Single-shot plasmapheresis gamit ang manu-manong plasmapheresis. Mga tampok ng pamamaraan ng plasmapheresis ng lamad ng hardware

Plasmapheresis (Plasma Exchange; Therapeutic Plasma Exchange)

Paglalarawan

Ang Plasmapheresis ay ang pagpapalit ng plasma ng dugo. Ang plasma ay ang likidong bahagi ng dugo na hindi naglalaman ng mga selula. Kapag naalis na ang plasma, papalitan ito ng sariwa, o naproseso at idinagdag pabalik sa dugo (cryopheresis).

Mga dahilan para sa plasmapheresis

Tinatanggal ng Plasmapheresis ang mga autoantibodies mula sa dugo. Ang mga autoantibodies ay mga protina na matatagpuan sa plasma ng dugo. Nagkamali sila ng pag-atake sa sariling mga tisyu ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang alisin ang mga toxin o mga produktong metabolic.

Ang mga sumusunod na sakit ay ginagamot sa plasmapheresis:

• Ang mga autoimmune na sakit ay mga karamdaman na nangyayari kapag ang immune system inaatake ng katawan ang sarili nitong mga tisyu at organo;
• Mga sakit sa neurological, mga karamdaman na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos;
• napaka mataas na lebel kolesterol sa dugo, na hindi mababawasan ng diyeta at mga gamot;
• Mga lason na maaaring pumasok sa dugo.

Mga posibleng komplikasyon ng plasmapheresis

Ang mga komplikasyon ay bihira, ngunit ang pamamaraan ay hindi garantisadong walang panganib. Kung ang plasmapheresis ay binalak, kailangan mong malaman ang mga posibleng komplikasyon, na maaaring kabilang ang:

• Ang anaphylactic shock ay isang mapanganib na reaksiyong alerhiya sa mga sangkap na ginagamit sa pagpapalit ng plasma na kadalasang nagsisimula sa pangangati, hirap sa paghinga, o pantal;
• Isang banayad na reaksiyong alerhiya sa pamamaraan, na maaaring magdulot ng lagnat, panginginig, o pantal;
• Impeksyon;
• Dumudugo;
• Isang pagkahulog presyon ng dugo;
• Mga pasa o pamamaga.

Maaaring hindi angkop ang Plasmapheresis para sa mga pasyenteng may ilang partikular na sakit sa pagdurugo.

Paano isinasagawa ang plasmapheresis?

Paghahanda para sa plasmapheresis

Bago ang pamamaraan:

• Kailangan mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga gamot na iyong iniinom. Ang ilan sa kanila ay maaaring kailanganing ihinto bago ang pamamaraan;
• Kailangan mong mag-ayos ng biyahe pauwi mula sa ospital;
• Uminom ng maraming likido at inumin na walang alkohol o caffeine;

Sa araw ng plasmapheresis:

• Maaari kang kumain ng balanseng pagkain maliban kung itinuro ng iyong doktor;
• Magsuot ng kumportableng damit na may mga manggas na madaling i-roll up sa itaas ng siko;
• Magdala ng isang libro o manlalaro sa iyo upang magpalipas ng oras sa panahon ng pamamaraan;
• Alisan ng laman ang iyong pantog bago ang pamamaraan.

Pangpamanhid

Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi ginagamit sa panahon ng plasmapheresis.

Paglalarawan ng pamamaraan ng plasmapheresis

Ang Plasmapheresis ay isinasagawa gamit ang isang apheresis machine, na maaaring gumana sa isa sa dalawang paraan. Sa unang kahilingan, ang mga selula ng dugo ay maaaring ihiwalay mula sa plasma sa pamamagitan ng pag-ikot sa mataas na bilis sa isang espesyal na centrifuge. Ang pangalawang paraan ay gumagamit ng isang espesyal na lamad. Ang lamad ay may maliliit na pores kung saan ang plasma lamang ang maaaring dumaan, habang ang mga selula ng dugo ay sinasala.

Kakailanganin mong humiga sa kama o umupo sa isang reclining chair. Dalawang karayom ​​ang nakakabit sa catheter tube at ipapasok sa ugat. Sa ilang mga kaso, isang karayom ​​ang ipapasok sa bawat braso. Sa ibang kaso, ang isang karayom ​​ay maaaring ipasok sa braso at ang isa pa sa binti. Kung ang mga ugat sa isang paa ay masyadong maliit upang magamit para sa pamamaraan, isang ugat sa itaas na braso o lugar ng singit Isang espesyal na catheter ang ipapasok.

Ang dugo ay aalisin mula sa katawan sa pamamagitan ng isa sa mga catheter at ipapadala sa isang apheresis machine. Pagdating doon, ang mga selula ng dugo ay mahihiwalay sa plasma. Ang mga selula ng dugo ay ihahalo sa bagong plasma o plasma na kapalit. Ang dugo ay bumalik sa katawan sa pamamagitan ng isa pang tubo.

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan ng plasmapheresis

Kakailanganin mong magpahinga ng ilang panahon.

Gaano katagal ang plasmapheresis?

• Depende sa pamamaraan, ang plasmapheresis ay maaaring tumagal mula 1 hanggang 3 oras;
• Ang tagal ng paggamot ay depende sa laki ng katawan at ang dami ng plasma na dapat palitan;
• Kadalasan, ilang sesyon ng plasmapheresis ang kailangan bawat linggo sa loob ng dalawang linggo o higit pa;
• Ang dalas ng pamamaraan ay depende sa diagnosis.

Plasmapheresis - masakit ba?

Maaari kang makaranas ng pananakit kapag ipinasok ang mga karayom. Ang pamamaraan mismo ay walang sakit.

Karaniwang pananatili sa ospital pagkatapos ng plasmapheresis

Maaari kang umalis sa ospital sa araw ng pamamaraan, pagkatapos ng maikling pahinga.

Sa ilang mga kaso, kailangan ang ospital. Ang tagal ng pananatili ay depende sa diagnosis.

