Mastitis at impeksyon sa dibdib, kung paano gamutin, kung paano maiwasan, posible bang pakainin ang isang bata na may mastitis, purulent mastitis, pathological lactostasis, pagwawalang-kilos ng gatas sa dibdib. Mastitis sa isang nursing mother: sintomas at paggamot Posible bang pakainin ang isang sanggol na may mastitis?

Update: Disyembre 2018

Ang mastitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng parenchyma at sa lugar ng lactating tissue ng suso. Ang sakit ay bubuo lamang sa 2 - 5% ng mga babaeng nagpapasuso. Sa kabila ng katotohanan na ang talamak na mastitis ay maaaring mangyari sa mga kababaihan anumang oras, ito ay kadalasang nangyayari 2 hanggang 3 linggo pagkatapos ng panganganak (82-87% ng mga kaso), ngunit maaari rin itong mangyari sa ibang pagkakataon.

Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga anatomical at physiological na pagbabago na nangyayari sa dibdib kapag nagsimula ang pagtatago ng colostrum at gatas. Sa 90-92% ng mga pasyente, isang mammary gland lamang ang apektado, at ang kaliwang bahagi ay mas malamang na magkaroon ng right-sided mastitis (mas madali para sa isang kanang kamay na magpahayag gamit ang kanang kamay, kaya ang kaliwa ang dibdib ay mas mahusay na walang laman kaysa sa kanan).

Ang pangunahing kondisyon para sa pag-unlad ng mastitis ay kasikipan sa dibdib (tingnan), na maaaring o hindi maaaring sinamahan ng isang impeksiyon (karaniwan ay nakuha sa ospital) - hindi nakakahawang mastitis.

Ang mga babaeng Primipara ay nasa panganib para sa mastitis dahil sila ay:

• mayroong isang physiological imperfection ng mga ducts ng mammary glands
• mahinang nabuong glandular tissue na gumagawa ng gatas
• kulang sa pag-unlad ng utong
• tsaka wala pa rin experience
• Hindi ().

Tungkol sa panahon ng paggagatas

Ang hugis, sukat at posisyon ng dibdib ay napaka-indibidwal, malawak na nag-iiba sa loob ng normal na mga limitasyon at depende sa:

• edad
• mga yugto ng menstrual cycle
• pangkalahatang pagbuo
• pamumuhay
• estado reproductive system mga babae.

Anatomy ng mammary glands

Ang mga suso ng babae ay may lobed na istraktura, ang mga malalaking lobe ay pinaghihiwalay ng mga pagitan ng nag-uugnay na tisyu sa 20–40 segment, bawat isa ay binubuo ng alveoli. Ang alveolus mismo ay may linya na may isang solong-layer na glandular epithelium na may excretory duct, na konektado sa isa't isa sa malalaking duct kung saan naipon ang gatas ng ina. Lobar ducts, pinagsama sa isa't isa, excretory ducts bukas sa dulo ng utong ng dibdib.

Sa lugar ng hangganan ng halos, ang mga duct ay may mga extension na tinatawag na lacteal sinuses. Sa paligid ng mga glandular na istruktura, ang puwang ng dibdib ay puno ng adipose tissue, na tumutukoy sa laki at hugis nito, kasama ang pag-unlad ng glandular lobules mismo. Ang dibdib ng isang babae ay napapalibutan ng isang buong complex ng mga lymph node, kaya kapag ang mga suso ay namamaga, lumalaki ang mga ito at masakit. Mga lymph node kung saan dumadaloy ang lymph mula sa mammary gland:

• axillary (97% outflow)
• supraclavicular
• subclavian
• parasternal
• mediastinal at bronchopulmonary

Ano ang nangyayari sa mga suso sa panahon ng pagbubuntis at kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol

Synthesis at paghihiwalay gatas ng ina para sa pagpapakain sa sanggol simula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, kapag ang produksyon ng colostrum ay unti-unting naisaaktibo.

• Ang Colostrum - higit na katulad ng whey kaysa sa regular na gatas, na may mataas na nilalaman ng mga protina at taba, ay itinatago hanggang sa unang 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata, at pagkatapos ay pinalitan ng transitional at mature na gatas.
• Pinakamataas na dami ng gatas mature sa 6-12 araw ng postpartum period.
• Panahon ng pagpapatatag- kapag ang pinakamainam na dami ng gatas na itinago para sa nutrisyon ng sanggol ay nangyari, ang panahong ito ay tumatagal sa unang 3 hanggang 6 na buwan ng pagpapasuso.
• Average na tagal ng paggagatas mula 5 hanggang 24 na buwan.

Bakit nangyayari ang mastitis?

Mga pathogen ng mastitis

Mayroong 3 pangunahing sanhi ng lactation mastitis, pangunahin:

• 70% ng mga babaeng nagpapasuso na may mastitis ay mayroon Staphylococcus aureus
• staphylococcus albus
• streptococcus

Bilang isang patakaran, ang mga nakakahawang ahente na ito ay lumalaban sa mga penicillin. Ang hindi gaanong inihahasik ay ang β-hemolytic streptococcus, fecal enterococcus, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, at hanggang 1% Mycobacterium tuberculosis. Kadalasan, ang mga anaerobes ay napansin, na pangunahing kinakatawan ng staphylococci. Gayundin, ang epidermal staphylococcus ay maaaring ihasik sa mga kultura, ngunit hindi ito pathogenic, nakukuha sa gatas mula sa mga nipples na hindi ginagamot bago ang kultura, at hindi nagiging sanhi ng anumang purulent na proseso sa dibdib.

Impeksyon

Ang impeksyon ay maaaring makuha sa komunidad o nosocomial - ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa nahawaang linen, mga gamit sa pangangalaga, atbp. Prognosis para sa impeksyon sa nosocomial ay magiging mas malala kaysa sa impeksyon na nakukuha sa komunidad.

Mga carrier ng bacteria na nasa hustong gulang- na may klasikong mastitis pagkatapos ng panganganak, ang pinagmumulan ng impeksiyon ay maaaring nakatagong mga carrier ng bakterya (karaniwan ay mula sa mga medikal na kawani, kasama sa silid, kanilang mga kamag-anak), na nagkasakit ng banayad, nabura na mga pagpapakita ng purulent o nakakahawang nagpapasiklab na mga pathology. Ito ay pinaniniwalaan na 20-30% ng mga tao ay mga carrier ng Staphylococcus aureus.

Bagong panganak - ang pinagmumulan ng impeksyon ay maaari ding isang sanggol, na maaaring parehong carrier ng bacilli at isang pasyente na may nagpapaalab na sakit nasopharynx, oral cavity, pharynx o pyoderma (pustular skin disease).

Ang isang kontak ng Staphylococcus aureus sa balat ng dibdib ay hindi sapat upang maging sanhi ng mastitis; para sa pag-unlad nito, ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan ay kinakailangan:

Lokal na anatomical na mga kadahilanan na pumupukaw ng mastitis:

• mga depekto sa utong - lobed nipple, inverted flat nipple, atbp.
• mastopathy
• magaspang na peklat pagkatapos ng operasyon ( malubhang anyo mastitis sa nakaraan, pag-alis benign neoplasms atbp.).

Systemic functional na mga kadahilanan:

• pathological kurso ng pagbubuntis- late toxicosis, mga banta ng pagkakuha, napaaga na kapanganakan
• patolohiya ng panganganak - pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak, trauma ng kanal ng kapanganakan, manu-manong paghihiwalay ng inunan, unang kapanganakan ng isang malaking fetus
• mga komplikasyon sa postpartum- pagdurugo, postpartum fever, exacerbation ng mga magkakasamang sakit.

Ang pagbawas sa paglaban ng tissue sa pathogenic na impluwensya ng mga microorganism laban sa background ng pagbawas sa paggana ng lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng panganganak, hypovitaminosis, concomitant pathologies, pathologies ng panganganak at pagbubuntis ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng mastitis.

Ang mekanismo ng mastitis

Pagwawalang-kilos ng gatas

Kapag ang gatas ay tumitigil, ang isang maliit na halaga ng bakterya ay matatagpuan sa loob nito, na naipon sa mga duct ng glandula. Sa paglipas ng panahon, ang gatas ay kumukulo at sumasailalim sa mga proseso ng pagbuburo, na naghihikayat sa pagkasira ng mga epithelial cells na naglinya sa mga duct ng gatas at alveoli.

Ang curdled milk, kasama ng mga particle ng desquamated epithelium, ay humaharang sa mga duct ng gatas, na nagiging sanhi ng lactostasis. Kapag naganap ang pagwawalang-kilos, ang bakterya ay dumarami nang husto at nagiging sanhi nakakahawang pamamaga. Ang pagtaas ng presyon sa dibdib ay nakakagambala sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo - venous stagnation. Tumutulong ang edema na bawasan ang pangkalahatang reaktibiti ng tissue, na lumilikha ng mahusay na mga kondisyon para sa paglaganap ng bakterya.

Ang pamamaga ay humahantong sa makabuluhang pananakit ng dibdib, na natural na nagpapahirap sa pagpapahayag ng gatas, na lumilikha ng isang mabisyo na bilog: ang lactostasis ay nagdaragdag ng pamamaga, ang pamamaga ay nagpapalubha ng lactostasis.

Basag-basag ang mga utong

Ang impeksiyon, bilang panuntunan, ay tumagos sa pamamagitan ng mga bitak sa mga utong; posible ang impeksiyon sa panahon ng pagpapahayag ng gatas o pagpapasuso; mas madalas, ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng daloy ng dugo at lymph. Sa 25-31% ng mga kaso ng lahat ng mastitis, ang mga basag na utong ay naitala din sa parehong oras, na ginagawang posible upang masubaybayan ang relasyon. At kahit na ang mga bitak sa mga utong ay matatagpuan sa 23-65% ng lahat ng mga babaeng nagpapasuso, kapag ang mastitis ay bubuo lamang sa 3-6%, gayunpaman, ang pagpigil sa paglitaw ng mga bitak ay nagsisilbing isang sabay-sabay na pag-iwas sa pag-unlad ng mastitis.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng mga basag na utong ay hindi wastong pagkakabit ng bata - hindi kumpletong pagkapit sa dibdib ng bata. Ang hindi wastong pangangalaga sa suso ay maaari ring magpalala ng mga bitak (tingnan).

Kadalasan, ito ay ang hitsura ng mga bitak sa mga nipples, sapilitang pumping (at hindi sapat na pag-alis ng laman ng dibdib sa parehong oras) na nagiging sanhi ng lactostasis at, bilang isang resulta, mastitis.

Mga diagnostic

Kung mangyari ang mga sintomas ng mastitis, dapat makipag-ugnayan ang isang babaeng nagpapasuso sa isang gynecologist, mammologist o surgeon. Pagkatapos suriin ang dibdib at masuri ang mga reklamo ng pasyente, maaaring mag-order ang doktor ng mga sumusunod na pagsusuri:

• pagsusuri sa ihi at pangkalahatang pagsusuri dugo
• bacteriological (bilang ng bakterya sa 1 ml) at cytological (bilang ng mga leukocytes) pagsusuri ng gatas mula sa parehong mga glandula
• maliban sa klinikal na sintomas, sa pagsusuri ng mga paunang anyo ng mastitis, ang mga pag-aaral sa laboratoryo ng pagtatago ng dibdib ng babae ay magiging makabuluhan. Karaniwan, mayroon itong bahagyang acidic na reaksyon (pH - 6.8). Ang pamamaga ay naghihikayat ng pagbabago sa kaasiman ng gatas patungo sa pagtaas ng pH, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng alkaline phosphatase.

