Ek bileşenlerin yanı sıra: hidroklorik asit, su.
Parça fitiller dahil Aktif bileşen prokain hidroklorür ve ek bir bileşen olarak katı yağ.
Salım formu
Üretilmiş Novokain çözeltisi %0,5 Enjeksiyon için. Renksiz şeffaf bir sıvıdır. 2 ml, 5 ml, 10 ml'lik ampullerde bulunur. Karton ambalajda 10 ampulün yanı sıra bir bıçak veya kazıyıcı bulunur.
Ayrıca üretildi Novokain %0,25, Novokain %2 — net çözüm renksiz veya hafif sarımsı.
Novocaine formunda üretilir rektal fitiller. Bir karton ambalajda – 10 adet.
farmakolojik etki
Wikipedia, Novocaine'in (INN: Procaine) bir çare olduğunu ifade ediyor lokal anestezi orta derecede anestezik aktivite gösterir. Latince İsim - Novokain. Aktif madde formülü - C13H20N2O2. Novokaine yönelik kalitatif reaksiyonlar farmasötik ders kitaplarında açıklanmaktadır. Çok çeşitli terapötik etkilere sahiptir. Aktif madde Na+ kanallarını bloke ederek impulsların oluşmasını ve sinir lifleri boyunca iletilmesini engeller.
Prokainin etkisi altında membranlardaki aksiyon potansiyeli değişir sinir hücreleri ancak dinlenme potansiyeli üzerinde belirgin bir etkisi yoktur. İlaç, ağrı dürtülerinin ve vücuttaki diğer modalitelerin dürtülerinin iletimini bastırır.
Doğrudan kan dolaşımına uygulandığında ve emilim sırasında periferik kolinerjik sistemlerin uyarılabilirlik seviyesini azaltır, preganglionik uçlardan asetilkolin üretimini ve salınımını azaltır.
Farmakopenin kanıtladığı gibi, Novocaine düz kas spazmlarını hafifletir, miyokardın ve serebral korteksin motor alanlarının uyarılabilirlik seviyesini azaltır. Etkisi altında polisinaptik refleksler inhibe edilir ve beyin sapının retiküler oluşumunun inen önleyici etkileri ortadan kaldırılır. İlacın büyük dozlarını alırken hastada nöbetler gelişebilir.
İlacın kısa bir anestezik etkisi vardır. Bu durumda infiltrasyon anestezisinin süresi 0,5 ila 1 saat arasındadır.
Farmakokinetik ve farmakodinamik
Vücut, aktif maddenin tam sistemik emilimini yaşar.
Emilim düzeyi, uygulama yoluna, uygulama bölgesine ve ilacın dozuna bağlıdır. Bu madde vücutta hızlı bir şekilde hidrolize edilir ve bunun sonucunda farmakolojik olarak aktif olan iki ana metabolit oluşur. Bu dietilaminoetanol Orta derecede bir vazodilatör etki üreten ve para-aminobenzoik asit (sülfonamid ilaçlarının rekabetçi bir antagonisti, antimikrobiyal etkilerini zayıflatıyor). Yarılanma ömrü 30-50 sn, yenidoğan dönemindeki yarılanma ömrü 54-114 sn'dir. Esas olarak böbrekler yoluyla vücuttan atılır, yaklaşık% 2'si değişmeden atılır. Mukoza zarlarından zayıf bir şekilde emilir.
Kullanım endikasyonları
Novocaine kullanımı infiltrasyon, intraosseöz, epidural, iletim, omurga için uygulanmaktadır. . KBB hastalıklarının tedavisinde mukoza zarlarının anestezisi için de kullanılır. Bu ilaç aynı zamanda perinefrik, vagosempatik servikal, paravertebral ve dairesel blokaj için de kullanılır.
Novocaine IV, kullanılan ana ilaçların etkisini arttırmak için uygulanır. ; rahatlatmak için intravenöz olarak da uygulanır ağrı sendromu farklı kökenlerden.
Etkisini uzatmak için penisilin eritmek amacıyla kas içine kullanılır. Ayrıca böyle bir çarenin aşağıdaki hastalıklar için yardımcı bir ilaç olduğu da belirtilmektedir:
- endarterit ;
- serebral ve koroner damarların spazmları;
- arteriyel hipertansiyon ;
- bulaşıcı ve romatizmal kökenli eklem hastalıkları.
Novocaine'li fitiller rektal olarak kullanılır. ve bağırsak düz kaslarının spazmı durumunda.
Kontrendikasyonlar
İlacın kullanımına bazı kontrendikasyonlar vardır. Novocaine intravenöz veya intramüsküler olarak kullanılmamalıdır. yüksek hassasiyetürüne ve ayrıca diğer lokal anestezik esterlere ve para-aminobenzoik asitlere. İlaç 12 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmez.
Lokal anestezi için ilaç, dokularda belirgin lifli değişikliklerin varlığında kullanılmaz.
Novocaine aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanılır:
- acil durum cerrahi müdahaleler hangisi eşlik ediyor akut kan kaybı ;
- hepatik kan akışının azalmasıyla karakterize edilen durumlar;
- kardiyovasküler yetmezlik ilerici;
- eksiklik psödokolinesteraz ;
- inflamatuar hastalıklar veya enjeksiyon bölgesinin enfeksiyonu;
- böbrek yetmezliği;
- 18 yaş altı ve 65 yaş üstü.
Yan etkiler
Kullanım sırasında aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:
- merkezi ve periferik NS: baş ağrısı , , tezahürler uyuşukluk , tetanos , zayıflık;
- hematopoez: methemoglobinemi ;
- kardiyovasküler sistem: Kan basıncında artış veya azalma, bradikardi , periferik vazodilatasyon , aritmiler , yıkılmak , acı verici hisler V göğüs;
- alerji belirtileri: deri döküntüsü , kaşıntı diğer anafilaktik belirtiler, .
