Akar paru-paru kiri yang cacat. Akar paru-paru mempunyai struktur yang sedikit, apakah maksudnya?

Sehubungan dengan perkembangan teknologi bronkoskopik dalam beberapa dekad kebelakangan ini, bukan sahaja bronkus segmental, tetapi juga cawangan subsegmental mereka, i.e. bronkus daripada urutan ke-4. Sehubungan itu, sempadan distal kanser pusat telah beralih: ia adalah tumor yang menjejaskan bronkus utama, pertengahan, lobar, segmental dan subsegmental. Tumor, sumbernya adalah bronkus yang lebih kecil, dengan kehadiran nod peribronchial yang jelas, dianggap sebagai kanser periferal.

simptom

Gejala kanser paru-paru tidak begitu spesifik pada mulanya, dan ini menjadi sebab untuk menghubungi doktor terlalu lewat. Di samping itu, masa simptom sangat berbeza bergantung pada jenis kanser.

Oleh itu, kanser paru-paru pusat berkembang lebih awal daripada kanser sel skuamosa. Ini disebabkan oleh lokasi tipikal tumor, serta masa penglibatan organ jiran dalam proses - pleura, organ mediastinal, dan aktiviti metastatik jenis kanser.

Apakah gejala yang harus memberi amaran kepada orang yang berisiko untuk kanser paru-paru?

peningkatan dalam jumlah batuk, kahak, meningkatkan tempoh episod batuk;

penampilan coretan darah dalam dahak, sebarang kemasukan asing, pelepasan purulen apabila batuk;

kemerosotan keadaan umum, kelemahan, penurunan berat badan;

sakit apabila batuk dan kemudian apabila bernafas;

sesak nafas, semakin teruk dengan pergerakan, dalam kedudukan berbaring;

penampilan dalam ujian darah sejumlah besar leukosit, eosinofilia, malar atau untuk masa yang lama.

Ramalan

Kanser paru-paru: prognosis adalah jauh dari menggalakkan, kerana ia adalah penyakit yang hampir membawa maut. Tetapi banyak bergantung pada peringkat di mana penyakit itu didiagnosis.

Kanser paru-paru peringkat 3 dicirikan oleh kehadiran tumor, saiznya telah mencapai enam sentimeter dan telah merebak ke lobus paru-paru bersebelahan. Mungkin dengan percambahan bronkus jiran atau bronkus utama. Metastasis ditemui dalam bifurkasi, trakeobronkial, nodus limfa paratrakeal.

Pesakit yang dimasukkan untuk rawatan pembedahan dengan kanser tanpa gejala mempunyai prognosis yang lebih baik. Sebaik sahaja gejala klinikal berlaku, hampir tujuh puluh lima peratus pesakit hampir tidak dapat dirawat. Prognosis adalah lebih baik jika gejala klinikal muncul tidak lebih daripada tiga bulan. Jika gejala berterusan selama lebih daripada sembilan bulan, prognosis untuk pemulihan bertambah teruk dengan ketara.

Diagnostik sinaran

Tanda-tanda radiologi RL pusat dibentangkan dalam Jadual. 1.

Jadual 1. Tanda-tanda radiologi LC pusat

Nod berbentuk bola di akar paru-paru

Pengembangan akar paru-paru

Halangan bronkial:

a) peningkatan corak pulmonari pada akar paru-paru (hipoventilasi)

b) emfisema obstruktif

Diagnostik RL pusat

Gejala klinikal kanser pusat adalah batuk kering (pada perokok kekerapan dan perubahan wataknya), hemoptisis dan sesak nafas.

hidup peringkat awal Untuk perkembangan penyakit ini, radiografi tidak berkesan, jadi kajian harus segera dimulakan dengan tomografi yang dikira (CT) dan fibrobronkoskopi (FBS).

Oleh itu, pencarian dan penambahbaikan langkah-langkah organisasi untuk pengesanan aktif bentuk awal penyakit, di mana tomografi yang dikira mempunyai keutamaan mutlak, adalah salah satu arahan utama perubatan moden.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa tomografi linear tidak lagi boleh berfungsi sebagai pengganti yang layak untuk kaedah penyelidikan komputer moden, dan jika LC pusat disyaki, pesakit harus dibimbing oleh mereka. pusat diagnostik, yang dilengkapi dengan teknologi moden dan di mana pemeriksaan yang sesuai boleh dijalankan.

Rawatan

Rawatan kanser paru-paru pusat, seperti kanser lain, terdiri daripada tiga kaedah utama - rawatan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi.

Diagnosis kanser paru-paru itu sendiri adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Operasi boleh: radikal, radikal bersyarat dan paliatif, bergantung pada keterukan proses tumor. Keseluruhan paru-paru atau lobus individunya boleh dikeluarkan. Tetapi, malangnya, terdapat beberapa kontraindikasi untuk rawatan pembedahan, antaranya: kehadiran pelbagai metastasis ke organ lain; kerumitan teknikal dan ketidakmungkinan reseksi dengan kehadiran metastasis dalam mediastinum, serta apabila diafragma, trakea, dan pembentukan mediastinal terlibat dalam proses tumor. Antara kontraindikasi berfungsi untuk pembedahan ialah: kegagalan pernafasan tahap ketiga, yang tidak bertindak balas terhadap terapi konservatif; kegagalan jantung yang teruk dan infarksi miokardium, kurang daripada tiga bulan; bentuk yang teruk kencing manis; kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk.

Dalam kes di mana pesakit, atas salah satu sebab di atas, tidak boleh menjalani rawatan pembedahan kanser paru-paru pusat, terapi sinaran dilakukan.

Kemoterapi sangat berkesan hanya untuk kanser paru-paru sel kecil. Selalunya, gabungan ubat-ubatan dengan pelbagai ketoksikan dan mekanisme tindakan serta terapi sinaran digunakan. Polikimoterapi paling kerap termasuk sebatian kompleks platinum, adriamycin, Vepesid atau alkaloid vinil. Untuk kanser bukan sel kecil, kemoterapi adalah simptomatik.

Prognosis adalah paling menguntungkan apabila pengesanan awal dan rawatan kanser paru-paru pusat tepat pada masanya.

Kanser paru-paru periferi

Kanser paru-paru periferal adalah manifestasi dalam bentuk nod, poligon atau sfera dalam bentuk, pada membran mukus bronkus, kelenjar bronkial dan alveoli. Tumor boleh sama ada benigna atau malignan, tetapi bentuk tumor malignan adalah yang paling biasa.

Penyakit ini adalah kanser paru-paru periferal, yang menjejaskan bronkus yang lebih kecil. Akibatnya, biasanya terdapat sinaran tidak sekata di sekeliling nod, yang lebih tipikal untuk tumor gred rendah yang berkembang pesat. Juga, terdapat bentuk rongga kanser paru-paru periferal dengan kawasan pereputan yang heterogen.

Penyakit ini mula nyata apabila tumor berkembang dengan cepat dan berkembang, melibatkan bronkus besar, pleura dan dada. Pada peringkat ini, kanser paru-paru periferal bertukar menjadi pusat. Dicirikan oleh peningkatan batuk dengan pelepasan kahak, hemoptisis, karsinomatosis pleura dengan efusi ke dalam rongga pleura.

Bentuk kanser paru-paru periferal:

Salah satu perbezaan utama antara proses tumor dalam paru-paru ialah kepelbagaian bentuknya:

Bentuk kortiko-pleura: neoplasma berbentuk bujur yang tumbuh ke dalam dada dan terletak di ruang subpleural. Bentuk ini tergolong dalam jenis kanser sel skuamosa. Struktur tumor selalunya homogen dengan permukaan dalaman yang berketul dan kontur yang tidak jelas. Ia cenderung untuk berkembang menjadi rusuk bersebelahan dan ke dalam badan vertebra toraks berdekatan.

Bentuk rongga adalah neoplasma dengan rongga di tengah. Manifestasi berlaku disebabkan oleh perpecahan bahagian tengah nod tumor, yang kekurangan nutrisi semasa proses pertumbuhan. Neoplasma sedemikian biasanya mencapai saiz lebih daripada 10 cm, mereka sering dikelirukan dengan proses keradangan (sista, batuk kering, abses), yang membawa kepada diagnosis awal yang tidak betul, yang menyumbang kepada perkembangan kanser. Bentuk neoplasma ini selalunya tanpa gejala.

Penting! Bentuk kavitary kanser paru-paru periferal didiagnosis terutamanya pada peringkat lewat apabila proses menjadi tidak dapat dipulihkan.

Di dalam paru-paru, pembentukan rata berbentuk bulat dengan ubi permukaan luar. Apabila tumor membesar, pembentukan rongga juga bertambah diameter, manakala dinding menebal dan pleura viseral ditarik ke arah tumor.

Kanser periferal paru-paru kiri

Kanser lobus atas paru-paru kiri: pada peringkat proses tumor ini, imej X-ray dengan jelas menggambarkan kontur tumor, yang struktur heterogen dan bentuk yang salah. Dalam kes ini, akar paru-paru diperluas oleh batang vaskular. Nodus limfa tidak diperbesarkan.

Kanser lobus bawah paru-paru kiri: di sini segala-galanya berlaku sepenuhnya bertentangan, berhubung dengan lobus atas paru-paru kiri. Terdapat peningkatan dalam nodus limfa intrathoracic, prescalene dan supraclavicular.

Kanser periferal paru-paru kanan

Kanser periferi lobus atas paru-paru kanan: mempunyai ciri yang sama seperti bentuk sebelumnya, tetapi lebih biasa, seperti kanser lobus bawah paru-paru kanan.

Bentuk nodular kanser paru-paru: berasal dari bronkiol terminal. Ia muncul selepas tisu lembut telah tumbuh ke dalam paru-paru. Pada pemeriksaan x-ray anda boleh melihat pembentukan bentuk nodular dengan kontur yang jelas dan permukaan yang beralun. Kemurungan kecil mungkin kelihatan di sepanjang pinggir tumor (tanda Rigler), ini menunjukkan kemasukan salur besar atau bronkus ke dalam nod.

Penting: "pemakanan untuk pesakit kanser paru-paru": Perhatian istimewa Perlu memberi perhatian kepada diet yang betul dan sihat anda perlu makan hanya makanan yang sihat dan berkualiti tinggi yang diperkaya dengan vitamin, mikroelemen dan kalsium.

Kanser paru-paru periferi seperti radang paru-paru sentiasa kanser kelenjar. Bentuknya berkembang akibat penyebaran di sepanjang lobus kanser periferal yang tumbuh dari bronkus, atau dengan manifestasi serentak sejumlah besar tumor primer dalam parenkim pulmonari dan penggabungannya menjadi satu infiltrat tumor.

Penyakit ini tidak mempunyai sebarang manifestasi klinikal tertentu. Pada mulanya, ia dicirikan sebagai batuk kering, kemudian sputum muncul, pada mulanya sedikit, kemudian banyak, cair, berbuih. Dengan penambahan jangkitan kursus klinikal menyerupai radang paru-paru berulang dengan mabuk am yang teruk.

Kanser apeks paru-paru dengan sindrom Pancoast adalah sejenis penyakit di mana sel-sel malignan menembusi saraf dan saluran ikat pinggang bahu.

• penyetempatan apikal kanser paru-paru;
• Sindrom Horner;
• sakit di kawasan supraclavicular, biasanya sengit, pada mulanya paroxysmal, kemudian berterusan dan berpanjangan. Mereka disetempat dalam fossa supraklavikular pada bahagian yang terjejas. Kesakitan bertambah dengan tekanan, kadang-kadang merebak di sepanjang batang saraf yang berasal dari plexus brachial, disertai dengan kebas jari dan atrofi otot. Dalam kes ini, pergerakan tangan boleh terganggu sehingga lumpuh.

Pemeriksaan sinar-X sindrom Pancoast mendedahkan: pemusnahan 1-3 rusuk, dan selalunya proses melintang vertebra serviks bawah dan atas toraks, ubah bentuk rangka tulang. Pada peringkat lanjut penyakit ini, pemeriksaan doktor mendedahkan pelebaran unilateral vena saphenous. Gejala lain ialah batuk kering.

Sindrom Horner dan Pancoast sering digabungkan dalam satu pesakit. Dengan sindrom ini, disebabkan oleh tumor yang menjejaskan ganglia saraf simpatetik serviks yang lebih rendah, suara serak, kelopak mata atas terkulai unilateral, pupil menyempit, bola mata cekung, suntikan (vasodilasi) konjunktiva, dishidrosis (berpeluh terjejas) dan hiperemia pada kulit muka pada bahagian yang kalah.

Sebagai tambahan kepada kanser periferal dan metastatik primer sindrom paru-paru(triad) Pancosta juga boleh berlaku dengan beberapa penyakit lain:

• sista hidatid dalam paru-paru;
• tumor mediastinal;
• mesothelioma pleura;
• limfogranulomatosis;
• batuk kering.

Persamaan semua proses ini ialah penyetempatan apikalnya. Dengan pemeriksaan X-ray yang menyeluruh pada paru-paru, sifat sebenar sindrom Pancoast dapat dikenali.

Berapa lama masa yang diambil untuk kanser paru-paru berkembang?

Terdapat tiga kursus perkembangan kanser paru-paru:

• biologi - dari permulaan tumor sehingga kemunculan tanda-tanda klinikal pertama, yang akan disahkan oleh data prosedur diagnostik yang dilakukan;
• praklinikal - tempoh di mana tidak ada tanda-tanda penyakit sama sekali, yang merupakan pengecualian melawat doktor, yang bermaksud bahawa peluang diagnosis awal penyakit dikurangkan kepada minimum;
• klinikal - tempoh manifestasi gejala pertama dan lawatan awal pesakit ke pakar.

Perkembangan tumor bergantung kepada jenis dan lokasi sel kanser. Kanser paru-paru bukan sel kecil berkembang dengan lebih perlahan. Ia termasuk: sel skuamosa, adenokarsinoma dan kanser paru-paru sel besar. Prognosis untuk jenis kanser ini adalah 5-8 tahun tanpa rawatan yang sesuai. Dengan kanser paru-paru sel kecil, pesakit jarang bertahan lebih daripada dua tahun. Tumor berkembang dengan cepat dan gejala klinikal penyakit muncul. Kanser periferal berkembang di bronkus kecil, tidak menghasilkan gejala yang jelas untuk masa yang lama dan sering menunjukkan dirinya semasa pemeriksaan perubatan rutin.

Gejala dan tanda-tanda kanser paru-paru periferal

Pada peringkat akhir penyakit, apabila tumor merebak ke bronkus besar dan menyempitkan lumennya, gambaran klinikal kanser periferal menjadi serupa dengan bentuk pusat. Pada peringkat penyakit ini, keputusan pemeriksaan fizikal adalah sama dalam kedua-dua bentuk kanser paru-paru. Pada masa yang sama, berbeza dengan kanser pusat, pemeriksaan sinar-X terhadap latar belakang atelektasis mendedahkan bayang-bayang tumor periferi itu sendiri. Dalam kanser periferal, tumor sering merebak ke seluruh pleura dengan pembentukan efusi pleura.

Peralihan bentuk periferal ke bentuk tengah kanser paru-paru berlaku kerana penglibatan bronkus besar dalam proses, sementara kekal tidak kelihatan untuk masa yang lama. Manifestasi tumor yang semakin meningkat mungkin termasuk peningkatan batuk, pengeluaran kahak, hemoptisis, sesak nafas, karsinomatosis pleura dengan efusi ke dalam rongga pleura.

Kanser bronkial, gejala pertama yang serupa muncul dengan penambahan komplikasi radang dari paru-paru dan pleura. Itulah sebabnya penting untuk kerap menjalankan fluorografi, yang menunjukkan kanser paru-paru.

Gejala kanser paru-paru periferal:

Sakit dada

• sesak nafas - mungkin disebabkan oleh metastasis tumor ke nodus limfa;
• sakit dalam dada, dan boleh mengubah watak mereka bersama-sama dengan pergerakan;
• batuk, berpanjangan, tanpa sebarang sebab;
• pemisahan sputum;
• nodus limfa bengkak;
• jika tumor berkembang di kawasan puncak paru-paru, maka mampatan vena kava superior mungkin berlaku dan neoplasma boleh memberi kesan kepada struktur plexus serviks, dengan perkembangan gejala neurologi yang sepadan.

Tanda-tanda kanser paru-paru periferi:

Daya hidup berkurangan

• peningkatan suhu;
• kelesuan;
• kelemahan, kelesuan;
• keletihan yang cepat;
• penurunan keupayaan untuk bekerja;
• hilang selera makan;
• pengurangan berat;
• dalam sesetengah kes, sakit pada tulang dan sendi malah dirasai.

