Pelajaran biologi di tingkatan 8.
Subjek:Fungsi jantung dan peraturannya.
Sasaran: mensistematisasikan pengetahuan tentang struktur jantung; membentuk konsep kitaran jantung dan automatik jantung; mendedahkan ciri-ciri peraturan kontraksi jantung,memperhebatkan aktiviti kognitif pelajar dengan menyelesaikan isu bermasalah; memupuk kebaikan, kepekaan, saling menghormati orang lain.
Peralatan: jadual “Fungsi Jantung”, komputer, multimedia, rajah “Peraturan Fungsi Jantung”.
Semasa kelas:
Mengemas kini pengetahuan
Kami terus berkenalan dengan organ peredaran darah. Mari kita ingat apa yang telah kita ketahui:
A) Tinjauan Blitz
Sistem peredaran darah terdiri daripada... (jantung dan saluran darah)
Terdapat tiga jenis salur: ... (arteri, vena dan kapilari)
Salur yang membawa darah dari jantung dipanggil... (arteri)
Arteri terbesar dipanggil ... (aorta), terletak di ... sistem peredaran darah.
Salur yang membawa darah ke jantung dipanggil... (urat)
Kapal di mana pertukaran gas berlaku dipanggil... (kapilari)
Kapal manakah yang mempunyai dinding paling tebal? (arteri)
Salur yang manakah mempunyai injap semilunar? (urat)
Berapakah bilangan bulatan peredaran darah dalam tubuh manusia? yang mana?
Apakah nama darah berwarna merah tepu dengan oksigen? (arteri)
Apakah nama darah berwarna burgundy tepu dengan karbon dioksida? (venous)
Adakah ia sentiasa mengalir melalui arteri? darah arteri?
Bilakah darah arteri mengalir melalui urat?
Apakah urutan pergerakan darah melalui peredaran? (ventrikel - arteri - kapilari - vena - atrium)
Di manakah terletaknya hati? Dengan apa ia dilindungi?
Apakah saiznya? Borang?
(petikan dari puisi "Hati" oleh E. Mezhelaitis)
Apa itu hati?
Adakah batu itu keras?
Epal dengan kulit ungu-merah?
Mungkin antara tulang rusuk dan aorta,
Adakah terdapat bola pukulan yang kelihatan seperti bola dunia di Bumi?
Satu cara atau yang lain, segala-galanya di dunia
Sesuai dalam sempadannya
Kerana dia tidak mempunyai ketenangan
Ada kaitan dengan segala-galanya.
Banyak karya didedikasikan untuk "hati":
M. Gorky - "Hati Danko yang berani."
Wilhem Hauff - "Beku".
Apa jenis julukan yang tidak diberikan kepada hati karya sastera: panas dan dingin, tidak mementingkan diri dan tamak, pintar dan bodoh, bersimpati, baik dan kejam, berani, sombong dan jahat, keras kepala, sensitif dan murah hati, terbuka dan tidak berperasaan, pekak, hati hitam dan emas, terluka, patah hati, hati dan hati ibu. kawan.
Apakah jenis hati itu?
B) bekerja dengan lukisan "Struktur Jantung" - r/t hlm. 82 latihan 124
( Ujian kendiri: 1 - vena, 2 - aorta, 3 - arteri pulmonari, 4 - vena pulmonari, 5 - atrium kiri, 6 - injap risalah, 7 - ventrikel kiri, 8 - ventrikel kanan, 9 - injap semilunar, 10 - atrium kanan)
Peringkat motivasi
Apakah kerja yang dilakukan oleh jantung, statik atau dinamik?
Dalam jenis kerja apakah keletihan berkembang lebih cepat? Dalam tempoh masa yang berapa?
Mengapa, melakukan statik? bolehkah jantung berfungsi selama purata 70-80 tahun?
Jantung mampu mengecut secara berirama dan semasa rehat menguncup 100,000 kali sehari, sambil mengeluarkan tenaga sebanyak yang cukup untuk mengangkat beban 900 kg ke ketinggian 14 m.
(Tambahan - hlm.152)
Pembentukan pengetahuan baru
Jadi mengapa hati mempunyai kecekapan sedemikian?
Fungsi prestasi jatuh pada dirinya sendiriotot jantung.
Apakah strukturnya? (kain - ms 37 angka; teks ms 38, atas)
Dinding jantung mempunyai tiga lapisan:
*epikardium – lapisan serous luar, meliputi jantung (bercantum dengan perikardium);
*miokardium – lapisan otot tengah yang dibentuk oleh otot jantung berjalur (setiap gentian otot mengandungi 1-2 nukleus, banyak mitokondria);
*endokardium – lapisan dalam (epitelium).
Agar otot berfungsi untuk masa yang lama dan aktif, ia mesti menerima nutrisi secara sistematik, bagaimana ini berlaku? (peredaran intrakardiak). DALAMkantung perikardial mengandungi cecair serous yang melembapkan jantung dan mengurangkan geseran semasa pengecutan.
(nod saraf – ms 151 rajah.)
DALAM nod saraf jantung, pengujaan berlaku, yang dihantar ke semua bilik jantung, pertama ke atrium, kemudian ke ventrikel, oleh itudikurangkan secara berurutan.
Keupayaan jantung untuk mengecut secara berirama, di bawah pengaruh impuls yang timbul dalam otot jantung itu sendiri, dipanggil. automatik jantung.
Jika anda memotong saraf dan saluran darah dan mengeluarkan jantung dari badan, maka jantung akan mengecut secara berirama untuk beberapa lama;
Jantung katak terpencil "memacu" larutan 6% garam meja;
Jantung manusia boleh dihidupkan semula dengan melepasi larutan Ringer (suhu badan, glukosa dengan oksigen) melaluinya;
Percubaan menghidupkan semula jantung terpencil pertama kali dijalankan pada tahun 1903 oleh saintis Rusia A.A. Kulyabko (jantung seorang kanak-kanak selepas 20 jam kematian, yang meninggal dunia akibat radang paru-paru).
Ini adalah bagaimana ia timbul - kitaran jantung -70-75 kali seminit
Fasa-fasa kitaran jantung:
Penguncupan atrium (0.1 saat) – darah ke dalam ventrikel
Penguncupan ventrikel (0.3 saat) - darah dikeluarkan ke dalam aorta dan arteri pulmonari
jeda kelonggaran umum(0.4 saat)
Tempoh yang meliputi 1 penguncupan dan kelonggaran jantung dipanggil kitaran jantung.
Singkatan - systole
Relaksasi - diastole
Menonton klip video
Oleh itu, satu kitaran jantung berlangsung selama 0.8 saat.
Jadi apakah jenis kerja yang dilakukan oleh hati, statik atau dinamik?
Berapa lamakah jantung berehat? (separuh nyawa seseorang)
Peraturan jantung
Adakah hati sentiasa bekerja sama? Beri contoh.
Ia bukan untuk apa-apa apabila mereka menggambarkan cinta, mereka menarik hati. Mengapa hati, simbol cinta, kelihatan berbeza? Ini adalah imej simbol mencium angsa.
(bekerja dengan skim “Regulation of the Heart”)
Peraturan saraf– ms.56 buku teks
Peraturan humor – ms.47 buku teks
Lihat klip video 343, 344, 348, 346 aplikasi elektronik.
Aplikasi pengetahuan baru
A) Pelaksanaan kerja makmal- 345 serpihan video
B) Menjalankan ujian 349 "Fasa kitaran jantung", 350 "Ujian dengan istilah yang hilang"
Ringkasan pelajaran. Refleksi
Analisis: Adakah anda memerlukan pengetahuan yang anda pelajari hari ini dalam kehidupan masa hadapan anda? Untuk apa?
Antara banyak faktor persekitaran Nikotin dan alkohol mempunyai kesan yang sangat buruk pada jantung.
Bahan-bahan ini bukan sahaja memberi kesan negatif kepada hati, tetapi kata-kata kasar, kejahatan, dan ketidakadilan menyakiti hati. Dan bagaimana ia memberi kesan positif pada jantung? kata baik, senyum, mood yang baik, sensitif Sikap penuh perhatian, iaitu emosi positif.
Jantung adalah organ yang istimewa. Dalam semua abad ia telah dipandang tinggi oleh para penyair; Dan hati ibu berada di atas alas yang sangat istimewa - sangat baik dan penyayang, maha pengampun, seperti dalam puisi Dmitry Kedrin "Hati".
