Na różne choroby drogi oddechowe i płuc stosuje się podawanie leków bezpośrednio do dróg oddechowych. W tym przypadku substancję leczniczą podaje się poprzez inhalację – inhalację (łac. inhalatum – wdech). Po podaniu leków do dróg oddechowych można uzyskać działanie miejscowe, resorpcyjne i odruchowe.
Substancje lecznicze podawane są drogą inhalacji w celu uzyskania efektu miejscowego i ogólnoustrojowego:
Substancje gazowe (tlen, podtlenek azotu);
Pary cieczy lotnych (eter, fluorotan);
Aerozole (zawiesina drobnych cząstek roztworów).
Dla wprowadzenia leki Przez drogi oddechowe stosuje się następujące rodzaje inhalatorów:
· elektryczny;
· puszki do inhalatorów;
· nebulizatory: ultradźwiękowy, kompresyjny, membranowy;
· przekładki.
Inhalacje parowe.
Od dawna stosowany jest w leczeniu nieżytowego zapalenia górnych dróg oddechowych i bólu gardła. inhalacje parowe za pomocą prostego inhalatora. Strumień pary powstający w podgrzewanym zbiorniku wody wyrzucany jest przez poziomą rurę natryskową i rozrzedza powietrze pod kolanem pionowym, w wyniku czego roztwór leczniczy ze szkła unosi się przez pionową rurkę i jest rozbijany na drobne cząstki przez parę. Para z cząsteczkami leku dostaje się do szklanej rurki, którą pacjent bierze do ust i oddycha przez nią (wdychając ustami i wydychając nosem) przez 5-10 minut. W inhalator parowy Cząsteczki leku są dość duże, dlatego osiadają na błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, nie docierając do płuc. Aby uzyskać aerozol o mniejszych cząsteczkach (docierających do pęcherzyków płucnych), stosuje się inhalatory z skomplikowanymi urządzeniami rozpylającymi, ale bazujące na tej samej zasadzie kąta rozpylania. Do wytworzenia aerozolu zamiast pary wykorzystuje się powietrze lub tlen, który wtłacza się do poziomej rurki opryskiwacza pod różne ciśnienie, a lek (na przykład roztwór antybiotyku) unosi się przez pionową rurkę, którą pacjent wdycha przez określony czas, aż do otrzymania przepisanej mu dawki.
W niektórych przypadkach stosuje się metodę „komorową”. podanie inhalacji substancja lecznicza- gdy cała grupa pacjentów wdycha lek rozpylony w pomieszczeniu inhalacyjnym.
KORZYSTANIE Z INHALERA ELEKTRYCZNEGO
Cel: terapeutyczny, profilaktyczny.
Wskazania: choroby układu oddechowego, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja leku.
I. Przygotowanie do zabiegu:
1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij przebieg i cel zabiegu. Należy upewnić się, że pacjent wyraził świadomą zgodę na zbliżającą się procedurę zakładania produkt leczniczy i brak alergii na ten lek.
