Limfadenopati adalah keadaan di mana nodus limfa meningkat dalam saiz. begitu perubahan patologi menunjukkan penyakit serius, yang berkembang di dalam badan (selalunya bersifat onkologi). Untuk membuat diagnosis yang tepat, beberapa makmal dan analisis instrumental. Limfadenopati boleh terbentuk di mana-mana bahagian badan dan juga menjejaskan organ dalaman.
Etiologi
Adalah mungkin untuk mengetahui punca sebenar limfadenopati hanya selepas menjalankan kajian yang sesuai. Paling sebab biasa nodus limfa yang diperbesarkan mungkin seperti berikut:
- penyakit virus;
- jangkitan nodus limfa;
- kecederaan dan penyakit tisu penghubung;
- penyakit serum (tindakan ubat-ubatan);
- kulat;
- penyakit berjangkit yang menekan sistem imun.
Kanak-kanak paling kerap mengalami limfadenopati rongga perut. Sebabnya adalah jangkitan bakteria dan virus pada badan. Limfadenopati pada kanak-kanak memerlukan pemeriksaan segera oleh doktor, kerana gejala mungkin menunjukkan penyakit berjangkit yang teruk.
simptom
Sebagai tambahan kepada perubahan patologi dalam nodus limfa, seseorang boleh memerhatikan gejala tambahan. Sifat manifestasi mereka bergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan patologi tersebut. Secara umum, gejala berikut boleh dikenalpasti:
- ruam kulit;
- suhu tinggi;
- peningkatan berpeluh (terutamanya pada waktu malam);
- serangan demam;
- peningkatan splenomegali dan hepatomegali;
- penurunan berat badan secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.
Dalam kebanyakan kes, nodus limfa yang diperbesarkan adalah penanda penyakit kompleks lain.
Pengelasan
Bergantung pada sifat manifestasi dan penyetempatan penyakit, bentuk limfadenopati berikut dibezakan:
- tempatan;
- reaktif;
- digeneralisasikan.
Limfadenopati umum
Limfadenopati umum dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling kompleks. Tidak seperti limfadenopati tempatan, yang hanya menjejaskan satu kumpulan nodus limfa, limfadenopati umum boleh menjejaskan mana-mana kawasan badan manusia.
Limfadenopati umum mempunyai etiologi berikut:
- penyakit alahan;
- proses autoimun;
- penyakit radang dan berjangkit akut.
Jika peningkatan kelenjar limfa diperhatikan dalam penyakit berjangkit kronik, maka limfadenopati umum yang berterusan tersirat.
Selalunya, proses patologi menjejaskan nod di kawasan yang tidak bertindih - di rantai serviks anterior dan posterior, di kawasan axillary dan retroperitoneal. Dalam sesetengah kes, nodus limfa yang diperbesarkan mungkin di pangkal paha dan kawasan supraclavicular.
Diagnosis yang paling biasa ialah limfadenopati leher. Limfadenopati serviks mungkin menunjukkan penyakit yang disebabkan oleh pengeluaran hormon atau kanser yang tidak mencukupi atau berlebihan.
Limfadenopati reaktif
Limfadenopati reaktif ialah tindak balas badan terhadap penyakit berjangkit. Sebarang bilangan nodus limfa boleh terjejas. Gejala tidak dinyatakan, sensasi yang menyakitkan Tidak.
Peringkat perkembangan penyakit
Menurut undang-undang batasan, limfadenopati boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:
- akut;
- kronik;
- berulang.
Di samping itu, sebarang bentuk limfadenopati boleh mengambil kedua-dua bentuk tumor dan bukan tumor. Walau bagaimanapun, mana-mana daripada mereka berbahaya kepada kehidupan manusia.
Penyetempatan ciri lesi
Terdapat lebih daripada 600 nodus limfa dalam tubuh manusia, jadi proses patologi boleh berkembang di hampir mana-mana sistem tubuh manusia. Tetapi selalunya lesi didiagnosis di tempat berikut:
- perut;
- kelenjar susu;
- kawasan mediastinal;
- kawasan pangkal paha;
- paru-paru;
- rantau submandibular;
- kawasan ketiak;
Setiap jenis patologi ini menunjukkan penyakit yang mendasari. Selalunya ini adalah penyakit onkologi. Tetapkan sebab-sebab yang tepat untuk pembentukan sedemikian proses patologi mungkin hanya selepas diagnosis lengkap.
Limfadenopati perut
Peningkatan nod dalam rongga perut menunjukkan penyakit berjangkit atau radang. Kurang kerap, proses patologi seperti itu bertindak sebagai penanda penyakit onkologi atau imunologi. Gejala, dalam kes ini, sepadan dengan perkara yang diterangkan di atas. Pada kanak-kanak, senarai boleh ditambah dengan gejala berikut:
- peningkatan suhu pada waktu malam;
- kelemahan dan kelesuan;
- loya.
Diagnosis, jika kerosakan pada rongga perut disyaki, bermula dengan ujian makmal:
Apabila mendiagnosis, perhatian khusus diberikan kepada sejarah perubatan pesakit dan umur, kerana beberapa penyakit adalah unik untuk kanak-kanak.
Rawatan
Kursus rawatan utama untuk lesi rongga perut bertujuan untuk menyetempatkan proses patologi dan menghentikan pertumbuhan tumor. Oleh itu, kemoterapi dan radioterapi digunakan. Pada akhir kursus, terapi pemulihan ditetapkan untuk pemulihan. sistem imun. Sekiranya rawatan pelan sedemikian tidak membawa hasil yang diinginkan atau patologi patogenesis yang tidak diketahui berkembang, maka campur tangan pembedahan- nodus limfa yang terjejas dikeluarkan sepenuhnya.
Limfadenopati payudara
Nodus limfa payudara yang membesar mungkin menunjukkan bahaya barah, termasuk . Oleh itu, jika anda mempunyai simptom sedemikian, anda perlu segera berjumpa doktor.
Dalam kes ini, perlu diperhatikan sifat manifestasi tumor. Sekiranya peningkatan dalam nod diperhatikan di bahagian atas kelenjar susu, maka ia boleh diandaikan pendidikan jinak. Walau bagaimanapun, hampir semua proses jinak boleh berkembang menjadi tumor malignan.
Nod yang diperbesar di bahagian bawah kelenjar susu mungkin menunjukkan pembentukan proses malignan. Anda harus segera berjumpa doktor.
Nodus limfa yang diperbesarkan di kawasan kelenjar susu boleh dilihat dengan mudah secara visual. Sebagai peraturan, pembentukan itu diperhatikan oleh wanita itu sendiri. Tiada sensasi yang menyakitkan diperhatikan.
Sebarang pembentukan luar di kawasan kelenjar susu wanita dan lelaki memerlukan pemeriksaan segera oleh doktor khusus untuk menjelaskan diagnosis dan membetulkan, rawatan tepat pada masanya. Lebih awal penyakit itu dikesan, lebih besar peluang untuk mendapatkan hasil yang positif. Terutama berkaitan dengan perubahan patologi intrathoracic.
