Kan, vücudun en önemli dokularından biridir ve birkaç parçadan oluşur. şekilli elemanlar, her biri bir dizi işlevi yerine getirir. Herkes okul biyolojisinden kanda kırmızı kan hücrelerinin ve beyaz kan hücrelerinin bulunduğunu hatırlar. Beyaz kan hücreleri - lökositler - gruplara ayrılır. Her gruba ait hücrelerin de mikroskop altında analiz için kullanılan boyalara reaksiyon yöntemine göre kendi sınıflandırmaları vardır.
Nötrofiller, her türlü boyaya tepki veren bir lökosit alt türüdür. İsmi de buradan geliyor; “herkese eşit şekilde uygulanıyor” şeklinde de yorumlanabilir. Diğer lökosit grupları arasında en fazla sayıda olanıdır (%50'den fazla).
Vücutta oluştukları kemik iliği kanda birkaç saat, dokularda ise birkaç güne kadar yaşarlar. Bu hücrelerin ömrünün bu kadar kısa olması, onların yenilenme sürecinin sürekli olması gerektiğini düşündürmektedir. Ve eğer vücut bir enfeksiyonla savaşıyorsa, nötrofillerin ömrü kısalır, çünkü görevlerini tamamladıktan sonra kendi kendilerini yok ederler. Yalnızca tam teşekküllü olgun hücrelerin enfeksiyon kaynaklarıyla etkili bir şekilde savaştığı açıktır. Bu tür nötrofillere bölümlenmiş denir ve normalde kan testi için smearda bunların çoğu bulunur -% 70'e kadar.
- bunlar genç hücrelerdir, olgun olanlardan daha azı vardır -% 1'den% 6'ya kadar. Kanda nötrofillerin embriyonik formları olmamalıdır - miyelositler ve metamiyelositler (bunlara genç hücreler de denir), çünkü hematopoietik organları gelişimin tüm aşamalarını tamamlayana kadar terk etmezler.
Vücutta akut bir bulaşıcı süreç meydana gelirse denge bozulur ve bununla savaşmak için tüm koruyucu kaynaklar seferber edilir - olgun hücreler hızla ölür, henüz hazır olmasalar bile acilen yenileriyle değiştirilmeleri gerekir.
Lökosit formülü ile detaylı bir kan testinde kandaki nötrofil formlarının yüzdesini görebilirsiniz. Normdan sapmalar için “sola kayma” ve “sağa kayma” kavramları kabul edilmektedir. Bu ne anlama gelir?
Nötrofil gelişiminin tüm aşamalarını soldan sağa dağıtırsanız şöyle görünecektir:
miyelosit – metamyelosit (genç) – bant – bölümlü
Kandaki genç nötrofil sayısı normal sınırların üzerine çıktığında formül sola kayar. Ve eğer parçalı olgun formların sayısı normun ötesine geçerse, bu, formülün sağa kaymasıdır.
Norm
İnsan kanındaki nötrofillerin normları her iki cinsiyet için de aynıdır, ancak yaşa bağlı olarak farklılık gösterir. Nötrofiller için genellikle 2 gösterge vardır: NEUT abs (mutlak nötrofil içeriği), litre kan başına milyarlarca hücre (109/l) cinsinden ölçülür ve NEUT% - bu, nötrofillerin diğer lökosit türlerine göre yüzdesidir.
Kandaki nötrofil içeriğine ilişkin normların sınırları farklı Çağlar tabloda verilmiştir:
| Yaş: çocuklar ve yetişkinler | Referans değerleri, 109/l | Referans değerleri, % |
| < 1 года | 1,5 - 8,5 | 16 - 45 |
| 1-2 yıl | 1,5 - 8,5 | 28 - 48 |
| 2-4 yıl | 1,5 - 8,5 | 32 - 55 |
| 4-6 yıl | 1,5 - 8 | 32 - 58 |
| 6-8 yıl | 1,5 - 8 | 38 - 60 |
| 8-10 yıl | 1,8 - 8 | 41 - 60 |
| 10-16 yıl | 1,8 - 8 | 43 - 60 |
| > 16 yaş (Yetişkinler) | 1,8 - 7,7 | 47 - 72 |
Daha ayrıntılı bir çalışma - lökosit formülü veya lökogram - nötrofil türleri arasındaki yüzde oranını gösterir:
Farklı yaşlar için nötrofil türlerinin oranına ilişkin referans değerleri tablosu:
| Yaş | Bantlar, % | Segmentlere ayrılmış, % |
| yeni doğanlar | 3-12 | 47-70 |
| < 2 нед | 1-5 | 30 - 50 |
| 2 hafta - 1 yıl | 1-5 | 16-45 |
| 12 yıl | 1-5 | 28-48 |
| 25 yıl | 1-5 | 32-55 |
| 6-7 yıl | 1-5 | 38-58 |
| 8 yıl | 1-5 | 41-60 |
| 9-11 yaş | 1-5 | 43-60 |
| 12-15 yıl | 1-5 | 45-60 |
| > 16 yaş (yetişkinler) | 1-3 | 50-70 |
Önemli bir tanısal gösterge, nötrofillerin sayısı ve tüm genç formların toplamları arasındaki orandır. Sonuçta, eğer nötrofillerin sayısı artarsa, bu, vücutta aktif olarak savaştığı bir hastalık odağı olduğu anlamına gelir.
