மலேரியாவின் வகை, நோயின் சிக்கல்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, மலேரியா பிளாஸ்மோடியத்தின் வளர்ச்சி சுழற்சியின் நிலை, மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு (எதிர்ப்பு) இருப்பதைப் பொறுத்து, எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் தனிப்பட்ட விதிமுறைகள் வழங்கப்பட்ட ஆண்டிமலேரியல் மருந்துகளிலிருந்து உருவாக்கப்படுகின்றன. .
| மருந்து குழு | மருந்து பெயர்கள் | செயலின் பொறிமுறை | மலேரியா இனங்களுக்கு எதிரான செயல்திறன் | வரவேற்பு முறை |
| குயினோலில்மெத்தனால்கள் | குயினின்
(குயினைன் சல்பேட், குயினைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் டைஹைட்ரோகுளோரைடு, குயினிமேக்ஸ், ஹெக்ஸாக்வின்) | ஹீமாடோஸ்கிசோட்ரோபிக் ஆண்டிமலேரியல் மருந்துகள்
எரித்ரோசைட் ஸ்கிசோகோனி காலத்தில் பிளாஸ்மோடியாவிற்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும். இரத்த சிவப்பணுக்களில் பிளாஸ்மோடியா ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது. கேமடோசைடல் மருந்து கேமோட்டோசைட்டுகளில் (பாலியல் வடிவங்கள்) செயல்படுகிறது, கொசுவின் உடலில் பிளாஸ்மோடியம் மேலும் நுழைவதைத் தடுக்கிறது. | குளோரோகுயின் எதிர்ப்பு உட்பட அனைத்து வகையான பிளாஸ்மோடியம். | பெரியவர்கள்
- 2 கிராம் / நாள். வாய்வழியாக 3 டோஸ்களுக்கு, 20-30 mg/kg/day. 2-3 அளவுகளில் நரம்பு வழியாக, 3-7 நாட்கள். குழந்தைகள் - 25 மி.கி./கிலோ 3 அளவுகளில், 3-7 நாட்கள். |
| குளோரோகுயின் (டெல்கில், ஹிங்கமின்) | ஹீமாடோசிசோட்ரோபிக் மற்றும் மிதமான கேமடோசிடல் நடவடிக்கை. | அனைத்து வகையான பிளாஸ்மோடியா. | பெரியவர்கள்
- 0.5 கிராம் / நாள். வாய்வழியாக, 20-25 mg/kg 3 ஊசிகளில் ஒவ்வொரு 30-32 மணிநேரமும் நரம்பு வழியாக. குழந்தைகள் - 5 மி.கி / கிலோ / நாள் 2-3 நாட்கள். |
|
| ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின் (பிளாக்வெனில்) | ஹீமாடோசிசோட்ரோபிக் மற்றும் மிதமான கேமடோசிடல் நடவடிக்கை. | அனைத்து வகையான பிளாஸ்மோடியா. | பெரியவர்கள்
- 0.4 கிராம் / நாள். 2-3 நாட்களுக்குள். குழந்தைகள் – 6.5 மி.கி/கிலோ/ நாட்கள் 2-3 நாட்கள். |
|
| மெஃப்ளோகுயின் (லாரியம்) | ஹீமாடோசிசோட்ரோபிக் நடவடிக்கை | | பெரியவர்கள்:
முதல் டோஸ் - 0.75, 12 மணி நேரம் கழித்து - 0.5 கிராம். குழந்தைகள் முதல் டோஸ் - 15 மி.கி / கி.கி, 12 மணி நேரம் கழித்து - 10 மி.கி / கி.கி. |
|
| ப்ரிமாக்வின் | ஹிஸ்டோசிசோட்ரோபிக் மருந்து பிளாஸ்மோடியாவின் திசு ஸ்கிசோன்ட்களில் செயல்படுகிறது. மற்றும் ஹிப்னோசோயிட்களில் (செயலற்ற வடிவங்கள்) மறுபிறப்பைத் தடுக்கும். கேமடோசிடல் நடவடிக்கை. | மூன்று நாள் மற்றும் ஓவல் மலேரியா. | பெரியவர்கள்:
2.5 மி.கி/கிலோ ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும் - 3 அளவுகள். குழந்தைகள்: 0.5 mg/kg ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும் - 3 அளவுகள். |
|
| பிகுவானைடுகள் | புரோகுவானில் (பிகுமால், பலுத்ரின்) | ஹிஸ்டோஸ்கிசோட்ரோபிக்நடவடிக்கை . மெதுவாக ஹீமாடோசிசோட்ரோபிக்நடவடிக்கை. | வெப்பமண்டல மலேரியா, குயினின் மற்றும் குளோரோகுயின் எதிர்ப்பு உட்பட. | பெரியவர்கள்:
0.4 கிராம் / நாள். 3 நாட்கள். குழந்தைகள்: 0.1 - 0.3 கிராம் / நாள். 3 நாட்கள் |
| டயமினோபிரைமிடின்கள் | பைரிமெத்தமைன் (குளோரிடின், டாராப்ரிம்) | ஹிஸ்டோஸ்கிசோட்ரோபிக்நடவடிக்கை . மெதுவாக ஹீமாடோசிசோட்ரோபிக்சல்ஃபாடாக்சினுடன் இணைந்து நடவடிக்கை. | வெப்பமண்டல மலேரியா. | பெரியவர்கள்:
0.075 கிராம் ஒரு முறை. குழந்தைகள்: 0.0125 - 0.05 கிராம் ஒரு முறை. |
| டெர்பீன் லாக்டோன்கள் | ஆர்ட்டெமிசினின் (ஆர்டிமீட்டர், ஆர்ட்சுனேட்) | ஹீமாடோசிசோட்ரோபிக்
நடவடிக்கை. இருப்பு மருந்து | அனைத்து வகையான மலேரியா. | பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள்:
முதல் டோஸ் - 3.2 mg / kg, பின்னர் 1.6 mg / kg 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை. |
| ஹைட்ராக்ஸினாப்தோகுவினோன்கள் | அடோவஹோன் (மெப்ரான்) | ஹீமாடோசிசோட்ரோபிக்
நடவடிக்கை. இருப்பு மருந்து, மற்ற மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பின் முன்னிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. | அனைத்து வகையான மலேரியா. | பெரியவர்கள்:
0.5 கிராம் 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. குழந்தைகள்: 0.125-0.375 கிராம் 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. |
| சல்போனமைடுகள் | சல்ஃபாடாக்சின் | ஹீமாடோசிசோட்ரோபிக் | வெப்பமண்டல மலேரியா. | பெரியவர்கள்:
ஒரு முறை 1.5 கிராம். குழந்தைகள்: 0.25 - 1.0 கிராம் ஒரு முறை. |
| சல்போன்ஸ் | டாப்சோன் | ஹீமாடோசிசோட்ரோபிக் பைரிமெத்தமைனுடன் இணைந்து நடவடிக்கை. | பெரியவர்கள்:
0.1 கிராம்/நாள். குழந்தைகள்: 1-2 mg/kg/day. |
|
| டெட்ராசைக்ளின்கள் | டெட்ராசைக்ளின் | ஹீமாடோசிசோட்ரோபிக் ஹிஸ்டோசிசோட்ரோபிக்நடவடிக்கை. | வெப்பமண்டல மலேரியா, மேலே உள்ள மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. | பெரியவர்கள்:
0.3 - 0.5 கிராம் 4 முறை ஒரு நாள். 8 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள்: 25-50 mg/kg/day. |
| லின்கோசமைடுகள் | கிளிண்டமைசின் | ஹீமாடோசிசோட்ரோபிக்
நடவடிக்கை, குறைந்த செயல்பாடு, மிதமான ஹிஸ்டோசிசோட்ரோபிக்நடவடிக்கை. | வெப்பமண்டல மலேரியா, மேலே உள்ள மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு, குறைந்த செயல்பாடு. | பெரியவர்கள்:
0.3 - 0.45 கிராம் 4 முறை ஒரு நாள். 8 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள்: 10-25 mg/kg/day. |
மலேரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரைப் பராமரித்தல்
மலேரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபருக்கு நிலையான மற்றும் கவனமாக கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது, இது காய்ச்சலின் தாக்குதல்களின் போது துன்பத்தை குறைக்கும். குளிர் காலத்தில், நோயாளியை மறைக்க வேண்டியது அவசியம், நீங்கள் கால்களில் வெப்பமூட்டும் பட்டைகளை வைக்கலாம். காய்ச்சலின் போது, நோயாளியைத் திறக்க வேண்டும், வெப்பமூட்டும் பட்டைகளை அகற்ற வேண்டும், ஆனால் தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் வரைவுகளைத் தடுக்கவும். தலைவலிக்கு, தலையில் குளிர்ந்த பேக் போடலாம். அதிக வியர்வை வெளியேறிய பிறகு, உள்ளாடைகளை மாற்றி, நோயாளிக்கு ஓய்வு கொடுங்கள்.
நோயாளி இருக்கும் அறையில், மலேரியா பரவுவதைத் தடுக்க, கொசுக்கள் (வலைகள், பூச்சிக்கொல்லிகளைப் பயன்படுத்துதல்) நுழைவதைத் தடுக்க வேண்டியது அவசியம்.
மலேரியாவின் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், நோயாளி ஒரு வார்டு அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மாற்றப்படுவார்.
மலேரியாவிற்கான உணவுமுறை
- இடைக்கால காலம்- எந்த உணவும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏராளமான பானங்களுடன் பொதுவான அட்டவணை எண். 15.
- காய்ச்சல் தாக்குதலின் போது – ஏராளமான பானம் கொண்ட அட்டவணை எண். 13. அட்டவணை எண் 13 உடலின் பாதுகாப்பை அதிகரிப்பதற்கு வழங்குகிறது உணவு அடிக்கடி மற்றும் பிரிக்கப்பட வேண்டும்.
- குறைந்த கொழுப்பு வகை மீன் மற்றும் இறைச்சி, குறைந்த கொழுப்பு குழம்புகள்,
- வேகவைத்த முட்டை,
- புளித்த பால் பொருட்கள்,
- பிசைந்த அரிசி, பக்வீட் மற்றும் ரவை கஞ்சி,
- வேகவைத்த காய்கறிகள்,
- பழமையான கோதுமை ரொட்டி, பட்டாசுகள்,
- தரையில் மென்மையான பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி,
- பழச்சாறுகள், பழ பானங்கள், காபி தண்ணீர்,
- தேன், சர்க்கரை.
மலேரியா தடுப்பு
மலேரியா பரவும் நாடுகளில் வசிக்கும் போது அல்லது தற்காலிகமாக தங்கியிருக்கும் போது மலேரியாவைத் தடுப்பது அவசியம். எனவே, மலேரியா பாதிப்புக்குள்ளான நாட்டிற்குச் செல்லும்போது, நீங்கள் முன்கூட்டியே தயார் செய்ய வேண்டும். கர்ப்பிணிப் பெண்கள், 4 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் எச்ஐவியால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மலேரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட நாடுகளுக்குச் செல்லாமல் இருப்பது நல்லது. கொசு கடிக்கு எதிராக பாதுகாப்பு
- கொசு வலைகள்ஜன்னல்கள் மற்றும் கதவுகளில், நீங்கள் ஒரு கண்ணி திரையின் கீழ் தூங்கலாம், அதை மெத்தையின் கீழ் வச்சிக்கலாம்.
- விரட்டிகள்- கொசுக்களை விரட்டும் இரசாயன கலவைகள், ஆனால் அவற்றைக் கொல்லாது, அவை மனித தோல் அல்லது ஆடைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உள்ளன பல்வேறு வடிவங்கள்: கிரீம்கள், ஸ்ப்ரேக்கள், ஏரோசோல்கள், ஜெல் போன்றவை. அறிவுறுத்தல்களின்படி பயன்படுத்தவும்.
- பூச்சிக்கொல்லிகள்- கொசுக்களைக் கொல்லும் பொருள். அறைகள், வலைகள் மற்றும் வாசல்களை பூச்சிக்கொல்லி ஏரோசோல் மூலம் சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு அரை மணி நேரம் கழித்து, அறையை காற்றோட்டம் செய்வது அவசியம்.
மலேரியாவின் மருந்து தடுப்பு
மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்துகளுக்கு மலேரியாவின் பிராந்திய எதிர்ப்பை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். மருந்து தடுப்பு 100% பாதுகாப்பை வழங்காது, ஆனால் நோய் அபாயத்தை கணிசமாக குறைக்கிறது.மலேரியாவைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்(பயணத்திற்கு 1 வாரத்திற்கு முன் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் வீட்டிற்கு வந்த பிறகு 4 - 6 வாரங்கள் தொடர வேண்டும்) :
- குளோரோகுயின் (டெலாகில்) பெரியவர்களுக்கு 0.5 கிராம் மற்றும் 5 mg/kg/day. குழந்தைகள் வாரத்திற்கு ஒரு முறை.
- ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின் (பிளாக்வெனில்) பெரியவர்களுக்கு 0.4 கிராம் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு வாரத்திற்கு ஒரு முறை 6.5 மி.கி./கி.கி.
- மெஃப்ளோகுயின் (லாரியம்) பெரியவர்களுக்கு 0.25 கிராம் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு வாரத்திற்கு ஒரு முறை 0.05 - 0.25 மி.கி.
- ப்ரிமாக்வின் பெரியவர்களுக்கு 30 மி.கி மற்றும் குழந்தைகளுக்கு 0.3 மி.கி/கி.கி ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை.
- புரோகுவானில் (பிகுமால்) 0.2 கிராம் / நாள். பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு 0.05-0.2 கிராம்.
- ப்ரைம்தாமைன் (குளோரிடின்) மருந்துடன் இணைந்து பெரியவர்களுக்கு 0.0125 கிராம் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு 0.0025 - 0.0125 கிராம் டாப்சோன் பெரியவர்களுக்கு வாரத்திற்கு ஒரு முறை 0.1 கிராம்.
மலேரியா நோயாளிகளைக் கண்டறிந்து திறம்பட சிகிச்சை அளித்தல்
சந்தேகத்திற்கிடமான மலேரியா நோயாளிகளை உடனடியாக பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் 3 ஆண்டுகளாக மலேரியா பரவும் இடங்களிலிருந்து வந்த ஒவ்வொரு ஹைபர்தெர்மிக் சிண்ட்ரோம் நோயாளிகளையும் பரிசோதிக்கவும். பயனுள்ள சிகிச்சையானது கொசுக்கள் மூலம் நோய்க்கிருமி மேலும் பரவுவதை நிறுத்த உதவுகிறது.மலேரியா தடுப்பூசி
தற்போது அதிகாரப்பூர்வ மலேரியா தடுப்பூசி எதுவும் இல்லை. எனினும், மருத்துவ பரிசோதனைகள்வெப்பமண்டல மலேரியாவுக்கு எதிரான சோதனை தடுப்பூசி. ஒருவேளை, 2015 - 2017 இல், இந்த தடுப்பூசி உலகில் மலேரியா தொற்றுநோயை சமாளிக்க உதவும்.
உதடு மலேரியா என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?
உதடுகளில் மலேரியா சிறிய கொப்புளங்கள் வடிவில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கமாக அமைந்துள்ளது மற்றும் தெளிவான திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. தோலில் இத்தகைய புண்களுக்கு காரணம் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை 1 ஆகும். எனவே, இந்த நிகழ்வைக் குறிக்க "மலேரியா" என்ற வார்த்தையின் பயன்பாடு சரியானது அல்ல. உதடுகளில் ஹெர்பெஸ் வைரஸின் பொதுவான பெயர்களில் "குளிர்" அல்லது "உதடுகளில் காய்ச்சல்" போன்ற சொற்கள் உள்ளன. இந்த நோய் ஒரு குறிப்பிட்ட முறைக்கு ஏற்ப உருவாகும் உள்ளூர் அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. உள்ளூர் அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகள் இந்த நோயின் சில பொதுவான வெளிப்பாடுகள் குறித்தும் கவலைப்படலாம். உதடுகளில் ஹெர்பெஸின் வெளிப்பாட்டின் நிலைகள்:
- கூச்ச உணர்வு;
- குமிழி உருவாக்கம்;
- புண்களின் உருவாக்கம்;
- ஸ்கேப் உருவாக்கம்;
- குணப்படுத்துதல்.
உதடுகளில் ஹெர்பெஸின் ஆரம்ப நிலை லேசான அரிப்பு மூலம் வெளிப்படுகிறது. நோயாளி வாயின் மூலைகளிலும், உதடுகளின் உள் மற்றும் வெளிப்புற பரப்புகளிலும் லேசான கூச்ச உணர்வை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார். கூச்சத்துடன் சேர்ந்து, மூக்கின் இறக்கைகள் அல்லது முகத்தின் பிற பகுதிகளைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளை கீற வேண்டும் என்ற ஆசையால் நோயாளி தொந்தரவு செய்யலாம். சில நேரங்களில் மொழி இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். இந்த கட்டத்தின் காலம் பெரும்பாலும் 24 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை. உடலின் அதிக வெப்பம் அல்லது தாழ்வெப்பநிலை காரணமாக இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், உதடுகளில் ஹெர்பெஸ் ஒரு குளிர் ஒரு முன்னோடியாக உள்ளது. பெண்களில், இந்த நிகழ்வு மாதவிடாய் காலத்தில் உருவாகலாம்.
குமிழி உருவாக்கம்
இந்த கட்டத்தில், அழற்சி செயல்முறை உருவாகத் தொடங்குகிறது. கூச்ச உணர்வு ஏற்பட்ட பகுதிகளில் வீக்கம் மற்றும் சிறிய வெளிப்படையான குமிழ்கள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் உருவாகின்றன. வெசிகல்ஸ் ஒருவருக்கொருவர் இறுக்கமாக அமைந்துள்ளன, சிறிய கொத்துக்களை உருவாக்குகின்றன. இந்த வடிவங்கள் தெளிவான திரவத்தால் நிரப்பப்படுகின்றன, அவை வளரும்போது மேகமூட்டமாக மாறும். கொப்புளங்களில் அழுத்தம் அதிகரித்து அவை மிகவும் வேதனையாக இருக்கும். குமிழ்களின் இடம் மேல் அல்லது கீழ் உதடு, அதே போல் மூக்கின் கீழ் உள்ள பகுதிகள்.
புண்களின் உருவாக்கம்
2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, திரவத்துடன் கூடிய குமிழ்கள் வெடிக்கத் தொடங்குகின்றன. இந்த காலகட்டத்தில், நோயாளி மிகவும் தொற்றுநோயாக இருக்கிறார், ஏனெனில் திரவத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வைரஸ்கள் உள்ளன. வெடிப்பு வெசிகல் இடத்தில் ஒரு புண் உருவாகிறது.