Limfadenopati mediastinal
Limfadenopati mediastinal, mengikut statistik, didiagnosis dalam 45% pesakit. Untuk memahami apa itu patologi, adalah perlu untuk menjelaskan apa itu mediastinum.
Mediastinum ialah ruang anatomi yang terbentuk di dalam rongga dada. Mediastinum ditutup di hadapan oleh dada, dan di belakang oleh tulang belakang. Pada kedua-dua belah formasi ini terdapat rongga pleura.
Pembesaran patologi nod di kawasan ini dibahagikan kepada kumpulan berikut:
- nodus limfa yang diperbesarkan primer;
- tumor malignan;
- kerosakan pada organ yang terletak di mediastinum;
- pembentukan pseudotumor.
Yang terakhir mungkin disebabkan oleh kecacatan dalam pembangunan kapal besar, penyakit virus dan berjangkit yang teruk.
simptom
Limfadenopati mediastinal mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Semasa perkembangan proses patologi sedemikian, gejala berikut diperhatikan:
- sakit yang tajam dan sengit di kawasan dada yang memancar ke leher dan bahu;
- anak mata melebar atau mata cekung bebola mata;
- suara serak (lebih kerap diperhatikan semasa peringkat perkembangan kronik);
- sakit kepala, bunyi bising di kepala;
- laluan makanan yang berat.
Dalam sesetengah kes, muka kebiruan dan pembengkakan urat di leher mungkin diperhatikan. Jika penyakit itu mempunyai peringkat kronik pembangunan, maka gambaran klinikal lebih terperinci:
- suhu tinggi;
- kelemahan;
- bengkak anggota badan;
- gangguan irama jantung.
Kanak-kanak mungkin mengalami sesak nafas dan berpeluh meningkat, terutamanya pada waktu malam. Sekiranya gejala sedemikian muncul, kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital dengan segera.
Limfadenopati pulmonari
Nodus limfa paru-paru yang diperbesarkan menandakan penyakit asas semasa. Dalam kes ini, pembentukan metastasis () tidak dikecualikan. Tetapi dalam keadaan apa pun anda tidak boleh membuat diagnosis sedemikian sendiri, berdasarkan tanda-tanda utama sahaja.
Pada masa yang sama dengan pembesaran nodus limfa paru-paru, proses patologi yang sama mungkin terbentuk di leher dan mediastinum. Gambar klinikal adalah seperti berikut:
- batuk;
- sakit apabila menelan;
- pernafasan yang sukar;
- peningkatan suhu, terutamanya pada waktu malam;
- sakit di kawasan dada.
Kerosakan paru-paru boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit yang teruk dan kecederaan sebelumnya. Merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan juga tidak boleh dikecualikan.
Patologi submandibular
Limfadenopati submandibular paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak zaman prasekolah dan remaja. Seperti yang ditunjukkan latihan perubatan, dalam kebanyakan kes, perubahan tersebut bersifat sementara dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan kanak-kanak itu. Tetapi ini tidak bermakna gejala sedemikian tidak perlu diberi perhatian. Penyebab nodus limfa yang diperbesarkan mungkin pembentukan onkologi yang berbahaya. Oleh itu, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke ahli terapi.
Limfadenopati axillary
Jenis patologi axillary (limfadenopati axillary) juga boleh berkembang akibat kecederaan tangan atau penyakit berjangkit. Tetapi keradangan nodus limfa axillary mungkin menunjukkan keradangan kelenjar susu. Oleh itu, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke ahli terapi.
Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, ia adalah pembesaran nodus limfa di kawasan axillary dan di kelenjar susu yang merupakan tanda pertama penampilan metastasis dalam badan kelenjar susu. Jika penyakit itu dikesan tepat pada masanya, maka peluang untuk penawar lengkap daripada kanser payudara meningkat dengan ketara.
Diagnostik
Kaedah diagnostik bergantung kepada lokasi patologi. Untuk menetapkan kursus rawatan yang betul, anda bukan sahaja perlu diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk mengenal pasti punca perkembangan proses patologi.
Prosedur standard termasuk:
- UAC dan OAM;
- penanda tumor;
- radiografi.
Memandangkan PAP adalah sejenis penanda penyakit lain, punca perkembangan penyakit itu harus didiagnosis terlebih dahulu.
Rawatan
Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada diagnosis. Di samping itu, apabila menetapkan pelan rawatan, doktor mengambil kira faktor berikut:
- ciri individu pesakit;
- anamnesis;
- hasil tinjauan.
Rawatan ubat-ubatan rakyat mungkin sesuai dengan kelulusan doktor dan hanya seiring dengan terapi ubat. Ubat-ubatan sendiri untuk proses patologi sedemikian tidak boleh diterima.
Pencegahan
Malangnya, tiada pencegahan manifestasi seperti itu. Tetapi, jika anda menjalani gaya hidup sihat, memantau kesihatan anda dan berunding dengan doktor tepat pada masanya, anda boleh meminimumkan risiko perkembangan penyakit berbahaya.
Nodus limfa adalah penting sebahagian daripada sistem imun.
Keradangan mereka mungkin menunjukkan penyakit mana-mana organ atau badan secara keseluruhan.
Dalam kes ini, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar, kerana limfadenopati axillary mungkin hanya tanda pertama penyakit.
Apakah limfadenopati?
Limfadenopati adalah keadaan di mana saiz saluran limfa dari pelbagai asal meningkat.
Dalam 75% kes dengan penyakit ini, keradangan Hanya satu nodus limfa yang terjejas.
Selalunya, limfadenopati berlaku di axillary atau .
Kadang-kadang keradangan biasa nodus limfa dikelirukan dengan penyakit yang dipanggil limfadenitis. Mereka serupa, tetapi mempunyai satu perbezaan. Dengan limfadenitis, di tempat di mana saluran limfa diperbesarkan, pengumpulan nanah terbentuk, yang lebih berbahaya kepada kesihatan manusia.
Ciri-ciri penyakit di kawasan axillary
Terdapat beberapa bentuk penyakit ini bergantung kepada keterukan:
- Disetempatkan(keradangan berlaku hanya dalam satu nodus limfa);
- Serantau(beberapa saluran limfa meningkat dalam satu atau dua zon bersebelahan);
- Digeneralisasikan(menjejaskan tiga atau lebih nod di beberapa kawasan berbeza).
Borang setempat ialah yang paling biasa(lebih daripada 70% daripada populasi). Limfadenopati umum dianggap sebagai jenis yang paling berbahaya.
Juga berbeza-beza pedas dan bentuk kronik penyakit. Dalam bentuk akut, tapak keradangan kelenjar getah bening disertai dengan sakit, bengkak dan peningkatan suhu badan. Limfadenopati kronik masa yang lama adalah tanpa gejala.
Keradangan sistem limfa- Ini tanda pertama penyakit serius. Oleh itu, pembesaran unilateral (kanan atau kiri) nodus limfa mungkin menunjukkan penyakit seperti:
- Karsinoma payudara;
- korset;
- Brucellosis.
