Solunumun refleks düzenlenmesi, solunum merkezindeki nöronların çok sayıda mekanoreseptörle bağlantısı olması nedeniyle gerçekleştirilir. solunum sistemi ve akciğerlerin alveolleri ve vasküler refleksojenik bölgelerin reseptörleri.
Akciğer reseptörleri 1
İnsan akciğerlerinde aşağıdaki mekanoreseptör türleri bulunur:
hava yolu düz kas gerilme reseptörleri; Pulmoner gerilme reseptörleri
solunum yolunun mukoza zarının tahriş edici veya hızla adapte olan reseptörleri;
J-reseptörleri.
Pulmoner gerilme reseptörleri
Bu reseptörlerin solunum yollarının düz kaslarında bulunduğuna inanılmaktadır.
Akciğerler uzun süre şişkin bir durumda tutulursa, gerilme reseptörlerinin aktivitesi çok az değişir, bu da onların uyum yeteneğinin zayıf olduğunu gösterir.
Bu reseptörlerden gelen uyarı, vagus sinirlerinin büyük miyelinli lifleri boyunca ilerler. Vagus sinirlerinin kesilmesi bu reseptörlerden gelen refleksleri ortadan kaldırır.
Pulmoner gerilme reseptörlerinin uyarılmasına verilen ana yanıt, ekspirasyon süresindeki artışın bir sonucu olarak solunum hızında bir azalmadır. Bu reaksiyona denir enflasyonist refleks Goering - Breuer. (yani şişkinliğe yanıt olarak ortaya çıkan)
Klasik deneyler, akciğerlerin şişmesinin, solunum kaslarının daha fazla aktivitesinin engellenmesine yol açtığını göstermiştir.
Ayrıca bunun tersi bir reaksiyon da vardır, yani akciğer hacmindeki azalmaya yanıt olarak bu aktivitede bir artış meydana gelir ( deflasyon refleksi). Bu refleksler, olumsuz geri bildirim ilkesine dayalı bir öz düzenleme mekanizması görevi görebilir.
Bir zamanlar Hering-Breuer reflekslerinin havalandırmanın düzenlenmesinde önemli bir rol oynadığına, yani nefes almanın derinliğinin ve sıklığının bunlara bağlı olduğuna inanılıyordu. Bu tür bir düzenlemenin ilkesi, medulla oblongata'daki "solunum kesicinin" çalışmasının gerilme reseptörlerinden gelen uyarılarla modüle edilmesinden oluşabilir. Nitekim vagus sinirlerinin iki taraflı kesilmesiyle çoğu hayvanda derin, nadir nefes alma sağlanır. Ancak son çalışmalar, bir yetişkinde Hering-Breuer reflekslerinin tidal hacim 1 litreyi aşıncaya kadar çalışmadığını göstermiştir (örneğin, fiziksel aktivite). Vagus sinirlerinin kısa süreli iki taraflı blokajı lokal anestezi uyanık bir kişide nefes alma sıklığını veya derinliğini etkilemez. Bazı kanıtlar bu reflekslerin yenidoğanlarda daha önemli olabileceğini düşündürmektedir.
Nazal mukozadan gelen refleksler. Burun mukozasının tahriş edici reseptörlerinin tahrişi, örneğin tütün dumanı, inert toz parçacıkları, gazlı maddeler, su bronşların daralmasına, glottis'e, bradikardiye, azalmaya neden olur kardiyak çıkışı Deri ve kaslardaki kan damarlarının lümeninin daralması. Yenidoğanlarda koruyucu refleks, kısa bir süre suya daldırıldığında ortaya çıkar. Suyun üst solunum yollarına girmesini önleyerek solunum durması yaşarlar.
Farenksten gelen refleksler. Burun boşluğunun arka kısmındaki mukoza reseptörlerinin mekanik tahrişi, diyaframın, dış interkostal kasların güçlü bir kasılmasına ve sonuç olarak burun pasajlarından hava yolunu açan inhalasyona (aspirasyon refleksi) neden olur. Bu refleks yenidoğanlarda ifade edilir.
Larinks ve trakeadan gelen refleksler. arasında çok sayıda sinir ucu bulunur. epitel hücreleri larinks ve ana bronşların mukoza zarı. Bu reseptörler solunan partiküller, tahriş edici gazlar, bronşiyal sekresyonlar, yabancı vücutlar. Bütün bunlar, gırtlak daralması ve bronşların düz kaslarının kasılmasının arka planına karşı keskin bir nefes vermeyle ortaya çıkan öksürük refleksine neden olur. uzun zamandır refleksten sonra.
Öksürük refleksi vagus sinirinin ana pulmoner refleksidir.
Bronşiyol reseptörlerinden gelen refleksler.Çok sayıda miyelinli reseptör intrapulmoner bronş ve bronşiyollerin epitelinde bulunur. Bu reseptörlerin tahrişi, hiperpne, bronkokonstriksiyon, laringeal kasılma ve aşırı mukus salgılanmasına neden olur, ancak hiçbir zaman öksürüğe eşlik etmez.