Terfi
Bu durumun diğer adı nötrofili veya nötrofilozdur.
Nötrofil olabilir değişen dereceler Bu da kan testi sonuçlarıyla belirlenerek hastalığın ne kadar şiddetli olduğu konusunda bir sonuca varılabiliyor.
Nötrofili derecelerine karşılık gelen değerler:
- Orta derece– 10*109/l'den az – bu durumda büyük olasılıkla vücutta lokalize bir inflamatuar süreç meydana geliyor;
- İfade edilen derece– 10 ila 20 *109/l – göstergenin bu değeri ile iltihaplanma daha yaygın olabilir;
- Şiddetli derece– 20 ila 60 *109/l – genel durumlar (, peritonit) için tipiktir, bu durumda hücrelerin sadece miktarı değil kalitesi de değişir; şiddetli nötrofilide hemogram sola önemli bir kayma gösterir.
Bununla birlikte, fizyolojik nötrofili diye bir şey vardır - bu, hamilelik sırasında olduğu kadar yakın zamanda yaşanan fiziksel veya duygusal stres nedeniyle sağlıklı insanlarda nötrofil sayısındaki hafif bir artıştır. İkinci durumda, bir kadının vücudundaki nötrofillerin yükü artar çünkü kana giren artan miktarda toksinle baş etmek zorunda kalırlar. Hamilelik sırasında nötrofil seviyesinin izlenmesi özellikle önemlidir - seviyedeki önemli bir artış, örneğin düşük yapma tehdidine işaret edebilir.
İndirgeme
Veya nötropeni (başka bir isim agranülositozdur).
çeşitli nedenlere bağlı olabilir:
- Şiddetli viral hastalıklar (grip, kızamıkçık, kızamık, hepatit B);
- Neden olduğu hastalıklar Bakteriyel enfeksiyonlar(tifo, tularemi);
- İlaç kullanımı (analjezikler, immün baskılayıcılar ve sitostatikler, antibakteriyel ilaçlar, interferon içeren ilaçlar);
- Hematopoietik organların onkolojik hastalıkları;
- Kemoterapi;
- Radyasyon tedavisi;
- Radyasyona maruz kalma;
- Aplastik anemi;
- Beslenme bozuklukları (vitamin eksikliği, örn. folik asit ve B12)
Nötrofili durumunda olduğu gibi bu süreçlerin ciddiyeti, nötropeninin derecesini gösterir:
- Yumuşak– 1 ila 1,5 *109/l
- Ilıman– 0,5'ten 1 *109/l'ye kadar
- Ağır– 0 ila 0,5 *109/l
Nötropeni, kronik olmayan, geçici bir olay olabilir (örneğin, ilaç kullanırken). antiviral ilaçlar. Tedavinin bitiminden sonra nötrofil sayısı hızla normale döner. eğer yoksa ciddi hastalıklar Hastaya tanı konmamışsa, nötrofil sayısının uzun süre azalması durumunda endişelenmeniz gerekir.
Özel nötropeni vakaları
Bazı durumlarda nötropeni vücudun özelliklerinden kaynaklanır ve taşıyıcıları için normdur, bu tür vakalar kural olarak genetik niteliktedir ve oldukça nadirdir.
İyi huylu kronik nötropeni
İyi huylu kronik nötropeni en sık olarak çocukluk hematopoietik sistem henüz tam olarak oluşmadığında. Ancak bu durum yetişkinlerde de ortaya çıkabilir. Ancak her zaman herhangi bir belirti eşlik etmez. Kronik nötropeninin ciddi bir hastalığın sonucu olmadığı belirlenirse laboratuvar test sonuçları yorumlanırken bu faktör dikkate alınmalıdır.
Döngüsel nötropeni
Döngüsel nötropeni, 1 milyon kişi başına 1-2 vakada görülen nadir bir durumdur. Zaman zaman böyle bir patolojinin taşıyıcısının kanındaki nötrofil sayısının normalin altına düşmesi, ancak belirli bir süre sonra doğal olarak eski haline dönmesiyle kendini gösterir. Patoloji kalıtsaldır ve genel olarak yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltmaz.
Kostmann sendromu
aynısı kalıtsal hastalık Nötrofillerin olgun formlara gelişemediği bir durum. Sonuç olarak, patolojinin taşıyıcısı enfeksiyonlara karşı doğal korumadan mahrum kalır ve sürekli olarak acı çeker. bulaşıcı hastalıklar. Artık zamanla tespit edilen bu durum ilaçla düzeltiliyor.
Normdan sapma varsa ne yapmalı
Nötrofil sayısında azalma veya artış görülüyorsa, öncelikle sapmaların nedenlerini anlamak gerekir - bunlar geçici mi yoksa kronik mi, önceden belirlenmiş bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıktı mı ve yan etki tedavi.
Her durumda, bir uzmana danışmak gerekir - bir terapist, hematolog veya bulaşıcı hastalık uzmanı. Doktor prosedürü doğru bir şekilde gerçekleştirmenize yardımcı olacaktır ek teşhis gerekirse ayarlayın ilaç tedavisi Alınan ilaçlar nedeniyle sorunlar ortaya çıktıysa.