ஸ்கேப்ஸ் உருவாக்கம்
இந்த கட்டத்தில், புண்கள் பழுப்பு நிற மேலோடு மூடப்பட்டிருக்கும். அனைத்து பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, மேலும் ஒரு நாளுக்குள் கொப்புளங்களுக்கு பதிலாக உலர்ந்த ஸ்கேப்கள் உருவாகின்றன. மேலோடு அகற்றும் போது, இரத்தப்போக்கு காயங்கள் மற்றும் அரிப்பு அல்லது எரியும் உணர்வு ஏற்படலாம்.
குணப்படுத்துதல்
4-5 நாட்களுக்குள், காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் தோல் மறுசீரமைப்பு ஏற்படுகிறது. ஸ்காப் விழும் செயல்பாட்டின் போது, நோயாளி லேசான உரித்தல் மற்றும் அரிப்புகளால் தொந்தரவு செய்யலாம், இது பெரும்பாலும் புண்களின் மேலோட்டத்தை தாங்களாகவே உரிக்க நோயாளிகளைத் தூண்டுகிறது. இது குணப்படுத்தும் செயல்முறை தாமதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய குறுக்கீடு பாக்டீரியா தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும்.
உதடுகளில் ஹெர்பெஸின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள்
உதடு பகுதியில் தடிப்புகள் சேர்ந்து, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வகை 1 மோசமடைவதை வெளிப்படுத்தலாம் பொது நிலை, பலவீனம், தலைவலி. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் கீழ் தாடையில் அமைந்துள்ள விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையங்களைக் கொண்டுள்ளனர். உடல் வெப்பநிலை கூட உயரலாம், தசை வலி உருவாகலாம், உமிழ்நீர் சுரப்பு அதிகரிக்கலாம்.
என்ன வகையான மலேரியா உள்ளது?
மலேரியாவில் நான்கு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. ஒவ்வொரு வகையும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை மலேரியா பிளாஸ்மோடியத்தால் ஏற்படுகிறது, இது நோயின் தனித்தன்மையை தீர்மானிக்கிறது. மலேரியாவின் வகைகள்:
- வெப்பமண்டல மலேரியா;
- மூன்று நாள் மலேரியா;
- மலேரியா ஓவல்;
- குவார்டன்.
வெப்பமண்டல அல்லது, இது என்றும் அழைக்கப்படும், கோமா மலேரியா மிகவும் கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. இது மொத்த இறப்புகளில் 95-97 சதவிகிதம் ஆகும். மருத்துவ படம் கடுமையான நச்சு நோய்க்குறியால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. மலேரியாவின் பிற வடிவங்களின் சிறப்பியல்பு "குளிர்ச்சி", "வெப்பம்" மற்றும் "வியர்வை" ஆகியவற்றின் கட்டங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.
காய்ச்சல், பரவலான தலைவலி மற்றும் மயால்ஜியா தோற்றத்துடன் நோய் தொடங்குகிறது ( கடுமையான தசை வலி) இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு, நச்சு நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் தோன்றும் - குமட்டல், வாந்தி, குறைந்த இரத்த அழுத்தம். வெப்பமண்டல மலேரியா உடலில் ஒரு சொறி தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ( ஒவ்வாமை exanthema), இருமல், மூச்சுத்திணறல் உணர்வு. முதல் வாரத்தில், ஹீமோலிடிக் அனீமியா உருவாகிறது, இது மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. அதிகரித்த அழிவின் காரணமாக இரத்த சோகை உருவாகிறது ( ஹீமோலிசிஸ் - எனவே இரத்த சோகை என்று பெயர்) சிவப்பு இரத்த அணுக்கள். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் விரிவாக்கம் இரண்டாவது வாரத்தில் மட்டுமே காணப்படுகிறது, இது மலேரியாவின் ஆரம்பகால நோயறிதலை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது.
பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளைக் கொண்ட பலர், நோயின் முதல் அல்லது இரண்டாவது வாரத்தில் ஏற்கனவே நச்சு அதிர்ச்சி, மலேரியா கோமா அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றை உருவாக்கலாம். மலேரியா கோமாவை உருவாக்கும் நோயாளிகள் சோம்பல், தூக்கம் மற்றும் அக்கறையற்றவர்களாக மாறுகிறார்கள். சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, நனவு குழப்பமடைகிறது, தடுக்கப்படுகிறது, மேலும் வலிப்புகளும் தோன்றக்கூடும். இந்த நிலை ஒரு சாதகமற்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பாரிய அழிவு காரணமாக, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு பெரும்பாலும் உருவாகிறது. எனவே, அழிக்கப்பட்ட இரத்த சிவப்பணுக்களிலிருந்து, ஹீமோகுளோபின் முதலில் இரத்தத்திலும் பின்னர் சிறுநீரிலும் நுழைகிறது. இதன் விளைவாக, சிறுநீரகங்களில் சிறுநீர் உருவாகும் செயல்முறைகள் சீர்குலைந்து, டையூரிசிஸ் குறைகிறது ( தினசரி சிறுநீர்) ஒலிகுரியா காரணமாக, பொதுவாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் உடலில் இருக்கும். யுரேமியா எனப்படும் ஒரு நிலை உருவாகிறது.
மூன்று நாள் மலேரியா
மூன்று நாள் மலேரியா என்பது ஒரு தீங்கற்ற வகை மலேரியா படையெடுப்பு ஆகும். ஒரு விதியாக, இது கடுமையான சிக்கல்களுடன் இல்லை மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்காது.
அதன் ஆரம்பம் ஒரு குறுகிய ப்ரோட்ரோமால் காலத்திற்கு முன்னதாக உள்ளது, இது வெப்பமண்டல இனங்களில் இல்லை. இது பலவீனம் மற்றும் தசை வலி என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, அதன் பிறகு திடீரென காய்ச்சல் தோன்றும். மூன்று நாள் மலேரியாவுக்கு இடையேயான வித்தியாசம் என்னவென்றால், ஒவ்வொரு 48 மணி நேரத்திற்கும், அதாவது ஒவ்வொரு மூன்றாவது நாளுக்கும் வெப்பநிலை உயர்கிறது. இந்த வகை மலேரியாவின் பெயர் எங்கிருந்து வந்தது. வெப்பநிலை உயரும் காலத்தில், நோயாளிகள் உற்சாகமாக இருக்கிறார்கள், பெரிதும் சுவாசிக்கிறார்கள், அவர்களின் தோல் சூடாகவும் வறண்டதாகவும் இருக்கும். இதயத் துடிப்பு கடுமையாக அதிகரித்துள்ளது ( நிமிடத்திற்கு 100 - 120 துடிப்புகள் வரை), இரத்த அழுத்தம்விழுகிறது, சிறுநீர் தக்கவைப்பு உருவாகிறது. "குளிர்ச்சி", "வெப்பம்" மற்றும் "வியர்வை" ஆகியவற்றின் கட்டங்கள் மிகவும் வேறுபட்டவை. சராசரி கால அளவுதாக்குதல் 6 முதல் 12 மணி நேரம் வரை மாறுபடும். இரண்டு முதல் மூன்று தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு ( முறையே 7-10 நாட்களில்) விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் தோன்றும், மேலும் மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது.
இருப்பினும், ஒவ்வொரு நாளும் காய்ச்சல் தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன. பல தலைமுறை மலேரியா பிளாஸ்மோடியம் ஒரே நேரத்தில் இரத்தத்தில் நுழைவதால் இந்த நிகழ்வு ஏற்படுகிறது. நோய்க்கு பல மாதங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி வெப்பநிலையில் அவ்வப்போது உயரும்.
மலேரியா ஓவல்
இந்த வகை மலேரியா பல வழிகளில் டெர்டியன் மலேரியாவைப் போன்றது, ஆனால் லேசான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. மலேரியா ஓவல் இடையே உள்ள வித்தியாசம் என்னவென்றால், ஒவ்வொரு நாளும் காய்ச்சலின் தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன. வெப்பநிலை முக்கியமாக மாலை நேரங்களில் உயர்கிறது, இது முந்தைய வகை மலேரியாவிற்கு பொதுவானதல்ல.
குவார்டன்
இந்த வகை மலேரியா, முந்தையதைப் போலவே, மலேரியா படையெடுப்பின் தீங்கற்ற வடிவங்களுக்கு சொந்தமானது. இது எந்த புரோட்ரோமல் நிகழ்வுகளும் இல்லாமல் தீவிரமாக உருவாகிறது. ஒவ்வொரு 72 மணி நேரத்திற்கும் காய்ச்சல் தாக்குதல்கள் ஏற்படும். வெப்பநிலை 39-40 டிகிரி வரை உயரும். தாக்குதல்களின் போது, நோயாளியும் தீவிர நிலையில் இருக்கிறார் - நனவு குழப்பம், தோல் வறண்டு, நாக்கு பூசப்பட்டிருக்கும், இரத்த அழுத்தம் கூர்மையாக குறைகிறது.
மலேரியாவின் உன்னதமான வகைகளுக்கு கூடுதலாக, ஒரு ஸ்கிசோன்ட் வகையும் உள்ளது. ஆயத்த ஸ்கிசோன்ட்கள் மனித இரத்தத்தில் நுழைவதன் விளைவாக இது உருவாகிறது ( பிளாஸ்மோடியா ஒரு பாலின வளர்ச்சி சுழற்சிக்கு உட்பட்டுள்ளது) ஸ்கிசோன்ட் மலேரியா முக்கியமாக இரத்தமாற்றத்தின் விளைவாக அல்லது இடமாற்ற பாதை வழியாக உருவாகிறது. எனவே, இந்த வகை சிரிஞ்ச் அல்லது கிராஃப்ட் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. அதன் வேறுபாடு கல்லீரலில் பிளாஸ்மோடியத்தின் வளர்ச்சி கட்டம் இல்லாதது, மற்றும் மருத்துவ படம்உட்செலுத்தப்படும் இரத்தத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.
கலப்பு மலேரியாவும் ஏற்படுகிறது, இது ஒரே நேரத்தில் பல வகையான மலேரியா பிளாஸ்மோடியாவுடன் தொற்றுநோய்களின் விளைவாக உருவாகிறது.
வெப்பமண்டல மலேரியாவின் அம்சங்கள் என்ன?
வெப்பமண்டல மலேரியாவின் முக்கிய அம்சங்கள் தீவிரத்தன்மை வளரும் அறிகுறிகள், இதன் தன்மை அனைத்து வகையான நோய்களுக்கும் ஒத்திருக்கிறது. மற்ற வகை நோய்களிலிருந்து வெப்பமண்டல மலேரியாவின் சிக்கல்கள், காலம் மற்றும் விளைவுகளுக்கு இடையே சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. நோய் ஆரம்பம்
மலேரியா ஒரு புரோட்ரோமல் காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ( நோயின் லேசான போக்கு), இது பொதுவான உடல்நலக்குறைவு மற்றும் லேசான தலைவலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய்க்கான பொதுவானது காய்ச்சல் நிலைகள், அதைத் தொடர்ந்து அமைதியான காலங்கள் ( paroxysms), 2-3 நாட்களுக்கு பிறகு ஏற்படும். வெப்பமண்டல மலேரியாவில், நோயின் ஆரம்பம் மிகவும் கடுமையானது. முதல் நாட்களில் இருந்து, நோயாளிகள் வயிற்றுப்போக்கு வடிவில் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் அஜீரணத்தை அனுபவிக்கத் தொடங்குகின்றனர். தலைவலி தீவிரத்தில் மாறுபடும். இந்த அறிகுறிகள் ஒரு தொடர்ச்சியான காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து பல நாட்கள் நீடிக்கும். பின்னர், காய்ச்சல் paroxysms மற்ற கட்டங்களுடன் ஒரு இடைப்பட்ட போக்கைப் பெறுகிறது.
மற்ற வடிவங்களில் இருந்து வெப்பமண்டல மலேரியாவின் அம்சங்கள்
| மலேரியாவின் அனைத்து வடிவங்களும் வெப்பமண்டல தவிர | அளவுகோல்கள் | வெப்பமண்டல மலேரியா |
| தாக்குதல்கள் குளிர், வெப்பம் மற்றும் வியர்வையின் கட்டங்களில் தெளிவான மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இரண்டாவது கட்டத்தின் காலம் அரிதாக 12 மணிநேரத்தை தாண்டுகிறது. வெப்பத்தின் முடிவில், உடல் வெப்பநிலை கூர்மையாக குறைகிறது மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை தொடங்குகிறது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட முறைக்கு ஏற்ப ஏற்படும். எனவே, மூன்று நாள் மலேரியாவுடன், பராக்ஸிசம் நோயாளியை 3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை, நான்கு நாள் மலேரியாவுடன் - நான்கு நாட்களுக்கு ஒரு முறை தொந்தரவு செய்கிறது. | Paroxysms | இந்த வடிவத்தில் உள்ள paroxysms இடையே உள்ள வேறுபாடு முதல் கட்டத்தின் குறுகிய கால மற்றும் பலவீனமான தீவிரத்தன்மை ( குளிர்கிறது) சில சந்தர்ப்பங்களில், குளிர்ச்சியைத் தவிர்த்து, காய்ச்சல் கட்டத்தில் இருந்து தாக்குதல்கள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. இந்த வழக்கில், வெப்பநிலை திடீரென உயர் மதிப்புகளை அடைகிறது ( 40 டிகிரிக்கு மேல்) மற்றும் நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். தாக்குதல்கள் நிகழ்வதில் குறிப்பிட்ட முறையான முறை எதுவும் இல்லை. அவை ஒவ்வொரு நாளும், தினசரி அல்லது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஏற்படலாம். கடுமையான வியர்வை இல்லாமல் வெப்பநிலையில் குறைவு ஏற்படலாம். |
| நோயாளி இரத்த சோகையை உணராமல் இருக்கலாம் மற்றும் இந்த அறிகுறி பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆய்வக சோதனையின் போது கண்டறியப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இரத்த மாற்றங்கள் வெளிர் தோல் மற்றும் பலவீனம் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. | இரத்த சோகை | வெப்பமண்டல மலேரியாவுடன், இரத்த சோகை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இரத்த பரிசோதனைகள் நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து நோயியலைக் கண்டறிய முடியும். ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவதால் நோயாளிகள் சோம்பல் மற்றும் அக்கறையின்மையை அனுபவிக்கின்றனர். முனைகளில் ஒரு நீல நிறம் உள்ளது. |
| பல தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு மண்ணீரல் அளவு அதிகரிக்கிறது. இந்த வழக்கில், வயிறு பெரியதாகி, படபடப்பு இந்த உறுப்பில் இரு மடங்கு அதிகரிப்பை வெளிப்படுத்தும். | விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் | மலேரியாவின் இந்த வடிவம் மண்ணீரலின் விரைவான விரிவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கண்டறியப்படலாம் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைஏற்கனவே 2 வது - 3 வது நாளில். இந்த வழக்கில், நோயாளிகள் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள், இது ஆழ்ந்த பெருமூச்சுடன் வலுவடைகிறது. |
| மலேரியாவுடன், கல்லீரலின் விரிவாக்கம் உள்ளது, இது குமட்டல் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது, இது வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் இடமளிக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் செயல்பாடுகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பாதிக்கப்படவில்லை, ஆனால் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் நிறம் உள்ளது. இந்த உறுப்பின் அளவு மாற்றம் முதல் தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது மற்றும் உறுப்பின் மொத்த வெகுஜனத்தில் 10-15 சதவிகிதம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. | கல்லீரல் விரிவாக்கம் | வெப்பமண்டல மலேரியாவில், கல்லீரல் விரிவாக்கம் மிகவும் முற்போக்கானது. மேலும், இந்த வடிவம் கல்லீரல் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கல்லீரல் லோபுல்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது ( கல்லீரல் செயல்பாட்டு அலகுகள்). |
| மலேரியா நோய்த்தொற்றுடன், காய்ச்சல் கட்டத்தில் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது மற்றும் குளிர்ந்த நிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு உள்ளது. நோயாளிகள் விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் இதயப் பகுதியில் வலியைப் புகார் செய்கின்றனர், அவை இயற்கையில் குத்துகின்றன. | இருதய அமைப்பின் நோய்க்குறியியல் | வெப்பமண்டல மலேரியா கடுமையான ஹைபோடென்ஷனால் வெளிப்படுகிறது ( குறைந்த இரத்த அழுத்தம்) கூடுதலாக, கடுமையான இதய வலிகள், முணுமுணுப்புகள் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவை உள்ளன. |
| தாக்குதல்களின் போது, நோயாளிகள் தலைவலி மற்றும் மோட்டார் கிளர்ச்சியை அனுபவிக்கிறார்கள். காய்ச்சல் மயக்கம் ஏற்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வெப்பநிலை சாதாரணமாகும்போது இந்த அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். | மீறல்கள் நரம்பு மண்டலம் | வெப்பமண்டல மலேரியா நரம்பு மண்டலத்திற்கு அதிக உச்சரிக்கப்படும் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் ஒரு வலுவான உள்ளது தலைவலி, பதட்டம் மற்றும் அமைதியின்மை உணர்வுகள், வலிப்பு, உணர்வு தொந்தரவு. |
| மலேரியா அல்புமினுரியா போன்ற ஒரு கோளாறுடன் இருக்கலாம் ( சிறுநீரில் புரத வெளியேற்றம் அதிகரித்தது) பெரும்பாலும், சிறுநீரக செயலிழப்பு எடிமாவைத் தூண்டுகிறது. இத்தகைய மீறல்கள் மிகவும் அரிதானவை - 2 சதவீத வழக்குகளில். | சிறுநீரக செயலிழப்பு | இந்த வடிவத்தில், சிறுநீரக செயலிழப்பு 22 சதவீத நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. |
சிக்கல்கள்
கடுமையான சிக்கல்கள், இது பெரும்பாலும் நோயாளியின் மரணத்தை விளைவிக்கும், பெரும்பாலும் வெப்பமண்டல மலேரியாவுடன் உருவாகிறது.
வெப்பமண்டல மலேரியாவின் சிக்கல்கள்:
- மலேரியா கோமா- எந்தவொரு தூண்டுதலுக்கும் முழுமையான எதிர்வினை இல்லாத நோயாளியின் மயக்க நிலை;
- அல்ஜிட்- நச்சு-தொற்று அதிர்ச்சி, இதில் நோயாளி சுயநினைவைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார், ஆனால் பணிவுடன் இருக்கிறார் ( கடுமையான மனச்சோர்வு மற்றும் அலட்சிய நிலை);
- ஹீமோகுளோபினூரிக் காய்ச்சல்- கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு வளர்ச்சி.
மலேரியாவின் இந்த வடிவத்தின் காலம் மற்ற வகை நோயிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இவ்வாறு, மூன்று நாள் மலேரியாவின் மொத்த காலம் 2 முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை மாறுபடும், நான்கு நாள் மலேரியா - 4 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை, ஓவல் மலேரியா - தோராயமாக 3 - 4 ஆண்டுகள். வெப்பமண்டல மலேரியாவின் காலம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு வருடத்திற்கு மேல் இல்லை.
பெரியவர்களில் மலேரியாவின் அறிகுறிகள் என்ன?
