Mga yugto ng pagpapagaling ng sugat. Pagpapagaling ng sugat at pinakamainam na peklat

Mga nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Sa gamot, mayroong tatlong uri ng klasikal na pagpapagaling ng sugat: pangunahing pag-igting, pangalawang pag-igting, at pagpapagaling ng tissue sa ilalim ng langib. Ang dibisyon na ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan, sa partikular, ang likas na katangian ng umiiral na sugat, mga katangian nito, kondisyon immune system, ang pagkakaroon ng impeksyon at ang antas nito. Ang ganitong uri ng pag-igting ay maaaring tawaging pinakamahirap na opsyon para sa pagpapagaling ng tissue.

Kailan isinasagawa ang pangalawang pagpapagaling ng sugat?

Ang pagpapagaling ng sugat sa pamamagitan ng pangalawang intensyon ay ginagamit kapag ang mga gilid ng sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking puwang, pati na rin sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab-purulent na proseso na may matinding kalubhaan ng yugtong ito.

Ang pangalawang pamamaraan ng intensyon ay ginagamit din sa mga kaso kung saan, sa panahon ng pagpapagaling ng sugat, ang labis na pagbuo ng granulation tissue ay nagsisimula sa loob nito.

Ang pagbuo ng granulation tissue ay kadalasang nangyayari 2-3 araw pagkatapos matanggap ang isang sugat, kapag, laban sa background ng mga umiiral na lugar ng nekrosis ng nasirang tissue, ang proseso ng granulation ay nagsisimula, na may mga bagong tisyu na bumubuo bilang mga isla.

Ang granulation tissue ay isang espesyal na uri ng ordinaryo nag-uugnay na tisyu, na lumilitaw lamang sa katawan kapag may pinsala dito. Ang layunin ng naturang tissue ay punan ang lukab ng sugat. Ang hitsura nito ay karaniwang sinusunod nang tumpak sa panahon ng pagpapagaling ng sugat sa pamamagitan ng partikular na uri ng pag-igting, at ito ay nabuo sa yugto ng pamamaga, sa ikalawang yugto nito.

Ang granulation tissue ay isang espesyal na fine-grained at napaka-pinong pormasyon, na may kakayahang magdugo nang husto kahit na may kaunting pinsala. Sa gayong pag-igting, ang kanilang hitsura ay nangyayari mula sa mga gilid, iyon ay, mula sa mga dingding ng sugat, pati na rin mula sa lalim nito, unti-unting pinupuno ang buong lukab ng sugat at inaalis ang umiiral na depekto.

Ang pangunahing layunin ng granulation tissue sa panahon ng pangalawang intensyon ay upang protektahan ang sugat mula sa posibleng pagtagos ng mga nakakapinsalang microorganism dito.

Nagagawa ng tissue ang function na ito dahil naglalaman ito ng maraming macrophage at leukocytes, at mayroon din itong medyo siksik na istraktura.

Isinasagawa ang pamamaraan

Bilang isang patakaran, kapag nagpapagaling ng mga sugat sa pamamagitan ng pangalawang intensyon, mayroong ilang mga pangunahing yugto. Sa una sa kanila, ang lukab ng sugat ay nalinis mula sa mga lugar ng nekrosis, pati na rin mula sa mga clots ng dugo, na sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso at napaka napakaraming departamento nana.

Ang intensity ng proseso ay palaging nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ang pasyente, ang paggana ng kanyang immune system, ang mga katangian ng mga microorganism na pumasok sa lukab ng sugat, pati na rin ang pagkalat ng mga lugar ng tissue necrosis at ang kanilang kalikasan.

Ang pinakamabilis na pagtanggi sa patay na tisyu ng kalamnan at balat ay nangyayari, habang ang mga necrotic na bahagi ng kartilago, tendon at buto ay tinatanggihan nang napakabagal, kaya ang time frame para sa kumpletong paglilinis ng lukab ng sugat ay magkakaiba sa bawat indibidwal na kaso. Para sa ilan, ang sugat ay nalilimas sa loob ng isang linggo at mabilis na gumagaling, habang para sa isa pang pasyente ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Ang susunod na yugto ng pagpapagaling sa pangalawang pagpapagaling ng sugat ay ang pagbuo ng granulation at pagkalat nito. Ito ay sa lugar ng paglago ng tissue na ito na ang pagbuo ng isang peklat kasunod na nangyayari. Kung ang pagbuo ng tissue na ito ay labis, maaaring i-cauterize ito ng mga doktor gamit ang isang espesyal na solusyon sa lapis.

Mahalagang tandaan na ang mga sugat na hindi tinahi ay gumagaling sa pangalawang intensyon, kaya ang proseso ng pagbawi ay maaaring medyo mahaba at kung minsan ay mahirap.

Sa panahon ng naturang pagpapagaling, ang isang peklat ay maaaring mabuo sa loob ng mahabang panahon, at sa karamihan ng mga kaso ang hugis nito ay maaaring maging napaka-matambok o, sa kabaligtaran, lumubog, gumuhit sa loob, na lumilikha ng makabuluhang hindi pantay sa ibabaw ng ibabaw; balat. Ang peklat ay maaaring may pinakamaraming iba't ibang hugis, kabilang ang pagiging polygonal.

Ang oras ng pagbuo ng panghuling peklat ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalikasan at lawak ng proseso ng pamamaga, pati na rin sa lugar ng umiiral na pinsala, ang kalubhaan at lalim nito.

Ang kumpletong pagpapagaling ng sugat, pati na rin ang tagal ng prosesong ito, ay tinutukoy ng tiyak pisyolohikal na mga kadahilanan, sa partikular:

• Hemostasis, na nangyayari sa loob ng ilang minuto pagkatapos makatanggap ng sugat.
• Isang proseso ng pamamaga na nangyayari pagkatapos ng yugto ng hemostasis at nangyayari sa loob ng tatlong araw pagkatapos mangyari ang pinsala.
• Paglaganap, na nagsisimula pagkatapos ng ikatlong araw at tumatagal sa susunod na 9 hanggang 10 araw. Sa panahong ito nabubuo ang granulation tissue.
• Pagsasaayos ng nasirang tissue, na maaaring tumagal ng ilang buwan pagkatapos ng pinsala.

