Phlegmonous omphalitis. Omphalitis - தொப்புள் ஒரு தீவிர நோய்

ஓம்பலிடிஸ் என்பது தொப்புள் வளையம், தொப்புள் காயத்தின் அடிப்பகுதி மற்றும் தொப்புளைச் சுற்றி அமைந்துள்ள தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் பாக்டீரியா அழற்சி ஆகும்.

ஓம்பலிடிஸின் இத்தகைய வடிவங்கள் உள்ளன:

• எளிய,
• சளி
• நெக்ரோடிக்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், தொப்புளின் தூய்மையான-செப்டிக் நோய்கள் அனைத்து நோயுற்ற தன்மையின் கட்டமைப்பில் முதல் இடங்களில் ஒன்றாகும். தொப்புளின் தூய்மையான தொற்று பல்வேறு வழிகளில் வெளிப்படுகிறது: செப்டிக் வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் உள்ளூர் செயல்முறையிலிருந்து சிறிய உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளுடன் கடுமையான செப்சிஸ் வரை. ஓம்பலிடிஸ் பெரும்பாலும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகியால் ஏற்படுகிறது, மற்ற நுண்ணுயிரிகளால் (நிமோகாக்கி, டிஃப்தீரியா அல்லது கோலை).

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஆடை அணியும் போது தொற்று ஏற்படலாம் தொப்புள் கொடி. ஆனால் பெரும்பாலும், ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் இரண்டாவது மற்றும் பன்னிரண்டாவது நாட்களுக்கு இடையில் தொற்று ஏற்படுகிறது, தொப்புள் ஸ்டம்பை குழந்தையின் சிறுநீர், மலம் அல்லது பணியாளர்கள் அல்லது சுற்றியுள்ள பொருட்களின் கைகளில் இருந்து பெறப்படும் தொற்று ஆகியவற்றால் மாசுபடுத்தலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய்த்தொற்றின் துளி பரிமாற்றம் சாத்தியமாகும்.

தொப்புளின் தூய்மையான தொற்றுடன் கூடிய நோயியல் செயல்முறை வெவ்வேறு வழிகளில் உருவாகிறது, இதன் காரணமாக இது வேறுபட்டதாக இருக்க முடியும் மருத்துவ வடிவங்கள். இவற்றில் மிகவும் பொதுவானது ஓம்பலிடிஸ் ஆகும். நோய்க்கிருமி தொப்புள் ஸ்டம்ப் வழியாக அல்லது தொப்புள் காயத்தின் வழியாக தொப்புளை ஒட்டிய திசுக்களில் ஊடுருவுகிறது. தொப்புள் நாளங்களில் தொற்று சரி செய்யப்பட்டு, அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்தும். தொப்புள் பகுதியில் வீக்கம் பரவும் போது, ​​phlegmon உருவாகலாம். தொப்புள் நரம்பு செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தால், ஃபிளெபிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

ஓம்பலிடிஸ் அல்லது "ஈரமான தொப்புள்" ஒரு எளிய வடிவம் விழுந்த பிறகு ஏற்படும் தொப்புள் கொடியின் எச்சம்பாதிக்கப்பட்ட தொப்புள் காயம் சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் அல்லது சீரியஸ் திரவத்தின் துளிகளால் துகள்களால் மூடப்பட்டிருக்கும்; அது மோசமாக குணமாகும். குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டின் போது, ​​மேலோடுகள் உருவாகின்றன, அவை காலப்போக்கில் நிராகரிக்கப்படுகின்றன. தொப்புள் காயம் குணமடைய பல வாரங்கள் ஆகலாம். குழந்தையின் பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது, தூக்கம், பசியின்மை மற்றும் சாதாரண உடலியல் செயல்பாடுகள் தொந்தரவு செய்யப்படவில்லை; குழந்தை நன்றாக எடை அதிகரிக்கிறது.

ஓம்ஃபாலிடிஸின் ஃபிளெக்மோனஸ் வடிவம் தொப்புளுக்கு அருகிலுள்ள திசுக்களில் வீக்கம் பரவுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதைச் சுற்றியுள்ள தோல் ஊடுருவி, வீங்கிய மற்றும் ஹைபிரேமிக் ஆகிறது, மேலும் தொப்புள் பகுதி அடிவயிற்றின் மேற்பரப்பிற்கு மேல் வீக்கமடைகிறது. தொப்புள் ஃபோஸாவின் அடிப்பகுதியில் ஒரு புண் உருவாகலாம். சில சமயங்களில், தொப்புளை ஒட்டிய பகுதியில் அழுத்தும் போது, ​​காயத்திலிருந்து சீழ் வெளியேறலாம். அழற்சி செயல்முறைஉள்ளூர் அல்லது முன்புற வயிற்று சுவருக்கு பரவலாம்.

ஓம்பலிடிஸின் ஃபிளெக்மோனஸ் வடிவத்துடன் பொது நிலைகுழந்தை பலவீனமாக உள்ளது, பசியின்மை குறைகிறது, உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் மற்றும் எடை இழப்பு சாத்தியமாகும். குழந்தையின் பொதுவான நிலை செயல்முறை எவ்வளவு பரவலாக உள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது: நோயின் வரையறுக்கப்பட்ட வடிவங்களுடன், வெப்பநிலை 37.5-38 ° C ஆக உயர்கிறது, பதட்டம் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் விரிவான ஃபிளெக்மோனுடன், நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் தோன்றும், வெப்பநிலை உயர்கிறது. 39-40°C.

நெக்ரோடைசிங் ஓம்பலிடிஸ் மிகவும் அரிதானது. ஒரு விதியாக, இந்த வடிவம் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. ஆரம்பத்தில் நோயியல் செயல்முறை phlegmonous omphalitis ஆக தொடர்கிறது, பின்னர் அது ஆழமாக பரவுகிறது. தொப்புள் பகுதி நீல நிறத்துடன் அடர் சிவப்பு நிறமாக மாறும். அடுத்து, இந்த பகுதியில் தோலின் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, அடிப்படை திசு உரிக்கப்பட்டு, ஒரு பெரிய காயம் உருவாகிறது. இது ஓம்பலிடிஸின் மிகக் கடுமையான வடிவமாகும், இது கடுமையான போதைப்பொருளுடன் சேர்ந்துள்ளது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் செப்சிஸில் முடிவடைகிறது.

ஓம்பலிடிஸ் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், தொற்று தொப்புள் நாளங்களுக்கு பரவும் ஆபத்து உள்ளது, இது செப்சிஸ் பெரும்பாலும் தொடங்குகிறது.

பரிசோதனை

Omphalitis எந்த சிரமமும் இல்லாமல் கண்டறிய முடியும். செயல்முறையின் சிறப்பியல்பு உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அதன் மருத்துவ படம் நோயைக் கண்டறிவதைக் குறிக்கிறது. ஒரு பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் ESR அளவு அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

தொப்புள் கால்சிஃபிகேஷன் அல்லது பிறவி தொப்புள் ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஃபிளெக்மோனுடன் கூடிய ஃபிளெக்மோனஸ் ஓம்பலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் ஒரு எளிய வடிவத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்வது சில நேரங்களில் அவசியம்.

தடுப்பு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஓம்பலிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, தொப்புள் காயத்தை கவனமாக கவனிப்பது அவசியம்.

இதைச் செய்ய, தொப்புள் காயத்தை ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது மூன்று முதல் நான்கு முறை கிருமி நாசினியால் கழுவுவது அவசியம், இதனால் பாக்டீரியாக்கள் அதில் ஊடுருவி தொப்புள் வளையத்தின் நிறத்தை மாற்றுவதை கண்காணிக்க முடியாது.

சிகிச்சை

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஓம்பலிடிஸ் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோய்க்கான உள்ளூர் சிகிச்சையானது, ஸ்டம்பைத் துண்டிப்பதன் மூலம் தொப்புள் கொடியை விரைவாக அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது, எப்போதும் அசெப்சிஸின் அனைத்து விதிகளையும் பின்பற்றுகிறது.

ஓம்பலிடிஸின் எளிய வடிவத்திற்கு பிரத்தியேகமாக உள்ளூர் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படலாம். பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் 5% கரைசல் அல்லது அயோடின் 1% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் ஈரமான தொப்புள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை காயப்படுத்தப்படுகிறது. தொப்புள் காயத்திலிருந்து சீழ் வெளியேறினால், அது முதலில் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடுடன் கழுவப்பட்டு, பின்னர் மேலே பட்டியலிடப்பட்ட தீர்வுகளில் ஒன்றைக் கொண்டு காயப்படுத்தப்படுகிறது.

அடுத்து, தொப்புள் காயத்தை ஸ்ட்ரெப்டோசைடு, டெர்மடோல் அல்லது வயோஃபார்ம் பவுடர் மூலம் தெளிக்க வேண்டும். தொப்புள் கொடியின் எஞ்சிய பகுதி விழுந்து 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு தொப்புள் அழுது துகள்கள் உருவாகினால், தண்ணீரில் பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டைச் சேர்த்து குழந்தையை குளிப்பாட்டலாம் (தண்ணீரின் நிறம் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறமாக இருக்க வேண்டும்).

தொப்புளில் பூஞ்சை தொற்று ஏற்பட்டால், கிரானுலேஷன்கள் வெள்ளி நைட்ரேட்டுடன் இணைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் அவற்றின் அதிகப்படியான அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படும். அகற்றப்பட்ட பிறகு, காயம் எந்த ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் காயப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயின் சளி வடிவத்துடன், குழந்தைக்கு மிகவும் தீவிரமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன பரந்த எல்லைநடவடிக்கை - 10-14 நாட்களுக்குள். வைட்டமின்கள் பி மற்றும் சி ஒரு படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும் முக்கியத்துவம்இந்த காலகட்டத்தில் அவள் தாய்ப்பால் கொடுக்கப்படுகிறாள்.

