Rumah gusi Vestibuloplasti gusi. Menjalankan vestibuloplasti rahang bawah

gusi

Vestibuloplasti gusi. Menjalankan vestibuloplasti rahang bawah

Teknologi baru dalam bidang pergigian telah memungkinkan untuk digunakan pembedahan plastik kaedah vestibuloplasti.

Pembedahan yang berkesan untuk keabnormalan Rahang bawah membolehkan anda menghapuskan sebarang kecacatan dalam jangkaan kaviti oral.

Vestibuloplasty - pembedahan, yang dijalankan untuk tujuan manipulasi pembetulan di bahagian anterior rongga mulut, terhad secara luaran oleh pipi dan bibir, dan secara dalaman oleh proses alveolar rahang dan unit pergigian.

Jika kita mempertimbangkan ciri-ciri operasi, maka ia boleh diklasifikasikan sebagai campur tangan yang bertujuan untuk menghapuskan ubah bentuk dan kecacatan organ dan tisu secara plastik, bagaimanapun, tujuannya adalah untuk menghilangkan masalah pergigian.

Kaedah ini membolehkan anda mengurangkan ketegangan gusi melalui displasia pembedahan tisu otot rongga mulut. Juga, semasa menjalankan teknik, kawasan tisu gingiva dan pendalaman seluruh kawasan bahagian anterior rongga mulut (vestibule) meningkat.

Sebab-sebab melaksanakan

Teknik ini digunakan pada kedua-dua rahang atas dan bawah, jika ditunjukkan:

penyakit periodontal kronik;
perubahan separa dalam membran mukus sebelum pembetulan maloklusi dan kecacatan rahang atau implantasi struktur;
pelanggaran sebutan yang berbeza;
penurunan ketinggian jumlah gusi di kawasan leher gigi (kemelesetan);
maloklusi;
perubahan dalam tisu tulang gigi;
pendedahan akar gigi;
jika tisu gusi tinggi bersebelahan dengan gigi.

Kontraindikasi

Operasi dibenarkan jika tiada penyakit berikut dan patologi:

vaskulitis serebrum;
pembekuan darah yang lemah disebabkan oleh keturunan;
onkologi proses patologi dalam rongga mulut dan seterusnya;
tempoh pemulihan selepas terapi sinaran untuk tumor malignan;
gangguan yang ketara dalam pelepasan permukaan tisu lembut rongga mulut dengan pembentukan parut padat;
jangkitan purulen yang disertai oleh proses keradangan yang meluas ke semua struktur sistem rahang (osteomielitis);
gangguan psikoneurologi;
ketagihan alkohol, dadah, nikotin.

Prinsip penyediaan

Berdasarkan fakta bahawa vestibuloplasty dilakukan kaedah pembedahan, iaitu, campur tangan langsung dalam struktur tisu lembut, sebelum penggunaannya adalah perlu untuk menjalankan diagnosis menyeluruh.

untuk memasang diagnosis yang tepat dan menemui kemungkinan batasan dalam penggunaan teknik, pakar menggunakan penyelidikan standard:

penerokaan visual kawasan itu;
pemeriksaan menyeluruh menggunakan instrumen;
Diagnostik sinar-X.

Sebagai tambahan kepada manipulasi persediaan oleh pakar, pesakit mesti mematuhi cadangan khas.

Tindakannya adalah seperti berikut:

5-7 jam sebelum pembedahan, jangan makan makanan pejal yang boleh merosakkan tisu gusi.
Elakkan mengambil ubat penahan sakit, kerana ini boleh menjejaskan kesan anestesia tempatan.

Doktor gigi mesti membersihkan gigi secara menyeluruh dari deposit amorf, plak dan batu.

Jenis-jenis operasi

Apabila melakukan pembedahan plastik, doktor menggunakan beberapa pengubahsuaian.

kaedah Edlan-Meihar

Kaedah ini digunakan agak kerap dan telah terbukti dengan sendirinya sisi positif. Selepas operasi, perubahan kekal diperhatikan.

Walau bagaimanapun, teknik ini mempunyai kelemahan yang ketara, yang dinyatakan dalam pendedahan sebahagian daripada bibir. Prosedur ini dijalankan dalam beberapa peringkat:

penurunan sementara dalam sensitiviti kesakitan;
pembedahan pembedahan lapisan dalam rongga mulut di sepanjang garis selekoh gerbang tulang;
detasmen membran dalaman dari tepi hirisan ke rahang;
pembentukan vestibule rongga mulut dengan penetapan seterusnya membran dalam;
sapukan pembalut kain kasa lembut dengan agen steril ke kawasan luka.

Tempoh pemulihan berlangsung kira-kira 2 minggu.

Dalam video anda boleh menonton proses vestibuloplasti menggunakan kaedah Edlan-Meihar.

pengubahsuaian Schmidt

Kaedah Schmidt mempunyai beberapa perbezaan daripada kaedah sebelumnya. Semasa operasi ini, tisu penghubung yang mengelilingi tulang dari luar (periosteum, periosteum) tidak terkelupas.