Ang isang mahalagang punto sa proseso ng pagpapagaling ng sugat sa pamamagitan ng pangalawang intensyon ay upang bawasan ang tagal ng mga yugto ng pagpapagaling , kung may anumang mga komplikasyon na lumitaw na nagpapataas ng mga panahong ito. Para sa maayos at mabilis na paggaling, mahalagang tiyakin na ang lahat ng proseso ng pisyolohikal ay magaganap nang paisa-isa at sa takdang panahon.

Mga katulad na artikulo

Kung ang paggaling sa isa sa mga panahong ito ay magsisimulang magtagal, tiyak na makakaapekto ito sa tagal ng mga natitirang yugto. Kung maabala ang ilang yugto, magkakaroon ng pagkaantala pangkalahatang proseso, na kadalasang humahantong sa pagbuo ng isang mas siksik at mas malinaw na peklat.

Ang remodeling ng granulation tissue ay ang huling yugto ng pagpapagaling sa panahon ng pangalawang pagpapagaling. Sa oras na ito, nangyayari ang pagbuo ng peklat, na isang napakahabang proseso. Sa panahong ito, ang mga bagong tisyu ay itinayong muli, lumapot, nagkakaroon ng peklat at pagkahinog, at ang lakas ng makunat nito ay tumataas din. Gayunpaman, dapat tandaan na ang gayong tela ay hindi kailanman makakamit ang antas ng lakas ng natural, hindi nasirang katad.

Pagbawi pagkatapos ng pagpapagaling

Mahalaga na ang mga hakbang upang maibalik ang mga tisyu at ang kanilang paggana pagkatapos ng pagtatapos ng proseso ng pagpapagaling ay magsimula nang maaga hangga't maaari. Ang pag-aalaga sa nabuong peklat ay binubuo ng paglambot nito sa loob at pagpapalakas nito sa ibabaw, pagpapakinis at pagpapagaan, kung saan maaaring gamitin ang mga espesyal na ointment, compress o produkto. tradisyunal na medisina.

Upang pabilisin magaling na at pagpapalakas ng mga bagong tissue ay maaaring isagawa at iba't ibang mga pamamaraan, Halimbawa:

• Paggamot sa ibabaw ng tahi at nakapaligid na mga tisyu na may mga ultrasound wave. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na mapabilis ang lahat ng mga proseso ng pagbabagong-buhay, alisin panloob na pamamaga, pati na rin ang pagpapasigla ng lokal na kaligtasan sa sakit at pagtaas ng sirkulasyon ng dugo sa nasirang lugar, na makabuluhang nagpapabilis sa pagbawi.
• Mga pamamaraan ng electrotherapy, tulad ng electrophoresis, diadynamic therapy, SMT therapy, pati na rin ang therapeutic sleep, ay maaaring mapabuti ang pangkalahatan at lokal na sirkulasyon ng dugo, pasiglahin ang pagtanggi sa patay na tissue, at mapawi ang pamamaga, lalo na kung ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa karagdagang pangangasiwa ng mga gamot.

• Pinapabilis din ng ultraviolet irradiation ang mga natural na proseso ng pagbabagong-buhay.
• Ang Phonophoresis ay nagtataguyod ng resorption ng scar tissue, anesthetizes ang bahagi ng peklat, nagpapabuti ng suplay ng dugo sa lugar na ito.
• Ang pulang mode ng laser therapy ay may epekto ng pag-aalis ng pamamaga, at tumutulong din upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue at nagpapatatag sa kondisyon ng mga pasyente na ang pagbabala para sa lunas ay may pagdududa.
• Nakakatulong ang UHF therapy na mapabuti ang daloy ng dugo sa mga bagong tissue.
• Ang Darsonvalization ay kadalasang ginagamit hindi lamang upang mapabuti at mapabilis ang pagbabagong-buhay, kundi pati na rin upang maiwasan ang paglitaw ng suppuration sa mga sugat.
• Ang magnetic therapy ay nagpapabuti din ng sirkulasyon ng dugo mga lugar ng pinsala at mapabilis ang mga proseso ng pagbawi.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng pangalawang intensyon at pangunahing intensyon

Kapag gumaling sa pamamagitan ng pangunahing layunin, ang isang medyo manipis ngunit medyo matibay na peklat ay nabuo sa lugar ng pinsala, at ang pagbawi ay nangyayari sa isang mas matagal na paraan. maikling oras. Ngunit ang gayong opsyon sa paggamot ay hindi posible sa bawat kaso.

Ang pangunahing pag-igting ng sugat ay posible lamang kapag ang mga gilid nito ay malapit sa isa't isa, sila ay makinis, mabubuhay, madaling sarado, at walang mga lugar ng nekrosis o hematomas.

Bilang isang patakaran, ang iba't ibang mga pagbawas ay gumagaling sa pamamagitan ng pangunahing intensyon at postoperative sutures, nang walang pamamaga at suppuration.

Ang pagpapagaling sa pamamagitan ng pangalawang intensyon ay nangyayari sa halos lahat ng iba pang mga kaso, halimbawa, kapag mayroong isang makabuluhang pagkakaiba o puwang sa pagitan ng mga gilid ng nagresultang sugat, na hindi nagpapahintulot sa kanila na pantay na sarado at maayos sa posisyon na kinakailangan para sa pagpapagaling. Ang pagpapagaling sa ganitong paraan ay nangyayari rin kapag may mga lugar ng nekrosis, mga namuong dugo, mga hematoma sa mga gilid ng sugat, kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa sugat at ang proseso ng pamamaga ay nagsimula sa aktibong pagbuo ng nana.

Kung ang isang banyagang katawan ay nananatili sa sugat pagkatapos matanggap ito, kung gayon ang pagpapagaling nito ay posible lamang sa pamamagitan ng pangalawang paraan.