பெரியவர்களில் மலேரியாவின் முக்கிய அறிகுறி காய்ச்சல் தாக்குதல்கள் ( paroxysms) ஓய்வு நிலைக்கு வழி வகுக்கும். அவை வெப்பமண்டல மலேரியாவைத் தவிர அனைத்து வகையான நோயின் சிறப்பியல்புகளாகும். முதல் தாக்குதலுக்கு முன், நோயாளி தலைவலியை அனுபவிக்கலாம். வலி உணர்வுகள்தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில், பொது உடல்நலக்குறைவு. உடல் வெப்பநிலையும் சப்ஃபிரைல் நிலைக்கு உயரலாம் ( 38 டிகிரிக்கு மேல் இல்லை) இந்த நிலை 2-3 நாட்களுக்கு தொடர்கிறது, அதன் பிறகு காய்ச்சல் paroxysms தொடங்குகிறது. மலேரியா தாக்குதல்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் ஒன்றையொன்று உருவாக்கி மாற்றும் கட்டங்களின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முதலில், தாக்குதல்கள் இயற்கையில் ஒழுங்கற்றதாக இருக்கலாம், ஆனால் சில நாட்களுக்குப் பிறகு இந்த அறிகுறியின் வளர்ச்சியின் தெளிவான முறை நிறுவப்பட்டது. தாக்குதல்களுக்கு இடையிலான இடைநிறுத்தங்களின் காலம் நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. மூன்று நாள் மலேரியாவுடன், தாக்குதல் 3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை, நான்கு நாள் மலேரியாவுடன் - 4 நாட்களுக்கு ஒரு முறை. தாக்குதல்கள் ஒரே நேரத்தில் உருவாகின்றன, பெரும்பாலும் 11 முதல் 15 மணி நேரம் வரை. மலேரியா தாக்குதலின் கட்டங்கள்:
- குளிர்;
இந்த நிலை லேசான நடுக்கம் மற்றும் கடுமையான குளிர்ச்சியால் வெளிப்படும், இதில் இருந்து நோயாளியின் முழு உடலும் நடுங்குகிறது. அதே நேரத்தில், நோயாளியின் கைகள், கால்கள் மற்றும் முகம் குளிர்ச்சியாகி, நீல நிறத்தைப் பெறுகின்றன. துடிப்பு விரைவுபடுத்துகிறது மற்றும் சுவாசம் ஆழமற்றதாகிறது. தோல் வெளிர் நிறமாகி, கரடுமுரடான மற்றும் நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது. குளிர் அரை மணி நேரம் முதல் 2 - 3 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.
வெப்பம்
இந்த கட்டத்தில் வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு உள்ளது, இது 40 டிகிரிக்கு மேல் அடையலாம். நோயாளியின் நிலை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மோசமடைகிறது. முகம் சிவந்து, தோல் வறண்டு, தொடுவதற்கு சூடாக மாறும். நோயாளி கடுமையான தலைவலி, தசை கனம் மற்றும் விரைவான, வலிமிகுந்த இதயத் துடிப்பை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார். நாக்கு சாம்பல் நிற பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் போதுமான ஈரப்பதம் இல்லை. பெரும்பாலும் காய்ச்சல் நிலை வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்குடன் இருக்கும். நோயாளி உற்சாகமான நிலையில் இருக்கிறார், வலிப்பு மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படலாம். வெப்பம் தணியாத தாகத்தைத் தூண்டுகிறது. இந்த நிலை 5-6 முதல் 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.
வியர்வை
வெப்ப நிலை இறுதி கட்டத்தால் மாற்றப்படுகிறது, இது வெளிப்படுகிறது மிகுந்த வியர்வை. வெப்பநிலை கடுமையாக குறைகிறது சாதாரண மதிப்புகள், சில நேரங்களில் 35 டிகிரி அடையலாம். நோயாளி நிம்மதியாக உணர்கிறார், அமைதியாகி தூங்குகிறார்.
மலேரியாவின் மற்ற அறிகுறிகள்
பெரும்பாலானவற்றில் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்மலேரியாவில் இரத்த சோகை அடங்கும் ( இரத்த சோகை), மண்ணீரல் விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல்) மற்றும் ஹெபடோமேகலி ( கல்லீரல் விரிவாக்கம்) இந்த நோய் உடல் மற்றும் மன நிலைகளில் தங்களை வெளிப்படுத்தும் பல அறிகுறிகளையும் கொண்டுள்ளது.
மலேரியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- இரத்த சோகை;
- மண்ணீரல்;
- ஹெபடோமேகலி;
- சிறுநீர் கோளாறுகள்;
- கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் செயலிழப்பு;
- தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஐக்டெரிக் கறை;
- தோல் இரத்தக்கசிவுகள்;
- ஹெர்பெடிக் தடிப்புகள் ( ஹெர்பெஸ் வெளிப்பாடுகள்);
- நரம்பு கோளாறுகள்.
மலேரியா நோயாளிகள் விரைவாக இரத்த சோகையை உருவாக்குகிறார்கள், இது ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பாரிய அழிவு காரணமாக இது உருவாகிறது, அவற்றில் மலேரியா பிளாஸ்மோடியம் இருப்பதால் ( ஹீமோலிடிக் அனீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது) தாக்குதல்களுக்கு இடையில் இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள் மிகத் தெளிவாகத் தெரியும். இருப்பினும், இரத்த சோகை குணமடைந்த பிறகு நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும். நோயாளியின் தோல் மஞ்சள் அல்லது மெல்லியதாக மாறும், பலவீனம் மற்றும் அதிகரித்த சோர்வு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இரத்த சோகையுடன், உடல் திசுக்கள் கடுமையான ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கின்றன, ஏனெனில் ஹீமோகுளோபின் ஒரு ஆக்ஸிஜன் கேரியர் ஆகும்.
ஸ்ப்ளேனோமேகலி
காய்ச்சலின் 3-4 தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் காணப்படுகிறது மற்றும் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். வெப்பமண்டல மலேரியாவில், மண்ணீரல் முதல் பராக்ஸிஸத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக பெரிதாகலாம். அதிகரிப்புடன், இந்த உறுப்பில் வலி காணப்படுகிறது. மண்ணீரல் அடர்த்தியாகிறது, இது படபடப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், மண்ணீரல் மிகவும் பெரிதாகிறது, அது அடிவயிற்றின் முழு இடது பக்கத்தையும் ஆக்கிரமிக்கத் தொடங்குகிறது.
ஹெபடோமேகலி
மண்ணீரலில் ஏற்படும் மாற்றத்தை விட கல்லீரலின் விரிவாக்கம் வேகமாக நிகழ்கிறது. இந்த வழக்கில், கல்லீரலின் விளிம்பு கோஸ்டல் வளைவுக்குக் கீழே குறைகிறது மற்றும் அடர்த்தியாகவும் வலிமிகுந்ததாகவும் மாறும். நோயாளி வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில் வலிமிகுந்த அசௌகரியம் பற்றி புகார் கூறுகிறார்.
சிறுநீர் கோளாறுகள்
உடலில் நடந்துகொண்டிருக்கும் செயல்முறைகளின் பின்னணியில், குளிர்ச்சியின் போது தாக்குதல்களின் போது, நோயாளிகள் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கிறார்கள். இந்த வழக்கில், சிறுநீர் கிட்டத்தட்ட வெளிப்படையான நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. காய்ச்சலின் தொடக்கத்துடன், சிறுநீரின் அளவு மிகவும் குறைவாக இருக்கும், மேலும் நிறம் கருமையாகிறது.
இருதய அமைப்பின் செயலிழப்பு
கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் மிகக் கடுமையான தொந்தரவுகள் மலேரியா paroxysms போது வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் குளிர் காலத்தில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு மற்றும் காய்ச்சலின் போது வீழ்ச்சி.
தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் மஞ்சள் கறை
உள்ளது ஆரம்ப அடையாளம்பெரியவர்களுக்கு மலேரியா. இரத்த சிவப்பணுக்கள் அழிக்கப்படும்போது, அவற்றிலிருந்து ஹீமோகுளோபின் மட்டுமல்ல, பிலிரூபினும் வெளியிடப்படுகிறது ( பித்த நிறமி) அவர் கொடுக்கிறார் மஞ்சள்தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள். உடன் மக்களில் இருண்ட நிறம்தோலின் ஐக்டெரிக் கறையை அடையாளம் காண்பது சில நேரங்களில் கடினம். அவற்றின் மஞ்சள் காமாலை, காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளின் நிறத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதாவது ஸ்க்லெரா ( வெளிப்புற ஷெல்கண்கள்). மஞ்சள் நிறம்ஸ்க்லெரா அல்லது அவற்றின் ஐக்டெரஸ் தோலின் ஐக்டெரிக் நிறத்திற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே தோன்றலாம், எனவே இது ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் அறிகுறியாகும்.
தோல் இரத்தப்போக்கு
வாஸ்குலர் பிடிப்பு காரணமாக, நோயாளியின் உடலில் ஒரு ரத்தக்கசிவு சொறி உருவாகிறது ( தோலடி இரத்தக்கசிவுகள்) சொறி குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லை மற்றும் உடல் முழுவதும் சமமாக பரவுகிறது. வெளிப்புறமாக, இந்த அடையாளம் நீலம், சிவப்பு அல்லது ஊதா போன்ற நட்சத்திர வடிவ புள்ளிகள் போல் தெரிகிறது.
ஹெர்பெடிக் தடிப்புகள்
மலேரியா நோயாளி ஹெர்பெஸ் வைரஸின் கேரியராக இருந்தால், அது காய்ச்சல் நிலையில் மோசமடைகிறது. வைரஸின் தெளிவான திரவ பண்புடன் கூடிய குமிழ்கள் உதடுகள், மூக்கின் இறக்கைகள் மற்றும் முகத்தின் பிற பகுதிகளில் குறைவாகவே தோன்றும்.
நரம்பு கோளாறுகள்
நரம்பு மண்டலத்தின் மிகவும் வெளிப்படையான கோளாறுகள் மூன்று நாள் மற்றும் வெப்பமண்டல மலேரியாவில் வெளிப்படுகின்றன. நோயாளிகள் காலையிலும் நாள் முழுவதும் தொடர்ந்து தலைவலி, தூக்கமின்மை மற்றும் சோம்பல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். தாக்குதல்களின் போது நோயாளிகளின் ஆன்மா எதிர்மறையான மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது. அவர்கள் மனச்சோர்வடைந்தவர்கள், மோசமான நோக்குநிலை மற்றும் குழப்பமான முறையில் கேட்கப்படும் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கின்றனர். பெரும்பாலும் காய்ச்சலின் போது, நோயாளிகள் மயக்கமடைந்து மாயத்தோற்றத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். வெப்பமண்டல மலேரியா நோயாளியின் வன்முறை நிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தாக்குதலுக்குப் பிறகும் தொடரலாம்.
குழந்தைகளில் மலேரியாவின் அறிகுறிகள் என்ன?
குழந்தைகளில், மலேரியாவின் அறிகுறிகள் குழந்தையின் வயது மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பொறுத்து பரவலாக வேறுபடுகின்றன. குழந்தைகளில் மலேரியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- காய்ச்சல்;
- இரத்த சோகை;
- சொறி;
- இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள்;
- நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்;
- வலிப்பு;
- மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரலின் விரிவாக்கம்.
இது குழந்தை பருவ மலேரியாவின் முக்கிய அறிகுறியாகும். இது நிலையானதாகவோ அல்லது தாக்குதல்களின் வடிவமாகவோ இருக்கலாம். பெரியவர்களுக்கு பொதுவான கிளாசிக் தாக்குதல்கள் அரிதானவை. இத்தகைய தாக்குதல்கள் பல கட்டங்களில் நிகழ்கின்றன. முதல் நிலை குளிர்; இரண்டாவது வெப்பம் ( உயர் வெப்பநிலை); மூன்றாவது வியர்வை கொட்டுகிறது. குழந்தைகள் 40 டிகிரி அல்லது அதற்கும் அதிகமான வெப்பநிலை உயர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். இளைய குழந்தை, வலுவான காய்ச்சல். இரண்டாவது கட்டத்தில், குழந்தைகள் உற்சாகமாக இருக்கிறார்கள், அவர்கள் விரைவான சுவாசம், உலர்ந்த மற்றும் சிவப்பு தோல் அனுபவிக்கிறார்கள். வெப்பநிலையில் ஒரு வீழ்ச்சி கடுமையான வியர்வை மற்றும் கடுமையான, பலவீனமான பலவீனத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இத்தகைய உன்னதமான வலிப்புத்தாக்கங்கள் குழந்தைகளில் அரிதானவை. பெரும்பாலும், வெப்பநிலை மாறுபடும், மற்றும் 10-15 சதவீத குழந்தைகளில், மலேரியா காய்ச்சல் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. கைக்குழந்தைகள் அடிக்கடி காய்ச்சல், தூக்கம் மற்றும் சோம்பல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்கள். குழந்தைகளில் ஏற்படும் தாக்குதலுக்கு சமமான தோலின் ஒரு கூர்மையான வெளிர், சயனோசிஸாக மாறும் ( தோல் நீல நிறமாற்றம்) இந்த வழக்கில், தோல் கூர்மையாக குளிர்ச்சியடைகிறது, மற்றும் மூட்டுகளின் நடுக்கம் காணப்படுகிறது.
இரத்த சோகை
ஒரு விதியாக, குழந்தைகளில் மலேரியா கடுமையான இரத்த சோகையுடன் ஏற்படுகிறது. இது நோயின் முதல் நாட்களில் இருந்து தோன்றுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் ஆரம்பகால நோயறிதல் அறிகுறியாகும். சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பாரிய அழிவு காரணமாக இது உருவாகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை சில நேரங்களில் சாதாரணமாக 30-40 சதவீதமாக குறைகிறது.
குழந்தைகளில் மலேரியா படையெடுப்பின் ஒரு தனித்துவமான அறிகுறி இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபினில் மட்டுமல்ல, பிற இரத்த உறுப்புகளிலும் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகும். எனவே, பெரும்பாலும் லுகோசைட்டுகளில் பொதுவான குறைவு உள்ளது ( லுகோபீனியா), பிளேட்லெட்டுகள். அதே நேரத்தில், எரித்ரோசைட் வண்டல் விகிதம் அதிகரிக்கிறது. கடுமையான இரத்த சோகை இருந்தபோதிலும், மலேரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலை 15 முதல் 20 சதவீத வழக்குகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது.
சொறி
இளம் குழந்தைகளில் சொறி குறிப்பாக பொதுவானது. இது முதலில் அடிவயிற்றில் தோன்றும், பின்னர் மார்பு மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது. சொறி தன்மை மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கலாம் - பெட்டீசியல், மாகுலர், ஹெமொர்ர்தகிக். பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் வாஸ்குலர் சுவரின் அதிகரித்த ஊடுருவல் ஆகியவற்றால் சொறி வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.
இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்
செரிமான அமைப்பின் கோளாறுகள் எப்போதும் கவனிக்கப்படுகின்றன. இளைய குழந்தை, இந்த கோளாறுகள் மிகவும் மாறுபட்டவை. அவை வயிற்றுப்போக்கு, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, குமட்டல் போன்ற வடிவங்களில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. சளியுடன் கலந்த தளர்வான மலம் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது, இது வீக்கம் மற்றும் வலியுடன் இருக்கும். குழந்தைகளில், இது மலேரியா தொற்றுக்கான முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம். மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியும் ஏற்படுகிறது, இது நிவாரணம் தராது.
நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்
அவை காய்ச்சல் தாக்குதல்களின் உச்சத்திலும், வெப்பநிலை இல்லாத காலத்திலும் தோன்றும். இந்த கோளாறுகள் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, இது அனைத்து வகையான மலேரியாவின் சிறப்பியல்பு ஆகும். ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் விறைப்பு தோன்றும் ஆக்ஸிபிடல் தசைகள், வாந்தி. இத்தகைய அறிகுறிகள் வெப்பநிலையில் வீழ்ச்சியுடன் ஒரே நேரத்தில் மறைந்துவிடும். மோட்டார் கிளர்ச்சி, மயக்கம் மற்றும் குழப்பம் ஏற்படலாம். இந்த வகையான நரம்பு மண்டல கோளாறுகள் நரம்பு செல்கள் மீது மலேரியா நச்சு தாக்கத்தால் விளக்கப்படுகிறது.
வலிப்பு
மலேரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது வலிப்பு மிகவும் பொதுவானது. அடிப்படையில், காய்ச்சலின் உச்சத்தில் பிடிப்புகள் தோன்றும். அவை குளோனிக் அல்லது டானிக் ஆக இருக்கலாம். அவர்களின் தோற்றம் விளக்கப்பட்டுள்ளது உயர் வெப்பநிலை, மற்றும் எந்த நோய் முன்னிலையில் இல்லை. இந்த வலிப்புத்தாக்கங்கள் குழந்தை பருவத்தின் சிறப்பியல்புகளான காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வகையைச் சேர்ந்தவை. சிறிய குழந்தை, வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல்
இது ஒரு பொதுவான ஆனால் சீரற்ற அறிகுறியாகும். மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல் தாக்கிய பிறகுதான் மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் பெரிதாகிறது.
குழந்தைகளில் மலேரியாவின் ஒரு தனி வகை பிறவி மலேரியா ஆகும். இந்த வழக்கில், மலேரியா பிளாஸ்மோடியம் நஞ்சுக்கொடி வழியாக குழந்தையின் உடலில் கருப்பையில் நுழைகிறது. இந்த மலேரியா மிகவும் கடுமையானது மற்றும் பெரும்பாலும் மரணத்தில் முடிகிறது. பிறவி மலேரியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் குறைந்த எடை மற்றும் உள் உறுப்புகளின் அசாதாரணங்களுடன் முன்கூட்டியே பிறக்கின்றனர். அத்தகைய குழந்தைகளின் தோல் வெளிர் நிறமாகவும், மெழுகு அல்லது மஞ்சள் நிறமாகவும் இருக்கும், மேலும் இரத்தப்போக்கு சொறி அடிக்கடி காணப்படுகிறது. மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் கூர்மையாக விரிவடைகிறது. பிறக்கும் போது, குழந்தைகள் தங்கள் முதல் அழுகையை எழுப்புவதில்லை, அவர்கள் பொதுவாக மந்தமானவர்களாகவும், தசைக் குரல் குறைவுடனும் இருக்கிறார்கள்.
கர்ப்ப காலத்தில் மலேரியா ஏன் ஆபத்தானது?
