Ang kapansanan ay dapat kumpirmahin bawat taon sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang ospital sa loob ng 5 taon. Pagkatapos ang grupo ay maaaring alisin o italaga habang buhay. Pagkatapos ay hindi na aalisin ang kapansanan.
Sa kasong ito, kailangan mong regular na bisitahin ang isang doktor at uminom ng mga gamot. Kung hindi, maaari ring bigyang-kahulugan ng doktor ang iyong pag-uugali bilang pagbawi.
- Kung mayroon kang mga katanungan para sa consultant, tanungin siya sa pamamagitan ng isang pribadong mensahe o gamitin ang form na "magtanong" sa mga pahina ng aming website.
Maaari ka ring makipag-ugnayan sa amin sa pamamagitan ng telepono:
kapansanan dahil sa neurosis
Sa seksyong Doctors, Clinics, Insurance sa tanong May nakakaalam ba kung ang mga taong may neuroses ay binibigyan ng kapansanan? itinakda ng may-akda Tinanggal ng user ang pinakamahusay na sagot kailangan nating lahat ng kapansanan para sa sakit na ito :))
Kung nagbigay sila, matagal nang nalugi ang buong bansa
Madam, hilahin mo ang sarili mo! o magpatingin sa doktor para sa paggamot. Hindi.
Maibibigay lang nila kung nasa mental hospital ka.
Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng ... Kapag ipinahayag, nangyayari na oo.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng neurosis at psychosis.
Neuroses
Mga katangian ng klinikal na dalubhasa. Isang pangkat ng mga functional na estado, karamihan sa mga ito ay nalulunasan at nababaligtad. Bumangon sila sa psychogenically-reactively, situationally, ngunit ang mga katangian ng personalidad at ang somatic state ng pasyente ay may mahalagang papel din. Mayroong makitid na sitwasyon, psychogenic neuroses, konstitusyonal, sanhi ng malaking lawak ng mga katangian ng indibidwal at mas mataas. aktibidad ng nerbiyos, pati na rin ang developmental neuroses (sa panahon ng pagdadalaga at menopause). Ang mga sintomas ay iba-iba: emosyonal na kaguluhan, mababang mood, balisang kahina-hinala, takot, obsession, hysterical na reaksyon, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, gana, pananakit ng ulo, vegetative-vascular disorder, biochemical at endocrine na pagbabago, metabolic disorder, atbp.
Ang mga nangungunang mekanismo ng pathogenetic ay mga karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos dahil sa labis na pagsisikap mga proseso ng nerbiyos o ang kanilang mga salungatan.
Ang mga polymorphic na klinikal na sintomas na medyo may kondisyon ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang apat na anyo: neurasthenia, psychasthenia, hysteria, neurosis obsessive states. Lehitimong makilala ang mga organoneuroses, systemic, motor, at autonomic neuroses.
Anuman ang klinikal na anyo ng neurosis, sa panahon ng pagtatasa ng eksperto sa klinikal, napakahalagang isaalang-alang ang mga kundisyong ito sa mga tuntunin ng kanilang dinamika: neurotic reaction, prolonged neurotic state, fixed neurotic reaction, neurotic development (kapag inaayos ang mga reaksyon ng isang partikular na uri. para sa isang mahabang panahon - higit sa 3-5 taon). Ang pag-unlad ng pathological ay mas madalas na sinusunod sa mga indibidwal na may isang espesyal na uri ng reaksyon, natatanging katangian ng karakter, at somatically weakened. Ang mga ito ay pinaka-malubha sa obsessive-compulsive neurosis na may pagkakaroon ng takot, na may makabuluhang pagbabago sa personalidad, pag-uugali, atbp. Ang pag-unlad na may nangingibabaw na hypochondriacal, asthenic, hysterical, psychasthenic na mga sintomas ay kadalasang hindi gaanong nakakagambala. pakikibagay sa lipunan at ang kakayahang magtrabaho ng mga pasyente.
Mga paraan ng pagtuklas mga pagbabago sa morpolohiya at mga functional disorder. Mag-ingat komprehensibong pagsusuri(konsultasyon sa isang therapist, neurologist, ophthalmologist, EEG recording, skull x-ray, biochemical blood test, atbp.). Kinakailangan na ibukod ang mga pseudoneurotic na kondisyon ng iba pang mga etiologies ( mga paunang yugto vascular, mga organikong proseso, schizophrenia, atbp.).
Klinikal at labor prognosis, ipinahiwatig at kontraindikado na mga uri at kondisyon sa pagtatrabaho. Ang pagbabala ay kanais-nais para sa karamihan ng mga neuroses, kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, kung posible na alisin ang psychogenic traumatic factor o bawasan ang lakas ng impluwensya nito, lutasin sitwasyon ng tunggalian. Sa kaso ng isang nakapirming estado ng neurotic, ang pangmatagalang pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay ipinahiwatig para sa paggamot sa ospital, na kung minsan ay lumampas sa 4 na buwan (extension ng sick leave para sa higit pa pangmatagalan). Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay nabawasan, at sa mga bihirang kaso, na may pag-unlad ng pagkatao ng pathological, nawala. Ang mga rekomendasyon sa paggawa ay lubhang indibidwal, batay sa mga nangungunang sintomas at propesyon ng pasyente. Halimbawa, ang pagbuo ng isang uri ng hysterical ay kontraindikado para sa gawain ng isang guro, tagapangasiwa, sa sektor ng serbisyo, atbp., Ang mga uri ng trabaho sa labas ng pakikipag-ugnay sa isang malaking bilang ng mga tao ay maaaring irekomenda (sa isang archive, isang maliit na laboratoryo , bilang eksepsiyon sa bahay). Sa pag-unlad ng sakit na may matinding obsession, ang kakayahang magtrabaho ay nawala.
Pamantayan para sa pagtukoy ng isang pangkat. kapansanan. Ang kapansanan ng pangkat I ay hindi itinatag; ang pangkat II ay tinutukoy sa mga bihirang kaso ng malubhang kondisyon ng pathological, patuloy na mga obsession na hindi mababa sa paggamot, mga pag-atake ng hysterical, blepharospasm, hyperkinesis, atbp. Kapansanan III ang mga grupo ay itinatag lamang sa mga kaso ng binibigkas, patuloy na mga kondisyon ng neurotic na hindi mas mababa sa therapy at makagambala sa pagganap ng trabaho sa espesyalidad.
Mga paraan ng rehabilitasyon. Napapanahong aktibong therapy, psychotherapy, "de-actualization" ng mga karanasan, nagdidirekta ng mga kaisipan sa isang nangingibabaw ng ibang eroplano, isang bilang ng mga panlipunang hakbang, pag-aayos ng mga relasyon sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho. Posible ang mas maikling panahon ng paghihiwalay sa trabaho.
May nakakaalam ba kung ang mga taong may neuroses ay binibigyan ng kapansanan?
Ayon sa World Health Organization (WHO), sa nakalipas na 65 taon, ang bilang ng mga taong may neuroses ay tumaas ng 24 na beses. Ang mga sakit na ito ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad. Ang neurotization sa Russia, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay umaabot mula 25 hanggang 74% ng populasyon.
Ang average na edad ng simula ng neurosis ay 6 na taon: para sa mga lalaki - 5; para sa mga batang babae - 6.5 taon.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng neurosis at psychosis.
Ang psychosis ay isang sakit sa pag-iisip na ginagamot ng mga psychiatrist.
Ang neurosis ay isang ganap na nalulunasan na sakit na ginagamot ng mga psychotherapist.
Neurosis - May malinaw na simula (bilang panuntunan, ito ay nauuna sa mental trauma o matagal na talamak na stress).
Psychosis - Ipinakikita ng mga sakit sa pag-iisip
Neurosis - Nagpapakita mismo hindi sa pag-iisip, ngunit higit sa lahat
vegetative, somatic at affective disorder.
Psychosis - Hindi namamalayan ng pasyente na siya ay may karamdaman
Neurosis-Patyente ay labis na nag-aalala tungkol sa kanyang problema, nagpapanatili ng isang kritikal na saloobin patungo sa katotohanan.
Psychosis - Nagdudulot ng mga pagbabago sa personalidad ng pasyente
Neurosis - Ang personalidad ng pasyente ay nananatiling pareho.
Psychosis - Mahirap gamutin
Neurosis - Kung hindi ginagamot, ito ay isang mababalik na kondisyon.
Higit pang mga detalye, mga direktoryo ng mga espesyalista, mga online na konsultasyon sa pamamagitan ng Skype, impormasyon sa website Psychotherapy para sa lahat.
Upang malutas ang isyu ng diagnosis at paggamot, kumunsulta sa isang doktor nang personal.
Kapansanan sa schizophrenia
Imposibleng sabihin ang anumang tiyak tungkol sa kapansanan sa schizophrenia, dahil ang schizophrenia ay isang pangkalahatang pagtatalaga para sa isang bilang ng mga sindrom. Ang lahat ay depende sa kalubhaan ng disorder, ang likas na katangian ng pag-unlad, at ang pagsasama ng ilang mga depekto sa pangkalahatang istraktura. Hindi posible na sagutin ang tanong kung anong uri ng pensiyon mayroon ang mga taong may schizophrenia. Maaari silang mapabilang sa anumang grupo, kung ang pasyente ay bibigyan ng kapansanan. Tungkol sa isang tiyak Kabuuang Pera hindi nag-iisip ang mga kinatawan ng medikal at panlipunang kadalubhasaan. Nagtatalaga sila ng isang grupo, at ang halaga ay kinakalkula ng mga empleyado Pondo ng Pensiyon. Ang social pension para sa mga taong may kapansanan ng ika-2 pangkat sa 2017 sa Russia ay 4959.85 rubles. Ang paggawa ay kinakalkula ayon sa ilang mga formula, dahil isinasaalang-alang nito ang haba ng serbisyo. Hindi mahalaga na ang schizophrenia ay humantong sa kapansanan ng pangkat 2. Kung gaano karaming pera ang natatanggap ng lahat ng iba pang mga taong may kapansanan, gayon din ang isang psychiatric na pasyente.