Yukarıdakilerin gelişmesi durumunda olumsuz belirtiler veya diğer yan etkiler derhal sağlık uzmanınıza bildirilmelidir.
Novocaine kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)
Novocaine% 0.5, 350-600 mg'lık bir dozda infiltrasyon anestezisi için kullanılır. Ameliyatın başlangıcında yetişkinlere 0,75 g'ı (150 ml) aşmayan bir doz verilir, daha sonra her saat başı ameliyat– en fazla 2 g (400 ml) solüsyon.
Uygulamak perinefrik blok perinefrik dokuya 50-80 ml solüsyonun verilmesini içerir.
Uygulamak dairesel Ve paravertebral blokaj 5-10 ml solüsyonun intradermal uygulanmasını içerir. Vagosempatik blokaj durumunda 30-40 ml uygulanmalıdır.
Lokal anestezi sırasında emilimi azaltmak ve etkiyi uzatmak için ek bir solüsyon uygulanır. 2-5-10 ml çözelti başına 1 damla oranında prokain .
12 yaşın üzerindeki ergenlerde kullanıldığında en yüksek doz 1 kg ağırlık başına 15 mg'dır.
Novocain fitiller, kullanım talimatları
Fitillerin kullanımı hastalığa bağlı olarak bireysel bir şemaya göre gerçekleştirilir. Mum içine yerleştirilmelidir anüs 3-4 cm kadar Yönetim bağırsak hareketinden sonra veya lavmandan sonra gerçekleştirilir. Kural olarak fitil günde 1-2 kez uygulanır. Tedavi süresi 1 aya kadardır.
Doz aşımı
İlacın aşırı dozda alınması durumunda, hasta mukoza zarlarında solukluk yaşayabilir ve deri, mide bulantısı , baş dönmesi , kusmak "soğuk" ter görünümü, Solunumun artması, kan basıncının bayılıncaya kadar azalması, methemoglobinemi , . İlaç, korku hissi ile kendini gösteren sinir sistemini etkiler; kasılmalar , halüsinasyonlar , motor heyecanı.
Doz aşımı durumunda yeterli pulmoner ventilasyonun sürdürülmesi ve semptomatik ve detoksifikasyon tedavisinin yapılması gerekir.
Etkileşim
Novocaine, genel anestezi için kullanılan ilaçların, sedatif ve hipnotiklerin, sakinleştiricilerin ve sakinleştiricilerin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisini güçlendirir. narkotik analjezikler.
Aynı anda alındığında antikoagülanlar kanama olasılığı artar.
Enjeksiyon bölgesi aşağıdakileri içeren dezenfektan solüsyonlarla tedavi edilmişse: ağır metaller lokal reaksiyon olarak şişlik ve ağrı riski artar.
Novocaine'in inhibitörlerle eş zamanlı kullanımı monoamin oksidazlar keskin bir düşüş olasılığını artırıyor .
Novocaine kas gevşetici ilaçların etkisini uzatır ve arttırır.
Lokal anestezik etkisi vazokonstriktörler tarafından uzatılır ( fenilefrin , epinefrin , metoksamin ).
Prokainin etkisi altında ilaçların antimiyastenik etkisi azalır. Bu nedenle ek tedavi ayarlamaları gerekebilir. .
Para-aminobenzoik asit (prokainin bir metaboliti) bir sülfonamid antagonistidir.
Kolinesteraz inhibitörlerini aynı anda alırken, lokal anestezik ilaçların metabolizması azalır.
Satış şartları
Novocaine %0,5 5,0'ı reçeteyle satın alabilirsiniz, doktor reçeteyi Latince yazar.
Depolama koşulları
Novocain oda sıcaklığında, çocukların ulaşamayacağı, kuru ve karanlık bir yerde saklanmalıdır.
Tarihten önce en iyisi
3 yıl saklanabilir, son kullanma tarihinden sonra kullanılamaz.
Özel Talimatlar
Ürünü kullanmadan önce ilaca karşı bireysel bir duyarlılık testi yapmanız gerekir.
Tedavi sırasında kan damarlarının, kalbin, merkezi sinir sisteminin, solunum sistemi.
Monoamin oksidaz inhibitörleri lokal anestezik uygulanmadan 10 gün önce kesilmelidir.
Aynı dozda novokain kullanıldığında, çözeltinin daha konsantre olması durumunda prokainin toksisitesinin daha yüksek olacağını dikkate almak önemlidir.
Prokain sağlam mukozalardan zayıf bir şekilde nüfuz ettiğinden yüzeysel anestezi için etkili değildir.
Tedavi sırasında, araç kullanırken ve konsantrasyon gerektiren diğer faaliyetler sırasında dikkatli olunmalıdır.
Novocaine ile elektroforez teşhis konulduktan sonra ve ilgili doktorun gözetiminde gerçekleştirilir.
Novocaine solüsyonunu doktorunuza danışmadan gözlerinize damlatamazsınız.
Analoglar
Seviye 4 ATX kodu eşleşir:Bu ilacın analogları olan bir dizi ilaç üretilmektedir. Bunlar araçlar Novocain Bufus , Novocain-Flakon , , Prokain Hidroklorür vb. Doktor, hastanın teşhisini dikkate alarak en uygun ilacı seçer.
Çocuklar için
İlaç 12 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz. 12 ila 18 yaş arası ergenlerde dikkatli kullanın.
Hamilelik ve emzirme döneminde Novocaine
Hamilelik sırasında Novocain kullanılması gerekiyorsa, uzmanlar beklenen faydayı belirler ve olası risk. Doğum sırasında dikkatli kullanın. Adet döneminde Novocain kullanmanız gerekiyorsa Emzirme emzirme durdurulmalıdır.