Punca perkembangan kanser paru-paru periferal:

1. merokok adalah antara yang paling banyak sebab-sebab penting kejadian kanser paru-paru. Asap tembakau mengandungi ratusan bahan yang boleh memberi kesan karsinogenik pada tubuh manusia;
2. syarat persekitaran: pencemaran udara yang menembusi paru-paru (habuk, jelaga, produk pembakaran bahan api, dll.);
3. keadaan kerja yang berbahaya - kehadiran sejumlah besar habuk boleh menyebabkan perkembangan sklerosis tisu paru-paru, yang mempunyai risiko berkembang menjadi bentuk malignan;
4. asbestosis – keadaan yang disebabkan oleh penyedutan zarah asbestos;
5. kecenderungan keturunan;
6. Penyakit paru-paru kronik - menyebabkan keradangan berterusan, yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanser; virus boleh menyerang sel dan meningkatkan kemungkinan mendapat kanser.

Peringkat kanser paru-paru periferal

Peringkat kelaziman kanser paru-paru

1. Kanser paru-paru periferal peringkat 1. Saiz tumor agak kecil. Tiada penyebaran tumor ke organ dada dan nodus limfa;

Saiz tumor 1A tidak melebihi 3 cm;

Saiz tumor 1B dari 3 hingga 5 cm;

Kanser paru-paru periferal peringkat 2. Tumor tumbuh;

2A saiz tumor 5-7 cm;

2B, dimensi kekal tidak berubah, tetapi sel-sel kanser terletak berhampiran dengan nodus limfa;

Kanser paru-paru periferal peringkat 3;

3A tumor menjejaskan organ bersebelahan dan nodus limfa, saiz tumor melebihi 7 cm;

Sel kanser 3B menembusi diafragma dan nodus limfa pada bahagian dada yang bertentangan;

Kanser paru-paru periferal peringkat 4. Pada peringkat ini, metastasis berlaku, iaitu, tumor merebak ke seluruh badan.

Diagnosis kanser paru-paru

Penting! Kanser paru-paru periferal adalah neoplasma malignan yang cenderung membesar dan merebak dengan cepat. Apabila gejala pertama yang mencurigakan muncul, anda tidak perlu teragak-agak untuk melawat doktor, kerana anda mungkin membuang masa yang berharga.

Diagnosis kanser paru-paru adalah sukar kerana persamaan gejala radiologinya dengan banyak penyakit lain.

Bagaimana untuk mengenali kanser paru-paru periferal?

• Pemeriksaan sinar-X adalah kaedah utama dalam diagnosis neoplasma malignan. Selalunya, pesakit melakukan kajian ini untuk sebab yang sama sekali berbeza, dan pada akhirnya mereka mungkin menghadapi kanser paru-paru. Tumor kelihatan seperti lesi kecil pada bahagian periferi paru-paru;
• tomografi yang dikira dan MRI adalah kaedah diagnostik yang paling tepat, yang akan membolehkan anda mendapatkan imej yang jelas tentang paru-paru pesakit dan memeriksa dengan tepat semua tumornya. Dengan bantuan program khas, doktor mempunyai peluang untuk memeriksa imej yang diterima dalam unjuran yang berbeza dan mengekstrak maklumat maksimum untuk diri mereka sendiri;
• biopsi - dijalankan dengan mengeluarkan bahagian tisu diikuti dengan pemeriksaan histologi. Hanya dengan memeriksa tisu di bawah pembesaran tinggi boleh doktor mengatakan bahawa neoplasma adalah malignan;
• bronkoskopi - pemeriksaan saluran pernafasan dan bronkus pesakit dari dalam menggunakan peralatan khas. Oleh kerana tumor terletak di bahagian yang lebih jauh dari pusat, kaedah ini memberikan maklumat yang kurang daripada jika pesakit mempunyai kanser paru-paru pusat;
• pemeriksaan sitologi kahak - membolehkan anda mengesan sel atipikal dan unsur lain yang mencadangkan diagnosis.

Diagnosis pembezaan

Pada x-ray dada, bayang-bayang kanser periferal mesti dibezakan daripada beberapa penyakit yang tidak berkaitan dengan tumor di paru-paru kanan.

• Pneumonia adalah keradangan paru-paru, yang memberikan bayangan pada imej sinar-X; Diagnosis yang tepat diletakkan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh bronkus.
• Tuberkulosis dan batuk kering adalah penyakit kronik yang boleh mencetuskan perkembangan pembentukan enkapsular - tuberkuloma. Saiz bayang-bayang pada radiograf tidak akan melebihi 2 cm Diagnosis dibuat hanya selepas ujian makmal eksudat untuk mengenal pasti mikobakteria.
• Sista pengekalan - imej akan menunjukkan pembentukan dengan tepi yang jelas, tetapi pengumpulan juga mungkin muncul dengan cara ini sel kanser rahsia. Oleh itu, pemeriksaan tambahan bronkus dan ultrasound dijalankan.
• Tumor jinak paru-paru kanan - tidak akan ada tuberosity dalam imej, tumor jelas setempat dan tidak hancur. Membezakan tumor jinak berdasarkan sejarah perubatan dan aduan pesakit - tiada gejala mabuk, kesihatan stabil, tiada hemoptisis.

Setelah mengecualikan semua penyakit yang serupa, peringkat utama bermula - memilih yang paling banyak teknik yang berkesan rawatan untuk pesakit tertentu, bergantung pada bentuk, peringkat dan lokasi lesi malignan di paru-paru kanan.

Video bermaklumat mengenai topik: Ultrasound endobronchial dalam diagnosis kanser paru-paru periferal

Kanser paru-paru periferal dan rawatannya

Hari ini, kaedah paling moden untuk merawat kanser paru-paru ialah:

• campur tangan pembedahan;
• terapi radiasi;
• kemoterapi;
• pembedahan radio.

Dalam amalan dunia, pembedahan dan terapi sinaran beransur-ansur memberi laluan kepada amalan terbaik rawatan kanser paru-paru, tetapi walaupun terdapat kaedah rawatan baru, rawatan pembedahan pesakit dengan bentuk kanser paru-paru yang boleh direseksi masih dianggap sebagai kaedah radikal dengan prospek penyembuhan lengkap.

Rawatan sinaran memberikan hasil yang lebih baik apabila menggunakan program terapi radikal pada peringkat awal (1,2).

Kemoterapi. Terapi berkualiti tinggi terdiri daripada penggunaan ubat kemoterapi untuk rawatan kanser paru-paru seperti:

Mereka ditetapkan hanya jika terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan dan radiasi. Sebagai peraturan, rawatan sedemikian dijalankan sehingga 6 kursus kemoterapi pada selang 3-4 minggu. Penyerapan lengkap tumor berlaku sangat jarang, hanya 6-30% pesakit menunjukkan peningkatan objektif.

Apabila kemoterapi digabungkan dengan rawatan sinaran (penggunaan serentak atau berurutan mungkin), hasil yang lebih baik dicapai. Rawatan kemoradiasi adalah berdasarkan kemungkinan kedua-dua kesan tambahan dan sinergi, tanpa penambahan kesan sampingan toksik.

Rawatan gabungan ialah sejenis rawatan yang termasuk, sebagai tambahan kepada pembedahan radikal, jenis kesan lain pada proses tumor di kawasan tempatan-serantau yang terjejas (rasuk luaran atau kaedah terapi sinaran lain). Akibatnya, kaedah gabungan melibatkan penggunaan dua kesan heterogen yang berbeza sifat, bertujuan untuk fokus serantau tempatan: contohnya, pembedahan + sinaran, sinaran + pembedahan, sinaran + pembedahan + sinaran, dll. Gabungan kaedah satu arah membentuk had setiap daripada mereka secara berasingan. Pada masa yang sama, ia mesti ditekankan rawatan gabungan hanya boleh dikatakan apabila ia digunakan mengikut pelan yang dibangunkan pada awal rawatan.

Kanser paru-paru periferal, prognosis

Sangat sukar untuk meramalkan rawatan kanser paru-paru periferal, kerana ia boleh dinyatakan dalam struktur yang berbeza, berada dalam peringkat yang berbeza dan dirawat. kaedah yang berbeza. Penyakit ini boleh disembuhkan dengan kedua-dua pembedahan radio dan pembedahan. Mengikut statistik, dalam kalangan pesakit yang menjalani pembedahan, kadar survival 5 tahun atau lebih ialah 35%.

Apabila merawat bentuk awal penyakit, hasil yang lebih baik adalah mungkin.

Pencegahan kanser paru-paru periferal

Gaya hidup sihat

Untuk meminimumkan kanser paru-paru anda perlu:

• rawatan dan pencegahan penyakit paru-paru radang;
• pemeriksaan perubatan tahunan dan fluorografi;
• berhenti sepenuhnya merokok;
• rawatan tumor benigna dalam paru-paru;
• peneutralan faktor berbahaya di tempat kerja, dan khususnya hubungan dengan:

• sebatian nikel;
• arsenik;
• radon dan produk pereputannya;
• damar;

• mengelakkan pendedahan kepada faktor karsinogenik dalam kehidupan seharian.

Adalah penting untuk diingat bahawa kesihatan anda berada di tangan anda dan jangan sekali-kali anda mengabaikannya!

Video: Kanser periferi lobus atas paru-paru kanan

Sejauh manakah artikel itu berguna untuk anda?

Jika anda mendapati ralat, hanya serlahkannya dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak - banyak!

Tiada ulasan atau ulasan untuk "Kanser paru-paru periferal"

Tambah komen Batalkan balasan

Jenis-jenis kanser

Pemulihan rakyat

Tumor

Terima kasih atas mesej anda. Kami akan membetulkan ralat tidak lama lagi

Tanda, gejala, peringkat dan rawatan kanser paru-paru

Dalam struktur penyakit onkologi, ini adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Kanser paru-paru adalah berdasarkan degenerasi malignan epitelium tisu paru-paru dan pertukaran udara terjejas. Sel malignan juga dipanggil dibezakan dengan buruk (mengenai topik: kanser paru-paru gred rendah). Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Kumpulan risiko utama adalah lelaki yang lebih tua yang merokok. Satu ciri patogenesis moden adalah penurunan umur diagnosis primer dan peningkatan kemungkinan kanser paru-paru pada wanita. (mengenai topik: barah paru-paru benigna)

Statistik kanser paru-paru

Statistik mengenai kejadian kanser paru-paru adalah bercanggah dan bertaburan. Walau bagaimanapun, pengaruh beberapa bahan terhadap perkembangan penyakit telah jelas ditubuhkan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan bahawa punca utama kanser paru-paru ialah merokok tembakau, yang menyebabkan sehingga 80% daripada semua kes kanser jenis ini yang dilaporkan. Di Rusia, kira-kira 60 ribu rakyat jatuh sakit setiap tahun.

Kumpulan utama pesakit adalah perokok jangka panjang, lelaki berumur 50 hingga 80 tahun kategori ini menyumbang 60-70% daripada semua kes kanser paru-paru, dan kadar kematian adalah 70-90%.

Menurut beberapa penyelidik, struktur kejadian pelbagai bentuk patologi ini bergantung pada umur adalah seperti berikut:

sehingga 45 – 10% daripada semua kes;

dari 46 hingga 60 tahun - 52% daripada kes;

dari 61 hingga 75 tahun - 38% daripada kes.

Sehingga baru-baru ini, kanser paru-paru dianggap sebagai penyakit yang kebanyakannya lelaki. Pada masa ini, terdapat peningkatan dalam kejadian wanita dan penurunan umur pengesanan awal penyakit ini. Penyelidik mengaitkan fenomena ini dengan peningkatan bilangan wanita merokok(sehingga 10%) dan orang yang bekerja dalam industri berbahaya.

Bilangan wanita yang sakit dari 2003 hingga 2014. meningkat kira-kira 5-10%.

Pada masa ini, nisbah jantina bagi kejadian kanser paru-paru ialah:

dalam kumpulan di bawah 45 tahun - empat lelaki kepada seorang wanita;

dari 46 hingga 60 tahun - lapan hingga satu;

dari 61 hingga 75 tahun - lima hingga satu.

Oleh itu, dalam kumpulan di bawah 45 dan selepas 60 tahun, terdapat peningkatan yang ketara dalam pesakit jantina yang lebih adil.

Berapa lama mereka hidup dengan kanser paru-paru?

Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Ciri ini dikaitkan dengan kepentingan fungsi pernafasan untuk badan.

Kehidupan boleh diteruskan dengan kemusnahan otak, hati, buah pinggang, dan mana-mana organ lain sehingga pernafasan atau jantung berhenti. Selaras dengan kanun patofisiologi moden, kematian biologi adalah pemberhentian pernafasan atau degupan jantung.

Pada peringkat tertentu karsinogenesis, pesakit mengalami penurunan pesat dalam fungsi penting dengan penurunan dalam aktiviti pernafasan paru-paru. Tidak mustahil untuk mengimbangi fungsi paru-paru dengan peranti buatan proses pertukaran udara (udara atmosfera - paru-paru - darah) adalah unik.

Terdapat statistik mengenai kadar kelangsungan hidup lima tahun orang pada peringkat kanser paru-paru yang berbeza. Jelas sekali bahawa pesakit yang menerima rawatan perubatan pada peringkat awal kanser mempunyai peluang yang lebih besar untuk menyelamatkan nyawa mereka. Walau bagaimanapun, tanpa maklumat lengkap tentang ciri-ciri patogenesis, adalah tidak beretika untuk memberikan prognosis individu.

Sementara itu, kadar kelangsungan hidup pesakit secara statistik lebih tinggi dengan penyetempatan lesi yang berbeza di pinggir atau di tengah paru-paru, di mana saluran pernafasan utama, banyak saluran besar dan nod saraf terletak.

Peluang tinggi untuk hidup jangka panjang dengan penyakit paru-paru periferal. Terdapat kes jangka hayat lebih daripada sepuluh tahun dari saat diagnosis. Keanehan karsinogenesis bentuk periferal kanser adalah perjalanannya yang perlahan dan ketiadaan tindak balas kesakitan jangka panjang. Pesakit walaupun pada peringkat keempat mempunyai keadaan fisiologi yang agak baik dan tidak berasa sakit. Hanya semasa tempoh kritikal, keletihan meningkat, berat badan berkurangan, dan kesakitan berkembang selepas metastasis ke organ penting.

Peluang rendah untuk kanser pusat. Jangka hayat dari saat diagnosis tidak melebihi 3-4 tahun. Karsinogenesis aktif berlangsung secara purata 9-12 bulan. Tumor dicirikan oleh keagresifan, terutamanya dalam peringkat lewat, apabila mana-mana rawatan moden tidak berkesan, ia dicirikan oleh perkembangan sindrom kesakitan dengan kerosakan pada bronkus pusat dan metastasis ke organ jiran.

Jelas bahawa apa yang ditulis di atas adalah maklumat bersyarat. Kanser sentiasa penyakit yang tidak dapat diramalkan, disertai dengan pertumbuhan sel yang meletup, atau proses terbalik dan perencatan karsinogenesis (mengenai topik: kanser paru-paru pada kanak-kanak).

Di samping itu, keagresifan kanser bergantung kepada struktur mikroskopik (histologi) sel, contohnya, sel kecil atau sel bukan kecil (berdasarkan bentuk sel tumor).

Doktor kurang berkemungkinan untuk memanjangkan hayat pesakit dengan kanser sel kecil, termasuk selepas operasi radikal dan karsinogenesis berulang.

Rawatan kanser paru-paru di Assuta

Ciri tersendiri rawatan kanser paru-paru di Israel ialah pendekatan individu yang mengambil kira ciri-ciri tumor tertentu dalam pesakit tertentu. Bergantung pada jenis dan peringkat kanser, rawatan mungkin termasuk: pembedahan, kemoterapi, terapi sinaran, atau gabungan kaedah ini. Klinik Assuta Israel mempunyai peralatan terkini yang diperlukan untuk merawat penyakit ini, termasuk pemecut linear yang membenarkan terapi sinaran berpandukan imej. Kaedah ini memungkinkan untuk menyinari tumor dengan tepat dan selamat yang terletak di organ yang bergerak, seperti paru-paru. Bersama dengan kemoterapi konvensional, rawatan dijalankan dengan ubat biologi terkini.

Di Assuta, rawatan kanser paru-paru dijalankan oleh pakar onkologi terkemuka negara. Antaranya ialah Profesor Ofer Merimsky, seorang pakar yang terkenal di dunia. Satu lagi kelebihan Assuta untuk pesakit dari luar negara ialah diagnosis cepat. Pemeriksaan kanser paru-paru boleh diselesaikan di sini dalam 4-5 hari.

Gejala kanser paru-paru

Kanser paru-paru, terutamanya bentuk periferalnya, sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal karsinogenesis.

Punca ralat diagnostik adalah disebabkan oleh:

ketumpatan serupa sel normal dan pembentukan malignan, penyamaran sel terjejas sebagai yang sihat - semua ini merumitkan diagnosis, termasuk kaedah pengimejan;

lokasi lesi di bawah tisu tulang dada;

ketiadaan nodus limfa serantau yang terletak berhampiran dengan permukaan kulit dan paling cepat bertindak balas terhadap patogenesis;

sensitiviti kesakitan yang lemah di kawasan periferi paru-paru yang tidak mempunyai reseptor sakit;

tahap perlindungan pampasan yang tinggi, masing-masing, ketiadaan gejala klinikal berbahaya yang lama yang mengelirukan ahli diagnostik kerana persamaan dengan penyakit yang boleh dirawat dengan ubat dan bukannya pembedahan.