Mga nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Sa gamot, mayroong tatlong pangunahing uri ng pagpapagaling ng sugat: pagpapagaling sa ilalim ng langib, pati na rin sa pangalawa at pangunahing intensyon. Isang tiyak na paraan Ang pagpapagaling ay palaging pinili ng doktor, batay sa kondisyon ng pasyente at mga katangian ng kanyang immune system, ang likas na katangian ng sugat na natanggap, pati na rin ang pagkakaroon ng impeksiyon sa apektadong lugar. Ang mga yugto ng pagpapagaling ng sugat, o sa halip ang kanilang tagal, ay direktang nakasalalay sa uri ng sugat at sukat nito, gayundin sa uri ng pagpapagaling mismo.

Sa artikulong ito matututunan mo ang lahat tungkol sa uri ng pagpapagaling ng sugat at mga katangian nito, ano ang mga tampok at kung paano maayos na pangalagaan ang pinsala pagkatapos ng proseso ng pagpapagaling.

Pagpapagaling sa pamamagitan ng unang intensyon

Ang ganitong uri ng pagbabagong-buhay ay ang pinaka-perpekto, dahil ang buong proseso ay nagaganap sa loob ng maikling panahon, at isang medyo manipis, ngunit napakatagal na peklat ay nabuo.

Bilang isang patakaran, ang mga sugat ay gumagaling sa pamamagitan ng pangunahing layunin pagkatapos ng mga operasyon at pagtahi, pati na rin maliit na pinsala pagkatapos ng mga hiwa, kung ang mga gilid ng sugat ay walang malakas na pagkakaiba.

Ang pagpapagaling ng sugat gamit ang pamamaraang ito ay posible sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso na sinamahan ng suppuration. Ang mga gilid ng sugat ay mahigpit na konektado at naayos, na nagreresulta sa normal at mabilis na paggaling mga sugat nang walang pagbuo ng isang malaking halaga ng magaspang na tisyu ng peklat.

Isang manipis na peklat lamang ang natitira sa lugar ng sugat, na sa una pagkatapos ng pagbuo ay pula o kulay rosas, ngunit kalaunan ay unti-unting lumiliwanag at nakakakuha ng halos kaparehong tono ng balat.

Ang sugat ay gumagaling sa pamamagitan ng pangunahing layunin kung ang mga gilid nito ay ganap na malapit sa isa't isa, at walang mga lugar ng nekrosis o anumang banyagang katawan, walang mga palatandaan ng pamamaga, at nasirang tissue ganap na napanatili ang kanilang kakayahang mabuhay.

Pangalawang pag-igting

Ang pangalawang intensyon ay pangunahing nagpapagaling ng mga sugat na hindi maaaring tahiin at ang mga hindi natahi sa oras dahil sa ang katunayan na ang tao ay huli na pumunta sa mga doktor. Ang mga sugat ay gumagaling din sa pamamagitan ng pangalawang intensyon, kung saan ang proseso ng pamamaga at pagbuo ng nana ay aktibong umuunlad. Sa ganitong paraan ng pagpapagaling, ang granulation tissue ay unang bubuo sa lukab ng sugat, unti-unting pinupuno ang lahat ng magagamit na espasyo, na bumubuo ng isang medyo malaki at siksik na peklat ng nag-uugnay na tisyu. Kasunod nito, ang tissue na ito ay natatakpan ng epithelium sa labas.

Mga proseso pangalawang pagpapagaling kadalasang nangyayari laban sa background ng medyo matinding pamamaga na lumitaw dahil sa pangunahin at pangalawang impeksiyon, at sinamahan ng paglabas ng nana.

Ang uri ng pangalawang intensyon ay maaaring magamit upang pagalingin ang mga sugat na may matinding pagkakaiba-iba ng mga gilid at isang makabuluhang lukab ng sugat, pati na rin para sa mga pinsala sa lukab kung saan mayroong mga necrotic na tisyu o mga banyagang katawan, mga namuong dugo.

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit din sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may hypovitaminosis, pangkalahatang pagkapagod ng katawan, ang mga proseso ng metabolic ay nagambala, dahil kung saan hindi lamang ang mga depensa ng katawan ay bumababa, kundi pati na rin ang intensity ng mga natural na proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue.

Ang granulation tissue na nabubuo sa lukab ng sugat ay may napakahalagang biological na kahalagahan para sa pangkalahatang proseso ng pagpapagaling at sa katawan sa kabuuan. Ito ay isang uri ng physiological pati na rin isang mekanikal na hadlang na lumilikha ng isang balakid sa pagsipsip ng mga lason, microbes mula sa lukab ng sugat at mga produkto ng pagkabulok ng proseso ng pamamaga, na nakakalason sa katawan, sa mga tisyu ng katawan.

Bilang karagdagan, ang granulation tissue ay nagtatago ng isang espesyal na pagtatago ng sugat, na nagtataguyod ng mas mabilis na paglilinis ng sugat sa mekanikal, at mayroon ding natural na bactericidal effect, na pumipigil sa pagkalat ng bakterya at iba pang mga pathogenic microorganism mula sa nasirang lugar sa balat at malusog na tissue.

Ito ay sa pamamagitan ng proseso ng granulation sa lukab ng sugat na ang patay na tisyu ay nahihiwalay sa buhay na tisyu habang sabay na pinupuno ang nasirang espasyo.

Siyempre, tanging ang granulation tissue na hindi nasira ang may lahat ng mga proteksiyon na katangian, kaya kapag ang pagpapalit ng mga dressing ay napakahalaga na maging lubhang maingat at maingat na hindi maging sanhi ng karagdagang pinsala sa sugat.

Pagpapagaling sa ilalim ng langib

Ang ganitong uri ng pagpapagaling ay karaniwang nagpapanumbalik ng mga gasgas, maliliit na sugat, gasgas, paso, maliliit at mababaw na sugat, gayundin ang mga bedsores, ulser at iba pang pinsala sa balat.

