Hasta cilt bakımının kişisel hijyeni. Hastanın kişisel hijyenini koruma kuralları

Hastanın bulunduğu ortam hastalıkların seyrinde ve sonuçlarında önemli rol oynamaktadır. Bu öncelikle koğuşta kişisel hijyen ve hijyen kurallarına uyulması, zamanında ve zamanında sağlanmasıdır. doğru beslenme hasta. Koğuşta uygun koşulların yaratılmasında ana rol orta ve kıdemsiz sağlık personeline verilmiştir. Etkili tedavi için kişisel hijyen kurallarına uymak, yatak ve odayı temiz tutmak gereklidir. F. Nightingale şunları yazdı: “... Hijyenik koşullar tam olarak ne anlama geliyor? Aslında bunlardan çok azı var: ışık, sıcaklık, temiz hava, sağlıklı yiyecek, zararsız içme suyu, temizlik...". Bu nedenle etkili tedavi için kişisel hijyen kurallarına uymak, yatak ve odayı temiz tutmak gerekir.

Hastanın yataktaki pozisyonu rahat olmalı, yatak çarşafları temiz, şilte düz olmalı; Yatağın fileli olması durumunda gergin olması gerekmektedir. Ağır hastalar ve idrar ve dışkı tutamama problemi olan hastalar için, çarşafın altındaki yatak pedine bir muşamba yerleştirilir. Ağır akıntısı olan kadınlar için haftada en az 2 kez, kirlendikçe değiştirilen muşamba üzerine bebek bezi yerleştirilir. Ağır hastalar fonksiyonel yataklara yatırılır ve koltuk başlıkları kullanılır. Hastaya iki yastık ve nevresimli bir battaniye verilir. Yatak, yatmadan önce ve uykudan sonra düzenli olarak yapılır. İç çamaşırları ve nevresimler banyodan sonra en az haftada bir kez ve kazara kirlenme durumunda değiştirilir.

Çarşafları değiştirme kuralları

Yatak çarşaflarını değiştirmenin ilk yolu(Şekil 6-1)

1. Kirli çarşafı yatağın baş ve ayak uçlarından hastanın bel bölgesine doğru rulo halinde sarın.

2. Hastayı dikkatlice kaldırın ve kirli çarşafı çıkarın.

3. Hastanın belinin altına aynı şekilde sarılmış temiz bir çarşaf yerleştirin ve düzeltin.

Yatak çarşaflarını değiştirmenin ikinci yolu(Şekil 6-2) 1. Hastayı yatağın kenarına taşıyın.

Pirinç. 6-1. Ağır hasta bir hastanın yatak çarşaflarını değiştirmek (ilk yöntem)

2. Kirli çarşafın serbest kısmını rulo ile yatağın kenarından hastaya doğru yuvarlayın.

3. Boş alana, yarısı rulo halinde kalacak şekilde temiz bir çarşaf yayın.

4. Hastayı temiz bir çarşafın yayılmış yarısına taşıyın, kirli çarşafı çıkarın ve temiz olanı düzeltin.

İç çamaşırı değişimi

1. Elinizi hastanın sırtının altına koyun, gömleğinin kenarını kaldırın. koltuk altı bölgesi ve başın arkası.

2. Gömleği hastanın başından (Şekil 6-3, a) ve ardından ellerinden (Şekil 6-3, b) çıkarın.

Pirinç. 6-2. Ağır hastada yatak çarşaflarının değiştirilmesi (ikinci yöntem)

Pirinç. 6-3. Ağır hasta bir hastada iç çamaşırını değiştirmek: a - gömleği hastanın kafasından çıkarmak; b - gömleğin kollarını hastanın elinden çıkarmak

3. Bir gömlek giyin Ters sipariş: Önce kolları giyin, ardından gömleği hastanın kafasına geçirip sırtının altında düzeltin.

4. Sıkı yatak istirahatinde olan bir hasta için yelek giyin.

CİLT BAKIMI VE YATAK YARALARININ ÖNLENMESİ

Cilt çeşitli işlevleri yerine getirir: koruyucu, analitik (cilt hassasiyeti), düzenleyici (vücut sıcaklığının düzenlenmesi: terleme yoluyla ısı kaybı) sağlıklı kişi boşaltım yoluyla günlük toplam ısı kaybının% 20'sini ve ateşli hastalarda - çok daha fazlasını oluşturur. Su, üre, ürik asit, sodyum, potasyum ve diğer maddeler deriden ve ter bezlerinden salınır. Normal vücut sıcaklığında dinlenirken günde yaklaşık 1 litre ter salınır ve ateşli hastalarda - 10 litreye kadar veya daha fazla.

Ter buharlaştığında metabolik ürünler ciltte kalır ve cilde zarar verir. Bu nedenle cilt temiz olmalı, bunun için iç çamaşırınızı daha sık değiştirmeniz, kolonya, %96 alkollü su (1:1 oranı) ile cildi silmeniz, dezenfektanlı mendil veya solüsyonlar (örneğin 1 bardak su + 1 bardak) kullanmanız gerekir. yemek kaşığı sirke + 1 yemek kaşığı kafur), cildi kuru, temiz bir havluyla silin.

Cildin durumuna özellikle dikkat edilmelidir. kasık bölgesi, koltuk altı, kadınlarda - meme bezlerinin altındaki alan. Perine derisi günlük yıkama gerektirir. Ağır hastalar, her dışkılamadan sonra ve idrar ve dışkı kaçırma durumunda, kasık ve perineal kıvrımlar bölgesinde maserasyon* ve cilt iltihabını önlemek için günde birkaç kez yıkanmalıdır. Kadınlar daha sık yıkanıyor.

Ciddi derecede hasta olan hastalarda yatak yaraları gelişebilir. Yatak yarası (lat. dekübit; syn. - dekübital kangren) - yumuşak dokularda nekroz (nekroz) (deri tutulumu), içi boş bir organın veya kan damarının duvarları vb.), üzerlerinde uzun süreli sürekli mekanik basıncın neden olduğu iskemiden kaynaklanır. Yatak yaraları en sık sakrumda, kürek kemiklerinde, topuklarda, deri bölgesinin uzun süre sıkıştırılmasından ve buradaki kan dolaşımının bozulmasından dolayı dirseklerde görülür (Şekil 6-4). Önce kızarıklık ve ağrı ortaya çıkar, ardından epidermis (cildin yüzey tabakası) soyulur ve kabarcıklar oluşur. Derin yatak yaralarında kaslar, tendonlar ve periosteum açığa çıkar.

Pirinç. 6-4. Yatak yaralarının en sık oluştuğu yerler

* Maserasyon (lat. maceratiyo- ıslatma, yumuşatma) - sıvıya uzun süre maruz kalma nedeniyle dokuların yumuşaması ve gevşemesi.

tsa. Bazen kemiğe nüfuz eden nekroz ve ülserler gelişir. Enfeksiyon hasarlı cilde nüfuz eder, bu da süpürasyona ve kan zehirlenmesine (sepsis) yol açar.

Lokalize bir cilt kızarıklığı alanı ortaya çıkarsa, onu% 10 kafur çözeltisi, nemli bir havluyla silmeli ve günde 2 kez kuvars lambayla ışınlamalısınız. Yatak yaraları oluşmuşsa, bunları% 5'lik bir potasyum permanganat çözeltisi ile yağlamak, Vishnevsky merhem, sintomisin merhemi vb. ile bir bandaj uygulamak gerekir.

Yatak yaralarını önlemek için önlemler

Hastanın pozisyonu 1,5-2 saatte bir değiştirilmelidir.

Yatak ve çarşaflardaki kıvrımları düzeltmek gerekir.

Cildinizi dezenfektan solüsyonla silmelisiniz.

Islak veya kirli çamaşırlar hemen değiştirilmelidir.

Bir örtü içine yerleştirilmiş veya bir bebek bezi ile örtülmüş destek lastik halkaları kullanmalısınız. Daire, yatak yarasının yeri daire içindeki deliğin üzerinde olacak ve yatağa temas etmeyecek şekilde yerleştirilmiştir; ayrıca özel kullanın şişme yatak oluklu yüzeye sahip.

Hastaları zamanında yıkamak ve yıkamak gerekir.

Şu anda, yatak yaralarını önlemek için, özel olarak tasarlanmış bir yatak olan yatak yarası önleyici sistem adı verilen bir sistem geliştirilmiştir. Otomatik kompresör sayesinde yatak hücreleri her 5-10 dakikada bir hava ile doldurulmakta, bunun sonucunda hastanın dokularının sıkışma derecesi değişmektedir. Hastanın vücudunun yüzeyindeki basıncı değiştirerek dokulara masaj yapmak, içlerindeki kanın normal mikro dolaşımını korur, cilde ve deri altı dokuya besin ve oksijen sağlanmasını sağlar.

DAMAR VE İDRARLARIN KULLANIMI

Sıkı yatak istirahatinde olan hastalar için, eğer dışkılama yapılması gerekiyorsa yatağa lazımlık getirilir ve eğer dışkılama gerekiyorsa yatağa lazımlık getirilir.

idrara çıkma ihtiyacı - bir pisuar (kadınlar genellikle idrar yaparken lazımlık kullanır ve erkekler - sözde ördek). Kaplar emaye kaplamalı metal, plastik ve kauçuktan yapılmıştır. Zayıflamış hastalarda ve ayrıca yatak yaraları, dışkı ve idrar kaçırma varlığında lastik yatak kullanılır.

İdrar torbasını hastaya vermeden önce ılık suyla durulanması gerekir. İdrar yaptıktan sonra içeriği döküldükten sonra pisuar tekrar ılık suyla durulanır.

Hastaları yıkamak (kadınlar)

Gerekli ekipman: ılık (30-35 °C) zayıf potasyum permanganat çözeltisi (antiseptik) veya su içeren bir sürahi, forseps, peçete, muşamba, kap, eldivenler (Şekil 6-5).

Prosedür:

1. Hastanın sırt üstü yatmasına yardım edin; bacaklarınız dizlerden hafifçe bükülmeli ve birbirinden ayrılmalıdır.

2. Bir muşamba serin ve üzerine bir sürgü yerleştirin ve bunu hastanın kalçasının altına yerleştirin.

3. Hastanın sağında durun ve sol elinizde bir sürahi ve sağ elinizde peçeteli bir forseps tutarak, cinsel organlara antiseptik solüsyon dökün ve bir peçete ile hareketler yaparak silin.

Pirinç. 6-5. Hastayı yıkamak

Pirinç. 6-6. Gemi teslimatı

cinsel organlardan anüse doğru yön, yani. yukarıdan aşağıya.

4. Perine cildini kuru bir bezle aynı yönde kurulayın.

5. Kabı ve muşambayı çıkarın. Gemi teslimatı

Gerekli ekipman: kap, muşamba, perde, dezenfektan solüsyonu.

Ağır hasta bir hastada dışkılama veya idrara çıkma isteği varsa aşağıdakiler gereklidir (Şekil 6-6):

1. Onu bir perdeyle diğerlerinden ayırın ve hastanın leğen kemiğinin altına bir muşamba yerleştirin.

2. Kabı içinde biraz su bırakarak ılık suyla durulayın.

3. Sol elinizi yandan hastanın sakrumunun altına yerleştirin ve pelvik bölgeyi kaldırmasına yardımcı olun (bacakları dizlerden bükülmüş olmalıdır).

4. Sağ elinizle damarı hastanın kalçasının altına, perine damar açıklığının üzerinde olacak şekilde hareket ettirin.

5. Hastayı bir battaniyeyle örtün ve bir süre yalnız bırakın.

6. Kabın içindekileri tuvalete dökün, kabı durulayın sıcak su.

7. Hastayı yıkayın, perineyi kurulayın, muşambayı çıkarın.

8. Kabı dezenfektan solüsyonuyla dezenfekte edin.

AĞIZ BAKIMI

Her insanın temel ağız bakımı kurallarına uyması gerekir:

Her yemekten sonra ağzınızı suyla çalkalayın;

Geceleri ve sabahları dişlerinizi fırçalayın, çünkü gece boyunca ağız ve dişlerin mukoza yüzeyi epitel hücreleri, mukus ve mikroorganizmalardan oluşan yumuşak bir kaplama ile kaplanır.

Hastalarda metabolik bozukluk ürünleri ağız mukozasından salınmaya başladıkça plak oluşumu hızlanır: nitrojenli maddeler böbrek yetmezliği, diyabet için glikoz, cıva zehirlenmesi için cıva vb. Bu maddeler mukoza zarını kirletir ve sıklıkla mikroorganizmaların yoğun şekilde çoğalmasına yol açar. Ciddi derecede hasta olan hastaların ağız bakımı daha kapsamlı olmalıdır; bir hemşire tarafından gerçekleştirilir.

Ağız muayenesi

Hasta ağzını açar. Hemşire hastanın dudaklarını ve yanaklarını geri çekmek için bir spatula kullanıyor. Palatin bademcikleri incelerken ve arka duvar Dil köküne spatula ile boğaza bastırılır ve hastadan “A-A-A” sesini çıkarması istenir. Ağız boşluğunu, bademcikleri ve farenksi incelerken, reflektör lambanın kullanılabileceği gelişmiş aydınlatma gereklidir.

Ağız durulama

Her yemekten sonra hastanın ağzını %0,5'lik sodyum bikarbonat solüsyonu (solüsyon) ile çalkalaması önerilir. karbonat) veya %0,9 sodyum klorür çözeltisi (tuzlu su). Bundan sonra dil silinir: Dilin ucuna steril bir gazlı bez yerleştirilir, sol el ile dilin ucu, sağ el ile ise nemli bir pamuk top kullanılarak dilin ucu ağızdan dışarı çekilir. Cımbız yardımıyla plak dil yüzeyinden çıkarılır ve dil gliserinle yağlanır.

Ağız durulama

Ağız boşluğunun durulanması bir şırınga, lastik bir balon, kauçuk tüplü bir Esmarch kupası* ve bir cam uç kullanılarak gerçekleştirilir. Zayıf solüsyonlar kullanılır: %0,5 sodyum bikarbonat, %0,9 sodyum klorür, %0,6 hidrojen peroksit, potasyum permanganat (1:10.000), vb. Hasta oturur veya başı hafifçe eğilerek sıvının dışarı çıkması için yarı oturma pozisyonu verilir. vurmadı Hava yolları. Boyun ve göğüs muşamba ile kapatılır ve çenenin altına bir leğen veya tepsi yerleştirilir. Sırtüstü yatan hastanın başı dönük olmalıdır; mümkünse hastanın kendisi yan çevrilir. Ağzın köşesi bir spatula ile geri çekilir ve önce ağız boşluğunun girişini ve ardından ağız boşluğunun kendisini yıkamak için orta basınç altında bir su akışı kullanılır. Ağır hasta bir hastanın çıkarılabilir protezleri varsa, işlemden önce bunların çıkarılması (ve yıkanması) gerekir.

Ağzı ve dişleri silmek

Gerekli ekipman: spatula, pamuk topları, cımbız, antiseptik solüsyon (%2 sodyum bikarbonat solüsyonu, zayıf potasyum permanganat solüsyonu) veya ılık kaynamış su.

* Esmarch's kupası lavman ve duş için özel bir kupadır. Önerilen Alman doktor Friedrich von Esmarch (1823-1908).

Tamamlanacak prosedür:

2. Dilinizi steril gazlı bezle sarın ve sol elinizle yavaşça ağzınızdan dışarı çekin.

3. Sağ elinizde cımbız kullanarak bir pamuk topu alın, antiseptik bir solüsyonla nemlendirin ve plağı çıkararak dilinizi silin.