Prosedur dilakukan dalam urutan berikut:

anestesia tempatan;
memotong kord ketat pada otot sepanjang periosteum;
memasukkan flap tisu ke dalam ceruk bahagian anterior mulut yang baru diperbetulkan;
penetapan kepak tisu dengan jahitan.

Vestibuloplasty menurut Clark

Pembedahan plastik jenis ini dianggap paling mudah dan paling mudah. semasa campur tangan pembedahan pakar membuat hirisan pada dalam di persimpangan tisu gusi dengan tempat bergerak membran mukus rongga mulut anterior, tanpa menjejaskan periosteum.

Pembedahan dilakukan di dalam tisu rongga mulut anterior ke periosteum dan ke arah dengan gerbang tulang di sepanjang keseluruhan hirisan dengan kedalaman 1.5 cm.

Tepi membran dalaman dimasukkan ke dalam ceruk bahagian anterior rongga mulut yang baru terbentuk dan dijahit ke periosteum menggunakan benang khas. Pembalut dengan iodoform digunakan pada kawasan luka.

Vestibuloplasty menurut Glickman

Kaedah ini digunakan untuk bahagian anterior kecil rongga mulut, kedua-duanya di kawasan yang besar dan di kawasan patologi yang berasingan.

Prosedur ini melibatkan membuat hirisan di mana komisura labial bertemu dengan tisu gusi. Seterusnya, tisu lembut dikupas tanpa menggunakan alat tajam berhampiran periosteum hingga kedalaman 1.5 cm di kawasan gigi.

Kord bersilang dengan gunting, dan kepak tisu dijahit ke membran dalam di ceruk bahagian anterior rongga mulut yang baru terbentuk untuk tisu penghubung, sekeliling tisu tulang luar.

Kawasan luka terbuka sembuh dengan ketegangan berulang di bawah pembalut pelindung.

Kaedah terowong

Kaedah ini mempunyai beberapa aspek positif. Pertama, ia sesuai untuk menghapuskan kecacatan pada kedua-dua rahang, dan kedua, ia adalah pilihan pembetulan yang lembut.

Semasa operasi, pakar bedah membuat 3 hirisan. Yang pertama dilakukan selari dengan helai membran mukus, dan dua seterusnya dilakukan secara mendatar ke arah molar kecil.

Apabila menggunakan kaedah ini, kawasan luka adalah kecil, yang mempercepatkan penyembuhan. Biasanya selepas 10 hari kain lembut dipulihkan sepenuhnya.

Untuk prosedur untuk melakukan operasi menggunakan kaedah terowong, lihat video.

Menggunakan laser

Inovasi dalam pembedahan plastik ini mendapat momentum dalam bidang pergigian. Teknik ini membolehkan operasi dilakukan tanpa menggunakan pisau bedah, yang hampir menghapuskan kecederaan sepenuhnya.

Prosedur ini melibatkan penggunaan pancaran laser, yang memberikan kelebihan berikut:

kemungkinan pengembangan kualitatif bahagian anterior rongga mulut;
keizinan untuk meningkatkan kawasan tisu gusi tetap;
pengecualian bengkak tisu lembut;
semua pemotongan dibuat dengan ketepatan yang melampau;
pendarahan dikecualikan;
risiko jangkitan dikurangkan;
estetika dikekalkan pada tahap tertinggi.

Tempoh pemulihan apabila menggunakan teknik ini adalah lebih pendek daripada pengubahsuaian lain.

Tempoh pemulihan

Dalam tiga hari pertama selepas pembedahan, pembersihan kebersihan rongga mulut perlu dilakukan dengan berus dengan bulu lembut, tanpa menggunakan ubat gigi. Mandi berdasarkan agen antiseptik adalah disyorkan.

Hanya pada hari keempat, kelima tempoh pemulihan Ia dibenarkan untuk melakukan sepenuhnya prosedur pembersihan rongga mulut dan gigi.

Agar keputusan vestibuloplasti menjadi positif, disyorkan untuk mematuhi peraturan khas untuk makan. Dalam tempoh 14 hari, pesakit mesti:

jangan minum minuman beralkohol;
jangan makan makanan panas, pedas, masin;
tidak termasuk tenusu dan produk tenusu(mereka mampu membentuk plak keras pada gigi, yang boleh menyebabkan jangkitan berjangkit kawasan luka);
Adalah dinasihatkan untuk mengisar makanan atau mengubahnya menjadi jisim berkrim.

Selepas setiap hidangan, bilas mulut dengan teliti air bersih dan dirawat dengan antiseptik.