Sa kaso ng schizophrenia, ibinibigay ang kapansanan, ngunit hindi kaagad at hindi para sa lahat
Ang pangkat ng schizophrenia ay hindi awtomatikong ibinibigay. Maaari kang mapunta sa ospital nang hindi bababa sa bawat buwan, ngunit ito mismo ay walang ibig sabihin. Sa pagsasagawa, kadalasan ang pag-uusap tungkol sa pagrereseta ng MSA ay maaari lamang magsimula pagkatapos ng ikalawang yugto, na nagtapos sa ospital. O sa halip, ang isang pag-uusap ay maaaring magsimula anumang oras, kahit na ang isang tao ay hindi pa nakapunta sa mga pampublikong ospital. Pagkatapos ay ipapadala siya para sa pagsusuri sa isang ospital, na tatagal ng halos isang buwan. Ngunit kung mayroong ilang mga nakakahimok na dahilan, siyempre. Kung ang pasyente ay naospital sa unang pagkakataon at ang kanyang kondisyon ay malubha, malignant, pagkatapos ay maaari silang magbigay ng isang grupo kaagad, pagkatapos ng unang yugto at sumasailalim sa isang emerhensiyang medikal na pagsusuri. Maaaring hindi sila magbigay, o tumanggi man lang, ng referral sa isang emerhensiyang medikal na pagsusuri. Ang lahat ay indibidwal, ang lahat ay nakasalalay sa sitwasyon. Mayroon bang anumang kapansanan para sa schizophrenia? Hindi lahat, ngunit lahat ay makakakuha nito. Ito ang mga tampok...
Ang pinakakaraniwang mga pagpipilian para sa pagsisimula ng proseso
- Ang pasyente ay ginagamot sa isang psychiatric clinical hospital ng estado. Nalaman niyang malapit na siyang ma-discharge. Kung ang pasyente ay isinasaalang-alang ang kanyang sarili na isang tao na may limitadong sigla, maaari siyang sumulat ng isang aplikasyon sa ITU, na magkukumpirma o tanggihan ito. Sa kasong ito, ang panahon ng pagsusuri ay maaaring mas mababa kaysa sa pamantayan kung ang pagsusuri ay isinasagawa batay sa parehong institusyon.
- Ang pasyente ay ginagamot sa isang pribadong klinika, o sa ilang klinika ng estado, ngunit sa labas ng Russian Federation. Dito siya nagpasya na kumuha ng grupo. Pagkatapos ay maaari lamang siyang pumunta sa lokal na psychiatrist at simulan ang proseso. Dapat siyang ipadala sa isang ospital at doon suriin sa loob ng balangkas ng ITU. Kakailanganin ng psychiatrist na iabot ang isang pakete ng mga dokumento.
Ano ang psychiatric MSE?
Ito ay isang konseho ng mga espesyalista na nagtatasa sa kondisyon ng pasyente sa mga tuntunin ng antas ng limitasyon ng kanyang aktibidad sa buhay. Tatlo sila, pati na ang mga grupong may kapansanan. Ang pangatlo ay ang pinakamabigat, at ang una ay ang pinakamagaan. Ang antas ng kapansanan ay hindi dapat malito sa legal na kapasidad. Ang kawalan ng kakayahan ng isang pangkat 1 na may kapansanan dahil sa schizophrenia ay maaari lamang itatag ng korte. Sa ganitong grupo ay halos palaging nangyayari ito, ngunit kailangan pa rin munang magpulong ang korte at simulan ang pagdinig. Kasabay nito, tinutukoy ng korte kung sino ang magiging tagapag-alaga at opisyal na kinatawan ng pasyente. Ang pagkawala ng legal na kapasidad ay nangangahulugan ng kawalan ng kakayahang gumawa ng mga legal na makabuluhang desisyon. Ito ay paggawa ng mga transaksyon at paggawa ng mga desisyon sa mahahalagang isyu, patungkol sa iyong kapalaran. Sa kasong ito, maaaring pansamantala o permanenteng mapanatili ng isang tao ang kanyang katinuan. Ang pagkabaliw ay isa pang paraan ng pagpapahayag ng estado. Ang pagkilala sa pagkabaliw ay isang legal na dahilan para ang isang tao ay hindi napapailalim sa legal na pananagutan para sa anumang mga aksyon na kanyang ginawa.
Batay sa medikal na kasaysayan, mga katangian, resulta ng pagsusuri at iba pang data ng pagsusuri, tinutukoy ng mga miyembro ng ITU ang antas ng kapansanan.
- Ikatlong antas. Ang mga pasyente, sa prinsipyo, ay hindi maaaring magsagawa ng mga aktibidad sa pangangalaga sa sarili, at ang kurso ng karamdaman ay nagpapatuloy nang walang malinaw na mga agwat. Ang degree na ito ay madalas na itinalaga sa mga pasyente na may catatonic schizophrenia. Ang pangunahing pamantayan ay ang pinakamataas na antas ng paghihiwalay mula sa katotohanan, at hindi lamang ilang mga kaguluhan sa pag-iisip. Ang antas na ito ay nangangailangan ng 1 pangkat ng may kapansanan.
- Ikalawang antas. Ang pinakakaraniwang kababalaghan. Ang pangunahing criterion para sa pagtatatag ng grupong ito ay mataas na pag-unlad, malinaw na ipinahayag na malignancy ng kurso, nadagdagan ang saklaw ng ospital at nabawasan ang kalidad ng pagpapatawad. Kung ang isang pasyente ay may schizophrenia sa ganitong paraan, ang pangkat 2 na kapansanan ay lubos na posible.
- Unang degree. Ang mga pag-atake ay bihira at ang mga sintomas ay hindi matindi. Nauunawaan na ang pasyente ay nananatiling kayang magtrabaho, ngunit tumatanggap ng ilang mga paghihigpit. Naaayon sa pangkat na may kapansanan 3.
Kung ang ITU ay tumanggi na magtalaga ng isang grupo, at ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ay itinuturing na ito ay hindi tama, maaari silang pumunta sa korte o sumulat ng reklamo sa sentral na kawanihan ng ITU. Dapat tandaan na ang korte ay malamang na mag-utos ng isang bagong pagsusuri, na magaganap sa ibang lugar at susuriin kung anong uri ng schizophrenia at kung anong pangkat ng kapansanan ang sumusunod dito.
Kaya, ang pangkat ng kapansanan para sa schizophrenia ay nakasalalay sa kung anong mga paghihigpit ang ipinapataw ng depekto sa pag-iisip sa kakayahan ng pasyente na ibigay ang kanyang buhay. Tanging mga taong may kapansanan na may pangkat 1 ang makakatanggap ng medyo normal na pensiyon sa Russia, bagama't malamang na hindi nila ito lubos na pahalagahan. Ang buhay ng isang grupo 2 may kapansanan ay hindi matatawag na mayaman.
Schizophrenia: pangkat ng kapansanan at mga pitfalls kapag itinalaga ito
Ano ang dapat maunawaan ng mga naghahanap ng sagot sa tanong kung paano makakuha ng kapansanan para sa schizophrenia? Ang medikal na pagsusuri ay hindi isang medikal na pagsusuri, ngunit pangunahin sa isang panlipunan. Samakatuwid, ang mga kuwento ng mga pasyente tungkol sa kung paano sila nakatanggap ng kapansanan at ang opinyon ng mga kalahok sa EMS mismo sa iba't ibang institusyon ay maaaring magkaiba. Alam ng lahat na may ilang mga regulasyon, ngunit naiintindihan ng lahat ang isang bagay na naiiba sa pamamagitan nito.
Ang kapansanan ay tinutukoy hindi batay sa isang diagnosis, ngunit sa pamamagitan ng pagsusuri sa iba't ibang mga tagapagpahiwatig. Dapat kolektahin ang data mula sa lahat posibleng mga mapagkukunan. Kabilang dito ang mga katangian mula sa lugar ng trabaho o pag-aaral, mga ordinaryong kwento mula sa mga kamag-anak, mga extract mula sa kasaysayan ng medikal na naitala sa ibang institusyong medikal. Tulad ng sinasabi nila, anumang mga mapagkukunan na hindi ipinagbabawal ng batas. At dito tayo ay nahaharap sa unang kahangalan. Halimbawa, ang isang doktor ay maaaring hindi tumanggap ng isang sanggunian mula sa isang lugar ng trabaho o maaaring hindi isinasaalang-alang ang data nito dahil, mula sa kanyang pananaw, ito ay naipon kahit papaano nang hindi tama. Gayunpaman, walang sinuman sa lugar ng trabaho ng pasyente ang may utang sa doktor, at sumusulat sila ayon sa nakikita nilang angkop. Maaari nilang isulat na ang tao ay tamad at ayaw magtrabaho, ngunit kailangan nila ng ilang uri ng kumpirmasyon na hindi magampanan ng pasyente ang kanyang mga tungkulin, at hindi lamang tamad.
Ang pagtatasa ay ginawa batay sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng kakayahang:
- paglilingkod sa sarili;
- paggalaw;
- oryentasyon;
- komunikasyon;
- pagsasanay;
- aktibidad sa paggawa;
- kontrol sa iyong pag-uugali.
Bilang resulta ng pagtatasa ng antas ng impluwensya ng depekto sa mga katangiang panlipunan ng pasyente, ang mga tagapagpahiwatig ng kanyang kakayahang mabuhay ay nagmula. Samakatuwid, sa mga katangian, nais ng mga miyembro ng pagsusuri na makita ang data sa dinamika ng pag-unlad ng pagmuni-muni ng disorder sa mga kakayahan ng isang tao, na magpapahintulot sa kanila na makilala ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kondisyon. Gayunpaman, ang pariralang "hindi maaaring gumana" ay maaari ding isipin na negatibo, dahil ito ay isang indikasyon ng isang third-degree na paghihigpit.