Seorang gadis sedang diseksa oleh Cossack di pagar:
“Bilakah awak, Oksana, akan mencintai saya?
Saya akan mendapatkannya dengan pedang saya kerana mencuri
Dan labuci ringan, dan rubel berdering!”
Gadis itu menjawab sambil mengepang rambutnya:
“Tilik nasib memberitahu saya nasib tentang perkara ini di dalam hutan.
Dia bernubuat: Saya akan mencintai yang satu
Siapa yang akan membawa hati saya kepada ibu saya sebagai hadiah,
Tidak perlu labuci, tidak perlu rubel,
Berikan saya hati ibu tua anda.
Aku akan meniupkan abunya ke dalam hop,
Saya akan mabuk dan saya akan mencintai awak!"
Sejak hari itu, Cossack menjadi senyap, mengerutkan kening,
Saya tidak minum borscht, saya tidak makan salamata.
Dia memotong dada ibunya dengan pisau
Dan dengan beban yang berharga dia berangkat:
Dia meletakkan hatinya pada tuala berwarna
Kohanoi membawanya dengan tangannya yang berbulu.
Dalam perjalanan, penglihatannya menjadi kabur,
Semasa dia menaiki serambi, Cossack tersandung.
Dan hati ibu, jatuh di ambang pintu,
Dia bertanya kepadanya: "Adakah kamu terluka, nak?"
Selepas kata-kata seperti itu, saya ingin menggesa semua orang untuk menjaga hati mereka, hati masing-masing, peka terhadap orang lain, menjauhkan hati mereka daripada tekanan yang tidak perlu, menjaga satu sama lain.
D/z
Ia adalah organ yang sangat diperlukan dan penting untuk badan manusia. Semasa operasi sepenuhnya, aktiviti berterusan dan penuh semua organ, sistem dan sel dipastikan. Jantung membekalkan mereka dengan nutrien dan oksigen, memastikan badan dibersihkan daripada bahan yang terbentuk hasil daripada metabolisme.
Dalam sesetengah keadaan, peraturan jantung terganggu. Mari kita pertimbangkan isu yang berkaitan dengan aktiviti organ utama tubuh manusia.
Ciri-ciri operasi
Bagaimanakah fungsi jantung dan saluran darah dikawal? badan ini adalah pam kompleks. Ia mengandungi empat pelbagai jabatan dipanggil kamera. Dua dipanggil atrium kiri dan kanan, dan dua dipanggil ventrikel. Di bahagian atas terdapat atria berdinding nipis sebahagian besar jantung diedarkan ke dalam ventrikel otot.
Peraturan jantung dikaitkan dengan mengepam darah semasa kontraksi berirama dan kelonggaran otot organ ini. Masa penguncupan dipanggil systole, selang yang sepadan dengan kelonggaran dipanggil diastole.
Peredaran
Pertama, atrium mengecut semasa systole, kemudian fungsi atrium. Darah vena berkumpul di seluruh badan dan memasuki atrium kanan. Di sini cecair ditolak keluar dan masuk ke ventrikel kanan. Kawasan itu akan mengepam darah, mengarahkannya ke dalam Ini adalah nama yang diberikan kepada rangkaian vaskular yang menembusi paru-paru. Pada peringkat ini, pertukaran gas berlaku. Oksigen dari udara masuk ke dalam darah, mengenyangkannya, dan karbon dioksida dibebaskan dari darah. Darah yang kaya dengan oksigen diarahkan ke atrium kiri, kemudian ia mengalir ke ventrikel kiri. Bahagian jantung inilah yang paling kuat dan terbesar. Tugasnya termasuk menolak darah melalui aorta ke dalam bulatan besar pengaliran darah Ia memasuki badan, mengeluarkan karbon dioksida daripadanya.
Ciri-ciri fungsi saluran darah dan jantung
Peraturan jantung dan saluran darah dikaitkan dengan sistem elektrik. Inilah yang memastikan degupan jantung berirama, penguncupan dan kelonggaran berkala. Permukaan organ ini dilitupi dengan banyak gentian yang mampu menjana dan menghantar pelbagai impuls elektrik.
Isyarat berasal dari nod sinus, dipanggil "perentak jantung." Kawasan ini terletak di permukaan atrium utama kanan. Dihasilkan di dalamnya, isyarat melalui atrium, menyebabkan kontraksi. Impuls kemudian dibahagikan kepada ventrikel, mewujudkan penguncupan berirama gentian otot.
Turun naik dalam kontraksi otot jantung pada orang dewasa berkisar antara enam puluh hingga lapan puluh kontraksi seminit. Mereka dipanggil impuls jantung. Elektrokardiogram dilakukan secara berkala untuk merekodkan aktiviti sistem elektrik jantung. Dengan bantuan kajian sedemikian, seseorang dapat melihat pembentukan impuls, serta pergerakannya melalui jantung, dan mengenal pasti gangguan dalam proses tersebut.
Dengan gugup- peraturan humoral kerja jantung dikaitkan dengan luaran dan faktor dalaman. Sebagai contoh, degupan jantung yang cepat diperhatikan semasa tekanan emosi yang teruk. Semasa bekerja, hormon adrenalin dikawal. Dialah yang mampu meningkatkan degupan jantung. fungsi jantung membolehkan anda mengenal pasti pelbagai masalah dengan degupan jantung normal dan menghapuskannya tepat pada masanya.
Penyelewengan di tempat kerja
Pekerja perubatan dengan kegagalan sedemikian bermakna pelbagai pelanggaran terhadap penguncupan penuh irama jantung. Masalah sedemikian boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Sebagai contoh, peraturan fungsi jantung berlaku semasa penyakit elektrolitik dan endokrin, dan penyakit vegetatif. Di samping itu, masalah juga timbul dengan mabuk dengan ubat-ubatan tertentu.
Jenis pelanggaran biasa
Peraturan saraf jantung dikaitkan dengan kontraksi otot. Sinus tachycardia menyebabkan jantung berdegup lebih cepat. Di samping itu, situasi mungkin di mana bilangan kontraksi jantung berkurangan. Penyakit ini dipanggil secara perubatan bradikardia sinus. Antara pelanggaran berbahaya, dikaitkan dengan aktiviti jantung, kami perhatikan takikardia paraxysmal. Apabila ia hadir, terdapat peningkatan mendadak dalam bilangan degupan jantung sehingga seratus seminit. Pesakit mesti diletakkan di dalam kedudukan mendatar, hubungi doktor dengan segera.
Peraturan fungsi jantung dikaitkan dengan fibrilasi atrium, extrasystole. Sebarang gangguan dalam keadaan normal kadar degupan jantung harus menjadi isyarat untuk menghubungi pakar kardiologi.
Operasi automatik
Semasa rehat, otot jantung mengecut kira-kira seratus ribu kali dalam satu hari. Dalam tempoh masa ini ia mengepam kira-kira sepuluh tan darah. Penguncupan disediakan oleh otot jantung. Ia tergolong dalam otot bergaris, iaitu, ia mempunyai struktur tertentu. Ia mengandungi sel-sel tertentu di mana pengujaan muncul, ia dihantar ke dinding otot ventrikel dan atrium. Penguncupan bahagian jantung berlaku secara berperingkat. Pertama, atrium mengecut, kemudian ventrikel.
Automasi ialah keupayaan jantung untuk menguncup secara berirama di bawah pengaruh impuls. Fungsi inilah yang menjamin kebebasan antara sistem saraf dan fungsi jantung.
Kitaran kerja
Mengetahui bahawa purata bilangan kontraksi seminit ialah 75 kali, kita boleh mengira tempoh satu kontraksi. Secara purata ia berlangsung kira-kira 0.8 saat. Kitaran penuh terdiri daripada tiga fasa:
- dalam masa 0.1 saat kedua-dua kontrak atrium;
- Penguncupan ventrikel kiri dan kanan berlangsung selama 0.3 saat;
- Kelonggaran umum berlaku selama kira-kira 0.4 saat.
Relaksasi ventrikel berlaku dalam kira-kira 0.4 saat; untuk atrium, tempoh masa ini ialah 0.7 saat. Masa ini cukup untuk memulihkan sepenuhnya prestasi otot.