Sa panahon ng proseso ng pagpapagaling, isang crust ang nabubuo sa ibabaw ng sugat o iba pang pinsala, pagkakaroon muna ng isang pula at pagkatapos ay isang madilim na kayumanggi na kulay, na tinatawag na isang langib. Ang ganitong pormasyon ay binubuo ng lymph, coagulated blood at sugat na exudate na pinaghalo at tinatakpan ang ibabaw ng pinsala sa nabuong sangkap.

Ang langib ay isang medyo siksik na pormasyon na perpektong pinoprotektahan ang sugat mula sa kontaminasyon, pagtagos ng mga nakakapinsalang mikroorganismo, pinsala sa makina, habang pinagsasama-sama ang mga gilid ng pinsala, tinitiyak ang kanilang kamag-anak na kawalang-kilos.

Mga katulad na artikulo

Nagbibigay din ang scab ng tamang balanse sa loob ng sugat, na pumipigil sa posibleng pagkatuyo ng granulation tissue.

Sa ilalim ng langib, ang mga sugat ay gumagaling ayon sa prinsipyo ng pangunahin at pangalawang intensyon. Sa pamamagitan ng pangunahing layunin, ang sugat sa ilalim ng langib ay gumagaling kapag ang proseso ng pagbawi ay hindi nagambala at ang crust ay nahuhulog sa sarili nitong sa takdang panahon. Kung ang langib ay nasira at pilit na inalis bago maibalik ang mga panloob na tisyu, kung gayon ang pagbuo ng isang crust ay magsisimula muli at ang pagpapagaling ay magaganap sa pamamagitan ng pangalawang intensyon.

Paggamot ng maliliit na gasgas at hiwa

Ang mga gasgas at iba't ibang maliliit na sugat ay maaaring gamutin at gamutin sa bahay, nang nakapag-iisa, ngunit siguraduhing sundin ang lahat ng mga patakaran ng pangangalaga at ilapat ang ibig sabihin ng tama.

Una sa lahat, kapag nakatanggap ng anumang sugat, dapat itong hugasan ng sabon at tubig upang malinis ito sa mga dumi at mikroorganismo na nakapasok sa loob.

Pagkatapos nito, ang sugat ay dapat na tuyo sa isang napkin at, gamit ang isang gauze swab, gamutin ang pinsala sa isang pharmaceutical solution ng hydrogen peroxide, maingat na basa ang ibabaw.

Hindi na kailangang direktang ibuhos ang hydrogen peroxide mula sa bote papunta sa sugat. Pinapayagan ka ng produktong ito na hindi lamang epektibong disimpektahin ang ibabaw ng pinsala at ang balat sa paligid nito, na inaalis ang halos lahat ng uri ng mga nakakapinsalang mikroorganismo, ngunit nakakatulong din sa paghinto ng pagdurugo.

Pagkatapos ay pinakamahusay na mag-aplay ng sterile bandage. Kung ang sugat ay napakaliit o ang pinsala ay isang gasgas o maliit na abrasyon, maaari mong tiklop ang isang piraso ng benda ayon sa laki ng pinsala o kumuha ng cotton pad, ibabad ito sa isang solusyon, halimbawa, ilapat ito sa sugat at i-secure ito ng plaster o benda. Kung ang bendahe ay puspos ng dugo, dapat itong baguhin sa isang sariwa, na paulit-ulit ang paggamot sa sugat.

Kinakailangan na baguhin ang isang bendahe na babad sa dugo upang sa paglaon, kapag pinapalitan ang materyal na pang-dressing, hindi mo sinasadyang mapunit ang isang namuong dugo na nabuo sa ibabaw ng sugat, na sa kalaunan ay magiging isang langib.

Kapag nabuo na ang crust, dapat tanggalin ang benda at hayaang bukas ang sugat. Ang mga sugat sa ilalim ng langib ay pinakamahusay na naghihilom at mas mabilis sa hangin.

Pangangalaga pagkatapos ng pagpapagaling

Matapos ang pagbuo ng langib sa ibabaw ng pinsala, na nagpapahiwatig ng simula ng normal na proseso ng pagpapagaling, napakahalaga na tiyakin na ang langib ay hindi nasaktan ng anumang walang ingat na paggalaw.

Sa anumang pagkakataon dapat mong subukang mapunit ang isang langib nang maaga, kapag ang mga bagong tisyu sa ilalim ay hindi pa nabubuo. Ang ganitong mga aksyon ay maaaring humantong hindi lamang sa impeksyon at isang pagtaas sa oras ng pagbawi ng mga nasirang tisyu, kundi pati na rin sa pagbuo ng isang peklat, na kung saan ay mangangailangan ng paggamot at pagsasaayos. Matapos ang pagbuo ng ganap na tisyu, ang scab ay mahuhulog sa sarili nitong.

Mahalaga na ang ibabaw ng langib ay laging nananatiling tuyo. Kung ang crust ay nabasa ng tubig, halimbawa, kapag naghuhugas ng iyong mga kamay o katawan, dapat itong matuyo kaagad gamit ang isang papel na napkin.

Pagkatapos bumagsak ang langib maaari mo itong gamitin iba't ibang mga pamahid, mga cream o katutubong remedyong upang mapabilis ang pagbuo ng epithelial sa lugar dating pinsala, pati na rin upang mapahina at moisturize ang mga batang tissue at maiwasan ang pagbuo ng malubhang pagkakapilat.

Pagpapanumbalik ng pinsala

Ang oras ng pagbawi para sa anumang pinsala ay higit na nakasalalay sa mga katangian nito, lokasyon, lokasyon, lalim, laki, paraan ng pagpapagaling na ginamit, mga kagamitang medikal, tamang pangangalaga, napapanahong paggamot at pagpapalit ng mga dressing.

Ang paraan ng pagpapagaling ay may mahalagang papel sa proseso ng pagpapagaling at oras ng pagbawi.

Kung ang sugat ay gumaling sa pamamagitan ng pangunahing layunin, ay malinis, walang nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ay magaganap ang paggaling sa mga 7-10 araw, at ang pagpapanumbalik at pagpapalakas ng tissue ay nangyayari sa loob ng humigit-kumulang isang buwan.