4. Dilinizi serbest bırakın, tamponu değiştirin ve dişlerinizi içten ve dıştan silin.

5. Hastadan ağzını çalkalamasını isteyin (eğer yapabiliyorsa).

Ağız boşluğunun durulanması (sulanması)

Gerekli ekipman: Cam uçlu ve kauçuk tüplü Esmarch kupa (veya armut biçimli balon veya Janet şırınga*), muşamba, böbrek biçimli tepsi, spatula, antiseptik solüsyon.

Tamamlanacak prosedür:

1. Prosedüre hazırlanın: gerekli ekipmanı yerleştirin, eldiven giyin.

2. Esmarch kupasını sıcak antiseptik solüsyonla doldurun ve hastanın başından 1 m yukarıya asın.

3. Hastanın başını yana çevirin (aksi halde boğulabilir!), boynunu ve göğsünü muşambayla örtün ve çenesine bir tepsi yerleştirin.

4. Ağzın köşesini bir spatula ile geri çekin, ucu ağzın girişine sokun ve orta basınç altında bir sıvı akışıyla durulayın.

5. Sol yanak bölgesini ve ardından sağ yanak bölgesini tek tek durulayın (yanağı bir spatula ile geriye doğru çekin).

6. Eldivenleri çıkarın ve ellerinizi yıkayın.

Ağız yağlaması

Oral mukoza hastalıkları için oral yağlama reçete edilir.

* Janet şırınga - önemli bir kapasiteye (100-200 ml) sahip, yıkama için bir şırınga; Kullanım kolaylığı için çubuğun ucunda ve şırınganın cam haznesini çevreleyen halka üzerinde lehimli halkalar bulunmaktadır. Fransız ürolog J. Janet (1861-1940) tarafından önerilmiştir.

Gerekli ekipman: haşlanmış spatula ve cımbız, birkaç steril pamuk topu, steril bir tepsi, ilaç, düz bir cam kap.

Tamamlanacak prosedür:

1. Prosedüre hazırlanın: gerekli ekipmanı yerleştirin, eldiven giyin.

2. Şişeden az miktarda ilacı düz cam bir kaba dökün.

3. Hastadan ağzını açmasını isteyin.

4. Cımbızla bir pamuk topu alın ve ilaçla nemlendirin.

5. Bir spatula kullanarak pamuk topunu mukoza zarının etkilenen bölgesine bastırın.

6. Daha sonra yeni bir ilaç topu alın ve bunu etkilenen başka bir bölgeye uygulayın.

7. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.

Ağız, burun ve farenks mukozasından smear alınması

Steril bir metal çubuk kullanılır (bir tele tutturulmuş ve bir tıpadan steril bir test tüpüne geçirilen bir pamuklu çubuk). Kültür için genellikle bademcikler, damak kemerleri ve ağız mukozasından ülser veya plaktan akıntı alınır. Hasta bir ışık kaynağının önüne oturtulur ve ağzını geniş açması istenir. Sol elde spatula ile hastanın dil köküne bastırılır, sağ el ile tamponun dış kısmından test tüpünden swab çıkarılır ve dikkatli bir şekilde hiçbir şeye dokunmadan plağa ulaşılır, plak veya plak akıntı bir bezle çıkarılır. Nazal çubukla almak için çubuğu çok dikkatli, dokunmadan kullanın. dış yüzey burun, önce birine, sonra diğer burun geçişine sokun ve ekim için malzemeyi alın. Smear alındıktan sonra hastanın adı, yaşı, oda numarası, bölüm adı, tarihi, materyalin adı ve çalışmanın amacı belirtilerek derhal laboratuvara gönderilmelidir.

Boğaz örneği almak

Gerekli ekipman: cam tüp içinde tıpalı, spatulalı steril metal tıraş fırçası. Tamamlanacak prosedür:

1. Prosedüre hazırlanın: gerekli ekipmanı yerleştirin, eldiven giyin.

2. Hastayı ışık kaynağının önüne oturtun ve ağzını iyice açmasını isteyin.

3. Sol elinizdeki bir spatulayı kullanarak hastanın dilinin köküne bastırın.

4. Sağ elinizle, tıpanın dış kısmındaki çubuğu test tüpünden çıkarın ve ağız boşluğunun mukoza zarına dokunmadan çubuğu kemerler ve palatin bademcikler boyunca hareket ettirin.

5. Dikkatlice, test tüpünün dış yüzeyine dokunmadan, aşılama materyalinin bulunduğu çubuğu test tüpüne yerleştirin.

6. Eldivenleri çıkarın ve ellerinizi yıkayın.

7. Talimatı doldurun (hastanın soyadı, adı, soyadı, “Boğaz sürüntüsü”, çalışmanın tarihi ve amacı, tıbbi kurumun adı).

8. Test tüpünü laboratuvara gönderin (talimatlarla birlikte).

GÖZ BAKIMI

Pürülan akıntıyı gidermek için gözler% 3'lük bir borik asit çözeltisi, bir rivanol çözeltisi veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi (ile) ile yıkanır. pembe renk) lastik bir kutudan veya gazlı bezden. Akan sıvıyı toplamak için hastanın çenesinin altında tuttuğu bir tepsi kullanın. İltihaplı göz hastalıklarında ilaçlar damlatılır veya göz merhemleri sürülür.

Gözlerin sabah tuvaleti

Gerekli ekipmanlar: Steril swablar (8-10 adet), antiseptik solüsyon (%0,02 nitrofural solüsyon, %1-2 sodyum bikarbonat solüsyonu), steril tepsi.

Tamamlanacak prosedür:

1. Ellerinizi iyice yıkayın.

2. Tamponları tepsiye yerleştirin ve antiseptik solüsyonu dökün.

3. Swabı hafifçe sıkın ve hastanın kirpiklerini ve göz kapaklarını gözün dış köşesinden iç köşesine doğru silin; Tamponu atın.

4. Başka bir tampon alın ve silme işlemini 4-5 kez tekrarlayın (farklı tamponlarla).

5. Kalan solüsyonu hastanın gözlerinin köşelerine kuru bir bezle silin.

Göz yıkama

Gerekli ekipman: saplı özel bir cam bardak, tıbbi çözüm.

Tamamlanacak prosedür:

1. Tıbbi solüsyonu bir bardağa dökün ve hastanın önündeki masanın üzerine koyun.

2. Hastadan sağ eliyle bardağı sapından tutmasını, göz kapakları camın içinde olacak şekilde yüzünü eğmesini, bardağı cilde bastırmasını ve başını kaldırmasını isteyin (sıvı dışarı sızmamalıdır).

3. Hastadan camı yüzünden çıkarmadan 1 dakika boyunca sık sık göz kırpmasını isteyin.

4. Hastadan bardağı yüzünden çıkarmadan bardağı masaya koymasını isteyin.

5. Taze solüsyonu dökün ve hastadan işlemi tekrarlamasını isteyin (8-10 kez).

Gözlere damla damlatmak

Gerekli ekipman: Steril göz pipeti, bir şişe göz damlası.

Prosedürün sırası (Şekil 6-7):

1. Damla isminin doktor reçetesine uygun olup olmadığını kontrol edin.

2. Gerekli sayıda damla alın (her göz için 2-3 damla).

3. Hasta otururken veya yatarken, başını geriye atıp yukarı bakmasını isteyin.

4. Alt göz kapağını geri çekin ve kirpiklere dokunmadan (pipeti göze 1,5 cm'den fazla yaklaştırmayın), damlaları bir gözün ve ardından diğer gözün konjonktival kıvrımına damlatın.

Gerekli ekipman: tüplü Göz merhemi. Prosedürün sırası (Şekil 6-8):

2. Baş parmağınızla hastanın alt göz kapağını geriye doğru çekin.

3. Tüpü gözün iç köşesinde tutarak ve merhem "silindiri" göz kapağının tamamı boyunca yerleşecek ve göz kapaklarının dış kısmının ötesine geçecek şekilde hareket ettirin, merhemi tüpten göz kapağının konjonktivasına sıkın. alt göz kapağının göz küresiyle olan sınırı boyunca.

Pirinç. 6-7. Göz damlası damlatmak

Pirinç. 6-8. Tüpten göz merhemi koymak

4. Alt göz kapağını serbest bırakın: merhem göz küresine baskı yapacaktır.

5. Tüpü göz kapaklarından çıkarın.

Cam çubukla göz merhemi sürmek

Gerekli ekipman: steril cam çubuk, bir şişe göz merhemi.

Tamamlanacak prosedür:

1. Hastayı önünüze yerleştirin ve başını hafifçe geriye eğip yukarı bakmasını isteyin.

2. Merhemi şişeden bir çubuğa dökün, böylece spatulanın tamamını kaplayın.

3. Merhemli spatula buruna doğru yönlendirilecek şekilde çubuğu yatay olarak gözün yakınına yerleştirin.

4. Alt göz kapağını geri çekin ve arkasına göz küresine ve serbest yüzeyi göz kapağına merhem içeren bir spatula yerleştirin.

5. Alt göz kapağını serbest bırakın ve hastadan göz kapaklarını çaba harcamadan kapatmasını isteyin.

6. Spatulayı kapalı göz kapaklarının altından şakaklara doğru çıkarın.

KULAK BAKIMI

Kulak kiri tıkaçlarının oluşmaması için hastanın haftada 2-3 kez kulaklarını temizlemesi gerekir. Kulak kiri kulaktan topaklar halinde düşer.

Pirinç. 6-9.Şırınga Janet

Pirinç. 6-10. Kulak kanalının yıkanması

kov veya kırıntılar. Kulak kanalında birikerek kulak kiri tıkaçları oluşturabilirler; aynı zamanda işitme keskin bir şekilde azalır. Bu gibi durumlarda kulak kanalı yıkanır.

Kulak kanalının yıkanması

Gerekli ekipman: 100-200 ml kapasiteli Janet şırınga (Şekil 6-9), su (36-37 °C), böbrek şeklinde tepsi, pamuk yünü, gliserin damlaları.

Prosedürün sırası (Şekil 6-10):

1. Janet şırıngasını suyla doldurun.

2. Hastayı, ışık kulağına düşecek şekilde önünüze yan olarak oturtun.

3. Hastaya, kulak kepçesinin altındaki boynuna bastırması gereken bir tepsi verin.

4. Sol elinizle geri çekin kulak kepçesi yukarı ve geriye doğru ve sağ elinizle şırınganın ucunu dış kısma sokun. kulak kanalı. Kulak kanalının üst-arka duvarı boyunca ani bir sıvı akışını ani hareketlerle itin.

5. Duruladıktan sonra kulak kanalını pamukla kurulayın.

6. Mantar çıkarılamıyorsa soda-gliserin damlaları ile yumuşatılmalıdır. 2-3 gün boyunca, günde 2-3 defa, kulak kanalına 7-8 adet ısıtılmış damla dökülmelidir. Damla infüzyonundan sonra işitmenin bir süreliğine biraz bozulabileceği konusunda hastayı uyarmak gerekir.

Pirinç. 6-11. Kulağa damla damlatmak

Kulağa damla damlatmak

Gerekli ekipman: pipet, şişe Kulak damlası, steril pamuk yünü.

Prosedürün sırası (Şekil 6-11):

1. Hastanın başını, damlatılacak kulağın ters yönüne doğru eğin.

2. Sol elinizle hastanın kulağını geriye ve yukarı çekin ve sağ elinizdeki pipetle kulak kanalına damla damlatın.

3. Hastayı 15-20 dakika boyunca başı eğik bir pozisyonda kalmaya davet edin (böylece sıvı kulaktan dışarı sızmaz), ardından kulağı steril pamuk yünü ile silin.

BURUN BAKIMI

Burun sürüntüsü almak

Gerekli ekipman: cam tüpte steril metal tıraş fırçası, spatula. Tamamlanacak prosedür:

1. Hastayı oturtun (baş hafifçe geriye doğru atılmalıdır).

2. Bir test tüpünü içine alın sol el, sağ elinizle fırçayı test tüpünden çıkarın.

3. Sol elinizle hastanın burnunun ucunu kaldırın, sağ elinizle tıraş fırçasını hafif dönme hareketleriyle bir taraftaki alt burun geçişine, ardından diğer tarafa sokun.

Pirinç. 6-12. Burundaki kabukların çıkarılması

4. Dikkatlice, test tüpünün dış yüzeyine dokunmadan, aşılama materyalinin bulunduğu çubuğu test tüpüne yerleştirin.

5. Talimatı doldurun (hastanın soyadı, adı, soyadı, “Burun çubuğu”, çalışmanın tarihi ve amacı, tıbbi kurumun adı).

6. Test tüpünü talimatıyla birlikte laboratuvara gönderin.

Burundaki kabukların çıkarılması

Gerekli ekipman: burun sondası, pamuk yünü, vazelin (veya gliserin). Prosedürün sırası (Şekil 6-12):

1. Probun etrafına vazelinle nemlendirilmiş pamuk yünü sarın.

2. Probu hastanın burun geçişine sokun ve ardından dönme hareketleriyle kabukları çıkarın.

Buruna damla damlatmak

Gerekli ekipman: pipet, bir şişe burun damlası. Tamamlanacak prosedür:

1. Hastanın başını, damlaların damlatılacağı burun geçişinin ters yönüne doğru eğin.

2. Damlaları burun geçişine yerleştirin.

3. 1-2 dakika sonra damlaları diğer burun geçişine damlatın.

SAÇ BAKIMI

Hastaların saçlarında kepek oluşmamasını sağlamak gerekir. Bunu yapmak için saçlarınızı haftada bir kez şampuan ve tuvalet sabunu kullanarak yıkamanız gerekir. Ağır hastalar saçlarını yatakta yıkarlar. Bunu yapmak için yatağın baş ucuna bir leğen yerleştirin ve hasta başını leğenin üzerinde olacak şekilde geriye doğru atar. Saç derinizi, ardından saçınızı iyice köpürtüp, ılık suyla durulayıp, kurulayıp, taraymalısınız. Yıkandıktan sonra başınıza bir havlu veya eşarp bağlayın.

PLAN.

BEN. Hastane ortamında hasta hijyeni.

1. Yatak.

2. Cilt bakımı .

3. Saç ve tırnak bakımı.

4. Ağız bakımı.

5.

6. Göz bakımı.

7. Yatak yaraları, önlenmesi ve tedavisi.

II. Hastaların evde bakımı ve takibi.

1. Hasta odası .

III. Yaşlı ve yaşlı hastaların bakımının özellikleri.

IV. Çözüm.

V. Kaynakça.

BEN . Hastane ortamında hasta hijyeni.

Biri en önemli koşullar sağlığı korumak kişisel hijyen kurallarına uymaktır. Kişisel sırtlan hasta, zayıflamış insanlar için daha da önemli hale gelir. Hastaların kişisel hijyenlerini korumaları sağlıklarına katkıda bulunur. hızlı iyileşme ve birçok komplikasyonun gelişmesini önler.

1. Hastanın tıp kurumunda kaldığı ana yer yatak.Hastanın durumuna ve tıbbi reçetelere göre pozisyonu aktif, pasif veya zorlayıcı olabilir. Aktif olduğunda hasta yataktan kalkabilir, oturabilir, yürüyebilir ve tuvaleti bağımsız olarak kullanabilir. Pasif pozisyonda hasta yatakta yatar ve kendi başına ayağa kalkamaz, dönemez ve pozisyon değiştiremez. Hastanın yatakta zorla pozisyonu, kendisinin daha iyi hissettiği ve ağrının azaldığı veya kaybolduğu bir pozisyon almasıyla karakterize edilir. Örneğin, ne zaman keskin acı Hasta, bacakları karnına doğru çekilerek midede yatar ve nefes darlığı olduğunda ellerini yatağın kenarına koyarak yatağa oturur.