Bazı önlemleri kendiniz de alabilirsiniz, kesinlikle zarar vermezler. Buna sigarayı ve alkolü bırakmak, ilkelere uymak da dahildir sağlıklı beslenme, mevsimsel multivitamin alımı.
Örneğin nötrofil seviyesi düşerse antiviral tedavi Başka enfeksiyonlara yakalanma riskini azaltmanın basit yolları vardır.
Örneğin:
- hijyen kurallarına uygunluk - kalabalık yerleri ziyaret ettikten sonra ağız ve burun mukozalarının sık sık el yıkaması ve dezenfekte edilmesi;
- grip ve diğer hastalıklara karşı zamanında aşılar;
- çiğ yiyeceklerden (örneğin yumurta ve deniz ürünleri) kaçınarak, yemeden önce yiyecekleri dikkatlice işleyin.
Video - Kan testi, nötrofiller:
Nötrofiller, hematopoezin granülositik soyundan oluşan beyaz kan hücrelerinin (lökositler) en çok sayıdaki türüdür. Normal içerik Bir yetişkinin kanındaki nötrofiller 1.9-6.6*109/l veya toplam lökosit sayısının %45-72'sidir.
Nötrofillerin yapısı ve fonksiyonları
Kan nötrofilleri, bazofiller ve eozinofillerle birlikte, yapı olarak granülleri anımsatan, sitoplazmada granülerlik içeren granülositik hücrelere aittir. Aktif içerirler kimyasal maddeler uygulamada aktif olarak yer alan lizozim, hidrolazlar, miyeloperoksidaz, katyonik proteinler gibi hücresel bağışıklık.
Patojenik bakteriler veya diğer yabancı maddeler vücuda girdiğinde nötrofiller bunları fagositoz yoluyla nötralize eder. Bu durumda hücreler enfeksiyon etkenlerini emer, granüllerin içerdiği aktif maddeler yardımıyla sindirir ve sonra ölürler. Sonuç olarak, iltihap bölgesinde, tahrip olmuş lökositler, bakteriler, virüsler, hasarlı doku hücreleri ve iltihaplı akıntıdan (eksüda) oluşan irin oluşur.
Kemik iliğinde granülositik lökosit serisinin oluşum döngüsü
Kandaki nötrofil içeriği %1'den fazla değildir. toplam sayısı. Hücrelerin yaklaşık %60'ı kemik iliğinde bulunur ve öncü hücrelerle temsil edilir: miyeloblastlar, promiyelositler, miyelositler, metamiyelositler ve bant formları. Nötrofillerin olgun formları, çekirdeği birkaç parçadan oluşan kan dolaşımına bölünmüş hücrelere girer.
Normalde kanda az sayıda bant nötrofilinin varlığına (% 1-6) izin verilir; diğer genç nötrofilik lökosit formlarının ortaya çıkması gelişimi gösterir. patolojik süreç. Çoğu zaman bu inflamatuar reaksiyon Patojenik bakteri ve virüs türlerinin neden olduğu travmatik faktörler. Ana koruyucu fonksiyon Nötrofiller, yabancı ajanlar içeri girdiğinde hücrelerin yaklaşık %40'ının bulunduğu vücut dokularında çalışırlar. Kan dolaşımında bir günden fazla dolaşmazlar ve sonrasında iltihaplı bölgelere göç ederler. Yaşam döngüsü nötrofil lökosit sayısı 8-12 gündür.
Kandaki nötrofillerin artması
Granülositler de dahil olmak üzere lökositlerin belirlenmesi randevu üzerine gerçekleştirilir. genel analiz kan. Bunu yapmak için aç karnına parmağınızdan veya damarınızdan bir biyomateryal örneği alın.
Sadece periferik kandaki nötrofil seviyesini incelemek değil aynı zamanda değişiklikleri de incelemek önemlidir. lökosit formülü. İncelenen materyalde genç progenitör hücreler tespit edildiğinde, lökosit formülünde sola doğru bir kayma olduğunu gösterir; çok sayıda olgun segmentli formun tespiti sağa doğru bir kaymayı gösterir.
Kandaki nötrofillerin yükseldiği duruma genellikle nötrofili veya nötrofiloz denir. Patolojinin nedenleri şunlardır:
- lokalize cerahatli bakteriyel süreçler (apseler, bademcik iltihabı, piyelonefrit);
- genelleştirilmiş enfeksiyon (kolera, peritonit, sepsis);
- bakteriyel toksinlerle zehirlenme (botulizm);
- doku nekrozu (inme, geniş yanıklar, miyokard enfarktüsü, kangren);
- aşılamadan sonraki süre (DTP, BCG);
- malign neoplazmların metastazı ve çürümesi.
Nötrofilik sola kayma ile kandaki lökositlerdeki artış, aktif bir inflamatuar süreci gösterir. Derecesi nötrofillerin seviyesine bağlıdır: orta - 10 x 10 9 / l'ye kadar, belirgin -11-20 x 10 9 / l, şiddetli - 21-60 x 10 9 / l. Bazı durumlarda yoğun fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkan 6-7 x 10 9 /l'ye varan değerlerde benign nötrofili ortaya çıkar, stresli durum, yüksek kalorili yiyeceklerin aşırı alımı.
