Sigmoid colon cancer stage 2. Sigmoid colon cancer: sanhi, paggamot, pagbabala

Mayroong tumataas na kalakaran sa insidente ng colorectal cancer sa buong mundo. Sa Russia, ayon sa istatistikal na data para sa 2015, ang mga tumor ng lokalisasyong ito ay sumasakop sa ikaapat na lugar sa istraktura ng lahat. malignant neoplasms at account para sa 12%. Ang mga dahilan ay malamang na namamalagi sa lumalalang sitwasyon sa kapaligiran, ang akumulasyon genetic mutations at mga pagbabago sa mga pattern ng pandiyeta patungo sa mga pagkaing mababa ang hibla.

Sa lahat ng malignant neoplasms ng colon, ang lokalisasyon ng carcinoma sa sigmoid colon ay nangyayari sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso.

Sa International Classification of Diseases (ICD 10), ang sigmoid colon cancer ay may code na C18.7.

Maikling anatomical excursion

Ang sigmoid colon ay ang huling seksyon ng colon, may hugis-S na hubog na hugis, at matatagpuan sa kaliwang iliac fossa. Ang haba nito ay mula 45 hanggang 55 cm.

Sa seksyong ito ng bituka, ang mga feces ay nabuo, na pagkatapos ay lumipat sa tumbong. Batay sa anatomical landmark at mga katangian ng suplay ng dugo, ang mga surgeon ay nakikilala ang tatlong seksyon - proximal (itaas), gitna at distal (ibaba). Depende sa segment kung saan ang tumor ay naisalokal, ang dami ng surgical intervention ay pinili.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang mga predisposing factor para sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng:

• pagkonsumo ng pino, mataas na calorie, mababang hibla na pagkain;
• labis na katabaan;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• paninigarilyo, alkohol;
• edad mahigit 60 taon.

Sa kabila ng katotohanan na ang isang karaniwang pag-unawa sa mga sanhi ng mga malignant na tumor ng lokalisasyong ito ay hindi pa nabuo, ang isang koneksyon ay natukoy sa pagitan ng pag-unlad ng sigmoid colon cancer sa mga taong nasa panganib.

• Pagkakaroon ng kumpirmadong colon cancer sa mga first-degree na kamag-anak. Ang posibilidad na magkaroon ng cancer sa mga naturang indibidwal ay tumataas ng 2-3 beses.
• Mga namamana na sakit sa bituka. Una sa lahat, ito ay familial adenomatous polyposis, laban sa kung saan, nang walang naaangkop na paggamot, ang isang malignant na tumor ay bubuo sa 100% ng mga kaso.
• Mga polyp ng sigmoid colon. Ito ay mga benign formations (adenomas) na nagmumula sa mucous membrane. Ang mga polyp ay bumababa sa cancer sa 20-50% ng mga kaso. Halos palaging, ang carcinoma ay bubuo mula sa isang polyp, napakabihirang - mula sa hindi nagbabago na mucosa.
• Iba pang precancerous bituka lesyon - nonspecific ulcerative colitis, Crohn's disease, sigmoiditis.
• Dati nang sumailalim sa mga operasyon para sa mga malignant na tumor sa bituka ng ibang mga lokasyon.
• Kondisyon pagkatapos ng paggamot ng mga malignant neoplasms ng dibdib at mga ovary sa mga kababaihan.

Mga sintomas ng sigmoid colon cancer

Ang Sigmoid colon cancer ay medyo mabagal na umuunlad, at sa mahabang panahon ay walang clinical manifestation. Maaaring tumagal ng ilang taon mula sa pagsisimula ng malignant cell degeneration hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas. Ang katotohanang ito ay may parehong positibo at negatibong aspeto.

Una sa lahat, dahan-dahan nagkakaroon ng cancer maaaring matukoy at magamot sa mga unang yugto gamit ang mga minimally invasive na teknolohiya.

Sa kabilang banda, kung walang bumabagabag sa isang tao, napakahirap na mag-udyok sa kanya na gawin ang pagsusulit. Lalo na ang isang bagay na hindi kasiya-siya bilang isang colonoscopy.

Sa 80% ng mga kaso, ang mga unang sintomas ng sigmoid colon cancer ay:

1. Karamdaman sa pagdumi. Maaaring mayroong pagpapanatili ng dumi ng hanggang ilang araw, paghahalili ng paninigas ng dumi na may pagtatae, tensema (false urge) o isang multi-stage na pagdumi (ilang mga biyahe sa banyo ay kinakailangan upang mawalan ng laman ang mga bituka).
2. Iba-iba pathological discharge mula sa anus. Ang mga ito ay maaaring mga dumi ng dugo at uhog.
3. Ang pagkakaroon ng pangkalahatang kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, pamumutla balat, ang hitsura ng igsi ng paghinga at palpitations (mga palatandaan ng anemia at pagkalasing).
4. Ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan (bloating, sakit sa kaliwang kalahati at mas mababang bahagi ng lukab ng tiyan).

Habang lumalaki ang tumor, ang lahat ng mga sintomas ay umuusad sa malubhang komplikasyon - talamak na sagabal sa bituka, pagbubutas ng dingding ng organ, o pagdurugo mula sa tumor. Halos kalahati ng mga pasyente na agad na inamin na may obstruction ay mga pasyente na may advanced na sigmoid colon cancer, ang klasikong klinikal na larawan na kung saan ay matinding cramping pain, bloating, kawalan ng pagdaan ng dumi at gas, at pagsusuka.

Ang mga sintomas ng sigmoid colon cancer sa mga babae at lalaki ay halos pareho, ang tanging kakaiba ay ang anemia sa mga kababaihan sa mahabang panahon ay maaaring bigyang-kahulugan batay sa iba pang mga kadahilanan, at, sa kawalan ng mga katangian ng klinikal na pagpapakita, ang babae ay ipinadala para sa isang medyo huli na ang pagsusuri sa bituka.

Mga diagnostic

Ang isang malignant neoplasm ng sigmoid colon ay maaaring pinaghihinalaan batay sa isa o higit pa sa mga nakalistang sintomas. Ang mga sumusunod ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis:

• stool occult blood test;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• sigmoidoscopy (pagsusuri sa rehiyon ng rectosigmoid gamit ang isang matibay na kagamitan), isang lumang paraan, ngunit ginagamit pa rin sa ilang mga institusyong medikal;
• sigmoidoscopy - pagsusuri sa mas mababang (distal) na bahagi ng bituka na may nababaluktot na endoscope;
• colonoscopy - pagsusuri ng buong colon;
• irrigoscopy - pagsusuri sa x-ray ng colon gamit ang barium enema (ngayon ay bihirang gumanap, kung hindi posible ang colonoscopy);
• biopsy ng isang nabagong lugar ng mauhog lamad o isang buong polyp;
• Ultrasound o CT scan ng cavity ng tiyan at pelvis;
• X-ray ng mga baga upang ibukod ang metastases;
• pagpapasiya ng mga marker ng tumor CEA, CA 19.9.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay inireseta ayon sa mga indikasyon: endoscopic ultrasound, MRI ng cavity ng tiyan na may kaibahan, PET-CT, scintigraphy ng skeletal bones, diagnostic laparoscopy.

Pag-uuri

Batay sa likas na katangian ng pagsalakay, ang mga exophytic (lumalaki sa loob) at endophytic (lumalaki sa dingding ng bituka) ay nakikilala.

Batay sa istraktura ng histological, nakikilala sila:

• Ang Adenocarcinoma (sa 75-80% ng mga kaso) ay isang tumor ng glandular tissue; maaari itong maging mataas, katamtaman at mahina ang pagkakaiba.
• Mucous adenocarcinoma.
• Signet ring cell carcinoma.
• Kanser na walang pagkakaiba.

Pag-uuri ayon sa sistema ng TNM

Ang internasyonal na pag-uuri ng TNM ay nagpapahintulot sa pagtatanghal ng tumor, na nakakaapekto sa plano ng paggamot at pagbabala.

Ang T (tumor) ay ang pagkalat ng pangunahing pokus.

• Tis - cancer in situ, ang tumor ay limitado sa mucous layer.
• T1, T2, T3 - ang neoplasma, ayon sa pagkakabanggit, ay lumalaki sa submucosa, muscular layer, at kumakalat sa subserosal base.
• T4 - natutukoy ang pagsalakay (pagkalat) sa kabila ng dingding ng bituka; Posibleng ingrowth sa nakapalibot na mga organo at tisyu.

N (nodus) - metastasis sa mga rehiyonal na lymph node.

• N0 - walang pinsala sa mga lymph node.
• N1 - metastases sa 1-3 lymph nodes.
• N2 - pinsala sa higit sa 3 mga lymph node.

M - pagkakaroon ng malalayong metastases.

• M0 - walang foci.
• M1 - natutukoy ang metastases sa ibang mga organo. Ang kanser sa seksyong ito ay kadalasang nag-metastasis sa atay, mas madalas sa baga, utak, buto at iba pang mga organo.

Batay sa TNM, ang mga sumusunod na yugto ng kanser ay nakikilala:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; M0.

IV. T anumang; N anumang; M1.

Paggamot

Ang "gold standard" para sa paggamot ng sigmoid colon cancer ay operasyon.

Operasyon

Kung ang tumor ay hindi kumalat sa kabila ng mauhog lamad, ang endoscopic na pag-alis nito ay lubos na katanggap-tanggap. Kadalasan sa pagsasagawa ito ay nangyayari tulad nito: ang isang endoscopist ay naglalabas ng isang kahina-hinalang polyp at ipinadala ito para sa pagsusuri sa histological. Kung ang pathologist ay nakakita ng carcinoma in situ, ang pasyente ay maingat na susuriin muli, at kung walang mga palatandaan ng pagkalat ng proseso, siya ay itinuturing na gumaling at sinusunod ayon sa isang partikular na plano.