Faktor yang mempengaruhi fungsi jantung
Kekuatan dan kekerapan kontraksi jantung adalah berkaitan dengan luaran dan persekitaran dalaman badan manusia. Pada peningkatan mendadak bilangan kontraksi yang diperhatikan pengeluaran sistem vaskular jumlah yang besar darah setiap unit masa. Apabila kekuatan dan kekerapan degupan jantung berkurangan, pengeluaran darah berkurangan. Dalam kedua-dua kes, perubahan dalam bekalan darah ke tubuh manusia berlaku, yang memberi kesan negatif kepada keadaannya.
Peraturan jantung dijalankan secara refleks, dan sistem saraf autonomi terlibat. Impuls yang datang ke jantung melalui parasimpatetik sel saraf, akan melambatkan dan melemahkan kontraksi. Peningkatan dan peningkatan kadar jantung disediakan oleh saraf simpatik.
Kerja humoral "motor manusia" dikaitkan dengan fungsi bahan dan enzim aktif secara biologi. Contohnya, adrenalin (hormon adrenal), sebatian kalsium menyumbang kepada peningkatan kekerapan dan pengukuhan kontraksi jantung.
Garam kalium, sebaliknya, membantu mengurangkan bilangan kontraksi. Untuk penyesuaian sistem kardio-vaskular Kepada keadaan luaran menerapkan faktor humoral dan berfungsi sistem saraf.
Semasa kerja fizikal, impuls diterima daripada reseptor tendon dan otot ke dalam sistem saraf pusat, yang mengawal fungsi jantung. Akibatnya, terdapat peningkatan dalam aliran impuls ke jantung melalui saraf simpatik, dan adrenalin dilepaskan ke dalam darah. Oleh kerana peningkatan bilangan degupan jantung, badan memerlukan tambahan nutrien dan oksigen.
?
2. Apakah fungsi kantung jantung?
3. Bagaimanakah injap jantung berfungsi?
4. Apakah kitaran jantung terdiri daripada?
5. Bagaimana peraturan oleh saraf pusat
6. Sistem ini digabungkan dengan automatisme jantung
7. aktiviti?
Kedudukan jantung dalam rongga dada.
Perkataan "hati" berasal daripada perkataan "tengah". Jantung berada di tengah antara kanan dan paru-paru kiri dan hanya sedikit beralih masuk sebelah kiri. Puncak jantung diarahkan ke bawah, ke hadapan dan sedikit ke kiri, jadi degupan jantung paling dirasakan di sebelah kiri sternum.
Saiz jantung seseorang lebih kurang sama dengan saiz penumbuknya. Bukan kebetulan bahawa jantung dipanggil kantung otot berongga. Lapisan luar dinding jantung terdiri daripada tisu penghubung. Yang tengah ialah miokardium - lapisan otot yang kuat. Lapisan dalam terdiri tisu epitelium. Jantung mempunyai lapisan yang sama dengan saluran darah.
Jantung terkandung dalam kantung tisu penghubung yang dipanggil kantung perikardial. Ia tidak sesuai dengan hati dan tidak mengganggunya kerja. Di samping itu, dinding dalaman kantung perikardial merembeskan cecair, yang mengurangkan geseran jantung terhadap dinding kantung jantung. Hati manusia terbahagi dengan sekatan pepejal kepada bahagian kiri dan kanan. Setiap daripada mereka terdiri daripada atrium dan ventrikel. Di antara mereka terdapat injap kepak. Filamen tendon yang melekat pada papillary otot, sambungkan injap ke bahagian bawah ventrikel dan elakkannya daripada berpusing ke arah atrium (Rajah 53, D). Apabila ventrikel mengecut, injap risalah menutup dan darah tidak boleh masuk ke atria. Dari ventrikel kiri darah mengalir ke aorta, dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari. Di antara ventrikel dan arteri ini terdapat injap semilunar. Mereka menghalang darah daripada kembali dari arteri ke ventrikel. Oleh itu, darah mengalir hanya dalam satu arah.
Ciri-ciri otot jantung.
Otot jantung, seperti otot rangka, terdiri daripada serat otot berjalur. Dinding jantung mengandungi serat otot khas yang boleh merangsang diri mereka sendiri. Otot rangka boleh mengecut hanya sebagai tindak balas kepada impuls saraf yang masuk, manakala otot jantung mengecut di bawah pengaruh impuls yang timbul dalam dirinya. Keupayaan organ untuk bekerja tanpa rangsangan isyarat luar dipanggil automatisme. Otot jantung juga mempunyai keupayaan ini.
Jantung mengecut dan mengendur secara berirama. Apabila mengecut, darah ditolak keluar dari ruang;
1. Kitaran jantung bermula dengan pengecutan atrium. Dalam kes ini, darah ditolak melalui injap daun terbuka ke dalam ventrikel jantung. Penguncupan atrium bermula pada titik di mana urat mengalir ke dalamnya, jadi mulut mereka dimampatkan dan darah tidak dapat mengalir kembali ke dalam urat.
2. Mengikuti atrium, ventrikel mengecut. Injap risalah yang memisahkan atria dari ventrikel naik, menutup rapat, dan menghalang darah daripada kembali ke atria. Benang yang menahannya dan otot papillari tegang. Ini menghalang darah daripada memasuki atrium. Di bawah tekanannya, injap semilunar terbuka di sempadan antara ventrikel dan saluran eferen, dan darah diarahkan dari ventrikel kiri ke aorta (bulatan besar). pengaliran darah), dan dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari (peredaran pulmonari).
3. Jeda. Selepas akhir penguncupan ventrikel, arteri meregang di bawah tekanan darah yang ditolak, dan injap semilunar ditutup, dan darah mengalir melalui arteri. Injap semilunar menghalang darah daripada mengalir kembali ke ventrikel jantung. Semasa jeda, ruang jantung dipenuhi dengan darah. Injap kepak terbuka. Dari urat, darah memasuki atrium dan sebahagiannya mengalir ke dalam ventrikel. Apabila kitaran baru bermula, darah yang tinggal di atria akan ditolak ke dalam ventrikel - kitaran akan berulang. Kitaran jantung mempunyai tempoh tertentu: kontrak atria selama 0.1 s; Ventrikel mengecut selama 0.3 s dan jeda berlangsung selama 0.4 s. Apabila jantung dipercepatkan, jeda menjadi lebih pendek.
Peraturan kontraksi jantung.
Kami telah mengatakan bahawa jantung mempunyai automatik - ia mengecut di bawah pengaruh kerengsaan yang timbul dengan sendirinya. Terima kasih kepada ini, urutan operasi bilik jantung dikekalkan di bawah sebarang keadaan. Tetapi di bawah pengaruh luaran dan sebab dalaman keamatan jantung mungkin berubah. Perubahan dalam kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung berlaku di bawah pengaruh impuls dari sistem saraf pusat dan bahan aktif biologi yang memasuki darah. Tetapi urutan fasa kitaran jantung tidak berubah.
Dari sistem saraf pusat, dua saraf mendekati jantung: parasympathetic (vagus) dan simpatik. Saraf vagus memperlahankan jantung, dan simpatis mempercepatkannya. Keamatan jantung dipengaruhi oleh hormon dan bahan organik dan mineral lain. Oleh itu, ion K+ melambatkan dan melemahkan aktiviti jantung, dan ion Ca+ + mempercepat dan meningkatkannya, seperti hormon adrenal (adrenalin).
Di dalam badan, kerja jantung sentiasa di bawah pengaruh pengawalseliaan sistem saraf pusat dan faktor humoral. Kerja fizikal, keadaan emosi, tekanan mental menjejaskan fungsi jantung.
Kantung perikardial, injap risalah, otot papilari, injap semilunar, automatik, kitaran jantung, fasa kitaran jantung; penguncupan atrium, ventrikel, jeda; saraf simpatik dan vagus, adrenalin.
1. 1. Di manakah hati? Apakah dimensinya?
2. Dinding jantung terdiri daripada lapisan apakah?
3. Mengapakah dinding ventrikel kiri lebih berkuasa daripada ventrikel kanan? Mengapakah dinding atria lebih nipis daripada dinding ventrikel?
4. Apakah yang berlaku dalam setiap fasa kitaran jantung?
5. Apakah automatisme jantung dan bagaimana ia digabungkan dengan peraturan saraf dan humoral?
Komen fakta berikut dan jawab soalan.