2. Sprawdź nazwę i datę ważności leku.
3. Umyj ręce.
II. Wykonanie zabiegu:
4. Zademonstrować pacjentowi procedurę przy użyciu pojemnika do inhalacji bez leku.
5. Każ pacjentowi usiąść.
6. Zdjąć nasadkę ochronną z ustnika puszki.
7. Odwróć puszkę z aerozolem do góry nogami.
8. Wstrząśnij puszką.
9. Weź spokojny, głęboki oddech.
10. Zakryj ustnik szczelnie ustami.
11. Weź głęboki wdech i jednocześnie z wdechem naciśnij spód puszki.
12. Wstrzymaj oddech na 5-10 sekund (wstrzymaj oddech licząc do 10, nie wyjmując ustnika z ust).
13. Wyjmij ustnik z ust.
14. Oddychaj spokojnie.
15. Przepłucz usta przegotowaną wodą.
III. Koniec procedury:
16. Zamknąć inhalator wieczkiem ochronnym.
17. Umyj ręce.
18. Dokonaj odpowiedniego wpisu o wykonanym zabiegu w dokumencie medycznym.
KORZYSTANIE Z PRZEKŁADKI
(urządzenie pomocnicze ułatwiające technikę inhalacji i zwiększające ilość leku przedostającego się do oskrzeli)
Cel:
1. Lecznicze (ułatwia użycie inhalatora, szczególnie u dzieci i podeszły wiek)
2. Zapobieganie powikłaniom w trakcie leczenia WKS (kandydoza jamy ustnej)
Wskazania: Choroby układu oddechowego (BA, COB, zespół bronchospastyczny) zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przeciwwskazania: NIE.
Sprzęt:
1. Inhalator (salbutamol, berodual, ICS).
2. Spacer (lub inhalator z wbudowanym spejserem)
Algorytm użycia odstępnika.
I. Przygotowanie do zabiegu:
1. Zaproponuj/pomóż pacjentowi przyjąć pozycję: stojącą lub siedzącą z głową lekko odchyloną do tyłu.
2. Umyj ręce.
II Wykonanie zabiegu:
3. Energicznie wstrząśnij inhalatorem.
4. Trzymając inhalator pozycja pionowa, zdejmij z niego nasadkę ochronną.
5. Umieścić przekładkę szczelnie na ustniku inhalatora.
6. Weź głęboki oddech.
7. Zakryj szczelnie ustnik przekładki ustami.
8. Naciśnij dolną część inhalatora, a następnie wykonaj kilka spokojnych oddechów.
III Zakończenie procedury:
10. Odłączyć spejser od inhalatora.
11. Nałożyć nasadkę ochronną na ustnik inhalatora.
12. Umyj przekładkę w roztworze mydła, a następnie przegotowaną wodą.
Technologia jest prosta usługi medyczne
STOSOWANIE LEKU PRZEZ NEBULIZATOR
Cel: Terapeutyczny.
Wskazania: Choroby układu oddechowego (BA, POChP, zespół bronchospastyczny, ostre zapalenie oskrzeli zapalenie płuc) zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przeciwwskazania: NIE.
Sprzęt:
1. Nebulizator.
2. Leki (salbutamol, berodual, lazolvan, flixotide itp.).
Algorytm podawania leków przez nebulizator.
I. Przygotowanie do zabiegu:
1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij przebieg i cel zabiegu. Upewnij się, że pacjent wyraził świadomą zgodę na zbliżający się zabieg.
2. Sprawdź nazwę i datę ważności leku.
3. Zaproponuj/pomóż pacjentowi przyjąć pozycję siedzącą, odchylając się do tyłu na krześle (w wygodnej pozycji).
4. Umyj ręce.
5. Przygotuj nebulizator do inhalacji (podłącz do prądu, wlej do zbiornika przepisaną przez lekarza dawkę leku, załóż wybraną końcówkę inhalacyjną)
II Wykonanie zabiegu:
6. Poproś pacjenta o włożenie ustnika do ust (lub założenie maski inhalacyjnej).
7. Włącz nebulizator i zaoferuj pacjentowi spokojne oddychanie przez ustnik lub maskę.
III Zakończenie procedury:
8. Wyłącz nebulizator z sieci.
9. Wyjmij ustnik z ust.
10. Z częściami nebulizatora należy postępować zgodnie z wymogami Epidemiologii Sanitarnej. reżim
Uwaga: Nebulizator to urządzenie służące do podawania leków do górnych i dolnych dróg oddechowych w postaci strumienia drobno rozproszonej mieszaniny zawierającej roztwór leczniczy.
Technologia wykonywania prostych usług medycznych
MIERNIK PRZEPŁYWU PI
Cel:
1. Ocena ciężkości astmy, COB.
2. Przewidywanie zaostrzeń astma oskrzelowa
3. Określenie odwracalności obturacji oskrzeli
4. Ocena skuteczności leczenia
Wskazania: Choroby układu oddechowego: astma, COB.