Upang masuri ang mga nabura na anyo ng lactation mastitis, gamitin ang:

• Ultrasound (para sa mapanirang anyo ng mastitis) upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng purulent na lugar
• thermal imaging, thermography
• sa mga bihirang kaso, ang mammography ay ginagamit para sa mga seryosong indikasyon
• pagbutas ng infiltrate (para sa phlegmonous at abscess forms) na sinusundan ng bacteriological examination ng nana.

Pag-uuri ng mastitis

Depende sa mga klinikal na palatandaan, ang bilang ng mga leukocytes at bakterya sa pagsusuri ng gatas ng suso, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• lactostasis
• hindi nakakahawang mastitis
• nakakahawang mastitis

Gamit lamang ang mga klinikal na palatandaan at sintomas ng mastitis, imposibleng matukoy ang kawalan o pagkakaroon ng impeksiyon. Sa kawalan ng epektibong paglisan ng gatas ng ina, ang hindi nakakahawang mastitis ay bubuo sa nakakahawang mastitis, at ito naman, ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang abscess. Sa klinikal na kasanayan, ang sumusunod na pag-uuri ng mastitis ay ginagamit:

Ayon sa kurso ng nagpapasiklab na proseso: talamak (nakarehistro sa 85–87% ng mga kaso sa panahon ng postpartum) talamak	Ayon sa functional na katayuan: paggagatas (pinakamalaking interes sa mga clinician) hindi lactational	Ayon sa lokasyon at lalim ng sugat: ibabaw malalim
Ayon sa likas na katangian ng pamamaga: serous, infiltrating (pinaka madalas na naitala sa mga primiparous na kababaihan (80%) sa pangkat ng edad na 17 - 30 taon) purulent (sa turn, ay may malawak na pag-uuri na direktang sumasalamin sa antas ng pagkalat ng impeksiyon at mga pagbabago sa dibdib) gangrenous		Ayon sa pagkalat ng proseso: limitado nagkakalat

Bilang karagdagan, sa ilang mga sakit sa suso, ang mga katulad na sintomas ay nangyayari bilang mga sintomas ng mastitis sa pag-aalaga, kaya dapat itong makilala sa:

• mga pigsa, mga carbuncle
• mga abscess, phlegmon
• erysipelas, na pinagsama sa isang konsepto - paramastitis
• sa kaso ng talamak na mastitis, kinakailangan ang differential diagnosis (biopsy ng kahina-hinalang materyal at pagsusuri sa histological nito).

Mga sintomas

Ano ang pinagkaiba ng breast engorgement at buong dibdib? Kapag ang mga suso ay namamaga, ang parehong lymphatic at venous drainage ay mahirap, ang presyon sa mga duct ng gatas ay tumataas, at ang parehong mga suso ay namamaga at namamaga. Ang larawan ay katulad ng mga suso na puno ng gatas, ngunit may mga pagkakaiba:

• dibdib na puno ng gatas- mahirap hawakan, mabigat, mainit, ngunit walang pamamaga o pamumula, at walang nakikitang makintab na ibabaw, kusang tumutulo ang gatas mula sa utong, madali para sa sanggol na sumipsip at madaling dumaloy ang gatas.
• mga suso- masakit, lumaki, namamaga, mukhang namamaga at maaaring makintab, may malabo na bahagi ng balat, ang utong kung minsan ay umaabot hanggang patag na estado, ang sanggol ay nahihirapang kumapit sa suso at sumuso din dahil ang gatas ay hindi madaling dumaloy mula sa suso .

Serous na anyo ng mastitis, hindi katulad ng pagwawalang-kilos ng gatas

Ang talamak na pamamaga ay dapat na makilala mula sa simpleng pagwawalang-kilos ng gatas, ang mga sanhi nito ay maaaring: abnormal na istraktura ng utong, maikling frenulum sa isang bata, hindi wastong pagkakabit, hindi pag-unlad ng mga duct ng gatas sa mga unang ina, hindi napapanahong pumping, matinding produksyon ng gatas.

	LACTOSTASIS	MATINDING MASTITIS
Simula ng estado	Ang acute lactostasis ay isang bilateral na proseso, at kadalasang nabubuo sa pagitan ng 3-5 araw pagkatapos ng kapanganakan, i.e. sa mga araw ng daloy ng gatas.	Ang pagwawalang-kilos ng gatas na may pagdaragdag ng pyogenic microflora sa loob ng 2 - 4 na araw, at kung minsan kahit isang araw, ay nagiging isang serous na anyo ng mastitis. Karaniwan itong nagsisimula nang talamak: sa simula ng panginginig pagtaas ng temperatura pangkalahatang kahinaan, kawalang-interes hitsura matinding sakit sa dibdib
Kondisyon ng glandula, balat	Sa pagwawalang-kilos, ang pagbuo ng tulad ng tumor ay tumutugma sa mga contour ng lobules ng mammary gland, ay mobile, na may malinaw na mga hangganan at isang matigtig na ibabaw, at pinaka-mahalaga, walang sakit at walang pamumula.	Dahil sa pagkakaroon ng infiltrate, ang dibdib ay tumataas sa laki, ang palpation ay nagiging masakit, at ang infiltrate mismo ay hindi malinaw na tinukoy.
Pagbomba	Kapag pinindot, ang gatas ay malayang nailalabas - ang pagpapahayag ay walang sakit at ang ginhawa ay tiyak na mararamdaman pagkatapos nito.	Ang pagpapahayag ay lubhang masakit at hindi nagdudulot ng ginhawa.
Pangkalahatang estado	Ang pangkalahatang kondisyon ng isang babae na may talamak na pagwawalang-kilos ay lumala nang bahagya. Temperatura ng katawan, mga pagsubok sa lab dugo at gatas - sa loob ng normal na limitasyon. Kapag naganap ang pagwawalang-kilos ng gatas, dalawang pangunahing klinikal na palatandaan pamamaga: pamumula at lagnat.	Persistent subfibrility 37-38C o sa isang matinding proseso kaagad 38-39C. Pagsusuri sa klinika ang dugo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga - isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang pagtaas sa ESR.

Para sa hindi nakakahawang mastitis maagang yugto Posible ang kusang pagbawi - ang selyo ay nalulutas, ang sakit ay humupa, ang temperatura ay bumalik sa normal. Sa kaso ng impeksyon, bilang isang panuntunan, nang walang paggamot, ang proseso ay pumapasok sa infiltrative phase. Pinapayuhan ng mga doktor na ang anumang matinding paglaki ng mga glandula ng mammary na may pagtaas sa temperatura ng katawan ay dapat isaalang-alang na paunang yugto ng mastitis upang agad na simulan ang pagsusuri at sapat na paggamot.

May mga kaso kapag ang banal na lactostasis ay nangyayari na may matinding lambot ng dibdib at isang kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon ng babae, pagkatapos pagkatapos ng maingat na pagpapahayag ng gatas pagkatapos ng 3-4 na oras, ang infiltrate ay muling palpated at sinusuri:

• Sa lactostasis, bumababa ang temperatura, humihina ang sakit at bumalik sa normal ang kondisyon.
• Sa kumbinasyon ng mastitis at lactostasis pagkatapos ng 3-4 na oras ang masakit na infiltrate ay palpated, ang kondisyon ay hindi bumuti, ang temperatura ay nananatiling mataas.

Infiltrative stage

Sa kawalan ng sapat na paggamot, pagkatapos ng 2-6 na araw ang proseso ay maaaring pumasok sa infiltrative phase, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit na kalubhaan ng mga klinikal na sintomas at pagkasira ng kondisyon ng babae.

• Isang infiltrate na walang malinaw na contour ang nabubuo sa apektadong dibdib
• Ang apektadong dibdib ay pinalaki, ang balat sa ibabaw ng infiltrate ay hindi pa namumula at wala pang pamamaga, ang apektadong glandula ay lubhang masakit.
• Sa 80% ng mga pasyente, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38.0 - 41.0, sa paggamot maaari itong bawasan sa 37-37.5C.
• Mga palatandaan ng pagkalasing: kahinaan, sakit ng ulo, kawalan ng gana.

Sa kawalan ng therapy, ang infiltrative form ng sakit ay pumasa sa isang mapanirang yugto pagkatapos ng 4-5 araw, ang serous na pamamaga ay nagiging purulent at ang tisyu ng dibdib ay kahawig ng pulot-pukyutan na may nana o isang espongha na babad sa nana.

Mapanirang - purulent at gangrenous mastitis

Pagpapalakas ng pangkalahatan at mga lokal na sintomas ang pamamaga ay magsasaad ng paglipat ng mga unang anyo ng mastitis sa purulent na yugto, habang ang mga palatandaan ng purulent intoxication ay malinaw na ipinahayag, dahil ang mga toxin ay pumapasok sa dugo mula sa pinagmulan ng pamamaga:

• Ang temperatura ng katawan ay patuloy na nananatili sa mataas na antas; ang mga pagbabago sa temperatura ng ilang degree ay karaniwan sa araw. Ang temperatura ng mammary gland mismo ay tumataas din.
• Pagkalasing: bumababa ang gana, sakit ng ulo, lumalabas ang kahinaan, lumala ang pagtulog.
• Ang dibdib ay panahunan, pinalaki, ang infiltrate mismo ay tumataas sa laki, may malinaw na mga contour, ang balat ng dibdib ay nagiging pula, at araw-araw ito ay mas at mas binibigkas.
• Ang mga sintomas ng pagbabagu-bago (fluid/pus movement) ay lumilitaw sa isang bahagi ng glandula.
• Sa ilang mga kaso, nangyayari ang rehiyonal na lymphadenitis (pagpapalaki ng mga kalapit na lymph node).
• Ang mga abscess ay maaaring mabuo sa ibabaw o sa malalalim na bahagi ng gland na may kasunod na pagkalat.

Mayroong mga sumusunod na anyo ng mapanirang mastitis:

• Abscessing - na may pagbuo ng mga abscess cavities (cavities na puno ng nana), habang ang paglambot at isang sintomas ng pagbabagu-bago (irridescent liquid kapag palpated) ay nararamdaman sa infiltrate zone.
• Phlegmonous - makabuluhang pamamaga ng dibdib at ang napakalaking pagpapalaki nito, masakit na masakit, ang balat ay maliwanag na pula, marahil kahit na maasul na pula, madalas na may pagbawi ng utong. Nababawasan ang hemoglobin ng babae at lumalala ang pagsusuri sa ihi.
• Infiltrative-abscessing- ang pagkakaroon ng isang siksik na infiltrate, na kinabibilangan ng mga maliliit na abscesses ng iba't ibang laki. Ito ay mas malala kaysa sa isang abscess. Ang sintomas ng pagbabagu-bago ay bihira dahil sa ang katunayan na ang mga ulser ay hindi malalaking sukat at ang compaction ay maaaring magmukhang pare-pareho.
• Ang gangrenous ay isang napakaseryosong kondisyon ng isang babae, na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat na 40 - 41º, isang pagtaas sa pulso sa 120 - 130 beats / min, ang mga suso ay biglang tumaas sa dami, ang pamamaga ng balat ay napapansin, ang mga paltos na may hemorrhagic na nilalaman ay nakilala sa ibabaw nito, at natukoy ang mga lugar ng nekrosis. Unti-unting kumakalat ang pamamaga sa mga nakapaligid na tisyu.