Tıbbi kurumlardaki yataklar genellikle standarttır. Bazı yataklarda ayak ve baş uçlarını kaldırmak için özel cihazlar bulunur.

Bir hastayı beslerken bazen yatağın üzerine hastanın başının önüne yerleştirilen küçük masalar kullanılır. Hastaya yarı oturur pozisyon kazandırmak amacıyla baş desteğine bıçaklı yastık, yatak ayakucunun önüne ise bacakları desteklemek amacıyla ahşap kutu konur. Komidin, izin verilen kişisel eşyaların saklanması için bir bölmeye sahiptir.

Yatak, çöküntüler veya çarpmalar olmadan pürüzsüz olmalıdır. Kuş tüyü veya kuş tüyü yastıkların olması tavsiye edilir. İÇİNDE Son zamanlarda yastıklar ortaya çıktı sentetik materyaller. Bunlar en hijyenik olanlardır.

Hasta battaniyeleri mevsime göre (pazen veya yün) seçilmektedir. Nevresim takımı yastık kılıfı, çarşaf ve nevresimden oluşur (ikinci bir çarşafla değiştirilebilir). Çarşaflar haftada bir veya kirlendiğinde daha sık değiştirilir. Ağır hastalar için çarşaflar dikişsiz veya yara izi olmamalıdır. Her hastaya bir havlu verilir.

Hastalar istemsiz idrara çıkma ve diğer salgıları çarşafların altına muşamba koyun. Düzensiz bir yatak, kirli, katlanmış bir yatak çarşafı, zayıf hastalarda sıklıkla yatak yaralarına ve püstüler cilt hastalıklarına neden olabilir. Hasta yatakları günde en az 2 defa yenilenmektedir. Zayıf hastalar (pasif bir şekilde yatan), hastalığın doğası dikkate alınarak, asistan personel tarafından sistematik olarak bir yandan diğer yana döndürülmelidir.

Ağır hasta hastalarda çarşaf değişimi genellikle aşağıdaki iki yoldan biriyle yapılır. Birinci yöntemde hasta yatağın yan kenarlarından birine doğru yan yatırılır. Kirli çarşaf hastaya doğru sarılır ve daha sonra uzunlamasına sarılmış temiz bir çarşaf yatağın üzerine açılır ve rulosu kirli çarşaf rulosunun yanına yerleştirilir. Hasta, her iki silindir aracılığıyla yatağın diğer tarafına, zaten temiz bir çarşafla örtülü olarak döndürülür, ardından kirli çarşaf çıkarılır ve temiz çarşaf rulosu tamamen açılır. İkinci yönteme göre ise hastanın bacakları ve leğen kemiği tek tek kaldırılarak başına doğru kirli bir çarşaf sarılır, bunun yerine enine rulo şeklinde sarılmış temiz bir çarşaf açılır. Daha sonra hastanın gövdesini kaldırırlar, kirli çarşafı çıkarırlar ve temiz çarşafın ikinci yarısını yerine koyarlar. Yatak çarşaflarını değiştirirken iki görevli varsa, hastayı bu sırada sedyeye nakletmek en iyisidir.

Ağır hasta bir hastanın gömleğini değiştirmek. Hasta yastığın üzerine kaldırılır, gömlek arkadan aşağıdan başının arkasına doğru kaldırılır, başın üzerinden çıkarılır ve ardından kollar tek tek serbest bırakılır. Gömlek giyerken tam tersini yapın. Önce dönüşümlü olarak ellerinizi kolların içine sokun ve ardından gömleği başınızın üzerine geçirip düzeltin. Kolunuz ağrıyorsa, gömleğin kolunu önce sağlıklı kolla, sonra ağrılı kolla çıkarın ve kolu önce ağrıyan kolun üzerine, sonra sağlıklı kolun üzerine koyun. Kolaylık sağlamak için ağır hasta hastaların çocuk atletleri gibi gömlek giymeleri önerilir.

2. Cilt bakımı. Cilt insan yaşamında büyük rol oynar. Vücudun termoregülasyonunda, metabolik ürünlerin terle atılmasında, düzenlenmesinde rol oynar. sinir süreçleri vesaire. Aynı zamanda cilt kolayca kirlenir, bu da fonksiyonlarının zayıflamasına neden olur ve püstüler ve diğer cilt hastalıklarına neden olabilir. Aşırı terleme de kirliliğe katkıda bulunabilir. Hasta cilt bakımı vardır büyük önem hızlı iyileşmesi için.

Vücudun gerekli temizliğini sağlamak için haftada bir ve en az 10 günde bir hasta 36-38°C su sıcaklığında hijyenik banyo veya duş alır. Yıkama sabun ve el bezi (sünger) ile yapılır. dezenfektan solüsyonunda (%2 karbolik asit solüsyonu, %1 kloramin solüsyonu vb.) saklananlardır. Her hastayı yıkamadan önce ve sonra banyo iyice yıkanır ve dezenfektan solüsyonlarla durulanır.

Hasta gözetiminde hemşire yardımıyla yıkanır. hemşire. Özellikle kasık ve koltuk altı bölgelerini, perine bölgesini ve vücudun kıllı kısımlarını iyice yıkayın. Banyo yapmaya kontrendikasyon varsa hastayı suya batırılmış nemli bir havluyla silin. sulu çözelti alkol veya kolonya.

Hijyenik bir banyo (duş) sonrasında hastanın iç çamaşırı ve nevresimleri değiştirilir.

Hastalar her sabah ve akşam sağlık personeli gözetiminde veya hemşire yardımıyla yüz, boyun ve ellerini yıkar; Eller ayrıca her yemekten önce ve tuvalete gittikten sonra yıkanır. Zayıf hastalar için yüzlerini ve ellerini nemli bir havluyla (suya batırılmış) silin. 3-4 günde bir yatağa konulan leğende ayak banyosu yapılması tavsiye edilir. Terlemeye yatkınsanız ayaklarınızı her gün yıkayın ve yıkadıktan sonra üzerine talk pudrası veya başka bir ürün serpin.

3. Saç ve tırnak bakımı. Hasta hastaneye kaldırıldığında saçları kesilir. Katılmıyorsanız saçlar kurtarılabilir. Bu durumda saçların haftalık olarak (zayıf hastalarda bile) yıkanması gerekir. Hasta zayıfsa hemşire saçını yıkar. Sabunla yıkandıktan sonra saçlar havluyla kurulanır ve iyice taranır. Bit varsa saçların kesilmesi gerekir. Bitlerle mücadele etmek için saçlara DDT tozu serpilir.

Tüm hastaların el ve ayak tırnakları, altlarında kir birikmesini önlemek için kısa kesilir. Bu, zayıf hastalar için bir hemşire tarafından yapılır.

Yıkama ve duş yapma. Hem erkeklerin hem de kadınların cinsel organları temiz tutulmalıdır. Haftalık hijyenik banyo veya duşlarda yıkanmasının yanı sıra, cinsel organların ve anüsteki perinenin günlük olarak yıkanması ve silerek kurulanması önerilir. Birçok tıbbi kurumda bu amaçlar için özel bir perineal duş bulunmaktadır.

huzurunda ağır akıntı vajinadan ve inflamatuar olaylar Duş, bir Esmarch kupasından zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi veya duş için özel bir kauçuk ampul (balon) ile kullanılır.

4. Ağız bakımı. Gün boyunca ağız boşluğunda mukoza zarında, dişlerde ve aralarında genellikle patojenik olan çok sayıda mikropun çoğaldığı mukus ve yiyecek parçacıkları birikir. Özellikle hastalarda ağız boşluğu ve dişlerin temiz tutulması gerekir. Bunun için aktif hastaların kendileri sabahları yüzlerini yıkarken ve yatmadan önce dişlerini diş macunu (toz) ile fırçalayıp ağızlarını su ile iyice çalkalarlar. Ayrıca her yemekten sonra ağzınızı çalkalamanız da tavsiye edilir. Oral kandidiyazınız varsa günde 3 kez proteinli su ve Lugol solüsyonlarıyla durulamanız önerilir.

Zayıf hastalarda ağız bakımı yapılır sağlık personeli. Ağız mukozasına zarar vermemek için bu durumlarda diş fırçası yerine dişlerin her tarafı pamukla (cımbız kullanılarak) nemlendirilmiş pamukla silinir. aşağıdaki çözümler: sodyum klorür (%0,9), sodyum bikarbonat (%0,5), hidrojen peroksit (%0,5). Dişleri sildikten sonra ağız boşluğu, lastik bir balon, iğnesiz bir şırınga veya cam veya daha iyisi plastik uçlu bir lastik tüple bağlanan bir Esmarch kupası kullanılarak dikkatlice durulanır. Ağız boşluğunu durulamak için dişleri silmekle aynı solüsyonları kullanın.

Zayıf bir hastanın ağız boşluğunu tedavi ederken yatağını veya iç çamaşırını ıslatmamak için boynu ve göğsü muşamba önlükle kapatılır, çene altına tepsi veya leğen tutulur.

5. Burnunuza, kulaklarınıza ve gözlerinize bakım yapın. Burun boşluğunda kabuk oluşumunu ve bol miktarda mukus oluşmasını önlemek için sabahları ılık suyla durulayın. Gerektiğinde burun içindeki kabuklanmalar gliserin veya vazelin ile yağlanarak yumuşatılır. Hastaların kulaklarında kulak kiri (sarımsı kahverengi bir kitle) birikebilir ve sertleşerek işitmeyi azaltan "kulak tıkaçları" oluşturabilir. Dış kulak kanallarının her sabah yıkanırken ılık su ve sabunla yıkanması tavsiye edilir.

Eğitim sırasında kulak tıkacı Hasarı önlemek için sert nesnelerle alınmamalıdırlar kulak zarı. Dış işitsel kanala birkaç damla% 3'lük hidrojen peroksit çözeltisi damlatmak ve ardından pamuklu çubukla silmek gerekir. Kükürt tıkaçları ayrıca bir kulak şırıngası veya lastik balondan güçlü bir su akışı kullanılarak dış işitsel kanala şırıngayla da çıkarılabilir. Gerekirse bir doktordan yardım almalısınız.

Kişisel temizlik- kişinin vücudunu (derisini, saçını, ağzını, dişlerini), yatağını ve iç çamaşırını, elbisesini, ayakkabısını ve evini temiz tutmaktır. Kişisel hijyenin sürdürülmesi sağlığın iyileşmesine, korunmasına ve geliştirilmesine katkıda bulunur.

Hasta yatağını hazırlama kuralları. Yatağı hazırlamak için, bir yatak, iki kuş tüyü veya kuş tüyü yastık ve yastık kılıfı, bir çarşaf, bir nevresim ile bir battaniye ve bir havlu içeren bir nevresim ve nevresim takımına sahip olmanız gerekir. Yatağın üzerine pürüzsüz ve elastik yüzeye sahip kıl veya pamuklu bir yatak yerleştirilir. Temiz ve ütülenmiş yastık kılıflarını yastıkların üzerine yerleştirin. Çarşaf ve yastık kılıfları kırışık kalmayacak şekilde düzeltilmelidir.

Yatak ve iç çamaşırı değiştirme kuralları. Çarşaflar bir sonraki hijyen işleminden sonra, genellikle 7-10 günde bir değiştirilir. Ağır hasta hastalarda bu büyük bir dikkatle yapılır. Hasta dikkatlice yatağın kenarına doğru hareket ettirilir. Durumu müsaitse yan yatırılır, kirli çarşafın serbest yarısı genişliği boyunca sırtına doğru sarılır ve boş alana yarısı buna göre sarılmış temiz bir çarşaf serilir. Temiz ve kirli çarşaf ruloları yan yana yatıyor. Daha sonra hasta çarşafın temiz yarısına aktarılır, kirli olan çıkarılır, temiz olan açılır ve eski haline getirme işlemi tamamlanır (Şekil 30, b).

Hastanın yatakta hareket etmesi yasaksa çarşaflar başka şekilde değiştirilir. Önce hastanın başı hafifçe kaldırılarak çarşafın baş ucu sırtın alt kısmına doğru katlanır, ardından bacaklar kaldırılarak çarşafın diğer ucu aynı şekilde sırtın alt kısmına doğru toplanır ve ardından hastanın altından dikkatlice çıkarıldı. Aynı zamanda diğer tarafta, iki rulo ile uzunluk boyunca yuvarlanan temiz bir çarşaf alt sırtın altına getirilir ve ardından her iki taraftan - başa ve bacaklara doğru dikkatlice düzleştirilir (Şekil 30, a).

İç çamaşırını değiştirirken belli bir sıra önemlidir: gömlek arkadan kaldırılır, önce baştan, sonra kollardan çıkarılır; ters sırayla takın - önce kolları, sonra başınızı geçirin ve düzeltin. Ekstremite hastalıkları veya yaralanmaları durumunda, iç çamaşırı önce sağlıklı uzuvdan, sonra hasta olandan çıkarılır. İç çamaşırını ters sırayla, yani önce yaralı uzuv üzerine giyin.

Hastanın cildine bakım kuralları. Bir hastaya bakım yaparken cildinin temiz olduğundan emin olmak önemlidir. Hastanın durumu tatmin edici ise, yarı oturur pozisyonda göğsün üst kısmı hariç tüm vücudu suya batırılarak duş veya genel hijyenik banyo yapılır. Yatalak hastalara vücudun sadece bir kısmının (örneğin kollar veya bacaklar) batırıldığı yerel banyolar yapılır. Su sıcaklığı +37...38°C olmalı, işlem süresi 15 dakikayı geçmemelidir. Ağır hastalar yüzlerini her gün ılık suya (sıcaklık +36...37°C) batırılmış pamuk yünüyle silerler. Vücut, ılık su ve tuvalet sabunu ile nemlendirilmiş bir sünger veya havluyla, parçalar halinde, tek tek, belirli bir sırayla: boyun, göğüs, kollar, karın, uyluk, bacaklar, ıslak alanlar kuru bir havluyla ovulana kadar silinir. sıcak hissediyorsun.

Sıkı yatak istirahati olan hastalara sabah tuvaleti için yatakta ılık su ve leğen verilir. Temizlik görevlisi yardımıyla önce ellerini, ardından yüz, boyun ve kulaklarını yıkıyorlar. Özellikle aşırı terlemesi olan kişilerde ve obez hastalarda koltuk altı bölgeleri, kasık kıvrımları, meme bezlerinin altındaki kıvrımlar özellikle iyice yıkanır ve silinerek kurutulur, aksi takdirde cilt kıvrımlarında pişik oluşur.

Genital bölge ve anüs dikkatli bakım gerektirir. Bu amaçla yürüyen hastalar, dikey ılık su jeti olan özel tuvaletler (bideler) kullanır veya başka bir şekilde yıkanır ve yatalak hastalar günde en az bir kez yıkanır. Aynı zamanda hastanın pelvisinin altına bir muşamba yerleştirilir, lazımlık yerleştirilir ve hastadan dizlerini bükmesi ve bacaklarını hafifçe açması istenir. Bir sürahiden ılık su akışı veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi yönlendirilir. perine üzerine. Daha sonra forsepsle tutturulmuş steril bir pamuk topuyla cinsel organlardan anüse doğru çeşitli hareketler yapılır. Perineyi kurutmak için başka bir pamuk kullanın (bu hareketlerin yönü aynı olmalıdır).