Kemunculan apa yang dipanggil "benjolan" di kawasan axillary di kiri dan kanan secara serentak (limfadenopati dua hala) menunjukkan tentang kehadiran penyakit kelamin.
Punca
Penyebab lain limfadenopati di kawasan axillary termasuk:
simptom
Tanda-tanda utama limfadenopati termasuk:
Gejala yang hampir sama mungkin menunjukkan.
Diagnostik
Untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan kursus rawatan yang berkesan, anda perlu tentukan punca keradangan nodus limfa. Oleh kerana limfadenopati mungkin hanya satu gejala penyakit serius yang lain.
Biasanya, siri kajian standard berikut dilakukan untuk diagnosis:
- UAC dan OAM;
- Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut;
- Penanda tumor;
- Radiografi;
- Kimia darah;
- Ujian serologi untuk EBV, CMV, toksoplasmosis dan HIV;
- Mengambil sampel untuk tuberkulosis.
Kadang-kadang tambahan biopsi nodus limfa.
Tengok video prosedur ultrasound untuk limfadenopati kawasan axillary:
Perbezaan antara penyakit dewasa dan kanak-kanak
Pada masa ini penyakit Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun lebih terdedah. Ini kerana sistem limfa dianggap tidak matang. Walaupun perkembangan nodus limfa bermula ketika kanak-kanak masih dalam kandungan.
Tahun pertama kehidupan kanak-kanak dianggap kritikal apabila pembesaran pesat nodus limfa bermula, yang sukar untuk dipalpasi.
DALAM umur matang limfadenopati lebih mudah dikesan berbanding pada masa remaja atau ketika lahir.
Cuma bezanya kesukaran pengesanan, segala-galanya bergantung pada lokasi, keterukan dan punca kejadian.
Rawatan
Kaedah rawatan ditentukan selepas menerima keputusan peperiksaan, menemu bual pesakit dan membuat diagnosis.
Rawatan hanya bergantung kepada punca penyakit yang dikenal pasti:
- Jika ini sebabnya sifat berjangkit , maka kursus ubat yang bertujuan untuk memerangi virus (contohnya, Acyclovir; Rimantadine) atau ubat antibakteria (Amoxiclav; Ceftriaxone; Clindamycin) ditetapkan.
- Jika punca keradangan nodus limfa adalah penyakit onkologi, maka kursus radioterapi dan kemoterapi ditetapkan.
Mereka juga menjalankan kursus fisioterapi:
Kadang-kadang rawatan limfadenopati memerlukan campur tangan pembedahan.
Ada yang mempunyai keutamaan perubatan rakyat, di mana untuk pemulihan mereka menggunakan:
- Merebus herba;
- Berwarna Echinacea;
- Memanaskan nodus limfa.
Perhatian! Pemanasan dilarang sama sekali jika adenophlegmon berkembang, kehadiran tuberkulosis dan tumor dalam nodus limfa yang diperbesarkan atau tanda-tanda mabuk badan (demam, sakit kepala).
Kaedah rawatan tradisional boleh digunakan hanya selepas diagnosis akhir dibuat, dalam terapi dengan ubat antibakteria dan dengan kebenaran doktor.
Pencegahan
Untuk mengelakkan timbulnya penyakit beberapa peraturan perlu dipatuhi:
Limfadenopati axillary adalah proses keradangan dalam nodus limfa. Dalam kebanyakan kes, nodus limfa yang bengkak hanyalah gejala penyakit yang lebih serius. Rawatan tepat pada masanya bermula, serta langkah pencegahan akan membantu anda mengekalkan kesihatan anda.
Nodus limfa terdapat di semua bahagian badan, tetapi kumpulan berasingan terletak di leher, kawasan axillary, kawasan pangkal paha; beberapa yang kecil (<1 см) лимфатических узлов обычно пальпируются в этих областях у здоровых людей. Лимфаденопатия - это пальпируемое увеличение (>1 cm) satu atau lebih nodus limfa; dibahagikan kepada setempat, apabila terdapat hanya dalam satu kawasan badan, dan umum, apabila diperhatikan dalam 2 atau lebih kawasan badan. Gabungan limfadenopati dengan kesakitan di kawasan nodus limfa yang diperbesarkan dan/atau tanda-tanda keradangan (hiperemia kulit, sakit) ditafsirkan sebagai limfadenitis. Bergantung pada penyakit yang mendasari, gejala lain mungkin hadir.
Patofisiologi limfadenopati nodus limfa
Beberapa plasma dan sel (cth sel kanser, mikroorganisma berjangkit) dalam ruang interstisial, bersama dengan bahan selular, antigen dan zarah asing, memasuki saluran limfa, menjadi cecair limfa. Nodus limfa menapis limfa, mengeluarkan sel dan zarah lain daripadanya dalam perjalanan ke katil vena pusat. Proses penapisan juga memastikan bahawa antigen dibentangkan kepada limfosit yang terkandung dalam nodus limfa. Limfosit ini mencetuskan tindak balas imun yang merangkumi percambahan sel, yang boleh membawa kepada pembesaran nodus limfa (limfadenopati reaktif). Mikroorganisma patogen yang telah masuk cecair limfa, boleh menjangkiti secara langsung nodus limfa, menyebabkan limfadenitis, dan sel-sel tumor boleh berlarutan dan membiak dalam nodus limfa.