Para sa mga yugto 1, 2 at 3 ng kanser, kailangan ang pagtanggal ng bituka. Ang mga operasyon para sa mga malignant na tumor ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng surgical radicalism bilang pagsunod sa ablastics. Ibig sabihin nito:

• Sapat na lawak ng resection (hindi bababa sa 10 cm mula sa tumor sa itaas at ibaba ng mga hangganan nito).
• Maagang ligation ng mga sisidlan na nagmumula sa neoplasm.
• Pag-alis ng isang seksyon ng bituka sa isang pakete mula sa mga rehiyonal na lymph node.
• Minimal na trauma sa apektadong lugar.

Mga uri ng operasyon para sa sigmoid colon cancer:

• Distal resection. Ginagawa ito kapag ang tumor ay matatagpuan sa mas mababang ikatlong bahagi ng bituka. Ang 2/3 ng organ at ang itaas na ampullary na bahagi ng tumbong ay inalis.
• Segmental na pagputol. Tanging ang lugar na apektado ng tumor ay tinanggal. Karaniwang ginagamit para sa stage 1-2 cancer na matatagpuan sa gitnang ikatlong bahagi.
• Hemicolectomy sa kaliwang bahagi. Para sa stage 3 na kanser at ang lokasyon nito sa itaas na ikatlong bahagi ng bituka, ang kaliwang kalahati ng colon ay tinanggal upang bumuo ng isang colorectal anastomosis (ang transverse colon ay pinakilos, ibinababa sa pelvis at tinatahi sa tumbong).
• Obstructive resection (uri ng Hartmann). Ang kakanyahan ng interbensyon ay ang lugar na may tumor ay natanggal, ang efferent na dulo ng bituka ay tinatahi, at ang adductor dulo ay inilabas sa pader ng tiyan sa anyo ng isang solong-barrel colostomy. Ang interbensyon na ito ay ginagawa sa mga mahina, matatandang pasyente, na may mga operasyong pang-emergency tungkol sa sagabal sa bituka, kung imposibleng bumuo ng anastomosis sa isang operasyon. Kadalasan - ay ang unang yugto kirurhiko paggamot. Pangalawa, pagkatapos ihanda ang pasyente, posibleng magsagawa ng reconstructive surgery. Hindi gaanong karaniwan, ang isang colostomy ay nananatiling magpakailanman.
• Palliative surgical benefits. Kung ang tumor ay kumalat nang labis na hindi ito maalis, o mayroong maraming metastases sa iba pang mga organo, ang mga hakbang lamang upang maalis ang bara sa bituka ay inilalapat. Kadalasan ito ay ang pagbuo ng isang hindi likas na anus - colostomy.
• Laparoscopic resection. Pinapayagan para sa maliliit na sukat ng pangunahing focus.

Chemotherapy

Ang layunin ng chemotherapy ay sirain ang pinakamaraming cancer cells hangga't maaari sa katawan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga cytostatic at cytotoxic na gamot, ang mga ito ay inireseta ng isang chemotherapist.

Para sa stage 1 na cancer, ang paggamot ay karaniwang limitado sa operasyon.

Mga uri ng paggamot sa chemotherapy:

• Postoperative - ipinahiwatig para sa yugto 2-3 mga pasyente na may mga rehiyonal na metastases, na may mahinang pagkakaiba-iba ng tumor, at mga pagdududa tungkol sa radicality ng operasyon. Ang pagtaas sa antas ng tumor marker CEA 4 na linggo pagkatapos ng operasyon ay maaari ding magsilbing indicator para sa pagrereseta ng chemotherapy.
• Perioperative - inireseta sa mga pasyente na may solong malayong metastases bilang paghahanda para sa kanilang pag-alis
• Isinasagawa ang palliative chemotherapy treatment para sa mga pasyenteng may stage 4 na cancer upang maibsan ang kondisyon, mapabuti ang kalidad ng buhay at mapataas ang tagal nito.

Stage IV sigmoid colon cancer

Ang paggamot ng mga malignant na tumor ng lokalisasyong ito na may solong metastases sa atay at baga ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na protocol:

1. Ang pangunahing tumor ay tinanggal, kung maaari, ang mga metastases ay sabay-sabay na natanggal, at ang chemotherapy ay inireseta pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng isang pathomorphological na pagsusuri ng inalis na tumor, ang isang genetic analysis ay ginanap: ang pag-aaral ng mutations sa KRAS gene. At, batay sa mga resulta ng diagnostic, tinutukoy ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng mga naka-target na gamot (bevacizumab).
2. Matapos alisin ang pangunahing tumor, maraming mga kurso ng chemotherapy ang isinasagawa, pagkatapos ay aalisin ang mga metastases, at pagkatapos ng operasyon, ang paggamot na may mga cytotoxic na gamot ay isinasagawa din.
3. Kung ang sigmoid colon cancer ay nauugnay sa mga metastatic lesyon ng isang lobe ng atay, pagkatapos ay pagkatapos alisin ang pangunahing sugat at kasunod na paggamot sa chemotherapy, maaaring isagawa ang anatomical liver resection (hemihepatectomy).

Sa kaso ng maraming metastases o pagsalakay ng tumor sa mga kalapit na organ, isinasagawa ang palliative surgery at chemotherapy.

Pagtataya

Ang pagbabala pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: yugto, edad ng pasyente, magkakatulad na sakit, antas ng pagkalugi ng tumor, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Ang mortalidad pagkatapos ng nakaplanong oncological intervention sa sigmoid colon ay 3-5%, na may mga emergency - hanggang 40%.

Ang limang taon na rate ng kaligtasan ng buhay para sa paggamot sa radikal na kanser ay halos 60%.

Kung ang radikal na paggamot ay isinasagawa habang pinapanatili ang natural na pagdumi, ang pasyente ay ganap na bumalik sa isang buong buhay.

Ang mga obserbasyon sa isang oncologist upang maiwasan ang mga relapses ay isinasagawa tuwing 3 buwan para sa unang taon, pagkatapos ay tuwing anim na buwan para sa limang taon, at pagkatapos ay isang beses sa isang taon.

Pag-iwas

• Maagang pagtuklas ng mga kondisyong precancerous at mga paunang anyo ng kanser. Taunang pagsusuri feces para sa okultong dugo para sa mga taong higit sa 50 taong gulang, sumasailalim sa colonoscopy isang beses bawat 5 taon, para sa mga taong may namamana na predisposisyon - mula 40 taong gulang.
• Pag-alis ng mga polyp na mas malaki kaysa sa 1 cm, para sa mas maliit na sukat - taunang pagmamasid.
• Paggamot nagpapaalab na sakit bituka.
• Pag-minimize ng maiiwasang mga kadahilanan ng panganib - isang diyeta na pinayaman ng mga prutas at gulay, pagsuko ng masasamang gawi, pag-eehersisyo, pagbaba ng timbang.

Pangunahing konklusyon

• Ang mga malignant neoplasms ng inilarawan na lokalisasyon ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa morbidity at mortalidad ng cancer.
• Ang bilang ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay lumalaki taun-taon, lalo na sa mga napakaunlad na bansa.
• Ito ay nananatiling asymptomatic sa loob ng mahabang panahon.
• Sa isang maagang yugto ito ay ganap na nalulunasan.

ay isang malignant neoplasm ng epithelial origin na matatagpuan sa sigmoid na bahagi ng malaking bituka. Sa mga unang yugto ito ay asymptomatic. Pagkatapos ay may mga sakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, utot, pakiramdam hindi kumpletong pag-alis ng laman bituka. Mayroong paghalili ng paninigas ng dumi at pagtatae. Kadalasan, ang isang parang tumor na pagbuo ay maaaring madama sa kaliwang kalahati ng tiyan. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo, anamnesis, data ng panlabas na pagsusuri, ultrasound, rectosigmoidoscopy, irrigoscopy, MRI, biopsy at iba pang mga pag-aaral. Paggamot – operasyon, chemotherapy, radiotherapy.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Sigmoid colon cancer ay isang medyo pangkaraniwang malignant na tumor na nakakaapekto sa lugar ng malaking bituka na matatagpuan sa itaas ng tumbong. Nagmula sa glandular epithelial cells. Ito ay 34% ng kabuuang bilang ng mga kaso ng colorectal cancer. Sa 60% ng mga kaso ito ay nakakaapekto sa mga pasyente na may edad na 40-60 taon. Ang mga lalaki ay nagdurusa ng 1.5 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Sa una, ang sigmoid colon cancer ay kadalasang asymptomatic o minimally symptomatic, na nagpapalubha. napapanahong pagsusuri. Habang lumalaki ang tumor, kumakalat ito sa mga kalapit na organo, na nagbibigay ng rehiyonal at hematogenous metastases (sa atay, baga, gulugod, at mas madalas sa ibang mga organo). Ang paggamot ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng abdominal oncology surgery at surgical proctology.

Mga sanhi

Ang mataas na posibilidad na magkaroon ng sigmoid colon cancer ay dahil sa mga katangian ng organ na ito. Ang sigmoid colon ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng tiyan, sa itaas lamang ng tumbong, at S-shaped. Kapag ang paggalaw ng mga nilalaman sa pamamagitan ng mga bituka ay bumagal, ang chyme ay nananatili sa sigmoid colon sa loob ng mahabang panahon, na nagpapataas ng oras ng pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na produkto sa pagproseso ng pagkain na may mauhog na lamad ng organ. Ang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sigmoid colon cancer ay kinabibilangan ng isang laging nakaupo at mahinang diyeta: pagkonsumo ng mga pagkaing may mababang halaga ng hibla ng halaman, malalaking halaga ng mataba, pritong at maanghang na pagkain, ang pamamayani ng mga taba ng hayop at magaan na carbohydrates. Ang parehong mga salik na ito ay nagdudulot ng pagbagal peristalsis ng bituka. Ang mahinang nutrisyon ay nag-aambag sa isang pagtaas sa dami ng mga carcinogenic na sangkap sa mga nilalaman ng bituka.