Yatalak hastalarda yatak yaralarının ortaya çıkması, onlara kötü bakımın kanıtıdır. Yatak yarası, zayıf dolaşım ve doku nekrozunun bir sonucu olarak oluşan yüzeysel veya derin ülserdir. Görünümleri, kıvrımlar ve yiyecek kırıntıları ile rahatsız edici, düzensiz, nadiren yeniden yapılan bir yatakla kolaylaştırılır; Dışkı ve idrarla kirlenmiş cilt bölgelerinin sistematik olmayan şekilde yıkanması ve silinmesi sonucu ciddi hasta hastalarda gömlek ve çarşaf üzerindeki yara izlerinin yanı sıra derinin maserasyonu (ıslak yumuşaması). Çoğu zaman, yatak yaraları sakrum, omuz bıçakları, kuyruk sokumu, topuklar, başın arkası, iskiyal tüberoziteler ve kemik çıkıntıları olan diğer yerlerde lokalize olur. yumuşak kumaşlar yatağın tarafından sıkıştırıldı.

Yatak yarası açısından en tehlikeli yerler günde en az 1 kez kafur alkolü, kolonya veya %0,25’lik amonyak solüsyonu ile nemlendirilmiş steril gazlı bezle ovulur, hafif masaj. Buna herhangi bir kontrendikasyon yoksa hastanın yataktaki pozisyonunu periyodik olarak değiştirin. Daha önce kumaşla kaplanmış kauçuk halkalar en fazla baskının olduğu yerlerin altına yerleştirilir. Cildin kızarıklık bölgeleri (yatak yaralarının gelişiminin ilk belirtileri)% 5-10'luk bir potasyum permanganat çözeltisi veya% 1'lik bir çözelti ile yağlanır. alkol solüsyonu günde 1-2 kez parlak yeşil. Oluşan yoğun kabuk, nekrotik alanların nemlenmesini ve enfeksiyon kapmasını engeller. Doktorun önerdiği şekilde, iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olan Vishnevsky merhemiyle bandajlar yapılır.

Hastanın saçına ve tırnaklarına bakım kuralları. Baş 7-10 günde bir ılık su ve sabunla yıkanır, yıkandıktan sonra saçlar silinerek kurutulur ve taranır. Metal taraklar saç derisini tahriş ettiğinden saçlarınızı taramamalısınız. Uzun saçlar ayrı tellerde taranır ve yavaş yavaş cilde yaklaşır. Taraklar ve taraklar her zaman temiz tutulmalıdır: %2'lik sıcak sodyum bikarbonat çözeltisinde yıkanmalı ve periyodik olarak etil alkol ve sirke ile silinmelidir. El ve ayak tırnakları düzenli olarak kesilir (kesilir).

Hastanın ağız boşluğuna bakım kuralları. Ağız mukozasında ve dişlerde oluşan plakların yanı sıra yiyecek artıklarının uzaklaştırılması, akşam ve sabah diş fırçası veya steril gazlı bez ile mekanik temizlik kullanılarak gerçekleştirilir. Diş fırçasının hareketi, diş arası boşlukları yiyecek artıklarından ve dişlerin kendilerini plaktan kurtarmak için dişlerin ekseni boyunca yapılır: üst çenede - yukarıdan aşağıya ve alt çenede - aşağıdan yukarıya. . Daha sonra diş fırçası ılık suyla durulanır. Temiz su sabunla köpürtün ve bir sonraki kullanıma kadar bırakın.

Katı yiyecekleri çiğnerken ağız boşluğu kendi kendini temizler. Ağır hasta hastalarda bozulur. Ağız bakımı, diş fırçası kullanıldığında diş eti mukozasına zarar vermemek için silme, durulama veya irigasyondan oluşur.

Dişlerin ve dilin silinmesi, cımbızla tutulan ve %2'lik sodyum bikarbonat çözeltisi, %3'lük hidrojen peroksit çözeltisi, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ve fizyolojik salinle nemlendirilmiş bir pamuk veya gazlı bez topu kullanılarak yapılır. Her dişi ayrı ayrı, özellikle de boynuna yakın kısmı dikkatlice silin. Üst azı dişlerini silmek için, dişlere enfeksiyon bulaştırmamak için yanağı iyice çekmek için bir spatula kullanmanız gerekir. boşaltım kanalı kulak altı tükürük bezi, yanakların mukoza zarında arka azı dişleri seviyesinde bulunur.

Ağır hastalarda her yemekten sonra yapılması gereken ağzın çalkalanması plastik bir balon kullanılarak yapılır. Bu amaçla aynı tıbbi çözümler, silerken olduğu gibi. Hasta, sıvının solunum yoluna girmemesi için başı hafifçe eğik olarak oturtulur. Boyun ve göğüs muşamba önlükle kapatılır ve çene altına böbrek şeklinde bir tepsi yerleştirilir. Ağzın köşesi bir spatula ile geriye çekilir ve önce dudak kıvrımlarını, ardından ağız boşluğunun kendisini yıkamak için orta basınç altında bir sıvı akışı kullanılır.

Burun boşluğuna, kulaklara ve gözlere bakım kuralları. Burun boşluğunun akıntısından kabuklar oluşur; burun solunumunu bozar. Bunları gidermek için burun deliklerine Vazelin yağına batırılmış gazlı bez sokulur ve 2-3 dakika sonra dönme hareketleriyle kabuklar çıkarılır. Çocuklarda burun pasajları pamuklu fitil ile temizlenir.

Kulaklarınızın bakımı, onları düzenli olarak ılık su ve sabunla yıkamayı ve pamuklu bir fitil kullanarak dış kulak kanalındaki kulak kirini nazikçe temizlemeyi içerir.

Gözlerden gelen akıntı kirpiklere ve göz kapaklarına yapışıyorsa gözün yıkanması gerekir. Bu amaçla %2'lik bir solüsyon kullanın. borik asit, tuzlu su çözeltisi, soğutulmuş kaynamış su. Yıkama, cam bir kap, bir pipet ve nemlendirilmiş steril bir gazlı bez topu kullanılarak gerçekleştirilir. İşlemden önce bakıcı ellerini iyice yıkar ve ardından bir sıvı akışıyla önce gözün kapalı göz kapaklarının kenarlarını durular, ardından göz küresi, sol elin parmaklarını kullanarak göz kapaklarını açın ve akıntıyı şakaktan gözyaşı kanalı boyunca burun köprüsüne yönlendirin.

Hastalar için terapötik beslenme kavramı, onları beslemek ve ağır hastalara içecek servisi yapmak. Tıbbi beslenme gıdanın belirli bir niteliksel bileşimini (proteinler, yağlar, karbonhidratlar, vitaminler, enzimler, mikro elementler, mineral tuzları ve su), miktarını, zamanlamasını ve alım sıklığını sağlar. Hasta bir kişi için en iyisi, her gün aynı saatlerde, günde dört öğün yemektir. Düzensiz yeme farklı zaman Midenin eşzamanlı olarak aşırı yüklenmesiyle birlikte, gıdanın sindirilebilirliğini azaltır ve gastrointestinal sistem hastalıklarına yol açar.

Yemek, hastaların aynı masada oturduğu ve aynı diyeti aldığı yemek salonunda servis edilmektedir.

Ağır hasta hastalar oturur veya yarı oturur pozisyonda kaşıkla beslenir ve çene altına peçete veya havlu yerleştirilir. İçme özel damlatmaz bardaktan veya küçük çaydanlıktan yapılmalıdır (Şek. 31). Hastanın kullandığı bulaşıklar, yemekten hemen sonra hardallı sıcak su ve sofra takımlarını yıkamaya yönelik sabunla yıkanmalı ve ardından üzerine kaynar su dökülmelidir.

Sorular. 1. Hasta yatağı nasıl hazırlanır, çarşaf ve iç çamaşırı nasıl değiştirilir? 2. Yatak yarası varlığında hastanın cildinin bakımı nasıl yapılır ve bunları önlemek için önlemler nelerdir? 3. Hastanın ağız, burun, kulak, göz, saç ve tırnak bakımı nasıl yapılıyor? 4. Ağır hasta hastaların beslenmesi ve sulanması nasıl yapılır?

1.23. Standart “Hastanın yatağının hazırlanması.”

Hedef: Yatakta rahat bir pozisyon yaratmak.
Endikasyon: Hastanın hastaneye kabulü.
Hazırlanmak: Fonksiyonel yatak, yatak, yatak pedi, çarşaf,
yastık kılıfı, 2 adet yastık, nevresimli pazen battaniye, muşamba, bebek bezi.
Eylem algoritması:
1. Şilteyi şilte pedinin üzerine yerleştirin.
2. Şilteyi, şilte pedinin üzerindeki yatak çerçevesine yerleştirin.
3. İdrar kaçırma sorunu yaşayan hastalar için muşambayı tüm genişliği boyunca yatak pedine takın.
4. Yatağın üzerine bir çarşaf yerleştirin, çarşafın kenarlarını yuvarlanmaması veya topaklanmaması için yatağın altına sokun.
5. Yastık kılıflarını yastıklarınızın üzerine yerleştirin, yastıklayın ve yatağın başucuna yerleştirin.
6. Alt yastığı düz, üst yastığı ise başlığa dayanacak şekilde biraz daha yükseğe yerleştirin.
7. Nevresimi battaniyenin üzerine yerleştirin ve dikkatlice düzeltin.

1.24. Standart “Ağır hasta için yatak çarşaflarının değiştirilmesi”
(uzunlamasına yöntem)".

Hastanın yatak istirahatinde olması durumunda, hastanın yatakta dönmesine izin verilmesi koşuluyla uzunlamasına yöntem kullanılır.
Hedef
Endikasyon: Hastanın kişisel hijyeninin sağlanması, yatak yaralarının önlenmesi, çarşafların kirlenmesi.
Hazırlanmak: temiz bir sayfa , kirli çamaşırları, eldivenleri toplamak için muşamba çanta
Eylem algoritması:
1. Hastaya manipülasyonun amacını ve seyrini açıklayın ve rızasını alın.

3. Temiz bir kağıdı rulo kullanarak tüm uzunluğunun yarısına kadar yuvarlayın.

4. Hastanın başını kaldırın ve altındaki yastığı çıkarın.

5. Çarşafın kenarlarını yatağın altından dışarı doğru çevirin.

6. Hastayı dikkatlice yatağın kenarına taşıyın ve yan çevirin, konumunu sabitleyin.

7. Kirli çarşafın serbest kalan kısmını tüm uzunluğu boyunca hastaya doğru (yani yatak boyunca) yuvarlayın.

8. Yatağın boş kısmına uzunlamasına katlanmış temiz bir çarşaf serin.

9. Hastayı temiz bir çarşafın yarısına gelecek şekilde önce sırtına, sonra diğer tarafına çevirin.

10. Kirli çarşafı hastanın altından çıkarın ve temiz çarşafın ikinci yarısını yerine açın.

11. Temiz bir sayfayı düzeltin, üzerindeki kıvrımları düzeltin.

12. Çarşafın kenarlarını yatağın altına sokun.

13. Hastanın başının altına bir yastık koyun ve üzerini bir battaniyeyle örtün.

14. Kirli çarşafı muşambalı bir çamaşır torbasına katlayın ve onu kız kardeşinize, yani hosteye verin.

15. Eldivenleri çıkarın. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

1.25. Standart “Ağır hasta için yatak çarşaflarının değiştirilmesi (enine yöntem)”

(iki hemşire tarafından gerçekleştirilir)

Hastanın içinde olması durumunda enine yöntem kullanılır. bilinçsiz veya sıkı yatak istirahatinde.
Hedef: Yatakta hasta için rahat bir pozisyon yaratmak.
Endikasyon: Hastanın kişisel hijyeninin sağlanması.
Hazırlanmak: temiz bir sayfa , kirli çamaşırları, eldivenleri toplamak için muşamba çantası.

Eylem algoritması:
1. Hastaya manipülasyonun amacını ve seyrini açıklayın ve rızasını alın.

2. Ellerinizi dezenfekte edin hijyenik seviye, eldiven giy.
3. Temiz bir çarşafı rulo ile enine doğru sarın (bandaj gibi)

4. Bir hemşirenin kollarını avuç içleri yukarı bakacak şekilde hastanın başının ve omuzlarının altına getirin, yavaşça kaldırın Üst kısmı gövde, yastıkları çıkarın.

5. Kirli çarşafı yatağın başından itibaren sırtın alt kısmına kadar sarın ve aynı zamanda yatağın boş kısmına da temiz bir çarşaf yerleştirin.

6. Yastıkları temiz bir çarşafın üzerine koyun ve hastanın kafasını yastıkların üzerine koyun.

7. Hastanın leğen kemiğini ve ardından bacaklarını kaldırarak, temiz çarşafı düzeltmeye devam ederken kirli çarşafı çıkarın.

8. Hastanın kalçasını ve bacaklarını ayak ucuna doğru indirin, çarşafın kenarlarını yatağın altına sokun. Hastanın üstünü örtün.

9. Kirli çamaşırları muşambalı bir çamaşır torbasına koyun ve ev hanımına teslim edin.

10. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayıp kurulayın.

1.26. Standart “İç çamaşırı değişimi”

Amaç: Hastanın kişisel hijyenini korumak.

Endikasyonları: kirli çamaşırlar, aşırı terleme.

Komplikasyonlar: hasta yataktan düşer, bozulma Genel durum, yaralanma ve enfeksiyon deri bir hemşirenin elleriyle. Hazırlayın: bir dizi temiz iç çamaşırı, kirli çamaşırlar için bir muşamba çantası.

Eylem algoritması:

1. Hastaya işlemin amacını açıklayın ve rızasını alın.

2. Ellerinizi hijyenik düzeyde dezenfekte edin.

3. Sol elinizi hastanın sırtının altına yerleştirin.

4. Hastanın üst gövdesini yükseltin.

5. Kirli gömleğin kenarını toplayıp koltuk altı bölgesine ve enseye kadar yuvarlayın.

6. Hastayı tutarken kirli gömleği başının üzerinden çıkarın.

7. Hastayı yastıkların üzerine indirin, ellerini gömleğinin kollarından kurtarın (eğer varsa) üst uzuv yaralanmışsa, önce gömleği sağlam koldan, sonra da ağrılı koldan çıkarın).

8. Temiz bir gömleğin kollarını kollarınızın üzerine yerleştirin (üst uzuvlardan biri yaralanmışsa, önce yaralı kola, sonra sağlam kola koyun).

9. Gömleği başınızın üzerine getirin ve sırtınız boyunca düzeltin.

10. Hastayı yastıkların üzerine indirin ve gömleği göğsün üzerinde düzeltin.

11. Kirli gömleği muşamba torbaya koyun.

12. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

Not: Sıkı yatak istirahati olan bir hasta için gömlek giyin. Göğsün ön kısmını kaplayacak şekilde yavaşça bir kolunuza, ardından diğer kolunuza yerleştirin. Yeleğin serbest yan kenarları yan bölümlerin altına sıkıştırılmıştır. göğüs Hasta pozisyonunu değiştirmeden.

1.27. Standart "Göz bakımı"

Amaç: Hastanın kişisel hijyenini sağlamak, ağır hasta bir hastanın gözlerine sabah tuvaleti yapmak, tıbbi bir madde aşılamak.

Endikasyon: Hastanın ciddi durumu, gözlerden akıntı gelmesi. Hazırlayın: steril: gazlı bez, tepsi, cımbız, altlıklar, göz kapakları, furatsilin çözeltisi 1:2000, vazelin, beherler, salin çözeltisi, pipetler, eldivenler; dezenfektan solüsyonlu kaplar, KBU.

Eylem algoritması:

3. Hastayı Fowler pozisyonuna getirin.

4. Ellerinizi hijyenik düzeyde dezenfekte edin ve eldiven takın.

5. Steril Vazelin yağını bir behere dökün,

başka bir furasilin çözümü.