Punca limfadenopati nodus limfa
Jangkitan:
| negeri | Data pemeriksaan | Ujian diagnostik |
|---|---|---|
| Jangkitan saluran pernafasan atas | Limfadenopati serviks dengan sedikit atau tiada kelembutan. Hiperemia faring, rinitis, batuk | Pemeriksaan |
| Jangkitan oropharyngeal (faringitis, stomatitis, abses gigi) | Limfadenopati serviks sahaja (selalunya menyakitkan). Jangkitan oropharyngeal yang didiagnosis secara klinikal | Pemeriksaan |
| Mononukleosis berjangkit | Limfadenopati simetri, kebanyakannya di leher, kurang kerap di kawasan axillary dan inguinal. Demam, hiperemia tekak, kelemahan teruk. Selalunya - splenomegali. Biasa pada remaja dan dewasa muda | Ujian antibodi heterofilik. Kadang-kadang - ujian serologi untuk virus Epstein-Barr |
| Tuberkulosis (ekstrapulmonari - limfadenitis tuberkulosis) | Biasanya - limfadenopati serviks atau supraclavicular, kadang-kadang dengan tanda-tanda keradangan atau kehadiran pelepasan. Biasa pada pesakit dengan jangkitan HIV | Ujian tuberculin atau IGRA (ujian pelepasan gamma interferon). Aspirasi nodus limfa atau biopsi biasanya diperlukan |
| Jangkitan HIV (utama) | Limfadenopati umum. Biasanya - demam, malaise umum, ruam kulit, arthralgia. Selalunya - Status HIV-positif mengikut sejarah perubatan atau gaya hidup yang berkaitan dengan berisiko tinggi Jangkitan HIV | ujian antibodi HIV. Kadang-kadang - ujian RNA HIV (jika disyaki peringkat awal jangkitan) |
| Penyakit kelamin | Kecuali sifilis sekunder, hanya limfadenopati inguinal (nodus limfa yang lembut atau kehadiran pelepasan membolehkan seseorang mengesyaki limfogranuloma sifilis). Selalunya - gejala disurik, pelepasan dari uretra. Kadang-kadang - perubahan di kawasan kemaluan. Dengan sifilis sekunder - selalunya perubahan meluas pada kulit dan membran mukus, limfadenopati umum | Herpes simplex - kajian budaya. Jangkitan klamidia- ujian berdasarkan pengesanan asid nukleik Sifilis - kajian serologi |
| Jangkitan kulit dan tisu lembut, termasuk jangkitan nodus limfa primer | Biasanya - kerosakan tempatan yang boleh dilihat (atau fakta sejarah trauma baru-baru ini) distal ke tapak limfadenopati. Kadang-kadang - hanya eritema, kelembutan nodus limfa terpencil (biasanya serviks) tanpa tanda-tanda yang jelas kerosakan nodus limfa | Biasanya - pemeriksaan. Penyakit calar kucing - ujian titer antibodi serum |
| Toksoplasmosis | Limfadenopati serviks atau aksila dua hala, tidak menyakitkan. Kadang-kadang - sindrom seperti selesema, hepatosplenomegali. Kerap terkena najis kucing | Ujian serologi |
| Jangkitan lain (brucellosis, jangkitan sitomegalovirus, histoplasmosis, paracoccidioidomycosis, wabak, demam gigitan tikus, tularemia) | Macam-macam. Faktor risiko (wilayah geografi, pendedahan) | Macam-macam |
Neoplasma:
| negeri | Data pemeriksaan | Ujian diagnostik |
|---|---|---|
| Leukemia (biasanya leukemia limfoblastik kronik dan kadangkala akut) | Kelemahan, demam, penurunan berat badan, splenomegali. Pada leukemia akut- sering hematoma spontan, pendarahan | Ujian darah klinikal, mikroskop smear darah periferal Pemeriksaan sumsum tulang |
| Limfoma | Adenopati tidak menyakitkan (tempatan atau umum), nodus limfa dengan konsistensi anjal padat, kadangkala berketul-ketul. Biasa: demam, berpeluh malam, penurunan berat badan, splenomegali | Biopsi nodus limfa |
| Metastasis tumor (selalunya kepala dan leher, kelenjar tiroid, payudara, paru-paru) | Satu atau lebih nodus limfa yang tidak menyakitkan, terletak di kawasan setempat. Nod selalunya padat, kadangkala melekat pada tisu berdekatan | Penyiasatan untuk mencari tumor utama |
Penyakit tisu penghubung sistemik:
| negeri | Data pemeriksaan | Ujian diagnostik |
|---|---|---|
| Sistemik lupus erythematosus (SLE) | Limfadenopati umum. Artritis dan arthralgia adalah tipikal. Kadang-kadang - ruam pada tulang pipi, perubahan kulit yang lain | Kriteria klinikal, ujian antibodi |
| Sarcoidosis | Adenopati tanpa rasa sakit (tempatan atau umum). Selalunya - batuk dan/atau sesak nafas, demam, lesu, kelemahan otot, penurunan berat badan, arthralgia |
X-ray atau CT scan rongga dada Sekiranya perubahan dalam paru-paru dikesan, biopsi nodus limfa dilakukan |
| penyakit Kawasaki | Limfadenopati serviks yang menyakitkan pada kanak-kanak. Demam (selalunya>39 °C), ruam pada kulit batang, lidah merah tua, pengelupasan kulit kaki, tapak tangan, sekitar kuku | Kriteria klinikal |
| Lain-lain penyakit sistemik tisu penghubung | Macam-macam | Macam-macam |
negeri lain:
Penyertaan sistem limfa dalam tindak balas imun badan adalah sebab penglibatannya dalam proses patologi dengan sejumlah besar jangkitan dan penyakit radang, dan juga untuk neoplasma. Punca penglibatan sistem limfa berkemungkinan besar berbeza-beza bergantung pada umur pesakit, keadaan yang berkaitan, dan faktor risiko, tetapi yang paling biasa faktor etiologi ialah:
- Lesi idiopatik sistem limfa.
- Jangkitan saluran pernafasan atas.
- Jangkitan tisu lembut setempat.
Penyakit onkologi, jangkitan HIV, tuberkulosis adalah punca kerosakan sistem limfa yang mengancam nyawa pesakit. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes penglibatan sistem limfa berlaku disebabkan oleh keadaan benigna atau jangkitan setempat yang boleh dikesan secara klinikal. Mungkin, kurang daripada 1% daripada semua kes penglibatan sistem limfa yang tidak dibezakan pada rawatan awal adalah disebabkan oleh kehadiran neoplasma.
Gejala dan tanda limfadenopati nodus limfa
Nodus limfa yang diperbesarkan mungkin tanda penting penyakit hematologi, tetapi limfadenopati selalunya hanya manifestasi tindak balas badan terhadap keradangan sifat berjangkit atau tidak berjangkit. Nod reaktif biasanya membesar dengan cepat dan menyakitkan. Sebaliknya, dalam penyakit hematologi nod biasanya tidak menyakitkan. Dalam kes lesi setempat, adalah perlu untuk mengarahkan usaha untuk mencari sumber keradangan di kawasan dari mana limfa mengalir ke kumpulan nod ini. Oleh itu, jika kumpulan serviks terjejas, kulit kulit kepala, telinga, muka, rongga mulut dan gigi tertakluk kepada pemeriksaan yang teliti; axillary - kelenjar susu yang sepadan; inguinal - kawasan perineum dan alat kelamin. Limfadenopati umum boleh menjadi akibat daripada proses berjangkit, penyakit tisu penghubung atau lesi kulit yang meluas, tetapi selalunya ia menunjukkan onkologi hematologi. Penurunan berat badan, berpeluh teruk pada waktu malam, memerlukan perubahan seluar dalam, memberi sebab untuk mengesyaki tumor malignan tisu hematopoietik, terutamanya limfoma.
Diagnosis limfadenopati nodus limfa
Limfadenopati mungkin sebab untuk berjumpa doktor atau ditemui semasa ujian untuk keadaan lain.
Pemeriksaan untuk limfadenopati bermula dengan ujian darah klinikal (untuk mengesan neutrofilia, ciri jangkitan, atau tanda jelas patologi hematologi), termasuk ESR, dan x-ray dada (untuk mengenal pasti atau mengecualikan limfadenopati mediastinal). Jika data yang diperolehi menunjukkan proses tumor, biopsi tusukan atau pemotongan salah satu nodus limfa yang terjejas untuk pemeriksaan histologi ditunjukkan.
Anamnesis
Sejarah penyakit sekarang harus termasuk data mengenai lokasi dan tempoh limfadenopati, dan sama ada ia pernah disertai dengan sakit. Lesi kulit baru-baru ini (terutamanya calar kucing dan gigitan tikus), serta jangkitan di kawasan nodus limfa yang terjejas.