Pangangalaga pagkatapos ng plasmapheresis

Pagkatapos umuwi, gawin ang mga sumusunod na aksyon upang matiyak ang normal na paggaling:

• Iwasan ang mga maiinit na pagkain o inumin nang hindi bababa sa dalawa o tatlong oras pagkatapos ng pamamaraan. Lumalawak sila mga daluyan ng dugo at maaaring maging sanhi ng pagkahilo;
• Iwasan ang araw at init sa araw ng plasmapheresis;
• Sa araw ng pamamaraan, iwasan ang pagkuha ng mga mainit na shower at sauna;
• Upang mabawasan ang pagkakataon ng pagdurugo, inirerekumenda na huwag mag-ahit o putulin ang iyong mga kuko nang hindi bababa sa 4-6 na oras pagkatapos ng pamamaraan;
• Maaari kang bumalik sa pang-araw-araw na gawain sa araw ng plasmapheresis;
• Siguraduhing sundin ang mga direksyon ng iyong doktor.

Maaaring mangyari ang pagpapabuti sa loob ng ilang araw o linggo, depende sa kondisyon ng pasyente. Sa paglipas ng panahon, maaaring muling lumitaw ang mga autoantibodies. Dahil dito, ang plasmapheresis ay pangunahing ginagamit bilang pansamantalang paggamot.

Pakikipag-ugnay sa isang doktor pagkatapos ng plasmapheresis

Pagkatapos ng plasmapheresis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Labis na pasa, pagdurugo, o pamamaga sa mga lugar ng pagpasok ng karayom;
• Mga palatandaan ng impeksyon, kabilang ang lagnat at panginginig;
• Mga kombulsyon;
• labis na pangangati o pantal;
• Pagduduwal at/o pagsusuka;
• Sakit na hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga iniresetang gamot sa pananakit;
• ubo, igsi ng paghinga, hirap sa paghinga, o pananakit ng dibdib;
• Mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
• Sakit sa tiyan;
• pananakit ng kasukasuan, pagkapagod, paninigas, o iba pang masakit na sintomas;
• Madilaw na kulay sa balat o mata.

Ang plasmapheresis ng dugo ay isang natatanging pamamaraan na nagsasangkot ng paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng pagsala nito.

Ang pagsasalin ng terminong ginamit upang tukuyin ang nakasaad na pamamaraan ay "pagtanggal ng plasma."

Kung gusto mong mag-check out Pangkalahatang Impormasyon tungkol sa pamamaraan at basahin ang mga positibong pagsusuri mula sa mga taong nakaranas nito mismo, bigyang pansin ang artikulong ito.

Mula sa teksto matututunan mo kung anong mga uri ng plasmapheresis ang umiiral, gaano kapansin-pansin ang mga benepisyo nito, kung ang pamamaraang ito ay may mga indikasyon at contraindications, ano ang side effects nagdudulot man ito ng komplikasyon o anumang pinsala.

Ang mga pamamaraan ng plasmapheresis ay isang comparative novelty sa larangan ng medikal. Ang unang daloy ng mga operasyon sa paglilinis ng dugo ay isinagawa sa simula ng ikadalawampu siglo.

Marami sa mga hindi pamilyar sa epekto ng pamamaraang ito ay naniniwala na ang tanging pag-andar ng plasmapheresis ay upang alisin ang mga lason sa katawan ng tao. Gayunpaman, hindi ito lubos na totoo.

Ang pamamaraang ito ay maaaring gawin alinman sa isang pribado o munisipal na klinika na nilagyan ng plasmapheresis machine.

Ang halaga ng paglilinis ng dugo mula sa plasma ay mataas, ngunit ang mga resulta na ginagarantiya nito ay kadalasang lumalampas sa lahat ng inaasahan.

Ang sinumang interesado sa sinaunang gamot ay pamilyar sa medieval na paraan ng paggamot sa maraming sakit, na tinatawag na bloodletting.

Ang mga manggagamot, na hindi nagtataglay ng alinman sa mga high-tech na siyentipikong pag-unlad o ang napakalaking karanasan ng mga nakaraang henerasyon, ay naniniwala na ang barbaric na paraan na ito ay makakatulong sa kanilang ganap na pagalingin ang mga pasyente o mapawi ang mga ito sa ilang mga problema sa kalusugan.

Ang mga indikasyon para sa pagdaloy ng dugo ay iba: ginamit ito upang gamutin ang parehong klasikong sipon at mas malubha at mga mapanganib na sakit. Sa kabutihang palad, ang mga araw na iyon ay isang bagay ng nakaraan.

Paglilinis ng plasmapheresis biyolohikal na materyal- isang makataong pamamaraan batay sa mga modernong pag-unlad, at hindi sa kahina-hinalang karanasan ng mga sinaunang doktor.

Ang pamamaraang ito ay naimbento sa ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo ng mga siyentipiko na interesado sa posibilidad ng paghihiwalay ng dugo sa mga phase at pag-convert ng likidong bahagi nito sa mga gamot na may mga nakapagpapagaling na katangian.

Sa paglipas ng panahon, ang paraan ng paglilinis ng dugo ay napabuti, nagiging mas epektibo at mas mabilis.

Sa modernong panahon, ang plasmapheresis na paglilinis ng dugo ay ginagamit upang alisin ang mga tao sa iba't ibang mga pathological na kondisyon na dulot ng matinding pagkalasing ng katawan.

Anong mga uri ng mga pamamaraan ang mayroon? Kung ang paglilinis ng dugo ay isang praktikal na kalikasan at ginagawa upang alisin ang pasyente ng iba't ibang mga pathological na kondisyon o sakit, kung gayon ang naturang plasmapheresis ay itinuturing na therapeutic.

Ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay medyo malawak. Ang dugo na kinuha mula sa ugat ng isang taong may sakit ay pinoproseso gamit ang isang aparato na espesyal na idinisenyo para sa layuning ito at iniksyon pabalik sa katawan.

Sa kasong ito, ang halaga ng inalis na plasma ay binabayaran ng dugo ng donor o mga espesyal na gamot.

Ang pamamaraan ng plasmapheresis ay sinimulan upang makakuha ng plasma mula sa dugo malusog na tao, ay tinatawag na donor.

Ang plasma na inalis mula sa dugo ay ginagamit bilang isang sangkap sa paggawa mga gamot o bilang biyolohikal na materyal para sa iba't ibang medikal na eksperimento.