6. Cımbız kullanarak gazlı bezi Vazelin yağıyla nemlendirin ve beherin kenarlarına doğru hafifçe sıkın.

7. Tamponu içine alın sağ el ve bir göz kapağını gözün dış köşesinden iç köşeye doğru silin - cerahatli kabukların yumuşaması ve ayrılması sağlanır.

8. Göz kapağını kuru bir bezle aynı yönde silin - bu, pul pul dökülmüş kabukların giderilmesini sağlar.

9. Aynı şekilde bir gazlı bezi furasilin solüsyonunda nemlendirin ve silme işlemini aynı yönde tekrarlayın.

10. Pürülan kabuklar giderilinceye kadar silme işlemini farklı tamponlarla 4-5 kez tekrarlayın.

11. Göz kenarlarında cerahatli akıntı varsa: Konjonktival boşluğu salin solüsyonu ile yıkayın, göz kapaklarını sol elinizin işaret ve başparmağıyla açın ve sağ elinizle konjonktival keseyi bir pipet kullanarak sulayın veya çözün, daha sonra göz kapağını kuru bir bezle aynı yönde silin.

12. Diğer göze de aynı şekilde davranın.

13. Eldivenleri çıkarın.

14. Kullanılmış eldivenleri, swabları KBU'ya, cımbızı, beherleri, pipetleri veya dezenfektan solüsyonlu kaplara yerleştirin.

15. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

Not: Gözleri tedavi ederken, her iki göze aynı çubukla tedavi edemezsiniz; enfeksiyonun bir gözden diğerine bulaşması mümkündür.

1.28. Standart “Burun Bakımı”

Hedef: hastanın kişisel hijyeninin sağlanması, burundan nefes alma bozukluklarının önlenmesi, ilacın damlatılması.

Endikasyonları: hastanın ciddi durumu, kurumuş kabukların varlığı ve burun boşluğundan mukus akıntısı.

Hazırlayın: steril: pamuklu ped, kap, cımbız, Vazelin veya bitkisel yağ, tepsi, eldiven; Dezenfektan solüsyonlu kaplar, KBU.

Eylem algoritması:

1. Hastaya işlemi açıklayın ve rızasını alın.

2. Ellerinizi hijyenik düzeyde dezenfekte edin ve eldiven takın.

3. Hastayı, başı hafifçe geriye eğilecek şekilde Fowler pozisyonuna yerleştirin.

4. Sol elinizin 4 parmağını hastanın alnına yerleştirin ve baş parmağınızla burnun ucunu kaldırarak burun boşluğunu mukus akıntısı ve kabuklanma açısından inceleyin.

5. Burundaki mukus salgılarını gidermek için pamuk yünü hafif dönme hareketleriyle burun pasajlarına sokun.

6. Burun kanallarındaki kabukları yumuşatmak için bir beher içerisine steril Vazelin yağı dökün.

7. Turundayı cımbızla alın, Vazelin yağına batırın ve beherin kenarına hafifçe sıkın.

8. Turundayı sağ elinize alıp hafif dönme hareketleriyle burun geçişine sokun ve 2-3 dakika bekletin (eğer kurumuş kabuklar varsa).

9. Turundayı dönme hareketleriyle burun geçişinden çıkarın - bu, burun geçişlerindeki kabukların çıkarılmasını sağlar.

10. Diğer burun geçişini de aynı sırayla tedavi edin.

11. Eldivenleri çıkarın.

12. Kullanılmış eldivenleri, turtaları KBU'ya, cımbızı ve kabı dezenfektan solüsyonlu kaplara yerleştirin.

13. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın.

1.29. Standart “Ağır hastalar için ağız bakımı”

Hedef: hastanın kişisel hijyenini korumak, stomatit ve diğer gelişimini önlemek inflamatuar hastalıklar ağız boşluğu.

Endikasyonları: ağır hasta, zayıflamış, yatak istirahatindeki ateşli hastalar.

Hazırlayın: steril - 2 tepsi, 2 cımbız, dil tutucu, ağız dilatörü, gazlı bez peçeteler, tamponlar, 2 spatula, armut biçimli kutu veya Janet şırıngası, kaplar; Vazelin, antiseptik solüsyonlu bir şişe, havlu, bir bardak su, atık malzeme için bir tepsi, eldivenler, dezenfektan solüsyonlu bir kap, KBU.

Eylem algoritması:

1. Hastaya işlemi açıklayın ve rızasını alın.

2. Ağız boşluğunu, diş etlerini ve dili dikkatlice inceleyin.

3. Beher içerisine antiseptik bir solüsyon dökün.

4. Hastayı Fowler pozisyonuna getirin.

5. Başınızı yana çevirin, boynunuzu ve göğsünüzü bir havluyla örtün ve çenenizin altına bir tepsi yerleştirin.

6. Ellerinizi hijyenik düzeyde dezenfekte edin ve eldiven takın.

7. Hastadan dişlerini kapatmasını isteyin (varsa takma dişlerini çıkarın).

8. Hastanın yanağını bir spatula ile hareket ettirin ve antiseptik solüsyona batırılmış gazlı bezle cımbız kullanın, her dişin dışını diş etlerinden, azı dişlerinden başlayarak soldaki kesici dişlere kadar gazlı bez çubuklarını değiştirerek tedavi edin.

9. İşlemi sağdaki aynı sırayla gerçekleştirin.

10. Ağız boşluğunu, diş etlerini ve dişleri aynı sırayla tedavi edin içeriönce solda, sonra sağda, gazlı bez çubuklarını değiştiriyor.

11. Sol elinizle dilinizi steril gazlı beze sarın veya bir dil tutucusu kullanarak yavaşça ağzınızdan dışarı çekin. Bir spatula üzerine gazlı bez vidalayın ve dildeki plağı çıkarın ve peçeteleri her taraftan dilin kökünden ucuna doğru 2-3 kez değiştirerek silin.

12. Bir gazlı bezi antiseptik solüsyona batırın ve ağır hasta bir hastanın dilini, dilin kökünden ucuna kadar hareketlerle tedavi edin.

13. Cımbızı, spatulayı, dil tutucuyu işlenen malzeme tepsisine yerleştirin.

14. Ampul şeklinde bir kutu veya Janet şırınga kullanarak hastanın ağzını çalkalamasına veya ağzını sulamasına yardımcı olun. Ağzınızın köşesini bir spatula ile geriye doğru çekin ve dönüşümlü olarak sol ve ardından sağ yanak alanını orta basınç altında bir solüsyon akışıyla yıkayın.

15. Ağzınızın etrafındaki cildi kuru bir bezle silin, steril bir beze spatula yardımıyla Vazelin sürün ve dudaklarınızı yağlayın.

16. Aletleri KBU'da dezenfektan solüsyonu, gazlı bez, bez ve eldiven içeren bir kaba yerleştirin.

17. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayıp kurulayın.

Not:

Sıvının üst solunum yoluna kaçması ve hastanın ani ölümü tehlikesi nedeniyle ağır hastalarda oral irrigasyon manipülasyonu kullanılmaz;

Ağır hasta hastaların ağız mukozasını ve dişlerini günde 2 kez silmeleri gerekir. antiseptik solüsyonlar;

Dudaklarda çatlaklar varsa ağız açıcı kullanılmamalıdır.

Standart "Kulak Bakımı"

Hedef: Hastanın kişisel hijyeninin sağlanması, hastalıkların önlenmesi, kükürt birikiminden kaynaklanan işitme kaybının önlenmesi, tıbbi bir maddenin damlatılması.

Belirteçler: Hastanın ciddi durumu, kulak kanalında kulak kiri varlığı.
Kontrendikasyonlar: kulak kepçesindeki inflamatuar süreçler, dış işitsel kanal.

Hazırlanmak: steril: tepsi, pipet, cımbız, deney şişesi, pamuklu pedler, peçeteler, eldivenler, %3 hidrojen peroksit solüsyonu, sabun solüsyonu, dezenfektan solüsyonlu kaplar, KBU.

Eylem algoritması:

1. Hastaya işlemi açıklayın ve rızasını alın.

2. Ellerinizi hijyenik düzeyde dezenfekte edin ve eldiven takın.

3. Sabun solüsyonları içeren bir kap hazırlayın.

4. Hastanın kafasını tedavi edilen kulağın ters yönüne doğru eğin ve tepsiyi yerleştirin.

5. Bir bezi ılık sabunlu solüsyona batırın ve kulağı silin, kuru bir bezle kurulayın (kiri çıkarmak için).

6. Su banyosunda (T 0 – 36 0 – 37 0 C) önceden ısıtılmış steril bir behere %3 hidrojen peroksit solüsyonunu dökün.

7. Sağ elinize cımbızla pamuklu bir turunda alın ve% 3'lük hidrojen peroksit çözeltisiyle nemlendirin ve sol elinizle kulak kanalını hizalamak için kulak kepçesini geriye ve yukarıya doğru çekin ve turundayı dönme hareketleriyle dış işitsel bölgeye yerleştirin. Kanalı 2-3 dakika boyunca 1 cm'den fazla olmayan bir derinliğe kadar açın.

8. Kuru turundayı hafif dönme hareketleriyle dış işitsel kanala 1 cm'den fazla olmayan bir derinliğe yerleştirin ve 2-3 dakika bekletin.

9. Turundayı dış işitsel kanaldan dönme hareketleriyle çıkarın - bu, kulak kanalından salgıların ve balmumunun çıkarılmasını sağlar.

10. Diğer kulak kanalını da aynı sırayla tedavi edin.

11. Eldivenleri çıkarın.

12. Kullanılmış eldivenleri, turundaları, peçeteleri KBU'ya, cımbızı, kabı dezenfektan solüsyonlu kaplara yerleştirin.

13. Ellerinizi yıkayıp kurulayın.

Not: Kulakları tedavi ederken, kulak kanalında yaralanma meydana gelebileceğinden sert nesnelerin üzerine pamuk yünü sarılmamalıdır.

ÖĞRENME HEDEFLERİ

Öğrenciler şunları bilmelidir:

Basınç ülserleri için risk faktörleri

Yatak yaralarının olası oluşum yerleri

Yatak yarası oluşumunun aşamaları

Kirli çamaşırların toplanması ve taşınması için kurallar

Fonksiyonel bir yatak ve diğer cihazları kullanarak hastaya yatakta gerekli pozisyonu verin.

Hastanın yatağını hazırlayın;

İç çamaşırını değiştir ve... çarşaf

Her hasta için basınç ülseri riskini belirleyin £

Yatak yaralarını önlemek için önlemler alın

Yatak yarası varsa cildi tedavi edin

Ciddi derecede hasta olan bir hastanın yakınlarına evde basınç ülserlerinin önlenmesine ilişkin unsurlar konusunda eğitim verilmesi

Bebek bezi döküntülerini önlemek için doğal cilt kıvrımlarını tedavi edin

Hastanın sabah tuvaleti yapmasına yardımcı olmak

Hastayı yıkayın

Burun akıntısını ve kabukları çıkarın

Gözlerini ovuştur

Ağız boşluğu ve dudakların mukoza zarlarını tedavi edin

Kulak kanalını temizleyin

Hastanın dişlerini fırçalayın

El ve ayak tırnaklarını kesin

Hastanın yüzünü tıraş edin

Sürgü ve pisuar sağlayın (erkek ve kadınlar için)

Hastanın başını ve ayaklarını yıkayın

Cildinizi hafif bir sırt masajıyla ovun

Dış cinsel organ ve perine bakımı sağlayın

Hastaya ve ailesine evde doğal kıvrımların ve mukozaların bakımını nasıl yapacaklarını öğretin.

KİŞİSEL HAZIRLIK SORULARI

1. Ağır hasta bir hastaya bakımın özellikleri.

2. Hastanın yatakta alabileceği pozisyonlar.

3. Fonksiyonel bir yatağın temel amacı.

4. Hastanın oturabileceği, işlevsel bir yatak ve diğer cihazlar kullanılarak yatağa yerleştirilebileceği pozisyonlar.

5. Yatak çarşaflarına ilişkin gereksinimler

6. Ağır hasta bir hasta için yatak hazırlamak.

7. Ağır hasta bir hasta için iç çamaşırı ve yatak çarşaflarını değiştirme yöntemleri.

8. Kirli çamaşırların toplanması ve taşınmasıyla ilgili temel kurallar.

9. Saç bakımı.

10. Hastaya (erkek ve kadın) sürgü ve pisuar torbası sağlanması.

11. Hastayı yıkama tekniği (erkek ve kadın).

12. Bebek bezi döküntüsü, oluşum nedenleri, lokalizasyonu, pişiğin önlenmesi. "

13. Ağır hasta bir hastanın yatakta sabah tuvaleti.

14. Ağır hasta bir hastanın derisini silmek.

15. Yatakta hastanın ayaklarının yıkanması.

16. El ve ayak tırnaklarını kesmek.

17. Hastanın yüzünü tıraş etmek.

18. Yatak yaraları. Yatak yaralarının gelişimi için risk faktörleri, lokalizasyon.

19. Basınç ülseri risk derecesinin belirlenmesi.

20. Yatak yaralarını önlemeye yönelik önlemler.

21. Yatak yaralarının gelişiminde hemşire taktikleri.

22. Burun boşluğundan mukus ve kabukların çıkarılması.

23. Ağır hasta bir hastanın gözlerini ovuşturmak.

24. Dış işitsel kanalın temizlenmesi.

25. Bakım ağız boşluğu.

ETİK VE DEONTOLOJİK HÜKÜM

Ağır hastalar kişisel hijyen tedbirlerini tam olarak uygulayamıyor. Zamanının çoğunu aldığına inandıkları için bir hemşireden kendilerine yardım etmesini istemekten utanıyorlar. Bazı hastalar ise hemşirenin bunu yapmakla yükümlü olmadığını düşünmektedir.

Hemşire, ağır hasta bir hastanın yatakta kişisel hijyen önlemlerini ek hatırlatma olmaksızın yapmalıdır, çünkü bu onun doğrudan sorumluluğundadır. O gerekir

hastayı yardımını kabul etmeye ikna edin. Sonuçta, iyi bakım için yalnızca bilgi ve becerilere değil, aynı zamanda duyarlılığa, inceliğe, psikolojik olarak etkileme yeteneğine ve üstesinden gelme yeteneğine de ihtiyacınız var. artan sinirlilik hasta. Hastaya karşı ölçülü, eşit ve sakin bir tutum, onun güvenini kazanmaya ve belirli kişisel hijyen prosedürlerini gerçekleştirmek için onay almaya yardımcı olur. Bunun için hastayı, uygulamanın amacı ve ilerlemesi konusunda önceden bilgilendirmek de aynı derecede önemlidir.

Hastalar sıklıkla mahrem manipülasyonlar yaparken (hastayı yıkamak, lazımlık vermek, pisuar) utandıkları için hemşire şunları yapmalıdır:

Hastayı utandıracak bir neden olmadığına nazikçe ikna edin,

Hastayı ekranla koruyun

Diğer hastaların durumları izin veriyorsa odadan çıkmalarını isteyin,

Sürgü ve idrar torbasını sağladıktan sonra hastayı bir süre yalnız bırakın.

GÜVENLİK DÜZENLEMELERİ

DİKKAT!

AIDS'i önlemek için hastanın mukozalarına ve salgılarına temas ederken güvenlik kurallarını unutmayın (“AIDS ve bunu önlemenin yolları” konusuna bakın).

TEORİK BÖLÜM Hastanın yataktaki pozisyonu

Hastanın hastanedeki asıl mekanı yataktır. Genel durumuna bağlı olarak hasta yatakta şu veya bu pozisyonu alır.

1. Aktif pozisyon - hastalar yatakta bağımsız olarak dönebilir, oturabilir, ayağa kalkabilir, hareket edebilir ve kendi kendilerine servis yapabilirler.