Kung ang sugat ay nahawahan at ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo na may binibigkas na suppuration, pagkatapos ay ang pagpapagaling ay nangyayari sa pamamagitan ng paraan ng pangalawang intensyon at ang panahon ng pagbawi ay naantala. Sa kasong ito, ang oras ng kumpletong pagpapagaling ay magiging indibidwal, dahil marami ang nakasalalay sa kondisyon at tamang paggana ng immune system ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga sakit. endocrine system at anumang malalang sakit.

Kung ang katawan ng tao ay humina at may mga kaguluhan sa mga proseso ng metabolic, kung gayon ang oras ng pagbawi sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring maging napakatagal at tumagal ng ilang buwan.

Ang bilis ng paggaling ng mga sugat sa ilalim ng langib ay pangunahing nakasalalay sa estado ng immune system at sa wastong pangangalaga sa lugar ng sugat. Napakahalaga na huwag punitin ang crust na nabuo, ngunit hintayin itong mahulog sa sarili nitong matapos makumpleto ang proseso ng pagbabagong-buhay ng bagong tissue.

Sa tulong ng mga espesyal na paghahanda, tulad ng iba't ibang mga solusyon sa antiseptiko, mga pulbos na panggamot sa anyo ng pulbos, pati na rin ang mga gel, cream at ointment, sa maraming mga kaso posible hindi lamang upang makabuluhang mapabilis ang oras ng pagbawi, kundi pati na rin upang gawin ang peklat. pagkatapos gumaling ay mas maliit, mas malambot, mas magaan o hindi nabuo. Ang tradisyunal na gamot ay maaari ding gamitin para sa parehong layunin, ngunit mahalaga na ang anumang mga reseta para sa paggamot ng mga sugat ay ginawa lamang ng isang kwalipikadong doktor.

Ano ang gagawin sa kaso ng suppuration at microbial infection ng sugat

Kung ang isang impeksiyon ay pumasok sa lukab ng sugat, tiyak na magsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso, ang intensity nito ay pangunahing nakasalalay sa pangkalahatang kalusugan ng tao, pati na rin sa uri ng mga microorganism na tumagos sa lukab ng sugat.

Kapag nagsimula ang suppuration, ang mga sugat ay dapat na gamutin nang madalas, ang pagpapalit ng mga dressing ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw, ngunit kung ang dressing material ay nagiging mas mabilis na kontaminado, ang pagpapalit ng dressing ay isinasagawa nang mas madalas, kung kinakailangan, sa bawat oras na ginagamot ang sugat.

Kapag nagpapalit ng dressing, dapat gamutin ang ibabaw ng sugat at ang balat sa paligid nito antiseptikong solusyon, pagkatapos nito, kung kinakailangan, ang mga espesyal na ointment ay inilapat na tumutulong hindi lamang labanan ang mga mikroorganismo, kundi pati na rin alisin ang pamamaga, pamamaga, mapabilis ang paglilinis ng lukab ng sugat, at mapanatili din ang kinakailangang balanse ng kahalumigmigan sa sugat, na pumipigil sa pagkatuyo nito.

Mahalagang magsagawa ng mga dressing nang tama at sa isang napapanahong paraan, gamit ang mga sterile na instrumento, sterile na materyales, ang tamang paraan upang maalis ang pamamaga at mapabilis ang paggaling, at sundin din ang mga patakaran para sa pagpapalit ng mga dressing.

Ang mga peklat ay nangyayari dahil sa kirurhiko paggamot, anumang pinsala, gayundin pagkatapos ng thermal, kemikal at radiation na pinsala sa balat, minsan pagkatapos ng mga impeksyon. Nagpapaganda sila seryosong problema para sa mga surgeon at pasyente, dahil nananatili sila habang buhay at lumilikha ng mga makabuluhang depekto sa kosmetiko at kung minsan ay nagiging sanhi mga functional disorder sa anyo ng paghihigpit ng joint mobility.

Ang proseso ng sugat ay isang proseso ng pagpapagaling ng sugat na nagsisimula kaagad pagkatapos masira ang tissue at may kasamang tatlong pangunahing yugto: nagpapasiklab, ang yugto ng pagbuo ng granulation tissue, ang yugto ng epithelization at organisasyon ng peklat.

1. Inflammatory (o exudative) phase.
Nagsisimula ito mula sa sandali ng pinsala at tumatagal ng mga 5-7 araw.
Ang pangunahing tugon ng katawan sa pinsala ay upang ihinto ang pagdurugo. Sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala, sila ay biologically na inilabas mula sa mga nasirang tissue. aktibong sangkap, na nagdudulot ng vasoconstriction at pag-activate ng blood clotting factor. Ang isang sariwang namuong dugo ay humihinto sa pagdurugo at lumilikha ng mga kondisyon para sa karagdagang paggaling ng sugat. Matapos huminto ang pagdurugo, ito ay bubuo nagpapasiklab na reaksyon. Sa yugtong ito, nangyayari ang isang kaskad ng mga kumplikadong reaksyon ng cellular, na naglalayong ipatupad ang mekanismo ng pamamaga. Kasabay nito, ang mga platelet ay naglalabas ng mga cytokine (mga salik ng intercellular interaction), na nakakaakit ng mga leukocytes at fibroblast sa sugat, at pinasisigla din ang cell division at collagen synthesis. Leukocytes naipon sa sugat phagocytose banyagang katawan at bakterya. Pagkatapos ng 24 na oras, lumilitaw ang mga macrophage sa sugat. Hindi lamang sila nagsasagawa ng phagocytosis, ngunit nagtatago din ng mga chemotactic at growth factor. Ang mga kadahilanan ng paglago ay nagpapasigla sa pagbuo ng epithelium ng balat at vascular endothelium at synthesis ng collagen. Sa yugtong ito, ang depekto ng sugat ay puno ng bagong tissue, naglalaro mahalagang papel sa pagpapagaling ng sugat. Ang tinatawag na granulation tissue ay bubuo, sa pagtatayo kung saan ang mga fibroblast ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel. Kadalasan, sa pagtatapos ng yugtong ito, ang mga tahi ay tinanggal mula sa postoperative na sugat(sa 5-7 araw). Kung mayroong pag-igting sa lugar ng tahi, maaari itong maghiwalay, dahil ang mga gilid ng sugat ay konektado sa pamamagitan ng granulation tissue at hindi sa pamamagitan ng peklat. Upang maiwasan ito, ang pag-igting ay dapat na minimal o maalis.