Higit pa tungkol sa paghihiwalay ng plasma

Mayroong dalawang paraan ng plasmapheresis na paghihiwalay ng dugo - discrete at awtomatiko. Ang discrete plasmapheresis ay isinasagawa nang manu-mano.

Ang dugo na kinuha mula sa pasyente ay ibinubuhos sa isang sterile na lalagyan at ginagamot sa iba't ibang mga kemikal.

Ang lalagyan na ito ay inilalagay sa isang centrifuge upang paghiwalayin ang plasma mula sa dugo. Ang cell mass na nagreresulta mula sa mga pagkilos na ito ay halo-halong may asin at iniksyon sa intravenously sa pasyente.

Karaniwan, ang pamamaraang ito ay maaaring gawin sa isang malaking halaga ng dugo na iginuhit.

Ang awtomatikong paglilinis ay nagsasangkot ng tuluy-tuloy na mekanikal na pag-sample ng dugo sa maliliit na bahagi. Patuloy na nangyayari ang paghihiwalay ng plasma.

Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente na sumailalim sa parehong paraan ng paglilinis ng dugo ay nagpapahiwatig na ang pangalawa ay mas komportable at mas madaling tiisin.

Maaaring ihiwalay ang plasma sa dugo gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• sentripugal;
• lamad;
• kaskad;
• sedimentation;
• cryogenic.

Ang alinman sa mga paraan ng paghihiwalay na ito ay may parehong kalamangan at kahinaan. Ang lamad plasmapheresis ay madalas na itinuturing na pinakamahusay.

Ang prinsipyo ng centrifugal separation ay batay sa batas ng grabidad. Ang dugo na inilagay sa isang sterile na sisidlan ay nahahati sa mga fraction dahil sa mataas na bilis pag-ikot ng plasmapheresis apparatus.

Ang paglilinis ng dugo gamit ang pamamaraang ito ay itinuturing na hindi napapanahon at halos hindi na ginagamit sa mga araw na ito.

Ang mga kontraindikasyon para sa naturang plasmapheresis ay malawak, dahil ang centrifugal na paggamot ng biological fluid ay malubhang nakakapinsala sa mga selula nito.

Ang plasmapheresis ng lamad ay isinasagawa sa isang aparato na nilagyan ng mga espesyal na sistema ng pagsasala na naglalayong paghiwalayin ang plasma at pagpapanatili ng mga selula ng dugo.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pamamaraang ito ay may makabuluhang mga pakinabang sa iba pang mga uri ng mga pamamaraan.

Ang mga indikasyon para sa pagsisimula nito ay nagpapahintulot sa pamamaraang ito na maisagawa sa halos lahat ng grupo ng mga pasyente ng kanser. Ang paglilinis na ito ng katawan ay hindi nakakapinsala sa mga selula ng biological na materyal.

Ang mga plasma filter na naka-install sa separation apparatus ay sterile, kaya ang mga doktor na nagsasagawa ng paglilinis ay magagarantiyahan ang kanilang mga pasyente ng proteksyon mula sa impeksyon.

Ang mga kontraindiksyon na mayroon ang pamamaraang ito ay maliit - malumanay ngunit epektibo itong nililinis biyolohikal na likido, kinuha mula sa isang ugat, mula sa plasma, pinapanatili ang iba pang mga selula nito sa kanilang orihinal na estado.

Ang cascade plasmapheresis ay nailalarawan sa pamamagitan ng dobleng pagproseso ng biological na materyal. Ang unang yugto ng prosesong ito ay naghihiwalay sa masa ng cell.

Sa ikalawang yugto, walang paghihiwalay, ngunit paglilinis ng plasma mula sa mga protina at lipid. Ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ay vascular atherosclerosis.

Ang cascade plasmapheresis ay binabawasan ang bilang ng mga atherosclerotic plaque sanhi ng labis na kolesterol.

Ang paglilinis ng dugo ng sedimentation ay isinasagawa nang manu-mano, nang hindi gumagamit ng mga teknolohiya ng hardware. Ang mga yugto ng dugo ay pinaghihiwalay dahil sa impluwensya ng grabidad.

Ang pamamaraang ito ng plasmapheresis ay ang pinaka-badyet, ngunit din ang pinaka-ubos ng oras. Ang hindi wastong ginawang paghihiwalay ng dugo ay maaaring makapinsala sa katawan ng tao at maging sanhi ng malubhang komplikasyon, samakatuwid, ang mga kontraindikasyon sa paglilinis na ito ay malawak.

Ang cryogenic plasmapheresis ay nagpapahintulot sa dugo na ihiwalay mula sa plasma sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura.

Ang biological na materyal na nakuha mula sa ugat ng pasyente ay nagyelo sa mababang temperatura, at pagkatapos ay pinainit at ipinadala sa isang centrifuge.

Ang sediment na nananatili sa sisidlan sa huling yugto ng operasyon ay maglalaman ng plasma.

Bakit isinasagawa ang pamamaraan ng plasmapheresis?

Ang mga benepisyo ng plasmapheresis ay kilala - nakakatulong ito upang linisin ang dugo ng tao ng urea, creatinine at iba pang mga bakas ng mga metabolic na proseso, alisin ang mga daluyan ng dugo ng mga antibodies, antigens, hindi kinakailangang mga hormone, atherosclerotic plaques at iba't ibang mga nagpapaalab na mediator.

Ang pakinabang ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na ang paghihiwalay ng plasma ay nagpapalitaw ng pag-optimize ng mga proseso ng proteksiyon sa katawan ng tao.

Ang kaaya-ayang epekto ng plasmapheresis ay pagbabawas ng pamamaga at detoxification ng katawan.

Ang terminong "plasmapheresis" ay nagmula sa mga salita Pinagmulan ng Greek"plasma" at "apheresis," na maaaring literal na isalin bilang "separate plasma." Sa gamot, ang plasmapheresis ay isang pamamaraan para sa estracorporeal na paglilinis ng dugo mula sa mga nakakalason at ballast compound. Ang lamad, o pagsasala, plasmapheresis ay naiiba sa iba pang mga uri ng pamamaraang ito sa paraan ng pagsasagawa nito: ang pag-alis ng mga nakakalason na sangkap mula sa dugo ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-filter ng plasma gamit ang mga espesyal na aparato na may mga filter ng plasma.