Tinjauan sistem organ harus memasukkan data tentang gejala kemungkinan penyebab limfadenopati, termasuk pelepasan hidung (jangkitan saluran kencing), sakit tekak dan sakit tekak (faringitis, Mononukleosis berjangkit), sakit di mulut, gusi atau gigi (jangkitan mulut dan gigi), batuk dan/atau sesak nafas (sarcoidosis, kanser paru-paru, batuk kering, beberapa jangkitan kulat), perubahan di kawasan kemaluan atau pelepasan dari saluran kemaluan, uretra (herpes simplex, klamidia, sifilis), sakit sendi dan/atau bengkak kawasan sendi, pendarahan spontan, lebam (leukemia), kering, mata meradang (sindrom Schöngren ).
Sejarah kehidupan harus mendedahkan faktor risiko atau kehadiran tuberkulosis, jangkitan HIV, serta kanser (terutama penggunaan alkohol dan/atau tembakau). Adalah perlu untuk bertanya kepada pesakit sama ada dia telah pergi ke kawasan jangkitan endemik (Timur Tengah - brucellosis, Barat Daya Amerika Syarikat - wabak), serta tentang kemungkinan hubungan (dengan najis kucing - toxoplasmosis, haiwan ternakan - brucellosis, haiwan liar - tularemia ). Sebelum ini terapi dadah untuk mengenal pasti agen yang menyebabkan limfadenopati.
Pemeriksaan fizikal
Bertujuan untuk mengesan demam. Kawasan lokasi kumpulan nodus limfa superfisial di leher (termasuk kawasan oksipital dan supraclavicular), kawasan axillary dan inguinal diraba. Saiz nodus limfa, kesakitan, konsistensi, serta mobiliti bebas atau penetapan pada tisu sekeliling diperhatikan.
Kulit perlu diperiksa untuk mengenal pasti ruam dan lesi, dan perhatian khusus harus diberikan kepada kawasan yang mengalir ke dalam nodus limfa yang diubah. Orofarinks diperiksa dan dipalpasi untuk mengenal pasti tanda-tanda jangkitan dan perubahan yang mencurigakan untuk neoplasma. Diraba kelenjar tiroid untuk pembesaran dan kehadiran nod. Palpasi kelenjar susu (termasuk lelaki) dijalankan untuk mencari pembentukan. Auskultasi paru-paru untuk mengesan wheezing (mencurigai untuk sarcoidosis atau jangkitan). Palpasi abdomen untuk mengecualikan hepatomegali dan splenomegali. Pemeriksaan kemaluan untuk mengenal pasti chancre, vesikel, perubahan lain, dan pelepasan dari uretra. Pemeriksaan sendi untuk tanda-tanda keradangan.
- Nodus limfa >2 cm.
- Nodus limfa dengan pelepasan, padat atau tetap pada tisu sekeliling.
- nodus limfa supraklavikular.
- Faktor risiko tuberkulosis dan jangkitan HIV.
- Demam dan/atau penurunan berat badan.
- Splenomegaly.
Tafsiran gejala yang dikenal pasti
Pesakit dengan limfadenopati umum biasanya mempunyai penyakit sistemik. Walau bagaimanapun, pesakit dengan limfadenopati setempat mungkin mempunyai penyakit tempatan dan sistemik (termasuk mereka yang biasanya menyebabkan limfadenopati umum).
Kadangkala, berdasarkan sejarah dan pemeriksaan fizikal, punca limfadenopati boleh disyaki dan diagnosis boleh dibuat pada pesakit dengan jelas. jangkitan virus UDP atau dengan jangkitan tempatan pada tisu lembut, jangkitan odontogenik. Dalam kes lain (seperti dalam bahagian "nota"), data ini diambil kira, tetapi tidak membenarkan penentuan satu punca limfadenopati. Nodus limfa yang padat dan diperbesar dengan ketara (>2-2.5 cm), dan/atau melekat pada tisu sekeliling, terutamanya nodus limfa di kawasan supraklavikular atau pada pesakit yang mempunyai sejarah panjang tembakau dan/atau penggunaan alkohol, mencadangkan kehadiran neoplasma . Kesakitan yang ketara, eritema, hipertermia tempatan di kawasan satu nodus limfa yang diperbesarkan boleh disebabkan oleh jangkitan purulen pada nodus limfa (disebabkan oleh staphylococcus atau streptokokus). Demam disertai dengan banyak jangkitan, penyakit malignan dan penyakit tisu penghubung sistemik. Splenomegaly boleh berlaku dengan mononukleosis berjangkit, toksoplasmosis, leukemia dan limfoma. Penurunan berat badan diperhatikan dengan tuberkulosis dan neoplasma malignan. Analisis faktor risiko pesakit dan sejarah perjalanan adalah cara terbaik untuk mengesyaki punca limfadenopati. Akhir sekali, limfadenopati kadangkala boleh mempunyai punca yang serius pada pesakit tanpa sebarang bukti penyakit lain.
Kajian instrumental
Jika penyakit tertentu disyaki (contohnya, mononukleosis berjangkit pada pesakit muda dengan demam, sakit tekak dan splenomegali), ujian dijalankan mengikut piawaian pemeriksaan untuk patologi ini.
Jika sejarah dan pemeriksaan fizikal tidak mendedahkan sebab yang mungkin limfadenopati, pemeriksaan lanjut bergantung kepada nodus limfa yang terlibat dalam proses patologi dan data penyelidikan lain.
Pesakit yang telah mengenal pasti perubahan dari bahagian "beri perhatian", serta pesakit dengan limfadenopati umum, ditunjukkan ujian darah klinikal dan x-ray dada. Untuk limfadenopati umum, terapi tuberkulin ditunjukkan ujian kulit(atau IGRA), ujian serologi untuk HIV, mononukleosis berjangkit, dan mungkin toksoplasmosis dan sifilis. Pesakit yang mengalami gejala sendi atau ruam kulit harus menjalani ujian antibodi antinuklear untuk menolak SLE. Menurut kebanyakan pakar, pesakit dengan limfadenopati setempat tanpa sebarang kelainan lain yang dikenal pasti semasa peperiksaan boleh diperhatikan dengan selamat selama 3-4 minggu, kecuali dalam kes yang disyaki keganasan. Sekiranya kanser disyaki, paling kerap perlu melakukan biopsi nodus limfa. Biopsi juga perlu dilakukan jika limfadenopati setempat atau umum tidak sembuh dalam masa 3 hingga 4 minggu.
Rawatan limfadenopati nodus limfa
Terapi utama bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit itu sendiri tidak memerlukan rawatan. Rawatan dengan glukokortikosteroid tidak dicuba dalam kes limfadenopati etiologi yang tidak diketahui, kerana glucocorticosteroids boleh mengurangkan limfadenopati dalam limfoma, leukemia, yang akan melambatkan diagnosis. Di samping itu, perjalanan tuberkulosis mungkin bertambah buruk kerana pentadbiran glukokortikosteroid. Percubaan terapi antibiotik juga tidak ditunjukkan, kecuali dalam kes yang disyaki jangkitan purulen pada nodus limfa.