Przeciwwskazania: NIE.
Sprzęt:
1. Przepływomierz szczytowy.
2. Tabela norm wiekowych PEF dla mężczyzn i kobiet
3. Dziennik samokontroli.
Zewnętrzne zastosowanie substancji leczniczych
Zewnętrzna droga podania - działanie leków jest przeważnie miejscowe na skórę i błony śluzowe, w oczach, nosie, uszach i przez drogi oddechowe.
Formy dawkowania : maści, emulsje, mazidła, balsamy, galaretki, żele, pianki, pasty, roztwory, zaciery, proszki, nalewki, aerozole.
Metody zewnętrznego podawania leków:
- inhalacja;
- nakładanie maści na skórę: smarowanie skóry, nakładanie maści na powierzchnię rany;
- wcieranie maści;
- nakładanie plastrów;
- stosowanie proszków;
- wprowadzenie leków do pochwy(metoda pochwowa podawanie leków (dopochwowo). Stosują czopki, roztwory do podmywania, tampony z lekami itp.);
- wkraplanie kropli do oczu, nosa, ucha.
Zalety: dostępność, różnorodność formy dawkowania i sposoby ich wykorzystania.
Wady: Metoda przeznaczona jest przede wszystkim dla wpływ lokalny, ponieważ przez nieuszkodzoną skórę wchłaniane są wyłącznie substancje rozpuszczalne w tłuszczach.
Metoda zewnętrzna obejmuje droga inhalacyjna podanie leku, tj. wdychanie leku (na wysokości inhalacji). W tym przypadku lek działa na błonę śluzową Układ oddechowy. Do inhalacji stosuje się inhalatory stacjonarne, przenośne i kieszonkowe. lub sprzęt AGD. Inhalacje są często stosowane przy chorobach górnych dróg oddechowych, na przykład zapalenie krtani (zapalenie krtani), a także zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa. Czasami używany do znieczulenie miejscowe(uśmierzanie bólu) błony śluzowej krtani, tchawicy i oskrzeli. Wprowadzane są aerozole, substancje gazowe (podtlenek azotu, tlen), pary lotnych cieczy (eter, fluorotan).
Zalety droga inhalacyjna wstęp
: - działaj bezpośrednio w miejscu proces patologiczny w drogach oddechowych; - lek przedostaje się do zmiany chorobowej omijając wątrobę w niezmienionej postaci, co powoduje jego wysokie stężenie we krwi.
Wady inhalacyjnej drogi podawania: - w przypadku ostrego naruszenia niedrożności oskrzeli lek nie wnika dobrze w ognisko patologiczne; - drażniące działanie leku na błonę śluzową dróg oddechowych.
Inhalatory kieszonkowe stosuje się w leczeniu ataku astmy oskrzelowej. Pielęgniarka uczy klienta, jak używać osobistego inhalatora.