Sağlıklı bir vücudun kan dolaşımında bulunan nötrofil hücrelerinin yapısı
Yeni doğmuş bir bebekte fizyolojik durum Yaşlandıkça giderek azalan ve bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştiren bant formlarının yüksek içeriği (%20'ye kadar) dikkate alınır. Hamilelik sırasında kandaki lökosit konsantrasyonu normal kabul edilen orta seviyeye kadar artabilir. Yüksek beyaz kan hücrelerinin nedenleri, kadının vücudunda gebelik ve fetüsün gelişimi için uygun koşullar yaratmak amacıyla meydana gelen hormonal değişikliklerde yatmaktadır.
Kandaki nötrofillerin azalması
Kanın laboratuvar muayenesi, nötrofil içeriğinin azaldığı, nötropeni gelişimini gösteren koşulları tanımlayabilir. Patolojik sürecin nedenleri aşağıdakileri içerir.
Çok sayıda patojenin vücuda nüfuz etmesiyle uzun süreli enfeksiyon seyri (hematopoezin nötrofilik mikropunun tükenmesi):
- Bakterilerin neden olduğu ciddi hastalıklar patojenik flora(bruselloz, tifüs, tularemi);
- şiddetli seyreden viral hastalıklar (kızamıkçık, hepatit, kızamık).
Hematopoietik bozuklukların bir sonucu olarak kan hücrelerinin büyük ölümü:
- B 12 ve B 9 vitamini eksikliği (folik asit);
- aplastik anemi;
- lösemi.
Kemik iliği tükenmesi:
- kemoterapi ve radyasyon tedavisi;
- metal tuzları, alkol ile zehirlenme;
- radyasyona maruz kalma;
- biraz almak ilaçlar(interferon, bağışıklık baskılayıcılar, ağrı kesiciler).
Bazı durumlarda, siklik nötropeni meydana gelir; bu, hücre sayısında periyodik bir azalma ve daha sonra sağlıkta bozulma olmadan normun elde edilmesi anlamına gelir. Bu süreç her 2-3 ayda bir meydana gelir ve buna kandaki monosit ve eozinofil konsantrasyonunda bir artış eşlik eder.
Yeni doğmuş çocuklarda bazen Kostman'ın nötropenisi tespit edilir; genetik hastalıklar otozomal resesif kalıtım mekanizması ile. Hastalar sık enfeksiyonlara yatkındır ve yaşamın ilk yılında şiddetli inflamatuar süreçlerden dolayı ölürler. deri ve iç organlar. Bu durumun monosit ve eozinofil konsantrasyonundaki fizyolojik bir artışla telafi edilebileceği unutulmamalıdır. Bu çocuğun hayatını kurtarır ve bulaşıcı ajanlara karşı direnç göstermesini sağlar.
Fagositoz süreci. A – bir nötrofilin kan damarından çıkışı. B – yabancı bir ajanın yakalanması. C – bulaşıcı ajanın sindirimi ve nötralizasyonu
Doktorunuz, patolojik sürecin gelişim nedenine bağlı olarak kandaki nötrofil sayısını nasıl artıracağınızı size söyleyebilir. B vitamini eksikliği varsa bunlardan zengin bir diyet uygulanır. besinler veya hedefe yönelik ilaç kullanımı. Tedavinin olumsuz etkileri, toksik ilaçların değiştirilmesi veya tedavi taktiklerinin değiştirilmesi gerektiği anlamına gelir. Yüksek nötrofiller gelişimi gösterir inflamatuar süreç antibakteriyel ilaçların reçete edilmesini gerektirir.
Nötrofilik lökositler vücudun yabancı ajanların girişinden korunmasında önemli bir rol oynar. Fagositoz sayesinde hücreler bakterileri, virüsleri, toksinleri nötralize edebilir ve homeostazinin restorasyonuna yol açabilir. Periferik kandaki nötrofil konsantrasyonundaki değişiklikler, korunmasını sağlayan yeterli tedaviyi gerektirir. bağışıklık sistemi ve ciddi komplikasyonların gelişmesini önler.
Bir bütün olarak vücudun durumunu ve durumunu karakterize eden birçok gösterge içerir. bireysel sistemler veya organlar. Kanın temel özelliklerinde bir değişiklik, inflamatuar bir sürecin veya patolojinin varlığını gösterir.
Nötrofiller nedir?
Nötrofiller granülositik lökositlerin ayrı bir alt tipidir. Bu hücreler hem bazik boyalarla hem de eozinle boyanır. Bazofiller yalnızca bazik boyalarla boyanırken, eozinofiller yalnızca eozinle boyanır.
Nötrofiller büyük miktarda miyeloperoksidaz enzimi içerir. Bu enzim hem içeren bir protein içerir. Nötrofil hücrelerine yeşilimsi renk veren şey budur. Bu nedenle çok sayıda nötrofil içeren irin ve akıntı da yeşilimsi bir renge sahiptir ve bakteriyel inflamasyonu gösterir. Şu tarihte: viral hastalıklar ve vücut helmintlerden zarar gördüğünde bu kan hücreleri güçsüz kalır.