கர்ப்ப காலத்தில் மலேரியாவின் ஆபத்து என்பது வளரும் ஆபத்து வீரியம் மிக்க வடிவங்கள்நோய்கள். ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் செயல்முறையுடன் வரும் உடலியல் மாற்றங்கள் ஒரு பெண்ணை தொற்றுநோய்க்கு ஆளாக்குகின்றன. மலேரியா தொற்று ஏற்பட்ட கர்ப்பத்தின் கட்டத்தால் விளைவுகளின் தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயின் விளைவு பெண்ணின் உடலின் நிலை மற்றும் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்ட நேரத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது. தொற்று முகவர்கள் கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் நேரடியாக கருவில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். பெண்களுக்கு மலேரியாவின் விளைவுகள்
கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தொற்று ஏற்பட்டால், தொற்று மிகப்பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மிகவும் பொதுவான விளைவு தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஆகும். மலேரியா பிளாஸ்மோடியாவின் செல்வாக்கின் கீழ் ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஏற்பட்ட மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் காரணமாக கர்ப்பம் நிறுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பம் தொடர்ந்தால், குழந்தைகள் பெரும்பாலும் முன்கூட்டியே பிறக்கின்றன, அதில் 15 சதவிகிதம் பிரசவத்தின் போது இறக்கின்றன மற்றும் 42 சதவிகிதம் பிறந்த பிறகு முதல் நாட்களில் இறக்கின்றன. மலேரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்குப் பிறந்த முழு கால குழந்தைகளில், பிறக்கும் குழந்தைகளின் சதவீதம் மற்ற தாய்மார்களை விட அதிகமாக உள்ளது. பெரும்பாலும், மலேரியா நோயாளிகளின் குழந்தைகள் குறைந்த எடையுடன் பிறக்கிறார்கள் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் பெரும்பாலும் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.
கர்ப்ப காலத்தில் மலேரியாவின் சிக்கல்கள்:
- இரத்த சோகை (மக்களிடையே இரத்த சோகை உள்ளது);
- சிறுநீரக நோய் (சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படும் தாமதமான நச்சுத்தன்மையின் ஒரு வடிவம்);
- எக்லாம்ப்சியா (மூளை பாதிப்பு காரணமாக ஏற்படும் முக்கியமான சிக்கல்கள்);
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இரத்த சர்க்கரை குறைந்தது).
இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் பற்றாக்குறை ஒரு பெண்ணின் உடலில் பல நோயியல் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. புதிய செல்களை உருவாக்குவதற்கு தேவையான அளவு புரதத்தை உற்பத்தி செய்வதை கல்லீரல் நிறுத்துகிறது, இதன் விளைவாக கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்படலாம். நச்சுகள் இனி முழுமையாக வெளியேற்றப்படுவதில்லை, இது கருவுக்கு போதுமான ஆக்ஸிஜன் வழங்கலுக்கு வழிவகுக்கும்.
இரத்த சோகை காரணமாக மலேரியாவின் பிற விளைவுகள்:
- முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு;
- இறந்த பிறப்பு;
- உழைப்பின் பலவீனம்.
கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரத்திற்குப் பிறகு நெஃப்ரோபதி உருவாகிறது மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், கைகள் மற்றும் முகம் வீக்கம், தூக்கமின்மை மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. ஆய்வக சோதனைகள்இந்த கோளாறுடன், புரதம் மற்றும் யூரிக் அமிலத்தின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் சிறுநீரில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நெஃப்ரோபதியின் விளைவுகள் கருப்பையக வளர்ச்சி குறைதல், கர்ப்ப இழப்பு மற்றும் கருவின் இறப்பு ஆகியவையாக இருக்கலாம்.
எக்லாம்ப்சியா
இந்த கோளாறுமூளை செல்கள் சேதத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது, இது ஒரு மலேரியா தொற்று மூலம் தூண்டப்படுகிறது. எக்லாம்ப்சியா வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களாக வெளிப்படுகிறது, அதன் பிறகு நோயாளி கோமாவில் விழுகிறார். சிறிது நேரம் கழித்து, நோயாளி சுயநினைவுக்குத் திரும்புகிறார். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நீண்ட கோமா உருவாகலாம், அதில் இருந்து பெண் வெளிப்பட முடியாது. வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது ஏற்படும் வாஸ்குலர் பிடிப்புகள் மூச்சுத்திணறலுக்கு வழிவகுக்கும் ( மூச்சுத்திணறல்) அல்லது ஹைபோக்ஸியா ( ஆக்ஸிஜன் பட்டினி
) கரு. எக்லாம்ப்சியா பெரும்பாலும் கருப்பையக கரு மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் இந்த சிக்கல்மலேரியா பக்கவாதம், இதயம் அல்லது நுரையீரல் செயலிழப்பு, கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும், இந்த கோளாறின் பின்னணிக்கு எதிராக, முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறியியல் அனைத்தும் கரு மற்றும் பெண் இருவரின் மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு
வெப்பமண்டல மலேரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இந்த நோய்க்குறி உருவாகலாம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதல்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் செய்வது கரு மற்றும் எதிர்பார்க்கும் தாய் இருவருக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும். தேவையான அளவு குளுக்கோஸ் இல்லாததால் இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் அல்லது கருவில் உள்ள உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் பின்னடைவு ஏற்படலாம். பெண்களுக்கு இந்த மாநிலம்அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளின் மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு நிலை மற்றும் கவனக் கோளாறு ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது.
பிறவி மலேரியாவின் விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- மஞ்சள் காமாலை;
- வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
- இரத்த சோகை ( பெரும்பாலும் கடுமையான வடிவத்தில்);
- விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது மண்ணீரல்;
- தொற்றுநோய்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்.
மலேரியாவுக்கு எதிராக என்ன மருந்துகள் உள்ளன?
மலேரியா எதிர்ப்பு பரவலாக உள்ளது பல்வேறு மருந்துகள், இது மலேரியா பிளாஸ்மோடியத்தின் வளர்ச்சியின் பல்வேறு நிலைகளில் செயல்படுகிறது. முதலாவதாக, எட்டியோட்ரோபிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் நடவடிக்கை உடலில் இருந்து மலேரியா பிளாஸ்மோடியத்தை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகள் ( அறிகுறி சிகிச்சை).மலேரியாவுக்கு எதிரான மருந்துகளின் பின்வரும் முக்கிய குழுக்கள் உள்ளன:
- கல்லீரலில் உள்ள மலேரியா பிளாஸ்மோடியாவில் செயல்படும் மருந்துகள் மற்றும் அவை இரத்த சிவப்பணுக்களில் மேலும் ஊடுருவுவதைத் தடுக்கின்றன - புரோகுவானில், ப்ரைமாகுயின்;
- பிளாஸ்மோடியத்தின் எரித்ரோசைட் வடிவங்களில் செயல்படும் மருந்துகள், அதாவது, ஏற்கனவே எரித்ரோசைட்டுகளில் உள்ளவை - குயினின், மெஃப்ளோகுயின், அடோவாகோன்;
- பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்சிபாரத்தின் பாலியல் வடிவங்களில் செயல்படும் மருந்துகள் - குளோரோகுயின்;
- மலேரியாவின் மறுபிறப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகள் - ப்ரைமாகுயின்;
- மலேரியாவைத் தடுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் - பிளாஸ்மோசைடு, பிகுமால்.
- மலேரியாவை குணப்படுத்தவும் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஆன்டிஃபோலேட்டுகள்.
மலேரியா சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மருந்துகள்
| தயாரிப்பு | சிறப்பியல்பு |
| குளோரோகுயின் | அனைத்து வகையான மலேரியாவையும் தடுக்க முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உள்ளூர் மண்டலத்திற்குள் நுழைவதற்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும் ( மலேரியா பாதிப்பு அதிகமாக உள்ள நாடு அல்லது பகுதி). |
| மெஃப்ளோகுயின் | குளோரோகுயின் பயனற்ற சந்தர்ப்பங்களில் மலேரியாவைத் தடுக்கப் பயன்படுகிறது. |
| குயினின் | இது மலேரியாவின் வீரியம் மிக்க வடிவங்களின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, வெப்பமண்டல வடிவத்தில். தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை காரணமாக மருந்து முரணாக இருக்கலாம். |
| புரோகுவானில் | அவை அடோவாகோன் போன்ற பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து மலேரியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தடுப்புக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
| பைரிமெத்தமைன் | உடையவர்கள் பரந்த எல்லைநடவடிக்கை மற்றும் மலேரியா பிளாஸ்மோடியம் மற்றும் டோக்ஸோபிளாஸ்மா எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும். மோனோதெரபியில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது விரைவாக எதிர்ப்பை ஏற்படுத்துகிறது. |
| அடோவகோன் | மலேரியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலான சிஐஎஸ் நாடுகளில் பதிவு செய்யப்படவில்லை. எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு மலேரியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து வகையான மலேரியாவுக்கு எதிராகவும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். |
| கால்ஃபான் | இது ஒரு இருப்பு மருந்து மற்றும் பிற மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் மலேரியாவின் வடிவங்களுக்கு தீவிர நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சிறந்த கார்டியோடாக்சிசிட்டியையும் கொண்டுள்ளது. |
மலேரியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகள் உள்ளன:
- ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் - க்ளெமாஸ்டைன், லோராடடைன்;
- டையூரிடிக்ஸ் - ஃபுரோஸ்மைடு, டயகார்ப், மன்னிடோல்;
- கூழ் மற்றும் படிக தீர்வுகள் - refortan, 20 மற்றும் 40% குளுக்கோஸ் தீர்வு;
- கார்டியோடோனிக் மருந்துகள் - டோபமைன், டோபுடமைன்;
- குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் - அவாமிஸ், பெக்லசோன்;
என்ன மலேரியா எதிர்ப்பு மாத்திரைகள் உள்ளன?
முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைப் பொறுத்து வெவ்வேறு மலேரியா எதிர்ப்பு மாத்திரைகள் உள்ளன. | மாத்திரைகளின் பெயர் | சிறப்பியல்பு | ||||||
| குயினின் சல்பேட் | ஒரு நாளைக்கு 1 - 2 கிராம் எடுத்து, 4 - 7 நாட்கள் நீடிக்கும். அவை 0.25 கிராம் மற்றும் 0.5 கிராம் மாத்திரைகள் வடிவில் காணப்படுகின்றன. தினசரி டோஸ் 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மாத்திரைகள் அமிலப்படுத்தப்பட்ட தண்ணீருடன் எடுக்கப்பட வேண்டும். எலுமிச்சை சாறுடன் தண்ணீரைப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது. மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ளும் அளவு மற்றும் காலம் மலேரியாவின் வகையைப் பொறுத்தது. குழந்தைகளின் அளவு வயதைப் பொறுத்தது. |
||||||
| குளோரோகுயின் | பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் நாளில், தினசரி டோஸ் இரண்டு அளவுகளில் 1.5 கிராம் வரை அதிகரிக்கப்பட்டது - 1.0 மற்றும் 0.5 கிராம். குழந்தைகளின் அளவு ஒரு கிலோவிற்கு 5 - 7.5 மில்லிகிராம். குளோரோகுயின் சிகிச்சை 3 நாட்கள் நீடிக்கும். |
||||||
| ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின் | பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.4 கிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் நாளில், தினசரி டோஸ் இரண்டு அளவுகளில் 1.2 கிராம் - 0.8 மற்றும் 0.4 கிராம் அதிகரிக்கப்பட்டது. குழந்தைகளின் அளவு ஒரு கிலோவுக்கு 6.5 மில்லிகிராம். ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின் மாத்திரைகளுடன் சிகிச்சை 3 நாட்கள் நீடிக்கும். |
||||||
| ப்ரிமாக்வின் | 3 மற்றும் 9 மில்லிகிராம்களில் கிடைக்கிறது. அவை இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 27 மில்லிகிராம் எடுக்கப்படுகின்றன. தினசரி டோஸ் 2-3 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. புரோகுவானில் சிகிச்சைக்கு மட்டுமல்ல, மலேரியாவைத் தடுப்பதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தளவு மலேரியாவின் வகையைப் பொறுத்தது. சராசரியாக, தினசரி சிகிச்சை அளவு 0.4 கிராம், மற்றும் நோய்த்தடுப்பு அளவு- 0.2 கிராம். சிகிச்சை 3 நாட்கள் நீடிக்கும், மேலும் நோய்த்தடுப்பு அதிக ஆபத்து உள்ள பகுதியில் தங்கியிருக்கும் முழு காலத்தையும் மேலும் 4 வாரங்கள் நீடிக்கும். குழந்தைகளின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 0.3 கிராமுக்கு மேல் இல்லை. டயமினோபிரிமிடின் மருந்துகளின் குழு சல்பானிலாமைடு மருந்துகளின் குழு சல்போன்ஸ் மருந்துகள் மற்றும் லின்கோசமைடுகளின் டெட்ராசைக்ளின் குழு
மலேரியாவுக்கு என்ன சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும்? மலேரியாவைப் பொறுத்தவரை, பொது சிறுநீர் பரிசோதனையையும், இந்த நோயைக் கண்டறிய உதவும் பொதுவான மற்றும் குறிப்பிட்ட இரத்த பரிசோதனைகளையும் எடுக்க வேண்டியது அவசியம். பொது சிறுநீர் பரிசோதனை ஹீமோலூகோகிராம் அனைத்து இரத்த பரிசோதனைகளும் ஹீமோலூகோகிராம் மூலம் தொடங்குகின்றன. மலேரியாவில், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அதிக எண்ணிக்கையில் அழிக்கப்படுகின்றன, இது இரத்தத்தில் உள்ள செல்லுலார் கூறுகளின் ஒட்டுமொத்த விகிதத்தில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. மலேரியாவில் ஹீமோலூகோகிராமில் உள்ள முக்கிய விலகல்கள்:
மலேரியாவுக்கு, ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையை எடுக்க வேண்டியது அவசியம், இது வாஸ்குலர் படுக்கையில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் செயலில் அழிவை உறுதிப்படுத்துகிறது. நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனை ஒரு துளி இரத்தத்தின் அடிப்படையில் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை மலேரியாவின் நிலைகள் என்ன? மலேரியாவின் மருத்துவ படம் பல நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மலேரியாவின் நிலைகள்:
அடைகாக்கும் காலம் என்பது மலேரியா பிளாஸ்மோடியம் உடலில் நுழைந்த தருணத்திலிருந்து முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் வரையிலான காலம். இந்த காலகட்டத்தின் காலம் மலேரியா பிளாஸ்மோடியத்தின் வகையைப் பொறுத்தது. மலேரியாவின் வகையைப் பொறுத்து அடைகாக்கும் காலத்தின் காலம் போதுமான தடுப்பு முன்பு எடுக்கப்பட்டிருந்தால், அடைகாக்கும் காலத்தின் நீளம் மாறுபடலாம். முதன்மை வெளிப்பாடுகளின் நிலை காய்ச்சல் இல்லாத காலங்களில், தசை வலி, தலைவலி, பலவீனம் மற்றும் குமட்டல் போன்ற அறிகுறிகள் தொடர்ந்து இருக்கும். குழந்தைகளில் மலேரியா உருவாகினால், இந்த காலகட்டத்தில் இரைப்பை குடல் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வீக்கம். கல்லீரல் பெரிதாகும்போது, வலதுபுற ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் ஒரு மந்தமான வலி அதிகரிக்கிறது மற்றும் மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது, இதன் விளைவாக நோயாளியின் தோல் மஞ்சள் நிற சாயலைப் பெறுகிறது. இந்த காலகட்டத்தின் மிகவும் வலிமையான அறிகுறிகளில் ஒன்று விரைவாக வளரும் இரத்த சோகை ( இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையில் குறைவு) மலேரியா பிளாஸ்மோடியத்தால் இரத்த சிவப்பணுக்கள் அழிக்கப்படுவதால் அதன் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்கள் அழிக்கப்பட்டு, அவற்றிலிருந்து ஹீமோகுளோபின் வெளியேறுகிறது ( இது பின்னர் சிறுநீரில் தோன்றும்) மற்றும் பிலிரூபின், இது தோலுக்கு மஞ்சள் நிறத்தை அளிக்கிறது. இரத்த சோகை, இதையொட்டி, மற்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது முதலில், உடல் அனுபவிக்கும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை. இரண்டாவதாக, இரத்த சிவப்பணுக்களிலிருந்து வெளியிடப்படும் ஹீமோகுளோபின் சிறுநீரகங்களுக்குள் நுழைந்து, அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது. எனவே, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு இந்த காலகட்டத்தின் பொதுவான சிக்கலாகும். மலேரியாவால் உயிரிழப்பதற்கும் இதுவே முக்கிய காரணமாகும். இந்த நிலை மலேரியாவின் முக்கிய மருத்துவ படத்தை வகைப்படுத்துகிறது. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் போது, மலேரியா கோமா, நச்சு அதிர்ச்சி மற்றும் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி போன்ற நிலைமைகள் உருவாகின்றன. இந்த கட்டத்தில் நச்சு நோய்க்குறி மிதமானது, சிக்கல்கள் அரிதானவை. மேடையில் உள்ளது போல ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள்இரத்த சோகை உருவாகிறது, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் மிதமாக விரிவடைகிறது. மீட்பு நிலை சில நேரங்களில் ஒரு மறைந்த நிலை ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான மறுபிறப்புகளின் காலத்திற்கு இடையில் ஏற்படலாம் ( முழுமையான இல்லாமைஅறிகுறிகள்) இது இரண்டு முதல் பத்து மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் முக்கியமாக மூன்று நாள் மலேரியா மற்றும் மலேரியா ஓவல் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு ஆகும். மலேரியாவின் விளைவுகள் என்ன? மலேரியாவின் பல விளைவுகள் உள்ளன. நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் அவை ஏற்படலாம் ( அதாவது, ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளின் கட்டத்தில்), மற்றும் பிறகு. மலேரியாவின் விளைவுகள்:
ஒரு விதியாக, இது வெப்பமண்டல மலேரியாவின் ஒரு சிக்கலாகும், ஆனால் மலேரியா படையெடுப்பின் பிற வடிவங்களின் விளைவாகவும் இருக்கலாம். இந்த சிக்கலானது ஒரு கட்டப்பட்ட, ஆனால் அதே நேரத்தில், விரைவான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், நோயாளிகள் கடுமையான தலைவலி, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, மற்றும் தலைச்சுற்றல் புகார். அவர்கள் சோம்பல், அக்கறையின்மை மற்றும் கடுமையான தூக்கத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். பல மணிநேரங்களில், தூக்கம் மோசமடைகிறது மற்றும் சோபோரஸ் நிலை உருவாகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், வலிப்பு மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன ( ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் தசை விறைப்பு), உணர்வு குழப்பமடைகிறது. எந்த சிகிச்சையும் இல்லை என்றால், அது உருவாகிறது ஆழ்ந்த கோமா, இரத்த அழுத்தம் குறையும் போது, அனிச்சை மறைந்துவிடும், சுவாசம் தாளமாகிறது. கோமாவின் போது, வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு எந்த எதிர்வினையும் இல்லை, வாஸ்குலர் தொனி மாற்றங்கள் மற்றும் வெப்பநிலை ஒழுங்குமுறை சீர்குலைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள் தேவை. நச்சு அதிர்ச்சி நச்சு அதிர்ச்சியுடன், நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, இது குழப்பத்தால் வெளிப்படுகிறது, சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, வெப்பநிலை அதிகரிப்பு ( வெப்பநிலை ஒழுங்குமுறை மீறல் காரணமாக). கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் நிலையின் விரைவான சரிவு, டையூரிசிஸ் குறைதல் மற்றும் இருண்ட நிற சிறுநீர். இரத்தத்தில் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் தொந்தரவு, அல்கலைன் சமநிலையில் மாற்றம் மற்றும் லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு உள்ளது. கடுமையான பாரிய ஹீமோலிசிஸ் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி
இந்த இரத்தக் கட்டிகள் மேம்படுத்தப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபொய்சிஸ் காரணமாக உருவாகின்றன, இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவின் காரணமாக செயல்படுத்தப்படுகிறது. இதனால், ஒரு தீய வட்டம் உருவாகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஹீமோலிசிஸின் விளைவாக, ஏராளமான முறிவு பொருட்கள் உருவாகின்றன, இது இரத்த உறைவு உருவாவதை மேம்படுத்துகிறது. ஹீமோலிசிஸ் மிகவும் தீவிரமானது, ரத்தக்கசிவு மற்றும் டிஐசி சிண்ட்ரோம் வலுவானது. மலேரியாவுக்கு தடுப்பூசி உள்ளதா? மலேரியாவுக்கு எதிரான தடுப்பூசி உள்ளது, ஆனால் அது தற்போது உலகளாவியதாக இல்லை. அதன் வழக்கமான பயன்பாடு அங்கீகரிக்கப்படவில்லை ஐரோப்பிய நாடுகள்அமைதி. முதல் மலேரியா தடுப்பூசி 2014 இல் இங்கிலாந்தில் GlaxoSmithKline என்ற மருந்து நிறுவனத்தால் உருவாக்கப்பட்டது. பிரிட்டிஷ் விஞ்ஞானிகள் மருந்து கொசுவை உருவாக்கியுள்ளனர் ( moskirix), இது மலேரியாவால் பாதிக்கப்படும் அபாயத்தில் உள்ள மக்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. 2015 முதல், மலேரியா மிகவும் பொதுவான ஆப்பிரிக்காவின் பல நாடுகளில் குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போட இந்த தடுப்பூசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒன்றரை மாதம் முதல் இரண்டு வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு மாஸ்கிரிக்ஸ் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது. இந்த வயதில்தான் ஆப்பிரிக்க குழந்தைகள் மலேரியாவால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர். விஞ்ஞானிகளின் கூற்றுப்படி, தடுப்பூசியின் விளைவாக, அனைத்து குழந்தைகளும் மலேரியாவுக்கு எதிராக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கவில்லை. 5 முதல் 17 மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளில், இந்த நோய் 56 சதவீத வழக்குகளில் தடுக்கப்பட்டது, ஆனால் 3 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளில் இது 31 சதவீத வழக்குகளில் மட்டுமே தடுக்கப்பட்டது. இவ்வாறு, தற்போது உருவாக்கப்பட்ட மலேரியா தடுப்பூசியில் பல உள்ளன எதிர்மறை குணங்கள், இது அதன் பெரிய அளவிலான பயன்பாட்டை நிறுத்துகிறது. உலகளாவிய மலேரியா தடுப்பூசியை உருவாக்குவதற்கான புதிய முன்னேற்றங்கள் தற்போது நடந்து வருகின்றன. விஞ்ஞானிகளின் கூற்றுப்படி, முதல் வெகுஜன தடுப்பூசிகள் 2017 க்குள் தோன்ற வேண்டும். |
கூடுதலாக, இந்த நோய் தாயிடமிருந்து கருவுக்கு அசுத்தமான இரத்தமாற்றங்கள் மூலமாகவும், பாதிக்கப்பட்ட நபரின் இரத்தத்துடன் தொடர்பு கொள்வதன் மூலமாகவும் பரவுகிறது (உதாரணமாக, போதைக்கு அடிமையானவர்கள் சிரிஞ்ச்களை மீண்டும் பயன்படுத்தும்போது). வெப்பமண்டல பகுதிகளில், குறிப்பாக கிராமப்புறங்களில் மலேரியா பொதுவானது. நகரங்களில் இந்த பிரச்சனை குறைவாக இருந்தாலும், சில நாடுகளில் இது தொற்றுநோய் அளவை எட்டியுள்ளது.