Kecuali pemakanan yang betul, pesakit diberi latihan gimnastik muka dan urutan:

urut hujung jari luaran;
peningkatan percubaan untuk memuncungkan bibir tanpa memasukkan otot muka lain dalam senaman;
menggerakkan hujung lidah ke arah yang berbeza di kawasan tapak luka.

Latihan gimnastik dilakukan selama 3 minit dengan setiap latihan diulang sehingga 6 kali.

Diperhatikan oleh pesakit fakta menarik. Jika anda melakukan pendedahan intensif kepada aliran air yang kuat dari luar, penyembuhan kawasan luka berlaku lebih cepat, dan ketidakselesaan berkurangan semasa tempoh pemulihan.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit tidak boleh membebankan badan dengan aktiviti fizikal.

Untuk memantau peringkat penyembuhan, doktor gigi menetapkan bilangan pelantikan yang diperlukan untuk mengesan keradangan dengan segera dan menetapkan terapi yang sesuai dan cekap.

Komplikasi yang mungkin berlaku

KEPADA komplikasi yang mungkin berlaku kaitkan:

Gusi berdarah. Dalam kes ini, kompres khas digunakan dan agen hemostatik ditetapkan.
Menurunkan sensitiviti pembentukan pada hujung proses gentian saraf. Berlaku apabila hujung saraf disentuh semasa luka dengan pisau bedah. Sebagai peraturan, kecederaan hilang dengan sendirinya dalam tempoh enam bulan. Untuk memulihkan sensitiviti secepat mungkin, doktor mengesyorkan menggunakan latihan otot kawasan maxillofacial dan fisioterapi.
Pembentukan parut keloid. Pembentukan bergantung pada kualiti teknik vestibuloplasti. Masalahnya dihapuskan dengan pembedahan berulang untuk membuang tisu parut.
Fistula terbentuk di persimpangan membran mukus pipi dan gusi. Patologi berlaku di kawasan di mana jahitan pembedahan digunakan dan dihapuskan selepas benang dikeluarkan.
Bengkak tisu lembut. Komplikasi ini sentiasa mengiringi campur tangan pembedahan dan hilang dengan sendirinya selepas penyembuhan lengkap kawasan luka.

harga

Kos pembedahan secara langsung bergantung pada kaedah pelaksanaannya:

Kaedah Elan-Meicher - 4000 rubel;
Pengubahsuaian Schmidt menggunakan pisau bedah - 3,500 rubel.
Menurut Clark - 4500 rubel.
Menurut Glikman - 4000-5000 rubel.
Kaedah terowong - 4800 rubel.
Menggunakan laser - sehingga 10,000 rubel.

Kos perkhidmatan mungkin berbeza secara individu bergantung pada kerumitan kes dan patologi bersamaan.

Ia tidak selalu mungkin untuk menghapuskan patologi pergigian kaedah terapeutik. Dalam sesetengah keadaan, adalah perlu untuk menggunakan campur tangan pembedahan.

Untuk setiap jenis anomali, ia sendiri operasi yang berkesan. Salah satunya ialah vestibuloplasty, yang bertujuan untuk menghapuskan keabnormalan dalam rongga mulut.

Definisi

Vestibuloplasty adalah pembedahan yang dilakukan di ruang depan mulut untuk membetulkannya. Ruang depan adalah ruang antara gigi dan bibir. Mengikut ciri-cirinya, ia tergolong dalam pembedahan plastik, tetapi bertujuan untuk menyelesaikan masalah pergigian.

Sasaran

Matlamat utama kaedah ini ialah mengurangkan ketegangan yang berlebihan tisu gusi akibat anjakan pembedahan tisu otot intraoral. Selain itu, teknik ini bertujuan untuk meningkatkan jumlah kawasan gusi dan mendalamkan semua kawasan vestibule.

Petunjuk dan kontraindikasi

Prosedur ini boleh dilakukan pada kedua-dua rahang atas dan bawah, jika terdapat tanda-tanda tertentu untuk ini:

penyakit tisu periodontal dalam bentuk kronik;
pembetulan mukosa sebelum rawatan ortodontik utama atau implantasi;
diksi yang lemah;
kemelesetan gusi atau pencegahannya;
diluahkan pelanggaran estetika muka;
kemerosotan kualiti tisu tulang;
dedahan mahkota serviks;
tinggi lekatan tisu gusi pada gigi.

Vestibuloplasty boleh dilakukan jika pesakit mempunyai tiada kontraindikasi berikut:

lesi serebrum;
hemofilia jenis keturunan;
patologi onkologi baik di dalam rongga mulut dan di luarnya;
menjalani terapi sinaran;
kehadiran di kawasan masalah parut padat yang ketara;
osteomielitis;
patologi sifat psikoneurologi;
alkohol, dadah atau nikotin ketagihan.

