Bekleyen annenin doğum sırasında doğum hastanesinin dışında veya hastaneye giderken olduğu görülür. Doğum sırasında doğru yardım sağlarsanız ve nasıl davranacağınızı biliyorsanız komplikasyon ve patolojilerden kaçınmak oldukça mümkündür. Doktorların nitelikleri ve tepki verme hızları rol oynuyor. Evde doğum başladığında kadını hastaneye götürmenin gerçekçi olup olmadığını anlamak gerekir.
Yardım sağlamak için algoritma
Doğum, rahim ağzının açılması ve düzenli kasılmaların ortaya çıkmasıyla başlar. Bu doğumun ilk aşamasıdır. İkinci aşamada fetüsün doğumu gerçekleşir. Benimseme acil doğum ilk aşamada. Yardım, kasılmaların yoğunlaşmasının, fetal kalp atışının ve başın doğum kanalındaki aktif hareketinin izlenmesinden oluşur.
Doğum başlarsa ne yapmalı:
- doğum uzmanı, fetüsün nasıl konumlandığını öğrenmek için doğum yapan kadının iç muayenesini yapmalıdır;
- çocuğun kalp atış hızını periyodik olarak ölçün (norm 120-140 atım/dakikadır);
- servikal dilatasyon derecesini kontrol edin.
Kural olarak, doğumun ilk aşaması rahim ağzının tamamen açılması ve amniyotik sıvının dökülmesiyle sona erer. Bebeğin başı pelvisin girişine sıkıca bastırılmalıdır. Kadın doğum uzmanı bebeğin pozisyonunu belirleyemezse büyük olasılıkla yanlıştır (enine veya eğik). Bu durumda doğal doğum imkansız. Rahim yırtılmasına neden olmamak için doğum sürecine sadece sezaryen ile devam etmek mümkündür. Doğum yapan kadının derhal hastaneye nakledilmesi gerekir.
Fetüsün eğik veya enine pozisyonu ile hastane dışında doğum sırasında ilk yardım sağlanırken hastaya eter maskesi anestezisi verilmelidir. Solunum, bir burun kateteri yoluyla sağlanır.
Doğumun ikinci aşaması bebeğin ortaya çıktığı zamandır. Kasılmaların yanı sıra ıkınma da meydana gelir.
Stres açık kadın vücudu bu aşamada çok büyük, bebek de sık sık ve güçlü bir şekilde acı çekiyor rahim kasılmaları hipoksi meydana gelebilir. Doğum sırasında itme aşamasında ilk yardımın sağlanması, kadının genel durumunun (uterus krampları, fetal kalp atışı, doğum kanalı boyunca hareketleri) dikkatle izlenmesini gerektirir.
Her efordan sonra çocuğun kalp atışları ölçülür; eğer kalp atışları sıklaşıyorsa ya da yavaşlıyorsa oksijen açlığı yaşanıyor demektir. Bu aynı zamanda, özellikle fetüs baş pozisyonundaysa, amniyotik sıvıdaki mekonyum ile de gösterilebilir. İÇİNDE zorunlu Komplikasyonların ortaya çıkması durumunda neonatolog başkanlığındaki çocuk yoğun bakım ünitesi çağrılır ve doğumun bitmesi beklenir,
Ağrının giderilmesi ve kasılmaların hafifletilmesi
Hoşgör rahatsızlık her zaman doğru değildir. Doğum sancısı çok yorucudur ve bebek sahibi olma süreci çok fazla enerji gerektirir. Bu nedenle kasılma ve ıkınma ağrılarını hafifletecek teknikleri öğrenmek daha iyidir. Anne adayının rahatsızlıkla başa çıkabilmesi için çeşitli seçenekler vardır. Bu kendi kendine anestezi veya özel ilaçlar almaktır.
Acıyı kendiniz nasıl azaltabilirsiniz:
- vücut pozisyonlarını değiştirin;
- kendi kendine masaj yapın;
- aromaterapi kullanıyor.
Vücut pozisyonlarının sık sık değişmesi Doğum sırasında kadının dikkatinin yeniden yönlendirilmesine yardımcı olacaktır. Doğumun ilk evresinde en rahat pozisyon dik pozisyondur. Spazm yaşandığında bir şeye yaslanmanız ve ayak parmaklarınızın üzerinde durmanız önerilir. Bu, rahim kasılmalarının acısına dayanmayı kolaylaştırır.
Masaj. Hem kadının kendisi hem de kocası veya annesi sakral bölgeyi yoğurabilir. Uygulamak dairesel hareketler başparmaklar. Bu aynı zamanda yaklaşan bir olayın korkularından uzaklaşmanın benzersiz bir yoludur.
Aromaterapi. biliniyor ki uçucu yağlarüzerinde olumlu bir etki yaratmak insan vücudu. Doğumun başlangıcında anne adayının rahatlamasını sağlarlar. Bu ağrı kesiciyi kullanırken son derece dikkatli olmanız gerekir çünkü bazı esansiyel yağlar doğumun hızlı gelişmesine neden olabilir. Lavanta, ylang-ylang veya papatya yağı kullanın. Bu seçenekler etkilidir ancak yan etkiler.