Peringkat diagnostik untuk menentukan simptom kanser paru-paru dan jenisnya termasuk pengumpulan atau sintesis maklumat klinikal, morfologi, histologi tentang penyakit dan analisis seterusnya.

Oleh itu, diagnosis sebarang penyakit, termasuk yang ini, merangkumi dua bidang penyelidikan (sintesis dan analisis) dan tiga peringkat diagnosis (tanda utama, gejala umum, gejala pembezaan):

Tanda-tanda utama penyakit. Sensasi pesakit dalam bentuk hemoptisis, batuk, keletihan, kurus progresif, bau busuk semasa bernafas dan tanda-tanda lain yang mana seseorang yang berasa sakit berpaling kepada doktor untuk berunding dan untuk menentukan punca penyakit.

Gejala am. Penentuan penyetempatan patogenesis (di bahagian tengah, periferal, apikal paru-paru). Dipasang:

kaedah fizikal (pemeriksaan, palpasi, perkusi atau ketukan untuk menentukan kawasan bunyi yang diubah, auskultasi atau mendengar perubahan dalam bunyi pernafasan);

kaedah visualisasi, termasuk pengionan - X-ray, CT dan pengubahsuaian, radioisotop, PET, PET-CT; bukan pengion - ultrasound, MRI dan pengubahsuaian;

kaedah makmal (klinikal am, khusus, termasuk penanda tumor).

Gejala pembezaan. Mereka adalah perlu untuk pakar onkologi untuk menjelaskan perubahan pada tahap selular dan mikrofisiologi, contohnya, untuk menentukan bentuk bukan sel kecil dan sel kecil kanser atau jenisnya. Mereka ditentukan oleh kaedah sitologi dan histologi dalam pelbagai pengubahsuaian, kadang-kadang ditambah dengan kaedah visualisasi instrumental yang paling bermaklumat di sini ialah kaedah PET dan PET-CT;

Dalam onkologi moden, kaedah diagnosis awal yang paling menjanjikan ialah pemeriksaan saringan. Ini adalah pemeriksaan perubatan berskala besar bagi populasi yang agak sihat. Pemeriksaan untuk beberapa bentuk kanser berkesan menggantikan diagnosis dengan kaedah tiga langkah klasik. Malangnya, kajian saringan untuk menentukan kanser paru-paru tidak dijalankan di negara kita kerana kecekapan pengesanan instrumental penyakit yang rendah.

Untuk pelaksanaan saringan yang meluas adalah perlu:

ketersediaan peranti diagnostik yang cekap dan sangat sensitif;

kakitangan perubatan yang berkelayakan tinggi;

kewaspadaan onkologi penduduk.

Jika dua syarat pertama dalam Kebelakangan ini lebih kurang berjaya dijalankan oleh negara, maka artikel kami memerlukan peningkatan kewaspadaan kanser dan rasa tanggungjawab untuk kesihatan diri sendiri.

Kami sama sekali tidak berusaha untuk menjadikan semua orang yang membaca menjadi pakar onkologi. Tugas kami adalah untuk mengoptimumkan kerjasama antara pesakit dan doktor. Lagipun, setiap sembilan daripada sepuluh pesakit kanser paru-paru pergi ke doktor klinik daerah.

Batuk dengan kanser paru-paru

Batuk adalah tindak balas perlindungan organ pernafasan terhadap kerengsaan reseptor tertentu. Ia berlaku semasa kesan endogen (dalaman) atau eksogen (luaran, asing) jangka pendek atau panjang pada reseptor.

Semasa pelantikan awal, cuba jelaskan refleks batuk dengan sangat tepat, jika ada. Walaupun batuk bukanlah simptom patognomonik kanser paru-paru, ia kadangkala menunjukkan sifat patogenesis. Gabungan kaedah penyelidikan - batuk, perkusi dan radiografi boleh memberikan doktor bahan berharga untuk analisis semasa diagnosis awal.

Bunyi batuk patologi (bertahan lama) dicirikan sebagai:

Tidak tipikal untuk lesi paru-paru batuk berikut berbunyi: kuat, kuat, pendek. Kemungkinan besar mereka mencirikan lesi pada laring dan trakea, atau onkologi di kawasan ini. Batuk, apabila dijengkelkan oleh reseptor yang terletak pada pita suara, menunjukkan dirinya sebagai bunyi serak atau serak.

Bunyi ciri batuk apabila reseptor yang merengsa dalam tisu paru-paru:

Lemah, berlarutan, kusam, dalam - mencirikan penurunan keanjalan paru-paru atau tersebar di dalam tisu proses patologi.

Sakit, berubah menjadi bentuk lembut - batuk, menunjukkan penglibatan pleura di sekeliling paru-paru dalam patogenesis, atau penyetempatan patogenesis dalam bronkus besar zon tengah, sensitif terhadap kesakitan. Kesakitan bertambah dengan pergerakan dada. Jika, semasa auskultasi (mendengar) paru-paru, gabungan batuk yang menyakitkan dan bunyi percikan dikesan, ini bermakna pengumpulan cecair antara paru-paru dan pleura.

dengan pengeluaran yang baik (cecair) kandungan - kursus akut patogenesis dalam paru-paru.

dengan lelehan likat - kursus kronik patogenesis dalam paru-paru.

Batuk kering mungkin mendahului perkembangan batuk basah, atau batuk basah boleh berkembang menjadi batuk kering. Fenomena batuk kering adalah ciri kerengsaan kronik reseptor tanpa pembentukan eksudat dalam paru-paru. Ia juga mungkin berlaku dengan tumor yang semakin meningkat tanpa proses keradangan dan nekrotik di sekeliling lesi.

Penghentian batuk secara tiba-tiba adalah berbahaya - ini adalah salah satu tanda kemungkinan penindasan refleks akibat perkembangan mabuk.

Kami mengingatkan anda bahawa anda tidak seharusnya membuat kesimpulan bebas. Maklumat diberikan supaya pesakit dapat menggambarkan sepenuhnya perasaannya sendiri kepada doktor dengan adanya refleks batuk. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan beberapa siri kajian.

Darah untuk kanser paru-paru

Pesakit sentiasa takut dengan pembebasan darah dari saluran pernafasan. Fenomena ini dipanggil hemoptisis. Ini tidak semestinya tanda kanser paru-paru. Darah yang dikeluarkan dari paru-paru tidak gejala tertentu kanser paru-paru.

Pelepasan darah dari hidung adalah manifestasi pelanggaran integriti salah satu saluran darah di saluran pernafasan. Pelepasan darah dari rongga mulut menyebabkan kekeliruan di kalangan orang awam.

Pengasingan darah daripada:

organ pencernaan - darah gelap (warna serbuk kopi) akibat pendedahan enzim pencernaan atau jus gastrik;

organ pernafasan - darah kebanyakannya merah, kadang-kadang merah gelap, sentiasa berbuih kerana campuran udara.

Punca hemoptisis pulmonari adalah pelbagai dan mengiringi penyakit dengan patogenesis dalam sistem pernafasan manusia. Antaranya:

pendarahan dalaman akibat kecederaan dada;

abses dalam paru-paru atau saluran udara;

Mungkin ada sebab lain. Pendarahan akibat kanser paru-paru biasanya bermaksud kerosakan pada salah satu saluran di mediastinum atau bahagian tengah paru-paru. Hemoptisis adalah gejala berbahaya, terutamanya dengan kehilangan darah dalaman yang besar.

Tanda-tanda pendarahan besar:

pelepasan merah yang banyak, pendarahan merah gelap yang perlahan;

kemerosotan progresif dalam kesihatan;

pucat membran mukus;

Tanda-tanda awal kanser paru-paru

Mungkin berbeza dengan ketara daripada tanda-tanda biasa, seperti batuk, sesak nafas, hemoptisis dan gejala lain yang bercirikan kanser paru-paru.

Seseorang yang mungkin didiagnosis dengan kanser paru-paru, pada pelantikan awal, menerima rujukan kepada doktor kepakaran berikut:

kepada pakar neurologi, jika pesakit mengalami sakit kepala kelompok (paroxysmal) dan sakit yang menyerupai serangan osteochondrosis;

pakar oftalmologi atau pakar neurologi jika terdapat pelanggaran mobiliti dan saiz murid mata atau perubahan dalam pigmentasi iris;

ahli terapi, jika anda mengesyaki selsema dengan batuk kering, mungkin sedikit hipertermia ( suhu tinggi badan);

ahli terapi atau phthisiatrician, jika batuk basah, berdehit di dalam paru-paru, hemoptisis, penurunan mendadak dalam berat badan, kelemahan umum;

pakar kardiologi, untuk sesak nafas, sakit di jantung selepas aktiviti fizikal yang sedikit, kelemahan umum.

Seseorang yang menyedari gejala di atas harus melaporkannya kepada doktor atau menambah maklumat yang dia kumpulkan dengan maklumat berikut:

sikap terhadap merokok dengan gejala pulmonari;

kehadiran kanser dalam saudara darah;

intensifikasi beransur-ansur salah satu daripada gejala di atas (ini adalah tambahan yang berharga, kerana ia menunjukkan perkembangan perlahan penyakit, ciri onkologi);

intensifikasi akut gejala terhadap latar belakang kelesuan kronik sebelumnya, kelemahan umum, penurunan selera makan dan berat badan juga merupakan varian karsinogenesis.

Punca kanser paru-paru

Paru-paru adalah satu-satunya organ dalaman orang yang berhubung secara langsung dengan persekitaran luaran. Udara yang disedut sampai ke alveoli tidak berubah. Zarah mikro yang terdapat di udara dikekalkan pada dinding membran mukus. Sentuhan berterusan dengan persekitaran luaran menentukan ciri utama epitelium paru-paru - peningkatan kadar pembaharuan generasi sel dalam membran mukus bronkus.

Fungsi penapis biologi dijalankan oleh membran mukus melalui:

mikrovili yang melapisi saluran pernafasan;

epitelium penghasil lendir;

reseptor refleks batuk.

Sel epitelium bersentuhan dengan aerosol udara yang disedut, yang terdiri daripada zarah cecair dan/atau pepejal, termasuk:

semula jadi - habuk, debunga;

antropogenik - asap tembakau, gas ekzos kereta, habuk dari kilang, lombong, loji kuasa haba.

Agar pembaca memahami apa yang kita bicarakan, aerosol ialah penggantungan stabil dalam gas (udara):

zarah cecair ultra-kecil - kabus;

zarah pepejal ultra-kecil - asap;

zarah pepejal kecil - habuk.

Kabut, asap dan habuk mungkin mengandungi bahan bukan organik dan organik yang agresif, termasuk debunga, kulat mikroskopik, bakteria, virus yang menjejaskan mikrovili epitelium secara negatif.

Sel epitelium yang tidak dilindungi dengan baik terdedah kepada faktor patogen luaran setiap saat, yang sangat meningkatkan kemungkinan mutasi patologi dan perkembangan tumor dalam paru-paru.

Faktor yang berpotensi untuk kanser paru-paru:

Kadar apoptosis epitelium yang tinggi - semakin banyak sel baru terbentuk, semakin tinggi kebarangkalian mutasi kanser(faktor semula jadi);

Kerentanan relatif tisu halus daripada kesan aerosol berbahaya udara yang disedut (faktor memprovokasi).

Telah diperhatikan bahawa kemungkinan mendapat kanser paru-paru secara langsung berkaitan dengan penuaan badan, prasyarat genetik dan penyakit paru-paru kronik.

Faktor risiko kanser paru-paru

Orang yang berada di bawah pengaruh fizikal, kimia dan faktor biologi, serta mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan.

Asap tembakau. Kira-kira 80% pesakit kanser paru-paru adalah perokok aktif, tetapi kesan berbahaya dari asap rokok juga telah diperhatikan (Fakta dan akibat merokok semasa mengandung).

Radon (elemen radioaktif lemah). Sinaran alfa daripada radon adalah sebahagian daripada sinaran latar belakang semula jadi bumi. Kuasa sinaran adalah rendah, walau bagaimanapun, mencukupi untuk merangsang mutasi dalam sel saluran pernafasan. Radon dalam bentuk gas terkumpul di ruang bawah tanah rumah, menembusi ruang hidup melalui sistem pengudaraan, melalui retakan antara ruang bawah tanah dan tingkat pertama.

Kecenderungan genetik. Kehadiran kes kanser paru-paru berulang dalam saudara darah.

Umur. Penuaan fisiologi dengan ketara meningkatkan risiko membangunkan mutasi patologi dalam sel epitelium.

Risiko profesional. Kebarangkalian tinggi pendedahan kepada karsinogen seperti habuk yang tidak menentu di tempat kerja:

asbestos - digunakan dalam pembinaan, dalam pengeluaran bahan binaan, produk getah, dan merupakan sebahagian daripada cecair penggerudian;

kadmium - digunakan sebagai sebahagian daripada pateri oleh tukang emas, apabila memateri papan litar elektronik, rawatan anti-karat, dalam pengeluaran bateri boleh dicas semula dan bateri solar;

kromium – digunakan dalam metalurgi sebagai komponen keluli aloi;

arsenik – digunakan dalam metalurgi, piroteknik, mikroelektronik, pengeluaran cat, industri kulit;

pasangan pewarna sintetik berdasarkan enamel nitro - digunakan dalam pembinaan dan lukisan;

gas ekzos - pekerja kedai pembaikan kereta menderita;

sinaran mengion (gamma, beta, x-ray) - diterima oleh pekerja di bilik x-ray dan loji kuasa nuklear.

Faktor endogen, termasuk penyakit pulmonari kronik (tuberkulosis, bronkopneumonia);

Faktor yang tidak jelas. Dalam sesetengah pesakit adalah mustahil untuk menubuhkan punca penyakit menggunakan kaedah moden.

Setiap hari di negara kita, tuberkulosis meragut kira-kira 25 nyawa. Dan, walaupun pada hakikatnya ini adalah masalah "negeri", tidak ada perubahan ketara untuk menjadi lebih baik. Satu-satunya penyertaan negara yang ketara dalam menyelesaikan masalah tuberkulosis ialah pengenalan fluorografi rutin. Dan, walaupun keupayaan fluorografi yang sederhana, ia sudah pasti membantu untuk mengenal pasti kes baru penyakit

Tuberkulosis hari ini tidak lagi menjadi penyakit orang miskin dan kelaparan. Ya, ia memang mempunyai ciri-ciri sosial, dan risiko untuk jatuh sakit adalah lebih tinggi bagi mereka yang hidup dalam kemiskinan, tetapi selalunya ia cukup untuk menahan penyakit di kaki anda, mengalami tekanan ringan, atau menjadi terlalu berminat untuk menurunkan berat badan - sebagai Hasilnya, kita mempunyai organisma yang "bersedia dengan sempurna" untuk dijangkiti tuberkulosis. Hari ini, di kalangan pesakit phthisiatrician, sebagai tambahan kepada bekas banduan dan gelandangan, adalah ahli perniagaan dan ahli politik yang berjaya, artis dan wakil "belia emas". Oleh itu, anda tidak harus bergantung pada kedudukan sosial anda adalah lebih baik untuk memikirkan tentang pencegahan, dalam dalam kes ini fluorografi tahunan.

Setelah menerima laporan ahli radiologi, kami sering ditinggalkan bersendirian dengan inskripsi misteri dalam rekod perubatan. Dan walaupun kita bernasib baik dan berjaya membaca perkataan individu, tidak semua orang dapat memahami maksudnya. Untuk membantu anda memikirkannya dan tidak panik tanpa sebab, kami menulis artikel ini.

Fluorografi. Dari pengetahuan am

Fluorografi adalah berdasarkan penggunaan x-ray, yang, selepas melalui tisu manusia, direkodkan pada filem. Pada dasarnya, fluorografi adalah pemeriksaan x-ray yang paling murah bagi organ dada, tujuannya adalah pemeriksaan massa dan pengesanan patologi. Perintah Kementerian Kesihatan Ukraine mengandungi frasa "pengesanan pada peringkat awal." Tetapi, malangnya, kemungkinan diagnosis awal sebarang penyakit pada imej berukuran 7x7 cm, walaupun diperbesarkan dengan fluoroskop, sangat diragui. Ya, kaedah itu jauh dari sempurna dan sering menghasilkan ralat, tetapi hari ini ia tetap diperlukan.

Fluorografi di negara kita dijalankan setiap tahun dari umur 16 tahun.

Keputusan fluorografi

Perubahan dalam fluorogram, seperti dalam mana-mana x-ray, terutamanya disebabkan oleh perubahan dalam ketumpatan organ dada. Hanya apabila terdapat perbezaan tertentu antara ketumpatan struktur barulah ahli radiologi dapat melihat perubahan ini. Selalunya, perubahan radiografi disebabkan oleh perkembangan tisu penghubung di dalam paru-paru. Bergantung pada bentuk dan lokasi, perubahan tersebut boleh digambarkan sebagai sklerosis, fibrosis, berat, sinaran, perubahan cicatricial, bayang-bayang, lekatan, dan lapisan. Kesemuanya kelihatan kerana peningkatan kandungan tisu penghubung.