Prinsipyo ng plasmapheresis

Ang prinsipyo ng paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng pagsasala sa isang aparato (Hemofenix, Hemos-PF) ay ang dugo na inalis mula sa mga sisidlan ay pinaghihiwalay gamit ang mga espesyal na filter ng plasma sa mga nabuong elemento ng dugo (erythrocytes, leukocytes, platelets) at plasma. Pagkatapos ng paghihiwalay, ang mga selula ng dugo ay bumalik sa daluyan ng dugo ng pasyente, kaya naman ang plasmapheresis ng lamad ay tinatawag na "blood cell washing." Ang na-filter na plasma ay kinokolekta sa isang lalagyan at itapon pagkatapos ng pamamaraan, ang kakulangan sa sirkulasyon ng dami ng dugo, kung kinakailangan, ay pinupunan ng mga solusyon sa pagpapalit ng plasma.

Ang Plasmapheresis ay isang pantulong na therapeutic na pamamaraan na ginagamit lamang sa paggamot kasabay ng mga pangunahing direksyon ng paggamot. Ang benepisyo ng pag-filter ng dugo ay ang pag-detoxify ng katawan, reflex stimulation ng trabaho ng cardio-vascular system, pagtaas ng kaligtasan sa sakit, pagpapabuti ng mga rheological na katangian ng dugo. Ang feedback mula sa mga pasyente tungkol sa mga resulta ng pamamaraan ay nagpapahiwatig ng isang pagpapabuti sa kanilang kagalingan.

Detoxification ng katawan

Ang plasma filter ng isang aparato para sa plasmapheresis ng lamad ay isang semi-permeable membrane na gawa sa porous fiber na may diameter na 10 microns, sa pagitan ng kung saan may mga pores na may diameter na 5 microns. Ang nasabing filter ay nagpapanatili ng mga selula ng dugo, ngunit malayang ipinapasa ang likidong bahagi ng dugo kasama ang mga nakakapinsalang sangkap na natunaw dito (mga nakakalason na compound, antigens ng mga microorganism, mga pathological immune complex).

Pagpapasigla ng cardiovascular system

Ang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay reflexively na nagpapataas ng rate ng puso, bilang isang resulta kung saan ang oras ng isang kumpletong bilog ng sirkulasyon ng dugo ay nabawasan. Ang mga nakakalason na sangkap na natitira sa mga ito ay hinuhugasan sa mga tisyu nang mas mabilis, na ginagawang mas madaling alisin ang mga ito mula sa katawan sa panahon ng susunod na pamamaraan ng plasmapheresis. Kung ang isang malaking dami ng plasma ay tinanggal sa panahon ng pamamaraan, ang kakulangan nito ay naibalik sa tulong ng mga solusyon sa pagpapalit ng plasma.

Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit

Dumaan sa plasma filter, immune cells makipag-ugnayan sa dayuhan katawan ng tao sangkap. Bilang resulta ng naturang pakikipag-ugnay, ang immune system ay nagsisimulang magtrabaho nang husto - ang isang estado ng "matinding kaligtasan sa sakit" ay lumitaw (tulad ng pagkatapos ng pagbabakuna). Ang pagpapalit ng bahagi ng plasma ng mga donor plasma substitutes ay karagdagang nagpapasigla sa kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Pagpapabuti ng daloy ng dugo

Ang pagpapabuti ng daloy ng dugo ay hindi nagmumula sa mismong pamamaraan, ngunit mula sa pagpasok ng interstitial fluid sa daluyan ng dugo pagkatapos nito. Nagaganap ang hemodilution - pagnipis ng dugo dahil sa mga solusyon na walang protina.

Kung kinakailangan, bago o sa panahon ng pagmamanipula, ang mga pasyente ay binibigyan ng heparin (70-150 units/kg) ng likido, na tumutulong na mapabuti ang mga rheological na katangian ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga solusyon sa pagpapalit ng plasma na ibinibigay pagkatapos ng isang sesyon upang mapunan ang kakulangan sa dami ng sirkulasyon ng dugo ay nagpapalabnaw din nito, sa gayon ay nagpapabuti ng microcirculation sa mga tisyu.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang pamamaraan ng plasmapheresis ng lamad sa mga modernong aparato ay may ilang mga pakinabang kaysa sa centrifugal at iba pang mga uri ng paglilinis ng dugo:

• ang isa sa mga ito ay ang paggamit ng isang solong-karayom ​​na pamamaraan, na nagbibigay ng kaginhawahan sa mga pasyente sa panahon ng pagmamanipula;
• Ang paglilinis ng dugo sa aparato ay patuloy na nangyayari, kaya ang oras ng pagmamanipula ay nabawasan kumpara sa iba pang mga uri;
• kung ang mga sterile disposable circuits (sets) ay ginagamit para sa pamamaraan, ito ay nagpapaliit sa panganib ng pagkontrata ng pasyente na may hematogenous na impeksyon;
• ang proseso ng pagsasala ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa computer, na ginagarantiyahan ang kaligtasan nito.

Gayunpaman, hindi dapat overestimate ng isang tao ang mga kakayahan ng plasmapheresis: binabawasan lamang nito ang konsentrasyon ng ilang mga nakakapinsalang compound sa dugo, at hindi pinipigilan ang kanilang pagbuo. Dahil hindi nito nilalabanan ang mga sanhi na nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng mga nakakalason na sangkap, ang pamamaraan ay hindi "gumagana" sa sarili nitong.

Kasama ng mga nakakapinsalang low-molecular compound (amino acids, electrolytes, acids, alkalis, salts, ilang enzymes).

Sa ilang mga kaso, ang mga reaksyon ng autoimmune na nagaganap pagkatapos ng pamamaraan ay labis at maaaring makapukaw ng isang pagpalala ng mga proseso ng autoimmune, samakatuwid, sa kaso ng mga autoimmune pathologies, ang kontrol ng immunological na pag-aaral ay dapat na isagawa nang regular.

Ang pamamaraan ay nangangailangan ng mahigpit na mga indikasyon. Ang inaasahang benepisyo ng plasmapheresis ay dapat na mas malaki kaysa sa panganib posibleng komplikasyon pagkatapos nya.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Ang mga indikasyon para sa therapeutic filtration plasmapheresis, ayon sa mga rekomendasyon ng World Hemapheresis Association, ay higit sa 200 iba't ibang sakit at mga kondisyon ng pathological. Kabilang dito ang:

• exogenous at endogenous intoxications ng iba't ibang etiologies ( pagkalason sa pagkain, labis na dosis ng mga gamot, alkohol, mga gamot, kondisyon pagkatapos ng chemotherapy at radiation therapy, osteomyelitis, malubhang impeksyon, paraneoplastic intoxications);
• autoimmune, allergic at dermatological na sakit ( rheumatoid arthritis, multiple sclerosis, scleroderma, lupus erythematosus, bronchial hika, hay fever, allergy, dermatomyositis, sakit sa paso, );
• pathologies ng pagbubuntis (Rh-conflicts, gestosis sa mga buntis na kababaihan, nephropathy, fetoplacental insufficiency);
• mga pathology ng respiratory system (pneumonia, pneumonitis, hemosiderosis, granulomatosis ng Wegener, alveolitis);
• mga sakit ng digestive system (namumula at erosive-ulcerative na proseso, hepatitis, hepatosis, cirrhosis);
• mga sakit sa nephrological (pyelonephritis, glomerulonephritis, pagkabigo sa bato);
• patolohiya ng gitnang sistema ng nerbiyos at pandama na organo (neuroinfections, ophthalmopathy, retinopathy, uveitis);
• mga sakit ng cardiovascular system (ischemia, angina pectoris, cardiomyopathies, myocarditis, mga kondisyon ng post-infarction, hypercholesterolemia, atherosclerosis);
• endocrine pathologies ( diabetes, Addison's disease, hyperthyroidism);
• mga sakit sa dugo (monoclonal gammopathy, thrombocytopenic purpura, macroglobulinemia, myeloma).

Inirerekomenda ang preventive plasmapheresis isang beses sa isang taon para sa mga taong nagtatrabaho mga mapanganib na industriya, at gayundin bago ang panahon sipon- mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit.

Contraindications sa plasmapheresis

Sa kabila ng katotohanan na ang plasmapheresis ng lamad ay isang kapaki-pakinabang na pamamaraan para sa maraming mga sakit, mayroon pa rin itong mga kontraindiksyon. may mga:

1. Kamag-anak, ang pag-aalis nito ay nagpapahintulot sa plasmapheresis ng lamad.
2. Ganap, na ginagawang imposible ang pamamaraan ng paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng pagsasala sa mga lamad.

Ang mga kamag-anak na contraindications sa pagsasagawa ng pagsasala ng paglilinis ng dugo ay:

• mataas na panganib ng pagdurugo, hal. peptic ulcer tiyan at duodenum;
• talamak na impeksyon;
• pagdurugo ng regla;
• mababang antas protina ng dugo;
• malubhang anemya;
• edema syndrome;
• estado ng pagkabigla;
• hypotension.

Ang mga ganap na contraindications ay kinabibilangan ng nabawasan na pamumuo ng dugo, na naghihimok ng paulit-ulit na pagdurugo, pinsala lamang loob, sakit sa pag-iisip, pagkabigo sa puso at atay, arrhythmias, stroke.

Paghahanda para sa pamamaraan

Bilang paghahanda para sa plasmapheresis, ang pasyente ay sumasailalim sa isang buong hanay ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral na kinabibilangan ng: pangkalahatan at biochemical na detalyadong pagsusuri ng dugo, coagulogram, pag-aaral para sa hepatitis B at C, impeksyon sa HIV, syphilis, blood glucose level, tonometry, electrocardiography. Kinakailangan din ang mga konsultasyon sa isang therapist at cardiologist.

Ipinapakita ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang dami at ratio ng mga nabuong elemento ng dugo at ang rate ng sedimentation ng dugo. Tinutukoy ng coagulogram ang oras ng pamumuo ng dugo, pagkahilig sa trombosis o pagdurugo. Ang isang listahan ng mga biochemical parameter ay itinatag depende sa patolohiya na ang batayan para sa plasmapheresis, at kasunod na sinusubaybayan pagkatapos ng bawat pamamaraan.

Kalahating oras hanggang isang oras bago magsimula ang sesyon, kailangang magmeryenda ang pasyente para maiwasang mawalan ng malay. Ang araw bago ang pamamaraan, ipinagbabawal na uminom ng alak, at kaagad bago ito - upang manigarilyo. Gayundin, huwag ubusin ang iyong sarili sa mabigat pisikal na trabaho o mga aktibidad sa palakasan.

Pagsasagawa ng paglilinis ng dugo

Ang pasyente ay konektado sa isang aparato na, bilang karagdagan sa paglilinis ng dugo, sinusubaybayan ang pulso, presyon ng dugo, paghinga, at mga antas ng oxygen sa dugo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang plasmapheresis ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Minsan napansin nila ang banayad na pagduduwal, pagkahilo, kahinaan, at pag-aantok kaagad pagkatapos ng pamamaraan.

Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga: kailangan niyang humiga ng isang oras. pahalang na posisyon upang ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay mapunan at ang muling pamamahagi nito sa katawan. Sa buong kurso ng paggamot, ang mga pasyente ay dapat pigilin ang pagbisita sa mga sauna, mainit na paliguan, at pagkakalantad sa araw.

Para sa mga sensitibong tao na may malubhang epekto (pagkahilo, matinding panghihina), maaaring irekomenda ang plasmapheresis sa isang setting ng ospital.

Ang tagal ng isang pamamaraan ay maaaring mula 60 hanggang 90 minuto. Sa isang sesyon, hanggang 25% ng plasma ng dugo ang maaaring alisin sa daluyan ng dugo ng pasyente. Ang halaga ng isang session ay depende sa anyo ng pagmamay-ari ng klinika at saklaw mula 3 hanggang 8 libong rubles. Kasabay nito, ang lungsod ng kaganapan (Moscow, St. Petersburg o Omsk) ay karaniwang hindi nakakaapekto sa presyo ng pagmamanipula. Ang bilang ng mga session na kailangan ng pasyente ay depende sa sakit na nagsilbing indikasyon para sa plasmapheresis. Halimbawa, ang 3-5 session ay inireseta para sa mga allergic pathologies, 8-10 session para sa malubhang psoriasis.