Reseptörler üç tür tahriş edici maddeye karşı en duyarlıdır: 1) tütün dumanı, çok sayıda inert ve tahriş edici kimyasallar;
2) derin nefes alma sırasında hava yollarının hasar görmesi ve mekanik olarak gerilmesinin yanı sıra pnömotoraks, atelektazi ve bronkokonstriktörlerin etkisi;
3) pulmoner emboli, pulmoner kılcal hipertansiyon ve pulmoner anafilaktik olaylar.
J reseptörlerinden gelen refleksler. Alveolar septada kılcal damarlarla temas halinde özel J reseptörleri vardır. Bu reseptörler özellikle interstisyel ödem, pulmoner venöz hipertansiyon, mikroembolizm, tahriş edici gazlar ve inhale ilaçlar, fenil diguanid (intravenöz olarak uygulandığında) karşısında hassastır. J reseptörlerinin uyarılması başlangıçta apneye, ardından yüzeysel taşipneye, hipotansiyona ve bradikardiye neden olur.
Hering-Breuer refleksleri.
Anestezi altındaki bir hayvanda akciğerlerin şişmesi refleks olarak nefes almayı engeller ve nefes vermeye neden olur. Bronş kaslarında bulunan sinir uçları akciğer gerilme reseptörlerinin rolünü oynar. Miyelinli lifler tarafından innerve edilen, yavaş adapte olan akciğer germe reseptörleri olarak sınıflandırılırlar. vagus siniri.
Hering-Breuer refleksi nefesin derinliğini ve sıklığını kontrol eder. İnsanlarda var fizyolojik önemi gelgit hacimleri 1 litreyi aşan (örneğin fiziksel aktivite sırasında). Uyanık bir yetişkinde, lokal anestezi kullanılarak yapılan kısa süreli iki taraflı vagus siniri blokajı, solunum derinliğini veya hızını etkilemez.
Yenidoğanlarda Hering-Breuer refleksi, yalnızca doğumdan sonraki ilk 3-4 günde açıkça kendini gösterir.
Solunumun propriyoseptif kontrolü. Göğüs eklemlerindeki reseptörler serebral kortekse impulslar gönderir ve göğüs hareketleri ve solunum hacimleri hakkında tek bilgi kaynağıdır.
İnterkostal kaslar ve daha az oranda diyafram, çok sayıda kas iğciği içerir. Bu reseptörlerin aktivitesi, pasif kas gerilmesi, izometrik kasılma ve intrafüzal kas liflerinin izole kasılması sırasında ortaya çıkar. Reseptörler uygun segmentlere sinyal gönderir omurilik. İnspiratuar veya ekspiratuar kasların yetersiz kısalması kas iğciklerinden gelen impulsları arttırır, bu da γ-motor nöronlar aracılığıyla O-motor nöronların aktivitesini arttırır ve böylece kas eforunu azaltır.
Solunum kemorefleksleri. Korna ve Prog girişi atardamar kanı Oz tüketimi ve CO2 emisyonlarındaki önemli değişikliklere rağmen insanlar ve hayvanlar oldukça istikrarlı bir seviyede tutuluyor. Hipoksi ve kan pH'sındaki azalma (asidoz) ventilasyonun artmasına (hiperventilasyon) neden olur ve hiperoksi ve kan pH'sındaki artış (alkaloz) ventilasyonun azalmasına (hipoventilasyon) veya apneye neden olur. Şunun için kontrol: normal içerik içinde İç ortam Vücudun 02, CO2 ve pH'ı periferik ve merkezi kemoreseptörler tarafından gerçekleştirilir.
Periferik kemoreseptörler için yeterli bir uyarı Po'daki azalmadır; arteriyel kanda, daha az ölçüde Pco2 ve pH'ta bir artış ve merkezi kemoreseptörler için, beynin hücre dışı sıvısındaki H* konsantrasyonunda bir artış.
Arteriyel (periferik) kemoreseptörler. Periferik kemoreseptörler karotiste bulunur ve
aort cisimleri. Sinokarotid ve aort sinirleri boyunca arteriyel kemoreseptörlerden gelen sinyaller, başlangıçta soliter fasikül çekirdeğinin nöronlarına ulaşır. medulla oblongata ve ardından solunum merkezinin nöronlarına geçin. Periferik kemoreseptörlerin Pao2'deki bir azalmaya tepkisi çok hızlıdır ancak doğrusal değildir. Rao'nun altında; 80-60 içinde mm rt. Sanat. (10,6-8,0 kPa) havalandırmada hafif bir artış var ve Rao ile; 50 mm Hg'nin altında. Sanat. (6,7 kPa) şiddetli hiperventilasyon meydana gelir.