Ang isang pasyente ay pinayuhan na kumuha ng anumang negatibong sanggunian mula sa kanyang lugar ng trabaho, lumipat sa isang hindi gaanong kwalipikadong posisyon, at pagkatapos ay kumuha ng isa pang negatibong sanggunian tungkol sa kanyang pagganap sa mga tungkulin ng isang loader o manggagawa. At pagkatapos ay kahit na hindi magandang tingnan ang mga linya ay magpapakita na sa paglipas ng panahon ay walang pagpapabuti.
Dito hindi ang mga pasyente ang hiwalay sa katotohanan, ngunit ang mga kinatawan ng semi-medikal at semi-sosyal na kadalubhasaan.
Ang pangalawang kahangalan ay ang pagkakaroon ng mga regulasyon ay hindi nagbibigay ng anumang kalinawan sa pagsagot sa tanong kung kailan ibinigay ang isang kapansanan na may diagnosis ng schizophrenia. Ang pagkakaroon ng mga pamantayan, mga paraan ng pagmamarka, atbp. ay lumilikha ng hitsura ng mga sapat na paraan upang masuri ang kondisyon. Nasa ibaba ang dalawang tunay na halimbawa na para sa mga hindi pa nakakaalam ay tila paninirang-puri at malisya.
Pagtatasa ng kakayahang gumalaw at mag-navigate sa kalawakan. Ikinuwento ng pasyente kung paano siya minsang naligaw sa sarili niyang lungsod. Sumakay ako sa isang bus habang malalim ang iniisip. Napagtanto ko na maling lugar ang napuntahan ko. Lumabas siya at hindi niya maintindihan kung saan siya pupunta. Ilang oras akong nagmaneho ng ganito. Napagtanto ko na hindi ito ang tamang ruta, lumabas ako at pumunta muli sa isang lugar. Ang pagtatasa ng espesyalista ay nagpakita na ang pasyente ay mahusay na nakatuon sa espasyo at hindi nakakaranas ng mga paghihirap sa paggalaw. Bakit? Well, naiintindihan niya na hindi ito ang tamang ruta, lumabas siya at sumakay sa isa pang bus. At siya ay lumakad nang mahinahon sa kanyang mga paa, at hindi nagtago sa ilalim ng upuan. At hindi niya alam kung saan siya pupunta - maaaring mangyari ito sa sinuman.
Pagtatasa ng antas ng paglilingkod sa sarili. Sinasabi ng pasyente na mayroon siyang malinaw na mga palatandaan anorexia nervosa. Tanging sa aming kaso ito ay mas mahusay na tawagan itong psychotic. Ang pasyente ay may F20.1, at tambak ng anorexia. Wala siyang niluluto para sa sarili niya. Kumakain ng tsaa. Minsan isang piraso ng tinapay, isang mansanas. Ang pagluluto ng sopas, manok, patatas ay isang bagay na hindi kapani-paniwala para sa kanya. Kasabay nito, hindi siya nakakaramdam ng gutom. Magsuot ng malinis na damit sa labas ng mga pader ng HDPE dahil lang may washing machine. Naglalaba siya, ngunit kung minsan ay nakakalimutan niya ang kanyang mga damit at linen doon. Naaalala niya, at lahat ay bulok doon. Ang kakayahan sa pag-aalaga sa sarili ay tinatasa bilang mataas. Akala mo - maliwanag ang pagpapatawad. Siya ang naglalaba, gumagawa ng tsaa, nagputol ng tinapay. Well, ibig sabihin mabubuhay siya.
At ito ay kung paano hindi namin mahanap ang anumang mga banta sa buhay at aktibidad sa mga pasyente na naglalakad sa mga lansangan na nakapikit ang kanilang mga mata o nakikipag-usap sa kanilang sariling mga ngipin, kahit na sa panahon ng pagpapatawad. Ang pangunahing bagay ay hindi sila kumagat ...
Mayroong dalawang dahilan para sa kalagayang ito. May mga hindi pagkakasundo tungkol sa pangangailangang bawasan ang bilang ng mga taong may kapansanan na lumalampas sa mga limitasyon ng IPA. Hindi ito ipapakita sa pangkalahatang publiko, ngunit may mga ganoong kahilingan. Ang pangalawa ay ang pagnanais ng mga psychiatrist mismo na makatanggap ng ilang uri ng bonus. Hindi lahat, motley ang industriya. May nag-aalok mismo ng kapansanan sa pasyente dahil lang sa kabaitan ng kanyang puso. At ang isang tao ay magiging isang pader at tatayo hanggang sa huli.
Maaari lamang magkaroon ng isang paraan sa labas ng sitwasyong ito. Ang isang pensiyon para sa schizophrenia ay dapat na italaga batay sa isang diagnosis, at ang mga diagnosis ay dapat na mahigpit na kinokontrol. Walang sinuman ang magsasabi na ang isang pasyente na patuloy na nakakarinig ng mga boses ay magagawang 100% na gumagana. Isaalang-alang din natin na ang anumang pagpapakita ay nagpapalala sa pangkalahatang kalagayan ng kalusugan kaysa sa mga magagandang babae sa panahon ng PMS. Alam mo ba kung bakit ang mga babaeng may schizophrenia ay bihirang mag-isip tungkol sa PMS? Ngunit dahil, kung ihahambing sa mga problema ng kahit isang pseudo-hallucination at isang estado kung saan ang mga pag-iisip ay tila alien at umaabot sa ulo na may langitngit, na "nakakasakit sa iyo" (c) - ang mga ito ay katarantaduhan lamang.
Ang lahat ng kalokohang panlipunan na ito na may pamantayan ay lumalabas laban sa isang ekspertong pagtatasa, na ginawa batay sa kabaitan ng puso o kawalan nito. Ituro ang langit, ilong sa sanggunian mula sa lugar ng trabaho. Kung sino ang sumulat nito, kung ano ang estado niya ay isang malaking katanungan. Pati ang tanong, saan nga ba nakakakuha ng mga katangian ang mga taong walang trabaho? Gayunpaman, para sa isang bansa kung saan ang buong reporma sa pensiyon ay nabigo, ang pagpopondo sa mga pasyenteng may schizophrenia ay hindi ang pinakamahalagang problema. Kaya ang sagot sa tanong kung ang schizophrenia ay isang kapansanan o hindi ay depende sa badyet. Maghintay ka! Magandang kalusugan ng isip sa iyo.
Medikal at panlipunang pagsusuri
Mag-login sa pamamagitan ng uID
katalogo ng mga artikulo
Kadalasan mayroong isang pinasimple na diskarte sa pagtatasa ng kapasidad sa pagtatrabaho ng mga naturang pasyente, at sa ilang mga kaso ay kinikilala sila bilang may kapansanan nang walang sapat na batayan, sa iba, sa kabila ng mga sakit sa pag-iisip na pumipigil sa pagganap ng isa o ibang uri ng trabaho, nagagawa nilang trabaho.
Sa hysterical form ng psychopathy, ang criterion para sa pagtukoy ng grupo ng kapansanan ay madalas na pinahaba, naayos, psychogenically na sanhi ng mga hysterical na reaksyon (paralisis, paresis). Kasabay nito, dapat itong isaalang-alang na ang pagkilala sa isang pasyente bilang may kapansanan ay maaaring magpalalim ng hysterical. mga katangiang psychopathic karakter.
Underbalance na pagbabarena
Ang mga depressive disorder ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kapansanan at isang kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon sakit sa coronary puso at ang posibilidad ng pagpapakamatay. Sa karaniwan, ang depresyon ay nagpapaikli ng buhay ng 3.8%.
Tuwing taglagas, ang mga pahina ng makintab na magasin ay puno ng payo kung paano haharapin ang depresyon. Ang tinutukoy ng mga tagapayo ay bahagyang kawalan ng pag-asa dulot ng malamig na panahon at matagal na pag-ulan. Ang tunay na depresyon ay isang mas malubhang sakit, puno ng pagkawala ng kakayahang magtrabaho at maging ang maagang pagkamatay. Sinuri ng mga eksperto mula sa ilang mga medikal na sentro sa Australia, Canada at Estados Unidos ang higit sa 400 milyong mga kaso ng mga depressive disorder na nairehistro noong 2010, ang kanilang pamamahagi sa iba't ibang bansa, pag-asa sa kasarian at edad, at ang epekto ng depresyon sa mga rate ng pagpapakamatay at ang paglitaw ng sakit sa puso. Ang pag-aaral, na inilathala sa journal na PLOS Medicine, ay natagpuan na ang depresyon ay isang nangungunang sanhi ng kapansanan, nagpapaikli ng buhay ng mga tao sa average na 3.8% at naglalagay ng malaking pasanin sa pangangalagang pangkalusugan.
Ang mga depressive disorder ay nagdudulot ng kalungkutan at kawalan ng pag-asa na tumatagal ng mga buwan at kung minsan ay mga taon.
Ang mga pasyente ay nawawalan ng interes sa kanilang mga karaniwang gawain at nagkakaroon ng mga pisikal na karamdaman tulad ng mga karamdaman sa pagtulog. Isa sa mga depressive disorder, clinical depression, ay malalang sakit na maaaring humantong sa pagpapakamatay. Kabilang dito ang hindi bababa sa isang episode, na tumatagal ng hindi bababa sa dalawang linggo, kung saan ang pasyente ay patuloy na nakakaranas ng matinding kalungkutan, kung minsan ay cumming kapansanan buhay sa pamamagitan ng pagpapakamatay. Mayroong mas banayad na anyo ng depresyon - dysthymia. Ang mga pasyente na may dysthymia ay patuloy na hindi nasisiyahan, sila ay walang hanggang Pierrots. Ang parehong uri ng depresyon ay ginagamot sa mga antidepressant at psychotherapy.
