Sezaryen sonrası doğal doğum, enine kesisi olan, tek yara izi olan, fetustan kaynaklanan kontrendikasyon bulunmayan ve annede ciddi bir hastalık bulunmayan kadınlarda mümkündür. İkinci ve üçüncü sezaryenden sonra acil olarak uterusun dikey diseksiyonu ile ameliyat yapılması önerilir.
Vajinal doğum yöntemini seçerken bir takım koşulları karşılamanız gerekir - 2-3 yıl içinde hamilelik planlamak, erken kayıt olmak, yara izinin durumunu sürekli izlemek, beklenen doğumdan 2 hafta önce hastaneye gitmek. Bakım doğum süreci aşağıdaki özelliklere sahiptir: ağrının giderilmesi dikkatle yapılır, stimülasyondan kaçınılır ve plasentanın doğumundan sonra rahim muayenesi gereklidir.
Sezaryen sonrası doğal doğum (CS), yetersiz bir yara izi nedeniyle uterusun yırtılması nedeniyle tehlikelidir. Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, doğum yapan kadının derinlemesine muayenesinden sonra yalnızca hastane doktoru tarafından belirlenir.
Sezaryen sonrası neden kendi başınıza doğum yapamıyorsunuz?
Sezaryen sonrası ancak anne ve çocuğun sağlığına yönelik bir tehdit varsa kendi başınıza doğum yapmamalısınız. Doğal doğum için kontrendikasyonlar şunlardır:
- rahimde ikiden fazla yara izi veya 1, ancak arka duvar;
- sezaryen için dikey kesi;
- Fibroidlerin cerrahi olarak çıkarılması, özellikle laparoskopik olarak;
- plasentanın (bebek yeri) yara izi üzerindeki yeri;
- hamileliğin ikinci yarısında şiddetli toksikoz;
- kadın hastalıkları - yüksek derecede miyopi, hipertansiyon, kalp patolojileri, böbrekler, akciğerler, diyabet.
Fetüs açısından kısıtlamalar dikkate alınır:
- 3800 g'dan ağırlık;
- çoklu doğum;
- enine düzenleme;
- veya baş olandan başka.
Fetüsün makat geliş türleri Sezaryen sonrası kimlerin doğum yapmasına izin verilir?
Bir kadının kendi başına doğum yapmasının tavsiye edilebileceği koşullar:
- mevcut hamileliğin komplikasyonsuz seyri;
- tam süreli, mesane açılmamış, rahim ağzı olgunlaşmış;
- çocuğun hiçbir hastalığı yok;
- yara izi enine ve büyüktür (3-5 mm genişliğinde);
- önceki sezaryenden bu yana 2 yıldan fazla zaman geçti;
- 35 yaşına kadar yaş;
- daha önce vajinal doğum yapmış;
- Zayıflık nedeniyle ilk sezaryen planlandı emek faaliyeti, plasenta previa, çoğul doğumlar ve ameliyat sonrası dönem komplikasyonsuz geçti.
Enine kesit sezaryen yaparken Doğum yapan kadının psikolojik olarak normal doğuma tamamen hazır olması ve hastanede şunları sağlayabilmesi gerekir:
- anesteziyoloji bölümünün varlığı;
- anneler ve yenidoğanlar için yoğun bakım koğuşları;
- Kan temini;
- herhangi bir zamanda gitmek Sezaryen bölümü(doktor ekibi, operasyon için gerekli ekipmanlar, yapay havalandırma akciğerler);
- Rahim yarası olan doğum konusunda deneyimi olan nitelikli jinekologlar.
İstatistik
Sezaryen sonrası 34.000 kadının gözlemlerine dayanarak aşağıdaki sonuçlar yayınlandı:
- 18.000'i her zamanki gibi doğum yapmak istediğini ifade etti, geri kalanı ameliyatı seçti;
- razı olanlardan doğal doğum%74'ü başarılı oldu ve %26'sı doğum sürecinde tekrar sezaryen geçirmek zorunda kaldı;
- Doğum yapan kadınların %0,7'sinde rahim rüptürü tespit edildi, 2 çocuk kurtarılamadı, karmaşık doğum sırasında plasenta yoluyla beslenmenin kesilmesi nedeniyle yedisinde beyin fonksiyonlarının bozulduğu tespit edildi;
- Vajinal doğumda anne ölüm oranı 3 kişi, sezaryen doğumda ise 7 kişidir (%0,04 daha fazla).
Daha büyük bir çalışma, sezaryen sonrası her iki doğum şekli için de anne ve bebek açısından olumsuz sonuçların karşılaştırılabilir risklerini gösterdi.
Sezaryen sonrası doğumun olumlu yönleri
Sezaryen sonrası normal doğum mümkünse bu en çok tercih edilen seçenektir çünkü:
- ameliyat sonrası kan kaybı riski daha düşüktür, rahim doğal olarak kasılır;
- enfeksiyon rahim boşluğuna daha az nüfuz eder;
- iyileşme süresi daha kısadır, hormonal seviyeler daha hızlı normale döner;
- emzirme uyarılır;
- Tekrarlanan sezaryen sıklıkla ciddi yapışıklıklara neden olur. karın boşluğu kronik karın ağrısına yol açan;
- olağan şekilde doğan çocuklar daha iyi özelliklerle ayırt edilir bağışıklık koruması, alerjiden muzdarip olma olasılıkları daha azdır, stres önleyici mekanizmalarının açılma zamanı vardır ve sezaryen ile doğumdan keskin bir geçiş vardır. rahim içi gelişim dış hava ortamına.
Sezaryen sonrası ikinci doğumun olumsuz yönleri
İlk sezaryen sonrası ikinci doğumun da olumsuz sonuçları vardır:
- perine yırtılmaları;
- idrar kaçırma veya sık idrara çıkma;
- yırtılma ve kan nakli gerektiren ciddi kanama riski.
Doğum sonrası idrar kaçırma Israr ederseniz sezaryen sonrası doğum yapmak mümkün müdür?