Dapat ko bang ipagpatuloy o ihinto ang pagpapasuso kung mayroon akong mastitis?

Tulad ng para sa pagpapanatili ng pagpapasuso sa panahon ng mastitis, ilang dekada na ang nakalilipas ang mga rekomendasyon ng mga pediatrician at gynecologist ay kategorya: Sa panahon ng paggamot sa mastitis, ihinto ang pagpapasuso.

Ngayon, ang sitwasyon ay naging 180 degrees at ang lahat ng mga espesyalista sa pagpapasuso ay humihiling na ang mga sanggol ay pasusuhin, anuman ang mangyari. Tila ang katotohanan, gaya ng dati, ay mas malapit pa rin sa gitna o, sa pinakamababa, ay dapat na batay sa isang hanay ng mga argumento para sa at laban. Ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng pagkakaiba sa pagitan ng pagpapakain sa sanggol ng gatas na ito at pagpapanatili ng paggagatas tulad nito:

Pagpapanatili ng paggagatas

Ang paggagatas ay dapat mapanatili sa lahat ng mga kaso kung posible, dahil ang regular na daloy ng gatas ay napakahalaga; ayon sa ilang data, 4% lamang ng mga kaso ng talamak na mastitis, habang pinapanatili ang paggagatas at pagpapakain sa bata, ay umuusad sa isang abscess o purulent mastitis.

Pagpapakain sa isang sanggol na may gatas ng ina na may mastitis

At pagdating sa pagpapakain sa isang sanggol na may gatas ng ina, ito ay nagkakahalaga ng pagtimbang sa mga panganib at benepisyo para sa sanggol ng hindi pagpapasuso at ang epekto ng paggamot ng ina. Sa bawat klinikal na kaso, ang isyu ay lutasin nang paisa-isa:

• Para sa hindi nakakahawang mastitis, na hindi gaanong naiiba sa lactostasis, hindi maaaring ihinto ang pagpapasuso. Siyempre, kasabay ng rational pumping (hindi hanggang sa huling patak, ngunit kung kinakailangan upang maiwasan ang hyperlactation), banayad. therapeutic massage at anti-inflammatory therapy (Ibuprofen, Traumeel, ultrasound).
• Kung pinag-uusapan natin ang isang nakakahawang proseso. Dito kailangan mong magpatuloy mula sa kung gaano kalubha ang paghihirap ng tao pangkalahatang estado mga ina (mahirap pakainin na may temperatura na 40, ligaw na sakit at axillary lymphadenitis).

Ang pangalawang punto ay nagiging purulent discharge mula sa nipples. Ang mga instruktor sa pagpapasuso ay patuloy na nagtatalo na ang nana ay patay na bakterya at mga puting selula ng dugo at ang pagpapakain sa isang sanggol na may ito ay hindi kontraindikado. Ngunit ipagpaumanhin mo, tumututol kami, bakit ang purulent discharge ay nahasik pa rin sa mga bacteriological laboratories, nakakakuha ng mahusay na paglaki ng bakterya at tinutukoy ang pagiging sensitibo ng mga pathogen sa mga antibiotics? Ang purulent discharge mula sa mga utong ay dapat:

• o ipahayag nang maingat bago pakainin
• o maging isang balakid sa pagpapatuloy ng pagpapasuso sa panahon ng paggamot para sa purulent mastitis.

Posible na mapanatili ang paggagatas sa panahon ng paggamot sa tulong ng regular na pumping hanggang sa malutas ang problema, ngunit sa panahong ito, pagpapakain sa bata at pagkatapos ay gamutin ang mga bituka disorder laban sa background ng staphylococci na nakuha sa panahon ng pagpapakain, pati na rin mula sa impluwensya ng antibiotic therapy, ay isang lubhang hindi kanais-nais na bagay para sa sanggol, pangmatagalan at magastos.

Halos lahat ng antibacterial na gamot na ibinibigay sa isang babaeng nagpapasuso ay pumapasok sa gatas ng suso at sa katawan ng sanggol, na nagdudulot ng masamang epekto - nakakalason at mga reaksiyong alerdyi, naghihirap normal na microflora Gastrointestinal tract.

Depende sa iba't ibang mga grupo ng parmasyutiko, ang ilang mga antibiotic ay madaling tumagos sa gatas at lumikha ng mataas na konsentrasyon ng mga aktibong sangkap, ang iba ay pumasa sa maliit na dami, na hindi kumakatawan tunay na banta para sa sanggol at samakatuwid ay inaprubahan para gamitin kapag pagpapasuso.

Konserbatibong paggamot

Depende sa kondisyon ng pasyente, ang paggamot ay maaaring isagawa pareho sa isang setting ng ospital at sa isang outpatient na batayan. Sa mga unang yugto, ang kumplikadong konserbatibong therapy ay isinasagawa kapag:

• ang sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 araw
• ang pangkalahatang kondisyon ng babae ay medyo kasiya-siya
• walang malinaw na sintomas purulent na pamamaga
• temperaturang mas mababa sa 37.5 C
• katamtamang lambot ng dibdib
• Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay normal.

Dahil ang pangunahing sanhi at nagpapalubha na kadahilanan ay lactostasis, mahalaga na epektibong alisin ang laman ng mga glandula ng mammary, kaya ang gatas ay dapat ilabas tuwing 3 oras, una mula sa malusog na suso, pagkatapos ay mula sa apektadong isa. Paggamot ng mastitis:

• Regular na pagpapakain o pagpapahayag upang malutas ang lactostasis kasabay ng masahe.
• Malawak na spectrum na antibiotic para sa nakakahawang mastitis
• Symptomatic therapy - non-steroidal anti-inflammatory drugs (), antispasmodics ()
• Traumeel gel para sa hindi nakakahawang mastitis.

Sa bawat ibang araw, kung positibo ang dynamics, inireseta ang physiotherapy - UHF therapy, ultrasound, itinataguyod nila ang resorption ng inflammatory infiltrate at gawing normal ang mga function ng mammary gland. Ang paggamot sa bahay ay kinabibilangan ng pagsusuri sa babae tuwing 24 hanggang 48 na oras; kung walang positibong dinamika at tugon sa antibiotic therapy, ang babae ay dapat na maospital.

Antibiotics para sa paggamot ng mastitis

Kapag ang diagnosis ng lactation mastitis ay ginawa:

• sa isang babae init, malubhang pangkalahatang kondisyon
• may mga basag na utong at senyales ng mastitis
• ang kondisyon ay hindi bumubuti isang araw pagkatapos ng pag-normalize ng daloy ng gatas.

Dapat simulan ang paggamot sa antibiotic upang matiyak ang pinakamainam na resulta. Kahit na ang kaunting pagkaantala sa pagrereseta ng therapy ay magpapataas ng posibilidad ng pagbuo ng abscess. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa, ang average na kurso ay 7 araw. Mga grupo ng antibiotics:

• Mga penicillin

Pumapasok sa gatas ng kababaihan sa limitadong dami. Ang konsentrasyon ng benzylpenicillins sa gatas ay sampu-sampung beses na mas mababa kaysa sa konsentrasyon sa serum. Ang parehong panuntunan ay tipikal para sa semisynthetic penicillins. Sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso, ang paglipat ng mga sangkap na ito sa gatas ay bumababa. Ang isang medyo mababang antas ng pagsasabog sa gatas ay katangian ng malawak na spectrum na mga penicillin. Ang index para sa mga penicillin ay makabuluhang mas mababa sa 1.

• Cephalosporins

Iminumungkahi ng data ang limitadong paglipat sa gatas. Pinakamataas na konsentrasyon sa malusog na kababaihan, isang oras pagkatapos ng pangangasiwa ay 2.6% ng maximum na konsentrasyon sa serum ng dugo. Sa pamamaga, mayroong pagtaas sa paglipat ng mga antibiotics sa gatas ng ina. Mayroong katibayan ng mahinang paglabas ng ikalawa at ikatlong henerasyong cephalosporins sa gatas ng suso. Sa kabila ng katotohanan na ang index ay mas mababa din sa isa, ang halaga nito ay lumampas sa penicillins.

• Macrolide

Ang mga ito ay tumagos sa medyo mataas na konsentrasyon, na umaabot sa isang average ng 50% ng antas sa suwero ng dugo. Ngunit sa parehong oras, walang negatibong epekto sa pagtagos ng macrolides sa katawan ng bata.

• Aminoglycosides

Karamihan sa mga kinatawan ay hindi pumasa sa gatas ng suso, at sa mababang konsentrasyon. Gayunpaman, walang opisyal na pag-aaral ang isinagawa, dahil ang mga gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso dahil sa nephrotoxicity. Ang konsentrasyon sa gatas ng ina ay 30% ng konsentrasyon sa dugo, ngunit maaaring may epekto sa bituka microflora ng mga bagong silang.

• Mga fluoroquinolones

Ang lahat ng mga kinatawan ng pangkat ng parmasyutiko na ito ay pumasa sa gatas ng suso, ngunit ang mahigpit na kinokontrol na mga pag-aaral ay hindi isinagawa. Ang paggamit ng mga gamot sa pangkat na ito sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay hindi inirerekomenda dahil sa napakadelekado toxicity.

Mga gamot na pinili nang hindi humihinto sa pagpapasuso: amoxicillin, augmentin (amoxiclav nang may pag-iingat kung ang benepisyo sa ina ay higit sa pinsala sa sanggol), cephalosporins - cephalexin. Hindi tinatanggap kapag nagpapakain sa isang bata: sulfonamides, lincosamines, tetracyclines, fluoroquinolones.

Posible bang gumawa ng mga compress para sa mastitis o gumamit ng mga ointment?

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng lactostasis o mastitis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, magtatag ng diagnosis, matukoy ang yugto ng sakit at talakayin ang mga paraan ng paggamot.

Hindi nakakahawang mastitis- Ang warming compresses ay maaari lamang gamitin para sa lactostasis at non-infectious mastitis in kumplikadong paggamot. Posibleng gumamit ng semi-alcohol dressing sa apektadong lugar sa gabi, dahon ng repolyo na may pulot, dahon ng burdock, atbp. Pagkatapos ng compress, banlawan ang dibdib ng maligamgam na tubig. Maaari mo ring gamitin ang homeopathic gel Traumeel.

Para sa purulent mastitis Ang mga warming compresses at ang paggamit ng mga ointment ay maaaring magpalala sa kurso ng sakit at samakatuwid ay hindi inirerekomenda.