Nötrofiller bağışıklık sistemini destekler ve vücudun virüs ve enfeksiyonların etkilerinden korunmasına yardımcı olur. Kemik iliğinde dakikada 7 milyon hücre oranında beyaz hücreler oluşur. Kanda 8-48 saat dolaştıktan sonra doku ve organlara göç ederek enfeksiyonlara ve bakterilere karşı koruma sağlarlar.
Nötrofil gelişiminin aşamaları
Nötrofiller vücuttaki yalnızca küçük yabancı parçacıkları emebilen mikrofajlardır. Nötrofil gelişiminin altı biçimi vardır: miyeloblast, promiyelosit, miyelosit, metamiyelosit, bant hücresi (olgunlaşmamış formlar) ve bölümlenmiş hücre (olgun form).
Bir enfeksiyon vücuda girdiğinde, nötrofiller kemik iliğinden olgunlaşmamış bir biçimde salınır. Enflamatuar sürecin varlığı ve ciddiyeti, kandaki olgunlaşmamış nötrofillerin sayısına göre belirlenebilir.
Nötrofillerin ana fonksiyonları
Nötrofiller vücudun koruyucu hücreleridir. Ana işlevleri, insan vücudu için tehlike oluşturan bakteri ve virüslerin emilmesidir (fagositoz). Bu hücreler hasarlı dokulara ulaşarak bakterileri yutabilir ve önce onları özel enzimlerle yok edebilir.
Bakterileri yuttuktan sonra nötrofiller enzimler salgılayarak yok edilir. Bu enzimler çevredeki dokuyu yumuşatmaya yardımcı olur. Böylece, yıkım yerinde nötrofillerden ve kalıntılarından oluşan cüruflu bir apse oluşacaktır.
Fagositoza ek olarak, nötrofiller hareket edebilir, diğer moleküllere yapışabilir (yapışma) ve ayrıca kimyasal uyaranlara onlara doğru hareket ederek ve yabancı hücreleri emerek (kemotaksis) yanıt verebilir.
Nötrofiller: kan testinde normal
Bir yetişkinde normal sağlıklı kişi Kandaki olgunlaşmamış (bant) nötrofillerin sayısı, tüm beyaz kan hücrelerinin %1 ila %6'sı arasında değişmelidir. Parçalanmış (olgun) hücrelerin sayısı %47-72 aralığındadır.
Çocukluk çağında nötrofil sayısı farklı yaş dönemlerinde değişebilir:
- Yeni doğmuş bir bebekte ilk gün bu rakam %1-17 arasındadır. olgun hücreler ve %45-80 olgun nötrofiller.
- 1 yaşın altındaki bir çocuktaki nötrofiller normalde şunları içerir: bant hücreleri - %0,5-4 ve olgun nötrofillerin konsantrasyonu - %15-45.
- Bir yaşından 12 yaşına kadar kandaki olgunlaşmamış nötrofillerin oranı %0,5 ila %5 arasında değişirken, parçalanmış hücre sayısı %25-62'dir.
- 13 ila 15 yaş arasında bant nötrofillerin oranı neredeyse hiç değişmeden %0,5-6 düzeyinde kalır ve olgun hücrelerin sayısı artar ve %40-65 aralığında olur.
Hamile kadınlarda ve emziren annelerde kandaki nötrofil sayısının normalden farklı olmadığı unutulmamalıdır. normal gösterge yetişkin sağlıklı kişi.
Kanda bu hücrelerin sayısında artış
Nötrofiller “kamikaze” hücreleridir; vücuda giren yabancı maddeleri yok edip, emerek kendi bünyelerinde parçalayıp ölürler.
Kandaki nötrofil seviyesi vücutta inflamatuar bir süreç olduğunda artar, en yüksek değerlerine ulaşır. cerahatli iltihaplar(apseler, balgam). Nötrofil sağlar artan koruma vücudu virüslerden ve onu etkileyen enfeksiyonlardan.
Çoğu zaman nötrofili, toplam lökosit sayısındaki (lökositoz) artışla birleştirilir. Kan testinde hücrelerin olgunlaşmamış bant formları baskınsa, vücutta bakteriyel nitelikte bir inflamatuar sürecin varlığını aramak gerekir.
Geliştirildikten sonra şunu belirtmek önemlidir: fiziksel aktivite, duygusal stres Aşırı yemek yeme veya hamilelik sırasında kandaki nötrofiller bir miktar artabilir. Bu gibi durumlarda kandaki hücrelerin dengesi bağımsız olarak yeniden sağlanır.
Hangi hastalıklar nötrofiliye neden olur?
Kandaki nötrofil seviyesindeki artışa şunlar neden olabilir:
- akut bakteriyel enfeksiyonların neden olduğu lokalize veya genelleştirilmiş inflamatuar süreçler;
- kemik iliğini etkileyen vücudun zehirlenmesi (kurşun, alkol);
- nekrotik süreçler;
- parçalanan kötü huylu tümörler;
- son aşı;
- vücudun doğrudan enfeksiyon olmadan bakteriyel toksinlerle zehirlenmesi.