Kabilang sa iba pang mga pangyayari na nagpapataas ng posibilidad ng sigmoid colon cancer, ang mga eksperto ay nagngangalang constipation, kung saan ang mauhog na lamad ay hindi lamang nakikipag-ugnayan sa mga carcinogens sa loob ng mahabang panahon, ngunit nasugatan din ng mga solidong nilalaman. Ang pag-abuso sa alkohol ay may negatibong papel. Bilang karagdagan, ang sigmoid colon cancer ay madalas na bubuo laban sa background ng mga precancerous na proseso at nagpapaalab na sakit sa bituka. Mahigit sa 50% ng mga neoplasma ang nangyayari laban sa background ng mga bituka polyp, diverticulitis at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng pinsala sa mauhog lamad. Ang hindi kanais-nais na pagmamana ay mahalaga.

Pag-uuri

Isinasaalang-alang ang mga katangian ng paglago, dalawang uri ng sigmoid colon cancer ay nakikilala: exophytic at endophytic. Ang mga exophytic na tumor ay higit na lumalaki sa lumen ng bituka at nakausli ang mga node sa isang makapal na tangkay. Habang nagpapatuloy ang proseso, ang tumor ay madalas na nag-ulcerate, ang pagdurugo at impeksiyon ay posible. Ang mga endophytic na tumor ay higit na lumalago sa loob ng bituka. Kumakalat sila sa dingding ng bituka at maaaring palibutan ang bituka sa isang pabilog na paraan. Sa gitna ng neoplasm, lumilitaw ang mga lugar ng ulceration. Ang pabilog na paglaki ng sigmoid colon cancer ay nagdudulot ng pagpapaliit ng lumen ng bituka at humahadlang sa paggalaw ng mga dumi. Ang mga endophytic na tumor ay mas karaniwan para sa sigmoid colon.

Isinasaalang-alang histological na istraktura May tatlong uri ng sigmoid colon cancer:

• Adenocarcinoma. Nagmula sa glandular epithelial cells. Nakikita ito sa 75-80% ng mga kaso ng sakit na ito. Maaari itong maging mataas ang pagkakaiba, katamtaman ang pagkakaiba at hindi maganda ang pagkakaiba. Ang mas mababa ang antas ng pagkita ng kaibhan ng sigmoid colon cancer, mas malala ang pagbabala.
• Mucosal adenocarcinoma. Ito ay isang uri ng poorly differentiated adenocarcinoma. Ito ay kinakatawan ng mga mucinous cells na naglalabas ng malaking halaga ng mucus. Nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at maagang metastasis.
• Signet ring cell carcinoma ng sigmoid colon. Ito ay kinakatawan ng mga atypical ring-shaped na mga cell, na nabuo bilang isang resulta ng intracellular na akumulasyon ng mucin, na nagtutulak sa cell nuclei sa paligid. Nasuri sa 3-4% ng mga pasyente na may mga oncological lesyon ng sigmoid colon. Ito ay nagpapatuloy nang hindi maganda.

Isinasaalang-alang ang pagkalat ng proseso, ang mga sumusunod na yugto ng sigmoid colon cancer ay nakikilala:

• Stage 1– ang laki ng tumor ay hindi lalampas sa 2 cm, ang node ay matatagpuan sa loob ng mucous o submucosal layer. Ang mga rehiyonal at hematogenous metastases ay hindi nakita.
• 2A yugto– ang laki ng tumor ay mas mababa sa kalahati ng circumference ng bituka. Ang sigmoid colon cancer ay hindi sumasalakay sa dingding ng bituka. Ang mga rehiyonal at hematogenous metastases ay hindi nakita.
• 2B yugto– nakakaapekto ang tumor sa dingding ng bituka, ngunit hindi lumalampas dito. Ang mga metastases ay napansin sa mga lymph node. Walang malayong metastasis.
• Stage 3A– ang diameter ng tumor ay lumampas sa kalahati ng circumference ng bituka. Ang mga metastases ay hindi natukoy.
• Stage 3B– Natutukoy ang mga lymphogenous metastases.
• Stage 4A– hinaharangan ng kanser ng sigmoid colon ang lumen ng bituka. Ang mga hematogenous metastases ay napansin.
• 4B yugto Ang neoplasm ay nakakaapekto sa mga kalapit na organo na may pagbuo ng mga conglomerates, enterovesical fistula, atbp.

Sintomas ng cancer

Sa mga unang yugto, ang kurso ng sigmoid colon cancer ay asymptomatic o kakaunti mga klinikal na pagpapakita. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng bloating at rumbling sa tiyan, alternating constipation at pagtatae. Habang umuunlad, nangingibabaw ang paninigas ng dumi. Ang mga dumi ng uhog, nana at dugo ay lumalabas sa dumi. Kapag ang pader ng bituka ay lumalaki at may mekanikal na sagabal sa paggalaw ng chyme, cramping o mapurol na sakit sa kaliwang kalahati ng tiyan. Minsan ang unang pagpapakita ng sakit ay ang pag-unlad ng bituka na sagabal.

Ang mga pasyente na may sigmoid colon cancer ay nagpapakita ng kahinaan, pagkapagod, pamumutla o kulay-abo na kulay ng balat, hyperthermia, pagbaba ng timbang at gana sa pagkain dahil sa pagkalasing sa kanser. Sa pag-unlad ng sagabal sa bituka, nangyayari ang paroxysmal cramping pain, paulit-ulit tuwing 10-15 minuto, ang bloating, dumi at pagpapanatili ng gas ay nabanggit. Posibleng pagsusuka. Kapag ang pader ng bituka ay nawasak, ang peritonitis ay bubuo. Sa mga advanced na kaso ng sigmoid colon cancer, ang cachexia, anemia, jaundice at paglaki ng atay ay sinusunod. Kapag lumitaw ang hematogenous metastases, lumilitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng dysfunction ng mga apektadong organo.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng sigmoid colon cancer ay ginawa na isinasaalang-alang ang medikal na kasaysayan, mga reklamo, layunin ng data ng pagsusuri at mga resulta karagdagang pananaliksik. Ang pinaka-kaalaman ay mga endoscopic na pamamaraan (sigmoidoscopy at colonoscopy), na nagpapahintulot sa visual na pagtatasa ng dami at lokasyon ng tumor, pati na rin ang pagkuha ng materyal para sa kasunod na pagsusuri sa histological. Sa proseso ng pagsusuri sa mga pasyente na may pinaghihinalaang sigmoid colon cancer, ginagamit din ang irrigoscopy at stool occult blood testing.

Upang makita ang mga metastases, ginagamit ang ultrasound ng mga organo ng tiyan, x-ray ng dibdib, x-ray ng gulugod at iba pang mga diagnostic technique. Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa batay sa mga resulta ng pagsusuri sa histological. Ang Sigmoid colon cancer ay naiiba sa mga nagpapaalab at precancerous na sakit ng bituka, na may mga mobile na tumor ng mesentery at mga fixed neoplasms ng retroperitoneal space.

Paggamot ng sigmoid colon cancer

Kapag tinatrato ang patolohiya na ito, kadalasang ginagamit ng mga oncologist surgeon kumbinasyon ng therapy, na kinabibilangan ng operasyon, radiotherapy at chemotherapy. Sa kasong ito, ang nangungunang papel ay ibinibigay sa kirurhiko paggamot na naglalayong alisin ang radikal na tumor. Ang lawak ng operasyon ay depende sa lawak ng sigmoid colon cancer. Sa mga unang yugto, sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga endoscopic na pamamaraan ay pinahihintulutan.

Sa kaso ng mga karaniwang proseso, ang pagputol ng sigmoid colon na may isang seksyon ng mesentery at kalapit na mga lymph node ay isinasagawa. Ang apektadong lugar ay aalisin gamit ang 5 sentimetro ng buo na distal at proximal na bituka. Ang surgical intervention para sa sigmoid colon cancer ay maaaring isa o dalawang yugto. Sa isang yugto ng operasyon, pagkatapos ng pag-alis ng tumor, ang siruhano ay nagsasagawa ng anastomosis, na nagpapanumbalik ng pagpapatuloy ng bituka. Sa mga advanced na kaso, ang bituka ay tinatanggal upang bumuo ng isang colostomy, at ang integridad ng bituka ay naibalik ilang buwan pagkatapos ng unang operasyon.

Sa pre- at postoperative period Ang mga pasyenteng may sigmoid colon cancer ay inireseta ng chemotherapy at radiotherapy. Sa mga advanced na kaso, ang palliative therapy ay isinasagawa upang matiyak ang patency ng bituka at mabawasan ang sakit. Minsan ang sigmoid colon cancer ay nangangailangan ng emergency mga interbensyon sa kirurhiko, na naglalayong alisin ang sagabal sa bituka, sanitasyon ng lukab ng tiyan sa kaso ng peritonitis, atbp.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala para sa sigmoid colon cancer ay tinutukoy ng uri ng tumor, ang paglaganap ng malignant na proseso, ang antas ng pagkita ng kaibahan ng cell, edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at iba pang mga kadahilanan. Ang average na limang taong survival rate ay 65.2%. Sa stage 1 neoplasms, 93.2% ng mga pasyente ang nagtagumpay sa limang taong marka. Sa stage 2 sigmoid colon cancer, 82.5% ng mga pasyente ay nakaligtas hanggang limang taon mula sa diagnosis. Para sa stage 3 na mga tumor, bumababa ang figure na ito sa 59.5%, para sa stage 4 lesions - hanggang 8.1%.