Sezaryen sonrası kendi başınıza doğum yapabilirsiniz ancak jinekoloğun tavsiyelerine kesinlikle uymak önemlidir. Her zaman kadının istekleri dikkate alınır ancak mutlak kontrendikasyon varsa doktor ameliyatta ısrar edebilir.
2 sezaryen sonrası mümkün mü?
2 sezaryen doğumundan sonra kendi başınıza doğum yapmamalısınız. Rahimdeki iki yara izi doğumun koordinasyonunun bozulmasına neden olur, dolayısıyla komplikasyon riski 2 kat artar. Bir kadının doğal doğum yapma zorunluluğunun kendisinin ve çocuğunun yaşamının riske attığını bilmesi gerekir.
Beni kendi başıma doğum yapmaya zorlayabilirler mi?
Kimse sizi kendi başınıza doğum yapmaya zorlayamaz. Bir kadının doğum yöntemini seçme hakkı her zaman vardır ve endikasyon olmasa bile kendi isteğiyle sezaryen yapılabilir. Doktorun optimal doğum seçeneği konusunda daha iyi bir fikre sahip olduğunu dikkate almak önemlidir. Onun fikrine güvenmiyorsanız, her zaman başka bir uzmandan alternatif danışmanlık alabilirsiniz.
Doğal doğumun reddedilmesi
Sezaryen için doğrudan endikasyonlar varsa, bir kadının doğal doğumu reddedilebilir:
- dar leğen kemiği,
- büyük meyve,
- 40 yaşından itibaren yaş,
- emeğin zayıflığı,
- plasental abrupsiyon,
- kronik enfeksiyonlar,
- rahim yapısındaki anormallikler.
Bir kadının kendisi sezaryeni reddedebilir, ancak bunu yazılı olarak onaylaması gerekecektir. Böyle bir ifade onun riskin farkında olduğunu gösterecektir. ölümcül sonuç kendisi için, fetus için ve sonuçlarının sorumluluğunu kendisi üzerine alır.
Sezaryen sonrası doğal doğumun yararları ve tehlikeleri hakkındaki bu videoyu izleyin:
Sezaryen sonrası kendinizi nasıl doğurursunuz?
Sezaryen sonrası başarılı bir şekilde doğum yapmak için hamileliğinizi en uygun zamanda (2 ila 10 yıl arası) planlamanız ve doktorların tüm talimatlarına kesinlikle uymanız gerekir.
Ne kadar süre sonra
2-3 yıllık bir süre optimal kabul edilir. Gebe kalma ilk yılda meydana gelirse, doktorlar hamileliğin sonlandırılmasını şiddetle tavsiye eder. Bu durum hala zayıf bir noktanın mevcut olmasıyla açıklanmaktadır. yüksek risk onun ayrılığı. Bu dönemde kürtajın da tehlikeli olduğu dikkate alınmalıdır.
Bu nedenle kadının kendini çok dikkatli koruması gerekir. Bu amaçla ilaçlar genellikle kontraseptif etkiye sahip olan ve aynı zamanda hormonal seviyeleri eski haline getiren tabletler halinde reçete edilir.
İki yıl sonra rahim yara izinin durumu hakkında derinlemesine bir inceleme yapmanız gerekir. Bunun için jinekolog bir ultrason, histeroskopla muayene (ekranda görsel verileri görüntüleyen bir iletkenin yerleştirilmesi), histerografi (uterus boşluğunun kontrastla doldurulması) reçete eder.
Eğer bağ dokusu Ve kas Tamamen oluştuktan sonra gebelik planlanır. Kadının kendi başına doğum yapması veya tekrar sezaryen yapması önemli değildir. Bu nedenle 2 yıl beklenmesi tavsiye edilir.
Sezaryen sonrası rahimde yetersiz yara izi 5 yıl sonra kontrendikasyon olmadığında normal doğuma güvenmek de oldukça mümkündür ancak 10 yıldan fazla geçmişse şans azalır. Bu şekilde gebe kalma uzun bir dönem mümkündür, ancak yaş kriterlerine bağlı olarak jinekolog çoğu zaman cerrahi doğum önerecektir.
Nasıl hazırlanır
Sezaryen sonrası doğal doğuma hazırlanmak, hamileliğinizi planlamayı ve mümkün olduğu kadar erken kaydetmeyi içerir. Hamilelik boyunca kadın klinikte takip edilir ve sağlık açısından bir tehdit oluşması durumunda hastaneye kaldırılır.
Unutmayın ki 35. haftaya kadar hiçbir doktor doğumun nasıl gerçekleşeceğine karar veremez. En uygun yöntem ve zamanlamanın seçilmesi için hasta 36-37. gebelik haftalarında muayene için doğum hastanesine gönderilir.
Hamilelik ve doğum nasıl gidiyor?
Hamilelik genellikle sezaryen sonrası ortadan kalkar, ancak sürekli tıbbi gözetim gereklidir ve doğumun seyrinin kendine has özellikleri vardır - rahmin uyarılmasından ve baskısından kaçının, plasenta geçtikten sonra onu incelemeniz gerekir.
Hamileliğin özel özellikleri var mı?
Rahim skarı olan kadınların %75'inde hamilelik süreci normaldir ancak %25'inde erken doğum veya düşük yapma tehlikesi vardır. erken. Bu nedenle herkesin bir jinekolog tarafından sürekli izlenmesi gerekir; bu özellikle son haftalarda önemlidir.
Doğumun habercileri
Doğumun yaklaşmakta olan başlangıcının ilk habercileri dırdırcı ağrı bel bölgesinde karın inmesi ve vücut ağırlığı kaybı. 7-10 gün içinde ortaya çıkarlar. Daha sonra kanlı lekelenme ile kendini gösteren mukus tıkacı çıkar.
Biri Önemli özellikler Sezaryen sonrası doğumun kendiliğinden başlamasıdır. Hastaların %95'inde fark edilir, bu nedenle semptomlara odaklanın veya klasik bir seyir bekleyin doğum öncesi dönem tehlikeli.