İlaç ağrı kesici:
- anesteziklerin (promedol) yardımıyla;
- maske (soluma);
- ilacın istenilen bölgeye uygulanması.
Damar içine veya kas içine uygulanan ilaçların birçok yan etkisi vardır. Bu uyuşukluk, güçlü bir rahatlama, sarhoş bir kişinin durumudur. Bazen doğum yapan bir kadının böyle bir sağlık durumu doğum sürecine müdahale eder. Girişten sonra olur ilaç anne adayının midesi bulanır ve başı döner, dolayısıyla kontrolünü kaybeder.
Böyle bir anestezi doğumun ilk aşamasında reçete edilir. Ayrıca, yönetim konusunda da herhangi bir sorun yok - karısı hastane dışında doğum yapsa bile, koca ondan ilaçları herhangi bir yerde vermesini isteyebilir: evde, ambulansta.
Solunum yöntemi– para çekme ağrı semptomu nitröz oksit. Genellikle bu anestezik acil doktorların her zaman hazırdır. İlacın uygulanması zor değildir, doğum yapan kadına oksijen maskesi takmak yeterlidir. Doğumun ilk aşamasında ağrı için ilaç kullanılır.
Yırtık ve çatlakların dikilmesi aşamasında lokal anestezi kullanılır. Lidokain, novokain veya ultrakain enjeksiyonları yapılır. Doktor gerekli bölgeye enjeksiyon yapar ve ağrı geçer.
Hastane dışında doğum yapmanın bir özelliği de epidural anestezi yapma fırsatının olmamasıdır. Bu method kadınlar için en güvenli ve en rahat olanı olarak kabul edilir. Ancak kateteri sırtın istenilen bölgesine yerleştirmek ve dozajı doğru bir şekilde belirlemek için anestezi uzmanının bulunması gerekir.
Bebek nasıl doğurulur
Bir kadın hastanenin dışındaysa tıbbi yardıma ihtiyacı olacaktır. Bu insanlar çoğu durumda nasıl davranacaklarını biliyorlar. Doktorun takip etmesi gereken belli bir plan var.
Hastane dışı doğum kuralları, ambulans sağlık görevlisinin taktikleri:
- ulaşım konusuna karar verin (bunu yapmak mümkün mü);
- anamnez toplamak (kaç hamilelik olduğu, kilo alımı, kan basıncını ölçmek, değişim kartını incelemek);
- tahmin etmek genel durum doğum yapan kadınlar;
- emeğin hangi aşamada olduğunu öğrenin;
- kan, amniyotik sıvı veya mekonyum varlığını tespit ederek akıntıyı teşhis edin;
- ihtiyaç varsa kadının içini inceleyin;
- bir sonuca varmak gerekirse;
- mümkünse hastane dışında doğum yapmamak daha iyidir, acil Bakım anneyi hızla hastaneye götürecektir.
Hastaneye kaldırılma şansı yoksa ambulans ekibi protokole göre hareket etmeye başlıyor. Her arabanın genel bir alet seti vardır.
Anne adayına lavman yapılır ve kasık kılları tıraş edilir. Cinsel organlar yıkanır kaynamış su sabunla temizleyin ve steril mendillerle kurulayın.
Bir koca, karısı doğum yaptığında ne yapmalıdır?
- için her şeyi hazırla hijyen prosedürleri(makine, sabun, su);
- doğumun gerçekleşeceği yere çarşaf koyun;
- bir yastık yapmak veya yapmak için gerekli malzemeleri sağlamak (pelvis için yastık astarı);
- bebeğin kabulü için gerekli şeyleri hazırlayın.
Rahim ağzı 9-10 cm açılma sınırına ulaştığında fetüs aktif olarak çıkışa doğru hareket etmeye başlar. Bu noktada kasılmalar ıkınmaya dönüşür ve 10-15 dakika içinde bebek doğar. Önce kafa ortaya çıkıyor, ardından 2-3 denemeden sonra gövdesi ortaya çıkıyor. Bu dönemde bebek ilk ağlamasını yapar. Babamın göbek bağının kesilmesi gerekiyor.
Mümkünse ve annenin durumu uygunsa termal zinciri güçlendirmek için bebeği göğsüne yerleştiriyorum. Daha sonra doktorlar bebeğin yerinin doğmasını bekler ve ardından bütünlük açısından incelenir. Plasentada her şey yolundaysa ebeveynlere verilir veya atılır.
Yeni doğmuş bir bebeğin tedavisi
Ani doğumda ilk yardım sadece anneye refakat ve destek sağlamak değil, aynı zamanda yeni doğan bebeğin durumunun değerlendirilmesini de içerir. Çıkarıldıktan sonra çocuk, kadının bacaklarının arasına temiz bir bezle yatırılır ve üstüne başka bir çocuk örtülür. Yenidoğanda amniyotik sıvının bebeğin ağzına girmesini önlemek için boğaz ve burun deliklerinden mukus alınır. Hava yolları.
Bebeği aşırı soğutmamak çok önemlidir. Sağlık görevlisi bebeğin durumunu 1'den 10'a kadar Apgar ölçeğini kullanarak değerlendirir. Muayene iki kez yapılır: doğumdan hemen sonra ve 5 dakika sonra. Doktor bebeği beş faktöre göre değerlendirir: kalp atışı, nefes alma, renk deri, kas tonusu ve refleksler.