Sigmoid colon cancer, kahit na pagkatapos ng paglitaw ng isang polyp, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo, ito ay dahil sa mga subtleties ng istraktura ng sigmoid colon

Ang sakit na oncological sa anumang anyo ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng tao. Kung pinag-uusapan natin ang mga bituka, kabilang sa mga malignant neoplasms ang pinakakaraniwang tumor ay ang sigmoid colon. Sa dulo ng artikulo, mag-aalok kami sa iyo ng istatistikal na pagbabala para sa mga yugto 2, 3 at 4 ng sigmoid colon cancer, ngunit iminumungkahi muna naming pamilyar ka sa kung ano ang mga sintomas nito, kung paano mag-diagnose ng cancer at kung anong mga paraan ng paggamot ang umiiral.

Ang sigmoid colon cancer ay hindi tinatawag na silent killer para sa wala. Kahit na pagkatapos lumitaw ang polyp, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo. Ito ay dahil sa mga subtleties ng istraktura ng sigmoid colon.

Ano itong bituka?

Sigmoid colon ay isang hiwalay na seksyon ng bituka ng tao na kahawig ng English S sa isang hilig na anyo. Ang mga dumi ay nabuo dito, at ang mga sangkap na kapaki-pakinabang sa katawan ay nasisipsip. Kung kakaunti ang mga sangkap sa pagkain upang pasiglahin ang peristalsis, maaari itong magtagal sa bituka, mag-unat sa mga dingding, at makapinsala sa sirkulasyon ng dugo. Sa hinaharap, humahantong ito sa pagwawalang-kilos at pagbuo ng mga polyp.

Mga sintomas ng sigmoid colon cancer

Ang mga kakaiba ng sirkulasyon ng dugo ay tulad na ang mga neoplasma ng rehiyon ng sigmoid ay medyo mabagal na lumalaki at hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa una. Ang anumang nakababahala na kaguluhan ay nilulubog ng peritoneum. Ito ang pangunahing insidiousness ng mga tumor sa bahaging ito ng bituka. Kung ang sakit ay nagpapakita mismo sa paanuman sa mga unang yugto, kung gayon ang mga sintomas na ito ay medyo banayad. Ang mga ito ay hindi tiyak at katangian ng karamihan sa iba, hindi gaanong mapanganib na mga sakit. Karamihan sa mga pasyente ay bihirang bigyang pansin ang mga ito at pumunta sa doktor kapag huli na para gawin ang anumang bagay.

Anong mga sintomas ang dapat maghinala sa iyo?

Dahil sa malabo ng mga sintomas, ang diagnosis ng sigmoid cancer ay ginawa sa mga huling yugto. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na makuha ang diagnosis ng tama. Kung mas maaga ang isang tamang diagnosis ay ginawa, mas mataas ang pagkakataon ng pasyente na malampasan ang sakit.

Paano ito tinutukoy: diagnosis ng kanser

Upang makagawa ng isang tunay na tamang diagnosis, ang pinaka iba't ibang pamamaraan. Kabilang dito ang pagkuha ng anamnesis, pagsusuri sa dumi, pagsusuri kasama ang palpation.

Ang pinaka simpleng paraan Ang mga diagnostic ng daliri ay nararapat na isinasaalang-alang. Ang sigmoid colon ay napakadaling maramdaman sa pamamagitan ng tumbong. Ang isang nakaranasang espesyalista ay agad na matukoy ang pagkakaroon ng isang dayuhang paglago. Nakalulungkot na ang mga tao ay bihirang pumunta sa doktor para sa mga maliliit na reklamo. Gayundin, ang mga pamamaraan tulad ng sigmoidoscopy o tradisyonal na ultrasound ng cavity ng tiyan ay maaaring gamitin upang kumpirmahin ang diagnosis. Isaalang-alang natin ang mga uri ng diagnostic na ito nang mas detalyado.

• Colonoscopy at sigmoidoscopy. Mga pamamaraan na nagpapahintulot sa visual na pagsusuri sa ibabaw ng bituka upang makita ang mga polyp at iba pang mga neoplasma. Pinapayagan ka nilang gumawa ng biopsy, iyon ay, kumuha ng isang piraso ng tissue. Ang mga pamamaraan mismo ay napakasakit, kaya hindi ito inireseta sa mga matatandang tao, gayundin sa mga pasyente na may mahinang immune system.
• Irrigoscopy. X-ray gamit ang barium. Isang mas banayad na pamamaraan na hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa sa tao. Umiinom siya ng barium solution, kung minsan ay ibinibigay sa pamamagitan ng enema sa tumbong. Ginagawang posible ng X-ray na makilala ang tumor mismo dahil sa ang katunayan na ang barium ay mapagkakatiwalaan na bumabalot sa lahat ng mga dingding ng bituka.
• MRI o magnetic resonance therapy. Marahil ang pinakahayag sa lahat. Tinutukoy ang pagkakaroon ng tumor at ang laki nito, pati na rin ang lokasyon, pagkakaroon ng metastases, atbp. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy nang tama ang yugto ng sakit at gawin ang mga kinakailangang hula tungkol sa mabisang paggamot ng kanser.

Mga yugto ng pag-unlad, pagbabala ng kaligtasan ng buhay

Tulad ng iba pang kanser, ang sigmoid colon cancer ay may ilang yugto. Ang pagbabala ng kaligtasan ay depende sa kung kailan na-diagnose ang tumor.

Sigmoid colon cancer, stage 1

SA mauhog na layer isang maliit na tumor na may maximum na sukat na 1.5 cm ang nagsisimulang tumubo sa bituka. Walang mga metastases tulad nito. Kung ang therapy ay nagsimula halos kaagad, ang posibilidad ng pagpapagaling ng mga pasyente sa loob ng ilang taon ay medyo mataas - 95%.

Stage 2: pagbabala

Kung ang laki ng tumor ay higit sa 15 mm, ngunit mas mababa sa kalahati ng diameter ng rehiyon ng sigmoid, ang tao ay nasuri na may pangalawang yugto ng kanser. Maaari itong nahahati sa mga subspecies. Sa unang kaso, ang tumor ay walang oras na lumampas sa dingding ng bituka, at walang metastases. Sa pangalawa, ang tumor ay lumaki na sa dingding ng bituka, at lumitaw ang mga solong metastases. Medyo mataas din ang survival rate, kahit na bumababa ito sa paglitaw ng mga metastases.

Sigmoid colon cancer stage 3 prognosis: gaano katagal sila nabubuhay?

Ang yugtong ito ay maaaring nahahati sa dalawang subtype. Sa unang kaso, ang tumor ay sumasakop ng higit sa kalahati ng diameter ng bituka, ngunit walang metastases. Ang pangalawang subtype ay nauugnay sa paglitaw ng maraming metastases.

Kapag nagsimula ang paggamot sa stage 3, at kahit na may mga metastases, ang survival rate ay mas mababa at katumbas ng 40%.

Stage 4 sigmoid colon cancer: gaano katagal sila nabubuhay?

Sa kasamaang palad, ang pag-unlad ng stage 4 na kanser ay hindi kanais-nais. Ang tumor ay maaaring ganap na isara ang lumen at mag-metastasis sa lamang loob o tumubo sa bituka, pantog. Napakababa ng survival rate - 30% sa loob ng ilang taon.

Ang pag-alis ng pagbuo sa pamamagitan ng operasyon ay matagal nang itinuturing na pangunahing at pinaka mabisang paraan epekto. Kasama nito, maaaring gamitin ang iba pang mga pamamaraan:

• Chemotherapy. Kumakatawan opsyong panggamot paggamot na pumipigil sa paglaki ng cell at epektibong sumisira sa kanila. Salamat sa chemotherapy, posible na makabuluhang pahabain ang buhay ng isang taong may sakit - kahit na ang mga metastases ay nakaapekto na sa mga panloob na organo. Gayunpaman, hindi mapapalitan ng chemotherapy ang interbensyon sa kirurhiko - pinapaliit lamang nito ang tumor at pinapabagal ang paglaki nito. Sa mga bihirang kaso, kung hindi maoperahan ang kanser, ginagamit ang chemotherapy bilang alternatibong paraan. Ang pamamaraan ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat, dahil ito ay may malubhang kahihinatnan.
• Radiotherapy (Radiation therapy). Ito ay isang pinagsamang paraan na nakakaapekto sa isang malignant na tumor. Hindi lamang nito sinisira ang mga selula ng kanser, ngunit pinipigilan din ang kanilang paghahati. Minsan ang tumor ay lumiliit nang husto sa laki kapag radiation therapy, na halos hindi nakikita kahit na gumagamit ng diagnostic equipment. Pagkatapos ng therapy na ito, ang kinalabasan ng operasyon ay mas mahusay.

Tulad ng para sa operasyon, kabilang dito ang pag-alis ng bahagi ng bituka na may tumor at mga lymph node na matatagpuan sa malapit. Kapag ang apektadong lugar ng bituka ay tinanggal, ang isang komprehensibong pagpapanumbalik ng integridad ng bituka ay ginaganap.

Minsan sa mga huling yugto, ang isang komprehensibong pag-alis ng sigmoid na bituka ay ginaganap at isang colostomy. Tinitiyak nito ang normal na pag-aaksaya ng mga dumi at gas. Ang panukalang ito mismo ay pansamantala at ginagamit upang mapabuti ang mga resulta ng operasyon. Pagkatapos, depende sa kondisyon ng pasyente, ang colostomy ay maaaring alisin at ang mga dumi ay maaaring alisin sa pamamagitan ng anus.

Sa panahon ng pagsusuri, ang mga neoplasma na may mababang antas ng malignancy ay madalas na nasuri. Maaaring alisin ang tumor endoscopic na pamamaraan, nang walang anumang hiwa. Pagkatapos ay ang tumor tissue ay simpleng excised gamit ang endoscopic instruments. Ngunit mas mahusay na isagawa ang mga naturang operasyon sa mga yugto 1-2.