Kasılmalar
Kasılmalar ilk başta nadirdir ve daha az ağrılıdır, ancak giderek daha güçlü ve daha ritmik hale gelirler. Doğumun başlangıcının ilk belirtilerinin bir doktor tarafından tam olarak izlenmesi gerektiğinden, evde büyümelerini beklemek kesinlikle yasaktır. Bu nedenle rahimde yara izi olan doğum yapan kadınlar önceden hastaneye kaldırılır. Herhangi bir nedenle kadın hastanede değilse, rahim kasılmasının ilk hissi ortaya çıktığında acilen ambulans çağırmalısınız.
Nasıl doğum yapılır?
Sezaryen sonrası doğum ancak gerektiğinde acil olarak ikinci ameliyatı yapabilecek kurumlarda yapılmalıdır. Doğum sürecini yürütmenin kendisi aşağıdaki özelliklere sahiptir:
- doğum yönteminin seçimi (doğal veya cerrahi), doğum öncesi dönemin seyrinden, suyun gelme zamanından, rahim ağzının servikal kısmının dilatasyon dinamiklerinden, anne ve çocuğun durumundan etkilenir;
- suyun erken boşalması, rahim kasılmalarının zayıflığı, rahim ağzının yavaş açılması tehlikesi vardır;
- Rahim ağzı tamamen açılıncaya kadar ıkınmak veya ıkınırken mideye basmak yasaktır;
- yara izinin durumunu sürekli izlemek gerekir;
- yırtılma belirtileri ortaya çıkarsa acil sezaryen yapılır; bunlar şunları içerir: doğumun aniden kesilmesi, bulantı, kusma, güçlü ağrı göbek bölgesinde.
Dikiş normal durumdayken doğumun seyri önemli ölçüde farklılık göstermez, ancak çocuğun doğumundan ve plasentanın geçişinden sonra rahim boşluğunun incelenmesi gerekir. Bu, yara izi yırtığı belirtilerini gözden kaçırmamak için gereklidir. Kadının damarına anestezik madde enjekte edilir ve rahim duvarının bütünlüğü manuel olarak incelenir.
Vajinal yoldan normal doğum sırasında iyileşme süresi sezaryen sonrasına göre daha kolaydır. 1,5-2 aya kadar sürer, komplikasyon riski çok daha düşüktür. Kadın, kontrol muayenesi ve ultrasondan 3-4 gün sonra taburcu edilir.
Sezaryen sonrası doğumu başlatmak mümkün mü?
Sezaryen sonrası doğumun uyarılması, özellikle prostaglandinler (örneğin Dinoprostone) kullanıldığında istenmeyen bir durum olarak kabul edilir. Bu nedenle çoğu zaman kasılma süresi oldukça uzun sürer ancak daha güvenlidir.
Bununla birlikte, bazı doğum hastanelerinde gündüz doğumu gerçekleştirmek için küçük dozlarda Oksitosin vermeye, doğuma hazırlığın tüm belirtilerinde mesaneyi delmeye çalışıyorlar. Bunun nedeni, anne ve fetüsün sağlığının risk altında olması durumunda acil sezaryene tam olarak hazırlanma ihtiyacıdır.
İkinci tartışmalı konu ise ağrı yönetimidir. Yara izi yırtılması belirtilerini gözden kaçırmaktan korktukları için tüm doktorlar bunu kabul edilebilir olarak görmüyorlar. Ancak hastanenin iyi teknik donanımı ve yüksek nitelikli jinekolog, sezaryen sonrası doğumu yönetme deneyimi ile epidural anestezi kullanılır. Bel omurlarının bulunduğu bölgeye bir anestezik madde enjekte edilir.
Üçüncü sezaryen sonrası doğum yapmak mümkün mü?
Vakaların büyük çoğunluğunda üçüncü sezaryen sonrası kendi başınıza doğum yapmanız önerilmez. Önceki iki ameliyat ve rahimde birden fazla yara izi bile doğumun tekrarlanan cerrahi tedavisi için tartışılmaz bir endikasyondur. Komplikasyonsuz doğal doğum şansı sıfıra yakındır. Bu nedenle dördüncü sezaryen doğumun yapılması kadın ve bebek açısından çok daha güvenlidir.
Bir sonraki hamileliğinizi planlarken doktor görüşünü dikkate almanız son derece önemlidir, çünkü ikinci ameliyat zaten karın boşluğundaki yapışıklıklar nedeniyle zorluklarla ilerlemektedir. Diğer bir problem ise rahim duvarının incelmesi ve dikiş atılmasındaki zorluklardır, bu nedenle sezaryen süresi 2,5 kat artar, kan kaybı derecesi daha fazla olur ve komşu organların yaralanma riski daha yüksektir.
Bütün bunlar doğum yapan anne için güvenli değildir. Rahim boşluğu genellikle tekrarlanan müdahalelerden sonra hafifçe kasılır ve plasenta akreata mümkündür. Bu durumlarda kadının hayatını kurtarmak için rahmin alınması gerekli olacaktır.
Sezaryen sonrası doğal doğum, iyi oluşmuş bir yara izi ile mümkündür. Doğum yöntemine karar vermek için onlara hazırlanmanız ve 2 hafta önceden doğum hastanesine gitmeniz gerekiyor. Rahimde iki veya daha fazla yara izi veya dikey kesi varsa ameliyatın tekrarlanması önerilir.
Yararlı video
Sezaryen sonrası doğal doğumun mümkün olup olmadığıyla ilgili bu videoyu izleyin:
Doğum hamileliğin doğal sonudur. Şu anda bu süreci yürütmek için iki taktik seçilebilir. Doğal doğum daha yaygındır. Bunlar sırasında bebek kadının rahim ağzından ve vajinasından geçer. Ancak bazı durumlarda doktorlar sezaryen operasyonuna başvurabilirler. Bu tür bir manipülasyondan sonra sıklıkla komplikasyonlar ve zorluklar ortaya çıkar. Kadınlar özellikle sezaryen sonrası kendi başına doğum yapmanın mümkün olup olmadığı sorusuyla ilgileniyor. Cevabını bu makaleden alabilirsiniz. Okuduktan sonra sezaryen sonrası kendi başınıza doğum yapıp yapamayacağınızı öğreneceksiniz. Doktorların, uzmanların görüşleri ve kadınların incelemeleri aşağıda açıklanacaktır.