A. Buat pertama kalinya, jantung manusia dihidupkan semula 20 jam selepas kematian pesakit pada tahun 1902 oleh saintis Rusia Alexei Alexandrovich Kulyabko (1866-1930). Saintis itu menghantar larutan nutrien yang diperkaya dengan oksigen dan mengandungi adrenalin ke dalam jantung melalui aorta.
1. Bolehkah larutan memasuki ventrikel kiri?
2. Mana mungkin dia tembus jika diketahui jalan masuk ke arteri koronari terletak di dinding aorta dan semasa pengeluaran darah dilindungi oleh injap semilunar?
3. Mengapa, sebagai tambahan kepada nutrien dan oksigen, adrenalin dimasukkan ke dalam larutan?
4. Apakah ciri otot jantung yang memungkinkan untuk menghidupkan semula jantung di luar badan?
B. Buat pertama kalinya membawa pesakit keluar dari negeri kematian klinikal Doktor tentera Soviet Vladimir Aleksandrovich Negovsky, yang menggunakan pemindahan darah ke aorta pesakit, terhadap aliran darah semula jadi. Apakah teknik ini berdasarkan?
Kolosov D.V. Mash R.D., Belyaev I.N
Dihantar oleh pembaca dari laman web
Jantung orang dewasa berbentuk kon. Beratnya ialah 220-300 g.
Topografi jantung
Jantung terletak di rongga dada, di belakang sternum, di ruang antara paru-paru, dipanggil mediastinum, supaya pangkalnya menghadap ke atas dan puncaknya menghadap ke bawah dan ke kiri. Pangkal jantung diunjurkan ke permukaan dada sepanjang garis yang menghubungkan dua titik. Salah satunya terletak pada tulang rawan rusuk ke-3 pada jarak 12.5 mm dari tepi kanan sternum, yang lain terletak pada rawan rusuk kedua pada 18 mm dari tepi kiri sternum. Puncak jantung dibentuk oleh ventrikel kiri; diunjurkan di ruang interkostal kiri kelima pada jarak 3 cm dari satah median.
Struktur makro
Jantung manusia ialah organ empat ruang otot berongga yang terdiri daripada dua atrium dan dua ventrikel. Bahagian kanan dan kiri jantung dipisahkan oleh septum pepejal. Atrium dan ventrikel berkomunikasi melalui bukaan atrioventrikular, di mana terdapat injap yang terbuka ke arah ventrikel: trikuspid di sebelah kanan dan bikuspid (mitral) di sebelah kiri. Injap atrioventrikular membenarkan darah mengalir dalam satu arah sahaja, sepanjang kecerunan tekanan. Bahagian luar jantung ditutup dengan perikardium. Lapisan gentian luarnya turun dari pangkal jantung dan membungkusnya seperti kantung. Lapisan dalam (serous) perikardium membentuk dua lapisan - visceral (meliputi miokardium) dan parietal (bersebelahan dari dalam ke perikardium berserabut). Ruang antara lapisan perikardium adalah jurang sempit yang dipenuhi dengan cecair yang memudahkan pergerakan jantung. Bahagian dalam rongga jantung dipenuhi dengan endokardium. Ia terdiri daripada tisu penghubung yang ditutup dengan endothelium dan terlibat dalam pembentukan risalah injap. Antara perikardium dan endokardium ialah lapisan tengah- miokardium, yang terbentuk tisu otot. Ketebalan miokardium ventrikel kiri jauh lebih besar daripada bahagian kanan. Dinding atria lebih nipis daripada dinding ventrikel. Pada permukaan dalaman ventrikel terdapat kord otot - otot papillary. Dari bahagian atasnya bermula kord tendinous nipis - rentetan, yang pada hujungnya yang lain dilekatkan pada tepi bawah injap trikuspid dan bikuspid. Ketegangan benang tendon pada saat penguncupan ventrikel menghalang injap daripada bergerak ke arah atria.
Struktur mikro miokardium
Miokardium adalah struktur pelbagai tisu yang kompleks. Komponen utama miokardium ialah kardiomiosit kontraktil berjalur melintang (tipikal) yang membentuk sistem. Ciri ciri struktur mikro miokardium ialah kehadiran cakera berinterkalasi, di mana kardiomiosit jiran membentuk zon hubungan rapat. Di kawasan hubungan rapat kardiomiosit rintangan elektrik adalah tidak penting berbanding dengan kawasan lain, jadi pengujaan dengan mudah dan cepat merebak ke seluruh jisim miokardium. Miokardium mempunyai beberapa sifat yang sangat penting untuk penguncupan jantung: automatik, keterujaan, kekonduksian, penguncupan dan rembesan dalaman.
Darah dalam sistem kardiovaskular mengalir hanya dalam satu arah: dari ventrikel kiri melalui peredaran sistemik ke atrium kanan, kemudian dari atrium kanan ke ventrikel kanan, dari mana melalui peredaran pulmonari ke atrium kiri dan dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Aliran darah berat sebelah bergantung pada penguncupan berurutan bahagian jantung dan pada radas injapnya. Jantung mengecut secara berirama (pada manusia, 70-80 denyutan/min). Dalam kes ini, terdapat pergantian stereotaip fasa penguncupan (systole) dan kelonggaran (diastole) pelbagai bilik jantung, yang dipanggil kitaran jantung. Satu kitaran aktiviti jantung manusia terdiri daripada tiga fasa: sistol atrium, sistol ventrikel dan jeda.
Analisis fasa bagi satu kitaran aktiviti jantung manusia
Fasa pertama kitaran jantung adalah sistol atrium: kontrak atrium, dan darah di dalamnya memasuki ventrikel. Injap risalah terbuka dengan bebas ke arah ventrikel dan oleh itu tidak mengganggu aliran darah dari atrium ke ventrikel. Semasa sistol atrium, darah tidak boleh mengalir kembali ke dalam urat, kerana mulut vena dimampatkan oleh otot anulus. Sistol atrium berlangsung selama 0.12 saat. Selepas penguncupan, atria mula berehat, iaitu, diastole atrium berlaku, yang berlangsung selama 0.7 saat. Intipati fisiologi diastole adalah seperti berikut: tempoh diastole adalah perlu untuk memastikan polarisasi awal sel miokardium disebabkan oleh masa operasi pam Na-K; memastikan penyingkiran Ca ++ daripada sarkoplasma; memastikan sintesis semula glikogen; memastikan sintesis semula ATP; memastikan pengisian diastolik jantung dengan darah.
Sistol atrium diikuti oleh fasa kedua - sistol ventrikel. Systole ventrikel pula terdiri daripada dua fasa: fasa ketegangan dan fasa pengusiran darah. Semasa fasa ketegangan (yang dibahagikan kepada fasa penguncupan tak segerak dan fasa penguncupan isometrik), otot ventrikel tegang (nadanya meningkat), dan tekanan dalam ventrikel meningkat. Injap kepak kemudian ditutup. Otot papilari ventrikel mengecut, benang tendon diregangkan dan menghalang injap daripada bergerak ke arah atria. Ketegangan otot ventrikel meningkat, tekanan meningkat, dan apabila ia menjadi lebih tinggi daripada di aorta dan batang pulmonari (kira-kira 150 mm Hg), injap semilunar terbuka dan darah dilepaskan ke dalam saluran di bawah tekanan tinggi. Ini memulakan fasa pengusiran darah dari ventrikel (yang dibahagikan kepada fasa pengusiran pesat dan fasa pengusiran perlahan). Fasa ketegangan berlangsung 0.03-0.08 saat, dan fasa pengusiran berlangsung 0.25 saat. Seluruh sistol ventrikel berlangsung selama 0.33 saat. Selepas systole ventrikel datang diastole ventrikel. Dalam kes ini, injap semilunar ditutup, kerana tekanan darah di aorta dan arteri pulmonari menjadi lebih tinggi daripada di ventrikel. Pada masa yang sama, injap risalah terbuka, dan darah mengalir melalui graviti dari atria ke dalam ventrikel semula. Diastole ventrikel berlangsung selama 0.47 saat. Intipati fisiologi diastole ventrikel adalah sama dengan diastole atrium.