7 ila 10 puanın iyi bir sonuç olduğu düşünülmektedir. Bu sağlık durumu tatmin edicidir ve çocuğun acil hastaneye yatırılmasını gerektirmez. Skor 3'ten 6'ya kadar olsaydı, konuşabiliriz patolojik durum kırıntılar (düzenli nefes alma eksikliği, zayıf kas tonusu, hızlı kalp atışı, bebeğin hastaneye zamanında götürülmesiyle düzeltilebilecek). 0'dan 3'e kadar – bu şiddetli asfiksidir. Bu tür çocukların acilen hayata döndürülmesi gerekiyor. Ölü doğmuş bir bebeğin puanı 0'dır.
Bebek çığlık attığında doktor göbek halkasından yaklaşık 1 cm uzaklaşır ve göbek kordonunu alkolle tedavi ettikten sonra bölgeyi iki steril klemp ile sabitler. Daha sonra tüp istenilen yerden kesilerek ipekle bağlanır.
Bundan sonra göbek iyotla yağlanır ve üzerine bandaj uygulanır. Kollara bağlanan, bebeğin cinsiyetini, tarihini, doğum saatini ve geçmiş numarasını gösteren bilezikler doğum süreci. Daha sonra, doğum hastanesinde bir çocuk doktoru (neonatolog) tarafından tam teşhis konur.
Doğum patolojileri için tıbbi bakım
Çoğu zaman “evde” doğum tamamen farklı bir şekilde biter. Uygulaması sırasında bazı zorluklar ortaya çıkar.
Doğum sırasında olası patolojiler:
- açıklama eksikliği;
- çocuğun yanlış pozisyonu;
- fetüs kendi başına ortaya çıkmaz;
- Sezaryen bölümü.
Eğer rahim ağzı genişlemez, uyarıcı tedaviler sunun. Bu, oksitosinin uygulanması, jellerin veya prostaglandinlerin kullanılması olabilir. Her şey sağlık çalışanlarının neye sahip olduğuna ve ne kadar acilen harekete geçmeleri gerektiğine bağlı. Mesanenin normal delinmesi yeterli değildir emek faaliyeti gelişmeye başladı.
Fetüsün enine pozisyonu ile Hastane dışında doğum yapmak oldukça zordur. Her an acil sezaryene ihtiyaç duyulabilir ve anestezi uzmanı olmadan bu zordur. Elbette bebek düşük doğum ağırlığına sahipse veya prematüre ise fetüsü doğru şekilde açmayı deneyebilirsiniz. Bu, rahim ağzının tamamen açılması şartıyla yapılır. Hiç kimse bebeğin tekrar orijinal pozisyonuna dönmeyeceğine dair kesin bir garanti veremez.
Eğer bir kol veya bacak düştü, uzuvların ayarlanması yasaktır. Bu patoloji için ideal çözüm planlı sezaryendir. Bir çocuğu elle döndürmek çoğu zaman komplikasyonlarla sonuçlanır.
Obstetrik forseps kullanımı, bebeğin uzun süre doğamaması durumunda bir tür obstetrik yardımdır. Yöntem, annenin vücudu uyarılara yanıt vermiyorsa veya asfiksi veya fetal hipoksi tehdidi varsa kullanılır. İşlem rahim ağzı tamamen açıldığında gerçekleştirilir. Prematüre veya büyük bir fetüs, forseps kullanımına kontrendikasyondur. Manipülasyon anestezi altında gerçekleştirilir. Kural olarak maske anestezisi kullanılır.
En tehlikeli patoloji yürütmektir sezaryen. Bu, hastaneye kaldırılmayı gerektiren operatif bir doğumdur. Tutulmuş cerrahi müdahale kontrol altında çocuk doktoru ve bir anestezi uzmanı. Doktorlar, doğum yapan kadını hastaneye götürmek için zaman veya fırsat olmadığını belirlerse, doktorlar, radyo üzerinden doğum hastanesi doktorlarına danışarak operasyonu kendileri gerçekleştirirler.
Öncelikle çocuk yoğun bakım ünitesi çağrılıyor, ardından doktorlar başlıyor. cerrahi işlemler. Operasyon tamamlandıktan sonra herhangi bir patolojinin varlığı veya yokluğunda hem anne hem de bebek en yakın doğum hastanesine götürülmelidir.
Kadın doğum yaptığında, bebeğin gelişi için babanın evde her şeyi ayarlaması gerekir. Bu, günlük yaşam ve yeni doğmuş bir bebek için satın alma ihtiyaçları için geçerlidir. Doğum hastanesinde eşinizle ana nüanslar üzerinde anlaşmak daha iyidir. Doktorunuzun önerilerini dinlemeli veya deneyimli ebeveynlere danışmalısınız.
Eğer planlanmış bir eş doğumu yoksa yapılacak ilk şey gelecekteki baba– bebeğin doğup doğmadığını öğrenin. Bu bilgi kadının yakınları için ücretsizdir.
Eşinizin doğum hastanesinde doğum yapıp yapmadığını nasıl öğrenebilirim? Bunu yapmak için doğumhanedeki bakım istasyonuna gitmeniz ve doğum sürecinin ilerleyişini sormanız gerekir. Diğer bir seçenek de annenizin aramasını beklemek ve her şeyi ilk elden öğrenmektir.