Mga komplikasyon pagkatapos ng plasmapheresis

Pagkatapos ng pamamaraan ng plasmapheresis, ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon. Kabilang dito ang mga reaksiyong alerdyi, pulmonary edema, pagdurugo, phlebitis ng ugat kung saan konektado ang sistema, bumaba sa presyon ng dugo. Ang paglabag sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis sa panahon ng pagmamanipula ay maaaring humantong sa impeksyon ng mga pasyente viral hepatitis, impeksyon sa HIV at iba pa Nakakahawang sakit na may hematogenous transmission.

Sa isa sa limang libong pasyente na sumasailalim sa plasmapheresis, ang mga komplikasyon ay napakalubha na nagiging sanhi ng kamatayan.

Ang Plasmapheresis ay isang medyo epektibong paggamot at prophylactic na pamamaraan. Mapapabuti nito ang kalidad ng buhay ng mga pangmatagalang may sakit na pasyente, pati na rin maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon meron sila. Gayunpaman, kinakailangang maunawaan na ang paggamit nito sa halip na pangunahing paggamot ng sakit ay hindi naaangkop: ang pagiging epektibo nito ay nabawasan nang malaki.

marami mga modernong klinika Sa huling dekada, isang mamahaling pamamaraan ang nagsimulang mag-alok - plasmapheresis. Ano ito at para sa anong mga sakit ang ipinahiwatig nito? Mapanganib ba ang pamamaraang ito at paano ito ginagawa? Ito ang mga pangunahing tanong na lumalabas sa mga pasyente kapag sila ay inirerekomenda ng isang makabagong paraan ng paglilinis ng dugo ng "mga lason."

Ano ang plasmapheresis?

Ito ay isang modernong paraan ng paglilinis ng katawan sa antas ng cellular sa pamamagitan ng pagsala ng dugo gamit ang mga espesyal na aparato. Ito ay inilaan para sa paggamot ng maraming mga sakit at ang tanging kaligtasan para sa ilan Ang terminong "plasmapheresis" ay binubuo ng dalawang salita - "plasma" at "apheresis", na maaaring literal na isalin mula sa Latin bilang "pagtanggal ng plasma".

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa estado mga institusyong medikal, pribadong klinika at kahit minsan sa bahay. Ang plasmapheresis ng dugo ay nakakuha ng pagkilala sa pagtatapos ng huling siglo, ngunit nagawa na nitong iligtas ang kalusugan ng daan-daang libong tao.

Kasaysayan ng pinagmulan ng pamamaraan

Ang pamamaraang ito ay nagmula sa mga panahon kung kailan ginamit ang bloodletting bilang paggamot sa anumang sakit. Naka-on sa mahabang panahon ang "barbaric" na paraan ng therapy na ito ay nakalimutan ng mga doktor, ngunit sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, sinimulan ng mga espesyalista na gumawa ng mga pagtatangka na lumikha ng isang aparato para sa paghahati ng dugo sa mga phase at pag-alis ng likidong bahagi nito upang makuha. therapeutic effect.

Nasa 70-80s, nagsimulang aktibong gamitin ang plasmapheresis sa USA at nakakuha ng katanyagan sa USSR. Ngunit ang katibayan ng pagiging epektibo ng pamamaraan ay hindi pa sapat na mataas, dahil mga klinikal na pananaliksik nangangailangan ng maraming taon ng trabaho. Gayunpaman, hindi umatras ang mga siyentipiko at nagpatuloy sa pag-aaral ng plasmapheresis. Ano ang naidulot nito sa sangkatauhan? Ang pagpupursige ng mga siyentipiko ay nagbigay sa gamot ng isang perpekto at mabisang paraan upang sa sandaling ito ang pag-alis ng "kontaminadong" plasma ay itinuturing na napaka mabisang paraan may maraming mga kondisyon ng pathological, na sinamahan ng iba't ibang pagkalasing ng katawan.

Anong mga uri at pamamaraan ng plasmapheresis ang umiiral?

Mayroong tatlong pangunahing klasipikasyon ng plasmapheresis.

Ito ay kilala na ang plasma ay bumubuo ng 55% ng bcc. At upang matukoy ang huling tagapagpahiwatig, kailangan mong i-multiply ang timbang ng iyong katawan sa 75. Halimbawa, ang isang taong tumitimbang ng 80 kg ay kailangang alisin ang sumusunod na dami ng plasma sa isang session:

80 x 75 x 0.55x0.25 = 825 ml.

Napakahalaga na mapanatili ang lahat ng mga proporsyon kapag nagsasagawa ng plasmapheresis. Ang mga benepisyo at pinsala ng isang diskarte sa paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang katumpakan ng mga kalkulasyon.

Maaari bang magdulot ng pinsala ang plasmapheresis?

SA Kamakailan lamang ang mamahaling pamamaraan na ito ay nakaposisyon bilang isang panlunas sa lahat para sa lahat ng mga sakit. Ang mga pribadong klinika ay partikular na aktibo sa pagtataguyod ng plasmapheresis. Ang mga benepisyo at pinsala ng pamamaraang ito ay direktang nakasalalay sa propesyonalismo ng mga doktor. Ngunit tulad ng iba pang paraan ng paggamot, mayroon itong mga side effect at disadvantages:

• Anaphylactic shock.
• Mga allergy sa donor plasma at mga kapalit na likido.
• Autoimmune na pinsala sa bato bilang isang reaksyon sa donor plasma.
• Impeksyon mula sa donor plasma.
• Pag-unlad ng sepsis dahil sa hindi pagsunod sa mga patakaran ng asepsis.
• Pagdurugo (kung may mga problema sa clotting).
• Trombosis (na may hindi sapat na paggamit ng mga anticoagulants).
• Pagbagsak sa presyon ng dugo.
• Tinatanggal hindi lamang ang mga lason, kundi pati na rin ang mga kapaki-pakinabang na sangkap kasama ng plasma.
• Panandaliang pagbaba ng kaligtasan sa sakit.
• Paglabag sa metabolismo at ang dami ng mga gamot na kinuha sa dugo.
• Pagduduwal.
• Sakit ng ulo.