அறிகுறிகளின்படி, இதய மருந்துகள் மற்றும் குளுக்கோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பாதரச-குவார்ட்ஸ் விளக்கு மற்றும் UHF நீரோட்டங்களுடன் தொப்புள் பகுதியின் உள்ளூர் கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது. furatsilin, rivanol, Vishnevsky களிம்பு, முதலியன ஒரு கட்டு பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சீழ் முன்னிலையில், அது சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

ஓம்பலிடிஸின் நெக்ரோடைசிங் வடிவத்திற்கு, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு எப்போதும் செய்யப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், குழந்தைக்கு பொது சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வைட்டமின்கள், பிசியோதெரபியூடிக் முறைகளின் பயன்பாடு, மற்றும், தேவைப்பட்டால், இரத்தம் அல்லது பிளாஸ்மா மாற்றங்கள்).

ஓம்பலிடிஸின் எளிய வடிவத்திற்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. நோயின் நெக்ரோடிக் அல்லது ஃப்ளெக்மோனஸ் வடிவத்தில், தொப்புள் செப்சிஸ் மற்றும் கல்லீரல் புண், பெரிட்டோனிட்டிஸ், நுரையீரல் சப்புரேஷன் மற்றும் ஹெமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் போன்ற பிற சிக்கல்கள் உருவாகலாம்.

புதிய பெற்றோர்கள் குறிப்பாக உணர்திறன் உடையவர்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அது குணமாகும் வரை, தொற்றுநோய்க்கான சாத்தியக்கூறு உள்ளது என்பது இரகசியமல்ல, அதனுடன் தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி. இது நடந்தால், அவர்கள் தொப்புள் ஓம்பலிடிஸ் என்ற நோயைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.

இது என்ன குறைகளை மறைக்கிறது? மருத்துவ சொல்? அதன் சிகிச்சையை ஏன் சீக்கிரம் தொடங்க வேண்டும், மேலும் வழிகாட்டுதலின் கீழ் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள்?

ஓம்பலிடிஸ் என்றால் என்ன?

ஓம்பலிடிஸ் (கிரேக்க ஓம்பலோஸ் - "தொப்புள்" + itis - வீக்கத்தைக் குறிக்கும் முடிவுக்கு) முக்கியமாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை பாதிக்கும் ஒரு நோயாகும். இது தொப்புள் காயத்தின் அடிப்பகுதி, தொப்புள் வளையம், அதை ஒட்டிய பாத்திரங்கள் மற்றும் தொப்புள் வளையத்தின் பகுதியில் உள்ள தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் வீக்கம் என வெளிப்படுகிறது. இந்த நோய் ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 2 வது வாரத்தில் தோராயமாக உருவாகிறது.

ஓம்பலிடிஸ், ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா, தொற்றுநோய் பெம்பிகஸ் போன்ற பிறந்த குழந்தைகளின் பிற நோய்களுடன் சேர்ந்து, மிகவும் அரிதானது அல்ல. பிரச்சனை என்னவென்றால், சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஓம்ஃபாலிடிஸ் உடலில் ஒரு அழிவுகரமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது பெரிட்டோனிடிஸ், செப்சிஸ், தொப்புள் நாளங்களின் ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் பிளெக்மோன் போன்ற விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, தொப்புளில் ஏதேனும் கோளாறு இருப்பதை நீங்கள் கண்டால், சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தாமல் இருக்க உடனடியாக உங்கள் குழந்தையை மருத்துவரிடம் காட்டுங்கள்.

காரணங்கள்

ஓம்பலிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு ஒரே காரணம் தொப்புள் காயத்தின் மூலம் தொற்று ஆகும். பெரும்பாலும் குற்றவாளிகள் தொற்று தொற்றுஸ்டேஃபிளோகோகி அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஆக. குறைவாக பொதுவாக - கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா, இதன் பிரதிநிதிகள் எஸ்கெரிச்சியா கோலி மற்றும் டிப்தீரியா கோலி.

தொற்று எப்படி உள்ளே வருகிறது? ஓம்பலிடிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் பல காரணிகள் உள்ளன:

• தொப்புள் காயத்திற்கு தவறான அல்லது போதுமான சிகிச்சை இல்லை.
• இணக்கமின்மை சுகாதார தரநிலைகள்குழந்தையை பராமரிக்கும் போது: பெற்றோர் அல்லது மருத்துவ ஊழியர்களின் அழுக்கு கைகளால் தொப்புளுக்கு சிகிச்சை அளித்தல், மலம் கழித்த பிறகு குழந்தையை சரியான நேரத்தில் கழுவுதல்.
• ஒரு குழந்தையைப் பராமரிப்பது நோய்வாய்ப்பட்ட நபரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவர் வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் தொற்றுநோயைப் பரப்ப முடியும்.
• டயபர் டெர்மடிடிஸ் வளர்ச்சி. குழந்தை நீண்ட காலமாகசிறுநீர் அல்லது மலம் ஆகியவற்றால் மாசுபட்ட டயப்பரில் உள்ளது, தோல் வியர்க்கிறது. அரிதான குளியல் மற்றும் காற்று குளியல் பற்றாக்குறை நிலைமையை மோசமாக்குகிறது.
• மற்ற தோலுடன் முதன்மை தொற்று தொற்று நோய், எடுத்துக்காட்டாக, பியோடெர்மா அல்லது ஃபோலிகுலிடிஸ்.
• பிரசவத்தின் போது, ​​தொப்புள் கொடி கட்டப்பட்டிருக்கும் போது நேரடியாக தொற்று ஏற்படுவது மிகவும் அரிது.

மருத்துவமனைக்கு வெளியே உள்ள அசெப்டிக் நிலைகளில் (உதாரணமாக, வீட்டில் பிரசவம்) பிறக்கும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளும், கடினமான கர்ப்பம் உள்ளவர்களும், ஓம்ஃபாலிடிஸ் உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ளனர். கருப்பையக வளர்ச்சி, ஹைபோக்ஸியா, பிறவி அசாதாரண நோயியல் ஆகியவற்றால் மோசமடைகிறது.

நோயின் பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அதன் அறிகுறிகள்

தொப்புளின் ஓம்பலிடிஸ், அதன் நிகழ்வின் தீவிரத்தை பொறுத்து, கேடரால், நெக்ரோடிக் மற்றும் ஃப்ளெக்மோனஸ் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொப்புள் தொற்று பின்னணிக்கு எதிராக நோய் உருவாகினால், ஓம்பலிடிஸ் முதன்மையானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஃபிஸ்துலாக்கள் போன்ற ஏற்கனவே உள்ள முரண்பாடுகளுடன் தொற்று சேரும் சந்தர்ப்பங்களில், அவை இரண்டாம் நிலை ஓம்பலிடிஸ் பற்றி பேசுகின்றன. கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து படிவங்களையும் இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

"ஈரமான தொப்புள்"

நோயின் "எளிமையான" வடிவம், இது மிகவும் பொதுவானது, சிறந்த சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. இது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது மருத்துவ பெயர்- கண்புரை ஓம்பலிடிஸ். ஒரு விதியாக, வாழ்க்கையின் முதல் 10 நாட்களுக்குள் தொப்புள் கொடி தானாகவே விழும். தொப்புள் வளையத்தின் பகுதியில், எபிடெலிசேஷன் ஏற்படத் தொடங்குகிறது, அதாவது தொப்புள் குணப்படுத்துதல். ஒரு மேலோடு உருவாகிறது, இது இரண்டாவது வாரத்தின் முடிவில் காய்ந்துவிடும், மேலும் ஒரு சுத்தமான, அழகான தொப்புளை விட்டுவிடும்.

தொப்புள் காயத்தை குணப்படுத்துவது பல கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது

இருப்பினும், காயம் பாதிக்கப்பட்டால், உள்ளூர் அழற்சி அதை சரியாக குணப்படுத்த அனுமதிக்காது. மாறாக, serous-purulent திரவம் வெளியிடப்படுகிறது, சில நேரங்களில் இரத்தத்துடன் கலக்கப்படுகிறது, மேலும் காயம் குணப்படுத்தும் செயல்முறை இன்னும் பல வாரங்களுக்கு தாமதமாகும். அவ்வப்போது, ​​மேலோடுகள் இரத்தப்போக்கு பகுதியை மூடுகின்றன, ஆனால் அவை விழுந்த பிறகு, சரியான எபிடெலேஷன் ஏற்படாது. அத்தகைய நிகழ்வு அழுகை தொப்புள் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நீடித்த வீக்கம் தொப்புளின் அடிப்பகுதியில், பூஞ்சை என்று அழைக்கப்படும் காளான் போன்ற புரோட்ரஷன் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மற்றும் என்றாலும் உடல் நிலைபுதிதாகப் பிறந்தவர்கள் குறிப்பாக பாதிக்கப்படுவதில்லை: பசி நன்றாக இருக்கிறது, குழந்தை நன்றாக எடை அதிகரிக்கிறது, நன்றாக தூங்குகிறது, முதலியன - தொப்புள் வளையத்தைச் சுற்றி சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம் காணப்படுகிறது, உடல் வெப்பநிலை 37-37.2 O C ஆக உயரக்கூடும்.

Phlegmonous omphalitis

"ஈரமான தொப்புள்" போதுமான கவனிப்பைப் பெறாதபோது இந்த நோயின் வடிவம் ஏற்படுகிறது, மேலும் வீக்கம் அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு பரவுகிறது. சிவந்த தோல் தோலடி திசுக்களின் வீக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது வயிற்றை சற்று வீங்கியதாக தோன்றுகிறது. முன்புற பகுதியில் உள்ள சிரை முறை மிகவும் தெளிவாகத் தெரியும் வயிற்று சுவர். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சிவப்பு கோடுகள் காணப்பட்டால், லிம்பாங்கிடிஸ் உருவாகலாம், இது நுண்குழாய்கள் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களை பாதிக்கும்.