Babanın karısını doğum hastanesine götürmesinin ardından tamamlanması gereken bir takım görevler var. Bebek doğar doğmaz bebeğin gelişini tüm akraba ve arkadaşlarınıza bildirmelisiniz.
Bir koca, karısı hastanedeyken ne yapmalıdır?
- bebek için bir uyku yeri hazırlayın;
- bebeğiniz için kişisel hijyen ürünleri satın alın;
- bir alıntı düzenleyin;
- uygulamak Genel temizlik evde;
- Yenidoğanın gelişinden önce odayı havalandırın.
Annem için küçük bir sürpriz düzenlemek güzel olurdu: Çocuğun doğumuna ve taburcu olmasına adanmış şenlikli bir çelenk veya poster yapın. Anne ve yenidoğan geri döndüğünde her şey bitmiş ve hazır olmalıdır.
Doğum, hem annenin hem de çevresindeki kişilerin (kocası, doktorlar) büyük çabasını gerektiren karmaşık bir fizyolojik süreçtir. Herhangi bir nedenle bebeğin doğumu doğum hastanesi dışında gerçekleşirse acil doktorları tarafından gerçekleştirilir. Bu doktorlar acil durumlarda nasıl davranacaklarını biliyorlar.
Tıp sürekli gelişiyor ve daha önce hastaların belirli durumlarında kullanılan eski yöntemler bazen bize barbarca bile görünüyor, çünkü artık yardımla son teknolojiler biz tıbba tamamen farklı baktık.
Bu yazıda doğum sırasında hangi komplikasyonların meydana geldiğini anlatacağız ve doktorların bunlarla şimdi nasıl başa çıktığını ve daha önce nasıl olduğunu karşılaştıracağız.
Rahim ağzı genişlememişse
Bazen doğum yapan bir kadının amniyotik sıvısını kaybetmiş olduğu ancak rahim ağzının henüz genişlemediği görülür. Bu, doğumu önemli ölçüde zorlaştırır ve bebeğin yaralanmasına ve annenin rahim ağzının yırtılmasına neden olabilir.Doktorlar daha önce bu sorunla nasıl başa çıkıyordu?
Yaklaşık otuz yıl önce doktorlar rahmin açılmasına kendi elleriyle ya da rahim ağzına yerleştirilen özel bir lastik balonla yardım ederlerdi. Bu süreç çok acı vericiydi ve rahimde ciddi hasara yol açabiliyordu ve ayrıca bu tür eylemlerle çeşitli enfeksiyonlara yakalanma riski de vardı.Bugün bu prosedür tamamen farklı görünüyor. Öncelikle doktorlar kadına doğum ağrı kesici verirler, bu da rahmin daha da yavaş açılmasını sağlar. Ve sonra onu yağlıyorlar özel jel prostaglandin hormonları içeren rahim dokusunu pürüzsüz hale getirir. Ayrıca bu durumda iyi yardımcılar Ayrıca yosun yosunundan yapılmış çubuklar da olacak - bunlar şişer ve rahim ağzını genişletir.
Yukarıdaki işlemlerden sonra kasılmalar başlamalıdır. Kasılmaları izlemek için kadının karnına sensörler yerleştirilir. Bu süreç gecikirse, doktorlar bunu önlemek için önlemler alır. oksijen açlığıÇocuk var. Kasılmaları uyarmak için başka bir ilaç uygulanır - oksitosin.
Kasılmalar başlamazsa, sezaryen yapmanız gerekir - bu, fetüsün yardımıyla çıkarıldığı bir operasyondur. karın boşluğu. Operasyona hazırlık 10 dakikadan fazla sürmez, işlemin kendisi de yaklaşık 10 dakika sürer.
Bundan 20 yıl önce ülkemizde bu operasyon çok nadir yapılıyordu. Ancak artık sezaryen endikasyonlarının listesi ya reasürans nedeniyle genişledi ya da kadınlar zayıfladı; ancak doğum yapan her beş kadından birine sezaryen yapılıyor.
Fetüsün enine pozisyonu
Bu, obstetrik uygulamalardaki değişikliklerin en açık örneklerinden biridir. Fetüsün enine pozisyonu, fetüsün rahim çıkışına enine yerleştirildiği zamandır. Daha önce çocuk elle rahimden alınıyordu, bu yönteme “bacağın döndürülmesi” deniyordu. Buna göre çocuk bacaklarıyla dışarı çıktı. Fetüs çok büyükse sezaryen yapılır.Bu yöntem hem kadın hem de çocuk için oldukça tehlikelidir.
Neyse ki doğum yapan kadınlar için artık fetüsün enine pozisyonu olan bir kadına yardım etmenin tamamen farklı yolları var: ilk olarak doktorlar anne ve çocuğun tüm ölçümlerini ultrasonla inceliyor ve ardından sezaryen reçetesi veriyor.