Paco2 ve kan pH'ı yalnızca hipoksinin arteriyel kemoreseptörler üzerindeki etkisini güçlendirir ve bu tip solunum kemoreseptörleri için yeterli uyarıcı değildir.
Arteriyel kemoreseptörlerin tepkisi ve hipoksiye solunum. Arteriyel kanda C>2 eksikliği, periferik kemoreseptörlerin ana tahriş edicisidir. Raod 400 mmHg'nin üzerine çıktığında sinokarotid sinirin afferent liflerindeki impuls aktivitesi durur. Sanat. (53,2 kPa). Normokside, sinokarotid sinirin boşalma sıklığı, Raod yaklaşık 50 mm Hg olduğunda gözlenen maksimum reaksiyonun% 10'udur. Sanat. ve altı - Yaylaların yerli sakinlerinde hipoksik solunum reaksiyonu pratikte yoktur ve ova sakinlerinde yaylalara (3500 m ve üzeri) adaptasyonlarının başlamasından yaklaşık 5 yıl sonra kaybolur.
Merkezi kemoreseptörler. Merkezi kemoreseptörlerin konumu kesin olarak belirlenmemiştir. Araştırmacılar, bu tür kemoreseptörlerin, medulla oblongata'nın ventral yüzeyine yakın rostral kısımlarında ve ayrıca dorsal solunum çekirdeğinin çeşitli alanlarında bulunduğuna inanıyor.
Merkezi kemoreseptörlerin varlığı oldukça basit bir şekilde kanıtlanmıştır: Deney hayvanlarında sinokarotid ve aort sinirlerinin kesilmesinden sonra, solunum merkezinin hipoksiye duyarlılığı ortadan kalkar, ancak hiperkapni ve asidoza karşı solunum tepkisi tamamen korunur. Beyin sapının medulla oblongata'nın hemen üzerinden kesilmesi bu reaksiyonun doğasını etkilemez.
Yeterli bir teşvik merkezi kemoreseptörler için bir değişikliktir Beynin hücre dışı sıvısındaki H4 konsantrasyonları. İşlev eşik regülatörü Bölgedeki pH değişimleri Merkezi kemoreseptörler, kanı beyinden ayıran kan-beyin bariyerinin yapılarını gerçekleştirir. Beynin hücre dışı sıvısı. Taşıma bu bariyer üzerinden gerçekleşir 02, CO2 ve H^ kan arasında ve hücre dışı beyin sıvısı. СО3 ve H+'nın taşınması dahili beyin ortamı plazma kan başından sonuna kadar kan-beyin yapıları bariyer karbonik anhidraz enziminin katılımıyla düzenlenir.
50. Düşük ve yüksek atmosfer basıncında solunumun düzenlenmesi.
Düşük atmosfer basıncında nefes almak. Hipoksi
Yükseklik arttıkça atmosfer basıncı azalır. Buna alveoler havadaki kısmi oksijen basıncında eşzamanlı bir azalma eşlik eder. Deniz seviyesinde 105 mmHg'dir. 4000 m yükseklikte zaten 2 kat daha az. Bunun sonucunda kandaki oksijen gerilimi azalır. Hipoksi oluşur. Hızlı düşerken atmosferik basınç akut hipoksi gözlenir. Buna coşku, sahte bir iyilik hissi ve hızlı bir bilinç kaybı eşlik eder. Yavaş bir yükselişle hipoksi yavaş yavaş artar. Dağ hastalığının belirtileri gelişir. Başlangıçta nefes almada zayıflık, hızlı ve derinleşme ortaya çıkar, baş ağrısı. Daha sonra bulantı ve kusma başlar, halsizlik ve nefes darlığı keskin bir şekilde artar. Bunun sonucunda bilinç kaybı, beyin ödemi ve ölüm de meydana gelir. 3 km yüksekliğe kadar çoğu insanda irtifa hastalığı belirtileri görülmez. 5 km yükseklikte solunum, kan dolaşımında değişiklikler, daha yüksek sinirsel aktivite. 7 km yükseklikte bu olaylar keskin bir şekilde yoğunlaşıyor. 8 km rakım, yaşam için maksimum rakımdır; vücut sadece hipoksiden değil aynı zamanda hipokapniden de muzdariptir. Kandaki oksijen geriliminin azalması sonucunda vasküler kemoreseptörler uyarılır. Nefes alıp verme daha hızlı ve derin hale gelir. Karbondioksit kandan uzaklaştırılır ve voltajı normalin altına düşer. Bu, solunum merkezinin depresyonuna yol açar. Hipoksiye rağmen nefes alma nadir ve yüzeysel hale gelir. Uyum sağlama sürecinde kronik hipoksiÜç aşama var. İlkinde, acil durumda, pulmoner ventilasyonun arttırılması, kan dolaşımının arttırılması, kanın oksijen kapasitesinin arttırılması vb. yoluyla telafi sağlanır. Göreceli stabilizasyon aşamasında, sistemlerde ve vücutta daha yüksek ve daha faydalı bir adaptasyon düzeyi sağlayan değişiklikler meydana gelir. Stabil aşamada, vücudun fizyolojik parametreleri bir takım telafi edici mekanizmalar nedeniyle stabil hale gelir. Böylece kanın oksijen kapasitesi sadece kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki artışa bağlı olarak değil aynı zamanda içlerindeki 2,3-fosfogliseratın artışına bağlı olarak da artar. 2,3-fosfogliserat nedeniyle oksihemoglobinin dokularda ayrışması iyileştirilir. Oksijeni bağlama yeteneği daha yüksek olan fetal hemoglobin ortaya çıkar. Aynı zamanda akciğerlerin difüzyon kapasitesi de artar ve “fonksiyonel amfizem” ortaya çıkar. Onlar. rezerv alveoller solunuma dahil edilir ve fonksiyonel rezidüel kapasite artar. Enerji metabolizması azalır, ancak karbonhidrat metabolizmasının yoğunluğu artar.