Sinuri ng mga mananaliksik ang mga magagamit na istatistika at survey at tinatayang 298 milyong kaso ng clinical depression at 108 milyong kaso ng dysthymia noong 2010. Kahit na ang mga maliliit na bata, simula sa edad na lima, ay dumaranas ng mga karamdamang ito, ngunit ang pangunahing contingent ng mga pasyente ay mga nasa hustong gulang na nasa edad ng pagtatrabaho. Mas madalas na nagkakasakit ang mga babae kaysa sa mga lalaki: umabot sila sa 187 milyong kaso ng depresyon at 62 milyong kaso ng dysthymia, at para sa mga lalaki ay 111 milyon at 44 milyong kaso, ayon sa pagkakabanggit.
Kinakalkula ng mga siyentipiko kung ilang taon ang ginugugol ng mga tao sa kapansanan na dulot ng depresyon, at ilang taon malusog na buhay nawala sila dahil sa magkakatulad na mga komplikasyon at napaaga na pagkamatay (ang klinikal na depresyon ay nag-aambag sa pag-unlad ng coronary heart disease at naghihikayat sa mga pasyente na magpakamatay).
Noong 1990s at 2000s, ang mga depressive disorder ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kapansanan.
Noong 2010, hindi nawawala ang sakit. Ang mga depressive disorder ang pangalawang nangungunang sanhi ng kapansanan. Ang klinikal na depresyon ay nagpapaikli sa buhay ng isang average na 2.5%, at dysthymia ng 0.5%. Kung isasaalang-alang natin ang mga pagpapakamatay na dulot ng depresyon at mga sakit na ischemic, ang panahong ito ay tataas sa 3.8%.
Ito ay mga katamtaman. SA iba't-ibang bansa nagkakasakit sila sa iba't ibang paraan. Iniuugnay ng mga mananaliksik ang iba't ibang mga rate ng insidente sa mga salungatan sa militar, karahasan sa sekswal, at pang-aabuso sa bata. Nangunguna sa insidente ang Afghanistan, North Africa at Middle East. Karamihan posibleng dahilan Ang ganitong sitwasyon ay matagal na labanang militar. Ang mga tao ay madalas at seryosong dumaranas ng mga depressive disorder sa Russia at Silangang Europa na mga bansa ay hindi gaanong malamang na mangyari sa Japan, China, Australia at Mexico.
Ang relatibong kalubhaan ng mga depressive disorder ay nag-iiba din.
Sa mga sakit na humahantong sa kapansanan, ang depresyon ay nasa ika-11 na ranggo, ito ang average sa mundo,
ngunit sa Hilagang Africa, Gitnang Silangan at baybayin ng Pasipiko ng Latin America (sa Andes) ito ay mas mataas, kung saan ang depresyon ang pangatlong nangungunang sanhi ng kapansanan. Sa South West Africa, ang depresyon ay nasa ika-19 lamang, ngunit hindi dahil sa isang tahimik na buhay, ngunit dahil ito ay inilipat. Nakakahawang sakit, tulad ng AIDS at malaria.
Binibigyang-diin ng mga mananaliksik na ang depresyon ay dapat ma-target espesyal na atensyon, isang priyoridad para sa pangangalagang pangkalusugan.
Posible bang makakuha ng kapansanan dahil sa depresyon - mga sagot at
Farsightedness Neurosis na may tachycardia Mga pahina: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] ] [ 16 ] [
Mga tagubilin para sa mga tanong 1 14. Pumili ng isa o higit pang mga sagot mula sa listahan na gumagamit ng
1/ sa pagkakaroon ng mga hilig sa pagpapakamatay
2/ na may binibigkas na emosyonal-volitional na kahirapan
3/ sa pagkakaroon ng hysterical paresis at paralysis
4/ para sa isang matagal na hindi pagpapatawad na kurso ng sakit
Ang neurosis ay maaaring magpakita mismo:
1/ pathological thoroughness
2/ sintomas ng pagiging bukas
Sa paggamot ng mga neuroses at reaktibong estado, ang mga sumusunod ay kadalasang ginagamit:
1/ reseta ng mga tranquilizer
2/ maliit na dosis ng antidepressants at antipsychotics
3/ iba't ibang paraan ng psychotherapy
4/ ECT (electroconvulsive therapy)
Ang sanhi ng reactive paranoid ay maaaring:
1/ manatili sa kapaligiran ng wikang banyaga
2/ sobra sa timbang (obesity)
3/ sitwasyong kinasasangkutan ng mataas na responsibilidad
4/ mga trauma at sakit sa somatic na dinanas sa pagkabata
Kabilang sa mga sakit sa NEUROTIC LEVEL ang:
2/ Korsakoff syndrome
3/ asthenic syndrome
4/ apathetic-abulic syndrome
669. Ang sanhi ng affective-shock na reaksyon ay karaniwang:
1/ mga sakuna na nagbabanta sa buhay ng isang tao at ng kanyang pamilya
2/ malubhang pangmatagalang karamdaman sa isang mahal sa buhay
3/ natural na kalamidad
4/ pagkakulong
670. Ang sanhi ng neuroses ay karaniwang:
1/ biglaang kamatayan minamahal
2/ mahabang mahabang paglalakbay
3/ malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit sa pag-iisip
4/ salungatan sa intrapersonal
Anong mga katangian ng katangian ng pasyente ang nagdudulot ng pagbuo
1/ infantilism, mataas na suggestibility
2/ demonstrativeness, pagnanais na makaakit ng atensyon
3/ emosyonal na lability
4/ mabilis na pagkapagod, pagkapagod
Mga sintomas ng Ganser syndrome:
1/ epekto ng vital melancholy
2/ disorientasyon sa lugar at oras
3/ verbal hallucinations na may pakiramdam na "ginawa"
4/ kawalan ng kakayahan sa paglutas ng mga simpleng gawain
1/ pag-atake ng dysphoria
2/ manic syndrome
3/ apathetic-abulic syndrome
4/ depressive syndrome
2/ sa pagkakaroon ng phobias
3/ para sa alkoholismo
4/ na may maling akala ng impluwensya
Ang mga pagpapakita ng neuroses ay maaaring maging katulad ng mga sintomas:
1/ mababang antas ng schizophrenia (schizotypal disorder)
2/ mga sakit sa somatic
Ang hysteria ay maaaring magpakita mismo:
3/ paresis at paralisis
Si 1/ ay pinalaki ng kanyang lola mula sa edad na 3, namatay ang kanyang mga magulang sa isang aksidente sa sasakyan;
2/ mula sa pagkabata siya ay nakikilala sa pamamagitan ng kasipagan, pagsunod, paghihiwalay, at pag-iingat;
3/ mula sa edad na 22, siya ay nag-aalala tungkol sa takot na magkaroon ng sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, madalas na naghuhugas ng kanyang mga kamay, umiiwas sa pakikipagkamay, hindi kailanman nag-asawa;
4/ Sa panahon ng kanyang karamdaman, nagbago ang kanyang pagkatao: naging matigas ang ulo, mainitin ang ulo, huminto sa kanyang trabaho, at nabubuhay sa pensiyon ng kanyang lola.
1/ ay palaging nakikilala sa pamamagitan ng paghihiwalay, paghihinala, at pagkabalisa;
2/ ang mga pangunahing reklamo ng pasyente: pag-atake ng pagkahilo, hoop-type na pananakit ng ulo, igsi ng paghinga, pakiramdam ng "bukol sa lalamunan";
3/ ang EEG ay nagpapakita ng hindi tipikal na aktibidad ng mabagal na alon;
4/ ang mga inilarawang reklamo ay lumitaw pagkatapos ipahayag ng asawa ng pasyente ang kanyang intensyon na hiwalayan at makibahagi sa tirahan.
1/ tatlong beses na ginamot ang ama ng pasyente sa isang psychiatric hospital;
2/ ang pasyente ay naospital matapos tangkaing magbigti, sanhi ng pag-aalala tungkol sa hindi nararapat na pagpapaalis sa serbisyo;
3/2 taon bago ang kasalukuyang pag-ospital ay nakatanggap ng outpatient na paggamot para sa walang dahilan na insomnia, depression, sakit sa lugar ng puso;
4/ ang reseta ng mga antidepressant ay humantong sa isang markadong pagpapabuti.
1/ psychostimulants at kawalan ng tulog
2/ banayad na antidepressant at tranquilizer
3/ B bitamina at nootropics
4/ nagmumungkahi na psychotherapy
Isang 35 taong gulang na babae ang kumunsulta sa isang therapist na may mga reklamo ng karamdaman, pananakit ng ulo, kawalan ng ginhawa sa likod ng sternum, kawalan ng gana. Ang ganitong mga karamdaman ay maaaring isang pagpapakita ng:
2/ depressive syndrome
3/ alcohol withdrawal syndrome
Mga tagubilin para sa mga tanong Blg. 682 – 697.
Ang pagkabalisa, kahina-hinala, at pag-iingat ay nagdudulot ng obsessive-compulsive neurosis.
Ang Neurasthenia ay mahirap gamutin; karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng suporta ng isang psychiatrist sa buong buhay nila.
Ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng hysterical neurosis ay nonspecific restorative therapy.
Ang mga kababaihan ay dumaranas ng hysteria nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.
Unlike endogenous depression para sa reaktibong depresyon, ang mga ahente ng psychopharmacological ay karaniwang hindi epektibo.
687. At ang mga delusional at overvalued na ideya ay lumitaw hindi lamang sa schizophrenia, kundi pati na rin sa mga reactive psychoses.
688. at ang mga neuroses ay hindi kailanman nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang mga delusyon o guni-guni.
Hindi tulad ng manic-depressive psychosis, walang panganib na magpakamatay na may reactive depression.
Ang lahat ng mga karamdamang nauugnay sa hysteria ay bunga ng isang malay na pagnanais na magmukhang may sakit at pukawin ang pakikiramay ng iba.
Ang Korsakov's syndrome ay hindi maaaring isang pagpapakita ng mga sakit na psychogenic.