Yorumlar
Novocaine popüler bir ağrı kesici olarak tanımlanıyor. Kural olarak etkili anestezi sağlar ve hastalar tarafından iyi tolere edilir. Kullanıcılar hakkında yazıyor başarılı uygulama Cerrahi müdahaleler, diş hekimliği uygulamalarında vb. için Novocaine.
Diğer araçların etkinliği prokain – hastalar solüsyon, damla, sprey vb. kullanıyor. İlacın maliyetinin düşük olması olumlu bir nokta olarak belirtiliyor.
Novocaine fiyatı, nereden alınır
Novocaine'in ampullerdeki fiyatı 30 ruble'dir. 10 adet için. Ürünü herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz.
- Rusya'daki çevrimiçi eczaneler Rusya
- Ukrayna'daki çevrimiçi eczaneler Ukrayna
- Kazakistan'daki çevrimiçi eczaneler Kazakistan
ZdravŞehir
Novokain Bufus çözümü d/gir. 5mg/ml 5ml n10JSC Yenileme PFK
Novocain desteği. doğru. 100 mg n10 Biyosentez OJSC
Eczane İletişim Kutusu
Novocaine (amp. %0,5 5ml No. 10)
Novocaine (amp. %0,5 5ml No. 10)
Novocaine Bufus (amp. %0,5 10ml No. 10)
Novocaine (amp. %0,5 5ml No. 10)
Novocaine fitiller (destek. 100 mg No. 10)
Europharm * Promosyon kodunu kullanarak %4 indirim medside11
Novocaine rektal fitiller 100 mg n10OJSC "Dalkhimfarm"
Novocaine Bufus enjeksiyon solüsyonu %0,5 5 ml 10 amp yenilemeSLAVYAN ECZACILIK LLC
Lokal anestezi
Aktif madde
Prokain
Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme
Enjeksiyon için çözüm %0,5 şeffaf, renksiz.
Yardımcı maddeler: hidroklorik asit 0.1M, enjeksiyonluk su.
2 ml - ampuller (10) / bu tip ampuller için gerekiyorsa bir ampul bıçağı veya kazıyıcıyla birlikte /) - karton paketler.
5 ml - ampuller (10) / bu tip ampuller için gerekiyorsa bir ampul bıçağı veya kazıyıcıyla birlikte /) - karton paketler.
10 ml - ampuller (10) / bu tip ampuller için gerekiyorsa bir ampul bıçağı veya kazıyıcıyla birlikte /) - karton paketler.
farmakolojik etki
Orta derecede anestezik aktiviteye sahip ve geniş etki alanına sahip lokal anestezik terapötik eylem. Zayıf bir baz olduğundan Na+ kanallarını bloke ederek duyu sinirlerinin uçlarında impuls oluşumunu ve impulsların sinir lifleri boyunca iletilmesini engeller. Dinlenme potansiyeli üzerinde belirgin bir etki yaratmadan sinir hücrelerinin zarlarındaki aksiyon potansiyelini değiştirir. Sadece ağrının değil aynı zamanda diğer modalitelerin dürtülerinin iletimini de bastırır. Emildiğinde ve doğrudan kan dolaşımına verildiğinde, periferik kolinerjik sistemlerin uyarılabilirliğini azaltır, asetilkolinin preganglionik uçlardan oluşumunu ve salınmasını azaltır (bir miktar ganglion bloke edici etkisi vardır), düz kas spazmını ortadan kaldırır, miyokardın uyarılabilirliğini azaltır. ve serebral korteksin motor bölgeleri. Beyin sapının retiküler oluşumunun inen engelleyici etkilerini ortadan kaldırır. Polisinaptik refleksleri inhibe eder. Büyük dozlarda konvülsiyonlara neden olabilir. Kısa bir anestezik aktiviteye sahiptir (infiltrasyon anestezisinin süresi 0,5-1 saattir).
Farmakokinetik
Tam sistemik absorpsiyona tabidir. Emilimin derecesi, uygulama yeri ve yoluna (özellikle uygulamanın vaskülarizasyonu ve kan akış hızına) ve nihai doza (miktar ve konsantrasyona) bağlıdır. Farmakolojik olarak aktif iki ana metabolit oluşturmak üzere esterazlar ve karaciğer tarafından hızla hidrolize edilir: dietilaminoetanol (orta derecede vazodilatör etkiye sahiptir) ve para-aminobenzoik asit (sülfonamid ilaçlarının rekabetçi bir antagonistidir ve etkilerini zayıflatabilir). T 1/2 - 30-50 s, yenidoğan döneminde - 54-114 s. Esas olarak böbrekler tarafından metabolitler halinde atılır; %2'den fazlası değişmeden atılır.
Belirteçler
Sızma (intraosseöz dahil) anestezi; vagosempatik servikal, perinefrik, dairesel ve paravertebral blokajlar.
Kontrendikasyonlar
Artan hassasiyet(para-aminobenzoik asit ve diğer lokal anestezik esterler dahil). 12 yaşına kadar çocukların yaşı.
Sürünen sızma yöntemini kullanan anestezi için - dokularda belirgin lifli değişiklikler.
Dikkatlice. Akut kan kaybının eşlik ettiği acil operasyonlar; Hepatik kan akışında azalmanın eşlik ettiği durumlar (örneğin, kronik başarısızlık, karaciğer hastalıkları); kardiyovasküler yetmezliğin ilerlemesi (genellikle kalp bloğu ve şokun gelişmesi nedeniyle); inflamatuar hastalıklar veya enjeksiyon bölgesinin enfeksiyonu; psödokolinesteraz eksikliği; ; çocukluk 12 ila 18 yaş arası, yaşlılık yaşı(65 yaş üstü); ciddi hasta ve/veya zayıflamış hastalarda dikkatli olun; hamilelik sırasında ve doğum sırasında.