Operasyon

Kadalasan, sa kabila ng aktibong konserbatibong paggamot na may mga antimicrobial na gamot, mga 4-10% ng pagbuo ng mastitis ay maaaring umunlad sa purulent o mapanirang yugto. Ang ganitong mga komplikasyon ay nangangailangan ng agarang at aktibong kirurhiko paggamot, na isasagawa lamang sa panahon ng ospital.

Binubuksan ang lugar ng abscess upang alisin ang nana mula sa mga tisyu at ang sugat ay aktibong hinuhugasan ng antiseptics, na sinusundan ng drainage. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayundin, bilang karagdagang pag-aaral, upang maisagawa differential diagnosis, isang maliit na fragment ng mga dingding sa lugar ng abscess ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological, dahil ang proseso ay maaaring isama sa isang malignant neoplasm.

Pag-iwas

Ang maagang konsultasyon sa isang doktor sa pinakamaliit na hinala ay nagpapaliit sa mga panganib ng pagbuo ng purulent mastitis. Sa panahon ng postpartum, ang isang babaeng nagpapasuso ay dapat na maingat na subaybayan para sa layunin ng maagang pagsusuri ng lactostasis at mastitis. Pangunahing pag-iwas:

• Gumamit lamang ng komportableng nursing underwear
• Mas mainam na magtatag ng pagpapasuso kapag hinihiling
• Kung nangyari ang hyperlactation, dapat kang maglabas ng ilang gatas bago magpakain.
• Ikabit nang tama ang iyong sanggol, tiyaking nakakapit nang tama ang iyong sanggol sa dibdib
• Huwag paikliin ang oras ng pagpapakain
• Mas mabuting matulog ng nakatagilid o nakatalikod
• Pakainin sa gabi, iwasan ang mahabang gaps sa gabi
• Huwag masyadong palamigin ang iyong dibdib at protektahan ito mula sa pinsala
• Pigilan ang paglitaw ng mga bitak na utong at gamutin ang mga ito kaagad.

SA sapilitan dapat sundin ang sanitary at hygienic na kondisyon. Napapanahong kilalanin at sanitize ang foci ng impeksyon sa katawan ng ina (mga carious na ngipin, tonsil, sinuses).

Ang terminong "mastitis" ay nagmula sa dalawang salita: mastos, ibig sabihin ay dibdib, at ang pagtatapos -itis, ibig sabihin ay pamamaga. Kaya, ang mastitis ay isang pamamaga ng mammary gland.

Sa karamihan ng mga kaso, accounting para sa 80-85%, ang sakit ay bubuo sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak. Mas madalas itong nangyayari sa mga babaeng hindi nagpapasuso. Sa ilang mga kaso, ang impeksyon ay nakakaapekto sa mga buntis na kababaihan at mga bagong silang.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Sa 9 sa 10 kaso ng mastitis, ito ay sanhi ng Staphylococcus aureus. Ang pathogen ay pumapasok sa mammary gland sa pamamagitan ng mga bitak sa mga utong na nangyayari sa isang nursing mother. Sa mas bihirang mga kaso, ang mga mikrobyo ay unang tumagos sa mga duct ng glandula, at pagkatapos ay sa tissue nito kapag nagpapakain sa isang bata o nagpapahayag ng gatas (intracanalicular route). Mayroong napakabihirang mga kaso kapag ang impeksiyon ay dinadala mula sa iba pang purulent foci sa pamamagitan ng dugo o mga lymphatic vessel(hematogenous at lymphogenous na mga ruta).

Lactostasis - pagwawalang-kilos ng gatas, na sinamahan ng paglaki ng mga glandula ng mammary - pinatataas ang panganib ng mastitis.

Ang lactation mastitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan na walang karanasan sa pagpapasuso. Nabubuo ito sa humigit-kumulang sa bawat ikadalawampu postpartum na babae, kung saan higit sa 77% ay primigravidas.

Ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa glandular tissue mismo, o ang parenkayma, o kumalat pangunahin sa pamamagitan ng connective tissue layer, na bumubuo ng interstitial na pamamaga. Bilang tugon sa pathogen na pumapasok sa glandula, ang katawan ay tumugon sa isang reaksyon na naglalayong alisin ito.

Sa site ng microbial penetration, lumalawak ang mga daluyan ng dugo at tumataas ang daloy ng dugo. Dinala ng dugo immune cells- mga lymphocytes. Ang isang grupo ng mga lymphocyte ay direktang kumukuha at sumisira sa mga ahente ng microbial, habang tinutulungan ang isa pang subgroup na "kilalanin" ang kanilang mga antigen. Ang isa pang grupo ng mga lymphocytes, batay sa impormasyon tungkol sa antigenic na istraktura, ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies. Ang mga antibodies ay nakakabit sa ibabaw ng mga mikrobyo, kung gayon ang mga naturang complex ay nawasak din. Bilang resulta ng pagkasira ng mga microbial cell at lymphocytes mismo, nabuo ang nana.

Ang pagtaas ng daloy ng dugo sa glandula ay nagiging sanhi ng pamamaga at pamumula ng balat, ang pag-andar nito ay nagambala, nangyayari ang sakit, at ang temperatura sa lugar ng sakit ay tumataas. Sa panahon ng matinding pamamaga, ang mga inilabas na aktibong sangkap ay nakakaapekto sa buong katawan, kabilang ang sentro ng thermoregulation sa utak, na binabago ang mga setting nito. Lumilitaw pangkalahatang reaksyon sa anyo ng lagnat at pagkalasing (pagkalason).

Ang mammary gland ay may mga tampok na istruktura. Pagkatapos ng panganganak, ang pag-andar nito ay makabuluhang pinahusay. Sa panahong ito ng buhay ng isang babae, nabanggit din ang physiological immunodeficiency. Ang lahat ng mga salik na ito ay tumutukoy sa pagkakaiba sa pagitan ng kurso ng mastitis at iba pang mga talamak na nakakahawang proseso.

Ang lobulated na istraktura ng mammary gland, isang malaking bilang ng mga fat cells, ang pagkakaroon ng mga cavity at ducts ay nagdudulot ng mahinang limitasyon ng proseso ng nagpapasiklab at ang mabilis na pagkalat nito. Ang mga serous at infiltrative form ay mabilis na nagiging purulent form, na malamang na pinahaba at madalas na kumplikado ng sepsis.

Pag-uuri

Ang mga uri ng mastitis ay karaniwang tinutukoy ng yugto ng pag-unlad nito, kung minsan ang likas na katangian ng sakit (mga tiyak na anyo) ay nauuna:

maanghang:

A) serous;

B) infiltrative;

B) purulent:

• abscess;
• phlegmonous;
• gangrenous.

Talamak:

A) purulent;

B) hindi purulent.

Tukoy (bihirang mga anyo):

A) tuberkulosis;

B) syphilitic.

Mga sintomas ng mastitis

Ang mga sintomas ng mastitis sa mga babaeng nagpapasuso ay kadalasang nagkakaroon sa ikalawa o ikatlong linggo pagkatapos ng panganganak. Karamihan sa mga pasyente sa una ay nakakaranas ng matinding pagwawalang-kilos ng gatas, na hindi pa kumplikado ng mga mikrobyo na pumapasok sa glandula. Ang kundisyong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kabigatan sa mammary gland, pag-igting sa loob nito. Ang mga maliliit na compaction ay maaaring madama sa mga indibidwal na lobules. Mayroon silang malinaw na mga hangganan, medyo mobile at walang sakit. Sa panlabas, ang balat ay hindi nagbabago, walang mga pangkalahatang pagpapakita. Gayunpaman, ang iba't ibang mga microorganism, kabilang ang staphylococci, ay naipon sa mga duct ng glandula sa panahon ng lactostasis. Kinakailangan na pagalingin ang lactostasis sa loob ng 2-3 araw. Kung hindi, ito ay magiging mastitis.

Kung ang mga pyogenic microorganism ay tumagos sa gland tissue, ang serous mastitis ay bubuo pagkatapos ng 3-4 na araw. Nagsisimula ito sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39˚C, na sinamahan ng panginginig. Lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng babae, lumalabas ang panghihina, pagpapawis, at pananakit ng ulo. Ang sakit sa mammary gland ay unti-unting tumataas, nagiging napakalubha, lalo na sa panahon ng pagpapakain o pumping. Ang glandula mismo ay lumalaki, ang balat sa ibabaw nito ay nagiging medyo pula. Kapag palpated, makikita ang maliliit na masakit na bukol. Ang mga palatandaan ng pamamaga ay napansin sa dugo: leukocytosis, isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte hanggang 30 mm / h.

Kung ang paggamot ay naantala, ang infiltrative mastitis ay bubuo pagkatapos ng 2-3 araw. Ang mga pagpapakita ng pangkalahatang pagkalasing ay tumindi - ang lagnat na may panginginig at mabigat na pawis ay nagpapatuloy. Ang isang babae ay nagreklamo ng matinding kahinaan at kahinaan, malakas sakit ng ulo. Sa mammary gland, sa palpation, ang isang infiltrate ay tinutukoy - ang isang masakit na lugar ay higit pa makapal na tela, na walang mahigpit na tinukoy na mga hangganan. Ito ay maaaring matatagpuan sa paligid ng mga nipples (subareolar), malalim sa tissue (intrammary), sa ilalim ng balat (subcutaneous) o sa pagitan ng glandula at dibdib(retrommary).

Kasabay nito, maaari mong makita ang pinalaki, masakit na axillary Ang mga lymph node, na nagiging hadlang sa pagkalat ng mga mikroorganismo sa pamamagitan ng lymphatic tract.

Ang yugtong ito ng sakit ay tumatagal mula 5 hanggang 10 araw. Pagkatapos nito, ang infiltrate ay maaaring malutas sa sarili nitong, ngunit mas madalas itong suppurates.

Purulent mastitis

Ang purulent na mastitis ay nangyayari kapag may mataas na lagnat (39˚C o higit pa). Nababagabag ang tulog at nawawalan ng gana. Ang mga lokal na palatandaan ng sakit ay tumindi. Sa isa sa mga lugar ng glandula, lumilitaw ang pagbabagu-bago o paglambot - isang tanda ng hitsura ng nana sa lugar. Depende sa antas ng pinsala sa mammary gland, ang ilang mga anyo ng sakit ay nakikilala.

Sa phlegmonous mastitis, ang temperatura ng katawan ay umabot sa 40˚C. Ang mammary gland ay tumataas nang malaki, ang balat sa ibabaw nito ay makintab, namumula, at namamaga. Mayroong pagtaas at pananakit sa mga axillary lymph node.

Sa gangrenous na anyo Napakalubha ng kondisyon ng pasyente. Ang mataas na lagnat ay pinagsama sa pagtaas ng rate ng puso sa 120 bawat minuto o mas mataas, at pagbaba ng presyon ng dugo. Maaaring mangyari ang matinding pananakit vascular insufficiency- pagbagsak. Ang balat sa ibabaw ng pinalaki na glandula ng mammary ay namamaga, mga paltos at mga bahagi ng patay na tissue—nekrosis—ay lumilitaw dito. Sa dugo, natutukoy ang binibigkas na leukocytosis, isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, isang shift formula ng leukocyte sa kaliwa, nakakalason na granularity ng mga leukocytes. Lumilitaw ang protina sa ihi.