Sa mga neuroses, palaging may pagpuna sa mga umiiral na karamdaman.
Ang neurosis ay kadalasang sanhi ng mga impeksyon, pagkalasing, malubhang sakit sa somatic at pinsala.
Ang mga neuroses ay hindi kailanman sinamahan ng mga clouding syndrome.
695. sa sa mga sakit na psychogenic binibigkas (nagbabanta sa buhay para sa pasyente at iba pa) ang psychomotor agitation ay hindi kailanman sinusunod.
Ang mga neuroses ay isinasaalang-alang ng karamihan sa mga psychiatrist hindi bilang isang patolohiya, ngunit bilang isang variant ng isang normal na reaksyon ng personalidad sa stress.
Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa neuroses ay isang kumbinasyon ng pahinga at mga restorative.
Mga tagubilin para sa mga tanong Blg. 698 – 718.
Tinutukoy ng ICD-10 ang lahat ng sumusunod na uri ng neurotic at mga karamdaman sa stress, MALIBAN:
A/ pagkabalisa disorder(phobic neurosis)
B/ dissociative disorder (hysterical neurosis)
C/ obsessive-compulsive disorder (compulsive disorder)
D/ malawak na karamdaman (manic neurosis)
E/ somatoform disorder (hypochondriacal neurosis)
Syndrome na maaaring isang manipestasyon ng HYSTERIA:
D/ estado ng takipsilim
E/ lahat ng nakalistang sindrom
Syndrome na katangian ng mga sakit na psychogenic:
A/ asthenic syndrome
B/ depressive syndrome
D/ hysterical twilight
E/ lahat ng nakalistang karamdaman ay maaaring lumitaw sa psychogenically.
Ang mga katangiang palatandaan ng reactive psychoses ay ang lahat ng mga sumusunod MALIBAN:
A/ acute psychogenic onset
B/ pagkagambala ng kamalayan tulad ng delirium
C/ hindi naaangkop, minsan walang katotohanan, pag-uugali
D/ pagmuni-muni ng isang psychotraumatic na sitwasyon sa mga pagpapakita ng sakit
E/ magaling na pagkatapos ng paglutas ng isang traumatikong sitwasyon
Piliin ang pinaka tumpak na kahulugan mga konsepto ng globus hystericus.
A/ ang kabuuan ng mga pathological na sintomas na bumubuo sa core ng hysterical na personalidad
B/ pagiging makasarili na katangian ng mga pasyenteng may hysteria
C/ kasingkahulugan ng hysterical conversion
D/ pakiramdam ng paninikip sa pelvis
E/ pakiramdam ng "bukol sa lalamunan"
703. may sakit mga reaktibong psychoses nakarehistro ang kapansanan:
A/ sa pagkakaroon ng mapang-uusig na maling akala
B/ na may malubhang depressive syndrome na may tendensiyang magpakamatay
C/ sa kaso ng kalituhan
D/ na may matinding pagiging agresibo at mainit ang ulo
E/ kadalasan ang mga pasyenteng ito ay hindi kailangang magparehistro para sa kapansanan
Ang lahat ay ginagamit upang gamutin ang mga neuroses sumusunod na pamamaraan At mga gamot, MALIBAN:
B/ antipsychotics at antidepressants
C/ physiotherapy at paggamot sa spa
D/ kulang sa tulog
E/ hipnosis at autogenic na pagsasanay
Ang mga maaasahang palatandaan ng neurosis ay:
A/ extrasystoles at tachycardia sa ECG
B/ leukopenia sa dugo
C/ matalim na alon at mga taluktok sa EEG
D/ mga error sa pagpapatupad mga pagsusulit sa sikolohikal sa katalinuhan
E/ wala sa itaas
Ang hysteria ay madalas na nagpapakita ng sarili:
A/ mental automatism
B/ mga karamdaman sa paglunok at pagsusuka
C/ comatose states
D/ ganap ng pag-iisip
E/ Wala sa mga sintomas na ito ang katangian ng hysteria.
D/ mas matagumpay sa isang estado ng narkotikong pagtulog
E/ Wala sa itaas.
Ang A/ ay ang pinakaepektibong paraan ng psychotherapy
Ang B/ ay binuo noong 1899 ni S. Freud
C/ ay binubuo ng lohikal na panghihikayat ng pasyente
Ang D/ ay maaaring isagawa kapwa sa isang estado ng pagpupuyat at sa isang estado ng hypnotic na pagtulog
E/ Wala sa itaas.
Ang A/ ay naglalayong paunlarin ang kakayahang makapagpahinga
Ang B/ ay binuo noong 1920 ni J. Schultz
C/ batay sa self-hypnosis at mga prinsipyo ng behavioral therapy
D/ nangangailangan mahabang panahon pagsasanay at pag-aaral sa sarili
E/ Lahat ng nasa itaas ay tama.
Ang mga sintomas ng CONVERSION ay:
A/ reaksyon sa mga kalunos-lunos na pangyayari gaya ng hypomania o euphoria
B/ reaksyon sa sikolohikal na trauma sa anyo ng mga somatic o neurological disorder
C/ simbolikong pagkilos ng mga pasyente na may kahina-hinalang karakter upang mabawasan ang pagkabalisa
D/ somatic disorder na kasama ng reactive depression
E/ kumpiyansa sa pagkakaroon ng walang lunas na sakit sa somatic
Sa kaibuturan nito, ang PSEUDODEMENTIA (Ganzer syndrome) ay:
A/ pansamantalang pagbaba ng pagganap ng utak dahil sa pagkapagod
B/ nabawasan ang pagiging produktibo dahil sa pagkawala ng mga interes at kalooban
C/ imaginary helplessness na dulot ng isang traumatikong sitwasyon
D/ pagkasira ng isang maliit na bahagi ng utak (tumor, trauma, hematoma)
E/ irreversible diffuse organic na pinsala na dulot ng talamak na kakulangan ng suplay ng dugo sa utak
A/ psychotherapy at antidepressants
B/ psychotherapy at tranquilizer
C/ physical therapy at psychotherapy
D/ antidepressants at neuroleptics
E/tricyclic antidepressants at MAO inhibitors
Minsan nangyayari ang DELUSIYON kapag:
B/ hysterical neurosis
C/ obsessive-phobic neurosis
D/ reaktibo (sanhi ng acute pagod ng utak) psychosis
E/ Ang mga maling akala ay hindi maaaring lumabas dahil sa mental na stress.
Ang mga sumusunod na katangian ng katangian ng pasyente ay may predispose sa pagbuo
OBSESSIVE NEUROSIS:
A/ pagsabog, pagiging agresibo, pagkainip, katigasan ng ulo
B/ infantilism, high suggestibility, impressionability, artistry
C/ mataas na pagod, pagod, mahinang kalooban, katamaran
D/ tendency sa introspection, anxiety, suspiciousness, pedantry
E/ alinman sa mga opsyon sa karakter sa itaas ay may predispose sa ipinahiwatig na uri ng neurosis
Isang 35-anyos na babae, isang maybahay, ang nakaranas ng marubdob na pag-iibigan sa kaibigan ng kanyang asawa. Hindi siya humingi ng diborsiyo mula sa kanyang asawa, dahil lubos niyang pinahahalagahan ang pangangalaga nito sa kanyang pamilya.
Laban sa background na ito, ang patuloy na pananakit ng ulo, walang dahilan na pagkahimatay, sakit sa puso ay lumitaw, tumataas
B/ hysterical neurosis
MAY/ mababang antas ng schizophrenia(schizotypal disorder)
D/ obsessional neurosis
C/ reactive psychosis;
D/ hypochondriacal neurosis;
E/ walang palatandaan ng sakit sa isip.
Ang isang 18-taong-gulang na babae, na hindi inaasahang nalaman na ang kanyang kasintahan, kung kanino niya gustong pakasalan sa hinaharap, ay sa katunayan ay kasal at may mga anak, ay nagsimulang kumilos nang walang katotohanan: siya ay nagdadaldal ng parang bata, hindi wasto ang butones ng kanyang mga damit, nag-ungol, kumain. gamit ang kanyang mga kamay,
A/ kumpletong pagbawi;
B/ pagbuo ng hindi matatag na pagpapatawad;
C/ talamak na di-progresibong kurso;
D/ progresibong kurso;
E/ pagbuo ng apatico-abulic na depekto.
PAKSA: Mga karamdaman sa personalidad (psychopathy)
Mga tagubilin para sa mga tanong Blg. 719 – 730.
Pumili ng isa o higit pang mga sagot mula sa listahang ginagamit
D – 4 lang ang tama
Ang mga hysterical psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
2/ mataas na suhestiyon
4/ tendency na magpantasya at magsinungaling
Ang mga paranoid psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
1/ tendency na bumuo ng magagandang ideya
2/ mainit ang ulo, ugali sa pagsalakay
3/ mataas na pagganap, determinasyon, tiyaga
4/ kahina-hinala, pag-aalala tungkol sa kalusugan ng isang tao
Ang mga schizoid psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
1/ nagsusumikap para sa pamumuno, tiyaga
2/ hindi pagkakapare-pareho at hindi pagkakatugma ng mga emosyonal na reaksyon
3/ tendency na bumuo ng overvalued at delusional na mga ideya
4/ paghihiwalay, paghihiwalay sa iba
1/ pagiging suhestiyon, pagkamaramdamin sa impluwensyang antisosyal
2/ mood swings mula subdepression hanggang hypomania
3/ pagnanais para sa agarang kasiyahan ng anumang pangangailangan
4/ paghihiwalay, pagkahilig sa pagsisiyasat ng sarili
1/ tendency na bumuo ng mga ideyang napakahahalaga
2/ purposefulness, pagnanais para sa pamumuno
3/ paghihiwalay, kahirapan sa pakikipag-ugnayan sa iba
4/ pagkahilig sa pag-atake ng dysphoria
1/ pagkahapo, pagkahapo, pagiging mapaniwalain
2/ kahina-hinala, kawalan ng katiyakan, pagkabalisa
3/ kawalan ng kalooban, ugali na kumilos nang antisosyal
4/ kahirapan sa pakikipag-ugnayan sa mga estranghero
Anong mga uri ng psychopathy ang nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na paghihiwalay
1/ ang gawain ng isang secretary-typist
2/ housekeeping
3/ yugto ng aktibidad
4/ independiyenteng mga aktibidad sa pananaliksik
1/ mga pagsasalin ng siyentipiko at teknikal na panitikan
3/ housekeeping
4/ komersyal at pangnegosyo na mga aktibidad
Mga karaniwang pagpapakita ng decompensation ng psychasthenic psychopathy:
1/ obsessive-compulsive disorder
2/ hysterical neurosis
3/ reaktibong depresyon
4/ ilegal na gawain
Mga tagubilin para sa mga tanong Blg. 731 – 745.