Sezaryen bölümü
Daha sonra kendi başınıza doğum yapıp yapamayacağınızı öğrenmeden önce operasyonun kendisi hakkında birkaç söz söylemekte fayda var. Bu manipülasyon şu şekilde gerçekleştirilir: acil bir durumda veya planlanmış olabilir. Genel veya epidural yolla yapılabilir.
Anestezi etkisini göstermeye başladığında doktor kadının alt karnına bir kesi yapar. Karın kas lifleri, dokuları ve üreme organının duvarı adım adım disseke edilir. Fetüs dikkatlice rahim boşluğundan çıkarılır ve plasenta ayrılır. Bundan sonra tuvalet yapılır iç organlar ve kesiklerin katman katman dikilmesi.
Sezaryen sonrası kendi başınıza doğum yapmak mümkün mü?
Bu soruyu açıkça cevaplamak imkansızdır. Bazı durumlarda doktorlar böyle bir operasyondan sonra doğal doğuma izin vermekle kalmıyor, aynı zamanda ısrar ediyorlar. Jinekologların ve cerrahların bu şekilde hareket etmeyi önermediği durumlar da vardır. Bu durumda tekrar işlemi gerçekleştirilir. Sezaryen sonrası kendi başınıza doğum yapmanın mümkün olup olmadığı sorusunu cevaplamak için kadının ve fetüsün durumunu dikkatle değerlendirmek gerekir. İlk ameliyattan sonra kalan izin kalıcılığı da önemli rol oynar. Sezaryen sonrası kendi başınıza doğum yapmanın mümkün olup olmadığı konusunda uzmanların ana görüşlerini ele alalım.
Fiziksel yetenek
Sezaryen sonrası 1,5 yıl ve sonrasında kendi başınıza doğum yapmak mümkün müdür? Fizyolojik olasılığı değerlendirirsek elbette evet. Bir kadın kasılmalardan ve girişimlerden kendi başına kurtulabilir. Sonuç olarak doğal yollarla çocuk doğurabiliyor.
Uzmanların bu sürecin yürütülmesine her zaman izin vermediğini belirtmekte fayda var. Bazı durumlarda daha önce geçirilmiş bir sezaryen, kadının kendi başına doğum yapmasına engel olur. Ayrıca anne adayı Doğal doğumun başka kontrendikasyonları olabilir.
Yara izi konumu
Sezaryen sonrası kendi başınıza doğum yapmak mümkün mü? Uzmanlardan alınan geri bildirimler, bir kadının uzunlamasına bir yara izi varsa manipülasyonun doğal olarak gerçekleştirilemeyeceğini öne sürüyor.
Çoğu durumda, cerrahlar keser karın duvarı enine bir şekilde. Bu durumda yara alanı küçüktür. Kadının vücudu hızla iyileşir ve rahim duvarları normale döner. Uzunlamasına bir kesi yapıldığında yara izi çok daha büyük olur. Aynı zamanda bir sonraki doğumda aşırı esneme ve yırtılma riski de vardır.
Dönem
Sezaryen sonrası 7 yıl veya daha sonra kendi başınıza doğum yapmak mümkün müdür? Doktorlar bu kadar uzun süre beklemeyi kesinlikle önermiyor. Büyük olasılıkla, ameliyattan 7 yıl veya daha uzun bir süre sonra jinekologlar ameliyatın tekrarlanması konusunda ısrar edeceklerdir. Bunun çok basit bir açıklaması var.
Zaman geçtikçe kadın vücudu daha gençleşmiyor. Kumaşlar yıpranır ve sağlığı bozulur. Ek olarak rahim, yıllar içinde bir şekilde ona dönüşen kaslı bir organdır. daha iyi taraf. Yaş nedeniyle, daha adil cinsiyet genellikle tekrarlanan sezaryen ameliyatına maruz kalır.
Fetal ağırlık
Sezaryen sonrası 10 yıl sonra kendi başınıza doğum yapmak mümkün mü? Çoğu, doğmamış bebeğin ağırlığına bağlıdır. Kullanılarak belirlenir ultrason teşhisi. Fetüsün ağırlığı üç buçuk kilogramı geçmiyorsa doktorlar doğal doğuma karşı değildir. Ancak başka kontrendikasyon olmamalıdır.
Bebek oldukça büyük olduğunda veya birden fazla fetüs varken, jinekologlar kendi başınıza doğum yapmanızı önermezler. Bu, bu patolojinin her zaman gerektirdiği gibi komplikasyonlara yol açabilir cerrahi müdahale.
Yara izi durumu
Sezaryen sonrası 5 yıl sonra kendi başınıza doğum yapmak mümkün mü? Uzmanlar bunun mümkün olduğunu ancak yara izinin sağlıklı olduğunun kabul edilmesi halinde mümkün olduğunu söylüyor.
Hamilelik boyunca doktorlar bu bölgeyi yakından takip eder. Bu ultrason teşhisi kullanılarak yapılır. Eğer normal hamilelik Son ultrason 32-34. haftalarda yapılır, daha sonra sezaryen öyküsü olan kadınlarda böyle bir muayene birkaç kez daha yapılır. En son tanı doğumdan hemen önce konulur. Yara izinin en ince noktasındaki kalınlığı iki milimetreyi geçmiyorsa doğal doğum mümkündür.