தொப்புள் திசுக்களுக்கு தொற்று பரவியிருந்தால், சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம். குழந்தை ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்

ஃபிளெக்மோனஸ் ஓம்பலிடிஸின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி பையோரியா ஆகும். தொப்புள் பகுதியில் அழுத்தும் செயல்பாட்டில், தூய்மையான உள்ளடக்கங்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. தொப்புள் ஃபோஸாவின் தளத்தில் புண்கள் உருவாகலாம். இத்தகைய சிக்கல்கள் குழந்தையின் நல்வாழ்வையும் பாதிக்கின்றன: குழந்தை மோசமாக சாப்பிடுகிறது, கேப்ரிசியோஸ், மற்றும் அடிக்கடி பர்ப்ஸ். அவர் மந்தமானவர், தெர்மோமீட்டர் வேகமாக உயர்கிறது - 38 O C வரை.

நெக்ரோடைசிங் ஓம்பலிடிஸ்

நோயின் மிகவும் சாதகமற்ற போக்கு, ஆனால், அதிர்ஷ்டவசமாக, இது மிகவும் அரிதானது, முக்கியமாக பலவீனமான குழந்தைகளில் தெளிவான அறிகுறிகள்நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு மற்றும் உடல் மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி வளர்ச்சியில் தாமதம். அடிவயிற்றின் தோல் வெறும் ஹைபிரேமிக் அல்ல. சப்புரேஷன் ஆழமாகவும் ஆழமாகவும் பரவுவதால், அது அடர் ஊதா நிறமாகவும், சில நேரங்களில் நீல நிறமாகவும் மாறும்.

குழந்தைக்கு தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான வலிமை இல்லை, எனவே நோய் அரிதாகவே சேர்ந்து வருகிறது உயர்ந்த வெப்பநிலை. மாறாக, மாறாக, இது 36 O C க்குக் கீழே உள்ளது, மேலும் குழந்தை தானே கொஞ்சம் நகர்கிறது, எதிர்வினை தடுக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு சிக்கல்களும் குழந்தையின் உயிருக்கு ஆபத்தானவை, ஏனெனில் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் பாக்டீரியா (செப்டிக் தொற்று என்று அழைக்கப்படுகிறது) பின்வரும் நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்:

• osteomyelitis - அழற்சி எலும்பு மஜ்ஜை, மற்றும் அதனுடன் அனைத்து எலும்பு கூறுகளும்;
• enterocolitis - சளி சவ்வு வீக்கம் குடல் பாதை;
• பெரிட்டோனிட்டிஸ் - பெரிட்டோனியம் மற்றும் உறுப்புகளின் வீக்கம் வயிற்று குழி;
• சீழ் மிக்க நிமோனியா;
• வயிற்று சுவரின் phlegmon (சீழ் குவிதல்).

நெக்ரோடிக் (கேங்க்ரீனஸ்) ஓம்ஃபாலிடிஸ் சிகிச்சையானது மருத்துவமனை அசெப்டிக் நிலைகளில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

பரிசோதனை

ஒரு குழந்தை மருத்துவர், நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் அல்லது குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் குழந்தையை பரிசோதிக்கும் போது முதன்மை நோயறிதல் உடனடியாக செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், நாங்கள் முன்பு பேசிய எந்த சிக்கல்களும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த, கூடுதல் செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருவி நோயறிதல்:

• வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• மென்மையான திசுக்களின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• ஒரு கணக்கெடுப்பு பரிசோதனையுடன் வயிற்று குழியின் எக்ஸ்ரே.

நோயறிதல் ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்டால் செய்யப்பட்டாலும், குழந்தை கட்டாயமாகும்ஒரு குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட்டது.

குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் குழந்தையை பரிசோதிப்பது கட்டாயமாகும்

வெளியேற்றப்பட்ட திரவம், குறிப்பாக சீழ் அசுத்தங்கள், பகுப்பாய்வு (பாக்டீரியா கலாச்சாரம்) எடுக்கப்படுகிறது துல்லியமான வரையறைதொற்று நோய்க்கிருமி. இது முக்கியமானது, ஏனென்றால் நாம் எந்த வகையான தொற்றுநோயைக் கையாளுகிறோம் என்பதையும், அதன் உணர்திறனையும் தீர்மானித்தல் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள், சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குழுவை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்க முடியும்.

ஓம்பலிடிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

வீட்டில், ஓம்பலிடிஸ் ஒரு எளிய வடிவம் மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இதற்கு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை தொப்புள் காயத்திற்கு உள்ளூர் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. முதலில், ஹைட்ரஜன் பெராக்சைட்டின் 2-3 சொட்டுகள் காயத்தில் சொட்டப்பட்டு, சுகாதாரமான குச்சிகளால் உள்ளடக்கங்கள் அகற்றப்படுகின்றன. பின்னர் உலர்த்துதல் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் ஆண்டிசெப்டிக் நடவடிக்கைகள் ஏற்படுகின்றன: காயம் ஒரு புத்திசாலித்தனமான பச்சை தீர்வு, ஃபுராட்சிலின், குளோரோபிலிப்ட், டையாக்சிடின் அல்லது 70% ஆல்கஹால் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு கரைசலில் குழந்தை குளிக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை கட்டாயமாகும், அதே போல் உள்ளூர் பயன்பாடுகிருமி நாசினிகள் (Vishnevsky liniment, baneocin) காயத்திற்கு ஒரு கட்டு விண்ணப்பிக்கும் வடிவத்தில். அழற்சியின் இடத்தில் நேரடியாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை செலுத்துவது சாத்தியமாகும். தொப்புள் பூஞ்சை வெள்ளி நைட்ரேட் (லேபிஸ்) உடன் அறிகுறிகளின்படி காடரைஸ் செய்யப்படுகிறது.

காயத்தின் மீது ஒரு வடிகால் வைக்கப்படலாம் - ஒரு சிறப்பு குழாய் மூலம் சீழ் ஒரு நல்ல வெளியேற்றம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. அறிகுறிகளின்படி, நச்சுத்தன்மை தீர்வுகள் நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, காமா குளோபுலின் நிர்வாகம், அத்துடன் அகற்றுதல் ( அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்) நெக்ரோடிக் திசு பகுதிகள். புண்களும் நீங்கும் அறுவை சிகிச்சை.

குழந்தைக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் வைட்டமின் சிகிச்சையை அதிகரிக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவர் அதை சரியானதாகக் கருதினால், புற ஊதா கதிர்வீச்சு, UHF சிகிச்சை அல்லது ஹீலியம்-நியான் லேசர் போன்ற பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

விளைவுகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கண்புரை ஓம்பலிடிஸ் சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது மற்றும் முழுமையான மீட்புடன் முடிவடைகிறது. ஃபிளெக்மோனஸ் அல்லது நெக்ரோடைசிங் ஓம்ஃபாலிடிஸைப் பொறுத்தவரை, இது எவ்வளவு விரைவாக சிகிச்சை தொடங்குகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. சாத்தியமான முறைகள்சிகிச்சை. ஆபத்து மரண விளைவுசெப்டிக் தொற்றுகளில் எப்போதும் அதிகமாக இருக்கும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

• டயப்பரை உடனடியாக மாற்றவும்;
• பகலில் தேவைக்கேற்ப குழந்தையை கழுவவும்;
• தொப்புள் காயத்தை தினமும் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு மற்றும் புத்திசாலித்தனமான பச்சை நிறத்துடன் முழுமையாக குணமாகும் வரை சிகிச்சை செய்யவும்;
• தொப்புளைப் பராமரிப்பதற்கான அனைத்து கையாளுதல்களும் சோப்புடன் கழுவப்பட்ட கைகளால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்;
• காயத்தில் பியூரூலண்ட் வெளியேற்றம் தெரிந்தால் அல்லது கட்டிகள் தோன்றினால், உடனடியாக குழந்தையை மருத்துவரிடம் காட்டவும்.

ஓம்பலிடிஸ்(lat. Omphalitis) என்பது தொப்புள் காயத்தின் அடிப்பகுதி, தொப்புள் வளையம் மற்றும் தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள தோலடி கொழுப்பு ஆகியவற்றின் பாக்டீரியா வீக்கம் ஆகும். ஓம்பலிடிஸின் எளிய, ஃபிளெக்மோனஸ், நெக்ரோடிக் வடிவங்கள் உள்ளன.

ஓம்பலிடிஸ் - காரணம் (நோயியல்)

அழற்சி செயல்முறை தொப்புள் ஃபோஸாவில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது அல்லது தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள தோல் மற்றும் பிற திசுக்களுக்கு பரவுகிறது.

தொப்புள் காயத்திலிருந்து தொற்று பெரும்பாலும் தொப்புள் நாளங்களுக்கு பரவுகிறது மற்றும் தொப்புள் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளில் சரி செய்யப்படுகிறது.

ஓம்பலிடிஸ் - நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியின் வழிமுறை (நோய் உருவாக்கம்)

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தொப்புள்-செப்டிக் நோய்கள், அதிர்வெண் மற்றும் நடைமுறை முக்கியத்துவம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், வாழ்க்கையின் 1 வது மாதத்தில் குழந்தைகளில் நோயுற்ற கட்டமைப்பில் முதல் இடங்களில் ஒன்றாகும். தொப்புள் சீழ் மிக்க தொற்று பல்வேறு வகைகளைக் கொண்டுள்ளது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், கடுமையான பொது செப்டிக் வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் உள்ளூர் செயல்முறையை ஒருவர் காணலாம், அதே போல் மிக சிறிய உள்ளூர் செப்சிஸின் கடுமையான படம் அழற்சி நிகழ்வுகள். தொப்புளில் ஏற்படும் சீழ் மிக்க நோய்த்தொற்று சிறு குழந்தைகளில் மற்றும் செப்சிஸின் பொதுவான மூலமாகும் தீவிர நோய்கள்பழைய குழந்தைகளில்.