Jenis

Vestibuloplasty mempunyai banyak pilihan, setiap satunya bertujuan untuk menyelesaikan masalah sempit tertentu. Selalunya digunakan dalam amalan pergigian kaedah berikut vestibuloplasti:

Meicher. Daripada semua pilihan untuk vestibuloplasti kaedah ini dianggap paling berkesan. Ia membolehkan anda mendapat hasil yang dijamin dan diramalkan dengan tepat.
Tetapi pada masa yang sama, ia mempunyai kelemahan: trauma tinggi dan pendedahan lengkap permukaan dalaman bibir, yang sembuh dengan sendirinya. Teknik ini paling kerap digunakan untuk membetulkan rahang bawah di seluruh kawasan mukosa dan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Seluruh proses berlaku dalam beberapa langkah: mengelupas mukosa, periosteum dan menggerakkan flap ke bahagian sisi dan jauh ke dalam vestibule. Selepas ini, jahitan dan pembalut khas digunakan pada luka.
Schmidt. Tidak seperti kaedah sebelumnya, hanya membran mukus yang dikupas di sini. Periosteum kekal utuh. Kaedah ini pembetulan sama digunakan untuk rawatan rahang atas dan bawah sekiranya penyetempatan anomali hanya di vestibule anterior.
Prosedur ini melibatkan kurang campur tangan pembedahan - hirisan dibuat hanya di kawasan tengah vestibule. Selepas ini, membran mukus dialihkan sedikit lebih dalam.
Terowong. Sama seperti kaedah Schmidt, ia boleh digunakan untuk merawat kedua-dua rahang. Ia kurang traumatik daripada pilihan sebelumnya dan terdiri daripada membuat hanya tiga hirisan terhad dan menyesarkan kepak membran mukus jauh ke dalam vestibule.
Insisi dibuat di kawasan tertentu: satu menegak, selari dengan frenulum, dan 2 mendatar, selari dengan premolar. Kawasan kawasan yang cedera dikurangkan sebanyak tiga kali berbanding kaedah yang diterangkan di atas.
Laser. Kaedah untuk meningkatkan kawasan vestibule dan kedalamannya tidak boleh dipanggil teknik yang berasingan. Ini kemungkinan besar salah satu pilihan tambahan untuk teknik yang diterangkan di atas.
Prosedur ini dijalankan mengikut kaedah yang dipilih, tetapi laser bukan traumatik digunakan untuk memotong tisu lembut.

Terima kasih kepada penggunaannya, risiko komplikasi berkurangan, tidak ada pendarahan, dan tempoh penyembuhan tisu berkurangan.

peringkat

Walaupun jenis yang berbeza teknik vestibuloplasty, prosedur pembetulan sentiasa ada peringkat umum: penyediaan dan operasi.

Persediaan

Oleh kerana pembedahan melibatkan kesan pembedahan langsung pada tisu lembut rongga mulut, diagnosis menyeluruh adalah wajib. Untuk mendiagnosis dan mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi gunakan kaedah standard:

visual pemeriksaan;
instrumental peperiksaan;
diagnostik menggunakan peralatan x-ray.

DALAM peringkat persediaan termasuk bukan sahaja prosedur diagnostik, tetapi juga latihan khas di pihak pesakit dan doktor gigi.

Apa yang perlu dilakukan, jika? Apakah penyakit yang ditandakan oleh simptom ini?

Mengapa gigi sakit apabila ditekan selepas ditapis? senarai komplikasi yang mungkin.

Adakah gigi bungsu anda sakit? Adakah anda mempunyai suhu? Mungkin ia keradangan teruk, semak simptom yang lain di pautan.

Persediaan pesakit termasuk yang berikut:

minimum dalam 6 jam perlu sebelum pembedahan hapuskan semua makanan pepejal yang boleh mencederakan tisu gusi;
jangan ambil ubat tahan sakit dan ubat lain, kerana ini boleh menjejaskan kesan anestesia.

Persediaan dalam pejabat pergigian membayangkan penyingkiran lengkap deposit pada gigi anterior. Untuk melakukan ini, doktor gigi menjalankan pembersihan profesional gigi menggunakan pes khas.

Operasi

Terutamanya digunakan untuk pembedahan anestesia tempatan, tetapi jika pesakit mahu, ia boleh diletakkan bius am. Operasi berlaku dalam beberapa peringkat:

Pemprosesan aseptik kaviti oral.
Potongan mukosa, yang dihasilkan mengikut kaedah yang dipilih. Menurut kaedah Meicher, hirisan dibuat selari dengan tulang rahang, mengikut lengkungannya, di seluruh kawasan vestibul yang kelihatan.
Mengikut piawaian, ia dibenarkan membuat hirisan dari premolar ke premolar. Mengikut kaedah Schmidt, hirisan terhad dibuat dari taring ke taring, tanpa menggenggam periosteum.
Delaminasi membran mukus. Semasa manipulasi ini, doktor gigi dengan berhati-hati menggerakkan lemak dan tisu otot. Jika perlu, kord dipotong menggunakan pisau bedah.
Kedudukan kepak. Untuk melakukan ini, ia dipindahkan ke kawasan masalah, sama rata mengedarkan membran mukus. Selepas ini, kepak luka diratakan dan dibersihkan daripada serat yang tidak diperlukan.
Selepas mengedarkan flap membran mukus tetap dengan jahitan pembedahan biasa, kemudian pembalut aseptik digunakan pada permukaannya.