Limfadenopati perut adalah peningkatan saiz nod sistem limfa akibat proses keradangan yang berlaku di dalamnya. Sebagai peraturan, limfadenopati adalah salah satu daripada manifestasi kompleks gejala patologi pelbagai etiologi, dan bukan penyakit bebas. Tetapi keradangan kronik dalam nodus limfa boleh membawa kepada perkembangan patologi bebas, yang menyebabkan komplikasi yang teruk.
Mekanisme kejadian
Limfadenopati rongga perut berlaku akibat kemasukan bahan dengan limfa yang mengalir yang menyebabkan tindak balas keradangan dalam tisu nodus limfa dalam rongga perut. Agen penyebab mungkin:
- mikroorganisma patogen dan toksinnya;
- produk pecahan tisu (lipid plasmolemma dan pigmen melatonin);
- bahan asing (jelaga, zarah asap, elastomer silikon) dan serpihan selular.
Pengenalan agen berjangkit ke dalam nodus limfa berlaku semasa proses keradangan tempatan akut, subakut, kronik (kolitis, ulser). duodenum dll.), kurang kerap ini berlaku dalam patologi berjangkit umum. Patogen memasuki nodus limfa melalui laluan limfogen, hematogen dan sentuhan. Jika nodus limfa cedera, agen berjangkit boleh diperkenalkan dari luar.
Proses keradangan adalah tindak balas pertahanan sebagai tindak balas kepada perengsa. Dengan berinteraksi dengan limfosit dan sel-sel lain sistem imun, agen berjangkit menyebabkan pembentukan bahan tertentu dan mencetuskan mekanisma pertahanan. Menembusi melalui pintu jangkitan ke dalam nodus limfa, agen berjangkit menemui histiosit sinus. Sekiranya ia tidak diserap oleh makrofaj pemastautin, maka gambaran tipikal keradangan akut diperhatikan.
Limfadenopati disertai dengan peningkatan saiz nodus limfa. Walau bagaimanapun, punca hipertrofi juga boleh menjadi proses hiperplasia tisu nod. DALAM peringkat akut limfadenopati dalam nodus limfa yang dilokalkan di kawasan intra-perut, proses berikut berlaku:
- hiperemia tisu nod;
- pengembangan rongganya;
- penyahkuamatan epitelium yang melapisinya;
- penyebaran pelepasan serous ke dalam parenkim dan pembentukan edema;
- proses pembiakan tisu limfoid;
- penyusupan tisu nod oleh limfosit.
Sebab penampilan
Perkembangan lanjut patologi mungkin disertai dengan pelepasan purulen. Bergantung pada masa, kekuatan dan bilangan faktor yang mempengaruhi, proses limfadenopati dengan cepat melalui semua peringkat. Ejen berjangkit yang menyebabkan limfadenopati nodus limfa abdomen boleh menjadi agen yang menyebabkan:
- batuk kering:
- toksikoplasmosis;
- brucellosis;
- helminthiasis;
- giardiasis;
- mycoses, dsb.
Di samping itu, keadaan patologi boleh diprovokasi oleh penyakit tisu penghubung dan patologi serum yang bersifat perubatan.
Limfadenopati pada kanak-kanak sering mengiringi campak, rubella, beguk, dan lain-lain. Penyebab hiperplasia nodus limfa intra-perut boleh menjadi proses malignan atau mesadenitis - keradangan kelenjar getah bening dalam mesentery usus kecil. Kanak-kanak mengalami simptom yang serupa dengan apendisitis akut.
Dalam rongga perut, nodus limfa terletak di sepanjang aorta dan vena cava inferior (parietal) dan berhampiran organ berongga dan parenkim (visceral). Gejala patologi sepadan dengan proses keradangan, dan keterukan sepadan dengan keterukan perjalanannya.
Klasifikasi keadaan patologi
Bergantung pada bilangan nodus limfa yang terlibat dalam proses dan lokasinya, adalah lazim untuk mengklasifikasikan limfadenopati kepada:
- tempatan;
- serantau;
- digeneralisasikan.
Limfadenopati umum adalah yang paling teruk, kerana perubahan patologi tidak menjejaskan satu nod, seperti dalam bentuk tempatan, tetapi beberapa sekaligus. Selain itu, kumpulan ini boleh ditempatkan di kawasan yang tidak berdampingan antara satu sama lain. badan manusia. Limfadenopati reaktif didiagnosis dengan pengenalan besar-besaran agen berjangkit. Dalam kes ini, gejala tidak dinyatakan, dan nodus limfa yang diperbesarkan tidak menyakitkan.
Mengikut statut batasan, patologi dibahagikan kepada akut, kronik dan berulang. Di samping itu, setiap bentuk di atas boleh mengambil bentuk tumor atau patologi bukan tumor. Untuk kemudahan menilai proses patologi, sesetengah penulis membezakan tahap pembesaran nodus limfa berikut dalam diameter:
- I darjah - 50-150 mm;
- darjah II - 150–250 mm;
- III darjah - 250 mm atau lebih.
Ibu bapa sering tidak menganggap nodus limfa yang diperbesarkan pada anak mereka isyarat penggera, mengaitkan patologi kepada gejala virus, selsema dan penyakit berjangkit. Oleh itu, doktor menasihatkan untuk menjalankan pemeriksaan pada kanak-kanak yang sering mengalami penyakit pernafasan, dengan sejarah keradangan di oropharynx, bronkitis dan croup.
Gejala dan tanda-tanda patologi
Yang paling penting tanda diagnostik Limfadenopati adalah pembesaran nod sistem limfa. Gejala tambahan penyetempatan patologi dalam rongga perut mungkin termasuk:
- peningkatan suhu badan yang berpanjangan;
- berpeluh malam;
- perubahan struktur yang dicatatkan pada x-ray atau ultrasound;
- pengurangan berat;
- pembesaran patologi hati (hepatomegali) dan limpa (splenomegaly);
- pening dan muntah;
- gangguan dyspeptik;
- kelemahan umum.
Gejala yang disenaraikan bukan ciri patologi ini dan mungkin menunjukkan patologi lain. Di samping itu, gejala tambahan berbeza bergantung pada jenis agen berjangkit yang menyebabkan limfadenopati. Sebagai contoh, mononukleosis berjangkit menyebabkan bukan sahaja gejala yang disenaraikan di atas, tetapi juga disertai dengan tanda-tanda seperti ruam makulopapular, yang hilang dengan sendirinya selepas 2-3 hari. Apabila agen berjangkit HIV dimasukkan ke dalam peringkat awal penampilan ruam dan simptom seperti jangkitan pernafasan akut diperhatikan.
Apabila badan dijangkiti agen penyebab hepatitis B, kecuali ciri ciri, gejala demam, sindrom dyspeptik, dan jaundis dicatatkan. Sesetengah patogen menyebabkan gejala arthritis, konjunktivitis, arthralgia, urtikaria, dan lain-lain. Dengan kompleks gejala yang pelbagai itu, diagnosis limfadenopati adalah sukar, terutamanya jika gejala utama tidak dapat dilihat, seperti apabila proses patologi disetempat di rongga perut dan ruang retroperitoneal. Sekiranya patologi ini disyaki, kajian pembezaan dijalankan untuk mengecualikan penyakit dengan gejala yang sama.