தொப்புள் தொற்று பெரும்பாலும் ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படுகிறது, மற்ற நுண்ணுயிரிகளால் (எஸ்செரிச்சியா கோலி, நிமோகோகி, டிப்தீரியா பேசிலஸ்) குறைவாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பிறப்புக்கு முன், தொப்புள் கொடியின் பிணைப்பு மற்றும் ஊக்கமருந்து ஆகியவற்றின் போது தொற்று ஏற்படலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலும், வாழ்க்கையின் 2வது மற்றும் 12வது நாட்களுக்கு இடையில் தொற்று ஏற்படுகிறது, அப்போது குழந்தையின் சிறுநீர், மலம் அல்லது தொற்று சுற்றியுள்ள பொருட்கள் அல்லது பணியாளர்களின் கைகளால் ஸ்டம்பை மாசுபடுத்தலாம்; பராமரிப்பாளர்களிடமிருந்து நோய்த்தொற்றின் நீர்த்துளிகள் மூலம் தொற்று ஏற்படலாம்.

தொப்புளின் தூய்மையான நோய்த்தொற்றின் போது நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சி வெவ்வேறு வழிகளில் செல்லலாம், எனவே அதன் பல்வேறு மருத்துவ வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன. எனவே நோயியல் செயல்முறை எடுக்கும் மிகவும் பொதுவான வடிவம் ஓம்பலிடிஸ் ஆகும்.

ஓம்பலிடிஸின் காரணமான முகவர் (முக்கியமாக ஸ்டேஃபிளோகோகஸ்) தொப்புள் கொடியின் ஸ்டம்ப் வழியாக அல்லது விழுந்த பிறகு ஒரு காயத்தின் வழியாக தொப்புளை ஒட்டிய திசுக்களை ஊடுருவிச் செல்கிறது. தொற்று பரவி தொப்புள் நாளங்களில் (வழக்கமாக தமனிகளில், குறைவாக அடிக்கடி நரம்புகளில்) பரவி, உற்பத்தி, சீழ் மிக்க அல்லது நெக்ரோடிக் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். அழற்சியின் பரவலானது தொப்புள் பகுதியில் phlegmon வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. தொப்புள் நரம்பு செயல்முறையில் ஈடுபடும்போது, ​​ஃபிளெபிடிஸ் ஏற்படுகிறது (அறிவின் முழு உடலையும் பார்க்கவும்), இது முழுவதும் பரவுகிறது போர்டல் நரம்புஅதன் இன்ட்ராஹெபடிக் கிளைகளில். பெரும்பாலும், purulent foci நரம்புகளுடன் சேர்ந்து, சில நேரங்களில் தொப்புள் காயம் குணமடைந்த பிறகு.

ஓம்பலிடிஸ் - நோயியல் உடற்கூறியல்

தொப்புள் கொடியின் எஞ்சிய பகுதி மம்மியாகாது, ஆனால் வீக்கமடைந்து, ஈரமாக, வீங்கி, அழுக்குப் பழுப்பு நிறத்தைப் பெற்று, உமிழ்கிறது. துர்நாற்றம். முதலில், குழந்தையின் பொதுவான நிலை பாதிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் பின்னர் உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, பசியின்மை குறிப்பிடத்தக்கது, சோம்பல் தோன்றுகிறது. தொப்புள் கொடியின் தொப்புள் கொடி விழுந்தால், நீண்ட காலமாக குணமடையாத ஒரு சீழ்பிடித்த காயம் உள்ளது, இது செப்சிஸின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு ஆதாரமாக இருக்கலாம்.

நோயின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் முன்கணிப்புக்கு சாதகமான வடிவம் எளிய ஓம்பலிடிஸ் (அழுகை தொப்புள்) ஆகும், இதில் தொப்புளில் அரிதான சீரியஸ் பியூரூலண்ட் வெளியேற்றத்துடன் நீண்ட கால குணமடையாத கிரானுலேட்டிங் காயம் தோன்றும். குழந்தையின் உடல்நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது. அவ்வப்போது, ​​காயம் ஒரு மேலோடு மூடப்பட்டிருக்கும்; கிரானுலேஷன்கள் அதிகமாக வளர்ந்து, காளான் வடிவ புரோட்ரூஷனை (பூஞ்சை தொப்புள்) உருவாக்கும்.

ஃபிளெக்மோனஸ் ஓம்பலிடிஸ் என்பது தொப்புள் காயத்தைச் சுற்றியுள்ள கடுமையான அழற்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (எடிமா, திசு ஊடுருவல், தோல் ஹைபர்மீமியா, தொப்புள் பகுதியின் நீட்சி). காயத்தின் விளிம்புகள் குறைமதிப்பிற்கு உட்பட்டுள்ளன, ஆய்வு போக்கை தீர்மானிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் ஒரு புண்டன் தொடர்புடையது. செயல்முறையின் முன்னேற்றம் வயிற்று சுவரின் பிளெக்மோனுக்கு வழிவகுக்கும்.

கடுமையான பலவீனமான, சுறுசுறுப்பான குழந்தைகளில் தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள பிளெக்மோனின் சிக்கலாக நெக்ரோடைசிங் ஓம்பலிடிஸ் மிகவும் அரிதானது. தொப்புள் பகுதியில் உள்ள தோல் ஒரு ஊதா-சயனோடிக் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, திசு நெக்ரோசிஸ் விரைவாக அனைத்து அடுக்குகளுக்கும் பரவுகிறது. ஆழமான காயம், இது குடல் நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கும்.

பெரும்பாலானவை ஆபத்தான சிக்கல்கள்கட்டிகள் செப்டிசீமியா மற்றும் செப்சிஸ் (செப்சிஸ் பார்க்கவும்). TO உள்ளூர் சிக்கல்கள்வயிற்றுச் சுவரின் ஃபிளெக்மோன் (வயிற்றுச் சுவரின் ஃபிளெக்மோனைப் பார்க்கவும்), காண்டாக்ட் பெரிட்டோனிட்டிஸ் (பார்க்க பெரிட்டோனிட்டிஸ்), பைல்பிளெபிடிஸ் (பைல்பிளெபிடிஸைப் பார்க்கவும்), கல்லீரல் புண்கள் (பார்க்க கல்லீரல் புண்) மற்றும் தொலைதூர - போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்(பார்க்க உயர் இரத்த அழுத்தம்).

ஓம்பலிடிஸ் - அறிகுறிகள் (மருத்துவமனை)

ஓம்பலிடிஸ் - எளிய வடிவம்

"அழும் தொப்புள்" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு எளிய வடிவம், தொப்புள் கொடியின் எஞ்சிய பகுதி விழுந்த பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட தொப்புள் காயம் மோசமாக குணமடைந்து துகள்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், அதன் மேற்பரப்பில் சீரியஸ் அல்லது சீரியஸ் துளிகள் உள்ளன. - சீழ் மிக்க திரவம் தோன்றும். வெளியேற்றம் காய்ந்தவுடன், அது படிப்படியாக நிராகரிக்கப்படும் மேலோடுகளை உருவாக்குகிறது. அத்தகைய தொப்புள் காயத்தை குணப்படுத்துவது பல வாரங்களுக்குள் நிகழ்கிறது. குழந்தையின் பொது நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது, அனைத்து உடலியல் செயல்பாடுகளும் (மலம், தூக்கம், பசியின்மை) இயல்பானவை, குழந்தையின் உடல் எடை அதிகரித்து வருகிறது.

தொப்புள் காயத்தை நீண்ட காலமாக குணப்படுத்துவதன் மூலம், கிரானுலேஷன்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி சில நேரங்களில் காணப்படுகிறது, இது தொப்புள் ஃபோஸாவின் பகுதியில் கட்டி போன்ற வெகுஜனத்தை உருவாக்குகிறது. பரந்த அடித்தளம்அல்லது ஒரு மெல்லிய தண்டு மீது, இது ஒரு காளான் போன்ற வடிவத்தில் உள்ளது, எனவே இது பூஞ்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. பூஞ்சை தொடுவதற்கு மிகவும் அடர்த்தியானது, வலியற்றது, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறம் கொண்டது; நோய்த்தொற்றின் போது, ​​​​அது ஒரு ஃபைப்ரின் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், பின்னர் குழந்தை அமைதியற்றது, குறிப்பாக swaddling மற்றும் மாற்றும் போது.

Omphalitis - phlegmonous வடிவம்

omphalitis இன் phlegmonous வடிவம் தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களில் அழற்சி செயல்முறை பரவுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள தோல் ஹைபிரேமிக், வீங்கி மற்றும் ஊடுருவி, தொப்புள் பகுதி அடிவயிற்றின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே வீக்கமடைகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், தொப்புள் ஃபோஸாவின் அடிப்பகுதியில் ஒரு புண் உருவாகிறது. அழற்சி செயல்முறை அடிவயிற்றின் முன்புற சுவரில் பரவுகிறது அல்லது உள்ளூர் இருக்க முடியும். பெரும்பாலும், தொப்புள் பகுதியில் அழுத்தும் போது, ​​தொப்புள் காயத்திலிருந்து சீழ் வெளியிடப்படுகிறது.

Phlegmonous omphalitis இன் பொதுவான நிலை பலவீனமடைகிறது, உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, பசியின்மை குறைகிறது, உடல் எடை குறைகிறது, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் இருக்கலாம். நோயாளியின் பொதுவான நிலையின் தீவிரம் செயல்முறையின் அளவைப் பொறுத்தது: வெப்பநிலை 37.5-38 டிகிரி செல்சியஸ் மற்றும் மிதமான பதட்டம் ஆகியவை வரையறுக்கப்பட்ட வடிவங்களுக்கு பொதுவானவை, மேலும் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளுடன் 39-40 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு விரிவான phlegmon க்கான.