Ang subclinical purulent mastitis ay nangyayari, kung saan ang mga sintomas ay banayad. Ang nabura na mga palatandaan ng mastitis ay tinutukoy din sa panahon ng talamak na kurso nito.

Maaaring maging sanhi ng talamak na mastitis malubhang kahihinatnan:

• lymphangitis at lymphadenitis (pamamaga ng lymph drainage vessels at lymph nodes);
• milk fistula (karaniwan ay pagkatapos ng kusang pagbubukas ng abscess, mas madalas pagkatapos paggamot sa kirurhiko, maaari itong magsara nang mag-isa, ngunit sa loob pangmatagalan);
• sepsis (pagpasok ng mga microbes sa dugo na may pinsala sa iba't ibang mga panloob na organo).

Ang ilang mga anyo ng mastitis

Ang ilang mga uri ng pamamaga ng mga glandula ng mammary ay may sariling mga katangian. Ang mga form na ito ay hindi gaanong karaniwan at samakatuwid ay hindi gaanong madaling masuri.

Non-lactation mastitis

Ang mga sanhi ng pamamaga ng mammary gland sa labas ng pagpapakain ay nauugnay sa mga pangkalahatang pagbabago sa katawan:

• mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagdadalaga o;
• mga estado ng immunodeficiency, diabetes, talamak na impeksyon, malignant na mga tumor;
• Iatrogenic mastitis - pagkatapos ng mga operasyon sa mga glandula ng mammary, halimbawa, para sa mga layuning kosmetiko.

Sa non-lactation mastitis, ang katamtamang pananakit at pamamaga ng mammary gland at pinalaki na axillary lymph node ay kadalasang nakikita. Kung ang proseso ay nagiging purulent, ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang sakit ay tumindi, at ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala. Ang nabuong abscess ay maaaring magbukas sa ibabaw ng balat o sa lumen ng gland canal, na bumubuo ng isang pangmatagalang non-healing fistula.

Ang paggamot sa non-lactation mastitis ay batay sa parehong mga prinsipyo tulad ng mastitis sa mga nanay na nagpapasuso.

Neonatal mastitis

Sa panahon ng bagong panganak, ang isang bata ay nakakaranas ng isang sekswal na krisis - isang kondisyon na sinamahan ng paglaki ng mga glandula ng mammary. Kung sa oras na ito ang isang pathogen ay pumasok sa tissue ng glandula, ito ay magdudulot ng pamamaga. Kadalasan, ang staphylococcus ay pumapasok sa mammary gland ng bata sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, lalo na kung mayroon siyang purulent na proseso sa balat (pyoderma) at mekanikal na pangangati ng mga glandula.

Sa simula ng sakit, nangyayari ang unilateral na pagpapalaki ng mammary gland. Ang balat sa ibabaw nito sa una ay hindi nagbabago, ngunit pagkatapos ay nagiging pula at nagiging masakit. Sa lalong madaling panahon ang hyperemia (pamumula) ng balat ay nagiging malinaw. Kung ang tissue ng glandula ay sumasailalim sa purulent na pagtunaw, ang pagbabagu-bago ay tinutukoy. Ang bata ay kumakain ng mahina, nag-aalala, patuloy na umiiyak, at ang temperatura ng kanyang katawan ay tumataas. Kadalasan ang purulent na proseso ay kumakalat sa dingding ng dibdib na may pagbuo ng phlegmon.

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa isang ospital. Ang mga antibiotic at detoxification therapy ay inireseta. Para sa paglusot, ginagamit ang mga lokal na pamamaraan at physiotherapy. Ang pagbuo ng mga abscesses ay isang indikasyon para sa kirurhiko paggamot.

Sa napapanahong paggamot Ang pagbabala para sa neonatal mastitis ay kanais-nais. Kung ang isang malaking bahagi ng glandula ng isang batang babae ay nagkawatak-watak, kung gayon sa hinaharap maaari itong lumikha ng mga problema sa pagbuo ng dibdib at paggagatas.

Ang pag-iwas sa kondisyong ito ay nagsasangkot ng maingat na pangangalaga sa balat ng bata. Sa panahon ng isang sekswal na krisis, kinakailangan upang protektahan ang kanyang mga glandula ng mammary mula sa mekanikal na pangangati ng damit. Kung malaki ang pamamaga, maaari mong takpan ang mga ito ng sterile, tuyong tela.

Mga diagnostic

Kung ang mga palatandaan ng pamamaga ay binibigkas, ang pag-diagnose ng mastitis ay hindi partikular na mahirap. Sinusuri nila ang mga reklamo ng pasyente, tinanong siya tungkol sa tagal ng sakit at ang koneksyon sa pagpapakain sa bata, at linawin magkakasamang patolohiya, suriin at palpate ang mammary glands.

Tinutukoy ng mga pagsusuri sa dugo ang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes at erythrocyte sedimentation rate. Sa malalang kaso, nagkakaroon ng anemia at lumalabas ang protina sa ihi.

Mahalagang impormasyon kayang ibigay pagsusuri sa bacteriological gatas, at sa pag-unlad ng sepsis - dugo.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga glandula ng mammary ay kadalasang ginagamit upang suriin ang proseso sa paglipas ng panahon.

Gayunpaman, nangyayari rin ang mga paghihirap sa diagnostic. Kung ang pasyente ay walang pagbabagu-bago at pamumula ng balat, kung gayon ang purulent na mastitis ay madalas na nananatiling hindi nakikilala at siya ay ginagamot nang konserbatibo. Sa maraming mga kaso, ito ay sanhi ng self-medication na may mga antibiotics, kapag ang pasyente ay "pinahiran" ang klinikal na larawan sa kanila, at nakita ng doktor ang isang nabagong kurso ng sakit.

Ang nabura na anyo ng sakit ay nailalarawan sa normal o bahagyang nakataas na temperatura ng katawan, walang pamamaga o pamumula ng balat. Gayunpaman, ang glandula ay nananatiling masakit sa loob ng mahabang panahon, at kapag palpated, ang isang infiltrate ay napansin. Sa kasong ito, ang pagbutas ng isang purulent focus ay maaaring makatulong sa pagsusuri, lalo na sa abscess form.

Paggamot

Ano ang gagawin kung mayroon kang mastitis?

Kinakailangan na agarang makipag-ugnay sa isang siruhano sa iyong lugar ng paninirahan. Ang therapy ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, bago ang isang purulent na anyo ng sakit ay bubuo.

Posible bang magpasuso kung mayroon kang mastitis?

Sa mga banayad na kaso, maaaring ipagpatuloy ang pagpapakain sa sanggol. Sa purulent na mastitis, ang pagpapasuso ay dapat itigil, dahil maaari itong magpasok ng parehong microbes at antibiotics at iba pang mga gamot sa katawan ng bata.

Paano gamutin ang mastitis?

Para sa layuning ito, ginagamit ang mga konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya, ang temperatura ay hindi lalampas sa 37.5˚C, ang tagal ng sakit ay mas mababa sa 3 araw, ang infiltration ay nasa isang kuwadrante lamang ng glandula at walang mga lokal na palatandaan ng pamamaga (edema, hyperemia), Inireseta ang konserbatibong therapy. Kung hindi ito nagdudulot ng epekto sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw, kailangan ang operasyon.

Ang therapy ay isinasagawa sa isang ospital. Ang paggamot ng mastitis sa bahay ay posible sa mga pambihirang kaso lamang sa mga banayad na anyo ng sakit. Kasama sa regimen ng paggamot ang mga sumusunod na direksyon:

1. Maglabas ng gatas tuwing 3 oras, una mula sa isang malusog na glandula, pagkatapos ay mula sa isang may sakit na glandula.
2. Ang No-shpa ay pinangangasiwaan ng intramuscularly tatlong beses sa isang araw para sa tatlong araw, kalahating oras bago ang susunod na pumping.
3. Retromammary novocaine blockades na may pagdaragdag ng mga antibiotic araw-araw.
4. Paggamot na may malawak na spectrum na antibiotics intramuscularly (penicillins, aminoglycosides, cephalosporins).
5. Desensitizing therapy, bitamina B at C.
6. Ang semi-alcohol compresses sa glandula isang beses sa isang araw.
7. Traumeel S ointment, na nagpapagaan ng mga palatandaan ng lokal na pamamaga.
8. Kung bumuti ang kondisyon, inireseta ang UHF o ultrasound physiotherapy sa loob ng isang araw.

Lalo na dapat tandaan na ang mga ahente ng malamig o pag-init (kabilang ang sikat na katutubong lunas - langis ng camphor) ay hindi dapat gamitin para sa konserbatibong paggamot ng talamak na mastitis. Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring i-mask ang kurso ng purulent na proseso o, sa kabaligtaran, maging sanhi nito mabilis na pagkalat.

Kung mataas ang temperatura ng katawan at may infiltrate sa tissue ng glandula, kailangan ng surgical intervention. Sa kaso ng malubhang lactostasis, na sinamahan din ng mga katulad na sintomas, kailangan mo munang palayain ang glandula mula sa gatas. Para sa layuning ito, retromammary novocaine blockade, No-shpa at Oxytocin ay ibinibigay, pagkatapos ang babae ay nagpapahayag ng gatas. Kung ang lagnat at paglusot ay sanhi ng lactostasis, pagkatapos ng pumping ang sakit ay nawala, ang paglusot ay hindi napansin, at ang temperatura ng katawan ay bumababa. Sa purulent mastitis, pagkatapos ng kumpletong pumping, ang isang masakit na bukol ay nananatili sa mga tisyu ng glandula, nagpapatuloy ang lagnat, at ang estado ng kalusugan ay hindi bumuti. Sa kasong ito, inireseta ang interbensyon sa kirurhiko.

Surgery para sa mastitis

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kapag pumipili ng access sa lesyon, ang lokasyon at lalim nito ay isinasaalang-alang. Kung ang abscess ay matatagpuan subareolar o sa gitna ng glandula, ang isang semi-oval incision ay ginawa sa gilid ng areola. Sa ibang mga kaso, ang mga panlabas na lateral incision ay ginawa o ang mga ito ay isinasagawa kasama ang fold sa ilalim ng mammary gland. Ang mga radial incisions ay hindi na ginagamit ngayon, dahil nag-iiwan sila ng magaspang na peklat na hindi maganda ang pagkakatago sa ilalim ng damit na panloob.

Pagkatapos gumawa ng isang paghiwa, inaalis ng siruhano ang lahat ng purulent-necrotic tissue ng glandula. Ang resultang lukab ay hugasan antiseptics, maglagay ng drainage-washing system upang maubos ang likido at hugasan ang sugat gamit ang mga antibiotic at antiseptics pagkatapos ng operasyon. Ang sugat ay sarado na may pangunahing tahi. Pinapayagan nito ang pagbuo ng isang saradong lukab, na unti-unting napuno ng mga butil. Bilang resulta, ang dami at hugis ng mammary gland ay napanatili.