Dalam jantung yang berdegup, diastole atrium sebahagiannya bertepatan dengan diastole ventrikel (Skim 1). Itulah yang berlaku fasa ketiga kitaran jantung - jeda. Semasa tempoh jeda, darah mengalir bebas dari vena kava superior dan inferior ke atrium kanan, dan dari vena pulmonari ke atrium kiri. Oleh kerana injap risalah terbuka, sebahagian daripada darah memasuki ventrikel. Jeda berlangsung selama 0.4 saat. Kemudian kitaran jantung baru bermula. Setiap kitaran jantung berlangsung lebih kurang 0.8 saat.
Skim 1. Systole dan diastole
Atria
Ventrikel
Kadar denyutan jantung boleh dikira dari nadi. Dalam orang yang sihat, jantung berdegup purata 70 kali seminit. Denyutan jantung ini dipanggil normotensi Degupan jantung anda mungkin berubah sepanjang hari. Kadar jantung dipengaruhi oleh kedudukan badan. Pada aktiviti fizikal, keseronokan emosi, apabila menarik nafas, degupan jantung meningkat. Kadar denyutan jantung bergantung pada umur: pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun ia adalah 100-140 denyutan seminit, pada usia 10 tahun - 90, pada 20 tahun dan lebih tua 60 - 80, dan pada orang tua ia meningkat kepada 90-95 denyutan seminit . Jika kadar denyutan jantung berkurangan kepada 40-60 denyutan seminit, maka irama ini dipanggil bradikardia. Jika ia meningkat kepada 90-100 dan mencapai 150 denyutan seminit, maka irama ini dipanggil takikardia. nadi frekuensi yang berbeza dipanggil aritmia sinus.
Bunyi jantung. Kerja jantung disertai dengan bunyi ciri, yang dipanggil bunyi jantung. Apabila mendengar dengan stetoskop, dua bunyi jantung dibezakan: nada pertama dipanggil sistolik, kerana ia berlaku semasa sistol ventrikel. Ia ditarik keluar, kusam dan rendah. Sifat nada ini bergantung pada gegaran injap risalah dan benang tendon dan pada penguncupan otot ventrikel. Nada kedua, diastolik, sepadan dengan diastole ventrikel. Ia pendek, tinggi dan berlaku apabila injap semilunar tertutup, yang berlaku seperti berikut. Selepas systole, tekanan darah dalam ventrikel menurun secara mendadak. Dalam aorta dan arteri pulmonari pada masa ini ia adalah tinggi, darah dari saluran bergegas kembali ke sisi tekanan yang lebih rendah, iaitu, ke ventrikel, dan di bawah tekanan darah ini injap semilunar ditutup. Bunyi pertama, didengar di puncak jantung - di ruang intercostal kelima, sepadan dengan aktiviti ventrikel kiri dan injap bicuspid. Nada yang sama, yang didengar pada sternum antara lampiran rusuk IV dan V, akan memberi gambaran tentang aktiviti ventrikel kanan dan injap trikuspid. Bunyi kedua, kedengaran di ruang intercostal kedua di sebelah kanan sternum, ditentukan oleh hentakan. injap aorta. Nada yang sama, didengar di ruang intercostal yang sama, tetapi di sebelah kiri sternum, mencerminkan hentakan injap paru-paru. Teknik merakam bunyi jantung dipanggil fonokardiografi.
Degupan jantung. Jika anda meletakkan tangan anda ke ruang intercostal kelima kiri, anda boleh merasa degupan jantung . Impuls ini bergantung kepada perubahan kedudukan jantung semasa systole. Apabila mengecut, jantung menjadi hampir pepejal, berpusing sedikit dari kiri ke kanan, ventrikel kiri ditekan dada, menekannya. Tekanan ini dirasakan sebagai dorongan.
Jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung. Apabila mengecut, setiap ventrikel mengeluarkan purata 70-80 ml darah. Jumlah darah yang dikeluarkan oleh setiap ventrikel semasa systole dipanggil perkusi, atau sistolik, kelantangan. Jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kanan dan kiri adalah sama. Jika jumlah darah yang dikeluarkan oleh ventrikel semasa sistol dan kadar denyutan jantung diketahui, maka jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung seminit boleh dikira, atau kelantangan minit(WOK∙HR=IOC). Jika aliran darah ke jantung meningkat, maka daya penguncupan jantung meningkat dengan sewajarnya. Peningkatan daya penguncupan otot jantung bergantung pada regangannya, atau, dengan kata lain, pada panjang awal gentian. Telah ditetapkan bahawa semakin banyak otot diregangkan, semakin kuat ia mengecut. Sifat otot jantung ini dipanggil hukum hati(undang-undang Jalak). "Undang-undang" ini mempunyai nilai terhad. Aktiviti jantung dikawal oleh sistem saraf, dan bukan oleh regangan mekanikal otot, kerana ia mencirikan hanya satu pergantungan tertentu dalam kerja jantung. Walau bagaimanapun, hubungan ini juga bergantung kepada keadaan berfungsi jantung, yang akhirnya ditentukan oleh pengaruh pengawalseliaan sistem saraf.
Fenomena elektrik di dalam hati. Aktiviti jantung disertai dengan fenomena elektrik. Semua tisu mudah rangsang semasa rehat mempunyai cas positif. Apabila pengujaan berlaku, cas kawasan teruja berubah kepada negatif. Miokardium juga mematuhi corak ini. Apabila pengujaan berlaku, iaitu, apabila keelektronegatifan muncul, perbezaan potensi timbul antara kawasan teruja dan kawasan yang tidak teruja. Apabila gelombang elektronegativiti merebak, semakin banyak kawasan baru menjadi elektronegatif, dan, akibatnya, perbezaan potensi timbul di kawasan baru. Iaitu, arus tindakan muncul di dalamnya. Kaedah untuk mengkaji jantung, berdasarkan merekod dan menganalisis jumlah potensi elektrik (arus tindakan) yang timbul semasa pengujaan pelbagai bahagian jantung, dipanggil elektrokardiografi. Elektrokardiogram(ECG) ialah lengkung berulang secara berkala yang mencerminkan perjalanan proses pengujaan jantung dari semasa ke semasa. Menggunakan data ECG, anda boleh menilai irama jantung dan mendiagnosis gangguannya, mengenal pasti pelbagai jenis gangguan dan kerosakan pada miokardium (termasuk sistem pengaliran), memantau kesan ubat kardiotropik. ubat-ubatan. Elektrokardiogram untuk semua orang orang yang sihat sentiasa malar dan mempunyai lima gigi, yang ditetapkan oleh huruf P, Q, R, S, T. Gelombang P sepadan dengan pengujaan atria, dan gigi Q,R,S,T- pengujaan ventrikel.
Penyebaran pengujaan ke seluruh jantung dan repolarisasi berikutnya mempunyai geometri yang kompleks.
Depolarisasi atrium. Gelombang pengujaan biasanya merebak dari atas ke bawah dari kawasan nod sinus ke nod atrioventrikular. Pertama, atrium kanan dan kemudian atrium kiri teruja. Depolarisasi atrium direkodkan pada ECG sebagai gelombang P.
Repolarisasi atrium tidak mempunyai pantulan pada ECG, kerana ia berlapis dalam masa dengan proses depolarisasi ventrikel (kompleks QRS).
Kelewatan atrioventrikular. Dari atria, pengujaan diarahkan ke persimpangan atrioventrikular, di mana penyebarannya diperlahankan. Selepas kelewatan tertentu, berkas His, kaki, dahan dan gentian Purkinje teruja. Perbezaan potensi adalah sangat kecil, kerana hanya sistem atrioventrikular konduktif yang teruja. Oleh itu, segmen isoelektrik P-Q direkodkan pada ECG.
Depolarisasi ventrikel pada ECG ia direkodkan dalam bentuk kompleks QRS, di mana tiga fasa berturut-turut dibezakan. Pengujaan ventrikel bermula dengan depolarisasi septum interventricular (gelombang Q). Kemudian kawasan apikal ventrikel kanan dan kiri (gelombang R) teruja. Gelombang depolarisasi diarahkan ke bawah ke kanan dan kemudian turun ke kiri, selepas itu, "dicerminkan" dari puncak jantung, ia diarahkan ke belakang - ke atas ke arah pangkal ventrikel. Yang terakhir teruja ialah bahagian basal septum interventricular dan miokardium ventrikel kanan dan kiri (gelombang S).