Önceki gebelikler
Sezaryen sonrası 4 yıl sonra kendi başınıza doğum yapmak mümkün mü? Daha önce kürtaj veya kürtaj yaptırdıysanız doktorlar doğal doğum önermezler. Bu durumda atanır
Mesele şu ki, herhangi bir kürtaj sırasında yara izi maruz kalıyor içeriüreme organı. Çoğu zaman bu, belirli bir yerdeki uterusun incelmesine ve yara izinin iflas etmesine neden olur. Doktorlar doğal doğum sırasında komplikasyon riskini göze almak istemezler.
Plasenta yerleştirme yeri
Sezaryen sonrası kendi başınıza doğum yapıp yapamayacağınız büyük ölçüde plasentanın nereye yerleştirildiğine bağlıdır. Doktorlar, eğer koryon yara izinde lokalize ise doğal doğumun tavsiye edilmediğini söylüyor. Ancak bu ancak hamileliğin en sonunda tartışılabilir. Doktorlar neden bu gibi durumlarda tekrar ameliyatı öneriyorlar?
Gerçek şu ki, plasenta yara izi boyunca bağlandığında, bebeğin yerinin basitçe uterusun hasarlı yüzeyine doğru büyümesiyle sonuçlanma olasılığı vardır. Bu, normal, doğal bir doğumdan sonra bile ameliyat ihtiyacını doğuracaktır. Ayrıca kasılmalar sırasında erken hamilelik gibi bir komplikasyon gelişebilir. Bu genellikle üreme organının çıkarılması ihtiyacına ve fetüsün ölümüne yol açar.
Konunun psikolojik tarafı
Bir kadının önceki sezaryen sonrası kendi başına doğum yapması mümkün müdür? Uzmanlar, daha adil cinsiyetin pek çok temsilcisinin önceki bir operasyondan sonra geliştirdikleri psikolojik engeli aşamadığını söylüyor. Bunun nedeni kadınların sadece acıdan ve kasılmalardan korkmasıdır. Cinsel organlarının elastikiyetini kaybedeceğinden endişeleniyorlar. Bütün bunların yanlış olduğunu söylemekte fayda var. Bu tür kadınların en kısa sürede bir psikologdan tavsiye ve yardım alması gerekir.
Daha adil cinsiyetin asıl görevi yavruların doğumudur. Sezaryen değil Doğal süreç doktorların yapmak zorunda kaldığı şey acil durumlar. Bir kadının doğal doğum için herhangi bir kontrendikasyonu yoksa korkmanıza gerek yoktur.
Kontrendikasyonların varlığı
Sezaryen gibi bir ameliyattan sonra kadın kendi başına doğum yapabilir mi? Çoğu, önceki manipülasyonun gerçekleştirilme nedenine bağlıdır. Fetüsün yokluğu veya makat gelişi nedeniyle yapılmışsa, bir sonraki doğum doğal olarak gerçekleşebilir.
nedeniyle operasyon için endikasyonlar ne zaman ortaya çıktı? kötü durum Sağlık açısından tekrarlanan doğumlar da benzer şekilde gerçekleştirilir. Sezaryen genellikle hastalara reçete edilir. zayıf görüş, yüksek tansiyon Bebeğin geçirdiği bazı hastalıklar için doğum kanalı, ve benzeri.
Özetleme
Artık bir kadının sezaryen sonrası kendi başına doğum yapıp yapamayacağını biliyorsunuz. Doğal sürecin gelecekte tekrar hamile kalmanıza olanak sağladığını söylemekte fayda var. İki kez sezaryen yapıldığında doktorlar tekrar doğum yapmayı kesinlikle önermezler. Mesele şu ki rahim bölgesinde bir değil iki yara izi oluşuyor. Bir sonraki hamilelikte bu alanların her biri incelebilir ve ayrılabilir.
Sezaryen sonrası doğal doğum giderek daha popüler hale geliyor. Rusya'da yaklaşık 100 kadından 30'u bu ameliyatı onlar aracılığıyla gerçekleştiriyor. Avrupa'da bu daha geleneksel bir emek biçimi haline geldi. Bu yaklaşımın sadece kadın üzerinde değil bebek üzerinde de faydalı bir etkiye sahip olduğunu belirtmekte fayda var. Bu dönemde doğum kanalından geçmiş ve stres hormonu alan bir çocuk, dünyaya daha fazla uyum sağlar. dış koşullar"Sezaryen bebeği" yerine. Kolay bir doğum geçirin!
Sezaryen sonrası doğum, ikinci hamileliği planlayan kadınlar için birçok soruyu gündeme getiriyor. Doktorlar dikkat çekiyor olası komplikasyonlar işlem. Gelin duruma detaylı olarak bakalım, sezaryen sonrası ne zaman doğum yapabileceğinizi ve sürecin nasıl yürütüldüğünü öğrenelim.
Sezaryen sonrası doğum yapmak mümkün mü?
Obstetrik uygulamaya göre sezaryen sonrası ikinci doğum da aynı şekilde yapılmalıdır. Bunun nedeni kullanılabilirliktir. Bu doku alanı düşük esnekliğe sahiptir ve bu da üreme organının yırtılma olasılığını artırır. Sonuç olarak, bir komplikasyon gelişir - rahim kanaması. Durum acil cerrahi müdahale gerektirir ve doğum sırasında annenin olası ölümü nedeniyle tehlikelidir.
burada modern araştırma Batılı yenidoğan merkezleri sezaryen sonrası doğumun mümkün olduğunu kanıtlıyor klasik yöntem- doğum kanalından. İngiliz doktorlar şunu hesapladı: Doğum yapan kadınların %75'i doğal olarak doğum sırasında herhangi bir komplikasyon yaşamadı. Fetusun sonuçlarına gelince (hipoksi, nörolojik komplikasyonlar), vakaların% 1'inde kaydedilmektedir. Kadın doğum uzmanları bu bilgiyi dikkate alarak kadının sezaryen sonrası kendi başına doğum yapıp yapamayacağı sorusuna olumlu yanıt verir.
Sezaryen sonrası ne kadar sürede doğum yapabilirsiniz?