Kung ang pasyente ay na-diagnose na may stage 3, ang operasyon ay palaging isinasagawa lamang pagkatapos ng chemoradiotherapy. Ito ay makabuluhang nagpapabagal sa paglaki ng cell at nagpapabuti ng pagbabala. Pagkatapos ng operasyon, minsan ay inireseta ito karagdagang paggamot sa anyo ng pangangasiwa ng gamot, radiation. Binabawasan nito ang panganib ng pagbabalik ng mapanganib na sakit na ito.

Kung matukoy nang maaga, maaaring gamutin ang isang uri ng kanser tulad ng tumor sa rehiyon ng sigmoid, at ang kinalabasan ay medyo paborable. Ang tamang diyeta ay may malaking papel sa proseso. balanseng diyeta. Halimbawa, ang alkohol at carbonated na inumin, pampalasa, pritong pagkain, itim na tsaa at kape ay kontraindikado para sa mga pasyente. Ngunit maaari kang kumain ng mga gulay at prutas.

Mga kaugnay na artikulo:

Sigmoid colon cancer

Ang sigmoid colon cancer ay isang malubhang sakit na tumutugon nang maayos sa paggamot sa mga unang yugto, ngunit sa panahong ito ang sakit ay mahirap makilala. Paano matukoy ang kanser, ang mga sanhi ng pagbuo ng tumor, mga pamamaraan ng paggamot sa iba't ibang yugto, pagbabala at mga rekomendasyon pagkatapos ng paggamot - isasaalang-alang pa namin.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sigmoid colon cancer, ang pasyente ay nakakaranas ng halos hindi negatibong sintomas. Rumbling sa tiyan, madalas na belching, isang maliit na halaga ng dugo sa dumi, alternating maluwag stools at paninigas ng dumi - lahat ng ito ay posible, ang mga unang sintomas ng bituka kanser. Kung ang pasyente ay hindi sapat na kaalaman, maaari niyang mapagkamalan silang mga sintomas ng isa pang sakit, halimbawa, almoranas. Sigmoid colon cancer, tulad ng iba pang kanser sa bituka. mabagal na proseso. Ito ay dahil sa mabagal na sirkulasyon ng dugo sa organ at ang mga analgesic na katangian ng peritoneum, na mahigpit na pumapalibot sa mga bituka.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa katawan sa mga kaso ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang pagkadumi at pagtatae ay nagiging madalas at regular. Ang belching at pagduduwal ay nangyayari nang mas madalas kaysa karaniwan. Ang sakit sa tiyan ay nangyayari kapag pumupunta sa banyo
• Lumalabas ang nana, uhog, at posibleng dugo sa dumi
• Kapag lumaki ang tumor sa stage 3, ang pasyente ay nakakaramdam ng pananakit ng cramping sa bahagi ng tiyan.
• sa ikatlong #8212; Sa ika-apat na yugto, ang pasyente ay mabilis na napapagod, nakakaramdam ng patuloy na panghihina, lumalala ang kanyang gana, at nangyayari ang unti-unting pagbaba ng timbang.
• Namumulaklak, anemya, mabangong kutis, dumudugo #8212; palatandaan huling yugto kanser.

Ang sigmoid colon cancer ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• Genetic predisposition. Palaging kapaki-pakinabang na malaman kung anong mga sakit ang mayroon ang iyong pinakamalapit na kamag-anak sa pataas na linya. Kung ang mga kamag-anak ay nagkaroon ng kanser, ang pasyente ay awtomatikong nasa panganib. Preventive na pagsusuri, pansin sa sariling katawan ay makakakita ng kanser sa maagang yugto.
• Masamang gawi at kawalan ng balanseng diyeta. Ang paninigarilyo at alak, pati na rin ang pag-ibig sa pinirito at pinausukang pagkain, ang pangingibabaw ng mga pagkaing karne sa mga gulay #8212; ang lahat ng ito ay maaaring maglaro ng isang malupit na biro.
• Ang sobrang timbang at madalas na kasama ng diabetes ay ang dahilan din ng pana-panahong pagsusuri para sa sigmoid colon cancer
• Ang katandaan at ang mga nauugnay na hindi maibabalik na pagbabago sa buong katawan. Kung hindi binibigyang pansin ng isang pensiyonado ang pagkasira ng kanyang kalusugan, dapat itong gawin ng mga miyembro ng kanyang pamilya. Ang pagbabala sa kaligtasan ng buhay kapag ang isang malignant na neoplasm ay napansin sa mga unang yugto ay hanggang sa 100%.

Mga yugto ng sigmoid colon cancer

Mayroong 4 na yugto ng kanser na ito.

Stage 1. Ang sigmoid colon cancer sa yugtong ito ay isang neoplasma na matatagpuan sa loob ng mucous membrane ng hugis-S na bahagi ng bituka.

Stage 2. Tradisyonal na nahahati sa dalawang uri. Sa unang pagkakaiba-iba, ang tumor ay lumalaki sa loob ng organ at sumasakop sa lumen ng mas mababa sa kalahati. Sa pangalawang uri, ang binagong tissue ay nagsisimulang lumaki sa dingding ng bituka. Walang metastases sa parehong mga opsyon, ngunit ang survival rate ay nabawasan sa 85-95% depende sa uri.

Stage 3. Ito ay nahahati sa isang variant na may solong metastases o ang kanilang kawalan. Kung ang kanser ay umabot na sa puntong ito, ang survival rate ay bumaba sa 60-40%

Stage 4. Sa yugtong ito, ang tumor ay nag-metastasis sa ibang mga organo at mga lymph node. Maaaring ganap na harangan ng neoplasm ang lumen ng bituka. Iba't ibang mga doktor bigyan ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay sa yugtong ito ng hindi hihigit sa 8 #8212; 20%.

Paano matukoy ang cancer

Upang hindi makaligtaan ang sigmoid colon cancer sa mga unang yugto at upang simulan ang paggamot sa oras, kinakailangang bigyang-pansin ang diagnosis.

Ang pinakasimpleng at pinaka-naa-access ay ang pagtatasa ng dumi para sa pagkakaroon ng dugo, palpation ng lugar ng tiyan. Makakatulong ang mga pag-aaral na ito na matukoy ang problema. Kung may pagdududa, ire-refer ka ng doktor para sa higit pang impormasyong pag-aaral. Ang digital na pagsusuri ng bituka, na hindi popular sa mga pasyente, ay nagbibigay-daan sa pagtukoy ng problema.

Endoscopic na pag-aaral. Isang hanay ng mga pag-aaral, ang pangunahing layunin kung saan ay magpasok ng isang espesyal na pantubo na aparato sa pamamagitan ng anus sa mga bituka, na nagpapahintulot sa doktor na suriin ang mga dingding ng bituka at, kung kinakailangan, kumuha ng isang maliit na piraso ng tissue para sa pagsusuri. Ilang araw bago ang naturang pamamaraan, ang pasyente ay dapat magsimulang kumain ng isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang mga pagkain na maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi at pagbuo ng gas. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa.

X-ray na pagsusuri - irrigoscopy. Ang pasyente ay binibigyan ng solusyon ng barium (anally o pasalita), pagkatapos nito, x-ray Ang lahat ng mga neoplasma, kung mayroon man, ay makikita.

Ultrasound - ipinapakita ang proseso ng metastasis sa mga kalapit na organo

Ang MRI ay isa sa pinakamahusay na kasanayan pananaliksik na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng lubos na tumpak na impormasyon tungkol sa kondisyon ng bituka ng pasyente. Ang isang MRI ay magpapakita ng presensya at eksaktong lokasyon ng mga metastases.

Mga opsyon sa paggamot

Ang mga modernong paraan ng paggamot sa tumor na ito ay batay sa operasyon. Ang pagbabala pagkatapos ng operasyon ay karaniwang maingat na positibo. Kung ang sigmoid colon cancer ay napansin sa unang yugto, ang tumor ay mas mababa sa tatlong sentimetro, pagkatapos ay aalisin ito sa endoscopically.

Sa unang #8212; sa ikalawang yugto, kapag ang naturang pamamaraan ay naging hindi epektibo, sinubukan nilang gamitin ang laproscopic na paraan. Ang pangkalahatang ideya nito ay sa halip na ang klasikong malaking paghiwa, maraming maliliit ang ginawa, kung saan ang mga instrumento sa kirurhiko at isang sistema ng pagsubaybay sa video ay ipinakilala sa lukab ng katawan, sa tulong ng kung saan ang siruhano ay nagsasagawa ng operasyon. Ang interbensyon ay mas madaling tiisin ng pasyente kaysa klasikong operasyon, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng mas kaunting oras, ang panganib ng impeksyon ay mas mababa. Ang pagbabala para sa lunas para sa sigmoid colon cancer sa yugtong ito ay karaniwang paborable.

Kung ang tumor ay higit sa tatlong sentimetro, may hindi malinaw na mga hangganan na may metastases sa atay o iba pang kalapit na organ, ang doktor ay napipilitang magsagawa ng operasyon na may isang malaking solong paghiwa. Depende sa yugto at kondisyon ng tumor, hindi lamang ang tumor mismo ang tinanggal, kundi pati na rin ang isang makabuluhang bahagi ng bituka.

Sa mga pinaka-seryosong kaso, ang isang pansamantala o permanenteng colostomy ay nabuo upang alisin ang mga produkto ng pagtunaw at pagbuo ng gas na lumalampas sa sigmoid colon.

Kasabay nito, ang isang kurso ng chemotherapy ay isinasagawa upang ihinto ang proseso ng metastasis.