Obstetrik forseps
Bazen bir çocuk doğum kanalında hareket ettiğinde zorluklar ortaya çıkar ve bebek kendi başına doğamaz. Tıbbi bakım. Daha önce bu tür bir yardım, obstetrik forseps uygulamaya veya vakumlu ekstraktör kullanmaya benziyordu. Ancak şimdi aynı yöntem kullanılıyor, yalnızca araçlar tamamen farklı görünüyor.Forseps çok nadiren kullanılır ve muhtemelen yakında tamamen çıkar.
Daha yaygın bir yöntem bir vakum çıkarıcıdır, cihaz daha önce gelenden farklıdır. Modern aspiratör hafiftir ve bebeğe zarar vermez.
Her anne doğumun sorunsuz geçmesini ister doğal olarak tıbbi müdahale olmadan. Bazen bir kadının bir doktorun yardımına ihtiyacı olur. Bugün gördüğümüz gibi, yardımla modern yöntemler kadınların sağlıkları ve bebekleri konusunda endişelenmelerine gerek yoktur.
Her durumda doktorları dinleyin, size yardımcı olacaklar ve nasıl doğru davranacağınızı söyleyeceklerdir.
Şu anda hastane dışında doğum hayal etmek zor. Günümüzde hücresel iletişim, ulaşım ve dünyanın farklı yerlerine erişim oldukça gelişmiştir. Ancak teknolojideki bu kadar güçlü gelişmelere rağmen, kadınların hazırlıksız koşullarda doğum yapmaya zorlandığı durumlar da yaşanıyor. Güvenli davranmanızı ve bir bebeğin doğumunun kendiliğinden gerçekleşmesi durumunda ne yapmanız gerektiğine ilişkin talimatları okumanızı öneririz.
İçindekiler:Öncelikle bu tür “mücbir sebeplerin” meydana gelebileceği durumları hayal edelim. Olabilir:
- Bu durum olmadan başlayan erken, prematüre doğum.
- İkizleri taşıyorum. Bu durumda doğum daha fazla başlar erken aşamalar(35-36 hafta) tekil gebelikten daha fazladır.
- Fetüsün erken doğum tehdidi.
- Kadının erken doğum öyküsü var.
- İlk doğum değil. Bu gibi durumlarda çocuğun doğum süreci daha hızlı gerçekleşir.
Çoğu listelenen öğeler Hamile bir kadını risk grubu olarak sınıflandırıyor ve doktorlar bu riskten kaçınmak için önceden hastaneye gitmeyi öneriyor. acil durumlar. Ancak hiç kimse doğumun kendiliğinden veya hastaneye giderken başlayabileceği gerçeğinden muaf değildir. Bir kadının en önemli sürecin başında kendini bulabileceği durumları ele alalım:
Evde doğum
Doğumun yerleşim bölgesinde, ulaşımda veya başka yerlerde başlaması durumunda yapılması gerekenler:
Asistan Sorumlulukları
Hazırlıksız koşullarda doğum yapmak zorunda kaldıysanız aşağıdaki bilgileri okumanızı tavsiye ederiz.
Doğru doğum nasıl yapılır?
Aşırı koşullarda bir çocuğun doğuşu
Yardım çağırmanın, hatta birini aramanın kesinlikle imkansız olduğu koşullarda emeğin başladığı durumlar vardır. Böyle bir anda doğum yapan kadın tüm sorumluluğu kendi üzerine almak zorunda kalır. Yukarıda açıklanan doğum için gerekli öğeler listesini telafi etmek için kullanılabilecek bir şey bulmaya çalışın. Paçavra veya giysi, ip ve su olsun. Elbette bu tür şeylerin kısır olması hayal edilemez, ancak mevcut durumda seçilebilecek hiçbir şey yok.
Kendi başınıza ve yalnız başına nasıl doğum yapılır?
Hastane dışında doğum yaparken olası komplikasyonlar
Hastane dışında doğum, çocuğun veya annenin sağlığıyla ilgili büyük komplikasyon risklerinin bulunduğu çok ciddi ve güvensiz bir süreçtir. Bu yenidoğanda nefes alamama veya annede kanama olabilir, bunu daha detaylı konuşalım.
Çocuk nefes almıyor
Yenidoğan doğumdan sonraki ilk dakikada ağlamıyor veya nefes almıyorsa onu bunu yapmaya teşvik edebilecek eylemlerde bulunmanız gerekir.
Yeni doğmuş bir bebek nefes almıyorsa acil bakım
- Bebeği içeride tut dikey pozisyon arkadan koltuk altlarından, başını tutarak göğsünü ve vücudunu pembemsi hale gelecek şekilde silin.
- Yeni doğmuş bebeğinizi sırtına yerleştirin, ayaklarını bir araya getirin ve birbirine vurun.
- Çocuk sırtüstü yatarken ona verin suni teneffüs ve doğrudan kalp masajı değil. Bir bebeğin akciğerlerinin çok küçük olduğunu ve kaburga kemiklerinin oldukça kırılgan olduğunu unutmayın.
- Çocuğu bacaklarından tutun ve asılı durumdayken sallayın.
Bir çocukta nefes alma eksikliği bazen asfiksiden kaynaklanır; bu, mukusun solunum yoluna girmesinden veya doğum sırasında göbek kordonunun boynu sıkıştırmasından kaynaklanabilir.