Ameliyat geçiren kadınlar, sezaryen sonrası doğumun ne kadar süreceği sorusu sıklıkla endişe duymaktadır. Doktorlar bir sonraki hamileliği planlamadan önce geçmesi gereken süreyi net olarak vermezler. Her şey rahim dokusunun yenilenme hızına ve üzerinde yara izi oluşumuna bağlıdır. Bir ön inceleme bu gerçeğin belirlenmesine yardımcı olur.
Kadın doğum uzmanları, sezaryen sonrası doğumun en geç 2 yıl sonra gerçekleşmesi gerektiğini belirten kurala uymaya çalışıyorlar. Bu gerçek, yara izinin başarısızlığından kaynaklanmaktadır - gelişme olasılığı artar. Ayrıca hamilelik sırasında kürtaj rahim dokusunu da inceltir ve bu da üreme organının restorasyonunu olumsuz etkiler. Belirli bir kadının sezaryen sonrası kendi kendine doğum yapıp yapamayacağı doktor tarafından belirlenir.
Sezaryen sonrası bir yılda doğum yapmak mümkün mü?
Her özel durumda, sezaryen sonrası doğum yapmanın mümkün olup olmadığı doktor tarafından belirlenir. Bu amaçla görevlendirilmiş Kapsamlı sınav Ultrason içeren rahim, jinekolojik sandalyede muayene. Ameliyat sonrası yara izinin durumuna özellikle dikkat edilir. Bu doku alanı düşük uzayabilirliğe sahiptir ve bu da buradaki rahim yırtılması riskini artırır. Muayene sonrasında kadına bir sonraki hamileliğini planlaması için öneriler alınır.
Sezaryen sonrası normal doğum mümkün mü?
İkinci hamileliği planlayan kadınlar genellikle sezaryen sonrası kendi başlarına doğum yapmanın mümkün olup olmadığı sorusuyla ilgilenmektedir. Doktorlar bu olasılığı inkar etmiyor. Aynı zamanda bu teslimatın varyantını belirleyen faktörleri de belirtiyorlar. Aralarında:
- yara izi durumu;
- tarihteki sezaryen sayısı;
- yokluk eşlik eden hastalıklarüreme sistemi.
Sezaryen sonrası doğal doğum için kontrendikasyonlar
Bu gibi durumlarda tüm kadınların doğal yollarla doğum yapmasına izin verilmediğini belirtmekte fayda var. Bunun nedeni komplikasyon gelişme olasılığıdır - sezaryen sonrası rahim bazı özellikler kazanır. Vajinal doğum için kontrendikasyonlar şunlardır:
- rahim üzerinde uzunlamasına yara izi;
- skar bölgesinde plasenta previa;
- fetüsün biberli konumu;
- büyük meyveler;
- anatomik olarak dar pelvis;
- onkolojik süreç.
Sezaryen sonrası doğuma hazırlık
Sezaryen sonrası spontan doğum gerektirir hazırlık aşaması. Üreme organının durumunun değerlendirilmesiyle başlar. Bunu yapmak için kadın, doktorlara doğum hastanesinden aşağıdaki bilgileri içeren bir alıntı sağlar:
- önceki sezaryen doğum nedenleri;
- susuz dönemin süresi, doğum;
- dikiş yöntemi, kullanılan malzeme;
- kaybedilen kan hacmi;
- kullanılan ilaçların listesi.
Alınan bilgilere dayanarak doktorlar sonuç çıkarır ve gerekli incelemeyi yapar. O içerir:
- Pelvisin ultrasonu;
- laboratuvar testleri: kan testi, idrar testi, hormon seviyeleri;
- kronik inflamasyon odaklarının dışlanması.
Sezaryen sonrası doğal doğum nasıldır?
Sezaryen sonrası doğal doğum her zaman planlıdır. 39-40. haftalarda yapılırlar. Süreç, doğum sürecini başlatan amniyotik kesenin açılması anlamına gelen amniyotomi ile başlar. Teslimat her zamanki gibi aynı sırayla gerçekleştirilir. Yara izinin durumuna özellikle dikkat edilir. İlk farklılaşmasında ve kanın ortaya çıkmasıyla acil sezaryen başlatılır.
Sezaryen sonrası kaç kez doğum yapabilirsiniz?
Kadın doğum uzmanları daha önce bir kadının sezaryen sonrası kaç kez doğum yapabileceği sorulduğunda, bir kadının hayatı boyunca sadece 2 kez sezaryen olabileceğini yanıtlamışlardı. Modern gelişme tıp ve doğum bilimi böyle bir operasyondan sonra birden fazla doğum yapılmasına izin verir. Bu tür kararlar, mevcut araştırma sonuçlarını, üreme organının durumunu ve üzerinde oluşan yara izini değerlendiren bir doktor ekibi tarafından verilmektedir.
Batılı kadın doğum uzmanları uzun zaman Sezaryen sonrası vajinal doğum kullanın. Bu durumda, düşük bir komplikasyon yüzdesi kaydedilir. Bu, böyle bir doğum sürecinin dikkatli bir şekilde incelenmesi ve bebeğin doğumu sırasında doğum yapan annenin durumunun sürekli izlenmesi yoluyla elde edilir. Böyle bir operasyondan sonra bir kadının doğal doğum yoluyla 2 çocuk doğurduğu durumlar vardır. Aynı zamanda bebeklerin kendilerinde de herhangi bir patoloji yoktur.
İki sezaryen sonrası doğal doğum
Yukarıda da bahsettiğimiz gibi sezaryen sonrası doğal doğum yapıp yapamayacağına dair karar doktor tarafından verilmektedir. Yerli kadın doğum uzmanları, önceki 2 sezaryen doğumunun üçte birinin göstergesi olduğu ilkesine bağlı kalıyor. Daha önce, ikinci ameliyattan sonra kısırlaştırma (tüp ligasyonu) geçiren bir kadının bu durumda doğum yapması tamamen yasaklanmıştı.