Kaedah untuk mendiagnosis patologi
Untuk mengenal pasti punca limfadenopati, data anamnesis dan epidemiologi dikumpulkan. Pesakit ditanya soalan tentang kemungkinan pemindahan darah, pembedahan pemindahan, hubungan seksual kasual, pentadbiran intravena dadah narkotik, sentuhan dengan haiwan (kucing) dan burung, spesifik aktiviti profesional(nelayan, pemburu, pekerja ladang dan rumah penyembelihan, dsb.), migrasi ke negara asing dan sebagainya.
Kepentingan besar diberikan kepada umur pesakit, kerana beberapa bentuk patologi lebih biasa pada kanak-kanak. Pemeriksaan klinikal termasuk pemeriksaan palpasi menyeluruh nodus limfa dan pengenalannya:
- penyetempatan;
- kuantiti dan saiz;
- hubungan antara satu sama lain;
- kepedihan;
- ketekalan.
Tahap diagnosis seterusnya ialah ujian makmal:
- biokimia dan ujian klinikal darah;
- urinalisis am;
- ujian untuk jangkitan HIV dan RW;
- ujian darah serologi.
Di samping itu, kajian sitologi dan histologi ditetapkan:
- biopsi sumsum tulang;
- biopsi nodus limfa eksisi.
Diagnostik perkakasan termasuk:
- radiografi;
- MRI dan CT;
- osteoscintigraphy (jika perlu).
Selepas mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti punca proses patologi, rejimen rawatan individu dibangunkan.
Terapi keadaan patologi
Selalunya, terapi untuk patologi yang menyebabkan keradangan nodus limfa membawa kepada pengurangannya. Apabila merawat limfadenopati pelbagai etiologi, rawatan ubat ditetapkan menggunakan:
- antibiotik;
- ubat anti-radang kumpulan NSAID;
- agen antivirus;
- imunomodulator.
Dalam rawatan limfadenopati pada kanak-kanak, hasil yang baik diperhatikan apabila ditetapkan ubat antibakteria daripada kumpulan makrolid: Roxithromycin, Josamycin, Midecamycin. Apabila mengenal pasti jangkitan herpetik, ubat Acyclovir, Arbidol, dsb. ditetapkan.
Untuk meningkatkan imuniti selepas kursus antibiotik, kemoterapi atau radioterapi, imunomodulator ditetapkan: Cycloferon, Viferon, Lykopid, dll.
Sekiranya terapi ubat tidak berkesan atau punca patologi adalah proses malignan, maka pembedahan pembuangan nodus limfa yang terjejas diikuti dengan kursus kemoterapi atau radioterapi ditunjukkan. Kaedah yang mana untuk dipilih hanya diputuskan oleh doktor yang hadir, berdasarkan sejarah perubatan, keputusan diagnostik dan ciri individu sabar. Pengesanan patologi tepat pada masanya peringkat awal membolehkan anda melakukan tanpa kaedah terapi radikal.
Ia adalah keadaan patologi, akibatnya nod sistem limfa manusia membesar, dalam dalam kes ini serviks
Sistem limfatik
Sistem limfa adalah bahagian penting dalam satu set saluran darah yang menjalankan beberapa fungsi penting dalam mengawal metabolisme bahan, membersihkan sel dan tisu badan daripada semua jenis bakteria, yang juga memastikan pengeluaran normal limfosit (sel khusus yang membuat meningkatkan sistem imun manusia). Sistem limfa termasuk salur darah, kapilari, nodus limfa dan salurannya.
Perkembangan limfadenopati berlaku disebabkan oleh kehadiran sebarang penyakit pada seseorang yang mempunyai sifat asalnya yang berbeza. Di samping itu, patologi sedemikian boleh mengambil kursus malignan semasa ia berkembang. Disebabkan fakta bahawa limfadenopati serviks terbentuk terhadap latar belakang perkembangan banyak proses patologi dalam tubuh manusia, pesakit dengan penyakit sedemikian mesti menjalani pemeriksaan kesihatan di doktor yang berbeza. Ini termasuk pakar hematologi, pakar penyakit berjangkit, pakar onkologi dan pakar lain.
Penyakit yang menimbulkan pembesaran nod sistem limfa boleh menjejaskan bukan sahaja serviks, tetapi juga nodus limfa lain yang terletak di mana-mana bahagian tubuh manusia.
Pada masa yang sama, ia sering mengganggu aktiviti pelbagai organ dalaman.
Apa yang mencetuskan berlakunya patologi dan bentuknya
Keadaan patologi, semasa perkembangan yang mana peningkatan saiz nodus limfa berlaku, mempunyai nama seperti hiperplasia. Tindak balas badan seperti ini tidak spesifik dan boleh muncul akibat pelbagai faktor yang menjejaskannya secara negatif. Sebab yang paling biasa untuk nodus limfa yang diperbesarkan ialah:
- Ketersediaan pelbagai penyakit asal virus dan autoimun.
- Penggunaan jangka panjang mana-mana ubat atau ubat. Penggunaan ubat-ubatan yang berlebihan sering menimbulkan perkembangan penyakit serum, iaitu, patologi yang berlaku akibat penyalahgunaan pelbagai ubat.
- Pembentukan proses keradangan dalam nod sistem limfa akibat jangkitan mereka dengan semua jenis mikroorganisma berjangkit.
- Kerosakan pada tisu limfoid badan oleh agen kulat.
- Kehadiran patologi berjangkit yang memberi kesan negatif kepada keadaan sistem imun manusia. Penyakit sedemikian termasuk jangkitan virus pernafasan akut.
Di samping itu, limfadenopati leher boleh mempunyai kedua-dua akut dan kursus kronik. Sekiranya berlaku kebocoran bentuk akut perkembangan proses patologi, simptomnya secara amnya dinyatakan dengan baik, manakala simptom kronik secara praktikalnya tidak disertai dengan berlakunya sebarang tanda klinikal.
Limfadenopati pada kanak-kanak
Hiperplasia nodus limfa serviks secara amnya boleh berkembang pada usia apa-apa, tanpa mengira jantina seseorang, tetapi selalunya penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam zaman kanak-kanak, atau lebih tepatnya sehingga umur 12 tahun, sistem limfa kanak-kanak tidak matang, walaupun pembentukannya bermula semasa tempoh perkembangan intrauterin janin Oleh itu, disebabkan ketidakmatangan tisu limfoid, kanak-kanak paling terdedah kepada limfadenopati.
Apabila mencapai umur 1 tahun, bayi mengalami pembesaran serantau pada nodus limfa serviks, inguinal dan occipital. Dalam hal ini, tempoh sedemikian menimbulkan bahaya terbesar kepada kesihatan kanak-kanak, kerana tubuhnya masih terlalu lemah untuk menahan pelbagai patologi berjangkit. Pada kanak-kanak yang lebih tua, ia dianggap normal untuk mempunyai 2 atau 3 kumpulan nodus limfa yang diperbesarkan.