Hipoksi, dokulara yetersiz oksijen sağlanmasıdır. Hipoksi formları:
1. Hipoksemik hipoksi. Kandaki oksijen gerilimi azaldığında (atmosfer basıncında, akciğerlerin difüzyon kapasitesinde azalma vb.) meydana gelir.
2. Anemik hipoksi. Kanın oksijen taşıma yeteneğindeki azalmanın bir sonucudur (anemi, karbondioksit zehirlenmesi).
3. Dolaşım hipoksisi. Sistemik ve lokal kan akışı bozuklukları (kalp ve damar hastalıkları) durumunda gözlenir.
4. Histotoksik hipoksi. Doku solunumu bozulduğunda ortaya çıkar (siyanür zehirlenmesi).
Yüksek hava basıncında insan nefesi, dalgıçların çalışması veya keson çalışması sırasında su altında önemli derinliklerde gerçekleşir. Bir atmosferin basıncı, 10 m yüksekliğindeki bir su sütununun basıncına karşılık geldiğinden, bir kişinin bir dalgıcın uzay giysisinde veya bir kesonda suya dalma derinliğine göre, bu hesaplamaya göre hava basıncı korunur. Adam atmosferde yüksek tansiyon hava, herhangi bir solunum sıkıntısı yaşamaz. Yüksek tansiyon ile atmosferik hava Bir kişi solunum yoluna aynı basınçta hava girerse nefes alabilir. Bu durumda gazların bir sıvıdaki çözünürlüğü kısmi basıncıyla doğru orantılıdır.
Bu nedenle deniz seviyesinde hava solunduğunda 1 ml kanda 0,011 ml fiziksel olarak çözünmüş nitrojen bulunur. Bir kişinin soluduğu hava basıncında, örneğin 5 atmosferde, 1 ml kan, 5 kat daha fazla fiziksel olarak çözünmüş nitrojen içerecektir. Bir kişi daha düşük hava basıncında nefes almaya başladığında (keson yüzeye çıktıkça veya dalgıç yukarı çıkarken), kan ve vücut dokuları yalnızca 0,011 ml N2/ml kan tutabilir. Geriye kalan nitrojen miktarı çözeltiden gaz halinde geçer. Bir kişinin artan solunan hava basıncı bölgesinden daha düşük bir basınca geçişi, salınan nitrojenin akciğerlerden salınması için zamana sahip olacak kadar yavaş gerçekleşmelidir. Gaz haline dönüşen nitrojenin akciğerlerden tamamen salınması için zaman yoksa, bu kesonun hızlı bir şekilde kaldırılması veya dalgıcın çıkış modunun ihlal edilmesiyle ortaya çıkarsa, kandaki nitrojen kabarcıkları vücut dokularının küçük damarlarını tıkayabilir. . Bu duruma gaz embolisi denir. Gaz embolisinin konumuna bağlı olarak (derideki damarlar, kaslar, merkezi sinir sistemi, kalp vb.), kişide çeşitli bozukluklar(eklem ve kaslarda ağrı, bilinç kaybı) genel olarak “dekompresyon hastalığı” olarak adlandırılmaktadır.
Bulunan dorsal olarak nukleus parabrachialis'te Pons'un tepesindeki pnömotaksik merkez, sinyalleri inhalasyon alanına iletir. Bu merkezin faaliyetinde esas olan artan inspiratuar sinyalin “kapanma” noktasının ve akciğer dolum fazının süresinin kontrol edilmesidir. Güçlü bir pnömotaksik sinyal ile inhalasyon 0,5 saniyeye kısaltılabilir, bu da akciğerlerin çok az dolumuna karşılık gelir; Pnömotaksik sinyal zayıf olduğunda inhalasyon 5 saniye veya daha fazla sürebilir ve akciğerler daha fazla havayla dolar.