Hamilelik kolay ve gözle görülür komplikasyonsuz olsa bile, sonu her zaman doğal doğumla sonuçlanmaz - bu durumda doktorlar kurtarmaya gelir ve bebeğin cerrahi müdahaleyle doğmasına yardımcı olur. Birçok anne acil soruyu soruyor: Sezaryen sonrası kendi başına doğum yapmak mümkün mü?
Diğer herhangi bir ameliyat gibi, iz bırakmadan tamamen kaybolmaz - rahimde bir yara izi kalır ve bunun gücü öncelikle gelecekte sezaryen sonrası doğal doğum olasılığını belirler.
Çoğu zaman, bir sezaryen sonrası hamilelik ikinciyle sona erer - bunun nedeni, ilk yara bölgesinde rahim yırtılması riskidir. Neyse ki tıp yerinde durmuyor ve cerrahi doğum yapma konusundaki deneyim, doktorların sezaryen sonrası başarılı doğal doğumlar gerçekleştirmesine olanak tanıyor. İşlem sırasında rahim izinin kalınlığı belirlenir ve yeterli olması halinde doktor kadının kendi başına doğum yapmasına izin verebilir.
Bu durumda başarı olasılığı çok yüksektir. Sezaryen sonrası hamilelik birkaç yıl boyunca istenmez - operasyondan kaynaklanan yara izi oldukça yoğun hale gelmeli, o zaman yırtılma tehlikesi minimum düzeyde olacaktır. İstenmeyen bir hamilelik bile daha erken meydana gelirse, kesintisi de oldukça yüksek bir yırtılma riski taşır, çünkü kürtaj rahim duvarları için ek bir yüktür ve ayrıca inflamatuar süreçlerin meydana gelme olasılığı yüksektir. Bu nedenle, bir bebekle tanışmak için ameliyat olmak zorunda kalan bir kadının, ikinci çocuk sahibi olmayı iki yıl ertelemesi daha iyi olur.
Sezaryen sonrası ne zaman doğum yapabilirsiniz?
Yani, ana için gösterge sezaryen tekrarı, başkalarının yokluğunda zayıftır rahim yarası. Bu durumda doktorların tavsiyelerini ihmal etmemek daha iyidir. İkinci hamilelik başarılı olursa, annenin ciddi hastalıkları yoksa ve bebek beklendiği gibi gelişirse, onu kendiniz doğurabilir ve hatta denemelisiniz. Girişim başarısız olsa ve kasılmalar yaşadıktan sonra kadının yine de cerrahların yardımına ihtiyacı olsa bile, böyle bir doğumun çocuk için büyük bir avantajı vardır. Doğmadan önce hayatta kalan bebekler rahim kasılmaları Anne karnındayken anne bedeni dışındaki hayata daha iyi uyum sağlarlar.
Sezaryen sonrası doğal doğum bazı riskler taşır ve doktorlar ancak kadının bir dizi belirli parametreyi karşılaması durumunda bunu yapacaktır:
1. Yeniden doğum tarihi: İlk ameliyattan en erken üç yıl sonra ve en geç 10 yıl sonra: İlk durumda, yara izi çok uzun bir süre sonra hala çok ince olduğundan yırtılma meydana gelebilir; dokular kabalaşır ve bu da dikişlerin sapmasına neden olabilir.2. İlk ameliyat sırasında rahimdeki kesi tipi - uzunlamasına bir kesi ile dikişlerin ayrılma olasılığı çok yüksektir.
3. Plasentanın yeri - düşük prezentasyon ile her zaman artan komplikasyon riski vardır, bu nedenle ikinci kez ameliyat endikasyonu vardır
4. Fetüsün yeri ve durumu - ilk hamilelikte ve sonraki hamileliklerde olduğu gibi, eğer bebek doğru pozisyonlandırılmamışsa veya herhangi bir patolojiye sahipse, cerrahi obstetrik önerilir.
5. Dikişin kalınlığı - ultrason sırasında doktor, dikişin durumunu ve döneme bağlı olarak kalınlığını mutlaka değerlendirecektir - bu verilere dayanarak gelecekte doğum yöntemine ilişkin bir karar verilecektir.
6. Gerçekleştirilen sezaryen sayısı: Kural olarak, doktorlar bir kadının hayatındaki üç hamileliğin sezaryenle sonuçlanması durumunda çocuk sahibi olmayı önermezler, çünkü bu durumda rahimdeki yara izi çok incelir.
Başarı şansı
Sezaryen sonrası doğal doğumun keyfini yaşamaktan vazgeçmeyin. Evet evet kesinlikle mutluluk çünkü çocuklarınıza hayat verebilmek büyük mutluluktur. Birçok kadının dikişin bütünlüğü konusunda endişeleri vardır ve bir sonraki doğumda rahmin yırtılmasından korkarlar. İstatistikler bunun tersini gösteriyor: Önceki sezaryen sonrası gerçekleşen doğal doğumların %99'undan fazlası güvenli bir şekilde sona eriyor. Hamileliğin seyrini ve iç organların durumunu izlemeye yönelik modern araçlar, tüm riskleri doğru bir şekilde değerlendirmenize ve görünümündeki en ufak bir ipucunda bir tehdidi fark etmenize olanak tanır. Her kadının başarı şansı, her özel durumda bireyseldir. İstenilen sonucu elde etmek için olumlu bir tutum son derece önemlidir.
Elbette uzmanların tavsiyelerini dikkatle dinlemek ve mümkünse gerçek tehdit Kesinlikle bebeğin ve kendinizin sağlığını riske atmaya değmez.
Sezaryen sonrası kendi başınıza doğum yapmak mümkün mü?
Genç bir kadına yapılan sezaryen sonrası kendiliğinden doğum mümkün mü yoksa doktorlar olası riskleri üstlenmeyecek mi? Yurtdışında bu soruya kesin olarak olumlu cevap verilecektir. Onlar için artık ilk doğum operasyonundan sonra sonraki tüm gebeliklerin aynı şekilde biteceği bir aksiyom değil. Şu ya da bu durumda sezaryen sonrası kendi başınıza doğum yapmak mümkün mü?
Bir kaç tane var mutlak kontrendikasyonlar doğal teslimata.