Dozaj
Yalnızca prokain çözeltisi için 5 mg/ml (%0,5).
İçin infiltrasyon anestezisi 350-600 mg (70-120 ml) uygulanır. İnfiltrasyon anestezisi için daha yüksek dozlar Yetişkinler: Operasyonun başlangıcındaki ilk tek doz 0,75 g'dan (150 ml) fazla olmamalıdır, daha sonra operasyonun her saatinde - 2 g'dan (400 ml) fazla solüsyon olmamalıdır.
Şu tarihte: perinefrik blok(A.V. Vishnevsky'ye göre) Perinefrik dokuya 50-80 ml enjekte edilir.
Şu tarihte: dairesel ve paravertebral blokaj 5-10 ml intradermal olarak enjekte edilir. Vagosempatik blokaj için 30-40 ml uygulanır.
İçin emilimin azaltılması ve lokal anestezinin etkisinin uzatılması, ayrıca% 0,1'lik bir epinefrin hidroklorür çözeltisi enjekte edin - 2-5-10 ml prokain çözeltisi başına 1 damla.
Kullanım için maksimum doz çocuklar 12 yaş üstü- 15 mg/kg.
Yan etkiler
Merkezi ve çevreden gergin sistem: baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, halsizlik, trismus.
Dışarıdan kardiyovasküler sistemin: artırma veya azaltma tansiyon, periferik vazodilatasyon, kollaps, bradikardi, aritmiler, .
Hematopoietik organlardan: methemoglobinemi.
Alerjik reaksiyonlar: kaşınan cilt, deri döküntüsü, diğer anafilaktik reaksiyonlar(içermek anafilaktik şok), ürtiker (cilt ve mukoza zarlarında). İlacın kullanımı sırasında kullanma talimatında belirtilen yan etkilerden herhangi biri ortaya çıkarsa veya kötüleşirse ya da başka bir yan etki fark ederseniz yan etkiler Talimatlarda yer almayan bir durum varsa lütfen doktorunuza bilgi veriniz.
Doz aşımı
Belirtiler: ciltte ve mukozada solukluk, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, "soğuk" ter, nefes almada artış, taşikardi, kan basıncında azalma, hatta çökme, apne, methemoglobinemi. Merkezi sinir sistemi üzerindeki etki, korku hissi, halüsinasyonlar, kasılmalar ve motor ajitasyon ile kendini gösterir.
Tedavi: Yeterli pulmoner ventilasyonun sürdürülmesi, detoksifikasyon ve semptomatik tedavi.
İlaç etkileşimleri
İlaçların merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini güçlendirir. Genel anestezi, uyku hapları, sakinleştiriciler narkotik analjezikler ve sakinleştiriciler.
Antikoagülanlar (ardeparin sodyum, dalteparin sodyum, danaparoid sodyum, heparin sodyum, varfarin) kanama riskini artırır. Enjeksiyon bölgesini ağır metal içeren dezenfektan solüsyonlarla tedavi ederken ağrı ve şişlik şeklinde lokal reaksiyon gelişme riski artar.
Monoamin oksidaz inhibitörleri (prokarbazin, selegilin) ile birlikte kullanım, kan basıncında belirgin bir düşüş gelişme riskini artırır. Kas gevşeticilerin etkisini güçlendirir ve uzatır. Vazokonstriktörler (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) lokal anestezik etkiyi uzatır.
Prokain, özellikle yüksek dozlarda kullanıldığında ilaçların antimiyastenik etkisini azaltır, bu da miyastenia gravis tedavisinin ek olarak düzeltilmesini gerektirir.
Kolinesteraz inhibitörleri (antimiyastenik ilaçlar, siklofosfamid, demekarya bromür, ekotiyopati iyodür, tiotepa) lokal anestezik ilaçların metabolizmasını azaltır.
Prokainin metaboliti (para-aminobenzoik asit), sülfonamidlerin bir antagonistidir.
Özel Talimatlar
Hastaların kardiyovasküler sistem, solunum sistemi ve merkezi sinir sistemi fonksiyonlarının izlenmesi gerekir.
Monoamin oksidaz inhibitörleri lokal anestezik uygulamasından 10 gün önce kesilmelidir.
Aynı toplam dozu kullanarak lokal anestezi yaparken, prokainin toksisitesinin daha yüksek olduğu, çözeltinin daha konsantre kullanıldığı akılda tutulmalıdır.
Araç kullanma becerisine etkisi Araçlar ve mekanizmalar
Tedavi süresi boyunca araç kullanırken ve diğer potansiyel faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır. tehlikeli türler Artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren aktiviteler.
Gebelik ve emzirme
İlacın hamilelik sırasında reçete edilmesi gerekiyorsa, anneye beklenen fayda, fetusa yönelik potansiyel riskle karşılaştırılmalıdır. Doğum sırasında dikkatli olun.
Eczanelerden dağıtım koşulları
İlaç reçeteyle satılmaktadır.
Saklama koşulları ve süreleri
İlacı ışıktan korunan bir yerde, sıcaklığı 25°C'yi aşmayan bir yerde saklayın. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
Raf ömrü - 3 yıl. Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Bu yazıda kullanım talimatlarını bulabilirsiniz tıbbi ürün Novokain. Site ziyaretçilerinden (tüketicilerden) geri bildirimler sunulur bu ilacın ve uzman doktorların uygulamalarında Novocaine kullanımına ilişkin görüşleri. Sizden ilaçla ilgili yorumlarınızı aktif olarak eklemenizi rica ediyoruz: ilacın hastalıktan kurtulmaya yardımcı olup olmadığı, hangi komplikasyon ve yan etkilerin gözlemlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada belirtilmemiş. Mevcut yapısal analogların varlığında Novocaine analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda, hamilelik ve emzirme döneminde anestezi, blokaj ve ilaçların seyreltilmesi için kullanın.