Annenin kanaması
Normalde bir kadın doğum sırasında 2 bardaktan fazla kan kaybedemez. Kanama şiddetli ve uzun sürüyorsa dikkatli olmalısınız. Rahim kanaması aort yırtılmasının neden olduğu kanamayla karşılaştırılabilir olduğundan bu daha tehlikeli olabilir.
Durmak rahim kanaması hastanenin dışında
Doğumun hastane dışında gerçekleştiği durumlarda paniğe kapılmamak, doğru ve tutarlı davranmak oldukça zordur. Bir kadın daha çok, asıl meselenin ayık bir zihni korumak, mevcut koşullara dayanacak güç kazanmak olduğu ve doğanın herkese yardım edeceği bir sınavla karşı karşıyadır.
Doğum- Fetüs ve plasentanın (plasenta, göbek kordonu ve zarlar) doğum kanalı yoluyla rahim boşluğundan atıldığı, hamileliği tamamlayan karmaşık bir fizyolojik süreç. Fizyolojik doğum 10 (9 takvim) aydan sonra gerçekleşir. gebelik Fetüs olgunlaştığında ve ekstrauterin yaşam yeteneğine sahip olduğunda. Doğum sırasında bir kadına, doğum bittikten sonra doğum yapan kadın denir - lohusalık dönemi.
Çoğu hamile kadın için 2 hafta içinde. doğumdan önce sözde öncüller not edilir: mide düşer ve nefes almak kolaylaşır; vücuttan sıvı salgısının artması nedeniyle vücut ağırlığı hafifçe azalır; Rahmin düzensiz kasılmaları ortaya çıkar. Tam da Son günler doğumdan önce vajinadan kalın, viskoz mukus salınır (servikal kanalı dolduran bir mukus tıkacı), sıklıkla kanla karışır ve sakrumda, kalçalarda ve alt karın bölgesinde yaygın ağrı oluşur. Şu andan itibaren uzun bir süre evden çıkamazsınız çünkü... Her an, doğumun başlangıcı olarak kabul edilen ve kadının derhal doğum hastanesine gönderilmesini gerektiren rahimde düzenli kasılmalar - kasılmalar - ortaya çıkabilir. Bazen kasılmaların başlangıcından önce veya başlangıcında amniyotik sıvı sızıntısı gözlenir (iç çamaşırında renksiz lekeler şeklinde bulunur). Bu durumlarda, komplikasyon olasılığı nedeniyle bir kadını olabildiğince çabuk hastaneye yatırmak gerekir: göbek kordonu halkasının veya fetal kolun vajinaya sarkması, rahim enfeksiyonu.
İlkel kadınlarda doğum ortalama 15 ila 20 arasında sürer H, çok doğurgan kadınlar için - 6'dan itibaren H 30 dk. 10'a kadar H. Doğumun süresi kadının yaşından (28-30 yaş üstü ilk kez anne olanlarda daha uzun sürer), fetüsün büyüklüğünden, pelvisin büyüklüğünden, rahim kasılmalarının aktivitesinden vb. etkilenir. doğumun 1-2'de tamamlanacağı kadar şiddetli olması H, bazen daha hızlı (hızlı P.). Bu daha çok multipar kadınlarda görülür. Hızlı doğum yumuşak doku yırtılması riskini artırır. doğum kanalı ve doğum yapan kadının kasık bölgesi, fetüsün doğum travması.
Doğumda üç dönem vardır: Rahim ağzının genişlemesi, fetüsün dışarı atılması ve doğum sonrası dönem. Düzenli kasılmaların başlangıcından rahim ağzının tamamen genişlemesine ve amniyotik sıvının salınmasına kadar olan servikal genişleme dönemi, ilkel kadınlarda ortalama 13-18 yıl süren en uzun süredir. H ve çok doğurgan kadınlar için - 6-9 H. Kasılmalar başlangıçta zayıf, kısa süreli, nadirdir, daha sonra yavaş yavaş yoğunlaşır, uzar (30-40'a kadar) İle) ve sık (5-6'dan sonra) dk.). Rahim kasılmaları nedeniyle boşluğu azalır, fetüsü çevreleyen amniyotik kesenin alt kutbu rahim ağzı kanalına sıkışmaya başlar ve kısalmasına ve açılmasına katkıda bulunur. Bu, fetüsün doğum kanalından geçişindeki engeli ortadan kaldırır. İlk dönemin sonunda zarlar yırtılır ve amniyotik sıvı genital sistemden dışarı akar. Nadir durumlarda, zarlar yırtılmaz ve fetüs bunlarla kaplı olarak (“gömlek içinde”) doğar.