2. Pasif pozisyon - hastalar hareketsizdir, kendi başlarına dönemezler, başlarını, kollarını kaldıramazlar veya vücut pozisyonlarını değiştiremezler.

Bunlar çoğunlukla bilinci kapalı hastalar veya motor felci olan nörolojik hastalardır.

3. Hasta durumunu hafifletmek için zorlayıcı bir pozisyon alır. Örneğin, boğulma krizi sırasında hasta ortopneik bir pozisyon alır - bacakları aşağıda olacak şekilde oturur; plevra iltihabı (plörezi) ve ağrı sırasında - ağrılı tarafta yatar vb.

Hastanın yataktaki konumu bir dereceye kadar hastanın durumunu karakterize edebilir.

Hastalığa bağlı olarak, vücudun biyomekaniği dikkate alınarak, fonksiyonel bir yatak, yastıklar, minderler, koltuk başlıkları kullanılarak hastaya yatakta belirli bir pozisyon verilmesi (sırt üstü, yüz üstü, yan üstü) gerekebilir. veya diğer özel cihazlar. Bu özellikle uzun süre pasif ve zorlayıcı pozisyonlarda kalan hastalar için gereklidir.

Hastaya yatakta verilebilecek pozisyonlar hakkında detaylı bilgi için "Vücudun Biyomekaniği" modülüne bakınız.

Nevresim gereksinimleri

Hasta yatağının hazırlanması

Hasta zamanının çoğunu yatakta geçirdiğinden dolayı yatağın rahat ve düzenli olması önemlidir. Yatak ağı pürüzsüz bir yüzeye sahip, iyi gerilmiştir. Ağın üstüne çarpma veya çöküntü olmayan bir yatak yerleştirilir.

İdrar ve dışkı inkontinansı olan hastalar için yatağın tüm genişliğine (hastanın leğen kemiğinin altına) muşamba yerleştirilir ve yatağın kirlenmemesi için kenarları iyice katlanır.

Kolaylık sağlamak için yatağı muşamba ile kaplayabilirsiniz. Günümüzde muşamba örtü içerisine yerleştirilen yataklar üretilmektedir. Dezenfekte edilmesi kolaydır ve ağır hastalar için kullanımı uygundur. Yatağın üzerine temiz bir çarşaf konur. Çarşafın kenarları yuvarlanmaması veya topaklanmaması için yatağın altına sıkıştırılmıştır.

Ağır hasta bir hasta için, çarşafın üzerine (yatak üzerinde değilse) bir muşamba koyabilir, üzerini bir bebek bezi veya ikiye katlanmış başka bir çarşafla kaplayabilirsiniz. Baş ucuna yastık kılıfı içinde bir yastık (bir veya iki adet) yerleştirilir. Hastaya, tercihen pazen veya yün (yılın zamanına bağlı olarak) olmak üzere nevresimli bir battaniye verilir.

Ağır hasta yataklarındaki çarşaf ve yastık kılıflarının hastaya bakan tarafında dikiş, yara izi veya kopça olmamalıdır.

Yatak çarşafları daima kuru ve temiz olmalıdır. Bu da yatak yaralarının oluşmasını engelleyen durumlardan biridir.

Fonksiyonel bir yatağın yapısı ve ana amacı

Hemşire sürekli olarak hastanın pozisyonunun işlevsel (belirli bir organ veya sistemin işlevini iyileştirir) ve rahat olmasını sağlamalıdır.

Bu amaçla üç hareketli bölümden oluşan fonksiyonel bir yatak kullanmak en iyisidir. Yatağın ayak ucunda veya yan tarafında bulunan tutma yerlerini kullanarak baş ucunu (oturma pozisyonuna kadar) kaldırabilir, ayak ucunu kaldırabilir, dizlerinizi bükebilirsiniz. Baş desteği veya birkaç yastık kullanılarak baş ucunun yükseltilmiş bir konumu da oluşturulabilir. Kaval kemiği altına yerleştirilen bir yastık veya desteği kullanarak bacak ucunun yükseltilmiş bir pozisyonunu oluşturabilirsiniz.

Şu anda, özel olarak yerleşik komodinler, IV'ler için standlar, sürgü ve pisuarların saklanması için yuvalar ile taşınması kolay çok modern yataklar bulunmaktadır.

HATIRLAMAK!

Fonksiyonel bir yatağın temel amacı, hastaya hastalığına ve durumuna göre en konforlu ve fonksiyonel pozisyonu verebilmektir.

HATIRLAMAK!

Herhangi bir kişisel hijyen prosedürüne başlamadan önce:

1. Gerekli ekipmanı hazırlayın.

2. Hedefi ve ilerlemeyi hastaya anlatın.

3. Manipülasyonu gerçekleştirmek için hastanın onayını alın.

4. Hastanın taramadan geçirilmek isteyip istemediğini sorun.

5. Prosedür ilerledikçe hastanın durumunu izleyin.

6. İşlem tamamlandıktan sonra hastaya nasıl hissettiğini sorun.

7. Hastanın durumu kötüleşirse manipülasyonu yapmayı bırakın. Derhal bir doktor çağırın! Doktor gelmeden önce hastaya ilk yardım sağlayın.

Ağır hasta bir hasta için çarşafların değiştirilmesi

Ekipman: temiz çamaşırlar, kirli çamaşırlar için su geçirmez (tercihen muşamba) çanta, eldivenler. 1

İç çamaşırı değişimi

Eylem algoritması

2. Hastanın üst vücudunu yükseltin.

Kirli gömleği dikkatlice başınızın arkasına doğru yuvarlayın.

4. Hastanın her iki kolunu kaldırın ve boynuna sarılmış gömleği hastanın başının üzerinde hareket ettirin.

5. Daha sonra kolları çıkarın. Hastanın kolu yaralanmışsa önce gömleği sağlam kolundan, sonra hasta kolundan çıkarın.

6. Kirli gömleği muşamba torbaya koyun.

7. Hastayı ters sırayla giydirin: önce kolları giyin (önce ağrıyan kola, sonra bir kol yaralanmışsa sağlıklı kola), ardından gömleği başının üzerine atın ve hastanın vücudunun altına düzeltin.

HATIRLAMAK!

Hastanın çarşafları, ağır hasta bir hasta için en az 7-10 günde bir, kirlendiğinde değiştirilir. Ağır hasta bir hastanın çarşaflarını değiştirmek için 1-2 asistanı davet etmek gerekir.

Nevresim değişimi

Ağır hasta bir hasta için yatak çarşaflarını değiştirmenin iki yolu vardır. Hastanın yatakta dönmesine izin veriliyorsa Yöntem I kullanılır.

Eylem algoritması:

1. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.

2. Temiz bir sayfayı yarım uzunlukta yuvarlayın.

3. Hastayı açın, başını kaldırın ve yastığı çıkarın.

4. Hastayı yatağın kenarına taşıyın ve yavaşça yan çevirin.

5. Kirli çarşafı tüm uzunluğu boyunca hastaya doğru yuvarlayın.

6. Yatağın boş kısmına temiz bir çarşaf serin.

7. Hastayı temiz bir çarşaf üzerinde olacak şekilde yavaşça sırtına ve ardından diğer tarafına çevirin.

8. Kirli çarşafı serbest kalan kısımdan çıkarın ve muşamba torbaya koyun. BEN

9. Serbest kalan kısma temiz bir çarşaf serin, kenarlarını yatağın altına sokun.

10. Hastayı sırt üstü yatırın.

11. Başınızın altına bir yastık yerleştirin, gerekiyorsa önce yastık kılıfını değiştirin.

12. Nevresim kirliyse değiştirin ve hastanın üzerini örtün.

13. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.

Yöntem II - hastanın yatakta aktif hareket etmesinin yasak olduğu durumlarda kullanılır.

Eylem algoritması:

1. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.

2. Temiz bir sayfayı enine yönde tamamen sarın.

3. Hastayı açın, hastanın üst gövdesini dikkatlice kaldırın ve yastığı çıkarın.

4. Kirli çarşafı hızla yatağın başından sırtın alt kısmına doğru yuvarlayın ve serbest kalan kısma temiz bir çarşaf yayın.

5. Temiz bir çarşafın üzerine bir yastık koyun ve hastayı onun üzerine indirin.

6. Pelvisi ve ardından hastanın bacaklarını kaldırın, kirli çarşafı hareket ettirin, temiz olanı boş alanda düzeltmeye devam edin. Hastanın leğen kemiğini ve bacaklarını indirin ve çarşafın kenarlarını yatağın altına sokun.

7. Kirli çarşafı muşamba torbaya koyun.

8. Hastanın üzerini örtün.

Kirli çamaşırların toplanması ve taşınması için kurallar

Departmanın bir günlük temiz çamaşır stoku olması gerekir. Islak çamaşırlar kesinlikle kalorifer radyatörlerinde kurutulup tekrar hastaya verilmemeli, kirli çamaşırlar serilip yere atılmamalıdır.

Kirli ıslak çamaşırlar su geçirmez torbalarda toplanır ve hemen odadan sıhhi odaya (veya başka bir ayrı odaya) götürülür. Kirli çamaşırlar biriktikçe ancak günde en az bir kez ayrıştırılarak çamaşırhaneye teslim edilir. Genellikle bu bölümde hostes kız kardeş tarafından yapılır. G-

G; " Saç Bakımı

Saçlar her gün taranmalı ve haftada bir kez bit olup olmadığını kontrol edip saçlarınızı yıkadığınızdan emin olun.

Ekipman: lavabo, muşamba, eldiven, rulo, şampuan (veya sabun), havlu, sürahi, tarak.

Eylem algoritması:

1. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.

2. Lavaboyu yatağın baş ucuna yerleştirin.

3. Hastanın omuzlarının altına bir yastık, üstüne de bir muşamba yerleştirin.

4. Hastanın kafasını hafifçe kaldırın ve hafifçe geriye doğru eğin.

5. Bir sürahiden ılık suyu saçınıza dökün, saçınızı köpürtün ve nazikçe yıkayın.

6. Daha sonra saçınızı durulayın, havluyla kurulayın ve tarayın.

Not: Ağır hasta bir hastanın yatakta saçlarını yıkamak için özel koltuk başlıkları kullanılabilir.

Kabın hastaya verilmesi

Ekipman: kap, muşamba, perde, eldiven.

Eylem algoritması:

1. Eldiven giyin.

3. Kabı içinde bir miktar su bırakarak ılık suyla durulayın.

4. Sol elinizi yan taraftaki kuyruk sokumu kemiğinin altına yerleştirin ve hastanın leğen kemiğini kaldırmasına yardımcı olun. Bu durumda hastanın bacakları dizlerden bükülmelidir.

5. Hastanın leğen kemiğinin altına bir muşamba yerleştirin.

6. Sağ elinizle damarı hastanın kalçasının altına, perine damar açıklığının üzerinde olacak şekilde hareket ettirin.

7. Hastayı bir battaniyeyle örtün ve bir süre yalnız bırakın.

8. Dışkılama tamamlandıktan sonra sağ elinizle tavayı çıkarın, sol elinizle hastanın pelvisini kaldırmasına yardım edin.

9. Kabın içindekileri inceledikten sonra tuvalete dökün ve kabı sıcak suyla durulayın. Patolojik yabancı maddeler (mukus, kan vb.) varsa, kabın içindekileri doktor tarafından muayene edilene kadar bırakın.

10. Önce eldivenleri değiştirerek ve temiz bir kap kullanarak hastayı temizleyin.

11. Manipülasyonu tamamladıktan sonra kabı ve muşambayı çıkarın.

12. Kabı dezenfekte edin.

13. Kabı muşamba ile örtün ve hasta yatağının altındaki bir bankın üzerine yerleştirin veya fonksiyonel bir yatağın özel olarak geri çekilebilir bir cihazına yerleştirin.

14. Ekranı çıkarın.

15. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.

Bazen yukarıda yatak desteği için anlatılan yöntem, bazı ciddi hasta hastaların oturamaması nedeniyle kullanılamayabilir. Bu durumda aşağıdakileri yapabilirsiniz.

Eylem algoritması:

1. Eldiven giyin.

2. Hastayı bir perdeyle ayırın.

3. Hastanın bacakları dizlerden bükülü olacak şekilde hastayı hafifçe bir tarafa çevirin.

4. Sürgüyü hastanın kalçasının altına yerleştirin.

5. Hastayı perinesi sürgü açıklığının üzerinde olacak şekilde sırtüstü çevirin.

6. Hastanın üzerini örtün ve bir süre yalnız bırakın.

Bağırsak hareketi tamamlandığında hastayı hafifçe bir tarafa çevirin.

8. Sürgüyü çıkarın. .,

9. Kabın içindekileri inceledikten sonra tuvalete dökün. Kabı sıcak suyla durulayın.

Yu. Eldivenleri değiştirip temiz bir kap taktıktan sonra hastayı yıkayın.

11. Manipülasyonu tamamladıktan sonra kabı ve muşambayı çıkarın. 12. Kabı dezenfekte edin. 13. Bir ekran alın. 14.Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.

Emaye kapların yanı sıra kauçuk kaplar da yaygın olarak kullanılmaktadır. Zayıflamış hastalarda, yatak yarası olanlarda, idrar ve dışkı kaçırma sorunu yaşayanlarda lastik yatak kullanılır. Sakrum üzerinde önemli bir baskı oluşturacağından, kabı çok sıkı şişirmeyin.

Lastik lazımlığın şişirilebilir yastığı (yani lazımlığın hastayla temas edecek kısmı) mutlaka bez ile örtülmelidir. Erkeklere damarla aynı anda idrar torbası da veriliyor,

İdrar torbası kullanmak

Boşaltmak için Mesane Hastalara idrar torbası verilmektedir. Erkekler ve kadınlar için pisuarlar huninin tasarımında farklılık gösterir. Erkek pisuarın yukarıya doğru yönlendirilmiş bir borusu bulunurken, dişi pisuarın borunun ucunda daha yatay olarak yerleştirilmiş kenarları bükülmüş bir huni bulunur. Ancak kadınlar idrar yaparken sıklıkla sürgü kullanırlar.

İdrar torbasını hastaya vermeden önce ılık suyla durulamalısınız. İdrar torbasının içeriği dökülüp ılık su ile durulanır.

İdrarın güçlü amonyak kokusunu gidermek için pisuarlar zayıf bir hidroklorik asit veya potasyum permanganat çözeltisiyle durulanır.

İdrar kaçırma için hastanın vücuduna kurdelelerle tutturulan kalıcı kauçuk pisuarlar kullanılır. Kullanım sonrasında idrar torbalarının mutlaka dezenfekte edilmesi gerekmektedir.

HATIRLAMAK!

Yatak istirahati, sıkı yatak istirahati ve koğuş istirahatindeki hastalara bireysel lazımlık ve pisuar sağlanmaktadır.

Hastaların tamamı yatakta serbestçe idrara çıkamayabilir veya bağırsak hareketlerini gerçekleştiremeyebilir. Hastaya yardım etmek için şunları yapmalısınız:

1. Hastayı bir süre yalnız bırakarak, imkanı olan herkesin odadan çıkmasını isteyin.

2. Hastayı bir perdeyle ayırın.

3. Hastaya yalnızca sıcak bir lazımlık ve idrar torbası verin.

4. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa, işlevsel bir yatak veya diğer cihazlar (oturma veya yarı oturma) kullanarak hastaya idrara çıkma ve dışkılama için daha rahat bir pozisyon verin.

5. İdrar yapmayı kolaylaştırmak için su musluğunu açabilirsiniz. Akan suyun sesi refleks olarak idrara çıkmaya neden olur.