காரணங்கள்
மலேரியாவின் அறிகுறிகள்
நோய் சுழற்சி முறையில் ஏற்படுகிறது. மலேரியாவின் தாக்குதல் பொதுவாக 6-10 மணி நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது கூர்மையான அதிகரிப்புஅதிக எண்ணிக்கையில் வெப்பநிலை மற்றும் நடுக்கம், வெப்பம் மற்றும் வியர்வையுடன் கூடிய குளிர் காலங்களில் அடுத்தடுத்த மாற்றங்கள். தாக்குதலின் முடிவு சாதாரண அல்லது சாதாரண எண்களுக்கு வெப்பநிலை குறைந்து, 2-5 மணிநேரம் நீடிக்கும், பின்னர் ஆழ்ந்த தூக்கம் ஏற்படுகிறது. தாக்குதல் பொதுவாக தலைவலி மற்றும் தசை வலி, சோர்வு, பலவீனம், குமட்டல், முதலியன சேர்ந்து. சில சந்தர்ப்பங்களில், மஞ்சள் காமாலை (தோலின் மஞ்சள் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் ஐக்டெரஸ்), கோமா இருக்கலாம்.
சுழற்சி ஒவ்வொரு 48 அல்லது 72 மணி நேரத்திற்கும் மீண்டும் நிகழ்கிறது.
சிக்கல்கள்
நோயின் மிகவும் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, மலேரியா அதன் சிக்கல்களால் மிகவும் ஆபத்தானது:
- இரத்த சோகை
- கல்லீரல் பாதிப்பு, இது தோல் மஞ்சள் நிறமாக வெளிப்படும்.
- இரத்தம் தோய்ந்த சளியுடன் கூடிய கடுமையான இருமலுடன் நுரையீரல் பாதிப்பு.
- தோல்வி.
- வலிப்புத்தாக்கங்கள், குழப்பம், பக்கவாதம் அல்லது கோமா ஆகியவற்றுடன் மூளை பாதிப்பு.
- ஹீமோகுளோபினூரிக் காய்ச்சல், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பாரிய அழிவு மற்றும் வழிவகுக்கும் கடுமையான வடிவம்மஞ்சள் காமாலை, சிறுநீரில் ஹீமோகுளோபின் வெளியேற்றம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு.
உன்னால் என்ன செய்ய முடியும்
மலேரியா இருப்பதாக அறியப்பட்ட பகுதிக்கு நீங்கள் சென்றிருந்தாலோ அல்லது சமீபத்தில் இரத்தமாற்றம் செய்திருந்தாலோ, மேலே விவரிக்கப்பட்டதைப் போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தாலோ, உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
ஒரு மருத்துவர் என்ன செய்ய முடியும்?
மலேரியா தடுப்பு
மலேரியா பகுதிகளுக்கு பயணம் செய்வதை தவிர்க்கவும். நீங்கள் ஒரு தொற்றுநோய் பகுதிக்கு பயணம் செய்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் அல்லது மருந்தாளரிடம் கேளுங்கள் சாத்தியமான வழிகள்தடுப்பு. சிறப்பு ஆண்டிமலேரியா மருந்துகள் உள்ளன. பாடநெறி பயணத்திற்கு 1-2 வாரங்களுக்கு முன்பு தொடங்குகிறது, தொற்றுநோய் மண்டலத்தில் தங்கியிருக்கும் காலம் மற்றும் திரும்பிய பிறகு மற்றொரு நான்கு வாரங்கள் தொடரும்.
கூடுதலாக, கொசு கடியிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள வேண்டும். இதைச் செய்ய, விரட்டிகள் மற்றும் கொசு வலைகளைப் பயன்படுத்தவும்.
மலேரியா மிகவும் ஆபத்தான மனித நோய்களில் ஒன்றாகும். பிளாஸ்மோடியம் ஒட்டுண்ணிகள் பாதிக்கப்பட்ட அனோபிலிஸ் கொசுக்கள் மூலம் மனிதர்களுக்கு பரவுகின்றன. டெர்டியன் மலேரியாவுக்கு பிளாஸ்மோடியம் விவாக்ஸ், டெர்டியன் மலேரியாவுக்கு பிளாஸ்மோடியம் மலேரியா, டெர்டியன் மலேரியாவுக்கு பிளாஸ்மோடியம் ஓவேல், வெப்பமண்டல மலேரியாவுக்கு பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்சிபாரம் காரணம். நோயின் ஒவ்வொரு வடிவமும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் காய்ச்சல் தாக்குதல்கள், இரத்த சோகை மற்றும் ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி போன்ற மலேரியாவின் அறிகுறிகள் அனைவருக்கும் பொதுவானவை.
மலேரியா பிளாஸ்மோடியத்தின் வளர்ச்சியின் வாழ்க்கைச் சுழற்சி கொசு மற்றும் மனித உடலில் ஏற்படும் 2 நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. மனித உடலில், நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எரித்ரோசைட் ஸ்கிசோகோனியுடன் மட்டுமே தொடர்புடையவை. மலேரியா ஒரு பாலிசைக்ளிக் தொற்று ஆகும். நோயின் போது, ஒரு அடைகாக்கும் காலம் (முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை), முதன்மை கடுமையான வெளிப்பாடுகள், இரண்டாம் நிலை மறைந்த காலம் மற்றும் மறுபிறப்பு காலம் ஆகியவை உள்ளன. தொற்று இயற்கையாக (மூலம்) ஏற்பட்டால், அவர்கள் ஒரு ஸ்போரோசோயிட் தொற்று பற்றி பேசுகிறார்கள். பிளாஸ்மோடியாவைக் கொண்ட நன்கொடையாளரின் இரத்தம் மனித உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால் அல்லது தடுப்பூசியின் விளைவாக நோய் உருவாகினால், அவர்கள் ஸ்கிசோன்ட் மலேரியாவைப் பற்றி பேசுகிறார்கள்.
அரிசி. 1. மலேரியா கொசு மலேரியா பிளாஸ்மோடியாவின் கேரியர் ஆகும்.
அரிசி. 2. பிளாஸ்மோடியம் ஒட்டுண்ணிகள் மலேரியாவுக்குக் காரணம்.
நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி
ஒரு கொசு கடித்தால், ஸ்போரோசோயிட்டுகள் இரத்தத்தில் ஊடுருவி, 10 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை சுதந்திரமாக நகரும், பின்னர் ஹெபடோசைட்டுகளில் (கல்லீரல் செல்கள்) குடியேறும். Pl இன் சில ஸ்போரோசோயிட்டுகள். ஓவல் மற்றும் பிஎல். vivax hibernate, அவற்றின் மற்றொரு பகுதி மற்றும் Pl. ஃபால்சிபாரம் மற்றும் பிஎல். மலேரியா உடனடியாக கல்லீரல் (எக்ஸோரித்ரோசைடிக்) ஸ்கிசோகோனியைத் தொடங்குகிறது, இதன் போது 1 ஸ்போரோசோயிட்டிலிருந்து 10 முதல் 50 ஆயிரம் ஹெபடிக் மெரோசோயிட்கள் உருவாகின்றன. கல்லீரல் செல்களை அழித்து, மெரோசோயிட்டுகள் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன. முழு செயல்முறை 1 முதல் 6 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். இது மலேரியாவின் அடைகாக்கும் காலத்தை முடிக்கிறது மற்றும் எரித்ரோசைட் ஸ்கிசோகோனியின் காலத்தை தொடங்குகிறது - மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம்.
க்கு பல்வேறு வகையானநோய்க்கிருமிகள் மலேரியாவின் அடைகாக்கும் காலத்தின் சொந்த கால அளவைக் கொண்டுள்ளன:
- பிளாஸ்மோடியம் விவாக்ஸ் மூலம், குறுகிய அடைகாக்கும் காலம் 10 - 21 நாட்கள், நீண்ட அடைகாக்கும் காலம் - 8 - 14 மாதங்கள்.
- பிளாஸ்மோடியம் மலேரியாவுடன் - 25 - 42 நாட்கள் (சில சந்தர்ப்பங்களில் மேலும்).
- பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்சிபாரத்துடன் - 7 - 16 நாட்கள்.
- பிளாஸ்மோடியம் ஓவல் - 11 முதல் 16 நாட்கள் வரை.
போதிய கீமோதெரபி மூலம் மலேரியாவின் அடைகாக்கும் காலத்தின் காலம் அதிகரிக்கிறது.
பிளாஸ்மோடியம் விவாக்ஸ் மற்றும் பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்சிபாரத்துடன் அடைகாக்கும் காலத்தின் முடிவில் மலேரியாவின் தாக்குதலுக்கு முன், ஒரு புரோட்ரோமல் காலம் பதிவு செய்யப்படுகிறது: போதை மற்றும் ஆஸ்தீனியா, தலைவலி, தசை மற்றும் மூட்டு வலி, பொதுவான பலவீனம், சோர்வு மற்றும் குளிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.
அரிசி. 3. ஆப்பிரிக்கா, ஆசியா மற்றும் 100க்கும் மேற்பட்ட நாடுகளில் மலேரியா பொதுவானது தென் அமெரிக்கா.
காய்ச்சல் தாக்குதலின் போது மலேரியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்
மலேரியாவில் காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
இரத்த சிவப்பணுக்களில் இருக்கும்போது, பிளாஸ்மோடியா ஹீமோகுளோபினை உறிஞ்சுகிறது, ஆனால் முழுமையாக இல்லை. அதன் எச்சங்கள் அடர் பழுப்பு நிறமி தானியங்களாக மாறும், அவை இளம் ஸ்கிசோன்ட்களின் சைட்டோபிளாஸில் குவிகின்றன.
ஒரு எரித்ரோசைட் சிதைந்தால், வெளிநாட்டு புரதங்கள், ஹீமோகுளோபின், மலேரியா நிறமி, பொட்டாசியம் உப்புகள் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எச்சங்கள் மெரோசோயிட்களுடன் இரத்தத்தில் நுழைகின்றன. அவை உடலுக்கு அந்நியமானவை. தெர்மோர்குலேஷன் மையத்தை பாதிப்பதன் மூலம், இந்த பொருட்கள் ஒரு பைரோஜெனிக் எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகின்றன.
மலேரியாவில் மேலும்வழக்குகள் சிறப்பியல்பு காய்ச்சல் தாக்குதல்களுடன் நிகழ்கின்றன. அரிதாக, நோய் ஏற்படுகிறது தொடர்ந்து காய்ச்சல் 6 முதல் 8 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், அப்போதுதான் காய்ச்சல் paroxysms தோன்றும்.
அரிசி. 4. "இறக்குமதி செய்யப்பட்ட" மலேரியாவின் 30 ஆயிரம் வழக்குகள் ஆண்டுதோறும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, அவற்றில் 3 ஆயிரம் பேர் உயிரிழப்பு. 2016 ஆம் ஆண்டில், ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் இறக்குமதி செய்யப்பட்ட மலேரியாவின் 100 வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டன.
காய்ச்சல் தாக்குதலின் வளர்ச்சி
- IN ஆரம்ப காலம்காய்ச்சலின் paroxysmநோயாளி 30 நிமிடங்களிலிருந்து 2-3 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும் குளிர்ச்சியை உருவாக்குகிறார், பெரும்பாலும் கடுமையானது, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் வெளிர் நிறமாக மாறும், மற்றும் வாத்து புடைப்புகள் தோன்றும். நோயாளி உறைந்துபோய், தலைக்கு மேல் போர்வையில் போர்த்துகிறார்.
அரிசி. 5. வெப்பநிலை உயர்வு தொற்று நோய்கள்எப்போதும் குளிர்ச்சியுடன் இருக்கும்.
- காய்ச்சல் தாக்குதல்பெரும்பாலும் காலை 11 மணியளவில் நிகழ்கிறது. உடல் வெப்பநிலை 40 டிகிரி செல்சியஸ் அல்லது அதற்கு மேல் உயரும், விரைவாக, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஏற்படும். மலேரியாவின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வலிப்பு, மயக்கம் மற்றும் குழப்பம் ஏற்படுகிறது. நோயாளி உற்சாகமாக இருக்கிறார், தோல் ஹைபர்மிக், சூடான மற்றும் தொடுவதற்கு வறண்டது, மற்றும் ஹெர்பெஸ் தடிப்புகள் அடிக்கடி உதடுகளில் தோன்றும். நாக்கு பழுப்பு நிற பூச்சுடன் பூசப்பட்டுள்ளது. டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சிறுநீர் தக்கவைத்தல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. நோயாளி வெப்பமடைகிறார். அவர் தாகத்தால் வேதனைப்படுகிறார்.
அரிசி. 6. ஒரு பெண்ணில் (இந்தியா) மலேரியா தாக்குதல்.
- 6 - 8 மணி நேரம் கழித்து, முதல் நாளின் முடிவில் வெப்பமண்டல மலேரியா ஏற்பட்டால்,உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது. நோயாளி அதிக வியர்வையை உருவாக்குகிறார். போதை அறிகுறிகள் படிப்படியாக மறைந்துவிடும். நோயாளி அமைதியாகி தூங்குகிறார். அரை நாள் கழித்து, நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாகிறது.
அரிசி. 7. வெப்பநிலையில் குறைவு ஏராளமான வியர்வையுடன் சேர்ந்துள்ளது.
- காய்ச்சலின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன 3-நாள், ஓவல் மற்றும் வெப்பமண்டல மலேரியாவுக்கு 2 நாட்களுக்குப் பிறகு அல்லது 4-நாள் மலேரியாவுக்கு 3 நாட்களுக்குப் பிறகு.
- இரண்டாம் நிலை தாமத காலம்காய்ச்சலின் 10-12 தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.
- போதிய சிகிச்சை இல்லாத நிலையில்வாரங்கள் (சில நேரங்களில் மாதங்கள்) பின்னர், குறுகிய கால (3 மாதங்கள் வரை) அல்லது தொலைதூர (6-9 மாதங்கள்) மறுபிறப்புகள் ஏற்படும்.
பல தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிகளின் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகிறது, இரத்த சோகை உருவாகிறது, இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, நெஃப்ரிடிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றும், மற்றும் ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் பாதிக்கப்படுகிறது. காய்ச்சல் தாக்குதல்கள் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, இரத்த சோகை மற்றும் ஹெபடோஸ்பிளெனோமேகலி ஆகியவை நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கின்றன.
அரிசி. 8. மலேரியாவுக்கான வெப்பநிலை வளைவு.