Rahim ağzı tamamen açılıp amniyotik sıvı serbest bırakıldıktan sonra fetüsün atılma dönemi başlar. 1-2 sürer H ilkel kadınlarda, 5 dk.- 1 Hçok doğurgan kadınlarda. Fetüsün doğum kanalı boyunca ilerlemesi rahim kaslarının kasılmalarının etkisi altında gerçekleşir. Bu dönemde ritmik olarak tekrarlanan, en yüksek güce ve süreye ulaşan kasılmalara karın kaslarının kasılmaları da eşlik eder ve diyafram itme meydana gelir. Doğum sürecinde fetüs, doğumunu kolaylaştıran bir dizi ardışık ve kesin olarak tanımlanmış hareketlerden geçer. Bu hareketlerin doğası fetüsün rahimdeki konumuna bağlıdır. Genellikle baş aşağı olacak şekilde uzunlamasına yerleştirilir, doğum yapan kadının pelvis girişinin üzerinde genellikle sağa veya sola bakan fetüsün başının arkası bulunur (fetüsün oksipital sunumu). Fetüsün dışarı atılma döneminin başlangıcında başı göğse bastırılır (bükülür), ardından doğum kanalı boyunca hareket eder ve kendi etrafında döner. boyuna eksen, başın arkası önde ve yüz arkada (doğum yapan kadının sakrumuna doğru) olacak şekilde yerleştirilir.
Pelvik boşluktan çıkan fetal baş, pelvik taban kaslarına, rektuma ve anüs Doğum yapan kadın kendini aşağı indirmek için güçlü bir dürtü hisseder, itme keskin bir şekilde yoğunlaşır ve daha sık hale gelir. İtme sırasında genital yarıktan baş çıkmaya başlar, itme bittikten sonra baş tekrar kaybolur (kafa gömülmesi). Çok geçmeden, girişimler arasındaki duraklamalarda bile başın genital yarıktan kaybolmadığı bir an gelir (kafanın patlaması). Önce başın arkası ve paryetal tüberküller patlar, ardından fetüsün başı açılır ve arkaya bakan yüz kısmı doğar. Bir sonraki itişte, doğan kafa, fetal vücudun dönmesi sonucu yüzünü doğum yapan kadının sağ veya sol uyluğuna doğru çevirir. Bundan sonra 1-2 denemeden sonra fetüsün omuzları, gövdesi ve bacakları doğar. Bebek doğduktan hemen sonra ilk nefesini alır ve ağlamaya başlar.
Çocuğun doğumu başladıktan sonra veraset dönemi doğum İlk ve çok doğurmuş kadınlarda süresi ortalama 20-30 olan bu dönemde dk. Plasenta rahim duvarlarından ayrılır ve doğum yapan kadın zorlandığında plasenta, göbek kordonu ve zarlardan oluşan bir doğum sonrası doğar. Plasentanın ayrılmasına hafif kanama eşlik eder.
Üçüncü periyodun bitimiyle birlikte başlıyor doğum sonrası dönem 6-8 hafta süren. Bu dönemde rahim neredeyse orijinal boyutuna kadar kasılır ve yavaş yavaş doğumdan sonraki 4-5. haftaya gelindiğinde 1. haftada kanlı olan genital kanaldan akıntı durur.
için ilk yardım hastane dışında doğum. Acil bir durumda - hastane dışında doğum ( Doğumevi, hastaneler) - öncelikle kadının ilk kez mi yoksa tekrar tekrar mı doğum yaptığını öğrenmeniz gerekir. Birinci doğum daha yavaş ilerleyin ve bu nedenle doğum yapan kadını bir sağlık kurumuna teslim etmek için zaman bulma şansı daha yüksektir. Bir kadını taşımak veya doktor bulmak mümkün değilse, sakinleştirilmeli, başkalarından izole edilmeli ve eldeki temiz bir bez veya muşamba üzerine yatırılmalıdır. Mideyi sıkıştıran ve nefes almayı zorlaştıran sıkı giysiler çıkarılmalıdır. Karnınıza ellerinizle dokunmamalı veya okşamamalısınız çünkü... bu düzensiz kasılmalara neden olabilir ve doğum sürecini bozabilir. Doğumun ilk aşamasında kadın kendisi için uygun olan herhangi bir pozisyonu alabilir (yan, sırt üstü) ve hatta kısa bir süre ayağa kalkabilir; Oturamazsın çünkü... bu rahim ağzının genişleme sürecine müdahale eder. Kural olarak amniyotik sıvının aktığı fetüsün atılma döneminde, doğum yapan kadın bacakları açık olacak şekilde sırt üstü yatmalı ve dizlerinden bükülmeli, topuklarını sabit bir nesnenin üzerine koymalıdır. İttirirken bükülmüş bacaklarının dizlerinden sıkıca tutmalı ve kendine doğru çekmelidir. Mümkünse, dış cinsel organların ve iç uylukların sabun ve suyla yıkanması veya% 5'lik alkol iyot veya votka çözeltisiyle nemlendirilmiş pamuk yünü ile silinmesi, anüsün pamuk yünü veya bir parça temiz bezle kapatılması önerilir. Kalçanın altına temiz bir bez, havlu, çarşaf veya aşırı durumlarda annenin iç çamaşırı yerleştirilmelidir. İtmenin dışında kadının derin nefes alması gerekir. Fetüsün başı genital yarıktan çıktıktan sonra, doğum yapan kadının ağzı açıkken sık sık ve sığ nefes alması gereken çabaları kısıtlamak gerekir. Kadına yardım eden kişinin görevi, yeni doğan