Tetapi, bagaimanapun, keradangan pada kanak-kanak sekurang-kurangnya satu nodus limfa serviks mungkin menunjukkan kehadiran pelbagai patologi sistemik dalam tubuhnya, yang dalam keadaan apa pun tidak boleh diabaikan!
Diagnosis penyakit
Pengesahan limfadenopati hanya perlu dilakukan oleh doktor yang sesuai semasa pemeriksaan lengkap pesakit. Jika, semasa pemeriksaan pesakit, doktor mendapati pembesaran nodus limfa serviks, maka untuk menentukan faktor yang mencetuskan berlakunya keadaan patologi, pesakit perlu terlebih dahulu melakukan terperinci dan ujian am darah. Selain itu, pesakit diberi derma darah tambahan untuk mengesan jangkitan HIV dan hepatitis. Pada masa yang sama, untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan punca nodus limfa yang diperbesarkan, seseorang perlu menjalani beberapa prosedur instrumental, yang termasuk:
- Tomografi berkomputer (CT), radiografi, atau ultrasonografi(ultrasound) tulang belakang serviks. Menggunakan salah satu daripada teknik diagnostik ini, adalah mungkin untuk menentukan nod tertentu (dalam atau cetek) sistem limfa yang terjejas dan menentukan ciri dimensinya.
- Biopsi nod yang meradang. Prosedur ini melibatkan menusuk nodus limfa menggunakan picagari khas, selepas itu tisunya dikumpulkan. Ini dilakukan untuk mengkaji sampel yang terhasil di makmal dan dengan itu mengetahui punca limfadenopati.
Tidak kurang juga peranan penting Apabila mendiagnosis penyakit sedemikian, umur pesakit memainkan peranan. Sebagai contoh, pada kanak-kanak, keradangan tisu limfoid paling kerap berlaku akibat daripada sebarang jangkitan yang memasuki sistemnya. Oleh itu, ternyata penyakit itu terutamanya bersifat berjangkit. Sekiranya umur pesakit melebihi 35 tahun, kemungkinan besar penyebab limfadenopati adalah kehadiran pelbagai kulat, bakteria atau patologi virus. Lebih-lebih lagi, apa umur yang lebih tua pesakit, kemungkinan bahawa penyakit sedemikian akan mempunyai kursus kronik meningkat dengan ketara. Perkembangan limfadenopati serviks pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, dalam kebanyakan kes, berlaku terhadap latar belakang perkembangan mana-mana patologi onkologi.
Di samping itu, apabila membuat diagnosis, perhatian khusus diberikan kepada mobiliti, konsistensi dan saiz. nodus limfa yang meradang. Sebagai contoh, jika nodus limfa yang terjejas melebihi saiz 2 cm, maka rawatan pesakit mesti bermula secepat mungkin.
Gejala pembesaran patologi nodus limfa
Tanda klinikal utama limfadenopati leher adalah peningkatan dalam nodus sistem limfa, yang disertai dengan kejadian berikut:
- selepas palpasi, nod yang terjejas sangat menyakitkan;
- muncul bengkak teruk dari sisi tisu limfoid yang meradang;
- kulit di kawasan bengkak menjadi merah.
Selebihnya gejala dan manifestasinya bergantung pada apa yang menyebabkan penyakit asas dan pada kawasan penyetempatan proses patologi. Tanda-tanda limfadenopati yang paling biasa termasuk:
- Kemunculan ruam kulit dari nod yang meradang, penampilan pendarahan subkutaneus. Gejala sedemikian biasanya menunjukkan kehadiran pelbagai patologi berjangkit pada pesakit.
- Sensasi yang menyakitkan pada sendi dan kemerosotan dalam mobiliti mereka. Jika, semasa limfadenopati, seseorang mengalami sakit sendi, ini mungkin menunjukkan perkembangan beberapa jenis penyakit tisu penghubung, contohnya, seperti artritis reumatoid dan lupus eritematosus sistemik.
- Hepatosplenomegaly (peningkatan patologi dalam saiz limpa dan hati). Selalunya berlakunya gejala sedemikian dikaitkan dengan sifat virus asal limfadenopati leher. Kepada salah seorang penyakit virus, yang boleh mencetuskan keradangan nodus limfa termasuk kanser darah dan mononukleosis.
- Sesak nafas dan batuk paroksismal. Di samping itu, proses keradangan sering merebak ke nodus limfa intrathoracic. Fenomena ini berlaku jika punca utama kerosakan pada tisu limfoid badan adalah tuberkulosis pesakit atau mana-mana neoplasma malignan di kawasan toraks.
- Kemunculan sensasi yang menyakitkan di tekak, telinga, dan hidung tersumbat. Pembentukan tanda-tanda klinikal limfadenopati sedemikian boleh diprovokasi oleh perkembangan semua jenis penyakit ENT pada seseorang, termasuk tonsillitis, sinusitis, otitis media dan patologi lain.
Kaedah rawatan untuk penyakit limfa
Rawatan limfadenopati melibatkan menentukan punca sebenar yang mencetuskan berlakunya proses patologi dan penghapusan lengkapnya. Taktik yang digunakan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari akan berbeza untuk setiap pesakit dan bergantung sepenuhnya pada sifat asal limfadenopati. Sebagai contoh, jika penyakit sedemikian timbul dengan latar belakang penyakit berjangkit sedia ada pesakit, maka pesakit akan ditetapkan rejimen rawatan ubat standard, yang melibatkan penggunaan pelbagai antivirus dan agen antibakteria. Sekiranya limfadenopati agak teruk, pesakit mungkin dimasukkan ke hospital, di mana dia akan ditunjukkan penggunaan titisan intravena.
Sekiranya pembesaran patologi nodus limfa serviks berlaku akibat perkembangan dalam tubuh manusia pelbagai patologi sistemik yang menjejaskan tisu penghubung, maka dalam kes ini adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat yang mengandungi hormon dan sitostatik (sekumpulan ubat yang tugas utama adalah untuk menghalang pembiakan patologi tisu penghubung) sebagai rawatan mereka. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan tersebut boleh mencetuskan kejadian yang teruk reaksi buruk dan komplikasi. sebab tu rawatan diri Dalam apa jua keadaan, ubat sitostatik tidak boleh digunakan. Anda boleh menggunakan ubat tersebut hanya selepas doktor sendiri menetapkannya kepada pesakit.
Rejimen rawatan yang berbeza sama sekali mesti digunakan jika limfadenopati berlaku akibat pesakit yang mempunyai tumor. Kaedah utama untuk menghapuskan proses malignan ialah penggunaan prosedur kemoterapi dan pembuangan pembedahan pembentukan tumor. Lebih-lebih lagi, walaupun selepas itu rawatan yang berkesan Pesakit mesti berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan untuk mencegah kemungkinan berulang proses patologi.
Kecuali rawatan dadah limfadenopati terdapat beberapa cara perubatan tradisional untuk mengurangkan manifestasi penyakit. Walau bagaimanapun, untuk mencapai hasil yang positif, mereka mesti digunakan bersama-sama dengan rawatan utama dan hanya dengan kebenaran doktor yang hadir!