Tempoh pembedahan, bergantung kepada kaedah, adalah 30-60 minit.

Pemulihan

Tempoh pemulihan bergantung kepada teknik yang digunakan. Jika pilihan lembut digunakan menggunakan kaedah laser atau terowong, proses penyembuhan berlangsung kira-kira 10 hari. Dalam kes menggunakan kaedah traumatik, tempoh pemulihan adalah 20 hari.

Untuk mengurangkan ketidakselesaan dan mempercepatkan proses penyembuhan, anda harus mematuhi cadangan berikut:

Untuk melegakan bengkak dari kawasan yang cedera, perlu segera selepas prosedur sapukan kompres sejuk sekurang-kurangnya 20 minit.
Beberapa hari pertama untuk membersihkan gigi Jangan gunakan berus gigi yang keras atau analog elektrik mereka. Mereka boleh merosakkan mukosa dan menyebabkan anjakan flap.
Untuk pembersihan, sebaiknya gunakan berus klasik dengan bulu lembut dan pes anti-radang.
Sehingga permukaan luka sembuh sepenuhnya, adalah penting untuk menggunakan ubat antiseptik, penjanaan semula dan anti-radang, contohnya, Miramistin, Cholisal, Metrogil-denta dan lain-lain.
Diet sepatutnya mengecualikan semua yang sukar, serta produk traumatik dan menjengkelkan.
Dalam 5 hari Adalah disyorkan untuk menggunakan latihan myogymnastic.

Komplikasi

Vestibuloplasty, seperti mana-mana campur tangan pembedahan lain, boleh menyebabkan beberapa komplikasi selepas pembedahan:

Berdarah. Ia boleh disebabkan oleh kecederaan tisu semasa membersihkan mulut, pembekuan darah yang lemah, dan saluran darah yang nipis. Untuk menghapuskan komplikasi, perlu mengambil ubat hemostatik dalam beberapa hari pertama, sebagai contoh, dicinone.
Kepekaan rendah hujung saraf atau ketiadaannya sepenuhnya. Mungkin disebabkan oleh kerosakan pada gentian saraf apabila tisu dipotong. Sebagai peraturan, komplikasi hilang dalam masa 6 hingga 10 bulan.
Untuk mempercepatkan proses memulihkan sensitiviti, disyorkan untuk menggunakan myotherapy dan fisioterapi (phonophoresis, DDT).
Pembentukan parut berulang. Bergantung pada kualiti operasi yang dilakukan dan pada trophisme tisu lembut. Dalam kes ini adalah perlu operasi tambahan untuk pemotongan parut.
Pendidikan fistula di sepanjang lipatan peralihan. Selalunya muncul di kawasan jahitan. Dalam kebanyakan kes, masalah diselesaikan dengan mengeluarkan bahan jahitan.
Edema. Manifestasi ini sentiasa mengiringi operasi traumatik dan, sebagai peraturan, ia hilang apabila tisu sembuh.

harga

Kos purata perkhidmatan vestibuloplasty ialah 6,500 rubel.

Bergantung pada skop kerja dan teknologi yang digunakan, harga mungkin berbeza dengan ketara. Melakukan operasi menggunakan kaedah Schmitd menggunakan pisau bedah standard mempunyai kos 3000 rubel.

Prosedur yang sama, tetapi menggunakan peralatan laser, akan dikenakan biaya 10,000 rubel.

Untuk meningkatkan kesan rawatan ortodontik dalam pergigian, kadangkala perlu menggunakan pembedahan. Bergantung pada tanda-tanda, jenis operasi tertentu dipilih. Salah satu yang paling biasa ialah kaedah vestibuloplasty - operasi yang dilakukan di kawasan vestibule rongga mulut, iaitu, ruang antara bibir dan gigi. Hari ini kami akan memberitahu anda apakah operasi ini, kami akan memahami jenis dan petunjuk prestasinya.

Petunjuk untuk pembedahan

Operasi dilakukan pada kedua-dua bahagian bawah dan seterusnya rahang atas. Ia diperlukan untuk memperdalam dan mengembangkan vestibule mulut, kerana kawasan yang tidak mencukupi di kawasan ini boleh mencetuskan pelbagai gangguan dan penyakit. Pembetulan pembedahan diadakan di kes berikut:

penyakit kronik periodontal;
masalah terapi pertuturan yang disebabkan oleh vestibul kecil mulut;
persediaan untuk rawatan ortopedik untuk meningkatkan keberkesanannya;
apabila menanam implan pergigian;
untuk mengelakkan kemelesetan gusi;
sebelum melakukan operasi tampalan;
untuk menghapuskan kecacatan kosmetik.