Dış cinsel organların bakımı

ve kasık

Ağır hasta hastalar her dışkılama ve idrara çıkma eyleminden sonra ve ayrıca idrar ve dışkı tutamama için günde birkaç kez yıkanmalıdır. 1

Ekipman: eldivenler, muşamba, elek, kap, forseps, pamuklu çubuklar, gazlı bez peçeteler, Esmarch sürahi veya kupa, tepsi, su termometresi, antiseptik solüsyonlar (furatsilin çözeltisi 1:5000, hafif pembe potasyum permanganat).

Eylem algoritması

1. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.

2. Hastayı bir perdeyle ayırın.

3. Hastayı sırtüstü yatırın, bacakları dizlerden bükülmeli ve açılmalıdır.

4. Hastanın altına bir muşamba yerleştirin ve sürgü yerleştirin.

5. Sağ elinize peçete veya pamuklu çubukla bir forseps alın ve sol elinize ılık antiseptik solüsyon (hafif pembe bir potasyum permanganat solüsyonu veya 1:5000 furatsilin solüsyonu) veya su içeren bir sürahi alın. 30-35°C sıcaklık. Sürahi yerine lastik borulu, kelepçeli ve uçlu Esmarch kupasını kullanabilirsiniz.

6. Solüsyonu cinsel organların üzerine dökün ve bir peçete (veya tampon) kullanarak yukarıdan aşağıya (cinsel organlardan anüse) doğru hareket edin ve tamponları kirlendikçe değiştirin.

Hastanın yıkanma sırası: - önce cinsel organlar yıkanır (kadınlarda labia, erkeklerde penis ve skrotum);

Daha sonra kasık kıvrımları;

Son olarak perine ve anüs bölgesini yıkayın.

7. Aynı sırayla kurulayın: kuru bir bez veya peçeteyle.

8. Kabı, muşambayı ve süzgeci çıkarın.

9. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.

Durumunun ciddiyeti nedeniyle hastayı yukarıda anlatılan şekilde yıkamak mümkün değilse (hastayı döndüremez veya lazımlığı yerleştirmek için kaldıramazsınız), aşağıdakileri yapabilirsiniz. Ilık suya batırılmış bir eldiven veya antiseptik solüsyon kullanarak hastanın cinsel organlarını (labia, kadınlarda genital açıklığın etrafı, erkeklerde penis ve skrotum), kasık kıvrımlarını ve perineyi silin. Daha sonra kurulayın.

İdrar ve dışkı inkontinansı olan hastalarda yıkama sonrası kasık bölgesindeki cilt yağ (vazelin veya ayçiçek yağı, bebek kremi vb.) ile yağlanır. Talk pudrası ile cildinizi pudralayabilirsiniz.

HATIRLAMAK!

Dış cinsel organ ve perine bakımı yaparken Özel dikkat Doğal kıvrımlara dikkat etmek gerekir. Kadınlar sadece yukarıdan aşağıya doğru yıkanır!

Cilt ve doğal kıvrımlara bakım

Cildin düzgün çalışması için temiz olması gerekir. Cildin yağ salgılarıyla kirlenmesi ve ter bezleri Cilde yerleşen toz ve mikroplar, püstüler döküntü, soyulma, bebek bezi döküntüsü, ülserasyon ve yatak yaralarının ortaya çıkmasına neden olabilir.

Intertrigo- ıslak yüzeyleri ovalarken oluşan kıvrımlarda cilt iltihabı. Meme bezlerinin altında, intergluteal kıvrımda gelişir, koltuk altları, ayak parmakları arasında artan terleme, kasık kıvrımlarında. Görünümleri aşırı sebum salgısı, idrar kaçırma ve genital akıntı ile kolaylaştırılır. Sıcak mevsimde obez kişilerde ve uygunsuz bakıma sahip bebeklerde daha sık görülürler. Bebek bezi döküntüsü ile cilt kırmızıya döner, stratum korneum ıslanmış ve yırtılmış gibi görünür, düzensiz hatlara sahip ağlayan alanlar ortaya çıkar ve cilt kıvrımının derinliklerinde çatlaklar oluşabilir.

deriler. Bebek bezi döküntüsü genellikle püstüler bir enfeksiyonla komplike hale gelir. Bebek bezi döküntüsünün gelişmesini önlemek için düzenli olarak hijyen bakımı cilt bakımı, terleme tedavisi.

Eğer pişiğe yatkınlığınız varsa cilt kıvrımlarını iyice yıkayıp kuruladıktan sonra kaynamış su ile silmeniz önerilir. sebze yağı(veya bebek kremi) ve talk pudrası tozu.

Yatak yaraları

Yatak yaraları, lokal kan dolaşımının bozulması ve sinir trofizmi nedeniyle uzun süreli kompresyon, kayma veya sürtünme sonucu gelişen ciltte, deri altı dokuda ve diğer yumuşak dokularda distrofik, ülseratif-nekrotik değişikliklerdir.

Yatak yaraları çoğunlukla, uygun şekilde bakılmadığı takdirde uzun süre aynı pozisyonda kalmaya zorlanan, zayıflamış ve bitkin ciddi hastalarda oluşur. Hastanın yatakta uzun süre kalmasından, özellikle de vücut ağırlığı fazla olduğunda cilt önemli ölçüde zarar görür. Yaşlı insanlarda ciltleri daha ince ve daha savunmasız olduğundan ek sorunlar ortaya çıkar.

Yukarıdaki faktörlerin tümü basınç ülseri riskini artırır. Doku trofizminin bozulduğu, hassasiyetin azaldığı, vücudun felçli kısmında hareketin olmadığı, metabolizmanın bozulduğu (hastalıklar) bazı hastalıklarda bası yarası gelişme riski yüksektir. kardiyovasküler sistemin, gergin sistem, endokrin bezlerinin bozuklukları).

Yatak yaralarının gelişmesi için risk faktörleri şunları içerebilir:

1. Hasta zamanında çevrilmediği takdirde uzun süre aynı pozisyonda kaldığında yumuşak dokuların sıkışması. Sıkıştırma meydana geldiğinde damarların çapı azalır ve bu da doku açlığına neden olur. Dokular tamamen aç kaldığında kısa sürede nekroz meydana gelir.

2. Kontamine olmuş hasta cildi: yetersiz hijyen. Hastalar kaşındığı için cildi çizebilir, dolayısıyla yaralanabilir.

Hasar görmüş cilt ve yumuşak doku, basınç ülserlerine sağlıklı olanlardan çok daha duyarlıdır. Hastanın cildi kuruysa soyulabilir ve çatlayabilir, bu da enfeksiyona yol açabilir. Çok ıslak olan cildin hasara karşı direnci daha azdır. Gevşetir, yumuşar ve çizildiğinde kolayca yaralanır. Onun...

idrar ve dışkı inkontinansı olan hastalar, aşırı terlemesi olan hastalar için geçerlidir.

3. Hasta yatağının ve iç çamaşırının düzensiz bakımı; örneğin, omurga yaralanması olan bir hastayı tedavi ederken düz olmayan bir arkalık kullanılması, katlanmış çarşaflı düz olmayan bir yatak, kaba dikişli ve kıvrımlı iç çamaşırı.

Mi, yatakta kalan yiyecek (kırıntılar). Islak ve kirli iç çamaşırları ve yatak takımları (özellikle dışkı ve idrarla kirlenmiş olanlar).

4. Kan dolaşımını bozacak şekilde yumuşak dokuların kayması ve yırtılması. Hastanın altından ıslak çarşaf çekerken, yatağı değiştirirken hastayı sürüklerken, hastayı tek başına yukarı çekmeye çalışırken sürgüyü iterken, hasta uzun süre otururken yataktan yavaşça kayarken dokularda yırtılma ve sürtünme meydana gelebilir. uzun zaman. Dokunun kayması her zaman zarara neden olur, özellikle de öncesinde bir baskı varsa.

5. Bazı hastalar için yama bile tehlikeli olabilir çünkü cildi gerebilir ve sıkıştırabilir. Çıkarıldığında cilt incelir ve daha kolay yaralanır. Hasarlı cilt ve yumuşak doku, basınç ülserlerine sağlıklı olanlardan çok daha duyarlıdır. G

Hastanın yetersiz beslenmesi.

HATIRLAMAK!

Yatak yaralarının nedeni kötü hasta bakımıdır.

Yatak yaralarının olası oluşum yerleri

Yatak yaraları kemik çıkıntıların olduğu her yerde oluşabilir. Formasyonun yeri hastanın pozisyonuna bağlıdır. Sırtüstü pozisyonda - bunlar sakrum, topuklar, kürek kemikleri, başın arkası, dirseklerdir. Oturma pozisyonunda bunlar iskial tüberküller, ayaklar ve kürek kemikleridir. Yüzüstü pozisyonda - bunlar kaburgalar, dizler, arka taraftaki ayak parmakları, sırtlar iliak kemikleri. Yan pozisyonda - kalça eklemi alanı (büyük trokanterin alanı).

Basınç ülseri riskinin belirlenmesi

Her hastada, özellikle de hareketsiz veya hareketsiz olan ağır hasta hastalarda, basınç ülseri riskinin değerlendirilmesi her zaman gereklidir.

Basınç ülseri riskini objektif olarak değerlendirmek için, hastanın durumuna ilişkin bazı genel göstergelere (D. Norton ölçeği) bağlı olarak en yaygın puanlama sistemini kullanabilirsiniz.

HATIRLAMAK!

Yatak yarası oluşma riski 14 puanla gerçektir ve

altında. Miktar ne kadar küçük olursa risk o kadar büyük olur.

Yatak yaralarını önlemek için önlemler

Korunma her zaman tedaviden iyidir. Zamanında başlarsanız, vakaların% 95'inde yatak yaralarının oluşmasını önleyebilirsiniz. Basınç ülseri gelişme riski olduğu belirlenen hastalar,

Bunların önlenmesi için bir takım önlemler alınıyor. G

\,- Hemşirelik müdahaleleri yatak yarası geliştirme riski altında:

1. Yatak yaralarının oluşabileceği bölgelerde kan dolaşımının uzun süre kesintiye uğramasından kaçının. Bunun için:

Kontrendikasyon olmadığı sürece hastanın yataktaki pozisyonunu 2 saatte bir değiştirin;

Biyomekanik kurallarına uygun olarak hastanın yataktaki rahat pozisyonunu izleyin;

Vücut ağırlığının eşit olarak dağıtıldığı hastanın en rahat pozisyonu için özel cihazlar ve yataklar kullanın. dekübitus önleyici yataklar çeşitli tasarımlar, kollar ve bacaklar için destekler (destekler yerine sıradan yastıklar kullanılabilir), ayak dayama yerleri;

Özel cihazlar ve korkuluklar kullanarak hastayı yataktaki pozisyonunu değiştirmeye teşvik edin.

2. Cildinizin durumunu her gün inceleyerek kontrol edin. Kuru ciltler için, özellikle gelecekte yatak yarası oluşması muhtemel bölgelerde nemlendirici besleyici kremler kullanın. Cildin özellikle terlediği durumlarda kurutma tozu kullanmak mümkündür.

3. Cildinizi temiz tutun. Cildinizi günde en az iki kez yıkayın veya kurulayın (gerekirse daha sık)

ılık su, özellikle dikkatli olun - olası yatak yaralarının oluşabileceği yerler. İdrar kaçırma için yetişkin hasta bezlerini zamanında değiştirerek (en az 4 saatte bir) kullanabilirsiniz. Erkekler için dış pisuarlar kullanılabilir. Dışkı inkontinansı durumunda hastaları çamaşır değiştirmeye paralel olarak yıkayın.

4. Hasta yatağının ve iç çamaşırının durumunu izleyin (bu, hastanın pozisyonunu değiştirirken yapılabilir):

Islak, kirlenmiş çamaşırları derhal değiştirin;

Hastaya bakan tarafı kaba dikişli, tokalı veya düğmeli iç çamaşırı kullanmayın;

Düzensiz şilte veya arkalık kullanmayın;

Çamaşırlarınızdaki kırışıklıkları düzenli olarak düzeltin;

Her yemekten sonra yatağınızdaki kırıntıları fırçalayın.

5. Doku hareketini önlemek için hastayı yatakta uygun şekilde hareket ettirin. Hasta yakınlarına yatakta nasıl düzgün hareket edeceklerini öğretin.

6. Hastanın diyetini izleyin (tüketilen gıdanın kalitesi ve miktarı). Diyet yeterli miktarda proteinli yiyecek içermelidir. Sınırlandırmaya yönelik bir gösterge olmadığı sürece, günde yeterli miktarda sıvı tüketildiğinden (en az 1,5 l) emin olun.

7. Hastanın cildini sıyrıklardan, çizilmelerden ve tahriş edici lekelerden koruyun.

Bir yatak yarası her zaman ciddi problem hastanın kendisi, yakınları ve sağlık personeli için.

Yatak yaralarının varlığı hasta üzerinde psikolojik olarak olumsuz etki yaratır. Bilinci açık olan hastalar, yatak yaralarının varlığını, belki de var olmayan ek bir rahatsızlık olarak deneyimlerler. Bazıları için iyileşmenin geciktirilmesinin yalnızca yatak yaraları yüzünden olduğunu anlamak çok acı vericidir.

Bazıları için ise yatak yarası olması, işlerinin çok kötü olduğunun tartışılmaz bir kanıtıdır ve onları ikna etmek zor olabilir. Birçoğu buna dayanamıyor rahatsızlık veya yatak yaralarından kaynaklanan ağrı. İyileşme sürecini geciktiren bandajları ve tarak yaralarını bağımsız olarak çıkarırlar.

Tedavi sürecinde hastayı birçok şeyin kendisine bağlı olduğuna ikna etmeye çalışın. Tam olarak ne olduğunu açıklayın.

Sağlık personeli ile hasta arasındaki konuşmalar hastanın kaygı duygusunu azaltır.

Yatak yaralarının tedavisi

Hemşire, doktorun önerdiği şekilde yatak yaralarını tedavi eder.

Hastayı yıkamak

Yatak istirahatindeki hastaların sabah tuvaleti konusunda hemşire yardımcı olur.

Ekipman: muşamba, leğen, sürahi, sabun, havlu, ılık su.

Eylem algoritması:

1. Lavaboyu yatağın yanındaki sandalyeye yerleştirin.

2. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa hastayı yan çevirin veya yatağın kenarına oturtun.

3. Yatağın kenarına veya hastanın dizlerine (eğer oturuyorsa) bir muşamba yerleştirin.

4. Hastaya sabun verin.

5. Bir leğen üzerindeki sürahiden, yüzünü yıkayana kadar hastanın ellerine ılık su dökün. (Sürahi yerine, bu amaç için özel olarak tasarlanmış ve "Hastaları yıkamak için" işaretli bir su ısıtıcısı kullanabilirsiniz).

6. Hastaya bir havlu verin.

7. Lavabo, muşamba ve havluyu çıkarın.

8. Hastayı rahat bir şekilde yatağa yerleştirin.

HATIRLAMAK!

Hastaya kendisi için uygun olan eylemleri bağımsız olarak gerçekleştirme fırsatı sağlamak gerekir. Hemşire bunun koşullarını yaratmalı ve hastaya gerekli yardımı sağlamalıdır.

Bazı hastalar başkalarının yardımıyla bile kendilerini yıkayamazlar. Bu durumda hemşire hastayı kendisi yıkar.

Ekipman: lavabo, eldiven veya sünger, havlu, eldiven, ılık su.

Eylem algoritması:

1. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.