Liputan penuh pengujaan dan repolarisasi ventrikel. Semasa liputan lengkap ventrikel oleh pengujaan, tiada perbezaan potensi antara mana-mana titiknya, oleh itu garis isoelektrik direkodkan pada ECG - segmen S - T. Proses repolarisasi akhir pesat ventrikel sepadan dengan gelombang T.
Automatik jantungSistem pengaliran jantung. Keupayaan jantung untuk mengecut secara berirama tanpa mengira sebarang rangsangan luar dipanggil automatik. Sebab automasi adalah perubahan dalam metabolisme dalam nod dan sel mereka. Kejadian gelombang pengujaan berkala juga bergantung kepada tindak balas darah: pergeseran tindak balas ke bahagian alkali menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung, dan ke bahagian berasid - kelembapan. sangat penting mempunyai nisbah ion natrium, kalium dan kalsium. Dengan peningkatan relatif dalam kepekatan ion natrium dan kalium, aktiviti jantung menjadi perlahan dan lemah. Dengan peningkatan relatif dalam kepekatan ion kalsium, jantung secara beransur-ansur berhenti berehat. Sistem pengaliran jantung diwakili oleh nod yang dibentuk oleh kelompok kardiomiosit atipikal dan satu berkas yang memanjang dari nod ini.
Kelompok pertama kardiomiosit atipikal terletak di atrium kanan antara mulut vena kava superior dan inferior. Kelompok ini dinamakan Nod Keith-Flack, atau nod sinoatrial. Kelompok kedua juga terletak di atrium kanan, tetapi pada septum atrioventricular, oleh itu dipanggil nod atrioventrikular, atau persimpangan Ashof-Tawara. Satu berkas berlepas dari nod Ashof-Tavara, yang diarahkan ke dalam ventrikel sepanjang septum interventrikular. Ikatan ini dipanggil bundle dia. Ikatan-Nya terbahagi kepada dua kaki, satu daripadanya pergi ke ventrikel kanan, dan satu lagi ke kiri, sesuai dengan apa kaki ini dipanggil dahan berkas sebelah kanan dan kiri. Di antara nod sinoatrial dan atrioventricular terletak saluran internodal: internodal anterior dan interatrial (himpunan Bachmann); internodal tengah (bundle Wenckebach); internodal posterior dan interatrial (berikat Torel).
Pusat automasi utama ialah nod Keith-Flack. Daripada itu, di sepanjang gentian konduktif atria, pengujaan mencapai nod atrioventrikular (Ashof-Tavara), di mana terdapat beberapa kelewatan dalam pengaliran pengujaan, yang diperlukan untuk kerja yang diselaraskan ventrikel dan atria. Kemudian pengujaan sepanjang kardiomiosit pengalir (atipikal) berkas His, cawangannya dan gentian Purkinje, di mana kedua-dua cawangan berkas dibahagikan, merebak ke miokardium (kardiomiosit kontraktil - tipikal) kedua-dua ventrikel, menyebabkan penguncupan mereka.
Biasanya, perentak jantung adalah nod sinoatrial. Jika automatik nod ini terganggu, penguncupan berirama jantung boleh berterusan disebabkan oleh impuls yang timbul dalam nod atrioventrikular, tetapi kekerapan dan kekuatan kontraksi akan menjadi lebih kurang separuh. Pada dasarnya, semua bahagian sistem pengaliran miokardium mampu automatisme. Penurunan keupayaan automatik dari pangkal jantung ke puncaknya dipanggil kecerunan automatik dan mematuhi Undang-undang W. Gaskell:
· Tahap automatik lebih tinggi, lebih dekat kawasan sistem pengaliran terletak ke nod sinoatrial;
· Nod sinoatrial mampu menjana potensi elektrik dengan frekuensi 60-80 impuls/min;
· Nod atrioventrikular mampu menjana potensi elektrik dengan frekuensi 40-50 impuls/min;
· Himpunan beliau – 30-40 imp/min;
· Gentian Purkinje – 20 imp/min.
Gangguan automatik dipanggil blok jantung. Terdapat blok jantung yang tidak lengkap dan lengkap. Dengan blok jantung yang tidak lengkap Keterujaan nod atrioventrikular dikurangkan, jadi semua impuls yang timbul dalam nod Keith-Flack tidak melaluinya. Biasanya, setiap impuls kedua atau ketiga melewati ventrikel, oleh itu, dengan blok yang tidak lengkap, ventrikel mengecut 2-3 kali lebih perlahan daripada atria. Di blok penuh, yang paling kerap berlaku apabila berkas His rosak, impuls yang timbul dalam nodus sinoatrial tidak memasuki ventrikel. Pada masa yang sama, automatisme ventrikel sendiri terbangun, yang mula menguncup pada irama yang lebih perlahan, tanpa mengira irama atria. Dalam kes ini, tiada koordinasi antara irama kontraksi atria dan ventrikel.
Extrasystole dan tempoh refraktori. Salah satu yang paling penting ciri fisiologi otot jantung ialah:
a) tempoh proses pengujaan dalam kardiomiosit kontraktil dan
b) tempoh refraktori panjang yang berkaitan.
Jika anda merengsakan mana-mana otot, termasuk jantung, dengan arus elektrik yang lemah, secara beransur-ansur meningkatkan nilainya, maka satu saat akan datang apabila otot bertindak balas dengan penguncupan. Daya rangsangan yang menyebabkan pengecutan otot pertama dipanggil ambang kerengsaan. Rangsangan yang tidak menyebabkan penguncupan dipanggil subliminal, dan melebihi nilai ambang - super-refraktori. Apabila otot jantung dirangsang oleh rangsangan ambang, ia bertindak balas dengan penguncupan maksimum. Tempoh ketidakterujaan yang berlaku selepas keghairahan dipanggil tempoh refraktori. Ciri penting otot jantung adalah kehadiran tempoh refraktori mutlak yang panjang (0.27 s), yang menduduki hampir keseluruhan masa systole ventrikel (0.33 s). Refraktori jangka panjang otot jantung adalah penyesuaian fungsi penting yang memastikan sifat terputus-putus berlakunya pengujaan, dan, akibatnya, penguncupan, sebagai tindak balas kepada rangsangan berterusan. Tempoh panjang tempoh refraktori menjadikannya mustahil untuk berlakunya tetanus dalam miokardium dan menjamin rejim kontraksi berirama tunggal. Sekiranya jantung jengkel apabila systole telah berakhir, iaitu tempoh refraktori telah berakhir, dan impuls seterusnya dari nod Keith-Flack belum tiba, maka jantung akan bertindak balas dengan penguncupan yang luar biasa. Penguncupan luar biasa ini dipanggil extrasystole. Selepas extrasystole, jeda yang lebih lama berlaku, dipanggil jeda pampasan. Jeda pampasan dijelaskan oleh fakta bahawa impuls seterusnya dari nod sinoatrial memasuki tempoh refraktori extrasystole ventrikel dan hilang. Sesetengah orang mengalami kegagalan jantung apabila dua kontraksi berturut-turut diikuti dengan jeda yang panjang. Fenomena patologi ini disebabkan oleh gangguan dalam sistem pengaliran jantung.
Peraturan aktiviti jantungAktiviti jantung berubah secara dinamik mengikut keperluan badan. Terdapat beberapa laluan peraturan - hemodinamik, saraf dan humoral, bekerja secara kooperatif dan bersama. Mengikut undang-undang peraturan hemodinamik, daya penguncupan jantung adalah berkadar terus dengan regangan jantung semasa diastole. Undang-undang Frank-Starling adalah relatif, kerana regangan gentian jantung membawa kepada peningkatan dalam kontraksi berikutnya hanya pada tahap regangan purata tertentu. Peraturan intracardiac dijalankan oleh refleks periferal intrakardium, peraturan extracardiac dijalankan oleh saraf autonomik emparan jantung. Peranan penting dalam peraturan refleks aktiviti jantung dimainkan oleh pembentukan reseptor zon refleksogenik saluran darah - gerbang aorta, sinus karotid, vena cava superior, atrium kanan, serta organ dalaman - mesenterium, perut. , usus. Peraturan humoral dimediasi oleh bahan yang terdapat dalam darah dan tisu miokardium.