உள் உறுப்புகளை பாதிக்கும் மலேரியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்
உட்புற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்
போதிய சிகிச்சையின்றி, மலேரியா நோயாளியின் பல்வேறு உறுப்புகளில் நோயியல் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, அதற்கான காரணம்:
- இரத்தத்தில் சுற்றும் நோயியல் பொருட்கள், மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரலின் லிம்பாய்டு மற்றும் ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் கூறுகளின் ஹைப்பர் பிளாசியாவிற்கு வழிவகுக்கிறது,
- வெளிநாட்டு புரதங்களால் உடலின் உணர்திறன், பெரும்பாலும் ஹைபரெர்ஜிக் வகையின் தன்னியக்க நோயியல் எதிர்வினைகளுடன்,
- இரத்த சிவப்பணுக்களின் முறிவு, உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும், இரத்த சோகை மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சி, நுண்குழாய்களில் பலவீனமான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் உள் இரத்த உறைவு உருவாக்கம்,
- நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் தொந்தரவு.
பிளாஸ்மோடியம், இரத்த சிவப்பணுக்களில் இருக்கும்போது, ஹீமோகுளோபினை உறிஞ்சுகிறது, ஆனால் அதை முழுமையாக ஒருங்கிணைக்காது. இதன் விளைவாக, அதன் எச்சங்கள் படிப்படியாக இளம் ஸ்கிசோன்ட்களின் சைட்டோபிளாஸில் குவிகின்றன. மெரோசோயிட்கள் உருவாகும்போது, நிறமி இரத்தத்தில் நுழைகிறது, பின்னர் கல்லீரல் மேக்ரோபேஜ்களால் பிடிக்கப்படுகிறது. நிணநீர் கணுக்கள், மண்ணீரல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை, இது ஒரு சிறப்பியல்பு புகை அல்லது பழுப்பு நிறத்தை பெறுகிறது. நீண்ட காலமாக, இடைநிலை திசுக்களில் உள்ள நிறமி பாரிய குவிப்புகளை உருவாக்குகிறது. அதன் செயலாக்கம் மற்றும் அகற்றுதல் மெதுவாக உள்ளது. உட்புற உறுப்புகளின் குறிப்பிட்ட நிறம் சிகிச்சையின் பின்னர் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கிறது.
இரத்தத்தில் சுற்றும் வெளிநாட்டு பொருட்கள் எரிச்சலூட்டுகின்றன ரெட்டிகுலர் செல்கள்மண்ணீரல், கல்லீரல், அவற்றின் ஹைப்பர் பிளாசியாவை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் நீண்ட காலப்போக்கில் - இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம். இந்த உறுப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கல் அதிகரிப்பது அவற்றின் விரிவாக்கம் மற்றும் வலிக்கு வழிவகுக்கிறது.
பசியின்மை, குமட்டல் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் முழுமை உணர்வு, பெரும்பாலும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை மலேரியாவில் கல்லீரல் சேதத்தின் முக்கிய அறிகுறிகளாகும். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் படிப்படியாக பெரிதாகத் தொடங்கும். 12 வது நாளில், தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறம் தோன்றும்.
மலேரியாவில் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகி அடர்த்தியாக இருக்கும். சிறிய அதிர்ச்சியுடன் மண்ணீரல் சிதைந்துவிடும். அதன் எடை பெரும்பாலும் 1 கிலோவை தாண்டுகிறது, சில நேரங்களில் எடை 5 - 6 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருக்கும்.
அரிசி. 10. பிளாஸ்மோடியாவால் பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரல் மாதிரி.
அரிசி. 11. மலேரியா நோயாளிகளின் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகிறது.
எலும்பு மஜ்ஜை பாதிப்பு
மலேரியாவால் ஏற்படும் இரத்த சோகை
எரித்ரோசைட் ஸ்கிசோகோனியின் போது இரத்த சிவப்பணுக்களின் முறிவு, அதிகரித்த பாகோசைட்டோசிஸ் மற்றும் ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் உருவாவதால் ஏற்படும் ஹீமோலிசிஸ் ஆகியவை மலேரியாவில் இரத்த சோகைக்கு முக்கிய காரணங்கள். இரத்த சோகையின் அளவு பிளாஸ்மோடியத்தின் வகையால் பாதிக்கப்படுகிறது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம்ஆப்பிரிக்காவின் பல வளரும் நாடுகளில் வசிப்பவர்களில், நோய் மோசமடைகிறது.
3-நாள், 4-நாள் மலேரியா மற்றும் மலேரியா ஓவல் ஆகியவற்றின் பிளாஸ்மோடியத்தின் கேமடோசைட்டுகள் 2 - 3 நாட்களுக்கு புற நுண்குழாய்களின் எரித்ரோசைட்டுகளில் உருவாகின்றன மற்றும் முதிர்ச்சியடைந்த சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு இறக்கின்றன, எனவே இந்த வகையான மலேரியாவில் இரத்த சோகை பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க அளவை அடைகிறது. மூன்று நாள் மலேரியாவின் போது இரத்த மீளுருவாக்கம் கணிசமாக குறைகிறது, ஏனெனில் பிளாஸ்மோடியா முக்கியமாக இளம் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் - ரெட்டிகுலோசைட்டுகளில் குடியேறுகிறது. கூடுதலாக, பிளாஸ்மோடியம் விவாக்ஸ் பயனற்ற எலும்பு மஜ்ஜை எரித்ரோபொய்சிஸை ஏற்படுத்துகிறது. மலேரியாவினால் ஏற்படும் இரத்த சோகை, ஆரோக்கியமான (பாதிக்கப்படாத) இரத்த சிவப்பணுக்களை அழிப்பதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது.
இரத்த சோகையின் அளவு மண்ணீரலின் அளவோடு தொடர்புடையது. மனித உடலில் உள்ள மண்ணீரல் மட்டுமே இரத்தத்தை வடிகட்டும் உறுப்பு. அதன் அதிகரிப்பு தனித்துவமான அம்சம்மலேரியா தொற்றுகள். மண்ணீரலில் தீங்கற்ற சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் சேதமடையும் போது, எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, இழப்புகளை ஈடுசெய்கிறது.
மலேரியாவின் போது இரத்தத்தில் உள்ள சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் நோயின் 6 முதல் 8 நாட்கள் வரை தோன்றும். மேலும் 12 வது நாளில், ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா, குறிப்பிடத்தக்க லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவை பதிவு செய்யப்படுகின்றன, மேலும் ESR கணிசமாக துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.
அரிசி. 12. பிளாஸ்மோடியம் விவாக்ஸ் மற்றும் பிளாஸ்மோடியம் ஓவல் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படும்போது இரத்த சிவப்பணுக்கள் சிதைந்துவிடும். பிளாஸ்மோடியம் மலேரியா மற்றும் பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்சிபாரம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டால், இரத்த சிவப்பணுக்களின் வடிவம் மற்றும் அளவு மாறாது.
அரிசி. 13. மெரோசோயிட்கள் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படும்போது இரத்த சிவப்பணுக்கள் அழிக்கப்படுவது நோயில் இரத்த சோகைக்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும்.
இதயத்தை பாதிக்கும் மலேரியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்
இதயத்தின் செயல்பாடு நச்சு பொருட்கள் மற்றும் இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்படுகிறது. இதயத்தின் எல்லைகளை இடதுபுறமாக விரிவுபடுத்துதல், உச்சியில் மந்தமான ஒலிகள் மற்றும் உச்சியில் ஒரு சிறிய சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு ஆகியவை மலேரியாவில் உறுப்பு சேதத்தின் முதல் அறிகுறிகளாகும். நீண்ட கால மலேரியா இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. நோயாளி கால்கள் மற்றும் கால்களில் வீக்கத்தை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார்.
நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் மலேரியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்
மலேரியா தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது. நீண்டகால நோயாளிகளுக்கு நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படும் போது எரிச்சல், தலைவலி மற்றும் சோர்வு ஆகியவை மலேரியாவின் முக்கிய அறிகுறிகளாகும்.
அரிசி. 14. மலேரியாவால் மூளை பாதிப்பு. மூளை திசுக்களில் பல இரத்தக்கசிவுகள் தெரியும்.
மலேரியாவின் மறுபிறப்புகள்
எதிர்பார்க்கப்படும் மீட்புக்குப் பிறகு முதல் 3 மாதங்களில் ஏற்படும் ஆரம்பகால மறுபிறப்புகளுக்கான காரணம் எஞ்சியிருக்கும் ஸ்கிசோன்ட்ஸ் ஆகும், இது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடையும் போது, மீண்டும் தீவிரமாக இனப்பெருக்கம் செய்கிறது.
மறுபிறப்புகளின் போக்கு பொதுவாக தீங்கற்றது. பொது நச்சு நோய்க்குறி மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. மலேரியா பராக்ஸிஸ்ம்கள் தாளமாக நிகழ்கின்றன. இரத்த சோகை, விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் ஆகியவை மீண்டும் மீண்டும் வரும் மலேரியாவின் முக்கிய அறிகுறிகளாகும்.
பிளாஸ்மோடியம் விவாக்ஸால் ஏற்படும் நோயின் காலம் 1.5 - 3 ஆண்டுகள், பிளாஸ்மோடியம் ஓவல் - 1 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.
அரிசி. 15. மலேரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள்.
மலேரியாவின் சிக்கல்கள்
மலேரியா நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்துடன் நெருங்கிய தொடர்புடைய சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. கடுமையான இரத்த சோகை, மண்ணீரல் மற்றும் அதன் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் தொடர்ச்சியான விரிவாக்கம், ஈரல் அழற்சி மற்றும் கல்லீரல் மெலனோசிஸ், நெஃப்ரோசோனெப்ரிடிஸ், மனநல கோளாறுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபினூரிக் காய்ச்சலின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
மணிக்கு கடுமையான பரவலான நெஃப்ரோசோனெப்ரிடிஸ்நோயாளிகள் சிறுநீரில் எடிமா, புரதம் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை உருவாக்குகிறார்கள், சில சந்தர்ப்பங்களில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது. போதுமான சிகிச்சை மற்றும் உணவுக்கு பதிலளிக்கக்கூடிய அறிகுறிகள்.
மணிக்கு மலேரியா ஹெபடைடிஸ்ஸ்க்லெரா மற்றும் தோலின் மஞ்சள் நிறம் தோன்றுகிறது, கல்லீரல் பெரிதாகிறது, அதன் வலி படபடப்பில் குறிப்பிடப்படுகிறது, இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அதிகரிக்கிறது மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் சிதைக்கப்படுகின்றன.
சாத்தியம் மண்ணீரல் முறிவுசிறிய காயத்துடன்.
ஹீமோகுளோபினூரிக் காய்ச்சல்வெப்பமண்டல மலேரியாவின் மிகவும் கடுமையான சிக்கலாகும், இது மற்ற வகை நோய்களில் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. நோயுடன், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் கடுமையான ஹீமோலிசிஸ் உருவாகிறது, இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் வெள்ளம் மற்றும் சிறுநீரில் அதன் வெளியேற்றம், இது செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது. மருந்து தயாரிப்புகுயினின். நோயாளி ஸ்க்லெரா மற்றும் தோலின் மஞ்சள் நிற நிறத்தை உருவாக்குகிறார், மேலும் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகிறது.
கடுமையான நுரையீரல் வீக்கம்வெப்பமண்டல மலேரியாவில் உருவாகிறது. தூண்டுதல் பொறிமுறையானது நச்சுகளின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக வாஸ்குலர் ஊடுருவலின் அதிகரிப்பு ஆகும். நோயாளியின் உடலில் திரவத்தின் அதிகரித்த அறிமுகத்தால் பிரச்சனை மோசமடைகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுமுக்கியமாக வெப்பமண்டல மலேரியாவில் உருவாகிறது. அதன் காரணம் கல்லீரலில் குளுக்கோஜெனீசிஸின் மீறல், பிளாஸ்மோடியாவால் குளுக்கோஸ் நுகர்வு அதிகரிப்பு மற்றும் கணையத்தால் இன்சுலின் சுரப்பு தூண்டுதல். நோய் ஏற்படும் போது, நோயாளியின் திசுக்களில் அதிக அளவு லாக்டிக் அமிலம் குவிகிறது. வளர்ந்த அமிலத்தன்மை பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு காரணமாகும்.
மலேரியாவை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை எப்போதும் மீட்புக்கு வழிவகுக்கும். தாமதமாக கண்டறியப்பட்டு போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்படாதபோது, வெப்பமண்டல மலேரியா எப்போதுமே ஆபத்தானது. மற்ற மூன்று வகையான மலேரியா தீங்கற்ற தொற்றுகள்.
அரிசி. 17. ஸ்க்லெரா மற்றும் தோலின் மஞ்சள் நிறம் கல்லீரல் பாதிப்பைக் குறிக்கிறது
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மலேரியா
மலேரியா கர்ப்பத்தின் போக்கையும் அதன் விளைவுகளையும் மோசமாக பாதிக்கிறது. இது கருக்கலைப்பு, கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். கரு வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் இறப்பு அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. மலேரியா பெரும்பாலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு எக்லாம்ப்சியா மற்றும் இறப்புக்கு காரணமாகிறது. மலேரியா பரவும் பகுதிகளில் வாழும் கர்ப்பிணிப் பெண்களே மிகவும் ஆபத்தான மக்கள் தொகை. தாமதமான நோயறிதல் மற்றும் போதிய சிகிச்சையானது விரைவாக "வீரியம் மிக்க மலேரியா" வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி, இது பெரும்பாலும் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஆபத்தானது.
அரிசி. 18. மலேரியா பிளாஸ்மாய்டுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி.
குழந்தைகளில் மலேரியா
மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய வயது 6 மாதங்கள் முதல் 4-5 வயது வரையிலான குழந்தைகள். மலேரியா குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளுக்கு ஆபத்தானது.
மலேரியா பரவும் பகுதிகளில், குழந்தைகளின் நோய் அதிக இறப்புக்கான காரணங்களில் ஒன்றாகும். நோயெதிர்ப்புத் தாய்மார்களிடமிருந்து பிறந்த 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு மலேரியா வராது.
குழந்தைகளில் மலேரியாவின் வகைகள்
குழந்தைகளில் மலேரியா பிறவி அல்லது வாங்கியதாக இருக்கலாம்.
குழந்தைகளில் மலேரியா பெரும்பாலும் ஒரு முழுமையான போக்கை உருவாக்குகிறது. கடுமையான இரத்த சோகை சில நாட்களுக்குள் உருவாகலாம் பெருமூளை வடிவம்நோய்கள். குழந்தைகளில் மலேரியா பெரும்பாலும் ஒரு விசித்திரமான வழியில் ஏற்படுகிறது:
- தோல் வெளிறியது, பெரும்பாலும் மண் நிறத்துடன், மஞ்சள் மற்றும் மெழுகுத்தன்மை நீண்ட காலமாக நீடிக்கும், சிகிச்சை இருந்தபோதிலும்;
- மலேரியா paroxysms (காய்ச்சல் தாக்குதல்கள்) பெரும்பாலும் இல்லை;
- பிடிப்புகள், வயிற்றுப்போக்கு, மீளுருவாக்கம், வாந்தி மற்றும் வயிற்று வலி போன்ற அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன;
- மலேரியாவின் தாக்குதல்களின் போது முதலில் குளிர்ச்சி இல்லை, மற்றும் காய்ச்சலின் தாக்குதலின் முடிவில் பெரும்பாலும் வியர்வை இருக்காது;
- இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் ஸ்பாட்டி கூறுகள் வடிவில் ஒரு சொறி அடிக்கடி தோலில் தோன்றும்;
- இரத்த சோகை விரைவாக அதிகரிக்கிறது;
- பிறவி மலேரியாவுடன், மண்ணீரல் கணிசமாக விரிவடைகிறது, கல்லீரல் - குறைந்த அளவிற்கு.
வயதான குழந்தைகளில் மலேரியாவின் அறிகுறிகள்
வயதான குழந்தைகளில், நோய் பெரியவர்களைப் போலவே முன்னேறும். இடைப்பட்ட காலத்தில், குழந்தைகளின் நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது. மூன்று நாள் மலேரியாவின் முழுமையான வடிவம் அரிதானது மற்றும் மலேரியா கோமா மிகவும் அரிதானது.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
குழந்தைகளில் மலேரியா, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹீமோலிடிக் நோய், செப்சிஸ், செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ், மிலியரி டியூபர்குலோசிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், ஹீமோலிடிக் அனீமியா, டைபஸ், புருசெல்லோசிஸ், உணவு விஷம், வெப்ப மண்டலத்தில் வாழும் குழந்தைகளின் லீஷ்மேனியாசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.
அரிசி. 19. 90% வரை மலேரியா பாதிப்புகள் மற்றும் அதனால் ஏற்படும் இறப்புகள் ஆப்பிரிக்க கண்டத்தில் உள்ள நாடுகளில் நிகழ்கின்றன.
அரிசி. 20. ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 1 மில்லியன் குழந்தைகள் மலேரியாவால் இறக்கின்றனர்.
மலேரியா ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 350-500 மில்லியன் நோய்த்தொற்றுகளையும், 1.3-3 மில்லியன் இறப்புகளையும் மனிதர்களுக்கு ஏற்படுத்துகிறது. துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் 85-90% வழக்குகள் உள்ளன, பெரும்பாலானவை 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளை பாதிக்கின்றன. அடுத்த 20 ஆண்டுகளில் இறப்பு விகிதம் இரட்டிப்பாகும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
பிளாஸ்மோடியம் இனத்தைச் சேர்ந்த புரோட்டோசோவாவால் மலேரியா ஏற்படுகிறது. இந்த இனத்தின் நான்கு இனங்கள் மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமிகளாக உள்ளன: P.vivax, P.ovale, P.malariae மற்றும் P.falciparum, தென்கிழக்கு ஆசியாவில் உள்ள மனிதர்களுக்கு பிளாஸ்மோடியம் நோலெசி என்ற ஐந்தாவது இனமும் மலேரியாவை ஏற்படுத்துகிறது. . இரத்தத்தை உறிஞ்சும் போது ஏற்படும் நோய்க்கிருமியின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியின் (ஸ்போரோசோயிட்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை) ஒரு பெண் மலேரியா கொசுவினால் நோய்த்தடுப்பு (ஊசி) நேரத்தில், இரத்தம் அல்லது நிணநீர் மண்டலத்தில் ஒரு நபர் தொற்றுகிறார். .
இரத்தத்தில் சிறிது நேரம் தங்கிய பிறகு, பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்சிபாரத்தின் ஸ்போரோசோய்ட்டுகள் கல்லீரல் ஹெபடோசைட்டுகளை ஊடுருவி, அதன் மூலம் நோயின் முன்கூட்டிய கல்லீரல் (எக்ஸோரித்ரோசைடிக்) நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. ஸ்கிசோகோனி எனப்படும் பாலின இனப்பெருக்கம் செயல்முறையின் மூலம், ஒரு ஸ்போரோசோயிட் இறுதியில் 2,000 முதல் 40,000 கல்லீரல் மெரோசோயிட்கள் அல்லது ஸ்கிசோன்ட்களை உருவாக்குகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மகள் மெரோசோயிட்டுகள் 1-6 வாரங்களுக்குள் இரத்த ஓட்டத்திற்குத் திரும்புகின்றன. P.vivax இன் சில வட ஆபிரிக்க விகாரங்களால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளில், கல்லீரலில் இருந்து இரத்தத்தில் மெரோசோயிட்களின் முதன்மை வெளியீடு நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட சுமார் 10 மாதங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, அடுத்த ஆண்டில் கொசுக்கள் பெருகும் ஒரு குறுகிய காலத்துடன் ஒத்துப்போகிறது.