Uri ng sugat sa unang araw pagkatapos ng operasyon.

2. Paglaganap (phase of formation of granulation tissue)
Kung ang kurso ng proseso ng sugat ay kanais-nais, ang yugtong ito ay magsisimula sa ika-7 araw at tumatagal sa karaniwan hanggang 4 na linggo. Sa yugtong ito, ang depekto ng sugat ay patuloy na napupuno ng granulation tissue, sa pagtatayo kung saan ang mga fibroblast ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel. Ang mga ito ay responsable para sa parehong produksyon ng collagen at ang pangunahing sangkap ng extracellular space. Kasunod nito, ang granulation tissue ay nag-mature, na binubuo ng connective tissue, bagong sprouting capillaries at inflammatory cells. Para sa paglaki ng vascular at pagkahinog ng collagen, kinakailangang magkaroon ng mga cytokine sa sugat, isang sapat na nilalaman ng oxygen, zinc, iron, at bitamina C. Kapag handa na ang granulation lining, ang mga epithelial cell ay tumira dito at isinasara ang sugat. Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang mga gilid ng sugat ay konektado na ng isang bata, marupok na peklat, na nananatiling medyo madaling mapalawak at malinaw na nakikita dahil sa malaking bilang ng mga sisidlan na nilalaman nito.
Ang peklat sa oras na ito ay may maliwanag na pulang kulay.

3. Pagbubuo at pagsasaayos ng peklat.
Ang yugtong ito ay nagsisimula sa ika-4 na linggo at tumatagal ng humigit-kumulang 1 taon. Simula sa ika-4 na linggo, ang bilang ng mga elemento ng cellular at mga sisidlan sa tisyu ng peklat ay bumababa nang malaki. Mayroong pagbabago ng isang mas maliwanag at mas kapansin-pansing peklat sa isang hindi gaanong maliwanag at samakatuwid ay hindi gaanong kapansin-pansin na peklat. Ang sugat ay sa wakas ay napuno ng connective tissue at epithelium. Patuloy ang paglaki ng collagen: ang pangunahing maselan na collagen ay pinapalitan ng mas magaspang at mas malakas. Bilang isang resulta, ang isang peklat ay nabuo, ang lakas nito ay 70-80% ng lakas ng balat.
Sa pagtatapos ng yugtong ito, dahil sa pag-urong ng makinis na mga selula ng kalamnan, ang mga gilid ng sugat ay pinaglapit.

Gaano man kaingat at karanasan ang siruhano, anuman ang mga modernong materyales sa tahi na ginagamit niya, ang isang peklat ay hindi maiiwasang mananatili sa lugar ng anumang paghiwa ng kirurhiko - isang espesyal na istraktura na gawa sa nag-uugnay (fibrous) na tisyu. Ang proseso ng pagbuo nito ay nahahati sa 4 na sunud-sunod na pinapalitan ang bawat isa na yugto, at makabuluhan panloob na mga pagbabago pagkatapos ng pagsasanib ng mga gilid ng sugat, ang mga sugat ay nagpapatuloy ng hindi bababa sa isa pang taon, at kung minsan ay mas matagal - hanggang sa 5 taon.

Ano ang nangyayari sa oras na ito sa ating katawan? Paano mapabilis ang paggaling, at ano ang kailangang gawin sa bawat yugto upang matiyak na ang peklat ay nananatiling manipis at hindi nakikita hangga't maaari?TecRussia.Ipinapaliwanag ni ru nang detalyado at nagbibigay ng mga kapaki-pakinabang na rekomendasyon:

Stage 1: epithelization ng sugat sa balat

Nagsisimula ito kaagad sa sandaling natanggap ang pinsala (sa aming kaso, isang paghiwa sa kirurhiko) at magpapatuloy sa loob ng 7-10 araw.

• Kaagad pagkatapos ng pinsala, nangyayari ang pamamaga at pamamaga. Ang mga macrophage ay lumalabas mula sa katabing mga sisidlan sa tisyu - "mga kumakain", na sumisipsip ng mga nasirang selula at nililinis ang mga gilid ng sugat. Ang isang namuong dugo ay nabuo - sa hinaharap ito ay magiging batayan para sa pagkakapilat.
• Sa araw na 2-3, ang mga fibroblast ay isinaaktibo at nagsisimulang dumami - mga espesyal na selula na "lumalaki" ng mga bagong collagen at elastin fibers, at synthesize din ang intercellular matrix - isang uri ng gel na pumupuno sa mga intradermal cavity.

• Kasabay nito, ang mga vascular cell ay nagsisimulang hatiin, na bumubuo ng maraming bagong mga capillary sa nasirang lugar. Ang ating dugo ay laging naglalaman ng mga proteksiyon na protina - mga antibodies, ang pangunahing tungkulin nito ay upang labanan ang mga dayuhang ahente, kaya ang isang nabuong vascular network ay nagiging isang karagdagang hadlang sa posibleng impeksiyon.
• Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, lumalaki ang granulation tissue sa napinsalang ibabaw. Ito ay hindi masyadong malakas at hindi nakakabit sa mga gilid ng sugat nang mahigpit. Sa anumang, kahit na bahagyang puwersa, maaari silang maghiwalay - kahit na ang tuktok ng hiwa ay natatakpan na ng epithelium.

Sa yugtong ito, ang gawain ng siruhano ay napakahalaga - kung gaano kahusay ang pagkakahanay ng mga flap ng balat kapag nag-aaplay ng tahi, at kung mayroong labis na pag-igting o "tucking" sa kanila. Gayundin, mahalaga Upang bumuo ng isang wastong peklat, mayroong maingat na hemostasis (paghinto ng pagdurugo), at, kung kinakailangan, pagpapatuyo (pag-alis ng labis na likido).