ஓம்பலிடிஸ் - நெக்ரோடிக் வடிவம்

ஓம்ஃபாலிடிஸின் நெக்ரோடைசிங் வடிவம் மிகவும் அரிதானது, பொதுவாக குழந்தைகளில் குறைக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து. முதலில் phlegmonous omphalitis என தொடர்கிறது, செயல்முறை ஆழமாக பரவுகிறது. தொப்புள் பகுதியில் உள்ள தோல் ஒரு நீல நிறத்துடன் அடர் சிவப்பு நிறமாக மாறும், நெக்ரோசிஸ் மற்றும் அடிப்படை திசுக்களில் இருந்து பற்றின்மை ஏற்படுகிறது, இது ஒரு பெரிய காயத்தை உருவாக்குகிறது. ஓம்பலிடிஸ் இந்த வடிவம் மிகவும் கடுமையானது, கடுமையான போதையுடன் சேர்ந்து, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் செப்சிஸில் முடிகிறது.

ஓம்பலிடிஸின் எந்தவொரு வடிவத்திலும், தொப்புள் நாளங்களில் தொற்று பரவுவதற்கான உண்மையான ஆபத்து எப்போதும் உள்ளது, அங்கு தொப்புள் செப்சிஸ் பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

ஓம்பலிடிஸ் - சிகிச்சை

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறிக்கப்படுகின்றன. உள்ளூர் சிகிச்சையானது அனைத்து அசெப்டிக் விதிகளுக்கும் இணங்க ஸ்டம்பைத் துண்டிப்பதன் மூலம் மீதமுள்ள தொப்புள் கொடியை உடனடியாக அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது. காயம் அயோடின் 5% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் காயப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அடுத்தடுத்த நாட்களில் - வெள்ளி நைட்ரேட்டின் 3% கரைசலுடன். தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள தோலின் வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா தோன்றும்போது, ​​​​பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் - புற ஊதா கதிர்வீச்சு மற்றும் UHF நீரோட்டங்கள் - சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

ஓம்பலிடிஸின் எளிய வடிவத்துடன், உள்ளூர் சிகிச்சை மட்டுமே தேவைப்படுகிறது, இது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படலாம். சில்வர் நைட்ரேட்டின் 5% கரைசல் அல்லது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் 5% கரைசல் அல்லது அயோடின் 1% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் ஈரமான தொப்புள் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை காடரைஸ் செய்யப்படுகிறது. தொப்புள் காயத்திலிருந்து சீழ் வெளியேறினால், அது முதலில் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடுடன் கழுவப்பட்டு, பின்னர் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட கரைசல்களுடன் காயப்படுத்தப்பட்டு, வெள்ளை ஸ்ட்ரெப்டோசைடு, ஜெரோஃபார்ம், டெர்மடோல் மற்றும் வயோஃபார்ம் பவுடர் ஆகியவற்றால் தெளிக்கப்படுகிறது. தொப்புள் கொடியின் எஞ்சிய பகுதி 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு விழுந்தால், தொப்புள் ஈரமாக இருக்கும் மற்றும் கிரானுலேஷன்ஸ் உருவாகிறது, பின்னர் தண்ணீரில் சேர்க்கப்பட்ட பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டைக் கொண்டு குழந்தை குளிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது (தண்ணீர் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்க வேண்டும்).

ஓம்பலிடிஸின் ஃபிளெக்மோனஸ் வடிவத்திற்கு, அதிக தீவிரமான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் 10-14 நாட்களுக்கு உட்புறமாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. தாய்ப்பால் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. வைட்டமின்கள் (பி) மற்றும் (சி) பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், மேலும் 5-6 நாட்கள் இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும் நரம்பு வழியாக இரத்தமாற்றம் செய்ய வேண்டும். பயனுள்ள நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல்பிளாஸ்மா, தசைநார் ஊசிகாமா குளோபுலின். அறிகுறிகளின்படி, குளுக்கோஸ் மற்றும் இதய மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

உள்நாட்டில், சப்புரேஷன் இல்லை என்றால், தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள பாதிக்கப்பட்ட பகுதி ஒரு ஆண்டிபயாடிக் கரைசலுடன் செலுத்தப்படுகிறது. தினசரி டோஸ்ஒன்று அல்லது மற்றொரு ஆண்டிபயாடிக் 0.25% நோவோகெயின் கரைசலில் 20-25 மில்லி கரைக்கப்படுகிறது மற்றும் தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள திசு இரண்டு அல்லது மூன்று புள்ளிகளில் இருந்து ஊடுருவுகிறது.

UHF மின்னோட்டங்கள் அல்லது பாதரச-குவார்ட்ஸ் விளக்குடன் கூடிய கதிர்வீச்சும் உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. விஷ்னேவ்ஸ்கி களிம்பு, எத்தாக்ரிடின் லாக்டேட் (ரிவனோல்), ஃபுராட்சிலின், முதலியன பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு ஒரு கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு சீழ் கண்டறியப்பட்டால், பின்னர் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது.

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், ஓம்பலிடிஸின் நெக்ரோடிக் வடிவத்திற்கு தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. பொது சிகிச்சை(நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், இரத்தமாற்றம், பிளாஸ்மா, வைட்டமின் சிகிச்சை, காமா குளோபுலின் நிர்வாகம், பிசியோதெரபி).

ஓம்பலிடிஸ் மூலம், கடுமையான சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும், அவை செப்டிசீமியா மற்றும் செப்டிகோபீமியாவின் ஆதாரமாக செயல்படும். எண்ணுக்கு கடுமையான சிக்கல்கள்ஓம்ஃபாலிடிஸில் பெரிட்டோனிடிஸ், கல்லீரல் புண், ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், நுரையீரல் சப்புரேஷன் ஆகியவை அடங்கும், இது பெரும்பாலும் செப்சிஸின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

கணிப்பு எளிய ஓம்பலிடிஸ்சாதகமான. ஃபிளெக்மோனஸ் மற்றும் நெக்ரோடிக் வடிவங்களில், தொப்புள் செப்சிஸ் உருவாகும் சாத்தியக்கூறு காரணமாக முன்கணிப்பு எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்படுகிறது.

ஓம்பலிடிஸ் - தடுப்பு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஓம்பலிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, தொப்புள் காயத்தை கவனமாக கவனிப்பது அவசியம். இதைச் செய்ய, நீங்கள் தொப்புள் காயத்தை தினமும், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை கழுவ வேண்டும். கிருமி நாசினிகள்அதனால் பாக்டீரியாக்கள் அதில் ஊடுருவாது, மேலும் தொப்புள் வளையத்தின் நிறத்தையும் கண்காணிக்கும்.

தொப்புள் போன்ற முக்கியமற்ற உறுப்பு உடலின் ஒரு பயனற்ற பகுதியாகும். கர்ப்ப காலத்தில் தான் விளையாடுவார் முக்கிய பங்குமனித வாழ்க்கை மற்றும் வளர்ச்சியில். ஆனால் பிறந்த பிறகு அது தேவையற்றதாகிவிடும். வளர்ச்சியின் போது ஒரு நபருக்கு தொப்புள் கொடியின் மூலம் மட்டுமே உணவளிக்கப்பட்டால், இந்த அமைப்பு உடலின் அனைத்து பாகங்களுடனும் அதன் தொடர்பைத் தொடர்ந்து பராமரிக்கிறது.

கண்ணுக்குத் தெரியாத தொப்புள் முக்கிய இடமாகிறது, இதன் சேதம் கடுமையான செப்சிஸுக்கு வழிவகுக்கும். தளத்தில் உள்ள ஒரு தொப்புள் நோயைப் பற்றிய அனைத்தையும் பார்ப்போம் - ஓம்ஃபாலிடிஸ், இது குழந்தைகளில் மட்டுமல்ல, பெரியவர்களிடமும் காணப்படுகிறது.

ஓம்பலிடிஸ் என்றால் என்ன?

ஓம்பலிடிஸ் கருத்து மிகவும் எளிமையானது, ஆனால் அதன் வளர்ச்சியின் வகைகள் மற்றும் வடிவங்கள் மிகவும் தீவிரமானவை. அது என்ன? ஓம்பலிடிஸ் என்பது தொப்புள் காயத்தின் தோலின் வீக்கம் ஆகும்.

1. மூல காரணத்தைப் பொறுத்து, வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

• முதன்மை - தொப்புள் காயத்தில் நேரடியாக தொற்று ஊடுருவல்;
• இரண்டாம் நிலை - ஒரு ஃபிஸ்துலாவுடன் ஒரு தொற்று இணைப்பு (ஏற்கனவே உருவாக்கப்பட்ட நோய்கள்).

1. அழற்சியின் தன்மையைப் பொறுத்து:
   • Catarrhal (எளிய, serous-purulent, "அழுகை தொப்புள்") மிகவும் பொதுவான வகை. எபிட்டிலியம் மெதுவாக காயத்தை மூடும் போது உருவாகிறது. திரவம் தெளிவாக உள்ளது, மற்றும் கிரானுலேஷன் மற்றும் இரத்த மேலோடுகள் உருவாகின்றன.
   • பிளெக்மோனஸ்
   • Necrotic (gangrenous) - இந்த வடிவம் சிகிச்சை மிகவும் கடினம்.
   • பியூரூலண்ட் - ஓம்பலிடிஸின் கடுமையான நிலை, இதில் புண்கள் உருவாகின்றன, சீழ் மிக்க வெளியேற்றம்மற்றும் அடிவயிற்று குழிக்கு மேலே தொப்புள் துருத்திக்கொண்டிருக்கும்.
2. படிவத்தின்படி:

• காரமான;
• நாள்பட்ட.