Piliin ang sagot A kung sa tingin mo ang sumusunod
tama ang parirala, o sagutin ang B kung mali.
Ang mga accentuation ng karakter ay itinuturing na isang matinding variant ng pamantayan.
Ang psychoopathy ay isang walang lunas na progresibong sakit.
Ang pinakamahalagang pagpapakita ng anumang psychopathy ay asocial at antisocial na pag-uugali.
may sakit schizoid psychopathy nangangailangan ng patuloy na paggamot sa droga.
Ang mga hindi matatag na psychopath ay may posibilidad na gumawa ng asocial at antisocial na pag-uugali.
Ang mga psychasthenics ay napakahilig gumawa ng mga asocial at antisocial na gawain.
Ang mga hysterical psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng egocentrism, isang uhaw sa pagkilala mula sa iba, isang pagnanais para sa pagka-orihinal, at infantilism.
Ang mga paranoid psychopath ay nailalarawan sa pamamagitan ng hinala, pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili, katigasan ng ulo, pagtitiyaga, at emosyonal na katigasan.
Ang psychopathy ay isang progresibong sakit sa isip.
Ang parehong mga schizoid psychopath at psychasthenics ay kadalasang nakakaranas ng mga kahirapan sa pakikipag-ugnayan sa iba.
Ang mga pasyente na may schizoid psychopathy ay kadalasang inaalis, nakahiwalay sa iba at kadalasang maladapted.
Ang mga hindi matatag na psychopath ay nailalarawan sa kakulangan ng kalooban, hindi nila kayang labanan ang impluwensya ng masamang kumpanya, nagsusumikap sila para sa pinaka. sa mabilis na paraan matupad ang anuman sa iyong mga pangangailangan.
Ang mga hysterical psychopath ay kadalasang nagkakaroon ng obsessive-phobic neurosis.
Ang psychopathy ay isang patuloy na anomalya ng karakter at hindi sumasailalim sa anumang makabuluhang dinamika sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot.
Ang mga neuroleptics at makapangyarihang antidepressant ay hindi kailanman ginagamit upang gamutin ang psychopathy).
Mga tagubilin para sa mga tanong Blg. 746 – 768.
Pumili lamang ng isang PINAKA tamang sagot.
VSD ni uri ng hypertensive- isang napakabihirang sanhi ng kapansanan. Sa kabila ng functional na katangian ng patolohiya, ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong organismo. Ngunit ang estado ay hindi magbabayad ng pera sa aktwal na malulusog na tao.
Ang autonomic dystonia ay madalas na kasama ng mga sakit na nagdudulot ng kapansanan, tulad ng diabetes. Nagbibigay ito ng maling impresyon na ang VSD mismo ang sanhi ng kapansanan, ngunit hindi ito ang kaso. Ang dystonia ay hindi isang sakit, ngunit isang kawalan ng timbang ng mga departamento sistema ng nerbiyos.
Narito ang isang halimbawa. Ang mga sumusunod ay mga organikong sugat na nakapipinsala sa kalusugan ng pasyente at nililimitahan ang kanyang paggana:
- Krisis sa hypertension - matalim na pagtaas presyon ng dugo (BP) sa mga antas ng 180-220/100-150 mm Hg. Art., na sinamahan ng matinding pananakit ng ulo.
- Stroke o myocardial infarction - mga kondisyon ng pathological pagbuo laban sa background ng isang hypertensive crisis. Kadalasan ay humahantong sa kapansanan.
- Talamak kabiguan ng bato- sakit sa bato, na isang kadahilanan na nagiging sanhi ng permanenteng pagkawala ng pagganap.
Ang mga kondisyon na nakalista sa itaas ay hindi umuunlad dahil sa autonomic dysfunction, ngunit ang VSD ay idinagdag kasunod, at tila ito ay naroon sa una, ngunit hindi ito ganoon.
Kapansanan
Ang patuloy na kapansanan sa mga pasyente na may VSD bilang kasabay, ngunit hindi ang pangunahing pagsusuri, ay posible kung masuri ang hindi maibabalik na pinsala sa ibang mga organo. Ito ang dahilan ng pagkakaroon ng kapansanan:
- Pangalawang pangkat ng kapansanan. Nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang limitasyon ng pag-andar. Pangunahing inaalagaan ng pasyente ang kanyang sarili. Maaaring gumawa ng ilang simpleng aktibidad propesyonal na aktibidad.
- Ikatlong pangkat ng kapansanan. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang limitasyon sa kakayahang magtrabaho. Ang pasyente ay maaaring maghawak ng mga posisyon na hindi nangangailangan ng malakas na pisikal o mental na stress. Ganap na inaalagaan ang kanyang sarili sa pang-araw-araw na buhay.
Para sa mga pasyenteng may VSD bilang pangunahing diyagnosis, hindi itinalaga ang isang pangkat na may kapansanan, dahil ang dystonia ay hindi nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago.
Ngunit sa VSD, maaari kang ganap na makatanggap ng sick leave, lalo na kapag panic attacks Oh. Pamantayan para sa pansamantalang kapansanan para sa VSD:
- Ipinahayag klinikal na larawan, madalas na panic attack.
- Katamtaman at malubhang vegetative crisis, na isinasaalang-alang ang pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit sa loob ng 3-5 araw, bihirang mas mahaba. Paulit-ulit na panic attack na may katamtamang kalubhaan sa loob ng 1-2 araw.
Hypertensive dystonia
Ang hypertension, na bubuo laban sa background ng autonomic dysfunction, ay nababaligtad at ang pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay pansamantala. Ang mga pangunahing dahilan para sa paglilimita sa aktibidad ng buhay ng mga pasyente na may hypertensive form VSD:
- nabawasan ang pagtitiis sa stress at stress (pisikal, sikolohikal);
- kawalan ng timbang sa mga kadahilanan panlabas na kapaligiran(pagdepende sa panahon, takot sa masyadong malakas na tunog o maliwanag na ilaw);
- nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga kemikal sa sambahayan, lason, allergens;
- isang pagbawas sa mga kakayahang umangkop ng katawan - na ipinakita ng kawalan ng kakayahan na makayanan ang mga sitwasyon na kinasasangkutan ng kontrol sa pagpapatakbo ng mga aparato at sariling pag-uugali; samakatuwid, ang mga aktibidad na nauugnay sa pagmamaneho ng mga sasakyan, ang gawain ng isang dispatcher, at iba pa ay hindi kasama.
Ang mga salik na ito na lumitaw laban sa background ng VSD ay humantong sa isang pagbawas sa kalidad ng buhay. Ang paggamot sa sakit at pagkontrol sa presyon ng dugo ay magpapahintulot sa pasyente na bahagyang o ganap na maibalik ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho.
Mga tampok ng kapansanan sa VSD
Ang mga pasyente na may VSD na nabubuo ayon sa uri ng hypertensive ay kwalipikado lamang para sa ikatlo o pangalawang pangkat ng kapansanan. At kung mayroon lamang sila seryosong dahilan- isa pang sakit, tulad ng malignant na tumor o matinding pagpalya ng puso.
- ang pagiging epektibo ng therapy at pagpapabuti ng kagalingan ng pasyente;
- pagbawas sa bilang ng katamtaman at matinding pag-atake ng sindak;
- normalisasyon ng presyon ng dugo, pagbawas sa bilang ng mga yugto ng pagkahilo at iba pang nauugnay na sintomas.
Sa kabila ng posibilidad ng muling pagbabalik, ang ilang mga propesyon ay kontraindikado para sa mga pasyente na may isang tiyak na diagnosis. Ito ay dahil sa isang binibigkas na pagbaba sa mga kakayahang umangkop ng katawan.
- Ang ganitong mga tao ay hindi inirerekomenda na magtrabaho sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng meteorolohiko (madalas na pagbabagu-bago sa temperatura ng hangin, mga pagbabago sa kahalumigmigan, kakulangan ng kinakailangang bentilasyon, mga pagbabago sa presyon ng atmospera).
- Ang mga taong na-diagnose na may VSD ay hindi dapat magtrabaho sa mga industriya kung saan sila ay nakikipag-ugnayan sa mga lason o sintetikong allergens.
Ang mga karagdagang paghihigpit ay itinakda depende sa mga katangian ng bawat klinikal na kaso.
Ang mga nag-iisip na ang vegetative dystonia ay isang dahilan para sa pagpaparehistro ng kapansanan nang walang anumang karagdagang malubhang sakit ay hindi dapat malinlang. Pagkatapos ng lahat, ang VSD ay naghihikayat ng mga pansamantalang sintomas na nagpapababa sa kalidad ng buhay, ngunit sa parehong oras ang lahat ng mga pag-andar ng katawan ay ginagampanan ng maayos:
- gumagana ang panunaw;
- ang puso ay nagkontrata;
- gumagalaw ang isang tao at pinaglilingkuran ang kanyang sarili.
Ang mga sakit sa pag-iisip sa iba't ibang antas ay nangyayari sa 20-25% ng populasyon. Ang matinding sakit ay humahantong sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho at mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili. Upang magbigay ng panlipunan at tulong pinansyal Ang mga naturang pasyente ay binibigyan ng psychiatric disability.