Öncelik pnömotaksik merkezin görevi inhalasyonun kısıtlanmasıdır. Bu durumda ikincil bir etki ortaya çıkar; solunum hızında artış, çünkü Nefes almayı kısıtlamak, nefes verme süresini ve her nefes döngüsünün toplam süresini kısaltır. Güçlü bir pnömotaksik sinyal, solunum hızını dakikada 30-40'a çıkarabilir, zayıf bir pnömotaksik sinyal ise hızı 3-5'e düşürebilir. nefes hareketleri Bir dakika içinde.
Solunum nöronlarının ventral grubu
ikiden medulla oblongata'nın yanları- dorsal solunum nöronları grubunun yaklaşık 5 mm önünde ve yan tarafında - rostral olarak nükleus ambiguus'ta ve kaudal olarak nükleus retroambiguus'ta yer alan ventral solunum nöronları grubu bulunur. Bu nöron grubunun işlevleri, dorsal grubun solunum nöronlarının işlevlerinden bazı önemli farklılıklara sahiptir.
1. Normal sessiz nefes alma sırasında, ventral grubun solunum nöronları neredeyse tamamen pasif kalır. Normal sessiz nefes alma, yalnızca dorsal solunum nöronları grubundan gelen, esas olarak diyaframa iletilen inspiratuar sinyallerin tekrarından kaynaklanır ve ekshalasyon, akciğerlerin elastik çekişinin etkisi altında gerçekleşir ve göğüs.
2. Ventral grubun solunum nöronlarının, nefes almayı düzenleyen ana ritmik salınımlara katıldığına dair hiçbir kanıt yoktur.
3. Artan pulmoner ventilasyona neden olan impuls normalden fazla olduğunda, solunum sinyallerinin üretimi, dorsal nöron grubundaki ana salınım mekanizmasından ventral grubun solunum nöronlarına doğru ilerlemeye başlar. Sonuç olarak, ventral grubun nöronları ek dürtülerin yaratılmasına katılacak. 4. Ventral gruptaki bazı nöronların elektriksel olarak uyarılması nefes almaya, diğerlerinin uyarılması ise nefes vermeye neden olur. Bu nedenle, bu nöron grubu hem nefes almanın hem de nefes vermenin yaratılmasında rol oynar. Zorlu nefes verme sırasında karın kaslarına iletilen güçlü nefes verme sinyallerinin oluşturulması açısından özellikle önemlidirler. Bu nedenle, bu nöron grubu, özellikle ağır fiziksel aktivite sırasında pulmoner ventilasyonda büyük bir artış gerektiğinde, öncelikle takviye edici bir mekanizma olarak çalışır.
Hering-Breuer esneme refleksi
Merkezin yanı sıra sinir mekanizmaları solunum düzenlemesi Beyin sapında yer alan akciğerlerdeki reseptörlerden gelen sinyaller de solunumun düzenlenmesinde görev alır. En önemlileri, akciğerlerin tüm kısımlarındaki bronşların ve bronşiyollerin duvarlarının kas bölgelerinde bulunan ve akciğerlerin aşırı genişlemesi durumunda vagus sinirleri yoluyla solunum sisteminin dorsal grubuna sinyaller ileten gerilme reseptörleridir. nöronlar. Bu sinyaller nefes alma sırasında pnömotaksik merkezden gelen sinyallerle aynı şekilde etki eder: Akciğerler aşırı gerildiğinde gerilme reseptörleri aktive olur. geri bildirim Bu, nefes alma dürtüsünü "kapatır" ve nefes almayı duraklatır. Buna Hering-Breuer esneme refleksi denir. Refleks aynı zamanda pnömotaksik merkezden gelen sinyaller gibi solunumun artmasına da neden olur.
Görünüşe göre kişi Hering-Breuer refleksi yalnızca gelgit hacmi 3 kattan fazla arttığında (1,5 l'nin üzerine çıktığında) etkinleştirilir. Bu refleksin esas olarak olduğuna inanılmaktadır. savunma mekanizması akciğerlerin aşırı gerilmesini önlemek için kullanılır ve solunumun normal düzenlenmesinde önemli bir bileşen değildir.
Ayırt etmek sürekli ve aralıklı (bölümsel) refleks etkiler işlevsel durum solunum merkezi.
Sürekli refleks etkileri alveoler reseptörlerin tahrişi sonucu ortaya çıkar ( Hering-Breuer refleksi ), akciğer kökü ve plevra ( pulmotorasik refleks ), aort kemerinin ve karotid sinüslerin kemoreseptörleri ( Heyman'ın refleksi ), konum alıcıları solunum kasları.
En önemli refleks Hering-Breuer refleksi. Akciğerlerin alveolleri, vagus sinirinin hassas sinir uçları olan gerilme ve çökme mekanoreseptörlerini içerir. Pulmoner alveollerin hacmindeki herhangi bir artış bu reseptörleri uyarır.