Nötrofillerin kan testinde yükselmesi, yeni ve tedavi edilmiş bir bulaşıcı hastalığa işaret eder.
Kandaki nötrofil sayısında azalma
Nötropeni (kandaki nötrofil sayısındaki azalma), kemik iliğinin hematopoietik fonksiyonunun inhibisyonunu gösterir. Antikorların lökositler üzerindeki etkisi, toksik maddelerin etkisi ve bazı bağışıklık komplekslerinin kan dolaşımındaki dolaşımı da benzer bir patolojiye neden olabilir. Çoğu zaman bunlar doğal bağışıklıktaki azalmanın bir sonucudur.
Nötropeni, doğası bilinmeyen, edinilmiş veya doğuştan olmak üzere çeşitli kökenlere sahip olabilir. İyi huylu kronik nötropeni yaşamın ilk yılındaki çocuklarda sık görülür. 2-3 yaşına kadar bu normal kabul edilir, ancak daha sonra nötrofil sayısının dengelenmesi ve kabul edilen standartları karşılaması gerekir.
Hangi hastalıklar nötrofil konsantrasyonunda azalmaya neden olur?
Nötropeni aşağıdaki gibi hastalıkların karakteristiğidir:
- agranülositoz ( keskin bir düşüş hücre sayısı);
- hipoplastik ve aplastik anemi;
- protozoal enfeksiyonların (sıtma, toksplasmoz) neden olduğu hastalıklar;
- riketsiyanın (tifüs) neden olduğu hastalıklar;
- bakterilerin neden olduğu bulaşıcı hastalıklar (bruselloz, Tifo, paratifo);
- virüslerin neden olduğu bulaşıcı hastalıklar (kızamık, kızamıkçık, grip);
- genelleştirilmiş bulaşıcı süreçler vücutta şiddetli iltihaplanmanın neden olduğu;
- hipersplenizm (hücrelerde birikmesi veya hızlı bir şekilde yok edilmesi nedeniyle tüm kan hücrelerinin sayısında azalma);
- vücut ağırlığı eksikliği (kaşeksi);
- radyasyona maruz kalma veya radyasyon tedavisi;
- belirli ilaçların alınması (sülfonamidler, penisilin, kloramfenikol, analjezikler ve sitostatikler).
Nötropeni, geleneksel antiviral tedavinin neden olduğu durumlarda geçici olabilir. Bu durumda patoloji tedavi gerektirmez ve viral enfeksiyon ortadan kaldırıldıktan sonra kan değerleri kendiliğinden düzelir.
Nötrofiller uzun süre düşükse bu, kronik hastalıklar hematopoietik sistem. Bu olay acil müdahale gerektirir nitelikli doktorlar ve kapsamlı bir muayene ve etkili tedaviyi reçete etmek.
Nötrofil seviyeleri anormalse ne yapmalı?
Kandaki nötrofil seviyeleri normdan saparsa, lökosit sayısı değişiyormuş gibi aynı önlemleri almak gerekir (günlük beslenmeyi normalleştirin, hasta insanlarla iletişimden kaçının).
Kural olarak, kandaki nötrofil seviyesinin normalleşmesi, alım nedeniyle meydana gelir. vitamin kompleksleri Ve ilaçlar dengesizliğin nedenlerini ortadan kaldırabilir. Ancak tüm reçeteler bir doktor tarafından verilmelidir; kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez!
Bozuklukların tedaviden kaynaklanması durumunda, kemik iliğinde nötrofil üretimini baskılayan ilaçların kullanımının değiştirilmesi veya tamamen ortadan kaldırılması gerekir. Bir yetişkindeki nötrofiller vücudun doğal savunmasının ne kadar güçlü olduğunu gösterir, bu nedenle bu göstergeyi normal seviyelerde tutmak ve gerekli tedaviye zamanında başlamak çok önemlidir.
Nötrofiller (NE), bir tür beyaz kan hücresi olan bir grup kan hücresidir. Toplam lökosit hücresi kütlesinde nötrofiller en büyük yüzdeyi oluşturur. Hariç bu ismin nötrofilik lökositler terimini duyabilirsiniz.
Bu hücresel elementlerin oluşum süreci, diğer lökositler gibi, kemik iliği yapılarında meydana gelir. Ve nötrofillerin yok edilmesi karaciğer ve dalak dokularında meydana gelir.
Nötrofillerin ana fonksiyonları:
- Vücuda giren yabancı parçacıkların yakalanması ve sindirilmesi - bu süreç, bir mikroorganizmayı tanımak, ona yaklaşmak, yakalayıp hücrenin içine yerleştirmek ve ardından çok sayıda enzimatik madde nedeniyle onu sindirmekten oluşur;
- inflamatuar sürecin gelişimine katılım - bu fonksiyon nötrofillerin salabileceği biyolojik olarak aktif maddeler nedeniyle gerçekleştirilir;
- vücudun termoregülasyon fonksiyonu üzerindeki etkisi;
- kan pıhtılaşma reaksiyonlarına katılım.
Analiz için endikasyonlar
Nötrofil sayısının belirlenmesi genel kan testi (CBC) yapma standardına dahildir. Teşhis için sevk edilen istisnasız tüm kişilere genel bir kan testi yapılması önerilir. iyileşme prosedürleri klinik veya hastane ortamında.