Sa ilang mga kaso, ang naturang operasyon ay imposible, halimbawa, na may anaerobic microflora o isang malaking depekto sa balat.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, sinimulan nilang banlawan ang lukab ng isang solusyon ng chlorhexidine sa dami ng 2-2.5 litro bawat araw. Ang paghuhugas ay huminto sa humigit-kumulang sa ikalimang araw, sa kondisyon na ang pamamaga ay tumigil, walang nana sa lukab, at ang dami nito ay nabawasan. Ang mga tahi ay tinanggal 8-9 araw pagkatapos ng operasyon.

SA postoperative period isagawa konserbatibong therapy, na kinabibilangan ng mga antibiotic, desensitizing drugs, bitamina.

Pag-iwas

Para sa isang babae pagkatapos ng panganganak, ang pag-iwas sa mastitis ay napakahalaga. Ang pagsunod sa ilang mga simpleng rekomendasyon mula sa iyong doktor ay makakatulong na maiwasan ang pagwawalang-kilos ng gatas at pag-unlad ng pamamaga.

Dapat malaman ng isang babae ang mga patakaran ng pagpapasuso:

• ilapat ang sanggol nang salit-salit sa bawat suso, pagpapalit ng mga suso sa susunod na pagpapakain;
• Bago magpakain, hugasan ang iyong mga kamay, mas mabuti na hugasan ang iyong mga areola;
• pakainin ang bata nang hindi hihigit sa 20 minuto, hindi pinapayagan siyang makatulog;
• ilabas ang natitirang gatas pagkatapos ng pagpapakain.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paglitaw ng mga basag na utong:

• hugasan ang mga areola at nipples na may mainit-init, pagkatapos ay malamig na tubig na walang sabon;
• pana-panahong kuskusin ang iyong mga utong ng isang tuwalya;
• Baguhin ang mga bra at pad na regular na sumisipsip ng gatas.

Kapag nangyari ang lactostasis, makakatulong ang mga sumusunod na tip:

• bago magpakain, mag-apply ng mainit na compress o breast massage;
• pakainin ang sanggol mula sa may sakit na suso nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa malusog;
• maglapat ng malamig na compress sa mga suso pagkatapos ng pagpapakain;
• uminom ng mas maraming likido;
• Kumunsulta sa iyong doktor para sa payo sa pagpapasuso.

Kung hindi mo makayanan ang mga sintomas ng lactostasis sa loob ng dalawang araw, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil may mataas na posibilidad na magkaroon ng mastitis.

Paano nangyayari ang mastitis? Ano ang mga sintomas nito? Posible bang gamutin ang mastitis sa panahon ng pagpapasuso sa bahay gamit ang mga remedyo ng katutubong? Kailan ka dapat uminom ng antibiotics, at alin ang mga ito? Kailangan ko bang mawalay? Lahat tungkol sa mastitis sa panahon ng pagpapasuso sa mga rekomendasyon ng mga consultant sa paggagatas.

Ang mastitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng mammary gland. SA medikal na kasanayan Ang sakit ay nangyayari hindi lamang sa mga babaeng nagpapasuso. Maaari itong makaapekto sa kapwa lalaki at bata, kabilang ang mga bagong silang. Ngunit ang mga batang ina ang mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa iba, dahil ang kanilang mga suso ay nasa "risk zone".

Mga sanhi

Taliwas sa tanyag na paniniwala na ang mastitis ay nangyayari sa sandaling malamig ang dibdib, ang mga sanhi ng sakit ay matatagpuan sa isang bagay na ganap na naiiba. Ang tanging paraan upang makakuha ng malamig na suso, biro ng mga consultant sa paggagatas, ay sa pamamagitan ng paglalantad sa kanila ng hubad sa lamig. Ang iyong mga glandula ng mammary ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa mga proseso sa iyong katawan. At kung nag-freeze ka sa malamig na panahon o, halimbawa, basain ang iyong mga paa, hihina ang iyong kaligtasan sa sakit at magkakaroon ng pagkakataon ang sakit. Gayunpaman, ito ay tipikal para sa tinatawag na paulit-ulit o hindi ginagamot na mastitis, na regular na umuulit.

Ang mga sanhi ng pangunahing sakit ay nakasalalay sa hindi tamang organisasyon ng pagpapasuso at pagdaragdag ng impeksiyon.

• Kumplikadong lactostasis. Sa siyamnapu't limang porsyento ng mga kaso, ang lactostasis (stagnation ng gatas sa duct) ay nawawala sa loob ng isa hanggang dalawang araw gamit ang tamang pamamaraan ng paggamot. Ang aktibong resorption ng dibdib ay kinakailangan, kung saan ang sanggol ay inilalagay dito bawat oras. Kung hindi posible na makayanan ang pagwawalang-kilos sa loob ng apat na araw, ang pamamaga ng tissue ay nagiging inflamed. Ang isang komplikasyon ay lumitaw dahil sa ang katunayan na ang katawan ay nakikita ang "kaaway" sa hindi gumagalaw na protina ng gatas ng suso at nagdidirekta ng mga puwersa doon immune defense. Ang pamumula ay bumubuo, ang inflamed lobe ay nagiging masakit.
• Impeksyon. Maaari itong "umupo" nang tahimik sa katawan hanggang sa magkaroon ito ng pagkakataong "mag-break out". Foci ng impeksyon ay talamak inflamed tonsils (tonsilitis), carious cavities sa ngipin. Maaaring pumasok ang bacteria sa thoracic ducts sa panahon ng pananakit ng lalamunan ng isang ina. Ngunit ang pinakamaikling paraan para sa kanila ay sa pamamagitan ng mga bitak sa mga utong.

Depende sa kung paano nangyari ang mastitis sa panahon ng pagpapasuso, mayroong dalawang anyo.

Hindi nahawaang mastitis

Ito ay lactostasis na hindi ginagamot, na kumplikado dahil sa labis na pamamaga ng tissue.

Sintomas:

• pagkasira ng kalusugan laban sa background ng isang umiiral na bukol sa dibdib;
• pagtaas ng temperatura sa 38 at pataas;
• pananakit ng apektadong mammary lobe, pamamaga, pamumula.

Upang masuri ang hindi nahawaang mastitis, inirerekomenda ng mga consultant sa paggagatas ang pagsukat ng temperatura ng katawan sa tatlong bahagi: sa ilalim ng kilikili, sa siko, at sa singit. Kung ito ay mas mataas sa kilikili, nangangahulugan ito na mayroon kang kumplikadong lactostasis. Ito ang "pinakasimpleng" anyo ng mastitis, ang paggamot na hindi nangangailangan ng antibiotics.

Nahawaang mastitis

Nabubuo bilang resulta ng nauugnay na impeksiyon. Maaari itong maging isang "pagpapatuloy" ng hindi nakakahawang mastitis kung hindi sinimulan ang paggamot sa oras.

Sintomas:

• progresibong pagkasira ng kondisyon ng babae;
• matinding sakit sa apektadong umbok, sakit kapag hinawakan at naglalakad, pamumula, ang dibdib ay nagiging mainit;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pinapanatili ito ng higit sa dalawang araw kapag gumagamit ng mga taktika sa paggamot para sa hindi nahawaang mastitis.

Ang panganib ng nahawaang mastitis ay na walang paggamot na may antibiotics maaari itong bumuo sa isang abscess: ang pagbuo ng purulent cavities sa thoracic lobes. Dapat alisin ang abscess sa pamamagitan ng operasyon o sa pamamagitan ng pagsipsip ng nana habang mga medikal na manipulasyon. Ang kakulangan sa napapanahong paggamot ay nagdudulot ng banta sa buhay ng isang babae.

Paggamot ng mastitis

Kung mapapansin mo ang mga palatandaan ng mastitis habang nagpapasuso, dapat mong simulan kaagad ang paggamot. Ang mas maagang mga hakbang ay ginawa, mas mabilis na bubuti ang iyong kalusugan, at mas maliit ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon. Siguraduhing kumunsulta sa doktor, lalo na kung ilang araw na ang lumipas mula nang magsimula ang sakit. Ngunit marami ka ring magagawa sa bahay.

Kailan dapat uminom ng antibiotic

Ang hindi nahawaang mastitis sa panahon ng pagpapasuso ay nalulutas nang walang paggamit ng mga antibiotics, sa tulong katutubong remedyong at wastong organisasyon ng mga attachment ng sanggol. Ngunit may mga sitwasyon kapag wala mga gamot na antibacterial hindi sapat. Ang mga taktika sa paggamot ay iminungkahi ng sikat na Canadian pediatrician na si Jack Newman, tagapagtatag ng unang klinika na tumulong sa mga nanay na nagpapasuso, at isang eksperto sa UNICEF.

Ayon kay Jack Newman, kailangang uminom ng antibiotic kung:

• ang mga sintomas ng sakit ay hindi nawawala sa loob ng dalawampu't apat na oras: nagpapatuloy ang temperatura, pamumula, masakit na pamamaga;
• ang sakit ay nagpapatuloy nang walang pagbabago, ang babae ay hindi bumuti o mas malala sa loob ng dalawampu't apat na oras;
• sa loob ng labindalawang oras mayroong isang matalim na pagkasira sa kondisyon: tumaas na sakit, pagpapalaki ng apektadong lugar o pagtigas nito.

Hindi mo kailangang uminom ng antibiotic kung:

• may dahilan upang masuri ang isang babae na may mastitis, ngunit wala pang dalawampu't apat na oras ang lumipas mula nang magsimula ito, at ang mga tamang taktika sa paggamot ay ginagamit;
• Nang walang pagkuha ng mga antibacterial agent, ang kondisyon ng pasyente ay nagsimulang bumuti.

Ang pag-inom ng antibiotic ay dapat talakayin sa iyong doktor. Ngunit maraming mga espesyalista ang hindi nanganganib na makipagtulungan sa mga nanay na nagpapasuso, na nangangailangan sa kanila na pansamantalang ihinto ang pagpapasuso. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa iyong intensyon na ipagpatuloy ang pagpapasuso at humingi ng mga antibiotic na tugma sa paggagatas.

Para sa paggamot ng mastitis pumili mga ahente ng antibacterial, na nakakaapekto sa Staphylococcus aureus. Ang mga tradisyunal na gamot na nakabatay sa penicillin at ang modernong sintetikong analogue nito na Amoxicillin ay kadalasang hindi epektibo laban sa mga bakteryang ito. Ang pinagsamang mga antibacterial na gamot ay mas produktibo:

• "Amoxiclav";
• "Clindomycin";
• "Ciprofloxacin";
• "Flucloxacillin";
• "Cephalexin";
• "Cloxacillin."

Binibigyang-pansin ni Jack Newman ang posibilidad ng paggamit ng mga remedyo na ito nang hindi na kailangang matakpan ang pagpapasuso. “Walang panganib para sa bata,” isinulat niya sa artikulong “Milk Stagnation and Mastitis.” "Mas mabilis na mawawala ang sakit kung patuloy kang magpapasuso."

Pag-iwas

Tulad ng alam mo, ang pag-iwas sa isang sakit ay mas madali kaysa sa paglaban dito. Ang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa mastitis sa panahon ng pagpapasuso ay kapareho ng para sa pag-iwas sa lactostasis.