Innervation hati. Walaupun fakta bahawa aktiviti berkala jantung adalah disebabkan oleh automatik, kerjanya juga berada di bawah pengaruh berterusan faktor extracardiac (extracardiac). Salah satu yang paling penting di antara mereka ialah tindakan sistem saraf autonomi - jabatan simpatik dan parasympatetiknya. Saraf simpatis timbul daripada ganglion simpatis serviks, dan saraf vagus (bahagian parasympatetik ANS) bermula di medulla oblongata, di mana pusatnya terletak. Kerengsaan yang bersimpati dan saraf vagus membawa kepada perubahan dalam keceriaan (kesan batmotropik), kekonduksian (kesan dromotropik), kadar denyutan jantung (kesan kronotropik), amplitud penguncupan (kesan inotropik) dan perubahan dalam nada gentian otot (kesan tonotropik). Saraf simpatetik dan vagus mempunyai kesan yang bertentangan pada jantung: yang bersimpati menyebabkan kesan positif - mereka mempercepatkan dan menguatkan kontraksi jantung, meningkatkan keceriaan dan nada miokardium, meningkatkan kekonduksian, dan saraf vagus menyebabkan kesan negatif yang serupa.
Pengaruh refleks pada aktiviti jantung. Regulasi saraf ekstrakardiak jantung adalah bersifat refleks. Peranan penting dalam hal ini dimainkan oleh pengaruh dari zon refleksogenik saluran darah - gerbang aorta, sinus karotid, vena cava superior dan atrium kanan. Di samping itu, perubahan refleks dalam fungsi jantung berlaku apabila mekanoreseptor yang terletak di perut, usus, mesenterium, paru-paru dirangsang, apabila tekanan dikenakan pada bola mata, dsb. Oleh itu, kerengsaan organ-organ ini boleh mempunyai kesan yang menarik dan menghalang aktiviti jantung. Oleh itu, apabila mesenterium teriritasi, pengujaan dari reseptornya di sepanjang serabut sentripetal dalam saraf splanknik mencapai saraf tunjang, dan kemudian naik ke medula. Di sini, di kawasan nukleus saraf vagus, arka refleks ditutup, dan pengujaan sepanjang gentian emparan saraf vagus diarahkan ke jantung dan menghalang aktivitinya (Goltz refleks).
Peraturan humor aktiviti jantung. Kebanyakan komponen darah, termasuk hormon, elektrolit, dan biologi lain bahan aktif mempengaruhi fungsi jantung dengan cara yang paling kuno - humoral. Mempunyai kesan positif hormon– adrenalin (hormon medula adrenal), glukagon (hormon pankreas), kortikosteroid (hormon korteks adrenal), tiroksin, triiodothyronine (hormon kelenjar tiroid), serta kinin dan prostaglandin. Ion natrium diperlukan untuk fungsi kontraktil normal miokardium. Dengan penurunan kepekatan intraselular mereka, pelepasan dari tangki juga berkurangan. retikulum endoplasmic dan cecair antara sel ion kalsium. Ion kalsium diperlukan untuk gandingan elektromekanikal. Di bawah pengaruh pengujaan, mereka meninggalkan retikulum endoplasma dan menyambung dengan troponin protein pengawalseliaan kalsium-reaktif, yang memastikan pembentukan kompleks actomyosin dan penguncupan otot. Oleh itu, peningkatan kepekatan kalsium dalam darah menyebabkan peningkatan kekuatan dan kekerapan kontraksi jantung. Lebihan kalium membawa kepada kelemahan aktiviti jantung sehingga serangan jantung pada peringkat diastole. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lebihan kalium dalam persekitaran sekitar sel menyebabkan penurunan atau kehilangan kecerunan kepekatan. Yang terakhir membawa kepada penurunan atau pemberhentian aliran keluar kalium dari sel dan penurunan dalam magnitud MP dan keterujaan sehingga kebiaskan lengkap. Sel perentak jantung nod sinoatrial amat sensitif terhadap peningkatan kandungan ion kalium. Aktiviti jantung juga ditindas ion hidrogen, lebihan yang terbentuk dalam semua kes yang berkaitan dengan kebuluran oksigen(hipoksia).
Struktur jantung
Pada manusia dan mamalia lain, serta burung, jantung adalah empat ruang dan berbentuk kon. Jantung terletak di separuh kiri rongga dada, di bahagian bawah mediastinum anterior pada pusat tendon diafragma, antara kanan dan kiri. rongga pleura, ditetapkan pada besar salur darah dan disertakan dalam kantung perikardial yang diperbuat daripada tisu penghubung, di mana cecair sentiasa ada, melembapkan permukaan jantung dan memastikan penguncupan bebasnya. Septum pepejal membahagikan jantung kepada bahagian kanan dan kiri dan terdiri daripada atrium kanan dan kiri serta ventrikel kanan dan kiri. Dengan cara ini mereka membezakan hati yang betul dan hati kiri.
Setiap atrium berkomunikasi dengan ventrikel yang sepadan melalui orifis atrioventrikular. Pada setiap orifis terdapat injap yang mengawal arah aliran darah dari atrium ke ventrikel. Injap risalah adalah kelopak tisu penghubung, yang dengan satu tepi dilekatkan pada dinding pembukaan yang menghubungkan ventrikel dan atrium, dan dengan yang lain tergantung bebas ke dalam rongga ventrikel. Filamen tendon dilekatkan pada pinggir bebas injap, dan hujung yang satu lagi tumbuh ke dalam dinding ventrikel.
Apabila atrium mengecut, darah mengalir dengan bebas ke dalam ventrikel. Dan apabila ventrikel mengecut, darah, dengan tekanannya, mengangkat tepi bebas injap, mereka bersentuhan antara satu sama lain dan menutup lubang. Benang tendon menghalang injap daripada berpaling dari atria. Apabila ventrikel mengecut, darah tidak memasuki atrium, tetapi dihantar ke salur arteri.
Dalam ostium atrioventricular jantung kanan terdapat injap tricuspid (tricuspid), di sebelah kiri - injap bicuspid (mitral).
Di samping itu, di tempat-tempat di mana aorta dan arteri pulmonari keluar dari ventrikel jantung, semilunar, atau poket (dalam bentuk poket), injap terletak di permukaan dalaman kapal ini. Setiap kepak terdiri daripada tiga poket. Darah yang bergerak dari ventrikel menekan poket ke dinding saluran dan melalui injap secara bebas. Semasa kelonggaran ventrikel, darah dari aorta dan arteri pulmonari mula mengalir ke dalam ventrikel dan, dengan pergerakan terbaliknya, menutup injap poket. Terima kasih kepada injap, darah di dalam jantung bergerak hanya dalam satu arah: dari atria ke ventrikel, dari ventrikel ke arteri.
Darah memasuki atrium kanan dari vena cava superior dan inferior dan vena koronari jantung itu sendiri (sinus koronari mengalir ke atrium kiri); Ventrikel menimbulkan kapal: yang betul - arteri pulmonari, yang dibahagikan kepada dua cabang dan membawa darah vena ke paru-paru kanan dan kiri, i.e. ke dalam peredaran pulmonari; Ventrikel kiri menimbulkan gerbang aorta, di mana darah arteri memasuki peredaran sistemik.
Dinding jantung terdiri daripada tiga lapisan:
- dalaman - endokardium, ditutup dengan sel endothelial
- tengah - miokardium - berotot
- luar - epikardium, terdiri daripada tisu penghubung dan ditutup dengan epitelium serous
Di luar, jantung ditutup dengan membran tisu penghubung - kantung perikardium, atau perikardium, juga dilapisi dengan dalam epitelium serous. Di antara epikardium dan kantung jantung terdapat rongga yang dipenuhi dengan cecair.
Ketebalan dinding otot yang terbesar di ventrikel kiri (10-15 mm) dan yang terkecil di atria (2-3 mm). Ketebalan dinding ventrikel kanan ialah 5-8 mm. Ini disebabkan oleh intensiti kerja yang tidak sama rata jabatan yang berbeza jantung untuk mengepam darah. Ventrikel kiri mengeluarkan darah ke dalam bulatan besar di bawah tekanan tinggi dan oleh itu mempunyai dinding yang tebal dan berotot.
Sifat otot jantung
Otot jantung, miokardium, berbeza dari segi struktur dan sifat daripada otot badan yang lain. Ia terdiri daripada gentian berjalur, tetapi tidak seperti gentian otot rangka, yang juga berjalur, gentian otot jantung saling berkaitan dengan proses, jadi pengujaan dari mana-mana bahagian jantung boleh merebak ke semua gentian otot. Struktur ini dipanggil syncytium.