1. இது இயற்கையில் தொற்று (பாக்டீரியா) ஆகும்.

தொப்புள் ஓம்பலிடிஸ் காரணங்கள்

தொப்புள் ஓம்பலிடிஸின் காரணம் தொப்புள் காயத்திற்குள் தொற்று (எஸ்செரிச்சியா கோலி அல்லது ஸ்டேஃபிளோகோகி) ஊடுருவுவதாகும், இது பிறப்புக்குப் பிறகு குணமாகும். இது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உருவாகிறது, ஆனால் வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் கூட ஏற்படலாம். தொற்று பரவுவதற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்:

• சுகாதாரத் தரங்களுக்கு இணங்கத் தவறியது, இது பெரும்பாலும் தொற்றுநோயைப் பரப்புவதில் பங்களிக்கும் காரணியாக மாறும், இதன் காரணமாக குழந்தைகள் மட்டுமல்ல, பெரியவர்களும் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்;
• முறையற்ற காயம் சிகிச்சை;
• அழுக்கு துணி, உள்ளாடை அல்லது படுக்கை துணி, துண்டுகள்;
• மலம் அல்லது சிறுநீர் மூலம் மாசுபடுதல்;
• ஆறாத தொப்புள் காயத்தைத் தொடும் அழுக்கு கைகள்.

கர்ப்பத்தின் செயல்முறை மிகவும் முக்கியமானது, இதன் போது தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு தொற்று பரவுகிறது. தாய்க்கு தொற்று நோய் இருந்தால், பாக்டீரியா தொப்புள் கொடியை பாதிக்கும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

பொதுவாக தொப்புள் காயம் 15 நாட்களுக்குள் குணமாகும். இந்த நேரத்தில் நீங்கள் அதை சரியாக சிகிச்சை செய்து, அதை பாதிக்காமல் இருந்தால், அது இழுக்கப்படும். இருப்பினும், ஒரு தொற்று அங்கு வரும்போது, ​​​​ஓம்ஃபாலிடிஸின் ஒரு கண்புரை வடிவம் உருவாகிறது, இதன் முக்கிய அறிகுறி மற்றும் அறிகுறி நீண்ட காலமாக ஒரு சீரியஸ்-புரூலண்ட் தன்மையை வெளியேற்றுவதாகும். ஆறாத காயம். மேலே ஒரு மேலோடு உருவாகிறது, பின்னர் அது உரிக்கப்பட்டு, காயத்தை மீண்டும் திறக்கிறது. தொப்புள் பகுதியில் வீக்கம் தோன்றும். காலப்போக்கில், நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் பூஞ்சை உருவாகிறது. இந்த வடிவங்கள் பொதுவாக காடரைஸ் செய்யப்படுகின்றன.

phlegmonous வடிவத்தில், வீக்கம் அருகில் உள்ள திசுக்களுக்கு பரவுகிறது. தோல் சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. தொப்புள் பகுதியில் அழுத்தும் போது, ​​சீழ் வெளியேறும். சிரை நெட்வொர்க் தெரியும். இதெல்லாம் சேர்ந்து உயர் வெப்பநிலை, பசியின்மை, எடை இழப்பு.

நெக்ரோடைசிங் ஓம்பலிடிஸ் அரிதானது மற்றும் தோல் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உடல்நலம் மோசமடைதல் மற்றும் அதிகரித்த வெப்பநிலை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தொடர்பு உருவாகலாம்

குழந்தைகளில் ஓம்பலிடிஸ்

ஓம்பலிடிஸ் ஏற்பட்டால், இது பெரும்பாலும் குழந்தைகளில், குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. மேலே உள்ள காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் தொப்புள் அழற்சி கொண்ட குழந்தைகளுக்கு பொதுவானவை. எனவே, பெற்றோர்கள் உடனடியாக தங்கள் குழந்தை மருத்துவரை அணுகி பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை செய்ய வேண்டும்.

பெரியவர்களில் ஓம்பலிடிஸ்

ஓம்பலிடிஸ் பெரியவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது, ஆனால் மிகவும் அரிதானது. பொதுவான காரணம்பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் தொப்புள் அழற்சி உடலின் இந்த பகுதிக்கு சேதம் விளைவிக்கும். உடலில் துளையிடுபவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படலாம். ஆபத்தில் உள்ளவர்களில் அடிக்கடி காயமடைபவர்கள், குறிப்பாக வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ளவர்கள்.

பரிசோதனை

தொப்புள் ஓம்பலிடிஸ் நோயறிதல் முதலில் நோயாளியைத் துன்புறுத்தும் அறிகுறிகளை சேகரிப்பதன் மூலமும், பொது பரிசோதனையின் மூலமும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தோல், உடல் வெப்பநிலையை அளவிடுதல், தொப்புளை ஆய்வு செய்தல். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, பின்வரும் நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• தொப்புள் சுரப்புகளின் பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரம், இது என்ன நடக்கிறது என்பதற்கான மிகவும் துல்லியமான மற்றும் விரிவான படத்தை அளிக்கிறது;
• அடிவயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ரேடியோகிராபி;
• தொற்றுநோய்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை.

சிகிச்சை

ஓம்பலிடிஸ் சிகிச்சையானது நோயின் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்து வீட்டில் அல்லது மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நீங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், சுய மருந்து செய்யக்கூடாது. நோயாளி விரும்பியிருந்தாலும் கூட வீட்டு சிகிச்சை, செயல்முறை ஒரு மருத்துவரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

ஓம்பலிடிஸ் சிகிச்சை எப்படி? மருந்துகள்:

• களிம்புகள் மற்றும் மாத்திரைகள் வடிவில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். தொப்புள் காயம் களிம்புகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
• தொப்புள் ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது: ஆல்கஹால், அயோடின், புத்திசாலித்தனமான பச்சை.
• ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, இது வீட்டில் காயத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. தொடர்ந்து ஆல்கஹால், குளோரோபிலிப்ட், ஃபுராசிலின், டிகோசிடின் ஆகியவற்றைக் கொண்டு துடைக்கவும்.
• ஊசி மருந்துகளில் ஆன்டிஸ்டாஃபிலோகோகல் இம்யூனோகுளோபின்கள்.

பிசியோதெரபி அடங்கும்:

• மைக்ரோவேவ் சிகிச்சை.

தூய்மையான கூறுகள் உருவாகும்போது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நெக்ரோடைசிங் ஓம்பலிடிஸுக்கு, இறந்த திசுக்களை அகற்றுவது செய்யப்படுகிறது. மணிக்கு சீழ் வடிவம்காயம் வடிந்துவிட்டது.

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்துவதில் முக்கிய முக்கியத்துவம் உள்ளது, இது பின்வரும் பகுதிகளில் செய்யப்படுகிறது:

• வைட்டமின் சிகிச்சை ஏ, பி, சி மருந்துகள் மூலம் மேற்கொள்ளுதல். ஏற்கனவே 6 மாத வயதைக் கடந்தவர்களால் வலுவூட்டப்பட்ட உணவு பின்பற்றப்படுகிறது.
• குளுக்கோஸின் நரம்பு நிர்வாகம்.

வாழ்க்கை முன்னறிவிப்பு

ஓம்பலிடிஸுடன் மக்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள்? இது அனைத்தும் ஓட்டத்தின் வடிவம் மற்றும் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. எளிய படிவம்சிகிச்சை மிகவும் எளிதானது. வாழ்க்கை முன்கணிப்பு சீழ் மிக்க வடிவத்துடன் கணிசமாக மோசமடைகிறது, இது சிகிச்சையளிப்பது கடினம். இருப்பினும், ஃப்ளெக்மோனஸ் மற்றும் நெக்ரோடிக் வடிவத்துடன் எதுவும் ஒப்பிட முடியாது. அவற்றின் வெளிப்பாட்டிற்கான முன்கணிப்பு அவை வழிவகுக்கும் சிக்கல்களைப் பொறுத்தது:

• தமனி அழற்சி என்பது தொப்புளுக்கு அருகில் உள்ள தமனிகளின் வீக்கம் ஆகும்.
• ஃபிளெபிடிஸ் என்பது தொப்புள் நாளங்களின் வீக்கம் ஆகும்.
• பெரி-தொப்புள் மண்டலத்தின் நிணநீர் அழற்சி.
• என்டோரோகோலிடிஸ்.
• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.
• அடிவயிற்று சளி.
• பெரிட்டோனிட்டிஸ்.
• செப்சிஸ்.
• தொப்புள் கட்டி.

தடுப்பு:

• குணப்படுத்தும் தொப்புள் சுகாதாரத்தை பராமரிப்பது சிறந்த தடுப்பு ஆகும்.
• ஆண்டிசெப்டிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை.
• மேல்முறையீடு மருத்துவ உதவிஅறிகுறிகள் ஏற்பட்டால்.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களுக்கு இளம் தாயிடமிருந்து அதிக கவனமும் அர்ப்பணிப்பும் தேவைப்படுகிறது. கற்றுக்கொள்ள நிறைய இருக்கிறது, உட்பட - சரியான பராமரிப்புகுழந்தைக்கு. தொப்புள் காயத்தின் பகுதியில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். குழந்தையின் தோல் உணர்திறன் கொண்டது, மேலும் தொப்புள் சரியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் உடலில் நுழையக்கூடிய பாக்டீரியா மற்றும் நுண்ணுயிரிகளை அவரது உடல் இன்னும் எதிர்க்க முடியாது.

குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில், தொப்புள் காயம் கவனமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

குழந்தையின் முறையற்ற கவனிப்பு ஓம்ஃபாலிடிஸைத் தூண்டுகிறது - தொப்புள் காயத்தின் பகுதியில் தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் வீக்கம். 80% suppuration ஏற்படுகிறது ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ்பின்னால் யார் ஒரு குறுகிய நேரம்பெரிட்டோனியத்தை அடைய முடியும், உள் உறுப்புக்கள். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் ஈ.கோலை குறைவான ஆபத்தானவை அல்ல. பிறந்த முதல் நிமிடங்களில் மருத்துவர்களால் காயத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் முக்கியமானது, ஆனால் அது முழுமையாக குணமாகும் வரை சுகாதாரத்தை பராமரிப்பது குறைவான முக்கியமல்ல.

ஓம்பலிடிஸ் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

பிறந்த பிறகு, குழந்தையின் தொப்புள் கொடி இறுக்கப்பட்டு வெட்டப்படுகிறது. 2-4 நாட்களுக்குப் பிறகு, தொப்புள் கொடியின் எச்சம் விழுந்து, மேலோட்டமான காயத்தை விட்டு விடுகிறது. பொதுவாக, தொப்புள் குணப்படுத்துதல் 2 வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. இந்த செயல்முறை மஞ்சள் நிற மேலோடு உருவாவதோடு சேர்ந்து இருந்தால், இது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், தொப்புள் காயத்திலிருந்து வெளியேற்றப்படுவதைப் பற்றி தாய் நிச்சயமாக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், இது ஒரு அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஓம்பலிடிஸ் சிக்கல்கள் காரணமாக ஆபத்தானது, எனவே தொப்புள் வளையத்தின் வீக்கத்தை நீங்கள் சந்தேகித்தால், ஒரு குழந்தை மருத்துவரை அணுகவும் அல்லது குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்உடனடியாக செய்ய வேண்டும். க்கு சரியான சிகிச்சைஓம்பலிடிஸுக்கு என்ன காரணங்கள் மற்றும் தூண்டும் காரணிகள் வழிவகுத்தன என்பதை நிபுணர் தீர்மானிக்கிறார்:

• மருத்துவ ஊழியர்களிடமிருந்து மோசமான கவனிப்பு மகப்பேறு மருத்துவமனைஅல்லது இளம் பெற்றோர்;
• அடிவயிற்று சுவர் வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள்;
• கருப்பையக தொற்று;
• ஃபோலிகுலிடிஸ், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பியோடெர்மா;
• மோசமான மரபணு முன்கணிப்பு;
• மருத்துவ பரிசோதனையின் போது தொற்று.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, சில சமயங்களில் மருத்துவர்கள் கூட ஒரு குழந்தையைப் பாதிக்கலாம்.

முக்கிய அறிகுறிகள்

முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் நீடித்த அல்லது "வீட்டு" பிறப்புக்குப் பிறகு பிறந்த குழந்தைகளில் ஓம்பாலிடிஸ் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இது பொதுவாக வெளிப்படுகிறது மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகள். கண்ணீர், காய்ச்சல் மற்றும் பசியின்மை உள்ளது. அவர்கள் இணைந்துள்ளனர்:

• சொறி, தொப்புள் வளையத்திற்கு அருகில் சிவத்தல்;
• தொப்புள் காயத்திலிருந்து எந்த வெளியேற்றமும் - ஒளி, வெளிப்படையான, பழுப்பு;
• தொப்புள் பகுதியில் உள்ள திசுக்களின் வீக்கம்;
• மோசமான தொப்புள் சிகிச்சைமுறை;
• நீல தோல் (சிக்கலான வடிவத்தில்).

தொப்புள் காயத்தின் தோற்றம் மோசமாகிவிட்டால், ஒரு குழந்தை மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம். தொப்புள் காலப்போக்கில் குணமடையும் என்று அவர் உறுதியளிக்கும்போது, ​​ஆனால் தாய்க்கு இன்னும் சந்தேகம் உள்ளது, அவள் மற்ற நிபுணர்களிடம் பேச வேண்டும். ஓம்பலிடிஸ் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், அதன் சிகிச்சை நீண்ட காலம் எடுக்காது. மேம்பட்ட வடிவங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படுகின்றன மற்றும் சிக்கல்கள் நிறைந்தவை.

ஓம்பலிடிஸ் வடிவங்கள்

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஓம்பலிடிஸ் உள்ளன. தொப்புள் காயத்தின் தொற்று காரணமாக முதன்மையானது உருவாகிறது. தற்போதுள்ள முரண்பாடுகளின் பின்னணியில் இரண்டாம் நிலை ஏற்படுகிறது. நோயின் தன்மையின் படி, இது கண்புரை, ஃபிளெக்மோனஸ், பியூரூலண்ட் மற்றும் நெக்ரோடிக் ஆக இருக்கலாம். எளிய வடிவம் நிபந்தனைகளின் கீழ் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது நாள் மருத்துவமனை. மேம்பட்ட ஓம்பலிடிஸ் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

ஓம்பலிடிஸின் எளிய வடிவத்தை வீட்டிலேயே குணப்படுத்த முடியும்

ஓம்பலிடிஸ் உடன், கடிகாரம் கணக்கிடப்படுகிறது. நீங்கள் உடனடியாக நடவடிக்கை எடுக்கவில்லை என்றால் (அழைக்கவும் மருத்துவ அவசர ஊர்திஅல்லது நீங்களே மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள்), 2 மணி நேரத்திற்குள் எளிய சீரியஸ் வடிவம் ஒரு சளி வடிவமாக உருவாகிறது, மேலும் செப்சிஸ் ஏற்படலாம். பாதிக்கப்பட்ட பகுதி எப்போது எப்படி இருக்கும் என்பதைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள் வெவ்வேறு நிலைகள் omphalitis, புகைப்படங்கள் மருத்துவ இணையதளங்களில் அனுமதிக்கப்படும்.

கேடரல் ஓம்பலிடிஸ் (அழுகை தொப்புள்)

நோயின் கேடரல் (சீரஸ்) வடிவம் லேசானதாகக் கருதப்படுகிறது. பொதுவாக, குணப்படுத்தும் தருணம் வரை (புதிதாகப் பிறந்தவரின் வாழ்க்கையின் 2-3 வாரங்கள்), தொப்புள் கொடி விழுந்த பிறகு காயம் ஒரு வடுவால் மூடப்பட்டிருக்கும், அதிலிருந்து எந்தப் பிரிப்புகளும் இல்லை. கண்புரை வடிவம் ஏற்படும் போது, ​​எபிட்டிலைசேஷன் தாமதமாகும். தொப்புளில் இருந்து மேகமூட்டமான சாம்பல் நிற திரவம் வெளியேறுகிறது. இந்த வழக்கில், தொப்புள் வளையத்தின் பகுதியில் ஹைபர்மீமியா மற்றும் வீக்கம் காணப்படுகின்றன.

அழுகை 2 வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், பூஞ்சை உருவாகிறது (அதிகப்படியான வளர்ச்சி புறவணியிழைமயம்), குணப்படுத்துவதை இன்னும் கடினமாக்குகிறது (படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம்: ). இது குழந்தைக்கு அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் டிரஸ்ஸிங் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது அது எளிதில் பாதிக்கப்படலாம்.

சீரியஸ் ஓம்பலிடிஸ் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு (37-37.4 ºС) மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை சாதாரணமாக சாப்பிடுகிறது மற்றும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறது என்ற உண்மையால் அம்மா "ஓய்வெடுக்க" கூடாது. இந்த நிலைக்கான சிகிச்சையானது மிகவும் கடுமையான வடிவத்திற்கு முன்னேறுவதைத் தடுக்க உடனடியாக ஆரம்பிக்க வேண்டும்.

ஓம்பலிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் பெற்றோரின் மதிப்புரைகள் நோயின் விரைவான முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கின்றன, எனவே தொப்புள் ஈரமாகிவிட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம்.

பெற்றோரின் தவறுகள்

பெற்றோரின் நல்ல நோக்கத்தின் காரணமாக தொடர்ச்சியான கையாளுதல்கள் தொப்புள் காயத்தை குணப்படுத்துவதை தாமதப்படுத்துகின்றன. உங்கள் தொப்புள் ஈரமாக இருந்தால், நீங்கள் தினமும் குளிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும். குழந்தையின் உடலை ஈரமான துண்டுடன் துடைத்தால் போதும். மருத்துவர் பரிந்துரைத்ததை விட அடிக்கடி காயத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது, குணப்படுத்தும் காயத்தின் பகுதியை ஆடை அல்லது டயப்பரால் மூடுவது அல்லது வடுக்களை வலுக்கட்டாயமாக கிழிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

சீழ் மிக்க ஓம்பலிடிஸ்

ஒரு தூய்மையான வடிவத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் Omphalitis புறக்கணிப்பு அல்லது ஒரு விளைவாகும் முறையற்ற சிகிச்சைநோயின் எளிய வடிவம். இது செப்சிஸால் நிறைந்துள்ளது, எனவே உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது. தொப்புள் வளையத்தின் பகுதியில் அதிகரித்த வீக்கம் மற்றும் ஹைபிரேமியாவின் பகுதியில் அதிகரிப்பு உள்ளது. அண்டை வீட்டாரின் தோல்வி நிணநீர் நாளங்கள்புள்ளி ஒரு ஜெல்லிமீன் வடிவத்தை எடுக்கிறது. தொப்புள் வளையத்தில் அழுத்தும் போது, ​​விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் கூடிய சீழ் வெளியேறும்.

இந்த வடிவம் ஒரு கூம்பு வடிவ தொப்புளால் (தொடுவதற்கு சூடாக) வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தையின் பொதுவான நிலை விரைவாக மோசமடைகிறது. வெப்பநிலை உயர்கிறது, அவர் கேப்ரிசியோஸ் ஆகிறார், அவரது கால்களை அவரது வயிற்றில் அழுத்தி, சாப்பிட மறுக்கிறார். மீளுருவாக்கம் மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியாவின் சாத்தியமான அதிகரித்த அதிர்வெண்.