• Pakainin nang madalas, regular. Ang mga consultant sa pagpapasuso ay nagpipilit sa pag-aayos ng isang rehimeng pagpapakain "on demand", bilang natural at pisyolohikal. Ang regular na pagkonsumo ng gatas ng isang bata nang walang mahabang pahinga ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa kasikipan.
• Baguhin ang iyong mga posisyon. Ilagay ang sanggol sa klasikong "duyan" na posisyon, mula sa ilalim ng iyong braso, na ang mga binti ng jack patungo sa iyong ulo. Ang iba't ibang posisyon sa panahon ng pagpapakain ay nagbibigay-daan sa iyo upang palabasin ang iba't ibang lobe ng dibdib.
• Siguraduhing humigop ka ng tama. Ang mga labi ng sanggol ay dapat na sumasakop sa halos buong areola ng utong, at hindi lamang ang dulo nito, at ang dila ay dapat na matatagpuan sa ilalim ng utong. Sa application na ito, ang pagsuso ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa ina, at ang mga duct ng gatas ay ganap na gumagana.
• Huwag mag-pump sa walang kabuluhan. Sa tamang regimen ng pagpapakain, hindi kailangan ang pumping. Kung hindi, nanganganib kang makakuha ng hyperlactation - nadagdagan ang produksyon ng gatas, na kadalasang nagiging sanhi ng regular na mastitis.
• Piliin nang matalino ang iyong damit na panloob. Ang bra ay hindi dapat pisilin ang mga suso, na nakakasagabal sa pag-agos ng gatas. Magsuot lamang ng isa na partikular na idinisenyo para sa mga nanay na nagpapasuso.
• Protektahan ang iyong dibdib mula sa pinsala. Ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo ay maaaring sanhi ng mga suntok at pasa. Kung lumitaw ang mga bitak, huwag magmadali upang regular na hugasan ang mga ito gamit ang sabon. Aalisin nito ang natural na oily protective layer ng balat at magbubukas ng daan para sa bacteria. Para sa kalinisan ng dibdib, sapat na ang pang-araw-araw na mainit na shower.
• Unti-unti nang umiwas. Ang isang malaking porsyento ng mastitis ay nangyayari sa biglaang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain o pag-awat "sa isang araw," kapag ang karaniwang paraan ng paglabas ng suso ay nagambala. Ang pagpapasuso ay dapat "umalis" mula sa buhay ng ina at anak nang paunti-unti. Pagkatapos ay ang pag-wean at ang paglipat sa isang "pang-adulto" na diyeta ay magaganap nang walang negatibong kahihinatnan para sa ina.

At sa wakas, magsaya sa pagpapasuso! Kumuha ng sapat na tulog, magpahinga nang mas madalas, pakiramdam, una sa lahat, tulad ng isang babae, isang minamahal na ina. Sa pang-araw-araw na buhay, siguraduhing makaakit ng mga katulong, huwag magdala ng mabibigat na bagay. Hindi lamang sa iyo ang nakasalalay dito emosyonal na kalagayan, kundi pati na rin ang kalusugan.

Mastitis - mapanganib na sakit, ngunit hindi lahat ng kababaihan ay nakatagpo nito sa panahon ng paggagatas. Kung nangyari ito, hindi na kailangang matakot. Ayon sa mga pagsusuri, ang napapanahong konserbatibong paggamot ng mastitis sa panahon ng pagpapasuso ay nagpapakita ng pinakamataas na pagiging epektibo. Ang sakit ay hindi magtatapos sa isang abscess at operasyon kung ikaw ay matulungin sa iyong sarili at pumili ang tamang taktika mga aksyon sa mga unang pagpapakita nito.

Print

Matagal nang pinaniniwalaan na walang mas mabuti at mas kapaki-pakinabang para sa isang sanggol kaysa sa gatas ng ina.

Gayunpaman, ang pag-unlad ng naturang proseso ng pathological Tulad ng mastitis, nalilito ang isang babae; laban sa backdrop ng isang masakit na kondisyon at pagkapagod, hindi niya alam kung posible bang magkaroon ng isang bata na may mastitis, at kung anong mga aksyon ang dapat gawin muna upang mabilis na maibalik ang kanyang kalusugan.

Ang mastitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa mammary gland. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng mga mikrobyo sa balat(sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng mga bitak sa mga utong).

Ang mga mikroorganismo na pumapasok sa dibdib ay nag-aambag sa pag-aasim at pagpapalapot ng gatas, na nagsasangkot ng pagbara sa mga duct ng gatas. Ang mga form ng edema, na pumipilit sa mga kalapit na duct, na nagdudulot din ng pagwawalang-kilos ng gatas doon at ang pag-unlad ng impeksiyon. Sa huli, ang isang malawak na proseso ng pamamaga ay namumuo at maaaring mabuo ang isang abscess.

Ang pangunahing sanhi ng mastitis ay staphylococcus at streptococcus. Bukod dito, ang sakit na ito ay bubuo sa mas malaking lawak dahil sa pagtagos ng impeksyon ng staphylococcal.

Mga sanhi ng mastitis:

• , na nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagwawalang-kilos ng gatas sa dibdib;
• hindi tamang attachment sa dibdib, na humahantong sa mahinang pag-alis ng laman ng mammary gland;
• iba't ibang mga pinsala sa mga utong;
• ang mababang kaligtasan sa sakit ay nakakatulong sa pagpapahina ng mga panlaban ng katawan.

Mga sintomas ng mastitis:

• ang hitsura ng mga bukol sa mammary gland;
• ang mga suso ay tumaas nang malaki;
• ang lugar ng balat sa lugar ng bukol ay mainit at pula;
• ang pagpapakain at pagbomba ay masakit;
• maaaring may dugo o nana sa gatas;
• lagnat, panginginig.

Mayroong ilang mga anyo ng pag-unlad ng mastitis:

1. Seryoso– ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura ng katawan, pangkalahatang kahinaan, at pagkapagod. Ang mga glandula ay inflamed at tumigas. Ang pumping at breastfeeding ay sinamahan ng masakit na sensasyon. Gayunpaman, walang kaluwagan.
2. Nakakalusot– ang isang mas mataas na nilalaman ng mga leukocytes ay nakita sa dugo. Lumilitaw ang pagkahilo at ang temperatura ng katawan ay patuloy na mataas. Ang mga bukol na may sukat na 2-3 cm ang laki ay mararamdaman sa dibdib.
3. Purulent– tumataas ang temperatura ng katawan sa 40 degrees. Ang infiltrate sa mammary gland ay nagiging purulent, habang ang mga suso ay namamaga, makabuluhang tumaas ang laki, at nakakakuha ng pinkish tint. Ang temperatura ay patuloy na nagbabago. Kapag bumagsak, lumilitaw matinding panginginig at pinagpapawisan.

Kaugnay nito, ang purulent mastitis (na dapat na maiuri bilang mapanirang mga anyo) ay nahahati sa maraming yugto ng pag-unlad:

• Infiltrative-purulent.
• Nag-abscess.
• Phlegmonous.
• Gangrenous.

Sa mga yugtong ito, ang paglusot sa dibdib ay ganap na napapalitan ng nana. Kinakailangan ang agarang interbensyon sa kirurhiko.

Kung lumilitaw ang hindi bababa sa isang sintomas, dapat kang agad na kumunsulta sa isang mammologist upang ibukod ang pagsisimula ng mastitis o simulan ang paggamot nito sa isang napapanahong paraan. Ang mas maagang pagsisimula ng therapy, mas madali ang mga kahihinatnan nito.

Dapat ko bang ipagpatuloy ang pagpapasuso kung mayroon akong mastitis?

Bilang isang patakaran, sa pag-unlad ng mastitis, maraming kababaihan ang nagsisimulang mag-alala tungkol sa posibilidad ng karagdagang pagpapasuso.

Gayunpaman, sa ganitong sitwasyon, ang mammary gland ay lalo na nangangailangan ng regular at mataas na kalidad na pag-alis ng laman.

Ito ay sumusunod mula dito na kapag ng sakit na ito Sa anumang pagkakataon dapat mong ihinto ang pagpapasuso.

Contraindications sa paggagatas:

• Pag-unlad ng purulent mastitis. Sa kasong ito, imposibleng magpasuso sa may sakit na dibdib, dahil ang panganib ng impeksyon na pumapasok sa katawan ng bata ay tumataas. Ang isang alternatibong opsyon ay ipagpatuloy ang pagpapakain gamit ang malusog na suso, habang pinapalabas lamang ang gatas mula sa kabilang suso at itinatapon ito.
• Mastitis therapy mga gamot, na nangangailangan ng pansamantalang pagtigil sa pagpapakain sa bata. Dapat magpatuloy din ang pumping.

Ang sanggol ay dapat ilagay sa namamagang dibdib nang madalas hangga't maaari. Bilang karagdagan, pagkatapos ng pagpapakain, inirerekumenda na dagdagan ang paggamit ng breast pump para sa huling pag-alis ng laman ng mammary gland.

Mga panuntunan para sa pagpapasuso sa panahon ng mastitis

Kapag nagpapasuso na may mastitis, dapat mong sundin ang mga sumusunod na pangunahing patakaran:

1. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang tamang attachment sa dibdib – ang panukalang ito ay may espesyal na kahalagahan, dahil madalas ang sanhi ng lactostasis, at bilang kinahinatnan, ang pag-unlad ng mastitis, ay hindi epektibo ang pagpapasuso ng bata. Kasabay nito, ang tamang attachment ay nagpoprotekta sa babae mula sa pinsala sa mga utong, at nagtataguyod din ng sapat na pag-alis ng laman ng dibdib.
2. Sa panahon ng pagpapakain, ang mga suso ay dapat na pisilin at mahinang hagod para mas madaling lumabas ang gatas.
3. Ang sanggol ay dapat ilagay sa dibdib nang madalas hangga't maaari.
4. Mas mainam na hugasan ang iyong mga suso isang beses sa isang araw simpleng tubig walang sabon. Sa sobrang madalas na kalinisan, lalo na sa mga pampaganda(sabon, shower gel), isang espesyal na proteksiyon na pampadulas ay hinuhugasan mula sa balat ng mga utong, na tumutulong sa paglambot sa kanila at pinoprotektahan din sila mula sa pagtagos ng mga mikrobyo.
5. Pagkatapos ng bawat pagpapakain, inirerekumenda na dagdagan ang iyong mga suso gamit ang isang breast pump.

Ang pagmamasahe sa mga suso ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat, dahil ang magaspang na presyon ay maaaring humantong sa pagtagos ng labis na gatas sa malambot na tisyu ng mammary gland, na magpapalubha lamang sa umiiral na problema.