Nötrofil sayısını belirlemek için endikasyonlar:
- inflamatuar hastalıklar zatürre veya romatizma gibi vücut sistemlerinden herhangi biri;
- cerrahi inflamatuar patolojiler - apandisit, peritonit;
- vücut yüzeyinde ciddi yanıklar;
- vücutta yıkıcı süreçler, örneğin miyokard enfarktüsü;
- onkolojik hastalıklar;
- bulaşıcı patolojiler - tüberküloz, kızamık, difteri vb.;
- yaralanma veya iç kanama nedeniyle ciddi kan kaybı;
- kimyasalların ve toksik maddelerin neden olduğu zehirlenmeler.
Nötrofil sayısını belirlemek için kan testi için hazırlık
Nötrofil sayısı genel bir kan testi sırasında belirlenir. Kan bağışlamadan önce kişinin alkol, kızartılmış veya kızarmış yiyeceklerden kaçınması tavsiye edilir. yağlı gıdalar. İşlemden en az dört saat önce hastanın herhangi bir ürün almaktan tamamen kaçınması gerekir. Artan fiziksel veya psikolojik stres prosedürün arifesinde.
Çocuklarda ve yetişkinlerde nötrofil sayısına ilişkin normlar
Genel bir klinik kan testi sonuçlarında nötrofiller NE olarak belirlenir ve yüzde olarak ölçülür.
- 1 günden 15 güne kadar - %31,0-%56,0;
- 15 günden 1 yıla kadar - %17,0-%51,0;
- 1 yıldan 2 yıla kadar - %29,0 - %54,0;
- 2 yıldan 5 yıla kadar - %33,0-%61,0;
- 5 yıldan 7 yıla kadar - %39,0-%64,0;
- 7 yıldan 9 yıla kadar - %42,0-%66,0;
- 9 yıldan 11 yıla kadar - %44,0 -%66,0;
- 11 ila 15 yaş arası - %46,0 -%66,0;
- 15 yaş üstü - %48,0-%78,0.
Nötrofil sayısındaki normdan sapmaların nedenleri
Kanda nötrofil içeriğinin artması durumunda “nötrofiloz” terimi kullanılır.
Nötrofil artışının nedenleri:
- zatürre gibi viral veya bakteriyel floranın neden olduğu vücudun patolojik durumları;
- akut veya kronik inflamatuar hastalıklar, örneğin kolesistit;
- uzun süreli stresli deneyimler veya fiziksel yorgunluk;
- onkolojik hastalıklar;
- nekroz odakları iç organlarörneğin miyokard enfarktüsü;
- vücudun toksik maddelerle zehirlenmesi;
- glukokortikosteroidler gibi bazı ilaçların alınması;
- Cerrahi operasyonlardan sonra rehabilitasyon süresi.
Kandaki nötrofil yüzdesinin azalmasına nötropeni denir.
Nötropeni nedenleri:
- vücudun bazı bulaşıcı hastalıkları, örneğin grip veya tifo ateşi;
- antibiyotikler veya steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar gibi belirli ilaç gruplarının alınması;
- anemik koşullar;
- azaltılmış sayıda nötrofile genetik yatkınlık;
- endokrin bozuklukları, örneğin tirotoksikoz;
- anafilaktik şok gibi ani alerjik reaksiyonlar;
- Büyümüş dalak.
Nötrofil yüzdesinde anormallikler tespit edilirse, tam bir inceleme yapılması önerilir. teşhis muayenesi tanımlamak için hasta patolojik durum, bu ihlalleri kışkırtıyor. Herhangi bir sapmanın nedeni devam ediyorsa ilaç tedavisi, daha sonra alınan ilaçların listesini gözden geçirip ayarlamanız önerilir.
Okuldan beri herkes insan kanının eritrositler, lenfositler ve lökositler gibi vücut türlerini içerdiğini biliyor. Ancak herkes ikincisinin türlere ayrıldığını bilmiyor, özellikle nötrofiller ayrı bir grupta sınıflandırılıyor. Bu beyaz hücreler, bir çekirdeğin varlığı ve sitoplazmada özel granül benzeri oluşumlarla ayırt edilir.
Temas halinde
Sınıf arkadaşları
Nötrofil sayısının belirlenmesi önemli bir değerlendirme kriteridir Genel durum kişi. Kan testindeki göstergenin tanımı kişiden kişiye farklılık gösterebilir. tıbbi kurumlar. Kural olarak birçok laboratuvar, beyaz hücrelerin seviyesini kısaltma veya değişiklik yapmadan "Şifre Çözme" sütununda "Nötrofiller" terimini kullanarak gösterir. Bazen başka bir tanım bulabilirsiniz - NEUT. Bu, yurt dışında yürütülen çalışmaları tanımlamak için tipik bir durumdur.
Neyden sorumlular?
Bu beyaz hücreler şunları yapabilir: bağımsız hareketötesi de dahil kan damarları inflamatuar sürecin lokalizasyonu veya doku hasarı bölgesi yönünde. Uzun süre “serbest dolaşımda” değiller. Beyaz kan hücrelerinin ömrü 120 dakika ile 30 saat arasında değişmektedir. Nötrofillerin önemini anlamak için lökositlerin bu alt tipinin nelerden sorumlu olduğunu düşünmek gerekir.