Stosowanie kieszonkowego, indywidualnego inhalatora
1. Nawiąż z pacjentem relację pełną zaufania, wyjaśnij przebieg i cel manipulacji, uzyskaj zgodę na jej wykonanie
2. Zdezynfekuj ręce na poziomie społecznym, załóż rękawiczki.
3. Zdejmij zatyczkę ochronną z puszki, odwracając puszkę do góry nogami.
4. Dobrze wstrząśnij puszką z aerozolem.
5. Weź głęboki oddech.
6. Zakryj ustnik puszki ustami, odchyl głowę lekko do tyłu.
7. Weź głęboki wdech i jednocześnie mocno dociśnij dno puszki: w tym momencie wydobędzie się dawkę aerozolu.
8. Wstrzymaj oddech na 5-10 sekund, następnie wyjmij ustnik pojemnika z ust i powoli wypuść powietrze przez nos.
9. Po inhalacji nałożyć na puszkę nasadkę ochronną.
10. Pamiętaj: im głębiej podawana jest dawka aerozolu, tym jest ona skuteczniejsza.
Więcej skuteczne inhalacje inhalacje przeprowadzane za pomocą nebulizatory. Tworzą aerozol - zawiesinę małych cząstek substancji leczniczej w powietrzu („mgławica” - mgła, chmura; łac.). Nebulizator to węższa część inhalatorów. Za pomocą nebulizatora można dokładniej wpływać na określone części układu oddechowego (górną, środkową lub dolną), dobierając urządzenie w zależności od wielkości cząstek powstałego aerozolu. Nebulizatory różnią się konstrukcją techniczną - są kompresyjne i ultradźwiękowe.
PAMIĘTAĆ!
Podczas stosowania leku na skórę należy:
Sprawdź miejsce zastosowania leku, upewnij się, że nie ma zaczerwienienia, wysypki, obrzęku, łzawienia;
Traktuj ciepłą wodą lub środkiem antyseptycznym do skóry;
Osuszyć ręcznikiem lub gazikami.
Procedura smarowania skóry
Cele: z reguły dezynfekcja skóry, miejscowe narażenie leku na skórę.
Wskazania: suchość skóra, choroby skórne.
Sprzęt: maść, sterylny szklany pręt lub szpatułka, środek antyseptyczny do skóry, sterylne rękawiczki, pojemniki z roztworem dezynfekującym na artykuły pielęgnacyjne i rękawiczki.
Przeznaczenie: terapeutyczne, edukacyjne.
Wskazania: choroby układu krążenia i oddechowego.
Wyposażenie: 2 inhalatory kieszonkowe: jeden - używany, drugi - z substancją leczniczą.
| Gradacja | Racjonalne uzasadnienie |
| I. Przygotowanie do zabiegu 1. Zbierz informacje o pacjencie. Przedstaw się uprzejmie i z szacunkiem. Wyjaśnij, jak się do niego zwrócić, jeśli pielęgniarka widzi pacjenta po raz pierwszy | Nawiązanie kontaktu z pacjentem! |
| 2. Wyjaśnij pacjentowi cel i kolejność zabiegu | Przygotowanie psychologiczne do nadchodzącej procedury |
| 3. Uzyskaj zgodę pacjenta na zabieg | Poszanowanie praw pacjenta |
| 4. Przygotuj 2 inhalatory, upewnij się, że lek odpowiada temu, który przepisał lekarz, sprawdź datę ważności | Eliminacja błędnego podawania leków |
| 5. Umyj i wysusz ręce | Zapobieganie zakażeniom szpitalnym |
| II. Wykonanie zabiegu 1. W celu nauczenia pacjenta sposobu wykonywania zabiegu należy stosować pojemnik do inhalacji bez leku. Posadź pacjenta, ale jeśli jego stan na to pozwala, lepiej jest dla niego przyjąć pozycję stojącą, ponieważ wypadnięcie oddechowe jest skuteczniejsze | Kształtowanie wiedzy i umiejętności. Zapewnienie wydajności napędu |
| 2. Zdjąć nasadkę ochronną z inhalatora | Przygotowanie do zabiegu |
| 3. Odwróć puszkę z aerozolem do góry nogami i potrząśnij nią | |
| 4. Poproś pacjenta o głęboki wydech | Dbamy o to, aby lek dotarł jak najgłębiej do dróg oddechowych |
| 5. Poproś pacjenta, aby lekko odchylił głowę do tyłu. Włożyć ustnik inhalatora do ust pacjenta. Poproś pacjenta, aby mocno owinął usta wokół ustnika | Bezpieczeństwo lepszy dostęp substancja lecznicza. Ogranicz utratę środków |
| 6. Poproś pacjenta, aby wziął głęboki oddech ustami, jednocześnie naciskając spód puszki i wstrzymał oddech na 5-10 s | Podanie leku do dróg oddechowych. Zapewnienie osiągnięć efekt terapeutyczny |
| 7. Wyjąć ustnik inhalatora z ust pacjenta. Poproś pacjenta o spokojny wydech. Odwróć puszkę do góry dnem i zamknij ją zakrętką ochronną. | Zakończenie procedury. Zapewnienie efektywnego przechowywania |
| 8. Monitoruj samodzielne wykonanie przez pacjenta zabiegu za pomocą aktywnego inhalatora | Kontrola kształtowanej wiedzy i umiejętności |
| III. Zakończenie zabiegu 1. Zdezynfekować ustnik zużytego inhalatora. Umyj i wysusz ręce | |
| Zapewnienie ciągłości opieki pielęgniarskiej |
WPROWADZENIE PACJENTA CZopek o działaniu przeczyszczającym
Przeznaczenie: terapeutyczne.