1. Dikey veya daha doğrusu, bedensel, oldukça kaba bir yara izi.İyileşmesi uzun zaman alır. Ve ne zaman inflamatuar reaksiyonlar kusurlu oluşur. Neyse ki, rahimde böyle bir dikiş artık yalnızca aşırı durumlarda gerçekleştirilmektedir. Her zaman pubis üzerindeki yatay dikiş tercih edilir. Böyle bir dikişle sezaryen sonrası kendi başınıza doğum yapabilirsiniz.
2. Sonuçlara göre yara izi kaybı ultrason muayenesi veya klinik işaretler. Ultrasonda doktor rahim duvarının incelmesini ve düzensiz kalınlığını görebilir. Klinik belirtiler şunları içerir: acı verici hisler anne adayındaki yara izinin olduğu bölgede. Yetersiz bir yara izi ile sezaryen sonrası doğal doğum kabul edilmez, çok risklidir. Operasyondan önce bile kadın doğum hastanesine önceden kabul edilir ve kendisinin ve çocuğunun sağlık durumu dikkatle izlenir.
3. Yara izinin içine plasenta akreata. Bu, uterusun ön duvarında yer alıyorsa meydana gelebilir. Bu arada, plasenta oraya arka duvara göre daha az bağlanır. Tehlike bu durumda acil ameliyat yapılmazsa fetüsün ölümünü tehdit eden plasentanın olası erken ayrılmasından oluşur.
4. Anatomik olarak dar pelvis.“Klinik olarak dar pelvis” tanısı daha sık görülür. İkinci durumda, ultrason verilerine ve rahim hacmine göre çocuğun büyüklüğü çok büyük değilse, sezaryen sonrası kendi başına doğum yapanlar vardır.
5. Kadının yalnızca bir doğum operasyonu öyküsü var. Avrupa ve ABD'de iki ameliyattan sonra bebek doğuruyorlar ama burada risk almıyorlar. Rusya'da ikinci sezaryen sonrası kendi başına doğum yapabilecek, yani doktorların buna izin verdiği bir kadının olması pek mümkün değil. Şansınızı denemek için büyük bir arzunuz varsa, iyi bir şekilde yurt dışında doğum yapmaya gidebilirsiniz. özel klinik. Göreceli ve mutlak ameliyat endikasyonlarının yokluğunda doktorların “iki sezaryen sonrası kendi başına doğum yapmak mümkün mü” sorusuna olumlu cevap vermesi ve size belirli bir miktar yardım etmeyi kabul etmesi oldukça olasıdır.
Bu arada, yaklaşık bağıl okumalar operasyona. Bunlardan çok sayıda var.
1. Büyük çocuk. Eğer 3,5 kg'ın üzerinde bir ağırlığa sahip olması bekleniyorsa (sonraki çocukların genellikle daha fazla kiloyla doğduğunu unutmayın), uzun süreli ıkınma riski artar, bu da rahim yırtılması riskinin artması anlamına gelir.
2. Yüksek miyopi. Hamilelik sırasında görmenin ilerleyici bozulması. Doğum kontrendikedir.
3. Preeklampsi.İlkinden sonra sezaryen doğum doktorlar olası eklampsiden şüpheleniyorsa kontrendikedir - ölümcül tehlikeli durum. Gestoz belirtileri - yüksek atardamar basıncı, idrarda protein.
4. Hipertansiyon.Şu durumlarda ortaya çıkabilir: başlangıç derecesi gestoz veya ayrı bir fenomen olabilir. Olası plasenta ayrılması, annede felç vb. nedeniyle tehlikelidir.
5. Anemi. Demir eksikliği genellikle ikinci ve üçüncü trimesterde ortaya çıkar. DSÖ tüm kadınların demir takviyesi almasını öneriyor profilaktik doz Demir eksikliğini önlemek için hamileliğin ikinci yarısında.
6. Kalp kusurları. Kendi başınıza mı doğum yapacağınızı yoksa sezaryen mi yapacağınızı düşünmenize bile gerek yok. ciddi hastalık kalp, kalp yetmezliği. O zaman anne ve çocuk için risk çok büyük.
7. Doğumdan önce genital herpesin alevlenmesi. Bu durumda enfeksiyonun doğumda doğum kanalı yoluyla fetüse bulaşma riski çok yüksektir. Sezaryen sonrası komplikasyonlar çok daha az ciddidir. Genital herpes genellikle doğum için ve bir kadının ilk hamileliği sırasında kontrendikasyondur.
8. Fetüsün rahimdeki yanlış konumu. Bu durumda sezaryenin sonuçları çok ciddi olabilir. Çocuk baş pozisyonunda olmalıdır.
Kendi doğumunu gerçekleştiren kadınlar, sezaryen sonrası durumun çok daha ağır olduğunu ve Iyileşme süresi anne ve çocuk vajinal doğumdan sonra daha uzun süre. Özellikle rahim yırtılması son derece nadir bir komplikasyon olduğundan, biraz risk almaya değer. Risk, yalnızca sezaryen sonrası Oksitosin uyarımı ile kendi kendine doğum yapan kadınlarda keskin bir şekilde artmaktadır. Bu durumda kasılmalar çok aktif, sık, kuvvetli olur ve rahimdeki yara izini olumsuz etkileyebilir. Ayrıca kesin Negatif etki Epidural anestezi sağlayabilir. Kadın zamanla ağrıyı hissetmeyecektir, bu da yara izinin farklılaştığını gösterir.
Ancak tüm bunlara rağmen rahim yırtılma riski %2'nin biraz üzerindedir. Bu nedenle kadınlar arasında benim sezaryen sonrası doğum yaptığımı gururla beyan eden kadınların sayısı giderek artıyor. Büyükçe perinatal merkezler Bu kadar zor doğumları üstlenen uzmanlar var. Sadece önceden bir doktor bulmanız gerekiyor ve tıbbi kurum sezaryen sonrası bağımsız doğumun uygulandığı yer.