Mempunyai kekuatan yang ketara, tisu penghubung membolehkan anda melindungi bronkus dalam asma atau saluran darah daripada regangan yang berlebihan. hipertensi. Dalam kes ini, imej akan menunjukkan penebalan dinding bronkus atau saluran darah.

Rongga dalam paru-paru, terutamanya yang mengandungi cecair, mempunyai penampilan yang agak ciri dalam imej. Dalam imej anda boleh melihat bayang-bayang bulat dengan paras cecair bergantung pada kedudukan badan (abses, sista, rongga). Selalunya, cecair ditemui dalam rongga pleura dan sinus pleura.

Perbezaan ketumpatan sangat ketara dengan kehadiran pemadatan tempatan di dalam paru-paru: abses, pengembangan emfisematous, sista, kanser, infiltrat, kalsifikasi.

Tetapi tidak semua proses patologi berlaku dengan perubahan ketumpatan organ. Sebagai contoh, walaupun radang paru-paru tidak akan sentiasa kelihatan, dan hanya selepas mencapai tahap penyakit tertentu, tanda-tanda akan kelihatan dalam imej. Oleh itu, data radiologi tidak selalu menjadi asas yang tidak dapat dipertikaikan untuk membuat diagnosis. Kata terakhir secara tradisinya kekal dengan doktor yang merawat, yang, dengan menggabungkan semua data yang diperoleh, boleh menubuhkan diagnosis yang betul.

Menggunakan fluorografi, perubahan boleh dilihat dalam kes berikut:

• peringkat akhir keradangan
• sklerosis dan fibrosis
• tumor
• rongga patologi (rongga, abses, sista)
• badan asing
• kehadiran cecair atau udara dalam ruang anatomi.

Kesimpulan yang paling biasa berdasarkan keputusan fluorografi

Pertama sekali, patut dikatakan bahawa jika, setelah menerima setem mengenai fluorografi yang telah anda selesaikan, anda dibenarkan pulang dengan aman, maka doktor tidak menemui apa-apa yang mencurigakan. Oleh kerana, menurut perintah Kementerian Kesihatan Ukraine yang disebutkan di atas, pekerja pejabat fluorografi mesti memberitahu anda atau doktor tempatan tentang keperluan untuk pemeriksaan lanjut. Jika terdapat sebarang keraguan, doktor memberikan rujukan untuk tinjauan x-ray atau ke dispensari tuberkulosis untuk menjelaskan diagnosis. Mari kita terus ke kesimpulan.

Akar dipadatkan dan diperluas

Apa yang dipanggil akar paru-paru sebenarnya adalah himpunan struktur yang terletak di dalam hilum paru-paru yang dipanggil. Akar paru-paru dibentuk oleh bronkus utama, arteri dan vena pulmonari, arteri bronkial, saluran limfa dan nod.

Pemadatan dan pengembangan akar paru-paru paling kerap berlaku serentak. Pemadatan terpencil (tanpa pengembangan) lebih kerap menunjukkan proses kronik, apabila kandungan tisu penghubung dalam struktur akar paru-paru meningkat.

Akar boleh dipadatkan dan berkembang kerana pembengkakan saluran besar dan bronkus, atau disebabkan oleh pembesaran nodus limfa. Proses ini boleh berlaku sama ada serentak atau berasingan dan boleh diperhatikan dalam radang paru-paru dan bronkitis akut. Gejala ini juga diterangkan dalam penyakit yang lebih serius, tetapi kemudian terdapat tanda-tanda tipikal lain (foci, rongga reput, dll.). Dalam kes ini, pemadatan akar paru-paru berlaku terutamanya disebabkan oleh peningkatan kumpulan tempatan nodus limfa. Lebih-lebih lagi, walaupun pada imej tinjauan (1: 1) tidak selalu mungkin untuk membezakan nodus limfa daripada struktur lain, apatah lagi fluorogram.

Oleh itu, jika kesimpulan kami mengatakan "akarnya mengembang, dipadatkan" dan pada masa yang sama kita boleh dikatakan sihat, maka kemungkinan besar ini menunjukkan bronkitis, radang paru-paru, dll. Walau bagaimanapun, gejala ini agak berterusan pada perokok, apabila terdapat penebalan dinding bronkial yang ketara dan pemadatan nodus limfa, yang sentiasa terdedah kepada zarah asap. Ia adalah nodus limfa yang mengambil bahagian penting dalam fungsi pembersihan. Pada masa yang sama, perokok tidak menyedari sebarang aduan.

Akarnya berat

Satu lagi istilah yang agak biasa dalam laporan radiologi ialah berat pada akar paru-paru. Tanda radiologi ini boleh dikesan dengan kehadiran kedua-dua proses akut dan kronik di dalam paru-paru. Selalunya, berat akar paru-paru atau berat corak pulmonari diperhatikan dengan bronkitis kronik, terutamanya dengan bronkitis perokok. Juga, gejala ini, dalam kombinasi dengan yang lain, boleh diperhatikan apabila penyakit pekerjaan paru-paru, bronkiektasis, dan kanser.

Sekiranya tiada apa-apa dalam keterangan fluorogram selain berat akar paru-paru, maka kita boleh dengan yakin mengatakan bahawa doktor tidak mempunyai syak wasangka. Tetapi ada kemungkinan satu lagi proses kronik sedang berlaku. Contohnya, bronkitis kronik atau penyakit pulmonari obstruktif. Gejala ini, bersama-sama dengan penebalan dan pengembangan akar, juga tipikal bronkitis kronik perokok.

Oleh itu, jika anda mempunyai sebarang aduan daripada sistem pernafasan, adalah tidak perlu untuk berunding dengan ahli terapi. Hakikat bahawa sesetengah penyakit kronik membolehkan anda menjalani kehidupan yang normal tidak bermakna ia harus diabaikan. Ia adalah penyakit kronik yang lebih kerap menjadi punca kematian seseorang, walaupun tidak secara tiba-tiba, tetapi sangat boleh diramalkan.

Menguatkan corak pulmonari (vaskular).

Corak pulmonari adalah komponen normal fluorografi. Ia terbentuk sebahagian besarnya oleh bayang-bayang saluran darah: arteri dan urat paru-paru. Inilah sebabnya mengapa sesetengah menggunakan istilah pola vaskular (bukan paru-paru). Selalunya, peningkatan dalam corak pulmonari diperhatikan pada fluorogram. Ini berlaku kerana bekalan darah yang lebih sengit ke kawasan paru-paru. Peningkatan dalam corak pulmonari diperhatikan dalam keradangan akut dari mana-mana asal, kerana keradangan boleh diperhatikan dalam bronkitis banal dan dalam pneumonitis (peringkat kanser), apabila penyakit itu belum mempunyai sebarang tanda ciri. Itulah sebabnya dalam kes radang paru-paru, yang hampir sama dengan pneumonitis dalam kanser, imej ulangan diperlukan. Ini bukan sahaja kawalan rawatan, tetapi juga pengecualian kanser.

Sebagai tambahan kepada keradangan cetek, peningkatan dalam corak pulmonari diperhatikan dalam kecacatan jantung kongenital dengan pengayaan bulatan kecil, kegagalan jantung, dan stenosis mitral. Tetapi penyakit ini tidak mungkin menjadi penemuan sampingan jika tiada gejala. Oleh itu, peningkatan corak pulmonari adalah tanda tidak spesifik, dan dalam kes ARVI, bronkitis, radang paru-paru, ia tidak sepatutnya menyebabkan sebarang kebimbangan khusus. Peningkatan corak pulmonari dalam penyakit radang, sebagai peraturan, hilang dalam masa beberapa minggu selepas penyakit.

Fibrosis, tisu berserabut

Tanda-tanda fibrosis dan tisu berserabut dalam imej menunjukkan sejarah penyakit paru-paru. Selalunya ini boleh menjadi kecederaan menembusi, pembedahan, atau proses berjangkit akut (radang paru-paru, batuk kering). Tisu fibrous adalah sejenis tisu penghubung dan berfungsi sebagai pengganti ruang kosong dalam badan. Oleh itu, dalam paru-paru, fibrosis lebih merupakan fenomena positif, walaupun ia menunjukkan kawasan tisu paru-paru yang hilang.

Bayang-bayang fokus

Bayang-bayang fokus, atau fokus, adalah sejenis penggelapan medan pulmonari. Bayang-bayang bertompok adalah gejala yang agak biasa. Mengikut sifat-sifat lesi, penyetempatan mereka, gabungan dengan yang lain tanda radiologi adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis dengan ketepatan tertentu. Kadang-kadang hanya kaedah x-ray boleh memberikan jawapan muktamad yang memihak kepada penyakit tertentu.

Bayang-bayang fokus dipanggil bayang-bayang sehingga saiz 1 cm Lokasi bayang-bayang tersebut di bahagian tengah dan bawah paru-paru paling kerap menunjukkan kehadiran pneumonia fokus. Jika bayang-bayang sedemikian dikesan dan kesimpulannya menambah "peningkatan corak pulmonari", "penggabungan bayang-bayang" dan "tepi tidak rata" - ini adalah tanda pasti proses keradangan yang aktif. Sekiranya lesi padat dan lebih sekata, keradangan akan berkurangan.

Sekiranya bayang-bayang fokus ditemui di bahagian atas paru-paru, maka ini lebih tipikal untuk tuberkulosis, jadi kesimpulan sedemikian sentiasa bermakna anda harus berjumpa doktor untuk menjelaskan keadaan.

Kalsifikasi

Kalsifikasi adalah bayang-bayang bulat, setanding dengan ketumpatan dengan tisu tulang. Selalunya kalus tulang rusuk boleh disalah anggap sebagai kalsifikasi, tetapi walau apa pun bentuk pembentukannya, ia tidak mempunyai kepentingan tertentu untuk doktor atau pesakit. Hakikatnya ialah badan kita, dengan imuniti normal, bukan sahaja mampu melawan jangkitan, tetapi juga untuk "mengasingkan" daripadanya, dan kalsifikasi adalah buktinya.

Selalunya, kalsifikasi terbentuk di tapak proses keradangan yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Oleh itu, bakteria "dikuburkan" di bawah lapisan garam kalsium. Dengan cara yang sama, tumpuan boleh diasingkan dalam kes radang paru-paru, serangan helminthic, atau apabila badan asing masuk. Sekiranya terdapat banyak kalsifikasi, maka kemungkinan orang itu mempunyai hubungan yang agak rapat dengan pesakit tuberkulosis, tetapi penyakit itu tidak berkembang. Jadi, kehadiran kalsifikasi dalam paru-paru tidak boleh menimbulkan kebimbangan.

Perekatan, lapisan pleuroapikal

Bercakap tentang perekatan, kami maksudkan keadaan pleura - lapisan paru-paru. Perekatan adalah struktur tisu penghubung yang timbul selepas keradangan. Perekatan berlaku untuk tujuan yang sama seperti kalsifikasi (untuk mengasingkan kawasan keradangan daripada tisu yang sihat). Sebagai peraturan, kehadiran perekatan tidak memerlukan sebarang campur tangan atau rawatan. Hanya dalam beberapa kes semasa proses pelekat diperhatikan sensasi yang menyakitkan, maka, sudah tentu, anda harus mendapatkan bantuan perubatan.

Lapisan pleuroapikal adalah penebalan pleura apeks paru-paru, yang menunjukkan proses keradangan (biasanya jangkitan tuberkulosis) dalam pleura. Dan jika tiada apa-apa yang memberi amaran kepada doktor, maka tidak ada sebab untuk bimbang.

Bebas resdung atau tertutup

Sinus pleura adalah rongga yang dibentuk oleh lipatan pleura. Sebagai peraturan, dalam penerangan penuh imej, keadaan sinus juga ditunjukkan. Biasanya, mereka bebas. Dalam sesetengah keadaan, efusi (pengumpulan cecair dalam sinus) mungkin berlaku, dan kehadirannya jelas memerlukan perhatian. Jika keterangan menunjukkan bahawa sinus dimeteraikan, maka kita bercakap tentang kehadiran perekatan, yang kita bincangkan di atas. Selalunya, sinus tertutup adalah akibat daripada pleurisy sebelumnya, trauma, dll. Sekiranya tiada gejala lain, keadaan ini tidak perlu dibimbangkan.

Satu lagi penemuan fluorografi biasa ialah anomali diafragma (kelonggaran kubah, kedudukan tinggi kubah, meratakan kubah diafragma, dll.). Terdapat banyak sebab untuk perubahan ini berlaku. Ini termasuk ciri keturunan struktur diafragma, obesiti, ubah bentuk diafragma oleh perekatan pleuro-diafragma, keradangan sebelumnya pada pleura (pleurisy), penyakit hati, penyakit perut dan esofagus, termasuk hernia diafragma (jika kiri. kubah diafragma berubah), penyakit usus dan organ lain rongga perut, penyakit paru-paru (termasuk kanser paru-paru). Tafsiran tanda ini hanya boleh dilakukan bersamaan dengan perubahan lain dalam fluorogram dan dengan keputusan kaedah pemeriksaan klinikal pesakit yang lain. Adalah mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan semata-mata pada kehadiran perubahan dalam diafragma yang dikenal pasti oleh fluorografi.

Bayang mediastinal dilebarkan/displaced

Perhatian khusus diberikan kepada bayang-bayang mediastinum. Mediastinum ialah ruang antara paru-paru. Organ-organ mediastinum termasuk jantung, aorta, trakea, esofagus, timus, nodus limfa dan saluran. Pengembangan bayang mediastinal, sebagai peraturan, berlaku disebabkan oleh pembesaran jantung. Pengembangan ini selalunya bersifat unilateral, yang ditentukan oleh peningkatan di bahagian kiri atau kanan jantung.

Adalah penting untuk diingat bahawa mengikut fluorografi, anda tidak boleh menilai secara serius keadaan jantung. Kedudukan normal jantung boleh berubah-ubah dengan ketara, bergantung pada fizikal seseorang. Oleh itu, apa yang kelihatan seperti pergeseran jantung ke kiri pada fluorografi mungkin menjadi kebiasaan bagi orang yang pendek dan berlebihan berat badan. Sebaliknya, jantung menegak atau malah "berbentuk titik air mata" adalah pilihan biasa yang mungkin untuk orang yang tinggi dan kurus.

Dengan kehadiran hipertensi, dalam kebanyakan kes, perihalan fluorogram akan membaca "pelebaran mediastinal ke kiri," "jantung melebar ke kiri," atau hanya "melebar." Kurang biasa, pelebaran seragam mediastinum diperhatikan, menunjukkan kemungkinan kehadiran miokarditis, kegagalan jantung, atau penyakit lain. Tetapi perlu ditekankan bahawa kesimpulan ini tidak mempunyai nilai diagnostik yang signifikan untuk ahli kardiologi.

Peralihan mediastinum pada fluorogram diperhatikan dengan peningkatan tekanan pada satu sisi. Selalunya ini diperhatikan dengan pengumpulan asimetri cecair atau udara dalam rongga pleura, dengan tumor besar dalam tisu paru-paru. Keadaan ini memerlukan pembetulan secepat mungkin, kerana jantung sangat sensitif terhadap anjakan kasar, iaitu, dalam kes ini, lawatan segera ke pakar diperlukan.

Kesimpulan

Walaupun tahap ralat fluorografi yang agak tinggi, seseorang tidak boleh tidak mengenali keberkesanan kaedah ini dalam mendiagnosis tuberkulosis dan kanser paru-paru. Dan tidak kira betapa jengkelnya kita kadang-kadang dengan tuntutan fluorografi yang tidak dapat dijelaskan di tempat kerja, di institut atau di mana-mana sahaja, kita tidak seharusnya menolaknya. Selalunya, hanya terima kasih kepada fluorografi massa, adalah mungkin untuk mengenal pasti kes-kes baru tuberkulosis, terutamanya kerana pemeriksaan dijalankan secara percuma.

Fluorografi amat relevan di sini di Ukraine, di mana wabak tuberkulosis telah diisytiharkan sejak 1995. Dalam keadaan epidemiologi yang tidak menguntungkan seperti itu, kita semua berisiko, tetapi, pertama sekali, ini adalah orang yang mengalami kekurangan imun, penyakit paru-paru kronik, perokok, dan, malangnya, kanak-kanak. Di samping itu, menduduki kedudukan utama dunia dalam merokok tembakau, kami agak jarang mengaitkan fakta ini dengan batuk kering, tetapi sia-sia. Merokok sudah pasti menyumbang kepada sokongan dan perkembangan wabak tuberkulosis, melemahkan, pertama sekali, sistem pernafasan badan kita.