Wskazania: na receptę.
Wyposażenie: rękawiczki, czopek, cerata, pielucha, papier toaletowy, ekran, środek dezynfekujący
| 4. Przygotuj niezbędny sprzęt | |
| 5. Umyj i wysusz ręce. Nosić rękawiczki | Zapobieganie infekcja szpitalna |
| P. Wykonanie zabiegu 1. Wyjmij z lodówki opakowanie czopków, przeczytaj nazwę, odetnij jedną świecę z taśmy | |
| 2. Oddziel pacjenta moskitierą (jeśli na sali przebywają inni pacjenci) | Poszanowanie praw człowieka |
| 3. Pomóż pacjentowi położyć się na boku i ugiąć kolana | Przestrzeganie zasad podawania leków |
| 4. Otwórz opakowanie z czopkiem. Jeśli opakowanie jest miękkie, nie wyjmuj czopka z muszli! | Zapobieganie topnieniu świec |
| 5. Poproś pacjenta, aby się zrelaksował. Jedną ręką rozchylamy pośladki pacjenta, a drugą wprowadzamy czopek do odbytu, wypychając go poza zwieracz zewnętrzny odbytnicy. Łuska pozostaje w dłoni pielęgniarki | Zapewnienie skuteczności procedury |
| 6. Poproś pacjenta, aby położył się w wygodnej dla niego pozycji. Usuń ekran | Zapewnienie komfortu fizjologicznego. Przestrzeganie zasad podawania czopka |
| 7. Zapytaj pacjenta, jak się czuje | Określenie reakcji pacjenta na zabieg |
| III. Zakończenie zabiegu 1. Zdjąć rękawiczki i namoczyć je w roztworze dezynfekującym, a następnie wyrzucić. Umyj i wysusz ręce | Zapewnienie bezpieczeństwa infekcji |
| 2. Dokonaj wpisu dokumenty medyczne o zabiegu i reakcji pacjenta na niego | |
| 3. Po kilku godzinach zapytaj pacjenta, czy wypróżnił się | Ocena skuteczności zabiegu |
| 4. Zapisz wynik | Zapewnienie ciągłości opieki pielęgniarskiej |
ZESTAW LEKÓW Z AMPUŁEK
Cel: wykonanie zastrzyku.
Wskazania: metody iniekcyjne podawania roztworów leczniczych.
Wyposażenie: zmontowana sterylna strzykawka, sterylna tacka, pojemnik na zużyty materiał, sterylna pęseta, notes z receptami pielęgniarka proceduralna, leki w ampułkach, pilniki do paznokci, opakowania ze sterylnymi opatrunkami, alkohol 70°, sterylne rękawiczki.