2. Bir eldiveni veya süngeri bir leğene dökülen ılık suyla ıslatın (bir havlunun ucunu kullanabilirsiniz).

3. Hastayı yıkayın (sırayla - yüz, boyun, eller bir sünger veya eldiven kullanarak).

4. Cildinizi havluyla kurulayın.

5. Eldivenleri çıkarın ve ellerinizi yıkayın.

Cildi ovalamak

Genel rejimdeki hastalar, kontrendikasyon yoksa en az 7-10 günde bir banyo veya duş almalıdır.

Ağır hasta bir hastanın derisi günde en az 2 kez silinmelidir.

Ekipman: eldivenler, ılık su dolu bir leğen, eldiven veya pamuklu çubuk, havlu.

Eylem algoritması:

1. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.

2. Bir eldiveni veya pamuklu çubuğu (bir havlunun ucunu kullanabilirsiniz) ılık suya batırın.

3. Hastanın göğsünü ve karnını sırayla silin.

4. Daha sonra cildinizi bir havluyla kurulayın. Özellikle kadınlarda (özellikle obez kadınlarda) meme bezlerinin altındaki deri kıvrımlarını ve koltuk altlarını dikkatlice silin ve kurulayın.

5. Hastayı yan çevirin ve hafif bir masaj yaparken sırtını kurulayın. Daha sonra kurulayın.

6. Hastayı rahat bir şekilde yatırın ve bir battaniyeyle örtün.

7. Eldivenleri çıkarın ve ellerinizi yıkayın.

HATIRLAMAK!

Cildin doğal kıvrımları ve yatak yaralarının oluşabileceği alanlar özellikle dikkatli bakım gerektirir.

Ayak yıkama

Ağır hasta bir hastanın ayakları haftada bir kez yıkanır. Ekipman: eldivenler, muşamba, lavabo, ılık su ile sürahi, havlu.

Eylem algoritması:

1. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.

2. Yatağın ayak ucuna muşamba serin.

3. Havzayı muşambanın üzerine yerleştirin.

4. Hastanın bacaklarını pelvise yerleştirin (bacaklar dizlerden hafifçe bükülmüş).

5. Bir sürahiden ayaklarınıza ılık su dökün, yıkayın (önce bir leğene su dökebilirsiniz).

6. Havzayı çıkarın.

7. Hastanın ayaklarını, özellikle ayak parmak aralarını havluyla kurulayın.

8. Muşambayı çıkarın.

9. Hastanın bacaklarını bir battaniyeyle örtün.

10. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.

Tırnak kesme

Ağır hasta hastaların el ve ayak tırnaklarını düzenli olarak, ancak en az haftada bir kez kesmeleri gerekir. Tırnaklar, serbest kenar yuvarlak (ellerde) veya düz (ayaklarda) olacak şekilde kesilmelidir.

Parmak uçlarınız basınca aşırı duyarlı olacağından tırnaklarınızı çok kısa kesmemelisiniz.

Ekipman: makas, pense, tırnak törpüsü, havlu, muşamba, sıcak sabunlu solüsyonlu lavabo.

Eylem algoritması:

1. Hastanın kolunun ya da bacağının altına (tırnaklarını keseceğiniz yere göre) bir muşamba yerleştirin.

2. Muşambanın üzerine bir kase sıcak sabunlu su koyun.

3. Tırnaklarınızı yumuşatmak için parmaklarınızı 10-15 dakika sıcak sabunlu solüsyona batırın.

4. Daha sonra parmaklarınızı birer birer havluyla kurulayın ve tırnaklarınızı makas veya makas kullanarak gereken uzunluğa kadar kısaltın.

5. Bir tırnak törpüsü kullanarak tırnakların serbest kenarına istediğiniz şekli verin (bacaklarda düz, ellerde yuvarlak). Tırnaklarınızı yanlardan derinlemesine törpülememelisiniz, çünkü yan çıkıntıların cildine zarar verebilir ve böylece ciltte çatlaklara ve artan keratinizasyona neden olabilirsiniz.

6. Aynı adımları diğer uzvunuzla da tekrarlayın.

DİKKAT!

Yanlışlıkla kesilen yerler% 3'lük bir hidrojen peroksit veya iyot çözeltisi ile tedavi edilmelidir.

Yüzünü tıraş etmek

Ekipman: tıraş makinesi, sabun köpüğü veya tıraş kremi, peçete, su içeren kap (tepsi), havlu, eldiven.

Eylem algoritması:

1. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.

2. Bir peçeteyi sıcak suyla ıslatın ve sıkın.

3. Peçeteyi 5-7 dakika boyunca hastanın yüzüne yerleştirin.

4. Yüzünüze sabun köpüğü veya tıraş kremi sürün.

5. Cildi makinenin hareketinin tersi yönde çekerken hastayı dikkatli bir şekilde tıraş edin.

6. Hastanın yüzünü nemli bir bezle silin.

7. Yüzünüzü havluyla kurulayın.

8. Eldivenleri çıkarın ve ellerinizi yıkayın.

Burun boşluğundan mukus ve kabukların çıkarılması

Çoğu hasta sabah tuvaleti sırasında burun boşluğunun bakımını bağımsız olarak yapar. Nazal hijyeni bağımsız olarak izleyemeyen ciddi hasta hastalar, burun yoluyla serbest nefes almayı engelleyen salgı ve kabukların burun geçişlerini günlük olarak temizlemelidir.

Ekipman: eldivenler, 2 tepsi, pamuklu ped, vazelin (veya bitkisel yağ veya gliserin).

Eylem algoritması:

1. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.

2. Yatarken veya otururken (hastanın durumuna göre) hastanın başını hafifçe eğin.

3. Pamuklu pedleri Vazelin, bitkisel yağ veya gliserinle nemlendirin.

4. Turundayı dönme hareketi ile burun geçişine yerleştirin ve 2-3 dakika orada bırakın.

5. Daha sonra turundayı çıkarın ve manipülasyonu tekrarlayın.

6. Eldivenleri çıkarın ve ellerinizi yıkayın.

Not: Listelenen yağlardan birini önce burnunuza damlatabilir, ardından pamukla geniz yollarınızı temizleyebilirsiniz. Burun boşluğundaki mukus kuru pamuklu çubuklarla da çıkarılabilir.

Gözleri ovuşturmak

Sabah tuvaleti sırasında gözlerden akıntı geliyorsa, kirpikler ve göz kapakları birbirine yapışıyorsa gözleri yıkamak gerekir.

Ekipman: steril eldivenler, 2 tepsi (biri steril), steril pamuk topları, antiseptik solüsyon (furatsilin solüsyonu 1:5000, %2 soda solüsyonu, %0,5 potasyum permanganat solüsyonu), cımbız.

Eylem algoritması:

1. Ellerinizi iyice yıkayın ve steril eldiven giyin.

2. Steril bir tepsiye 8-10 adet steril top yerleştirin ve bunları antiseptik bir solüsyonla (furacilin 1:5000, %2) nemlendirin.

soda çözeltisi, %0,5 potasyum permanganat çözeltisi) veya kaynamış su.

3. Swabı hafifçe sıkın ve bununla kirpiklerinizi gözün dış köşesinden iç köşesine doğru silin.

4. Silme işlemini 4-5 kez tekrarlayın (farklı tamponlarla!).

5. Kalan çözeltiyi kuru bezlerle kurulayın.

6. Eldivenleri çıkarın ve ellerinizi yıkayın.

Dış işitsel kanalın temizlenmesi

Genel rejimdeki hastalar günlük sabah tuvaleti sırasında kulaklarını kendileri yıkarlar.

Yatak istirahatindeki hastalar periyodik olarak dış işitsel kanalları temizlemelidir.

Ekipman: eldivenler, %3 hidrojen peroksit çözeltisi, pipet, pamuklu pedler, 2 tepsi.

Eylem algoritması:

1. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.

2. Hastayı oturtun, kontrendikasyon yoksa başınızı karşı omuza doğru eğin veya yatarken başınızı yana çevirin.

3. Kulak kepçesini geriye ve yukarıya doğru çekerek hastanın kulağına birkaç damla sıcak %3 hidrojen peroksit solüsyonu damlatın.

4. Dönme hareketlerini kullanarak pamuğu dış kulak kanalına yerleştirin. Kulak da geriye ve yukarıya doğru çekilir.

5. Turunu değiştirdikten sonra manipülasyonu birkaç kez tekrarlayın.

6. Aynı adımları diğer dış işitsel kanal için de tekrarlayın.

7. Eldivenleri çıkarın ve ellerinizi yıkayın.

HATIRLAMAK!

Kulak zarına zarar vermemek için kulağınızdaki kiri çıkarmak için sert nesneler kullanmayın.

Ağız bakımı

Not:

Yatak istirahatindeki hasta dişlerini fırçalayabiliyorsa, ona yardımcı olun. Ona ihtiyacı olan her şeyi sağlayın ve yatakta rahat bir pozisyon verin.

HATIRLAMAK!

Sonrasında ağzın çalkalanması gerekir.

Her öğünde günde en az 2 kez dişlerinizi fırçalayın

(sabah ve akşam). Ağız mukozasının tedavisi ve

Ağır hasta hastaların dişleri de günde 2 kez yapılır

Kişisel hijyen eksikliği varsa hemşire:

1. Hastane ortamında kişisel hijyen önlemlerinin gerekliliğini açıklayın.

2. Kişisel bakım yeteneğini değerlendirin.

3. Sabah ve akşam giyinmeye, sabah tıraş olmaya yardımcı olun.

4. Kısmi temizliği günlük olarak gerçekleştirin.

5. Yemek yemeden önce ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerin yıkanması için fırsatlar sağlayın.

6. Yıkanmaya yardımcı olun (günde en az bir kez).

7. Haftada bir kez saç ve ayakların yıkanmasını sağlayın.

8. Her yemekten sonra ağzınızı çalkalayarak ağız bakımı sağlayın.

9. Haftada bir kez tırnaklarınızın kesilmesini sağlayın.

10. Cildin doğal kıvrımlarına günlük bakım sağlayın.

11. Çarşafların kirlendiğinde değiştirilmesini sağlayın.

DİKKAT!

Hastaya mümkün olduğunca kendine bakmasını öğretin.

Hastanın kendi kendine yardım becerilerini geliştirin ve onu bağımsız hareket etmeye teşvik edin.

Hastayla kişisel temas, dikkatli gözlem ve hastayı dinlemek, her hastanın bakımını en iyi şekilde yönetmenize yardımcı olacaktır.

Ağır hastalar evde kalabilir. Bu nedenle akrabalara cilt ve doğal kıvrımlar, mukoza zarları ve yatak yaralarını önlemeye yönelik önlemlerin uygun bakımının unsurlarını öğretmek gerekir. -F

HEMŞİRELİK SÜRECİNDE VAKA ÇALIŞMASI

Durum.

Hemşire basınç ülserini tedavi etmelidir. Aşama III V. Kardiyak patoloji nedeniyle sıkı yatak istirahatinde olan bir hastada sakral bölge.

Aşama I - bilgilerin toplanması.

Hastanın pozisyonu pasiftir. Sakrum bölgesinde, çevresinde yoğun cilt kızarıklığının olduğu bir kabarcık vardır. Hastanın altındaki çarşafın birçok kıvrımı vardır.

İhtiyacın karşılanması: TEMİZ OLMAK bozulur.

Aşama II - evreleme hemşirelik teşhisleri:

Sıkı yatak istirahati ve genel halsizlikle ilişkili öz bakım eksikliği;

Diğer bölgelerde bası yarası oluşma riski. Öncelikli hemşirelik sorunu:

Cildin bütünlüğünün ihlali: sakral bölgede evre II yatak yarası;

Aşama I - planlama.

Kısa vadeli hedef: Hastanın hafta sonuna kadar sakral bölgede basınç ülseri olmayacak.

Uzun vadeli hedef: Hasta taburcu oluncaya kadar başka herhangi bir yerde basınç ülseri olmayacak.

Plan: - 1. Hemşire basınç ülserini doktorun belirttiği şekilde tedavi edecektir.

2. Hemşire mendilleri uygulayacaktır. aktif karbon yaranın kokusunu gidermek için.

3. Hemşire yatak yarasını salinle temizleyecektir. çözüm.

4. Hemşire hastayı yatak yarası önleyici bir yatağa yerleştirecektir.

5. Hemşire hastanın iç çamaşırlarını ve yatak çarşaflarını kirlendikçe değiştirecek ve çarşaflardaki kırışıklıkları dikkatlice düzeltecektir.

6. Hemşire yatak yarasını önlemeye yönelik önlemlerin uygulanmasına dikkat edecektir.

Aşama IV - uygulama.

Hemşire, hastanın yatak yarasını hazırlanan plana göre tedavi edecek ve diğer bölgelerdeki yatak yaralarını önleyecektir.

Aşama V - değerlendirme.

~- Bir hafta sonra sakral bölgedeki kabarcıklar ve hiperemi kayboldu. Başka hiçbir yerde yatak yarası gözlenmedi. Amaca ulaşıldı.

MANİPÜLASYON

Fonksiyonel bir yatak ve diğer çeşitli cihazlar kullanılarak hastalığa göre hastaya yatakta gerekli pozisyonun verilmesi;

Hasta yatağının hazırlanması;

iç çamaşırı ve yatak çarşaflarının değiştirilmesi;

Sürgü ve pisuar sağlanması (erkek ve kadınlar için);

Dış cinsel organ ve perine bakımı (erkek ve kadınlar için);

Saçları yıkamak ve taramak;

Sabah tuvaleti konusunda hastaya organizasyon ve yardım;

Hastayı yıkamak;

Hastanın yüzünü tıraş etmek;

Hastanın ayaklarının yıkanması;

Hastanın el ve ayak tırnaklarının kesilmesi;

Hafif bir sırt masajıyla cildi ovalamak;

Bebek bezi döküntülerini önlemek için doğal cilt kıvrımlarının tedavisi;

Hastanın yatak yarası geliştirme riskinin belirlenmesi;

Yatak yaralarını önlemek için önlemlerin alınması;

Yatak yaralarının varlığında cildin tedavisi;

Akrabaları evde yatak yaralarını önleme konusunda eğitmek;

İŞYERİ EKİPMANLARI

Fonksiyonel yatak yatak takımı]

Yatak ve iç çamaşırı;

Muşamba;

Havlu;

Eldivenler;

Eldivenler;

Bebek bezi; G

Muşamba çantası; rulman; leğen kemiği;

Sürahi veya çaydanlık; muşamba;

Esmarch'ın irrigatörü;

Kap (emaye ve kauçuk);

Pisuvar (erkek ve dişi);

Kauçuk daire;

Su termometresi;

Kornzang; cımbız;

Macun bıçağı; makas;

Pipetler;

Pense;

Tırnak törpüsü;

Tıraş makinesi;

Tarak; bardak; Diş fırçası;

Diş macunu; şampuan;

Köpürtün; tıraş kremi;

Bebek kremi; pudra;

Vazelin yağı;

Gliserol; vazelin;

Pamuklu çubuklar;

Gazlı bez peçeteler;

Pamuk turundaları;

Steril pamuk topları ve peçeteler;

Antiseptik solüsyonlar:

Furacilin 1:5000;

%0,5, %3 hidrojen peroksit;

%3 kloramin;

%0,5 ve %10 ağartıcı;

%0,5 potasyum permanganat.

SÖZLÜK

BİYO-OKLUSİF BANDAJ.....

INTERTRİGO..................

YATAK YARALARI...................

Vücudun etkilenen bölgesinin izolasyonunu sağlayan, emdirilmiş bandaj tıbbi madde

Islak yüzeyleri ovalarken oluşan kıvrımlarda cilt iltihabı

Yumuşak dokularda uzun süreli sıkışma, birbirlerine göre kayma ve sürtünme sonucu distrofik, ülseratif-nekrotik değişiklikler