Novokain- orta derecede anestezik aktiviteye ve çok çeşitli terapötik etkilere sahip lokal bir anestezik. Zayıf bir baz olduğundan Na+ kanallarını bloke ederek duyu sinirlerinin uçlarında impuls oluşumunu ve impulsun sinir lifleri boyunca iletilmesini engeller. Dinlenme potansiyeli üzerinde belirgin bir etki yaratmadan sinir hücrelerinin zarlarındaki aksiyon potansiyelini değiştirir.
Sadece ağrının değil aynı zamanda diğer modalitelerin dürtülerinin iletimini de bastırır. Emildiğinde ve doğrudan kan dolaşımına verildiğinde, periferik kolinerjik sistemlerin uyarılabilirliğini azaltır, asetilkolinin preganglionik uçlardan oluşumunu ve salınmasını azaltır (bir miktar ganglion bloke edici etkiye sahiptir), düz kas spazmını ortadan kaldırır, miyokardın uyarılabilirliğini azaltır. ve serebral korteksin motor bölgeleri.
Beyin sapının retiküler oluşumunun inen engelleyici etkilerini ortadan kaldırır. Polisinaptik refleksleri inhibe eder. Büyük dozlarda konvülsiyonlara neden olabilir. Kısa bir anestezik aktiviteye sahiptir (infiltrasyon anestezisinin süresi 0,5-1 saattir).
Farmakokinetik
Tam sistemik absorpsiyona tabidir. Emilimin derecesi, uygulama yeri ve yoluna (özellikle uygulamanın vaskülarizasyonu ve kan akış hızına) ve nihai doza (miktar ve konsantrasyona) bağlıdır. Farmakolojik olarak aktif iki ana metabolit oluşturmak üzere plazma ve karaciğer esterazları tarafından hızlı bir şekilde hidrolize edilir: dietilaminoetanol (orta derecede vazodilatör etkiye sahiptir) ve para-aminobenzoik asit (sülfonamid ilaçlarının rekabetçi bir antagonistidir ve antimikrobiyal etkilerini zayıflatabilir). Esas olarak böbrekler tarafından metabolitler halinde atılır; %2'den fazlası değişmeden atılır.
Belirteçler
- infiltrasyon (intraosseöz dahil) anestezi;
- ilaçları sulandırmak ve uygulanan ilaçların ağrı etkisini azaltmak için;
- vagosempatik servikal, perinefrik, dairesel ve paravertebral blokajlar.
Formları yayınlayın
Enjeksiyon için çözelti (ampullerdeki enjeksiyonlar) %0,25, %0,5 ve %2.
Rektal fitiller 100 mg.
Kullanım ve dozaj talimatları
Sadece prokain çözeltisi için (Novocaine ilacının aktif maddesi) 5 mg/ml (%0,5).
İnfiltrasyon anestezisi için 350-600 mg (70-120 ml) uygulanır. Yetişkinler için infiltrasyon anestezisi için daha yüksek dozlar: Operasyonun başlangıcında ilk tek doz - en fazla 0,75 g (150 ml), daha sonra operasyonun her saati boyunca - en fazla 2 g (400 ml) solüsyon.
Perinefrik blokaj ile (Vishnevsky'ye göre), perinefrik dokuya 50-80 ml enjekte edilir.
Dairesel ve paravertebral blokaj için intradermal olarak 5-10 ml uygulanır. Vagosempatik blokaj için 30-40 ml uygulanır.
Emilimi azaltmak ve lokal anestezinin etkisini uzatmak için, ilave% 0,1'lik bir epinefrin hidroklorür çözeltisi uygulanır - 2-5-10 ml prokain çözeltisi başına 1 damla.
12 yaşın üzerindeki çocuklarda maksimum kullanım dozu 15 mg/kg'dır.
Yan etki
- baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- uyuşukluk;
- zayıflık;
- kan basıncında artış veya azalma;
- periferik vazodilatasyon;
- yıkılmak;
- bradikardi;
- aritmiler;
- göğüs ağrısı;
- kaşınan cilt;
- deri döküntüsü;
- diğer anafilaktik reaksiyonlar (anafilaktik şok dahil);
- ürtiker (cilt ve mukoza zarlarında).
Kontrendikasyonlar
- aşırı duyarlılık (para-aminobenzoik asit ve diğer lokal anestezik esterler dahil);
- sürünen sızma yöntemini kullanarak anestezi için - dokularda belirgin lifli değişiklikler.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
İlacın hamilelik sırasında reçete edilmesi gerekiyorsa, anneye beklenen fayda, fetusa yönelik potansiyel riskle karşılaştırılmalıdır. Doğum sırasında dikkatli olun.
İlacın emzirme döneminde kullanılması gerekiyorsa, durdurulması konusuna karar verilmelidir. Emzirme.
Özel Talimatlar
Hastaların kardiyovasküler sistem, solunum sistemi ve merkezi sinir sistemi fonksiyonlarının izlenmesi gerekir.
Monoamin oksidaz inhibitörleri lokal anestezik uygulamasından 10 gün önce kesilmelidir.
Aynı toplam dozu kullanarak lokal anestezi yaparken, prokainin toksisitesinin daha yüksek olduğu, çözeltinin daha konsantre kullanıldığı akılda tutulmalıdır.