| Gradacja | Racjonalne uzasadnienie |
| 1. Umyj i osusz ręce, załóż rękawiczki | Zapewnienie bezpieczeństwa infekcyjnego pacjentów i personelu |
| 2. Wziąć ampułkę, dokładnie przeczytać nazwę roztworu leczniczego, dawkę, datę ważności. Sprawdź na receptę lekarza | Zapobieganie błędnemu podaniu leku |
| 3. Przenieść roztwór leczniczy z wąskiej części ampułki do szerszej. Aby to zrobić, należy jedną ręką chwycić ampułkę za spód, a palcami drugiej lekko uderzyć w wąski koniec ampułki. | |
| 4. Spiłuj ampułkę na środku jej wąskiej części | Zapobieganie urazom palców pielęgniarki |
| 5. Miejsce skaleczenia potraktuj wacikiem zwilżonym alkoholem i odłam końcówkę ampułki w przeciwnym kierunku. Wyrzucić kulkę i jej fragmenty do pojemnika na odpady. | |
| 6. Weź strzykawkę do prawa rękażeby podziały były widoczne. Lewą ręką chwyć otwartą ampułkę między palce II i III, tak aby otwarta część była skierowana do wnętrza dłoni. Wprowadzić igłę do ampułki. Przechwyć strzykawkę I, IV, V palcami lewej ręki | Bezpieczeństwo skuteczne wdrożenie procedury |
| 7. Przesuń prawą rękę na tłok i pobierz wymaganą ilość roztworu. Upewnij się, że nacięcie igły jest stale zanurzone w roztworze | Eliminacja strat leku |
| 8. Wyjąć ampułkę z igły i umieścić ją na niejałowej tacce | Zapewnienie bezpieczeństwa pacjentów w związku z infekcjami |
| 9. Zmień igłę. Jeśli igła jest przeznaczona do jednorazowego użytku, należy nałożyć na nią nasadkę. Wypuść powietrze ze strzykawki do nasadki. | Sprawdzanie drożności igły |
| 10. Na sterylnej tacy umieść strzykawkę i sterylne waciki zwilżone alkoholem. Jeśli strzykawka jest wielokrotnego użytku, przykryj wszystko sterylną serwetką. Uwaga: strzykawkę można umieścić w torbie ręcznej lub opakowaniu ze strzykawki jednorazowej | Zapewnienie bezpieczeństwa infekcji |
UPRAWA ANTYBIOTYKÓW
Inhalacyjna droga podawania leku odbywa się przez drogi oddechowe, w tym także donosowo. Leki, zarówno lokalne, jak i działanie systemowe: gazowe (podtlenek azotu, tlen), pary cieczy lotnych (eter, fluorotan), aerozole (zawiesiny najmniejszych cząstek roztworów). Zwykle do nosa podaje się leki powodujące zwężenie naczyń krwionośnych błony śluzowej i tym samym eliminujące przekrwienie nosa (w postaci kropli lub aerozoli).
Zalety inhalacyjnej drogi podawania:
- działać bezpośrednio w miejscu procesu patologicznego w drogach oddechowych;
- lek przedostaje się do zmiany chorobowej omijając wątrobę w niezmienionej postaci, co powoduje jego wysokie stężenie we krwi.
Wady inhalacyjnej drogi podawania:
- w przypadku ostrego naruszenia niedrożności oskrzeli lek nie wnika dobrze w ognisko patologiczne;
- drażniące działanie leku na błonę śluzową dróg oddechowych.
W praktyka lekarska Powszechnie stosowane są inhalacje parowe, ciepło-wilgotnościowe i olejkowe, przeprowadzane przy użyciu specjalnych urządzeń. Wdychanie leków odbywa się również za pomocą inhalatorów kieszonkowych.
Zapoznać pacjenta z zasadami obchodzenia się z inhalatorem:
1. Zdejmij zakrętkę ochronną z puszki i odwróć ją do góry nogami.
2. Dobrze wstrząśnij puszką z aerozolem.
3. Chwyć ustnik ustami.
4. Weź głęboki wdech, na wysokość którego naciskasz dno puszki: w tym momencie „wydawana” jest dawka aerozolu.
5. Wstrzymaj oddech na kilka sekund, następnie wyjmij ustnik z ust i powoli wykonaj wydech.
6. Po inhalacji nałożyć na pojemnik nasadkę ochronną.
Worek lodu.