Ang radiation therapy ay ginagamit lamang kasabay ng chemotherapy at paraan ng pag-opera. Indibidwal na aplikasyon hindi epektibo.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Mayroon ding mga katutubong, wala mga pamamaraang panggamot panggamot sa kanser. Kung gagamitin o hindi ang mga ito ay isang personal na desisyon ng pasyente, ang responsibilidad na hindi maaaring ilipat sa dumadating na manggagamot. Karaniwan, ang mga pamamaraan ay nagmumungkahi ng paggamit ng mga phytocomposition upang maibalik ang lakas ng katawan, mga tincture at decoction ng mga nakakalason na halaman at kabute upang pasiglahin ang isang proteksiyon na reaksyon o makapinsala sa mga selula ng kanser. Ang ilang mga pamamaraan ay nag-aalok ng hindi kinaugalian na paggamit ng mga pang-industriyang gamot, tulad ng ASD #8212; mga paksyon. Depende sa tiwala ng tagapayo sa mga resulta, iminungkahi na gamitin ang mga pamamaraan kasabay ng tradisyunal na medisina o sa halip nito.

Buhay pagkatapos ng operasyon

Upang maiwasan ang paggamot na walang kabuluhan, pagkatapos ng operasyon ang pasyente ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta. Mahigpit na ipinagbabawal na kumain ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Ang katawan ay pinapakain sa intravenously. Unti-unti, ang pasyente ay nagsisimulang bigyan ng mga sabaw at sinigang na lupa. 10 araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nagsisimulang kumain nang buo, isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon sa pandiyeta.

Ang ratio ng pang-araw-araw na porsyento ng carbohydrates, protina at taba ay 50/40/10. Hindi ka makakain ng matabang karne, pinirito, pinausukan, de-latang pagkain, o inihurnong pagkain. Iwasan ang tsokolate, kape, itim na tsaa, at alkohol. Ang mga matapang na keso, carbonated na inumin, itlog, patatas ay ipinagbabawal din.

Ang mga pagkaing hindi nagdudulot ng constipation at hindi nakakairita sa bituka ay pinapayagan. Kabilang dito ang isda, kefir at ang buong linya ng fermented milk products, gulay, at prutas. Ang pagluluto ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapasingaw, sa oven, o sa pamamagitan ng pagpapakulo. Ang mga pagkain ay dapat na limang #8212; anim na pagkain sa isang araw, lahat ng pinggan ay inihahain nang mainit.

Ang ganitong diyeta, kahit na hindi ito nagpapabuti sa mood ng maraming mga pasyente, ay makikinabang sa katawan at pahabain ang buhay. Kung ang kanser ay napansin sa mga unang yugto at matagumpay na nagamot, ang pasyente ay magagawang i-moderate ang diyeta nang walang negatibong kahihinatnan para sa katawan.

http://onkologpro.ru/digestive-system/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Mga sintomas at diagnosis ng stage 3 colon cancer

Hindi lahat ng tao ay wala medikal na edukasyon alam ang mga panganib ng stage 3 na kanser sa bituka. Sa sakit na ito sa mga lymphatic vessel Natukoy ang metastases. Kung hindi ginagamot, ang stage 3 ay umuusad sa stage 4. Sa sitwasyong ito, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Kanser sa colon stage 3

Kanser #8212; ay isang tumor ng epithelium na mayroon malignant na katangian. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula, mabilis na paglaki at kakayahang magbigay ng malalayo at rehiyonal na metastases. Ang maliit o malaking bituka ay apektado. Ang pinakakaraniwang diagnosis ay colorectal cancer, kung saan ang tumor ay naisalokal sa mas mababang bahagi ng digestive tube.

Ang kanser ay mas madalas na matatagpuan sa mga matatandang tao. Dahilan #8212; pagkakaroon ng mga malalang sakit. Ito ay tumatagal ng mga taon para sa isang tumor na bumuo. SA pagkabata patolohiya na ito ay nakitang napakabihirang. Ang bituka ng tao ay binubuo ng ilang mga seksyon. Ang neoplasm ay maaaring ma-localize sa anumang lugar. Sa gastroenterological practice, ang cancer ay kadalasang nabubuo sa duodenum.

Mayroong 4 na yugto ng pag-unlad ng malignant na tumor na ito. Ang stage 1 na kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala lamang sa mauhog lamad. Ang Stage 2 ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo ng buong kapal ng bituka, ngunit walang metastases. Ang mga nakapaligid na organo ay hindi apektado. Sa kaso ng stage 3 na kanser sa bituka, ang mga rehiyonal na lymph node ay kasangkot sa proseso. Ang mga metastases ay maaaring iisa o maramihan. Ang stage 3 na kanser ay ang pinaka-mapanganib, kung saan lumilitaw ang malayong metastatic foci.

Pangunahing etiological na mga kadahilanan

Stage 3 cancer ay unti-unting nabubuo. Kadalasan, ang tumor ay napansin sa yugtong ito, dahil sa mga unang yugto ang sakit ay asymptomatic. Ang stage 3 tumor ay resulta ng hindi magandang pagsusuri at pangmatagalang pagpapabaya sa pangangailangang magpatingin sa doktor.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng kanser:

• kasaysayan ng pamilya (pagkakaroon ng mga pasyente sa pamilya);
• hindi malusog na pamumuhay (paninigarilyo, alkoholismo);
• nagpapaalab na sakit;
• diverticulitis;
• polyposis;
• mahinang nutrisyon;
• peptic ulcer duodenum;
• pakikipag-ugnay sa mga carcinogens;
• pagkakalantad sa radiation;
• Lynch syndrome;
• edad na higit sa 50 taon;
• talamak na paninigas ng dumi;
• pisikal na kawalan ng aktibidad;
• labis na katabaan;
• mga sakit sa endocrine.

Ang isang napaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng tumor ay polyposis ng pamilya. Ang mga adenomatous neoplasms ay ang pinaka-mapanganib. Ang isang panganib na kadahilanan ay ang hindi wastong organisadong nutrisyon. Ang pagkagumon sa mataba na karne, de-latang pagkain, pampalasa, pinong carbohydrates, pati na rin ang kakulangan ng dietary fiber at fiber ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng kanser.

Ang patolohiya na ito ay mas madalas na masuri sa mga taong naninigarilyo at ang mga regular na umiinom ng matatapang na inumin.

Mayroong ilang mga sangkap na nagtataguyod ng pagkabulok ng mga selula ng kanser. Ang mga ito ay tinatawag na carcinogens. Kasama sa grupong ito ang mga nitro compound, amine, steroid, at aromatic hydrocarbons. Maraming mga carcinogenic substance ang nakapaloob sa usok ng tabako. Ang kanser ay kadalasang nabubuo laban sa background ng mga nagpapaalab na sakit. Ang mga ito ay maaaring duodenal ulcer, diverticulitis, Crohn's disease, colitis.

Ang isang panganib na kadahilanan ay pisikal na kawalan ng aktibidad. Ang mga taong patuloy na gumagalaw at hindi nakaupo sa isang lugar sa mahabang panahon ay mas malamang na magkaroon ng kanser sa bituka. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay humahantong sa kapansanan sa peristalsis at paninigas ng dumi. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa mga proseso ng putrefactive at fermentation, laban sa background kung saan nabuo ang mga toxin.

Mga sintomas ng stage 3 cancer

Ang isang grade 3 malignant na tumor ay nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng bituka at sumasakop sa higit sa kalahati ng circumference nito. Nakakasagabal ito sa normal na paggalaw ng semi-digested na pagkain. Kanser maliit na bituka Ang ika-3 baitang ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• spasmodic na sakit sa tiyan;
• pagtitibi;
• panaka-nakang pagtatae;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• bloating;
• pagkawala ng timbang sa katawan;
• kahinaan;
• karamdaman.

Maaaring mangyari ang pagdurugo dahil sa pagkasira ng tissue. Sa matinding kaso, nangyayari ang pagbutas. Ang tumor ay tumagos sa dingding, na maaaring maging sanhi ng peritonitis. Sa kaso ng exophytic tumor growth, sagabal sa bituka. Walang metastases sa malalayong organo. Ang isang malaking tumor ay maaaring maglagay ng presyon sa mga kalapit na organo (pancreas, pantog). Kadalasang nabubuo ang mga ulser. Madalas silang nagiging sanhi ng fistula.

Ang mga sintomas ng rectal cancer ay lokal at pangkalahatan. Ang unang grupo ay kinabibilangan ng isang pakiramdam ng distension ng tiyan, sakit, patuloy na kakulangan sa ginhawa, kawalang-tatag ng dumi, isang pagkahilig sa paninigas ng dumi, ang pagkakaroon ng dugo o isang malaking halaga ng uhog sa dumi. Ang mga taong may kanser ay hindi nakakaramdam ng kasiyahan pagkatapos ng pagdumi. Sa stage 3, nagbabago ang hitsura ng dumi. Mayroon silang hugis na parang laso.

Dahilan #8212; pagpapaliit ng lumen ng colon. Na may pinsala sa sigmoid at tumbong palaging sintomas ay ang paglabas ng dugo mula sa anus. Binalot nito ang dumi. Maaaring may halong dumi ang dugo. Ang pagkakaroon ng sintomas na ito ay itinuturing ng mga pasyente bilang simpleng almuranas o anal fissure. Kasama sa mga karaniwang sintomas ng stage 3 colon cancer ang pagkahapo, pag-ayaw sa ilang partikular na pagkain (karne), panghihina, pagbaba ng pagganap, at mabilis na pagkapagod. Ang anemia ay halos palaging nabubuo. Posible ang katamtamang pagtaas ng temperatura ng katawan.