Pengecutan otot jantung adalah tidak disengajakan. Seseorang tidak boleh sesuka hati menghentikan jantung atau mengubah kadarnya.
Jantung dikeluarkan dari badan haiwan dan diletakkan dalam keadaan tertentu boleh masa yang lama menguncup secara berirama. Sifat ini dipanggil automatik. Automatik jantung disebabkan oleh kejadian pengujaan berkala dalam sel-sel khas jantung, sekumpulan yang terletak di dinding atrium kanan dan dipanggil pusat automatik jantung. Pengujaan yang timbul dalam sel-sel pusat dihantar kepada semua sel otot hati dan menyebabkan mereka berkontraksi. Kadang-kadang pusat automasi gagal, kemudian jantung berhenti. Pada masa ini, dalam kes sedemikian, perangsang elektronik kecil ditanam pada jantung, yang secara berkala menghantar impuls elektrik ke jantung, dan ia mengecut setiap kali.
Kerja hati
Otot jantung, saiz penumbuk dan berat kira-kira 300 g, berfungsi secara berterusan sepanjang hayat, mengecut kira-kira 100 ribu kali sehari dan mengepam lebih daripada 10 ribu liter darah. Prestasi tinggi sedemikian adalah disebabkan peningkatan bekalan darah ke jantung, tahap tinggi proses metabolik yang berlaku di dalamnya dan sifat ritmik kontraksinya.
Jantung manusia berdegup berirama pada frekuensi 60-70 kali seminit. Selepas setiap penguncupan (systole), kelonggaran berlaku (diastole), dan kemudian jeda semasa jantung berehat, dan pengecutan semula. Kitaran jantung berlangsung selama 0.8 saat dan terdiri daripada tiga fasa:
- pengecutan atrium (0.1 s)
- penguncupan ventrikel (0.3 s)
- kelonggaran jantung dengan jeda (0.4 s).
Jika kadar denyutan jantung meningkat, masa setiap kitaran berkurangan. Ini berlaku terutamanya disebabkan oleh pemendekan jeda umum hati.
Di samping itu, melalui saluran koronari, otot jantung menerima kira-kira 200 ml darah seminit semasa fungsi jantung normal, dan pada beban maksimum, aliran darah koronari boleh mencapai 1.5-2 l / min. Dari segi 100 g jisim tisu, ini adalah lebih banyak daripada mana-mana organ lain kecuali otak. Ia juga meningkatkan kecekapan dan keletihan jantung.
Semasa penguncupan atrium, darah dikeluarkan dari mereka ke dalam ventrikel, dan kemudian, di bawah pengaruh penguncupan ventrikel, ditolak ke aorta dan arteri pulmonari. Pada masa ini, atria santai dan dipenuhi dengan darah yang mengalir ke mereka melalui urat. Selepas ventrikel berehat semasa jeda, mereka mengisi dengan darah.
Setiap separuh daripada jantung orang dewasa mengepam kira-kira 70 ml darah ke dalam arteri dalam satu penguncupan, yang dipanggil isipadu strok. Dalam 1 minit, jantung mengepam keluar kira-kira 5 liter darah. Kerja yang dilakukan oleh jantung boleh dikira dengan mendarabkan isipadu darah yang dikeluarkan oleh jantung dengan tekanan di mana darah dikeluarkan ke dalam salur arteri (ini ialah 15,000 - 20,000 kgm/hari). Dan jika seseorang melakukan kerja fizikal yang sangat berat, maka jumlah minit darah meningkat kepada 30 liter, dan kerja jantung meningkat dengan sewajarnya.
Kerja hati disertai dengan pelbagai manifestasi. Jadi, jika anda meletakkan telinga atau phonendoscope anda ke dada seseorang, anda boleh mendengar bunyi berirama - bunyi jantung. Terdapat tiga daripadanya:
- bunyi pertama berlaku semasa systole ventrikel dan disebabkan oleh getaran benang tendon dan penutupan injap risalah;
- bunyi kedua berlaku pada permulaan diastole akibat penutupan injap;
- nada ketiga - sangat lemah, ia hanya dapat dikesan dengan bantuan mikrofon sensitif - berlaku semasa pengisian ventrikel dengan darah.
Pengecutan jantung juga disertai dengan proses elektrik, yang boleh dikesan sebagai perbezaan potensi berselang-seli antara titik simetri pada permukaan badan (contohnya, pada tangan) dan direkodkan dengan peranti khas. Merakam bunyi jantung - fonokardiogram dan potensi elektrik- elektrokardiogram ditunjukkan dalam Rajah. Penunjuk ini digunakan secara klinikal untuk mendiagnosis penyakit jantung.
Peraturan jantung
Kerja jantung dikawal oleh sistem saraf bergantung kepada pengaruh dalaman dan persekitaran luaran: kepekatan ion kalium dan kalsium, hormon tiroid, keadaan rehat atau kerja fizikal, tekanan emosi.
Peraturan saraf dan humoral aktiviti jantung menyelaraskan kerjanya dengan keperluan badan pada setiap masa ini tanpa mengira kehendak kita.
- Sistem saraf autonomi menginervasi jantung, seperti orang lain organ dalaman. Saraf pembahagian simpati meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi otot jantung (contohnya, dengan kerja fizikal). Dalam keadaan berehat (semasa tidur), kontraksi jantung menjadi lebih lemah di bawah pengaruh saraf parasympatetik (vagus).
- Peraturan humoral aktiviti jantung dijalankan dengan bantuan kemoreseptor khas yang terletak di dalam kapal besar, yang teruja di bawah pengaruh perubahan dalam komposisi darah. Peningkatan kepekatan karbon dioksida dalam darah merengsakan reseptor ini dan secara refleks meningkatkan kerja jantung.
terutamanya penting dalam pengertian ini, adrenalin memasuki darah dari kelenjar adrenal dan menyebabkan kesan, topik yang serupa, yang diperhatikan apabila sistem saraf simpatetik teriritasi. Adrenalin menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung dan amplitud pengecutan jantung.
Elektrolit memainkan peranan penting dalam fungsi normal jantung. Perubahan dalam kepekatan garam kalium dan kalsium dalam darah mempunyai kesan yang sangat ketara terhadap automasi dan proses pengujaan dan penguncupan jantung.
Lebihan ion kalium menghalang semua aspek aktiviti jantung, bertindak secara negatif kronotropik (mengurangkan kadar denyutan jantung), inotropik (mengurangkan amplitud pengecutan jantung), dromotropik (menjejas pengaliran pengujaan dalam jantung), mandimotropik (mengurangkan keceriaan jantung). otot jantung). Dengan lebihan ion K+, jantung berhenti dalam diastole. Gangguan tajam dalam aktiviti jantung juga berlaku dengan penurunan kandungan ion K + dalam darah (dengan hipokalemia).
Ion kalsium berlebihan bertindak dalam arah yang bertentangan: kronotropik positif, inotropik, dromotropik dan bathmotropik. Dengan lebihan ion Ca 2+, jantung berhenti dalam sistol. Dengan penurunan kandungan ion Ca 2+ dalam darah, kontraksi jantung menjadi lemah.
Jadual. Peraturan neurohumoral sistem kardiovaskular
| Faktor | Hati | Kapal | Tahap tekanan darah |
| Sistem saraf simpatik | menyempitkan | bertambah | |
| Sistem saraf parasimpatetik | mengembang | merendahkan | |
| Adrenalin | mempercepatkan irama dan menguatkan kontraksi | sempit (kecuali saluran jantung) | bertambah |
| Asetilkolin | memperlahankan irama dan melemahkan kontraksi | mengembang | merendahkan |
| tiroksin | mempercepatkan irama | menyempitkan | bertambah |
| Ion kalsium | meningkatkan irama dan melemahkan kontraksi | sempit | menaikkan |
| Ion kalium | memperlahankan irama dan melemahkan kontraksi | mengembang | lebih rendah |
Kerja jantung juga berkaitan dengan aktiviti organ lain. Jika pengujaan dihantar ke sistem saraf pusat dari organ yang bekerja, maka dari sistem saraf pusat ia dihantar ke saraf yang meningkatkan fungsi jantung. Jadi secara refleks surat-menyurat antara aktiviti diwujudkan pelbagai organ dan kerja hati.
