangan patologi teruk yang dipanggil limfadenitis umum.
Tanda-tanda limfadenitis serviks
Gejala biasa yang menunjukkan limfadenitis ialah:
- kenaikan suhu masuk peringkat akut perjalanan penyakit;
- gangguan tidur, kehilangan selera makan, kelemahan;
- gangguan neurologi, sikap tidak peduli, pening, migrain;
- mabuk.
Pada permulaan limfadenitis serviks akut (kod ICD 10 - L04), penebalan dan pembesaran nodus limfa dicatatkan. Palpasi adalah menyakitkan. Ini dianggap sebagai peringkat serous dan memerlukan perundingan dengan doktor. Jika tidak, penyakit itu akan berkembang dan menjadi bentuk kronik.
Tanda-tanda yang mencirikan bentuk limfadenitis kronik adalah:
- bengkak nodus limfa;
- peningkatan suhu badan;
- mengantuk, kelesuan umum, gangguan tidur;
- sakit sedikit pada palpasi.
Pada peringkat limfadenitis kronik nodus limfa serviks(ICD 10 - L04) gejala menjadi ringan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan mengurangkan jumlah sumber yang dibelanjakan untuk melawan penyakit dan membiasakan diri dengan keadaan sedia ada. Akibatnya, badan menjadi mabuk dengan produk reput dan kawasan yang telah mengalami nekrosis.
Kerosakan tisu purulen membawa kepada peningkatan dalam manifestasi luaran sakit dan akhirnya bertambah teruk dengan cepat. Peringkat purulen akan ditunjukkan oleh denyutan dan sakit yang kuat, serta pembengkakan teruk pada nodus limfa. Syarat ini dipertimbangkan mengancam nyawa dan memerlukan campur tangan segera.
Kaedah diagnostik
Bagaimanakah limfadenitis serviks dikesan (ICD 10 - L04)? Semasa peperiksaan, pakar meraba nodus limfa yang terjejas, serta tisu di sekelilingnya, untuk menentukan punca penyakit. Penyelidikan am darah akan memberikan maklumat tentang kehadiran proses keradangan, disertai dengan peningkatan bilangan limfosit.
Jika limfadenitis didiagnosis tanpa komplikasi yang berkaitan, rawatan segera akan diperlukan. Sekiranya doktor memerhatikan perubahan dalam organ dan sistem lain, pemeriksaan tambahan diperlukan, termasuk ujian berikut:
- am dan analisis biokimia darah;
- pemeriksaan histologi bahan nodus limfa melalui tusukan;
- pemeriksaan x-ray dada(dijalankan jika batuk kering disyaki);
- Ultrasound rongga perut, jika punca proses keradangan belum ditubuhkan;
- ujian darah untuk virus immunodeficiency dan hepatitis.
Terlepas dari peringkat penyakit, melawat doktor adalah ketat prosedur wajib. Keterukan limfadenitis boleh berlaku pada bila-bila masa.
Rawatan
Limfadenitis serviks purulen (ICD 10 - L04) dirawat secara eksklusif dengan pembedahan. Lesi dibuka, kandungan dikeluarkan, luka dirawat dan dikeringkan. Selepas ini, terapi gejala dijalankan. Rawatan konservatif dijalankan bergantung kepada faktor yang menyebabkan penyakit. Yang paling biasa ditetapkan adalah analgesik, pemulihan dan ubat anti-radang. Semasa tempoh remisi, fisioterapi dibenarkan.
Langkah-langkah pencegahan
Bagi pencegahan, perlu segera merawat purulen dan penyakit radang, berlaku di dada dan muka. Oleh kerana penyakit ini boleh berlaku akibat jangkitan pada rongga mulut, anda harus kerap melawat doktor gigi untuk tujuan pencegahan.
Di samping itu, pencegahan limfadenitis melibatkan pengambilan kompleks vitamin dan mineral, rawatan calar dan luka pada kulit yang tepat pada masanya, serta rawatan abses, bisul, dll. Merawat limfadenitis di rumah tidak boleh diterima. Nodus limfa yang meradang tidak boleh dipanaskan atau dimampatkan padanya!