Untuk meringkaskan, kami ingin sekali lagi menarik perhatian anda kepada fakta bahawa fluorografi tahunan boleh melindungi anda daripada penyakit maut. Memandangkan tuberkulosis yang dikesan tepat pada masanya dan kanser paru-paru kadangkala merupakan satu-satunya peluang untuk hidup daripada penyakit ini. Jaga kesihatan anda!

Hasil daripada fluorografi ialah akar dipadatkan. Patutkah saya mula panik?

Fluorografi paru-paru pada masa ini merupakan mekanisme utama untuk pemeriksaan besar-besaran penduduk untuk kehadiran tuberkulosis.

Ini disebabkan oleh murah dan kesederhanaan kaedah, walaupun ia tidak menjamin hasil seratus peratus.

Melalui kajian ini, adalah mungkin untuk mengesan perubahan dalam tisu, contohnya, ketumpatannya dan perkembangan sebarang tumor atau rongga dengan cecair

Akar paru-paru pada x-ray

Penting! X-ray membolehkan anda menentukan bukan sahaja penyakit paru-paru, tetapi juga tulang. Khususnya, scoliosis, kecederaan tulang rusuk, dan dalam beberapa kes, kerosakan pada diafragma boleh dikesan.

Sebagai contoh, diafragma yang dinaikkan dengan kuat mungkin bermakna gas berlebihan dalam peritoneum, yang merupakan salah satu tanda peritonitis.

Ciri-ciri umum akar paru-paru

Pertama sekali, doktor memberi perhatian kepada akar paru-paru - struktur yang dipanggil pintu ke paru-paru.

Biasanya, mereka tidak diperbesarkan pada x-ray, dan tiada formasi yang kelihatan pada latar belakang mereka. Lokasi akar itu sendiri juga penting.

Akar dibahagikan kepada tiga sektor - atas, tengah dan bawah. Akar kanan menyerupai reben melengkung, yang sederhana disebut dan meruncing ke bawah. Bahagian atas akar ini terletak pada tahap yang sama dengan segmen anterior rusuk kedua - ruang intercostal kedua. Bahagian atas akar kiri terletak satu rusuk lebih tinggi daripada yang kanan, dan ia sendiri sebahagiannya tersembunyi oleh bayang-bayang jantung. Lebar batang arteri akar, dalam kebanyakan kes, tidak melebihi 15 milimeter.

Akar itu sendiri dibahagikan kepada batang dan rapuh. Jenis pertama melibatkan yang besar bahagian atas(kepala), yang terutamanya diwakili oleh arteri pulmonari. Akar rapuh mempunyai rangkaian pembuluh besar bercabang yang bertukar menjadi tali.

Penting! Dalam sesetengah kes, gambar mungkin berbeza dari norma, walaupun pesakit itu sendiri berasa sihat.

Ini mungkin berlaku disebabkan oleh ciri-ciri perkembangan badan pesakit atau disebabkan oleh pembedahan atau kecederaan sebelumnya. Dalam kes yang jarang berlaku, ini menunjukkan gambar yang kurang diambil, apabila pesakit bergerak atau pada mulanya berdiri dalam kedudukan yang salah. Kekerasan dan kelembutan imej penting - dalam kes pertama, kedalaman imej akan menjadi terlalu besar, yang tidak membenarkan anda melihat butiran kecil, dan pada yang kedua, imej akan menjadi terlalu kabur.

Hasil fluorografi

Sebagai tambahan kepada neoplasma yang disebutkan sebelum ini, ciri-ciri akar berikut boleh diperhatikan, yang ditunjukkan dalam laporan bertulis, adalah penyelewengan dari norma dan boleh menjadi tanda-tanda patologi: akar padat, bertali dan berkembang, dan akar juga boleh diperkuatkan.

Akar dipadatkan dan berkembang

Ini biasanya berlaku kerana pembengkakan bronkus atau saluran besar. Dan dalam beberapa kes, disebabkan oleh fakta bahawa nodus limfa diperbesarkan. Pemadatan dan pengembangan tisu akar hampir selalu berlaku serentak, tetapi jika akar hanya dipadatkan, ini menunjukkan proses kronik. Dalam foto, akar lanjutan akan kelihatan kurang jelas dan lebih besar daripada saiz standard.

Akar berat dan bertetulang

Istilah ini bermakna kedua-dua proses akut dan kronik boleh berlaku di dalam paru-paru. Selalunya ini dikaitkan dengan penyakit pekerjaan (contohnya, asbestosis) atau penyakit kronik (contohnya, bronkitis perokok).

Pada x-ray, akar terdampar kelihatan lebih padat dan tidak rata, ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah tisu penghubung - kord.

Sudah tentu, ini bukan satu-satunya ciri yang menggambarkan paru-paru dan keadaannya. Terdapat lapisan besar data yang berkaitan dengan neoplasma, bentuknya, serta keadaan bahagian-bahagian yang tersisa dari organ ini, setiap satunya boleh diubah dalam satu cara atau yang lain akibat penyakit atau pengaruh patologi lain.

Penting! Bronkitis perokok berlaku pada tahun kedua atau ketiga menghisap rokok. Ini adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh tindak balas tisu paru-paru kepada perengsa yang berterusan dalam bentuk tar tembakau.

Salah satu akibat bronkitis yang mungkin adalah batuk kering, kerana lebih banyak lendir terkumpul di dalam paru-paru perokok aktif daripada yang diperlukan, dan mikobakteria penyakit ini boleh mula berkembang pada yang terakhir.

Adakah perubahan akar dan tuberkulosis berkaitan?

Beberapa jenis perubahan dalam akar paru-paru, sebagai contoh, pemadatan dan pembesaran nodus limfa berdekatan, mungkin menunjukkan batuk kering. Ini disebabkan oleh tindak balas badan terhadap jangkitan, yang mengakibatkan proses keradangan dalam tisu. Di samping itu, dengan penyebaran Mycobacterium tuberculosis, kalsifikasi nodus limfa bermula, iaitu, pengumpulan garam kalsium di dalamnya, diikuti dengan pengerasan.

Foto 1. Hanya doktor yang boleh menentukan perubahan dalam akar paru-paru dan sama ada terdapat risiko tuberkulosis.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa keputusan X-ray itu sendiri tidak boleh menjadi penunjuk seratus peratus jangkitan tuberkulosis. Dan gambar-gambar itu dinyahsulit oleh profesional. Ini kerana semua faktor yang terdapat dalam imej mesti diambil kira, dan kebanyakannya tidak jelas kepada seseorang yang tidak mempunyai pengalaman yang berkaitan.

Penting! Tisu berserabut boleh disebut dalam laporan x-ray dada. Ini adalah sejenis tisu penghubung yang menggantikan kawasan organ yang hilang.

Ini biasanya menunjukkan penyakit terdahulu, pembedahan, atau luka tembus yang merosakkan organ. Tisu ini tidak berfungsi dan hanya mengekalkan integriti organ.

Penjelasan terkini

Jika doktor mempunyai sebab untuk mengesyaki penyakit, ujian yang sesuai akan diarahkan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis.

Jika disyaki batuk kering, ujian sedemikian pasti akan termasuk ujian darah, kahak (jika ada) dan air kencing.

Dalam sesetengah kes, sama ada imbasan tomografi berkomputer (CT) paru-paru atau bronkoskopi mungkin diperlukan. Imbasan CT melibatkan mencipta imej tiga dimensi paru-paru, termasuk semua saluran, dan bronkoskopi bermaksud memasukkan tourniquet dengan kamera dan lampu suluh yang akan membantu mengkaji keadaan akar dari dalam.

Terdapat banyak pilihan untuk ujian dan kajian dan ia bergantung pada gambaran khusus penyakit dan keputusan doktor yang hadir.

Video yang berguna

Tonton video yang menerangkan perubahan yang boleh berlaku pada akar paru-paru dan maksudnya.

• apo - Bilakah masa untuk membuat semakan: berapa lama sijil fluorografi sah? 5
• Alexander - Apa yang anda perlu tahu tentang Mantoux dalam kanak-kanak berumur 2 tahun: apakah norma? 4
• Ira Kapitonova - Apa yang anda perlu tahu tentang Mantoux pada kanak-kanak berumur 2 tahun: apakah norma? 4
• Alexander - Radiasi berbahaya! Berapa kerapkah orang dewasa boleh menjalani x-ray paru-paru? 6
• Bakhytgul - Apa yang anda perlu tahu tentang Mantoux dalam kanak-kanak berumur 2 tahun: apakah norma? 4

Majalah dalam talian tentang tuberkulosis, penyakit paru-paru, ujian, diagnostik, ubat-ubatan dan maklumat penting lain mengenainya.

Apakah yang dikatakan hasil fluorografi?

Statistik mengatakan bahawa dua puluh lima orang mati akibat batuk kering setiap hari di negara kita. Penyakit berjangkit yang dahsyat ini meragut lebih banyak nyawa daripada tetanus, difteria dan influenza. Negeri itu cuba menghalang wabak batuk kering dengan memperkenalkan fluorografi rutin, tetapi setakat ini tiada peningkatan ketara telah diperhatikan. Namun, fluorografi kekal sebagai kajian yang membantu untuk mengesan kes-kes baru penyakit ini.

Fluorografi. Pengetahuan am

Fluorografi adalah kaedah yang menggunakan x-ray. Ia melepasi fabrik dan dipasang pada filem. Ini adalah pemeriksaan murah dada untuk mengesan pelbagai patologi. Malangnya, kaedah ini sangat jauh dari sempurna dan dipersoalkan untuk diagnosis awal penyakit.

Keputusan fluorografi

Apa yang boleh dilihat pada fluorografi

Fibrosis dan sklerosis

Rongga patologi (sista, rongga, abses)

Kehadiran udara atau cecair dalam ruang anatomi

Kesimpulan yang paling biasa selepas fluorografi

Akarnya mengembang dan dipadatkan

Menguatkan corak vaskular (pulmonari).

Tisu berserabut, fibrosis

Fokus (bayang fokus)

Sinus tertutup atau bebas

Perubahan dari diafragma

• Hebat! Hubungi kami bila-bila masa =)

• Pelawat dalam kumpulan Tetamu tidak boleh meninggalkan ulasan pada siaran ini.

  Hasil fluorografi yang paling biasa dan maksudnya

  Ya, mereka yang kurang zat mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk penyakit ini, tetapi kehidupan jemu orang kaya dan berjaya juga menjadikan mereka terdedah kepada jangkitan ini. Status sosial tidak melindungi anda daripada batuk kering, dan anda tidak perlu menjadi gelandangan atau bekas banduan untuk mendapatkannya.

  Untuk melindungi diri anda daripada ini, anda perlu menjalani fluorografi setiap tahun. Mempunyai penemuan ahli radiologi di tangan, kami melihat inskripsi misteri pada peta dan tidak dapat menguraikan maksudnya. Perkataan individu masih boleh dibaca entah bagaimana, tetapi maknanya masih di luar pemahaman orang biasa. Seterusnya kita akan bercakap tentang cara memahami kesimpulan fluorograf dan bukan panik.

  Fluorografi. maklumat am

  Sinaran X-ray adalah asas kepada mana-mana fluorograf. Mereka melalui seluruh orang dan berhenti di filem pulmonari. Ini adalah cara paling murah untuk mengesan penyakit di dada.

  Apakah yang dikatakan hasil fluorografi?

  Perubahan dalam ketumpatan organ dalam dada bercakap banyak. Tisu penghubung dalam paru-paru berkembang dan bergantung kepada bagaimana ia berlaku dan di mana ia disetempat, semua ini diklasifikasikan dan mempunyai namanya sendiri. Tisu penghubung sangat kuat. Jika seseorang menghidap asma atau hipertensi, maka dinding salur darah atau bronkus yang menebal akan kelihatan pada imej. Rongga dalam paru-paru mempunyai penampilan ciri mereka sendiri, terutamanya jika ia mengandungi cecair. Bayang-bayang bulat dengan cecair mempunyai kedudukan yang berbeza. Rongga pleura dan sinus pleura juga sering dipengaruhi oleh cecair. Pemadatan paru-paru tempatan juga sangat cepat dikesan oleh pakar yang berpengalaman.

  Fluorografi mendedahkan perubahan jenis berikut:

• Keradangan pada peringkat akhir.
• Pelbagai jenis ketumbuhan.
• Pemadatan patologi.
• Sklerosis dan fibrosis.
• Kehadiran badan asing, udara atau cecair.

Jadi, apakah diagnosis fluorograf domestik yang paling biasa?

Mereka mengecop kad perubatan anda dan membiarkan anda pergi perkataan yang tidak perlu, maka kita boleh mengatakan dengan yakin bahawa anda sihat. Jika tiba-tiba ada sesuatu yang tidak kena, maka mengikut undang-undang, seorang pekerja kesihatan mesti memberitahu anda bahawa pemeriksaan tambahan diperlukan.

Pengumpulan struktur yang terletak di hilum paru-paru biasanya dipanggil akar paru-paru. Dari akar, arteri bronkial, nodus limfa, saluran darah, dan lain-lain terbentuk. Dalam kebanyakan kes, fenomena pemadatan dan pengembangan akar paru-paru berlaku secara berpasangan dan berlaku sangat kerap. Sudah tentu, terdapat pemadatan terpencil tanpa pengembangan, tetapi dalam kes ini, diagnosis ini menunjukkan proses kronik dan sejumlah besar tisu penghubung diperhatikan dalam struktur akar paru-paru.

Pemadatan dan pengembangan akar berlaku disebabkan oleh pembengkakan saluran besar dan bronkus atau apabila nodus limfa membesar. Proses ini boleh sama ada terpencil atau serentak dan merupakan hasil daripada radang paru-paru atau bronkitis akut. Diagnosis ini juga terdapat dalam penyakit lain, tetapi ia disertai dengan lesi, rongga reput, dll. Dalam kes ini, akar paru-paru menjadi lebih padat disebabkan oleh peningkatan kumpulan tempatan nodus limfa. Dalam imej gambaran keseluruhan (1: 1), agak sukar untuk membezakan nodus limfa daripada unsur-unsur struktur lain paru-paru.

Jika anda membaca kesimpulan dalam rekod perubatan anda bahawa "akarnya diperbesar, menebal," tetapi tidak ada masalah kesihatan, maka ini menunjukkan keradangan atau bronkitis. Gejala ini stabil untuk perokok, kerana zarah asap sentiasa merengsakan dinding bronkus dan menyumbang kepada pemadatan nodus limfa. Nodus limfa bertanggungjawab untuk membersihkan paru-paru, dan perokok tidak merasakan sebarang ketidakselesaan.

Jika seseorang mempunyai sebarang aduan, maka sebaiknya berunding dengan ahli terapi. Walaupun fakta bahawa penyakit kronik membolehkan anda menjalani kehidupan yang normal, ini tidak bermakna anda perlu melupakan nuansa yang tidak menyenangkan ini. Penyakit kronik Walaupun ia tidak membawa kepada kematian yang cepat, ia menjadi punca penyakit yang diramalkan dan sudah membawa maut pada masa hadapan.

Corak pulmonari/vaskular meningkat

Tiada satu fluorografi boleh dilakukan tanpa corak pulmonari. Corak pulmonari terdiri daripada bayang-bayang saluran darah, arteri dan vena, maka tidak hairanlah ramai yang menggunakan istilah vaskular dan bukannya istilah pola pulmonari. Diagnosis yang agak biasa, yang menunjukkan peningkatan dalam corak paru-paru, ia terbentuk kerana fakta bahawa beberapa kawasan di dalam paru-paru dibekalkan dengan lebih intensif dengan darah. Keradangan akut dari mana-mana asal membawa kepada peningkatan dalam corak pulmonari dan ini boleh menunjukkan kedua-dua bronkitis dan pneumonitis biasa, dan ini sudah menunjukkan kanser. Dalam kes radang paru-paru, sinar-X berulang sering ditetapkan untuk mengetahui sama ada ia adalah pneumonitis, kerana dalam imej kedua-dua penyakit ini sangat serupa. Corak pulmonari yang meningkat juga menunjukkan masalah dengan jantung, tetapi penyakit seperti itu biasanya tidak hilang tanpa gejala. Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa peningkatan dalam corak pulmonari menunjukkan bronkitis, radang paru-paru, dan lain-lain, tetapi ia hilang dalam masa beberapa minggu selepas penyakit itu dikalahkan.

Tisu berserabut pada fluorogram adalah akibat daripada penyakit pulmonari masa lalu. Ia menggantikan ruang kosong dalam badan. Sebagai contoh, seseorang telah mengalami luka tembus di dada atau telah menjalani pembedahan, tisu ini memainkan peranan tisu penghubung dan, secara amnya, fibrosis adalah diagnosis yang lebih positif daripada negatif dan merupakan hasil daripada fakta bahawa sebahagian daripada tisu paru-paru telah hilang.