Ito ay isang napakaseryoso at kumplikadong pamamaraan, kaya kailangan mong maging maingat sa pagpili kung saan gagawin ang paggamot. Maraming pribadong klinika ang nag-aalok ng plasmapheresis sa mga pasyente. Anong uri ng mga institusyon ito, anong mga espesyalista ang nagtatrabaho doon, mayroon bang mga pahintulot upang isagawa ang pamamaraang ito? Kailangan mong malaman ang lahat ng ito bago sumang-ayon sa therapy, upang hindi mahulog sa mga kamay ng mga walang pinag-aralan na scammers. Pagkatapos ng lahat, ito ay maaaring humantong sa isang nakapipinsalang resulta.

Anong mga resulta ang dapat mong asahan?

Ang pagiging epektibo ng plasmapheresis ay napatunayan sa kaso ng maraming sakit. Ang positibong epekto ng pamamaraan ay regular na naitala kahit na may kamag-anak na mga indikasyon. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang monotherapy ay maaaring hindi palaging makakatulong. Kaya naman napakahalagang pagdaanan kumplikadong paggamot mula sa mga kwalipikadong espesyalista, hindi umaasa sa pagpapagaling mula sa isang kurso ng pag-alis ng plasma.

Upang makamit ang magagandang resulta, kailangan mong maging tiwala sa kalidad ng pangangalagang ibinigay at sumailalim sa isang paunang pagsusuri upang kumpirmahin ang kawalan ng mga kontraindikasyon sa paggamit ng naturang pamamaraan ng paggamot bilang plasmapheresis.

Ang presyo ng pamamaraang ito ay medyo mataas (4500-5500 libong rubles), at ang pasyente ay mangangailangan ng hindi isa o dalawa, ngunit 3-4 na sesyon, kung hindi man ay walang punto sa paggamot. Dapat itong isaalang-alang. Gayunpaman, maraming mga klinika ang nag-aalok ng mga diskwento kung ang tagal ng kurso ay lumampas sa 5 session. Dapat ito ay nabanggit na ang pamamaraang ito hindi maaaring mura, dahil ang mga kagamitan at materyales ay medyo mahal na ngayon. Samakatuwid, hindi ka dapat magtiwala sa mga klinika kung saan ang pamamaraan ay isinasagawa sa napakababang presyo.

Isa-isahin natin

Oo, ang naturang therapy ay tumatagal ng isang toll sa bulsa ng pasyente, ngunit ito ay katumbas ng halaga. Pagpapabuti pangkalahatang kondisyon, pagsasama ng lahat ng proteksiyon at compensatory function, normalisasyon ng rheological na mga parameter ng dugo, pag-alis ng mga sintomas ng pagkalasing - hindi ito ang buong listahan ng mga positibong epekto ng pamamaraan na isinasaalang-alang natin sa katawan.

Plasmapheresis - makabagong pamamaraan, na tumutulong sa maraming pasyente na makayanan ang kanilang mga karamdaman at linisin ang dugo ng "kontaminadong" plasma. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa isang malaking bilang sakit at may napakakaunting contraindications. Ang pagsasagawa ng plasmapheresis sa tulong ng mga kwalipikadong espesyalista at sa pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ay nagbibigay positibong resulta sa paggamot ng kahit na ang pinakabihirang sakit.

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa:

Ang Plasmapheresis ay ang pangalan ng pamamaraan kung saan nililinis ang plasma ng dugo. Ang unibersal na paraan na ito ay naaangkop para sa mga sakit ng iba't ibang pinagmulan. Bilang resulta ng plasmapheresis, ang isang tiyak na halaga ng plasma ng dugo ay tinanggal mula sa katawan.

Therapeutic effect ng procedure

Ang dugo ay maaaring nahahati sa dalawang bahagi: likido at cellular. Ang cellular component ay kinakatawan hugis elemento dugo (mga pulang selula ng dugo, leukocytes at platelet), at likido - direktang plasma, na binubuo ng protina at mga solusyon sa asin, mayroon ding mga compound na naroroon na mapanganib sa katawan.

Ang pamamaraan ng plasmapheresis ay may binibigkas nakapagpapagaling na epekto: kapag naalis ang bahagi ng plasma, aalis ang katawan ng pasyente at nakakapinsalang sangkap na naging sanhi ng sakit na ito o iyon. Ang ganitong mga "peste" ay itinuturing na kolesterol, uric acid, mga pathological na protina, mga produkto ng pagkasira ng protina. Ang mga apektadong organo at ang kanilang mga sistema ay magsisimulang gumana nang mas mahusay sa sandaling tumaas ang kalidad ng dugo ng pasyente. Bilang karagdagan, isa pang bagay ang mapapansin positibong panig plasmapheresis: bilang isang resulta ng mekanikal na paglilinis ng dugo mula sa mga nakakapinsalang lason, ang katawan ay bumubuo ng isang tugon - nagpapakilos ng mga depensa nito.

Kadalasan, ang plasmapheresis ay kasama sa komposisyon kumplikadong therapy, dahil ang paggamit nito bilang isang independiyenteng pamamaraan ay hindi palaging nagbibigay ng nakikitang mga resulta, at ang epekto ay hindi nagtatagal. Ang pamamaraan ng mekanikal na paglilinis ng dugo ay pinagsama, bilang isang panuntunan, na may mga therapeutic na pamamaraan na bahagyang pumipigil sa saturation ng dugo na may mga lason, ang pagbuo ng mga mapanganib na compound sa katawan mismo, at pinasisigla din ang kanilang walang pigil na pag-aalis mula sa katawan.