Tablo 1. Nötrofil beyaz hücrelerinin işlevleri
| İsim | Daha fazla detay |
|---|---|
| Fagositoz | Nötrofiller katı yabancı parçacıkları emebilir ve çözebilir |
| Antiseptik etki | Ek olarak, sindirimden sonra beyaz hücreler genellikle parçalanır ve serbest kalır. aktif maddeler. Vücuda giren mikrop ve mantarları baskılayıcı etkisi vardır. |
| Netosis | Nötrofillerin bu özelliği ilk olarak 2004 yılında tanımlandı. Bu, beyaz hücrelerin programlı bir şekilde yok edilmesidir ve bir tür "tuzağın" ortaya çıkmasına yol açar. Mikroplarla, mantarlarla ve virüslerle savaşabilir. Bazı durumlarda (örneğin otoimmün patolojilerde), NETosis inflamasyonun odağında bir artışa yol açar |
Nötrofil lökositlerin yer aldığı süreçlerin hepsi bunlar değil. Bunlar sadece keşfedilen en önemli olanlardır.
Parçalanmış nötrofiller
Açıkça tanımlanmış bir çekirdeğe sahip olgun nötrofillere bölümlenmiş denir. En çok sayıda beyaz kan hücresi grubu olarak kabul edilirler ve kanda serbestçe dolaşırlar. Tıptan uzak insanlar genellikle kandaki nötrofil normunun doğrudan hastanın yaşına bağlı olduğuna inanırlar. Bunun doğru olup olmadığını daha ayrıntılı olarak ele alacağız.
Yaşa göre tablo
Doğumdan 14-16 hafta sonra bebekte parçalı beyaz hücreler bulunur. Yaşlandıkça bu tip lökositlerin sayısı artar. Kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda yaşa göre kandaki nötrofillerin normu kolaylık sağlamak amacıyla tabloda verilmiştir.
Bu nötrofillerin, bölümlere ayrılmış olanlardan farklı olarak ayrı bir çekirdeği yoktur. Kural olarak, çekirdekleri şekil olarak benzerdir. İngilizce mektup S veya U. Çocukların ve yetişkinlerin kanındaki bant tipi nötrofillerin normu, bölümlenmiş lökosit sayısından önemli ölçüde düşüktür. Bunların varlığı, bu tip beyaz hücrelerin kemik iliğinde oluşması ve daha sonra doğrudan kan dolaşımında olgunlaşması nedeniyledir. Yavaş yavaş, bant nötrofilleri gelişimlerini tamamlar, açıkça tanımlanmış bir çekirdek kazanır ve parçalı beyaz cisimler haline gelir.
Kadınlar için normal
Adil cinsiyetin temsilcileri, göstergenin referans değerlerini bilerek analiz sonucunu kolayca çözebilir. Kadınlara yönelik normları sıklıkla yaşa göre bir tabloda listelenmiş olarak bulabilirsiniz. Ancak bu şekilde bilgi sağlama temelde yanlıştır.
Ne olursa olsun kadınların kanındaki nötrofillerin normu yaş grubu Toplam granülosit sayısının yüzde 3-5'ini oluşturur.
Bir doktor kan testinin şifresini çözmenize yardımcı olacaktır
Erkekler için anlamı
Daha güçlü cinsiyetin temsilcilerinde de benzer sayıda nötrofil bulunur. Erkeklerde bant lökosit normu yüzde 3-5'tir. Bu değerlerin aşılması veya azaltılması stresin göstergesi olabilir, yakın zamanda geçirilmiş bir hastalığın sonucu olabilir veya vücutta bir patolojinin varlığına işaret edebilir. şu an. Erkeklerde yaşa göre bant nötrofillerinin normları tablosuna gelince, bunlar da anlamsızdır çünkü değer herhangi bir yetişkin için aynıdır.
Çocuklarda
Genç hastalarda ise biraz farklı bir durum görülmektedir. Çocuklarda bant tipi nötrofillerin normu çocuğun yaşına bağlıdır. Değer doğduğu andan itibaren 14-15 yaşına kadar değişmeye devam eder. Göstergenin dinamikleri aşağıda verilen çocuklara yönelik normlar tablosundan takip edilebilir.
Tablo 2. Sağlıklı bir çocukta bant beyaz küre sayısı
Buna nötrofilik lökositoz denir ve bu beyaz kan hücrelerinin oranındaki azalmaya nötropeni denir.
Çözüm
Nötrofiller kanın önemli bir bileşenidir. Bu beyaz cisimler vücudu yabancı biyolojik bileşenlerin nüfuzundan korur. Bakterilerle savaşırlar, mantarları yok ederler ve virüsler üzerinde zararlı etkileri vardır.
Nötrofillerin ne olduğu, kan testindeki normlarının ne olduğu ve standart göstergelerden seviyede sapmalara neyin neden olabileceği bilgisi, uzmanların belirli bir hastanın sağlık durumu hakkında bir sonuç çıkarmasına olanak tanır.
Temas halinde