Penggelapan medan pulmonari adalah salah satu jenis fokus. Lesi adalah sangat biasa dan tidak jarang berlaku dalam amalan perubatan. Mereka mempunyai gejala mereka sendiri, dilokalkan di tempat tertentu, dan juga sering digabungkan dengan penyakit lain. Bayang-bayang bersaiz sehingga 1 cm biasanya dipanggil fokus. Tanda radang paru-paru fokus ialah lokasi tisu fokus di bahagian paru-paru seperti bahagian bawah dan tengah. Proses keradangan aktif ditunjukkan oleh kata-kata seperti dalam kad perubatan sebagai "peningkatan corak paru-paru", "penggabungan bayang-bayang" dan "tepi tidak rata". Fokus yang padat malah sifatnya akhirnya reda dengan sendirinya. Sekiranya lesi ditemui di bahagian atas paru-paru, maka diagnosis ini adalah tipikal untuk tuberkulosis dan dalam kes ini peperiksaan tambahan ditetapkan.

Kalsifikasi muncul sebagai bayang-bayang bulat pada fluorogram dan ketumpatannya menyerupai tulang. Kalus rusuk selalunya serupa dengan kalsitis, tetapi tanpa mengira sifat pembentukan ini, ia tidak berbahaya, kerana tubuh "mengasingkan" jangkitan dari seluruh badan dengan kalsitis.

Lapisan pleuroapik, lekatan

Lekatan biasanya tidak memerlukan sebarang rawatan atau campur tangan. Ia berlaku selepas keradangan dan mengasingkan tapak keradangan daripada tisu yang sihat. Dalam sesetengah kes, perekatan boleh menyebabkan kesakitan, dan dalam kes ini tanpa rawatan perubatan tidak cukup. Sekiranya pleura puncak paru-paru menebal, ini harus memberi amaran kepada anda, kerana selalunya ini berlaku akibat jangkitan tuberkulosis, tetapi hanya doktor yang boleh menilai ini.

Sinus terbentuk dalam lipatan pleura dan apabila semuanya baik, ia bebas. Cecair dalam formasi ini semestinya memberi amaran kepada anda. Sinus tertutup menunjukkan lekatan. Sinus tertutup menunjukkan bekas kecederaan, pleurisy lepas, dsb. Sekiranya tiada gejala lain secara umum, maka ia tidak berbahaya.

Terdapat sejumlah besar sebab yang membawa kepada perubahan dalam diafragma, dan ini adalah penemuan yang sangat biasa bagi fluorograf. Hanya jika anomali ini menggabungkan beberapa perubahan lain, maka kita boleh bercakap tentang beberapa jenis penyakit, jadi doktor menetapkan pemeriksaan tambahan. Diagnosis yang tepat berdasarkan keabnormalan diafragma tidak mungkin.

Anjakan atau pengembangan bayang mediastinal

Ruang antara paru-paru dipanggil mediastinum. Biasanya, pelebaran mediastinum menunjukkan jantung yang diperbesar. Ia adalah satu sisi dan meningkat di sebelah kanan atau kiri jantung. Fluorografi tidak dapat menilai keadaan jantung. Kedudukan normal jantung bergantung pada fizikal seseorang tertentu. Bagi orang yang pendek dan tembam, hati yang sedikit beralih ke kiri tidak buruk. Jika seseorang itu tinggi, maka jantungnya boleh berada dalam kedudukan menegak atau berbentuk titisan air mata. Bagi pesakit hipertensi, apa yang ditulis dalam carta ialah: "pengembangan mediastinum ke kiri," "pengembangan jantung ke kiri," atau hanya "pengembangan." Mediastinum boleh mengembang sama rata, tetapi ini sudah menunjukkan miokarditis, kegagalan jantung, dll. Bagi pakar kardiologi, keputusan fluorogram tidak mencukupi untuk membuat diagnosis khusus.

Jika tekanan meningkat pada satu sisi, maka ini menunjukkan mediastinum bercampur pada fluorogram. Diagnosis ini bermaksud kehadiran asimetri cecair atau udara dalam rongga pleura atau tumor besar dalam tisu paru-paru. Diagnosis ini sudah serius, kerana ia boleh menyebabkan anjakan kasar jantung dan campur tangan pakar sangat penting dalam kes ini.

P. S. Walaupun fakta bahawa fluorografi di hospital biasa kami bukan tanpa kelemahannya, ia masih mampu mengesan tuberkulosis atau kanser paru-paru. Ia berbaloi untuk melaluinya. Di negara kita, keadaan epidemiologi untuk tuberkulosis sangat baik. Kumpulan risiko adalah keadaan biasa kita. Dengan menjalani fluorografi tahunan, kami dengan itu melindungi diri kami daripada penyakit maut, kerana penyakit yang dikesan dalam masa dengan ketara meningkatkan peluang seseorang untuk terus hidup.

Tempoh: 24:34

Sindrom sinar-X perubahan pada akar paru-paru.

Kuliah video oleh Irina Aleksandrovna Sokolina mengenai diagnostik radiasi untuk ahli terapi: "Sindrom sinar-X perubahan dalam akar paru-paru." Video dari program "".

Transkrip

Transkrip kuliah video oleh Irina Aleksandrovna Sokolina, calon sains perubatan, mengenai sindrom radiologi perubahan dalam akar paru-paru daripada siri program Diagnostik sinaran untuk ahli terapi.

Igor Evgenievich Tyurin, Doktor Sains Perubatan, Profesor:

– Biarkan saya segera beralih ke kuliah seterusnya dan minta Irina Alexandrovna bercakap tentang keadaan akar paru-paru dan patologi nodus limfa. Semua yang berkaitan dengan masalah ini. Tolong, Irina Alexandrovna.

Irina Aleksandrovna Sokolina, Calon Sains Perubatan, Ketua Jabatan Diagnostik Radiasi Klinik Propaedeutik Vasilenko Universiti Perubatan Negeri Perm:

– Terima kasih banyak, Igor.

Selamat petang, rakan sekerja yang dikasihi!

Jadi, hari ini kita akan bercakap tentang anatomi x-ray akar paru-paru dan sindrom x-ray perubahan dalam akar paru-paru.

(Pertunjukan slaid).

Dari sudut pandangan anatomi, akar paru-paru adalah satu set struktur yang terletak dalam cara yang spesifik secara topografi di hilum paru-paru. Mereka termasuk beberapa elemen anatomi.

Ini adalah, pertama sekali, arteri pulmonari, urat pulmonari, bronkus yang mengiringi arteri pulmonari, saluran limfa, nod, serat dan pleura.

Ia mesti dikatakan bahawa dalam jarak yang jauh, formasi ini terletak di luar paru-paru dan pada radiograf boleh disembunyikan oleh bayang-bayang jantung, oleh itu, secara anatomi dan radiografi, konsep akar paru-paru agak berbeza.

(Pertunjukan slaid).

Dari sudut pandangan radiologi, akar normal paru-paru pada radiograf, yang dilakukan dengan pesakit dalam kedudukan yang betul, diwakili oleh jumlah bayang-bayang saluran pulmonari yang besar.

Harus dikatakan bahawa apabila menganalisis akar paru-paru, perlu memberi perhatian kepada sikap pesakit. Ini mesti pemasangan yang betul pesakit, yang ditentukan oleh jarak simetri antara proses spinous yang kita lihat dan sendi sternoclavicular. Putaran kecil boleh menyebabkan perubahan dalam paparan akar paru-paru dan mensimulasikan beberapa keadaan patologi.

(Pertunjukan slaid).

Akar paru-paru kanan dan kiri biasanya terletak berbeza. Akar kanan diwakili, seperti yang kita lihat pada x-ray, oleh bayang melengkung ketumpatan sederhana. Bayang-bayang ini dilebarkan di bahagian atas dan menyempit sedikit ke bawah. Akar paru-paru kanan terletak pada paras rusuk ke-2 dan ruang interkostal ke-2.

Pada asasnya, akar paru-paru kanan diwakili oleh arteri pulmonari lobar bawah dan bronkus perantaraan yang terletak di sebelahnya. Ia jelas kelihatan pada pemeriksaan x-ray dalam bentuk penjelasan.

Akar paru-paru kiri paling kerap dilindungi oleh bayang-bayang jantung dan kelihatan pada sebilangan kecil pesakit. Sesuai dengan ciri-ciri anatomi, akar paru-paru kiri terletak satu rusuk di atas akar paru-paru kanan. Ini mesti diingat semasa menganalisis radiograf.

Ini menyangkut lokasi akar paru-paru.

(Pertunjukan slaid).

Struktur bayang akar paru-paru biasanya heterogen, kerana ia diwakili terutamanya oleh vesel yang bercabang menjadi cabang yang lebih kecil. Heterogenitas akar terbentuk. Selain itu, akar paru-paru juga diseberang oleh bronkus. Ini biasanya mewujudkan heterogeniti dalam strukturnya.

(Pertunjukan slaid).

Sempadan luar akar paru-paru diwakili, seperti yang telah saya katakan, dengan menyimpang bayang-bayang vaskular. Arah arteri, seperti yang kita ketahui, adalah lebih menegak. Urat lebih mendatar. Kejelasan kontur di kawasan tertentu mungkin tidak begitu ketara kerana lapisan pembersihan dari bronkus.

Bagi pembahagian akar kepada bahagian: kepala, badan dan ekor. Ia tetap relevan. Bahagian bawah akar paru-paru (ekor) dibentuk terutamanya oleh saluran cawangan kecil bronkus yang sudah bersegmen.

(Pertunjukan slaid).

Adapun lebar akar paru-paru. Pada asasnya, lebar akar paru-paru ditentukan oleh akar kanan. Biasanya, ia mewakili lebar batang arteri dan bronkus perantaraan. Biasanya, jika kita mengambil kedua-dua struktur ini, ia tidak boleh melebihi 2.5 sentimeter.

Sebagai peraturan, jika kita secara langsung mengukur hanya batang vaskular (iaitu, arteri pulmonari lobar bawah), maka lebarnya tidak boleh melebihi 1.5, maksimum 2 sentimeter.

(Pertunjukan slaid).

Kami bercakap tentang kriteria yang kami menilai akar paru-paru semasa pemeriksaan x-ray. Lokasi, struktur, sempadan, kejelasan kontur dan lebar akar.

Dalam pengimejan CT, akar paru-paru diwakili dalam beberapa imbasan. Kami menganalisisnya secara berurutan. Bronkus jelas kelihatan di sini, kerana ia mengandungi udara, dan struktur vaskular bersebelahan dengannya.

Ia mesti dikatakan bahawa hampir mustahil untuk membezakan struktur vaskular daripada nodus limfa yang diperbesarkan, terutamanya jika tisu mediastinal dinyatakan dengan lemah (ini biasanya terdapat pada kanak-kanak dan orang muda). Diagnosis pembezaan antara patologi vaskular dan nodus limfa yang diperbesarkan atau beberapa pembentukan patologi biasanya dijalankan menggunakan kontras intravena. Ia membolehkan kita membezakan struktur ini.

(Pertunjukan slaid).

Adapun perubahan pada akar paru-paru. Ini bermakna sebarang penyelewengan daripada gambar x-ray biasa akar. Ini mungkin disebabkan oleh pelbagai keadaan patologi. Selalunya ini adalah pembesaran nodus limfa.

Keadaan patologi saluran darah dalam bentuk dilatasi aneurisma atau agenesis beberapa unsur vaskular boleh membawa kepada perubahan dalam akar paru-paru. Ini adalah lesi bronkial - terutamanya tumor. Perubahan dalam bekalan darah dalam bentuk edema pulmonari (gangguan pertukaran cecair tisu). Proses fibrotik sklerotik.

Semua ini boleh membawa kepada perubahan dalam lokasi, saiz, bentuk, struktur dan ketumpatan kontur akar paru-paru.

(Pertunjukan slaid).

Ia mesti dikatakan bahawa akar paru-paru berubah secara berasingan dan tidak ada perubahan di sekelilingnya - ini jarang berlaku. Dalam kes ini, anjakan akar paru-paru biasanya disebabkan oleh perubahan dalam jumlah tisu paru-paru itu sendiri.

Ini mungkin peningkatan volum (kita lihat dalam gambar kanan) disebabkan oleh emfisema bulosa. Perubahan ini disebabkan oleh bula, yang menyesarkan akar paru-paru kanan. Beberapa perubahan berserabut boleh menyebabkan anjakan akar ke satu arah atau yang lain.

Sebagai peraturan, sebab anjakan akar paru-paru sedemikian ditunjukkan oleh perubahan dalam tisu paru-paru yang kita lihat.

(Pertunjukan slaid).

Tetapi terdapat situasi apabila kita tidak melihat apa-apa perubahan, seperti dalam tinjauan X-ray dalam kes ini: secara praktikal tisu paru-paru. Tetapi lihat - akar paru-paru kiri terletak pada paras yang sama dengan akar paru-paru kanan. Ini membolehkan kami membuat spekulasi sama ada terdapat beberapa proses yang terlibat yang membawa kepada pengurangan volum.

Pada radiografi sisi kita melihat atelektasis segmen lingular, yang dalam kes ini tersembunyi di sebalik bayang-bayang jantung. Proses inilah yang menyebabkan anjakan akar paru-paru.

(Pertunjukan slaid).

Perubahan dalam struktur akar paru-paru biasanya menunjukkan dirinya dalam fakta bahawa pelbagai unsur menjadi kurang dapat dibezakan akibat edema atau fibrosis. Ini ditunjukkan oleh penampilan keseragaman bayang akar. Biasanya, akarnya adalah heterogen. Ia menjadi lebih padat, struktur vaskular dan unsur-unsur individu akar kurang dibezakan.

Di samping itu, keamatan [bayangan] akar paru-paru meningkat. Lumen bronkus perantaraan, yang biasanya, seperti yang kita lihat, kelihatan jelas, kehilangan ketelusannya. Menjadi bertudung atau tidak kelihatan langsung.

(Pertunjukan slaid).

Peningkatan ketumpatan hilar biasanya disebabkan oleh kalsifikasi nodus limfa toraks, yang boleh berbeza-beza dari segi tahap. Ia boleh berbentuk cangkang, berhalangan, tidak rata, dalam bentuk mulberi.

(Pertunjukan slaid).

Perubahan dalam kontur akar paru-paru boleh terdiri daripada beberapa jenis. Selalunya kita melihat kontur polisiklik akar paru-paru, yang kebanyakannya disebabkan oleh pembesaran saluran limfa.

Di sini kami membentangkan pesakit dengan sarcoidosis nodus limfa hilar. Terdapat pembesaran dua hala, pengembangan akar paru-paru dan kontur polisiklik, yang dibentuk dengan tepat oleh nodus limfa bronkopulmonari yang diperbesarkan.

Di sini apa yang dipanggil "gejala belakang pentas" mungkin berlaku, yang disebabkan oleh superposisi kumpulan anterior dan posterior nodus limfa bronkopulmonari.

(Pertunjukan slaid).

Kontur ketulan akar paru-paru ditemui terutamanya dalam proses tumor. Dalam kes ini, pengembangan akar paru-paru yang kebanyakannya unilateral juga diperhatikan.

(Pertunjukan slaid).

Kontur kabur akar paru-paru biasanya disebabkan oleh edema tisu peribronkovaskular, yang boleh berlaku dengan pelbagai perubahan kongestif dalam paru-paru. Mereka boleh berlaku secara reaktif dengan perubahan keradangan - disebabkan oleh perivaskular, edema peribronchial atau keradangan.

(Pertunjukan slaid).

Kontur berat disebabkan oleh perubahan berserabut akibat perkembangan fibrosis perihilar. Sebab untuk ini mungkin pelbagai proses.

(Pertunjukan slaid).

Amat penting, jika kita bercakap tentang sindrom perubahan akar, adalah pengembangan dan ubah bentuk akar paru-paru. Proses gabungan dengan pelbagai perubahan dalam struktur dan sempadannya. Di sini sangat penting mempunyai - pengembangan unilateral atau dua hala akar paru-paru.

Pengembangan dan ubah bentuk unilateral akar paru-paru biasanya berlaku dengan bronkoadenitis tuberkulosis. Sebagai peraturan, dalam kes ini kita melihat pengembangan akar, perubahan dalam strukturnya, dan sempadan yang tidak jelas. Perubahan ini paling baik dikesan oleh pemeriksaan tomografi berkomputer.

Harus dikatakan bahawa dengan sebarang kecurigaan pengembangan akar paru-paru dan untuk menentukan punca pengembangan akar paru-paru, penjelasan lanjut diperlukan menggunakan tomografi linear. Sudah tentu, pada masa ini ini adalah imbasan tomografi yang dikira (terbaik dengan kontras intravena).

(Pertunjukan slaid).

Dalam kajian tomografi yang dikira, batuk kering nodus limfa intrathoracic dimanifestasikan oleh pembesaran nodus limfa bronkopulmonari pada akar satu paru-paru dan nodus limfa di atas mediastinum.

Sahkan sifat khusus kerosakan pada nodus limfa menggunakan kontras intravena (dalam kes ini, pengumpulan tidak sekata agen kontras berlaku), di sepanjang kapsul nodus limfa, dalam serpihan. Ini berlaku kerana fakta bahawa di tengah terdapat jisim caseous yang tidak mengumpul agen kontras. Penyusupan lemak perinodular.