Hering-Breuer refleksi, solunum sürecinin kendi kendini düzenleme mekanizmalarından biridir ve inhalasyon ve ekshalasyon eylemlerinde bir değişiklik sağlar. Nefes alma sırasında alveoller gerildiğinde, germe reseptörlerinden gelen sinir uyarıları vagus siniri boyunca ekspiratuar nöronlara gider, bunlar heyecanlandığında inspiratuar nöronların aktivitesini inhibe eder ve bu da pasif ekshalasyona yol açar. Pulmoner alveoller çöker ve gerilme reseptörlerinden gelen sinir uyarıları artık ekspiratuar nöronlara ulaşmaz. Aktiviteleri azalır, bu da solunum merkezinin inspiratuar kısmının uyarılabilirliğini arttırmak ve aktif inhalasyonun uygulanması için koşullar yaratır..
Ek olarak, kandaki karbondioksit konsantrasyonunun artmasıyla inspiratuar nöronların aktivitesi artar ve bu da inhalasyonun tezahürüne katkıda bulunur.
Pulmotorasik refleks içine gömülü reseptörler olduğunda ortaya çıkar. Akciğer dokusu ve plevra. Bu refleks akciğerler ve plevra gerildiğinde ortaya çıkar. Refleks arkı omuriliğin servikal ve torasik segmentleri seviyesinde kapanır.
Solunum merkezi sürekli olarak beslenir Solunum kaslarının proprioseptörlerinden gelen sinir uyarıları. Teneffüs sırasında solunum kaslarının proprioseptörleri uyarılır ve onlardan gelen sinir uyarıları solunum merkezinin inspiratuar kısmına girer. Sinir uyarılarının etkisi altında, inspiratuar nöronların aktivitesi inhibe edilir ve bu da ekshalasyonun başlamasına katkıda bulunur.
Kararsız refleks etkileri uyarılma ile ilişkili solunum nöronlarının aktivitesi üzerine çeşitli dış ve iç reseptörler . Bunlar, üst solunum yolunun mukoza zarındaki reseptörlerin tahrişinden kaynaklanan refleksleri, burun mukozasını, nazofarinks, cildin sıcaklık ve ağrı reseptörlerini, proprioseptörleri içerir. iskelet kasları. Örneğin aniden amonyak, klor, kükürt dioksit buharlarını solursanız, tütün dumanı ve diğer bazı maddeler, burun mukozası, farenks ve gırtlaktaki reseptörlerin tahrişine neden olur, bu da glottisin refleks spazmına ve hatta bazen bronş kaslarına ve nefesin refleks olarak tutulmasına yol açar.
Hering ve Breuer refleksleri. Solunum fazlarındaki değişiklik, yani solunum merkezinin periyodik aktivitesi, vagus sinirlerinin afferent lifleri boyunca akciğerlerin mekanoreseptörlerinden gelen sinyallerle kolaylaştırılır. Bu uyarıları kapatan vagus sinirlerinin kesilmesinden sonra hayvanlarda nefes alma daha nadir ve daha derin hale gelir. Nefes alma sırasında inspiratuar aktivite aynı oranda artmaya devam ederek yeni, daha fazla bir seviyeye ulaşır. yüksek seviye(Şekil 160). Bu, akciğerlerden gelen afferent sinyallerin, akciğerlerden gelen geri bildirimden yoksun olan solunum merkezinin yaptığından daha önce nefes almadan nefes vermeye geçişi sağladığı anlamına gelir. Vagus sinirlerinin kesilmesinden sonra ekspiratuar faz da uzar. Buradan, akciğer reseptörlerinden gelen uyarıların aynı zamanda nefes vermenin nefes almayla değiştirilmesine katkıda bulunarak nefes verme fazını kısalttığı anlaşılmaktadır.
Hering ve Breuer (1868), akciğer hacmindeki değişikliklerle birlikte güçlü ve sabit solunum reflekslerini keşfettiler. Akciğer hacmindeki artış üç refleks etkiye neden olur. Birincisi, nefes alma sırasında akciğerlerin şişmesi nefes almayı zamanından önce durdurabilir. (solunum önleyici refleks).İkincisi, nefes verme sırasında akciğerlerin şişmesi bir sonraki nefes almanın başlamasını geciktirir ve nefes verme süresini uzatır. (solunum kolaylaştırıcı refleks).Üçüncüsü, akciğerlerin yeterince güçlü bir şekilde şişmesi, solunum kaslarının kısa süreli (0,1-0,5 saniye) güçlü bir uyarılmasına neden olur ve sarsıcı bir soluma meydana gelir - bir "iç çekme" (paradoksal Kafa etkisi).
Akciğer hacmindeki bir azalma, inspirasyon aktivitesinde bir artışa ve ekshalasyonun kısalmasına neden olur, yani bir sonraki inhalasyonun başlamasına katkıda bulunur. (akciğerlerin çökmesi refleksi).