Ang prosesong ito ay tumatagal ng ilang oras at may sariling mga katangian. Hindi laging alam ng mga kamag-anak ng mga taong may kapansanan sa pag-iisip kumpletong impormasyon sa pagsusuri, ang pamamaraan para sa referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri, mga benepisyo at mga paghihigpit para sa mga taong may kapansanan.
Pamamaraan para sa referral sa ITU
Kapag ang isang taong nasa edad ng pagtatrabaho ay humingi ng medikal na tulong, tinatasa ng isang psychiatrist ang kanyang kondisyon at nagpasiya karagdagang taktika. Kung ang pasyente ay talagang hindi makapagtrabaho, bibigyan siya ng isang sertipiko ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho at isang regimen ng paggamot ay tinutukoy. Depende sa kalubhaan ng disorder, ang banta sa buhay at kalusugan, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa therapy:
- sa isang outpatient na batayan;
- sa departamento ng araw;
- sa isang 24 na oras na ospital.
Kung sa panahon ng paggamot ay nagpapatuloy ang mga palatandaan ng kapansanan, ang sick leave ay pinalawig. Kung ang pagbabala ay hindi paborable, pagkatapos ng 4 na buwan ang pasyente ay sasailalim sa referral para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri (MSE) upang magtatag ng kapansanan. Pagkatapos ng pagsusuri, may tatlong posibleng sitwasyon:
- Ang pasyente ay binibigyan ng kapansanan ng una, pangalawa o pangatlong grupo.
- Tumanggi silang kilalanin ka bilang isang taong may kapansanan at inirerekomenda na magtrabaho ka.
- Isinangguni para sa follow-up na paggamot o karagdagang pagsusuri sa institusyong medikal na may pagpapakita sa komisyon mamaya.
Kapag ang mga taong nasa edad ng pagreretiro o ang kanilang mga kamag-anak ay humingi ng tulong, tinatasa ng doktor ang antas ng mental dysfunction at nagrerekomenda ng kurso ng paggamot para sa 4 na buwan. Mas madalas ang mga ito ay mga pasyente na may nakakalason, vascular o atrophic na mga sugat sa utak (pagkatapos ng mga stroke, arterial hypertension, Alzheimer's disease, talamak na alkoholismo). Kung ang prognosis para sa pasyente ay malinaw na hindi kanais-nais, ang tagal ng paggamot bago ang referral para sa kapansanan ay maaaring mabawasan.
Mahalaga! Kapansanan sa pamamagitan ng sakit sa pag-iisip pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak, stroke o operasyon sa utak, ibibigay ito nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan mamaya. Hanggang sa mag-expire ang panahong ito, ang isang neurologist ay tumatalakay sa mga isyu ng kapansanan.
Bago kumpletuhin ang mga dokumento para sa komisyon, ang pasyente ay dumaan buong pagsusuri, na kinabibilangan ng:
- pang-eksperimentong sikolohikal na pananaliksik;
- electroencephalography na may konsultasyon sa isang neurologist;
- mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi;
- instrumental diagnostic na pamamaraan (computer o magnetic resonance imaging, pagsusuri ng mga sisidlan ng leeg at utak).
Bago pumasa sa ITU, mahalagang magkaroon ng lahat ng resulta ng laboratoryo at instrumental na pamamaraan mga diagnostic
Kung kinakailangan, ang pasyente ay sinusuri ng iba pang mga dalubhasang espesyalista at isang naaangkop na ulat ay iginuhit. Ang pagpapaospital sa isang 24 na oras na ospital ay isinasagawa lamang para sa mga kadahilanang medikal na hindi kinakailangan na "magpunta sa ospital" kahit na bago ang unang kapansanan.
Para sa anong mga sakit ang pasyente ay may karapatan sa kawalan ng kakayahan para sa trabaho?
Minsan ang mga pasyente ay bumaling sa isang psychiatrist na may kahilingan na mag-aplay para sa isang pensiyon. Iniuulat nila ang kawalan ng kakayahang makahanap ng trabaho, interesado sa mga benepisyo, pati na rin kung anong mga sakit ang kwalipikado para sa kapansanan. Nagpasya ang komisyon na i-refer hindi lahat ng taong naobserbahan ng isang psychiatrist sa MSE. Halimbawa, ang isang pasyente na may neurosis ay hindi maaaring umasa na makilala na nawalan ng kakayahang magtrabaho. Gayunpaman, kung malubha ang mga sintomas ng sakit, maaari siyang sumailalim sa pagsusuri upang baguhin ang diagnosis at magsagawa ng pagsusuri sa paggawa.
Karamihan sa mga taong may sakit sa isip ay dumaranas ng mga sumusunod na karamdaman:
- schizophrenia;
- autism;
- oligophrenia (pagkaantala sa pag-iisip);
- mga organikong sugat sa utak;
- demensya (dementia);
- endogenous affective disorder.
Mga pangkat ng may kapansanan
Upang makagawa ng mga desisyon tungkol sa pagkakaroon ng permanenteng kapansanan, tinatasa ng mga espesyalista ang antas ng kapansanan ng mga sumusunod na pag-andar ng pag-iisip:
- pag-uugali,
- kamalayan,
- alaala,
- pansin,
- iniisip,
- katalinuhan,
- emosyon,
- volitional sphere.
Depende sa kalubhaan ng mga pagbabago sa personalidad, kinikilala ng ITU Bureau ang isang tao bilang isang taong may kapansanan sa una, pangalawa o pangatlong grupo. Ang pangkat 3 na kapansanan ay ibinibigay sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa pag-iisip. Ang mga naturang pasyente ay tumatanggap ng mga rekomendasyon sa trabaho. Maaari silang gumana sa banayad na mga kondisyon: na may mas maiikling tagal ng shift at iba't ibang pamantayan para matugunan ang plano.
Ang kapansanan sa pangkat 2 ay maaaring ibigay sa mga pasyente na may malubhang sakit sa pag-iisip. Ang kanilang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas madalas na mga exacerbations (decompensations), ang mga paglabag sa mga pangunahing pag-andar ay nagpapahintulot sa kanila na magtrabaho nang maikling panahon - 2-3 oras sa isang araw at sa mga espesyal na nilikha na kondisyon lamang. Ang pangkat 1 na kapansanan ay ibinibigay sa isang pasyente na na-diagnose na may malala mental disorder. Hindi lamang ang kakayahang magtrabaho ang nawala, kundi pati na rin ang kakayahang maglingkod sa sarili. Dahil sa kalubhaan ng memorya at mga karamdaman sa pag-iisip, at malubhang sintomas ng psychotic, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga sa labas.
Sa una, ang kapansanan ng mga pangkat 2 at 3 ay ibinibigay para sa 1 taon, at pangkat 1 - para sa 2 taon. Ang mga matatandang pasyente na may demensya ay binibigyan ng pensiyon habang buhay. Sa paulit-ulit na paglitaw, pinahaba ng psychiatric ITU ang kapansanan sa loob ng 1 taon o binibigyan ang grupo ng walang tiyak na panahon. Ang panahon mula sa unang paglabas hanggang sa pagpaparehistro ng kapansanan nang walang karagdagang muling pagsusuri ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan.
Indibidwal na programa sa rehabilitasyon
Sa kaso ng sakit sa pag-iisip, ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ay tumatanggap indibidwal na programa rehabilitasyon (IPRA). Ang dokumentong ito ay nagdedetalye ng mga rekomendasyon sa dami ng medikal o panlipunang tulong, isang listahan ng mga indibidwal na paraan ng rehabilitasyon na kailangan ng pasyente, mga rekomendasyon para sa trabaho (kondisyon, posisyon) o pag-aaral ng pasyente, data sa referral sa isang dalubhasang boarding home.
Ang pasyente ay tumatanggap ng pangangalaga sa institusyong medikal kung saan siya inoobserbahan. Kaya, ang programa sa rehabilitasyon ay maaaring kabilang ang:
- sikolohikal at tulong medikal na nagpapahiwatig ng multiplicity nakaplanong pagpapaospital;
- samahan ng isang social worker ng ospital kapag nag-aaplay para sa pensiyon at mga benepisyo;
- kailangan kumonsulta sa abogado.
Kaya, kapag nagrerehistro ng kapansanan dahil sa isang sakit sa pag-iisip, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga produktong pangkalinisan (sumisipsip na damit na panloob, mga lampin) kung may mga kapansanan sa paggalaw o ang pasyente ay may pag-ihi at fecal incontinence. Kung may mga opinyon mula sa ibang mga espesyalista, ang IPRA ay nagpapahiwatig din ng mga paraan ng teknikal na rehabilitasyon (mga kutson, wheelchair, hearing aid, orthoses, sapatos at iba pang produkto).
Mahalaga! Kumuha ng kalinisan o teknikal na paraan ang isang may kapansanan ay makakakuha nito ng libre kahit na pinagkakakitaan nila ang kanilang social package.
Mga limitasyon at benepisyo para sa mga taong may sakit sa isip
Ang mga pasyente ay madalas na nagtatanong sa doktor tungkol sa kung ano ang maaaring maging kalamangan at kahinaan. Ang mga pangunahing probisyon ay dapat na nakalista. Ang mga taong may kapansanan dahil sa sakit sa pag-iisip ay inilipat sa isang grupo ng pagmamasid sa dispensaryo. Nililimitahan nito ang kanilang kakayahang makakuha ng trabaho para sa ilang partikular na uri ng trabaho, kumuha ng lisensya sa armas, at hindi sila pinapayagang mag-ampon o maging tagapag-alaga ng mga nasa hustong gulang.