(Pertunjukan slaid).

Kerosakan tuberkulosis pada nodus limfa boleh disertai dengan pelbagai gangguan dalam tisu paru-paru: dalam bentuk mampatan bronkus, pembentukan gangguan atelectatic, dan penyebaran fokus putus sekolah.

Sudah tentu, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic adalah tuberkulosis primer. Ia lebih biasa pada kanak-kanak. Tetapi perlu diingat bahawa pada orang yang lebih tua, pengaktifan semula fokus tuberkulosis lama juga boleh berlaku di bawah keadaan yang tidak menguntungkan.

(Pertunjukan slaid).

Berikut adalah contoh pesakit warga emas (81 tahun). Dia dimasukkan ke klinik dengan aduan suhu badan meningkat dan sesak nafas semasa bersenam.

(Pertunjukan slaid).

Dia mempunyai sejarah yang agak panjang. Ia bermula pada tahun 1947, apabila dia mengalami radang paru-paru. Dia kemudiannya diperiksa di dispensari tuberkulosis, di mana diagnosis tuberkulosis ditolak. Dia telah diperiksa dan dirawat di hospital untuk bronkitis sejak beberapa tahun lalu.

Kelemahan dan batuk terus meningkat. Sehubungan dengan aduan di atas, beliau telah dimasukkan untuk pemeriksaan.

(Pertunjukan slaid).

Dari sejarah hidupnya, perlu diperhatikan, sudah tentu, dia menjalani gastrectomy subtotal tanpa menggunakan kemoterapi. Dilihat oleh pakar onkologi.

(Pertunjukan slaid).

Kami melihat x-raynya dari 2010. Akar paru-paru kanan mengembang dan dipadatkan. Kami melihat (istilah tidak boleh didengar, 15:29) perubahan dalam segmen anterior: pemadatan tisu paru-paru.

(Pertunjukan slaid).

Beliau selanjutnya diperiksa menggunakan tomografi linear. Kami melihat patensi semua bronkus. Pada peringkat ini, tiada bukti tuberkulosis diperhatikan.

(Pertunjukan slaid).

Hanya dengan latar belakang kemerosotan dalam keadaan dan peningkatan suhu, pemeriksaan X-ray telah dijalankan. Dalam kes ini, kita melihat bahawa akar paru-paru mempunyai kontur kabur dan peningkatan dalam perubahan keradangan di lobus atas paru-paru kanan.

(Pertunjukan slaid).

Lihatlah dinamik dua gambar ini dari 2010 dan 2011. Di sini, sudah tentu, dinamik negatif dapat dilihat dengan jelas dalam gambar terakhir.

Apa yang boleh menjadi sebab untuk ini?

Perkara pertama yang terlintas di fikiran, memandangkan klinik gambar sedemikian, adalah tiga proses ini. Mungkin perkembangan radang paru-paru, kanser pusat atau metastasis ke nodus limfa disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mempunyai sejarah tumor.

(Pertunjukan slaid).

Apabila melakukan imbasan tomografi yang dikira (kami tidak menggunakan kontras - pesakit agak tua), kami melihat dengan jelas pembesaran kelenjar getah bening, pembesaran unilateral nodus limfa.

Dalam kumpulan bifurkasi, struktur nodus limfa adalah heterogen.

Dalam paratracheal - nodus limfa yang besar: pembentukan rongga, yang ternyata menjadi fistula bronchomodular. Ini disahkan oleh pemeriksaan bronkoskopi.

Perubahan keradangan atelektatik pada lobus atas paru-paru kanan dan fokus pencemaran.

(Pertunjukan slaid).

Pemeriksaan tambahan pesakit menggunakan tomografi berkomputer membolehkan kami menubuhkan diagnosis yang betul bagi pesakit.

(Pertunjukan slaid).

Tetapi terdapat situasi yang sukar. Seorang pesakit berusia 32 tahun yang dirujuk kepada kami untuk tomografi yang dikira(dia telah dijangkiti HIV selama beberapa tahun) untuk menjelaskan perubahan dalam unjuran akar paru-paru kiri. Kami melihat kecurigaan pembentukan patologi dalam akar paru-paru: konturnya cacat.

(Pertunjukan slaid).

Kajian asli menunjukkan bahawa terdapat pengembangan tempatan aorta di kawasan gerbang. Tetapi bersama-sama dengan ini, lihat, nodus limfa yang diperbesarkan dikesan (ia ditunjukkan di sini dengan anak panah kuning) dalam kumpulan bifurkasi dan kumpulan trakeobronkial.

Saiz mereka berada di suatu tempat sehingga 1.5 sentimeter. Ini adalah saiz sempadan. Terdapat banyak perdebatan tentang saiz nodus limfa yang sepatutnya.

(Pertunjukan slaid).

Selepas kontras intravena, kita dengan jelas melihat pengembangan tempatan aneurisma gerbang aorta.

(Pertunjukan slaid).

Lihat bagaimana nodus limfa (walaupun yang sedikit membesar) mengumpul agen kontras: secara berpecah-belah, kapsul demi kapsul. Ini membolehkan kami membuat kesimpulan bahawa pesakit, bersama-sama dengan pembesaran tempatan, juga mempunyai tuberkulosis nodus limfa intrathoracic.

(Pertunjukan slaid).

Dia telah ditetapkan terapi anti-tuberkulosis. Dalam dinamik (kita lihat di sini kajian tanpa kontras) - pengurangan saiz nodus limfa dan kalsifikasi separa.

(Pertunjukan slaid).

Pengembangan unilateral dan ubah bentuk akar paru-paru, sebagai tambahan kepada lesi tuberkulosis, sudah tentu, paling kerap berlaku dalam proses tumor. Dalam kes ini, pada X-ray kita melihat pengembangan akar paru-paru kanan, penebalan akar paru-paru kanan dan kontur terkandas.

(Pertunjukan slaid).

Pemeriksaan tomografi yang dikira mendedahkan pembentukan nodular besar dalam akar paru-paru kanan: kanser nodular peribronchial. Kehadiran nodus limfa yang diperbesarkan. Perubahan disebabkan oleh proses tumor.

(Pertunjukan slaid).

Penggunaan kontras intravena membolehkan seseorang menentukan, pertama sekali, peringkat tumor malignan, tahap pencerobohan ke dalam kapal besar dan struktur sekeliling. Ini menentukan taktik rawatan pesakit. Dinamik pemerhatian semasa kemoterapi.

(Pertunjukan slaid).

Pengembangan dua hala dan ubah bentuk akar paru-paru adalah perkara biasa dalam sarcoidosis VLN. Pada masa yang sama, kita melihat pengembangan dua hala, agak simetri akar dengan kontur polisiklik.

(Pertunjukan slaid).

Pada imbasan tomografi yang dikira, nodus limfa mempunyai ciri yang sangat khas. Pembesaran sistemik nodus limfa ditentukan. Mereka mempunyai struktur seragam, kontur yang jelas, dan tiada perubahan dalam gentian sekeliling.

Sebagai peraturan, nodus limfa terjejas beberapa kali - masing-masing dalam kumpulannya sendiri. Mereka sangat jarang membawa kepada pemampatan bronkus dan berlakunya perubahan atelectatic hypoventilation.

Selepas peningkatan kontras, berbeza dengan tuberkulosis, VLN, dalam sarcoidosis, mereka mengumpul agen kontras secara sama rata dalam keseluruhan volumnya. Ketumpatan mereka meningkat sedikit.

(Pertunjukan slaid).

Harus dikatakan bahawa dalam perjalanan kronik sarcoidosis, pembentukan kalsifikasi diperhatikan. Pertama, pemadatan nodus limfa di tengah, dan kemudian pemendapan kalsium. Sebelum ini, selalu dipercayai bahawa kalsifikasi dalam nodus limfa adalah hak prerogatif tuberkulosis sahaja. Tidak. Menurut pemerhatian kami, semua proses granulomatous boleh disertai dengan pemendapan kalsium dalam VLN.

Lebih-lebih lagi, dengan sarcoidosis, kita melihat bahawa kalsifikasi, sebagai peraturan, terbentuk dan paling ketara di tengah-tengah nodus limfa, di mana keradangan adalah terutamanya, dan jauh dari bronkus.

(Pertunjukan slaid).

Berikut ialah kalsifikasi VLN. Dalam silikosis, kalsifikasi berbentuk cangkang adalah ciri, dalam sarkoidosis dan dalam lesi tuberkulosis.

(Pertunjukan slaid).

Pengembangan dua hala dan ubah bentuk akar paru-paru boleh disebabkan bukan sahaja oleh nodus limfa yang diperbesar, tetapi juga oleh hipertensi pulmonari. Dalam kes ini, pada pesakit kita melihat pengembangan akar paru-paru dan di sebelah kanan gejala ciri, yang, dengan cara itu, jarang berlaku - garis besar berbentuk cerut.

(Pertunjukan slaid).

Dengan kontras intravena, kita melihat luka besar pada cabang kanan arteri pulmonari, dilatasi arteri pulmonari. Ini adalah kursus tromboembolisme kronik, kerana kita melihat rekanalisasi trombus. Hipertensi dua hala yang teruk membawa kepada pengembangan akar paru-paru.

(Pertunjukan slaid).

Penyempitan akar paru-paru sangat jarang berlaku. Ia terutamanya disebabkan oleh agenesis arteri pulmonari. Dalam kes ini, peningkatan dalam ketelusan salah satu medan paru-paru, ketiadaan corak pulmonari yang normal dan ketiadaan bayang-bayang akar paru-paru yang betul dicatatkan pada x-ray. Ini disahkan (sebelum ini dengan angiopulmonografi) dengan angiografi CT.

(Pertunjukan slaid).

Ini adalah kes dengan scintigraphy. Kita lihat ketiadaan sepenuhnya aliran darah di paru-paru kanan.

(Pertunjukan slaid).

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa [bayangan] akar paru-paru secara radiografik dibentuk oleh bronkus dan cabang segmen lobar arteri pulmonari, lobar dan bronkus segmental, dan urat besar.

Asas morfologi perubahan dalam akar paru-paru adalah nodus limfa yang diperbesar, keadaan patologi saluran darah, lesi bronkus, gangguan pertukaran cecair tisu, proses fibrotik sklerotik.

Sindrom hilar paru-paru termasuk sebarang penyelewengan daripada corak normal paru-paru.

Tomografi yang dikira dengan kontras intravena kini merupakan kaedah diagnostik yang terkemuka perubahan patologi akar paru-paru.

Terima kasih kerana memberi perhatian.

Tuberkulosis membunuh beribu-ribu orang di seluruh dunia setiap hari. Di negara kita, mereka tidak banyak memberi perhatian kepada penyakit ini, dan fluorografi wajib tidak mengubah trend sedih ini menjadi lebih baik, tetapi ia masih lebih baik daripada sebelumnya. Hari ini, golongan miskin dan lapar bukanlah golongan yang menghidap penyakit batuk kering;

Ya, mereka yang kekurangan zat mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk penyakit ini, tetapi kehidupan tepu orang kaya dan berjaya juga menjadikan mereka terdedah kepada jangkitan ini. Status sosial tidak melindungi anda daripada batuk kering, dan anda tidak perlu menjadi gelandangan atau bekas banduan untuk mendapatkannya.

Untuk melindungi diri anda daripada ini, anda perlu menjalani fluorografi setiap tahun. Mempunyai penemuan ahli radiologi di tangan, kami melihat inskripsi misteri pada peta dan tidak dapat menguraikan maksudnya. Perkataan individu masih boleh dibaca entah bagaimana, tetapi maknanya masih di luar pemahaman orang biasa. Seterusnya kita akan bercakap tentang cara memahami kesimpulan fluorograf dan bukan panik.

Fluorografi. maklumat am

Sinaran X-ray adalah asas kepada mana-mana fluorograf. Mereka melalui seluruh orang dan berhenti di filem pulmonari. Ini adalah cara paling murah untuk mengesan penyakit di dada.

Apakah yang dikatakan hasil fluorografi?

Perubahan dalam ketumpatan organ dalam dada bercakap banyak. Tisu penghubung dalam paru-paru berkembang dan bergantung kepada bagaimana ia berlaku dan di mana ia disetempat, semua ini diklasifikasikan dan mempunyai namanya sendiri. Tisu penghubung sangat kuat. Jika seseorang menghidap asma atau asma, maka dinding saluran darah atau bronkus yang menebal akan kelihatan dalam gambar. Rongga dalam paru-paru mempunyai penampilan ciri mereka sendiri, terutamanya jika ia mengandungi cecair. Bayang-bayang bulat dengan cecair mempunyai kedudukan yang berbeza. Rongga pleura dan sinus pleura juga sering dipengaruhi oleh cecair. Pemadatan paru-paru tempatan juga sangat cepat dikesan oleh pakar yang berpengalaman.

Fluorografi mendedahkan perubahan jenis berikut:

• Keradangan pada peringkat akhir.
• Pelbagai jenis tumor.
• Pemadatan patologi.
• Sklerosis dan fibrosis.
• Kehadiran badan asing, udara atau cecair.

Jadi, apakah diagnosis fluorograf domestik yang paling biasa?

Mereka mengecop kad perubatan anda dan melepaskan anda tanpa berlengah lagi, yang bermaksud kami boleh mengatakan dengan yakin bahawa anda sihat. Jika tiba-tiba ada sesuatu yang tidak kena, maka mengikut undang-undang, seorang pekerja kesihatan mesti memberitahu anda bahawa pemeriksaan tambahan diperlukan.

Akar kembang/padat

Pengumpulan struktur yang terletak di hilum paru-paru biasanya dipanggil akar paru-paru. Dari akar, arteri bronkial, nodus limfa, saluran darah, dan lain-lain terbentuk. Dalam kebanyakan kes, fenomena pemadatan dan pengembangan akar paru-paru berlaku secara berpasangan dan berlaku sangat kerap. Sudah tentu, terdapat pemadatan terpencil tanpa pengembangan, tetapi dalam kes ini, diagnosis ini menunjukkan proses kronik dan sejumlah besar tisu penghubung diperhatikan dalam struktur akar paru-paru.

Pemadatan dan pengembangan akar berlaku disebabkan oleh pembengkakan saluran besar dan bronkus atau apabila nodus limfa membesar. Proses ini boleh sama ada terpencil atau serentak dan merupakan hasil daripada radang paru-paru atau bronkitis akut. Diagnosis ini juga terdapat dalam penyakit lain, tetapi ia disertai dengan lesi, rongga reput, dll. Dalam kes ini, akar paru-paru menjadi lebih padat disebabkan oleh peningkatan kumpulan tempatan nodus limfa. Dalam imej gambaran keseluruhan (1: 1), agak sukar untuk membezakan nodus limfa daripada unsur-unsur struktur lain paru-paru.

Akarnya berat

Jika anda membaca kesimpulan dalam rekod perubatan anda bahawa "akarnya diperbesar, menebal," tetapi tidak ada masalah kesihatan, maka ini menunjukkan keradangan atau bronkitis. Gejala ini stabil untuk perokok, kerana zarah asap sentiasa merengsakan dinding bronkus dan menyumbang kepada pemadatan nodus limfa. Nodus limfa bertanggungjawab untuk membersihkan paru-paru, dan perokok tidak merasakan sebarang ketidakselesaan.

Jika seseorang mempunyai sebarang aduan, maka sebaiknya berunding dengan ahli terapi. Walaupun fakta bahawa penyakit kronik membolehkan anda menjalani kehidupan yang normal, ini tidak bermakna anda perlu melupakan nuansa yang tidak menyenangkan ini. Penyakit kronik mungkin tidak membawa kepada kematian yang cepat, tetapi ia menjadi punca penyakit yang diramalkan dan sudah membawa maut pada masa hadapan.

Corak pulmonari/vaskular meningkat

Tiada satu fluorografi boleh dilakukan tanpa corak pulmonari. Corak pulmonari terdiri daripada bayang-bayang saluran darah, arteri dan vena, maka tidak hairanlah ramai yang menggunakan istilah vaskular dan bukannya istilah pola pulmonari. Diagnosis yang agak biasa, yang menunjukkan peningkatan dalam corak paru-paru, ia terbentuk kerana fakta bahawa beberapa kawasan di dalam paru-paru dibekalkan dengan lebih intensif dengan darah. Keradangan akut dari mana-mana asal membawa kepada peningkatan dalam corak pulmonari dan ini boleh menunjukkan kedua-dua bronkitis dan pneumonitis biasa, dan ini sudah menunjukkan kanser. Dalam kes radang paru-paru, sinar-X berulang sering ditetapkan untuk mengetahui sama ada ia adalah pneumonitis, kerana dalam imej kedua-dua penyakit ini sangat serupa. Corak pulmonari yang meningkat juga menunjukkan masalah dengan jantung, tetapi penyakit seperti itu biasanya tidak hilang tanpa gejala. Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa peningkatan dalam corak pulmonari menunjukkan bronkitis, radang paru-paru, dan lain-lain, tetapi ia hilang dalam masa beberapa minggu selepas penyakit itu dikalahkan.