Dolayısıyla solunum merkezinin aktivitesi akciğer hacmindeki değişikliklere bağlıdır. Hering ve Breuer refleksleri sözde sağlar hacimsel geri bildirim Solunum sisteminin yürütme aparatı ile solunum merkezi.
Hering ve Breuer reflekslerinin önemi akciğerlerin durumuna göre solunumun derinlik ve sıklık oranını düzenlemesidir. Korunmuş vagus sinirleri ile hiperkapni veya hipoksinin neden olduğu hiperpiye, solunumun hem derinliğinde hem de sıklığında bir artışla kendini gösterir. Vagus sinirleri kapatıldıktan sonra nefes alma artmaz; akciğerlerin havalandırması, yalnızca nefes derinliğinin artması nedeniyle yavaş yavaş artar. Sonuç olarak pulmoner ventilasyonun maksimum değeri yaklaşık yarı yarıya azalır. Böylece akciğer reseptörlerinden gelen sinyaller, hiperkapni ve hipoksi sırasında ortaya çıkan hiperpne sırasında solunum hızında bir artış sağlar.
Yetişkinlerde, hayvanlardan farklı olarak Hering ve Breuer reflekslerinin önemi şu şekildedir: sakin nefes almanın düzenlenmesi fazla değil. Vagus sinirlerinin geçici blokajı lokal anestezikler solunum sıklığı ve derinliğinde önemli bir değişiklik eşlik etmez. Bununla birlikte, hayvanlarda olduğu gibi insanlarda da hiperpne sırasında solunum hızındaki artış Hering ve Breuer refleksleri tarafından sağlanır: bu artış vagus sinirlerinin blokajı ile durdurulur.
Hering ve Breuer refleksleri yenidoğanlarda iyi ifade edilir. Bu refleksler oynuyor önemli rol Solunum aşamalarını, özellikle ekshalasyonları kısaltmada. Büyüklük
Hering ve Breuer refleksleri doğumdan sonraki ilk gün ve haftalarda azalır. Akciğerler çok sayıda afferent sinir lifi uçları içerir. Üç grup akciğer reseptörü bilinmektedir: pulmoner gerilme reseptörleri, tahriş edici reseptörler ve jukstaalveoler kılcal reseptörler (j-reseptörleri). Karbondioksit ve oksijen için özel kemoreseptörler yoktur.
Akciğer germe reseptörleri. Bu reseptörlerin uyarılması, akciğer hacminin artmasıyla birlikte ortaya çıkar veya artar. Gerilme reseptörü afferent liflerindeki aksiyon potansiyellerinin sıklığı nefes almayla artar ve nefes vermeyle azalır. Nefes alma ne kadar derin olursa, gerilme reseptörleri tarafından solunum merkezine gönderilen impulsların sıklığı da o kadar artar. Akciğer gerilme reseptörlerinin farklı eşikleri vardır. Ekshalasyon sırasında reseptörlerin yaklaşık yarısı da heyecanlanır, bazılarında akciğerlerin tamamen çökmesiyle bile nadir dürtüler meydana gelir, ancak inhalasyon sırasında içlerindeki dürtülerin sıklığı keskin bir şekilde artar. (düşük eşikli reseptörler). Diğer reseptörler yalnızca inhalasyon sırasında, akciğer hacmi fonksiyonel rezidüel kapasitenin ötesine geçtiğinde uyarılır. (yüksek eşikli reseptörler). Akciğer hacmindeki uzun süreli, birkaç saniyelik artışla, reseptör deşarjlarının sıklığı çok yavaş azalır (reseptörler karakterize edilir) Yavaş adaptasyon). Akciğer gerilme reseptörlerinin boşalma sıklığı, solunum yollarının lümenindeki karbondioksit içeriğinin artmasıyla azalır.
Her akciğerde yaklaşık 1000 gerilme reseptörü vardır. Esas olarak trakeadan küçük bronşlara kadar solunum yollarının duvarlarının düz kaslarında bulunurlar. Alveollerde ve plevrada böyle bir reseptör yoktur.
Artan akciğer hacmi dolaylı olarak gerilme reseptörlerini uyarır. Onların doğrudan tahriş edici maddeleri iç gerilim duvarlarının her iki tarafındaki basınç farkına bağlı olarak hava yollarının duvarları. Akciğer hacmi arttıkça akciğerlerin elastik traksiyonu da artar. Çökme eğilimi gösteren alveoller bronş duvarlarını radyal yönde gerer. Bu nedenle, gerilme reseptörlerinin uyarılması sadece akciğerlerin hacmine değil, aynı zamanda akciğer dokusunun elastik özelliklerine ve uzayabilirliğine de bağlıdır. Göğüs boşluğunda bulunan ekstrapulmoner hava yollarındaki (trakea ve büyük bronşlar) reseptörlerin uyarılması, esas olarak akciğerlerdeki negatif basınçla belirlenir. plevra boşluğu, ancak aynı zamanda duvarlarındaki düz kasların kasılma derecesine de bağlıdır.