சீழ் மிக்க ஓம்பலிடிஸ் மூலம், குழந்தையின் பொது நிலை மோசமடையலாம் மற்றும் வெப்பநிலை உயரும்.

Phlegmonous omphalitis

நோயின் மேலும் முன்னேற்றம் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளை பாதிக்கிறது. குழந்தையின் வெப்பநிலை உயர்கிறது முக்கியமான மதிப்புகள்(40ºС க்கு கீழே), தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள தோல் சிவந்து, தொடுவதற்கு சூடாக மாறும். குழந்தை அமைதியற்றது மற்றும் சாப்பிட மறுக்கிறது. தொப்புள் தொடர்ந்து ஈரமாகிறது, அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் அழுத்தும் போது, ​​சீழ் வெளியேற்றம் தீவிரமடைகிறது. இந்த கட்டத்தில், அண்டை திசுக்களுக்கு phlegmon பரவுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

நெக்ரோடைசிங் ஓம்பலிடிஸ்

நெக்ரோடைசிங் அல்லது கேங்க்ரீனஸ் ஓம்ஃபாலிடிஸ் என்பது குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதான நோயாகும். இது மேம்பட்ட purulent மற்றும் phlegmonous omphalitis, முறையற்ற சிகிச்சை மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவின் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் விளைவாகும். இந்த வழக்கில், தொப்புளின் சுற்றளவு இருண்ட பர்கண்டி அல்லது நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது, மேலும் தோலடி திசுநுண்ணுயிரிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இறக்கிறது (மேலும் பார்க்கவும் :). தொப்புள் பகுதி ஒரு விரிவான காயம் போல் தெரிகிறது.

குழந்தை பொதுவான போதை அறிகுறிகளை உச்சரித்துள்ளது. உடல் வெப்பநிலை குறைவாக உள்ளது (பெரும்பாலும் 36.0ºС க்கும் குறைவாக). சோம்பல், தூக்கமின்மை மற்றும் பிறருக்கு எதிர்வினை இல்லாமை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த வடிவம் கடுமையான விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது.

நெக்ரோடைசிங் ஓம்ஃபாலிடிஸ் மூலம், குழந்தை, மாறாக, பலவீனமாகவும் மந்தமாகவும் இருக்கும், உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது.

சிகிச்சை

டாக்டர் எப்போது "ஓம்ஃபாலிடிஸ்" நோயறிதலைச் செய்கிறார் ஆரம்ப பரிசோதனைகுழந்தை. கூடுதலாக, தொப்புள் சுரப்புகளின் பகுப்பாய்வை அவர் பரிந்துரைக்கிறார், நோய்த்தொற்றின் காரணமான முகவரை தீர்மானிக்க மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் (தேவைப்பட்டால்). நோயின் மேம்பட்ட வடிவங்களில் உள்ள சிக்கல்களை விலக்க, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன், வயிற்றுத் துவாரத்தின் எக்ஸ்ரே மற்றும் குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்தல் ஆகியவை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கண்புரை வடிவம்

நோயின் எளிய வடிவத்தின் சிகிச்சையானது ஒரு நாள் மருத்துவமனையில் அல்லது வழக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் வீட்டில் நடைபெறுகிறது. குழந்தையின் சுகாதாரத்தை பெற்றோர்கள் கவனமாகக் கவனிப்பது மற்றும் தொப்புள் காயத்தை சுத்தமான கைகளால் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை சிகிச்சை செய்வது முக்கியம்:

• ஆரம்பத்தில், 2-3 சொட்டு ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு காயத்தில் சொட்டுகிறது, மீதமுள்ள உள்ளடக்கங்கள் ஒரு சுகாதார குச்சியால் அகற்றப்படுகின்றன;
• பின்னர் காயம் ஒரு கிருமி நாசினிகள் (வைர பச்சை, காலெண்டுலா, குளோர்பிலிப்ட் மற்றும் பிற மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும்) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது;
• தொப்புளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது புத்திசாலித்தனமான பச்சை நிறத்தை அடிக்கடி பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் மருந்தின் தீவிர நிறம் சிக்கல்களின் அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும்;
• ஒரு ஜோடி பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் படிகங்கள் குளிக்கும் நீரில் சேர்க்கப்படுகின்றன.

வீட்டில் பயன்படுத்தலாம் பாரம்பரிய முறைகள்(ஆனால் மருத்துவருடன் உடன்பட்ட பின்னரே). அவர்களில் மிகவும் பிரபலமானவர்கள் கெமோமில் மற்றும் செலாண்டின் மூலிகைகளில் குளிப்பது, செலண்டின் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் ஆகியவற்றின் decoctions உடன் தொப்புளை கழுவுதல். கெமோமில் காபி தண்ணீரை தயார் செய்ய, ஒரு கண்ணாடி குடுவையில் 2 டீஸ்பூன் ஊற்றவும். மருந்து கெமோமில், ஒரு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் வேகவைத்தல். உட்செலுத்தவும், வடிகட்டி மற்றும் குளிர்ந்த பிறகு பயன்படுத்தவும்.

கெமோமில் காபி தண்ணீர் உள்ளது இயற்கை கிருமி நாசினி

சிக்கலான வடிவங்கள்

ஃபிளெக்மோனஸ், சீழ் மிக்க மற்றும் நெக்ரோடைசிங் ஓம்ஃபாலிடிஸ் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சையானது தொப்புளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை உள்ளடக்கியது ஆண்டிசெப்டிக் களிம்புகள்("Baneocin", Vishnevsky's liniment), ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை (கட்டுரையில் மேலும் விவரங்கள் :). சீழ் வடிகட்ட வடிகால் குழாய்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; தேவைப்பட்டால், போதைப்பொருளைக் குறைக்க துளிசொட்டிகள் வைக்கப்படுகின்றன. குழந்தையின் நல்வாழ்வை மேம்படுத்துவதற்காக, காயம் குணப்படுத்துவதை விரைவுபடுத்தும் மருந்துகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஓம்ஃபாலிடிஸின் சிக்கலான வடிவங்களுக்கு, யுஎச்எஃப் சிகிச்சை, தொப்புள் காயத்தின் புற ஊதா கதிர்வீச்சு, மைக்ரோவேவ் சிகிச்சை மற்றும் பிற வகையான உடல் சிகிச்சை ஆகியவை மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. நெக்ரோடைசிங் ஓம்ஃபாலிடிஸ் விஷயத்தில், இறந்த திசுக்களை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நிராகரிக்க முடியாது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் உதவியை நாடினால், ஓம்பலிடிஸின் முன்கணிப்பு நேர்மறையானது ( முழு மீட்பு) நோயின் கண்புரை வடிவம் விளைவுகள் இல்லாமல் திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. purulent omphalitis உடன், வீக்கம் பெரிட்டோனியத்திற்கு அப்பால் பரவலாம் மற்றும் சப்புரேஷன் உருவாகலாம். phlegmonous மற்றும் குங்குமப்பூ வடிவம்செப்சிஸ் (இரத்த விஷம்) மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் அழற்சியின் தோற்றம் சாத்தியமாகும்:

• நிணநீர் அழற்சி - தொப்புள் பகுதியில் உள்ள நிணநீர் நாளங்களின் வீக்கம்;
• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் - எலும்புகளின் வீக்கம் (படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம் :);
• enterocolitis - குடல் அழற்சி;
• நரம்புகள், தமனிகளின் வீக்கம்.

மேம்பட்ட வீக்கம் ஒரு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டிய கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

அனுபவம் வாய்ந்த குழந்தை மருத்துவர்கள் கவனமாக கவனிப்பு மட்டுமே என்பதை வலியுறுத்துகின்றனர் தொப்புள் காயம்பிறந்த பிறகு முதல் வாரங்களில் அவள் தொற்று தடுக்க முடியும். ஓம்பலிடிஸ் தடுப்பு பின்வரும் பரிந்துரைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• காயம் குணமாகும் வரை புதிதாகப் பிறந்தவரின் தொப்புளுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை சிகிச்சை அளித்தல் (படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம் :);
• செயலாக்கத்திற்கு ஏற்றது குளோரோபிலிப்ட் தீர்வுஅல்லது "பச்சை";
• காயத்தின் மேலோடுகளைத் தொட முடியாது, அவை தாங்களாகவே விழ வேண்டும்;
• காயத்தை டயபர் அல்லது துணியால் மூட வேண்டாம்;
• அழுகை, சிவத்தல் அல்லது தொப்புள் வளையத்தின் பகுதியில் வீக்கம் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், நீங்கள் அவசரமாக குழந்தையை மருத்துவரிடம் காட்ட வேண்டும்.

டாக்டர் கோமரோவ்ஸ்கி தீவிரமாக பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கவில்லை கிருமிநாசினிகள்தொப்புளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது. தாயின் பணி நிலைமைகளை உருவாக்குவதாகும், இதனால் தொப்புள் கொடியின் எஞ்சிய பகுதி காற்றுடன் தொடர்பு கொண்டு வேகமாக வறண்டு போகும். அதிகப்படியான ஆண்டிசெப்டிக் பாக்டீரியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, இது உலர்த்தும் செயல்முறைகளுக்கு பொறுப்பாகும். உதவ முடியும் ஆல்கஹால் தீர்வுபுத்திசாலித்தனமான பச்சை, இது காயத்தை உலர்த்துகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதல் தீவிர நோய்களில் ஒன்று ஓம்பலிடிஸ் ஆகும், இது பெற்றோர்கள் சந்திக்கக்கூடும். அதைத் தவிர்ப்பது என்பது ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவதும் உறுதி செய்வதும் ஆகும் சாதாரண வளர்ச்சிகுழந்தை. கவனம், எச்சரிக்கை மற்றும் சுகாதார விதிகளை கடைபிடிப்பது இதற்கு உதவும்.