· lód na tacy.
· pojemnik z wodą (14-16°C),
· ręcznik
1. Wyjaśnij pacjentowi przebieg zbliżającego się zabiegu, uzyskaj zgodę na zabieg.
2. Napełnij bańkę drobno pokruszonym lodem, dodaj wodę, wytrzyj powietrze i zakręć nakrętkę. Sprawdź szczelność, odwracając butelkę do góry nogami.
II. Wykonanie zabiegu:
1. Owiń okład z lodu w ręcznik i przyłóż go do wybranego obszaru ciała.
2. Po 20-30 minutach pamiętaj o usunięciu bańki i zrób sobie przerwę na 10-15 minut.
III. Koniec procedury:
1. Usuń bańkę lodową, opróżnij ją z wody i zdezynfekuj bańkę. Zapytaj pacjenta, jak się czuje.
2. Umyj i osusz ręce (używając mydła lub środka dezynfekującego do rąk).
3. Zanotuj dokonaną manipulację w karcie kontrolnej pacjenta.
NOTATKA: Gdy lód w bańce się topi, woda jest spuszczana i dodawane są kawałki lodu. Nie można zamrozić bańki wypełnionej wodą w zamrażarce, ponieważ... może to prowadzić do odmrożeń.
Grzałka
(duchota) powoduje rozluźnienie mięśni gładkich, zwiększa krążenie krwi narządy wewnętrzne, ma działanie przeciwbólowe i wchłanialne. Efekt stosowania poduszki grzewczej zależy nie tyle od temperatury poduszki grzewczej, ile od czasu jej działania.
Wskazania:
1. Ból spazmatyczny.
2. Pierwszy okres gorączki.
3. Drugi dzień po kontuzji.
4. Rozgrzewanie ciała podczas chłodzenia.
Przeciwwskazania:
1. Niejasny ból brzucha.
2. Pikantny procesy zapalne V
3. Pierwszy dzień po kontuzji.
4. Uszkodzenie skóry.
5. Krwawienie o dowolnej etiologii.
6. Zainfekowane rany.
7. Nowotwory złośliwe.
I. Przygotowanie do zabiegu:
1. Przygotuj sprzęt:
· gumowa podkładka grzewcza.
· pielucha,
· gorąca woda(60°C).
2. Wyjaśnij pacjentowi przebieg zbliżającego się zabiegu, wyjaśnij pacjentowi zrozumienie przebiegu zbliżającego się zabiegu i uzyskaj jego zgodę.
3. Wlej gorącą wodę do poduszki grzewczej.
4. Wypuść powietrze z poduszki grzewczej.
5. Dokręć korek.
6. Sprawdź szczelność poduszki grzewczej odwracając ją do góry nogami.
7. Owiń poduszkę grzewczą w pieluchę.
II. Wykonanie zabiegu:
1. Umieść podkładkę grzewczą na wybranej powierzchni ciała.
2. Po 5 minutach sprawdź, czy tkanki się nie przegrzały.
3. Po 20 minutach zdejmij podkładkę grzewczą (nie trzymaj jej nieprzerwanie dłużej niż 20 minut). Jeśli używasz poduszki grzewczej przez dłuższy czas, co 20 minut rób 15-20-minutową przerwę.
III. Koniec procedury:
1. Zbadaj skórę pacjenta (na skórze powinno pojawić się lekkie zaczerwienienie).
2. Wyjmij i zdezynfekuj podkładkę grzewczą.
3. Zapytaj pacjenta, jak się czuje.
4. Umyj i wysusz ręce (używając mydła lub środka dezynfekującego do rąk).
5. Zanotuj dokonaną manipulację w karcie kontrolnej pacjenta.