• Ang sobrang pamamaga, hematoma, at impeksyon ay nakakagambala sa normal na pagkakapilat at nagpapataas ng panganib na magkaroon ng magaspang na peklat. Ang isa pang banta sa panahong ito ay ang indibidwal na reaksyon sa materyal ng tahi, ito ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng lokal na edema.
• Ang lahat ng kinakailangang paggamot sa sugat sa operasyon sa yugtong ito ay ginagawa ng isang doktor o nars sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Wala kang magagawa sa sarili mo, at hindi mo rin makikialam natural na proseso wala pang saysay ang pagpapagaling. Ang maximum na maaaring irekomenda ng isang espesyalista pagkatapos alisin ang mga tahi ay upang ayusin ang mga gilid gamit ang isang silicone patch.

Stage 2: "batang" peklat o aktibong fibrillogenesis

Nangyayari sa pagitan ng 10 at 30 araw pagkatapos ng operasyon:

• Ang granulation tissue ay tumatanda. Sa oras na ito, ang mga fibroblast ay aktibong nag-synthesize ng collagen at elastin, ang bilang ng mga hibla ay mabilis na lumalaki - samakatuwid ang pangalan ng yugtong ito (ang salitang Latin na "fibril" ay nangangahulugang "hibla") - at sila ay matatagpuan nang magulo, dahil sa kung saan ang peklat. mukhang medyo voluminous.
• Ngunit mayroong mas kaunting mga capillary: habang ang sugat ay gumaling, ang pangangailangan para sa isang karagdagang proteksiyon na hadlang ay nawawala. Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang bilang ng mga sisidlan sa pangkalahatan ay bumababa, mayroon pa ring medyo marami sa kanila, kaya ang pagbuo ng peklat ay palaging magiging maliwanag na kulay-rosas. Ito ay madaling nababanat at maaaring masugatan sa ilalim ng labis na pagkarga.

Ang pangunahing panganib sa yugtong ito ay ang mga naka-fused na tahi ay maaari pa ring maghiwalay kung ang pasyente ay sobrang aktibo. Samakatuwid, napakahalaga na maingat na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon sa postoperative, kabilang ang mga nauugnay sa pamumuhay, pisikal na Aktibidad, pag-inom ng mga gamot - marami sa mga ito ay tiyak na naglalayong magbigay ng mga kondisyon para sa normal, hindi kumplikadong pagkakapilat.

• Tulad ng inireseta ng iyong doktor, maaari mong simulan ang paggamit ng mga panlabas na cream o ointment upang gamutin ang nabubuong tahi. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay mga ahente na nagpapabilis sa pagpapagaling: Actovegin, Bepanten at iba pa.
• Bilang karagdagan, ang mga hardware at pisikal na pamamaraan na naglalayong bawasan ang pamamaga at maiwasan ang hypertrophy ng fibrous tissue ay nagbibigay ng magagandang resulta: Darsonval, electrophoresis, phonophoresis, magnetic therapy, lymphatic drainage, microcurrents, atbp.

Stage 3: pagbuo ng isang matibay na peklat - "pagkahinog"

Sa panahong ito - 30 - 90 araw pagkatapos ng operasyon - hitsura ang peklat ay unti-unting bumalik sa normal:

• Kung sa mga naunang yugto ang mga hibla ng collagen at elastin ay nakaayos nang sapalaran, pagkatapos ay sa ikatlong yugto ay nagsisimula silang muling ayusin, na nakatuon sa direksyon ng pinakamalaking pag-uunat ng mga gilid ng paghiwa. Mayroong mas kaunting mga fibroblast, at ang bilang ng mga daluyan ng dugo ay bumababa. Ang peklat ay lumalapot, bumababa sa laki, umabot sa pinakamataas na lakas at nagiging maputla.
• Kung sa oras na ito ang mga sariwang connective tissue fibers ay napapailalim sa labis na presyon, pag-igting o iba pang mekanikal na stress, ang proseso ng muling pagsasaayos ng collagen at pag-alis ng labis nito ay nagambala. Bilang isang resulta, ang peklat ay maaaring maging magaspang, o makakuha ng kakayahang patuloy na lumaki, na nagiging. Sa ilang mga kaso, ito ay posible kahit na walang exposure panlabas na mga kadahilanan- dahil sa mga indibidwal na katangian katawan.

Sa yugtong ito, hindi na kailangang pasiglahin ang pagpapagaling; sapat na para sa pasyente na maiwasan ang labis na stress sa lugar na pinamamahalaan.

• Kung ang isang pagkahilig sa labis na fibrosis ay nagiging maliwanag, ang doktor ay magrereseta ng mga iniksyon upang mabawasan ang aktibidad ng pagkakapilat - kadalasang corticosteroid-based na mga gamot (hydrocortisone o katulad). Nagbibigay din ng magandang resulta ang Collagenase. Sa mas kaunti mahirap na mga kaso, at para din sa mga layuning pang-iwas, ginagamit ang mga non-steroidal na panlabas na ahente -, atbp.
• Mahalagang maunawaan na ang naturang therapy ay dapat na isagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor - isang dermatologist o surgeon. Kung itatalaga mo ang iyong sarili hormonal ointment o mga iniksyon sa iyong sarili, dahil lamang ang hitsura ng tahi ay hindi nakakatugon sa mga inaasahan o naiiba mula sa larawan mula sa Internet, maaari mong makabuluhang makagambala sa proseso ng pagpapanumbalik ng tissue, hanggang sa kanilang bahagyang pagkasayang.

Stage 4: huling restructuring at pagbuo ng isang mature na peklat

Magsisimula 3 buwan pagkatapos ng operasyon at magpapatuloy nang hindi bababa sa 1 taon:

• Ang mga sisidlan na tumagos sa ripening scar tissue sa mga nakaraang yugto ay halos ganap na nawala, at ang collagen at elastin fibers ay unti-unting nakakakuha ng kanilang pangwakas na istraktura, na nakahanay sa direksyon ng pangunahing pwersa na kumikilos sa sugat.
• Sa yugtong ito lamang (hindi bababa sa 6-12 buwan pagkatapos ng operasyon) maaaring masuri ang kondisyon at hitsura ng peklat, pati na rin magplano ng anumang mga hakbang sa pagwawasto, kung kinakailangan.