Ini adalah petunjuk yang paling biasa, tetapi doktor mungkin memutuskan untuk melakukan vestibuloplasti dalam beberapa kes lain.

Jenis vestibuloplasti

Terdapat beberapa kaedah pembetulan menggunakan vestibuloplasty. Setiap daripada mereka mempunyai kelebihan, kekurangan dan ciri tersendiri. Mari kita lihat sekilas tentang mereka.

Vestibuloplasty menurut Clark. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk pembetulan rahang atas, dijalankan di kawasan yang luas dan agak mudah. Tanpa menjejaskan periosteum, kawasan antara kawasan mukosa mudah alih dan gusi dibedah. Selepas detasmen mukosa bibir sebanyak 1 cm, otot dan tendon bergerak di sepanjang periosteum lebih dalam di bahagian sisi dan hadapan. Gentian otot tunggal boleh dikeluarkan. Pada akhir operasi, kepak mukosa dijahit ke periosteum dengan catgut, dan proses alveolar ditutup dengan filem khas sementara luka sembuh.
Vestibuloplasty menurut Edlan Meicher. Teknik ini memberikan hasil yang paling berkekalan, oleh itu ia diamalkan paling kerap. Pembedahan mulut Meicher biasanya digunakan untuk membetulkan rahang bawah. Pembedahan dijalankan seperti dalam kes pertama, tetapi anjakan tisu submukosa yang lebih dalam - otot dan tendon - digunakan. Serat yang tinggal pada tisu luka dikeluarkan, membran mukus dipasang di ruang depan mulut yang baru dan pembalut pelindung digunakan selama dua minggu.
Pembedahan terowong. Teknik ini adalah universal, tetapi vestibuloplasty rahang bawah lebih kerap dilakukan. Ia berbeza daripada dua pilihan sebelumnya kerana ia adalah trauma yang minimum. Semasa pelaksanaannya, hanya tiga hirisan kecil dibuat - dua secara mendatar ke premolar, yang ketiga di sepanjang frenulum. Terima kasih kepada teknik lembut, luka sembuh sepenuhnya dalam tempoh tidak lewat daripada 2 minggu.
Kaedah Glickman. Ini adalah teknik sejagat yang boleh digunakan secara tempatan atau segera ke kawasan besar rahang bawah atau atas. Di tapak pelekatan bibir, pembedahan dilakukan, tisu lembut dipisahkan hingga kedalaman kira-kira 1.5 sentimeter, dan pinggir bebas dijahit ke kemurungan yang terhasil.
teknik Schmidt. Ia dilakukan pada rahang atas atau bawah tanpa detasmen tisu periosteum. Operasi ini dicirikan dengan memotong kord dengan otot ke arah yang selari dengan periosteum. Akibatnya, kepak terbentuk, tepi bebasnya direndam ke dalam kedalaman vestibule baru dan dipasang dengan jahitan.
Laser vestibuloplasty boleh dilakukan menggunakan mana-mana kaedah yang diterangkan di atas. Satu-satunya perbezaan adalah penggunaan laser dan bukannya pisau bedah. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan. Komplikasi hampir dihapuskan, hirisan berketepatan tinggi dicapai dan parut tidak kelihatan, tiada pendarahan, dan penyembuhan berjalan dengan cepat. Sememangnya, harga prosedur akan lebih tinggi, tetapi ia akan dikurangkan sensasi yang menyakitkan Dan tempoh pemulihan.

Pembedahan boleh dilakukan dengan mana-mana kaedah ini mengikut budi bicara doktor yang merawat, bergantung pada petunjuk dan gambaran klinikal pesakit tertentu.

Pemulihan selepas pembedahan

Ini adalah operasi mudah yang dilakukan agak kerap, tetapi, seperti mana-mana campur tangan pembedahan lain, selepas ia dilakukan, anda mesti mematuhi peraturan tertentu.

Ikuti rejimen yang lembut.
Elakkan tahap tinggi selama dua minggu aktiviti fizikal.
Untuk tempoh yang sama, hentikan makan apa-apa makanan yang menjengkelkan.
Sentiasa menjalankan rawatan antiseptik menyeluruh di kawasan yang dikendalikan.
Lakukan aplikasi dengan agen penyembuhan luka.

Komplikasi dan kontraindikasi

Komplikasi berlaku sangat jarang dan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan pelanggaran rejimen yang disyorkan. Selalunya, proses keradangan purulen berkembang, tetapi mereka tidak melebihi 0.1% daripada jumlah operasi yang dilakukan.

Dalam sesetengah kes, operasi mungkin ditolak, kerana terdapat beberapa kontraindikasi:

karies gigi berganda;
kerosakan serebrum;
tumor malignan;
gangguan pendarahan dan penyakit darah lain;
osteomielitis;
penyinaran sinaran leher dan kepala;
kolagenosis;
kambuhan penyakit mulut.