Mga taktika sa pagsusuri at paggamot

Upang makilala kanser na tumor at hindi kasama ang iba pang mga sakit, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

1. pangkalahatang mga pagsubok;
2. pagsusuri ng dumi para sa okultismo na dugo;
3. pagsusuri para sa mga marker ng tumor;
4. digital na pagsusuri ng tumbong;
5. FEGDS;
6. sigmoidoscopy;
7. colonoscopy;

Ang ikatlong yugto ng pag-unlad ng kanser ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Kung hindi, ang pagbabala ay magiging hindi kanais-nais. Ang isang operasyon ay isinasagawa. Kadalasan, ginagawa ang pagputol. Sa kaso ng pinsala sa duodenum, isang duodenectomy ay ginaganap. Bukod pa rito, ibinibigay ang chemotherapy.

Mahirap ang paghula. Para sa stage 3 cancer, ang limang taong survival rate ay 30-50%. Ang pagbabala ay higit na nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• karanasan ng doktor;
• edad ng pasyente;
• bilang ng mga apektadong lymph node.

Kung hindi isinagawa ang operasyon, lalala ang pagbabala. Sa stage 4, hindi na magiging epektibo ang operasyon. Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang mga pasyente ay inirerekomenda na suriin nang madalas hangga't maaari. Upang mapabilis ang proseso ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, kailangan mong kumain ng tama, huminto sa paninigarilyo at alkohol, at humantong sa isang aktibong pamumuhay.

Ang survival rate ng mga taong may stage 3 colorectal cancer ay nakadepende rin sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Ang mga mahihina at matatanda ay namamatay nang mas maaga. Kaya, ang kanser sa bituka ay mapanganib na sakit. Ang Stage 3 ay may binibigkas na mga sintomas, pinakamahusay na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

http://kiwka.ru/kishechnik/rak-3-stepeni.html

Ang lahat ng mga malignant neoplasms ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong kurso, na nagpapahiwatig ng unti-unting paglala ng pagbabala. Kaya, ang stage 2 na sigmoid colon cancer ay maaaring magpakita bilang paglaki ng tumor sa loob ng ilang layer ng organ wall, ngunit isa pa rin itong localized neoplasm na maaaring gamutin sa pamamagitan ng surgical. Ang karagdagang pagkalat ng proseso ay hahantong sa isang makabuluhang pagkasira sa pagbabala. Ang isang medikal na konsultasyon ay makakatulong sa pasyente na matuto nang higit pa tungkol sa isang sakit tulad ng ikalawang yugto ng well-differentiated sigmoid colon carcinoma: pagbabala, paggamot, mga komplikasyon at iba pang mahahalagang aspeto.

Impormasyon tungkol sa sakit

Sa medikal na panitikan, ang carcinoma ng sigmoid colon ay inuri bilang isang uri kanser sa colorectal. Ito ay isang malignant na tumor na nabubuo mula sa epithelial lining ng panloob na lining ng malaking bituka. Ang ebidensya ng epidemiological ay nagpapahiwatig na ang mga matatandang tao ay mas madaling kapitan sa sakit na ito kaysa sa mga mas batang pasyente. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng paglaganap ng mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract sa pangkat ng edad na ito.

Mayroong ilang mga histological na uri ng sigmoid colon cancer. Ang isang karaniwang opsyon ay ang sigmoid colon, ang stage 2 kung saan ay nailalarawan na ng makabuluhang paglaki. Ang ganitong tumor ay nabuo mula sa mga glandular na selula ng mauhog lamad ng organ. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng carcinoma ay inuri din ayon sa mga katangian ng mga malignant na selula. Ang mga mataas na pagkakaiba-iba ng mga tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang "milder" na kurso.

Ang mga sakit sa oncological ay may sariling mga katangian. Ang mga neoplasma ay maaaring tawaging mga kakaibang organismo na may sarili cellular na istraktura. Ang mga selula ng tumor ay tumatanggap ng nutrisyon mula sa dugo at may mga metabolic function. Minsan ang proseso ng kanser ay naghihikayat sa paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo upang mapabuti ang nutrisyon. Ang kahalagahan ng naturang mga tampok ay mahalaga para sa paggamot, dahil ang mga iniresetang gamot ay dapat na piling kumilos sa mga abnormal na selula at hindi makapinsala sa malusog na mga tisyu.

Ang isang malaking problema sa oncological practice ay ang late diagnosis ng bituka carcinoma. Ito ay dahil sa asymptomatic na kurso ng sakit sa mga unang yugto ng paglaki ng tumor. Kahit na ang stage 2 na sigmoid colon cancer ay kadalasang hindi nagpapakita ng sarili nitong sintomas. Upang maiwasan ang late diagnosis, kinakailangan na agad na tukuyin ang mga kadahilanan ng panganib at sumailalim sa taunang pagsusuri sa screening, kabilang ang gastrointestinal endoscopy.

Mga tampok ng ikalawang yugto

Pangunahing pag-uuri mga sakit sa oncological nagsasangkot ng paghahati ng klinikal na larawan sa mga yugto. Kaya, ang bawat yugto ay naiiba sa lawak ng proseso ng tumor at ang estado ng lymphatic system. Ang pinakamahalagang pamantayan para sa paglipat ng isang tumor mula sa maaga hanggang sa huli na mga yugto ay kung minsan ay itinuturing na proseso ng pagbuo ng mga sentinel lymph node na naglalaman ng mga malignant na selula. Ito ay dahil sa pag-alis ng lymphatic fluid mula sa apektadong organ. Ang mga kanser sa huling yugto ay nag-metastasis sa pamamagitan ng lymphatic system.

Ang stage 2 sigmoid colon cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang tumor ay lumalaki sa loob ng mucous, submucosal at muscular lining ng bituka.
• Hindi apektado ang mga kalapit na bahagi ng tiyan.
• Kawalan ng sentinel lymph nodes.
• Walang metastases.

Ang yugtong ito ay itinuturing na naisalokal, dahil ang neoplasma ay matatagpuan sa loob ng isang organ. Ginagawa ng mga tampok na ito ang mga unang yugto ng sakit na pinaka-accessible sa interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, kailangang alisin ng doktor ang apektadong organ tissue at isang maliit na bahagi ng katabing malusog na tissue upang maiwasan ang pagbabalik. Sa advanced na kanser, ang ganitong interbensyon ay mas mahirap.

Kung natuklasan ng doktor ang stage 2 cancer ng sigmoid colon at isinagawa mabisang paggamot, ang pagbabala ay karaniwang paborable. Ang limang taong survival rate ng pasyente ay 80-90%. Sa mahinang pagkakaiba-iba ng carcinoma, ang pagbabala ay maaaring hindi gaanong kanais-nais dahil sa agresibong kurso nito.

Mga sanhi

Ang adenocarcinoma ng 2nd sigmoid colon ay maaaring mabuo sa loob ng ilang buwan o kahit na taon. Una sa epithelial lining ng organ na may matagal na pagkakalantad negatibong salik, tulad ng pagpapahayag ng mutant genes at nagpapasiklab na proseso, nangyayari ang mga precancerous na pagbabago. Ang mga normal na selula ay nagbabago at huminto sa pagganap ng kanilang mga function. Unti-unting nabuo proseso ng tumor, kumakalat sa iba pang mga tisyu.

Dapat itong isaalang-alang na ang neoplasm ng malaking bituka ay isang polyetiological disease. Malaking halaga ang mga kadahilanan ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagkalugi ng organ mucosa, kabilang ang masamang ugali, mahinang nutrisyon at pagkakaroon ng mga malalang sakit. Ang napapanahong pagtuklas ng mga kadahilanan ng panganib ay kinakailangan para sa mga regular na pagsusuri.

Mga posibleng kadahilanan ng panganib:

• Ang pagkakaroon ng nagpapaalab na sakit sa bituka, tulad ng Crohn's disease o ulcerative colitis.
• Availability benign tumor malaking bituka (polyps at diverticula).
• Mga hereditary syndrome, kabilang ang adenomatous polyposis at non-polyposis colorectal carcinoma. Ang ganitong mga pathologies ay nasuri sa pagitan ng edad na 30 at 55 taon.
• Edad. Ang intestinal carcinoma ay kadalasang nasusuri sa mga taong mahigit sa 55 taong gulang, dahil sa panganib ng mga malalang sakit sa gastrointestinal.
• Exposure sa radiation sa panahon ng radiation therapy para sa malignant neoplasms ng cavity ng tiyan. Ang ionizing radiation ay isang malakas na salik sa paglitaw ng genetic mutations.
• Family history ng adenocarcinoma ng sigmoid colon (lalo na sa ama o ina ng pasyente).
• Mataas ang diyeta matatabang pagkain at kakulangan ng hibla. Ang regular na pagkonsumo ng regular at naprosesong pulang karne ay isa ring mahalagang oncogenic factor.
• kawalan pisikal na Aktibidad at isang laging nakaupo na pamumuhay.
• Diabetes mellitus at sobra sa timbang.
• Paninigarilyo at madalas na pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng tumor kahit na sa pagkakaroon ng maraming mga kadahilanan ng panganib.

Stage 2 sigmoid colon cancer: sintomas na larawan

Ang mga sintomas ng anumang kanser ay nakasalalay sa yugto at lokasyon ng tumor. Kaya, ang stage 2 sigmoid colon cancer, ang prognosis na kung saan ay lubos na kanais-nais, kadalasan ay may asymptomatic course, dahil ang maliit na sukat ng tumor ay hindi nagpapahiwatig napakadelekado paglitaw ng mga komplikasyon. Mga malalang sakit Ang gastrointestinal tract ay maaari ring itago ang mga pagpapakita ng maagang yugto ng bituka carcinoma.

Mga palatandaan ng patolohiya:

• Pananakit ng tiyan, utot at may kapansanan sa motility ng bituka.
• Mga karamdaman sa pagdumi: maluwag na dumi, paninigas ng dumi at pagkakaroon ng dugo sa dumi.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Mabilis na pagbaba ng timbang.
• Walang gana.
• Panghihina at pagod.
• Hindi nakatulog ng maayos.
• Sakit ng ulo.
• Depresyon at kawalang-interes.