Mga paraan ng pagsasagawa ng pamamaraan

Sa isang pagkakataon, humigit-kumulang ¼ ng kabuuang dami ng plasma ng dugo ay inalis mula sa katawan ng tao. Ang lahat ng plasma ay kumukuha ng higit sa kalahati ng dugo, habang ang dami ng dugo mismo ay nakasalalay sa kung magkano ang timbang ng pasyente. Kaya, sa isang pasyente na tumitimbang ng 70 kg, humigit-kumulang 700 g ng plasma ng dugo ang aalisin sa panahon ng pamamaraan ng plasmapheresis. Ang bilang ng mga session ay natutukoy sa pamamagitan ng diagnosis at kalubhaan ng sakit, ngunit sa pangkalahatan ay mula 2 – 3 hanggang 12 session.

Mayroong ilang mga paraan upang kunin ang plasma mula sa dugo:

• Pagsala. Gamit ang isang espesyal na filter, ang mga bahagi ng cellular at plasma ay nakahiwalay sa dugo. Susunod, ang bahagi ng cellular ay natunaw ng isang 0.9% na solusyon ng sodium chloride at ibinalik sa katawan, ang bahagi ng plasma ay tinanggal.
• Gravitational. Ang pasyente ay nag-donate ng 0.5 litro ng dugo mula sa isang ugat sa isang espesyal na lalagyan, na pagkatapos ay ipinadala sa isang centrifuge. Ang mga selula ng dugo ay tumira doon at kalaunan ay ibabalik sa katawan ng pasyente bilang bahagi ng isang solusyon sa asin. Upang makamit ang isang therapeutic effect, kinakailangan na magsagawa ng hindi bababa sa 3 session ng gravitational plasmapheresis.
• Plasmasorption. Ang bersyon na ito ng plasmapheresis ay hindi batay sa pagkuha ng plasma, ngunit sa paglilinis nito mula sa dugo. Ang activate carbon ay ginagamit bilang isang espesyal na sorbent para sa pamamaraan ng paglilinis.

Kung ipinahiwatig, ang lahat ng mga pamamaraan ng mekanikal na paglilinis ng dugo ay maaaring dagdagan ng isang pamamaraan kung saan ang mga selula ng dugo ay pinaiinitan ng ultraviolet light.

Mga indikasyon para sa paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng plasmapheresis

Ang listahan ng mga pathologies kung saan ang plasmapheresis ay ipinahiwatig para sa isang pasyente ay napakalawak, at ang PoMedicine ay muling nagpapaalala sa amin na ang isang pangmatagalang positibong epekto pagkatapos ng naturang pamamaraan ng paglilinis ay sinusunod lamang sa kumbinasyon ng iba pang therapeutic na pamamaraan. Maipapayo na gumamit ng mekanikal na paglilinis ng dugo kapag ang mga sumusunod na sakit at nagsasaad:

Multiple myeloma;
napakalaking pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa loob ng mga sisidlan;
libreng myoglobin sa dugo;
hemoglobinopathy;
pagkalasing sa mga lason na pinagmulan ng kemikal;
porphyria;
myasthenia gravis;
Ang sakit ni Gasser.

Ang mekanikal na paglilinis ng dugo ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa pasyente na may mga sumusunod na sakit:

;
viral myocarditis;
talamak na pulmonya;
bronchial hika;
sakit ni Crohn;
ulcerative colitis;
diabetes;
psoriasis;
buni;
kulitis pantal;
mga sakit sa endocrine mga organo ng pangitain;
glomerulonephritis;
encephalitis na sanhi ng mga alerdyi;
atherosclerosis;
systemic vasculitis;
pagtanggi ng isang transplanted organ;
malawak na pagkasunog;
talamak na peritonitis;
sepsis.

Contraindications sa pamamaraan

Sa kasamaang palad, kahit na tulad ng isang kapaki-pakinabang, sa unang tingin, pamamaraan bilang plasmapheresis ay may side effects. Ang punto ay ang plasma ng dugo ay umalis din sa katawan ng mga sangkap na kapaki-pakinabang sa katawan: mga protina (kabilang ang mga immunoglobulin) at mga bahagi ng sistema ng coagulation ng dugo (prothrombin, fibrinogen). Sa batayan na ito, ang paglilinis ng dugo ay hindi isinasagawa kung ang pasyente ay nasuri na may mababang antas ng protina sa dugo, gayundin kung may mataas na posibilidad ng pagdurugo (karaniwang nangyayari kung ang atay ay malubhang napinsala).

Ang mga kontraindikasyon sa plasmapheresis ay nahahati sa ganap at kamag-anak.

Ang mga ganap na contraindications ay kinabibilangan ng malubhang pinsala sa mahahalagang organ (utak, puso, baga, bato o atay), napakalaking pagdurugo.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng mataas na pagdurugo at isang mataas na panganib ng pagdurugo dahil sa iba't ibang mga sakit (halimbawa, gastric at duodenal ulcers), kawalan ng katatagan sa circulatory system (hypotension), mababang konsentrasyon ng protina sa dugo, mga sakit nakakahawang pinanggalingan, pagbubuntis at regla.

Ilista natin ganap na contraindications para sa plasmapheresis:

• Overload ng cardiovascular system (partikular ang kanang bahagi ng puso).
• Ang pathological na pagkamatay ng mga cerebral vessel dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral.
• Labis na pagtaas ng presyon ng dugo.
• Pagkagumon sa droga at iba pang mga sakit sa neuropsychiatric.
• Masyadong makapal ang dugo.
• Talamak o talamak na dysfunction ng atay.

Sesyon ng paglilinis ng dugo kung magagamit mga nakalistang sakit maaaring magresulta sa kamatayan para sa pasyente.

Ang isyu ng paggamit ng plasmapheresis upang mapawi ang pasyente mula sa pagkagumon sa alak. Bagaman ang pamamaraang ito ay maaaring mag-alis ng alkohol mula sa dugo, pagkatapos ng ilang oras ang isang withdrawal syndrome ay hindi maiiwasang bubuo, na ipinahayag sa ilang paraan. neuropsychiatric disorder, pagkagambala sa cardiovascular system, cerebral edema, dysfunction ng atay. Sa madaling salita, ang paggamit ng plasmapheresis sa paggamot ng mga pasyenteng nalulong sa droga ay hindi nararapat at mapanganib para sa buhay ng mga pasyente. Ang alkoholismo at pagkagumon sa droga ay mahusay na tumutugon sa xenotherapy.