Araç ve makine kullanma becerisine etkisi
Tedavi süresi boyunca, araç sürerken ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.
İlaç etkileşimleri
Genel anestezi, uyku hapları, sakinleştiriciler, narkotik analjezikler ve sakinleştiricilerin merkezi sinir sistemi üzerindeki önleyici etkisini güçlendirir.
Antikoagülanlar (ardeparin sodyum, dalteparin sodyum, danaparoid sodyum, enoksaparin sodyum, heparin sodyum, varfarin) kanama riskini artırır. Enjeksiyon bölgesini ağır metal içeren dezenfektan solüsyonlarla tedavi ederken ağrı ve şişlik şeklinde lokal reaksiyon gelişme riski artar.
Monoamin oksidaz inhibitörleriyle (furazolidon, prokarbazin, selegilin) birlikte kullanım, kan basıncında belirgin bir azalma gelişme riskini artırır. Kas gevşeticilerin etkisini güçlendirir ve uzatır. Vazokonstriktörler (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) lokal anestezik etkiyi uzatır.
Novocaine, özellikle miyastenia gravis tedavisinin ek olarak düzeltilmesini gerektiren yüksek dozlarda kullanıldığında ilaçların antimiyastenik etkisini azaltır.
Kolinesteraz inhibitörleri (antimiyastenik ilaçlar, siklofosfamid, demekarya bromür, ekotiyopati iyodür, tiotepa) lokal anestezik ilaçların metabolizmasını azaltır.
Prokainin metaboliti (para-aminobenzoik asit), sülfonamidlerin bir antagonistidir.
İlacın Novocain analogları
Aktif maddenin yapısal analogları:
- Novocaine Bufus;
- Novocain-Flakon;
- Novokain bazı;
- Enjeksiyon için Novocaine çözeltisi;
- Prokain hidroklorür.
Etkin madde için ilacın analogları yoksa, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analoglara bakabilirsiniz.
Kullanım için talimatlar:
Novocaine lokal bir anesteziktir.
Yayın formu ve kompozisyon
Dozaj biçimleri:
- Enjeksiyon için çözelti: hafif renkli veya renksiz şeffaf sıvı (%2, %1, %0,5, %0,25: 1, 2, 5 veya 10 ml ampullerde, 10 adetlik karton ambalajda; %0,5, %0,25: içinde) 100, 200 veya 400 ml'lik kan ikamesi şişeleri, karton kutuda 1 adet, her biri 100 ml (her biri 28 adet) karton kutu), her biri 200 ml (bir karton kutuda 24 adet veya bir karton kutuda 28 adet), her biri 400 ml (bir karton kutuda 12 adet veya bir karton kutuda 15 adet); 200 veya 400 ml'lik şişelerde, karton kutuda 1 adet, karton kutuda: 200 ml - 24 veya 28 adet, 400 ml - 12 veya 15 adet; 100, 250 veya 500 ml'lik kaplarda, bir polimer torbada 1 adet, bir karton kutuda: 100 ml - 50 veya 75 adet., 250 ml - 24 veya 36 adet, 500 ml - 12 veya 18 adet. ; %0,5: 5 veya 10 adetlik karton ambalajda 5 veya 10 ml polimer ampullerde; 2 veya 5 ml'lik renksiz cam ampullerde, 10 adet. bir karton kutu veya kutuda veya 5 veya 10 ampullük bir kabarcıklı pakette, bir karton kutuda 1 veya 2 pakette (gerekirse bir ampul bıçağı veya kazıyıcıyla birlikte); %0,25: 100 ml cam kan şişelerinde, 1 adetlik karton ambalajda veya 35 adetlik oluklu mukavva kutularda);
- İnfüzyonluk çözelti (%0,5, %0,25: 100, 200 veya 400 ml kan için cam şişelerde, karton kutuda 1 adet, karton kutuda 28 adet: 200 ml, 400 ml - 15 adet, oluklu mukavvada) kutu: 100 ml - 35 adet);
- Rektal fitiller (bir kabarcıklı pakette her biri 5 adet, bir karton kutuda 2 paket).
Aktif madde Novokain – prokain hidroklorür:
- 1 ml enjeksiyonluk çözelti: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg veya 20 mg;
- 1 ml infüzyon çözeltisi: 2,5 mg veya 5 mg;
- 1 fitil: 100 mg.
Yardımcı bileşenler:
- Enjeksiyon için çözelti: hidroklorik asit çözeltisi 1 M, enjeksiyon için su;
- Fitiller: katı yağ.
Kullanım endikasyonları
Novocaine'in enjeksiyon ve infüzyon çözeltileri şeklinde uygulanması:
- Abluka: vagosempatik, paranefrik;
- Anestezi: iletim, infiltrasyon, spinal, epidural;
- Mide ve duodenum ülserlerine bağlı ağrı sendromu;
- Mide bulantısı;
- Hemoroid.
Rektal fitiller anal fissürlerde ve hemoroitlerde anestezik olarak kullanılır.
Kontrendikasyonlar
- 18 yaşına kadar yaş;
- Para-aminobenzoik asit ve diğer ester anesteziklerine (lokal) karşı aşırı duyarlılık.
İlacın kullanımında dikkatli olunmalıdır. acil durum operasyonları akut kan kaybı olan hastalarda böbrek yetmezliği, kronik kalp yetmezliği, karaciğer hastalıkları ve azalmış hepatik kan akışının eşlik ettiği diğer patolojiler, kardiyovasküler yetmezliğin ilerlemesi (genellikle kalp bloğu, şok gelişmesi nedeniyle), zayıflamış hastalarda psödokolinesteraz eksikliği ile proktit, yaşlı insanlar (65 yaş üstü) yaşlı), ağır hasta hastalar.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım, yalnızca anneye yönelik beklenen yararın fetüs veya çocuğa yönelik potansiyel zarardan daha ağır basması durumunda endikedir.