Adalah penting untuk memahami bahawa ini adalah operasi pergigian biasa yang membawa risiko komplikasi yang minimum, jadi anda tidak seharusnya menolaknya jika anda mempunyai tanda-tanda untuknya. Kami menjemput anda untuk menonton video terakhir, yang menunjukkan pembedahan plastik menggunakan laser. Video ini akan meyakinkan anda bahawa tiada apa-apa yang menakutkan tentang vestibuloplasty.

Satu jenis pembedahan plastik mulut ialah vestibuloplasti.

Tujuan utama manipulasi adalah untuk mengurangkan ketegangan gusi, meningkatkan ruang gusi yang melekat, dan mendalamkan vestibule mulut (kawasan antara bibir dan gigi). Ini dicapai dengan menyesarkan gentian otot yang terletak di dalam rongga mulut.

Petunjuk

Penyakit utama yang pembedahan boleh mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara ialah: keradangan periodontal, kekurangan zat makanan tulang rahang, dan masalah terapi pertuturan tertentu.

Kadangkala operasi dilakukan sebagai pencegahan masalah periodontal dan pendedahan akar gigi.

Sebagai peringkat awal rawatan, vestibuloplasti rahang bawah dilakukan:

Apabila merancang rawatan ortodontik yang meluas;
Jika perlu untuk menutup akar gigi yang terdedah dan pembedahan flap dirancang;
Sebelum memasukkan implan ke rahang bawah, jika otot dilekatkan terlalu tinggi ke proses alveolar.
Semasa prostetik, ini membolehkan gigi palsu diikat dengan lebih baik pada gusi.

Operasi ini juga digunakan untuk membetulkan kecacatan kosmetik.

Pembetulan pembedahan juga dilakukan pada kanak-kanak. Pada perkembangan normal kedalaman vestibule pada kanak-kanak zaman prasekolah berkisar antara 4 hingga 5 mm, dan pada usia 14 tahun ia mencapai 10-14 mm.

Apabila pembedahan adalah kontraindikasi

Kontraindikasi untuk vestibuloplasty adalah:

hemofilia keturunan;
lesi serebrum;
kanser darah;
penyakit onkologi, serta sebelumnya terapi radiasi, terutamanya dijalankan di kawasan kepala atau leher;
kecenderungan untuk membentuk parut kasar;
osteomielitis;
keradangan kronik mukosa mulut, yang cenderung berulang - gingivitis, stomatitis;
karies biasa.

Varieti

Pengubahsuaian berikut digunakan untuk pembedahan plastik rahang bawah:

Berleluasa aplikasi laser dalam menjalankan operasi. Tekniknya tetap sama, tetapi hirisan dibuat bukan dengan instrumen pembedahan, tetapi pancaran laser. Ini membolehkan anda mengurangkan tempoh selepas operasi minimum.

Kelebihan menggunakan laser termasuk ketiadaan bengkak selepas pembedahan, kelajuan tinggi penjanaan semula tisu, secara praktikal ketiadaan sepenuhnya parut dan penurunan peredaran mikro dinding vaskular.

Ia sering dilakukan menggunakan laser kerana ia lebih sesuai untuk pesakit kecil daripada pisau bedah.

Terdapat jenis vestibuloplasti lain, tetapi ia digunakan untuk operasi pada rahang atas.

Catatan! Pilihan kaedah menjalankan operasi hanya dibuat oleh pakar, dengan mengambil kira tanda-tanda, keadaan pesakit dan parameter lain.

Bersedia untuk pembedahan

Untuk berjaya melakukan vestibuloplasti rahang bawah, kemahiran doktor sahaja tidak mencukupi.

Di pihak pesakit, adalah penting untuk bersedia untuk operasi - lakukan kebersihan mulut, gosok gigi anda dengan teliti. Berus untuk membersihkan gigi tidak boleh keras atau trauma pada tisu.

Penting! Tidak digalakkan makan makanan pejal 4-6 jam sebelum pembedahan.

Lebih baik jangan gunakan apa-apa ubat-ubatan, kecuali yang ditetapkan oleh doktor, atau sebelum manipulasi, pastikan anda memberi amaran tentang ubat yang digunakan. Ini adalah benar terutamanya untuk ubat penahan sakit.

Satu perkara penting - sikap psikologi terhadap pembedahan. Pesakit sering terseksa peningkatan kebimbangan dan ketakutan - bagaimana semua ini akan berlaku. Untuk mengurangkan simptom ini, anda pasti perlu berbincang dengan doktor anda - bincangkan detik-detik yang paling membimbangkan, dan dapatkan beberapa cadangan terlebih dahulu.