மலேரியாவின் எரித்ரோசைட் அல்லது மருத்துவ நிலை, எரித்ரோசைட் மென்படலத்தின் மேற்பரப்பில் உள்ள குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் இரத்தத்தில் நுழைந்த மெரோசோயிட்களின் இணைப்பில் தொடங்குகிறது. நோய்த்தொற்றுக்கான இலக்குகளாக செயல்படும் இந்த ஏற்பிகள், பல்வேறு வகையான மலேரியா பிளாஸ்மோடியத்திற்கு வேறுபட்டதாகத் தோன்றுகிறது.
WHO வகைப்பாட்டின் படி, 5 வகையான மலேரியா ஃபோசிகள் உள்ளன:
- சூடோஃபோகஸ் - இறக்குமதி செய்யப்பட்ட வழக்குகளின் இருப்பு, ஆனால் மலேரியா பரவுவதற்கு எந்த நிபந்தனைகளும் இல்லை;
- சாத்தியமான - இறக்குமதி செய்யப்பட்ட வழக்குகளின் இருப்பு மற்றும் மலேரியா பரவுவதற்கான நிபந்தனைகள் உள்ளன;
- செயலில் புதியது - உள்ளூர் தொற்றுநோய்களின் தோற்றம், மலேரியா பரவுதல் ஏற்பட்டது;
- செயலில் தொடர்ந்து - மூன்று ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக பரவும் குறுக்கீடு இல்லாமல் உள்ளூர் தொற்று வழக்குகள் முன்னிலையில்;
- செயலற்றது - மலேரியாவின் பரவல் நிறுத்தப்பட்டது; கடந்த இரண்டு ஆண்டுகளில் உள்ளூர் நோய்த்தொற்றுகள் எதுவும் இல்லை.
WHO வகைப்பாட்டின் படி மலேரியா தொற்று அபாயத்தின் தீவிரத்தின் ஒரு குறிகாட்டியானது 2 முதல் 9 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் மண்ணீரல் குறியீடாகும். இந்த வகைப்பாட்டின் படி, 4 டிகிரி எண்டெமிசிட்டி உள்ளன:
- ஹைபோஎன்டெமியா - 2 முதல் 9 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் 10% வரை மண்ணீரல் குறியீடு.
- மெசோன்டெமியா - 2 முதல் 9 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் மண்ணீரல் குறியீடு 11 - 50% ஆகும்.
- ஹைபரென்டெமியா - 2 முதல் 9 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் மண்ணீரல் குறியீடு 50% க்கும் அதிகமாகவும் பெரியவர்களில் அதிகமாகவும் உள்ளது.
- Holoendemia - 2 முதல் 9 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் மண்ணீரல் குறியீடு தொடர்ந்து 50% க்கு மேல் உள்ளது, பெரியவர்களில் மண்ணீரல் குறியீடு குறைவாக உள்ளது (ஆப்பிரிக்க வகை) அல்லது அதிகமாக உள்ளது (நியூ கினியா வகை).
மலேரியாவின் போது நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் (என்ன நடக்கும்?).
நோய்த்தொற்றின் முறையின் அடிப்படையில், ஸ்போரோசோயிட் மற்றும் ஸ்கிசோன்ட் மலேரியா ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. ஸ்போரோசோயிட் தொற்று என்பது ஒரு கொசு மூலம் ஏற்படும் இயற்கையான தொற்று ஆகும், இதன் உமிழ்நீர் மனித உடலில் நுழைகிறது. இந்த வழக்கில், நோய்க்கிருமி திசு வழியாக செல்கிறது (ஹெபடோசைட்டுகளில்) பின்னர் ஸ்கிசோகோனியின் எரித்ரோசைட் கட்டங்கள்.
மனித இரத்தத்தில் (ஹீமோதெரபி, சிரிஞ்ச் மலேரியா) ஆயத்த ஸ்கிசோன்ட்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் ஸ்கிசோன்ட் மலேரியா ஏற்படுகிறது, எனவே, ஸ்போரோசோயிட் தொற்று போலல்லாமல், திசு கட்டம் இல்லை, இது கிளினிக்கின் சிறப்பியல்புகளையும் நோயின் இந்த வடிவத்தின் சிகிச்சையையும் தீர்மானிக்கிறது. .
மலேரியா காய்ச்சலின் தாக்குதலுக்கு நேரடி காரணம், மெரோசோயிட்களின் மோருலா சிதைவின் போது இரத்தத்தில் நுழைவதாகும், அவை வெளிநாட்டு புரதங்கள், மலேரியா நிறமி, ஹீமோகுளோபின், பொட்டாசியம் உப்புகள் மற்றும் உடலின் குறிப்பிட்ட வினைத்திறனை மாற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எச்சங்கள். மற்றும், வெப்ப-ஒழுங்குபடுத்தும் மையத்தில் செயல்படுவதால், வெப்பநிலை எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் காய்ச்சலின் தாக்குதலின் வளர்ச்சி நோய்க்கிருமியின் அளவை ("பைரோஜெனிக் வாசலில்") மட்டுமல்ல, மனித உடலின் வினைத்திறனையும் சார்ந்துள்ளது. மலேரியாவின் சிறப்பியல்பு காய்ச்சல் தாக்குதல்களின் மாற்றமானது, ஒன்று அல்லது மற்றொரு இனத்தின் முன்னணி தலைமுறை பிளாஸ்மோடியாவின் எரித்ரோசைட் ஸ்கிசோகோனியின் காலம் மற்றும் சுழற்சியின் காரணமாகும்.
இரத்தத்தில் சுற்றும் வெளிநாட்டு பொருட்கள் மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரலின் ரெட்டிகுலர் செல்களை எரிச்சலூட்டுகின்றன, அவற்றின் ஹைபர்பைசியாவை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் நீண்ட காலத்திற்கு, இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம். இந்த உறுப்புகளுக்கு இரத்த வழங்கல் அதிகரிப்பது அவற்றின் விரிவாக்கம் மற்றும் வலிக்கு வழிவகுக்கிறது.
ஒரு வெளிநாட்டு புரதத்தால் உடலின் உணர்திறன் மற்றும் தன்னியக்க நோயியல் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி ஆகியவை மலேரியாவின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் முக்கியமானவை. எரித்ரோசைட் ஸ்கிசோகோனியின் போது இரத்த சிவப்பணுக்களின் முறிவு, ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் உருவாவதன் விளைவாக ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் மண்ணீரலின் ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் அமைப்பின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகரித்த பாகோசைட்டோசிஸ் ஆகியவை இரத்த சோகைக்கான காரணங்கள்.
மறுபிறப்புகள் மலேரியாவுக்கு பொதுவானவை. முதன்மையான கடுமையான அறிகுறிகளின் முடிவிற்குப் பிறகு முதல் 3 மாதங்களில் குறுகிய கால மறுபிறப்புக்கான காரணம், சில எரித்ரோசைட் ஸ்கிசோன்ட்களின் நிலைத்தன்மை ஆகும், இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால், மீண்டும் தீவிரமாக பெருக்கத் தொடங்குகிறது. தாமதமான அல்லது தொலைதூர மறுபிறப்புகள், டெர்டியன் மற்றும் ஓவல் மலேரியாவின் சிறப்பியல்பு (6-14 மாதங்களுக்குப் பிறகு), பிராடிஸ்போரோசோயிட் வளர்ச்சியின் நிறைவுடன் தொடர்புடையது.
மலேரியாவின் அறிகுறிகள் (மருத்துவ படம்).
மலேரியாவின் அனைத்து மருத்துவ வெளிப்பாடுகளும் (அறிகுறிகள்) எரித்ரோசைட் ஸ்கிசோகோனியுடன் மட்டுமே தொடர்புடையவை.
தொற்று வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், பின்வரும் காலங்கள் வேறுபடுகின்றன:
மலேரியாவில் 4 வகைகள் உள்ளன: மூன்று நாள், ஓவல் மலேரியா, நான்கு நாள் மற்றும் வெப்பமண்டல மலேரியா.
ஒவ்வொரு இனத்தின் வடிவத்திற்கும் அதன் சொந்த பண்புகள் உள்ளன. இருப்பினும், காய்ச்சல், ஸ்ப்ளெனோஹெபடோமேகலி மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவற்றின் தாக்குதல்கள் பொதுவானவை.
மலேரியா ஒரு பாலிசைக்ளிக் தொற்று ஆகும், அதன் போக்கில் 4 காலங்கள் உள்ளன: அடைகாக்கும் காலம் (முதன்மை மறைந்திருக்கும்), முதன்மை தீவிர வெளிப்பாடுகள், இரண்டாம் நிலை மறைந்திருக்கும் மற்றும் மறுபிறப்பு காலம். அடைகாக்கும் காலத்தின் காலம் நோய்க்கிருமியின் வகை மற்றும் திரிபு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. அடைகாக்கும் காலத்தின் முடிவில், அறிகுறிகள் தோன்றும் - harbingers, prodromes: சோர்வு, தசை வலி, தலைவலி, குளிர், முதலியன. இரண்டாவது காலம் மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல் தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு பொதுவான கட்ட வளர்ச்சி நிலைகளில் மாற்றம் ஆகும். குளிர், வெப்பம் மற்றும் வியர்வை. 30 நிமிடங்களிலிருந்து நீடிக்கும் குளிர்ச்சியின் போது. 2 - 3 மணி நேரம் வரை, உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, நோயாளி சூடாக முடியாது, முனைகள் சயனோடிக் மற்றும் குளிர்ச்சியானவை, துடிப்பு விரைவானது, சுவாசம் ஆழமற்றது, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், நோயாளி வெப்பமடைகிறார், வெப்பநிலை 39 - 41 ° C ஐ அடைகிறது, வெப்பத்தின் காலம் தொடங்குகிறது: முகம் சிவப்பாக மாறும், தோல் சூடாகவும் வறண்டதாகவும் மாறும், நோயாளி உற்சாகமாக, அமைதியற்றவராக, தலைவலி, மயக்கம், குழப்பம், மற்றும் சில நேரங்களில் வலிப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், வெப்பநிலை வேகமாக குறைகிறது, இது ஏராளமான வியர்வையுடன் சேர்ந்துள்ளது. நோயாளி அமைதியாகி, தூங்குகிறார், அபிரெக்ஸியாவின் காலம் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், நோய்க்கிருமியின் வகையைப் பொறுத்து, ஒரு குறிப்பிட்ட சுழற்சியுடன் தாக்குதல்கள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்ப (ஆரம்ப) காய்ச்சல் ஒழுங்கற்ற அல்லது நிலையானது.
தாக்குதல்களின் பின்னணியில், மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் பெரிதாகிறது, இரத்த சோகை உருவாகிறது, அனைத்து உடல் அமைப்புகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன: இருதய (மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபிக் கோளாறுகள்), நரம்பு (நரம்பியல், நியூரிடிஸ், வியர்வை, குளிர், ஒற்றைத் தலைவலி), மரபணு (நெஃப்ரிடிஸ் அறிகுறிகள்), ஹீமாடோபோயிடிக் இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, லிம்போமோனோசைடோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா), முதலியன. 10 - 12 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு, தொற்று படிப்படியாக குறைகிறது, மேலும் இரண்டாம் நிலை மறைந்த காலம் தொடங்குகிறது. சிகிச்சை தவறாகவோ அல்லது பயனற்றதாகவோ இருந்தால், உடனடியாக (3 மாதங்கள்), தாமதமாக அல்லது தொலைதூரத்தில் (6-9 மாதங்கள்) மறுபிறப்புகள் பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும்.
மூன்று நாள் மலேரியா. அடைகாக்கும் காலத்தின் காலம்: குறைந்தபட்சம் - 10 - 20 நாட்கள், பிராடிஸ்போரோசோயிட்கள் தொற்றுக்கு - 6 - 12 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாதங்கள். அடைகாக்கும் முடிவில் ப்ரோட்ரோமல் நிகழ்வுகள் சிறப்பியல்பு. தாக்குதல்கள் தொடங்குவதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, குளிர், தலைவலி, குறைந்த முதுகுவலி, சோர்வு மற்றும் குமட்டல் தோன்றும். நோய் தீவிரமாக தொடங்குகிறது. முதல் 5-7 நாட்களுக்கு, காய்ச்சல் ஒரு ஒழுங்கற்ற இயல்புடையதாக இருக்கலாம் (ஆரம்பத்தில்), பின்னர் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு பொதுவான மாற்று தாக்குதல்களுடன் ஒரு இடைப்பட்ட வகை காய்ச்சல் உருவாகிறது. ஒரு தாக்குதல் குளிர், வெப்பம் மற்றும் வியர்வை நிலைகளில் தெளிவான மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வெப்பத்தின் காலம் 2 - 6 மணி நேரம் நீடிக்கும், குறைவாக அடிக்கடி 12 மணிநேரம் மற்றும் வியர்வையின் காலத்தால் மாற்றப்படுகிறது. தாக்குதல்கள் பொதுவாக நாளின் முதல் பாதியில் நிகழ்கின்றன. மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் 2-3 வெப்பநிலை paroxysms பிறகு பெரிதாகிறது மற்றும் படபடப்பு உணர்திறன். 2-3 வாரங்களில், மிதமான இரத்த சோகை உருவாகிறது. இந்த வகை வடிவம் அருகிலுள்ள மற்றும் தொலைதூர மறுபிறப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் மொத்த காலம் 2-3 ஆண்டுகள் ஆகும்.
மலேரியா ஓவல். பல மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி பண்புகளில் இது மூன்று நாள் மலேரியாவைப் போன்றது, ஆனால் லேசான போக்கில் வேறுபடுகிறது. குறைந்தபட்ச அடைகாக்கும் காலம் 11 நாட்கள் ஆகும், இது மூன்று நாள் அடைகாக்கும் போது - 6 - 12 - 18 மாதங்கள்; அடைகாக்கும் காலக்கெடு வெளியீடுகளில் இருந்து அறியப்படுகிறது - 52 மாதங்கள். காய்ச்சல் தாக்குதல்கள் ஒவ்வொரு நாளும் நிகழ்கின்றன, மேலும் 3-நாள் மலேரியாவைப் போலல்லாமல், முக்கியமாக மாலையில் ஏற்படும். ஆரம்ப மற்றும் தொலைதூர மறுபிறப்புகள் சாத்தியமாகும். நோயின் காலம் 3-4 ஆண்டுகள் (சில சந்தர்ப்பங்களில் 8 ஆண்டுகள் வரை).
வெப்பமண்டல மலேரியா. அடைகாக்கும் காலத்தின் குறைந்தபட்ச காலம் 7 நாட்கள், 10 - 16 நாட்கள் வரை ஏற்ற இறக்கங்கள். அடைகாக்கும் காலத்தின் முடிவில் ப்ரோட்ரோமல் நிகழ்வுகள் சிறப்பியல்பு: உடல்நலக்குறைவு, சோர்வு, தலைவலி, மூட்டு வலி, குமட்டல், பசியின்மை, குளிர் உணர்வு. ஆரம்ப காய்ச்சல் ஒரு நிலையான அல்லது ஒழுங்கற்ற இயல்பு, ஆரம்ப காய்ச்சல். வெப்பமண்டல மலேரியா நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தாக்குதலின் பொதுவான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை: இல்லை அல்லது லேசான குளிர், காய்ச்சல் காலம் 30 - 40 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், திடீர் வியர்வை இல்லாமல் வெப்பநிலை குறைகிறது, தசை மற்றும் மூட்டு வலி உச்சரிக்கப்படுகிறது. பெருமூளை நிகழ்வுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன - தலைவலி, குழப்பம், தூக்கமின்மை, வலிப்பு, கோலெமியாவுடன் ஹெபடைடிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது, சுவாச நோயியலின் அறிகுறிகள் எழுகின்றன (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா); அடிவயிற்று நோய்க்குறி அடிக்கடி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு); சிறுநீரக செயல்பாடு பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. இத்தகைய பல்வேறு உறுப்பு அறிகுறிகள் நோயறிதலை கடினமாக்குகின்றன மற்றும் தவறான நோயறிதல்களை ஏற்படுத்துகின்றன. வெப்பமண்டல மலேரியாவின் காலம் 6 மாதங்களிலிருந்து. 1 வருடம் வரை.
கலப்பு மலேரியா. மலேரியா பரவும் பகுதிகளில், பிளாஸ்மோடியத்தின் பல வகைகளுடன் ஒரே நேரத்தில் தொற்று ஏற்படுகிறது. இது நோயின் ஒரு வித்தியாசமான போக்கிற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் நோயறிதலை கடினமாக்குகிறது.
குழந்தைகளில் மலேரியா. மலேரியா பரவும் நாடுகளில், குழந்தைகளிடையே அதிக இறப்புக்கான காரணங்களில் மலேரியாவும் ஒன்றாகும். இந்தப் பகுதிகளில் உள்ள நோய் எதிர்ப்புப் பெண்களுக்குப் பிறந்த 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகள் செயலற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெறுகிறார்கள் மற்றும் மிக அரிதாகவே மலேரியா நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மிகவும் கடுமையான நோய், பெரும்பாலும் மரண விளைவுகளுடன், 6 மாதங்கள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. 4-5 ஆண்டுகள் வரை. இந்த வயது குழந்தைகளில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (அறிகுறிகள்) தனித்துவமானது. பெரும்பாலும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறி, மலேரியா paroxysm, இல்லை. அதே நேரத்தில், வலிப்பு, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன, பராக்ஸிஸின் தொடக்கத்தில் குளிர்ச்சி இல்லை மற்றும் முடிவில் வியர்வை இல்லை. தோலில் இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் புள்ளிகள் கொண்ட உறுப்புகள் வடிவில் தடிப்புகள் உள்ளன. இரத்த சோகை வேகமாக அதிகரிக்கிறது. வயதான குழந்தைகளில், மலேரியா பொதுவாக பெரியவர்களைப் போலவே முன்னேறும்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மலேரியா. மலேரியா தொற்று கர்ப்பத்தின் போக்கிலும் விளைவுகளிலும் மிகவும் மோசமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இது கருக்கலைப்பு, முன்கூட்டிய பிறப்பு, கர்ப்பத்தில் எக்லாம்ப்சியா மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.
மலேரியாவுக்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி. பரிணாம வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில், மனிதர்கள் மலேரியாவை எதிர்ப்பதற்கான பல்வேறு வழிமுறைகளை உருவாக்கியுள்ளனர்:
- மரபணு காரணிகளுடன் தொடர்புடைய உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.