Kullanım ve dozaj talimatları
- Enjeksiyon çözeltisi: intravenöz (IV), intramüsküler (IM), intradermal (IC) olarak uygulanır veya ağızdan alınır. Önerilen dozaj: IV – %0,5 çözelti, 1-15 ml, izotonik sodyum klorür çözeltisi ile karıştırılmış; IM -% 2'lik çözelti, günde 5 ml, haftada 3 kez, tedavi süresi 12 enjeksiyondur (yılda en fazla 4 ders); intravenöz olarak -% 0,5'lik çözelti, doz ayrı ayrı reçete edilir, nörodermatit, egzama, siyatik için paravertebral ve dairesel blokaj için kullanılır; ağızdan -% 0,25 veya% 0,5'lik çözelti, günde 2-3 kez 30-50 ml;
- İnfüzyon çözeltisi: intravenöz olarak uygulanır, dozaj rejimi doktor tarafından klinik endikasyonlara göre ayrı ayrı reçete edilir;
- Rektal fitiller: kendiliğinden bağırsak hareketi veya temizleme lavmanından sonra anüsün derinliklerine yerleştirilir. Önerilen doz: Günde 1-2 kez 1 fitil. Tedavi süresi 5 günden fazla değildir. Anestezi etkisi yoksa doktora başvurmalısınız.
Yan etkiler
- Kardiyovasküler sistem: göğüs ağrısı, periferik vazodilatasyon, kan basıncında (KB) azalma veya artış, bradikardi, aritmiler, çökme;
- Sinir sistemi: Uyuşukluk, baş ağrısı, halsizlik, baş dönmesi, titreme, motor huzursuzluğu, konvülsiyonlar, bilinç kaybı, trismus, işitsel ve görme bozukluğu, kauda ekuina sendromu (parestezi, bacak felci), nistagmus, felç solunum kasları(daha sıklıkla subaraknoid anestezi ile), motor ve duyusal iletkenlik bozukluğu;
- Üriner sistem: istemsiz idrara çıkma;
- Hematopoietik sistem: methemoglobinemi;
- Sindirim sistemi: istemsiz bağırsak hareketleri, bulantı, kusma;
- Alerjik reaksiyonlar: kaşınan cilt, döküntü, ürtiker (mukoza zarlarında ve ciltte), anafilaktik reaksiyonlar, anafilaktik şok, halsizlik, baş dönmesi, kan basıncında azalma.
Ayrıca rektal fitillerin kullanımı yan etkilere neden olabilir:
- Lokal reaksiyonlar: kullanımın ilk günlerinde - geçici bir dışkılama dürtüsü ve rahatsızlık hissi (ilacın kesilmesini gerektirmez);
- Nadiren: Yüksek doz kullanımıyla - anal bölgede kaşıntı ve hiperemi.
Özel Talimatlar
Tedaviye solunum, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinin fonksiyonlarının dikkatli bir şekilde izlenmesi eşlik etmelidir.
Monoamin oksidaz inhibitörlerinin kullanımı kesildikten 10 gün sonra lokal anestezik uygulaması yapılabilir.
Hastaların araç ve makine kullanırken özel dikkat göstermeleri gerekir.
İlaç etkileşimleri
Novocaine, diğer ilaçların sinir sistemi üzerindeki engelleyici etkisini arttırır.
Varfarin, dalteparin sodyum, ardeparin sodyum, danaparoid sodyum, heparin, enoksaparin sodyum ile birlikte kullanımı kanama riskini artırır.
Monoamin oksidaz inhibitörleri (prokarbazin, furazolidon, selegilin) ile birleştirildiğinde kan basıncında düşme olasılığı artar.
Epinefrin, fenilefrin, metoksamin dahil vazokonstriktörler lokal anestezik etki süresinin uzatılmasına yardımcı olur.
Prokainin etkisi (özellikle yüksek dozlarda kullanıldığında) antikolinesteraz ilaçlarının antimiyastenik etkisini azalttığından, miyastenia gravis tedavisi sırasında dozaj rejiminin ayarlanması gerekir.
Novocaine'in metabolizması kolinesteraz inhibitörleri (siklofosfamid, antimiyastenik ilaçlar, demecaria bromür, tiotepa, ekotiyopati iyodür) tarafından azaltılır.
Para-aminobenzoik asit (prokainin bir metaboliti) sülfonamid ilaçlarının bir antagonistidir, bu nedenle aynı anda kullanıldığında bakterisit etkileri azalır.
Analoglar
Novocaine analogları şunlardır: Novocaine Bufus, Novocaine-Vial, Procaine, Procaine hidroklorür.
Depolama şartları ve koşulları
Çocuklardan uzak tutun. Işıktan korunan bir yerde aşağıdaki sıcaklıkta saklayın:
- Enjeksiyon çözeltisi (infüzyon) – 25 °C'den yüksek değil;
- Fitiller – 5 °C'den yüksek değil.
Raf ömrü – 3 yıl.
Üretici: Farmland LLC, Belarus Cumhuriyeti
PBX kodu: N01BA02
Çiftlik grubu:
Serbest bırakma formu: Sıvı dozaj biçimleri. Enjeksiyon.
Genel özellikleri. Birleştirmek:
Aktif madde: 2,5 g prokain hidroklorür (novokain).
Yardımcı maddeler: hidroklorik asit çözeltisi 0,1 M - pH 3,8 - 4,5'e kadar, enjeksiyon için su.