Malamang na kahihinatnan

Depende sa anyo ng mastitis na naranasan, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring nahahati sa 2 grupo:

1. Ang serous mastitis ay madaling gamutin at walang anumang malubhang kahihinatnan. Bilang karagdagan, humigit-kumulang 80% ng mga kababaihan ang patuloy na nagpapasuso. Ang tanging negatibong punto ay ang paglitaw ng ilang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa kapag nagpapasuso, na sinamahan ng takot sa prosesong ito. Gayunpaman, may karapatan sikolohikal na tulong, mabilis na nagre-rehabilitate ang babae at sa susunod niyang pagbubuntis ay nagpapasuso nang walang problema.
2. Ang mga mapanirang anyo ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko sa 99% ng mga kaso. Ang nagresultang abscess ng dibdib ay binuksan, ang nana ay tinanggal, at ang lukab ay hugasan ng isang antiseptiko. Bilang isang patakaran, sa panahon ng naturang mga operasyon, ang pangalawang sutures ay inilapat, na nagtataguyod ng mabilis na pagpapagaling.

Kung ang mastitis ay umabot na sa gangrenous stage, ang pagputol ng mammary gland ay ginaganap.

Ang pangunahing mga kahihinatnan ng operasyon:

• mahabang pagbawi pagkatapos ng operasyon;
• paghihigpit ng pisikal na aktibidad;
• malubhang sikolohikal na kondisyon;
• kawalan ng kakayahang magpatuloy sa pagpapasuso.

Sa napapanahong pagtuklas ng nagsisimulang mastitis, pati na rin ang pagpapatupad ng mataas na kalidad na paggamot nito, ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay halos hindi nararamdaman.

Pag-iwas sa mastitis

Upang maiwasan ang paglitaw ng mastitis, dapat gawin ng isang babae ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

• ito ay kinakailangan upang mahigpit na obserbahan ang mga patakaran ng personal na kalinisan;
• Ang sanggol ay dapat pakainin sa pangangailangan, hindi sa isang iskedyul;
• maingat na tiyakin na ang sanggol ay nakakapit nang tama sa dibdib;
• maiwasan ang pinsala sa mga utong, at kung mangyari ito, kinakailangan upang mapabilis ang kanilang paggaling;
• Siguraduhing ganap na sumisipsip ang iyong sanggol sa bawat suso;
• sa panahon ng pagpapakain, ang isang babae ay dapat na pana-panahong baguhin ang posisyon ng kanyang katawan;
• gumamit ng damit na panloob para sa mga nanay na nagpapasuso.

Upang buod, dapat tandaan na ang mastitis ay isang malubhang sakit, ang advanced na anyo na kung saan ay may napaka negatibong kahihinatnan. Kaugnay nito, napakahalaga na maiwasan ang mastitis, at kung lumitaw ang hinala, agarang humingi ng tulong sa isang doktor. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaari mong ligtas na ipagpatuloy ang pagpapasuso.

Video sa paksa

Alam mismo ng mga batang ina kung ano ang mastitis, dahil naranasan nila mismo ang hindi kanais-nais na sakit na ito. Madalas mong marinig na ang mastitis ay tinatawag na "runny nose" ng dibdib, ngunit ang mga sintomas at sakit na kasama nito ay nagdudulot ng malaking takot sa mga kababaihan. Sa panahong ito, nag-aalala lamang sila sa isang tanong: posible bang pasusuhin ang bata at mapanganib ba ito para sa kalusugan ng sanggol?

Ang mastitis ay impeksyon sa bacterial at nangyayari pangunahin sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso, ngunit maaari ding maobserbahan sa mga hindi nagpapasuso na mga ina. Ang mga eksperto ay hindi pa ganap na nilinaw ang lahat ng mga pangyayari kung saan ang impeksiyon ay nangyayari, dahil ang sakit ay maaaring mangyari kapwa sa mga kababaihan na may napinsalang mga utong (mga bitak sa mga utong) at sa mga na ang mga suso ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod. Sa sakit na ito, sinusunod ang compaction ng dibdib, na maaaring maiwasan ang pagtuklas ng isa pang kababalaghan - lactostasis o pagwawalang-kilos ng gatas sa mga duct. Ang resultang compaction ay nangyayari kasabay ng matinding pamamaga at matinding pananakit, habang ang balat ay nagiging pula at ang dibdib ay nag-iinit sa pagpindot. Kadalasan, ang sitwasyong ito ay nagkakamali para sa pagbara ng mga duct ng gatas, ngunit sa katunayan ang sanhi ng mastitis ay ang pagtagos ng gatas sa malambot na mga tisyu.

Kadalasan, ang mga kababaihan sa ganoong sitwasyon ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa pagpapatuloy ng pagpapasuso, sa takot na ito ay maaaring makapinsala sa sanggol. Ngunit hindi ka dapat matakot dito, bukod dito, sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat ihinto ang pagpapasuso. Sa mastitis, ang mga suso ay nangangailangan ng pare-pareho at masusing pag-alis ng laman upang ang gatas ay hindi tumimik sa apektadong suso. Kasabay nito, mahalagang pisilin ang dibdib at mahinang masahe habang pinapakain ang sanggol upang mas madaling mapiga ang gatas mula dito. Kapag nagmamasahe sa mga suso, dapat kang maging maingat, dahil ang magaspang na presyon ay maaaring maging sanhi ng labis na gatas na tumagos sa malambot na tisyu ng dibdib, na makabuluhang magpapalala sa kondisyon. Dahil ang pagwawalang-kilos ng gatas sa apektadong suso ay hindi dapat pahintulutan sa panahong ito, kinakailangan na ilagay ang sanggol sa suso nang madalas hangga't maaari, at inirerekomenda rin na gumamit ng breast pump upang ganap itong mawalan ng laman pagkatapos ng pagpapakain. Ayon sa ilang mga ina, ang mga breast pump ay walang laman ang mga suso kaysa sa kapag ang sanggol ay sumuso. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ito ay nangyayari kapag ang mga utong ng ina ay namamaga. Kung ang paglalagay ng iyong sanggol sa dibdib ay nagdudulot ng hindi matiis na sakit, mas mainam na gumamit ng breast pump at pakainin ang sanggol mula sa isang bote o tasa.

Sa panahon ng sakit, ang isang babae ay nangangailangan lamang ng isang kalmado na kapaligiran at tamang pahinga, walang labis na pagsisikap. Samakatuwid, upang hindi bumangon sa kama sa gabi upang pakainin ang sanggol, inirerekumenda na ilagay siya sa kama kasama mo nang maaga. Ang lahat ng ito ay maiiwasan ang pag-unlad ng mastitis sa mas malubhang anyo, kabilang ang suppuration.

Ang init ay tutulong sa iyo na makayanan ang mastitis sa iyong sarili. Sa pagitan ng mga pagpapakain, inirerekumenda na painitin ang mga suso gamit ang isang heating pad o isang bote ng mainit na tubig. Maaari ka ring gumamit ng mga hot compress, maligo at maligo ng maiinit, o maglagay ng lampin na naplantsa nang maayos sa apektadong suso. Sa pamamagitan ng paraan, ang ilang mga ina, sa kabaligtaran, ay nakakahanap ng kaluwagan mula sa mga malamig na compress. Sa kasong ito, dapat mong piliin kung ano ang nagdudulot ng ginhawa sa iyo.

Kadalasan, na may mastitis, ang isang babae ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura. Hindi na kailangang matakot dito, dahil ang katawan ay nakikipaglaban nagpapasiklab na proseso. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang temperatura lamang sa mga kaso kung saan ang halaga nito ay masyadong mataas. Kung kinakailangan, maaari kang uminom ng mga pangpawala ng sakit. Hindi sila magdudulot ng anumang pinsala sa katawan ng sanggol, ngunit magdadala sila ng makabuluhang kaluwagan sa ina. Halimbawa, maaari mong gamitin ang Ibuprofen, inaprubahan ito para sa paggamit sa panahon ng paggagatas, inaalis ang sakit at pinapawi ang pamamaga. Sa kasong ito, bago kumuha ng anumang gamot, mahalagang kumunsulta sa isang espesyalista.

Sa pangkalahatan, sa mga unang sintomas ng mastitis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Upang mapadali ang pagpapasuso at mapawi ang pananakit, inirerekumenda na mag-apply ng dry hot compress sa namamagang dibdib nang ilang minuto kaagad bago magpakain. Pagkatapos lamang ng kumpletong pagsusuri sa suso ay magrereseta ang doktor ng paggamot para sa mastitis. Bilang karagdagan, tuturuan ng espesyalista ang babae sa mga hakbang upang maiwasan ang sakit na ito.

Depende sa anyo ng mastitis, pati na rin ang tagal ng kondisyon kung saan nananatili ang babae, maaaring magreseta ang doktor ng mga antibiotics. Karaniwan, ang isang espesyalista ay nagrereseta ng mga gamot na maaaring gamitin sa panahon ng pagpapasuso at walang anumang epekto. negatibong impluwensya sa dami at kalidad ng gatas, gayundin sa kalusugan ng sanggol. Sa kasong ito, kapag nagrereseta ng mga antibiotics, kinakailangang bigyan ng babala ang doktor na nilayon mong mapanatili ang paggagatas at ang kakayahang magpasuso.

Mga isang araw pagkatapos magsimulang uminom ng antibiotic, ang babae ay nakakaramdam ng makabuluhang pagbuti sa kanyang kondisyon. Kahit na ang mastitis ay sanhi hindi nakakahawa na mga sanhi, aalisin ng gamot ang pamamaga. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kung ang mastitis ay sanhi ng hindi tamang pag-attach ng sanggol sa dibdib, kung gayon ang paggamot sa kasong ito ay magkakaroon ng positibong epekto sa ilang sandali. Upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit na ito ay mahalaga maayos na organisasyon pagpapakain sa sanggol. Kailangan mong tiyakin na ang sanggol ay nakakabit nang tama sa dibdib, kung saan kailangan mong tandaan hakbang-hakbang na mga tagubilin sa pagpapasuso. Sa panahon ng pagpapakain, kinakailangang baguhin ang posisyon, naghahanap ng pinakamainam, kung saan ang sanggol ay magiging komportable at kumportable sa pagsuso.

Maraming kababaihan ang natatakot na uminom ng mga antibiotic, na iniiwan ang mga ito bilang isang huling paraan. Ngunit sa anumang kaso, ang mga gamot ng ganitong uri ay dapat na nasa kamay. Pagharap sa mastitis paunang yugto sa iyong sarili ay posible, ngunit kung ang mga pagpapabuti mula sa paggamot sa sarili hindi, may panganib na magkaroon ng purulent na pamamaga, na nangangailangan ng medikal at kadalasang surgical intervention.

Kinakailangang malinaw na maunawaan na ang mastitis ay hindi isang parusang kamatayan, at sa kasong ito maaari at dapat mong ipagpatuloy ang pagpapasuso sa iyong sanggol. Sa wasto at, pinaka-mahalaga, napapanahong paggamot, ang sakit ay matagumpay at medyo mabilis na naalis. Pinakamahalaga, kahit na ang ina ay nakakaramdam ng kahila-hilakbot, ang pagpapakain mula sa isang inflamed na suso ay ligtas para sa sanggol. Kahit na kung sakali nakakahawang pinanggalingan Ang mastitis, kasama ang gatas, ang mga pathogen bacteria ay papasok sa digestive tract ng sanggol, at ang kanyang gastric juice ay makayanan ang mga ito nang walang labis na kahirapan.