- செயலில் வாங்கியது.
- செயலற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெற்றது.
பெறப்பட்ட செயலில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கடந்த தொற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது. இது நகைச்சுவை மறுசீரமைப்பு, ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி மற்றும் சீரம் இம்யூனோகுளோபுலின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. ஆன்டிபாடிகளின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே பாதுகாப்புப் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது; கூடுதலாக, ஆன்டிபாடிகள் எரித்ரோசைட் நிலைகளுக்கு எதிராக மட்டுமே உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன (WHO, 1977). நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிலையற்றது, நோய்க்கிருமியிலிருந்து உடலை விடுவித்த பிறகு விரைவாக மறைந்துவிடும், மேலும் இனங்கள் மற்றும் திரிபு சார்ந்தது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்று பாகோசைடோசிஸ் ஆகும்.
தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் செயற்கையாக பெறப்பட்ட செயலில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கும் முயற்சிகள் தொடர்ந்து முக்கியமானவை. பலவீனமான ஸ்போரோசோயிட்களுடன் தடுப்பூசியின் விளைவாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்கும் சாத்தியம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இதனால், கதிரியக்க ஸ்போரோசோயிட்கள் உள்ளவர்களுக்கு நோய்த்தடுப்பு மருந்து 3-6 மாதங்களுக்கு தொற்றுநோயிலிருந்து அவர்களைப் பாதுகாத்தது.
கொலம்பிய நோயெதிர்ப்பு நிபுணர்களால் (1987) முன்மொழியப்பட்ட மெரோசோயிட் மற்றும் கேமடிக் ஆண்டிமலேரியல் தடுப்பூசிகள் மற்றும் செயற்கை பல்வகை தடுப்பூசிகளை உருவாக்க முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன.
மலேரியாவின் சிக்கல்கள்: மலேரியா கோமா, மண்ணீரல் சிதைவு, ஹீமோகுளோபினூரிக் காய்ச்சல்.
மலேரியா நோய் கண்டறிதல்
மலேரியா நோய் கண்டறிதல், நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், தொற்றுநோயியல் மற்றும் புவியியல் வரலாற்று தரவுகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. மலேரியா நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிட்ட வடிவத்தின் இறுதி நோயறிதல் ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
வெகுஜனத் தேர்வுகளுக்கு WHO ஆல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆராய்ச்சி முறையுடன், தடிமனான துளியில் 100 புலங்களை கவனமாக ஆய்வு செய்வது அவசியம். 2.5 நிமிடங்களுக்கு இரண்டு தடித்த சொட்டுகளைப் படிக்கவும். 5 நிமிடங்களுக்கு ஒரு தடித்த துளியை பரிசோதிப்பதை விட ஒவ்வொன்றும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். முதல் பார்வையில் மலேரியா பிளாஸ்மோடியா கண்டறியப்பட்டால், 100 புலங்கள் பார்க்கும் வரை ஸ்லைடுகளைப் பார்ப்பது நிறுத்தப்படாது, அதனால் சாத்தியமான கலவையான தொற்றுநோயைத் தவறவிடக்கூடாது.
ஒரு நோயாளிக்கு மலேரியா நோய்த்தொற்றின் மறைமுக அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால் (மலேரியா மண்டலத்தில் தங்கியிருத்தல், ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா, இரத்தத்தில் நிறமிகளின் இருப்பு - சைட்டோபிளாஸில் கிட்டத்தட்ட கருப்பு நிற மலேரியா நிறமியின் கொத்துக்களைக் கொண்ட மோனோசைட்டுகள்), தடிமனாக பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம். மிகவும் கவனமாக கைவிடவும், இரண்டு அல்ல, ஆனால் ஒரு தொடர் - 4 - 6 ஒரு ஊசியில். கூடுதலாக, சந்தேகத்திற்கிடமான நிகழ்வுகளில் முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், 2-3 நாட்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் (4-6 முறை ஒரு நாளைக்கு) இரத்தம் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆய்வக பதில் குறிப்பிடுகிறது லத்தீன் பெயர்நோய்க்கிருமி, பிளாஸ்மோடியம் என்ற பொதுவான பெயர் "P" என்று சுருக்கப்பட்டது, இனங்கள் பெயர் சுருக்கப்படவில்லை, அதே போல் நோய்க்கிருமியின் வளர்ச்சி நிலை (P. ஃபால்சிபாரம் கண்டறியப்படும்போது தேவைப்படும்).
சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும், பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிமலேரியல் மருந்துகளுக்கு நோய்க்கிருமியின் சாத்தியமான எதிர்ப்பை அடையாளம் காணவும், பிளாஸ்மோடியங்களின் எண்ணிக்கை கணக்கிடப்படுகிறது.
வெப்பமண்டல மலேரியாவில் புற இரத்தத்தில் முதிர்ந்த ட்ரோபோசோயிட்டுகள் மற்றும் ஸ்கிசோன்ட்கள் - மோருலே - கண்டறியப்படுவது நோயின் வீரியம் மிக்க போக்கைக் குறிக்கிறது, இது ஆய்வகம் அவசரமாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
முந்தையவை நடைமுறையில் அதிக பயன்பாட்டைக் கண்டன. மற்ற சோதனை அமைப்புகளை விட அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது மறைமுக எதிர்வினைஇம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் (NRIF). மூன்று நாள் மற்றும் நான்கு நாள் மலேரியாவைக் கண்டறிவதற்கு அதிக எண்ணிக்கையிலான ஸ்கிசோன்ட்களைக் கொண்ட ஸ்மியர்ஸ் மற்றும் இரத்தத் துளிகள் ஆன்டிஜெனாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
வெப்பமண்டல மலேரியாவைக் கண்டறிவதற்காக, ஆன்டிஜென் பி. ஃபால்சிபாரத்தின் இன் விட்ரோ கலாச்சாரத்திலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலான நோயாளிகளின் புற இரத்தத்தில் ஸ்கிசோன்ட்கள் இல்லை. எனவே, வெப்பமண்டல மலேரியாவைக் கண்டறிவதற்காக, பிரெஞ்சு நிறுவனமான BioMerieux ஒரு சிறப்பு வணிக கருவியை உருவாக்குகிறது.
ஆன்டிஜெனைப் பெறுவதில் உள்ள சிரமங்கள் (நோயாளியின் இரத்தம் அல்லது இன் விட்ரோ கலாச்சாரத்திலிருந்து), அத்துடன் போதுமான உணர்திறன், NRIF ஐ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்துவது கடினம்.
மலேரியாவைக் கண்டறிவதற்கான புதிய முறைகள் ஒளிரும் இம்யூனோஎன்சைம் செரா மற்றும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தி உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.
RNIF போன்ற கரையக்கூடிய மலேரியா பிளாஸ்மோடியம் ஆன்டிஜென்களை (REMA அல்லது ELISA) பயன்படுத்தி என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் சோதனை அமைப்பு முக்கியமாக தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மலேரியா சிகிச்சை
முன்பு போலவே இன்றும் மலேரியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான மருந்து குயினின் ஆகும். இது ஒரு காலத்திற்கு குளோரோகுயினால் மாற்றப்பட்டது, ஆனால் குயினின் சமீபத்தில் மீண்டும் பிரபலமடைந்தது. இதற்குக் காரணம் ஆசியாவில் தோன்றி பின்னர் ஆப்பிரிக்கா மற்றும் உலகின் பிற பகுதிகளிலும் பரவியது, குளோரோகுயின் எதிர்ப்பின் பிறழ்வுடன் பிளாஸ்மோடியம் ஃபால்சிபாரம்.
ஆர்ட்டெமிசியா அன்னுவா (Artemisia annua) என்ற தாவரத்தின் சாறுகள் ஆர்ட்டெமிசினின் மற்றும் அதன் செயற்கை ஒப்புமைகளைக் கொண்டவை, மலேரியா சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அவற்றின் உற்பத்தி விலை உயர்ந்தது. மருத்துவ விளைவுகள் மற்றும் ஆர்ட்டெமிசினின் அடிப்படையில் புதிய மருந்துகளை தயாரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் தற்போது ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. பிரெஞ்சு மற்றும் தென்னாப்பிரிக்க ஆராய்ச்சியாளர்கள் குழு G25 மற்றும் TE3 எனப்படும் புதிய மருந்துகளின் குழுவை உருவாக்கியுள்ளது, அவை மலேரியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க விலங்கினங்களில் வெற்றிகரமாக பரிசோதிக்கப்பட்டுள்ளன.
மலேரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் சந்தையில் கிடைத்தாலும், பயனுள்ள மருந்துகளுக்கு போதுமான அணுகல் இல்லாத உள்ளூர் பகுதிகளில் வாழும் மக்களுக்கு இந்த நோய் அச்சுறுத்தலாக உள்ளது. எல்லைகளற்ற மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, சில ஆப்பிரிக்க நாடுகளில் மலேரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சராசரி செலவு US$0.25 முதல் US$2.40 வரை மட்டுமே.
- பிளாஸ்மோடியம் இனத்தின் நோய்க்கிருமி புரோட்டோசோவாவால் ஏற்படும் பரவக்கூடிய புரோட்டோசோல் தொற்று மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல், மீண்டும் மீண்டும் வரும் போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள்காய்ச்சல், ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களால் மலேரியா ஏற்படுகிறது. மலேரியா நோயாளிகளுக்கு காய்ச்சல் தாக்குதல்களின் போது, குளிர், வெப்பம் மற்றும் வியர்வை ஆகியவற்றின் மாற்று நிலைகள் தெளிவாகத் தெரியும். மலேரியா நோய் கண்டறிதல் ஒரு ஸ்மியர் அல்லது தடிமனான இரத்தத்தில் மலேரியா பிளாஸ்மோடியம் கண்டறிதல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல் முடிவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. மலேரியாவின் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சைக்கு, சிறப்பு ஆன்டிபிரோடோசோல் மருந்துகள் (குயினின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பொதுவான தகவல்
மலேரியாவின் காரணங்கள்
பாதிக்கப்பட்ட பெண் கொசு கடிப்பதன் மூலம் மனித தொற்று ஏற்படுகிறது, அதன் உமிழ்நீர் ஸ்போரோசோயிட்டுகள் இடைநிலை ஹோஸ்டின் இரத்தத்தில் ஊடுருவுகின்றன. மனித உடலில், மலேரியாவின் காரணியான முகவர் அதன் பாலின வளர்ச்சியின் திசு மற்றும் எரித்ரோசைட் கட்டங்கள் வழியாக செல்கிறது. திசு கட்டம் (எக்ஸோரித்ரோசைடிக் ஸ்கிசோகோனி) ஹெபடோசைட்டுகள் மற்றும் திசு மேக்ரோபேஜ்களில் நிகழ்கிறது, அங்கு ஸ்போரோசோயிட்டுகள் திசு ட்ரோபோசோயிட்டுகள், ஸ்கிசோன்ட்கள் மற்றும் மெரோசோயிட்டுகளாக மாற்றப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தின் முடிவில், மெரோசோயிட்டுகள் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்குள் ஊடுருவுகின்றன, அங்கு ஸ்கிசோகோனியின் எரித்ரோசைட் கட்டம் ஏற்படுகிறது. இரத்த அணுக்களில், மெரோசோயிட்டுகள் ட்ரோபோசோயிட்டுகளாகவும், பின்னர் ஸ்கிசோன்ட்களாகவும் மாறுகின்றன, அதிலிருந்து, பிரிவின் விளைவாக, மெரோசோயிட்டுகள் மீண்டும் உருவாகின்றன. இந்த சுழற்சியின் முடிவில், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அழிக்கப்படுகின்றன, மேலும் வெளியிடப்பட்ட மெரோசோயிட்டுகள் புதிய சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, அங்கு மாற்றங்களின் சுழற்சி மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது. 3-4 எரித்ரோசைட் சுழற்சிகளின் விளைவாக, கேமோட்டோசைட்டுகள் உருவாகின்றன - முதிர்ச்சியடையாத ஆண் மற்றும் பெண் இனப்பெருக்க செல்கள், மேலும் (பாலியல்) வளர்ச்சி பெண் அனோபிலிஸ் கொசுவின் உடலில் நிகழ்கிறது.
மலேரியாவில் காய்ச்சல் தாக்குதல்களின் பராக்ஸிஸ்மல் தன்மை மலேரியா பிளாஸ்மோடியத்தின் வளர்ச்சியின் எரித்ரோசைட் கட்டத்துடன் தொடர்புடையது. காய்ச்சலின் வளர்ச்சி இரத்த சிவப்பணுக்களின் முறிவு மற்றும் மெரோசோயிட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை இரத்தத்தில் வெளியிடுவதோடு ஒத்துப்போகிறது. உடலுக்கு அந்நியமான பொருட்கள் பொதுவான நச்சு விளைவைக் கொண்டுள்ளன, இது ஒரு பைரோஜெனிக் எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது, அத்துடன் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் லிம்பாய்டு மற்றும் ரெட்டிகுலோஎண்டோதெலியல் கூறுகளின் ஹைப்பர் பிளாசியா, இந்த உறுப்புகளின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மலேரியாவில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களின் சிதைவின் விளைவாகும்.
மலேரியாவின் அறிகுறிகள்
மலேரியாவின் போது, அடைகாக்கும் காலம், முதன்மை தீவிர வெளிப்பாடுகள், இரண்டாம் நிலை மறைந்த காலம் மற்றும் மறுபிறப்பு காலம் ஆகியவை உள்ளன. நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளிமூன்று நாள் மலேரியா மற்றும் ஓவல் மலேரியாவுடன் இது 1-3 வாரங்கள் நீடிக்கும், நான்கு நாள் மலேரியா - 2-5 வாரங்கள், வெப்பமண்டலத்துடன் - சுமார் 2 வாரங்கள். வழக்கமான மருத்துவ நோய்க்குறிகள்மலேரியாவின் அனைத்து வடிவங்களுக்கும் காய்ச்சல், ஹெபடோலினல் மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவை உள்ளன.
நோய் தீவிரமாக அல்லது குறுகிய கால புரோட்ரோமல் நிகழ்வுகளுடன் தொடங்கலாம் - உடல்நலக்குறைவு, குறைந்த தர காய்ச்சல், தலைவலி. முதல் நாட்களில் காய்ச்சல் குணமாகி, பின்னர் அது இடைவிடாது. மலேரியாவின் ஒரு பொதுவான பராக்ஸிஸ்ம் 3-5 வது நாளில் உருவாகிறது மற்றும் தொடர்ச்சியான மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: குளிர், வெப்பம் மற்றும் வியர்வை. தாக்குதல் பொதுவாக நாளின் முதல் பாதியில் மிகப்பெரிய குளிர்ச்சியுடன் தொடங்குகிறது மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, இது நோயாளியை படுக்கைக்கு செல்ல கட்டாயப்படுத்துகிறது. இந்த கட்டத்தில், குமட்டல், தலைவலி மற்றும் தசை வலி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. தோல் வெளிர், "கூசி", மூட்டுகள் குளிர்ச்சியாக இருக்கும்; அக்ரோசியானோசிஸ் தோன்றுகிறது.
1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, குளிர்ந்த நிலை காய்ச்சலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது உடல் வெப்பநிலை 40-41 ° C ஆக அதிகரிக்கும். ஹைபிரீமியா, ஹைபர்தர்மியா, வறண்ட சருமம், ஸ்க்லரல் ஊசி, தாகம், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகிறது. உற்சாகம், மயக்கம், வலிப்பு மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படலாம். உயர் மட்டத்தில், வெப்பநிலை 5-8 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் பராமரிக்கப்படலாம், அதன் பிறகு அதிக வியர்வை ஏற்படுகிறது, உடல் வெப்பநிலையில் ஒரு சாதாரண நிலைக்கு கூர்மையான குறைவு, இது மலேரியா காய்ச்சலின் தாக்குதலின் முடிவைக் குறிக்கிறது. மூன்று நாள் மலேரியாவுடன், தாக்குதல்கள் ஒவ்வொரு 3 வது நாளிலும், நான்கு நாள் மலேரியாவுடன் - ஒவ்வொரு 4 வது நாளிலும், முதலியன. 2-3 வது வாரத்தில், ஹீமோலிடிக் அனீமியா உருவாகிறது, சிறுநீர் மற்றும் மலத்தின் சாதாரண நிறத்துடன் துணை தோல் மற்றும் ஸ்க்லெரா தோன்றும்.
சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையானது 1-2 தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு மலேரியாவின் வளர்ச்சியை நிறுத்தலாம். குறிப்பிட்ட சிகிச்சை இல்லாமல், மூன்று நாள் மலேரியாவின் காலம் சுமார் 2 ஆண்டுகள், வெப்பமண்டல - சுமார் 1 வருடம், ஓவல் மலேரியா - 3-4 ஆண்டுகள். இந்த வழக்கில், 10-14 paroxysms பிறகு, தொற்று ஒரு மறைந்த நிலைக்கு நுழைகிறது, இது பல வாரங்கள் முதல் 1 வருடம் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். வழக்கமாக, 2-3 மாதங்கள் வெளிப்படையான நல்வாழ்வுக்குப் பிறகு, மலேரியாவின் ஆரம்ப மறுபிறப்புகள் உருவாகின்றன, இது அதே வழியில் தொடர்கிறது. கடுமையான வெளிப்பாடுகள்நோய்கள். 5-9 மாதங்களுக்குப் பிறகு தாமதமாக மறுபிறப்புகள் ஏற்படுகின்றன - இந்த காலகட்டத்தில் தாக்குதல்கள் லேசான போக்கைக் கொண்டுள்ளன.
மலேரியாவின் சிக்கல்கள்
மலேரியா அல்ஜிட் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், த்ரெடி பல்ஸ், ஹைப்போதெர்மியா, தசைநார் அனிச்சை குறைதல், வெளிர் தோல் மற்றும் குளிர் வியர்வை ஆகியவற்றுடன் ஒரு கொலாப்டாய்டு நிலையின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது. வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் நீர்ப்போக்கு அடிக்கடி ஏற்படும். மலேரியாவில் மண்ணீரல் சிதைவின் அறிகுறிகள் தன்னிச்சையாக நிகழ்கின்றன மற்றும் இடது தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை கத்திக்கு பரவும் அடிவயிற்றில் குத்து வலி, கடுமையான வலி, குளிர் வியர்வை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், டாக்ரிக்கார்டியா, நூல் நாடித்துடிப்பு. அல்ட்ராசவுண்ட் அடிவயிற்று குழியில் இலவச திரவத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாத நிலையில், கடுமையான இரத்த இழப்பு மற்றும் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியிலிருந்து மரணம் விரைவாக நிகழ்கிறது.
மலேரியாவின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான சிகிச்சையானது மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் விரைவான நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சையின் போது இறப்புகள் தோராயமாக 1% வழக்குகளில் நிகழ்கின்றன, பொதுவாக வெப்பமண்டல மலேரியாவின் சிக்கலான வடிவங்களுடன்.