Dito, ang pasyente ay hindi na kailangang gumawa ng mga seryosong pag-iingat tulad ng sa mga nauna. Bilang karagdagan, posible na isagawa malawak na saklaw karagdagang mga pamamaraan sa pagwawasto:

• Ang mga kirurhiko na sinulid ay kadalasang inalis nang mas maaga kaysa sa ganap na nabuo ang ibabaw ng peklat - kung hindi, ang proseso ng pagkakapilat ay maaaring magambala dahil sa labis na pag-compress ng balat. Samakatuwid, kaagad pagkatapos alisin ang mga tahi, ang mga gilid ng sugat ay karaniwang naayos na may mga espesyal na pandikit. Ang siruhano ay nagpasiya kung gaano katagal isuot ang mga ito, ngunit kadalasan ang panahon ng pag-aayos ay nag-tutugma sa "average" na panahon ng pagbuo ng peklat. Sa pangangalagang ito, ang marka mula sa surgical incision ang magiging pinakamanipis at hindi nakikita.
• Ang isa pang, hindi gaanong kilala, paraan na pangunahing ginagamit sa mukha ay. "Switching off" katabi mga kalamnan sa mukha ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pag-igting sa pagbuo ng peklat nang hindi gumagamit ng isang patch.
• Ang mga aesthetic na depekto ng mga mature na peklat ay mahirap gamutin konserbatibong paggamot. Kung ang mga hormonal injection at panlabas na ointment na ginamit dati ay hindi nagbigay ninanais na resulta, pagkatapos ay sa ika-4 na yugto at sa pagkumpleto nito, ang mga pamamaraan batay sa mekanikal na pag-alis ng fibrous na labis ay ginagamit: dermabrasion, peelings at kahit surgical excision.

Maikling tungkol sa pinakamahalagang bagay:

Yugto ng pagbuo ng peklat at ang tiyempo nito	Pangunahing katangian	Therapeutic at preventive na mga hakbang
1. Epithelization ng sugat sa balat bilang tugon sa pagkasira ng tissue (sa unang ilang araw pagkatapos ng operasyon)	Sa lugar ng pinsala, ang katawan ay naglalabas ng mga biologically active substance na nagdudulot ng pag-unlad ng edema, at nag-trigger din ng mga proseso ng cell division at collagen synthesis.	Maingat na paggamot at pagtahi ng paghiwa (ginagawa ng isang siruhano). Matapos alisin ang mga tahi, maaari silang palitan ng plaster upang maiwasan ang hindi kinakailangang pag-igting sa mga gilid ng sugat.
2. "Bata" na peklat (1-4 na linggo pagkatapos ng operasyon)	Ang produksyon ng isang makabuluhang, kadalasan kahit na labis na dami ng collagen ay nagpapatuloy. Ang Vasodilation at pagtaas ng daloy ng dugo sa lugar ng pinsala ay nakakatulong sa pagbuo ng isang makapal, malambot, pula o kulay-rosas na peklat.	Paglalapat ng mga healing ointment (Solcoseryl, atbp.) Kung magagamit matinding pamamaga at/o ang banta ng paglaganap ng fibrous tissue - corrective hardware procedures (microcurrents, lymphatic drainage, atbp.)
3. "Paghinog" ng peklat (mula ika-4 hanggang ika-12 linggo)	Ang sobrang connective tissue ay unti-unting natutunaw, humihina ang daloy ng dugo. Lumakapal at kumukupas ang peklat - karaniwan itong nagiging kulay ng laman hanggang puti.	Ang paggamit ng mga non-hormonal ointment upang maiwasan ang matinding pagkakapilat. Kung may mga halatang palatandaan ng pagbuo ng keloid, ang mga iniksyon o panlabas na paggamit ng corticosteroids ay kinakailangan.
4. Panghuling pag-aayos ng tissue (mula 13 linggo hanggang 1 taon).	Ang mga hibla ng collagen at elastin ay nakahanay sa mga linya ng pinakamalaking pag-igting sa balat. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang isang manipis na maputi na guhit ay nabuo mula sa maluwag, malaki at nababanat na pagbuo ng peklat, halos hindi nakikita mula sa labas.	Sa pagtatapos ng yugtong ito, kung kinakailangan, maaari mong gamitin ang anumang mekanikal na pamamaraan ng pagwawasto ng peklat: paggiling, pagbabalat, pag-alis ng kirurhiko.

Bilang karagdagan sa mga lokal na salik na nabanggit sa itaas, ang mga proseso ng pagpapagaling ng mga paghiwa ng kirurhiko ay higit na nakasalalay sa mga sumusunod na pangyayari:

• Edad. Kung mas matanda ang isang tao, mas mabagal ang paggaling ng mga nasirang tissue - ngunit mas tumpak ang magiging resulta. Ayon sa istatistika, ang magaspang na hypertrophic at keloid scars ay nangyayari nang mas madalas sa mga pasyenteng wala pang 30 taong gulang.
• pagmamana. Ang predisposisyon sa pagbuo ng malaki, hindi makontrol na lumalagong mga peklat ay madalas na tumatakbo sa mga pamilya. Bilang karagdagan, ang mga taong may maitim na balat at maitim na balat ay mas madaling kapitan ng labis na paghahati ng mga selula ng connective tissue.

Gayundin, ang mga sumusunod ay maaaring makagambala sa normal na proseso ng pagpapagaling ng sugat at lumala ang huling kondisyon ng peklat:

• labis na katabaan o, kabaligtaran, kulang sa timbang;
• mga sakit ng endocrine system (hypo- at hyperthyroidism, diabetes mellitus);
• systemic collagenoses (systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, atbp.);
• paggamit ng mga gamot (corticosteroids, cytostatics, anti-inflammatory drugs).