Farmakolojik özellikler:
Farmakodinamik. Novokain lokal anestezi. Novocaine orta derecede anestezik aktiviteye ve geniş bir terapötik etkiye sahiptir. Sodyum kanallarını bloke ederek duyu sinirlerinin uçlarında impuls oluşumunu ve impulsların sinir lifleri boyunca iletilmesini engeller. Sadece ağrının değil aynı zamanda diğer modalitelerin dürtülerinin iletimini de baskılar.
Emici etkisi ile merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi vardır, düz kas spazmını zayıflatır, ganglion bloke edici etkiye sahiptir ve büyük dozlarda nöromüsküler iletimi bozabilir. Novocaine'in hipotansif ve antiaritmik etkisi vardır (uyarılabilirliği ve otomatikliği azaltır, iletkenliği bozar). Lidokain ve bupivakain ile karşılaştırıldığında novokain daha az belirgin bir anestezik etkiye sahiptir, nispeten düşük toksisiteye ve daha fazla terapötik genişliğe sahiptir.
Farmakokinetik. İlaç vücutta, kan plazmasındaki ve dokulardaki esterazlar tarafından hidrolize edilerek iki ana metabolit oluşturulur: dietilaminoetanol ve para-aminobenzoik asit (sülfonamid kemoterapi ilaçlarının bir antagonisti). Metabolitler böbrekler tarafından atılır.
Kullanım endikasyonları:
Kullanım ve dozaj talimatları:
İnfiltrasyon anestezisi için aşağıdaki en yüksek dozlar belirlenir: Operasyonun başlangıcındaki ilk tek doz, 500 ml %0,25'lik solüsyondan veya 150 ml %0,5'lik solüsyondan fazla değildir, daha sonra her saat için 1000 ml'ye kadar %0,25'lik solüsyondur. çözelti veya 400 ml %0,5'lik çözelti. Lokal anestezi için, emilimi azaltmak ve etki süresini artırmak için, novokain çözeltisine 2 - 5 - 10 ml novokain çözeltisi başına 1 damla oranında% 0,1 adrenalin hidroklorür çözeltisi ekleyin.
A.V. Vishnevsky yöntemine göre perinefrik blokaj ile perinefrik dokuya 50 - 80 ml% 0,5'lik bir çözelti veya 100 - 150 ml% 0,25'lik bir novokain çözeltisi enjekte edilir.
Egzama, nörodermatit, siyatik için dolaşım ve paravertebral blokajları gerçekleştirmek için% 0,25 - 0,5'lik bir novokain çözeltisi uygulanır. Donma için, etkilenen uzvun üzerine aşağıdaki bileşimin bir karışımı uygulanır: 10 ml% 0,25 novokain çözeltisi, 10 ml% 2,4 aminofilin çözeltisi, 1 ml% 1 nikotinik asit çözeltisi.
Daha yüksek tek doz en Intramüsküler enjeksiyon: 0,1 g (%0,5'lik çözeltinin 20 ml'si); en intravenöz uygulama- 0,05g (%0,25'lik çözeltinin 20 ml'si). Spazmları hafifletmek ve mikro dolaşımı iyileştirmek için 10 ml% 0,25 novokain çözeltisi, 2 ml% 2 papaverin çözeltisi, 2 ml% 1 nikotinik asit çözeltisi ve 10.000 ünite heparinden oluşan bir karışım kullanın. İntraarteriyel olarak yavaşça uygulanır.
Uygulamanın özellikleri:
Novokaine karşı aşırı duyarlılık vakaları gözlenmiştir. Bunu tanımlamak için gerçekleştirilir cilt testleri(enjeksiyon bölgesinin çevresinde şişlik ve kızarıklık). Bazen bu testle genel bir reaksiyon mümkün olabilir. Aynı toplam dozu kullanırken lokal anestezi yapılırken, novokainin toksisitesinin daha yüksek olduğu, kullanılan çözeltinin daha konsantre olduğu akılda tutulmalıdır. Novocaine sağlam mukozalardan yavaşça nüfuz eder, bu nedenle yüzeysel anestezi için çok etkili değildir.
Yan etkiler:
Nispeten az toksik. Bazı durumlarda halsizlik, hipotansiyon ve alerjik cilt reaksiyonları mümkündür. Novokainin toksisitesi konsantrasyon arttıkça artar.
Kardiyovasküler sistemden: , .
Merkezi sinir sisteminden: halsizlik, baş dönmesi.
Diğer ilaçlarla etkileşim:
Novocaine, anesteziklerin, hipnotiklerin, sedatiflerin, narkotik analjeziklerin ve anksiyolitiklerin merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır. Novokain metaboliti PABA, sülfonamidlerin etkisini inhibe eder. Atropin sülfat, novokainin anestezik etkisini arttırır. Novocaine, diüretiklerin diüretik etkisini zayıflatır. Salisilatlar ve sülfonamid ilaçlarla kombine edildiğinde hem bakteriyostatik etki hem de anestezik etki azalır.
Kontrendikasyonlar:
12 yaşın altındaki çocuklar. İlaca aşırı duyarlılık, hipotansiyon, sülfonamidlerle tedavi, enjeksiyon bölgesinde pürülan süreç.
Ne zaman dikkatli kullanın ciddi hastalıklar kalp, karaciğer, böbrekler.
Doz aşımı:
Doz aşımı durumunda gelişir koma, mümkün . Doz aşımı durumunda ilk yardım, pulmoner ventilasyonun sürdürülmesi, detoksifikasyon ve semptomatik tedavidir.
Depolama koşulları:
Liste B. Kuru bir yerde, ışıktan korunan, 25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Raf ömrü: 2 yıl.
Tatil koşulları:
Reçeteyle
Paket:
%0,25'lik enjeksiyonluk çözelti, 100 ml, 250 ml ve 500 ml'lik polimer kaplarda.