Akciğer germe reseptörlerinin tahrişi neden olur Hering ve Breuer'in inspiratuar inhibitör refleksi. Akciğer gerilme reseptörlerinden gelen afferent liflerin çoğu, inspiratuar nöronların aktivitesi eşit olmayan şekilde değişen medulla oblongata'nın dorsal solunum çekirdeğine gönderilir. Bu koşullar altında inspiratuar nöronların yaklaşık %60'ı inhibe edilir. Hering ve Breuer'in inspiratuar inhibitör refleksinin tezahürüne uygun olarak davranırlar. Bu tür nöronlar lex olarak adlandırılır. Geriye kalan inspiratuar nöronlar ise tam tersine, germe reseptörleri (1p nöronları) uyarıldığında heyecanlanır. Muhtemelen nöronlar 1(3), nötronlar 1a'nın ve genel olarak inspiratuar aktivitenin engellendiği bir ara otoriteyi temsil eder. Bunların inhalasyonu kapatma mekanizmasının bir parçası olduğu varsayılmaktadır.
Hering refleksi (H.E. Hering, 1866-1948, Alman fizyolog)
derin ilham aşamasında nefesi tutarken nabzın yavaşlaması; oturma pozisyonunda bu yavaşlama dakikada 6 atımı aşarsa, bu vagus sinirinin uyarılabilirliğinin arttığını gösterir.
1. Küçük tıp ansiklopedisi. - M.: Tıp ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk sağlık hizmeti. - M .: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. ansiklopedik sözlük Tıbbi terimler. - M.: Sovyet ansiklopedisi. - 1982-1984.
Diğer sözlüklerde “Hering refleksinin” ne olduğunu görün:
HORLAMA REFLEKS- (N. Hering), yavaş bir nabız ve düşme ile karakterize edilir tansiyon larinkse basıldığında. Ortam sıcaklığı düşük olduğunda refleks değişmez; ortam sıcaklığı yükseldiğinde nefes alma daha sık hale gelir, kanın asitliği artar ve G. r.... ...
- (N. E. Hering, 1866-1948, Alman fizyolog) derin ilham aşamasında nefesi tutarken nabzın yavaşlaması; oturma pozisyonunda bu yavaşlama dakikada 6 atımı aşarsa, bu vagus sinirinin uyarılabilirliğinin arttığını gösterir... Büyük tıp sözlüğü
I Refleks (enlem. refleksus geri döndü, yansıdı), merkezi sinir sisteminin katılımıyla gerçekleştirilen, organların, dokuların veya tüm organizmanın fonksiyonel aktivitesinin ortaya çıkmasını, değişmesini veya durdurulmasını sağlayan vücudun bir reaksiyonudur. ... Tıp ansiklopedisi
Bakınız Hering refleksi... Büyük tıp sözlüğü
Hering Breuer refleksine bakın... Büyük tıp sözlüğü
REFLANS- (Latince refleks yansımasından), dış tahrişe yanıt olarak otomatik motor reaksiyonları. R. terimi fizik alanından ödünç alınmıştır. fenomen ve arasında bir analoji anlamına gelir gergin sistem, motor reaksiyonu şeklinde tahrişi yansıtıyor ve ... Büyük Tıp Ansiklopedisi
I Tıp Tıp, amaçları sağlığı güçlendirmek ve korumak, insanların ömrünü uzatmak, insan hastalıklarını önlemek ve tedavi etmek olan bilimsel bilgi ve pratik faaliyetler sistemidir. Bu görevleri gerçekleştirmek için M. yapıyı inceliyor ve... ... Tıp ansiklopedisi
I Taşikardi (taşikardi; Yunan taşisi hızlı, hızlı + kardia kalp) kalp atış hızında artış (7 yaş üstü çocuklarda ve istirahat halindeki yetişkinlerde dakikada 90 atımdan fazla). Çocuklarda T. yaş normu dikkate alınarak belirlenir... ... Tıp ansiklopedisi
TIBBİ ARAŞTIRMA YÖNTEMLERİ - І. Genel İlkeler tıbbi araştırma. Bilgimizin büyümesi ve derinleşmesi, kliniğin giderek daha fazla teknik donanımının kullanıma dayalı olması en son başarılar fizik, kimya ve teknoloji, yöntemlerin birbirine bağlı karmaşıklığı... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi
Kalp kusurları, hastalıklar veya yaralanmalar sonucu kalp kapakçıklarında veya kalp septumunda meydana gelen kusurlarda edinilen organik değişikliklerdir. Kalp defektleriyle ilişkili intrakardiyak hemodinamik bozukluklar patolojik durumlar,… … Tıp ansiklopedisi
VVGBTATNVTs-AYA- HEt BHiH S I S YIL 4 U VEJETATIF NEGPNAN CIH TFMA III y*ch*. 4411^1. Jinn RI"I ryagtskhsh^chpt* dj ^LbH )