çocuğun önce başını, sonra vücudunu desteklemektir. Bu manipülasyonlardan önce ellerinizi dirseklere kadar sabun ve fırçayla iyice yıkamanız, mümkün değilse ellerinizi% 5'lik alkol iyot çözeltisiyle silmeniz, etil alkol veya votka. Bebek doğduktan sonra göbek kordonunun bir parça bandaj veya temiz bir bezle iki yerden sıkıca bağlanması gerekir ( pirinç. ): yaklaşık 5 santimetre yenidoğanın göbek halkasının üstünde ve bu düğümden ayrılan 10-15 santimetre. Düğümler arasında (yaklaşık 2 santimetre göbek halkasına en yakın düğümün üstünde), göbek kordonu makas veya bıçakla kesilir, önceden% 5'lik bir iyot, etil alkol veya votka alkol çözeltisi ile silinir veya alev üzerinde kalsine edilir. Bağlama ve kesme yerlerinde göbek kordonu aşağıdakilerle tedavi edilmelidir: antiseptikler. Göbek kordonunun çocukta kalan ucu da bu solüsyonlarla muamele edilmeli ve bir bandaj, temiz bir gazlı bez veya başka bir kumaş parçasıyla bağlanmalıdır. Bundan sonra bebek kurutulmalı, temiz, ılık bir beze sarılmalı ve annenin göğsüne yatırılmalıdır. Yeni doğmuş bir bebekte emme refleksi iyi gelişmiştir; meme bezinin meme ucunun tahriş olması uterusun kasılmasına neden olur ve plasentanın ayrılmasını ve plasentanın doğumunu hızlandırır. Hiçbir durumda vajinadan sarkan göbek kordonunu çekmemelisiniz, çünkü... bu plasentanın ayrılmasını engelleyebilir ve kanamaya neden olabilir. Plasentanın ayrılması kadının karnının şeklindeki değişiklikle gösterilir - asimetrik hale gelir çünkü Plasentanın ayrılmasından sonra uterus uzamış bir şekil alır ve orta hattan sapar, alt kısmı göbek seviyesinin biraz üzerinde bulunur. Bu sırada kadın ıkınma isteği hisseder, 1-2 denemede plasenta doğar ve 250'ye kadar boşalır. ml kan. Plasentanın doğumundan sonra karın simetrik hale gelir çünkü rahim orijinal pozisyonunu alır, alt kısmı göbeğin altına düşer. Doğumun sonunda kadının dış cinsel organını silin veya mümkünse yıkayın. Karnın üzerine (uterusun fundus bölgesine) buz torbası veya şişe yerleştirilmesi tavsiye edilir. soğuk su veya kar veya bu mümkün değilse ağırlık (2-3 kilogram). Bu önlemler uterusun daha hızlı kasılmasına ve uterus kanamasının önlenmesine katkıda bulunur. Anne ve çocuğun mümkün olan en kısa sürede hastaneye nakledilmesi gerekiyor. Doğumevi veya hastane. Bütünlüğünü sağlamak için doktor tarafından muayene edilmesi gereken doğum sonrasını da onlarla birlikte göndermek gerekir, çünkü Doğumdan sonra plasentanın bazı kısımlarının rahimde kalması rahim kanaması ve iltihabının kaynağı olabilir.
3246 0
Geniş bir doğum hastanesi ağına ve hamile kadınların kapsamlı tıbbi muayenesine rağmen, bazen evde, trenle veya uçakla doğum yapan kadınlara ilk yardımın sağlanması gerekebilir.
İlk yardım
Yardım sağlarken ellerinizi iyice yıkamalı, makası veya bıçağı dezenfekte etmeli, steril bir bandaj hazırlamalı veya alkole koymalısınız ( alkol solüsyonu iyot) güçlü iplik, göbek kordonunun işlenmesi için gerekli olan şerit. Bebek asfiksi ile doğarsa, amniyotik sıvının burun kanallarından ve ağızdan emilmesi için kauçuk bir ampul kullanılabilir.Yeni doğan bebek, sıcak ütüyle ütülenmiş temiz bir çarşafın (bebek bezinin) üzerine yatırılır. Göbek kordonunun nabzı durduktan sonra çocuğun göbeğinden 5 ve 10 cm uzaklıkta iki kez iplik, kurdele veya bandaj şeridi ile bağlanır ve daha sonra ligatürlerin arasından kesilir (Şek. 65).
Göbek kordonunun ucu antiseptik bir solüsyonla muamele edilmeli ve steril bir bandajla sabitlenmeli ve göbek kordonuna bir iplikle sabitlenmelidir.
Pirinç. 65. Göbek kordonunun bağlanması (a) ve kesişimi (b)
Çocuk nefes alamıyorsa, önce plastik bir ampulle çocuğun burnundan ve ağzından su emildikten sonra ağızdan ağza prensibini kullanarak suni teneffüse başlamak gerekir.
Anne ve yeni doğan çocuk mümkün olan en kısa sürede doğum hastanesine götürülmelidir.
Bebek doğduktan sonraki ilk saat içinde bebeğin bulunduğu yerin (plasenta) göbek bağı kalıntılarıyla birlikte doğum kanalından çıkması gerekir. Ayrılan bebeğin yerinin, plasentanın ayrılmasının tam olup olmadığını tespit edecek olan doktora gösterilmesi gerekmektedir.
Tutulan plasenta neden olabilir ciddi hastalıklar. Doğumdan sonra perine temiz bir bebek bezi veya bez parçasıyla kapatılmalıdır.
Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.