Fibrosis

Tisu berserabut pada fluorogram adalah akibat daripada penyakit pulmonari masa lalu. Ia menggantikan ruang kosong dalam badan. Sebagai contoh, seseorang telah mengalami luka tembus di dada atau telah menjalani pembedahan, tisu ini memainkan peranan tisu penghubung dan, secara amnya, fibrosis adalah diagnosis yang lebih positif daripada negatif dan merupakan hasil daripada fakta bahawa sebahagian daripada tisu paru-paru telah hilang.

Tisu fokus

Penggelapan medan pulmonari adalah salah satu jenis fokus. Lesi adalah sangat biasa dan tidak jarang berlaku dalam amalan perubatan. Mereka mempunyai gejala mereka sendiri, dilokalkan di tempat tertentu, dan juga sering digabungkan dengan penyakit lain. Bayang-bayang bersaiz sehingga 1 cm biasanya dipanggil fokus. Tanda radang paru-paru fokus ialah lokasi tisu fokus di bahagian paru-paru seperti bahagian bawah dan tengah. Proses keradangan aktif ditunjukkan oleh kata-kata seperti dalam kad perubatan sebagai "peningkatan corak paru-paru", "penggabungan bayang-bayang" dan "tepi tidak rata". Fokus yang padat malah sifatnya akhirnya reda dengan sendirinya. Sekiranya lesi ditemui di bahagian atas paru-paru, maka diagnosis ini adalah tipikal untuk tuberkulosis dan dalam kes ini peperiksaan tambahan ditetapkan.

Kalsifikasi

Kalsifikasi muncul sebagai bayang-bayang bulat pada fluorogram dan ketumpatannya menyerupai tulang. Kalus rusuk selalunya serupa dengan kalsitis, tetapi tanpa mengira sifat pembentukan ini, ia tidak berbahaya, kerana tubuh "mengasingkan" jangkitan dari seluruh badan dengan kalsitis.

Lapisan pleuroapik, lekatan

Lekatan biasanya tidak memerlukan sebarang rawatan atau campur tangan. Ia berlaku selepas keradangan dan mengasingkan tapak keradangan daripada tisu yang sihat. Dalam sesetengah kes, perekatan boleh menyebabkan kesakitan dan dalam kes ini, bantuan perubatan tidak dapat dielakkan. Sekiranya pleura puncak paru-paru menebal, ini harus memberi amaran kepada anda, kerana selalunya ini berlaku akibat jangkitan tuberkulosis, tetapi hanya doktor yang boleh menilai ini.

Sinus tertutup/bebas

Sinus terbentuk dalam lipatan pleura dan apabila semuanya baik, ia bebas. Cecair dalam formasi ini semestinya memberi amaran kepada anda. Sinus tertutup menunjukkan lekatan. Sinus tertutup menunjukkan bekas kecederaan, pleurisy lepas, dsb. Sekiranya tiada gejala lain secara umum, maka ia tidak berbahaya.

Anomali apertur

Terdapat sejumlah besar sebab yang membawa kepada perubahan dalam diafragma, dan ini adalah penemuan yang sangat biasa bagi fluorograf. Hanya jika anomali ini menggabungkan beberapa perubahan lain, maka kita boleh bercakap tentang beberapa jenis penyakit, jadi doktor menetapkan pemeriksaan tambahan. Diagnosis yang tepat berdasarkan keabnormalan diafragma tidak mungkin.

Anjakan atau pengembangan bayang mediastinal

Ruang antara paru-paru dipanggil mediastinum. Biasanya, pelebaran mediastinum menunjukkan jantung yang diperbesar. Ia adalah satu sisi dan meningkat di sebelah kanan atau kiri jantung. Fluorografi tidak dapat menilai keadaan jantung. Kedudukan normal jantung bergantung pada fizikal seseorang tertentu. Bagi orang yang pendek dan tembam, hati yang sedikit beralih ke kiri tidak buruk. Jika seseorang itu tinggi, maka jantungnya boleh berada dalam kedudukan menegak atau berbentuk titisan air mata. Bagi pesakit hipertensi, apa yang ditulis dalam carta ialah: "pengembangan mediastinum ke kiri," "pengembangan jantung ke kiri," atau hanya "pengembangan." Mediastinum boleh mengembang sama rata, tetapi ini sudah menunjukkan miokarditis, kegagalan jantung, dll. Bagi pakar kardiologi, keputusan fluorogram tidak mencukupi untuk membuat diagnosis khusus.

Jika tekanan meningkat pada satu sisi, maka ini menunjukkan mediastinum bercampur pada fluorogram. Diagnosis ini bermaksud kehadiran asimetri cecair atau udara dalam rongga pleura atau tumor besar dalam tisu paru-paru. Diagnosis ini sudah serius, kerana ia boleh menyebabkan anjakan kasar jantung dan campur tangan pakar sangat penting dalam kes ini.

P. S. Walaupun fakta bahawa fluorografi di hospital biasa kami bukan tanpa kelemahannya, ia masih mampu mengesan tuberkulosis atau kanser paru-paru. Ia berbaloi untuk melaluinya. Di negara kita, keadaan epidemiologi untuk tuberkulosis sangat baik. Kumpulan risiko adalah keadaan biasa kita. Dengan menjalani fluorografi tahunan, kami dengan itu melindungi diri kami daripada penyakit maut, kerana penyakit yang dikesan dalam masa dengan ketara meningkatkan peluang seseorang untuk terus hidup.

Pemadatan akar adalah salah satu daripada sindrom radiologi yang paling biasa, yang ditentukan oleh ahli radiologi pada X-ray biasa rongga dada. Apakah maksud ini: Apakah penyakit dan keadaan patologi yang tersembunyi di bawah frasa ini?

Akar paru-paru: apa itu?

Akar paru-paru adalah kompleks struktur yang terletak di hilum paru-paru. Ini termasuk arteri pulmonari, vena, bronkus utama, serta saraf, saluran limfa, pleura, tisu lemak. Semua struktur ini terletak dalam susunan yang ditetapkan dengan ketat, tetapi sebahagian daripadanya di sebelah kiri tidak kelihatan pada x-ray, bersembunyi di sebalik bayang-bayang jantung.

Dalam radiografi biasa dan fluorografi, istilah "akar paru-paru" hanya merujuk kepada saluran besar (arteri, urat) dan bronkus.

Ciri-ciri utama akar paru-paru

Untuk menentukan gejala seperti pemadatan akar paru-paru pada x-ray, anda perlu mengetahui ciri normal pembentukan ini.

Akar kedua-dua paru-paru kanan dan kiri terdiri daripada tiga bahagian: kepala, badan dan ekor. Ekor termasuk terminal kapal kecil bercabang.

Dalam radiologi, lebar struktur ini juga ditentukan. Ia biasanya ditentukan oleh lebar akar kanan dan termasuk arteri dan bronkus perantaraan. Biasanya lebarnya ialah 1.5-2 cm.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa arteri di akar paru-paru terletak lebih menegak, dan urat - secara mendatar. Kadang-kadang struktur mereka mungkin heterogen kerana fakta bahawa di beberapa kawasan pembersihan udara dalam bronkus kelihatan.

Perbezaan lokasi akar paru-paru

Peletakan akar paru-paru kanan dan kiri sedikit berbeza. Oleh itu, akar paru-paru kanan biasanya sepadan dengan paras rusuk ke-2 dan ruang interkostal dan mempunyai bentuk lengkok, melengkung ke bawah. Bermula lebar di bahagian atas, akar meruncing di bahagian bawah. Akar kiri, pada gilirannya, sepadan dengan tahap rusuk pertama dan ruang intercostal, iaitu, ia terletak di atas yang kanan.

Perbezaan dalam struktur akar paru-paru

Adalah perlu untuk memahami bahawa akar kiri kurang kelihatan pada x-ray, kerana ia dilindungi oleh jantung, jadi kadang-kadang sukar untuk melihat apabila akar paru-paru kiri dipadatkan.

Ia juga harus diingat bahawa akar paru-paru kiri biasanya mempunyai struktur heterogen, kerana ia terdiri daripada hampir hanya vesel, bercabang menjadi cawangan kecil dan berjalin dengan bronkus kiri. Manakala akar kanan mempunyai struktur yang lebih seragam.

Penyebab utama pemadatan akar

Terdapat pelbagai penyakit dan sindrom yang menyebabkan akar paru-paru menjadi lebih padat. Sebab utama termasuk:

1. bronkitis).
2. Pembesaran nodus limfa mediastinal (paratracheal, parabronchial) dengan perkembangan petrifikasi (deposit garam kalsium) di dalamnya.
3. Dilatasi dan penonjolan dinding vesel atau aneurisma vesel.
4. Perubahan dalam struktur bronkus di bawah pengaruh proses tumor.
5. Edema pulmonari (penembusan cecair ke dalam parenkim paru-paru).
6. Peningkatan tisu penghubung dengan perkembangan fibrosis, yang berlaku selepas penyakit pulmonari radang yang berpanjangan, kecederaan paru-paru, dan campur tangan pembedahan pada organ rongga dada.
7. Lesi tuberkulosis bronkus (bronkoadenitis tuberkulosis), kompleks tuberkulosis primer. Dua bentuk terakhir tergolong dalam tuberkulosis primer, paling biasa pada kanak-kanak prasekolah.
8. Penyakit pekerjaan (asbestosis, metalokoniosis).

Penyakit pulmonari obstruktif kronik

Kumpulan penyakit ini adalah salah satu yang paling banyak sebab biasa, di mana akar paru-paru dipadatkan dan dikembangkan. Sebagai peraturan, proses ini adalah dua hala, menjejaskan kedua-dua akar kiri dan kanan. Selalunya, penyakit ini berkembang pada perokok jangka panjang dan dicirikan oleh tempoh eksaserbasi bergantian dengan tempoh remisi.

Manifestasi klinikal utama adalah batuk, yang sangat mengganggu pesakit pada waktu pagi - dengan dahak likat, kadang-kadang purulen. Dengan perjalanan penyakit yang berpanjangan, sesak nafas berkembang, yang pertama kali diperhatikan apabila aktiviti fizikal, dan kemudian dengan aman.

Di samping menjalankan tinjauan X-ray rongga dada, yang dicirikan oleh fakta bahawa akar di dalam paru-paru dipadatkan dan bertali, kultur kahak juga dilakukan untuk menentukan agen penyebab penyakit (virus atau bakteria).

Iaitu, rawatan punca bergantung kepada patogen yang menyebabkan keterukan. Jika penyebabnya adalah bakteria, maka pengambilan antibiotik akan berkesan;

Terapi simtomatik termasuk mengambil mucolytics, ubat-ubatan yang mencairkan kahak, dan ekspektoran untuk memudahkan pembersihan. Mereka juga mengambil ubat yang melebarkan bronkus - agonis reseptor adrenergik, kortikosteroid.

Penyakit onkologi

Sebab yang berbahaya, tetapi, mujurlah, jarang bahawa akar paru-paru dipadatkan dan berkembang adalah proses onkologi dalam bronkus dan organ mediastinal. Proses ini biasanya sebelah pihak, jadi perubahan pada akar paru-paru diperhatikan hanya pada satu sisi.

Onkologi membayangkan proses kronik jangka panjang dengan kemerosotan keadaan pesakit secara beransur-ansur. Sedikit batuk dan pernafasan berat digantikan dengan sakit di belakang tulang dada di tapak unjuran tumor ke dinding dada (dengan mampatan saraf), hemoptisis, dan sesak nafas yang teruk. Selain disfungsi sistem pulmonari, seluruh badan menderita. Pesakit kehilangan berat badan, menjadi letih, dan cepat keletihan dan kelemahan.

Selepas menjalankan tinjauan X-ray rongga dada dalam dua unjuran, ahli radiologi membuat kesimpulan: "Akar paru-paru dipadatkan dan mempunyai sedikit struktur." Seterusnya, doktor yang hadir mengeluarkan rujukan untuk biopsi pembentukan yang mencurigakan pada x-ray, yang akan menentukan bukan sahaja jenis tumor (jinak atau malignan), tetapi juga struktur histologinya (daripada tisu apa ia terbentuk).

Terapi bergantung kepada kedua-dua peringkat proses tumor dan jenisnya. asas kaedah terapeutik: pembedahan, sinaran dan kemoterapi. Pembedahan sahaja digunakan untuk peringkat awal perkembangan tumor, pada peringkat kemudian ia digabungkan dengan kaedah terapi lain.

Penyakit pekerjaan

Orang dalam profesion seperti pelombong, pengimpal logam, pembina, iaitu mereka yang sentiasa berinteraksi dengan bahan alam sekitar yang berbahaya, paling mudah terdedah kepada penyakit pekerjaan. Ini membawa kepada fakta bahawa pada radiograf akar dalam paru-paru dipadatkan dan berserabut. Gambar ini berkembang kerana pengumpulan zarah berbahaya dalam bronkus dan alveoli, yang menetap di saluran pernafasan. Sebagai peraturan, kerosakan akar tidak diasingkan, tetapi digabungkan dengan kehadiran bayang-bayang fokus dan heterogenitas parenchyma paru-paru.

Gejala penyakit ini tidak khusus; Apabila membuat diagnosis, pertama sekali, perhatikan sejarah profesional (tempat kerja, tempoh perkhidmatan). Dan kaedah rawatan utama ialah menukar kelayakan dan menukar pekerjaan.

Kerosakan akar akibat tuberkulosis

Keadaan di mana akar paru-paru dipadatkan biasanya berlaku pada kanak-kanak dengan tuberkulosis pulmonari primer. Ini adalah bentuk seperti kompleks tuberkulosis primer dan tuberkulosis nodus limfa intrathoracic. Walau bagaimanapun, bentuk ini juga boleh berlaku pada orang yang lebih tua semasa jangkitan semula lesi lama.

Tuberkulosis adalah penyakit kronik, jadi gejala berkembang dalam jangka masa yang panjang dan secara beransur-ansur. Gejala ciri termasuk batuk kering atau dengan sedikit kahak, mungkin bercampur dengan darah, sakit dada, keletihan, kelesuan, dan penurunan berat badan.

Selepas melakukan radiografi dalam dua unjuran, kultur sputum dan mikroskopi dilakukan untuk mengenal pasti Mycobacterium tuberculosis, dan tomogram paru-paru dilakukan untuk menyetempatkan sumber jangkitan dengan lebih tepat. Selepas menyemai bacillus tuberkulosis, sensitivitinya terhadap ubat anti-tuberkulosis ditentukan, yang perlu untuk memilih rawatan yang paling berkesan.

Terapi ubat adalah berdasarkan prinsip kesinambungan dan tempoh jangka panjang (minimum 6 bulan). Ia juga perlu menggunakan gabungan sekurang-kurangnya 4 ubat anti-TB. Hanya jika prinsip ini diikuti barulah rawatan akan berkesan.

Akar paru-paru berat dan padat: apakah maksudnya?

Seperti yang dinyatakan di atas, sindrom radiologi ini paling kerap berlaku apabila bronkitis kronik perokok dan penyakit paru-paru pekerjaan. Walau bagaimanapun, gejala ini juga boleh dikesan dalam penyakit radang akut saluran pernafasan dan kanser.

Helai ini adalah gentian tisu penghubung yang meregang dari akar ke pinggir. Berat biasanya digabungkan dengan pengembangan dan pemadatan akar.

Walaupun tidak begitu spesifik, sindrom ini membolehkan doktor mengesyaki patologi pulmonari tertentu dan merujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut.

Akar paru-paru mempunyai sedikit struktur dan dipadatkan: apakah maksudnya?

Pelanggaran struktur akar paru-paru, iaitu, ketidakupayaan untuk membezakan kapal dari bronkus, penampilan gelap pada akar, biasanya berlaku dalam tuberkulosis primer dan proses onkologi.

Pada x-ray dengan batuk kering yang meluas atau kanser paru-paru pusat, bukannya akar, bayang pelbagai kontur boleh divisualisasikan, mewakili fokus (diameter sehingga 10 mm) atau penyusupan (lebih daripada 10 mm). Gejala ini juga boleh digabungkan dengan pemadatan, yang biasanya berlaku dengan pemendapan garam kalsium atau kalsifikasi (petrifikasi). Kalsifikasi adalah tanda proses kronik dan tahan lama.

Oleh itu, hanya satu simptom radiologi (di dalam paru-paru akarnya dipadatkan secara berserabut dan boleh dikesan) boleh membantu untuk mengesyaki banyak penyakit: daripada bronkitis biasa kepada kanser paru-paru. Sudah tentu, kita tidak boleh lupa bahawa radiografi harus dilengkapi dengan kaedah peperiksaan lain: tomogram yang dikira, biopsi, kultur kahak, bronkoskopi, dan sebagainya. Kaedah pemeriksaan tambahan dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor, bergantung pada laluan carian diagnostiknya. Perlu diingat bahawa hanya peperiksaan yang komprehensif akan membantu membuat diagnosis yang betul.

Pusat perubatan "Rujukan perubatan" berdasarkan makmal sendiri