Sikap positif akan membantu anda mengatasi sensasi yang tidak menyenangkan semasa tempoh pemulihan dan pulih secepat mungkin.

Menjalankan operasi

Sebelum vestibuloplasty, anestesia diberikan. Bagi pesakit yang paling muda, penyedutan atau intravena digunakan. Tetapi orang dewasa hanya diberi anestetik tempatan.

Bergantung pada pengubahsuaian vestibuloplasti, pakar bedah membuat hirisan yang diperlukan. Tisu submukosa (tisu otot dan adiposa) dialihkan dari periosteum.

Jika perlu, kord otot dipotong dengan pisau bedah yang tajam. Kepak mukus dilekatkan pada periosteum yang dilepaskan akibat manipulasi. Pembalut aseptik digunakan pada seluruh permukaan.

Tempoh operasi adalah dari 40 hingga 60 minit.

Disebabkan oleh atau jenis anestesia lain, hampir tidak ada ketidakselesaan semasa operasi.

Ramai pesakit mengalami ketidakselesaan selepas mereka meninggalkan pejabat doktor - kebas dan bengkak bahagian bawah muka, kadang-kadang berlarutan sehingga beberapa hari, ketidakselesaan ketika bercakap dan sakit ketika menggosok gigi. Tetapi di sini semuanya sangat individu dan hanya bergantung pada ciri-ciri badan.

Dalam video seterusnya kita akan ditunjukkan bagaimana vestibuloplasti terowong dilakukan:

Tempoh selepas operasi

Untuk 72 jam pertama selepas pembedahan, anda hanya boleh memberus gigi. berus lembut, tanpa ubat gigi. Membilas dengan antiseptik ringan adalah wajib. Laksanakan sepenuhnya prosedur kebersihan Ia mungkin hanya pada hari ke-4, selepas filem nipis terbentuk pada luka.

Untuk pencapaian kesan terbaik Selepas prosedur, sebaiknya mematuhi diet yang lembut selama 2 minggu. Peraturan asasnya adalah mudah:

Makanan tidak boleh panas, pedas atau masam.
Adalah lebih baik untuk mengecualikan produk tenusu - mereka membentuk plak yang sukar dibuang pada gigi, yang boleh menjadi sumber keradangan.
Alkohol adalah dilarang.
Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada hidangan puri atau dalam bentuk puri.
Garam dan rempah - hanya dalam kuantiti yang minimum.

Pastikan untuk membilas mulut anda dengan air dan larutan antiseptik selepas makan.

Setiap hari anda perlu menumpukan masa untuk latihan gimnastik: urut jari luar, memuncungkan bibir, menjalankan lidah di kawasan antara bibir dan gusi. Setiap senaman dilakukan dalam 5 set selama 2 minit.

Fakta menarik: hydromassage memudahkan tempoh pemulihan.

Adalah lebih baik untuk mengehadkan aktiviti fizikal semasa tempoh pemulihan.

Pastikan anda melawat doktor gigi dengan kekerapan yang disyorkan oleh doktor - ini akan membolehkan anda melihat proses patologi dalam masa dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Komplikasi	Rawatan yang ditetapkan
Berdarah	Preskripsi ubat hemostatik tempatan pada hari pertama selepas manipulasi, penggunaan kompres.
Menurunkan sensitiviti hujung saraf	Sensitiviti dipulihkan dalam masa 6 hingga 9 bulan. Adalah optimum untuk menjalankan latihan gimnastik dan prosedur fizikal tambahan - DDT, phonophoresis.
Kord dan parut berulang	Prosedur pembedahan tambahan untuk menghilangkan parut.
Fistula ligatur di sepanjang lipatan peralihan	Mengeluarkan sisa benang dari jahitan.
Bengkak pada tisu lembut rahang bawah	Tisu lembut bengkak selepas campur tangan pembedahan- kejadian biasa. Ramai pesakit mencatatkan bahawa puncak bengkak berlaku pada hari ketiga selepas vestibuloplasty. tiada rawatan tambahan tidak diperlukan, bengkak biasanya hilang dengan sendirinya.

Mengikut data statistik perubatan bilangan komplikasi ialah 1 kes setiap 1000 jumlah nombor operasi yang dilakukan.

Sesetengah pesakit mengalami perubahan pada bujur muka, sensasi yang tidak menyenangkan objek asing di belakang bibir, dan rasa ketat. Semua ini adalah fenomena sementara - perkara utama adalah ikut cadangan doktor gigi dan lakukan senaman bibir dengan lebih kerap.

harga

Kos operasi berbeza-beza dari tiga hingga sepuluh ribu rubel. Ia bergantung pada tahap pendalaman vestibule mulut (ijazah pertama sedikit lebih murah daripada yang kedua), kos bahan yang digunakan untuk prosedur, dan kaedah sebenar yang akan dilakukan vestibuloplasty. Yang paling mahal ialah laser - kosnya boleh mencapai 10,000 rubel.