Kung may mga problema sa pabahay, ang mga taong may kapansanan sa pangkat 1 at 2 ay maaaring mag-aplay para sa pagpapabuti ng kanilang mga kondisyon sa pamumuhay. Kung ang pasyente ay hindi kayang pangalagaan ang kanyang sarili nang buo, siya ay binibisita Social worker: nagbabayad ng mga bayarin, nagdadala ng pagkain, gamot. Upang makakuha ng naturang tulong, ang isang taong may kapansanan ay dapat magsumite ng konklusyon sa posibilidad pangangalaga sa tahanan.
Ang mga sakit sa pag-iisip ay nasa ika-apat na puwesto sa dalas ng mga pasyente na tumatanggap ng katayuan ng kapansanan
Ang mga pasyenteng hindi na-monetize ang social package ay maaaring makatanggap ng kagustuhan mga gamot ayon sa listahan. At kailan magkakasamang sakit(halimbawa, hika, brongkitis, arthritis) at walang mga kontraindikasyon sa pag-iisip, ginagamot sila sa isang sanatorium minsan sa isang taon. Ang pagpasa sa mga huling pagsusulit (OGE, Unified State Exam) para sa mga taong may kapansanan ay nagaganap sa banayad na mga kondisyon. Kapag nagrerehistro para sa isang boarding home, ang mga lugar una sa lahat ay ibinibigay sa mga taong may kapansanan sa pangkat 1.
Ang pagpaparehistro ng kapansanan dahil sa sakit sa pag-iisip ay ginagawang posible na makatanggap ng pensiyon kung imposibleng makahanap ng trabaho o manatiling trabaho, libreng gamot, kalinisan at teknikal na paraan ng rehabilitasyon. Kung ang kondisyon ng kalusugan ng pasyente ay nagpapatatag, hindi siya kinikilala ng komisyon bilang may kapansanan.
Ang kakayahang magtrabaho sa mga neuroses ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng interes ng pasyente sa trabaho. Ang mga pasyenteng ito ay dapat kilalanin bilang pansamantalang may kapansanan lamang sa kaso ng aktwal na pagkawala ng kakayahang magtrabaho, sa talamak na panahon ng sakit, at may kapansanan lamang sa matinding, pambihirang mga kaso. Kung ang mga pasyente ay talagang nakakapagtrabaho, ang pagpapalaya sa kanila sa trabaho ay dapat na iwasan.
Sa neurasthenia, ang mga pasyente ay kadalasang kailangang mapawi lamang mula sa overtime at karagdagang stress at bigyan ng pagkakataon na makakuha ng sapat na pagtulog at nutrisyon. Kasabay nito, maaari silang magpatuloy sa trabaho sa kanilang espesyalidad. Sa mga bihirang kaso, nakikita ng mga naturang pasyente ang kanilang sarili na pansamantalang hindi makapagtrabaho o nangangailangan ng higit pa o mas kaunting pangmatagalang paglaya mula sa trabaho na nangangailangan ng mataas na antas ng atensyon. Kung ang mga taong pinagsama ang pag-aaral at trabaho ay magkasakit, ipinapayong palayain sila mula sa isa sa mga karga, lalo na sa mga pagsusulit, sa loob ng 1-2 buwan. Sa magagalitin na kahinaan, kung ito ay binibigkas, kung minsan ang isang paglaya mula sa trabaho sa loob ng 1-2 buwan ay kinakailangan (B. S. Bamdas).
Ang mga driver ng transportasyon at iba pang manggagawa na ang mabilis na pagkapagod ay maaaring humantong sa mga aksidente ay dapat na pansamantalang palayain sa trabaho o ilipat sa hindi gaanong responsableng trabaho. Sa pangkalahatan, sa ganitong anyo ng neurosis, dapat palaging magsikap na makamit ang pagbawi sa pamamagitan ng pag-aalis ng kapaligiran na nagdudulot ng psychotraumatic stimuli, o sa pamamagitan ng pagbabago ng saloobin ng pasyente sa mga stimuli na ito, at hindi sa pamamagitan ng pagpapalaya sa kanya mula sa trabaho, dahil ang huling landas ay hindi epektibo.
Ayon sa aming data, mga 90%, at ayon kay R. A. Zachepitsky, mga 85% ng mga pasyente na may neurasthenia ay patuloy na umaangkop pagkatapos ng paggamot at nagtatrabaho sa kanilang espesyalidad.
Sa mga kaso kung saan ang isang neurasthenic symptom complex ay bunga hindi lamang ng mental trauma, kundi pati na rin ng overstrain na dulot ng matagal na backbreaking work, kawalan ng tulog, pati na rin ang resulta ng traumatic lesions, impeksyon o pagkalasing, pansamantalang paglaya mula sa trabaho kasama ng normalisasyon ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay kapag nakakaimpluwensya sa sanhi ng sakit ay ang pangunahing therapeutic measure.
Sa kaso ng neurasthenic dysfunction ng mga panloob na organo, ang pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay kadalasang pansamantala, sa talamak na panahon ng sakit o sa panahon ng paglala nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nakakapagtrabaho. Minsan kinakailangan na pansamantalang bigyan ang pasyente ng mas madaling kondisyon sa pagtatrabaho (exemption mula sa mabigat na pisikal na trabaho). Bihirang kinakailangan na gumamit ng pansamantalang paglipat sa pangkat ng kapansanan III at, sa mga pambihirang kaso, pangkat II.
Sa obsessive-compulsive neurosis at psychasthenia, ang pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay kadalasang pansamantala at nakikita sa panahon ng talamak na panahon sakit o paglala nito. Hindi gaanong karaniwan ang paglipat ng mga pasyente sa katayuan ng kapansanan. Kapag sila ay aktwal na makapagtrabaho, ang pagpapalaya mula sa trabaho ay dapat na iwasan, dahil ang trabaho ay nakakatulong sa pagpapagaan ng mga obsessive na estado.
Ang mga pasyente na may psychasthenia ay dapat bigyan ng pansamantalang paglaya mula sa trabaho sa mga kaso kung saan ang sobrang trabaho, kakulangan sa tulog, impeksyon o pagkalasing ay humantong sa asthenia. Sa mga pasyente na may obsessive-compulsive neurosis at psychasthenia, humigit-kumulang 60% ang nagtrabaho sa kanilang espesyalidad, ayon kay A. G. Ambrumova at M. B. Danilova - mga 75%; ayon kay R. A. Zachepitsky, sa 18 mga pasyente na may psychasthenia, pitong muling umangkop nang matatag. Ang mga pasyente na may obsessive-compulsive neurosis ay mas mahusay na umaangkop kaysa sa mga pasyente na may psychasthenia.
Sa expectation neurosis, ang mga pasyente ay kadalasang nakakapagtrabaho. Ang pagpapalaya mula sa trabaho ay kinakailangan kung talagang hindi nila ito makayanan. Mahalagang ituro sa pasyente na ang kanyang karamdaman ay hindi sanhi ng anumang mga organikong pagbabago, ngunit ito ay bunga ng kawalan ng tiwala sa sarili at self-hypnosis. Sa kaso ng isang matagal na kurso ng sakit, ang pasyente ay inilipat sa pangkat ng kapansanan III at II, at sa kaso ng akinesia algera - pangkat I.
Sa hysteria, ang paglutas sa isyu ng kakayahang magtrabaho kung minsan ay nagpapakita ng mga makabuluhang paghihirap. Ang pagpapalaya sa pasyente mula sa trabaho at paggamot sa kanya sa pinabuting mga kondisyon ng pamumuhay ay kadalasang nag-aambag sa katotohanan na ang masakit na mga sintomas ay nakakakuha ng higit pang "kondisyon na kasiyahan o kagustuhan" at, samakatuwid, ay nagiging mas nakabaon. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng mga malubhang karamdaman (paralisis, hyperkinesis, pagkabulag, hysterical psychosis) ay kadalasang pinipilit ang doktor na kilalanin ang pasyente bilang incapacitated. Minsan ipinapayong huwag pansinin ang mga reklamo ng pasyente at pilitin siyang magtrabaho.
Ang pagtaas sa "kondisyon na kasiyahan o kagustuhan" ng mga masakit na sintomas ay maaaring magresulta mula sa paglalagay ng pasyente sa mga kondisyon kung saan ang sakit ay maaaring maging kaaya-aya para sa kanya, halimbawa, na ipinadala sa isang sanatorium o resort. Hindi rin nararapat para sa isang pangmatagalang pagkilala sa pasyente bilang pansamantalang walang kakayahan; tamang pagkilala sa pansamantalang kapansanan sa paglipat ng pasyente sa pangkat III kapansanan na may ilang paglabag sa kanyang mga materyal na interes. Hindi tama at nakakapinsala sa kalusugan ng pasyente na kilalanin ang sinasabing koneksyon ng isang masayang sintomas na may pinsala sa industriya, halimbawa, isang pasa sa balakang na may hysterical paralysis ng binti, isang banyagang katawan na nakapasok sa mata na may hysterical blindness.
Sa kaso ng matagal na hysterical psychoses at pangmatagalang matinding paglabag sa motor o sensory sphere, ang mga pasyente ay kailangang kilalanin bilang mga taong may kapansanan ng pangkat II, at kung minsan kahit na I.
Ayon sa aming data, humigit-kumulang 2/3 ng mga pasyente na may hysteria ang patuloy na umaangkop at nagtatrabaho sa kanilang espesyalidad.
Sa pagkabigla o emosyonal na neuroses, ang kakayahang magtrabaho ay karaniwang nawawala lamang sa maikling panahon (sa loob ng ilang araw). Samakatuwid, ang mga pasyente ay hindi dapat palayain sa trabaho sa loob ng mahabang panahon upang maiwasan ang pangalawang paglitaw ng mga sintomas ng hysterical.
Sa takot na neurosis, ang pagsali sa pasyente sa mga aktibidad sa trabaho ay nagpapabuti sa kanyang kagalingan. Sa mga panahon ng matinding pagtaas ng takot, kung minsan ay kinakailangan upang mapawi ang pasyente mula sa trabaho para sa higit pa o hindi gaanong mahabang panahon at kahit na ilipat siya sa pangkat III o II kapansanan.