Ang mga karagdagang sintomas ay maaaring nauugnay sa indibidwal na katangian patolohiya. Kasabay nito, ang stage 2 sigmoid colon cancer ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng metastasis, kaya ang pinsala sa malalayong organo ay hindi nangyayari.

Pagtatatag ng diagnosis

Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit sa oncological ay isinasagawa ng mga doktor ng iba't ibang mga profile. Sa panahon ng konsultasyon, tatanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa mga sintomas, susuriin ang kasaysayan ng medikal, at magsagawa ng pisikal na pagsusuri upang makilala maagang palatandaan mga sakit. Dahil ang stage 2 sigmoid colon cancer ay bihirang magpakita ng sarili nitong sintomas, kakailanganin ang instrumental at laboratory diagnostic data upang makagawa ng panghuling pagsusuri.

Karagdagang pananaliksik:

• tumor tissue - pag-sample ng isang maliit na lugar ng apektadong epithelium ng isang organ upang linawin ang histological na uri ng oncology. Ito ay isang mahalagang pag-aaral, ang mga resulta nito ay tumutukoy sa mga taktika sa paggamot.
• Pagsusuri sa ultratunog - visualization ng mga organo ng tiyan gamit ang mga high-frequency na sound wave.
• Radiography – karaniwang pamamaraan mga pag-scan ng organ. Ang pagkuha ng mga larawan ng mga bituka ay nangangailangan ng paggamit ng mga tina.
• Ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay mga high-precision scanning na paraan kung saan ang oncologist ay makakakuha ng high-resolution na mga larawan ng mga organ. Ang data ng CT at MRI ay mahalaga para sa pagtukoy sa yugto ng sakit.
• Pagsusuri ng dugo para sa mga oncogenic marker, komposisyon ng cellular, biochemistry at iba pang mga indicator.
• Endoscopic na pagsusuri ng gastrointestinal tract. Karaniwan, ang isang biopsy ay ginagawa sa panahon ng isang sigmoidoscopy.

Ang stage 2 na sigmoid colon cancer ay maaaring gamutin lamang pagkatapos na mabigyang linaw ang kondisyon ng pasyente.

Mga paraan ng paggamot

Gaya ng nabanggit na, magagamit pa rin ang surgical treatment sa ikalawang yugto. Tinatanggal ng doktor ang apektadong bahagi ng bituka at ilang mga lymph node upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit. Ito ay maaaring isang abdominal o laparoscopic na operasyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga sumusunod na therapeutic procedure ay maaaring inireseta:

• Radiation therapy.

Sa panahon ng konsultasyon, masasabi sa iyo ng oncologist ang higit pa tungkol sa isang patolohiya tulad ng adenocarcinoma ng sigmoid colon: yugto 2, pagbabala at mga panganib ng mga komplikasyon. Inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri sa lalong madaling panahon kung may nakitang mga negatibong sintomas.

Sigmoid colon, hugis tulad ng isang nakahiga sa gilid nito Latin na titik S, ay isang napakahalagang seksyon ng malaking bituka, kung saan nangyayari ang pangwakas na pagbuo ng mga feces.

Dito sila humihiwalay ng mga sustansya at tubig, na nasisipsip sa dugo, at ang mga dumi ay pumapasok sa tumbong (na isang pagpapatuloy ng sigmoid) at inilalabas mula sa katawan.

Konsepto ng sakit

Ang Sigmoid colon cancer ay isang malignant na tumor na bubuo mula sa mga epithelial tissues ng mucous membrane ng organ na ito.

• Ang nangungunang kahalagahan ay naka-attach sa interbensyon sa kirurhiko: kung wala ito imposibleng pagalingin ang sakit na ito. Sa pagkakaroon ng maliliit na kanser na mga tumor na may malinaw na mga hangganan, ang mga ito ay tinanggal (pagputol) kasama ang bahagi ng apektadong bituka at katabi. mga lymph node. Pagkatapos nito, ang integridad ng tubo ng bituka ay naibalik.

Mga maliliit na tumor na may mababang antas ang mga malignancies ay maaaring alisin gamit ang banayad (endoscopic) na pamamaraan - nang hindi gumagawa ng isang paghiwa sa balat.

Sa panahon ng operasyon ng laparotomy, ang espesyalista ay gumagawa ng ilang maliliit na pagbutas kung saan lukab ng tiyan Ang mga fiber-optic na tubo na nilagyan ng miniature video camera at mga endoscopic na instrumento ay ipinapasok sa pasyente.

Kapag ginagamot ang isang advanced na tumor na umabot na sa stage IV, maaaring isagawa ang operasyon kumpletong pagtanggal ang sigmoid colon na may function na idinisenyo upang alisin ang mga gas at dumi.

Minsan ang isang colostomy ay pansamantalang tinanggal, para lamang mapabuti ang mga resulta ng operasyon. Pagkalipas ng ilang buwan, ang colostomy ay tinanggal, na nagpapanumbalik ng natural na pagdaan ng mga dumi sa pamamagitan ng anus.

Sa ilang mga kaso, ang colostomy ay ginagawang permanente. Sa ganitong uri ng operasyon, ang pasyente ay napipilitang maglakad na may colostomy bag habang buhay.

• Chemotherapy– paggamot sa kanser na may mga gamot, pagsira sa mga selula ng kanser at pagpigil sa kanilang kakayahang mabilis na paghahati– tumulong sa kahit na mga pasyente na may advanced na sakit at maaaring magamit bago at pagkatapos ng operasyon. Kapag gumagamit ng isang gamot, pinag-uusapan natin ang tungkol sa monochemotherapy, kapag gumagamit ng ilan - tungkol sa polychemotherapy. Sa kasamaang palad, hindi nito mapapalitan ang surgical treatment. Sa tulong nito, binabawasan lamang ng mga doktor ang laki ng mga tumor ng kanser at pinapabagal ang kanilang paglaki. Bilang isang independiyenteng paraan ng panterapeutika, ginagamit lamang ito na may kaugnayan sa mga pasyenteng hindi maoperahan.
• Radiotherapy Ang sigmoid colon cancer ay napakaingat na ginagampanan, dahil may mataas na panganib na mabutas ang mga dingding ng organ na ito. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga uri ng colorectal cancer ay may mababang sensitivity dito therapeutic na pamamaraan. Gayunpaman, ang paggamit ng radiation therapy ay maaaring magkaroon ng magagandang resulta sa pag-urong ng tumor bago ang operasyon at sa pagsira sa mga selula ng kanser na maaaring nanatili sa hangganan ng malusog at may sakit na tissue.

Prognosis pagkatapos ng operasyon

Ang pagbabala (madalas na katamtamang pabor) para sa sigmoid colon cancer ay pangunahing nakasalalay sa antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng tumor: lubos na naiiba. malignant na mga bukol ay ginagamot nang mas mahusay.

Pareho kasing importante maagang pagtuklas kanser at ang agarang paggamot nito.

• Ang kumplikadong paggamot ng mga pasyente (pagsasama-sama ng operasyon sa chemoradiotherapy) na may mga solong metastases sa mga rehiyonal na lymph node ay nagbibigay ng limang taong survival rate na 40% ng mga pasyente. Sa kawalan ng naturang therapy, wala pang isang-kapat ng mga pasyente ang nabubuhay.
• Kung ang sigmoid colon cancer ay limitado lamang sa mauhog lamad nito, pagkatapos ng pagputol ng tumor tissue, ang limang taong survival rate ay hindi bababa sa 98%.

Dahil ang sigmoid colon cancer ay isa sa hindi gaanong agresibo at pinaka-benign na anyo ng malignant neoplasms, kung ginagamot sa napapanahong paraan tulong medikal Ang mga pasyente ay mayroon pa ring napakataas na pagkakataon na ganap na gumaling.

Nutrisyon sa pandiyeta para sa sigmoid colon cancer

Ang postoperative diet ay may malaking kahalagahan sa paggamot ng sigmoid colon cancer. Sa unang araw, ang pasyente ay pinapayuhan na mag-ayuno (ang kanyang nutrisyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng intravenous administration ng mga nutrient solution na naglalaman ng mga amino acid at glucose).

Sa loob ng anim na araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kontraindikado sa pagkain ng anumang solidong pagkain. Ang kanyang diyeta ay dapat na binubuo ng mga juice, broths, manipis na cereal, gulay purees at mga herbal decoction, at pagkatapos ng ipinag-uutos na kasunduan sa doktor.

Sampung araw pagkatapos ng operasyon, ang diyeta ng pasyente ay iba-iba sa mga walang taba na karne, isda at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang perpektong ratio ng mga nutritional na bahagi sa therapeutic diet: Ang 50% ay dapat na carbohydrates, 40% na protina, at 10% na taba lamang.

Ang pasyente ay dapat na ganap na ihinto ang paggamit ng:

• matabang karne at isda;
• Pagkaing pinirito;
• atsara, marinade at de-latang pagkain;
• mga sausage at pinausukang karne;
• mga inihurnong gamit, tsokolate at matamis;
• kape, matapang na tsaa, alkohol at carbonated na inumin;
• itlog, keso at buong gatas;
• bagong lutong tinapay;
• mga gulay na naglalaman ng magaspang na hibla;
• munggo.

Ang mga paraan ng pagpoproseso ng culinary ng mga produkto na inilaan upang pakainin ang isang tao na sumailalim sa colon surgery ay dapat na kumukulo at umuusok. Dapat maliit ang mga bahagi. Dapat kang kumain ng pagkain ng hindi bababa sa limang beses sa isang araw.

Mga gulay, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas, walang taba na mga uri ng isda at karne, prutas, biskwit, pinatuyong tinapay, crackers.

Ang video ay nagpapakita ng sigmoid colon cancer gamit ang colonoscopy: